मलेरिया, मलेरिया के लक्षण एवं उपचार। मलेरिया का रोगजनन और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जोखिम में कौन है

मलेरिया उन बीमारियों में से एक है जिसने प्राचीन काल से लेकर आज तक मानवता पर आक्रमण किया है। इस रोग की आयु निर्धारित करना कठिन है - लगभग 15 से 50 हजार वर्ष तक। प्रतिदिन बड़ी संख्या में लोगों में मलेरिया के लक्षण विकसित होते हैं और लगभग सौ देशों में इसका ख़तरा है। आँकड़ों के अनुसार, इस बीमारी से मरीज़ किसी भी अन्य बीमारी की तुलना में अधिक बार मरते हैं। इस बीमारी का प्रकोप हमारे देश सहित कहीं भी हो सकता है। ऐसे मामलों में संक्रमण विदेश से लाया जाता है। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि वैज्ञानिकों ने अभी तक कोई टीका विकसित नहीं किया है, और यह बीमारी हर साल पारंपरिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती जा रही है। हम अपनी सामग्री में मलेरिया के लक्षण और उपचार के बारे में बात करेंगे।

शब्दावली

सबसे पहले आपको अवधारणा को परिभाषित करने की आवश्यकता है। मलेरिया संक्रामक रोगों का एक समूह है जो कीड़ों द्वारा फैलता है। एनाफिलीज (मलेरिया मच्छर) प्रजाति की मादा मच्छर द्वारा काटे जाने के बाद यह वायरस सीधे मानव शरीर में प्रवेश करता है। इसके बाद मलेरिया के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, जिससे कुछ मामलों में मृत्यु भी हो जाती है।

संक्रमण फैलाने वाले मच्छर बहुतायत दलदल और आर्द्र, गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में रहते हैं। संक्रमण केवल काटने से ही संभव नहीं है - इसका एक और तरीका भी है। चिकित्सा में इसे रक्त आधान कहा जाता है। इसका सार एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में रक्त का संक्रमण है। वैज्ञानिक मानते हैं कि बीमारी के संचरण का एक अंतर्गर्भाशयी तंत्र भी है, अर्थात माँ से बच्चे तक।

रोगज़नक़ का जीवन चक्र काफी जटिल है। बेहतर समझ के लिए, आइए इसे कई चरणों में विभाजित करें:

1. स्पोरोगनी। यह प्रारंभिक चरण है जब प्लास्मोडिया दूषित रक्त वाले किसी अन्य कीट के काटने के परिणामस्वरूप मच्छर के शरीर में प्रवेश करता है। फिर निषेचन होता है, फ्लैगेलर रूप बनते हैं, जो फिर ओसिस्ट में बदल जाते हैं। उत्तरार्द्ध में, स्पोरोज़ोइट्स बनते हैं, जो मच्छर के पूरे शरीर को भर देते हैं। यह क्षण निर्णायक है, क्योंकि इस समय से, एक महीने के भीतर, कीड़े लोगों को संक्रमित कर सकते हैं।
2. ऊतक शिज़ोगोनी. चरण यकृत कोशिकाओं में विकसित होता है, जहां प्लास्मोडिया के तेज़ और धीमे व्यक्ति देखे जाते हैं। इसीलिए अलग-अलग समय पर रोग की पुनरावृत्ति संभव है। ऊतक चक्र लगभग दस दिनों तक चलता है, जिसके बाद रोगजनक लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं।
3. एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी। इस अवस्था में रोगी को मलेरिया की शक्ति का एहसास होता है। रोग के लक्षण ज्वर की स्थिति के रूप में प्रकट होते हैं, क्योंकि प्लास्मोडिया लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ देता है, जो विषाक्त पदार्थों को रक्तप्रवाह में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने की अनुमति देता है। कुछ समय बाद व्यक्तियों में फिर से लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं और यह चक्र कई दिनों तक चलता रहता है। यदि उपचार का प्रयास नहीं किया गया तो मृत्यु की संभावना अधिक है।

मलेरिया के लिए ऊष्मायन अवधि इस प्रकार दिखती है। रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं और रोगी के लिए उन्हें नज़रअंदाज़ करना कठिन होता है। खराब स्वास्थ्य मरीज को तुरंत डॉक्टर की मदद लेने के लिए मजबूर करेगा।

संक्रमण के मार्ग

हमने इस विषय पर थोड़ा ऊपर चर्चा की है, अब इसे और अधिक विस्तार से देखें। यह जानकारी उन पर्यटकों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होगी जो उन क्षेत्रों की यात्रा करने की योजना बना रहे हैं जहां मलेरिया के मच्छर रहते हैं। चिकित्सा में, संक्रमण संचरण मार्गों के तीन मुख्य समूह हैं:

यह ध्यान देने योग्य है कि संक्रमण के कोई अन्य कारण नहीं हैं। यह वायरस हवाई बूंदों से नहीं फैलता है, क्योंकि रोगज़नक़ रक्त कोशिकाओं में स्थित होते हैं।

वर्गीकरण

यह कहा जाना चाहिए कि संक्रमण का कारण बनने वाले प्लास्मोडियम के प्रकार के आधार पर इसके कई प्रकार होते हैं। तदनुसार, प्रत्येक मामले में रोग अलग-अलग तरीके से बढ़ता है। यानी मलेरिया के लक्षण, बीमारी की अवधि और पूर्वानुमान पूरी तरह से इसके प्रकार पर निर्भर करता है। सबसे प्रभावी चिकित्सा का चयन करने के लिए शुरुआत में ही रोग के कारण और प्रकार की पहचान की जानी चाहिए।

दुर्भाग्य से, कम ही लोग इस बीमारी के लक्षणों के बारे में जानते हैं। इस जानकारी की सबसे ज्यादा जरूरत उन लोगों को होती है जो यात्रा करना पसंद करते हैं। एक साधारण मच्छर का काटना घातक हो सकता है, इसलिए पर्यटकों और अन्य लोगों को बीमारी की विशिष्ट विशेषताओं और विशिष्ट विशेषताओं के बारे में पता होना चाहिए।

तो, अधिकांश मामलों में पाए जाने वाले मलेरिया के लक्षण क्या हैं? आमतौर पर संक्रमण के बाद निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• बुखार, यानी शरीर के तापमान में उनतीस डिग्री या उससे अधिक की वृद्धि;
• ठंड लगना, जो बीमारी के पहले लक्षणों में से एक है;
• मतली, उल्टी, जोड़ों का दर्द;
• एनीमिया, यानी रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में प्रोटीन निकलता है;
• आक्षेप, त्वचा में झुनझुनी;
• जांच के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए आंतरिक अंगों, प्लीहा और यकृत का पता लगा सकते हैं;
• लगातार सिरदर्द, जिसके लिए दवाएँ मदद नहीं करती हैं, कभी-कभी सेरेब्रल इस्किमिया का पता लगाया जाता है।

बच्चों में मलेरिया के लक्षण अधिक गंभीर होते हैं क्योंकि उनका शरीर अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है। उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि एक बच्चे में यह बीमारी एक वयस्क की तुलना में कुछ हद तक तेजी से बढ़ती है।

रोग के रूप के आधार पर लक्षण थोड़े भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, तीन दिवसीय मलेरिया के साथ, हमले होते हैं जो लगभग आठ घंटे तक चलते हैं। वे सुबह से शुरू होते हैं और हर दूसरे दिन शांति की अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं।

उष्णकटिबंधीय रूप की विशेषता बुखार के लक्षण की उपस्थिति है जो चालीस घंटे तक रह सकता है। इस समय, रोगी समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना ताकत खो देता है, मृत्यु हो जाएगी। उष्णकटिबंधीय मलेरिया के लक्षणों में बिगड़ा हुआ चेतना और अधिक पसीना आना शामिल है।

जटिलताओं

मलेरिया को सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता है। जब किसी मरीज का शरीर कमजोर हो जाता है, तो वह विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस के प्रति संवेदनशील हो जाता है। बुखार और मलेरिया के अन्य लक्षणों के दौरान गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

आइए सबसे खतरनाक परिणामों पर विचार करें:

1. रक्तस्रावी सिंड्रोम. यह अक्सर रोग के उष्णकटिबंधीय रूप में होता है। रोगी के फेफड़ों, आंतों और गुर्दे जैसे अंगों में आंतरिक रक्तस्राव पाया जाता है। साथ ही शरीर पर दाने निकल आते हैं। संवहनी स्वर बाधित हो जाता है, अस्थि मज्जा और यकृत के कार्य बाधित हो जाते हैं, इसलिए आंतरिक अंगों से रक्तस्राव होता है।
2. ऐंठन सिंड्रोम. रोगी को एक या एकाधिक मरोड़ और विभिन्न प्रकार के ऐंठन का अनुभव होता है। यह लक्षण स्ट्रोक या वैस्कुलर इस्किमिया के कारण विकसित होता है।
3. औरिया या पेशाब की कमी. एक अप्रिय घटना जो गुर्दे की विफलता के कारण विकसित होती है। उत्तरार्द्ध, बदले में, रक्तस्राव के कारण होता है। एक समस्या दूसरी समस्या से जुड़ी होती है, इसलिए मूल कारण को समझना और उसे खत्म करना जरूरी है।
4. हीमोग्लोबिन्यूरिक बुखार. वयस्कों में मलेरिया के लक्षणों में ठंड लगना और शरीर का ऊंचा तापमान शामिल है। ऐसे बुखार के साथ, लक्षणों में पीलिया और भूरे रंग के मूत्र में वृद्धि शामिल है। अगर किडनी फेल्योर गंभीर स्तर पर पहुंच जाए तो मरीज की मौत हो जाएगी।
5. आंतरिक अंगों के कार्यों का उल्लंघन। रोगी के गुर्दे, फेफड़े, यकृत, हृदय आदि धीरे-धीरे विफल हो जाते हैं और अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और मृत्यु हो जाती है। यह स्थिति रक्त के थक्के बनने, आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति और तंत्रिका विनियमन के विकार के कारण उत्पन्न होती है।
6. कोमा अवस्था. मस्तिष्क संरचनाओं को क्षति से संबद्ध। संभवतः सबसे गंभीर परिणाम, क्योंकि प्रभावी उपचार के बाद भी मृत्यु की उच्च संभावना है। इसका कारण संक्रामक-विषाक्त सदमा है, जिसे सहन करना रोगी के लिए कठिन होता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

रोग का निदान और उसके उपचार पर आगे बढ़ने से पहले, आइए शरीर की प्रतिरक्षा के बारे में थोड़ी बात करें। जैसा कि आप जानते हैं, किसी गंभीर बीमारी से पीड़ित होने के बाद व्यक्ति में एक निश्चित सुरक्षा विकसित हो जाती है। इसलिए कम समय में दोबारा संक्रमण होने की संभावना नहीं है। जहां तक ​​मलेरिया की बात है तो यह बीमारी अपवादों में से एक है।

हम सभी जानते हैं कि इम्यून सिस्टम का मजबूत होना कितना जरूरी है। प्रत्येक व्यक्ति इसे प्राप्त कर सकता है यदि वह सही खान-पान, व्यायाम आदि करे। मलेरिया के प्रति व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा बहुत धीरे-धीरे विकसित होती है, और ज्यादातर मामलों में यह अप्रभावी होती है। दूसरे शब्दों में, शरीर खुद को दूसरे संक्रमण से नहीं बचा सकता। कुछ ही समय में दोबारा बीमारी होने की संभावना रहती है।

विचाराधीन रोग से प्रतिरक्षा कई बार संक्रमित होने के बाद ही प्राप्त होती है। संक्रमणों के बीच का अंतराल कम होना चाहिए और रोग कम से कम दो साल तक रहना चाहिए। इस तरह से विकसित प्रतिरक्षा न केवल रोग के चरणों के लिए, बल्कि प्लास्मोडियम के प्रकार के लिए भी विशिष्ट हो जाती है। एक वयस्क में मच्छर के काटने के बाद मलेरिया की नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षण काफी हद तक कम हो जाते हैं, और रोग का निदान अधिक आरामदायक हो जाता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि शरीर की रक्षा प्रणाली की कमजोर प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण है कि रोग का प्रेरक एजेंट शरीर की कोशिकाओं में रहता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसीलिए इसे विकसित करना इतना कठिन है; आपको बहुत कुछ सहना पड़ेगा।

निदान

स्थानिक क्षेत्रों में डॉक्टर आसानी से मलेरिया की पहचान कर सकते हैं। संकेत और लक्षण स्पष्ट हैं और रोग काफी सामान्य है। सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को नैदानिक ​​​​तस्वीर की सावधानीपूर्वक जांच करने और रक्त में संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करने की आवश्यकता होती है। ठंड लगने, पसीना आने और बुखार के साथ-साथ आंतरिक अंगों के बढ़ने के दौरान हमलों की घटना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

रक्त परीक्षण निम्नलिखित मामलों में प्रभावी है:

• यदि किसी व्यक्ति ने पिछले दो वर्षों में ऐसे देश का दौरा किया है जहां संक्रमित कीड़े रहते हैं;
• तापमान में आवधिक वृद्धि उनतीस डिग्री तक;
• रोगी को एनीमिया के साथ-साथ बुखार भी हो जाता है;
• जिन लोगों को ट्रांसफ्यूजन हुआ है उनमें तापमान बढ़ जाता है।

यदि यह विधि किसी विशेष स्थिति में अप्रभावी है, तो विशेषज्ञ अन्य तरीकों का सहारा लेता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण का उपयोग करके निदान। तकनीक ने खुद को एक अतिरिक्त के रूप में अच्छी तरह साबित कर दिया है। कभी-कभी परिधीय रक्त परीक्षण का उपयोग करना आवश्यक होता है। इस विधि का नुकसान यह है कि यह केवल विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति से उष्णकटिबंधीय मलेरिया का पता लगा सकता है।

रोग का उपचार

केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि मलेरिया से कैसे निपटना है। जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो चिकित्सक से परामर्श करना बेहतर होता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो संभवतः एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। उपचार से पहले, समस्या को हल करने का सबसे प्रभावी तरीका चुनने के लिए विशेषज्ञ निश्चित रूप से एक व्यवस्थित रक्त परीक्षण करेगा। यह ध्यान देने योग्य है कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अस्पताल की सेटिंग में सख्ती से होती है।

यदि ये स्थितियाँ पूरी हो जाती हैं, तो वायरस कम हो जाएगा और रोगी सामान्य जीवन जीना जारी रखेगा। उपचार मुख्य रूप से दवाओं से किया जाता है। मरीजों की देखभाल और उचित पोषण की व्यवस्था के लिए भी सिफारिशें की गई हैं। केवल संयोजन में ही चिकित्सा के विभिन्न तरीके सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।

दवा से इलाज

प्रत्येक मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से विशिष्ट दवाओं का चयन किया जाता है। यह रोग के पाठ्यक्रम, जटिलताओं के विकास, मलेरिया के प्रकार आदि पर निर्भर करता है।

विशिष्ट मामले के आधार पर, खुराक, दवाओं का संयोजन और अन्य सूक्ष्मताएं डॉक्टर द्वारा स्वतंत्र रूप से निर्धारित की जाती हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बीमारी से निपटने के लिए दवाएँ लेना पर्याप्त नहीं है। चूंकि इलाज अस्पताल में होता है, इसलिए विशेषज्ञ मरीज की देखभाल करेंगे। हालाँकि, जीवन में अलग-अलग स्थितियाँ होती रहती हैं, इसलिए आपको किसी भी चीज़ के लिए तैयार रहना होगा। जब रोगी को ठंड लगने लगे तो एक गर्म कंबल और एक हीटिंग पैड तैयार करें, इसे अपने पैरों पर रखें। यदि बुखार ठीक हो जाता है, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि रोगी खुलकर बात न करे। पसीना आने की अवस्था के बाद रोगी के कपड़े बदलना आवश्यक होता है। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए मच्छर परिसर में प्रवेश न करें।

जहाँ तक भोजन की बात है, इसे बार-बार और छोटे भागों में परोसा जाना चाहिए। उपभोग के लिए निम्नलिखित उत्पादों की सिफारिश की जाती है: दुबला मांस और मछली, उबले अंडे, किण्वित दूध उत्पाद, पटाखे, सब्जियां, बेरी और फलों की प्यूरी। हमें शराब पीने के बारे में नहीं भूलना चाहिए। मलेरिया के लक्षणों के लिए ऐसा आहार (आपको लेख में एक फोटो मिलेगा) शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों की सक्रियता सुनिश्चित करेगा, साथ ही इसे परेशान नहीं करेगा।

रोकथाम

इस मामले में, रोकथाम काफी विशिष्ट है। वर्तमान में, मलेरिया के खिलाफ कोई टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है, इसलिए इस बीमारी से बचाव के कोई तरीके नहीं हैं। वैज्ञानिक टीकाकरण बना रहे हैं, लेकिन वे पूर्ण नहीं हैं और सभी प्रकार की बीमारियों से नहीं निपट सकते।

निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

• मच्छरों से सुरक्षा: मच्छरदानी, विकर्षक और बंद कपड़े प्रभावी साधन हैं;
• दवाएँ: उन्हें अफ़्रीकी या एशियाई देशों की यात्रा से कुछ दिन पहले लिया जाना चाहिए, फिर आगमन पर एक सप्ताह के भीतर;
• रोग का शीघ्र पता लगाना (मलेरिया के लक्षणों का निर्धारण) और अस्पताल में उपचार;
• दलदलों को साफ़ करना और मच्छर समुदायों को नष्ट करना।

हाल ही में, महामारी क्षेत्रों वाले देशों में पर्यटकों का प्रवाह काफी बढ़ गया है, और तदनुसार, बीमारी का पता लगाने की आवृत्ति भी बढ़ गई है। यहां आपको रोकथाम के बारे में सोचने की जरूरत है, प्रस्थान से पहले और अपने गंतव्य पर पहुंचने के बाद टीकाकरण अवश्य कराएं।

होठों पर मलेरिया

वास्तव में यह रोग मलेरिया नहीं है, क्योंकि इसका कारण हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस है। हालाँकि, लोग आमतौर पर इसे ही यह बीमारी कहते हैं। बाह्य रूप से, यह तरल युक्त छोटे बुलबुले के रूप में दिखाई देता है। होठों पर मलेरिया के लक्षण मुख्यतः सौंदर्यात्मक प्रकृति के होते हैं। रोग कई चरणों से गुजरता है: पहले झुनझुनी सनसनी होती है, फिर बुलबुले बनते हैं, जिसके बाद वे सूख जाते हैं, पपड़ी बन जाती है और उपचार होता है। स्पर्श स्पर्श से रोगी को हल्का दर्द महसूस होता है। बीमारी से निपटने के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी नहीं है।

ऐसे मलेरिया का इलाज विशेष मलहम से करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, एसाइक्लोविर या ज़ोविराक्स। लोक उपचारों में, देवदार का तेल और प्रोपोलिस टिंचर को सबसे प्रभावी माना जाता है। वैकल्पिक चिकित्सा के साथ संयोजन में दवाएं ठीक होने की प्रक्रिया को काफी तेज कर देंगी। सामान्य तौर पर, सही दृष्टिकोण से लिप मलेरिया का इलाज करने में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।

मलेरिया अफ़्रीकी महाद्वीप, दक्षिण अमेरिका और दक्षिण पूर्व एशिया की एक बीमारी है। संक्रमण के अधिकांश मामले पश्चिम और मध्य अफ़्रीका में रहने वाले छोटे बच्चों में होते हैं।इन देशों में, मलेरिया सभी संक्रामक रोगों में अग्रणी है और जनसंख्या में विकलांगता और मृत्यु दर का मुख्य कारण है।

एटियलजि

मलेरिया के मच्छर सर्वव्यापी हैं। वे स्थिर, अच्छी तरह से गर्म पानी के निकायों में प्रजनन करते हैं, जहां अनुकूल परिस्थितियां बनी रहती हैं - उच्च आर्द्रता और उच्च हवा का तापमान। इसीलिए मलेरिया को पहले "दलदल बुखार" कहा जाता था। मलेरिया के मच्छर दिखने में अन्य मच्छरों से भिन्न होते हैं: वे थोड़े बड़े होते हैं, गहरे रंग के होते हैं और उनके पैरों पर अनुप्रस्थ सफेद धारियाँ होती हैं। उनके काटने भी सामान्य मच्छरों से भिन्न होते हैं: मलेरिया के मच्छर अधिक दर्द से काटते हैं, काटे गए स्थान पर सूजन आ जाती है और खुजली होती है।

रोगजनन

प्लास्मोडियम के विकास में 2 चरण होते हैं: मच्छर के शरीर में स्पोरोगनी और मानव शरीर में सिज़ोगोनी।

अधिक दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित होता है:

1. प्रत्यारोपण मार्ग - बीमार माँ से बच्चे तक,
2. रक्त आधान मार्ग - रक्त आधान के दौरान,
3. दूषित चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से संक्रमण।

संक्रमण की विशेषता उच्च संवेदनशीलता है। भूमध्यरेखीय और उपभूमध्यरेखीय क्षेत्रों के निवासी मलेरिया संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।मलेरिया स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले छोटे बच्चों की मृत्यु का प्रमुख कारण है।

मलेरिया क्षेत्र

घटना आमतौर पर शरद ऋतु-ग्रीष्म काल में और गर्म देशों में - पूरे वर्ष दर्ज की जाती है। यह एक एंथ्रोपोनोसिस है: केवल लोग ही मलेरिया से बीमार पड़ते हैं।

संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा अस्थिर और प्रकार-विशिष्ट होती है।

क्लिनिक

मलेरिया की तीव्र शुरुआत होती है और इसमें बुखार, ठंड लगना, अस्वस्थता, कमजोरी और सिरदर्द होता है।अचानक उठता है, रोगी काँप उठता है। बाद में, अपच संबंधी और दर्द सिंड्रोम जुड़ जाते हैं, जो मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और ऐंठन से प्रकट होते हैं।

मलेरिया के प्रकार

तीन दिवसीय मलेरिया की विशेषता पैरॉक्सिस्मल कोर्स है।हमला 10-12 घंटे तक रहता है और पारंपरिक रूप से इसे 3 चरणों में विभाजित किया जाता है: ठंड लगना, बुखार और एपायरेक्सिया।

इंटरैक्टल अवधि के दौरान, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, रोगियों को थकान, कमजोरी और कमजोरी का अनुभव होता है। प्लीहा और यकृत सघन हो जाते हैं, त्वचा और श्वेतपटल सूक्ष्म हो जाते हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण से एरिथ्रोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता चलता है। मलेरिया के हमलों के दौरान, शरीर की सभी प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं: प्रजनन, उत्सर्जन, हेमटोपोइएटिक।

रोग की विशेषता दीर्घकालिक सौम्य पाठ्यक्रम है, हमले हर दूसरे दिन दोहराए जाते हैं।

बच्चों में मलेरिया बहुत गंभीर होता है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए पैथोलॉजी क्लिनिक अद्वितीय है। बुखार के असामान्य हमले बिना ठंड और पसीने के होते हैं। बच्चा पीला पड़ जाता है, उसके अंग ठंडे हो जाते हैं, सामान्य सायनोसिस, ऐंठन और उल्टी दिखाई देती है। रोग की शुरुआत में, शरीर का तापमान उच्च संख्या तक पहुंच जाता है, और फिर लगातार निम्न श्रेणी का बुखार बना रहता है। नशा अक्सर गंभीर अपच के साथ होता है: दस्त, पेट दर्द। बीमार बच्चों में एनीमिया और हेपेटोसप्लेनोमेगाली विकसित हो जाती है, और त्वचा पर रक्तस्रावी या धब्बेदार दाने दिखाई देते हैं।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया बहुत अधिक गंभीर है।इस बीमारी की विशेषता कम गंभीर ठंड और पसीना है, लेकिन अनियमित बुखार के साथ लंबे समय तक बुखार रहता है। शरीर के तापमान में गिरावट के दौरान, ठंड फिर से लगती है, दूसरी बार वृद्धि और एक गंभीर गिरावट होती है। गंभीर नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों में मस्तिष्क संबंधी लक्षण विकसित होते हैं - सिरदर्द, भ्रम, आक्षेप, अनिद्रा, प्रलाप, मलेरिया कोमा, पतन। संबंधित लक्षणों के साथ विषाक्त हेपेटाइटिस, श्वसन और गुर्दे की विकृति का विकास संभव है। बच्चों में, मलेरिया में सभी विशिष्ट लक्षण होते हैं: ज्वर संबंधी पैरॉक्सिज्म, एक विशेष प्रकार का बुखार, हेपेटोसप्लेनोमेगाली।

निदान

मलेरिया का निदान विशिष्ट नैदानिक ​​चित्र और महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ मलेरिया के निदान में अग्रणी स्थान रखती हैं।रोगी के रक्त की सूक्ष्म जांच से रोगाणुओं की संख्या, साथ ही उनके प्रकार और प्रकार का पता लगाया जा सकता है। इसके लिए दो तरह के स्मीयर तैयार किये जाते हैं- पतले और मोटे. यदि मलेरिया का संदेह हो तो रक्त की एक मोटी बूंद की जांच की जाती है, ताकि प्लास्मोडियम की पहचान की जा सके और मलेरिया-रोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जा सके। रक्त की एक पतली बूंद की जांच करके रोगज़नक़ के प्रकार और उसके विकास के चरण को निर्धारित किया जा सकता है।

मलेरिया के रोगियों में एक सामान्य रक्त परीक्षण से हाइपोक्रोमिक एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता चलता है; सामान्य मूत्र परीक्षण में - हीमोग्लोबिनुरिया, हेमट्यूरिया।

मलेरिया के प्रयोगशाला निदान के लिए पीसीआर एक तेज़, विश्वसनीय और भरोसेमंद तरीका है। इस महंगी पद्धति का उपयोग स्क्रीनिंग के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि केवल मुख्य निदान के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है।

सेरोडायग्नोसिस सहायक महत्व का है। एक एंजाइम इम्यूनोएसे किया जाता है, जिसके दौरान रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

इलाज

मलेरिया से पीड़ित सभी रोगियों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

मलेरिया का इटियोट्रोपिक उपचार: "हिंगामिन", "क्विनिन", "क्लोरीडीन", "क्लोरोक्वीन", "अक्रिखिन", सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स - "टेट्रासाइक्लिन", "डॉक्सीसाइक्लिन"।

एटियोट्रोपिक थेरेपी के अलावा, रोगसूचक और रोगजन्य उपचार किया जाता है, जिसमें विषहरण उपाय, माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली, डीकॉन्गेस्टेंट थेरेपी और हाइपोक्सिया के खिलाफ लड़ाई शामिल है।

कोलाइडल, क्रिस्टलॉइड, जटिल नमक समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किए जाते हैं,"रेओपोलीग्लुकिन", आइसोटोनिक खारा समाधान, "हेमोडेज़"। मरीजों को फ़्यूरोसेमाइड, मैनिटोल, यूफिलिन निर्धारित किया जाता है, और ऑक्सीजन थेरेपी, हेमोसर्प्शन और हेमोडायलिसिस से गुजरना पड़ता है।

मलेरिया की जटिलताओं के इलाज के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है - अंतःशिरा प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन। संकेतों के अनुसार, प्लाज्मा या लाल रक्त कोशिकाओं को ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है।

मलेरिया के मरीजों को अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत करनी चाहिए।अपने दैनिक आहार में नट्स, सूखे मेवे, संतरे और नींबू को शामिल करने की सलाह दी जाती है। बीमारी के दौरान, "भारी" भोजन खाने से बचना आवश्यक है, और सूप, सब्जी सलाद और अनाज को प्राथमिकता दें। आपको जितना हो सके उतना पानी पीना चाहिए। यह शरीर के तापमान को कम करता है और रोगी के शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालता है।

जिन व्यक्तियों को मलेरिया हुआ है, उनकी संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जाती है और 2 साल तक प्लास्मोडियम कैरिज के लिए समय-समय पर जांच की जाती है।

लोक उपचार उपचार प्रक्रिया को तेज़ करने में मदद करेंगे:

समय पर निदान और विशिष्ट चिकित्सा रोग की अवधि को कम करती है और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकती है।

रोकथाम

निवारक उपायों में मलेरिया के रोगियों और मलेरिया प्लास्मोडियम के वाहकों की समय पर पहचान और उपचार, स्थानिक क्षेत्रों की महामारी विज्ञान निगरानी करना, मच्छरों को खत्म करना और उनके काटने के उपचार का उपयोग करना शामिल है।

मलेरिया के खिलाफ कोई टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है। मलेरिया की विशिष्ट रोकथाम में मलेरियारोधी दवाओं का उपयोग शामिल है।स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करने वाले व्यक्तियों को हिंगामिन, अमोडियाक्वीन और क्लोराइडिन के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस का कोर्स करना होगा। अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, इन दवाओं को हर महीने वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है।

मच्छरों के काटने से खुद को बचाने के लिए आप प्राकृतिक या सिंथेटिक रिपेलेंट का उपयोग कर सकते हैं। वे सामूहिक और व्यक्तिगत हैं और स्प्रे, क्रीम, जेल, पेंसिल, मोमबत्तियाँ और सर्पिल के रूप में उपलब्ध हैं।

टमाटर, वेलेरियन, तम्बाकू, तुलसी का तेल, सौंफ, देवदार और नीलगिरी की गंध से मच्छर डरते हैं। आवश्यक तेल की कुछ बूंदों को वनस्पति तेल में मिलाया जाता है और शरीर के खुले क्षेत्रों पर लगाया जाता है।

वीडियो: फाल्सीपेरम प्लास्मोडियम का जीवन चक्र

मलेरिया एक तीव्र ज्वर रोग है। ऐसे व्यक्ति में जो प्रतिरक्षित नहीं है, लक्षण आमतौर पर संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के 10 से 15 दिन बाद दिखाई देते हैं। पहले लक्षण - बुखार, सिरदर्द और ठंड लगना - हल्के हो सकते हैं, जिससे मलेरिया का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। यदि पहले 24 घंटों के भीतर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो पी. फाल्सीपेरम मलेरिया एक गंभीर बीमारी में विकसित हो सकता है जो अक्सर घातक होती है।

गंभीर मलेरिया से पीड़ित बच्चों में अक्सर निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण विकसित होते हैं: गंभीर एनीमिया, मेटाबॉलिक एसिडोसिस के कारण श्वसन विफलता, या सेरेब्रल मलेरिया। वयस्कों को भी अक्सर कई अंग विफलता का अनुभव होता है। मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों में, लोगों में आंशिक प्रतिरक्षा विकसित हो सकती है, जिसमें संक्रमण बिना लक्षणों के होता है।

जोखिम में कौन है?

2017 में दुनिया की लगभग आधी आबादी मलेरिया के खतरे में थी। मलेरिया के अधिकांश मामले और मौतें उप-सहारा अफ़्रीका में होती हैं। हालाँकि, दक्षिण पूर्व एशिया,मध्य पूर्व, पश्चिमी प्रशांत और लैटिन अमेरिका भी खतरे में हैं। 2017 में, 87 देशों और क्षेत्रों में मलेरिया का संचरण जारी रहा।

कुछ आबादी में मलेरिया से संक्रमित होने और गंभीर बीमारी विकसित होने का जोखिम दूसरों की तुलना में काफी अधिक है। इनमें शिशु, पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं और एचआईवी/एड्स वाले लोग, साथ ही गैर-प्रतिरक्षित प्रवासी, मोबाइल आबादी और यात्री शामिल हैं। यह आवश्यक है कि राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम इन आबादी को उनकी विशिष्ट परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए मलेरिया संक्रमण से बचाने के लिए विशेष उपाय करें।

बीमारियों का बोझ

नवंबर 2018 में जारी नवीनतम विश्व मलेरिया रिपोर्ट के अनुसार, मलेरिया के मामलों की संख्या 2016 में 217 मिलियन से बढ़कर 2017 में 219 मिलियन हो गई। 2017 में मलेरिया से होने वाली मौतों की संख्या 435,000 होने का अनुमान लगाया गया था, जो पिछले वर्ष के आंकड़ों के बराबर है। .

डब्ल्यूएचओ अफ्रीकी क्षेत्र वैश्विक मलेरिया के बोझ का अनुपातहीन हिस्सा वहन कर रहा है। 2017 में, इस क्षेत्र में मलेरिया के 92% मामले और 93% मलेरिया से मौतें हुईं।

2017 में, दुनिया भर में मलेरिया के लगभग आधे मामले पाँच देशों में हुए: नाइजीरिया (25%), डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ़ कांगो (11%), मोज़ाम्बिक (5%), भारत (4%) और युगांडा (4%)।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे मलेरिया के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील समूह हैं; 2017 में दुनिया भर में मलेरिया से होने वाली कुल मौतों में से 61% (266,000) मौतें इन्हीं के कारण हुईं।

एनोफ़ेलीज़ मच्छर पानी में अंडे देते हैं, जिनसे लार्वा निकलता है और अंततः वयस्क मच्छरों में बदल जाता है। मादा मच्छरों को अंडे देने के लिए खून की आवश्यकता होती है। एनोफिलिस मच्छर की प्रत्येक प्रजाति का अपना जलीय आवास होता है; उदाहरण के लिए, कुछ लोग ताजे पानी के छोटे, उथले संचय को पसंद करते हैं, जैसे पोखर और खुर के निशान, जो उष्णकटिबंधीय देशों में बरसात के मौसम के दौरान प्रचुर मात्रा में उपलब्ध होते हैं।

संचरण जलवायु परिस्थितियों पर भी निर्भर करता है जो मच्छरों की बहुतायत और अस्तित्व को प्रभावित कर सकता है, जैसे वर्षा पैटर्न, तापमान और आर्द्रता। कई स्थानों पर, संचरण मौसमी होता है और मानसून के मौसम के दौरान और उसके तुरंत बाद चरम पर होता है। मलेरिया महामारी तब घटित हो सकती है जब जलवायु और अन्य परिस्थितियाँ अचानक उन क्षेत्रों में संचरण के लिए अनुकूल हो जाती हैं जहाँ लोगों में मलेरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बहुत कम या बिल्कुल नहीं होती है। इसके अलावा, महामारी तब हो सकती है जब कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग तीव्र मलेरिया संचरण वाले क्षेत्रों में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए काम की तलाश में या शरणार्थी के रूप में।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक मानव प्रतिरक्षा है, विशेष रूप से मध्यम से तीव्र संचरण वाले क्षेत्रों में वयस्कों के बीच। आंशिक प्रतिरक्षा कई वर्षों के संपर्क में विकसित होती है, और हालांकि यह कभी भी पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करती है, यह मलेरिया संक्रमण की स्थिति में गंभीर बीमारी विकसित होने के जोखिम को कम कर देती है। इस कारण से, अफ्रीका में अधिकांश मलेरिया से होने वाली मौतें छोटे बच्चों में होती हैं, जबकि कम तीव्र संचरण और कम प्रतिरक्षा वाले क्षेत्रों में, सभी आयु वर्ग के लोग जोखिम में हैं।

रोकथाम

मलेरिया संचरण को रोकने और कम करने का मुख्य तरीका वेक्टर नियंत्रण है। यदि किसी विशेष क्षेत्र में वेक्टर नियंत्रण उपायों का कवरेज काफी अधिक है, तो सुरक्षा उपाय पूरे समुदाय तक विस्तारित होंगे।

डब्ल्यूएचओ प्रभावी वेक्टर नियंत्रण उपायों के माध्यम से मलेरिया के खतरे वाले सभी लोगों की रक्षा करने की सिफारिश करता है। दो प्रकार के वेक्टर नियंत्रण सेटिंग्स की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रभावी हैं - कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी और इनडोर अवशिष्ट कीटनाशक छिड़काव।

कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी (आईटीएन)

सोने के लिए कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी (आईटीएन) का उपयोग शारीरिक बाधा और कीटनाशक प्रभाव दोनों प्रदान करके मच्छर-मानव संपर्क की संभावना को कम कर सकता है। स्थानीय आबादी द्वारा ऐसे जालों के उपयोग की व्यापक पहुंच सुनिश्चित करके मच्छरों के बड़े पैमाने पर उन्मूलन से पूरी आबादी की सुरक्षा सुनिश्चित की जा सकती है।

2017 में, अफ्रीका में मलेरिया के जोखिम वाले लगभग आधे लोगों को कीटनाशक-उपचारित जाल द्वारा संरक्षित किया गया था, जो 2010 में 29% से अधिक था। हालांकि, 2015 और 2017 के बीच, अधिक लोगों को कीटनाशक-उपचारित जाल द्वारा संरक्षित किया गया था। आईटीएन कवरेज में केवल थोड़ी वृद्धि हुई।

कीटनाशकों के अवशेषों का घर के अंदर छिड़काव

मलेरिया संचरण को तेजी से कम करने का एक और प्रभावी तरीका इनडोर अवशिष्ट छिड़काव (आईआरआईडी) है। रिहायशी इलाकों के अंदर कीटनाशक का छिड़काव साल में एक या दो बार किया जाता है। प्रभावी सुरक्षा प्राप्त करने के लिए, उच्च स्तर की RIODVP कवरेज सुनिश्चित करना आवश्यक है।

सभी WHO क्षेत्रों में सुरक्षा के लिए PRI का उपयोग 2010 में 5% से घटकर 2017 में 3% हो गया। PRI कवरेज में गिरावट तब आई है जब देश मच्छरों में पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध से निपटने के लिए पाइरेथ्रोइड कीटनाशकों के उपयोग से अधिक महंगे विकल्पों की ओर बढ़ रहे हैं।

मलेरिया रोधी औषधियाँ

मलेरिया को रोकने के लिए मलेरिया-रोधी दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। यात्रियों के बीच मलेरिया की रोकथाम कीमोप्रोफिलैक्सिस के माध्यम से की जा सकती है, जो मलेरिया संक्रमण के रक्त चरण को दबा देती है, जिससे बीमारी को विकसित होने से रोका जा सकता है।

इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के बाद हर नियमित प्रसवपूर्व दौरे पर मध्यम से उच्च संचरण वाले क्षेत्रों में रहने वाली गर्भवती महिलाओं के बीच आंतरायिक सल्फाडॉक्सिन-पाइरीमेथामाइन निवारक चिकित्सा की सिफारिश करता है। इसी तरह, उच्च संचरण वाले अफ्रीका के क्षेत्रों में रहने वाले शिशुओं को भी उनके नियमित टीकाकरण के हिस्से के रूप में आंतरायिक सल्फाडॉक्सिन-पाइरीमेथामाइन निवारक चिकित्सा की तीन खुराक देने की सिफारिश की जाती है।

2012 से, WHO ने अफ्रीकी साहेल उपक्षेत्र के क्षेत्रों में मलेरिया की रोकथाम के लिए एक अतिरिक्त रणनीति के रूप में मौसमी मलेरिया कीमोप्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की है। इस रणनीति में उच्च संचरण के मौसम के दौरान पांच वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों को एमोडायक्वीन प्लस सल्फाडॉक्सिन-पाइरीमेथामाइन का मासिक पाठ्यक्रम देना शामिल है।

कीटनाशक प्रतिरोध

2000 के बाद से मलेरिया नियंत्रण में प्रगति बड़े पैमाने पर वेक्टर नियंत्रण उपायों तक पहुंच में वृद्धि के परिणामस्वरूप हासिल की गई है, खासकर उप-सहारा अफ्रीका में। हालाँकि, एनोफ़ेलीज़ मच्छरों में कीटनाशकों के प्रति बढ़ती प्रतिरोधक क्षमता के कारण ये उपलब्धियाँ ख़तरे में हैं। नवीनतम विश्व मलेरिया रिपोर्ट के अनुसार, 2010 और 2017 के बीच 68 देशों में कीटनाशकों के पांच सबसे आम वर्गों में से कम से कम एक में मच्छरों के प्रतिरोध की सूचना मिली थी; इनमें से 57 देशों ने कीटनाशकों के दो या दो से अधिक वर्गों के प्रति प्रतिरोध की सूचना दी।

पाइरेथ्रोइड्स (आईटीएन में उपयोग किया जाने वाला एकमात्र वर्ग) के प्रति मच्छर प्रतिरोध के उद्भव और प्रसार के बावजूद, कीटनाशक-उपचारित जाल अधिकांश स्थानों पर महत्वपूर्ण स्तर की सुरक्षा प्रदान करते हैं। 2011 से 2016 के बीच पांच देशों में बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययन के नतीजों से इसकी पुष्टि हुई। WHO के समन्वय के तहत।

हालांकि इस अध्ययन के नतीजे उत्साहजनक हैं, लेकिन डब्ल्यूएचओ दुनिया भर में मलेरिया को नियंत्रित करने के लिए नए और बेहतर उपकरणों की तत्काल आवश्यकता पर जोर दे रहा है। प्रमुख वेक्टर नियंत्रण उपकरणों की प्रभावशीलता में गिरावट को रोकने के लिए, डब्ल्यूएचओ उन सभी देशों के लिए कीटनाशक प्रतिरोध से निपटने के लिए प्रभावी रणनीतियों को विकसित करने और लागू करने की तत्काल आवश्यकता पर भी जोर देता है जहां मलेरिया संचरण होता है।

निदान एवं उपचार

मलेरिया का शीघ्र निदान और उपचार रोग की गंभीरता को कम करने और मृत्यु को रोकने में मदद करता है। इससे मलेरिया संचरण को कम करने में भी मदद मिलती है। विशेष रूप से पी. फाल्सीपेरम मलेरिया के लिए सबसे अच्छा उपलब्ध उपचार आर्टीमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा (एसीटी) है।

मलेरिया नियंत्रण और उन्मूलन के लिए मलेरियारोधी दवाओं की प्रभावशीलता सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। मलेरिया-स्थानिक देशों में उपचार रणनीतियों को विकसित करने और दवा प्रतिरोध का समय पर पता लगाने और नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए दवा प्रभावशीलता की नियमित निगरानी आवश्यक है।

मई 2015 में विश्व स्वास्थ्य सभा में, WHO ने ग्रेटर मेकांग उपक्षेत्र मलेरिया उन्मूलन रणनीति (2015-2030) को अपनाया, जिसका उपक्षेत्र के सभी देशों ने समर्थन किया। तत्काल कार्रवाई का आह्वान करते हुए, रणनीति का लक्ष्य 2030 तक पूरे क्षेत्र में सभी मानव मलेरिया का उन्मूलन करना है, उन क्षेत्रों को प्राथमिकता दी जाएगी जहां मल्टीड्रग-प्रतिरोधी मलेरिया व्यापक है।

डब्ल्यूएचओ के तकनीकी मार्गदर्शन के आधार पर, उपक्षेत्र के सभी देशों ने राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन योजनाएँ विकसित की हैं। अपने साझेदारों के साथ मिलकर, WHO मेकांग मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम, SARB के माध्यम से एक नई पहल, के माध्यम से मलेरिया को खत्म करने के देशों के प्रयासों का समर्थन करना जारी रखेगा।

निगरानी

निगरानी के लिए रोग और प्रोग्रामेटिक प्रतिक्रियाओं की निगरानी और एकत्र किए गए डेटा के आधार पर कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, उच्च मलेरिया बोझ वाले कई देशों में कमजोर निगरानी प्रणालियाँ हैं और वे बीमारी के वितरण और प्रवृत्तियों का आकलन करने में असमर्थ हैं, जिससे प्रकोप के प्रति प्रतिक्रिया और प्रतिक्रिया को अनुकूलित करना मुश्किल हो जाता है।

मलेरिया उन्मूलन की दिशा में प्रगति के सभी चरणों में प्रभावी निगरानी की आवश्यकता है। स्थानिक क्षेत्रों में मलेरिया के लिए समय पर और प्रभावी प्रतिक्रिया प्रदान करने, बीमारी के फैलने और फिर से उभरने को रोकने, प्रगति की निगरानी करने और सरकारों और वैश्विक मलेरिया समुदाय को जवाबदेह बनाने के लिए मजबूत मलेरिया निगरानी कार्यक्रमों की तत्काल आवश्यकता है।

मार्च 2018 में, WHO ने मलेरिया के लिए निगरानी, ​​निगरानी और मूल्यांकन पर मार्गदर्शन जारी किया। यह गाइड वैश्विक निगरानी मानकों और देश की निगरानी प्रणालियों को मजबूत करने के लिए सिफारिशों पर जानकारी प्रदान करता है।

निकाल देना

जिन देशों ने लगातार कम से कम तीन वर्षों तक मलेरिया का एक भी स्थानीय मामला दर्ज नहीं किया है, वे मलेरिया उन्मूलन प्रमाणन के लिए डब्ल्यूएचओ में आवेदन करने के मानदंडों को पूरा करते हैं। हाल के वर्षों में, डब्ल्यूएचओ महानिदेशक ने 8 देशों को मलेरिया उन्मूलन के लिए प्रमाणित किया है: संयुक्त अरब अमीरात (2007), मोरक्को (2010), तुर्कमेनिस्तान (2010), आर्मेनिया (2011), मालदीव (2015), श्रीलंका (2016), किर्गिस्तान (2016), पैराग्वे (2018) और उज्बेकिस्तान (2018)। मलेरिया उन्मूलन के लिए डब्ल्यूएचओ फ्रेमवर्क (2017) उन्मूलन को प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए उपकरणों और रणनीतियों का एक विस्तृत सेट प्रदान करता है।

मलेरिया के विरुद्ध टीके

इस समस्या के उच्च सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व को देखते हुए, मलेरिया और टीकाकरण पर डब्ल्यूएचओ के प्रमुख सलाहकार निकायों ने संयुक्त रूप से उप-सहारा अफ्रीका के कुछ हिस्सों में इस टीके के चरणबद्ध परिचय की सिफारिश की है। 2019 में, वैक्सीन को तीन पायलट देशों - घाना, केन्या और मलावी में पेश किया जाएगा।

यह पायलट कार्यक्रम वास्तविक दुनिया की सेटिंग में इस टीके के उपयोग से संबंधित कई उत्कृष्ट मुद्दों का पता लगाएगा। यह समझने के लिए महत्वपूर्ण होगा कि आरटीएस, एस की आवश्यक चार खुराक कैसे दी जाए, साथ ही बचपन की मृत्यु दर को कम करने में टीके की संभावित भूमिका और नियमित टीकाकरण में इसकी सुरक्षा।

WHO द्वारा समन्वित कार्यक्रम, घाना, केन्या और मलावी के स्वास्थ्य मंत्रालयों के साथ-साथ गैर-लाभकारी संगठन PATH और डेवलपर और निर्माता ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन (GSK) सहित कई राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय भागीदारों के साथ संयुक्त रूप से कार्यान्वित किया जा रहा है। वैक्सीन का.

डब्ल्यूएचओ की गतिविधियाँ

मलेरिया नियंत्रण के लिए डब्ल्यूएचओ की वैश्विक तकनीकी रणनीति 2016-2030।

मई 2015 में विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा अपनाई गई मलेरिया 2016-2030 के लिए डब्ल्यूएचओ वैश्विक तकनीकी रणनीति, सभी मलेरिया-स्थानिक देशों के लिए तकनीकी ढांचा प्रदान करती है। इसका उद्देश्य मलेरिया को नियंत्रित करने और खत्म करने के लिए क्षेत्रीय और देश के कार्यक्रमों का मार्गदर्शन और समर्थन करना है।

यह रणनीति महत्वाकांक्षी लेकिन प्राप्त करने योग्य वैश्विक लक्ष्य निर्धारित करती है, जिनमें शामिल हैं:

• 2030 तक मलेरिया की घटनाओं की दर को कम से कम 90% तक कम करना;
• 2030 तक मलेरिया से होने वाली मृत्यु दर को कम से कम 90% तक कम करना;
• 2030 तक कम से कम 35 देशों में मलेरिया का उन्मूलन;
• सभी मलेरिया मुक्त देशों में मलेरिया को फिर से उभरने से रोकना।

यह रणनीति दो वर्षों तक चली व्यापक परामर्श प्रक्रिया का परिणाम थी, जिसमें 70 सदस्य देशों के 400 से अधिक तकनीकी विशेषज्ञ शामिल थे।

डब्ल्यूएचओ वैश्विक मलेरिया कार्यक्रम

मलेरिया से निपटने और उसे खत्म करने के लिए दुनिया भर में डब्ल्यूएचओ के प्रयासों का समन्वय करता है:

• मानदंडों, मानकों, नीतियों, तकनीकी रणनीतियों और दिशानिर्देशों को अपनाने का विकास, संचार और प्रचार करना;
• वैश्विक प्रगति का स्वतंत्र मूल्यांकन;
• क्षमता निर्माण, सिस्टम सुदृढ़ीकरण और निगरानी के लिए दृष्टिकोण विकसित करना;
• मलेरिया नियंत्रण और उन्मूलन के खतरों की पहचान करना, साथ ही कार्रवाई के लिए नई दिशाएँ।

एमपीजी को मलेरिया नीति सलाहकार समिति (एमपीएसी) द्वारा समर्थित और सलाह दी जाती है, जो एक खुली नामांकन प्रक्रिया के माध्यम से नियुक्त मलेरिया विशेषज्ञों से बनी होती है। एसीपीएम का कार्य पारदर्शी, उत्तरदायी और आधिकारिक नीति विकास प्रक्रिया के हिस्से के रूप में रणनीतिक सलाह और तकनीकी इनपुट प्रदान करना और मलेरिया नियंत्रण और उन्मूलन के सभी पहलुओं तक विस्तार करना है।

"भारी बोझ के लिए उच्च दक्षता की आवश्यकता होती है"

मई 2018 में विश्व स्वास्थ्य सभा में, WHO के महानिदेशक डॉ. टेड्रोस एडनोम घेबियस ने मलेरिया के खिलाफ लड़ाई में प्रगति में तेजी लाने के लिए एक नए सक्रिय दृष्टिकोण का आह्वान किया। देश के नेतृत्व वाली एक नई पहल, हाई बर्डेंस कॉल हाई परफॉर्मेंस, नवंबर 2018 में मोज़ाम्बिक में शुरू की गई थी।

इसमें सबसे अधिक बीमारी के बोझ वाले 11 देश (बुर्किना फासो, कैमरून, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, घाना, भारत, माली, मोज़ाम्बिक, नाइजर, नाइजीरिया, युगांडा और संयुक्त गणराज्य तंजानिया) शामिल होंगे। इसके मुख्य तत्व हैं:

1. मलेरिया का बोझ कम करने की राजनीतिक इच्छाशक्ति;
2. दक्षता में सुधार के लिए रणनीतिक जानकारी;
3. बेहतर नेतृत्व, नीतियां और रणनीतियाँ; और
4. राष्ट्रीय स्तर पर मलेरिया से निपटने के लिए समन्वित उपाय।

डब्ल्यूएचओ और रोल बैक मलेरिया पार्टनरशिप की सक्रिय भागीदारी के साथ की गई हाई बर्डन रिक्वायर्ड हाई इम्पैक्ट पहल इस सिद्धांत पर आधारित है कि किसी को भी ऐसी बीमारी से नहीं मरना चाहिए जो रोकथाम योग्य, पता लगाने योग्य और उपलब्ध उपचारों से पूरी तरह से ठीक हो सके।

भाग ---- पहला

मलेरिया के लक्षणों की पहचान करना

गंभीर ठंड लगना.मलेरिया का एक अन्य मुख्य लक्षण गंभीर, कंपकंपी वाली ठंड लगना, बारी-बारी से पसीना आना है। कंपकंपी वाली ठंड कई अन्य संक्रामक रोगों की विशेषता है, लेकिन मलेरिया के साथ वे आमतौर पर अधिक स्पष्ट और तीव्र होते हैं। ठंड इतनी तेज़ होती है कि इससे दाँत किटकिटाने लगते हैं और यहाँ तक कि नींद में भी बाधा आती है। यदि ठंड विशेष रूप से गंभीर है, तो इसे दौरे के साथ भ्रमित किया जा सकता है। आमतौर पर, अपने आप को कंबल या गर्म कपड़ों में लपेटने से मलेरिया के कारण होने वाली ठंड से राहत नहीं मिलती है।

उल्टी और दस्त.मलेरिया का एक अन्य सामान्य माध्यमिक लक्षण उल्टी और दस्त है, जो दिन भर में कई बार होता है। वे अक्सर एक-दूसरे के साथ होते हैं, जो खाद्य विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों के साथ-साथ कुछ जीवाणु संक्रमणों से भी मिलते जुलते हैं। मुख्य अंतर यह है कि खाद्य विषाक्तता के साथ, उल्टी और दस्त कुछ दिनों के बाद ठीक हो जाते हैं, जबकि मलेरिया के साथ यह कई हफ्तों तक रह सकता है (उपचार के आधार पर)।

देर से लक्षण पहचानें.यदि, प्राथमिक और माध्यमिक लक्षण प्रकट होने के बाद, रोगी चिकित्सा सहायता नहीं लेता है और उसे उचित उपचार नहीं मिलता है, जो विकासशील देशों में हमेशा उपलब्ध नहीं होता है, तो रोग बढ़ता है और शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान होता है। इस मामले में, मलेरिया के लक्षण देर से प्रकट होते हैं और जटिलताओं और मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है।

• भ्रम, एकाधिक आक्षेप, कोमा और तंत्रिका संबंधी विकार मस्तिष्क में सूजन और क्षति का संकेत देते हैं।
• गंभीर एनीमिया, असामान्य रक्तस्राव, गहरी सांस लेने में कठिनाई और श्वसन विफलता गंभीर रक्त विषाक्तता और फेफड़ों में संक्रमण का संकेत देती है।
• पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना) लिवर की क्षति और शिथिलता का संकेत देता है।
• किडनी खराब।
• यकृत का काम करना बंद कर देना।
• सदमा (बहुत कम रक्तचाप)।
• बढ़ी हुई प्लीहा.

भाग 2

जोखिम

1. अविकसित उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों का दौरा करते समय बहुत सावधान रहें।जो लोग उन देशों में रहते हैं या वहां जाते हैं जहां यह बीमारी आम है, उन्हें मलेरिया होने का सबसे बड़ा खतरा होता है। गरीब और अविकसित उष्णकटिबंधीय देशों का दौरा करते समय जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है क्योंकि उनके पास मच्छर नियंत्रण और अन्य मलेरिया निवारक उपायों के लिए धन की कमी होती है।

   उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा करते समय निवारक उपाय करें।मच्छरों के काटने से खुद को बचाने के लिए मलेरिया का मच्छड़, बहुत देर तक बाहर न रहें; लंबी बाजू की शर्ट, पतलून पहनें और जितना संभव हो कपड़ों से अपनी त्वचा को ढकें; डायथाइलटोल्यूमाइड (एन,एन-डायथाइलमिथाइलबेंजामाइड) या पिकारिडिन युक्त कीट प्रतिरोधी लागू करें; मच्छरदानी से सुरक्षित खिड़कियों वाले या एयर कंडीशनिंग वाले कमरों में समय बिताएं; कीटनाशक (जैसे पर्मेथ्रिन) से उपचारित मच्छरदानी वाले बिस्तर पर सोएं। इसके अलावा, मलेरिया-रोधी दवा लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

• मलेरिया को एक जानलेवा बीमारी माना जाना चाहिए। यदि आपको संदेह है कि आपको मलेरिया है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• मलेरिया के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं। अपने डॉक्टर को यह बताना महत्वपूर्ण है कि आप हाल ही में ऐसे क्षेत्र से लौटे हैं जहां मलेरिया का खतरा है, अन्यथा वह शुरू में इसे आपके लक्षणों का संभावित कारण नहीं मानेंगे और समय पर निदान नहीं कर पाएंगे।

मलेरिया उन बीमारियों में से एक है जो अफ़्रीका में बहुत आम है।

अफ़्रीकी लोग इसे लोकप्रिय रूप से एक अन्य शब्द - "दलदल बुखार" भी कहते हैं।

यदि किसी व्यक्ति को मलेरिया का मच्छर काट ले तो उसे मलेरिया हो सकता है, जो बहुत खतरनाक होता है।

मलेरिया वायरस से संक्रमित व्यक्ति के जीवन के लिए बहुत खतरनाक बीमारी है।

21वीं सदी की शुरुआत में, मलेरिया महामारी ने बड़ी संख्या में लोगों की जान ले ली।

मलेरिया का सबसे आम परिणाम मृत्यु था। आजकल मलेरिया से बहुत कम लोग मरते हैं, लेकिन ऐसे मामले अभी भी मौजूद हैं।

मलेरिया के प्रकार

अफ़्रीका में लोग अक्सर मलेरिया से संक्रमित हो जाते हैं।

संक्रमण एक खतरनाक कीट - मलेरिया मच्छर के काटने से मानव शरीर में प्रवेश करता है। लेकिन मलेरिया वायरस के वाहक एक-दूसरे से भिन्न होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मलेरिया के प्रकारों में अंतर होता है। आज रोग की तीन श्रेणियां हैं:

• उष्णकटिबंधीय. इस प्रकार की बीमारी सबसे खतरनाक होती है और अक्सर मौत का कारण बनती है। अक्सर उष्णकटिबंधीय मलेरिया में विभिन्न जटिलताएँ होती हैं। साथ ही, बीमारी की यह श्रेणी अन्य की तुलना में बहुत अधिक आम है;
• क्वार्टन. रोग की एक विशिष्ट विशेषता हर बहत्तर घंटे में हमलों की आवृत्ति है;
• तीन दिवसीय मलेरिया. यह रोग क्वार्टन मलेरिया से इस मायने में भिन्न है कि इसका आक्रमण लगभग हर दो दिन में एक बार होता है।

मलेरिया के लक्षण

यह सभी दक्षिणी अफ्रीकी देशों और शहरों में व्यापक है।

मलेरिया को पहचानना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, हालांकि लक्षण कुछ खास नहीं दिखते।

सबसे पहले, मलेरिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• ठंड लगना;
• बुखार;
• जिगर का बढ़ना;
• सिरदर्द;
• मलेरिया के कारण उल्टी;
• एनीमिया;
• जोड़ों का दर्द;
• बढ़ी हुई प्लीहा;
• आक्षेप.

मलेरिया बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

आँकड़ों के अनुसार, अधिकांश संक्रमित लोग जनसंख्या की इन्हीं श्रेणियों से हैं।

इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा ने रोग के निदान के लिए तीव्र परीक्षण विकसित किए हैं। वे आपको कम से कम समय में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

मलेरिया टीकाकरण

कई पर्यटक अफ्रीकी बस्तियों का दौरा करने का सपना देखते हैं, लेकिन ऐसी यात्रा के लिए पहले से तैयारी करने की सलाह दी जाती है।

फिलहाल, वैज्ञानिकों द्वारा मलेरिया के खिलाफ एक टीका अभी भी विकसित किया जा रहा है। हालाँकि, इस आविष्कार में पहले ही कुछ सफलताएँ मिल चुकी हैं।

अफ़्रीका की यात्रा के लिए, विशेष टीकाकरण करवाना संभव है। इससे बीमारी होने का खतरा तो कम हो जाएगा, लेकिन पर्यटकों को इससे पूरी तरह छुटकारा नहीं मिल पाएगा।

किसी भी अस्पताल में, चिकित्साकर्मियों को, किसी व्यक्ति की अफ्रीकी देशों की यात्रा के बारे में पता चलने पर, ऐसा करने की पेशकश करनी चाहिए।

यात्रा के दौरान मलेरिया से खुद को कैसे बचाएं?

हालाँकि मलेरिया के खिलाफ कोई टीका अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है, फिर भी कुछ कदम हैं जो आप खुद को संक्रमण से बचाने के लिए उठा सकते हैं।

कीड़ों के काटने और विशेषकर मच्छरों के काटने से बचना सबसे अच्छा तरीका है।

इस प्रयोजन के लिए, विशेष जाल होते हैं जिन्हें टोपी पर लगाया जाता है। जाल की सतह को एक विशेष घोल से उपचारित किया जाता है, जिससे व्यक्ति सुरक्षित रहता है।

इसके अलावा, आप उस कमरे के अंदर कीटनाशकों का छिड़काव कर सकते हैं जहां पर्यटक रहता है। उनके अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं.

सामान्य तौर पर, परिसर को तीन महीने से एक वर्ष तक संरक्षित किया जा सकता है। वहीं, आधुनिक वैज्ञानिक 2015 में मलेरिया के खिलाफ एक टीके का विकास पूरा करने का वादा करते हैं।

महामारी के दौरान आपको अफ्रीका के खतरनाक देशों और शहरों की यात्रा नहीं करनी चाहिए।

आपको अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करना चाहिए। वह ऐसी दवाओं की सिफारिश करेंगे जो मलेरिया होने के जोखिम को कम कर देंगी।

किसी भी मामले में, यदि आप मलेरिया के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जो फ्लू और गंभीर सर्दी के समान हैं, तो आपको तुरंत प्राथमिक उपचार और उसके बाद के उपचार के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

मलेरिया का इलाज

अफ्रीकी देशों में मलेरिया बहुत आम है।

वैज्ञानिक और डॉक्टर लंबे समय से इस समस्या से जूझ रहे हैं और इस बीमारी के इलाज के प्रभावी और कुशल तरीकों की तलाश कर रहे हैं।

ऐसे कई दवा विकल्प हैं जो मलेरिया को आंशिक रूप से ठीक करते हैं या बीमारी के लक्षणों से राहत दिलाते हैं।

मलेरिया के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा कुनैन है।

कई मलेरिया-रोधी दवाएं रूसी बाज़ार में उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए मलेरिया संक्रमण से बचना उचित है।

यदि संक्रमण शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो विदेश में एक प्रभावी दवा ढूंढना उचित है। मलेरिया एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है।

अफ़्रीका में हर साल बड़ी संख्या में बच्चे और वयस्क मरते हैं, जिनमें अक्सर गर्भवती महिलाएँ भी शामिल होती हैं।