मंटौक्स बीसीजी का आकार बच्चों के लिए सामान्य है। मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या है और यह क्या होनी चाहिए?

तपेदिक सबसे खतरनाक और आम बीमारियों में से एक है, जो विशेष रूप से छोटे बच्चों के शरीर को प्रभावित करती है।

इसीलिए बच्चों को जन्म के कुछ दिनों बाद प्रसूति अस्पताल में रहते हुए ही तपेदिक का टीका लगाया जाता है।

क्या बच्चे को मंटौक्स और बीसीजी तैयारियों की आवश्यकता है?

टीकाकरण का उद्देश्य गंभीर और घातक तपेदिक को रोकना और रोकना है। वे सभी नवजात बच्चे जिनका इससे कोई मतभेद नहीं है, टीकाकरण के अधीन हैं। जो बच्चे समय से पहले पैदा हुए थे या जन्म के समय कम वजन वाले थे, उन्हें कम मात्रा में एंटीजन वाली दवा से टीका लगाया जाता है। स्वस्थ बच्चों का टीकाकरण करने के लिए, बीसीजी-एम, समय से पहले जन्मे और कम वजन वाले बच्चों का टीकाकरण किया जाता है।

बच्चों में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण उसी दिन नहीं किया जा सकता जिस दिन अन्य बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। यदि, कुछ कारणों से, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर बच्चे को इस बीमारी के खिलाफ टीके की खुराक नहीं मिली, तो इस तरह की हेरफेर बच्चों के क्लिनिक में की जानी चाहिए।

बीसीजी वैक्सीन में माइकोबैक्टीरिया बोविस के विभिन्न उपप्रकार होते हैं। बच्चों के शरीर को तपेदिक से बचाने वाली दवा के उत्पादन के लिए बैक्टीरिया प्राप्त करने के लिए, पोषक माध्यम पर बेसिली को टीका लगाने की एक तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह कोशिका संवर्धन पोषक माध्यम में एक सप्ताह तक बढ़ता है। फिर बेसिलस को अलग किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, केंद्रित किया जाता है, एक सजातीय द्रव्यमान में बदल दिया जाता है, पानी से पतला किया जाता है, और तपेदिक को रोकने के लिए टीका उपयोग के लिए तैयार है।

वर्तमान में, दुनिया में कई अलग-अलग बीसीजी टीके तैयार किए जाते हैं, लेकिन सभी दवाओं में से 90% में माइकोबैक्टीरिया के निम्नलिखित उपभेदों में से एक होता है:

• फ़्रेंच "पाश्चर" 1173 पी2;
• डेनिश 1331;
• स्ट्रेन "ग्लैक्सो" 1077;
• टोकियो 172.

उपयोग किए गए माइकोबैक्टीरिया के उपभेदों की परवाह किए बिना बच्चों में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण समान रूप से प्रभावी है। बीमारी की रोकथाम केवल रूसी संघ में पंजीकृत दवाओं - बीसीजी और बीसीजी-एम से की जाती है।

बीसीजी वैक्सीन की प्राथमिक खुराक में 0.05 मिलीग्राम दवा एक विलायक में पतला होता है। टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशु के जीवन के 3-7वें दिन सुबह के समय इस तरह के जोड़तोड़ के लिए विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में किया जाता है। किसी विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच के बाद ही टीके की तैयारी बच्चे के शरीर में डाली जा सकती है।

बच्चों के क्लिनिक में, यदि प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण नहीं किया गया था, तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ थर्मोमेट्री का उपयोग करके बच्चे की जांच करते हैं। यदि आवश्यक हो तो रक्त और मूत्र परीक्षण भी लिया जा सकता है, साथ ही विशेषज्ञ डॉक्टरों से भी परामर्श लिया जा सकता है। जिस बच्चे को तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षित किया जा रहा है, उसके इतिहास में टीकाकरण की तारीख, टीके की श्रृंखला और नियंत्रण संख्या, दवा का निर्माता और समाप्ति तिथि शामिल है।

तपेदिक के खिलाफ टीका बाएं कंधे में त्वचा के अंदर सख्ती से लगाया जाता है। सबसे पहले, आपको त्वचा के नीचे वैक्सीन की थोड़ी मात्रा इंजेक्ट करनी होगी, और यह सुनिश्चित करने के बाद कि सुई वांछित गहराई तक प्रवेश कर गई है, दवा की पूरी खुराक छोड़ दें। टीकाकरण के तुरंत बाद, टीका प्रशासन तकनीक के नियमों के अधीन, इंजेक्शन स्थल पर 7-9 मिमी का एक सफेद दाना बनना चाहिए, जो आमतौर पर 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाता है। त्वचा के नीचे वैक्सीन इंजेक्ट करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे सर्दी-जुकाम का फोड़ा बन सकता है। इंजेक्शन वाली जगह पर पट्टी न लगाएं या इसे आयोडीन या अन्य एंटीसेप्टिक एजेंटों से उपचारित न करें। 7-14 वर्ष की आयु के उन सभी बच्चों के लिए पुन: टीकाकरण किया जाता है, जिनकी मंटौक्स परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।

कई माता-पिता जानना चाहते हैं कि क्या बच्चे को मंटौक्स की आवश्यकता है, खासकर वे जो कुछ टीकाकरण न कराने का निर्णय लेते हैं। यह प्रक्रिया टीकाकरण नहीं है, यह शरीर को बीमारी के विकास से नहीं बचाती है, इसका उद्देश्य पूरी तरह से अलग है। मंटौक्स यह निर्धारित करने के लिए दिया जाता है कि क्या तपेदिक के लिए एंटीबॉडी विकसित की गई हैं, यानी, इसके परिणामों के आधार पर, कोई बीसीजी टीकाकरण की प्रभावशीलता का अनुमान लगा सकता है।

तपेदिक के लिए मंटौक्स प्रतिक्रियाएं: सकारात्मक और नकारात्मक

20वीं शताब्दी में फ्रांसीसी चार्ल्स मंटौक्स ने तपेदिक संक्रमण से संक्रमित होने पर मानव शरीर में प्रकट होने वाले पदार्थ ट्यूबरकुलिन का एक विशेष तरीके से उपयोग किया था। उस समय से आज तक, बच्चों और वयस्कों में तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण निर्धारित करने के लिए ट्यूबरकुलिन का उपयोग पूरी दुनिया में किया जाता रहा है।

मूल रूप से, यह कोई टीकाकरण नहीं है, बल्कि बच्चे के शरीर में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है। कई माता-पिता मंटौक्स तपेदिक टीकाकरण के अस्तित्व के बारे में बात करते हैं, हालांकि वास्तव में इस तरह का हेरफेर सिर्फ एक एलर्जी परीक्षण है, जो बच्चों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

यदि मंटौक्स तपेदिक के लिए नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि बच्चे के शरीर ने टीका दवा की शुरूआत पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं की, इसलिए उसने संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी विकसित नहीं की। जिन बच्चों में मंटा के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई है, उन्हें तपेदिक से जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए वर्ष में दो बार इस हेरफेर से गुजरने की सलाह दी जाती है।

मंटौक्स परीक्षण शरीर पर कैसे काम करता है? ट्यूबरकुलिन की संरचना, जिसे एक बच्चे को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, में कमजोर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस होता है। यदि शरीर पहले तपेदिक बेसिलस के संपर्क में रहा है, तो यह इस परीक्षण पर प्रतिक्रिया करता है।

बच्चों को मंटुआ कब और कितनी बार मिलता है? पहला टीकाकरण एक साल के बच्चे के लिए होता है।

बच्चों के लिए पहली बार मंटा कब बनाया जाता है? पहला एलर्जी परीक्षण 1 वर्ष की उम्र में किया जाता है, इस समय बीसीजी वैक्सीन के प्रभाव की जाँच की जाती है। फिर इसे सालाना रखा जाता है, फिर दाएं हाथ में, फिर बाएं हाथ में। नमूना को अग्रबाहु की भीतरी सतह पर चमड़े के नीचे रखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक छोटा बुलबुला बनता है। बच्चे के शरीर में ट्यूबरकुलिन डालने के 72 घंटों के बाद, इंजेक्शन स्थल की स्थिति की जाँच की जाती है। इंजेक्शन स्थल पर वृत्त का आकार दिखाएगा कि शरीर तपेदिक बैसिलस से संक्रमित है या नहीं।

माता-पिता द्वारा यह पूछे जाने पर कि बच्चों को मंटा कितनी बार दिया जाता है, विशेषज्ञों का जवाब है कि शरीर में संक्रमण का समय पर पता लगाने के लिए यह प्रक्रिया साल में दो बार की जाती है। यदि किसी बच्चे में तपेदिक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, तो परीक्षण 6 महीने की उम्र से शुरू किया जाता है।

बच्चे को पहला मंटू 12 महीने की उम्र में दिया जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए एक वर्षीय बच्चे को मंटौक्स दिया जाता है, जो जन्म के तुरंत बाद किया जाता है।

तपेदिक के लिए सकारात्मक मंटौक्स दवा के सेवन के 72 घंटे बाद आकार में बढ़ जाता है, लाल हो जाता है और गाढ़ा हो जाता है। इंजेक्शन स्थल के आकार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, लालिमा की मात्रा को नहीं, बल्कि पप्यूले को मापना महत्वपूर्ण है। मापने के लिए, आमतौर पर एक पारदर्शी रूलर का उपयोग किया जाता है, आपको इसके साथ की बजाय बांह के आर-पार मापना चाहिए। कभी-कभी, अधिक सटीक माप के लिए, पप्यूले को पहले बॉलपॉइंट पेन से घेरा जाता है, और उसके बाद ही मापा जाता है।

एक बच्चे में किस प्रकार का मंटौक्स होना चाहिए: बच्चों में सामान्य प्रतिक्रिया और बड़े नमूना आकार की तस्वीर

नीचे फोटो में दिखाया गया है कि तपेदिक के लिए मंटू कैसा दिखता है, माता-पिता एलर्जी परीक्षण के संभावित विकल्पों से खुद को परिचित कर सकते हैं।

प्रतिक्रियाएँ भिन्न हो सकती हैं, अर्थात्:

सकारात्मक. बच्चों में तपेदिक के लिए मंटौक्स मानक का आकार 5 से 16 मिमी व्यास तक हो सकता है। प्रतिक्रिया की गंभीरता के आधार पर संघनन के विभिन्न आकार हो सकते हैं। यह हल्का हो सकता है जब संघनन का आकार 5-9 मिमी, मध्यम - 10-14 मिमी, तीव्र - 15-16 मिमी तक पहुँच जाता है।

अत्यधिक सकारात्मक - हाइपरर्जिक. यह एक बच्चे में एक बड़ा मंटू है, इस मामले में, पप्यूले का व्यास 17 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच जाता है। विशेषज्ञ इस प्रकार की प्रतिक्रिया के बारे में भी बात करते हैं जब त्वचा पर सूजन, सूजन और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति होती है।

नकारात्मक. यह भी संभव है कि ट्यूबरकुलिन को शरीर में प्रवेश कराने के 72 घंटे बाद बच्चे के शरीर पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी। बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया होना सामान्य बात नहीं है जब इंजेक्शन स्थल पर कोई निशान न हो - कोई लाली न हो, कोई सख्त न हो, कोई सूजन न हो।

संदिग्ध. इस मामले में, लालिमा होती है, लेकिन या तो बिल्कुल भी संघनन नहीं होता है, या इसका व्यास 4 मिमी से अधिक नहीं होता है। मंटौक्स परीक्षण पर एक संदिग्ध प्रतिक्रिया को आमतौर पर नकारात्मक के बराबर माना जाता है।

उपरोक्त तस्वीर में, बच्चों में मंटौक्स का मानदंड माता-पिता को इस हेरफेर के प्रति संभावित स्वीकार्य प्रतिक्रियाओं से परिचित होने में मदद करेगा। यदि किसी बच्चे में मंटौक्स परीक्षण के प्रति तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो उसकी जल्द से जल्द एक फ़ेथिसियाट्रिशियन द्वारा जांच की जानी चाहिए। विशेषज्ञ बच्चे के शरीर में सक्रिय तपेदिक बैक्टीरिया की पहचान करने के उद्देश्य से कुछ चिकित्सीय उपाय करेगा।

सभी माता-पिता नीचे दिए गए फोटो में बच्चों के लिए मंटू के अनुमेय आकार से परिचित हो सकते हैं:

यह जानकर कि बच्चे में किस प्रकार का मंटौक्स होना चाहिए, माता-पिता स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि इंजेक्शन साइट सामान्य है या नहीं। ट्यूबरकुलिन का इंजेक्शन लगाने के बाद, त्वचा पर एक तरल पदार्थ से भरी गांठ बन जाती है, जिसे "बटन" के रूप में जाना जाता है।

इंजेक्शन स्थल की अनुचित देखभाल परिणाम को प्रभावित कर सकती है, इसलिए माता-पिता को मंटौक्स परीक्षण के बाद व्यवहार के बुनियादी नियमों से परिचित होना चाहिए:

• जब तक प्रतिक्रिया का आकलन नहीं हो जाता, तब तक "बटन" को चमकीले हरे या अन्य एंटीसेप्टिक्स से उपचारित नहीं किया जाना चाहिए;
• सील को पानी या अन्य तरल पदार्थों के संपर्क में न आने दें;
• इंजेक्शन स्थल को चिपकने वाली टेप से ढंकना मना है, क्योंकि इसके नीचे की त्वचा से पसीना निकलता है;
• माता-पिता को बच्चे को ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचने की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

मंटौक्स परीक्षण प्रतिक्रिया की जांच करने के बाद, यदि कोई घाव या फोड़ा बनता है, तो ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन साइट का एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जा सकता है।

बच्चों को मंटू कितनी बार दिया जाता है और टीकाकरण के लिए मतभेद

आपको यह समझना चाहिए कि बच्चों के लिए मंता कितनी बार बनाया जाता है और ऊपर बताए गए सभी नियमों का पालन करें। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब किसी बच्चे पर मंटौक्स परीक्षण नहीं किया जा सकता है। अंतर्विरोधों में कोई भी त्वचा रोग, पुरानी बीमारियों का बढ़ना, तीव्र दैहिक विकार शामिल हैं। सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाने के एक महीने बाद ही परीक्षण किया जा सकता है।

बच्चे के शरीर की एलर्जी की स्थिति और ब्रोन्कियल अस्थमा भी एलर्जी परीक्षण के लिए मतभेद हैं। मिर्गी मंटौक्स परीक्षण के लिए पूर्ण निषेध बन जाती है।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण के दिन, आप अन्य टीकाकरण - और अन्य नहीं कर सकते। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो गलत सकारात्मक प्रतिक्रियाओं का खतरा होता है। यदि ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स से पहले अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण किया गया था, तो एक महीने का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए, और उसके बाद ही मंटौक्स परीक्षण किया जाना चाहिए।

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आपके आहार को देखते हुए, आप अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली या अपने शरीर की बिल्कुल भी परवाह नहीं करते हैं। आप फेफड़ों और अन्य अंगों की बीमारियों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं! यह खुद से प्यार करने और सुधार शुरू करने का समय है। अपने आहार को समायोजित करना, वसायुक्त, स्टार्चयुक्त, मीठे और मादक खाद्य पदार्थों को कम करना अत्यावश्यक है। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन लेकर शरीर को पोषण दें, अधिक पानी पियें (बिल्कुल शुद्ध, खनिज)। अपने शरीर को मजबूत बनाएं और अपने जीवन में तनाव की मात्रा कम करें।

कई माता-पिता इस सवाल में रुचि रखते हैं कि 1 साल के बच्चों में मंटौक्स की प्रतिक्रिया सामान्य क्या है। उनका उत्साह समझ में आता है, क्योंकि इस उम्र में बच्चों के लिए पहला मंटौक्स बनाया जाता है। 1 वर्ष की आयु में मंटौक्स परीक्षण की आवश्यकता क्यों है? इस प्रक्रिया को अंजाम देना शिशु के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, जो तपेदिक जैसी भयानक बीमारी के प्रेरक एजेंट हैं। एक वर्ष के बच्चों के लिए मंटौक्स परीक्षण की विशेषताओं पर आगे चर्चा की जाएगी।

1 वर्ष की आयु में मंटौक्स परीक्षण संयोग से नहीं किया जाता है। सच तो यह है कि कम उम्र में ऐसा करना बेकार है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी बहुत अस्थिर है। तदनुसार, दिए गए परीक्षण में उसकी प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है, क्योंकि झूठी प्रतिक्रिया की संभावना बहुत अधिक है। इसके अलावा, जीवन के पहले दिनों में बच्चे को बीसीजी का टीका लगाया जाता है। 1 वर्ष की आयु में मंटौक्स परीक्षण करने का एक मुख्य लक्ष्य यह निगरानी करना है कि टीकाकरण के बाद बच्चे की तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा कैसे विकसित होती है। इस तरह का पहला नियंत्रण टीकाकरण के एक साल बाद किया जाता है और फिर हर साल दोहराया जाता है।

उपरोक्त उद्देश्य के अलावा, मंटौक्स परीक्षण भी किया जाता है:

• परीक्षण में प्रतिक्रिया न देने वाले बच्चों की पहचान करें ताकि उन्हें भविष्य में टीका लगाया जा सके;
• स्पष्ट प्रतिक्रियाओं के मामलों की पहचान करें जो इंगित करते हैं कि बच्चे को तपेदिक के लिए अधिक गहन जांच की आवश्यकता है।

यदि बीसीजी के साथ टीकाकरण स्थगित कर दिया गया है, तो मंटौक्स परीक्षण बाद में किया जाता है और हर 6 महीने में किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां बच्चे के निकटतम वातावरण में ऐसे लोग हैं जो कोच के बैसिलस से संक्रमित हैं, परीक्षण की आवृत्ति भी बढ़ जाती है।

अपने बच्चे को मंटौक्स के लिए कैसे तैयार करें

मंटौक्स टीकाकरण को बच्चे के लिए हानिरहित और अपेक्षाकृत दर्द रहित माना जाता है। हालाँकि, विकृत मानस वाले बच्चे में, यह प्रक्रिया गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बन सकती है। इसलिए, आपको मंटू के लिए कुछ तैयारी करने की ज़रूरत है ताकि सब कुछ सुचारू रूप से चले।

टीकाकरण के लिए अच्छी तरह से तैयार होने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• बच्चे को आगामी प्रक्रिया के बारे में सुलभ रूप में बताएं, यह समझाते हुए कि इसकी आवश्यकता क्यों है;
• अस्पताल में अपने बच्चे के साथ खेलें, प्ले मेडिकल किट का उपयोग करके विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं का अनुकरण करें;
• अपने बच्चे को डॉक्टरों, अस्पताल और वहां वे उसके साथ क्या कर सकते हैं, इन बातों से कभी न डराएं;
• बच्चे को अपना उत्साह न दिखाएं, अपनी पूरी उपस्थिति से इस बात पर जोर दें कि यह प्रक्रिया पूरी तरह से सामान्य घटना है;
• परीक्षण से तुरंत पहले और उसके दौरान, बच्चे को उसके प्रति अपनी देखभाल दिखाते हुए लगातार हर संभव मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करें।

मनोवैज्ञानिक पहलू के अलावा, मंटौक्स की तैयारी में बच्चे के सामान्य पोषण, ताजी हवा में चलना और एक अनुकूल भावनात्मक पृष्ठभूमि सुनिश्चित करना शामिल होना चाहिए, ताकि प्रक्रिया के समय तक वह बिल्कुल स्वस्थ और अच्छे मूड में हो।

इन नियमों का पालन करने से आपके बच्चे को इंजेक्शन के डर पर काबू पाने में मदद मिलेगी, जिससे भविष्य में चिकित्सा संस्थानों में जाना बहुत आसान हो सकता है।

मंटौक्स का संचालन करना और उसके बाद बच्चे की देखभाल करना

मंटौक्स परीक्षण त्वचा के नीचे ट्यूबरकुलिन की एक छोटी मात्रा इंजेक्ट करके किया जाता है, एक दवा जिसमें तपेदिक रोगजनकों के बेअसर टुकड़े होते हैं। इंजेक्शन बांह के अंदरूनी हिस्से पर लगाया जाता है। मंटौक्स प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को बैठने की स्थिति में होना चाहिए।

किसी बच्चे पर मंटौक्स करने के बाद, परिणाम की अधिकतम सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

1. इंजेक्शन वाली जगह गीली नहीं होनी चाहिए. यह मुख्य बात है जो इंजेक्शन के बाद नहीं करनी चाहिए। आपको स्नान करने, स्नान करने या सौना में जाने से भी प्रतिबंधित किया गया है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है।
2. इंजेक्शन वाली जगह पर पट्टी न बांधें या बैंड-एड से न ढकें।
3. जिस स्थान पर परीक्षा दी गई थी और आसपास के क्षेत्र में बच्चे को खुजलाने की कोई जरूरत नहीं है। हर संभव तरीके से उसका ध्यान इस ओर से हटाना जरूरी है.
4. बच्चों को पालतू जानवरों के संपर्क में नहीं आने देना चाहिए।
5. अपने बच्चे को खट्टे फल, साथ ही लाल रंग की सब्जियाँ और फल न दें।

ये प्रतिबंध परीक्षण की तारीख से तीन दिनों तक प्रभावी रहने चाहिए। यह ठीक समय की वह अवधि है जिसे इसके परिणामों का मूल्यांकन करने से पहले गुजरना होगा। डॉक्टर द्वारा इसे ठीक करने के बाद, नमूना स्थल को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित किया जा सकता है या चमकीले हरे रंग से ढका जा सकता है।

1 वर्ष की आयु के बच्चों में मंटौक्स परिणाम का मूल्यांकन

मंटौक्स परीक्षण का परिणाम इंजेक्शन स्थल की जांच करके निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर लालिमा होती है और एक बटन जैसा दिखने वाला दाना बन जाता है। डॉक्टरों का निष्कर्ष इसके आकार पर निर्भर करता है। जितनी अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं रोगज़नक़ से परिचित होंगी, प्रतिक्रिया उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी। पप्यूले का व्यास केवल एक सेंटीमीटर स्केल वाले पारदर्शी रूलर से ही मापा जाना चाहिए। पप्यूले के आसपास होने वाली लालिमा को आमतौर पर नजरअंदाज कर दिया जाता है। इसे केवल उन मामलों में ध्यान में रखा जाता है जहां पप्यूले अनुपस्थित हैं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के इस प्रकार हैं:

• नकारात्मक - इंजेक्शन स्थल पर कोई लालिमा या पप्यूले नहीं है;
• संदिग्ध - लालिमा है, लेकिन कोई दाना नहीं है। लाली का व्यास 2 से 4 मिमी तक है;
• सकारात्मक - लाली और पप्यूले दोनों हैं। सील का आकार 5 से 10 मिमी तक है।

एक प्रकार की मंटौक्स प्रतिक्रिया भी होती है, जिसे फॉल्स पॉजिटिव कहा जाता है, जब परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है, लेकिन वास्तव में शरीर में कोई रोगज़नक़ नहीं होता है। यह प्रतिक्रिया उन मामलों में होती है जहां किसी अन्य प्रजाति के माइकोबैक्टीरियम से संक्रमण होता है, या जब परीक्षण के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

यह समझने के लिए कि 1 वर्ष में मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए, बीसीजी टीकाकरण के बाद त्वचा पर दिखाई देने वाले निशान के आकार के साथ पप्यूले के आकार की तुलना भी की जाती है।

एक वर्ष की आयु के बच्चों के लिए ऐसी तुलना की व्याख्या करने के विकल्प नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं:

इस प्रकार, बच्चों में मंटौक्स मानदंड दूसरे कॉलम में प्रदर्शित होता है। तालिका के अंतिम कॉलम में प्रदर्शित संकेतकों के साथ, रोगी को तपेदिक की अधिक गहन जांच के लिए भेजा जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक साल के बच्चे में नकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब यह नहीं है कि मंटौक्स सामान्य है। यदि यह पहले से टीका लगाए गए बच्चे में देखा जाता है, तो इसका मतलब है कि टीकाकरण प्रभावी नहीं था और तपेदिक रोगज़नक़ के प्रति अभी भी कोई प्रतिरक्षा नहीं है। एक नकारात्मक प्रतिक्रिया केवल 4 वर्षों के बाद ही आदर्श बन जाती है।

आप किसी चिकित्सक से संपर्क करके अधिक विस्तार से जान सकते हैं कि प्रति वर्ष मंटौक्स कितना होना चाहिए। वह शिशु की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इस बारे में बात कर सकता है।

1 वर्ष की आयु के बच्चों में मंटौक्स के प्रभावों के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

इस तथ्य के बावजूद कि मंटू को एक सुरक्षित घटना माना जाता है, इसके कार्यान्वयन के कुछ नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

इसमे शामिल है:

1. नमूना परिणाम की कम सटीकता. इस वजह से, रोगी को अतिरिक्त प्रक्रियाएं, विशेष रूप से फ्लोरोग्राफी, निर्धारित की जा सकती हैं, जिसका बच्चे के शरीर पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, विकृत परीक्षण परिणाम के कारण, ऐसी चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है जो वास्तव में आवश्यक नहीं है।
2. दवा की खराब गुणवत्ता. यह मुख्य रूप से भंडारण और परिवहन स्थितियों से प्रभावित होता है। इसमें दवा का निर्माता भी अहम भूमिका निभाता है. इस तरह के उपाय के उपयोग से तमाम नकारात्मक परिणामों के साथ परिणाम में विकृति भी आती है। यदि इसकी गुणवत्ता के बारे में कोई संदेह है, तो प्रशासन के तीन दिन बाद, परीक्षण किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में दोहराया जाना चाहिए। इससे अनावश्यक उपचार से बचा जा सकेगा।
3. दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता। इससे एलर्जी हो सकती है, जिसे सकारात्मक परीक्षण परिणाम के रूप में गलत भी समझा जा सकता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे विभिन्न रासायनिक यौगिकों और योजकों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। कई माता-पिता फिनोल के बारे में चिंतित हैं, जिसका उपयोग परिरक्षक के रूप में ट्यूबरकुलिन तैयारी में किया जाता है। सोडियम क्लोराइड भी हर किसी द्वारा समान रूप से सहन नहीं किया जाता है।

इसलिए, निम्नलिखित मामलों में एक वर्ष के बच्चों पर मंटौक्स परीक्षण नहीं किया जाता है:

• त्वचा रोगों की उपस्थिति में;
• संक्रामक रोगों के मामलों में, विशेष रूप से तीव्र चरण में, या यदि प्रक्रिया से दो सप्ताह से कम समय पहले बच्चे को इसका सामना करना पड़ा हो;
• एलर्जी की प्रवृत्ति;
• गठिया, अस्थमा और मिर्गी के लिए;
• प्रतिरक्षा संबंधी समस्याओं के लिए.

माता-पिता को यह भी ध्यान रखना चाहिए कि मंटौक्स के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। एलर्जी विकसित होने की संभावना का उल्लेख पहले ही ऊपर किया जा चुका है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित हो सकता है:

• तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• पाचन विकार;
• खाँसी।

मतभेदों और संभावित दुष्प्रभावों का ज्ञान प्रत्येक माता-पिता के लिए अनिवार्य है। यदि उपलब्ध हो, तो मंटौक्स परीक्षण को छोड़ा जा सकता है। वर्तमान में, तपेदिक के निदान के लिए कई वैकल्पिक तरीके मौजूद हैं। मंटौक्स प्रतिक्रिया के बजाय, आप डायस्किंटेस्ट या तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं।

कई लोग मंटौक्स परीक्षण को टीकाकरण कहते हैं, लेकिन यह टीकाकरण नहीं है। किसी विशेष बीमारी के रोगजनकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करने के लिए टीकाकरण किया जाता है। तो फिर मंटौक्स परीक्षण क्या है और इसे क्यों बनाया जाता है? मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के प्रेरक एजेंट, कोच बैसिलस के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि एक बच्चे में इस प्रतिरक्षा की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण को बचपन से ही सभी लोग "बटन" के रूप में जानते हैं और यह बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है, लेकिन निदान की दृष्टि से बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता के लिए, मंटौक्स परीक्षण कई प्रश्न उठाता है जिनके उत्तर हम खोजने का प्रयास करेंगे।

मंटौक्स परीक्षण क्यों किया जाता है?

हम पढ़ते हैं: कोटीकाकरण के लिए बच्चे को कैसे तैयार करें -

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, मंटौक्स परीक्षण आपको एक बच्चे में तपेदिक रोगजनकों के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। मंटौक्स परीक्षण का उपयोग मुख्य रूप से बच्चों में निम्नलिखित की पहचान करने के लिए किया जाता है:

• प्राथमिक संक्रमित (जिन्होंने सबसे पहले तपेदिक बैसिलस को "पकड़ा");
• एक वर्ष से अधिक समय से संक्रमित;
• तपेदिक बेसिलस के वाहक (जिनके शरीर में तपेदिक रोगज़नक़ हैं, लेकिन रोग के कोई लक्षण नहीं हैं);
• जिन्हें तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण की आवश्यकता है।

जहां यह मौजूद है वहां निदान की पुष्टि करने और यदि बच्चा स्वस्थ है तो रोकथाम करने के लिए यह सारी जानकारी आवश्यक है।

क्या मंटू को स्थापित करना आवश्यक है?

टीकाकरण से इंकार करना अब बिल्कुल भी असामान्य नहीं है, इसलिए माता-पिता अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि मंटू अनिवार्य है या नहीं। मंटौक्स परीक्षण अनिवार्य रूप से नहीं किए जाते हैं, इसलिए कोई भी आपको "बटन" लगाने के लिए बाध्य नहीं कर सकता है। यदि माता-पिता अपने बच्चे के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण कराने पर आपत्ति जताते हैं, तो वे इनकार लिख देते हैं। हालाँकि, WHO मंटौक्स परीक्षण करने की दृढ़ता से अनुशंसा करता है, खासकर उन देशों में जहां तपेदिक बहुत आम है। रूस इस श्रेणी के देशों में आता है, इसलिए रूसी माता-पिता के लिए बेहतर है कि वे इस परीक्षा की उपेक्षा न करें।

संकेत और मतभेद

पहला मंटौक्स परीक्षण 1 वर्ष की आयु में करने की योजना है। एक वर्ष की आयु से पहले यह परीक्षण करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है, और परिणाम विश्वसनीय नहीं होंगे। 12 महीने से शुरू होकर, मंटौक्स परीक्षण हर साल किया जाता है, और इसे हर साल लगभग एक ही समय पर करने की सलाह दी जाती है।

यदि अधिक बार परीक्षण के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो रोकथाम के लिए मंटौक्स को वर्ष में एक बार दिया जाता है। यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है या बच्चे का कोई करीबी तपेदिक से बीमार है, तो "बटन" वर्ष में 2-3 बार किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, मंटौक्स परीक्षण को स्थगित करने की आवश्यकता है। इसके लिए मतभेद:

• जीर्ण और तीव्र त्वचा रोग;
• कोई भी संक्रामक रोग;
• किसी भी प्रकृति की एलर्जी;
• मिर्गी;
• कुछ दैहिक रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया)।

मंटौक्स प्रतिक्रिया का तंत्र

मंटौक्स परीक्षण को दूसरे शब्दों में ट्यूबरकुलिन परीक्षण कहा जाता है। ट्यूबरकुलिन एक पदार्थ है जिसे कोच के बैसिलस के साथ "परिचितता" की डिग्री का आकलन करने के लिए शरीर में पेश किया जाता है। यह तपेदिक बैक्टीरिया का "अर्क" है। यानी इसमें कोई जीवित सूक्ष्मजीव नहीं हैं।

एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके, ट्यूबरकुलिन को अग्रबाहु के अंदर से त्वचा के अंदर इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद शरीर में क्या होता है? त्वचा के नीचे आने वाले बैक्टीरिया के कण प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं, टी-लिम्फोसाइटों को "आकर्षित" करना शुरू कर देते हैं। हालाँकि, सभी टी-लिम्फोसाइट्स ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन केवल वे जो पहले से ही ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस से निपट चुके हैं। इस प्रक्रिया को "मंटौक्स प्रतिक्रिया" कहा जाता है।उस स्थान पर त्वचा के नीचे लिम्फोसाइटों के संचय के कारण जहां ट्यूबरकुलिन को इंजेक्ट किया गया था, एक संघनन बनता है - एक पप्यूले, या वही "बटन"।

बटन का आकार

मंटौक्स परीक्षण करते समय सबसे महत्वपूर्ण बात परिणाम को सही ढंग से मापना है। इंजेक्शन वाली जगह अक्सर लाल और सूज जाती है, सूजन और सख्तता दिखाई देती है। इस मामले में परीक्षण का परिणाम केवल सील का व्यास होगा; लाली का आकार किसी भी तरह से परिणाम को प्रभावित नहीं करता है और यह एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है।

पप्यूले का व्यास केवल एक कठोर पारदर्शी शासक का उपयोग करके मापा जाता है, और फिर इन आयामों की तुलना मानदंडों के साथ की जाती है:

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• 0-1 मिमी - "नकारात्मक प्रतिक्रिया";
• 2-4 मिमी - "संदिग्ध प्रतिक्रिया" (बच्चा खतरे में है);
• 5 मिमी से - "सकारात्मक प्रतिक्रिया" (बीमारी की उच्च संभावना, लेकिन एक मंटौक्स परीक्षण निदान नहीं करता है, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है);
• 17 मिमी से - "हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया" (बीमारी का एक गंभीर संकेत)।

कभी-कभी मंटौक्स परीक्षण झूठी नकारात्मक या झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ समाप्त होता है। पहले मामले में, संक्रमित बच्चे में नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया होती है, दूसरे में, इसके विपरीत, स्वस्थ बच्चे में सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। यह इम्युनोडेफिशिएंसी, कैंसर, हेमोडायलिसिस के बाद होता है, और यह भी कि यदि परीक्षण प्रक्रिया स्वयं उल्लंघन के साथ की गई थी। कभी-कभी इसका कारण ट्यूबरकुलिन में ही होता है, जिसका गलत तरीके से परिवहन या भंडारण किया गया था।

इसकी प्रकृति से, मंटौक्स प्रतिक्रिया को एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकारों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, इसलिए शरीर की विशेषताएं भी परिणाम को प्रभावित करती हैं। इसीलिए मंटू नमूने का मूल्यांकन गतिशील रूप से किया जाता है, यानी पिछले वर्षों के नमूनों की तुलना में। एक खतरनाक संकेत पप्यूले के आकार में 6 मिमी से अधिक का बदलाव है।

मंटौक्स परीक्षण के बाद जटिलताएँ

आमतौर पर मंटौक्स परीक्षण बच्चों द्वारा बहुत आसानी से सहन किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, इसके बाद दुष्प्रभाव होते हैं: लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं और तापमान बढ़ सकता है। कभी-कभी बच्चे कमजोरी और सिरदर्द की शिकायत करते हैं। यह सब बहुत कम होता है, लेकिन अगर मंटौक्स टीकाकरण के बाद तापमान बढ़ जाता है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, आपको बस बच्चे को ज्वरनाशक दवा देने और स्थिति की निगरानी करने की जरूरत है।

बटन की देखभाल

ट्यूबरकुलिन प्रशासन के बाद तीसरे दिन "बटन" मापा जाता है। इसका मतलब है कि पूरे 3 दिन आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा। "बटन" को किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कुछ चीजें हैं जो नहीं की जानी चाहिए ताकि परिणाम प्रभावित न हो:

• इंजेक्शन स्थल को कीटाणुरहित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, इसे चमकीले हरे या पेरोक्साइड से चिकना करें;
• टीकाकरण स्थल को बैंड-एड से न ढकें;
• त्वचा के लाल हो चुके क्षेत्र को अपने हाथों से न छुएं, न रगड़ें और न ही खरोंचें;
• पानी के साथ टीके के संपर्क से बचना चाहिए।

यदि आप इसे गीला कर दें तो क्या होगा?

यह नियम तो सभी जानते हैं कि मंटा को 3 दिन तक भिगोया नहीं जा सकता। साथ ही, माता-पिता का एक वाजिब सवाल है: कितने दिनों तक टीका गीला नहीं किया जा सकता है? आप किसी बच्चे को पूरे तीन दिनों तक जल प्रक्रियाओं से वंचित नहीं कर सकते - यह स्वास्थ्यकर नहीं है। — यह सलाह दी जाती है कि इंजेक्शन वाली जगह पहले 48 घंटों तक पानी के नीचे न गिरे, लेकिन अगर आपको मंटौक्स वैक्सीन गीली हो जाती है, तो आपको बस इसे तौलिए से सुखाना होगा और मापते समय डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना होगा। आप अपने बच्चे को कोई एंटी-एलर्जी (क्लैरिटिन, ज़ेरटेक) दे सकते हैं।

“आप मंटौक्स परीक्षण के साथ तैर सकते हैं या स्नान कर सकते हैं। घाव को संक्रमित होने से बचाने के लिए आपको खुले पानी में नहीं तैरना चाहिए। आप इस क्षेत्र को वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ सकते हैं, या किसी तरल पदार्थ या घोल - ब्रिलियंट ग्रीन, आयोडीन, पेरोक्साइड का उपयोग नहीं कर सकते हैं। घाव को बैंड-एड से न ढकें। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा घाव को खरोंचे नहीं। यह सब परीक्षा परिणाम को प्रभावित कर सकता है। अपनी गलती के बारे में चिंता मत करो।”

भोजन और रोजमर्रा की जिंदगी पर प्रतिबंध

भले ही बच्चे को भोजन से एलर्जी न हो, मंटौक्स परीक्षण के दौरान संभावित रूप से एलर्जी पैदा करने वाली कोई भी चीज़ न खाना बेहतर है। मंटौक्स टीकाकरण के बाद क्या नहीं खाना चाहिए:

• साइट्रस;
• चॉकलेट;
• लाल फल और सब्जियाँ;

आपको न केवल अपने आहार से, बल्कि अपने रोजमर्रा के जीवन से भी एलर्जी को खत्म करने की जरूरत है। विशेष रूप से, पालतू जानवरों के साथ "संचार" कम करें और सुनिश्चित करें कि टीकाकरण सिंथेटिक कपड़ों को न छुए।

क्या हमें मंटौक्स की सकारात्मक प्रतिक्रिया से डरना चाहिए?

यदि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को तपेदिक है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से सभी संक्रमण से संबंधित नहीं हैं। तो, मंटौक्स में वृद्धि के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• इंजेक्शन के बाद व्यवहार के नियमों का पालन नहीं किया जाता है (वास्तविक प्रतिक्रिया के बजाय एलर्जी या गंभीर जलन दिखाई दे सकती है);
• निम्न-गुणवत्ता वाला ट्यूबरकुलिन प्रशासित किया गया था (इस मामले में, एक स्वतंत्र प्रयोगशाला में नमूना दोहराना बेहतर है);
• नर्स ने पप्यूले को गलत तरीके से मापा;
• शरीर की विशेषताएं ऐसी हैं कि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है (कभी-कभी वंशानुगत कारक भूमिका निभाता है, कभी-कभी - आहार संबंधी विशेषताएं, विशेष रूप से, प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अधिकता);
• हाल ही में (दो साल के भीतर) बीसीजी टीकाकरण हुआ था (तथाकथित टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा, पप्यूले में अस्पष्ट आकृति होती है, और उसके स्थान पर एक रंग का धब्बा रहता है)।

यदि इन सभी कारकों को बाहर रखा गया है, और प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो आपको आगे की परीक्षाओं के लिए जाने की आवश्यकता है। मंटौक्स परीक्षण के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है, इसलिए बच्चे को फ्लोरोग्राफी से गुजरना होगा और सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति के लिए थूक जमा करना होगा। परिवार के अन्य सदस्यों की जांच अवश्य करें।

मंटौक्स से पहले और बाद में टीकाकरण

मंटौक्स परीक्षण टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं है, और चूंकि यह किसी समय सीमा से बंधा नहीं है, इसलिए इसे इस तरह से प्रशासित किया जाना चाहिए कि अन्य टीकाकरण परिणाम को प्रभावित न करें।

1. यदि मंटौक्स से पहले टीकाकरण की योजना बनाई गई है, तो जीवित टीकों के साथ टीकाकरण परीक्षण से 6 सप्ताह पहले किया जाना चाहिए, निष्क्रिय - मंटौक्स परीक्षण से 4 सप्ताह पहले।
2. मंटौक्स परीक्षण वाले दिन ही कोई टीकाकरण नहीं दिया जा सकता।
3. परीक्षण के 3 दिन बाद, जब परिणाम मापा जाता है, तो आप कोई भी टीकाकरण दे सकते हैं।

इस प्रकार, मुख्य प्रतिबंध परीक्षण से पहले टीकाकरण से संबंधित हैं, और मंटौक्स के बाद कौन सा टीकाकरण दिया जाता है, इससे ज्यादा फर्क नहीं पड़ता।

मंटौक्स परीक्षण तपेदिक की रोकथाम के लिए वास्तव में महत्वपूर्ण है, और यह बच्चे के शरीर के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। इस परीक्षण का अर्थ और इसे सही तरीके से करने के तरीके को जानकर, माता-पिता वास्तव में प्रारंभिक चरण में तपेदिक की पहचान करने और अपने बच्चे को बीमारी से बचाने में मदद कर सकते हैं।

मंटौक्स परीक्षण बच्चों के शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का एक संकेतक है। तपेदिक से संक्रमित लोगों की बढ़ती संख्या के कारण एक वर्ष के बच्चे का टीकाकरण अनिवार्य माना जाता है। अगर समय रहते बीमारी की पहचान हो जाए तो इलाज जल्दी शुरू किया जा सकता है और गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है।

पहला परीक्षण कब लिया जाता है?

मंटौक्स (पिरक्वेट) परीक्षण में कार्रवाई का एक असामान्य सिद्धांत है। जब सक्रिय पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है, तो यह ट्यूबरकुलिन के प्रति शरीर की एक निश्चित प्रतिक्रिया का कारण बनता है। सूजन प्रक्रिया को सामान्य माना जाता है और यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि शिशु की रक्षा प्रणाली संक्रमण पर कैसे प्रतिक्रिया करती है।

पिर्क्वेट परीक्षण पहली बार करने से पहले, आपको एक छोटे बच्चे के शरीर को तैयार करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को जीवन के पहले महीने में बीसीजी का टीका दिया जाता है, जो तपेदिक के प्रेरक एजेंट के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास को बढ़ावा देगा। ऐसे मामले में जहां जन्म के बाद पहले सप्ताह में बच्चे को बीसीजी का टीका लगाया गया था, 12 महीने में ट्यूबरकुलिन परीक्षण किया जाता है। यदि बीसीजी को किसी कारण या मतभेद के कारण स्थगित कर दिया गया है तो मंटौक्स टीकाकरण छह महीने के अंतराल पर किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मंटू के प्रति अस्थिर प्रतिक्रिया पर ध्यान देते हैं। इस अवधि के दौरान टीका लगाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि परिणाम अक्सर गलत होता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में शरीर की रक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से बनती है। कुछ व्यक्तिगत विकासात्मक विशेषताएँ प्राप्त मंटौक्स परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं।

नोर्मा मंटौक्स

एक वर्ष की आयु के बच्चों में, पिर्केट परीक्षण की प्रतिक्रिया की जाँच 3 दिनों के बाद की जाती है।यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया गया है और कोई तपेदिक रोग नहीं है, तो टीकाकरण का आकार मानक के अनुरूप होगा। "बटन" का आकार मापने के लिए, सेंटीमीटर स्केल वाले एक नियमित मानक रूलर का उपयोग करें।

चौथे वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया को आदर्श माना जाता है। संक्रमण की पहली जांच 1 वर्ष में की जाती है। यदि आपको पहले बीसीजी का टीका लगाया गया है तो इस उम्र में सामान्य टीकाकरण का आकार 5 से 15 मिमी है। बीसीजी की पहचान अग्रबाहु पर निशान से होती है। इस प्रकार के टीकाकरणों के बीच घनिष्ठ संबंध है।

यदि शिशु पर कोई निशान नहीं है, तो टीकाकरण का आकार संदिग्ध परिणाम दिखा सकता है। 4 साल के बाद मंटौक्स के प्रति बच्चों में प्रतिक्रिया नकारात्मक होनी चाहिए। यदि 7-8 वर्ष की आयु में भी प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो बीसीजी का पुनः टीकाकरण करना आवश्यक है।

एक नकारात्मक पिर्केट परीक्षण के अनुरूप आयाम - टीका प्रशासन की साइट इंजेक्शन चिह्न या 1 मिमी तक सीमित हो सकती है। डॉक्टर इसे सामान्य बात मानते हैं।
संदिग्ध प्रतिक्रिया का आकार - इंजेक्शन स्थल पर 2 से 4 मिमी की मोटाई और त्वचा की हल्की लालिमा दिखाई दी। यदि परीक्षण की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो "बटन" के आकार में 5 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि मानी जाती है। 10 मिमी से अधिक होना टीके की प्रतिक्रिया की तीव्रता को निर्धारित करता है।

प्रत्येक अगले वर्ष के साथ ट्यूबरकुलिन परीक्षण की प्रतिक्रिया के आकार में कमी को सामान्य माना जाता है। यदि पिछले वर्ष की तुलना में "बटन" का आकार 5 मिमी से अधिक बढ़ गया है, तो यह मानने का कारण है कि बच्चा तपेदिक से संक्रमित है।

थोड़ी सी वृद्धि स्वीकार्य है, लेकिन केवल कुछ मिलीमीटर के भीतर।
आपको इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। निर्धारित सिफारिशों के अनुपालन, नियमित परीक्षण और निदान से बीमारी को बढ़ने से रोकने और इसके परिणामों को कम करने में मदद मिलेगी।

मतभेद

ट्यूबरकुलिन परीक्षण के लिए सक्रिय पदार्थ को शरीर में डालना किसी भी उम्र के बच्चों के लिए सुरक्षित माना जाता है। यहां तक ​​कि जिन बच्चों को कुछ दैहिक रोग हैं, वे भी मंटौक्स के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं दिखाते हैं। वैक्सीन में मौजूद ट्यूबरकुलिन में संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।
सही खुराक शरीर की प्रतिरक्षा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं कर सकती है और उसे नुकसान पहुंचा सकती है। पिर्के 2टीई (0.1 मिली) के लिए इष्टतम टीका खुराक। ट्यूबरकुलिन वैक्सीन को चमड़े के नीचे लगाने के लिए कुछ निश्चित मतभेद हैं।

सक्रिय पदार्थ को बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए यदि उन्हें तीव्रता के दौरान त्वचा रोग या दैहिक रोग हैं।

एक बच्चे में ट्यूबरकुलिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता: संक्रामक पुरानी बीमारियाँ भी मंटौक्स परीक्षण न करने का एक कारण हैं। रोग के नैदानिक ​​लक्षण समाप्त हो जाने के बाद 30 दिनों के बाद परीक्षण किया जा सकता है।
यदि बच्चा मिर्गी से पीड़ित है या गंभीर एलर्जी संबंधी बीमारियों से ग्रस्त है तो पिरके करना मना है। शरीर को टीका स्वीकार करने में कठिनाई होगी और इससे उसकी सामान्य स्थिति खराब हो सकती है।
मंटौक्स को दूसरों के साथ मिलाकर टीका लगाने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि पदार्थों में टकराव हो सकता है। ऐसे में आपको नतीजों की सटीकता पर भरोसा नहीं करना चाहिए.
यदि किसी संक्रामक बीमारी के कारण बच्चों के एक निश्चित समूह को अलग रखा गया है, तो टीकाकरण की अनुमति नहीं है। बच्चे का शरीर पूरी तरह ठीक होने के एक महीने बाद तैयार हो जाएगा, जब सभी लक्षण गायब हो जाएंगे। यदि बीमारी जल्दी और जटिलताओं के बिना गुजरती है, तो संगरोध हटने के बाद मंटौक्स परीक्षण किया जा सकता है।

यदि आप निर्दिष्ट शर्तों का पालन नहीं करते हैं, तो ट्यूबरकुलिन टीकाकरण बच्चे के शरीर में कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। एक वर्ष की आयु के बच्चों को पहले से ही सिरदर्द और शरीर का तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ सकता है, त्वचा पर एलर्जी संबंधी चकत्ते और श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो सकती है।
चक्कर आना, खाना खाते समय उल्टी आना, अस्थमा और खांसी के लक्षण आम हैं। दुर्लभ मामलों में, ट्यूबरकुलिन के प्रति बढ़ी हुई व्यक्तिगत संवेदनशीलता धीरे-धीरे दूर हो जाती है। इसके बाद, ऐसे बच्चे में माइक्रोनेक्रोसिस और लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

प्रतिक्रिया पर क्या प्रभाव पड़ सकता है

ट्यूबरकुलिन टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया नमूने के आकार में व्यक्त की जाती है। विभिन्न कारक मानक से आकार विचलन को प्रभावित कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि कोई भी बाहरी उत्तेजना वैक्सीन के इंजेक्शन स्थल को प्रभावित न करे। जब तक ट्यूबरकुलिन परीक्षण की प्रतिक्रिया के परिणाम का आकलन नहीं हो जाता, तब तक पानी या अन्य तरल को इस क्षेत्र में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। घाव को जीवाणुनाशक मलहम, चमकीले हरे रंग से चिकना करना या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से पोंछना सख्त मना है। घाव की सतह को प्लास्टर या अन्य सुरक्षात्मक एजेंट से न ढकें - इससे पसीना आ सकता है। यदि टीके के कारण खुजली महसूस होती है, तो आपको यह याद रखना होगा कि आपको इस क्षेत्र को खरोंचना भी नहीं चाहिए।

ये सभी कारक किसी बच्चे में पिर्केट परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। विश्लेषण के परिणामों का यथासंभव सटीक आकलन करने के लिए आपको सरल अनुशंसाओं का पालन करने की आवश्यकता है। यदि 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में टीकाकरण स्थल पर अल्सर या फोड़ा विकसित हो जाता है, तो उनका इलाज मंटौक्स परिणाम के मूल्यांकन के बाद ही किया जा सकता है।

ट्यूबरकुलिन के प्रवेश पर शरीर की प्रतिक्रिया एक बच्चे में एक प्रकार की एलर्जी है। जब बच्चे के पहले वर्ष में पिरक्वेट परीक्षण किया जाता है, तो अभी तक सभी एलर्जी संबंधी बीमारियों की पहचान नहीं की जा सकी है। परिणाम कुछ खाद्य पदार्थों या दवाओं से एलर्जी से प्रभावित हो सकते हैं। यदि बच्चे हाल ही में संक्रामक रोगों से पीड़ित हुए हैं, और उनके लक्षण दिखने के बाद पर्याप्त समय नहीं बीता है, तो परिणाम सटीक नहीं हो सकता है।

पिर्क्वेट की प्रतिक्रिया बच्चे की उम्र को भी प्रभावित करती है - एक वर्ष और उससे अधिक उम्र तक। यहां तक ​​कि सबसे महत्वहीन कारक भी परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं - व्यक्तिगत संवेदनशीलता, बच्चे का पोषण, साथ ही लड़कियों में मासिक धर्म का चरण। मंटौक्स ग्राफ्टिंग पर पर्यावरण का प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है - उच्च पृष्ठभूमि विकिरण, हवा में रासायनिक तत्वों की सामग्री, उच्च आर्द्रता।

ट्यूबरकुलिन का निदान करते समय, परिणाम अनुसंधान पद्धति के उल्लंघन से प्रभावित हो सकते हैं। यदि वैक्सीन का गलत तरीके से परिवहन किया गया था और अनुचित परिस्थितियों में संग्रहीत किया गया था, एक अनुचित और निम्न गुणवत्ता वाले उपकरण का उपयोग किया गया था, या सिरिंज रोगाणुहीन थी, तो इसका अब उपयोग नहीं किया जा सकता है। मंटौक्स प्रतिक्रिया को पढ़ने की तकनीक में संभावित त्रुटि को ध्यान में रखना अनिवार्य है।

कोई भी दवा परिणाम की सटीकता को प्रभावित कर सकती है।
विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित करने वाले संभावित कारकों की विविधता को ध्यान में रखते हुए, यह नहीं कहा जा सकता है कि मंटौक्स परीक्षण 100% सटीक है।

वीडियो "मंटौक्स टेस्ट"

नमूने की आवश्यकता क्यों है? चेतावनियाँ क्या हैं? मंटौक्स परीक्षण करने के लिए मतभेद क्या हैं? इस पर क्या प्रतिक्रिया हो सकती है? डॉ. कोमारोव्स्की वीडियो में इन सवालों के जवाब देते हैं।