मेज़ापम - उपयोग के लिए निर्देश। वाहनों और मशीनरी को चलाने की क्षमता पर संभावित प्रभाव के बारे में जानकारी के लिए मेज़ापम निर्देश

| मेज़ापामम

एनालॉग (जेनेरिक, समानार्थक शब्द)

नोब्रियम, रुडोटेल, मेडाज़ेपम, एंसिलान, एंक्सिटोल, बेन्सन, इमोपेन, एनोब्रिन, इमाज़ेपम, मेडॉरिन, मेडाज़ेपोल, मेगासेडान, मर्लिट, निवेल्टन, पाज़िटल, स्ट्रेटियम

रेसिपी (अंतर्राष्ट्रीय)

आरपी: मेज़ापामी 0.01
डी.टी. डी। टैब में एन 50.
एस. 1 गोली दिन में 1-2 बार।

औषधीय प्रभाव

एक बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र। इसका शांत प्रभाव पड़ता है, भावनात्मक तनाव से राहत मिलती है, चिंता, भय कम होता है और वानस्पतिक-स्थिरीकरण प्रभाव पड़ता है। अन्य बेंज़ोडायजेपाइन डेरिवेटिव के विपरीत, दवा कुछ हद तक मांसपेशियों को आराम देने वाली और सम्मोहित करने वाली गुण प्रदर्शित करती है, और इसलिए इसे "दिन के समय" ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दवा न्यूरोट्रोपिक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के प्रभाव को प्रबल करती है।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:मेज़ापम को मौखिक रूप से लिया जाता है, अधिमानतः भोजन से पहले। प्रारंभिक वयस्क खुराक दिन में 2-3 बार 5 मिलीग्राम है, धीरे-धीरे दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम (यदि आवश्यक हो, 40 मिलीग्राम तक) तक बढ़ जाती है।
बाह्य रोगी सेटिंग में, आमतौर पर सुबह और दोपहर में 5 मिलीग्राम और शाम को 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। औसत एकल खुराक 10-20 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 30-40 मिलीग्राम है।
बाह्य रोगी सेटिंग में अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है, अस्पताल में - 60-70 मिलीग्राम।
थेरेपी की अवधि 60 दिनों तक है। कम से कम 21 दिनों के ब्रेक के साथ पाठ्यक्रम को दोहराना संभव है।
बुजुर्ग रोगियों और किशोरों के लिए, मेज़ापम 10-20 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। बच्चों के लिए एकल/दैनिक खुराक उम्र के अनुसार निर्धारित की जाती है: 1-2 वर्ष: 1/2-3 मिलीग्राम; 3-6 वर्ष: 1-2/3-6 मिलीग्राम; 7-10 वर्ष: 4-8/6-24 मिलीग्राम; 10 वर्ष से अधिक: 6-10/20-60 मिलीग्राम। शराब की लत के लिए, आमतौर पर 30 मिलीग्राम प्रति दिन 7-14 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

संकेत

मनोदैहिक और मनोदैहिक प्रकृति के विकार, जिनमें वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के कार्यात्मक विकार, नींद संबंधी विकार, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम, माइग्रेन (हमलों को रोकने के लिए);
मनोरोग, न्यूरोसिस, मनोरोगी और न्यूरोसिस जैसी स्थिति, चिड़चिड़ापन के साथ, उत्तेजना में वृद्धि, मनोदशा में कमी, भावनात्मक विकलांगता, तनाव, चिंता, भय;
बच्चों में "स्कूल" न्यूरोसिस, अत्यधिक उत्तेजना और मानसिक विकलांगता;
शराब वापसी सिंड्रोम (सीधी पाठ्यक्रम के साथ);
नशीली दवाओं की लत और शराब की लत (एक साथ अन्य दवाओं के साथ) की छूट की संरचना में विकसित होने वाले विलंबित न्यूरोटिक विकार।

मतभेद

नशीली दवाओं और शराब की लत;
स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
मियासथीनिया ग्रेविस;
कोण-बंद मोतियाबिंद;
गुर्दे और यकृत के रोग (गंभीर मामलों में);
गुर्दे और/या यकृत की विफलता (गंभीर मामलों में);
गर्भावस्था की पहली तिमाही और स्तनपान की अवधि;
दवा के घटकों के साथ-साथ अन्य बेंजोडायजेपाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में, मेज़ापम का उपयोग उन मामलों में संभव है जहां चिकित्सा का लाभ भ्रूण के स्वास्थ्य को होने वाले अपेक्षित नुकसान से अधिक है (उच्च खुराक में या लंबे समय तक दवा के उपयोग से बचना चाहिए) ).

दुष्प्रभाव

अंगों में सुस्ती, उनींदापन, शुष्क मुँह, त्वचा में हल्की खुजली की भावनाएँ संभव हैं। अवांछनीय प्रभावों को खत्म करने के लिए दैनिक खुराक में सुधार एक पर्याप्त उपाय है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पदार्थ, गोलियाँ 0.01 ग्राम, संख्या 50, बच्चों के लिए दाने 1.0 ग्राम संख्या 20।

ध्यान!

आप जो पृष्ठ देख रहे हैं उसकी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए बनाई गई है और यह किसी भी तरह से स्व-दवा को बढ़ावा नहीं देती है। इस संसाधन का उद्देश्य स्वास्थ्य कर्मियों को कुछ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करना है, जिससे उनके व्यावसायिकता के स्तर में वृद्धि होगी। दवा "" के उपयोग के लिए आवश्यक रूप से एक विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है, साथ ही आपके द्वारा चुनी गई दवा के उपयोग की विधि और खुराक पर उसकी सिफारिशों की भी आवश्यकता होती है।

7-क्लोरो-2,3-डायहाइड्रो-1-मिथाइल-5-फिनाइल-1H-1,4-बेंजोडायजेपाइन. अधिकांशतः औषधियों के रूप में पाया जाता है हाइड्रोक्लोराइड .

रासायनिक गुण

मेडाज़ेपम - दैनिक anxiolytic , व्युत्पन्न 1,4-बेंजोडायजेपाइन . यह एक सफेद या हरा-पीला महीन क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, अल्कोहल में घुलनशील। ट्रैंक्विलाइज़र, आणविक भार 270.8 ग्राम प्रति मोल है। मौखिक प्रशासन के लिए टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

औषधीय प्रभाव

शामक, चिंताजनक.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

मेडाज़ेपम विशिष्ट रिसेप्टर्स से बंधता है गाबा रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स जिससे उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड . इससे क्लोरीन आयनों के लिए तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों के बीच चैनलों के खुलने की आवृत्ति में वृद्धि होती है, जिससे न्यूरॉन्स की पोस्टसिनेप्टिक झिल्लियों का हाइपरपोलरीकरण होता है और उनकी गतिविधि में रुकावट आती है।

दवा का एक स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव है। इसमें हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का, शामक, निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है। चिंता की भावना दूर हो जाती है, डर कम हो जाता है, मनोविक्षुब्ध तनाव और मोटर उत्तेजना कम हो जाती है। रोगी गंभीर रूप से अपनी स्थिति का आकलन कर सकता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्य स्थिर हो जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि इस पदार्थ का शामक प्रभाव होता है, यह रोगियों के प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करता है, इसमें सक्रिय गुण होते हैं, और इसका उपयोग दिन के समय ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में किया जाता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग से मानसिक और दवा पर निर्भरता विकसित हो सकती है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह पाचन तंत्र में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता 50-70% है। रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता 60-120 मिनट के भीतर प्राप्त हो जाती है। उत्पाद में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन की बहुत उच्च डिग्री है, लगभग 99%। चयापचय यकृत में होता है, जहां सक्रिय चयापचयों का निर्माण होता है: desmethylmedazep , नॉर्डियाजेपम और ।

आधा जीवन 2 घंटे है, मेटाबोलाइट्स लंबे समय तक समाप्त हो जाते हैं, उन्हें प्रशासन के दो सप्ताह के भीतर रक्त में पाया जा सकता है। दवा और इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं और स्तन के दूध में पाए जाते हैं। दवा गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

• पर , मनोरोग , बढ़ी हुई उत्तेजना, भावनात्मक लचीलापन और चिड़चिड़ापन;
• ख़राब मूड, चिंता, भय के साथ;
• मनोदैहिक और मनोदैहिक विकारों के लिए, वी एस डी , ;
• हृदय प्रणाली और पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकारों के साथ;
• दौरान ;
• रोकथाम के लिए.

इस तथ्य के बावजूद कि इस दवा को लेने से बच्चों में संज्ञानात्मक क्षमता कम हो जाती है, इसे कभी-कभी मानसिक विकलांगता, अत्यधिक उत्तेजना और "स्कूल की समस्याओं" के लिए निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

• रात में;
• नशीली दवाओं की लत वाले रोगी और;
• जिगर और गुर्दे की तीव्र बीमारियों के लिए;
• पहली तिमाही में;
• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• नर्सिंग महिलाएं;
• जब मेडाज़ेपम पर।

दुष्प्रभाव

उपचार के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• (अक्सर पहली खुराक के बाद, खुराक समायोजन के बाद चला जाता है), सामान्य कमजोरी, थकान, सुस्ती;
• , अवसाद, ;
• आवास पैरेसिस, नेत्रगोलक का फड़कना, दोहरी दृष्टि;
• सीने में दर्द, गतिभंग ;
• विरोधाभासी उत्तेजना, आत्महत्या के विचार, भय, अनिद्रा , आक्षेप (बच्चे और बुजुर्ग मरीज);
• मंदनाड़ी , रक्तचाप में कमी, मतली;
• वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन , स्वरयंत्र की ऐंठन , श्वसन अवसाद, सांस की तकलीफ, शुष्क मुँह;
• पेट में दर्द, पीलिया, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;
• , त्वचा की एलर्जी, ;
• यौन गतिविधि में कमी, सीने में दर्द, लत का विकास;
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी .

मेडाज़ेपम, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं।

उपचार दिन में 2-3 बार 5 मिलीग्राम पदार्थ लेने से शुरू होता है। फिर दैनिक खुराक धीरे-धीरे बढ़ाकर 30 मिलीग्राम कर दी जाती है। सुबह 5 मिलीग्राम और शाम को 10 मिलीग्राम लेना सबसे अच्छा है। बाह्य रोगी उपचार के लिए एक वयस्क के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। अस्पताल की सेटिंग में, एक मरीज को प्रति दिन 60 मिलीग्राम दवा दी जा सकती है।

बुजुर्ग रोगियों और किशोरों के लिए, अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, दैनिक खुराक की गणना 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन के आधार पर की जाती है। उपचार की अवधि रोग और दवा के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की बड़ी खुराक लेने पर, रोगियों को अनुभव हुआ: गतिभंग , थकान और भय, निम्न रक्तचाप, tachycardia , मांसपेशियों का प्रायश्चित। गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, प्रगाढ़ बेहोशी , आक्षेप, श्वसन गिरफ्तारी या अवसाद संभव है।

चिकित्सा के रूप में, गैस्ट्रिक पानी से धोना, जुलाब आदि का संकेत दिया जाता है। पीड़ित के रक्तचाप, श्वसन क्रिया, हृदय गति और शरीर के तापमान की निगरानी की जानी चाहिए और रोगसूचक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। एक विशिष्ट प्रतिपक्षी के उपयोग की अनुमति है - flumazenil .

इंटरैक्शन

एनेस्थीसिया दवाओं, ओपिओइड, एथिल अल्कोहल और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ मेडाज़ेपम का संयोजन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स, रक्तचाप कम करने वाली दवाएं और एंटीकोआगुलंट्स को मेडाज़ेपम के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उत्पाद की प्रभावशीलता बार्बिटुरेट्स के प्रभाव में कम हो जाती है और इसके साथ संयुक्त होने पर बढ़ जाती है।

दवा को हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ सावधानी के साथ जोड़ा जाता है; यह संयोजन दवा लेने के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

पदार्थ प्रशासन के प्रभाव को कम करता है और प्रभाव को प्रबल बनाता है।

बिक्री की शर्तें

एक नुस्खा चाहिए.

विशेष निर्देश

14 दिन या उससे अधिक समय तक प्रतिदिन दवा लेने से दवा पर निर्भरता हो सकती है। सामान्य चिकित्सीय खुराक लेने पर यह प्रभाव विकसित हो सकता है।

दवा के साथ थेरेपी केवल तभी की जा सकती है जब यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की गई हो। उसके निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, न कि दैनिक खुराक और प्रशासन की आवृत्ति से अधिक।

यदि उपचार के दौरान रोगियों को विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं, भय की बढ़ती भावनाएं, आक्रामकता, आत्महत्या की प्रवृत्ति या दौरे का अनुभव होता है, तो उपचार बंद कर दिया जाता है।

यदि गोलियों की अगली खुराक छूट जाती है, तो आपको दोगुनी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

बचने के लिए दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी .

रोजमर्रा के तनाव से उत्पन्न तनाव और चिंता के लिए एनेक्सिओलिटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

बच्चों के लिए

यह पदार्थ 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित है। किशोरावस्था में, दवा शायद ही कभी निर्धारित की जाती है, केवल तभी जब अत्यंत आवश्यक हो।

शराब के साथ

उत्पाद को अल्कोहल के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

ड्रग्स युक्त (मेडाज़ेपम एनालॉग्स)

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

एनालॉग्स: , नोब्रिटेम , मेजापम गोलियाँ 0.01 ग्राम .

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
मेडाज़ेपम
लैटिन नाम
मेज़ापामम
फार्मास्युटिकल समूह
ट्रैंक्विलाइज़र - बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव
समानार्थी शब्द
नोब्रियम, रुडोटेल, मेडाज़ेपम, एंसिलान, एंक्सिटोल, बेन्सन, इमोपेन, एनोब्रिन, इमाज़ेपम, मेडॉरिन, मेडाज़ेपोल, मेगासेडान, मर्लिट, निवेल्टन, पाज़िटल, स्ट्रेटियम
मेजापम की संरचना
7-क्लोरो-2, 3-डायहाइड्रो-1 मिथाइल-5-फिनाइल-1H-1, 4-बेंजोडायजेपाइन। हरा-पीला महीन-क्रिस्टलीय पाउडर। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, अल्कोहल में आसानी से घुलनशील।
उपयोग के संकेत
न्यूरोसिस, चिंता, उत्तेजना, तंत्रिका तनाव, चिड़चिड़ापन, माइग्रेन (हमलों की रोकथाम), रजोनिवृत्ति सिंड्रोम, शराब (वापसी सिंड्रोम) के साथ मनोरोगी। बच्चों में "स्कूल" न्यूरोसिस, मानसिक विकलांगता और अत्यधिक उत्तेजना होती है।
औषधीय प्रभाव
एक बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र। इसका शांत प्रभाव पड़ता है, भावनात्मक तनाव से राहत मिलती है, चिंता, भय कम होता है और वानस्पतिक-स्थिरीकरण प्रभाव पड़ता है। अन्य बेंज़ोडायजेपाइन डेरिवेटिव के विपरीत, दवा कुछ हद तक मांसपेशियों को आराम देने वाली और सम्मोहित करने वाली गुण प्रदर्शित करती है, और इसलिए इसे "दिन के समय" ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दवा न्यूरोट्रोपिक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के प्रभाव को प्रबल करती है।
आवेदन का तरीका
मौखिक रूप से, भोजन से पहले, दिन में 2-3 बार 5 मिलीग्राम से शुरू करके, धीरे-धीरे खुराक को 30 मिलीग्राम/दिन (यदि आवश्यक हो, 40 मिलीग्राम/दिन तक) तक बढ़ाएं। बाह्य रोगी सेटिंग में, सुबह और दोपहर में 5 मिलीग्राम और शाम को 10 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम (बाह्य रोगी सेटिंग में) और 60-70 मिलीग्राम (अस्पताल सेटिंग में) है। पाठ्यक्रम की अवधि - 2 महीने से अधिक नहीं, दोहराया पाठ्यक्रम - ब्रेक के बाद (कम से कम 3 सप्ताह)। बुजुर्गों और किशोरों को 10-20 मिलीग्राम/दिन, बच्चों को एक एकल (दैनिक) खुराक निर्धारित की जाती है: 1-2 साल की उम्र में - 1 मिलीग्राम (2-3 मिलीग्राम), 3-6 साल की उम्र में - 1-2 मिलीग्राम (3 -6 मिलीग्राम), 7-10 वर्ष - 4-8 मिलीग्राम (6-24 मिलीग्राम) और 10 वर्ष से अधिक - 6-10 मिलीग्राम (20-60 मिलीग्राम)। शराब की लत का इलाज करते समय, 1-2 सप्ताह के लिए 30 मिलीग्राम/दिन निर्धारित किया जाता है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
नींद की गोलियाँ, न्यूरोलेप्टिक्स, अवसादरोधी, शराब, इथेनॉल युक्त दवाएं, एनेस्थेटिक्स और एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ाता है।
मतभेद
तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस, गर्भावस्था।
खराब असर
थकान, सिरदर्द, उनींदापन, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, मांसपेशियों में थकान का बढ़ना, कामेच्छा में कमी, नपुंसकता, मासिक धर्म की अनियमितता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, बुजुर्ग रोगियों और बच्चों में दवा पर निर्भरता, अभिविन्यास की हानि, निषेध की कमी, आक्रामकता।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: थकान, गतिभंग, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, मांसपेशियों की टोन में कमी, कोमा, आक्षेप, श्वसन अवसाद की भावना। उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल और बेरियम सल्फेट लेना, श्वास और परिसंचरण में सुधार, रोगसूचक उपचार।
विशेष निर्देश
गंभीर जिगर की शिथिलता, गर्भावस्था की पहली तिमाही, स्तनपान के लिए दवा का उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है, उपचार के दौरान, आपको शराब पीने से बचना चाहिए। परिवहन चालकों और ऐसे व्यक्तियों के लिए काम करते समय दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनके काम के लिए त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
जमा करने की अवस्था
सूची ए. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
उत्पादक
ब्रायंटसालोव (रूस), ब्रायंटसालोव-ए (रूस), ऑर्गनिका (रूस), टूमेन केमिकल एंड फार्मास्युटिकल प्लांट (रूस)

2002, माशकोवस्की एम.डी. क्रमांक 13, 2002, निर्देशिका "मेडिसिन्स" माशकोवस्की एम.डी. नंबर 13.

मेजापम
लैटिन नाम:मेज़ापामम
औषधीय समूह:चिंताजनक
नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10): F10.2 शराब निर्भरता सिंड्रोम। F10.3 निकासी स्थिति। F41 अन्य चिंता विकार. F48 अन्य न्यूरोटिक विकार। G43 माइग्रेन. G47.0 नींद आने और नींद बनाए रखने में गड़बड़ी [अनिद्रा]। K59 अन्य कार्यात्मक आंत्र विकार। N95.1 महिलाओं में रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति की स्थिति। R45.1 बेचैनी और व्याकुलता. R45.4 चिड़चिड़ापन और गुस्सा. R45.7 भावनात्मक सदमे और तनाव की स्थिति, अनिर्दिष्ट
औषधीय प्रभाव

सक्रिय संघटक (आईएनएन) मेडाज़ेपम
मेजापम का अनुप्रयोग:वयस्कों में - चिंता, आक्रामक स्थिति और गैर-मनोवैज्ञानिक प्रकृति का भय, न्यूरोसिस, न्यूरोसिस जैसी स्थितियां (हृदय प्रणाली के कार्यात्मक न्यूरोसिस, माइग्रेन, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम सहित), पुरानी शराब में वापसी सिंड्रोम। बच्चों में - अत्यधिक उत्तेजना, "स्कूल" न्यूरोसिस, मानसिक विकलांगता।

मेज़ापम के लिए मतभेद:अतिसंवेदनशीलता (अन्य बेंजोडायजेपाइन सहित), मायस्थेनिया ग्रेविस।

उपयोग पर प्रतिबंध:गंभीर जिगर और गुर्दे की शिथिलता, गर्भावस्था की पहली तिमाही (आपको उपयोग के संकेतों का सख्ती से पालन करना चाहिए), स्तनपान (स्तनपान से बचना चाहिए)।

दुष्प्रभाव:थकान महसूस होना, सिरदर्द (खुराक कम करने के बाद गायब हो जाना), उनींदापन, कमजोरी, बिगड़ा हुआ आवास, क्षिप्रहृदयता, मांसपेशियों की थकान में वृद्धि, कामेच्छा में कमी, नपुंसकता, मासिक धर्म की अनियमितता, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, दवा पर निर्भरता; बुजुर्ग रोगियों और बच्चों में - अभिविन्यास की हानि, निषेध की कमी, आक्रामकता।

इंटरैक्शन:नींद की गोलियों, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, शराब और इथेनॉल युक्त दवाओं, एनेस्थेटिक्स और एनाल्जेसिक के प्रभाव को मजबूत (परस्पर) करता है।

ओवरडोज़:लक्षण:थकान की भावना, गतिभंग, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, मांसपेशियों की टोन में कमी; गंभीर मामलों में - कोमा, आक्षेप, श्वसन अवसाद।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन और सोडियम सल्फेट लेना; श्वास और रक्त परिसंचरण में सुधार, रोगसूचक उपचार। जबरन डाययूरिसिस और हेमोडायलिसिस बहुत प्रभावी नहीं हैं।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:अंदर, भोजन से पहले, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ। उपचार की शुरुआत में - 5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, फिर खुराक धीरे-धीरे बढ़ाकर 30-40 मिलीग्राम प्रति दिन कर दी जाती है। बाह्य रोगी सेटिंग में, सुबह और दोपहर में 5 मिलीग्राम और शाम को 10 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है। बुजुर्ग रोगियों और किशोरों को 10-20 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है; बच्चे - 2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 60-70 मिलीग्राम है। पुरानी शराब की लत के उपचार में, दवा का उपयोग 1-2 सप्ताह के लिए औसत दैनिक खुराक में किया जाता है।

एहतियाती उपाय:परिवहन चालकों, परिचालकों और ऐसे व्यक्तियों द्वारा काम के दौरान उपयोग के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है जिनके पेशे में त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान आपको शराब पीने से बचना चाहिए। वापसी के लक्षणों को रोकने के लिए, दवा को धीरे-धीरे बंद करना आवश्यक है।

सक्रिय तत्व युक्त अन्य औषधियाँ मेडाज़ेपम

दवाई लेने का तरीका:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ [बच्चों के लिए], गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:बेंजोडायजेपाइन के समूह से एक "दिन के समय" चिंताजनक दवा (ट्रैंक्विलाइज़र), इसमें चिंताजनक, मांसपेशियों को आराम देने वाला और एंटीपीलेप्टिक प्रभाव होता है, और थोड़ा स्पष्ट थाइमोलेप्टिक प्रभाव होता है। लिम्बिक प्रणाली के बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स और मस्तिष्क स्टेम के आरोही सक्रिय गठन के साथ बातचीत करता है, सीएल-चैनलों के उद्घाटन को बढ़ावा देता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जीएबीए के निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि होती है। चिंता, भय, मनोविक्षुब्ध तनाव, सामान्य मोटर उत्तेजना, अत्यधिक घबराहट को दूर करता है, भावनात्मक व्यवहार को बहाल करता है और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर स्थिर प्रभाव डालता है। किसी की अपनी बीमारी का गंभीर मूल्यांकन पुनर्स्थापित करता है। एंटीपीलेप्टिक, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव विशिष्ट बेंजोडायजेपाइन चिंताजनक दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र) की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं।

संकेत:न्यूरोसिस, चिंता, उत्तेजना, तंत्रिका तनाव, चिड़चिड़ापन, माइग्रेन (हमलों की रोकथाम), रजोनिवृत्ति सिंड्रोम, शराब (वापसी सिंड्रोम) के साथ मनोरोगी। बच्चों में "स्कूल" न्यूरोसिस, मानसिक विकलांगता और अत्यधिक उत्तेजना होती है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ, स्लीप एपनिया, शराब और नशीली दवाओं की लत, गर्भावस्था (पहली तिमाही), स्तनपान अवधि, बच्चे (10 वर्ष तक)। हेपेटिक और/या गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, रीढ़ की हड्डी और अनुमस्तिष्क गतिभंग, अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव, श्वसन विफलता, बुढ़ापा, स्थिति की सामान्य गंभीरता।

दुष्प्रभाव:तंत्रिका तंत्र से: उनींदापन, सिरदर्द (प्रशासन की पहली प्रतिक्रिया, खुराक कम करने के बाद गायब हो जाना), कमजोरी, चक्कर आना, स्तब्धता, अग्रगामी भूलने की बीमारी, अवसाद, भ्रम, डिसरथ्रिया, गतिभंग (बुजुर्ग रोगियों और मानसिक मंदता वाले रोगियों में), पैरेसिस आवास; बुजुर्ग रोगियों और बच्चों में - अभिविन्यास की हानि, असहिष्णुता, आक्रामकता। हृदय प्रणाली से: टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी। पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, अपच, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि। श्वसन प्रणाली से: श्वसन केंद्र का अवसाद (वायुमार्ग में रुकावट या मस्तिष्क क्षति के साथ), वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन (उच्च खुराक लेने पर सीओपीडी वाले रोगियों में)। अन्य: शक्ति और/या कामेच्छा में कमी, कष्टार्तव, मूत्र प्रतिधारण, स्वर रज्जु की ऐंठन, सीने में दर्द, वापसी सिंड्रोम, विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं, दवा पर निर्भरता (विशेषकर दीर्घकालिक उपयोग के साथ), एलर्जी प्रतिक्रियाएं। लक्षण: थकान, उत्प्रेरक, गतिभंग, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, मांसपेशी हाइपोटेंशन की भावना; गंभीर मामलों में - कोमा, आक्षेप, श्वसन अवसाद। उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल और जुलाब लेना, अंतःशिरा द्रव जलसेक, श्वसन दर, हृदय गति, रक्तचाप और शरीर के तापमान की निगरानी करना, शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से सामान्य उपाय, और आपातकालीन देखभाल के लिए आवश्यक सभी स्थितियों की तैयारी करना वायुमार्ग अवरोध के संभावित विकास के साथ। जबरन डाययूरिसिस और हेमोडायलिसिस अप्रभावी हैं।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:मेज़ापम को भोजन से पहले मौखिक रूप से लिया जाता है, दिन में 2-3 बार 5 मिलीग्राम से शुरू करके, धीरे-धीरे खुराक को 30 मिलीग्राम/दिन (यदि आवश्यक हो, 40 मिलीग्राम/दिन तक) तक बढ़ाया जाता है। बाह्य रोगी सेटिंग में, सुबह और दोपहर में 5 मिलीग्राम और शाम को 10 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम (बाह्य रोगी सेटिंग में) और 60-70 मिलीग्राम (अस्पताल सेटिंग में) है। पाठ्यक्रम की अवधि - 2 महीने से अधिक नहीं, दोहराया पाठ्यक्रम - ब्रेक के बाद (कम से कम 3 सप्ताह)। बुजुर्गों और किशोरों को 10-20 मिलीग्राम/दिन, बच्चों को एक एकल (दैनिक) खुराक निर्धारित की जाती है: 1-2 साल की उम्र में - 1 मिलीग्राम (2-3 मिलीग्राम), 3-6 साल की उम्र में - 1-2 मिलीग्राम (3 -6 मिलीग्राम), 7-10 वर्ष - 4-8 मिलीग्राम (6-24 मिलीग्राम) और 10 वर्ष से अधिक - 6-10 मिलीग्राम (20-60 मिलीग्राम)। शराब की लत का इलाज करते समय, 1-2 सप्ताह के लिए 30 मिलीग्राम/दिन निर्धारित किया जाता है।

विशेष संकेत:उपचार की अवधि के दौरान, याद रखने और सीखने में कठिनाई हो सकती है, आपको इथेनॉल पीने से बचना चाहिए। प्रत्याहार सिंड्रोम के विकास का उपचार और रोकथाम करते समय, प्रत्याहार धीरे-धीरे किया जाता है। थोड़े समय के लिए निर्धारित, लंबे समय तक उपयोग के साथ - दवा निर्भरता का गठन (यदि खुराक अत्यधिक हो गई है - सहनशीलता और मानसिक निर्भरता का विकास)। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:जब एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो इथेनॉल, मादक दर्दनाशक दवाओं, सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं, केंद्रीय रूप से काम करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वाले, बार्बिटुरेट्स, नींद की गोलियाँ और अवसादरोधी दवाओं के प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि होती है। जब केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स या एंटीकोआगुलंट्स एक साथ लेते हैं, तो बातचीत का परिणाम अप्रत्याशित होता है। माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण (सिमेटिडाइन) के अवरोधक प्रभाव को बढ़ाते हैं और लम्बा खींचते हैं, प्रेरक (बार्बिट्यूरेट्स और फ़िनाइटोइन) इसे कमजोर करते हैं। मौखिक गर्भनिरोधक मेडाज़ेपम के चयापचय में देरी कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी क्रिया की तीव्रता और अवधि में वृद्धि हो सकती है। लेवोडोपा के प्रभाव को कम करता है, फ़िनाइटोइन को बढ़ाता है (बाद के चयापचय का निषेध)।