मूत्र कैथेटर. मूत्र कैथेटर के प्रकार और उनके सम्मिलन के तरीके

संकेतों के आधार पर दवाओं को विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रशासित किया जा सकता है: दवाओं को गोलियों, पाउडर, समाधान, मिश्रण, कैप्सूल के रूप में आंतरिक रूप से (मौखिक रूप से) प्रशासित किया जाता है; मलाशय में (मलाशय में) - सपोसिटरी, एनीमा के रूप में; पैरेन्टेरली (जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए) - इंजेक्शन के रूप में या त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दवाएं लगाने के रूप में।

यह लेख त्वचा के नीचे और एक सिरिंज का उपयोग करके मांसपेशियों में, साथ ही एक अंतःशिरा कैथेटर का उपयोग करके नस में दवाओं को प्रशासित करने की पैरेंट्रल विधि पर चर्चा करेगा।

इंजेक्शन लगाने के सामान्य नियम

इंजेक्शन एक दवा को दबाव में पंप करके शरीर के किसी विशेष वातावरण या ऊतक में इंजेक्ट करना है, जिससे त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। यह दवाओं का उपयोग करने के सबसे खतरनाक तरीकों में से एक है। गलत तरीके से किए गए इंजेक्शन के परिणामस्वरूप, तंत्रिकाएं, हड्डियां, ऊतक, रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, या शरीर माइक्रोफ्लोरा से संक्रमित हो सकता है।

निम्नलिखित प्रकार के इंजेक्शन प्रतिष्ठित हैं: इंट्राडर्मल, सबक्यूटेनियस, इंट्रामस्क्युलर, इंट्रावेनस, इंट्राआर्टेरियल, इंट्राआर्टिकुलर, इंट्राऑसियस, इंट्राकार्डियक, सबड्यूरल, सबराचोनोइड (रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन), इंट्राप्लुरल, इंट्रापेरिटोनियल।

इंजेक्शन लगाने के लिए, बाँझ उपकरणों की आवश्यकता होती है - एक सिरिंज और एक सुई, विभिन्न आकारों के अंतःशिरा कैथेटर, जलसेक (ड्रिप) सिस्टम, साथ ही अल्कोहल छर्रों, इंजेक्शन समाधान, टूर्निकेट इत्यादि। प्रत्येक तत्व का उपयोग करते समय, इसका पालन करना महत्वपूर्ण है कुछ नियमों के लिए.

चावल। 1. पशु चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली विभिन्न मात्राओं (1 से 50 मिली तक) की सीरिंज

सिरिंजों. काम शुरू करने से पहले, आपको सिरिंज पैकेजिंग की अखंडता की जांच करने की आवश्यकता है, फिर इसे पिस्टन की तरफ से बाँझ रूप से खोलें, पिस्टन द्वारा सिरिंज लें और, इसे पैकेजिंग से हटाए बिना, सुई में डालें।

सुइयों. सबसे पहले, पैकेजिंग की अखंडता की जांच करें। फिर इसे प्रवेशनी की ओर से जीवाणुरहित रूप से खोला जाता है, और सुई को टोपी से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

आसव प्रणाली. जोड़-तोड़ निम्नलिखित क्रम में किए जाते हैं:

1. पैकेज को तीर की दिशा में खोलें;
2. रोलर क्लैंप बंद करें;
3. बोतल के लिए सुई से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें और सुई को जलसेक समाधान के साथ बोतल में पूरी तरह से डालें;
4. समाधान के साथ बोतल लटकाएं और सुई कंटेनर को तब तक निचोड़ें जब तक कि यह आधा न भर जाए;
5. रोलर क्लैंप खोलें और सिस्टम से हवा छोड़ें;
6. सुई या अंतःशिरा कैथेटर से जुड़ा हुआ;
7. रोलर क्लैंप खोलें और प्रवाह दर समायोजित करें।

एक शीशी से सिरिंज में दवा का सेट
सबसे पहले, आपको ampoule पर दी गई जानकारी से खुद को परिचित करना होगा: दवा का नाम, इसकी एकाग्रता, समाप्ति तिथि।
सुनिश्चित करें कि औषधीय उत्पाद उपयोग के लिए उपयुक्त है: कोई तलछट नहीं है, रंग मानक से भिन्न नहीं है।
शीशी के संकरे हिस्से को थपथपाएं ताकि सारी दवाएं चौड़े हिस्से में पहुंच जाएं।
शीशी की गर्दन को काटने से पहले, आपको इसे कीटाणुनाशक घोल से रुई के गोले से उपचारित करना होगा। खुद को छींटों से बचाने के लिए शीशी को रुमाल से ढक दें। आत्मविश्वासपूर्ण गति के साथ, शीशी की गर्दन को तोड़ दें।
इसमें एक सुई डालें और आवश्यक मात्रा में दवा निकालें। चौड़े खुलने वाले एम्पौल्स को उल्टा नहीं किया जाना चाहिए (चित्र 2)। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दवा लेते समय सुई हमेशा घोल में रहे: इस मामले में, हवा सिरिंज में नहीं जाएगी।
सुनिश्चित करें कि सिरिंज में कोई हवा न हो। यदि दीवारों पर हवा के बुलबुले हैं, तो आपको सिरिंज प्लंजर को थोड़ा पीछे खींचना चाहिए, क्षैतिज विमान में सिरिंज को कई बार "मोड़" देना चाहिए और हवा को बाहर निकालना चाहिए।

चावल। 2. दवा के रिसाव से बचने के लिए चौड़ी "गर्दन" वाले एम्पौल्स को उल्टा नहीं किया जाना चाहिए

एल्यूमीनियम टोपी से बंद बोतल से सिरिंज में दवाओं का एक सेट
जैसे कि एक शीशी के मामले में, सबसे पहले आपको बोतल पर दवा का नाम, एकाग्रता और समाप्ति तिथि पढ़नी होगी; सुनिश्चित करें कि रंग मानक से भिन्न न हो।
समाधान वाली बोतलों की पैकेजिंग और संदूषण की अखंडता के लिए जाँच की जाती है।
फिर, गैर-बाँझ चिमटी (कैंची, आदि) का उपयोग करके, रबर स्टॉपर को ढकने वाले बोतल के ढक्कन के हिस्से को पीछे झुकाएँ।
रबर स्टॉपर को एंटीसेप्टिक से भीगी रुई/धुंध की गेंद से पोंछें।
बोतल में 90° के कोण पर सुई डालें और बोतल से दवा की आवश्यक मात्रा सिरिंज में खींचें।
हर बार जब सामग्री शीशी से ली जाती है, तो अलग-अलग रोगाणुहीन सुइयों और सीरिंज का उपयोग किया जाता है।
खुली हुई बहु-खुराक शीशियों को रेफ्रिजरेटर में 6 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, जब तक कि निर्देशों में अन्यथा संकेत न दिया गया हो।

चावल। 3. रबर स्टॉपर वाली बोतल से दवा का एक सेट, एल्यूमीनियम टोपी के साथ लपेटा हुआ

इंजेक्शन तकनीक

इंजेक्शन लगाते समय कुछ नियमों का पालन करना बहुत जरूरी है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन. इस विधि में, औषधीय पदार्थ को सीधे चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, अधिमानतः ऐसे क्षेत्र में जहां रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तुलना में कम दर्दनाक होते हैं। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए वंक्षण तह और मुरझाए स्थान सबसे उपयुक्त स्थान हैं। इंजेक्शन से पहले, चमड़े के नीचे के ऊतक की मोटाई निर्धारित करने के लिए त्वचा को मोड़ा जाता है। अंगूठे और तर्जनी से त्वचा को पकड़कर, परिणामी त्रिकोण में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। दवा को सही ढंग से प्रशासित करने के लिए, तह की लंबाई और चमड़े के नीचे के ऊतक की मोटाई की सटीक गणना करना आवश्यक है। सुई को त्वचा की सतह पर 45° से 90° के कोण पर डाला जाता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. इस विधि का उपयोग उन औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने के लिए किया जाता है, जो त्वचा के नीचे इंजेक्ट करने पर गंभीर जलन पैदा करते हैं (उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट) या धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं। दवा को पश्च ऊरु मांसपेशी समूह या कंधे की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन. इन्हें सिरिंज और सुई दोनों के साथ और अंतःशिरा कैथेटर की प्रारंभिक स्थापना के माध्यम से किया जाता है। पशु चिकित्सा में, रोगियों की गतिशीलता के कारण, कैथेटर का उपयोग करना इष्टतम है। कैथीटेराइजेशन साइट चुनते समय, पंचर साइट तक पहुंच में आसानी और कैथीटेराइजेशन के लिए पोत की उपयुक्तता को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि बुनियादी नियमों का पालन किया जाए तो व्यावहारिक रूप से कोई जटिलताएं नहीं होती हैं। कैथेटर को त्रुटिहीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

शिरा कैथीटेराइजेशन के नियम

शिरापरक कैथीटेराइजेशन के लिए संकेत. परिधीय अंतःशिरा कैथेटर रक्तप्रवाह तक पहुंच प्रदान करने के लिए परिधीय नस में डाला जाने वाला एक उपकरण है।

चावल। 4. अंतःशिरा कैथेटर

अंतःशिरा पंप के उपयोग के लिए संकेत:

• आपातकालीन स्थितियाँ जिनमें रक्तप्रवाह तक त्वरित पहुँच आवश्यक है (उदाहरण के लिए, यदि आपको तत्काल और तेज़ गति से दवाएँ देने की आवश्यकता है);
• निर्धारित पैरेंट्रल पोषण;
• शरीर का अति जलयोजन या जलयोजन;
• रक्त उत्पादों का आधान (संपूर्ण रक्त, लाल रक्त कोशिकाएं);
• प्रभावी एकाग्रता में दवा के त्वरित और सटीक प्रशासन की आवश्यकता (विशेषकर जब दवा मौखिक रूप से लेने पर अपने गुणों को बदल सकती है)।

अच्छी तरह से चुनी गई शिरापरक पहुंच काफी हद तक अंतःशिरा चिकित्सा की सफलता सुनिश्चित करती है।

नस और कैथेटर चुनने के लिए मानदंड. अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, परिधीय नसों को लाभ रहता है। नसें नरम और लोचदार होनी चाहिए, बिना किसी संकुचन या गांठ के। कैथेटर की लंबाई के अनुरूप सीधे खंड में, बड़ी नसों में दवाओं को इंजेक्ट करना बेहतर होता है।

कैथेटर चुनते समय (चित्र 4), आपको निम्नलिखित मानदंडों पर ध्यान देना चाहिए:

• नस का व्यास (कैथेटर का व्यास नस के व्यास से कम होना चाहिए);
• समाधान प्रशासन की आवश्यक गति (कैथेटर का आकार जितना बड़ा होगा, समाधान इंजेक्शन दर उतनी ही अधिक होगी);
• कैथेटर नस में रहने का संभावित समय (5 दिनों से अधिक नहीं)।

नसों को कैथीटेराइज करते समय, आधुनिक टेफ्लॉन और पॉलीयुरेथेन कैथेटर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। उनके उपयोग से जटिलताओं की आवृत्ति काफी कम हो जाती है और उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल के साथ, उनकी सेवा का जीवन बहुत लंबा हो जाता है।
परिधीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन के दौरान विफलताओं और जटिलताओं का सबसे आम कारण कर्मियों के बीच व्यावहारिक कौशल की कमी, शिरापरक कैथेटर लगाने और उसकी देखभाल करने की तकनीक का उल्लंघन है। यह मुख्य रूप से पशु चिकित्सा में परिधीय नसों के कैथीटेराइजेशन और कैथेटर देखभाल नियमों के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानकों की कमी के कारण है।

परिधीय शिरा कैथीटेराइजेशन के लिए एक मानक किट (चित्र 5) में एक बाँझ ट्रे, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ सिक्त बाँझ पोंछे, चिपकने वाला टेप, कई आकारों के परिधीय अंतःशिरा कैथेटर, एक टूर्निकेट, बाँझ दस्ताने, कैंची, धुंध या स्वयं-फिक्सिंग लोचदार पट्टी शामिल है। .

चावल। 5. परिधीय शिरा कैथीटेराइजेशन के लिए मानक सेट

परिधीय कैथेटर प्लेसमेंट. वे हेरफेर क्षेत्र की अच्छी रोशनी सुनिश्चित करके शुरू करते हैं। फिर हाथों को अच्छी तरह से धोया और सुखाया जाता है। शिरा कैथीटेराइजेशन के लिए एक मानक सेट इकट्ठा किया जाता है, और सेट में विभिन्न व्यास के कई कैथेटर होने चाहिए।
इच्छित कैथीटेराइजेशन क्षेत्र से 10-15 सेमी ऊपर एक टूर्निकेट लगाएं। पैल्पेशन द्वारा एक नस का चयन किया जाता है।
नस के आकार, आवश्यक सम्मिलन गति और अंतःशिरा चिकित्सा की अनुसूची को ध्यान में रखते हुए, इष्टतम आकार का एक कैथेटर चुना जाता है।
दस्ताने पहनें.
कैथीटेराइजेशन स्थल को 30-60 सेकंड के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है और सूखने दिया जाता है।
नस को ठीक करने के बाद (इसे कैथेटर डालने के इच्छित स्थान के नीचे एक उंगली से दबाया जाता है), चयनित व्यास का एक कैथेटर लें और उसमें से सुरक्षात्मक आवरण हटा दें। यदि कवर पर कोई अतिरिक्त प्लग है, तो कवर को फेंका नहीं जाता है, बल्कि आपके खाली हाथ की उंगलियों के बीच रखा जाता है।
सूचक कक्ष का अवलोकन करते हुए, कैथेटर को त्वचा से 15° के कोण पर सुई पर डाला जाता है। जब इसमें खून आने लगे तो स्टिलेटो सुई का कोण कम कर दें और सुई को नस में कुछ मिलीमीटर अंदर डालें (चित्र 6)। स्टिलेटो सुई को ठीक करने के बाद, धीरे-धीरे कैनुला को सुई से पूरी तरह से नस में ले जाएं (स्टिलेटो सुई अभी तक कैथेटर से पूरी तरह से नहीं हटाई गई है)। टूर्निकेट हटा दें.
सुई से नस में जाने के बाद सुई को पूरी तरह से कैथेटर में न डालें! इससे जहाज़ की दीवारों पर चोट लगेगी।
रक्तस्राव को कम करने के लिए नस को दबाया जाता है, और अंत में सुई को कैथेटर से हटा दिया जाता है।
सुरक्षा नियमों को ध्यान में रखते हुए सुई का निपटान किया जाता है।
सुरक्षात्मक आवरण से प्लग निकालें और कैथेटर बंद करें या इन्फ्यूजन सिस्टम कनेक्ट करें।
कैथेटर को एक चिपकने वाली टेप के साथ अंग से जोड़ा जाता है (चित्र 7)।

चावल। 6. बिल्ली में अंतःशिरा कैथेटर की स्थापना। सहायक अपने अंगूठे से कैथेटर स्थापना के ऊपर की नस को दबाता है। कैथेटर ट्यूब नस में है, स्टाइललेट सुई आधी निकाली हुई है।

चावल। 7. स्थापित कैथेटर को चिपकने वाली टेप के साथ पंजे पर लगाया जाता है।

कैथेटर देखभाल नियम
प्रत्येक कैथेटर कनेक्शन संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार है। उपकरणों को बार-बार अपने हाथों से छूने से बचना चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि स्टेराइल प्लग को अधिक बार बदलें और कभी भी ऐसे प्लग का उपयोग न करें जिनकी आंतरिक सतह संक्रमित हो सकती है।

एंटीबायोटिक्स, केंद्रित ग्लूकोज समाधान और रक्त उत्पादों के प्रशासन के तुरंत बाद, कैथेटर को थोड़ी मात्रा में खारा से धोया जाता है।

घनास्त्रता को रोकने और नस में कैथेटर के जीवन को लम्बा करने के लिए, दिन के दौरान, जलसेक के बीच, अतिरिक्त रूप से खारा समाधान के साथ कैथेटर को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

शिरापरक कैथीटेराइजेशन के बाद जटिलताओं को यांत्रिक (5-9%), थ्रोम्बोटिक (5-26%), और संक्रामक (2-26%) में विभाजित किया गया है।

फिक्सिंग पट्टी की स्थिति की निगरानी करना और यदि आवश्यक हो तो इसे बदलना आवश्यक है, साथ ही जटिलताओं की जल्द से जल्द पहचान करने के लिए पंचर साइट का नियमित रूप से निरीक्षण करना आवश्यक है। यदि सूजन (चित्र 7), लालिमा, तापमान में स्थानीय वृद्धि, कैथेटर में रुकावट, रिसाव, साथ ही जिस जानवर को दवा दी जाती है उसमें दर्द हो, तो कैथेटर को हटा दिया जाना चाहिए और एक नया स्थापित किया जाना चाहिए।

चावल। 7. कैथेटर के अनुचित निर्धारण के कारण किसी जानवर के अंग में सूजन (पंजा प्लास्टर से बहुत कसकर बंधा होता है)

चिपकने वाली पट्टी बदलते समय कैंची का प्रयोग न करें, क्योंकि कैथेटर को काटा जा सकता है, जिससे यह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। प्रत्येक 48-72 घंटों में कैथीटेराइजेशन साइट को बदलने की सिफारिश की जाती है। शिरापरक कैथेटर को हटाने के लिए, आपको एक ट्रे, कीटाणुनाशक घोल से सिक्त एक गेंद, एक पट्टी और कैंची की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

इस तथ्य के बावजूद कि परिधीय नसों का कैथीटेराइजेशन केंद्रीय नसों के कैथीटेराइजेशन की तुलना में बहुत कम खतरनाक प्रक्रिया है, यदि नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो यह त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करने वाली किसी भी प्रक्रिया की तरह जटिल जटिलताओं का कारण बन सकता है। कर्मियों द्वारा अच्छी हेरफेर तकनीकों, एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन और कैथेटर की उचित देखभाल से अधिकांश जटिलताओं से बचा जा सकता है।

साहित्य

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एस. वी. पैन्फिलोवा, पशु चिकित्सा क्लिनिक "बायोकंट्रोल"
रूसी ऑन्कोलॉजिकल रिसर्च सेंटर के नाम पर। एन.एन. ब्लोखिना (मास्को)

यह प्रक्रिया आवश्यक है मूत्राशय को धोने के लिए, औषध प्रशासन। इस प्रक्रिया की कुछ विशेषताएं हैं. रोगी को पहले प्रक्रिया के लिए तैयार किया जाता है, जांच की जाती है और मतभेदों की जांच की जाती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन कई विकृति के उपचार में एक प्रभावी प्रक्रिया है। हम लेख में बाद में इसके कार्यान्वयन के लिए एल्गोरिदम पर विचार करेंगे।

यह कब आवश्यक है?

यह प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में लागू की जाती है:

• मवाद और खून के थक्के।
• अस्थिर तंत्रिका अवस्था के कारण अंग को खाली करने में असमर्थता।
• एडेनोमा।
• एडेनोकार्सिनोमा।
• अंग सर्जरी के बाद दवाओं का प्रशासन।
• जांच के लिए मूत्र लेना।
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और गुणवत्ता की गणना।
• मलत्याग करने वाले अंग का सिकुड़ना।
• प्रोस्टेटाइटिस।

मतभेद

विधि की प्रभावशीलता और लाभ के बावजूद, वहाँ है अनेक मतभेद:

1. प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन.
2. अंडकोष और उनके उपांगों की सूजन।
3. प्रोस्टेट फोड़ा.
4. मूत्रमार्ग में दर्दनाक चोटें.
5. जननांग प्रणाली के ट्यूमर।
6. ऑर्काइटिस.
7. एपिडीडिमाइटिस।
8. मूत्रमार्ग का चिह्नित संकुचन।

इसके अलावा, प्रक्रिया के बाद निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• संक्रामक सूजन प्रक्रियाएं।
• कैथेटर द्वारा मूत्रमार्ग को शारीरिक क्षति।
• मूत्रमार्ग का छिद्र.
• खून बह रहा है।

यदि एक योग्य और अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा अस्पताल में कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को फ्लश किया जाता है, तो कोई जटिलताएं नहीं होती हैं। वे तब हो सकते हैं जब आवश्यक ज्ञान और कौशल की कमी वाला कोई व्यक्ति प्रक्रिया को पूरा करने का प्रयास करता है।

स्थापना की तैयारी

प्रक्रिया की तैयारी में शामिल है अगले कदम:

1. प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच की जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई मतभेद तो नहीं है।
2. प्रक्रिया से 1-2 दिन पहले, मसालेदार, वसायुक्त भोजन, मादक और मीठे कार्बोनेटेड पेय से बचना बेहतर है।
3. प्रक्रिया से कुछ मिनट पहले आपको खुद को धोना होगा।
4. इसके बाद रोगी उपचार कक्ष में जाता है, जहां उसे एक विशेषज्ञ द्वारा और भी अच्छी तरह से तैयार किया जाता है।
5. डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ जननांगों का इलाज करता है और रोगी को आगामी क्रियाओं के बारे में बताता है।

इसके बाद, रोगी कैथेटर डालने की प्रक्रिया के लिए तैयार है।

कैथीटेराइजेशन किट में क्या शामिल है?

प्रक्रिया किट में शामिल हैं:

• बाँझ कैथेटर. यह या तो धातु या सिलिकॉन (फोले कैथेटर) हो सकता है।
• जननांगों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक समाधान।
• चिमटी.
• बाँझ पेट्रोलियम जेली.
• के लिए क्षमता.
• बाँझ पोंछे.
• तैलपोश.
• बाँझ दस्ताने.

कैथेटर कैसे स्थापित करें?

प्रक्रिया अलग-अलग होती है व्यक्ति के लिंग और उम्र पर.

महिलाओं के बीच

एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. रोगी सोफे पर लेट जाता है और वांछित स्थिति ले लेता है।
2. नर्स उपकरण तैयार करती है, मूत्र के लिए एक कंटेनर रखती है, और जननांगों का एंटीसेप्टिक से उपचार करती है।
3. इसके बाद, प्यूबिस पर एक स्टेराइल नैपकिन रखा जाता है और नर्स लेबिया को फैलाती है।
4. मूत्रमार्ग का उद्घाटन उजागर हो गया है।
5. फिर एक बाँझ कैथेटर को पेट्रोलियम जेली से चिकना किया जाता है, मूत्रमार्ग में बहुत सावधानी से डाला जाता है, और कैथेटर के दूसरे छोर को मूत्र के लिए एक कंटेनर में निर्देशित किया जाता है।
6. मूत्र आमतौर पर इसके तुरंत बाद कैथेटर से बाहर आ जाता है। यह कैथेटर के सही सम्मिलन और स्थिति को इंगित करता है।
7. फिर कैथेटर को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो परीक्षण के लिए मूत्र एकत्र किया जाता है।

यदि आपको दवा देने की आवश्यकता है, तो वे कैथेटर को हटाने में जल्दबाजी नहीं करते हैं; इसकी मदद से दवा दी जाती है। इस मामले में, कैथेटर हटा दिया जाता है दवा देने के बाद.

8. बाहरी जननांग को फिर से एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। उन पर बची हुई नमी को हटाने के लिए रुमाल का प्रयोग करें।
9. रोगी 5-10 मिनट तक लेटा रह सकता है, फिर उठकर कपड़े पहन लेता है। प्रक्रिया पूर्ण मानी जाती है.

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन मुलायम कैथेटरवीडियो क्लिप में महिलाओं के लिए:

देखने के लिए क्लिक करें (प्रभावशाली देखने के लिए न देखें)

पुरुषों में

प्रक्रिया के दौरान क्रियाओं का एल्गोरिदम:

1. आदमी सोफे पर लेट जाता है, और जननांगों का इलाज एक एंटीसेप्टिक से किया जाता है।
2. डॉक्टर उपकरण तैयार करता है और मूत्र के लिए एक कंटेनर रखता है।
3. फिर मूत्रमार्ग को उजागर करने के लिए ग्लान्स लिंग को बहुत सावधानी से अलग किया जाता है।
4. मूत्रमार्ग को एक बार फिर एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है, और कैथेटर को वैसलीन से चिकनाई दी जाती है।
5. इसके बाद, कैथेटर को बहुत सावधानी से मूत्रमार्ग में डाला जाता है।
6. कैथेटर मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है।
7. धीरे-धीरे, मूत्र कैथेटर के माध्यम से छोड़ा जाता है।
8. यदि आवश्यक हो तो दवाएँ दी जाती हैं।
9. फिर कैथेटर को बहुत सावधानी से मूत्रमार्ग से, जननांग अंग से हटा दिया जाता है।
10. लिंग के सिर को एक बार फिर एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, और जननांगों पर अतिरिक्त तरल पदार्थ को एक नैपकिन के साथ हटा दिया जाता है।
11. एक आदमी 5-10 मिनट तक लेटा रह सकता है, फिर उठकर कपड़े पहन सकता है। प्रक्रिया पूरी हो गई है.

अधिक विवरण कैसे एक आदमी में कैथेटर डालनावीडियो में देखें:

बच्चों में

बच्चे को कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को फ्लश करने की भी आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया निम्नलिखित है:

1. बच्चा कार्यालय में जाता है, सोफे पर लेट जाता है, और जननांगों का एंटीसेप्टिक से उपचार किया जाता है।
2. डॉक्टर आवश्यक उपकरण, सबसे छोटे कैथेटर का चयन करता है।
3. कैथेटर को वैसलीन से उपचारित किया जाता है, इसे मूत्रमार्ग में केवल 2 सेमी डाला जाता है। वयस्कों के लिए, इसे 4-5 सेमी डाला जाता है। बच्चों के लिए, कैथेटर को उथली गहराई तक डाला जाता है।
4. मूत्र आमतौर पर तुरंत निकल आता है। बच्चों को उपकरण को अधिक देर तक मूत्रमार्ग में नहीं रखना चाहिए।
5. जैसे ही मूत्र साफ हो जाता है, यदि आवश्यक हो, तो तुरंत दवा दी जाती है, और फिर उपकरण को बहुत सावधानी से हटा दिया जाता है।
6. जननांगों का फिर से एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
7. बच्चे को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है: 15-20 मिनट। उसे लेटने की इजाजत है. फिर बच्चा कपड़े पहन सकता है। प्रक्रिया पूरी हो गई है.

प्रक्रिया के बाद पहले सप्ताह में बच्चे के लिए बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सुपरप्यूबिक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

यह प्रक्रिया कहीं अधिक जटिल और गंभीर है. कैथेटर को सुपरप्यूबिक भाग में डाला जाता है और वहीं रहता है लगातार.

केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है कि कैथेटर को मूत्राशय में कितनी देर तक रखा जा सकता है।

कैथेटर डाला गया है एक छोटे ऑपरेशन के दौरानएक क्लिनिक सेटिंग में. कैथेटर को सुरक्षित कर दिया जाता है, जिससे कैथेटर के बाहर निकलने के लिए पेट में केवल एक छोटा सा छेद रह जाता है। यह लगभग अदृश्य है. इससे मूत्र नियमित रूप से उत्सर्जित होगा।


छेद को नियमित रूप से एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है और धुंध से ढक दिया जाता है। पुनर्प्राप्ति के दौरान, विशेषज्ञ क्लिनिक में कैथेटर को बहुत सावधानी से हटाते हैं।

मूत्राशय के सुप्राप्यूबिक कैथीटेराइजेशन का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है यदि रोगी स्वयं शौच करने में असमर्थ हो।

यह प्रक्रिया आमतौर पर मूत्राशय की चोट या सर्जरी के बाद निर्धारित की जाती है। कैथेटर पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में मदद करता है।

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड कैसे करें, इस पर हमारा लेख पढ़ें।

कैथेटर के बाद मूत्राशय को कैसे पुनर्स्थापित करें?

प्रक्रिया के बाद आता है वसूली की अवधि. यह प्रक्रिया स्वयं असुविधा और यहां तक ​​कि दर्द भी पैदा कर सकती है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में रोगी को आराम देना शामिल है पहले दो सप्ताह में. इसे बहुत अधिक लेटते हुए दिखाया गया है, क्योंकि शारीरिक थकान जटिलताओं का कारण बन सकती है। आपको पहले महीने तक वजन भी नहीं उठाना चाहिए।

रोगी को स्वयं मूत्राशय खाली करने का प्रयास करना चाहिए, भले ही शुरुआत में यह आसान न हो। शुरुआत में तरल पदार्थ कम मात्रा में निकल सकता है। हमें जितना संभव हो सके उसे आराम देने की कोशिश करनी चाहिए, घबराना या चिंता नहीं करनी चाहिए।

धीरे-धीरे, मूत्राशय और मूत्र पथ के कार्य सामान्य हो जाते हैं। आमतौर पर, रोगी पहले दिनों में ठीक हो जाते हैं; 3-4 दिनों में कोई भी दर्द और परेशानी गायब हो जाती है, मूत्र सही ढंग से उत्सर्जित होता है और मात्रा कम हो जाती है।

गंभीर मामलों में, रोगी हो सकता है डायपर की जरूरत है. तरल पदार्थ बहुत अप्रत्याशित रूप से निकल सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान यह पूरी तरह से सामान्य है।

धीरे-धीरे, मूत्राशय के कार्य सामान्य हो जाते हैं, व्यक्ति पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित करना सीख जाएगा।

पहला सप्ताह आपको कम से कम चाहिए दिन में 2-3 बारसूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए मूत्रमार्ग को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करें।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक गंभीर प्रक्रिया है जो मूत्राशय के इलाज और उसकी स्थिति की जांच करने में मदद करती है। सही तरीके से की गई प्रक्रिया मरीज को ठीक होने में मदद करेगी।

मूत्राशय में रुकावट होने पर कैथेटर को कैसे और कैसे प्रवाहित करें, वीडियो से जानें:

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक सामान्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। कैथेटर लगाना मुश्किल नहीं है, लेकिन आपको हेरफेर की सभी जटिलताओं को जानना होगा और तकनीक पर अच्छी पकड़ होनी चाहिए, अन्यथा जटिलताएं संभव हैं।

प्रक्रिया क्या है

कैथीटेराइजेशन में मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय के अंदर एक पतली ट्यूब (कैथेटर) डालना शामिल है। हेरफेर केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या कुछ कौशल वाली नर्स।

प्रक्रिया स्वयं अल्पकालिक या दीर्घकालिक हो सकती है:

• थोड़े समय के लिए, मूत्र अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान या सर्जरी के बाद, साथ ही नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए या तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए आपातकालीन सहायता के रूप में एक कैथेटर स्थापित किया जाता है।
• कुछ बीमारियों के लिए जब पेशाब करना गंभीर रूप से कठिन या असंभव हो तो ट्रांसयूरेथ्रल कैथेटर को लंबे समय तक रखा जाता है।

प्रक्रिया का लाभ यह है कि इसके लिए धन्यवाद, आप कुछ नैदानिक ​​उपायों को आसानी से पूरा कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, विश्लेषण के लिए बाँझ मूत्र का एक हिस्सा लेना या बाद के प्रतिगामी यूरोग्राफी के लिए एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट के साथ मूत्राशय की जगह भरना। कुछ स्थितियों में तत्काल जल निकासी पूर्ण मूत्राशय को खाली करने और हाइड्रोनफ्रोसिस (एक विकृति जिसमें गुर्दे की श्रोणि के फैलाव के बाद पैरेन्काइमा का शोष होता है) से बचने का एकमात्र तरीका हो सकता है। मूत्राशय की बीमारियों के लिए, ट्रांसयूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन सूजन प्रक्रिया के स्थल पर सीधे दवाएं पहुंचाने का एक प्रभावी तरीका है। कैथेटर के माध्यम से मूत्र निकासी भी गंभीर रूप से बीमार बिस्तर पर पड़े मरीजों, विशेषकर बुजुर्गों के लिए देखभाल कार्यक्रम का हिस्सा हो सकती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन नैदानिक ​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के नुकसान में जटिलताओं का उच्च जोखिम शामिल है, खासकर यदि कैथेटर एक अनुभवहीन स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता द्वारा डाला गया हो।

मूत्र का उत्सर्जन विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है। थोड़े समय के लिए रखे गए कैथेटर नरम (लचीले) या कठोर हो सकते हैं:

• लचीले रबर, सिलिकॉन, लेटेक्स से बने होते हैं, वे विभिन्न आकारों में आते हैं। टाईमैन या नेलाटन मॉडल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उन्हें इस तरह की हेराफेरी करने का अनुभव रखने वाला एक मध्य-स्तरीय स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा रखा जा सकता है।
• कठोर कैथेटर धातु - स्टेनलेस स्टील या पीतल से बने होते हैं। केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ ही इस तरह का डिज़ाइन पेश कर सकता है। कठोर कैथेटर का उपयोग केवल एक ही समय में किया जाता है।

धातु कैथेटर केवल मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा ही डाला जा सकता है।

लंबे समय तक उपयोग के लिए बने रहने वाले कैथेटर अलग-अलग आकार और विन्यास के हो सकते हैं - इनमें 1,2 या 3 स्ट्रोक होते हैं। सबसे अधिक बार, एक लेटेक्स फोले कैथेटर स्थापित किया जाता है, जो मूत्राशय के लुमेन में बाँझ खारा समाधान से भरे एक छोटे गुब्बारे द्वारा तय किया जाता है। जटिलताओं (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ऑर्काइटिस) के जोखिम के कारण, कैथेटर को मूत्रमार्ग में 5 दिनों से अधिक नहीं छोड़ने की सिफारिश की जाती है, भले ही एंटीबायोटिक्स या यूरोएंटीसेप्टिक्स के साथ हो। यदि लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, तो नाइट्रोफ्यूरन कोटिंग या सिल्वर प्लेटिंग वाले डिज़ाइन का उपयोग किया जाता है। ऐसे उपकरणों को महीने में एक बार बदला जा सकता है।

सॉफ्ट कैथेटर विभिन्न मॉडलों और आकारों में आते हैं

मूत्राशय को खाली करने का एक और तरीका है - पेट की दीवार में एक पंचर के माध्यम से। इस प्रयोजन के लिए, विशेष सुपरप्यूबिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पेज़र कैथेटर।

मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन न केवल ट्रांसयूरेथ्रल हो सकता है, बल्कि पर्क्यूटेनियस सुपरप्यूबिक भी हो सकता है

कैथेटर स्थापना के लिए संकेत और मतभेद

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है:

• तीव्र या जीर्ण मूत्र प्रतिधारण के साथ;
• यदि स्वतंत्र रूप से पेशाब करना असंभव है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी कोमा या सदमे की स्थिति में है;
• मूत्रमार्ग लुमेन की पश्चात की बहाली, मूत्र मोड़ और मूत्राधिक्य रिकॉर्डिंग के लिए;
• दवाओं के अंतःस्रावी प्रशासन या मूत्राशय गुहा को धोने के लिए।

मूत्राशय के ट्रांसयूरेथ्रल जल निकासी के माध्यम से, नैदानिक ​​​​कार्य भी प्राप्त किए जाते हैं:

• सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के लिए बाँझ मूत्र का संग्रह;
• श्रोणि क्षेत्र की विभिन्न चोटों में उत्सर्जन पथ की अखंडता का आकलन;
• एक्स-रे परीक्षा से पहले मूत्राशय को कंट्रास्ट एजेंट से भरना;
• यूरोडायनामिक परीक्षण करना:
  • अवशिष्ट मूत्र का निर्धारण और निष्कासन;
  • मूत्राशय की क्षमता का आकलन;
  • मूत्राधिक्य की निगरानी।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन आमतौर पर पश्चात की अवधि में किया जाता है

ट्रांसयूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन निम्नलिखित स्थितियों में वर्जित है:

• जननांग अंगों की तीव्र विकृति:
  • मूत्रमार्गशोथ (सूजाक सहित);
  • ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) या एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन);
  • सिस्टिटिस;
  • तीव्र प्रोस्टेटाइटिस;
  • प्रोस्टेट का फोड़ा या रसौली;
• विभिन्न मूत्रमार्ग की चोटें - टूटना, क्षति।

पुरुषों में कैथेटर प्लेसमेंट कैसे होता है?

प्रक्रिया रोगी की सहमति से की जाती है (यदि वह सचेत है), और चिकित्सा कर्मचारी यह बताने के लिए बाध्य है कि हेरफेर कैसे किया जाएगा और इसकी आवश्यकता क्यों है। सबसे अधिक बार, एक लचीला कैथेटर डाला जाता है।

दर्द और चोट के जोखिम के कारण, मेटल कैथेटर के साथ ट्रांसयूरेथ्रल ड्रेनेज शायद ही कभी किया जाता है और केवल एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाता है। मूत्रमार्ग की सख्ती (पैथोलॉजिकल संकुचन) के लिए इस तरह के हेरफेर की आवश्यकता होती है।

लचीली कैथेटर के साथ प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, नर्स बाँझ उपकरण और उपभोग्य वस्तुएं तैयार करती है:

• दस्ताने;
• डिस्पोजेबल कैथेटर;
• मेडिकल ऑयलक्लोथ;
• उपभोग्य सामग्रियों के साथ काम करने के लिए संदंश;
• कैथेटर डालने के लिए चिमटी;
• बाँझ ड्रेसिंग सामग्री;
• ट्रे;
• मूत्राशय को धोने के लिए जेनेट सिरिंज।

प्रक्रिया से पहले, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को रोगी को आगामी कैथीटेराइजेशन के बारे में सूचित करना चाहिए

पूर्व-निष्फल पेट्रोलियम जेली, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के उपचार के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान, उदाहरण के लिए, स्टेरिलियम, लिंग कीटाणुरहित करने के लिए फुरेट्सिलिन या क्लोरहेक्सिडिन का एक समाधान भी तैयार किया जाता है। पोविडोन-आयोडीन का उपयोग मूत्रमार्ग के इलाज के लिए किया जा सकता है, और केटगेल (लिडोकेन और क्लोरहेक्सिडिन के साथ जेल) का उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जा सकता है।

यदि मूत्राशय के स्फिंक्टर (बंद करने वाली मांसपेशी) में तेज ऐंठन है, तो प्रक्रिया से पहले तैयारी की जाती है: सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक गर्म हीटिंग पैड लगाएं और एक एंटीस्पास्मोडिक इंजेक्ट करें - नो-शपा या पापावेरिन का एक समाधान।

लिडोकेन के साथ जेल कैथेगेल मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के दौरान दर्द से राहत और जटिलताओं की रोकथाम के लिए है

अनुक्रम:

1. रोगी को उसकी पीठ पर उसके पैरों को थोड़ा अलग करके लिटाया जाता है, पहले एक तेल का कपड़ा बिछाया जाता है।
2. जननांगों का स्वच्छता उपचार एक एंटीसेप्टिक समाधान में एक नैपकिन को गीला करके किया जाता है, जबकि लिंग के सिर को मूत्रमार्ग के उद्घाटन से नीचे की ओर एक कीटाणुनाशक समाधान से धोया जाता है।
3. दस्ताने बदलने के बाद, लिंग को बाएं हाथ से लिया जाता है, एक धुंधले कपड़े में लपेटा जाता है और रोगी के शरीर के लंबवत सीधा किया जाता है।
4. चमड़ी को नीचे धकेल दिया जाता है, जिससे मूत्रमार्ग का आउटलेट उजागर हो जाता है, क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक - पोविडोन-आयोडीन या क्लोरहेक्सिडिन के साथ इलाज किया जाता है, और कैटेडज़ेल (यदि उपलब्ध हो) को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है।
5. ट्यूब के सिरे को कैथेगेल या वैसलीन तेल से उपचारित करें।
6. दाहिने हाथ में पकड़ी गई बाँझ चिमटी का उपयोग करके, कैथेटर को शुरुआत से 50-60 मिमी की दूरी पर दबाया जाता है, अंत को दो उंगलियों के बीच दबाया जाता है।
7. ट्यूब के सिरे को सावधानी से मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डालें।
8. ट्यूब को धीरे-धीरे नहर के साथ घुमाएं, इसे चिमटी से रोकें, जबकि ध्यान से अपने बाएं हाथ से लिंग को ऊपर खींचें, जैसे कि इसे कैथेटर पर "स्ट्रिंग" किया जा रहा हो। शारीरिक संकुचन वाले क्षेत्रों में, छोटे-छोटे पड़ाव बनाए जाते हैं और ट्यूब धीमी गति से घूर्णी गति के साथ आगे बढ़ती रहती है।
9. मूत्राशय में प्रवेश करते समय प्रतिरोध हो सकता है। इस मामले में, वे रुकते हैं और रोगी को कई बार धीमी, गहरी साँस लेने के लिए कहते हैं।
10. मूत्राशय की गुहा में ट्यूब डालने के बाद, कैथेटर के दूरस्थ सिरे से मूत्र निकलता है। इसे दी गई ट्रे में डाला जाता है।
11. यदि मूत्र थैली के साथ एक स्थायी कैथेटर डाला जाता है, तो मूत्र बाहर निकलने के बाद, फिक्सिंग गुब्बारा खारा समाधान (5 मिलीलीटर) से भर जाता है। गुब्बारा मूत्राशय गुहा में जल निकासी को बनाए रखेगा। इसके बाद कैथेटर को मूत्रालय से जोड़ दिया जाता है।
12. यदि आपको मूत्राशय गुहा को कुल्ला करने की आवश्यकता है, तो यह मूत्र के बहिर्वाह के बाद जेनेट सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है। आमतौर पर फ़्यूरासिलिन का गर्म घोल उपयोग किया जाता है।

वीडियो: मूत्राशय कैथीटेराइजेशन तकनीक

मूत्रमार्ग के साथ कैथेटर की प्रगति के लिए महत्वपूर्ण प्रतिरोध का निर्धारण करते समय, आपको बलपूर्वक बाधा को दूर करने का प्रयास नहीं करना चाहिए - इससे मूत्रमार्ग के टूटने सहित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। मूत्राशय के ट्रांसयूरथ्रल कैथीटेराइजेशन करने के 2 असफल प्रयासों के बाद, इसे अन्य तकनीकों के पक्ष में छोड़ना आवश्यक है।

एक कठोर उपकरण के साथ कैथीटेराइजेशन के लिए और भी अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। सम्मिलन तकनीक एक नरम ट्यूब के साथ कैथीटेराइजेशन के समान है। जननांगों के मानक स्वच्छ उपचार के बाद, एक बाँझ धातु कैथेटर को नीचे की ओर घुमावदार सिरे के साथ मूत्रमार्ग में डाला जाता है। लिंग को ऊपर खींचते हुए, नहर के किनारे सावधानी से आगे बढ़ें। मूत्राशय दबानेवाला यंत्र द्वारा निर्मित मांसपेशी दबानेवाला यंत्र के रूप में बाधा को दूर करने के लिए, लिंग को पेट की मध्य रेखा के साथ स्थित किया जाता है। प्रशासन के सफल समापन का संकेत ट्यूब से मूत्र के प्रवाह और रोगी में रक्त और दर्द की अनुपस्थिति से होता है।

धातु कैथेटर के साथ मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन एक जटिल प्रक्रिया है जिससे मूत्रमार्ग या मूत्राशय में चोट लग सकती है

परंपरागत रूप से, बिना एनेस्थीसिया के पुरुषों के मूत्रमार्ग में एक कैथेटर डाला जाता है, और ट्यूब को फिसलने की सुविधा के लिए, इसे बस बाँझ ग्लिसरीन या पेट्रोलियम जेली के साथ इलाज किया जाता है। जब मेरे पति यूरोलॉजी विभाग में थे, तब पहली बार यह प्रक्रिया इस तरह से की गई थी। इसके अलावा, सब कुछ बहुत जल्दी और मोटे तौर पर किया गया था। पति ने शिकायत की कि इसमें बहुत कम सुखद बातें थीं। प्रक्रिया के दौरान और बाद में गंभीर असुविधा: जलन, पेशाब करने की झूठी इच्छा, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द। अगले दो दिनों तक शौचालय जाने पर ध्यान देने योग्य दर्द महसूस हुआ। अगली बार जब हमें कैथेटर डालना था, तो हमने केटेडज़ेल और छोटे व्यास के कैथेटर का उपयोग करने के लिए कहा। हेरफेर एक अन्य नर्स द्वारा किया गया था, और उसने बहुत सावधानी से काम किया: उसने कैथेटर को धीरे-धीरे आगे बढ़ाया, रुका, जिससे पति को आराम करने और शांति से सांस लेने का मौका मिला। एनेस्थीसिया और सही तकनीक ने अपना काम किया - व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं था और कैथेटर हटाने के बाद, असुविधा बहुत तेजी से दूर हो गई।

कैथेटर हटाना

यदि कैथीटेराइजेशन का उद्देश्य मूत्र का एक बार उत्सर्जन था, तो इस प्रक्रिया के पूरा होने के बाद ट्यूब को धीरे-धीरे और सावधानी से हटा दिया जाता है, मूत्रमार्ग के आउटलेट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, सुखाया जाता है, और प्रीप्यूस के स्थान पर वापस कर दिया जाता है।

अंदर घुसे कैथेटर को हटाने से पहले, गुब्बारे से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करें।यदि मूत्राशय गुहा को कुल्ला करना आवश्यक है, तो इसे फ़्यूरासिलिन समाधान के साथ करें और कैथेटर को हटा दें।

संभावित जटिलताएँ

प्रक्रिया का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है, लेकिन यदि तकनीक या एसेप्सिस नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं। असफल कैथीटेराइजेशन का सबसे गंभीर परिणाम मूत्रमार्ग पर चोट, इसका छिद्र (टूटना) या मूत्राशय की गर्दन को नुकसान है।

प्रक्रिया की सबसे गंभीर जटिलता मूत्रमार्ग का वेध है

अन्य जटिलताएँ जो हेरफेर के बाद उत्पन्न हो सकती हैं:

• धमनी हाइपोटेंशन. वासोवागल रिफ्लेक्स - वेगस तंत्रिका की तीव्र उत्तेजना, जो रक्तचाप में कमी, नाड़ी में कमी, पीलापन, शुष्क मुंह और कभी-कभी चेतना की हानि का कारण बनती है - कैथेटर डालने पर मध्यम दर्द या असुविधा की प्रतिक्रिया के रूप में होती है या अत्यधिक फूले हुए मूत्राशय का तेजी से पतन होना। जल निकासी के बाद बाद में बढ़े हुए पोस्ट-ऑब्सट्रक्टिव डाययूरिसिस की पृष्ठभूमि में हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।
• सूक्ष्म- या मैक्रोहेमेटुरिया। मूत्र में रक्त की उपस्थिति अक्सर श्लेष्म झिल्ली की चोट (जमाव) के साथ ट्यूब के खुरदुरे प्रवेश के कारण होती है।
• आईट्रोजेनिक पैराफिमोसिस, प्रीपुटियल टिश्यू (चमड़ी) की एक घनी रिंग द्वारा लिंग के सिर का उसके आधार पर तेज संपीड़न है। इस घटना का कारण कैथीटेराइजेशन के दौरान सिर का अत्यधिक खुला होना और चमड़ी का लंबे समय तक विस्थापन हो सकता है।
• आरोही संक्रमण अपूतिता के नियमों की उपेक्षा के कारण होने वाली सबसे आम जटिलताओं में से एक है। मूत्र पथ में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश से मूत्रमार्गशोथ (मूत्र नलिका की सूजन), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (श्रोणि और गुर्दे पैरेन्काइमा की सूजन) का विकास हो सकता है और अंततः यूरोसेप्सिस हो सकता है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की संभावित जटिलताओं में से एक आरोही संक्रमण है।

जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के लिए किया जाता है।

कैथेटर डालते समय रोगी को होने वाली संभावित असुविधा के बावजूद, अक्सर यह प्रक्रिया काफी लाभ ला सकती है और ठीक होने की राह में चरणों में से एक बन सकती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक सामान्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग इस अंग को सीधे निकालने के लिए किया जाता है। इस कार्रवाई के लक्ष्य भिन्न हैं:

• डायग्नोस्टिक- वहां स्थित माइक्रोफ़्लोरा और रोग के कारण का सटीक निर्धारण करने के लिए सीधे मूत्राशय से बाहर से असंदूषित मूत्र के नमूने प्राप्त करना। मूत्र प्रणाली के अंगों को उनके दृश्य के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट से भरना;
• चिकित्सकीय- मूत्र प्रतिधारण के दौरान मूत्राशय को जबरन खाली करना; हाइड्रोनफ्रोसिस से बचने के लिए मूत्रमार्ग नहर के तीव्र अवरोधन के मामले में; मूत्राशय की सिंचाई और धुलाई, सूजन वाली जगह पर सीधे दवा पहुंचाना;
• स्वास्थ्यकर - अपाहिज रोगियों की देखभाल।

इस जल निकासी उपकरण को थोड़े समय के लिए (सर्जरी के दौरान) और लंबे समय तक (पुरानी मूत्र प्रतिधारण के लिए) स्थापित किया जा सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग दोनों लिंगों और सभी उम्र के रोगियों पर किया जाता है, लेकिन वृद्ध लोग या मूत्र प्रणाली की पुरानी बीमारियों वाले लोग इससे परिचित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

आरंभिक डेटा

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एल्गोरिदम सामान्य सिद्धांतों पर आधारित है और आगे पुरुषों और महिलाओं की मूत्र प्रणाली में शारीरिक अंतर पर आधारित है।

उपकरण और कर्मियों के हाथों की बाँझपन की स्थितियों को देखते हुए हेरफेर किया जाता है।

धातु कैथेटर को आटोक्लेव में निष्फल किया जाता है; रबर कैथेटर को भी आटोक्लेव किया जा सकता है या एंटीसेप्टिक समाधान में रखा जा सकता है। लेकिन यदि प्रक्रिया एक-चरणीय है और रोगी के शरीर में जल निकासी की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता नहीं है, तो मूल पैकेजिंग में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए डिस्पोजेबल बाँझ किट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

मूत्र कैथेटर कितने प्रकार के होते हैं?

इस चिकित्सा उपकरण को विभिन्न दृष्टिकोण से वर्गीकृत किया जा सकता है।

रोगी के शरीर में रहने की अवधि के आधार पर, ये स्थायी या अल्पकालिक कैथेटर हो सकते हैं। और, यदि प्रक्रिया करने वाली नर्स अल्पकालिक प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है, तो स्थायी कैथेटर के लिए रोगी से कुछ ज्ञान की आवश्यकता होती है।

अन्तर्निवास नलिका

जल निकासी ट्यूब स्वयं मूत्रालय से जुड़ी होती है और लंबे समय तक किसी व्यक्ति की सेवा कर सकती है। इस प्रणाली की देखभाल में मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को प्रतिदिन साबुन और पानी से धोना शामिल है। प्रत्येक मल त्याग के बाद, बाहरी अंगों को टॉयलेट किया जाना चाहिए ताकि आंतों का वनस्पति कैथेटर पर और मूत्रमार्ग में न जाए।

यदि असुविधा या सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं या कैथेटर बंद हो जाता है, तो इसे कीचड़ से बदल दिया जाना चाहिए और इसे बाहर निकालने का प्रयास किया जाना चाहिए। आप एक बाँझ सिरिंज और NaCl समाधान (इंजेक्शन के लिए) का उपयोग करके घर पर भी कैथेटर को फ्लश कर सकते हैं। निरंतर मूत्राशय जल निकासी की आवश्यकता वाले प्रत्येक रोगी को सिखाया जाता है कि कैथेटर को स्वयं कैसे फ्लश किया जाए। स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए, आपको मूत्र बैग को समय पर खाली करना चाहिए, कम से कम हर 8 घंटे में, आउटलेट वाल्व को साफ रखना चाहिए और इसे साबुन से धोना चाहिए।

फ़ॉले डिज़ाइन का एक स्थायी 2-तरफ़ा कैथेटर एक विशेष वायु गुब्बारे द्वारा मूत्राशय में रखा जाता है। इसे हटाने के लिए, आपको सबसे पहले एक विशेष "पास" के माध्यम से एक सिरिंज से हवा को प्रवाहित करना होगा।

सुपरप्यूबिक कैथेटर

इस प्रकार के कैथेटर को मूत्रमार्ग के माध्यम से नहीं, बल्कि सीधे पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय में रखा जाता है। यह मूत्र असंयम, मूत्रमार्ग की रुकावट या सर्जरी के बाद आवश्यक है, इससे आप अपना मूत्राशय खाली कर सकते हैं और संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं। सुरक्षित उपयोग के लिए, हर 4 सप्ताह में कैथेटर बदलने की सिफारिश की जाती है।

पेज़र कैथेटर को अंत में "प्लेट" के कारण मूत्राशय में स्वतंत्र रूप से रखा जाता है, जिसका उपयोग सुपरप्यूबिक कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है

अल्पावधि कैथेटर

सिद्धांत रूप में, उन्हें नरम और धातु में विभाजित किया जा सकता है। धातु कैथेटर को केवल एक डॉक्टर द्वारा डालने की अनुमति है, और नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन एक नर्स द्वारा किया जाता है।

नरम कैथेटर रबर, लेटेक्स, सिलिकॉन और पॉलीविनाइल क्लोराइड उत्पादों द्वारा दर्शाए जाते हैं और संख्या (आकार) में भिन्न होते हैं। आकार सीमा 1 से 30 तक होती है, अधिकतर वयस्कों में 14 से 18 तक के आकार का उपयोग किया जाता है।

धातु वाले स्टेनलेस स्टील या पीतल से बने होते हैं और उनके अलग-अलग विन्यास होते हैं - "महिलाओं के लिए" और "पुरुषों के लिए"। महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए, विशेष मोड़ वाले छोटे कैथेटर की आवश्यकता होती है।

पुरुष धातु कैथेटर, केवल एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया गया

नीचे विभिन्न प्रकार के कैथेटर दिए गए हैं।

नाम	विवरण	उद्देश्य
फ़ॉले 2-तरफ़ा	फिक्सेशन के लिए एक फुलाए जाने योग्य गुब्बारे से सुसज्जित, इस गुब्बारे को फुलाने के लिए पहला चैनल और मूत्र के बहिर्वाह के लिए दूसरा चैनल	लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन और हेरफेर
फ़ॉले 3-तरफ़ा	तीसरे चैनल का उपयोग औषधि प्रशासन के लिए किया जाता है	रक्त के थक्के हटाना, मूत्राशय को साफ करना
टिम्मन टिप के साथ	एक घुमावदार सिरा है	प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले पुरुषों का कैथीटेराइजेशन
नेलाटोना	गोल सिरे वाला एक सीधा कैथेटर और जल निकासी के लिए दो तरफ छेद। छोटे व्यास का लुमेन	पहले, लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन के लिए, इसे जननांगों पर सिल दिया जाता था। आज बहुत कम उपयोग किया जाता है एक बार कैथीटेराइजेशन के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है
पेजेरा	प्लेट के आकार की मोटाई के रूप में एक क्लैंप के साथ रबर ट्यूब	स्थायी सुपरप्यूबिक कैथीटेराइजेशन के लिए

प्रक्रिया

कैथेटर के अलावा, इस हेरफेर के लिए मानक किट में शामिल होना चाहिए:

• बाँझ उपभोग्य वस्तुएँ - धुंध पोंछे, डायपर, कपास की गेंदें;
• कैथेटर सम्मिलन (ग्लिसरीन) या अतिरिक्त एनाल्जेसिक प्रभाव (लिडोकेन जेल 2%) की सुविधा के लिए एक बाँझ पदार्थ;
• बाँझ चिमटी, कुंद टिप के साथ सिरिंज;
• एक ट्रे या कंटेनर जहां मूत्र एकत्र किया जाएगा;
• एंटीसेप्टिक समाधान (अक्सर फुरसिलिन या पोविडोन-आयोडीन);
• बाह्य जननांग के शौचालय के लिए आवश्यक देखभाल वस्तुएं।

कैथीटेराइजेशन के लिए सभी उपकरण और सामग्री निष्फल होनी चाहिए

प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है ताकि धारा की दिशा सामने से पीछे की ओर हो। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उनके लिए आंतों के वनस्पतियों को मूत्रमार्ग में ले जाना आसान होता है।

सबसे आरामदायक स्थिति, तथाकथित "टॉड पैर", आपकी पीठ पर होती है, जिसमें आपके घुटने और श्रोणि के जोड़ थोड़े मुड़े होते हैं और आपके पैर अलग होते हैं। इस प्रकार, चिकित्सा कर्मियों को इंजेक्शन स्थल तक अच्छी पहुंच होती है।

कैथेटर डालने से पहले, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को फुरेट्सिलिन के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और आदमी को अतिरिक्त रूप से स्नेहक की कुछ बूंदों के साथ इंजेक्ट किया जाता है। यदि यह लिडोकेन जेल 2% है, तो संवेदनाहारी के प्रभावी होने के लिए दो या तीन मिनट प्रतीक्षा करें।

कमजोर मजबूत सेक्स

पुरुषों में मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन एक अधिक सूक्ष्म प्रक्रिया है। मूत्रमार्ग एक संकीर्ण फाइब्रोमस्क्यूलर ट्यूब है जिसके माध्यम से न केवल मूत्र, बल्कि शुक्राणु भी शरीर से उत्सर्जित होता है। पुरुष मूत्रमार्ग दर्दनाक से लेकर संक्रामक और नियोप्लास्टिक (ट्यूमर) तक विभिन्न रोग स्थितियों के प्रति संवेदनशील है। इसलिए, यदि नहर में कोई क्षति होती है, तो मूत्रमार्ग में जल निकासी ट्यूब स्थापित करते समय टूटने से बचने के लिए प्रक्रिया को प्रतिबंधित किया जाता है।

मूत्राशय को कैथीटेराइज करने की एक विशेष तकनीक यह है कि सबसे पहले एक बाँझ नैपकिन के साथ चमड़ी को सरकाकर सिर को उजागर किया जाता है। फिर, कैथेटर को एक क्लैंप से पकड़कर, इसे इसके गोल सिरे के साथ नहर के उद्घाटन में 6 सेमी की गहराई तक डालें, इसके बाद, ट्यूब को 4-5 सेमी आगे बढ़ाएं, जैसे कि जननांग अंग को उस पर धकेल रहा हो। यदि मूत्र मुक्त सिरे से निकलता है तो यह कहा जा सकता है कि कैथेटर मूत्राशय में है।

पुरुष शरीर रचना विज्ञान के संबंध में, अर्थात् प्रोस्टेट ग्रंथि की संभावित अतिवृद्धि के संबंध में, एक विशेष प्रकार का कैथेटर विकसित किया गया था। इसमें एक सख्त, घुमावदार टिप है जिसे विशेष रूप से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में गंभीर मूत्रमार्ग बाधा को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सम्मिलित करते समय, घुमावदार टिप को आगे और ऊपर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए ताकि ऊतक को अलग किया जा सके और कैथेटर को मूत्राशय में स्थापित किया जा सके।

टिम्मन के अनुसार घुमावदार टिप एडेनोमा द्वारा मूत्रमार्ग के संपीड़न को दूर करने में मदद करती है

स्त्री

महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन आसान होता है क्योंकि मूत्रमार्ग स्वयं छोटा और चौड़ा होता है। जब नर्स अपनी लेबिया फैलाती है तो उसका छेद साफ़ दिखाई देता है। एक महिला की जल निकासी ट्यूब को 5-6 सेमी की गहराई तक डाला जाता है, यह कैथेटर के माध्यम से मूत्र प्रवाह शुरू करने के लिए पर्याप्त है।

मूत्र के पूर्ण रूप से निकलने के बाद, मूत्राशय को फुरेट्सिलिन से धोया जाता है। कैथेटर से जुड़ी एक सिरिंज का उपयोग करके, घोल की आपूर्ति तब तक की जाती है जब तक कि धोने का पानी साफ न हो जाए।

बाद में, कैथेटर को हटा दिया जाता है, प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए इसे अपनी धुरी के चारों ओर थोड़ा घुमाया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को फिर से एक एंटीसेप्टिक समाधान से पोंछ दिया जाता है।

बचपन

बच्चों में मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन दोहरी सावधानी के साथ किया जाता है ताकि मूत्रमार्ग के नाजुक ऊतकों को नुकसान न पहुंचे। बच्चे आज़ाद हो सकते हैं और ऐंठन से रो सकते हैं, जिससे चिकित्सा कर्मियों के लिए काम करने की कठिन परिस्थितियाँ पैदा हो सकती हैं। यह प्रक्रिया केवल नरम, छोटे व्यास वाले कैथेटर के साथ की जाती है। किसी बच्चे के लिए कैथेटर का आकार निर्धारित करने के लिए, उसकी उम्र को 2 से विभाजित करें और 8 जोड़ें।

कार्यान्वयन का सिद्धांत वयस्कों की तरह लिंग विशेषताओं के अनुसार है। वे कर्मचारियों के हाथों और उपकरणों की बाँझपन की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है, संक्रामक सूजन का खतरा है।

"बच्चों के" यूरोलॉजिकल कैथेटर्स के आकार 6-10

बच्चों में कैथीटेराइजेशन के बारे में वीडियो इंटरनेट पर देखे जा सकते हैं।

जटिलताओं

यदि तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो विभिन्न परिणाम संभव हैं:

• संक्रमण, जिसमें मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कार्बुनकल, आदि शामिल हैं;
• कैथीटेराइजेशन के बाद चमड़ी की सूजन और सूजन के कारण पैराफिमोसिस;
• मूत्रमार्ग का छिद्र, फिस्टुला का निर्माण;
• खून बह रहा है;
• अल्पकालिक और दीर्घकालिक कैथीटेराइजेशन की गैर-संक्रामक जटिलताओं में आकस्मिक कैथेटर खींचना और अवरुद्ध रक्त के थक्के शामिल हैं। लेकिन यह मूत्र पथ के संक्रमण की तुलना में बहुत कम बार देखा जाता है।

उच्च गुणवत्ता वाले हेरफेर के साथ और इस प्रकार के चिकित्सा उपकरणों की विस्तृत विविधता के लिए धन्यवाद, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन अब सक्रिय रूप से विभिन्न बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है, जिससे निदान और उपचार में काफी सुविधा होती है, साथ ही रोगी के जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार होता है।

कैथेटर एक जल निकासी ट्यूब के रूप में बनाया जाता है, जिसे चिकित्सा कर्मियों द्वारा व्यक्ति की मूत्र नलिका में स्थापित किया जाता है। रोगी के लिंग और उपकरण बनाने में प्रयुक्त सामग्री के आधार पर, स्थापना प्रक्रिया एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा और नियमों के अनुसार की जानी चाहिए।

कैथीटेराइजेशन का उपयोग मूत्रविज्ञान में बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह से जुड़े रोगों से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

कैथेटर कितने प्रकार के होते हैं?

उपकरणों को कई कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, उन्हें पुरुष और महिला में विभाजित किया जाता है, जो लंबाई, व्यास और आकार में भिन्न होते हैं।

प्रयुक्त सामग्री के आधार पर, निम्न प्रकार की यूरोलॉजिकल ट्यूबों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• लोचदार या रबर (टिम्मन);
• नरम या लेटेक्स, सिलिकॉन (फोली, पेज़ेरा);
• कठोर - प्लास्टिक (मर्सिएर, नेलाटन) और धातु (पीतल या स्टेनलेस स्टील)। यदि प्रक्रिया अन्य प्रकार के कैथेटर के साथ की जाती है तो उन्हें स्थापित किया जाता है।

कैथेटर विभिन्न सामग्रियों से बनाए जा सकते हैं

लोचदार और नरम उपकरण एक पारदर्शी ट्यूब की तरह दिखते हैं जिसके अंत में एक फ़नल होता है और इसका व्यास छोटा होता है।

स्थापना समय के आधार पर, विभिन्न प्रकार के उपकरण होते हैं:

• स्थायी। इस प्रकार के उपकरण को स्थापित करते समय, हर दिन मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की स्वच्छ धुलाई करना आवश्यक है, साथ ही पेशाब के बाद बाहरी जननांग के शौचालय का निरीक्षण करना भी आवश्यक है। सभी रोगियों को मूत्र संबंधी प्रणाली को साफ करने के नियम सिखाए जाते हैं। सुप्राप्यूबिक कैथेटर, जो पेट की दीवार के माध्यम से स्थापित किए जाते हैं, को हर 4 सप्ताह में एक बार बदला जाना चाहिए।
• अल्पकालिक या एकमुश्त. यह लेटेक्स या धातु से बना होता है (उपस्थित चिकित्सक को कैथेटर डालने की अनुमति होती है) और इसका उपयोग कैथीटेराइजेशन की एक बार की आवश्यकता के लिए किया जाता है।

कैथेटर स्थापना समय में भिन्न होते हैं

स्थापना के स्थान के आधार पर, कैथेटर्स को इसमें विभाजित किया गया है:

• आंतरिक - मानव शरीर में पेश किया गया;
• बाहरी - एक सिरा बाहर रहता है;
• एकल-चैनल, दो-चैनल और तीन-चैनल।

पुरुष और महिला उपकरणों का निर्माण लिंगों की शारीरिक विशेषताओं के अनुसार किया जाता है। पहले उपकरणों को संकीर्ण, लंबा (30 सेमी तक) और लचीला बनाया जाता है, जबकि दूसरे वाले व्यास (कैलिबर), 12-15 सेमी की लंबाई और मोड़ की कमी में भिन्न होते हैं।

रोगी के निदान, उम्र और लिंग के आधार पर, डॉक्टर एक यूरोलॉजिकल कैथेटर का चयन करता है।

परीक्षण के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए रोगी के शरीर में एक कैथेटर डाला जाता है:

• मूत्रीय अवरोधन;
• हाइड्रोनफ्रोसिस को रोकने के लिए मूत्रमार्ग नहर को अवरुद्ध करना;
• सूजन प्रक्रिया के स्थल पर दवाओं का प्रशासन;
• मूत्रमार्ग क्षेत्र में ट्यूमर;
• मूत्राशय से मवाद और शेष पथरी निकालने के लिए पानी को धोना;
• सर्जरी और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए रोगी के शरीर में एक कैथेटर डाला जाता है।

यह हेरफेर तब किया जाता है जब प्रोस्टेट एडेनोमा, यूरोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जननांग प्रणाली के तपेदिक, यूरोलिथियासिस और मूत्राशय के पक्षाघात जैसे विकृति का पता लगाया जाता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, कैथीटेराइजेशन निम्न के लिए किया जाता है:

• बाहरी जीवाणुओं द्वारा दूषित न किए गए स्वच्छ मूत्र का एक नमूना लेना, जिससे रोग के कारण और रोगजनक प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव हो जाता है;
• मूत्र अंगों को एक निश्चित कंट्रास्ट एजेंट से भरकर उनका दृश्यीकरण;
• पश्चात की अवधि में मूत्र और मूत्राधिक्य की अवशिष्ट मात्रा का निर्धारण।

एक स्वच्छ उत्पाद के रूप में, इस मूत्र संबंधी प्रणाली का उपयोग अपाहिज रोगियों की देखभाल के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए उपकरण

डिवाइस की स्थापना सफल होने के लिए, आपके पास चिकित्सा सामग्री और दवाएं होनी चाहिए:

• कैथेटर;
• बाँझ धुंध पैड और कपास की गेंदें;
• ऑयलक्लोथ और डायपर;
• चिमटी (2 पीसी।);
• सीरिंज 10 और 20 मिली;
• चिकित्सा दस्ताने;
• बर्तन या फूस;
• ग्लिसरीन या पेट्रोलियम जेली;
• एंटीसेप्टिक - फुरेट्सिलिन समाधान (1:5000);
• संवेदनाहारी - जेल के रूप में 2% लिडोकेन।

इलाज शुरू करने से पहले डॉक्टर मरीज को प्रक्रिया समझाते हैं। फिर जननांगों को एक पट्टी, चिमटी और एक एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करके कीटाणुरहित किया जाता है।

महिलाओं में हेराफेरी करना

पुरुष मूत्रमार्ग के विपरीत, महिला मूत्रमार्ग व्यास में छोटा और बड़ा होता है, इसलिए कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया त्वरित और आसान होती है।

हेरफेर एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. जननांग स्वच्छता.
2. महिला को उसकी पीठ के बल क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, उसके पैर फैले हुए और टिके होने चाहिए।
3. नर्स मरीज के दाहिनी ओर स्थित होती है और अपने बाएं हाथ से अपने लेबिया को फैलाती है।
4. योनी का इलाज एक एंटीसेप्टिक घोल से किया जाता है।
5. कैथेटर की नोक को नरम तेल से चिकना किया जाता है और मूत्रमार्ग में 5-10 सेमी डाला जाता है। यदि डिस्चार्ज देखा जाता है, तो सम्मिलन हेरफेर सभी नियमों के अनुसार किया गया था और उपकरण सही जगह पर है। यदि आपको दर्द महसूस होता है, तो आपको तुरंत प्रक्रिया करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना चाहिए।
6. महिला को इस स्थिति में कम से कम 1 घंटे तक रहना चाहिए। मूत्र इकट्ठा करने के लिए उसके पैरों के बीच एक विशेष कंटेनर रखा जाता है।

महिलाओं में हेराफेरी करना

आमतौर पर, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए, प्रक्रिया दर्द रहित होती है, और केवल पेशाब करते समय उन्हें थोड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूब सम्मिलन के दौरान मूत्राशय के म्यूकोसा को मामूली क्षति पहुंचाती है, जिससे पेशाब करते समय जलन होती है।

मूत्र बहिर्वाह प्रक्रिया के अंत में, मूत्राशय को कैथेटर से जुड़ी एक सिरिंज का उपयोग करके फुरेट्सिलिन से धोया जाता है। फिर उपकरण को उसकी धुरी के चारों ओर हल्के से घुमाकर बाहर निकाला जाता है और संक्रमण को रोकने के लिए मूत्रमार्ग को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है।

पुरुषों के लिए चिकित्सा उपचार करना

मजबूत लिंग का मूत्रमार्ग अपने स्वयं के संकुचन के साथ एक संकीर्ण ट्यूब है, और इसका उद्देश्य न केवल मूत्र को निकालना है, बल्कि शुक्राणु को भी निकालना है। यह विभिन्न प्रकार की चोटों के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए मूत्रमार्ग में चोटों की उपस्थिति में कैथीटेराइजेशन को प्रतिबंधित किया जाता है। हेरफेर स्वयं महिला लिंग की तुलना में अधिक जटिल है और निम्नलिखित नियमों के अनुसार किया जाता है:

1. सिर और चमड़ी के बाहरी हिस्से को फुरेट्सिलिन के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है, और चोट से बचने के लिए प्रक्रिया के दौरान इसे पकड़ना महत्वपूर्ण है।
2. पुरुष महिला के समान स्थिति में लेट जाता है।
3. चिकित्सा कर्मचारी रोगी के दाहिनी ओर स्थित होता है और चिमटी का उपयोग करके मूत्रमार्ग में डिवाइस ट्यूब को 6 सेमी की गहराई तक डालता है, जो एक एमोलिएंट के साथ पूर्व-चिकनाई वाली होती है। लिंग को अपने बाएं हाथ से पकड़ना चाहिए।
4. आवश्यकतानुसार घूर्णी गति का उपयोग करते हुए, अत्यधिक सावधानी के साथ कैथेटर को धीरे-धीरे 4-5 सेमी आगे बढ़ाएं।
5. जिस समय उपकरण संकीर्ण क्षेत्रों में पहुंचता है, आदमी 2 गहरी सांसें लेता है, जिससे चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलेगा और ट्यूब को आगे बढ़ने की अनुमति मिलेगी। यदि नहर में ऐंठन होती है, तो प्रक्रिया को तब तक निलंबित कर दिया जाता है जब तक कि मूत्रमार्ग शिथिल न हो जाए।
6. जब उपकरण सही ढंग से रखा जाता है, तो मूत्र ट्यूब से निकल जाना चाहिए। इसे इकट्ठा करने के लिए मरीज के पैरों के बीच एक बर्तन रखा जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा या मूत्रमार्ग की सख्ती वाले रोगी का निदान करते समय, एक धातु प्रणाली का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में सोयाबीन की विशेषताएं हैं:

1. डिवाइस के सम्मिलन के दौरान, रॉड की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, जिसे क्षैतिज रूप से स्थित किया जाना चाहिए, जिसमें चोंच नीचे की ओर होनी चाहिए।
2. ट्यूब को दाहिने हाथ से घुमाया जाता है और लिंग को उस पर तब तक खींचा जाता है जब तक कि चोंच मूत्रमार्ग में छिपी न हो जाए।
3. फिर लिंग को पेट की ओर नीचे किया जाता है, उपकरण के मुक्त सिरे को ऊपर उठाया जाता है, और उपकरण को लिंग के बिल्कुल आधार में डाला जाता है।
4. कैथेटर को लंबवत रखा जाता है और ट्यूब को तर्जनी से लिंग की निचली सतह के माध्यम से दबाया जाता है।
5. जैसे ही संकुचन पार हो जाता है, उपकरण पेरिनेम की ओर झुक जाता है।
6. जब उपकरण की चोंच को मूत्राशय में डुबोया जाता है, तो मूत्र का बहिर्वाह देखा जाता है।

प्रक्रिया के अंत में, महिलाओं के समान ही हेरफेर किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

कई प्रकार के उपचारों की तरह, यह हेरफेर कुछ जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है जो गलत निदान, गलत कैथेटर चुनने, नियमों का पालन किए बिना प्रक्रिया को अंजाम देने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, जिसमें मूत्रमार्ग की दीवारों पर चोट लगती है और मूत्राशय, साथ ही विभिन्न प्रकार के संक्रमण।

सिस्टिटिस संभावित जटिलताओं में से एक है

मुख्य जटिलताएँ:

• सिस्टिटिस;
• मूत्रमार्ग के छिद्र के कारण फिस्टुला का निर्माण;
• खून बह रहा है;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• पैराफिमोसिस;
• मूत्रमार्गशोथ;
• कार्बुनकुलोसिस;
• सेप्सिस;
• श्लेष्मा ऊतक को नुकसान.

यह प्रक्रिया रोगों के उपचार और निदान को बहुत सुविधाजनक बनाती है, लेकिन हर मरीज इसे कराने के लिए सहमत नहीं होता है। यह किसी व्यक्ति की ग़लतफ़हमी और कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया कैसे की जाती है, इसके बारे में पूरी जानकारी की कमी के कारण है। इस हेरफेर का चिकित्सीय प्रभाव मानव शरीर पर अमूल्य प्रभाव डालता है, उसकी भलाई में सुधार करता है और विभिन्न रोगों में खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकता है।