न्यूरोजेनिक मूत्राशय: लक्षण और उपचार। न्यूरोजेनिक मूत्राशय सिंड्रोम: कारण, लक्षण, उपचार न्यूरोजेनिक मूत्राशय: इसका इलाज कैसे करें

न्यूरोजेनिक मूत्राशय रोगों का एक समूह है जिसमें पेशाब करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। विभिन्न स्तरों पर मूत्र नियंत्रण की हानि: मस्तिष्क, काठ की रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका गैन्ग्लिया, मूत्र प्रक्रिया के विभिन्न विकारों को जन्म देती है। न्यूरोजेनिक मूत्राशय (एनयूबी) का निदान सभी लिंगों और उम्र में किया जा सकता है, लेकिन यह महिलाओं और छोटे बच्चों में सबसे आम है।

पहले से ही 2-3 साल की उम्र में, एक बच्चा 3-4 साल की उम्र से पेशाब की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना सीखता है, यह प्रक्रिया पूरी तरह से सचेत रूप से और नियंत्रण में होनी चाहिए; मूत्राशय एक निश्चित मात्रा में मूत्र संग्रहीत करता है, इसे पर्याप्त समय तक रखता है और मस्तिष्क से संकेतों के बाद नियंत्रित तरीके से खाली हो जाता है। न्यूरोजेनिक मूत्राशय के विकास के साथ, इस अंग के एक या अधिक कार्य ख़राब हो सकते हैं।

प्रत्येक मामले में विकृति विज्ञान के विकास के कारणों का सटीक नाम बताना काफी कठिन है। बचपन और वयस्कों में पेशाब की प्रक्रिया में गड़बड़ी विभिन्न कारणों से होती है।

वयस्कों में, न्यूरोजेनिक मूत्राशय अक्सर निम्न कारणों से विकसित होता है:

बच्चों में, यह विकृति निम्न कारणों से विकसित हो सकती है:

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की जन्मजात विकृति;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटें;
• जननांग प्रणाली की जन्मजात विकृतियाँ;
• संक्रामक और अंतःस्रावी रोग;
• गंभीर भय, तनाव.

मूत्र विकारों के विकास के कारण जो भी हों, रोगियों में सहवर्ती तनाव विकार या मनोवैज्ञानिक समस्याएं जल्दी विकसित हो जाती हैं। बच्चे और वयस्क दोनों ही अपनी बीमारी की अभिव्यक्तियों से शर्मिंदा होते हैं, अक्सर लक्षणों की उपस्थिति से इनकार करते हैं, "छिपाते हैं" और चिकित्सा सहायता लेने से इनकार करते हैं। इससे उपचार बहुत कठिन और अक्सर कम प्रभावी हो जाता है।

बच्चों में एनएमपी

रूसी बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय बहुत आम है, 4 से 14 वर्ष की आयु का हर दसवां बच्चा इससे पीड़ित है। बच्चों में पेशाब पर पूर्ण नियंत्रण केवल 3-4 वर्ष की आयु तक स्थापित हो जाता है और केवल इसी उम्र से उपचार शुरू हो सकता है।

इस विकृति पर संदेह किया जा सकता है यदि मूत्र नियंत्रण की प्रक्रिया का लगातार, नियमित उल्लंघन होता है: रात और दिन के समय एन्यूरिसिस, बहुत बार या कम पेशाब आना, तंत्रिका और शारीरिक तनाव के दौरान मूत्र के छोटे हिस्से का अनैच्छिक रिलीज, या अन्य लक्षण।

कम उम्र में बीमारी की पहचान करते समय, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और मूत्र अंगों के जन्मजात दोषों और दर्दनाक घावों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अक्सर इन विकृति के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है और जितनी जल्दी इसे किया जाता है, उतना बेहतर होता है।

महिलाओं में एनएमपी

महिलाओं में न्यूरोजेनिक मूत्राशय का विकास पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्राशय को खाली करने के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स महिला सेक्स हार्मोन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, महिलाओं में मूत्राशय के संक्रमण में व्यवधान प्रसव और गर्भावस्था के दौरान रीढ़ की हड्डी और पैल्विक अंगों की चोटों से जुड़ा हो सकता है।

महिलाओं में जननांग प्रणाली की अजीब संरचना के कारण, मूत्र का रुकना और इसके पृथक्करण में व्यवधान से ऊपरी अंगों में द्वितीयक संक्रमण होता है: मूत्रवाहिनी और गुर्दे।

पुरुषों में एनएमपी

वृद्ध पुरुषों में, जननांग उपचार के परिणामस्वरूप या मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के बाद जटिलता के रूप में मूत्र नियंत्रण में समस्याएं हो सकती हैं। अक्सर पुरुष प्रतिनिधि वैकल्पिक उपचार विधियों को प्राथमिकता देते हुए डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहते हैं, जो ज्यादातर मामलों में अप्रभावी होते हैं।

पैथोलॉजी के लंबे या पुराने पाठ्यक्रम के साथ, रेत और गुर्दे की पथरी बनने का उच्च जोखिम होता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर सकता है।

लक्षण

न्यूरोजेनिक मूत्राशय की सभी अभिव्यक्तियाँ इसके सामान्य कामकाज में व्यवधान से जुड़ी हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण निम्न कारणों से हो सकते हैं:

लक्षण मूत्र नियंत्रण के उस स्तर से भी संबंधित हैं जिस पर समस्याएं उत्पन्न हुईं:

1. सेरेब्रल कॉर्टेक्स - स्वैच्छिक पेशाब को नियंत्रित करने का केंद्र - 3-4 साल तक परिपक्व होता है, कभी-कभी बाद में। वे चोट, ट्यूमर या मस्तिष्क की बीमारियों से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। रोगी "भूल जाता है" कि उसे अपना मूत्राशय समय पर खाली करना चाहिए या अपनी साफ-सफाई का कौशल खो देता है।
2. सबकोर्टिकल संरचनाएँ - वे मूत्राशय सहित स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों को नियंत्रित करती हैं। इस स्तर पर गड़बड़ी मस्तिष्क में व्यापक क्षति, रसौली, विकृतियों और रक्तस्राव के साथ होती है। ऐसे गंभीर मामलों में, आमतौर पर पेशाब सहित कई कार्य ख़राब हो जाते हैं।
3. रीढ़ की हड्डी - रीढ़ की हड्डी का काठ का क्षेत्र पेल्विक अंगों के सीधे नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है। इस स्तर पर संवेदनशीलता की हानि या हानि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पेशाब अनायास होता है, रोगी को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है और वह इस प्रक्रिया को किसी भी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकता है।
4. इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया - अंतःस्रावी या संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप मूत्राशय का संक्रमण स्वयं बाधित हो सकता है। इस मामले में, मूत्राशय भरा होने पर व्यक्ति को समय पर पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं हो पाती है, या आग्रह बहुत बार होता है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय विकृति विज्ञान के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

हाइपररिफ्लेक्सिव मूत्राशय - मूत्र प्रणाली की मांसपेशियों की बढ़ती गतिविधि से पेशाब के साथ कई समस्याएं होती हैं। मूत्राशय में मूत्र पर्याप्त मात्रा में जमा नहीं हो पाता है, पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित करना हमेशा संभव नहीं होता है और रोगी को लगातार पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है।

अतिसक्रिय मूत्राशय के विशिष्ट लक्षण:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• छोटे भागों में मूत्र का उत्सर्जन;
• मूत्र के छोटे हिस्से को अनैच्छिक रूप से छोड़ना संभव है;
• रात्रिकालीन एन्यूरिसिस या रात्रिचर;
• पेशाब करते समय दर्द होना।

हाइपोरिफ्लेक्सिव मूत्राशय तब विकसित होता है जब मूत्राशय की मांसपेशियों की गतिविधि में कमी हो जाती है या मूत्र नियंत्रण पूरी तरह खत्म हो जाता है। यहां तक ​​​​कि जब बड़ी मात्रा में मूत्र जमा हो जाता है, तब भी पेशाब करने की इच्छा नहीं होती है और मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है।

सुस्त मूत्राशय के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेशाब करने की अनुपस्थिति या बहुत कमजोर इच्छा;
• मूत्राशय भरा हुआ महसूस होना;
• मूत्र की कमजोर धारा;
• मूत्राशय के पूरी तरह खाली होने का अहसास नहीं होता;
• मूत्राशय भरा होने पर मूत्र असंयम - मूत्र "रिसता है" या बड़ी मात्रा में निकलता है।

एक डॉक्टर ऐसा निदान कैसे करता है?

यदि आपको किसी वयस्क या बच्चे में न्यूरोजेनिक मूत्राशय के विकास का संदेह है, तो जल्द से जल्द एक सामान्य चिकित्सक/बाल रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पूर्ण जांच कराना आवश्यक है। इससे तंत्रिका तंत्र या मूत्र अंगों की जैविक विकृति को पहचानने या बाहर करने में मदद मिलेगी, क्योंकि यदि कोई संक्रामक या दर्दनाक घाव है तो उपचार शुरू करना बेकार है, आपको पहले विकृति के स्रोत से छुटकारा पाना होगा;

निदान करने के लिए, एक परीक्षा की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

1. इतिहास संग्रह. संबंधित लक्षणों, पेशाब की आवृत्ति, बीमारी के लक्षणों की शुरुआत का समय आदि के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करने से बीमारी के रूप को निर्धारित करने और प्रारंभिक उपचार निर्धारित करने में मदद मिलती है।
2. प्रयोगशाला परीक्षण. रक्त और मूत्र परीक्षण कई संक्रामक रोगों का निदान करने में मदद करते हैं, साथ ही मूत्राशय के संकुचन और उत्सर्जन कार्य का मूल्यांकन भी करते हैं।
3. अतिरिक्त शोध विधियाँ। मूत्र अंगों का अल्ट्रासाउंड, सिस्टोउरेथ्रोस्कोपी, कंट्रास्ट एजेंट के साथ फ्लोरोस्कोपी, मस्तिष्क का एमआरआई।
4. एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक से परामर्श।

इलाज

न्यूरोजेनिक मूत्राशय का उपचार ऐसी दवाएं लेने से शुरू होता है जो रोगी की स्थिति को कम करती हैं, जीवनशैली में बदलाव करती हैं और मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से इलाज कराती हैं। गंभीर मामलों में, चिकित्सीय उपचार को सर्जिकल उपचार के साथ पूरक किया जाता है।

दवा से इलाज

मूत्राशय की मांसपेशियों की स्थिति के आधार पर, निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

इन सभी दवाओं में कई मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं और इनका उपयोग विशेष रूप से संकेत के अनुसार और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से कई न केवल मूत्राशय को प्रभावित करते हैं, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, हृदय, गुर्दे, पेट , साथ ही रक्त वाहिकाएं या मस्तिष्क।

मूत्राशय की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करने वाली दवाओं के अलावा, पैथोलॉजी के इलाज के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स - संक्रामक रोगों और माध्यमिक संक्रमणों के लिए;
• यूरोसेप्टिक्स - द्वितीयक संक्रमण को बाहर करने के लिए;
• ऐसी दवाएं जो रोगी की न्यूरोसाइकिक स्थिति को प्रभावित करती हैं - तंत्रिका तंत्र की स्थिति, रोगी के व्यवहार और संबंधित समस्याओं के आधार पर, हर्बल और सिंथेटिक मूल के शामक, नींद की गोलियाँ या अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

इस समूह से दवाएं लेने का चिकित्सीय और रोगसूचक महत्व है, क्योंकि न्यूरोजेनिक मूत्राशय न केवल एक दैहिक रोग है, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक और सामाजिक भी है। इस विकृति के कारण रोगी शर्मिंदा होता है, अपने संपर्क सीमित कर लेता है और अवसाद या तंत्रिका तनाव विकसित हो सकता है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय का इलाज वेलेरियन, मदरवॉर्ट रूट या नागफनी जैसे हर्बल शामक लेकर शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो बार्बिटुरेट्स का उपयोग नींद की गोलियों या अवसादरोधी दवाओं के रूप में किया जाता है: एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन और अन्य। एंटीडिप्रेसेंट केवल एक चिकित्सक की देखरेख में लिया जाना चाहिए, क्योंकि प्रभाव प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक उपयोग और धीरे-धीरे वापसी की आवश्यकता होती है।

अन्य उपचार

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के उपचार में औषधि चिकित्सा के अलावा, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा का बहुत महत्व है।

विद्युत उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सीय नींद और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग तंत्रिका आवेगों के पारित होने में सुधार कर सकता है, मूत्राशय की मांसपेशियों, साथ ही इसके स्फिंक्टर्स को मजबूत या आराम कर सकता है।

व्यायाम चिकित्सा आपके पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने और मूत्र नियंत्रण में सुधार करने में भी मदद कर सकती है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय की उपस्थिति में रोगी की स्थिति में पूर्ण सुधार और सुधार के लिए, सामान्य रूप से काम करने के तरीके, आराम और जीवनशैली को बदलना बहुत महत्वपूर्ण है। अनुशंसित:

• उपभोग किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करें - आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा कम करें;
• मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों, प्यास पैदा करने वाले व्यंजनों से इनकार करें;
• शराब पीना और धूम्रपान करना बंद करें;
• विशेष शोषक अंडरवियर पहनें;
• दिन में कम से कम 7-8 घंटे सोएं;
• अधिक समय बाहर व्यतीत करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना और आराम करना सीखें।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा का उपयोग न्यूरोजेनिक मूत्राशय के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण तत्व बन सकता है, क्योंकि यह एक विकृति है जो हमेशा रोगी के मनो-भावनात्मक क्षेत्र में किसी प्रकार की गड़बड़ी के साथ होती है। अक्सर, यहां तक ​​कि सबसे समय पर और योग्य उपचार भी रोगी की मदद नहीं कर सकता है, क्योंकि वह पहले से ही एक न्यूरोसिस विकसित कर चुका है और मानसिक स्तर पर विकृति दूसरी बार "ठीक" हो गई है। न्यूरोजेनिक मूत्राशय के विकास का कारण बनने वाली विकृति से पूरी तरह राहत मिलने के बाद भी, सभी लक्षण बने रहते हैं, क्योंकि रोगी को गंभीर तनाव का अनुभव होता रहता है।

मनोचिकित्सक के साथ काम करने से रोगियों को उनकी समस्याओं के कारणों को समझने, "काम करने" और बीमारी के कारण होने वाली भावनाओं को दूर करने में मदद मिलती है, साथ ही वे अपने शरीर और दिमाग को नियंत्रित करना और नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाना सीखते हैं।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय एक विशिष्ट बीमारी नहीं है, बल्कि मूत्र प्रणाली के विकारों का एक समूह है जिसमें खाली करने की प्रक्रिया बाधित होती है। हालाँकि, अंगों की संरचना में आमतौर पर कोई शारीरिक असामान्यताएं नहीं होती हैं।

इस बीमारी का दूसरा नाम है - न्यूरोजेनिक ब्लैडर डिसफंक्शन (एनडीबीडी)। कारकों के दो समूह पैथोलॉजी के विकास की ओर ले जाते हैं। उनमें से एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मूत्र पथ के विभिन्न रोगों से जुड़ा है, और दूसरा रीढ़ की हड्डी को जैविक क्षति से जुड़ा है।

विकास के कारण और रोग के रूप

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, एनडीएमपी के विभिन्न रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

रूप	peculiarities
छिपा हुआ (या उपनैदानिक) हाइपररिफ्लेक्स	यह मूत्र विकार वाले 17% रोगियों में देखा गया है। यह एक ऐसी स्थिति भी हो सकती है जहां रोगी नींद में अनजाने में पेशाब कर देता है।
नॉरमोटोनिक मूत्राशय	यह एक दुर्लभ घटना है. इसके साथ, स्फिंक्टर की बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि देखी जाती है। ऊपर वर्णित क्लासिक संकेत भी नोट किए गए हैं।
हाइपररिफ्लेक्सिव (इसे हाइपररिएक्टिव कहा जाता है) अनुकूलित और गैर-अनुकूलित प्रकार का एमपी	एनडीएमपी का यह रूप ऐसी बीमारियों के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह 2.5 घंटे से कम के अंतराल के साथ-साथ मूत्र असंयम के साथ होता है। मूत्राशय के अंदर दबाव बढ़ सकता है
हाइपोरफ्लेक्स मूत्राशय	कभी-कभी सिकुड़न गतिविधि सामान्य रहती है, लेकिन कभी-कभी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता होती है। इस रूप की विशेषता दुर्लभ पेशाब है, वस्तुतः दिन में 2-3 बार, लेकिन मूत्र के बड़े हिस्से निकल जाते हैं। मूत्राशय के पूरी तरह खाली होने का अहसास नहीं होता है

इस बीमारी को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। लेकिन एनडीएमपी के निम्नलिखित कारण पहले ही स्थापित हो चुके हैं:

• स्पाइना बिफिडा सहित जन्मजात रीढ़ की हड्डी में दोष;
• पोलियोमाइलाइटिस, मेनिनजाइटिस, आदि सहित रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां और अपक्षयी प्रक्रियाएं;
• रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर और चोटें;
• ग्रीवा सहित रीढ़ के विभिन्न हिस्सों का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• विषाक्त पदार्थों द्वारा तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• उदर गुहा में ऑपरेशन के कारण मूत्राशय के संक्रमण में व्यवधान।

रोग के विकास में, ट्रिगर तंत्र द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाई जाती है, बल्कि तंत्रिका केंद्रों को नुकसान की डिग्री और पैमाने द्वारा निभाई जाती है, जो सामान्य रूप से पेशाब के कार्य को सुनिश्चित करना चाहिए।

एनडीएमपी बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। लेकिन कारण थोड़े भिन्न हो सकते हैं. बच्चों में, विकास का कारक अक्सर तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अपरिपक्वता और तनाव होता है। सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान अनुकूल है।

वयस्कों में, यह सब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। स्ट्रोक के बाद पुरुषों में अक्सर LUTD होता है, और इस मामले में पूर्वानुमान अच्छा है। लेकिन गंभीर पीठ की चोटों के साथ, पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है।

वृद्ध लोगों को भी तनाव के कारण मूत्र असंयम का अनुभव होता है, लेकिन इसका LUTD से कोई संबंध नहीं है।

नैदानिक ​​तस्वीर

एनडीएमपी सिंड्रोम निरंतर या आवधिक लक्षणों के साथ प्रकट होता है। विशिष्ट लक्षण उस रूप पर निर्भर करते हैं जिसमें विकृति उत्पन्न होती है।

इस प्रकार, अतिसक्रिय किस्म की विशेषता उपरोक्त लक्षणों से होती है - पोलकियूरिया (बार-बार पेशाब आना), नॉक्टुरिया (), बार-बार आग्रह करना और मूत्र असंयम। तथ्य यह है कि मूत्राशय के अंदर दबाव बढ़ जाता है, और स्फिंक्टर की कमजोरी इसे विरोध करने की अनुमति नहीं देती है, जो वर्णित लक्षणों का कारण बनती है।

एनडीएमपी का हाइपररिफ्लेक्स रूप अन्य लक्षणों से पहचाना जाता है:

• बार-बार ऐंठन, शरीर की मूत्राशय को खाली करने की इच्छा, तब भी जब बहुत कम मूत्र जमा हुआ हो;
• पेशाब की प्रक्रिया शुरू करने में कठिनाई;
• वानस्पतिक लक्षणों का प्रकट होना - पसीना आना, उच्च रक्तचाप, आदि।

एनडीएमपी का हाइपोरफ्लेक्स रूप सिकुड़न गतिविधि में कमी या लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के साथ है। मूत्राशय भरा होने पर भी मूत्र नहीं निकलता है।

हाइपोटेंशन के कारण मूत्राशय के अंदर दबाव नहीं बढ़ता है। हालाँकि, स्फिंक्टर के सामान्य कामकाज के लिए इसकी वृद्धि आवश्यक है। परिणाम, केवल मजबूत तनाव, बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति से ही संभव है। यदि अंग खिंच जाता है, तो मूत्र असंयम संभव है, जिसमें यह अनायास बूंदों या छोटे भागों में निकलता है।

समय के साथ मूत्राशय के वितंत्रीकरण (तंत्रिका तंत्र से संबंध का अलग होना) से ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है, अंग में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है और उसे कम पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। स्केलेरोसिस संभव है (यह रोग महिलाओं में बहुत कम होता है; यह मुख्य रूप से पुरुषों में प्रकट होता है)। सिस्टाइटिस भी एक जटिलता है।

एनडीएमपी से पत्थरों का निर्माण संभव है। पथरी मूत्र के प्रवाह में बाधा डालती है और संक्रमण फैलने का कारण बन सकती है। यह एक न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी है, इसलिए स्फिंक्टर ऐंठन संभव है। उत्तरार्द्ध के परिणामस्वरूप, वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स होता है, जिसमें मूत्र मूत्रवाहिनी और गुर्दे में वापस प्रवाहित होता है। स्थिति नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाती है - सूजन संबंधी बीमारियों का विकास।

निदान

एनडीएमपी के निदान में न केवल इतिहास एकत्र करना शामिल है, बल्कि प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य विधियां भी शामिल हैं। यदि किसी बच्चे का ऐसा निदान किया जाता है, तो डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि माँ की गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, प्रसव गतिविधि कैसी थी और क्या ऐसी बीमारियों के लिए कोई आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों को बाहर करने के लिए, आपको सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण और उचित जैव रासायनिक अध्ययन से गुजरना होगा।

रोग के वाद्य निदान के लिए, इस सिंड्रोम के लिए मुख्य तरीके गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड और सिस्टोस्कोपी हैं। इस तथ्य के बावजूद कि वे काफी जानकारीपूर्ण हैं, कभी-कभी एमआरआई किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यूरोडायनामिक अध्ययन (स्फिंक्टोमेट्री) निर्धारित हैं।

यदि जननांग प्रणाली से कोई विकृति नहीं है, तो डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है, जो अक्सर एमआरआई और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) का उपयोग करता है। इससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी की चोटों आदि के कामकाज में विकारों की पहचान करना संभव हो जाता है।

चूंकि रोग के लक्षण कुछ हद तक अस्पष्ट हो सकते हैं, इसलिए मूत्रमार्ग और प्रजनन प्रणाली के अंगों के अन्य रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाता है। पुरुषों में, प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी समान लक्षणों का कारण बनती है।

उपचार के तरीके

एनडीएमपी का उपचार प्रक्रियाओं का एक जटिल समूह है। विशिष्ट विधियाँ रोग के रूप पर निर्भर करती हैं।

सामान्य तौर पर, थेरेपी में मूत्र क्रिया को सामान्य करना, मूत्राशय की सामान्य स्थिति को बनाए रखना और सूजन प्रक्रिया को समाप्त करना शामिल है यदि यह पहले से ही विकसित हो चुकी है (या संक्रमण के प्रसार को रोकना)।

एनडीएमपी के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें तंत्रिका तंत्र पर दवाएं और सर्जरी शामिल हैं।

अति प्रतिक्रियाशील विकार

दवा की रणनीति तब अपनाई जाती है जब सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण की क्षति प्रबल हो जाती है। हाइपररिएक्टिव डिसऑर्डर ड्रग थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। इस मामले में, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो मूत्राशय की मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं और सामान्य करते हैं अंग का रक्त परिसंचरण और हाइपोक्सिया को खत्म करना:

1. 1. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं- एजेंट जो सीधे चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करते हैं। वे मूत्राशय का आयतन बढ़ाते हैं, उसकी मांसपेशियों के सहज संकुचन की संख्या कम करते हैं, और बार-बार पेशाब करने की इच्छा को कम करते हैं। प्रोपेंथलाइन और ऑक्सीब्यूटिनिन अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।
2. 2. अल्फा ब्लॉकर्स- दवाएं जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर आवेगों के पारित होने को रोकती हैं और यूरोडायनामिक्स (फेंटोलामाइन, फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन) को सामान्य करती हैं।
3. 3. कैल्शियम विरोधी, जिसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और ऐंठन से राहत मिलती है।
4. 4. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट(इमिप्रैमीन)।

कोई भी गोली केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही ली जा सकती है।

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, उपचार के लिए अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि मूत्राशय या मूत्रमार्ग की दीवार में बोटुलिनम विष इंजेक्शन से अतिप्रतिक्रियाशील अवस्था को समाप्त किया जा सकता है। लेकिन मतभेद भी हैं। मूत्राशय की पथरी के मरीजों का इलाज इस तरह से नहीं किया जा सकता है।

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, स्यूसिनिक एसिड, एल-कार्निटाइन और हॉपेंटेनिक एसिड पर आधारित एजेंट निर्धारित हैं, यानी विटामिन जिनमें एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। ऐसे में यह सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है। पेशाब की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए मनोचिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

हाइपोएक्टिव एनडीएमपी सिंड्रोम

हाइपोएक्टिव एनडीएमपी सिंड्रोम का इलाज करना अधिक कठिन है। मूत्राशय में जमाव के कारण संक्रमण और द्वितीयक घाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इससे बचने के लिए आपको मूत्र उत्सर्जन की प्रक्रिया को सामान्य करने की जरूरत है। इस प्रयोजन के लिए, एम-चोलिनोमेटिक्स (गैलेंटामाइन, बेथेनचोल क्लोराइड और अन्य) जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो मूत्राशय की गतिशीलता को बढ़ाती हैं।

व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, अल्फा-ब्लॉकर्स (डायजेपाम और बैक्लोफ़ेन) निर्धारित किए जा सकते हैं। मूत्र असंयम के मामले में, अल्फा-सिम्पेथोमिमेटिक्स (मिडोड्रिन, इमिप्रामाइन) निर्धारित हैं।

मनोचिकित्सक के साथ काम करना महत्वपूर्ण है; यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी को पर्याप्त नींद मिले, काम और आराम का कार्यक्रम स्थापित करना आवश्यक है। भौतिक चिकित्सा के विशेष परिसरों को भी निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से शुरुआत में किसी चिकित्सकीय पेशेवर की देखरेख में व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

कभी-कभी सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इसकी आवश्यकता मानव रीढ़ की हड्डी की गंभीर चोटों और घावों के मामले में उत्पन्न होती है। ऑपरेशन में मतभेद भी हैं :

• मूत्रमार्ग का संकुचन;
• स्फिंक्टर की शिथिलता;
• ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की चोटें।

बुजुर्ग लोगों पर सर्जरी कम ही की जाती है, क्योंकि उनका पीडीएमपी अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। सर्जरी के बाद, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

एनडीएमपी के विभिन्न रूपों के लिए लोक उपचार

लोक उपचार द्वारा एनडीएमपी के उपचार का कोई स्वतंत्र महत्व नहीं है। लेकिन कुछ हर्बल काढ़े का उपयोग रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

मूत्र के प्रवाह को सामान्य करने के लिए आप मिल्कवीड का आसव ले सकते हैं। इसे इस प्रकार तैयार किया जाता है:

1. 1. 3 बड़े चम्मच लें। एल प्रति 0.5 लीटर पानी में कटी हुई मिल्कवीड जड़ी बूटी।
2. 2. एक घंटे के लिए छोड़ दें.
3. 3. चाय की जगह इसका अर्क लंबे समय तक पिएं।

अगर आपको मूत्राशय में जलन है तो आप मक्के के रेशम का सेवन कर सकते हैं। अन्य औषधीय सामग्री - चेरी या मीठी चेरी के डंठल मिलाकर उनसे चाय तैयार की जाती है:

1. 1. सामग्री को समान अनुपात में मिलाएं।
2. 2. 1 बड़ा चम्मच चुनें। एल मिश्रण.
3. 3. एक गिलास उबलते पानी में उबालें। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए आप इसमें थोड़ा सा शहद मिला सकते हैं।

1. 1. 1 बड़ा चम्मच लें। एल कटी हुई घास.
2. 2. कमरे के तापमान पर 200 मिलीलीटर पानी डालें।
3. 3. उबाल लें।
4. 4. धीमी आंच पर 5 मिनट के लिए छोड़ दें.
5. 5. शोरबा को धुंध से गुजारें।
6. 6. भोजन से आधे घंटे पहले 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार पियें।

किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय तंत्रिका तंत्र की क्षति के कारण होने वाली पेशाब की शिथिलता है। न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जा सकता है। यह एक सामूहिक सिंड्रोम है जो तंत्रिका मार्गों और केंद्रों के विभिन्न स्तरों पर जन्मजात या अधिग्रहित घावों के संबंध में उत्पन्न होने वाली स्थितियों को जोड़ता है जो मूत्राशय को संक्रमित करते हैं और स्वैच्छिक पेशाब का कार्य प्रदान करते हैं।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारण:

· मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन-अपक्षयी रोग और ट्यूमर (एन्सेफलाइटिस; मधुमेह, शराबी और टीकाकरण के बाद न्यूरोपैथी, कोलेस्टीटोमा, ट्यूबरकुलोमा, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि)।

· मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में दर्दनाक चोटें (स्ट्रोक, टूटना, संपीड़न, विनाश, पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप)।

· टर्मिनल रीढ़, रीढ़ की हड्डी और मूत्राशय के तंत्रिका तंत्र के जन्मजात दोष।

क्लिनिक

न्यूरोजेनिक मूत्राशय में गड़बड़ी या तो पैथोलॉजिकल मूत्र प्रतिधारण के रूप में या असंयम के रूप में होती है। सच्चा मूत्र असंयम मूत्राशय भरने की अनुभूति की कमी के साथ होता है। रोगी मूत्र को रोक नहीं पाता है, यह मूत्राशय में जमा नहीं होता है और मूत्राशय में प्रवेश करते ही बूंद-बूंद करके निकलता रहता है।

विरोधाभासी मूत्र असंयम (सुस्त मूत्राशय) के साथ, मूत्राशय का प्रतिवर्त खाली होना बाधित होता है। डिट्रसर सिकुड़ता नहीं है और आंतरिक स्फिंक्टर बंद हो जाता है। मूत्राशय भर जाता है, लेकिन रिफ्लेक्स काम नहीं करता है। जब मूत्राशय भरा होता है, तो आंतरिक स्फिंक्टर के यांत्रिक खिंचाव के कारण मूत्र छोटे भागों में बहता है। इस स्थिति में, मूत्राशय में बड़ी मात्रा में मूत्र (अवशिष्ट मूत्र) रह जाता है।

पेशाब के कॉर्टिकल नियमन के अभाव में (मूत्राशय के खंडीय संक्रमण के केंद्रों के ऊपर रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने की स्थिति में), मूत्राशय को रिफ्लेक्सिव रूप से खाली कर दिया जाता है - मूत्राशय की स्वचालितता बनती है: जैसे ही यह संचित मूत्र के साथ फैलता है, संबंधित जलन होती है खिंचाव (दबाव) रिसेप्टर्स उत्पन्न होते हैं और रिफ्लेक्स खाली होता है। मूत्र अनैच्छिक रूप से निकल जाता है। मूत्राशय भरने की भावना और पेशाब करने की इच्छा अक्सर अनुपस्थित होती है। इस मामले में, मूत्राशय (स्पास्टिक ब्लैडर) में लगातार अवशिष्ट मूत्र के साथ आवधिक मूत्र असंयम होता है।

मूत्राशय की संवेदनशीलता में एक और गड़बड़ी परिपूर्णता की भावना की कमी और पेशाब करने की इच्छा हो सकती है। इस विकार में व्यक्ति को अपना मूत्राशय महसूस नहीं होता है और उसे लगातार पेशाब करने की याद आती रहती है। यह विकार, विशेष रूप से स्फिंक्टर ऐंठन के संयोजन में, मूत्राशय के पैथोलॉजिकल विस्तार, मूत्रवाहिनी और गुर्दे में मूत्र के प्रवाह के साथ उनमें सूजन के विकास को जन्म दे सकता है।

पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता के साथ-साथ, मूत्राशय में रोग संबंधी संवेदनाएं हो सकती हैं, जैसे कि पेशाब करने की तथाकथित झूठी इच्छा के साथ अत्यधिक परिपूर्णता की भावना। गलत आग्रह बहुत बार हो सकते हैं, जो किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से काम करने और संवाद करने के अवसर से वंचित कर देते हैं।

इस तथ्य के कारण कि मूत्राशय के निषेध से स्पष्ट ट्रॉफिक विकार होते हैं, रोग का कोर्स अक्सर इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस से जटिल होता है, जो मूत्राशय के स्केलेरोसिस और सिकुड़न का कारण बनता है। इस गंभीर जटिलता से किडनी के लिए खतरा बढ़ जाता है और कुछ मामलों में मूत्राशय की क्षमता बढ़ाने के लिए विशेष सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निदान

परीक्षा के अलावा, न्यूरोजेनिक मूत्राशय के निदान में प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन को बहुत महत्व दिया जाता है। प्रयोगशाला निदान में एक सामान्य मूत्र परीक्षण, एक ज़िमनिट्स्की परीक्षण, एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। रेडियोलॉजिकल अध्ययनों में सर्वेक्षण रेडियोग्राफी, यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी (नियमित और उल्टी), उत्सर्जन यूरोग्राफी और आरोही पाइलोग्राफी शामिल हैं। वाद्य निदान के महत्वपूर्ण तरीके हैं गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी, सिस्टोस्कोपी, यूरोडायनामिक अध्ययन और वीडियो-यूरोडायनामिक अध्ययन (यूरोफ्लोमेट्री, सिस्टोमेट्री, स्फिंक्टेरोमेट्री)।

इलाज

न्यूरोजेनिक मूत्राशय का उपचार सीधे तंत्रिका क्षति के कारण पर निर्भर करता है और सबसे पहले, प्राथमिक बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार के तीन मुख्य क्षेत्र हैं: दवा, विद्युत उत्तेजना और सर्जरी।

उपचार का मुख्य प्रकार औषधीय एजेंटों का उपयोग है। यदि मूत्र प्रतिधारण होता है, तो एक स्थायी कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय की पर्याप्त जल निकासी भी आवश्यक है; मूत्र पथ के संक्रमण की रोकथाम या मूत्र संबंधी संक्रमण का उपचार यदि यह एंटीसेप्टिक्स और/या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ विकसित होता है। मूत्र असंयम वाले रोगियों में, मूत्राशय के प्रतिवर्त खालीपन को फिर से शुरू करने के लिए उपाय किए जाते हैं। इस प्रयोजन के लिए, हर 2-3 घंटे में स्थायी कैथेटर की नियमित क्लैंपिंग और अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

आप हमारे क्लिनिक के स्पाइनल कॉर्ड पैथोलॉजी सेंटर के न्यूरोलॉजी विभाग में रोग का निदान और उपचार करा सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति को तंत्रिका तंत्र की खराबी का अनुभव होता है, तो वह कार्यात्मक विकारों से पीड़ित होने लगता है। उनमें से एक को न्यूरोजेनिक ब्लैडर कहा जाता है। पहले से ही 2 साल की उम्र से, एक बच्चा पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकता है, अर्थात, उस समय की आवश्यकता को सहन कर सकता है जब मूत्राशय तरल से भर जाता है।

लेकिन अगर कोई वयस्क या 3 साल से अधिक उम्र का बच्चा आग्रह को नियंत्रित करने में असमर्थ है, तो यह न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन का संकेत देगा। यह रोग पुरुषों और महिलाओं में लगभग समान रूप से होता है, जननांग प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण कमजोर लिंग के प्रति थोड़ा पूर्वाग्रह होता है।

जब किसी मरीज को मल त्यागने में समस्या होने लगती है, तो इसे न्यूरोजेनिक ब्लैडर डिसफंक्शन कहा जाता है। वृद्ध लोगों और बच्चों दोनों में इस विकृति की सबसे आम अभिव्यक्ति है। मूत्राशय के अंदर एक विशेष स्तरीकृत श्लेष्म उपकला होती है। इसके नीचे डिट्रसर फाइबर यानी चिकनी मांसपेशियां होती हैं, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा नियंत्रित होती हैं।

दिन के दौरान, अंग तरल पदार्थ से भरना शुरू कर देता है, जिससे श्लेष्मा उपकला खिंच जाती है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका चैनलों के माध्यम से सिर को संकेत भेजे जाते हैं, जिसके बाद व्यक्ति को इच्छा महसूस होती है। यदि यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है और पेशाब अनैच्छिक रूप से होता है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन से समस्या की जांच शुरू करना आवश्यक है, ये न्यूरोजेनिक मूत्राशय के स्पष्ट संकेत हैं;

विचलन के कारण

पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति हमेशा अंग में तंत्रिका आवेगों के पारित होने में व्यवधान से जुड़ी होती है। वयस्कों या बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता की प्रगति अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है या जन्मजात दोष हो सकती है। यदि किसी बच्चे में विचलन का निदान किया गया है, तो यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. अक्सर विचलन जन्मजात होता है या लगातार तनाव के कारण समय के साथ विकसित होता है।
2. जन्म चोट.
3. साथ में बीमारियाँ।

टिप्पणी! यूरिया और इसकी तंत्रिका कोशिकाओं का निर्माण 2-3 साल की उम्र में बंद हो जाता है, इसलिए समस्या का पहले निदान करना संभव नहीं होगा। इस अवधि के दौरान माता-पिता को बच्चे के पेशाब के पैटर्न पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि पुरुषों या वयस्क महिलाओं में न्यूरोजेनिक मूत्राशय पाया जाता है, तो इसके कारण हो सकते हैं:

• तंत्रिका तंत्र के कार्यों को नुकसान. इनमें पीठ के मस्तिष्क की समस्याएं, ट्यूमर या संक्रमण शामिल हो सकते हैं;
• काम पर लगातार तनाव और महत्वपूर्ण भावनात्मक संकट;
• यदि हम पुरुषों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार प्रोस्टेट एडेनोमा, यदि कोई हो, के साथ समस्याओं को खत्म करने के साथ शुरू होना चाहिए;
• स्पाइना बिफिडा;
• विभिन्न अभिव्यक्तियों में पोलीन्यूरोपैथी;
• लंबे समय तक प्रसव पीड़ा के कारण महिलाओं में न्यूरोजेनिक मूत्राशय विकसित हो सकता है;
• पैल्विक अंगों में बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण मूत्राशय में अपक्षयी परिवर्तन;
• एक पुरानी संक्रामक बीमारी का दीर्घकालिक कोर्स जो मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग को प्रभावित करता है;
• रोगी द्वारा साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं का निरंतर उपयोग;
• मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की जन्मजात विकृतियाँ (सैक्रल डिसजेनेसिस और एजेनेसिस)।

पैथोलॉजी के प्रकार

मूत्र नियमन से संबंधित विकार अतिसक्रिय या कमजोर मांसपेशी टोन के माध्यम से प्रकट हो सकते हैं। न्यूरोजेनिक मूत्राशय का इलाज करने से पहले डॉक्टर इसके प्रकार का निर्धारण करते हैं, यह इस प्रकार हो सकता है:

1. हाइपर-रिफ्लेक्सिव। इसका मतलब यह है कि विकृति मस्तिष्क के विकारों के कारण उत्पन्न होती है। इस मामले में, चिकनी मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं, जिससे व्यक्ति को समय पर तनाव से राहत नहीं मिल पाती है। परिणामस्वरूप, असंयम विकसित होता है, क्योंकि द्रव अंग के अंदर रहने में असमर्थ होता है। इससे सिस्टिटिस, मूत्राशय में कमी और इसकी कोशिकाओं के क्षरण जैसी जटिलताएं भी हो सकती हैं।
2. हाइपोरफ्लेक्स प्रकार के न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता हमेशा रीढ़ की हड्डी के त्रिक भाग की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसके विपरीत, मांसपेशी ऊतक, गतिविधि नहीं दिखाता है और लगातार आराम की स्थिति में रहता है। इससे तंतुओं में खिंचाव होता है और अंग में तरल पदार्थ भर जाता है जिससे अंग बड़ा हो जाता है। तब स्फिंक्टर्स के कामकाज में समस्याएं उत्पन्न होती हैं और, मजबूत दबाव के कारण, रोगी असंयम के लक्षण दिखाता है। यदि मूत्राशय पूरी तरह भर गया है, तो इससे मूत्र वापस आने का कारण भी बन सकता है।

रोग के साथ आने वाले लक्षण

यहां न्यूरोजेनिक मूत्राशय के प्रकार के आधार पर स्थिति भिन्न हो सकती है। महिलाओं में लक्षण लगभग पुरुषों जैसे ही दिखाई देते हैं, अंतर केवल रोग की प्रकृति का होता है।

यदि रोगी इससे पीड़ित है, तो लक्षण इस प्रकार होंगे:

1. शौच करने में कठिनाई होना।
2. असंयम.
3. रात्रि में तीव्र इच्छा होती है।
4. रक्तचाप रीडिंग में लगातार परिवर्तन।
5. मूत्राशय में आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा या अनुपस्थिति।
6. पसीना बढ़ना।

यदि रोगी में रोग का विशेष रूप से जटिल रूप है, तो यह कोई गतिविधि नहीं दिखा सकता है। ऐसे में आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द और पेशाब रुकने पर ध्यान देने की जरूरत है। एक अन्य प्रकार का विचलन न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता का एक हाइपोएक्टिव रूप है। उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित लक्षणों को समाप्त करना होगा:

• यूरिया संकुचन के रूप में गतिविधि की कमी;
• लगातार महसूस होना कि अंग में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ है;
• आपके मल त्याग को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता, भले ही आग्रह तीव्र हो;
• अंतःस्रावी दबाव का कोई संकेत नहीं;
• पेशाब के दौरान जोर लगाना।

क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

कुछ मामलों में, गुर्दे की पथरी का कारण न्यूरोजेनिक मूत्राशय होगा। इस मामले में, पथरी की उपस्थिति का तुरंत निदान करने के लिए निवारक उपाय के रूप में अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह मूत्र प्रणाली के अंगों में अन्य सूजन प्रक्रियाओं को भी भड़काएगा, क्योंकि रुका हुआ मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से वापस आ जाएगा।

महत्वपूर्ण! यह बीमारी खासकर छोटे बच्चों के लिए खतरनाक हो सकती है। यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो न्यूरोजेनिक मूत्राशय गुर्दे और संपूर्ण जननांग प्रणाली के कामकाज में गंभीर समस्याएं पैदा करता है। समय के साथ, कुछ बीमारियाँ पुरानी हो सकती हैं।

मनोवैज्ञानिक कारक पर पर्याप्त ध्यान देना बहुत जरूरी है। यदि उसके पास है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि विचलन उसे अधिक परिपक्व उम्र में भी नहीं छोड़ेगा।

समस्या के निदान के तरीके

समस्या के पूर्ण समाधान के लिए महिलाओं में न्यूरोजेनिक मूत्राशय का सही निदान करना आवश्यक है। अध्ययन के पूरे परिसर को पूरा करने के बाद ही उपचार लागू किया जाता है, जो इस तरह दिखता है:

1. जैव रसायन और सामान्य रक्त जांच।
2. संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए मूत्र प्रस्तुत करना।
3. नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण।
4. मूत्र की सामान्य जांच.

वाद्य निदान विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक्स-रे;
• एमआरआई और अल्ट्रासाउंड;
• यूरोफ़्लोमेट्री;
• सिस्टोस्कोपी;
• प्रोफाइलोमेट्री।

यदि डेटा न्यूरोजेनिक मूत्राशय की सटीक पहचान करने के लिए अपर्याप्त है, तो पीठ और सिर के मस्तिष्क की आगे की जांच होने तक उपचार नहीं दिया जाता है।

किस उपचार का उपयोग किया जाता है

उपचार की पद्धति और कार्यक्रम हमेशा कई डॉक्टरों, एक मनोवैज्ञानिक, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगी के शरीर की वैयक्तिकता और विचलन के कारणों पर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है।

आमतौर पर थेरेपी निम्नलिखित तरीकों से की जाती है:

1. संचालनात्मक।
2. कोई दवा नहीं.
3. दवाई।

उत्तरार्द्ध का मतलब यह होगा कि रोगी को इस तरह की कार्रवाई के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• अवसादरोधी (ट्राइसाइक्लिक);
• ऑक्सीब्यूटिनिन;
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लिए कलिमिन का उपयोग न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में सुधार के लिए किया जाता है;
• कैल्शियम विरोधी;
• अल्फा ब्लॉकर्स।

यदि किसी मरीज में रोग के हाइपोएक्टिव रूप का निदान किया जाता है, तो उपचार अधिक कठिन होगा। यहां गुर्दे और मूत्रवाहिनी में अतिरिक्त सूजन प्रक्रियाएं देखी जा सकती हैं।

निष्कर्ष

निवारक उपायों के रूप में, एक व्यक्ति को उचित पोषण का पालन करना चाहिए, अत्यधिक शराब पीने और धूम्रपान से बचना चाहिए। पैथोलॉजी का विकास बरसात के मौसम में गीले पैरों और अनुपचारित पुरानी बीमारियों से भी प्रभावित होता है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय एक पेशाब संबंधी विकार है, जिसका कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की शिथिलता है। न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन (एनडीएमपी) एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह लक्षणों का एक समूह है जो तंत्रिका कनेक्शन के नुकसान का संकेत देता है, जिससे सहज या बार-बार पेशाब आता है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय पर कब संदेह करें?

एनडीएमपी का एक विशिष्ट लक्षण मूत्राशय भरा होने पर पोलकियूरिया (लगातार आग्रह) या असंयम है। एक व्यक्ति को मूत्र प्रतिधारण और रिसाव का सामना करना पड़ता है। पुरुषों में न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

न्यूरोजेनिक पैथोलॉजी के लक्षण:

• शौचालय के लिए रात की यात्रा;
• मूत्र ऐंठन, पक्षाघात, संवेदनशीलता में कमी;
• मूत्राशय की मांसपेशियों की परत का अनियंत्रित संकुचन, जिससे रिसाव होता है;
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना।

स्फिंक्टर ऐंठन न्यूरोजेनिक मूत्राशय में मूत्र को पूरी तरह से खाली होने की अनुमति नहीं देती है।

नैदानिक ​​तस्वीर तंत्रिका कनेक्शन को हुए नुकसान के स्तर पर निर्भर करती है। मूत्र की थोड़ी मात्रा के बावजूद, मूत्राशय की मांसपेशियों में ऐंठन आंतरिक दबाव में वृद्धि को भड़काती है। स्फिंक्टर की कमजोरी के कारण शौचालय जाने की इच्छा बढ़ जाती है।

आपके बच्चे को पेशाब शुरू करने या पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है। इसके अलावा, वयस्कों और बच्चों में, वनस्पति लक्षण जुड़ जाते हैं - पसीना बढ़ना, रक्तचाप में वृद्धि, ऐंठन, दर्द। न्यूरोलॉजिकल समस्याएं बड़ी मात्रा में मूत्र के सहज स्राव को भड़काती हैं। इस सिंड्रोम को सेरेब्रल अनइनहिबिटेड ब्लैडर कहा जाता है।

सुस्त बढ़े हुए मूत्र पथ के साथ, विरोधाभासी इस्चुरिया देखा जाता है - पूर्ण मूत्राशय के साथ मूत्र का रिसाव और स्फिंक्टर का अत्यधिक खिंचाव। मूत्र बूंदों में या छोटे भागों में बहता है।

मूत्र संबंधी न्यूरोसिस के सामान्य कारण

मूत्र उत्सर्जन के किसी भी चरण में विकार न्यूरोजेनिक पैथोलॉजी की ओर ले जाता है। मूत्राशय की तंत्रिकापेशीय शिथिलता निम्न कारणों से होती है:

• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी पर चोटें, घाव या ऑपरेशन (तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, कशेरुक फ्रैक्चर, टूटना, संपीड़न);
• सूजन, अपक्षयी या ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग: एन्सेफैलोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी, न्यूरोपैथी (टीकाकरण के बाद, शराबी), ट्यूबरकुलोमा, एन्सेफेलोमाइलाइटिस;
• रीढ़, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी, मूत्र प्रणाली, जन्म आघात की जन्मजात विसंगतियाँ।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता का वर्गीकरण

न्यूरोमस्कुलर डिसफंक्शन को विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, लक्षणों की गंभीरता और रोग की अवस्था के आधार पर विभाजित किया गया है।

हाइपररिफ्लेक्स और हाइपोरिफ्लेक्स

न्यूरोजेनिक मूत्राशय की कमजोरी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• हाइपररिफ्लेक्स प्रकार के अनुसार - मूत्र की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
• हाइपोरफ्लेक्स प्रकार - मूत्राशय की मांसपेशियों की गतिविधि में कमी।

पैथोलॉजी मूत्राशय और स्फिंक्टर की मांसपेशियों के गैर-समकालिक कामकाज में भी प्रकट हो सकती है। इस सिंड्रोम को डेट्रसस-स्फिंक्टर डिस्सिनर्जिया कहा जाता है।

अनुकूलित और अअनुकूलित

डिट्रसर टोन और मूत्र की मात्रा का अनुपात रोग को अनुकूलित और अबाधित (गैर-अनुकूलित) प्रकारों में वर्गीकृत करना संभव बनाता है। वयस्कों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता को अनुकूलित माना जाता है यदि मूत्राशय के अंदर दबाव मूत्र के संचय के साथ समान रूप से बढ़ता है, और अनियंत्रित - मूत्र की मांसपेशियों के अनियंत्रित ऐंठन के साथ दबाव में 16 सेमी पानी के स्तंभ की तेज वृद्धि के साथ। या अधिक। ऐसे में मरीज को बार-बार टॉयलेट जाने की इच्छा होने की शिकायत होती है।

अन्य किस्में

न्यूरोजेनिक पैथोलॉजी में, मूत्राशय निम्न प्रकार का होता है:

• फ्लेसिड - इस मामले में, इसकी मात्रा बढ़ जाती है, और दबाव न्यूनतम होता है, डिट्रसर टोन कम हो जाता है। विकार का कारण परिधीय तंत्रिकाओं या रीढ़ की हड्डी की नहर को नुकसान है।
• स्पास्टिक - मूत्र की मात्रा सामान्य या थोड़ी कम होती है, जो अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन की विशेषता है। रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में क्षति के कारण होता है।

मिश्रित प्रकार की न्यूरोजेनिक विकृति की विशेषता ढीले और स्पास्टिक मूत्राशय के लक्षण हैं। इसका कारण मस्तिष्क में रसौली, यौन संचारित रोग (सिफलिस), हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार, अपक्षयी प्रक्रियाएं (मल्टीपल या एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस) हैं।

संभावित जटिलताएँ

संक्रमण के विघटन के कारण कोशिका पोषण बिगड़ जाता है। यह और की ओर ले जाता है। न्यूरोजेनिक पैथोलॉजी की एक आम जटिलता अंतरालीय सिस्टिटिस, मूत्राशय की कमी और स्केलेरोसिस है।

मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ने से मूत्र पथ या गुर्दे में पथरी बन जाती है और जीवाणु संक्रमण हो जाता है। स्फिंक्टर की गंभीर ऐंठन मूत्र को मूत्रवाहिनी और गुर्दे में वापस भेज देती है, जिससे उनमें सूजन आ जाती है।

समस्या के निदान के तरीके

एनडीएमपी का निदान करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

• उत्तीर्ण ;
• इधर दें ;
• मूत्र की अवशिष्ट मात्रा की गणना करें;
• सिस्टोग्राफी (एक्स-रे), सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की आंतरिक झिल्लियों की जांच), सिस्टोमेट्री (इंट्रावेसिकल दबाव की जांच की जाती है) से गुजरना;
• गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए (रक्त सीरम) दान करें।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय का उपचार

शिथिलता के लिए थेरेपी एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। इसका उद्देश्य मूल कारणों और लक्षणों को खत्म करने के साथ-साथ सहवर्ती रोगों का इलाज करना है। इस उद्देश्य के लिए, दवाओं, फिजियोथेरेपी और सबसे गंभीर मामलों में सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

ड्रग्स

न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन का स्पास्टिक रूप सुधार के लिए अधिक उत्तरदायी है। निर्धारित दवाएं जो मांसपेशियों की टोन को राहत देती हैं, रक्त प्रवाह को सामान्य करती हैं, और मूत्राशय के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी को रोकती हैं। यह:

• कैल्शियम विरोधी - निफ़ेडिपिन;
• ऐंठन को खत्म करना - प्रोपेन्थेलाइन, ह्योसाइन;
• अवसादरोधी - इमिप्रैमीन;
• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स - फेंटोलामाइन।

मूत्रवाहिनी या मूत्राशय की दीवार में बोटुलिनम विष के इंजेक्शन, साथ ही रेज़िफ़ेराटॉक्सिन या कैप्साइसिन का प्रशासन, न्यूरोजेनिक मूत्राशय के उपचार में एक प्रभावी नवाचार माना जाता है।

विटामिन को रखरखाव चिकित्सा के रूप में दर्शाया गया है, साथ ही स्यूसिनिक एसिड युक्त उत्पाद भी। इन दवाओं में एंटीस्पास्मोडिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।

हाइपोरेफ्लेक्स फॉर्म को ठीक करना अधिक कठिन है। उपचार के नियम में शामिल हैं:

• गतिशीलता बढ़ाने, मूत्राशय के आकार और अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को कम करने के लिए दवाएं: गैलेंटामाइन, बेथेनचोल क्लोराइड;
• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स - डायजेपाम, बैक्लोफ़ेन;
• दवाएँ जो तनाव के दौरान मूत्र के रिसाव को खत्म करती हैं - इमिप्रामाइन।

उपचार के दौरान, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है, साथ ही जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोसाइड) निर्धारित करना आवश्यक है।

भौतिक चिकित्सा

अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए गैर-फार्माकोलॉजिकल थेरेपी में कैथीटेराइजेशन, साथ ही मूत्र उत्पादन की उत्तेजना शामिल है। रीढ़ की हड्डी की नलिका को नुकसान से जुड़े हाइपोरेफ्लेक्स रूप में, कैथीटेराइजेशन नियमित रूप से किया जाता है।

महिलाओं और पुरुषों में न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन के इलाज के लिए, थर्मल अनुप्रयोग और मनोचिकित्सा निर्धारित हैं। यह भी दिखाया गया है:

• चुंबकीय चिकित्सा;
• अल्ट्रासाउंड;
• कैल्शियम क्लोराइड के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• ऐंठन को खत्म करने या मांसपेशियों के संकुचन को सक्रिय करने के लिए मूत्र पथ की विद्युत उत्तेजना।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एक यूरोलॉजिस्ट सर्जन जानता है कि दवा और भौतिक चिकित्सा अप्रभावी होने पर न्यूरोजेनिक मूत्राशय का इलाज कैसे किया जाए। गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी एक अंतिम उपाय है, और मूत्राशय में कैथेटर डालना भी वर्जित है।

मूत्राशय की गर्दन का विस्तार करने के लिए एक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है, जो न्यूनतम प्रयास के साथ मुफ्त खालीपन की गारंटी देता है। स्पास्टिक रूप में, डॉक्टर स्फिंक्टर को काट देता है। ऑपरेशन से मूत्र उत्पादन का दबाव कम हो जाता है और मूत्राशय का आयतन बढ़ जाता है।

मूत्र निकालने के लिए जल निकासी प्रणाली की स्थापना के साथ ऊतक प्लास्टिक सर्जरी आपको मूत्राशय के आकार को बढ़ाने की अनुमति देती है।

समय पर दवा चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा जटिलताओं के जोखिम और भविष्य में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को कम करती है।

आहार एवं जीवनशैली

पुरुषों और महिलाओं में न्यूरोजेनिक मूत्राशय को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। मेनू से आपको उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा जो अंग को परेशान करते हैं या पेशाब करने की इच्छा को भड़काते हैं। निषिद्ध:

• अनानास, नींबू, संतरे, कीनू;
• खट्टे रस;
• कैफीन युक्त पेय (कॉफी, काली चाय, ऊर्जा पेय);
• चॉकलेट;
• शहद सहित मिठाइयाँ;
• टमाटर;
• दूध, किण्वित दूध उत्पाद।

अन्य खाद्य पदार्थ भी मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं। इसलिए, लक्षणों की निगरानी करना और अपनी भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन के लिए पीने के शासन का अनुपालन भी उतना ही महत्वपूर्ण है। तात्कालिकता को कम करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन कम करने का प्रयास असफल रहेगा। अपर्याप्त पानी का सेवन मूत्र को अधिक गाढ़ा बना देता है, जिससे मूत्र पथ में अधिक जलन होने लगती है और बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होने लगती है।

सबसे अच्छा उपाय यह है कि कम से कम 1.5-2 लीटर साफ शांत पानी पियें। लेकिन कॉफी, मीठी चाय, शराब, सोडा और ऊर्जा पेय को बाहर करना होगा। कॉफी और चाय - शराब निर्जलीकरण को भड़काती है, और ऊर्जा पेय और सोडा में कैफीन होता है, जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है।

भौतिक चिकित्सा

रोगसूचक उपचार के रूप में, दवाओं के साथ-साथ विशेष दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। वे पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं और डिटर्जेंट की लोच को बहाल करते हैं। एक उदाहरण केगेल व्यायाम है, जिसे उपचार के दौरान या जननांग प्रणाली के रोगों की रोकथाम के लिए भी संकेत दिया जाता है। सबसे अधिक बार अनुशंसित:

• पैल्विक मांसपेशियों का धीमा वैकल्पिक तनाव और विश्राम (2-3 सेकंड के भीतर);
• पिछले अभ्यास का त्वरित निष्पादन;
• पेट की मांसपेशियों के उपयोग से "धक्का" देना।

पुनरावृत्ति की संख्या धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। इसे 7-8 बार से शुरू करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे इसे 30-40 तक बढ़ाया जाता है। व्यायाम के परिणाम देने के लिए, व्यायाम हर दिन किया जाना चाहिए।

मनोचिकित्सा

व्यवहार संबंधी आदतों को बदलने से हाइपर-रिफ्लेक्सिव मूत्राशय को ठीक करने में मदद मिल सकती है। एनडीएमपी वाले लोग विशिष्ट व्यवहार पैटर्न प्रदर्शित करते हैं। वे शौचालय पर निर्भर हो जाते हैं, यात्रा करने या बाहरी गतिविधियों में शामिल होने से इनकार करते हैं, और उन्हें अपना अपार्टमेंट या कार्यालय छोड़ने से पहले शौचालय जाना पड़ता है।

क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने से मल त्याग पर नियंत्रण बहाल हो जाता है और पेशाब की आवृत्ति कम हो जाती है। टॉयलेटिंग शेड्यूल बनाने की सिफारिश की जाती है, जिसकी साप्ताहिक समीक्षा की जाती है और पेशाब के बीच का समय धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहारिक हस्तक्षेप अच्छा मूत्राशय प्रशिक्षण और शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं पर खोए हुए नियंत्रण की बहाली है।

लोक उपचार से उपचार

केवल पारंपरिक चिकित्सकों के नुस्खों से न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन को ठीक करना असंभव है। लेकिन ऐसी थेरेपी, दवा और फिजियोथेरेपी के संयोजन में, अप्रिय लक्षणों से राहत देती है और रिकवरी में तेजी लाती है।

एनडीएमपी के लिए लोक उपचार के उदाहरण:

• बाजरे (100 ग्राम) को बहते पानी के नीचे धोएं, आधा लीटर साफ पानी डालें, 40 मिनट के लिए छोड़ दें। दिन में तीन बार एक गिलास पियें, पीने से पहले हिलायें। जलसेक दर्द से राहत देता है और मूत्र उत्पादन में सुधार करता है।
• 2 टीबीएसपी। सूखे मक्के के रेशम को एक लीटर उबलते पानी में उबाला जाता है और आधे घंटे तक उबाला जाता है। ठंडा होने दें, खाली पेट दिन में 3-4 बार पियें।
• 150 ग्राम बिना छिलके वाले कद्दू के बीजों को एक ब्लेंडर में पीस लें। 1 लीटर उबलते पानी को भाप दें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। ठंडा होने के बाद तैयार काढ़े को पूरे दिन पीना चाहिए।

क्या एनडीएमपी पूरी तरह से इलाज योग्य है?

यदि जीवाणु संक्रमण के शामिल होने से पहले न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन की पहचान की जाती है तो चिकित्सा के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है। एनडीएमपी के साथ, एक व्यक्ति हर 3 महीने में एक बार परीक्षण कराता है और मूत्राशय खाली होने की नियमितता की निगरानी करता है। आपको साल में 1-2 बार किडनी की जांच करानी होगी।

मास्को में इलाज की कीमतें

न्यूरोजेनिक पैथोलॉजी के लिए चिकित्सा की लागत क्लिनिक और मूत्र रोग विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करती है। औसत:

• अल्ट्रासाउंड जांच में 250-400 रूबल का खर्च आएगा;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएँ - 500 रूबल। और उच्चा;
• मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक नियुक्ति - 200-350 रूबल;
• एक सामान्य चिकित्सक (चिकित्सक) के साथ नियुक्ति - 600 रूबल से;
• - 3000 रूबल से;
• एन्सेफैलोग्राफी - 600-800 रूबल;
• यूरोफ्लोमेट्री - 350-500 रूबल।

मूत्र पथ की न्यूरोजेनिक विकृति मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी से तंत्रिका आवेगों के संचरण में गड़बड़ी से उत्पन्न होती है। बार-बार शौचालय जाने की इच्छा, पेशाब का रिसाव या रुक-रुक कर होने से आपको इस बीमारी का संदेह हो सकता है। बीमारी का ख़तरा इसमें है... समय पर उपचार पैथोलॉजी को पूरी तरह खत्म कर सकता है।