न्यूरोलेप्टिक एंटीसाइकोटिक दवा ड्रॉपरिडोल एक बहुत मजबूत एनेस्थेटिक दवा है। "ड्रॉपरिडोल": उपयोग, क्रिया और समीक्षा के लिए निर्देश ड्रॉपरिडोल उपयोग के लिए निर्देश

ड्रॉपरिडोल एक न्यूरोलेप्टिक दवा है जिसका उपयोग एनेस्थिसियोलॉजी और मनोचिकित्सा में एंटीसाइकोटिक और एंटीशॉक एजेंट के रूप में किया जाता है।

ड्रॉपरिडोल की औषधीय कार्रवाई

ड्रॉपरिडोल एक सिंथेटिक एंटीसाइकोटिक दवा है। इसमें कैटालेप्टोजेनिक, शामक, वमनरोधी और शॉकरोधी प्रभाव होते हैं।

ड्रॉपरिडोल एक ब्यूटिरोफेनोन व्युत्पन्न है और फुफ्फुसीय दबाव को कम करता है और अतालता (विशेष रूप से अतालता जो एपिनेफ्रिन के कारण होता है) की घटनाओं को कम करने में मदद करता है। दवा में एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि नहीं होती है और यह हिप्नोटिक्स और एनाल्जेसिक दोनों के प्रभाव को बढ़ा सकती है।

दवा का शरीर पर तीव्र और काफी तेजी से प्रभाव पड़ता है, लेकिन प्रभाव अपेक्षाकृत कम समय तक रहता है। अंतःशिरा प्रशासन का प्रभाव 2-5 मिनट के बाद देखा जाता है, और रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता 25-30 मिनट के बाद होती है। शामक प्रभाव 4 घंटे तक रहता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा का सक्रिय घटक ड्रॉपरिडोल है। ड्रॉपरिडोल एक गंधहीन, पानी में अघुलनशील क्रिस्टलीय पाउडर है।

दवा इंजेक्शन के लिए 25% समाधान के रूप में ampoules में निर्मित होती है। पैकेज में 5 या 10 ampoules होते हैं।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, ड्रॉपरिडोल का उपयोग सर्जरी के लिए रोगियों की औषधीय तैयारी में, एनेस्थीसिया के प्रेरण के रूप में, सामान्य और साथ ही क्षेत्रीय एनेस्थीसिया को बढ़ाने के लिए, न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के लिए उपयोग किया जाना चाहिए (ज्यादातर मामलों में फेंटेनल या अन्य एनाल्जेसिक दवाओं के संयोजन में) , जिससे उनींदापन और मांसपेशियों में शिथिलता आती है।

इसके अलावा, दवा का उपयोग नैदानिक ​​और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान और पश्चात की अवधि में उल्टी और मतली के लक्षणों को खत्म करने के लिए शामक के रूप में किया जाता है।

ड्रॉपरिडोल का उपयोग दर्दनाक दर्द या सदमा, मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय एडिमा, उच्च रक्तचाप संकट या एनजाइना के गंभीर हमलों के उपचार में भी किया जाता है।

मनोचिकित्सा में, दवा का उपयोग अनियंत्रित साइकोमोटर उत्तेजना या मतिभ्रम के लिए किया जाता है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, ड्रॉपरिडोल का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:

• कोमा की स्थिति;
• अत्यधिक तनाव;
• सिजेरियन सेक्शन के दौरान;
• गंभीर अवसाद के लिए;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लिए;
• दवा का उपयोग हाइपोकैलिमिया, धमनी हाइपोटेंशन या बचपन में (दो वर्ष तक) नहीं किया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा की खुराक निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए: शरीर का वजन, रोग की प्रकृति, रोगी की सामान्य शारीरिक स्थिति, उपयोग किए गए एनेस्थीसिया का प्रकार, और साथ ही उपयोग की जाने वाली दवाओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। .

आगामी ऑपरेशन की तैयारी के दौरान, शुरुआत से 15-45 मिनट पहले दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। वयस्कों को 2.5-5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है; बच्चों के लिए, खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 100 एमसीजी।

एनेस्थीसिया के लिए, ड्रॉपरिडोल को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है: वयस्कों को 15-20 मिलीग्राम, बच्चों को 200 या 400 एमसीजी प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के हिसाब से दिया जाता है।

लंबे समय तक ऑपरेशन के लिए, एनेस्थीसिया बनाए रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, दवा का दोहराव इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 2.5 - 5 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है।

पश्चात की अवधि में, रोगी को हर छह घंटे में 2.5-5 मिलीग्राम का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है।

दवा को मिर्गी के साथ-साथ उन स्थितियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जो मिर्गी के दौरे से पहले होती हैं। इसके अलावा, किडनी और लीवर विकारों के साथ-साथ अवसादग्रस्त या जुनूनी अवस्था में ड्रॉपरिडोल को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम के सक्रिय क्रोमैफिन सेल ट्यूमर वाले लोगों में, दवा के प्रशासन के बाद रक्तचाप बढ़ सकता है। कमजोर और थके हुए रोगियों और बुजुर्ग लोगों को मानक खुराक नहीं लेनी चाहिए: इसे प्राप्त प्रभाव के आधार पर समायोजित और बदला जाता है।

ड्रॉपरिडोल की खुराक तब कम की जानी चाहिए जब कोई व्यक्ति एक साथ ऐसी दवाएं ले रहा हो जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं और हृदय ताल में गड़बड़ी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होती है। इन मामलों में, खुराक 25 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सर्जरी के बाद मरीज को ले जाते समय कुछ नियमों का पालन करना चाहिए: शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव न करें, मरीज को हिलाएं नहीं, आदि।

सर्जरी के बाद दिन के दौरान, व्यक्ति को उन गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान ड्रॉपरिडोल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है (इसे केवल विशेष मामलों में और सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है)। स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित नहीं है।

ड्रोपरिडोल के दुष्प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, ड्रॉपरिडोल निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है: उनींदापन, मतली, डिस्फोरिया, भय, रक्तचाप में कमी, मोटर उत्तेजना।

दुर्लभ मामलों में, ड्रॉपरिडोल का उपयोग करते समय, रोगी को मतिभ्रम, पीलिया, अवसाद, चक्कर आना, क्षणिक यकृत रोग और ब्रोंकोस्पज़म का अनुभव हुआ।

ड्रॉपरिडोल की शर्तें और शेल्फ जीवन

यह दवा सूची बी दवाओं से संबंधित है, इसे शून्य से पांच डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

ड्रॉपरिडोल की शेल्फ लाइफ 2 साल है।

ड्रॉपरिडोल एक न्यूरोलेप्टिक है जिसमें शामक, शॉकरोधी, वमनरोधी, अतालतारोधी और हाइपोटेंसिव प्रभाव होते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

यह दवा इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। ड्रॉपरिडोल का मुख्य सक्रिय घटक इसी नाम का पदार्थ है, जिसमें 1 मिलीलीटर में 2.5 मिलीग्राम होता है।

समाधान 2 और 5 मिलीलीटर के ampoules में बेचा जाता है।

उपयोग के संकेत

सर्जरी में, निर्देशों के अनुसार ड्रॉपरिडोल का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• पूर्व औषधियाँ;
• संज्ञाहरण का प्रेरण;
• सामान्य और क्षेत्रीय संज्ञाहरण की क्षमता;
• नैदानिक ​​प्रक्रियाओं और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान बेहोशी प्रदान करना, मतली और उल्टी को खत्म करना;
• न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (फेंटेनल के साथ संयोजन में);
• दर्द को खत्म करने और पश्चात की अवधि में उल्टी को रोकने के लिए।

मनोरोग अभ्यास में, दवा का उपयोग इलाज के लिए किया जाता है:

• साइकोमोटर आंदोलन;
• मतिभ्रम.

इसके अलावा, निर्देशों के अनुसार ड्रॉपरिडोल का उपयोग इसके लिए किया जा सकता है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• एनजाइना पेक्टोरिस के गंभीर हमले;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• गंभीर चोटों के कारण दर्द और सदमा।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, ड्रॉपरिडोल को contraindicated है:

• एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लिए;
• गंभीर अवसाद के लिए;
• सिजेरियन सेक्शन के दौरान;
• कोमा में मरीज;
• हाइपोकैलिमिया के लिए;
• धमनी हाइपोटेंशन वाले लोग;
• क्यूटी अंतराल में वृद्धि के साथ ईसीजी का उपयोग करके निदान किया जाता है;
• 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• यदि आपको ड्रॉपरिडोल, किसी सहायक घटक या मॉर्फिन डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

प्रायोगिक अध्ययन के दौरान ड्रॉपरिडोल का टेराटोजेनिक प्रभाव सामने नहीं आया। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से या ऐसे मामलों में संभव है जहां गर्भवती मां के लिए अपेक्षित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों से काफी अधिक है।

स्तनपान के दौरान ड्रॉपरिडोल की सुरक्षा पर पर्याप्त अध्ययन नहीं किए गए हैं, लेकिन यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि ब्यूटिरोफेनोन स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। इस कारण से, यह दवा स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए वर्जित है, या स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

ड्रॉपरिडोल का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाता है जब:

• अवसाद;
• मिर्गी या मिर्गी के दौरे से पहले की स्थितियों की उपस्थिति;
• बिगड़ा हुआ गुर्दा/यकृत कार्य।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

ड्रॉपरिडोल की विशिष्ट खुराक प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, रोगी की शारीरिक स्थिति, शरीर के वजन और उम्र, संकेत और उपचार आहार (एनेस्थीसिया का प्रकार और सहवर्ती रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं) को ध्यान में रखते हुए।

प्रीमेडिकेशन के लिए, ऑपरेशन शुरू होने से 15-45 मिनट पहले समाधान को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है:

• वयस्क - 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक पर;
• बच्चों के लिए - 100 एमसीजी प्रति किलोग्राम वजन की दर से।

एनेस्थीसिया के प्रेरण के रूप में ड्रॉपरिडोल का उपयोग करते समय:

• वयस्क: 15-20 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा;
• बच्चे: i.v. - 200-400 mcg प्रति किग्रा. की दर से, i.m. - 300-600 mcg/कि.ग्रा.

लंबे ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया बनाए रखने के लिए, 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक में दवा के बार-बार अंतःशिरा प्रशासन की अनुमति है।

पश्चात की अवधि में, वयस्क रोगियों को हर 6 घंटे में 2.5-5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

बुजुर्ग लोगों, थके हुए और शारीरिक रूप से कमजोर रोगियों के लिए खुराक में कमी आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

अक्सर, ड्रॉपरिडोल का उपयोग करने के बाद पश्चात की अवधि में, उच्च खुराक में दवा का उपयोग करने पर मरीज डिस्फोरिया (चिड़चिड़ापन, उदास मनोदशा, उदासीनता) और उनींदापन की शिकायत करते हैं, इसके विपरीत, वे चिंता, मोटर उत्तेजना और भय की शिकायत करते हैं;

इसके अलावा, निर्देशों के अनुसार, ड्रॉपरिडोल कारण बन सकता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, शायद ही कभी - मतिभ्रम, अवसाद;
• हृदय प्रणाली से: धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, शायद ही कभी - धमनी उच्च रक्तचाप (मुख्य रूप से दवा के संयुक्त उपयोग के साथ);
• पाचन तंत्र से: मतली, भूख न लगना, अपच, शायद ही कभी - पीलिया, क्षणिक यकृत रोग।

कुछ मामलों में, ड्रॉपरिडोल के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ, एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिनमें लैरींगोस्पास्म, ब्रोंकोस्पस्म और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

विशेष निर्देश

ड्रॉपरिडोल का उपयोग केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है। मरीज़ों को नज़दीकी चिकित्सकीय निगरानी में रहना चाहिए।

प्रशासन के बाद, दवा गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है, इसलिए इसके समय पर सुधार के लिए दवाओं की उपलब्धता पहले से प्रदान करना अनिवार्य है। इसके अलावा, दवा फुफ्फुसीय धमनी दबाव में कमी का कारण बन सकती है, जिसे नैदानिक ​​और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

25 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर, यह दवा हाइपोक्सिया, शराब वापसी या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण हृदय ताल गड़बड़ी वाले रोगियों को निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि बढ़ी हुई खुराक से ऐसे रोगियों में अचानक मृत्यु हो सकती है।

ड्रॉपरिडोल के एक साथ उपयोग के साथ:

• डोपामाइन एगोनिस्ट की क्रिया को रोकता है;
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को प्रबल करता है;
• हिप्नोटिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स और बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करता है।

ड्रॉपरिडोल का उपयोग करने के 24 घंटों के भीतर, आपको कार नहीं चलानी चाहिए या संभावित खतरनाक कार्य नहीं करना चाहिए जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं जिससे रोगी या उसके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो सकता है।

एनालॉग

क्रिया के तंत्र द्वारा निम्नलिखित दवाएं ड्रॉपरिडोल के अनुरूप हैं: नाइट्रस ऑक्साइड, डिप्रिवन, केटामाइन, ज़ेमेड, मेडक्सेनन, सोडियम ऑक्सीबेट, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, पोफोल, प्रीडियन, प्रोविव, प्रोपोवन, प्रोपोफोल काबी, प्रोपोफोल फ्रेसेनियस, रेकोफोल।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

ड्रॉपरिडोल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों में उपलब्ध है। Ampoules को 20 ºС से अधिक के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। यदि ये शर्तें पूरी होती हैं, तो समाधान का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

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न्यूरोलेप्टिक ड्रॉपरिडोल का उपयोग सदमे की स्थिति के उपचार में और एक एंटीसाइकोटिक दवा के रूप में भी किया जाता है। आज हम ड्रॉपरिडोल के उपयोग के लिए औषधीय समूह, विशेषताओं और संकेतों के बारे में बात करेंगे, पता लगाएंगे कि क्या यह डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध है, और दवा से जुड़ी अन्य महत्वपूर्ण बारीकियों पर भी विचार करेंगे।

दवा की विशेषताएं

ड्रॉपरिडोल के उपयोग के क्षेत्र एनेस्थिसियोलॉजी और मनोचिकित्सा हैं। इसका उपयोग सदमे की स्थिति के उपचार में और एक एंटीसाइकोटिक दवा के रूप में किया जाता है।

न्यूरोलेप्टिक हल्के पेस्टल रंग के क्रिस्टल का एक पाउडर है जो प्रकाश की उपस्थिति और खुली हवा के संपर्क में रंग बदलकर पीला हो जाता है।

इस पाउडर के लिए पानी विलायक नहीं है, न ही अल्कोहल, जिसमें घुलने की मात्रा बहुत कम है।

मिश्रण

ड्रॉपरिडोल का मुख्य सक्रिय घटक दवा के समान नाम का एक क्रिस्टलीय पाउडर है, जिसकी पानी में पृथक्करण की डिग्री 0% है। पाउडर ईथर व्युत्पन्न नहीं है, इसलिए इसमें कोई गंध नहीं है।

चिकित्सीय नाम ड्रॉपरिडोल के तहत पदार्थ बेंज़िमिडाज़ोलिनोन के साथ अणु में चार हाइड्रॉक्सो समूहों और फ्लोरीन के प्रतिस्थापन के साथ कई ब्यूटिरोफेनोन का एक रासायनिक व्युत्पन्न है।

खुराक के स्वरूप

रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन समाधान के रूप में ड्रॉपरिडोल 10 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है। 50 एम्पौल्स को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है। दवा के 25% घोल में शुद्ध पदार्थ की मात्रा 25 मिलीग्राम है।

औषधीय प्रभाव

तंत्रिका तंत्र पर इसके प्रभाव के अलावा, ड्रॉपरिडोल उल्टी को रोकता है और दैहिक और स्वायत्त कार्यों के नियमन पर शामक प्रभाव डालता है। ड्रॉपरिडोल का औषधीय प्रभाव मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं में स्थानीयकृत डोपामाइन रिसेप्टर्स के निषेध से जुड़ा है: रेटिकुलर फार्मेसी, मेडुला ऑबोंगटा और डाइएनसेफेलॉन, हाइपोथैलेमस की न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं। इसलिए शरीर के वानस्पतिक और दैहिक कार्यों पर विभिन्न प्रकार के प्रभाव पड़ते हैं।

आइए ड्रॉपरिडोल की क्रिया के तंत्र पर भी नज़र डालें।

फार्माकोडायनामिक्स

ड्रॉपरिडोल मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स के कामकाज को बाधित नहीं करता है। दवा के उपयोग से फुफ्फुसीय धमनी में दबाव प्रभाव में तरंग कमी के कारण फुफ्फुसीय दबाव को कम करने में मदद मिलती है। जब यह एपिनेफ्रीन एटियलजि के साथ होता है, तो ड्रॉपरिडोल के उपयोग से विपरीत प्रभाव पड़ता है, जिससे हृदय की लय सामान्य हो जाती है। ड्रॉपरिडोल द्वारा भिन्न एटियलजि वाली विकृति को समाप्त नहीं किया जाता है।

व्यक्तिगत रिसेप्टर्स पर दवा की निरोधात्मक गतिविधि का पता 4 घंटे के भीतर लगाया जाता है, और तंत्रिका तंत्र पर दवा का प्रभाव दवा के प्रशासन के 12 घंटे बाद देखा जाता है।

ड्रॉपरिडोल, जब अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 3 मिनट के बाद चिकित्सीय प्रभाव होना शुरू हो जाता है। तंत्रिका ऊतक के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण में ड्रॉपरिडोल की अधिकतम सांद्रता दवा के प्रशासन के आधे घंटे बाद देखी जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा लेने के 15 मिनट बाद रक्त प्लाज्मा अधिकतम रूप से दवा से संतृप्त होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों में ड्रॉपरिडोल का परिवहन रक्त प्रोटीन से जुड़कर होता है। पदार्थ का आधा जीवन लगभग 2.5 घंटे है।

मध्यवर्ती और अंतिम चयापचय उत्पाद यकृत के उपकला ऊतक में बनते हैं। पदार्थ मुख्य रूप से मूत्र (मात्रा का 3/4) के माध्यम से उत्सर्जित होता है। ड्रॉपरिडोल का लगभग 25% पाचन तंत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है। 1% से भी कम पदार्थ रक्त प्लाज्मा में लंबे समय तक रहता है।

संकेत

ड्रॉपरिडोल ने शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय अभ्यास में आवेदन पाया है। सर्जरी में दवा का उपयोग किया जाता है:

• संज्ञाहरण के प्रारंभिक चरण में;
• सर्जरी के लिए मरीज को तैयार करने में दवा के रूप में;
• स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक एंटीसाइकोटिक एजेंट के रूप में;
• एक शामक के रूप में शल्य चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान;
• मांसपेशियों की टोन को कम करने और न्यूरोलेप्टानल्जेसिया प्राप्त करने के लिए रोगी को सुलाने के लिए।

चिकित्सा में, ड्रॉपरिडोल का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• के दौरान तीव्र संकट;
• चोट लगने की स्थिति में एनाफिलेक्टिक शॉक की रोकथाम;
• तीव्र संकट काल;
• एडिमा के कारण फुफ्फुसीय विफलता;

रिसेप्टर गतिविधि की अतिउत्तेजना और मतिभ्रम की घटना के मामलों में दवा का उपयोग मनोरोग अभ्यास में किया जाता है।

Ampoules में ड्रॉपरिडोल का उपयोग करने के निर्देशों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

उपयोग के लिए निर्देश

दी जाने वाली दवा की खुराक की गणना रोगी के वजन, उम्र और सामान्य स्थिति के आधार पर की जाती है। गणना में दवा के प्रति व्यक्तिगत सहनशीलता, रोग की प्रकृति, प्रशासित अन्य एनेस्थेटिक्स और एनेस्थीसिया का प्रकार भी शामिल है।

• सर्जरी से लगभग आधे घंटे पहले, रोगी को 5 मिलीग्राम तक दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से प्राप्त होती है, बच्चों के लिए ड्रॉपरिडोल की गणना प्रति 1 किलो - 100 एमसीजी इंजेक्शन समाधान में की जाती है।
• ड्रॉपरिडोल को एनेस्थीसिया के रूप में उपयोग करते समय, 15 मिलीग्राम दवा के अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है, बच्चों को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.3 एमसीजी दिया जाता है;

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, लिवर और किडनी की विफलता, लंबे समय तक अवसादग्रस्त स्थिति और गंभीर मिर्गी के मामलों में ड्रॉपरिडोल की खुराक कम कर दी जाती है या दवा का उपयोग सीमित कर दिया जाता है।

जिन मरीजों की सामान्य स्थिति कमजोर है या जिनके शरीर के वजन के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं हैं, उन्हें ड्रॉपरिडोल की कम खुराक मिलनी चाहिए। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, शरीर हृदय गति में वृद्धि और एक स्थिति का अनुभव करता है।

ड्रॉपरिडोल में कुछ मतभेद भी हैं, और हम उनके बारे में बात करेंगे।

मतभेद

• सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन के दौरान स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि भ्रूण में मेडुला ऑबोंगटा केंद्रों के काम में अवरोध हो सकता है, जिनमें से एक श्वसन अवसाद हो सकता है।
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (मांसपेशियों की टोन गतिविधि में गड़बड़ी) भी दवा प्रशासन में बाधा हैं।
• सिस्टोलिक दबाव में गंभीर कमी के जोखिम के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवा और ड्रॉपरिडोल के लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
• यह दवा फ़ोबिया के कारण लंबे समय तक बढ़े हुए अवसाद वाले रोगियों में वर्जित है।

ड्रॉपरिडोल से दुष्प्रभाव

नैदानिक ​​​​अभ्यास में ड्रॉपरिडोल का उपयोग करने के छोटे मामलों में, दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• श्वसन पथ की ऐंठन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• ऑपरेशन के बाद, मरीज़ उनींदापन की शिकायत करते हैं, और ड्रॉपरिडोल की अधिक मात्रा के साथ, इसके विपरीत, अत्यधिक चिंता और, कभी-कभी, अवसादग्रस्त स्थिति की शिकायत करते हैं;
• मतली, पीलिया और भूख न लगना अक्सर देखा जाता है;
• सिस्टोलिक दबाव में प्राकृतिक कमी।

विशेष निर्देश

इंजेक्शन दवा ड्रॉपरिडोल को केवल नैदानिक ​​​​सेटिंग में निर्धारित किए जाने पर अनुमोदित किया जाता है। मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं पर निरोधात्मक प्रभाव हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि दवा का उपयोग करने के 24 घंटों के भीतर काम पर जाना अवांछनीय है, खासकर उन प्रकार के काम के लिए जिनमें तंत्रिका प्रक्रियाओं की एकाग्रता और गतिशीलता की आवश्यकता होती है।

खुराक से अधिक (25 मिलीग्राम या अधिक) रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।दवा का उपयोग करने के बाद रोगी को हिलाना या उसकी स्थिति बदलना भी अवांछनीय है। निषेध का विलुप्त होना उत्तेजित होने की तुलना में बहुत धीमी गति से होता है, इसलिए दवा के प्रशासन के लिए शरीर की शारीरिक प्रणालियों की स्थिति के मापदंडों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

आइए जानें कि ड्रॉपरिडोल लेने के बारे में क्या समीक्षाएं हैं।

विवरण

पारदर्शी रंगहीन या थोड़ा पीला घोल।

एक के लिए रचनाशीशी में

सक्रिय पदार्थ:ड्रॉपरिडोल - 12.5 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:टार्टरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

मनोविकार नाशक। ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव। एटीएस कोड: N05AD08.

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

ड्रॉपरिडोल एक एंटीसाइकोटिक, ब्यूटिरोफेनोन व्युत्पन्न है। इसके औषधीय गुण मुख्य रूप से डोपामाइन-अवरोधक और कमजोर α1-एड्रेनोलिटिक प्रभाव से जुड़े हैं। ड्रॉपरिडोल में एंटीकोलिनर्जिक या एंटीहिस्टामाइन गुण नहीं होते हैं। उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के डोपामाइन रिसेप्टर्स पर ड्रॉपरिडोल के निरोधात्मक प्रभाव में एक शक्तिशाली एंटीमैटिक प्रभाव होता है, जो पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार और/या ओपिओइड एनाल्जेसिक द्वारा प्रेरित दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

0.15 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर, ड्रॉपरिडोल पहले चरण में कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण और फिर प्रीलोड में कमी के परिणामस्वरूप औसत धमनी दबाव में कमी का कारण बनता है। ये परिवर्तन मायोकार्डियल सिकुड़न गतिविधि और संवहनी प्रतिरोध की परवाह किए बिना होते हैं।

ड्रॉपरिडोल मायोकार्डियल सिकुड़न या हृदय गति को प्रभावित नहीं करता है, और इसलिए इसका नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव नहीं होता है। इसकी कमजोर α1-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी हल्के हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम कर सकती है, और फुफ्फुसीय धमनी दबाव को कम कर सकती है (विशेषकर यदि यह काफी ऊंचा हो)। इसके अलावा, α1-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी एड्रेनालाईन-प्रेरित अतालता की घटनाओं को कम कर सकती है, लेकिन यह अन्य प्रकार के हृदय अतालता की घटना को नहीं रोकती है।

ड्रॉपरिडोल में 0.2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर एक विशिष्ट एंटीरैडमिक प्रभाव होता है, जो मायोकार्डियल सिकुड़न को प्रभावित करता है (दुर्दम्य अवधि को बढ़ाता है) और रक्तचाप को कम करता है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रभाव प्रशासन के 2-3 मिनट बाद होता है। शामक प्रभाव आमतौर पर 2-4 घंटे तक रहता है, हालांकि ध्यान में गड़बड़ी लगभग 12 घंटे तक देखी जा सकती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 15 मिनट के बाद हासिल की जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 85-90% है। अर्ध-जीवन औसत 120-130 मिनट है। साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी के साथ यकृत में चयापचय किया जाता है: CYP1A2, CYP3A4 और कुछ हद तक CYP2C19। गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स (75%), अपरिवर्तित (1%) के रूप में उत्सर्जित; आंतों के माध्यम से (11%)।

उपयोग के संकेत

निदान और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान और पश्चात की अवधि में मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

रास्तापीअनुप्रयोग:अंतःशिरा।

ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार।

वयस्क: 0.625-1.25 मिलीग्राम (0.25-0.5 मिली)।

बुज़ुर्ग: 0.625 मिलीग्राम (0.25 मिली)।

गुर्दे/यकृत की विफलता: 0.625 मिलीग्राम (0.25 मिली)।

बच्चे (2 से 11 वर्ष) और किशोर (12 से 18 वर्ष): 10-50 एमसीजी/किग्रा (अधिकतम 1.25 मिलीग्राम तक)।

ऑपरेशन के अपेक्षित अंत से 30 मिनट पहले ड्रॉपरिडोल देने की सिफारिश की जाती है। आवश्यकतानुसार हर 6 घंटे में पुनर्नियुक्ति संभव है। उम्र, शरीर का वजन, अन्य दवाओं का उपयोग, एनेस्थीसिया का प्रकार और सर्जरी जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए, खुराक को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अनुकूलित किया जाना चाहिए।

खराब असर

साइड इफेक्ट की आवृत्ति निम्नलिखित क्रम में दी गई है: बहुत बार (≥ 1/10); अक्सर (≥ 1/100,

रक्त और लसीका तंत्र विकार: बहुत मुश्किल से ही:रक्त में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार: कभी-कभार:अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा।

चयापचय और पोषण संबंधी विकार: अज्ञात:एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अनुचित स्राव का सिंड्रोम।

मानसिक विकार:अक्सर:बेचैनी, अकथिसिया; कभी-कभार:भ्रम, हलचल; बहुत मुश्किल से ही:डिस्फ़ोरिया; अज्ञात:मतिभ्रम.

तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार: अक्सर:उनींदापन; यदा-कदा:डिस्टोनिया, नेत्र गति; बहुत मुश्किल से ही:एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, आक्षेप, कंपकंपी; अज्ञात:मिर्गी के दौरे, पार्किंसंस रोग, साइकोमोटर

उत्तेजना, कोमा.

हृदय विकार:अक्सर:तचीकार्डिया, चक्कर आना; कभी-कभार:हृदय संबंधी अतालता, जिसमें वेंट्रिकुलर अतालता भी शामिल है; बहुत मुश्किल से ही:कार्डियक अरेस्ट, टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स (टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स); क्यूटी अंतराल का लम्बा होना।

संवहनी विकार: अक्सर:हाइपोटेंशन; अज्ञात:बेहोशी.

श्वसन, वक्ष और मीडियास्टिनल विकार: अज्ञात:ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगोस्पज़म।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार: कभी-कभार:खरोंच।

सामान्य और प्रशासन साइट विकार: कभी-कभार:न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस); बहुत मुश्किल से ही:अचानक मौत।

एनएमएस से जुड़े लक्षण, जैसे शरीर के तापमान में बदलाव, मांसपेशियों में अकड़न और बुखार, कभी-कभी रिपोर्ट किए गए हैं। मानसिक स्थिति में परिवर्तन देखे गए: भ्रम या उत्तेजना और चेतना की अशांति। स्वायत्त शिथिलता तचीकार्डिया, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, अत्यधिक पसीना/लार आना और कंपकंपी के रूप में प्रकट हो सकती है। चरम मामलों में, एनएमएस कोमा, गुर्दे और/या हेपेटोबिलरी डिसफंक्शन का कारण बन सकता है।

ड्रॉपरिडोल के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ एमेनोरिया, गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमेस्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और ऑलिगोमेनोरिया के पृथक मामले देखे गए हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के मामले सामने आए हैं, जिनमें फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और गहरी शिरा घनास्त्रता के मामले शामिल हैं - आवृत्ति अज्ञात है।

किसी अवांछित कार्रवाई की रिपोर्ट करना

औषधीय उत्पाद के लाभ-जोखिम अनुपात की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करने के लिए औषधीय उत्पाद के पंजीकरण के बाद संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा पेशेवरों को प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्टिंग के लिए राष्ट्रीय प्रणाली के माध्यम से किसी भी संदिग्ध प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करने की सिफारिश की जाती है (यूई "हेल्थकेयर एम 3 आरबी में विशेषज्ञता और परीक्षण केंद्र» ).

मतभेद

ड्रॉपरिडोल या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता; ब्यूटिरोफेनोन्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता; क्यूटी अंतराल का ज्ञात या संदिग्ध लंबा होना (क्यूटीसी > महिलाओं में 450 एमएस और पुरुषों में 440 एमएस), जिसमें क्यूटी अंतराल के जन्मजात लंबे समय तक बढ़ने वाले मरीज़ भी शामिल हैं; जन्मजात क्यूटी लम्बाई का पारिवारिक इतिहास होना; क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त करना; हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया; ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति)।

जरूरत से ज्यादा

ड्रॉपरिडोल की अधिक मात्रा अत्यधिक औषधीय क्रिया का परिणाम है।

अनजाने ओवरडोज़ के लक्षण: नींद के बाद मानसिक उदासीनता, कभी-कभी निम्न रक्तचाप के साथ मिल जाती है।

उच्च खुराक पर या अतिसंवेदनशील रोगियों में, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (लार आना, गति संबंधी विकार और शायद ही कभी मांसपेशियों में कठोरता) हो सकता है। विषाक्त खुराक पर, दौरे पड़ सकते हैं।

इलाज:कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि एक्स्ट्रामाइराइडल विकार होते हैं, तो एंटीकोलिनर्जिक दवाएं दी जानी चाहिए।

ड्रॉपरिडोल ओवरडोज़ वाले मरीजों की क्यूटी अंतराल अवधि के लिए निगरानी की जानी चाहिए।

टॉरसेड्स डी पॉइंट्स (इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया; ब्रैडीकार्डिया) की घटना की संभावना वाले कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गंभीर हाइपोटेंशन के मामले में दवा उपचार किया जाना चाहिए, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि और अन्य उपाय किए जाने चाहिए। वायुमार्ग की धैर्यता और पर्याप्त ऑक्सीजन सुनिश्चित की जानी चाहिए। एक ऑरोफरीन्जियल और एंडोट्रैचियल ट्यूब निर्धारित की जा सकती है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को 24 घंटे या उससे अधिक समय तक सावधान रहना चाहिए, शरीर का इष्टतम तापमान बनाए रखना चाहिए और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए।

एहतियाती उपाय

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

ड्रॉपरिडोल अन्य सीएनएस अवसादरोधी दवाओं के सीएनएस अवसादकारी प्रभाव को प्रबल कर सकता है। एनेस्थीसिया से गुजरने वाले, शक्तिशाली अवसाद लेने वाले, या सीएनएस अवसाद के लक्षणों वाले मरीजों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। मेटोक्लोप्रमाइड और अन्य एंटीसाइकोटिक्स के सहवर्ती उपयोग से एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों में वृद्धि हो सकती है, इसलिए दवाओं के इस संयोजन से बचा जाना चाहिए। मिर्गी (या मिर्गी का इतिहास) वाले रोगियों में और मिर्गी या दौरे के विकास की संभावना वाली स्थितियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

कार्डियोवास्कुलरप्रणाली

ड्रॉपरिडोल का उपयोग करने के बाद धमनी हाइपोटेंशन और कभी-कभी रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया विकसित होना संभव है। यह प्रतिक्रिया आमतौर पर स्वतः ही हल हो जाती है। हालाँकि, यदि हाइपोटेंशन बना रहता है, तो हाइपोवोल्मिया का खतरा बढ़ जाता है, ऐसी स्थिति में द्रव प्रतिस्थापन आवश्यक है।

जिन रोगियों में कार्डियक अतालता के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक हैं या होने का संदेह है, उनमें ड्रॉपरिडोल के उपयोग का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए:

गंभीर हृदय रोग, जिसमें गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता, दूसरी या तीसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, साइनस नोड डिसफंक्शन, कंजेस्टिव हृदय विफलता, कोरोनरी हृदय रोग और बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी शामिल है; अचानक मृत्यु का पारिवारिक इतिहास; गुर्दे की विफलता (विशेषकर क्रोनिक डायलिसिस के साथ); गंभीर दीर्घकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग और श्वसन विफलता; इंसुलिन थेरेपी के साथ जुलाब, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक लेने वाले मरीजों या लंबे समय तक उल्टी और / या दस्त वाले मरीजों में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के जोखिम कारक देखे गए हैं।

कार्डियक अतालता के विकास के जोखिम वाले रोगियों में, ड्रॉपरिडोल का उपयोग करने से पहले सीरम इलेक्ट्रोलाइट और क्रिएटिनिन सांद्रता को मापा जाना चाहिए और क्यूटी लंबे समय तक बढ़ने की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए।

वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने के पहचाने गए या संदिग्ध जोखिम वाले रोगियों में, निरंतर पल्स ऑक्सीमेट्री की जानी चाहिए, जिसे दवा के एकल अंतःशिरा प्रशासन के बाद 30 मिनट तक जारी रखा जाना चाहिए।

आम हैं

क्यूटी लंबे समय तक बढ़ने से रोकने के लिए, सावधानी बरती जानी चाहिए यदि रोगी ऐसी दवाएं ले रहा है जो इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया और/या हाइपोमैग्नेसीमिया) का कारण बन सकती हैं, जैसे पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, जुलाब और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

ऐसी दवाएं जो साइटोक्रोम P450 (CYP) आइसोन्ज़ाइम CYP1A2, CYP3A4 की गतिविधि को रोकती हैं, ड्रॉपरिडोल के चयापचय की दर को कम कर सकती हैं और इसकी औषधीय कार्रवाई का समय बढ़ा सकती हैं। इस मामले में, यदि दवाओं का ऐसा संयोजन आवश्यक हो तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

शराब का दुरुपयोग करने वाले मरीजों को ड्रॉपरिडोल का उपयोग करने से पहले सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

अस्पष्टीकृत अतिताप के मामले में, उपचार बंद कर देना चाहिए क्योंकि यह न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का संकेत हो सकता है।

एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) के मामले सामने आए हैं। एंटीसाइकोटिक दवाओं से उपचारित मरीजों में अक्सर वीटीई के विकास के लिए जोखिम कारक विकसित हो जाते हैं, इसलिए ड्रॉपरिडोल से उपचार से पहले और उसके दौरान रोगी में वीटीई के विकास के लिए सभी संभावित जोखिम कारकों को निर्धारित करना और निवारक उपाय करना आवश्यक है।

बेजोड़ता

बार्बिट्यूरेट्स के साथ असंगत। इस दवा को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

रंग में परिवर्तन किए बिना दवा के केवल स्वच्छ घोल का उपयोग करना आवश्यक है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था.सीमित नैदानिक ​​परीक्षण डेटा से जन्मजात विकृतियों का कोई खतरा नहीं दिखा है।

ड्रॉपरिडोल चूहों में टेराटोजेनिक नहीं था। गर्भावस्था, भ्रूण/भ्रूण विकास, प्रसव और प्रसवोत्तर विकास पर ड्रॉपरिडोल के प्रभावों की जांच करने वाले अपर्याप्त पशु अध्ययन हैं।

लंबे समय से एंटीसाइकोटिक्स की उच्च खुराक लेने वाली माताओं के नवजात शिशुओं में एक्स्ट्रामाइराइडल प्रकृति के अस्थायी न्यूरोलॉजिकल विकारों के मामलों का वर्णन किया गया है। व्यवहार में, एहतियाती उपाय के रूप में, यह सिफारिश की जाती है कि गर्भावस्था के दौरान ड्रॉपरिडोल का सेवन नहीं किया जाना चाहिए। देर से गर्भावस्था के दौरान, यदि ड्रॉपरिडोल के प्रशासन की आवश्यकता होती है, तो नवजात शिशु के न्यूरोलॉजिकल कार्यों की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

स्तनपान।ब्यूटिरोफेनोन जैसे न्यूरोलेप्टिक्स स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं; ड्रॉपरिडोल थेरेपी एक आवेदन तक सीमित होनी चाहिए। पुनर्नियुक्ति की अनुशंसा नहीं की जाती है.

प्रजनन क्षमता.मादा और नर चूहों पर किए गए अध्ययनों में, ड्रॉपरिडोल का प्रजनन क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। प्रजनन क्षमता पर ड्रॉपरिडोल का नैदानिक ​​प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है।

वाहनों और अन्य संभावित खतरनाक तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

ड्रॉपरिडोल का वाहनों और अन्य संभावित खतरनाक तंत्रों को चलाने की क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। ड्रॉपरिडोल लेने के बाद मरीजों को 24 घंटे तक वाहन नहीं चलाना चाहिए या अन्य संभावित खतरनाक मशीनरी नहीं चलानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

ड्रॉपरिडोल विपरीतएक साथ उपयोग के साथ

ऐसी दवाएं जो क्यूटी लंबे समय तक बढ़ने के कारण टॉरसेड्स डी पॉइंट्स का कारण बनती हैं, उन्हें ड्रॉपरिडोल के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

क्लास IA एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, प्रोकेनामाइड); श्रेणी III एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन, सोटालोल); मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन); फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, स्पार्फ़्लोक्सासिन); एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, एस्टेमिज़ोल, टेरफेनडाइन); कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं (उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोमेज़िन, हेलोपरिडोल, पिमोज़ाइड, थिओरिडाज़िन); मलेरिया-रोधी (उदाहरण के लिए, क्लोरोक्वीन, हेलोफैंट्रिन); सिसाप्राइड, डोमपरिडोन, मेथाडोन, पेंटामिडाइन।

एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों (उदाहरण के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड और अन्य एंटीसाइकोटिक्स) का कारण बनने वाली दवाओं के साथ ड्रॉपरिडोल के संयुक्त उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि इससे ऐसे विकारों के विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।

आपको मादक पेय और अल्कोहल युक्त दवाओं के सेवन से बचना चाहिए।

क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचने से रोकने के लिए, सावधानी बरती जानी चाहिए जब रोगी ऐसी दवाओं का उपयोग कर रहा हो जो इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया और/या हाइपोमैग्नेसीमिया) का कारण बन सकती हैं, जैसे मूत्रवर्धक, जुलाब और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स; ड्रॉपरिडोल शामक दवाओं (बार्बिट्यूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन, मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव) के प्रभाव को बढ़ा सकता है; ड्रॉपरिडोल उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन हो सकता है; ड्रॉपरिडोल ओपिओइड-प्रेरित श्वसन अवसाद को प्रबल कर सकता है; ड्रॉपरिडोल डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, इसलिए यह ब्रोमोक्रिप्टिन, लिसुराइड और लेवोडोपा जैसे डोपामाइन एगोनिस्ट की क्रिया को रोक सकता है; पदार्थ जो साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइम (CYP) CYP1A2, CYP3A4 की गतिविधि को रोकते हैं, ड्रॉपरिडोल के चयापचय की दर को कम कर सकते हैं और इसकी औषधीय क्रिया को बढ़ा सकते हैं। इसलिए, यदि ड्रॉपरिडोल को CYP1A2 अवरोधकों (सिप्रोफ्लोक्सासिन, टिक्लोपिडीन), CYP3A4 अवरोधकों (डिल्टियाज़ेम, एरिथ्रोमाइसिन, फ्लुकोनाज़ोल, इंडिनवीर, इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, नेफ़ाज़ोडोन, नेलफिनवीर, रटनवीर, सैक्विनवीर, वेरापामिल) या दोनों के अवरोधकों के साथ सह-प्रशासित किया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए। CYP1A2 और CYP3A4 (सिमेटिडाइन, मिबेफ्राडिल)।

अवकाश की स्थितियाँ

नुस्खे पर.

अस्पतालों के लिए.

उत्पादक

RUE "बेल्मेडप्रैपरटी"

बेलारूस गणराज्य, 220007, मिन्स्क, सेंट। फैब्रिकियस, 30, टी./एफ.: (+37517) 220 3716, ई-मेल:।

ड्रॉपरिडोल (ड्रॉपरिडोल), एक पाउडर जैसी दवा, हल्के क्रीम रंग की। निर्माता: गेडियन रिक्टर.

ड्रॉपरिडोल समूह से संबंधित है दवाएं (एंटीसाइकोटिक) - ब्यूटिरोफेनोन्स.

पानी और अल्कोहल समाधान के साथ बातचीत करते समय, यह छोटी खुराक में घुल जाता है।

हवा और प्रकाश के साथ संपर्क करते समय, इसका रंग बदलकर पीला हो जाता है।

औषधीय प्रभाव

यह दवा मानसिक रोगियों के लिए दी जाने वाली एक साइकोट्रोपिक (न्यूरोलेप्टिक) दवा है विकार:

• संज्ञाहरण, कृत्रिम निद्रावस्था, दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है;
• सदमे और एंटीसाइकोटिक स्थितियों, उल्टी में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• रक्तचाप और अतालता को कम करता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा लेने के बाद, इसके घटक रोगी के शरीर में 3-15 मिनट के बाद 12 घंटे तक देखे जाते हैं (तंत्रिका तंत्र पर चरम शांत प्रभाव दवा के प्रशासन के 2-4 घंटे के भीतर देखा जाता है) और मात्रा लगभग 90% होती है ( मुख्य खुराक का) .

शरीर से उत्सर्जन ह ाेती है:

• मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा;
• आंशिक रूप से मल;
• मूत्र में एक छोटा सा प्रतिशत (अपरिवर्तित)।

उपयोग के संकेत

ड्रग ड्रॉपरिडोल में इस्तेमाल किया:

मतभेद

ड्रॉपरिडोल दवा के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित दर्शाते हैं: मतभेद:

• दवाओं के उपयोग के कारण होने वाले विभिन्न गति संबंधी विकार (एक्स्ट्रामाइराइडल विकार);
• तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• रक्तचाप कम करने के उद्देश्य से दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ;
• निरंतर भय के साथ अवसादग्रस्त स्थिति;
• सी-सेक्शन;
• दवा और मॉर्फिन के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

कार्रवाई की प्रणाली

दवा मस्तिष्क और सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमस के रिसेप्टर्स पर शांत प्रभाव डालती है और परिधीय वाहिकाओं को फैलाती है, जिससे रक्तचाप कम होता है।

उपयोग के लिए निर्देश

आइए ड्रॉपरिडोल दवा के निर्देशों का अध्ययन करें। ऐसे में दवा का प्रयोग किया जाता है मामले:

• एनेस्थीसिया (फेंटेनल या ओपिओइड के संयोजन में);
• सर्जिकल और एंडोस्कोपिक ऑपरेशन की तैयारी;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• दर्द का सदमा;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• विषाक्तता (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।

दवा को धीरे-धीरे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन समाधान के रूप में कार्डबोर्ड पैकेज में 5 और 10 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है।

1 मिलीलीटर की शीशी में 2.5 मिलीग्राम ड्रॉपरिडोल होता है।

दवा की खुराक और उपयोग के तरीके

हर 6 घंटे में 1-2 मिलीलीटर की खुराक में दवा का प्रशासन संभव है।

दवा पिलाई जाती है अंतःशिरा:

1. संज्ञाहरण के तहत.वयस्कों को दवा की 6-8 मि.ली. बच्चों के शरीर के वजन के अनुसार 200-400 एमसीजी। यदि ऑपरेशन में लंबा समय लगता है, तो दवा को दोबारा देना संभव है
2. रोधगलन, फुफ्फुसीय शोथ।दवा का 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से।
3. पूर्व औषधि. सर्जरी से 15-45 मिनट पहले 2.5-5 मिलीग्राम ड्रॉपरिडोल की खुराक। बच्चों के लिए, खुराक की गणना शरीर के वजन (शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 100 एमसीजी) के आधार पर की जाती है।
4. संज्ञाहरण के तहत. बच्चों के शरीर के वजन के अनुसार 300-600 एमसीजी।
5. परिचालन अवधि के बाद.वयस्कों को दवा की 1-2 मि.ली.

ओवरडोज़ और अतिरिक्त निर्देश

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित देखे जाते हैं: लक्षण:

• रक्तचाप में तेज कमी;
• साँस की परेशानी;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार.

ड्रॉपरिडोल दवा का उपयोग केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

ओवरडोज़ के दौरान क्या होता है

ड्रॉपरिडोल दवा की ओवरडोज़ - 25 मिलीलीटर की खुराक का उपयोग करना अधिक:

• हृदय संबंधी अतालता घातक परिणाम के साथ होती है;
• परिधीय वाहिकाओं का संभावित विस्तार;
• तंत्रिका नाकाबंदी (इंटरकोस्टल) का विकास।

दुष्प्रभाव

विभिन्न प्रणालियों से शरीर:

1. हृदय प्रणाली:रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, धमनी उच्च रक्तचाप (दुर्लभ मामलों में)।
2. तंत्रिका तंत्र:उनींदापन (पोस्टऑपरेटिव अवधि में), डिस्फोरिया, बेचैनी, मोटर उत्तेजना।
3. पाचन तंत्र:भूख में कमी, मतली, पीलिया (दुर्लभ मामलों में)।
4. एलर्जी:कांपना (दुर्लभ), चक्कर आना (दुर्लभ), ब्रोंकोस्पज़म (दुर्लभ)।

विशेष निर्देश

बुजुर्ग और शारीरिक रूप से कमजोर (थके हुए) लोगों में प्रारंभिक खुराक कम की जानी चाहिए (उपचार के लिए आवश्यक खुराक से)।

यह दवा वाहन चलाने की क्षमता को प्रभावित करती है।

दिन के दौरान (दवा की आखिरी खुराक के बाद), उन गतिविधियों से बचें जिनमें अधिक ध्यान और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दवा और शराब

चिकित्सकीय देखरेख में शराब के साथ दवा का उपयोग। दवा शराब के प्रभाव को प्रबल करती है।

लीवर और किडनी की खराबी के लिए दवा

अत्यधिक सावधानी के साथ और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में दवा का प्रयोग करें।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

यह इस पर प्रकाश डालने लायक है क्षण:

• बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के साथ ड्रॉपरिडोल का प्रभाव बढ़ाया जाता है;
• ड्रॉपरिडोल एनेस्थीसिया के लिए आवश्यक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है;
• ड्रॉपरिडोल सम्मोहन के प्रभाव को बढ़ाता है;
• डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट के साथ प्रयोग करने पर प्रभाव कम हो जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

डॉक्टर की देखरेख में. अंतिम सेमेस्टर में निषेध. भ्रूण पर दवा के प्रभाव पर अध्ययन से कोई डेटा नहीं है।

बच्चों द्वारा स्वागत

यह दवा दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित है। 2 से 3 वर्ष की अवधि में केवल किसी विशेषज्ञ की देखरेख में। खुराक शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है।

ड्रॉपरिडोल दवा के बारे में रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षा

मरीजों और डॉक्टरों की प्रतिक्रिया अधिकतर सकारात्मक होती है।

एकमात्र शर्त दवा निर्धारित करने के उद्देश्य और उद्देश्य को पूरा करें.

हाल तक, चिकित्सा पद्धति में, विशेषज्ञों ने नई दवाएं लिखने की कोशिश की, लेकिन रोगियों के हृदय और तंत्रिका तंत्र पर उनके बढ़ते नकारात्मक प्रभाव ने उन्हें ड्रॉपरिडोल दवा पर लौटने के लिए मजबूर कर दिया।