प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में गड़बड़ी की विशेषताएं। भावनात्मक क्षेत्र का विकास बचपन से ही बच्चों में भावनात्मक क्षेत्र का विकास

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन ऑटिस्टिक विकारों का एक प्रमुख लक्षण है और जन्म के तुरंत बाद प्रकट हो सकता है। जैसा कि के.एस. ने उल्लेख किया है। ऑटिज्म से पीड़ित सभी बच्चों में लेबेडिंस्काया पुनरुद्धार परिसर के गठन में तेजी से पिछड़ जाता है: यह किसी व्यक्ति के चेहरे पर टकटकी के निर्धारण, मुस्कुराहट और वयस्कों के ध्यान के लिए हँसी, भाषण और मोटर गतिविधि के रूप में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में प्रकट होता है। . जब बच्चे माँ की गोद में होते हैं तो उन्हें पकड़ने के लिए नहीं कहते हैं, उचित स्थिति नहीं लेते हैं, आलिंगन नहीं करते हैं, सुस्त और निष्क्रिय रहते हैं, या उनका वजन "बैग की तरह होता है" (जैसा कि माता-पिता कहते हैं), या अत्यधिक तनाव में रहते हैं और विरोध करता है. अनुरोध व्यक्त करने में कठिनाइयाँ सामान्य हैं। वयस्कों को यह अनुमान लगाने में कठिनाई होती है कि बच्चा क्या मांगता है, क्या उसे संतुष्ट करता है। तो बच्चा बिना किसी इशारा किए और वांछित वस्तु की ओर अपनी निगाहें निर्देशित किए बिना ही नीरस रूप से "मू" कर सकता है और चिल्ला सकता है। जैसा कि ई. स्ट्रेबेलेवा ने नोट किया है, बच्चे के पास कोई इशारा करने वाला इशारा नहीं है। इसलिए, अधिक उम्र में भी, अपनी इच्छा व्यक्त करते समय, एक बच्चा आमतौर पर एक वयस्क का हाथ लेता है और उसे वांछित वस्तु पर रखता है - एक कप पानी, एक खिलौना, एक किताब, आदि। .

नकल की विशेषता असंगतता है, अक्सर इसकी अनुपस्थिति भी होती है, और कभी-कभी इसके गठन में बहुत लंबी देरी भी होती है। इससे पता चलता है कि किसी बच्चे को कुछ भी सिखाना, उसे सबसे सरल खेलों के लिए व्यवस्थित करना कितना मुश्किल है, जिसमें "ठीक है", "अलविदा", जैसे प्रदर्शन और दोहराव के तत्वों की आवश्यकता होती है, सहमति में सिर हिलाते हुए।

आरडीए से पीड़ित बच्चे में दुनिया के साथ संवाद करने की सहनशक्ति बेहद कम होती है। वह सुखद संचार से भी जल्दी थक जाता है, और अप्रिय छापों पर टिके रहने और भय विकसित करने की प्रवृत्ति रखता है।

इन बच्चों के व्यवहार को आकार देने में डर प्रमुख स्थानों में से एक है। कई सामान्य वस्तुएं और घटनाएं (कुछ खिलौने, घरेलू सामान, पानी, हवा, आदि की आवाज़), साथ ही कुछ लोग, एक बच्चे में निरंतर भय की भावना पैदा करते हैं। डर की भावना, जो कभी-कभी वर्षों तक बनी रहती है, बच्चों की अपने परिचित परिवेश को संरक्षित करने की इच्छा को निर्धारित करती है, फर्नीचर या दैनिक दिनचर्या को फिर से व्यवस्थित करने में मामूली बदलाव हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है; आरडीए वाले बच्चे आत्म-आक्रामकता के तत्वों के साथ आत्म-संरक्षण की भावना के उल्लंघन का अनुभव करते हैं। वे अप्रत्याशित रूप से सड़क पर भाग सकते हैं, उनमें "किनारों की समझ" की कमी होती है, और तेज और गर्म चीजों के साथ खतरनाक संपर्क का अनुभव खराब रूप से समेकित होता है।

बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों में साथियों और बच्चों के समूह के प्रति लालसा की कमी होती है। बच्चों से संपर्क करते समय, वे आम तौर पर संचार की निष्क्रिय अनदेखी या सक्रिय अस्वीकृति का अनुभव करते हैं, उनके नाम पर प्रतिक्रिया की कमी होती है, वे नहीं जानते कि सहानुभूति कैसे करें, और अपने आस-पास के लोगों के मूड से संक्रमित हो जाते हैं। ऐसे बच्चे को अन्य लोगों के साथ भावनात्मक संपर्क का अनुभव बेहद सीमित होता है।

आंतरिक अनुभवों में निरंतर विसर्जन, बाहरी दुनिया से एक ऑटिस्टिक बच्चे का अलगाव उसके व्यक्तित्व के विकास को जटिल बनाता है, और सुधारात्मक और विकासात्मक कार्यों के संगठन में उसके व्यवहार की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। .

3.7 दृष्टिबाधित बच्चों के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताएं

यह ज्ञात है कि किसी व्यक्ति की भावनाएँ और भावनाएँ उसके लिए महत्वपूर्ण वस्तुओं और विषयों के साथ उसके वास्तविक संबंधों का प्रतिबिंब हैं, इसलिए उनकी अपनी विशेषताएं हैं और बिगड़ा हुआ दृष्टि के प्रभाव में बदलने में मदद नहीं कर सकती हैं, जिसमें संवेदी क्षेत्र अनुभूति संकुचित हो जाती है, आवश्यकताएँ और रुचियाँ बदल जाती हैं। दूसरी ओर, अंधे और दृष्टिबाधित लोगों में, दृष्टिबाधित लोगों की तरह, भावनाओं और भावनाओं का "नामकरण" दृष्टिहीन लोगों के समान ही होता है, और वे समान भावनाओं और भावनाओं को दिखाते हैं, हालांकि उनके विकास की डिग्री और स्तर भिन्न हो सकते हैं। देखे हुए लोग.

एक व्यापक धारणा है कि दृष्टिबाधित बच्चे, और विशेष रूप से अंधे बच्चे, दृष्टिबाधित लोगों की तुलना में कम भावुक, शांत और अधिक संतुलित होते हैं। इस धारणा को चेहरे के भावों, हावभावों और मुद्राओं में उनके अनुभवों के कम प्रतिबिंब द्वारा समझाया गया है। अंधे लोग भाषण में सबसे बड़ी भावुकता प्रदर्शित करते हैं - स्वर, गति, मात्रा आदि में। वी.आई. लुबोव्स्की ने नोट किया कि आवाज (स्वर, गति, मात्रा) द्वारा किसी अन्य व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति को समझने वाले अंधे लोगों के अध्ययन से संकेत मिलता है कि दृष्टिबाधित बच्चे दृष्टिबाधित लोगों की तुलना में अधिक संवेदनशीलता दिखाते हैं। यदि बच्चे किसी वस्तु को देख और उसका मूल्यांकन नहीं कर सकते तो उनमें उनमें रुचि नहीं जागती और उनके प्रति भावनात्मक रवैया नहीं रहता।

ए.जी. लिटवाक का कहना है कि "अंधापन, संवेदी अनुभव को संचय करने और आवश्यकताओं की प्रकृति और गतिशीलता को बदलने की संभावनाओं को सीमित करना, भावनात्मक जीवन के क्षेत्र को संकीर्ण करना, वास्तविकता के कुछ (कठिन-से-जानने योग्य) पहलुओं के प्रति भावनात्मक दृष्टिकोण में कुछ बदलाव शामिल है।" , आम तौर पर भावनाओं के सार को बदले बिना।

दृष्टिबाधित बच्चों को उन स्थितियों से जुड़ना और अंतर करना सीखना चाहिए जिनके लिए अलग-अलग व्यवहार की आवश्यकता होती है, और उन्हें खेल की सामग्री और कथानक के अनुसार भावनात्मक और अभिव्यंजक संबंध सीखना चाहिए।

एल.आई. प्लाक्सिना ने बिगड़ा हुआ दृष्टि वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की ख़ासियत को नोट किया है, जो खुद को अनिश्चितता, बाधा, संज्ञानात्मक रुचि में कमी, विभिन्न गतिविधियों में असहायता की अभिव्यक्ति, सामाजिक संचार, आत्म-अभिव्यक्ति और उद्भव के लिए बच्चे की इच्छाओं में कमी के रूप में प्रकट करता है। मदद और वयस्क मार्गदर्शन पर बच्चे की अधिक निर्भरता।

दृष्टिबाधित बच्चों में भावनाओं और संवेदनाओं के विकास में सामाजिक वातावरण और परिवार में पालन-पोषण की पर्याप्त परिस्थितियाँ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। बच्चे के दोष के प्रति माता-पिता का रवैया बहुत महत्वपूर्ण है। अतिसंरक्षण व्यक्ति के नकारात्मक नैतिक गुणों, दूसरों के प्रति निष्क्रिय, उपभोक्ता रवैये की प्रबलता के साथ अहंकारी व्यक्तित्व के विकास में योगदान देता है। और किसी बच्चे की क्षमताओं को कम आंकने से अनुचित आशावाद, तुच्छता और आत्मसम्मान में वृद्धि हो सकती है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि दृष्टिबाधित बच्चे के व्यक्तित्व का विकास जीवन की परिस्थितियों, सामाजिक परिवेश के कारकों और उसकी अपनी गतिविधियों पर निर्भर करता है। एक विशेष और महत्वपूर्ण भूमिका गेमिंग गतिविधियों की है।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1. गतिविधि दृष्टिकोण को परिभाषित करें।

2. विकलांग बच्चों को भूमिका-खेल वाले खेल सिखाने में गतिविधि दृष्टिकोण का उपयोग करने की आवश्यकता को उचित ठहराएँ।

3. एक अवधारणा के रूप में योग्यता-आधारित दृष्टिकोण। विकलांग बच्चों को रोल-प्लेइंग गेम सिखाने के लिए योग्यता-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग कैसे किया जाता है।

4. विकलांग बच्चों के विकास के पैटर्न की सूची बनाएं जो भूमिका-खेल वाले खेलों में मनोवैज्ञानिक विकास में विकलांग बच्चों के प्रशिक्षण के आयोजन के लिए सामग्री, पद्धति संबंधी आवश्यकताओं, दृष्टिकोण और सिफारिशों को निर्धारित करते हैं।

5. बौद्धिक विकलांगता, विलंबित विकास, सेरेब्रल पाल्सी और दृश्य हानि वाले बच्चों के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की मुख्य विशेषताओं को प्रकट करें।

6. शैक्षणिक प्रक्रिया में विकलांग बच्चों के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की ख़ासियत को ध्यान में रखना क्यों आवश्यक है?

साहित्य

1. एर्मकोव वी.पी., याकुनिन जी.ए. टाइफ्लोपेडागॉजी के मूल सिद्धांत। दृष्टिबाधित बच्चों का विकास, शिक्षा और प्रशिक्षण। एम.: मानवतावादी प्रकाशन केंद्र "व्लाडोस", 2000-238पी।

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खंड IV एक पूर्वस्कूली शैक्षणिक संगठन में विकलांग बच्चों के लिए भूमिका-खेल का गठन

प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म विकृत मानसिक विकास का एक प्रकार है। जैसा कि ज्ञात है, विकृत विकास एक प्रकार का डिसोंटोजेनेसिस है जिसमें सामान्य मानसिक अविकसितता, व्यक्तिगत मानसिक कार्यों के विलंबित, क्षतिग्रस्त और त्वरित विकास के जटिल संयोजन देखे जाते हैं, जिससे गुणात्मक रूप से नए रोग संबंधी संरचनाओं का उदय होता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के साथ काम करने के लिए मनो-सुधारात्मक कार्यक्रम बनाते समय, उनके भावात्मक विकृति विज्ञान की जटिल बारीकियों, संज्ञानात्मक, भावनात्मक-वाष्पशील, आवश्यकता-प्रेरक कार्यों के विकास में विकृतियों की बारीकियों पर ध्यान देना आवश्यक है।

परंपरागत रूप से, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के दो मुख्य समूह होते हैं, विकृत विकास के अंतर्निहित प्रमुख लक्षण परिसर को ध्यान में रखते हुए:

1) भावनात्मक-वाष्पशील विकास की स्पष्ट विकृति वाले बच्चे;

2) गंभीर संज्ञानात्मक विकास विकृति वाले बच्चे।

कुछ लेखक एक तीसरे समूह को अलग करने का प्रस्ताव करते हैं - विकृत विकास के मोज़ेक रूप, जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं दोनों की विकृतियाँ देखी जाती हैं [सेमागो, सेमागो, 2000]। हालाँकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि विकृत विकास वाले बच्चों में परिभाषित लक्षण परिसर भावात्मक विकृति है, जबकि भाषण, मोटर कौशल और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के विकार अक्सर माध्यमिक होते हैं और मानसिक दोष को गहरा करने में योगदान कर सकते हैं।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों और किशोरों का मनोवैज्ञानिक सुधार मनोविज्ञान में विभिन्न सैद्धांतिक दिशाओं पर आधारित है, लेकिन व्यवहार में, विशेष रूप से विदेशी मनोवैज्ञानिक स्कूलों में, दो मुख्य दिशाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: मनोविश्लेषणात्मक और व्यवहारिक।

मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत के दृष्टिकोण से, प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित बच्चे और बाहरी दुनिया के बीच, मुख्य रूप से बच्चे और मां के बीच संघर्ष का परिणाम है। मनोविश्लेषकों की टिप्पणियों के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की माँ प्रभावशाली, कठोर, भावनात्मक रूप से ठंडी, निष्क्रिय होती है और बच्चे की अपनी गतिविधि के विकास को दबा देती है। इसके अलावा, उन्होंने सुझाव दिया कि अलग-थलग और ठंडे माता-पिता इन विशेषताओं को अपने बच्चों को विरासत में देते हैं, जो उनके पालन-पोषण की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

स्मार्टसाइकोलॉग स्मार्ट मनोविज्ञान

भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र का उल्लंघन प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म का एक प्रमुख संकेत है और जन्म के तुरंत बाद ही प्रकट हो सकता है। इस प्रकार, ऑटिज्म के 100% मामलों में, पुनरोद्धार परिसर अपने गठन में तेजी से पिछड़ जाता है। यह किसी व्यक्ति के चेहरे पर टकटकी के अभाव, मुस्कुराहट और एक वयस्क के ध्यान में हँसी, भाषण और मोटर गतिविधि के रूप में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में प्रकट होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, करीबी वयस्कों के साथ भावनात्मक संपर्क की कमजोरी बढ़ती जाती है। बच्चे गोद में लिए जाने के लिए नहीं कहते हैं, कुछ खास पोजीशन नहीं लेते हैं, गले नहीं मिलते हैं और सुस्त और निष्क्रिय रहते हैं। उन्हें माता-पिता में से किसी एक से भी डर का अनुभव हो सकता है, वे मार सकते हैं, काट सकते हैं या बुराई के लिए कुछ भी कर सकते हैं।

इन बच्चों में वयस्कों को खुश करने और प्रशंसा अर्जित करने की विशिष्ट इच्छा का अभाव होता है। "माँ और पिताजी" शब्द दूसरों की तुलना में बाद में आते हैं और माता-पिता के अनुरूप नहीं हो सकते हैं। उपरोक्त सभी लक्षण ऑटिज्म के प्राथमिक रोगजनक कारकों में से एक की अभिव्यक्ति हैं। अर्थात्, दुनिया के साथ संपर्क में भावनात्मक असुविधा की सीमा को कम करना। एक ऑटिस्टिक बच्चे में दुनिया से निपटने की सहनशक्ति बेहद कम होती है। वह सुखद संचार से भी जल्दी थक जाता है। अप्रिय छापों पर ध्यान केंद्रित करने और डर पैदा करने की प्रवृत्ति:

- सामान्य रूप से बचपन के लिए विशिष्ट (माँ को खोने का डर, साथ ही डर का अनुभव करने के बाद स्थितिजन्य रूप से निर्धारित भय);

- बच्चों की बढ़ी हुई संवेदी और भावनात्मक संवेदनशीलता (घरेलू और प्राकृतिक शोर, अजनबियों, अपरिचित स्थानों का डर) के कारण;

- अपर्याप्त, भ्रमपूर्ण, अर्थात्। जिसका कोई वास्तविक आधार नहीं है।

ऑटिस्टिक व्यवहार के निर्माण में भय अग्रणी स्थानों में से एक है। संपर्क स्थापित करते समय, यह पता चला कि कई सामान्य वस्तुएं और घटनाएं, साथ ही कुछ लोग, बच्चे में निरंतर भय की भावना पैदा करते हैं। यह कभी-कभी वर्षों तक बना रह सकता है, और यहां तक ​​कि इसमें अनुष्ठान का चरित्र भी हो सकता है। फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करने या दैनिक दिनचर्या में थोड़ा सा भी बदलाव हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। इस घटना को "पहचान घटना" कहा जाता है।

अलग-अलग गंभीरता के आरडीए के साथ व्यवहार की विशेषताओं के बारे में बोलते हुए, ओ.एस. निकोलसकाया ने पहले समूह के बच्चों को खुद को डर का अनुभव नहीं करने देने, बड़ी तीव्रता के किसी भी प्रभाव के प्रति सावधानी से प्रतिक्रिया करने की विशेषता बताई है। इसके विपरीत, समूह 2 के बच्चे लगभग लगातार डर की स्थिति में रहते हैं। यह उनकी उपस्थिति और व्यवहार में परिलक्षित होता है: उनकी हरकतें तनावपूर्ण, जमे हुए चेहरे के भाव, अचानक रोने वाली होती हैं।

कुछ स्थानीय भय किसी स्थिति या वस्तु के व्यक्तिगत संकेतों से उत्पन्न हो सकते हैं जो उनकी संवेदी विशेषताओं के संदर्भ में बच्चे के लिए बहुत तीव्र होते हैं। साथ ही, किसी प्रकार के खतरे के कारण स्थानीय भय भी हो सकता है। इन आशंकाओं की ख़ासियत उनका कठोर निर्धारण है - वे कई वर्षों तक प्रासंगिक रहते हैं और भय का विशिष्ट कारण हमेशा निर्धारित नहीं होता है। तीसरे समूह के बच्चों में, डर के कारणों को काफी आसानी से निर्धारित किया जाता है; ऐसा बच्चा लगातार उनके बारे में बात करता है और उन्हें अपनी मौखिक कल्पनाओं में शामिल करता है। उसी समय, बच्चा न केवल कुछ डरावनी छवियों पर अटक जाता है, बल्कि पाठ के माध्यम से फिसलने वाले व्यक्तिगत भावनात्मक विवरणों पर भी अटक जाता है। चौथे समूह के बच्चे भयभीत, संकोची और स्वयं के प्रति अनिश्चित होते हैं। उन्हें सामान्यीकृत चिंता की विशेषता होती है, विशेष रूप से नई स्थितियों में बढ़ती है, जब संपर्क के सामान्य रूढ़िवादी रूपों से परे जाना आवश्यक होता है, जब उनके संबंध में दूसरों की मांगों का स्तर बढ़ जाता है।

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प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के व्यक्तित्व और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताएं

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन आरडीए सिंड्रोम में अग्रणी है और जन्म के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य हो सकता है। इस प्रकार, ऑटिज्म में अवलोकन (के.एस. लेबेडिंस्काया) के 100% मामलों में, आसपास के लोगों के साथ सामाजिक संपर्क की सबसे प्रारंभिक प्रणाली, पुनरोद्धार परिसर, अपने गठन में तेजी से पिछड़ जाता है। यह किसी व्यक्ति के चेहरे पर टकटकी के अभाव, मुस्कुराहट की दुर्लभ उपस्थिति और एक वयस्क के ध्यान की अभिव्यक्ति के लिए हँसी, भाषण और मोटर गतिविधि के रूप में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में प्रकट होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, करीबी वयस्कों के साथ भावनात्मक संपर्क की कमजोरी बढ़ती जाती है। बच्चे अपनी माँ की गोद में रहने के लिए नहीं कहते, वे उचित अनुकूल स्थिति नहीं लेते, गले नहीं मिलते, और सुस्त और निष्क्रिय रहते हैं। आमतौर पर बच्चा अपने माता-पिता को अन्य वयस्कों से अलग करता है, लेकिन अधिक स्नेह व्यक्त नहीं करता है। माता-पिता में से किसी एक का डर भी हो सकता है। अक्सर बच्चा मारने या काटने में सक्षम होता है और हर काम द्वेषवश करता है। इन बच्चों में इस उम्र में वयस्कों को खुश करने और वचन से प्रशंसा और अनुमोदन अर्जित करने की विशिष्ट इच्छा का अभाव है। माँऔर पापादूसरों के बाद प्रकट होते हैं और माता-पिता के साथ सहसंबद्ध नहीं हो सकते हैं।

उपरोक्त सभी लक्षण ऑटिज़्म के प्राथमिक रोगजनक कारकों में से एक की अभिव्यक्तियाँ हैं, अर्थात् दुनिया के साथ संपर्क में भावनात्मक असुविधा की सीमा में कमी। आरडीए से पीड़ित बच्चे में दुनिया के साथ संवाद करने की सहनशक्ति बेहद कम होती है। वह सुखद संचार से भी जल्दी थक जाता है, और अप्रिय छापों और भय के निर्माण से ग्रस्त हो जाता है।

के.एस. लेबेडिन्स्काया और ओ.एस. निकोल्सकाया ने भय के तीन समूहों की पहचान की:

1) सामान्य रूप से बचपन के लिए विशिष्ट (माँ को खोने का डर, साथ ही डर का अनुभव करने के बाद स्थितिजन्य रूप से निर्धारित भय);

2) बच्चों की बढ़ी हुई संवेदी और भावनात्मक संवेदनशीलता (घरेलू और प्राकृतिक शोर, अजनबियों, अपरिचित स्थानों का डर) के कारण;

3) अपर्याप्त, भ्रमपूर्ण, अर्थात्। जिसका कोई वास्तविक आधार नहीं है (सफ़ेद, छेद, हर चीज़ चौकोर या गोल आदि का डर)।

बच्चों में ऑटिस्टिक व्यवहार के निर्माण में डर प्रमुख स्थानों में से एक है। संपर्क स्थापित करने पर, यह पता चला कि कई सामान्य आसपास की वस्तुएं और घटनाएं (कुछ खिलौने, घरेलू सामान, पानी, हवा, आदि की आवाज़), साथ ही कुछ लोगों में, निरंतर भय की भावना पैदा होती है, जो कभी-कभी बनी रहती है। वर्ष, परिचित वातावरण को बनाए रखने, विभिन्न रक्षात्मक आंदोलनों और कार्यों का उत्पादन करने के लिए बच्चों की इच्छा को निर्धारित करता है जो अनुष्ठानों की प्रकृति में हैं। फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करने या दैनिक दिनचर्या में थोड़ा सा भी बदलाव हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। इस घटना को "पहचान घटना" कहा जाता है।

अलग-अलग गंभीरता के आरडीए वाले बच्चों की विशेषताओं का विश्लेषण करते हुए, ओ.एस. निकोलसकाया ने पहले समूह के बच्चों की विशेषता बताई है कि वे खुद को डर का अनुभव नहीं करने देते हैं, बड़ी तीव्रता के किसी भी प्रभाव के प्रति सावधानी से प्रतिक्रिया करते हैं।

पहले समूह के विपरीत, दूसरे समूह के बच्चे लगभग लगातार डर की स्थिति में रहते हैं। यह उनकी उपस्थिति में परिलक्षित होता है: तनावपूर्ण मोटर कौशल, जमे हुए चेहरे के भाव और चीखना। कुछ स्थानीय भय किसी स्थिति या वस्तु के व्यक्तिगत संकेतों से उत्पन्न हो सकते हैं जो उनकी संवेदी विशेषताओं के संदर्भ में बच्चे के लिए बहुत तीव्र होते हैं। स्थानीय भय किसी प्रकार के खतरे के कारण भी हो सकता है। इन आशंकाओं की ख़ासियत उनका कठोर निर्धारण है - वे कई वर्षों तक प्रासंगिक रहते हैं और उनका विशिष्ट कारण हमेशा निर्धारित नहीं होता है।

तीसरे समूह के बच्चों में, डर के कारण काफी आसानी से निर्धारित हो जाते हैं और सतह पर दिखाई देते हैं। बच्चा लगातार उनके बारे में बात करता है और उन्हें अपनी मौखिक कल्पनाओं में शामिल करता है। खतरनाक स्थिति पर काबू पाने की प्रवृत्ति अक्सर ऐसे बच्चों में अपने स्वयं के अनुभव, उनके द्वारा पढ़ी गई किताबों, विशेषकर परियों की कहानियों से नकारात्मक अनुभवों की रिकॉर्डिंग में प्रकट होती है। साथ ही, बच्चा न केवल कुछ डरावनी छवियों पर, बल्कि पाठ के माध्यम से फिसलने वाले व्यक्तिगत भावनात्मक विवरणों पर भी "फंस जाता है"।

चौथे समूह के बच्चे भयभीत, संकोची और स्वयं के प्रति अनिश्चित होते हैं। उन्हें सामान्यीकृत चिंता की विशेषता होती है, विशेष रूप से नई स्थितियों में बढ़ती है, जब संपर्क के सामान्य रूढ़िवादी रूपों से परे जाना आवश्यक होता है, जब उनके संबंध में दूसरों की मांगों का स्तर बढ़ जाता है। सबसे विशिष्ट भय वे हैं जो दूसरों, विशेषकर प्रियजनों द्वारा नकारात्मक भावनात्मक मूल्यांकन के डर से उत्पन्न होते हैं। ऐसा बच्चा कुछ गलत करने, "बुरा" बनने या अपनी माँ की उम्मीदों पर खरा न उतरने से डरता है।

उपरोक्त के साथ, आरडीए वाले बच्चे आत्म-आक्रामकता के तत्वों के साथ आत्म-संरक्षण की भावना के उल्लंघन का अनुभव करते हैं। वे अप्रत्याशित रूप से सड़क पर भाग सकते हैं, उनमें "किनारों की समझ" की कमी होती है, और तेज और गर्म चीजों के साथ खतरनाक संपर्क का अनुभव खराब रूप से समेकित होता है।

बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों में साथियों और बच्चों के समूह के प्रति लालसा की कमी होती है। जब अन्य बच्चों के संपर्क में होते हैं, तो आम तौर पर संचार की निष्क्रिय अनदेखी या सक्रिय अस्वीकृति होती है, और नाम पर प्रतिक्रिया की कमी होती है। बच्चा अपने सामाजिक संपर्कों में बेहद चयनात्मक होता है। आंतरिक अनुभवों में निरंतर तल्लीनता और एक ऑटिस्टिक बच्चे का बाहरी दुनिया से अलगाव उसके व्यक्तित्व के विकास में बाधा डालता है। ऐसे बच्चों को अन्य लोगों के साथ भावनात्मक संपर्क का अनुभव बेहद सीमित होता है। बच्चा नहीं जानता कि कैसे सहानुभूति व्यक्त की जाए, अपने आस-पास के लोगों के मूड से संक्रमित हो जाए। यह सब संचार स्थितियों के संबंध में बच्चों में "अच्छे" और "बुरे" के पर्याप्त नैतिक दिशानिर्देशों की कमी में योगदान देता है। जैसा कि एस. बैरन-कोहेन, ए. एम. लेस्ली और यू. फ्रिथ कहते हैं, आरडीए वाले बच्चे किसी न किसी हद तक "मानसिक अंधापन" से पीड़ित होते हैं। लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि, अन्य लोगों की मानसिक स्थिति को स्वाभाविक रूप से पहचानने की कम क्षमता के बावजूद, ये बच्चे सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण जानकारी के टुकड़ों को आत्मसात करने, याद रखने और संग्रहीत करने में सक्षम हैं, हालांकि वे इन टुकड़ों के अर्थ को कम समझते हैं।

• सेमी।: बैरन-कोहेन एस., लेस्ली ए.एम., फ्रिथ यू.क्या ऑटिस्टिक बच्चे के पास "मन का सिद्धांत" होता है? अनुभूति। 1985. पी. 21, 37-46; उन लोगों के।ऑटिस्टिक बच्चों में चित्र कहानियों की यांत्रिक, व्यवहारिक और जानबूझकर समझ // ब्रिटिश जर्नल ऑफ़ डेवलपमेंटल साइकोलॉजी। 1986. संख्या 4. पी. 113-125।

व्यक्तित्व और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताएं

यह किसी व्यक्ति के चेहरे पर टकटकी के निर्धारण की अनुपस्थिति, एक मुस्कुराहट और एक वयस्क के ध्यान की अभिव्यक्ति के लिए हँसी, भाषण और मोटर गतिविधि के रूप में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में प्रकट होता है। जैसे-जैसे आप बढ़ते हैं
करीबी वयस्कों के साथ भावनात्मक संपर्क में बच्चे की कमजोरी बढ़ती जा रही है। जब बच्चे अपनी माँ की गोद में होते हैं तो उन्हें पकड़ने के लिए नहीं कहते हैं, उचित स्थिति नहीं लेते हैं, आलिंगन नहीं करते हैं, और सुस्त और निष्क्रिय रहते हैं। आमतौर पर बच्चा अपने माता-पिता को अन्य वयस्कों से अलग करता है, लेकिन अधिक स्नेह व्यक्त नहीं करता है। उन्हें माता-पिता में से किसी एक का डर भी हो सकता है, वे मार सकते हैं या काट सकते हैं, वे सब कुछ द्वेष के कारण करते हैं। इन बच्चों में इस उम्र में वयस्कों को खुश करने, प्रशंसा और अनुमोदन अर्जित करने की विशिष्ट इच्छा का अभाव होता है। "माँ" और "पिताजी" शब्द दूसरों की तुलना में बाद में आते हैं और माता-पिता के अनुरूप नहीं हो सकते हैं। उपरोक्त सभी लक्षण ऑटिज़्म के प्राथमिक रोगजनक कारकों में से एक की अभिव्यक्तियाँ हैं, अर्थात् दुनिया के साथ संपर्क में भावनात्मक असुविधा की सीमा में कमी। आरडीए से पीड़ित बच्चे में दुनिया के साथ संवाद करने की सहनशक्ति बेहद कम होती है। वह सुखद संचार से भी जल्दी थक जाता है, और अप्रिय छापों पर टिके रहने और भय विकसित करने की प्रवृत्ति रखता है। के.एस. लेबेडिन्स्काया और ओ.एस. निकोल्सकाया ने भय के तीन समूहों की पहचान की:

1. सामान्य रूप से बचपन के लिए विशिष्ट (माँ को खोने का डर, साथ ही डर का अनुभव करने के बाद स्थितिजन्य रूप से निर्धारित भय);
2. बच्चों की बढ़ी हुई संवेदी और भावनात्मक संवेदनशीलता (घरेलू और प्राकृतिक शोर, अजनबियों, अपरिचित स्थानों का डर) के कारण;
3. अपर्याप्त, भ्रमपूर्ण, यानी जिसका कोई वास्तविक आधार नहीं है।

इन बच्चों में ऑटिस्टिक व्यवहार के निर्माण में डर प्रमुख स्थानों में से एक है। संपर्क स्थापित करते समय, यह पता चला कि कई सामान्य वस्तुएं और घटनाएं (कुछ खिलौने, घरेलू सामान, पानी, हवा, आदि की आवाज़), साथ ही कुछ लोग, बच्चे में निरंतर भय की भावना पैदा करते हैं। डर की भावना, जो कभी-कभी वर्षों तक बनी रहती है, इच्छा को निर्धारित करती है

बच्चे अपने परिचित वातावरण को संरक्षित करने के लिए, विभिन्न रक्षात्मक गतिविधियों और कार्यों का उत्पादन करते हैं जो अनुष्ठान की प्रकृति में हैं। फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करने या दैनिक दिनचर्या में थोड़ा सा भी बदलाव हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। इस घटना को "पहचान घटना" कहा जाता है।
गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के आरडीए के साथ व्यवहार की विशेषताओं के बारे में बोलते हुए, ओ.एस. निकोलसकाया ने समूह I के बच्चों की विशेषता बताई है कि वे खुद को डर का अनुभव नहीं करने देते हैं, बड़ी तीव्रता के किसी भी प्रभाव के प्रति सावधानी से प्रतिक्रिया करते हैं। इसके विपरीत, दूसरे समूह के बच्चे लगभग लगातार डर की स्थिति में रहते हैं। यह उनकी उपस्थिति और व्यवहार में परिलक्षित होता है: उनकी हरकतें तनावपूर्ण, जमे हुए चेहरे के भाव, अचानक रोने वाली होती हैं। कुछ स्थानीय भय किसी स्थिति या वस्तु के व्यक्तिगत संकेतों से उत्पन्न हो सकते हैं जो उनकी संवेदी विशेषताओं के संदर्भ में बच्चे के लिए बहुत तीव्र होते हैं। साथ ही, किसी प्रकार के खतरे के कारण स्थानीय भय भी हो सकता है। इन आशंकाओं की ख़ासियत उनका कठोर निर्धारण है - वे कई वर्षों तक प्रासंगिक रहते हैं और भय का विशिष्ट कारण हमेशा निर्धारित नहीं होता है। तीसरे समूह के बच्चों में, डर के कारणों को काफी आसानी से निर्धारित किया जाता है; ऐसा बच्चा लगातार उनके बारे में बात करता है और उन्हें अपनी मौखिक कल्पनाओं में शामिल करता है। खतरनाक स्थिति पर काबू पाने की प्रवृत्ति अक्सर ऐसे बच्चों में अपने स्वयं के अनुभव, उनके द्वारा पढ़ी गई किताबों, विशेषकर परियों की कहानियों से नकारात्मक अनुभवों की रिकॉर्डिंग में प्रकट होती है। उसी समय, बच्चा न केवल कुछ डरावनी छवियों पर अटक जाता है, बल्कि पाठ के माध्यम से फिसलने वाले व्यक्तिगत भावनात्मक विवरणों पर भी अटक जाता है। चौथे समूह के बच्चे भयभीत, संकोची और स्वयं के प्रति अनिश्चित होते हैं। उन्हें सामान्यीकृत चिंता की विशेषता होती है, विशेष रूप से नई स्थितियों में बढ़ती है, जब संपर्क के सामान्य रूढ़िवादी रूपों से परे जाना आवश्यक होता है, जब उनके संबंध में दूसरों की मांगों का स्तर बढ़ जाता है। सबसे विशिष्ट डर वे हैं जो दूसरों, विशेषकर प्रियजनों द्वारा नकारात्मक भावनात्मक मूल्यांकन के डर से बढ़ते हैं। ऐसा बच्चा कुछ गलत करने, "बुरा" होने, अपनी माँ की उम्मीदों पर खरा न उतरने से डरता है।
उपरोक्त के साथ, आरडीए वाले बच्चे आत्म-आक्रामकता के तत्वों के साथ आत्म-संरक्षण की भावना के उल्लंघन का अनुभव करते हैं। वे अप्रत्याशित रूप से सड़क पर भाग सकते हैं, उनमें "किनारों की समझ" की कमी होती है, और तेज और गर्म चीजों के साथ खतरनाक संपर्क का अनुभव खराब रूप से समेकित होता है।

बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों में साथियों और बच्चों के समूह के प्रति लालसा की कमी होती है। बच्चों से संपर्क करते समय, वे आमतौर पर निष्क्रिय अनदेखी या संचार की सक्रिय अस्वीकृति और नाम पर प्रतिक्रिया की कमी का अनुभव करते हैं। बच्चा अपने सामाजिक संपर्कों में बेहद चयनात्मक होता है। आंतरिक अनुभवों में निरंतर तल्लीनता और एक ऑटिस्टिक बच्चे का बाहरी दुनिया से अलगाव उसके व्यक्तित्व के विकास में बाधा डालता है। ऐसे बच्चे को अन्य लोगों के साथ भावनात्मक बातचीत का बेहद सीमित अनुभव होता है; वह नहीं जानता कि सहानुभूति कैसे व्यक्त की जाए, या वह अपने आस-पास के लोगों की मनोदशा से संक्रमित हो जाता है। यह सब बच्चों में पर्याप्त नैतिक दिशानिर्देशों के निर्माण में योगदान नहीं देता है, विशेष रूप से संचार स्थिति के संबंध में "अच्छे" और "बुरे" की अवधारणाएं।
गतिविधि की विशेषताएं जीवन के पहले वर्ष की दूसरी छमाही से सामान्य रूप से विकासशील बच्चों में अनुभूति के सक्रिय रूप स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगते हैं। यह इस समय से है कि आरडीए वाले बच्चों की विशेषताएं सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती हैं, जबकि उनमें से कुछ सामान्य सुस्ती और निष्क्रियता दिखाते हैं, जबकि अन्य बढ़ी हुई गतिविधि दिखाते हैं: वे वस्तुओं के संवेदी कथित गुणों (ध्वनि, रंग, गति) से आकर्षित होते हैं। उनके साथ जोड़-तोड़ की प्रकृति रूढ़िबद्ध रूप से दोहरावदार होती है। बच्चे, सामने आने वाली वस्तुओं को पकड़कर, महसूस करके, देखकर आदि द्वारा उनका अध्ययन करने की कोशिश नहीं करते हैं। वस्तुओं के उपयोग के विशिष्ट सामाजिक रूप से विकसित तरीकों में महारत हासिल करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियाँ उन्हें आकर्षित नहीं करती हैं। इस संबंध में, उनमें स्व-सेवा क्रियाएं धीरे-धीरे बनती हैं और बनने पर भी, उनके उपयोग को प्रोत्साहित करने की कोशिश करते समय बच्चों में विरोध पैदा हो सकता है।
एक खेल
कम उम्र से ही आरडीए से पीड़ित बच्चों में खिलौनों को नजरअंदाज करना आम बात है। बच्चे नए खिलौनों को हेरफेर करने की इच्छा के बिना जांचते हैं, या वे केवल एक के साथ चुनिंदा हेरफेर करते हैं। सबसे बड़ा आनंद गैर-गेम वस्तुओं में हेरफेर करते समय प्राप्त होता है जो एक संवेदी प्रभाव (स्पर्श, दृश्य, घ्राण) प्रदान करते हैं। ऐसे बच्चों का खेल संवादात्मक नहीं होता, बच्चे अकेले, अलग स्थान पर खेलते हैं। अन्य बच्चों की उपस्थिति को नजरअंदाज कर दिया जाता है; दुर्लभ मामलों में, बच्चा अपने खेल के परिणामों को प्रदर्शित कर सकता है। भूमिका निभाना अस्थिर है और अनियमित कार्यों, आवेगपूर्ण भूमिका परिवर्तनों से बाधित हो सकता है, जिससे उनका विकास भी नहीं होता है (वी.वी. लेबेडिंस्की, ए.एस. स्पिवकोव्स्काया, ओ.एल. रामेंस्काया)। गेम ऑटो-डायलॉग (स्वयं से बात करना) से भरा है। जब बच्चा अन्य लोगों, जानवरों या वस्तुओं में बदल जाता है तो काल्पनिक खेल हो सकते हैं। सहज खेल में, आरडीए से पीड़ित एक बच्चा, एक ही भूखंड पर अटके रहने और वस्तुओं के साथ बड़ी संख्या में जोड़-तोड़ करने वाली क्रियाओं के बावजूद,

उद्देश्यपूर्ण और रुचिपूर्वक कार्य करने में सक्षम। इस श्रेणी के बच्चों में जोड़-तोड़ वाले खेल बड़ी उम्र तक बने रहते हैं।
शैक्षणिक गतिविधियां
निर्धारित लक्ष्य के अनुरूप कोई भी स्वैच्छिक गतिविधि बच्चों के व्यवहार को खराब तरीके से नियंत्रित करती है। उनके लिए खुद को तत्काल प्रभाव से, वस्तुओं की सकारात्मक और नकारात्मक "वैलेंस" से विचलित करना मुश्किल है, यानी। क्या चीज़ उन्हें बच्चे के लिए आकर्षक बनाती है या उन्हें अप्रिय बनाती है। इसके अलावा, आरडीए वाले बच्चे का ऑटिस्टिक रवैया और डर शैक्षिक गतिविधियों के गठन को रोकने वाला दूसरा कारण है
इसके सभी अभिन्न घटकों में. विकार की गंभीरता के आधार पर, आरडीए वाले बच्चे को व्यक्तिगत शिक्षा कार्यक्रम या सामूहिक स्कूल कार्यक्रम में शिक्षित किया जा सकता है। स्कूल में अभी भी समुदाय से अलगाव है; ये बच्चे संवाद करना नहीं जानते और इनका कोई दोस्त नहीं है। उनकी विशेषता मूड में बदलाव और स्कूल से पहले से जुड़े नए डर की उपस्थिति है। स्कूल की गतिविधियाँ बड़ी कठिनाइयों का कारण बनती हैं; शिक्षक पाठों में निष्क्रियता और असावधानी देखते हैं। घर पर, बच्चे अपने माता-पिता की देखरेख में ही कार्य करते हैं, तृप्ति जल्दी आ जाती है और विषय में रुचि खत्म हो जाती है। स्कूली उम्र में, इन बच्चों में "रचनात्मकता" की बढ़ती इच्छा होती है। वे कविताएँ लिखते हैं, कहानियाँ लिखते हैं, कहानियाँ रचते हैं जिनमें वे नायक होते हैं। उन वयस्कों में एक चयनात्मक लगाव दिखाई देता है जो उनकी बात सुनते हैं और उनकी कल्पनाओं में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। अक्सर ये यादृच्छिक, अपरिचित लोग होते हैं। लेकिन वयस्कों के साथ सक्रिय जीवन, उनके साथ उत्पादक संचार की अभी भी कोई आवश्यकता नहीं है। स्कूल में पढ़ाई एक अग्रणी शैक्षिक गतिविधि के रूप में विकसित नहीं होती है। किसी भी मामले में, एक ऑटिस्टिक बच्चे के शैक्षिक व्यवहार को आकार देने के लिए, एक प्रकार का "सीखने का स्टीरियोटाइप" विकसित करने के लिए विशेष सुधारात्मक कार्य की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताएं

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में मानसिक विकास के सैद्धांतिक पहलू और समस्याएं। व्यक्तित्व की संरचना में भावनाएँ और इच्छाशक्ति। रोग की नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं. बाहरी दुनिया के संपर्क से बचने की इच्छा की अभिव्यक्ति की डिग्री।

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1. प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील विकास की समस्या के सैद्धांतिक पहलू

वैज्ञानिक व्यक्तित्व निर्माण का सबसे महत्वपूर्ण पहलू भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का विकास मानते हैं, जो जीवन गतिविधि को विनियमित करने का कार्य करता है। वैज्ञानिकों की सैद्धांतिक, प्रायोगिक विरासत का विश्लेषण (एम.या. बसोव, के.एन. कोर्निलोव, एस.एल. रुबिनशेटिन, आई.पी. पावलोव, एल.एस. वायगोत्स्की, आई.एम. सेचेनोव, ए.वी. वेडेनोव, वी.आई. सेलिवानोव, के.एम. गुरेविच, ई.पी. इलिन, और अन्य) दिखाया गया कि स्वैच्छिक व्यवहार व्यक्ति को प्रकृति और समाज के विकास के नियमों के ज्ञान के अनुसार आसपास की वास्तविकता को बदलने की अनुमति देता है। इच्छाशक्ति को वैज्ञानिकों द्वारा एक मानवीय क्षमता के रूप में समझा जाता है, जो आत्मनिर्णय और उसकी गतिविधियों और विभिन्न मानसिक प्रक्रियाओं के आत्म-नियमन में प्रकट होती है। अध्ययन की शुरुआत से ही, इच्छा के सार का प्रश्न प्रेरणा की समस्या से निकटता से जुड़ा हुआ निकला। शोधकर्ताओं (एल.आई. बोझोविच, वी.ए. इवाननिकोव, ई.पी. इलिन, एस.एल. रुबिनशेटिन, वी.आई. सेलिवानोव) ने ध्यान दिया कि प्रेरक क्षेत्र जितना अधिक विकसित होगा, स्वैच्छिक विनियमन की क्रिया उतनी ही अधिक उत्पादक होगी। वैज्ञानिक गतिविधि में विषय को शामिल करने को इच्छाशक्ति के विकास के लिए एक आवश्यक शर्त कहते हैं। स्वैच्छिक व्यवहार के कार्यान्वयन में किसी व्यक्ति के नैतिक गुणों की भूमिका का अध्ययन एम.आई. के कार्यों में किया गया था। मदज़ारोवा, पी.ए. रुडिका, वी.आई. सेलिवानोवा. लेखक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि किसी व्यक्ति का नैतिक अभिविन्यास काफी हद तक स्वैच्छिक व्यवहार के कार्यान्वयन में योगदान देता है। व्यक्तिगत स्तर और स्वैच्छिक प्रक्रियाओं के बीच संबंध पर के.ए. अबुलखानोवा-स्लावस्काया, टी.आई. द्वारा जोर दिया गया था। शुल्गा एट अल.

किसी व्यक्ति के स्वैच्छिक गुणों पर विचार करते समय, इच्छा और भावनाओं के बीच घनिष्ठ संबंध के बारे में प्रश्न उठता है। ऑटिज़्म भावना मानस व्यक्तित्व

मनोवैज्ञानिक ओ.वी. द्वारा स्वैच्छिक और भावनात्मक प्रक्रियाओं की परस्पर क्रिया की ओर इशारा किया गया था। दशकेविच, वी.के. कलिन, एल.एस. रुबिनस्टीन, वी.आई. सेलिवानोव, ए.आई. शचरबकोव। भावनाएँ उच्चतम मानसिक कार्यों में से एक हैं, जो सभी उच्च मानसिक कार्यों की तरह, पर्यावरण के प्रभाव में उत्पन्न होती हैं और बनती हैं। वे किसी व्यक्ति के मानसिक जीवन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, उसकी सभी गतिविधियों के साथ, हर मानसिक प्रक्रिया में प्रवेश करते हैं (वी.के. विल्युनस, 1978)। रूसी मनोविज्ञान के लिए भावनाओं और इच्छाशक्ति को एक भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में जोड़ना पारंपरिक है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का विकास समग्र रूप से व्यक्तित्व के विकास का सबसे महत्वपूर्ण पहलू है।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकार वाले बच्चे एक बहुरूपी समूह हैं जो विभिन्न नैदानिक ​​​​लक्षणों और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विशेषताओं की विशेषता रखते हैं। सबसे गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम (ईसीए) में होती है; कुछ मामलों में, भावनात्मक विकारों को मानसिक मंदता या मानसिक मंदता के साथ जोड़ दिया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चों और किशोरों के लिए भावनात्मक और स्वैच्छिक विकार भी विशिष्ट हैं।

यह चुने गए शोध विषय की प्रासंगिकता को स्पष्ट करता है।

कार्य का उद्देश्य आरडीए वाले बच्चों के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताओं का अध्ययन करना है।

अध्ययन का विषय आरडीए वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताएं हैं।

अध्ययन का उद्देश्य ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे हैं।

1. ऑन्टोजेनेसिस और डिसोंटोजेनेसिस में व्यक्तित्व के भावनात्मक-वाष्पशील विकास की सैद्धांतिक नींव पर विचार करें।

2. आरडीए वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील विकारों की विशेषताओं का अध्ययन करना।

परिकल्पना। ऑटिस्टिक बच्चों के साथ उचित रूप से व्यवस्थित चरण-दर-चरण सुधारात्मक कार्य के साथ, सबसे महत्वपूर्ण मानसिक तंत्र में सुधार करना संभव है जो एक पूर्ण व्यक्तित्व के गठन को निर्धारित करता है - भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र।

1.1 भावनाओं और इच्छा की परिभाषा

भावनाएँ व्यक्तिपरक मनोवैज्ञानिक अवस्थाओं का एक विशेष वर्ग हैं जो प्रत्यक्ष अनुभवों, सुखद और अप्रिय संवेदनाओं, दुनिया और लोगों के प्रति एक व्यक्ति के दृष्टिकोण, उसकी व्यावहारिक गतिविधि की प्रक्रिया और परिणामों को दर्शाती हैं। भावनाओं के वर्ग में मनोदशा, भावनाएँ, प्रभाव, जुनून और तनाव शामिल हैं। ये तथाकथित "शुद्ध" भावनाएँ हैं। वे सभी मानसिक प्रक्रियाओं और मानवीय अवस्थाओं में शामिल हैं। उसकी गतिविधि की कोई भी अभिव्यक्ति भावनात्मक अनुभवों के साथ होती है।

मनुष्यों में, भावनाओं का मुख्य कार्य यह है कि भावनाओं के कारण हम एक-दूसरे को बेहतर ढंग से समझते हैं, हम भाषण का उपयोग किए बिना एक-दूसरे की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। सहानुभूति की क्षमता, यानी एक-दूसरे के प्रति सहानुभूति रखने की क्षमता।

पहली भावनाएं हमेशा पूर्व-बौद्धिक होती हैं, उनमें व्यक्तिपरक और उद्देश्य अलग नहीं होते हैं, और बच्चा अपनी भावनाओं का कारण स्थापित नहीं कर सकता है। पूरे बचपन में, भावनाओं को व्यक्त करने का तरीका भी बदलता रहता है: पहले रोने और लक्षणों के माध्यम से, फिर इशारों के माध्यम से, और फिर शब्दों में। प्रारंभिक बचपन किसी व्यक्ति के अस्तित्व की भावनात्मक पृष्ठभूमि, उसकी भावनाओं, प्रचलित मनोदशा और प्रभावों का आधार निर्धारित करता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे खिलौनों और खेलों के प्रति भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं, हालाँकि ये भावनाएँ अल्पकालिक और अस्थिर होती हैं। वर्ष के अंत तक, भारी मात्रा में भावनाएँ, अधिकतर सकारात्मक, एक वयस्क की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं। एक साल के बच्चे में, आश्चर्य की भावना, जो उसके आस-पास की दुनिया के प्रति एक संज्ञानात्मक दृष्टिकोण की शुरुआत है और जो जन्म के बाद पहले दिनों में पैदा होती है, विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगती है।

जीवन के दूसरे वर्ष में, सबसे बड़ा आनंद उन खेलों से आता है जिनमें बच्चा स्वयं सर्जक के रूप में कार्य करता है (खिलौने छिपाता है, एक वयस्क को फुसलाते हैं), भावनाओं की गतिशीलता बदल जाती है: निष्क्रिय संक्रमण के बजाय, बच्चा अपना दिखाना शुरू कर देता है अपने आस-पास की दुनिया में भावनाएँ और रुचि, माँ के व्यवहार और स्थिति पर प्रतिक्रिया करती है, अन्य बच्चों पर ध्यान देना शुरू कर देती है, हालाँकि सामान्य खेल के बजाय अभी भी "आस-पास की गतिविधियाँ" होती हैं।

डेढ़ साल के बाद, किसी की अपनी उपलब्धियों से खुशी स्पष्ट रूप से प्रकट होती है (एक पहाड़ी पर चढ़ गया - खुद पर ध्यान देने और पारस्परिक खुशी की आवश्यकता होती है)। भाषण के विकास के साथ, बच्चा मौखिक रूप से व्यक्त भावनाओं को समझना शुरू कर देता है, लेकिन केवल तब जब स्वर और चेहरे के भावों द्वारा प्रबलित किया जाता है। स्वतंत्रता की वृद्धि के साथ-साथ आक्रोश, लज्जा, शर्मिंदगी और अपराधबोध की सामाजिक भावनाएँ भी प्रकट हो सकती हैं, जो हमेशा किसी अन्य व्यक्ति की उपस्थिति का अनुमान लगाती हैं।

कुछ समय बाद सामाजिक भावनाएँ प्रबल हो जाती हैं। बच्चे अपने और दूसरों के बीच एक सीमा खींचना शुरू कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें भावनात्मक संतुलन और दूसरे की स्थिति को स्वीकार करने की क्षमता विकसित होती है।

प्राथमिक विद्यालय की आयु तक के बच्चों में, भावनात्मक उत्तेजना व्यापक रूप से विकीर्ण हो जाती है (एक तंत्रिका प्रक्रिया की उत्पत्ति के स्थान से अन्य तंत्रिका तत्वों तक फैलने की क्षमता) और सामान्य व्यवहार के उल्लंघन में व्यक्त की जाती है (यही कारण है कि वे हमेशा भावनात्मक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं) पर्याप्त, यानी उनकी भावनाएं उस विषय पर निर्देशित नहीं हो सकती हैं जिसके कारण वे पैदा हुईं - उदाहरण के लिए, छुट्टी के बाद, बच्चे मूडी हो सकते हैं और खाने से इनकार कर सकते हैं)।

ए. वैलोन के अनुसार, तीन साल के बाद एक बच्चा जुनून का अनुभव करने में सक्षम हो जाता है, उदाहरण के लिए, ईर्ष्या, जो बहुत गहरी हो सकती है, लेकिन साथ ही शांत भी हो सकती है, और पूर्वस्कूली उम्र तक पहुंचने पर ही कमजोर हो जाती है, जब बच्चे का वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण बन जाता है। अधिक वस्तुनिष्ठ और बौद्धिक।

एल.एस. के अनुसार, सात साल की उम्र में, जब एक बच्चा विकासात्मक संकटों में से एक का अनुभव करता है, तो वह अनुभव करने की क्षमता हासिल कर लेता है। वायगोत्स्की, व्यक्ति और पर्यावरण के बीच बातचीत की एक इकाई है, जो वास्तविकता के एक विशेष क्षण के प्रति बच्चे के आंतरिक दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करती है। अनुभव हमेशा कुछ न कुछ होता है, लेकिन साथ ही मेरा भी होता है। सात साल की उम्र के बाद, किसी भी आगामी संकट का सार अनुभवों में बदलाव है।

भावनाओं के बिना जीवन उतना ही असंभव है जितना संवेदनाओं के बिना जीवन। जैसा कि प्रसिद्ध प्रकृतिवादी चार्ल्स डार्विन ने तर्क दिया, भावनाएँ विकास की प्रक्रिया में एक ऐसे साधन के रूप में उत्पन्न हुईं जिसके द्वारा जीवित प्राणी अपनी वास्तविक जरूरतों को पूरा करने के लिए कुछ स्थितियों के महत्व को स्थापित करते हैं। किसी व्यक्ति की भावनात्मक रूप से अभिव्यंजक हरकतें - चेहरे के भाव, हावभाव, मूकाभिनय - संचार का कार्य करते हैं, अर्थात। किसी व्यक्ति को वक्ता की स्थिति और वर्तमान में जो हो रहा है उसके प्रति उसके दृष्टिकोण के साथ-साथ प्रभाव के कार्य के बारे में जानकारी देना - उस व्यक्ति पर एक निश्चित प्रभाव डालना जो भावनात्मक रूप से अभिव्यंजक आंदोलनों की धारणा का विषय है। इच्छाशक्ति व्यक्ति को भावनाओं के आगे न झुकने और उन्हें नियंत्रित करने में मदद करती है। भावनाएँ और इच्छाशक्ति, विशेषकर एक बच्चे में, घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं। जीवन की शुरुआत में, वे अनिवार्य रूप से मेल खाते हैं, और केवल ओटोजेनेसिस के दौरान इच्छाशक्ति भावनाओं को नियंत्रित करना शुरू कर देती है, न कि उन्हें व्यक्त करना।

स्वैच्छिक गुणों में कई विशेष व्यक्तिगत गुण शामिल होते हैं जो किसी व्यक्ति की अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने की इच्छा को प्रभावित करते हैं। वसीयत के कार्य की आवश्यक विशेषताओं में से एक यह है कि यह हमेशा प्रयास करने, निर्णय लेने और उनके कार्यान्वयन से जुड़ा होता है। विल उद्देश्यों के संघर्ष की कल्पना करता है। इस आवश्यक विशेषता के आधार पर, एक स्वैच्छिक कार्रवाई को हमेशा बाकी से अलग किया जा सकता है।

विल आत्म-संयम, कुछ काफी मजबूत प्रेरणाओं को नियंत्रित करना, सचेत रूप से उन्हें अन्य, अधिक महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण लक्ष्यों के अधीन करना, और किसी भी स्थिति में सीधे उत्पन्न होने वाली इच्छाओं और आवेगों को दबाने की क्षमता को मानता है। अपनी अभिव्यक्ति के उच्चतम स्तर पर, इच्छाशक्ति आध्यात्मिक लक्ष्यों और नैतिक मूल्यों, विश्वासों और आदर्शों पर निर्भरता मानती है। स्वैच्छिक कार्रवाई का एक और संकेत इसके कार्यान्वयन के लिए एक विचारशील योजना की उपस्थिति है। एक इरादतन कार्य आम तौर पर भावनात्मक संतुष्टि की कमी के साथ होता है, लेकिन एक इरादतन कार्य का सफल समापन आम तौर पर इस तथ्य से नैतिक संतुष्टि के साथ जुड़ा होता है कि इसे पूरा किया गया था।

अक्सर, किसी व्यक्ति की इच्छाशक्ति के प्रयास जीतने और परिस्थितियों पर काबू पाने के लिए नहीं, बल्कि खुद पर काबू पाने के लिए निर्देशित होते हैं। यह विशेष रूप से आवेगी प्रकार के, असंतुलित और भावनात्मक रूप से उत्तेजित लोगों के लिए विशिष्ट है, जब उन्हें अपने प्राकृतिक या चारित्रिक डेटा के विपरीत कार्य करना पड़ता है।

मनुष्यों में व्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन का विकास कई दिशाओं में होता है। एक ओर, यह अनैच्छिक मानसिक प्रक्रियाओं का स्वैच्छिक में परिवर्तन है, दूसरी ओर, एक व्यक्ति अपने व्यवहार पर नियंत्रण प्राप्त करता है, और तीसरी ओर, स्वैच्छिक व्यक्तित्व लक्षणों का विकास होता है। ये सभी प्रक्रियाएं जीवन में उस क्षण से शुरू होती हैं जब बच्चा भाषण में महारत हासिल करता है और इसे मानसिक और व्यवहारिक आत्म-नियमन के प्रभावी साधन के रूप में उपयोग करना सीखता है।

इच्छाशक्ति की पहली अभिव्यक्ति एक वर्ष के संकट से जुड़ी है। इस अवधि के दौरान, बच्चा विरोध के पहले कृत्यों का अनुभव करता है, खुद को दूसरों का विरोध करता है, तथाकथित हाइपोबुलिक प्रतिक्रियाएं, जिसमें इच्छा और प्रभाव में अंतर नहीं किया जाता है (एल.एस. वायगोत्स्की), जो विशेष रूप से तब प्रकट होते हैं जब बच्चे को कुछ देने से इनकार किया जाता है (चिल्लाता है) , लिंग पर पड़ता है, वयस्कों को पीछे हटाता है, आदि)। जैसा कि वी.आई. बताते हैं। स्लोबोडचिकोव, शैशवावस्था में, बच्चा खुद को वयस्कों (मुख्य रूप से भावनात्मक केंद्र के रूप में मां से) से अलग कर लेता है और अपने आप पर जोर देता है।

क्या इच्छाशक्ति के विकास को प्रोत्साहित करना संभव है? वाष्पशील प्रक्रियाओं का शारीरिक आधार उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं के बीच संबंध है। चूंकि ओटोजेनेसिस में उत्तेजना पहले विकसित होती है और निषेध बाद में होता है, मौखिक संकेत पर निरोधात्मक प्रतिक्रिया बच्चों के लिए बहुत मुश्किल होती है, खासकर सकारात्मक निर्देशों के साथ। इस मामले में, सुदृढीकरण न केवल वयस्क की प्रतिक्रिया है, बल्कि कार्रवाई का परिणाम भी है: यदि आप निर्देशों का पालन करने पर जोर नहीं देते हैं, तो कौशल समेकित नहीं होता है और आवेग लंबे समय तक बना रहता है। पीसी. अनोखिन ने यह भी नोट किया कि स्वैच्छिक प्रक्रियाओं का आधार एक क्रिया स्वीकर्ता (रिवर्स एफेरेन्टेशन) का गठन है, जिसके लिए भविष्य के परिणाम की भविष्यवाणी की जाती है, जो बच्चे के कार्यों को स्वैच्छिक, निर्देशित और अराजक नहीं बताता है।

भावनाओं को प्रबंधित करने के लिए आत्म-नियमन की आवश्यकता होती है - सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीकों से भावनाओं से निपटने की क्षमता, व्यवहार के मानदंडों को स्वीकार करना, अन्य लोगों की संपत्ति का सम्मान करना, सुरक्षा उपाय करना आदि। आत्म-नियंत्रण की शुरुआत, जिसे वी. स्टर्न ने किसी अप्रिय चीज़ पर काबू पाने या किसी सुखद चीज़ को अस्वीकार करने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया है, दो साल की उम्र में ही प्रकट हो जाती है। स्व-नियमन का एक अन्य तत्व सहमति है, जिसे बच्चे द्वारा वयस्कों की मांगों को साझा करने (सड़क पार न करना, खिलौने दूर रखना आदि) के रूप में समझा जाता है। सहमति की अपनी उम्र-संबंधी गतिशीलता होती है: जब कोई बच्चा चलना सीख रहा होता है, तो तीन साल की उम्र तक माता-पिता की मांगें रोने के साथ पूरी की जा सकती हैं; चार साल की उम्र तक यह आमतौर पर अस्वीकार कर दिया जाता है; और बच्चा अधिक आज्ञाकारी बन जाता है। भावनात्मक आत्म-नियमन का अंतिम गठन सात साल की उम्र तक देखा जाता है, जब बच्चे को पहले से ही पता होना चाहिए कि क्या किया जा सकता है और क्या नहीं किया जा सकता है, और वह आम तौर पर स्कूल के लिए तैयार होता है।

1.2 व्यक्तित्व की संरचना में भावनाएँ और इच्छाशक्ति

व्यक्तित्व को अक्सर किसी व्यक्ति के सामाजिक, अर्जित गुणों की समग्रता के रूप में परिभाषित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि व्यक्तिगत विशेषताओं में ऐसी मानवीय विशेषताएं शामिल नहीं हैं जो आनुवंशिक रूप से या शारीरिक रूप से निर्धारित होती हैं और किसी भी तरह से समाज में जीवन पर निर्भर नहीं होती हैं। व्यक्तित्व की कई परिभाषाएँ इस बात पर जोर देती हैं कि व्यक्तिगत गुणों में किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक गुण शामिल नहीं होते हैं जो उसकी संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं या गतिविधि की व्यक्तिगत शैली को दर्शाते हैं, सिवाय उन लोगों के जो लोगों और समाज में संबंधों में खुद को प्रकट करते हैं। "व्यक्तित्व" की अवधारणा में आमतौर पर ऐसे गुण शामिल होते हैं जो कमोबेश स्थिर होते हैं और किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को दर्शाते हैं, उसके कार्यों का निर्धारण करते हैं जो लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं।

व्यक्तित्व एक व्यक्ति है जिसे उसकी मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की प्रणाली में लिया जाता है जो सामाजिक रूप से वातानुकूलित होते हैं, स्वभाव से सामाजिक संबंधों में प्रकट होते हैं और रिश्ते स्थिर होते हैं, किसी व्यक्ति के नैतिक कार्यों को निर्धारित करते हैं जो उसके और उसके आसपास के लोगों के लिए महत्वपूर्ण महत्व के होते हैं।

आइए व्यक्तित्व संरचना पर विचार करें। इसमें आमतौर पर क्षमताएं, स्वभाव, चरित्र, दृढ़ इच्छाशक्ति वाले गुण, भावनाएं, प्रेरणा और सामाजिक दृष्टिकोण शामिल होते हैं।

भावनाएँ, चाहे वे कितनी भी भिन्न क्यों न लगें, व्यक्तित्व से अविभाज्य हैं। "क्या चीज़ किसी व्यक्ति को खुश करती है, क्या उसे रुचिकर बनाती है, क्या उसे निराश करती है, क्या उसे उत्साहित करती है, क्या उसे सार्थक लगती है, सबसे बढ़कर उसके सार, उसके चरित्र, उसके व्यक्तित्व की विशेषता बताती है।"

एस एल रुबिनस्टीन का मानना ​​था कि किसी व्यक्तित्व की भावनात्मक अभिव्यक्तियों में तीन क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: इसका जैविक जीवन, भौतिक क्रम में इसकी रुचि और इसकी आध्यात्मिक और नैतिक आवश्यकताएं। उन्होंने इन्हें क्रमशः जैविक (भावात्मक-भावनात्मक) संवेदनशीलता, वस्तुनिष्ठ भावनाएँ और सामान्यीकृत वैचारिक भावनाओं के रूप में नामित किया। उनकी राय में, भावनात्मक-भावनात्मक संवेदनशीलता में प्राथमिक सुख और नाराजगी शामिल हैं, जो मुख्य रूप से जैविक आवश्यकताओं की संतुष्टि से जुड़ी हैं। वस्तु भावनाएँ कुछ वस्तुओं के कब्जे और कुछ प्रकार की गतिविधियों की खोज से जुड़ी होती हैं। इन भावनाओं को उनकी वस्तुओं के अनुसार भौतिक, बौद्धिक और सौंदर्यात्मक में विभाजित किया गया है। वे स्वयं को कुछ वस्तुओं, लोगों और गतिविधियों के प्रति प्रशंसा और दूसरों के प्रति घृणा में प्रकट करते हैं। विश्वदृष्टि की भावनाएँ नैतिकता और दुनिया, लोगों, सामाजिक घटनाओं, नैतिक श्रेणियों और मूल्यों के साथ एक व्यक्ति के रिश्ते से जुड़ी होती हैं। ,

किसी व्यक्ति की भावनाएँ मुख्य रूप से उसकी ज़रूरतों से संबंधित होती हैं। वे आवश्यकता संतुष्टि की स्थिति, प्रक्रिया और परिणाम को दर्शाते हैं। इस विचार पर लगभग सभी भावना शोधकर्ताओं द्वारा बार-बार जोर दिया गया है, भले ही वे किसी भी सिद्धांत को मानते हों। उनका मानना ​​था कि भावनाओं से, कोई निश्चित रूप से यह तय कर सकता है कि किसी व्यक्ति को किसी निश्चित समय पर क्या चिंता है, यानी उसके लिए कौन सी ज़रूरतें और रुचियां प्रासंगिक हैं।

व्यक्ति के रूप में लोग कई मायनों में भावनात्मक रूप से भिन्न होते हैं; भावनात्मक उत्तेजना, उनके द्वारा अनुभव किए जाने वाले भावनात्मक अनुभवों की अवधि और स्थिरता, सकारात्मक (स्टेनिक) या नकारात्मक (एस्टेनिक) भावनाओं का प्रभुत्व। लेकिन सबसे बढ़कर, विकसित व्यक्तियों का भावनात्मक क्षेत्र भावनाओं की ताकत और गहराई के साथ-साथ उनकी सामग्री और विषय प्रासंगिकता में भिन्न होता है। इस परिस्थिति का, विशेष रूप से, मनोवैज्ञानिकों द्वारा व्यक्तित्व का अध्ययन करने के उद्देश्य से परीक्षणों का निर्माण करते समय उपयोग किया जाता है। परीक्षणों में प्रस्तुत स्थितियों और वस्तुओं, घटनाओं और लोगों द्वारा किसी व्यक्ति में उत्पन्न भावनाओं की प्रकृति से, उनके व्यक्तिगत गुणों का आकलन किया जाता है।

जो भावनाएँ उत्पन्न होती हैं वे न केवल सहवर्ती वनस्पति प्रतिक्रियाओं से, बल्कि सुझाव से भी बहुत प्रभावित होती हैं - भावनाओं को प्रभावित करने वाले किसी दिए गए उत्तेजना के संभावित परिणामों की एक पक्षपाती, व्यक्तिपरक व्याख्या। मनोवैज्ञानिक मनोदशा, संज्ञानात्मक कारक के माध्यम से, लोगों की भावनात्मक स्थिति में व्यापक रूप से हेरफेर करना संभव हो गया।

भावनाओं और प्रेरणा (भावनात्मक अनुभव और वास्तविक मानवीय आवश्यकताओं की प्रणाली) के बीच संबंध का प्रश्न उतना सरल नहीं लगता जितना पहली नज़र में लग सकता है। एक ओर, सबसे सरल प्रकार के भावनात्मक अनुभवों में किसी व्यक्ति के लिए स्पष्ट प्रेरक शक्ति होने की संभावना नहीं है। वे या तो व्यवहार को सीधे प्रभावित नहीं करते हैं, इसे लक्ष्य-उन्मुख नहीं बनाते हैं, या इसे पूरी तरह से अव्यवस्थित (प्रभावित और तनावग्रस्त) करते हैं। दूसरी ओर, भावनाएँ, मनोदशाएँ, जुनून जैसी भावनाएँ व्यवहार को प्रेरित करती हैं, न केवल इसे सक्रिय करती हैं, बल्कि इसे निर्देशित और समर्थन भी करती हैं। भावना, इच्छा, आकर्षण या जुनून के रूप में व्यक्त की गई भावना निस्संदेह अपने भीतर कार्रवाई करने की इच्छा रखती है। भावनाओं के व्यक्तिगत पहलू से संबंधित दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि प्रणाली स्वयं और विशिष्ट भावनाओं की गतिशीलता एक व्यक्ति को एक व्यक्ति के रूप में चित्रित करती है। इस विशेषता के लिए किसी व्यक्ति की विशिष्ट भावनाओं का वर्णन विशेष महत्व रखता है। भावनाएँ एक साथ व्यक्ति के दृष्टिकोण और प्रेरणा को समाहित और व्यक्त करती हैं, और दोनों आमतौर पर गहरी मानवीय भावना में विलीन हो जाती हैं। इसके अलावा, उच्च भावनाएँ एक नैतिक सिद्धांत रखती हैं।

इन्हीं भावनाओं में से एक है विवेक। यह किसी व्यक्ति की नैतिक स्थिरता, अन्य लोगों के प्रति उसके नैतिक दायित्वों की स्वीकृति और उनका सख्ती से पालन करने से जुड़ा है। एक कर्तव्यनिष्ठ व्यक्ति अपने व्यवहार में हमेशा सुसंगत और स्थिर रहता है, हमेशा अपने कार्यों और निर्णयों को आध्यात्मिक लक्ष्यों और मूल्यों के साथ जोड़ता है, न केवल अपने व्यवहार में, बल्कि अन्य लोगों के कार्यों में भी उनसे विचलन के मामलों का गहराई से अनुभव करता है। ऐसे व्यक्ति को आम तौर पर दूसरे लोगों से शर्मिंदा होना पड़ता है यदि वे बेईमानी से व्यवहार करते हैं।

मानवीय भावनाएँ सभी प्रकार की मानवीय गतिविधियों और विशेषकर कलात्मक रचनात्मकता में प्रकट होती हैं। कलाकार का भावनात्मक क्षेत्र विषयों की पसंद, लेखन के तरीके, चयनित विषयों और कथानकों को विकसित करने के तरीके में परिलक्षित होता है। यह सब मिलाकर कलाकार की व्यक्तिगत पहचान बनती है।

भावनाएँ कई मनोवैज्ञानिक रूप से जटिल मानवीय स्थितियों में प्रवेश करती हैं, उनके जैविक भाग के रूप में कार्य करती हैं। सोच, दृष्टिकोण और भावनाओं सहित ऐसी जटिल अवस्थाएँ हास्य, विडंबना, व्यंग्य और कटाक्ष हैं, जिन्हें कलात्मक रूप लेने पर रचनात्मकता के प्रकार के रूप में भी समझा जा सकता है।

सूचीबद्ध जटिल स्थितियों और भावनाओं के अलावा, त्रासदी का भी उल्लेख किया जाना चाहिए। यह एक भावनात्मक स्थिति है जो तब घटित होती है जब अच्छाई और बुराई की ताकतें टकराती हैं और अच्छाई पर बुराई की जीत होती है।

आखिरी विशेष मानवीय भावना जो उसे एक व्यक्ति के रूप में चित्रित करती है वह है प्रेम। एफ. फ्रेंकल ने इस भावना के उच्चतम, आध्यात्मिक समझ के अर्थ के बारे में अच्छी तरह से बात की। उनकी राय में, सच्चा प्यार एक आध्यात्मिक प्राणी के रूप में किसी अन्य व्यक्ति के साथ रिश्ते में प्रवेश करना है। प्रेम का अर्थ है किसी प्रियजन के व्यक्तित्व, उसकी मौलिकता और विशिष्टता के साथ सीधा संबंध स्थापित करना।

एक व्यक्ति जो सच्चा प्यार करता है वह अपने प्रियजन की किसी भी मानसिक या शारीरिक विशेषताओं के बारे में सबसे कम सोचता है। वह मुख्य रूप से इस बारे में सोचता है कि कोई व्यक्ति अपनी व्यक्तिगत विशिष्टता में उसके लिए क्या है। प्रेमी के लिए, इस व्यक्ति की जगह कोई नहीं ले सकता, चाहे यह "डुप्लिकेट" अपने आप में कितना भी परफेक्ट क्यों न हो।

क्या किसी व्यक्ति के जीवन भर भावनाएँ और भावनाएँ विकसित होती हैं? इस मुद्दे पर दो अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। एक का तर्क है कि भावनाएँ विकसित नहीं हो सकतीं क्योंकि वे शरीर की कार्यप्रणाली और उसकी जन्मजात विशेषताओं से जुड़ी होती हैं। एक अन्य दृष्टिकोण विपरीत राय व्यक्त करता है - कि किसी व्यक्ति का भावनात्मक क्षेत्र, कई अन्य अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक घटनाओं की तरह, विकसित होता है।

वास्तव में, ये स्थितियाँ एक दूसरे के साथ काफी संगत हैं और उनके बीच कोई अघुलनशील विरोधाभास नहीं हैं। इसे सत्यापित करने के लिए, प्रस्तुत प्रत्येक दृष्टिकोण को भावनात्मक घटनाओं के विभिन्न वर्गों से जोड़ना पर्याप्त है। प्राथमिक भावनाएँ, जो जैविक अवस्थाओं की व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों के रूप में कार्य करती हैं, वास्तव में बहुत कम बदलती हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि भावुकता को किसी व्यक्ति की जन्मजात और अत्यंत स्थिर व्यक्तिगत विशेषताओं में से एक माना जाता है।

लेकिन पहले से ही प्रभावों और विशेष रूप से भावनाओं के संबंध में, ऐसा बयान गलत है। इनसे जुड़े सभी गुण इस बात का संकेत देते हैं कि ये भावनाएँ विकसित हो रही हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति प्रभावों की प्राकृतिक अभिव्यक्तियों को रोकने में सक्षम है और इसलिए, इस संबंध में पूरी तरह से प्रशिक्षित है। उदाहरण के लिए, प्रभाव को इच्छाशक्ति के सचेत प्रयास से दबाया जा सकता है, इसकी ऊर्जा को दूसरे, अधिक उपयोगी पदार्थ में बदला जा सकता है।

उच्च भावनाओं और भावनाओं में सुधार का अर्थ है उनके मालिक का व्यक्तिगत विकास। यह विकास कई दिशाओं में जा सकता है। सबसे पहले, किसी व्यक्ति के भावनात्मक अनुभवों के क्षेत्र में नई वस्तुओं, वस्तुओं, घटनाओं और लोगों को शामिल करने से जुड़ी दिशा में। दूसरे, किसी व्यक्ति की ओर से सचेतन, स्वैच्छिक प्रबंधन और अपनी भावनाओं पर नियंत्रण के स्तर को बढ़ाकर। तीसरा, उच्च मूल्यों और मानदंडों के नैतिक विनियमन में क्रमिक समावेश की दिशा में: विवेक, शालीनता, कर्तव्य, जिम्मेदारी, आदि। इस प्रकार, उपरोक्त सभी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि भावनाएँ और इच्छाशक्ति व्यक्तित्व की मनोवैज्ञानिक विशेषताएँ हैं और इसका अभिन्न अंग हैं।

व्यापक मानसिक विकार से पीड़ित ऑटिस्टिक बच्चों में विभिन्न संवेदी उत्तेजनाओं: तापमान, स्पर्श, ध्वनि और प्रकाश के प्रति हाइपरस्थेसिया (बढ़ी हुई संवेदनशीलता) की विशेषता होती है। एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए वास्तविकता के सामान्य रंग अत्यधिक और अप्रिय होते हैं। पर्यावरण से आने वाले इस तरह के प्रभाव को एक ऑटिस्टिक बच्चा एक दर्दनाक कारक के रूप में मानता है। इससे बच्चों के मानस में संवेदनशीलता बढ़ती है। एक स्वस्थ बच्चे के लिए सामान्य वातावरण, एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए लगातार नकारात्मक संवेदनाओं और भावनात्मक परेशानी का स्रोत बन जाता है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे द्वारा एक व्यक्ति को पर्यावरण के एक तत्व के रूप में माना जाता है, जो उसकी तरह, उसके लिए एक अत्यधिक मजबूत उत्तेजना है। यह आम तौर पर लोगों और विशेष रूप से प्रियजनों के प्रति ऑटिस्टिक बच्चों की प्रतिक्रिया के कमजोर होने की व्याख्या करता है। दूसरी ओर, प्रियजनों के साथ संपर्क से इंकार करना एक ऑटिस्टिक बच्चे को वास्तव में मानवीय मनोवैज्ञानिक समर्थन से वंचित करता है। इसलिए, बच्चे के माता-पिता और मुख्य रूप से माँ, अक्सर भावनात्मक दाताओं के रूप में कार्य करते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के "सामाजिक अकेलेपन" और सामाजिक संबंधों के लिए उसकी ज़रूरतों की कमी की एक स्पष्ट अभिव्यक्ति आँख से संपर्क स्थापित करने की इच्छा की कमी और समाज के साथ उसके संपर्क के दौरान उत्पन्न होने वाले अप्रेरित, निराधार भय की उपस्थिति है। एक ऑटिस्टिक बच्चे की नज़र, एक नियम के रूप में, शून्यता में बदल जाती है, यह वार्ताकार पर स्थिर नहीं होती है। अक्सर, यह दृष्टिकोण बाहरी दुनिया में रुचि के बजाय एक ऑटिस्टिक बच्चे के आंतरिक अनुभवों को दर्शाता है। एक मानवीय चेहरे पर एक ऑटिस्टिक बच्चे की प्रतिक्रिया की विरोधाभासी प्रकृति की विशेषता: बच्चा वार्ताकार को नहीं देख सकता है, लेकिन उसकी परिधीय दृष्टि निश्चित रूप से दूसरे व्यक्ति द्वारा की गई हर चीज, यहां तक ​​​​कि थोड़ी सी भी हरकत को नोट कर लेगी। शैशवावस्था में, माँ का चेहरा, "पुनरुद्धार परिसर" के बजाय, बच्चे में भय पैदा कर सकता है। जैसे-जैसे एक ऑटिस्टिक बच्चा बड़ा होता जाता है, इस भावनात्मक कारक के प्रति उसका दृष्टिकोण लगभग अपरिवर्तित रहता है। मानव चेहरा एक अति-तीव्र चिड़चिड़ापन बना हुआ है और एक अतिप्रतिपूरक प्रतिक्रिया का कारण बनता है: टकटकी और सीधे आंखों के संपर्क से बचना और, परिणामस्वरूप, सामाजिक संपर्क से इनकार करना।

यह ज्ञात है कि पहली सिग्नलिंग प्रणाली की अपर्याप्तता, हाइपरस्थेसिया के रूप में एक ऑटिस्टिक बच्चे में प्रकट होती है, और इसकी स्पष्ट चयनात्मकता दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली में गड़बड़ी की उपस्थिति निर्धारित करती है। संपर्क की आवश्यकता की कमी इंगित करती है कि ऑटिस्टिक बच्चे की संचार आवश्यकताओं का क्षेत्र अपर्याप्त है और यह संवेदी और भावनात्मक दोनों प्रक्रियाओं की पूर्णता की डिग्री पर निर्भर करता है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के संचार-आवश्यकता क्षेत्र की अपर्याप्तता उसके भाषण की विशिष्टताओं में भी प्रकट होती है: दोनों उत्परिवर्तन, भाषण क्लिच, इकोहेलीज़, और चेहरे के भाव और इशारों की अपरिपक्वता में - भाषण उच्चारण के साथ आने वाले कारक। साथ ही, ऑटिज़्म में संचार क्षेत्र के संरचनात्मक घटकों की अपर्याप्तता बच्चों में संचार के लिए अविकसित प्रेरणा के साथ होती है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के मानसिक विकास के अंतिम चरण में उसके व्यक्तित्व के निर्माण की विशेष विशेषताएं होती हैं। यह ज्ञात है कि किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व के निर्माण में केंद्रीय कड़ी उसके प्रेरक क्षेत्र का विकास है, जिसे आवश्यकताओं, इच्छाओं, आकांक्षाओं और इरादों की एक जटिल पदानुक्रमित प्रणाली के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। यह ज्ञात है कि पहले से ही कम उम्र में मानसिक नई संरचनाओं के निर्माण की प्रक्रिया स्व-प्रणाली के रूप में एक केंद्रीय व्यक्तिगत गठन के उद्भव के साथ समाप्त होती है, अनुसंधान से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि ओटोजेनेसिस में एक बच्चे का मानसिक विकास धीरे-धीरे होता है व्यक्तिगत नई संरचनाओं के गठन से: आंतरिक स्थिति, आत्म-जागरूकता, आत्म-सम्मान, पर्यावरण और स्वयं के प्रति समग्र दृष्टिकोण, आत्मनिर्णय, समाज में किसी के स्थान और जीवन में उद्देश्य को समझना।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के मानसिक क्षेत्र की स्थिति सबसे महत्वपूर्ण मानसिक तंत्र की अपर्याप्तता को इंगित करती है जो एक पूर्ण व्यक्तित्व के गठन को निर्धारित करती है - भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र। यह एक ऑटिस्टिक बच्चे के मानसिक विकास के इस क्षेत्र में उल्लंघन है जो उसके पूर्ण व्यक्तित्व के निर्माण में मुख्य बाधा है।

व्यक्तिगत नवीन संरचनाओं के विकास में विशिष्ट विशेषताएं एक ऑटिस्टिक बच्चे के जीवन पथ की शुरुआत में ही उत्पन्न हो जाती हैं। माँ और प्रियजनों के साथ आँख मिलाने से बचें; "पुनरुद्धार परिसर" की अनुपस्थिति या सुस्ती; मौखिक संपर्क में शामिल होने के लिए अनिच्छा (पूर्ण परहेज तक); सर्वनाम "मैं" के उपयोग की कमी; भाषण स्टीरियोटाइपिंग, जो महत्वपूर्ण आत्म-सम्मान को रोकती है, और एक ऑटिस्टिक बच्चे या किशोर की व्यक्तिगत पहचान को और भी अधिक निर्धारित करती है।

हमारी राय में, एक आत्म-प्रणाली के रूप में आत्म-समझ का उल्लंघन, भाषण संकेत के साथ आत्म-पहचान के उल्लंघन में परिलक्षित होता है - पहला व्यक्ति सर्वनाम, एक ऑटिस्टिक बच्चे की व्यक्तिगत परिपक्वता के गठन पर विशेष नकारात्मक प्रभाव डालता है। .

ऑटिस्टिक किशोरों और युवा पुरुषों में होने वाले व्यक्तित्व विकारों की जटिलता बाद में ऑटिस्टिक प्रकार या स्किज़ोइड चरित्र उच्चारण के साथ व्यक्तित्व के विकास में प्रकट हो सकती है। ऑटिस्टिक किशोरों और युवा पुरुषों की व्यक्तिगत विशेषताओं में भावनात्मक शीतलता, स्वार्थ और अहंकेंद्रितता और लोगों के आसपास की दुनिया से विशेष अलगाव शामिल है। ऑटिस्टिक किशोरों और युवाओं का साथियों के साथ खराब संपर्क होता है, वे एकांतप्रिय और गुप्त स्वभाव के होते हैं। उन्होंने अपने कार्यों और बयानों का आलोचनात्मक मूल्यांकन ख़राब कर दिया है। सामान्य तौर पर, अपने भावी जीवन को व्यवस्थित करने के लिए, उन्हें समाज से उनके प्रति एक विशेष अनुकूली दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

1.3 प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

ऑटिस्टिक विकारों की नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक तस्वीर अलग-अलग रूप ले सकती है - कम बुद्धि वाले गैर-मौखिक, कुसमायोजित बच्चे से लेकर ज्ञान के अमूर्त क्षेत्रों और "वयस्क" भाषण में रुचि रखने वाले चुनिंदा प्रतिभाशाली बच्चे तक। हालाँकि, सभी ऑटिस्टिक बच्चों को मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक सहायता की आवश्यकता होती है, और ऑटिज्म की अभिव्यक्ति की विशेषताओं का ज्ञान हमें इसके उपयोग के लिए पर्याप्त रूप से विकल्प चुनने की अनुमति दे सकता है। प्रस्तावित सैद्धांतिक और पद्धति संबंधी सिफारिशों में, हम मुख्य रूप से आत्मकेंद्रित की अभिव्यक्तियों को मनोवैज्ञानिक विकास के विकार के रूप में मानते हैं।

इस विकार की व्यापकता का तात्पर्य सभी मानसिक क्षेत्रों में परिवर्तन से है - अवधारणात्मक, बौद्धिक, भाषण, भावनात्मक, भावनात्मक, व्यवहारिक। ये परिवर्तन ऑटिज्म से पीड़ित किसी भी आयु वर्ग में अलग-अलग डिग्री में देखे जाएंगे, हालांकि समय के साथ उनकी गंभीरता कम हो सकती है। लेकिन एक ऑटिस्टिक बच्चा, किशोर या वयस्क हमेशा पारस्परिक संचार और सामाजिक अनुकूलन में कठिनाइयों का अनुभव करेगा; उसमें लोगों के साथ (विशेषकर साथियों के साथ) भावनात्मक अनुभवों में सहानुभूति और तालमेल की भावना विकसित करने में कमी होगी या कठिनाई होगी।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अपने आस-पास की हर चीज़ को गुणात्मक रूप से अलग तरह से समझते हैं और जब अन्य लोगों के साथ बातचीत करने की बात आती है तो उन्हें अविश्वसनीय कठिनाइयों का अनुभव होता है। वे एक विशेष दुनिया में रहते हैं जिसमें सब कुछ अपरिवर्तित है और जो सभी से बंद है। इस दुनिया के बाहर की हर चीज़ उनमें अप्रतिरोध्य भय और अस्वीकृति का कारण बनती है। इस दुनिया में घुसने का कोई भी प्रयास प्रतिरोध का कारण बनता है, और कभी-कभी गंभीर विघटन का कारण बनता है। संचार के मौखिक और गैर-मौखिक रूपों के निर्माण में हमेशा भारी विकृति होती है। उनमें से कुछ, भले ही मानसिक मंदता के साथ संयोजन में हों, उनमें अद्वितीय (आमतौर पर एक तरफा) प्रतिभा हो सकती है, उदाहरण के लिए, संगीत, प्रौद्योगिकी, गणित, ड्राइंग आदि में। उनमें से कुछ स्वतंत्र रूप से पढ़ना सीखते हैं (जबकि नहीं) वे जो पढ़ते हैं उसे हमेशा समझते हैं)। उनका सामाजिक कुसमायोजन मानसिक मंदता वाले बच्चों की तुलना में गुणात्मक रूप से भिन्न होता है। ऐसा बच्चा कभी-कभी जटिल समस्याओं को अमूर्त स्तर पर हल कर सकता है, लेकिन सामाजिक रूप से असहाय होगा (ऐसे मामलों में कभी-कभी "सामाजिक विकलांगता" शब्द का उपयोग किया जाता है)। बहुत से लोगों को दूसरों से अपने अंतर का अनुभव करने में कठिनाई होती है और, मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र के कारण, वे कई मनोविकृति संबंधी घटनाओं (रूढ़िवादी, ऑटो-आक्रामकता, आक्रामकता, अनुष्ठान क्रियाएं, आदि) का अनुभव करते हैं, जो अलगाव की बाधा को दूर करने में मदद करते हैं। लोगों से और किसी प्रकार के संचार में प्रवेश करें। लेकिन नई मनोविकृति संबंधी घटनाओं का उद्भव अक्सर बिगड़ती सामाजिक कुप्रथा के साथ होता है (विशेषकर यदि अन्य लोग उनके मूल को नहीं समझते हैं) और बच्चों के साथ काम करते समय अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा करता है। इनमें से कई घटनाओं का स्वउत्तेजक मूल भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, रूढ़िवादिता (नीरस, दोहराव वाली क्रियाएं) बच्चे को उसकी गतिविधि के स्तर को बढ़ाने में मदद करती हैं और बाहर से उत्तेजना की कमी की भरपाई करती हैं। हालाँकि, उनकी पैथोलॉजिकल प्रकृति में स्थिरता, अजीब हरकतें और भावनात्मक तनाव की विशेषता होती है, जो सामाजिक रूप से अनुकूलित व्यवहार कौशल के विकास को भी जटिल बना सकती है।

ऑटिज्म के पहले लक्षण बचपन में ही मौजूद होते हैं (असामान्य रूपों को छोड़कर)। इसके बाद, जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, मानसिक कार्य असामान्य, विकृत, "रहस्य" प्रदान करने वाले हो जाते हैं। जन्म के बाद पहले महीनों में ही, बच्चे की मानसिक और मांसपेशियों की टोन अक्सर कम हो जाती है। वह असामान्य रूप से शांत, सुस्त और अपने परिवेश के प्रति उदासीन है, अपनी मां को अपने आस-पास के लोगों से बहुत कम अलग करता है (या अलग नहीं करता है), बाहों तक नहीं पहुंचता है, मुस्कुराता नहीं है, और अगर कभी-कभी मुस्कुराहट भी आती है, तो वह बिना किसी भाव के होती है। पता, माँ और अन्य लोगों के साथ अज्ञात, अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त भावनात्मक तालमेल में बदल गया। बच्चे की निगाहें अंतरिक्ष की ओर मुड़ जाती हैं, वह मानव आवाज़ की आवाज़ पर प्रतिक्रिया नहीं करता है या पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं करता है। इसलिए, माता-पिता को अक्सर सुनने और दृष्टि की हानि का संदेह होता है। हालाँकि ऐसे बच्चे अक्सर कागज की सरसराहट, घड़ी की टिक-टिक सुनते हैं, या दीवार पर रेंगती सूरज की किरण को करीब से देखते हैं, उनमें से कुछ को डर का अनुभव होता है।

ऑटिस्टिक बच्चों में भाषण के गठन में कई विशेषताएं होती हैं। अक्सर ऐसे बच्चों में गुनगुनाने और बड़बड़ाने की अवस्था नहीं होती है, और यदि गुनगुनाहट होती है, तो यह यांत्रिक है, किसी स्वर-ध्वनि घटक से रहित है। अक्सर, एक बच्चा चलना शुरू करने से बहुत पहले ही बोलना शुरू कर देता है, या अपने पहले शब्दों के प्रकट होने के बाद, बच्चे में उत्परिवर्तन विकसित हो जाता है, जो महीनों और वर्षों तक बना रहता है। जो पहले शब्द सामने आते हैं उनमें कोई लक्षित सामग्री नहीं होती है और वे संचार के साधन के रूप में काम नहीं करते हैं; वे स्थिति को ध्यान में रखे बिना अनायास उच्चारित किए जाते हैं, और "शब्दों पर खेल" का आभास देते हैं। कभी-कभी अलग-अलग शब्दों का उच्चारण एक अनुष्ठानिक चरित्र धारण कर लेता है, जिससे किसी विशेष क्रिया को करना आसान हो जाता है। भाषण में नवविज्ञान अक्सर पाए जाते हैं और शब्दों की सामग्री का उल्लंघन किया जाता है। लगभग सभी ऑटिस्टिक बच्चे सर्वनामों का गलत उपयोग करते हैं, विशेषकर "मैं"। भाषण अक्सर झटकेदार, मंत्रमुग्ध, अनिवार्य होता है, भाषण का स्वर घटक बच्चे की भावनात्मक स्थिति और उस वातावरण को प्रतिबिंबित नहीं करता है जिसमें वह स्थित है।

ऐसे बच्चे वयस्कों की वाणी के प्रति पूर्णतया उदासीन प्रतीत होते हैं और वयस्कों की वाणी सदैव उनके व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकती। लेकिन इसके साथ ही, वे अक्सर अनायास, स्थिति को ध्यान में रखे बिना, तुरंत या कुछ समय बाद जो कुछ उन्होंने सुना था उसे पुन: पेश करते हैं, यहां तक ​​​​कि भाषण के स्वर घटक (तत्काल या विलंबित इकोलिया) को बनाए रखते हुए भी। एक बच्चे के भाषण में "वयस्क" शब्दों की बहुत सारी घिसी-पिटी और मौखिक घिसी-पिटी बातें होती हैं। इन बच्चों के पास बड़ी शब्दावली हो सकती है, वे अक्सर लंबे मोनोलॉग का उच्चारण करते हैं, लेकिन सामान्य बातचीत में उन्हें भारी कठिनाइयों का अनुभव होता है। कुछ शब्द जो बच्चा पहले ही इस्तेमाल कर चुका है, लंबे समय तक उसकी शब्दावली से गायब हो सकते हैं और फिर दोबारा प्रकट हो सकते हैं।

ये बच्चे सकल और सूक्ष्म मोटर कौशल से पीड़ित होते हैं, उनमें अक्सर मांसपेशी हाइपोटोनिया होता है और इसलिए उनकी मुद्रा गलत होती है। उनमें से कई पंजों के बल चलना शुरू करते हैं; यह चाल लंबे समय तक बनी रहती है, फिर गायब हो जाती है और फिर वापस आ जाती है। मोटर रूढ़िवादिता, व्यवहार और वाणी में रूढ़िवादिता, खेल गतिविधियों में, एक स्थिर वातावरण बनाए रखने की इच्छा, क्रोध के हमले और मोटर अति सक्रियता की घटनाएं ऑटिज्म से पीड़ित सभी बच्चों की विशेषता हैं।

गेमिंग गतिविधियाँ विशेष ध्यान देने योग्य हैं। खेल से बाहर किसी बच्चे की कल्पना करना शायद ही संभव हो। एक ऑटिस्टिक बच्चा भी खेलता है. लेकिन उनका खेल उम्र के अनुरूप नहीं है, यह नीरस है, अक्सर जोड़-तोड़ की प्रकृति का होता है, अक्सर गैर-खेल वस्तुओं (कील, रस्सियों, बटन, आदि) के साथ खेलता है, रूढ़िवादी रूप से उसी हेरफेर को दोहराता है। यदि संयोगवश कोई दूसरा बच्चा ऐसे खेल में पड़ जाए तो वह उसे भी कुछ समय के लिए हेरफेर की निर्जीव वस्तु में बदल देता है (उदाहरण के लिए, यंत्रवत् उसके सिर पर रेत छिड़क देता है)। खेल के साथ उचित मूकाभिनय संगत नहीं है; बच्चे का चेहरा भावशून्य रहता है। ऐसे खेल में क्रियाएं तो होती हैं, लेकिन इसे शायद ही कोई गतिविधि कहा जा सकता है।

ऑटिज्म सिंड्रोम का निदान करते समय, किसी विशेष बीमारी (या अन्य विकास संबंधी विकार) की नैदानिक ​​​​तस्वीर में ऑटिस्टिक अभिव्यक्तियों से विकासात्मक विकार की अभिव्यक्तियों के रूप में ऑटिस्टिक स्थितियों को अलग करना आवश्यक है। विभेदक निदान के लिए विशेष रूप से कठिन बचपन का सिज़ोफ्रेनिया और प्रारंभिक बचपन का ऑटिज़्म, मानसिक मंदता और ऑटिज़्म हो सकता है। ऑटिज़्म के मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक अभिव्यक्तियों की तस्वीर में, परमाणु लक्षणों की पहचान की जा सकती है, जो लगभग हमेशा पाए जाते हैं, लेकिन उम्र से संबंधित विकास (ई.एस. इवानोव) के संदर्भ में विचार किया जाना चाहिए:

1) जन्म के तुरंत बाद पहले लक्षण;

2) संचार की आवश्यकता की कमी और लक्ष्य-निर्देशित व्यवहार की कमी;

3) पर्यावरणीय स्थिरता बनाए रखने की इच्छा;

4) अजीब डर;

5) मोटर कौशल की मौलिकता;

6) मानसिक और शारीरिक विकास के चरणबद्धता और पदानुक्रम के उल्लंघन के लक्षण;

7) भाषण की मौलिकता और उसका गठन;

8) निम्न और उच्च भावनाओं का एक अजीब संयोजन;

9) बौद्धिक असमानता;

10) व्यवहार, मोटर कौशल, भाषण, खेल में रूढ़ियाँ;

11) नींद के फार्मूले का उल्लंघन;

12) दूर की उत्तेजनाओं के प्रति अपर्याप्तता या प्रतिक्रिया की कमी;

13) चेतन और निर्जीव वस्तुओं के विभेदन का उल्लंघन;

14) किसी बाहरी सहायक की उपस्थिति में रोजमर्रा की जिंदगी के क्षेत्र में सापेक्ष मुआवजे की क्षमता;

15) सही मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण के अभाव में या सुधार की देर से शुरुआत में मानसिक कार्यों के प्रतिगमन की संभावना।

विशिष्ट ऑटिज़्म के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देश:

आमतौर पर ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के निस्संदेह सामान्य विकास की कोई पिछली अवधि नहीं होती है, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो विचलन का पता 3 साल की उम्र से पहले लगाया जाता है, जो प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम के लिए सबसे विशिष्ट है। सामाजिक संपर्क के गुणात्मक उल्लंघन हमेशा नोट किए जाते हैं, जो सामाजिक-भावनात्मक संकेतों के अपर्याप्त मूल्यांकन के रूप में प्रकट होते हैं, जो अन्य लोगों की भावनाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं की कमी और/या उनके अनुसार व्यवहार के मॉड्यूलेशन की कमी से ध्यान देने योग्य है। सामाजिक स्थिति; सामाजिक संकेतों का ख़राब उपयोग और सामाजिक, भावनात्मक और संचारी व्यवहार का कम एकीकरण; सामाजिक-भावनात्मक पारस्परिकता की कमी इसकी विशेष विशेषता है। यह मौजूदा भाषा कौशल के सामाजिक उपयोग की कमी के रूप में प्रकट होता है; रोल-प्लेइंग और सामाजिक सिमुलेशन गेम में उल्लंघन; संचार में पारस्परिकता की कमी; भाषण अभिव्यक्ति की अपर्याप्त लचीलापन और सोच में रचनात्मकता और कल्पना की सापेक्ष कमी; बातचीत में शामिल होने के लिए अन्य लोगों के मौखिक और गैर-मौखिक प्रयासों पर भावनात्मक प्रतिक्रिया की कमी; संचार को व्यवस्थित करने के लिए स्वर की तान और अभिव्यक्ति का बिगड़ा हुआ उपयोग; संगत इशारों की वही अनुपस्थिति, जिसका संवादात्मक संचार में गहन या सहायक महत्व है। इस स्थिति की विशेषता प्रतिबंधित, दोहराव और रूढ़िबद्ध व्यवहार, रुचियां और गतिविधियां भी हैं, जिसके परिणामस्वरूप दैनिक जीवन के कई पहलुओं में कठोर और नियमित पैटर्न स्थापित करने की प्रवृत्ति होती है। यह आमतौर पर नई गतिविधियों के साथ-साथ पुरानी आदतों और खेल गतिविधियों पर भी लागू होता है। असामान्य, अक्सर कठोर वस्तुओं के प्रति विशेष लगाव हो सकता है, जो प्रारंभिक बचपन के लिए सबसे विशिष्ट है। बच्चे गैर-कार्यात्मक प्रकृति के अनुष्ठानों को करने के लिए एक विशेष आदेश पर जोर दे सकते हैं; तारीखों, मार्गों या शेड्यूल को लेकर एक रूढ़िवादी व्यस्तता हो सकती है; मोटर संबंधी रूढ़ियाँ आम हैं। वस्तुओं के गैर-कार्यात्मक तत्वों में विशेष रुचि की विशेषता, उदाहरण के लिए, किसी सतह की गंध या स्पर्श गुण; बच्चा दिनचर्या में बदलाव या अपने वातावरण में सुविधाओं की व्यवस्था (जैसे घर की सजावट और साज-सज्जा) का विरोध कर सकता है। इन विशिष्ट नैदानिक ​​संकेतों के अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अक्सर कई अन्य गैर-विशिष्ट समस्याओं का प्रदर्शन करते हैं: भय (फोबिया), नींद या खाने संबंधी विकार, गुस्सा आना और आक्रामकता। खुद को नुकसान पहुंचाना (उदाहरण के लिए, हाथ काटने के परिणामस्वरूप) काफी आम है, खासकर सहवर्ती मानसिक मंदता के साथ। ऑटिज्म से पीड़ित अधिकांश बच्चों में अवकाश गतिविधियों में सहजता, पहल और रचनात्मकता की कमी होती है, और निर्णय लेते समय सामान्य अवधारणाओं का उपयोग करने में कठिनाई होती है (भले ही कार्यों को पूरा करना उनकी क्षमताओं के भीतर हो)। ऑटिस्टिक विकार का निदान करने के लिए, यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को जीवन के पहले तीन वर्षों में विकासात्मक विकलांगता थी, लेकिन सिंड्रोम का निदान सभी आयु समूहों में किया जा सकता है। ऑटिज्म मानसिक विकास के किसी भी स्तर पर हो सकता है, लेकिन ऑटिज्म से पीड़ित अधिकांश लोगों में मानसिक मंदता होती है।

असामान्य ऑटिज़्म के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देश:

एटिपिकल ऑटिज्म विशिष्ट ऑटिज्म से या तो शुरुआत की उम्र के आधार पर या तीन मुख्य नैदानिक ​​मानदंडों में से एक की अनुपस्थिति के आधार पर भिन्न होता है। इस प्रकार, बिगड़े हुए विकास का कोई न कोई लक्षण सबसे पहले तीन वर्ष की आयु के बाद ही प्रकट होता है; और/या किसी अन्य डोमेन की विशेषताओं के बावजूद ऑटिज्म के निदान के लिए आवश्यक तीन मनोविकृति संबंधी डोमेन में से एक या दो में कोई पर्याप्त रूप से अलग हानि नहीं है (अर्थात्, सामाजिक संपर्क, संचार और प्रतिबंधित, रूढ़िबद्ध, आकर्षक व्यवहार में हानि)। एटिपिकल ऑटिज्म अक्सर गहन मानसिक मंदता वाले बच्चों में होता है, जिनमें कामकाज का बहुत कम स्तर ऑटिज्म के निदान के लिए आवश्यक विशिष्ट असामान्य व्यवहार के लिए बहुत कम गुंजाइश प्रदान करता है; यह गंभीर विशिष्ट ग्रहणशील भाषा विकार वाले व्यक्तियों में भी होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ऑटिज़्म की विशेषताएं बदलती रहती हैं, लेकिन वयस्कता के दौरान बनी रहती हैं, जिसमें एक ही प्रकार की समाजीकरण, संचार और रुचि संबंधी कई समस्याएं प्रदर्शित होती हैं।

1.4 प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में गड़बड़ी की विशेषताएं

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन आरडीए का प्रमुख लक्षण है और जन्म के तुरंत बाद प्रकट हो सकता है।

इस प्रकार, ऑटिज़्म में, अन्य लोगों के साथ सामाजिक संपर्क की सबसे प्रारंभिक प्रणाली, पुनरोद्धार परिसर, अक्सर अपने गठन में पिछड़ जाती है। यह किसी व्यक्ति के चेहरे पर टकटकी के निर्धारण की अनुपस्थिति, एक मुस्कुराहट और एक वयस्क के ध्यान की अभिव्यक्ति के लिए हँसी, भाषण और मोटर गतिविधि के रूप में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में प्रकट होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, करीबी वयस्कों के साथ भावनात्मक संपर्क की कमजोरी बढ़ती जाती है। जब बच्चे अपनी माँ की गोद में होते हैं तो उन्हें पकड़ने के लिए नहीं कहते हैं, उचित स्थिति नहीं लेते हैं, आलिंगन नहीं करते हैं, और सुस्त और निष्क्रिय रहते हैं। आमतौर पर बच्चा अपने माता-पिता को अन्य वयस्कों से अलग करता है, लेकिन अधिक स्नेह व्यक्त नहीं करता है। बच्चों को अपने माता-पिता में से किसी एक से भी डर का अनुभव हो सकता है, कभी-कभी वे मारने या काटने की कोशिश करते हैं, या द्वेष के कारण सब कुछ करते हैं। इन बच्चों में इस उम्र में वयस्कों को खुश करने, प्रशंसा और अनुमोदन अर्जित करने की विशिष्ट इच्छा का अभाव होता है। "माँ" और "पिताजी" शब्द दूसरों की तुलना में बाद में आते हैं और माता-पिता के अनुरूप नहीं हो सकते हैं। उपरोक्त सभी लक्षण ऑटिज़्म के प्राथमिक रोगजनक कारकों में से एक की अभिव्यक्तियाँ हैं, अर्थात् दुनिया के साथ संपर्क में भावनात्मक असुविधा की सीमा में कमी। आरडीए से पीड़ित बच्चे में दुनिया के साथ संवाद करने की सहनशक्ति बेहद कम होती है। वह सुखद संचार से भी जल्दी थक जाता है, और अप्रिय छापों पर टिके रहने और भय विकसित करने की प्रवृत्ति रखता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी लक्षणों का पूर्ण रूप से प्रकट होना अत्यंत दुर्लभ है, विशेषकर कम उम्र में (तीन वर्ष तक)। ज्यादातर मामलों में, माता-पिता बच्चे की "विषमताओं" और "विशेषताओं" पर तभी ध्यान देना शुरू करते हैं जब वह दो या तीन साल का हो जाता है।

आरडीए वाले बच्चे आत्म-आक्रामकता के तत्वों के साथ आत्म-संरक्षण की भावना के उल्लंघन का अनुभव करते हैं। वे अप्रत्याशित रूप से सड़क पर भाग सकते हैं, उनमें "किनारों की समझ" की कमी होती है, और तेज और गर्म चीजों के साथ खतरनाक संपर्क का अनुभव खराब रूप से समेकित होता है।

बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों में साथियों और बच्चों के समूह के प्रति लालसा की कमी होती है। बच्चों से संपर्क करते समय, वे आमतौर पर निष्क्रिय अनदेखी या संचार की सक्रिय अस्वीकृति और नाम पर प्रतिक्रिया की कमी का अनुभव करते हैं। बच्चा अपने सामाजिक संपर्कों में बेहद चयनात्मक होता है। आंतरिक अनुभवों में निरंतर तल्लीनता और एक ऑटिस्टिक बच्चे का बाहरी दुनिया से अलगाव उसके व्यक्तित्व के विकास में बाधा डालता है। ऐसे बच्चे को अन्य लोगों के साथ भावनात्मक बातचीत का बेहद सीमित अनुभव होता है; वह नहीं जानता कि सहानुभूति कैसे व्यक्त की जाए, या वह अपने आस-पास के लोगों की मनोदशा से संक्रमित हो जाता है।

विभिन्न श्रेणियों के बच्चों में ऑटिस्टिक विकारों की गंभीरता अलग-अलग होती है। ओ.एस. निकोलसकाया एट अल (1997) के वर्गीकरण के अनुसार, ऑटिस्टिक बच्चों की चार श्रेणियां हैं।

पहला समूह. ये सबसे गहरे ऑटिस्टिक बच्चे हैं। वे बाहरी दुनिया से अधिकतम अलगाव, संपर्क की आवश्यकता की पूर्ण कमी से प्रतिष्ठित हैं। उनके पास कोई भाषण नहीं है (मौन बच्चे) और सबसे स्पष्ट "फ़ील्ड" व्यवहार है। बच्चे के कार्य आंतरिक निर्णयों या किसी जानबूझकर की गई इच्छाओं का परिणाम नहीं हैं। इसके विपरीत, उसके कार्य कमरे में वस्तुओं के स्थानिक संगठन द्वारा निर्देशित होते हैं। बच्चा कमरे में लक्ष्यहीन रूप से घूमता रहता है, बमुश्किल वस्तुओं को छूता है। इस समूह के बच्चों का व्यवहार आंतरिक आकांक्षाओं का प्रतिबिंब नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, बाहरी छापों की प्रतिध्वनि के रूप में प्रकट होता है।

ये बच्चे तंग आ चुके हैं, वे बाहरी दुनिया से, यहां तक ​​कि चुनिंदा दुनिया से भी संपर्क नहीं बना पाते हैं, या यूँ कहें कि वे इसके संपर्क में नहीं आते हैं। उनके पास बचाव के सक्रिय साधन नहीं हैं: ऑटोस्टिम्यूलेशन (मोटर स्टीरियोटाइप) के सक्रिय रूप विकसित नहीं होते हैं। ऑटिज्म अपने आस-पास जो कुछ भी हो रहा है उससे अलग होने और अकेले रहने की इच्छा के रूप में प्रकट होता है। बच्चे वाणी के साथ-साथ इशारों, चेहरे के भावों और आलंकारिक गतिविधियों का भी उपयोग नहीं करते हैं।

दूसरा समूह. ये वे बच्चे हैं जिनमें संपर्क कुछ हद तक ख़राब है, लेकिन पर्यावरण के प्रति अनुकूलन भी काफी स्पष्ट है। वे अधिक स्पष्ट रूढ़िवादिता, भोजन, कपड़े और मार्गों की पसंद में चयनात्मकता प्रदर्शित करते हैं। इन बच्चों के चेहरे पर दूसरों का डर सबसे ज्यादा झलकता है। हालाँकि, वे पहले से ही समाज के साथ संपर्क स्थापित कर रहे हैं। लेकिन इन बच्चों में इन संपर्कों की गतिविधि की डिग्री और उनकी प्रकृति अत्यधिक चयनात्मकता और स्थिरता में प्रकट होती है। प्राथमिकताएँ बहुत ही संकीर्ण और कठोरता से बनती हैं, जो कि रूढ़िवादी मोटर आंदोलनों (हथियारों की लहरें, सिर का घुमाव, विभिन्न वस्तुओं का हेरफेर, छड़ियों और तारों को हिलाना, आदि) की प्रचुरता की विशेषता है। इन बच्चों की वाणी पहले समूह के बच्चों की तुलना में अधिक विकसित होती है; वे इसका उपयोग अपनी आवश्यकताओं को इंगित करने के लिए करते हैं। हालाँकि, इस वाक्यांश में प्रचुर मात्रा में रूढ़िवादिता और भाषण संबंधी क्लिच शामिल हैं: "मुझे एक पेय दो," या "मुझे एक पेय दो।" बच्चा खुद को पहले व्यक्ति में बुलाए बिना, बाहरी दुनिया से समझे जाने वाले भाषण पैटर्न की नकल करता है। इस प्रयोजन के लिए, कार्टून के वाक्यांशों का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए: "मेरे लिए रोटी बनाओ, दादी।"

तीसरा समूह. इन बच्चों की विशेषताएं मुख्य रूप से बाहरी दुनिया के साथ संपर्क स्थापित करते समय उनके अत्यधिक संघर्ष में प्रकट होती हैं। उनका व्यवहार उनके प्रियजनों को विशेष चिंता का कारण बनता है। संघर्ष किसी पर निर्देशित आक्रामकता या यहां तक ​​कि आत्म-आक्रामकता के रूप में समाप्त हो सकते हैं। इन बच्चों की वाणी बेहतर विकसित होती है। लेकिन वह आमतौर पर एकालाप करती है। बच्चा वाक्यांशों में बोलता है, लेकिन अपने लिए। उनके भाषण में एक "किताबी", अध्ययन किया हुआ, अप्राकृतिक स्वर है। बच्चे को किसी वार्ताकार की आवश्यकता नहीं है। मोटर की दृष्टि से, ये सभी समूहों में सबसे निपुण बच्चे हैं। ये बच्चे कुछ विषयों में विशेष ज्ञान प्रदर्शित कर सकते हैं। लेकिन यह, संक्षेप में, ज्ञान का हेरफेर है, कुछ अवधारणाओं के साथ खेलना है, क्योंकि ये बच्चे व्यावहारिक गतिविधियों में खुद को मुश्किल से व्यक्त कर सकते हैं। वे मानसिक संचालन (उदाहरण के लिए, गणित कार्य) को रूढ़िवादी तरीके से और बहुत आनंद के साथ करते हैं। इस तरह के अभ्यास उनके लिए सकारात्मक प्रभाव के स्रोत के रूप में काम करते हैं।

चौथा समूह. ये विशेष रूप से कमजोर बच्चे हैं। अधिक हद तक, आत्मकेंद्रित अनुपस्थिति में नहीं, बल्कि संचार के रूपों के अविकसित होने में प्रकट होता है। इस समूह के बच्चों में सामाजिक संपर्क में शामिल होने की आवश्यकता और तत्परता पहले तीन समूहों के बच्चों की तुलना में अधिक स्पष्ट है। हालाँकि, उनकी असुरक्षा और भेद्यता थोड़ी सी भी बाधा या विरोध महसूस होने पर संपर्क बंद करने में प्रकट होती है।

इस समूह के बच्चे आँख मिलाने में सक्षम हैं, लेकिन यह रुक-रुक कर होता है। बच्चे डरपोक और शर्मीले लगते हैं। रूढ़ियाँ उनके व्यवहार में दिखाई देती हैं, लेकिन पांडित्य की अभिव्यक्ति और व्यवस्था की इच्छा में अधिक दिखाई देती हैं।

प्रारंभिक आयु विकास की सबसे गहन अवधियों में से एक है, जिसके दौरान एक बच्चा न केवल कई जटिल कौशल - मोटर, भाषण, बौद्धिक, बल्कि बाहरी दुनिया के साथ बातचीत में भी महारत हासिल करता है। दुनिया के साथ उनकी बातचीत, दुनिया के बारे में उनकी व्यक्तिगत धारणा भारी गतिशीलता से गुजरती है और बेहद जटिल हो जाती है। इस समय उसे जो स्नेहपूर्ण अनुभव प्राप्त होता है, वह उसके आगे के सभी विकास - भावनात्मक, व्यक्तिगत, सामाजिक और बौद्धिक - का आधार बन जाता है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा सुरक्षित रूप से इससे गुजरे: बिना जल्दबाजी किए, विकास के आवश्यक चरणों को छोड़े बिना। ऐसा करने के लिए, वयस्क के लिए अपने भावात्मक विकास के तर्क, अधिक जटिल अंतःक्रियाओं की ओर बढ़ने की संभावना और उपयुक्तता को समझना आवश्यक है।

इस आंदोलन की लय और गति बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है, लेकिन कुछ प्राकृतिक और अनिवार्य चरण हैं, जिनके पारित होने से बच्चे की वास्तविक भावनात्मक उम्र का पता चलता है। कभी-कभी यह उसके जन्म प्रमाण पत्र पर दर्शाए गए वर्षों और यहां तक ​​कि कुछ मानसिक कार्यों के विकास के स्तर से भिन्न हो सकता है। हालाँकि, यह एक वस्तुनिष्ठ वास्तविकता भी है जो इसके आगे के विकास पर निर्णायक प्रभाव डाल सकती है।

सामान्य विकास की प्रक्रिया काफी नाटकीय होती है; समृद्ध अवधियों का स्थान प्रियजनों के साथ संबंधों में भय और कलह ने ले लिया है। लेकिन प्रत्येक चरण बच्चे के विश्वदृष्टि और व्यवहार के प्रभावशाली संगठन की एक जटिल प्रणाली के निर्माण में अपना आवश्यक योगदान देता है। समय पर उत्पन्न होने वाली कठिनाइयाँ वास्तव में विकास की सामान्य गतिशीलता का संकेतक होती हैं। जो कुछ हो रहा है उसके प्रति समस्या वयस्क की प्रतिक्रिया में निहित है - बच्चे को नई संभावनाओं में महारत हासिल करने में मदद करने की उसकी तत्परता और इस उद्देश्य के लिए उन साधनों की पेशकश करना जो उसकी वास्तविक भावनात्मक उम्र के अनुरूप हों। संकट से बाहर निकलने का ऐसा प्रत्येक तरीका आगे के विकास के लिए प्रेरणा बन जाता है।

विकास की प्रारंभिक अवधि का सावधानीपूर्वक संयुक्त विकास बच्चे को अपनी व्यक्तिगत जीवन शैली को पूरी तरह से पहचानने और उसे सामाजिक अनुकूलन के ऐसे रूप बनाने में मदद करता है जो उसके लिए सुविधाजनक हों, उसे गतिविधि और शक्ति का भंडार प्रदान करें, और अपरिहार्य तनाव से उबरने की क्षमता प्रदान करें। .

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मुझे याद है कि मैं कई साल पहले, एक महत्वाकांक्षी नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक के रूप में, अपने ऑटिस्टिक बेटे के जन्म से पहले और ऑटिस्टिक बच्चों और किशोरों के साथ काम करना शुरू करने से पहले, ऑटिज़्म के बारे में सोचता था। ये विचार बचपन में मेरे मन में आई ऑटिज़्म की तस्वीर से भिन्न थे।

मुझे याद है कि मैं पहली बार इस घटना की ओर तब आकर्षित हुआ था जब मैं लगभग 10 साल का था। किसी तरह मैंने ऑटिज्म के गहरे कुएं के भीतर से एक पुकार सुनी। ऑटिस्टिक बच्चों के बारे में विभिन्न रचनाएँ पढ़ना शुरू करने के बाद, मैंने कई रोमांटिक कहानियों की कल्पना की कि मैं उन्हें मनोवैज्ञानिक पिंजरे से कैसे "बचाऊँगा", जिसमें, जैसा कि मुझे लग रहा था, वे कैद थे। ऐसी किताबों में आमतौर पर एक ऐसी माँ के बारे में बताया जाता है जिसने अपने बच्चों को इन पिंजरों में कैद कर दिया। और वहाँ एक प्रतिभाशाली मनोचिकित्सक भी था जो उन्हें मुक्त कर सकता था और उन्हें "सामान्य" दुनिया में वापस ले जा सकता था।

आत्मकेंद्रित

फिर मैं बड़ा हुआ और विश्वविद्यालय गया। मुझे बताया गया कि ऑटिज़्म एक तंत्रिका संबंधी विकार है जिसे मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों के आधार पर समझा या इलाज नहीं किया जाना चाहिए। ऑटिज्म तंत्रिका विज्ञानियों का क्षेत्र था। ऑटिस्टिक व्यक्तियों के मस्तिष्क में किसी प्रकार का विकार था जो उन्हें कुछ कार्य करने के लिए "मजबूर" करता था। इस व्यवहार का कोई मनोवैज्ञानिक अर्थ नहीं था. हमें उन लक्षणों की एक सूची संकलित करने के अलावा और कुछ नहीं करना था जो इस मस्तिष्क विकार का संकेत देते थे, और इन व्यक्तियों के साथ मानवीय व्यवहार करने के तरीके खोजने थे, व्यवस्थित रूप से उन्हें यथासंभव सामान्य व्यवहार करना सिखाना था।

मुझे कई वर्षों बाद एक ऑटिज्म विशेषज्ञ से मिलना याद है, जब मेरा बेटा 4 साल का था। मैंने उसे मृत्यु के विषय पर अपने बेटे के जुनून के बारे में बताया, जब वह दिन-प्रतिदिन डर के साथ बार-बार दोहराता था: "माँ, क्या कोई मर जाएगा?! क्या कोई मरने वाला है?!” मुझे उसका उत्तर याद है: "जब वह ऐसा करे तो मेज पर दस्तक देना और उसे रुकने के लिए कहना!" उसने मुझे चेतावनी दी कि मैं उसके व्यवहार को बड़ा मुद्दा न बनाऊं। उनके अनुसार, यह मस्तिष्क में एक आकस्मिक शॉर्ट सर्किट था जिसे नियंत्रण से बाहर होने से पहले दृढ़ता से रोकने की आवश्यकता थी। यह सिर्फ एक टिक था - और कुछ नहीं। सौभाग्य से, इस समय तक मैं अपने बेटे को पहचान चुका था। इसलिए मैंने इसे बेहतर ढंग से समझा।

सिद्धांत से अभ्यास तक

मेरा बेटा अब 14 साल का है, और मैं कई वर्षों से इस क्षेत्र में काम कर रहा हूं, जिसकी बदौलत मुझे ऑटिज्म को समझने के लिए अपनी खुद की नींव मिल गई है - और साथ ही, यह "आइस" का रोमांटिक मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत नहीं है। माँ'' कोशिका जिसके बारे में मैंने 10 साल की उम्र में पढ़ा था, न कि अर्थहीनता का यंत्रवत, कम्प्यूटरीकृत सिद्धांत जिसके बारे में मैंने विश्वविद्यालय में अध्ययन किया और जीवन में इसका सामना किया (उदाहरण के लिए, फिल्म रेन मैन के बारे में सोचें)।

मेरे लिए, कुंजी भावनाओं के विकासवादी कार्य को समझना था, जैसा कि गॉर्डन नेफेल्ड ने बताया, ऑटिज्म के दोनों पहलुओं, मनोवैज्ञानिक और न्यूरोलॉजिकल को संश्लेषित करने के लिए एक आधार प्रदान करना, एक समग्र दृष्टिकोण बनाना। परिणामी तस्वीर ऑटिज़्म से "विशिष्टता" को हटा देती है और इसके बजाय इसे हमारी बुनियादी मानवीय स्थिति का एक विशिष्ट उदाहरण बनाती है। जब मैं 10 साल का था तब मैंने ऑटिज्म के कुएं की गहराई से यही पुकार सुनी थी। यह कॉल हम सभी को प्रतिक्रिया देने के लिए बाध्य करती है यदि हम स्वयं को केवल इसे "सुनने" की अनुमति देते हैं।

ऑटिज्म के बारे में मेरी समझ का मूल, जो इस विचार के बिल्कुल विपरीत है कि यह "सिर्फ एक टिक" है, को गॉर्डन नेफेल्ड के कथन द्वारा संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है: "मस्तिष्क के अपने कारण हैं।" मस्तिष्क कैसे काम करता है, इसकी यह विकासवादी समझ मुझे अर्थ खोए बिना ऑटिज़्म के न्यूरोलॉजिकल पहलुओं पर उचित महत्व देने की अनुमति देती है। ऑटिज्म का एक न्यूरोलॉजिकल आधार होता है (ध्यान की समस्याओं पर नेफेल्ड का पेपर भी देखें), लेकिन यह मुझे ऑटिज्म के बारे में अपनी समझ को मस्तिष्क की खराबी तक सीमित करने के लिए मजबूर नहीं करता है, जो मशीन जैसी यादृच्छिकता और बकवास का सुझाव देता है। तथ्य यह है कि मस्तिष्क के अपने कारण होते हैं, इसका तात्पर्य यह है कि इसका एक सुसंगत कार्यक्रम है। ऑटिस्टिक मस्तिष्क में भी यही बात होती है।

प्रत्येक मानव मस्तिष्क की प्रोग्रामिंग - ऑटिस्टिक हो या नहीं - अस्तित्व या विकास के लिए हमारी सेवा करने के लिए हजारों वर्षों में विकसित हुई है।

सबसे पहले, इस कार्यक्रम को हमारे इरादों या यहां तक ​​कि जागरूकता की आवश्यकता नहीं है - विकासवादी दृष्टिकोण से यह बहुत जोखिम भरा होगा जब दांव इतने ऊंचे होंगे; हालाँकि, बाद में किसी की पूरी क्षमता तक पहुँचने के लिए इरादे और जागरूकता आवश्यक हो जाते हैं। मस्तिष्क को अपने विकासवादी कार्यक्रम को चलाने के लिए शुरू से ही भावनाओं की आवश्यकता होती है।

भावना की शक्ति

गॉर्डन नेफ़ेल्ड इसे "भावनात्मक कार्य" कहते हैं। भावनाएँ मस्तिष्क के कार्यक्रम की सेवा करती हैं, हमें उन दिशाओं में ले जाती हैं जो हमारे अस्तित्व और विकास को सुनिश्चित करती हैं। थर्मोडायनामिक्स के नियमों का उल्लेख करते हुए, गॉर्डन भावना को एक "क्रिया क्षमता" के रूप में वर्णित करता है, एक विद्युत आवेश की तरह जिसे कुछ आउटलेट, एक अभिव्यक्ति मिलनी चाहिए। इस अर्थ में, भावनाएँ स्वाभाविक रूप से गति से जुड़ी होती हैं - आंतरिक और बाह्य रूप से; हम उनसे प्रेरित होते हैं और हम स्वयं आगे बढ़ते हैं। अगर आप ये बात याद रखें तो ऐसा न होना नामुमकिन है यह आश्चर्यजनक है कि छोटे ऑटिस्टिक बच्चे कितने शक्तिशाली रूप से "प्रेरित" होते हैं: वे कमरे के चारों ओर दौड़ते हैं, झूलते हैं, अपनी बाहें लहराते हैं और कई तरह की आवाजें निकालते हैं। यदि आप इस व्यवहार के कारणों के बारे में पूछते हैं, तो मेरे पेशेवर सहकर्मी भी उत्तर दे सकते हैं: "क्योंकि वे ऑटिस्टिक हैं।" दूसरे शब्दों में, बच्चों की ये हरकतें ऑटिस्टिक पैथोलॉजी के लक्षणों से मेल खाती हैं। बच्चों में इस हलचल को देखना केवल इस बात की पुष्टि करता है कि जो हम देख रहे हैं वह निश्चित रूप से ऑटिज़्म है, और कुछ भी नहीं बताता है।

यदि हम व्यवहारिक "लक्षण" से परे देखें तो ऑटिस्टिक बच्चों के प्रति हमारे कार्य कितने भिन्न होंगे, यदि इन क्षणों में हमने बच्चों को शक्तिशाली भावनाओं से प्रेरित देखा - वे भावनाएँ जिन्हें वे महसूस नहीं कर सकते हैं, जिनके स्रोत इस समय उनके लिए अज्ञात हैं, और फिर भी ये भावनाएँ किसी न किसी रूप में उनकी सेवा के लिए हैं। यहां तक ​​कि एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित मेरे बच्चे भी, स्कूल में अपने डेस्क पर बैठे रहते हैं, अपनी कुर्सियों पर घूमते हैं, अचानक उछल पड़ते हैं, कक्षा से बाहर भाग जाते हैं, तेज आवाजें निकालते हैं या हंसते हैं।

हमारी प्रतिक्रिया कितनी भिन्न होगी यदि हम ऐसे क्षणों में उनकी हरकतों को भावनात्मक "भार" के परिणामस्वरूप देखें, जिसे अभिव्यक्ति की आवश्यकता है, बजाय इसके कि हम उनके व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करें और उन्हें शांत बैठना सिखाने की कोशिश करें। "और फिर भी, वह घूमती है।"

ऐसे समय में मस्तिष्क के कार्यक्रम से लड़ने के बजाय, हम बच्चों के आंदोलन का समर्थन करके - इसे व्यक्त करने में मदद करके - और "कार्य" भावनाओं को समझने की कोशिश करके इसके साथ आगे बढ़ सकते हैं।

यह समझने के लिए कि भावनाएँ कैसे काम करती हैं, हमें मस्तिष्क के अंतर्निहित कार्यक्रम को समझने की आवश्यकता है। चूँकि हम स्वाभाविक रूप से सामाजिक प्राणी हैं, जीवित रहने और पनपने के लिए दूसरों पर निर्भर हैं, मस्तिष्क के विकासवादी कार्यक्रम को दूसरों पर हमारी निर्भरता को सुविधाजनक बनाना चाहिए, जो बदले में भावनाओं द्वारा परोसा जाना चाहिए। यह मस्तिष्क के मूल कार्यक्रम की व्याख्या करता है, जिसका मुख्य कार्य लगाव को सुरक्षित करना है, और भावनाओं का संबंधित "कार्य", जो अलगाव की समस्या को हल करना है।

यहीं पर हमें इस बात की गहरी समझ आती है कि ऑटिज्म से पीड़ित मेरे बच्चे इतने प्रेरित क्यों हैं। ऑटिज़्म की जड़ में ध्यान संबंधी गंभीर समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिनके दूरगामी विकासात्मक परिणाम होते हैं - संवेदी और संबंधपरक दोनों स्तरों पर। जानकारी को फ़िल्टर करने की क्षमता की कमी से न केवल लगातार न्यूरोलॉजिकल अधिभार होता है, बल्कि जुड़ाव स्थापित करने, बनाए रखने और गहरा करने में भी गंभीर कठिनाइयाँ होती हैं। ऑटिज्म से पीड़ित मेरे बच्चे उन लोगों को "पकड़े" नहीं रह सकते जिनकी वे परवाह करते हैं। परिणामस्वरूप, उन्हें लगातार अलगाव का सामना करना पड़ता है।

यह अलगाव, या यहां तक ​​कि इसकी प्रत्याशा है, जो भावनात्मक प्रणाली को आपातकालीन मोड में बदल देती है, जिससे हमें "स्थानांतरित" करने के लिए सीमा पर काम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

यही वह चीज़ थी जिसने मेरे बेटे को लगातार यह सोचने पर मजबूर किया: “माँ, क्या कोई मरने वाला है?! क्या कोई मरने वाला है?!” यह कोई निरर्थक टिक नहीं था. मेरे बेटे को अलग होने का एक अस्पष्ट लेकिन लगातार खतरा महसूस हुआ, उसे ऐसा महसूस हुआ मानो किसी भी क्षण वह अपने किसी करीबी को खो सकता है।

अपने काम में, मैं हर दिन पृथक्करण परिसर की अपनी पूरी शक्ति में बहुत "ज़ोर से" अभिव्यक्तियाँ देखता हूँ: मैं एक उच्च स्तर देखता हूँ जो मजबूत उत्तेजना, चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार का आधार है। मैं निराशा के उच्च स्तर को देखता हूं जिसके कारण . मैं वस्तुओं, स्थानों, अनुष्ठानों और परिचित चीजों से बेताब चिपके रहने में अंतरंगता की जबरदस्त इच्छा देखता हूं। भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की पूरी श्रृंखला का उद्देश्य हमें विभाजन को खत्म करने के लिए "प्रेरित" करना है, जिसे हम ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के व्यवहार में देखते हैं। यही वह चीज़ है जो उन्हें इतनी दृढ़ता से प्रेरित करती है, हालाँकि इसे सचेत रूप से महसूस नहीं किया जाता है। विशेष रूप से ऑटिज्म से पीड़ित मेरे छोटे बच्चों की आंखों में उत्साह का एक बड़ा, अविश्वसनीय स्तर है। वे नहीं जानते कि क्यों, लेकिन उन्हें बस हटना है।

लगाव

एक अर्थ में, ब्रूनो बेटेलहेम की ऑटिज़्म की मनोविश्लेषणात्मक व्याख्या सही है: मेरे ऑटिस्टिक बच्चों का मस्तिष्क परित्याग की स्थिति पर प्रतिक्रिया कर रहा है - एक हृदयहीन हिमशैल माँ के कारण परित्याग नहीं, बल्कि "पकड़ने" में उनकी अपनी गहरी अक्षमता से पैदा हुआ परित्याग उनके स्वंय के। इस तरह के परित्याग को सहन करने में असमर्थता के कारण, मैं रक्षात्मक वापसी के परिणामस्वरूप बढ़ती प्रतिक्रियाओं का एक दुष्चक्र देखता हूं, जो लगभग हमेशा अधिक या कम हद तक होता है। मस्तिष्क को बच्चे की रक्षा करने के लिए मजबूर किया जाता है। आसक्ति से अलगाव हो जाता है, और हमें यह महसूस होता है कि बच्चा "अपनी अलग दुनिया में" रहता है।

मुझे लगता है कि जब हम बच्चों में इसे महसूस करते हैं तो यह हमारे लिए बहुत भ्रमित करने वाला, भटकाने वाला और बहुत परेशान करने वाला होता है। हम उनकी मानसिक पीड़ा को महसूस करते हैं और समझते हैं कि कुछ अर्थों में हम ही इसका उत्तर हैं, लेकिन हम अपने बच्चों तक वह चीज़ नहीं पहुंचा पाते हैं जिसकी उन्हें आवश्यकता है। हम पूर्ण असहायता का अनुभव करते हैं, और यदि एक ऑटिस्टिक बच्चे की माँ के रूप में, माँ भालू आपके भीतर जागती है, तो आप इतनी गहरी निराशा महसूस करेंगे जो आपने पहले कभी अनुभव नहीं किया है। शायद यह बताता है कि वह ऑटिज़्म विशेषज्ञ मुझे आश्वस्त क्यों करना चाहता था कि मेरे बेटे का व्यवहार निरर्थक था, बस एक दिखावा था। उसने शायद सोचा कि इससे मुझे बेहतर महसूस होगा। शायद इससे उसे अच्छा महसूस हुआ. ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे हमारे मन में जो भावनाएँ पैदा करते हैं, उनका सामना करना बहुत मुश्किल होता है। इतने गहरे कुएँ से आने वाली पुकार को सुनना कठिन है। लेकिन ऐसा करते रहना हमारे लिए बहुत जरूरी है.'

लोग अक्सर यह देखकर आश्चर्यचकित रह जाते हैं कि अगर वे ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को अंदर से बाहर तक समझते हैं तो वे कितनी जल्दी उनके साथ एक रिश्ता बना सकते हैं।

उन्हें हमारे जीवन में एक बहुत स्पष्ट निमंत्रण भेजकर और फिर उदारतापूर्वक लगाव तकनीकों के हमारे गहरे भंडार का उपयोग करके, विशेष रूप से वे जो दुनिया भर में शिशुओं के साथ उपयोग किए जाते हैं (उदाहरण के लिए चौड़ी आंखें, खुला मुंह, अतिरंजित चेहरे के भाव, समान चाल, नकल, आदि) हम सुरक्षात्मक वापसी की आवश्यकता को कम कर सकते हैं, साथ ही ध्यान संबंधी समस्याओं की भरपाई भी कर सकते हैं जो शुरुआत में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को सुरक्षित लगाव बनाने से रोकती हैं। दूसरे शब्दों में, हम उनके साथ स्नेह के पारस्परिक नृत्य में संलग्न होते हैं। एक बार नृत्य शुरू हो जाए (और मैंने कभी किसी ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम नहीं किया है जिसने पहली मुलाकात से ही किसी तरह मेरे साथ नृत्य करना शुरू नहीं किया हो), हम खेल की ओर आगे बढ़ सकते हैं। और जैसे ही हम खेलना शुरू करते हैं, विकास का गियर घूमना शुरू हो जाता है।

यह बहुत सरल लगता है, लेकिन प्रत्येक बच्चे के साथ इस तरह तालमेल बिठाने के लिए हमारी ओर से उच्च स्तर की देखभाल और संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है, जो उन पर दबाव डाले बिना उनके साथ जुड़ जाए। ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम करने में सक्षम होने के लिए, हमें अपनी भावनाओं की आवश्यकता है। केवल इस तरह से हम संवेदनशील तरीके से उन्हें खेल के माध्यम से उनकी भावनाओं की ओर ले जा सकते हैं (उन्हें अपने जीवन में आमंत्रित करना, उन्हें नरम करना, उनकी सुरक्षा को कम करना), जो बदले में, परिपक्वता प्रक्रिया को चलाने वाले इंजन की गति को बढ़ा देगा।

बच्चों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि उनके माता-पिता को अपना खुद का ढूंढने में मदद की जाए। मैं बच्चे के साथ जो नरमी और नृत्य करता हूं वह लंबे समय तक नहीं टिकेगा यदि घर पर माता-पिता द्वारा नृत्य नहीं किया जाता है। आदर्श रूप से, हम लगाव नृत्यों का एक बड़ा, विस्तारित समूह आयोजित करते हैं, जिसमें जितना संभव हो सके बच्चे के करीबी वयस्कों को शामिल किया जाता है। जब ऐसा होता है, तो युवा ऑटिस्टिक बच्चों की आँखों में वह जंगली, विद्युत् दृष्टि गायब होने में देर नहीं लगती। बच्चा अभी भी ऑटिस्टिक होगा - हमने अंतर्निहित फ़िल्टरिंग समस्या को हल नहीं किया है, लेकिन हम इसके लिए पर्याप्त क्षतिपूर्ति करने में सक्षम हैं ताकि अलगाव के मुद्दे को हल करना अब निरंतर और सर्वोच्च प्राथमिकता न रहे। आराम की अवधि शुरू होती है - कम से कम कुछ समय के लिए। और हम खेल शुरू कर सकते हैं.

एक खेल

मुझे नहीं लगता कि इससे किसी को आश्चर्य होगा कि मैं अपने ऑटिस्टिक बच्चों के साथ मुख्य खेल का उपयोग करता हूं। इस खेल का पूरा मुद्दा विभाजन पर आधारित है। हम बार-बार खेलते हैं. हमें इसे बार-बार खेलने की ज़रूरत है!

एक बार फिर हम "छिपने" की अवधि का इंतजार कर रहे हैं, यानी, अलगाव, अपनी सांसें रोककर; हम तनाव के साथ खेलते हैं, धीरे-धीरे प्रतीक्षा समय बढ़ाते हैं; हम बच्चे को प्रत्याशा से चिढ़ाते हैं जब यह पहले से ही ज्ञात होता है कि हमारा पुनर्मिलन अनिवार्य रूप से निकट आ रहा है, और जब हम खुद को फिर से एक साथ पाते हैं तो हम खुशी और राहत के साथ हंसते हैं। यह कुछ ऐसा है जिसे हम हर सत्र में बार-बार करते हैं। हम विभिन्न विविधताओं के साथ प्रयोग करते हैं, कभी इस तरह, कभी उस तरह। जब तक बच्चा अचानक खेल में "रुचि खो नहीं देता" और नई गतिविधियों की तलाश में कमरे का पता लगाना शुरू नहीं कर देता - अचानक रंगीन ब्लॉकों से भरे कोने में उस बॉक्स में कुछ आकर्षक दिखाई देता है। यह पल मुझे हमेशा मुस्कुराता है।' मैं पीछे हटता हूं और बच्चे को अपने रास्ते पर चलने देता हूं... हालांकि मैं दुनिया के बारे में उसकी आश्चर्य की भावना को साझा करने और प्रतिक्रिया देने या लुका-छिपी का एक और खेल शुरू करने के लिए पास में ही रहता हूं।

यहां तक ​​​​कि गंभीर ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में भी, जो अशाब्दिक हैं, निरंतर प्रतिक्रिया, अभिव्यंजक इशारों, अतिरंजित शारीरिक भाषा और अशाब्दिक संचार के अन्य रूपों के माध्यम से काम करके दिमागीपन को बनाए रखा जा सकता है - मैं बहुत सारी अनुकरणात्मक ध्वनियों का उपयोग करता हूं।

मैंने यह भी पाया है कि एक बच्चे को अनुकूलन की प्रक्रिया के माध्यम से धीरे-धीरे (और धैर्यपूर्वक) निर्देशित किया जा सकता है - क्रोध से उदासी की ओर - बिना किसी भाषा का उपयोग किए, जो निरर्थक ऑटिस्टिक बच्चों के अनुभव की मात्रा को देखते हुए बहुत अच्छी खबर है!

संतुलन ढूँढना - मिश्रित भावनाएँ - एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे मैंने एस्पर्जर सिंड्रोम वाले अपने बच्चों में देखा और प्रोत्साहित किया है, कभी-कभी खेल के माध्यम से (हमने ऐसी फिल्में बनाईं जिनमें उनके द्वारा निभाए गए पात्रों ने सभी प्रकार की मिश्रित भावनाओं का अनुभव किया) और कभी-कभी केवल चर्चा करके और उन पर विचार करके सप्ताह के दौरान उनके साथ घटी घटनाएँ।

मेरे बेटे के लिए, मिश्रित भावनाओं की यात्रा विशेष रूप से कठिन थी क्योंकि उसकी भावनात्मक तीव्रता ने मिश्रण को बहुत कठिन बना दिया था। . अब वह शायद ही कभी भावनाओं की "शुद्धता" का अनुभव करता है जिसके कारण पहले उसे स्कूल में इतनी परेशानी होती थी। हालाँकि, यदि बेटे की भावनाएँ बहुत प्रबल हो जाती हैं - यदि कोई उससे अत्यधिक दृढ़ स्वर में बात करता है (और उसे चिंता होने लगती है कि वह "बुरा" है या यह व्यक्ति अब उसे पसंद नहीं करता है, अर्थात, उसे अलग होने का खतरा है ), तब भी वह अपना संतुलन खो सकता है...

संतान पक्ष पर

मैंने ऑटिज़्म के बारे में एक अद्भुत शीर्षक वाला एक लेख पढ़ा: "मानव और इससे भी अधिक।" मेरे लिए यह ऑटिज़्म की अवधारणा को संक्षेप में प्रस्तुत करता है। अपने मूल में, ऑटिज़्म उस चीज़ से जुड़ा है जो हमें सबसे अधिक "प्रेरित" करती है:। ऑटिज्म में हम एक भावना देखते हैं जो वह कर रही है जो उसे करना चाहिए: अलगाव की समस्या को ठीक करने की कोशिश करना।

यह यह भी दर्शाता है कि क्या होता है जब टूटे हुए कनेक्शन को सुधारने के लिए हम जो तरीके अपनाते हैं वह काम नहीं करते हैं - जब हमारे पास वह नहीं होता है जिसकी हमें जीवित रहने और आगे बढ़ने के लिए सबसे अधिक आवश्यकता होती है: एक सुरक्षित लगाव।

लेकिन एक बार जब हम इसे समझ लेते हैं, तो हम पहले से ही जानते हैं कि क्या करना है। और यह निश्चित रूप से मेज पर दस्तक देकर इसे रोकने की मांग नहीं कर रहा है। ऑटिज्म के कुएं की गहराई से किसी बच्चे की पुकार सुनना हमारे लिए भले ही परेशान करने वाला हो, लेकिन उत्तर पाने के लिए इसे अवश्य सुना जाना चाहिए। और हमारे लिए यह पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है कि इस विशेष बच्चे को क्या चाहिए ताकि वह हमारी बात सुन सके। यह कुछ विदेशी नहीं होगा. यह हमारी अनुलग्नक तकनीकों के भंडार से कुछ होगा, लेकिन हमें उन्हें विशेष रूप से इस बच्चे के लिए लक्षित करने की आवश्यकता होगी।

इस बात को ध्यान में रखते हुए कि हम एक ऑटिस्टिक बच्चे को उसकी अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल समस्याओं से "मुक्त" करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं, फिर भी, अपनी ओर से, हम एक साथ लगाव का नृत्य शुरू करने के लिए उनकी भरपाई करने में सक्षम हो सकते हैं।

यह अक्सर एक अजीब नृत्य होगा, लेकिन मेरे अनुभव में, यह भी हमारे लिए एक-दूसरे का आनंद लेने और एक साथ खेलने और दुनिया की खोज करने में बहुत मज़ा करने के लिए पर्याप्त है... और यह काफी है! अक्सर हम और भी बहुत कुछ कर सकते हैं: लगाव और खेल के माध्यम से परिपक्वता में आने वाली बाधाओं को दूर करके, हम प्राकृतिक प्रक्रियाओं का समर्थन कर सकते हैं जो एक बच्चे को उसकी वास्तविक क्षमता का एहसास करने के लिए "प्रोत्साहित" कर सकते हैं।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकार वाले बच्चों का मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक अध्ययन (प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित के साथ)

अतिरिक्त

मुख्य

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भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकार वाले बच्चे एक बहुरूपी समूह हैं जो विभिन्न नैदानिक ​​​​लक्षणों और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विशेषताओं की विशेषता रखते हैं। सबसे गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम (ईसीए) में होती है; कुछ मामलों में, भावनात्मक विकारों को मानसिक मंदता या मानसिक मंदता के साथ जोड़ दिया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चों और किशोरों के लिए भावनात्मक और स्वैच्छिक विकार भी विशिष्ट हैं।

व्यापक मानसिक विकार से पीड़ित ऑटिस्टिक बच्चों में विभिन्न संवेदी उत्तेजनाओं: तापमान, स्पर्श, ध्वनि और प्रकाश के प्रति हाइपरस्थेसिया (बढ़ी हुई संवेदनशीलता) की विशेषता होती है। एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए वास्तविकता के सामान्य रंग अत्यधिक और अप्रिय होते हैं। पर्यावरण से आने वाले इस तरह के प्रभाव को एक ऑटिस्टिक बच्चा एक दर्दनाक कारक के रूप में मानता है। इससे बच्चों के मानस में संवेदनशीलता बढ़ती है। एक स्वस्थ बच्चे के लिए सामान्य वातावरण, एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए लगातार नकारात्मक संवेदनाओं और भावनात्मक परेशानी का स्रोत बन जाता है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे द्वारा एक व्यक्ति को पर्यावरण के एक तत्व के रूप में माना जाता है, जो उसकी तरह, उसके लिए एक अत्यधिक मजबूत उत्तेजना है। यह आम तौर पर लोगों और विशेष रूप से प्रियजनों के प्रति ऑटिस्टिक बच्चों की प्रतिक्रिया के कमजोर होने की व्याख्या करता है। दूसरी ओर, प्रियजनों के साथ संपर्क से इंकार करना एक ऑटिस्टिक बच्चे को वास्तव में मानवीय मनोवैज्ञानिक समर्थन से वंचित करता है। इसलिए, बच्चे के माता-पिता और मुख्य रूप से माँ, अक्सर भावनात्मक दाताओं के रूप में कार्य करते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के "सामाजिक अकेलेपन" और सामाजिक संबंधों के लिए उसकी ज़रूरतों की कमी की एक स्पष्ट अभिव्यक्ति आँख से संपर्क स्थापित करने की इच्छा की कमी और समाज के साथ उसके संपर्क के दौरान उत्पन्न होने वाले अप्रेरित, निराधार भय की उपस्थिति है। एक ऑटिस्टिक बच्चे की नज़र, एक नियम के रूप में, शून्यता में बदल जाती है, यह वार्ताकार पर स्थिर नहीं होती है। अक्सर, यह दृष्टिकोण बाहरी दुनिया में रुचि के बजाय एक ऑटिस्टिक बच्चे के आंतरिक अनुभवों को दर्शाता है। एक मानवीय चेहरे पर एक ऑटिस्टिक बच्चे की प्रतिक्रिया की विरोधाभासी प्रकृति की विशेषता: बच्चा वार्ताकार को नहीं देख सकता है, लेकिन उसकी परिधीय दृष्टि निश्चित रूप से दूसरे व्यक्ति द्वारा की गई हर चीज, यहां तक ​​​​कि थोड़ी सी भी हरकत को नोट कर लेगी। शैशवावस्था में, माँ का चेहरा, "पुनरुद्धार परिसर" के बजाय, बच्चे में भय पैदा कर सकता है। जैसे-जैसे एक ऑटिस्टिक बच्चा बड़ा होता जाता है, इस भावनात्मक कारक के प्रति उसका दृष्टिकोण लगभग अपरिवर्तित रहता है। मानव चेहरा एक अति-तीव्र चिड़चिड़ापन बना हुआ है और एक अतिप्रतिपूरक प्रतिक्रिया का कारण बनता है: टकटकी और सीधे आंखों के संपर्क से बचना और, परिणामस्वरूप, सामाजिक संपर्क से इनकार करना।

यह ज्ञात है कि पहली सिग्नलिंग प्रणाली की अपर्याप्तता, हाइपरस्थेसिया के रूप में एक ऑटिस्टिक बच्चे में प्रकट होती है, और इसकी स्पष्ट चयनात्मकता दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली में गड़बड़ी की उपस्थिति निर्धारित करती है। संपर्क की आवश्यकता की कमी इंगित करती है कि ऑटिस्टिक बच्चे की संचार आवश्यकताओं का क्षेत्र अपर्याप्त है और यह संवेदी और भावनात्मक दोनों प्रक्रियाओं की पूर्णता की डिग्री पर निर्भर करता है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के संचार-आवश्यकता क्षेत्र की अपर्याप्तता उसके भाषण की विशिष्टताओं में भी प्रकट होती है: दोनों उत्परिवर्तन, भाषण क्लिच, इकोहेलीज़, और चेहरे के भाव और इशारों की अपरिपक्वता में - भाषण उच्चारण के साथ आने वाले कारक। साथ ही, ऑटिज़्म में संचार क्षेत्र के संरचनात्मक घटकों की अपर्याप्तता बच्चों में संचार के लिए अविकसित प्रेरणा के साथ होती है।

मस्तिष्क की ऊर्जा क्षमता मानव शरीर के कामकाज के लिए आवश्यक मनो-भावनात्मक स्वर प्रदान करती है। अपर्याप्त ऊर्जा टोनिंग की स्थितियों में, ऑटिस्टिक बच्चे सकारात्मक भावनात्मक संपर्कों की सीमा का अनुभव करते हैं और बाहरी दुनिया के साथ बातचीत के विशेष रोग संबंधी रूपों का विकास करते हैं। प्रतिपूरक ऑटोस्टिम्यूलेशन पर्यावरण के साथ बातचीत के ऐसे पैथोलॉजिकल रूप के रूप में कार्य करता है। वे बच्चे को असुविधाजनक स्थितियों को बेअसर करने और कृत्रिम रूप से उसके मनो-भावनात्मक स्वर को बढ़ाने की अनुमति देते हैं। प्रतिपूरक ऑटोस्टिम्यूलेशन स्वयं को रूढ़िवादी रूप से प्रकट करते हैं और उन्हें स्टीरियोटाइप कहा जाता है - नीरस क्रियाओं की निरंतर पुनरावृत्ति।

रूढ़िवादिता का उद्भव एक ऑटिस्टिक बच्चे की जीवन गतिविधि के केवल पहले से ही परिचित स्थिर रूपों का पालन करने की आवश्यकता के कारण होता है जिससे उसे भय और भय पैदा न हो। एक ऑटिस्टिक बच्चा विभिन्न प्रकार की रूढ़िवादिता का उपयोग करके खुद को असुविधाजनक उत्तेजनाओं से बचाता है। मुआवज़े के ऐसे रूप बच्चे को उसके आस-पास की दुनिया में कमोबेश दर्द रहित तरीके से मौजूद रहने की अनुमति देते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चे की लगभग सभी गतिविधियों में रूढ़िवादिता हो सकती है। इस संबंध में, उनकी अभिव्यक्तियाँ परिवर्तनशील हैं। उदाहरण के लिए, मोटर क्षेत्र में, मोटर रूढ़ियाँ नीरस आंदोलनों और वस्तुओं के साथ हेरफेर के रूप में उत्पन्न होती हैं जो बच्चे में सुखद संवेदनाएं पैदा करती हैं (वस्तुओं को घुमाना; केवल एक खिलौने के साथ खेलना; एक घेरे में दौड़ना या चलना)। भाषण संबंधी रूढ़ियाँ व्यक्तिगत शब्दों, वाक्यांशों, किताबों से उधार लिए गए उद्धरणों और जुनूनी विचारों की पुनरावृत्ति के रूप में उत्पन्न होती हैं। बौद्धिक स्तर पर, रूढ़ियाँ किसी संकेत (शब्द या संख्या), सूत्र, अवधारणा के हेरफेर के रूप में प्रकट होती हैं।

रूढ़िवादी स्थान (स्थानिक रूढ़िवादिता) और स्कूल या घर के माहौल में रोजमर्रा की जिंदगी के संगठन में भी खुद को प्रकट करते हैं, जब फर्नीचर की कोई भी पुनर्व्यवस्था बच्चे में हिंसक विरोध का कारण बनती है। एक ऑटिस्टिक बच्चा न केवल दूसरों के साथ बातचीत में, बल्कि अपने प्रति अपने दृष्टिकोण में भी रूढ़िवादी होता है। उनका व्यवहार रूढ़िवादी आदतों (व्यवहारिक रूढ़िवादिता) और दूसरों के साथ बातचीत के नियमों का पालन करने की रस्म से व्याप्त है (स्कूल में पहला पाठ हमेशा एक अनिवार्य अनुष्ठान के साथ शुरू होना चाहिए - कक्षा अनुसूची का निर्धारण, जिसे किसी भी परिस्थिति में बदला नहीं जा सकता है)। एक नियम के रूप में, एक ऑटिस्टिक बच्चा जो कपड़े पहनता है, वे यथासंभव आरामदायक होते हैं और उनमें बहुत कम विविधता होती है, यानी वे रूढ़िवादी होते हैं (बच्चा एक ही तरह की चड्डी, जींस, जूते आदि पहनता है)। भोजन में चयनात्मकता, जो अक्सर ऑटिस्टिक बच्चों में अंतर्निहित होती है, रूढ़िबद्धता का एक प्रकार है (खाद्य रूढ़िवादिता: एक बच्चा केवल एक प्रकार का सूप या केवल चिप्स आदि खाता है)। यह ज्ञात है कि कुछ ऑटिस्टिक बच्चे चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं। परिणामस्वरूप, उनमें खाद्य एलर्जी विकसित हो सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, ऑटिस्टिक बच्चे बिल्कुल भी खाने से इंकार कर सकते हैं।

रूढ़िवादिता संचार संबंध स्थापित करने (सामाजिक-संचारी रूढ़िवादिता) और मौखिक संचार के क्षेत्र में विशेष विशेषताएं प्राप्त करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक ऑटिस्टिक बच्चा पर्याप्त रिश्ते और पहले केवल एक शिक्षक के साथ संवाद करने की क्षमता विकसित कर सकता है, और फिर, धीरे-धीरे, दीर्घकालिक आदत के परिणामस्वरूप, अन्य व्यक्तियों के साथ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूढ़िवादिता एक ऑटिस्टिक बच्चे के जीवन की शुरुआत से ही उत्पन्न होती है। वे बाहरी दुनिया के साथ उसकी बातचीत का एक रूप हैं और उसकी सभी गतिविधियों में व्याप्त हैं। रूढ़िवादिता एक ऑटिस्टिक बच्चे के बड़े होने की प्रक्रिया में साथ रहती है, लेकिन उसकी गतिविधियों से पूरी तरह से गायब नहीं होती है। ऑटिस्टिक किशोर और युवा अपने परिवेश को रूढ़िबद्ध रूप से देखना जारी रखते हैं, जिसमें सामाजिक संबंधों और सामाजिक जीवन में बातचीत के रूढ़िबद्ध रूप शामिल हैं (वे चुनिंदा और रूढ़िबद्ध रूप से नए परिचितों से संबंधित होते हैं, अपने जीवन को रूढ़िबद्ध तरीकों से संरचित करते हैं, आदि)।

ऑटिज्म में विकासात्मक अतुल्यकालिकता मोटर क्षेत्र में एक विशेष तरीके से प्रकट होती है, जब संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं मोटर के विकास से आगे निकल जाती हैं, जो हेटरोक्रोनिक सिद्धांत का उल्लंघन करती है। सामान्य तौर पर, सकल और सूक्ष्म मोटर कौशल के विकास में कमी होती है। मांसपेशी हाइपोटोनिटी की उपस्थिति बच्चों की मोटर स्थिति की विशेषताओं और क्षमताओं को निर्धारित करती है। यह स्वैच्छिक गतिविधियों की अजीबता और बिगड़ा हुआ समन्वय, बुनियादी स्व-देखभाल कौशल में महारत हासिल करने में विशेष कठिनाइयों, अपरिपक्व उंगली पकड़, हाथ और उंगलियों की छोटी गतिविधियों (वे कपड़े और जूते को बांध नहीं सकते) में प्रकट होता है।

इसमें एक दिखावटी मुद्रा होती है (हाथ फैलाए हुए और पंजों के बल), चलते समय एक "वुडी" चाल, और अपर्याप्त और खराब चेहरे की हरकतें। साथ ही, बच्चे में अच्छी तरह से विकसित आवेगी दौड़ और वयस्कों को "बचने" की क्षमता हो सकती है, यानी असुविधाजनक उत्तेजनाओं और सामाजिक संपर्कों से बचने की क्षमता।

साथ ही, इतनी सारी मोटर संबंधी खामियों के साथ, एक ऑटिस्टिक बच्चा, उसके लिए महत्वपूर्ण स्थिति में, अद्भुत निपुणता और आंदोलनों के लचीलेपन का प्रदर्शन कर सकता है, उदाहरण के लिए, अचानक ऐसे कार्य करता है जो जटिलता में "अकल्पनीय" होते हैं: एक किताबों की अलमारी पर चढ़ना या कैबिनेट को सबसे ऊपरी शेल्फ पर रखें और वहां एक गेंद में लपेटकर फिट कर दें। एक ऑटिस्टिक बच्चे के दृष्टिकोण से, खिड़की के पर्दों से ढकी चौड़ी खिड़कियाँ, कोठरियों की ऊपरी अलमारियाँ, और एक संस्थागत भवन में आग से बचने के स्थान ऐसे उद्देश्यों के लिए बहुत उपयुक्त हो सकते हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चे की एक ही समय में चुभती नज़रों से छिपने और छुपने की इच्छा उसके जीवन के लिए वास्तविक खतरे के आलोचनात्मक मूल्यांकन की कमी को बाहर नहीं करती है। इसलिए, ऑटिस्टिक बच्चे के स्थान की लगातार निगरानी करना और उसके संभावित कार्यों की भविष्यवाणी करना आवश्यक है।

यह एक मानसिक विकार है जो सामाजिक संपर्क में कमी की विशेषता है। ऑटिस्टिक बच्चे आजीवन विकास संबंधी विकलांगताओं का प्रदर्शन करते हैं जो उनके आसपास की दुनिया के बारे में उनकी धारणा और समझ को प्रभावित करते हैं।

ऑटिज़्म किस उम्र में प्रकट होता है?

आज बचपन में ऑटिज़्म प्रति 100,000 बच्चों पर 2-4 मामलों में होता है। मानसिक मंदता के साथ संयोजन में ( असामान्य आत्मकेंद्रित) यह आंकड़ा प्रति 100,000 पर 20 मामलों तक बढ़ जाता है। इस विकृति वाले लड़कों और लड़कियों का अनुपात 4 से 1 है।

ऑटिज्म किसी भी उम्र में हो सकता है। उम्र के आधार पर रोग की नैदानिक ​​तस्वीर भी बदलती है। परंपरागत रूप से, प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित को प्रतिष्ठित किया जाता है ( 3 वर्ष तक), बचपन का आत्मकेंद्रित ( 3 वर्ष से 10-11 वर्ष तक) और किशोर ऑटिज़्म ( 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में).

ऑटिज़्म के मानक वर्गीकरण पर विवाद आज भी जारी है। मानसिक सहित बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार, बचपन का ऑटिज्म, एटिपिकल ऑटिज्म, रेट सिंड्रोम और एस्परगर सिंड्रोम हैं। मानसिक बीमारियों के अमेरिकी वर्गीकरण के नवीनतम संस्करण के अनुसार, केवल ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों को प्रतिष्ठित किया गया है। इन विकारों में प्रारंभिक बचपन और असामान्य ऑटिज़्म दोनों शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, बचपन के ऑटिज़्म का निदान 2.5 - 3 वर्ष की आयु में किया जाता है। यह इस अवधि के दौरान है कि भाषण विकार, सीमित सामाजिक संचार और अलगाव सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। हालाँकि, ऑटिस्टिक व्यवहार के पहले लक्षण जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देते हैं। यदि बच्चा परिवार में पहला है, तो माता-पिता, एक नियम के रूप में, बाद में अपने साथियों से उसके "अंतर" को नोटिस करते हैं। अधिकतर यह तब स्पष्ट हो जाता है जब बच्चा किंडरगार्टन जाता है, यानी जब समाज में एकीकृत होने का प्रयास करता है। हालाँकि, यदि परिवार में पहले से ही कोई बच्चा है, तो, एक नियम के रूप में, माँ को जीवन के पहले महीनों में ऑटिस्टिक बच्चे के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। बड़े भाई या बहन की तुलना में बच्चा अलग व्यवहार करता है, जिस पर तुरंत उसके माता-पिता का ध्यान जाता है।

ऑटिज़्म बाद में भी प्रकट हो सकता है। ऑटिज्म की शुरुआत 5 साल बाद देखी जा सकती है। इस मामले में आईक्यू उन बच्चों की तुलना में अधिक है जिनका ऑटिज्म 3 साल की उम्र से पहले शुरू हुआ था। इन मामलों में, बुनियादी संचार कौशल संरक्षित हैं, लेकिन दुनिया से अलगाव अभी भी हावी है। इन बच्चों में संज्ञानात्मक हानि होती है ( याददाश्त का बिगड़ना, मानसिक गतिविधि आदि।) इतने उच्चारित नहीं हैं। अक्सर उनका आईक्यू उच्च होता है।

रेट्ट सिंड्रोम में ऑटिज़्म के तत्व मौजूद हो सकते हैं। इसका निदान एक से दो वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। संज्ञानात्मक-स्पैरिंग ऑटिज़्म, जिसे एस्पर्जर सिंड्रोम कहा जाता है ( या हल्का ऑटिज्म), 4 से 11 वर्ष के बीच होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऑटिज़्म की पहली अभिव्यक्तियों और निदान के क्षण के बीच एक निश्चित अवधि होती है। बच्चे की कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जिन्हें माता-पिता महत्व नहीं देते हैं। हालाँकि, यदि आप माँ का ध्यान इस पर केंद्रित करते हैं, तो वह वास्तव में अपने बच्चे के साथ "कुछ ऐसा ही" पहचानती है।

इस प्रकार, एक बच्चे के माता-पिता जो हमेशा आज्ञाकारी थे और समस्याएं पैदा नहीं करते थे, याद करते हैं कि बचपन में बच्चा व्यावहारिक रूप से रोता नहीं था, दीवार पर एक जगह को देखते हुए घंटों बिता सकता था, इत्यादि। अर्थात्, एक बच्चे में प्रारंभ में कुछ चरित्र लक्षण मौजूद होते हैं। यह नहीं कहा जा सकता कि यह रोग अचानक से प्रकट हो जाता है। हालाँकि, उम्र के साथ, जब समाजीकरण की आवश्यकता बढ़ जाती है ( बाल विहार, स्कूल) ये लक्षण अन्य लक्षणों के साथ होते हैं। इस अवधि के दौरान माता-पिता पहली बार किसी विशेषज्ञ से सलाह लेते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के व्यवहार में क्या खास है?

इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं, फिर भी कुछ व्यवहार संबंधी लक्षण हैं जो सभी ऑटिस्टिक बच्चों में आम हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• सामाजिक संपर्कों और अंतःक्रियाओं में व्यवधान;
• खेल की सीमित रुचियाँ और विशेषताएँ;
• दोहराव वाले व्यवहार में संलग्न होने की प्रवृत्ति रूढ़िवादिता);
• मौखिक संचार विकार;
• बौद्धिक विकार;
• आत्म-संरक्षण की ख़राब भावना;
• चाल और चाल की विशेषताएं।

सामाजिक संपर्कों और अंतःक्रियाओं का उल्लंघन

यह ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के व्यवहार का मुख्य लक्षण है और 100 प्रतिशत मामलों में होता है। ऑटिस्टिक बच्चे अपनी ही दुनिया में रहते हैं, और इस आंतरिक जीवन की प्रबलता के साथ-साथ बाहरी दुनिया से उनकी वापसी भी होती है। वे संवादहीन होते हैं और सक्रिय रूप से अपने साथियों से बचते हैं।

पहली बात जो एक माँ को अजीब लग सकती है वह यह है कि बच्चा व्यावहारिक रूप से उसे पकड़ने के लिए नहीं कहता है। शिशु ( एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे) जड़ता और निष्क्रियता की विशेषता है। वे किसी नए खिलौने पर अन्य बच्चों की तरह सजीव प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। प्रकाश और ध्वनि के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कमज़ोर होती है, और वे शायद ही कभी मुस्कुराते हैं। एनीमेशन कॉम्प्लेक्स, जो सभी छोटे बच्चों में निहित है, ऑटिस्टिक लोगों में अनुपस्थित या खराब रूप से विकसित होता है। शिशु अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देते, ध्वनियों और अन्य उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं देते, जो अक्सर बहरेपन का अनुकरण करता है। एक नियम के रूप में, इस उम्र में माता-पिता सबसे पहले एक ऑडियोलॉजिस्ट के पास जाते हैं ( श्रवण विशेषज्ञ).

संपर्क बनाने के प्रयास पर बच्चा अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। आक्रामकता के हमले हो सकते हैं और भय विकसित हो सकता है। ऑटिज्म के सबसे प्रसिद्ध लक्षणों में से एक है आंखों से संपर्क की कमी। हालाँकि, यह सभी बच्चों में प्रकट नहीं होता है, बल्कि अधिक गंभीर रूपों में होता है, इसलिए बच्चा सामाजिक जीवन के इस पहलू को नजरअंदाज कर देता है। कभी-कभी कोई बच्चा किसी व्यक्ति के आर-पार देख सकता है।
यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सभी ऑटिस्टिक बच्चे भावनाएं दिखाने में असमर्थ होते हैं। हालाँकि, ऐसा नहीं है. दरअसल, उनमें से कई का भावनात्मक क्षेत्र बहुत खराब है - वे शायद ही कभी मुस्कुराते हैं, और उनके चेहरे के भाव भी एक जैसे होते हैं। लेकिन बहुत समृद्ध, विविध और कभी-कभी पूरी तरह से पर्याप्त चेहरे के भाव नहीं वाले बच्चे भी होते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वह अपनी ही दुनिया में गहराई तक जा सकता है। पहली चीज़ जो ध्यान आकर्षित करती है वह है परिवार के सदस्यों को संबोधित करने में असमर्थता। बच्चा शायद ही कभी मदद मांगता है और जल्दी ही अपना ख्याल रखना शुरू कर देता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा व्यावहारिक रूप से "देना" और "लेना" शब्दों का उपयोग नहीं करता है। वह शारीरिक संपर्क नहीं बनाता - जब उसे इस या उस वस्तु को छोड़ने के लिए कहा जाता है, तो वह उसे उसके हाथों में नहीं देता, बल्कि फेंक देता है। इस प्रकार, वह अपने आस-पास के लोगों के साथ अपनी बातचीत को सीमित कर देता है। अधिकांश बच्चे आलिंगन या अन्य शारीरिक संपर्क भी बर्दाश्त नहीं कर पाते।

समस्याएँ सबसे स्पष्ट रूप से तब महसूस होती हैं जब बच्चे को किंडरगार्टन ले जाया जाता है। यहां, जब बच्चे को दूसरे बच्चों से मिलवाने की कोशिश की जाती है ( उदाहरण के लिए, उन्हें एक ही सामान्य टेबल पर बैठाएँ या उन्हें एक ही खेल में शामिल करें) यह विभिन्न भावात्मक प्रतिक्रियाएँ दे सकता है। पर्यावरण की उपेक्षा निष्क्रिय या सक्रिय हो सकती है। पहले मामले में, बच्चे अपने आस-पास के बच्चों या उनके खेलों में रुचि नहीं दिखाते हैं। दूसरे मामले में, वे भाग जाते हैं, छुप जाते हैं या दूसरे बच्चों के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं।

सीमित रुचियाँ और खेल सुविधाएँ

ऑटिस्टिक बच्चों का पांचवां हिस्सा खिलौनों और सभी प्रकार की खेल गतिविधियों को नजरअंदाज कर देता है। यदि कोई बच्चा रुचि दिखाता है, तो वह आमतौर पर एक खिलौने या एक टेलीविजन कार्यक्रम में होता है। बच्चा बिल्कुल नहीं खेलता या नीरस खेलता है।

शिशु लंबे समय तक किसी खिलौने पर अपनी निगाहें जमाए रख सकते हैं, लेकिन उस तक पहुंच नहीं पाते। बड़े बच्चे दीवार पर सूरज को देखने, खिड़की के बाहर कारों की आवाजाही और एक ही फिल्म को दर्जनों बार देखने में घंटों बिता सकते हैं। वहीं, इस गतिविधि में बच्चों का ध्यान चिंताजनक हो सकता है। वे अपने व्यवसाय में रुचि नहीं खोते हैं, कभी-कभी वैराग्य का आभास देते हैं। जब उन्हें कक्षाओं से दूर करने की कोशिश की जाती है, तो वे असंतोष व्यक्त करते हैं।

जिन खेलों में फंतासी और कल्पना की आवश्यकता होती है वे ऐसे बच्चों को कम ही आकर्षित करते हैं। अगर किसी लड़की के पास गुड़िया है तो वह उसके कपड़े नहीं बदलेगी, उसे मेज़ पर बैठेगी और दूसरों से मिलवाएगी। उसका खेल नीरस क्रियाओं तक ही सीमित रहेगा, उदाहरण के लिए, इस गुड़िया के बालों में कंघी करना। यह क्रिया वह दिन में दर्जनों बार कर सकती है। यहां तक ​​कि अगर कोई बच्चा अपने खिलौने के साथ कई क्रियाएं करता है, तो वह हमेशा एक ही क्रम में होती है। उदाहरण के लिए, एक ऑटिस्टिक लड़की ब्रश कर सकती है, स्नान कर सकती है और अपनी गुड़िया बदल सकती है, लेकिन हमेशा एक ही क्रम में, और किसी अन्य तरीके से नहीं। हालाँकि, एक नियम के रूप में, बच्चे अपने खिलौनों से नहीं खेलते हैं, बल्कि उन्हें क्रमबद्ध करते हैं। एक बच्चा अपने खिलौनों को विभिन्न मानदंडों - रंग, आकार, आकार के अनुसार व्यवस्थित और क्रमबद्ध कर सकता है।

ऑटिस्टिक बच्चे खेल की बारीकियों में भी सामान्य बच्चों से भिन्न होते हैं। इसलिए, वे साधारण खिलौनों से व्यस्त नहीं हैं। ऑटिस्टिक व्यक्ति का ध्यान घरेलू वस्तुओं, जैसे चाबियाँ, सामग्री का एक टुकड़ा, की ओर अधिक आकर्षित होता है। आमतौर पर, ये वस्तुएं अपनी पसंदीदा ध्वनि निकालती हैं या उनका पसंदीदा रंग होता है। आमतौर पर, ऐसे बच्चे चयनित वस्तु से जुड़े होते हैं और उसे नहीं बदलते हैं। किसी बच्चे को उसके "खिलौने" से अलग करने का कोई भी प्रयास ( क्योंकि कभी-कभी वे खतरनाक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब कांटे की बात आती है) विरोध प्रतिक्रियाओं के साथ है। उन्हें स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन या, इसके विपरीत, वापसी में व्यक्त किया जा सकता है।

एक बच्चे की रुचि खिलौनों को मोड़ने और एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित करने, या पार्किंग स्थल में कारों को गिनने में कम हो सकती है। कभी-कभी ऑटिस्टिक बच्चों के अलग-अलग शौक भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टिकट संग्रह करना, रोबोट, आंकड़ों का शौक। जो चीज़ इन सभी रुचियों को अलग बनाती है वह है सामाजिक सामग्री की कमी। बच्चों को टिकटों पर चित्रित लोगों या उन देशों में कोई दिलचस्पी नहीं है जहाँ से उन्हें भेजा गया है। उन्हें खेल में कोई दिलचस्पी नहीं है, लेकिन वे विभिन्न आँकड़ों से आकर्षित हो सकते हैं।

बच्चे अपने शौक में किसी को भी शामिल नहीं होने देते, यहां तक ​​कि उन्हें भी जो उनके जैसे ऑटिस्टिक हैं। कभी-कभी बच्चों का ध्यान खेलों से भी नहीं, बल्कि कुछ क्रियाओं से आकर्षित होता है। उदाहरण के लिए, वे पानी के प्रवाह को देखने के लिए नियमित अंतराल पर नल को चालू और बंद कर सकते हैं, या आग की लपटों को देखने के लिए गैस चालू कर सकते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों के खेलों में बहुत कम बार जानवरों और निर्जीव वस्तुओं में परिवर्तन के साथ पैथोलॉजिकल कल्पना देखी जाती है।

दोहराए जाने वाले कार्यों में संलग्न रहने की प्रवृत्ति ( रूढ़िवादिता)

ऑटिज्म से पीड़ित 80 प्रतिशत बच्चों में दोहराव वाला व्यवहार या रूढ़िवादिता होती है। इस मामले में, व्यवहार और वाणी दोनों में रूढ़ियाँ देखी जाती हैं। अक्सर, ये मोटर स्टीरियोटाइप होते हैं, जो सिर के नीरस घुमाव, कंधों को हिलाने और उंगलियों को मोड़ने तक सीमित होते हैं। रेट्ट सिंड्रोम में, रूढ़िवादी उंगलियां मरोड़ना और हाथ धोना देखा जाता है।

ऑटिज़्म में सामान्य रूढ़िवादी क्रियाएँ:

• लाइटें चालू और बंद करना;
• रेत, मोज़ाइक, अनाज डालना;
• दरवाज़ा झूलना;
• रूढ़िवादी खाता;
• कागज को सानना या फाड़ना;
• अंगों का तनाव और विश्राम।

भाषण में देखी जाने वाली रूढ़िवादिता को इकोलिया कहा जाता है। यह ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों के साथ हेरफेर हो सकता है। इस मामले में, बच्चे अपने माता-पिता से, टीवी पर या अन्य स्रोतों से सुने गए शब्दों को उनका अर्थ समझे बिना दोहराते हैं। उदाहरण के लिए, जब पूछा गया कि "क्या आप जूस लेंगे?", तो बच्चा दोहराता है "क्या आप जूस लेंगे, क्या आप जूस लेंगे, क्या आप जूस लेंगे।"

या बच्चा वही प्रश्न पूछ सकता है, उदाहरण के लिए:
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"
माँ- "स्टोर करने के लिए।"
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"
माँ- "दूध के लिए दुकान पर।"
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"

ये दोहराव अचेतन होते हैं और कभी-कभी बच्चे को समान वाक्यांश से टोकने के बाद ही रुकते हैं। उदाहरण के लिए, "हम कहाँ जा रहे हैं?" प्रश्न पर माँ उत्तर देती है "हम कहाँ जा रहे हैं?" और फिर बच्चा रुक जाता है.

भोजन, कपड़े और पैदल चलने के मार्गों में रूढ़िवादिता अक्सर देखी जाती है। वे अनुष्ठानों का चरित्र धारण कर लेते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा हमेशा एक ही रास्ते पर चलता है, एक जैसा खाना और कपड़े पसंद करता है। ऑटिस्टिक बच्चे लगातार एक ही लय में ताल बजाते हैं, अपने हाथों में एक पहिया घुमाते हैं, एक निश्चित लय में कुर्सी पर डोलते हैं और तेजी से किताबों के पन्ने पलटते हैं।

रूढ़िवादिता अन्य इंद्रियों को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, स्वाद संबंधी रूढ़िवादिता की विशेषता वस्तुओं को समय-समय पर चाटना है; घ्राण - वस्तुओं को लगातार सूँघना।

इस व्यवहार के संभावित कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं। उनमें से एक के समर्थक रूढ़िवादिता को एक प्रकार का आत्म-उत्तेजक व्यवहार मानते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, ऑटिस्टिक बच्चे का शरीर हाइपोसेंसिटिव होता है और इसलिए वह तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए आत्म-उत्तेजना प्रदर्शित करता है।
दूसरी, विपरीत अवधारणा के समर्थकों का मानना ​​है कि वातावरण बच्चे के लिए अत्यधिक उत्तेजनापूर्ण है। शरीर को शांत करने और आसपास की दुनिया के प्रभाव को खत्म करने के लिए बच्चा रूढ़िवादी व्यवहार का उपयोग करता है।

मौखिक संचार विकार

किसी न किसी हद तक वाणी की हानि, ऑटिज़्म के सभी रूपों में होती है। वाणी देर से विकसित हो सकती है या बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकती है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म में वाणी संबंधी विकार सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, यहां तक ​​कि उत्परिवर्तन की घटना भी देखी जा सकती है ( वाणी का पूर्ण अभाव). कई माता-पिता ध्यान देते हैं कि जब बच्चा सामान्य रूप से बोलना शुरू कर देता है, तो वह एक निश्चित समय के लिए चुप हो जाता है ( एक वर्ष या अधिक). कभी-कभी, शुरुआती चरणों में भी, एक बच्चा अपने भाषण विकास में अपने साथियों से आगे होता है। फिर, 15 से 18 महीने तक, प्रतिगमन देखा जाता है - बच्चा दूसरों से बात करना बंद कर देता है, लेकिन साथ ही खुद से या अपनी नींद में पूरी तरह से बात करता है। एस्परगर सिंड्रोम में, भाषण और संज्ञानात्मक कार्य आंशिक रूप से संरक्षित होते हैं।

बचपन में, कोई गुनगुनाना या बड़बड़ाना नहीं हो सकता है, जो निश्चित रूप से माँ को तुरंत सचेत कर देगा। बच्चों में इशारों का प्रयोग भी दुर्लभ है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, अभिव्यंजक भाषा की हानि आम होती है। बच्चे सर्वनाम और सम्बोधन का गलत प्रयोग करते हैं। अधिकतर वे स्वयं को दूसरे या तीसरे व्यक्ति के रूप में संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, "मैं खाना चाहता हूँ" के बजाय बच्चा कहता है "वह खाना चाहता है" या "क्या आप खाना चाहते हैं।" वह स्वयं को तीसरे व्यक्ति में भी संदर्भित करता है, उदाहरण के लिए, "एंटोन को एक कलम की आवश्यकता है।" अक्सर बच्चे वयस्कों या टीवी पर सुनी गई बातचीत के अंशों का उपयोग कर सकते हैं। समाज में, एक बच्चा भाषण का बिल्कुल भी उपयोग नहीं कर सकता है और सवालों का जवाब नहीं दे सकता है। हालाँकि, स्वयं के साथ अकेले, वह अपने कार्यों पर टिप्पणी कर सकता है और कविता की घोषणा कर सकता है।

कभी-कभी बच्चे की वाणी दिखावटी हो जाती है। यह उद्धरणों, नवशास्त्रों, असामान्य शब्दों और आदेशों से परिपूर्ण है। उनकी वाणी में स्वसंवाद और तुकबंदी की प्रवृत्ति हावी रहती है। उनका भाषण अक्सर नीरस होता है, बिना स्वर के, और टिप्पणी वाक्यांशों पर हावी होता है।

इसके अलावा, ऑटिस्टिक लोगों के भाषण को अक्सर वाक्य के अंत में उच्च स्वर की प्रबलता के साथ एक अजीब स्वर की विशेषता होती है। वोकल टिक्स और ध्वन्यात्मक विकार अक्सर देखे जाते हैं।

विलंबित भाषण विकास अक्सर यही कारण होता है कि बच्चे के माता-पिता स्पीच थेरेपिस्ट और स्पीच पैथोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। भाषण विकारों के कारण को समझने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या इस मामले में संचार के लिए भाषण का उपयोग किया जाता है। ऑटिज्म में वाणी विकारों का कारण बातचीत सहित बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने की अनिच्छा है। इस मामले में भाषण विकास की विसंगतियाँ बच्चों के सामाजिक संपर्क के उल्लंघन को दर्शाती हैं।

बौद्धिक विकार

75 प्रतिशत मामलों में विभिन्न बौद्धिक विकार देखे जाते हैं। यह मानसिक मंदता या असमान मानसिक विकास हो सकता है। अक्सर, ये मानसिक मंदता की विभिन्न डिग्री होती हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चा ध्यान केंद्रित करने और लक्ष्य-उन्मुख होने में कठिनाई प्रदर्शित करता है। उसमें रुचि की तीव्र हानि और ध्यान विकार भी है। आम तौर पर स्वीकृत संघ और सामान्यीकरण शायद ही कभी उपलब्ध होते हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चा आमतौर पर हेरफेर और दृश्य कौशल के परीक्षणों में अच्छा प्रदर्शन करता है। हालाँकि, जिन परीक्षणों में प्रतीकात्मक और अमूर्त सोच के साथ-साथ तर्क की आवश्यकता होती है, वे खराब प्रदर्शन करते हैं।

कभी-कभी बच्चे कुछ विषयों और बुद्धि के कुछ पहलुओं के निर्माण में रुचि दिखाते हैं। उदाहरण के लिए, उनके पास अद्वितीय स्थानिक स्मृति, श्रवण या धारणा है। 10 प्रतिशत मामलों में, प्रारंभ में त्वरित बौद्धिक विकास बुद्धि के क्षय से जटिल हो जाता है। एस्परगर सिंड्रोम के साथ, बुद्धिमत्ता उम्र के मानक के भीतर या उससे भी अधिक रहती है।

विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक बच्चों में हल्के और मध्यम मानसिक मंदता की सीमा के भीतर बुद्धि में कमी देखी गई है। इस प्रकार, उनमें से आधे का आईक्यू 50 से कम है। एक तिहाई बच्चों के पास सीमा रेखा की बुद्धि है ( आईक्यू 70). हालाँकि, बुद्धि में गिरावट पूर्ण नहीं है और शायद ही कभी गहरी मानसिक मंदता के स्तर तक पहुंचती है। किसी बच्चे का IQ जितना कम होगा, उसका सामाजिक अनुकूलन उतना ही कठिन होगा। उच्च बुद्धि वाले अन्य बच्चों में गैर-मानक सोच होती है, जो अक्सर उनके सामाजिक व्यवहार को भी सीमित कर देती है।

बौद्धिक कार्यों में गिरावट के बावजूद, कई बच्चे बुनियादी स्कूली कौशल अपने आप सीखते हैं। उनमें से कुछ स्वतंत्र रूप से पढ़ना और गणितीय कौशल हासिल करना सीखते हैं। बहुत से लोग संगीत, यांत्रिक और गणितीय क्षमताओं को लंबे समय तक बनाए रख सकते हैं।

बौद्धिक विकारों की विशेषता अनियमितता है, अर्थात्, समय-समय पर सुधार और गिरावट। इस प्रकार, स्थितिजन्य तनाव और बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिगमन के एपिसोड हो सकते हैं।

आत्म-संरक्षण की क्षीण भावना

आत्म-संरक्षण की भावना का उल्लंघन, जो स्व-आक्रामकता के रूप में प्रकट होता है, एक तिहाई ऑटिस्टिक बच्चों में होता है। आक्रामकता विभिन्न गैर-पूरी तरह से अनुकूल जीवन संबंधों पर प्रतिक्रिया के रूपों में से एक है। लेकिन चूंकि ऑटिज़्म में कोई सामाजिक संपर्क नहीं होता है, इसलिए नकारात्मक ऊर्जा स्वयं पर प्रक्षेपित होती है। ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषता होती है कि वे खुद को मारते हैं और खुद को काटते हैं। अक्सर उनमें "बढ़त की भावना" का अभाव होता है। यह बचपन में भी देखा जाता है, जब बच्चा घुमक्कड़ी के किनारे पर लटक जाता है और प्लेपेन पर चढ़ जाता है। बड़े बच्चे सड़क पर कूद सकते हैं या ऊंचाई से कूद सकते हैं। उनमें से कई लोग गिरने, जलने या कटने के बाद के नकारात्मक अनुभवों को समेकित नहीं करते हैं। तो, एक सामान्य बच्चा, एक बार गिरने या कट जाने के बाद, भविष्य में इससे बच जाएगा। एक ऑटिस्टिक बच्चा एक ही क्रिया को दर्जनों बार कर सकता है, खुद को चोट पहुँचा सकता है, लेकिन रुक नहीं सकता।

इस व्यवहार की प्रकृति का बहुत कम अध्ययन किया गया है। कई विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह व्यवहार दर्द संवेदनशीलता की सीमा में कमी के कारण है। इसकी पुष्टि शिशु के छूने या गिरने पर रोने की अनुपस्थिति से होती है।

आत्म-आक्रामकता के अलावा, किसी पर निर्देशित आक्रामक व्यवहार भी देखा जा सकता है। इस व्यवहार का कारण रक्षात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। अक्सर यह देखा जाता है कि कोई वयस्क बच्चे की सामान्य जीवनशैली को बाधित करने की कोशिश करता है। हालाँकि, परिवर्तन का विरोध करने का प्रयास आत्म-आक्रामकता में भी प्रकट हो सकता है। एक बच्चा, विशेषकर यदि वह ऑटिज्म के गंभीर रूप से पीड़ित है, तो वह खुद को काट सकता है, खुद को मार सकता है, या जानबूझकर खुद को मार सकता है। उसकी दुनिया में दखलअंदाजी बंद होते ही ये हरकतें बंद हो जाती हैं. इस प्रकार, इस मामले में, ऐसा व्यवहार बाहरी दुनिया के साथ संचार का एक रूप है।

चाल और चाल की विशेषताएं

ऑटिस्टिक बच्चों की चाल अक्सर एक विशिष्ट होती है। अक्सर, वे एक तितली की नकल करते हैं, पंजों के बल चलते हुए और अपने हाथों से संतुलन बनाते हुए। कुछ लोग उछल-कूद करते हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चे की हरकतों की ख़ासियत एक निश्चित अजीबता और कोणीयता है। ऐसे बच्चों का दौड़ना हास्यास्पद लग सकता है, क्योंकि इस दौरान वे अपनी बांहें घुमाते हैं और पैर चौड़े कर लेते हैं।

इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे टेढ़े कदमों से चल सकते हैं, चलते समय हिल सकते हैं, या कड़ाई से परिभाषित विशेष मार्ग पर चल सकते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे कैसे दिखते हैं?

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे

शिशु की शक्ल-सूरत मुस्कान, चेहरे के भाव और अन्य उज्ज्वल भावनाओं की अनुपस्थिति से अलग होती है।
अन्य बच्चों की तुलना में वह उतना सक्रिय नहीं है और ध्यान आकर्षित नहीं करता है। उसकी नज़र अक्सर किसी न किसी पर टिकी रहती है ( हमेशा एक ही) विषय।

बच्चा अपनी बाहों में नहीं पहुंचता है, उसके पास पुनरुद्धार परिसर नहीं है। वह भावनाओं की नकल नहीं करता है - यदि आप उसे देखकर मुस्कुराते हैं, तो वह मुस्कुराकर जवाब नहीं देता है, जो छोटे बच्चों के लिए पूरी तरह से अस्वाभाविक है। वह इशारा नहीं करता या उन वस्तुओं की ओर इशारा नहीं करता जिनकी उसे ज़रूरत है। बच्चा अन्य एक साल के बच्चों की तरह बड़बड़ाता नहीं है, गुर्राता नहीं है और अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देता है। एक ऑटिस्टिक शिशु समस्याएँ पैदा नहीं करता है और "बहुत शांत बच्चा" होने का आभास देता है। कई घंटों तक वह बिना रोए, दूसरों में रुचि दिखाए बिना अकेले खेलता है।

बच्चों में वृद्धि और विकास में देरी का अनुभव होना अत्यंत दुर्लभ है। उसी समय, असामान्य ऑटिज़्म के साथ ( मानसिक मंदता के साथ ऑटिज्म) सहवर्ती रोग बहुत बार देखे जाते हैं। अक्सर, यह एक ऐंठन सिंड्रोम या यहां तक ​​कि मिर्गी भी है। इस मामले में, न्यूरोसाइकिक विकास में देरी होती है - बच्चा देर से बैठना शुरू कर देता है, अपना पहला कदम देर से उठाता है, और वजन और ऊंचाई में पिछड़ जाता है।

एक से 3 साल तक के बच्चे

बच्चे लगातार बंद और भावशून्य बने रहते हैं। वे ख़राब बोलते हैं, लेकिन अक्सर वे बिल्कुल भी नहीं बोलते हैं। 15-18 महीने में बच्चे बोलना पूरी तरह बंद कर सकते हैं। दूर से देखा जाता है; बच्चा वार्ताकार की आँखों में नहीं देखता। बहुत जल्दी, ऐसे बच्चे अपना ख्याल रखना शुरू कर देते हैं, जिससे उन्हें अपने आस-पास की दुनिया से अधिक स्वतंत्रता मिलती है। जब वे बोलना शुरू करते हैं, तो उनके आस-पास के लोग नोटिस करते हैं कि वे खुद को दूसरे या तीसरे व्यक्ति में संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, "ओलेग प्यासा है" या "क्या आप प्यासे हैं?" इस प्रश्न पर: "क्या आप प्यासे हैं?" वे उत्तर देते हैं: "वह प्यासा है।" छोटे बच्चों में देखा जाने वाला एक भाषण विकार इकोलिया है। वे अन्य लोगों के होठों से सुने गए वाक्यांशों या वाक्यांशों के अंश दोहराते हैं। वोकल टिक्स अक्सर देखे जाते हैं, जो ध्वनियों और शब्दों के अनैच्छिक उच्चारण में प्रकट होते हैं।

बच्चे चलना शुरू करते हैं और उनकी चाल से उनके माता-पिता का ध्यान आकर्षित होता है। पंजों के बल चलना, बाहें फड़काते हुए अक्सर देखा जाता है ( मानो तितली की नकल कर रहा हो). साइकोमोटर-वार, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अतिसक्रिय या हाइपोएक्टिव हो सकते हैं। पहला विकल्प अधिक सामान्य है. बच्चे निरंतर गति में हैं, लेकिन उनकी गतिविधियां रूढ़िवादी हैं। वे कुर्सी पर झूलते हैं और अपने धड़ से लयबद्ध हरकत करते हैं। उनकी गतिविधियाँ नीरस और यांत्रिक हैं। किसी नई वस्तु का अध्ययन करते समय ( उदाहरण के लिए, यदि माँ ने एक नया खिलौना खरीदा) वे इसे ध्यान से सूँघते हैं, महसूस करते हैं, हिलाते हैं, कुछ ध्वनियाँ निकालने का प्रयास करते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों में देखे जाने वाले हावभाव बहुत विलक्षण, असामान्य और मजबूर हो सकते हैं।

बच्चे में असामान्य गतिविधियाँ और शौक विकसित होते हैं। वह अक्सर पानी के साथ खेलता है, नल को चालू और बंद करता है, या लाइट स्विच के साथ खेलता है। रिश्तेदारों का ध्यान इस तथ्य से आकर्षित होता है कि बच्चा बहुत कम रोता है, यहां तक ​​​​कि बहुत जोर से मारने पर भी। शायद ही कभी कुछ मांगता हो या शिकायत करता हो। एक ऑटिस्टिक बच्चा सक्रिय रूप से अन्य बच्चों की संगति से बचता है। बच्चों के जन्मदिन और मैटिनीज़ में वह अकेले बैठता है या भाग जाता है। कभी-कभी ऑटिस्टिक बच्चे अन्य बच्चों की संगति में आक्रामक हो सकते हैं। उनकी आक्रामकता आम तौर पर स्वयं पर निर्देशित होती है, लेकिन इसे दूसरों पर भी प्रक्षेपित किया जा सकता है।

अक्सर ऐसे बच्चे बिगड़ैल होने का आभास देते हैं। वे भोजन में चयनात्मक होते हैं, अन्य बच्चों के साथ मेल नहीं खाते हैं और उनमें कई तरह के डर विकसित हो जाते हैं। अक्सर, यह अंधेरे, शोर का डर होता है ( वैक्यूम क्लीनर, दरवाज़े की घंटी), एक निश्चित प्रकार का परिवहन। गंभीर मामलों में, बच्चे हर चीज़ से डरते हैं - घर छोड़ना, अपना कमरा छोड़ना, अकेले रहना। कुछ निश्चित भय के अभाव में भी, ऑटिस्टिक बच्चे हमेशा भयभीत रहते हैं। उनका भय उनके आस-पास की दुनिया पर प्रक्षेपित होता है, क्योंकि यह उनके लिए अज्ञात है। इस अज्ञात दुनिया का डर एक बच्चे की मुख्य भावना है। स्थिति में बदलाव का मुकाबला करने और अपने डर को सीमित करने के लिए, वे अक्सर नखरे दिखाते हैं।

बाह्य रूप से, ऑटिस्टिक बच्चे बहुत विविध दिखते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के चेहरे की विशेषताएं अच्छी, परिभाषित होती हैं जो शायद ही कभी भावनाएं दिखाती हैं ( राजकुमार का चेहरा). हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। कम उम्र में बच्चे बहुत सक्रिय चेहरे के भाव और अजीब, तेज़ चाल प्रदर्शित कर सकते हैं। कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि ऑटिस्टिक बच्चों और अन्य बच्चों के चेहरे की ज्यामिति अभी भी अलग है - उनकी आँखें चौड़ी होती हैं, चेहरे का निचला हिस्सा अपेक्षाकृत छोटा होता है।

विद्यालय से पहले के बच्चे ( 3 से 6 वर्ष तक)

इस आयु वर्ग के बच्चों में सामाजिक अनुकूलन संबंधी कठिनाइयाँ सामने आती हैं। ये कठिनाइयाँ तब सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं जब बच्चा किंडरगार्टन या तैयारी समूह में जाता है। बच्चा अपने साथियों में दिलचस्पी नहीं दिखाता, उसे नया माहौल पसंद नहीं आता। वह अपने जीवन में ऐसे परिवर्तनों पर हिंसक मनोदैहिक उत्तेजना के साथ प्रतिक्रिया करता है। बच्चे के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य एक प्रकार का "खोल" बनाना है जिसमें वह बाहरी दुनिया से बचते हुए छिपता है।

आपके खिलौने ( अगर वहां कोई है) बच्चा उन्हें एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित करना शुरू कर देता है, अक्सर रंग या आकार के अनुसार। उनके आस-पास के लोगों ने देखा कि, अन्य बच्चों की तुलना में, ऑटिस्टिक बच्चे के कमरे में हमेशा एक निश्चित संरचना और व्यवस्था होती है। चीज़ों को उनके स्थान पर रखा जाता है और एक निश्चित सिद्धांत के अनुसार समूहीकृत किया जाता है ( रंग, सामग्री का प्रकार). हर चीज़ को हमेशा उसकी जगह पर खोजने की आदत बच्चे को आराम और सुरक्षा का एहसास दिलाती है।

यदि इस आयु वर्ग के बच्चे को किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं दिया गया है, तो वह अपने आप में और भी अधिक सिमट जाता है। वाणी संबंधी विकार बढ़ते हैं। किसी ऑटिस्टिक व्यक्ति के जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करना कठिन होता जा रहा है। बच्चे को बाहर ले जाने का प्रयास हिंसक आक्रामकता के साथ होता है। भय और भय जुनूनी व्यवहार और रीति-रिवाजों में बदल सकते हैं। यह समय-समय पर हाथ धोना, भोजन में कुछ निश्चित क्रम या खेल में हो सकता है।

अन्य बच्चों की तुलना में अधिक बार, ऑटिस्टिक बच्चे अतिसक्रिय व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। मनोदैहिक रूप से, वे निरुत्साहित और अव्यवस्थित हैं। ऐसे बच्चे निरंतर गतिशील रहते हैं और मुश्किल से एक स्थान पर टिक पाते हैं। उन्हें अपनी गतिविधियों को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है ( दुष्क्रिया). इसके अलावा, ऑटिस्टिक लोग अक्सर बाध्यकारी व्यवहार प्रदर्शित करते हैं - वे जानबूझकर कुछ नियमों के अनुसार अपने कार्य करते हैं, भले ही ये नियम सामाजिक मानदंडों के विरुद्ध हों।

बहुत कम बार, बच्चे हाइपोएक्टिव मूवमेंट प्रदर्शित कर सकते हैं। साथ ही, उनके ठीक मोटर कौशल प्रभावित हो सकते हैं, जिससे कुछ गतिविधियों में कठिनाई होगी। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे को जूते के फीते बाँधने या हाथ में पेंसिल पकड़ने में कठिनाई हो सकती है।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

ऑटिस्टिक छात्र विशेष शैक्षणिक संस्थानों और सामान्य स्कूलों दोनों में भाग ले सकते हैं। यदि किसी बच्चे को बौद्धिक क्षेत्र में विकार नहीं है और वह सीखने का सामना करता है, तो उसके पसंदीदा विषयों की चयनात्मकता देखी जाती है। एक नियम के रूप में, यह ड्राइंग, संगीत और गणित का शौक है। हालाँकि, सीमा रेखा या औसत बुद्धि के साथ भी, बच्चों में ध्यान की कमी होती है। उन्हें कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, लेकिन साथ ही वे अपनी पढ़ाई पर भी अत्यधिक ध्यान केंद्रित करते हैं। ऑटिस्टिक लोगों को दूसरों की तुलना में पढ़ने में कठिनाई होने की अधिक संभावना होती है ( डिस्लेक्सिया).

वहीं, दसवें मामले में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे असामान्य बौद्धिक क्षमता प्रदर्शित करते हैं। ये संगीत, कला या किसी अनोखी स्मृति में प्रतिभाएँ हो सकती हैं। ऑटिस्टिक मामलों में से एक प्रतिशत में सावंत सिंड्रोम देखा जाता है, जिसमें ज्ञान के कई क्षेत्रों में उत्कृष्ट क्षमताएं देखी जाती हैं।

जिन बच्चों की बुद्धि में कमी या स्वयं में महत्वपूर्ण वापसी दिखाई देती है, वे विशेष कार्यक्रमों में लगे हुए हैं। इस उम्र में सबसे पहले स्थान पर वाणी विकार और सामाजिक कुसमायोजन हैं। कोई बच्चा अपनी आवश्यकताओं को संप्रेषित करने के लिए केवल तत्काल आवश्यकता होने पर ही भाषण का सहारा ले सकता है। हालाँकि, वह इससे भी बचने की कोशिश करता है, बहुत जल्दी ही अपनी सेवा करना शुरू कर देता है। बच्चों में संचार की भाषा जितनी कम विकसित होती है, वे उतनी ही अधिक बार आक्रामकता दिखाते हैं।

खाने के व्यवहार में विचलन गंभीर विकार बन सकता है, जिसमें खाने से इंकार करना भी शामिल है। हल्के मामलों में, भोजन अनुष्ठानों के साथ होता है - एक निश्चित क्रम में, निश्चित समय पर भोजन करना। व्यक्तिगत व्यंजनों की चयनात्मकता स्वाद पर आधारित नहीं है, बल्कि पकवान के रंग या आकार पर आधारित है। ऑटिस्टिक बच्चों के लिए भोजन कैसा दिखता है, यह बहुत मायने रखता है।

यदि शीघ्र निदान किया जाए और उपचार के उपाय किए जाएं, तो कई बच्चे अच्छी तरह से अनुकूलन कर सकते हैं। उनमें से कुछ सामान्य शिक्षा संस्थानों और मास्टर व्यवसायों से स्नातक हैं। न्यूनतम बोलने और बौद्धिक विकारों वाले बच्चे सबसे अच्छा अनुकूलन करते हैं।

कौन से परीक्षण घर पर किसी बच्चे में ऑटिज्म की पहचान करने में मदद कर सकते हैं?

परीक्षणों का उपयोग करने का उद्देश्य बच्चे में ऑटिज्म के खतरे की पहचान करना है। परीक्षण के परिणाम निदान करने का आधार नहीं हैं, बल्कि विशेषज्ञों से संपर्क करने का एक कारण हैं। बच्चे के विकास की विशेषताओं का आकलन करते समय, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखना चाहिए और उसकी उम्र के लिए अनुशंसित परीक्षणों का उपयोग करना चाहिए।

बच्चों में ऑटिज्म के निदान के लिए परीक्षण हैं:

• सामान्य विकास संकेतकों के आधार पर बच्चे के व्यवहार का आकलन - जन्म से 16 महीने तक;
• एम-चैट परीक्षण ( संशोधित ऑटिज्म स्क्रीनिंग टेस्ट) - 16 से 30 महीने के बच्चों के लिए अनुशंसित;
• CARS ऑटिज़्म स्केल ( बच्चों के लिए ऑटिज़्म रेटिंग स्केल) - 2 से 4 साल तक;
• एएसएसक्यू स्क्रीनिंग टेस्ट - 6 से 16 साल के बच्चों के लिए।

जन्म से ही बच्चे में ऑटिज्म का परीक्षण करना

बाल स्वास्थ्य संस्थान माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे जन्म के क्षण से ही अपने बच्चे के व्यवहार की निगरानी करें और यदि कोई विसंगति पाई जाती है, तो बाल रोग विशेषज्ञों से संपर्क करें।

जन्म से डेढ़ वर्ष की आयु तक बच्चे के विकास में विचलन निम्नलिखित व्यवहार संबंधी कारकों की अनुपस्थिति है:

• मुस्कुराना या सुखद भावनाओं को व्यक्त करने का प्रयास करना;
• मुस्कुराहट, चेहरे के भाव, वयस्कों की आवाज़ पर प्रतिक्रिया;
• दूध पिलाने के दौरान माँ से या बच्चे के आस-पास के लोगों से आँख मिलाने का प्रयास करना;
• अपने स्वयं के नाम या किसी परिचित आवाज़ पर प्रतिक्रिया;
• इशारे करना, हथियार लहराना;
• बच्चे की रुचि की वस्तुओं की ओर इशारा करने के लिए उंगलियों का उपयोग करना;
• बात शुरू करने का प्रयास ( चलो, कू);
• कृपया उसे अपनी बाहों में ले लो;
• आपकी बाहों में पकड़े जाने की खुशी।

यदि उपरोक्त असामान्यताओं में से एक का भी पता चलता है, तो माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस बीमारी के लक्षणों में से एक परिवार के सदस्यों में से किसी एक, विशेषकर मां के प्रति अत्यधिक गहरा लगाव है। बाह्य रूप से, बच्चा अपनी आराधना प्रदर्शित नहीं करता है। लेकिन अगर संचार में रुकावट का खतरा हो, तो बच्चे खाने से इनकार कर सकते हैं, उल्टी कर सकते हैं या बुखार हो सकता है।

16 से 30 महीने के बच्चों की जांच के लिए एम-चैट परीक्षण

इस परीक्षण के परिणाम, साथ ही अन्य बचपन स्क्रीनिंग उपकरण ( परीक्षा), 100% विश्वसनीय नहीं हैं, लेकिन विशेषज्ञों द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरने का आधार हैं। आपको एम-चैट परीक्षण आइटम का उत्तर "हां" या "नहीं" देना होगा। यदि प्रश्न में बताई गई घटना बच्चे के अवलोकन के दौरान दो बार से अधिक नहीं घटित हुई, तो इस तथ्य को नहीं गिना जाता है।

एम-चैट परीक्षण प्रश्न हैं:

• №1 - क्या बच्चे को झुलाने में मजा आता है ( हाथों, घुटनों पर)?
• №2 - क्या बच्चे को दूसरे बच्चों में दिलचस्पी हो जाती है?
• № 3 - क्या आपका बच्चा वस्तुओं को सीढ़ियों के रूप में उपयोग करना और उन पर चढ़ना पसंद करता है?
• № 4 - क्या बच्चे को छुपन-छुपाई जैसे खेल में मजा आता है?
• № 5 - क्या बच्चा खेल के दौरान किसी क्रिया की नकल करता है ( एक काल्पनिक फ़ोन पर बात करना, एक अस्तित्वहीन गुड़िया को झुलाना)?
• № 6 - क्या बच्चा किसी चीज की जरूरत महसूस होने पर अपनी तर्जनी का इस्तेमाल करता है?
• № 7 - क्या बच्चा किसी वस्तु, व्यक्ति या क्रिया में अपनी रुचि पर जोर देने के लिए अपनी तर्जनी का उपयोग करता है?
• № 8 - क्या बच्चा अपने खिलौनों का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए करता है ( ब्लॉकों से किले बनाता है, गुड़ियों को सजाता है, कारों को फर्श पर घुमाता है)?
• № 9 - क्या बच्चे ने कभी अपना ध्यान उन वस्तुओं पर केंद्रित किया है जिनमें उसकी रुचि है, उन्हें लाकर अपने माता-पिता को दिखाया है?
• № 10 - क्या कोई बच्चा 1 - 2 सेकंड से अधिक समय तक वयस्कों के साथ आँख से संपर्क बनाए रख सकता है?
• № 11 - क्या बच्चे ने कभी ध्वनिक उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के लक्षण दिखाए हैं ( क्या उसने तेज़ संगीत के दौरान अपने कान बंद कर लिए थे, क्या उसने वैक्यूम क्लीनर बंद करने के लिए कहा था?)?
• № 12 - क्या बच्चे की मुस्कुराहट पर प्रतिक्रिया होती है?
• № 13 - क्या बच्चा वयस्कों के बाद अपनी हरकतें, चेहरे के भाव, स्वर दोहराता है;
• № 14 - क्या बच्चा अपने नाम पर प्रतिक्रिया देता है?
• № 15 - कमरे में किसी खिलौने या अन्य वस्तु पर अपनी उंगली उठाएं। क्या बच्चा उसकी ओर देखेगा?
• № 16 - क्या बच्चा चल रहा है?
• № 17 - किसी वस्तु को देखो. क्या आपका बच्चा आपकी हरकतें दोहराएगा?
• № 18 - क्या बच्चे को अपने चेहरे के पास उंगलियों से असामान्य इशारे करते हुए देखा गया है?
• № 19 - क्या बच्चा अपनी ओर और वह जो कर रहा है उस पर ध्यान आकर्षित करने का प्रयास करता है?
• № 20 - क्या बच्चा यह सोचने का कोई कारण देता है कि उसे सुनने में समस्या है?
• № 21 - क्या बच्चा समझता है कि उसके आस-पास के लोग क्या कहते हैं?
• № 22 - क्या कभी ऐसा हुआ है कि कोई बच्चा बिना किसी लक्ष्य के इधर-उधर भटकता रहा हो या कुछ ऐसा कर गया हो, जिससे पूर्ण अनुपस्थिति का आभास हो?
• № 23 - अपरिचित लोगों या घटनाओं से मिलते समय, क्या बच्चा अपनी प्रतिक्रिया जांचने के लिए अपने माता-पिता के चेहरे की ओर देखता है?

एम-चैट परीक्षण उत्तरों को डिकोड करना
यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चा इस परीक्षा में उत्तीर्ण हुआ है या नहीं, आपको प्राप्त उत्तरों की तुलना परीक्षा की व्याख्या में दिए गए उत्तरों से करनी चाहिए। यदि तीन सामान्य या दो महत्वपूर्ण बिंदु मेल खाते हैं, तो बच्चे की डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

एम-चैट परीक्षण व्याख्या बिंदु हैं:

• № 1 - नहीं;
• № 2 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - नहीं;
• № 7 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
• № 8 - नहीं;
• № 9 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
• № 10 - नहीं;
• № 11 - हाँ;
• № 12 - नहीं;
• № 13, № 14, № 15 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिंदु);
• № 16, № 17 - नहीं;
• № 18 - हाँ;
• № 19 - नहीं;
• № 20 - हाँ;
• № 21 - नहीं;
• № 22 - हाँ;
• № 23 - नहीं।

2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज़्म का निर्धारण करने के लिए CARS स्केल

ऑटिज्म के लक्षणों की पहचान के लिए CARS सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। यह अध्ययन माता-पिता द्वारा घर पर, रिश्तेदारों और साथियों के बीच रहने के दौरान बच्चे की टिप्पणियों के आधार पर किया जा सकता है। शिक्षकों और प्रशिक्षकों से प्राप्त जानकारी को भी शामिल किया जाना चाहिए। पैमाने में 15 श्रेणियां शामिल हैं जो निदान के लिए प्रासंगिक सभी क्षेत्रों का वर्णन करती हैं।
प्रस्तावित विकल्पों के साथ पत्राचार की पहचान करते समय, आपको उत्तर के सामने दर्शाए गए स्कोर का उपयोग करना चाहिए। परीक्षण मूल्यों की गणना करते समय, आप मध्यवर्ती मूल्यों को भी ध्यान में रख सकते हैं ( 1.5, 2.5, 3.5 ) ऐसे मामलों में जहां उत्तरों के विवरण के बीच बच्चे के व्यवहार का औसत मूल्यांकन किया जाता है।

CARS रेटिंग स्केल आइटम हैं:

1. लोगों के साथ संबंध:

• कोई कठिनाई नहीं- बच्चे का व्यवहार उसकी उम्र के लिए सभी आवश्यक मानदंडों को पूरा करता है। ऐसे मामलों में शर्म या चिड़चिड़ापन देखा जा सकता है जहां स्थिति अपरिचित है - 1 अंक;
• हल्की कठिनाइयाँ- बच्चा चिंता दिखाता है, सीधे नजरों से बचने की कोशिश करता है या ऐसे मामलों में बातचीत को दबाने की कोशिश करता है जहां ध्यान या संचार दखल देने वाला होता है और उसकी पहल पर नहीं आता है। समस्याएँ शर्मिंदगी या समान उम्र के बच्चों की तुलना में वयस्कों पर अत्यधिक निर्भरता के रूप में भी प्रकट हो सकती हैं - 2 अंक;
• मध्यम कठिनाइयाँ- इस प्रकार के विचलन वैराग्य प्रदर्शित करने और वयस्कों की उपेक्षा करने में व्यक्त किए जाते हैं। कुछ मामलों में, बच्चों का ध्यान आकर्षित करने के लिए दृढ़ता की आवश्यकता होती है। बच्चा बहुत कम ही अपनी मर्जी से संपर्क बनाता है - 3 अंक;
• गंभीर संबंध समस्याएँ- बच्चा शायद ही कभी प्रतिक्रिया देता है और उसके आसपास के लोग क्या कर रहे हैं उसमें कभी दिलचस्पी नहीं दिखाता है - 4 अंक.

2. नकल और अनुकरण कौशल:

• क्षमताएं उम्र के अनुरूप होती हैं- बच्चा आसानी से ध्वनियों, शारीरिक गतिविधियों, शब्दों को पुन: उत्पन्न कर सकता है - 1 अंक;
• नकल करने का कौशल थोड़ा क्षीण हो गया है- बच्चा बिना किसी कठिनाई के सरल ध्वनियों और गतिविधियों को दोहराता है। वयस्कों की मदद से अधिक जटिल नकलें की जाती हैं - 2 अंक;
• उल्लंघन का औसत स्तर- ध्वनियों और गतिविधियों को पुन: उत्पन्न करने के लिए, बच्चे को बाहरी समर्थन और महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है - 3 अंक;
• नकल के साथ गंभीर समस्याएँ- बच्चा वयस्कों की मदद से भी ध्वनिक घटनाओं या शारीरिक क्रियाओं की नकल करने का प्रयास नहीं करता है - 4 अंक.

3. भावनात्मक पृष्ठभूमि:

• भावनात्मक प्रतिक्रिया सामान्य है- बच्चे की भावनात्मक प्रतिक्रिया स्थिति से मेल खाती है। घटित होने वाली घटनाओं के आधार पर चेहरे के भाव, मुद्रा और व्यवहार में परिवर्तन होता है - 1 अंक;
• छोटे-मोटे उल्लंघन हैं- कभी-कभी बच्चों की भावनाओं की अभिव्यक्ति वास्तविकता से जुड़ी नहीं होती है - 2 अंक;
• भावनात्मक पृष्ठभूमि मध्यम गड़बड़ी के अधीन है- किसी स्थिति पर बच्चे की प्रतिक्रिया में समय से देरी हो सकती है, बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त की जा सकती है या, इसके विपरीत, संयमित हो सकती है। कुछ मामलों में, बच्चा बिना किसी कारण के हंस सकता है या घट रही घटनाओं के अनुरूप कोई भावना व्यक्त नहीं कर सकता है - 3 अंक;
• बच्चा गंभीर भावनात्मक कठिनाइयों का सामना कर रहा है- ज्यादातर मामलों में बच्चों के जवाब स्थिति के अनुरूप नहीं होते। बच्चे का मूड लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है। विपरीत परिस्थितियाँ घटित हो सकती हैं - बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसना, रोना या अन्य भावनाएँ व्यक्त करना शुरू कर देता है - 4 अंक.

4. शारीरिक नियंत्रण:

• कौशल उम्र के अनुरूप हैं- बच्चा अच्छी तरह और स्वतंत्र रूप से चलता है, हरकतें सटीक और अच्छी तरह से समन्वित होती हैं - 1 अंक;
• हल्के चरण में विकार- बच्चे को कुछ अजीबता का अनुभव हो सकता है, उसकी कुछ हरकतें असामान्य हैं - 2 अंक;
• औसत विचलन स्तर- बच्चे के व्यवहार में पंजों के बल चलना, शरीर को भींचना, उंगलियों की असामान्य हरकत, दिखावटी मुद्राएं शामिल हो सकती हैं - 3 अंक;
• बच्चे को अपने शरीर पर नियंत्रण रखने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है- बच्चों के व्यवहार में अक्सर उनकी उम्र और स्थिति के हिसाब से असामान्य हरकतें देखी जाती हैं, जो उन पर प्रतिबंध लगाने की कोशिश करने पर भी नहीं रुकतीं - 4 अंक.

5. खिलौने और अन्य घरेलू सामान:

• आदर्श- बच्चा खिलौनों से खेलता है और अन्य वस्तुओं का उपयोग अपने उद्देश्य के अनुसार करता है - 1 अंक;
• मामूली विचलन- खेलते समय या अन्य चीजों के साथ बातचीत करते समय अजीबता हो सकती है ( उदाहरण के लिए, एक बच्चा खिलौनों का स्वाद ले सकता है) - 2 अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चे को खिलौनों या वस्तुओं का उद्देश्य निर्धारित करने में कठिनाई हो सकती है। वह किसी गुड़िया या कार के अलग-अलग हिस्सों पर अधिक ध्यान दे सकता है, विवरणों में बहुत रुचि ले सकता है और असामान्य तरीकों से खिलौनों का उपयोग कर सकता है - 3 अंक;
• गंभीर उल्लंघन- किसी बच्चे को खेलने से विचलित करना या, इसके विपरीत, उसे इस गतिविधि के लिए प्रोत्साहित करना मुश्किल है। खिलौनों का उपयोग तेजी से अजीब, अनुचित तरीकों से किया जा रहा है - 4 अंक.

6. परिवर्तन के प्रति अनुकूलता:

• बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र और स्थिति के अनुरूप होती है- परिस्थितियाँ बदलने पर बच्चे को अधिक उत्तेजना का अनुभव नहीं होता - 1 अंक;
• छोटी-मोटी कठिनाइयाँ हैं- बच्चे को अनुकूलन में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। इसलिए, जब हल की जा रही समस्या की स्थितियाँ बदलती हैं, तो बच्चा मूल मानदंडों का उपयोग करके समाधान खोजना जारी रख सकता है - 2 अंक;
• औसत स्तर विचलन- जब स्थिति बदलती है, तो बच्चा सक्रिय रूप से इसका विरोध करना शुरू कर देता है और नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है - 3 अंक;
• परिवर्तनों की प्रतिक्रिया पूरी तरह से मानक के अनुरूप नहीं है- बच्चा किसी भी बदलाव को नकारात्मक रूप से मानता है, हिस्टीरिया हो सकता है - 4 अंक.

7. स्थिति का दृश्य मूल्यांकन:

• सामान्य संकेतक- बच्चा नए लोगों और वस्तुओं से मिलने और उनका विश्लेषण करने के लिए दृष्टि का पूरा उपयोग करता है - 1 अंक;
• हल्के विकार- "कहीं नहीं देखना", आंखों के संपर्क से बचना, दर्पणों में बढ़ती रुचि, प्रकाश स्रोतों जैसे क्षणों की पहचान की जा सकती है - 2 अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चा असुविधा का अनुभव कर सकता है और सीधे देखने से बच सकता है, असामान्य देखने के कोण का उपयोग कर सकता है, या वस्तुओं को आंखों के बहुत करीब ला सकता है। एक बच्चे को किसी वस्तु को देखने के लिए, आपको उसे इसके बारे में कई बार याद दिलाना होगा - 3 अंक;
• दृष्टि का उपयोग करने में महत्वपूर्ण समस्याएँ- बच्चा आंखों के संपर्क से बचने के लिए हर संभव प्रयास करता है। अधिकांश मामलों में, दृष्टि का प्रयोग असामान्य तरीके से किया जाता है - 4 अंक.

8. वास्तविकता पर ध्वनि प्रतिक्रिया:

• मानक का अनुपालन- ध्वनि उत्तेजनाओं और भाषण के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र और स्थिति से मेल खाती है - 1 अंक;
• छोटे-मोटे विकार हैं- हो सकता है कि बच्चा कुछ प्रश्नों का उत्तर न दे, या देरी से उत्तर दे। कुछ मामलों में, बढ़ी हुई ध्वनि संवेदनशीलता का पता लगाया जा सकता है - 2 अंक;
• औसत स्तर विचलन- एक ही ध्वनि घटना पर बच्चे की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। कभी-कभी कई बार दोहराने के बाद भी कोई प्रतिक्रिया नहीं मिलती। बच्चा कुछ सामान्य ध्वनियों पर उत्साहपूर्वक प्रतिक्रिया कर सकता है ( अपने कान बंद करो, नाराजगी दिखाओ) - 3 अंक;
• ध्वनि प्रतिक्रिया पूरी तरह से मानक के अनुरूप नहीं है- ज्यादातर मामलों में, ध्वनियों के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया ख़राब होती है ( अपर्याप्त या अत्यधिक) - 4 अंक.

9. गंध, स्पर्श और स्वाद की इंद्रियों का उपयोग करना:

• आदर्श- नई वस्तुओं और घटनाओं की खोज में बच्चा उम्र के अनुसार सभी इंद्रियों का उपयोग करता है। दर्द का अनुभव करते समय, यह एक प्रतिक्रिया प्रदर्शित करता है जो दर्द के स्तर के अनुरूप होती है - 1 अंक;
• मामूली विचलन- कभी-कभी बच्चे को यह जानने में कठिनाई हो सकती है कि कौन सी इंद्रियों का उपयोग करना है ( उदाहरण के लिए, अखाद्य वस्तुओं का स्वाद लेना). दर्द का अनुभव करते समय, बच्चा इसका अर्थ व्यक्त या बढ़ा-चढ़ाकर कर सकता है - 2 अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चे को लोगों और जानवरों को सूँघते, छूते, चखते हुए देखा जा सकता है। दर्द की प्रतिक्रिया सत्य नहीं है - 3 अंक;
• गंभीर उल्लंघन- विषयों का परिचय और अध्ययन काफी हद तक असामान्य तरीकों से होता है। बच्चा खिलौनों को चखता है, कपड़ों को सूँघता है, लोगों को छूता है। जब दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, तो वह उन्हें नजरअंदाज कर देता है। कुछ मामलों में, थोड़ी सी असुविधा पर अतिरंजित प्रतिक्रिया का पता लगाया जा सकता है - 4 अंक.

10. तनाव के प्रति भय और प्रतिक्रियाएँ:

• तनाव और भय के प्रति स्वाभाविक प्रतिक्रिया- बच्चे का व्यवहार मॉडल उसकी उम्र और वर्तमान घटनाओं से मेल खाता है - 1 अंक;
• अव्यक्त विकार- कभी-कभी एक बच्चा समान परिस्थितियों में अन्य बच्चों के व्यवहार की तुलना में सामान्य से अधिक भयभीत या घबरा सकता है - 2 अंक;
• मध्यम हानि- ज्यादातर मामलों में बच्चों की प्रतिक्रिया वास्तविकता से मेल नहीं खाती - 3 अंक;
• मजबूत विचलन- बच्चे के कई बार ऐसी ही स्थिति का अनुभव करने के बाद भी डर का स्तर कम नहीं होता है और बच्चे को शांत करना काफी मुश्किल होता है। उन परिस्थितियों में भी चिंता का पूर्ण अभाव हो सकता है जो अन्य बच्चों को चिंता का कारण बनती हैं - 4 अंक.

11. संचार कौशल:

• आदर्श- बच्चा अपनी उम्र की विशिष्ट क्षमताओं के अनुसार पर्यावरण के साथ संचार करता है - 1 अंक;
• थोड़ा सा विचलन- बोलने में थोड़ी देरी का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी सर्वनाम बदल दिये जाते हैं, असामान्य शब्दों का प्रयोग किया जाता है - 2 अंक;
• मध्य स्तर के विकार- बच्चा बड़ी संख्या में प्रश्न पूछता है और कुछ विषयों पर चिंता व्यक्त कर सकता है। कभी-कभी भाषण अनुपस्थित हो सकता है या अर्थहीन अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं - 3 अंक;
• मौखिक संचार की गंभीर हानि- अर्थ सहित वाणी लगभग अनुपस्थित है। अक्सर संचार में बच्चा अजीब आवाज़ों का उपयोग करता है, जानवरों की नकल करता है, परिवहन की नकल करता है - 4 अंक.

12. अशाब्दिक संचार कौशल:

• आदर्श- बच्चा अशाब्दिक संचार की सभी संभावनाओं का पूरा उपयोग करता है - 1 अंक;
• मामूली उल्लंघन- कुछ मामलों में, बच्चे को इशारों से अपनी इच्छाएँ या ज़रूरतें बताने में कठिनाई हो सकती है - 2 अंक;
• मध्यम विचलन- मूलतः, किसी बच्चे को बिना शब्दों के समझाना मुश्किल है कि वह क्या चाहता है - 3 अंक;
• गंभीर विकार- एक बच्चे के लिए दूसरे लोगों के हावभाव और चेहरे के भाव को समझना मुश्किल होता है। अपने इशारों में, वह केवल असामान्य हरकतों का उपयोग करता है जिनका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं होता है - 4 अंक.

13. शारीरिक गतिविधि:

• आदर्श- बच्चा अपने साथियों की तरह ही व्यवहार करता है - 1 अंक;
• आदर्श से थोड़ा विचलन- बच्चों की गतिविधि सामान्य से थोड़ी अधिक या कम हो सकती है, जिससे बच्चे की गतिविधियों में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं - 2 अंक;
• उल्लंघन की औसत डिग्री- बच्चे का व्यवहार स्थिति के अनुरूप नहीं है। उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाते समय उसकी गतिविधि बढ़ जाती है, और दिन के दौरान वह नींद की स्थिति में रहता है - 3 अंक;
• असामान्य गतिविधि- बच्चा शायद ही कभी सामान्य अवस्था में होता है, ज्यादातर मामलों में अत्यधिक निष्क्रियता या सक्रियता दिखाता है - 4 अंक.

14. बुद्धिमत्ता:

• बाल विकास सामान्य है- बाल विकास संतुलित है और असामान्य कौशल में भिन्न नहीं है - 1 अंक;
• हल्की हानि- बच्चे के पास मानक कौशल होते हैं, कुछ स्थितियों में उसकी बुद्धि उसके साथियों की तुलना में कम होती है - 2 अंक;
• औसत प्रकार के विचलन- ज्यादातर मामलों में बच्चा उतना होशियार नहीं होता, लेकिन कुछ क्षेत्रों में उसकी कुशलता सामान्य होती है - 3 अंक;
• बौद्धिक विकास में गंभीर समस्याएँ- बच्चों की बुद्धि आम तौर पर स्वीकृत मूल्यों से कम है, लेकिन ऐसे क्षेत्र भी हैं जिनमें बच्चा अपने साथियों की तुलना में बहुत बेहतर समझता है - 4 अंक.

15. सामान्य धारणा:

• आदर्श- बाह्य रूप से बच्चे में बीमारी के लक्षण नहीं दिखते - 1 अंक;
• ऑटिज्म की हल्की अभिव्यक्ति- कुछ परिस्थितियों में बच्चे में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं - 2 अंक;
• औसत स्तर- बच्चे में ऑटिज़्म के कई लक्षण प्रदर्शित होते हैं - 3 अंक;
• गंभीर आत्मकेंद्रित- बच्चा इस विकृति की अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत सूची दिखाता है - 4 अंक.

परिणामों की गणना
प्रत्येक उपधारा के सामने बच्चे के व्यवहार के अनुरूप एक रेटिंग रखकर, बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के मानदंड हैं:

• बिंदुओं की संख्या 15 से 30 तक- कोई ऑटिज्म नहीं;
• बिंदुओं की संख्या 30 से 36 तक- रोग के हल्के से मध्यम स्तर तक प्रकट होने की संभावना ( आस्पेर्गर सिंड्रोम);
• बिंदुओं की संख्या 36 से 60 तक- यह जोखिम है कि बच्चे को गंभीर ऑटिज़्म है।

6 से 16 वर्ष के बच्चों के निदान के लिए ASSQ परीक्षण

इस परीक्षण पद्धति का उद्देश्य ऑटिज्म की प्रवृत्ति का निर्धारण करना है और इसका उपयोग घर पर माता-पिता द्वारा किया जा सकता है।
परीक्षण में प्रत्येक प्रश्न के तीन उत्तर विकल्प हैं - "नहीं", "कुछ हद तक" और "हाँ"। पहले उत्तर विकल्प को शून्य मान से चिह्नित किया गया है, उत्तर "कुछ हद तक" का अर्थ 1 अंक है, उत्तर "हां" का अर्थ 2 अंक है।

ASSQ परीक्षण प्रश्न हैं:

• क्या किसी बच्चे का वर्णन करने के लिए "पुराने ज़माने का" या "अपनी उम्र से अधिक स्मार्ट" जैसी अभिव्यक्तियों का उपयोग करना ठीक है?
• क्या आपके बच्चे के साथी उसे "पागल या सनकी प्रोफेसर" कहते हैं?
• क्या हम किसी बच्चे के बारे में कह सकते हैं कि वह अपनी दुनिया में असामान्य नियमों और रुचियों के साथ है?
• एकत्रित करता है ( या याद है) क्या बच्चे के पास कुछ विषयों पर डेटा और तथ्य हैं, बिना उन्हें पर्याप्त समझे या बिल्कुल भी नहीं?
• क्या लाक्षणिक अर्थ में बोले गए वाक्यांशों का कोई शाब्दिक बोध हो गया है?
• क्या बच्चा असामान्य संचार शैली का उपयोग करता है ( पुराने ज़माने का, दिखावटी, अलंकृत)?
• क्या बच्चे को अपने भाव और शब्द स्वयं बनाते हुए देखा गया है?
• क्या किसी बच्चे की आवाज़ को असामान्य कहा जा सकता है?
• क्या बच्चा मौखिक संचार में चीखने-चिल्लाने, घुरघुराने, सूँघने या चिल्लाने जैसी तकनीकों का उपयोग करता है?
• क्या बच्चा कुछ क्षेत्रों में उल्लेखनीय रूप से सफल था और अन्य क्षेत्रों में गंभीर रूप से खराब प्रदर्शन कर रहा था?
• क्या किसी बच्चे के बारे में यह कहना संभव है कि वह वाणी का अच्छा उपयोग करता है, लेकिन साथ ही अन्य लोगों के हितों और समाज में रहने के नियमों को ध्यान में नहीं रखता है?
• क्या यह सच है कि बच्चे को दूसरे लोगों की भावनाओं को समझने में कठिनाई होती है?
• क्या किसी बच्चे के लिए ऐसे भोले-भाले बयान और टिप्पणियाँ करना आम बात है जो दूसरे लोगों को भ्रमित करते हैं?
• क्या आँख से संपर्क का प्रकार असामान्य है?
• क्या आपका बच्चा इच्छा महसूस करता है, लेकिन साथियों के साथ संबंध नहीं बना पाता है?
• क्या अन्य बच्चों के साथ रहना केवल उसकी शर्तों पर संभव है?
• क्या बच्चे का कोई सबसे अच्छा दोस्त नहीं है?
• क्या हम कह सकते हैं कि बच्चे के कार्यों में सामान्य ज्ञान का अभाव है?
• क्या टीम में खेलते समय कोई कठिनाई आती है?
• क्या अजीब गतिविधियों और अनाड़ी इशारों पर ध्यान दिया गया?
• क्या बच्चे के शरीर या चेहरे में कभी अनैच्छिक हलचल हुई है?
• क्या आपको अपने बच्चे के मन में आने वाले जुनूनी विचारों के कारण दैनिक कर्तव्य निभाने में कोई कठिनाई महसूस होती है?
• क्या बच्चे में विशेष नियमों के अनुसार ऑर्डर देने की प्रतिबद्धता है?
• क्या बच्चे को वस्तुओं से विशेष लगाव है?
• क्या बच्चे को साथियों द्वारा धमकाया जा रहा है?
• क्या बच्चा चेहरे की असामान्य हरकतें करता है?
• क्या आपके बच्चे ने अपने हाथों या शरीर के अन्य हिस्सों में कोई अजीब हरकत देखी है?

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या
यदि कुल स्कोर 19 से अधिक नहीं है, तो परीक्षा परिणाम सामान्य माना जाता है। 19 से 22 तक के मान के साथ, 22 से ऊपर ऑटिज़्म की संभावना बढ़ जाती है, यह अधिक है;

बाल मनोचिकित्सक से मिलना कब आवश्यक है?

किसी बच्चे में ऑटिज्म के तत्वों का पहला संदेह होने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बच्चे का परीक्षण करने से पहले विशेषज्ञ उसके व्यवहार को देखता है। अक्सर ऑटिज्म का निदान मुश्किल नहीं होता ( रूढ़ियाँ मौजूद हैं, पर्यावरण से कोई संपर्क नहीं है). उसी समय, निदान करने के लिए बच्चे के चिकित्सा इतिहास के सावधानीपूर्वक संग्रह की आवश्यकता होती है। जीवन के पहले महीनों में बच्चा कैसे बढ़ा और विकसित हुआ, माँ की पहली चिंताएँ कब प्रकट हुईं और वे किससे जुड़ी हैं, इसके विवरण से डॉक्टर आकर्षित होते हैं।

अक्सर, बाल मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास आने से पहले, माता-पिता बच्चे के बहरे या गूंगे होने का संदेह होने पर पहले ही डॉक्टरों के पास जा चुके होते हैं। डॉक्टर ने स्पष्ट किया कि बच्चे ने कब बोलना बंद किया और इसका कारण क्या था। उत्परिवर्तन के बीच अंतर ( भाषण की कमी) ऑटिज्म में एक अन्य विकृति यह है कि ऑटिज्म में बच्चा शुरू में बोलना शुरू कर देता है। कुछ बच्चे अपने साथियों से भी पहले बोलना शुरू कर देते हैं। इसके बाद, डॉक्टर घर और किंडरगार्टन में बच्चे के व्यवहार और अन्य बच्चों के साथ उसके संपर्कों के बारे में पूछता है।

उसी समय, रोगी की निगरानी की जाती है - बच्चा डॉक्टर की नियुक्ति पर कैसा व्यवहार करता है, वह बातचीत में खुद को कैसे उन्मुख करता है, क्या वह आँख से संपर्क करता है। संपर्क की कमी का संकेत इस तथ्य से हो सकता है कि बच्चा वस्तुओं को अपने हाथों में नहीं देता है, बल्कि उन्हें फर्श पर फेंक देता है। अतिसक्रिय, रूढ़िवादी व्यवहार ऑटिज़्म के पक्ष में बोलता है। यदि बच्चा बोलता है तो उसकी वाणी पर ध्यान दिया जाता है - कहीं उसमें शब्दों की पुनरावृत्ति तो नहीं हो रही है ( शब्दानुकरण), चाहे एकरसता या, इसके विपरीत, दिखावा प्रमुख हो।

ऑटिज्म से जुड़े लक्षणों की पहचान करने के तरीकों में शामिल हैं:

• समाज में एक बच्चे का अवलोकन;
• अशाब्दिक और मौखिक संचार कौशल का विश्लेषण;
• बच्चे के हितों, उसके व्यवहार की विशेषताओं का अध्ययन करना;
• परीक्षण करना और प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करना।

व्यवहार में विचलन उम्र के साथ बदलता है, इसलिए बच्चे के व्यवहार और उसके विकास की विशेषताओं का विश्लेषण करते समय उम्र के कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बाहरी दुनिया के साथ बच्चे का रिश्ता

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में सामाजिक हानि जीवन के पहले महीनों से ही प्रकट हो सकती है। बाहर से, ऑटिस्टिक लोग अपने साथियों की तुलना में अधिक शांत, निडर और शांत दिखते हैं। अजनबियों या अपरिचित लोगों की संगति में रहते हुए, उन्हें गंभीर असुविधा का अनुभव होता है, जो बड़े होने के साथ-साथ चिंता बन जाती है। यदि बाहर से कोई व्यक्ति उस पर अपना संचार या ध्यान थोपने की कोशिश करता है, तो बच्चा भाग सकता है और रो सकता है।

जन्म से तीन वर्ष तक के बच्चे में इस रोग की उपस्थिति का पता लगाने के लिए जिन संकेतों का उपयोग किया जा सकता है वे हैं:

• माँ और अन्य करीबी लोगों से संपर्क करने की इच्छा की कमी;
• मज़बूत ( प्राचीन) परिवार के किसी सदस्य से लगाव ( बच्चा आराधना नहीं दिखाता है, लेकिन अलग होने पर, वह उन्मादी हो सकता है और उसे बुखार हो सकता है);
• माँ द्वारा धारण करने की अनिच्छा;
• जब माँ पास आती है तो प्रत्याशित मुद्रा का अभाव;
• बच्चे के साथ आँख से संपर्क स्थापित करने का प्रयास करते समय असुविधा की अभिव्यक्ति;
• आसपास होने वाली घटनाओं में रुचि की कमी;
• बच्चे को दुलारने की कोशिश करते समय प्रतिरोध का प्रदर्शन।

बाहरी दुनिया के साथ संबंध बनाने में समस्याएँ बाद की उम्र में भी बनी रहती हैं। अन्य लोगों के उद्देश्यों और कार्यों को समझने में असमर्थता ऑटिस्टिक लोगों को खराब संचारक बनाती है। इस बारे में अपनी चिंताओं के स्तर को कम करने के लिए ऐसे बच्चे एकांत पसंद करते हैं।

3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज्म का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• मित्रता बनाने में असमर्थता;
• दूसरों से अलगाव का प्रदर्शन ( जिसे कभी-कभी एक व्यक्ति या लोगों के एक संकीर्ण दायरे के प्रति मजबूत लगाव के उद्भव द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है);
• स्वयं की पहल पर संपर्क बनाने की इच्छा की कमी;
• अन्य लोगों की भावनाओं और कार्यों को समझने में कठिनाई;
• साथियों के साथ कठिन रिश्ते ( अन्य बच्चों द्वारा धमकाना, बच्चे के प्रति आपत्तिजनक उपनामों का उपयोग करना);
• टीम खेलों में भाग लेने में असमर्थता.

ऑटिज्म में मौखिक और अशाब्दिक संचार कौशल

इस बीमारी से पीड़ित बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत देर से बोलना शुरू करते हैं। इसके बाद, ऐसे रोगियों के भाषण में व्यंजन की कम संख्या की विशेषता होती है और यह उन्हीं वाक्यांशों के यांत्रिक दोहराव से भरा होता है जो बातचीत से संबंधित नहीं होते हैं।

इन रोगों से पीड़ित 1 महीने से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में वाणी और गैर-वाक् संचार के विचलन हैं:

• इशारों और चेहरे के भावों का उपयोग करके बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने के प्रयासों की कमी;
• एक वर्ष की आयु से पहले बड़बड़ाने की अनुपस्थिति;
• डेढ़ साल तक बातचीत में एक भी शब्द का प्रयोग न करना;
• 2 वर्ष से कम उम्र में पूर्ण अर्थपूर्ण वाक्य बनाने में असमर्थता;
• इंगित करने वाले इशारे की कमी;
• कमजोर इशारे;
• शब्दों के बिना अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में असमर्थता।

संचार संबंधी विकार जो 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में ऑटिज्म का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• भाषा निदान ( रूपकों का अनुचित प्रयोग, सर्वनामों का उलटफेर);
• बातचीत में चीखने-चिल्लाने का प्रयोग;
• ऐसे शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग जो अर्थ में अनुपयुक्त हैं;
• अजीब चेहरे के भाव या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• अनुपस्थित, "कहीं नहीं" देखने के लिए निर्देशित;
• आलंकारिक अर्थ में बोले गए रूपकों और भाषण अभिव्यक्तियों की खराब समझ;
• अपने स्वयं के शब्दों का आविष्कार करना;
• असामान्य इशारे जिनका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की रुचियां, आदतें, व्यवहार संबंधी विशेषताएं

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को उन खिलौनों से खेलने के नियमों को समझने में कठिनाई होती है जो उनके साथियों को समझ में आते हैं, जैसे कार या गुड़िया। तो, एक ऑटिस्टिक व्यक्ति खिलौना कार नहीं घुमा सकता, बल्कि उसका पहिया घुमा सकता है। एक बीमार बच्चे के लिए कुछ वस्तुओं को दूसरों के साथ बदलना या खेल में काल्पनिक छवियों का उपयोग करना मुश्किल होता है, क्योंकि खराब विकसित अमूर्त सोच और कल्पना इस बीमारी के लक्षणों में से एक है। इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता दृष्टि, श्रवण और स्वाद के अंगों के उपयोग में गड़बड़ी है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के व्यवहार में विचलन जो बीमारी का संकेत देते हैं:

• खेलते समय खिलौने पर नहीं, बल्कि उसके अलग-अलग हिस्सों पर एकाग्रता;
• वस्तुओं का उद्देश्य निर्धारित करने में कठिनाइयाँ;
• आंदोलनों का खराब समन्वय;
• ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि ( टीवी चलने की आवाज के कारण अत्यधिक रोना);
• नाम से पुकारने, माता-पिता के अनुरोधों पर प्रतिक्रिया की कमी ( कभी-कभी ऐसा लगता है कि बच्चे को सुनने में समस्या है);
• वस्तुओं का असामान्य तरीके से अध्ययन करना - इंद्रियों का उनके इच्छित उद्देश्य के अलावा अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग करना ( बच्चा खिलौनों को सूंघ या चख सकता है);
• एक असामान्य देखने के कोण का उपयोग करना ( बच्चा वस्तुओं को अपनी आंखों के पास लाता है या अपने सिर को एक तरफ झुकाकर उन्हें देखता है);
• रूढ़िवादी हरकतें ( अपनी बाहों को झुलाना, अपने शरीर को झुलाना, अपना सिर घुमाना);
• गैर मानक ( अपर्याप्त या अत्यधिक) तनाव, दर्द की प्रतिक्रिया;
• नींद की समस्या.

अधिक उम्र में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में इस बीमारी के लक्षण बरकरार रहते हैं, और जैसे-जैसे वे विकसित होते हैं और परिपक्व होते हैं, उनमें अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों की एक विशेषता एक निश्चित संरचना की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा अपने द्वारा बनाए गए मार्ग पर चलने की जिद कर सकता है और कई वर्षों तक उसे नहीं बदल सकता है। अपने द्वारा स्थापित नियमों में बदलाव करने की कोशिश करते समय, एक ऑटिस्टिक व्यक्ति सक्रिय रूप से असंतोष व्यक्त कर सकता है और आक्रामकता दिखा सकता है।

3 से 15 वर्ष की आयु वाले रोगियों में ऑटिज़्म के लक्षण हैं:

• परिवर्तन का प्रतिरोध, एकरसता की प्रवृत्ति;
• एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे प्रकार की गतिविधि पर स्विच करने में असमर्थता;
• स्वयं के प्रति आक्रामकता ( एक अध्ययन के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित लगभग 30 प्रतिशत बच्चे काटते हैं, चुटकी काटते हैं या अन्य प्रकार का दर्द पैदा करते हैं।);
• कमज़ोर एकाग्रता;
• व्यंजन चुनने में बढ़ी हुई चयनात्मकता ( जो दो तिहाई मामलों में पाचन संबंधी समस्याओं का कारण बनता है);
• संकीर्ण रूप से परिभाषित कौशल ( अप्रासंगिक तथ्यों को याद रखना, उम्र के हिसाब से असामान्य विषयों और गतिविधियों के प्रति जुनून);
• खराब विकसित कल्पना।

ऑटिज़्म निर्धारित करने के लिए परीक्षण और उनके परिणामों का विश्लेषण

उम्र के आधार पर, माता-पिता विशेष परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि बच्चे में यह विकृति है या नहीं।

ऑटिज़्म निर्धारित करने के लिए परीक्षण हैं:

• 16 से 30 महीने की उम्र के बच्चों के लिए एम-चैट परीक्षण;
• 2 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए CARS ऑटिज़्म रेटिंग स्केल;
• 6 से 16 वर्ष के बच्चों के लिए ASSQ परीक्षण।

उपरोक्त किसी भी परीक्षण के परिणाम अंतिम निदान करने का आधार नहीं हैं, बल्कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक वैध कारण हैं।

एम-चैट परिणामों को डिकोड करना
इस परीक्षा को पास करने के लिए माता-पिता से 23 सवालों के जवाब मांगे जाते हैं। बच्चे के अवलोकन से प्राप्त उत्तरों की तुलना उन विकल्पों से की जानी चाहिए जो ऑटिज्म का समर्थन करते हैं। यदि तीन मैचों की पहचान की जाती है, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। महत्वपूर्ण बिंदुओं पर विशेष ध्यान दिया जाए। यदि बच्चे का व्यवहार उनमें से दो से मिलता है, तो इस रोग के विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

CARS ऑटिज़्म स्केल की व्याख्या
CARS ऑटिज्म स्केल एक बड़ा अध्ययन है जिसमें बच्चे के जीवन और विकास के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करने वाले 15 खंड शामिल हैं। प्रत्येक आइटम के लिए संबंधित बिंदुओं के साथ 4 उत्तरों की आवश्यकता होती है। यदि माता-पिता दृढ़ विश्वास के साथ प्रस्तावित विकल्पों को नहीं चुन सकते हैं, तो वे एक मध्यवर्ती मूल्य चुन सकते हैं। चित्र को पूरा करने के लिए, उन लोगों द्वारा दिए गए अवलोकन आवश्यक हैं जो घर के बाहर बच्चे को घेरे हुए हैं ( शिक्षक, शिक्षक, पड़ोसी). प्रत्येक आइटम के लिए अंकों का योग करने के बाद, आपको परीक्षण में दिए गए डेटा के साथ कुल राशि की तुलना करनी चाहिए।

पैमाने पर अंतिम निदान परिणाम निर्धारित करने के नियम कारें हैं:

• यदि कुल स्कोर 15 से 30 अंक के बीच है, तो बच्चा ऑटिज्म से पीड़ित नहीं है;
• अंकों की संख्या 30 से 36 तक है - ऐसी संभावना है कि बच्चा बीमार है ( हल्के से मध्यम ऑटिज्म);
• यदि स्कोर 36 से अधिक है, तो उच्च जोखिम है कि बच्चे को गंभीर ऑटिज़्म है।

एएसएसक्यू परीक्षण परिणाम
ASSQ स्क्रीनिंग टेस्ट में 27 प्रश्न होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 3 उत्तर प्रकार होते हैं ( "नहीं", "कभी-कभी", "हाँ") 0, 1 और 2 अंकों के संगत पुरस्कार के साथ। यदि परीक्षण के परिणाम 19 से अधिक नहीं आते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। 19 से 22 के स्कोर के साथ, माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि बीमारी की औसत संभावना है। जब परीक्षण का परिणाम 22 अंक से अधिक हो जाता है, तो बीमारी का खतरा अधिक माना जाता है।

एक डॉक्टर की पेशेवर मदद में न केवल व्यवहार संबंधी विकारों का दवा सुधार शामिल है। सबसे पहले, ये ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष शैक्षिक कार्यक्रम हैं। दुनिया में सबसे लोकप्रिय कार्यक्रम एबीए प्रोग्राम और फ्लोर टाइम हैं ( खेल का समय). एबीए में कई अन्य कार्यक्रम शामिल हैं जिनका उद्देश्य धीरे-धीरे दुनिया पर कब्ज़ा करना है। ऐसा माना जाता है कि यदि सीखने का समय प्रति सप्ताह कम से कम 40 घंटे हो तो सीखने के परिणाम महसूस होते हैं। दूसरा कार्यक्रम बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने के लिए उसकी रुचियों का उपयोग करता है। इस मामले में, यहां तक ​​कि "पैथोलॉजिकल" शौक को भी ध्यान में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, रेत या मोज़ाइक डालना। इस कार्यक्रम का लाभ यह है कि कोई भी माता-पिता इसमें महारत हासिल कर सकते हैं।

ऑटिज्म के उपचार में स्पीच थेरेपिस्ट, स्पीच पैथोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक के पास जाना भी शामिल है। व्यवहार संबंधी विकारों, रूढ़िवादिता और भय को मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक द्वारा ठीक किया जाता है। सामान्य तौर पर, ऑटिज़्म का उपचार बहुआयामी है और विकास के प्रभावित क्षेत्रों को लक्षित करता है। आप जितनी जल्दी डॉक्टर से सलाह लेंगे, इलाज उतना ही प्रभावी होगा। ऐसा माना जाता है कि 3 साल की उम्र से पहले इलाज शुरू करना सबसे प्रभावी होता है।