लार ग्रंथियों में पथरी के कारण और उपचार। सबमांडिबुलर लार ग्रंथि का असामान्य रूप से बड़ा लार पत्थर लार ग्रंथि से पत्थर निकालने की विधि
लार पथरी रोग या सियालोलिथियासिस लार ग्रंथियों की एक विकृति है जिसमें उनमें पथरी बन जाती है। परिणामस्वरूप, लार का सामान्य स्राव बाधित हो जाता है। अक्सर, पथरी सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों में विकसित होती है, लेकिन वे अन्य प्रमुख लार ग्रंथियों को भी प्रभावित कर सकती हैं। वर्तमान में, बीमारी के विकास के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं।
ऐसा माना जाता है कि सियालोलिथियासिस खनिज, विशेष रूप से कैल्शियम, चयापचय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पथरी बनने के पहले चरण में रोग प्रक्रिया के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। जैसे-जैसे पथरी बढ़ती है, दर्द और परेशानी होने लगती है। यदि पथरी लार ग्रंथि की नलिका को अवरुद्ध कर देती है, तो रोगी को सूजन और गंभीर दर्द होगा। बीमारी के इलाज के लिए, चयापचय को सामान्य करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जाता है। बाहरी कुल्ला जीवाणु संक्रमण को रोकने में मदद करता है।
लार ग्रंथियां
लार ग्रंथियाँ मौखिक गुहा में श्लेष्मा झिल्ली के नीचे स्थित होती हैं। यह संरचना उपकला मूल की है, जिसका मुख्य कार्य लार का उत्पादन है। पाचन प्रक्रिया में लार एक महत्वपूर्ण कार्य करती है। इसमें पाचक एंजाइम होते हैं, विशेष रूप से एमाइलेज, जो कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने की प्रक्रिया शुरू करता है। इसके अलावा, लार भोजन को गीला करती है और एक बोलस बनाती है, जो फिर आसानी से अन्नप्रणाली से होते हुए पेट में चली जाती है, जहां पाचन प्रक्रिया जारी रहती है।
लार ग्रंथियाँ दो प्रकार की होती हैं:
- बड़ी ग्रंथियाँ. बड़ी लार ग्रंथियों के तीन ज्ञात जोड़े हैं: पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल। ये ग्रंथियां बड़ी मात्रा में लार का उत्पादन करती हैं।
- छोटी ग्रंथियाँ. बड़ी संख्या में एकल ग्रंथियाँ जो संपूर्ण मौखिक गुहा में स्थित होती हैं। इन ग्रंथियों का कार्य जलयोजन और श्लेष्मा झिल्ली की सुरक्षा से अधिक संबंधित है।
लार की पथरी की बीमारी बड़ी ग्रंथियों को प्रभावित करती है, मुख्य रूप से सबमांडिबुलर। शायद ही कभी, पैरोटिड ग्रंथियों में पथरी बनती है।
रोग का विकास
लार ग्रंथियों में कैल्सीफिकेशन बनता है। पथरी स्वयं ग्रंथियों में या उनकी नलिकाओं में बन सकती है। कंक्रीट के अलग-अलग आकार और आकार हो सकते हैं। ग्रंथि के शरीर में ही बड़े गोल पत्थर बनते हैं, उनका आकार कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है; ग्रंथि की नलिकाओं में छोटे आकार की अधिक लम्बी पथरी बन जाती है। ऐसे नियोप्लाज्म में एक स्तरित संरचना होती है। कभी-कभी पत्थर के केंद्र में एक विदेशी वस्तु पाई जा सकती है, जिससे नमक बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
पथरी के बनने से लार ग्रंथि वाहिनी आंशिक या पूर्ण रूप से अवरुद्ध हो जाती है, जो लार के सामान्य बहिर्वाह को रोकती है। इस मामले में, रोगी को सूजन हो जाती है, जो स्थायी या अस्थायी हो सकती है।
रोग के कारण
वर्तमान में, लार ग्रंथि की पथरी के सटीक कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया जा सका है। यह रोग संभवतः चयापचय रोगों, विशेष रूप से, कैल्शियम चयापचय विकारों के कारण होता है, क्योंकि रोगियों में, लार ग्रंथि में कैल्सीफिकेशन बनता है।
लार पथरी रोग के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:
- खनिज की गड़बड़ी, विशेष रूप से कैल्शियम, चयापचय;
- लंबे समय तक निर्जलीकरण;
- विटामिन की कमी;
- असंतुलित, खराब गुणवत्ता वाला पोषण;
- कैल्शियम लवण की उच्च सामग्री वाला कठोर पेयजल;
- कुछ दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी: एंटीएलर्जिक,
- एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक और रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाएं;
- ग्रंथियों को यांत्रिक क्षति;
- ग्रंथि में विदेशी शरीर.
लार ग्रंथि में पथरी के लक्षण
प्रारंभिक अवस्था में लार ग्रंथियों में पथरी बनने के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया किसी भी चिंता का कारण नहीं बनती है। इस मामले में, जबड़े की एक्स-रे जांच के दौरान संयोग से ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ तब होती हैं जब पथरी का आकार इतना बढ़ जाता है कि लार के बहिर्वाह में कठिनाइयाँ उत्पन्न होने लगती हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, ग्रंथि का आकार अपने आप बढ़ने लगता है, जिससे रोगी को परेशानी होने लगती है। दर्द भी जल्द ही प्रकट होता है - लार ग्रंथि में पथरी बनने का एक प्रमुख संकेत। दर्दनाक संवेदनाएँ कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकती हैं। अक्सर, खाने के दौरान असुविधा और दर्द होता है।
पथरी का आकार बढ़ता रहता है, और एक निश्चित बिंदु पर, ग्रंथि वाहिनी में आंशिक या पूर्ण रुकावट होती है, जिससे लार के बहिर्वाह में व्यवधान होता है। इससे एडिमा का निर्माण होता है। रोगी को तेज दर्द का अनुभव होता है। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो व्यक्ति को प्रभावित लार ग्रंथियों में सूजन हो सकती है।
रोगी में रोग के तीव्र और जीर्ण रूप विकसित हो सकते हैं।
तीव्र रूप अचानक गंभीर दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है। कुछ मामलों में, यह स्थिति फोड़े या सेल्युलाइटिस के गठन की ओर ले जाती है। रोगी में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो सकती है जिसके बाद मवाद निकल सकता है। भोजन करना असंभव हो जाता है, क्योंकि ग्रंथि स्थित क्षेत्र पर किसी भी प्रभाव से दर्द तेज हो जाता है।
यदि पथरी को निकालना संभव न हो तो रोग पुराना हो सकता है। सूजन कम हो जाती है, व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है। रोगी को अभी भी ग्रंथियों में हल्की सूजन और विषमता हो सकती है। जब स्पर्श किया जाता है, तो संकुचन का पता लगाया जा सकता है।
पैथोलॉजी का निदान
लार की पथरी की बीमारी का निदान एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। एक्स-रे में नलिकाओं या ग्रंथियों में पथरी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। पत्थरों की संख्या, स्थान और आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए विभिन्न अनुमानों में एक्स-रे परीक्षा की जाती है।
अधिक सटीक निदान के लिए, आपको अतिरिक्त आवश्यकता हो सकती है:
- कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे;
- कंप्यूटर स्थलाकृति;
- अल्ट्रासोनोग्राफी
लार की पथरी का इलाज
लार ग्रंथि की पथरी को हटाया जाना चाहिए। एक छोटे ट्यूमर को स्वतंत्र रूप से हटाया जा सकता है, जिससे लार में वृद्धि होती है। नींबू इसके लिए उत्तम है। रोगी को अपने मुंह में नींबू का एक टुकड़ा तब तक घोलना चाहिए जब तक उसे यह महसूस न हो जाए कि रुकावट दूर हो गई है और पथरी मौखिक गुहा में बाहर आ गई है। एक विशेष मालिश भी इसमें योगदान दे सकती है।
लार की पथरी की बीमारी खनिज चयापचय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। उल्लंघन के कारणों को निर्धारित करना और इस स्थिति को ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है। लार की पथरी की बीमारी के पारंपरिक उपचार का उद्देश्य चयापचय को सामान्य करना और पथरी के निर्माण को रोकना है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:
- अखरोट। उपचार के लिए आपको इस पौधे की पत्तियों का काढ़ा लेना होगा। 2 कप उबलते पानी के लिए 2 बड़े चम्मच लें। एल कटी हुई पत्तियां, धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबालें, ठंडा करें और छान लें। मानक खुराक: आधा गिलास दिन में 4 बार।
- कलिना. वाइबर्नम फलों का आसव तैयार किया जाता है। उन्हें शहद के साथ पीसा जाता है और उबलते पानी डाला जाता है, एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है और पिया जाता है। आपको प्रतिदिन इस उत्पाद का 1 गिलास दो खुराक में पीना होगा।
- फ़ील्ड स्टीलहेड. इस पौधे की जड़ का प्रयोग चिकित्सा में किया जाता है। 25 ग्राम जड़ को बारीक काट लें, 1000 मिलीलीटर पानी डालें और धीमी आंच पर पकाएं जब तक कि तरल की मात्रा 1/3 कम न हो जाए, फिर ठंडा करें और छान लें। भोजन से आधा घंटा पहले जड़ों का काढ़ा आधा गिलास दिन में 3 बार पियें।
- मेलिसा। नींबू बाम की पत्तियों से चाय तैयार की जाती है (आपको प्रति गिलास उबलते पानी में 2 चम्मच पत्तियां लेनी होंगी)। प्रत्येक भोजन से पहले इस चाय का 1/3 गिलास लें।
सामान्य सुदृढ़ीकरण और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाएं पीना भी महत्वपूर्ण है जो संक्रमण के विकास को रोकेंगी:
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उपचार के लिए बाहरी मौखिक उत्पादों का भी उपयोग किया जाता है:
- सोडा घोल. एक गिलास गर्म पानी के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच लेना होगा। एल बेकिंग सोडा, हिलाएँ और घोल में एक रुई भिगोएँ। इस स्वाब से दिन में 2-3 बार मौखिक गुहा का पूरी तरह से इलाज किया जाता है।
- स्प्रूस या पाइन सुइयों का काढ़ा। ऊपर वर्णित काढ़े का उपयोग दिन में 3 बार अपना मुँह कुल्ला करने के लिए भी किया जा सकता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि समय रहते उपाय किए जाएं तो शरीर पर कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे। सियालोलिथियासिस की एक संभावित जटिलता एक सूजन प्रक्रिया है जो तब विकसित होती है जब एक पत्थर ग्रंथि को घायल कर देता है और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में हस्तक्षेप करता है।
बीमारी को रोकने के लिए, सबसे पहले, आपको शरीर के सामान्य स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि सियालोलिथियासिस ज्यादातर मामलों में चयापचय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह भी आवश्यक है कि खाना पकाने के लिए शुद्ध पेयजल का ही उपयोग करें।
मौखिक स्वच्छता की निगरानी करना भी आवश्यक है: प्रत्येक भोजन के बाद अपने दाँत ब्रश करें, डेंटल फ्लॉस का उपयोग करें और नियमित रूप से अपना मुँह कुल्ला करें। यह प्रभावित ग्रंथि के संक्रमण और सूजन के विकास को रोकेगा।
लार पथरी रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें किसी व्यक्ति की लार ग्रंथियों में, सीधे उनकी नलिकाओं में रोग संबंधी संरचनाएँ दिखाई देती हैं। सबसे अधिक बार, यह रोग सबमांडिबुलर ग्रंथि को प्रभावित करता है। अपवाद सबलिंगुअल ग्रंथि है
यह बीमारी अक्सर तीस साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है, ज्यादातर पुरुष। बच्चे और महिलाएं इलोलिथियासिस से बहुत कम ही पीड़ित होते हैं।
इस बीमारी के होने के सभी कारणों की अभी तक पूरी तरह से पहचान नहीं की जा सकी है। कथित तौर पर यह है:
- कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी।
- हाइपोविटामिनोसिस।
- गलत तरीके से चयनित डेन्चर के कारण लार ग्रंथियों में चोट लगना।
- विदेशी वस्तुएँ वाहिनी में प्रवेश कर रही हैं। यह टूथब्रश के बाल हो सकते हैं।
- लार नलिकाओं का सिकुड़ना.
- सूजन प्रक्रियाओं के कारण लार ग्रंथि में परिवर्तन।
रोग के लक्षण:
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लार की पथरी के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे
लार की पथरी की बीमारी का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है। बीमारी के शुरुआती चरण में आप पारंपरिक तरीकों का इस्तेमाल कर सकते हैं।
उपचारात्मक मरहम. इसे तैयार करने के लिए, आपको ताजे चिकन अंडे का सफेद भाग, एक चम्मच शहद, एक शीशी नोवोकेन और एक चम्मच सूरजमुखी तेल की आवश्यकता होगी। सभी घटकों को मिलाएं और मुंह में सूजन वाले क्षेत्रों को दिन में तीन बार तक चिकनाई दें। इस उपचार को एक सप्ताह तक जारी रखें। तैयार घोल को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।
साइबेरियाई मूल. इस पौधे की जड़ के आठ बड़े चम्मच को कुचलकर कमरे के तापमान पर पानी से भर दिया जाता है, जिसमें एक लीटर पानी लगेगा। शोरबा को पानी के स्नान में चालीस मिनट तक उबाला जाता है। खाना पकाने के लिए इनेमल वाले बर्तनों का उपयोग किया जाता है। ठंडा होने के बाद, छान लें और उबलते पानी के साथ मूल मात्रा में लाएँ। आपको इस उपाय को दो सप्ताह तक, चालीस मिलीलीटर, भोजन से पहले दिन में चार बार लेना होगा। ठंडी जगह पर रखें।
सुइयाँ। आपको पांच बड़े चम्मच पाइन सुइयों की आवश्यकता होगी। उनमें एक लीटर उबलते पानी डाला जाता है और धीमी आंच पर बीस मिनट तक उबाला जाता है। तीन घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। इस काढ़े को सुबह-शाम एक-एक सौ मिलीलीटर की मात्रा में लें।
बिर्च कलियाँ. पाँच ग्राम सन्टी कलियाँ, आधा लीटर उबलता पानी डालें और इसे ठंडा होने तक पकने दें। जलसेक को छानकर पूरे दिन छोटे घूंट में पीना चाहिए। उपचार एक महीने तक जारी रखना चाहिए। बर्च सैप का सेवन करना भी उपयोगी है। आपको दिन में कम से कम एक गिलास पीने की ज़रूरत है।
नींबू। लार उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, आपको दिन में तीन बार नींबू का एक टुकड़ा अपने मुंह में घोलना होगा। के लिए प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आपको नींबू के साथ, एक चम्मच शहद को अपने मुंह में तब तक रखना होगा जब तक कि यह पूरी तरह से घुल न जाए।
सोडा। एक चम्मच को गर्म उबले पानी में घोलना चाहिए, जिसके लिए दो सौ मिलीलीटर की आवश्यकता होगी। दिन में कई बार आपको इस घोल में डूबी रुई के फाहे से मुंह पोंछना होगा।
समझदार। ऋषि पत्तियों के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के साथ डालना होगा, जिसके लिए चार सौ मिलीलीटर की आवश्यकता होगी। चालीस मिनट के लिए छोड़ दें, फिर छान लें और हर दो घंटे में इस अर्क से अपना मुँह धोएँ। इस प्रक्रिया को एक सप्ताह तक अपनाएं।
क्रैनबेरी। एक चम्मच क्रैनबेरी को कांटे से मैश करके पेस्ट बना लें। इसे दस मिनट तक मुंह में रखना चाहिए, फिर निगल लेना चाहिए। क्रैनबेरी में सूजन रोधी प्रभाव होगा और साथ ही यह लार ग्रंथियों को उत्तेजित करेगा, उन्हें साफ करेगा। यह प्रक्रिया सुबह भोजन से पहले और सोने से एक घंटा पहले करनी चाहिए। एक सप्ताह तक उपचार जारी रखें।
शहद के साथ विबर्नम। आपको एक गिलास विबर्नम बेरीज और उतनी ही मात्रा में प्राकृतिक शहद की आवश्यकता होगी। जामुन को लकड़ी के मैशर से कुचलने और तरल के साथ डालने की आवश्यकता होती है। उत्पाद के एक सप्ताह तक अंधेरी जगह पर खड़े रहने के बाद, आपको इसमें एक सौ मिलीलीटर सत्तर प्रतिशत मेडिकल अल्कोहल मिलाना होगा। इस दवा को भोजन से पहले दिन में दो बार लेना चाहिए। मिश्रण का एक चम्मच अपने मुँह में दो मिनट तक रखें, फिर निगल लें। उपचार का कोर्स डेढ़ महीने का है।
चुकंदर के रस के साथ मिनरल वाटर। इस उत्पाद का उपयोग मुँह धोने के लिए किया जाता है। उच्च क्षारीय सामग्री वाला मिनरल वाटर लेना चाहिए। इस्तेमाल से पहले आपको इसे एक गिलास में डालकर कुछ देर के लिए छोड़ देना है ताकि गैस बाहर निकल जाए. आपको चुकंदर के रस की भी आवश्यकता होगी। इसे कद्दूकस करके चीज़क्लोथ से निचोड़ने की जरूरत है। दो सौ मिलीलीटर पानी में दो बड़े चम्मच चुकंदर का रस मिलाएं और हिलाएं। दस दिनों तक दिन में चार बार तक अपना मुँह धोएं।
अनार लार की पथरी की बीमारी के लिए अनार एक बेहतरीन औषधि है। हर दिन, प्रति दस्तक कम से कम पांच बार, आपको अपने मुंह में कई अनार के बीज घोलने होंगे। इसका सूजनरोधी प्रभाव होगा और लार ग्रंथियां उत्तेजित होंगी। आप बिना चीनी के प्राकृतिक अनार का जूस भी पी सकते हैं। निगलने से पहले आपको इसे कुछ सेकंड के लिए अपने मुंह में रखना होगा।
प्रभावी सूजन रोधी एजेंट
एक गिलास युवा पाइन शूट और आधा गिलास जंगली रास्पबेरी जड़ों को मीट ग्राइंडर में पीस लें। इस मिश्रण में दो सौ ग्राम चीनी मिला लें. तीन लीटर उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर तीन घंटे तक उबालें। शोरबा वाले कंटेनर को कंबल में लपेटें और ठंडा होने दें, फिर छान लें। काढ़े में तीन सौ मिलीलीटर सत्तर प्रतिशत मेडिकल अल्कोहल मिलाएं। भोजन से पहले सुबह और शाम एक चम्मच लें। उपचार का कोर्स दस दिन का है, फिर दस दिन का ब्रेक लें और उपचार जारी रखें।
लार की पथरी के उपचार में वनस्पति तेल
उत्पाद का उपयोग न केवल लार ग्रंथियों में पथरी के लिए किया जाता है, बल्कि पूरे शरीर को शुद्ध करने के लिए भी किया जाता है। लार ग्रंथियां सक्रिय होती हैं और शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालती हैं। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको पानी का उपयोग करने का अभ्यास करना होगा। किसी भी परिस्थिति में तेल निगलना नहीं चाहिए।
उपचार के लिए सूरजमुखी, जैतून या मूंगफली के तेल का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया सुबह खाली पेट की जानी चाहिए।
एक चम्मच तेल (अधिक नहीं) को मुंह में कैंडी की तरह बिना छाने बीस मिनट तक घोलना चाहिए। तेल पहले चिपचिपा हो जाएगा और फिर पतला होकर पानी में बदल जाएगा। जो तेल थूका जाता है वह सफेद होना चाहिए, यह इंगित करता है कि प्रक्रिया सही ढंग से की गई थी और शरीर से विषाक्त पदार्थ बाहर निकाले जा रहे हैं। यदि तरल पीला है, तो अगली बार इसे घुलने में अधिक समय लगेगा।
अगला कदम अपना मुँह धोना है। ऐसा करने के लिए, बिना योजक के साधारण साफ पानी का उपयोग करें। आप पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल का भी उपयोग कर सकते हैं। मैंगनीज क्रिस्टल को सीधे कुल्ला करने वाले पानी में नहीं मिलाना चाहिए। उन्हें एक अलग छोटे कंटेनर का उपयोग करके गर्म पानी में घोलना होगा, और फिर अपना मुँह धोने के लिए पानी में बूंद-बूंद मिलाना होगा।
यदि पथरी बड़ी है और दर्द और असुविधा का कारण बनती है, तो आपको दंत चिकित्सक की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
लार पथरी रोग हैलार ग्रंथियों को प्रभावित करने वाली सबसे आम रोग प्रक्रियाओं में से एक। इस रोग की विशेषता लार ग्रंथियों की नलिकाओं में पथरी का बनना है।
समानार्थक शब्द: सियालोलिथियासिस, कैलकुलस सियालाडेनाइटिस।
लार ग्रंथि में पथरी बनने के कारण
लार ग्रंथि में पथरी बनने के कारणपूर्णतः स्पष्ट नहीं हैं. इस जटिल प्रक्रिया के केवल व्यक्तिगत लिंक ही ज्ञात हैं। जाहिर है, लार की पथरी की बीमारी की घटना में, सामान्य प्रकृति के परिवर्तन बहुत महत्वपूर्ण होते हैं: खनिज की गड़बड़ी, मुख्य रूप से कैल्शियम, चयापचय, हाइपो- और एविटामिनोसिस ए, आदि। वाहिनी के लुमेन के संकुचन के रूप में स्थानीय कारण , वाहिनी या ग्रंथि में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति एक माध्यमिक भूमिका निभाती है, और वे लार ग्रंथियों में पत्थर के गठन के सभी मामलों की व्याख्या नहीं कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, पथरी सबमांडिबुलर ग्रंथि और सबमांडिबुलर डक्ट में स्थित होती है (हमारे आंकड़ों के अनुसार, 95.4% मामलों में), बहुत कम बार - पैरोटिड ग्रंथि और पैरोटिड डक्ट (4.6%) में।
पत्थरों का आकारअलग। ग्रंथि क्षेत्र में स्थित पत्थर गोल होते हैं और अक्सर उनकी सतह असमान होती है। लार ग्रंथि की नलिका में बनने वाले कण अधिकांश मामलों में आयताकार होते हैं।
लार के पत्थरों का रंगपीलापन लिए हुए, कभी-कभी भूरे रंग के साथ; कटे या पतले खंड पर उनकी स्तरित संरचना का पता लगाना संभव है। कभी-कभी पत्थर के केंद्र में एक विदेशी वस्तु होती है, जिसके चारों ओर नमक का जमाव शुरू हो जाता है। पत्थरों की सतह पर खांचे या चैनल हो सकते हैं जिनके माध्यम से लार बहती है।
पत्थरों का ढेरभिन्न-भिन्न होता है: एक ग्राम के अंश से लेकर कई दसियों ग्राम तक।
पत्थरों का आकारभी भिन्न होता है: कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक। लार वाले पत्थर का द्रव्यमान हमेशा उसके आकार से संबंधित नहीं होता है, क्योंकि पत्थरों का घनत्व अलग-अलग होता है।
लार पथरी रोग के लक्षण, पाठ्यक्रम
प्रारंभिक चरण में, लार की पथरी की बीमारी कुछ समय के लिए स्पर्शोन्मुख होती है, और कुछ ओडोन्टोजेनिक बीमारी के लिए रोगी की एक्स-रे परीक्षा के दौरान संयोग से पथरी का पता चलता है। इस समूह के रोगियों में मुख्य लक्षण विलंबित स्राव है। स्राव प्रतिधारण तब होता है जब पथरी सबमांडिबुलर, पैरोटिड वाहिनी या ग्रंथि में स्थानीयकृत हो जाती है। आमतौर पर भोजन करते समय लार ग्रंथि बढ़ जाती है, उसमें खिंचाव महसूस होता है और फिर दर्द होता है, जिसे "लार शूल" कहा जाता है। ये घटनाएँ कभी-कभी कई मिनटों या घंटों तक बनी रहती हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं, लेकिन अगले भोजन के दौरान दोहराई जाती हैं, और कभी-कभी भोजन के बारे में सोचते समय भी। कुछ मामलों में, दर्द कई दिनों, महीनों या वर्षों तक वापस नहीं आता है। इस अवधि के दौरान, वाहिनी से अपरिवर्तित लार निकलती है। रोगियों की बाहरी जांच के दौरान, कभी-कभी ही प्रभावित लार ग्रंथि में मामूली वृद्धि का पता चलता है। हालाँकि, यह संकेत स्थिर नहीं है.
लार की पथरी का इलाज
लार पथरी रोग के रोगियों का उपचारसूजन प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है, सियालाडेनाइटिस की तीव्रता की उपस्थिति। कैलकुलस सियालाडेनाइटिस के तेज होने के लिए, तीव्र सियालाडेनाइटिस के समान ही उपचार का संकेत दिया जाता है। हालाँकि, कुछ रोगियों में, रूढ़िवादी चिकित्सा की सफलता वाहिनी में पथरी की रुकावट की डिग्री से निर्धारित होती है।
पत्थर हटाते समयपैरोटिड वाहिनी और पैरोटिड ग्रंथि से, सबसे गंभीर जटिलताएँ चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं पर चोट और बाहरी लार नालव्रण का निर्माण हैं।
अगर। रोमाचेवा, एल.ए. युडिन, वी.वी. अफानफसेयेव, ए.एन. मोरोज़ोव
लार ग्रंथि में पथरी - मुख्य लक्षण, कारण और उपचार के आधुनिक तरीके
लार पथरी रोग के सामान्य लक्षण:
- हाइपोसैलिवेशन, शुष्क मुँह;
- स्वाद में गड़बड़ी, अप्रिय स्वाद;
- दर्द और लगातार बेचैनी;
- सूजन, शोफ.
संदर्भ! जब सूजन होती है, तो नशा के सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं। रोगी का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी और थकान दिखाई देने लगती है। गंभीर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भूख गायब हो सकती है।
जब नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो रोगी को लगातार दर्द का अनुभव होता है जो भोजन करते समय तेज हो जाता है। , जो गमबॉयल जैसा दिखता है। ग्रंथि में पथरी के स्थान से ही गंभीर सूजन हो जाती है। इस मामले में, पुटी बनने का खतरा होता है, और एक दर्दनाक कारक की उपस्थिति में, एक सौम्य या घातक ट्यूमर की भी संभावना होती है।
लार ग्रंथियों में पथरी के कारण
रोग के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसे कई मुख्य जोखिम कारक हैं जो पथरी बनने को भड़काते हैं। लार ग्रंथि में पथरी के कारणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, हम प्रणालीगत विकृति के बारे में बात कर रहे हैं: चयापचय संबंधी विकार, विटामिन की कमी। स्थानीय कारकों में नलिकाओं का सिकुड़ना और विदेशी निकायों की उपस्थिति शामिल है। विशेषज्ञ पूरी तरह से यह नहीं बता सकते हैं कि वे वास्तव में लार की पथरी की बीमारी से कैसे संबंधित हैं।
एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी से बीमारी का पता लगाया जाता है। उनकी संरचना टार्टर जैसी होती है, और प्रकृति में गैर-माइक्रोबियल या माइक्रोबियल हो सकती है। खनिज और कार्बनिक पदार्थों से मिलकर बनता है। इनके मुख्य भाग में डक्टल एपिथेलियम, अमीनो एसिड, म्यूसिन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फॉस्फेट, पोटेशियम और अन्य खनिज होते हैं।
सैलिवोलाइट्स और क्यों बनते हैं:
- उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाओं का व्यवस्थित उपयोग;
- हाइपरविटामिनोसिस;
- यूरोलिथियासिस;
- मधुमेह मेलेटस, गठिया;
- मनोदैहिक दवाएं लेना।
पथरी के दुर्लभ कारण स्थानीय कारक हैं जैसे बार-बार मौखिक संक्रमण, स्टामाटाइटिस और आघात। पथरी की उपस्थिति लगभग हमेशा सूजन के साथ होती है। डॉक्टर ठीक-ठीक यह नहीं कह सकते कि ये विकार किस क्रम में प्रकट होते हैं। ऐसी संभावना होती है कि ग्रंथि पहले संक्रमित हो जाती है और उसके बाद ही उसमें पथरी बनती है।
लार ग्रंथि में पथरी हो जाए तो क्या करें?
यदि आपको लार की पथरी की बीमारी का संदेह है, तो आपको अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के आधार पर, दंत चिकित्सक या संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा सीधा उपचार किया जाएगा। डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, आपको सही उपचार चुनने में मदद के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे। सबसे अधिक संभावना है, पथरी को हटाना होगा, लेकिन कुछ मामलों में उन्हें सर्जरी के बिना भी भंग किया जा सकता है।
जो लार ग्रंथियों से पथरी निकालने का कार्य करता है
लार ग्रंथि की पथरी का इलाज एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। आप तुरंत उससे संपर्क कर सकते हैं या दंत चिकित्सक से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं, जो प्रारंभिक जांच करेगा और आपको सही डॉक्टर के पास भेजेगा। उपचार की विधि अवस्था और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करेगी। पथरी निकाले बिना रूढ़िवादी उपचार का परिणाम वाहिनी में रुकावट की डिग्री पर निर्भर करेगा।
रोग का निदान
पत्थर के उच्च घनत्व के कारण, यह एक्स-रे के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। आजकल, दंत चिकित्सा में कंप्यूटेड टोमोग्राफी पद्धति का अधिक उपयोग किया जाता है। अपर्याप्त खनिजकरण वाला एक छोटा पत्थर खराब दिखाई दे सकता है, इसलिए परीक्षा के दौरान एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है।
संदर्भ! जब सीटी पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करती है और विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जाती है। यह सबसे सटीक निदान पद्धति है, जो प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देती है।
लार ग्रंथि में पथरी का इलाज
सर्जरी के बिना पथरी का इलाज करने के तरीकों में लार युक्त आहार, जबड़े की मालिश, वार्मिंग और नलिकाओं का बौगीनेज शामिल है। कई मामलों में, लार ग्रंथि से पथरी को निकालना आवश्यक नहीं होता है, क्योंकि यह अपने आप निकल सकता है, जो अनायास होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह जटिलताओं के बिना ठीक हो जाए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं; स्व-दवा खतरनाक है।
लार पथरी रोग का इलाज और कैसे किया जाता है?
- दंत चिमटी से निचोड़ने या निकालने से;
- एंडोस्कोपिक विधि;
- अल्ट्रासोनिक क्रशिंग;
- रासायनिक विघटन.
फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है: गर्मी उपचार, वैद्युतकणसंचलन, इलेक्ट्रोथेरेपी, चुंबकीय चिकित्सा। संकेत के अनुसार जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। जटिलताओं को रोकने और ग्रंथियों की तीव्र सूजन से राहत के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। खुराक अलग-अलग होती है, आमतौर पर 5-7 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक लिया जाता है।
संदर्भ! सबसे अच्छे तरीके एक्स्ट्राकोर्पोरियल सियालोएन्डोस्कोपी और लिथोट्रिप्सी हैं।
एंडोस्कोपिक स्टोन हटाने की विधि
एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके लार ग्रंथि की नलिका से एक पत्थर को निकालना एक बाह्य रोगी के आधार पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन ऊतक आघात के बिना होता है, जो कई जटिलताओं को समाप्त करता है। हटाने के लिए, एक एंडोस्कोप को ग्रंथि वाहिनी में डाला जाता है। इसकी मदद से पत्थरों का स्थान और संख्या निर्धारित की जाती है। फिर एक लघु उपकरण का उपयोग करके पत्थरों को हटा दिया जाता है।
एंडोस्कोपिक उपचार के लाभ:
- न्यूनतम चोट;
- तंत्रिका चोट का कोई जोखिम नहीं;
- स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया गया;
- विभिन्न स्थानीयकरण के सैलिवोलाइट्स को हटाने की क्षमता;
- ग्रंथियों और नलिकाओं के सामान्य कार्य को बनाए रखना।
नलिका में पथरी को कैसे घोलें
ग्रंथि में साइट्रिक एसिड डालकर पत्थरों का रासायनिक विघटन किया जाता है। लार ग्रंथि की नली में पथरी को आप घर पर ही घोल सकते हैं। ऐसा करना अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि लोक उपचार केवल बीमारी को बढ़ा सकते हैं। इनमें खारे घोल और नींबू के रस वाले उत्पादों से नियमित रूप से मुंह धोना शामिल है।
शल्य क्रिया से निकालना
पुनरावृत्ति के साथ पुरानी विकृति के मामले में, लार ग्रंथि वाहिनी से पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। लार की पथरी की बीमारी को खत्म करने के लिए कई तरह के ऑपरेशन होते हैं। उपचार अक्सर स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है; सामान्य एनेस्थेसिया का संकेत कम ही दिया जाता है, खासकर पैरोटिड ग्रंथि से पथरी निकालते समय।
खुले हस्तक्षेप में मौखिक गुहा से वाहिनी का विच्छेदन शामिल है। पीपयुक्त घाव के मामले में, डॉक्टर फोड़े को खोलता है और सर्जिकल घाव को चौड़ा करता है ताकि द्रव को स्वतंत्र रूप से निकलने दिया जा सके। बार-बार होने वाली बीमारी और गंभीर जटिलताओं के मामलों में, निष्कासन किया जाता है, यानी ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
पैथोलॉजी की मध्यम गंभीरता के साथ, बौगीनेज का प्रदर्शन किया जा सकता है। इसमें लार के सामान्य बहिर्वाह के लिए वाहिनी को चौड़ा करना शामिल है। जब सख्ती बनती है, तो सियालोएन्डोस्कोपी की जाती है। छोटी संरचनाओं के लिए, अल्ट्रासोनिक क्रशिंग का संकेत दिया जाता है - एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी।
क्या पत्थरों को स्वयं निचोड़ना संभव है?
घर पर पथरी को हटाने या घोलने की कोशिश करना अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। इससे संक्रमण, रक्तस्राव और गंभीर दर्द का खतरा रहता है। पत्थर को निचोड़ने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शुद्ध जटिलता के मामले में, संक्रमण क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और पड़ोसी अंगों में फैल सकता है। इससे रक्त विषाक्तता और यहां तक कि एन्सेफलाइटिस भी हो सकता है। जैसे ही पहला खतरनाक लक्षण दिखे, आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। बीमारी का कारण और भी गंभीर हो सकता है और गंभीर परिणामों से बचने के लिए इसका तुरंत समाधान करने की आवश्यकता होगी।
अन्य संभावित जटिलताएँ:
- बार-बार पुनरावृत्ति के साथ रोग का क्रोनिक कोर्स में संक्रमण;
- लगातार दर्द, खाना खाते समय और याद करते समय तेज़ होना;
- ऊतक का घाव जो ग्रंथि के कार्य को ख़राब करता है;
- संक्रमण फैलने के जोखिम के साथ शुद्ध सूजन;
- मुंह से दुर्गंध - लगातार खराब सांस;
- ग्रंथि ऊतक का रेशेदार और संयोजी ऊतक में परिवर्तन।
पूर्वानुमान और रोकथाम
पूर्वानुमान अनुकूल है और, ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा के आधुनिक तरीके लार ग्रंथि को हटाने की आवश्यकता से बचते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि काफी हद तक डॉक्टर की सिफारिशों के साथ रोगी के अनुपालन पर निर्भर करती है।
पूर्वानुमान शरीर की सामान्य स्थिति से भी प्रभावित होता है। शीघ्र स्वस्थ होने और लार ग्रंथि में पत्थरों के दोबारा बनने की रोकथाम के लिए, विटामिन और खनिज की खुराक लेने, पोषण की निगरानी करने और मौखिक स्वच्छता बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।
लार पथरी रोग (सियालोलिथियासिस) लार ग्रंथि में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है। पथरी (कैलकुली, सैलिवोलिटिस) के अलग-अलग आकार और आकार (3 से 30 ग्राम तक) हो सकते हैं, और ये छोटी ग्रंथियों, सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल या पैरोटिड में बनते हैं।
महत्वपूर्ण! इस विकृति का विकास दुर्लभ है। बीमारी के दौरान, स्राव का उल्लंघन होता है, जिसके लिए समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की आवश्यकता होती है।
रोग के बढ़ने से पथरी में वृद्धि होती है, जिससे असुविधा होती है या पेट भरा हुआ महसूस होता है, खासकर खाने के दौरान। कुछ ही मिनटों में, लार संबंधी शूल दूर हो जाता है, लेकिन अगले भोजन के दौरान यह वापस आ जाता है।
रोग के कारण
पैथोलॉजी के निर्माण के लिए कई कारक हैं:
- मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप नलिकाओं का संपीड़न;
- नलिकाओं को यांत्रिक चोट;
- धीमी गति से लार का कार्य, जिससे स्राव का ठहराव और क्रिस्टलीकरण होता है;
- विदेशी कणों के प्रवेश के परिणामस्वरूप सूजन;
- चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, लार की संरचना में परिवर्तन।
बच्चों में लार की पथरी की बीमारी आमतौर पर जन्मजात विकासात्मक विकृति से जुड़ी होती है और यह काफी दुर्लभ है। वयस्कों और बच्चों में बीमारी का कोर्स एक जैसा होता है। कुछ मामलों में, प्युलुलेंट सूजन रोग के विकास में शामिल हो जाती है।
याद करना! समय पर उपचार की कमी से नहरों के संक्रमण का खतरा होता है और परिणामस्वरूप, प्यूरुलेंट सूजन का विकास होता है।
वाहिनी में स्थित पत्थरों का आकार आयताकार होता है। शरीर में बनने वाली ग्रंथियाँ गोल होती हैं, अक्सर असमान सतह वाली होती हैं।
लक्षण
लार ग्रंथि में रोग परिवर्तन की शुरुआत में रोगी को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। जैसे-जैसे पथरी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:
- चूँकि कम लार उत्पन्न होती है, मुँह सूखा लगता है;
- तरल पदार्थ के जमा होने के कारण चेहरे और गर्दन का क्षेत्र सूज जाता है;
- लार का स्थान मवाद मिश्रित बलगम ले लेता है, जो एक अप्रिय स्वाद और गंध देता है;
- मुँह खोलने, चबाने या निगलने में कठिनाई;
- पथरी से प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है (इयरलोब बाहर निकल सकता है);
- चेहरे और गर्दन के क्षेत्र की त्वचा लाल रंग की हो जाती है।
जब पथरी बड़े आकार में पहुंच जाती है, तो रोगी के लिए अपना जबड़ा खोलना कठिन हो जाता है, इसलिए वह खाने से इनकार कर देता है।
सूजन के साथ स्थिति में गिरावट, अतिताप और शक्ति की हानि होती है। स्पर्श करने पर लार ग्रंथि मजबूत और बड़ी हो जाती है। भूख में कमी, ख़राब नींद और समय-समय पर सिरदर्द संभव है।
महत्वपूर्ण। यदि निदान के दौरान एक्स-रे परीक्षा आवश्यक परिणाम नहीं देती है, तो डॉक्टर आगे के अध्ययन (सीटी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सियालोग्राफी, सियालोएंडोस्कोपी) निर्धारित करते हैं।
अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक लार ग्रंथि में पथरी के लिए उपचार निर्धारित करता है।
रूढ़िवादी उपचार विकल्प
लार ग्रंथि से पथरी कैसे निकाली जाती है? निपटान का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका सर्जरी है। रोग के जीर्ण रूप के लिए लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, जबकि तीव्र रूप के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
रूढ़िवादी चिकित्सा में निम्न शामिल हैं:
- दवाओं के गुप्तचर;
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
- जीवाणुरोधी दवाएं;
- फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके.
प्रत्येक विशिष्ट मामले में, दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, रूढ़िवादी चिकित्सा में जमीनी खाद्य पदार्थ और गर्म पेय (फल पेय, काढ़े) का उपयोग शामिल है। लोक उपचार का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा के साथ संयोजन में केवल एक सहायक विधि के रूप में किया जाता है।
वाहिनी के बोगीनेज के साथ लार संबंधी दवाओं का प्रशासन लार के प्रवाह द्वारा पथरी के निष्कासन को बढ़ावा देता है। यह विधि केवल छोटे आकार की पथरी के लिए ही प्रभावी है।
महत्वपूर्ण! उपचार के दौरान, आपको हर 2 घंटे में अपना मुँह धोना चाहिए और खाने के बाद अपने दाँत ब्रश करना चाहिए।
सबमांडिबुलर लार ग्रंथि का सियालोलिथियासिस सबसे आम है। छोटे पत्थरों को लार से धोया जा सकता है, लेकिन बड़े पत्थरों को अपने आप नहीं हटाया जा सकता।
याद करना। यदि जीर्ण रूप तीव्रता के एपिसोड के साथ है, तो लार ग्रंथि की पथरी को हटाने के लिए सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि ड्रग थेरेपी से सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर कई तरीकों से लार ग्रंथि नलिकाओं से पथरी निकाल देते हैं:
- लार नलिकाओं का बौगीनेज (एक जांच डालने से वाहिनी का विस्तार होता है, जिससे लार के बहिर्वाह में सुधार होता है);
- सियालेंडोस्कोपी (नलिकाओं की सिकाट्रिकियल सख्ती का संभावित उन्मूलन);
- एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी (अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना);
- इंट्राडक्टल लिथोलिसिस (3% साइट्रिक एसिड समाधान के साथ विघटन);
- खुली सर्जरी (बीमारी की गंभीरता के आधार पर, या तो एक चीरा लगाया जाता है और चम्मच-क्यूरेट का उपयोग करके पथरी को हटा दिया जाता है, या ग्रंथि को ही हटा दिया जाता है)।
लार ग्रंथि से पथरी निकालने के लिए ज्यादातर मामलों में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। यदि प्रमुख लार ग्रंथि (पैरोटिड) से पथरी निकालने के लिए सर्जरी की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग कर सकते हैं।
टिप्पणी। सियालोलिथियासिस के बढ़ने से शुद्ध सूजन हो जाती है। एक्सयूडेट के बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए, फोड़ा बनने वाली जगह पर एक चीरा लगाया जाता है।