निवारक टीकाकरण राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल किया गया। अनिवार्य टीकाकरण का कैलेंडर

स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में संक्रामक रोगों की विशिष्ट रोकथाम के साधनों - टीकों की शुरूआत ने कई "रोकथाम योग्य" संक्रमणों की घटनाओं में महत्वपूर्ण कमी हासिल करना और उनमें से कुछ - पोलियो और खसरा - को खत्म करने के उपायों को लागू करना शुरू करना संभव बना दिया है। . वर्तमान में, दुनिया में 400 से अधिक निवारक और चिकित्सीय टीकों का उपयोग किया जाता है; वैज्ञानिक व्यवस्थित रूप से नई दवाओं को विकसित करने के लिए काम कर रहे हैं, जिससे उन संक्रमणों की सूची जुड़ गई है जिनके खिलाफ सुरक्षा है। हमारे देश सहित दुनिया के सभी देशों में निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर हैं। इन कैलेंडरों में शामिल टीकाकरण किसी दिए गए देश में रहने वाले सभी लोगों के लिए अनिवार्य है और नागरिकों को निःशुल्क प्रदान किया जाता है (वे राज्य की गारंटी हैं)।

रूसी संघ में, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस की कानूनी नींव को राज्य स्तर पर संघीय कानून "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" द्वारा अनुमोदित किया जाता है, जो 17 सितंबर, 1998 को लागू हुआ। राज्य राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल निवारक टीकाकरणों की उपलब्धता और नि:शुल्क गारंटी देता है, जिसके अनुसार निवारक टीकाकरण करने का समय और प्रक्रिया स्थापित की जाती है।

निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है। जैसे-जैसे नई दवाएं विकसित और पेश की जाती हैं, जिनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है, राष्ट्रीय कैलेंडर को उन संक्रमणों की सूची का विस्तार करने के लिए संशोधित किया जाता है जिनके खिलाफ आबादी विशिष्ट सुरक्षा प्राप्त कर सकती है। इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए, रूसी संघ के कानून के अनुसार पंजीकृत केवल घरेलू और विदेशी चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो अनिवार्य प्रमाणीकरण के अधीन हैं।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 21 मार्च 2014 संख्या 125एन ने रूसी संघ में मान्य निवारक टीकाकरण के नए राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी संकेतों के लिए टीकाकरण कैलेंडर को मंजूरी दे दी। नए अपनाए गए कैलेंडर के अनुसार, न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ एक नया टीकाकरण शुरू किया गया है। रूसी संघ में जिन संक्रामक रोगों के लिए आप टीका लगवा सकते हैं उनकी संख्या 12 तक पहुंच गई है, ये हैं तपेदिक, पोलियो, वायरल हेपेटाइटिस बी, काली खांसी, टेटनस, डिप्थीरिया, खसरा, गलसुआ, रूबेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण, न्यूमोकोकल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा . टीका लगाए गए व्यक्ति में एंटीबॉडी का एक प्रभावी सुरक्षात्मक स्तर बनाने के लिए प्रत्येक दवा के प्रशासन का समय और आवृत्ति वैज्ञानिक रूप से उचित है जो उस संक्रामक रोग के कारक एजेंट द्वारा संक्रमण की रोकथाम सुनिश्चित करती है जिसके खिलाफ टीका प्राप्त किया गया था।

एक नवजात बच्चे को जीवन के पहले 24 घंटों में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीका लगाया जाता है, और जीवन के 3-4वें दिन तपेदिक के खिलाफ दूसरा टीका लगाया जाता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे को राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल टीकाकरण का मूल सेट प्राप्त करना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा समय के साथ फीकी पड़ जाती है, इसे एक नए टीकाकरण - पुन: टीकाकरण द्वारा समर्थित किया जाता है, जो बाद में कुछ निश्चित उम्र में किया जाता है। वयस्कों को भी कुछ टीके अवश्य लगवाने चाहिए।

बच्चों और अपने स्वयं के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, वयस्कों को रूसी संघ के निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर को जानना चाहिए, उम्र से संबंधित टीकाकरण प्राप्त करने के लिए अपने निवास स्थान पर क्लीनिक में जाना चाहिए, और स्थानीय से निमंत्रण प्राप्त होने पर चिकित्सा संगठनों का दौरा करना चाहिए। टीकाकरण के लिए बाल रोग विशेषज्ञ (सामान्य चिकित्सक)।

रूसी संघ के निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर:

निवारक टीकाकरण का नाम

बच्चे:

जीवन के पहले 24 घंटों में नवजात

वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण

जीवन के 3-7वें दिन नवजात

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण

वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरा टीकाकरण

वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण (जोखिम समूह)

न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पहला टीकाकरण

डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ पहला टीकाकरण

पोलियो के विरुद्ध पहला टीकाकरण

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ पहला टीकाकरण

(जोखिम वाले समूह)

4.5 महीने

डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण

पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण

न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ दूसरा टीकाकरण

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ दूसरा टीकाकरण

(जोखिम वाले समूह)

6 महीने

डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण

पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण

वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ तीसरा टीकाकरण

(जोखिम वाले समूह)

12 महीने

खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण

वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ चौथा टीकाकरण

(जोखिम वाले समूह)

15 महीने

न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पुन: टीकाकरण

18 महीने

पोलियो के विरुद्ध पहला टीकाकरण

डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ पहला टीकाकरण

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण (जोखिम समूह) के खिलाफ पुन: टीकाकरण

20 महीने

पोलियो के विरुद्ध दूसरा टीकाकरण

खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ पुन: टीकाकरण

डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण

तपेदिक के खिलाफ पुनः टीकाकरण

डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण

पोलियो के विरुद्ध तीसरा टीकाकरण

1 वर्ष से 18 वर्ष तक

उन लोगों का टीकाकरण जिन्हें पहले हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है,

रूबेला और खसरे के खिलाफ टीकाकरण:

पहले टीका न लगाया हो, बीमार न हो, एक बार टीका लगाया हो या टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी न हो

6 माह से 18 वर्ष तक

वयस्क:

डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ पुन: टीकाकरण - अगले टीकाकरण की तारीख से हर 10 साल में

18 से 55 वर्ष तक

पहले से टीकाकरण न कराए गए व्यक्तियों में वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीन बार टीकाकरण

18 से 25 वर्ष तक (महिलाएं)

रूबेला के खिलाफ टीकाकरण उन लोगों के लिए जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है, जो बीमार नहीं हैं, जिन्हें एक बार टीका लगाया गया है, या जिन्हें टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है

18 से 35 वर्ष की आयु तक

खसरे के खिलाफ टीकाकरण (दो बार) उन लोगों के लिए जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है, जो बीमार नहीं हैं, जिन्हें एक बार टीका लगाया गया है, या जिन्हें टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है

जोखिम समूहों के लिए सालाना इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण

कई टीके रूसी राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं हैं। उनकी आवश्यकता क्यों है और उन्हें किसे दिखाया जाता है?

राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर न केवल यह प्रावधान करता है कि इसमें शामिल टीके सभी को दिए जाने चाहिए, बल्कि राज्य की ओर से यह गारंटी भी दी जाती है कि प्रत्येक नागरिक उन्हें मुफ्त में प्राप्त कर सकता है। इसके अलावा, ऐसे कई टीके हैं जिनका उपयोग संकेत मिलने पर किया जाता है। आइए उन पर विचार करें जिनका उपयोग बच्चों में सबसे अधिक किया जाता है।

छोटी माता

रूस में पारंपरिक रूप से यह माना जाता है कि आपको बचपन में ही चिकनपॉक्स हो जाना है। अधिकांश बच्चों के साथ ऐसा होता है, क्योंकि इस रोग की संक्रामकता सौ प्रतिशत तक पहुँच जाती है। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि ठीक होने के बाद चिकनपॉक्स का वायरस शरीर से गायब नहीं होता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों में निष्क्रिय रहता है। इसके बाद, कई लोगों में, प्रतिरक्षा कम होने पर निष्क्रिय वायरस सक्रिय हो जाता है और "दाद" नामक एक बहुत ही अप्रिय दर्दनाक बीमारी का कारण बनता है।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में चिकनपॉक्स हल्का होता है। 1 से 14 वर्ष की आयु के लोगों में इससे मृत्यु दर प्रति लाख मामलों में दो मामलों से अधिक नहीं होती है। लेकिन वयस्कों को अधिक पीड़ा होती है, उनमें मृत्यु दर पहले से ही 6/100,000 तक पहुंच जाती है, और जटिलताओं की संख्या और बीमारी की गंभीरता बहुत अधिक है। नवजात शिशुओं में, चिकनपॉक्स विशेष रूप से गंभीर होता है, मृत्यु दर 30% तक पहुंच जाती है और जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

चिकनपॉक्स की जटिलताओं में वायरल निमोनिया, एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) और, अधिक बार, जीवाणु त्वचा संक्रमण शामिल हो सकते हैं जो खरोंच वाले फफोले की जगह पर होते हैं।

चिकनपॉक्स गर्भवती महिलाओं के लिए भी खतरनाक है - यह वायरस गर्भपात और भ्रूण के लिए जटिलताओं का कारण बन सकता है। 1-2% संभावना है कि यदि माँ पहली तिमाही में संक्रमित है, तो बच्चा छोटी उंगलियों, जन्मजात मोतियाबिंद, अविकसित मस्तिष्क और अन्य समस्याओं के साथ पैदा हो सकता है। वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित होना भी संभव है, और जन्म के बाद बच्चे में "दाद" के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

चिकनपॉक्स उन लोगों में विशेष रूप से खतरनाक है जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कम हो गई है। इनमें शामिल हैं: एचआईवी वाहक, रक्त रोग (ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया) वाले बच्चे, कैंसर रोधी कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद बच्चे और वयस्क, हटाए गए प्लीहा वाले लोग।

ये सभी कारण हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप सहित कई देशों में चिकनपॉक्स का टीकाकरण पहले से ही किया जा रहा है। इसके आधार पर, निम्नलिखित लोगों को चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है:

- उन परिवारों के बच्चे जिनमें माता-पिता अगली गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, बशर्ते कि माँ को बचपन में चिकनपॉक्स न हुआ हो;
- जो महिलाएं गर्भधारण की योजना बना रही हैं और उन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, गर्भधारण की अपेक्षित तिथि से 3 महीने पहले;
- उन परिवारों में जहां कीमोथेरेपी के बाद मरीज या एचआईवी वाहक हैं;
- जिन लोगों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और वे सूचीबद्ध समूहों के रोगियों के संपर्क में हैं;
- सभी वयस्क जिन्हें बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ था;
- किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क के बाद चिकनपॉक्स की आपातकालीन रोकथाम के लिए: 72 घंटों के भीतर लगाया गया टीका रोग के विकास को रोक सकता है।

रूस में दो टीके पंजीकृत हैं: ओकावैक्स और वेरिलरिक्स। उपयोग की आयु: 1 वर्ष से. 1 से 13 वर्ष के बच्चों के लिए, टीके की एक खुराक पर्याप्त है; वयस्कों के लिए, स्थायी प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए, 6-10 सप्ताह के अंतराल के साथ दो खुराक देने की सलाह दी जाती है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) संक्रमण

यह संक्रमण हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी जीवाणु के कारण होता है। यह लोगों के बीच काफी व्यापक है और केवल कुछ मामलों में ही बीमारी का कारण बनता है। नवजात शिशु मुख्य रूप से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं; 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में यह रोग विकसित नहीं होता है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हवाई बूंदों द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। यह छोटे बच्चों में मेनिनजाइटिस के कारणों में से एक है, जिसकी मृत्यु दर 3-6% है। जो लोग ठीक हो जाते हैं उन्हें अक्सर स्थायी मस्तिष्क और तंत्रिका क्षति का अनुभव होता है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के विकास के लिए एक और खतरनाक विकल्प एपिग्लोटाइटिस है - स्वरयंत्र की सूजन, जिससे दम घुटता है।

90 के दशक की शुरुआत में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण के विकास ने जटिलताओं की घटनाओं और आवृत्ति को कई गुना कम करना संभव बना दिया। पहले टीकाकरण के लिए अनुशंसित आयु 2 महीने है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ कई टीके रूस में पंजीकृत हैं: एक्ट-हिब, हाइबेरिक्स, और यह संयुक्त टीके पेंटाक्सिम और इन्फैनरिक्स-हेक्सा का भी हिस्सा है।

मेनिंगोकोकल संक्रमण

मेनिंगोकोकस बच्चों और वयस्कों में महामारी मैनिंजाइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंटों में से एक है। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है। मेनिंगोकोकल टीका राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल नहीं है, लेकिन महामारी की स्थिति में या किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर द्वितीयक मामलों को रोकने के लिए यह आवश्यक है। यदि किसी बच्चे को किंडरगार्टन, स्कूल या पड़ोसी के प्रवेश द्वार पर मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस हो जाता है, तो रोकथाम के लिए इस टीके का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यह वैक्सीन उन लोगों के लिए भी उपयोगी होगी जो गर्म देशों, खासकर अफ्रीका और भारत की यात्रा करते हैं। मेनिंगोकोकस वहां अक्सर होता है और बीमार होने की संभावना घर की तुलना में बहुत अधिक होती है।

रूस में एक टीका पंजीकृत है: मेनिंगो ए+एस। यह 18 महीने से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए उपयुक्त है। बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होती है, प्रतिरक्षा 5 दिनों के बाद बनती है और अधिकतम 10 दिनों तक पहुंचती है। प्रतिरक्षण लगभग 3 वर्ष तक रहता है।

न्यूमोकोकस

न्यूमोकोकस एक गैर-विशिष्ट बैक्टीरिया है जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बन सकता है। उनमें से, सबसे आम हैं न्यूमोकोकल निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया (कान की सूजन) और मेनिनजाइटिस। यह जीवाणु बिना किसी लक्षण के मानव नासोफरीनक्स में रह सकता है, और केवल तभी प्रकट होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। समूहों में न्यूमोकोकल वाहकों का प्रतिशत 70% तक पहुँच सकता है।

छोटे बच्चों में, न्यूमोकोकस विशेष रूप से ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है। 5 वर्ष से कम उम्र के लगभग सभी बच्चों को कम से कम एक बार इस बीमारी का अनुभव होता है, यह सुनने की क्षमता में कमी का एक सामान्य कारण है।

न्यूमोकोकस के खिलाफ टीकाकरण हर किसी के लिए नहीं, बल्कि केवल जोखिम वाले लोगों के लिए किया जाता है, जिसमें गंभीर रूप से बीमार और बार-बार बीमार होने वाले बच्चे शामिल हैं। टीकाकरण से तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाओं को 2 गुना और निमोनिया की संख्या को 6 गुना तक कम किया जा सकता है।

रूस में एक टीका पंजीकृत है: न्यूमो-23। यह 2 वर्ष की आयु के बच्चों और वयस्कों के लिए है, पाठ्यक्रम में एक टीका शामिल है। प्रतिरक्षा की अवधि 3-5 वर्ष है।

ह्यूमन पैपिलोमा वायरस

बचपन में होने वाले इस संक्रमण के खिलाफ 9 साल की उम्र से लड़कियों को टीका लगाने की सिफारिश की जाती है। यह क्यों आवश्यक है?
ह्यूमन पेपिलोमावायरस सबसे आम यौन संचारित वायरस में से एक है। इसके लगभग 40 प्रकार हैं. अधिकांश में कोई लक्षण नहीं होता है और वे अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ जननांग मस्से का कारण बन सकते हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ प्रकार के वायरस सर्वाइकल कैंसर का कारण साबित हुए हैं।

सर्वाइकल कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में कैंसर से होने वाली दूसरी सबसे आम मौत है। वायरस से संक्रमण के क्षण से लेकर पहली अभिव्यक्ति तक दस या अधिक वर्ष लग सकते हैं। संचरण का मुख्य मार्ग यौन संपर्क के माध्यम से है। यदि मां इस वायरस से संक्रमित है, तो वह प्रसव के दौरान इसे बच्चे तक पहुंचा सकती है, और फिर नवजात शिशु में ऊपरी श्वसन पथ के कॉन्डिलोमा विकसित हो जाते हैं। ह्यूमन पेपिलोमावायरस संक्रमण का कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, टीकाकरण के माध्यम से इसे प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है।

एचपीवी वैक्सीन का उपयोग लंबे समय से संयुक्त राज्य अमेरिका और कुछ यूरोपीय देशों सहित कई देशों में किया जाता रहा है। इसमें एक निष्क्रिय (कमजोर) वायरस होता है, जो स्वयं रोग का कारण नहीं बन सकता। वैक्सीन के लिए वायरस के 4 सबसे व्यापक प्रकारों को चुना गया, जिनमें से दो सर्वाइकल कैंसर के 70% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं, और अन्य दो 90% जननांग मौसा के लिए जिम्मेदार हैं। यह माना जाता है कि सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा जीवन भर बनी रहनी चाहिए।

इस प्रकार, टीका सैद्धांतिक रूप से लगभग 70% संभावना के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से बचाता है। इसलिए, टीकाकरण स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं और कैंसर के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों को रद्द नहीं करता है, क्योंकि संभावना अभी भी बनी हुई है। यह टीकाकरण का द्रव्यमान और "जनसंख्या" है जो सर्वाइकल कैंसर के अधिकांश (70% या अधिक) मामलों को रोकने में मदद करेगा।

टीके की अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, इसे लड़कियों को उनके पहले यौन संपर्क से पहले, यानी वायरस के साथ पहली संभावित मुठभेड़ से पहले दिया जाना चाहिए। यदि टीका वायरस से संक्रमण के बाद दिया जाता है, तो यह उस प्रकार के खिलाफ अप्रभावी होगा, लेकिन उन प्रकारों के खिलाफ प्रभावी होगा जिनका शरीर ने अभी तक सामना नहीं किया है। यही कारण है कि डॉक्टर 11 साल या उससे पहले टीकाकरण शुरू करने की सलाह देते हैं। 26 वर्ष की आयु के बाद, टीकाकरण का उपयोग सार्वभौमिक टीकाकरण के लिए नहीं किया जाता है।

रूस में दो टीके पंजीकृत हैं:
"गार्डासिल" - इसमें चार प्रकार के वायरस के खिलाफ घटक होते हैं: 6, 11 (कॉन्डिलोमा), 16 और 18 (कैंसर)।
"सर्वारिक्स" - इसमें कैंसर के विकास के लिए जिम्मेदार दो प्रकार के वायरस के खिलाफ घटक शामिल हैं: 16 और 18।

स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, तीन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का कोर्स पूरा करना आवश्यक है: पहले दिन, दो महीने के बाद और 6 महीने के बाद। एक छोटा कोर्स संभव है: 1 और 3 महीने के बाद बार-बार खुराक दी जाती है। यदि तीसरी खुराक छूट जाती है, तो इसे पहली खुराक के बाद एक साल तक प्रभावशीलता में कमी के बिना दिया जा सकता है।

क्या चुनें?

आपके और आपके बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से कौन से टीके उपयुक्त और आवश्यक हैं? आपका डॉक्टर आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा। एक बात स्पष्ट है: आपको बीमारी को रोकने के अवसर की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि बचपन की बीमारियों की जटिलताएँ स्वयं प्रकट हो सकती हैं और भविष्य में परिलक्षित हो सकती हैं। दूसरी ओर, परामर्श के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ को चुनना सबसे अच्छा है जिसके पास विश्व चिकित्सा के अनुभव से प्रासंगिक ज्ञान हो।

प्रत्येक देश अपने स्वयं के राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम का उपयोग करता है, जिसे स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अपनाया जाता है। अनिवार्य टीकाकरण की एक तालिका संकलित की गई है। टीकाकरण आधुनिक चिकित्सा में ज्ञात संक्रामक रोगों से बचाव का सबसे प्रभावी और लागत प्रभावी साधन है। अनिवार्य टीकाकरण से बच्चों को कई बीमारियों से बचाया जा सकेगा।

निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर द्वारा क्या विनियमित किया जाता है

निवारक टीकाकरण का कैलेंडर इंगित करता है कि यह या वह टीकाकरण कब किया जाना चाहिए, योजना के अनुसार पुन: टीकाकरण, और टीकाकरण का समय। कैलेंडर में टीके जोड़ने, प्रत्येक व्यक्तिगत टीकाकरण का समय और कार्यक्रम स्थापित करने की कुछ विशेषताएं हैं। इसमे शामिल है:

  1. रुग्णता की डिग्री.
  2. बीमारी कितनी गंभीर है?
  3. फैलने का खतरा.
  4. प्रतिरक्षा के गठन के लिए आयु संकेतक।
  5. क्या टीकाकरण के लिए कोई मतभेद हैं?
  6. अनेक दुष्प्रभाव.
  7. मां से एंटीबॉडी का प्रभाव.
  8. जटिलताओं का खतरा.
  9. टीकों की उपलब्धता.

प्रत्येक राज्य का अपना टीकाकरण कैलेंडर होता है। निवारक टीकाकरण का रूसी राष्ट्रीय कैलेंडर जन्म के बाद वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए तपेदिक के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण का प्रावधान करता है।

इस मामले में, इसके विपरीत, हीमोफिलिया के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है।

हमारे देश में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है, क्योंकि घटना दर बहुत अधिक है। लेकिन हीमोफीलिया के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है, क्योंकि हमारे देश में वैक्सीन का उत्पादन नहीं होता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, अन्य टीकाकरणों के अलावा, वे चिकनपॉक्स के खिलाफ भी टीकाकरण करते हैं।

सामग्री पर लौटें

प्रत्येक व्यक्ति को टीकाकरण मिलना चाहिए, विशेषकर बच्चों के लिए।

रूसी संघ में, 2002 निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर की शुरूआत का वर्ष था। इसके बाद, निवारक टीकाकरण योजना को थोड़ा संशोधित किया गया और कुछ अतिरिक्त जोड़े गए। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण अब बच्चे के जन्म के 24 घंटे बाद नहीं किया जाता है। जिन बच्चों को जन्म के तुरंत बाद किसी न किसी कारण से टीका नहीं लगाया जाता है, उन्हें 13 साल की उम्र के बाद टीका लगाया जाता है। इसके अलावा, निवारक टीकाकरण के लिए अद्यतन राष्ट्रीय कैलेंडर में रूबेला के खिलाफ टीकाकरण शामिल है, जो 13 वर्ष की आयु की लड़कियों के लिए अनिवार्य है। सभी क्षेत्रों में टीकाकरण का एक स्थापित कार्यक्रम नहीं है; कुछ क्षेत्र स्वतंत्र रूप से योजना के अनुसार टीकाकरण को बदल सकते हैं, अर्थात, उन्हें महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण के कैलेंडर को समायोजित करने का अधिकार है।

जन्म के तुरंत बाद टीकाकरण शुरू हो जाता है, और बच्चे को पूरे वर्ष में एक दर्जन से अधिक विभिन्न टीके मिलते हैं। कुछ टीके एक बच्चे को एक से अधिक बार लगाए जाते हैं। प्रत्येक देश में, पहले चरण में टीकाकरण को प्राथमिकता दी जाती है, जिससे बचपन के दौरान आबादी के एक बड़े प्रतिशत को कवर किया जाता है। टीकाकरण कब किया जाएगा यह सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि किस आयु वर्ग में किसी विशेष बीमारी के विकसित होने का जोखिम अधिक है। इसलिए, उन्नत देशों में, टीकाकरण पहले की तारीख में किया जाता है, लेकिन कम विकसित देशों में, टीकाकरण बाद में किया जाता है। रूस में आज, महामारी विज्ञान की स्थिति की परवाह किए बिना टीकाकरण होता है। टीका लगाए गए प्रत्येक व्यक्ति को एक निवारक टीकाकरण कार्ड (वयस्क, बच्चे) दिया जाता है। कार्ड की एक प्रति पंजीकरण के स्थान पर चिकित्सा संस्थान में रखी जाती है।

हमारे देश में, निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर में 10 सबसे खतरनाक संक्रामक रोगों के खिलाफ टीके शामिल हैं।

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उम्र के अनुसार टीकाकरण

निवारक टीकाकरण के लिए राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, टीकाकरण की प्रभावशीलता और सुरक्षा को बढ़ाने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार किया जाता है, टीकाकरण कार्यक्रम का पालन किया जाता है। आयु अनुशंसाएँ इस पर आधारित हैं:

  1. किसी विशेष संक्रमण से ग्रस्त होने के उम्र-संबंधी जोखिम की विशिष्टताएँ: जिस बीमारी के लिए टीका दिया गया है, उससे संक्रमित होने के जोखिम क्या हैं।
  2. उम्र के अनुसार विशिष्ट जोखिम को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत टीकाकरण कार्यक्रम विकसित किया जाता है, जो जटिलताओं के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के विकसित होने की संभावना से जुड़ा होता है। दूसरे शब्दों में: एक निश्चित उम्र में टीकाकरण के खतरे क्या हैं?

उपरोक्त प्रावधानों के आधार पर, उन बच्चों के लिए कैलेंडर के अनुसार निर्धारित टीकाकरण करना आवश्यक है जो जोखिम में हैं और जिनके लिए टीकाकरण की प्रभावशीलता और इसके खतरे की अनुपस्थिति की पुष्टि की गई है। निवारक टीकाकरण कैलेंडर में निर्दिष्ट समय सीमा का अनुपालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण सभी नवजात शिशुओं को दिया जाता है, जिनमें जोखिम वाले बच्चे भी शामिल हैं। नवजात शिशुओं को बीसीजी वैक्सीन से तपेदिक का टीका लगाया जाता है। बच्चों को जीवन के पहले वर्ष में तीन बार निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन का टीका लगाया जाता है। निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, टीकाकरण रूसी और विदेशी दोनों उत्पादन के टीकों का उपयोग करके किया जाता है।

ऐसे विशेष निर्देश हैं जिनके अनुसार प्रत्येक दवा को पंजीकृत किया जाना चाहिए और रूसी संघ में आगे उपयोग के लिए अनुमति दी जानी चाहिए। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ बच्चों का टीकाकरण करते समय, केवल उस टीके का उपयोग किया जाता है जिसमें कोई संरक्षक नहीं होता है। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए सीरिंज व्यक्तिगत, रोगाणुहीन होनी चाहिए। टीकाकरण के बीच एक महीने का अंतर हो सकता है।

यदि टीकाकरण अवधि का उल्लंघन किया गया है, तो टीकाकरण एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार और निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर द्वारा प्रदान किए गए निर्देशों के अनुसार दिया जाता है। मां से गर्भाशय में प्रसारित एचआईवी संक्रमण वाले नवजात शिशुओं के लिए, एक विशेष व्यक्तिगत कार्यक्रम होता है जिसके अनुसार टीकाकरण किया जाता है। एचआईवी से पीड़ित माताओं से जन्मे बच्चों को कई कारकों को ध्यान में रखते हुए टीका लगाया जाता है:

  1. टीकों का प्रकार.
  2. क्या आपको रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी है?
  3. बच्चे का आयु सूचक.
  4. क्या आपको कोई अन्य बीमारी है?

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको एचआईवी रोग किस चरण का है। बिना किसी असफलता के सभी को टॉक्सोइड्स दिए जाते हैं। जीवित टीका उन नवजात शिशुओं को लगाया जाता है जिनके निदान की पुष्टि हो चुकी है। यदि इम्युनोडेफिशिएंसी का निदान किया जाता है तो लाइव वैक्सीन का संकेत नहीं दिया जाता है। जीवित टीकों से टीकाकरण के छह महीने बाद, संक्रमित लोगों का परीक्षण किया जाना चाहिए, और विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर का आकलन किया जाना चाहिए। यदि एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की निगरानी करते हुए दूसरा टीकाकरण किया जा सकता है।

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क्या मुझे टीका लगवाना चाहिए?

टीका लगवाना क्यों जरूरी है? इसके अलावा, क्या नवजात बच्चों को टीका लगाया जाना चाहिए? क्या निवारक टीकाकरण कैलेंडर में निर्धारित टीकाकरण तिथियों का पालन करना उचित है? आरंभ करने के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि किसी भी बच्चे को उसके जन्म के तुरंत बाद खतरनाक बीमारियों से बचाया जाना चाहिए। समय पर टीकाकरण से बच्चों में संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। कृत्रिम प्रतिरक्षा बच्चे को बीमारी और उससे होने वाली जटिलताओं से बचाती है। इसके अलावा, टीकाकरण महामारी के विकास को रोकता है और उसे रोकता है।

एक वर्ष तक के बच्चों का टीकाकरण करते समय, कुछ नियमों, समय-सीमाओं और शेड्यूल का पालन करने की सिफारिश की जाती है। किसी भी स्थिति में ऐसे बच्चे को टीका लगाना जायज़ नहीं है जो टीकाकरण अवधि के दौरान बीमार है या अभी-अभी बीमार हुआ है। इस मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से शेड्यूल को समायोजित करता है।

निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर एक कार्यक्रम प्रदान करता है, और जैसा ऊपर बताया गया है, यह कानून द्वारा स्पष्ट रूप से निर्धारित है। जन्म के बाद जीवन के पहले दिन बच्चे को एक साथ 2 टीके लगते हैं। पहला बीसीजी टीकाकरण कोहनी के जोड़ के ऊपर बांह में दवा इंजेक्ट करके किया जाता है, और तीन हेपेटाइटिस बी टीकाकरण में से पहला किसी मांसपेशी में दिया जाता है। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरा टीकाकरण 3 महीने पर और तीसरा 6 महीने पर दिया जाता है। डीपीटी अनुसूची में तीन टीकाकरण शामिल हैं। खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीकाकरण प्रतिवर्ष दिया जाता है। समय पर टीकाकरण आपके बच्चे को खतरनाक बीमारियों और उनके परिणामों से बचाने में मदद करेगा।

बहुत समय पहले नहीं, लगभग दस साल पहले, कोई सोच भी नहीं सकता था कि आवश्यक टीकाकरण से इनकार करना संभव है, क्योंकि टीका हर जगह फैल रहे वायरस से सुरक्षा प्रदान करता था। न केवल एक सामान्य संक्रमण, बल्कि एक खतरनाक लाइलाज बीमारी, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, के जोखिम बहुत अधिक थे। आजकल, इस तरह का प्रकोप ठीक से नहीं होता है क्योंकि आबादी को यह चुनने का अधिकार दिए बिना टीका लगाया गया था कि टीका लगवाना है या नहीं। आज लोग यह सोचने के आदी हो गए हैं कि बीमारी उन पर असर नहीं करेगी, टीकाकरण का कोई मतलब नहीं है।

आज लोग टीकाकरण के महत्व को कम आंकते हैं। लेकिन यह समझना जरूरी है कि वायरस खत्म नहीं हुए हैं, वे काफी अप्रत्याशित रूप से पास में आ सकते हैं।

उदाहरण के लिए, दोस्त अफ्रीकी देशों में छुट्टियां मना रहे थे, या नियमित परिवहन पर एक यात्री गोवा से "लाया हुआ" खतरनाक संक्रमण लेकर आया था। या, आखिरकार, एक पड़ोसी एक और "छुट्टियों" के बाद इतनी दूर-दराज की जगहों पर पहुंचा, और अकेले नहीं, बल्कि एक जोड़े के लिए तपेदिक के साथ।

और यदि आप हमारे पिछवाड़े में बच्चों के कस्बों को याद करते हैं, जहां आप न केवल हंसमुख बच्चों से मिल सकते हैं, बल्कि बेघर जानवरों से भी मिल सकते हैं जो खतरनाक संक्रमण के वाहक हैं। हम अपने बच्चे के साथ टहलने जाते हैं और हमेशा उसके हाथ नहीं पोंछते हैं, और खेल के मैदान को पूरी तरह से कीटाणुरहित करना बिल्कुल अवास्तविक है।

बच्चा अपने मुँह में रेत डालता है, कुत्तों द्वारा "चिह्नित" इमारतों को पकड़ लेता है और इस सबके परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है।

एक और मिथक है जिसके अनुसार यह माना जाता है कि जो बच्चे स्तनपान करते हैं वे अपनी मां से सबसे मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त करते हैं। यह पूरी तरह से सच नहीं है। हां, स्तनपान निस्संदेह फायदेमंद है, लेकिन यह बच्चे को पोलियो, खसरा, डिप्थीरिया, काली खांसी, कण्ठमाला और अन्य बीमारियों से नहीं बचा पाएगा जो कम खतरनाक नहीं हैं।

इसकी कोई गारंटी नहीं है, इसलिए एक बच्चे को ऐसे अनुचित जोखिमों में डालना निंदनीय है। एकमात्र सही निर्णय: किसी भी पूर्वाग्रह को दूर रखें और टीकाकरण के नियमों का पालन करते हुए अपने बच्चे का टीकाकरण करें।

प्रत्येक टीकाकरण का समय निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर में प्रदान किया गया है।

राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर- रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित एक दस्तावेज, जो अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (सीएचआई) के अनुसार नि:शुल्क और बड़े पैमाने पर किए जाने वाले टीकाकरण (निवारक टीकाकरण) के समय और प्रकार को निर्धारित करता है।

टीकाकरण कैलेंडर को उम्र से संबंधित सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है, जिसमें जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सबसे खतरनाक संक्रामक रोग भी शामिल हैं। टीकाकरण, जो राष्ट्रीय कैलेंडर के हिस्से के रूप में दिया जाता है, बच्चों में बीमारी के खतरे को काफी कम कर सकता है। और यदि बच्चा बीमार हो जाता है, तो दिए गए टीकाकरण से बीमारी को हल्के रूप में बढ़ने में मदद मिलेगी और गंभीर जटिलताओं से राहत मिलेगी, जिनमें से कई बेहद जीवन-घातक हैं।

राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर टीकों के सबसे तर्कसंगत उपयोग के लिए एक प्रणाली है, जो कम से कम समय में जल्द से जल्द (कमजोर) उम्र में तीव्र प्रतिरक्षा के विकास को सुनिश्चित करता है। टीकाकरण कैलेंडर को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है।

पहला भाग- निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर, जो व्यापक संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण प्रदान करता है जो लगभग पूरी मानव आबादी (वायुजनित संक्रमण - खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, काली खांसी, चिकन पॉक्स, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा) को प्रभावित करते हैं, साथ ही ऐसे संक्रमण भी होते हैं जिनकी विशेषता होती है। उच्च मृत्यु दर (तपेदिक, हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियो, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी) के साथ गंभीर कोर्स।

दूसरा हिस्सा- महामारी के संकेतों के लिए टीकाकरण - प्राकृतिक फोकल संक्रमण (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, आदि) और ज़ूनोटिक संक्रमण (ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स) के खिलाफ। इस श्रेणी में जोखिम समूहों में किए गए टीकाकरण भी शामिल हो सकते हैं - ऐसे व्यक्ति जिनमें संक्रमण की उच्च संभावना और उनकी बीमारी की स्थिति में दूसरों के लिए उच्च खतरा दोनों हैं (ऐसी बीमारियों में हेपेटाइटिस ए, टाइफाइड बुखार, हैजा शामिल हैं)।

आज, दुनिया में 1.5 हजार से अधिक संक्रामक रोग ज्ञात हैं, लेकिन लोगों ने निवारक टीकाकरण की मदद से केवल 30 सबसे खतरनाक संक्रमणों को रोकना सीखा है। इनमें से 12 संक्रमण, जो सबसे खतरनाक हैं (उनकी जटिलताओं के कारण भी) और जो दुनिया भर में बच्चों को आसानी से प्रभावित करते हैं, रूस के निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल हैं। खतरनाक बीमारियों की सूची में से अन्य 16 को महामारी के संकेतों के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल किया गया है।

प्रत्येक WHO सदस्य देश का अपना टीकाकरण कार्यक्रम होता है। रूसी राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर विकसित देशों के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर से मौलिक रूप से भिन्न नहीं है। सच है, उनमें से कुछ हेपेटाइटिस ए, मेनिंगोकोकल संक्रमण, मानव पेपिलोमावायरस, रोटावायरस संक्रमण (उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में) के खिलाफ टीकाकरण प्रदान करते हैं। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, अमेरिकी राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर रूसी कैलेंडर की तुलना में अधिक संतृप्त है। हमारे देश में टीकाकरण कैलेंडर का विस्तार हो रहा है - उदाहरण के लिए, 2015 से इसमें न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण शामिल हो गया है।

दूसरी ओर, कुछ देशों में, राष्ट्रीय कैलेंडर तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण का प्रावधान नहीं करता है, जो हमारे देश में इस संक्रमण की उच्च घटनाओं के कारण मजबूर है। और आज तक, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण 100 से अधिक देशों के टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है, जबकि कई लोग जन्म के बाद पहले दिनों में इसके कार्यान्वयन का प्रावधान करते हैं, जैसा कि डब्ल्यूएचओ टीकाकरण अनुसूची द्वारा अनुशंसित है।

विभिन्न देशों के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर

संक्रमणोंरूसयूएसएग्रेट ब्रिटेनजर्मनीएनके में वैक्सीन का उपयोग करने वाले देशों की संख्या
यक्ष्मा+


100 से अधिक
डिप्थीरिया+ + + + 194
धनुस्तंभ+ + + + 194
काली खांसी+ + + + 194
खसरा+ + + + 111
बुखार+ + + +
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी/एचआईबी संक्रमण+ (जोखिम समूह)+ + + 189
रूबेला+ + + + 137
हेपेटाइटिस ए
+


हेपेटाइटिस बी+ +
+ 183
पोलियो+ + + + सभी देश
कण्ठमाला का रोग+ + + + 120
छोटी माता
+
+
न्यूमोकोकस2015 से+ + + 153
ह्यूमन पैपिलोमावायरस/सीसी
+ + + 62
रोटावायरस संक्रमण
+

75
मेनिंगोकोकल संक्रमण
+ + +
कुल संक्रमण12 16 12 14
2 वर्ष तक लगाए गए इंजेक्शनों की संख्या14 13
11

रूस मेंराष्ट्रीय कैलेंडर संयुक्त राज्य अमेरिका और कई यूरोपीय देशों जैसे देशों के टीकाकरण कैलेंडर की तुलना में कम संतृप्त है:

  • रोटावायरस संक्रमण, एचपीवी, चिकनपॉक्स के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है;
  • हिब के खिलाफ टीकाकरण केवल जोखिम समूहों में किया जाता है, हेपेटाइटिस ए - महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार;
  • काली खांसी के खिलाफ कोई दूसरा टीकाकरण नहीं है;
  • संयोजन टीकों का कम उपयोग किया जाता है।

25 अप्रैल 2014 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत। पंजीकरण संख्या 32115 प्रकाशित: 16 मई 2014 को "आरजी" में - संघीय अंक संख्या 6381।

निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर

अनिवार्य टीकाकरण के अधीन नागरिकों की श्रेणियाँ और उम्रनिवारक टीकाकरण का नाम
जीवन के पहले 24 घंटों में नवजात शिशुवायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण
जीवन के तीसरे - सातवें दिन नवजात शिशुतपेदिक के खिलाफ टीकाकरण

सौम्य प्राथमिक टीकाकरण (बीसीजी-एम) के लिए तपेदिक की रोकथाम के लिए एक टीके के साथ टीकाकरण किया जाता है; रूसी संघ के घटक संस्थाओं में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 80 से अधिक की घटना दर के साथ-साथ नवजात शिशुओं के आसपास तपेदिक रोगियों की उपस्थिति में - तपेदिक (बीसीजी) की रोकथाम के लिए टीका।

बच्चे 1 माहवायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरा टीकाकरण

पहला, दूसरा और तीसरा टीकाकरण 0-1-6 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद), जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के अपवाद के साथ, वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण 0-1-2-12 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 2 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 2 महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 12 महीने बाद)।

बच्चे 2 महीनेवायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण (जोखिम समूह)
न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पहला टीकाकरण
बच्चे 3 महीनेडिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ पहला टीकाकरण
पोलियो के विरुद्ध पहला टीकाकरण
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण (जोखिम समूह) के खिलाफ पहला टीकाकरण
बच्चे 4.5 महीनेडिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण (जोखिम समूह) के खिलाफ दूसरा टीकाकरण

टीकाकरण जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के लिए किया जाता है (इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों या शारीरिक दोषों के कारण हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण का खतरा तेजी से बढ़ जाता है; ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल बीमारियों और/या दीर्घकालिक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के साथ; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे; एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे; एचआईवी- संक्रमण; अनाथालयों में बच्चे)।

पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण

पोलियो (निष्क्रिय) की रोकथाम के लिए पहला और दूसरा टीकाकरण एक टीके के साथ किया जाता है।

न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
बच्चे 6 महीनेडिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण

पहला, दूसरा और तीसरा टीकाकरण 0-1-6 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद), जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के अपवाद के साथ, वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण 0-1-2-12 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 2 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 2 महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 12 महीने बाद)।

पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (जोखिम समूह) के खिलाफ तीसरा टीकाकरण

टीकाकरण जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के लिए किया जाता है (इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों या शारीरिक दोषों के कारण हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण का खतरा तेजी से बढ़ जाता है; ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल बीमारियों और/या दीर्घकालिक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के साथ; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे; एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे; एचआईवी- संक्रमण; अनाथालयों में बच्चे)।

बच्चे 12 महीनेखसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण
वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ चौथा टीकाकरण (जोखिम समूह)

टीकाकरण जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के लिए किया जाता है (उन माताओं से पैदा हुए जो एचबीएसएजी के वाहक हैं, वायरल हेपेटाइटिस बी वाले मरीज़ या जिन्हें गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वायरल हेपेटाइटिस बी हुआ है, जिनके पास हेपेटाइटिस बी के मार्करों के लिए परीक्षण परिणाम नहीं हैं) , जो मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग करते हैं, ऐसे परिवारों से जो HBsAg के वाहक हैं या तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी और क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के रोगी हैं)।

बच्चे 15 महीनेन्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पुन: टीकाकरण
बच्चे 18 महीनेपोलियो के विरुद्ध पहला टीकाकरण

पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण और उसके बाद का पुन: टीकाकरण बच्चों को पोलियो की रोकथाम के लिए टीका (लाइव) दिया जाता है; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, अनाथालयों में बच्चे - पोलियो की रोकथाम के लिए एक टीका (निष्क्रिय)।

डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ पहला टीकाकरण
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण (जोखिम समूह) के खिलाफ पुन: टीकाकरण
बच्चे 20 महीनेपोलियो के विरुद्ध दूसरा टीकाकरण

पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण और उसके बाद का पुन: टीकाकरण बच्चों को पोलियो की रोकथाम के लिए टीका (लाइव) दिया जाता है; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, अनाथालयों में बच्चे - पोलियो की रोकथाम के लिए एक टीका (निष्क्रिय)।

6 साल के बच्चेखसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ पुन: टीकाकरण
6-7 साल के बच्चेडिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
तपेदिक के खिलाफ पुनः टीकाकरण

तपेदिक (बीसीजी) को रोकने के लिए एक टीके के साथ पुन: टीकाकरण किया जाता है।

14 साल के बच्चेडिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण

दूसरा पुन: टीकाकरण एंटीजन की कम सामग्री वाले टॉक्सोइड के साथ किया जाता है।

पोलियो के विरुद्ध तीसरा टीकाकरण

पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण और उसके बाद का पुन: टीकाकरण बच्चों को पोलियो की रोकथाम के लिए टीका (लाइव) दिया जाता है; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, अनाथालयों में बच्चे - पोलियो की रोकथाम के लिए एक टीका (निष्क्रिय)।

18 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कडिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ पुन: टीकाकरण - अंतिम टीकाकरण की तारीख से हर 10 साल में
1 वर्ष से 18 वर्ष तक के बच्चे, 18 से 55 वर्ष तक के वयस्क, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया होवायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण

टीकाकरण उन बच्चों और वयस्कों के लिए किया जाता है जिन्हें पहले वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, 0-1-6 योजना के अनुसार (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद)।

1 वर्ष से 18 वर्ष तक के बच्चे, 18 से 25 वर्ष तक की महिलाएं (समावेशी), बीमार नहीं हैं, टीका नहीं लगाया गया है, रूबेला के खिलाफ एक बार टीका लगाया गया है, जिन्हें रूबेला के खिलाफ टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं हैरूबेला के खिलाफ टीकाकरण
1 वर्ष से 18 वर्ष तक के बच्चे और 35 वर्ष से कम उम्र के वयस्क (समावेशी), जो बीमार नहीं हैं, टीका नहीं लगाया गया है, एक बार टीका लगाया गया है, और खसरे के टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं हैखसरे के खिलाफ टीकाकरण

पहले और दूसरे टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 3 महीने होना चाहिए

6 महीने के बच्चे, कक्षा 1-11 के छात्र; व्यावसायिक शैक्षिक संगठनों और उच्च शिक्षा के शैक्षिक संगठनों में पढ़ने वाले छात्र; कुछ व्यवसायों और पदों पर काम करने वाले वयस्क (चिकित्सा और शैक्षिक संगठनों, परिवहन, सार्वजनिक उपयोगिताओं के कर्मचारी); प्रेग्नेंट औरत; 60 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क; सैन्य सेवा के लिए भर्ती के अधीन व्यक्ति; फेफड़ों की बीमारी, हृदय रोग, चयापचय संबंधी विकार और मोटापे सहित पुरानी बीमारियों वाले लोगफ्लू का टीका

बच्चे को प्रसूति अस्पताल में राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार पहला टीकाकरण मिलता है - यह हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण है, जो जीवन के पहले घंटों में दिया जाता है। अक्सर तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर भी किया जाता है। एक वर्ष की आयु से पहले, बच्चों को हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी, पोलियो, डिप्थीरिया, टेटनस और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जाता है। छह महीने की उम्र से, आप अपने बच्चे को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगा सकते हैं। बड़े बच्चों को, 12 महीने की उम्र में, टीकाकरण के माध्यम से खसरा, रूबेला और कण्ठमाला से सुरक्षा मिलती है।

पॉलीसेकेराइड टीकों (न्यूमो23, मेनिंगोकोकल वैक्सीन, आदि) के साथ टीकाकरण 2 साल की उम्र के बाद शुरू होना चाहिए, क्योंकि बच्चे का शरीर इन एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया नहीं करता है। छोटे बच्चों के लिए, संयुग्म टीके (प्रोटीन के साथ पॉलीसेकेराइड) की सिफारिश की जाती है।

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टीकाकरण विशेषज्ञों के लिए प्रश्न

किसी भी देश में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने आबादी के लिए अपने स्वयं के टीकाकरण कार्यक्रम को मंजूरी दे दी है। रूस में राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर को 2014 में अंतिम रूप दिया गया था और इसमें किसी भी उम्र की आबादी के लिए अनिवार्य टीकाकरण शामिल है। दस्तावेज़ में मामूली बदलाव किए गए हैं. क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय अपनी विशेषताओं के अनुरूप अनुमोदित कैलेंडर विकसित कर रहा है। यह प्रत्येक क्षेत्र की महामारी संबंधी विशेषताओं और भौतिक क्षमताओं के कारण है। आइए देखें कि हमारे टीकाकरण कार्यक्रम में कौन से टीके शामिल हैं।

परिवर्तन और नवाचार

2014 के अंत में, रूस ने निवारक टीकाकरण का नवीनतम राष्ट्रीय कैलेंडर अपनाया। इसमें बदलाव किये गये हैं:

  • 2 महीने की उम्र के शिशुओं को न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ निवारक टीका लगाया जाएगा। इंजेक्शन दो बार दिया जाएगा.
  • गर्भवती महिलाओं के लिए फ्लू का टीकाकरण आवश्यक है। पहले, गर्भवती महिलाओं को मौसमी वायरस के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता था।
  • निवारक टीकाकरण से पहले, डॉक्टर को एक सूचनात्मक बातचीत करनी चाहिए और रोगी को समझाना चाहिए कि इस या उस टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है। यदि रोगी इनकार लिखता है, तो उसे सूचित किया जाना चाहिए कि संक्रमण के बाद उसके क्या परिणाम होंगे। पहले, डॉक्टर ने अपना ध्यान केंद्रित नहीं किया और रोगी को यह नहीं बताया कि टीकाकरण के बाद क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं और मतभेद क्या हैं।
  • सार्वजनिक स्वास्थ्य कानून के सिद्धांतों के अनुसार, निवारक टीकाकरण की सहमति और इनकार का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए। नाबालिगों की सहमति या इनकार पर उनके माता-पिता या अभिभावकों द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं।
  • किसी भी टीकाकरण से पहले, रोगी को पूर्ण चिकित्सा जांच करानी चाहिए। पहले, वे बस मरीज से पूछते थे कि क्या कोई शिकायत है, आज डॉक्टर मरीज की बात सुनने, त्वचा, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की जांच करने और सांस लेने की बात सुनने के लिए बाध्य है।
  • शैक्षणिक संस्थानों में चिकित्साकर्मियों को अपने बच्चों को टीका लगाने से 6-7 दिन पहले माता-पिता को चेतावनी देना आवश्यक है। अब माता-पिता के पास अपने बच्चे को तैयार करने का समय है।

यदि निवारक टीकाकरण से पहले की शर्तों में से एक को पूरा नहीं किया गया है, तो डॉक्टर के कार्यों को अवैध माना जाता है।

छोटे प्रांतों में नए नियमों में परिवर्तन कठिन है। डॉक्टर अलग तरीके से काम करने के आदी हैं और हमेशा मरीज से बात नहीं करते हैं। दूसरी ओर, एक डॉक्टर पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर एक मरीज की जांच में 7 मिनट से अधिक समय नहीं लगा सकता है। इस दौरान आप हमें क्या बता सकते हैं? और गुणवत्ता निरीक्षण के बारे में एक बार फिर बात करने की जरूरत नहीं है।

कैलेंडर में कौन से टीकाकरण शामिल हैं

नए टीकाकरण कार्यक्रम में बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है: हेपेटाइटिस बी, न्यूमोकोकल संक्रमण, खसरा, डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, रूबेला।

टीकाकरण कमजोर रूप में, कृत्रिम रूप से प्राप्त, मृत या जीवित बैक्टीरिया या वायरस से शरीर का संक्रमण है। यह एक निश्चित अंतराल पर एक बार या कई इंजेक्शनों में होता है।

तो, हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण दो योजनाओं के अनुसार किया जाता है। पहला सामान्य समूह (0/1/6) के बच्चों के लिए निर्धारित है, दूसरा संक्रमण के उच्च जोखिम वाले (0/1/2/12) वाले बच्चों के लिए निर्धारित है।

पुनर्टीकाकरण पहले टीकाकरण के बाद विकसित हुई प्रतिरक्षा का समर्थन है।

आइए एक तालिका के रूप में राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के चरणों पर विचार करें:

आयु वर्गटीकाकरण के लिए रोग का नामअवस्थाइंजेक्शन की विशेषताएं
जन्म के बाद पहला दिन बच्चेहेपेटाइटिस बीपहला टीकाकरणइंजेक्शन के लिए टीके का उपयोग किसी भी निर्माता से, बिना परिरक्षकों के किया जा सकता है, और यह जोखिम वाले बच्चों सहित सभी बच्चों को दिया जाता है।
3-7 दिन की आयु के बच्चेयक्ष्माटीकाकरणउन क्षेत्रों में किया जाना जहां महामारी की सीमा 80 हजार से ऊपर है, जोखिम वाले बच्चों के लिए अनिवार्य है (जब परिवार में संक्रमित लोग हों या मां को टीका नहीं लगाया गया हो)।
1 महीनाहेपेटाइटिस बीदूसरा टीकाकरणजोखिम समूहों सहित सभी;
टीका पहले इंजेक्शन के समान ही है।
2 महीनेहेपेटाइटिस बीतीसरा टीकाकरणजोखिम वाले बच्चों के लिए.
3 महीनेन्यूमोकोकल संक्रमणपहलाकोई भी बच्चा
जटिल (डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस)पहला_
पोलियोपहलाकोई भी बच्चा;
निर्जीव जीवाणुओं का उपयोग करना।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमणपहलाजोखिम में बच्चे: एचआईवी से संक्रमित, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले, कैंसर रोगी। शिशु गृह के सभी लोग, बिना किसी अपवाद के।
4.5 महीनेकाली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनसदूसराकोई भी बच्चा
पोलियोदूसरासभी बच्चे;
केवल मृत बैक्टीरिया.
न्यूमोकोकसदूसरासभी बच्चों को
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमणदूसराजोखिम में बच्चे
छह महीनेकाली खांसी, टेटनस, डिप्थीरियातीसरा_
पोलियोतीसराशिशु गृहों में रहने वाले एचआईवी से पीड़ित माता-पिता से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला बच्चा;
जीवित जीवाणुओं द्वारा किया जाता है।
हेपेटाइटिस बीतीसरा_
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमणतीसराजोखिम वाले शिशुओं के लिए
वर्षकण्ठमाला, खसरा, रूबेलाटीकाकरण_
हेपेटाइटिस बीचौथीबीमार होने के उच्च जोखिम वाले परिवारों के बच्चे
साल और 3 महीनेखसरा कण्ठमाला का रोग रूबेलापुनः टीकाकरणकोई बच्चे
डेढ़ सालकाली खांसी, टेटनस, डिप्थीरियापुनः टीकाकरण_
पोलियोपहले पुनः टीकाकरणहर कोई, जीवित बैक्टीरिया की मदद से
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमणपुनः टीकाकरणजोखिम में बच्चे
साल और 8 महीनेपोलियोपुनः टीकाकरण दूसरासब लोग;
जीवित जीवाणुओं का उपयोग करना
6 सालरूबेला, खसरा, कण्ठमालापुनः टीकाकरण_
6-7 सालटेटनस, डिप्थीरियापुनः टीकाकरण दूसराकम एंटीजन वाला टीका।
क्षय रोग (बीसीजी)पुनः टीकाकरणसब लोग;
रोकथाम के लिए एक दवा
14 वर्षटेटनस, डिप्थीरियापुनः टीकाकरण तीसराकम एंटीजन वाला टीका.
पोलियोपुनः टीकाकरण तीसराकोई भी किशोर;
जीवित जीवाणु
18 वर्ष से अधिक उम्रटेटनस, डिप्थीरियापुनः टीकाकरणहर 10 साल में दोहराएँ.
18 से 25 तकरूबेलाटीकाकरणवह आबादी जिसे टीका नहीं लगाया गया था या लगाया गया था, लेकिन एक बार।
18 से 55 तकहेपेटाइटिस बीटीकाकरणहर 10 साल में एक बार.

18 से 35 वर्ष की आबादी को भी खसरे का टीका लगाया जाता है। इंजेक्शन के बीच का अंतराल अधिकतम 2 महीने है। समूह में वे लोग शामिल हैं जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें दोबारा टीका नहीं लगाया गया है। इसमें जोखिम वाले लोग भी शामिल हैं।

टीकाकरण कार्यक्रम में फ्लू का टीका शामिल है। यह गर्भवती महिलाओं, स्कूली छात्रों, किंडरगार्टन में बच्चों और सार्वजनिक सेवा में आबादी के कामकाजी हिस्से के लिए अनिवार्य है। निजी उद्यमी अपने कर्मचारियों के लिए अलग से वैक्सीन खरीद सकते हैं।

कैलेंडर में अतिरिक्त टीकाकरण शामिल हैं, जो कम महामारी दर वाले क्षेत्रों में जोखिम वाले पेशेवर गतिविधियों वाले लोगों के लिए निर्धारित हैं। इनमें शामिल हैं: हर्पीस ज़ोस्टर, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस। लेकिन जो कोई भी चाहता है वह अपने निवास स्थान पर क्लिनिक में ये टीकाकरण करवा सकता है। लेकिन, यह समझने लायक है कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए, आपको तीन इंजेक्शनों से टीका लगाने की आवश्यकता है। यह रोग अप्रैल से जुलाई तक सक्रिय होता है। तीनों इंजेक्शन गर्मियों की शुरुआत से पहले दिए जाने चाहिए। उनके बीच का अंतराल 1 महीने से अधिक नहीं है। वीडियो में अधिक जानकारी: