एचआईवी संक्रमण से पीड़ित लोगों के टीकाकरण के लिए सिफारिशें। क्या एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है? यदि आपको एचआईवी है तो क्या आपको फ्लू का टीका लगवाना चाहिए?

अमेरिकी पत्रिका पीओजेड ने एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए एक अनुस्मारक प्रकाशित किया कि प्रत्येक वर्ष सितंबर या अक्टूबर के दौरान फ्लू का टीका लेने की सिफारिश की जाती है। हाल ही में, एक रूसी अध्ययन में पाया गया कि इन्फ्लूएंजा से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है, यहां तक ​​कि प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं के बिना एचआईवी-नकारात्मक लोगों में भी। यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही हृदय रोग है, जैसा कि एचआईवी से पीड़ित कई लोगों को होता है, तो फ्लू उनके लिए घातक हो सकता है। एचआईवी से पीड़ित लोगों को आमतौर पर साल में एक बार फ्लू का टीका और हर पांच साल में न्यूमोकोकल निमोनिया का टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।

एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए फ्लू के टीके में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

यदि सीडी4 गिनती 200 कोशिकाओं/एमएल से कम है, तो टीकाकरण प्रभावी नहीं हो सकता है। ऐसी कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों को टीका लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

टीका स्वयं फ्लू का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन टीका लगने के बाद लोग एक दिन तक बीमार महसूस कर सकते हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण होता है जब यह टीके के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

नेज़ल स्प्रे वैक्सीन में जीवित वायरस होता है और इसलिए इसे एचआईवी वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

फ्लू का टीका तब प्रभावी होता है जब बड़ी संख्या में लोगों ने इसे प्राप्त किया हो। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है, और इसलिए उन्हें फ्लू से जटिलताओं का खतरा अधिक है। यह मुख्य रूप से वृद्ध लोगों के साथ-साथ एचआईवी संक्रमण सहित प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों पर लागू होता है। ऐसे लोगों के रिश्तेदारों और दोस्तों को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह संक्रमण उनके प्रियजनों के लिए अधिक खतरनाक हो सकता है।

फ्लू या नहीं फ्लू: क्या आपको टीका लगवाना चाहिए?

हमेशा की तरह, हर शरद ऋतु में, हमें एक महामारी का सामना करना पड़ता है जो हर साल हमारे हजारों हमवतन लोगों को मार देती है - इन्फ्लूएंजा महामारी। सभी वयस्कों को वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण प्राप्त करने की आधिकारिक सिफारिशों के बावजूद, जनता इस टीके की आवश्यकता के बारे में झिझक रही है। यह विशेष रूप से अस्पष्ट है कि एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए फ्लू टीकाकरण के बारे में क्या किया जाए।

फ्लू क्या है?
इन्फ्लुएंजा एक संक्रामक वायरल रोग है जो मानव श्वसन प्रणाली (नाक, गला, फेफड़े) को प्रभावित करता है। फ्लू और सामान्य सर्दी को लेकर भ्रमित नहीं होना चाहिए; ये पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियाँ हैं। फ्लू आमतौर पर अचानक शुरू होता है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
बुखार
सिरदर्द
अत्यधिक थकान
सूखी खाँसी
गला खराब होना
मांसपेशियों में दर्द

फ्लू श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलता है, जिसका अर्थ है कि जब कोई अन्य व्यक्ति खांसता है, छींकता है या बोलता है, तो वायरस हवा में फैल जाता है और अन्य लोग सांस के माध्यम से वायरस को ग्रहण कर सकते हैं। एक बार नाक, गले या फेफड़ों में, वायरस बढ़ना शुरू हो जाता है और विशिष्ट लक्षण पैदा करता है। आमतौर पर, वायरस उन सतहों को छूने से फैलता है जिन पर वायरस होता है (जैसे दरवाज़े के हैंडल) और फिर अपने मुंह या नाक को छूने से।

किसी व्यक्ति के बीमार होने से एक दिन पहले फ्लू अन्य लोगों में फैल सकता है। लक्षण शुरू होने के बाद वयस्क तीन से सात दिनों तक वायरस फैला सकते हैं। वायरस के शरीर में प्रवेश करने के लगभग चार दिन बाद फ्लू के लक्षण दिखाई देते हैं। इन्फ्लूएंजा से पीड़ित कुछ लोग स्पर्शोन्मुख होते हैं, हालांकि वे दूसरों को वायरस दे सकते हैं।

उत्तरी गोलार्ध में इन्फ्लूएंजा महामारी की अवधि आमतौर पर नवंबर से अप्रैल तक होती है। हालाँकि, उसी समय, समान लक्षणों वाले अन्य श्वसन संक्रमण अक्सर होते हैं, और यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि क्या किसी व्यक्ति को वास्तव में फ्लू है या यह कोई अन्य संक्रमण है।

फ़्लू शॉट के बारे में मिथक

फ्लू से आज तक किसी की मृत्यु नहीं हुई है
फ्लू से निमोनिया हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हर साल कई लोगों को अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है और मृत्यु हो जाती है। हालाँकि इन्फ्लूएंजा 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है, लेकिन यह सभी के लिए एक गंभीर बीमारी बनी हुई है।

टीका इन्फ्लूएंजा से रक्षा नहीं कर सकता
WHO के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, हर साल प्रत्येक क्षेत्र के लिए एक फ्लू वैक्सीन विकसित की जाती है। यदि कोई व्यक्ति प्रतिवर्ष टीका लगवाता है, तो वह फ्लू से अधिकतम रूप से सुरक्षित रहता है। यह सच है कि दुनिया की कोई भी वैक्सीन 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकती। कुछ लोगों में, टीकाकरण के बाद भी, फ्लू विकसित हो सकता है, हालाँकि यह बहुत हल्का होगा। इसके अलावा, टीका फ्लू जैसे लक्षणों वाले अन्य "जुकाम" से रक्षा नहीं कर सकता है।

टीके से होने वाले दुष्प्रभाव फ्लू से भी बदतर हो सकते हैं
टीके का सबसे आम दुष्प्रभाव इंजेक्शन स्थल पर जलन है। साथ ही, टीकाकरण के बाद तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। यह जोखिम कि किसी व्यक्ति को टीके से एलर्जी होगी, इन्फ्लूएंजा संक्रमण से उत्पन्न जटिलताओं के जोखिम से कम है। फ्लू का टीका उन लोगों के लिए वर्जित है जिन्हें चिकन अंडे से एलर्जी है (इनका उपयोग वैक्सीन के उत्पादन में किया जाता है), साथ ही ऐसे लोग जिन्हें पहले फ्लू शॉट के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो।

दिसंबर से पहले ही टीका लगवाने में समझदारी है
इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण महामारी फैलने से पहले और उसके दौरान दोनों समय किया जा सकता है। हालाँकि टीका लगवाने का सबसे अच्छा समय सितंबर-अक्टूबर है, लेकिन देर आए दुरुस्त आए।

एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए टीकाकरण की विशेषताएं क्या हैं?
एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, और यह बदल सकता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली टीके के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तथाकथित "जीवित टीके" एचआईवी वाले लोगों के लिए सख्ती से वर्जित हैं; सौभाग्य से, फ्लू का टीका उनमें से एक नहीं है, इसमें केवल रोगज़नक़ के कण होते हैं; सामान्य तौर पर, एचआईवी संक्रमण के टीकाकरण में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

टीके अस्थायी रूप से वायरल लोड को बढ़ाते हैं। हालाँकि, इन्फ्लूएंजा, वायरल हेपेटाइटिस और अन्य संक्रमणों से सुरक्षा इसके लायक है। किसी भी टीकाकरण के एक महीने बाद वायरल लोड टेस्ट न लें।

यदि आपकी प्रतिरक्षा स्थिति कम है, तो टीका काम नहीं कर सकता है।

यदि आपको एचआईवी है तो क्या आपको फ्लू का टीका भी लगवाना चाहिए?

इन्फ्लूएंजा हर साल हजारों और लाखों लोगों की मौत का कारण बनता है। हालाँकि, यह एक वैक्सीन-रोकथाम योग्य संक्रमण है। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, एचआईवी पॉजिटिव लोगों, साथ ही उनके एचआईवी-नकारात्मक परिवार और दोस्तों को वार्षिक टीकाकरण की आवश्यकता होती है। हालाँकि अधिकांश मामलों में फ्लू के गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं होते हैं, लेकिन यह ऐसा अनुभव नहीं है जिसे कोई हर साल दोहराना चाहेगा। टीकाकरण महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ा नहीं है, इंजेक्शन क्षेत्र में असुविधा और, शायद ही कभी, तापमान में मामूली वृद्धि के अपवाद के साथ।

क्या एचआईवी से पीड़ित लोगों में फ्लू के टीके का अध्ययन किया गया है?

एचआईवी संक्रमण पर इन्फ्लूएंजा के टीके का प्रभाव किसी भी अन्य टीके के प्रभाव से बेहतर ज्ञात है। 1996 में अमेरिकी जॉन्स हॉपकिन्स इंस्टीट्यूट के वैज्ञानिकों के निष्कर्ष के अनुसार: "इन्फ्लूएंजा टीका 200 और 500 के बीच प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में एचआईवी के स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है।" और यद्यपि वैज्ञानिकों के पास अभी भी इस क्षेत्र में शोध की गुंजाइश है, अब तक प्राप्त सभी डेटा एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए फ्लू के टीके की सुरक्षा का संकेत देते हैं।

टीकाकरण वायरल लोड को कैसे प्रभावित कर सकता है?

किसी भी अन्य टीके की तरह फ्लू का टीका भी वायरल लोड में मामूली वृद्धि का कारण बन सकता है। एक समय, इसी कारण से, एचआईवी से पीड़ित लोगों को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगवाने की सिफारिश नहीं की जाती थी। हालाँकि, अब यह स्पष्ट है कि यह वृद्धि अस्थायी है, और वायरल लोड जल्द ही सामान्य हो जाता है। वायरल लोड में यह वृद्धि 4-6 सप्ताह से अधिक नहीं रहती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपस्थित चिकित्सक को आपके सभी टीकाकरणों के बारे में पता होना चाहिए। इसके अलावा, फ़्लू शॉट लेने के बाद, आप कम से कम 2-4 सप्ताह तक वायरल लोड टेस्ट नहीं ले पाएंगे। अन्यथा, आपको अतिरंजित विश्लेषण परिणाम मिल सकता है।

यदि आप थेरेपी ले रहे हैं तो क्या आपको फ्लू का टीका लग सकता है?

एचआईवी वैक्सीन का एकमात्र गंभीर दुष्प्रभाव वायरल लोड में अस्थायी वृद्धि है। हालाँकि, यह उन लोगों पर लागू नहीं होता है जो सफलतापूर्वक एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ले रहे हैं और जिनका वायरल लोड पता नहीं चल पाता है। कुछ वैज्ञानिक यह भी सोचते हैं कि एचआईवी प्रजनन की ऐसी उत्तेजना से थेरेपी को वायरस को अधिक प्रभावी ढंग से "खत्म" करने में भी मदद मिलेगी। सैद्धांतिक रूप से, यह माना जा सकता है कि यदि किसी व्यक्ति के लिए थेरेपी पर्याप्त रूप से काम नहीं करती है, और उसका वायरल लोड परीक्षण प्रणाली द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो ऐसा टीकाकरण प्रतिरोध के विकास को तेज कर सकता है। हालाँकि, इस मामले पर अभी तक कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। इसलिए चिकित्सा लेते समय फ्लू का टीका लगवाना वर्जित नहीं है। किसी भी स्थिति में, यदि आप टीका लगवाने का निर्णय लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

यदि मेरी प्रतिरक्षा स्थिति कम है तो क्या मुझे फ्लू का टीका लग सकता है?

किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति जितनी कम होगी, इसकी संभावना उतनी ही कम होगी कि फ्लू टीकाकरण सहित टीकाकरण, उसे संक्रमण से बचाने में सक्षम होगा। दूसरी ओर, कम प्रतिरक्षा स्थिति के साथ किसी व्यक्ति के इन्फ्लूएंजा से संक्रमित होने की संभावना बढ़ जाती है। दुर्भाग्य से, कम प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, टीके से साइड इफेक्ट का खतरा भी बढ़ जाता है - टीकाकरण के बाद सर्दी के लक्षण और वायरल लोड में मामूली वृद्धि। लेकिन अगर कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, तो यह टीकाकरण छोड़ने का कोई कारण नहीं है।

यदि आपको अभी भी फ्लू है तो क्या करें?

इन्फ्लुएंजा एक अवसरवादी संक्रमण नहीं है, और एचआईवी पॉजिटिव लोगों में यह उसी तरह होता है जैसे हर किसी में होता है। हालाँकि, यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी बनी हुई है। यदि आपमें फ्लू के लक्षण हैं, तो यह महत्वपूर्ण है:

बिस्तर पर सख्त आराम बनाए रखें और जितना संभव हो उतना आराम करें

जितना हो सके तरल पदार्थ पियें

शराब पीने और धूम्रपान से बचें

फ्लू के लक्षणों से राहत के लिए दवाएँ लें (अधिमानतः डॉक्टर द्वारा निर्धारित)

फ्लू एक वायरल संक्रमण है, इसलिए कोई भी एंटीबायोटिक दवा इस पर काम नहीं करेगी। आपको ऐसी दवाओं का प्रयोग और उपयोग नहीं करना चाहिए; सबसे अच्छा तो वे बेकार हैं, सबसे खराब स्थिति में उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। फ्लू के लक्षणों वाले बच्चों या किशोरों को कभी भी एस्पिरिन या इससे युक्त उत्पाद न दें।

चूँकि एचआईवी संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रगतिशील गिरावट आती है, इसलिए चिंता है कि कुछ टीके एचआईवी संक्रमित रोगियों में टीकाकरण के बाद गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।

5. एचआईवी संक्रमण वाले लोगों के टीकाकरण के मूल सिद्धांत:

1) जब एचआईवी संक्रमण का निदान स्थापित हो जाता है, तो एड्स केंद्र में डॉक्टर के परामर्श के बाद टीकाकरण किया जाता है;

2) मारे गए और अन्य टीके जिनमें जीवित सूक्ष्मजीव या वायरस नहीं होते हैं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं और आम तौर पर स्वस्थ लोगों के लिए समान सिद्धांतों पर उपयोग किया जाना चाहिए;

3) तपेदिक, पोलियो, पीला बुखार, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला मोनोवैक्सीन के खिलाफ टीके, इन जीवित क्षीण विषाणुओं वाले संयोजन टीके, साथ ही अन्य जीवित टीके मध्यम से गंभीर प्रतिरक्षादमन वाले एचआईवी संक्रमित लोगों, रोगसूचक एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में वर्जित हैं। और एड्स चरण में;

4) एचआईवी संक्रमित लोगों में जिनमें लक्षण नहीं हैं या प्रतिरक्षादमन के हल्के लक्षण हैं, जीवित टीकों के साथ टीकाकरण उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे एचआईवी से संक्रमित नहीं हैं;

5) एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चों का टीकाकरण एड्स केंद्र में डॉक्टर के परामर्श के बाद किया जाता है।

6. तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण:

1) एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षणों और इस टीके के प्रशासन के लिए अन्य मतभेदों की अनुपस्थिति में एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए नवजात शिशुओं को बीसीजी वैक्सीन की एक मानक खुराक के साथ टीका लगाया जाता है;

2) एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए नवजात शिशुओं को, जिन्हें विनियमित अवधि के भीतर प्रसूति वार्ड में टीका नहीं लगाया गया था, उन्हें प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण के बिना जीवन के पहले चार हफ्तों (नवजात शिशु अवधि) के दौरान टीका लगाया जा सकता है;

3) जीवन के चौथे सप्ताह के बाद, एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों को बीसीजी वैक्सीन देने की अनुमति नहीं है, क्योंकि यदि बच्चा एचआईवी से संक्रमित है, तो वायरल लोड बढ़ जाता है (लगभग 1 बिलियन नए वायरल कण बनते हैं) दिन) और इम्युनोडेफिशिएंसी की प्रगति से सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण का विकास हो सकता है। इसी कारण से, टीकाकरण के बाद अविकसित लक्षणों वाले बच्चों के लिए बीसीजी का पुन: टीकाकरण तब तक नहीं किया जाता है जब तक कि इस बारे में अंतिम निष्कर्ष नहीं निकाला जाता है कि बच्चा इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित है या नहीं;

4) बढ़ती इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण विकसित होने के जोखिम के कारण एचआईवी संक्रमित बच्चों के लिए बीसीजी टीकाकरण नहीं किया जाता है;

5) एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुआ बच्चा, लेकिन नहीं
एचआईवी संक्रमित होने पर, बीसीजी के साथ पुनः टीकाकरण की अनुमति है

यदि प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं तो कैलेंडर की तारीखें।

7. खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण:

1) खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण एचआईवी के लिए वर्जित है-
मध्यम से गंभीर संक्रमित बच्चे और वयस्क
प्रतिरक्षादमन, रोगसूचक एचआईवी संक्रमण और एड्स का चरण;

2) खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार स्पर्शोन्मुख चरण या हल्के प्रतिरक्षादमन वाले एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए किया जाता है;

3) ऐसी स्थिति में जहां खसरा फैलने का खतरा अधिक है, निम्नलिखित रणनीति की सिफारिश की जाती है: 6-11 महीने की उम्र के बच्चों को खसरा मोनोवैक्सीन दिया जाता है, और 12-15 महीने की उम्र में, खसरे के खिलाफ एक संयुक्त टीका का उपयोग करके टीकाकरण दोहराया जाता है। , रूबेला और कण्ठमाला या खसरा घटक युक्त कोई अन्य संयुक्त टीका;

4) जोखिम में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले एचआईवी संक्रमित लोग
खसरे से संक्रमित होना, भले ही उन्हें खसरे के खिलाफ टीका लगाया गया हो या नहीं,
इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त करना चाहिए।

8. पोलियो के विरुद्ध टीकाकरण:

जीवित ओपीवी को एचआईवी संक्रमित लोगों को नहीं दिया जाना चाहिए, भले ही प्रतिरक्षा की कमी की डिग्री कुछ भी हो, साथ ही उनके परिवार के सदस्यों और उनके निकट संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों को भी। इन मामलों में, ओपीवी वैक्सीन को आईपीवी से बदलने का संकेत दिया गया है।

9. टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीकाकरण:

इम्युनोडेफिशिएंसी की गंभीरता की परवाह किए बिना, इसे एचआईवी संक्रमित लोगों (बच्चों और वयस्कों) को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

10. पीले बुखार के खिलाफ टीकाकरण:

एचआईवी संक्रमित बच्चों और वयस्कों को नैदानिक ​​​​चरण और प्रतिरक्षाविहीनता की गंभीरता की परवाह किए बिना, केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब टीकाकरण का लाभ जोखिम से अधिक हो।

11. मृत और अन्य टीकों के साथ टीकाकरण जिनमें जीवित नहीं हैं
सूक्ष्मजीवों और वायरस के कमजोर उपभेद:

1) एचआईवी संक्रमित बच्चे, नैदानिक ​​चरण की परवाह किए बिना और
प्रतिरक्षा स्थिति को सेलुलर या डीटीपी वैक्सीन के साथ टीका लगाया जाना चाहिए
कैलेंडर के अनुसार अकोशिकीय पर्टुसिस घटक और अनुशंसित
खुराक;

3) एचआईवी स्थिति या प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की परवाह किए बिना, हेपेटाइटिस ए के जोखिम वाले लोगों के लिए हेपेटाइटिस ए टीकाकरण (पहली खुराक के 6 से 12 महीने बाद एक खुराक और एक बूस्टर खुराक) की सिफारिश की जाती है;

4) हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण उन सभी एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए संकेत दिया गया है जिनके पास हेपेटाइटिस बी (एचबीएसएजी) के सीरोलॉजिकल मार्कर नहीं हैं। वहीं,

टीकाकरण कार्यक्रम को सीडी4 लिम्फोसाइट गिनती के अनुसार लागू किया जाना चाहिए:

यदि लिम्फोसाइटों की संख्या CD4>500/माइक्रोलीटर (इसके बाद μl के रूप में संदर्भित) है, तो टीकाकरण 20 माइक्रोग्राम (इसके बाद μg के रूप में संदर्भित) की मानक खुराक से शुरू होता है, टीका 0, 1, 2 और 12 महीने या 0 पर लगाया जाता है। , 1 और 6 महीने; बच्चों के लिए टीके की खुराक 10 एमसीजी है;

यदि सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या 200-500/μl है, तो टीकाकरण 0, 1, 2 और 12 महीनों में एक गहन आहार (20 μg) के अनुसार किया जाता है;

जिन रोगियों पर टीकाकरण के पहले कोर्स का असर नहीं होता, उन्हें टीके की अतिरिक्त खुराक दी जाती है या 40 एमसीजी की खुराक का उपयोग करके टीकाकरण का पूरा कोर्स किया जाता है;

यदि CD4 गिनती है<200/мкл и ВИЧ-инфицированный не получает антиретровирусную терапию (далее - APT), сначала начинают APT. Вакцинацию откладывают до восстановления CD4 >200/μl;

12. हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाए गए दल के लिए,एचआईवी संक्रमित लोगों के अलावा, इनमें शामिल हैं: एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ रहने वाले घरेलू संपर्क; एचआईवी संक्रमित लोगों की देखभाल करने वाले और उनके निकट संपर्क में रहने वाले कर्मी।

14. मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण:टीकाकरण
देशों की यात्रा करने की योजना बना रहे सभी व्यक्तियों के लिए अनुशंसित
मेनिंगोकोकल संक्रमण के लिए स्थानिक, चाहे उनकी एचआईवी स्थिति कुछ भी हो।

15.रेबीज के खिलाफ टीकाकरण: रेबीज का टीकाकरण नहीं है
एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के लिए वर्जित।

एचआईवी और एड्स के मरीज़ उन संक्रमणों से भी मर जाते हैं जिनसे स्वस्थ लोगों को बहुत कम ख़तरा होता है। इसलिए, स्वाभाविक रूप से यह प्रश्न उठा: एचआईवी और एड्स के रोगी टीकाकरण पर कैसे प्रतिक्रिया देंगे। आख़िरकार, ये लोग न केवल दूसरों की तुलना में वायरस और संक्रमण से अधिक पीड़ित होते हैं, बल्कि उनके शरीर बहुत कम एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। क्या एचआईवी से पीड़ित लोग बिना किसी डर के टीका लगवा सकते हैं?

सभी टीकों को जीवित (जिसमें कमजोर वायरस होता है) और निष्क्रिय (जिसमें एंटीबॉडी होते हैं) में विभाजित किया गया है। जीवित टीकेशरीर को कमजोर वायरस से लड़ने के लिए मजबूर करें, और शरीर स्वयं एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। एक व्यक्ति बीमारी के हल्के रूप से बीमार पड़ता है, जिसके बाद उसमें रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। निष्क्रिय टीकेजिसमें पहले से ही मृत रोगज़नक़ या उसके टुकड़े हों। इस टीकाकरण से व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता है। स्वस्थ लोगों में भी टीका दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। तो फिर एचआईवी से पीड़ित लोगों को क्या करना चाहिए, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली लगातार कमजोर हो रही है? आख़िरकार, यदि एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति को फ्लू या हेपेटाइटिस हो जाता है, तो परिणाम बहुत बड़े होंगे।

• टीकाकरण से कई हफ्तों तक वायरल लोड काफी बढ़ जाता है;
• एचआईवी से पीड़ित लोगों को जीवित टीकों का उपयोग नहीं करना चाहिए;
• यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो गई है तो टीका काम नहीं कर सकता है (एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू नहीं होगा);
• एंटीबॉडी उत्पादन में हमेशा अधिक समय (कई सप्ताह) लगता है।

एचआईवी रोगियों को टीका लगाने से पहले, आपको हमेशा इस पर विचार करना चाहिए:

• इसकी क्या संभावना है कि मरीज उस बीमारी से संक्रमित हो सकता है जिसके खिलाफ वे उसे टीका लगाना चाहते हैं;
• क्या रोगी की स्थिति उसे टीकाकरण के दौरान पर्याप्त प्रतिरक्षा बनाने की अनुमति देती है;
• एक मरीज जिस बीमारी से संक्रमित हो सकता है वह एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए कितनी खतरनाक है।

एचआईवी रोगियों के लिए कौन से टीके का उपयोग किया जाता है?

• निमोनिया से.एचआईवी से पीड़ित लोगों को निमोनिया होने की संभावना 100-150 गुना अधिक होती है, इसलिए इसके खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है। वैक्सीन 5 साल के लिए वैध है।
• फ्लू से.आपको हर साल फ्लू का टीका लगवाना होगा। चूंकि एंटीबॉडी के उत्पादन में लंबा समय लगता है, इसलिए आपको हमेशा महामारी फैलने से पहले (नवंबर की शुरुआत में) टीका लगवा लेना चाहिए।
• हेपेटाइटिस से.हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीके 10 साल तक बचाव करते हैं, हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका 20 साल के लिए वैध है।
• टेटनस और डिप्थीरिया से.आमतौर पर, सभी बच्चों को 3 महीने की उम्र तक इन बीमारियों के खिलाफ टीका लगाया जाता है। एचआईवी रोगियों को दोबारा टीका लगाया जा सकता है, लेकिन हर 10 साल में एक बार से अधिक नहीं। टीकाकरण करते समय, वे हमेशा उत्पादित शरीर के स्तर की निगरानी करते हैं, यदि यह बहुत कम है, तो दूसरी खुराक दी जा सकती है।
• कण्ठमाला, खसरा और रूबेला से.इन संक्रामक रोगों के लिए, जीवन भर एक टीकाकरण दिया जाता है, लेकिन एचआईवी वाले लोगों के लिए कुछ ख़ासियतें हैं। यह टीका लाइव है, इसलिए टीकाकरण से पहले आपकी प्रतिरक्षा स्थिति की जाँच की जाती है। खसरा, कण्ठमाला और रूबेला टीके के लिए प्रतिरक्षा स्थिति कम से कम 200 कोशिकाएं/मिलीलीटर होनी चाहिए। एचआईवी रोगियों को खसरे से पीड़ित होने में कठिनाई होती है; यदि रोग फेफड़ों को प्रभावित करता है, तो मृत्यु दर 50% हो जाती है।
• चेचक के टीकाकरण की अनुशंसा नहीं की जाती है, चूंकि यह "जीवित" टीका काफी आक्रामक है।
• सभी टीकाकरणों की निगरानी एड्स केंद्रों पर की जाती है। इसके अलावा, टीकाकरण से 2 सप्ताह पहले, प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन थेरेपी की जाती है। यद्यपि टीका लगाने से एचआईवी रोगियों के लिए एक निश्चित जोखिम उत्पन्न होता है, कुछ बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है।

टीकाकरण महत्वपूर्ण है क्योंकि एचआईवी संक्रमित बच्चों में संक्रमण की संभावना अधिक होती है। गंभीर रूप और उच्च मृत्यु दर अधिक बार विकसित होती है। वर्तमान में, WHO निष्क्रिय दवाओं के साथ एचआईवी संक्रमण के सभी चरणों में बीमार बच्चों के टीकाकरण की सिफारिश करता है: डीटीपी, एडीएस और एडीएस-एम टॉक्सोइड्स; हेपेटाइटिस बी, पोलियो, इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकल मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीके। ऐसा माना जाता है कि एचआईवी संक्रमित बच्चे सेलुलर और ह्यूमरल दोनों प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को विकसित करने में सक्षम होते हैं, लेकिन एंटीबॉडी टाइटर्स सुरक्षात्मक स्तर से कम या तेजी से घट सकते हैं। यह टीकाकरण के प्रति खराब प्रतिक्रिया के मामले में सीरोलॉजिकल निगरानी और टीके की अतिरिक्त खुराक के प्रशासन की उपयुक्तता को इंगित करता है।

डब्ल्यूएचओ एचआईवी संक्रमित लोगों को खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण की भी सिफारिश करता है। साहित्य में, जीवित टीकों के साथ एचआईवी संक्रमित लोगों के टीकाकरण की सुरक्षा और प्रभावशीलता दोनों पर डेटा है, और टीके से जुड़ी बीमारियों के संभावित विकास, सीडी4+ लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी और वायरल लोड में वृद्धि पर जानकारी है। टीकाकरण के बाद की अवधि में। यह भी ध्यान दिया गया है कि एचआईवी संक्रमित बच्चों और एचआईवी-नकारात्मक बच्चों में खसरे के टीके के बाद विशिष्ट पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति भिन्न नहीं होती है, हालांकि, एचआईवी पॉजिटिव बच्चों में सेरोकनवर्जन और एंटीबॉडी टाइटर्स का प्रतिशत कम होता है, जिसका मुख्य कारण है सीडी4 + लिम्फोसाइटों के निम्न स्तर वाले बच्चे। कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण पहली खुराक के बाद जल्द से जल्द (4 सप्ताह) दूसरी खुराक देने की सिफारिश की गई है, हालांकि, कुछ लेखकों के अनुसार, दूसरी खुराक टीकाकरण के परिणामों में उल्लेखनीय सुधार नहीं करती है।

रूस में, एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों के टीकाकरण के लिए अभी भी कोई एकीकृत पद्धति नहीं है। एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए सभी बच्चों को, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, निवास स्थान पर बच्चों के क्लिनिक और/या एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए शहर (क्षेत्रीय) केंद्र में देखा जाता है, जहां उनकी नियमित जांच की जाती है और परामर्श दिया। बच्चे के सभी चिकित्सा दस्तावेज़ (निवारक टीकाकरण कार्ड - एफ. 065/यू सहित) स्थापित कोड के साथ चिह्नित हैं: आर.75 (संपर्क), बी.23 (एचआईवी संक्रमण)। चिकित्साकर्मियों को बच्चे की एचआईवी स्थिति के बारे में चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखना आवश्यक है।

अंतिम निदान होने से पहले एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए सभी बच्चों को सभी गैर-जीवित टीके लगाए जाते हैं। बच्चे का निदान स्पष्ट होने के बाद जीवित टीके लगाने का मुद्दा तय किया जाता है। जब एचआईवी संक्रमण को बाहर रखा जाता है और "एचआईवी संक्रमण के साथ प्रसवपूर्व संपर्क" का निदान रद्द कर दिया जाता है, तो बच्चों को स्वस्थ माना जाता है और टीकाकरण अनुसूची के अनुसार टीका लगाया जाता है। एचआईवी संक्रमण के स्थापित निदान वाले बच्चों को जीवित टीकों के प्रशासन से पहले इम्युनोडेफिशिएंसी को बाहर करने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन से गुजरना पड़ता है। इम्युनोडेफिशिएंसी की अनुपस्थिति में, टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार जीवित टीके लगाए जाते हैं। यदि बच्चे में इम्युनोडेफिशिएंसी है, तो जीवित टीकों का प्रशासन वर्जित है। तीसरे चरण के एचआईवी संक्रमण वाले बच्चों के लिए, टीकाकरण का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, विशिष्ट एंटीबॉडी के टाइटर्स निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम:

पहला टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में जीवन के पहले 12 घंटों में किया जाता है (हेपेटाइटिस बी के संपर्क की उपस्थिति की परवाह किए बिना), 0-1-2-12 योजना के अनुसार आगे टीकाकरण (1 के अंतराल पर 4 टीकाकरण) , 2 और 12 महीने पहले के बाद) यदि स्थिति यदि बच्चा पहले 12 घंटों में टीकाकरण की अनुमति नहीं देता है, तो बच्चे की स्थिति स्थिर होने के तुरंत बाद प्रसूति अस्पताल में या उस अस्पताल में टीकाकरण किया जाता है जहां बच्चा है स्थानांतरित किया गया है, या निवास स्थान पर क्लिनिक में। टीकाकरण कार्यक्रम को बनाए रखा जाता है और अन्य नियमित टीकाकरणों के साथ संयोजन में टीकाकरण किया जाता है।

तपेदिक से बचाव:

प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण नहीं किया जाता है। इसके बाद टीकाकरण बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ किया जाता है। टीकाकरण का मुद्दा 18 महीने में बच्चे के अंतिम निदान के बाद तय किया जाता है। 18 महीने तक पहुंचने पर:

• - "प्रसवकालीन संपर्क" के रद्द किए गए निदान वाले और प्रतिरक्षाविहीनता के बिना "एचआईवी संक्रमण" के पुष्ट निदान वाले बच्चों को प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण के साथ निदान स्पष्ट होने के तुरंत बाद बीसीजी-एम टीका लगाया जाता है;
• - एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के लिए, बीसीजी-एम वैक्सीन का प्रशासन वर्जित है
• - मंटौक्स परीक्षण आम तौर पर टीकाकरण वाले बच्चों के लिए साल में एक बार, और बिना टीकाकरण वाले बच्चों के लिए हर 6 महीने में एक बार किया जाता है।
• - यदि "एचआईवी के साथ प्रसवकालीन संपर्क" का निदान किया गया बच्चा तपेदिक (उदाहरण के लिए, पारिवारिक संपर्क) के लिए महामारी की प्रतिकूल परिस्थितियों में है, तो 18 महीने की उम्र से पहले बीसीजी-एम टीका के साथ उसके टीकाकरण का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से हल किया जाना चाहिए। फ़ेथिसियाट्रिशियन, टीकाकरण से पहले एक अनिवार्य प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा के साथ।

पोलियो की रोकथाम:

सभी एचआईवी संक्रमित बच्चों और प्रसवकालीन जोखिम वाले बच्चों के लिए निष्क्रिय टीके से टीकाकरण को प्राथमिकता दी जाती है। यदि निष्क्रिय टीके का उपयोग करना असंभव है, तो इन बच्चों को जीवित पोलियो टीका दिया जाता है, लेकिन केवल तभी जब उनका परिवार या बच्चे के घर में किसी एड्स रोगी से कोई संपर्क न हो। एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले बच्चों को केवल निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (इमोवैक्स पोलियो, टेट्राकोक) दी जाती है।

निष्क्रिय टीका निम्नलिखित योजना के अनुसार 3 महीने से लगाया जाता है:

• - 3 महीने, 4.5 महीने, 6 महीने, 18 महीने पर टेट्राकोक टीका, 6 साल और 14 साल पर इमोवाक्स पोलियो वैक्सीन के साथ लगातार टीकाकरण;
• - इमोवैक्स पोलियो वैक्सीन - 3 महीने, 4.5 महीने, 6 महीने, 18 महीने, 6 और 14 साल पर।

काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस से बचाव:

सभी एचआईवी संक्रमित लोग, एड्स से पीड़ित रोगी और एचआईवी संक्रमण के साथ प्रसवकालीन संपर्क वाले बच्चे डीपीटी या टेट्राकोक वैक्सीन का उपयोग करते हैं, जो निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुरूप एक समय में 3 महीने से प्रशासित किया जाता है। डीटीपी वैक्सीन का उपयोग पोलियो वैक्सीन के साथ-साथ किया जाता है। एड्स से पीड़ित बच्चों के लिए - केवल एक निष्क्रिय वैक्सीन (इमोवैक्स पोलियो) के साथ, शरीर के विभिन्न हिस्सों में, अलग-अलग सीरिंज में (या टेट्राकोक वैक्सीन का उपयोग करें)। यदि डीटीपी और टेट्राकोक टीकों के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो डीपीटी (डीटी वीएकेएस) या एडीएस-एम (इमोवैक्स डीटी एडल्ट) टॉक्सोइड्स को इन दवाओं के प्रशासन कार्यक्रम के अनुसार प्रशासित किया जाता है। गंभीर सेलुलर इम्युनोडेफिशिएंसी (कुल लिम्फोसाइट गिनती 1000 x 106/एल से कम या सीडी4+ लिम्फोसाइट्स आयु मानक के 25% से कम) वाले एड्स वाले बच्चों के लिए, एंटी-डिप्थीरिया एंटीबॉडी के टाइटर्स की निगरानी 1-2 महीने बाद करने की सिफारिश की जाती है। टीकाकरण का कोर्स पूरा किया। यदि एंटीबॉडी टाइटर्स सुरक्षात्मक स्तर से नीचे हैं, तो एडीएस-एम टॉक्सोइड का अतिरिक्त प्रशासन किया जाता है, इसके बाद एंटीबॉडी टाइटर्स की निगरानी की जाती है।

खसरा, कण्ठमाला और रूबेला की रोकथाम:

खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ जीवित वायरल घरेलू टीकों का उपयोग किया जाता है, साथ ही विदेशी टीकों का भी उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से संबंधित (प्रायरिक्स, एमएमपी II) या एकल तैयारी (रूवैक्स, रुडिवैक्स, एर्वेवैक्स)। अंतिम निदान स्थापित होने के बाद ही टीकाकरण किया जाता है। प्रसवपूर्व संपर्क वाले बच्चों और बिना नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले एचआईवी संक्रमित बच्चों को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाता है। एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण वाले बच्चों के लिए, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ जीवित टीकों का प्रशासन वर्जित है। खसरे के संपर्क में आने पर इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

अतिरिक्त टीकाकरण:

एचआईवी संक्रमण वाले बच्चों को भी संक्रमण के खिलाफ अतिरिक्त टीकाकरण की सिफारिश की जानी चाहिए: टीकों के उपयोग के निर्देशों के अनुसार हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस ए। बच्चों का टीकाकरण करते समय सभी सहवर्ती बीमारियों को ध्यान में रखा जाता है। प्रसवपूर्व संपर्क वाले बच्चों, एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों के लिए चयनात्मक टीकाकरण का संकेत दिया गया है।

फ्लू से बचाव:

मारे गए, निष्क्रिय, विभाजित या सबयूनिट इन्फ्लूएंजा का टीका, जीवन के 6 महीने से शुरू होकर, सालाना (ग्रिपपोल, फ्लुअरिक्स, एग्रीप्पल, वैक्सीग्रिप, बेग्रिवाक, इन्फ्लुवैक)

न्यूमोकोकल संक्रमण की रोकथाम:

दवा के निर्देशों में दिए गए कार्यक्रम के अनुसार 2 वर्ष की आयु से विदेशी पॉलीसेकेराइड वैक्सीन के साथ टीकाकरण (3 महीने से देश में संयुग्म टीकों का पंजीकरण करते समय)। टीकाकरण अनुसूची: एकल टीकाकरण, 3 साल के बाद दोबारा टीकाकरण नहीं, एक बार भी।

मेनिंगोकोकल संक्रमण की रोकथाम:

पॉलीसेकेराइड टीकों के साथ टीकाकरण - एक वर्ष की आयु से समूह ए और सी के मेनिंगोकोकी की घटनाओं में महामारी वृद्धि के साथ और 3 महीने की उम्र से परिवार या घरेलू फ़ॉसी के संपर्कों तक (जब मेनिंगोकोकी ए और / या सी का प्रकोप पंजीकृत होता है) टीकाकरण योजना: एकल टीकाकरण (2-खलेट से कम उम्र के बच्चे - 3 महीने के अंतराल के साथ दो बार)।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम:

उन्हें मारे गए टीके (हैवरिक्स - 1 वर्ष से, अवाक्सिम, VACTA, हेपएनवैक - 2 वर्ष से) का टीका लगाया जाता है, विशेष रूप से चौबीसों घंटे रहने वाले विशेष संस्थानों के बच्चों के लिए। हेपेटाइटिस ए के संपर्क में आने वाले असंक्रमित बच्चों को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। टीकाकरण अनुसूची: 6-12 महीने के अंतराल के साथ दवा के दो इंजेक्शन; प्रतिरक्षा विकार वाले और हेमोडायलिसिस वाले व्यक्तियों के लिए, टीका 1 महीने के अंतराल पर दो बार लगाया जाता है और दूसरी खुराक के 6-12 महीने बाद एक बार पुन: टीकाकरण किया जाता है।

हमारे अध्ययन के आंकड़े एक बार फिर पुष्टि करते हैं कि टीकों की प्रतिक्रियाओं को एक विदेशी एंटीजन की शुरूआत के लिए एक प्राकृतिक और पूरी तरह से पर्याप्त प्रतिक्रिया के रूप में माना जाना चाहिए, जो एक विशिष्ट रोगज़नक़ के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता की डिग्री को दर्शाता है।

टीकों का कोई विकल्प नहीं है. यह सोचकर मूर्ख बनने की जरूरत नहीं है कि कोई चमत्कारिक इलाज आपके बच्चे की बेहतर सुरक्षा करेगा। सभी संभावित जटिलताएँ उस जोखिम से अधिक नहीं हैं जो आप टीकाकरण से इनकार करके अपने बच्चे को उजागर करते हैं।

• 1. बचपन के टीकाकरण पर साहित्य स्रोतों और नियामक दस्तावेज़ीकरण की एक विश्लेषणात्मक समीक्षा की गई।
• 2. टीकाकरण के प्रति माता-पिता की जागरूकता और दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए एक प्रश्नावली विकसित की गई है।
• 3. एफएपी कला के लिए आवेदन करने वाले बच्चों के माता-पिता का एक सर्वेक्षण किया गया। ग्रिगोरिएव्स्काया, क्रास्नोडार क्षेत्र।
• 4. टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं का चयन और व्यवस्थितकरण, यानी, सामान्य टीकाकरण प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ, और जटिलताओं को एफएपी कला की सामग्रियों के आधार पर किया गया था। 2 साल के लिए ग्रिगोरिएव्स्काया क्रास्नोडार क्षेत्र
• 5. मूल सर्वेक्षण के परिणामों का विश्लेषण किया गया और पैरामेडिक की गतिविधियों के सूचना पहलू की योजना बनाई गई।

टीकाकरण क्या हैं?
एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए टीकाकरण की विशेषताएं?
कौन से टीकाकरण की अनुशंसा की जाती है?
एचआईवी पॉजिटिव यात्री

टीकाकरण क्या हैं?

टीकाकरण या प्रतिरक्षण कुछ संक्रमणों के खिलाफ शरीर की सुरक्षा बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए उपचार हैं। उदाहरण के लिए, बहुत से लोगों को हर बार गिरने पर फ़्लू का टीका लगाया जाता है। टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया विकसित होने में कई सप्ताह लगते हैं।

अधिकांश टीकाकरणों का उपयोग संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। हालाँकि, उनमें से कुछ शरीर को पहले से मौजूद संक्रमणों से लड़ने में मदद करते हैं। ये तथाकथित "चिकित्सीय टीके" हैं। चिकित्सीय टीकों और एचआईवी पर अधिक जानकारी के लिए बुकलेट 480 देखें।

"जीवित" टीके सूक्ष्म जीव के कमजोर रूप का उपयोग करते हैं। वे हल्की बीमारी का कारण बन सकते हैं, लेकिन उसके बाद प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक गंभीर बीमारी से लड़ने के लिए तैयार हो जाती है। अन्य "निष्क्रिय" टीके जीवित रोगाणुओं का उपयोग नहीं करते हैं। आप बीमारी को बर्दाश्त नहीं कर सकते, लेकिन शरीर अपनी सुरक्षा स्वयं भी बना सकता है।
टीकों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। "जीवित" टीकों के मामले में, बीमारी का हल्का रूप हो सकता है। निष्क्रिय टीकों का उपयोग करते समय, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा और सूजन हो सकती है। आप कुछ समय के लिए कमज़ोरी, थकान या मिचली महसूस कर सकते हैं।

एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए टीकाकरण की विशेषताएं क्या हैं?

यदि एचआईवी ने प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाया है, तो यह टीके के प्रति उतनी अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है या प्रतिक्रिया देने में अलग समय ले सकता है। इसके अलावा, टीके एचआईवी से पीड़ित लोगों में अधिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। वे उसी बीमारी का कारण भी बन सकते हैं जिसे रोकने का उनका इरादा है।
एचआईवी पॉजिटिव लोगों के टीकाकरण पर कई अध्ययन नहीं हुए हैं, खासकर जब से लोगों ने एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग कॉम्बिनेशन (एआरवी) लेना शुरू किया है। हालाँकि, एचआईवी वाले लोगों के लिए प्रमुख सिफारिशें हैं:

• टीकाकरण आपके वायरल लोड को कुछ समय के लिए बढ़ा सकता है (पत्रक 125 देखें)। दूसरी ओर, फ्लू, हेपेटाइटिस, या कोई अन्य रोकथाम योग्य बीमारी होने पर अधिक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। किसी भी टीकाकरण के बाद 4 सप्ताह तक अपना वायरल लोड न मापें।
• एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए किसी भी अन्य टीके की तुलना में फ़्लू शॉट्स का अधिक अध्ययन किया गया है। इन्हें सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है। हालाँकि, एचआईवी वाले लोगों को फ़्लुमिस्ट नेज़ल स्प्रे फ़्लू वैक्सीन का उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि इसमें एक जीवित वायरस होता है।
• यदि आपकी सीडी4 गिनती (पुस्तिका 124 देखें) बहुत कम है, तो टीके काम नहीं कर सकते हैं। यदि संभव हो, तो टीका लगवाने से पहले मजबूत एआरवी लेकर अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।
• एचआईवी पॉजिटिव लोगों को चिकनपॉक्स या चेचक के टीके सहित अधिकांश जीवित टीकों (नीचे देखें) का टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। जब तक आपका डॉक्टर यह न कहे कि ऐसा करना सुरक्षित है तब तक ये टीके न लगवाएं। ऐसे किसी भी व्यक्ति के संपर्क से बचें जिसने पिछले 2 या 3 सप्ताह के भीतर कोई जीवित टीका लिया हो। हालाँकि, यदि आपका सीडी4 स्कोर 200 से ऊपर है तो खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के टीके सुरक्षित माने जाते हैं।

1. निमोनिया:
एचआईवी होने से न्यूमोकोकल निमोनिया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। वैक्सीन को प्रभावी होने में 2 या 3 सप्ताह का समय लगता है। एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षा लगभग 5 वर्षों तक रहती है।

आंशिक रूप से नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन द्वारा वित्त पोषित