रिलेनियम प्रभाव. भावनात्मक तनाव के लिए रिलेनियम

ट्रैंक्विलाइज़र (चिंताजनक)

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन या पीला-हरा।

सहायक पदार्थ: प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल 96%, बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम बेंजोएट, ग्लेशियल एसिटिक एसिड, एसिटिक एसिड 10% (पीएच 6.3-6.4 तक), इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - एम्पौल्स (5) - प्लास्टिक होल्डर (1) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - एम्पौल्स (5) - प्लास्टिक होल्डर (2) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - एम्पौल्स (5) - प्लास्टिक होल्डर (10) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

चिंताजनक दवा (ट्रैंक्विलाइज़र), बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न।

डायजेपाम का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो मुख्य रूप से थैलेमस, हाइपोथैलेमस और लिम्बिक प्रणाली में होता है। गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण के पूर्व और पोस्टसिनेप्टिक निषेध के मुख्य मध्यस्थों में से एक है। इसमें चिंताजनक, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का, मांसपेशियों को आराम देने वाला और ऐंठनरोधी प्रभाव होता है।

डायजेपाम की क्रिया का तंत्र सुपरमॉलेक्यूलर जीएबीए-बेंजोडायजेपाइन-क्लोरियोनोफोर रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना से निर्धारित होता है, जो जीएबीए रिसेप्टर के सक्रियण की ओर जाता है, जिससे सबकोर्टिकल मस्तिष्क संरचनाओं की उत्तेजना में कमी आती है और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस का निषेध होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के बाद, प्रशासन की साइट के आधार पर, डायजेपाम धीरे-धीरे और असमान रूप से अवशोषित होता है; जब इसे डेल्टॉइड मांसपेशी में डाला जाता है, तो अवशोषण तेजी से और पूर्ण होता है। जैवउपलब्धता 90% है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ सीमैक्स 0.5-1.5 घंटे के भीतर हासिल किया जाता है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ 0.25 घंटे के भीतर।

वितरण

निरंतर उपयोग से, सी एसएस 1-2 सप्ताह में प्राप्त हो जाता है।

रक्त प्रोटीन बाइंडिंग 98% है।

डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट्स बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता के 1/10 के अनुरूप सांद्रता में स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।

दवा के बार-बार उपयोग से डायजेपाम और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स का एक स्पष्ट संचय देखा जाता है।

उपापचय

लीवर में आइसोन्ज़ाइम CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 और CYP3A7 की भागीदारी के साथ 98-99% तक डेस्मिथाइलडायजेपम और कम सक्रिय मेटाबोलाइट - टेमाज़ेपम और ऑक्साज़ेपम के गठन के साथ चयापचय होता है।

निष्कासन

डेस्मेथिलडायजेपम का टी1/2 30-100 घंटे, टेम्पाजेपम - 9.5-12.4 घंटे और ऑक्साजेपम - 5-15 घंटे है।

गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 70% (ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में), अपरिवर्तित - 1-2%, और 10% से कम - मल के साथ।

लंबे आधे जीवन वाले बेंजोडायजेपाइन को संदर्भित करता है। उपचार बंद करने के बाद, मेटाबोलाइट्स कई दिनों या हफ्तों तक रक्त में बने रहते हैं।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

नवजात शिशुओं में टी1/2 बढ़ सकता है - 30 घंटे तक, बुजुर्ग रोगियों में - 100 घंटे तक, लीवर और किडनी की विफलता वाले रोगियों में - 4 दिन तक।

संकेत

- चिंता के साथ विक्षिप्त और न्यूरोसिस जैसे विकारों का उपचार;

- चिंता से जुड़े साइकोमोटर आंदोलन से राहत;

- मिर्गी के दौरों और विभिन्न कारणों से होने वाली ऐंठन की स्थिति से राहत;

- मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (टेटनस, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं सहित) के साथ स्थितियाँ;

— शराब की लत में प्रत्याहार सिंड्रोम और प्रलाप से राहत;

- शल्य चिकित्सा और प्रसूति अभ्यास में विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में अन्य न्यूरोट्रोपिक दवाओं के साथ संयोजन में प्रीमेडिकेशन और एटरलजेसिया के लिए;

— आंतरिक रोगों के क्लिनिक में: धमनी उच्च रक्तचाप (चिंता, बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ), उच्च रक्तचाप संकट, संवहनी ऐंठन, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकारों की जटिल चिकित्सा में।

मतभेद

- मायस्थेनिया का गंभीर रूप;

- कोण-बंद मोतियाबिंद;

- दवाओं, शराब पर निर्भरता के लक्षणों के इतिहास में संकेत (शराब वापसी सिंड्रोम और प्रलाप के उपचार के अपवाद के साथ);

- स्लीप एपनिया सिंड्रोम;

- अलग-अलग गंभीरता के मादक नशे की स्थिति;

- दवाओं के साथ तीव्र नशा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मादक, कृत्रिम निद्रावस्था और मनोदैहिक दवाओं) पर निराशाजनक प्रभाव डालता है;

- गंभीर क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (श्वसन विफलता के बढ़ने का खतरा);

- तीक्ष्ण श्वसन विफलता;

- 30 दिन तक के बच्चे सम्मिलित;

- गर्भावस्था (विशेषकर पहली और तीसरी तिमाही);

- स्तनपान अवधि (स्तनपान);

- बेंजोडायजेपाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी सेअनुपस्थिति दौरे (पेटिट माल) या लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम (अंतःशिरा प्रशासन के साथ यह टॉनिक स्थिति मिर्गीप्टिकस के विकास को भड़का सकता है), मिर्गी या मिर्गी दौरे का इतिहास (डायजेपाम के साथ उपचार की शुरुआत या इसके अचानक बंद होने से विकास में तेजी आ सकती है) के लिए लिखिए। दौरे या स्टेटस एपिलेप्टिकस), यकृत और/या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, हाइपरकिनेसिस के साथ, मनोदैहिक दवाओं के दुरुपयोग की प्रवृत्ति, अवसाद के साथ, मस्तिष्क के कार्बनिक रोग (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनीमिया के साथ, बुजुर्ग रोगियों में।

मात्रा बनाने की विधि

के उद्देश्य के साथ चिंता से जुड़ी साइकोमोटर उत्तेजना से राहत,यदि आवश्यक हो तो धीरे-धीरे 5-10 मिलीग्राम IV निर्धारित करें, 3-4 घंटों के बाद दवा को उसी खुराक में फिर से प्रशासित किया जाता है।

पर धनुस्तंभ 10 मिलीग्राम अंतःशिरा में धीरे-धीरे या गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से लिखें, फिर 100 मिलीग्राम डायजेपाम को 500 मिलीलीटर 0.9% समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में 5-15 मिलीग्राम/घंटा की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

पर स्थिति एपिलेप्टिकसयदि आवश्यक हो तो 10-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा लिखें, 3-4 घंटों के बाद दवा को उसी खुराक में फिर से प्रशासित किया जाता है।

के लिए कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन से राहत- सर्जरी से 1-2 घंटे पहले 10 मिलीग्राम आईएम।

में दाई का कामजब गर्भाशय ग्रीवा 2-3 अंगुलियों से चौड़ी हो जाए तो 10-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से लिखिए।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से:उपचार की शुरुआत में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, चक्कर आना, थकान, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, गतिभंग, भटकाव, भावनाओं का सुस्त होना, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी (अन्य बेंजोडायजेपाइन लेने की तुलना में अधिक बार विकसित होती है); शायद ही कभी - सिरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, उत्प्रेरक, भ्रम, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं (अनियंत्रित गतिविधियां), अस्टेनिया, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपोरेफ्लेक्सिया, डिसरथ्रिया; कुछ मामलों में - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामकता का प्रकोप, साइकोमोटर आंदोलन, भय, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशियों में ऐंठन, भ्रम, मतिभ्रम, चिंता, नींद की गड़बड़ी)।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ठंड लगना, अतिताप, गले में खराश, गंभीर थकान या कमजोरी), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह या अत्यधिक लार, सीने में जलन, हिचकी, जठराग्नि, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज, यकृत की शिथिलता, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।

हृदय प्रणाली से:धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया।

मूत्र प्रणाली से:मूत्र असंयम या प्रतिधारण, गुर्दे की शिथिलता।

प्रजनन प्रणाली से:कामेच्छा में वृद्धि या कमी, कष्टार्तव।

श्वसन तंत्र से:श्वसन अवसाद (यदि दवा बहुत जल्दी दी जाती है)।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली.

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस या शिरापरक घनास्त्रता (लालिमा, सूजन, दर्द)।

अन्य:व्यसन, नशीली दवाओं पर निर्भरता; शायद ही कभी - श्वसन केंद्र का अवसाद, दृश्य हानि (डिप्लोपिया), बुलिमिया, वजन में कमी।

खुराक में तेज कमी या उपयोग बंद करने के साथ - वापसी सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चिंता, भय, साइकोमोटर उत्तेजना, नींद की गड़बड़ी, डिस्फोरिया, आंतरिक अंगों और कंकाल की मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, प्रतिरूपण, पसीना बढ़ना, अवसाद, मतली में वृद्धि) , उल्टी, कंपकंपी, धारणा संबंधी विकार, जिनमें हाइपरैक्यूसिस, पेरेस्टेसिया, फोटोफोबिया, टैचीकार्डिया, ऐंठन, मतिभ्रम शामिल हैं - शायद ही कभी - मनोवैज्ञानिक विकार); जब नवजात शिशुओं में प्रसूति में उपयोग किया जाता है - मांसपेशी हाइपोटोनिया, हाइपोथर्मिया, डिस्पेनिया।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उनींदापन, अलग-अलग गंभीरता की चेतना का अवसाद, विरोधाभासी उत्तेजना, एरेफ्लेक्सिया के प्रति सजगता में कमी, दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया में कमी, डिसरथ्रिया, गतिभंग, दृश्य गड़बड़ी (निस्टैग्मस), कंपकंपी, मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, पतन, हृदय अवसाद, श्वसन अवसाद, कोमा .

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, जबरन मूत्राधिक्य, सक्रिय चारकोल; रोगसूचक उपचार (श्वास और रक्तचाप को बनाए रखना), यांत्रिक वेंटिलेशन करना।

हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

एक विशिष्ट मारक फ़्लुमाज़ेनिल है, जिसका उपयोग अस्पताल में किया जाना चाहिए। फ्लुमेज़ेनिल को मिर्गी के उन रोगियों के लिए संकेत नहीं दिया गया है जिनका बेंजोडायजेपाइन के साथ इलाज किया गया है। ऐसे मामलों में, बेंजोडायजेपाइन के प्रति प्रतिकूल प्रभाव मिर्गी के दौरे के विकास को भड़का सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एमएओ अवरोधक, स्ट्राइकिन और कोराज़ोल रिलेनियम के प्रभाव को रोकते हैं।

नींद की गोलियों, शामक, ओपिओइड एनाल्जेसिक, अन्य ट्रैंक्विलाइज़र, बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव, मांसपेशियों को आराम देने वाले, सामान्य एनेस्थीसिया, अवसादरोधी, एंटीसाइकोटिक्स, साथ ही इथेनॉल के साथ रिलेनियम के एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में तेज वृद्धि होती है। देखा।

जब डिसुलफिरम, एरिथ्रोमाइसिन, फ्लुओक्सेटीन के साथ-साथ मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है जो यकृत (ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं) में चयापचय को रोकता है, तो डायजेपाम के चयापचय को धीमा करना और रक्त में इसकी एकाग्रता को बढ़ाना संभव है। प्लाज्मा.

आइसोनियाज़िड, केटोकोनाज़ोल और मेटोप्रोलोल भी डायजेपाम के चयापचय को धीमा कर देते हैं और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

प्रोप्रानोलोल रक्त प्लाज्मा में डायजेपाम की सांद्रता को भी बढ़ाता है।

रिफैम्पिन डायजेपाम के चयापचय को प्रेरित कर सकता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी आती है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक रिलेनियम की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

ओपिओइड एनाल्जेसिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर रिलेनियम के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

जब एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

क्लोज़ापाइन के साथ सहवर्ती उपयोग करने पर श्वसन अवसाद में वृद्धि हो सकती है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ रिलेनियम के एक साथ उपयोग से, रक्त सीरम में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता में वृद्धि और डिजिटलिस नशा विकसित करना संभव है (प्लाज्मा प्रोटीन के साथ प्रतिस्पर्धी बातचीत के परिणामस्वरूप)।

रिलेनियम पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

ओमेप्राज़ोल डायजेपाम के उन्मूलन के समय को बढ़ा देता है।

रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक्स और साइकोस्टिमुलेंट रिलेनियम की गतिविधि को कम करते हैं।

जब रिलेनियम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ज़िडोवुडिन की विषाक्तता बढ़ सकती है।

थियोफिलाइन (कम खुराक में) रिलेनियम के शामक प्रभाव को कम कर सकता है।

रिलेनियम के साथ प्रीमेडिकेशन आपको सामान्य एनेस्थीसिया को शामिल करने के लिए आवश्यक फेंटेनाइल की खुराक को कम करने की अनुमति देता है और सामान्य एनेस्थीसिया की शुरुआत के समय को कम करता है।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

रिलेनियम अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में असंगत है।

विशेष निर्देश

गंभीर अवसाद के लिए डायजेपाम को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि आत्मघाती इरादों को साकार करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

रिलेनियम IV समाधान को धीरे-धीरे एक बड़ी नस में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, दवा के प्रत्येक 5 मिलीग्राम (1 मिलीलीटर) के लिए कम से कम 1 मिनट से अधिक। निरंतर अंतःशिरा जलसेक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - पीवीसी जलसेक बोतलों और ट्यूबों से सामग्री द्वारा दवा का अवसादन और सोखना संभव है।

गुर्दे या यकृत की विफलता और दीर्घकालिक उपयोग के मामले में, परिधीय रक्त चित्र और यकृत एंजाइमों की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है।

उच्च खुराक में रिलेनियम का उपयोग करने पर दवा पर निर्भरता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, उन रोगियों में उपचार की महत्वपूर्ण अवधि के साथ, जिन्होंने पहले शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग किया है। जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, दवा का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए। वापसी सिंड्रोम के जोखिम के कारण उपचार की अचानक समाप्ति अस्वीकार्य है, हालांकि, डायजेपाम के धीमे उन्मूलन के कारण, इस सिंड्रोम की अभिव्यक्ति अन्य बेंजोडायजेपाइन की तुलना में बहुत कम स्पष्ट है।

यदि मरीजों को बढ़ती आक्रामकता, साइकोमोटर उत्तेजना, चिंता, भय, आत्मघाती विचार, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन, सोने में कठिनाई, सतही नींद जैसी असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

मिर्गी या मिर्गी के दौरे के इतिहास वाले रोगियों में रिलेनियम के साथ उपचार शुरू करने या इसके अचानक बंद होने से दौरे या स्टेटस मिर्गीप्टिकस के विकास में तेजी आ सकती है।

यदि यकृत और गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो चिकित्सा के जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए।

गैंग्रीन के खतरे के कारण रिलेनियम को इंट्रा-धमनी में प्रशासित नहीं किया जाता है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से लत विकसित हो सकती है।

उपचार की अवधि के दौरान, शराब का सेवन निषिद्ध है।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बेंजोडायजेपाइन के अवसादकारी प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

नवजात शिशुओं को बेंज़िल अल्कोहल युक्त दवाएँ देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि एक विषाक्त सिंड्रोम का विकास संभव है, जो चयापचय एसिडोसिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, सांस लेने में कठिनाई, गुर्दे की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन और संभवतः मिर्गी के दौरे, साथ ही इंट्राक्रैनील रक्तस्राव से प्रकट होता है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा प्राप्त करने वाले मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

रिलेनियम का भ्रूण पर विषैला प्रभाव पड़ता है और गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग करने पर जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है। बाद में गर्भावस्था में चिकित्सीय खुराक में दवा लेने से भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवसाद हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान लगातार उपयोग से शारीरिक निर्भरता हो सकती है - नवजात शिशु में वापसी के लक्षण संभव हैं।

जब रिलेनियम का उपयोग बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान 15 घंटे के भीतर 30 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में किया जाता है, तो यह नवजात शिशु में श्वसन अवसाद (एपनिया तक), मांसपेशियों की टोन में कमी, रक्तचाप में कमी, हाइपोथर्मिया और कमजोर चूसने ("फ्लॉपी बेबी") का कारण बन सकता है। सिंड्रोम”)।

बचपन में प्रयोग करें

जीवन के 5वें सप्ताह के बाद नवजात शिशु (30 दिन से अधिक)यदि आवश्यक हो तो 100-300 एमसीजी/किग्रा शरीर के वजन पर 5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक धीरे-धीरे अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, प्रशासन 2-4 घंटों के बाद दोहराया जाता है (नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर)।

5 वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चेदवा को 10 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक हर 2-5 मिनट में 1 मिलीग्राम धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन 2-4 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

यदि गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो चिकित्सा के जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए।

रेलेनियम दूसरी पीढ़ी का चिंताजनक पदार्थ है जिसका मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। दवा में शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और निरोधी प्रभाव होता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही रिलेनियम के साथ उपचार लिख सकता है।

दवा और संरचना की रिहाई का रूप

रिलेनियम बिना किसी तीखी गंध, सफेद या थोड़े पीले रंग के इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। समाधान अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए है। फार्मेसियों में इसे 2 मिलीलीटर घोल वाले ग्लास या प्लास्टिक की शीशियों में प्रस्तुत किया जाता है। एम्पौल्स को प्लास्टिक के कंटेनरों में 5 टुकड़ों में पैक किया जाता है और कार्डबोर्ड बक्से में क्रमबद्ध किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में 10, 20 या 50 एम्पौल्स हो सकते हैं।

दवा में शामिल मुख्य सक्रिय घटक डायजेपाम है। 1 मिलीलीटर घोल में 5 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। सहायक पदार्थ: ग्लेशियल एसिटिक एसिड, सोडियम बेंजोएट, प्रोपलीन ग्लाइकोल, बेंजाइल अल्कोहल और इंजेक्शन के लिए पानी।

संकेत

रिलेनियम लोगों को तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकारों के लिए निर्धारित किया जाता है, जो रोगी में चिंताजनक स्थिति, लगातार अकारण चिंता, अत्यधिक चिड़चिड़ापन और जुनूनी विचारों की उपस्थिति के साथ होते हैं। रिलेनियम से उपचार भी किया जाता है:

• उच्च मांसपेशी टोन;
• धनुस्तंभ;
• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार जो विभिन्न कारणों से होते हैं;
• प्रत्याहार सिंड्रोम, जो अक्सर लगातार शराब पर निर्भरता वाले लोगों में देखा जाता है;
• मिर्गी के दौरे की अलग-अलग डिग्री।

यदि आवश्यक हो, तो रिलेनियम इंजेक्शन धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को निर्धारित किए जाते हैं यदि यह चिंता की स्थिति के साथ होता है। महिलाओं को प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए, साथ ही कुछ सर्जिकल ऑपरेशन से पहले इंजेक्शन दिए जाते हैं।

मतभेद

रिलेनियम इंजेक्शन इसके लिए वर्जित हैं:

• आंख का रोग;
• गंभीर रूप में मायस्थेनिया ग्रेविस;
• सांस की विफलता।

चूंकि दवा का सक्रिय पदार्थ नाल में प्रवेश कर सकता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकता है, इसलिए गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को उपचार से बचना चाहिए। 1 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए उपचार भी निर्धारित नहीं है। दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

शराब और नशीली दवाओं की लत वाले, जैविक मस्तिष्क घावों के साथ-साथ गुर्दे और यकृत की विफलता वाले बुजुर्ग लोगों में सावधानी के साथ उपचार करने की सिफारिश की जाती है। शराब के नशे में लोगों को दवा देना प्रतिबंधित है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

रिलेनियम को शामक प्रभाव वाली अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मौखिक गर्भनिरोधक, मेट्रोप्रोलोल और एरिथ्रोमाइसिन मानव रक्त में डायजेपाम की सांद्रता को बढ़ाते हैं। ओमेप्राज़ोल शरीर से दवा के निष्कासन को धीमा कर देता है, जिससे रिलेनियम की प्रभावशीलता कई गुना बढ़ जाती है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही अन्य मनोदैहिक दवाओं के एक साथ उपयोग की सलाह दे सकता है।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, एक व्यक्ति को मादक पेय पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए और शरीर पर मनोदैहिक दवाओं के प्रभाव को खत्म करना चाहिए। रिलेनियम तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव डालता है, जिससे प्रतिक्रिया की गति प्रभावित होती है। उपचार के दौरान, व्यक्ति को कार और अन्य मशीनरी चलाने से हटा दिया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

रिलेनियम समाधान निम्नलिखित खुराक में मानव शरीर में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है:

• न्यूरोटिक विकारों के लिए, 5-10 मिलीग्राम के इंजेक्शन अंतःशिरा में दिए जाते हैं (यदि रोग की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं तो 3-4 घंटों के बाद बार-बार प्रशासन की सिफारिश की जाती है);
• मिर्गी के लिए, रिलेनियम को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, 10-20 मिलीग्राम एक बार;
• सर्जिकल ऑपरेशन से पहले, 10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• प्रसूति में, जब गर्भाशय ग्रीवा 3 अंगुलियों से चौड़ी हो जाती है, तो दवा को 10-20 मिलीग्राम की एक खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

बच्चों को 1 महीने से दवा दी जाती है। जब तक मानक 5 मिलीग्राम तक नहीं पहुंच जाता तब तक समाधान को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 2-4 घंटों के बाद दोबारा प्रशासन स्वीकार्य है। बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए, रोग के प्रकार और चिकित्सा की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा सटीक खुराक निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

रेलेनियम की अधिक मात्रा के मामले ज्ञात हैं। यह स्थिति प्रशासित समाधान की खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ देखी जाती है। ओवरडोज़ के कारण, रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• उनींदापन;
• जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता;
• अलग-अलग गंभीरता की चेतना की उदास स्थिति;
• बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया में कमी, उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति दर्द पर प्रतिक्रिया नहीं करता है;
• रक्तचाप में कमी;
• कठिनता से सांस लेना;
• हृदय प्रणाली के कामकाज को धीमा करना।

कुछ मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक और व्यक्ति का कोमा में पड़ना संभव है। बाद की स्थिति किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है, इसलिए उसे निकट भविष्य में योग्य चिकित्सा सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है।

यदि रिलेनियम की अधिक मात्रा के एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है, जिसमें रक्तचाप, श्वसन और हृदय गतिविधि को सामान्य करना शामिल है। किसी व्यक्ति को सक्रिय चारकोल दिया जा सकता है और फिर चिकित्सा सहायता ली जा सकती है।

analogues

रिलेनियम की लागत प्रति पैकेज 100 से 120 रूबल तक होती है। यदि इस दवा को खरीदना संभव नहीं है या यह किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है, तो इसे समान दवाओं से बदला जा सकता है। इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध रिलेनियम के सबसे प्रसिद्ध एनालॉग हैं:

• रिलियम;
• डायजेपाम;
• सिबज़ोन।

उपरोक्त दवाओं की संरचना रिलेनियम के समान है और शरीर पर समान प्रभाव डालती है। इनकी कीमतें ऊपर-नीचे दोनों तरफ हो सकती हैं। स्वयं एक समान दवा का चयन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उपचार प्रक्रिया में सभी समायोजन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किए जाने चाहिए।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा की शेल्फ लाइफ निर्माण की तारीख से 60 महीने है। समाधान के साथ एम्पौल्स को गर्मी और प्रकाश के स्रोतों से दूर, उनकी मूल पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों से दूर रखें।

दवा के उपयोग के लिए रिलेनियम निर्देश

व्यापरिक नाम: रिलेनियम
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम: डायजेपाम
दवाई लेने का तरीका: इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान 5 मिलीग्राम/एमएल.

उपयोग के लिए रिलेनियम निर्देश (एम्पौल्स में)

डायजेपाम ( डायजेपाम) - एक शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का, विरोधी चिंता, निरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाला और भूलनेवाला प्रभाव है।
नींद की गोलियों, नशीले पदार्थों, न्यूरोलेप्टिक्स, दर्दनाशक दवाओं और शराब के प्रभाव को बढ़ाता है।
लंबे समय तक डायजेपाम लेने से दवा पर निर्भरता हो सकती है।
डायजेपाम WHO की आवश्यक दवाओं की सूची में है।
विकिपीडिया

रिलेनियम की संरचना और गुण (एम्पौल्स में)

1 मिली घोल में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: डायजेपाम 5.0 मिलीग्राम;
• सहायक पदार्थ: प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल 96%, बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम बेंजोएट, ग्लेशियल एसिटिक एसिड, 10% एसिटिक एसिड समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण:रंगहीन या पीला-हरा पारदर्शी घोल।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:मनोदैहिक औषधियाँ। चिंताजनक। बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव। डायजेपाम

एटीएक्स कोड: N05BA01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

डायजेपाम अत्यधिक लिपिड-घुलनशील है और रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करता है; अल्पकालिक एनाल्जेसिक प्रक्रियाओं के लिए अंतःशिरा में उपयोग करते समय इन गुणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पर्याप्त अंतःशिरा खुराक देने के बाद डायजेपाम की प्रभावी प्लाज्मा सांद्रता आमतौर पर 5 मिनट (लगभग 150 - 400 एनजी/एमएल) के भीतर हासिल की जाती है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में डायजेपाम का अवशोषण अस्थिर होता है और सबसे कम प्लाज्मा सांद्रता का शिखर दवा के मौखिक प्रशासन के बाद की तुलना में भी कम हो सकता है।

डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट्स प्लाज्मा प्रोटीन (डायजेपाम 98%) से अत्यधिक बंधे होते हैं।

डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट्स नाल को पार करते हैं और मानव दूध में पाए जाते हैं।

डायजेपाम को मुख्य रूप से लीवर द्वारा फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स जैसे नॉर्डियाजेपम, टेमाजेपम और ऑक्साजेपम में मेटाबोलाइज किया जाता है, जो मूत्र में ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में दिखाई देते हैं, जो फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय पदार्थ भी हैं।

इनमें से केवल 20% मेटाबोलाइट्स पहले 72 घंटों के भीतर मूत्र में पाए जाते हैं।

डायजेपाम का द्विध्रुवीय आधा जीवन होता है जिसमें तेजी से वितरण का प्रारंभिक चरण होता है और उसके बाद 1 से 2 दिनों का लंबा टर्मिनल उन्मूलन चरण होता है।

सक्रिय मेटाबोलाइट्स (नॉर्डियाजेपम, टेमाजेपम और ऑक्साजेपम) के लिए आधा जीवन क्रमशः 30 - 100 घंटे, 10 - 20 घंटे और 5 - 15 घंटे है।

दवा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, आंशिक रूप से पित्त के साथ, जो उम्र के साथ-साथ यकृत और गुर्दे के कार्य पर निर्भर करती है।

डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से बाध्य रूप में मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

डायजेपाम की निकासी 20 - 30 मिली/मिनट है।

बार-बार खुराक लेने से डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट्स का संचय होता है।

मेटाबोलाइट्स के गतिशील संतुलन की स्थिति दो सप्ताह के बाद भी प्राप्त की जाती है; मेटाबोलाइट्स प्राथमिक दवा की तुलना में उच्च सांद्रता तक पहुँच सकते हैं।

नवजात शिशुओं, बुजुर्ग रोगियों और यकृत रोग वाले रोगियों में उन्मूलन चरण में आधा जीवन लंबा हो सकता है।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, डायजेपाम का आधा जीवन नहीं बदलता है।

दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से सीरम क्रिएटिन फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि हो सकती है, जिसमें इंजेक्शन के बाद 12 से 24 घंटों के बीच अधिकतम सांद्रता प्राप्त होती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के विभेदित निदान में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

किसी दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद अवशोषण परिवर्तनशील हो सकता है, खासकर ग्लूटल मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद।

प्रशासन के इस मार्ग का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है या अनुशंसित नहीं है।

फार्माकोडायनामिक्स

डायजेपाम 1,4-बेंजोडायजेपाइन वर्ग का एक मनोदैहिक पदार्थ है और इसमें चिंताजनक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

इसके अलावा, डायजेपाम में मांसपेशियों को आराम देने वाले और ऐंठनरोधी गुण होते हैं।

इसका उपयोग चिंता के अल्पकालिक उपचार के लिए, मांसपेशियों की ऐंठन को नियंत्रित करने के लिए एक शामक पूर्व-दवा के रूप में, और शराब में वापसी के लक्षणों का इलाज करने के लिए किया जाता है।

डायजेपाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से परिधीय अंगों में विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बेंज़ोडायजेपाइन रिसेप्टर्स का GABAergic प्रणाली के रिसेप्टर्स के साथ घनिष्ठ कार्यात्मक संबंध होता है।

बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर से बंधने के बाद, डायजेपाम GABAergic संचरण के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

रिलेनियम के उपयोग के लिए संकेत

• तीव्र चिंता या उत्तेजना, प्रलाप कांपता हैएस;
• तीव्र स्पास्टिक मांसपेशियों की स्थिति, टेटनस;
• मिर्गी सहित तीव्र ऐंठन की स्थिति, विषाक्तता के दौरान ऐंठन, दैहिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शराबी प्रलाप के दौरान ऐंठन;
• डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं (डेंटल, सर्जिकल, रेडियोलॉजिकल, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं, कार्डियक कैथीटेराइजेशन, कार्डियोवर्जन) से पहले प्रीऑपरेटिव प्रीमेडिकेशन या प्रीमेडिकेशन।

रिलेनियम का अनुप्रयोग (विधि, खुराक)

दवा की इष्टतम कार्रवाई प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत खुराक सावधानीपूर्वक निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलेनियम दवा अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए है।

वयस्क:

दैहिक विकारों के कारण तीव्र चिंता या उत्तेजना:

प्रलाप कांपता है: 10 - 20 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

लक्षणों की तीव्रता के आधार पर, बड़ी खुराक देना आवश्यक हो सकता है।

स्पास्टिक मांसपेशी की स्थितियाँ: 10 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, इंजेक्शन को चार घंटे से पहले दोहराया नहीं जा सकता है।

धनुस्तंभ:प्रारंभिक अंतःशिरा खुराक 0.1 मिलीग्राम/किग्रा से 0.3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन तक होती है, जिसे हर 1 से 4 घंटे में दोहराया जाता है।

हर 24 घंटे में 3 मिलीग्राम/किलोग्राम से 10 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर निरंतर अंतःशिरा जलसेक द्वारा भी प्रशासित किया जा सकता है, वही खुराक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित की जा सकती है।

मिर्गी का दौरा, जहर के कारण आक्षेप: 0.15 - 0.25 मिलीग्राम/किग्रा अंतःशिरा (आमतौर पर 10 - 20 मिलीग्राम); खुराक को 30-60 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है।

दौरे को रोकने के लिए, धीमी अंतःशिरा जलसेक किया जा सकता है (24 घंटों में अधिकतम खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन)।

0.2 मिलीग्राम/किग्रा.

वयस्कों में आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 10 से 20 मिलीग्राम है, लेकिन नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है।

बुजुर्ग या कमजोर मरीज

ली जाने वाली खुराक आमतौर पर अनुशंसित खुराक के आधे से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इस समूह के मरीजों को दवा संचय के कारण ओवरडोज़ से बचने के लिए खुराक और/या खुराक की आवृत्ति को कम करने के लिए उपचार की शुरुआत में नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

बच्चे

मिर्गी का दौरा, जहर के कारण आक्षेप, अतिताप के कारण आक्षेप: 0.2 - 0.3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन (या 1 मिलीग्राम प्रति वर्ष) अंतःशिरा द्वारा।

यदि आवश्यक हो तो 30-60 मिनट के बाद खुराक दोहराई जा सकती है।

धनुस्तंभ:वयस्कों के लिए खुराक।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से पहले प्रीऑपरेटिव प्रीमेडिकेशन या प्रीमेडिकेशन: 0.2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जा सकता है।

उपचार को आवश्यक न्यूनतम रखा जाना चाहिए, दवा केवल चिकित्सक की देखरेख में ही दी जानी चाहिए।

दीर्घकालिक चिकित्सा में बेंजोडायजेपाइन की प्रभावशीलता और सुरक्षा से संबंधित डेटा सीमित हैं।

महत्वपूर्ण: प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग के साथ प्रतिकूल घटनाओं की संभावना को कम करने के लिए, दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए (1 मिनट में 1.0 मिलीलीटर समाधान)।

दवा देने के बाद रोगी को एक घंटे तक लापरवाह स्थिति में रहना चाहिए।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन से संबंधित आपातकालीन स्थितियों के मामले में, हमेशा एक दूसरा व्यक्ति और एक पुनर्जीवन किट होनी चाहिए।

रोगी के साथ घर पर रोगी के लिए जिम्मेदार एक वयस्क होना चाहिए; रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि दवा लेने के 24 घंटे बाद तक गाड़ी चलाना और मशीनों की सर्विसिंग करना प्रतिबंधित है।

रिलेनियम घोल को पतला नहीं किया जाना चाहिए।

टेटनस और मिर्गी के दौरे के उपचार में 0.9% NaCl या ग्लूकोज समाधान की एक बड़ी मात्रा का धीमा अंतःशिरा जलसेक एक अपवाद है।

जलसेक के लिए 500 मिलीलीटर घोल में 40 मिलीग्राम से अधिक डायजेपाम (8 मिलीलीटर घोल) को पतला न करें।

घोल प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाना चाहिए और 6 घंटे के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा को अन्य दवाओं के साथ जलसेक समाधान या एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए, क्योंकि इस सिफारिश का पालन नहीं करने पर दवा की स्थिरता की गारंटी नहीं दी जा सकती है।

रिलेनियम के दुष्प्रभाव

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, स्थानीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, साथ ही घनास्त्रता और नसों की सूजन (फ्लेबोथ्रोम्बोसिस) भी हो सकती है।

तीव्र अंतःशिरा प्रशासन के बाद, निम्नलिखित दिखाई दे सकते हैं:

• श्वसन अवसाद, धमनी हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• दर्द और लाली;
• इंजेक्शन स्थल पर एरिथेमा (लालिमा);
• अपेक्षाकृत अक्सर - इंजेक्शन स्थल पर दर्द।

अक्सर:

• थकान;
• उनींदापन;
• मांसपेशियों में कमजोरी।

कभी-कभार:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस सहित रक्त संरचना में परिवर्तन;
• त्वचा की प्रतिक्रियाएँ;
• विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं जैसे मोटर बेचैनी, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, भ्रम, क्रोध के हमले, बुरे सपने, मतिभ्रम (कुछ यौन प्रकार के), मनोविकृति, व्यक्तित्व विकार और अन्य व्यवहार संबंधी विकार।
  बेंजोडायजेपाइन दवाएँ लेते समय पहले से मौजूद अवसाद प्रकट हो सकता है;
• भ्रम, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कमजोर होना, पूर्वगामी भूलने की बीमारी, गतिभंग, कंपकंपी, सिरदर्द, चक्कर आना, भाषण में गड़बड़ी या अस्पष्ट भाषण, उनींदापन (उपचार की शुरुआत में अक्सर दिखाई देता है और आमतौर पर आगे के उपचार के दौरान गायब हो जाता है)।
  बुजुर्ग मरीज़ विशेष रूप से सीएनएस अवसादग्रस्त दवाओं के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं और भ्रम का अनुभव कर सकते हैं, खासकर जैविक मस्तिष्क परिवर्तन वाले रोगियों में। इस समूह में खुराक अन्य वयस्क रोगियों को निर्धारित खुराक से आधी से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• दृश्य गड़बड़ी, जिसमें दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि शामिल है;
• धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया;
• श्वसन संकट, एपनिया, श्वसन दमन (दवा के तेजी से अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, साथ ही बड़ी खुराक निर्धारित करते समय)। दवा प्रशासन की अनुशंसित दर का सख्ती से पालन करके ऐसी जटिलताओं की घटनाओं को कम किया जा सकता है। रोगी को पूरे समय पीठ के बल लेटे रहना चाहिए।
• पाचन तंत्र के विकार, मतली, शुष्क मुँह या अत्यधिक लार, अधिक प्यास, कब्ज;
• मूत्र असंयम या ठहराव;
• यौन इच्छा में वृद्धि या कमी;
• थकान (अक्सर उपचार की शुरुआत में प्रकट होती है और आमतौर पर आगे की चिकित्सा के दौरान गायब हो जाती है);
• दर्द, और कुछ मामलों में दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद लालिमा।

बहुत मुश्किल से ही

• एनाफिलेक्सिस सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
• कार्डियक अरेस्ट के मामले. संवहनी अवसाद हो सकता है (दवा के तीव्र अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद)। दवा के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और संवहनी घनास्त्रता प्रकट हो सकती है। ऐसे लक्षणों की संभावना को कम करने के लिए कोहनी की बड़ी नस में इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए।
  दवा को छोटी नसों में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। इंट्रा-धमनी प्रशासन और दवा के अत्यधिक सेवन से बिल्कुल बचना चाहिए।
• ट्रांसएमिनेस और बेसिक फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।

आवृत्ति अज्ञात

• कमजोर मांसपेशियों की टोन - आमतौर पर निर्धारित खुराक पर निर्भर करती है (उपचार की शुरुआत में अक्सर दिखाई देती है और आमतौर पर आगे की चिकित्सा के दौरान चली जाती है)।

बुजुर्ग लोग और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले मरीज़ विशेष रूप से ऊपर सूचीबद्ध अवांछनीय प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं।

बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाओं का दुरुपयोग देखा गया है।

रिलेनियम दवा के उपयोग (चिकित्सीय खुराक में भी) से शारीरिक और मानसिक निर्भरता का विकास हो सकता है।

अंतर्विरोध रिलेनियम

• बेंजोडायजेपाइन या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• मियासथीनिया ग्रेविस ( मियासथीनिया ग्रेविस);
• गंभीर या तीव्र श्वसन विफलता, श्वसन अवसाद, हाइपरकेनिया;
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गंभीर हृदय विफलता;
• भय या जुनून;
• इस श्रेणी के रोगियों के लिए विशिष्ट आत्महत्या के जोखिम के कारण अवसाद या अवसाद से जुड़े आंदोलन के उपचार में मोनोथेरेपी के रूप में न लिखें;
• जीर्ण मनोविकार;
• सेरेब्रल और स्पाइनल गतिभंग;
• मिर्गी और मिर्गी के दौरे;
• हेपेटाइटिस;
• पोर्फिरीया, मायस्थेनिया;
• शराब पर निर्भरता (तीव्र संयम को छोड़कर);
• ग्लूकोमा का तीव्र हमला, कोण-बंद ग्लूकोमा;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

यदि रेलेनियम का उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर काम करती हैं, जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स, एंग्जियोलाइटिक्स, सेडेटिव, एंटीडिप्रेसेंट्स, हिप्नोटिक्स, एंटीपीलेप्टिक्स, ओपियेट दर्द निवारक, सामान्य एनेस्थीसिया के लिए दवाएं और शामक प्रभाव वाली एंटीहिस्टामाइन, में वृद्धि होती है। शामक प्रभाव.

ओपियेट दर्द निवारक दवाओं के मामले में, उत्साहवर्धक प्रभाव बढ़ाया जा सकता है, जिससे मनोवैज्ञानिक निर्भरता बढ़ सकती है।

इसके अलावा, जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाएं डायजेपाम के अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ संयोजन में पैरेन्टेरली ली जाती हैं, तो गंभीर मानसिक अवसाद और संवहनी अवसाद हो सकता है।

बुजुर्ग मरीजों को विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा में ओपियेट दर्द दवाओं के साथ रेलेनियम को अंतःशिरा में प्रशासित करते समय, यह सिफारिश की जाती है कि दर्द की दवा लेने के बाद डायजेपाम दिया जाए और खुराक को रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार सावधानीपूर्वक समायोजित किया जाए।

एंटीकॉन्वेलेंट्स (वैल्प्रोइक एसिड सहित) के साथ डायजेपाम की संभावित बातचीत के संबंध में फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन के परिणाम परस्पर विरोधी हैं।

दोनों घटते, बढ़ते हैं, और दवा सांद्रता में कोई बदलाव नहीं देखा गया।

एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ रिलेनियम दवा के एक साथ उपयोग के मामले में, अवांछनीय प्रभाव और विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है, विशेष रूप से हाइडेंटोइन डेरिवेटिव या बार्बिट्यूरेट्स के समूह की दवाओं के साथ-साथ इन पदार्थों से युक्त जटिल दवाओं के मामले में।

इसलिए, उपचार की प्रारंभिक अवधि में खुराक निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

आइसोनियाज़िड, एरिथ्रोमाइसिन, डिसल्फिरम, फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन और मौखिक गर्भनिरोधक डायजेपाम की बायोट्रांसफॉर्मेशन प्रक्रियाओं को रोकते हैं (डायजेपाम की निकासी को कम करते हैं), जो दवा के औषधीय प्रभाव को प्रबल कर सकते हैं।

हेपेटिक एंजाइमों को प्रेरित करने के लिए जानी जाने वाली दवाएं, जैसे कि रिफैम्पिसिन, बेंजोडायजेपाइन की निकासी को बढ़ा सकती हैं।

उन्मूलन पर डायजेपाम के प्रभाव का प्रमाण है।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था और स्तनपान

आपको गर्भावस्था के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए, खासकर पहली और आखिरी तिमाही में, जब तक कि परिस्थितियों की आवश्यकता न हो।

यह पाया गया कि गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में या प्रसव के दौरान बेंजोडायजेपाइन की बड़ी खुराक लेने या छोटी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से भ्रूण की हृदय गति में गड़बड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, चूसने में विकार, शरीर के तापमान में कमी और नवजात शिशुओं में मध्यम मानसिक अवसाद होता है।

यह याद रखना चाहिए कि नवजात शिशुओं में, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, दवा चयापचय में शामिल एंजाइम प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं होती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था की आखिरी अवधि के दौरान लंबे समय तक बेंजोडायजेपाइन लेने वाली माताओं के नवजात बच्चे शारीरिक रूप से निर्भर हो सकते हैं और जन्म के बाद वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

डायजेपाम स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए आपको स्तनपान के दौरान डायजेपाम नहीं लेना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में दवा की सुरक्षा की पुष्टि करने वाली कोई रिपोर्ट नहीं है।
पशु अध्ययनों ने इस उपचार की सुरक्षा का प्रमाण नहीं दिया है।

यदि दवा प्रजनन आयु की महिलाओं को निर्धारित की जाती है, तो रोगी को उन मामलों में उपचार को बाधित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए जहां रोगी गर्भावस्था की योजना बना रही है या संदेह है कि वह गर्भवती है।

दवा का उपयोग करते समय विशेष चेतावनियाँ और सावधानियाँ

आमतौर पर, जैविक मस्तिष्क परिवर्तन (विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस) या पुरानी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता वाले रोगियों में दवा का उपयोग पैरेन्टेरली नहीं किया जाना चाहिए।

हालाँकि, आपातकालीन मामलों में या जब मरीजों का अस्पताल में उपचार चल रहा हो, तो दवा को कम खुराक पर पैरेन्टेरली प्रशासित किया जा सकता है।

यदि अंतःशिरा रूप से दिया जाता है, तो दवा को धीरे-धीरे दिया जाना चाहिए।

पुरानी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता वाले रोगियों और पुरानी यकृत रोग वाले रोगियों में, खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है।

गुर्दे की विफलता में, डायजेपाम का आधा जीवन अपरिवर्तित रहता है, इसलिए खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

डायजेपाम का उपयोग अवसाद या अवसाद के दौरान फोबिया वाले रोगियों में मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि आत्महत्या की प्रवृत्ति दिखाई दे सकती है।

दवा लेने के कुछ घंटों बाद भूलने की बीमारी हो सकती है।

इसकी घटना के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को 7 से 8 घंटे तक निर्बाध नींद की स्थिति प्रदान की जानी चाहिए।

गंभीर तनाव (प्रियजनों की हानि और शोक) के मामलों में, बेंजोडायजेपाइन के उपयोग के कारण मनोवैज्ञानिक अनुकूलन बाधित हो सकता है।

बेंजोडायजेपाइन का उपयोग करते समय, विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में, विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है, जैसे मोटर बेचैनी, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, भ्रम, क्रोध के हमले, बुरे सपने, मतिभ्रम, मनोविकृति, असामान्य व्यवहार और अन्य व्यवहार संबंधी विकार।

यदि ऐसे लक्षण हों तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

जब बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाओं से इलाज किया जाता है, तो निर्भरता हो सकती है।

उपचार के लंबे कोर्स से गुजरने वाले और/या बड़ी खुराक का उपयोग करने वाले रोगियों में नशे की लत का खतरा अधिक होता है, विशेष रूप से पूर्वनिर्धारित रोगियों में जो शराब का दुरुपयोग करते हैं या नशीली दवाओं के दुरुपयोग का इतिहास रखते हैं।

एक बार जब बेंजोडायजेपाइन पर शारीरिक निर्भरता विकसित हो जाती है, तो उपचार रोकने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

इनमें सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, घबराहट की भावना, तनाव, मोटर बेचैनी, भ्रम और चिड़चिड़ापन शामिल हैं।

गंभीर मामलों में, लक्षणों में वास्तविकता या व्यक्तिगत वास्तविकता की भावना का नुकसान, रोंगटे खड़े होना और अंगों का सुन्न होना, ध्वनि, प्रकाश और स्पर्श के प्रति अतिसंवेदनशीलता, मतिभ्रम या दौरे शामिल हो सकते हैं।

लंबे समय तक अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, दवा की अचानक वापसी वापसी के लक्षणों के साथ हो सकती है, इसलिए खुराक में धीरे-धीरे कमी की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग मरीजों, गंभीर स्थिति में और सीमित फुफ्फुसीय रिजर्व वाले मरीजों में इंजेक्शन (विशेष रूप से अंतःशिरा) द्वारा डायजेपाम का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि एपनिया और/या कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

डायजेपाम और बार्बिट्यूरेट्स, अल्कोहल या अन्य पदार्थों के सहवर्ती उपयोग जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बाधित करते हैं, संचार या श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है और एपनिया विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

यांत्रिक वेंटिलेशन का समर्थन करने वाले उपकरणों सहित पुनर्जीवन उपकरणों तक पहुंच सुनिश्चित की जानी चाहिए।

बेंजाइल अल्कोहल, जो दवा का एक सहायक पदार्थ है, समय से पहले शिशुओं और नवजात शिशुओं में वर्जित है।

एक शीशी में 30 मिलीग्राम बेंजाइल अल्कोहल होता है, जो 3 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में विषाक्तता और स्यूडोएनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।

दवा में प्रति 1 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम इथेनॉल होता है - गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बच्चों और उच्च जोखिम वाले रोगियों, उदाहरण के लिए, यकृत रोग, मिर्गी और शराब पर निर्भरता वाले रोगियों को इसे निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास वाले रोगियों में बेंजोडायजेपाइन का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि - इस समूह की सभी दवाओं की तरह - डायजेपाम लेने से मरीज की जटिल गतिविधियाँ करने की क्षमता ख़राब हो सकती है।

बेचैनी, याददाश्त और एकाग्रता की समस्या और मांसपेशियों की कार्यप्रणाली मशीनरी चलाने या संचालित करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

यदि आप पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं, तो आपको क्षीण सतर्कता का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है।

रिलेनियम की अधिक मात्रा

लक्षण

उनींदापन, अलग-अलग गंभीरता की चेतना का अवसाद, विरोधाभासी उत्तेजना, एरेफ्लेक्सिया के प्रति सजगता में कमी, दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया में कमी, अस्पष्ट भाषण।

गंभीर विषाक्तता में, निम्नलिखित विकसित हो सकता है: गतिभंग, हाइपोटेंशन, मांसपेशियों में कमजोरी, श्वसन विफलता, कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी।

डायजेपाम और शराब या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से होने वाली विषाक्तता जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

इलाज

मुख्य रूप से रोगसूचक, इसमें गहन देखभाल इकाई में शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों (श्वसन, नाड़ी, रक्तचाप) की निगरानी और रखरखाव शामिल है।

डायजेपाम के अवशोषण को कम करने के लिए आप इसका उपयोग कर सकते हैं।

विशिष्ट मारक फ्लुमाज़ेनिल (बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर का एक प्रतिस्पर्धी अवरोधक) है।

डायलिसिस का मूल्य अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

फ्लुमाज़ेनिल एक विशिष्ट एंटीडोट है जिसे आपातकालीन मामलों में अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

ऐसी देखभाल की आवश्यकता वाले मरीजों को अस्पताल सेटिंग में निरंतर निगरानी के अधीन होना चाहिए।

बेंजोडायजेपाइन दवाएं प्राप्त करने वाले मिर्गी के रोगियों को फ्लुमाज़ेनिल देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

यदि उत्तेजना होती है, तो बार्बिट्यूरेट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पैकेजिंग, भंडारण और निर्माता

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग	रंगहीन या नारंगी कांच के 2 मिलीलीटर ampoules। शीशी के टूटने के बिंदु के ऊपर एक सफेद या लाल बिंदु और एक लाल अंगूठी के आकार की पट्टी होती है। पीवीसी फिल्म ट्रे में 5 एम्पौल रखे गए हैं। चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित निर्देशों के साथ 1, 2 या 10 पैलेट एक कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।
जमा करने की अवस्था	25°C से अधिक न होने वाले तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखें। स्थिर नहीं रहो! बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
शेल्फ जीवन	5 साल। तनुकरण के बाद उपयोग की अवधि 6 घंटे है। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें	नुस्खे पर
उत्पादक	जेएससी "वारसॉ फार्मास्युटिकल प्लांट पोल्फ़ा", पोलैंड

एम्पौल्स में निर्देश रिलेनियम समाधान (स्कैन संस्करण)

वारसॉ फार्मास्युटिकल प्लांट पोल्फ़ा जेएससी द्वारा निर्मित दवा रिलेनियम के चिकित्सा उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का स्कैन किया हुआ संस्करण डाउनलोड करें।

उपयोग के लिए रिलेनियम निर्देश

• रिलेनियम के उपयोग के निर्देश
• रिलेनियम दवा की संरचना
• रिलेनियम दवा के लिए संकेत
• रिलेनियम दवा के लिए भंडारण की स्थिति
• रिलेनियम दवा का शेल्फ जीवन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए समाधान 10 मिलीग्राम/2 एमएल: amp. 5, 10 या 50 पीसी।
रजि. क्रमांक: 1524/95/01/06/11/11 07/06/2011 से - समाप्त

सहायक पदार्थ:प्रोपलीन ग्लाइकोल, निर्जल इथेनॉल, बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम बेंजोएट, ग्लेशियल एसिटिक एसिड, 10% एसिटिक एसिड समाधान (पीएच लगभग 6-7.5 तक), तरल पानी।

2 मिली - एम्पौल्स (5) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - एम्पौल्स (50) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधि का विवरण रिलेनियमदवा के उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों के आधार पर और 2009 में बनाया गया। अद्यतन दिनांक: 02/09/2009

औषधीय प्रभाव

चिंताजनक दवा (ट्रैंक्विलाइज़र), बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न।

डायजेपाम का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो मुख्य रूप से थैलेमस, हाइपोथैलेमस और लिम्बिक प्रणाली में होता है। इसमें चिंताजनक, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का, मांसपेशियों को आराम देने वाला और ऐंठनरोधी प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, डायजेपाम पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता 90% है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 98% है।

डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट्स बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता के 1/10 के अनुरूप सांद्रता में स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।

उपापचय

सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है - एन-डेमिथाइलडायजेपम, टेमाज़ेपम और ऑक्साज़ेपम।

दवा के बार-बार उपयोग से डायजेपाम और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स का एक स्पष्ट संचय देखा जाता है।

निष्कासन

टी1/2 - 48 घंटे। एन-डेमिथाइलडायजेपाम के सक्रिय मेटाबोलाइट का टी1/2 100 घंटे है।

यह मुख्य रूप से मूत्र में ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

नवजात शिशुओं, बुजुर्ग रोगियों और लीवर की विफलता वाले रोगियों में टी1/2 बढ़ सकता है।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, T1/2 नहीं बदलता है।

उपयोग के संकेत

• साइकोमोटर उत्तेजना के साथ भय के तीव्र हमले से राहत;
• शराब की लत में प्रत्याहार सिंड्रोम और प्रलाप से राहत;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (टेटनस सहित) के साथ स्थितियाँ;
• विभिन्न एटियलजि की ऐंठन वाली अवस्थाएँ, जिनमें शामिल हैं। मिर्गी के दौरे, नशे के दौरान आक्षेप, अतिताप;
• दंत चिकित्सा, सर्जरी, रेडियोलॉजी, एंडोस्कोपी, कार्डियोलॉजी (कार्डियक कैथीटेराइजेशन, कार्डियोवर्जन सहित) में विभिन्न नैदानिक ​​​​और सर्जिकल हस्तक्षेपों से पहले प्रीमेडिकेशन के लिए।

खुराक आहार

वयस्कों के लिएके उद्देश्य के साथ भय और मनोप्रेरणा उत्तेजना के तीव्र हमले से राहत

के लिए शराब की लत में प्रत्याहार सिंड्रोम और प्रलाप से राहत - 10-20 मिलीग्राम IV या IM. लक्षणों की तीव्रता के आधार पर, दवा की बड़ी खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

पर बढ़ी हुई मांसपेशी टोन की स्थितियदि आवश्यक हो तो 10 मिलीग्राम आईएम या IV लिखिए, 4 घंटे से पहले नहीं, दवा को उसी खुराक में दोबारा दिया जाता है।

पर धनुस्तंभ 1 से 4 घंटे के अंतराल पर 0.1-0.3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर या 3-10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन/दिन की खुराक पर अंतःशिरा जलसेक के रूप में एक धारा में अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। मामले के आधार पर, खुराक का नियम सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है; बहुत गंभीर मामलों में खुराक बढ़ाई जा सकती है।

पर मिर्गी की स्थिति, आक्षेप, नशायदि आवश्यक हो तो 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर आईएम या आईवी निर्धारित करें, 30-60 मिनट के बाद दवा को उसी खुराक में फिर से प्रशासित किया जाता है। IV जलसेक संभव है (अधिकतम दैनिक खुराक - 3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन)।

के लिए 0.2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर निर्धारित। वयस्कों को 10-20 मिलीग्राम की औसत खुराक निर्धारित की जाती है, हालांकि, नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है।

मरीजों के लिए बुज़ुर्गऔर कमजोर रोगियों को खुराक में 2 गुना कमी की आवश्यकता होती है। दवा संचय के परिणामस्वरूप ओवरडोज़ की संभावना के कारण, खुराक या प्रशासन की आवृत्ति को तुरंत कम करने के लिए ऐसे रोगियों की उपचार की शुरुआत में निगरानी की जानी चाहिए।

बच्चों के लिएपर स्थिति मिर्गी, नशा के दौरान आक्षेप, अतितापदवा को शरीर के वजन के 0.2-0.3 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर या जीवन के प्रत्येक वर्ष के लिए 1 मिलीग्राम की दर से इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। पर धनुस्तंभवयस्कों के लिए एक खुराक में निर्धारित।

के लिए निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले पूर्व-दवा 0.2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर निर्धारित।

उपचार को आवश्यक न्यूनतम रखा जाना चाहिए और चिकित्सकीय देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए।

दवा देने के नियम

केवल यदि त्वरित प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक हो (उदाहरण के लिए, आक्षेप के लिए या पूर्व-दवा के दौरान), तो दवा दी जाती है आई/वी जेट, धीरे-धीरे, बिना पतला किए, 0.5-1 मिली/मिनट (2.5-5 मिलीग्राम/मिनट) की दर से। बहुत तेजी से अंतःशिरा प्रशासन से सांस लेने में देरी और यहां तक ​​कि समाप्ति हो सकती है, साथ ही रक्तचाप में भी कमी आ सकती है। दवा को बड़ी नसों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, कोहनी में। इसे पतली नसों में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, और समाधान को धमनी और अतिरिक्त स्थान में प्रवेश करने से भी रोका जाना चाहिए।

के लिए अंतःशिरा आसवइंजेक्शन के लिए 2 मिली (10 मिलीग्राम) घोल को कम से कम 50 मिली 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) घोल में घोला जाता है। डायजेपाम के 100 मिलीग्राम (2 मिलीलीटर के 10 ampoules) को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान के 500 मिलीलीटर में पतला करना संभव है। 40 मिलीलीटर/घंटा की दर से प्रशासित करें।

दवा को पतला करते समय, घोल कभी-कभी बादल बन सकता है, जो कुछ मिनटों के बाद गायब हो जाना चाहिए। लगातार मैलापन रहने की स्थिति में घोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आईएम दवा को बड़े मांसपेशी समूहों में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए (आईएम प्रशासन के बाद, दवा धीरे-धीरे अवशोषित होती है)।

अंतःशिरा प्रशासन के दौरान, रोगी को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए, और पुनर्जीवन उपकरण उपलब्ध होना चाहिए। दवा देने के बाद कम से कम 1 घंटे तक मरीज की स्थिति पर नजर रखनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से:खुराक पर निर्भर थकान, उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी (उपचार की शुरुआत में प्रकट होना और इसके दौरान गायब होना);

लंबे समय तक उपयोग के साथ (चिकित्सीय खुराक में भी) - मानसिक और शारीरिक निर्भरता;

शायद ही कभी - भ्रम, पूर्ववर्ती भूलने की बीमारी, अवसाद, दृश्य गड़बड़ी, डिसरथ्रिया, सिरदर्द, चक्कर आना, कंपकंपी, मोटर मंदता, गतिभंग;

कुछ मामलों में - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (चिंता, आंदोलन, जलन, आक्रामकता का प्रकोप, प्रलाप, बुरे सपने, मनोविकृति, व्यवहार संबंधी विकार);

बुजुर्ग मरीजों में भटकाव विकसित हो सकता है, खासकर मस्तिष्क में सहवर्ती कार्बनिक परिवर्तनों के मामले में।

पाचन तंत्र से:शायद ही कभी - शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, अपच, कब्ज;

कुछ मामलों में - यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।

हृदय प्रणाली से:धमनी हाइपोटेंशन (दवा के बहुत तेजी से अंतःशिरा प्रशासन सहित);

शायद ही कभी - टैचीकार्डिया, संचार संबंधी विकार;

पृथक मामलों में - कार्डियक अरेस्ट।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

श्वसन तंत्र से:श्वसन अवसाद (दवा के बहुत तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

एलर्जी:

• कभी-कभार -

त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली.

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: IV प्रशासन के बाद (विशेषकर पतली नस में) - फ़्लेबिटिस या शिरापरक घनास्त्रता;

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद - हाइपरमिया, सूजन, इंजेक्शन स्थल पर दर्द।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान रिलेनियम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर पहली और तीसरी तिमाही में, क्योंकि हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और भ्रूण की श्वसन विफलता हो सकती है। अपवाद वे मामले हैं जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक होता है।

डायजेपाम स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए रिलेनियम का उपयोग स्तनपान के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर जिगर की विफलता में दवा का उपयोग वर्जित है।

लीवर की विफलता वाले रोगियों में रिलेनियम का उपयोग कम खुराक में किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

रिलेनियम दवा आपातकालीन मामलों में उपयोग के लिए है, इसे दीर्घकालिक उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है। किसी दवा को निर्धारित करने से पहले, रोगी के लिए संभावित लाभों और जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, इसके उपयोग की उपयुक्तता का आकलन किया जाना चाहिए।

मस्तिष्क में जैविक परिवर्तन (एथेरोमैटोसिस) के साथ-साथ हृदय और श्वसन विफलता वाले रोगियों में रिलेनियम का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए। थोड़ी सी सीमा तक. इन मामलों में, खुराक कम की जानी चाहिए और रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

क्रोनिक श्वसन विफलता, यकृत विफलता और प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी के कारण मूत्र संबंधी विकारों वाले रोगियों में रिलेनियम का उपयोग कम खुराक में किया जाना चाहिए।

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों को दवा की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

रिलेनियम का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं और श्वसन गिरफ्तारी के जोखिम के कारण) और बुजुर्ग रोगियों में अनुशंसित खुराक से अधिक किए बिना।

शराब के प्रभाव में रोगियों को रिलेनियम नहीं दिया जाना चाहिए।

रिलेनियम का उपयोग उन रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो दवाओं या शराब पर निर्भर हैं।

रिलेनियम का उपयोग अवसाद के रोगियों में या चिंता और अवसाद के संयोजन में मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि आत्मघाती इरादों को साकार करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से शारीरिक और मानसिक निर्भरता हो सकती है, खासकर दवा और शराब पर निर्भरता के इतिहास वाले रोगियों में। यदि दवा अचानक बंद करने पर शारीरिक निर्भरता उत्पन्न होती है, तो सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, गंभीर भय, तनाव, चिंता, भ्रम और चिड़चिड़ापन जैसे लक्षणों के साथ वापसी सिंड्रोम हो सकता है। गंभीर मामलों में, प्रतिरूपण, श्रवण हाइपरस्थेसिया, अंगों की सुन्नता और शरीर के अन्य दूरस्थ भाग, प्रकाश, ध्वनि और संपर्क हाइपरस्थेसिया, मतिभ्रम और आक्षेप हो सकते हैं।

यदि दवा के उपयोग के दौरान विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो इसे बंद कर देना चाहिए।

आपको रिलेनियम का उपयोग अचानक बंद नहीं करना चाहिए; खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सलाह दी जाती है।

दवा लेने के कुछ घंटों के भीतर भूलने की बीमारी हो सकती है। मरीजों को निर्बाध 7-8 घंटे की नींद की स्थिति प्रदान की जानी चाहिए।

दवा के आईएम प्रशासन से रक्त सीरम में सीपीके गतिविधि में वृद्धि हो सकती है, जिसका अधिकतम स्तर इंजेक्शन के बाद 12 से 24 घंटों के बीच होता है। मायोकार्डियल रोधगलन का निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, डायजेपाम धीरे-धीरे अवशोषित होता है, खासकर ग्लूटल मांसपेशी में इंजेक्शन के बाद। दवा के प्रशासन के इस मार्ग का उपयोग केवल उन मामलों में किया जा सकता है जहां अंतःशिरा प्रशासन असंभव है या अनुशंसित नहीं है।

जिगर की बीमारियों, मिर्गी, बच्चों, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रोगियों को दवा निर्धारित करते समय, इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान में 100 मिलीग्राम इथेनॉल की सामग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

रिलेनियम के उपयोग के दौरान, बच्चों में विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

रेलेनियम के उपयोग से विषाक्तता और एलर्जी हो सकती है शिशु और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा प्राप्त करने वाले मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है। रिलेनियम के एक बार प्रशासन के बाद 24 घंटे तक रोगी को वाहन चलाने और मशीनरी चलाने पर प्रतिबंध के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उनींदापन, भ्रम;

गंभीर मामलों में - गतिभंग, रक्तचाप में कमी, श्वसन अवसाद, कोमा;

कुछ मामलों में - यहाँ तक कि मृत्यु भी।

इलाज:मरीजों को गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती किया जाना चाहिए। एंटीडोट फ्लुमाज़ेनिल है, जिसे 0.2-1 मिलीग्राम की खुराक पर धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। मिर्गी के मरीजों को विशेष ध्यान देने की जरूरत है, क्योंकि... बेंजोडायजेपाइन के संबंध में फ्लुमाज़ेनिल का विरोधी प्रभाव मिर्गी के दौरे के विकास को भड़का सकता है। यदि उत्तेजना होती है, तो बार्बिट्यूरेट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। डायलिसिस अप्रभावी है.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, एंक्सियोलाइटिक्स, सेडेटिव्स, हिप्नोटिक्स, जनरल एनेस्थीसिया, ओपिओइड एनाल्जेसिक, साथ ही पहली पीढ़ी के हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ रिलेनियम के एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में तेज वृद्धि देखी गई है।

एंटीकॉन्वेलेंट्स (विशेष रूप से बार्बिटुरेट्स) के साथ रिलेनियम का उपयोग डायजेपाम के दुष्प्रभाव और विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

रेलेनियम के साथ एक साथ उपयोग किए जाने वाले सिमेटिडाइन, फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, ओमेप्राज़ोल, डायजेपाम की निकासी को कम करते हैं और इसके प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

रिफैम्पिसिन, जब रिलेनियम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डायजेपाम की निकासी बढ़ जाती है।

डायजेपाम फ़िनाइटोइन की उन्मूलन प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

इथेनॉल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर डायजेपाम के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

पूछताछ के लिए संपर्क करें

वारसॉ फार्मास्युटिकल प्लांट पोल्फ़ा जेएससी, प्रतिनिधि कार्यालय, (पोलैंड)

बेलारूस गणराज्य में प्रतिनिधि कार्यालय
"पोल्फा" एलएलसी

अंदर, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, मलाशय। खुराक की गणना रोगी की स्थिति, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और दवा के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

एक चिंताजनक दवा के रूप में, इसे मौखिक रूप से 2.5-10 मिलीग्राम दिन में 2-4 बार निर्धारित किया जाता है।

मनोरोग: न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल या हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रतिक्रियाओं, विभिन्न मूल के डिस्फोरिया की स्थिति, फोबिया के लिए - 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 60 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के लिए - पहले 24 घंटों में दिन में 3-4 बार 10 मिलीग्राम, उसके बाद दिन में 3-4 बार 5 मिलीग्राम की कमी। बुजुर्ग, दुर्बल रोगी, साथ ही उपचार की शुरुआत में एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगी - मौखिक रूप से, दिन में 2 बार 2 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तब तक बढ़ाएं जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए। कामकाजी रोगियों को दिन में 2.5 मिलीग्राम 1-2 बार या शाम को 5 मिलीग्राम (मुख्य खुराक) लेने की सलाह दी जाती है।

न्यूरोलॉजी: अपक्षयी न्यूरोलॉजिकल रोगों में केंद्रीय उत्पत्ति की स्पास्टिक स्थितियां - मौखिक रूप से, दिन में 2-3 बार 5-10 मिलीग्राम।

कार्डियोलॉजी और रुमेटोलॉजी: एनजाइना पेक्टोरिस - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; धमनी उच्च रक्तचाप - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, बिस्तर पर आराम के दौरान कशेरुक सिंड्रोम - 10 मिलीग्राम दिन में 4 बार; आमवाती पेलविस्पोंडिलोआर्थराइटिस, प्रगतिशील क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी में एक अतिरिक्त दवा के रूप में - 5 मिलीग्राम दिन में 1-4 बार। रोधगलन के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: प्रारंभिक खुराक - 10 मिलीग्राम आईएम, फिर मौखिक रूप से, दिन में 1-3 बार 5-10 मिलीग्राम; डिफिब्रिलेशन के मामले में प्रीमेडिकेशन - 10-30 मिलीग्राम IV धीरे-धीरे (अलग-अलग खुराक में); आमवाती उत्पत्ति की स्पास्टिक स्थितियां, कशेरुक सिंड्रोम - प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम आईएम, फिर मौखिक रूप से, दिन में 1-4 बार 5 मिलीग्राम।

प्रसूति एवं स्त्री रोग: मनोदैहिक विकार, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकार, गेस्टोसिस - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। प्रीक्लेम्पसिया - प्रारंभिक खुराक - 10-20 मिलीग्राम IV, फिर 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार; एक्लम्पसिया - संकट के दौरान - 10-20 मिलीग्राम IV, फिर, यदि आवश्यक हो, IV स्ट्रीम या ड्रिप, 100 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं। जब गर्भाशय ग्रीवा 2-3 अंगुलियों से चौड़ी हो तो प्रसव की सुविधा के लिए - 20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर; समय से पहले जन्म और समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लिए - 20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1 घंटे के बाद वही खुराक दोहराई जाती है; रखरखाव खुराक - 10 मिलीग्राम से दिन में 4 बार से 20 मिलीग्राम 3 बार तक। समय से पहले प्लेसेंटल टूटने के मामले में, उपचार बिना किसी रुकावट के किया जाता है - जब तक कि भ्रूण परिपक्व न हो जाए।

एनेस्थिसियोलॉजी, सर्जरी: प्रीमेडिकेशन - सर्जरी की पूर्व संध्या पर, शाम को - मौखिक रूप से 10-20 मिलीग्राम; सर्जरी की तैयारी - वयस्कों के लिए इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेसिया की शुरुआत से 1 घंटा पहले - 10-20 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 2.5-10 मिलीग्राम; एनेस्थीसिया का परिचय - 0.2-0.5 मिलीग्राम/किग्रा अंतःशिरा; थेरेपी और सर्जरी में जटिल निदान और चिकित्सीय हस्तक्षेप के दौरान अल्पकालिक मादक नींद के लिए - वयस्कों के लिए अंतःशिरा - 10-30 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 0.1-0.2 मिलीग्राम/किग्रा।

बाल चिकित्सा: मनोदैहिक और प्रतिक्रियाशील विकार, केंद्रीय मूल की स्पास्टिक स्थितियाँ - खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ निर्धारित (कम खुराक से शुरू और धीरे-धीरे उन्हें इष्टतम खुराक तक बढ़ाना, रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाना), दैनिक खुराक (2 में विभाजित किया जा सकता है) 3 खुराकें, जिनमें से मुख्य सबसे अधिक खुराक, शाम को ली जाती है): मौखिक रूप से, 6 महीने तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं, 6 महीने और उससे अधिक उम्र के लिए - 1-2.5 मिलीग्राम, या 40-200 एमसीजी/किग्रा, या 1.17- 6 मिलीग्राम/वर्गमीटर, दिन में 3-4 बार।

मौखिक रूप से, 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 1 मिलीग्राम, 3 से 7 वर्ष तक - 2 मिलीग्राम, 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र तक - 3-5 मिलीग्राम। दैनिक खुराक क्रमशः 2, 6 और 8-10 मिलीग्राम हैं।

पैरेंट्रल, स्टेटस एपिलेप्टिकस और गंभीर आवर्ती मिर्गी के दौरे: 30 दिन से 5 साल तक के बच्चे - IV (धीमी) 0.2-0.5 मिलीग्राम हर 2-5 मिनट में 5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक, 5 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे - 1 मिलीग्राम हर 2- 10 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक 5 मिनट; यदि आवश्यक हो, तो उपचार 2-4 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है, टेटनस: 30 दिन से 5 साल तक के बच्चे - आईएम या आईवी 1-2 मिलीग्राम, 5 साल और उससे अधिक उम्र के लिए - 5-10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो तो खुराक दी जा सकती है। हर 3-4 घंटे में दोहराया जाता है।

बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए, उपचार वयस्कों के लिए सामान्य खुराक की आधी खुराक से शुरू होना चाहिए, धीरे-धीरे इसे बढ़ाया जाना चाहिए, जो कि प्राप्त प्रभाव और सहनशीलता पर निर्भर करता है। चिंता के मामले में, पैरेन्टेरली, 0.1-0.2 मिलीग्राम/किग्रा की प्रारंभिक खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित करें, लक्षण गायब होने तक हर 8 घंटे में इंजेक्शन दोहराया जाता है, फिर मौखिक प्रशासन पर स्विच करें।

मोटर उत्तेजना के लिए, 10-20 मिलीग्राम दिन में 3 बार इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिया जाता है। रीढ़ की हड्डी के दर्दनाक घावों के लिए, पैरापलेजिया या हेमिप्लेजिया, कोरिया के साथ - वयस्कों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक, बच्चों के लिए - 2-10 मिलीग्राम।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के लिए - IV 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में, बाद में, यदि आवश्यक हो - 20 मिलीग्राम आईएम या IV ड्रिप। यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन (4 मिलीलीटर से अधिक नहीं) को 5-10% डेक्सट्रोज समाधान या 0.9% NaCl समाधान में पतला किया जाता है। दवा के अवक्षेपण से बचने के लिए, कम से कम 250 मिलीलीटर जलसेक समाधान का उपयोग करें और परिणामी समाधान को जल्दी और अच्छी तरह से मिलाएं।

गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए - 10 मिलीग्राम एक या दो बार अंतःशिरा में। टेटनस: प्रारंभिक खुराक - 1-4 घंटे के अंतराल पर 0.1-0.3 मिलीग्राम/किग्रा IV या 4-10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन के IV जलसेक के रूप में