मलाशय उच्छेदन: ऑपरेशन के प्रकार। सर्जरी तकनीक और उपचार के परिणाम

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मलाशय- यह मानव पाचन तंत्र का अंतिम खंड है, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करता है: मल यहीं जमा होता है और उत्सर्जित होता है। पूर्ण, उच्च गुणवत्ता वाले मानव जीवन के लिए इस अंग का सामान्य कामकाज बहुत महत्वपूर्ण है।

मलाशय के मुख्य रोग: बवासीर, रेक्टल प्रोलैप्स, गुदा विदर, प्रोक्टाइटिस, पैराप्रोक्टाइटिस, अल्सर, सौम्य और घातक ट्यूमर।

मलाशय पर सबसे महत्वपूर्ण और सबसे जटिल ऑपरेशन इस अंग के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए ऑपरेशन हैं।

सटीक रूप से क्योंकि मल मलाशय में जमा होता है, इसके म्यूकोसा का आंत के अन्य भागों की तुलना में पाचन अपशिष्ट के साथ सबसे लंबे समय तक संपर्क होता है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि सभी आंतों के ट्यूमर का सबसे बड़ा प्रतिशत मलाशय के ट्यूमर हैं।

रेक्टल कैंसर का मूल उपचार सर्जरी है। कभी-कभी सर्जिकल उपचार को विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ दिया जाता है, लेकिन यदि मलाशय के ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो सर्जरी अपरिहार्य है।

मलाशय अधिकतर छोटे श्रोणि में, गहराई में स्थित होता है, जिससे उस तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है। पारंपरिक लैपरोटॉमी चीरे के माध्यम से, इस अंग के केवल सुप्रामूलरी (ऊपरी) हिस्से के ट्यूमर को हटाया जा सकता है।

ऑपरेशन की प्रकृति और सीमा ट्यूमर के स्थान पर, या अधिक सटीक रूप से, ट्यूमर के निचले किनारे से गुदा तक की दूरी, मेटास्टेस की उपस्थिति और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

यदि ट्यूमर गुदा से 5-6 सेमी से कम दूरी पर स्थित है, तो मलाशय का पेट-पेरिनियल विलोपन किया जाता है, अर्थात, आसपास के ऊतक, लिम्फ नोड्स और स्फिंक्टर के साथ इसका पूर्ण निष्कासन होता है। इस ऑपरेशन के दौरान, एक स्थायी कोलोस्टॉमी बनाई जाती है - अवरोही सिग्मॉइड बृहदान्त्र को बाहर लाया जाता है और पेट के बाएं आधे हिस्से में त्वचा पर सिल दिया जाता है। मल निष्कासन के लिए अप्राकृतिक गुदा आवश्यक है।

20वीं सदी के पूर्वार्द्ध में, जब मलाशय के कैंसर का पता चला, तो केवल इसे हटाने का कार्य किया गया।

वर्तमान में, इस अंग के ट्यूमर के आमूल-चूल उपचार के दृष्टिकोण को कम विकृत करने वाले ऑपरेशनों के पक्ष में संशोधित किया गया है। यह पाया गया है कि मलाशय को पूरी तरह से हटाना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। जब ट्यूमर ऊपरी या मध्य तीसरे में स्थानीयकृत होता है, तो स्फिंक्टर-संरक्षण ऑपरेशन किए जाते हैं - मलाशय का पूर्वकाल उच्छेदन और उदर-गुदा विच्छेदन।

वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के रेक्टल ऑपरेशन:

• एब्डोमिनोपेरिनियल विलोपन।
• पूर्वकाल मलाशय उच्छेदन.
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र की कमी के साथ पेट-गुदा विच्छेदन।

ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर को मौलिक रूप से हटाना असंभव है, आंतों की रुकावट के लक्षणों को खत्म करने के लिए एक उपशामक ऑपरेशन किया जाता है - एक कोलोस्टॉमी हटा दिया जाता है, और ट्यूमर स्वयं शरीर में रहता है। ऐसा ऑपरेशन केवल रोगी की स्थिति को कम करता है और उसके जीवन को लम्बा खींचता है।

पूर्वकाल मलाशय उच्छेदन

ऑपरेशन तब किया जाता है जब ट्यूमर आंत के ऊपरी भाग में सिग्मॉइड की सीमा पर स्थित होता है। उदर दृष्टिकोण के माध्यम से इस अनुभाग तक आसानी से पहुंचा जा सकता है। ट्यूमर के साथ आंतों के खंड को काटकर हटा दिया जाता है, सिग्मॉइड के अवरोही खंड और रेक्टल स्टंप को मैन्युअल रूप से या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके सिल दिया जाता है। परिणामस्वरूप, स्फिंक्टर और प्राकृतिक मल त्याग संरक्षित रहते हैं।

उदर उदर उच्छेदन

इस प्रकार के हस्तक्षेप की योजना तब बनाई जाती है जब ट्यूमर मलाशय के मध्य भाग में, गुदा से 6-7 सेमी ऊपर स्थित हो। इसमें भी दो चरण होते हैं:

• सबसे पहले, सिग्मॉइड, मलाशय और अवरोही बृहदान्त्र को बाद के उच्छेदन और कमी के लिए लैपरोटॉमी चीरे के माध्यम से जुटाया जाता है।
• मलाशय म्यूकोसा को गुदा के माध्यम से अलग किया जाता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र को छोटे श्रोणि में उतारा जाता है, मलाशय को हटा दिया जाता है, जबकि गुदा को संरक्षित किया जाता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र को गुदा नहर की परिधि के चारों ओर सिल दिया जाता है।

इस प्रकार के ऑपरेशन में सभी चरणों को एक साथ निष्पादित करना हमेशा संभव नहीं होता है। कभी-कभी पेट की दीवार पर एक अस्थायी कोलोस्टॉमी की जाती है, और कुछ समय बाद ही आंतों की निरंतरता को बहाल करने के लिए दूसरा ऑपरेशन किया जाता है।

अन्य उपचार

• 5 सेमी से बड़े ट्यूमर और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में संदिग्ध मेटास्टेसिस के लिए, सर्जिकल उपचार को आमतौर पर प्रीऑपरेटिव विकिरण थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।
• ट्रांसएनल ट्यूमर का उच्छेदन। यह छोटे ट्यूमर आकार (3 सेमी से अधिक नहीं) के मामलों में एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, इसका अंकुरण मांसपेशियों की परत से अधिक नहीं होता है और मेटास्टेस की अनुपस्थिति में पूर्ण विश्वास होता है।
• मलाशय के भाग का ट्रांसएनल उच्छेदन।
• मलाशय का लैप्रोस्कोपिक उच्छेदन करना भी संभव है, जो ऑपरेशन की आक्रामकता को काफी कम कर देता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस ऑपरेशन का उपयोग मलाशय के निचले तीसरे भाग में स्थित ट्यूमर के इलाज की एक कट्टरपंथी विधि के रूप में किया जाता है। ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है - पेट और पेरिनियल।

• उदर चरण में, निचली लैपरोटॉमी की जाती है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र को ट्यूमर के ऊपरी ध्रुव से 12-15 सेमी के स्तर पर काट दिया जाता है, आंत के अवरोही खंड को लुमेन को कम करने के लिए थोड़ा सीवन किया जाता है और अंदर लाया जाता है घाव, पूर्वकाल पेट की दीवार पर सिल दिया गया - मल को हटाने के लिए एक कोलोस्टॉमी बनाई जाती है। मलाशय को सक्रिय किया जाता है (धमनियों को लिगेट किया जाता है, फिक्सिंग लिगामेंट्स को काट दिया जाता है)। घाव को सिल दिया गया है.
• ऑपरेशन के पेरिनियल चरण में गुदा के चारों ओर ऊतक का एक गोलाकार चीरा, आंत के आसपास के ऊतक का छांटना और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के अवरोही खंड के साथ मलाशय को हटाना शामिल है। गुदा में मूलाधार को कसकर सिल दिया जाता है।

मलाशय सर्जरी के लिए मतभेद

चूँकि घातक ट्यूमर के लिए सर्जरी एक जीवन रक्षक ऑपरेशन है, इसका एकमात्र विपरीत रोगी की बहुत गंभीर स्थिति है। अक्सर, ऐसे मरीज वास्तव में गंभीर स्थिति (कैंसर कैशेक्सिया, एनीमिया) में अस्पताल पहुंचते हैं, लेकिन कुछ समय के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी से ऐसे मरीजों को तैयार करना संभव हो जाता है।

मलाशय सर्जरी की तैयारी

सर्जरी से पहले निर्धारित बुनियादी जाँचें:

• परीक्षण: सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण।
• संक्रामक रोगों के मार्करों का अध्ययन - वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• छाती के अंगों का एक्स-रे।
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।
• एक चिकित्सक द्वारा जांच.
• महिलाओं के लिए - स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच।
• ट्यूमर की सीमा को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, पैल्विक अंगों का एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है।
• ऊतक हटाने की सीमा निर्धारित करने के लिए ट्यूमर की बायोप्सी की आवश्यकता होती है (कम विभेदित प्रकार के ट्यूमर के लिए, हटाए गए ऊतक की सीमाओं का विस्तार किया जाना चाहिए)।

सर्जरी से कुछ दिन पहले:

• स्लैग-मुक्त आहार (न्यूनतम फाइबर सामग्री के साथ) निर्धारित किया गया है।
• खून को पतला करने वाली दवाएं बंद कर दी जाती हैं।
• रोगजनक आंत्र वनस्पतियों को मारने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
• ऑपरेशन से एक दिन पहले, ठोस भोजन की अनुमति नहीं है (आप केवल पी सकते हैं), और आंतों को साफ किया जाता है। यह किया जा सकता है:
• सफाई एनीमा की मदद से दिन के दौरान कुछ समय बाद प्रदर्शन किया जाता है।
• या तेज़ जुलाब लेना (फोरट्रांस, लावाकोल)।
• सर्जरी से 8 घंटे पहले भोजन और पानी की अनुमति नहीं है।

ऐसे मामलों में जहां रोगी बहुत कमजोर है, सामान्य स्थिति सामान्य होने तक सर्जरी को स्थगित किया जा सकता है। ऐसे रोगियों को रक्त या उसके घटकों (प्लाज्मा, लाल रक्त कोशिकाओं) का आधान, अमीनो एसिड का पैरेंट्रल प्रशासन, खारा समाधान, सहवर्ती हृदय विफलता का उपचार और चयापचय चिकित्सा से गुजरना पड़ता है।

मलाशय उच्छेदन ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और कम से कम 3 घंटे तक चलता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है, जहां 1-2 दिनों तक हृदय, श्वास और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी।

मलाशय में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से आंतों के लुमेन को दिन में कई बार एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है।

2-3 दिनों के भीतर रोगी को पैरेंट्रल पोषण प्राप्त होता है, कुछ दिनों के बाद दो सप्ताह में ठोस भोजन में क्रमिक संक्रमण के साथ तरल भोजन लेना संभव होता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को रोकने के लिए, पैरों पर विशेष लोचदार मोज़े लगाए जाते हैं या लोचदार पट्टियों का उपयोग किया जाता है।

दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

मलाशय सर्जरी के बाद मुख्य जटिलताएँ

• खून बह रहा है।
• पड़ोसी अंगों को नुकसान.
• सूजन संबंधी जटिलताएँ।
• मूत्रीय अवरोधन।
• एनास्टोमोटिक टांके का फटना।
• पोस्टऑपरेटिव हर्नियास।
• थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ।

कोलोस्टॉमी के साथ जीवन

यदि स्थायी कोलोस्टॉमी (अप्राकृतिक गुदा) के गठन के साथ मलाशय का पूर्ण निष्कासन किया जाना है, तो रोगी को इसके बारे में पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए। यह तथ्य आम तौर पर मरीज को झकझोर देता है, कभी-कभी तो ऑपरेशन से साफ इनकार करने की स्थिति तक पहुंच जाता है।

रोगी और रिश्तेदारों को बहुत विस्तृत स्पष्टीकरण की आवश्यकता है कि कोलोस्टॉमी के साथ पूर्ण जीवन काफी संभव है। आधुनिक कोलोस्टॉमी बैग हैं जो विशेष प्लेटों का उपयोग करके त्वचा से जुड़े होते हैं, कपड़ों के नीचे अदृश्य होते हैं, और गंध को गुजरने नहीं देते हैं। रंध्र देखभाल के लिए विशेष उत्पाद भी उपलब्ध हैं।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, ऑस्टॉमी रोगियों को रंध्र देखभाल, डिस्चार्ज पर नियंत्रण का प्रशिक्षण दिया जाता है और उनके लिए उपयुक्त प्रकार और आकार का कोलोस्टॉमी बैग चुना जाता है। भविष्य में, ऐसे रोगियों को निःशुल्क कोलोस्टॉमी बैग और प्लेटें प्राप्त करने का अधिकार है।

मलाशय सर्जरी के बाद आहार

मलाशय सर्जरी के बाद पहले 4-6 सप्ताह तक, मोटे फाइबर की खपत सीमित है। साथ ही कब्ज से बचाव की समस्या भी जरूरी हो जाती है। दूध की सहनशीलता, पास्ता व्यंजन, अंडे, फलों की प्यूरी, जेली को ध्यान में रखते हुए उबला हुआ मांस और मछली, उबले हुए कटलेट, बासी गेहूं की रोटी, कमजोर शोरबा वाले सूप, दलिया, सब्जी प्यूरी, उबली हुई सब्जियां, कैसरोल, डेयरी उत्पाद खाने की अनुमति है। . पेय - चाय, हर्बल काढ़े, स्थिर खनिज पानी।

तरल की मात्रा प्रति दिन कम से कम 1500 मिलीलीटर है।

धीरे-धीरे आहार का विस्तार किया जा सकता है।

कब्ज को रोकने की समस्या अत्यावश्यक है, इसलिए आप साबुत आटे की रोटी, ताज़ी सब्जियाँ और फल, भरपूर मांस शोरबा, सूखे मेवे और कम मात्रा में मिठाइयाँ खा सकते हैं।

कोलोस्टॉमी के मरीजों को आमतौर पर अत्यधिक गैस के कारण असुविधा का अनुभव होता है, इसलिए उन्हें उन खाद्य पदार्थों से सावधान रहना चाहिए जो गैस को बढ़ा सकते हैं: दूध, ब्राउन ब्रेड, बीन्स, मटर, नट्स, कार्बोनेटेड पेय, बीयर, बेक किया हुआ सामान, ताजा खीरे, मूली, पत्तागोभी, प्याज और कुछ अन्य उत्पाद।

किसी विशेष उत्पाद पर प्रतिक्रिया पूरी तरह से व्यक्तिगत हो सकती है, इसलिए ऐसे रोगियों को भोजन डायरी रखने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: मलाशय ट्यूमर उच्छेदन, सर्जरी

मलाशय को पूरी तरह से हटाने का ऑपरेशन एक कठिन सर्जिकल प्रक्रिया है। यह कैंसर के सबसे उन्नत मामलों में किया जाता है, जब आंत के इस हिस्से के ऊतकों और कार्यों को बहाल करना असंभव होता है और जब रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियां चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करती हैं। यह जानने के लिए पढ़ें कि इस तरह के ऑपरेशन का संकेत कब दिया जाता है, इसे कैसे किया जाता है और इसकी संभावित जटिलताएँ क्या हैं।

किन मामलों में उच्छेदन का संकेत दिया जाता है?

मलाशय हटाने के लिए सबसे आम संकेत हैं:

• उन्नत मामलों में कैंसर;
• ऊतक परिगलन;
• आंत का आगे बढ़ना, जिसे कम नहीं किया जा सकता।

उदाहरण के लिए, कोलन सर्जरी की तुलना में रेक्टल रिसेक्शन थोड़ा अधिक जटिल ऑपरेशन है। यह आंत के इस हिस्से के स्थान की ख़ासियत के कारण है। मलाशय श्रोणि की दीवारों और रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से से कसकर जुड़ा हुआ है।

इसके करीब जननांग अंग, मूत्रवाहिनी, बड़ी धमनियां हैं और ऑपरेशन के दौरान इनके क्षतिग्रस्त होने का कुछ जोखिम होता है। यह अत्यधिक वजन वाले रोगियों और स्वाभाविक रूप से संकीर्ण श्रोणि वाले लोगों के लिए बड़ा है।

इसके अलावा, मलाशय उच्छेदन की जटिलता के कारण, कुछ संभावना है कि ट्यूमर फिर से बढ़ेगा।

उच्छेदन से पहले निदान

घातक ट्यूमर प्रमुख रोग है। जिससे मलाशय उच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है। कैंसर के लक्षण अक्सर बाद के चरणों में महसूस होते हैं, लक्षण इस प्रकार हैं:

• मल त्याग की नियमितता में गड़बड़ी;
• दर्द जो शौच के दौरान महसूस होता है;
• मल में मवाद, बलगम और रक्त की उपस्थिति;
• टेनसमस, या शौच करने की झूठी और दर्दनाक इच्छा।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मल त्यागना मुश्किल हो जाता है, कब्ज और गंभीर आंत्र रोग प्रकट होते हैं। एक रक्त परीक्षण एनीमिया की उपस्थिति निर्धारित करता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की कम सांद्रता है।

कैंसर का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​प्रक्रियाएं:

• एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• एनोस्कोपी;
• सिग्मायोडोस्कोपी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी

संचालन के प्रकार और उनके कार्यान्वयन के तरीके

मलाशय का उच्छेदन कैंसर से अप्रभावित ऊतकों की सीमा तक किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, निकटतम लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। यदि ट्यूमर बड़े पैमाने पर फैलता है, तो गुदा दबानेवाला यंत्र को हटाना आवश्यक है, जो मल को बनाए रखने का कार्य करता है। इस मामले में, सर्जन आंत्र खाली करने के लिए एक रंध्र बनाता है, जिसका अर्थ है भविष्य में कोलोस्टॉमी बैग पहनना। ऑपरेशन के दौरान, कैंसर के दोबारा बढ़ने की संभावना को कम करने के लिए ट्यूमर के चारों ओर मौजूद वसायुक्त ऊतक और कुछ अप्रभावित स्वच्छ ऊतक को भी हटा दिया जाता है।

उच्छेदन की सीमा इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर कितना फैल गया है, इसके अनुसार, मलाशय को हटाने के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन प्रतिष्ठित हैं:

• स्फिंक्टर-संरक्षण, जिसमें ट्रांसएनल छांटना और दो प्रकार के पूर्वकाल उच्छेदन शामिल हैं;
• उदर-पेरिनियल विलोपन, जब गुदा दबानेवाला यंत्र हटा दिया जाता है और कोलोस्टॉमी बनाई जाती है।

पूर्वकाल उच्छेदन

इस प्रकार की सर्जरी में पेट की दीवार के माध्यम से मलाशय का केवल एक हिस्सा निकालना शामिल होता है। यह विकल्प तब लागू होता है जब ट्यूमर आंत के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत हो। ऑपरेशन का सार इस प्रकार है. सिग्मॉइड के निचले हिस्से और मलाशय के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है, और बाद में उनके किनारों को एक साथ जोड़ दिया जाता है। इसके परिणामस्वरूप स्फिंक्टर को बनाए रखते हुए आंत के ये हिस्से एक प्रकार से छोटे हो जाते हैं।

कम पूर्वकाल उच्छेदन

मलाशय को आंशिक रूप से हटाने का यह विकल्प एक सर्जन द्वारा किया जाता है यदि ट्यूमर इसके निचले और मध्य क्षेत्र में स्थित है। प्रभावित हिस्सों को मेसेंटरी के साथ हटा दिया जाता है, और ऊपरी बृहदान्त्र के किनारे और मलाशय के शेष छोटे निचले हिस्से को सिल दिया जाता है। इस प्रकार का स्फिंक्टर-स्पेयरिंग ऑपरेशन सर्जिकल अभ्यास में सबसे आम है और इसमें ट्यूमर के पुन: विकास का न्यूनतम जोखिम होता है।

ट्रांसएनल छांटना

यह तकनीक निचले मलाशय में स्थित छोटे, गैर-आक्रामक ट्यूमर के लिए लागू है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का सार आंतों की दीवार पर एक निश्चित क्षेत्र का छांटना और उसके बाद टांके लगाना है।

एब्डोमिनोपेरिनियल विलोपन

मलाशय को हटाने की यह विधि स्फिंक्टर मांसपेशियों को हटाने और पेट की दीवार में डाले गए स्थायी रंध्र के गठन के साथ होती है। उच्छेदन दोनों तरफ से किया जाता है - पेरिटोनियम के माध्यम से और नीचे से पेरिनेम के माध्यम से। निचले मलाशय के व्यापक ट्यूमर के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

प्रारंभिक चरण

उच्छेदन से एक दिन पहले, आंतों को मल से साफ करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एनीमा और विशेष जुलाब निर्धारित हैं। पूरी तरह से आंत्र की सफाई से जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है। आपको सर्जरी से पहले पूरे दिन ठोस भोजन खाने की अनुमति नहीं है। केवल पानी, शोरबा, चाय, कॉम्पोट की अनुमति है।

आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं भी निश्चित रूप से शेड्यूल के अनुसार लेनी चाहिए। यह हो सकता है:

• बीटा ब्लॉकर्स - संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं;
• मूत्रवर्धक - शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण होने वाले दिल के दौरे के जोखिम को कम करता है;
• एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं सर्जरी के दौरान रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करती हैं।

सर्जरी से पहले रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना प्रतिबंधित है। ये एनएसएआईडी (विशेष रूप से इबुप्रोफेन और एस्पिरिन), एंटीकोआगुलंट्स हैं। मधुमेह के लिए दवाएँ लेने पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

मलाशय को हटाने के लिए सर्जरी से प्रतिकूल प्रभाव के मामलों का प्रतिशत लगभग 10-15% है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• पश्चात सिवनी का दमन;
• कैंसरग्रस्त ट्यूमर की द्वितीयक वृद्धि;
• पेट का संक्रमण;
• यदि मूत्राशय की कार्यप्रणाली और यौन इच्छा के लिए जिम्मेदार तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पेशाब और यौन क्रिया में समस्याएं हो सकती हैं।

रेक्टल कैंसर से पीड़ित कुछ मरीज़ सर्जरी से डरते हैं और इसके लिए सहमत नहीं होते हैं। अधिकतर यह मल त्याग को नियंत्रित न कर पाने और जीवन भर पेट की दीवार में कोलोस्टॉमी के साथ चलने के डर के कारण होता है (पेरिनियल-पेरिटोनियल विधि के मामले में)।

सर्जरी के अलावा रेक्टल ट्यूमर को पूरी तरह से ठीक करने का कोई अन्य तरीका नहीं है। अन्य विधियाँ, जैसे कि विकिरण और कीमोथेरेपी, कभी भी 100% परिणाम की गारंटी नहीं देती हैं और अधिक बार सहायक उपायों के रूप में कार्य करती हैं और मलाशय को हटाने से पहले और बाद में उपयोग की जाती हैं।

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मलाशय कैंसर के लिए मुख्य उपचार विधि सर्जरी है। ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में, आधुनिक ऑन्कोलॉजी कई उपचार विधियों को जोड़ती है। कभी-कभी, बीमारी को नियंत्रित करने के लिए, सर्जरी से पहले कीमोरेडियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। हालाँकि, एक घातक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी इस बीमारी के इलाज का सबसे प्रभावी, कट्टरपंथी तरीका है। कई मरीज़ सर्जरी के बाद जीवित रहने की दर के सवाल में रुचि रखते हैं। रेक्टल कैंसर सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, और बीमारी को पूरी तरह से हराने के लिए रिकवरी की अवधि कैसी होनी चाहिए?

इन सवालों का जवाब देने से पहले, आपको यह जानना होगा कि रेक्टल कैंसर के इलाज में कौन सी सर्जिकल विधियों का उपयोग किया जाता है, उनकी विशेषताएं, साथ ही पुनर्वास के नियम।

सर्जरी के प्रकार

वर्तमान में, रेक्टल कैंसर के लिए डॉक्टर 2 प्रकार की सर्जिकल उपचार पद्धतियां लिखते हैं, जिन्हें उपशामक और रेडिकल में विभाजित किया गया है। पहले का उद्देश्य रोगियों की भलाई और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। रेक्टल कैंसर को दूर करने के लिए रेडिकल सर्जरी विकासशील ट्यूमर और मेटास्टेस को खत्म कर देती है। यदि हम इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देने की सर्जिकल तकनीक को ध्यान में रखें तो यह विधि चिकित्सा में काफी जटिल है।

रोगग्रस्त अंग छोटे श्रोणि की बहुत गहराई में स्थित होता है और त्रिकास्थि से जुड़ा होता है। मलाशय के पास बड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं जो मूत्रवाहिनी और पैरों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। मलाशय के पास स्थित नसें मूत्र और प्रजनन प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं। आज तक, कट्टरपंथी संचालन के कई तरीके विकसित किए गए हैं:

यह सर्जिकल हस्तक्षेप तब निर्धारित किया जाता है जब ट्यूमर ऊपरी मलाशय में स्थानीयकृत होता है। सर्जन पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाता है और सिग्मॉइड बृहदान्त्र और मलाशय के जंक्शन को हटा देता है। जैसा कि ज्ञात है, ऑपरेशन के दौरान ट्यूमर और आस-पास के स्वस्थ ऊतक क्षेत्रों को भी हटा दिया जाता है।

मध्य और निचली आंत में ट्यूमर होने पर ऑपरेशन किया जाता है। इस विधि को टोटल मेसोरेक्टुमेक्टोमी कहा जाता है और दवा में इसे मलाशय के इन हिस्सों में ट्यूमर हटाने की मानक विधि माना जाता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर मलाशय को लगभग पूरी तरह से हटा देता है।

ऑपरेशन दो चीरों से शुरू होता है - पेट और पेरिनेम में। इस विधि का उद्देश्य मलाशय, गुदा नहर के कुछ हिस्सों और आसपास के ऊतकों को निकालना है।

स्थानीय उच्छेदन आपको मलाशय के कैंसर के पहले चरण में छोटे ट्यूमर को हटाने की अनुमति देता है। इसे करने के लिए, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है - एक छोटा कैमरा वाला एक चिकित्सा उपकरण। इस तरह की एंडोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी रोग के प्राथमिक चरण में ट्यूमर से सफलतापूर्वक मुकाबला करना संभव बनाती है। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर गुदा के पास स्थित है, सर्जन द्वारा एंडोस्कोप का उपयोग नहीं किया जा सकता है। सर्जन सीधे सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके रोगी से घातक ट्यूमर को हटा देते हैं जिन्हें गुदा के माध्यम से डाला जाता है।

आधुनिक चिकित्सा में रेक्टल कैंसर के सर्जिकल उपचार की नई विधियाँ भी मौजूद हैं। वे आपको अंग के स्फिंक्टर को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं, इसलिए सर्जरी में कट्टरपंथी उपायों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ऐसी ही एक विधि है ट्रांसएनल एक्सिशन।

इस विधि का उपयोग निचले मलाशय में स्थानीयकृत छोटे ट्यूमर को खत्म करने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन करने के लिए विशेष उपकरण और चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है। वे आपको मलाशय के छोटे क्षेत्रों को खत्म करने और आसपास के ऊतकों को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं। यह ऑपरेशन लिम्फ नोड्स को हटाए बिना किया जाता है।

ओपन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके मलाशय के एक घातक ट्यूमर को भी हटाया जा सकता है। लेप्रोस्कोपिक विधि से, सर्जन पेट की गुहा में कई छोटे चीरे लगाता है। कैमरे के साथ एक लैप्रोस्कोप, जो रोशनी से सुसज्जित है, को एक चीरे के माध्यम से अंग में डाला जाता है। ट्यूमर को हटाने के लिए शेष चीरों के माध्यम से सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोपी तेजी से ठीक होने की अवधि और सर्जिकल तकनीक में पेट की सर्जरी से भिन्न होती है।

सर्जरी के तुरंत बाद, कई रोगियों में मल त्याग को हटाने के लिए एक विशेष रंध्र बनाया जाता है। यह पेट में एक कृत्रिम छिद्र है, जिसमें मल इकट्ठा करने के लिए एक बर्तन जुड़ा होता है। रंध्र आंत के खुले भाग से बनता है। छेद अस्थायी हो सकता है या स्थायी रूप से छोड़ा जा सकता है। मलाशय की सर्जरी के बाद मलाशय को ठीक करने में मदद करने के लिए सर्जनों द्वारा एक अस्थायी रंध्र बनाया जाता है। अस्थायी रूप से बनाए गए इस प्रकार के छेद को कुछ महीनों के बाद सर्जनों द्वारा बंद कर दिया जाता है। स्थायी उद्घाटन की आवश्यकता केवल तभी होती है जब ट्यूमर गुदा के पास स्थित होता है, यानी मलाशय में काफी नीचे।

ऐसे मामलों में जहां कैंसर मलाशय के पास स्थित अंगों को प्रभावित करता है, ट्यूमर को हटाने के लिए व्यापक ऑपरेशन किए जाते हैं - पेल्विक एक्सेंटरेशन, जिसमें मूत्राशय और यहां तक ​​कि जननांगों को अनिवार्य रूप से हटाना शामिल है।

कभी-कभी कैंसरयुक्त ट्यूमर आंतों में रुकावट पैदा कर सकता है, अंग को अवरुद्ध कर सकता है और उल्टी और दर्द का कारण बन सकता है। ऐसी स्थिति में स्टेंटिंग या सर्जरी का सहारा लिया जाता है। स्टेंटिंग के साथ, कोलन को खुला रखने के लिए अवरुद्ध क्षेत्र में एक कोलोनोस्कोप डाला जाता है। शल्य चिकित्सा पद्धति से, अवरुद्ध क्षेत्र को सर्जन द्वारा हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक अस्थायी रंध्र बनाया जाता है।

कोलोरेक्टल कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी की तैयारी

मलाशय कैंसर की सर्जरी के लिए अनिवार्य तैयारी की आवश्यकता होती है। सर्जरी से एक दिन पहले, आंतों को मल से पूरी तरह साफ कर दिया जाता है। ये क्रियाएं यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं कि आंत की जीवाणु सामग्री सर्जरी के दौरान पेरिटोनियम में प्रवेश न करें और पश्चात की अवधि में दमन का कारण न बनें। गंभीर मामलों में, जब कोई संक्रमण पेट की गुहा में प्रवेश करता है, तो पेरिटोनिटिस जैसी खतरनाक जटिलता विकसित हो सकती है।

रेडिकल सर्जरी की तैयारी में, आपका डॉक्टर कुछ दवाएं लिख सकता है जो आंतों को साफ करने में मदद करती हैं। आप इन फंडों को लेने से इनकार नहीं कर सकते। सर्जरी से पहले सभी चिकित्सीय सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है - सही मात्रा में तरल पदार्थ लें, भोजन न करें, आदि।

सर्जरी के बाद रिकवरी

कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। मलाशय के कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी से बीमार लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है और बीमारी से बचने की दर बढ़ जाती है। आज, सर्जन अंग-संरक्षण तरीकों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं और सर्जरी के बाद शरीर के विभिन्न कार्यात्मक विकारों को कम करने का प्रयास करते हैं। इंटरइंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस आंत और स्फिंक्टर की निरंतरता को बनाए रखने की अनुमति देता है। इस मामले में, रंध्र आंतों की दीवार के संपर्क में नहीं आता है।

गहन देखभाल में शरीर की रिकवरी शुरू होती है। स्टाफ की देखरेख में मरीज एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है। चिकित्सा नियंत्रण संभावित जटिलताओं को रोकने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा। ऑपरेशन के दूसरे दिन डॉक्टर आपको बैठने की इजाजत देते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको मना नहीं करना चाहिए और लेटे रहना चाहिए।

सर्जरी के बाद, दर्द निवारक दवाएं लेने से पेट दर्द और परेशानी से राहत मिलती है। सभी बीमारियों की सूचना चिकित्सा कर्मियों को दी जानी चाहिए। दवाएँ लेने से स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी। डॉक्टर इंजेक्शन का उपयोग करके स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया लिख ​​सकते हैं। दर्द निवारक दवाएं आईवी के माध्यम से भी शरीर में पहुंचाई जा सकती हैं। सर्जिकल घाव के क्षेत्र में एक विशेष जल निकासी रखी जा सकती है, जिसे अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कुछ दिनों बाद वह सफाई करता है।

सर्जरी के दो से तीन दिन बाद आप स्वयं खा-पी सकते हैं। भोजन में केवल अर्ध-तरल दलिया और शुद्ध सूप शामिल होना चाहिए। भोजन में वसा नहीं होनी चाहिए।

पांचवें दिन, डॉक्टर चलने की अनुमति देता है। आंतों को ठीक करने के लिए आपको एक विशेष पट्टी पहनने की जरूरत है। पेट की मांसपेशियों पर भार कम करने के लिए ऐसा उपकरण आवश्यक है। पट्टी पेट की गुहा में समान दबाव की अनुमति देती है और पोस्टऑपरेटिव टांके के प्रभावी उपचार को बढ़ावा देती है।

यदि कोई कृत्रिम छिद्र (रंध्र) है, तो पहले दिनों में यह सूज जाएगा। हालाँकि, कुछ हफ्तों के बाद रंध्र का आकार छोटा हो जाता है और सिकुड़ जाता है। आमतौर पर, ऑपरेशन के बाद अस्पताल में रहने में सात दिनों से अधिक समय नहीं लगता है। यदि सर्जन सर्जिकल घाव पर क्लिप या टांके लगाता है, तो उन्हें दस दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

घर पर पुनर्वास: महत्वपूर्ण बिंदु

कोलोरेक्टल कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है। क्लिनिक से छुट्टी के बाद, पाचन तंत्र पर तनाव से बचने पर अपना ध्यान केंद्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। आपको एक विशेष आहार का पालन करना होगा। उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ, ताजी सब्जियां और फल, और भोजन के बड़े टुकड़ों को दैनिक आहार से बाहर रखा गया है। किसी भी परिस्थिति में आपको विभिन्न स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए। मेनू में अनाज, मसले हुए सूप और उबली हुई सब्जियों के व्यंजन शामिल होने चाहिए।

कई मरीज़ मलाशय सर्जरी के बाद आंत्र समारोह में महत्वपूर्ण बदलाव की रिपोर्ट करते हैं। संपूर्ण मेसोरेक्टूमेक्टोमी करते समय पूरी तरह ठीक होने में विशेष रूप से लंबा समय लगेगा। इतने जटिल ऑपरेशन से आंतें कई महीनों के बाद ही ठीक हो पाती हैं। सर्जरी के बाद, दस्त, मल त्याग की संख्या में वृद्धि, मल असंयम और सूजन संभव है। सर्जरी से पहले दी जाने वाली रेडिएशन थेरेपी से भी अंग की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है।

समय के साथ, आंतों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी दूर हो जाती है। छोटे, लगातार भागों में नियमित भोजन करने से अंग के कामकाज को बहाल करने में मदद मिलेगी। रोजाना खूब सारे तरल पदार्थ पीना भी जरूरी है। त्वरित उपचार के लिए, आपको प्रोटीन खाद्य पदार्थ - मांस, मछली, अंडे खाने की ज़रूरत है। संपूर्ण आहार संतुलित होना चाहिए।

यदि दस्त होता है, तो आपको कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। समय के साथ, आहार पूरी तरह से बहाल हो जाता है, और खाद्य पदार्थ जो पहले अंग के कामकाज में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते थे, उन्हें धीरे-धीरे मेनू में पेश किया जाता है। यदि आप अपना पिछला आहार बरकरार रखते हैं, तो आपको पोषण विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आवश्यक व्यायाम करना महत्वपूर्ण है जिसका उद्देश्य मलाशय और स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करना है। विशेष जिम्नास्टिक करने से मल असंयम की घटना को रोका जा सकेगा और यौन जीवन और अंग के सामान्य कामकाज को बेहतर बनाने में मदद मिलेगी।

ऑपरेशन और उसके बाद रिकवरी के बारे में समीक्षा

मेरे मलाशय के निचले हिस्से में ट्यूमर था। एक गंभीर और क्रांतिकारी ऑपरेशन निर्धारित किया गया था। पेट की दीवार में कोलोस्टॉमी की गई। सर्जरी के बाद ठीक होने में बहुत मेहनत, पैसा और समय लगा।

आज ऑपरेशन को तीन साल पूरे हो गए हैं. मैं लगातार सभी आवश्यक परीक्षण कराता हूं और नियमित जांच कराता हूं। अब तक किसी भी जटिलता की पहचान नहीं की गई है। इसलिए, मैं सकारात्मक परिणाम के लिए डॉक्टरों का आभारी हूं।

किरिल, 49 वर्ष - कज़ान

उन्होंने एक मलाशय ट्यूमर को हटाकर एक छेद भी बनाया। डॉक्टर ने मुझे समझाया कि कोलोस्टॉमी के बिना, आंतों की कार्यप्रणाली केवल कुछ ही मामलों में बहाल हो पाती है। बाद में, रंध्र को बंद करने के लिए एक ऑपरेशन किया गया। मुझे अब पांच साल से ऑपरेशन याद नहीं है। सर्जनों के साथ मिलकर, मैं बीमारी को हराने में कामयाब रहा! लेकिन मैं अभी भी आहार का पालन करता हूं और साल में एक बार सेनेटोरियम में इलाज कराने की कोशिश करता हूं।

अनातोली, 52 वर्ष - सेंट पीटर्सबर्ग

मेरी माँ के 65 साल की उम्र में उनके मलाशय से एक ट्यूमर निकाला गया था। ऑपरेशन से पहले उसे कोई विकिरण नहीं मिला। पेट में मौजूद रंध्र को भी नहीं हटाया गया और आंतों की कार्यप्रणाली में काफी तेजी से सुधार हुआ।

हमारे परिवार को ऑपरेशन की सफलता पर पूरा विश्वास था। आज ऑपरेशन को दो महीने पूरे हो गये. माँ को बहुत अच्छा महसूस होता है, वह छड़ी लेकर चलती है, कम वसा वाले उबले व्यंजन और ताज़ी सब्जियाँ खाती है।

इरीना, 33 वर्ष - नोवोसिबिर्स्क

मलाशय की विकृतियों से निपटने का सबसे प्रभावी और आज तक का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा पद्धति है। सबसे सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस तरह के निदान का सामना करने वाला प्रत्येक रोगी एक ही प्रश्न पूछता है: "पुनरावृत्ति की संभावना क्या है और सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?" इन प्रश्नों का उत्तर समझदारी से दिया जा सकता है, लेकिन पहले आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मलाशय के कैंसर के लिए कौन से ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है और उनमें से प्रत्येक की विशेषताएं क्या हैं।

सर्जरी के प्रकार और अतिरिक्त उपचार

मलाशय पर किए जाने वाले सभी ऑपरेशन काफी जटिल माने जाते हैं। आखिरकार, अंग एक दुर्गम स्थान पर स्थित है (छोटे श्रोणि में छिपा हुआ है और त्रिकास्थि से जुड़ा हुआ है)। इसके अलावा अंग के बगल में बड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं जो मूत्र अंगों और निचले छोरों को रक्त और ऑक्सीजन वितरण प्रदान करती हैं। आजकल, डॉक्टरों ने मलाशय के ट्यूमर को हटाने के लिए कई तरीके विकसित किए हैं:

इंट्रा-एब्डोमिनल रेक्टल रिसेक्शन एक प्रकार का ऑपरेशन है जिसमें अधिकांश सिग्मॉइड, मलाशय के समीपस्थ भाग को पेरिरेक्टल ऊतक और आसन्न लिम्फ नोड्स के साथ हटा दिया जाता है। इसके बाद, आंत के दोनों किनारों को एक साथ सिल दिया जाता है, जबकि स्फिंक्टर प्रभावित नहीं होता है और इसकी कार्यक्षमता बनी रहती है। ऑपरेशन के दौरान, उन सभी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को संरक्षित करना संभव है जो सामान्य पेशाब और यौन क्रिया के लिए आवश्यक हैं।

निम्न पूर्वकाल उच्छेदन वह ऑपरेशन है जिसका उपयोग सभी सूचीबद्ध जोड़तोड़ों में सबसे अधिक बार किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पेट की दीवार में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और इसके माध्यम से सर्जन आसन्न ऊतकों के साथ घातक ट्यूमर को हटा देता है। इसके बाद, बृहदान्त्र और मलाशय के किनारों को सिल दिया जाता है, गुदा और स्फिंक्टर प्रभावित नहीं होते हैं।

उपचार की यह विधि सबसे प्रभावी और कम आक्रामक मानी जाती है, क्योंकि बार-बार होने वाले घातक ट्यूमर की घटना शून्य हो जाती है।

ट्रांसएनल एक्सिशन एक ऑपरेशन है जिसमें एंडोस्कोपिक उपकरण को गुदा में डाला जाता है और आसन्न ऊतक के एक छोटे हिस्से के साथ ट्यूमर को हटा दिया जाता है। एक विशेष तकनीक की बदौलत अध्ययनाधीन क्षेत्र की छवि को कई गुना बड़ा किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, पूरे प्रभावित अंग को नहीं हटाया जाता है, बल्कि आंत का केवल वह हिस्सा निकाला जाता है जो घातक नियोप्लाज्म से प्रभावित होता है। लिम्फ नोड्स और बड़ी रक्त वाहिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं; छांटने की जगह पर कई टांके लगाए जाते हैं, जो सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं। सभी ऑपरेशनों के बीच, मलाशय के कैंसर से निपटने के लिए ट्रांसएनल एक्सिशन सबसे कोमल और आसानी से सहन किया जाने वाला तरीका है।

यदि, सर्जरी के समय, अवसरवादी सूक्ष्मजीव आंतों की दीवारों पर मौजूद होते हैं, तो ट्यूमर के दोबारा होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसीलिए डॉक्टर इस तकनीक का उपयोग केवल विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर के इलाज के लिए करते हैं।

पेट-पेरिनियल विलोपन (क्वेनू-माइल्स ऑपरेशन) एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें मलाशय और आसन्न ऊतकों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और पेट की दीवार के माध्यम से एक स्थायी कोलोस्टॉमी बनाई जाती है। प्रक्रिया का नाम ऑपरेशन से आता है - यह पेरिटोनियम और गुदा में एक चीरा के माध्यम से अंग के साथ ट्यूमर को हटा देता है। वे उपचार की इस पद्धति का बहुत कम ही सहारा लेते हैं, क्योंकि वे स्फिंक्टर को संरक्षित करने और पाचन और मल के उत्सर्जन की सामान्य प्रक्रिया को बहाल करने की कोशिश करते हैं। उदर-पेरिनियल विलोपन का संकेत मलाशय में व्यापक घातक नवोप्लाज्म है, जो आसन्न ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है।

ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है, पेल्विक एक्सेंटरेशन का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन का सार मलाशय के साथ-साथ मूत्राशय और जननांगों से भी ट्यूमर को हटाना है।

कीमोथेरेपी दवाओं का एक सेट है जिसका उपयोग कैंसर से लड़ने के लिए किया जाता है। इसका कार्यान्वयन न केवल ट्यूमर, बल्कि पूरे शरीर को भी प्रभावित करता है। कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप, असामान्य कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, ट्यूमर के विकास की दर कम हो जाती है और मेटास्टेस की वृद्धि कम हो जाती है। कीमोथेरेपी 2 प्रकार की होती है: सहायक और गैर-सहायक। उपचारात्मक कीमोथेरेपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान पैथोलॉजिकल फोकस को रेडियोधर्मी एक्स-रे और इलेक्ट्रॉन किरणों के संपर्क में लाया जाता है। कोर्स की अवधि 4-5 सप्ताह तक हो सकती है। यदि विकिरण चिकित्सा के बाद कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो उपचार समाप्त हो जाता है और किसी अन्य अतिरिक्त विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी कैंसर से लड़ने के आक्रामक तरीके हैं। इसलिए, ये अतिरिक्त उपचार विधियां कुछ जटिलताओं से भरी हैं:

• दस्त या कब्ज;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• तेजी से थकान और थकावट;
• विकिरण के स्थल पर जलन और अन्य सूजन प्रक्रियाएं;
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना।

अधिकांश रोगियों को किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है, या वे उपचार का कोर्स पूरा करने के तुरंत बाद चले जाते हैं।

सर्जरी से पहले तैयारी

किसी भी अन्य ऑपरेशन से पहले, रेक्टल ट्यूमर को हटाने से पहले एक पूर्ण और व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• नैदानिक ​​​​विश्लेषण, जैव रसायन, समूह और आरएच कारक के निर्धारण, कोगुलोग्राम के लिए रक्त दान करें;
• नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए मूत्र;
• संक्रामक रोगों (एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस) के लिए सामग्री की जांच;
• ईसीजी और फ्लोरोग्राफी;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• महिलाओं के लिए (आवश्यक!) परीक्षा कक्ष;
• ली गई सामग्री की बायोप्सी;
• स्थान के अधिक सटीक निर्धारण के लिए - पेट के अंगों का एमआरआई।

ऑपरेशन से तुरंत 2-3 दिन पहले आपको यह करना होगा:

• एक सख्त आहार का पालन करें जिसमें फाइबर सामग्री शामिल न हो;
• जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शुरू करें जो आंतों में रहने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करते हैं;
• रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करें;
• सर्जरी से 24 घंटे पहले, कोशिश करें कि ठोस भोजन न लें (अधिमानतः केवल पेय)। एक सफाई एनीमा भी किया जाता है या जुलाब (फिटोलैक्स) मौखिक रूप से लिया जाता है;
• सर्जरी से 8-12 घंटे पहले खाने-पीने से बचें।

ऐसी स्थितियों में जहां रोगी की स्थिति असंतोषजनक होती है, रोगी की भलाई सामान्य होने तक सर्जिकल हस्तक्षेप स्थगित कर दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, रक्त और प्लाज्मा आधान, खारा समाधान का प्रशासन, सहवर्ती रोगों का उपचार और अन्य प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

ऑपरेशन सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिसमें कम से कम 2-3 घंटे लगते हैं।

मतभेद और जटिलताएँ

इस तथ्य के कारण कि मलाशय के कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी केवल संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है, एकमात्र विपरीत रोगी की गंभीर स्थिति है। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि किसी मरीज को गंभीर हालत में अस्पताल ले जाया जाता है, लेकिन सर्जरी की तैयारी से ऐसे मरीजों को कुछ समय निकालने का मौका मिलता है।

सर्जरी के बाद सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव;
• आस-पास के अंगों को नुकसान;
• उदर या पश्चात हर्निया;
• सीमों का विचलन;
• इशुरिया;
• रक्त का थक्का बनना.

कई मरीज़ मनोवैज्ञानिक कारणों से सर्जरी से इनकार कर देते हैं। अक्सर, यह शौच के कार्य पर असंभव नियंत्रण या पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से स्थायी कोलोस्टॉमी का जोखिम होता है।

सर्जरी के बाद पोषण

डॉक्टर द्वारा रेक्टल कैंसर का निदान करने के बाद, आपको न केवल मुख्य उपचार के बारे में सोचना होगा, बल्कि उस आहार के बारे में भी सोचना होगा जिसका आपको पालन करना होगा। विशेष रूप से विकसित उचित पोषण योजना विटामिन और खनिजों से भरपूर है, और प्रभावित अंग को परेशान भी नहीं करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि एशियाई देशों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर विकसित होने का जोखिम काफी कम है, और यह चावल, ताजे फल और सब्जियों और समुद्री भोजन के नियमित सेवन से जुड़ा है।

यह कई उत्पादों को याद रखने योग्य है जिन्हें उपभोग के लिए अनुमति दी गई है और निषिद्ध है। यदि आप एक निश्चित आहार का पालन नहीं करते हैं, तो आप कुछ अप्रिय लक्षण पैदा कर सकते हैं, जैसे दस्त और पेट फूलना, कब्ज, रंध्र में जलन और एक अप्रिय गंध।

उपभोग के लिए निषिद्ध उत्पाद:

• तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार, गर्म और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ;
• खट्टे फल (संतरे, कीनू, नींबू, नीबू);
• कैफीन, कार्बोनेटेड पेय और शराब युक्त पेय;
• सेब को छोड़कर कच्ची सब्जियाँ और फल;
• ऐसे खाद्य पदार्थ जो फाइबर से भरपूर हों (चोकर, आलूबुखारा, बेर का रस, आदि);
• कोई भी डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद;
• ऐसे खाद्य पदार्थ जो बहुत कम या उच्च तापमान के संपर्क में आए हों;
• मेवे, फलियाँ, मक्का, कृत्रिम मिठास।

उपभोग के लिए अनुमत उत्पाद:

• खाना पकाने की विधि द्वारा तैयार अनाज;
• प्यूरी के रूप में कॉम्पोट, उबले फल और सब्जियाँ;
• ओवन में पकाए गए फल और सब्जियाँ;
• दुबला मांस, उबला हुआ या बेक किया हुआ, मसला हुआ या मुड़ा हुआ;
• तले हुए अंडे;
• खनिज स्थिर जल;
• काली या हरी चाय, कमजोर;
• जामुन से बनी जेली या जेली;
• बासी (कल की) रोटी और पटाखे।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

यह समझने के लिए कि लोग मलाशय के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, आपको आंकड़ों पर गौर करने की जरूरत है: सभी घातक प्रक्रियाओं में, आंतों के ट्यूमर तीसरे स्थान पर हैं। हर साल दुनिया भर में 10 लाख लोगों में इस बीमारी का पता चलता है, जिनमें से 600 हजार की मौत हो जाती है। दुर्भाग्य से हर साल कैंसर से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ती जा रही है। रोगियों की औसत आयु 40-65 वर्ष के बीच होती है, लेकिन युवा लोगों में ट्यूमर निदान के मामले, जिनकी आयु 25-30 वर्ष से अधिक नहीं है, अधिक हो गए हैं।

ट्यूमर हटाने के बाद, जीवित रहने की दर 30-75 के बीच होती है। लेकिन, अधिकांश भाग के लिए, परिणाम ट्यूमर के प्रकार, उसके स्थान, नैदानिक ​​चरण और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। रोग का शीघ्र निदान भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। और आधुनिक चिकित्सा में अब इसे लेकर कोई कठिनाई नहीं है। लगभग 90% मामलों में, डिजिटल जांच का उपयोग करके मलाशय में रसौली का निर्धारण किया जा सकता है। स्थान का सटीक निर्धारण करने के लिए, वे एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ सिग्मायोडोस्कोपी या एक्स-रे का सहारा लेते हैं।

रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार चिकित्सीय परीक्षण कराना आवश्यक है, विशेषकर जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए।

इलेक्ट्रोस्टैटिक्स से कैंसर का इलाज:

इलेक्ट्रोस्टैटिक्स से ट्यूमर का उपचार (वीडियो):

रेक्टल कैंसर मलाशय के बीच में एक घातक वृद्धि है जो इसकी आंतरिक परत (एपिथेलियम) से बनती है। यह आंतों के लुमेन के अंदर या बाहर निकल सकता है।

कोलोरेक्टल कैंसर (रेक्टल कैंसर का दूसरा नाम) हर साल अधिक से अधिक बढ़ रहा है, जिसमें सालाना लगभग 600,000 नए मामले सामने आते हैं। आंकड़ों के मुताबिक कैंसर से पीड़ित ज्यादातर लोग विकसित देशों में रहते हैं।

एक पैटर्न है कि जो देश जितना अधिक शिक्षित और सभ्य होगा, घटना दर उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और इज़राइल गुदा कैंसर के रिपोर्ट किए गए मामलों की आवृत्ति के मामले में शीर्ष स्थान पर हैं। घातक ट्यूमर आमतौर पर बुढ़ापे में दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, इस बीमारी के ज्यादातर मामले 50 साल से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं।

रोग के कारण

मलाशय का घातक ट्यूमर पॉलीटियोलॉजिकल रोगों की श्रेणी में आता है। इसका मतलब यह है कि इस बीमारी के होने का एक नहीं, कई कारण हैं। आज तक, इस भयानक बीमारी के सबसे संभावित स्रोत की पहचान नहीं की जा सकी है। घातकता के विकास को प्रभावित करने वाले कई कारकों में से, सबसे आम हैं:

• पोषण में त्रुटियाँ: सूखा भोजन, "चलते-फिरते", पशु वसा से भरपूर भोजन का अत्यधिक सेवन, पौधों के रेशों और फाइबर की कमी। यह देखा गया है कि शाकाहारी लोग बहुत कम ही गुदा के रोगों से पीड़ित होते हैं, जिनमें मलाशय का कैंसर भी शामिल है;
• अत्यधिक और बार-बार शराब पीना;
• मोटापा;
• रोग के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोग;
• गुदा रोग: बवासीर, पॉलीप्स, संक्रामक रोग, सूजन प्रक्रियाएं, गुदा दरारें;
• गुदा मैथुन;
• धूम्रपान. कैंसर रोगी के रक्त में निकोटीन की मौजूदगी मृत्यु के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देती है।

रोग के लक्षण और मुख्य अभिव्यक्तियाँ

मलाशय कैंसर की मुख्य अभिव्यक्तियों को बवासीर के लक्षणों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। पहले संदेह पर, आपको तुरंत एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए ताकि इस पल को न चूकें और कीमती समय बर्बाद न करें। घातक ट्यूमर के असामयिक उपचार के परिणाम बहुत निराशाजनक हो सकते हैं। इसलिए, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए समय पर चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है। नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पुष्टि करने के साथ-साथ इसके चरण का निर्धारण करने के बाद ही, व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको बीमारी के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो हम आपको दृढ़ता से सलाह देते हैं कि आप अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचें:

• मवाद, बलगम या रक्त के रूप में गुदा से स्राव, जो शौच के बाद देखा जाता है। कृपया ध्यान दें कि यदि रक्त चमकीला लाल (लाल) है, तो ट्यूमर आंत के निचले हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, यदि यह गहरा, थक्के जैसा है, तो ट्यूमर ऊपरी हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।
• लगातार अकारण मल त्याग, परिवर्तनशील कब्ज और दस्त की विशेषता;
• मल में रक्त के धब्बे, मल के पारित होने से ट्यूमर के गठन को नुकसान के परिणामस्वरूप;
• आंतों (पेट के निचले हिस्से), पीठ के निचले हिस्से, गुदा में अचानक दर्द;
• मल की बाहरी असंगति, जो मल के मानक आकार में परिवर्तन की विशेषता है;
• मलाशय के अंदर किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति के कारण असुविधा;
• शौच करने की झूठी इच्छा;
• महिलाओं में - असामान्य योनि स्राव (मल के साथ मिश्रित हो सकता है)।

यहां तक ​​कि "उन्नत" बवासीर को भी बिना सर्जरी या अस्पताल के घर पर ही ठीक किया जा सकता है। बस दिन में एक बार भोजन करना याद रखें।

कैंसर के चरण

कैंसर के चरण को ट्यूमर के आकार, उसकी सीमा और स्थान, मेटास्टेस की उपस्थिति (लिम्फ नोड्स या पड़ोसी अंगों में) जैसे संकेतकों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:

1. पहले चरण की विशेषता म्यूकोसा पर एक विशिष्ट स्थान पर रहने वाली एक छोटी संरचना की उपस्थिति है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं.
2. दूसरे चरण (2ए) में, ट्यूमर आंत की पूरी परिधि के एक तिहाई से आधे तक का हो जाता है। अभी भी कोई मेटास्टेस नहीं हैं। लेकिन चरण 2बी में, पेरी-आंतों के लिम्फ नोड्स को मेटास्टेटिक क्षति देखी जाती है।
3. तीसरा चरण इंगित करता है कि गठन अंग की पूरी परिधि के आधे से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेता है और इसकी सभी दीवारों को प्रभावित करता है। लिम्फ नोड्स में कम संख्या में मेटास्टेस होते हैं। चरण 3बी में, ट्यूमर अंग के पूरे स्थान पर कब्जा कर सकता है, और मेटास्टेस की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है।
4. अंतिम चरण में, ट्यूमर का आकार कोई भी हो सकता है, लेकिन मेटास्टेस बड़ी संख्या में पड़ोसी अंगों में फैल जाते हैं। रोगग्रस्त अंग का पूर्ण विनाश शुरू हो सकता है।

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रोग का अधिक गंभीर रूप से बढ़ना शीघ्र उपचार की कमी का परिणाम है। इससे मरीज की हालत तेजी से बिगड़ने लगती है। विलंबित उपचार व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर नहीं हो सकता है। अक्सर, रोगी पहली "घंटियाँ" भूल जाता है और उसी जीवनशैली का नेतृत्व करता है। बीमारी के अंतिम चरण में दोबारा होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, इसलिए जटिल चिकित्सा करना बहुत जरूरी है।

दुर्दमता का इलाज कैसे किया जाता है?

इस बीमारी का इलाज शुरू करने से पहले, निदान की पुष्टि या खंडन करने के साथ-साथ रोग की सीमा निर्धारित करने के लिए गहन निदान किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए जो एक बाहरी परीक्षा आयोजित करेगा, एक डिजिटल निदान करेगा, आपको मल परीक्षण (छिपे हुए रक्त का पता लगाने के लिए) के लिए संदर्भित करेगा, एक रेक्टल अल्ट्रासाउंड, सिग्मायोडोस्कोपी और इरिगोस्कोपी लिखेगा। कुछ मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करना आवश्यक है, साथ ही श्रोणि क्षेत्र की ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इसके बाद ही डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे या प्राप्त आंकड़ों को स्पष्ट करने के लिए आपको अतिरिक्त निदान के लिए रेफर करेंगे, साथ ही पुनरावृत्ति के जोखिम का आकलन भी करेंगे।

मलाशय के कैंसर के उपचार की मुख्य विधि घातक ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने पर आधारित है - सर्जरी। मलाशय कैंसर की एक विशेषता पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है, इसलिए ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी को अक्सर अन्य तरीकों से पूरक किया जाता है: विकिरण और कीमोथेरेपी।

कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी का प्रकार रोग की अवस्था, ट्यूमर के स्थान और अंग के ऊतकों में इसके प्रवेश की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकता है। रोग की सहवर्ती विशेषताओं के आधार पर, सर्जरी निम्न प्रकार की हो सकती है:

• रोगग्रस्त अंग के उस हिस्से के साथ-साथ एक घातक ट्यूमर का विनाश, जिसे वह प्रभावित करता है। इसके बाद, अंग को एक साथ सिल दिया जाता है, जिससे उसकी अखंडता बहाल हो जाती है;
• हार्टमैन के ऑपरेशन में गठन को पूरी तरह से हटाने और आंत के ऊपरी सिरे को बाहर की ओर हटाने की विशेषता है, जिसके बाद एक तथाकथित कोलोस्टॉमी बनती है;
• मलाशय और गुदा को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी, उसके बाद कोलोस्टॉमी का गठन;
• उपशामक सर्जरी - तब की जाती है जब सर्जिकल उपचार संभव नहीं होता है। इसका लक्ष्य रोग के लक्षणों से राहत दिलाना है, साथ ही प्रभावित अंग की कार्यप्रणाली में सुधार करना है।

अतिरिक्त उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मलाशय के कैंसर की पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है। इसीलिए, एक नियम के रूप में, सर्जिकल उपचार को विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ पूरक किया जाता है, जो सर्जरी से पहले या बाद में किया जाता है।

आधिकारिक आँकड़ों के अनुसार, किए गए सभी ऑपरेशनों में से 15 से 50% बाद के रिलैप्स में समाप्त होते हैं। दक्षता बढ़ाने के लिए, हानिकारक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए ट्यूमर विकिरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा विशेष आयनीकरण विकिरण (एक्स-रे या इलेक्ट्रॉन बीम) का उपयोग करके कैंसर के लिए एक पूरक उपचार है।

यह सिद्ध हो चुका है कि घातक कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इसीलिए, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के बाद, वे मजबूत उत्परिवर्तन से पीड़ित होते हैं और फिर मर जाते हैं।

कीमोथेरेपी का उपयोग अक्सर सर्जरी की प्रभावशीलता बढ़ाने के साथ-साथ पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए एक विधि के रूप में भी किया जाता है। यह प्रक्रिया जटिल दवाओं का अंतःशिरा उपयोग है जो कैंसर कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालती है। ऐसी एंटीट्यूमर कीमोथेरेपी दवाओं की मदद से, घातक गठन की संरचना नष्ट हो जाती है, इसका आकार कम हो जाता है और इसकी प्रगति रुक ​​​​जाती है। सर्जरी के साथ संयोजन में, कीमोथेरेपी पुनरावृत्ति को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

आवर्ती ट्यूमर की घटनाओं के संबंध में समीक्षाओं के अनुसार, कई कैंसर रोगियों ने नोट किया कि उचित व्यापक उपचार (अतिरिक्त विकिरण या कीमोथेरेपी के बिना) की अनुपस्थिति में, पुनरावृत्ति बहुत बार होती है।

घर पर बवासीर का ठीक से इलाज कैसे करें

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• मानव शरीर एक समन्वित और परिष्कृत प्रणाली है, स्थिर है।
• मेटास्टेसिस जैसी अवधारणा से, डॉक्टर एक माध्यमिक प्रकृति, ट्यूमर बांड के विकास को समझते हैं।
• जब कैंसर कोशिकाएं बृहदान्त्र या मलाशय में बने ट्यूमर से अलग हो जाती हैं, और।
• इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा लगातार ऐसी दवाएं ढूंढती रहती है जो मदद कर सकती हैं।
• वृषण कैंसर एक काफी दुर्लभ विकृति है और इसका निदान अधिक समय तक नहीं किया जा सकता...
• हृदय का घातक ट्यूमर बहुत दुर्लभ है, और कभी-कभी रोग का निदान किया जाता है।
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• त्वचाविज्ञान त्वचा और उसके रोगों के अध्ययन का क्षेत्र है, और ऑन्कोलॉजी अध: पतन की प्रकृति का अध्ययन करता है।
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मलाशय पंद्रह सेंटीमीटर ट्यूब जैसा दिखता है।

मलाशय पर कोई भी सर्जिकल चीरा लगाने के लिए व्यक्ति को कोलोप्रोक्टोलॉजी विभाग में भेजा जाता है।

सर्जरी क्यों जरूरी है?

रेक्टल सर्जरी की प्रक्रिया तब की जाती है जब बवासीर का निदान किया जाता है या श्लेष्म झिल्ली में एक सूक्ष्म दरार होती है।

हालाँकि, इन बीमारियों के अलावा, अन्य भी हैं, जैसे:

एक सूजन प्रक्रिया जिसमें अल्सर बन जाते हैं।

क्रोहन रोग नामक रोग।

मलाशय की धमनियों में रक्त के थक्कों का बनना।

शल्य चिकित्सा

आंत का बड़ा आधा भाग स्वतंत्र रूप से पेट में स्थित होता है। दूसरा भाग छोटे श्रोणि में गतिहीन होता है, और श्रोणि की हड्डियों और कोक्सीक्स से जुड़ा होता है। इसके अलावा, पास में रक्त वाहिकाएं और अन्य अंग भी हैं। इस वजह से, मलाशय पर किए गए सभी हस्तक्षेपों को सबसे कठिन माना जाता है, और उनके बाद विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं। चूँकि श्रोणि में बहुत कम जगह है, आस-पास स्थित विभिन्न संरचनाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

इसके अलावा, मलाशय की अपनी कार्यात्मक जिम्मेदारियां होती हैं, जिसमें शरीर से मल को बाहर निकालना शामिल है। यदि मलाशय के ट्यूमर को हटाने के बाद अंग को ही हटाना पड़े तो कोई अन्य अंग उसका काम नहीं संभाल सकता। इसलिए, रोगी को स्थायी कोलोस्टॉमी दी जाती है। यह मलाशय के रूप में कार्य करेगा, और मल कोलोस्टॉमी बैग के माध्यम से उत्सर्जित किया जाएगा।

सर्जरी से पहले तैयारी

ऑपरेशन से पहले आंतों को तैयार करना जरूरी है ताकि बाद में जटिलताएं पैदा न हों।

आपकी आंतों को तैयार करने के कई तरीके हैं। ये नियमित एनीमा, या विशेष दवाएं हो सकती हैं जो अंग की कार्यप्रणाली को बढ़ा सकती हैं और फिर उसे खाली कर सकती हैं। इसके अलावा, आपको सर्जरी से पहले कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। और वास्तव में कौन सा, डॉक्टर खुद तय करता है।

यदि रोगी लगातार कोई दवा ले रहा है, तो डॉक्टर को इसके बारे में बताया जाना चाहिए, और वह बदले में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करेगा।

उदाहरण के लिए, एनएसएआईडी जैसी दवाओं का उपयोग सर्जरी से पहले बिल्कुल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे रक्त को पतला करते हैं, और इससे इसके थक्के पर बुरा प्रभाव पड़ेगा।

इसके अलावा, सर्जरी से पहले विटामिन और आहार अनुपूरक लेने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें। हालाँकि, व्यवहार में यह साबित हो चुका है कि सर्जरी से पहले किसी भी दवा को मना करना बेहतर है।

पश्चात की अवधि

मलाशय के ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए आगे के उपचार से गुजरना पड़ता है। इसकी अवधि कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, ये हैं: पैथोलॉजी की प्रकृति, रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति, किए गए ऑपरेशन की मात्रा।

यदि किया गया ऑपरेशन सरल था, उदाहरण के लिए, बवासीर, फिस्टुला हटा दिया गया था, या कोई दरार थी, तो रोगी का पुनर्वास बाह्य रोगी के आधार पर होता है। क्योंकि लगभग हर किसी की श्लेष्मा झिल्ली पर टांके या घाव भरने की समस्या होती है।

यदि ऑपरेशन के दौरान आंत का हिस्सा हटा दिया गया था, तो रोगी कुछ समय तक अस्पताल में रहेगा।

रोगी के पुनर्वास के दौरान, रोगी को एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और मतली-विरोधी दवाएं दी जाएंगी। साथ ही, लगभग सभी रोगियों को विशेष अंडरवियर पहनने की सलाह दी जाती है, जो रक्त के थक्कों को बनने से रोक सकता है।

आंत के किसी भी हिस्से को काटने के बाद, रोगी को नासोगैस्ट्रिक छाता लगाया जाता है, जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करता है। आंतों की कार्यप्रणाली को सामान्य होने में कुछ समय लगता है।

निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का पता लगाया जा सकता है:

घाव वाले क्षेत्र में तेज दर्द, सूजन, लालिमा।

बड़ी मात्रा में खूनी या पानी जैसा स्राव होना।

मतली और उल्टी जो विशेष दवाएँ लेने के बाद भी दूर नहीं होती।

उदर गुहा में गंभीर दर्द के लक्षण।

ठंड लगना और सूजन प्रक्रिया की अन्य अभिव्यक्तियाँ।

घुटन, खाँसी, सीने में दर्द।

पेशाब करते समय दर्द होना, साथ ही पेशाब में खून आना।

मल में रक्त की उपस्थिति.

शरीर की सामान्य कमजोरी.

यदि कोलोस्टॉमी को हटा दिया जाता है, तो उसके चारों ओर लालिमा होती है, और मल उत्सर्जन का उल्लंघन होता है।

के साथ संपर्क में

मलाशय का उच्छेदन उसके प्रभावित हिस्से का छांटना है। मलाशय बृहदान्त्र को जारी रखता है और सिग्मॉइड से गुदा तक स्थित होता है। यह पाचन तंत्र का अंतिम भाग है, जिसकी लंबाई 13-15 सेमी होती है, इसमें मल जमा होता है और बाद में उत्सर्जित होता है। इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि इसमें कोई मोड़ नहीं है। मलाशय की मुख्य बीमारियाँ हैं: सूजन की विभिन्न प्रक्रियाएँ, क्रोहन रोग, रुकावट, इस्किमिया, कैंसर। ऐसी बीमारियों का मुख्य इलाज सर्जरी है।

संचालन के प्रकार

रेक्टल कैंसर को खत्म करने के लिए सबसे अच्छा इलाज सर्जरी है। चिकित्सा पद्धति में, ट्यूमर के स्थान और उसके आकार के आधार पर, छांटने की कई विधियाँ हैं:

• पॉलीप्स और छोटे ट्यूमर को हटाने के लिए पॉलीपेक्टॉमी सबसे सरल ऑपरेशन है। इस प्रक्रिया के दौरान, आस-पास के ऊतकों को न्यूनतम क्षति होती है। यदि ट्यूमर गुदा के पास स्थित है तो एंडोस्कोप का उपयोग करके सर्जरी की जाती है।
• मलाशय का पूर्वकाल उच्छेदन - इसके ऊपरी भाग और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के निचले सिरे को हटाकर किया जाता है। इसका शेष भाग सिग्मॉइड कोलन से जुड़ा होता है। साथ ही, तंत्रिका तंत्र और गुदा संरक्षित रहते हैं। त्वरित उपचार के लिए, कभी-कभी एक अस्थायी कोलोस्टॉमी लगाई जाती है, जिसे लगभग दो महीने के बाद दूसरे ऑपरेशन के बाद हटा दिया जाता है।

• निम्न पूर्वकाल उच्छेदन - मलाशय के मध्य भाग में विकृति को दूर करते समय किया जाता है। इस मामले में, सिग्मॉइड के क्षतिग्रस्त हिस्से और गुदा को छोड़कर पूरे मलाशय को हटा दिया जाता है। आंत का जलाशय कार्य नष्ट हो जाता है। मल के संचय का स्थान निचली आंत से बनता है, जो ऊपर स्थित है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र एनामोस्टोसिस द्वारा मलाशय से जुड़ा होता है। लगभग सभी मामलों में, कई महीनों तक राहत के लिए ऑस्टॉमी बनाई जाती है।
• उदर-गुदा उच्छेदन - उदर गुहा और गुदा से किया जाता है। मलाशय का उच्छेदन तब किया जाता है जब विकृति गुदा के करीब स्थित होती है, लेकिन इसे प्रभावित नहीं करती है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का वह भाग जो गुदा दबानेवाला यंत्र भाग के साथ पूरी तरह से सीधा होता है, हटाया जाना चाहिए। शेष सिग्मॉइड बृहदान्त्र का उपयोग गुदा दबानेवाला यंत्र के हिस्से के साथ एनास्टोमोसिस बनाने के लिए किया जाता है।
• उदर-मध्यवर्ती निष्कासन - दो चीरों के माध्यम से, जिनमें से एक पेट पर होता है, और दूसरा गुदा नहर के आसपास होता है। इस मामले में, मलाशय, गुदा नहर और गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियां उच्छेदन के अधीन हैं। गठित रंध्र के माध्यम से मल का निकास होता है।

उच्छेदन तकनीक

मलाशय के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी दो तरीकों से की जा सकती है: लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी का उपयोग करना। लैपरोटॉमी के दौरान, पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है। सर्जन को निष्पादित सभी प्रक्रियाओं का अच्छा अवलोकन प्राप्त होता है। लेप्रोस्कोपिक विधि में पेट की गुहा में सर्जिकल उपकरण डालने के लिए कई छोटे छेद शामिल होते हैं। खुले मलाशय उच्छेदन की तकनीक इस प्रकार है:

• सर्जिकल क्षेत्र को संसाधित किया जाता है और पेट की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है। उदर गुहा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और प्रभावित क्षेत्र का पता लगाया जाता है।
• इस क्षेत्र को क्लैंप लगाकर अलग किया जाता है और स्वस्थ ऊतक में हटा दिया जाता है। उसी समय, आंत को पोषण देने वाली वाहिकाओं के साथ मेसेंटरी का हिस्सा उत्सर्जित होता है। हटाने से पहले, जहाजों को लिगेट किया जाता है।
• ट्यूमर को हटाने के बाद, आंत के सिरों को सिल दिया जाता है, और यह फिर से कार्य कर सकता है।

ऑपरेशन के एक चरण से दूसरे चरण में जाते समय, सर्जन आंतों की सामग्री के संक्रमण से बचने के लिए उपकरणों को बदल देता है।

लेप्रोस्कोपिक पूर्वकाल मलाशय उच्छेदन

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, उच्छेदन न केवल खुले तौर पर किया जा सकता है, बल्कि लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके भी किया जा सकता है। इस मामले में, कई छेद बनाए जाते हैं जिनमें लेप्रोस्कोपिक उपकरण डाले जाते हैं। रोगी को आघात के निम्न स्तर और कई अन्य लाभों के कारण ऐसे ऑपरेशन करने की सिद्ध तकनीक तेजी से लोकप्रिय हो रही है। ऊपरी भाग में मलाशय के पूर्वकाल उच्छेदन का संचालन वाहिकाओं के प्रतिच्छेदन से शुरू होता है। फिर आंत के प्रभावित हिस्से को अलग कर दिया जाता है और पूर्वकाल पेट की दीवार में एक छोटे से छेद के माध्यम से बाहर लाया जाता है, जहां उच्छेदन किया जाता है और आंत के सिरों को सिल दिया जाता है।

निचले बृहदान्त्र के उच्छेदन के लिए समान चरणों का पालन किया जाता है। एनास्टोमोसिस (आंत के दो हिस्सों का कनेक्शन) शारीरिक स्थितियों के आधार पर किया जाता है। यदि लूप काफी लंबा है, तो ट्यूमर वाले क्षेत्र को छेद के माध्यम से बाहर लाया जाता है, इसे एक्साइज किया जाता है, और सिरों को सिल दिया जाता है। अन्यथा, जब आंत की लंबाई इसे बाहर लाने की अनुमति नहीं देती है, तो एक विशेष गोलाकार स्टेपलर का उपयोग करके पेट की गुहा में सिरों को उच्छेदन और जोड़ने का काम किया जाता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के फायदे

यह प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है कि लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके किए गए ऑपरेशन के परिणाम लैपरोटॉमी (ओपन एक्सेस) का उपयोग करके किए गए मलाशय के उच्छेदन के परिणामों की गुणवत्ता से कम नहीं हैं। इसके अतिरिक्त, उनके निम्नलिखित फायदे हैं:

• कम चोट लगना;
• सर्जरी के बाद रोगी के पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति की छोटी अवधि;
• मामूली दर्द का लक्षण;
• दमन और पश्चात हर्निया की अनुपस्थिति;
• प्रारंभिक और दीर्घकालिक अवधि में जटिलताओं का एक छोटा प्रतिशत।

लैप्रोस्कोपी के नुकसान

नुकसान में शामिल हैं:

• लैप्रोस्कोपी विधि हमेशा तकनीकी रूप से संभव नहीं होती है। खुले दृष्टिकोण से ऑपरेशन करना मरीज के लिए अधिक सुरक्षित हो सकता है।
• उच्छेदन के लिए महंगे यंत्रों और उपकरणों की आवश्यकता होती है।
• ऑपरेशन की अपनी विशिष्टताएँ हैं और यह उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जिनके प्रशिक्षण के लिए कुछ धन की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन के दौरान, जो लैप्रोस्कोपी द्वारा शुरू किया गया था, वे लैपरोटॉमी पर स्विच करते हैं।

ऑपरेशन के बाद क्या होगा?

मलाशय उच्छेदन के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह एनेस्थीसिया से ठीक हो जाएगा। इसके बाद मरीज को आगे के पुनर्वास के लिए सर्जिकल वार्ड में भर्ती कराया जाता है। सर्जिकल अवधि के बाद पहली बार, ड्रॉपर का उपयोग करके रोगी को अंतःशिरा द्वारा पोषण दिया जाता है। सात दिनों के बाद, आपको तरल रूप में तैयार नियमित भोजन खाने की अनुमति दी जाती है। धीरे-धीरे ठोस भोजन की ओर परिवर्तन किया जाता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए शारीरिक गतिविधि का बहुत प्रभाव पड़ता है, इसलिए रोगी को चलने और श्वसन प्रणाली के लिए व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। करीब दस दिनों के बाद मरीज को छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन ऑन्कोलॉजी विभाग में इलाज जारी रहेगा.

पॉलीप्स के लिए उच्छेदन

रेक्टल पॉलीप्स ट्यूमर जैसी संरचनाएं हैं, जो ज्यादातर सौम्य प्रकृति की होती हैं। लेकिन कभी-कभी इनकी प्रकृति बदल जाती है और ये घातक ट्यूमर बन जाते हैं। इस मामले में, कट्टरपंथी उपचार पद्धति मलाशय के कैंसर का उच्छेदन है।

यदि घातक लक्षणों वाले पॉलीप्स हैं, तो मलाशय का एक हिस्सा काट दिया जाता है या पूरी तरह से हटा दिया जाता है। हटाए जाने वाले क्षेत्र की लंबाई पॉलीप को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि कैंसर की प्रक्रिया मलाशय के आस-पास के क्षेत्रों में फैलती है, तो पूरे प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है। और यदि मेटास्टेस दिखाई देते हैं, तो लिम्फ नोड्स को भी एक्साइज किया जाना चाहिए।

उच्छेदन के बाद आंतों के कनेक्शन के प्रकार

आंत के असामान्य हिस्से को हटाने के बाद, डॉक्टर को शेष सिरों को जोड़ना होगा या एनास्टोमोसिस करना होगा। आंत के विपरीत सिरे व्यास में भिन्न हो सकते हैं, इसलिए तकनीकी कठिनाइयाँ अक्सर उत्पन्न होती हैं। सर्जन तीन प्रकार के कनेक्शन का उपयोग करते हैं:

• अंत से अंत तक आंतों की अखंडता को फिर से बनाने के लिए सबसे शारीरिक और अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।
• अगल-बगल - जब उनके व्यास मेल नहीं खाते तो सिरों को जोड़ने के लिए उपयोग किया जाता है।
• अगल-बगल - आंत के विभिन्न हिस्सों को जोड़ने के लिए उपयोग किया जाता है।

सिलाई के लिए मैनुअल या मशीन सिलाई का उपयोग किया जाता है। यदि आंतों को बहाल करना या उसके कार्यों को जल्दी से फिर से बनाना तकनीकी रूप से असंभव है, तो पेट की पूर्वकाल की दीवार पर कोलोस्टॉमी (आउटलेट) का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से मल को एक विशेष कोलोस्टॉमी बैग में एकत्र किया जाता है। अस्थायी कोलोस्टॉमी को कुछ महीनों के बाद हटा दिया जाता है, लेकिन स्थायी कोलोस्टॉमी आपके पूरे जीवन भर रहती है।

मलाशय उच्छेदन के परिणाम

मलाशय के हिस्से को हटाने के लिए किए गए ऑपरेशन के कभी-कभी नकारात्मक परिणाम होते हैं:

• यदि ऑपरेटिंग रूम या उपकरणों में बाँझपन से समझौता किया जाता है, तो घाव में संक्रमण होता है। इस मामले में, सिवनी की लालिमा और दमन होता है, रोगी का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना और कमजोरी देखी जाती है।
• आंतरिक रक्तस्राव की घटना. यह खतरनाक है क्योंकि यह तुरंत प्रकट नहीं होता है।
• जब आंतों में घाव हो जाता है, तो आंतों में रुकावट हो सकती है। ऐसे में इसे खत्म करने के लिए दोबारा ऑपरेशन की जरूरत पड़ेगी।
• एनास्टोमोसाइटिस मलाशय के सिरों के जंक्शन पर एक सूजन प्रक्रिया की घटना है। सूजन के कारण सिवनी सामग्री के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया, सिले हुए श्लेष्म झिल्ली का खराब अनुकूलन, सर्जरी के दौरान ऊतक आघात हैं। रोग का जीर्ण, प्रतिश्यायी या क्षयकारी रूप होता है।

मलाशय के उच्छेदन के बाद, संचालित अंग कार्य करना जारी रखते हैं और मल से घायल हो सकते हैं। चोट को रोकने के लिए, रोगी को डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए और छह महीने तक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

पश्चात की अवधि में पोषण

पश्चात की अवधि में, एक विशेष आहार का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि यह आंतों को नुकसान न पहुंचाए या किण्वन और दस्त का कारण न बने। सर्जरी के बाद पहले दिन, रोगी उपवास करता है; आवश्यक विटामिन और खनिज अंतःशिरा रूप से दिए जाते हैं। किण्वित दूध उत्पाद, फलियां, कच्ची सब्जियां और फल दो सप्ताह के लिए बाहर रखे गए हैं। इसके बाद, आहार ऑपरेशन वाले रोगी के आहार को बहुत अधिक सीमित नहीं करता है। मलाशय उच्छेदन के बाद नमूना मेनू:

• सुबह उठकर एक गिलास उबला हुआ साफ पानी पिएं। आधे घंटे बाद पानी में पका हुआ दलिया, उसमें थोड़ी मात्रा में अखरोट मिलाकर खाएं और एक कप जेली पिएं।
• तीन घंटे के बाद नाश्ते के लिए सेब की चटनी का उपयोग करें।
• दोपहर के भोजन के लिए, एक प्रकार का अनाज और मछली क्वीनेल के साथ सूप, और जड़ी-बूटियों से बनी चाय उपयुक्त हैं।
• दोपहर के नाश्ते में मुट्ठी भर पटाखे और एक गिलास केफिर होता है।
• रात के खाने में आप चावल का दलिया, उबले हुए चिकन कटलेट और कॉम्पोट खा सकते हैं।

व्यंजन तैयार करने के लिए कई अलग-अलग व्यंजन हैं, इसलिए आप विविध आहार लेने के लिए उनका उपयोग कर सकते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम

कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए, ताजी, स्वच्छ हवा में सांस लेनी चाहिए, उच्च गुणवत्ता वाला पानी पीना चाहिए, अधिक पौधे-आधारित खाद्य पदार्थ खाने चाहिए और पशु वसा के उपयोग को सीमित करना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारक माध्यमिक रोकथाम, पॉलीप्स का समय पर पता लगाना और उन्हें हटाना है। ऐसे पॉलीप में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने की संभावना अधिक होती है जिनका आकार पांच सेंटीमीटर से अधिक होता है। पॉलीप 10 वर्षों में बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। इस समय का उपयोग निवारक परीक्षाओं के लिए किया जाता है, जो पचास वर्ष की आयु से उन लोगों में किया जाना शुरू होता है जिनमें कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के जोखिम कारक नहीं होते हैं। जिन लोगों में कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, उनके लिए निवारक उपाय दस साल पहले ही शुरू हो जाते हैं। यदि आंत्र समारोह में संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना और जांच कराना महत्वपूर्ण है ताकि मलाशय उच्छेदन से न गुजरना पड़े।

उच्छेदन - (लैटिन रिसेक्टियो से - काट देना) एक जटिल सर्जिकल ऑपरेशन है जिसके दौरान किसी अंग या शारीरिक गठन का हिस्सा हटा दिया जाता है, आमतौर पर इसके संरक्षित भागों के बाद के कनेक्शन के साथ।

मलाशय को हटाने का ऑपरेशन सबसे उन्नत मामलों में किया जाता है, जब रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियां बीमारी के खिलाफ शक्तिहीन होती हैं (कैंसर के लिए, जब आंत के हिस्से के ऊतकों और कार्यों को बहाल करना असंभव होता है)।

सर्जरी के लिए संकेत

मलाशय हटाने के सबसे आम संकेतों में शामिल हैं:

• उन्नत चरण में कैंसर;
• मलाशय ऊतक का परिगलन (मृत्यु);
• इसे वापस सेट करने में असमर्थता के साथ आंत का आगे खिसकना।

मलाशय उच्छेदन- यह ऑपरेशन करना बहुत कठिन है, उदाहरण के लिए, कोलन सर्जरी से भी अधिक कठिन। यह पाचन तंत्र के इस हिस्से के स्थान की ख़ासियत के कारण है, क्योंकि बृहदान्त्र का यह खंड श्रोणि की दीवारों और रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से से बहुत कसकर जुड़ा हुआ है।

मलाशय के ठीक आसपास जननांग अंग, मूत्रवाहिनी और बड़ी महत्वपूर्ण धमनियां होती हैं, इसलिए सर्जरी के दौरान उनके क्षतिग्रस्त होने का कुछ जोखिम होता है। अत्यधिक वजन वाले और स्वाभाविक रूप से संकीर्ण श्रोणि वाले रोगियों पर ऑपरेशन करते समय, ये जोखिम बढ़ जाते हैं।

संचालन के प्रकार और उनके कार्यान्वयन के तरीके

ऑपरेशन के दौरान, मलाशय का हिस्सा कैंसर से प्रभावित नहीं ऊतकों की सीमा तक हटा दिया जाता है, और निकटतम लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं।

मलाशय उच्छेदन के दौरान, ट्यूमर के दोबारा बढ़ने की संभावना को कम करने के लिए ट्यूमर के आसपास के वसायुक्त ऊतक और कुछ गैर-कैंसरयुक्त ऊतक को भी हटा दिया जाता है।

उन्नत मामलों में, जब ट्यूमर बड़े पैमाने पर फैल गया है, तो गुदा दबानेवाला यंत्र (मांसपेशी जो मल को पकड़ने का कार्य करती है) को हटाने की अक्सर आवश्यकता होती है। इस मामले में, सर्जन आंत्र खाली करने के लिए एक रंध्र बनाता है (बाद में रोगी को कोलोस्टॉमी बैग पहनने के लिए मजबूर किया जाता है)।

उच्छेदन की सीमा ट्यूमर के प्रसार की सीमा पर निर्भर करती है, इसके अनुसार, कई प्रकार के ऑपरेशन प्रतिष्ठित हैं:

- पूर्वकाल उच्छेदन.इस ऑपरेशन में पेट में चीरा लगाकर मलाशय के ऊपरी हिस्से में स्थित ट्यूमर को हटा दिया जाता है। आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है, जिसके बाद आंत के सिरे जुड़ जाते हैं। इसका परिणाम स्फिंक्टर और उसके कार्यों को संरक्षित करते हुए आंतों के अनुभागों को छोटा करना है।

- कम पूर्वकाल उच्छेदन।इस ऑपरेशन के दौरान, मलाशय के मध्य और निचले हिस्सों में स्थित ट्यूमर को पूर्वकाल पेट की दीवार में चीरा लगाकर हटा दिया जाता है। इस मामले में, अधिकांश मलाशय ऊतक को हटा दिया जाता है, जिसके बाद बृहदान्त्र का अंत मलाशय के शेष निचले हिस्से से जुड़ा होता है। इस ऑपरेशन को स्फिंक्टर-स्पेरिंग माना जाता है।

- एब्डोमिनोपेरिनियल विलोपन।इस ऑपरेशन में, दो चीरों के माध्यम से - एक पेट पर, दूसरा गुदा नहर के आसपास - मलाशय, गुदा नहर और आसपास की गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। मल को मोड़ने के लिए, सर्जन एक रंध्र बनाता है।

- ट्रांसएनल छांटना।निचले मलाशय में छोटे ट्यूमर के लिए गुदा नहर के माध्यम से विशेष उपकरणों के साथ इस प्रकार का मलाशय उच्छेदन किया जाता है। सर्जन मलाशय की दीवार का केवल एक हिस्सा हटाता है।

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मलाशय को पूरी तरह से हटाने का ऑपरेशन एक कठिन सर्जिकल प्रक्रिया है। यह कैंसर के सबसे उन्नत मामलों में किया जाता है, जब आंत के इस हिस्से के ऊतकों और कार्यों को बहाल करना असंभव होता है और जब रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियां चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करती हैं। यह जानने के लिए पढ़ें कि इस तरह के ऑपरेशन का संकेत कब दिया जाता है, इसे कैसे किया जाता है और इसकी संभावित जटिलताएँ क्या हैं।

किन मामलों में उच्छेदन का संकेत दिया जाता है?

मलाशय हटाने के लिए सबसे आम संकेत हैं:

• उन्नत मामलों में कैंसर;
• ऊतक परिगलन;
• आंत का आगे बढ़ना, जिसे कम नहीं किया जा सकता।

उदाहरण के लिए, कोलन सर्जरी की तुलना में रेक्टल रिसेक्शन थोड़ा अधिक जटिल ऑपरेशन है। यह आंत के इस हिस्से के स्थान की ख़ासियत के कारण है। मलाशय श्रोणि की दीवारों और रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से से कसकर जुड़ा हुआ है।

इसके करीब जननांग अंग, मूत्रवाहिनी, बड़ी धमनियां हैं और ऑपरेशन के दौरान इनके क्षतिग्रस्त होने का कुछ जोखिम होता है। यह अत्यधिक वजन वाले रोगियों और स्वाभाविक रूप से संकीर्ण श्रोणि वाले लोगों के लिए बड़ा है।

इसके अलावा, मलाशय उच्छेदन की जटिलता के कारण, कुछ संभावना है कि ट्यूमर फिर से बढ़ेगा।

उच्छेदन से पहले निदान

घातक ट्यूमर प्रमुख रोग है। जिससे मलाशय उच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है। कैंसर के लक्षण अक्सर बाद के चरणों में महसूस होते हैं, लक्षण इस प्रकार हैं:

• मल त्याग की नियमितता में गड़बड़ी;
• दर्द जो शौच के दौरान महसूस होता है;
• मल में मवाद, बलगम और रक्त की उपस्थिति;
• टेनसमस, या शौच करने की झूठी और दर्दनाक इच्छा।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मल त्यागना मुश्किल हो जाता है, कब्ज और गंभीर आंत्र रोग प्रकट होते हैं। एक रक्त परीक्षण एनीमिया की उपस्थिति निर्धारित करता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की कम सांद्रता है।

कैंसर का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​प्रक्रियाएं:

• एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• एनोस्कोपी;
• सिग्मायोडोस्कोपी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी

संचालन के प्रकार और उनके कार्यान्वयन के तरीके

मलाशय का उच्छेदन कैंसर से अप्रभावित ऊतकों की सीमा तक किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, निकटतम लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। यदि ट्यूमर बड़े पैमाने पर फैलता है, तो गुदा दबानेवाला यंत्र को हटाना आवश्यक है, जो मल को बनाए रखने का कार्य करता है। इस मामले में, सर्जन आंत्र खाली करने के लिए एक रंध्र बनाता है, जिसका अर्थ है भविष्य में कोलोस्टॉमी बैग पहनना। ऑपरेशन के दौरान, कैंसर के दोबारा बढ़ने की संभावना को कम करने के लिए ट्यूमर के चारों ओर मौजूद वसायुक्त ऊतक और कुछ अप्रभावित स्वच्छ ऊतक को भी हटा दिया जाता है।

उच्छेदन की सीमा इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर कितना फैल गया है, इसके अनुसार, मलाशय को हटाने के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन प्रतिष्ठित हैं:

• स्फिंक्टर-संरक्षण, जिसमें ट्रांसएनल छांटना और दो प्रकार के पूर्वकाल उच्छेदन शामिल हैं;
• उदर-पेरिनियल विलोपन, जब गुदा दबानेवाला यंत्र हटा दिया जाता है और कोलोस्टॉमी बनाई जाती है।

पूर्वकाल उच्छेदन

इस प्रकार की सर्जरी में पेट की दीवार के माध्यम से मलाशय का केवल एक हिस्सा निकालना शामिल होता है। यह विकल्प तब लागू होता है जब ट्यूमर आंत के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत हो। ऑपरेशन का सार इस प्रकार है. सिग्मॉइड के निचले हिस्से और मलाशय के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है, और बाद में उनके किनारों को एक साथ जोड़ दिया जाता है। इसके परिणामस्वरूप स्फिंक्टर को बनाए रखते हुए आंत के ये हिस्से एक प्रकार से छोटे हो जाते हैं।

कम पूर्वकाल उच्छेदन

मलाशय को आंशिक रूप से हटाने का यह विकल्प एक सर्जन द्वारा किया जाता है यदि ट्यूमर इसके निचले और मध्य क्षेत्र में स्थित है। प्रभावित हिस्सों को मेसेंटरी के साथ हटा दिया जाता है, और ऊपरी बृहदान्त्र के किनारे और मलाशय के शेष छोटे निचले हिस्से को सिल दिया जाता है। इस प्रकार का स्फिंक्टर-स्पेयरिंग ऑपरेशन सर्जिकल अभ्यास में सबसे आम है और इसमें ट्यूमर के पुन: विकास का न्यूनतम जोखिम होता है।

ट्रांसएनल छांटना

यह तकनीक निचले मलाशय में स्थित छोटे, गैर-आक्रामक ट्यूमर के लिए लागू है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का सार आंतों की दीवार पर एक निश्चित क्षेत्र का छांटना और उसके बाद टांके लगाना है।

एब्डोमिनोपेरिनियल विलोपन

मलाशय को हटाने की यह विधि स्फिंक्टर मांसपेशियों को हटाने और पेट की दीवार में डाले गए स्थायी रंध्र के गठन के साथ होती है। उच्छेदन दोनों तरफ से किया जाता है - पेरिटोनियम के माध्यम से और नीचे से पेरिनेम के माध्यम से। निचले मलाशय के व्यापक ट्यूमर के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

प्रारंभिक चरण

उच्छेदन से एक दिन पहले, आंतों को मल से साफ करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एनीमा और विशेष जुलाब निर्धारित हैं। पूरी तरह से आंत्र की सफाई से जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है। आपको सर्जरी से पहले पूरे दिन ठोस भोजन खाने की अनुमति नहीं है। केवल पानी, शोरबा, चाय, कॉम्पोट की अनुमति है।

आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं भी निश्चित रूप से शेड्यूल के अनुसार लेनी चाहिए। यह हो सकता है:

• बीटा ब्लॉकर्स - संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं;
• मूत्रवर्धक - शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण होने वाले दिल के दौरे के जोखिम को कम करता है;
• एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं सर्जरी के दौरान रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करती हैं।

सर्जरी से पहले रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना प्रतिबंधित है। ये एनएसएआईडी (विशेष रूप से इबुप्रोफेन और एस्पिरिन), एंटीकोआगुलंट्स हैं। मधुमेह के लिए दवाएँ लेने पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

मलाशय को हटाने के लिए सर्जरी से प्रतिकूल प्रभाव के मामलों का प्रतिशत लगभग 10-15% है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• पश्चात सिवनी का दमन;
• कैंसरग्रस्त ट्यूमर की द्वितीयक वृद्धि;
• पेट का संक्रमण;
• यदि मूत्राशय की कार्यप्रणाली और यौन इच्छा के लिए जिम्मेदार तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पेशाब और यौन क्रिया में समस्याएं हो सकती हैं।

रेक्टल कैंसर से पीड़ित कुछ मरीज़ सर्जरी से डरते हैं और इसके लिए सहमत नहीं होते हैं। अधिकतर यह मल त्याग को नियंत्रित न कर पाने और जीवन भर पेट की दीवार में कोलोस्टॉमी के साथ चलने के डर के कारण होता है (पेरिनियल-पेरिटोनियल विधि के मामले में)।

सर्जरी के अलावा रेक्टल ट्यूमर को पूरी तरह से ठीक करने का कोई अन्य तरीका नहीं है। अन्य विधियाँ, जैसे कि विकिरण और कीमोथेरेपी, कभी भी 100% परिणाम की गारंटी नहीं देती हैं और अधिक बार सहायक उपायों के रूप में कार्य करती हैं और मलाशय को हटाने से पहले और बाद में उपयोग की जाती हैं।

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मलाशय कैंसर के लिए सर्जरी और उसके बाद रिकवरी

मलाशय कैंसर के लिए मुख्य उपचार विधि सर्जरी है। ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में, आधुनिक ऑन्कोलॉजी कई उपचार विधियों को जोड़ती है। कभी-कभी, बीमारी को नियंत्रित करने के लिए, सर्जरी से पहले कीमोरेडियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। हालाँकि, एक घातक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी इस बीमारी के इलाज का सबसे प्रभावी, कट्टरपंथी तरीका है। कई मरीज़ सर्जरी के बाद जीवित रहने की दर के सवाल में रुचि रखते हैं। रेक्टल कैंसर सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, और बीमारी को पूरी तरह से हराने के लिए रिकवरी की अवधि कैसी होनी चाहिए?

इन सवालों का जवाब देने से पहले, आपको यह जानना होगा कि रेक्टल कैंसर के इलाज में कौन सी सर्जिकल विधियों का उपयोग किया जाता है, उनकी विशेषताएं, साथ ही पुनर्वास के नियम।

सर्जरी के प्रकार

वर्तमान में, रेक्टल कैंसर के लिए डॉक्टर 2 प्रकार की सर्जिकल उपचार पद्धतियां लिखते हैं, जिन्हें उपशामक और रेडिकल में विभाजित किया गया है। पहले का उद्देश्य रोगियों की भलाई और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। रेक्टल कैंसर को दूर करने के लिए रेडिकल सर्जरी विकासशील ट्यूमर और मेटास्टेस को खत्म कर देती है। यदि हम इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देने की सर्जिकल तकनीक को ध्यान में रखें तो यह विधि चिकित्सा में काफी जटिल है।

रोगग्रस्त अंग छोटे श्रोणि की बहुत गहराई में स्थित होता है और त्रिकास्थि से जुड़ा होता है। मलाशय के पास बड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं जो मूत्रवाहिनी और पैरों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। मलाशय के पास स्थित नसें मूत्र और प्रजनन प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं। आज तक, कट्टरपंथी संचालन के कई तरीके विकसित किए गए हैं:

यह सर्जिकल हस्तक्षेप तब निर्धारित किया जाता है जब ट्यूमर ऊपरी मलाशय में स्थानीयकृत होता है। सर्जन पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाता है और सिग्मॉइड बृहदान्त्र और मलाशय के जंक्शन को हटा देता है। जैसा कि ज्ञात है, ऑपरेशन के दौरान ट्यूमर और आस-पास के स्वस्थ ऊतक क्षेत्रों को भी हटा दिया जाता है।

मध्य और निचली आंत में ट्यूमर होने पर ऑपरेशन किया जाता है। इस विधि को टोटल मेसोरेक्टुमेक्टोमी कहा जाता है और दवा में इसे मलाशय के इन हिस्सों में ट्यूमर हटाने की मानक विधि माना जाता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर मलाशय को लगभग पूरी तरह से हटा देता है।

ऑपरेशन दो चीरों से शुरू होता है - पेट और पेरिनेम में। इस विधि का उद्देश्य मलाशय, गुदा नहर के कुछ हिस्सों और आसपास के ऊतकों को निकालना है।

स्थानीय उच्छेदन आपको मलाशय के कैंसर के पहले चरण में छोटे ट्यूमर को हटाने की अनुमति देता है। इसे करने के लिए, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है - एक छोटा कैमरा वाला एक चिकित्सा उपकरण। इस तरह की एंडोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी रोग के प्राथमिक चरण में ट्यूमर से सफलतापूर्वक मुकाबला करना संभव बनाती है। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर गुदा के पास स्थित है, सर्जन द्वारा एंडोस्कोप का उपयोग नहीं किया जा सकता है। सर्जन सीधे सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके रोगी से घातक ट्यूमर को हटा देते हैं जिन्हें गुदा के माध्यम से डाला जाता है।

आधुनिक चिकित्सा में रेक्टल कैंसर के सर्जिकल उपचार की नई विधियाँ भी मौजूद हैं। वे आपको अंग के स्फिंक्टर को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं, इसलिए सर्जरी में कट्टरपंथी उपायों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ऐसी ही एक विधि है ट्रांसएनल एक्सिशन।

इस विधि का उपयोग निचले मलाशय में स्थानीयकृत छोटे ट्यूमर को खत्म करने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन करने के लिए विशेष उपकरण और चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है। वे आपको मलाशय के छोटे क्षेत्रों को खत्म करने और आसपास के ऊतकों को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं। यह ऑपरेशन लिम्फ नोड्स को हटाए बिना किया जाता है।

ओपन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके मलाशय के एक घातक ट्यूमर को भी हटाया जा सकता है। लेप्रोस्कोपिक विधि से, सर्जन पेट की गुहा में कई छोटे चीरे लगाता है। कैमरे के साथ एक लैप्रोस्कोप, जो रोशनी से सुसज्जित है, को एक चीरे के माध्यम से अंग में डाला जाता है। ट्यूमर को हटाने के लिए शेष चीरों के माध्यम से सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोपी तेजी से ठीक होने की अवधि और सर्जिकल तकनीक में पेट की सर्जरी से भिन्न होती है।

सर्जरी के तुरंत बाद, कई रोगियों में मल त्याग को हटाने के लिए एक विशेष रंध्र बनाया जाता है। यह पेट में एक कृत्रिम छिद्र है, जिसमें मल इकट्ठा करने के लिए एक बर्तन जुड़ा होता है। रंध्र आंत के खुले भाग से बनता है। छेद अस्थायी हो सकता है या स्थायी रूप से छोड़ा जा सकता है। मलाशय की सर्जरी के बाद मलाशय को ठीक करने में मदद करने के लिए सर्जनों द्वारा एक अस्थायी रंध्र बनाया जाता है। अस्थायी रूप से बनाए गए इस प्रकार के छेद को कुछ महीनों के बाद सर्जनों द्वारा बंद कर दिया जाता है। स्थायी उद्घाटन की आवश्यकता केवल तभी होती है जब ट्यूमर गुदा के पास स्थित होता है, यानी मलाशय में काफी नीचे।

ऐसे मामलों में जहां कैंसर मलाशय के पास स्थित अंगों को प्रभावित करता है, ट्यूमर को हटाने के लिए व्यापक ऑपरेशन किए जाते हैं - पेल्विक एक्सेंटरेशन, जिसमें मूत्राशय और यहां तक ​​कि जननांगों को अनिवार्य रूप से हटाना शामिल है।

कभी-कभी कैंसरयुक्त ट्यूमर आंतों में रुकावट पैदा कर सकता है, अंग को अवरुद्ध कर सकता है और उल्टी और दर्द का कारण बन सकता है। ऐसी स्थिति में स्टेंटिंग या सर्जरी का सहारा लिया जाता है। स्टेंटिंग के साथ, कोलन को खुला रखने के लिए अवरुद्ध क्षेत्र में एक कोलोनोस्कोप डाला जाता है। शल्य चिकित्सा पद्धति से, अवरुद्ध क्षेत्र को सर्जन द्वारा हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक अस्थायी रंध्र बनाया जाता है।

कोलोरेक्टल कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी की तैयारी

मलाशय कैंसर की सर्जरी के लिए अनिवार्य तैयारी की आवश्यकता होती है। सर्जरी से एक दिन पहले, आंतों को मल से पूरी तरह साफ कर दिया जाता है। ये क्रियाएं यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं कि आंत की जीवाणु सामग्री सर्जरी के दौरान पेरिटोनियम में प्रवेश न करें और पश्चात की अवधि में दमन का कारण न बनें। गंभीर मामलों में, जब कोई संक्रमण पेट की गुहा में प्रवेश करता है, तो पेरिटोनिटिस जैसी खतरनाक जटिलता विकसित हो सकती है।

रेडिकल सर्जरी की तैयारी में, आपका डॉक्टर कुछ दवाएं लिख सकता है जो आंतों को साफ करने में मदद करती हैं। आप इन फंडों को लेने से इनकार नहीं कर सकते। सर्जरी से पहले सभी चिकित्सीय सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है - सही मात्रा में तरल पदार्थ लें, भोजन न करें, आदि।

सर्जरी के बाद रिकवरी

कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। मलाशय के कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी से बीमार लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है और बीमारी से बचने की दर बढ़ जाती है। आज, सर्जन अंग-संरक्षण तरीकों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं और सर्जरी के बाद शरीर के विभिन्न कार्यात्मक विकारों को कम करने का प्रयास करते हैं। इंटरइंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस आंत और स्फिंक्टर की निरंतरता को बनाए रखने की अनुमति देता है। इस मामले में, रंध्र आंतों की दीवार के संपर्क में नहीं आता है।

गहन देखभाल में शरीर की रिकवरी शुरू होती है। स्टाफ की देखरेख में मरीज एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है। चिकित्सा नियंत्रण संभावित जटिलताओं को रोकने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा। ऑपरेशन के दूसरे दिन डॉक्टर आपको बैठने की इजाजत देते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको मना नहीं करना चाहिए और लेटे रहना चाहिए।

सर्जरी के बाद, दर्द निवारक दवाएं लेने से पेट दर्द और परेशानी से राहत मिलती है। सभी बीमारियों की सूचना चिकित्सा कर्मियों को दी जानी चाहिए। दवाएँ लेने से स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी। डॉक्टर इंजेक्शन का उपयोग करके स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया लिख ​​सकते हैं। दर्द निवारक दवाएं आईवी के माध्यम से भी शरीर में पहुंचाई जा सकती हैं। सर्जिकल घाव के क्षेत्र में एक विशेष जल निकासी रखी जा सकती है, जिसे अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कुछ दिनों बाद वह सफाई करता है।

सर्जरी के दो से तीन दिन बाद आप स्वयं खा-पी सकते हैं। भोजन में केवल अर्ध-तरल दलिया और शुद्ध सूप शामिल होना चाहिए। भोजन में वसा नहीं होनी चाहिए।

पांचवें दिन, डॉक्टर चलने की अनुमति देता है। आंतों को ठीक करने के लिए आपको एक विशेष पट्टी पहनने की जरूरत है। पेट की मांसपेशियों पर भार कम करने के लिए ऐसा उपकरण आवश्यक है। पट्टी पेट की गुहा में समान दबाव की अनुमति देती है और पोस्टऑपरेटिव टांके के प्रभावी उपचार को बढ़ावा देती है।

यदि कोई कृत्रिम छिद्र (रंध्र) है, तो पहले दिनों में यह सूज जाएगा। हालाँकि, कुछ हफ्तों के बाद रंध्र का आकार छोटा हो जाता है और सिकुड़ जाता है। आमतौर पर, ऑपरेशन के बाद अस्पताल में रहने में सात दिनों से अधिक समय नहीं लगता है। यदि सर्जन सर्जिकल घाव पर क्लिप या टांके लगाता है, तो उन्हें दस दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

घर पर पुनर्वास: महत्वपूर्ण बिंदु

कोलोरेक्टल कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है।क्लिनिक से छुट्टी के बाद, पाचन तंत्र पर तनाव से बचने पर अपना ध्यान केंद्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। आपको एक विशेष आहार का पालन करना होगा। उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ, ताजी सब्जियां और फल, और भोजन के बड़े टुकड़ों को दैनिक आहार से बाहर रखा गया है। किसी भी परिस्थिति में आपको विभिन्न स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए। मेनू में अनाज, मसले हुए सूप और उबली हुई सब्जियों के व्यंजन शामिल होने चाहिए।

कई मरीज़ मलाशय सर्जरी के बाद आंत्र समारोह में महत्वपूर्ण बदलाव की रिपोर्ट करते हैं। संपूर्ण मेसोरेक्टूमेक्टोमी करते समय पूरी तरह ठीक होने में विशेष रूप से लंबा समय लगेगा। इतने जटिल ऑपरेशन से आंतें कई महीनों के बाद ही ठीक हो पाती हैं। सर्जरी के बाद, दस्त, मल त्याग की संख्या में वृद्धि, मल असंयम और सूजन संभव है। सर्जरी से पहले दी जाने वाली रेडिएशन थेरेपी से भी अंग की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है।

समय के साथ, आंतों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी दूर हो जाती है। छोटे, लगातार भागों में नियमित भोजन करने से अंग के कामकाज को बहाल करने में मदद मिलेगी। रोजाना खूब सारे तरल पदार्थ पीना भी जरूरी है। त्वरित उपचार के लिए, आपको प्रोटीन खाद्य पदार्थ - मांस, मछली, अंडे खाने की ज़रूरत है। संपूर्ण आहार संतुलित होना चाहिए।

यदि दस्त होता है, तो आपको कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। समय के साथ, आहार पूरी तरह से बहाल हो जाता है, और खाद्य पदार्थ जो पहले अंग के कामकाज में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते थे, उन्हें धीरे-धीरे मेनू में पेश किया जाता है। यदि आप अपना पिछला आहार बरकरार रखते हैं, तो आपको पोषण विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आवश्यक व्यायाम करना महत्वपूर्ण है जिसका उद्देश्य मलाशय और स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करना है। विशेष जिम्नास्टिक करने से मल असंयम की घटना को रोका जा सकेगा और यौन जीवन और अंग के सामान्य कामकाज को बेहतर बनाने में मदद मिलेगी।

ऑपरेशन और उसके बाद रिकवरी के बारे में समीक्षा

मेरे मलाशय के निचले हिस्से में ट्यूमर था। एक गंभीर और क्रांतिकारी ऑपरेशन निर्धारित किया गया था। पेट की दीवार में कोलोस्टॉमी की गई। सर्जरी के बाद ठीक होने में बहुत मेहनत, पैसा और समय लगा।

आज ऑपरेशन को तीन साल पूरे हो गए हैं. मैं लगातार सभी आवश्यक परीक्षण कराता हूं और नियमित जांच कराता हूं। अब तक किसी भी जटिलता की पहचान नहीं की गई है। इसलिए, मैं सकारात्मक परिणाम के लिए डॉक्टरों का आभारी हूं।

किरिल, 49 वर्ष - कज़ान

उन्होंने एक मलाशय ट्यूमर को हटाकर एक छेद भी बनाया। डॉक्टर ने मुझे समझाया कि कोलोस्टॉमी के बिना, आंतों की कार्यप्रणाली केवल कुछ ही मामलों में बहाल हो पाती है। बाद में, रंध्र को बंद करने के लिए एक ऑपरेशन किया गया। मुझे अब पांच साल से ऑपरेशन याद नहीं है। सर्जनों के साथ मिलकर, मैं बीमारी को हराने में कामयाब रहा! लेकिन मैं अभी भी आहार का पालन करता हूं और साल में एक बार सेनेटोरियम में इलाज कराने की कोशिश करता हूं।

अनातोली, 52 वर्ष - सेंट पीटर्सबर्ग

मेरी माँ के 65 साल की उम्र में उनके मलाशय से एक ट्यूमर निकाला गया था। ऑपरेशन से पहले उसे कोई विकिरण नहीं मिला। पेट में मौजूद रंध्र को भी नहीं हटाया गया और आंतों की कार्यप्रणाली में काफी तेजी से सुधार हुआ।

हमारे परिवार को ऑपरेशन की सफलता पर पूरा विश्वास था। आज ऑपरेशन को दो महीने पूरे हो गये. माँ को बहुत अच्छा महसूस होता है, वह छड़ी लेकर चलती है, कम वसा वाले उबले व्यंजन और ताज़ी सब्जियाँ खाती है।

इरीना, 33 वर्ष - नोवोसिबिर्स्क

मलाशय के कैंसर को हटाना: जीवित रहने का पूर्वानुमान

मलाशय की विकृतियों से निपटने का सबसे प्रभावी और आज तक का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा पद्धति है। सबसे सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस तरह के निदान का सामना करने वाला प्रत्येक रोगी एक ही प्रश्न पूछता है: "पुनरावृत्ति की संभावना क्या है और सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?" इन प्रश्नों का उत्तर समझदारी से दिया जा सकता है, लेकिन पहले आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मलाशय के कैंसर के लिए कौन से ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है और उनमें से प्रत्येक की विशेषताएं क्या हैं।

सर्जरी के प्रकार और अतिरिक्त उपचार

मलाशय पर किए जाने वाले सभी ऑपरेशन काफी जटिल माने जाते हैं। आखिरकार, अंग एक दुर्गम स्थान पर स्थित है (छोटे श्रोणि में छिपा हुआ है और त्रिकास्थि से जुड़ा हुआ है)। इसके अलावा अंग के बगल में बड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं जो मूत्र अंगों और निचले छोरों को रक्त और ऑक्सीजन वितरण प्रदान करती हैं। आजकल, डॉक्टरों ने मलाशय के ट्यूमर को हटाने के लिए कई तरीके विकसित किए हैं:

इंट्रा-एब्डोमिनल रेक्टल रिसेक्शन एक प्रकार का ऑपरेशन है जिसमें अधिकांश सिग्मॉइड, मलाशय के समीपस्थ भाग को पेरिरेक्टल ऊतक और आसन्न लिम्फ नोड्स के साथ हटा दिया जाता है। इसके बाद, आंत के दोनों किनारों को एक साथ सिल दिया जाता है, जबकि स्फिंक्टर प्रभावित नहीं होता है और इसकी कार्यक्षमता बनी रहती है। ऑपरेशन के दौरान, उन सभी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को संरक्षित करना संभव है जो सामान्य पेशाब और यौन क्रिया के लिए आवश्यक हैं।

निम्न पूर्वकाल उच्छेदन वह ऑपरेशन है जिसका उपयोग सभी सूचीबद्ध जोड़तोड़ों में सबसे अधिक बार किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पेट की दीवार में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और इसके माध्यम से सर्जन आसन्न ऊतकों के साथ घातक ट्यूमर को हटा देता है। इसके बाद, बृहदान्त्र और मलाशय के किनारों को सिल दिया जाता है, गुदा और स्फिंक्टर प्रभावित नहीं होते हैं।

उपचार की यह विधि सबसे प्रभावी और कम आक्रामक मानी जाती है, क्योंकि बार-बार होने वाले घातक ट्यूमर की घटना शून्य हो जाती है।

ट्रांसएनल एक्सिशन एक ऑपरेशन है जिसमें एंडोस्कोपिक उपकरण को गुदा में डाला जाता है और आसन्न ऊतक के एक छोटे हिस्से के साथ ट्यूमर को हटा दिया जाता है। एक विशेष तकनीक की बदौलत अध्ययनाधीन क्षेत्र की छवि को कई गुना बड़ा किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, पूरे प्रभावित अंग को नहीं हटाया जाता है, बल्कि आंत का केवल वह हिस्सा निकाला जाता है जो घातक नियोप्लाज्म से प्रभावित होता है। लिम्फ नोड्स और बड़ी रक्त वाहिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं; छांटने की जगह पर कई टांके लगाए जाते हैं, जो सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं। सभी ऑपरेशनों के बीच, मलाशय के कैंसर से निपटने के लिए ट्रांसएनल एक्सिशन सबसे कोमल और आसानी से सहन किया जाने वाला तरीका है।

यदि, सर्जरी के समय, अवसरवादी सूक्ष्मजीव आंतों की दीवारों पर मौजूद होते हैं, तो ट्यूमर के दोबारा होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसीलिए डॉक्टर इस तकनीक का उपयोग केवल विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर के इलाज के लिए करते हैं।

पेट-पेरिनियल विलोपन (क्वेनू-माइल्स ऑपरेशन) एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें मलाशय और आसन्न ऊतकों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और पेट की दीवार के माध्यम से एक स्थायी कोलोस्टॉमी बनाई जाती है। प्रक्रिया का नाम ऑपरेशन से आता है - यह पेरिटोनियम और गुदा में एक चीरा के माध्यम से अंग के साथ ट्यूमर को हटा देता है। वे उपचार की इस पद्धति का बहुत कम ही सहारा लेते हैं, क्योंकि वे स्फिंक्टर को संरक्षित करने और पाचन और मल के उत्सर्जन की सामान्य प्रक्रिया को बहाल करने की कोशिश करते हैं। उदर-पेरिनियल विलोपन का संकेत मलाशय में व्यापक घातक नवोप्लाज्म है, जो आसन्न ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है।

ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है, पेल्विक एक्सेंटरेशन का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन का सार मलाशय के साथ-साथ मूत्राशय और जननांगों से भी ट्यूमर को हटाना है।

कीमोथेरेपी दवाओं का एक सेट है जिसका उपयोग कैंसर से लड़ने के लिए किया जाता है। इसका कार्यान्वयन न केवल ट्यूमर, बल्कि पूरे शरीर को भी प्रभावित करता है। कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप, असामान्य कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, ट्यूमर के विकास की दर कम हो जाती है और मेटास्टेस की वृद्धि कम हो जाती है। कीमोथेरेपी 2 प्रकार की होती है: सहायक और गैर-सहायक। उपचारात्मक कीमोथेरेपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान पैथोलॉजिकल फोकस को रेडियोधर्मी एक्स-रे और इलेक्ट्रॉन किरणों के संपर्क में लाया जाता है। कोर्स की अवधि 4-5 सप्ताह तक हो सकती है। यदि विकिरण चिकित्सा के बाद कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो उपचार समाप्त हो जाता है और किसी अन्य अतिरिक्त विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी कैंसर से लड़ने के आक्रामक तरीके हैं। इसलिए, ये अतिरिक्त उपचार विधियां कुछ जटिलताओं से भरी हैं:

• दस्त या कब्ज;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• तेजी से थकान और थकावट;
• विकिरण के स्थल पर जलन और अन्य सूजन प्रक्रियाएं;
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना।

अधिकांश रोगियों को किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है, या वे उपचार का कोर्स पूरा करने के तुरंत बाद चले जाते हैं।

सर्जरी से पहले तैयारी

किसी भी अन्य ऑपरेशन से पहले, रेक्टल ट्यूमर को हटाने से पहले एक पूर्ण और व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• नैदानिक ​​​​विश्लेषण, जैव रसायन, समूह और आरएच कारक के निर्धारण, कोगुलोग्राम के लिए रक्त दान करें;
• नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए मूत्र;
• संक्रामक रोगों (एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस) के लिए सामग्री की जांच;
• ईसीजी और फ्लोरोग्राफी;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• महिलाओं के लिए (आवश्यक!) परीक्षा कक्ष;
• ली गई सामग्री की बायोप्सी;
• स्थान के अधिक सटीक निर्धारण के लिए - पेट के अंगों का एमआरआई।

ऑपरेशन से तुरंत 2-3 दिन पहले आपको यह करना होगा:

• एक सख्त आहार का पालन करें जिसमें फाइबर सामग्री शामिल न हो;
• जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शुरू करें जो आंतों में रहने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करते हैं;
• रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करें;
• सर्जरी से 24 घंटे पहले, कोशिश करें कि ठोस भोजन न लें (अधिमानतः केवल पेय)। एक सफाई एनीमा भी किया जाता है या जुलाब (फिटोलैक्स) मौखिक रूप से लिया जाता है;
• सर्जरी से 8-12 घंटे पहले खाने-पीने से बचें।

ऐसी स्थितियों में जहां रोगी की स्थिति असंतोषजनक होती है, रोगी की भलाई सामान्य होने तक सर्जिकल हस्तक्षेप स्थगित कर दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, रक्त और प्लाज्मा आधान, खारा समाधान का प्रशासन, सहवर्ती रोगों का उपचार और अन्य प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

ऑपरेशन सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिसमें कम से कम 2-3 घंटे लगते हैं।

मतभेद और जटिलताएँ

इस तथ्य के कारण कि मलाशय के कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी केवल संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है, एकमात्र विपरीत रोगी की गंभीर स्थिति है। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि किसी मरीज को गंभीर हालत में अस्पताल ले जाया जाता है, लेकिन सर्जरी की तैयारी से ऐसे मरीजों को कुछ समय निकालने का मौका मिलता है।

सर्जरी के बाद सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव;
• आस-पास के अंगों को नुकसान;
• उदर या पश्चात हर्निया;
• सीमों का विचलन;
• इशुरिया;
• रक्त का थक्का बनना.

कई मरीज़ मनोवैज्ञानिक कारणों से सर्जरी से इनकार कर देते हैं। अक्सर, यह शौच के कार्य पर असंभव नियंत्रण या पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से स्थायी कोलोस्टॉमी का जोखिम होता है।

सर्जरी के बाद पोषण

डॉक्टर द्वारा रेक्टल कैंसर का निदान करने के बाद, आपको न केवल मुख्य उपचार के बारे में सोचना होगा, बल्कि उस आहार के बारे में भी सोचना होगा जिसका आपको पालन करना होगा। विशेष रूप से विकसित उचित पोषण योजना विटामिन और खनिजों से भरपूर है, और प्रभावित अंग को परेशान भी नहीं करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि एशियाई देशों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर विकसित होने का जोखिम काफी कम है, और यह चावल, ताजे फल और सब्जियों और समुद्री भोजन के नियमित सेवन से जुड़ा है।

यह कई उत्पादों को याद रखने योग्य है जिन्हें उपभोग के लिए अनुमति दी गई है और निषिद्ध है। यदि आप एक निश्चित आहार का पालन नहीं करते हैं, तो आप कुछ अप्रिय लक्षण पैदा कर सकते हैं, जैसे दस्त और पेट फूलना, कब्ज, रंध्र में जलन और एक अप्रिय गंध।

उपभोग के लिए निषिद्ध उत्पाद:

• तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार, गर्म और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ;
• खट्टे फल (संतरे, कीनू, नींबू, नीबू);
• कैफीन, कार्बोनेटेड पेय और शराब युक्त पेय;
• सेब को छोड़कर कच्ची सब्जियाँ और फल;
• ऐसे खाद्य पदार्थ जो फाइबर से भरपूर हों (चोकर, आलूबुखारा, बेर का रस, आदि);
• कोई भी डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद;
• ऐसे खाद्य पदार्थ जो बहुत कम या उच्च तापमान के संपर्क में आए हों;
• मेवे, फलियाँ, मक्का, कृत्रिम मिठास।

उपभोग के लिए अनुमत उत्पाद:

• खाना पकाने की विधि द्वारा तैयार अनाज;
• प्यूरी के रूप में कॉम्पोट, उबले फल और सब्जियाँ;
• ओवन में पकाए गए फल और सब्जियाँ;
• दुबला मांस, उबला हुआ या बेक किया हुआ, मसला हुआ या मुड़ा हुआ;
• तले हुए अंडे;
• खनिज स्थिर जल;
• काली या हरी चाय, कमजोर;
• जामुन से बनी जेली या जेली;
• बासी (कल की) रोटी और पटाखे।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

यह समझने के लिए कि लोग मलाशय के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, आपको आंकड़ों पर गौर करने की जरूरत है: सभी घातक प्रक्रियाओं में, आंतों के ट्यूमर तीसरे स्थान पर हैं। हर साल दुनिया भर में 10 लाख लोगों में इस बीमारी का पता चलता है, जिनमें से 600 हजार की मौत हो जाती है। दुर्भाग्य से हर साल कैंसर से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ती जा रही है। रोगियों की औसत आयु 40-65 वर्ष के बीच होती है, लेकिन युवा लोगों में ट्यूमर निदान के मामले, जिनकी आयु 25-30 वर्ष से अधिक नहीं है, अधिक हो गए हैं।

ट्यूमर हटाने के बाद, जीवित रहने की दर 30-75 के बीच होती है। लेकिन, अधिकांश भाग के लिए, परिणाम ट्यूमर के प्रकार, उसके स्थान, नैदानिक ​​चरण और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। रोग का शीघ्र निदान भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। और आधुनिक चिकित्सा में अब इसे लेकर कोई कठिनाई नहीं है। लगभग 90% मामलों में, डिजिटल जांच का उपयोग करके मलाशय में रसौली का निर्धारण किया जा सकता है। स्थान का सटीक निर्धारण करने के लिए, वे एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ सिग्मायोडोस्कोपी या एक्स-रे का सहारा लेते हैं।

रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार चिकित्सीय परीक्षण कराना आवश्यक है, विशेषकर जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए।

इलेक्ट्रोस्टैटिक्स से कैंसर का इलाज:

इलेक्ट्रोस्टैटिक्स से ट्यूमर का उपचार (वीडियो):

मलाशय के कैंसर को दूर करना

रेक्टल कैंसर मलाशय के बीच में एक घातक वृद्धि है जो इसकी आंतरिक परत (एपिथेलियम) से बनती है। यह आंतों के लुमेन के अंदर या बाहर निकल सकता है।

कोलोरेक्टल कैंसर (रेक्टल कैंसर का दूसरा नाम) हर साल अधिक से अधिक बढ़ रहा है, जिसमें सालाना लगभग 600,000 नए मामले सामने आते हैं। आंकड़ों के मुताबिक कैंसर से पीड़ित ज्यादातर लोग विकसित देशों में रहते हैं।

एक पैटर्न है कि जो देश जितना अधिक शिक्षित और सभ्य होगा, घटना दर उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और इज़राइल गुदा कैंसर के रिपोर्ट किए गए मामलों की आवृत्ति के मामले में शीर्ष स्थान पर हैं। घातक ट्यूमर आमतौर पर बुढ़ापे में दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, इस बीमारी के ज्यादातर मामले 50 साल से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं।

रोग के कारण

मलाशय का घातक ट्यूमर पॉलीटियोलॉजिकल रोगों की श्रेणी में आता है। इसका मतलब यह है कि इस बीमारी के होने का एक नहीं, कई कारण हैं। आज तक, इस भयानक बीमारी के सबसे संभावित स्रोत की पहचान नहीं की जा सकी है। घातकता के विकास को प्रभावित करने वाले कई कारकों में से, सबसे आम हैं:

• पोषण में त्रुटियाँ: सूखा भोजन, "चलते-फिरते", पशु वसा से भरपूर भोजन का अत्यधिक सेवन, पौधों के रेशों और फाइबर की कमी। यह देखा गया है कि शाकाहारी लोग बहुत कम ही गुदा के रोगों से पीड़ित होते हैं, जिनमें मलाशय का कैंसर भी शामिल है;
• अत्यधिक और बार-बार शराब पीना;
• मोटापा;
• रोग के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोग;
• गुदा रोग: बवासीर, पॉलीप्स, संक्रामक रोग, सूजन प्रक्रियाएं, गुदा दरारें;
• गुदा मैथुन;
• धूम्रपान. कैंसर रोगी के रक्त में निकोटीन की मौजूदगी मृत्यु के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देती है।

रोग के लक्षण और मुख्य अभिव्यक्तियाँ

मलाशय कैंसर की मुख्य अभिव्यक्तियों को बवासीर के लक्षणों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। पहले संदेह पर, आपको तुरंत एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए ताकि इस पल को न चूकें और कीमती समय बर्बाद न करें। घातक ट्यूमर के असामयिक उपचार के परिणाम बहुत निराशाजनक हो सकते हैं। इसलिए, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए समय पर चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है। नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पुष्टि करने के साथ-साथ इसके चरण का निर्धारण करने के बाद ही, व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको बीमारी के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो हम आपको दृढ़ता से सलाह देते हैं कि आप अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचें:

• मवाद, बलगम या रक्त के रूप में गुदा से स्राव, जो शौच के बाद देखा जाता है। कृपया ध्यान दें कि यदि रक्त चमकीला लाल (लाल) है, तो ट्यूमर आंत के निचले हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, यदि यह गहरा, थक्के जैसा है, तो ट्यूमर ऊपरी हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।
• लगातार अकारण मल त्याग, परिवर्तनशील कब्ज और दस्त की विशेषता;
• मल में रक्त के धब्बे, मल के पारित होने से ट्यूमर के गठन को नुकसान के परिणामस्वरूप;
• आंतों (पेट के निचले हिस्से), पीठ के निचले हिस्से, गुदा में अचानक दर्द;
• मल की बाहरी असंगति, जो मल के मानक आकार में परिवर्तन की विशेषता है;
• मलाशय के अंदर किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति के कारण असुविधा;
• शौच करने की झूठी इच्छा;
• महिलाओं में - असामान्य योनि स्राव (मल के साथ मिश्रित हो सकता है)।

यहां तक ​​कि "उन्नत" बवासीर को भी बिना सर्जरी या अस्पताल के घर पर ही ठीक किया जा सकता है। बस दिन में एक बार भोजन करना याद रखें।

कैंसर के चरण

कैंसर के चरण को ट्यूमर के आकार, उसकी सीमा और स्थान, मेटास्टेस की उपस्थिति (लिम्फ नोड्स या पड़ोसी अंगों में) जैसे संकेतकों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:

1. पहले चरण की विशेषता म्यूकोसा पर एक विशिष्ट स्थान पर रहने वाली एक छोटी संरचना की उपस्थिति है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं.
2. दूसरे चरण (2ए) में, ट्यूमर आंत की पूरी परिधि के एक तिहाई से आधे तक का हो जाता है। अभी भी कोई मेटास्टेस नहीं हैं। लेकिन चरण 2बी में, पेरी-आंतों के लिम्फ नोड्स को मेटास्टेटिक क्षति देखी जाती है।
3. तीसरा चरण इंगित करता है कि गठन अंग की पूरी परिधि के आधे से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेता है और इसकी सभी दीवारों को प्रभावित करता है। लिम्फ नोड्स में कम संख्या में मेटास्टेस होते हैं। चरण 3बी में, ट्यूमर अंग के पूरे स्थान पर कब्जा कर सकता है, और मेटास्टेस की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है।
4. अंतिम चरण में, ट्यूमर का आकार कोई भी हो सकता है, लेकिन मेटास्टेस बड़ी संख्या में पड़ोसी अंगों में फैल जाते हैं। रोगग्रस्त अंग का पूर्ण विनाश शुरू हो सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है! अर्शबहुत खतरनाक - 79% मामलों में यह कैंसर का कारण बनता है! कम ही लोग जानते हैं, लेकिन इससे छुटकारा पाना बहुत आसान है - इसे लें।

रोग का अधिक गंभीर रूप से बढ़ना शीघ्र उपचार की कमी का परिणाम है। इससे मरीज की हालत तेजी से बिगड़ने लगती है। विलंबित उपचार व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर नहीं हो सकता है। अक्सर, रोगी पहली "घंटियाँ" भूल जाता है और उसी जीवनशैली का नेतृत्व करता है। बीमारी के अंतिम चरण में दोबारा होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, इसलिए जटिल चिकित्सा करना बहुत जरूरी है।

दुर्दमता का इलाज कैसे किया जाता है?

इस बीमारी का इलाज शुरू करने से पहले, निदान की पुष्टि या खंडन करने के साथ-साथ रोग की सीमा निर्धारित करने के लिए गहन निदान किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए जो एक बाहरी परीक्षा आयोजित करेगा, एक डिजिटल निदान करेगा, आपको मल परीक्षण (छिपे हुए रक्त का पता लगाने के लिए) के लिए संदर्भित करेगा, एक रेक्टल अल्ट्रासाउंड, सिग्मायोडोस्कोपी और इरिगोस्कोपी लिखेगा। कुछ मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करना आवश्यक है, साथ ही श्रोणि क्षेत्र की ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इसके बाद ही डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे या प्राप्त आंकड़ों को स्पष्ट करने के लिए आपको अतिरिक्त निदान के लिए रेफर करेंगे, साथ ही पुनरावृत्ति के जोखिम का आकलन भी करेंगे।

मलाशय के कैंसर के उपचार की मुख्य विधि घातक ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने पर आधारित है - सर्जरी। मलाशय कैंसर की एक विशेषता पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है, इसलिए ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी को अक्सर अन्य तरीकों से पूरक किया जाता है: विकिरण और कीमोथेरेपी।

कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी का प्रकार रोग की अवस्था, ट्यूमर के स्थान और अंग के ऊतकों में इसके प्रवेश की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकता है। रोग की सहवर्ती विशेषताओं के आधार पर, सर्जरी निम्न प्रकार की हो सकती है:

• रोगग्रस्त अंग के उस हिस्से के साथ-साथ एक घातक ट्यूमर का विनाश, जिसे वह प्रभावित करता है। इसके बाद, अंग को एक साथ सिल दिया जाता है, जिससे उसकी अखंडता बहाल हो जाती है;
• हार्टमैन के ऑपरेशन में गठन को पूरी तरह से हटाने और आंत के ऊपरी सिरे को बाहर की ओर हटाने की विशेषता है, जिसके बाद एक तथाकथित कोलोस्टॉमी बनती है;
• मलाशय और गुदा को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी, उसके बाद कोलोस्टॉमी का गठन;
• उपशामक सर्जरी - तब की जाती है जब सर्जिकल उपचार संभव नहीं होता है। इसका लक्ष्य रोग के लक्षणों से राहत दिलाना है, साथ ही प्रभावित अंग की कार्यप्रणाली में सुधार करना है।

अतिरिक्त उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मलाशय के कैंसर की पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है। इसीलिए, एक नियम के रूप में, सर्जिकल उपचार को विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ पूरक किया जाता है, जो सर्जरी से पहले या बाद में किया जाता है।

आधिकारिक आँकड़ों के अनुसार, किए गए सभी ऑपरेशनों में से 15 से 50% बाद के रिलैप्स में समाप्त होते हैं। दक्षता बढ़ाने के लिए, हानिकारक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए ट्यूमर विकिरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा विशेष आयनीकरण विकिरण (एक्स-रे या इलेक्ट्रॉन बीम) का उपयोग करके कैंसर के लिए एक पूरक उपचार है।

यह सिद्ध हो चुका है कि घातक कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इसीलिए, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के बाद, वे मजबूत उत्परिवर्तन से पीड़ित होते हैं और फिर मर जाते हैं।

कीमोथेरेपी का उपयोग अक्सर सर्जरी की प्रभावशीलता बढ़ाने के साथ-साथ पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए एक विधि के रूप में भी किया जाता है। यह प्रक्रिया जटिल दवाओं का अंतःशिरा उपयोग है जो कैंसर कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालती है। ऐसी एंटीट्यूमर कीमोथेरेपी दवाओं की मदद से, घातक गठन की संरचना नष्ट हो जाती है, इसका आकार कम हो जाता है और इसकी प्रगति रुक ​​​​जाती है। सर्जरी के साथ संयोजन में, कीमोथेरेपी पुनरावृत्ति को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

आवर्ती ट्यूमर की घटनाओं के संबंध में समीक्षाओं के अनुसार, कई कैंसर रोगियों ने नोट किया कि उचित व्यापक उपचार (अतिरिक्त विकिरण या कीमोथेरेपी के बिना) की अनुपस्थिति में, पुनरावृत्ति बहुत बार होती है।

घर पर बवासीर का ठीक से इलाज कैसे करें

क्या आपने कभी घर पर ही बवासीर से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप यह लेख पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निःसंदेह आप प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं कि यह क्या है:

• एक बार फिर कागज पर खून देखना
• सुबह इस विचार के साथ उठें कि सूजी हुई, दर्दनाक गांठों को कैसे कम किया जाए
• शौचालय जाने पर हर बार असुविधा, खुजली या अप्रिय जलन से पीड़ित होते हैं
• बार-बार सफलता की आशा करते हैं, परिणामों की प्रतीक्षा करते हैं और एक नई अप्रभावी दवा से परेशान हो जाते हैं

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प्रशासन से संवाद

• मानव शरीर एक समन्वित और परिष्कृत प्रणाली है, स्थिर है।
• मेटास्टेसिस जैसी अवधारणा से, डॉक्टर एक माध्यमिक प्रकृति, ट्यूमर बांड के विकास को समझते हैं।
• जब कैंसर कोशिकाएं बृहदान्त्र या मलाशय में बने ट्यूमर से अलग हो जाती हैं, और।
• इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा लगातार ऐसी दवाएं ढूंढती रहती है जो मदद कर सकती हैं।
• वृषण कैंसर एक काफी दुर्लभ विकृति है और इसका निदान अधिक समय तक नहीं किया जा सकता...
• हृदय का घातक ट्यूमर बहुत दुर्लभ है, और कभी-कभी रोग का निदान किया जाता है।
• बच्चों में होने वाले सभी घातक ट्यूमर में से चार प्रतिशत यकृत ट्यूमर होते हैं।
• त्वचाविज्ञान त्वचा और उसके रोगों के अध्ययन का क्षेत्र है, और ऑन्कोलॉजी अध: पतन की प्रकृति का अध्ययन करता है।
• हृदय की मदद से हमारा शरीर ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध होता है। अगर काम पर

एक सौम्य ट्यूमर को हटाना

कई प्रकार के त्वचा ट्यूमर या तो स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं या आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और यहां तक ​​कि मानव जीवन के लिए भी खतरा पैदा कर सकते हैं।

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शॉक वेव थेरेपी सत्र

विधि, जिसे शॉक वेव थेरेपी कहा जाता है, का उपयोग मस्कुलोस्केलेटल रोगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के किसी भी रोग के इलाज के लिए किया जाता है।

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कैंसर की जांच के लिए आगे की सूक्ष्म जांच के लिए शरीर से कोशिकाओं या ऊतकों को निकालने की प्रक्रिया

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मलाशय ट्यूमर को हटाने के बाद

मलाशय पंद्रह सेंटीमीटर ट्यूब जैसा दिखता है।

मलाशय पर कोई भी सर्जिकल चीरा लगाने के लिए व्यक्ति को कोलोप्रोक्टोलॉजी विभाग में भेजा जाता है।

सर्जरी क्यों जरूरी है?

रेक्टल सर्जरी की प्रक्रिया तब की जाती है जब बवासीर का निदान किया जाता है या श्लेष्म झिल्ली में एक सूक्ष्म दरार होती है।

हालाँकि, इन बीमारियों के अलावा, अन्य भी हैं, जैसे:

- एक सूजन प्रक्रिया जिसमें अल्सर बन जाते हैं।

- एक बीमारी जिसे क्रोहन रोग कहा जाता है।

- मलाशय की धमनियों में रक्त के थक्के बनना।

शल्य चिकित्सा

आंत का बड़ा आधा भाग स्वतंत्र रूप से पेट में स्थित होता है। दूसरा भाग छोटे श्रोणि में गतिहीन होता है, और श्रोणि की हड्डियों और कोक्सीक्स से जुड़ा होता है। इसके अलावा, पास में रक्त वाहिकाएं और अन्य अंग भी हैं। इस वजह से, मलाशय पर किए गए सभी हस्तक्षेपों को सबसे कठिन माना जाता है, और उनके बाद विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं। चूँकि श्रोणि में बहुत कम जगह है, आस-पास स्थित विभिन्न संरचनाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

इसके अलावा, मलाशय की अपनी कार्यात्मक जिम्मेदारियां होती हैं, जिसमें शरीर से मल को बाहर निकालना शामिल है। यदि मलाशय के ट्यूमर को हटाने के बाद अंग को ही हटाना पड़े तो कोई अन्य अंग उसका काम नहीं संभाल सकता। इसलिए, रोगी को स्थायी कोलोस्टॉमी दी जाती है। यह मलाशय के रूप में कार्य करेगा, और मल कोलोस्टॉमी बैग के माध्यम से उत्सर्जित किया जाएगा।

सर्जरी से पहले तैयारी

ऑपरेशन से पहले आंतों को तैयार करना जरूरी है ताकि बाद में जटिलताएं पैदा न हों।

आपकी आंतों को तैयार करने के कई तरीके हैं। ये नियमित एनीमा, या विशेष दवाएं हो सकती हैं जो अंग की कार्यप्रणाली को बढ़ा सकती हैं और फिर उसे खाली कर सकती हैं। इसके अलावा, आपको सर्जरी से पहले कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। और वास्तव में कौन सा, डॉक्टर खुद तय करता है।

यदि रोगी लगातार कोई दवा ले रहा है, तो डॉक्टर को इसके बारे में बताया जाना चाहिए, और वह बदले में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करेगा।

उदाहरण के लिए, एनएसएआईडी जैसी दवाओं का उपयोग सर्जरी से पहले बिल्कुल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे रक्त को पतला करते हैं, और इससे इसके थक्के पर बुरा प्रभाव पड़ेगा।

इसके अलावा, सर्जरी से पहले विटामिन और आहार अनुपूरक लेने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें। हालाँकि, व्यवहार में यह साबित हो चुका है कि सर्जरी से पहले किसी भी दवा को मना करना बेहतर है।

पश्चात की अवधि

मलाशय के ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए आगे के उपचार से गुजरना पड़ता है। इसकी अवधि कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, ये हैं: पैथोलॉजी की प्रकृति, रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति, किए गए ऑपरेशन की मात्रा।

यदि किया गया ऑपरेशन सरल था, उदाहरण के लिए, बवासीर, फिस्टुला हटा दिया गया था, या कोई दरार थी, तो रोगी का पुनर्वास बाह्य रोगी के आधार पर होता है। क्योंकि लगभग हर किसी की श्लेष्मा झिल्ली पर टांके या घाव भरने की समस्या होती है।

यदि ऑपरेशन के दौरान आंत का हिस्सा हटा दिया गया था, तो रोगी कुछ समय तक अस्पताल में रहेगा।

रोगी के पुनर्वास के दौरान, रोगी को एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और मतली-विरोधी दवाएं दी जाएंगी। साथ ही, लगभग सभी रोगियों को विशेष अंडरवियर पहनने की सलाह दी जाती है, जो रक्त के थक्कों को बनने से रोक सकता है।

आंत के किसी भी हिस्से को काटने के बाद, रोगी को नासोगैस्ट्रिक छाता लगाया जाता है, जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करता है। आंतों की कार्यप्रणाली को सामान्य होने में कुछ समय लगता है।

निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का पता लगाया जा सकता है:

- घाव वाले स्थान पर तेज दर्द, सूजन, लालिमा।

- बड़ी मात्रा में खूनी या पानी जैसा स्राव होना।

- मतली और उल्टी जो विशेष दवाएँ लेने के बाद भी दूर नहीं होती।

- पेट की गुहा में गंभीर दर्द के लक्षण।

— ठंड लगना और सूजन प्रक्रिया की अन्य अभिव्यक्तियाँ।

- घुटन, खांसी, सीने में दर्द।

- पेशाब करते समय दर्द होना, साथ ही पेशाब में खून आना।

- मल में रक्त की उपस्थिति.

- शरीर की सामान्य कमजोरी.

यदि कोलोस्टॉमी को हटा दिया जाता है, तो उसके चारों ओर लालिमा होती है, और मल उत्सर्जन का उल्लंघन होता है।

मलाशय कैंसर के लिए मुख्य उपचार विधि सर्जरी है। ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में, आधुनिक ऑन्कोलॉजी कई उपचार विधियों को जोड़ती है। कभी-कभी, बीमारी को नियंत्रित करने के लिए, सर्जरी से पहले कीमोरेडियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। हालाँकि, एक घातक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी इस बीमारी के इलाज का सबसे प्रभावी, कट्टरपंथी तरीका है। कई मरीज़ सर्जरी के बाद जीवित रहने की दर के सवाल में रुचि रखते हैं। रेक्टल कैंसर सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, और बीमारी को पूरी तरह से हराने के लिए रिकवरी की अवधि कैसी होनी चाहिए?

इन सवालों का जवाब देने से पहले, आपको यह जानना होगा कि रेक्टल कैंसर के इलाज में कौन सी सर्जिकल विधियों का उपयोग किया जाता है, उनकी विशेषताएं, साथ ही पुनर्वास के नियम।

वर्तमान में, रेक्टल कैंसर के लिए डॉक्टर 2 प्रकार की सर्जिकल उपचार पद्धतियां लिखते हैं, जिन्हें उपशामक और रेडिकल में विभाजित किया गया है। पहले का उद्देश्य रोगियों की भलाई और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। रेक्टल कैंसर को दूर करने के लिए रेडिकल सर्जरी विकासशील ट्यूमर और मेटास्टेस को खत्म कर देती है। यदि हम इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देने की सर्जिकल तकनीक को ध्यान में रखें तो यह विधि चिकित्सा में काफी जटिल है।

रोगग्रस्त अंग छोटे श्रोणि की बहुत गहराई में स्थित होता है और त्रिकास्थि से जुड़ा होता है। मलाशय के पास बड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं जो मूत्रवाहिनी और पैरों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। मलाशय के पास स्थित नसें मूत्र और प्रजनन प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं। आज तक, कट्टरपंथी संचालन के कई तरीके विकसित किए गए हैं:

पूर्वकाल उच्छेदन.

यह सर्जिकल हस्तक्षेप तब निर्धारित किया जाता है जब ट्यूमर ऊपरी मलाशय में स्थानीयकृत होता है। सर्जन पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाता है और सिग्मॉइड बृहदान्त्र और मलाशय के जंक्शन को हटा देता है। जैसा कि ज्ञात है, ऑपरेशन के दौरान ट्यूमर और आस-पास के स्वस्थ ऊतक क्षेत्रों को भी हटा दिया जाता है।

कम उच्छेदन.

मध्य और निचली आंत में ट्यूमर होने पर ऑपरेशन किया जाता है। इस विधि को टोटल मेसोरेक्टुमेक्टोमी कहा जाता है और दवा में इसे मलाशय के इन हिस्सों में ट्यूमर हटाने की मानक विधि माना जाता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर मलाशय को लगभग पूरी तरह से हटा देता है।

एब्डोमिनोपेरिनियल विलोपन.

ऑपरेशन दो चीरों से शुरू होता है - पेट और पेरिनेम में। इस विधि का उद्देश्य मलाशय, गुदा नहर के कुछ हिस्सों और आसपास के ऊतकों को निकालना है।

स्थानीय उच्छेदन आपको मलाशय के कैंसर के पहले चरण में छोटे ट्यूमर को हटाने की अनुमति देता है। इसे करने के लिए, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है - एक छोटा कैमरा वाला एक चिकित्सा उपकरण। इस तरह की एंडोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी रोग के प्राथमिक चरण में ट्यूमर से सफलतापूर्वक मुकाबला करना संभव बनाती है। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर गुदा के पास स्थित है, सर्जन द्वारा एंडोस्कोप का उपयोग नहीं किया जा सकता है। सर्जन सीधे सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके रोगी से घातक ट्यूमर को हटा देते हैं जिन्हें गुदा के माध्यम से डाला जाता है।

आधुनिक चिकित्सा में रेक्टल कैंसर के सर्जिकल उपचार की नई विधियाँ भी मौजूद हैं। वे आपको अंग के स्फिंक्टर को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं, इसलिए सर्जरी में कट्टरपंथी उपायों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ऐसी ही एक विधि है ट्रांसएनल एक्सिशन।

इस विधि का उपयोग निचले मलाशय में स्थानीयकृत छोटे ट्यूमर को खत्म करने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन करने के लिए विशेष उपकरण और चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है। वे आपको मलाशय के छोटे क्षेत्रों को खत्म करने और आसपास के ऊतकों को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं। यह ऑपरेशन लिम्फ नोड्स को हटाए बिना किया जाता है।

ओपन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके मलाशय के एक घातक ट्यूमर को भी हटाया जा सकता है। लेप्रोस्कोपिक विधि से, सर्जन पेट की गुहा में कई छोटे चीरे लगाता है। कैमरे के साथ एक लैप्रोस्कोप, जो रोशनी से सुसज्जित है, को एक चीरे के माध्यम से अंग में डाला जाता है। ट्यूमर को हटाने के लिए शेष चीरों के माध्यम से सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोपी तेजी से ठीक होने की अवधि और सर्जिकल तकनीक में पेट की सर्जरी से भिन्न होती है।

सर्जरी के तुरंत बाद, कई रोगियों में मल त्याग को हटाने के लिए एक विशेष रंध्र बनाया जाता है। यह पेट में एक कृत्रिम छिद्र है, जिसमें मल इकट्ठा करने के लिए एक बर्तन जुड़ा होता है। रंध्र आंत के खुले भाग से बनता है। छेद अस्थायी हो सकता है या स्थायी रूप से छोड़ा जा सकता है। मलाशय की सर्जरी के बाद मलाशय को ठीक करने में मदद करने के लिए सर्जनों द्वारा एक अस्थायी रंध्र बनाया जाता है। अस्थायी रूप से बनाए गए इस प्रकार के छेद को कुछ महीनों के बाद सर्जनों द्वारा बंद कर दिया जाता है। स्थायी उद्घाटन की आवश्यकता केवल तभी होती है जब ट्यूमर गुदा के पास स्थित होता है, यानी मलाशय में काफी नीचे।

ऐसे मामलों में जहां कैंसर मलाशय के पास स्थित अंगों को प्रभावित करता है, ट्यूमर को हटाने के लिए व्यापक ऑपरेशन किए जाते हैं - पेल्विक एक्सेंटरेशन, जिसमें मूत्राशय और यहां तक ​​कि जननांगों को अनिवार्य रूप से हटाना शामिल है।

कभी-कभी कैंसरयुक्त ट्यूमर आंतों में रुकावट पैदा कर सकता है, अंग को अवरुद्ध कर सकता है और उल्टी और दर्द का कारण बन सकता है। ऐसी स्थिति में स्टेंटिंग या सर्जरी का सहारा लिया जाता है। स्टेंटिंग के साथ, कोलन को खुला रखने के लिए अवरुद्ध क्षेत्र में एक कोलोनोस्कोप डाला जाता है। शल्य चिकित्सा पद्धति से, अवरुद्ध क्षेत्र को सर्जन द्वारा हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक अस्थायी रंध्र बनाया जाता है।

कोलोरेक्टल कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी की तैयारी

मलाशय कैंसर की सर्जरी के लिए अनिवार्य तैयारी की आवश्यकता होती है। सर्जरी से एक दिन पहले, आंतों को मल से पूरी तरह साफ कर दिया जाता है। ये क्रियाएं यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं कि आंत की जीवाणु सामग्री सर्जरी के दौरान पेरिटोनियम में प्रवेश न करें और पश्चात की अवधि में दमन का कारण न बनें। गंभीर मामलों में, जब कोई संक्रमण पेट की गुहा में प्रवेश करता है, तो पेरिटोनिटिस जैसी खतरनाक जटिलता विकसित हो सकती है।

रेडिकल सर्जरी की तैयारी में, आपका डॉक्टर कुछ दवाएं लिख सकता है जो आंतों को साफ करने में मदद करती हैं। आप इन फंडों को लेने से इनकार नहीं कर सकते। सर्जरी से पहले सभी चिकित्सीय सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है - सही मात्रा में तरल पदार्थ लें, भोजन न करें, आदि।

सर्जरी के बाद रिकवरी

अस्पताल में पुनर्वास

कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। मलाशय के कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी से बीमार लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है और बीमारी से बचने की दर बढ़ जाती है। आज, सर्जन अंग-संरक्षण तरीकों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं और सर्जरी के बाद शरीर के विभिन्न कार्यात्मक विकारों को कम करने का प्रयास करते हैं। इंटरइंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस आंत और स्फिंक्टर की निरंतरता को बनाए रखने की अनुमति देता है। इस मामले में, रंध्र आंतों की दीवार के संपर्क में नहीं आता है।

गहन देखभाल में शरीर की रिकवरी शुरू होती है। स्टाफ की देखरेख में मरीज एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है। चिकित्सा नियंत्रण संभावित जटिलताओं को रोकने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा। ऑपरेशन के दूसरे दिन डॉक्टर आपको बैठने की इजाजत देते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको मना नहीं करना चाहिए और लेटे रहना चाहिए।

सर्जरी के बाद, दर्द निवारक दवाएं लेने से पेट दर्द और परेशानी से राहत मिलती है। सभी बीमारियों की सूचना चिकित्सा कर्मियों को दी जानी चाहिए। दवाएँ लेने से स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी। डॉक्टर इंजेक्शन का उपयोग करके स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया लिख ​​सकते हैं। दर्द निवारक दवाएं आईवी के माध्यम से भी शरीर में पहुंचाई जा सकती हैं। सर्जिकल घाव के क्षेत्र में एक विशेष जल निकासी रखी जा सकती है, जिसे अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कुछ दिनों बाद वह सफाई करता है।

सर्जरी के दो से तीन दिन बाद आप स्वयं खा-पी सकते हैं। भोजन में केवल अर्ध-तरल दलिया और शुद्ध सूप शामिल होना चाहिए। भोजन में वसा नहीं होनी चाहिए।

पांचवें दिन, डॉक्टर चलने की अनुमति देता है। आंतों को ठीक करने के लिए आपको एक विशेष पट्टी पहनने की जरूरत है। पेट की मांसपेशियों पर भार कम करने के लिए ऐसा उपकरण आवश्यक है। पट्टी पेट की गुहा में समान दबाव की अनुमति देती है और पोस्टऑपरेटिव टांके के प्रभावी उपचार को बढ़ावा देती है।

यदि कोई कृत्रिम छिद्र (रंध्र) है, तो पहले दिनों में यह सूज जाएगा। हालाँकि, कुछ हफ्तों के बाद रंध्र का आकार छोटा हो जाता है और सिकुड़ जाता है। आमतौर पर, ऑपरेशन के बाद अस्पताल में रहने में सात दिनों से अधिक समय नहीं लगता है। यदि सर्जन सर्जिकल घाव पर क्लिप या टांके लगाता है, तो उन्हें दस दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

घर पर पुनर्वास: महत्वपूर्ण बिंदु

कोलोरेक्टल कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है।क्लिनिक से छुट्टी के बाद, पाचन तंत्र पर तनाव से बचने पर अपना ध्यान केंद्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। आपको एक विशेष आहार का पालन करना होगा। उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ, ताजी सब्जियां और फल, और भोजन के बड़े टुकड़ों को दैनिक आहार से बाहर रखा गया है। किसी भी परिस्थिति में आपको विभिन्न स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए। मेनू में अनाज, मसले हुए सूप और उबली हुई सब्जियों के व्यंजन शामिल होने चाहिए।

कई मरीज़ मलाशय सर्जरी के बाद आंत्र समारोह में महत्वपूर्ण बदलाव की रिपोर्ट करते हैं। संपूर्ण मेसोरेक्टूमेक्टोमी करते समय पूरी तरह ठीक होने में विशेष रूप से लंबा समय लगेगा। इतने जटिल ऑपरेशन से आंतें कई महीनों के बाद ही ठीक हो पाती हैं। सर्जरी के बाद, दस्त, मल त्याग की संख्या में वृद्धि, मल असंयम और सूजन संभव है। सर्जरी से पहले दी जाने वाली रेडिएशन थेरेपी से भी अंग की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है।

समय के साथ, आंतों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी दूर हो जाती है। छोटे, लगातार भागों में नियमित भोजन करने से अंग के कामकाज को बहाल करने में मदद मिलेगी। रोजाना खूब सारे तरल पदार्थ पीना भी जरूरी है। त्वरित उपचार के लिए, आपको प्रोटीन खाद्य पदार्थ - मांस, मछली, अंडे खाने की ज़रूरत है। संपूर्ण आहार संतुलित होना चाहिए।

यदि दस्त होता है, तो आपको कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। समय के साथ, आहार पूरी तरह से बहाल हो जाता है, और खाद्य पदार्थ जो पहले अंग के कामकाज में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते थे, उन्हें धीरे-धीरे मेनू में पेश किया जाता है। यदि आप अपना पिछला आहार बरकरार रखते हैं, तो आपको पोषण विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आवश्यक व्यायाम करना महत्वपूर्ण है जिसका उद्देश्य मलाशय और स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करना है। विशेष जिम्नास्टिक करने से मल असंयम की घटना को रोका जा सकेगा और यौन जीवन और अंग के सामान्य कामकाज को बेहतर बनाने में मदद मिलेगी।

ऑपरेशन और उसके बाद रिकवरी के बारे में समीक्षा

समीक्षा #1

मेरे मलाशय के निचले हिस्से में ट्यूमर था। एक गंभीर और क्रांतिकारी ऑपरेशन निर्धारित किया गया था। पेट की दीवार में कोलोस्टॉमी की गई। सर्जरी के बाद ठीक होने में बहुत मेहनत, पैसा और समय लगा।

आज ऑपरेशन को तीन साल पूरे हो गए हैं. मैं लगातार सभी आवश्यक परीक्षण कराता हूं और नियमित जांच कराता हूं। अब तक किसी भी जटिलता की पहचान नहीं की गई है। इसलिए, मैं सकारात्मक परिणाम के लिए डॉक्टरों का आभारी हूं।

किरिल, 49 वर्ष - कज़ान

समीक्षा #2

उन्होंने एक मलाशय ट्यूमर को हटाकर एक छेद भी बनाया। डॉक्टर ने मुझे समझाया कि कोलोस्टॉमी के बिना, आंतों की कार्यप्रणाली केवल कुछ ही मामलों में बहाल हो पाती है। बाद में, रंध्र को बंद करने के लिए एक ऑपरेशन किया गया। मुझे अब पांच साल से ऑपरेशन याद नहीं है। सर्जनों के साथ मिलकर, मैं बीमारी को हराने में कामयाब रहा! लेकिन मैं अभी भी आहार का पालन करता हूं और साल में एक बार सेनेटोरियम में इलाज कराने की कोशिश करता हूं।

अनातोली, 52 वर्ष - सेंट पीटर्सबर्ग

समीक्षा #3

मेरी माँ के 65 साल की उम्र में उनके मलाशय से एक ट्यूमर निकाला गया था। ऑपरेशन से पहले उसे कोई विकिरण नहीं मिला। पेट में मौजूद रंध्र को भी नहीं हटाया गया और आंतों की कार्यप्रणाली में काफी तेजी से सुधार हुआ।

हमारे परिवार को ऑपरेशन की सफलता पर पूरा विश्वास था। आज ऑपरेशन को दो महीने पूरे हो गये. माँ को बहुत अच्छा महसूस होता है, वह छड़ी लेकर चलती है, कम वसा वाले उबले व्यंजन और ताज़ी सब्जियाँ खाती है।

इरीना, 33 वर्ष - नोवोसिबिर्स्क

पिछले दशक में, पाचन तंत्र के रोगों, विशेष रूप से कैंसर, की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है। अक्सर, मरीज़ केवल उस स्तर पर मदद मांगते हैं या अपनी समस्या के बारे में सीखते हैं जब किसी अंग (अक्सर मलाशय) को हटाने के लिए केवल कट्टरपंथी सर्जरी ही मदद कर सकती है। इसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यप्रणाली, व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में गंभीर परिवर्तन शामिल हैं और दुर्भाग्य से, बेहतरी के लिए नहीं।

शरीर के सामान्य पुनर्वास के संदर्भ में सर्जरी के बाद आंत की बहाली (विशेष रूप से पूर्वकाल पेट की दीवार पर हड्डी के फ्रैक्चर का गठन) से रोगी को खोए हुए अंग के आराम और कार्य को बढ़ाने का अवसर मिलेगा।

आंत की सर्जरी के बाद मरीज के जीवन में बदलाव

मलाशय का कैंसर

कोलोरेक्टल कैंसर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सबसे आम कैंसर में से एक है। यह विकृति पुरुषों में घातक ट्यूमर की घटनाओं की घरेलू संरचना में चौथे स्थान पर है (5.7%) और महिलाओं में दूसरे स्थान पर है (7.2%)।

ऑपरेशन के प्रारूप पर निर्णय ट्यूमर के स्थान, मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति और संबंधित जटिलताओं के आधार पर किया जाता है। उपशामक हस्तक्षेप किए जाते हैं (प्रभावित ऊतक का सर्जिकल छांटना रोगी की स्थिति को कम करने के उद्देश्य से होता है, इसमें अंतर्निहित समस्या को खत्म करना शामिल नहीं होता है), आंत को आंशिक या पूर्ण रूप से हटा दिया जाता है।

मलाशय के कैंसर के लिए सर्जरी में अक्सर अप्राकृतिक गुदा - कोलोस्टॉमी - का निर्माण शामिल होता है। इस तरह की कार्रवाइयां, हालांकि रोगी के जीवन को संरक्षित करने के उद्देश्य से होती हैं, गंभीर जटिलताओं और विकलांगता का कारण बनती हैं। एक खराब कार्यशील हड्डी का फ्रैक्चर गंभीर जटिलताओं (प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया, हर्निया, चिपकने वाली बीमारी, घाव संक्रमण) को भड़काता है। आंतों को नए तरीके से काम कराना बहुत मुश्किल होता है।

समय पर निदान से कट्टरपंथी सर्जरी से बचना संभव हो जाता है। मलाशय सहित पाचन तंत्र के अंगों की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीके इस संबंध में बहुत प्रभावी हैं। कोलोनोस्कोपी से पहले फोर्ट्रान्स के साथ कोलन की सफाई श्लेष्म झिल्ली की उच्च गुणवत्ता वाली जांच की गारंटी देती है।

पाचन तंत्र के प्रभावित ऊतक या ट्यूमर को छांटने के बाद, रोगी को हमेशा अप्रिय परिणाम महसूस होते हैं, जिनमें दर्द निवारक, एनेस्थीसिया, जीवाणुरोधी दवाओं (अक्सर गोलियों के रूप में) का उपयोग शामिल है:

कब्ज, दस्त; पेट फूलना; पुरानी बीमारियों का बढ़ना, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस; बेचैनी, दर्द.

एक व्यक्ति को पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से निपटने, उन्हें रोकने के लिए उपाय करने और अपने शरीर के कामकाज में बदलाव की आदत डालने की ज़रूरत होती है (विशेष रूप से, मलाशय को हटाने के बाद पेट की दीवार पर हड्डी के फ्रैक्चर की देखभाल के लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है) . इससे मरीज़ की भावनात्मक स्थिति ख़राब हो जाती है और ठीक होने की गुणवत्ता कम हो जाती है। विशेष तकनीकें और दवाएं पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करना, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में सुधार करना, पाचन अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मनोवैज्ञानिक मनोदशा में सुधार करना और रोगी की उचित देखभाल के लिए एक योजना बनाना संभव बनाती हैं।

शरीर को स्वस्थ करने के उपाय

आंतों की बहाली में सबसे महत्वपूर्ण चरण पुनर्वास अवधि है, जिसमें रोगी की विशेष देखभाल शामिल होती है। इसका लक्ष्य न केवल उसकी स्थिति की निगरानी करना है, बल्कि उसकी सामान्य जीवनशैली को पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए आवश्यक जीवनशैली में बदलना भी है। ज़रूरी:

अंग के क्रमाकुंचन (लहर जैसे संकुचन जो भोजन के मार्ग को सुनिश्चित करते हैं) स्थापित करें; पाचन विकारों को रोकने के लिए एंजाइमों, लाभकारी बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों का संतुलन बहाल करें - अपच, डिस्बैक्टीरियोसिस; गैस्ट्रिक म्यूकोसा के कामकाज का समर्थन करें; जटिलताओं के विकास को रोकें; अपने आहार और व्यायाम कार्यक्रम में समायोजन करें; मलाशय को हटाने के बाद सिवनी, कोलोस्टॉमी की नियमित और संपूर्ण देखभाल करें।

सलाह:प्राकृतिक पोषण में शीघ्र परिवर्तन की बिल्कुल भी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को खराब कर देता है और जटिलताओं के विकास को भड़काता है।

सर्जरी के बाद आंतों की बहाली के लिए कई तरीके हैं। इन्हें रोगी पुनर्वास के संदर्भ में व्यापक रूप से कार्यान्वित किया जाता है।

दवाई

विशेष दवाएँ लेने से खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलती है। कार्यात्मक आंतों की विफलता को विकसित होने से रोकने के लिए, डॉक्टर अंग पेरिस्टलसिस की प्रारंभिक दवा उत्तेजना का उपयोग करते हैं: एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं, न्यूरोलेप्टिक्स, गैंग्लियन ब्लॉकर्स। आंतों की रुकावट को रोकने के लिए, फॉस्फेटिडिलकोलाइन और क्रिएटिन फॉस्फेट वाली गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन साथ ही, वे इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त में पोटेशियम और माइक्रोफ्लोरा के पहले से ही कम संतुलन को बाधित करते हैं, जिसके लिए बिफीडोबैक्टीरिया के साथ दवाओं के अतिरिक्त नुस्खे की आवश्यकता होती है।

शारीरिक पुनर्वास

मुख्य लक्ष्य रोगी के शरीर पर टॉनिक प्रभाव डालना, रक्त परिसंचरण, ऊतकों की टोन और पेट की मांसपेशियों में सुधार करना है। अंग को ठीक होने के लिए मजबूर करने के लिए कुछ व्यायाम पश्चात की अवधि के शुरुआती चरण में ही किए जा सकते हैं और किए जाने चाहिए। श्वास पर नियंत्रण, तनाव में स्वैच्छिक परिवर्तन और पेट की मांसपेशियों में छूट से अंतर-पेट के दबाव को कम करना, क्रमाकुंचन स्थापित करना और कब्ज और मूत्र प्रतिधारण को रोकना संभव हो जाएगा। बायोफीडबैक विधि (मल त्याग को विनियमित करने के लिए व्यायाम) सहित पेल्विक फ्लोर को मजबूत करने के लिए पोस्टऑपरेटिव फिजिकल थेरेपी के साथ-साथ रेक्टल फिस्टुला का छांटना भी शामिल है।

आहार चिकित्सा

पुनर्प्राप्ति की आधी सफलता उचित पोषण पर निर्भर करती है

सबसे पहले, गोलियां लेने के बजाय उचित पोषण, जटिलताओं की संख्या को कम करने और म्यूकोसल ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने और क्रमाकुंचन को सामान्य करने में मदद करेगा। यह विटामिन, प्रोटीन और खनिज की कमी की भरपाई करने और चयापचय को सामान्य करने से होता है।

आंतों की सर्जरी के बाद पहले 3-4 दिनों में (उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र के एक हिस्से के साथ ट्यूमर को निकालने के बाद), रोगी को पैरेन्टेरली भोजन दिया जाता है, अर्थात, अन्नप्रणाली की भागीदारी के बिना, आवश्यक पदार्थों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि आंतों का उच्छेदन व्यापक था या कोलोस्टॉमी लागू किया गया था, तो गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा इसके घटकों के अवशोषण द्वारा भोजन का सेवन कुछ हफ्तों के बाद ही शुरू होता है, इसे विशेष औषधीय मिश्रण और तैयारी के साथ पूरक किया जाता है।

प्राकृतिक पोषण आहार संख्या 0 के साथ चिकित्सीय पोषण के समानांतर शुरू होता है, फिर इसके पूरा होने के कुछ दिनों बाद, तालिका संख्या 1 ए, 1 बी, 1 का उपयोग किया जाता है, और 5-6 सप्ताह के बाद - संख्या 15। भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए और पेट, अग्न्याशय, पित्ताशय या यकृत के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

सलाह:आपको दूध पीने में सावधानी बरतनी चाहिए. अक्सर यह उत्पाद सर्जरी के बाद आंतों के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, खासकर अगर एंजाइम की कमी हो। लेकिन कभी-कभी किण्वित दूध उत्पाद ऐसा प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। आहार बनाते समय अपने डॉक्टर के साथ इस बारीकियों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। ऊर्जा की दृष्टि से इस भोजन को सोया उत्पादों से सफलतापूर्वक बदला जा सकता है।

आंतों की सर्जरी में एक जटिल तकनीक होती है, गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकती है, और प्रक्रिया और दवाएँ लेने के बाद विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। पाचन तंत्र को शुरू करने और जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करने के लिए, शरीर के पुनर्वास के लिए पोस्टऑपरेटिव उपायों की पूरी श्रृंखला को लागू करना महत्वपूर्ण है।

ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की गई है, लेकिन यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

यह लेख आपको बताएगा कि कैंसर रोगियों को किस तरह की जीवनशैली अपनानी चाहिए ताकि सर्जरी के बाद आंत का कैंसर दोबारा न हो और नए जोश के साथ दोबारा न हो। उचित पोषण पर सलाह भी दी जाएगी: पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी को क्या करना चाहिए, और यदि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं तो क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

जटिलताएँ और संभावित परिणाम

इस जटिलता के अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों की तरह, कोलन कैंसर सर्जरी भी जोखिम भरी और खतरनाक है। डॉक्टर पहले लक्षणों को, जिन्हें ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं का अग्रदूत माना जाता है, पेरिटोनियल गुहा में रक्त का रिसाव कहते हैं; साथ ही घाव भरने या संक्रामक रोगों की समस्या भी।

आंत के ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, अन्य जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

अपर्याप्त सम्मिलन:

एनास्टोमोसिस दो संरचनात्मक खंडों का एक दूसरे से जुड़ना है। यदि एनास्टोमोटिक टांके अपर्याप्त हैं, तो आंत के दोनों सिरे, एक साथ सिले हुए, नरम या फट सकते हैं। परिणामस्वरूप, आंतों की सामग्री पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करेगी और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) का कारण बनेगी।

अपच:

सर्जरी के बाद अधिकांश मरीज़ खाने की प्रक्रिया में गिरावट की शिकायत करते हैं। वे अक्सर पेट फूलने और शौच विकार की शिकायत करते हैं। परिणामस्वरूप, रोगियों को अपना सामान्य आहार बदलना पड़ता है, जिससे यह अधिक नीरस हो जाता है।

अक्सर, आसंजन रोगी को परेशान नहीं करते हैं, लेकिन आंतों की मांसपेशियों की बिगड़ा गतिशीलता और खराब धैर्य के कारण, वे दर्द पैदा कर सकते हैं और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

आंत्र कैंसर के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास में क्या शामिल होना चाहिए?

गहन देखभाल इकाई में, एक व्यक्ति एनेस्थीसिया से सामान्य अवस्था में लौट आता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को पेट की गुहा में असुविधा और दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक दिया जाता है। डॉक्टर इंजेक्शन एनेस्थीसिया (एपिड्यूरल या स्पाइनल) लिख सकते हैं। ऐसा करने के लिए, दर्द से राहत देने वाली दवाएं ड्रॉपर का उपयोग करके उनके शरीर में डाली जाती हैं। सर्जिकल घाव के क्षेत्र में एक विशेष जल निकासी रखी जाती है, जो संचित अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए आवश्यक होती है, और कुछ दिनों के बाद इसे हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन के कई दिनों बाद मरीजों को मेडिकल स्टाफ की मदद के बिना खाने की अनुमति दी जाती है। आहार में तरल दलिया और अच्छी तरह से मसला हुआ सूप शामिल होना चाहिए। एक सप्ताह के बाद ही मरीज को अस्पताल में घूमने की अनुमति दी जाती है। आंतों को ठीक करने के लिए, रोगियों को एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है, जो पेट की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए आवश्यक होती है। इसके अलावा, पट्टी पेट की गुहा के पूरे क्षेत्र में समान दबाव की अनुमति देती है, और यह सर्जरी के बाद टांके के तेजी से और प्रभावी उपचार को बढ़ावा देती है।

पुनर्वास के सफल होने के लिए, रोगियों को हस्तक्षेप के बाद एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसका उन्हें पालन करना चाहिए। कैंसर रोगियों के लिए कोई स्पष्ट रूप से स्थापित आहार नहीं है, और यह केवल रोगी की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। लेकिन, किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ के साथ अपने आहार की योजना बनाने की आवश्यकता है।

यदि ऑपरेशन के दौरान रोगी को रंध्र (कृत्रिम उद्घाटन) हुआ हो, तो पहले दिनों में वह सूजा हुआ दिखेगा। लेकिन पहले दो हफ्तों के भीतर, रंध्र छोटा हो जाता है और आकार में घट जाता है।

यदि मरीज की हालत खराब नहीं हुई है, तो वह 7 दिनों से अधिक अस्पताल में नहीं रहेगा। घाव के उद्घाटन पर सर्जन द्वारा लगाए गए टांके या क्लिप 10 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं।

आंत्र कैंसर सर्जरी के बाद पोषण

आंतों के ऑन्कोलॉजी के सर्जिकल उपचार के बाद आहार के संबंध में, हम कह सकते हैं कि मरीज़ अपने सामान्य आहार का पालन कर सकते हैं। लेकिन अगर पाचन विकारों (डकार, अपच, कब्ज) के लक्षण हैं, तो मल के अनियमित विनियमन को ठीक करने की सिफारिश की जाती है, जो कृत्रिम गुदा वाले रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि सर्जरी के बाद आप बार-बार पतले मल से पीड़ित हैं, तो डॉक्टर कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं। धीरे-धीरे, रोगी का पिछला आहार बहाल हो जाता है, और खाद्य उत्पाद जो पहले अंग के कामकाज में समस्याएं पैदा करते थे, उन्हें मेनू में पेश किया जाता है। अपने आहार को बहाल करने के लिए, आपको एक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

दिन में पांच बार छोटे-छोटे हिस्से में भोजन करना चाहिए। भोजन के बीच खूब सारे तरल पदार्थ पियें। भोजन करते समय आपको जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, भोजन को अच्छे से चबाकर खाना चाहिए। मध्यम तापमान पर खाना खाएं (न ज्यादा ठंडा और न ज्यादा गर्म)। अपने भोजन में व्यवस्थितता और नियमितता प्राप्त करें। डॉक्टर उन रोगियों को सलाह देते हैं जिनका वजन सामान्य से भिन्न होता है, उन्हें भरपूर मात्रा में भोजन करना चाहिए। सामान्य वजन से कम वजन वाले मरीजों को थोड़ा अधिक खाने की सलाह दी जाती है, और अधिक वजन वाले लोगों को थोड़ा कम खाने की सलाह दी जाती है। भोजन को भाप में पकाना, उबालना या पकाना बेहतर है। आपको ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो सूजन (पेट फूलना) का कारण बनते हैं; साथ ही मसालेदार या तले हुए खाद्य पदार्थों से भी यदि आपको उन्हें सहन करना मुश्किल लगता है। उन खाद्य पदार्थों को खाने से बचें जिनके प्रति आप असहिष्णु हैं।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद लोगों को सबसे बड़ा सवाल यह सताता है कि क्या वे ऑपरेशन के बाद काम कर पाएंगे? आंतों के ऑन्कोलॉजी के सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी की काम करने की क्षमता कई कारकों पर निर्भर करती है: ट्यूमर के विकास का चरण, ऑन्कोलॉजी का प्रकार, साथ ही रोगियों का पेशा। बड़े ऑपरेशनों के बाद, मरीज़ों को कुछ वर्षों तक काम करने में सक्षम नहीं माना जाता है। लेकिन, यदि कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो वे अपनी पुरानी नौकरी पर लौट सकते हैं (हम शारीरिक रूप से मांग वाले व्यवसायों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं)।

सर्जरी के परिणामों को बहाल करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो आंतों के अनुचित कामकाज (कृत्रिम गुदा के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं, आंत के व्यास में कमी, बृहदान्त्र की सूजन, मल असंयम) का कारण बनता है। , वगैरह।)।

यदि उपचार सफल होता है, तो रोगी को 2 वर्षों तक नियमित जांच करानी चाहिए: सामान्य मल और रक्त परीक्षण लें; बृहदान्त्र की सतह (कोलोनोस्कोपी) की नियमित जांच कराएं; छाती के अंगों का एक्स-रे। यदि पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो हर 5 साल में कम से कम एक बार निदान किया जाना चाहिए।

जो मरीज़ पूरी तरह से ठीक हो गए हैं, उन्हें किसी भी तरह से सीमित नहीं किया गया है, बल्कि अस्पताल से छुट्टी के बाद छह महीने तक भारी शारीरिक काम नहीं करने की सलाह दी जाती है।

पुनरावृत्ति की रोकथाम

सौम्य ट्यूमर को हटाने के बाद दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है; कभी-कभी ये गैर-कट्टरपंथी सर्जरी के कारण होते हैं। दो साल की चिकित्सा के बाद, ट्यूमर के विकास की प्रगति (मेटास्टेसिस या रिलैप्स) की उत्पत्ति का संकेत देना बहुत मुश्किल है। एक नियोप्लाज्म जो दोबारा प्रकट होता है उसे रिलैप्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति का इलाज अक्सर एंटीट्यूमर दवाओं और विकिरण चिकित्सा का उपयोग करके रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है।

ट्यूमर की पुनरावृत्ति की मुख्य रोकथाम स्थानीय ऑन्कोलॉजी के लिए शीघ्र निदान और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप है, साथ ही एब्लास्टिक मानकों का पूर्ण अनुपालन भी है।

इस कैंसर की पुनरावृत्ति की माध्यमिक रोकथाम के लिए कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं। लेकिन डॉक्टर अभी भी प्राथमिक रोकथाम के लिए उन्हीं नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

लगातार गतिशील रहें, यानी सक्रिय जीवनशैली अपनाएं। शराब का सेवन कम से कम रखें। धूम्रपान छोड़ें (यदि आपको यह बुरी आदत है)। यह वजन कम करने लायक है (यदि आपका वजन अधिक है)।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, कैंसर की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम करना आवश्यक है जो आंतों की मांसपेशियों को मजबूत करेगा।

रेक्टल कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो मलाशय के उपकला से विकसित होता है।

मलाशय कैंसर: कारण

किसी व्यक्ति में कोलोरेक्टल कैंसर क्यों विकसित होता है इसके कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है। यह संभावना है कि यह पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है - प्रोक्टाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पुरानी गुदा विदर की उपस्थिति। इसके अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति का भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसमें कोलन और रेक्टल कैंसर और फैलाना पॉलीपोसिस का पारिवारिक इतिहास शामिल है। पारिवारिक फैलाना पॉलीपोसिस पॉलीप्स के प्रसार के साथ होता है। इनकी संख्या दसियों से लेकर सैकड़ों पॉलीप्स तक पहुंच सकती है, जो कैंसर का रूप ले लेते हैं। इसका कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन है जो विरासत में मिला है। गलत आहार भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है: वसायुक्त और मांसयुक्त खाद्य पदार्थों की अधिकता, सब्जियों और अनाज की कमी - यह सब मल की गड़बड़ी का कारण बनता है।

कब्ज के कारण शरीर में विषाक्त उत्पादों के प्रवेश और रक्त में प्रवेश के माध्यम से मलाशय और बृहदान्त्र के म्यूकोसा में तीव्र जलन होती है। अत्यधिक भोजन, गतिहीन जीवन शैली और शून्य व्यायाम गतिविधि के कारण अतिरिक्त वजन हो सकता है, और परिणामस्वरूप, आंतों में ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।

अत्यधिक धूम्रपान करने से भी कैंसर होता है, जो पाचन तंत्र में कैंसर का कारण बनता है। वहीं, आंकड़े शाकाहारियों में कैंसर के रोगियों में उल्लेखनीय कमी का संकेत देते हैं। ऐसे लोगों के लिए उच्च जोखिम है जिनका काम अत्यधिक खतरनाक है: एस्बेस्टस उत्पादन और आरा मिलें।

मलाशय कैंसर: लक्षण

विज्ञान ने पहले लक्षणों की पहचान की है जो कोलोरेक्टल कैंसर की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। इस प्रकार के कैंसर के सभी लक्षणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

निरर्थक लक्षण

इनमें शामिल हैं: कमजोरी की सामान्य स्थिति, वजन में कमी, किसी भी भोजन को देखते ही मतली, भूख न लगना, स्वाद और गंध की विकृत भावना, 37 डिग्री तक बुखार।

विशिष्ट (मलाशय कैंसर के पहले लक्षण)

मलाशय कैंसर के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

शौच के कार्य के दौरान रोग संबंधी अशुद्धियों का निकलना। यह लक्षण मलाशय के किसी भी ट्यूमर की उपस्थिति में व्यक्त होता है। मवाद या रक्त के साथ बलगम, या केवल बलगम निकलता है। इससे रक्तस्राव हो सकता है. यदि ट्यूमर मलाशय के निचले हिस्सों में बढ़ता है, तो रक्त का रंग चमकीला लाल होता है, ऊपरी हिस्सों में यह गहरा और जमा हुआ होता है, जो थक्के और तरल काले मल जैसा दिखता है। मलाशय में रक्तस्राव को बवासीर से होने वाले रक्तस्राव के साथ भ्रमित होने की बहुत अधिक संभावना है। आत्म-धोखे के कारण व्यक्ति डॉक्टर के पास नहीं जा सकता और बीमारी विकसित हो सकती है। इसलिए, इन दोनों बीमारियों के बीच अंतर करने के लिए, यह याद रखना आवश्यक है कि बवासीर के साथ, मल त्याग के बाद मल वाले क्षेत्रों में रक्त बनता है, और कैंसर ट्यूमर के गठन के परिणामस्वरूप, रक्त मल के साथ मिल जाता है, जो कि होता है। ट्यूमर के घायल होने पर जारी किया जाता है। ट्यूमर के बनने से दर्द हो सकता है, जो काठ का क्षेत्र, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स और पेरिनेम तक फैल सकता है। यह मलाशय की बाहरी परत पर ट्यूमर के बढ़ने से समझाया गया है। ट्यूमर के पास स्थित सूजे हुए ऊतक और अंग भी दर्द का कारण बन सकते हैं। रिबन के आकार का मल बनना, बार-बार शौच करने की इच्छा होना, साथ में तीव्र दर्द होना। मलाशय में किसी विदेशी तत्व की उपस्थिति का काल्पनिक अहसास। लगातार कब्ज रहना जो मलाशय के ऊपरी हिस्सों में ट्यूमर बनने के दौरान होता है। कब्ज 1-2 दिन या पूरे सप्ताह तक रह सकता है। कब्ज होने पर पेट में बेचैनी और भारीपन, सूजन, दर्द और पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है। विशिष्ट कब्ज तब भी हो सकता है जब वृद्ध लोगों में पाचन ग्रंथियों की गतिविधि कम हो जाती है। गुदा और मलाशय के प्रारंभिक भागों में ट्यूमर की उपस्थिति। शौच की प्रक्रिया मांसपेशियों के अंकुरण के साथ शुरू होती है, जो गुदा के संकुचन का कारण बनती है। मूत्र असंयम के परिणामस्वरूप, पेल्विक फ्लोर और मूत्रमार्ग में समान मांसपेशियों की वृद्धि होती है।

उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण

उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

पेट के निचले हिस्से में लगातार और बढ़ता हुआ दर्द। मल त्याग के साथ पेशाब आना। ऐसा स्राव आराम करने वाली महिलाओं की योनि से निकल सकता है। परिणाम एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है - सिस्टिटिस, जो गुर्दे को प्रभावित कर सकती है। आराम के समय या शौच के दौरान मलाशय से मूत्र का उत्सर्जन, जब मूत्राशय की दीवारें ट्यूमर से भरी होने लगती हैं।

मलाशय कैंसर के चरण

स्टेज 1 रेक्टल कैंसर

यह इस तथ्य से विशेषता है कि ट्यूमर एक ही स्थान पर केंद्रित होता है - श्लेष्म झिल्ली। आकार में, यह मलाशय के 1/3 से अधिक नहीं घेरता है। पहले चरण में, मेटास्टेस की उपस्थिति और प्रसार नहीं देखा जाता है।

स्टेज 2 रेक्टल कैंसर

यह 5 सेंटीमीटर के ट्यूमर की उपस्थिति के कारण होता है, जो पूरी आंत के 1/3 से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेता है। ट्यूमर का रूप बी-ट्यूमर है, जो लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस से घिरा होता है।

स्टेज 3 रेक्टल कैंसर

तीसरे चरण में, मलाशय लिम्फ नोड्स में बड़ी संख्या में मेटास्टेस के साथ बड़ा हो जाता है। ट्यूमर आंत की आधी से अधिक लंबाई पर कब्जा कर लेता है।

स्टेज 4 रेक्टल कैंसर

ट्यूमर पड़ोसी अंगों से चिपक जाता है, गर्भाशय, योनि, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में बढ़ता है।

इस मामले में, ट्यूमर स्थिर नहीं रहता है। यह अन्य अंगों को मेटास्टेसिस करता है, जिससे वे प्रभावित होते हैं।

मेटास्टेस क्या हैं?

यदि ग्रीक से अनुवाद किया जाए तो इस शब्द का अर्थ है "अन्यथा मैं खड़ा हूं।" मेटास्टेस एक घातक ट्यूमर के द्वितीयक फॉसी हैं जो लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, यकृत, श्वसन प्रणाली के अंगों और हड्डियों को प्रभावित करते हैं। मेटास्टेसिस का गठन ऊतक की तीव्र वृद्धि के कारण होता है, पोषण सीमित संख्या में ऊतक तत्वों तक पहुंचता है, जबकि कोशिकाएं ट्यूमर से खुलती हैं और पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं, श्वसन और पाचन तंत्र के अंगों में प्रवेश करती हैं, और मस्तिष्क। मेटास्टेसिस का अधिकतम आकार 10 सेंटीमीटर तक बढ़ सकता है। मेटास्टेस के कारण ट्यूमर के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा विषाक्तता और अंगों की ख़राब कार्यप्रणाली के कारण मृत्यु हो जाती है।

मेटास्टेस श्रोणि के वसायुक्त ऊतक में ट्यूमर के बगल में स्थित लिम्फ नोड्स और इसे सूक्ष्म तत्वों की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं। यदि गुदा ट्यूमर होता है, तो मेटास्टेस कमर तक चले जाते हैं।

क्षति की आवृत्ति की दृष्टि से पहला स्थान यकृत का है। तथ्य यह है कि रक्त ऊपरी भाग से यकृत तक प्रसारित होता है,
और तदनुसार, मेटास्टेस वहीं रहते हैं। दूसरा सबसे गंभीर घाव फेफड़े हैं, जिसमें मेटास्टेस वाला रक्त पेट की गुहा की केंद्रीय नस के माध्यम से प्रवेश करता है। एकल मेटास्टेस के साथ, इलाज संभव है। हालाँकि, यदि वे एकाधिक हैं, तो केवल कीमोथेरेपी ही रह जाती है।

अन्य घातक ट्यूमर विकसित होना संभव है। उदाहरण के लिए, मेलेनोमा और सारकोमा।

कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षणों की पहचान करना

निम्नलिखित तरीकों से मलाशय के कैंसर का पता लगाना संभव है:

उंगली परीक्षण विधि

यह विधि गुदा से 15 सेमी की दूरी पर स्थित ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करती है। इसके लिए धन्यवाद, न केवल ट्यूमर का स्थान निर्धारित करना संभव है, बल्कि इसका आकार और आंतों के लुमेन के ओवरलैप की डिग्री भी निर्धारित करना संभव है। साथ ही अन्य अंगों को भी नुकसान संभव है।

शौच और उसकी गड़बड़ी, मल, मलाशय में दर्द के बारे में रोगी की पहली शिकायत पर, डॉक्टर एक डिजिटल जांच करने के लिए बाध्य है। इस अध्ययन के दौरान, रोगी बाईं ओर लेटी हुई स्थिति में है, उसके पैर उसके पेट की ओर मुड़े हुए हैं और उसके घुटनों और कोहनियों पर झुके हुए हैं। आंत की आंतरिक राहत निर्धारित करने के लिए डॉक्टर तर्जनी को गुदा में डालते हैं।

अवग्रहान्त्रदर्शन

एक अध्ययन जिसमें आंतों के म्यूकोसा की 50 सेमी की गहराई तक जांच करने के लिए मलाशय में एक विशेष उपकरण डाला जाता है। इसके बाद, डॉक्टर विश्लेषण के लिए संदिग्ध क्षेत्रों से टुकड़े निकालता है।

इरिगोस्कोपी

इस शोध पद्धति के साथ, एनीमा द्वारा कोलन में एक कंट्रास्ट तरल इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया और मल त्याग के तुरंत बाद, एक्स-रे लिया जाता है। इरिगोस्कोपी का उद्देश्य संभवतः आंत के अन्य भागों में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का पता लगाना है, साथ ही कमजोर शरीर वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्गों में युग्मित ट्यूमर या कई ट्यूमर के संयोजन की पहचान करना है।

फाइबरकोलोनोस्कोपी

संपूर्ण आंत की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करके कैंसर के ट्यूमर का पता लगाने की एक आधुनिक विधि। शायद यह सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर का सटीक स्थान निर्धारित होता है। इसके अलावा, सूक्ष्म विश्लेषण के लिए ट्यूमर के टुकड़े लेना और सौम्य पॉलीप्स को हटाना संभव हो गया।

कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षणों का पता लगाने के अन्य तरीके

यदि मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में ट्यूमर के बढ़ने का संदेह हो, अंतःशिरा यूरोग्राफी विधि.

अन्य दूर के अंगों और आस-पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस निर्धारित करने के लिए, इसे निर्धारित किया जाता है अल्ट्रासोनोग्राफीउदर गुहा और श्रोणि. यदि मुक्त द्रव उदर गुहा में केंद्रित है, तो इस प्रकार के अध्ययन से द्रव की मात्रा निर्धारित होती है।

कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने के लिए प्रभावी तरीकों में से एक है सीटी स्कैन, उदर गुहा और श्रोणि का निदान। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि ट्यूमर किन अन्य अंगों में विकसित हो गया है।

सर्जरी या लेप्रोस्कोपीहमें पेरिटोनियम और यकृत में मेटास्टेस की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, वे एक कैमरे का उपयोग करते हैं जिसे पेट की गुहा में पंचर के माध्यम से डाला जाता है।

यह व्यापक है रक्त परीक्षण विधि, ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण के रूप में। ट्यूमर मार्कर विशिष्ट तत्व हैं - ट्यूमर से कैंसर कोशिकाओं के अलग होने और रक्त या मूत्र में उनके जारी होने की प्रतिक्रिया के रूप में स्वस्थ ऊतकों द्वारा उत्पादित प्रोटीन। हालाँकि, यह विधि विश्वसनीय नहीं है, इसलिए इसका उपयोग कम ही किया जाता है।

मलाशय कैंसर का उपचार

मलाशय कैंसर का मुख्य उपचार सर्जरी है, जो कैंसर से प्रभावित अंग को हटा देती है। अन्य उपचार केवल अस्थायी रूप से शरीर को सहारा देते हैं।

आइए सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई विकल्पों पर विचार करें।

अंग-संरक्षण सर्जरी या मलाशय उच्छेदन में मलाशय को उसके निचले हिस्से से हटा दिया जाता है। इस मामले में, श्रोणि की गहराई पर निचले हिस्से में एक सीलबंद आंत्र ट्यूब बनती है। मैं यह ऑपरेशन तभी करता हूं जब ट्यूमर ऊपरी और मध्य भाग में पाया जाता है। पूरे मलाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, इसके बाद इसे स्वस्थ वर्गों के क्षेत्र में स्थानांतरित करना और एक कृत्रिम मलाशय का निर्माण करना। ट्यूमर, ऊतक और उसके बगल में और अंदर स्थित लिम्फ नोड्स सहित पूरी आंत को हटाना। हड्डी तोड़ने वाले को हटाया नहीं गया है, स्फिंक्टर को संरक्षित नहीं किया गया है। ट्यूमर को हटाना और आंत के उत्सर्जन खंड को क्रमिक रूप से बंद करना (कसकर सिलना) और कोलोस्टॉमी। ट्यूमर को हटाए बिना हड्डी के फ्रैक्चर को हटाना। आंतों की रुकावट को रोकने के लिए मलाशय कैंसर के चरण 4 में इस प्रकार का ऑपरेशन संभव है। यह ऑपरेशन इलाज नहीं करता है, बल्कि केवल रोगी के जीवन को अनिश्चित काल तक बढ़ाना संभव बनाता है। ऑपरेशनों का संयोजन: ट्यूमर के अत्यधिक बढ़ने की स्थिति में प्रभावित अंग या उसके कुछ हिस्से के साथ पूरी आंत को हटाना। उदाहरण के लिए, केवल मूत्राशय की दीवार आदि को हटाना संभव है, साथ ही एकल मेटास्टेसिस को भी हटाना संभव है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा में एक विशेष उपकरण के माध्यम से विकिरण जोखिम शामिल होता है। थेरेपी एक महीने तक हर दिन छोटी खुराक में लेनी चाहिए। सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा की जाती है, जो सबसे पहले, ट्यूमर के आकार को कम करने की अनुमति देती है, और दूसरी बात, एक ट्यूमर जिसे हटाया नहीं जा सका, चिकित्सा के बाद यह अवसर दिखाई देता है। सर्जरी के बाद थेरेपी सत्र को भी प्रोत्साहित किया जाता है। इस मामले में, अंगों के बगल में स्थित लिम्फ नोड्स विकिरणित होते हैं। इससे बीमारी को दोबारा लौटने से रोकने में मदद मिलती है। आंतरिक या बाह्य विकिरण, या दोनों की संभावना है। आंतरिक विकिरण आसपास के ऊतकों और अंगों को नष्ट कर देता है, जिससे उन्हें यथासंभव कम नुकसान होता है।

विकिरण विधि शल्य चिकित्सा की तुलना में बहुत हीन है। हालांकि, बुजुर्ग रोगियों और हृदय संबंधी विकृति वाले रोगियों और कुछ मतभेदों की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की असंभवता के लिए, विकिरण चिकित्सा की विधि सकारात्मक परिणाम लाती है।

विकिरण उन रोगियों में दर्द से राहत और कम करने के लिए भी किया जाता है जिनके लिए शल्य चिकित्सा उपचार बिल्कुल असंभव है।

यदि आंत में स्थित लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस बहुत अधिक बढ़ गए हैं, तो केवल एक ही विकल्प है - कीमोथेरेपी। यदि मेटास्टेस अन्य अंगों में प्रवेश कर जाते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता तो वे कीमोथेरेपी का भी सहारा लेते हैं। कीमोथेरेपी शरीर में विषाक्त सिंथेटिक पदार्थों का परिचय है जो ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। कीमोथेरेपी उपचार के 1 कोर्स के लिए, ऐसी दवाएं 4 बार दी जाती हैं। कीमोथेरेपी मेटास्टेस की वृद्धि और संख्या को कम करती है, असहनीय दर्द से राहत देती है और जीवन को लम्बा खींचती है।

रेक्टल कैंसर सर्जरी के बाद रिकवरी

रेक्टल कैंसर सर्जरी के बाद पुनर्वास एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है। सर्जरी के बाद, सभी पुनर्वास शर्तों और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है। उदाहरण के लिए, रोगी को इंट्रा-पेट के दबाव को कम करने के लिए एक पट्टी पहनने की आवश्यकता होगी, जिससे घाव और टांके तेजी से ठीक हो सकें। आप लंबे समय तक लेट नहीं सकते हैं; लगभग 5-7 दिनों के बाद आप उठ सकते हैं, स्वतंत्र रूप से शौचालय में जा सकते हैं और उपचार कक्ष में जा सकते हैं। इसके अलावा, आपको अपने आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है: कोई वसायुक्त भोजन, सब्जियां, फल नहीं। अपने आहार में अधिक दलिया और शोरबा शामिल करें। डेयरी उत्पादों में केफिर या किण्वित बेक्ड दूध, दही और शिशु आहार उपयोगी होंगे।

पुनर्वास के बाद, दस्त शुरू हो सकता है - यह एक संकेत है कि मल सामान्य हो रहा है। यदि रोगी की हड्डी का फ्रैक्चर हटा दिया गया है, तो उसे एक कोलोस्टॉमी बैग खरीदने की ज़रूरत है जो मल एकत्र करेगा। कोलोस्टॉमी बैग चिपकने वाली टेप से सुरक्षित है। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक सभी घाव और टूटी हुई हड्डी ठीक न हो जाए और एक महीने में जड़ पकड़ न ले, और फिर आप कोलोस्टॉमी बैग पर जा सकते हैं।

लोक व्यंजनों का उपयोग "कोई नुकसान न करें" के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। ऐसे पौधों से बचें जिनमें जहर और विषाक्त पदार्थ होते हैं: कलैंडिन, फ्लाई एगारिक, आदि) - वे निश्चित रूप से आपको बेहतर नहीं बनाएंगे, लेकिन वे आसानी से अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। निवारक उपाय के रूप में, किसी भी लोक उपचार का सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

मलाशय कैंसर के कारण होने वाली जटिलताएँ

सबसे गंभीर जटिलता जो मृत्यु की ओर ले जाती है वह है फेकल पेरिटोनिटिस। आंतों में रुकावट, मल/गैस के रुकने और रुकने से जुड़ी जटिलताएँ भी संभव हैं। उत्तरार्द्ध आंतों की दीवार के अतिप्रवाह की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह आसानी से टूट जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है: आहार से कोई भी विचलन मृत्यु से भरा होता है।

ट्यूमर से रक्तस्राव होने की स्थिति में, रोगी का खून बह जाता है, एनीमिया की गहन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

कैंसर के अंतिम चरण में पहले से ही शरीर की थकावट को ट्यूमर को नष्ट करने वाले विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के जहर से समझाया जाता है।

ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, हर साल (50 वर्ष की आयु से) डिजिटल जांच और फाइब्रोकोलोनोस्कोपी से गुजरना महत्वपूर्ण है। मलाशय की किसी भी बीमारी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। शराब और तंबाकू उत्पादों को पूरी तरह से छोड़ना और अपने आहार में बदलाव करना बेहद जरूरी है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।

मलाशय कैंसर: वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?

लगभग हर तीसरे रोगी में, जो कुल संख्या का 25% है, कैंसर का पता चलने पर दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। 19% रोगियों में कैंसर का पता 1-2 चरणों में चलता है। और केवल 1.5 मरीज़ निवारक परीक्षाओं के दौरान निदान के बारे में सीखते हैं। स्टेज 3 पर बड़ी संख्या में नियोप्लाज्म होते हैं। लगभग 40-50% रोगी दूर के मेटास्टेस वाले ट्यूमर के वाहक होते हैं।

मलाशय कैंसर के लिए जीवित रहने का पूर्वानुमान 5 वर्ष है। इसमें लगभग 60% कैंसर रोगी शामिल हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और जापान के निवासी इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित हैं। हाल ही में, रूसी संघ में रेक्टल कैंसर एक व्यापक कैंसर बन गया है। तो, आंकड़ों के मुताबिक, प्रत्येक 100 हजार आबादी में से 16 हजार लोग रेक्टल कैंसर से पीड़ित हैं। मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग रुग्णता के प्रमुख शहर बन गए।

इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है कि "कितने लोग कोलोरेक्टल कैंसर जैसी बीमारी के साथ रहते हैं?" मरीज़ तब तक जीवित रहते हैं जब तक ट्यूमर श्लेष्मा परत की सीमाओं तक पहुंचता है। यदि यह सीमा पार नहीं करता है, तो 88% रोगी 5 वर्ष से अधिक जीवित रह सकेंगे। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एकमात्र पूर्वानुमानित कारक क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति/अनुपस्थिति है। इस प्रकार, युवा लोगों में क्षेत्रीय मेटास्टेस की संभावना इस ट्यूमर वाले अन्य रोगियों की तुलना में बहुत अधिक है।

कैंसरों में, कोलन कैंसर पुरुषों में तीसरे स्थान पर, महिलाओं में चौथे स्थान पर और रेक्टल कैंसर पांचवें स्थान पर है। कैंसर से सबसे अधिक पीड़ित आयु वर्ग 70-74 वर्ष है, जो 67.1% है।

कैंसर दोबारा शुरू हो जाता है

इस तथ्य के बावजूद कि विज्ञान और चिकित्सा अभी भी स्थिर नहीं हैं, और इस तथ्य के बावजूद कि सर्जिकल हस्तक्षेप के अधिक से अधिक नए तरीके बनाए जा रहे हैं, कैंसर रोगियों के बीच मृत्यु दर को रोकना अभी भी संभव नहीं है, हालांकि पोस्टऑपरेटिव रोगियों में मृत्यु में कमी आई है . सर्जरी के बाद सभी परिणामों के सकारात्मक पूर्वानुमान न होने का कारण पुनरावृत्ति संभव है। लगभग 10-38% रोगियों में ट्यूमर दोबारा होने का अनुभव होता है। यदि उपचार के दौरान सभी प्रभावित कोशिकाएं नष्ट नहीं हुईं तो सभी पुनरावृत्तियां होती हैं। इसके अलावा, कीमोथेरेपी के बाद, शरीर हमेशा सिर्फ इसलिए नहीं लड़ सकता क्योंकि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। सभी रिलैप्स को प्रारंभिक में विभाजित किया जा सकता है - वे जो प्रकट होने में अधिक समय नहीं लेते हैं और उपचार के 3 महीने बाद पहली बार दिखाई देते हैं, और देर से - वे 2-3 वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। यदि 4 वर्षों तक एक भी पुनरावृत्ति नहीं हुई है, तो यह पहले से ही एक अच्छा संकेत है, लेकिन बार-बार उपचार अधिक जटिल है, और परिणाम अप्रत्याशित हैं। पुनरावृत्ति की स्थिति में, दूसरा ऑपरेशन किया जाता है, जो रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकता है।