हृदय विभाग. हृदय कार्य करता है
इस तथ्य के बावजूद कि हृदय शरीर के कुल वजन का केवल आधा प्रतिशत बनाता है, यह मानव शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। यह हृदय की मांसपेशियों का सामान्य कामकाज है जो सभी अंगों और प्रणालियों के पूर्ण कामकाज को संभव बनाता है। हृदय की जटिल संरचना धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह के वितरण के लिए सबसे उपयुक्त है। चिकित्सीय दृष्टिकोण से, यह हृदय विकृति है जो मानव रोगों में प्रथम स्थान पर है।
- सबसे आम तिरछा है।
- मानो निलंबित कर दिया गया हो, बायीं सीमा के मध्य रेखा में बदलाव के साथ - लंबवत।
- अंतर्निहित डायाफ्राम पर फैला हुआ - क्षैतिज।
- पूर्वकाल, उरोस्थि का सामना करना पड़ रहा है;
- निचला, डायाफ्राम का सामना करना;
- पार्श्व, फेफड़ों की ओर।
- कोरोनल सल्कस. यह हृदय की मांसपेशी के आधार पर स्थित होता है और निलय और अटरिया की सीमा पर स्थित होता है।
- इंटरवेंट्रिकुलर खांचे. वे निलय के बीच की सीमा के साथ, अंग की पूर्वकाल और पीछे की सतहों के साथ चलते हैं।
- बड़ी रक्त वाहिकाएँ;
- रेशेदार ऊतक का अंगूठी के आकार का संचय;
- रेशेदार त्रिकोण.
- 1. आंतरिक परत (एंडोकार्डियम) में एक संयोजी ऊतक प्लेट होती है और हृदय की पूरी आंतरिक सतह को कवर करती है। कंडरा की मांसपेशियां और तंतु जो एंडोकार्डियम से जुड़ते हैं, हृदय वाल्व बनाते हैं। एन्डोकार्डियम के नीचे एक अतिरिक्त बेसमेंट झिल्ली होती है।
- 2. मध्य परत (मायोकार्डियम) में धारीदार मांसपेशी फाइबर होते हैं। प्रत्येक मांसपेशी फाइबर कोशिकाओं का एक समूह है - कार्डियोमायोसाइट्स। देखने में, तंतुओं के बीच गहरी धारियाँ दिखाई देती हैं, जो ऐसे आवेषण हैं जो कार्डियोमायोसाइट्स के बीच विद्युत उत्तेजना के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। बाहर की ओर, मांसपेशी फाइबर संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं, जिसमें तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं होती हैं जो ट्रॉफिक फ़ंक्शन प्रदान करती हैं।
- 3. बाहरी परत (एपिकार्डियम) एक सीरस परत है जो मायोकार्डियम के साथ कसकर जुड़ जाती है।
- हृदय की मांसपेशियों के काम पर अनुकूली और ट्रिगरिंग प्रभाव;
- हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को संतुलित करना;
- अंग गतिविधि का हास्य विनियमन।
- रक्त प्रवाह पर दबाव डालने और अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में सक्षम।
- शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड और अपशिष्ट उत्पादों को निकाल सकता है।
- प्रत्येक कार्डियोमायोसाइट आवेगों के प्रभाव में उत्तेजित होने में सक्षम है।
- हृदय की मांसपेशी एक विशेष संचालन प्रणाली के माध्यम से कार्डियोमायोसाइट्स के बीच आवेगों का संचालन करने में सक्षम है।
- एक बार उत्तेजित होने पर, हृदय की मांसपेशी रक्त पंप करने, अटरिया या निलय के साथ अनुबंध करने में सक्षम होती है।
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जगह
हृदय छाती गुहा में स्थित होता है। इसके सामने उरोस्थि है। अंग उरोस्थि के संबंध में बाईं ओर थोड़ा स्थानांतरित हो गया है। यह छठे और आठवें वक्षीय कशेरुक के स्तर पर स्थित है।
हृदय चारों ओर से एक विशेष सीरस झिल्ली से घिरा होता है। इस झिल्ली को पेरीकार्डियम कहा जाता है। यह अपनी स्वयं की गुहा बनाती है जिसे पेरिकार्डियल गुहा कहते हैं। इस गुहा में रहने से अंग के लिए अन्य ऊतकों और अंगों के संबंध में फिसलना आसान हो जाता है।
स्थिति विकल्प
रेडियोलॉजी मानदंड के दृष्टिकोण से, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति के लिए निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:
हृदय की मांसपेशियों की स्थिति के प्रकार व्यक्ति के रूपात्मक संविधान पर निर्भर करते हैं। आस्तिक व्यक्ति में यह उर्ध्वाधर होता है। नॉर्मोस्थेनिक का हृदय तिरछा होता है, जबकि हाइपरस्थेनिक का हृदय क्षैतिज होता है।
संरचना एवं रूप
हृदय की मांसपेशी शंकु के आकार की होती है। अंग का आधार विस्तारित होता है और पीछे तथा ऊपर की ओर मुड़ जाता है। बड़ी वाहिकाएँ अंग के आधार तक पहुँचती हैं। हृदय की संरचना और कार्य एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं।
हृदय की मांसपेशी में निम्नलिखित सतहें होती हैं:
हृदय की मांसपेशी पर खांचे दिखाई देते हैं, जो इसकी आंतरिक गुहाओं के स्थान को दर्शाते हैं:
हृदय वाल्व और कक्ष
मानव हृदय की मांसपेशी में चार कक्ष होते हैं। एक अनुप्रस्थ विभाजन इसे दो गुहाओं में विभाजित करता है। प्रत्येक गुहा दो कक्षों में विभाजित है।
एक कक्ष आलिंद और दूसरा निलय है। शिरापरक रक्त हृदय की मांसपेशी के बाएँ भाग में और धमनी रक्त दाएँ भाग में संचारित होता है।
दायां अलिंद एक पेशीय गुहा है जिसमें ऊपरी और निचली वेना कावा खुलती है। अटरिया के ऊपरी भाग में एक उभार होता है - उपांग। उभार की सतह को छोड़कर, अलिंद की भीतरी दीवारें चिकनी होती हैं। अनुप्रस्थ सेप्टम के क्षेत्र में, जो निलय से अलिंद गुहा को अलग करता है, फोसा ओवले स्थित है। यह पूरी तरह से बंद है. प्रसवपूर्व काल में उसके स्थान पर एक खिड़की खुलती थी जिसके माध्यम से शिरापरक और धमनी रक्त का मिश्रण होता था। दाएं आलिंद के निचले भाग में एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र होता है, जिसके माध्यम से शिरापरक रक्त दाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल तक बहता है।
वेंट्रिकल के संकुचन और विश्राम के समय रक्त दाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के समय, रक्त को फुफ्फुसीय ट्रंक में धकेल दिया जाता है।
एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र को उसी नाम के वाल्व द्वारा बंद किया जाता है। इस वाल्व का दूसरा नाम भी है - ट्राइकसपिड। वाल्व के तीन पत्रक वेंट्रिकल की आंतरिक सतह की तह हैं। वाल्वों से विशेष मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, जो निलय के संकुचन के समय उन्हें अटरिया की गुहा में जाने से रोकती हैं। वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर बड़ी संख्या में अनुप्रस्थ मांसपेशी क्रॉसबार होते हैं।
फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन एक विशेष अर्धचंद्र वाल्व द्वारा बंद किया जाता है। बंद होने पर, यह निलय के विश्राम के समय फुफ्फुसीय ट्रंक से रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकता है।
रक्त चार फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से बाएं आलिंद में प्रवेश करता है। इसमें एक उभार है - एक कान। कान में पेक्टिनियल मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं। बाएं आलिंद से रक्त बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है।
बाएं वेंट्रिकल की दीवारें दाएं की तुलना में अधिक मोटी होती हैं। वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर, विकसित मांसपेशी क्रॉसबार और दो पैपिलरी मांसपेशियां स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। ये मांसपेशियां लोचदार कंडरा धागों की मदद से बाइसेपिड बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व से जुड़ी होती हैं। वे बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान वाल्व पत्रक को बाएं आलिंद की गुहा में जाने से रोकते हैं।
महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है। महाधमनी ट्राइकसपिड सेमीलुनर वाल्व द्वारा बंद होती है। वाल्व शिथिल होने पर रक्त को महाधमनी से बाएं वेंट्रिकल में वापस जाने से रोकते हैं।
समर्थन प्रणाली
अन्य अंगों के संबंध में, हृदय निम्नलिखित निर्धारण संरचनाओं की सहायता से एक निश्चित स्थिति में होता है:
हृदय की मांसपेशी की दीवार तीन परतों से बनी होती है: आंतरिक, मध्य और बाहरी:
संचालन प्रणाली
हृदय की मांसपेशी में अंग की एक विशेष संचालन प्रणाली होती है। यह मांसपेशी फाइबर के लयबद्ध संकुचन और अंतरकोशिकीय समन्वय के प्रत्यक्ष विनियमन में शामिल है। हृदय की मांसपेशी चालन प्रणाली की कोशिकाओं, मायोसाइट्स में एक विशेष संरचना और समृद्ध संरक्षण होता है।
हृदय की संचालन प्रणाली में नोड्स और बंडलों का एक समूह होता है, जो एक विशेष तरीके से व्यवस्थित होते हैं। यह प्रणाली एन्डोकार्डियम के अंतर्गत स्थानीयकृत है। दाहिने आलिंद में सिनोट्रियल नोड होता है, जो हृदय उत्तेजना का मुख्य जनरेटर है।
इंटरएट्रियल बंडल, जो एट्रिया के तुल्यकालिक संकुचन में भाग लेता है, इस नोड से प्रस्थान करता है। इसके अलावा, प्रवाहकीय तंतुओं के तीन बंडल सिनोट्रियल नोड से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक फैले होते हैं, जो कोरोनरी सल्कस के क्षेत्र में स्थित होते हैं। चालन प्रणाली की बड़ी शाखाएँ छोटी शाखाओं में और फिर छोटी शाखाओं में टूट जाती हैं, जिससे हृदय का एकल चालन नेटवर्क बनता है।
यह प्रणाली मायोकार्डियम के समकालिक कामकाज और अंग के सभी हिस्सों के समन्वित कार्य को सुनिश्चित करती है।
पेरीकार्डियम वह झिल्ली है जो हृदय के चारों ओर पेरीकार्डियल थैली बनाती है। यह झिल्ली हृदय की मांसपेशियों को अन्य अंगों से विश्वसनीय रूप से अलग करती है। पेरीकार्डियम में दो परतें होती हैं। सघन रेशेदार और पतला सीरस।
सीरस परत में दो परतें होती हैं। पत्तियों के बीच सीरस द्रव से भरी जगह बन जाती है। यह परिस्थिति हृदय की मांसपेशियों को संकुचन के दौरान आराम से सरकने की अनुमति देती है।
शरीर क्रिया विज्ञान
स्वचालितता हृदय की मांसपेशियों का मुख्य कार्यात्मक गुण है जो इसके भीतर उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में सिकुड़ती है। हृदय कोशिकाओं की स्वचालितता सीधे तौर पर कार्डियोमायोसाइट झिल्ली के गुणों से संबंधित होती है। कोशिका झिल्ली सोडियम और पोटेशियम आयनों के लिए अर्ध-पारगम्य है, जो इसकी सतह पर एक विद्युत क्षमता बनाते हैं। आयनों की तीव्र गति हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि की स्थिति पैदा करती है। इलेक्ट्रोकेमिकल संतुलन प्राप्त करने के समय, हृदय की मांसपेशी उत्तेजनाहीन होती है।
मायोकार्डियम की ऊर्जा आपूर्ति मांसपेशी फाइबर के माइटोकॉन्ड्रिया में ऊर्जा सब्सट्रेट एटीपी और एडीपी के गठन के कारण होती है। मायोकार्डियम के ठीक से काम करने के लिए, पर्याप्त रक्त आपूर्ति आवश्यक है, जो महाधमनी चाप से निकलने वाली कोरोनरी धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय संबंधी सजगता प्रणाली के काम से संबंधित होती है। रिफ्लेक्सिस एक नियामक भूमिका निभाते हैं, जो लगातार बदलती परिस्थितियों में इष्टतम हृदय कार्य सुनिश्चित करते हैं।
तंत्रिका विनियमन की विशेषताएं:
सामान्य सुविधाएँ
हृदय के कार्य इस प्रकार हैं:
हृदय मानव शरीर के सबसे उत्तम अंगों में से एक है। इसमें अद्भुत गुणों का एक समूह है: शक्ति, अथक परिश्रम और लगातार बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता। हृदय के काम के लिए धन्यवाद, सभी ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व की आपूर्ति की जाती है। यह पूरे शरीर में निरंतर रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है। मानव शरीर एक जटिल और समन्वित प्रणाली है जहां हृदय मुख्य प्रेरक शक्ति है।
वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति सुनिश्चित करना।
शरीर रचना
चावल। 1-3. मानव हृद्य। चावल। 1. दिल खुल गया है. चावल। 2. हृदय की संचालन प्रणाली. चावल। 3. हृदय वाहिकाएँ: 1-श्रेष्ठ वेना कावा; 2-महाधमनी; 3-बायाँ आलिंद; 4-महाधमनी वाल्व; 5-पत्ती वाल्व; 6-बायाँ निलय; 7 - पैपिलरी मांसपेशियां; 8 - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम; 9-दायां निलय; 10-ट्राइकसपिड वाल्व; 11 - दायां आलिंद; 12 - अवर वेना कावा; 13-साइनस नोड; 14-एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड; एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल का 15-ट्रंक; 16-एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के दाएं और बाएं पैर; 17वीं दाहिनी कोरोनरी धमनी; 18 बायीं कोरोनरी धमनी; हृदय की 19वीं महान शिरा।
मानव हृदय एक चार-कक्षीय मांसपेशीय थैली है। यह पूर्वकाल में, मुख्यतः छाती के बाएँ आधे भाग में स्थित होता है। हृदय की पिछली सतह डायाफ्राम से सटी होती है। यह छाती की दीवार से सीधे सटे पूर्वकाल सतह के हिस्से को छोड़कर, सभी तरफ से फेफड़ों से घिरा हुआ है। वयस्कों में हृदय की लंबाई 12-15 सेमी, अनुप्रस्थ आकार 8-11 सेमी, हृदय का वजन 270-320 ग्राम होता है मुख्य रूप से मांसपेशी ऊतक - मायोकार्डियम द्वारा। हृदय की भीतरी सतह एक पतली झिल्ली - एन्डोकार्डियम से ढकी होती है। हृदय की बाहरी सतह एक सीरस झिल्ली - एपिकार्डियम से ढकी होती है। उत्तरार्द्ध, हृदय से फैली हुई बड़ी वाहिकाओं के स्तर पर, बाहर और नीचे की ओर लपेटता है और पेरिकार्डियल थैली बनाता है। हृदय के चौड़े पश्च-ऊपरी भाग को आधार कहा जाता है, संकीर्ण पूर्वकाल-निचले भाग को शीर्ष कहा जाता है। हृदय में दो अटरिया होते हैं, जो ऊपरी भाग में स्थित होते हैं, और दो निलय होते हैं, जो निचले भाग में स्थित होते हैं। अनुदैर्ध्य सेप्टम हृदय को दो हिस्सों में विभाजित करता है जो एक दूसरे के साथ संचार नहीं करते हैं - दाएं और बाएं, जिनमें से प्रत्येक में एक एट्रियम और एक वेंट्रिकल होता है (चित्र 1)। दायां अलिंद दाएं वेंट्रिकल से जुड़ा होता है, और बायां अलिंद बाएं वेंट्रिकल से एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्रों (दाएं और बाएं) द्वारा जुड़ा होता है। प्रत्येक अलिंद में एक खोखला विस्तार होता है जिसे उपांग कहते हैं। ऊपरी और निचली वेना कावा, प्रणालीगत परिसंचरण से शिरापरक रक्त ले जाती है, और हृदय की नसें दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से निकलता है, जिसके माध्यम से शिरापरक रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है। चार फुफ्फुसीय नसें बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं, जो फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त धमनी रक्त ले जाती हैं। महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है, जिसके माध्यम से धमनी रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में भेजा जाता है। हृदय में चार वाल्व होते हैं जो रक्त प्रवाह की दिशा को नियंत्रित करते हैं। उनमें से दो अटरिया और निलय के बीच स्थित हैं, जो अलिंदनिलय संबंधी उद्घाटन को कवर करते हैं। दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच के वाल्व में तीन पत्रक (ट्राइकसपिड वाल्व) होते हैं, और बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच में - दो पत्रक (बाइकस्पिड, या माइट्रल, वाल्व) होते हैं। इन वाल्वों की पत्तियाँ हृदय की आंतरिक परत के दोहराव से बनती हैं और रेशेदार रिंग से जुड़ी होती हैं, जो प्रत्येक एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को सीमित करती हैं। टेंडन फिलामेंट्स वाल्व के मुक्त किनारे से जुड़े होते हैं, जो उन्हें निलय में स्थित पैपिलरी मांसपेशियों से जोड़ते हैं। उत्तरार्द्ध वेंट्रिकुलर संकुचन के समय वाल्व लीफलेट्स को एट्रियम गुहा में "हमेशा" जाने से रोकता है। अन्य दो वाल्व महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के प्रवेश द्वार पर स्थित हैं। उनमें से प्रत्येक में तीन अर्धचंद्र वाल्व होते हैं। ये वाल्व, वेंट्रिकुलर विश्राम के दौरान बंद होकर, रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक से वेंट्रिकल में वापस बहने से रोकते हैं। दाएं वेंट्रिकल का भाग, जहां से फुफ्फुसीय ट्रंक शुरू होता है, और बाएं वेंट्रिकल, जहां महाधमनी निकलती है, कोनस आर्टेरियोसस कहा जाता है। बाएं वेंट्रिकल में मांसपेशियों की परत की मोटाई 10-15 मिमी, दाएं वेंट्रिकल में - 5-8 मिमी और अटरिया में - 2-3 मिमी है।
मायोकार्डियम में विशेष मांसपेशी फाइबर का एक परिसर होता है जो हृदय की संचालन प्रणाली बनाता है (चित्र 2)। दाहिने आलिंद की दीवार में, बेहतर वेना कावा के मुंह के पास, एक साइनस नोड (किसा-फ्लेक) होता है। ट्राइकसपिड वाल्व के आधार के क्षेत्र में इस नोड के तंतुओं का एक हिस्सा एक और नोड बनाता है - एट्रियोवेंट्रिकुलर (एशॉफ़-तवारा) नोड। उसका एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल इससे शुरू होता है, जो इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में दो पैरों में विभाजित होता है - दाएं और बाएं, संबंधित वेंट्रिकल में जाकर अलग-अलग फाइबर (पुर्किनजे फाइबर) के साथ एंडोकार्डियम के नीचे समाप्त होता है।
हृदय को रक्त की आपूर्ति दाएं और बाएं कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियों के माध्यम से होती है, जो महाधमनी बल्ब से निकलती है (चित्र 3)। दाहिनी कोरोनरी धमनी मुख्य रूप से हृदय की पिछली दीवार, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पिछले हिस्से, दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम और आंशिक रूप से बाएं वेंट्रिकल को रक्त की आपूर्ति करती है। बाईं कोरोनरी धमनी बाएं वेंट्रिकल, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल भाग और बाएं आलिंद को आपूर्ति करती है। बाएँ और दाएँ कोरोनरी धमनियों की शाखाएँ, छोटी शाखाओं में टूटकर, एक केशिका नेटवर्क बनाती हैं।
हृदय की शिराओं के माध्यम से केशिकाओं से शिरापरक रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है।
हृदय वेगस तंत्रिका की शाखाओं और सहानुभूति ट्रंक की शाखाओं द्वारा संक्रमित होता है।
चावल। 1. अटरिया और निलय के माध्यम से हृदय का खंड (सामने का दृश्य)। चावल। 2. हृदय और कोरोनरी साइनस की धमनियां (अटरिया, फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी हटा दी गईं, शीर्ष दृश्य)। चावल। 3. हृदय के क्रॉस सेक्शन. मैं - अटरिया की ऊपरी सतह; II - दाएं और बाएं अटरिया की गुहा, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन; III - एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के स्तर पर चीरा; IV, V और VI - दाएं और बाएं वेंट्रिकल के अनुभाग; VII - हृदय के शीर्ष का क्षेत्र। 1 - अलिंद पाप.; 2 - वि. पल्मोनलिस पाप.; 3 - वाल्व एट्रियोवेंट्रिकुलरिस पाप.; 4 - वेंट्रिकुलस पाप.; 5 - एपेक्स कॉर्डिस; 6 - सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर (पार्स मस्कुलरिस); 7 - एम. पैपिलारिस; 8 - वेंट्रिकुलस डेक्सट.; 9 - वाल्व एट्रियोवेंट्रिकुलरिस डेक्सट.; 10 - सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर (पार्स मेम्ब्रेनेसिया); 11 - वाल्वुला साइनस कोरोनेरी; 12 - मिमी. पेक्टिनाटी; 13 - वि. कावा इंफ.; 14 - एट्रियम डेक्स.; 15 - फोसा ओवलिस; 16 - सेप्टम इंटरएट्रियल; 17 - वी.वी. पल्मोनेल्स डेक्सट.; 18 - ट्रंकस पल्मोनलिस; 19 - ऑरिकुला अत्रि पाप.; 20 - महाधमनी; 21 - ऑरिकुला एट्री डेक्स्ट.; 22 - वी. कावा समर्थन; 23 - ट्रैबेकुला सेप्टोमार्जिनल; 24 - ट्रैबेकुले कार्निया; 25 - कॉर्डे टेंडिनेई; 26 - साइनस कोरोनारियस; 27 - कस्पिस वेंट्रैलिस; 28 - क्यूस्पिस डॉर्सलिस; 29 - कस्पिस सेप्टालिस; 30 - कस्पिस पोस्ट; 31- कस्पिस चींटी; 32 - ए. कोरोनारिया पाप.; 33 - ए. कोरोनारिया डेक्स्ट.
हृदय शरीर रचना विज्ञान मानव शरीर की संरचना के विज्ञान का एक बहुत ही महत्वपूर्ण और दिलचस्प खंड है। इस अंग के लिए धन्यवाद, रक्त हमारी वाहिकाओं के माध्यम से बहता है और परिणामस्वरूप, पूरे जीव का जीवन बना रहता है। इसके अलावा, एक अधिक प्रसिद्ध अंग की कल्पना करना मुश्किल है, जिसके बारे में न केवल काम पर और घर पर, डॉक्टर की नियुक्तियों पर और पार्क में टहलने पर बात की जाती है, बल्कि कहानियों में भी लिखा जाता है, कविता में गाया जाता है और उल्लेख किया जाता है। गाने.
इंसान के दिल की लोकेशन से शायद हर कोई बचपन से ही परिचित है। यह विभिन्न दृष्टिकोणों से अंग पर बढ़ते ध्यान से तय होता है, जरूरी नहीं कि केवल चिकित्सा पक्ष से ही। ऐसा प्रतीत होता है कि किसी भी राहगीर को रोकें और प्रेम के मुख्य अंग, जिसे अक्सर हृदय कहा जाता है, के स्थान के बारे में प्रश्न पूछें, और वह तुरंत उत्तर देगा। लेकिन हकीकत में ये इतना आसान नहीं है. अधिकांश लोग केवल एक ही वाक्यांश कहेंगे: "सीने में।" और औपचारिक रूप से वे सही होंगे. हालाँकि, उन्हें इस बात का कोई अंदाज़ा नहीं है कि दिल वास्तव में कहाँ है।
छाती में हृदय का स्थान
जैसा कि शरीर रचना विज्ञान कहता है, वह स्थान जहां हृदय स्थित है, वास्तव में छाती गुहा में स्थित है, और इस तरह से कि इस अंग का अधिकांश भाग बाईं ओर स्थित है, और छोटा हिस्सा दाईं ओर है। वे। छाती के सामान्य स्थान के संबंध में इसके स्थान को विषम कहा जा सकता है।
यहां यह ध्यान देने योग्य है कि छाती गुहा में, वैश्विक अर्थ में, अंगों का एक पूरा परिसर स्थित होता है, जैसे कि यह फेफड़ों के बीच था, जिसे मीडियास्टिनम कहा जाता है। बड़े जहाजों वाला हृदय लगभग पूरी तरह से अपने मध्य भाग पर कब्जा कर लेता है, अपने पड़ोसियों श्वासनली, लिम्फ नोड्स और मुख्य ब्रांकाई में ले जाता है।
इस प्रकार, हृदय का स्थान केवल छाती गुहा नहीं है, बल्कि मीडियास्टिनम है। यह जानना आवश्यक है कि मीडियास्टिनम में दो मंजिलें होती हैं: ऊपरी और निचली। बदले में, निचले मीडियास्टिनम में पूर्वकाल, मध्य और पीछे के खंड होते हैं। इस विभाजन के अलग-अलग उद्देश्य हैं, उदाहरण के लिए, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा की योजना बनाते समय यह बहुत सुविधाजनक है, और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और अंगों के स्थान का वर्णन करने में भी मदद करता है। इसके आधार पर हम कह सकते हैं कि छाती में हृदय का स्थान मध्य मीडियास्टिनम में होता है।
फेफड़े इस अंग से किनारों पर सटे हुए होते हैं। वे आंशिक रूप से इसकी पूर्वकाल सतह को भी ढकते हैं, जिसे स्टर्नोकोस्टल सतह कहा जाता है, और जिसके साथ अंग छाती गुहा की पूर्वकाल की दीवार से सटा होता है। निचली सतह डायाफ्राम के संपर्क में होती है, और इसलिए इसे डायाफ्रामिक कहा जाता है।
मानव हृदय कहां है इसका स्पष्ट अंदाजा लगाने के लिए नीचे दी गई फोटो देखें:
इस पर आप संबंधित अंग को उसकी संपूर्ण महिमा में देख सकते हैं। बेशक, हकीकत में सब कुछ उतना रंगीन नहीं दिखता जितना चित्र में है, लेकिन सामान्य समझ के लिए शायद इससे बेहतर कुछ नहीं मिल सकता।
मानव हृदय का आकार एवं माप
हृदय के स्थान के अलावा, शरीर रचना विज्ञान इसके आकार और आकार का भी वर्णन करता है। यह एक शंकु के आकार का अंग है जिसका एक आधार और एक शीर्ष होता है। आधार ऊपर, पीछे और दाईं ओर है, और शीर्ष नीचे, सामने और बाईं ओर है।
आकार के लिए, हम कह सकते हैं कि मनुष्यों में यह अंग मुट्ठी में बंद हाथ के बराबर है। दूसरे शब्दों में, एक स्वस्थ हृदय का आकार और किसी व्यक्ति विशेष के पूरे शरीर का आकार एक दूसरे से संबंधित होते हैं।
वयस्कों में, अंग की औसत लंबाई आमतौर पर 10-15 सेमी (अक्सर 12-13) की सीमा में होती है। आधार पर चौड़ाई 8 से 11 तक होती है, और अधिकतर 9-10 सेमी, साथ ही, ऐंटरोपोस्टीरियर आकार 6-8 सेमी (अक्सर लगभग 7 सेमी) होता है। पुरुषों में अंग का औसत वजन 300 ग्राम तक पहुंच जाता है। महिलाओं का दिल थोड़ा हल्का होता है - औसतन 250 ग्राम।
हृदय की शारीरिक रचना: हृदय की दीवार की परत
किसी व्यक्ति का हृदय कहां स्थित है, यह जानने के अलावा इस अंग की संरचना का अंदाजा होना भी जरूरी है। चूँकि इसे खोखले के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसमें दीवारें और कक्षों में विभाजित एक गुहा है। एक व्यक्ति में उनमें से 4 होते हैं: 2 निलय और अटरिया (क्रमशः बाएँ और दाएँ)।
हृदय की दीवार तीन झिल्लियों से बनी होती है। भीतरी भाग चपटी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और एक पतली फिल्म जैसा दिखता है। इसका नाम एन्डोकार्डियम है।
सबसे मोटी मध्य परत को मायोकार्डियम या हृदय मांसपेशी कहा जाता है। हृदय के इस खोल की सबसे दिलचस्प संरचना है। निलय में इसकी 3 परतें होती हैं, जिनमें से 2 अनुदैर्ध्य (आंतरिक और बाहरी) और 1 गोलाकार (मध्यम) होती है। अटरिया में, हृदय की मांसपेशी की दो परतें होती हैं: एक अनुदैर्ध्य आंतरिक परत और एक गोलाकार बाहरी परत। यह तथ्य अटरिया की तुलना में निलय की दीवार की अधिक मोटाई निर्धारित करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बाएं वेंट्रिकल की दीवार दाएं की तुलना में अधिक मोटी है। मानव हृदय की इस शारीरिक रचना को रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में धकेलने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता से समझाया गया है।
बाहरी परत को एपिकार्डियम के रूप में जाना जाता है, जो बड़ी रक्तवाहक वाहिकाओं के स्तर पर, तथाकथित पेरिकार्डियल थैली बन जाती है, जिसे पेरिकार्डियम के रूप में जाना जाता है। पेरी- और एपिकार्डियम के बीच पेरिकार्डियल थैली की गुहा होती है।
हृदय की शारीरिक रचना: वाहिकाएँ और वाल्व
फोटो में जहां दिल स्थित है, उसकी वाहिकाएं भी साफ नजर आ रही हैं। कुछ अंग की सतह पर विशेष खांचे में गुजरते हैं, अन्य हृदय से ही बाहर आते हैं, और अन्य इसमें प्रवेश करते हैं।
पूर्वकाल के साथ-साथ निचले वेंट्रिकुलर सतह पर अनुदैर्ध्य इंटरवेंट्रिकुलर खांचे होते हैं। उनमें से दो हैं: आगे और पीछे। वे शीर्ष की ओर जाते हैं. और अंग के ऊपरी (अटरिया) और निचले (निलय) कक्षों के बीच तथाकथित कोरोनरी नाली होती है। इन खांचे में दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों की शाखाएं स्थित होती हैं, जो सीधे संबंधित अंग को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के अलावा, शरीर रचना इस अंग में प्रवेश करने और बाहर निकलने वाली बड़ी धमनी और शिरापरक चड्डी को भी अलग करती है।
विशेष रूप से, वेना कावा (जिनके बीच श्रेष्ठ और निम्न को प्रतिष्ठित किया जाता है), दाहिने आलिंद में प्रवेश करती है; फुफ्फुसीय ट्रंक, दाएं वेंट्रिकल से निकलता है और शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है; फुफ्फुसीय शिराएँ, फेफड़ों से रक्त को बाएँ आलिंद तक लाती हैं; और अंत में, महाधमनी, जिसके बाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने पर रक्त प्रवाह का एक बड़ा चक्र शुरू होता है।
हृदय की शारीरिक रचना द्वारा कवर किया गया एक और दिलचस्प विषय वाल्व है, जिसका लगाव बिंदु तथाकथित हृदय कंकाल है, जो ऊपरी और निचले कक्षों के बीच स्थित दो रेशेदार छल्लों द्वारा दर्शाया जाता है।
ऐसे कुल 4 वाल्व होते हैं उनमें से एक को ट्राइकसपिड या राइट एट्रियोवेंट्रिकुलर कहा जाता है। यह रक्त को दाएं वेंट्रिकल से वापस बहने से रोकता है।
एक अन्य वाल्व फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन को कवर करता है, जिससे रक्त को इस वाहिका से वेंट्रिकल में वापस बहने से रोका जाता है।
तीसरे - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व - में केवल दो पत्रक होते हैं और इसलिए इसे बाइसेपिड कहा जाता है। इसका दूसरा नाम माइट्रल वाल्व है। यह बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल तक रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करता है।
चौथा वाल्व महाधमनी के निकास पर स्थित है। इसका कार्य रक्त को हृदय में वापस जाने से रोकना है।
हृदय की चालन प्रणाली
हृदय की संरचना का अध्ययन करते समय, शरीर रचना विज्ञान उन संरचनाओं को नजरअंदाज नहीं करता है जो इस अंग के मुख्य कार्यों में से एक प्रदान करते हैं। इसमें एक तथाकथित प्रवाहकीय प्रणाली होती है जो इसकी मांसपेशियों की परत के संकुचन को बढ़ावा देती है, अर्थात। अनिवार्य रूप से दिल की धड़कन बनाना।
इस प्रणाली के मुख्य घटक सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स, पैरों के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल, साथ ही इन पैरों से फैली हुई शाखाएं हैं।
सिनोट्रियल नोड को पेसमेकर कहा जाता है क्योंकि यह वह जगह है जहां आवेग उत्पन्न होता है जो हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करने का आदेश देता है। यह उस स्थान के पास स्थित है जहां बेहतर वेना कावा दाहिने आलिंद में प्रवेश करती है।
इंटरएट्रियल सेप्टम के निचले हिस्से में एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड का स्थानीयकरण। इसके बाद बंडल आता है, जो दाएं और बाएं पैरों में विभाजित होता है, जिससे अंग के विभिन्न हिस्सों में जाने वाली कई शाखाएं बनती हैं।
इन सभी संरचनाओं की उपस्थिति हृदय की ऐसी शारीरिक विशेषताएं प्रदान करती है:
- आवेगों की लयबद्ध उत्पत्ति;
- आलिंद और निलय संकुचन का समन्वय;
- संकुचन प्रक्रिया में निलय की पेशीय परत की सभी कोशिकाओं की समकालिक भागीदारी (जिससे संकुचन की दक्षता में वृद्धि होती है)।
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हृदय - शारीरिक डेटा
तो, हृदय (ग्रीक कार्डिया, इसलिए हृदय के विज्ञान का नाम - कार्डियोलॉजी) एक खोखला मांसपेशीय अंग है जो बहने वाली शिरापरक वाहिकाओं से रक्त प्राप्त करता है और पहले से ही समृद्ध रक्त को धमनी प्रणाली में पंप करता है। मानव हृदय में 4 कक्ष होते हैं: बायां आलिंद, बायां निलय और दायां निलय। बाएँ और दाएँ हृदय इंटरएट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। दाएँ भाग में शिरापरक (गैर-ऑक्सीजनयुक्त रक्त) प्रवाहित होता है, और बाएँ भाग में धमनी (ऑक्सीजनयुक्त रक्त) प्रवाहित होता है।
2 हृदय के सामान्य कार्य
इस अनुभाग में हम संपूर्ण अंग के रूप में हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कार्यों का वर्णन करेंगे।
3 स्वचालन
हृदय कोशिकाओं (कार्डियोमायोसाइट्स) में तथाकथित एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स भी शामिल हैं, जो एक विद्युत रैंप की तरह, अनायास विद्युत उत्तेजना आवेग उत्पन्न करते हैं, जो बदले में हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में योगदान करते हैं। इस संपत्ति का उल्लंघन अक्सर रक्त परिसंचरण की समाप्ति की ओर जाता है और, समय पर सहायता के बिना, घातक होता है।
4 चालकता
मानव हृदय में कुछ निश्चित संचालन पथ होते हैं जो हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से अव्यवस्थित रूप से नहीं, बल्कि दिशात्मक रूप से, एक निश्चित क्रम में, अटरिया से निलय तक विद्युत आवेश के संचालन को सुनिश्चित करते हैं। यदि हृदय की संचालन प्रणाली में गड़बड़ी होती है, तो विभिन्न प्रकार की अतालता, रुकावटें और अन्य लय गड़बड़ी का पता चलता है, जिसके लिए चिकित्सा चिकित्सीय और कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
5 सिकुड़न
हृदय प्रणाली की अधिकांश कोशिकाएँ विशिष्ट (कार्यशील) कोशिकाओं से बनी होती हैं जो हृदय के संकुचन को सुनिश्चित करती हैं। तंत्र अन्य मांसपेशियों (बाइसेप्स, ट्राइसेप्स, आईरिस मांसपेशी) के काम के बराबर है, क्योंकि एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स से एक संकेत मांसपेशियों में प्रवेश करता है, जिसके बाद वे सिकुड़ते हैं। जब हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न ख़राब हो जाती है, तो अक्सर विभिन्न प्रकार की सूजन (फेफड़े, निचले अंग, हाथ, शरीर की पूरी सतह) देखी जाती है, जो हृदय विफलता के कारण बनती हैं।
6 टॉनिकिटी
यह एक विशेष हिस्टोलॉजिकल (सेलुलर) संरचना के कारण, हृदय चक्र के सभी चरणों में अपना आकार बनाए रखने की क्षमता है। (हृदय का संकुचन सिस्टोल है, विश्राम डायस्टोल है)। ऊपर वर्णित सभी गुण सबसे जटिल, और शायद सबसे महत्वपूर्ण कार्य - पंपिंग को संभव बनाते हैं। पंपिंग फ़ंक्शन शरीर की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की सही, समय पर और पूर्ण गति सुनिश्चित करता है, इस संपत्ति के बिना, शरीर का जीवन (चिकित्सा उपकरणों की सहायता के बिना) असंभव है।
7 अंतःस्रावी कार्य
हृदय और संवहनी तंत्र का अंतःस्रावी कार्य स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स द्वारा प्रदान किया जाता है, जो मुख्य रूप से हृदय के कान और दाहिने आलिंद में पाए जाते हैं। स्रावी कोशिकाएं एट्रियल नैट्रियूरेटिक हार्मोन (एएनएच) का उत्पादन करती हैं। इस हार्मोन का उत्पादन तब होता है जब दाहिने आलिंद की मांसपेशी अतिभारित और अत्यधिक खिंच जाती है। ऐसा क्यों किया जा रहा है? इसका उत्तर इस हार्मोन के गुणों में छिपा है। पीएनएच मुख्य रूप से गुर्दे पर कार्य करता है, मूत्राधिक्य को उत्तेजित करता है; साथ ही, पीएनएच के प्रभाव में, वासोडिलेशन और रक्तचाप में कमी होती है, जो मूत्राधिक्य में वृद्धि के साथ मिलकर, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ में कमी का कारण बनता है और तनाव को कम करता है। दायां आलिंद, परिणामस्वरूप, पीएनएच का उत्पादन कम हो जाता है।
8 दाहिने आलिंद का कार्य (आरए)
पीपी के ऊपर वर्णित स्रावी कार्य के अलावा, एक बायोमैकेनिकल कार्य भी है। तो, आरए की दीवार की मोटाई में साइनस नोड स्थित है, जो एक विद्युत चार्ज उत्पन्न करता है और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को 60 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक तक बढ़ावा देता है। यह भी उजागर करने योग्य है कि आरए, हृदय के कक्षों में से एक होने के नाते, ऊपरी और निचले वेना कावा से आरवी तक रक्त ले जाने का कार्य करता है, और एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच के उद्घाटन में एक ट्राइकसपिड वाल्व होता है .
9 दायां वेंट्रिकुलर (आरवी) कार्य
अग्न्याशय मुख्य रूप से एक यांत्रिक कार्य करता है। इसलिए, जब यह सिकुड़ता है, तो रक्त फुफ्फुसीय वाल्व के माध्यम से फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है, और फिर सीधे फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। अग्न्याशय की इस संपत्ति में कमी के साथ, शिरापरक रक्त का ठहराव होता है, पहले आरए में, और फिर शरीर की सभी नसों में, जिससे निचले छोरों की सूजन हो जाती है, आरए और दोनों में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। मुख्य रूप से निचले छोरों की नसों में, जिसका उपचार न किए जाने पर जीवन को खतरा हो सकता है, और 40% मामलों में घातक स्थिति भी हो सकती है - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई)।
10 बाएं आलिंद के कार्य (एलए)
एलए पहले से ही ऑक्सीजन युक्त रक्त को एलवी में बढ़ावा देने का कार्य करता है। यह एलए से है कि रक्त परिसंचरण का बड़ा चक्र शुरू होता है, जो शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। इस विभाग की मुख्य संपत्ति बाएं वेंट्रिकल के दबाव को उतारना है। एलए अपर्याप्तता के विकास के साथ, पहले से ही ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त को फेफड़ों में वापस फेंक दिया जाता है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा हो जाती है और यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम अक्सर घातक होता है।
11 बाएँ निलय का कार्य
एलए और एलवी के बीच माइट्रल वाल्व होता है, इसके माध्यम से रक्त एलवी में प्रवेश करता है, और फिर महाधमनी वाल्व के माध्यम से महाधमनी और पूरे शरीर में प्रवेश करता है। हृदय की सभी गुहाओं में एलवी का दबाव सबसे अधिक होता है, यही कारण है कि एलवी दीवार सबसे मोटी होती है, इसलिए आम तौर पर यह 10-12 मिमी तक पहुंच जाती है। यदि बायां वेंट्रिकल अपने गुणों को 100% निष्पादित करना बंद कर देता है, तो बाएं आलिंद पर भार बढ़ जाता है, जिससे बाद में फुफ्फुसीय एडिमा भी हो सकती है।
12 इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का कार्य
इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का मुख्य कार्य बाएं और दाएं वेंट्रिकल से प्रवाह के मिश्रण को रोकना है। आईवीएस की विकृति के साथ, शिरापरक रक्त का धमनी रक्त के साथ मिश्रण होता है, जो बाद में फेफड़ों के रोगों, हृदय के दाएं और बाएं हिस्सों की विफलता का कारण बनता है, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसी स्थितियां अक्सर मृत्यु में समाप्त होती हैं। इसके अलावा, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की मोटाई में एक पथ होता है जो अटरिया से निलय तक विद्युत चार्ज का संचालन करता है, जो हृदय और संवहनी प्रणाली के सभी हिस्सों के समकालिक संचालन का कारण बनता है।
13 निष्कर्ष
उपरोक्त सभी गुण हृदय के सामान्य कामकाज और संपूर्ण मानव शरीर के कामकाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि उनमें से कम से कम एक का उल्लंघन मानव जीवन के लिए अलग-अलग डिग्री के खतरे को जन्म देता है।
हृदय एक मांसपेशीय अंग है जो हमारे शरीर में रक्त की गति के लिए जिम्मेदार है। ऐसा उसके शिथिलीकरण और संकुचन के कारण होता है।
एक दिलचस्प तथ्य यह है कि हृदय में शारीरिक स्वचालितता होती है, अर्थात। यह मस्तिष्क सहित अन्य अंगों से स्वतंत्र रूप से अपना कार्य करता है। हृदय में विशेष मांसपेशी फाइबर होते हैं ( चालू कर देना), जो बाकी मांसपेशी फाइबर को सिकुड़ने के लिए उत्तेजित करता है।
यह सब इस प्रकार होता है: मांसपेशी उत्तेजक कोशिकाओं या ट्रिगर कोशिकाओं में एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है, जो अटरिया तक फैलता है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं। इस समय निलय शिथिल हो जाते हैं, और अटरिया से रक्त निलय में पंप हो जाता है। फिर आवेग निलय में चला जाता है, जिससे उनका संकुचन होता है और हृदय से रक्त का निष्कासन होता है। रक्त महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों में प्रवेश करता है। महाधमनी के माध्यम से, ऑक्सीजन युक्त रक्त आंतरिक अंगों में प्रवाहित होता है, और फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से, सभी आंतरिक अंगों से एकत्र होकर, यह फेफड़ों में प्रवेश करता है। फेफड़ों में, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है, ऑक्सीजन प्राप्त करता है, हृदय में लौटता है और महाधमनी में वापस भेजा जाता है।
बहुत पहले नहीं, 1935 में, यह पता चला कि हृदय, अपने "पंपिंग" कार्य के अलावा, एक अंतःस्रावी कार्य भी करता है। हृदय नैट्रियूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करता है। इसके उत्पादन के लिए उत्तेजना रक्त की मात्रा में वृद्धि, सोडियम और रक्त में हार्मोन वैसोप्रेसिन में वृद्धि है। इससे रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, ऊतकों में तरल पदार्थ का स्राव होता है, गुर्दे की कार्यप्रणाली में तेजी आती है और परिणामस्वरूप, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और रक्तचाप में कमी आती है।
हृदय का विकास, उसकी संरचना
भ्रूण के शरीर में हृदय प्रणाली सबसे पहले विकसित होती है। सबसे पहले, दिल एक ट्यूब की तरह दिखता है, यानी। एक सामान्य रक्त वाहिका की तरह. फिर यह मांसपेशी फाइबर के विकास के कारण गाढ़ा हो जाता है, जिससे हृदय नली को सिकुड़ने की क्षमता मिल जाती है। गर्भाधान के 22वें दिन हृदय नली का पहला, फिर भी कमजोर, संकुचन होता है, और कुछ दिनों के बाद संकुचन तेज हो जाता है, और भ्रूण की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त चलना शुरू हो जाता है। यह पता चला है कि चौथे सप्ताह के अंत तक भ्रूण में एक कार्यशील प्रणाली होती है, यद्यपि आदिम, हृदय प्रणाली।जैसे-जैसे यह पेशीय अंग विकसित होता है, इसमें सेप्टा दिखाई देने लगता है। वे हृदय को गुहाओं में विभाजित करते हैं: दो निलय ( बाएं और दाएं) और अटरिया ( बाएं और दाएं).
जब हृदय कक्षों में विभाजित हो जाता है, तो उसमें बहने वाला रक्त भी विभाजित हो जाता है। शिरापरक रक्त हृदय के दाहिनी ओर और धमनी रक्त बाईं ओर बहता है। निचली और ऊपरी वेना कावा दाहिने आलिंद में खाली हो जाती है। दाहिने आलिंद और निलय के बीच एक ट्राइकसपिड वाल्व होता है। फुफ्फुसीय ट्रंक वेंट्रिकल से फेफड़ों में निकलता है। फुफ्फुसीय शिराएँ फेफड़ों से बाएँ आलिंद तक चलती हैं। बाएं आलिंद और निलय के बीच बाइसेपिड या माइट्रल वाल्व होता है। बाएं वेंट्रिकल से, रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, जहां से यह आंतरिक अंगों तक जाता है।
हर कोई जानता है कि मांसपेशियों को अच्छी तरह से काम करने के लिए उन्हें प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है। और चूँकि हृदय एक मांसपेशीय अंग है, इसलिए इसे आवश्यक स्वर में बनाए रखने के लिए इस पर तनाव देने की भी आवश्यकता होती है।सबसे पहले दौड़ना और चलना दिल को प्रशिक्षित करते हैं। यह साबित हो चुका है कि रोजाना 30 मिनट की जॉगिंग दिल की कार्यक्षमता को 5 साल तक बढ़ा देती है। जहां तक चलने की बात है तो यह इतना तेज होना चाहिए कि इसके बाद सांस लेने में थोड़ी तकलीफ हो। केवल इस मामले में हृदय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना संभव है।
अच्छे हृदय संकुचन के लिए पर्याप्त पोषण आवश्यक है। आहार में बहुत अधिक मात्रा में कैल्शियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। इनमें शामिल हैं: सभी डेयरी उत्पाद, हरी सब्जियाँ ( ब्रोकोली, पालक), साग, मेवे, सूखे मेवे, फलियाँ।
इसके अलावा, स्थिर हृदय क्रिया के लिए असंतृप्त फैटी एसिड की आवश्यकता होती है, जो जैतून, अलसी और खुबानी जैसे वनस्पति तेलों में पाए जाते हैं।
स्थिर हृदय क्रिया के लिए, पीने का आहार भी महत्वपूर्ण है: शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम कम से कम 30 मिलीलीटर। वे। अगर आपका वजन 70 किलो है तो आपको प्रतिदिन 2.1 लीटर पानी पीने की जरूरत है, इससे मेटाबॉलिज्म सामान्य बना रहता है। इसके अलावा, पर्याप्त पानी का सेवन रक्त को "गाढ़ा" होने से रोकता है, जो हृदय पर अतिरिक्त तनाव को रोकता है।
सबसे आम हृदय रोग
हृदय रोगों में पहला स्थान कोरोनरी रोग का है ( आईएचडी). इसका कारण आमतौर पर हृदय की मांसपेशियों को आपूर्ति करने वाली धमनियों का सिकुड़ना है। इसकी वजह से इसमें पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की डिलीवरी कम हो जाती है। कोरोनरी धमनी रोग धमनियों के संकुचन की डिग्री के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है ( सीने में दर्द से लेकर मौत तक). कोरोनरी हृदय रोग की सबसे प्रसिद्ध अभिव्यक्ति मायोकार्डियल रोधगलन है। यह अक्सर कोरोनरी धमनी रोग के लिए अनुचित तरीके से चयनित उपचार या रोगी की इलाज के प्रति अनिच्छा के कारण होता है। ऐसे मामले होते हैं जब रोगी सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है और दवाएं अच्छी तरह से चुनी जाती हैं, लेकिन बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ हृदय अभी भी सामना नहीं कर पाता है। मायोकार्डियल रोधगलन आमतौर पर रक्तचाप में तेज वृद्धि के दौरान होता है, इसलिए उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।आईएचडी का उपचार एथेरोस्क्लोरोटिक दवाओं को निर्धारित करके किया जाता है ( रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना), बीटा ब्लॉकर्स, रक्त पतला करने वाले ( एस्पिरिन).
अगली सबसे आम बीमारी हृदय दोष है। उन्हें जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। सबसे पहले तब उत्पन्न होती है जब गर्भ में भ्रूण का विकास बाधित हो जाता है। उनमें से कई जन्म से ही संचार विफलता के रूप में प्रकट होते हैं। वे। ऐसे बच्चे का विकास ठीक से नहीं होता और वजन भी कम बढ़ता है। भविष्य में जैसे-जैसे कमी बढ़ती है, दोष को ठीक करने के लिए ऑपरेशन करना आवश्यक हो जाता है। अधिग्रहीत हृदय दोष अक्सर संक्रमण के कारण होते हैं। यह स्टैफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल या फंगल संक्रमण हो सकता है। उपार्जित दोषों का भी तुरंत उपचार किया जाता है।
सभी हृदय रोगों में हृदय की झिल्लियों की सूजन पर भी ध्यान देना चाहिए। उनमें से: अन्तर्हृद्शोथ ( एन्डोकार्डियम की सूजन - हृदय की आंतरिक परत), मायोकार्डिटिस ( मायोकार्डियम की सूजन, सीधे मांसपेशी ऊतक ही), पेरिकार्डिटिस ( पेरीकार्डियम को नुकसान - मांसपेशी ऊतक को कवर करने वाला ऊतक).
इसका कारण एक संक्रमण भी है जो किसी तरह दिल में घुस गया। उपचार आक्रामक एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से शुरू होता है, जबकि हृदय गतिविधि और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाओं को शामिल किया जाता है। यदि संक्रमण के कारण हृदय वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इस मामले में, संक्रमण से ठीक होने के बाद, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। इसमें प्रभावित वाल्व को हटाना और एक कृत्रिम वाल्व स्थापित करना शामिल है। ऑपरेशन कठिन है, इसके बाद आपको लगातार दवाएँ लेनी पड़ती हैं, हालाँकि, इसने कई रोगियों की जान बचाई।
हृदय क्रिया का परीक्षण कैसे किया जाता है?
हृदय की जांच का सबसे सरल और सुलभ तरीकों में से एक है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी ( ईसीजी). इसका उपयोग हृदय संकुचन की आवृत्ति निर्धारित करने, अतालता के प्रकार की पहचान करने के लिए किया जा सकता है ( अगर कोई है). मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान ईसीजी परिवर्तनों का भी पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, केवल ईसीजी परिणाम के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है। पुष्टि के लिए अन्य प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, "मायोकार्डियल रोधगलन" के निदान की पुष्टि करने के लिए, ईसीजी अध्ययन के अलावा, आपको ट्रोपोनिन और क्रिएटिन कीनेज निर्धारित करने के लिए रक्त लेने की आवश्यकता है ( हृदय की मांसपेशियों के घटक, जो क्षतिग्रस्त होने पर, रक्त में प्रवेश करते हैं, सामान्यतः पता नहीं चल पाता है).विज़ुअलाइज़ेशन के संदर्भ में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड परीक्षा है ( अल्ट्रासाउंड) दिल. हृदय की सभी संरचनाएँ मॉनिटर स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं: अटरिया, निलय, वाल्व और हृदय की वाहिकाएँ। यदि कम से कम एक शिकायत मौजूद हो तो अल्ट्रासाउंड करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: कमजोरी, सांस की तकलीफ, शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, धड़कन, हृदय समारोह में रुकावट, हृदय क्षेत्र में दर्द, चेतना की हानि के क्षण, सूजन पावो मे। और यदि उपलब्ध हो तो भी:
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा में परिवर्तन;
हृदय में मर्मरध्वनि;
उच्च रक्तचाप;
कोरोनरी हृदय रोग का कोई भी रूप;
कार्डियोमायोपैथी;
पेरिकार्डियल रोग;
प्रणालीगत रोग ( गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा);
जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष;
फेफड़े की बीमारी ( क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा).
इस पद्धति की उच्च सूचना सामग्री आपको हृदय रोग की पुष्टि करने या बाहर करने की अनुमति देती है।
प्रयोगशाला रक्त परीक्षण आमतौर पर मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय संक्रमण का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है ( अन्तर्हृद्शोथ, मायोकार्डिटिस). हृदय रोग की जांच करते समय, निम्नलिखित की सबसे अधिक जांच की जाती है: सी-रिएक्टिव प्रोटीन, क्रिएटिन काइनेज-एमबी, ट्रोपोनिन, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ( एलडीएच), ईएसआर, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड स्तर।
हृदय रोग के लिए सबसे आम दवाएं कौन सी हैं?
एक नियम के रूप में, हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए सबसे पहली चीज़ वैलिडोल या कोरवालोल है। इन दवाओं का ध्यान भटकाने वाला अच्छा प्रभाव होता है, लेकिन किसी भी मामले में ये उपचारात्मक नहीं होते हैं।सबसे लोकप्रिय दवाएँ बीटा ब्लॉकर्स हैं। उन्हें विभिन्न प्रकार के अतालता वाले रोगियों द्वारा लिया जाता है जो कोरोनरी धमनी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं।
हृदय विफलता से पीड़ित रोगी हृदय की सिकुड़न को बनाए रखने के लिए कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेते हैं। हालाँकि, समय के साथ, हृदय थक जाता है और दवाएँ लेने से यह और भी बदतर हो जाता है।
हृदय पर भार कम करने के लिए, कई रोगी मूत्रवर्धक दवाएँ लेकर रक्त संचार की मात्रा कम कर देते हैं।
क्या टूटी हुई "मोटर" को बदलना आसान है?
हृदय प्रत्यारोपण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक सर्जन एक रोगग्रस्त हृदय को निकालता है और उसके स्थान पर एक स्वस्थ दाता हृदय को लगाता है। सर्जरी के दौरान, जबकि सर्जन रोगग्रस्त हृदय को स्वस्थ हृदय से बदल देता है, शरीर में रक्त परिसंचरण एक यांत्रिक पंप द्वारा बनाए रखा जाता है। यह ऑपरेशन तब किया जाता है जब अन्य उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं। हृदय प्रत्यारोपण करने वाले उम्मीदवारों को आम तौर पर अंतिम चरण का हृदय रोग होता है और प्रत्यारोपण के बिना उनके जीवित रहने की संभावना बहुत कम होती है। प्रत्यारोपण उम्मीदवार और दाता के सही विकल्प के साथ, सफलता दर बहुत अधिक है। 81% मरीज़ एक साल तक जीवित रहते हैं, 75% 3 साल तक जीवित रहते हैं, 68% 5 साल तक जीवित रहते हैं। लगभग आधे लोग 10 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। इस प्रक्रिया की लागत पैथोलॉजी और देश पर निर्भर करती है। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, हृदय प्रत्यारोपण की "कीमत" $800,000 से डेढ़ मिलियन तक है, जबकि रूस में इसकी लागत लगभग $250,000 होगी।मनुष्य का हृदय औसतन 72 प्रति मिनट धड़कता है। यह प्रति दिन लगभग 100,000 स्ट्रोक, प्रति वर्ष 3,600,000 और जीवनकाल में 2,500,000,000 स्ट्रोक है।
दिन के दौरान, औसत, स्वस्थ हृदय 96,000 किलोमीटर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से लगभग साढ़े सात हजार लीटर रक्त पंप करता है।
हृदय अपने विद्युत आवेग उत्पन्न करता है ताकि पर्याप्त ऑक्सीजन होने पर भी यह शरीर के बाहर धड़कता रहे।
गर्भधारण के चौथे सप्ताह में दिल की धड़कन शुरू हो जाती है और मृत्यु के बाद ही रुकती है।
एक महिला का दिल एक पुरुष की तुलना में तेज़ धड़कता है। औसत पुरुष का दिल प्रति मिनट लगभग 70 बार धड़कता है, जबकि महिला का दिल औसतन 78 बार धड़कता है।
किसी भी अन्य समय की तुलना में सोमवार की सुबह दिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है।