पार्किंसंस रोग की दवा के नियम। पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए दवाएं

पार्किंसनिज़्म लगभग 0.6-1.4% में होता है, अधिकांश मामले वृद्धावस्था में होते हैं और व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमारी की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इस प्रकार, 60 वर्ष की आयु तक, इस विकार के मामलों का प्रतिशत 1 से अधिक नहीं होता है, और 60 के बाद, रोग की आवृत्ति 5% तक पहुँच जाती है। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि आबादी का पुरुष आधा हिस्सा महिला आधे की तुलना में अधिक बार विकृति से पीड़ित होता है।

पार्किंसनिज़्म के कारण

आज तक, मांसपेशियों में अकड़न, कांपते अंग और धीमी गति से चलने का सही कारण पता लगाना संभव नहीं हो सका है। हालाँकि, पार्किंसनिज़्म की घटना में योगदान देने वाले कुछ कारकों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए।

पार्किंसनिज़्म के कारण अंतर्जात और बहिर्जात हो सकते हैं। अक्सर, विकृति रिश्तेदारों में ही प्रकट होती है, क्योंकि इसमें एक आनुवंशिक संचरण मार्ग होता है, जब उत्परिवर्तित जीन एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित होता है।

पार्किंसनिज़्म कैटेकोलामाइन की चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के परिणामस्वरूप होता है, जो दर्दनाक चोटों, विभिन्न नशे, संक्रामक रोगों या एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति से उत्पन्न होता है।

इसका कारण तंत्रिका तंत्र की पिछली संक्रामक विकृति हो सकती है, उदाहरण के लिए, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस। यह मस्तिष्क परिसंचरण विकारों, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, संवहनी मूल के रोग, तंत्रिका ऊतक और मस्तिष्क के नियोप्लाज्म, साथ ही टीबीआई पर प्रकाश डालने लायक भी है।

ट्रिफ्टाज़िन, एमिनाज़िन जैसी फेनोथियाज़िन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण विषाक्त क्षति के परिणामस्वरूप पार्किंसनिज़्म हो सकता है। मेथिल्डोपा और मादक समूह की कुछ दवाओं के लंबे कोर्स से तंत्रिका तंत्र नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है।

विभिन्न मूल के नशा तंत्रिका ऊतक को नुकसान और आवेगों के परिवहन में व्यवधान के परिणामस्वरूप इस विकार के विकास को भड़काते हैं। कार्बन मोनोऑक्साइड या मैंगनीज के लंबे समय तक संपर्क में रहने से तंत्रिका ऊतक संरचनाएं भी धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं।

रोगजनन

पार्किंसनिज़्म के विकास का आधार थायरिया नाइग्रा में तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या में कमी है, साथ ही उनमें तथाकथित लेवी निकायों की उपस्थिति भी है। पार्किंसनिज़्म का रोगजनन न्यूरॉन्स में उम्र से संबंधित परिवर्तनों, वंशानुगत कारकों और बहिर्जात कारणों के प्रभाव के कारण होता है।

मस्तिष्क के ऊतकों में कैटेकोलामाइन की चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी या इन प्रक्रियाओं को प्रभावित करने वाले एंजाइम सिस्टम की शिथिलता के कारण बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि, कंपकंपी और मांसपेशियों में अकड़न हो सकती है।

डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के असंतुलन के परिणामस्वरूप कंपकंपी विकसित होती है। इस प्रकार, आम तौर पर डोपामाइन की सामग्री एक निश्चित स्तर पर होती है, जो एसिटाइलकोलाइन की गतिविधि को रोकना संभव बनाती है, जो उत्तेजना प्रक्रिया का एक उत्प्रेरक है।

इस प्रकार, मूल नाइग्रा, साथ ही ग्लोबस पैलिडस जैसी संरचनाओं को नुकसान होने पर, डोपामाइन एकाग्रता में कमी देखी जाती है, जिससे पूर्वकाल के सींगों तक तंत्रिका संकेतों के संचरण में विफलता होती है।

रोगजनन मोटर न्यूरॉन्स - गामा और अल्फा में आवेगों के सक्रिय परिसंचरण को सुनिश्चित करता है, बाद की प्रबलता के साथ, जो बदले में मांसपेशियों में कठोरता और कंपकंपी की घटना में योगदान देता है।

फार्म

जब पार्किंसंस रोग की बात आती है, तो विकास के विभिन्न कारणों और तंत्रिका कोशिकाओं और तंतुओं में कई अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ पार्किंसंस सिंड्रोम के अज्ञातहेतुक रूप को अलग करने की प्रथा है।

पार्किंसनिज्म सिंड्रोम

तंत्रिका तंत्र के रोगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ होता है। यह विकृति विज्ञान की कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक है।

कंपकंपी पक्षाघात की विशेषता हाइपो- और अकिनेसिया है। परिणामस्वरूप, एक विशिष्ट मुद्रा देखी जाती है - सिर नीचे किया जाता है, पीठ मुड़ी होती है, बाहें कोहनियों पर मुड़ी होती हैं और अधिक दूर के जोड़ होते हैं। इसके अलावा, यह चेहरे के भावों की गरीबी पर ध्यान देने योग्य है।

पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम के कारण स्वैच्छिक गतिविधियों में धीरे-धीरे मंदी आती है, चाल "फेरबदल" हो जाती है, और चलते समय हाथ और पैर का कोई सहयोगात्मक कार्य नहीं होता है।

वाणी बहुत शांत हो जाती है, बिना स्वर या भावना की अभिव्यक्ति के, वाक्य के अंत में लुप्त होने की प्रवृत्ति के साथ। कंपकंपी सिंड्रोम का एक लगातार लेकिन अनिवार्य घटक नहीं है। यह खुद को अंगों, चेहरे की मांसपेशियों, जीभ और निचले जबड़े के कांपने के रूप में प्रकट कर सकता है, जिसकी तीव्रता आराम करने पर बढ़ जाती है।

उंगलियों की गतिविधियों को "सिक्के गिनना" के रूप में जाना जाता है। नींद के दौरान, कंपकंपी व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती है, लेकिन उत्तेजना के साथ यह काफी बढ़ जाती है। पार्किंसनिज्म सिंड्रोम को पहल, रुचि, क्षितिज की संकीर्णता, धीमी सोच और इसकी कुछ सतह की हानि के रूप में मानसिक विकारों की भी विशेषता है। अक्सर अत्यधिक उत्तेजना के क्षण आते हैं।

स्वायत्त विकार सेबोरहिया की उपस्थिति, चेहरे और बालों की तैलीय त्वचा, बढ़ी हुई लार, हाइपरहाइड्रोसिस और निचले छोरों में ट्रॉफिक परिवर्तन जैसे दिखते हैं।

पार्किंसंस रोग और पार्किंसनिज़्म

प्रत्येक गतिविधि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से संकेतों द्वारा संचालित होती है। पार्किंसंस रोग जैसी विकृति मोटर गतिविधि पर नियंत्रण के क्रमिक नुकसान से प्रकट होती है।

पार्किंसंस रोग और पार्किंसनिज़्म तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान पर आधारित हैं, जो विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा प्रकट होता है।

पार्किंसनिज़्म एक प्रगतिशील विकृति है, जो तेजी से थकान, गति में अवरोध, कंपकंपी और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि की उपस्थिति से व्यक्त होती है।

घटना के कारण के आधार पर, यह विकार प्राथमिक हो सकता है, जब उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं, माध्यमिक - किसी हानिकारक कारक के संपर्क में आने के कारण या सहवर्ती विकृति विज्ञान की जटिलता के साथ-साथ आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण भी। जीन का.

"पार्किंसनिज़्म" की अवधारणा में ऐसे नैदानिक ​​लक्षण शामिल हैं जो पार्किंसंस रोग में अंतर्निहित हैं, लेकिन किसी अन्य विकृति विज्ञान के सिंड्रोम में से एक हैं।

अक्सर, पहली अभिव्यक्तियाँ 60 वर्ष की आयु के बाद देखी जा सकती हैं, लेकिन किशोर रूप के मामले में, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 40 वर्ष की आयु से पहले भी प्रकट हो सकती हैं। इस मामले में, धीमी प्रगति के साथ हंट के पार्किंसनिज़्म पर विचार किया जाना चाहिए।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने पर लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, लेकिन जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है और रोगजन्य चिकित्सा की अनुपस्थिति में, तीव्रता इस हद तक बढ़ जाती है कि जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है।

गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार निगलने में कठिनाई की उपस्थिति में योगदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति का वजन तेजी से कम हो जाता है। इसके अलावा, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि और लंबे समय तक स्थिर रहने के कारण श्वसन संबंधी विकार और बेडसोर का खतरा बढ़ जाता है। यह ज्वारीय मात्रा में कमी और संचार संबंधी विकारों के कारण है।

पार्किंसनिज़्म के नैदानिक ​​रूपों में विकृति विज्ञान का एक निश्चित विभाजन है। इस प्रकार, कठोर-ब्रैडीकाइनिक, कांपना-कठोर और कांपता हुआ प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

कठोर-ब्रैडीकाइनिक रूप में, प्लास्टिक रूप में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, जो सक्रिय आंदोलनों के निषेध के माध्यम से आगे बढ़ती है, पूर्ण स्थिरीकरण के साथ समाप्त होती है। इसके अलावा, यह मांसपेशियों के संकुचन की उपस्थिति और आधे मुड़े हुए हाथ, पैर, निचले सिर और झुकी हुई पीठ के साथ रोगी की विशिष्ट मुद्रा पर ध्यान देने योग्य है।

इस रूप को प्रतिकूल माना जाता है और एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप और एन्सेफलाइटिस के बाद स्वयं प्रकट होता है।

दूसरा रूप कांपना-कठोर है, जो दूरस्थ अंगों के कांपने की उपस्थिति की विशेषता है। इसके अलावा, स्वैच्छिक मोटर कृत्यों को करने में कठोरता देखी जाती है।

अगला रूप (कंपकंपी) मध्यम और बड़े आयाम के निरंतर या आवधिक कंपन की विशेषता है, जो जीभ, निचले जबड़े और चेहरे के भावों को प्रभावित करता है।

स्वैच्छिक गतिविधियाँ पूर्ण और सामान्य गति से की जाती हैं। यह रूप चोट या एन्सेफलाइटिस के बाद पार्किंसनिज़्म में देखा जाता है।

एक व्यक्ति आंशिक रूप से गतिविधियों, मांसपेशियों और पूरे शरीर पर नियंत्रण खो देता है। यह सबस्टैंटिया नाइग्रा की क्षति के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें दोनों गोलार्धों के बीच संबंध होता है और अंतरिक्ष में अभिविन्यास सुनिश्चित होता है।

संवहनी पार्किंसनिज़्म

मस्तिष्क के ऊतकों के द्वितीयक घाव के रूप में विकृति विज्ञान का एक दुर्लभ रूप संवहनी पार्किंसनिज़्म है। रोग का कारण बेसल गैन्ग्लिया, मिडब्रेन और फ्रंटल लोब के बीच संचार विकारों की इस्कीमिक या रक्तस्रावी उत्पत्ति माना जाता है।

इस विकार की व्यापकता विकृति विज्ञान के सभी मामलों में 15% से अधिक नहीं होती है। सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली धमनीविकृति है।

छोटे-कैलिबर सेरेब्रल वाहिकाओं को नुकसान उच्च रक्तचाप, सेनील माइक्रोएंगियोपैथी, अमाइलॉइड एंजियोपैथी, वास्कुलिटिस और वास्कुलोपैथी (एसएलई, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा), साथ ही वंशानुगत संवहनी घाव हो सकता है।

बड़ी मस्तिष्क धमनियां एथेरोस्क्लेरोसिस या मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस से प्रभावित हो सकती हैं। इसके अलावा, कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म, हाइपोकिक एन्सेफैलोपैथी, धमनीविस्फार विकृति, कोगुलोपैथी और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम भी मस्तिष्क वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

संवहनी रूप में कुछ विशेषताएं हैं। यह द्विपक्षीय घावों, सममित लक्षणों, आराम के समय कंपकंपी की अनुपस्थिति, डोपामिनर्जिक दवाओं की अप्रभावीता, अक्षीय क्षेत्रों और पैरों में स्पष्ट लक्षण, चाल में पिछले परिवर्तन और लेवोडोपा के लंबे समय तक उपयोग के साथ डिस्केनेसिया की अनुपस्थिति की विशेषता है।

सहवर्ती लक्षणों में, गंभीर स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, न्यूरोजेनिक पेशाब विकार, मनोभ्रंश, अनुमस्तिष्क गतिभंग और फोकल लक्षणों की प्रारंभिक उपस्थिति पर प्रकाश डालना उचित है।

नशीली दवाओं से प्रेरित पार्किंसनिज़्म

दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म का कारण दवाएं हैं - एंटीसाइकोटिक्स और अन्य दवाएं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स (सिनारिज़िन, मेटोक्लोप्रमाइड) और सिम्पैथोलिटिक्स (रिसेरपाइन) को रोक सकती हैं, जो प्रीसिनैप्स में डोपामाइन भंडार को ख़त्म कर सकती हैं।

खुराक के रूप की विशेषता तेजी से प्रगति, एक निश्चित दवा लेने का इतिहास और एक द्विपक्षीय नैदानिक ​​​​तस्वीर है, जो शरीर के सममित क्षेत्रों पर नोट की जाती है।

इसके अलावा, आराम के समय सामान्य कंपन का उल्लेख नहीं किया जाता है, लेकिन मुद्रा संबंधी झटके मौजूद होते हैं। एक महत्वपूर्ण विशेषता दवा के आगे उपयोग को रोकने के बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का प्रतिगमन है।

हालाँकि, यह समझने योग्य है कि लक्षणों की गंभीरता को कम करने की प्रक्रिया कई महीनों तक हो सकती है, और कुछ मामलों में वर्षों लग जाते हैं।

यदि अभिव्यक्तियाँ बहुत तीव्र नहीं हैं, तो पैथोलॉजी धीरे-धीरे प्रगति कर सकती है, जिससे न्यूरॉन्स की बढ़ती संख्या नष्ट हो सकती है। इस मामले में, दवा बंद करने के बाद भी रोग के लक्षण मौजूद रह सकते हैं।

इडियोपैथिक पार्किंसनिज़्म

क्रोनिक कोर्स के डोपामाइन न्यूरॉन्स का लगातार विनाश प्राथमिक या, दूसरे शब्दों में, इडियोपैथिक पार्किंसनिज़्म जैसी विकृति के विकास को भड़का सकता है।

यह विकृति 60 वर्ष की आयु के बाद होती है और इस तथ्य को देखते हुए कि यह लाइलाज है, निरंतर चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

इस रूप के विशिष्ट लक्षणों को लक्षणों की विषमता माना जाता है, जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक तरफ देखी जाती हैं। अभिव्यक्तियों की शुरुआत को उंगलियों के हल्के कांपने, भाषण समारोह में थोड़ा ध्यान देने योग्य अवरोध और चलते समय अनैच्छिक आंदोलनों की अनुपस्थिति द्वारा दर्शाया जा सकता है।

इडियोपैथिक रूप की विशेषता शक्ति और ऊर्जा की कमी, कमजोरी, मनो-भावनात्मक विकार और अनिद्रा भी है। इसके अलावा, पहले से परिचित क्रियाएं उन्हें निष्पादित करने में कठिनाइयों का कारण बनती हैं।

हाथों में कांपना उंगलियों से शुरू होता है और निचले छोर तक जा सकता है। उंगलियों की "मूवमेंट" किसी चीज़ को घुमाने जैसी होती है, और पैरों में कांपना केवल एक अंग को परेशान कर सकता है।

जब मनो-भावनात्मक संतुलन गड़बड़ा जाता है, जब चिंता और उत्तेजना की भावना प्रकट होती है, तो कंपकंपी बढ़ जाती है। इसके विपरीत, नींद के दौरान झटके की गंभीरता में कमी देखी गई है। मोटर गतिविधि पर ज़्यादा असर नहीं पड़ता है, लेकिन प्रदर्शन करते समय यह कुछ असुविधा लाती है।

माध्यमिक पार्किंसनिज़्म

ऐसे मामले में जब पार्किंसनिज़्म एक निश्चित विकृति विज्ञान की जटिलता बन जाता है, जिसके रोगजनन के दौरान चयापचय संबंधी विकार और संरचनात्मक परिवर्तन नोट किए जाते हैं, तो एक द्वितीयक रूप पर संदेह किया जाना चाहिए।

इसके विकास का कारण मस्तिष्क के ऊतकों के संवहनी और संक्रामक घाव, सिर की चोट, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाला नशा, हाइड्रोसिफ़लस, साथ ही मस्तिष्क के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर हो सकते हैं।

द्वितीयक रूप पार्किंसंस रोग की तुलना में बहुत कम बार देखा जाता है और इसमें कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। इनमें आराम के समय कंपकंपी की अनुपस्थिति, लेवोडोपा जैसी दवा का अपर्याप्त प्रभाव, संज्ञानात्मक हानि की तीव्र शुरुआत और पिरामिडल और सेरेबेलर मूल के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति शामिल है।

माध्यमिक पार्किंसनिज़्म की नैदानिक ​​​​तस्वीर इसके विकास के कारण से निर्धारित होती है, जिससे जीवन का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है। सबस्टैंटिया नाइग्रा की तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के अलावा, कॉर्टिकल, सबकोर्टिकल और स्टेम संरचनाओं के कनेक्शन में कुछ लिंक की शिथिलता होती है, जो मोटर गतिविधि सुनिश्चित करते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि निदान के लिए सावधानीपूर्वक शोध और रोग के वास्तविक कारण की पहचान की आवश्यकता होती है। तो, यह संभव है कि माध्यमिक पार्किंसनिज़्म कपाल गुहा में एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है, जो सर्जरी के बाद रोगी की स्थिति में सुधार करेगा।

इसके अलावा, यदि आप लंबे समय तक कुछ दवाएं (एंटीसाइकोटिक्स) लेते हैं, तो आप इस विकार के धीरे-धीरे प्रकट होने का संदेह कर सकते हैं।

निदान प्रक्रिया के दौरान, यह याद रखना चाहिए कि पार्किंसनिज़्म पिछली चोट या एन्सेफलाइटिस के बाद विकसित हो सकता है। इस संबंध में, पैथोलॉजी के लिए रोगी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इतिहास के सावधानीपूर्वक संग्रह की आवश्यकता होती है।

विषाक्त पार्किंसनिज़्म

मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान विभिन्न पदार्थों के लंबे समय तक नशे के परिणामस्वरूप हो सकता है, उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड, पारा, एफओएस, मेथनॉल, सीसा और कई अन्य। सबसे अधिक देखा जाने वाला नशा मैंगनीज, कार्बन डाइसल्फ़ाइड और शाकनाशियों के संपर्क के कारण होता है।

हेरोइन और एक्स्टसी के लंबे समय तक उपयोग के बाद विषाक्त पार्किंसनिज़्म भी विकसित हो सकता है, जिसका उपयोग मादक प्रभाव प्राप्त करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि मिथाइल अल्कोहल के प्रभाव में स्ट्रिटम को नुकसान होता है, और एमपीटीपी, हेक्सेन और लेड के प्रभाव में मूल नाइग्रा नष्ट हो जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड, साइनाइड या मैंगनीज की क्रिया के परिणामस्वरूप ग्लोबस पैलिडस सबसे कम आम घाव है।

मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के स्थान के आधार पर, कुछ नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं, और लेवोडोपा के प्रति एक अलग प्रतिक्रिया देखी जाती है।

विषाक्त रूप वापस आ सकता है या एक ही चरण में रह सकता है, बशर्ते कि रोग संबंधी कारक का प्रभाव समाप्त हो जाए। लेकिन मैंगनीज के प्रभाव में, साथ ही इसके समाप्त होने के बाद, पार्किंसनिज़्म की धीमी प्रगति और लक्षणों में वृद्धि होती है।

किशोर पार्किंसनिज़्म

वंशानुगत उत्पत्ति के प्राथमिक पार्किंसनिज़्म का एक अलग रूप किशोर रूप है। पिछले 10-15 वर्षों में ही इसका सबसे अधिक विस्तार से अध्ययन किया गया है।

महिलाएं अधिक बार पीड़ित होती हैं। आमतौर पर, पैथोलॉजी ऑटोसोमल प्रमुख संचरण के कारण रिश्तेदारों को प्रभावित करती है। पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 15-35 वर्ष की आयु में देखी जा सकती हैं; दुर्लभ मामलों में, छोटे बच्चे पार्किंसनिज़्म से पीड़ित होते हैं।

किशोर पार्किंसनिज़्म में कई विशेषताएं हैं, जिनमें से लंबे कोर्स के साथ भी अन्य मानसिक विकारों की अनुपस्थिति को उजागर करना आवश्यक है। हालाँकि, पैथोलॉजी को पिरामिडल लक्षणों के साथ संयोजन में बढ़े हुए कण्डरा प्रतिवर्त की उपस्थिति की विशेषता है।

रोग कई दशकों तक बढ़ सकता है, और यह भी ध्यान देने योग्य है कि पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।

वह जीन जिसके उत्परिवर्तन के कारण किशोर रूप का विकास होता है, 20वीं सदी के अंतिम वर्षों में खोजा गया था। यह जीन पार्किन प्रोटीन को एनकोड करता है, जो साइटोसोल और गोल्गी में स्थित होता है। पैथोलॉजी के किशोर रूप में, सभी मस्तिष्क सेलुलर संरचनाओं में पार्किन अनुपस्थित है।

मैंगनीज पार्किंसनिज़्म

मैंगनिज्म एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो मैंगनीज के ऊंचे स्तर की विशेषता है। लोगों ने सबसे पहले इसके बारे में 19वीं सदी के मध्य में बात करना शुरू किया, जब अयस्क खनिकों में चाल, बोलने की क्षमता में गड़बड़ी, लार में वृद्धि और चेहरे के भाव खराब होने लगे।

मैंगनीज पार्किंसोनिज्म मैंगनीज यौगिकों के लंबे समय तक अंतःश्वसन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसे वेल्डर, स्टील और बैटरी निर्माताओं, रोगाणुनाशकों और गैसोलीन में देखा जा सकता है।

इसके अलावा, यह विचार करने योग्य है कि मैंगनीज नशा लंबे समय तक पैरेंट्रल पोषण, गुर्दे या यकृत की विफलता के साथ-साथ नियमित हेमोडायलिसिस सत्र के साथ बढ़ सकता है।

पैथोलॉजी की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गति की धीमी गति, मांसपेशियों की कठोरता, "मुर्गा" चाल, गिरना और भाषण की शिथिलता हैं।

एमआरआई अध्ययन के दौरान, बेसल गैन्ग्लिया के क्षेत्र में मैंगनीज संचय का दृश्य नोट किया गया है। मैंगनीज पार्किंसनिज़्म लेवोडोपा के चिकित्सीय प्रभाव पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, इसलिए उपचार में चेलेटिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है। यह याद रखने योग्य है कि शरीर में मैंगनीज के संपर्क की समाप्ति के बाद भी, यह विकार कई वर्षों तक बढ़ता रह सकता है।

पोस्टएन्सेफैलिटिक पार्किंसनिज़्म

महामारी एन्सेफलाइटिस, यहां तक ​​​​कि हल्के स्तर पर भी, धीरे-धीरे बढ़ती धीमी गति, कंपकंपी और मांसपेशियों की कठोरता के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती है।

पोस्टएन्सेफैलिटिक पार्किंसनिज़्म को अंतःस्रावी, संवहनी या मनोवैज्ञानिक लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। वे एन्सेफलाइटिस के तीव्र चरण में और यहां तक ​​कि बेहोशी की स्थिति में भी देखे जाते हैं। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एन्सेफलाइटिस फ्लू जैसे रूप, ऑकुलोलर्जिक, साइकोसेंसरी या हाइपरकिनेटिक रूपों में प्रकट होता है, जो लक्षणों के साथ संयोजन में, ठीक होने की संभावना को काफी कम कर देता है।

पोस्टएन्सेफैलिटिक रूप में, कण्डरा सजगता और पिरामिड अपर्याप्तता के अन्य लक्षणों में वृद्धि होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकृति विज्ञान के इस रूप को नेत्र संबंधी संकटों की विशेषता है, जब टकटकी मिनटों या घंटों के लिए ऊपर की ओर स्थिर रहती है, और सिर पीछे की ओर झुका होता है।

इसके अलावा, प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पाल्सी के परिणामस्वरूप, संकट के लक्षण अभिसरण और आवास की विफलता के साथ हो सकते हैं।

असामान्य पार्किंसनिज़्म

असामान्य पार्किंसनिज़्म है, जिसमें पैथोलॉजी के अन्य रूपों में अंतर्निहित नहीं होने वाले नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति नोट की जाती है। इस प्रकार, "पार्किंसोनिज्म प्लस सिंड्रोम" सुपरन्यूक्लियर पाल्सी की प्रगति पर आधारित है।

80% मामलों में, यह बिना कंपकंपी, सिर के विस्तार, हाइपोकिनेसिया के अलग-अलग लक्षण, अंगों की मांसपेशियों की कठोरता और लेवोडोपा लेने से न्यूनतम चिकित्सीय प्रभाव के बिना इस विकार के एक सममित सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है।

इसके अलावा, असामान्य रूप को "नीचे" स्थिति के साथ पुतली के ऊर्ध्वाधर पक्षाघात की विशेषता होती है, जब यह सिर के निष्क्रिय आंदोलन ("गुड़िया आंखें" घटना) की प्रक्रिया में अपनी स्थिति बदलता है।

पार्किंसनिज़्म की विशेषता बार-बार गिरना, बोलने में कठिनाई के साथ स्यूडोबुलबार विकार और आवाज के समय में बदलाव है, खासकर बीमारी की शुरुआत में।

जैसे-जैसे सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी बढ़ती है, आंख खोलने का अप्राक्सिया, उभरी हुई भौंहों के रूप में चेहरे के हाव-भाव में बदलाव, थोड़ा खुला मुंह और धँसी हुई नासोलैबियल सिलवटें नोट की जाती हैं। ललाट प्रकार का मनोभ्रंश प्रेरणा में कमी, बार-बार अवसाद के साथ मनो-भावनात्मक स्थिति में गड़बड़ी, ध्यान और विशेष रूप से स्मृति में कमी द्वारा व्यक्त किया जाता है।

रोगसूचक पार्किंसनिज़्म

विभिन्न हानिकारक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप, रोगसूचक पार्किंसनिज़्म हो सकता है। इनमें लिथियम, सोडियम वैल्प्रोएट जैसी दवाएं, रक्तचाप कम करने वाली और गैग रिफ्लेक्स को दबाने वाली दवाएं, फ्लुओक्सेटीन और एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं।

पार्किंसनिज़्म की नैदानिक ​​तस्वीर तब देखी जा सकती है जब विषाक्त पदार्थ शरीर को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, एमपीटीपी, मेथनॉल, मैंगनीज या कार्बन मोनोऑक्साइड।

रोगसूचक रूप अंतःस्रावी विकृति विज्ञान में देखा जाता है, जब रक्त में हार्मोन अपनी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना, साथ ही चयापचय संबंधी विकारों में बदलते हैं। यह बेसल गैन्ग्लिया कैल्सीफिकेशन या थायरॉइड डिसफंक्शन हो सकता है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में मत भूलिए, जब एक निश्चित जीन में उत्परिवर्तन देखा जाता है, जो विकारों और बीमारियों की उपस्थिति का कारण बनता है। इस समूह में हॉलरवोर्डेन-स्पैट्ज़ सिंड्रोम, हंटिंगटन कोरिया और अन्य शामिल हैं।

नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति का कारण पिछले संक्रामक रोग हो सकते हैं जो तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, उदाहरण के लिए, न्यूरोसाइफिलिस, एन्सेफलाइटिस या एड्स।

पार्किंसनिज़्म का निदान

पार्किंसनिज़्म के विकास के प्रत्येक मामले में, एक व्यक्तिगत परीक्षा कार्यक्रम का चयन करना आवश्यक है, जिसके लिए रोग के कारण और मुख्य फॉसी की पहचान की जाती है।

दर्दनाक पार्किंसनिज़्म में, रीढ़ की हड्डी के पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव लगातार बूंदों के रूप में बाहर निकलता है, जो बढ़े हुए दबाव का संकेत देता है। इसके अलावा, इसके अध्ययन से कोशिकाओं और प्रोटीन की शारीरिक संरचना का पता चलता है।

पार्किंसनिज़्म के निदान में रक्त और अन्य तरल पदार्थों का प्रयोगशाला परीक्षण शामिल है। इस प्रकार, रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का पता लगाना कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का संकेत देता है। यदि मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त में मैंगनीज के अंश पाए जाते हैं, तो मैंगनीज नशा का संदेह होना चाहिए।

इलेक्ट्रोमायोग्राफी करते समय, मांसपेशियों की संरचनाओं के इलेक्ट्रोजेनेसिस में गड़बड़ी देखी जाती है, जो आराम के समय मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में वृद्धि और संभावित आवेशों के लयबद्ध संचय की उपस्थिति से प्रकट होती है।

डायग्नोस्टिक्स इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का भी उपयोग करता है, जो मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में सामान्य, हल्के व्यवधानों का पता लगाता है।

बेशक, हमें वस्तुनिष्ठ परीक्षा के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जब प्रमुख लक्षण और सिंड्रोम निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही इतिहास संबंधी विशेषताएं (बीमारी का कोर्स, पेशेवर अनुभव या सहवर्ती विकृति की उपस्थिति) भी निर्धारित की जाती है।

अतिरिक्त जांच के लिए, ग्रीवा और मस्तिष्क वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, कार्यात्मक परीक्षणों के साथ ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे जांच, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

पार्किंसनिज़्म का उपचार

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, लक्षणों की गंभीरता और विकृति विज्ञान के संभावित प्रतिगमन को धीरे-धीरे कम करने के लिए पार्किंसनिज़्म का उपचार संयुक्त और दीर्घकालिक होना चाहिए।

इस प्रयोजन के लिए, इस विकार के कारण, रूप, अवस्था और उम्र को ध्यान में रखते हुए, उपचार में जटिल दवाओं (एंटी-पार्किंसोनियन), शामक, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मानसिक स्थिति में सुधार और भौतिक चिकित्सा को शामिल करना आवश्यक है। रोगी की सहवर्ती विकृति।

उपचार काफी जटिल है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र को क्षति मूल नाइग्रा के स्तर पर होती है, जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता में कमी एक लंबी प्रक्रिया है।

पार्किंसनिज़्म का रोगजनन पैथोलॉजिकल रूपात्मक और जैव रासायनिक परिवर्तनों की विशेषता है, यही कारण है कि रोग की आगे की प्रगति को रोकने के लिए लेवोडोपा रिप्लेसमेंट थेरेपी आवश्यक है। हालाँकि, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि कई अन्य दवाओं की तरह, लेवोडोपा के दुष्प्रभाव भी रोगी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

पार्किंसनिज़्म के उपचार में शामिल एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास दुष्प्रभावों के विकास और सामान्य स्थिति की वृद्धि से बचने के लिए सही दवाओं और खुराक का चयन करने के लिए व्यापक अनुभव और यहां तक ​​कि कौशल भी होना चाहिए। इसके अलावा, एक उपचार आहार विकसित करना और रोग की गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है।

दवाओं से पार्किंसनिज़्म का उपचार

रोग के हल्के रूप में अमांताडाइन (मिडेंटन) और पैरासिम्पेथोलिटिक दवाओं जैसी दवाओं का उपयोग शामिल होता है, जिनके न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं।

इनमें से, यह क्रिया के केंद्रीय तंत्र वाली दवाओं पर ध्यान देने योग्य है, उदाहरण के लिए, साइक्लोडोन और नारकोपैन, डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट (ब्रोमोक्रिप्टिन, लिसुराइड), पाइरिडोक्सिन और अमांताडाइन।

गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के मामले में दवाओं के साथ उपचार लेवोडोपा की मदद से डिकार्बोक्सिलेज अवरोधक के संयुक्त प्रशासन के साथ किया जाता है। उपचार न्यूनतम खुराक से शुरू होना चाहिए, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना चाहिए।

लेवोडोपा के कुछ दुष्प्रभाव हैं जैसे डिस्टोनिक विकार और मनोविकृति। जब दवा तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय भागों में प्रवेश करती है तो दवा की क्रिया का तंत्र डोपामाइन में इसके डीकार्बाक्सिलेशन पर आधारित होता है। इस प्रकार, गठित डोपामाइन का उपयोग बेसल गैन्ग्लिया के सामान्य कामकाज के लिए किया जाता है।

दवा का अकिनेसिया (मुख्य रूप से) और अन्य लक्षणों पर प्रभाव पड़ता है। इसे डीकार्बोक्सिलेज अवरोधक के साथ मिलाकर, साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए लेवोडोपा की खुराक को कम किया जा सकता है।

मुख्य दवा के अलावा, एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जाता है जो कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकता है और मांसपेशियों को आराम दे सकता है, जिससे ब्रैडीकिनेसिया को कम किया जा सकता है, साथ ही एट्रोपिन जैसी दवाएं और फेनोथियाज़िन दवाएं भी उपयोग की जाती हैं।

विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं के साथ पार्किंसनिज़्म का उपचार उनके अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और उनकी लत के कारण होता है।

पार्किंसनिज़्म के लिए दवाएँ

पार्किंसनिज़्म के लिए चिकित्सीय रणनीति में शरीर को उसकी सामान्य स्थिति, मुद्रा, अंगों के शारीरिक लचीलेपन और रोग संबंधी स्थिति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करना शामिल है।

दवाओं में विभिन्न औषधीय समूहों की दवाएं शामिल हैं। उनके संयुक्त उपयोग और चिकित्सीय प्रभाव के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में लक्षणों की गंभीरता को कम करना और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है।

दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मालिश, भौतिक चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है, जिसका उद्देश्य सामान्य मांसपेशी टोन को बहाल करना और अभ्यस्त आंदोलनों के प्रदर्शन को सुनिश्चित करना होगा।

उपचार का एक विशेष घटक रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति के साथ काम करना है, क्योंकि लक्षणों की तीव्रता काफी हद तक आंतरिक मानसिक संतुलन पर निर्भर करती है। इस प्रकार, झटके की गंभीरता काफी हद तक तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है, जो उत्तेजना, तनावपूर्ण स्थिति, चिंता या तनाव के क्षणों में बढ़े हुए झटके से प्रकट होती है।

प्रारंभिक चरण के पार्किंसनिज़्म के उपचार में प्रामिपेक्सोल (मिरापेक्स) का उपयोग शामिल है, जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अपेक्षाकृत कम घटनाओं के साथ प्रभावी साबित हुआ है।

पारंपरिक चिकित्सा से पार्किंसनिज़्म का उपचार

पारंपरिक उपचार विधियां हमेशा वांछित प्रभाव प्रदान नहीं करती हैं, इसलिए पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करना उचित है। यह चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाएगा और औषधीय दवाओं के दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करेगा।

पारंपरिक चिकित्सा उपचार में औषधीय जड़ी बूटियों के टिंचर और काढ़े का उपयोग शामिल होता है, जिसकी मदद से मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों में पूर्ण रक्त परिसंचरण बहाल होता है और रोग प्रक्रिया की गतिविधि कम हो जाती है।

कंपकंपी वाले पक्षाघात का इलाज अक्सर बेलाडोना से किया जाता है। दवा तैयार करने के लिए, आपको जड़ को पीसना होगा, सफेद शराब डालना होगा और आग पर गर्म करना होगा। धीमी आंच पर 5-10 मिनट तक उबालने के बाद ठंडा करें और 5 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें। भण्डारण अँधेरी, ठंडी जगह पर किया जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा में पार्किंसनिज़्म का उपचार हेनबैन, रेवेन्स आई और सेज से भी किया जाता है। गंभीर स्पास्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति में, जिसमें भाषण समारोह ख़राब होता है और ऐंठन दिखाई देती है, डोप बीज टिंचर का उपयोग करना आवश्यक है।

उपचार के तरीकों में से एक ओरिएंटल एक्यूपंक्चर है, जिसने अंगों के गंभीर झटके के इलाज में खुद को साबित किया है। कभी-कभी सुइयों को काली मिर्च के प्लास्टर के टुकड़ों से बदल दिया जाता है और अंगों के विशेष ऊर्जा क्षेत्रों पर चिपका दिया जाता है।

शारीरिक विकारों के अलावा, रोगी मनोवैज्ञानिक परेशानी से भी चिंतित रहता है। इस संबंध में, मनो-भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण इस विकार के उपचार में प्रमुख दिशाओं में से एक है।

इस प्रयोजन के लिए, वेलेरियन, पुदीना, नींबू बाम और मदरवॉर्ट के साथ विभिन्न हर्बल मिश्रण का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, चिड़चिड़ापन से राहत मिलती है और झटके कम हो जाते हैं।

पार्किंसनिज़्म के उपचार में नया

चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, पार्किंसनिज़्म का उपचार हमेशा अच्छे परिणाम नहीं लाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा लेवोडोपा है, जो अकिनेसिया और सामान्य कठोरता से निपटने में मदद करती है। यह मांसपेशियों की कठोरता और कंपकंपी के खिलाफ कम सक्रिय है।

यह विचार करने योग्य है कि सभी मामलों में से एक चौथाई में दवा पूरी तरह से अप्रभावी होती है और अक्सर दुष्प्रभाव का कारण बनती है। इस मामले में, सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया पर स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी करना तर्कसंगत है।

ऑपरेशन के दौरान, वेंट्रोलेटरल न्यूक्लियस, ग्लोबस पैलिडस और सबथैलेमिक संरचनाओं का स्थानीय विनाश किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की टोन में कमी, हाइपोकिनेसिया और कंपकंपी में कमी या पूर्ण उन्मूलन के रूप में एक सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।

ऑपरेशन उस तरफ किया जाता है जहां कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। यदि संकेत दिया जाए, तो दोनों तरफ की सबकोर्टिकल संरचनाओं का विनाश किया जाता है।

हाल के वर्षों में, पार्किंसनिज़्म के उपचार में नए विकास सामने आए हैं। इस प्रकार, भ्रूण कोशिकाओं को अधिवृक्क ग्रंथि से स्ट्रिएटम में प्रत्यारोपित किया जाता है। दीर्घकालिक नैदानिक ​​परिणामों का अभी तक मूल्यांकन नहीं किया गया है। इस प्रकार का ऑपरेशन कोरियोएथेटोसिस, टॉर्टिकोलिस और हेमीबैलिसमस के लिए किया जाता है।

पार्किंसनिज़्म के लिए व्यायाम

पैथोलॉजी के उपचार के परिसर में पार्किंसनिज़्म के लिए व्यायाम शामिल होना चाहिए, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि वे संकुचन, डिस्टोनिया और कम सहनशक्ति की उपस्थिति में वांछित परिणाम प्रदान करने में सक्षम नहीं होंगे। व्यायाम रोग की प्रारंभिक अवस्था में मदद करता है और अच्छे परिणाम प्रदान करता है।

सभी मांसपेशी समूहों को प्रशिक्षित करने के लिए इन्हें लेटकर, बैठकर या खड़े होकर किया जाता है। व्यायाम में कठोरता को कम करने के लिए आराम प्रदान किया जाना चाहिए और इसमें धीमी लयबद्ध घूर्णी गति, धड़ का लचीलापन और विस्तार, आइसोमेट्रिक व्यायाम और स्ट्रेचिंग शामिल होना चाहिए।

इसके अलावा, बैठने की सही स्थिति और गतिविधियों (निष्क्रिय और सक्रिय) पर नियंत्रण सिखाना आवश्यक है। संतुलन के लिए व्यायाम, आंदोलनों का समन्वय, साथ ही तैराकी या प्रशिक्षण चलने के रूप में हृदय और संवहनी प्रणाली के कामकाज को सक्रिय करने के लिए अवायवीय व्यायाम भी आवश्यक हैं।

चेहरे की मांसपेशियों और प्रत्येक वाक्यांश से पहले गहरी सांस लेना सीखने के बारे में न भूलें, जिसमें साँस लेने के व्यायाम भी शामिल हैं। साइकिल एर्गोमीटर पर प्रशिक्षण और कार्यात्मक गतिविधि के लिए व्यायाम (शरीर को लेटने से बैठने की स्थिति में स्थानांतरित करना) पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

पार्किंसनिज़्म के लिए मालिश

चिकित्सीय तरीकों में से एक मालिश है। यह पार्किंसनिज़्म के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी चिकित्सीय क्षमताओं का उद्देश्य किसी व्यक्ति की सामान्य रूप से चलने की क्षमता को बहाल करना है।

मालिश मांसपेशियों की गतिशीलता को बढ़ाने में मदद करती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी बहुत अच्छा प्रभाव डालती है। हर दिन या हर दूसरे दिन मालिश करने की सलाह दी जाती है, जो दवाओं, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और शारीरिक व्यायाम के साथ मिलकर एक अच्छा प्रभाव प्रदान करती है।

निर्धारित कार्यों को पूरा करने के लिए मालिश की शुरुआत में स्ट्रोकिंग का उपयोग करना आवश्यक है। यह सीधा, संयुक्त, ज़िगज़ैग, गोलाकार या वैकल्पिक हो सकता है। यह मांसपेशियों को आराम देगा और अधिक महत्वपूर्ण तकनीकों के लिए तैयार करेगा। इसके बाद, सानना, रगड़ना और टकराने की तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिससे मांसपेशियां टोन होती हैं, साथ ही कंपन भी होता है।

पार्किंसनिज़्म के लिए मालिश कॉलर क्षेत्र, पीठ, विशेष रूप से पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र और अंगों पर की जाती है। मालिश की अवधि सवा घंटे है। प्रक्रियाओं की संख्या 15-20 तक पहुँच जाती है, बशर्ते वे नियमित रूप से की जाएँ।

हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, भौतिक चिकित्सा, समुद्र के पानी में तैरना, इंडक्टोथेरेपी और दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन के संयोजन में मालिश सबसे प्रभावी है।

पार्किंसनिज़्म के लिए व्यायाम चिकित्सा

बुनियादी औषधि चिकित्सा के अलावा, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग पार्किंसनिज़्म के लिए किया जाता है, जो विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करता है।

भौतिक चिकित्सा की प्रभावशीलता रोग की डिग्री और गतिविधि पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी व्यायाम चिकित्सा का उपयोग शुरू होगा, अधिकतम परिणाम प्राप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

व्यायाम चिकित्सा रोग प्रक्रिया की प्रगति को पूरी तरह से रोकने में सक्षम नहीं है, लेकिन इसकी मदद से मूल नाइग्रा के विनाश में मंदी आती है और लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि होती है।

इसके अलावा, शारीरिक शिक्षा का उपयोग रोगी की पूर्ण शारीरिक गतिविधि की कमी के कारण विकलांगता के विकास, माध्यमिक मूल की मांसपेशियों और हड्डी संरचनाओं को नुकसान को रोकने के साथ-साथ किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा के अनियमित उपयोग के साथ, रोगजनक दवा चिकित्सा की उपस्थिति में भी, गंभीर संकुचन का गठन देखा जाता है। इस मामले में, रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकने के लिए आर्थोपेडिक सुधार आवश्यक हो सकता है।

पार्किंसनिज़्म के लिए पोषण

पार्किंसनिज़्म के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में दवा प्रतिस्थापन चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, भौतिक चिकित्सा और मालिश का उपयोग शामिल है। हालाँकि, यह समझना ज़रूरी है कि बहुत कुछ मानव पोषण पर भी निर्भर करता है।

इस प्रयोजन के लिए, पार्किंसनिज़्म से पीड़ित रोगियों को एक निश्चित आहार - आहार का पालन करना चाहिए। इस प्रकार, पोषण में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को अतिरिक्त क्षति से बचने के लिए कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ लेना शामिल है।

फलों, सब्जियों, वनस्पति तेल, केप और मछली की कम वसा वाली किस्मों और किण्वित दूध उत्पादों की खपत बढ़ाना आवश्यक है। मादक पेय पीना और धूम्रपान करना सख्त वर्जित है, क्योंकि ये बुरी आदतें बीमारी को बढ़ा सकती हैं। इसके अलावा, इस प्रकार के आहार का पालन करने से शरीर के कामकाज के लिए विटामिन और महत्वपूर्ण खनिजों की पूरी आपूर्ति सुनिश्चित होती है। एक स्वस्थ आहार कई अन्य संबंधित बीमारियों को बढ़ने से रोकने में मदद करेगा।

पार्किंसनिज़्म के लिए उचित पोषण के लिए धन्यवाद, आप रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकते हैं, तीव्रता को रोक सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

रोकथाम

पार्किंसनिज़्म की घटना के मुख्य कारकों को मानते हुए, आप कुछ सिफारिशों का पालन करके इसके विकास के जोखिम को कम करने का प्रयास कर सकते हैं। इस प्रकार, जामुन, सेब, संतरे, साथ ही फ्लेवोनोइड युक्त खाद्य पदार्थ विकृति विज्ञान के विकास की संभावना को कम करते हैं।

फ्लेवोनोइड्स पौधों, फलों (अंगूर), चॉकलेट में पाए जाते हैं और इन्हें विटामिन पी और सिट्रीन के रूप में जाना जाता है। रोकथाम का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र क्रोनिक पैथोलॉजी, संक्रामक रोगों और शरीर के नशे पर नियंत्रण है।

पार्किंसनिज़्म की रोकथाम में एक निश्चित आहार का पालन करना, वसायुक्त भोजन, तले हुए खाद्य पदार्थ और आटा और मीठे उत्पादों की खपत को कम करना शामिल है। साथ ही, फलों, सब्जियों, डेयरी उत्पादों, वनस्पति तेल और केप और मछली की दुबली किस्मों का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना, तनावपूर्ण स्थितियों और अनुभवों से बचना आवश्यक है। शारीरिक शिक्षा इस विकार की रोकथाम सहित कई बीमारियों के उपचार और रोकथाम में मदद करती है।

पर्याप्त शारीरिक गतिविधि आपको कठोरता के विकास को रोककर, अपनी मांसपेशियों को टोन रखने की अनुमति देती है। इसलिए, रोजाना टहलना, तैरना और सुबह वार्म-अप करना बहुत अच्छा है।

इसके अलावा, शोध से पता चला है कि नियमित मानसिक और शारीरिक गतिविधि डोपामाइन के उत्पादन को सक्रिय करती है, जो रोकथाम के लिए बहुत आवश्यक है।

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विकास के प्रारंभिक चरण में, उपचार अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकता है, लेकिन अधिक गंभीर चरणों में, चिकित्सीय तरीके कम प्रभावी होते हैं। अंततः, यह कुछ ही वर्षों में विकलांगता की ओर ले जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी की तुरंत पहचान करें और रोगजन्य उपचार शुरू करें। आधुनिक तकनीकों की बदौलत, पार्किंसनिज़्म का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से किया जा सकता है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

पार्किंसनिज़्म तंत्रिका तंत्र की एक विकृति है जिसमें मस्तिष्क की कुछ संरचनाएँ नष्ट हो जाती हैं और एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है। रोग के कारण के आधार पर, पहली अभिव्यक्तियाँ लगभग 20 वर्षों तक प्रकट हो सकती हैं। हालाँकि, रोकथाम की सिफारिशों का पालन करके, आप इस विकार की उपस्थिति से बचने की कोशिश कर सकते हैं और अंग कांपने और मांसपेशियों की कठोरता से पीड़ित नहीं हो सकते हैं।

पार्किंसंस रोग या शेकिंग पाल्सी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है, जो मस्तिष्क के सबस्टैंटिया नाइग्रा में न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाती है। पार्किंसनिज़्म एक सिंड्रोम है, न्यूरोलॉजिकल संकेतों का एक सेट जो पार्किंसंस रोग (80%) और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों (20%) में होता है। इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि उपचार की प्रभावशीलता सही निदान करने पर निर्भर करती है। दरअसल, इस बीमारी के अलावा, ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनके लक्षण समान हैं:

• द्वितीयक पार्किंसनिज़्म जो आघात और संक्रामक रोगों के बाद होता है
• अल्जाइमर (संकेतों के बारे में)
• फैला हुआ लेवी शरीर रोग
• गेलरवोर्डेन-स्पैट्ज़ रोग
• विल्सन-कोनोवालोव रोग
• सामान्य दबाव जलशीर्ष
• आवश्यक कंपन
• प्रगतिशील सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी
• कॉर्टिकोबैसल अध: पतन

इसलिए, इस मामले में उच्च गुणवत्ता वाला विभेदक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है।

निदान के तरीके और निदान की पुष्टि

आपको पार्किंसंस रोग के विकसित होने का संदेह कब होना चाहिए और किन अभिव्यक्तियों से आपको सचेत होना चाहिए? यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (कठोरता)
• स्वैच्छिक गतिविधियों की धीमी गति (हाइपोकिनेसिया)
• आराम कांपना - कंपकंपी जो अंगों और सिर में होती है और कार्य करते समय कम हो जाती है
• शरीर की स्थिति बदलने या चलने पर अस्थिरता (पोस्टुरल अस्थिरता), जो वेस्टिबुलर प्रणाली के विकारों से जुड़ी नहीं है

इस स्तर पर, कोई विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं जो पार्किंसंस रोग की उपस्थिति की विश्वसनीय रूप से पुष्टि कर सकें। मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी करते समय, मूल नाइग्रा में परिवर्तन का भी पता नहीं लगाया जाता है।

इस मामले में, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी और गामा टोमोग्राफी अधिक प्रभावी हैं। डॉक्टर इन अध्ययनों, रोगी और उसके रिश्तेदारों की शिकायतों के आधार पर निदान कर सकता है।

स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि अक्सर बीमारी की शुरुआत अव्यक्त होती है और लक्षण हल्के होते हैं, लेकिन उनमें से कम से कम एक की उपस्थिति डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए। लक्षणों के बारे में और पढ़ें.

नियुक्ति के समय, विशेषज्ञ आवश्यक परीक्षाएं लिखेगा, निदान करेगा और रोग के रूप और चरण का निर्धारण करेगा।

पार्किंसंस रोग के स्वरूप लक्षणों की व्यापकता से निर्धारित होते हैं:

1. मिश्रित रूप(स्वर में वृद्धि, अंगों का कांपना, स्वैच्छिक गतिविधियों की धीमी गति)
2. कांपता हुआ रूप(अंगों और निचले जबड़े का कांपना)
3. अगतिशील-कठोर रूप(क्रिया की धीमी गति और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि)

रोग के चरण (होहेन और यारह के अनुसार)

1. एकतरफा लक्षण - कंपकंपी और मांसपेशियों की टोन एक तरफ व्यक्त की जाती है
2. द्विपक्षीय लक्षण - परिवर्तन दोनों हाथों या पैरों तक फैल गया है
3. चलते समय मध्यम अस्थिरता के साथ द्विपक्षीय लक्षण संयुक्त होते हैं
4. स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता बनाए रखते हुए मोटर गतिविधि में महत्वपूर्ण हानि
5. रोगी स्वतंत्र रूप से चल-फिर नहीं सकता और व्हीलचेयर तक ही सीमित रहता है

ऐसे कई संकेत हैं जो पुष्टि करते हैं कि रोगी को वास्तव में यह समस्या है, न कि समान न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक।

• लक्षणों की असममित शुरुआत एकतरफा कंपकंपी है।
• रोग अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है - लगभग 5 वर्ष।
• विशिष्ट आराम कांपना - उंगलियों की हरकत सिक्के गिनने जैसी होती है
• गंध की भावना का क्षीण होना
• संचलन संबंधी विकार
• लेवोडोपा के उपयोग से स्थायी प्रभाव - लक्षण 70-100% तक कम हो जाते हैं
• रोग की अवधि 10 वर्ष या अधिक
• अन्य बीमारियों की विशेषता वाले कोई तंत्रिका संबंधी विकार नहीं हैं (तीव्र शुरुआत, सोच विकार, दृश्य मतिभ्रम, लक्षणों की दीर्घकालिक अनुपस्थिति)

पार्किंसंस रोग के उपचार के तरीके

दवाओं और दवाओं के कई समूह हैं जिनका उपयोग रोगियों की स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है। वे रोग के लक्षणों से राहत देते हैं और रोगियों के सक्रिय जीवन को लम्बा खींचते हैं। लेकिन आज तक, डोपामिनर्जिक कोशिकाओं का नुकसान रोका नहीं जा सका है और यह बीमारी लाइलाज बनी हुई है।

उपचार के दो मुख्य क्षेत्र हैं:

1. थेरेपी का उद्देश्य डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की मृत्यु को धीमा करना और रोग के विकास को रोकना है (यूमेक्स, मिरापेक्स, मिडान्टन, पीसी-मर्ज़)। इस क्षेत्र में विकास जारी है, लेकिन इन दवाओं की 100% प्रभावशीलता अभी तक सिद्ध नहीं हुई है।
2. रोगसूचक उपचार. इसे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार और लक्षणों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

दूसरे समूह की सबसे आम और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है लीवोडोपा. यह विभिन्न गति संबंधी विकारों से छुटकारा पाने में मदद करता है। इस दवा की प्रभावशीलता कुछ मामलों में 100% तक पहुँच जाती है; इसकी लत 4-6 वर्षों तक नहीं लगती है।

हालाँकि, लेवोडोपा के कई दुष्प्रभाव हैं (मोटर गतिविधि में उतार-चढ़ाव, अनैच्छिक गतिविधियाँ)। इन्हें कम करने के लिए मरीजों को विशेष दवाएं लेनी पड़ती हैं। इसके आधार पर, अधिकांश डॉक्टर बीमारी के बाद के चरणों में लेवोडोपा लिखने का प्रयास करते हैं। इस आधार पर, पार्किंसंस रोग का इलाज कैसे किया जाए, इस पर लेवोडोपा के समर्थकों और विरोधियों के बीच बहस चल रही है।

प्रारंभिक चरण में, 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को डोपामाइन प्रतिपक्षी (प्रैमिपेक्सोल, रोपिनिरोले) लेने की सलाह दी जाती है। MAO-B अवरोधक (सेलेजिलिन, रासगिलीन) या अमांताडाइन्स (मिडेंटन) अक्सर उपयोग किए जाते हैं।

रोग की अवस्था की परवाह किए बिना, बुजुर्ग रोगियों को लेवोडोपा निर्धारित किया जाता है। मुद्रा की अस्थिरता का इलाज दवा से करना मुश्किल है। दवा की सही ढंग से चयनित खुराक से कंपकंपी और बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन से राहत मिल सकती है।

तीसरे चरण के मरीजों को लेवोडोपा और एक डोपामाइन प्रतिपक्षी के साथ जोड़ा जाता है।

यदि रोगी के हाथ-पैर कांप रहे हैं, तो एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (साइक्लोडोल, एकिनटन) निर्धारित की जाती हैं, और 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए - ओबज़िडान।

पार्किंसनिज़्म के रोगियों को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने की भी आवश्यकता होती है।

पोषण, विशेष आहार और शारीरिक गतिविधि के बारे में।

उपचार के सर्जिकल तरीके

ऐसे मामलों में जहां ड्रग थेरेपी प्रभावी नहीं है, कमजोर विद्युत धाराओं या स्टीरियोटैक्टिक ऑपरेशन के साथ मस्तिष्क (सबथैलेमस) की गहरी उत्तेजना निर्धारित की जाती है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों (इंट्रासेरेब्रल संरचनाओं) की विद्युत उत्तेजना का उपयोग करके खोए हुए कार्यों को बहाल करना संभव है।

दूसरी दिशा स्वस्थ कोशिकाओं का प्रत्यारोपण था जो डोपामाइन का उत्पादन करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। यह इस पदार्थ की कमी है जो पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियों का कारण बनती है।

रोग का पूर्वानुमान

समय के साथ, उपचार के बावजूद, लक्षण बढ़ते जाते हैं। रोग के पहले 5 वर्षों के दौरान, 25% रोगी पार्किंसंस विकलांगता से पीड़ित होते हैं। 10 वर्षों तक पार्किंसनिज़्म से पीड़ित रोगियों में विकलांगता 65% तक पहुँच जाती है। जो लोग 15 वर्षों से बीमार हैं, उनमें से यह पहले से ही 90% है।

लेवोडोपा के उपयोग से मृत्यु दर में कमी आई है और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है। इस क्षेत्र में लगातार हो रहे शोध से यह उम्मीद जगी है कि जल्द ही इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना संभव होगा।

संक्षेप में कहें तो: सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई न्यूरोलॉजिकल रोगों के लक्षण समान होते हैं। और प्रत्येक मामले में उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। पार्किंसंस रोग के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक मामले में, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, अपना स्वयं का आहार और खुराक निर्धारित किया जाता है। इसलिए, डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ लेना अस्वीकार्य है। किसी अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट से समय पर संपर्क करना बेहद जरूरी है, जो प्रभावी उपचार लिखेगा और व्यक्ति को सक्रिय जीवन में लौटाएगा।

पार्किंसंस रोग का इलाज कई वर्षों से गहन बहस का विषय रहा है। इस बीमारी का इलाज करना कोई आसान काम नहीं है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि एक ऐसा तंत्र जो न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन को संश्लेषित करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं की प्रगतिशील मृत्यु को रोक सकता है, अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। लैट. "सब्स्टैंटिया नाइग्रा" एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली से संबंधित संरचनाओं में से एक है, जो कंकाल की मांसपेशियों की टोन और गतिशीलता को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। आज इस रोग प्रक्रिया को कुछ हद तक धीमा करना ही संभव है।

स्थिति इस तथ्य से और भी गंभीर हो जाती है कि बीमारी तभी शुरू होती है जब लगभग आधी तंत्रिका कोशिकाएं पहले ही अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो चुकी होती हैं।

पार्किंसंस रोग के लिए दवा उपचार में डोपामाइन का उत्पादन करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं की रक्षा करना शामिल है जो अभी तक मरे नहीं हैं। तंत्रिका ऊतक में डोपामाइन न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाना और उसमें होने वाली जैव रासायनिक और चयापचय प्रक्रियाओं को सही करना भी आवश्यक है।

इस प्रगतिशील बीमारी के उपचार की मुख्य दिशाओं में से एक प्रतिस्थापन चिकित्सा है। इस दिशा में काम करने वाली पार्किंसंस रोग की दवाओं में ऐसे पदार्थ होते हैं जो न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के जैव रासायनिक अग्रदूत होते हैं, साथ ही सक्रिय घटक होते हैं जो इस न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय को रोकते हैं।

आज तक, ऐसी कोई विशिष्ट दवा नहीं बनाई गई है जो पार्किंसंस रोग को हमेशा के लिए पूरी तरह से हरा सके। आज विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाएं तंत्रिका ऊतक में डोपामाइन की सामग्री को बढ़ाने में मदद करती हैं और दीर्घकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं। यद्यपि पार्किंसंस की दवाएं चयापचय के विभिन्न भागों को प्रभावित करती हैं, लेकिन वे एक ही परिणाम के लिए काम करती हैं।

मिडब्रेन कोशिकाओं द्वारा डोपामाइन संश्लेषण में वृद्धि

क्रिया का यह तंत्र लेवोडोपा दवा में अंतर्निहित है। यह पदार्थ डोपामाइन का संरचनात्मक अग्रदूत है। कार्बोक्सिल समूह के दरार द्वारा डोपामाइन में रूपांतरण मूल नाइग्रा के न्यूरॉन्स में होता है। यकृत एंजाइमों के प्रभाव में पदार्थ के समय से पहले परिवर्तन से बचने के लिए, ऐसे एजेंट विकसित किए गए हैं जो डिकार्बोक्सिलेज एंजाइम को रोकते हैं:

• "किस पर";
• "स्टेलेवो";

बेन्सेराज़ाइड (मैडोपर दवा के रूप में प्रयुक्त) लेवोडोपा को असामयिक विनाश से भी बचा सकता है। पार्किंसंस रोग के लिए इन दवाओं का उपयोग लेवोडोपा के साथ एक साथ किया जाना चाहिए।

प्रीसिनेप्टिक न्यूरॉन की झिल्ली द्वारा डोपामाइन का बढ़ा हुआ स्राव

अमांताडाइन का यह प्रभाव हो सकता है, जो इस प्रभाव के अलावा, पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स के साथ डोपामाइन के कनेक्शन को उत्तेजित करता है।

पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं में एक सक्रिय घटक के रूप में "अमांताडाइन" शामिल है:

• "मिदंतन";
• "ग्लूडेंटन";
• "विरेगिट-के"।

डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना

पार्किंसंस रोग के लिए निम्नलिखित दवाओं, जिन्हें डोपामिनोमिमेटिक्स भी कहा जाता है, में क्रिया का यह तंत्र है:

• "ब्रोमोक्रिप्टिन" ("एबर्जिन", "पार्लोडेल");
• "पिरिबेडिल" ("प्रोनोरन");
• "कैबर्गोलाइड" ("एग्लेट्स", "बर्गोलक");
• "रोटिगोटिन" नवीनतम विकासों में से एक है। टैबलेट के रूप में उपलब्ध अधिकांश दवाओं के विपरीत, यह दवा एक ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली (टीटीएस) है। यह त्वचा पर लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष पैच है। पेस्टिंग दिन में एक बार की जाती है। औषधीय पदार्थ की चिकित्सीय खुराक की पैमाइश आपूर्ति को पैच की इलेक्ट्रॉनिक फिलिंग द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो विफलता की अनुमति नहीं देता है। रिलीज़ के इस नए रूप के निर्विवाद फायदे हैं। विशेष रूप से, पारंपरिक रूपों की तुलना में दवा की काफी कम प्रभावी खुराक, साथ ही अवांछित साइड प्रतिक्रियाओं की कम गंभीरता।

पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स के साथ संबंध स्थापित करके, ये दवाएं उस प्रभाव का अनुकरण करती हैं जो डोपामाइन सामान्य रूप से उन पर पड़ता है।

प्रीसिनेप्टिक न्यूरॉन्स की झिल्लियों द्वारा डोपामाइन के दोबारा ग्रहण को धीमा करना

यह प्रभाव ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समूह से संबंधित दवाओं द्वारा प्रदान किया जा सकता है:

• "एमिट्रिप्टिलाइन";
• "डेसिप्रामाइन";
• "लोफ़ेप्रैमीन।"

इन दवाओं के साथ उपचार का परिणाम सिनैप्टिक फांक में डोपामाइन की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि है। क्रिया के तंत्र को जानने से, यह स्पष्ट हो जाता है कि दवाओं का यह समूह डोपामिनर्जिक संचरण में कैसे सुधार करता है।

डोपामाइन के टूटने को रोकना

1. मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (सेलेजिलिन, रासगिलिन) का उपयोग। डोपामाइन के चयापचय को धीमा करने के अलावा, पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए इन दवाओं का न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी हो सकता है। यह इस तथ्य में निहित है कि ये यौगिक न्यूरॉन्स के साइटोलिसिस को रोकते हैं और ग्लियाल कोशिकाओं द्वारा न्यूरोनल विकास कारक और एंटीऑक्सिडेंट की रिहाई को भी उत्तेजित करते हैं।
2. कैटेचोल एमिनोट्रांस्फरेज़ अवरोधकों का उपयोग। फार्मास्युटिकल दवा एंटोकैपोन का यह प्रभाव होता है।

इन दवाओं का उपयोग डिकार्बोक्सिलेज़ इनहिबिटर (स्टेलेवो, नाकोम) के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

पार्किंसंस रोग के उपचार में आहार चिकित्सा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बेशक, एक स्वतंत्र उपचार तकनीक के रूप में नहीं, बल्कि एक सहायक के रूप में जो दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करता है। दैनिक आहार में ऐसे कई खाद्य पदार्थों को शामिल करने से जो शरीर में डोपामाइन के स्तर को बढ़ा सकते हैं, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होगा और बुनियादी उपचार के संयोजन में, रोग की प्रगति धीमी हो सकती है।

पर्याप्त मात्रा में डोपामाइन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, शरीर को निम्नलिखित पदार्थों की आवश्यकता होती है:

• अमीनो एसिड - इनका उपयोग तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा डोपामाइन अणु के संश्लेषण के लिए निर्माण सामग्री के रूप में किया जाता है। अमीनो एसिड बीटाइन और टायरोसिन की विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका मानी जाती है। ये लाभकारी पदार्थ जामुन, सूखे मेवे, केले में पर्याप्त मात्रा में पाए जाते हैं;
• एंटीऑक्सिडेंट - एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, जो न्यूरॉन्स पर मुक्त कणों के नकारात्मक प्रभाव को कम करता है। स्रोत - ताजे फल और सब्जियाँ, हरी चाय;
• विटामिन - विटामिन बी6 और पीपी, साथ ही फोलिक एसिड, न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन की जैवसंश्लेषण प्रतिक्रिया में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं)। शरीर में इन पदार्थों की पर्याप्त आपूर्ति बनाने के लिए, आहार में पिस्ता, सूरजमुखी के बीज, फल, पालक और शतावरी को शामिल करना आवश्यक है;
• सूक्ष्म तत्व - मैग्नीशियम एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: यह न केवल डोपामाइन के संश्लेषण में भाग लेता है, बल्कि मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देने में भी मदद करता है, उनकी ऐंठन को रोकता है। फलियां, मेवे, साबुत अनाज अनाज, ताजी सब्जियां, विशेष रूप से गहरे रंग की पत्तेदार सब्जियां, शरीर को मैग्नीशियम से संतृप्त करती हैं;
• स्थूल तत्व;
• संतृप्त फैटी एसिड (तथाकथित ओमेगा -3)।

निम्नलिखित औषधीय जड़ी-बूटियाँ भी डोपामाइन उत्पादन को नियंत्रित करती हैं:

• जिनसेंग;
• सिंहपर्णी;
• पुदीना.

अपने चिकित्सक से पहले से परामर्श करने के बाद, इनका उपयोग इन्फ्यूजन के रूप में किया जा सकता है।

एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के उपयोग की विशेषताएं

1. पार्किंसंस रोग का कोर्स प्रगतिशील है। इस संबंध में, दवा की प्रारंभिक रूप से चयनित खुराक समय के साथ अप्रभावी हो सकती है। इस स्थिति में उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक बढ़ाने या एक नया उपचार आहार निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।
2. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, विशेष रूप से इसके बाद के चरणों में, मनोभ्रंश के लक्षण विकसित हो सकते हैं, जिन्हें एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं (गैलेंटामाइन) या केंद्रीय क्रिया तंत्र की एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (साइक्लोडोल) से ठीक करना होगा।
3. एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के संचयी प्रभावों से बचने के लिए, चिकित्सीय आहार में कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों और आवेदन के विभिन्न बिंदुओं के साथ छोटी खुराक में कई दवाओं को शामिल करने की सलाह दी जाती है।
4. अवांछित दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए, आपको कभी भी दवाओं की अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं लेना चाहिए।
5. महत्वपूर्ण! बीमारी और इसके उपचार के साधनों के बारे में सार्वजनिक रूप से उपलब्ध प्रचुर जानकारी के बावजूद, आपको किसी भी परिस्थिति में स्वयं का निदान करने और स्वयं उपचार का चयन करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। जो कोई भी ऐसे लक्षणों को देखता है जो उन्हें पार्किंसंस रोग के बारे में सोचने पर मजबूर करते हैं, उन्हें न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श और उनकी देखरेख में विस्तृत चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।

वैकल्पिक उपचार

होम्योपैथिक उपचार पद्धतियाँ भी पार्किंसंस रोग के उपचार में अपना स्थान पाती हैं, विशेष रूप से निम्नलिखित उपचार:

• "कोएंजाइम कंपोजिटम";
• "यूबिकिनोन कंपोजिटम";
• विटोरगन श्रृंखला की तैयारी

और दूसरे।

एक ठोस प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रोगी की सभी विशेषताओं और उसकी स्थिति की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सीय एजेंटों के निदान और चयन में एक कड़ाई से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। लगभग हर चीज़ मायने रखती है:

• जांच के समय रोगी की स्थिति;
• वह किन बीमारियों से पीड़ित है (पुरानी बीमारियाँ जो वर्तमान में ठीक हो रही हैं, उन्हें भी ध्यान में रखा जाना चाहिए);
• यह रोगी पार्किंसंस रोग के उपचार और सहवर्ती रोगों के लिए कौन सी दवाएँ ले रहा है।

अक्सर, चिकित्सा का कोर्स, जो परीक्षा के परिणामों के आधार पर रोगी को निर्धारित किया जाता है, छह महीने से दो साल तक रहता है। हालाँकि, उपचार लंबे समय तक जारी रह सकता है। होम्योपैथिक दवाओं के उपयोग का निस्संदेह लाभ उनके दुष्प्रभावों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।

सभी चरणों में, होम्योपैथिक उपचार से उपचार उपचार करने वाले विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में होना चाहिए।

पार्किंसंस रोग के लिए होम्योपैथी न केवल रोगी की भावनात्मक स्थिति में सुधार करती है, अक्सर उसे अवसादग्रस्तता सिंड्रोम से पूरी तरह से राहत देती है, बल्कि उचित चयन और नियमित उपयोग के साथ, झटके के आयाम और आवृत्ति को भी कम कर सकती है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। यह उपचार रोगी को एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद करने की अनुमति देता है और इसलिए, फार्मास्यूटिकल्स के इस समूह के कारण होने वाले दुष्प्रभावों से छुटकारा पाता है।

क्रोनिक कोर्स की कुछ प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक है, जो एक्स्ट्रामाइराइडल मोटर सिस्टम में अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है। यह रोग मुख्य रूप से वृद्ध लोगों, विशेषकर पुरुषों को प्रभावित करता है। आधुनिक फार्माकोलॉजी और चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, ऐसी कोई दवा या विधि नहीं है जो बीमारी को पूरी तरह से ठीक कर सके। लेकिन पार्किंसंस रोग के लिए अभी भी दवाएं मौजूद हैं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य विकृति विज्ञान की प्रगति को धीमा करना और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

रोग के विकास के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स जो न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन का उत्पादन करते हैं, मर जाते हैं। डोपामाइन उत्पादन में कमी से मस्तिष्क के कार्य में व्यवधान होता है, जिसके बाद मांसपेशियों में कठोरता, हाइपोकिनेसिया, कंपकंपी और अन्य नैदानिक ​​​​लक्षण विकसित होते हैं।

एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं कैसे काम करती हैं?

इसमें एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं ली जाती हैं जो मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु के कारण हुई डोपामाइन की कमी को पूरा करती हैं। उपचार का एक अभिन्न अंग पार्किंसंस रोग के लिए गोलियाँ माना जाता है, जो पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा करने में मदद करता है - न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी।

विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट लेना एक सहायक उपाय माना जाता है; डॉक्टर रोगसूचक उपचार भी लिखते हैं, जिसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो इस बीमारी में मौजूद सामान्य लक्षणों को खत्म करती हैं।

महत्वपूर्ण! किसी भी दवा का चुनाव, साथ ही खुराक और उपचार का कोर्स, उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पार्किंसंस रोग के इलाज में लेवोडोपा दवाओं को बुनियादी माना जाता है। वे सभी रोगियों के लिए निर्धारित हैं। एक नियम के रूप में, अन्य दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, लेकिन उन्हें लेवोडोपा के साथ संयोजन में लिया जाता है। औषधि उपचार दो मुख्य कार्य करता है:

1. डोपामाइन से मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु की दर कम हो जाती है।
2. लक्षणों को कम करता है, जिससे रोगी का जीवन लंबा हो जाता है।

बुनियादी चिकित्सा

एंटीपार्किन्सोनियन उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूह लेना शामिल है:

1. लेवोडोपा: स्टेलेवो, नैकोम - लेवोडोपा को डोपामाइन में परिवर्तित करता है।
2. एगोनिस्ट्स: प्रामिपेक्सोल, डोस्टिनेक्स - मस्तिष्क कोशिकाओं में डोपामाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं।
3. अमांताडाइन्स: विरेगिट, पीसी-मेर्ज़ - मस्तिष्क कोशिकाओं में डोपामाइन का उत्पादन बढ़ाते हैं।
4. मोनोमाइन ऑक्सीडेज प्रकार के अवरोधक: सेगिलिन, एज़िलेक्ट - डोपामाइन के विनाश की प्रक्रिया को रोकते हैं।
5. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं: साइक्लोडोल - तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में जैव रासायनिक असंतुलन को सामान्य करती है, जो डोपामाइन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है।
6. विटामिन बी, सी और ई। मुक्त कणों के खिलाफ लड़ाई में उनका एक स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है।
7. पार्किंसंस रोग के लिए विटामिन आपको केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए मानव शरीर को सभी आवश्यक पदार्थ प्रदान करने की अनुमति देते हैं।

डॉक्टर अन्य दवाएं लिख सकते हैं, क्योंकि एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं की श्रृंखला काफी व्यापक है। पिछले कुछ वर्षों में, डॉक्टरों ने पार्किंसंस रोग के लिए अक्सर नई दवाएं निर्धारित की हैं। ये दवाएं भी बीमारी को ठीक करने में सक्षम नहीं होंगी, लेकिन अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों को सफलतापूर्वक पारित कर चुकी हैं, जिसके दौरान यह साबित हुआ है कि उनका उपयोग भ्रम की स्थिति के लक्षणों को कम करता है और कम करता है। इन दवाओं में पार्किंसंस रोग के लिए एक नई दवा - नुपलाज़िड (पिमावांसेरिन) शामिल है। यह मौखिक उपयोग के लिए गोलियों के रूप में आता है।

औषधि समीक्षा

फार्माकोलॉजिकल बाजार उपचार के लिए कई दवाएं प्रदान करता है, लेकिन रोग की अवस्था, रोगी की उम्र और उसके शरीर की विशेषताओं के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही उन्हें लिख सकता है।

1. लेवोडोपा एक दवा है जो डोपामाइन के स्तर को बढ़ाती है। इस औषधि के सेवन से सभी लक्षणों से राहत मिलती है।
2. सेलेगिलिन एक एमएओ बी अवरोधक है जो रोग के लक्षणों को कम करता है, जिससे विकलांगता धीमी हो जाती है।
3. प्रोप्रानोलोल - कंपकंपी को कम करता है और इसका स्पष्ट शामक प्रभाव होता है।
4. एमिट्रिप्टिलाइन एक शामक दवा है जो रोगियों में चिड़चिड़ापन और बढ़ी हुई उत्तेजना को कम करने में मदद करती है
5. पार्किंसन.
6. पीसी-मर्ज़।
7. मिदन्तान।
8. मिरापेक्स।
9. प्रामिपेक्सोल।
10. रसगिलीन।

उपरोक्त दवाओं में से किसी में भी कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, इसलिए उन्हें प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।

आवेदन की विशेषताएं

पार्किंसंस रोग को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन फिर भी, यदि उपचार सही ढंग से किया जाए, तो रोगी की सामान्य भलाई में सुधार और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होने की पूरी संभावना है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, रोगी की देखभाल को महत्वपूर्ण माना जाता है, साथ ही डॉक्टर द्वारा दी गई सभी सिफारिशों का अनुपालन भी किया जाता है। किसी भी दवा का अनियंत्रित उपयोग रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है और रोग की स्थिति को बढ़ा सकता है।

ध्यान!

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मार्गदर्शन

वैज्ञानिकों ने अभी तक पार्किंसंस का कोई इलाज नहीं बनाया है जो मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं को पूरी तरह से रोक देता है या उनके प्रतिगमन को ट्रिगर करता है। यहां तक ​​कि पैथोलॉजी के इलाज के वैकल्पिक या कट्टरपंथी तरीके भी केवल अस्थायी सकारात्मक प्रभाव प्रदान करते हैं। इसके बावजूद, ऐसे कई क्षेत्र हैं जो रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकते हैं, उसकी गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और विकलांगता की शुरुआत में देरी कर सकते हैं। फार्माकोथेरेपी सबसे सुलभ और प्रभावी तरीकों में से एक है जिसका उपयोग रोग के सभी चरणों में किया जाता है। दवा उपचार के प्रत्येक घटक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है या उससे सहमत होना चाहिए।

इस बीमारी का कोई इलाज अभी तक नहीं बनाया गया है जो मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं को पूरी तरह से रोक देता है या उनके प्रतिगमन को ट्रिगर करता है।

पार्किंसंस रोग के लिए विभिन्न उपचार विकल्प

पुरानी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बीमारी के खिलाफ लड़ाई पेशेवर और व्यापक होनी चाहिए। यहां तक ​​कि प्रभावी तकनीकों का बिखरा हुआ अनुप्रयोग भी स्थायी परिणाम नहीं देगा।

अकेले दवाएँ पार्किंसंस रोग के लक्षणों का इलाज नहीं कर सकती हैं।

न्यूनतम इनवेसिव मस्तिष्क सर्जरी के बाद, रोगी को अभी भी रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

पार्किंसंस रोग का उपचार - निर्देश और उनकी विशेषताएं:

• फार्माकोथेरेपी - इसमें विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है, जिसका उद्देश्य अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास और प्रसार को रोकना है। इसमें बुनियादी दवाओं के दुष्प्रभावों से निपटने के लिए दवाएं, रोगसूचक और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के लिए दवाएं भी शामिल हैं;
• फिजियोथेरेपी - विद्युत चुम्बकीय, अल्ट्रासाउंड और अन्य उपकरणों का उपयोग करके मालिश और भौतिक चिकित्सा सत्र आयोजित करना शामिल है;
• प्राच्य चिकित्सा की तकनीकें - यह एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर, विशेष मालिश तकनीक, औषधीय जड़ी बूटियों के साथ धूमन हो सकती है। ओरिएंटल थेरेपी भी पार्किंसंस रोग के इलाज की पेशकश करती है, जिसमें मुख्य रूप से प्राकृतिक तत्व शामिल होते हैं;
• कट्टरपंथी तकनीक - मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाने या इलेक्ट्रोड के माध्यम से सीधे तंत्रिका ऊतक को उत्तेजित करने के उद्देश्य से न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन;
• पारंपरिक चिकित्सा - बुनियादी चिकित्सा के प्रभाव को प्रबल करने के लिए, डॉक्टर अक्सर रोगियों को मौखिक प्रशासन के लिए काढ़े, अर्क और टिंचर लिखते हैं। बाहरी उपयोग और स्नान रचनाओं के लिए बाम और मलहम का एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है;
• रोग की अवस्था के अनुसार सहायक दृष्टिकोण का चयन किया जाता है। सूची में एक विशेष आहार, स्वस्थ प्रकार की शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने के सिद्धांत और बुद्धि के लिए जिमनास्टिक शामिल हैं।

विद्युत चुम्बकीय उपकरणों का उपयोग फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के रूप में किया जा सकता है।

पार्किंसंस रोग के सभी मामले अद्वितीय हैं, इसलिए रोगी के प्रति दृष्टिकोण व्यक्तिगत होना चाहिए। स्थिति को बिगड़ने, दुष्प्रभावों के विकास और आपातकालीन स्थितियों से बचाने के लिए प्रत्येक इंजेक्शन, टैबलेट या प्रक्रिया को डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

क्या दवाएँ मदद करती हैं?

पार्किंसनिज़्म के लिए चिकित्सा तकनीकों की प्रभावशीलता व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न होती है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 80% मामलों में सर्जरी के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, और पार्किंसंस रोधी गोलियाँ 75% रोगियों की मदद करती हैं। ऐसे संकेतक समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के सख्त पालन के साथ ही प्राप्त किए जाते हैं।

चुने गए थेरेपी विकल्प या किसी विशिष्ट दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है। कभी-कभी कोई दवा वांछित प्रभाव देती है, लेकिन उच्च खुराक में इसका उपयोग ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ होता है कि रोगी को इसे छोड़ना पड़ता है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर अक्सर मस्तिष्क की सर्जरी की सलाह देते हैं, जिसके अनुकूल परिणाम से दवा की मात्रा कम हो सकती है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में औषधियाँ

पार्किंसंस रोग के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे प्रभावी दवा लेवोडोपा और इसके एनालॉग्स हैं। उत्पाद का एक महत्वपूर्ण नुकसान है - इसमें साइड इफेक्ट्स की एक प्रभावशाली सूची है, जो अक्सर स्वयं प्रकट होती है और उच्च स्तर की तीव्रता की विशेषता होती है। यहां तक ​​कि बड़ी मात्रा में लेवोडोपा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों को मोटर विकारों का अनुभव होने लगता है, जिनसे निपटना मुश्किल होता है। गंभीर मामलों में, कंपन और अचानक अनैच्छिक गतिविधियों की अवधि कम उद्देश्यपूर्ण मोटर गतिविधि की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। इन कारणों से, डॉक्टर 70 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को यथासंभव देर से दवा लिखने का प्रयास करते हैं।

इस बीमारी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे प्रभावी दवा लेवोडोपा है।

पार्किंसंस रोग के उन चरणों में जब लक्षण अभी भी हल्के रूप से व्यक्त होते हैं, आप लेवोडोपा के बिना कार्य कर सकते हैं। अक्सर, न्यूरोलॉजिस्ट विशेष उपचार के रूप में ब्रोमरगॉन या प्रोनोरन की सलाह देते हैं। ये दवाएं 2-4 वर्षों तक पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को रोकने और इसकी प्रगति को रोकने में सक्षम हैं। इसके अलावा, प्राथमिक या द्वितीयक एजेंट के रूप में, डॉक्टर सेलेजिलिन या अमांताडाइन लिख सकते हैं। कुछ एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं महंगी हैं, लेकिन यह हमेशा उनकी गुणवत्ता और प्रभावशीलता का संकेत नहीं देती हैं।

चिकित्सा शुरू होने के बाद औसतन एक महीने के भीतर सकारात्मक गतिशीलता के लक्षण विकसित होते हैं। लेवोडोपा की तुलना में अपेक्षाकृत कम प्रभावशीलता के बावजूद, ये दवाएं 2-5 वर्षों तक उन्हें सौंपे गए कार्यों से निपटने में सक्षम हैं। उन्होंने संयुक्त दृष्टिकोण के एक घटक के रूप में भी खुद को अच्छी तरह साबित किया है। यदि आवश्यक हो, तो अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने के लिए उन्हें न्यूनतम मात्रा में लेवोडोपा के साथ पूरक किया जा सकता है।

बाद के चरणों में दवाएँ

लेवोडोपा कई वर्षों से पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए मुख्य लक्षित दवा रही है। इसे निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर पहले से उपयोग किए गए फंड को अधिकतम मात्रा में लाता है। जब ये उत्पाद संतोषजनक परिणाम नहीं देते हैं, तो डीओपीए-युक्त फॉर्मूलेशन में बदलाव किया जाता है। इन्हें स्वतंत्र उत्पादों के रूप में बहुत ही कम उपयोग किया जाता है; 99% मामलों में इन्हें अन्य दवाओं के साथ पूरक किया जाता है।

यह दृष्टिकोण के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने और लेवोडोपा की चिकित्सीय खुराक को कम करने के लिए किया जाता है। विभिन्न उपचार नियम मुख्य उत्पाद की दैनिक मात्रा को 25% या उससे भी अधिक कम करना संभव बनाते हैं। पार्किंसंस रोग के लक्षणों से निपटने के लिए समूह की संयोजन दवाओं - "नाकोम", "स्टेलेवो", "मैडोपर" का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

फार्माकोथेरेपी के प्रत्येक घटक का दायरा व्यक्तिगत है। उन्हें न्यूनतम चिकित्सीय खुराक से शुरू करके, अनुमापन द्वारा चुना जाता है। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, संकेतक समायोजित किए जाते हैं। मात्रा में वृद्धि का सहारा केवल उन मामलों में लिया जाता है जहां नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट रूप से बिगड़ती है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है। आंकड़ों के अनुसार, लेवोडोपा का स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव 3-5 साल तक रहता है, फिर कम होने लगता है।

बीमारी के लक्षणों से निपटने के लिए नाकोम का उपयोग तेजी से किया जा रहा है।

चिकित्सा में नवीन विकास

पारंपरिक आहार के अनुसार पार्किंसंस से निपटने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं अक्सर नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। वे जल्दी से राहत देने में भी सक्षम नहीं हैं; उनका प्रभाव चिकित्सा शुरू होने के कई हफ्तों या महीनों बाद विकसित होता है। आज, डॉक्टर तेजी से मरीजों को लेवोडोपा और अमांताडाइन पर आधारित दवाएं लिखने की कोशिश कर रहे हैं, जिनमें सुधार किया गया है।

पार्किंसंस रोग के खिलाफ लड़ाई में नई पीढ़ी की दवाएं:

• "मैडोपर" - गोलियाँ और कैप्सूल। वे आंतरिक अंगों की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले कई लक्षणों को सुचारू करते हैं। उदाहरण के लिए, मूत्राशय की समस्याओं के कारण बार-बार शौचालय जाना;
• "मैडोपर जीएसएस" पानी में घोलने और उसके बाद मौखिक प्रशासन के लिए एक रचना है। मानक रूप की तुलना में दोगुनी तेजी से कार्य करता है, जो आपको त्वरित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है;
• "पीके-मर्ज़" अमांताडाइन पर आधारित एक इंजेक्शन समाधान है, जिसे अंतःशिरा द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां पार्किंसंस रोग के लिए दवाएं मदद नहीं करती हैं या बड़ी खुराक लेनी पड़ती हैं, तो रोगी को न्यूरोस्टिम्यूलेशन निर्धारित किया जाता है। न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के दौरान, इलेक्ट्रोड को उसके मस्तिष्क में प्रत्यारोपित किया जाता है और उसकी छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित एक उपकरण के माध्यम से निगरानी की जाती है। यह प्रणाली मस्तिष्क के कार्य को उत्तेजित करती है, लक्षणों को कम करती है, जिससे दवाओं की मात्रा कम हो जाती है।

मैडोपर बीमारी के खिलाफ लड़ाई में दवाओं की एक नई पीढ़ी है।

दुष्प्रभाव

पार्किंसंस के लिए दवा चिकित्सा के सभी नकारात्मक परिणामों को दो समूहों में विभाजित किया गया है। पहले में प्रारंभिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जो उपचार शुरू होने के तुरंत बाद होती हैं। वे एक विशिष्ट दवा के उपयोग का परिणाम हैं, जो इसकी क्रिया के तंत्र की ख़ासियत का परिणाम बन जाते हैं। समस्या को खत्म करने के लिए, आपको इसके एनालॉग के पक्ष में रचना को छोड़ देना चाहिए, खुराक को समायोजित करना चाहिए या कई दिनों तक दवा लेने से ब्रेक लेना चाहिए।

पार्किंसंस रोग के लिए दवाएँ लेने के प्रारंभिक दुष्प्रभाव:

• पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी - उल्टी, कब्ज, दस्त के साथ या बिना मतली;
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता - सुस्ती, उनींदापन, चक्कर आना। अधिक गंभीर मामलों में, अचानक मूड में बदलाव, मतिभ्रम;
• हृदय और/या रक्त वाहिकाओं के कामकाज में समस्याएं - हृदय ताल में गड़बड़ी, रक्तचाप में वृद्धि या कमी।

साइड इफेक्ट्स का दूसरा समूह देर से होने वाली प्रतिक्रियाओं द्वारा दर्शाया जाता है। वे एक ही दवा लेने के कई वर्षों बाद होते हैं, जिस पर पहले कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं हुई थी। इस मामले में, खुराक कम करना असंभव है, क्योंकि इससे अंतर्निहित विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​तस्वीर में वृद्धि होगी। ऐसे परिणामों से रोगसूचक उपचार के माध्यम से निपटा जाना चाहिए।

रोग के लिए दवाएँ लेते समय एक प्रारंभिक लक्षण कब्ज है।

पार्किंसंस रोग के लिए दवाएँ लेने से देर से होने वाले दुष्प्रभाव:

• मनोविकृति किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि के गंभीर विकार हैं, जो बढ़ते मनोभ्रंश के साथ होते हैं। अपक्षयी मस्तिष्क क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानक दवाओं के साथ उनका मुकाबला करना मुश्किल है। ऐसे मामलों में निर्धारित न्यूरोलेप्टिक्स, उनकी क्रिया के तंत्र की ख़ासियत के कारण, पार्किंसंस के विकास को तेज करते हैं। मरीजों को एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र द्वारा मदद की जाती है;
• डिस्केनेसिया - अनैच्छिक गतिविधियों के कारण शारीरिक गतिविधि में गड़बड़ी। विकास के कारणों और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, उन्हें तीन प्रकारों में से एक द्वारा दर्शाया जा सकता है। अक्सर ये सिर, हाथ-पैर और धड़ की अनियमित गतिविधियां होती हैं, जो रक्त में लेवोडोपा सांद्रता के चरम पर होती हैं। औषधीय पदार्थ की मात्रा में गिरावट या इसकी कम सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी समस्याएं विकसित हो सकती हैं।

डिस्केनेसिया के खिलाफ लड़ाई में रक्त में लेवोडोपा की मात्रा को स्थिर स्तर पर बनाए रखना शामिल है। इसके अतिरिक्त, असामान्य न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। विटामिन बी6 का उपयोग दवाओं की उच्च खुराक के साथ होने वाली गति संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग बहुत अधिक मात्रा में किया जाता है, जिससे ओवरडोज़ हो सकता है।

देर से होने वाले प्रभाव डिस्केनेसिया हैं - शरीर और अंगों की अनैच्छिक गतिविधियों के कारण शारीरिक गतिविधि में गड़बड़ी।

चिकित्सा की प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाले कारक

यहां तक ​​कि पार्किंसंस रोग के लिए अच्छी तरह से चुनी गई दवाएं भी अंततः स्थायी चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्रदान करना बंद कर देती हैं। वैज्ञानिक अभी तक इस घटना के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं लगा पाए हैं और कई सिद्धांतों पर काम कर रहे हैं। समस्या डोपामाइन पर निर्भर तंत्रिका कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु या न्यूरोट्रांसमीटर की कार्रवाई के प्रति उनकी संवेदनशीलता में कमी हो सकती है। कुछ रोगियों में, वर्षों के उपचार के बाद, अमीनो एसिड के साथ प्रतिस्पर्धा के कारण आंत में लेवोडोपा का अवशोषण कम हो जाता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता में कमी का एक अन्य कारण मानवीय कारक भी हो सकता है। दवा लेने के नियमों का उल्लंघन, एक निर्धारित दवा को एक एनालॉग के साथ बदलने का स्वतंत्र प्रयास, अन्य दवाओं का समवर्ती उपयोग - यह सब उपचार की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

लेवोडोपा का सेवन शराब से पूर्ण परहेज और आहार में प्रोटीन की मात्रा को सीमित करने की पृष्ठभूमि में किया जाना चाहिए, अन्यथा इसका प्रभाव धुंधला हो जाएगा।

पार्किंसंस रोग के लिए दवाओं की विस्तृत सूची

अपक्षयी मस्तिष्क क्षति न केवल गति संबंधी विकारों के साथ होती है। इसकी विशेषता बड़ी संख्या में सहवर्ती लक्षण हैं। केवल विशिष्ट औषधियाँ ही सभी समस्याओं का समाधान नहीं कर सकतीं। चिकित्सा का दृष्टिकोण व्यापक और बहुआयामी होना चाहिए।

मस्तिष्क क्षति न केवल गति संबंधी विकारों के साथ होती है।

पार्किंसंस रोग के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की पूरी सूची:

• लेवोडोपा मुख्य दवा है जो शरीर में डोपामाइन में परिवर्तित हो जाती है। मूल उत्पाद के अलावा, डॉक्टर "नाकोम", "मैडोपार", "स्टेलेवो" लिख सकते हैं;
• एंटीऑक्सीडेंट - मुक्त कणों और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में न्यूरॉन्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु को रोकते हैं। मरीजों को मेक्सिडोल, ग्लूटाथियोन और विभिन्न आहार अनुपूरक लेने की सलाह दी जाती है;
• नींद की गोलियाँ - आपको दैनिक दिनचर्या को सामान्य करने, नींद की गुणवत्ता में सुधार करने, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने की अनुमति देती हैं। यदि संभव हो तो, थेरेपी हर्बल चाय और इन्फ्यूजन, अमीनो एसिड तक सीमित है। गंभीर मामलों में, मेलाटोनिन, कैप्सूल या फिटोज्ड टिंचर निर्धारित किए जाते हैं;
• विटामिन - कॉम्प्लेक्स का चयन डॉक्टर द्वारा मामले की विशेषताओं के अनुसार किया जाता है। अक्सर, विटामिन बी3, सी, डी, ई पर जोर दिया जाता है। कई रोगियों को अतिरिक्त रूप से आयरन की खुराक दी जाती है;
• एनाल्जेसिक - मांसपेशियों में पुरानी खींच, झुनझुनी या जलन को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आमतौर पर, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए इबुप्रोफेन-आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दवाएं अधिकतम प्रभाव देंगी यदि उन्हें मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ पूरक किया जाए। पारंपरिक औषधियों को पारंपरिक चिकित्सा के साथ मिलाने पर अच्छे परिणाम देखने को मिलते हैं।

पार्किंसंस के लिए दवाओं की संख्या हर साल बढ़ रही है। एक ओर, इससे व्यक्तिगत चिकित्सा का चयन करना आसान हो जाता है, दूसरी ओर, विकल्पों की प्रचुरता के कारण यह डॉक्टरों और रोगियों को भ्रमित करता है। अक्सर, न्यूरोलॉजिस्ट मानक, अभ्यास-परीक्षणित योजनाओं से शुरुआत करते हैं और आवश्यकतानुसार उनमें समायोजन करते हैं।