विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लक्षण और उनसे निपटने के तरीके। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - अत्यंत खतरनाक बीमारियों का एक सशर्त समूह, वर्ष के लिए विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण संक्रामक प्रकृति के रोग हैं जो दूसरों के लिए अत्यधिक महामारी का खतरा पैदा करते हैं।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण अचानक प्रकट होते हैं, बिजली की गति से फैलते हैं, और कम से कम समय में आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर करते हैं। इस तरह के संक्रमण एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होते हैं और, एक नियम के रूप में, एक गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर होती है।

आज तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में 100 से अधिक बीमारियों को शामिल किया है।

संगरोध संक्रमणों की एक सूची भी स्थापित की गई है: पोलियो, प्लेग (न्यूमोनिक रूप), हैजा, पीला बुखार, चेचक, इबोला और मारबर्ग बुखार, इन्फ्लूएंजा (नया उपप्रकार), तीव्र श्वसन सिंड्रोम (टीएआरएस)।

गर्म जलवायु वाले देशों में, विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक बीमारियाँ आम हैं, जैसे हैजा, डेंगू बुखार, जीका, पीला बुखार, प्लेग, मलेरिया और कई अन्य। हर साल, रूसी संघ में मलेरिया और उष्णकटिबंधीय हेल्मिंथियासिस के आयातित मामले दर्ज किए जाते हैं।

हर साल, लगभग 10-13 मिलियन रूसी नागरिक पर्यटन उद्देश्यों के लिए विदेश यात्रा करते हैं और लगभग 1 मिलियन नागरिक व्यावसायिक यात्राओं पर जाते हैं। 3.5 मिलियन से अधिक विदेशी पर्यटन और व्यावसायिक उद्देश्यों के लिए हमारे देश में प्रवेश करते हैं, जिनमें अस्थिर महामारी विज्ञान की स्थिति वाले देश भी शामिल हैं।

रूस के लिए विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची:

प्लेग

हैज़ा

चेचक

पीला बुखार

बिसहरिया

तुलारेमिया

संक्रमण त्वचा के माध्यम से या तो पिस्सू के काटने के परिणामस्वरूप होता है, या जब त्वचा के टूटने पर प्लेग की छड़ें घाव में चली जाती हैं (संक्रमित जानवर के शवों को काटना, खाल उतारना)। त्वचा के माध्यम से संक्रमित होने पर प्लेग का सबसे आम रूप ब्यूबोनिक है। इस मामले में, रोगज़नक़ काटने की जगह के निकटतम लिम्फ नोड में रहता है, यह नोड सूजन हो जाता है, ध्यान देने योग्य हो जाता है और दर्दनाक हो जाता है। लिम्फ नोड की सूजन को बुबो कहा जाता है।

अपने आप को प्लेग से संक्रमित होने से बचाने के लिए, आपको यह करना होगा:

कृंतक बिलों के पास आराम न करें

बीमार लोगों, विशेषकर तीव्र बुखार वाले लोगों के संपर्क से बचें

यदि आपके शरीर का तापमान बढ़ जाता है या आपके लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

संक्रमण संक्रमित कृंतकों (पकड़ने, शवों को काटने, खाल उतारने) और कृंतक स्राव से दूषित पानी के संपर्क से होता है। रोगज़नक़ हाथों की असुरक्षित त्वचा के माध्यम से मानव रक्त में प्रवेश करता है। कृषि कार्य में - कटाई के दौरान, टुलारेमिया से प्रभावित चूहों द्वारा छुआ गया भोजन खाते समय, अधपका मांस खाते समय। खुले जलाशयों से दूषित पानी पीते समय (उदाहरण के लिए, बीमार जानवर कुएं में जा सकते हैं)।

घटना मुख्य रूप से व्यावसायिक प्रकृति की है, एकल और समूह मामले ग्रामीण क्षेत्रों में ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में दर्ज किए जाते हैं, लेकिन वर्ष के किसी भी समय संभव हैं।

संक्रमण का स्रोत खेत के जानवर हैं जो बीमार हैं या एंथ्रेक्स से मर गए हैं। संक्रमण माइक्रोट्रामा, उन खाद्य पदार्थों के सेवन से फैलता है जिनका गर्मी उपचार नहीं किया गया है, हवा में उड़ने वाली धूल और कीड़े के काटने (घोड़े की मक्खियों) के माध्यम से भी।

अपनी सुरक्षा कैसे करें?

1. महामारी के संकेतों के लिए विशिष्ट रोकथाम।

2. पालतू जानवरों का टीकाकरण.

3. मृत जानवरों को दफनाने और मवेशियों के लिए कब्रिस्तान के निर्माण के नियमों का अनुपालन;

4. पशुधन और पशुधन कच्चे माल के साथ काम करते समय सुरक्षा नियमों का अनुपालन।

5. बीमार जानवरों के मांस और दूध को नष्ट कर दिया जाता है, और खाल, ऊन और बाल कीटाणुरहित कर दिए जाते हैं।

6. संक्रमण के जोखिम के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को 2 सप्ताह तक चिकित्सकीय निगरानी में रखा जाता है। वे आपातकालीन कीमोप्रोफिलैक्सिस से गुजरते हैं।

7. यदि किसी बीमारी का संदेह हो तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

8. अंतिम कीटाणुशोधन उस कमरे में किया जाता है जहां रोगी था।

संक्रमण हैजा विब्रियोस से दूषित पानी, भोजन, वस्तुओं और हाथों से होता है।

खुद को और दूसरों को हैजा के संक्रमण से बचाने के लिए, आपको यह करना होगा:

हैजा से प्रभावित देशों की यात्रा करने से पहले टीका लगवा लें।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम - हाथ धोना - का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

• भोजन को मक्खियों से बचाना चाहिए।

दस्त होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

संक्रमण का कारक एजेंट संपर्क, हवाई बूंदों, स्वस्थ वाहक से फैलता है, और कपड़ों और बिस्तर पर व्यवहार्य रहने में सक्षम होता है।

लक्षण: सामान्य नशा, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को ढकने वाले विशिष्ट चकत्ते। चेचक से पीड़ित मरीजों की दृष्टि आंशिक या पूर्ण रूप से चली गई और लगभग सभी मामलों में अल्सर के बाद निशान रह गए।

1. चेचक के विरुद्ध टीकाकरण

2. भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं, ऐसे परिसर में प्रवेश न करें जहां तीव्र बुखार वाले लोग हों।

3. यदि आप अस्वस्थ, सामान्य कमजोरी, गले में खराश या बुखार महसूस करते हैं तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

रोग के बिजली की तरह तीव्र रूप के साथ, रोगी की 3-4 दिनों के बाद मृत्यु हो जाती है।

रोग की जटिलताएँ - अंगों, कोमल ऊतकों का गैंग्रीन; सेप्सिस (द्वितीयक संक्रमण के मामले में)।

अपनी सुरक्षा कैसे करें?

1. पीले बुखार से प्रभावित देशों की यात्रा करते समय, ऐसा टीका लगवाएं जो 10 वर्षों तक इस बीमारी से बचाता है। नियोजित यात्रा से 30 दिन पहले टीकाकरण किया जाता है

2. अपने आप को मच्छरों के काटने से बचाएं, आराम करने वाले क्षेत्रों को जाल से सुरक्षित रखें, खिड़कियां और दरवाजे कसकर बंद करें।

छुट्टियों के दौरान दलदली इलाकों, जंगलों और घनी वनस्पति वाले पार्कों में जाने से बचें। यदि यात्रा से बचना संभव नहीं है, तो ऐसे कपड़े पहनें जो कीड़ों के काटने की संभावना को रोकते हैं - लंबी आस्तीन, पतलून, एक टोपी।

कीड़े के काटने से कैसे बचें:

कीड़ों के काटने से बचाव के 2 मुख्य तरीके हैं - विकर्षक और सतर्कता (काटने से बचना)।

परिसर में खिड़कियों और दरवाजों पर जाली होनी चाहिए, यदि जाली न हो तो खिड़कियाँ बंद कर देनी चाहिए। एयर कंडीशनिंग रखने की सलाह दी जाती है।

शाम और भोर के बीच हर 3-4 घंटे में त्वचा पर विकर्षक लगाएं।

यदि मच्छर कमरे में प्रवेश करते हैं, तो बिस्तर के ऊपर जाल होना चाहिए, गद्दे के नीचे छिपा हुआ होना चाहिए, सुनिश्चित करें कि जाल फटा नहीं है और इसके नीचे मच्छर नहीं हैं।

सोने के लिए बने कमरों में एरोसोल और विशेष स्पाइरल का उपयोग करें

कपड़े बंद होने चाहिए.

यदि किसी संक्रामक रोग के लक्षण (अस्वस्थता, बुखार, सिरदर्द) दिखाई देते हैं, खून चूसने वाले कीड़ों के काटने के निशान पाए जाते हैं, चकत्ते या त्वचा पर कोई अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

रूसी संघ के कृषि मंत्रालय

आदेश

विशेष रूप से खतरनाक, पशु रोगों सहित संक्रामक की सूची के अनुमोदन पर जिसके लिए प्रतिबंधात्मक उपाय (संगरोध) स्थापित किए जा सकते हैं

किए गए परिवर्तनों वाला दस्तावेज़:
(कानूनी जानकारी का आधिकारिक इंटरनेट पोर्टल www.pravo.gov.ru, 08/10/2016, एन 0001201608100010);
(कानूनी जानकारी का आधिकारिक इंटरनेट पोर्टल www.pravo.gov.ru, 02.28.2017, एन 0001201702280025);
(कानूनी जानकारी का आधिकारिक इंटरनेट पोर्टल www.pravo.gov.ru, 03.14.2017, एन 0001201703140008)।
____________________________________________________________________

14 मई 1993 एन 4979-1 के रूसी संघ के कानून के अनुसार "पशु चिकित्सा पर" (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो और रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद की कांग्रेस का राजपत्र, 1993, एन 24, कला 857; रूसी संघ का विधान, 2002, संख्या 2711; संख्या 1752, संख्या 1; 2801, संख्या 17, कला. 6614;

मैने आर्डर दिया है:

1. परिशिष्ट के अनुसार, विशेष रूप से खतरनाक, जानवरों की बीमारियों सहित संक्रामक की सूची को मंजूरी दें, जिसके लिए प्रतिबंधात्मक उपाय (संगरोध) स्थापित किए जा सकते हैं।

2. रूस के कृषि मंत्रालय के 22 जून, 2006 एन 184 के अमान्य आदेशों को मान्यता दें "उन बीमारियों की सूची के अनुमोदन पर जिनके लिए जानवरों के अलगाव और पशु उत्पादों की जब्ती की अनुमति है" (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) रूस 14 जुलाई, 2006, पंजीकरण एन 8064) और दिनांक 13 फरवरी, 2009 एन 60 "रूस के कृषि मंत्रालय के आदेश में संशोधन पर दिनांक 22 जून, 2006 एन 184" (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) मार्च 18, 2009, पंजीकरण संख्या 13527)।

3. आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण उप मंत्री ओ.एन. एल्डोशिन को सौंपें।

मंत्री
ई. स्क्रीनिक

दर्ज कराई
न्याय मंत्रालय में
रूसी संघ
13 फ़रवरी 2012,
पंजीकरण एन 23206

आवेदन पत्र। विशेष रूप से खतरनाक, पशु रोगों सहित संक्रामक की सूची, जिसके लिए प्रतिबंधात्मक उपाय (संगरोध) स्थापित किए जा सकते हैं

1. मधुमक्खियों का एकरापिडोसिस

2. अलेउतियन मिंक रोग

3. अमेरिकन फ़ूलब्रूड

4. अफ्रीकन स्वाइन फीवर*
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4.1. अफ़्रीकी घोड़े की बीमारी
रूस के कृषि मंत्रालय के आदेश से दिनांक 15 फरवरी, 2017 एन 67)

5. सैल्मन और कार्प मछली की एरोमोनोज

6. रेबीज*
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* विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

7. ब्लूटंग*
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* विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

8. औजेस्ज़की रोग

9. मारेक की बीमारी

10. न्यूकैसल रोग

11. कार्प मछली का बोथ्रियोसेफालोसिस

12. ब्रैडज़ोट

13. कार्प सैल्मन, व्हाइटफिश का ब्रांकियोमाइकोसिस

14. ब्रुसेलोसिस (भेड़ के संक्रामक एपिडीडिमाइटिस सहित)

15. वैरोएटोसिस

16. कार्प का स्प्रिंग विरेमिया

17. खरगोशों का वायरल रक्तस्रावी रोग

18. सैल्मन मछली का वायरल रक्तस्रावी सेप्टीसीमिया

18.1. अश्व विषाणु धमनीशोथ
(रूस के कृषि मंत्रालय के दिनांक 15 फरवरी, 2017 एन 67 के आदेश द्वारा आइटम को 25 मार्च, 2017 को अतिरिक्त रूप से शामिल किया गया था)

19. बत्तखों का वायरल हेपेटाइटिस

20. मधुमक्खियों का वायरल पक्षाघात

21. गीज़ का वायरल आंत्रशोथ

22. मिंक का वायरल आंत्रशोथ

23. कार्प मछली के तैरने वाले मूत्राशय की सूजन

24. अत्यधिक रोगजनक एवियन इन्फ्लूएंजा*
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* विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

25. बोवाइन हाइपोडर्माटोसिस

26. हॉर्स फ्लू

27. बोवाइन स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफैलोपैथी

28. यूरोपीय फाउलब्रूड

29. मवेशियों का घातक प्रतिश्यायी बुखार

29.1. संक्रामक गोजातीय गांठदार जिल्द की सूजन
(रूस के कृषि मंत्रालय के दिनांक 20 जुलाई 2016 एन 317 के आदेश द्वारा आइटम को 21 अगस्त 2016 से अतिरिक्त रूप से शामिल किया गया था)

30. संक्रामक एग्लैक्टिया

31. अश्व संक्रामक एनीमिया (ईआईएएन)

32. मुर्गियों का संक्रामक ब्रोंकाइटिस

33. संक्रामक बर्साइटिस (गुम्बोरो रोग)

34. मुर्गियों का संक्रामक लैरींगोट्रैसाइटिस

35. सैल्मन मछली के हेमेटोपोएटिक ऊतक का संक्रामक परिगलन

36. सैल्मन मछली के अग्न्याशय का संक्रामक परिगलन

36.1. सैल्मन मछली का संक्रामक एनीमिया
(रूस के कृषि मंत्रालय के दिनांक 30 जनवरी, 2017 एन 40 के आदेश द्वारा आइटम को 11 मार्च, 2017 से अतिरिक्त रूप से शामिल किया गया था)

37. संक्रामक राइनोट्रैसाइटिस (आईआरटी)

38. कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस

39. क्लासिक स्वाइन बुखार

40. मवेशियों का ल्यूकोसिस

41. लेप्टोस्पायरोसिस

42. लिस्टेरियोसिस

43. क्यू बुखार

44. सैकब्रूड

45. सैल्मन और स्टर्जन मछली का मायक्सोबैक्टीरियोसिस

46. ​​​​माइक्सोमैटोसिस

47. नेक्रोबैक्टीरियोसिस

48. नोसेमा

49. भेड़ और बकरी चेचक*
_______________
* विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

50. पैराइन्फ्लुएंजा-3

51. पैराट्यूबरकुलोसिस

52. विभिन्न प्रकार के पेस्टुरेलोसिस

53. स्यूडोमोनोसिस

54. पोर्सिन प्रजनन और श्वसन सिंड्रोम (पीआरआरएस)

55. घोड़ों का राइनोन्यूमोनिया

56. सुअर एरिसिपेलस

57. साल्मोनेलोसिस (टाइफाइड पुलोरोसिस सहित)

59. एंथ्रेक्स*
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* विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

60. अंडा उत्पादन में कमी सिंड्रोम (SSY-76)

61. भेड़-बकरियों को खुरचना

62. घोड़ों की आकस्मिक बीमारी (ट्रिपैनोसोमियासिस)

63. सूअरों का संक्रामक आंत्रशोथ

64. ट्राइकिनोसिस

65. क्षय रोग

66. कार्प मछली का फिलोमेट्रोइडोसिस

67. क्लैमाइडिया

68. क्लैमाइडिया (भेड़ का एन्ज़ूटिक गर्भपात)

69. रिंडरपेस्ट*
_______________
* विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

69.1. छोटे जुगाली करने वालों का प्लेग
(रूस के कृषि मंत्रालय के दिनांक 15 फरवरी, 2017 एन 67 के आदेश द्वारा आइटम को 25 मार्च, 2017 को अतिरिक्त रूप से शामिल किया गया था)

70. मांसाहारियों का प्लेग

71. एम्फायसेमेटस कार्बुनकल (एमकार)

72. पोर्सिन एंटरोवायरल एन्सेफेलोमाइलाइटिस (टेस्चेन रोग)

73. एंटरोटोक्सिमिया

74. इक्वाइन एन्सेफेलोमाइलाइटिस

75. खुरपका और मुँहपका रोग*
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* विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

दस्तावेज़ का संशोधन ध्यान में रखते हुए
परिवर्तन और परिवर्धन तैयार
जेएससी "कोडेक्स"

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (ईडीआई)- अत्यधिक संक्रामक बीमारियाँ जो अचानक प्रकट होती हैं और तेजी से फैलती हैं, जिससे कम से कम समय में आबादी का एक बड़ा हिस्सा कवर हो जाता है। एआईओ का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम गंभीर होता है और इसकी विशेषता उच्च मृत्यु दर होती है।

फिलहाल, "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण" की अवधारणा उन संक्रामक रोगों को संदर्भित करती है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक खतरा पैदा करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन की विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में वर्तमान में 100 से अधिक बीमारियाँ शामिल हैं। संगरोध संक्रमणों की एक सूची निर्धारित की गई है।

संगरोध संक्रमणों की सूची

1. पोलियो
2. प्लेग (न्यूमोनिक रूप)
3. हैज़ा
4. चेचक
5. पीला बुखार
6. इबोला और मारबर्ग बुखार
7. इन्फ्लूएंजा (नया उपप्रकार)
8. तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) या सार्स।

अंतरराष्ट्रीय निगरानी के अधीन विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची

1. सन्निपात और पुनः आने वाला बुखार
2. इन्फ्लूएंजा (नए उपप्रकार)
3. पोलियो
4. मलेरिया
5. हैज़ा
6. प्लेग (न्यूमोनिक रूप)
7. पीला और रक्तस्रावी बुखार (लासा, मारबर्ग, इबोला, वेस्ट नाइल)।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण

प्लेग

प्लेग- ज़ूनोज़ के समूह से संबंधित एक तीव्र संक्रामक रोग। संक्रमण का स्रोतकृंतक (चूहे, गोफर, गेरबिल, आदि) और बीमार लोग हैं। यह रोग ब्यूबोनिक, सेप्टिक (दुर्लभ) और फुफ्फुसीय रूपों में होता है। प्लेग का सबसे खतरनाक रूप न्यूमोनिक है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट प्लेग बैसिलस है, जो बाहरी वातावरण में स्थिर रहता है और कम तापमान को अच्छी तरह सहन करता है।

प्राकृतिक प्लेग फॉसी दो प्रकार की होती है: "जंगली" या स्टेपी प्लेग का फॉसी और चूहा, शहरी या बंदरगाह प्लेग का फॉसी।

संचरण मार्गप्लेग संक्रामक कीड़ों (पिस्सू, आदि) की उपस्थिति से जुड़ा है। प्लेग के न्यूमोनिक रूप में, संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है (प्लेग रोगज़नक़ वाले बीमार व्यक्ति से थूक की बूंदों को अंदर लेने से)।

प्लेग के लक्षणसंक्रमण के तीन दिन बाद अचानक प्रकट होते हैं, और पूरे शरीर में गंभीर नशा देखा जाता है। गंभीर ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान तेजी से 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, गंभीर सिरदर्द दिखाई देता है, चेहरे पर लालिमा दिखाई देती है, जीभ सफेद कोटिंग से ढक जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, मतिभ्रम प्रकृति का भ्रम, सायनोसिस और चेहरे की विशेषताओं की तीक्ष्णता पीड़ा की अभिव्यक्ति के साथ विकसित होती है, कभी-कभी डरावनी भी। अक्सर, किसी भी प्रकार के प्लेग के साथ, विभिन्न प्रकार की त्वचा संबंधी घटनाएं देखी जाती हैं: रक्तस्रावी दाने, पुष्ठीय दाने, आदि।

प्लेग के बुबोनिक रूप में, जो आमतौर पर संक्रमित पिस्सू के काटने से होता है, मुख्य लक्षण बुबो है, जो लिम्फ नोड्स की सूजन है।

बुबोनिक रूप वाले रोगी में प्लेग के द्वितीयक सेप्टिक रूप का विकास गैर-विशिष्ट प्रकृति की कई जटिलताओं के साथ भी हो सकता है।

प्राथमिक फुफ्फुसीय रूप सबसे खतरनाक हैमहामारी की दृष्टि से और रोग का अत्यंत गंभीर नैदानिक ​​रूप। इसकी शुरुआत अचानक होती है: शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, खांसी और प्रचुर मात्रा में थूक आता है, जो बाद में खूनी हो जाता है। रोग के चरम पर, सामान्य अवसाद और फिर उत्तेजित-बेहोशी की स्थिति, तेज बुखार, निमोनिया के लक्षण, खून के साथ उल्टी, सायनोसिस और सांस की तकलीफ इसके विशिष्ट लक्षण हैं। नाड़ी तेज हो जाती है और धागे जैसी हो जाती है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है, रोगी की ताकत क्षीण हो जाती है। यह बीमारी 3-5 दिनों तक रहती है और उपचार के बिना मृत्यु हो जाती है।

इलाज।प्लेग के सभी रूपों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेरामाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक्स व्यक्तिगत रूप से या सल्फोनामाइड्स के साथ संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं।

रोकथाम।प्राकृतिक फ़ॉसी में, कृंतकों और वैक्टरों की संख्या की निगरानी करने, उनकी जांच करने, सबसे लुप्तप्राय क्षेत्रों में कृंतकों को नियंत्रित करने, स्वस्थ आबादी की जांच करने और टीकाकरण करने के लिए अवलोकन किए जाते हैं।

टीकाकरण सूखे जीवित टीके के साथ चमड़े के नीचे या त्वचा के नीचे किया जाता है। वैक्सीन के एक इंजेक्शन के 5-7वें दिन प्रतिरक्षा का विकास शुरू हो जाता है।

हैज़ा

हैज़ा- तीव्र आंत्र संक्रमण, एक गंभीर नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, उच्च मृत्यु दर और कम समय में बड़ी संख्या में पीड़ितों को पैदा करने की क्षमता द्वारा विशेषता। हैजा का प्रेरक एजेंट- विब्रियो कॉलेरी, जिसका आकार घुमावदार अल्पविराम के आकार का है और अत्यधिक गतिशील है। हैजा फैलने के नवीनतम मामले एक नए प्रकार के रोगज़नक़ - विब्रियो एल टोर से जुड़े हैं।

हैजा फैलने का सबसे खतरनाक तरीका पानी है। यह इस तथ्य के कारण है कि विब्रियो कोलेरा पानी में कई महीनों तक जीवित रह सकता है। हैजा में मल-मौखिक संचरण तंत्र भी होता है।

हैजा की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर पाँच दिनों तक होती है। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है. ऐसे मामले भी हो सकते हैं, जब हैजा के गंभीर रूपों के परिणामस्वरूप, लोग बीमारी के पहले दिनों और यहां तक ​​कि कुछ घंटों में ही मर जाते हैं। निदान प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके किया जाता है।

हैजा के मुख्य लक्षण:तैरते हुए गुच्छों के साथ अचानक पानी जैसा भारी दस्त, चावल के पानी की याद दिलाना, समय के साथ पेस्टी और फिर तरल मल में बदलना, अत्यधिक उल्टी होना, तरल पदार्थ की कमी के कारण पेशाब कम होना, जिससे ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जिसमें रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, सांस की गंभीर कमी, त्वचा का सियानोसिस, अंगों की टॉनिक मांसपेशियों में ऐंठन। रोगी के चेहरे के भाव तीखे हो जाते हैं, आँखें और गाल धँस जाते हैं, जीभ और मुँह की श्लेष्मा झिल्ली सूखी हो जाती है, आवाज भारी हो जाती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, छूने पर त्वचा ठंडी हो जाती है।

इलाज:रोगियों में लवण और तरल पदार्थों की कमी को पूरा करने के लिए विशेष खारा समाधानों का बड़े पैमाने पर अंतःशिरा प्रशासन। एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन) निर्धारित हैं।

हैजा से बचाव के उपाय एवं रोकथाम. बीमारी के फॉसी को खत्म करने के लिए, महामारी विरोधी उपायों का एक सेट किया जाता है: तथाकथित "डोर-टू-डोर विजिट" के माध्यम से, रोगियों की पहचान की जाती है, और जो लोग उनके संपर्क में थे उन्हें अलग कर दिया जाता है; आंतों में संक्रमण वाले सभी रोगियों का अस्थायी अस्पताल में भर्ती करना, प्रकोपों ​​​​की कीटाणुशोधन, पानी की गुणवत्ता पर नियंत्रण, खाद्य उत्पादों और उनके निष्प्रभावीकरण आदि को अंजाम दिया जाता है, यदि हैजा फैलने का वास्तविक खतरा है, तो संगरोध का उपयोग अंतिम रूप में किया जाता है सहारा।

जब बीमारी का खतरा होता है, साथ ही उन क्षेत्रों में जहां हैजा के मामले सामने आए हैं, तो आबादी को चमड़े के नीचे मारे गए हैजा के टीके से प्रतिरक्षित किया जाता है। हैजा के प्रति प्रतिरक्षा अल्पकालिक होती है और पर्याप्त उच्च तीव्रता की नहीं होती है, इसलिए, छह महीने के बाद, 1 मिलीलीटर की खुराक में टीके के एक इंजेक्शन द्वारा पुन: टीकाकरण किया जाता है।

बिसहरिया

बिसहरिया- एक विशिष्ट ज़ूनोटिक संक्रमण। रोग का प्रेरक कारक एक मोटी, गतिहीन छड़ (बैसिलस) है - इसमें एक कैप्सूल और एक बीजाणु होता है। एंथ्रेक्स के बीजाणु मिट्टी में 50 वर्षों तक बने रहते हैं।

संक्रमण का स्रोत- घरेलू जानवर, मवेशी, भेड़, घोड़े। बीमार जानवर मूत्र और मल में रोगज़नक़ उत्सर्जित करते हैं।

एंथ्रेक्स फैलने के तरीके विविध हैं:संपर्क, भोजन, संचरणीय (रक्त-चूसने वाले कीड़ों के काटने के माध्यम से - घोड़े की मक्खियाँ और बर्नर मक्खियाँ)।

रोग की ऊष्मायन अवधि छोटी (2-3 दिन) है। नैदानिक ​​रूपों के अनुसार वहाँ हैं त्वचीय, जठरांत्र और फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स।

त्वचीय एंथ्रेक्स के साथ, पहले एक धब्बा बनता है, फिर एक पप्यूले, पुटिका, फुंसी और अल्सर। यह बीमारी गंभीर है और कुछ मामलों में मृत्यु में समाप्त होती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप में, प्रमुख लक्षण अचानक शुरू होना, शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक तेजी से वृद्धि, पेट में तेज, काटने वाला दर्द, पित्त के साथ खूनी उल्टी, खूनी दस्त हैं। आमतौर पर यह बीमारी 3-4 दिनों तक रहती है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

फुफ्फुसीय रूप का कोर्स और भी अधिक गंभीर है। यह उच्च शरीर के तापमान, हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी और खूनी थूक के साथ गंभीर खांसी की विशेषता है। 2-3 दिनों के बाद मरीजों की मृत्यु हो जाती है।

इलाज. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में विशिष्ट एंटी-एंथ्रेक्स सीरम का प्रारंभिक उपयोग सबसे सफल है। रोगियों की देखभाल करते समय, व्यक्तिगत सावधानियों का पालन करना आवश्यक है - रबर के दस्ताने पहनकर काम करें।

अल्सर की रोकथामइसमें संगरोध की नियुक्ति के साथ बीमार जानवरों की पहचान करना, संक्रमण का संदेह होने पर फर के कपड़ों को कीटाणुरहित करना और महामारी संकेतकों के अनुसार टीकाकरण करना शामिल है।

चेचक

यह वायुजनित संचरण तंत्र वाला एक संक्रामक रोग है। चेचक का प्रेरक एजेंट- "पास्चेन-मोरोज़ोव बॉडी" वायरस, जिसका बाहरी वातावरण में प्रतिरोध अपेक्षाकृत अधिक है। बीमारी की पूरी अवधि के दौरान संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति होता है। रोगी 30-40 दिनों तक संक्रामक रहता है, जब तक कि चेचक की पपड़ी पूरी तरह से गिर न जाए। कपड़ों और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण संभव है जिनके साथ रोगी संपर्क में आया है।

चेचक का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम 12-15 दिनों तक चलने वाली ऊष्मायन अवधि से शुरू होता है।

चेचक के तीन संभावित रूप हैं:

• हल्का रूप - दाने के बिना वेरियोलॉइड या चेचक;
• सामान्य प्रकार की चेचक और संगमित चेचक
• एक गंभीर रक्तस्रावी रूप जो तब होता है जब दाने के तत्वों में रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप दाने बैंगनी-नीले ("ब्लैक पॉक्स") हो जाते हैं।

चेचक का हल्का रूपदाने की अनुपस्थिति की विशेषता। सामान्य घाव खराब रूप से व्यक्त होते हैं।

सामान्य प्रकार की चेचकअचानक तेज ठंड लगना, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाना, सिरदर्द और त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द शुरू हो जाता है। कभी-कभी इसके साथ त्वचा पर लाल या लाल-बैंगनी रंग के धब्बे या गांठ के रूप में दाने भी दिखाई देने लगते हैं। दाने आंतरिक जांघों और निचले पेट के साथ-साथ पेक्टोरल मांसपेशियों और ऊपरी आंतरिक कंधे में स्थानीयकृत होते हैं। दाने 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

इसी अवधि के दौरान, तापमान कम हो जाता है और रोगी की भलाई में सुधार होता है। जिसके बाद चेचक के दाने उभर आते हैं, जो पूरे शरीर और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली को ढक लेते हैं। सबसे पहले, दाने में हल्के गुलाबी घने धब्बे का चरित्र होता है, जिसके शीर्ष पर एक पुटिका (पस्ट्यूल) बनता है। बुलबुले की सामग्री धीरे-धीरे धुंधली हो जाती है और दब जाती है। दमन की अवधि के दौरान, रोगी को तापमान में वृद्धि और तीव्र दर्द महसूस होता है।

चेचक का रक्तस्रावी रूप(पुरपुरा) गंभीर है और अक्सर बीमारी की शुरुआत के 3-4 दिन बाद मृत्यु हो जाती है।

इलाजविशिष्ट गामा ग्लोब्युलिन के उपयोग पर आधारित है। चेचक के सभी रूपों का उपचार रोगी को तत्काल एक बक्से या अलग कमरे में अलग करने से शुरू होता है।

चेचक की रोकथामइसमें जीवन के दूसरे वर्ष से शुरू होने वाले बच्चों का सार्वभौमिक टीकाकरण और उसके बाद पुन: टीकाकरण शामिल है। परिणामस्वरूप, चेचक के मामले व्यावहारिक रूप से नगण्य हैं।

जब चेचक होता है, तो जनसंख्या का पुनः टीकाकरण किया जाता है। जो व्यक्ति रोगी के संपर्क में थे, उन्हें अस्पताल में या इस उद्देश्य के लिए तैनात अस्थायी अस्पताल में 14 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है।

पीला बुखार

विदेशों से संक्रमण के आयात के खतरे के कारण पीला बुखार बेलारूस में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में शामिल है। यह रोग वायरल प्रकृति के तीव्र रक्तस्रावी संक्रामक रोगों के समूह में शामिल है। अफ्रीका (90% मामलों तक) और दक्षिण अमेरिका में व्यापक रूप से वितरित। वायरस मच्छरों द्वारा प्रसारित होते हैं। पीला बुखार संगरोध संक्रमणों के समूह में शामिल है। बीमारी के बाद आजीवन प्रतिरोधी क्षमता बनी रहती है। जनसंख्या का टीकाकरण रोग की रोकथाम का एक अनिवार्य घटक है।

ऊष्मायन अवधि 6 दिन है। इस बीमारी की विशेषता तीव्र शुरुआत, बुखार, गंभीर नशा, थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम, यकृत और गुर्दे की क्षति है।

गंभीर बीमारी विकसित करने वाले लगभग आधे लोगों की मृत्यु हो जाती है। पीले बुखार का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

पीले बुखार के खिलाफ टीकाकरण डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रमाणित टीकों के साथ किया जाता है। टीकाकरण के बाद 10 दिनों के अंदर रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। वयस्कों और 9 महीने की उम्र के बच्चों को टीकाकरण के अधीन किया जाता है।

बेलारूस गणराज्य में पीले बुखार के खिलाफ टीकाकरण मिन्स्क के 19वें जिला क्लिनिक (इंडिपेंडेंस एवेन्यू, 119; संपर्क फोन 267-07-22) के आधार पर केंद्रीय रूप से किया जाता है। स्थापित फॉर्म के प्रमाण पत्र की प्रस्तुति के बाद टीकाकरण किया जाता है। नागरिक के निवास स्थान पर स्वास्थ्य देखभाल संगठन के एक डॉक्टर द्वारा टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं होने के बारे में जारी किया गया।

उन देशों की सूची जहां पीला बुखार स्थानिक है

इन देशों में प्रवेश करते समय, प्रत्येक यात्री को पीले बुखार के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (ईडीआई) अत्यधिक संक्रामक रोग हैं जो अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से फैलते हैं, और कम से कम समय में आबादी के एक बड़े हिस्से को कवर करते हैं। एआईओ का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम गंभीर होता है और इसकी विशेषता उच्च मृत्यु दर होती है।

आज, "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण" की अवधारणा का उपयोग केवल सीआईएस देशों में किया जाता है। दुनिया के अन्य देशों में, यह अवधारणा उन देशों को संदर्भित करती है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक खतरा पैदा करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन की विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में वर्तमान में 100 से अधिक बीमारियाँ शामिल हैं। संगरोध संक्रमणों की एक सूची निर्धारित की गई है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के समूह और सूची

संगरोध संक्रमण

संगरोध संक्रमण (पारंपरिक) अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता समझौतों (सम्मेलनों - लैटिन कॉन्वेंटियो से - संधि, समझौता) के अधीन हैं। समझौते एक दस्तावेज़ हैं जिसमें सख्त राज्य संगरोध को व्यवस्थित करने के उपायों की एक सूची शामिल है। यह समझौता मरीजों की आवाजाही को प्रतिबंधित करता है। अक्सर, राज्य संगरोध उपायों के लिए सैन्य बलों का उपयोग करता है।

संगरोध संक्रमणों की सूची

• पोलियो,
• प्लेग (न्यूमोनिक रूप),
• हैज़ा,
• चेचक,
• इबोला और मारबर्ग बुखार,
• इन्फ्लूएंजा (नया उपप्रकार),
• तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) या सार्स।

चावल। 1. बीमारी फैलने पर क्वारंटाइन की घोषणा.

इस तथ्य के बावजूद कि चेचक को पृथ्वी पर एक पराजित बीमारी माना जाता है, यह विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में शामिल है, क्योंकि इस बीमारी के प्रेरक एजेंट को कुछ देशों में जैविक हथियारों के शस्त्रागार में संग्रहीत किया जा सकता है।

अंतरराष्ट्रीय निगरानी के अधीन विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची

• सन्निपात और पुनरावर्ती बुखार,
• इन्फ्लूएंजा (नए उपप्रकार),
• पोलियो,
• मलेरिया,
• हैज़ा,
• प्लेग (न्यूमोनिक रूप),
• पीला और रक्तस्रावी बुखार (लासा, मारबर्ग, इबोला, वेस्ट नाइल)।

क्षेत्रीय (राष्ट्रीय) निगरानी के अधीन विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची

• एड्स,
• एंथ्रेक्स, ग्लैंडर्स,
• मेलियोइडोसिस,
• ब्रुसेलोसिस,
• रिकेट्सियोसिस,
• सिटाकोसिस,
• आर्बोवायरस संक्रमण,
• बोटुलिज़्म,
• हिस्टोप्लाज्मोसिस,
• ब्लास्टोमाइकोसिस,
• डेंगू बुखार और रिफ्ट वैली।

रूस में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची

• प्लेग,
• हैज़ा,
• चेचक,

किसी संक्रामक रोग की सूक्ष्मजैविक पुष्टि विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में सबसे महत्वपूर्ण कारक है, क्योंकि उपचार की गुणवत्ता और पर्याप्तता इस पर निर्भर करती है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण और जैविक हथियार

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण जैविक हथियारों का आधार बनते हैं। वे कम समय में बड़ी संख्या में लोगों को संक्रमित करने में सक्षम हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल हथियारों का आधार बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ हैं।

प्लेग, हैजा, एंथ्रेक्स और बोटुलिज़्म फैलाने वाले बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों को जैविक हथियारों के आधार के रूप में उपयोग किया जाता है।

रक्षा मंत्रालय के माइक्रोबायोलॉजी अनुसंधान संस्थान को रूसी संघ की आबादी को जैविक हथियारों से सुरक्षा प्रदान करने के रूप में मान्यता प्राप्त है।

चावल। 2. फोटो में जैविक हथियारों का निशान है- परमाणु, जैविक और रासायनिक।

रूस में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है

प्लेग

प्लेग एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। तीव्र संक्रामक ज़ूनोटिक वेक्टर-जनित रोगों के समूह के अंतर्गत आता है। हर साल लगभग 2 हजार लोग प्लेग से संक्रमित हो जाते हैं। उनमें से अधिकतर मर जाते हैं. संक्रमण के अधिकतर मामले चीन के उत्तरी क्षेत्रों और मध्य एशियाई देशों में देखे गए हैं।

रोग का प्रेरक एजेंट (येर्सिनिया पेस्टिस) एक द्विध्रुवी गैर-गतिशील कोकोबैसिली है। इसमें एक नाजुक कैप्सूल होता है और यह कभी भी बीजाणु नहीं बनाता है। कैप्सूल और एंटीफैगोसाइटिक बलगम बनाने की क्षमता मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स को रोगज़नक़ से सक्रिय रूप से लड़ने की अनुमति नहीं देती है, जिसके परिणामस्वरूप यह मनुष्यों और जानवरों के अंगों और ऊतकों में तेजी से गुणा करता है, रक्तप्रवाह और लसीका पथ के माध्यम से और आगे तक फैलता है। पूरे शरीर में।

चावल। 3. फोटो प्लेग के प्रेरक एजेंटों को दर्शाता है। प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोपी (बाएं) और रोगज़नक़ की कंप्यूटर इमेजिंग (दाएं)।

कृंतक आसानी से प्लेग बैसिलस के प्रति संवेदनशील होते हैं: टारबैगन्स, मर्मोट्स, गेरबिल्स, गोफ़र्स, चूहे और घरेलू चूहे। जानवरों में ऊँट, बिल्लियाँ, लोमड़ी, खरगोश, हाथी आदि शामिल हैं।

रोगजनकों के संचरण का मुख्य मार्ग पिस्सू के काटने (संक्रमणीय मार्ग) के माध्यम से होता है।

संक्रमण किसी कीड़े के काटने और भोजन के दौरान उल्टी करते समय उसके मल और आंतों की सामग्री को रगड़ने से होता है।

चावल। 4. फोटो में, छोटा जेरोबा मध्य एशिया में प्लेग का वाहक है (बाएं) और काला चूहा न केवल प्लेग का वाहक है, बल्कि लेप्टोस्पायरोसिस, लीशमैनियासिस, साल्मोनेलोसिस, ट्राइकिनोसिस आदि का भी वाहक है (दाएं)।

चावल। 5. फोटो कृन्तकों में प्लेग के लक्षण दिखाता है: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और त्वचा के नीचे कई रक्तस्राव।

चावल। 6. फोटो में पिस्सू के काटने का क्षण दिखाया गया है।

बीमार जानवरों के साथ काम करने पर संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है: वध, खाल उतारना और काटना (संपर्क मार्ग)। अपर्याप्त ताप उपचार के परिणामस्वरूप रोगजनक दूषित खाद्य उत्पादों के साथ मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। न्यूमोनिक प्लेग के मरीज़ विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। इनसे संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है।

हैज़ा

हैजा एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। यह रोग तीव्र समूह का है। रोगज़नक़ ( विब्रियो कॉलेरी 01). सेरोग्रुप 01 के विब्रियो के 2 जीवनी प्रकार हैं, जो जैव रासायनिक विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न हैं: क्लासिक ( विब्रियो कॉलेरी बायोवर कॉलेरी) और एल टोर ( विब्रियो कॉलेरी बायोवर एल्टर).

चावल। 9ए. फोटो में, हैजा का प्रेरक एजेंट विब्रियो कोलेरा (कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशन) है।

विब्रियो हैजा के वाहक और हैजा से पीड़ित रोगी संक्रमण का भंडार और स्रोत हैं। संक्रमण के लिए सबसे खतरनाक बीमारी के शुरुआती दिन होते हैं।

पानी संक्रमण फैलने का मुख्य मार्ग है। यह संक्रमण रोगी के घरेलू सामान और खाद्य उत्पादों के माध्यम से गंदे हाथों से भी फैलता है। मक्खियाँ संक्रमण की वाहक बन सकती हैं।

चावल। 9बी. पानी संक्रमण फैलने का मुख्य मार्ग है।

हैजा के प्रेरक एजेंट जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, जहां, इसकी अम्लीय सामग्री का सामना करने में असमर्थ होकर, वे सामूहिक रूप से मर जाते हैं। यदि गैस्ट्रिक स्राव कम हो जाता है और पीएच >5.5 है, तो वाइब्रियोस जल्दी से छोटी आंत में प्रवेश करता है और सूजन पैदा किए बिना, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं से जुड़ जाता है। जब बैक्टीरिया मर जाते हैं, तो एक एक्सोटॉक्सिन निकलता है, जिससे आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा लवण और पानी का अत्यधिक स्राव होता है।

हैजा के मुख्य लक्षण निर्जलीकरण से संबंधित हैं। यह प्रमेह (दस्त) के कारण होता है। मल पानीदार, गंधहीन होता है, जिसमें "चावल के पानी" के रूप में आंतों के उपकला के विलुप्त होने के निशान होते हैं।

चावल। 10. फोटो में, हैजा निर्जलीकरण की चरम डिग्री है।

मल की सरल माइक्रोस्कोपी का परिणाम रोग के पहले घंटों में प्रारंभिक निदान स्थापित करने में मदद करता है। पोषक तत्व मीडिया पर जैविक सामग्री को टीका लगाने की तकनीक रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की एक क्लासिक विधि है। हैजा के निदान के लिए त्वरित तरीके केवल मुख्य निदान पद्धति के परिणामों की पुष्टि करते हैं।

हैजा के उपचार का उद्देश्य रोग के परिणामस्वरूप खोए गए तरल पदार्थ और खनिजों की पूर्ति करना और रोगज़नक़ से मुकाबला करना है।

रोग की रोकथाम का आधार संक्रमण के प्रसार और पीने के पानी में रोगजनकों के प्रवेश को रोकने के उपाय हैं।

चावल। 11अ. पहले उपचार उपायों में से एक रोग के परिणामस्वरूप खोए गए तरल पदार्थ और खनिजों को फिर से भरने के लिए समाधानों के अंतःशिरा प्रशासन का संगठन है।

निम्नलिखित लेखों में बीमारी और इसकी रोकथाम के बारे में और पढ़ें:

बिसहरिया

एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट, जीवाणु बैसिलस एन्थ्रेसीस (जीनस बैसिलैसी) में बीजाणु बनाने की क्षमता होती है। यह विशेषता इसे दशकों तक मिट्टी में और बीमार जानवरों की काली पड़ी त्वचा में जीवित रहने की अनुमति देती है।

चावल। 11बी. फोटो में, रोगज़नक़ बाईं ओर जीवाणु बैसिलस एन्थ्रेसीस (जीनस बैसिलैसी) है और रोगज़नक़ एक बीजाणु जैसी अवस्था में है (दाईं ओर)।

एक व्यक्ति घरेलू शाकाहारी जानवरों - भेड़, बड़े और छोटे मवेशी, घोड़े, ऊंट, गधे, हिरण और सूअर से एंथ्रेक्स से संक्रमित हो जाता है। बैक्टीरिया मूत्र, लार, मल, दूध और घावों से निकलने वाले स्राव के माध्यम से बाहरी वातावरण में छोड़े जाते हैं।

मृत्यु के बाद, जानवर के सभी अंग बैक्टीरिया से दूषित रहते हैं, जिनमें त्वचा, फर, ऊन और यहां तक ​​कि हड्डियां भी शामिल हैं।

चावल। 12. फोटो में गाय में एंथ्रेक्स दिखाई दे रहा है।

एंथ्रेक्स होने के कई तरीके हैं, लेकिन सबसे आम है संपर्क।

रोग के चार नैदानिक ​​रूप हैं:

• त्वचीय रूप (95 - 97% मामले),
• फुफ्फुसीय रूप,
• आंतों का रूप (सबसे दुर्लभ, 1%),
• सेप्टिक रूप.

एंथ्रेक्स (कार्बनकुलस) का त्वचीय रूप सबसे आम है।

चावल। 13. फोटो में एंथ्रेक्स, चेहरे पर कार्बुनकल (बाएं) और एंथ्रेक्स कंजंक्टिवाइटिस (दाएं) दिखाया गया है।

पोषक तत्व मीडिया पर जैविक सामग्री को टीका लगाने की विधि एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की एक क्लासिक विधि है। परिणाम 36-48 घंटों के भीतर प्राप्त हो जाते हैं। सरल माइक्रोस्कोपी का परिणाम प्रारंभिक निदान स्थापित करने में मदद करता है।

एंथ्रेक्स के उपचार का उद्देश्य रोगज़नक़ का मुकाबला करना, रोग प्रक्रिया के सभी भागों की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना और रोगी के शरीर की सुरक्षा को बढ़ाना है।

रोग की रोकथाम पशु चिकित्सा सेवा के निकट संपर्क में की जाती है।

चावल। 14. बीमार जानवरों के शवों और खालों को जला दिया जाता है और क्षेत्र को कीटाणुरहित कर दिया जाता है।

चेचक

चेचक एन्थ्रोपोनोज़ समूह का एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। ग्रह पर सबसे संक्रामक वायरल संक्रमणों में से एक। इसका दूसरा नाम ब्लैक पॉक्स (वेरियोला वेरा) है। सिर्फ लोग बीमार पड़ते हैं. चेचक दो प्रकार के वायरस के कारण होता है, लेकिन उनमें से केवल एक - वेरियोला मेजर - विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह एक ऐसी बीमारी का कारण बनता है, जिसकी मृत्यु दर 40 - 90% तक पहुंच जाती है।

वायरस एक मरीज़ से हवाई बूंदों के माध्यम से फैलता है। किसी मरीज़ या उसके सामान के संपर्क में आने पर, वायरस त्वचा में प्रवेश कर जाते हैं। बीमार मां (प्रत्यारोपण मार्ग) से भ्रूण प्रभावित होता है।

चावल। 15. फोटो में वेरियोला वायरस (कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशन) दिखाया गया है।

जो लोग चेचक से आंशिक रूप से या पूरी तरह से बच जाते हैं उनकी दृष्टि चली जाती है, और कई अल्सर के स्थानों पर त्वचा पर निशान रह जाते हैं।

वर्ष 1977 इस दृष्टि से महत्वपूर्ण है कि चेचक का अंतिम रोगी पृथ्वी ग्रह पर, या अधिक सटीक रूप से सोमाली शहर मार्का में दर्ज किया गया था। और उसी वर्ष दिसंबर में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा इस तथ्य की पुष्टि की गई थी।

इस तथ्य के बावजूद कि चेचक को पृथ्वी पर एक पराजित बीमारी माना जाता है, यह विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में शामिल है, क्योंकि इस बीमारी के प्रेरक एजेंट को कुछ देशों में जैविक हथियारों के शस्त्रागार में संग्रहीत किया जा सकता है। आज, चेचक का वायरस केवल रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में संग्रहीत है।

चावल। 16. फोटो में चेचक को दिखाया गया है। त्वचा पर अल्सर एपिडर्मिस की रोगाणु परत की क्षति और मृत्यु के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। विनाश और बाद में दमन से मवाद के साथ कई फफोले बन जाते हैं, जो निशान के साथ ठीक हो जाते हैं।

चावल। 17. फोटो में चेचक को दिखाया गया है। त्वचा पर अनेक घाव, पपड़ी से ढके हुए, दिखाई देते हैं।

पीला बुखार

विदेशों से संक्रमण के आयात के खतरे के कारण पीला बुखार रूस में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में शामिल है। यह रोग वायरल प्रकृति के तीव्र रक्तस्रावी संक्रामक रोगों के समूह में शामिल है। अफ्रीका (90% मामलों तक) और दक्षिण अमेरिका में व्यापक रूप से वितरित। वायरस मच्छरों द्वारा प्रसारित होते हैं। पीला बुखार संगरोध संक्रमणों के समूह में शामिल है। बीमारी के बाद आजीवन प्रतिरोधी क्षमता बनी रहती है। जनसंख्या का टीकाकरण रोग की रोकथाम का एक अनिवार्य घटक है।

चावल। 18. फोटो पीला बुखार वायरस (कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशन) दिखाता है।

चावल। 19. फोटो में एडीज एजिप्टी मच्छर को दिखाया गया है। यह सामुदायिक बुखार का वाहक है, जो सबसे अधिक प्रकोप और महामारी का कारण है।

चावल। 21बी. फोटो में पीला बुखार दिखाया गया है। रोग के तीसरे दिन रोगियों में श्वेतपटल, मौखिक श्लेष्मा और त्वचा पीली हो जाती है।

चावल। 22. फोटो में पीला बुखार दिखाया गया है। रोग का कोर्स अलग-अलग होता है - मध्यम ज्वर से लेकर गंभीर तक, गंभीर हेपेटाइटिस और रक्तस्रावी बुखार के साथ होता है।

चावल। 23. जिन देशों में यह बीमारी आम है, वहां यात्रा करने से पहले आपको टीका अवश्य लगवाना चाहिए।

तुलारेमिया

तुलारेमिया एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। यह रोग तीव्र ज़ूनोटिक संक्रमणों के समूह में शामिल है जिनमें प्राकृतिक फोकस होता है।

यह रोग एक छोटे जीवाणु के कारण होता है फ़्रांसिसेला तुलारेन्सिस, ग्राम नेगेटिव स्टिक। कम तापमान और उच्च आर्द्रता के प्रति प्रतिरोधी।

चावल। 24. फोटो में टुलारेमिया के प्रेरक एजेंटों को दिखाया गया है - फ़्रांसिसेला टुलारेन्सिस को एक माइक्रोस्कोप (बाएं) के नीचे और प्रेरक एजेंटों (दाएं) का कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशन।

प्रकृति में, टुलारेमिया बेसिली खरगोश, पानी के चूहे और वोल्ट को प्रभावित करता है। किसी बीमार जानवर के संपर्क में आने पर संक्रमण मनुष्यों में फैल जाता है। संक्रमण का स्रोत दूषित भोजन और पानी हो सकता है। अनाज उत्पादों को पीसने के दौरान बनने वाली संक्रमित धूल में सांस लेने से रोगजनकों का संक्रमण हो सकता है। यह संक्रमण घोड़े की मक्खियों, किलनी और मच्छरों द्वारा फैलता है।

तुलारेमिया एक अत्यधिक संक्रामक रोग है।

चावल। 25. फोटो टुलारेमिया रोगजनकों के वाहक को दर्शाता है।

यह रोग ब्यूबोनिक, आंतों, फुफ्फुसीय और सेप्टिक रूपों में होता है। लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं एक्सिलरी, ग्रोइन और ऊरु क्षेत्र।

तुलारेमिया बेसिली एमिनोग्लाइकोसाइड और टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। दबाने वाली लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है।

चावल। 26. फोटो में टुलारेमिया दिखाया गया है। कृंतक के काटने की जगह पर त्वचा के घाव (बाएं) और टुलारेमिया का बुबोनिक रूप (दाएं)।

रोग निगरानी गतिविधियों का उद्देश्य संक्रमण की शुरूआत और प्रसार को रोकना है। जानवरों में बीमारी के प्राकृतिक केंद्र की समय पर पहचान करने और व्युत्पन्नकरण और कीटाणुशोधन उपायों के कार्यान्वयन से लोगों में बीमारियों को रोका जा सकेगा।

मास्को की सरकार

मास्को स्वास्थ्य विभाग

मैने आर्डर दिया है:

1. स्वीकृत करें:

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1.5. मॉस्को शहर की राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संगठनों में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (प्रकार I एंटी-प्लेग सूट) और अन्य विनियमित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण की न्यूनतम आपूर्ति (परिशिष्ट 5 *)।

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1.6. खारे घोल की न्यूनतम आपूर्ति (परिशिष्ट 6*)।

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1.7. पुनर्प्रयोजन की अवधि के दौरान राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के संक्रामक नैदानिक ​​​​अस्पताल नंबर 1" (बाद में राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "आईकेबी नंबर 1 डीजेडएम" के रूप में संदर्भित) से रोगियों की निकासी की योजना (परिशिष्ट) 7*).

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1.8. विभागों को मुक्त करने के लिए राज्य बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान "स्वास्थ्य विभाग के आईकेबी नंबर 1" में एम्बुलेंस भेजने की योजना (परिशिष्ट 8 *)।

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1.9. मॉस्को के राज्य स्वायत्त स्वास्थ्य देखभाल संस्थान की शाखा संख्या 3 में एम्बुलेंस भेजने की योजना "मॉस्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा पुनर्वास, पुनर्वास और खेल चिकित्सा के लिए मास्को वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र" "पुनर्वास उपचार के लिए विशेष क्लिनिक" (इसके बाद के रूप में जाना जाता है) राज्य स्वायत्त संस्थान "एमएनपीसी एमआरवीएसएम डीजेडएम" शाखा एन 3) (परिशिष्ट 9 *)।

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1.10. सशर्त रोगी के परिचय के साथ चिकित्साकर्मियों के साथ एक प्रशिक्षण अभ्यास आयोजित करने की योजना (परिशिष्ट 10*)।

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2.2. उपलब्धता:

रिसेप्शन, पैथोलॉजी विभागों और चिकित्सा संगठन के प्रबंधन में इस आदेश के परिशिष्ट 1 के अनुच्छेद 2.6 के अनुसार नियामक कानूनी कृत्यों, संगठनात्मक और प्रशासनिक दस्तावेजों के साथ पद्धति संबंधी फ़ोल्डर।

किसी रोगी (संदिग्ध) के संपर्क में आने वाले लोगों के अस्थायी अलगाव के लिए एक समर्पित अलग कमरा (बॉक्स, कार्यालय);

चिकित्सा कर्मियों की आपातकालीन रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक सहित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और दवाओं की न्यूनतम आपूर्ति (खंड 1.10, खंड 1, खंड II SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं") कीटाणुनाशक की आपूर्ति ;

चिकित्साकर्मियों के लिए व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस के साधनों के साथ, जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए कंटेनर; रोगी से प्राकृतिक स्राव को इकट्ठा करने और कीटाणुरहित करने के लिए चिह्नित कंटेनर, सुरक्षात्मक कपड़ों को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक समाधानों को पतला करना और नियमित कीटाणुशोधन करना;

2.3. मॉस्को स्टेट बजटरी इंस्टीट्यूशन "एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशन का नाम ए.एस. पुचकोव के नाम पर रखा गया है" की सलाहकार विशेष संक्रामक रोग टीम के संक्रामक रोग डॉक्टरों के परामर्श के बाद रोगों (यदि निदान की पुष्टि हो गई है या इस निदान पर संदेह है) के रोगियों की तत्काल चिकित्सा निकासी। मास्को स्वास्थ्य विभाग (इसके बाद - राज्य बजटीय संस्थान "एसएसआईएनएमपी का नाम ए.एस. पुचकोव के नाम पर रखा गया" डीजेडएम)

2.4. महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​​​अभ्यास, विभेदक निदान, उपचार और रोगों की रोकथाम (निर्देशों के लिए परिशिष्ट 1) में चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण का संचालन करना, संगठन का अभ्यास करने के लिए एक सशर्त रोगी की शुरूआत के साथ प्रशिक्षण अभ्यास आयोजित करना और एंटी-एपिडेमिक (निवारक) का कार्यान्वयन करना रोगी की पहचान की स्थिति में चिकित्सा संगठनों द्वारा किए गए उपाय (संदिग्ध ) चिकित्सा देखभाल और क्रेडिट की स्वीकृति के सभी चरणों में रोग (इस आदेश का परिशिष्ट 10)।

2.5. जब शव परीक्षण से संगरोध संक्रमण, वायरल रक्तस्रावी बुखार, अन्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण और अज्ञात एटियलजि के संक्रामक रोगों की उपस्थिति का पता चलता है, जो शव परीक्षण के अनुसार मॉस्को की आबादी के लिए खतरा पैदा करते हैं, तो सैनिटरी और महामारी-रोधी (निवारक) उपाय करना। एक मृत (संदिग्ध) शव.

2.6. मॉस्को शहर के राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संगठनों से संक्रामक रोग डॉक्टरों का रेफरल, जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं, बीमार (संदिग्ध) रोगों के संपर्क में आने वाले लोगों को समायोजित करने के लिए अवलोकन विभाग में काम करने के लिए, राज्य के आधार पर तैनात किए गए हैं रूसी संघ के श्रम संहिता संहिता (मास्को स्वास्थ्य विभाग के अतिरिक्त आदेश द्वारा) के अनुपालन में स्वायत्त संस्थान "एमएनपीसी एमआरवीएसएम डीजेडएम" शाखा संख्या 3।

3. राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "आईकेबी नंबर 1 डीजेडएम" के मुख्य डॉक्टर, मॉस्को शहर के राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के संक्रामक नैदानिक ​​​​अस्पताल नंबर 2 (बाद में इसे राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के रूप में जाना जाता है) "आईकेबी नंबर 2 डीजेडएम"), मॉस्को सिटी क्लिनिकल अस्पताल के राज्य बजटीय हेल्थकेयर संस्थान ने मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के एस.पी. बोटकिन (इसके बाद - जीबीयूजेड जीकेबी का नाम एस.पी. बोटकिन डीजेडएम के नाम पर रखा गया) प्रदान किया:

3.1. विभेदक और प्रयोगशाला निदान के साथ (संदिग्ध) बीमारियों वाले रोगियों को प्राप्त करने के लिए चिकित्सा संगठनों की व्यावहारिक तत्परता।

3.2. इस आदेश के परिशिष्ट 11 के अनुसार वयस्कों और बच्चों का अस्पताल में भर्ती होना।

3.3. एसपी 1.3.3118-13, एसपी 3.4.2318-08, एसपी 1.3.2322-08, एसपी 1.3.2518-09 और एसपी 3.4.2366-08 के अनुसार स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों का अनुपालन।

3.4. जब शव परीक्षण में वायरल रक्तस्रावी बुखार, अन्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण और अज्ञात एटियलजि के संक्रामक रोगों की उपस्थिति का पता चलता है, जो एसपी 1.3.3118-13 के अनुसार मॉस्को की आबादी के लिए खतरा पैदा करते हैं, तो सैनिटरी और एंटी-एपिडेमिक (निवारक) उपाय करना। .

3.5. हैजा, गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (अनुभाग में) के लक्षणों वाले रोगी की पहचान होने पर FBUZ "मास्को में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" के सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला के विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण विभाग को जैविक (अनुभागीय) सामग्री की डिलीवरी। SARS), मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम (MERS-CoV), मानव इन्फ्लूएंजा एक नए उपप्रकार के कारण होता है।

4. राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "स्वास्थ्य विभाग के आईकेबी नंबर 1" के मुख्य चिकित्सक प्रदान करेंगे:

4.1. 558 बिस्तरों वाले एक संक्रामक रोग अस्पताल के निर्माण के साथ बिस्तरों का पुनर्निर्माण, जिसमें शामिल हैं: रोगों के रोगियों के लिए एक विभाग - 18 बिस्तर, एक अनंतिम विभाग - 60 बिस्तर (यदि आवश्यक हो, 180 अनंतिम बिस्तरों की अतिरिक्त तैनाती) और 300 बिस्तरों वाला एक अवलोकन विभाग किसी रोगी के प्रवेश पर (संदिग्ध) रोग।

4.2. संदिग्ध प्लेग, वायरल बुखार के मामलों में जैविक सामग्री एकत्र करने और इसे प्रयोगशाला में पहुंचाने के दौरान सलाहकार और पद्धति संबंधी सहायता प्रदान करने और जैविक सुरक्षा नियमों के अनुपालन की निगरानी करने के लिए Rospotrebnadzor के FKUZ "एंटी-प्लेग सेंटर" से विशेषज्ञों को बुलाना (यदि आवश्यक हो)। वर्तमान आवश्यकताओं के अनुपालन में Rospotrebnadzor का FKUZ "एंटी-प्लेग सेंटर", विनियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेज़, SP 1.2.036-95 स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम "I-IV रोगजनकता समूहों के सूक्ष्मजीवों की रिकॉर्डिंग, भंडारण, स्थानांतरण और परिवहन की प्रक्रिया" और एमयू 3.4.2552-09 "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के क्षेत्र में आपात स्थिति पैदा करने वाले संक्रामक रोगों के संदिग्ध रोगी (लाश) का पता चलने के मामलों में प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों का संगठन और कार्यान्वयन" (द्वारा अनुमोदित) 17 सितंबर, 2009 को रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर)।

4.3. संदिग्ध गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS), मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम (MERS-CoV), एक नए उपप्रकार के कारण होने वाले मानव इन्फ्लूएंजा के मामलों में जैविक सामग्री का संग्रह और संघीय बजटरी की सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला के विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण विभाग को वितरण स्वास्थ्य संस्थान "मॉस्को में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" एक चिकित्सा पेशेवर के साथ स्वच्छता परिवहन अस्पताल द्वारा।

5. राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "स्वास्थ्य विभाग के आईकेबी नंबर 2" के मुख्य चिकित्सक प्रदान करेंगे:

5.1. रोगियों (संदिग्ध) को अस्पताल में भर्ती करने के लिए 60 बिस्तरों वाले एक बॉक्स विभाग और (संदिग्ध) रोगों वाले रोगियों के प्रवेश के लिए एक अनंतिम/निगरानी विभाग के आयोजन के लिए 60 बिस्तरों वाले एक बॉक्स विभाग का पुनर्निर्माण करना।

5.2. हैजा के रोगियों (संदिग्ध) से जैविक सामग्री का संग्रह, विब्रियो कोलेरा के लिए संदिग्ध संस्कृति को अलग करने से पहले अनुसंधान करना, और वर्तमान स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 1.2.036-95 के अनुपालन में इसकी डिलीवरी "रिकॉर्डिंग, भंडारण, स्थानांतरण और के लिए प्रक्रिया सूक्ष्मजीवों I-IV रोगजनकता समूहों का परिवहन", दिशानिर्देश MUK 4.2.2218-07 "हैजा का प्रयोगशाला निदान", MUK 4.2.2870-11 "प्रादेशिक, क्षेत्रीय और संघीय स्तर पर प्रयोगशालाओं के लिए हैजा के प्रयोगशाला निदान के आयोजन और संचालन की प्रक्रिया "फेडरल बजटरी हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन के माइक्रोबायोलॉजिकल प्रयोगशाला के विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण विभाग में "मॉस्को में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" अस्पताल के स्वच्छता परिवहन द्वारा, एक चिकित्सा कर्मचारी के साथ।

6. राज्य स्वायत्त संस्थान "एमएनपीसी एमआरवीएसएम डीजेडएम" के निदेशक प्रदान करेंगे:

6.1. अवलोकन विभाग की व्यावहारिक तत्परता और स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के अनुसार स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों का अनुपालन "I-II रोगजनकता (खतरा) समूहों के सूक्ष्मजीवों के साथ काम करने की सुरक्षा" एसपी 1.3.3118-13 और अन्य विनियामक कानूनी कार्य।

6.2. (संदिग्ध) रोगों (मास्को स्वास्थ्य विभाग के अतिरिक्त आदेश द्वारा) के साथ संपर्क रोगियों को समायोजित करने के लिए राज्य स्वायत्त संस्थान "एमएनपीसी एमआरवीएसएम डीजेडएम" शाखा संख्या 3 के आधार पर एक आरक्षित अवलोकन विभाग (550 बिस्तर) की तैनाती।

6.3. इस आदेश के परिशिष्ट 3 के अनुसार किसी रोग से ग्रस्त संदिग्ध रोगी (मृतक) की पहचान के बारे में निर्धारित तरीके से तत्काल सूचना)।

7. स्वास्थ्य विभाग के राज्य बजटीय संस्थान "एसएस और एनएमएल का नाम ए.एस. पुचकोव के नाम पर रखा गया" के मुख्य चिकित्सक को प्रदान करना चाहिए:

7.1. (संदिग्ध) बीमारियों वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने और इन रोगियों की मृत्यु के मामलों के बारे में निर्धारित तरीके से मास्को स्वास्थ्य विभाग को तत्काल जानकारी प्रस्तुत करना।

7.2. रूसी और विदेशी नागरिकों के बीमार (संदिग्ध) रोगों और उनके संपर्क में आने वाले लोगों को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना (स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफैलोपैथी (क्रुट्ज़फेल्ड-जैकब रोग) वाले रोगियों के संपर्क में आने वालों को छोड़कर) परिशिष्ट 11 के अनुसार महामारी विरोधी शासन के अनुपालन में। यह आदेश:

7.3. इस आदेश के परिशिष्ट 7 और 8 के अनुसार रोगग्रस्त रोगियों के प्रवेश के लिए पुनर्प्रयोजन के मामले में राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "स्वास्थ्य विभाग के आईकेबी नंबर 1" से रोगियों की निकासी।

7.4. प्रकोप से संपर्कों का राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "आईकेबी नंबर 1 डीजेडएम" तक परिवहन।

7.5. इस आदेश के परिशिष्ट 9 के अनुसार राज्य स्वायत्त संस्थान "एमएनपीसी एमआरवीएसएम डीजेडएम" शाखा संख्या 3 में मास्को स्वास्थ्य विभाग के विशेष आदेश द्वारा प्रकोप से संपर्कों का परिवहन।

7.6. मॉस्को में Rospotrebnadzor के कार्यालय और संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान के विशेषज्ञों की संभावित भागीदारी के साथ, किसी रोगी (संदिग्ध) की पहचान होने की स्थिति में प्राथमिक महामारी-विरोधी उपायों को करने के लिए चिकित्सा कर्मियों और उनकी व्यावहारिक तत्परता का वार्षिक प्रशिक्षण आयोजित करना। Rospotrebnadzor का "एंटी-प्लेग सेंटर"।

8. राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के प्रमुख "मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग के फोरेंसिक मेडिसिन ब्यूरो" को इस आदेश के परिशिष्ट 11 के अनुसार, जैविक सुरक्षा नियमों के अनुपालन में मृतकों के शवों का परिवहन सुनिश्चित करना चाहिए।

9. राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के मुख्य चिकित्सक "मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के संक्रामक क्लिनिकल अस्पताल नंबर 2", मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के एस.पी. बोटकिन सिटी क्लिनिकल अस्पताल, राज्य बजटीय हेल्थकेयर संस्थान "चिल्ड्रन सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 9" नामित मॉस्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के जी.एन. स्पेरन्स्की विभाग के बाद", राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "मॉस्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के बच्चों के संक्रामक नैदानिक ​​​​अस्पताल नंबर 6", स्वास्थ्य देखभाल के राज्य बजटीय संस्थान "बच्चों के शहर नैदानिक" मॉस्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के जेड.ए. बश्लियाएवा के नाम पर अस्पताल", राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "मॉस्को स्वास्थ्य विभाग का सेंट व्लादिमीर चिल्ड्रन सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल" अनुमोदित के अनुसार रोगियों को प्राप्त करने के लिए चिकित्सा संगठनों की तत्परता सुनिश्चित करता है। पुनर्प्रयोजन अवधि के दौरान राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान "मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के संक्रामक नैदानिक ​​​​अस्पताल नंबर 1" से रोगियों की निकासी की योजना (परिशिष्ट 7) .

10. राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान के मुख्य चिकित्सक "मास्को स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा रोकथाम केंद्र", राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान के मुख्य चिकित्सक "मास्को स्वास्थ्य विभाग के सिटी क्लिनिक नंबर 5", के मुख्य चिकित्सक राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान "सिटी हेल्थ डिपार्टमेंट मॉस्को का संक्रामक क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1" यह सुनिश्चित करने के लिए कि अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा करने वाले व्यक्तियों की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस टीकाकरण या प्रोफिलैक्सिस के अंतर्राष्ट्रीय प्रमाणपत्र जारी करने के साथ स्थापित प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है।

11. इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल संगठन के विभाग के प्रमुख ए.वी. मिक्रयुकोव, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संगठन के विभाग के प्रमुख ई.वी. मक्सिमेंको, मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञ महामारी विज्ञानी आई.वी. नोज़ड्रेवातिख, संक्रामक रोगों के मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञ ए.वी रोगों के साथ एक रोगी (संदिग्ध, मृत) की पहचान करते समय महामारी विरोधी (निवारक) उपाय करने के लिए मॉस्को शहर की राज्य स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के चिकित्सा संगठनों की व्यावहारिक तत्परता (निर्देशों की धारा 5)।

अवधि: स्थायी

12. मास्को स्वास्थ्य विभाग के उप प्रमुख ए.वी. पोगोनिन, मास्को स्वास्थ्य विभाग के उप प्रमुख ई.यू. उपभोक्ता अधिकारों और मानव कल्याण की निगरानी के लिए संघीय सेवा से सामग्री के आधार पर चिकित्सा संगठनों की शीघ्र अधिसूचना सुनिश्चित करने के लिए। विदेशों में, रूसी संघ में और मॉस्को शहर में बीमारियों के संबंध में महामारी की स्थिति में बदलाव के बारे में, संक्रमित क्षेत्रों वाले देशों के बारे में, विदेश में महामारी की प्रकृति की आपातकालीन स्थितियों के बारे में, रूसी संघ में और मॉस्को शहर के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर का कार्यालय मॉस्को शहर, साथ ही स्वच्छता और स्वच्छता संबंधी घटनाओं के बारे में जो मॉस्को की आबादी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के लिए खतरा पैदा करते हैं, जो अंतरराष्ट्रीय महत्व के हैं।

14. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण मास्को स्वास्थ्य विभाग के उप प्रमुख ए.वी. पोगोनिन, मास्को स्वास्थ्य विभाग के उप प्रमुख ई.यू. को सौंपा गया है।

मास्को सरकार के मंत्री,

विभाग के प्रमुख

मास्को शहर की स्वास्थ्य देखभाल

ए.आई.ख्रीपुन

इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ पाठ

कोडेक्स जेएससी द्वारा तैयार किया गया और इसके विरुद्ध सत्यापित किया गया।