रबेप्राजोल गोलियाँ किसमें मदद करती हैं? रबेप्राज़ोल या ओमेप्राज़ोल: कौन सा बेहतर है, अंतर और समानताएं क्या हैं, लागत

सामग्री

रबेप्राजोल गोलियाँ

यह दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित लोगों के लिए है। इसके बड़ी संख्या में एनालॉग हैं, इसलिए आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो स्पष्ट करेगा कि कौन सा रोगी के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। दवा के दुष्प्रभावों और मतभेदों की एक प्रभावशाली संख्या है, इसलिए उपयोग करने से पहले आपको सभी कारकों का वजन करना होगा ताकि खुद को नुकसान न पहुंचे।

मिश्रण

उत्पाद की एक गोली में शामिल हैं:

पदार्थ का नाम		मात्रा मिलीग्राम में
रबेप्राजोल सोडियम
मैनिटोल
मैग्नीशियम ऑक्साइड
हाइपोलोज़, कमजोर रूप से प्रतिस्थापित
हाइप्रोलोज़
भ्राजातु स्टीयरेट
Ethylcellulose समूह
हाइपोमेलोज़ फ़ेथलेट
डायएसिटाइलेटेड मोनोग्लिसराइड
रंजातु डाइऑक्साइड
आयरन ऑक्साइड लाल
कारनौबा वक्स

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

रबेप्राजोल टैबलेट अन्नप्रणाली की पार्श्विका कोशिकाओं में उत्पादित H+-K+-ATPase एंजाइम को प्रभावित करती है। यह प्रोटॉन पंप अवरोधक के रूप में कार्य करता है। परिणामी यौगिक अंतिम चरण में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को रोकता है और उत्तेजना के प्रकार की परवाह किए बिना, स्राव की उत्तेजना के स्तर को कम कर देता है। 20 मिलीग्राम लेने के बाद, दवा 3.5-4 घंटों के बाद पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। प्रशासन का समय मुख्य यौगिक की जैवउपलब्धता और उसके अवशोषण गुणों को प्रभावित नहीं करता है।

उपयोग के संकेत

यदि रोगी को निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया जाता है तो दवा निर्धारित की जाती है:

• ग्रहणी फोड़ा।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के कारण होने वाले पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति।
• पैथोलॉजिकल हाइपरसेक्रिशन।
• गैस्ट्रिटिस (हेलिकोबैक्टर पाइलोरस का उन्मूलन), जिसमें क्रोनिक गैस्ट्रिटिस (जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना) शामिल है।
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना।
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।
• पेट में नासूर।

रबेप्राजोल के उपयोग के निर्देश

सक्रिय पदार्थ वाले कैप्सूल को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। प्रशासन का समय कुछ भी प्रभावित नहीं करता है, न ही पहले या बाद में खाने से। दवा की खुराक और उपयोग की आवृत्ति पूरी तरह से रोग की गंभीरता और विशेषज्ञ के निर्देशों पर निर्भर करती है। रोग के मानक लक्षणों वाले रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 10 या 20 मिलीग्राम है। उपचार दो महीने (6 सप्ताह) तक चलता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो उपचार को उसी मात्रा तक बढ़ा दिया जाता है।

विशेष निर्देश

जठरांत्र संबंधी मार्ग के घातक संरचनाओं की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि दवा में ऑन्कोलॉजी के लक्षणों को छिपाने की संपत्ति होती है, जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान और समय पर पता लगाने को जटिल बनाएगी। लीवर की खराबी के मामले में दवा बहुत सावधानी से लेनी चाहिए। डिगॉक्सिन और केटोनज़ोल की खुराक बदलें; रबेप्राज़ोल दवा मानक खुराक में उनके उपयोग की अनुमति नहीं देती है। यदि आपकी नौकरी में उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है या आप वाहन चलाते हैं, तो यदि दवा उनींदापन या थकान का कारण बनती है तो इन गतिविधियों से बचें।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है या नहीं, इस पर कोई आधिकारिक डेटा नहीं है। पशु अध्ययनों में भ्रूण के विकास में कोई समस्या नहीं देखी गई है, लेकिन चूहों में एक छोटी खुराक प्लेसेंटल बाधा को पार कर गई है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान उपयोग सख्ती से चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। स्तनपान के साथ भी स्थिति समान है: दवा दूध में पारित हो जाती है, इसलिए इसका उपयोग स्तनपान के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।

बचपन में

18 वर्ष से कम आयु के लिए निषिद्ध। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग) एक अपवाद है। अध्ययनों ने जीईआरडी वाले बच्चों के लिए पूर्ण प्रभावशीलता और सुरक्षा साबित नहीं की है। अध्ययन उन बच्चों के लिए प्रभावशीलता का संकेत नहीं देते हैं जो अन्य कारणों से दवा लेते हैं, लेकिन डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित खुराक आठ सप्ताह के लिए दिन में एक बार 20 मिलीग्राम है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मुख्य सक्रिय घटक एंटासिड (एसिड से संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से निपटने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रकार की दवा) के साथ बिल्कुल भी बातचीत नहीं करता है, लेकिन केटोकोनाज़ोल या डिगॉक्सिन के साथ रक्त प्लाज्मा की संतृप्ति को प्रभावित कर सकता है। डायजेपाम, फ़िनाइटोइन, वारफ़रिन या थियोफ़िलाइन समानांतर उपयोग के लिए काफी उपयुक्त हैं। चरम मामलों में, दवा का उपयोग प्रोटॉन पंप अवरोधक दवा पैंटोप्राज़ोल के साथ किया जा सकता है। यदि यह दवा निर्धारित के रूप में सूचीबद्ध है, तो खुराक के लिए अपने डॉक्टर से जाँच करें।

रबेप्राजोल और अल्कोहल

शराब का सेवन सख्त वर्जित है। लीवर पर दोहरा भार स्थिति को बढ़ा सकता है। साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाएगा. यहां तक ​​कि दवा को छोड़कर भी, शराब पेप्टिक अल्सर की अवधि के दौरान अस्वीकार्य है और इससे रोग और बढ़ जाता है। बियर पीना भी वर्जित है.

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

दवा के उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, तंत्रिका और श्वसन प्रणाली के विकार हो सकते हैं। दुष्प्रभावों में से:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया, दाने.
• दस्त।
• भूख कम लगना, पेट फूलना।
• स्टामाटाइटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि।
• उल्टी और मतली, शुष्क मुँह, कब्ज।
• बुखार।
• चक्कर आना, शक्तिहीनता।
• फ्लू जैसा सिंड्रोम.
• उनींदापन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• बिगड़ा हुआ दृष्टि और स्वाद रिसेप्टर्स।
• ल्यूकोपेनिया, सिरदर्द।
• अत्यधिक थकान.
• पीठ दर्द।
• आक्षेप, गठिया, मायालगिया।
• साइनसाइटिस, खांसी, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस।
• स्टीवेन्सन-जोन्स सिंड्रोम.

मतभेद

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान दवा लेना सख्त वर्जित है। यदि आपके पास दवा के कुछ घटकों (रबरपाज़ोल या प्रतिस्थापित बेंज़िमिडाज़ोल) के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता है तो इसका उपयोग न करें। चीनी की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता या ग्लूकोज-गैलेक्टोज की कमी के मामले में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपको गंभीर गुर्दे या यकृत की विफलता है, तो दवा भी वर्जित है।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा को कमरे के तापमान (25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) पर संग्रहित किया जाता है और इसे नमी और सीधी धूप से बचाया जाना चाहिए। समाप्ति तिथि के बाद इसका सेवन वर्जित है।

एनालॉग

रबेप्राजोल एनालॉग्स दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। एनालॉग्स की लागत मूल की लागत से दोगुनी है, यदि अधिक नहीं। मुख्य प्रतिस्पर्धियों में से (मुख्य सक्रिय घटक रासायनिक संरचना में इंगित नहीं किया गया है):

• ओमेप्राज़ोल। निर्माता - यूक्रेन, रूस, इज़राइल, हंगरी। रचना लगभग समान है. रिलीज फॉर्म: 20 मिलीग्राम कैप्सूल। औसत लागत प्रति पैकेज 28 रूबल से है।
• नोफ्लक्स। निर्माता: हंगरी. सामग्री: मैग्नीशियम ऑक्साइड, मैनिटोल, आदि। रिलीज फॉर्म - 10, 20 मिलीग्राम की गोलियाँ। औसत लागत प्रति पैकेज 828 से 1296 रूबल तक है।
• हाइराबेज़ोल। निर्माता - भारत. सामग्री: मैग्नीशियम ऑक्साइड, मैनिटॉल, कॉर्न स्टार्च। रिलीज़ फ़ॉर्म: 10, 20 मिलीग्राम की गोलियाँ। औसत लागत - 368 रूबल से।
• ज़ुल्बेक्स। निर्माता - स्लोवेनिया. सामग्री: मैनिटोल, मैग्नीशियम ऑक्साइड, हाइपोलोज़। रिलीज़ फ़ॉर्म: 10, 20 मिलीग्राम की गोलियाँ। औसत लागत - 315 रूबल।
• समय पर। निर्माता: टेवा, रूस। सामग्री: कम-प्रतिस्थापित हाइपोलोज़, मैग्नीशियम ऑक्साइड, मैनिटोल। रिलीज़ फ़ॉर्म: 10, 20 मिलीग्राम की गोलियाँ। औसत लागत - 577 रूबल से।

गोलियाँ.ru

रबेप्राज़ोल-एसजेड आंत्र कैप्सूल 10 मिलीग्राम 14 पीसी।

रबेप्राज़ोल-एसजेड आंत्र कैप्सूल 20 मिलीग्राम 14 पीसी।

Eapteka.ru

पैरिटी गोलियाँ 20 मिलीग्राम 14 पीसी।

AptekaMos.ru

बेरेटा गोलियाँ 10 मिलीग्राम

बेरेट गोलियाँ 20 मिलीग्राम

एक दवा rabeprazole- पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए एक दवा, एक प्रोटॉन पंप अवरोधक।

एंटीसेकेरेटरी, एंटीअल्सर एजेंट - H+, K+- ATPase ("प्रोटॉन पंप") का अवरोधक। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं के स्रावी नलिकाओं के अम्लीय वातावरण में जमा होता है और सक्रिय हो जाता है। सक्रिय मेटाबोलाइट - सल्फेनमाइड - H+, K+- ATPase को (आंशिक रूप से उलटा) रोकता है, गैस्ट्रिक गुहा में हाइड्रोजन आयनों की रिहाई को रोकता है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव का अंतिम चरण अवरुद्ध हो जाता है। खुराक-निर्भरता बेसल और उत्तेजित स्राव, गैस्ट्रिक स्राव की कुल मात्रा और पेप्सिन की रिहाई दोनों को रोकती है। इसका हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता 4-16 μg/ml) के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, कई एंटीबायोटिक दवाओं की एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गतिविधि की अभिव्यक्ति को तेज करता है।

रबप्राजोल की 20 मिलीग्राम की एक खुराक के बाद, गैस्ट्रिक स्राव का अवरोध 1 घंटे के भीतर विकसित होता है और 2-4 घंटों के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है (पहली खुराक लेने के बाद) बेसल और उत्तेजित स्राव के निषेध की अवधि 48 घंटे तक पहुंच जाती है, एक स्थिर उपचार के 3 दिन बाद एंटीसेक्रेटरी प्रभाव विकसित होता है। पार्श्विका कोशिकाओं की हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करने की क्षमता चिकित्सा की समाप्ति के 2-3 दिनों के भीतर बहाल हो जाती है क्योंकि H+, K+-ATPase के नए अणुओं का संश्लेषण होता है; निकासी "रिकोशे" घटना के साथ नहीं होती है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में रबेप्राजोल 4 दिनों के भीतर 90% रोगियों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन सुनिश्चित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

प्रशासन के बाद, छोटी आंत में अवशोषण शुरू हो जाता है (टैबलेट में एसिड-प्रतिरोधी एंटिक कोटिंग की उपस्थिति के कारण) और जल्दी और पूरी तरह से होता है। यकृत के माध्यम से स्पष्ट "प्रथम पास" प्रभाव के कारण जैवउपलब्धता 52% है; एक साथ भोजन का सेवन जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 95% है। 10-40 मिलीग्राम की खुराक सीमा में, रबेप्राजोल की जैव उपलब्धता और अधिकतम सांद्रता खुराक पर रैखिक रूप से निर्भर करती है। 20 मिलीग्राम रबप्राजोल लेने के बाद, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता औसतन 3.5 घंटे के बाद हासिल की जाती है। साइटोक्रोम P450 सिस्टम (CYP2C19 और CYP3A) के आइसोनिजाइम की भागीदारी के साथ निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स और डेमिथाइलथियोथर के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है, जिसमें कमजोर एंटीसेकेरेटरी गतिविधि होती है। आधा जीवन 0.7-1.5 घंटे है, कुल निकासी 283 मिली/मिनट है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स - मर्कैपट्यूरिक और कार्बोक्जिलिक एसिड के संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है।

जिगर की बीमारियों के मामले में, रबप्राजोल की जैव उपलब्धता 2 गुना (एकल खुराक के बाद) और 1.5 गुना (चिकित्सा के 7 दिनों के बाद) बढ़ जाती है, आधा जीवन 12.3 घंटे तक बढ़ जाता है।

विलंबित बायोट्रांसफॉर्मेशन के मामले में, 20 मिलीग्राम की दैनिक खुराक लेने के 7 दिनों के बाद, अधिकतम एकाग्रता 40% बढ़ जाती है, आधा जीवन औसतन 1.6 घंटे होता है।

डायलिसिस पर रोगियों में अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता के चरण में, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर थोड़ा बदल जाते हैं: अधिकतम एकाग्रता और जैवउपलब्धता 35% कम हो जाती है, हेमोडायलिसिस के दौरान आधा जीवन 0.95 घंटे है, इसके बाद - 3.6 घंटे।

बुजुर्ग रोगियों में, रक्त में अधिकतम सांद्रता 60% बढ़ जाती है, जैव उपलब्धता 2 गुना बढ़ जाती है, उन्मूलन धीमा हो जाता है।

उपयोग के संकेत

• ग्रहणी का सक्रिय पेप्टिक अल्सर;
• सक्रिय सौम्य गैस्ट्रिक अल्सर;
• इरोसिव या अल्सरेटिव गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी);
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का दीर्घकालिक उपचार (जीईआरडी के लिए रखरखाव चिकित्सा);
• मध्यम से बहुत गंभीर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का रोगसूचक उपचार (जीईआरडी का लक्षणात्मक उपचार);
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी) के उन्मूलन के लिए उपयुक्त जीवाणुरोधी चिकित्सीय आहार के संयोजन में।

आवेदन का तरीका

वयस्क और बुजुर्ग रोगी.

ग्रहणी के सक्रिय पेप्टिक अल्सर और सक्रिय सौम्य गैस्ट्रिक अल्सर: इन रोगों के लिए अनुशंसित खुराक प्रतिदिन सुबह एक बार 20 मिलीग्राम है।

सक्रिय ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले अधिकांश रोगियों में, अल्सर को ठीक होने में 4 सप्ताह तक का समय लगता है।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोगियों को लेने की आवश्यकता हो सकती है रबेप्राजोल-स्वास्थ्यइसके अतिरिक्त अगले 4 सप्ताह के लिए। सक्रिय सौम्य गैस्ट्रिक अल्सर वाले अधिकांश रोगी 6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ रोगी जो उपचार के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, उन्हें अल्सर को ठीक करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त 6 सप्ताह के लिए रबेप्राज़ोल-हेल्थ लेना चाहिए।

इरोसिव या अल्सरेटिव गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग: इन रोगों के लिए अनुशंसित खुराक 4-8 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 20 मिलीग्राम है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का दीर्घकालिक उपचार (जीईआरडी के लिए रखरखाव चिकित्सा):

लंबे समय तक उपयोग के लिए, आप रबेप्राज़ोल-ज़डोरोविये 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक प्रति दिन 1 बार (उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर खुराक) का उपयोग कर सकते हैं।

जीईआरडी का लक्षणात्मक उपचार: ग्रासनलीशोथ के बिना रोगियों के लिए, रबेप्राज़ोल-ज़डोरोवये प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। यदि उपचार के 4 सप्ताह के बाद भी लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो रोगी की आगे जांच की जानी चाहिए। एक बार जब लक्षण ठीक हो जाते हैं, तो बाद में आवश्यकतानुसार आहार का उपयोग करके लक्षण नियंत्रण प्राप्त किया जा सकता है: आवश्यकतानुसार प्रतिदिन एक बार 10 मिलीग्राम।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 60 मिलीग्राम है। प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक की एक खुराक का उपयोग किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है और दवा को एक खुराक में प्रति दिन 120 मिलीग्राम तक या दिन में 2 बार 60 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है। यदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो तो उपचार जारी रखा जाता है। उपचार की अवधि और खुराक का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

एच. पाइलोरी का उन्मूलन: एच. पाइलोरी के रोगियों में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रबेप्राज़ोल-हेल्थ के उचित संयोजन का उपयोग किया जाना चाहिए। 7 दिनों के भीतर अनुशंसित नियुक्ति:

रबेप्राजोल-ज़डोरोवये 20 मिलीग्राम दिन में 2 बार + क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार और एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम दिन में 2 बार।

ऐसे संकेतों के लिए जिन्हें दिन में केवल एक बार लेने की आवश्यकता होती है, रबेप्राज़ोल-ज़डोरोवे टैबलेट सुबह भोजन से पहले ली जानी चाहिए। हालाँकि दिन के पहले भाग या भोजन में रबेप्राजोल सोडियम पर कोई प्रभाव नहीं दिखा, लेकिन यह खुराक उपचार के लिए अधिक अनुकूल है। गोलियों को चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए, बल्कि पूरा निगल जाना चाहिए।

गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब होना। बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है रबेप्राजोल-स्वास्थ्य. गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों के उपचार में उपयोग पर "आवेदन की ख़ासियतें" अनुभाग में अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

दुष्प्रभाव

क्लिनिकल परीक्षण में रबेप्राजोल-स्वास्थ्यरोगियों द्वारा अच्छी तरह सहन किया गया। जो दुष्प्रभाव देखे गए वे अधिकतर मामूली, मध्यम और शीघ्र ही ठीक हो गए। सबसे आम नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ सिरदर्द, दस्त और मतली हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जो अधिक बार देखी गईं, उन्हें अंग प्रणाली और आवृत्ति के आधार पर नीचे सूचीबद्ध किया गया है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी गईं। हालाँकि, नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान देखी गई इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से केवल सिरदर्द, दस्त, पेट दर्द, अस्टेनिया, पेट फूलना, दाने और शुष्क मुँह रबेप्राज़ोल-हेल्थ के उपयोग से जुड़े थे।

संक्रमण और संक्रमण. अक्सर - संक्रमण.

रक्त एवं लसीका तंत्र. शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस।

प्रतिरक्षा प्रणाली से. शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (चेहरे की सूजन, हाइपोटेंशन और सांस की तकलीफ सहित; एरिथेमा, बुलस प्रतिक्रियाएं और तीव्र प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो आमतौर पर उपचार बंद होने के बाद गायब हो जाती हैं)।

मेटाबॉलिज्म की तरफ से. शायद ही कभी - एनोरेक्सिया। अज्ञात - हाइपोनेट्रेमिया।

मानसिक विकार। अक्सर - अनिद्रा. असामान्य: घबराहट. शायद ही कभी - अवसाद. अज्ञात - भ्रम.

तंत्रिका तंत्र से. अक्सर – सिरदर्द, चक्कर आना. असामान्य: उनींदापन.

दृष्टि के अंग की ओर से। शायद ही कभी - दृश्य गड़बड़ी.

संवहनी विकार. अज्ञात - परिधीय शोफ.

श्वसन तंत्र से. अक्सर - खांसी, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस। असामान्य: ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस।

पाचन तंत्र से. अक्सर - दस्त, उल्टी, मतली, पेट दर्द, कब्ज, पेट फूलना। असामान्य: अपच, शुष्क मुँह, डकार। शायद ही कभी - गैस्ट्रिटिस, स्टामाटाइटिस, स्वाद की बिगड़ा हुआ भावना।

यकृत और पित्त पथ के विकार। शायद ही कभी - हेपेटाइटिस, पीलिया, यकृत एन्सेफैलोपैथी (पृथक मामलों में, सिरोसिस वाले रोगियों में यकृत एन्सेफैलोपैथी देखी गई थी)।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से. असामान्य: दाने, एरिथेमा (बुलस प्रतिक्रियाएं और तीव्र प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो आमतौर पर उपचार बंद होने के बाद गायब हो जाती हैं)। शायद ही कभी - खुजली, पसीना, तीव्र प्रतिक्रिया। बहुत कम ही - एरिथेमा मल्टीफॉर्म, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोसिस (टीईएन), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से. अक्सर - गैर विशिष्ट दर्द/पीठ दर्द। असामान्य: मायलगिया, पैर में ऐंठन, जोड़ों का दर्द।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली से. असामान्य: मूत्र पथ में संक्रमण। शायद ही कभी - अंतरालीय नेफ्रैटिस।

प्रजनन तंत्र से. अज्ञात - गाइनेकोमेस्टिया।

सामान्य विकार और अनुप्रयोग. अक्सर - एस्थेनिया, फ्लू जैसा सिंड्रोम। असामान्य: सीने में दर्द, ठंड लगना, बुखार।

अनुसंधान। असामान्य: लीवर एंजाइम का बढ़ा हुआ स्तर। शायद ही कभी - वजन बढ़ना।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद rabeprazoleहैं: पेट और ग्रहणी में एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति, गर्भावस्था, स्तनपान, रबप्राजोल के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता, दवा के अन्य घटक, बेंज़िमिडाज़ोल प्रतिस्थापित।

गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में रबप्राज़ोल की सुरक्षा पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसका उपयोग करें रबेप्राजोल-स्वास्थ्यगर्भावस्था के दौरान निषेध. यह ज्ञात नहीं है कि रबप्राजोल सोडियम मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। इसलिए, कोई प्रासंगिक अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है रबेप्राजोल-स्वास्थ्यस्तनपान के दौरान महिलाओं को यह दवा नहीं दी जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

रबेप्राजोल सोडियम पेट में एसिड उत्पादन में मजबूत और लंबे समय तक रहने वाली कमी का कारण बनता है। इस प्रकार, रैबेप्राजोल सोडियम, सिद्धांत रूप में, उन दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है जिनका अवशोषण गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच पर निर्भर करता है। रबेप्राज़ोल सोडियम और केटोकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल के सहवर्ती उपयोग से इन एंटीफंगल के प्लाज्मा स्तर में महत्वपूर्ण कमी हो सकती है।

इसलिए, रबेप्राज़ोल-हेल्थ के साथ इन दवाओं का उपयोग करने वाले व्यक्तिगत रोगियों की खुराक समायोजन की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए निगरानी की जानी चाहिए। क्लिनिकल परीक्षण में, मरीज़ एक साथ रबेप्राजोल-स्वास्थ्ययदि आवश्यक हो तो एंटासिड लिया; एक विशेष अध्ययन में, रबेप्राज़ोल-ज़डोरोवे और तरल रूप में लिए गए एंटासिड के बीच कोई परस्पर क्रिया नहीं पाई गई।

स्वस्थ स्वयंसेवकों में ओमेप्राज़ोल (प्रतिदिन 40 मिलीग्राम) के साथ एटाज़ानवीर 300 मिलीग्राम / रीतोनवीर 100 मिलीग्राम या लैंसोप्राज़ोल के साथ एटाज़ानवीर 400 मिलीग्राम (प्रतिदिन एक बार 60 मिलीग्राम) के सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप एटाज़ानवीर एक्सपोज़र में उल्लेखनीय कमी आई। एटाज़ानवीर का अवशोषण पीएच पर निर्भर है, इसलिए रबप्राज़ोल सहित प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग एटाज़ानवीर के साथ संयोजन में नहीं किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

जानबूझकर या आकस्मिक ओवरडोज़ का अनुभव rabeprazoleसीमित। अधिकतम स्थापित प्रभाव प्रतिदिन दो बार 60 मिलीग्राम या प्रतिदिन एक बार 160 मिलीग्राम से अधिक नहीं था। सामान्य तौर पर, प्रभाव न्यूनतम होता है, ज्ञात प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विशिष्ट होता है और बाद के चिकित्सीय प्रभावों के बिना उल्टा होता है। रबेप्राज़ोल-हेल्थ के लिए एक विशिष्ट मारक अज्ञात है। सोडियम रबप्राजोल प्लाज्मा प्रोटीन से अच्छी तरह बंध जाता है और डायलिसिस के दौरान उत्सर्जित नहीं होता है। ओवरडोज़ के मामले में, रोगसूचक और सहायक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।

जमा करने की अवस्था

इसके अतिरिक्त

रबेप्राजोल के साथ चिकित्सा की प्रतिक्रिया में लक्षणात्मक सुधार पेट के घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में भी हो सकता है, और इसलिए, रबेप्राजोल-हेल्थ के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, ट्यूमर की उपस्थिति की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। लंबे समय तक उपचार ले रहे मरीजों (विशेषकर एक वर्ष से अधिक समय से इलाज करा रहे मरीजों) की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों या प्रतिस्थापित बेंज़िमिडाज़ोल के साथ क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि रबेप्राज़ोल-ज़डोरोवये गोलियों को चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए, बल्कि पूरा निगल जाना चाहिए।

विपणन के बाद रक्त असामान्यताओं (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और न्यूट्रोपेनिया) की रिपोर्टें आई हैं। अधिकांश मामलों में, कोई अन्य कारण नहीं पाया गया; मामले सरल थे और रबेप्राजोल बंद करने के बाद गायब हो गए।

क्लिनिकल अध्ययनों में लिवर एंजाइम असामान्यताएं देखी गई हैं और पोस्ट-मार्केटिंग रिपोर्ट भी आई हैं। अधिकांश मामलों में, कोई अन्य कारण नहीं पाया गया; रबेप्राजोल बंद करने के बाद मामले सरल हो गए और गायब हो गए।

हल्के से मध्यम जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में एक विशेष अध्ययन में, लिंग और आयु-मिलान नियंत्रण की तुलना में रबेप्राज़ोल-हेल्थ लेने पर दुष्प्रभावों की घटनाओं में कोई उल्लेखनीय कमी नहीं आई।

गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों को चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में दवा लिखते समय चिकित्सक को सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इस समूह के रोगियों में दवा के उपयोग के संबंध में कोई नैदानिक ​​​​डेटा नहीं है।

एटाज़ानवीर और रबेप्राज़ोल-ज़डोरोवे के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है (अनुभाग "अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की इंटरैक्शन के साथ इंटरैक्शन" देखें)।

रबेप्राजोल सोडियम के फार्माकोडायनामिक्स और इसके अंतर्निहित साइड इफेक्ट प्रोफाइल को ध्यान में रखते हुए, यह माना जा सकता है कि रबेप्राजोल-ज़डोरोविये को ड्राइविंग और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करने पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालना चाहिए। हालाँकि, यदि उनींदापन होता है, तो ड्राइविंग और अन्य तंत्रों के संचालन से बचने की सिफारिश की जाती है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	rabeprazole

rabeprazole(अव्य. rabeprazole) - अल्सर रोधी दवा, प्रोटॉन पंप अवरोधक।

रबेप्राजोल दवा का अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) है। फार्माकोलॉजिकल इंडेक्स के अनुसार, रबप्राज़ोल "प्रोटॉन पंप अवरोधक" समूह से संबंधित है। एटीसी के अनुसार, यह "प्रोटॉन पंप अवरोधक" समूह से संबंधित है और इसका कोड A02BC04 है। इसके अलावा, रबेप्राज़ोल, दवा का व्यापारिक नाम रूसी निर्मित जेनेरिक है।

रबेप्राजोल - रासायनिक पदार्थ

रबेप्राज़ोल एक प्रतिस्थापित बेंज़िमिडाज़ोल व्युत्पन्न है: 2-[[मिथाइल]सल्फिनिल]बेंज़िमिडाज़ोल। अनुभवजन्य सूत्र सी 18 एच 21 एन 3 ओ 3 एस। आणविक भार 381.43।

रबेप्राजोल सोडियम एक सफेद या थोड़ा पीला-सफेद पदार्थ है, जो पानी और मेथनॉल में बहुत घुलनशील, इथेनॉल, क्लोरोफॉर्म और एथिल एसीटेट में घुलनशील और ईथर और एन-हेक्सेन में अघुलनशील है। कमजोर बुनियाद. रबेप्राजोल की स्थिरता पर्यावरण की अम्लता पर निर्भर करती है - यह मध्यम एसिड में जल्दी नष्ट हो जाती है और क्षारीय वातावरण में अधिक स्थिर होती है।

रबेप्राज़ोल के उपयोग के लिए संकेत

रबेप्राज़ोल के उपयोग के लिए मतभेद

• रबेप्राजोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• गर्भावस्था
• दुद्ध निकालना

रबेप्राज़ोल के उपयोग पर प्रतिबंध

• गंभीर जिगर की विफलता
• बचपन
• रबेप्राजोल के लंबे समय तक या उच्च खुराक के उपयोग से कूल्हे, कलाई और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है ("एफडीए चेतावनी")

रबीप्राजोल देने की विधि और खुराक

रबेप्राज़ोल की गोलियाँ बिना चबाये या कुचले पूरी निगल ली जाती हैं। रबेप्राजोल की खुराक और उपयोग की अवधि रोग पर निर्भर करती है:
प्रशासन का समय और भोजन रबीप्राज़ोल की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यदि रबीप्राज़ोल सुबह भोजन से आधे घंटे पहले (प्रति दिन एक खुराक के साथ) लिया जाता है, तो रोगी निर्धारित उपचार आहार का बेहतर पालन करते हैं।

ऐसे अध्ययन हैं जो साबित करते हैं कि रबप्राजोल की दैनिक खुराक को प्रति दिन 2-4 खुराक में विभाजित करने से पेट की अम्लता कम हो जाती है, हालांकि, ऐसी विभाजित खुराक का नकारात्मक पक्ष हो सकता है - उपचार के पालन में कमी (एव्स्युटिना यू.वी.)।

ओवर-द-काउंटर रबेप्राज़ोल दवाएं

रूस में, विशेष रूप से, निम्नलिखित रबीप्राजोल तैयारियों को ओवर-द-काउंटर बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया है: बेरेटा, नोफ्लक्स, पैरिएट, रबिएट, कैप्सूल खुराक फॉर्म जिसमें 10 मिलीग्राम रबीप्राजोल सोडियम (या रबीप्राजोल) होता है। ओवर-द-काउंटर प्रोटॉन पंप अवरोधक (रबेप्राज़ोल सहित) लेते समय सामान्य नियम: यदि पहले तीन दिनों के भीतर कोई प्रभाव नहीं होता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। डॉक्टर की सलाह के बिना ओवर-द-काउंटर प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ उपचार की अधिकतम अवधि 14 दिन है। 14-दिवसीय पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल कम से कम 4 महीने होना चाहिए।

चिकित्सीय खुराक की तुलना में कम खुराक में रबेप्राजोल को 2010 से ऑस्ट्रेलिया में और बाद में यूके में फार्मेसियों में बिक्री के लिए मंजूरी दे दी गई है।*

सभी ओवर-द-काउंटर रूपों में सक्रिय पदार्थ की मात्रा कम होती है और इनका उद्देश्य "बार-बार होने वाली नाराज़गी के इलाज के लिए" होता है।

* बोर्डमैन एच.एफ., हीली जी. ओवर-द-काउंटर प्रोटॉन-पंप अवरोधकों के चयन और उपयोग में फार्मासिस्ट की भूमिका। इंट जे क्लिन फार्म (2015) 37:709-716। डीओआई 10.1007/एस11096-015-0150-जेड।

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वेबसाइट पर "साहित्य" अनुभाग में एक उपधारा "रबेप्राज़ोल" है, जिसमें रबेप्राज़ोल के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार पर स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रकाशन शामिल हैं।

रबेप्राजोल के फार्माकोकाइनेटिक्स

रबेप्राज़ोल तेजी से छोटी आंत से अवशोषित हो जाता है, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 20 मिलीग्राम की खुराक लेने के लगभग 3.5 घंटे बाद हासिल होता है। सीमैक्स और एयूसी 10 से 40 मिलीग्राम की खुराक सीमा में रैबेप्राजोल की खुराक पर रैखिक रूप से निर्भर हैं। 20 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता लगभग 52% है, मुख्य रूप से यकृत के माध्यम से पहले-पास चयापचय के कारण। रबीप्राजोल की बार-बार खुराक लेने से जैवउपलब्धता नहीं बदलती है। स्वस्थ लोगों में, रक्त प्लाज्मा से रबेप्राज़ोल का टी½ लगभग एक घंटे (40-90 मिनट) होता है, और कुल निकासी (283 ± 98) मिली/मिनट होती है।

पुरानी जिगर की बीमारियों वाले रोगियों में, एयूसी स्वस्थ लोगों की तुलना में दो गुना अधिक है, जो पहले-पास चयापचय में कमी का संकेत देता है, और रक्त प्लाज्मा से रबप्राजोल का टी½ 2-3 गुना बढ़ जाता है। दिन के दौरान भोजन और प्रशासन का समय रबेप्राज़ोल के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

रबप्राजोल के प्लाज्मा प्रोटीन से बंधने की डिग्री लगभग 97% है।

रक्त प्लाज्मा में मौजूद मुख्य मेटाबोलाइट्स थियोएस्टर और कार्बोक्जिलिक एसिड हैं। इसके अलावा, छोटे मेटाबोलाइट्स छोटी सांद्रता में मौजूद होते हैं: सल्फोन, डेमेथिलथियोथर और मर्कैप्ट्यूरिक एसिड संयुग्म।

14 सी कार्बन आइसोटोप के साथ लेबल की गई 20 मिलीग्राम रबप्राजोल की एक खुराक के बाद, मूत्र में रबप्राजोल का कोई अपरिवर्तित उत्सर्जन नहीं देखा जाता है। रबेप्राजोल का लगभग 90% मूत्र में दो मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है: मर्कैप्ट्यूरिक एसिड और कार्बोक्जिलिक एसिड का एक संयुग्म, और लगभग 10% मल में।

समान शरीर के वजन और ऊंचाई के साथ 20 मिलीग्राम रबेप्राज़ोल की एक खुराक के बाद, पुरुषों और महिलाओं में फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई उल्लेखनीय अंतर नहीं होता है।

हेमोडायलिसिस (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस - ≤5 मिली/मिनट/1.73 एम2) की आवश्यकता वाले स्थिर अंतिम-चरण गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, रबप्राजोल का वितरण स्वस्थ लोगों में वितरण से थोड़ा भिन्न होता है। ऐसे रोगियों में AUC और Cmax स्वस्थ लोगों की तुलना में लगभग 35% कम होता है। औसतन, रबेप्राज़ोल का टी½ स्वस्थ लोगों में 0.82 घंटे, हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों में 0.95 घंटे और हेमोडायलिसिस के 3.6 घंटे बाद था। हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में रबप्राजोल की निकासी स्वस्थ लोगों की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक है।

क्रोनिक लिवर विफलता वाले रोगियों में रबप्राजोल की 20 मिलीग्राम की एक खुराक के बाद, स्वस्थ लोगों की तुलना में एयूसी दोगुना हो जाता है और टी½ 2-3 गुना बढ़ जाता है। 7 दिनों तक प्रति दिन 20 मिलीग्राम रबेप्राज़ोल लेने के बाद, एयूसी केवल 1.5 गुना और सी अधिकतम 1.2 गुना बढ़ जाता है। लीवर की विफलता वाले रोगियों में रबेप्राजोल का टी½ लगभग 12.3 घंटे है, जबकि स्वस्थ लोगों में 2.1 घंटे है। इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री का उपयोग करके देखी गई फार्माकोडायनामिक प्रतिक्रिया, दोनों समूहों में समान थी।

बुजुर्ग रोगियों में, रबप्राजोल का निष्कासन धीमा हो जाता है। बुजुर्ग रोगियों में प्रति दिन 20 मिलीग्राम रबेप्राजोल के 7 दिनों के बाद, युवा और स्वस्थ रोगियों की तुलना में एयूसी लगभग दोगुना और सीमैक्स 60% बढ़ गया था। हालाँकि, रबेप्राज़ोल के संचय के कोई संकेत नहीं हैं।

CYP2C19 के धीमे चयापचय वाले रोगियों में, प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक पर रबप्राजोल लेने के 7 दिनों के बाद, तेजी से चयापचय वाले रोगियों में समान मापदंडों की तुलना में एयूसी 1.9 गुना और टी½ 1.6 गुना बढ़ जाता है, जबकि सी अधिकतम 40 बढ़ जाता है। %.

रबेप्राजोल का फार्माकोडायनामिक्स

रबेप्राज़ोल, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं के अम्लीय वातावरण में, सक्रिय सल्फेनमाइड रूप में परिवर्तित हो जाता है, जो प्रोटॉन पंप (H + /K + -ATPase) के साथ संपर्क करता है। पार्श्विका कोशिकाओं के प्रोटॉन पंप को रोकता है (आंशिक रूप से उलटा) और खुराक-निर्भरता से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकता है। रबेप्राजोल का एंटीसेक्रेटरी प्रभाव 20 मिलीग्राम की खुराक के मौखिक प्रशासन के एक घंटे के भीतर दिखाई देता है। पेट की अम्लता में अधिकतम कमी पहली खुराक लेने के 2-4 घंटे बाद होती है। पहले दिन, यह औसत दैनिक अम्लता स्तर को 6% कम कर देता है (यह उपचार के 8वें दिन प्राप्त स्राव में कमी का लगभग 88% है)। प्रतिदिन औसतन पेट की अम्लता लगभग 3.4 पीएच है; वह समय जिसके दौरान अम्लता 3 पीएच - 55.8% से अधिक के स्तर पर रहती है। प्रोटॉन पंप के साथ कॉम्प्लेक्स का आंशिक पृथक्करण अपरिवर्तनीय प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तुलना में कार्रवाई की कम अवधि का कारण बनता है।

बेसल और उत्तेजित स्राव के निषेध की अवधि दो दिनों तक पहुंचती है, उपचार के तीन दिनों के बाद एक स्थिर एंटीसेकेरेटरी प्रभाव विकसित होता है। निकासी के साथ एसिड रिबाउंड की घटना नहीं होती है; स्रावी गतिविधि की बहाली 2-3 दिनों के भीतर होती है क्योंकि नए प्रोटॉन पंप संश्लेषित होते हैं। इसमें एंटी-हेलिकोबैक्टर गतिविधि है: न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता 4-16 μg/ml है। कई एंटीबायोटिक दवाओं की एंटी-हेलिकोबैक्टर गतिविधि की अभिव्यक्ति को तेज करता है। ट्रिपल उन्मूलन चिकित्सा करते समय (रैबेप्राजोल 20 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार क्लैरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन के साथ) 90% उन्मूलन हैलीकॉप्टर पायलॉरी(Нр) 4 दिनों के भीतर हासिल किया जाता है। उपचार के 7-दिवसीय पाठ्यक्रम के अंत में एचपी उन्मूलन क्रमशः 100, 95, 90 और 63% मामलों में देखा जाता है, जब क्लैरिथ्रोमाइसिन + मेट्रोनिडाज़ोल, क्लैरिथ्रोमाइसिन + एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिसिलिन + मेट्रोनिडाज़ोल, या क्लैरिथ्रोमाइसिन के संयोजन में रबप्राजोल के साथ इलाज किया जाता है। अकेला। इरोसिव या अल्सरेटिव गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए, यह उपचार के पहले दिन (10-20 मिलीग्राम) से नाराज़गी को कम करता है। 84% रोगियों में इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के 8-सप्ताह के उपचार में प्रभावी। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम सहित पैथोलॉजिकल हाइपरसेक्रेटरी स्थितियों में भी प्रभावी। लंबे समय तक उपयोग के पहले 2-8 सप्ताह में, रक्त सीरम में गैस्ट्रिन की सांद्रता अस्थायी रूप से बढ़ जाती है (हिस्टोलॉजिकल परीक्षण में एंटरोक्रोमफिन जैसी कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, आंतों के मेटाप्लासिया की आवृत्ति, या एचपी उपनिवेशण नहीं दिखता है) . एसिड प्रतिरोधी आंत्र-लेपित गोलियां मौखिक रूप से लेने पर, अवशोषण छोटी आंत में शुरू होता है और तेजी से और पूर्ण होता है। पूर्ण जैवउपलब्धता - 52% (यकृत के माध्यम से स्पष्ट "पहला पास" प्रभाव)। रबेप्राज़ोल का भोजन और समय जैवउपलब्धता में परिवर्तन नहीं करता है। 20 मिलीग्राम की खुराक लेने के बाद 2-5 घंटे (औसतन 3.5 घंटे) के भीतर सीमैक्स हासिल हो जाता है। 10 से 40 मिलीग्राम की सीमा में खुराक पर सीमैक्स और एयूसी मूल्यों की एक रैखिक निर्भरता होती है। टी½ 0.7-1.5 घंटे है; कुल निकासी - 283 मिली/मिनट। यकृत कोशिका विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत के माध्यम से "पहला पास" प्रभाव व्यक्त नहीं किया जाता है, एयूसी 2 गुना (एकल खुराक के बाद) और 1.5 गुना (चिकित्सा के 7 दिनों के बाद) बढ़ जाता है, टी½ 12.3 घंटे तक पहुंच जाता है। रैबेप्राज़ोल को साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइम CYP2C19 और CYP3A4 की भागीदारी के साथ निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स और डेमिथाइलथियोथर के गठन के साथ यकृत में चयापचय किया जाता है, जिसमें कमजोर एंटीसेकेरेटरी गतिविधि होती है। विलंबित बायोट्रांसफॉर्मेशन के मामले में, 20 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर प्रशासन के 7 दिनों के बाद, टी½ 1-2 घंटे (औसतन 1.6 घंटे) तक पहुंच जाता है, सी अधिकतम 40% बढ़ जाता है। यह मुख्य रूप से मर्कैप्ट्यूरिक और कार्बोक्जिलिक एसिड के संयुग्म के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है। वृद्धावस्था में, रबप्राजोल का बायोट्रांसफॉर्मेशन धीमा हो जाता है, सीमैक्स 60% बढ़ जाता है, एयूसी - 2 गुना बढ़ जाता है। डायलिसिस पर रोगियों में अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता के चरण में भी, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर थोड़ा बदल जाते हैं - सी अधिकतम और एयूसी में 35% की कमी होती है, हेमोडायलिसिस के दौरान टी½ 0.95 घंटे है, इसके बाद - 3.6 घंटे।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रबेप्राजोल का उपयोग

गर्भवती महिलाओं में रबेप्राज़ोल के लिए एफडीए भ्रूण जोखिम श्रेणी सी * है (पशु अध्ययनों ने भ्रूण पर दवा के प्रतिकूल प्रभाव दिखाए हैं, और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त अध्ययन नहीं हुआ है, लेकिन इस दवा के उपयोग से जुड़े संभावित लाभ जोखिम के बावजूद, गर्भवती महिलाएं इसके उपयोग को उचित ठहरा सकती हैं)।

उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

टिप्पणी। *पहले, 2014 में बदलाव से पहले, रबेप्राजोल श्रेणी बी थी।

रबेप्राजोल के दुष्प्रभाव

• पाचन तंत्र: दस्त, मतली; कम बार - उल्टी, पेट दर्द, पेट फूलना, कब्ज; शायद ही कभी - शुष्क मुँह, डकार, अपच; पृथक मामलों में - बिगड़ा हुआ स्वाद, एनोरेक्सिया, स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, बढ़ी हुई ट्रांसएमिनेस गतिविधि
• तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग: सिरदर्द; कम बार - चक्कर आना, शक्तिहीनता, अनिद्रा; बहुत कम ही - घबराहट, उनींदापन; कुछ मामलों में - अवसाद, दृश्य हानि
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: शायद ही कभी - मायलगिया; बहुत कम ही - जोड़ों का दर्द, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन
• श्वसन अंग: शायद ही कभी - ऊपरी श्वसन पथ की सूजन या संक्रमण, गंभीर खांसी; बहुत कम ही - साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: शायद ही कभी - दाने, त्वचा में खुजली
• अन्य: शायद ही कभी - पीठ, छाती, अंगों में दर्द, सूजन, मूत्र पथ में संक्रमण, बुखार, ठंड लगना, फ्लू जैसा सिंड्रोम; पृथक मामलों में - पसीना बढ़ना, वजन बढ़ना, ल्यूकोसाइटोसिस

अन्य दवाओं के साथ रबेप्राजोल की परस्पर क्रिया

रबेप्राज़ोल प्लाज्मा में केटोकोनाज़ोल की सांद्रता को 33% तक कम कर देता है, डिगॉक्सिन की सांद्रता को 22% तक बढ़ा देता है। तरल एंटासिड के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता। रबेप्राज़ोल P450 प्रणाली द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं, जैसे वारफारिन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन और डायजेपाम के साथ संगत है।

यदि प्रोटॉन पंप अवरोधक और क्लोपिडोग्रेल एक साथ लेना आवश्यक है, तो अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन रबप्राज़ोल (बोर्डिन डी.एस.) के बजाय पैंटोप्राज़ोल लेने की सलाह देता है। हालाँकि, हाल ही में ऐसे प्रकाशन आए हैं जिनमें दावा किया गया है कि क्लोपिडोग्रेल और पीपीआई (पखोमोवा आईजी) को एक साथ लेने पर अन्य पीपीआई के बीच रबप्राजोल पसंदीदा दवा होनी चाहिए।

रबेप्राज़ोल ओवरडोज़

रबेप्राज़ोल ओवरडोज़ के कोई ज्ञात लक्षण नहीं हैं। यदि रबप्राजोल की अधिक मात्रा का संदेह हो, तो सहायक और रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है। डायलिसिस अप्रभावी है.

रबेप्राजोल थेरेपी के दौरान सावधानियां

रबप्राजोल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेट के घातक नवोप्लाज्म को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि रबप्राजोल लेने पर रोगसूचक सुधार समय पर निदान को जटिल बना सकता है। गंभीर रूप से ख़राब लिवर फ़ंक्शन वाले रोगियों को पहली बार रबप्राज़ोल निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। यदि उनींदापन होता है, तो आपको ड्राइविंग और अन्य समान गतिविधियों से बचना चाहिए। रबेप्राज़ोल के साथ केटोकोनाज़ोल या डिगॉक्सिन प्राप्त करने वाले मरीजों को अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि इन दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ रबप्राजोल की तुलना

रूसी बाज़ार में, रबेप्राज़ोल अपने मूल रूप में "पैरिएट" ब्रांड नाम के तहत बेचा जाता है। गैस्ट्रिक अम्लता को कम करने वाली सबसे आधुनिक दवाओं में से एक होने के नाते, पैरिएट अपनी उच्च कीमत में अन्य एंटीसेकेरेटरी दवाओं से अलग है। रूसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पैरिएट के उपयोग के अद्वितीय गुणों और लागत-प्रभावशीलता के बारे में आम सहमति नहीं रखते हैं। इन मुद्दों पर लेख में अधिक विस्तार से चर्चा की गई है " Pariet" अनुभाग में "अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ पैरिएट की तुलना।"

एस.यू. की रिपोर्ट से स्लाइड। एस्चेवोड-2015 सम्मेलन में सेरेब्रोवा "मूल पीपीआई और जेनेरिक: प्रतिस्थापन का आकलन करने की आधुनिक समस्याएं"

सक्रिय घटक रबेप्राज़ोल युक्त दवाएं

रूस में, सक्रिय घटक रबप्राजोल वाली निम्नलिखित दवाएं फार्मेसियों में बिक्री के लिए पंजीकृत हैं: बेरेटा कजाकिस्तान में- रबेमक 10 और रबेमक 20, यूक्रेन में - रबीमक (यूक्रेनी रबीमक), साथ ही रबेलोक (यूक्रेनी रबेलोक) कैडिला फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड, भारत द्वारा निर्मित। इसके अलावा, देशों के फार्मास्युटिकल बाजारों में - यूएसएसआर के पूर्व गणराज्य, सक्रिय पदार्थ रबप्राजोल के साथ कई अन्य दवाएं हैं, जो रूस में पंजीकृत नहीं हैं, विशेष रूप से: बरोल -20 (थेमिस लेबोरेटरीज प्राइवेट लिमिटेड, भारत) , जिर्डिन - इंजेक्शन और आंत्र-लेपित गोलियों के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर (मेप्रो फार्मास्यूटिकल्स, भारत और मिलि हेल्थकेयर लिमिटेड, यूके), रबेज़ोल (मेड-इंटरप्लास्ट, भारत), रबेप्राज़ोल-स्वास्थ्य (यूक्रेन), रज़ोल-20 (बायोजेनिक्स लिमिटेड, भारत) और अन्य।

इसके अलावा, विशेष रूप से उन्मूलन के लिए हैलीकॉप्टर पायलॉरी संयोजन दवाओं का उत्पादन किया जाता है जिसमें ऐसी दवाएं होती हैं जो उन्मूलन नियमों में से एक के अनुरूप होती हैं। यूक्रेनी बाज़ार में प्रस्तुत ऐसी दवा का एक उदाहरण ऑर्निस्टैट है, जिसमें रबप्राज़ोल और दो एंटीबायोटिक्स शामिल हैं: क्लैरिथ्रोमाइसिन और ऑर्निसाडोल।

रबेप्राज़ोल के ऑप्टिकल आइसोमर, डेक्सराबेप्राज़ोल को 2015 से एटीसी में शामिल किया गया है और इसे कोड A02BC07 सौंपा गया है।

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर डी.एस. बोर्डिन रबेप्राजोल के पैरेंट्रल प्रशासन से पहले और बाद में एक मरीज की दैनिक पीएच निगरानी के परिणाम प्रस्तुत करता है (सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी का 40वां वैज्ञानिक सत्र)

रबेप्राज़ोल में मतभेद, दुष्प्रभाव और उपयोग की विशेषताएं हैं, किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

हाल ही में, मीडिया में लगातार विज्ञापन के कारण, जठरांत्र संबंधी समस्याएं आम हो गई हैं। दरअसल, बड़ी संख्या में लोग पाचन तंत्र की बीमारियों से पीड़ित हैं और इसका कारण शहर में खराब पोषण, बुरी आदतें और गतिहीन जीवन शैली है।

फार्मास्युटिकल उद्योग लगातार नई दवाओं का विकास कर रहा है और उन्हें बाजार में उतार रहा है, जो विपणक के अनुसार, अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में काफी बेहतर हैं।

सच्ची में? या क्या दोनों एनालॉग्स के बीच अंतर बहुत महत्वपूर्ण नहीं है? हम पेट के अल्सर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दो दवाओं - ओमेप्राज़ोल और रबोप्राज़ोल के बारे में इस मुद्दे को समझने की कोशिश करेंगे।

दवाओं की तुलना करने से पहले, आइए उनमें से प्रत्येक को अधिक विस्तार से देखें।

ओमेप्राज़ोल एक रासायनिक यौगिक है जिसके आधार पर एक ही नाम की दवा और कई एनालॉग्स ("", "ओमेज़", "", आदि) दोनों का उत्पादन किया जाता है। ओमेप्राज़ोल की क्रिया मुख्य रूप से पार्श्विका कोशिकाओं पर लक्षित होती है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को काफी कम कर देती है।

इसके अलावा, इसका गैस्ट्रिक जूस (पहले से ही उत्पादित एसिड) पर तटस्थ प्रभाव पड़ता है और अम्लता के समग्र स्तर को कम करता है। कार्य के परिणामस्वरूप, क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन, अल्सर के निशान और क्षरण के उपचार के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं।

संकेत जिनके लिए ओमेप्राज़ोल निर्धारित है:

1. पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, जिनमें तंत्रिका अनुभव (तनाव), दवाएँ लेने (एनएसएआईडी) से उत्पन्न होने वाले अल्सर शामिल हैं;
2. रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
3. निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के माध्यम से गैस्ट्रिक सामग्री का एसोफैगस (जीईआरडी) में प्रवेश;
4. ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

दवा का प्रभाव प्रशासन के लगभग एक घंटे बाद शुरू होता है और पूरे दिन रहता है। रोगी द्वारा ओमेप्राज़ोल के साथ उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन का स्तर एक सप्ताह से भी कम समय में अपने सामान्य स्तर पर वापस आ जाता है।

ओमेप्राज़ोल निर्धारित करते समय, यह न भूलें कि इसे शरीर से निकालने की प्रक्रिया लीवर पर अतिरिक्त तनाव पैदा करती है। इसीलिए यह दवा उन लोगों को सावधानी के साथ दी जानी चाहिए जो लीवर की बीमारियों से पीड़ित हैं।

ओमेप्राज़ोल लेने के लिए प्रत्यक्ष मतभेद घटकों के प्रति असहिष्णुता हैं, 18 वर्ष से कम आयु (असाधारण मामलों में चार वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को थेरेपी निर्धारित की जा सकती है जिसमें ओमेप्राज़ोल युक्त दवाएं शामिल हैं)।

लेकिन यह गंभीर निर्णय विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है), स्तनपान (उपचार की अवधि के लिए बच्चे को फार्मूला पर स्विच किया जाना चाहिए)। , क्योंकि अजन्मे बच्चे के लिए इसकी सुरक्षा की पुष्टि केवल गंभीर कारणों से नहीं की गई है।

"रबेप्राज़ोल": दवा के बारे में संक्षिप्त जानकारी

यह दवा ओमेप्राज़ोल जैसी ही दवाओं के समूह से संबंधित है, लेकिन एक अलग सक्रिय घटक - रबप्राज़ोल पर आधारित है। यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को भी दबाता है, यही कारण है कि इसका उपयोग इसके उपचार में किया जाता है:

1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार में जटिल चिकित्सा सहित पेट और ग्रहणी के अल्सर, साथ ही एनएसएआईडी लेने के कारण होने वाले अल्सर;
2. पेप्टिक अल्सर (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की गतिविधि के कारण होने वाली पुनरावृत्ति की रोकथाम), बार-बार होने वाले रक्तस्राव की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
3. ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव की विशेषता वाली अन्य स्थितियां। अज्ञातहेतुक अति स्राव.

ओमेप्राज़ोल और रबेप्राज़ोल के बीच अंतर

यदि हम दोनों दवाओं के उपयोग के संकेतों की तुलना करें, तो पता चलता है कि उनका उपयोग समान मामलों में किया जाता है। लेकिन इनमें अभी भी अंतर है. आइए इसका पता लगाना शुरू करें:

निर्माता और कीमत

रूसी बाजार में प्रस्तुत "ओमेप्राज़ोल" घरेलू, सर्बियाई और इज़राइली उत्पादन का है। पैकेज के आकार और खुराक के आधार पर लागत लगभग 30-150 रूबल है। "रबेप्राज़ोल" का उत्पादन भी एक रूसी कंपनी द्वारा किया जाता है, प्रति पैकेज कीमत 200-300 रूबल तक होती है।

सक्रिय घटक

रबेप्राज़ोल एक बाद की पीढ़ी का पदार्थ है और इसलिए इसे ओमेप्राज़ोल की तुलना में अधिक प्रभावी प्रोटॉन पंप अवरोधक माना जाता है। उसी समय, रोगियों के एक समूह के अवलोकन से ओमेप्राज़ोल और रबेप्राज़ोल युक्त दवाएं लेने वाले लोगों के बीच उपचार के परिणामों में पूरी तरह से महत्वहीन अंतर दिखाई दिया।

प्रपत्र जारी करें

दोनों दवाएं केवल विभिन्न खुराक (20 और 40 मिलीग्राम - ओमेप्राज़ोल, 10 और 20 मिलीग्राम - रबेप्राज़ोल) के कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं।

मतभेद

ओमेप्राज़ोल काफी लंबे समय से बाजार में है और इसकी बहुमुखी प्रतिभा के लिए इसकी सराहना की जाती है, क्योंकि ऐसे बहुत से मामले नहीं हैं जब दवा लेना वर्जित है। ओमेप्राज़ोल छोटे बच्चों, दवा के किसी एक घटक से एलर्जी वाले रोगियों के साथ-साथ स्तनपान के दौरान नहीं दिया जाना चाहिए (इस मामले में, उपचार के अंत तक बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करना आवश्यक है) ).

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सलाह नहीं दी जाती है, हालांकि, यदि मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा महत्वपूर्ण है, तो डॉक्टर ओमेप्राज़ोल लिखने का निर्णय ले सकते हैं।

रबेप्राज़ोल लेने के लिए मतभेदों की सूची:

• रबेप्राज़ोल, प्रतिस्थापित बेंज़िमिडाज़ोल या दवा के सहायक घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• सुक्रेज़/आइसोमाल्टेज़ की कमी, फ्रुक्टोज़ असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज़ की कमी;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• जीईआरडी के अपवाद के साथ, रोगी की आयु 18 वर्ष से कम है (इस मामले में, दवा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है);

दोनों दवाओं को गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता से पीड़ित रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इन अंगों पर अत्यधिक तनाव से दुष्प्रभाव हो सकते हैं या बीमारी खराब हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जैसा कि 20 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल की दैनिक खुराक लेने वाले रोगियों को देखने के अभ्यास से पता चला है, इसका अधिकांश अन्य दवाओं के रक्त सांद्रता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।

"रबेप्राज़ोल" शरीर से कुछ दवाओं, जैसे डायजेपाम, फ़िनाइटोइन और मौखिक एंटीकोआगुलंट्स को हटाने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। ऐंटिफंगल दवाओं के साथ रबेप्राज़ोल के एक साथ उपयोग से बाद की एकाग्रता में कमी आती है। अटानासावीर के साथ समानांतर उपयोग की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में इसकी प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।

दुष्प्रभाव

ओमेप्राज़ोल लेने पर शरीर की संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की सूची काफी प्रभावशाली और भयावह लगती है। हालाँकि, सूचीबद्ध अधिकांश दुष्प्रभाव दस हजार मामलों में एक बार होते हैं, या केवल एक बार दर्ज किए गए थे।

अपेक्षाकृत सामान्य प्रतिक्रियाओं में सिरदर्द, अपच, पेट दर्द और मतली शामिल हैं। एक नियम के रूप में, सभी लक्षण आसानी से प्रतिवर्ती होते हैं और किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

डॉक्टरों और रोगियों के बीच, यह माना जाता है कि रबेप्राज़ोल को ओमेप्राज़ोल की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है, लेकिन आंकड़े निम्नलिखित बताते हैं: लगभग 1-10% रोगियों में अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, खांसी, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, पेट दर्द, दस्त का इलाज किया जाता है। पेट फूलना, मतली, उल्टी, कब्ज, पीठ दर्द, संक्रमण (रबेप्राजोल युक्त दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से आंतों में संक्रमण का विकास हो सकता है, उदाहरण के लिए, साल्मोनेला, कैम्पिलोबैक्टर और क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल के कारण)

अंत में, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि कोई भी दवा सभी मामलों में दूसरे से बेहतर नहीं है। कुछ पहलुओं में, ओमेप्राज़ोल जीतता है, अन्य में, अधिक आधुनिक रबेप्राज़ोल जीतता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चला है कि दो सप्ताह के कोर्स के बाद उपचार की प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं था। इसलिए, आपको शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से शुरुआत करनी चाहिए (समीक्षाओं के अनुसार, कुछ मरीज़ रबेप्राज़ोल को अच्छी तरह से सहन करते हैं और ओमेप्राज़ोल को खराब रूप से सहन करते हैं, या इसके विपरीत)। किसी भी मामले में, यह उपस्थित चिकित्सक को ही तय करना होगा कि उसके मरीज को कौन सी दवा लेनी चाहिए।

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पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करने वाली दवाएं प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) की श्रेणी से संबंधित हैं। इस समूह की सबसे पहली दवा ओमेप्राज़ोल है, जिसे पिछली सदी के 80 के दशक में विकसित किया गया था। फार्मास्युटिकल कंपनियाँ अब रबप्राज़ोल सहित कई प्रकार के पीपीआई का उत्पादन करती हैं। आइए देखें कि ओमेप्राज़ोल रबेप्राज़ोल से कैसे भिन्न है।

मेथोट्रेक्सेट; या वारफारिन. . अन्य दवाएं रबप्राजोल के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, जिनमें डॉक्टर के पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाएं, विटामिन और हर्बल उत्पाद शामिल हैं। इस दवा गाइड में सभी संभावित इंटरैक्शन सूचीबद्ध नहीं हैं। यह दवा मौखिक कैप्सूल के रूप में भी आती है, जो केवल ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है। इसका मतलब यह है कि दवा समय के साथ धीरे-धीरे आपके शरीर में जारी होती है। रबेप्राजोल का उपयोग कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। यह सब पेट द्वारा उत्पादित एसिड के उच्च स्तर के कारण होता है। यदि आपको पानी जैसा मल, पेट दर्द, या बुखार है जो दूर नहीं हो रहा है तो अपने डॉक्टर से बात करें। इसका उपयोग भी कम से कम समय के लिए किया जाना चाहिए। कम मैग्नीशियम चेतावनी: रैबेप्राजोल आपके शरीर में मैग्नीशियम नामक खनिज के निम्न स्तर का कारण बन सकता है। यह आमतौर पर उपचार के 1 वर्ष के बाद होता है। हालाँकि, यह 3 महीने या उससे अधिक समय तक रबप्राज़ोल लेने के बाद हो सकता है। कम मैग्नीशियम स्तर के कारण कोई लक्षण नहीं हो सकता है, लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य हृदय ताल या दौरे शामिल हो सकते हैं। त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस चेतावनी: रबेप्राज़ोल त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का कारण बन सकता है। यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• रबेप्राज़ोल ओरल टैबलेट एक जेनेरिक और ब्रांड नाम दवा के रूप में उपलब्ध है।
• रबेप्राजोल टैबलेट और कैप्सूल दोनों को अलग रखा गया है।
• गंभीर दस्त की चेतावनी: रैबेप्राजोल से गंभीर दस्त का खतरा बढ़ जाता है।
• यह दस्त आंतों में बैक्टीरिया के कारण होता है।
• इस दवा का उपयोग सबसे कम खुराक पर किया जाना चाहिए।

यह जेनेरिक दवा के रूप में भी उपलब्ध है।

रबेप्राज़ोल या ओमेप्राज़ोल - कौन सा बेहतर है?

प्रभावशीलता की तुलना करने के लिए, एक वैज्ञानिक अध्ययन किया गया और प्रकाशित किया गया, जिसमें 25 यूरोपीय शहरों के तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर वाले 227 मरीज़ शामिल थे। जटिल उपचार के भाग के रूप में, उन्हें तीन या छह सप्ताह की चिकित्सा (ठीक होने की गति के आधार पर) के लिए 20 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल या 20 मिलीग्राम रबप्राज़ोल प्राप्त हुआ। उपचार की प्रभावशीलता की जांच एंडोस्कोपी से की गई।

आमतौर पर, दवाओं की लागत कम होती है। कुछ मामलों में, वे ब्रांडेड संस्करण के रूप में हर शक्ति या रूप में उपलब्ध नहीं हो सकते हैं। रबेप्राज़ोल एक मौखिक कैप्सूल में भी आता है, जो केवल ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है। रबेप्राजोल टैबलेट और कैप्सूल दोनों ही निरंतर-रिलीज़ रूप हैं।

• सीने में जलन और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से जुड़े अन्य लक्षण।
• इनमें ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ विकार शामिल है।

रबेप्राज़ोल का उपयोग संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में किया जा सकता है। इसका मतलब है कि आपको इसे अन्य दवाओं के साथ लेना पड़ सकता है। ये एमोक्सिसिलिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन हैं। रबेप्राजोल प्रोटॉन पंप अवरोधक नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। औषधि वर्ग दवाओं का एक समूह है जो समान तरीके से काम करता है।

शुष्क संख्या में, 3 सप्ताह के बाद, ओमेप्राज़ोल लेने वाले 61% रोगियों में और रबप्राज़ोल लेने वाले 58% रोगियों में पूर्ण उपचार दर्ज किया गया था। 6 सप्ताह के बाद, दोनों समूहों के 91% रोगियों में उपचार देखा गया। दोनों दवाएं अच्छी तरह से सहन की गईं, और प्रयोगशाला मापदंडों में भी कोई खास अंतर नहीं था। जहां तक ​​दर्दनाक अभिव्यक्तियों और अन्य लक्षणों का सवाल है, रबेप्राजोल उन्हें खत्म करने में फायदेमंद था। विशेष रूप से, ओमेप्राज़ोल की तुलना में, तीसरे सप्ताह में दिन के समय दर्द की कम शिकायतें थीं, और छठे सप्ताह तक रात में दर्द की कोई शिकायत नहीं थी।

इन दवाओं का उपयोग अक्सर ऐसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। रबेप्राज़ोल आपके पेट में उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करके काम करता है। रबेप्राजोल ओरल टैबलेट से उनींदापन नहीं होता है। हालाँकि, इसके अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

रबेप्राज़ोल की तुलना में एनालॉग सस्ते हैं

रबेप्राजोल के अधिक सामान्य दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं। सिरदर्द, गले में खराश, संक्रमण, कब्ज, दस्त। . यदि ये प्रभाव हल्के हैं, तो ये कुछ दिनों या कुछ हफ्तों में दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं होते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाला गया: समान खुराक में ओमेप्राज़ोल और रबप्राज़ोल की प्रभावशीलता लगभग बराबर है (ओमेप्राज़ोल 3% अधिक प्रभावी है)। हालांकि, रबेप्राजोल कार्रवाई की शुरुआत की गति के साथ-साथ रोग के लक्षणों से राहत और उन्मूलन के साथ तेजी से मुकाबला करता है।

हमारी फार्मेसियों में, रबेप्राज़ोल निम्नलिखित ब्रांड नामों के तहत पाया जा सकता है:

यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हों तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ। यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा लगते हैं या आपको लगता है कि आपको कोई चिकित्सीय आपात स्थिति है तो 112 पर कॉल करें। गंभीर दुष्प्रभाव और उनके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: चक्कर आना, अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन, कंपकंपी, कंपकंपी, मांसपेशियों में कमजोरी, हाथ और पैर में ऐंठन, ऐंठन या ऐंठन, वॉयस बॉक्स की मांसपेशियों में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, खांसी, घरघराहट, कर्कश आवाज या जैसे लक्षण गला । त्वचा पर दाने और उभरी हुई नाक, आपके शरीर पर लाल, पपड़ीदार, लाल या बैंगनी रंग के दाने।

• मैग्नीशियम का निम्न स्तर.
• पेट में पानी जैसा दर्द होना।
• बुखार थकान वजन घटना रक्त के थक्के सीने में जलन।

अस्वीकरण: हमारा लक्ष्य आपको नवीनतम और नवीनतम जानकारी प्रदान करना है।

• पैरिएट (जापान),
• ऑनटाइम (इज़राइल),
• ज़ुल्बेक्स (स्लोवेनिया),
• रबेलोक (भारत)।

रबेप्राजोल पर आधारित तैयारी

सूचीबद्ध दवाओं की कीमत विदेशी निर्मित ओमेप्राज़ोल से अधिक होगी (उदाहरण के लिए,

रबेप्राजोल निर्देश

औषधीय प्रभाव

दवा एक एंटीअल्सर एजेंट है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य पेट की पार्श्विका कोशिकाओं में एंजाइम को रोकना है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को अवरुद्ध करता है। यह प्रभाव खुराक पर निर्भर है और उत्तेजना के प्रकार की परवाह किए बिना, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल और उत्तेजित स्राव को रोकता है। लगभग 20 मिलीग्राम दवा लेने के बाद, एक घंटे के भीतर एंटीसेकेरेटरी प्रभाव होता है।

हालाँकि, चूँकि दवाएँ प्रत्येक व्यक्ति को अलग-अलग तरीके से प्रभावित करती हैं, इसलिए हम इसकी गारंटी नहीं दे सकते कि इस जानकारी में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल हैं। यह जानकारी चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है. हमेशा किसी ऐसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करें जो आपका चिकित्सीय इतिहास जानता हो।

रबेप्राज़ोल अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है

रबेप्राज़ोल ओरल टैबलेट आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं, विटामिन या जड़ी-बूटियों के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है। अंतःक्रिया तब होती है जब कोई पदार्थ दवा के काम करने के तरीके को बदल देता है। यह हानिकारक हो सकता है या दवा की कार्य करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।

दिन में भोजन करने से जैवउपलब्धता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा 97% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी है। रबेप्राजोल में कम सांद्रता में थियोएस्टर, कार्बोक्जिलिक एसिड, सल्फेट और डाइमिथाइलथियोथर, मर्कैप्टोप्यूरिक एसिड संयुग्म जैसे प्रमुख और छोटे मेटाबोलाइट्स होते हैं।

रबेप्राजोल का उपयोग

यह दवा गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए है, जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के साथ-साथ ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ एक तीव्र रूप है, जो हाइपरसेरेटियन की विकृति की विशेषता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

परस्पर क्रिया से बचने के लिए, आपके डॉक्टर को आपकी सभी दवाओं का सावधानीपूर्वक प्रबंधन करना चाहिए। अपने डॉक्टर को आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं, विटामिन या जड़ी-बूटियों के बारे में अवश्य बताएं। यह जानने के लिए कि यह दवा आपके द्वारा ली जाने वाली किसी अन्य चीज़ के साथ कैसे प्रतिक्रिया कर सकती है, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

ऐसी दवाएं जिनका उपयोग आपको रबेप्राज़ोल के साथ नहीं करना चाहिए

इन दवाओं को रबीप्राजोल के साथ न लें। इससे शरीर में खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के खिलाफ दवाएं जैसे एटाज़ानवीर, नेल्फिनावीर, या रिलपीविरिन। रबेप्राजोल के साथ इन दवाओं का उपयोग करने से आपके शरीर में इन दवाओं का स्तर बहुत कम हो सकता है।

ऐसे इंटरैक्शन जो साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाते हैं

परिणामस्वरूप, वे काम नहीं करेंगे. . कुछ दवाओं के साथ रबीप्राजोल लेने से उन दवाओं से होने वाले दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

पेट के अल्सर या क्रोनिक गैस्ट्राइटिस के रोगियों में होने वाले उन्मूलन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा के प्रयोग से पुनरावृत्ति को रोका जाता है और बीमार रोगियों में अल्सर का इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रबेप्राजोल

यह सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को रबप्राजोल न लिखें; स्तनपान के दौरान दवा लिखते समय स्तनपान बंद करना आवश्यक है।

परस्पर क्रियाएं जो आपकी दवाओं को कम प्रभावी बना सकती हैं

आपके शरीर में डिगॉक्सिन के उच्च स्तर के कारण आपके दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

• इससे असामान्य रक्तस्राव हो सकता है।
• आपका डॉक्टर आपके रक्त में मेथोट्रेक्सेट के स्तर की निगरानी कर सकता है। - डिगॉक्सिन।
• आपका डॉक्टर आपके डिगॉक्सिन रक्त स्तर की निगरानी कर सकता है।

जब कुछ दवाओं का उपयोग रबप्राजोल के साथ किया जाता है, तो हो सकता है कि वे उतनी अच्छी तरह काम न करें। ऐसा इसलिए क्योंकि आपके शरीर में इन दवाओं की मात्रा कम हो सकती है।

रबेप्राज़ोल के उपयोग पर प्रतिबंध

आपके पेट को इन दवाओं को अवशोषित करने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर आपको कोला जैसे अम्लीय पेय का उपयोग करने की सलाह दे सकता है। या जब आप ये दवाएं ले रहे हों तो आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रबप्राज़ोल उपचार बंद कर सकता है कि वे अच्छी तरह से काम कर रहे हैं। माइकोफेनोलेट मोफेटिल. आपका डॉक्टर संभवतः आपके माइकोफेनोलेट मोफेटिल उपचार की निगरानी करेगा और आपकी खुराक को समायोजित कर सकता है। लौह लवण. यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे सुरक्षित सीमा में रहें, आपका डॉक्टर संभवतः आपके आयरन के स्तर की निगरानी करेगा। कैंसर की दवाएँ जैसे एर्लोटिनिब, डेसैटिनिब और निलोटिनिब। यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे अच्छी तरह से काम कर रही हैं, आपका डॉक्टर संभवतः इन दवाओं के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा।

• यदि आप रबेप्राजोल ले रहे हैं तो आपको नेल्फिनाविर या रिलपीविरिन नहीं लेना चाहिए।
• एंटिफंगल दवाएं जैसे कि केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल।

हालाँकि, चूँकि दवाएँ प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग तरह से परस्पर क्रिया करती हैं, इसलिए हम इसकी गारंटी नहीं दे सकते कि इस जानकारी में सभी संभावित अंतःक्रियाएँ शामिल हैं।

रबेप्राजोल के दुष्प्रभाव

दवा लेते समय, पाचन तंत्र में कुछ गड़बड़ी मतली और उल्टी, दस्त और कब्ज और पेट दर्द के रूप में हो सकती है। शुष्क मुँह और डकारें आने का अहसास, कभी-कभी अपच। बहुत कम ही, स्वाद संवेदनाएं और बढ़ी हुई ट्रांसएमिनेस गतिविधि, एनोरेक्सिया और गैस्ट्रिटिस, साथ ही स्टामाटाइटिस परेशान होते हैं।

सभी डॉक्टरी दवाओं, विटामिन, जड़ी-बूटियों और आहार अनुपूरकों तथा आपके द्वारा ली जाने वाली ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ संभावित अंतःक्रिया के बारे में हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। रबेप्राज़ोल मौखिक गोलियाँ कई चेतावनियों के साथ आती हैं।

रबेप्राजोल गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। चेहरे की सूजन. . यदि आपको कोई एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर या स्थानीय ज़हर नियंत्रण केंद्र को कॉल करें। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 112 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएँ।

सिरदर्द अधिक बार हो सकता है, और कभी-कभी चक्कर आना, शक्तिहीनता और अनिद्रा भी हो सकती है। शायद ही कभी, रोगी घबरा जाता है और उनींदा हो जाता है, और दृष्टि ख़राब हो सकती है।

श्वसन प्रणाली में सूजन या श्वसन तंत्र में संक्रमण, गंभीर खांसी हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, साइनसाइटिस और ब्रोंकाइटिस होता है।

कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों के लिए चेतावनियाँ

यदि आपको कभी इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो तो इस दवा को दोबारा न लें। पुनरावृत्ति घातक हो सकती है. लीवर की समस्या वाले लोगों के लिए: यदि आपको लीवर की समस्या है या लीवर की बीमारी का इतिहास है, तो हो सकता है कि आप अपने शरीर से इस दवा को पूरी तरह से निकालने में सक्षम न हों। इससे आपके शरीर में रबेप्राज़ोल का स्तर बढ़ सकता है और अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आपको लीवर की गंभीर बीमारी है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या यह दवा आपके लिए सुरक्षित है।

त्वचा पर चकत्ते और गंभीर खुजली हो सकती है।

दवा के दुष्प्रभावों में पीठ और छाती, हाथ-पैरों में दर्द, मूत्र पथ में सूजन और संक्रमण, बुखार और ठंड लगना और फ्लू जैसे सिंड्रोम भी शामिल हैं। शायद ही कभी, शरीर से पसीना बढ़ जाता है और पूरे शरीर का वजन बढ़ जाता है, ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट होता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए: यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें। इस बारे में कोई जानकारी नहीं है कि रबेप्राजोल गर्भावस्था को नुकसान पहुंचाता है या नहीं। इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आप इस दवा को लेते समय गर्भवती हो जाती हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

जो महिलाएं स्तनपान करा रही हैं: रैबेप्राज़ोल स्तन के दूध में पारित हो सकता है और स्तनपान करने वाले बच्चे में दुष्प्रभाव हो सकता है। यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपको यह निर्णय लेना पड़ सकता है कि स्तनपान बंद करना है या यह दवा लेना बंद करना है।

रबेप्राजोल इंटरेक्शन

दवा के उपयोग से, कोटोकोनाज़ोल की प्लाज्मा सांद्रता कम हो जाती है, और डिगॉक्सिन की सांद्रता बढ़ जाती है। दवा तरल एंटासिड के साथ संगत नहीं है, लेकिन CYP450 प्रणाली के साथ इसके विपरीत है। इन दवाओं में वारफारिन और डायजेपाम, साथ ही थियोफिलाइन और फ़िनाइटोइन शामिल हैं।

वृद्ध वयस्कों के लिए: वृद्ध वयस्क रबेप्राज़ोल के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। यह खुराक संबंधी जानकारी रबेप्राजोल ओरल टैबलेट के लिए है। सभी संभावित खुराकों और खुराक रूपों को यहां शामिल नहीं किया जा सकता है। यह आपकी खुराक, खुराक के रूप और आप कितनी बार दवा लेते हैं, इस पर निर्भर करेगा।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए खुराक

आपकी उम्र - वह स्थिति जिसके लिए आपका इलाज किया जा रहा है, आपकी अन्य चिकित्सीय स्थितियों में आपकी स्थिति कितनी गंभीर है, आप पहली खुराक के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देते हैं।

• प्रपत्र: मौखिक गोली ताकत: 20 मिलीग्राम।
• प्रपत्र: मौखिक कैप्सूल ताकत: 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम।
• सामान्य खुराक: प्रतिदिन एक बार 20 मिलीग्राम।
• उपचार की अवधि आपकी स्थिति पर निर्भर करती है।

बाल खुराक.

मात्रा से अधिक दवाई

यदि रबेप्राज़ोल की अधिक मात्रा का संदेह हो, तो रोगसूचक उपचार से इलाज करें, क्योंकि डायलिसिस वांछित प्रभाव नहीं देता है।

रबेप्राजोल: उपयोग और खुराक

दवा सुबह और भोजन से पहले, बिना चबाए, बल्कि पूरी निगलने के लिए मौखिक रूप से दी जाती है। तीव्र पेट के अल्सर के लिए, प्रति दिन 20 मिलीग्राम एक गुलाब का सेवन करें। उपचार की अवधि 4 सप्ताह तक की जाती है, यदि अल्सर का उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो दवा को 4 सप्ताह के लिए लिया जाता है।

ग्रहणी के रोगों के लिए 10-20 मिलीग्राम दवा एक बार लें। अवधि - 6 सप्ताह; यदि उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो इसे अगले 6 सप्ताह तक लेना जारी रखें।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का इलाज दवा से किया जाता है - रोग की स्थिति के आधार पर, प्रति दिन 20 मिलीग्राम, 8 सप्ताह तक। कभी-कभी दिन में एक बार 20 मिलीग्राम ली जाने वाली दवा के साथ अतिरिक्त रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एच. पाइलोरी संक्रमण के लिए, रैबेप्राज़ोल को क्लैरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन के संयोजन में, 20 मिलीग्राम, दिन में एक बार लिया जाता है। प्रवेश की अवधि: सात दिन.

रबेप्राजोल: सावधानियां

उपचार शुरू करते समय, घातक प्रकृति के गैस्ट्रिक नियोप्लाज्म को बाहर करना आवश्यक है।

यदि रोगी को गंभीर यकृत विकार है, तो पहली बार दवा लिखते समय सावधानी बरतनी आवश्यक है। यदि रोगी को दवा लेते समय बार-बार उनींदापन का अनुभव होता है, तो एकाग्रता और ड्राइविंग की आवश्यकता वाली गतिविधियों से बचना आवश्यक है। जो मरीज़ एक साथ केटोकोनाज़ोल और डिगॉक्सिन जैसी दवाएं लेते हैं, उनके उपस्थित चिकित्सक द्वारा अतिरिक्त निगरानी की जानी चाहिए।

रबेप्राज़ोल एनालॉग्स

रबेप्राज़ोल दवा के कई एनालॉग हैं, जिनका अंतरराष्ट्रीय नाम है, लेकिन पेटेंट नहीं।

इस प्रकार, बैरोल का उपयोग ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेप्टिक अल्सर, जीईआरडी, गैर-अल्सरेटिव अपच, हेलिकोबैक्टर पुलोरी के उन्मूलन के इलाज के लिए, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और गैस्ट्रिक फ़ंक्शन की बढ़ी हुई अम्लता के साथ गैस्ट्रिटिस के जीर्ण रूप के इलाज के लिए किया जाता है, जब यह अंदर होता है तीव्र अवस्था.

वेलोज़ का उद्देश्य ग्रहणी संबंधी भाटा और जीईआरडी, गैर-अल्सरेटिव अपच, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के उपचार के लिए है।

गेर्डिन का उद्देश्य रक्तस्राव के रूप में जटिलताओं के साथ पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रिक क्षरण के उपचार के लिए है, साथ ही रक्तस्राव के रूप में जटिलताओं के साथ ग्रहणी के क्षरण के लिए, एसिड आग्रह और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की रोकथाम के लिए, यदि यह असंभव है दवाएँ टेबलेट के रूप में लें, और यदि गोलियाँ लेना असंभव हो तो हेलिकोबैक्टर पुलोरी के उन्मूलन के उपचार के लिए।

पेरिएट ग्रहणी में उत्पन्न होने वाले सक्रिय पेप्टिक अल्सर और सक्रिय सौम्य गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के क्षरण या अल्सर के उपचार में, साथ ही ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ उनके दीर्घकालिक और रोगसूचक उपचार में प्रभावी है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन के इलाज के लिए दवा को एंटीबायोटिक आहार के साथ संयोजन में लिया जा सकता है।

इसके अलावा, रबेप्राजोल के एनालॉग्स भी हैं, जैसे रामसाज़ोल और रेज़ोल, रबीफिन और रेज़ो, रबेलॉक और रबीज और कई अन्य। इन्हें लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।