रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा. कला चिकित्सा तकनीक: चिकित्सा का सार, बुनियादी और गैर-पारंपरिक तकनीक, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति, मनोचिकित्सकों से सलाह रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ तेजी से मनोचिकित्सा

यह दो विचारों पर आधारित है.

पहला यह कि मनोरोग संबंधी विकार से पीड़ित व्यक्ति अपने चरित्र, अपने विकारों और मनोदशा की विशिष्टताओं को पहचान और समझ सकता है।

दूसरा विचार, जो पहले से आता है, वह यह है कि, अपने चरित्र की ताकत और कमजोरियों को जानने के बाद, रोगी रचनात्मक रूप से अपनी स्थिति को कम कर सकता है, क्योंकि कोई भी रचनात्मकता बड़ी मात्रा में सकारात्मक ऊर्जा जारी करती है, कोई भी रचनात्मकता उपचारकारी होती है। उत्तरार्द्ध उच्च बनाने की क्रिया पर फ्रायड की स्थिति का खंडन नहीं करता है, जिसके अनुसार कला और विज्ञान के लोग अपनी बीमारी को रचनात्मकता में बढ़ाते हैं।

हालाँकि, बर्नो की पद्धति और पश्चिमी मनोचिकित्सा के बीच मुख्य अंतर यह है कि रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा, अर्न्स्ट क्रेश्चमर और पी.बी. गन्नुश्किन के नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण को विकसित करते हुए, स्थिति पर आधारित है: प्रत्येक चरित्र एक व्यक्ति में सहज रूप से निहित है, और इसलिए यह है इसे बदलने की कोशिश करना, इसके साथ लड़ना बेकार और निरर्थक है।

बर्नो पद्धति के अनुसार थेरेपी प्रत्येक चरित्र की विशेषताओं को ध्यान में रखकर बनाई गई है, न कि मानव व्यक्तित्व की अस्तित्व संबंधी एकता से।

क्रोनिक डिप्रेशन से पीड़ित व्यक्ति को अपने डिप्रेशन, अपने चरित्र की विशेषताओं को समझने के लिए, "साइकोथेरेप्यूटिक लिविंग रूम" में समूह कक्षाओं के दौरान वह सबसे पहले कलाकारों, लेखकों, संगीतकारों, दार्शनिकों के बारे में अपने साथियों की कहानियाँ सुनता है। , धीरे-धीरे चरित्र-संबंधी टाइपोलॉजी के मूल सिद्धांतों में प्रवेश करने की कोशिश करना, एक चरित्र को दूसरे से अलग करना, गतिविधियों की एक श्रृंखला में उसके पास से गुजरने वाले प्रत्येक चरित्र पर प्रयास करना।

अक्सर, कलाकार विश्लेषण का विषय बन जाते हैं, क्योंकि उनके बारे में मौखिक ज्ञान को लाइव पुनरुत्पादन द्वारा आसानी से समर्थित किया जा सकता है, जिससे एक चरित्र की त्रिविम छवि बनती है।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति थेरेपी सत्र एक आरामदायक माहौल में, मोमबत्ती की रोशनी में, एक कप चाय के साथ, आरामदायक शास्त्रीय संगीत के साथ होते हैं। धीरे-धीरे, मरीज़ करीब आ जाते हैं, अक्सर दोस्त बन जाते हैं जो नैतिक रूप से एक-दूसरे का समर्थन करने में सक्षम होते हैं।

एक पद्धतिगत पृष्ठभूमि के रूप में, पाठ की शुरुआत में, दो विरोधी पेंटिंग अक्सर दिखाई जाती हैं, उदाहरण के लिए, पोलेनोव द्वारा सिंथोनिक "मॉस्को कोर्टयार्ड" और एन.के. रोएरिच द्वारा ऑटिस्टिक, अनंत तक फैले प्रतीकों से भरी पेंटिंग। यथार्थवादी, सिन्टोनिक और ऑटिस्टिक सिद्धांतों के बीच विरोधाभास हर पाठ में मौजूद है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मरीज़ सिंथोनिक मोजार्ट और पुश्किन, ऑटिस्टिक बीथोवेन और शोस्ताकोविच, एपिलेप्टोइड्स रोडिन और अर्न्स्ट नेज़वेस्टनी, साइकस्थेनिक्स क्लाउड मोनेट और चेखव, पॉलीफोनिक मोज़ेक पात्र - गोया, डाली, रोज़ानोव, दोस्तोवस्की, बुल्गाकोव देखते हैं।

प्रत्येक पाठ के केंद्र में एक प्रश्न, एक पहेली है, इसलिए "मनोचिकित्सा लिविंग रूम" में प्रत्येक रोगी का आगमन पहले से ही रचनात्मकता से भरा हुआ है: आपको इस या उस व्यक्ति के कठिन चरित्र को निर्धारित करने की आवश्यकता है, समझें कि कौन सा चरित्र आपके करीब है . समस्या आवश्यक रूप से किसी विशिष्ट व्यक्ति पर आधारित नहीं है, यह एक अमूर्त समस्या हो सकती है - भीड़, भय, यहूदी-विरोधी, प्रतिरूपण - यह सब एक चरित्रगत दृष्टिकोण से माना जाता है।

रोगी इस तथ्य के बारे में सोचता है कि रचनात्मकता ने एक महान व्यक्ति को ठीक किया, उसके कठिन जीवन में उसकी मदद की, और यदि रोगी को रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, तो वह अपनी स्वतंत्र इच्छा से, एक रचनात्मक जीवन जीना शुरू कर सकता है, जो स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट करता है - एक डॉक्टर के साथ पत्राचार में, कहानियों का आविष्कार करने में, पेंटिंग, फोटोग्राफी, यहां तक ​​कि टिकट संग्रह में भी।

जब कोई व्यक्ति अपने चरित्र को समझता है, तो उसके लिए अपने आसपास के लोगों के चरित्र को समझना आसान हो जाता है, वह जानता है कि इस या उस व्यक्ति से क्या उम्मीद की जा सकती है या क्या मांग की जा सकती है और क्या नहीं। वह सामाजिक जीवन में शामिल हो जाता है, और उसकी अपनी आत्मा की दर्दनाक उलझनें धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, जब तक कि वह लगातार बीमारी का विरोध नहीं करता।

बर्नो पद्धति के अनुसार थेरेपी में दार्शनिक और मानवीय-सांस्कृतिक पूर्वाग्रह है। यह न केवल व्यक्तिगत स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है, बल्कि लोगों को अधिक शिक्षित और नैतिक भी बनाता है।

1. चिकित्सीय रचनात्मकता के सार के बारे में।
रचनात्मकता "एक ऐसी गतिविधि है जो गुणात्मक रूप से कुछ नया उत्पन्न करती है और विशिष्टता, मौलिकता और सामाजिक-ऐतिहासिक विशिष्टता से प्रतिष्ठित होती है।" रचनात्मकता व्यक्तिगत को व्यक्त करती है: केवल व्यक्तिगत ही इतना अनोखा और मौलिक हो सकता है कि यह हमेशा गुणात्मक रूप से कुछ नया प्रस्तुत करता है। रचनात्मकता में (शब्द के व्यापक अर्थ में), एक व्यक्ति लोगों के साथ नैतिक संबंधों के नाम पर वास्तव में खुद को महसूस करता है। रचनात्मकता में स्वयं से मिलने का विशेष, उच्च आनंद प्रेरणा है। रचनात्मकता रचनाकार की पहचान को उजागर और मजबूत करती है, जिससे उसके लोगों तक पहुंचने का मार्ग प्रशस्त होता है।

वह सक्रिय रूप से वयस्क मनोरोगियों (साइकस्थेनिक्स, एस्थेनिक्स, साइक्लोइड्स, स्किज़ोइड्स, एपिलेप्टोइड्स) और कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिक रोगियों के उपचार में शामिल हैं, जो स्वयं अपनी मानसिक कठिनाइयों के बारे में डॉक्टरों से मदद लेते हैं और अपनी रक्षात्मकता में असामाजिक-आक्रामक मनोरोगी प्रकृति के विपरीत हैं।

रक्षात्मकता निष्क्रिय रक्षात्मकता है, सामान्य तौर पर बचाव करने की प्रवृत्ति, "निषेध"। सभी रक्षात्मक मरीज़ अपने भीतर कमज़ोर गर्व, डरपोकपन, आत्म-संदेह, भयभीत-निष्क्रिय अनिर्णय, पैथोलॉजिकल शर्म, चिंताजनक संदेह, रोजमर्रा की अव्यवहारिकता, व्यर्थता और बेकार की भावना के साथ हीनता की भावनाओं का एक आश्चर्यजनक संघर्ष लेकर आते हैं।

रक्षात्मक मनोरोगी के इलाज की समस्या बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि इस प्रकार की विकृति वर्तमान में वयस्क आबादी और किशोरों और युवा पुरुषों दोनों में व्यापक है, और पर्याप्त प्रभावी उपचार विधियां विकसित नहीं हुई हैं।

एक रक्षात्मक रोगी के लिए लोगों के साथ गहरे संपर्क के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। लेकिन अपने आप में रचनात्मक गहराई, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय रूप से, अनिश्चितता की भावना, "जेलीफ़िश", असहायता को विस्थापित करती है जो दर्दनाक तनाव को बनाए रखती है। कई नैदानिक ​​रोगियों के लिए सबसे दर्दनाक बात मानसिक तनाव में अनिश्चितता की भावना है, जब आप नहीं जानते कि आप क्या चाहते हैं, किससे डरना है, किससे प्यार करना है। जब एक रक्षात्मक रोगी, जो खुद को रचनात्मकता में पाता है, खुद को प्रियजनों, साथियों, अजनबियों, अपने लोगों के बीच, मानवता में एक गैर-यादृच्छिक, रचनात्मक व्यक्तित्व के रूप में महसूस करता है, आध्यात्मिक प्रकाश से भर जाता है, तो वह अब पीड़ित होने में सक्षम नहीं है पहले की तरह तीव्रता से. इसलिए, किसी मरीज द्वारा बनाए गए रचनात्मक कार्य में, हमें इस बात में ज्यादा दिलचस्पी नहीं होनी चाहिए कि क्या यह कला या विज्ञान का सच्चा काम है, बल्कि इस बात में होना चाहिए कि मरीज इस काम में अपनी वैयक्तिकता को कैसे व्यक्त करने में सक्षम था और इससे उसे चिकित्सीय रूप से कैसे मदद मिली। .

2. विधि की सामान्य विशेषताएँ.
एक डॉक्टर और एक नर्स द्वारा आध्यात्मिक, मानवीय देखभाल के माहौल में मरीजों की देखभाल, एक चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत बातचीत में, एक मनोचिकित्सा कक्ष (चाय, स्लाइड, संगीत, मोमबत्तियाँ,) के मुक्तिदायक "गैर-चिकित्सा" आराम में समूह कक्षाओं में। आदि), 2-5 वर्षों के दौरान होमवर्क में, वे खुद को और दूसरों को समझना सीखते हैं, अपनी नैदानिक ​​विशेषताओं के अनुसार खुद को रचनात्मक रूप से अभिव्यक्त करना सीखते हैं। रचनात्मकता चिकित्सा के विशिष्ट तरीके, जो तकनीक के सार्थक मूल का निर्माण करते हैं, इस पद्धति में स्वयं और दूसरों के व्याख्यात्मक और शैक्षिक नैतिक और रचनात्मक ज्ञान के आधार पर, सुप्रसिद्ध चरित्र विज्ञान के अध्ययन तक, एक-दूसरे में घुलमिल जाते हैं। कट्टरपंथी, रोग संबंधी विकार, गुण (दर्दनाक संदेह, चिंताएं, अनिश्चितता, प्रतिबिंब, प्रतिरूपण, हाइपोकॉन्ड्रिया, अवसाद, आदि), जिसे जीवन में चिकित्सीय और रचनात्मक रूप से और लोगों के लाभ के लिए लागू करना सीखना भी अक्सर संभव होता है।

3. रचनात्मकता चिकित्सा की कुछ विधियाँ चिकित्सा हैं:

1) रचनात्मक कार्यों का निर्माण,

2) प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार,

3) साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार,

4) रचनात्मक संग्रहण।

5) अतीत में रचनात्मक विसर्जन,

6) डायरी और नोटबुक रखना,

7) एक डॉक्टर के साथ घरेलू पत्राचार,

8) रचनात्मक यात्राएँ,

9) रोजमर्रा में आध्यात्मिकता की रचनात्मक खोज।

इसका सार अपने तरीके से है, किसी भी व्यवसाय में अपने स्वयं के व्यक्तिगत व्यक्तित्व का परिचय (लोगों के साथ कार्य संचार और घर का बना सलाद तैयार करना)। यह वह व्यक्ति है जो अन्य लोगों के लिए सच्चा आध्यात्मिक मार्ग है। "रचनात्मक" शब्द प्रत्येक संकेतित तकनीक के नाम पर भी उपयुक्त है क्योंकि रोगी के लिए अपनी स्वयं की पहचान के बारे में लगातार जागरूक रहना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, एक आर्ट गैलरी में, और कथा पढ़ते समय, और हर चीज के संबंध में। जिससे वह यात्रा के दौरान परिचित हो जाता है। मरीजों को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि इस उपचार के दौरान उनके साथ क्या हो रहा है।

अन्य मानसिक विकारों और अन्य मानवीय चरित्रों का ज्ञान;

किसी के सामाजिक लाभ के प्रति जागरूकता के साथ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति में स्वयं और दूसरों के बारे में ज्ञान की निरंतरता, इस आधार पर एक स्थिर उज्ज्वल दृष्टिकोण के उद्भव के साथ।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा का सार रोगी की व्यक्तिगत, रचनात्मक आत्म-पुष्टि में उसके व्यक्तित्व, लोगों के बीच उसके स्थान की चिकित्सा की प्रक्रिया में सचेत, उद्देश्यपूर्ण पहचान है।

रोगी कहानी लिखता है या चित्र बनाता है, न केवल लिखने की प्रक्रिया से प्रभावित होने के लिए, बल्कि रचनात्मक व्यक्तित्व को विकसित करने और समृद्ध करने के लिए, उसकी निरंतर खोज में जीने और कार्य करने के लिए जीवन में सबसे अधिक सामाजिक रूप से उपयोगी अर्थ।

यहां से ऐसी थेरेपी के लक्ष्यों और उद्देश्यों का पालन करें।

1. रक्षात्मक रोगियों में स्थायी, अपरिवर्तनीय सुधार लाना, उन्हें "स्वयं" बनने में मदद करना, उन्हें जीवन में अपना अर्थ खोजने में मदद करना;

2. रोगियों के छिपे हुए भंडार को खोलें, सक्रिय करें, मुक्त करें, जिससे उन्हें सामाजिक और नैतिक गतिविधियों के लिए बेहतर अनुकूलन करने में मदद मिलेगी;

3. रक्षात्मक रोगियों की मदद करने के लिए, मजबूत रचनात्मक व्यक्तित्व के आधार पर, दृढ़ता से और उत्पादक रूप से टीमों में प्रवेश करें - कार्य, शैक्षिक, घरेलू, आदि।

5. बर्नो पद्धति का उपयोग करके कार्य के व्यक्तिगत और समूह रूप।

रचनात्मक अभिव्यक्ति चिकित्सा के व्यावहारिक अनुप्रयोग में, बर्नो काम के दो स्वीकार्य रूपों की पहचान करता है - व्यक्तिगत बैठकें और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में खुले समूहों के साथ काम करना। व्यक्तिगत रूप डॉक्टर को रोगी की दुनिया में प्रवेश करने, उसके अंतरंग अनुभवों के बारे में जानने और उसके कल्याण और मनोदशा के प्रश्न को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

समूह स्वरूप रोगी को अपने समूह के साथियों की तुलना में खुद को, अपने चरित्र, अपने आध्यात्मिक मूल्यों, अपनी रचनात्मकता को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। रोगी अपने साथियों की ओर से उसके प्रति रुचि और सम्मान की ईमानदारी के बारे में आश्वस्त हो सकता है, अनुभव और व्यवहार के अन्य तरीकों को समझ और स्वीकार कर सकता है, जो अपने आप में चिकित्सीय रूप से मूल्यवान है।

6. कला के रचनात्मक कार्यों का निर्माण करके चिकित्सा के बारे में थोड़ा।

आंतरिक रोगियों और बाह्य रोगियों के साथ समूह चिकित्सा में लगे रहने के दौरान, बर्नो ने अक्सर निम्नलिखित विशिष्ट प्रकार की रचनात्मक चिकित्सा का उपयोग किया - कहानियाँ और निबंध लिखना, रचनात्मक फोटोग्राफी, ग्राफिक्स और पेंटिंग। जैसा कि वह बताते हैं, यह वह न्यूनतम चीज़ है जिसमें एक डॉक्टर को अपनी रचनात्मकता के मामले में महारत हासिल करनी चाहिए। रोगियों को उपचार कार्य करने के लिए प्रोत्साहित करना। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर लेखक, फोटोग्राफर या चित्रकार बनने के लिए तैयार नहीं होता है। उसे बस अपने आध्यात्मिक व्यक्तित्व को अपने रोगियों के सामने प्रकट करना सीखना होगा और उन्हें रचनात्मकता के माध्यम से संचार का उदाहरण देना होगा। एक डॉक्टर के पास अपनी रचनात्मकता में जितना कम कौशल होता है, जाहिर तौर पर, उसके लिए अपने मरीजों में पहला कदम उठाने का साहस पैदा करना उतना ही आसान होता है। बेशक, विभिन्न व्यक्तिगत झुकाव और क्षमताओं वाले रोगियों की विभेदित चिकित्सा के लिए एक डॉक्टर को सभी प्रकार की रचनात्मकता की नैदानिक ​​और चिकित्सीय समझ होनी आवश्यक है, यानी रचनात्मकता चिकित्सा में शामिल डॉक्टर को सबसे पहले एक अच्छा चिकित्सक होना चाहिए। इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिक्स अमूर्त चित्रकला, गद्य में प्रतीकवाद और संगीत के प्रति गहरी सहानुभूति के करीब हैं। और साइकस्थेनिक्स, अपनी "सूखी" कामुकता और सहज संपूर्णता के साथ, यथार्थवाद की भाषा को अधिक स्पष्ट रूप से समझते हैं। उनके लिए अस्तित्व के तात्कालिक आनंद, जीवन के चमकीले रंगों और ध्वनियों की खोज करना आवश्यक है। रक्षात्मक रोगियों के लिए जो स्वयं और अपनी क्षमताओं के बारे में अनिश्चित हैं, रचनात्मक प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए स्वतंत्रता, सीमाओं की अनुपस्थिति पर जोर देना अक्सर महत्वपूर्ण होता है।

ग्राफिक्स और पेंटिंग के साथ थेरेपी किसी विशेषज्ञ कलाकार के पाठ की मदद के बिना संभव है, क्योंकि इसका लक्ष्य कला के सच्चे कार्यों का निर्माण करना नहीं है, बल्कि ब्रश, पेंसिल, फेल्ट की मदद से किसी के व्यक्तित्व का पता लगाने और उस पर जोर देने का प्रयास करना है। टिप पेन और पेंट.

ग्राफिक्स और पेंटिंग के साथ चिकित्सा के निम्नलिखित तंत्रों की जोरदार पहचान करता है:

चित्र बनाना किसी पुस्तक में लिखने जितना ही रोगी के लिए कहीं भी सुलभ हो सकता है, और यह अक्सर डायरी रखने के समान ही मानसिक तनाव का तत्काल लक्षणात्मक निवारण लाता है;

रोगी, जो लगातार, अनजाने में, आदत से बाहर चित्र बना रहा है, पहले से ही अपने आस-पास के रंगों और रेखाओं पर करीब से नज़र डालता है, और इस प्रकार लगातार अपने आध्यात्मिक व्यक्तित्व को स्पष्ट करता है और पर्यावरण से "जुड़ जाता है";

पेंट से लिखना, पेंट मिलाना, कागज की एक बड़ी शीट पर उंगलियों और हथेलियों से चित्र बनाना रक्षात्मक रोगियों की फीकी कामुकता को तेज करता है, "प्रज्ज्वलित" करता है और जीवन के प्रति उनमें और भी अधिक "लगाव" में योगदान देता है;

किसी दिए गए विषय पर एक समूह में एक चिकित्सीय-रचनात्मक चित्रण, उदाहरण के लिए, "मेरा बचपन का घर", ड्राइंग के कुछ मिनटों के बाद, समूह के प्रत्येक सदस्य को एक साथ प्रदर्शित चित्रों में देखना और अधिक स्पष्ट रूप से देखना संभव बनाता है। दूसरों के साथ तुलना के माध्यम से स्वयं।

डॉक्टर और नर्स को सबसे पहले समूह में यह दिखाना होगा कि अपना चित्र बनाना कितना आसान है। इसके लिए केवल अपने अनुभव को व्यक्त करने की एक प्रेरित इच्छा की आवश्यकता होती है, बिना यह सोचे कि यह कैसे करना है। इस मामले में अर्थ और परहेज यह है कि हम दुनिया और उसमें खुद को बेहतर ढंग से देखने के लिए चित्र बनाते हैं (लिखते हैं, फोटो खींचते हैं)। बर्नो ड्राफ्ट्समैन की अयोग्यता के प्रति कृपालु गर्मजोशी भरे रवैये के साथ यह सब करने की सलाह देते हैं, संक्षेप में लेकिन गंभीर रूप से शर्मीले कायरता से डूबे डरपोक रोगियों का समर्थन करते हैं ("मुझे कहाँ होना चाहिए!", "मेरे पास कोई कल्पना नहीं है," आदि)

रेखाचित्रों और चित्रों के विषय, साथ ही कहानियों और निबंधों के विषय, बहुत विविध हो सकते हैं। मुख्य बात खुद को अभिव्यक्त करना है। यह "मेरे बचपन के परिदृश्य", "एक फूल जो मुझे पसंद है", "एक जानवर जो मुझे पसंद है", "वह जो मेरे लिए अप्रिय है", आदि हो सकता है।

प्राचीन ग्रीक, प्राचीन मिस्र और प्राचीन रोमन कला पर एल्बमों को एक समूह में देखने की सलाह दी जाती है, ताकि मरीज़ यह पता लगा सकें कि उनके साथ क्या अधिक मेल खाता है, जहां उनमें से प्रत्येक ड्राइंग के अपने विशिष्ट तरीके से करीब है।

मरीजों को औपचारिक "पिंजरों" से बाहर निकलने में मदद करना अक्सर आवश्यक होता है जिसमें उन्होंने पहले अपने आध्यात्मिक व्यक्तित्व को बंद कर दिया है। उदाहरण के लिए, रक्षात्मक लोग, नैतिक रूप से खाली मनोरोगियों और निर्बल व्यवहार वाले सिज़ोफ्रेनिक्स के विपरीत, हीनता, नैतिक चिंताओं के अनुभव से भरे होते हैं, उनके पास लोगों से गर्मजोशी से, दिल से कहने के लिए कुछ होता है। हालाँकि, चोट लगने के डर से, उनमें से कुछ छवि की सौंदर्यपूर्ण रूप से ठंडी औपचारिकता में सहज रचनात्मकता में पीछे हट जाते हैं, अन्य लोगों के चित्रों की नकल करते हैं, और ये मुखौटा बाड़ लोगों से उनकी पीड़ा को इतना नहीं छिपाते हैं, बल्कि मानसिक तनाव को बढ़ाते हैं और संवाद करना मुश्किल कर देते हैं। लोगों के साथ। ऐसे मामलों में, आपको रोगी को उसके अपने तरीके से, ईमानदारी से, अधिक सरलता से काम करने में मदद करने की आवश्यकता है। अधिक आध्यात्मिक रूप से, विशेष रूप से अपने स्वयं के आंतरिक अनुभवों के बारे में बात करना।

कभी-कभी रोगी को उसकी विशेष, जीवंत रुचियों को चित्रित करने या लिखने के लिए "नेतृत्व" करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक रोगी, प्राचीन ऐतिहासिक प्रतिबिंबों से अभिभूत होकर, आदिम प्रकृति के बीच विशाल जीवों को आकर्षित करना शुरू कर देता है।

अक्सर, ललित कला के प्रकार और शैलियों, निष्पादन तकनीकों और सामग्रियों के बारे में साहित्य पढ़ने से व्यक्ति को ग्राफिक्स या पेंटिंग की ओर आकर्षित होने में मदद मिलती है। वह जिज्ञासु, अनुपस्थित-दिमाग वाला, रक्षात्मक रोगी, यह जानने के बाद कि आध्यात्मिक रूप से उसके करीब की पेंटिंग्स को पेस्टल में चित्रित किया गया था, समूह में पहली बार पेस्टल क्रेयॉन देखकर, उनके साथ चित्र बनाने की कोशिश करता है और बहक जाता है।

संगीत सुनने या संगीत में रुचि न रखने वाले मनोचिकित्सकों को सलाह दी जाती है कि वे संगीत सुनने के साथ-साथ चित्र बनाने, कलात्मक स्लाइड देखने का भी संयोजन करें जो संगीत के दिए गए अंश के अनुरूप हों। आख़िरकार, एक मनोचिकित्सक के लिए ठोस रूप से कल्पना करना आम बात है कि वहां "संगीत में" क्या हो रहा है। जो रचनात्मक छवियाँ उभरती हैं वे सिर्फ दिलचस्प नहीं हैं - वे उपचारात्मक हैं। संगीतकारों के बारे में संस्मरण पढ़ने से संगीत को समझने और उसे महसूस करने में भी मदद मिलती है।

रक्षात्मक स्किज़ोइड अक्सर बिना किसी विचार के संगीत का अनुभव करते हैं - आत्मा स्वयं ऐसी ही ध्वनि करती है। इसके विपरीत, एक स्किज़ॉइड के लिए, समानांतर कक्षाएं संगीत सुनने में बाधा डालती हैं, उसका ध्यान भटकाती हैं और यहां तक ​​कि उसे परेशान भी करती हैं।

अपने स्वयं के अनुभव के आधार पर, बर्नो रोगियों के नैदानिक ​​​​समूहों के आधार पर संगीत संगतता की निम्नलिखित वर्गीकरण का प्रस्ताव करता है:

रक्षात्मक साइक्लॉयड आमतौर पर मोजार्ट, ग्लिंका, रॉसिनी, स्ट्रॉस, रिमस्की-कोर्साकोव, शुबर्ट, कलमैन, रवेल, स्ट्राविंस्की के अनुरूप होते हैं।

रक्षात्मक स्किज़ोइड्स के लिए - हैंडेल, बाख, ग्लक, हेडन, बीथोवेन, पगनिनी, लिस्ज़त, ग्रिग, चोपिन, वैगनर, त्चिकोवस्की, वर्डी, शोस्ताकोविच।

मनोचिकित्सा के लिए - विवाल्डी, ग्लिंका, सेंट-सेन्स।

रक्षात्मक मिर्गी के लिए - मुसॉर्स्की, बोरोडिन, जिप्सी रोमांस।

जिन रोगियों का रुझान संगीत की ओर अधिक होता है, उनका रुझान आमतौर पर कविता की ओर भी अधिक होता है। हालाँकि, बर्नो समय-समय पर किसी भी उपचार समूह में संगीत सुनने की सलाह देते हैं और साथ ही धुनों से मेल खाने के लिए विशेष रूप से चयनित कविताओं को जोर से पढ़ते हैं, इस प्रकार कविता के साथ उपचारात्मक संगीत अनुभव को बढ़ाने की कोशिश करते हैं।

7. रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा के संकेत और मतभेद पर।

यह चिकित्सीय तकनीक रक्षात्मक रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए संकेतित है।

आत्मघाती उद्देश्यों के साथ गहरा मानसिक अवसाद एक पूर्ण विपरीत संकेत है। रचनात्मक रूप से आत्म-अभिव्यक्त करने वाले लोगों के समूह में ऐसे रोगियों की उपस्थिति अवसादग्रस्त निराशा, जीवन से बहिष्कार की भावना को बढ़ा सकती है और उन्हें आत्महत्या की ओर धकेल सकती है (डायरी प्रविष्टियों की मदद से जीवन छोड़ने के लिए विचारशील तैयारी सहित)।

रक्षात्मक कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिक मामलों को भी एक विरोधाभास माना जाता है, जब मरीज़ लगातार रिपोर्ट करते हैं कि वे उपचार प्रक्रिया के दौरान अधिक से अधिक "नाज़ुक" और कमजोर हो जाते हैं, तो उपचार हर्षित आशाएँ जगाता है - और "जीवन की मार" केवल सभी को अधिक चोट पहुँचाती है यह। यह घर पर बहुत बुरा है, इतना ग्रे, ठंडा और उदासीन है। "इस विरोधाभास को न जानना ही बेहतर होगा!"

एक विरोधाभास (रिश्तेदार) मरीज़ों की भ्रमपूर्ण और अत्यधिक मूल्यवान मनोदशा है जिसमें मरीज़ और उसके आस-पास के लोगों के नुकसान के लिए चरित्र टाइपोलॉजी के सिद्धांत की भ्रमपूर्ण व्याख्या की प्रवृत्ति होती है। साथ ही विभिन्न मनोविकृति संबंधी स्थितियां जो रक्षात्मकता की सामग्री के विपरीत हैं: हीनता की भावना के बिना आक्रामक प्रवृत्ति के साथ हिस्टेरिकल और मिर्गी मनोरोगी।

बर्नो स्थानीय मनोचिकित्सक और किसी भी सामान्य चिकित्सक के काम में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा के कुछ पहलुओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

स्वस्थ रोजमर्रा की जिंदगी में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ थेरेपी के अपने मनोवैज्ञानिक रूप भी हैं। यह सभी रचनात्मकता के लिए आधुनिक सम्मान को देखते हुए काफी प्रासंगिक है, जिसमें रक्षात्मक, विकारों सहित उपनैदानिक ​​​​की वर्तमान व्यापकता और युवा पीढ़ी के विभिन्न मानसिक विकारों, शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन को रोकने के लिए बड़े पैमाने पर रचनात्मक उत्साह की आवश्यकता है। .

समग्र रूप से समाज के लिए महत्वपूर्ण लाभों के साथ मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र के लिए बर्नो पद्धति का उपयोग करके रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा से बहुत कुछ सीखा जा सकता है।

इस प्रकार, हमने घरेलू मनोचिकित्सा स्कूल की आधुनिक दिशाओं में से एक की जांच की है, जो चिकित्सीय और सुधारात्मक तंत्रों के गहन विश्लेषण पर आधारित है, जो दृश्य और अन्य रचनात्मक कार्यों के साथ-साथ निर्मित कार्यों की चर्चा के दौरान खुद को प्रकट करते हैं। समूह या किसी चिकित्सक के साथ। हमने देखा कि बौद्धिक और रचनात्मक कार्यों को जोड़कर, मनोचिकित्सीय संपर्क और रोगी के मनोविकृति संबंधी अनुभवों तक डॉक्टर की पहुंच को सुविधाजनक बनाया जाता है, जो बदले में रोगी के साहचर्य और संचार अनुकूलन, जीवन प्रक्रिया में उसकी सबसे बड़ी भागीदारी, खुद की और दूसरों की समझ और स्वीकृति में मदद करता है। , और, इसलिए, समग्र रूप से संपूर्ण उपचार प्रक्रिया।

यह जटिल नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा पद्धति मेरे द्वारा तीस से अधिक वर्षों से विकसित की गई है और इसका 4 पुस्तकों (बर्नो एम., 1990, 1999, 2000) में विस्तार से वर्णन किया गया है।

दुनिया में रचनात्मकता चिकित्सा पर पहले से ही व्यापक साहित्य मौजूद है। हालाँकि, क्लिनिक की विशेषताओं और व्यक्तिगत पृष्ठभूमि के अनुसार इस गंभीर उपचार के अभ्यास को रेखांकित करने वाले संपूर्ण कार्यों को खोजना संभव नहीं था। मूल रूप से, ये मनोविश्लेषणात्मक, मनोगतिक, आम तौर पर मनोवैज्ञानिक (व्यापक अर्थ में), लेकिन गैर-नैदानिक ​​रूप से उन्मुख संदेश, रचनात्मकता में स्व-प्रकटीकरण चिकित्सा के बारे में किताबें हैं (नौम्बर्ग एम., 1966; फ्रांजके ई., 1977; गिब्सन जी, 1978; ज़्वरलिंग आई., 1979; क्रैटोचविल एस., 1981; बिनीक ई., 1982; बुर्कोव्स्की जी. और खैकिन पी., 1982; यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि रचनात्मकता और कला के साथ चिकित्सा के बारे में मनोविश्लेषणात्मक भाषा में ही बात करना संभव है। इस प्रकार, कोलोन के प्रोफेसर पी. रेच की अपेक्षाकृत हालिया टिप्पणी कि "गैर-मनोविश्लेषणात्मक रूप से उन्मुख कला चिकित्सा का कोई मतलब नहीं है" विशेषता है (रेच आर., 1991, पृष्ठ 158)। वी. क्रेश्चमर (1958, 1963, 1982) ने अपनी "सिंथेटिक मनोचिकित्सा" का निर्माण अपने पिता (ई. क्रेश्चमर) के नैदानिक ​​सिद्धांतों और व्यक्तिगत चेतना के बारे में वी. स्टर्न के विचारों पर किया है, जिसमें मनोचिकित्सा में एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में संस्कृति को पूरी तरह से शामिल किया गया है ("के साथ उपचार") सकारात्मक अनुभव और रचनात्मकता")। वी. क्रेश्चमर, हालांकि, डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक को कोई व्यावहारिक विकास या सिफारिशें पेश किए बिना, मूल रूप से यहां खुद को सामान्य सैद्धांतिक अभिव्यंजक प्रावधानों तक सीमित रखते हैं।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के माध्यम से थेरेपी (किसी के सामाजिक लाभ के बारे में जागरूकता के साथ, एक स्थिर उज्ज्वल विश्वदृष्टि के इस आधार पर उद्भव के साथ)वी. रोज़नोव (1985) द्वारा भावनात्मक-तनाव ("उत्थान", किसी व्यक्ति की आध्यात्मिकता को संबोधित) मनोचिकित्सा की अवधारणा के क्षेत्र में पले-बढ़े। रक्षात्मक विकारों वाले रोगियों के इलाज में यह विधि बहुत प्रभावी है। "रक्षात्मकता" (défēnsio से - रक्षा, बचाव (अव्य.)) को नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा में "आक्रामकता", अधिनायकवाद के विपरीत के रूप में समझा जाता है। रक्षात्मकता का सार किसी की हीनता का अनुभव है, हीनता की भावना के बीच संघर्ष (हीनता की भावना डरपोकपन, आत्म-संदेह, शर्मीलेपन, चिंतित संदेह आदि से प्रकट होती है) और कमजोर गर्व के साथ। रक्षात्मकता साइकस्थेनिक्स, एस्थेनिक्स, कई साइक्लोइड्स, स्किज़ोइड्स की विशेषता है, न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में रक्षात्मकता कई अवसादग्रस्त विकारों में होती है;

रचनात्मकता का मुख्य उपचार "तंत्र"।

चिंताजनक तनाव में, सामान्य तौर पर, लगभग किसी भी गंभीर मनोदशा विकार के साथ, एक व्यक्ति अपने "मैं" की अनिश्चितता, अस्थिरता, अनाकारता की एक दर्दनाक भावना का अनुभव करता है - दर्दनाक प्रतिरूपण विकारों तक। ऐसा लगता है कि स्वयं का यह नुकसान, दर्दनाक, पैथोलॉजिकल मानसिक तनाव का मुख्य, सबसे गहरा नोड है (व्यक्तिगत की तुलना में, किसी के स्वयं के "मैं" अनुभव-शुद्धि के साथ व्याप्त)। किसी के आध्यात्मिक व्यक्तित्व के अनुरूप किसी भी नैतिक कार्य को अपने तरीके से करने के रूप में रचनात्मकता, खुद को वापस लौटने, खुद को अधिक स्पष्ट और स्पष्ट रूप से महसूस करने, मानसिक रूप से नरम करने, उज्ज्वल करने, अपना रास्ता अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद करती है, और जीवन का अर्थ खोजने के लिए. रचनात्मकता में स्वयं के साथ एक सार्थक मुलाकात, व्यक्तित्व का क्रिस्टलीकरण आध्यात्मिक उत्थान (रचनात्मक प्रेरणा) द्वारा प्रकट होता है, और इस अर्थ में, रचनात्मकता और प्रेम (व्यापक अर्थ में - कम से कम लोगों के प्रति ईमानदार सद्भावना के रूप में) हमेशा एक साथ होते हैं। लेकिन एक रचनात्मक व्यक्ति लोगों की ओर निर्देशित होता है, इस तथ्य से भी उनकी सेवा करता है कि वह अपने जीवंत व्यक्तित्व के साथ उनमें रुचि रखता है, उन्हें "संक्रमित" करता है, और उन्हें अपनी रचनात्मकता के लिए प्रोत्साहित करता है। आख़िरकार, केवल आध्यात्मिक व्यक्तित्व ही कला को कला, प्रेरणा प्रेरणा बनाता है, और केवल वही शाश्वत है। यह आध्यात्मिक-आदर्शवादी और आध्यात्मिक-भौतिकवादी (नैदानिक) समझ दोनों में सच है।

विधि का सार

हालाँकि, पीड़ित आत्मा में उपचारात्मक रचनात्मक गतिविधियों को पुनर्जीवित करना और "वार्म अप" करना अक्सर आसान नहीं होता है। यह, हमारे अनुभव में, किसी के दीर्घकालिक अवसाद, किसी के आध्यात्मिक व्यक्तित्व (व्यक्तित्व), अन्य व्यक्तिगत विकल्पों (चरित्र) के अध्ययन और यह या वह मानसिकता (चरित्र), यह या वह अवसाद वास्तव में कैसा है, के व्यवहार्य नैदानिक ​​​​अध्ययन द्वारा बहुत सुविधाजनक है। विभिन्न प्रकार की रचनात्मकता में। होशपूर्वक और आत्मविश्वास से चलने के लिए पर्याप्त है उसका,एक विशेष सामाजिक रूप से उपयोगी पथ पर, अपने आप को महसूस करते हुए, आत्मा में एक रचनात्मक उपचार प्रकाश के साथ, आपको कम से कम चारित्रिक कट्टरपंथियों के तत्वों का अध्ययन करने की आवश्यकता है - सिंटोनिक, ऑटिस्टिक, साइकस्थेनिक, आदि, यह जानने और महसूस करने के बाद कि कोई नहीं है " अच्छे" और "बुरे" कट्टरपंथी चरित्र, जैसे कोई "अच्छी" और "बुरी" राष्ट्रीयताएं नहीं होती हैं। यह महसूस करने के लिए अपने आप में और दूसरों में - कमजोरियों और ताकतों, मूल्य (संवैधानिक रूप से इन कमजोरियों से निकटता से संबंधित) को महसूस करना और अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक के लिए अपना(यदि केवल यही आपका अपनानैतिक था)। अपने आप को और दूसरों को, जीवन में किसी के उद्देश्य को गहराई से समझना, जैसा कि मेरा मानना ​​है, केवल विविध रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया के माध्यम से ही संभव है।

मनोचिकित्सक के साथ व्यक्तिगत बैठकों में, समूह सत्रों में (खुले में) मरीज़ रचनात्मक अभिव्यक्ति समूह- रक्षात्मक लोगों (चाय, स्लाइड, संगीत, मोमबत्तियाँ) के लिए आवश्यक "मनोचिकित्सकीय लिविंग रूम" के मुक्तिदायक, आत्मा को नरम करने वाले वातावरण में 8-12 लोग, महीने में 2 बार 2 घंटे के लिए) (बीमार। 1) और होमवर्क - वे अपनी मानसिक विशेषताओं, एक-दूसरे की विशेषताओं, प्रसिद्ध कलाकारों, लेखकों, दार्शनिकों की विशेषताओं (चरित्र के सिद्धांत के आधार पर, प्रसिद्ध लोगों की यादों पर आधारित) को जानते हैं और उनका अध्ययन करते हैं। वे दुनिया की आध्यात्मिक संस्कृति के बीच अपने रचनात्मक व्यक्तित्व की विशेषताओं का अध्ययन करते हुए, हर संभव तरीके से खुद को रचनात्मक रूप से व्यक्त करना सीखते हैं।

यहां रचनात्मकता थेरेपी की विशिष्ट विधियां दी गई हैं जो हमारे काम में एक-दूसरे से जुड़ी हुई हैं, एक-दूसरे को मजबूत करती हैं: थेरेपी 1) रचनात्मक कार्यों का निर्माण करके; 2) प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार; 3) साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार; 4) रचनात्मक संग्रह; 5) अतीत में भावपूर्ण और रचनात्मक विसर्जन; 6) एक डायरी और नोटबुक रखना; 7) घर (घर के पते पर) डॉक्टर के साथ पत्राचार; 8) रचनात्मक यात्रा; 9) रोजमर्रा में आध्यात्मिकता की रचनात्मक खोज।

धीरे-धीरे, ऐसे बाह्य रोगी कार्य के 2-5 वर्षों के दौरान, मरीज़ कमोबेश स्थिर प्रेरित और रचनात्मक शैली, जीवन का एक उज्ज्वल अर्थ प्राप्त कर लेते हैं, जिसमें वे अपने निराशाजनक मानसिक तनाव और अनाकारता से मुक्त हो जाते हैं।

किसी बाह्य रोगी क्लिनिक में या दैनिक समूह कक्षाओं वाले अस्पताल में इस पद्धति का उपयोग करके अल्पकालिक, केंद्रित उपचार भी संभव है - कम से कम दो सप्ताह के लिए। फिर समूह बंद हो जाते हैं. ऐसे मामलों में, हम भविष्य के लिए कम से कम मानसिक जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि और उज्ज्वलता की उम्मीद करते हैं।

उपचार के पूर्ण, दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, मुआवजा या छूट आमतौर पर शायद ही प्रतिवर्ती होती है - इस अर्थ में कि अब पिछले कठिन दिनों में पूर्ण वापसी नहीं होती है, और अब रोगी के लिए अपने विकारों का विरोध करना आसान हो जाता है। हालाँकि, यदि वह रचनात्मक गतिविधियाँ बंद कर देता है और अपना रचनात्मक रूप (शैली) खो देता है, तो अक्सर गिरावट होती है।

क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी के साथ-साथ मानवतावादी मनोविज्ञान-मनोचिकित्सा में, एक व्यक्ति व्यक्तिगत रूप से बढ़ता है, समृद्ध होता है, आत्म-साक्षात्कार करता है, जीवन का अर्थ पाता है, लेकिन, मास्लो, रोजर्स, फ्रॉम के दृष्टिकोण के विपरीत, जो व्यक्तित्व प्रकारों को दरकिनार कर देता है (चरित्र) और नैदानिक ​​चित्र, फ्रेंकल, जो अपने भीतर आत्मा की मौलिकता, आध्यात्मिकता का दृढ़ विश्वास रखते हैं - यहां मनोचिकित्सक आध्यात्मिक रूप से बढ़ने में मदद करता है, खुद को एक ऑटिस्टिक या सिंटोनिक व्यक्ति या साइकस्थेनिक आदि के रूप में खोजने में मदद करता है। गोदाम, उनके गोदाम की एक रचनात्मक शैली की विशेषता, जीवन का अर्थ खोजने के लिए। यह रोगी के साथ मिलकर, उसके व्यवहार की विशिष्ट शैली, जीवन के क्षेत्र के लिए - उसकी संवैधानिक नींव के अनुसार, मनोचिकित्सीय खोज के बारे में ई. क्रेश्चमर (क्रेट्स्चमर ई., 1934) की सैद्धांतिक स्थिति पर आधारित है। मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि संविधान के प्रति ऐसी भौतिकवादी प्रतिबद्धता, नैदानिक ​​तस्वीर, मानवतावादी, अस्तित्ववादी, मनोविश्लेषणात्मक, धार्मिक और अन्य आध्यात्मिक-आदर्शवादी दृष्टिकोणों की तुलना में मनोवैज्ञानिक-ऑटिस्टिक समझ में अधिक सांसारिक, कम आध्यात्मिक लगती है, लेकिन यह नैदानिक ​​​​तस्वीर , यह मानव आत्मा के लिए प्राकृतिक वैज्ञानिक दृष्टिकोण मेरी मनोचिकित्सा पद्धति का सार है, जो गंभीरता से रूसियों की मदद करता है और घरेलू नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा परंपरा को जारी रखता है (जैसा कि मैं आश्वस्त हूं)। विधि की नैदानिक ​​प्रकृति इसे एक सूक्ष्म, जटिल क्लिनिक से भर देती है, विशेष रूप से व्यक्तिगत मिट्टी का अध्ययन, जिसके बिना यह विधि असंभव है। रोगी, नैदानिक ​​ज्ञान के तत्व प्राप्त करके, कुछ हद तक, स्वयं के लिए चिकित्सक-मनोचिकित्सक बन जाते हैं।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ थेरेपी, जो आध्यात्मिक और भौतिक रूप से शाश्वत आत्मा से नहीं, बल्कि शाश्वत प्रकृति (संविधान की विशेषताएं, नैदानिक ​​​​चित्र) पर आधारित है, रोगी को आध्यात्मिक संस्कृति में स्वयं को विशिष्ट (सिंटोनिक, ऑटिस्टिक, आदि) महसूस करने की अनुमति देती है। , जीवन में (प्रसिद्ध कलाकारों, लेखकों, दार्शनिकों के साथ आध्यात्मिक सामंजस्य सहित)। इस प्रकार, अपने तरीके से व्यक्तिगत स्वतंत्रता, नैतिक और मानवीय हर चीज की अमूल्यता पर जोर देते हुए, यह रोगी को आगे ले जा सकता है मेरादार्शनिक-आदर्शवादी, धार्मिक व्यक्तिगत पथ।

कई व्यावहारिक उदाहरण और युक्तियाँ

1. रोगी को समूह में कोई कहानी-स्मृति ज़ोर से पढ़ने के लिए कहें, उदाहरण के लिए, गाँव में बचपन के बारे में। उसे वह स्लाइड दिखाने दें जो उसने बचपन में उस गांव में उगने वाली जड़ी-बूटियों और फूलों से बनाई थी। उसे अपने, भले ही अयोग्य, लेकिन ईमानदार चित्र-स्मृति से गाँव के परिदृश्य की यादें, उस घर का एक चित्र दिखाने दें जिसमें वह रहता था। इसलिए वह एक टेप चालू करता है जिसमें उसने पक्षियों का गाना, बांग देना, भेड़ का मिमियाना आदि सुना है। रोगी, मनोचिकित्सक के साथ मिलकर, यह सब भेदने की कोशिश करते हैं, लेकिन साहित्यिक या कलात्मक-फोटोग्राफिक कौशल का मूल्यांकन करने के लिए नहीं (यह कोई साहित्यिक मंडली नहीं है, कोई कला स्टूडियो नहीं है!), बल्कि रचनात्मक स्व में दयालुता महसूस करने के लिए -एक कॉमरेड की अभिव्यक्ति, उसकी आध्यात्मिक, चारित्रिक विशिष्टता, अपनी विशेषता से तुलना करें, बताएं और प्रतिक्रिया में दिखाएं आपका अपनाइस विषय पर और एक-दूसरे को रचनात्मक (और इसलिए उपचारात्मक) आत्म-अभिव्यक्ति के संभावित, विशिष्ट तरीके सुझाएं।

2. स्क्रीन पर तुलनात्मक स्लाइडें हैं: प्राचीन यूनानी कोरे और प्राचीन मिस्र की नेफ़र्टिटी। मरीज़ दुनिया के बारे में अपनी दृष्टि को प्राचीन यूनानी कलाकार की दुनिया की समानार्थी दृष्टि और प्राचीन मिस्र के ऑटिस्टिक दृष्टि से "आज़माने" की कोशिश करते हैं। कलाकार के साथ इतना सामंजस्य कहां है? नहीं - आपको क्या अधिक पसंद है, बल्कि - मुझमें, मेरा चरित्र, मेरा दृष्टिकोण अधिक कहाँ है? देखें और इस बारे में बात करें कि कविता, गद्य, संगीत, सिनेमैटोग्राफी, बैंडमेट्स के काम में सभी समय के प्रसिद्ध कलाकारों की पेंटिंग्स में ये दो विश्वदृष्टि कैसे जारी रहती हैं। इनमें से प्रत्येक विश्वदृष्टिकोण की ताकत और कमजोरियां क्या हैं? विभिन्न सिंटोनटिक और ऑटिस्टिक लोग आमतौर पर किस तरह से खुद को जीवन में खुश पाते हैं? इस सब में मनोरोगी लोग उनसे किस प्रकार भिन्न हैं? वगैरह।

3. यदि शुरुआत में "नए आदमी" के लिए खुद को रचनात्मक रूप से अभिव्यक्त करना मुश्किल हो, तो आप उसे समूह में कलाकारों के चित्रों के साथ या उसके पसंदीदा जानवरों और पौधों की छवियों के साथ कई पोस्टकार्ड लाने के लिए कह सकते हैं। या हम आपसे समूह में अपने पसंदीदा कवि की एक कविता को ज़ोर से पढ़ने के लिए कहते हैं, जिसमें संगीत का एक टुकड़ा शामिल करें जो आपको पसंद है (यानी, जैसे कि उसके बारे में, जैसे कि अगर वह लिख सकता तो उसने खुद इसे लिखा होता)।

4. मनोचिकित्सक अपनी रचनात्मकता के माध्यम से समूह में भाग लेता है, रोगियों के सामने अपने व्यक्तित्व (चरित्र) को प्रकट करता है। उदाहरण के लिए, वह एक स्लाइड पर दिखाता है कि कैसे वह खुद अपने कैमरे के साथ अनजाने में दार्शनिक रूप से गड़गड़ाहट वाले बादलों से "चिपक जाता है", प्रतीकात्मक और ऑटिस्टिक रूप से अपने अनुभव को व्यक्त करता है। या, यदि वह सिंटोनल है, तो वह प्रकृति की अपनी स्लाइड के साथ दिखाता है कि कैसे वह जीवन की पूर्णता का विरोध किए बिना, आसपास की वास्तविकता में अपने पूरे अस्तित्व के साथ स्वाभाविक रूप से घुल जाता है। या, प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार के बारे में बात करते हुए, मनोचिकित्सक दिखाता है कि वह खुद कैसा महसूस करता है और अपनी ख़ासियत को समझता है, एक फूल के साथ संवाद करता है जो उसके अनुरूप है ("मेरा फूल")। वास्तव में एक फूल के साथ यह संचार (इसकी तस्वीर खींचना, इसे चित्रित करना, एक नोटबुक में इसका वर्णन करना शामिल है) मनोचिकित्सक को इसकी अपनी विशिष्टता पर जोर देता है।

5. इन असुरक्षित रोगियों को डराने वाली "विश्वकोषीय" प्रचुर मात्रा में जानकारी का "अतिभारित" नहीं किया जाना चाहिए। न्यूनतम जानकारी, अधिकतम रचनात्मकता.

6. रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया में, रोगियों को उनकी रक्षात्मक क्षमता का सम्मान करना सीखने में मदद करना आवश्यक है। यह न केवल एक कमजोरी (अत्यधिक चिंता, अव्यवहारिकता, अनाड़ीपन, आदि) है, बल्कि एक अद्भुत ताकत भी है, जो मुख्य रूप से चिंतित नैतिक प्रतिबिंबों और अनुभवों द्वारा व्यक्त की जाती है जो हमारे युग में जरूरी हैं। यह "कमजोरी की शक्ति", जो, वैसे, ड्यूरर की उदासी से भरी हुई है, संदेह से उदास है, जीवन में उपयोगी रूप से लागू करना महत्वपूर्ण है। रोगी को यथासंभव सामाजिक रूप से उपयोगी बनने में मदद की जानी चाहिए - खुद को तोड़े बिना, कृत्रिम प्रशिक्षण के माध्यम से खुद को उसके "बहादुर", "दिलेर" विपरीत में बदलने की कोशिश किए बिना (जो कि कई रक्षात्मक पीड़ित पहले प्रयास करते हैं)।

इसलिए, उदाहरण के लिए, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के समूह में, सामान्य, हार्दिक प्रयासों से, हम आधुनिक हेमलेट को दिखाते हैं कि उसकी रोजमर्रा की अव्यवहारिकता और अनिर्णय के पीछे एक अमूल्य नैतिक ईमानदारी, दार्शनिक और बुद्धिमानी से वास्तविकता को समझने और कई लोगों को बताने की क्षमता है। लोग अपने बारे में और जीवन की अद्भुत द्वंद्वात्मकता के बारे में - स्वयं के रूप में वे इसे देखने, समझने में सक्षम नहीं होंगे। यह महसूस करने के बाद कि बहादुरी से आक्रामक, व्यावहारिक मामले उसकी नियति नहीं हैं, शायद, डार्विन, टॉल्स्टॉय, चेखव को उचित स्थिति में रक्षात्मक अनुभवों का सामना करना पड़ा होगा, रक्षात्मक रोगी को इस डार्विनियन, टॉल्स्टॉय, चेखवियन चीज़ का सम्मान करना सीखना चाहिए। अपने वास्तविक मूल्य में पुष्टि होने पर, वह जल्द ही आवश्यक व्यावहारिक कार्य को अधिक निर्णायक रूप से करना सीख जाएगा। लेकिन सिर्फ जरूरी प्रैक्टिकल बातें.

मैं समूहों में बताता हूं कि कैसे बहुत समय पहले मेरा स्कूल मित्र वी., जो गणित में प्रतिभाशाली था, लेकिन डरपोक, अनुपस्थित-दिमाग वाला, शारीरिक रूप से नाजुक, अजीब था, उसने अपनी "कमजोरी" और अव्यवहारिकता का तिरस्कार करते हुए, कठिन अभ्यासों के साथ शारीरिक शिक्षा के पाठों में खुद को प्रताड़ित किया। आँसू। पहले से ही एक छात्र के रूप में, उन्होंने पर्वतारोहण से खुद को "तोड़ना" जारी रखा और जल्द ही एक खाई में गिर कर उनकी मृत्यु हो गई। जाहिरा तौर पर, क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी के लिए धन्यवाद, वी. महसूस कर सका और महसूस कर सका कि उसकी मानसिक-शारीरिक संरचना के अभिन्न अंग के रूप में उसकी शारीरिक नाजुकता और अजीबता का सम्मान करना भी संभव है, जिसके बिना उसका गणितीय उपहार मौजूद नहीं होगा। यही बात नैदानिक ​​मनोचिकित्सा को अलग करती है, जो प्रत्येक मामले को मनोवैज्ञानिक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सा से अलग करती है, जिसके लिए हेमलेट को एक आत्मविश्वासी, तर्कहीन बहादुर आदमी (भले ही कृत्रिम) में बदलने के लिए समूह की राय की आवश्यकता हो सकती है, जो उसे जोर से चिल्लाने के लिए मजबूर करती है: "मैं!" मैं!! मैं!!!"।

रचनात्मक अभिव्यक्ति चिकित्सा मनोवैज्ञानिक अवसाद के कई मामलों में वर्जित है। यहां उदासीन निराशा और लोगों से अलगाव का अनुभव और भी गहरा हो सकता है - प्रेरित रचनात्मकता के उज्ज्वल वातावरण में।

निष्कर्ष

इस प्रकार, नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा की एक विधि के रूप में क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी केवल आनंदमय, रचनात्मक अनुभवों का उपचार नहीं है। यह विशेष आध्यात्मिक रचनात्मक गतिविधियों की मदद से एक रक्षात्मक रोगी को आध्यात्मिक, सामाजिक रूप से उपयोगी मौलिकता की सचेत भावना से ओत-प्रोत होने में मदद करने का एक प्रयास है। विशेष रूप से, जीवन में, यह व्यक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, इस तथ्य में कि एक प्राचीन शहर में भ्रमण पर एक व्यक्ति अब केवल सफेद भूरे रंग की दीवारें, प्याज के आकार के चर्च नहीं देखता है, बल्कि उनमें और अपने आप में चारित्रिक विशेषताओं को महसूस करता है और महसूस करता है। उनके पूर्वजों की - "मॉस्को बारोक" की भावना में कठोर कोमलता, समानार्थी, हंसमुख उत्कर्ष, जीवित प्रकृति (प्याज) के लिए शर्मीली निकटता। मंदिर के पास की हरियाली में वह अब साल्सीफाई, वन जेरेनियम, यारो को अलग करता है और प्रेरणा से जानता है आपका अपनाएक विशिष्ट फूल के प्रति, एक विशिष्ट वास्तुशिल्प छवि के प्रति रवैया ("यह कितना करीब है, यह सब मुझ पर कितना जोर देता है, जीवन में मेरा अपना रास्ता")। यह रोजमर्रा की रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति कुछ हद तक "होने" ("होने" के विपरीत) की याद दिलाती है जिस तरह से फ्रॉम इसके बारे में सोचता है। फ्रॉम के विपरीत, मैं आध्यात्मिक और भौतिक रूप से रचनात्मक होने के सार को समझता हूं: एक व्यक्ति अपने "मैं" से पूर्ण (अनिवार्य रूप से दिव्य) स्वतंत्रता को "चुनता" नहीं है, बल्कि स्वतंत्र रूप से, नैतिक रूप से, सामाजिक रूप से और सक्रिय रूप से अपना "मैं" जीता है। ”, इसका ठोस और यथार्थवादी अध्ययन करना।

1. 1. 2. रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ थेरेपी (रोकथाम)।

इन सिफारिशों में, शीर्षक में संकेतित मनोचिकित्सीय (साइकोप्रोफिलैक्टिक) पद्धति के लेखक ने उन परिस्थितियों के संबंध में मामले के व्यावहारिक सार का संक्षेप में वर्णन किया है जिसमें एक डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक रोगियों और स्वस्थ लोगों के साथ काम करते हैं।

यह विधि विभिन्न रक्षात्मक गैर-तीव्र मानसिक विकारों वाले रोगियों के उपचार में और सामान्य सीमा के भीतर रक्षात्मक प्रकृति के मूड विकारों का अनुभव करने वाले स्वस्थ लोगों में तंत्रिका विकृति की रोकथाम के रूप में विशेष रूप से प्रभावी है। शब्द "रक्षात्मकता" दैहिकता, साइकस्थेनिसिटी, दैहिकता, साइकस्थेनिसिटी, निषेध, उदासी जैसी अवधारणाओं के करीब है। यह स्पष्ट है कि अवसाद आमतौर पर अपने साथ एक निश्चित रक्षात्मकता लेकर आता है। रक्षात्मकता (किसी की हीनता का अनुभव) निम्न-प्रगतिशील न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया वाले कई रोगियों में, साइकेस्थेनिक और एस्थेनिक मनोरोगियों में, रक्षात्मक स्किज़ोइड्स, साइक्लोइड्स, मिर्गी, रक्षात्मक हिस्टेरिकल मनोरोगियों में, शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों में एक प्रमुख विकार के रूप में पाया जाता है। रक्षात्मक (अवरुद्ध) प्रकार। रक्षात्मक प्रकृति के मनोदशा संबंधी विकार स्वस्थ लोगों में असामान्य नहीं हैं, विशेषकर उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में। यह तकनीक इन सभी लोगों को मानसिक रूप से नरम करने, अधिक या कम लगातार उपचार और रचनात्मक प्रेरणा से ओत-प्रोत होने, नैतिक आत्म-अभिव्यक्ति में कठिनाइयों को दूर करने के लिए सीखने में मदद करती है, बिना मानसिक तनाव को कम करने और "आत्मा को ऊपर उठाने के लिए") ड्रग्स, शराब, और ड्रग्स।

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी (सीईटी)नैदानिक ​​चित्र से, इसमें छिपी प्राकृतिक मानसिक और शारीरिक आत्मरक्षा की विशेषताओं के साथ-साथ नैदानिक ​​सम्मोहन चिकित्सा, नैदानिक ​​तर्कसंगत बातचीत, मानसिक आत्म-नियमन के नैदानिक ​​तरीकों और अन्य नैदानिक ​​व्याख्या की गई विधियों से विस्तार से पता चलता है जो इसे बनाते हैं। मनोचिकित्सक-चिकित्सक का शस्त्रागार। रचनात्मकता (व्यापक अर्थ में) को किसी भी सामाजिक रूप से उपयोगी कार्य को उसकी अद्वितीय आध्यात्मिक विशेषताओं के अनुसार निष्पादित करने के रूप में समझा जाता है। इसलिए (सिर्फ "आत्म-अभिव्यक्ति" के विपरीत) रचनात्मकता प्रतिक्रियावादी, अनैतिक नहीं हो सकती, यह हमेशा एक ऐसी रचना होती है जो लेखक के व्यक्तित्व को अपने भीतर समाहित करती है। एक-दूसरे से असमानता के कारण, अपनी नैतिक विशेषताओं के कारण, लोग टीमों में एकजुट हो जाते हैं, जिसमें आदर्श रूप से, हर कोई आध्यात्मिक रूप से, अपने तरीके से (और यंत्रवत् नहीं, यंत्रवत् नहीं) एक सामाजिक रूप से उपयोगी कार्य को कार्यान्वित करता है जो सामूहिकता को एकजुट करता है। चूँकि किसी भी रचनात्मकता का मुख्य साधन एक जीवित आध्यात्मिक व्यक्तित्व है, बीमार और स्वस्थ लोग टीटीएस में मानसिक विकारों और चरित्रों का अध्ययन करते हैं, रचनात्मकता में अपने व्यक्तित्व को पहचानते हैं, जैसे कि वे स्वयं बन जाते हैं और, इस प्रकार प्रेरणा प्राप्त करते हुए, दर्दनाक से मुक्त हो जाते हैं। अनिश्चितता जो मनोदशा संबंधी विकारों, किसी भी मानसिक तनाव, अवसाद में हमेशा मौजूद रहती है। उपचार (रोकथाम) की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति अपने पेशे में, लोगों के साथ संवाद करने में, अपने परिवार में और अपने ख़ाली समय में अपना रचनात्मक, सामाजिक रूप से उपयोगी और साथ ही उपचारात्मक, प्रेरणादायक मार्ग ढूंढता या परिष्कृत करता है। यह, एक बहुत ही संक्षिप्त सारांश में, एक जटिल नैदानिक-मनोचिकित्सा प्रभाव के रूप में क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी का नैदानिक-मनोचिकित्सक, वैज्ञानिक सार है।

विधि के लक्ष्यबेशक, यह उन लोगों को सिखाने के बारे में नहीं है जिन्हें हम कला, विज्ञान के कार्यों को बनाने में मदद करते हैं, या उन्हें किसी प्रकार का "शौक" देते हैं जो उन्हें मानसिक कठिनाइयों से विचलित करता है। लक्ष्य इस प्रकार हैं.

औषधीय प्रयोजन

1. रक्षात्मक रोगियों को दर्दनाक मनोदशा संबंधी विकारों से बाहर निकलने में मदद करने के लिए, उनकी हीनता, विभिन्न मनोरोगी और न्यूरोसिस जैसी अभिव्यक्तियों के उनके रोग संबंधी अनुभव को काफी हद तक नरम करने के लिए: जुनूनी, एस्थेनिक-हाइपोकॉन्ड्रिअकल, सेनेस्टोपैथिक-हाइपोकॉन्ड्रिअकल, डिपर्सनलाइजेशन, आदि। इस प्रकार शराब पीने और नशीली दवाओं की लत की संभावित विनाशकारी "स्व-सहायता" को रोका जा सकता है।

2. साथ ही, चिकित्सा की प्रक्रिया में, सामाजिक और नैतिक गतिविधि के छिपे हुए भंडार को मुक्त करने और सक्रिय करने के लिए, अक्सर इन रोगियों में "छिपा हुआ" होता है जो ऐसे विशेष उपचार के बिना खुद पर भरोसा नहीं रखते हैं। उन्हें रचनात्मक रूप से, समाज के लिए अधिक उपयोगी और स्वयं के लिए अधिक उपचारात्मक रूप से मदद करने के लिए, क्रोनिक पैथोलॉजिकल विशेषताओं सहित, उनके जीवन में "फिट", "शामिल" होना।

रोकथाम के लक्ष्य

1. रक्षात्मक कठिनाइयों वाले स्वस्थ लोगों को उस तनाव से छुटकारा पाने में मदद करें जो जीवन और काम में बाधा डालता है, शराब और नशीली दवाओं की लत से भरा होता है।

2. विशेष कक्षाओं के माध्यम से, चारित्रिक कठिनाइयों वाले एक स्वस्थ व्यक्ति को जीवन में उसके रचनात्मक, सबसे सामाजिक रूप से उपयोगी और इसलिए प्रेरणादायक और उपचारात्मक मार्ग खोजने में मदद करें।

विधि के उद्देश्य(एक सामरिक के रूप में, लक्ष्यों की रणनीति को लागू करना)

उपचार के उद्देश्य

1. रोगियों की मदद करने के लिए, व्यक्तिगत बातचीत की प्रक्रिया में, एक समूह में चिकित्सा-शैक्षिक, मनोवैज्ञानिक-टाइपोलॉजिकल प्रभाव, यदि संभव हो तो, उनके दर्दनाक लगातार, "कठिन" चरित्र संबंधी विशेषताओं, पुरानी रोग संबंधी विकारों को जानने और अध्ययन करने के लिए - मुख्य रूप से क्रम में पता लगाएं कि उनके सबसे सामाजिक रूप से उपयोगी को लागू करना कैसे संभव है, जो इस क्रोनिक पैथोलॉजी की अद्वितीय जीवन शक्ति है।

2. एक डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत मनोचिकित्सीय संपर्क की प्रक्रिया में, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के माध्यम से थेरेपी की प्रक्रिया में, अपनी विशेषताओं के अनुसार, लोगों के बीच और लोगों के लिए अपनी जगह का एहसास करने के लिए, विचार करने और महसूस करने में मदद करना देश में, मानवता में अपनी गंभीर गैर-यादृच्छिकता।

3. मरीजों को केवल रचनात्मक होने (लिखने, चित्र बनाने, फोटो खींचने आदि) के लिए प्रोत्साहित न करें, बल्कि सहजता से, एक आरामदायक रचनात्मक वातावरण में उन्हें इस ओर ले जाएं, उन्हें इससे "संक्रमित" करें, प्रत्येक में समूह के सदस्यों की रुचि जगाएं। दूसरों की रचनात्मकता, उन्हें आत्म-अभिव्यक्ति और अपनी (डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, पैरामेडिक, नर्स) रचनात्मकता की ओर प्रेरित करती है।

4. यह सुनिश्चित करने के लिए कि मरीज़, रचनात्मकता से मजबूत हुए अपने व्यक्तित्व के कारण, दृढ़तापूर्वक और उत्पादक रूप से जीवन समूहों - कार्य, शिक्षा, घर आदि में प्रवेश करें।

निवारक कार्य

1. मनोवैज्ञानिक और चारित्रिक अध्ययन की प्रक्रिया में, मानसिक कठिनाइयों वाले स्वस्थ लोगों को चरित्र टाइपोलॉजी के तत्वों, उनके स्वयं के चारित्रिक मूलकों, क्षमताओं का यथासंभव अध्ययन करने में मदद करें ताकि वे सचेत रूप से व्यक्तिगत रूप से अधिक सामाजिक रूप से सक्रिय बनने का प्रयास कर सकें और इसलिए, उपचारात्मक रूप से आध्यात्मिक.

2. रक्षात्मक अनुभवों वाले स्वस्थ लोगों को रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के एक समूह के काम में "विसर्जित" करें, ताकि विशेष गतिविधियों के बहुरूपदर्शक में वे आध्यात्मिक रूप से समृद्ध हो जाएं, खुद को ढूंढें, महसूस करें और रचनात्मकता में अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं को महसूस करें जो उपयोगी हैं समाज, लोगों और प्रकृति के बीच उनका गंभीर स्थान।

इस पद्धति का व्यावहारिक सार उपचार और रोकथाम में एक समान है और इस प्रकार है। रोगी और स्वस्थ लोग (मानसिक कठिनाइयों के साथ) - एक डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत बातचीत में, समूह कक्षाओं (रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति समूह) में "मनोचिकित्सकीय लिविंग रूम" (चाय, स्लाइड, संगीत, मंद) के मुक्तिदायक, नरम वातावरण में प्रकाश) और घरेलू अभ्यास में हर संभव तरीके से अपने आप को रचनात्मक रूप से अभिव्यक्त करना सीखें। कोई भी, यहाँ तक कि पूरी तरह से बेकार प्रतीत होने वाली, लेकिन स्पष्ट करने वाली, ख़ाली समय में व्यक्तित्व को मजबूत करने वाली रचनात्मक गतिविधि पेशेवर रचनात्मकता को मजबूत करने में मदद कर सकती है, क्योंकि किसी भी नैतिक आत्म-अभिव्यक्ति में एक व्यक्ति आम तौर पर एक व्यक्तित्व बन जाता है। ऐसा व्यक्ति मनोदशा संबंधी विकारों (जो, उदाहरण के लिए, एक शराबी के टूटने से जुड़ा होता है) के संबंध में अधिक सुरक्षित हो जाता है।

स्टेज I- आत्म-ज्ञान (किसी के चरित्र का अध्ययन, किसी के दर्दनाक विकार) + अन्य पात्रों का ज्ञान (चरित्र के सिद्धांत के तत्वों का अध्ययन: "प्रत्येक को अपना", किसी भी मामले में, दूसरे के इस "मेरे" का सम्मान करना सीखें, दूसरे के इस "मेरे" के साथ दयालु व्यवहार करें, यदि यह निस्संदेह अनैतिक नहीं है); अवधि 1-3 महीने (2-5 साल के लिए इत्मीनान से बाह्य रोगी कार्य के मामले में) से लेकर कई दिनों तक (कम समय के काम के मामले में - अस्पताल, सेनेटोरियम, विश्राम गृह)।

चरण II- रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति में स्वयं और दूसरों का निरंतर ज्ञान (किसी की सामाजिक उपयोगिता के बारे में जागरूकता के साथ, जीवन के प्रति आशावादी दृष्टिकोण के गठन के साथ) - रचनात्मकता चिकित्सा के विशिष्ट तरीकों की मदद से; कई वर्षों तक की अवधि (आराम से बाह्य रोगी कार्य के लिए - एक औषधालय, क्लिनिक, संयम क्लब) से 2 सप्ताह (उपचार के एक छोटे कोर्स (रोकथाम) के मामले में)।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा (रोकथाम) के रूप:

1) व्यक्तिगत बातचीत (सप्ताह में 3 बार से लेकर हर 2 महीने में 1 बार);

2) डाक पत्राचार (प्रति माह कई पत्रों से लेकर प्रति वर्ष कई पत्रों तक);

3) रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के लिए समूह (खुले या बंद) (प्रत्येक में 8-12 लोग) एक "मनोचिकित्सा बैठक कक्ष" में उनकी कहानियों को जोर से पढ़ना, एक-दूसरे की स्लाइड्स पर चर्चा करना (इस सब में लेखक की विशिष्टताएं कैसे प्रकट होती हैं और सामाजिक रूप से कैसे प्रकट होती हैं) उपयोगी इन्हें लागू करना संभव है) आदि; समूह बैठकें दिन में एक बार से लेकर महीने में दो बार (कार्य परिस्थितियों के अनुसार) - व्यक्तिगत बातचीत के समानांतर।

इन सबके साथ, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम निद्रावस्था के सत्र, प्रशिक्षण मनोचिकित्सा और दवाओं (मुख्य रूप से शामक, ट्रैंक्विलाइज़र) का उपयोग किया जाता है।

बेशक, कई वर्षों तक चलने वाला उपचार का श्रम-गहन कोर्स काफी लंबा होता है। लेकिन रक्षात्मक-कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया, रक्षात्मक मनोरोगियों और रक्षात्मक स्वभाव वाले शराबियों के रोगियों के लिए रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा में कई वर्षों का अनुभव इस बात की पुष्टि करता है कि केवल ऐसे दीर्घकालिक, इत्मीनान से उपचार के साथ ही ज्यादातर मामलों में यह हासिल करना संभव है। उच्च और औसत चिकित्सीय प्रभावशीलता की डिग्री.

उच्चयहां चिकित्सीय प्रभावशीलता की डिग्री काफी स्थिर मुआवजे और छूट में पाई जाती है, जिसमें मनोचिकित्सकीय रूप से शिक्षित रचनात्मक, आत्मा के प्रेरित उत्थान और प्रतिरोध करने की क्षमता शामिल है, इसके लिए धन्यवाद, आंतरिक और बाहरी कठिनाइयों, खुद को नरम करने, प्रबुद्ध करने की लगभग विश्वसनीय क्षमता कुछ रचनात्मकता के साथ गिरावट के घंटे और दिन, समाज के जीवन में किसी के उपयोगी समावेश की स्पष्ट, जागरूक भावना और दृढ़ विश्वास के साथ जीवन के सामाजिक वक्र का ध्यान देने योग्य उदय, मूल रूप से, ये परिवर्तन ठीक इसी लंबे समय के कारण होते हैं- रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की थेरेपी। अपने जैसे "पीड़ितों" को रचनात्मकता के साथ उसी तरह मदद करने की भी इच्छा है, जिस तरह से उनकी मदद की गई थी।

औसतप्रभावशीलता की डिग्री अधिक या कम स्थिर सुधार में व्यक्त की जाती है, जिसमें रोगी जीवन के सामाजिक वक्र में ध्यान देने योग्य (सामान्य रूप से) वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के विकसित तरीकों का उपयोग करके अपने विकारों को महत्वपूर्ण रूप से कम करने में सक्षम होता है। . कभी-कभी अपनी सामाजिक उपयोगिता की उज्ज्वल अनुभूति का अनुभव करते हुए, रोगी को विश्वास हो जाता है कि उसकी स्थिति में ये सभी लाभकारी परिवर्तन उसके जीवन की नई, रचनात्मक शैली के कारण हैं।

छोटाप्रभावशीलता की डिग्री एक अस्थिर सुधार है, जिसके दौरान रोगी को यह आभास होता है कि दर्दनाक चीज़ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया में ठीक से घटने में सक्षम है, और आशा है कि सब कुछ बेहतर हो जाएगा और मजबूत हो जाता है। अब कम से कम अपनी सामाजिक उपयोगिता के "टुकड़ों" को स्पष्ट रूप से महसूस करते हुए, रोगी रचनात्मकता की ओर आकर्षित होता है।

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन मुख्य रूप से चिकित्सकीय रूप से किया जाता है। यहां हमारे स्वीकृत मनोवैज्ञानिक तरीकों (विशेषकर सिज़ोफ्रेनिया और मनोरोगी के मामलों में) का उपयोग करके प्रभावशीलता को "मापने" के प्रयास अविश्वसनीय हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सकीय और सामाजिक रूप से स्थापित स्पष्ट और दीर्घकालिक सुधार के साथ, एमएमपीआई प्रोफ़ाइल अक्सर समान रहती है।

पुरानी शराब के मामलों में, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन आम तौर पर स्वीकृत तरीके से या (शराब विरोधी क्लब में रोगियों के दीर्घकालिक आउट पेशेंट प्रबंधन के साथ) प्रति वर्ष "शांत" कामकाजी महीनों, दिनों की कुल संख्या से किया जाता है।

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने में सहायता के रूप में, यह प्रश्नावली प्रदान की जाती है जिसमें मरीजों से यह उजागर करने के लिए कहा जाता है कि वे क्या सच मानते हैं।

1. हमारे उपचार की प्रक्रिया में, इसके लिए धन्यवाद, आपके पास विशिष्ट रचनात्मक गतिविधियाँ हैं जिनके साथ आप कर सकते हैं:

कठिन मनोदशा संबंधी विकारों से विश्वसनीय रूप से बाहर निकलें

अपनी निराशाओं को महत्वपूर्ण रूप से कम करें

अपनी हालत तो थोड़ा सुधारो

2. आप समग्र रूप से निर्विवाद सुधार का अनुभव करते हैं:

पिछले 3 महीनों में

पिछले छह महीनों में

पिछले वर्ष के दौरान

हाल के वर्षों में (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. आप इस सुधार का श्रेय हमारी व्यक्तिगत और समूह बैठकों को देते हैं:

पूरी तरह

ज्यादातर

केवल आंशिक रूप से

4. आपका सुधार मुख्य रूप से अनुकूल जीवन परिस्थितियों के कारण है जो उपचार पर निर्भर नहीं है:

5. आप आश्वस्त हैं कि उपचार के कारण आपकी स्थिति में आम तौर पर सुधार हुआ है, हालाँकि आपके जीवन की परिस्थितियाँ अधिक कठिन हो गई हैं:

6. इस तथ्य के कारण कि इस उपचार के दौरान आपकी स्थिति में काफी सुधार हुआ है, आप अपने जैसे अनुभव और विकार वाले लोगों की भी इसी तरह से मदद करना चाहते हैं (या पहले से ही ऐसा करने की कोशिश कर रहे हैं):

7. विशिष्ट, आधिकारिक तथ्य बताते हैं कि, हमारे उपचार के लिए धन्यवाद, आप तेजी से सामाजिक लाभ ला रहे हैं:

8. आप अनुभव करते हैं, हमारे उपचार के लिए धन्यवाद (या, इसकी परवाह किए बिना, आपकी राय में), एक रचनात्मक उछाल, आध्यात्मिक रूप से काम करने की इच्छा:

लगभग स्थायी

समय - समय पर

कभी कभी ही

9. हमारे उपचार के लिए धन्यवाद, आपके लिए अपनी मानसिक और जीवन कठिनाइयों से निपटना बहुत आसान हो गया है:

10. आप आश्वस्त हैं कि आप स्वयं अधिक सामाजिक रूप से उपयोगी हो गए हैं, हालाँकि यह आधिकारिक डेटा (पद, वेतन, आदि) में व्यक्त नहीं किया गया है:

11. उपचार प्रक्रिया के दौरान, आशा जगी और मजबूत हुई कि आप बेहतर से बेहतर होते जाएंगे:

12. उपचार के लिए धन्यवाद, एक स्पष्ट धारणा उत्पन्न हुई कि मानसिक कठिनाइयाँ कम हो रही हैं और रचनात्मकता कमजोर हो रही है:

इस प्रश्नावली के डेटा की सावधानीपूर्वक और चिकित्सकीय व्याख्या की जानी चाहिए (विशेषकर सिज़ोफ्रेनिया के मामलों में), उनकी तुलना रोगी की वास्तविक स्थिति, जीवन में उसकी उद्देश्यपूर्ण सफलताओं, रिश्तेदारों से मिली जानकारी आदि से की जानी चाहिए।

अपने साधनों की सभी बहुरूपदर्शक बहुरंगीता के साथ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के माध्यम से थेरेपी (पात्रों का अध्ययन करना, कहानियाँ, कविताएँ लिखना, पेंटिंग करना, संचार करना, उदाहरण के लिए, चुभने वाली बिछुआ और चुभने वाली बिछुआ के साथ, प्राचीन वस्तुओं, किताबों, किसी के बचपन के खिलौने, तारों से भरे आकाश के साथ) , भावपूर्ण धीमी गति से पढ़ना, उदाहरण के लिए, नेक्रासोव द्वारा, सिक्के एकत्र करना, केंचुए में भी सुंदरता की खोज करना, और अन्य समान गतिविधियों की एक अंतहीन विविधता) - इसके सभी विवरणों में नैदानिक ​​रहना चाहिए, अर्थात। लगातार नैदानिक, व्यक्तिगत मिट्टी के अनुकूल रहें, ताकि व्यक्तित्व के जबरन "पुनर्निर्माण" के मनोवैज्ञानिक प्रयासों या मनोरंजक मनोरंजन में न बदल जाएं जो नुकसान भी पहुंचा सकता है। रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के समूहों में, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों का मनोरोगियों के साथ मिलकर इलाज किया जाता है, जो अक्सर एक-दूसरे के दोस्त बन जाते हैं, रक्षात्मकता के कारण जो उन्हें एकजुट करती है। हालाँकि, यह रक्षात्मकता चिकित्सकीय रूप से भिन्न है और उपचार एक समूह में भी चिकित्सकीय रूप से भिन्न (नोसोलॉजिकल संबद्धता के अनुसार) रहता है। इसलिए, यदि उपचार की प्रक्रिया में एक मनोरोगी को विस्तृत वैज्ञानिक और चिकित्सीय जानकारी और सभी प्रकार के संवेदी पुनरोद्धार की आवश्यकता होती है, तो एक मनोचिकित्सक को अधिक मनोचिकित्सीय देखभाल देने की आवश्यकता होती है जो उसे जीवन में पुष्टि करती है, एक उपचारात्मक कलात्मक भावना जो आत्मा को ऊपर उठाती है। रक्षात्मक चक्रवात को डॉक्टर के अधिकार में विश्वास करने की उसकी प्रवृत्ति पर भरोसा करते हुए, रचनात्मकता के माध्यम से, सबसे पहले, उसकी विशिष्ट जीवन व्यावहारिक गतिविधि (पेशेवर और सामाजिक) की ओर ले जाकर, विनोदपूर्वक प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। रक्षात्मक स्किज़ोइड को सामाजिक लाभ के लिए प्रतीकात्मक-दार्शनिक कला, दर्शन, भौतिकी, गणित इत्यादि में अपने ऑटिज़्म का उपयोग करने में मदद की जानी चाहिए, इस प्रकार धीरे-धीरे उसे रहस्यवाद में संभावित दर्दनाक विसर्जन से दूर ले जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, गुंडों के खिलाफ लड़ाई में, रक्षात्मक मिर्गी रोगी को अच्छे के नाम पर अपने कष्टकारी तनाव और अधिनायकवाद का उपयोग करने दें, और रक्षात्मक-हिस्टेरिकल रोगी को अपनी सुंदर प्रदर्शनशीलता, एनाकास्ट - उसकी ईमानदारी का उपयोगी उपयोग खोजने दें। हम एक विशेष प्रकार के भावनात्मक संपर्क के बिना सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी की महत्वपूर्ण मदद नहीं कर सकते (बर्नो एम.ई., 1985)। हम शराब के रोगियों को आध्यात्मिक रूप से पुनर्जीवित करने, रचनात्मकता को प्रोत्साहित करने का प्रयास करते हैं - उनके पूर्व-रुग्ण व्यक्तित्व के अनुसार भी, शराब के मोटे होने और गिरावट की प्रक्रिया में व्यक्तित्व के अवशेषों के अनुसार भी। साथ ही, हम लगातार उनके शराब-विरोधी रवैये को मजबूत करते हैं - जिसमें "कलात्मक और मनोचिकित्सीय" तरीकों (कहानियां, कविताएं लिखना, ड्राइंग करना - उनके पूर्व शराबी जीवन के कड़वे विषयों पर, शराब-विरोधी नाटक का विश्लेषण करना, जिसमें, शायद, शामिल है) शामिल हैं। मरीज़ स्वयं भूमिकाएँ निभाते हैं, इत्यादि। ). व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, हम संयम क्लबों में "जोखिम समूहों" में स्वस्थ लोगों के साथ निवारक रूप से काम करते हैं।

समय के साथ मानसिक कठिनाइयों वाला प्रत्येक रोगी और स्वस्थ व्यक्ति, एक मनोचिकित्सक, उसके सहायकों और समूह में उसके साथियों की मदद से, अपनी विशेषताओं को महसूस करेगा और महसूस करेगा, उदाहरण के लिए, अपनी कहानियों में, स्क्रीन पर स्लाइड आदि में। - अपनी शक्तियों, जीवन में अपने पथ को आत्मसात करने के लिए।

क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी में डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, पैरामेडिक या नर्स के साथ व्यक्तिगत संपर्क शामिल होता है। इसका अर्थ है किसी रोगी या स्वस्थ व्यक्ति के व्यक्तित्व में गहरी रुचि, उसके काम और रोजमर्रा के मामलों में रुचि, मनोदशा विकारों, लक्षणों से असंबंधित प्रतीत होना, ईमानदारी से सहानुभूति रखने की क्षमता, चिंता, यानी। वह सब कुछ जो "गिनी पिग" की भावना को बाहर करता है जो अक्सर उस व्यक्ति में उत्पन्न होता है जो खुद को चिकित्सीय या निवारक औपचारिक सेटिंग में पाता है। साथ ही, व्यवसाय की सफलता के लिए, पूर्ण, महत्वपूर्ण अर्थ में, मैत्रीपूर्ण (या, इससे भी अधिक, प्रेमपूर्ण) रिश्ते यहां मौजूद होने चाहिए (बिना किसी झूठ के!) वह सूक्ष्म, अदृश्य; वह दूरी जिस पर मनोचिकित्सीय (साइकोप्रोफिलैक्टिक) कला कायम रहती है, वे। वह लाभकारी "कृत्रिमता" जो कला (मनोचिकित्सा कला सहित) को जीवन से अलग करती है।

इस व्यक्तिगत संपर्क की नैदानिक ​​या स्वस्थ लक्षणात्मक गुणों के अनुसार अपनी विशेषताएं हैं।

सज्जनों, मुझे गलती से क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी क्लब की वेबसाइट मिल गई। शायद किसी को इस क्लब के ढांचे के भीतर आयोजित कक्षाओं में दिलचस्पी होगी। जहां तक ​​मैं समझता हूं, वे भी स्वतंत्र हैं। नीचे मैं इस साइट के एक पेज को उद्धृत कर रहा हूं, जो इस क्लब के बारे में बात करता है।

ई.ए. डोब्रोलीउबोवा, पीकेबी नंबर 12 के चिकित्सा मनोवैज्ञानिक।

टीटीएस क्लब कई वर्षों से मॉस्को में पीकेबी नंबर 12 पर काम कर रहा है। यह मनोरंजन नहीं है, क्लब चिकित्सीय है। क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी एक घरेलू नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा पद्धति है जो रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के मनोचिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान विभाग के प्रोफेसर एम.ई. बर्नो द्वारा बनाई गई है और उनके और उनके अनुयायियों द्वारा चिकित्सा (न केवल मनोचिकित्सा में) और में विकसित की गई है। लगभग 40 वर्षों तक रूस और विदेशों में कई मानवीय क्षेत्र। क्लिनिकल - अर्थात, प्राकृतिक विज्ञान, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित, आत्मा के प्राकृतिक आधार पर, प्रकृति का रीमेक बनाने की कोशिश नहीं, बल्कि उसकी मदद करना।

टीटीएस रोगियों (मुख्य रूप से रक्षात्मक - यानी, डरपोक, शर्मीले, अनिर्णायक, शर्मीले, चिंतित, संदिग्ध, दोषी महसूस करने वाले) और रक्षात्मक कठिनाइयों वाले स्वस्थ लोगों को स्वयं बनने में मदद करता है, जीवन में उनके अनुसार अपना (रचनात्मक) स्थान ढूंढने में मदद करता है। प्राकृतिक विशेषताएं। एक रचनात्मक जीवनशैली, इसमें लगातार रचनात्मक प्रेरणा (और यह स्वयं की भावना है) कई लोगों को, यहां तक ​​कि गंभीर रूप से बीमार लोगों को भी, "अस्तित्वगत छूट" में प्रवेश करने और "आध्यात्मिक रूप से स्वस्थ" महसूस करने की अनुमति देती है (डी.ई. मेलेखोव की परिभाषा)। सभी रक्षात्मक लोगों में - अधिक या कम - रचनात्मक क्षमता होती है। रचनात्मकता ही एकमात्र ऐसी चीज़ है जिसमें आप पूरी तरह से आप जैसे हो सकते हैं।

स्वयं बनने के लिए, आपको सबसे पहले अपनी विशिष्टता के आधार - अपने चरित्र के प्रकार को जानना, समझना, महसूस करना होगा। इसलिए, टीटीएस का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा लोगों के चरित्रों का अध्ययन है। हम शास्त्रीय चरित्र विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे हिप्पोक्रेट्स के समय के स्कूल के कई वैज्ञानिकों द्वारा बनाया गया था।

क्लब में आंतरिक रोगी और डिस्चार्ज (बाह्य रोगी) दोनों रोगी आते हैं। संक्षेप में, टीटीएस एक मनोचिकित्सकीय समुदाय-परिवार है। क्योंकि ये न केवल टीटीएस पद्धति का उपयोग करने वाली समूह कक्षाएं हैं, बल्कि संग्रहालयों, प्रदर्शनियों, शहर से बाहर आदि की संयुक्त यात्राएं भी हैं। क्लब के सदस्य जल्दी ही दोस्त बन जाते हैं और एक-दूसरे से मिलने जाते हैं, साथ में छुट्टियाँ मनाते हैं।

अस्पताल की दीवारों के भीतर, टीटीएस क्लब, ऐसा कहा जा सकता है, सप्ताह में 3 बार - मंगलवार, गुरुवार और शनिवार को - दोपहर 2 से 8 बजे तक "खुला" (बैठक) होता है। इसका मतलब यह है कि 14:00 बजे तक (या उससे भी पहले) आप हमारे कमरे में आ सकते हैं और एक-दूसरे के साथ स्वतंत्र रूप से संवाद कर सकते हैं, अपने नए रचनात्मक कार्य दिखा सकते हैं, चित्रों और तस्वीरों की अद्यतन प्रदर्शनी देख सकते हैं, साहित्यिक और कलात्मक पंचांग के मुद्दों को देख सकते हैं। ("कंप्यूटर संस्करण" - एक पांडुलिपि के रूप में) "आत्म-संदेह के बारे में", जो क्लब द्वारा प्रकाशित किया गया है।

अब - स्वयं समूह कक्षाओं के बारे में। वे एक आरामदायक मनोचिकित्सीय बैठक कक्ष में, मोमबत्ती की रोशनी और चाय के सामने, कलाकृतियों के बीच घटित होते हैं। गुरुवार को हमारे पास "क्रिएटिव ड्राइंग" होती है। "रचनात्मक" शब्द काम पूरा करने के महत्व पर जोर देता है मेरे अपने तरीके सेनकल किए बिना, अपने आप को व्यक्त करें - अपना चरित्र, अपना व्यक्तित्व - विशिष्टता। यह कितनी अच्छी तरह काम कर सका, इसकी चर्चा पाठ के अंत में की जाएगी; हम लेखक के चित्रों में दिखाई देने वाले चरित्र के प्रकार की ताकत और कमजोरियों के बारे में बात करते हैं, आप कमजोरियों को कैसे दूर कर सकते हैं और ताकत विकसित कर सकते हैं, जीवन में किस व्यवसाय में आप उन्हें अधिक आत्मविश्वास महसूस करने के लिए लागू कर सकते हैं, लोगों के लिए अधिक उपयोगी बनें (स्वयं बनें)।

"नेचुरा" तीन विकल्पों में पेश किया गया है: ए) स्थिर जीवन (यह कक्षा में प्रतिभागियों में से एक द्वारा बनाया गया है, यह सामूहिक भी हो सकता है); बी) सभी प्रकार के रचनात्मक चित्र और तस्वीरें, जिनमें क्लब में बनाई गई तस्वीरें भी शामिल हैं; ग) पौधों और जानवरों के एटलस-पहचानकर्ता। पहले मामले में (जब स्थिर जीवन) चर्चा के दौरान हम इस बारे में बात करते हैं कि विभिन्न पात्रों (कट्टरपंथियों) ने आज की रचना को कैसे देखा। दूसरे और तीसरे (प्रतिलिपि) में हम काम के लेखक की चारित्रिक विशेषताओं पर विचार करते हैं, इसकी तुलना मूल से करते हैं। इस पाठ में सक्रिय रचनात्मकता 4 घंटे की है, चर्चा 2 घंटे की है।

जब हम चित्र बनाते हैं, कभी-कभी हम खाते हैं; हम बार्ड और शास्त्रीय संगीत सुनते हैं।

गुरुवार को पूरे किए गए कार्यों को अन्य दिनों में क्लब में आने वाले मरीज़ देख सकते हैं: चित्र कुछ समय के लिए 20 व्हाटमैन पेपरों पर रखी गई लगातार अद्यतन प्रदर्शनी में भाग लेते हैं। वहां कलात्मक तस्वीरें भी टंगी हैं।

मैं आमतौर पर एक ही स्थान से (उदाहरण के लिए, एक यात्रा पर) अलग-अलग लोगों द्वारा ली गई तस्वीरों और तस्वीरों को एक-दूसरे के बगल में रखता हूं: यह चारित्रिक विशेषताओं पर जोर देता है। इसी उद्देश्य से, मैं एक ही विषय पर विभिन्न रोगियों की तस्वीरों को व्हाटमैन पेपर पर संयोजित करता हूँ। लेआउट का एक अन्य सिद्धांत पूरी तरह से अलग कार्यों की एक शीट पर प्लेसमेंट है, लेकिन एक ही प्रकृति के लेखकों से संबंधित है। किसी को लगातार यह देखना होगा कि किसी प्रदर्शनी में किसी चित्र या तस्वीर की भागीदारी लेखक के लिए एक घटना बन जाती है: उसके काम को न केवल देखा जाता है, बल्कि उस पर चर्चा भी की जाती है, उसकी नकल भी की जाती है; इससे शुरू करके, वे अपना स्वयं का रचनात्मक कार्य (उदाहरण के लिए, एक निबंध) बनाते हैं।

मंगलवार को क्लब में एक "साहित्यिक समूह" होता है। "साहित्यिक पाठ" में कई भाग होते हैं। हम कार्य करते हैं:

1. "वार्म-अप।" आपको लिखना होगा - 10 मिनट के भीतर - क्लब के रास्ते में आपने आज कौन सी दिलचस्प, महत्वपूर्ण चीज़ देखी। निःसंदेह, इस तरह लिखना आवश्यक है कि ये कुछ पंक्तियाँ भी आत्मा का चित्र हों, न कि कोई दस्तावेजी रिकॉर्डिंग।

2. परिणाम पढ़ना और - यदि बहुत से लोग नहीं हैं और, इसलिए, समय अनुमति देता है - चर्चा (क्या चरित्र, किस तरह से यह लग रहा था; कौन किसके करीब है; किन शब्दों, पंक्तियों में प्रत्येक व्यक्ति खुद को व्यक्त करने में सबसे अच्छा था , यानी, यह वास्तव में मूल निकला)।

क्लब के सदस्यों का कहना है कि यह "अभ्यास" आपको लगातार - न केवल मंगलवार को - जीवन को देखने और इसके प्रति अपने स्वयं के - अद्वितीय - दृष्टिकोण का पता लगाने के लिए मजबूर करता है, और इसलिए अपने जैसा अधिक महसूस करता है। इसके अलावा, वे यह देखना शुरू करते हैं कि उनके आसपास क्या चर्चा हुई थी। और उन्होंने अपने लिए ऐसा लक्ष्य भी निर्धारित किया ("वाह, उसने क्या जासूसी की! मुझे भी इसे देखना होगा")।

3. "प्रदर्शनी"। बहुत धीरे-धीरे और केवल एक बार मैंने कला के एक समानार्थी कार्य से कई वाक्य पढ़े (उदाहरण के लिए, आई.एस. तुर्गनेव की गद्य कविता "विलेज" से)। मैं आपसे हर शब्द को महसूस करने के लिए कहता हूं, परिचय देनासब कुछ विस्तार से, सभी गंधों को महसूस करें, सभी ध्वनियों को सुनें, सभी रंगों को रंगों, हाफ़टोन के साथ देखें - ताकि आपकी आँखों के सामने एक फिल्म फ्रेम हो, और भी बेहतर - जीवन ही। और फिर प्रस्तुत सब कुछ लिख लें। मैं नवागंतुकों को समझाता हूं कि यह कार्य, सबसे पहले, उन्हें अधिक विस्तार से देखना और महसूस करना सीखने में मदद करता है; दूसरे, यह दर्शाता है कि हम - अपने चरित्र की विशेषताओं सहित - रोजमर्रा के संचार में एक-दूसरे को कैसे सुनते और समझते हैं।

हर कोई अपना अपना "बयान" पढ़ता है। इस समय हमेशा खूब हंसी-मजाक होता है और आंसू भी. ऑटिस्टिक लोग पांच-पंक्ति वाले कथानक का भी रीमेक बनाने का प्रबंधन करते हैं, पॉलीफोनिस्ट वास्तविक चित्रों को शानदार चित्रों में बदल देते हैं, और सिंटोनिक्स उन्हें पाठ के जितना संभव हो सके उतना करीब से फिर से बताते हैं।

4. तथाकथित "मुख्य कार्य" पर एक निबंध लिखना (एक घंटे के भीतर) है सभी के लिए सामान्यविषय। विषय बिल्कुल कुछ भी हो सकता है जो आपको अपने आप को रचनात्मक तरीके से व्यवहार करने की अनुमति देता है (अर्थात, अपने तरीके से और दयालुता के साथ)। उदाहरण के लिए, विषय थे: "बारिश", "सूर्य", "हवा", "तारों वाला आकाश", "मैं पोखरों के बारे में कैसा महसूस करता हूँ", "बिल्ली और कुत्ता", "कृत्रिम और ताजे फूल", "घर, बचपन का आँगन" ”, "साहित्यिक चित्र"।

5. जो लिखा गया है उसे पढ़ना और चर्चा करना। शेष समय की मात्रा के आधार पर चर्चा अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ती है। विकल्पों में से एक:

प्रत्येक कहानी के बाद, मैं अपनी राय को सही ठहराने के लिए प्रत्येक प्रतिभागी से यह कहने के लिए कहता हूं कि किस चरित्र (कट्टरपंथियों) को सुना गया था; यह सुर में था या नहीं; लेखक स्वयं को अभिव्यक्त करने में कितना सफल हुआ।

एक अन्य प्रकार:

यदि थोड़ा समय है, तो हम निबंधों को एक पंक्ति में पढ़ते हैं, लेकिन साथ ही, प्रत्येक व्यक्ति यह नोट करता है कि उसके साथ क्या मेल खाता है और उन पंक्तियों को लिखता है जो उसे सबसे मौलिक लगती हैं। उसके बाद, हम अपने इंप्रेशन एक मंडली में साझा करते हैं। आमतौर पर अलग-अलग लोग एक ही चीज़ को सबसे कलात्मक मानते हैं - जिसमें वास्तविक रचनात्मकता होती है। यह तथ्य रोगियों को स्पष्ट रूप से दिखाता है कि, चाहे किसी भी प्रकार का चरित्र हो, यदि एक समृद्ध व्यक्तित्व है, तो यह निश्चित रूप से दूसरे व्यक्तित्व की मदद करेगा।

हम सबसे सफल कार्यों को क्लब के पंचांग में रखते हैं, इसे "ऑन सेल्फ-डाउट" कहा जाता है; पहले से ही 10 मुद्दे हैं. लेखकों के आत्म-सम्मान को बढ़ाने की इसकी क्षमता शायद प्रदर्शनी की तुलना में अधिक है: संग्रह क्लब की लाइब्रेरी का है, जिसका अर्थ है कि कई लोग इसे कई वर्षों से पढ़ते हैं...

सप्ताह में 3 बार क्लब शनिवार को अस्पताल में (टीटीएस समूह के रूप में) मिलता है। ये पूरी तरह से चरित्र विज्ञान के अध्ययन के लिए समर्पित कक्षाएं हैं। शुरुआत क्लब के प्रतिभागियों में से एक द्वारा एक रचनात्मक व्यक्ति के बारे में दिया गया एक संदेश है जो उसके लिए दिलचस्प है (सुर में या सिर्फ पसंद करता है), लगभग चालीस मिनट। यह रिपोर्ट एक कला आलोचना नहीं है, बल्कि एक जीवनी संबंधी, या यूं कहें कि एक रोगविज्ञानी भी है। - चुने गए लेखक का चरित्र उसके काम और उसके जीवन में कैसा दिखता है, उसे क्या मानसिक कठिनाइयाँ थीं, उसने उनसे कैसे निपटा (आप अक्सर महान लोगों की दिलचस्प मनोचिकित्सा तकनीकों को देख सकते हैं)। हम स्लाइडों पर उनके चित्रों की प्रतिकृति देखते हैं (यदि वह एक कलाकार है), शास्त्रीय साहित्य के अंश पढ़ते हैं, शास्त्रीय संगीत सुनते हैं, दार्शनिक, मनोवैज्ञानिक विचारों से परिचित होते हैं, आदि। और यह सब - क्रम में - दूसरों की तुलना में - अपने जैसा अधिक महसूस करने के लिए, रचनात्मक प्रेरणा में प्रवेश करने के लिए (आदर्श रूप से, कई महीनों के अभ्यास के परिणामस्वरूप - एक रचनात्मक जीवन शैली में), जो बीमारी को दबा सकता है।

समाचार पत्र "मनोचिकित्सा: एराडने थ्रेड", दिसंबर, 2007 में प्रकाशित

रचनात्मक अभिव्यक्ति थेरेपी बर्नो

एम.ई. बर्नो (1989, 1990) द्वारा विकसित और मुख्य रूप से तीव्र मानसिक विकारों के बिना रक्षात्मक विकारों वाले रोगियों के लिए (यानी, उनकी हीनता के दर्दनाक अनुभव के साथ)। यह एक जटिल, दीर्घकालिक (2-5 वर्ष या अधिक) विधि है। एम.ई. बर्नो (1993) ने रचनात्मक ड्राइंग के साथ अल्पकालिक चिकित्सा की एक विधि भी प्रस्तावित की।

नाम टी. टी.एस. बी रचनात्मकता चिकित्सा (रचनात्मक चिकित्सा, कला चिकित्सा) के साथ इस पद्धति के संबंध को इंगित करता है, लेकिन साथ ही लेखक इसकी मौलिकता पर ध्यान देता है: 1) सूक्ष्म नैदानिक ​​​​वाद से ओत-प्रोत, अर्थात्। नैदानिक ​​तस्वीर और उसमें प्रकट रोगी की सुरक्षा के अनुरूप है; 2) इसका उद्देश्य रोगी को उसके काम की सामाजिक उपयोगिता और सामान्य रूप से उसके जीवन के बारे में जागरूकता के साथ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति को ठीक करने के तरीके सिखाना है। विधि का उद्देश्य रोगी को उसकी रचनात्मक क्षमता को सामान्य रूप से और सबसे ऊपर उसके पेशे में प्रकट करने में मदद करना है। विधि - अवधारणा की व्यावहारिक अभिव्यक्ति भावनात्मक तनाव मनोचिकित्सा रोझनोव, व्यक्तित्व को ऊपर उठाना, आध्यात्मिक बनाना, उसके आध्यात्मिक घटकों को संबोधित करना।

टी.टी.एस. बी. रक्षात्मक अभिव्यक्तियों (निष्क्रिय-रक्षात्मक प्रतिक्रिया, हीनता की चिंताजनक भावना) के साथ मनोरोगी और कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों के साथ लेखक के कई वर्षों के काम के आधार पर उत्पन्न हुआ। शराब और पारिवारिक झगड़ों में, चिकित्सीय और मनो-स्वच्छता और मनो-रोगनिवारक दोनों उद्देश्यों के लिए इसके उपयोग का अनुभव भी है।

टी. टी.एस. की बुनियादी तकनीकें बी.: 1) रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं को व्यक्त करने के लिए उसकी क्षमताओं के स्तर पर रचनात्मक कार्यों (कहानियां लिखना, ड्राइंग, फोटोग्राफी, कढ़ाई, आदि) का निर्माण; 2) प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार, जिसके दौरान रोगी को यह महसूस करने और महसूस करने की कोशिश करनी चाहिए कि पर्यावरण (परिदृश्य, पौधे, पक्षी, आदि) से वास्तव में क्या उसके करीब है और वह किसके प्रति उदासीन है; 3) साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार (हम रोगी के करीब किसी चीज़ के लिए संस्कृति के विभिन्न कार्यों के बीच सचेत खोज के बारे में बात कर रहे हैं); 4) अपने व्यक्तित्व की विशेषताओं का ज्ञान प्राप्त करने के लिए, ऐसी वस्तुओं को इकट्ठा करना जो रोगी के व्यक्तित्व से मेल खाती हों या इसके विपरीत, उसके अनुरूप न हों; 5) अपने बचपन की वस्तुओं के साथ संवाद करके, माता-पिता, पूर्वजों की तस्वीरों को देखकर, अपने लोगों या संपूर्ण मानवता के इतिहास का गहराई से अध्ययन करके अतीत में डूब जाना जागरूकताकिसी का अपना व्यक्तित्व, उसकी "जड़ें" और दुनिया में उसकी "गैर-यादृच्छिकता"; 6) कुछ घटनाओं, कला और विज्ञान के कार्यों के रचनात्मक विश्लेषण के तत्वों सहित एक डायरी या अन्य प्रकार के रिकॉर्ड रखना; 7) एक डॉक्टर के साथ पत्राचार जिसके पत्र मनोचिकित्सीय प्रकृति के हैं; 8) पर्यावरण के प्रति रोगी के दृष्टिकोण की पहचान करने और अपने स्वयं के व्यक्तित्व के ज्ञान के आधार पर इस दृष्टिकोण का विश्लेषण करने की क्षमता विकसित करने के लिए "रचनात्मक यात्रा" (सड़कों पर या शहर के बाहर की सैर सहित) में प्रशिक्षण; 9) रोजमर्रा में आध्यात्मिक, सामान्य में असामान्य की रचनात्मक खोज में प्रशिक्षण।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, सूचीबद्ध तरीके अक्सर मनोचिकित्सक के संबंधित व्यक्तिगत और समूह व्याख्यात्मक और शैक्षिक कार्यों में अंतर्निहित होते हैं। उन्हें एक मनोचिकित्सीय सेटिंग में लागू किया जाता है - एक विशेष लिविंग रूम में, जो मंद रोशनी से जगमगाता है, जहां संगीत चुपचाप बजता है, चाय परोसी जाती है और स्लाइड दिखाने और रोगियों के काम को प्रदर्शित करने का अवसर होता है।

टी.टी.एस. बी. 2 चरणों में किया जाता है। चरण 1 - आत्म-ज्ञान, जिसके दौरान रोगी अपने व्यक्तित्व की विशेषताओं और दर्दनाक विकारों का अध्ययन करता है (अन्य मानव चरित्रों आदि के संभावित शोध के आधार पर)। इस चरण की अवधि 1-3 महीने है। चरण 2 - उपरोक्त विधियों का उपयोग करके स्वयं को और दूसरों को जानना: इसकी अवधि 2-5 वर्ष है।

बर्नो काम के निम्नलिखित रूपों की सिफारिश करता है: 1) व्यक्तिगत बातचीत (पहले 1-2 साल में सप्ताह में 2 बार से लेकर 2 महीने में 1 बार तक, और फिर उससे भी कम बार); डॉक्टर और रोगी के बीच पत्राचार (प्रति माह कई पत्रों से लेकर प्रति वर्ष कई पत्रों तक, जिसमें रोगी की रचनात्मकता और उसके दर्दनाक अनुभवों से संबंधित मुद्दों पर चर्चा की जाती है); 2) रोगियों के लिए घरेलू गतिविधियाँ (कल्पना और वैज्ञानिक साहित्य का अध्ययन), रचनात्मक कार्य बनाना, आदि); 3) शामें, बैठकें मनोचिकित्सीय समूह(प्रत्येक 8-12 लोग) मनोचिकित्सीय बैठक कक्ष में रोगियों द्वारा लिखे गए कार्यों को जोर से पढ़ना, स्लाइड दिखाना, रोगियों के कार्यों पर चर्चा करना (महीने में 2 बार 2 घंटे के लिए)। उपचार के एक ही चरण में, विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों को जोड़ा जा सकता है। बी. अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा और दवाओं के साथ।

अपनी पद्धति के नैदानिक ​​अभिविन्यास पर जोर देते हुए, लेखक विभिन्न प्रकार के मनोरोगी और रक्षात्मक अभिव्यक्तियों के साथ कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के लिए इसके प्रमुख फोकस के बारे में सिफारिशें देता है। इस प्रकार, साइकस्थेनिक मनोरोगियों को, उनकी विशेषताओं के अनुसार, आमतौर पर काफी विस्तृत वैज्ञानिक और चिकित्सीय जानकारी की आवश्यकता होती है, दैहिक मनोरोगियों को - ईमानदार चिकित्सा देखभाल की अभिव्यक्ति में, साइक्लोइड व्यक्तित्व - उत्साहजनक, विनोदी और पुनर्जीवित करने वाले प्रभावों में, अपने चिकित्सक में विश्वास में। स्किज़ोइड व्यक्तियों को विभिन्न उपयोगी गतिविधियों (गणित, दार्शनिक और प्रतीकात्मक कलात्मक रचनात्मकता, आदि) में उनके अंतर्निहित आत्मकेंद्रित का उपयोग करने में मदद की जानी चाहिए। मिर्गी मनोरोगी के रोगियों का इलाज करते समय, डिस्फोरिक तनाव के नैतिक कार्यान्वयन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए; ऐसे रोगियों की ईमानदारी और समझौता न करने वाले स्वभाव की सराहना करते हुए, उन्हें मित्रवत रूप से यह सुझाव देना आवश्यक है कि यदि वे दूसरों की मानवीय कमजोरियों के प्रति अधिक उदार बनने का प्रयास करेंगे तो वे जीवन में बहुत कुछ हासिल करेंगे। उन्मादी व्यक्तित्व वाले मरीजों को उन स्थितियों में अन्य लोगों से पहचान पाने में मदद की जानी चाहिए जहां उन्हें जोर से पढ़ने, शौकिया प्रदर्शन में भाग लेने, कला के कार्यों को बनाने का अवसर दिया जाता है, लेकिन साथ ही उन्हें एक समझ में लाना भी महत्वपूर्ण है। इन गतिविधियों को रोजमर्रा की जिंदगी में व्यवहार से अलग करने की आवश्यकता है (कम से कम विनम्रता से "खेलना" सीखें)। रक्षात्मक अभिव्यक्तियों वाले कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के साथ मनोचिकित्सा कार्य में, उनकी क्षमताओं को धीरे से सक्रिय करना, व्यक्तिगत कार्य के दौरान और समूहों में (डॉक्टर के साथ रोगी के स्थापित भावनात्मक संपर्क के आधार पर) रचनात्मकता को प्रोत्साहित करना आवश्यक है।

विशेष रूप से उल्लेखनीय लेखक के निर्देश हैं कि मरीजों को केवल चित्र बनाने, फोटो खींचने या लिखने के लिए प्रोत्साहित करना पर्याप्त नहीं है, और कभी-कभी हानिकारक भी होता है। उन्हें धीरे-धीरे इन गतिविधियों की ओर ले जाना, उन्हें अपने उदाहरण से प्रेरित करना, अन्य रोगियों के उदाहरण से प्रेरित करना, एक-दूसरे के काम में मनोचिकित्सकीय समूह के सदस्यों के पारस्परिक हित का उपयोग करना और उनके सामंजस्य के मुद्दे पर भी चर्चा करना महत्वपूर्ण है। उनके द्वारा बनाए गए कार्यों की सामग्री या प्रसिद्ध चित्रकारों और लेखकों के कार्यों के साथ अनुभव।

कुछ व्यावहारिक सुझाव:

1. रोगी को समूह में कोई कहानी-स्मृति ज़ोर से पढ़ने के लिए कहें, उदाहरण के लिए गाँव में बचपन के बारे में; उसे वह स्लाइड दिखाने दीजिए जो उसने बचपन में अपने गांव में उगने वाली जड़ी-बूटियों और फूलों से बनाई है; उसे अपना, भले ही अयोग्य, लेकिन ईमानदारी से छूने वाला, गाँव के परिदृश्यों की चित्र-यादें, वह घर दिखाने दें जिसमें वह रहता था; उसे पक्षियों के गायन की टेप रिकॉर्डिंग चालू करने दें, जो उसने वहां सुना था, आदि। रोगी, मनोचिकित्सक के साथ मिलकर, यह सब करने की कोशिश करते हैं, लेकिन साहित्यिक या कलात्मक-फोटोग्राफिक कौशल का मूल्यांकन करने के लिए नहीं (यह है) कोई साहित्यिक मंडली नहीं, कोई कला स्टूडियो नहीं!), लेकिन रोगी की रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति में उसकी आध्यात्मिक, चारित्रिक मौलिकता को महसूस करने के लिए, उसकी अपनी विशेषताओं के साथ तुलना करने के लिए, उसी विषय पर अपना कुछ बताने और दिखाने के लिए, प्रत्येक आत्म-अभिव्यक्ति में निहित रचनात्मक (और इसलिए उपचार) के संभावित तरीकों का एक-दूसरे को सुझाव दें।
2. तुलनात्मक रूप से स्क्रीन पर स्लाइड हैं: प्राचीन यूनानी कोरा और प्राचीन मिस्र की नेफ़र्टिटी। मरीज़ दुनिया के बारे में अपनी दृष्टि को प्राचीन यूनानी कलाकार की दुनिया की समानार्थी दृष्टि और प्राचीन मिस्र के ऑटिस्टिक दृष्टि से "आज़माने" की कोशिश करते हैं। कलाकार के साथ इतना सामंजस्य कहां है? न केवल - जो आपको सबसे अच्छा लगता है, बल्कि जहां मैं, मेरा चरित्र, मेरा दृष्टिकोण अधिक है। देखें और इस बारे में बात करें कि कविता, गद्य, संगीत, छायांकन और समूह के सदस्यों के काम में सभी समय के प्रसिद्ध कलाकारों की पेंटिंग में ये दो विश्वदृष्टि कैसे जारी रहती हैं; इनमें से प्रत्येक विश्वदृष्टिकोण की ताकत और कमजोरियां क्या हैं; विभिन्न वाक्य-विन्यास और कलात्मक लोग आमतौर पर जीवन में किस, किन गतिविधियों में खुद को खुश पाते हैं; इस सब में मनोरोग रोगी उनसे किस प्रकार भिन्न हैं, आदि।
3. यदि किसी नए रोगी के लिए खुद को रचनात्मक रूप से अभिव्यक्त करना शुरू में कठिन हो, तो आप उसे समूह में कलाकारों या पसंदीदा जानवरों और पौधों की पेंटिंग्स को दर्शाने वाले कई पोस्टकार्ड लाने के लिए कह सकते हैं जो उसके साथ मेल खाते हैं; आप समूह में अपने पसंदीदा कवि की एक कविता को ज़ोर से पढ़ने की पेशकश कर सकते हैं, या संगीत का एक टुकड़ा शामिल कर सकते हैं जो आपको पसंद है (यानी, जैसे कि उसके बारे में, जैसे कि अगर वह कर सकता तो उसने खुद इसे लिखा होता)।
4. मनोचिकित्सक अपनी रचनात्मकता के माध्यम से समूह में भाग लेता है, रोगियों के सामने अपने व्यक्तित्व (चरित्र) को प्रकट करता है। उदाहरण के लिए, वह एक स्लाइड पर दिखाता है कि कैसे वह खुद अपने कैमरे के साथ अनजाने में अशुभ बादलों से "चिपक जाता है", प्रतीकात्मक और ऑटिस्टिक रूप से अपने अनुभवों को व्यक्त करता है; या, यदि वह सिंटोनस है, प्रकृति का चित्रण करने वाली स्लाइड दिखाता है, तो वह जीवन की पूर्णता का विरोध किए बिना, आसपास की वास्तविकता में कितनी स्वाभाविक रूप से घुल जाता है; या, प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार के बारे में बात करते हुए, वह दिखाता है कि वह खुद कैसा महसूस करता है, अपनी ख़ासियत को समझता है, आध्यात्मिक रूप से एक फूल के साथ उसके साथ संवाद करता है ("मेरा फूल"), एक फूल के साथ यह संचार वास्तव में कैसा है (उसकी तस्वीर खींचने सहित, इसे चित्रित करना, नोटबुक में इसका वर्णन करना) इसकी मौलिकता पर जोर देता है।
5. आपको असुरक्षित रोगियों को जानकारी की भयावह विश्वकोशीय बहुतायत से अभिभूत नहीं करना चाहिए - न्यूनतम जानकारी, अधिकतम रचनात्मकता।
6. रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया में, रोगियों को उनकी रक्षात्मक क्षमता का सम्मान करना सीखने में मदद करना आवश्यक है। यह न केवल एक कमजोरी (अत्यधिक चिंता, अव्यवहारिकता, अनाड़ीपन, आदि) है, बल्कि एक ताकत भी है, जो मुख्य रूप से चिंताजनक नैतिक प्रतिबिंबों और अनुभवों में व्यक्त होती है जो हमारे समय में बहुत आवश्यक हैं। यह "कमजोरी की शक्ति", जिसके साथ ड्यूरर की उदासी संदेह से भरी और उदास है, जीवन में लागू करने के लिए महत्वपूर्ण और उपयोगी है। रोगी को खुद को तोड़े बिना, कृत्रिम रूप से खुद को उसके "बहादुर", "दिलेर" विपरीत में बदलने की कोशिश किए बिना (जो कि कई रक्षात्मक रोगी पहले यही प्रयास करते हैं) समाज के लिए अधिक उपयोगी बनने में मदद की जानी चाहिए।

इसलिए, उदाहरण के लिए, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के समूह में, हम संयुक्त रूप से "आधुनिक हेमलेट" को दिखाते हैं कि उनकी रोजमर्रा की अव्यवहारिकता और अनिर्णय के पीछे एक अमूल्य नैतिक ईमानदारी, दार्शनिक रूप से, वास्तविकता को चतुराई से समझने और कई लोगों को अपने बारे में बताने की क्षमता है। और जीवन की अद्भुत द्वंद्वात्मकता जैसा कि वे स्वयं हम नहीं कर सके। यह महसूस करने के बाद कि बहादुरी से आक्रामक, व्यावहारिक मामले उसकी नियति नहीं हैं, शायद डार्विन, टॉल्स्टॉय और चेखव को उचित स्थिति में रक्षात्मक अनुभवों का सामना करना पड़ा होगा, रक्षात्मक रोगी अपने इस "डार्विनियन, टॉल्स्टॉयन, चेखवियन" का सम्मान करना शुरू कर देगा। अपने वास्तविक मूल्य में पुष्टि होने पर, वह जल्द ही आवश्यक व्यावहारिक कार्यों में अधिक निर्णायक रूप से संलग्न होना सीख जाएगा।

कोई इस बात का उदाहरण दे सकता है कि कैसे एक धैर्यवान, एक प्रतिभाशाली गणितज्ञ, लेकिन डरपोक, अनुपस्थित-दिमाग वाला, शारीरिक रूप से नाजुक, अजीब, सचमुच जटिल अभ्यासों के साथ शारीरिक शिक्षा के पाठों में खुद को यातना देता था, अपनी कमजोरी और अव्यवहारिकता को आँसुओं की हद तक तुच्छ समझता था। एक छात्र के रूप में, उन्होंने चढ़ाई करके खुद को "तोड़ना" जारी रखा और जल्द ही खाई में गिरकर उनकी मृत्यु हो गई। जाहिर है, टी. टी.एस. की मदद से। बी. वह महसूस कर सकता था और महसूस कर सकता था कि उसकी शारीरिक नाजुकता, अजीबता को मानसिक-शारीरिक संविधान के अभिन्न अंग के रूप में भी सम्मान दिया जा सकता है, जिसके बिना उसका गणितीय उपहार मौजूद नहीं होगा। विधि के लेखक, एम.ई. बर्नो, इस बात पर जोर देते हैं कि इसमें वह वास्तव में नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा के बीच अंतर देखते हैं, जो प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत बनाता है, और मनोवैज्ञानिक रूप से उन्मुख होता है, जिसमें ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जो हेमलेट को एक अनुचित बहादुर आदमी में बदल देती है (कम से कम) समूह की राय में)

टी.टी.एस. बी. का उपयोग अस्पताल और आउट पेशेंट आधार पर, क्लिनिक में, साथ ही डिस्पेंसरी में, संयम क्लबों में, सौंदर्य चिकित्सा कक्षों (सेनेटोरियम में) में, जोखिम समूहों (शराब से पीड़ित लोगों) के साथ काम करते समय किया जा सकता है। इसके अलावा, यह विधि मानसिक रूप से बीमार रोगियों के पुनर्वास प्रणाली में महत्वपूर्ण स्थान ले सकती है। टी.टी.एस. बी. गंभीर अवसाद और आत्मघाती विचारों वाले व्यक्तियों में वर्जित है। इस मामले में, प्रेरित रचनात्मकता के माहौल में, उदास निराशा और लोगों से दूरी की भावना और भी गहरी हो सकती है।

रूसी नैदानिक-मनोचिकित्सा पद्धति-स्कूल - रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा के विपरीत, व्यापक, पश्चिमी अर्थों में रचनात्मकता चिकित्सा (रचनात्मक चिकित्सा) (एक सहायक चिकित्सा के रूप में, "मुख्य रूप से सामान्य उपचार योजना के ढांचे के भीतर, ध्यान में रखते हुए) मनोविश्लेषणात्मक अवधारणा," आई. बोनस्टेड-विल्के, यू. रेगर, 1997)। टी.टी.एस. बी. ए. आई. यारोत्स्की (1866-1944) और एस. आई. कोन्स्टोरम (1890-1950) के प्राकृतिक विज्ञान पारंपरिक रूसी नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा में रचनात्मकता और आध्यात्मिक संस्कृति के उपचार में विशिष्ट गतिविधियों का परिचय देता है। कला चिकित्सीय, अस्तित्ववादी-मानवतावादी और धार्मिक दृष्टिकोण के विपरीत, टी. टी.एस. बी. आत्मा की सबसे जटिल गतिविधियों में एक प्राकृतिक, शारीरिक आधार मानता है और इसके मनोचिकित्सीय प्रभाव आत्मा से नहीं, बल्कि प्रकृति से भेजे जाते हैं। (बर्नो एम.ई. क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी, 1999; बर्नो एम.ई. क्लिनिकल साइकोथेरेपी, 2006; बर्नो एम.ई., डोब्रोलीउबोवा ई.ए. (संस्करण)। क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी के लिए प्रैक्टिकल गाइड, 2003)। मनोचिकित्सक प्रकृति के सुरक्षात्मक-अनुकूली कार्य की जांच करता है, जिसे नैदानिक ​​चित्र में चिकित्सक के लिए अधिक या कम समझने योग्य भाषा में व्यक्तिगत मिट्टी में दर्शाया गया है, ताकि सहज प्राकृतिक शक्तियों को हानिकारक बाहरी और आंतरिक प्रभावों से खुद को बेहतर ढंग से बचाने में मदद मिल सके। उदाहरण के लिए, प्रतिरूपण पीड़ा को महसूस करने, अनुभव करने की एक सुरक्षात्मक-अनुकूली अप्राकृतिकता के रूप में समझा जाता है ("मुझे लगता है, मैं अपने तरीके से अनुभव नहीं करता हूं, उदाहरण के लिए, मैं अपनी आत्मा में सुन्न हूं"), दिल तोड़ने वाली उदासी को नरम करना। प्राकृतिक सुरक्षा की इस सहज अपूर्णता को, यदि संभव हो तो, मनोचिकित्सीय रचनात्मकता द्वारा ठीक किया जाता है, जिससे रोगी को अपने जैसा महसूस करने और रचनात्मक प्रेरणा में चमकने में मदद मिलती है। विधि का सैद्धांतिक आधार "मनोरोगियों के जीवन मुआवजे" और "हल्के सिज़ोफ्रेनिक्स और मिर्गी के रोगियों" पर पी.बी. गन्नुश्किन (1933) की स्थिति है (इस विकृति का पता लगाना या न पता लगाना "बाहरी प्रभावों पर, उनकी मात्रा पर, उनके आधार पर) सामग्री") और इसी तरह, गन्नुश्किन के अनुरूप, ई. क्रेश्चमर (1934) के प्रतिबिंब जिसके बाद यह निष्कर्ष निकला कि "मनोचिकित्सा संबंधी कार्य यहीं हैं।" हम क्रेश्चमर की मनोचिकित्सीय अवधारणा के बारे में बात कर रहे हैं - "अपने संवैधानिक बुनियादी कानूनों और गतिविधियों के अनुसार व्यक्तित्व का निर्माण" (ई. क्रेश्चमर, 1975)। टी.टी.एस. बी. मनोरोग से बाहर आया और अपराधबोध, असफलता (रोग संबंधी रक्षात्मकता (निष्क्रिय रक्षात्मकता) - आक्रामकता के विपरीत) की भावना के साथ हीनता के दर्दनाक अनुभव वाले विभिन्न रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। हालाँकि, विशेष रूप से हाल के वर्षों में, इस पद्धति का उपयोग रक्षात्मक चरित्र लक्षणों वाले मानसिक रूप से स्वस्थ दैहिक और न्यूरोलॉजिकल रोगियों के इलाज के लिए, स्वस्थ रक्षात्मक बच्चों (स्कूल में, किंडरगार्टन में) आदि की मदद के लिए किया जाने लगा है। विधि का सार। रक्षात्मक कठिनाइयों वाले एक रोगी या स्वस्थ लोग, एक मनोचिकित्सक के मार्गदर्शन में, विभिन्न प्रकार की रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति में नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा, चरित्र विज्ञान (कलाकारों, वैज्ञानिकों के पात्रों सहित), मनोचिकित्सा के तत्वों, प्राकृतिक विज्ञान के तत्वों का अध्ययन करते हैं। वे अपने स्वयं के उपचार, सार्थक रचनात्मक प्रेरणा पाते हैं जो उन्हें अनुभवों की "गंदगी" से बाहर निकालती है। अपने आप को एक अद्वितीय, लेकिन फिर भी, अपनी प्रकृति के अनुरूप, ऑटिस्टिक, साइकस्थेनिक, सिंटोनिक, पॉलीफोनिक-स्किज़ोटाइपल, आदि व्यक्तित्व के रूप में खोजें। बीमारी के प्राकृतिक लक्षण और लक्षणों को यहां "टैग" के रूप में नहीं समझा जाता है, बल्कि महत्वपूर्ण प्राकृतिक स्थलों (जैसे, पुरुष या महिला, युवा या बूढ़े लोगों की प्राकृतिक मानसिक विशेषताएं) के रूप में समझा जाता है, जो किसी के रचनात्मक ऑटिस्टिक, साइकस्थेनिक का रास्ता खोजने में मदद करते हैं। , आदि विशिष्टता, आपका प्यार और आपका अर्थ। जिस तरह एक कंज़र्वेटरी छात्र, एक शिक्षक की सलाह पर, संगीत के कुछ पसंदीदा टुकड़े का प्रदर्शन करता है, उसी तरह एक संगीतकार जो उसके साथ आध्यात्मिक रूप से मेल खाता है, वह नकल से आता है, रवेल के शब्दों में, "अचेतन अशुद्धि।" ” विधि का अभ्यास करें. व्यक्तिगत मनोचिकित्सीय बैठकें, रचनात्मक होमवर्क, मनोचिकित्सकीय बैठक कक्ष की अंतरंग सेटिंग में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति समूह, यथार्थवादी मनोचिकित्सीय थिएटर। रचनात्मकता चिकित्सा के विशिष्ट तरीके, एक दूसरे के साथ जुड़े हुए: 1) रचनात्मक कार्यों का निर्माण करके चिकित्सा; 2) प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार के माध्यम से चिकित्सा; 3) साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार के माध्यम से चिकित्सा; 4) रचनात्मक संग्रह के माध्यम से चिकित्सा; 5) अतीत में व्यावहारिक और रचनात्मक विसर्जन के साथ चिकित्सा; 6) डायरी और नोटबुक रखकर चिकित्सा; 7) एक मनोचिकित्सक के साथ पत्राचार चिकित्सा; 8) रचनात्मक यात्रा चिकित्सा; 9) रोजमर्रा में आध्यात्मिकता की रचनात्मक खोज के साथ चिकित्सा। यहां "रचनात्मक" का अर्थ है जीवन में किसी के प्रेरित और रचनात्मक अनूठे रास्ते को खोजने के लिए कला, प्रकृति आदि के साथ संचार में हर जगह स्वयं का ज्ञान और खोज, ऑटिस्टिक, साइकस्थेनिक आदि। दीर्घकालिक टी.टी.एस. बी 2-5 साल तक चलता है, विधि के अल्पकालिक संस्करण - एक सप्ताह से 4 महीने तक। चिकित्सीय प्रभावशीलता का आदर्श एक रचनात्मक जीवन शैली का निर्माण है: अर्जित तरीकों से स्वयं को रचनात्मक प्रेरणा की स्थिति में लाने की क्षमता, प्रेरणा की स्थिति में लंबे समय तक रहने की क्षमता। टी.टी.एस. बी. नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा, चरित्र विज्ञान, कला और आध्यात्मिक जीवन के सभी क्षेत्रों के साथ मिलकर अंतहीन रूप से विकसित होता है, जिसमें से विधि उस सामग्री का चयन करती है जिसकी उसे आवश्यकता होती है, इसे चिकित्सकीय और मनोचिकित्सात्मक रूप से अपवर्तित करती है। जिस प्रकार सर्जरी अपने तरीके से चिकित्सकीय रूप से अधिक से अधिक नई तकनीकी खोजों को अपवर्तित करती है।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ थेरेपी

एम.ई. बर्नो (1989, 1990) द्वारा विकसित और मुख्य रूप से तीव्र मानसिक विकारों के बिना रक्षात्मक विकारों वाले रोगियों के लिए (यानी, उनकी हीनता के दर्दनाक अनुभव के साथ)। यह एक जटिल, दीर्घकालिक (2-5 वर्ष या अधिक) विधि है। एम.ई. बर्नो (1993) ने रचनात्मक ड्राइंग के साथ अल्पकालिक चिकित्सा की एक विधि भी प्रस्तावित की।

नाम टी. टी.एस. बी रचनात्मकता चिकित्सा (रचनात्मक चिकित्सा, कला चिकित्सा) के साथ इस पद्धति के संबंध को इंगित करता है, लेकिन साथ ही लेखक इसकी मौलिकता पर ध्यान देता है: 1) सूक्ष्म नैदानिक ​​​​वाद से ओत-प्रोत, अर्थात्। नैदानिक ​​तस्वीर और उसमें प्रकट रोगी की सुरक्षा के अनुरूप है; 2) इसका उद्देश्य रोगी को उसके काम की सामाजिक उपयोगिता और सामान्य रूप से उसके जीवन के बारे में जागरूकता के साथ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति को ठीक करने के तरीके सिखाना है। विधि का उद्देश्य रोगी को उसकी रचनात्मक क्षमता को सामान्य रूप से और सबसे ऊपर उसके पेशे में प्रकट करने में मदद करना है। यह विधि रोज़नोव की भावनात्मक तनाव मनोचिकित्सा की अवधारणा की एक व्यावहारिक अभिव्यक्ति है, जो व्यक्तित्व को उन्नत करती है, आध्यात्मिक बनाती है और इसके आध्यात्मिक घटकों को संबोधित करती है।

टी.टी.एस. बी. रक्षात्मक अभिव्यक्तियों (निष्क्रिय-रक्षात्मक प्रतिक्रिया, हीनता की चिंताजनक भावना) के साथ मनोरोगी और कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों के साथ लेखक के कई वर्षों के काम के आधार पर उत्पन्न हुआ। शराब और पारिवारिक झगड़ों में, चिकित्सीय और मनो-स्वच्छता और मनो-रोगनिवारक दोनों उद्देश्यों के लिए इसके उपयोग का अनुभव भी है।

टी. टी.एस. की बुनियादी तकनीकें बी.: 1) रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं को व्यक्त करने के लिए उसकी क्षमताओं के स्तर पर रचनात्मक कार्यों (कहानियां लिखना, ड्राइंग, फोटोग्राफी, कढ़ाई, आदि) का निर्माण; 2) प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार, जिसके दौरान रोगी को यह महसूस करने और महसूस करने की कोशिश करनी चाहिए कि पर्यावरण (परिदृश्य, पौधे, पक्षी, आदि) से वास्तव में क्या उसके करीब है और वह किसके प्रति उदासीन है; 3) साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार (हम रोगी के करीब किसी चीज़ के लिए संस्कृति के विभिन्न कार्यों के बीच सचेत खोज के बारे में बात कर रहे हैं); 4) अपने व्यक्तित्व की विशेषताओं का ज्ञान प्राप्त करने के लिए, ऐसी वस्तुओं को इकट्ठा करना जो रोगी के व्यक्तित्व से मेल खाती हों या इसके विपरीत, उसके अनुरूप न हों; 5) अपने बचपन की वस्तुओं के साथ संवाद करके, अपने माता-पिता, पूर्वजों की तस्वीरों को देखकर, अपने स्वयं के व्यक्तित्व, अपनी "जड़ों" और अपने "गैर" की गहरी समझ के लिए अपने लोगों या मानवता के इतिहास का अध्ययन करके अतीत में विसर्जन -दुनिया में यादृच्छिकता"; 6) कुछ घटनाओं, कला और विज्ञान के कार्यों के रचनात्मक विश्लेषण के तत्वों सहित एक डायरी या अन्य प्रकार के रिकॉर्ड रखना; 7) एक डॉक्टर के साथ पत्राचार जिसके पत्र मनोचिकित्सीय प्रकृति के हैं; 8) पर्यावरण के प्रति रोगी के दृष्टिकोण की पहचान करने और अपने स्वयं के व्यक्तित्व के ज्ञान के आधार पर इस दृष्टिकोण का विश्लेषण करने की क्षमता विकसित करने के लिए "रचनात्मक यात्रा" (सड़कों पर या शहर से बाहर की सैर सहित) में प्रशिक्षण; 9) रोजमर्रा में आध्यात्मिक, सामान्य में असामान्य की रचनात्मक खोज में प्रशिक्षण।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, सूचीबद्ध तरीके अक्सर मनोचिकित्सक के संबंधित व्यक्तिगत और समूह व्याख्यात्मक और शैक्षिक कार्यों में अंतर्निहित होते हैं। उन्हें एक मनोचिकित्सीय सेटिंग में लागू किया जाता है - एक विशेष लिविंग रूम में, जो मंद रोशनी से जगमगाता है, जहां संगीत चुपचाप बजता है, चाय परोसी जाती है और स्लाइड दिखाने और रोगियों के काम को प्रदर्शित करने का अवसर होता है।

टी.टी.एस. बी. 2 चरणों में किया जाता है। चरण 1 - आत्म-ज्ञान, जिसके दौरान रोगी अपने व्यक्तित्व की विशेषताओं और दर्दनाक विकारों का अध्ययन करता है (अन्य मानव चरित्रों आदि के संभावित शोध के आधार पर)। इस चरण की अवधि 1-3 महीने है। चरण 2 - उपरोक्त विधियों का उपयोग करके स्वयं को और दूसरों को जानना: इसकी अवधि 2-5 वर्ष है।

बर्नो काम के निम्नलिखित रूपों की सिफारिश करता है: 1) व्यक्तिगत बातचीत (पहले 1-2 साल में सप्ताह में 2 बार से लेकर 2 महीने में 1 बार तक, और फिर उससे भी कम बार); डॉक्टर और रोगी के बीच पत्राचार (प्रति माह कई पत्रों से लेकर प्रति वर्ष कई पत्रों तक, जिसमें रोगी की रचनात्मकता और उसके दर्दनाक अनुभवों से संबंधित मुद्दों पर चर्चा की जाती है); 2) रोगियों के लिए घरेलू गतिविधियाँ (कल्पना और वैज्ञानिक साहित्य का अध्ययन), रचनात्मक कार्य बनाना, आदि); 3) शाम, मनोचिकित्सक समूह की बैठकें (प्रत्येक 8-12 लोग) मनोचिकित्सकीय बैठक कक्ष में रोगियों द्वारा लिखे गए कार्यों को जोर से पढ़ना, स्लाइड दिखाना, रोगियों के कार्यों पर चर्चा करना (महीने में 2 बार 2 घंटे के लिए)। उपचार के एक ही चरण में, विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों को जोड़ा जा सकता है। बी. अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा और दवाओं के साथ।

अपनी पद्धति के नैदानिक ​​अभिविन्यास पर जोर देते हुए, लेखक विभिन्न प्रकार के मनोरोगी और रक्षात्मक अभिव्यक्तियों के साथ कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के लिए इसके प्रमुख फोकस के बारे में सिफारिशें देता है। इस प्रकार, साइकस्थेनिक मनोरोगियों को, उनकी विशेषताओं के अनुसार, आमतौर पर काफी विस्तृत वैज्ञानिक और चिकित्सीय जानकारी की आवश्यकता होती है, दैहिक मनोरोगियों को - ईमानदार चिकित्सा देखभाल की अभिव्यक्ति में, साइक्लोइड व्यक्तित्व - उत्साहजनक, विनोदी और पुनर्जीवित करने वाले प्रभावों में, अपने चिकित्सक में विश्वास में। स्किज़ोइड व्यक्तियों को विभिन्न उपयोगी गतिविधियों (गणित, दार्शनिक और प्रतीकात्मक कलात्मक रचनात्मकता, आदि) में उनके अंतर्निहित आत्मकेंद्रित का उपयोग करने में मदद की जानी चाहिए। मिर्गी मनोरोगी के रोगियों का इलाज करते समय, डिस्फोरिक तनाव के नैतिक कार्यान्वयन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए; ऐसे रोगियों की ईमानदारी और समझौता न करने वाले स्वभाव की सराहना करते हुए, उन्हें मित्रवत रूप से यह सुझाव देना आवश्यक है कि यदि वे दूसरों की मानवीय कमजोरियों के प्रति अधिक उदार बनने का प्रयास करेंगे तो वे जीवन में बहुत कुछ हासिल करेंगे। उन्मादी व्यक्तित्व वाले मरीजों को उन स्थितियों में अन्य लोगों से पहचान पाने में मदद की जानी चाहिए जहां उन्हें जोर से पढ़ने, शौकिया प्रदर्शन में भाग लेने, कला के कार्यों को बनाने का अवसर दिया जाता है, लेकिन साथ ही उन्हें एक समझ में लाना भी महत्वपूर्ण है। इन गतिविधियों को रोजमर्रा की जिंदगी में व्यवहार से अलग करने की आवश्यकता है (कम से कम विनम्रता से "खेलना" सीखें)। रक्षात्मक अभिव्यक्तियों वाले कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के साथ मनोचिकित्सा कार्य में, उनकी क्षमताओं को धीरे से सक्रिय करना, व्यक्तिगत कार्य के दौरान और समूहों में (डॉक्टर के साथ रोगी के स्थापित भावनात्मक संपर्क के आधार पर) रचनात्मकता को प्रोत्साहित करना आवश्यक है।

विशेष रूप से उल्लेखनीय लेखक के निर्देश हैं कि मरीजों को केवल चित्र बनाने, फोटो खींचने या लिखने के लिए प्रोत्साहित करना पर्याप्त नहीं है, और कभी-कभी हानिकारक भी होता है। उन्हें धीरे-धीरे इन गतिविधियों की ओर ले जाना, उन्हें अपने उदाहरण से प्रेरित करना, अन्य रोगियों के उदाहरण से प्रेरित करना, एक-दूसरे के काम में मनोचिकित्सकीय समूह के सदस्यों के पारस्परिक हित का उपयोग करना और उनके सामंजस्य के मुद्दे पर भी चर्चा करना महत्वपूर्ण है। उनके द्वारा बनाए गए कार्यों की सामग्री या प्रसिद्ध चित्रकारों और लेखकों के कार्यों के साथ अनुभव।

कुछ व्यावहारिक सुझाव:

1. रोगी को समूह में कोई कहानी-स्मृति ज़ोर से पढ़ने के लिए कहें, उदाहरण के लिए गाँव में बचपन के बारे में; उसे वह स्लाइड दिखाने दीजिए जो उसने बचपन में अपने गांव में उगने वाली जड़ी-बूटियों और फूलों से बनाई है; उसे अपना, भले ही अयोग्य, लेकिन ईमानदारी से छूने वाला, गाँव के परिदृश्यों की चित्र-यादें, वह घर दिखाने दें जिसमें वह रहता था; उसे पक्षियों के गायन की टेप रिकॉर्डिंग चालू करने दें जो उसने वहां सुना था, आदि। रोगी, मनोचिकित्सक के साथ मिलकर, यह सब करने की कोशिश करते हैं, लेकिन साहित्यिक या कलात्मक-फोटोग्राफिक कौशल का मूल्यांकन करने के लिए नहीं (यह है) कोई साहित्यिक मंडली नहीं, कोई कला स्टूडियो नहीं!), लेकिन रोगी की रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति में उसकी आध्यात्मिक, चारित्रिक मौलिकता को महसूस करने के लिए, उसकी अपनी विशेषताओं के साथ तुलना करने के लिए, उसी विषय पर अपना कुछ बताने और दिखाने के लिए, प्रत्येक आत्म-अभिव्यक्ति में निहित रचनात्मक (और इसलिए उपचार) के संभावित तरीकों का एक-दूसरे को सुझाव दें।

2. स्क्रीन पर तुलनात्मक स्लाइडें हैं: प्राचीन यूनानी कोरे और प्राचीन मिस्र की नेफ़र्टिटी। मरीज़ दुनिया के बारे में अपनी दृष्टि को प्राचीन यूनानी कलाकार की दुनिया की समानार्थी दृष्टि और प्राचीन मिस्र के ऑटिस्टिक दृष्टि से "आज़माने" की कोशिश करते हैं। कलाकार के साथ इतना सामंजस्य कहां है? न केवल - जो आपको सबसे अच्छा लगता है, बल्कि जहां मैं, मेरा चरित्र, मेरा दृष्टिकोण अधिक है। देखें और इस बारे में बात करें कि कविता, गद्य, संगीत, छायांकन और समूह के सदस्यों के काम में सभी समय के प्रसिद्ध कलाकारों की पेंटिंग में ये दो विश्वदृष्टि कैसे जारी रहती हैं; इनमें से प्रत्येक विश्वदृष्टिकोण की ताकत और कमजोरियां क्या हैं; विभिन्न वाक्य-विन्यास और कलात्मक लोग आमतौर पर जीवन में किस, किन गतिविधियों में खुद को खुश पाते हैं; इस सब में मनोरोग रोगी उनसे किस प्रकार भिन्न हैं, आदि।

3. यदि पहली बार आने वाले रोगी को शुरू में खुद को रचनात्मक रूप से अभिव्यक्त करने में कठिनाई होती है, तो आप उसे समूह में कलाकारों या पसंदीदा जानवरों और पौधों द्वारा बनाए गए चित्रों को दर्शाने वाले कई पोस्टकार्ड लाने के लिए कह सकते हैं जो उसके साथ मेल खाते हैं; आप समूह में अपने पसंदीदा कवि की एक कविता को ज़ोर से पढ़ने की पेशकश कर सकते हैं, या संगीत का एक टुकड़ा शामिल कर सकते हैं जो आपको पसंद है (यानी, जैसे कि उसके बारे में, जैसे कि अगर वह कर सकता तो उसने खुद इसे लिखा होता)।

4. मनोचिकित्सक अपनी रचनात्मकता के माध्यम से समूह में भाग लेता है, रोगियों के सामने अपने व्यक्तित्व (चरित्र) को प्रकट करता है। उदाहरण के लिए, वह एक स्लाइड पर दिखाता है कि कैसे वह खुद अपने कैमरे के साथ अनजाने में अशुभ बादलों से "चिपक जाता है", प्रतीकात्मक और ऑटिस्टिक रूप से अपने अनुभवों को व्यक्त करता है; या, यदि वह सिंटोनस है, प्रकृति का चित्रण करने वाली स्लाइड दिखाता है, तो वह जीवन की पूर्णता का विरोध किए बिना, आसपास की वास्तविकता में कितनी स्वाभाविक रूप से घुल जाता है; या, प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार के बारे में बात करते हुए, वह दिखाता है कि वह खुद कैसा महसूस करता है, अपनी ख़ासियत को समझता है, आध्यात्मिक रूप से एक फूल के साथ उसके साथ संवाद करता है ("मेरा फूल"), एक फूल के साथ यह संचार वास्तव में कैसा है (उसकी तस्वीर खींचने सहित, इसे चित्रित करना, नोटबुक में इसका वर्णन करना) इसकी मौलिकता पर जोर देता है।

5. आपको असुरक्षित रोगियों को जानकारी की भयावह विश्वकोशीय बहुतायत से अभिभूत नहीं करना चाहिए - न्यूनतम जानकारी, अधिकतम रचनात्मकता।

6. रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया में, रोगियों को उनकी रक्षात्मक क्षमता का सम्मान करना सीखने में मदद करना आवश्यक है। यह न केवल एक कमजोरी (अत्यधिक चिंता, अव्यवहारिकता, अनाड़ीपन, आदि) है, बल्कि एक ताकत भी है, जो मुख्य रूप से चिंताजनक नैतिक प्रतिबिंबों और अनुभवों में व्यक्त होती है जो हमारे समय में बहुत आवश्यक हैं। यह "कमजोरी की शक्ति", जिसके साथ ड्यूरर की उदासी संदेह से भरी और उदास है, जीवन में लागू करने के लिए महत्वपूर्ण और उपयोगी है। रोगी को खुद को तोड़े बिना, कृत्रिम रूप से खुद को अपने "बहादुर", "दिलेर" विपरीत में बदलने की कोशिश किए बिना (जो कि कई रक्षात्मक रोगी पहले प्रयास करते हैं) समाज के लिए अधिक उपयोगी बनने में मदद की जानी चाहिए।

इसलिए, उदाहरण के लिए, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति समूह में, हम संयुक्त रूप से "आधुनिक हेमलेट" को दिखाते हैं कि उसकी रोजमर्रा की अव्यवहारिकता और अनिर्णय के पीछे एक अमूल्य नैतिक ईमानदारी, दार्शनिक रूप से, वास्तविकता को चतुराई से समझने और कई लोगों को अपने बारे में बताने की क्षमता है। जीवन की अद्भुत द्वंद्वात्मकता जैसा वे स्वयं हम नहीं कर सके। यह महसूस करने के बाद कि बहादुरी से आक्रामक, व्यावहारिक मामले उसकी नियति नहीं हैं, कि, शायद, डार्विन, टॉल्स्टॉय और चेखव को उचित स्थिति में रक्षात्मक अनुभवों का सामना करना पड़ा होगा, रक्षात्मक रोगी इस "डार्विनियन, टॉल्स्टॉयन, चेखवियन" का सम्मान करना शुरू कर देगा। उसका। अपने वास्तविक मूल्य में पुष्टि होने पर, वह जल्द ही आवश्यक व्यावहारिक कार्यों में अधिक निर्णायक रूप से संलग्न होना सीख जाएगा।

कोई इस बात का उदाहरण दे सकता है कि कैसे एक धैर्यवान, एक प्रतिभाशाली गणितज्ञ, लेकिन डरपोक, अनुपस्थित-दिमाग वाला, शारीरिक रूप से नाजुक, अजीब, सचमुच जटिल अभ्यासों के साथ शारीरिक शिक्षा के पाठों में खुद को यातना देता था, अपनी कमजोरी और अव्यवहारिकता को आँसुओं की हद तक तुच्छ समझता था। एक छात्र के रूप में, उन्होंने चढ़ाई करके खुद को "तोड़ना" जारी रखा और जल्द ही खाई में गिरकर उनकी मृत्यु हो गई। जाहिर है, टी. टी.एस. की मदद से। बी. वह महसूस कर सकता था और महसूस कर सकता था कि उसकी शारीरिक नाजुकता, अजीबता को मानसिक-शारीरिक संविधान के अभिन्न अंग के रूप में भी सम्मान दिया जा सकता है, जिसके बिना उसका गणितीय उपहार मौजूद नहीं होगा। विधि के लेखक, एम.ई. बर्नो, इस बात पर जोर देते हैं कि इसमें वह वास्तव में नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा के बीच अंतर देखते हैं, जो प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत बनाता है, और मनोवैज्ञानिक रूप से उन्मुख होता है, जिसमें ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जो हेमलेट को एक अनुचित बहादुर आदमी में बदल देती है (कम से कम) समूह की राय में)

टी.टी.एस. बी. का उपयोग अस्पताल और आउट पेशेंट आधार पर, क्लिनिक में, साथ ही डिस्पेंसरी में, संयम क्लबों में, सौंदर्य चिकित्सा कक्षों (सेनेटोरियम में) में, जोखिम समूहों (शराब से पीड़ित लोगों) के साथ काम करते समय किया जा सकता है। इसके अलावा, यह विधि मानसिक रूप से बीमार रोगियों के पुनर्वास प्रणाली में महत्वपूर्ण स्थान ले सकती है। टी.टी.एस. बी. गंभीर अवसाद और आत्मघाती विचारों वाले व्यक्तियों में वर्जित है। इस मामले में, प्रेरित रचनात्मकता के माहौल में, उदास निराशा और लोगों से दूरी की भावना और भी गहरी हो सकती है।