सामान्य संज्ञाहरण के बिना एडेनोइड्स को हटाना। लोकल एनेस्थीसिया के नुकसान

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना: ऑपरेशन कैसे किया जाता है और सर्जरी के बाद बच्चा कितनी जल्दी ठीक हो जाता है।

अपने बच्चे में एडेनोइड्स की उपस्थिति के बारे में जानने के बाद, कई माता-पिता घबराने लगते हैं और आश्चर्य करते हैं कि क्या बच्चे के एडेनोइड्स को निकालना आवश्यक है? आख़िरकार, बच्चे अक्सर एनेस्थीसिया और सर्जरी के बाद परिणामों का अनुभव करते हैं। कई लोग इस विचार से भयभीत हो जाते हैं कि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, इसलिए देखभाल करने वाले माता-पिता उपचार के अन्य तरीकों की तलाश करना शुरू कर देते हैं। हालाँकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक औषधि चिकित्सा के साथ-साथ लोक उपचार का उपयोग करके एडेनोइड को ठीक नहीं किया जा सकता है। एडेनोइड्स को केवल हटाया जा सकता है; उनसे छुटकारा पाने का कोई अन्य तरीका नहीं है।

एडेनोइड्स क्या हैं?

एडेनोइड्स नासॉफिरिन्क्स में जमा हुए लिम्फोइड ऊतक हैं। सामान्य तौर पर, एडेनोइड्स शरीर को उन संक्रमणों से बचाने का काम करते हैं जो ऊपरी श्वसन पथ से इसमें प्रवेश कर सकते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना तब आवश्यक होता है जब एडेनोइड्स सामान्य श्वसन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं। साथ ही, एडेनोइड्स सूजन नहीं हैं, उन्हें कम नहीं किया जा सकता है, सामान्य कामकाज के लिए नासॉफिरिन्क्स को मुक्त करने का एकमात्र तरीका एडेनोइड्स को हटाना है।

एडेनोइड को एडेनोओडाइटिस के साथ भ्रमित न करें। यह रोग ऊतकों की एक पुरानी सूजन है, और इसे सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है।

एडेनोइड्स को हटाना क्यों आवश्यक है?

नासॉफिरिन्क्स में एडेनोइड्स बच्चे को सामान्य रूप से सांस लेने की अनुमति नहीं देते हैं, यही कारण है कि वह अपने मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है। नतीजतन, ऊपरी जबड़ा खराब रूप से विकसित होता है, और बच्चे में एक विकृति विकसित होती है - एक अविकसित ऊपरी जबड़ा। इससे दांतों के विकास पर काफी असर पड़ता है, जो गलत बदलावों के कारण होता है। चेहरे का आकार भी बदल जाता है, वह अधिक लम्बा हो जाता है।

क्लिक करें: बच्चों में एडेनोइड्स के लिए लेजर उपचार का चयन

इसके अलावा, सांस लेने में कठिनाई के कारण ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को लगातार सिरदर्द होने का खतरा होता है। एक नियम के रूप में, रोगी बदतर अध्ययन करना शुरू कर देता है और सीखने की प्रक्रिया पर कम ध्यान देता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

कई माता-पिता डर के मारे जानना चाहते हैं कि बच्चों में एडेनोइड सर्जरी कैसे होती है। अधिकांश वयस्क अपने अनुभव से जानते हैं कि पहले इसी तरह की प्रक्रिया बिना किसी एनेस्थीसिया के की जाती थी। यह वास्तव में ज्यादातर मामलों में डर और चिंता का कारण है। साथ ही, आज डॉक्टरों के पास स्थानीय एनेस्थीसिया और सामान्य एनेस्थीसिया दोनों के तहत बच्चों में एडेनोइड्स के एंडोस्कोपिक निष्कासन जैसे ऑपरेशन करने का अवसर है।

माता-पिता सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने से डरते हैं, क्योंकि कई बच्चों को इसे सहन करना बहुत मुश्किल लगता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग के कारण जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। साथ ही, स्थानीय एनेस्थीसिया पूर्ण दर्द से राहत की गारंटी नहीं देता है। चूंकि नासॉफिरिन्क्स के अंगों तक पहुंचना बहुत मुश्किल होता है, कभी-कभी रोगी को दर्द का अनुभव होता है। और एक बच्चा गाउन और सर्जिकल उपकरणों में लोगों से डर सकता है। पश्चिमी देशों में, बच्चों में एडेनोइड्स की एंडोस्कोपी हमेशा सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, लेकिन हमारे देश में विकल्प माता-पिता को दिया जाता है।

क्या बच्चे से एडेनोइड निकालना आवश्यक है, यह एक सरल प्रश्न है, कोई भी डॉक्टर सकारात्मक उत्तर देगा; सवाल यह है कि बच्चों में एडेनोइड हटाने के कौन से तरीके चुने जाने चाहिए और किस एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाना चाहिए?

क्लिक करें: एडेनोइड्स के उपचार के लिए सबसे प्रभावी लोक उपचार

सर्वेक्षण ले

बच्चों में एडेनोइड हटाने के बाद पश्चात की अवधि

एक बच्चे की सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि लगभग एक महीने तक चलेगी। ऐसे में कुछ साइड इफेक्ट्स भी देखने को मिल सकते हैं। सबसे पहले, बच्चे के शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ सकता है। कभी-कभी एडेनोइड्स को हटाने के बाद बच्चा खर्राटे लेता है, लेकिन इसमें कोई बुराई नहीं है। सूजन कम होते ही सब कुछ ठीक हो जाएगा। सबसे पहले, रोगी को नाक बंद महसूस होगी और वह नाक की आवाज में बोलेगा। असामान्य मल त्याग भी हो सकता है और रक्त के थक्कों के साथ उल्टी भी हो सकती है। ये सभी लक्षण दस दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। हालाँकि, बच्चे को अगले पूरे महीने शारीरिक गतिविधि में शामिल होने की सलाह नहीं दी जाती है और आम तौर पर खुद को किसी भी शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं किया जाता है। इसके अलावा, गर्म पानी से स्नान करने के लिए स्नानघर या सौना में जाने की आवश्यकता नहीं है।

बच्चे के एडेनोइड्स को हटाने के बाद, माता-पिता की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक होती हैं, क्योंकि ऑपरेशन जटिल नहीं होता है और काफी जल्दी हो जाता है। पुनर्वास अवधि में अधिक समय नहीं लगता है। इसलिए, जब पूछा गया कि क्या बच्चे के एडेनोइड्स को हटा दिया जाना चाहिए, तो बहुमत सकारात्मक जवाब देता है। इस सरल ऑपरेशन से बच्चा खुलकर सांस ले पाता है।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी की लागत

बच्चों में एडेनोइड हटाने के लिए, सर्जरी के दौरान क्लिनिक, क्षेत्र, विधि और एनेस्थीसिया के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, ऑपरेशन की लागत बड़ी नहीं होती है और हर माता-पिता के बटुए के भीतर होती है। उदाहरण के लिए, मॉस्को में एक बच्चे के लिए एडेनोइड्स को हटाने के लिए, एंडोस्कोपिक निष्कासन के लिए कीमत लगभग 1,000 रूबल होगी, और एडेनोइड ऊतक के लेजर हटाने के लिए 700 रूबल से अधिक नहीं होगी। इसके अतिरिक्त, आपको ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एनेस्थीसिया के साथ प्रारंभिक परामर्श के भुगतान के लिए धन की आवश्यकता हो सकती है।

मित्रो, मैं आपको नमस्कार करता हूँ! कात्या इवानोवा फिर से संपर्क में हैं। जब एडेनोइड्स को हटाने की आवश्यकता आती है तो कई माता-पिता भय और घबराहट का अनुभव करते हैं।

अगर कोई रास्ता नहीं है तो क्या होगा? मैं आपको विश्वास दिलाता हूं, अब यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है - और यह इतनी भयानक प्रक्रिया नहीं है जितना आप सोचते हैं। और मैं तुम्हें यह समझाऊंगा!

जरा सोचिए कि अगर इस बीमारी को खत्म नहीं किया गया तो यह किस तरह की रोग संबंधी असामान्यताएं पैदा करती है।

लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि यह विकृति बच्चे की शक्ल-सूरत पर अपनी छाप छोड़ती है। अपने आप को और अपने बच्चे को प्रताड़ित न करें। और अगर डॉक्टर ने ऑपरेशन लिखा है तो उसे करना ही पड़ेगा!

चिकित्सा पद्धति में, ग्रसनी टॉन्सिल को हटाने के लिए हेरफेर को एडेनोइडक्टोमी कहा जाता है। ऑपरेशन करने का निर्णय उपस्थित ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यह कई कारकों पर आधारित है:

नाक से सांस लेने में कठिनाई;

सामान्य एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान

पहले, एडेनोइडक्टोमी दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के बिना की जाती थी।

किसी कारण से, कुछ माता-पिता मानते हैं कि आज तक सब कुछ अपरिवर्तित है। लेकिन यह गलत राय है! आधुनिक चिकित्सा में, कोई भी ऑपरेशन सामान्य या स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके किया जाता है, और ग्रसनी टॉन्सिल को हटाना कोई अपवाद नहीं है।

लेकिन अधिकांश ईएनटी डॉक्टर माता-पिता को बच्चे में एडेनोइड हटाने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया चुनने के लिए राजी करते हैं, क्योंकि सर्जरी की इस पद्धति के महत्वपूर्ण फायदे हैं:

शिशु के मानस पर आघात का जोखिम समाप्त हो जाता है। वीडियो में आप देख सकते हैं कि ऑपरेशन के दौरान मरीज को दर्द नहीं होता है. नींद की अवस्था में, बच्चा स्वयं प्रक्रिया का निरीक्षण नहीं करता है, चिकित्सा आपूर्ति और रक्त नहीं देखता है, और ऑपरेशन पूरा होने के बाद ही जागता है।

बिल्कुल सुरक्षित तरीका. जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

ऑपरेशन की अवधि केवल तीस मिनट है.

लिम्फोइड ऊतक के दोबारा बढ़ने का जोखिम समाप्त हो जाता है।

लेकिन हम सभी अच्छी तरह से समझते हैं कि एनेस्थीसिया एनेस्थीसिया है! और तथ्य यह है कि दर्द से राहत की इस पद्धति की अपनी कमियां हैं, और एनेस्थेटिक्स के प्रभाव पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने का एकमात्र नकारात्मक पहलू जटिलताओं की संभावना है। लेकिन ऐसी विकृति चिकित्सा पद्धति में बहुत कम ही दिखाई देती है।

दोबारा होने की संभावना

किसी बच्चे के एडेनोइड्स को हटा दिए जाने के बाद, कई माता-पिता राहत की सांस लेते हैं, इस बात से अनजान कि वे फिर से प्रकट हो सकते हैं। कौन से कारक इस विकृति के पुन: विकास को भड़काते हैं? आइए उन पर विस्तार से नजर डालें:

खराब तरीके से की गई सर्जरी. इसका अर्थ है पैथोलॉजिकल ऊतक का अधूरा छांटना। आप यकीन नहीं करेंगे, लेकिन ऊतक का सबसे छोटा टुकड़ा भी आगे बढ़ने में सक्षम है। इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने बच्चे को किसी अनुभवी सर्जन को सौंपें।

कम उम्र में सर्जरी करना. इस प्रक्रिया को तीन साल से पहले की उम्र में करने की सलाह दी जाती है।

जिन बच्चों को एलर्जी की प्रतिक्रिया होने का खतरा होता है, उनमें दोबारा एलर्जी होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

आनुवंशिक प्रवृतियां।

आपके बच्चे के स्वास्थ्य और जागरूकता के प्रति केवल एक गंभीर रवैया ही आपके बच्चे को इस तरह के ऑपरेशन के बाद आसानी से और जल्दी से अपनी सामान्य जीवनशैली में लौटने में मदद करेगा।

इसलिए, हम आशा करते हैं कि आपने सही निष्कर्ष निकाला है और हमारे लेख से उपयोगी जानकारी और सलाह निकाली है!

यदि किसी बच्चे के टॉन्सिल अत्यधिक बढ़ जाते हैं, जब सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तो बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर हमेशा इस पद्धति का सहारा नहीं लेते हैं - केवल सांस लेने में समस्या, पुरानी सूजन, या संरचनाओं के रोग संबंधी विकास की गंभीर परिस्थितियों में। ग्रंथि ऊतक को सामान्य शल्य चिकित्सा पद्धति या आधुनिक रक्तहीन तरीकों का उपयोग करके हटाया जा सकता है।

एडेनोइड्स क्या हैं

चिकित्सा शब्दावली में, एडेनोइड्स को 3-7 वर्ष की आयु के बच्चों में पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के रूप में समझा जाता है। वे ऊपरी श्वसन पथ, खसरा, स्कार्लेट ज्वर और इन्फ्लूएंजा की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होने के बाद होते हैं। इस बीमारी के कारण सांस लेने में कठिनाई, सुनने में परेशानी, सर्दी और ओटिटिस मीडिया होता है। एडेनोइड्स नग्न आंखों को दिखाई नहीं देते हैं, इसलिए यदि आपको बीमारी का संदेह है, तो आपको जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों में एडेनोइड वनस्पति या वृद्धि निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है, जिन पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए:

• बच्चा अक्सर अपने मुंह से सांस लेता है, खासकर रात में;
• नाक से साँस लेना कठिन है, हालाँकि नाक बहती नहीं है;
• लगातार बहती नाक जिसे ठीक नहीं किया जा सकता।

उपचार के बिना, ये रोगात्मक वृद्धि श्रवण हानि में विकसित होने की धमकी देती है, बच्चे को अक्सर सर्दी हो जाएगी, और स्कूल या किंडरगार्टन में उसका प्रदर्शन कम हो जाएगा। क्रोनिक ऊतक सूजन से एडेनोओडाइटिस हो जाएगा, जिस पर शरीर बुखार, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस और लैरींगाइटिस के साथ प्रतिक्रिया करेगा। बच्चों में, भाषण बिगड़ा हुआ है, खांसी होती है, तंत्रिका तंत्र का विकास धीमा हो जाता है, एन्यूरिसिस होता है, छाती का विकास गलत तरीके से होता है और एनीमिया प्रकट होता है।

एडेनोइड हटाना

टॉन्सिल वृद्धि से निपटने का एक तरीका उन्हें हटाना है। सबसे पहले, आपको निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि बीमारी पहले चरण में है, जब सांस लेने की समस्याएं अभी इतनी गंभीर नहीं हैं, तो ईएनटी डॉक्टर टपकाने, विटामिन और कैल्शियम की खुराक के लिए प्रोटार्गोल का 2% समाधान लिखेंगे। यदि संकेत दिया जाए, तो एडेनोटॉमी की जाती है - एडेनोइड्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़े कारकों में लिम्फोइड ऊतक का ग्रेड 2 और 3 प्रसार, गंभीर जटिलताएँ शामिल हैं

बच्चों में एडेनोइड हटाने के संकेत

रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों के लिए बच्चे के एडेनोइड्स को हटाने का सुझाव दे सकते हैं:

• लगातार ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, श्रवण हानि;
• गंभीर श्वसन संबंधी जटिलताएँ;
• ऊतक वृद्धि की बहुत अधिक डिग्री और आकार;
• टॉन्सिल (टॉन्सिल) की समानांतर वृद्धि;
• रोग की पुनरावृत्ति.

मतभेद

एडेनोइड्स (बच्चों में एडेनोटॉमी) को हटाने का ऑपरेशन एक गंभीर सर्जिकल प्रक्रिया है, इसलिए इसमें मतभेद हैं:

• हीमोफीलिया, रक्त के थक्के जमने के विकार;
• तपेदिक;
• प्रतिपूरक मधुमेह मेलिटस;
• ग्रसनी वलय में संक्रमण;
• हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का वहन;
• मौखिक गुहा की तीव्र दर्दनाक स्थितियां;
• हिंसक दांतों की उपस्थिति - सर्जरी से पहले उन्हें भर दिया जाता है।

बच्चों में एडेनोइड्स कैसे हटाएं

रूढ़िवादी उपचार विधियों के स्थिर परिणाम के अभाव में, बच्चों में एडेनोइड निष्कासन किया जाता है। इसे एडेनोटॉमी कहा जाता है और यह सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत थोड़े समय में किया जाता है। इसके लिए, एक विशेष चाकू का उपयोग किया जाता है, एक एडेनोटॉम, जिसे नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र में डाला जाता है, फोर्निक्स के खिलाफ दबाया जाता है, श्लेष्म ऊतक के छल्ले में प्रवेश करने और कटने की प्रतीक्षा की जाती है।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत

बढ़े हुए ऊतकों को जमने के लिए लिडोकेन या अल्ट्राकेन के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। समाधान का उपयोग गले की श्लेष्मा झिल्ली को चिकनाई देने के लिए किया जाता है, जो दर्द को पूरी तरह से दूर कर देता है। एक बच्चे के लिए, यह विधि सबसे प्रभावी नहीं है, क्योंकि वह देखता है कि क्या हो रहा है, इसका एहसास होता है, खून से डरता है और रोता है। यह उनके मानस और डॉक्टर के कार्यों में परिलक्षित होता है। एडेनोइड्स को हटाते समय, स्थानीय एनेस्थेसिया को शामक के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ पूरक किया जा सकता है - बच्चे सचेत रहते हैं, लेकिन उनींदा या सोए हुए होते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत

यदि पहले ऑपरेशन बिना किसी एनेस्थीसिया के किया जाता था, यहां तक ​​कि स्थानीय भी, तो अब बच्चों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है - उन्हें एनेस्थीसिया की स्थिति में डाल दिया जाता है। यह डॉक्टर के लिए अधिक समीचीन और सुरक्षित है। बच्चा अपनी आँखें बंद कर लेता है और अपने गले का पहले से ही ऑपरेशन करके उठता है। यह सुविधाजनक है, लेकिन असुरक्षित है - सामान्य संज्ञाहरण के अपने परिणाम और संभावित जटिलताएँ हैं।

क्या एडेनोइड्स को हटाना दर्दनाक है?

माता-पिता इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या बच्चे के लिए एडेनोइड्स को हटाने से दर्द होता है। डॉक्टरों का जवाब है कि ऑपरेशन बिना दर्द के किया जाता है। टॉन्सिल के ऊतक में तंत्रिका अंत नहीं होता है, आप इसमें एक इंजेक्शन भी लगा सकते हैं, और व्यक्ति को कुछ भी महसूस नहीं होगा। इसलिए, पहले, एडेनोइड निष्कासन बिना एनेस्थीसिया के होता था। आधुनिक डॉक्टर बच्चों की मनोवैज्ञानिक स्थिति को बनाए रखने के लिए सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया देते हैं।

तैयारी

निदान और सर्जरी के बाद, ऑपरेशन से तीन दिन पहले, बच्चों को हेमोस्टैटिक एजेंट और कैल्शियम ग्लूकोनेट निर्धारित किया जाता है। इसका अंतःशिरा प्रशासन प्रारंभ में कम रक्त के थक्के के लिए निर्धारित है। यदि दाँत खराब हैं, तो उन्हें भर दिया जाता है, और महत्वपूर्ण लक्षणों के लिए बच्चों का परीक्षण किया जाता है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने और एनेस्थीसिया लगाने के लिए हमेशा समय रखने के लिए टॉन्सिल को सुबह खाली पेट हटाया जाता है। बच्चों के ग्रसनी म्यूकोसा पर एक एनेस्थेटिक एरोसोल लगाया जाता है, शामक दवाएं दी जाती हैं, या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

हटाने के तरीके

क्लासिक एडेनोटॉमी एडेनोइड्स को हटाने का एकमात्र तरीका नहीं है। वयस्कों और बच्चों के लिए, लेजर, एंडोस्कोप, रेडियो तरंग विधि, क्रायोथेरेपी और कोल्ड प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है। सबसे आधुनिक प्रक्रिया माइक्रोडेब्रिडर मानी जाती है - एक घूमने वाला सिर और अंत में एक ब्लेड वाला एक विशेष उपकरण। यह स्वस्थ नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना एडेनोइड्स को कुचलता है और ऊतक को चूसता है।

एडेनोइड्स का लेजर निष्कासन

एक अन्य मुख्य आधुनिक विधि बच्चों में एडेनोइड्स को लेजर से हटाना है। रक्तहीन विधि लेजर बीम के संपर्क में आने पर ऊतक का तापमान बढ़ा देती है और उसमें से तरल पदार्थ को वाष्पित कर देती है। इस पद्धति के नुकसान ऑपरेशन की बढ़ी हुई अवधि, लेजर एक्सपोज़र के क्षेत्र में स्वस्थ ऊतकों का संभावित ताप, उच्च लागत और जटिलताएं हैं।

एंडोस्कोपी

एडेनोटॉमी का एक प्रकार बच्चों में एडेनोइड्स की एंडोस्कोपी है। यदि शास्त्रीय सर्जरी के दौरान डॉक्टर लगभग स्पर्श से हरकत करता है और ऊतक के टुकड़े छूट सकते हैं, तो एंडोस्कोपी के साथ यह असंभव है। यह प्रक्रिया एंडोस्कोप का उपयोग करके नाक के साइनस के माध्यम से लेजर या माइक्रोडेब्राइडर के साथ टॉन्सिल को हटाने पर आधारित है। यह उपकरण आपको छूटे हुए क्षेत्रों के जोखिम के बिना बच्चों में सटीक हटाने के लिए विकास की तस्वीरें देखने और बड़ा करने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपी के दौरान, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग हमेशा किया जाता है; अस्पताल में बच्चों के लिए ऑपरेशन दर्द रहित और तनाव मुक्त होता है। विधि के फायदे रोगी में भय की अनुपस्थिति, लिम्फोइड ऊतक को हटाने के चरणों पर नियंत्रण, और पुनरावृत्ति और रक्तस्राव के जोखिम को कम करना है। एंडोस्कोपी के नुकसान में एंडोस्कोप की उच्च मोटाई (2-4 मिमी) शामिल है, जिसे बच्चे की नाक के माध्यम से निर्देशित करना मुश्किल होता है, साथ ही नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

रेडियो तरंग विधि

एडेनोइड्स को हटाने का ऑपरेशन रेडियो तरंग एडेनोइड अटैचमेंट के साथ एक विशेष सर्गिट्रॉन डिवाइस के साथ किया जा सकता है। क्लासिक हस्तक्षेप की तरह, यह चाकू ऊतक को एक ब्लॉक में काटता है, लेकिन साथ ही रक्तस्राव को कम करने के लिए वाहिकाओं को सतर्क करता है। रेडियो तरंग विधि को चुनने का यह एक फायदा है, साथ ही सर्जरी के बाद जटिलताओं का जोखिम भी कम हो जाता है।

बच्चों में एडेनोइड सर्जरी कैसे की जाती है?

अंतःशिरा शामक के साथ नासॉफिरिन्क्स के सामान्य संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण का प्रबंध करने के बाद, डॉक्टर बच्चों में एडेनोइड्स को निकालना शुरू कर देते हैं। आधुनिक क्लीनिक एंडोस्कोप और शेवर और रेडियो तरंग एडेनोटॉमी या लेजर के साथ संयुक्त निष्कासन विधियों का उपयोग करते हैं। ऊतक को काटने और एक विशेष उपकरण के साथ अवशेषों को चूसने के बाद, सर्जन सर्जिकल साइट को पैक करता है।

पश्चात की अवधि को आसानी से सहन किया जा सकता है; कभी-कभी शाम या अगली सुबह तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। हस्तक्षेप के तुरंत बाद, बच्चे अपनी नाक से बेहतर सांस लेते हैं, लेकिन फिर ऊतक सूज जाते हैं, नाक से आवाजें आती हैं, नाक बंद हो जाती है और नाक में सिकुड़न दिखाई देने लगती है। यह एक सप्ताह या दस दिन में दूर हो जाता है। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, उपचार की अवधि में थोड़ा अधिक समय लगता है।

हटाने के परिणाम

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, एस्पिरिन से बच्चों में बुखार को कम न करें, ताकि रक्तस्राव न हो। खून के थक्के जमना, पेट में दर्द और मल त्याग की उल्टी भी अप्रिय लक्षण हैं, लेकिन ये जल्दी ही ठीक हो जाते हैं। एडेनोटॉमी के बाद बच्चों की देखभाल के लिए नियम हैं:

• एक महीने के लिए शारीरिक गतिविधि को बाहर करें;
• अपने बच्चे को तीन दिनों तक गर्म पानी से न नहलाएं;
• धूप, गर्मी, घुटन में न रहें;
• 3-10 दिनों के लिए आहार का पालन करें - कठोर, कठोर, गर्म खाद्य पदार्थों को बाहर करें, तरल उच्च कैलोरी विटामिन भोजन खाएं;
• उपचार के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स, कसैले सुखाने वाले समाधान का उपयोग करें;
• साँस लेने के व्यायाम करें।

जटिलताओं

ऑपरेशन में संभावित जटिलताएं शामिल हैं - प्रक्रिया के बाद पहले घंटों में रक्तस्राव, तीव्र ओटिटिस मीडिया, बार-बार वृद्धि, एलर्जी और जीवाणु प्रतिक्रियाएं। उन्हें रोकने के लिए, डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना होगा कि रक्त श्रवण ट्यूब या पेट में प्रवेश न करे, और एडेनोइड ऊतक को पूरी तरह से हटा दें। पुनरावृत्ति को कम करने के लिए, जितनी जल्दी हो सके बच्चों की सर्जरी करें - लेकिन तीन साल से पहले नहीं, जैसा कि डॉक्टर सलाह देते हैं।

वीडियो: एडेनोइड्स को कैसे हटाया जाता है

एक बच्चे में एडेनोइड्स को हटाने का ऑपरेशन बचपन में सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक है। इसकी व्यापकता के कारण, साथ ही उपचार की इस कट्टरपंथी पद्धति को चुनते समय कई विवादास्पद मुद्दों की उपस्थिति के कारण, एडेनोटॉमी (जैसा कि इस तकनीक को आधिकारिक तौर पर कहा जाता है) माता-पिता की ओर से कई अनुचित अपेक्षाओं और भय को प्राप्त करने में कामयाब रही है।

एक बच्चे में एडेनोइड्स क्या हैं, किन मामलों में और उन्हें क्यों हटाया जाता है?

एडेनोइड्स को हाइपरट्रॉफाइड ग्रसनी टॉन्सिल कहा जाता है।वह नर्सरी में एक है आयु प्रवणविकास के लिए. यह जीवन के पहले चरण में लिम्फोइड ऊतक की संरचनात्मक विशेषताओं, टॉन्सिल के स्थान (पाचन तंत्र और श्वसन पथ के चौराहे पर), साथ ही बच्चे के शरीर की सुरक्षा की अपूर्णता से सुगम होता है।

ग्रसनी टॉन्सिल नासोफरीनक्स के ऊपरी अग्रभाग पर स्थित होता है और एक अनुदैर्ध्य खांचे द्वारा दो भागों में विभाजित लिम्फोइड ऊतक की वृद्धि है। तथाकथित लिम्फोइड रिंग (पैलेटिन, ट्यूबल, ग्रसनी और लिंगुअल टॉन्सिल) का हिस्सा होने के नाते, इसे शरीर को बाहरी वातावरण से आने वाले हानिकारक सूक्ष्मजीवों और वायरस के आक्रमण से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

अधिकांश विशेषज्ञ आनुवंशिकता को पैथोलॉजिकल ऊतक प्रसार को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों के रूप में उद्धृत करते हैं, विशेष रूप से पीढ़ी-दर-पीढ़ी पारित नासॉफिरिन्क्स की संरचनात्मक विशेषताएं। वयस्कों में यह बीमारी बहुत दुर्लभ है - किशोरावस्था में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से बाहरी कारकों के प्रभाव को अपना लेती है, तो ज्यादातर मामलों में ग्रसनी टॉन्सिल अपने आप ही वापस आ जाता है या कम से कम अपनी वृद्धि रोक देता है।

एडेनोइड्स अपने विकास में तीन चरणों से गुजरते हैं, जिनमें से प्रत्येक को choanae (आंतरिक नाक के उद्घाटन) और कुछ लक्षणों के ओवरलैप की डिग्री की विशेषता है।

हालाँकि, यह नहीं कहा जा सकता है कि किसी विशेष चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है। इसके अलावा, निदान संबंधी त्रुटियों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी के दौरान स्थापित तीसरा चरण (चोएने का 100% ओवरलैप), कट्टरपंथी उपायों की आवश्यकता को इंगित नहीं करता है: शायद, वसूली के साथ, एडेनोइड्स में काफी कमी आएगी।

एडेनोइड्स के खतरनाक परिणाम: खर्राटे लेना, भरी हुई नाक, नाक की टोन, नाक बहना

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के प्रसार के नकारात्मक परिणामों के बीच, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

एडेनोइड्स के इलाज के आधुनिक तरीके, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित करने की शर्तें, सर्जरी के लिए इष्टतम उम्र

आज, इस विकृति के उपचार में दो दिशाएँ हैं - रूढ़िवादी (दवाएँ लेना, फिजियोथेरेपी, लोक उपचार का उपयोग करना) और कट्टरपंथी (सर्जिकल हस्तक्षेप)। एडेनोइड्स के उपचार के लिए निम्नलिखित दृष्टिकोण आम तौर पर स्वीकार किया जाता है:

1. रूढ़िवादी उपचार विधियों को प्राथमिकता दी जाती है। और केवल अगर वे अप्रभावी होते हैं, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।
2. यदि संकेत दिया जाए तो एडेनोइड्स का सर्जिकल उपचार किसी भी चरण में किया जा सकता है।
3. जितना संभव हो सके पुनरावृत्ति से बचने के लिए एडेनोइड्स को उस उम्र के करीब काटना बेहतर होता है जब वे स्वाभाविक रूप से (5-6 साल तक) वापस आना शुरू कर देते हैं।

कई माता-पिता और डॉक्टरों की राय है कि बचपन में लिम्फोइड ऊतक के तेजी से बढ़ने की प्रवृत्ति के कारण, 5-6 साल से कम उम्र के बच्चों में एडेनोइड को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह नहीं दी जा सकती है - छांटने के बाद, टॉन्सिल जल्दी से ठीक हो जाएंगे। पिछला फॉर्म. यह स्थिति एक दशक पहले पूरी तरह से उचित थी, जब आधुनिक उपचार विधियां (लेजर, रेडियो तरंगें, माइक्रोब्रीडर इत्यादि) व्यापक नहीं थीं।

क्लासिक ऑपरेशन (एक स्केलपेल के साथ ऊतक का छांटना) गतिविधि के क्षेत्र के दृश्य अवलोकन के अभाव में होता है (अर्थात, आँख बंद करके), इसलिए इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि लिम्फोइड ऊतक के छोटे हिस्से अभी भी बरकरार रहेंगे, और रहेंगे बाद में टॉन्सिल के स्व-उपचार का आधार बन गया।

आधुनिक तकनीकों में एंडोस्कोप का उपयोग शामिल है - एक विशेष कैमरा जो सर्जन को प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने की अनुमति देता है, जबकि लिम्फोइड ऊतक के अपूर्ण निष्कासन की संभावना केवल 7-10% है।

एडेनोइड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के संकेत: सामान्य रूप से सांस लेने में असमर्थता, सुनने में समस्या, खांसी, बार-बार संक्रामक प्रक्रियाएं और अन्य

लिम्फोइड ऊतक के प्रसार के चरण के बावजूद, एडेनोइड के कट्टरपंथी उपचार के संकेत हैं:

• साँस लेने में गंभीर समस्याएँ (उदाहरण के लिए, 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस रोककर रखने के साथ बार-बार नींद आना);
• क्रोनिक एडेनोओडाइटिस, जो वर्ष में 4 या अधिक बार बढ़ता है;
• श्रवण और वाणी संबंधी विकार;
• विकासात्मक विलंब;
• उपस्थिति सुविधाओं के गठन की शुरुआत के संकेतों की उपस्थिति;
• ऊपरी श्वसन पथ के लगातार संक्रामक रोग, ओटिटिस;
• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता (न्यूनतम अवधि 1 वर्ष है);
• गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार;
• एडेनोइड खांसी.

टॉन्सिल हटाने के लिए मतभेद

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एडेनोटॉमी में भी मतभेद हैं। एडेनोइड्स को हटाया नहीं जा सकता:

• फ्लू महामारी के दौरान;
• एक संक्रामक बीमारी के दौरान और ठीक होने के बाद दो महीने तक;
• यदि बच्चे को रक्त रोग या हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी मूल की अन्य गंभीर बीमारियों का निदान किया गया।

हम फायदे और नुकसान पर विचार करते हैं

जब एडेनोइड्स को हटाने या न हटाने के विकल्प का सामना करना पड़ता है, तो माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह ऑपरेशन बिल्कुल भी आपातकालीन नहीं है। यहां तक ​​​​कि अगर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देता है, तो हमेशा सोचने, एक और रूढ़िवादी विधि का प्रयास करने, एक और परीक्षा से गुजरने, किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करने का समय होता है।

एडेनोटॉमी की उपयुक्तता के बारे में किसी अभ्यासरत सर्जन से, या उससे भी बेहतर, उस व्यक्ति से अतिरिक्त सलाह प्राप्त करना बेहतर है जिससे आपके बच्चे का ऑपरेशन करने की उम्मीद की जाती है।

तालिका: एडेनोइड्स के सर्जिकल उपचार के पक्ष और विपक्ष

स्वास्थ्य विद्यालय: क्या एडेनोइड्स को हटाना आवश्यक है - वीडियो

एडेनोइड हटाने की सर्जरी: प्रक्रिया के लिए तैयारी

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी की तैयारी में एक हस्तक्षेप तकनीक, दर्द से राहत की एक विधि का चयन करना, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और ऑपरेशन के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षण पास करना शामिल है।

एनेस्थीसिया: किस प्रकार का एनेस्थीसिया बेहतर है - सामान्य या स्थानीय, एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएँ

बच्चों के लिए एडेनोटॉमी स्थानीय और सामान्य एनेस्थीसिया दोनों के तहत की जाती है।इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य एनेस्थीसिया अक्सर नकारात्मक दुष्प्रभावों की घटना के संबंध में कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है, आधुनिक एनेस्थीसिया तकनीक उन्हें लगभग 100% समाप्त कर सकती है। इसीलिए, और सामान्य एनेस्थीसिया के बड़े पैमाने पर मनोवैज्ञानिक लाभों को ध्यान में रखते हुए, आज इस तकनीक को बच्चों के लिए सबसे उपयुक्त माना जाता है।

इसके फायदे:

• बच्चे के मानस पर आघात का बहिष्कार - उसे ऑपरेशन के बारे में याद भी नहीं रहेगा;
• पूर्ण दर्द रहितता;
• छोटे रोगी की ओर से प्रतिरोध की कमी, जो डॉक्टर को शांति और सावधानी से काम करने का अवसर देती है;
• बच्चे को हटाए गए ऊतक कणों को साँस लेने की संभावना नहीं है;
• ऑपरेशन का बेहतर समापन - निरीक्षण, पैकिंग।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एडेनोटॉमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

इस एनेस्थीसिया के दुष्प्रभावों में उनींदापन, मतली, उल्टी और नाक से खून आना शामिल हैं। कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि यह विधि मानव तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालती है और बच्चों में विकास संबंधी देरी का कारण बन सकती है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी जटिलताओं की घटना 1% से अधिक नहीं है।

यदि किसी कारण से सामान्य एनेस्थीसिया बच्चे के लिए वर्जित है, तो ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बच्चे के नासॉफिरिन्क्स में एक दवा (लिडोकेन, डाइकेन, आदि) का छिड़काव करता है, कुछ मिनटों के बाद संवेदनाहारी कार्य करना शुरू कर देती है। मुख्य नुकसान सर्जिकल उपकरण को देखने पर बच्चे का अपरिहार्य प्रतिरोध है, जो ऑपरेशन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। इस तरह की प्रक्रिया से माता-पिता को मानसिक शांति नहीं मिलेगी, जो बच्चे को पकड़ने और उसे पीड़ित देखने के लिए मजबूर होंगे।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान उपयोग की जाने वाली आधुनिक दर्द निवारक दवाओं की प्रभावशीलता का उच्चतम स्तर हमें रोगी के लिए ऑपरेशन की पूर्ण दर्द रहितता के बारे में बात करने की अनुमति देता है।

अनिवार्य अध्ययन और परीक्षण जिनसे मरीज को हस्तक्षेप से पहले गुजरना होगा

आवश्यक परीक्षणों की सटीक सूची किसी विशेष बच्चे के लिए उपस्थित (ऑपरेटिंग) डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अध्ययनों की एक नमूना सूची इस प्रकार है:

• रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक;
• मूत्र का विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम - रक्त के थक्के संकेतकों का अध्ययन;
• हेपेटाइटिस बी और सी वायरस, एचआईवी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच.

एडेनोटॉमी तकनीक: शास्त्रीय, एंडोस्कोपिक सर्जरी

आज उपयोग की जाने वाली एडेनोटॉमी तकनीकों में निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

ग्रसनी और तालु टॉन्सिल दोनों के एक साथ बढ़ने के मामले अक्सर सामने आते हैं। यह स्थिति अपने आप में सर्जरी का कारण नहीं है, हालांकि, संकेतों के अनुसार (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल का चरण 3 इज़ाफ़ा, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति), एडेनोइड्स का एक साथ छांटना और पैलेटिन टॉन्सिल की ट्रिमिंग (एडेनोटॉन्सिलोटॉमी) , जिसमें सबसे अधिक परिवर्तित क्षेत्रों को हटाना शामिल है, का प्रदर्शन किया जाता है।

सर्जिकल तकनीक: लेजर, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और अन्य - तालिका

टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद पुनर्वास: आप अपने बच्चे को कब दूध पिला सकती हैं?

रक्तस्राव पूरी तरह से बंद होने के बाद ऑपरेशन पूरा माना जाता है। इसके अलावा, एडेनोटॉमी के बाद सबसे आम जटिलता ऑपरेशन के कुछ समय बाद रक्तस्राव की पुनरावृत्ति है। इसलिए बच्चे को कम से कम कई घंटों तक डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए।

सामान्य एनेस्थीसिया के बाद, बच्चा 2-4 घंटों के बाद उठ सकता है, चल सकता है और खा सकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जटिलताएँ: बुखार, खांसी, स्राव

सर्जरी के बाद पहले दिनों में, आपको अनुभव हो सकता है:

• शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि, ज्वरनाशक दवाओं से आसानी से राहत;
• नासॉफरीनक्स में जमाव, एडिमा के कारण नाक की आवाज;
• नासॉफरीनक्स से श्लेष्मा और खूनी निर्वहन;
• श्वसन पथ में रक्त के बहाव के कारण होने वाली खांसी और हेमोप्टाइसिस।

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सामान्य अनुशंसाओं की सूची: शिशु की देखभाल, पोषण संबंधी आदतें, आहार, विटामिन लेना

• एक सप्ताह के लिए विशेष आहार का पालन करना - नमकीन, मसालेदार, गर्म भोजन आदि को बाहर करना;
• बच्चे के आहार में गरिष्ठ, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए; आप मल्टीविटामिन का कोर्स कर सकते हैं;
• श्लेष्म झिल्ली की पलटा सूजन को बाहर करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स, सिल्वर-आधारित ड्रॉप्स (उदाहरण के लिए, प्रोटारगोल) का उपयोग करें;
• अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया से बचना (उदाहरण के लिए, बच्चे को स्नान में नहीं नहलाना चाहिए);
• वायरस वाहकों के संपर्क से बचना;
• बच्चा दो से तीन सप्ताह तक घर पर है;
• बच्चे को एक महीने के लिए शारीरिक गतिविधि (शारीरिक शिक्षा, स्विमिंग पूल) से मुक्त कर दिया जाता है।

उपचार पूर्वानुमान और परिणाम: यदि बच्चा खर्राटे लेना जारी रखता है

सर्जरी के बाद सबसे गंभीर मुद्दा जो उठता है वह है बीमारी के दोबारा होने की संभावना।आज, एडेनोटॉमी के 2-3% मामलों में एडेनोइड बहाली होती है। हालाँकि, यह अक्सर एलर्जी प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति वाले बच्चों में होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों को निवारक उपाय के रूप में सर्जरी से पहले एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स दिया जाता है।