तंत्रिका संबंधी रोगों से पीड़ित बच्चों की देखभाल। न्यूरोलॉजिकल रोगियों की देखभाल और निगरानी की विशेषताएं

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न्यूरोलॉजिकल रोगियों की देखभाल की विशेषताएं

बेडसोर की रोकथाम के लिएरोगी को डायपर से ढके रबर के घेरे पर लिटाने की सलाह दी जाती है। कुछ घंटों के बाद, सर्कल को हटा दिया जाता है और फिर से रख दिया जाता है। प्रतिदिन त्वचा को कपूर अल्कोहल के 10% घोल से 2-3 बार पोंछा जाता है। तंत्रिका संबंधी रोगियों में बेडसोर का बनना सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। लकवाग्रस्त लोगों में (स्ट्रोक, मायलाइटिस, ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी के दर्दनाक घावों आदि के साथ), ट्रॉफिक प्रक्रियाएं तेजी से बाधित होती हैं, और प्रतिकूल परिस्थितियों (गीली चादरें, उन पर सिलवटों) में एक ही स्थिति में कुछ घंटे रहना पर्याप्त है। लालिमा के लिए, त्वचा का धब्बा, और फिर घाव (अक्सर त्रिकास्थि पर, बड़े इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में)। त्वचा की लालिमा और धब्बे के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट के 2% समाधान के साथ पराबैंगनी विकिरण और स्नेहन निर्धारित किया जाता है। यदि उपाय असामयिक रूप से किए गए या अप्रभावी रहे, तो घाव बन जाएगा।

बेडसोर के चार चरण होते हैं:

1. परिगलन;

2. कणिकाओं का निर्माण;

3. उपकलाकरण;

4. ट्रॉफिक अल्सर का गठन।

नेक्रोसिस के मामले में, घावों को नेक्रोटिक द्रव्यमान से मुक्त किया जाता है, लीक और "जेब" को समाप्त किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स (रिवेनॉल 1:1000 या 1:500, फुरेट्सिलिन 1:4200 के समाधान), एंटीबायोटिक्स और घाव के पराबैंगनी विकिरण का स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है। दाने बनने के चरण में, जब घाव को दानेदार ऊतक से भरने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक होता है, तो ऑज़ोकेराइट और मिट्टी का प्रयोग किया जाता है।

गंभीर तंत्रिका संबंधी रोगों, पक्षाघात और पक्षाघात के मामले में, हीटिंग पैड का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि यदि संवेदनशीलता क्षीण होती है, तो यह विकसित हो सकती है जलाना. ऐसे रोगियों में जलन बहुत खराब तरीके से ठीक होती है और सेप्टिक प्रक्रिया से जटिल हो सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोगों में (सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, मायलाइटिस, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की चोट) पैल्विक अंग की शिथिलता- मूत्र और मल का रुकना या असंयम। मूत्र प्रतिधारण वाले बेहोश रोगी में, मूत्राशय के भरने का निर्धारण करना आवश्यक है। पैल्पेशन और परकशन से मूत्राशय की रूपरेखा का पता चलता है, जिसकी ऊपरी सीमा मूत्राशय के भरे होने पर नाभि तक पहुंच सकती है। औरिया के साथ, मूत्राशय खाली हो जाता है। मूत्र प्रतिधारण के मामले में, यदि दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो आपको दिन में 3 बार कैथीटेराइजेशन का सहारा लेना पड़ता है, जो एक बाँझ कैथेटर (अधिमानतः रबर) के साथ किया जाता है। जननांगों का पूर्व उपचार फुरेट्सिलिन या रिवानॉल के घोल से किया जाता है। यदि रोगी को स्थायी कैथीटेराइजेशन के लिए संकेत दिया जाता है, तो कैथेटर को मूत्राशय में डाला जाता है और मुक्त सिरे को बिस्तर से बंधे एंटीसेप्टिक घोल वाले जार में डाल दिया जाता है (लेकिन बत्तख में नहीं!)। मूत्र संक्रमण को रोकने के लिए बार-बार कैथीटेराइजेशन करते समय, मूत्राशय को एंटीसेप्टिक्स (फुरैटसिलिन समाधान 1: 5000, 1% कॉलरगोल समाधान) या एंटीबायोटिक दवाओं से धोया जाना चाहिए। सख्त बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों के लिए, कांच, प्लास्टिक या धातु (इनेमल) से बने मूत्रालय (पुरुष और महिला) का उपयोग किया जाता है। लगातार मूत्र असंयम के लिए, पहनने योग्य पुरुष और महिला मूत्रालय का उपयोग किया जाता है। पोर्टेबल मूत्रालय आमतौर पर बिस्तर पर पड़े मरीज़ों द्वारा नहीं पहने जाते हैं।

पर आंत्र प्रतिधारणडॉक्टर द्वारा बताए अनुसार नर्स को निम्नलिखित गतिविधियाँ करनी चाहिए: रोगियों के पोषण (समय पर और पूर्ण भोजन का सेवन, आदि) की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, रोगियों को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दें, जुलाब और एनीमा का उपयोग करें। गंभीर रूप से बीमार रोगी आमतौर पर मल त्याग करने के लिए बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाता है। ऐसे में बेडपैन का सहारा लें। यह इनेमल कोटिंग के साथ मिट्टी के बर्तन या धातु से बना होता है। बर्तन को साफ धोकर कीटाणुनाशक घोल (0.5% क्लोरैमाइन घोल, 5% कार्बोलिक एसिड घोल, 20% ब्लीच घोल) से उपचारित करना चाहिए। जब शौच करने की इच्छा होती है तो रोगी को बिस्तर पर लिटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, वे रोगी को एक हाथ से श्रोणि क्षेत्र को ऊपर उठाने में मदद करते हैं, और दूसरे हाथ से वे बर्तन को उसके चौड़े हिस्से के साथ नितंबों के नीचे लाते हैं, ताकि रोगी का पेरिनेम बर्तन के ऊपरी बड़े उद्घाटन से ऊपर हो। मरीज को कम्बल से ढककर उससे दूर हो जाते हैं। फिर बर्तन को रोगी के नीचे से हटा दिया जाता है, ढक्कन से ढक दिया जाता है और एक स्वच्छता इकाई में ले जाया जाता है, जहां इसे मैन्युअल रूप से या एक विशेष मशीन का उपयोग करके संसाधित (धोया और कीटाणुरहित) किया जाता है।

एनीमा और उनके उपयोग की तकनीकें।

एस्मार्च मग का उपयोग वयस्कों में एनीमा देने के लिए किया जाता है; बच्चों में रबर के गुब्बारे का उपयोग किया जाता है। 1.5 मीटर लंबी एक रबर ट्यूब को एक सिरे पर एस्मार्च मग से और दूसरे सिरे पर मलाशय में डालने के लिए सिरे से जोड़ा जाता है। चिकित्सा संस्थानों में एस्मार्च का मग एक विशेष स्टैंड पर लगाया जाता है। एनीमा टिप्स प्लास्टिक और कांच से बने होते हैं। के लिए सफाई एनीमा 1 से 2 लीटर की मात्रा में 25 - 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर साफ उबला हुआ पानी का उपयोग करें। रोगी को उसके बाईं ओर ऑयलक्लॉथ बिस्तर पर रखा जाता है। उसके पैर थोड़े मुड़े हुए हैं और उसके पेट पर दबे हुए हैं। टिप को पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन से चिकना किया जाता है और एस्मार्च मग को रोगी से लगभग 1 मीटर की ऊंचाई पर एक तिपाई पर सुरक्षित किया जाता है (या एक सहायक इसे इस स्तर पर रखता है)। नर्स मरीज के बगल में उसके सिर की ओर मुंह करके खड़ी होती है। अपने बाएं हाथ से वह अपने नितंबों को फैलाती है, और अपने दाहिने हाथ से वह टिप को सावधानी से गुदा में 10 - 12 सेमी की गहराई तक डालती है, टिप डालने से पहले, सुनिश्चित करें कि पूरी रबर ट्यूब पानी से भरी हुई है इसमें हवा नहीं है. ऐसा करने के लिए, टिप से पानी की कुछ बूंदें छोड़ी जाती हैं, जिसके बाद स्टॉपकॉक को घुमाकर ट्यूब को क्लैंप किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि टिप सही ढंग से डाला गया है, क्लैंप को नीचे करें और नल खोलें। एक नियम के रूप में, दबाव में पानी स्वयं मलाशय में प्रवेश करता है। आवश्यक मात्रा में पानी प्रवेश करने के बाद, ट्यूब को क्लैंप किया जाता है (नल बंद कर दिया जाता है) और टिप को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। रोगी को नीचे जाने की इच्छा को 3 से 5 मिनट तक विलंबित करना चाहिए। यदि नियमित एनीमा से मल त्याग नहीं होता है, तो तेल एनीमा (वनस्पति तेल या पेट्रोलियम जेली का 100 मिलीलीटर) या मैग्नीशियम सल्फेट के 30% घोल से एनीमा करें। जुलाब में मैग्नीशियम सल्फेट (प्रति खुराक 20-30 ग्राम), रूबर्ब (दिन में 0.5 ग्राम 3 बार), पेट्रोलियम जेली (दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच) आदि शामिल हैं।

गंभीर स्थिति वाले रोगी में रोग और अधिक जटिल हो सकता है हाइपोस्टेटिक निमोनिया. निमोनिया को रोकने के लिए, फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार के लिए रोगी को बार-बार (हर 2-3 घंटे में) करवट देना, "गोलाकार" सरसों के मलहम का उपयोग करना और समय-समय पर ऑक्सीजन लेना आवश्यक है। ऑक्सीजन साँस लेने से पहले, वायुमार्ग को साफ और बनाए रखा जाना चाहिए। ग्रसनी और नासोफरीनक्स से बलगम और उल्टी को निकालना मैन्युअल रूप से या इलेक्ट्रिक सक्शन के साथ किया जाता है। आर्द्र ऑक्सीजन खुले वायुमार्ग से अंदर ली जाती है। यदि निमोनिया विकसित होता है, तो एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाओं का संकेत दिया जाता है। कपूर को 20% घोल के 2 मिलीलीटर को दिन में 2 बार चमड़े के नीचे, सल्फोकैम्फोकेन को 10% घोल के 2 मिलीलीटर को दिन में 2 - 3 बार चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, जो वासोमोटर और श्वसन केंद्रों को टोन और उत्तेजित करता है।

वृद्ध लोगों में अक्सर निमोनिया भी होता है हृदय संबंधी विफलता.इन मामलों में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन करना आवश्यक है और, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, रोगी को कार्डामाइन और, यदि संकेत दिया जाए, तो स्ट्रॉफैंथिन, कोरग्लुकॉन, आदि का प्रबंध करना आवश्यक है।

खिलान्यूरोलॉजिकल मरीज़ - एक महत्वपूर्ण क्षण। चेतना की हानि वाले रोगियों को भोजन नहीं देना चाहिए। यदि निगलना जारी रहता है, तो आपको उन्हें चम्मच से या सिप्पी कप का उपयोग करके मीठी चाय पिलानी होगी। निगलने संबंधी विकारों (बल्बर विकारों) के मामले में, भोजन और तरल पदार्थ के ब्रांकाई में प्रवेश करने की संभावना (श्वासावरोध, एस्पिरेशन निमोनिया का खतरा) का अनुमान लगाना आवश्यक है। इन मामलों में, मुंह या निचले नासिका मार्ग के माध्यम से पेट में डाली गई रबर जांच का उपयोग करना आवश्यक है। यदि रोगी कई दिनों तक बेहोश रहे तो ट्यूब फीडिंग का सहारा लेना भी जरूरी है। उपयोग से पहले जांच को पेट्रोलियम जेली के साथ निष्फल और चिकनाई किया जाना चाहिए। पोषक तत्व मिश्रण डालने से पहले, यह निगरानी करना आवश्यक है कि क्या रोगी को सायनोसिस है, खुली जांच को सुनें कि क्या सांस लेने की आवाज़ सुनाई दे रही है, जांच के माध्यम से 1 मिलीलीटर बाँझ पानी डालें और सुनिश्चित करें कि कोई खांसी नहीं है। यह सुनिश्चित करने के बाद ही कि जांच पेट में है, आप पोषण मिश्रण देना शुरू कर सकते हैं। दम घुटने पर रोगी को जेली, तरल सूजी दलिया और केफिर खिलाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोगी को अधिक बार, छोटे भागों में, अंतराल के साथ खिलाने की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि रोगी का दम घुट न जाए या वह थक न जाए, अन्यथा वह खाने से इंकार कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि भोजन ऊर्जावान रूप से मूल्यवान हो, विटामिन से भरपूर हो और इसमें सावधानीपूर्वक संसाधित मांस और डेयरी उत्पाद, सब्जियां और फल शामिल हों।

तंत्रिका तंत्र के रोग अक्सर गंभीर गति संबंधी विकारों का कारण बनते हैं, संवेदी गड़बड़ी, भाषण विकार, पैल्विक अंगों की शिथिलता और ऐंठन वाले दौरे संभव हैं। यह न्यूरोलॉजिकल रोगियों की देखभाल की बारीकियों को निर्धारित करता है।

स्ट्रोक के साथ-साथ तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन के मामले में, अक्सर उत्पन्न होने वाली जीवन-घातक जटिलताओं को रोकने के लिए शुरुआत से ही उपाय करना आवश्यक है: निमोनिया, बेडसोर, मूत्र पथ की सूजन। उन्हें रोकने के लिए, रोगी को सावधानी से बार-बार (हर 2 घंटे में) घुमाया जाना चाहिए, मौखिक गुहा को दिन में कई बार पोटेशियम परमैंगनेट के 0.01-0.1% समाधान के साथ सिक्त नम स्वाब के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और सक्शन उपकरणों का उपयोग किया जाना चाहिए। मल और मूत्र उत्पादन की नियमितता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

मोटर विकारों वाले रोगियों में, मांसपेशियों में संकुचन से बचने के लिए लकवाग्रस्त अंगों को एक निश्चित स्थिति में रखा जाता है। लकवाग्रस्त हाथ को तकिये पर रखा जाता है ताकि कंधे का जोड़ और हाथ क्षैतिज तल में एक ही स्तर पर हों, हाथ को बगल में ले जाया जाए, उसे सीधा किया जाए, और हाथ को हथेली के साथ ऊपर की ओर मोड़कर सीधा किया जाए और फैलाया जाए। उँगलियाँ. इस स्थिति में अंग को पकड़ने के लिए सैंडबैग का उपयोग किया जाता है। लकवाग्रस्त पैर को इस प्रकार रखा जाता है: घुटने के जोड़ के नीचे एक कपास पैड रखा जाता है, पैर को 90 डिग्री के कोण पर पीछे की ओर झुकाकर रखा जाता है और लकड़ी के स्टैंड के साथ इस स्थिति में रखा जाता है। स्वस्थ पक्ष में, लकवाग्रस्त हाथ या तो शरीर के साथ होता है या तकिये पर 90° के कोण पर मुड़ा होता है; पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ा हुआ है, उसके नीचे एक तकिया रखा गया है। रोगी की पीठ और बाजू की स्थिति हर 2-3 घंटे में बदली जाती है, रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर निश्चित समय पर निष्क्रिय और सक्रिय जिमनास्टिक और मालिश निर्धारित करते हैं।

वाणी विकार वाले रोगियों की देखभाल, व्यावहारिक सलाह

यदि मरीज़ को वाणी संबंधी विकार हैं, तो देखभाल करने वाले को मरीज़ के व्यवहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, उसकी इच्छाओं का अनुमान लगाने की कोशिश करनी चाहिए, और प्रमुख प्रश्नों का उपयोग करके संपर्क ढूंढना चाहिए। मिर्गी के दौरे के दौरान चोट से बचने के लिए मरीज के सिर के नीचे तकिया या कोई मुलायम चीज रखने की सलाह दी जाती है। रोगी के हाथ और पैरों को पकड़कर रखना चाहिए, ताकि उन्हें चोट लगने से बचाया जा सके। जीभ और होठों को काटने से रोकने के लिए, एक स्पैटुला या तौलिये के किनारे को बगल से मुंह में डालने की सलाह दी जाती है। यह सलाह दी जाती है कि अपना सिर बगल की ओर कर लें ताकि लार स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सके। आपको अपनी शर्ट के कॉलर के बटन खोलने होंगे।

निचले पैरापलेजिया या पैरों के पैरापैरेसिस के साथ रीढ़ की हड्डी की बीमारी वाले रोगियों की देखभाल

रीढ़ की हड्डी के रोग अक्सर निचले पैरापलेजिया या पैरों के पैरापैरेसिस, पेल्विक अंगों की शिथिलता, ट्रॉफिक विकारों और अक्सर बेडसोर के विकास के साथ होते हैं। ऐसे मामलों में, बीमारी के पहले दिनों से ही त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल आवश्यक है। गद्दे और चादरों पर सिलवटें नहीं होनी चाहिए. शरीर के उन क्षेत्रों के नीचे एक हवा भरने योग्य रबर सर्कल रखा जाना चाहिए जो दबाव के अधीन हैं। दिन में कई बार रोगी की स्थिति बदलना और कपूर अल्कोहल से त्वचा को पोंछना आवश्यक होता है। संकुचन को रोकने के लिए, आपको अपने पैरों की स्थिति की निगरानी करने, उन्हें सही स्थिति में रखने और ढीले पैरों से लड़ने की ज़रूरत है। एक स्टॉप का उपयोग करके पैरों को पिंडलियों से समकोण पर रखा जाता है। मूत्र प्रतिधारण के मामले में, मूत्राशय का बार-बार कैथीटेराइजेशन सख्त सड़न की स्थिति में और एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के साथ किया जाता है; मूत्र असंयम के लिए, मूत्रालय बैग का उपयोग किया जाता है। यदि मल बरकरार रहता है, तो सफाई एनीमा का संकेत दिया जाता है।

एमएस-142 समूह के एक छात्र द्वारा प्रदर्शन किया गया
पनोव रोमन

न्यूरोलॉजी विषय की परिभाषा और अन्य चिकित्सा विषयों में इसका स्थान

तंत्रिका विज्ञान तंत्रिकाओं का विज्ञान है
मानव प्रणाली.
न्यूरोपैथोलॉजी - का विज्ञान
तंत्रिका तंत्र के रोग.
तंत्रिका तंत्र के घावों का अध्ययन,
आंदोलन विकारों द्वारा प्रकट,
संवेदनशीलता, विकार
इंद्रियों, वाणी और के कार्य
निदान के तरीके विकसित करता है,
नर्वस का उपचार और रोकथाम
रोग।

लक्ष्य - नर्सों को मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और सिंड्रोम, न्यूरोलॉजिकल दर्द के साथ काम करने की विशेषताओं को पहचानना सिखाना

लक्ष्य - नर्सों को पहचानना सिखाना
मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण और सिंड्रोम,
न्यूरोलॉजिकल के साथ काम करने की विशेषताएं
बीमार।
देखभाल करना
देखभाल करना
नींद कमजोरों के लिए है:
इसे करने में सक्षम:
– सर्वेक्षण में भाग लें
– शरीर रचना विज्ञान और
बीमार;
तंत्रिका शरीर क्रिया विज्ञान
– परिणामों का मूल्यांकन करें
सिस्टम;
नर्सिंग परीक्षा;
- मुख्य लक्षण
- एक देखभाल योजना बनाएं और
न्यूरोलॉजिकल
जोड़-तोड़ करना;
विकार;
- अपने कार्यों का मूल्यांकन करें और
आवश्यक आचरण करें
- मूलरूप आदर्श
दस्तावेज़ीकरण (नक्शा
नर्सिंग प्रक्रिया
नर्सिंग प्रक्रिया)
न्यूरोलॉजी में;

WHO कार्यक्रम से आगे
नर्सिंग और
प्रसूति:
नर्सिंग प्रक्रिया -
विशिष्ट प्रजातियों की प्रणाली में प्रयुक्त एक शब्द है
स्वास्थ्य देखभाल में नर्सिंग हस्तक्षेप
व्यक्ति, उनके परिवार या जनसंख्या समूह। विशेष रूप से वह
निर्धारण के लिए वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग शामिल है
रोगी/परिवार की स्वास्थ्य आवश्यकताएँ या
समाज और इस आधार पर उन लोगों का चयन जो कर सकते हैं
के माध्यम से सबसे प्रभावी ढंग से संतुष्ट रहें
नर्सिंग देखभाल।

नर्सिंग के बारे में बुनियादी अवधारणाएँ
प्रक्रिया
नर्सिंग प्रक्रिया -
नर्सिंग को व्यवस्थित करने और निष्पादित करने की एक विधि है
रोगी की देखभाल संतुष्टि पर केंद्रित है
शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक
इंसान की जरूरतें,
परिवार, समाज.
नर्सिंग प्रक्रिया का उद्देश्य है
स्वतंत्रता को बनाए रखना और बहाल करना
धैर्यवान, बुनियादी जरूरतों को पूरा करना
शरीर।

नर्सिंग प्रक्रिया के लिए नर्स की आवश्यकता होती है:
अच्छा तकनीकी
तैयारी;
रचनात्मक रवैया
रोगी की देखभाल के लिए;
मरीजों के साथ काम करने की क्षमता
एक व्यक्ति के रूप में नहीं
हेरफेर की वस्तु के साथ.

रोगी की देखभाल गतिविधियों का एक जटिल है
बनाए रखने के उद्देश्य से और
रोगी की ताकत बहाल करना और उसके लिए निर्माण करना
इसकी स्थितियाँ और वातावरण अनुकूल हैं
रोग का अनुकूल पाठ्यक्रम,
जटिलताओं को रोकना और भी बहुत कुछ
जल्दी ठीक होना। इसमें शामिल है
परिसर का स्वच्छ रखरखाव, में
जहां मरीज स्थित है, उसका रखरखाव करना
उचित स्वास्थ्यकर स्थिति
रोगी स्वयं, उपकरण और उपकरण
आरामदायक बिस्तर, उसकी और कपड़ों की सफाई का ध्यान रखें
रोगी, रोगी के पोषण का आयोजन,
उसे खाने में सहायता करना,
शौचालय, शारीरिक कार्य और
विभिन्न प्रकार की दर्दनाक स्थितियाँ,
बीमारी के दौरान होने वाली (उल्टी,
मूत्र, मल और गैस आदि का प्रतिधारण)।

न्यूरोलॉजिकल रोगियों की देखभाल के बुनियादी सिद्धांत

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तंत्रिका तंत्र के रोग अक्सर कारण बनते हैं
गंभीर गति संबंधी विकार (पैरेसिस, पक्षाघात),
संवेदनशीलता, वाणी की गड़बड़ी,
पैल्विक अंगों के विकार,
आक्षेप संबंधी दौरे संभव हैं।
यह इस श्रेणी की देखभाल की विशिष्टताएँ निर्धारित करता है।
बीमार।
अक्सर शुरुआत से ही निवारक उपाय करें
जीवन-घातक जटिलताएँ जो उत्पन्न होती हैं:
न्यूमोनिया,
बेडसोर्स का गठन,
मूत्र पथ की सूजन.
अवकुंचन
फुफ्फुसीय जटिलताओं का विकास निरंतर द्वारा सुगम होता है
रोगी की पीठ के बल स्थिति और श्वसन में प्रवेश
नासॉफरीनक्स से बलगम का मार्ग। इन्हें रोकने के लिए
रोगी की जटिलताओं पर अक्सर (हर 2 घंटे में) सावधानी बरतनी चाहिए
मोड़; आपको दिन में कई बार अपना मुँह साफ़ करने की ज़रूरत है
और बोरिक एसिड में भिगोए गीले स्वाब से गला,
सक्शन उपकरणों का उपयोग करें.
आंतों की कमजोरी और मूत्र प्रतिधारण के खिलाफ लड़ाई महत्वपूर्ण है।

तंत्रिका संबंधी रोगों (समस्याओं) के लिए नर्सिंग प्रक्रिया

रोगी की मुख्य समस्याएँ ये हो सकती हैं:
चेतना की गड़बड़ी;
सिरदर्द;
मतली उल्टी;
आत्म-देखभाल की कमी (सख्त बिस्तर पर आराम,
पैरेसिस, पक्षाघात);
पेशाब और शौच में गड़बड़ी;
मिर्गी के दौरे की स्थिति;
बीमारी और उसके परिणामों के बारे में चिंता;
अवसाद;
सो अशांति,
बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
सामान्य स्थिति की अस्थिरता के बारे में चिंता;
पतले दस्त;
दवाएँ लेने से अकारण इनकार;
कमजोरी, आदि

न्यूरोलॉजिकल विभाग में काम करने की विशिष्टता

रोगी जनसंख्या और स्वास्थ्य विकारों के कारण,
जो तंत्रिका तंत्र के रोगों में देखे जाते हैं। यह
पक्षाघात, संवेदनशीलता में कमी या वृद्धि,
पैल्विक अंगों की शिथिलता (प्रतिधारण, असंयम)।
मूत्र और मल)।
सामान्य के अलावा पक्षाघात और पक्षाघात के रोगियों की देखभाल की भी आवश्यकता होती है
गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल के नियमों का अनुपालन सावधानी से करें
त्वचा की सफाई, मल त्याग की नियमितता की निगरानी करना
मूत्राशय और आंतें.
पक्षाघात और संवेदनशीलता में कमी आमतौर पर साथ होती है
त्वचा का बिगड़ा हुआ पोषण, विशेषकर उन क्षेत्रों में
जो शरीर के भार से दब जाते हैं।
परिणामस्वरूप, गहरे अल्सर वाले घाव बन जाते हैं।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक।
रोगी को लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहना पड़ सकता है
एक और जटिलता का खतरा पैदा करें - कंजेस्टिव की घटना
निमोनिया के विकास के साथ फेफड़ों में घटनाएँ।
बेहोशी की हालत में मरीजों को इसकी आवश्यकता होती है
नर्स विशेष ध्यान देती है. महत्वपूर्ण
बिस्तर पर रोगी की स्थिति की निगरानी करें, सिर आवश्यक है
बचने के लिए थोड़ा ऊपर उठाएं और किनारे की ओर मुड़ें
जीभ का डूबना और लार तथा बलगम का श्वसन पथ में प्रवेश होना

न्यूरोलॉजी में नर्सिंग प्रक्रिया.

किसी मरीज के साथ काम करना शुरू करते समय, नर्स प्रवेश करती है
रोगी के साथ भरोसेमंद संबंध. बहुत ज़रूरी
संपर्क स्थापित करने, रोगी की बात सुनने, देने की क्षमता
उसे बोलना चाहिए और निर्धारित करना चाहिए कि उसे क्या परेशानी है।
स्टेज 1 एसपी - मेडिकल नर्सिंग परीक्षा हम उल्लंघन की गई जरूरतों और समस्याओं को स्थापित करते हैं;
मरीज़. न्यूरोलॉजिकल रोगियों में निम्नलिखित अक्सर ख़राब होते हैं:
आवश्यकताएँ: खाना, मलत्याग करना, घूमना, साफ़ रहना,
बातचीत करना।
स्टेज 2 एसपी - रोगी या नर्सिंग की समस्याओं की पहचान
निदान, अर्थात् रोगी के स्वास्थ्य का विवरण।
चरण 3 - मैसर्स (नर्सिंग) के कार्यों की योजना बनाना
हस्तक्षेप).अल्पकालिक और
दीर्घकालिक लक्ष्य और एक नर्स कार्य योजना विकसित की गई है।
चरण 4 - नियोजित कार्यों का कार्यान्वयन (नर्सिंग
हस्तक्षेप) नर्सिंग देखभाल मानकों के अनुसार
बीमार। आश्रित, स्वतंत्र, अन्योन्याश्रित।
चरण 5 - नर्सिंग देखभाल की प्रभावशीलता का आकलन।

आंदोलन की जरूरत

सामान्य
महत्वपूर्ण गतिविधि
व्यक्ति
जैविक के संयोजन द्वारा प्रदान किया गया,
सामाजिक और आध्यात्मिक आवश्यकताएँ।
इन आवश्यकताओं को संतुष्ट करना निर्धारित करता है
विकास, विकास, पर्यावरण के साथ मनुष्य का सामंजस्य
पर्यावरण।
सीमित गतिशीलता या गतिहीनता
मनुष्य के लिए अनेक समस्याएँ उत्पन्न करते हैं। यह
यह स्थिति लंबे समय तक चलने वाली हो सकती है
स्थायी। यह कारण हो सकता है
चोट लगने के बाद स्प्लिंट लगना,
कर्षण द्वारा
अंग
साथ
आवेदन
विशेष उपकरण, दर्द हो तो
पुरानी बीमारियाँ, अवशिष्ट प्रभाव
सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (स्ट्रोक)।

मुख्य समस्या गतिहीनता है; रोगी पर्यावरण के साथ संवाद नहीं कर पाता है।
पर्यावरण, जिसका एक महत्वपूर्ण महत्व है
व्यक्तित्व निर्माण पर प्रभाव. से
गतिहीनता की डिग्री और अवधि
मरीज को परेशानी हो सकती है
मनोसामाजिक क्षेत्र; यह करने की क्षमता
सीखना, प्रेरणा कम हो जाती है, दरिद्रता
भावनाओं और उमंगे।
नर्सिंग देखभाल का उद्देश्य है:
गतिशीलता की अधिकतम संभव बहाली;
बैसाखी का उपयोग करते हुए चलने पर स्वतंत्रता,
लाठी, कृत्रिम अंग और सुधार के लिए इसका बहुत महत्व है
रोगी के जीवन की गुणवत्ता.

शैय्या व्रण
अवकुंचन
मांसपेशीय दुर्विकास

मरीज़ की समस्याएँ:
कठोरता का विकास (एंकिलोसिस)
जोड़;
विकास का जोखिम (या पहले से मौजूद)
शैय्या व्रण;
के कारण उत्पन्न अवसाद की स्थिति
कार्यान्वित करने में स्वतंत्रता की हानि
दैनिक जीवन की गतिविधियाँ;
मस्कुलर डिस्ट्रॉफी विकसित होने का खतरा,
संकुचन।

निमोनिया की रोकथाम
निष्पादन क्रम:
1) रोगी को साँस लेने के व्यायाम सिखाएँ;
2) पर्कशन मसाज, वैक्यूम मसाज करें
छाती;
3) रोगी को बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति दें;
4) कमरे को हवादार करें;
5) शरीर को समान रूप से गर्म करना;
6) संकेत के अनुसार कप का उपयोग करें;
7) क्षारीय समाधान और एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ साँस लेना
संकेतों के अनुसार;
8) सुनिश्चित करें कि दर्दनिवारक दवाएं डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ली जाएं;
9) आर्द्र ऑक्सीजन के साथ श्वास प्रदान करना;
10) पूर्णता के लिए फुलाने वाले रबर के खिलौनों का उपयोग करें
फेफड़ों का वेंटिलेशन.
टिप्पणी। ऐसे रोगियों के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है
वेंटिलेशन ट्रेकियोस्टोमी या एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से किया जाता है। इन
मरीजों को श्वसन तंत्र में वस्तुतः कोई खांसी नहीं होती है
बड़ी मात्रा में थूक जमा हो जाता है। इसलिए हर 30-40 मिनट में
श्वासनली से स्राव को बाहर निकालना चाहिए, जिसके लिए वे उपयोग करते हैं
विद्युत सक्शन उपकरण से जुड़ा एक विशेष कैथेटर।

खरीदी
अवकुंचन
अल्प विकास
मांसपेशियां और जोड़
त्वचा का अविकसित होना
पूर्णांक (त्वचा)
के बीच की झिल्लियाँ
उंगलियों
त्वचाजन्य होता है
द्वितीयक उपचार के दौरान
बड़े का तनाव
जलने के बाद त्वचा की खराबी,
घाव, सूजन
डिसमोजेनिक
के साथ विकास करें
प्रावरणी की झुर्रियाँ
स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल
क्षति के बाद
मायोजेनिक वातानुकूलित
चोटें, तीव्र और
दीर्घकालिक
मांसपेशियों में सूजन
टेंडोजेनिक वाले आते हैं
नतीजतन
क्षति या
कंडरा की सूजन
आर्थ्रोजेनिक के साथ जुड़ा हुआ है
रोग
जोड़ में प्रक्रिया

संकुचन की देखभाल और रोकथाम।

लकवाग्रस्त अंगों में मालिश और
उनके सभी खंडों में निष्क्रिय गतिविधियाँ।
इस प्रकार का चिकित्सीय व्यायाम 5-10 तक करें
दिन में कई बार मिनट, अधिमानतः हर 1-2 बार
घंटे।
मरीज के रिश्तेदारों को मालिश तकनीक सिखाएं।
लकवाग्रस्त अंगों को स्थान दिया जाता है
विकास की दिशा के विपरीत
संकुचन।
हाथ अपहृत और अधोमुख स्थिति में स्थिर है
पद
पैर को सीधा किया जाता है, पैर के नीचे एक सहारा रखा जाता है
घुटने के जोड़ को एक बोल्स्टर द्वारा सहारा दिया जाता है।
पैर पिंडली के साथ एक समकोण बनाता है।

सामान्य स्वच्छता देखभाल

दिन में कम से कम 2 बार अपना चेहरा धोएं और
अपने हाथ अधिक बार धोएं और धोएं।
नियमित मौखिक देखभाल.
दांतों को ब्रश करने, मुंह धोने में मदद करें,
गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए - मसूड़ों को पोंछें और
एक धुंध पैड के साथ दांतों को गीला कर दिया
बोरिक एसिड या सोडा का घोल।
आंखों को स्टेराइल से धोया जाता है
गॉज पैड भीगा हुआ
धोने के लिए गर्म एंटीसेप्टिक घोल
स्राव जो पलकों को आपस में चिपका देता है।
नाक, कान, बालों की देखभाल,
नाखून काटना.

पेल्विक अंग की शिथिलता की देखभाल.

मूत्र और मल को रोकने से होता है
अतिरिक्त नशा.
मूत्र प्रतिधारण - 2 बार प्रति
एक दिन बिताएं (सुबह और शाम)
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन
बाँझ कैथेटर, चिकनाईयुक्त
ग्लिसरीन या पेट्रोलियम जेली।
मूत्र निष्कासन के बाद, मूत्राशय
एंटीसेप्टिक घोल, 0.02% घोल से कुल्ला करें
फराटसिलिन.
कैथेटर को मूत्राशय में ही छोड़ दें
5-6 दिन.

देर से शौच आना।

रोगियों के आहार में पादप खाद्य पदार्थ शामिल करें
उत्पाद और सूरजमुखी या दें
वैसलीन तेल 2 बड़े चम्मच। प्रति दिन के रूप में
रेचक।
यदि अप्रभावी हो तो प्रयोग करें
जुलाब - गुट्टालैक्स, फोरलैक्स, औषधियाँ
घास), सफाई एनीमा।
प्रारंभिक रोगी सक्रियण और शारीरिक
शौच के दौरान आसन (बैठना)।
मल और मूत्र असंयम के लिए, आप कर सकते हैं
वयस्क डायपर का उपयोग करें
मलरोधी अवरोधक, अवशोषक
चादरें.
डायपर बदलने के बाद अनिवार्य
दूषित क्षेत्रों का स्वच्छ उपचार
तरल साबुन और गर्म पानी।

नर्सिंग देखभाल

निगलने में कठिनाई - व्यक्तिगत रूप से
भोजन की स्थिरता चुनें.
स्वादिष्ट गरम खाना खिलाओ,
गूदेदार, धीरे-धीरे, ताकि कोई परेशानी न हो
घुट।
यदि निगलने में पूरी तरह से दिक्कत हो या आप बीमार हों
अचेतन - हम भोजन करते हैं
नासोगौस्ट्रिक नली
डॉक्टर 50 तक एक स्टेराइल जांच डालता है
सेंटीमीटर का निशान - क्या हम देख रहे हैं?
खांसी, सांस लेने में कठिनाई, सायनोसिस...नहीं
क्या जांच श्वासनली में प्रवेश कर गई है।
बिस्तर के बगल में पानी से भरा एक बर्तन है और एक लचीले माध्यम से
रोगी के पीने के लिए एक पुआल की व्यवस्था करें।

वाणी विकार वाले रोगियों की देखभाल।

वाणी की हानि (वाचाघात) के बावजूद, रोगी
चेतना और एक निश्चित चक्र बनाए रखें
रूचियाँ।
नर्स का कार्य संपर्क स्थापित करना है
रोगी द्वारा चेहरे के भाव, हाव-भाव,
पत्र (यदि सहेजे गए हैं)।
मोटर वाचाघात के लिए, नर्स को चाहिए
प्रश्न पूछें ताकि आप कर सकें
स्पष्ट उत्तर प्राप्त करें ("हाँ", "नहीं")।
संवेदी वाचाघात में रोगी को समझ नहीं आता
भाषण उन्हें संबोधित है, इसलिए यह होना चाहिए
एक शो के साथ अपने अनुरोधों को सुदृढ़ करें
प्रस्तावित कार्रवाई: उदाहरण के लिए, उठाना
रोगी का हाथ, उसी समय उससे पूछें
अपना हाथ उठाओ, आदि
ऐसे रोगियों के साथ संवाद करते समय, आपको इसकी आवश्यकता होती है
धीरे-धीरे उन्हें सही सिखाएं

काठ पंचर के दौरान रोगियों की देखभाल।

एक दिन पहले, रोगी को आश्वस्त किया जाना चाहिए, शायद दिया जाए
शामक मिश्रण.
पंचर से पहले, रोगी को अपना मूत्राशय खाली करना होगा
मूत्राशय और आंतें.
पंचर के लिए तैयार करें: बाँझ उपकरण, दवाएँ (अल्कोहल, आयोडोनेट, एनेस्थीसिया के लिए नोवोकेन), बाँझ गेंदें,
नैपकिन, दस्ताने, एक डायपर जिस पर वे लेटते हैं
बाँझ सामग्री.
डॉक्टर की सहायता करें, सहायता करें
क्वेकेनस्टेड और स्टकी के लिकोरोडायनामिक परीक्षण।
परिणामी मस्तिष्कमेरु द्रव को निर्देशों के साथ प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए
मरीज का नाम, विभाग, तारीख.
पंचर के बाद, रोगी को सावधानीपूर्वक गर्नी में स्थानांतरित किया जाता है।
पेट नीचे करके वार्ड में ले जाया गया, जहां उन्हें भी सावधानी से रखा गया
दो घंटे तक बिना तकिये के औंधे मुँह बिस्तर पर लिटा दें।
1-2 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम निर्धारित है।

बेहोशी के रोगियों की देखभाल.

रक्तचाप, नाड़ी की दर आदि को नियमित रूप से मापें
श्वास, तापमान, पुतलियाँ।
नाक गुहा में बलगम के संचय की निगरानी करें
कैविटी, तुरंत इसका उपयोग करके हटा दें
विद्युत सक्शन, सुनिश्चित करें कि कोई नहीं है
जीभ का पीछे हटना, उल्टी की आकांक्षा।
रोगी की स्थिति में अचानक परिवर्तन के बारे में
तुरंत उपस्थित चिकित्सक या ड्यूटी अधिकारी को रिपोर्ट करें
चिकित्सक।
के साथ बातचीत करना सख्त मना है
रोगी के बिस्तर के पास उसकी स्थिति की गंभीरता के बारे में,
प्रतिकूल के बारे में धारणाएँ बनाना
नतीजा। एमएस-142 समूह के एक छात्र द्वारा प्रदर्शन किया गया
पनोव रोमन

न्यूरोलॉजी विषय की परिभाषा और अन्य चिकित्सा विषयों में इसका स्थान

तंत्रिका विज्ञान तंत्रिकाओं का विज्ञान है
मानव प्रणाली.
न्यूरोपैथोलॉजी - का विज्ञान
तंत्रिका तंत्र के रोग.
तंत्रिका तंत्र के घावों का अध्ययन,
आंदोलन विकारों द्वारा प्रकट,
संवेदनशीलता, विकार
इंद्रियों, वाणी और के कार्य
निदान के तरीके विकसित करता है,
नर्वस का उपचार और रोकथाम
रोग।

लक्ष्य - नर्सों को मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और सिंड्रोम, न्यूरोलॉजिकल दर्द के साथ काम करने की विशेषताओं को पहचानना सिखाना

लक्ष्य - नर्सों को पहचानना सिखाना
मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण और सिंड्रोम,
न्यूरोलॉजिकल के साथ काम करने की विशेषताएं
बीमार।
देखभाल करना
देखभाल करना
नींद कमजोरों के लिए है:
इसे करने में सक्षम:
– सर्वेक्षण में भाग लें
– शरीर रचना विज्ञान और
बीमार;
तंत्रिका शरीर क्रिया विज्ञान
– परिणामों का मूल्यांकन करें
सिस्टम;
नर्सिंग परीक्षा;
- मुख्य लक्षण
- एक देखभाल योजना बनाएं और
न्यूरोलॉजिकल
जोड़-तोड़ करना;
विकार;
- अपने कार्यों का मूल्यांकन करें और
आवश्यक आचरण करें
- मूलरूप आदर्श
दस्तावेज़ीकरण (नक्शा
नर्सिंग प्रक्रिया
नर्सिंग प्रक्रिया)
न्यूरोलॉजी में;

WHO कार्यक्रम से आगे
नर्सिंग और
प्रसूति:
नर्सिंग प्रक्रिया -
विशिष्ट प्रजातियों की प्रणाली में प्रयुक्त एक शब्द है
स्वास्थ्य देखभाल में नर्सिंग हस्तक्षेप
व्यक्ति, उनके परिवार या जनसंख्या समूह। विशेष रूप से वह
निर्धारण के लिए वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग शामिल है
रोगी/परिवार की स्वास्थ्य आवश्यकताएँ या
समाज और इस आधार पर उन लोगों का चयन जो कर सकते हैं
के माध्यम से सबसे प्रभावी ढंग से संतुष्ट रहें
नर्सिंग देखभाल।

नर्सिंग के बारे में बुनियादी अवधारणाएँ
प्रक्रिया
नर्सिंग प्रक्रिया -
नर्सिंग को व्यवस्थित करने और निष्पादित करने की एक विधि है
रोगी की देखभाल संतुष्टि पर केंद्रित है
शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक
इंसान की जरूरतें,
परिवार, समाज.
नर्सिंग प्रक्रिया का उद्देश्य है
स्वतंत्रता को बनाए रखना और बहाल करना
धैर्यवान, बुनियादी जरूरतों को पूरा करना
शरीर।

नर्सिंग प्रक्रिया के लिए नर्स की आवश्यकता होती है:
अच्छा तकनीकी
तैयारी;
रचनात्मक रवैया
रोगी की देखभाल के लिए;
मरीजों के साथ काम करने की क्षमता
एक व्यक्ति के रूप में नहीं
हेरफेर की वस्तु के साथ.

रोगी की देखभाल गतिविधियों का एक जटिल है
बनाए रखने के उद्देश्य से और
रोगी की ताकत बहाल करना और उसके लिए निर्माण करना
इसकी स्थितियाँ और वातावरण अनुकूल हैं
रोग का अनुकूल पाठ्यक्रम,
जटिलताओं को रोकना और भी बहुत कुछ
जल्दी ठीक होना। इसमें शामिल है
परिसर का स्वच्छ रखरखाव, में
जहां मरीज स्थित है, उसका रखरखाव करना
उचित स्वास्थ्यकर स्थिति
रोगी स्वयं, उपकरण और उपकरण
आरामदायक बिस्तर, उसकी और कपड़ों की सफाई का ध्यान रखें
रोगी, रोगी के पोषण का आयोजन,
उसे खाने में सहायता करना,
शौचालय, शारीरिक कार्य और
विभिन्न प्रकार की दर्दनाक स्थितियाँ,
बीमारी के दौरान होने वाली (उल्टी,
मूत्र, मल और गैस आदि का प्रतिधारण)।

न्यूरोलॉजिकल रोगियों की देखभाल के बुनियादी सिद्धांत

1.
2.
3.
4.
तंत्रिका तंत्र के रोग अक्सर कारण बनते हैं
गंभीर गति संबंधी विकार (पैरेसिस, पक्षाघात),
संवेदनशीलता, वाणी की गड़बड़ी,
पैल्विक अंगों के विकार,
आक्षेप संबंधी दौरे संभव हैं।
यह इस श्रेणी की देखभाल की विशिष्टताएँ निर्धारित करता है।
बीमार।
अक्सर शुरुआत से ही निवारक उपाय करें
जीवन-घातक जटिलताएँ जो उत्पन्न होती हैं:
न्यूमोनिया,
बेडसोर्स का गठन,
मूत्र पथ की सूजन.
अवकुंचन
फुफ्फुसीय जटिलताओं का विकास निरंतर द्वारा सुगम होता है
रोगी की पीठ के बल स्थिति और श्वसन में प्रवेश
नासॉफरीनक्स से बलगम का मार्ग। इन्हें रोकने के लिए
रोगी की जटिलताओं पर अक्सर (हर 2 घंटे में) सावधानी बरतनी चाहिए
मोड़; आपको दिन में कई बार अपना मुँह साफ़ करने की ज़रूरत है
और बोरिक एसिड में भिगोए गीले स्वाब से गला,
सक्शन उपकरणों का उपयोग करें.
आंतों की कमजोरी और मूत्र प्रतिधारण के खिलाफ लड़ाई महत्वपूर्ण है।

तंत्रिका संबंधी रोगों (समस्याओं) के लिए नर्सिंग प्रक्रिया

रोगी की मुख्य समस्याएँ ये हो सकती हैं:
चेतना की गड़बड़ी;
सिरदर्द;
मतली उल्टी;
आत्म-देखभाल की कमी (सख्त बिस्तर पर आराम,
पैरेसिस, पक्षाघात);
पेशाब और शौच में गड़बड़ी;
मिर्गी के दौरे की स्थिति;
बीमारी और उसके परिणामों के बारे में चिंता;
अवसाद;
सो अशांति,
बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
सामान्य स्थिति की अस्थिरता के बारे में चिंता;
पतले दस्त;
दवाएँ लेने से अकारण इनकार;
कमजोरी, आदि

10. तंत्रिका विज्ञान विभाग में कार्य की विशिष्टता

रोगी जनसंख्या और स्वास्थ्य विकारों के कारण,
जो तंत्रिका तंत्र के रोगों में देखे जाते हैं। यह
पक्षाघात, संवेदनशीलता में कमी या वृद्धि,
पैल्विक अंगों की शिथिलता (प्रतिधारण, असंयम)।
मूत्र और मल)।
सामान्य के अलावा पक्षाघात और पक्षाघात के रोगियों की देखभाल की भी आवश्यकता होती है
गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल के नियमों का अनुपालन सावधानी से करें
त्वचा की सफाई, मल त्याग की नियमितता की निगरानी करना
मूत्राशय और आंतें.
पक्षाघात और संवेदनशीलता में कमी आमतौर पर साथ होती है
त्वचा का बिगड़ा हुआ पोषण, विशेषकर उन क्षेत्रों में
जो शरीर के भार से दब जाते हैं।
परिणामस्वरूप, गहरे अल्सर वाले घाव बन जाते हैं।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक।
रोगी को लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहना पड़ सकता है
एक और जटिलता का खतरा पैदा करें - कंजेस्टिव की घटना
निमोनिया के विकास के साथ फेफड़ों में घटनाएँ।
बेहोशी की हालत में मरीजों को इसकी आवश्यकता होती है
नर्स विशेष ध्यान देती है. महत्वपूर्ण
बिस्तर पर रोगी की स्थिति की निगरानी करें, सिर आवश्यक है
बचने के लिए थोड़ा ऊपर उठाएं और किनारे की ओर मुड़ें
जीभ का डूबना और लार तथा बलगम का श्वसन पथ में प्रवेश होना

11. न्यूरोलॉजी में नर्सिंग प्रक्रिया।

किसी मरीज के साथ काम करना शुरू करते समय, नर्स प्रवेश करती है
रोगी के साथ भरोसेमंद संबंध. बहुत ज़रूरी
संपर्क स्थापित करने, रोगी की बात सुनने, देने की क्षमता
उसे बोलना चाहिए और निर्धारित करना चाहिए कि उसे क्या परेशानी है।
स्टेज 1 एसपी - मेडिकल नर्सिंग परीक्षा हम उल्लंघन की गई जरूरतों और समस्याओं को स्थापित करते हैं;
मरीज़. न्यूरोलॉजिकल रोगियों में निम्नलिखित अक्सर ख़राब होते हैं:
आवश्यकताएँ: खाना, मलत्याग करना, घूमना, साफ़ रहना,
बातचीत करना।
स्टेज 2 एसपी - रोगी या नर्सिंग की समस्याओं की पहचान
निदान, अर्थात् रोगी के स्वास्थ्य का विवरण।
चरण 3 - मैसर्स (नर्सिंग) के कार्यों की योजना बनाना
हस्तक्षेप).अल्पकालिक और
दीर्घकालिक लक्ष्य और एक नर्स कार्य योजना विकसित की गई है।
चरण 4 - नियोजित कार्यों का कार्यान्वयन (नर्सिंग
हस्तक्षेप) नर्सिंग देखभाल मानकों के अनुसार
बीमार। आश्रित, स्वतंत्र, अन्योन्याश्रित।
चरण 5 - नर्सिंग देखभाल की प्रभावशीलता का आकलन।

12. आंदोलन की आवश्यकता

सामान्य
महत्वपूर्ण गतिविधि
व्यक्ति
जैविक के संयोजन द्वारा प्रदान किया गया,
सामाजिक और आध्यात्मिक आवश्यकताएँ।
इन आवश्यकताओं को संतुष्ट करना निर्धारित करता है
विकास, विकास, पर्यावरण के साथ मनुष्य का सामंजस्य
पर्यावरण।
सीमित गतिशीलता या गतिहीनता
मनुष्य के लिए अनेक समस्याएँ उत्पन्न करते हैं। यह
यह स्थिति लंबे समय तक चलने वाली हो सकती है
स्थायी। यह कारण हो सकता है
चोट लगने के बाद स्प्लिंट लगना,
कर्षण द्वारा
अंग
साथ
आवेदन
विशेष उपकरण, दर्द हो तो
पुरानी बीमारियाँ, अवशिष्ट प्रभाव
सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (स्ट्रोक)।

13.

मुख्य समस्या गतिहीनता है; रोगी पर्यावरण के साथ संवाद नहीं कर पाता है।
पर्यावरण, जिसका एक महत्वपूर्ण महत्व है
व्यक्तित्व निर्माण पर प्रभाव. से
गतिहीनता की डिग्री और अवधि
मरीज को परेशानी हो सकती है
मनोसामाजिक क्षेत्र; यह करने की क्षमता
सीखना, प्रेरणा कम हो जाती है, दरिद्रता
भावनाओं और उमंगे।
नर्सिंग देखभाल का उद्देश्य है:
गतिशीलता की अधिकतम संभव बहाली;
बैसाखी का उपयोग करते हुए चलने पर स्वतंत्रता,
लाठी, कृत्रिम अंग और सुधार के लिए इसका बहुत महत्व है
रोगी के जीवन की गुणवत्ता.

14.

शैय्या व्रण
अवकुंचन
मांसपेशीय दुर्विकास

15.

मरीज़ की समस्याएँ:
कठोरता का विकास (एंकिलोसिस)
जोड़;
विकास का जोखिम (या पहले से मौजूद)
शैय्या व्रण;
के कारण उत्पन्न अवसाद की स्थिति
कार्यान्वित करने में स्वतंत्रता की हानि
दैनिक जीवन की गतिविधियाँ;
मस्कुलर डिस्ट्रॉफी विकसित होने का खतरा,
संकुचन।

16.

निमोनिया की रोकथाम
निष्पादन क्रम:
1) रोगी को साँस लेने के व्यायाम सिखाएँ;
2) पर्कशन मसाज, वैक्यूम मसाज करें
छाती;
3) रोगी को बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति दें;
4) कमरे को हवादार करें;
5) शरीर को समान रूप से गर्म करना;
6) संकेत के अनुसार कप का उपयोग करें;
7) क्षारीय समाधान और एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ साँस लेना
संकेतों के अनुसार;
8) सुनिश्चित करें कि दर्दनिवारक दवाएं डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ली जाएं;
9) आर्द्र ऑक्सीजन के साथ श्वास प्रदान करना;
10) पूर्णता के लिए फुलाने वाले रबर के खिलौनों का उपयोग करें
फेफड़ों का वेंटिलेशन.
टिप्पणी। ऐसे रोगियों के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है
वेंटिलेशन ट्रेकियोस्टोमी या एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से किया जाता है। इन
मरीजों को श्वसन तंत्र में वस्तुतः कोई खांसी नहीं होती है
बड़ी मात्रा में थूक जमा हो जाता है। इसलिए हर 30-40 मिनट में
श्वासनली से स्राव को बाहर निकालना चाहिए, जिसके लिए वे उपयोग करते हैं
विद्युत सक्शन उपकरण से जुड़ा एक विशेष कैथेटर।

17.

खरीदी
अवकुंचन
अल्प विकास
मांसपेशियां और जोड़
त्वचा का अविकसित होना
पूर्णांक (त्वचा)
के बीच की झिल्लियाँ
उंगलियों
त्वचाजन्य होता है
द्वितीयक उपचार के दौरान
बड़े का तनाव
जलने के बाद त्वचा की खराबी,
घाव, सूजन
डिसमोजेनिक
के साथ विकास करें
प्रावरणी की झुर्रियाँ
स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल
क्षति के बाद
मायोजेनिक वातानुकूलित
चोटें, तीव्र और
दीर्घकालिक
मांसपेशियों में सूजन
टेंडोजेनिक वाले आते हैं
नतीजतन
क्षति या
कंडरा की सूजन
आर्थ्रोजेनिक के साथ जुड़ा हुआ है
रोग
जोड़ में प्रक्रिया

18. संकुचन की देखभाल और रोकथाम।

लकवाग्रस्त अंगों में मालिश और
उनके सभी खंडों में निष्क्रिय गतिविधियाँ।
इस प्रकार का चिकित्सीय व्यायाम 5-10 तक करें
दिन में कई बार मिनट, अधिमानतः हर 1-2 बार
घंटे।
मरीज के रिश्तेदारों को मालिश तकनीक सिखाएं।
लकवाग्रस्त अंगों को स्थान दिया जाता है
विकास की दिशा के विपरीत
संकुचन।
हाथ अपहृत और अधोमुख स्थिति में स्थिर है
पद
पैर को सीधा किया जाता है, पैर के नीचे एक सहारा रखा जाता है
घुटने के जोड़ को एक बोल्स्टर द्वारा सहारा दिया जाता है।
पैर पिंडली के साथ एक समकोण बनाता है।

19. सामान्य स्वच्छता देखभाल

दिन में कम से कम 2 बार अपना चेहरा धोएं और
अपने हाथ अधिक बार धोएं और धोएं।
नियमित मौखिक देखभाल.
दांतों को ब्रश करने, मुंह धोने में मदद करें,
गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए - मसूड़ों को पोंछें और
एक धुंध पैड के साथ दांतों को गीला कर दिया
बोरिक एसिड या सोडा का घोल।
आंखों को स्टेराइल से धोया जाता है
गॉज पैड भीगा हुआ
धोने के लिए गर्म एंटीसेप्टिक घोल
स्राव जो पलकों को आपस में चिपका देता है।
नाक, कान, बालों की देखभाल,
नाखून काटना.

20. पेल्विक अंगों की शिथिलता की देखभाल।

मूत्र और मल को रोकने से होता है
अतिरिक्त नशा.
मूत्र प्रतिधारण - 2 बार प्रति
एक दिन बिताएं (सुबह और शाम)
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन
बाँझ कैथेटर, चिकनाईयुक्त
ग्लिसरीन या पेट्रोलियम जेली।
मूत्र निष्कासन के बाद, मूत्राशय
एंटीसेप्टिक घोल, 0.02% घोल से कुल्ला करें
फराटसिलिन.
कैथेटर को मूत्राशय में ही छोड़ दें
5-6 दिन.

21. देर से शौच जाना।

रोगियों के आहार में पादप खाद्य पदार्थ शामिल करें
उत्पाद और सूरजमुखी या दें
वैसलीन तेल 2 बड़े चम्मच। प्रति दिन के रूप में
रेचक।
यदि अप्रभावी हो तो प्रयोग करें
जुलाब - गुट्टालैक्स, फोरलैक्स, औषधियाँ
घास), सफाई एनीमा।
प्रारंभिक रोगी सक्रियण और शारीरिक
शौच के दौरान आसन (बैठना)।
मल और मूत्र असंयम के लिए, आप कर सकते हैं
वयस्क डायपर का उपयोग करें
मलरोधी अवरोधक, अवशोषक
चादरें.
डायपर बदलने के बाद अनिवार्य
दूषित क्षेत्रों का स्वच्छ उपचार
तरल साबुन और गर्म पानी।

22. मरीजों को खाना खिलाते समय सावधानी बरतें

निगलने में कठिनाई - व्यक्तिगत रूप से
भोजन की स्थिरता चुनें.
स्वादिष्ट गरम खाना खिलाओ,
गूदेदार, धीरे-धीरे, ताकि कोई परेशानी न हो
घुट।
यदि निगलने में पूरी तरह से दिक्कत हो या आप बीमार हों
अचेतन - हम भोजन करते हैं
नासोगौस्ट्रिक नली
डॉक्टर 50 तक एक स्टेराइल जांच डालता है
सेंटीमीटर का निशान - क्या हम देख रहे हैं?
खांसी, सांस लेने में कठिनाई, सायनोसिस...नहीं
क्या जांच श्वासनली में प्रवेश कर गई है।
बिस्तर के बगल में पानी से भरा एक बर्तन है और एक लचीले माध्यम से
रोगी के पीने के लिए एक पुआल की व्यवस्था करें।

23.

24. वाणी विकार वाले रोगियों की देखभाल।

वाणी की हानि (वाचाघात) के बावजूद, रोगी
चेतना और एक निश्चित चक्र बनाए रखें
रूचियाँ।
नर्स का कार्य संपर्क स्थापित करना है
रोगी द्वारा चेहरे के भाव, हाव-भाव,
पत्र (यदि सहेजे गए हैं)।
मोटर वाचाघात के लिए, नर्स को चाहिए
प्रश्न पूछें ताकि आप कर सकें
स्पष्ट उत्तर प्राप्त करें ("हाँ", "नहीं")।
संवेदी वाचाघात में रोगी को समझ नहीं आता
भाषण उन्हें संबोधित है, इसलिए यह होना चाहिए
एक शो के साथ अपने अनुरोधों को सुदृढ़ करें
प्रस्तावित कार्रवाई: उदाहरण के लिए, उठाना
रोगी का हाथ, उसी समय उससे पूछें
अपना हाथ उठाओ, आदि
ऐसे रोगियों के साथ संवाद करते समय, आपको इसकी आवश्यकता होती है
धीरे-धीरे उन्हें सही सिखाएं

25. लम्बर पंक्चर के दौरान मरीजों की देखभाल।

एक दिन पहले, रोगी को आश्वस्त किया जाना चाहिए, शायद दिया जाए
शामक मिश्रण.
पंचर से पहले, रोगी को अपना मूत्राशय खाली करना होगा
मूत्राशय और आंतें.
पंचर के लिए तैयार करें: बाँझ उपकरण, दवाएँ (अल्कोहल, आयोडोनेट, एनेस्थीसिया के लिए नोवोकेन), बाँझ गेंदें,
नैपकिन, दस्ताने, एक डायपर जिस पर वे लेटते हैं
बाँझ सामग्री.
डॉक्टर की सहायता करें, सहायता करें
क्वेकेनस्टेड और स्टकी के लिकोरोडायनामिक परीक्षण।
परिणामी मस्तिष्कमेरु द्रव को निर्देशों के साथ प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए
मरीज का नाम, विभाग, तारीख.
पंचर के बाद, रोगी को सावधानीपूर्वक गर्नी में स्थानांतरित किया जाता है।
पेट नीचे करके वार्ड में ले जाया गया, जहां उन्हें भी सावधानी से रखा गया
दो घंटे तक बिना तकिये के औंधे मुँह बिस्तर पर लिटा दें।
1-2 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम निर्धारित है।

26.

27.

28. बेहोशी के रोगियों की देखभाल।

रक्तचाप, नाड़ी की दर आदि को नियमित रूप से मापें
श्वास, तापमान, पुतलियाँ।
नाक गुहा में बलगम के संचय की निगरानी करें
कैविटी, तुरंत इसका उपयोग करके हटा दें
विद्युत सक्शन, सुनिश्चित करें कि कोई नहीं है
जीभ का पीछे हटना, उल्टी की आकांक्षा।
रोगी की स्थिति में अचानक परिवर्तन के बारे में
तुरंत उपस्थित चिकित्सक या ड्यूटी अधिकारी को रिपोर्ट करें
चिकित्सक।
के साथ बातचीत करना सख्त मना है
रोगी के बिस्तर के पास उसकी स्थिति की गंभीरता के बारे में,
प्रतिकूल के बारे में धारणाएँ बनाना
नतीजा।

न्यूरोलॉजी (ग्रीक: न्यूरॉन - तंत्रिका, लोगो - शिक्षण, विज्ञान)। उन विषयों का योग जिनका उद्देश्य सामान्य और रोगात्मक स्थितियों में तंत्रिका तंत्र है। इस शब्द का प्रयोग अक्सर न्यूरोपैथोलॉजी शब्द के स्थान पर किया जाता है, हालांकि ये अवधारणाएं समकक्ष नहीं हैं और पूर्व बहुत व्यापक है।

तंत्रिका संबंधी विकार रोगियों, उनके परिवारों और समाज पर भारी बोझ डालते हैं। जैसे-जैसे जीवन प्रत्याशा बढ़ती है, अधिक लोगों के स्ट्रोक, मनोभ्रंश और अन्य मस्तिष्क रोगों का शिकार होने की संभावना होती है, जिससे दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल की भारी लागत बढ़ जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आधुनिक चिकित्सा व्यवहार के मस्तिष्क के आधार को समझने लगी है और मानसिक विकारों को मानसिक विकारों के बजाय मस्तिष्क विकारों के रूप में पहचानने लगी है। मेनिनजाइटिस, क्रुन्ज़फेल्ट-जैकब रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस को मस्तिष्क से संबंधित मानसिक विकारों के साथ-साथ एड्स या कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों के रूप में पहचाना जाता है।

एक वैज्ञानिक सिद्धांत के रूप में नर्सिंग के आधुनिक मॉडल का सार, नर्सिंग देखभाल की सामग्री और प्रावधान के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों की पुष्टि है। "नर्सिंग प्रक्रिया" की अवधारणा पेशेवर शब्दावली में शामिल हो गई है, जिसे रोगी की जरूरतों पर केंद्रित नर्सिंग देखभाल प्रदान करने के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण के रूप में समझा जाता है। इस दृष्टिकोण का उद्देश्य स्वास्थ्य स्थिति में परिवर्तन के कारण रोगी में उत्पन्न होने वाली समस्याओं को कम करना, समाप्त करना और रोकना है।

कई देखभाल गतिविधियाँ, जैसे, उदाहरण के लिए, रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता से संबंधित तत्व, उसके बिस्तर, लिनन, कमरे का स्वच्छ रखरखाव, रोगियों के सभी समूहों के लिए सामान्य हैं - चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, न्यूरोलॉजिकल, स्त्री रोग, आदि। हालाँकि, इनमें से प्रत्येक समूह में देखभाल की अपनी विशेषताएं, अपनी विशिष्टताएँ हैं। गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल करते समय विशेष कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

1. न्यूरोलॉजिकल रोगियों की देखभाल के बुनियादी सिद्धांत

टीएयू वाले रोगी की देखभाल उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य रोगी की ताकत को बनाए रखना और बहाल करना और उसके लिए रोग के अनुकूल परिस्थितियों और वातावरण का निर्माण करना, जटिलताओं को रोकना और तेजी से ठीक होना है। इसमें उस कमरे का स्वच्छ रखरखाव शामिल है जिसमें रोगी स्थित है, रोगी की उचित स्वच्छता स्थिति को बनाए रखना, आरामदायक बिस्तर की व्यवस्था करना और सुसज्जित करना, उसकी और रोगी के कपड़ों की सफाई का ध्यान रखना, रोगी के भोजन की व्यवस्था करना, प्रदान करना। उसे खाने, शौचालय का उपयोग करने, शारीरिक कार्यों और बीमारी के दौरान उत्पन्न होने वाली अन्य प्रकार की दर्दनाक स्थितियों (उल्टी, मूत्र, मल और गैस का रुकना, आदि) में सहायता करना।

देखभाल से सीधा संबंध रोगी को निर्धारित सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं और दवाओं के स्पष्ट और समय पर कार्यान्वयन के साथ-साथ उसकी स्थिति की निगरानी से है।

क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल रोग या तो स्थायी न्यूरोलॉजिकल दोष के रूप में या लक्षणों में प्रगतिशील वृद्धि के रूप में प्रकट हो सकते हैं। हल्के, गैर-प्रगतिशील मामलों में, आर्थोपेडिक उपकरणों, पुनर्वास उपायों आदि की मदद से, रोगी को पूर्ण अस्तित्व सुनिश्चित किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, वे शेष कार्यक्षमता का अधिकतम उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

प्रगतिशील बीमारियों के लिए, उपचार वृद्धि की दर और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस और घातक ट्यूमर जल्दी ही मृत्यु का कारण बनते हैं, लेकिन इन मामलों में, रोग का निदान और सहायक उपायों की व्याख्या रोगी और उसके परिवार के लिए बहुत फायदेमंद हो सकती है।

तंत्रिका तंत्र के रोग अक्सर गंभीर गति संबंधी विकारों का कारण बनते हैं, संवेदी गड़बड़ी, भाषण विकार, पैल्विक अंगों की शिथिलता और ऐंठन वाले दौरे संभव हैं। यह इस श्रेणी के रोगियों की देखभाल की विशिष्टताएँ निर्धारित करता है।

स्ट्रोक के साथ-साथ तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन की स्थिति में, अक्सर उत्पन्न होने वाली जीवन-घातक जटिलताओं को रोकने के लिए शुरू से ही उपाय करना आवश्यक है: निमोनिया, बेडसोर का गठन, और मूत्र पथ की सूजन। फुफ्फुसीय जटिलताओं के विकास को रोगी की पीठ पर निरंतर स्थिति और नासॉफिरिन्क्स से श्वसन पथ में बलगम के प्रवेश से सुविधा होती है। इन जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी को सावधानीपूर्वक बार-बार (हर 2 घंटे में) घुमाया जाना चाहिए; बोरिक एसिड से सिक्त गीले स्वाब से दिन में कई बार मुंह और गले को साफ करना और सक्शन उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है। आंतों की कमजोरी और मूत्र प्रतिधारण के खिलाफ लड़ाई महत्वपूर्ण है।

सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोग स्ट्रोक (तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना) है। अधिकतर, स्ट्रोक के साथ चेतना का नुकसान होता है। मरीजों की यह स्थिति लंबे समय तक बनी रह सकती है।

स्ट्रोक का कारण हो सकता है: तीव्र चरण (संकट) में उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क धमनीविस्फार। स्ट्रोक अचानक हो सकता है और पहले घंटों में रोगी की मृत्यु हो सकती है।

एक विकसित स्ट्रोक विभिन्न रोगियों में एक ही तरह से आगे नहीं बढ़ता है। इसके निम्नलिखित लक्षण हैं:

टीएयू चेतना की हानि;

टीएयू संवेदी हानि;

टीएयू वाचाघात (भाषण विकार, बोलने की क्षमता का नुकसान);

टीएयू भूलने की बीमारी (स्मृति हानि);

टीएयू पक्षाघात (सामान्य रूप से मोटर कार्यों की हानि);

टीएयू पैरेसिस (अपूर्ण पक्षाघात);

टीएयू मूत्र और मल असंयम;

टीएयू सामान्य मानसिक विकार;

टीएयू बेडसोर जो अन्य बीमारियों की तुलना में तेजी से बनते हैं।

स्ट्रोक से पीड़ित सभी लोग लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहने वाले रोगी बन जाते हैं, उनकी देखभाल के लिए विशेष कौशल और ज्ञान की आवश्यकता होती है।

नर्स के पास पेशेवर अवलोकन होना चाहिए, जिससे वह रोगी की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति में सबसे छोटे बदलावों को नर्सिंग तरीके से देख सके, याद रख सके और उसका मूल्यांकन कर सके। उसे खुद को नियंत्रित करने में सक्षम होना चाहिए, अपनी भावनाओं को प्रबंधित करना सीखना चाहिए।

2. तंत्रिका संबंधी रोगों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया

नर्सिंग प्रक्रिया का लक्ष्य शरीर की बुनियादी जरूरतों को पूरा करने में रोगी की स्वतंत्रता को बनाए रखना और बहाल करना है। रोगी की मुख्य समस्याएँ ये हो सकती हैं:

टीएयू चेतना की हानि; ताऊ सिरदर्द; ताऊ मतली, उल्टी; टीएयू स्व-देखभाल घाटा (सख्त बिस्तर पर आराम, पक्षाघात, पक्षाघात); टीएयू पेशाब और शौच की गड़बड़ी; मिर्गी के दौरे की टीएयू अवस्था; बीमारी और उसके परिणामों के बारे में टीएयू की चिंता; टीएयू अवसाद; टीएयू नींद में खलल, टीएयू में चिड़चिड़ापन बढ़ गया; सामान्य स्थिति की अस्थिरता के बारे में टीएयू की चिंता; ताऊ ढीला मल; टीएयू ने दवाएँ लेने से अकारण इनकार किया; टीएयू कमजोरी, आदि

नर्स को निगरानी रखनी चाहिए:

टीएयू सामान्य देखभाल के नियमों का अनुपालन।

टीएयू लकवाग्रस्त जोड़ों के क्षेत्रों के नीचे नरम कुशन रखना आवश्यक है, जो कठोरता, सूजन और घावों को खत्म कर देगा।

टीएयू एक छोटा रबर विस्तारक लकवाग्रस्त हाथ के मुड़े हुए हाथ में रखा जा सकता है।

टीएयू सिरदर्द के लिए, अपने सिर पर आइस पैक लगाएं।

टीएयू मूत्राशय के समय पर खाली होने की निगरानी करें।

टीएयू खिलाते समय, रोगी को लापरवाह स्थिति में रखें।

टीएयू एक बीमार व्यक्ति की देखभाल करने वाले व्यक्ति को व्यायाम चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी, भाषण चिकित्सक, मालिश चिकित्सक द्वारा निर्धारित सभी अभ्यासों को लिखना और याद रखना होगा और एक निश्चित अवधि के बाद रोगी के साथ उन्हें दोहराने का प्रयास करना होगा।

मस्तिष्क मूल के मोटर विकारों वाले रोगियों में, मांसपेशियों में संकुचन से बचने के लिए लकवाग्रस्त अंगों को एक निश्चित स्थिति में रखा जाता है। लकवाग्रस्त हाथ को तकिये पर रखा जाता है ताकि कंधे का जोड़ और हाथ क्षैतिज तल में एक ही स्तर पर हों, हाथ को बगल में ले जाया जाए, उसे सीधा किया जाए, और हाथ को हथेली के साथ ऊपर की ओर मोड़कर सीधा किया जाए और फैलाया जाए। उँगलियाँ. इस स्थिति में अंग को पकड़ने के लिए सैंडबैग और स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है।

लकवाग्रस्त पैर को इस प्रकार रखा जाता है: घुटने के जोड़ के नीचे एक कपास पैड रखा जाता है, पैर को रबर की छड़ या लकड़ी के बक्से में समर्थन का उपयोग करके 90 डिग्री के कोण पर रखा जाता है। स्वस्थ पक्ष की स्थिति में, लकवाग्रस्त हाथ या तो शरीर के साथ रहता है या तकिये पर 90° के कोण पर मुड़ा होता है; पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ा हुआ है, उसके नीचे एक तकिया रखा गया है। हर 2 से 3 घंटे में मरीज की पीठ और बाजू की स्थिति बदली जाती है।

रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर निश्चित समय पर निष्क्रिय और सक्रिय जिमनास्टिक और मालिश निर्धारित करते हैं। जैसे ही गतिविधियां बहाल हो जाती हैं, मुख्य ध्यान यह सुनिश्चित करने पर होना चाहिए कि मरीज प्रभावित अंगों को जल्द से जल्द स्व-देखभाल कार्यों में शामिल करें।

यदि रोगियों में भाषण संबंधी विकार हैं, तो यदि संभव हो तो, उन्हें उन रोगियों के साथ वार्ड में रखने की सिफारिश की जाती है जिनके भाषण समारोह संरक्षित हैं, और एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

मिर्गी के दौरे के दौरान चोट से बचने के लिए मरीज के सिर के नीचे तकिया या कोई मुलायम चीज रखने की सलाह दी जाती है। रोगी के हाथ और पैरों को पकड़कर रखना चाहिए, ताकि उन्हें चोट लगने से बचाया जा सके। जीभ और होठों को काटने से रोकने के लिए, बगल से मुंह में एक स्पैटुला या तौलिये का किनारा डालने की सलाह दी जाती है। यह सलाह दी जाती है कि अपना सिर बगल की ओर कर लें ताकि लार स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सके। आपको अपनी शर्ट के कॉलर के बटन खोलने होंगे।

रीढ़ की हड्डी के रोग अक्सर निचले पैरापलेजिया या पैरों के पैरापैरेसिस, पेल्विक अंगों की शिथिलता, ट्रॉफिक विकारों और अक्सर बेडसोर के विकास के साथ होते हैं। ऐसे मामलों में, बीमारी के पहले दिनों से ही त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल आवश्यक है। गद्दे और चादरों पर सिलवटें नहीं होनी चाहिए। शरीर के उन क्षेत्रों के नीचे एक हवा भरने योग्य रबर सर्कल रखा जाना चाहिए जो दबाव के अधीन हैं। दिन में कई बार रोगी की स्थिति बदलना और कपूर अल्कोहल से त्वचा को पोंछना आवश्यक होता है।

संकुचन को रोकने के लिए, आपको अपने पैरों की स्थिति की निगरानी करने, उन्हें सही स्थिति में रखने और ढीले पैरों से लड़ने की ज़रूरत है। एक स्टॉप का उपयोग करके पैरों को निचले पैर के समकोण पर रखा जाता है, और कभी-कभी हटाने योग्य स्प्लिंट लगाए जाते हैं। मूत्र प्रतिधारण के मामले में, सख्त सड़न की स्थिति और एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करके मूत्राशय का बार-बार कैथीटेराइजेशन किया जाता है। मूत्र असंयम के लिए, मूत्रालय बैग का उपयोग किया जाता है। यदि मल बरकरार रहता है, तो सफाई एनीमा का संकेत दिया जाता है।

3. मूत्राशय की शिथिलता

मूत्राशय की शिथिलता ज्यादातर अक्सर रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, कम अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्यूमर, डिस्कोजेनिक मायलोपैथी, टैब्स डोर्सलिस जैसे अन्य घावों के साथ।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता के उपचार के मुख्य लक्ष्य

1. हाइड्रोनफ्रोसिस और मूत्र संक्रमण को रोकने के लिए अवशिष्ट मूत्र की मात्रा कम करें और वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स को कम करें।

2. मूत्र असंयम को कम करें।

3. मूत्राशय की कार्यात्मक क्षमता बढ़ाएं ताकि मूत्राशय दिन में 4 बार से अधिक खाली न हो।

5. यदि संभव हो तो मूत्र कैथेटर को स्थायी रूप से लगाने से बचना चाहिए।

6. मूत्रालय को मूत्राशय के स्तर से ऊपर नहीं उठाया जाना चाहिए (अन्यथा मूत्राशय भाटा संभव है)। कभी-कभी मूत्र की थैली में कीटाणुनाशक मिलाया जाता है।

मूत्र प्रवाह में सुधार किया जा सकता है:

1) रोगी का शीघ्र सक्रिय होना (व्हीलचेयर का उपयोग करके चलना या घूमना)। 2) शरीर की स्थिति में बार-बार बदलाव होना। 3) बिस्तर का सिरहाना ऊपर उठाना.

खूब सारे तरल पदार्थ पीने से मूत्र संक्रमण और पथरी बनने का खतरा कम हो जाता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, स्थायी कैथेटर वाले सभी रोगियों को प्रति दिन 3tAU4 लीटर पीना चाहिए।

4. बेडसोर

रोकथाम

1. बेडसोर अक्सर पक्षाघात और संवेदी हानि वाले रोगियों में देखे जाते हैं। टीएयू की सबसे प्रभावी रोकथाम शरीर की स्थिति में नियमित परिवर्तन है, विशेष रूप से बिस्तर पर करवट बदलना। इस प्रकार, दबाव अल्सर की रोकथाम पूरी तरह से देखभाल पर निर्भर है।

2. हड्डी के उभार वाले क्षेत्रों (एड़ी, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी, त्रिकास्थि) को विशेष सुरक्षा की आवश्यकता होती है। क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चों में, खोपड़ी के घावों के खिलाफ उपाय किए जाते हैं।

3. बेडसोर को रोकने के लिए भेड़ की खाल के पैड, पानी के गद्दे और अन्य नरम सामग्री का उपयोग किया जाता है। गोल पैड का उपयोग न करें, जिसका केंद्रीय उत्तल भाग त्वचा की इस्किमिया का कारण बन सकता है और दबाव अल्सर के विकास में योगदान कर सकता है।

4. त्वचा सूखी होनी चाहिए. मूत्र असंयम वाले रोगियों में इसकी निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। स्थायी कैथेटर के अभाव में डायपर लगाए जाते हैं।

5. धब्बों को रोकने के लिए, त्वचा के गीले या पसीने वाले क्षेत्रों का उपचार कम करने वाले मलहम (उदाहरण के लिए, वैसलीन) से किया जाता है।

6. त्वचा को स्वस्थ बनाए रखने के लिए उचित पोषण एक आवश्यक शर्त है।

7. सूजन के साथ त्वचा पतली हो जाती है और रक्त आपूर्ति ख़राब हो जाती है। त्वचा की दरारों को रोकने के लिए, लकवाग्रस्त अंगों की सूजन की रोकथाम और उपचार आवश्यक है।

इलाज

1. यदि त्वचा के प्रभावित क्षेत्र का संपीड़न जारी रहता है, तो बेडसोर का ठीक होना असंभव है और इसके अलावा, यह बढ़ भी सकता है। बेडसोर का उपचार सलाइन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से किया जाता है, जिसके बाद नेक्रोटिक ऊतक को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

2. बड़े घावों के लिए, ताजा दाने बनने तक गीली-सूखी ड्रेसिंग लगाएं। लिटिक एंजाइम वाले मलहम का भी उपयोग किया जाता है। इन मलहमों को पूर्व-उपचार के बाद दिन में 2tAU3 बार लगाया जाता है। एंजाइमों का उपयोग घोल के रूप में, उनके साथ गीली-सूखी ड्रेसिंग लगाने में भी किया जाता है।

3. व्यापक घावों के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। उपचार के बाद, घाव सूखा रहना चाहिए (ऐसा करने के लिए, उस पर धुंध या कोई अन्य हल्की पट्टी लगाएं)।

संक्रमण आमतौर पर अल्सर का कारण नहीं बनता है, लेकिन गंभीर दबाव वाले अल्सर से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला सेप्सिस विकसित हो सकता है। इस मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग अप्रभावी है।

निष्कर्ष

एक न्यूरोलॉजिकल रोगी की सभी देखभाल तथाकथित सुरक्षात्मक व्यवस्था के सिद्धांतों पर आधारित होती है, जो रोगी के मानस की रक्षा और सुरक्षा करती है।

सभी प्रकार की चिड़चिड़ाहट, नकारात्मक भावनाओं को दूर करना, मौन, शांति सुनिश्चित करना, आराम का माहौल बनाना, रोगी के प्रति स्नेहपूर्ण और संवेदनशील रवैया उसके हंसमुख मूड, ठीक होने में विश्वास और बीमारी के सफल परिणाम को बनाए रखने में मदद करता है।

रोगी से चिकित्सा संस्थान में स्थापित आदेश का कड़ाई से पालन करने और डॉक्टर द्वारा उसे निर्धारित शासन के सटीक कार्यान्वयन की मांग करते हुए, चिकित्सा कर्मियों को प्रत्येक रोगी के चरित्र लक्षणों को समझना और अध्ययन करना चाहिए और याद रखना चाहिए कि बीमारी के प्रभाव में, उसका मानस अक्सर महत्वपूर्ण पुनर्गठन से गुजरता है: पर्यावरण के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया बदल जाती है, अक्सर चिड़चिड़ा, मनमौजी आदि हो जाता है। पी।

रोगी के साथ उचित संपर्क स्थापित करने का सही तरीका खोजने, उसका विश्वास अर्जित करने और इस तरह बीमारी के सफल परिणाम और उपचार की सफलता में अपना विश्वास बनाए रखने के लिए, देखभाल करने वाले के पास अटूट धैर्य, चातुर्य की भावना होनी चाहिए। अपने कर्तव्यों का पालन करते समय बेहद संयमित, अनुशासित, केंद्रित और चौकस।

न्यूरोलॉजिकल नर्सिंग देखभाल

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वे इसे एक साथ देखते हैं।