गुर्दे में कम इकोोजेनेसिटी का एक गोल गठन होता है। गुर्दे में एनेकोइक गठन: कारण, लक्षण और उपचार की विशेषताएं

फोकल संरचनाएँ दो प्रकार की होती हैं - घातक और सौम्य। नियोप्लाज्म सभी आयु समूहों में होता है। ट्यूमर स्वयं रोगजनक और स्वस्थ कोशिकाओं के संचय से बनता है। घातक किसी युग्मित अंग के विभिन्न प्रकार के ऊतकों की कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन के दौरान बनते हैं। निम्नलिखित नियोप्लाज्म को सौम्य माना जाता है:

• पुटी;
• ग्रंथ्यर्बुद;
• फ़ाइब्रोमा;
• वाहिकार्बुद;
• मायोमा;
• पेपिलोमा;
• रक्तवाहिकार्बुद;
• त्वचा सम्बन्धी

किडनी सिस्ट गोल आकार की एक असामान्य संरचनात्मक संरचना है, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरी होती है, जिसके अंदर तरल पदार्थ होता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक आयु के 30-40% रोगियों में, अधिक बार पुरुषों में, एक्वायर्ड किडनी सिस्ट का पता लगाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, सिस्ट किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गलती से खोजे जाते हैं। एक बड़ी पुटी रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकती है, जो समय के साथ इस्किमिया और प्रभावित गुर्दे के धीरे-धीरे शोष की ओर ले जाती है।

ज्यादातर मामलों में, किडनी सिस्ट एक जन्मजात बीमारी है। हालाँकि, यह वृक्क नलिकाओं में सूजन प्रक्रिया के लंबे समय तक चलने के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस के साथ।

जन्मजात और अधिग्रहीत सिस्ट, एकल (एकान्त सिस्ट) और एकाधिक होते हैं। यदि एक किडनी प्रभावित होती है, तो वे मल्टीसिस्टिक किडनी रोग की बात करते हैं, और यदि दो किडनी प्रभावित होती हैं, तो वे पॉलीसिस्टिक किडनी रोग की बात करते हैं। सामग्री की प्रकृति के आधार पर, सिस्ट सीरस, रक्तस्रावी या संक्रमित हो सकते हैं (एक सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ)। स्थान के आधार पर, वे कॉर्टिकल, सबकैप्सुलर, इंट्रापैरेंकाइमल, पेरिपेल्विक या मल्टीलोकुलर हो सकते हैं।

ट्यूमर के विकास के कारण

दायीं या बायीं किडनी में द्रव्यमान का निर्माण शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध के कमजोर होने से जुड़ा होता है। ऑन्कोलॉजी के विकास के साथ, हम आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं। स्पष्ट रूप से सटीक कारण स्थापित करना कठिन है, लेकिन उत्तेजक कारकों की एक सूची है:

• बुरी आदतें;
• गुर्दे के स्थान पर चोट के निशान;
• शरीर का नशा;
• क्रोनिक किडनी रोग के लिए हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है;
• आक्रामक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
• दैनिक आहार में वसा का उच्च प्रतिशत।

एनेकोइक संरचनाओं का सबसे आम कारण वृक्क पुटी है। "अंधा" क्षेत्र जितना बड़ा होगा, ट्यूमर उतना ही बड़ा होगा।

यदि संरचनाएँ बड़ी हैं, तो यह अधिक गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है:

1. मेटास्टेस।
2. कैल्सीनोसिस.
3. परिगलन।
4. एडेनोमा।

अल्ट्रासाउंड पर अलग-अलग बीमारियाँ अलग-अलग दिखाई देंगी:

1. एक सामान्य वृक्क पुटी एनेकोइक होती है; यह क्षेत्र पतली दीवारों और अपेक्षाकृत चिकनी सीमा के साथ गोल आकार का होता है।
2. पॉलीसिस्टिक रोग - दोनों किडनी पर प्रकट होता है, सिस्ट की संख्या बड़ी होती है। पैरेन्काइमा व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देता है, और अंग स्वयं बड़ा हो जाता है।
3. द्वितीयक पुटी (सूजन के परिणामस्वरूप, या न्यूरोपैथी के कुछ रूपों में उत्पन्न) - एनेकोइक गठन का रूप असमान हो सकता है। यह क्षेत्र स्वयं निशान ऊतक के पास स्थित है।
4. हेमेटोमा - गुर्दे का आकार सामान्य रहता है, लेकिन गठन अंग के बगल में दिखाई देता है।
5. कार्सिनोमा (कैंसर) - गुर्दे के पैरेन्काइमा में एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक संरचना के रूप में प्रकट होता है। क्षेत्रों की संख्या अलग-अलग हो सकती है और उनका आकार असमान हो सकता है।
6. फोड़ों में एनेकोइक क्षेत्र की अस्पष्ट सीमाएँ होती हैं, जिनमें दृश्यमान वाहिकाएँ नहीं होती हैं। श्रोणि की दीवारें 2 मिमी से अधिक मोटी हैं।

अल्ट्रासाउंड पर एकाधिक किडनी सिस्ट

संरचनाओं के प्रकार

गुर्दे की अनेक प्रकार की संरचनाएँ ज्ञात हैं। सौम्य संरचनाओं में सिस्ट, फाइब्रोमा, एडेनोमा, हेमांगीओमा, पेपिलोमा, डर्मोइड, फाइब्रॉएड शामिल हैं। कुछ मामलों में, कोई भी सौम्य संरचना घातक बन सकती है।

घातक ट्यूमर में सार्कोमा, पैपिलरी कैंसर, स्क्वैमस सेल कैंसर और मिश्रित प्रकार के कैंसर शामिल हैं। गुर्दे के कैंसर के मामले में, मेटास्टेसिस अक्सर फेफड़ों और हड्डी के ऊतकों में होता है।

हाइपरचेनोजेनिक

हाइपरेकोजेनिक - बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी का समावेश। पैथोलॉजिकल परिवर्तन अपने उच्च घनत्व में अन्य ऊतकों से भिन्न होता है, जिसे अल्ट्रासाउंड पर पता लगाना आसान होता है। मॉनिटर पर, परिवर्तन प्रभावशाली आकार के सफेद धब्बों के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। गुर्दे की पथरी के साथ, इकोोजेनेसिटी सामान्य से अधिक होगी। ऐसे परिवर्तनों के कारण गुर्दे का आकार बढ़ जाता है और अन्य संरचनाएँ अदृश्य हो जाती हैं। गुर्दे की पथरी अंग की शिथिलता का संकेत देती है।

अल्ट्रासाउंड छवियों पर "अंधा" क्षेत्रों में कई अंतर हो सकते हैं:

1. अंग द्वारा. एनेकोइक संरचनाएँ दाएँ और बाएँ दोनों किडनी में अलग-अलग, या दोनों अंगों पर एक साथ हो सकती हैं।
2. गुर्दे पर स्थान के अनुसार. वे गुर्दे के साइनस या उसके पैरेन्काइमा में स्थित हो सकते हैं।
3. स्वरूप के अनुसार. गोल या अंडाकार हो सकता है.
4. संरचना द्वारा. वे समोच्च से एक "छाया" दे सकते हैं, उनमें विभाजन, "बाल" और वसायुक्त समावेशन हो सकते हैं।
5. गिनती में. शिक्षा एक या अनेक हो सकती है।

सिस्ट स्वयं भी वर्गीकृत हैं:

1. सरल। आकार - गोल या अंडाकार, संभवतः विभाजन के साथ। गठन स्वयं अपने समोच्च से एक "छाया" दे सकता है।
2. इचिनोकोकल। इनका आकार गोल होता है, अंदर कैल्सेनाइट्स का समावेश होता है। क्षेत्र की दीवारें इकोोजेनिक हैं।

सबसे सरल विकल्प एवस्कुलर एनेकोइक गठन है। इस मामले में, रक्त वाहिकाएं क्षेत्र में प्रदर्शित नहीं होती हैं, और कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है (दिखाई नहीं देता है)।

बच्चों में अल्ट्रासाउंड के नतीजे

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चों में किडनी की जांच वयस्कों की तरह ही की जाती है। शिशु के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते समय, आनुवंशिकता, मां में गंभीर गर्भावस्था और प्रसव, जन्म के समय बच्चे का पुनर्जीवन और मूत्र परीक्षण में परिवर्तन के कारण अंगों के विकास में असामान्यताओं की संभावना को ध्यान में रखा जाता है। बड़े बच्चों में किडनी का अल्ट्रासाउंड मूत्र परीक्षण के बाद निर्धारित किया जाता है, यदि काठ का क्षेत्र या पेट में दर्द, चोट के कारण या पेशाब करने में समस्या की शिकायत हो।

वयस्क महिलाओं और पुरुषों में अल्ट्रासाउंड के परिणाम सामने आते हैं

विभिन्न लिंग के लोगों में किडनी की स्थिति का निदान अलग-अलग नहीं होता है। संकेतकों के मानदंड पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं। गर्भावस्था के दौरान एक महिला की किडनी का सामान्य आकार अलग-अलग होता है। मानदंड को 2 सेमी तक अंग की लंबाई माना जाता है, श्रोणि और मूत्रवाहिनी के साथ मामूली विस्तार की अनुमति है। परिणामों को डिकोड करते समय वयस्कों के लिए मानदंड इस प्रकार है: मोटाई - 40-50 मिमी, लंबाई 100-120 मिमी, चौड़ाई 50-60 मिमी, कार्यात्मक भाग की मोटाई - 15-25 मिमी।

चारित्रिक लक्षण

अक्सर, गुर्दे में विभिन्न प्रकार की फोकल संरचनाएं लंबे समय तक दिखाई नहीं देती हैं। ट्यूमर का आकार 3 सेमी व्यास तक होने पर लक्षणों की अनुपस्थिति देखी जाती है। गठन के धीमे विकास के कारण मरीजों को अपनी स्थिति में बदलाव नज़र नहीं आ सकता है। अक्सर इस स्तर पर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोगी की जांच के दौरान गलती से विकृति का पता चल जाता है।

गुर्दे में फोकल गठन के क्लासिक लक्षण ऐसे लक्षण हैं जो विकृति विज्ञान के विकास के बाद के चरण में दिखाई देते हैं:

• मूत्र में रक्त का मिश्रण (पहले माइक्रोहेमेटुरिया हो सकता है, जो आंखों के लिए लगभग अदृश्य हो सकता है, और फिर अधिक स्पष्ट हो सकता है);
• पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द की घटना;
• अंगों में ट्यूमर की उपस्थिति जिसे महसूस किया जा सकता है।

साथ ही, पैथोलॉजी के विकास से अतिरिक्त लक्षण भी सामने आते हैं, जिनमें पैरों में सूजन, रक्तचाप में वृद्धि, शरीर के वजन में कमी, शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, थकान आदि शामिल हैं। कैंसर मेटास्टेसिस के मामले में, अन्य लोगों में मेटास्टेस के लक्षण दिखाई देते हैं। अंग.

• रक्त से सने मूत्राशय को खाली करना;
• गुर्दे के क्षेत्र में दर्द, साथ ही पेट की गुहा;
• डॉक्टर द्वारा जांच करने पर एक गोल गठन महसूस किया जा सकता है।

विकास के चरण में, रोग के लक्षण अदृश्य होते हैं, लेकिन समय के साथ, ट्यूमर वाहिकाओं और केशिकाओं को संकुचित करना शुरू कर देता है, जिससे रीढ़ में दर्द होता है। मूत्र में रक्त निकल सकता है, लेकिन रक्त के समावेशन का पता केवल प्रयोगशाला परीक्षण से ही लगाया जा सकता है। लगातार उच्च रक्तचाप और अन्य लक्षणों के साथ, गुर्दे की शिथिलता विकसित होने की संभावना है:

• उच्च तापमान;
• शरीर के वजन में अचानक कमी;
• घनास्त्रता;
• अंगों की सूजन.

• प्रभावित हिस्से पर गुर्दे के क्षेत्र में दर्द हल्का, दर्द करने वाला होता है (जैसे-जैसे सिस्ट का आकार बढ़ता है);
• संक्रमण की स्थिति में बार-बार दर्दनाक पेशाब आना;
• प्यास;
• बहुमूत्रता (मूत्र की मात्रा में वृद्धि);
• हेमट्यूरिया (मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी।

निदान एवं उपचार

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के बाद, डॉक्टर मरीज को एक शोध प्रोटोकॉल देता है या इसे उपस्थित चिकित्सक को स्थानांतरित करता है। अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट अंतिम निदान नहीं है, बल्कि यह केवल रोगी के शरीर में होने वाले परिवर्तनों का निदान करने में डॉक्टर की सहायता करती है। डॉक्टर, न केवल अल्ट्रासाउंड विवरण और निष्कर्ष के आधार पर, बल्कि शिकायतों का विश्लेषण, रोगी की जांच और रोगी के प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर, अंतिम निदान करता है और आवश्यक उपचार निर्धारित करता है।

यदि डॉक्टर के पास यह डेटा पर्याप्त नहीं है, या गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के दौरान कुछ अस्पष्ट असामान्यताएं पाई गईं जो विभिन्न बीमारियों में हो सकती हैं, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी के लिए अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित करता है। यह गणना टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, उत्सर्जन यूरोग्राफी, रेडियोग्राफी, एंजियोग्राफी, मूत्र और रक्त के विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण, या समय के साथ नियंत्रण अल्ट्रासाउंड हो सकता है।

मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है, लेकिन टोमोग्राफी, एक्स-रे परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है।

उपचार निदान और गठन के विकास की डिग्री के आधार पर किया जाता है। सर्जरी आमतौर पर आवश्यक होती है, जिसकी सीमा भिन्न हो सकती है (गुर्दे के ऊतकों को आंशिक रूप से हटाना या अंग को पूरी तरह से हटाना)।

एक बच्चे और एक वयस्क में गुर्दे पर ट्यूमर की प्रकृति की पहचान करने के लिए, कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• मूत्र प्रणाली का एक्स-रे;
• किसी विशिष्ट पदार्थ के साथ युग्मित अंग का एक्स-रे;
• नेफ्रोसिंटिग्राफी;
• बायोप्सी;
• मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण।

• किडनी अल्ट्रासाउंड: मुख्य निदान पद्धति है, यह आपको स्थान, आकार, सिस्ट की संख्या स्थापित करने के साथ-साथ पड़ोसी अंगों के साथ उनके संबंध की पहचान करने की अनुमति देती है।
• मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी ऑफ किडनी (एमएससीटी): किडनी ट्यूमर के विभेदक निदान में उपयोग किया जाता है। नियोप्लाज्म के विपरीत, किडनी सिस्ट एक संवहनी क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है।

इस तरह के विचलन का कारण स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

1. मूत्रवर्धक के साथ अल्ट्रासाउंड.
2. वृक्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी।
3. नेफ्रोसिंटिग्राफी (अंग की रेडियोलॉजिकल जांच)।
4. सीटी स्कैन (नियमित और कंट्रास्ट के साथ)।
5. रक्त और मूत्र परीक्षण.
6. सुई बायोप्सी (पंचर के माध्यम से गुर्दे के ऊतकों का एक भाग लेना)।

ऐसी प्रक्रियाओं को व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में करने से आप सटीक निदान स्थापित कर सकते हैं।

अंतर

चूँकि एनेकोइक क्षेत्रों की उपस्थिति के कई संभावित कारण हैं, निदान को स्पष्ट करने के लिए विभेदक निदान किया जाता है। इस तरह के उपाय कई संकेतों के आधार पर कुछ संभावित बीमारियों को बाहर करना संभव बनाते हैं।

गुर्दे में संरचनाओं का उपचार

हाइपोइकोइक

जन्मजात विकृति विज्ञान के मामले में, रोगी जीवन के पहले दिनों से ही नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहता है। यदि समस्या अंग के कामकाज में बाधा डालने लगती है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का निर्णय लिया जाता है। काले धब्बे हेमटॉमस का भी संकेत देते हैं जो चोट के कारण हो सकते हैं; उन्हें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे थोड़ी देर के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।

एक साधारण किडनी सिस्ट के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; रोगी को सालाना किडनी का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने और हाइपोथर्मिया और संक्रामक रोगों से बचने की सलाह दी जाती है। रोग की जटिलताओं की स्थिति में उपचार की आवश्यकता उत्पन्न होती है: पायलोनेफ्राइटिस या क्रोनिक रीनल फेल्योर।

किडनी सिस्ट के रूढ़िवादी उपचार की संभावनाएं काफी सीमित हैं और उभरती असामान्यताओं (सूजन, एनीमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन कार्य) के मुआवजे तक सीमित हैं।

बड़े जटिल सिस्ट के लिए जो आसन्न ऊतकों को संकुचित करते हैं, सिस्ट को पंचर खाली करके (इग्नीपंक्चर) किया जाता है।

सर्जिकल उपचार - सिस्ट का एन्यूक्लिएशन (एन्यूक्लिएशन), किडनी या सिस्ट का उच्छेदन, किडनी को हटाना (नेफरेक्टोमी) - का उपयोग निम्न मामलों में किया जाता है:

• एक पुटी द्वारा मूत्र पथ का संपीड़न;
• गुर्दे के सिस्टिक ऊतक का संपीड़न;
• पुटी गुहा का संक्रमण और फोड़ा गठन;
• पुटी टूटना;
• बड़े सिस्ट.

आवश्यक औषधियाँ

मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

खुराक आहार

2.5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2 बार लगातार लें।

खुराक आहार

अंदर, अंतःशिरा द्वारा. खुराक को एमोक्सिसिलिन के संदर्भ में दर्शाया गया है।

खुराक को पाठ्यक्रम की गंभीरता और घाव के स्थानीयकरण के साथ-साथ रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा तरल रूप में दी जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए बूंदें या सिरप। एक बार की खुराक और इसकी खुराक की गणना उम्र के आधार पर की जाती है।

12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, या यदि रोगी के शरीर का वजन 40 किलोग्राम या अधिक है, तो दैनिक खुराक है: 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार। या 250 मिलीग्राम 3 बार/दिन। श्वसन पथ के संक्रमण और गंभीर संक्रमण के लिए, खुराक दिन में 2 बार 875 मिलीग्राम है। या 500 मिलीग्राम 3 बार/दिन।

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, प्रति दिन उपयोग की जाने वाली एमोक्सिसिलिन की अधिकतम खुराक 6 ग्राम है, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 45 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए क्लैवुलैनीक एसिड का उपयोग प्रति दिन 600 मिलीग्राम तक सीमित है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन लेना चाहिए। उपचार की अवधि 14 दिनों तक है।

दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से दी जाती है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि रोग का केंद्र कहाँ स्थित है और संक्रमण की गंभीरता, साथ ही शरीर के वजन, शरीर की स्थिति और उम्र की विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।

जटिलताओं के बिना मूत्र पथ और गुर्दे की बीमारियों के लिए, दवा दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है, जटिलताओं के लिए - 500-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

उपचार 14 दिनों तक जारी रखना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

दवा भोजन के बाद या भोजन के दौरान ली जाती है। उपचार की अवधि और खुराक शरीर में आयरन के स्तर पर निर्भर करती है। माल्टोफ़र को या तो एक खुराक में लिया जा सकता है या पूरे दिन में कई खुराक में विभाजित किया जा सकता है।

गोलियों को पूरा निगल लिया जाना चाहिए, या तो भोजन के बाद या भोजन के दौरान चबाया जाना चाहिए। यदि आयरन की भारी कमी है, तो आपको हीमोग्लोबिन सामान्य होने तक 3-5 महीने तक दिन में 1-3 बार 1 गोली लेनी चाहिए। उपचार के एक कोर्स के बाद, लोहे के भंडार को बहाल करने के लिए, कई महीनों तक प्रति दिन दवा की 1 गोली लेना आवश्यक है।

आयरन की कमी को रोकने और गुप्त आयरन की कमी का इलाज करने के लिए, आपको प्रति दिन दवा की 1 गोली लेनी होगी।

बूंदों में दवा को विभिन्न रसों (फल और सब्जी) के साथ मिलाया जा सकता है, या बूंदों को पोषण मिश्रण में जोड़ा जा सकता है। मिश्रित होने पर दवा की सक्रियता कम नहीं होगी। दवा की 20 बूंदों (1 मिली) में 176.5 मिलीग्राम आयरन (III) पॉलीमाल्टोज़ कॉम्प्लेक्स हाइड्रॉक्साइड (50 मिलीग्राम एलिमेंटल आयरन), 1 बूंद होता है। 2.5 मिलीग्राम मौलिक लौह के बराबर।

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लौह की कमी के उपचार के लिए खुराक। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 40-120 बूँदें दवा लेने की सलाह दी जाती है। कोर्स की अवधि कम से कम 60 दिन है। चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट आयरन की कमी के साथ, उपचार शुरू होने के 2-3 महीने बाद हीमोग्लोबिन सामान्य हो जाता है। आंतरिक लौह भंडार को बहाल करने के लिए, कई महीनों तक रोगनिरोधी रूप से दवा लेना जारी रखना आवश्यक है।

गुप्त लौह की कमी के उपचार के लिए खुराक। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 20-40 बूंदें निर्धारित की जाती हैं। रोकथाम के लिए वयस्कों और बच्चों को प्रतिदिन दवा की 4-6 बूंदें लेने की आवश्यकता होती है। 1 मिलीलीटर सिरप में 10 मिलीग्राम आयरन (III) होता है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण आयरन की कमी के उपचार के लिए, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 10 से 30 मिलीलीटर दवा निर्धारित की जाती है। अव्यक्त लौह की कमी के लिए, खुराक प्रति दिन 5 से 10 मिलीलीटर है।

प्रति दिन 40 से 80 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है। खुराक प्रत्येक के लिए अलग-अलग होती है और मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया के आधार पर चुनी जाती है। दवा की दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जाता है, या एक समय में लिया जाता है। गोलियों में दवा बिना चबाये खाली पेट ली जाती है। आपको पर्याप्त पानी पीने की जरूरत है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गुर्दे में एनेकोइक गठन एक विकासशील विकृति का संकेत है। सक्रिय सूजन प्रक्रिया के साथ, गुर्दे की संरचना विषम हो जाती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान एनीकोइक गठन की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। यदि वृक्क प्रणाली में चिकित्सा विशेषज्ञ अंग के ऊतकों में कई विफलताएँ देखते हैं, तो यह पॉलीसिस्टिक रोग है। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे में एक एनेकोइक गठन एक पुटी के रूप में प्रकट होता है। सटीक निदान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड जांच से अंग की इकोोजेनेसिटी के बारे में जानकारी मिलती है। इस प्रकृति की किडनी में संरचनाएं एक प्रगतिशील विकृति का प्रमाण हैं जिसके लिए रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को खत्म करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

इकोोजेनेसिटी पर प्रतिक्रिया के 4 प्रकार होते हैं:

1. वृक्क प्रणाली में हाइपरेचोइक संरचनाओं को अन्य ऊतकों की तुलना में अधिक सघन संरचना की विशेषता होती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स एक सफेद धब्बा प्रदर्शित करता है। गुर्दे में दर्द को अंग में पथरी द्वारा समझाया गया है। पत्थरों में निम्न स्तर की तरंग चालन की विशेषता होती है, जिससे उनके पीछे की वस्तुओं को देखना असंभव हो जाता है।
2. एक आइसोजेनिक प्रतिक्रिया बढ़े हुए खतरे की विशेषता है। इसमें घातक नवोप्लाज्म, साथ ही जन्मजात ट्यूमर भी शामिल हैं।
3. गुर्दे में एक हाइपोइकोइक गठन अंदर तरल पदार्थ (शुद्ध और रक्त संचय) के साथ घने ऊतक संरचना के रूप में प्रकट होता है।
4. संरचनाओं की एनीकोइक प्रकृति क्या है यह अक्सर पूछा जाने वाला प्रश्न है। यह ऐसा पदार्थ है जो ध्वनि (तरल ट्यूमर, मूत्र या खूनी निर्वहन) को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, डॉक्टरों के लिए कुछ इकोोजेनिक प्रतिक्रियाओं की पहचान करने और भविष्य में उचित प्रक्रियाओं को निर्धारित करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

लक्षण एवं कारण

पैथोलॉजी के कारणों को सामान्य (ट्यूमर की घटना के खिलाफ कमजोर सुरक्षा) और उत्तेजक कारकों में विभाजित किया गया है, जिनमें से हैं: शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, खराब आहार, बार-बार अधिक खाना या, इसके विपरीत, भूख हड़ताल। वंशानुगत कारक की उपस्थिति के साथ-साथ विकिरण के संपर्क में आने के कारण, हार्मोनल दवाएं लेने पर एनेकोइक संरचनाओं का खतरा बढ़ जाता है।

डॉक्टर कई नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान करते हैं जिनका उपयोग अल्ट्रासाउंड के बिना ट्यूमर का निदान करने के लिए किया जा सकता है:

1. पेशाब के दौरान खून आना।
2. पैल्पेशन द्वारा ट्यूमर का पता लगाया जाता है।
3. पैथोलॉजी के विकास के अंतिम चरण में सूजन, पुरानी थकान और ऊंचे शरीर के तापमान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग और काठ क्षेत्र में दर्द।

महत्वपूर्ण! यदि आपके पास ऊपर वर्णित लक्षणों में से एक है, तो आपको निदान के लिए निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ट्यूमर बनने का खतरा

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्रतिबिंबित अंधेरे क्षेत्र दीर्घकालिक सूजन का संकेत देते हैं, जो प्यूरुलेंट जमाव के साथ होता है। इस प्रकार के ट्यूमर के लिए, सिस्ट के फटने का संभावित खतरा होता है, जिससे अंग की कार्यात्मक हानि हो सकती है।

हेमटॉमस के कारण होने वाला रक्तस्राव अल्ट्रासाउंड पर हाइपोइचोइक ट्यूमर के रूप में दिखाई देता है। इस तरह के परिवर्तन गुर्दे प्रणाली के अंगों के कामकाज में गड़बड़ी की विशेषता हैं।

निदान

गुर्दे की प्रणाली में ट्यूमर की उपस्थिति का पहला संदेह नैदानिक ​​​​तस्वीर या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बढ़ने के बाद उत्पन्न होता है। डॉक्टर, सबसे पहले, बीमारी का इतिहास लेता है।

इसके बाद, रोगी को ल्यूकोसाइट्स की संख्या के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो गुर्दे प्रणाली की कार्यक्षमता के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इसमें यह भी ध्यान में रखा जाता है कि एक व्यक्ति ने प्रति दिन कितना तरल पदार्थ पिया।

यदि नैदानिक ​​उपायों के बाद भी निदान की सटीकता के बारे में संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं:

1. रोगी को कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे कराने की आवश्यकता होती है।
2. नेफ्रोसिंटिग्राफी की जाती है।
3. पुटी की सामग्री का एक पंचर निर्धारित है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत, ट्यूमर की गुहा में एक सुई डाली जाती है, जो इसकी सामग्री को बाहर निकाल देती है। अधिक बार, यह प्रक्रिया ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के दौरान की जाती है, जिसे सिस्ट के फटने के उच्च जोखिम से समझाया जाता है।

निदान विधियों की संख्या निदान की जटिलता से निर्धारित होती है। महत्वपूर्ण! एनेकोइक ट्यूमर के कारण अलग-अलग होते हैं, और उत्तेजक कारक के आधार पर उपचार के तरीके भी भिन्न होते हैं।

कुछ मामलों में, ट्यूमर को चिकित्सीय प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है, दूसरों में हम पूरे अंग के आगे काम करने या यहां तक ​​​​कि मानव जीवन के संरक्षण की संभावना के बारे में बात कर रहे हैं।

उपचार के तरीके

नैदानिक ​​उपाय किए जाने के बाद, ट्यूमर के आकार और प्रकृति के बारे में प्राप्त जानकारी के आधार पर उपचार का तरीका निर्धारित किया जाता है। यदि गठन रोगी के लिए असुविधा के साथ नहीं है और अंगों की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है, डॉक्टर ट्यूमर को खत्म करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करते हैं।

अधिकतर, केवल ट्यूमर को हटाया जाता है, लेकिन यदि ट्यूमर घातक है, तो डॉक्टर पूरे अंग को हटा देते हैं।

छोटे ट्यूमर के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। रोगी को गुर्दे की प्रणाली में नियोप्लाज्म को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करने की भी सिफारिश की जाती है। ट्यूमर की रोकथाम में स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना, बुरी आदतों को छोड़ना और नींद और पोषण पैटर्न को बनाए रखना शामिल है। जितना संभव हो सके बाहर घूमने की भी सलाह दी जाती है।

बहुत कम लोग जानते हैं कि "गुर्दे में एनेकोइक गठन" शब्द का क्या अर्थ है - कभी-कभी चिकित्सा शब्द लोगों को गुमराह करते हैं और निदान के बारे में डर पैदा करते हैं। वास्तव में, सब कुछ सरलता से समझाया गया है; आपको बस इस विकृति विज्ञान की सामान्य समझ होनी चाहिए।

सबसे पहले, यह "इकोोजेनेसिटी" की अवधारणा को समझने लायक है। इकोोजेनिक गठन गुर्दे की संरचना में परिवर्तन है। उदाहरण के लिए, किसी अंग का घनत्व बढ़ाया या इसके विपरीत घटाया जा सकता है। गुर्दे की विभिन्न इकोोजेनेसिटी निम्नलिखित प्रकार की संरचनाओं के विकास को जन्म दे सकती है:

• अप्रतिध्वनिक;
• हाइपरेचोइक;
• आइसोइकोइक;
• हाइपोइकोइक।

इस अवधारणा को किसी बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराना कठिन है, बल्कि एनीकोइक गठन एक नैदानिक ​​संकेत है। यह शब्द गुर्दे में एक अंधे क्षेत्र को संदर्भित करता है। बिल्कुल "बहरा" क्यों? क्योंकि यह अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान अल्ट्रासाउंड तरंगों को प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं है: यदि आप छवि को देखेंगे, तो इस स्थान पर केवल एक काला धब्बा दिखाई देगा।

डॉक्टरों का कहना है कि ऐसी परिस्थितियाँ तब उत्पन्न होती हैं जब किडनी के एक निश्चित क्षेत्र में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, हालाँकि वास्तव में वहाँ एक घनी ऊतक संरचना मौजूद होनी चाहिए। एक नियम के रूप में, एनेकोइक संरचनाओं का कारण एक सिस्ट या कई सिस्ट हैं। गुर्दे में हाइपरेचोइक गठन प्रोटीन-लिपिड जमा, कैल्शियम और प्रोटीन लवण का संचय है।

एनेकोइक संरचनाओं के कारण

कभी-कभी अनुभवहीन डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड करते समय, कंप्यूटर मॉनिटर पर एक अंधा धब्बा देखते हैं और गलती से इस स्थिति को गुर्दे की बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। वास्तव में, ऐसी संरचनाएं गुर्दे के ऊपर स्थित अन्य अंगों में पेरिनेफ्रिक हेमेटोमा या पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संकेत दे सकती हैं, उदाहरण के लिए, यकृत में। इसलिए, अनुभवी डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​इमेजिंग विधियों का उपयोग करके छवियों की दोबारा जांच करते हैं।

किडनी की स्थिति का संकेत उसके आकार और संरचना से लगाया जा सकता है। यदि अंग में कोई रोग है तो वह बड़ा हो जाएगा और उसका आकार बदल जाएगा। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एनेकोइसिटी का मुख्य कारण सिस्ट है। बदले में, सिस्ट को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. एकान्त - गोल आकार की गुहाएँ, अधिकतर एकल। उनके अंदर शुद्ध या खूनी धारियों वाला एक सीरस द्रव होता है।
2. पॉलीसिस्टिक - अंग के एक बड़े क्षेत्र पर स्थित कई सिस्ट।
3. मल्टीसिस्टिक - संपूर्ण किडनी और उसके मज्जा को सिस्टिक संरचनाओं द्वारा क्षति।

बदले में, सिस्ट कई कारणों से भी बनते हैं। उनमें से कुछ जन्म से ही मौजूद हो सकते हैं। यह गर्भाशय के विकास में प्रकट होने वाले विकारों के कारण होता है। एक पुटी संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बन सकती है, जैसे कि गुर्दे की श्रोणि में सूजन प्रक्रिया, नेफ्रोलिथियासिस या गुर्दे की तपेदिक। आमतौर पर, सिस्ट किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं और एक विज़ुअलाइज़्ड परीक्षा के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं। छोटे सिस्ट को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; वे समय के साथ देखे जाते हैं।

पुटी एक सौम्य गठन है और अक्सर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, बड़ी संरचनाओं को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। उन्हें कुछ थेरेपी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इस समय व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:

1. प्रभावित गुर्दे से पेट और पीठ के निचले हिस्से में हल्का दर्द।
2. मूत्र संबंधी विकार: मूत्र बड़ी मात्रा में निकल सकता है या, इसके विपरीत, बहुत कम पेशाब होता है। ऐसे में व्यक्ति को बार-बार भूख लगती है।
3. पेशाब में खूनी धब्बे.
4. शरीर का तापमान बढ़ना.
5. उच्च रक्तचाप जिसे दवाओं से कम नहीं किया जा सकता।
6. लगातार कमजोरी और अस्वस्थता महसूस होना।
7. समुद्री बीमारी और उल्टी।

ऐसे में परीक्षा में देरी न करें. विशेष रूप से यदि रोग के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और तीव्र रूप से प्रकट होते हैं, तो यह तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का संकेत हो सकता है।

सिस्ट जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। उनमें से सबसे आम में शामिल हैं:

• पुटी टूटना;
• संक्रमण का जोड़;
• पेशाब करने में कठिनाई;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - इसमें मूत्र जमा होने के कारण गुर्दे की सूजन;
• यदि बड़ी संख्या में सिस्ट हैं, तो गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, और यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो अंग की मृत्यु हो जाती है।

निदान उपाय

रोग का निदान उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिनके तहत असामान्यताओं का पता लगाया जाता है। यह एक नियमित जांच, किसी अन्य बीमारी का निदान या किडनी की जांच हो सकती है। सबसे पहले, अंग और इतिहास का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है।

प्रयोगशाला परीक्षण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

1. एक रक्त परीक्षण श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित कर सकता है। यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो यह शरीर में सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर का पता लगाया जाता है।
2. यूरिनलिसिस - यह रक्त, प्रोटीन, यूरिया की उपस्थिति निर्धारित करता है। मूत्र परीक्षण से पता चल सकता है कि आपकी किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। ऐसा करने के लिए, पिए गए पानी और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की तुलना करें।

यदि अल्ट्रासाउंड किया गया था, लेकिन अंग के स्थान के कारण परिणाम इतने विश्वसनीय नहीं हैं, तो अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होगी:

1. सीटी या एमआरआई - ये विधियां आपको सभी पक्षों से किडनी का अध्ययन करने की अनुमति देती हैं।
2. वृक्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी।
3. पंचर बायोप्सी - अंग के स्थान पर एक पंचर बनाया जाता है और ऊतक को प्रयोगशाला परीक्षण के लिए लिया जाता है।
4. क्रमानुसार रोग का निदान। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि एनीकोइक संरचनाओं की उपस्थिति के कई कारण हैं। अन्य समान गुर्दे के घावों के साथ रोग को भ्रमित न करने के लिए, विभेदक निदान किया जाता है। कैंसर का संदेह होने पर यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

उपचार और संभावित परिणाम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एनेकोइक रीनल गठन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। इसलिए, पैथोलॉजी के कारण के आधार पर उपचार किया जाएगा। यदि अल्ट्रासाउंड से गुर्दे में रक्तस्राव या हेमेटोमा का पता चलता है, तो अनिवार्य सर्जरी निर्धारित की जाती है। दमन के मामले में - दवा उपचार। यदि सिस्ट के फटने का खतरा हो तो उसे हटाना आवश्यक है।

यदि गुर्दे में सिस्ट के कारण एनेकोइसिटी प्रकट होती है, तो निम्नलिखित परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं:

1. संक्रमण का प्रवेश - यह तेज बुखार और पीठ के निचले हिस्से और पेट में तेज दर्द से निर्धारित किया जा सकता है।
2. पुटी का टूटना - यह दर्द से संकेत मिलता है जो असहनीय हो जाता है; यह टूटन के स्थान पर पीठ या पेट में स्थानीयकृत होता है।
3. हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे की सूजन है। ऐसे में पेशाब निकलने में दिक्कत होने लगती है।
4. गुर्दा शोष - आंशिक या पूर्ण। इस मामले में, गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

गुर्दे की असामान्यताओं की रोकथाम

यदि आप नहीं चाहते कि आपको अपने जीवन में किडनी की समस्याओं का सामना करना पड़े, तो आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है।

जब कोई मरीज डॉक्टर के पास जाता है तो उसे कई नए और अपरिचित शब्द सुनने को मिलते हैं। विशेष रूप से प्रभावशाली लोग परीक्षा के परिणामों से भयभीत होते हैं, क्योंकि वे कुछ पदनामों को निदान के रूप में देखते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निदान करते समय, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ या विशेषज्ञ निदान नहीं करता है और कोई अंतिम निर्णय नहीं लेता है। उसका काम पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण करना और उसका यथासंभव सटीक वर्णन करना है।

उपस्थित चिकित्सक केवल परीक्षाओं, परीक्षणों और इतिहास के पूरे परिसर के साथ-साथ रोगी की जांच के आधार पर ही निदान कर सकता है। प्रक्रियाओं से डरने की कोई आवश्यकता नहीं है और यदि आप स्वयं इस गतिविधि के क्षेत्र में विशेषज्ञ नहीं हैं तो आपको अपने लिए कोई भी चिकित्सीय समस्या पहले से तय नहीं करनी चाहिए। बहुत बार, डरावने लगने वाले शब्दों का मतलब विशेष रूप से खतरनाक नहीं होता है, और बीमारियाँ स्वयं अत्यधिक उपचार योग्य होती हैं।

हमारे शरीर की सफाई संरचना में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक गुर्दे हैं। वे एक जिम्मेदार कार्य करते हैं - वे हमारे शरीर को टूटने वाले उत्पादों, मेटाबोलाइट्स, विषाक्त पदार्थों और अन्य अनावश्यक और खतरनाक पदार्थों से साफ करते हैं। साथ ही, गुर्दे स्वयं विभिन्न प्रभावों के संपर्क में आ सकते हैं - भौतिक, जैविक, रासायनिक।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, मॉनिटर स्क्रीन पर निम्नलिखित संरचनाएँ दिखाई दे सकती हैं:

गुर्दे में सबसे आम हाइपोइकोइक गठन एक पुटी है, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर इस तरह के निशान का पता लगाने की तुलना पुटी से करना असंभव है।

कुछ ट्यूमर इस तरह से व्यवहार करते हैं, और उनमें से केवल एक छोटा सा हिस्सा ही सौम्य होता है।

समस्या के संकेत और लक्षण

बहुत बड़ी संख्या में मामलों में, गुर्दे से संबंधित विभिन्न विकारों और समस्याओं का पता संयोग से, नियमित जांच के दौरान या अन्य रोगी शिकायतों की उपस्थिति में लगाया जाता है।

शिकायतों की अनुपस्थिति मुख्य रूप से एक पुटी की विशेषता है - यदि यह रसौली सूजन नहीं है और सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है, तो इसकी उपस्थिति पर किसी व्यक्ति का ध्यान नहीं जा सकता है।

आघात से जुड़ी एक सूजन प्रक्रिया (फोड़ा, कार्बुनकल), ट्यूमर या हेमेटोमा की उपस्थिति बहुत कम ही बिना किसी निशान और बाहरी अभिव्यक्तियों के गुजरती है।

सबसे पहले, रोगी का तापमान बेवजह बढ़ जाता है, जो अधिकतर निम्न-फ़ब्राइल सीमा के भीतर रहता है, लेकिन कभी-कभी बहुत अधिक संख्या तक बढ़ जाता है।

इस स्थिति के साथ बुखार, ठंड लगना, गुर्दे, पीठ के निचले हिस्से, पेट में दर्द, गंभीर कमजोरी, पसीना, बिगड़ा हुआ उत्सर्जन, मूत्र में रक्त या मवाद हो सकता है।यदि गुर्दे में हाइपोइकोइक गठन उन्नत अवस्था में ट्यूमर बन जाता है, तो इसे पेट से भी स्पर्श किया जा सकता है।

निदान

का उपयोग करके गुर्दे में हाइपोइकोइक गठन का पता लगाया जाता है, लेकिन यह विधि अंधेरे की विशिष्ट उत्पत्ति और प्रकृति को सटीक रूप से इंगित नहीं कर सकती है। यदि गठन में घने किनारे, स्पष्ट और समान रूपरेखा है, और अंदर तरल पदार्थ की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, तो यह मान लेना तर्कसंगत है कि यह एक पुटी है।

इसके विपरीत, ट्यूमर की रूपरेखा असमान और अस्पष्ट होती है, उनमें विभिन्न आकार के टुकड़ों के साथ एक विषम संरचना होती है। पेरिटोनियम के पीछे बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स की उपस्थिति भी गुर्दे में ट्यूमर के गठन के अप्रत्यक्ष संकेत का संकेत दे सकती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड करते समय, ट्यूमर में रक्त प्रवाह नहीं पढ़ा जाएगा, क्योंकि इसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर अध्ययनों की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित करता है:

• डॉपलरोग्राफी
• एंजियोग्राफी
• गुर्दे के ऊतक का क्षेत्र (अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया गया)

केवल व्यापक रूप से सभी अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक सटीक निदान कर सकता है और सर्जरी और/या ड्रग थेरेपी पर निर्णय ले सकता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के बाद, साथ ही सीटी और/या एमआरआई का उपयोग करके निदान की पुष्टि के बाद, गुर्दे में हाइपोइकोइक गठन निम्नलिखित विकृति या बीमारियों में बदल सकता है:

• गुर्दे की संरचना में विसंगति. यदि गुर्दे की संरचना में असामान्यता का पता चलता है, तो डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करने का निर्णय ले सकता है और केवल उन मामलों में जहां अंग के कामकाज में व्यवधान होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। सामान्य कार्य को बहाल करने के लिए किडनी की प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है।
• रक्तस्राव या रक्तगुल्म. हेमटॉमस अक्सर मारपीट और चोटों के परिणामस्वरूप होते हैं; उन्हें शायद ही कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, केवल बहुत बड़ी चोटों के लिए जो गुर्दे के कार्य को खतरे में डालती हैं।
• फोड़ा या अन्य प्रकार का दमन। गुर्दे में पुरुलेंट प्रक्रियाओं का इलाज रूढ़िवादी दवाओं या, चरम मामलों में, सर्जरी से किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले और रोगी के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्णय लिया जाता है।
• . सिस्ट एक खोखली संरचना होती है जो तरल पदार्थों से भरी होती है। मूल रूप से, सिस्ट देखे जाते हैं और केवल अगर टूटने, अध: पतन या दमन का खतरा हो तो अधिक निर्णायक कार्रवाई की जा सकती है।
• फोडा। ट्यूमर किस प्रकार का है, इसके आधार पर उसका स्थान और आकार उसका उपचार निर्धारित करता है। सौम्य किडनी ट्यूमर सभी पंजीकृत मामलों में से 5% से अधिक नहीं हैं, और यदि घातक नवोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो केवल समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप ही जीवन बचा सकता है। अंग का आंशिक उच्छेदन या उसका पूर्ण उच्छेदन किया जा सकता है। मेटास्टेस - मौजूदा ट्यूमर से कैंसर की वृद्धि (यदि यह संभव और तर्कसंगत लगता है) को भी हटाया जा सकता है।

एनेकोइक गठन एक निश्चित निदान नहीं है, बल्कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान निर्धारित एक नैदानिक ​​​​संकेत है। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे में एनीकोइक गठन एक पुटी है।.

सूजन संबंधी विकृतियों में, एनेकोइसिटी सबसे अधिक बार विषम होती है। देखने में, यह किडनी में कुछ जगह जैसा दिखता है, जो असमान डिप्स द्वारा आसपास के ऊतकों से भिन्न होता है। यदि ऐसी कई संरचनाएँ मौजूद हैं, तो वे पॉलीसिस्टिक रोग की बात करते हैं। इस मामले में, पुटी के पूरे क्षेत्र में एनेचोसिटी एक समान होती है। गुर्दे में सिस्ट गोल आकार की एक एनीकोइक संरचना होती है, जिसकी दीवारें पतली और चिकनी सीमाएँ होती हैं। सटीक निदान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है।

एनेकोइक गठन के कारण और संकेत

ऐसा भी होता है कि, जब मॉनिटर पर एनीकोइक गठन का पता चलता है, तो इसे गलती से गुर्दे की बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। वास्तव में, यह एक पेरिनेफ्रिक हेमेटोमा या उच्चतर स्थित अंगों में एक गठन हो सकता है (उदाहरण के लिए, यकृत में)। इसलिए, अल्ट्रासाउंड परिणामों को हमेशा अन्य इमेजिंग विधियों के साथ क्रॉस-चेकिंग की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की स्थिति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष उसकी संरचना और आकार के आधार पर निकाला जा सकता है - आमतौर पर, विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, अंग बड़ा हो जाता है और अपना सही आकार खो देता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में, गुर्दे में एनीकोइक संरचनाएं सिस्ट होती हैं। वे कई प्रकार के हो सकते हैं:

किडनी में सिस्ट की उत्पत्ति अलग-अलग हो सकती है। एक व्यक्ति में जन्म से ही एक बड़ा हिस्सा मौजूद होता है। सिस्टिक संरचनाएं विभिन्न संक्रामक रोगों के कारण भी बन सकती हैं - वृक्क श्रोणि की सूजन, नेफ्रोलिथियासिस या वृक्क तपेदिक।

ज्यादातर मामलों में, सिस्ट किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं और इमेजिंग तरीकों का उपयोग करके रोगी की जांच करते समय ही पता लगाया जाता है। छोटे सिस्ट को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल उनकी गतिशीलता की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच चुके सिस्ट के लिए उपचार आवश्यक हो जाता है। इस मामले में, रोगी को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में, पेट में, प्रभावित गुर्दे के किनारे पर हल्का दर्द;
• मूत्र संबंधी शिथिलता - बहुत बार-बार आग्रह करना, बहुत अधिक या बहुत कम मूत्र उत्पादन;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• तापमान में वृद्धि;
• लगातार उच्च रक्तचाप जो दवाओं से ठीक नहीं होता।

महत्वपूर्ण! ये लक्षण दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आपको विशेष रूप से जल्दी करनी चाहिए यदि लक्षण दृढ़ता से और अचानक प्रकट होते हैं - इसका मतलब तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में गुर्दे में सिस्टिक संरचनाएं जटिलताओं का खतरा पैदा करती हैं। इन जटिलताओं में संक्रमण, सिस्ट का टूटना, या मूत्र संबंधी शिथिलता शामिल है, जिससे हाइड्रोनफ्रोसिस (गुर्दे के अंदर अतिरिक्त मूत्र के कारण गुर्दे की सूजन) भी हो सकता है। व्यापक किडनी क्षति (जो पॉली- या मल्टीसिस्टिक गठन के परिणामस्वरूप विकसित होती है) के साथ, गुर्दे की विफलता विकसित होने की संभावना है, जिसमें अंग की मृत्यु भी शामिल है।

एनेकोइक संरचनाओं का निदान और उपचार

एनेकोइक संरचनाओं का निदान कई चरणों में किया जाता है, जिसका क्रम इस बात पर निर्भर करता है कि गुर्दे की विसंगति पहली बार कैसे खोजी गई थी - चाहे वह गंभीर लक्षण हों, डॉक्टर द्वारा नियमित जांच हो या अल्ट्रासाउंड हो, थोड़ा भिन्न हो सकता है। एक तरह से या किसी अन्य, डॉक्टर, रोगी की शिकायतों या अध्ययन के परिणामों के आधार पर, जीवन का इतिहास और अनुभव किए गए लक्षणों को एकत्र करता है।

फिर रोगी को प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

1. एक रक्त परीक्षण श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या की जांच करता है(उनकी वृद्धि का मतलब शरीर में एक सूजन प्रक्रिया है), साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी।
2. मूत्र विश्लेषण न केवल सामग्री की गुणात्मक संरचना (प्रोटीन, रक्त, यूरिया की उपस्थिति) की जांच करता है, बल्कि मात्रात्मक भी. रोगी के गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वह प्रतिदिन जो तरल पदार्थ पीता है और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को मापा जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड किया गया है, लेकिन विसंगति के विशिष्ट स्थान के कारण, डॉक्टर को रोगी की स्थिति का आकलन करना मुश्किल लगता है, तो अतिरिक्त तरीकों से एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जैसे:

यदि आवश्यक हो (विशेषकर यदि पता चला गठन विषम है), सिस्टिक सामग्री का पंचर किया जाता है। आमतौर पर, इसे खत्म करने के लिए सर्जरी के दौरान सिस्ट का पंचर किया जाता है, अन्यथा यह इसके टूटने का कारण बनता है। सिस्ट को हटाने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में, गुहा में एक सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से गुहा की सामग्री को बाहर निकाला जाता है। फिर गुहा की दीवारों को चिपकाते हुए, एक दवा अंदर इंजेक्ट की जाती है।