घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल के बारे में सब कुछ। बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल - नियमित गतिविधियाँ और आवश्यक उपकरण

11.08.2016

जिन मरीजों को लंबे समय तक बिस्तर पर रहना पड़ता है उनकी देखभाल करना समस्याओं में से एक है। यह स्वच्छता प्रक्रियाओं के कारण है जिन्हें बिना किसी असफलता के पूरा किया जाना चाहिए। आइए उन प्रश्नों पर विचार करें जो बिस्तर पर पड़े रोगी और देखभाल करने वालों के लिए जीवन को आसान बना देंगे।

स्वच्छता क्यों महत्वपूर्ण है?

यदि मरीज को लगातार बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर किया जाता है, तो स्वच्छता का मुद्दा सबसे महत्वपूर्ण है। इसके लिए कई कारण हैं:

सुझावों का उपयोग करें और अपनी समस्याओं को भूल जाएं।

ऊतकों में ठहराव से लड़ना

बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल करने वाले को यह जानना आवश्यक है कि जीवन का आधार गति है। मरीज की हालत और सेहत चाहे जो भी हो, उसे हर दिन बुनियादी शारीरिक व्यायाम करना सिखाएं। यदि पक्षाघात होता है, तो अस्पताल निश्चित रूप से एक भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ भेजेगा जो आपको एक विशेष कॉम्प्लेक्स दिखाएगा। किसी भी स्थिति में, आपको इसे सीखना होगा और रोगी के साथ इसे लगातार दोहराना होगा।

सबसे पहले, कुछ लोग विरोध कर सकते हैं क्योंकि यह कठिन और कठिन है। आपको ऐसे कार्यों के लाभों के बारे में बातचीत करने की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी स्थिति में, हर 4 घंटे में रोगी को एक स्थिति से दूसरी स्थिति में जाने के लिए मजबूर किया जाना चाहिए, और दूसरों की मदद के बिना स्वतंत्र रूप से ऐसा करना सिखाया जाना चाहिए। क्षैतिज स्थिति न केवल पूरे शरीर के ऊतकों में ठहराव की ओर ले जाती है, जिसमें ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली भी शामिल है। रोगी को साँस लेने के व्यायाम के बुनियादी नियम सिखाए जाने चाहिए। इस प्रक्रिया से निमोनिया से बचाव होगा। आप गुब्बारों का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें फुला सकते हैं और पिचका सकते हैं।

एक उत्कृष्ट उपकरण एक कॉकटेल स्ट्रॉ है, जिसे एक गिलास में उतारा जाता है और साँस की हवा को इसके माध्यम से छोड़ा जाता है। व्यायाम से फेफड़े अधिक सक्रियता से काम करने लगेंगे।

अपनी त्वचा को शुष्क न होने दें!

त्वचा का उन्नत केराटाइजेशन और उपकलाकरण अपाहिज रोगियों में शारीरिक तंत्रों में से एक है। आप इन चरणों का पालन करके इससे बच सकते हैं:

यदि आप पूर्ण स्नान या शावर नहीं ले सकते, तो आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

यह एक शुष्क स्नान विकल्प है जो पूर्ण स्नान का स्थान ले लेगा। प्रक्रियाओं के बाद, अपनी पीठ और पैरों पर विशेष ध्यान देते हुए, अपने पूरे शरीर पर लोशन लगाना सुनिश्चित करें। मालिश आंदोलनों से रक्त प्रवाह बढ़ाने में मदद मिलेगी, और त्वचा आसानी से सांस लेगी, और हाइपोक्सिया गायब हो जाएगा।

शौचालय के लिए लाइफहाक

पेशाब और शौच की प्रक्रिया कुछ ऐसी है जो सौंदर्य और मनोवैज्ञानिक असुविधा दोनों का कारण बनती है। आपको अक्सर रोगी के प्रतिरोध और देखभाल से इनकार का सामना करना पड़ सकता है, खासकर अगर सब कुछ जानबूझकर किया जाता है। बिक्री पर ऐसे डायपर उपलब्ध हैं जो स्थिति को कम करते हैं, लेकिन वे हमेशा तरल पदार्थ की मात्रा या मल त्याग के परिणाम को बनाए नहीं रखते हैं, जैसा कि निर्माता दावा करते हैं। इसलिए, बिस्तर पर पड़े व्यक्ति को उत्पन्न होने वाली कठिनाई से निपटना सिखाना आवश्यक है। प्रक्रिया को कम अप्रिय बनाने के लिए, आप शौच की पूरी प्रक्रिया को काफी सुविधाजनक बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

शौच से तुरंत पहले, बर्तन के ऊपर एक कचरा बैग खींच लिया जाता है। रोगी परिणाम की चिंता किए बिना शौच कर सकता है; सब कुछ बैग में ही रहेगा, जिसे बाद में फेंक दिया जाएगा। प्रक्रिया के परिणाम गीले पोंछे से हटा दिए जाते हैं। नाव साफ रहेगी और परिणाम कूड़े की थैली में रहेगा। पुरुषों को डेयरी बोतल में पेशाब करना आसान लगता है। महिलाओं के लिए तो ये और भी मुश्किल है. आप कचरा बैग और बेडपैन का भी उपयोग कर सकते हैं।

ऐसा करने के लिए आपको चाहिए: यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं। जो लोग स्वयं ऐसा करने में सक्षम नहीं हैं, उनके लिए केवल डायपर ही उपयुक्त है। इसे लगाते समय अपनी त्वचा की सुरक्षा करना न भूलें। जबकि एक स्वच्छता उत्पाद में, त्वचा एक निश्चित "ग्रीनहाउस प्रभाव" से प्रभावित होती है। सुरक्षात्मक कार्यों वाली क्रीम का उपयोग करना अनिवार्य है, जो बाधा उत्पन्न करेगी और बेडसोर को विकसित होने से रोकेगी। प्रत्येक शौचालय के बाद, सभी अतिरिक्त हटा दिया जाना चाहिए। डायपर रैश और बेडसोर से निपटने के साधन के रूप में खुद को साबित करने वाले स्वच्छ विकल्पों में से एक है चित्रण। जितने कम बाल होंगे, आपकी त्वचा की देखभाल करना उतना ही आसान होगा।

ऐसे सरल और किफायती उपकरणों के लिए बड़ी सामग्री लागत की आवश्यकता नहीं होती है। निरंतर देखभाल महत्वपूर्ण है, और यदि समस्या उत्पन्न होती है, तो समय पर उपचार शुरू किया जाता है। किसी भी मामले में, डॉक्टर हमेशा संकेत देगा और सलाह देगा कि बिस्तर पर पड़े मरीज की सबसे अच्छी देखभाल कैसे की जाए।

कई पुरानी बीमारियाँ रोगियों को लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर करती हैं। इसके अलावा, गंभीर बीमारियाँ किसी व्यक्ति को अक्षम कर सकती हैं, उसे स्थायी रूप से बिस्तर तक सीमित कर सकती हैं। बिस्तर पर पड़े मरीज के जीवन की गुणवत्ता और उसके ठीक होने की संभावना काफी हद तक उसे मिलने वाली देखभाल पर निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, कूल्हे के फ्रैक्चर, जो अक्सर वृद्ध लोगों में होता है, के लिए रोगी को लंबे समय तक बिस्तर पर रहना पड़ता है। हालांकि, सफल सर्जिकल उपचार और संयुक्त कार्य की बहाली के साथ, पीड़ित चोट के कई महीनों बाद सक्रिय जीवन में लौट सकता है। लेकिन हिप फ्रैक्चर वाले लगभग पांच बुजुर्ग मरीजों में से एक की मृत्यु हाइपोस्टैटिक निमोनिया के कारण होती है, जिसे उचित देखभाल से टाला जा सकता है।

इसलिए, फेफड़ों में जमाव की रोकथाम बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल के मुख्य कार्यों में से एक है। इसके अलावा, बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल करने से बेडसोर, मांसपेशी शोष और जोड़ों में सिकुड़न की घटना को रोका जा सकता है, और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का अनुपालन सुनिश्चित किया जा सकता है।

उचित देखभाल रोगी और उसके वातावरण के लिए एक सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाती है, जो ठीक होने में सबसे महत्वपूर्ण कारक है।

इस लेख में आपको बिस्तर पर रहने को मजबूर मरीजों की देखभाल के आयोजन के लिए व्यावहारिक सिफारिशें मिलेंगी। विशेष रूप से, आप बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए स्वच्छता की बुनियादी बातों, बेडसोर, मांसपेशी शोष, जोड़ों के संकुचन और फेफड़ों में जमाव को रोकने के तरीकों के बारे में जानेंगे।

त्वचा की देखभाल, बिस्तर पर पड़े रोगी को धोना

बिस्तर पर पड़े मरीज़ आमतौर पर खुद को धोने, अपने दांतों को ब्रश करने, या शॉवर या स्नान करने के अवसर से वंचित रह जाते हैं। इसलिए देखभाल करने वालों को मरीज के शरीर की साफ-सफाई का ध्यान रखना चाहिए।

स्वच्छता प्रक्रियाएं प्रतिदिन की जानी चाहिए। यदि रोगी नियंत्रण में है और बैठ सकता है, तो उसे बिस्तर से उठे बिना अपना चेहरा धोने और अपने दाँत ब्रश करने के लिए प्रोत्साहित करें। किसी भी उपयुक्त कंटेनर का उपयोग करें जिसे स्टैंड पर या रोगी की गोद में रखा जा सके।

यदि रोगी बैठता नहीं है, तो धोने के लिए गर्म पानी में भिगोए हुए तौलिये का उपयोग करें। और मौखिक स्वच्छता के लिए, ब्रश और टूथपेस्ट के बजाय सोडा समाधान में भिगोए हुए धुंध का उपयोग करें। यदि रोगी स्वयं अपना मुँह कुल्ला कर सकता है, तो कुल्ला करने के लिए हर्बल काढ़े, सोडा घोल और कॉस्मेटिक कुल्ला का उपयोग करें।

साप्ताहिक स्नान और दैनिक शॉवर बिस्तर पर पड़े रोगी की त्वचा की देखभाल का आदर्श तरीका है। हालाँकि, कुछ मामलों में ऐसी प्रक्रियाएँ वर्जित हैं या नहीं की जा सकतीं। ऐसी स्थितियों में, रोगी की त्वचा से पसीना, वसामय स्राव और अन्य दूषित पदार्थों को साफ करने के लिए गर्म पानी में भिगोए हुए तौलिये का उपयोग करें।

बिस्तर पर पड़े रोगी के बाल सप्ताह में कम से कम एक बार धोएं। ऐसा करने के लिए, एक विशेष inflatable स्नान का उपयोग करें। इसकी मदद से आप लंबे बालों वाले मरीज़ के भी बाल आसानी से धो सकते हैं, बिना उसे कोई परेशानी पहुंचाए।

बिस्तर पर पड़े मरीज को दिन में कम से कम दो बार धोएं। यदि आवश्यक हो तो इसे अधिक बार करें। ऐसा करने के लिए, बिस्तर पर एक तेल का कपड़ा बिछाएं और रोगी को बिस्तर पर लिटाएं। धोने के लिए गर्म पानी या 0.5% सोडा घोल का उपयोग करें।

बेडसोर की रोकथाम

बेडसोर त्वचा और कोमल ऊतकों के परिगलन हैं जो बिस्तर पर पड़े रोगी के शरीर के उन हिस्सों में संचार संबंधी समस्याओं के कारण विकसित होते हैं जो लगातार बिस्तर के संपर्क में रहते हैं। बेडसोर्स रोगी की देखभाल को काफी जटिल बनाते हैं, पीड़ा का कारण बनते हैं, और संक्रमण के जोखिम के कारण रोगी के जीवन के लिए भी खतरा पैदा करते हैं।

याद रखें, बेडसोर को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। उनकी घटना की प्रभावी रोकथाम के लिए साफ त्वचा सुनिश्चित करना एक शर्त है। और निम्नलिखित सिफ़ारिशें आपको अपाहिज रोगी में बेडसोर के जोखिम को शून्य तक कम करने में मदद करेंगी:

• रोगी के बिस्तर का बिस्तर नियमित रूप से बदलें। ऐसा सप्ताह में कम से कम एक बार करें।
• सुनिश्चित करें कि जिस चादर पर रोगी लेटा हो उस पर सिलवटें या सिलवटें न हों। गद्दे पर फिट होने वाली फिटेड चादरों का उपयोग करें।
• नियमित रूप से (हर 2-3 घंटे में) बिस्तर पर रोगी के शरीर की स्थिति बदलें। रोगी को बारी-बारी से करवट, पीठ के बल और पेट के बल लेटना चाहिए। यदि रोगी को पेट के बल लेटने में असुविधा हो तो उसे केवल करवट और पीठ के बल ही करवट दें। इसके अलावा, प्रवण स्थिति उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है जो बेहोश हैं।
• जब रोगी अपनी पीठ के बल लेटा हो तो एंटी-बेडोरस सर्कल का प्रयोग करें।
• रोगी को कपूर की शराब से दिन में कई बार मलें। रगड़ने से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, और कपूर अल्कोहल त्वचा को कीटाणुरहित करता है, इसे संक्रमित होने से बचाता है। इस उत्पाद में दुर्गन्ध दूर करने वाला प्रभाव भी होता है।
• सुनिश्चित करें कि रोगी की त्वचा हमेशा सूखी रहे। यदि रोगी पेशाब और मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर पाता है तो डायपर का उपयोग करें। इन्हें नियमित रूप से बदलें.
• यदि संभव हो, तो कंप्रेसर वाला एंटी-डीक्यूबिटस गद्दा खरीदें। इसके उपयोग से त्वचा में संचार संबंधी समस्याओं की संभावना काफी कम हो जाती है।

यदि बेडसोर को रोका नहीं जा सकता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। यह रोग के विकास के पहले चरण में ही किया जाना चाहिए, जिसमें घाव की जगह पर लगातार लालिमा होती है, जो रगड़ने के बाद दूर नहीं होती है।

फेफड़ों में जमाव, मांसपेशी शोष और संयुक्त संकुचन की रोकथाम

किसी व्यक्ति की गतिशीलता को सीमित करने से फेफड़ों का वेंटिलेशन कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें रक्त संचार बिगड़ जाता है। श्वसन पथ में चिपचिपा बलगम जमा हो जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है। इस प्रकार हाइपोस्टैटिक निमोनिया विकसित होता है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है। शारीरिक निष्क्रियता से मांसपेशी शोष और संकुचन (सीमित संयुक्त गतिशीलता) भी होता है।

सक्रिय और निष्क्रिय जिम्नास्टिक, फेफड़ों की कंपन मालिश और साँस लेने के व्यायाम हाइपोस्टैटिक निमोनिया, मांसपेशी शोष और संयुक्त संकुचन के विकास को रोकते हैं। निम्नलिखित दिशानिर्देश आपको इन तकनीकों का उपयोग करने में मदद करेंगे:

• सक्रिय जिम्नास्टिक लगभग सभी जागरूक बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। रोगी को व्यवहार्य व्यायाम करने, बिस्तर पर स्वतंत्र रूप से लेटने, खड़े होने और बैठने के लिए आमंत्रित करें।
• यदि रोगी स्वयं व्यायाम करने में असमर्थ है, तो उसके साथ निष्क्रिय जिमनास्टिक करें। ऐसा करने के लिए, रोगी के अंगों को स्वयं मोड़ें और सीधा करें, उसके सभी जोड़ों पर बारी-बारी से काम करें। सुनिश्चित करें कि निष्क्रिय जिम्नास्टिक से रोगी को चोट न लगे या उसे दर्द न हो।
• फेफड़ों की वाइब्रोमसाज श्वसन पथ में बलगम जमा होने से बचाती है और जमाव को भी कम करती है। इसे करने के लिए रोगी को दोनों तरफ लिटा दें और कपूर अल्कोहल से पीठ की त्वचा को अच्छी तरह से रगड़ें। फिर अपने दूसरे हाथ की हथेली से मरीज की छाती को खुली हथेली से थपथपाएं। रीढ़ और गुर्दे पर थपथपाने से बचें।
• बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए श्वास व्यायाम हाइपोस्टैटिक निमोनिया को रोकने का एक और प्रभावी तरीका है। रोगी को समय-समय पर गुब्बारे उड़ाने, बुलबुले उड़ाने, गाने गाने या बस गहरी सांस लेने के लिए प्रोत्साहित करें।

इस प्रकार, बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल के मुख्य क्षेत्रों में स्वच्छता प्रक्रियाएं करना, बेडसोर, मांसपेशी शोष, संयुक्त संकुचन और हाइपोस्टैटिक निमोनिया को रोकना शामिल है। याद रखें, देखभाल से मरीज़ की मनोदशा और सेहत में सुधार होता है और उसे अपना आत्म-सम्मान बनाए रखने में मदद मिलती है। देखभाल की गुणवत्ता काफी हद तक रोगी के साथ देखभाल करने वाले के रिश्ते पर निर्भर करती है। इसलिए, धैर्य रखें और रोगी को केवल सकारात्मक भावनाएं दिखाएं।

अद्यतन: अक्टूबर 2018

किसी को भी ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ सकता है जहां पहले से स्वस्थ रिश्तेदार को पैर या रीढ़ की हड्डी में चोट लगी हो या कोई ऐसी बीमारी हो जो उसे चलने-फिरने और अपनी देखभाल करने से रोकती हो। और यदि आप उन लोगों में से हैं जो चौबीसों घंटे देखभाल के लिए एक पेशेवर नर्स या नर्स को काम पर नहीं रख सकते हैं जो बिस्तर पर पड़े मरीजों के इलाज की सभी जटिलताओं को जानता है, साथ ही पुरुष अर्दली भी जानता है जो दिन में कई बार बिस्तर पर अपनी स्थिति बदलता है, तो हमारे लेख आपके लिए है.

हम आपको विस्तार से बताएंगे कि बिस्तर पर पड़े मरीजों को घरेलू देखभाल कैसे प्रदान की जाती है। हम खिलाने, पानी देने, स्वच्छता उपायों को लागू करने और शारीरिक कार्यों को पूरा करने में सहायता का वर्णन करेंगे। हम बेडसोर की रोकथाम और उपचार, आंतरिक अंगों में होने वाले जमाव की रोकथाम और उपचार पर भी विस्तार से विचार करेंगे। हम आपको बताएंगे कि अस्पताल में बिस्तर पर पड़े मरीजों को पेशेवर देखभाल कैसे प्रदान की जाती है।

लंबे समय तक झूठ बोलने के खतरे

3 दिन से ज्यादा लेटे रहने से कई बीमारियाँ होती हैं। यह:

• तंत्रिका तंत्र की तीव्र विकृति (स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस, रीढ़ की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन);
• तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियाँ (पार्किंसंस रोग, एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस, मनोभ्रंश);
• जोड़ों, हड्डियों की विकृति;
• हृदय और संवहनी रोग;
• असंतुलन के साथ होने वाली बीमारियाँ,

गंभीर प्रयास।

इसके मूल में, घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल करना उस शिशु के लिए आवश्यक मेहनत से कहीं अधिक है, जिसने अभी तक शरीर की स्थिति बदलना नहीं सीखा है। और यह शरीर के वजन का मामला नहीं है, बल्कि पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं हैं जो बहुत तेज़ी से शुरू होती हैं, भले ही पहले से स्वस्थ व्यक्ति 3 दिनों से अधिक समय तक बिस्तर पर पड़ा रहे। आइए इन प्रक्रियाओं के बारे में थोड़ी बात करें।

विनिमय प्रक्रियाएं

ऑक्सीजन के बिना, आंतरिक अंग काम नहीं करते: यह एक प्रकार की "सौदेबाजी की चिप" है जो किसी भी चयापचय प्रक्रिया को पूरा करना संभव बनाती है। इसकी डिलीवरी शरीर की आवश्यकताओं के अनुरूप होनी चाहिए। इसके लिए:

1. फेफड़ों (एल्वियोली) के वे हिस्से जिनमें ऑक्सीजन सीधे रक्त में प्रवेश करती है और कार्बन डाइऑक्साइड साँस छोड़ने वाली हवा में प्रवेश करती है, उन्हें लगातार हवादार होना चाहिए;
2. एल्वियोली की झिल्ली, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन एक दिशा में और कार्बन डाइऑक्साइड दूसरी दिशा में फैलती है, सूजी हुई नहीं होनी चाहिए (यह किसी भी प्रकृति के निमोनिया के लिए विशिष्ट है);
3. रक्त काफी तरल होना चाहिए. यह पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन, शरीर में सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार (सूजन के दौरान बनने वाले प्रोटीन रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं), साथ ही भोजन के साथ पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन की आपूर्ति से सुनिश्चित होता है;
4. रक्त परिसंचरण पर्याप्त होना चाहिए, हर कोशिका तक "पहुंचना" चाहिए;
5. श्वसन की मांसपेशियों के काम को विनियमित करने में शामिल तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र को भी नुकसान नहीं होना चाहिए।

लंबे समय तक जबरन स्थिरीकरण के साथ, प्रत्येक बिंदु प्रभावित होता है:

फेफड़े

जिस हवा में हम सांस लेते हैं वह पूर्ण स्वास्थ्य और सामान्य शारीरिक गतिविधि की स्थिति में भी काम में नहीं आती है। इसका एक हिस्सा श्वासनली और ब्रांकाई की घनी "ट्यूबों" में रहता है (अन्यथा वे "पतन" हो जाएंगे), दूसरा हिस्सा उस स्थिति में आरक्षित मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है जब आपको गहरी सांस लेनी होती है (उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि के दौरान या खतरे से भागते समय)।

फेफड़ों का विस्तार, जिसमें छाती में नकारात्मक दबाव बनता है और हवा को असम्पीडित वायुमार्ग में "चूसा" जाता है, श्वसन मांसपेशियों की मदद से होता है। उनमें से अधिकांश पसलियों के बीच कई परतों में स्थानीयकृत होते हैं, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त मांसपेशियां काम में शामिल होती हैं: गर्दन, उप- और सुप्राक्लेविकुलर मांसपेशियां, पेट की मांसपेशियां। मुख्य श्वसन मांसपेशी डायाफ्राम है, जो पसलियों के नीचे गुंबद की तरह फैली हुई है। यह 2/3 वेंटिलेशन प्रदान करता है, जिससे छाती गुहा की ऊर्ध्वाधर मात्रा बढ़ जाती है, जहां फेफड़े स्थित होते हैं।

चूंकि श्वसन की मांसपेशियों को अनैच्छिक रूप से, मेडुला ऑबोंगटा के आदेशों द्वारा और स्वेच्छा से, यानी इच्छाशक्ति द्वारा नियंत्रित किया जाता है, एक व्यक्ति वक्ष या पेट की श्वास का उपयोग कर सकता है। पहले मामले में, केवल इंटरकोस्टल मांसपेशियां काम करती हैं, जबकि डायाफ्राम इंट्राथोरेसिक दबाव प्रवणता के साथ निष्क्रिय रूप से चलता है। पेट से सांस लेना, जो मुख्य रूप से डायाफ्राम का उपयोग करता है, एक साथ इंट्राथोरेसिक को कम कर सकता है और इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ा सकता है, पेट की गुहा से हृदय तक रक्त के प्रवाह में सुधार कर सकता है और फेफड़ों में रक्त के ठहराव को कम कर सकता है।

इसलिए, छाती गुहा में जमाव को रोकने के लिए, यदि किसी व्यक्ति को लंबे समय तक झूठ बोलने या बहुत कम चलने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसे पेट (डायाफ्रामिक) सांस लेने में महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है। समय-समय पर आपको वेंटिलेशन में सुधार के लिए व्यायाम करने की भी आवश्यकता होगी: गुब्बारे फुलाना, पानी में एक पुआल के माध्यम से बल के साथ हवा छोड़ना।

सांस लेने में जो भी मांसपेशियां शामिल होती हैं, वेंटिलेशन शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। सीधी स्थिति में, दाहिना फेफड़ा बेहतर हवादार होता है, ऊपरी हिस्से निचले हिस्से की तुलना में खराब होते हैं। यदि कोई व्यक्ति लेटा हुआ है, तो नीचे जो क्षेत्र हैं वे बेहतर हवादार हैं। ठहराव से बचने के लिए शरीर को हिलना चाहिए - पहले एक तरफ, फिर दूसरी तरफ, फिर पीठ पर। इष्टतम रूप से, फेफड़े "सांस लेते हैं", और जब कोई व्यक्ति अपने पेट के बल लेटता है तो ब्रांकाई में बना बलगम (यह स्थिर लोगों में अधिक चिपचिपा हो जाता है) बेहतर ढंग से साफ हो जाता है। इसके अलावा, यह बलगम, जिसमें लेटते समय पहले से ही रोगाणु होते हैं, खांसना आसान होता है अगर पेट के बल लेटे हुए व्यक्ति की पीठ को एक विशेष तरीके से थपथपाया जाए - एक कंपन मालिश की जाती है।

यदि इन विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है, तो वेंटिलेशन की मात्रा में कमी, अधिक चिपचिपा बलगम और बिगड़ते रक्त परिसंचरण से खराब हवादार क्षेत्रों में सूजन - निमोनिया - का विकास होगा जो लगातार शीर्ष पर स्थित होते हैं।

जहाजों

मानव वाहिकाएँ लोचदार नलिकाएँ होती हैं जिनमें मांसपेशियों की परत कम या ज्यादा विकसित होती है। वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाला रक्त कोई सामान्य तरल नहीं है, हालांकि, यह गुरुत्वाकर्षण के अधीन है। इसका मतलब यह है कि उन क्षेत्रों में जहां इसे गुरुत्वाकर्षण बल के विपरीत चलना चाहिए, लेटने पर ठहराव होता है, जैसे दलदल जिसमें कोई ताजा धाराएं नहीं होती हैं।

"उन क्षेत्रों" से हमारा तात्पर्य निचले छोरों से है जहां रक्त को हृदय तक पहुंचने के लिए नसों के माध्यम से यात्रा करने के लिए हमेशा गुरुत्वाकर्षण पर काबू पाना पड़ता है। केवल एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त प्रवाह "दूसरे हृदय" - निचले पैर की मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है। जब रोगी लेटता है, तो निचले पैरों और जांघों की मांसपेशियां टोन खो देती हैं, निचले छोरों से रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए कुछ भी नहीं होता है, और इस "दलदल" के परिणामस्वरूप, पैरों की नसों में रक्त के थक्के बन जाते हैं। . इस मामले में, खड़े होने या तनाव करने का कोई भी प्रयास (उदाहरण के लिए, शौचालय जाते समय) रक्त के थक्के को अलग कर सकता है, जो शिरा प्रणाली के माध्यम से तेजी से फेफड़ों तक पहुंच सकता है और वहां वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है। इस प्रकार "फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता" नामक स्थिति उत्पन्न होती है, जो अधिकांश मामलों में मृत्यु में समाप्त होती है।

बिस्तर पर पड़े मरीजों में इससे बचा जा सकता है यदि आप अपने पैरों को इलास्टिक पट्टियों से बांधते हैं, खासकर शौचालय जाने या स्वच्छता संबंधी उपाय करने के लिए उठने से पहले, और उनकी मालिश भी करते हैं, उन्हें उस हद तक हिलाते हैं जितना रोग अनुमति देता है (इष्टतम रूप से, एक प्रदर्शन करें) "साइकिल")।

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के अलावा, जब निचले छोरों में रक्त रुक जाता है, तो रक्त की एक बड़ी मात्रा सामान्य रक्त प्रवाह से बाहर हो जाती है। इसलिए, खड़े होने के प्रयास (विशेषकर अचानक) से चेतना की हानि हो सकती है। इसे ऑर्थोस्टैटिक पतन कहा जाता है।

बिस्तर पर पड़े मरीजों में पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली

जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यप्रणाली आंशिक रूप से शरीर की मांसपेशियों के काम पर निर्भर करती है: जबरन स्थिरीकरण के साथ, पेट और आंतों की क्रमाकुंचन सुस्त हो जाती है। इसके अलावा, अब एक जागरूक व्यक्ति, जो कुछ हो रहा है उसकी कमोबेश संरक्षित आलोचना के साथ, असहज स्थिति में घूमने के लिए मजबूर है, और साथ ही अन्य लोगों की मदद का सहारा लेता है। यह सब कब्ज की ओर ले जाता है, और बदले में, वे मल नशा (रक्त में सड़ने वाले उत्पादों का अवशोषण) का कारण बनते हैं। इसके परिणामस्वरूप सांसों में दुर्गंध, जीभ पर परत लगना, भूख में कमी और लगातार हल्की मतली होती है।

कब्ज़ बारी-बारी से दस्त के साथ होता है। उत्तरार्द्ध आहार संबंधी उल्लंघनों, गैस्ट्रिक रस की अम्लता में कमी के कारण होता है, जो विभिन्न बैक्टीरिया के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करना आसान बनाता है जो आंतों में संक्रमण का कारण बनते हैं।

समस्या का समाधान बार-बार विभाजित भोजन में निहित है, ऐसे आहार का पालन करना जब व्यंजन गर्म परोसे जाते हैं, वे उबली या पकी हुई सब्जियों, मांस और मछली से तैयार किए जाते हैं। रोगी को "तलने" के बिना, दूसरे या तीसरे शोरबा के साथ या इसके बिना तैयार किए गए सूप और दलिया खिलाया जाता है। अपाहिज व्यक्ति को स्मोक्ड मीट, फास्ट फूड, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं देने चाहिए।

मांसपेशियों की समस्या

पूर्ण गति की कमी से कंकाल की मांसपेशियों को आराम मिलता है, उनके द्रव्यमान में कमी आती है (प्रति दिन, पूर्ण गतिहीनता के साथ, सभी मांसपेशियों की मात्रा का 3% तक खो सकता है)। इसका मतलब यह है कि भले ही थोड़ी देर बाद उठना संभव हो जाए, लेकिन बाहरी मदद के बिना ऐसा करना संभव नहीं होगा।

मांसपेशी शोष को रोकने के लिए, मांसपेशियों की मालिश और निष्क्रिय जिम्नास्टिक करना आवश्यक है, जब कोई रिश्तेदार रोगी के हाथ और पैर हिलाता है।

गतिहीनता और जोड़

लंबे समय तक गतिहीनता के परिणामस्वरूप, जोड़ "जाम" हो जाते हैं: उनमें न तो सक्रिय और न ही निष्क्रिय गति संभव हो पाती है, अंग एक निश्चित स्थिति में जम जाता है (इसे संकुचन कहा जाता है)। तो, पैर को "टिपटो" स्थिति में फैलाया जाता है, हाथ "पक्षी के पंजे" जैसा हो जाता है, घुटना व्यावहारिक रूप से झुकना और खोलना बंद कर देता है। जब संकुचन विकसित हो जाता है, तो क्षतिग्रस्त जोड़ का उपयोग करते समय गंभीर दर्द होता है, यही कारण है कि कई लोग आगे की गतिविधियों से इनकार कर देते हैं। फिर हड्डी के जोड़ की हड्डियों के बीच हड्डी का संलयन बनता है, और यह स्थिर हो जाता है। इसे एंकिलोसिस कहा जाता है।

संकुचन या एंकिलोसिस के विकास से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

• सभी जोड़ों में निष्क्रिय और/या सक्रिय जिम्नास्टिक करें, जबकि कोई हिंसक हलचल या दर्द नहीं होना चाहिए;
• बिस्तर पर अंगों को सही शारीरिक स्थिति में रखें;
• जब कोई सिकुड़न बनने लगती है या कोई अंग लकवाग्रस्त हो जाता है, तो उस पर अस्थायी रूप से एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है ताकि अंग को शारीरिक स्थिति में आने के लिए मजबूर किया जा सके।

गतिहीनता और कंकाल प्रणाली

बिस्तर पर पड़े मरीज़ों में न केवल त्वचा और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति ख़राब होती है, बल्कि हड्डियों को पोषक तत्वों की आपूर्ति भी ख़राब होती है। इस प्रकार ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है - मुख्य भागों का विरलीकरण जिससे ट्यूबलर हड्डियाँ बनती हैं - हड्डी की किरणें। इससे सहज फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, हड्डी के अंदर स्थित लाल अस्थि मज्जा प्रभावित होता है। इसके कारण, प्लेटलेट्स (इससे सहज रक्तस्राव होता है), ल्यूकोसाइट्स (इससे प्रतिरक्षा कम हो जाती है) और लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया होता है) का उत्पादन कम हो जाता है।

बिस्तर पर पड़े मरीजों में मूत्र पथ

क्षैतिज स्थिति के कारण, मूत्र गुर्दे में रुक जाता है, जिससे पथरी बनने और उनके संक्रमण में योगदान होता है। इसके अलावा, लेटते समय पेशाब को रोकना अधिक कठिन होता है, जो आंशिक रूप से दूसरों से मदद मांगने की अनिच्छा के कारण होता है। बिस्तर पर पेशाब लीक होने से घाव बन जाते हैं।

बिस्तर पर पड़े मरीजों के मानस और तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन

यदि उस बीमारी से पहले जिसके कारण व्यक्ति बीमार पड़ा, वह पहले से ही बूढ़ा और बीमार था, तो जबरन स्थिरीकरण से जीवन, स्वयं और रिश्तेदारों के प्रति उसके दृष्टिकोण में कोई व्यवधान नहीं आएगा। लेकिन यदि बीमारी ने पहले से चल रहे किसी व्यक्ति को प्रभावित किया है, तो गतिहीनता के परिणामस्वरूप वह पीड़ित होता है:

• अवसाद;
• अनिद्रा, जब नींद की गोलियाँ लेने पर भी आराम का एहसास नहीं होता;
• चिड़चिड़ापन;
• सामाजिक व्यवहार कौशल का नुकसान;
• श्रवण हानि (यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी अब लेटा हुआ है, और जो लोग उसके साथ संवाद करते हैं वे बैठे या खड़े हैं);
• मानसिक गतिविधि में गिरावट;
• परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकार, जिसके कारण व्यक्ति अधिक आसानी से जम जाता है, कपड़े बदलते समय, हवादार होते समय, आदि में महत्वपूर्ण असुविधा महसूस करता है।

यदि रोगी को दशकों तक नहीं, बल्कि कई महीनों तक लेटने के लिए मजबूर किया जाता है (उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप), तो उठते समय वह लंबे समय तक लड़खड़ाता रहेगा, जिसके लिए बैसाखी, रेलिंग या वॉकर के उपयोग की आवश्यकता होगी .

ये सभी समस्याएं विशेष रूप से बिस्तर पर पड़े रोगी के लिए एक रिश्तेदार की देखभाल से बढ़ जाती हैं: यदि पहले वह संपर्क करने के लिए तैयार था, मिलनसार और मिलनसार था, तो जब स्थिर हो जाता है तो व्यक्ति मांग करने वाला, मनमौजी, रोना-धोना करने वाला हो जाता है और उस पर अपने प्रति असावधानी का आरोप लगाता है। व्यक्ति। हालाँकि, किसी प्रियजन की स्थिति में सुधार करने और आत्महत्या के प्रयासों को रोकने के लिए, रिश्तेदारों को उस पर ध्यान देना होगा, और उसके बिस्तर के पास एक बेबी मॉनिटर भी स्थापित करना होगा ताकि रोगी मदद के लिए कॉल कर सके या निर्णय लेने पर उसकी बात सुनी जा सके। उठना या अनुचित तरीके से उपयोग करना, उदाहरण के लिए, कटलरी।

त्वचा का क्या होता है

लंबे समय तक लेटे रहने के लिए मजबूर व्यक्ति का आवरण ऊतक पतला हो जाता है। ऐसा उस पर भार की कमी के कारण भी होता है, जिसमें इस मामले में उसे खींचना और संपीड़ित करना शामिल है। त्वचा के वे क्षेत्र जो दबाव के अधीन होते हैं, शोष से अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। केवल 2 घंटे तक एक ही स्थिति में रहने, लेटने या बैठने के बाद, उन स्थानों पर जो हड्डी के उभारों के ऊपर हों या हड्डियों द्वारा बिस्तर पर दबाए गए हों, जो लिनन में एक तह के ऊपर या सीधे कठोर बिस्तर पर स्थानीयकृत हों, इस्किमिया शुरू करना। त्वचा के क्षेत्र विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, जिनके और मांसपेशियों के बीच बहुत कम वसायुक्त ऊतक होता है, जो एक प्रकार का शॉक अवशोषक होता है। यह:

• लापरवाह स्थिति में: त्रिकास्थि, एड़ी, इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़, कंधे के ब्लेड, कोहनी, सिर के पीछे;
• अपनी पीठ के बल लेटना: जाँघ के किनारे, घुटनों पर, टखनों के किनारों पर, निचले कंधे पर, कनपटी पर;
• पेट के बल लेटना: प्यूबिस, चीकबोन्स पर;
• सख्त बिस्तर पर या बैठे हुए गटर में: टेलबोन और कंधे के ब्लेड का क्षेत्र, एड़ी, और पूरे पैर को सहारा देते समय - मोज़े।

यदि त्वचा अपनी सामान्य स्थिति से विस्थापित हो जाती है, यदि यह पसीने, मूत्र से गीली हो जाती है, या स्नान के बाद सूखी नहीं होती है, तो इस्केमिया खराब हो जाता है। फिर घर्षण वाले स्थानों पर डायपर रैश बहुत तेजी से दिखाई देते हैं, फिर धब्बे पड़ जाते हैं और उनके स्थान पर घाव बन जाते हैं।

जिन रिश्तेदारों का किसी प्रियजन के साथ दुर्भाग्य हुआ है, उनका कार्य प्रत्येक रोग संबंधी कारकों पर अधिकतम ध्यान देना है, बिना उन्हें "अपना सिर उठाने" की अनुमति दिए। और फिर किसी रिश्तेदार के इलाज पर हर महीने इतनी बड़ी रकम खर्च न करने के लिए, चाहे आप इसे कितना भी चाहें, आपको अस्पताल से देखभाल शुरू करनी होगी। यह गहन देखभाल इकाई के चिकित्सा कर्मचारियों की मदद से किया जाना चाहिए, और फिर, छुट्टी मिलने पर, घर पर जारी रखना चाहिए। आपको अस्पताल और घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल के लिए चरण-दर-चरण निर्देश नीचे मिलेंगे।

अस्पताल देखभाल की विशेषताएं

जब रिश्तेदारों के साथ कोई दुर्भाग्य घटित होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे - थोड़े समय के लिए या अपने शेष जीवन के लिए - खुद को बिस्तर पर पड़ा हुआ पाते हैं, तो सहायता का पहला चरण आमतौर पर अस्पताल होता है। भविष्य में आपके बिस्तर पर पड़े प्रियजन के स्वास्थ्य के साथ कम समस्याएं हों, इसके लिए आपको इस स्तर पर पहले से ही अपने प्रियजन की देखभाल शुरू करने की आवश्यकता है, खासकर जब से अब आप गहन चिकित्सा इकाई में भी हो सकते हैं।

इस स्थिति में, देखभाल करने वालों के लिए न केवल नुकसान हैं, बल्कि उन्हें पहले से ही समय, पैसा और प्रयास खर्च करना होगा (हर कोई ऐसा नहीं करना चाहता)। इसके फायदे भी हैं, जो इस प्रकार हैं:

• वे आपको बताएंगे कि आपको किस चीज़ पर ध्यान देने की ज़रूरत है, कैसे ठीक से पोंछना है, नहाना है और अपने रिश्तेदार को खाना खिलाना है। इससे आप भविष्य में अनावश्यक दवाओं और सहायक उपकरणों की खरीद पर पैसे बचा सकेंगे; इंटरनेट पर आवश्यक जानकारी पढ़ने या स्थानीय नर्स/डॉक्टर का इंतजार करने में भी समय की बचत होगी;
• आप देखेंगे और एक रिश्तेदार को खिलाने के साथ नेविगेट करना शुरू कर देंगे: जब वह केवल तरल भोजन खा सकता है, और जब इसे पीसना या टुकड़ों की उपस्थिति की अनुमति देना पहले से ही संभव है। इससे मदद मिलेगी, यदि घर पर किसी व्यक्ति की हालत खराब हो जाती है, तो उसे अनुपयुक्त भोजन न खिलाएं, जिससे भोजन के साथ श्वसन पथ में रुकावट हो सकती है और मृत्यु हो सकती है;
• आपके पास इस विचार का आदी होने का समय है कि आपका रिश्तेदार अब पहले की तरह स्वतंत्र नहीं है, और आप यह पता लगा सकते हैं कि क्या आप स्वयं देखभाल कर सकते हैं या एक नर्स को नियुक्त करना होगा;
• आप चौबीसों घंटे अपने रिश्तेदार की पीड़ा नहीं देख सकते, आपके पास मानसिक रूप से आराम करने का समय है;
• एक बिस्तर पर पड़ा रोगी अपने रिश्तेदारों की देखभाल देखता है और महसूस करता है; वर्तमान स्थिति के कारण उसके अवसाद में यह भावना नहीं बढ़ती है कि वह बोझ बन गया है।

बेशक, मेडिकल स्टाफ अस्पताल में बिस्तर पर पड़े मरीज को देखने आए किसी रिश्तेदार को उसकी देखभाल करने के लिए मजबूर नहीं करता है। अस्पतालों में दवा की खराब आपूर्ति और दवाओं की उच्च लागत को ध्यान में रखते हुए, रोगी के लिए आवश्यक दवाएं लाने को प्राथमिकता दी जाती है। लेकिन आपके रिश्तेदार की देखभाल करने वाला नर्सिंग स्टाफ वास्तव में बेहद व्यस्त है। नर्सों और नर्सिंग सहायकों को एक साथ कई लोगों की देखभाल करनी होती है, और बड़ी मात्रा में कागजी काम भी पूरा करना होता है। यह आपको अपने प्रियजन के लिए आवश्यक सीमा तक आवश्यक देखभाल प्रक्रियाएँ निष्पादित करने की अनुमति नहीं देगा। फिर मरीज को छुट्टी दे दी जाएगी, और देखभाल न मिलने का सारा खामियाजा आपके कंधों पर पड़ेगा। इससे बचने के लिए, बिस्तर पर पड़े रोगी को आवश्यक प्रक्रियाएं प्रदान करने के लिए दिन में कम से कम 1-2 घंटे (सर्वोत्तम सुबह और शाम) आवंटित करना बेहतर है।

अस्पताल देखभाल की एक विशेषता रोगी की शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सहायक उपकरणों की उपलब्धता है। इसमें मूत्र उत्पादन के लिए एक फीडिंग ट्यूब और एक मूत्र कैथेटर शामिल है। सबसे अधिक संभावना है कि आपके पास घर पर ऐसे उत्पाद नहीं होंगे: उन्हें अस्पताल में हटा दिया जाएगा ताकि पहले से ही कमजोर शरीर में अतिरिक्त (इन ट्यूबों के माध्यम से) संक्रमण के प्रवेश की संभावना पैदा न हो।

इसके अलावा, अस्पताल में रोगी के पास शिरापरक पहुंच होती है, जहां आवश्यक दवाएं दी जाती हैं। डिस्चार्ज से पहले, इसे मूत्र कैथेटर ट्यूब के समान कारण से हटा दिया जाएगा। एक विशेष विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट - यदि किसी व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है, हृदय रोग विशेषज्ञ - यदि दिल का दौरा पड़ा है) के साथ समझौते में, सभी आवश्यक दवाएं, घर पर आने वाली नर्स द्वारा रोगी को दी जाएंगी।

घर की देखभाल - कहां से शुरू करें

स्ट्रोक या किसी अन्य स्थिति के बाद बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल इस बात पर निर्भर करती है कि व्यक्ति कितना गतिहीन है, उसने कौन से सामाजिक कौशल खो दिए हैं और कितने समय से उसकी देखभाल नहीं की जा रही है। हालाँकि, कई सामान्य नियम हैं, जिन्हें पढ़ने के बाद आप समझ जाएंगे कि क्या करना है।

आवास

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इससे कितनी नैतिक असुविधा हो सकती है, यदि आप चिकित्सा शिक्षा के साथ 24-घंटे नर्सों की कई शिफ्टों का खर्च वहन नहीं कर सकते हैं, तो आपको बिस्तर पर पड़े रिश्तेदार के साथ एक ही अपार्टमेंट/घर में रहना होगा। आपको इसके लिए एक अलग कमरा आवंटित करने की आवश्यकता है, अधिमानतः धूप वाली तरफ, और खिड़कियों को पर्दों से बंद कर देना चाहिए ताकि रोशनी आपकी आँखों में न जाए।

कमरे में बहुत सारा फर्नीचर नहीं होना चाहिए, लेकिन पूरी तरह से अस्पताल के वार्ड जैसा दिखना (केवल एक बिस्तर और उसके बगल में एक बेडसाइड टेबल) एक गलत निर्णय है जो तंत्रिका तनाव का कारण बनता है। अपने आप को बिस्तर पर एक मजबूर निष्क्रिय स्थिति में कल्पना करें, जब परिवार के बाकी सदस्य सक्रिय हैं और अपने व्यवसाय के बारे में सोच रहे हैं, और सोचें कि आपको क्या पसंद आएगा।

यदि यह उम्मीद नहीं है कि कोई व्यक्ति निकट भविष्य में उठने में सक्षम होगा, तो तुरंत एक विशेष बिस्तर खरीदना समझ में आता है। ये दो- और तीन-खंड कार्यात्मक बिस्तर हैं: पहला विकल्प आपको हेडरेस्ट या पैर ऊपर उठाने की अनुमति देता है, जबकि तीन-खंड डिज़ाइन आपको अपने घुटनों को मोड़ने या किसी व्यक्ति को उसकी मदद के बिना अर्ध-बैठने की स्थिति देने की भी अनुमति देता है। दूसरे प्रकार का बिस्तर डिज़ाइन किसी व्यक्ति के गंभीर पक्षाघात के लिए इष्टतम है, खासकर जब उसका वजन अधिक हो या उसे मूत्र असंयम हो।

बिस्तर के बगल में एक रात्रिस्तंभ रखें। यदि रोगी थोड़ा हिलता-डुलता है, तो बिस्तर के पास की मेज पर एक सिप्पी कप पानी, वेट वाइप्स, एक टेलीफोन या (पुरानी पीढ़ी के लिए) एक रेडियो रखें। पास में एक टीवी रिमोट कंट्रोल या एक किताब, एक गिलास हो सकता है जिसमें उसके हटाने योग्य डेन्चर संग्रहीत होंगे। बेडसाइड टेबल पर एक बेबी मॉनिटर या वॉकी-टॉकी भी होनी चाहिए, जिससे देखभाल करने वाले सुन सकें कि कमरे में क्या हो रहा है और बीमार व्यक्ति कॉल कर सके।

कमरे को दिन में तीन बार, 15-20 मिनट के लिए हवादार करने की आवश्यकता होती है; इस समय के दौरान, रोगी को कंबल या डुवेट कवर (गर्मियों में उत्तरार्द्ध) से ढंकना चाहिए। यह दीवार पर एक जीवाणुनाशक उत्सर्जक लटकाने के लायक है (अधिमानतः एक जिसका उपयोग किसी व्यक्ति की उपस्थिति में उसके सिर को कंबल से ढके बिना क्वार्ट्ज करने के लिए किया जा सकता है)। कमरे की गीली सफाई अनिवार्य है।

यदि रोगी सहायता के बावजूद भी उठ सकता है, तो बिस्तर के पास एक टॉयलेट कुर्सी रखें।

अपने रात्रिस्तंभ में रखें:

• थर्मामीटर;
• टोनोमीटर;
• त्वचा के उपचार के लिए प्रयुक्त एंटीसेप्टिक्स;
• कपास की कलियां;
• रूई;
• शराब;
• तालक;
• कपूर शराब;
• डायपर - यदि कोई व्यक्ति अपनी मल त्याग पर नियंत्रण नहीं रखता है।

आप जो दवाएँ ले रहे हैं उन्हें बेडसाइड टेबल पर या उसके नीचे तभी रखा जा सकता है जब आप अपने रिश्तेदार के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में आश्वस्त हों: कि वह जानबूझकर दवाओं की खुराक से अधिक नहीं लेगा या नहीं।

बिस्तर के नीचे एक बर्तन या बत्तख हो सकती है यदि रोगी को लगे कि उसे कब शौचालय जाना है और वह आवाज लगा सकता है। बत्तख, यानी, पुरुषों के लिए एक उपकरण जहां वे पेशाब कर सकते हैं, बिस्तर के किनारे पर लटकाया जा सकता है (अधिकांश में एक विशेष हुक होता है), अगर कोई है (उस तरफ जहां रोगी नहीं उठता है)।

यदि रोगी पूरी तरह से पर्याप्त नहीं हो गया है, स्थान, स्थान या समय में अभिविन्यास खो चुका है, तो बिस्तर के पैरों को फाइल करें या इसे लगातार ऊपर उठाएं। इसके अलावा, उसके कमरे से सभी दर्दनाक वस्तुएं (तेज, काटने वाली, छेदने वाली) हटा दें।

रोगी की सभ्य नैतिक स्थिति बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको जितनी बार संभव हो उससे मिलने जाना चाहिए और देखभाल गतिविधियों को अंजाम देते समय प्यार से बात करनी चाहिए। रात में, एक नाइटलाइट को धीमी रोशनी में जगमगाते हुए छोड़ दें, जब तक कि कोई रिश्तेदार आपको पूरी तरह से लाइट बंद करने के लिए न कहे: उसे परित्यक्त महसूस नहीं करना चाहिए।

झूठ बोलने की स्थिति

रोगी को प्राकृतिक सामग्री से बने मुलायम कपड़े पहनाए जाने चाहिए जिनमें बटन, टाई, फास्टनर या ज़िपर नहीं होंगे - ऐसा कुछ भी, जो उस पर लेटने पर त्वचा पर अनावश्यक दबाव डालेगा। यह इष्टतम है अगर नाइटगाउन/टी-शर्ट और पैंटी पर कोई सीम नहीं है या वे केवल सामने स्थित हैं।

रोगी को प्राकृतिक कपड़ों से बनी चादर पर लिटाना चाहिए। उसी समय, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि उसकी पीठ के नीचे कोई सिलवटें न हों और वह खुले बिस्तर पर न फिसले। यह बेडसोर का सीधा रास्ता है। यदि शीट पर अक्सर झुर्रियां पड़ जाती हैं, तो आप किनारों के चारों ओर इलास्टिक वाली शीट खरीद या सिल सकते हैं। इस तरह गद्दे पर चादर बिछाई जाती है. यदि किसी व्यक्ति को मूत्र असंयम है, तो उसे ऑयलक्लॉथ पर लिटाया जा सकता है, लेकिन उसे "नंगे" ऑयलक्लॉथ पर नहीं लिटाना चाहिए। बेहतर है कि व्यक्ति को डायपर पहनाया जाए (उसे भी सीधा किया जाना चाहिए) और समय-समय पर उसे मूत्र सोखने वाले पदार्थ से छुट्टी दें। फिर उसे अपने नितंबों के साथ 90*60 सेमी मापने वाले नमी-अवशोषित डिस्पोजेबल डायपर पर रखना बेहतर है।

बेडसोर्स को रोकने के लिए, रोगी को हर 2 घंटे में घुमाया जाना चाहिए, या इसे स्वयं करने के लिए याद दिलाया जाना चाहिए। यदि कोई रिश्तेदार लकवाग्रस्त है और आपको उसे पलटना है, तो उसे पेट, बाजू या पीठ के बल लिटा दें ताकि वह आराम से लेटा रहे। घुटनों के नीचे, यदि कोई व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेटा हो, या उसके घुटनों के बीच, यदि वह करवट लेकर लेटा हो, तो आपको तकिया लगाने की आवश्यकता है। यदि आप अपने रिश्तेदार को उनकी तरफ लिटाते हैं, तो उनकी पीठ के नीचे एक या कई तकिए रखें ताकि वे उन पर झुक सकें। अपनी पीठ के बल लेटते समय, अपनी कोहनियों और एड़ी के नीचे छोटे रबर के घेरे (जैसे गोलाकार विस्तारक) रखें। आप त्रिकास्थि के नीचे एक विशेष घेरा भी रख सकते हैं। आप एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे का उपयोग कर सकते हैं, जिसके बारे में हम बाद में बात करेंगे।

हर कुछ दिनों में या यदि चादर गीली हो जाती है, तो इसे बदलना होगा। लकवाग्रस्त रोगियों में, यह एल्गोरिथम के अनुसार किया जाना चाहिए:

1. व्यक्ति को उनकी तरफ मोड़ो;
2. शीट को उसकी पीठ के पीछे एक "ट्यूब" में रोल करें;
3. लुढ़की हुई शीट के स्थान पर, एक साफ शीट का एक भाग बिछाएं, जिसे "ट्यूब" में लपेटा गया हो या "अकॉर्डियन" में मोड़ा गया हो, इसे खोलें;
4. रोगी को दूसरी तरफ घुमाएं ताकि, पलटते समय, वह दो चादरों के रोल पर लुढ़क जाए;
5. फिर आपको बस गंदी चादर को बाहर निकालना है और साफ चादर को सीधा करना है।

आप दूसरी विधि का उपयोग कर सकते हैं:

• बदलती चादर के किनारे को पकड़ें जिस पर रोगी बिस्तर के एक तरफ लेटा हो, उसे खींचे ताकि रोगी आपकी ओर पीठ करके चादर पर पलट जाए;
• रोगी के ऊपर खाली आधी चादर फेंकें;
• बिस्तर की खाली सतह पर समान रूप से एक नई शीट फैलाएं, और उसके सिरे को, कब्जे वाले स्थान के लिए, एक संकीर्ण (20-25 सेंटीमीटर) अकॉर्डियन के साथ मोड़ें ताकि शीट का विपरीत किनारा आपसे दूर रहे, यानी। रोगी की पीठ;
• गंदे सिरे को उसके स्थान पर और रोगी को उसकी पीठ पर लौटा दें;
• चादर के दूसरे सिरे को खींचकर रोगी को दूसरी तरफ कर दें। पिछली बार की तरह, उसे रोगी के ऊपर रखें;
• अकॉर्डियन को सीधा करें। यदि अकॉर्डियन आंशिक रूप से रोगी के नीचे है, तो उभरे हुए किनारे को खींचकर, आप अकॉर्डियन को खोल सकते हैं और बिना प्रयास के शीट को छोड़ सकते हैं;
• एक साफ शीट को सीधा करें और गंदी शीट के सिरे को अकॉर्डियन की तरह मोड़ें;
• रोगी को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं और गंदी चादर को बाहर निकालें।

रोगी को हर समय बगल में रखना न भूलें; उसकी स्थिति अस्थिर है।

स्वच्छता के उपाय

बिस्तर पर पड़े रोगी को प्रतिदिन नहलाना, धोना और अपने बालों में कंघी करना चाहिए। यदि वह अपने आप चल-फिर सकता है, तो उसे बाथटब में ले जाया जाता है, जहां उसे शॉवर के नीचे नहलाया जाता है, धोने के लिए बेबी साबुन और बेबी शैम्पू का उपयोग करना बेहतर होता है। इसके बाद, शरीर को धुंध पैड या नरम टेरी तौलिया से अच्छी तरह से पोंछना सुनिश्चित करें, क्योंकि गीले शरीर के साथ बिस्तर पर जाने से बेडसोर के विकास का खतरा होता है।

शरीर धोना

यदि रोगी उठ नहीं सकता, तो उसे बिस्तर पर ही नहलाया जाता है। ऐसा करने के लिए, पानी के लिए दो बेसिन, बेसिन के नीचे एक स्टैंड, गर्म पानी के लिए एक कंटेनर, धोने के लिए लोशन, जैल या फोम का उपयोग करें। रोगी के शरीर के जिस हिस्से को धोना है उसके नीचे एक ऑयलक्लॉथ रखा जाता है, और इसे अनावश्यक घर्षण के बिना, मुलायम स्पंज से धोया जाता है; धोने के बाद अच्छी तरह सुखा लें, मॉइस्चराइजिंग क्रीम लगाएं:

बॉडी जेल सेनी केयर	आर्जिनिन के साथ सुरक्षात्मक बॉडी क्रीम सेनी केयर
मेनालिंड पेशेवर सुरक्षात्मक क्रीम, जिंक के साथ	सुरक्षात्मक बॉडी क्रीम सेनी केयर जिंक और अन्य

कपूर अल्कोहल को उन क्षेत्रों पर लगाएं जहां घर्षण होता है। उत्पाद सूखने के बाद ही व्यक्ति को बिस्तर पर लिटाया जा सकता है, लेकिन वह भी सूखा होना चाहिए।

जो क्षेत्र घर्षण के अधीन हैं या थोड़े लाल हैं, उनका उपचार साधारण साबुन से नहीं, बल्कि बेड केयर फोम से किया जाता है, उदाहरण के लिए, टेना वॉश मूस या सेनी केयर फोम।

टेना वॉश मूस

सिर धोना

अपने बालों को धोने के लिए, बाल्टी में पानी निकालने के लिए पाइप के साथ एक विशेष inflatable स्नान का उपयोग किया जाता है। सिर को ऊपर उठाया जाता है, इस स्नान में एक विशेष छेद में रखा जाता है, ऊपर से धीरे से गर्म पानी डाला जाता है और धोया जाता है। सिर धोने के बाद, साबुन का पानी ट्यूब के माध्यम से निकाला जाता है, और सिर को साफ पानी से धोया जाता है, जिसे ट्यूब के माध्यम से भी डाला जाता है। व्यक्ति को बिस्तर पर लिटाने से पहले बालों को तौलिये से सुखाना और हेयर ड्रायर से सुखाना सुनिश्चित करें।

हजामत बनाने का काम

शेविंग इस प्रकार की जाती है: चेहरे पर शेविंग फोम लगाएं, उसके बगल में गर्म पानी का एक कटोरा रखें, जहां समय-समय पर रेजर को डुबोया जाएगा। अतिरिक्त बाल हटाने के बाद त्वचा पर मॉइस्चराइजिंग क्रीम या लोशन लगाएं।

दांतों की सफाई

दांतों को या तो ब्रश से साफ किया जाता है या, यदि रोगी स्पष्ट रूप से सचेत नहीं है, तो ब्रश के साथ एक लेटेक्स पैड का उपयोग किया जाता है, जिसे उंगली पर रखा जाता है (वे शिशुओं की देखभाल के लिए बच्चों के सामान विभाग में बेचे जाते हैं)। ब्रश पर हेमोस्टैटिक और एंटीसेप्टिक पदार्थों वाला पेस्ट लगाया जाता है। ये हैं लैकलट एक्टिव, सिल्का कंप्लीट सेंसिटिव, पेरीओथेरेपी हेल्दी मसूड़ों टूथपेस्ट, प्रेसिडेंट सेंसिटिव पेस्ट। दांतों को सभी तरफ, जीभ, गालों की भीतरी सतह पर ब्रश करें। आप अपना मुँह पानी, सोडा के घोल (1 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), कैमोमाइल, कैलेंडुला या ओक की छाल के काढ़े से धो सकते हैं। बेहोश रोगियों में, यह रबर सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है।

रोगी का चेहरा धोने के लिए उपयोग करें:

• टेना वॉश क्रीम
• सेनी केयर क्रीम
• मेनालिंड प्रोफेशनल केयर लोशन

इसे सुबह और शाम मुलायम स्पंज से करें। सफाई के घोल को धोने के बाद, अपनी आंखों को साफ कॉटन पैड से पोंछें: आंख के बाहरी किनारे से भीतरी किनारे तक (पलकों को ढीला होने से बचाने के लिए)।

हाथ धोना

हाथों को शरीर के समान डिटर्जेंट से धोया जाता है। धोने से पहले, प्रत्येक हाथ को धोने के घोल के एक बेसिन में डुबोया जाता है और स्पंज या फोमिंग दस्ताने से उपचारित किया जाता है। इंटरडिजिटल स्पेस को विशेष रूप से साफ किया जाता है - यहां बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीव जमा होते हैं। धोने के बाद, हाथों को तौलिए से सुखाया जाता है और कोहनी क्षेत्र पर एक विशेष देखभाल उत्पाद लगाया जाता है (एक नियम के रूप में, वहां अक्सर खुरदरी त्वचा देखी जाती है) - शुष्क और खुरदरी त्वचा के लिए सेनी केयर क्रीम। इसके बाद मरीज के नाखूनों को काटा जाता है और एक विशेष नेल फाइल से फाइल किया जाता है। इसके बाद, जैसे-जैसे नाखून बढ़ते हैं, उनकी देखभाल की जाती है।

अंतरंग क्षेत्रों की स्वच्छता

इसे निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

• रोगी के श्रोणि के नीचे एक नमी सोखने वाला डायपर रखा जाता है;
• डायपर हटा दिया गया है;
• दस्ताने पहने हुए हाथ से एक नरम स्पंज लें और इसे सफाई के घोल वाले पानी में डुबोएं। यह टेना वॉश मूस या सेनी केयर फोम हो सकता है;
• रोगी के पैर अलग हो जाते हैं, घुटनों पर झुक जाते हैं;
• पेरिनेम, जननांग और फिर गुदा को प्यूबिस से गुदा तक की दिशा में धोया जाता है;
• सफाई समाधान धोया जाता है;
• धुले हुए क्षेत्र को विशेष रूप से निर्दिष्ट मुलायम तौलिये से सुखाया जाता है;
• रोगी अपनी तरफ करवट लेता है, उसके नितंब भी गीले आंदोलनों के साथ सूख जाते हैं;
• बेपेंटेन-क्रीम या सुडोक्रेम त्वचा पर लगाया जाता है।

प्रत्येक पेशाब के बाद, महिलाओं को अपने पेरिनेम को सेनी केयर वेट वाइप्स से पोंछना चाहिए।

पैरों की स्वच्छता

पैरों को बेसिन में गर्म पानी से धोया जाता है। स्पंज या दस्ताने का उपयोग करते हुए, देखभाल करने वाले को एड़ी से पिंडली तक "चलना" चाहिए, विशेष रूप से पैर की उंगलियों के बीच की सारी गंदगी को धोना चाहिए। इसके बाद, आपको अपने पैरों को तौलिए से सुखाना होगा, (विशेषकर एड़ियों पर) बेबी क्रीम, तेल विटामिन ए के साथ मिश्रित बेबी क्रीम, बेपेंटेन मरहम लगाना होगा।

भोजन, पोषण

आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और यह सामान्य बीमारी पर निर्भर करता है और कितना चबाने और निगलने का कौशल प्रभावित हुआ है। यदि रोगी की चेतना अस्पष्ट है, वह प्रश्नों का उत्तर नहीं देता है या बेतरतीब ढंग से करता है, तो उसे या तो तरल भोजन, या उबला हुआ भोजन और एक छलनी या ब्लेंडर के माध्यम से पीसने की आवश्यकता होती है। यदि वह स्पष्ट चेतना और पर्याप्त स्थिति में है, तो उसे दूसरे शोरबा में दलिया, सूप खिलाया जाता है, जिसमें सब्जियों के मध्यम आकार के टुकड़े होते हैं। दैनिक आहार को 5-6 भोजन में विभाजित किया गया है, इसे सख्ती से शेड्यूल के अनुसार दिया जाना चाहिए। सूफले, मीट प्यूरी या स्टीम कटलेट के रूप में प्रोटीन मौजूद होना चाहिए, अन्यथा प्रोटीन रहित सूजन दिखाई देगी, जिसके ऊपर की त्वचा फट जाएगी, जिससे रक्तस्राव होगा और घाव ठीक से नहीं भर पाएंगे। केवल हृदय विफलता, गुर्दे की विफलता, सिरोसिस और यकृत कैंसर के मामले में पानी, कॉम्पोट, चाय और गैर-अम्लीय रस देना आवश्यक है;

इस प्रकार खिलाएं. यदि रोगी पूरी तरह से लकवाग्रस्त नहीं है, तो तकिए का उपयोग करके या कार्यात्मक बिस्तर के हेडरेस्ट को 30 डिग्री तक बढ़ाकर, उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है। एक डायपर छाती पर रखा जाता है और चम्मच से खिलाया जाता है (आप एक विशेष टेबल रख सकते हैं, जो अक्सर कार्यात्मक बिस्तरों के साथ आती है, और यदि कोई व्यक्ति स्वयं सेवा करने में सक्षम है, तो भोजन प्लेटों में रखा जाता है (संभवतः सक्शन कप के साथ), जो मेज़ पर स्थिर रूप से खड़ा होना चाहिए।

यदि रोगी को लकवा मार गया है और उसे ऊंचा स्थान देना संभव नहीं है तो उसके सिर को एक तरफ कर दें, उसके कंधे पर डायपर डालें और उसे खाना खिलाएं।

दूध पिलाने के बाद, रोगी के चेहरे को गीले पोंछे से पोंछें, और बिस्तर से टुकड़ों को झाड़ना सुनिश्चित करें।

तरल पीने के कटोरे से या कॉकटेल स्ट्रॉ वाले गिलास से दिया जाता है।

शारीरिक कार्य

यदि रोगी उठने में सक्षम है और उसे पेशाब करने और शौच करने की इच्छा महसूस होती है, तो उसके बिस्तर के पास एक शौचालय की कुर्सी रखी जाती है, जहाँ आवश्यक होने पर उसे हिलने-डुलने में मदद मिलती है।

यदि कोई व्यक्ति उठने में असमर्थ है, लेकिन पेशाब करने और शौच करने की इच्छा महसूस करता है, तो उसे एक बर्तन दिया जाता है (महिलाओं के लिए - दोनों प्रकार के शारीरिक कार्यों के लिए, पुरुषों के लिए - केवल शौच के लिए) या एक बत्तख (मूत्राशय को खाली करने के लिए) पुरुष.

यदि रोगी मूत्र या मल असंयम से पीड़ित है, तो उसे वयस्क डायपर की आवश्यकता होती है

मालिश

मांसपेशी शोष से बचने के लिए, मालिश - शास्त्रीय और कंपन अवश्य करें। सानना, सहलाना और रगड़ना पीठ और अंगों की मांसपेशियों पर काम करता है ताकि दर्द न हो। त्वचा पर मालिश तेल लगाने के बाद ऐसा करना चाहिए।

रोगी को उसकी तरफ घुमाने के बाद कंपन मालिश की जाती है। उसकी पीठ पर रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर कपूर अल्कोहल लगाया जाता है। इसके बाद, निचले हिस्सों से शुरू करते हुए, प्रत्येक क्षेत्र पर एक हथेली रखें, जिसे दूसरे हाथ की मुट्ठी से हल्के से थपथपाया जाए। निमोनिया से बचाव के लिए हर दिन फेफड़ों की इसी तरह कसरत की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

इसमें प्रत्येक जोड़ में निष्क्रिय और सक्रिय गतिविधियां शामिल होती हैं। इस प्रकार, हाथों की गोलाकार गति, मुट्ठियों को भींचना और खोलना, गर्दन को झुकाना और सिर को मोड़ना, पैरों, घुटनों और कूल्हों की गतिविधियों को किया जाता है - संकुचन को रोकने और पक्षाघात का इलाज करने के लिए।

जिन जोड़ों में व्यक्ति हिल नहीं सकता, वहां देखभाल करने वाला उसकी मदद करता है, लेकिन बाकी जोड़ों को रोगी को खुद ही हिलाना पड़ता है। देखभाल करने वाले का मुख्य कार्य भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता के बारे में प्रोत्साहित करना और याद दिलाना है।

यदि संकुचन विकसित हो गए हैं, तो मालिश और व्यायाम करने के बाद, अंगों पर हटाने योग्य प्लास्टर स्प्लिंट लगाए जाते हैं (कोई भी पुनर्वास डॉक्टर आपको बताएगा कि उन्हें कैसे करना है)। फिर पैरों को इलास्टिक पट्टियों से लपेटा जाता है। वैरिकाज़ नसों के लिए, निचले छोरों की त्वचा का इलाज ट्रोक्सवेसिन जेल के साथ संयोजन में ल्योटन या हेपरिन जेल से किया जाता है।

स्वास्थ्य समस्याएं

बिस्तर पर पड़े रोगी को प्रतिदिन अपना तापमान और रक्तचाप मापना चाहिए। यदि तापमान बढ़ा हुआ है, तो आपको पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन देना चाहिए और फिर डॉक्टर को बुलाना चाहिए। यदि रक्तचाप बढ़ा हुआ है (140/99 मिमी एचजी से ऊपर), तो 10 मिलीग्राम एनालाप्रिल या पहले से निर्धारित रक्तचाप की दवाएं दें।

रिश्तेदार भी कागज पर दर्ज कराने को मजबूर:

• नशे में तरल पदार्थ की मात्रा;
• दैनिक मूत्र की मात्रा;
• मल त्याग की आवृत्ति और प्रकृति।

यदि पतला मल आता है, मूत्र या मल में रक्त पाया जाता है, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है या रंग और गंध बदल जाती है, और शरीर पर दाने या ठीक न होने वाले घाव दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है।

शैय्या व्रण

यह त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक दोषों का नाम है, जो मुख्य रूप से बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल में दोषों के कारण उत्पन्न होते हैं। वे तब भी दिखाई देते हैं जब वह काफी लंबे समय से लेटा हुआ हो, और उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति इतनी बदल गई हो कि वह देखभाल प्रक्रियाओं को पूरा करने में रिश्तेदारों के साथ हस्तक्षेप करता है। बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए बेडसोर नंबर 1 समस्या है। इसमें न केवल रिश्तेदारों से समय, प्रयास और पैसा लगता है, बल्कि दमन से जटिल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) बहुत तेज़ी से विकसित होती है, जो अधिकांश आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है।

निम्नलिखित मामलों में नेक्रोटिक अल्सरेटिव दोष विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है:

• अधिक वजन होने के नाते;
• यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से थका हुआ है, उसने पर्याप्त खाया-पिया नहीं है;
• मधुमेह;
• धूम्रपान;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• मूत्र और मल असंयम;
• उच्च शरीर का तापमान;
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के रोग या चोटें;
• यदि आपको बिस्तर देखभाल उत्पादों से एलर्जी है;

और देखभाल के ऐसे उल्लंघनों के मामले में, जब बिस्तर या अंडरवियर पर बटन, सीम या सिलवटें होती हैं, शरीर पर गंदगी होती है (या शरीर पसीने से तर या गीला होता है), बिस्तर में टुकड़े या छोटे कण पाए जाते हैं। ऐसे रोगियों को विशेष रूप से बेडसोर की रोकथाम की आवश्यकता होती है, और थोड़ी सी भी लाली होने पर:

• त्रिकास्थि;
• घुटने;
• सिर के पीछे;
• मंदिर;
• कंधे ब्लेड;
• पैर की उंगलियों के सामने एड़ी और हड्डियाँ;
• कोहनी;
• कंधे के जोड़,

आपको तुरंत बेडसोर का उपचार शुरू करने की आवश्यकता है (उस पर अधिक जानकारी नीचे दी गई है)।

नेक्रोटिक त्वचा परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए

बेडसोर को रोकने के लिए, बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल में मुख्य रूप से वे गतिविधियाँ शामिल होनी चाहिए जिनकी नीचे विस्तार से चर्चा की गई है। यह:

• रोगी के नीचे बिस्तर के लिनन को अनिवार्य रूप से सीधा करना;
• प्रोटीन, आयरन, जिंक और एस्कॉर्बिक एसिड से भरपूर भोजन: उबला हुआ चिकन मांस, चिकन शोरबा, डेयरी उत्पाद, सब्जियां, फल;
• निर्बाध और बटन रहित अंडरवियर और अंडरवियर;
• हर 2 घंटे में बिस्तर पर स्थिति बदलें;
• त्वचा के खिलाफ रगड़ने वाली हड्डी के उभारों के नीचे, उदाहरण के लिए, अनाज की भूसी या रेत से भरे कपड़े के छल्ले या बैग रखना;
• डायपर का समय पर परिवर्तन;
• दैनिक स्नान, जिसके बाद त्वचा पर एक मॉइस्चराइजिंग क्रीम लगाया जाता है, और उन जगहों पर जहां लाली होती है - सुखाने वाले एजेंट (उदाहरण के लिए, सुडोक्रेम);
• मालिश;
• कपूर शराब से पीठ और अंगों को पोंछना;
• रोगी को बिस्तर पर लिटाने से पहले त्वचा को अच्छी तरह सुखाना;
• समय-समय पर बिना डायपर के रहना।

बेडसोर का उपचार

सर्वोत्तम स्थिति यह है कि पूरे शरीर की त्वचा की जांच की जाए, विशेषकर उन स्थानों की जो बिस्तर या एक-दूसरे के संपर्क में आते हैं, और थोड़ी सी भी लालिमा दिखने पर उचित उपाय करें। लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए नीचे हम देखेंगे कि बेडसोर के कौन से चरण होते हैं और उनमें से प्रत्येक पर क्या करना चाहिए।

अवस्था	यह किस तरह का दिखता है	क्या करें
0	हल्की लालिमा जो उंगली के दबाव से गायब हो जाती है	कपूर अल्कोहल युक्त लोशन
मैं	ऊपर से उंगली से दबाने पर लालिमा दूर नहीं होती, सूजन के साथ हो सकती है, लेकिन त्वचा की अखंडता को कोई नुकसान नहीं होता है	रोगी के अंग को शेप मेमोरी वाले एंटी-डीक्यूबिटस कुशन या सेलुलर प्रकार के एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे पर रखा जाता है। घाव को क्लोरहेक्सिडिन से धोया जाता है, बैनोसिन पाउडर के साथ छिड़का जाता है, और इसके बाद पेरुवियन बाल्सम के साथ ब्रैनोलिंड जाल लगाया जाता है, जिसे बेडसोर के आकार में काटा जा सकता है और हाइपोएलर्जेनिक प्लास्टर के साथ त्वचा पर लगाया जा सकता है। इन गतिविधियों को वैकल्पिक रूप से एक्टोवैजिन या सोलकोसेरिल, लेवोमेकोल या ओफ्लोकेन जेल लगाने के साथ बदलें। अंदर: मल्टीविटामिन.
द्वितीय	त्वचा सूज जाती है, उस पर छाले बन जाते हैं और आंशिक रूप से छिल जाते हैं। चमड़े के नीचे के ऊतक इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं	गतिविधियाँ पिछले चरण की तरह ही हैं रोगी को बेडसोर रोधी सेलुलर गद्दे पर लिटाना चाहिए एंटीबायोटिक्स - गोलियों या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में इसके अलावा, विषहरण की आवश्यकता होती है, जिसमें समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है
तृतीय	एक गहरा घाव, जिसकी गहराई में वसायुक्त ऊतक और मांसपेशियाँ दिखाई देती हैं	घाव के जल निकासी के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा मृत ऊतक को हटाना। इसके बाद, घाव पर कोलेजनज़िन, डीनेज़, काइमोट्रिप्सिन, वुलनुज़ान, आर्गोसल्फ़ान, सल्फार्गिन, इरुकसोल या इंट्रासाइट जैसी दवाओं की पट्टियाँ लगाई जाती हैं। रोगी को गुब्बारे जैसे एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे पर लिटाना चाहिए 2 एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का अंतःशिरा प्रशासन, जिन्हें शुरू में व्यापक स्पेक्ट्रम (सेफ्ट्रिएक्सोन, मेट्रोनिडाजोल के साथ सेफ्टाजिडाइम) से चुना जाता है, फिर उन लोगों में बदल दिया जाता है जिनके प्रति घाव से माइक्रोफ्लोरा संवेदनशील होता है (बैक्टीरियल कल्चर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है) विषहरण - समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन
चतुर्थ	सूजन टेंडन को "क्षय" करती है, हड्डियों तक फैल सकती है, घाव मवाद से भर जाता है	पिछले चरण के समान ही। सर्जिकल उपचार से पहले, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: "प्रोटिओक्स-टीएम", "बियाटेन एजी", हाइड्रोकोलॉइड एजेंट। इसके अलावा, उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए, यहां न केवल मलहम का उपयोग किया जाना चाहिए, बल्कि शारीरिक प्रक्रियाएं भी होनी चाहिए: अल्ट्रासाउंड, एंटीसेप्टिक्स का फोनोफोरेसिस, घाव के आसपास के ऊतकों का डार्सोनवल। रोग प्रक्रिया के ठीक होने के बाद, ऑटोडर्मोप्लास्टी की जा सकती है

स्टेज 2 बेडसोर का इलाज करने के लिए, आप निम्नलिखित एल्गोरिदम का भी उपयोग कर सकते हैं:

1. घाव में तरल पदार्थ को रिसने से रोकें। यह डेलास्किन या बैनोसिन पाउडर से स्नान का उपयोग करके किया जाता है। ऐसे स्नान के बाद, त्वचा को दागने की कोई आवश्यकता नहीं है, जब तक यह अपने आप सूख न जाए।
2. 2 दिनों के बाद, स्थानीय रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू की जाती है: फ्यूसिकुटन, लेव्सिन, लेवोमेकोल, इरुक्सोल।
3. थेरेपी की शुरुआत से 9वें दिन, ऊतक बहाली में सुधार करने वाले एजेंट जोड़े जाते हैं: "वल्नोस्टिमुलिन", "एक्टोवैजिन", "सोलकोसेरिल"।

इस प्रकार, स्ट्रोक के बाद, बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल के लिए कम से कम निम्नलिखित की आवश्यकता होगी:

गीला साफ़ करना
बत्तख या जहाज
डायपर
दाँत साफ करने के लिए फिंगर पैड
एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे
शरीर के उभरे हुए भागों के नीचे वृत्त
विशेष डिटर्जेंट
इलास्टिक पट्टियाँ - लकवाग्रस्त अंगों पर पट्टी बाँधने के लिए
मॉइस्चराइज़र - शुष्क त्वचा वाले क्षेत्रों, एड़ी, त्रिकास्थि, हाथों के लिए
रगड़ वाले क्षेत्रों के साथ-साथ फेफड़े के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए साधन
सुखाने वाले एजेंट - यदि बिस्तर या शरीर के अन्य भाग को छूने वाली शरीर की कोई सतह लाल होने लगे

जब कोई प्रियजन गंभीर रूप से बीमार होता है, तो उसके परिवार को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है: उसकी स्थिति को यथासंभव कम करना, उसका समर्थन करना और उसकी देखभाल करना। बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के बुनियादी नियमों को जानना महत्वपूर्ण है ताकि उसे कोई नुकसान न हो।

पेशेवर नर्सों और देखभालकर्ताओं को बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल के लिए व्यापक प्रशिक्षण से गुजरना पड़ता है, लेकिन बिस्तर पर पड़े मरीज के संपर्क में आने वाले हर व्यक्ति को बुनियादी जीवन हैक पता होना चाहिए।

बुनियादी देखभाल नियम

घर पर, रोगी को आरामदायक स्थितियाँ प्रदान की जानी चाहिए। उसे एक विशाल, उज्ज्वल कमरा दिया जाना चाहिए, जो अत्यधिक शोर से सुरक्षित हो।

प्रकाश अधिमानतः मध्यम हो: गोधूलि नहीं, लेकिन बहुत तेज़ रोशनी भी नहीं। इष्टतम हवा का तापमान लगभग 20 डिग्री है।

बिस्तर को उसके सिर के साथ दीवार पर रखा जाता है, ताकि उस तक सभी तरफ से पहुंचा जा सके। इससे बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के लिए आवश्यक चीजों को पलटने, स्वच्छता प्रक्रियाओं, लिनन बदलने और अन्य प्रक्रियाओं में मदद मिलेगी। एक विशेष कार्यात्मक बिस्तर खरीदना बेहतर है जो सभी आधुनिक तकनीकी तकनीकों का समर्थन करता है।

जिस बिस्तर पर रोगी अधिकांश समय, या यहाँ तक कि हर समय लेटा रहेगा, वह अधिक मुलायम नहीं होना चाहिए। इसमें शामिल है:

• सिर तकिया,
• हल्का कम्बल,
• एक शीट (अधिमानतः एक इलास्टिक बैंड के साथ ताकि उस पर झुर्रियाँ न पड़ें),
• रोगी को पार्श्व स्थिति में ठीक करने के लिए विशेष तकिए।

यदि आवश्यक हो, तो गद्दे को ऑयलक्लोथ से सील कर दिया जाता है।

बेडसोर्स की नियमित रूप से रोकथाम करना आवश्यक है।

बिस्तर के बगल में एक छोटी मेज या बेडसाइड टेबल या चीजों से भरी एक कोठरी काम आएगी। बेडसाइड टेबल पर आप पीने का पानी, एक लैंप, एक टीवी रिमोट कंट्रोल, चश्मा, किताबें और वह सब कुछ रख सकते हैं जो रोगी को चाहिए। ऐसी घंटी रखना अतिश्योक्ति नहीं होगी जिससे वह मदद के लिए पुकार सके। दराज का उपयोग चिकित्सा और कॉस्मेटिक तैयारियों, स्वच्छता उत्पादों, थर्मामीटर, टोनोमीटर और अन्य आवश्यक उपकरणों को संग्रहीत करने के लिए किया जा सकता है।

अपाहिज रोगी की देखभाल के लिए लाइफहाक्स

बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के लिए आधुनिक तकनीकी तकनीकों का उपयोग करने से न डरें: वे देखभाल को बहुत आसान बना देंगे। निम्नलिखित युक्तियाँ आपकी सहायता करेंगी.

• नियमित रूप से अपने रक्तचाप, तापमान को मापें और चेहरे की अभिव्यक्ति, आवाज, त्वचा की स्थिति, शरीर की गंध, मल त्याग की मात्रा और गुणवत्ता में मामूली बदलाव की निगरानी करें।
• भोजन घर का बना, पौष्टिक, आसानी से पचने वाला, चबाने और निगलने में आसान होना चाहिए। आपको अर्ध-बैठकर भोजन करने की आवश्यकता है।
• यदि रोगी को कप से पीने में कठिनाई होती है तो एक सिप्पी कप खरीदें या उसे एक स्ट्रॉ दें।
• यदि रोगी स्वयं शौचालय नहीं जा सकता है, तो वयस्क डायपर और डिस्पोजेबल डायपर का स्टॉक कर लें। वे पारंपरिक कपड़ों की तुलना में अधिक सुविधाजनक और स्वास्थ्यकर हैं।
• न्यूनतम बंधन वाले सूती कपड़ों का प्रयोग करें।
• कमरे को नियमित रूप से हवादार करें, यदि आवश्यक हो तो ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें।
• रोजाना धूल पोंछें और गीली सफाई करें।
• अवकाश प्रदान करें: टीवी, रेडियो, किताबें।
• सलाह का एक और टुकड़ा यह है कि हमेशा अपने ग्राहक की इच्छाओं को सुनें: वह क्या करना चाहता है, वह किसे देखना चाहता है, वह क्या खाना चाहता है, आदि।

एक महत्वपूर्ण नियम यह है कि सभी जोड़तोड़ों पर सबसे छोटे विवरण के बारे में सोचा जाना चाहिए और रोगी और उसकी देखभाल करने वाले व्यक्ति दोनों के लिए जितना संभव हो उतना सुविधाजनक होना चाहिए।

नर्सिंग प्रशिक्षण

एक पेशेवर नर्स बिस्तर पर पड़े मरीज की देखभाल और देखभाल करना सिखा सकती है। यह कठिन नहीं है और इसके लिए अनिवार्य चिकित्सा शिक्षा की आवश्यकता नहीं है। लेकिन प्रशिक्षण लेना और बुनियादी तकनीकों, युक्तियों और तकनीकों को सीखना ही पर्याप्त नहीं है। अपने बीमार या बुजुर्ग रिश्तेदार के जीवन को वास्तव में आसान बनाने के लिए, उसके सामने निराशा में पड़े बिना, उसकी सनक से परेशान हुए बिना, आपके पास वास्तव में असीमित धैर्य और बड़ा दिल होना चाहिए।

क्या बेहतर है: स्वयं प्रशिक्षण लेना या किसी पेशेवर को देखभाल सौंपना - यह आपको तय करना है। दोनों ही मामलों के अपने फायदे और नुकसान हैं। निःसंदेह, रोगी के लिए अपने बगल में किसी प्रियजन को देखना अधिक सुखद होता है। लेकिन हर किसी के पास शारीरिक और नैतिक दोनों तरह से ऐसा अवसर नहीं है। इस मामले में, नर्स से संपर्क करना सबसे अच्छा विकल्प है।

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