निष्कर्ष: बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक शुरू करने में दाई की भूमिका। स्तनपान और कृत्रिम आहार के दौरान गर्भनिरोधक के तरीके

प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक का विषय हमेशा से बहुत प्रासंगिक रहा है। कई धर्मों और संस्कृतियों में बच्चे पैदा करने की आवृत्ति को विनियमित करने के उद्देश्य से सिफारिशें शामिल हैं (स्तनपान कराने वाली मां के साथ अंतरंगता पर प्रतिबंध से लेकर बच्चे पैदा करने की क्षमता को जल्दी से बहाल करने के लिए स्तनपान कराने से इनकार करना)। वर्तमान में, डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, स्तनपान और बाल देखभाल विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि गर्भधारण के बीच बहुत कम अंतर वांछनीय नहीं है।

"न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में 25 फरवरी, 1999 को प्रकाशित सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, यूएसए) द्वारा किए गए अध्ययन के परिणामों के अनुसार, बच्चों के जन्म के बीच अनुशंसित अंतराल है 18 से 23 महीने. जो महिलाएं एक बच्चे के जन्म के 6 महीने के भीतर गर्भवती हो गईं, उनके अगले बच्चे को समय से पहले या कुपोषण के साथ जन्म देने की संभावना 30-40 प्रतिशत अधिक थी" (मेलानिया कालिगर के लेख "बच्चे के जन्म की आवृत्ति" से, 2007)।

बेशक, इस प्रक्रिया को एक सख्त ढांचे के भीतर रखना असंभव है: "हम सभी 3 साल में जन्म देंगे" - नहीं, मां के अलावा कोई भी इस मुद्दे को हल नहीं करेगा। माता-पिता की धार्मिक, सांस्कृतिक, नैतिक, वैज्ञानिक और अन्य मान्यताएँ, परिवार की आर्थिक स्थिति, भावी माता और पिता का स्वास्थ्य, संयोग की इच्छा और अंत में - यह सब "कब" प्रश्न के निर्णय को प्रभावित करता है। मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से, यह महत्वपूर्ण है कि यह "कब" कोई दुःख या त्रासदी नहीं है।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक में "सामान्य रूप से गर्भनिरोधक" की तुलना में कुछ विशेषताएं होती हैं। सबसे पहले, यह स्तनपान से जुड़े मतभेदों की उपस्थिति है। प्रसवोत्तर जटिलताओं की उपस्थिति/अनुपस्थिति, गर्भावस्था और प्रसव के बाद शरीर की रिकवरी की गति, महिला की स्वास्थ्य स्थिति (कुछ मामलों में, गर्भावस्था "अवांछनीय" है, अन्य में यह "अस्वीकार्य" है) को भी ध्यान में रखना उचित है। . विशेष स्थितियाँ जो "उपजाऊ अवधि" निर्धारित करना और गर्भावस्था (लैक्टेशनल एमेनोरिया) का समय पर निदान करना मुश्किल बनाती हैं। एक युवा माँ की जीवनशैली: एक बच्चे को अपनी बाहों में ले जाने की आवश्यकता, रोजगार, जीवन की असामान्य लय, मनोवैज्ञानिक स्थिति।

गर्भनिरोधन पर चर्चा करने से पहले, मैं अपनी राय में कुछ महत्वपूर्ण बातों पर प्रकाश डालना चाहता हूं।

पहले तो, पर्ल इंडेक्स (पीआई) - गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता का एक संकेतक. इस गर्भनिरोधक के सही उपयोग से प्रति वर्ष 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या होती है।

दूसरे "और इसकी अनुमति कब नहीं है?"जन्म के बाद कम से कम पहले 3 सप्ताह तक यौन गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है (क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भाशय ओएस बंद नहीं होता है और संक्रमण संभव है)। अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के बाद पहले 6 सप्ताह तक यौन गतिविधि की सलाह नहीं देते हैं। एक नियम के रूप में, महिलाएं स्वयं प्रसवोत्तर स्राव के कारण बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में संभोग को सीमित कर देती हैं। यदि कोई महिला स्तनपान नहीं करा रही है, तो जन्म के 6 सप्ताह बाद वह गर्भनिरोधक की किसी भी विधि का उपयोग कर सकती है। इसलिए, हम केवल नर्सिंग माताओं के बारे में बात करना जारी रखेंगे।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को छोड़कर, गर्भनिरोधक की कोई भी विधि स्तनपान के अनुकूल है। आइए उन्हें क्रम से देखें:

मौखिक गर्भनिरोधक (पीआई = 0.3-9.6)।

नर्सिंग माताओं को केवल प्रोजेस्टोजन गर्भ निरोधकों की अनुमति है:

• चारोसेटा
• एक्सलूटन
• माइक्रोल्यूट

क्रिया का तंत्र: गर्भाशय ग्रीवा बलगम का गाढ़ा होना, एंडोमेट्रियम का पतला होना, अंडे की गति को धीमा करना, 50% मामलों में - ओव्यूलेशन का दमन।

मतभेद: गर्भावस्था, घातक ट्यूमर, जननांग पथ से रक्तस्राव, हेपेटाइटिस, गंभीर सिरदर्द, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (जीवन में कम से कम एक बार), दिल का दौरा, स्ट्रोक। दुष्प्रभाव: चक्र विकार, मतली, उल्टी, अवसाद, वजन बढ़ना, सिरदर्द, स्तन वृद्धि। अक्सर, दुष्प्रभाव 3-4 महीने के उपयोग के बाद गायब हो जाते हैं। विशेषताएं: गोली को बिल्कुल एक ही समय पर लेना आवश्यक है (2 घंटे से अधिक देर से नहीं)।

आवश्यक अध्ययन: - स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, कैंसर कोशिकाओं के लिए स्मीयर - वर्ष में एक बार, - स्तन ग्रंथियों की जांच - महीने में एक बार (स्वयं), वर्ष में एक बार - स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा। - रक्तचाप माप

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (पीआई = 6.2, मिरेना - 0.2)।

कार्रवाई की प्रणाली:

1) पारंपरिक आईयूडी: एंडोमेट्रियम की सूजन, अंडे के आरोपण को रोकना, अंडे की रिहाई में तेजी लाना (गर्भपात गर्भनिरोधक), शुक्राणु का विनाश;

2) मिरेना: गर्भाशय ग्रीवा बलगम का गाढ़ा होना, एंडोमेट्रियम का पतला होना, अंडे की गति को धीमा करना, अंडे को फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने से रोकना (गैर-गर्भपात विधि)।

अंतर्विरोध: पिछले वर्ष में श्रोणि की कोई भी सूजन, योनि की सूजन (जब तक स्मीयर सामान्य नहीं हो जाता), शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, जननांग पथ से रक्तस्राव, गर्भावस्था, मासिक धर्म की अनियमितता, पॉलीप्स के साथ गर्भाशय गुहा की विकृति, फाइब्रॉएड नोड्स, जीवन में कम से कम एक बार अस्थानिक गर्भावस्था (मिरेना को छोड़कर), गंभीर सामान्य बीमारियाँ (मधुमेह, एनीमिया, तपेदिक, हृदय दोष, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने की आवश्यकता)।

दुष्प्रभाव: पेट में दर्द, भारी मासिक धर्म, सूजन का उच्च जोखिम। मिरेना को भारी मासिक धर्म की विशेषता नहीं है (इसके विपरीत, वे कम हो जाते हैं), लेकिन यह मौखिक गर्भ निरोधकों, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर (अक्सर खतरनाक नहीं होते हैं, वे अपने आप चले जाते हैं) के दुष्प्रभाव जोड़ते हैं।

विशेषताएं: मासिक धर्म के बाद हर महीने आईयूडी के धागों की जांच करना आवश्यक है, आईयूडी का सम्मिलन - चक्र के 4-8 दिनों में, सम्मिलन के 1 सप्ताह बाद और मासिक धर्म के दौरान - शारीरिक गतिविधि और यौन आराम को सीमित करें।

आवश्यक अध्ययन: प्रशासन से पहले और हर 6-12 महीने में एक बार सफाई के लिए स्मीयर। सम्मिलन से पहले अल्ट्रासाउंड - फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर को बाहर करने के लिए। सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, एसटीआई के लिए जांच (बच्चे के जन्म के बाद, यह आवश्यक नहीं हो सकता है, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान किया जाता है)।

बाधा विधियाँ.

• पुरुष कंडोम: उपयोग के पहले वर्ष में पीआई = 15, फिर घटकर 2 हो जाता है।
• महिला कंडोम: पीआई = 6.
• एपर्चर: आईपी = 4-17.
• सरवाइकल कैप्स: आईपी = 17.
• स्पंज: आईपी = 14-20
• फार्माटेक्स टैम्पोन - 1.

क्रिया का तंत्र: शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकना। मतभेद: लेटेक्स, सिलिकॉन से एलर्जी, विश्वसनीय गर्भनिरोधक की आवश्यकता। दुष्प्रभाव: अनचाहा गर्भ।

शुक्राणुनाशक (पीआई = 1-20)।

क्रिया का तंत्र: योनि में एक ऐसा वातावरण बनाना जो शुक्राणु की गतिशीलता को दबा देता है और उन्हें नष्ट कर देता है।

मतभेद: गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, योनि में सूजन, विश्वसनीय गर्भनिरोधक की आवश्यकता।

दुष्प्रभाव: योनि के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी, अवांछित गर्भधारण।

शारीरिक गर्भनिरोधक:

शारीरिक गर्भनिरोधक के सभी तरीकों का निस्संदेह लाभ किसी भी दुष्प्रभाव (अवांछित गर्भावस्था को छोड़कर) की पूर्ण अनुपस्थिति है। निस्संदेह नुकसान यह है कि इन तरीकों के लिए कई नियमों का सावधानीपूर्वक पालन, विभिन्न बारीकियों का ज्ञान और उन सभी कारकों पर विचार करने की आवश्यकता होती है जो गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।

चूँकि इन सभी बारीकियों को एक लेख में फिट करना अवास्तविक है (और तरीकों का "आंशिक" उपयोग अनियोजित गर्भावस्था से भरा होता है), यहां केवल तरीकों की सामान्य विशेषताएं दी गई हैं।

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि (पीआई = 2-5)।

यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि उच्च प्रोलैक्टिन स्तर ओव्यूलेशन को दबा देता है। शर्तें: कोई पूरक आहार, अनुपूरण, पैसिफायर या अन्य स्तन विकल्प नहीं, हर 3 घंटे में कम से कम एक बार मांग पर दूध पिलाना। और रात में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति, बच्चे के जन्म के बाद पहले 6 महीने। छह महीने के बाद, एमएलए का उपयोग केवल अन्य तरीकों (उदाहरण के लिए, बाधा या शुक्राणुनाशक) के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। जब मासिक धर्म बहाल हो जाता है, तो एमएलए संभव नहीं होता है।

कैलेंडर विधि (आईपी = 10-15)।

केवल नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ!

गणना सूत्र: चक्रों में से सबसे लंबा शून्य से 11 दिन = अंतिम "खतरनाक" दिन। चक्रों में सबसे छोटा माइनस 18 = पहला खतरनाक दिन।

तापमान विधि: आईपी = 3.5.

विधि की शर्तें: 3-4 घंटे की नींद के बाद, एक ही समय पर, बिस्तर से उठे बिना, मलाशय या मुंह या योनि में एक ही थर्मामीटर से प्रतिदिन तापमान मापें। एक कार्यक्रम तैयार करना. ओव्यूलेशन से 5-7 दिन पहले और 3 दिन बाद तक यौन गतिविधि को सीमित करना (चार्ट पर यह दिन बेसल तापमान में वृद्धि द्वारा चिह्नित किया जाएगा)। शराब पीने, तीव्र श्वसन संक्रमण, तनाव, रातों की नींद हराम करने के लिए चार्ट में विशेष अंक।

बिलिंग्स विधि (पीआई = 5-15, सभी नियमों के सावधानीपूर्वक पालन के साथ - 2 तक)।

यह विधि योनि में बलगम की चिपचिपाहट को बदलने पर आधारित है। बांझ अवधि के दौरान, बलगम पतला स्टार्च जैसा दिखता है: सफेद, अपारदर्शी। भ्रूण में - अंडे की सफेदी पर (चिपचिपा, पारदर्शी)। ओव्यूलेशन के दिन, चिपचिपा बलगम अपने अधिकतम स्तर पर होता है, लेकिन चिपचिपे बलगम की पहली उपस्थिति में ही गर्भधारण संभव है।

"शायद बेबी" सूक्ष्मदर्शी का संचालन इसी पद्धति पर आधारित है। एक विशेष उपकरण लार की संरचना में परिवर्तन दिखाता है जो बलगम में परिवर्तन के साथ-साथ होता है। हालाँकि, सूक्ष्मदर्शी की दक्षता कम है, क्योंकि लार में परिवर्तन ओव्यूलेशन से 1-3 दिन पहले ही शुरू हो जाता है, जबकि शुक्राणु 5-7 दिनों तक उपजाऊ रह सकता है (यानी गर्भधारण से एक सप्ताह पहले संभोग हो सकता है)।

रोगसूचक विधि: आईपी = 2-7.

यह सभी प्राकृतिक तरीकों का एक संयोजन है: बेसल तापमान, बलगम गुण, प्लस ओव्यूलेशन के लक्षण (पेट के निचले हिस्से में दर्द, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, मूड में बदलाव, आदि) को रिकॉर्ड करना।

बाधित संभोग (पीआई = 4-20)।

इस विधि को शायद ही विश्वसनीय कहा जा सकता है, क्योंकि... कई पुरुष ऑर्गेज्म से बहुत पहले वीर्य छोड़ देते हैं।

दुष्प्रभाव: अनचाहा गर्भ, यौन जीवन संबंधी विकार। मतभेद: विश्वसनीय गर्भनिरोधक की आवश्यकता।

मैं किसी भी "सभी के लिए सर्वोत्तम" गर्भनिरोधक विधि की अनुशंसा नहीं कर सकता। प्रत्येक परिवार इसे स्वयं चुनता है (संभवतः डॉक्टर की सहायता से)। आटे पर दो रेखाएँ हमेशा आपके चेहरे पर एक सुखद मुस्कान लाएँ!

के साथ संपर्क में

आप गर्भावस्था से बचाव के किसी भी तरीके का उपयोग कर सकती हैं जो आपके लिए उपयुक्त हो। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को उन खाद्य पदार्थों का चयन करना चाहिए जो स्तन के दूध में नहीं जाते हैं और इसके उत्पादन को प्रभावित नहीं करते हैं।

दुद्ध निकालना

यह एक महिला को दोबारा गर्भधारण करने से बचाने का एक प्राकृतिक तरीका है, जबकि वह एक असहाय बच्चे की देखभाल कर रही है। जब एक बच्चा स्तन चूसता है, तो यह माँ के शरीर को प्रोलैक्टिन स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है, हार्मोन जो दूध पैदा करता है। प्रोलैक्टिन, बदले में, ओव्यूलेशन को दबा देता है, इसलिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, स्तनपान की अवधि और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, मासिक धर्म चक्र की बहाली में कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक का समय लग सकता है। यह प्रभाव तब बना रहता है जब भोजन के बीच का अंतराल 3-4 घंटे से अधिक न हो, अन्यथा प्रोलैक्टिन का स्तर गिरने लगता है। लेकिन फिर भी, जन्म के 6-8 महीने बाद स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गर्भधारण की संभावना 10% होती है, और शुरूआत के साथ यह संभावना बढ़ जाती है।

कंडोम

अवरोधक गर्भनिरोधक का एक बहुत लोकप्रिय और प्रभावी तरीका। अनचाहे गर्भ और एसटीडी (यौन संचारित रोगों) से बचाता है। कंडोम मां के दूध की गुणवत्ता को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। प्रसवोत्तर स्राव समाप्त होने तक, आप केवल कंडोम के साथ ही यौन संबंध बना सकते हैं, क्योंकि शरीर संक्रमणों के प्रति बेहद संवेदनशील होता है।

कहानी में देखिए गर्भनिरोधक के नए प्रकार:

डायाफ्राम (योनि टोपी)

यह पतले रबर से बना एक गुंबद है जिसके आधार पर एक लोचदार रिंग है। इसे संभोग से पहले योनि में स्थापित किया जाता है और शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करने से रोकता है। स्तनपान को प्रभावित नहीं करता. अधिक प्रभावशीलता के लिए, इसका उपयोग शुक्राणुनाशक स्नेहक के साथ किया जाना चाहिए। यदि गर्भाशय में क्षरण या सूजन हो तो इसका प्रयोग न करें।

गर्भनिरोधक गोली

शुक्राणुनाशकों के साथ क्रीम, सपोजिटरी, जैल, योनि गोलियाँ

शुक्राणुनाशक ऐसे रसायन होते हैं जो शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं या उनकी गतिशीलता को ख़राब कर देते हैं। स्तनपान में हस्तक्षेप न करें. मुख्य नुकसान यह है कि वे पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं; उन्हें कंडोम या डायाफ्राम के साथ संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भनिरोधक उपकरण

इसे पांच साल तक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रशासित किया जाता है। इसे जन्म के 6 सप्ताह बाद लगाना बेहतर होता है, जब गर्भाशय पर्याप्त रूप से ठीक हो जाता है, हालाँकि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ऐसा करना स्वीकार्य है। आईयूडी का स्तन के दूध पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और गर्भावस्था से विश्वसनीय रूप से रक्षा करता है, लेकिन संक्रमण से रक्षा नहीं करता है। उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं।

महिला या पुरुष नसबंदी

सुरक्षा की समस्या का एक क्रांतिकारी समाधान. बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ट्यूबल बंधाव किया जा सकता है। या सुझाव दें कि आपके पति पुरुष नसबंदी करा लें - वास डिफेरेंस का बंधाव। इस पद्धति में एक खामी है - अपरिवर्तनीयता। यह उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो दृढ़ता से आश्वस्त हैं कि वे अब बच्चे पैदा नहीं करना चाहते हैं।

आपको बच्चे के जन्म के बाद सुरक्षा का उपयोग क्यों करना चाहिए?

दुर्भाग्य से, एक राय है कि बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों/वर्ष में, गर्भधारण असंभव है, खासकर यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, और इसलिए लगभग आधे जोड़े जो अभी-अभी माता-पिता बने हैं, गर्भनिरोधक की उपेक्षा करते हैं। परिणाम - । गर्भधारण पहली माहवारी के आने से पहले भी हो सकता है - आखिरकार, ओव्यूलेशन इसके लगभग 2 सप्ताह पहले होता है और प्रजनन क्षमता की वापसी के क्षण को चूकना आसान होता है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भधारण करना अवांछनीय है, भले ही आप दूसरे बच्चे के खिलाफ न हों। बच्चों को पालने से शरीर बहुत थक जाता है, और एक महिला के लिए नई गर्भावस्था कठिन हो सकती है और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। डॉक्टरों का कहना है कि जन्म के बाद पहले दो वर्षों में होने वाली गर्भावस्था में जटिलताएं होने की संभावना दोगुनी होती है। इसलिए, प्राकृतिक जन्म के बाद भी, सिजेरियन सेक्शन का तो जिक्र ही नहीं, उच्च गुणवत्ता वाले गर्भनिरोधक का ध्यान रखना उचित है।

सामग्री

कई लोगों का मानना ​​है कि स्तनपान के दौरान गर्भवती होना असंभव है। दरअसल, गर्भधारण की संभावना बहुत कम है, हालांकि, अंडे के निषेचन की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं रखा गया है। इसलिए, उन सभी महिलाओं के लिए जिन्होंने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है, बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक का मुद्दा प्रासंगिक हो जाता है। सुरक्षा की विशेषताओं और तरीकों के बारे में अधिक विवरण लेख में बाद में दिया जाएगा।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक की विशेषताएं

यदि कोई लड़की बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक का उपयोग करने से स्पष्ट रूप से इनकार करती है, तो उसे पता होना चाहिए कि किन परिस्थितियों में गर्भधारण की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य है। ऐसी कई स्थितियाँ हैं:

1. जन्म के तुरंत बाद स्तनपान शुरू हो जाता है।
2. बच्चे को पूरक आहार या फार्मूला के बिना केवल स्तनपान कराना चाहिए।
3. स्तनपान यथासंभव बार-बार कराना चाहिए: दिन में कम से कम हर 3 घंटे पर और रात में 6 घंटे के अंतराल पर।
4. मासिक धर्म की कमी.
5. जन्म को छह महीने से ज्यादा नहीं बीते हैं।

इन सभी शर्तों का अनुपालन भी 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है। और प्रारंभिक गर्भावस्था स्तनपान को रोकती है। इसके अलावा, जटिलताओं के विकसित होने की भी उच्च संभावना है।

गर्भावस्था के बाद गर्भनिरोधक का सबसे आसान विकल्प कंडोम का उपयोग है। यह न सिर्फ अनचाहे दोबारा गर्भधारण को रोकता है, बल्कि संक्रामक बीमारियों से भी बचाता है। लेकिन कभी-कभी कंडोम का इस्तेमाल करना पार्टनर्स के लिए सही नहीं होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं: योनि के सूखेपन के कारण असुविधा, प्राकृतिक संवेदनाओं का कम होना। इसलिए प्रसव के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

प्रसव के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीके

गर्भनिरोधक जो एक लड़की बच्चे के जन्म के बाद उपयोग करती है उसमें कई गुण होने चाहिए:

• अंडे के पुन: निषेचन से प्रभावी ढंग से रक्षा करना;
• यौन संचारित संक्रमणों के विरुद्ध कुछ गतिविधि करें;
• महिलाओं और बच्चों के लिए बिल्कुल सुरक्षित रहें;
• हार्मोनल स्तर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

प्रसव के बाद महिलाओं के लिए अधिकांश आधुनिक प्रकार के गर्भनिरोधकों में ये गुण होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक गोलियाँ

गोलियों की क्रिया रक्त में हार्मोन के स्तर में परिवर्तन पर आधारित होती है। यह अंडाशय में कूप को परिपक्व होने और अंडे की रिहाई को रोकता है। साथ ही, इन दवाओं के प्रभाव में, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत की संरचना, जो इसकी गुहा के करीब स्थित होती है, बदल जाती है, जिसके कारण अंडा इस अंग की दीवार से नहीं जुड़ पाता है।

प्रसवोत्तर हार्मोनल गर्भ निरोधकों की एक विशेषता यह है कि उनमें एस्ट्रोजेन के बिना, केवल हार्मोन प्रोजेस्टेरोन होना चाहिए। तब दवा स्तनपान को नुकसान नहीं पहुंचाएगी।

आप बच्चे को जन्म देने के बाद गर्भनिरोधक गोलियाँ कब ले सकती हैं?

डॉक्टर स्तनपान न कराने वाली माताओं को जन्म के 4 सप्ताह बाद और स्तनपान कराने वाली माताओं को कम से कम 6 सप्ताह बाद गर्भनिरोधक गोलियाँ शुरू करने की अनुमति देते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक गोलियाँ कैसे लें?

मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए। महिला इन्हें हर दिन लगभग एक ही समय पर पीती है। एक घंटे का अंतर स्वीकार्य है. दैनिक खुराक एक गोली है।

चेतावनी! ब्रेक की अनुमति नहीं है!

इन नियमों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था को रोकने के लिए शरीर में हार्मोन की लगातार बढ़ी हुई मात्रा को बनाए रखना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद कौन सी गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना सर्वोत्तम है?

गर्भनिरोधक की प्रचुरता के बीच, "मिनी-पिल्स" नामक दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। इन दवाओं में शामिल हैं:

• "फेमुलेन";
• "जारी रखें";
• "एक्सलूटन";
• "चारोज़ेटा।"

उनकी ख़ासियत यह है कि उनमें केवल जेस्टाजेन या प्रोजेस्टेरोन नामक हार्मोन होता है। यह स्तन के दूध की संरचना को नहीं बदलता है, और स्तनपान के दौरान बच्चे तक भी नहीं पहुंचता है। "मिनी-पिल" में हार्मोन की मात्रा मानक प्रोजेस्टिन गोलियों की तुलना में कम है, जो उनकी कम प्रभावशीलता का कारण बनती है।

सलाह! सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, आपको "मिनी-पिल्स" और गर्भनिरोधक की बाधा विधियों को संयोजित करना चाहिए।

"मिनी-पिल्स" विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए बनाई जाती हैं। वे रजोनिवृत्ति (45 वर्ष से अधिक उम्र) के दौरान महिलाओं के लिए भी उपयुक्त हैं। प्रजनन आयु की स्तनपान न कराने वाली लड़कियों द्वारा दवा लेने से गंभीर मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं होती हैं।

उनकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, बच्चे के जन्म के बाद मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के कई नुकसान हैं:

• संक्रामक रोगों से सुरक्षा प्रदान न करें;
• गोलियों को निश्चित समय पर लेने की आवश्यकता;
• अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: मतली और उल्टी;
• मासिक धर्म की आवृत्ति और प्रचुरता को प्रभावित कर सकता है;
• दवा की एक भी खुराक छोड़ने से दवा की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।

गर्भनिरोधक उपकरण

गर्भनिरोधक का एक अन्य प्रभावी तरीका अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) है। यह किसी भी तरह से प्रोजेस्टेरोन की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है, और इसलिए अप्रिय दुष्प्रभावों के विकास या मासिक धर्म चक्र को विकृत नहीं करता है।

यदि आपका जन्म बिना किसी जटिलता के प्राकृतिक रूप से हुआ है, तो आप 6 सप्ताह के बाद आईयूडी डाल सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद आईयूडी डालने का मुख्य निषेध सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय पर एक निशान रह जाता है। किसी विदेशी वस्तु, जैसे कि अंतर्गर्भाशयी उपकरण, के साथ इस पर लगातार अंदर से प्रभाव डालने से यह निशान फट सकता है। आईयूडी का उपयोग अन्य रोग स्थितियों में भी वर्जित है:

• एंडोमेट्रियोसिस - उन जगहों पर एंडोमेट्रियम की वृद्धि जहां यह सामान्य रूप से नहीं होनी चाहिए;
• एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत की सूजन;
• गंभीर हृदय और संवहनी रोग।

यदि कोई महिला प्रसव के बाद गर्भनिरोधक के रूप में आईयूडी का उपयोग करने का निर्णय लेती है, तो इसकी स्थापना और हटाने का काम स्त्री रोग विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए। आपको साल में दो बार निवारक जांच कराने की भी आवश्यकता है, क्योंकि आईयूडी पहनने से जननांग अंगों की सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

प्रसव के बाद गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ

प्रसव के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की कई बाधा विधियाँ हैं:

• डायाफ्राम;
• टोपी.

टोपी या डायाफ्राम लगाने से स्तनपान पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता है। इन विधियों का उपयोग करके बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक की ख़ासियत यह है कि जन्म नहर के विस्तार के कारण बड़े आकार का चयन किया जाना चाहिए। पहली बार, डायाफ्राम और कैप की स्थापना स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। आप जन्म के 6 सप्ताह बाद इनका उपयोग शुरू कर सकते हैं।

रासायनिक गर्भनिरोधक

शुक्राणुनाशक ऐसी दवाएं हैं जिनमें शुक्राणु को नष्ट करने की क्षमता होती है। उनमें संक्रामक रोगों के रोगजनकों के विरुद्ध भी गतिविधि होती है। इन्हें गर्भावस्था को रोकने में सबसे कम प्रभावी गर्भ निरोधकों में से एक माना जाता है। इसलिए, इन्हें टैबलेट दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करना बेहतर है।

इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक

इंजेक्शन जेस्टाजेन्स के साथ गर्भनिरोधक का दूसरा रूप है, जिसे बच्चे के जन्म के बाद उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। इस दवा को डेपो-प्रोवेरा कहा जाता है। इसे हर दो महीने में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। गोलियाँ लेने की तरह, इंजेक्शन भी नियमित होना चाहिए। विधि की उच्च दक्षता प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग के लिए अवरोधक विधियों के साथ इंजेक्शन या टैबलेट गर्भ निरोधकों की सिफारिश की जाती है। ये दवाएं गर्भाशय को अंदर से परेशान नहीं करती हैं, और इसलिए इसके टूटने का कारण नहीं बन सकती हैं।

प्रसूति एवं स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं स्तनपान के दौरान भी सुरक्षा का उपयोग करें। इस मामले में, दो विधियों का एक साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इससे बार-बार गर्भधारण से बचाव में प्रभावशीलता बढ़ेगी और संक्रमण के यौन संचरण को रोका जा सकेगा।

डॉक्टर गर्भनिरोधक की नवीनतम पीढ़ी को चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण कहते हैं, जो कंधे की आंतरिक सतह पर स्थापित होते हैं। उनमें जेस्टोजेन होता है, जो लगातार छोटी खुराक में जारी होता है। इस तरह के इम्प्लांट की एक बार की स्थापना तीन साल तक गर्भावस्था के विकास को रोकती है।

निष्कर्ष

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक एक नई माँ के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण विषय होना चाहिए। जल्दी बार-बार गर्भधारण करना पहले से जन्मे बच्चे और माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए जोखिम है। इसलिए, प्रसव के बाद गर्भनिरोधक के संबंध में, एक महिला को इष्टतम गर्भनिरोधक विकल्प चुनने के लिए गर्भावस्था के दौरान ही अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

प्रसव के बाद गर्भनिरोधक

यह ज्ञात है कि बच्चे के जन्म के 10वें दिन तक गर्भाशय ग्रीवा नहर पूरी तरह से बहाल हो जाती है, और 7-8 सप्ताह में गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) की बहाली समाप्त हो जाती है। जन्म के 6 सप्ताह बाद, 15% गैर-स्तनपान कराने वाली और 5% स्तनपान कराने वाली महिलाएं ओव्यूलेट करती हैं। इस प्रकार, एक महिला जन्म के 3 महीने बाद तक गर्भवती हो सकती है।

साथ ही, बच्चे के जन्म के बाद पहले 1.5-2 वर्षों के दौरान गर्भावस्था ज्यादातर महिलाओं के लिए बेहद अवांछनीय होती है: आपका शरीर अभी तक अगली गर्भावस्था के लिए पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। इसके अलावा, गर्भावस्था बच्चे के लिए विभिन्न जटिलताओं और जोखिमों के साथ हो सकती है, और प्रजनन प्रणाली से गंभीर जटिलताओं के विकास के कारण इस अवधि के दौरान गर्भपात बेहद खतरनाक है। इस प्रकार, प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक का उपयोग माँ को अपने स्वास्थ्य को बहाल करने और अपने नवजात शिशु की सामान्य देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक समय प्रदान करता है।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक के अनुशंसित तरीके इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या बच्चा स्तनपान कर रहा है, मिश्रित या बोतल से दूध पी रहा है, और क्या माँ के पास इस या उस प्रकार के गर्भनिरोधक के लिए मतभेद हैं।

यह स्थापित किया गया है कि एस्ट्रोजेन और जेस्टजेन युक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक तैयारी ( संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक) दूध की मात्रा और गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और स्तनपान की अवधि को छोटा कर सकते हैं, इसलिए इन्हें तब तक नहीं लेना चाहिए जब तक कि स्तनपान बंद न हो जाए। यदि, फिर भी, माँ हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के लिए दृढ़ है, तो केवल जेस्टाजेन युक्त गर्भनिरोधक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि

यह विधि इस तथ्य के कारण है कि जो महिला 6 महीने तक अपने बच्चे को केवल स्तनपान कराती है (बिना रात्रि विश्राम के) और यदि उसे मासिक धर्म नहीं होता है, तो वह 98% बांझ रहती है। इस पद्धति के फायदों में सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं तक पहुंच और पूर्ण स्वतंत्रता शामिल है। हालाँकि, जिन महिलाओं के बच्चे मिश्रित आहार लेते हैं, उनके लिए यह विधि अप्रभावी है और गर्भनिरोधक का विश्वसनीय तरीका नहीं है।

गेस्टेजन युक्त गर्भनिरोधक (मिनी-गोलियाँ)

यह देखा गया है कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के विपरीत, जिनमें जेस्टाजेन और एस्ट्रोजन दोनों होते हैं, हार्मोनल तैयारियां जिनमें केवल जेस्टाजेन होते हैं, स्तनपान को प्रभावित नहीं करते हैं और शिशुओं के शारीरिक और मानसिक विकास को प्रभावित नहीं करते हैं। कई अध्ययनों के परिणामों से यह भी पता चला है कि केवल जेस्टाजेन युक्त दवाएं स्तनपान न कराने वाली माताओं की तुलना में नर्सिंग माताओं के लिए अधिक प्रभावी होती हैं, क्योंकि जननांग पथ से स्पॉटिंग की आवृत्ति में वृद्धि के कारण इन दवाओं की स्वीकार्यता कम हो जाती है।

मिनी-गोलियाँ - केवल जेस्टजेन (30-500 एमसीजी) की सूक्ष्म खुराक होती हैं।

मिनी-पिल्स गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम को प्रभावित करती हैं, चक्र के बीच में इसकी मात्रा को कम करती हैं और इसकी उच्च चिपचिपाहट को बनाए रखती हैं, जिससे शुक्राणु का गुजरना मुश्किल हो जाता है। गोली लेने के 2 घंटे बाद बलगम की चिपचिपाहट दिखाई देती है। मिनी-पिल के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन होते हैं जो आरोपण के लिए प्रतिकूल होते हैं; फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़न गतिविधि में कमी के कारण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे की गति धीमी हो जाती है। अंडाशय में, मिनी-पिल्स ओव्यूलेशन को 55-65% तक रोक देती हैं।

मतभेद:मस्तिष्क और हृदय के गंभीर संवहनी रोग, यकृत की शिथिलता (यकृत सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, यकृत ट्यूमर), अज्ञात कारण से गर्भाशय रक्तस्राव, डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति, स्तन कैंसर, थ्रोम्बो-एम्बोलिक रोग।

दुष्प्रभाव:मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (चक्र के बीच में गर्भाशय से रक्तस्राव संभव; मासिक धर्म चक्र का छोटा होना); मतली उल्टी; अवसाद; भार बढ़ना; यौन इच्छा में कमी; सिरदर्द, चक्कर आना; स्तन ग्रंथियों का उभार; कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर और एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास का खतरा बढ़ गया।

विधि का लाभ: कम हार्मोन सामग्री, हृदय संबंधी विकारों का कम जोखिम, कार्बोहाइड्रेट चयापचय और रक्त जमावट प्रणाली पर कोई प्रभाव नहीं, कुछ चक्र विकारों के लिए चिकित्सीय प्रभाव, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, मासिक धर्म चक्र के बीच में ओव्यूलेशन के दौरान दर्द, आंतरिक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां ; गर्भधारण करने की क्षमता की तेजी से बहाली (दवा बंद करने के 3 महीने के भीतर); स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है; 35 वर्ष से अधिक उम्र की धूम्रपान करने वाली महिलाएं इसका उपयोग कर सकती हैं।

विधि के नुकसान: दवा हर दिन एक ही समय पर लेनी चाहिए। अन्यथा, दक्षता तेजी से घट जाती है।

ध्यान! हार्मोनल गर्भनिरोधक यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी)

यह विधि प्रसवोत्तर अवधि में उपयोग किए जाने वाले गर्भावस्था-रोकथाम एजेंटों की सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है: यह स्तनपान को प्रभावित नहीं करती है; प्रतिवर्ती है; शरीर पर सामान्य प्रभाव नहीं पड़ता; प्रयोग करने में आसान; उपलब्ध; उत्तम असरदायक।

आईयूडी गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है और इसलिए, प्रारंभिक चरण में भ्रूण के निष्कासन को बढ़ावा देता है, फैलोपियन ट्यूब की मोटर गतिविधि को बढ़ाता है और इस तरह निषेचित अंडे के विकास और आरोपण को रोकता है।

साधारण आईयूडी और कॉपर आईयूडी हैं।

आईयूडी सम्मिलन के लिए मतभेदजननांग अंगों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, गर्भावस्था, जननांग अंगों के घातक और सौम्य ट्यूमर, प्रजनन प्रणाली के विकास में असामान्यताएं हैं।

आईयूडी डालते समय जटिलताएँ: पेट के निचले हिस्से में दर्द, हल्का रक्तस्राव, जो आमतौर पर 2 - 4 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है। सूजन संबंधी बीमारियों का विकास, आईयूडी का सहज निष्कासन, भारी और दर्दनाक मासिक धर्म संभव है।

सर्पिल को जन्म के 6 सप्ताह से पहले नहीं पेश किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म के 1-2 दिन से 6 सप्ताह की अवधि में आईयूडी हानि की घटना अधिक होती है।

आईयूडी यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है!

हाल ही में, हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणालियों का उपयोग तेजी से व्यापक हो गया है - ऐसी प्रणालियाँ जो पारंपरिक आईयूडी और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लाभों को जोड़ती हैं और कुछ महिला रोगों के लिए चिकित्सीय प्रभाव डालती हैं।

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली अवांछित गर्भावस्था को रोकने के सबसे प्रभावी और स्वीकार्य प्रतिवर्ती तरीकों में से एक है। इस पद्धति का सार यह है कि जेस्टाजेन लेवोनोर-जेस्ट्रेल को धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में पेश की गई प्रणाली से मुक्त किया जाता है। इसका गर्भाशय ग्रीवा बलगम, एंडोमेट्रियम और शुक्राणु गतिशीलता पर स्थानीय प्रभाव पड़ता है, जो एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करता है जो सर्जिकल नसबंदी के बराबर है। इसके अलावा, यह प्रभाव 5 वर्षों तक रहता है - इसे सेट करें और भूल जाएं! यह उन युवा माताओं के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है जिनके पास हर दिन गर्भनिरोधक के बारे में याद रखने का समय नहीं है, क्योंकि बच्चे की देखभाल करने में बहुत प्रयास और समय लगता है।

मिरेनास्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रणाली की स्थानीय क्रिया के कारण, स्तन के दूध में हार्मोन की सांद्रता बेहद कम होती है।
स्तनपान के दौरान बच्चे की वृद्धि और विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता।

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के अन्य लाभों में मासिक धर्म में रक्त हानि की मात्रा और अवधि में कमी (82-96% रोगियों में) शामिल है; इडियोपैथिक मेनोरेजिया, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव, छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस, डिसमेनोरिया, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए चिकित्सीय प्रभाव। पारंपरिक आईयूडी के विपरीत, अंतर्गर्भाशयी प्रणाली पेल्विक सूजन की बीमारी और एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को भी काफी कम कर देती है।

यह प्रणाली मासिक धर्म में आराम प्रदान करती है- मासिक धर्म कम प्रचुर और लगभग दर्द रहित हो जाता है।

पहले महीनों में, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव देखा जा सकता है, जो बाद में अधिक दुर्लभ और दुर्लभ हो जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, वे पूरी तरह से रुक सकते हैं। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह हार्मोन के स्थानीय प्रशासन के प्रति गर्भाशय की प्रतिक्रिया है।

इस अवधि के दौरान, आपको अपने आप को खेल तक सीमित नहीं रखना चाहिए, आप पूल में जा सकते हैं और सेक्स कर सकते हैं। आपको सामान्य जीवनशैली अपनानी चाहिए और मिरेना® आपका विश्वसनीय सहायक होगा। मिरेना प्रणाली का उपयोग बंद करने के बाद, मासिक धर्म चक्र और गर्भवती होने की क्षमता जल्दी से बहाल हो जाती है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ

उनका मुख्य लाभ भागीदारों के शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव की अनुपस्थिति है। इन तरीकों में कंडोम सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है। एक नियम के रूप में, आधुनिक कंडोम लेटेक्स से बने होते हैं और स्नेहक के साथ या उसके बिना आते हैं। कंडोम को तेल या लार से चिकना न करें, क्योंकि इससे इसकी सील ख़राब हो सकती है।

कंडोम के उपयोग के लाभ:

अपेक्षाकृत कम लागत;
- उपयोग में आसानी;
- सही ढंग से उपयोग किए जाने पर उच्च दक्षता;
- शरीर में चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं;
- यौन संचारित रोगों की रोकथाम;
- सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करना;

कंडोम के नुकसान:

यदि कंडोम की गुणवत्ता खराब है या इसे समाप्ति तिथि से परे संग्रहीत किया जाता है, साथ ही अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो कंडोम फट सकता है;
- पुरुषों और महिलाओं दोनों में संभोग के दौरान उत्तेजना में कमी;
- योनि के म्यूकोसा के सूखने या कंडोम के घटक घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण महिलाओं के बाहरी जननांग और योनि के क्षेत्र में जलन की घटना का विकास;

आप डायाफ्राम का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन उन्हें चुनते समय आपको याद रखना चाहिए कि उन्हें भंडारण और उपयोग के नियमों का कड़ाई से पालन करना होगा। इस विधि का प्रयोग कम ही किया जाता है। संभोग से पहले डायाफ्राम को योनि में डाला जाता है। इसके गुंबद को गर्भाशय ग्रीवा को ढंकना चाहिए।

डायाफ्राम के उपयोग में बाधाएँ:

यौन शिशुवाद;
- योनि और गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की टोन में कमी;
- पेरिनियल आँसू का खराब उपचार;
- बहुत विशाल योनि;
- गर्भाशय ग्रीवा की विकृति;
- जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं।

कंडोम और डायाफ्राम का एक साथ उपयोग करना बेहतर है गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीके- शुक्राणुनाशक जो शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं। शुक्राणुनाशकों का उत्पादन क्रीम, जेली, फोम एरोसोल, सपोसिटरी, टैबलेट, फिल्म के रूप में किया जाता है।

संभोग से 10-15 मिनट पहले शुक्राणुनाशकों को योनि के ऊपरी भाग में इंजेक्ट किया जाता है। एक यौन क्रिया के लिए, दवा का एक बार उपयोग पर्याप्त है। प्रत्येक बाद के संभोग के साथ, शुक्राणुनाशक का अतिरिक्त प्रशासन आवश्यक है।

शुक्राणुनाशकों के लाभ: उपयोग में आसानी, कुछ यौन संचारित रोगों से कुछ सुरक्षा प्रदान करना।

शुक्राणुनाशकों का मुख्य नुकसान- कम गर्भनिरोधक प्रभावशीलता, इसलिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के साथ संयोजन में शुक्राणुनाशकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया, जननांगों में खुजली और जलन विकसित हो सकती है।

स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी (वीएसएस)

यह पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए जन्म नियंत्रण की सबसे प्रभावी और अपरिवर्तनीय विधि का प्रतिनिधित्व करता है और साथ ही गर्भनिरोधक की एक सुरक्षित और किफायती विधि है। हालाँकि, इसका उपयोग अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में किया जाता है और यदि परिवार में 2 से अधिक बच्चे हैं (विधि के बारे में अधिक जानकारी के लिए, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भावस्था और प्रसव देखें)।

कम-खुराक और सूक्ष्म-खुराक संयुक्त (एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन युक्त) हार्मोनल गर्भनिरोधक

यदि कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा रही है तो उनका उपयोग किया जा सकता है। इन दवाओं में थोड़ी मात्रा में हार्मोन एस्ट्रोजन होता है, जो संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक के लगभग सभी प्रतिकूल प्रभावों से जुड़ा होता है। वहीं, गर्भधारण रोकने के लिहाज से भी ये बेहद कारगर औषधियां हैं।

आप जन्म देने के 2 महीने बाद संयुक्त हार्मोनल दवाएं लेना शुरू कर सकती हैं।
उनकी क्रिया का तंत्र ओव्यूलेशन को दबाना, फैलोपियन ट्यूब की गति को धीमा करना, एंडोमेट्रियम को प्रभावित करना और ग्रीवा नहर के बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाना है। आधुनिक कम और सूक्ष्म खुराक वाले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का शरीर में चयापचय पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है।

मतभेदसंयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए: गर्भावस्था, स्तनपान, हृदय प्रणाली के गंभीर रोग, मस्तिष्क वाहिकाएँ; यकृत विकृति विज्ञान (तीव्र यकृत रोग, गंभीर यकृत रोग, सौम्य और घातक यकृत ट्यूमर); तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, या अतीत में उनकी उपस्थिति, आनुवंशिक और अधिग्रहित थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति; अज्ञात मूल के जननांग पथ से रक्तस्राव।

35 वर्ष से अधिक उम्र को ध्यान में रखते हुए मतभेद: उच्च रक्तचाप, ग्रेड 3 मोटापा, रक्त लिपिड और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट पीना, मधुमेह मेलेटस, माइग्रेन, मिर्गी, अवसाद, यकृत विकृति (अतीत में गर्भावस्था के दौरान पित्त पथरी रोग, खुजली और पीलिया, पुरानी यकृत रोग), तपेदिक, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

गर्भनिरोधक के सबसे अविश्वसनीय तरीकों में शामिल हैं बाधित सहवास और कैलेंडर विधि।

कैलेंडर (या जैविक) विधि

मासिक धर्म चक्र की अवधि के आधार पर गर्भधारण के लिए खतरनाक दिनों का निर्धारण किया जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, विशेष रूप से पहले छह महीनों में, यह अविश्वसनीय है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र बच्चे के जन्म के बाद ही स्थापित होता है। इसके अलावा, मासिक धर्म की अनुपस्थिति में भी, बच्चे के जन्म के बाद पहले मासिक धर्म चक्र में गर्भावस्था हो सकती है। यह विधि डिम्बग्रंथि रोग से पीड़ित महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। इस संबंध में, इसे गर्भनिरोधक की एक विश्वसनीय विधि के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

गर्भधारण के सबसे संभावित दिन

सहवास में रुकावट

इसके कई नकारात्मक पहलू हैं: यह अक्सर पुरुषों और महिलाओं में यौन रोग का कारण बनता है। इसके अलावा, कुछ शुक्राणु महिला के बाहरी जननांग पर और वहां से योनि और गर्भाशय में पहुंच सकते हैं।

यदि हम अनचाहे गर्भ को रोकने के किसी विशेष तरीके की विश्वसनीयता की डिग्री के बारे में बात करते हैं, तो यह तथाकथित द्वारा निर्धारित किया जाता है मोती सूचकांक- वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में अवांछित गर्भधारण की संख्या।

अस्पताल से छुट्टी के दौरान डॉक्टर युवा माताओं को अनचाहे गर्भ से खुद को बचाने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देते नहीं थकते। यहां तक ​​​​कि अगर एक विवाहित जोड़ा थोड़े समय के अंतराल के भीतर दूसरे बच्चे के जन्म की योजना बना रहा है, तो उन्हें उस तनाव के बारे में सोचना चाहिए जो बच्चे के जन्म के बाद, स्तनपान के दौरान मां के शरीर को अनुभव होता है, साथ ही एक महिला के लिए गर्भावस्था को संयोजित करना कितना मुश्किल होगा। बच्चे को दूध पिलाने और उसकी देखभाल करने के साथ।

ऐसा माना जाता है कि बच्चे के जन्म के बाद डेढ़ से दो महीने तक महिला के शरीर में अंडे का निषेचन नहीं हो पाता है, यानी गर्भधारण नहीं होता है। इसलिए, प्रसव पीड़ा में कई महिलाएं गर्भनिरोधक उपायों के बारे में नहीं सोचती हैं। लेकिन यह ठीक दो महीने के बाद होता है कि अक्सर पुन: गर्भाधान होता है, जिसके बारे में एक महिला को लंबे समय तक संदेह नहीं हो सकता है जब तक कि उसे भ्रूण की हलचल महसूस न हो।

चूंकि बच्चे के जन्म के बाद महिला के शरीर में मजबूत हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान गर्भनिरोधक का एक प्रभावी तरीका चुनना काफी मुश्किल होता है। किसी अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। जन्म नियंत्रण विधियों का स्वतंत्र चुनाव पर्याप्त विश्वसनीय नहीं हो सकता है, भले ही गर्भधारण से पहले दंपत्ति को कभी भी यह विफल न हुआ हो।

अक्सर, प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, एक महिला अपने बच्चे को स्तन का दूध पिलाती है, इसलिए गर्भनिरोधक की विधि चुनते समय, इस कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे और स्तनपान प्रक्रिया बाधित न हो। स्तनपान प्रक्रिया न केवल नवजात शिशु को वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व, विटामिन, सूक्ष्म तत्व, प्रतिरक्षा निकाय और एंजाइम प्रदान करती है, बल्कि मां के शरीर की बेहतर रिकवरी, गर्भाशय के संकुचन और हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण में भी योगदान देती है। इसके अलावा, स्तनपान की अवधि ही पुन: गर्भधारण से शरीर की एक प्रकार की सुरक्षा है।

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक में एक साथ कई तरीकों का संयोजन शामिल होता है, जिससे उनकी विश्वसनीयता काफी बढ़ जाती है। अनचाहे गर्भ को रोकने के वर्तमान में ज्ञात तरीकों को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• शारीरिक या प्राकृतिक,
• रुकावट,
• रसायन,
• हार्मोनल,
• अंतर्गर्भाशयी,
• पोस्टकोटल (आपातकालीन),
• मौलिक।

आइए सुरक्षा के विभिन्न तरीकों, उनके फायदे और नुकसान पर करीब से नज़र डालें।

शारीरिक तरीके

गर्भनिरोधक विधियों के इस समूह में निम्नलिखित शामिल हैं:
परहेज़। इस विधि में यौन गतिविधियों से पूर्ण परहेज शामिल है, इसलिए यह 100% विश्वसनीय है। हालाँकि, यह कई जोड़ों को संतुष्ट नहीं करता है, इसलिए इसका उपयोग केवल सीमित समय के लिए ही किया जा सकता है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया। गर्भनिरोधक की यह विधि प्रकृति द्वारा स्वयं बच्चे को जन्म देने वाली महिला को दोबारा गर्भधारण से बचाने के लिए बनाई गई थी। यह बच्चे के जन्म के बाद माँ के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं पर आधारित है। हार्मोन प्रोलैक्टिन का तीव्र उत्पादन, जो स्तन के दूध के प्रजनन के लिए जिम्मेदार है, कुछ अन्य हार्मोनों के उत्पादन को दबा देता है, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, जो अंडाशय के कामकाज और रोमों की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार होता है और, परिणामस्वरूप, निषेचन की संभावना.

बच्चे के जन्म के बाद आपकी पीठ में दर्द क्यों होता है?

ऐसा माना जाता है कि लैक्टेशनल एमेनोरिया के दौरान गर्भावस्था नहीं हो सकती है, लेकिन ऐसा होने के लिए निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

• बच्चे को उसकी पहली इच्छा पर ही स्तनपान कराना चाहिए,
• दिन के भोजन के बीच का अंतराल 2-3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, और रात के भोजन के बीच - 5 घंटे,
• पूरे दिन में लगभग 8-15 बार भोजन करना चाहिए,
• बच्चे को केवल माँ का दूध पिलाया जाना चाहिए, अतिरिक्त पूरक आहार देने या उनके साथ आहार बदलने की अनुमति नहीं है;
• आप अपनी पहली माहवारी शुरू होने से पहले इस विधि का उपयोग कर सकती हैं,
• जन्म के छह महीने बाद और स्तनपान संकट के दौरान गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है।

गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों की तुलना में इस विधि के कई फायदे हैं:

• उपरोक्त शर्तें पूरी होने पर विश्वसनीयता 97%,
• सरलता और स्वाभाविकता,
• यह बच्चे के लिए और विशेष रूप से मां के शरीर के लिए उपयोगी है, क्योंकि यह प्रसव के बाद तेजी से ठीक होने में मदद करता है।

दुर्भाग्य से, फायदों के साथ-साथ, गर्भनिरोधक की इस पद्धति के कई नुकसान भी हैं:

• आहार व्यवस्था और तकनीक का कड़ाई से पालन आवश्यक है,
• ओव्यूलेशन की स्थिति में, विधि अपनी विश्वसनीयता खो देती है, जिसके बारे में महिला को पता नहीं होता है।
• डॉक्टर अतिरिक्त तरीकों के साथ संयोजन में सुरक्षा की इस पद्धति का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

कैलेंडर पद्धति में गर्भधारण के लिए अनुकूल समय अवधि के दौरान संभोग से परहेज करना शामिल है। विधि की प्रभावशीलता 50% से अधिक नहीं है।

बाधा विधियाँ

• कंडोम काफी असरदार होते हैं. इनका उपयोग करना आसान है, अंतरंग संबंध फिर से शुरू होने के क्षण से ही इनका उपयोग किया जा सकता है, ये बच्चे के विकास और स्तनपान की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करते हैं और यौन संचारित संक्रमणों से बचाते हैं। इस गर्भनिरोधक विधि के नुकसान में समय-समय पर गर्भ निरोधकों की आपूर्ति को फिर से भरने और उनके उपयोग की तकनीक का पालन करने की आवश्यकता शामिल है।
• डायाफ्राम और विशेष टोपियां. आज, इन विधियों का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, हालाँकि इनमें काफी उच्च स्तर की विश्वसनीयता होती है। डायाफ्राम योनि में गहराई में स्थापित होता है, जो शुक्राणु के मार्ग को अवरुद्ध करता है। टोपी गर्भाशय ग्रीवा नहर को ढकती है, गर्भाशय गुहा को खोलती है। इस अवधि के दौरान गर्भाशय में होने वाली प्रक्रियाओं के कारण, गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग जन्म के क्षण से 1.5-2 महीने से पहले नहीं किया जा सकता है। इस पद्धति के फायदों में संक्रमण से सुरक्षा और शिशु और मातृ स्तनपान के लिए सुरक्षा शामिल है। हालाँकि, इसके नुकसान भी हैं। बच्चे के जन्म के बाद फिर से टोपी के वांछित आकार का चयन करने की आवश्यकता होती है, इसे अंतरंग संभोग से 20-30 मिनट पहले स्थापित करें और 6-8 घंटे बाद इसे हटा दें। इस मामले में, बाधा गर्भनिरोधक योनि में 20 घंटे से अधिक नहीं रह सकते हैं, क्योंकि इससे आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण हो सकता है और सूजन प्रक्रिया का विकास हो सकता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान डायाफ्राम को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

मैं बच्चे के जन्म के बाद अंतर्गर्भाशयी डिवाइस कब लगा सकती हूं?

रासायनिक विधियाँ

शुक्राणुनाशक क्रीम, जैल, गोलियाँ और सपोजिटरी। दवा के निर्देशों की सिफारिशों के अनुसार संभोग की शुरुआत से 5-15 मिनट पहले दवाएं दी जाती हैं। कार्रवाई कुछ ही मिनटों में शुरू हो जाती है और गर्भनिरोधक के आधार पर 1-6 घंटे तक चलती है।

सपोसिटरी, क्रीम और टैबलेट के उचित उपयोग के साथ विधि की विश्वसनीयता 60-95% अनुमानित है, और उनका उपयोग स्तनपान के दौरान, साथ ही अन्य गर्भनिरोधक तरीकों के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

इस पद्धति के फायदे और नुकसान वही हैं जो बाधा एजेंटों का उपयोग करते समय होते हैं।

हार्मोनल तरीके

हार्मोनल दवाएं महिला शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन के कृत्रिम रूप से निर्मित एनालॉग हैं। जन्म नियंत्रण गोलियाँ निम्न के आधार पर बनाई जा सकती हैं:

• एक हार्मोन - जेस्टोजेन,
• दो हार्मोन - एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में जेस्टजेन।

एस्ट्रोजन की गोलियाँ रोमों की परिपक्वता को दबा देती हैं और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया और निषेचित अंडों को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने में बाधा डालती हैं।

जिस महिला ने बच्चे को जन्म दिया है उसके लिए हार्मोनल गोलियों का चयन डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए, अन्यथा, अपेक्षित प्रभाव के बजाय, उनका उपयोग करने पर आप पूरी तरह से अप्रत्याशित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

आप जन्म नियंत्रण की गोलियाँ जन्म देने के 6 सप्ताह बाद से ही शुरू कर सकती हैं, जब शरीर की पुनर्प्राप्ति अवधि समाप्त हो जाती है। ऐसी गोलियों का लाभ बच्चे के लिए उनकी सुरक्षा, स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति, साथ ही गर्भनिरोधक लेना बंद करने के तुरंत बाद प्रजनन कार्यों की बहाली है। जन्म नियंत्रण गोलियों के नुकसान में जीवाणुरोधी और एंटीपीलेप्टिक दवाओं, शामक दवाओं के एक साथ उपयोग के मामले में प्रभावशीलता में कमी, साथ ही मासिक धर्म चक्र के बीच में स्पॉटिंग की संभावित उपस्थिति शामिल है, जो समय के साथ दूर हो जाती है।

एक अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक विधि इंजेक्शन योग्य समाधान और जेस्टोजेन पर आधारित चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण का उपयोग है। आप जन्म के 1.5-2 महीने से पहले उनका उपयोग भी शुरू कर सकते हैं। इंजेक्शन समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है और 2-3 महीने तक प्रभाव प्रदान करता है। चमड़े के नीचे का प्रत्यारोपण एक कैप्सूल होता है जिसमें एक हार्मोन होता है जिसे अग्रबाहु में इंजेक्ट किया जाता है और इसे पांच वर्षों में समान रूप से शरीर में छोड़ा जाता है।

सिगरेट की तुलना में हुक्का की सुरक्षा और क्या यह स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए उपयुक्त है?

एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाएं स्तनपान समाप्त होने के बाद ही एक महिला द्वारा ली जा सकती हैं। ऐसी दवाओं की लगभग 100% प्रभावशीलता के बावजूद, उनमें कई प्रकार के मतभेद होते हैं, इसलिए उन्हें महिला की उचित जांच करने के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। ऐसी दवाओं का उपयोग ट्यूमर, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, कुछ प्रकार के यकृत रोगों, संवहनी रोगों, दिल के दौरे और कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति में नहीं किया जा सकता है।

गर्भनिरोधक के आपातकालीन तरीके

असाधारण मामलों में ऐसे तरीकों का सहारा लिया जाता है: अनियोजित अंतरंग संबंध के बाद, कंडोम टूट जाता है, या जन्म नियंत्रण गोली लेने के कार्यक्रम का उल्लंघन होता है। पोस्टकोटल दवाओं में हार्मोन की एक बड़ी खुराक होती है, इसलिए वे स्तनपान में बाधा डाल सकती हैं और गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, हार्मोन मां के दूध में प्रवेश कर उसके स्वाद और गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

सर्पिल गर्भाशय के अंदर स्थापित होता है और एक निषेचित अंडे को उसकी दीवार में प्रत्यारोपित होने से रोकता है। इसे जन्म के 1.5-2 महीने से पहले स्थापित नहीं किया जा सकता है, जब गर्भाशय ठीक हो जाता है और अपने पिछले आकार में वापस आ जाता है। आईयूडी की स्थापना पांच साल तक गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करती है, यह स्तनपान को प्रभावित नहीं करती है और आपको कम से कम समय में प्रजनन कार्य को बहाल करने की अनुमति देती है। आंतरिक सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में यह विधि निषिद्ध है।