प्रसव के बाद महिला - स्वास्थ्य लाभ, जटिलताएँ। बच्चे के जन्म के बाद होने वाली खतरनाक और उतनी खतरनाक बीमारियाँ नहीं

जन्म देने के बाद, एक महिला न केवल मातृत्व की खुशी का अनुभव करती है, बल्कि प्रसवोत्तर समस्याओं का भी अनुभव करती है जो प्रसव के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती हैं। उनमें से बहुत सारे हैं और एक महिला को बस चिकित्सा देखभाल, सहायता और उचित आत्म-देखभाल के साथ उनका सामना करने की आवश्यकता है।

बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएँ

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय हमेशा तीव्र संकुचन शुरू करता है, आगे सामान्य कामकाज के लिए अपना पिछला आकार लेता है। एक अल्ट्रासाउंड आपको दिखाएगा कि यह प्रक्रिया कैसे चलती है, लेकिन गर्भाशय के कार्य हमेशा योजना के अनुसार काम नहीं करते हैं। विकृति विज्ञान और जटिलताएँ बहुत बार होती हैं।

सबइनवोल्यूशन।यह वह प्रक्रिया है जब गर्भाशय बहुत धीरे-धीरे सिकुड़ता है।
कारण:

• नाल के अवशेष जो बच्चे के जन्म के दौरान बाहर नहीं आए
• रक्तगुल्म और दरारें जिनका ठीक से इलाज नहीं किया गया, टांके नहीं लगाए गए, या बिल्कुल नहीं हुए।
• रक्त के थक्के
• निषेचित अंडे के अवशेष.

इलाज:

• गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए विशेष दवाएं दी जाती हैं
• एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (इस अवधि के दौरान स्तनपान के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें)
• वैक्यूम क्लीनिंग करें

एंडोमेट्रैटिस।हमारी वेबसाइट पर इस गंभीर जटिलता (यहां तक ​​कि बीमारी) के बारे में एक अलग विस्तृत लेख है, लेकिन संक्षेप में
कारण:

• एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) में सूजन हो जाती है
• गर्भाशय में रक्त के प्रवाह में व्यवधान
• एसटीडी संक्रमण
• गर्भपात
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लापरवाही से की गई जांच (लापरवाही, असंक्रमित उपकरण)
• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी.

इलाज:

• रोग की गंभीर अवस्था में - अस्पताल
• आकांक्षा निर्वात (सफाई)
• एंटीबायोटिक दवाओं
• गर्भाशय गुहा को धोना
• मोमबत्तियाँ

प्रसव के बाद रक्तस्राव. यह आमतौर पर सामान्य है. यह इस तथ्य के कारण होता है कि नाल अलग हो जाती है और बाहर आ जाती है। यह 7-10 दिन पर बंद हो जाता है, मात्रा में कमी आती है और तेजी से फीके भूरे रंग का हो जाता है।
के अपवाद के साथ:

• लगातार प्रचुर मात्रा में गहरे लाल रंग का स्राव होना
• दिन में 10-12 बार पैड बदलते हैं
• स्राव में बड़े रक्त के थक्के
• पेट में तेज दर्द होना
• दबाव में तेज गिरावट
• कमजोरी और चक्कर आना
• उपचार एवं रोकथाम:
• यदि घर से निकलने के बाद रक्तस्राव शुरू हो जाए, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें
• आप यौन रूप से सक्रिय नहीं हो सकते (खासकर यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता या एपीसीओटॉमी हुई हो)
• किसी भी तनाव को बाहर रखें (घर की सफ़ाई करने या कम से कम दो सप्ताह के लिए तीन लीटर का जार उठाने तक)

हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित करना
डॉक्टर से जांच कराएं

सीम।यदि आपको जन्म से पहले एपीसीओटॉमी, सिजेरियन सेक्शन या टांके लगे हों (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता), तो उनके ठीक होने में समस्या हो सकती है।
कारण:

• सीवन स्वच्छता की कमी
• शौच के दौरान फटना
• शारीरिक श्रम के दौरान टांके का फटना

उपचार एवं रोकथाम:

• सीमों की उचित देखभाल
• कोई शारीरिक गतिविधि नहीं
• डॉक्टर की सलाह पर ही तैरें
• ढीले कपड़े पहनें
• मल त्याग को आसान बनाने के लिए रेचक लेना (ताकि शरीर पर दबाव न पड़े)
• खूब हिलने-डुलने की कोशिश करें, लेकिन धीरे-धीरे (अच्छे रक्त संचार से टांके तेजी से ठीक होते हैं, मुख्य बात यह है कि इसे ज़्यादा न करें)

स्तन की सूजन. यह स्तन ग्रंथियों की सूजन है, जो उनमें एक विशिष्ट संक्रमण - स्टैफिलोकोकस ऑरियस के प्रवेश से उत्पन्न होती है। स्तन लाल हो जाता है, सख्त हो जाता है और सूजन दिखाई देने लगती है। तापमान भी बढ़ जाता है (कभी-कभी 39 डिग्री तक)।
कारण:

• दूध की अच्छी आपूर्ति होने पर कभी-कभी स्तनपान कराना
• अनुचित स्तन देखभाल
• कोई मालिश नहीं
• दूध उपलब्ध होने पर बच्चे को बिल्कुल भी दूध न पिलाना
• शिशु का स्तन से अनुचित लगाव

इलाज:

• एंटीबायोटिक दवाओं
• स्तनपान का दमन
• रोकथाम:
• बच्चे को सही ढंग से स्तन से लगाएं
• स्वच्छता बनाए रखना
• फटे निपल्स का इलाज करें

बवासीर.यह रोग बच्चे के जन्म से पहले भी प्रकट होता है, लेकिन इसके बाद यह गंभीर रूप धारण कर सकता है। बवासीर शंकु बढ़ सकते हैं और रोग को पुरानी अवस्था में स्थानांतरित कर सकते हैं। गुदा में रक्तस्राव और दर्द असहनीय हो जाता है।
उपचार एवं रोकथाम:

• जन्म देने से पहले जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से परामर्श लें (6-7 महीने में)
• मोमबत्तियाँ
• मुख्य बात अधिक स्थानांतरित करना है
• रेचक
• जटिलताओं के मामले में, सर्जरी की जा सकती है

हर चीज़ को नियंत्रण में रखना असंभव है, लेकिन बुनियादी रोकथाम और डॉक्टर से समय पर परामर्श आपको कई समस्याओं से बचने में मदद कर सकता है, जिन्हें अगर अनियंत्रित छोड़ दिया गया, तो अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

इस आलेख में:

शायद ऐसी कोई महिला नहीं होगी जो प्रसव से नहीं डरती हो। बच्चे के जन्म के बाद वे सभी डर दूर हो जाते हैं जो हमें 9 महीने तक सताते रहे हैं। ऐसा लगता है कि जीवन में एक नया जीवन चरण शुरू हो गया है - हर्षित और शांत, क्योंकि लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का आखिरकार जन्म हो गया है।

हालाँकि, कोई भी महिला प्रसवोत्तर जटिलताओं से प्रतिरक्षित नहीं है। निष्पक्ष सेक्स का कोई भी प्रतिनिधि उनका सामना कर सकता है। बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएँ क्यों उत्पन्न होती हैं, एक महिला में कौन सी असामान्यताएँ और स्वास्थ्य समस्याएँ पाई जा सकती हैं, ये ऐसे प्रश्न हैं जिनके उत्तर हमें खोजने होंगे।

प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण

प्रसव के बाद महिलाओं में जटिलताएँ क्यों उत्पन्न हो सकती हैं यह एक यक्ष प्रश्न है। निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि को कारण पता होना चाहिए, क्योंकि अधिकांश समस्याओं को रोका जा सकता है। प्रसवोत्तर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• मानव शरीर में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता के कारण;
• बाहर से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण;
• मौजूदा बीमारियों के बढ़ने के कारण;
• गर्भावस्था की प्रकृति के कारण;
• असामान्य जन्म के कारण;
• चिकित्सा कर्मचारियों की लापरवाही या गलत कार्यों के कारण।

बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का एक कारण अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की सक्रियता है जो किसी भी व्यक्ति के शरीर में (त्वचा पर, आंतरिक अंगों में, श्लेष्म झिल्ली पर) रहते हैं। मां की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

ऐसे मामलों में जहां बच्चे के जन्म के साथ-साथ बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है, शरीर की सुरक्षा और भी कम हो जाती है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, अवसरवादी सूक्ष्मजीव सक्रिय हो जाते हैं और तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे सूजन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो एक महिला खुद को और भी अधिक जटिलताओं में डाल देती है। रोगजनक सूक्ष्मजीव बाहरी वातावरण से आंतरिक अंगों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, सूजन प्रक्रियाओं का कारण ऐसी बीमारियाँ हैं जिनका निदान महिला में बच्चे के जन्म से पहले किया गया था। शिशु के जन्म के 3-5 दिन बाद जटिलताएँ विकसित होती हैं। बढ़ा हुआ तापमान, पेट में दर्द, मवाद के साथ मिश्रित खूनी योनि स्राव छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाओं के विशिष्ट लक्षण हैं।

प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियतों में निहित हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, पॉलीहाइड्रेमनिओस, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस और एकाधिक गर्भधारण के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं। बच्चे के आकार का बहुत महत्व है। यदि भ्रूण बड़ा है, तो प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक है। ऐसे मामलों में गर्भाशय की सिकुड़न में कमी देखी जाती है। इस वजह से बच्चे के जन्म के बाद भारी रक्तस्राव शुरू हो जाता है। इसके अलावा, बड़े भ्रूण वाली महिलाओं को अक्सर गहरी योनि फटने और पेरिनियल फटने का अनुभव होता है।

महिलाओं में प्रसव के बाद जटिलताएं उन मामलों में हो सकती हैं जहां बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया कठिन और असामान्यताओं के साथ हो। उदाहरण के लिए, अत्यधिक हिंसक प्रसव के दौरान, जिसमें बार-बार और मजबूत संकुचन होते हैं, प्रसव में महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनेम के फटने का अनुभव होता है, और गंभीर रक्तस्राव शुरू हो जाता है। कमजोर प्रसव के साथ, गर्भाशय अपर्याप्त बल के साथ सिकुड़ता है, और संकुचन के बीच का अंतराल बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म में देरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रसव के दौरान महिला को थकान महसूस होती है। कमजोर प्रसव के साथ, जन्म नहर के संक्रमण, सूजन प्रक्रियाओं के विकास और बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में गंभीर रक्तस्राव की घटना की संभावना अधिक होती है।

प्रसवोत्तर जटिलताएँ चिकित्साकर्मियों के कार्यों और उनकी लापरवाही के कारण होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि चिकित्सा उपकरणों का लापरवाही से उपयोग किया जाए तो एक महिला गंभीर रूप से घायल हो सकती है। इसके अलावा, प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा गैर-बाँझ वस्तुओं के उपयोग से सूजन प्रक्रियाओं की घटना भड़कती है। इन कारणों से होने वाली जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं। योग्य विशेषज्ञ ग़लतियाँ नहीं करते और हमेशा अपने मरीज़ों की मदद करने का प्रयास करते हैं।

सामान्य प्रसवोत्तर जटिलताएँ

प्रत्येक महिला जिसने बच्चे को जन्म दिया है और प्रसवोत्तर वार्ड में है, डॉक्टरों द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है। विशेषज्ञ शरीर के तापमान, गर्भाशय के संकुचन और जननांग पथ से स्राव की निगरानी करते हैं। प्रसव के दौरान महिला की स्थिति की निगरानी करने से जटिलताओं का समय पर पता लगाने में मदद मिलती है, जिनमें से सबसे आम हैं प्रसवोत्तर रक्तस्राव, एंडोमेट्रैटिस, मूत्रमार्ग की सूजन (मूत्रमार्गशोथ), पायलोनेफ्राइटिस और मास्टिटिस। आइए सभी सूचीबद्ध जटिलताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

खून बह रहा है

महिलाओं में सबसे आम प्रसवोत्तर जटिलता गर्भाशय रक्तस्राव है। उनके घटित होने के कारण हैं:

• गर्भाशय में सौम्य ट्यूमर (फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड);
• मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन;
• गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव, जो कई गर्भधारण, पॉलीहाइड्रमनियोस के दौरान देखा जाता है;
• लंबी और कठिन डिलीवरी;
• दवाओं का उपयोग जो गर्भाशय के स्वर को कम करने में मदद करता है;
• प्रसव के दौरान गर्भाशय को यांत्रिक क्षति;
• ख़राब रक्त का थक्का जमना.

किसी महिला के शरीर के वजन का 0.5% तक खून की कमी होना सामान्य माना जाता है। यदि प्रसव के दौरान किसी महिला का रक्त अधिक बह जाए तो विशेषज्ञ इसे पैथोलॉजिकल पोस्टपार्टम ब्लीडिंग मानते हैं। पीली त्वचा, टैचीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन जैसे लक्षण देखे जाते हैं।

पहले, प्रसवोत्तर रक्तस्राव मृत्यु का कारण था। अब यह जटिलता उतनी खतरनाक नहीं है. आधुनिक चिकित्सा उपकरणों और तकनीकों के लिए धन्यवाद, आप बहुत जल्दी प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण का पता लगा सकते हैं और उसे खत्म कर सकते हैं।

Endometritis

बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला के एंडोमेट्रियम, गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो सकती है। विशेषज्ञ इस जटिलता को प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस कहते हैं। रोग का मुख्य कारण गर्भाशय गुहा में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। सूजन की प्रक्रिया प्राकृतिक प्रसव के बाद और सिजेरियन सेक्शन के बाद दोनों शुरू हो सकती है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के साथ, निम्नलिखित मुख्य लक्षण होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द होना;
• म्यूकोप्यूरुलेंट योनि स्राव कम से प्रचुर मात्रा में;
• गर्भाशय रक्तस्राव.

सामान्य स्थिति बिगड़ रही है. शरीर का तापमान 37.2-37.5 डिग्री के बीच रहता है। तेजी से थकान और कमजोरी होने लगती है। रोग का निदान करते समय, डॉक्टर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस एक बहुत ही गंभीर जटिलता है। यदि उपचार न किया जाए, तो सूजन गर्भाशय की गहरी परतों में फैल जाएगी, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर जाएगी और बांझपन या सेप्सिस का कारण बनेगी।

मूत्रमार्ग की सूजन (मूत्रमार्गशोथ)

एक और जटिलता जो बच्चे के जन्म के बाद हो सकती है वह है मूत्रमार्ग की सूजन। रोग का कारण सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो मूत्र प्रणाली में प्रवेश कर गए हैं, या प्रसूति संदंश के उपयोग के कारण चोटें हो सकती हैं। कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद लगाए जाने वाले कैथेटर के कारण भी जलन होती है।

प्रसवोत्तर सूजन के लक्षण हैं:

• मूत्रमार्ग के उद्घाटन के किनारों की लालिमा और चिपकना;
• पेशाब के दौरान होने वाला दर्द;
• मूत्रमार्ग से मवाद का निकलना.

सूजन से राहत पाने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जो सूजन प्रक्रिया को भड़काने वाले सूक्ष्मजीवों को मारते हैं। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो एक प्रगतिशील जटिलता से संपूर्ण जननांग प्रणाली को नुकसान होगा।

पायलोनेफ्राइटिस

प्रसव के बाद पहले दिनों में, एक महिला जिसने बच्चे को जन्म दिया है, उसे प्रसवोत्तर पायलोनेफ्राइटिस का अनुभव हो सकता है, जो कि गुर्दे की सूजन को संदर्भित करता है जो सूक्ष्मजीवों (उदाहरण के लिए, ई. कोलाई, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) के अंतर्ग्रहण के कारण शुरू होती है। ). इस जटिलता के साथ, गुर्दे की श्रोणि, पैरेन्काइमा और गुर्दे की कैलीस प्रभावित होती हैं। यदि किसी महिला को जन्म देने से पहले बीमारी के क्रोनिक रूप का निदान किया गया था, तो बच्चे के जन्म के बाद, पायलोनेफ्राइटिस निश्चित रूप से खुद को महसूस करेगा। प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताओं को रोकने के लिए सभी बीमारियों का समय पर इलाज करना आवश्यक है।

इस जटिलता के साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• शरीर के तापमान में गंभीर वृद्धि (38-40 डिग्री तक);
• काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस हुआ;
• अस्वस्थता, कमजोरी;
• भूख में कमी;
• कभी-कभी मतली और उल्टी।

प्रसवोत्तर पायलोनेफ्राइटिस का निदान करते समय, डॉक्टर जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं। इसके अलावा, इस बीमारी से पीड़ित महिला को भौतिक चिकित्सा के लिए भेजा जाता है और जलसेक और विषहरण चिकित्सा से गुजरना पड़ता है। गुर्दे में गंभीर परिवर्तन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

स्तन की सूजन

लगभग 2-11% महिलाओं में प्रसव के बाद मास्टिटिस का निदान किया जाता है। इस चिकित्सा शब्द से, विशेषज्ञ स्तन ग्रंथि की सूजन को समझते हैं जो बच्चे को स्तनपान कराते समय शुरू होती है। अक्सर, इस बीमारी का निदान आदिम महिलाओं में बच्चे के जन्म के 2-3 सप्ताह बाद किया जाता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीव हैं। वे निपल्स की दरारों के माध्यम से बच्चे के मुंह से और गंदे अंडरवियर से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करते हैं। यदि कोई महिला बच्चे को दूध पिलाते समय स्तन ग्रंथियों की देखभाल के नियमों का पालन नहीं करती है, दूध का रुक जाना, या ग्रंथि का ठीक से खाली न होना, तो मास्टिटिस की संभावना बढ़ जाती है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• सीने में फटने वाला दर्द;
• उच्च शरीर का तापमान;
• स्तन ग्रंथियों का मोटा होना;
• त्वचा की लाली;
• त्वचा के नीचे फोड़े का बनना।

रोग के प्रारंभिक चरण में, विशेषज्ञ घाव वाली जगह पर ठंडक लगाने, स्तन ग्रंथियों को पूरी तरह से खाली करने और जितनी बार संभव हो सके बच्चे को स्तन से लगाने की सलाह देते हैं। कभी-कभी एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। यदि दमन का पता चलता है, तो फोड़ा खुल जाता है। प्रभावित स्तन ग्रंथि से दूध पिलाना कुछ समय के लिए बंद कर दिया जाता है।

यदि उपचार न किया जाए तो रोग बढ़ता जाता है। बहुत उन्नत मामलों में, स्तन ग्रंथियों का गैंग्रीन शुरू हो जाता है। यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो अपरिवर्तनीय परिणामों से बचा जा सकता है।

जब आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो

जटिलताएँ हमेशा बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उत्पन्न नहीं होती हैं, जब चिकित्सा कर्मी महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं। अस्पताल से छुट्टी के बाद भी संदिग्ध लक्षण दिखाई दे सकते हैं। कुछ संकेत गंभीर जटिलताओं के संकेत के रूप में काम करते हैं जो एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालते हैं। यदि आप उन्हें नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इसलिए, यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए:

• बहुत भारी रक्तस्राव शुरू हो गया;
• पेट के निचले हिस्से में गंभीर, कभी न ख़त्म होने वाला दर्द था;
• सिजेरियन सेक्शन का निशान लाल हो गया और सड़ने लगा;
• शरीर का तापमान बढ़ गया है;
• योनि स्राव में एक अप्रिय गंध होती है।

यदि महिला को समय पर मदद न मिले तो गंभीर रक्तस्राव से मृत्यु हो सकती है। अन्य लक्षण भी बिना किसी निशान के दूर नहीं होंगे। वे संकेत दे सकते हैं कि कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश कर चुका है। गर्भाशय में स्थानीयकृत सूजन प्रक्रियाएं आसंजनों की उपस्थिति से भरी होती हैं। इनकी वजह से अगले बच्चे को गर्भधारण करना मुश्किल हो सकता है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान देने योग्य है कि प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताएँ महिलाओं के लिए एक रोमांचक विषय है, क्योंकि यह उनकी स्थिति और स्वास्थ्य से संबंधित है। बच्चे के जन्म के बाद के पहले दिन और सप्ताह उतने खुश और बादल रहित नहीं हो सकते हैं जितने लगते हैं। ऐसी संभावना है कि प्रसवोत्तर अवधि विभिन्न जटिलताओं से घिरी रहेगी। उनकी घटना कई कारकों पर निर्भर करती है:

• महिला का स्वास्थ्य,
• एक महिला की व्यक्तिगत विशेषताएं,
• जीवन शैली,
• गर्भावस्था का कोर्स,
• चिकित्सा कर्मचारियों की कार्रवाई.

यदि बच्चे के जन्म के बाद कोई जटिलता उत्पन्न हो तो चिंता या निराशा न करें। एक सकारात्मक दृष्टिकोण आपको अस्थायी कठिनाइयों से उबरने और किसी भी बीमारी से उबरने में मदद करेगा।

प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं के बारे में उपयोगी वीडियो

प्रसवोत्तर अवधि में पहचाने गए संक्रामक रोग, लेकिन गर्भावस्था और प्रसव से जुड़े नहीं, प्रसवोत्तर रोगों के समूह में शामिल नहीं हैं।

बुडापेस्ट में एक स्मारक है: एक पुरुष की आकृति जिसके पैरों में एक महिला एक बच्चे को झुला रही है। कुरसी पर शिलालेख में लिखा है: "रिटर डेर मटर", जिसका जर्मन में अर्थ है "माताओं का उद्धारकर्ता"। आप कुछ नहीं कह सकते, यह दिखावा है। लेकिन जिसके लिए स्मारक बनाया गया वह इसका हकदार है।

यह हंगरी के प्रसूति रोग विशेषज्ञ सेमेल्विस का स्मारक है। प्रसूति अस्पताल में सहायक के रूप में काम करते हुए उन्होंने इसका अध्ययन किया प्रसव के बाद जटिलताजैसे कि प्रसवपूर्व ज्वर या प्रसवपूर्व सेप्सिस - और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि संक्रमण का स्रोत मेडिकल छात्रों के हाथों से माँ के शरीर में प्रवेश करने वाला मृत पदार्थ है जो शारीरिक थिएटर में काम करने के बाद प्रसूति वार्ड में आते हैं। समस्या के सार को समझने के लिए, हमें यह याद रखना चाहिए कि उस समय "प्रसूति ज्वर" से मृत्यु दर कभी-कभी 30-40% तक पहुँच जाती थी! 10% को आदर्श माना गया, अर्थात्। हर दसवीं माँ बर्बाद हो गई!

सेमेल्विस ने मांग की कि प्रसूति वार्ड में जाने से पहले सभी छात्र और डॉक्टर न केवल अपने हाथ अच्छी तरह से धोएं, बल्कि फिर उन्हें क्लोरीन के पानी से कीटाणुरहित करें, तो कई बीमारियाँ सामने नहीं आएंगी। उनके आग्रह पर, सभी उपकरणों और सहायक उपकरणों को भी एंटीसेप्टिक उपचार के अधीन किया गया। क्लीनिकों में, "प्रसूति ज्वर" से मृत्यु दर में तेजी से कमी आई है। इन नवाचारों ने एस्पेसिस की शुरुआत को चिह्नित किया - मां में संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।

प्रसव के बाद जटिलताओं के प्रकार

वर्तमान में, प्रसवोत्तर संक्रामक रोगों का वर्गीकरण व्यापक है, जिसके अनुसार प्रसवोत्तर संक्रमण के विभिन्न रूपों को एक ही गतिशील संक्रामक प्रक्रिया के अलग-अलग चरण माना जाता है।

प्रथम चरण- संक्रमण जन्म के घाव के क्षेत्र तक सीमित है: प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (एंडोमेट्रियम की सूजन - गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली), प्रसवोत्तर अल्सर (पेरिनम, योनि की दीवार, गर्भाशय ग्रीवा पर)।

दूसरा चरण- संक्रमण जन्म के घाव से परे फैल गया है, लेकिन श्रोणि के भीतर सीमित रहता है: मेट्राइटिस (गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत की सूजन, एंडोमेट्रैटिस से अधिक गहरी), पैरामेट्रैटिस (पेरीयूटेरिन ऊतक की सूजन), सल्पिंगोफोराइटिस (गर्भाशय की सूजन) उपांग), पेल्वियोपेरिटोनिटिस (श्रोणि गुहा को नुकसान के साथ पेरिटोनियम की शुद्ध सूजन, जो, हालांकि, अपनी सीमा से आगे नहीं बढ़ती है), श्रोणि नसों के सीमित थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (स्थानीय सूजन के विकास के साथ एक संक्रमित रक्त के थक्के के साथ नसों की रुकावट) नस की दीवारें)।

तीसरा चरण- संक्रमण श्रोणि से परे फैल गया है और आगे फैलने की प्रवृत्ति है: फैलाना पेरिटोनिटिस, जिसमें न केवल श्रोणि पेरिटोनियम की सूजन होती है, बल्कि पूरे पेट की गुहा, संक्रामक झटका (जीवाणु विषाक्त पदार्थों के साथ बड़े पैमाने पर विषाक्तता के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप) आंतरिक अंगों का विघटन), प्रगतिशील थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

चौथा चरण-सामान्यीकृत संक्रमण - सेप्सिस (रक्त विषाक्तता)।

संक्रमण कहाँ से आता है?

प्रसवोत्तर संक्रमण के 10 में से 9 मामलों में, प्रसव के बाद जटिलताएँस्वयं के सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों (ऑटो-संक्रमण) का सक्रियण होता है, अर्थात, रोगाणु जो सामान्य परिस्थितियों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन विभिन्न प्रतिकूल परिस्थितियों में सक्रिय होते हैं। अन्य मामलों में, जब एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का उल्लंघन होता है, तो सूक्ष्मजीवों की प्रतिरोधी अस्पताल प्रजातियों के साथ बाहर से संक्रमण होता है। हालाँकि, अस्पताल के उपभेदों से संक्रमण सड़न रोकनेवाला के नियमों का उल्लंघन किए बिना हो सकता है।

यह संक्षेप में कहने लायक है कि अस्पताल में संक्रमण कहाँ से आते हैं। एंटीबायोटिक्स और कीटाणुनाशकों के उपयोग के दौरान, कुछ सूक्ष्मजीव आवश्यक रूप से जीवित रहते हैं। यह वह हिस्सा है जिसने किसी दिए गए एंटीबायोटिक या कीटाणुनाशक के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। व्यक्ति को छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन संक्रमण संस्था के भीतर ही रहता है। और धीरे-धीरे ऐसे सूक्ष्मजीवों का चयन हो रहा है जो लगभग सभी प्रयुक्त एंटीबायोटिक्स और कीटाणुनाशकों के प्रति प्रतिरोधी हैं! इसके अलावा, ये प्रतिरोधी उपभेद दूसरों को जीवित रहने में "मदद" करते हैं, उन्हें अपने संरक्षण में लेते हैं - उदाहरण के लिए, वे ऐसे पदार्थों का स्राव करते हैं जो एंटीसेप्टिक्स को निष्क्रिय (निष्क्रिय) करते हैं, या यहां तक ​​कि उनके चयापचय में एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक्स भी शामिल करते हैं! क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि बैक्टीरिया शांति से ब्लीच को "मार" रहे हैं? उनके लिए, कीटाणुनाशक के साथ दैनिक तीन बार उपचार मेज के लिए मेयोनेज़ जैसा कुछ है।

इस घटना के खिलाफ लड़ाई कठिन है, लेकिन आवश्यक है। आज, सबसे बड़ी अनुकूलनशीलता स्टैफिलोकोकस ऑरियस और सामान्य एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा प्रदर्शित की जाती है। कई पदार्थों के प्रति प्रतिरोध हासिल करने के बाद, वे अस्पतालों के लिए एक वास्तविक आपदा बन जाते हैं, दवा कंपनियों की चालों को विफल कर देते हैं।

शरीर का माइक्रोफ्लोरा

सशर्त रूप से रोगजनक (सामान्य रूप से बीमारी पैदा करने वाले नहीं, लेकिन उपयुक्त परिस्थितियाँ निर्मित होने पर संक्रामक एजेंट बनने में सक्षम) सूक्ष्मजीव मानव शरीर में निवास करते हैं, विरोधाभासी रूप से, यह गैर-विशिष्ट संक्रामक-विरोधी रक्षा का एक कारक है।

ये सूक्ष्मजीव अक्सर मैक्रोऑर्गेनिज्म (एक बड़ा जीव - एक व्यक्ति) की ईमानदारी से सेवा करते हैं। उदाहरण के लिए, वे आंतों में विटामिन का उत्पादन करते हैं, कुछ पदार्थों को विघटित करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार प्रशिक्षित करते हैं, इसे दुश्मनों को पीछे हटाने के लिए तत्परता की स्थिति में बनाए रखते हैं और बाहर से बिन बुलाए मेहमानों के आक्रमण से बचाते हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला के जननांग पथ में वही स्टैफिलोकोकस ऑरियस व्यापक यौन संचारित संक्रमण से संक्रमण को रोकता है। बदले में, उन्हें मैक्रोऑर्गेनिज्म से अपशिष्ट प्राप्त होता है, जिसका उपयोग वे पोषण, रहने की जगह और सुरक्षा के लिए करते हैं। और वे किसी और चीज का दिखावा नहीं करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के सख्त नियंत्रण के तहत, जो पहले से ही प्रत्येक निवासी के लिए व्यक्तिगत रूप से एंटीबॉडी विकसित कर चुका है और अपने "व्यवहार" में थोड़ी सी भी विचलन पर तुरंत उनका उपयोग करने के लिए तैयार है।

हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत, ये निवासी प्रसवोत्तर रोगज़नक़ बन सकते हैं संक्रामक रोग. ऐसा तब होता है जब सूक्ष्मजीव स्वयं को अपने सामान्य स्थान पर नहीं, बल्कि किसी भिन्न स्थान पर पाते हैं। या यदि सामान्य कमज़ोरी या प्रतिरक्षा विकारों के कारण शरीर उन पर नियंत्रण खो देता है।

शरीर के विभिन्न भागों के जीवाणु वनस्पति रोगज़नक़ों के प्रवेश को रोकते हैं। स्वस्थ ऊतकों में कोई भी प्रवेश लगभग हमेशा माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन से पहले होता है। प्रजनन पथ को विभिन्न प्रकार के माइक्रोसाइट्स के संग्रह के रूप में दर्शाया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों द्वारा निवास किए गए आवास या पारिस्थितिक स्थान का प्रतिनिधित्व करता है। प्रत्येक पारिस्थितिक क्षेत्र की अपनी, दूसरों से कुछ भिन्न, सूक्ष्मजीवों की विशिष्ट विशेषता होती है।

लेकिन शरीर न केवल सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है, बल्कि उन लोगों का भी सावधानीपूर्वक चयन करता है जो उसकी आवश्यकताओं को सर्वोत्तम रूप से पूरा करते हैं - अन्य सूक्ष्मजीवों के आक्रमण से रक्षा करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं के जननांग पथ में ऐसे सूक्ष्मजीवों का चयन किया जाता है जिनकी संक्रमित करने की क्षमता कम होती है और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है, यानी शरीर को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए उकसाते हैं। प्रसव के दौरान इन रास्तों से गुजरते समय, बच्चा इन जीवाणुओं से "संक्रमित" हो जाता है, लेकिन सामान्य परिस्थितियों में वे केवल बच्चे की प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं और मेजबान के शरीर के लिए बाहर से आने वाले "दिलेर लोगों" के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, जिससे संभावित प्रवेश को रोका जा सकता है। रोगजनक जीवाणु। इसके अलावा, मां के पास पहले से ही उनके खिलाफ एंटीबॉडी का एक तैयार सेट होता है, जो बच्चे के शरीर को तब तक उन्हें नियंत्रण में रखने की अनुमति देता है जब तक कि उसके स्वयं के प्रतिरक्षा रक्षा कारक सक्रिय न हो जाएं।

रोग कैसे विकसित होता है?

पिछले एक दशक में, दुनिया भर में वृद्धि हुई है प्रसव के बाद जटिलताएँप्रसवोत्तर संक्रमण के रूप में। एकीकृत मानदंडों की कमी के कारण उनकी आवृत्ति 2 से 10% तक होती है। कुछ हद तक, सिजेरियन सेक्शन के बाद संक्रामक जटिलताएँ विकसित होती हैं।

रोग के विकास का तंत्र "जीव-सूक्ष्मजीव" संतुलन में असंतुलन है, जो लैक्टोबैसिली जैसे मैक्रोऑर्गेनिज्म के लिए फायदेमंद बैक्टीरिया के दमन की ओर जाता है, और कुछ मामलों में उनके गायब होने और तदनुसार, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के सक्रियण की ओर जाता है। . सक्रिय रूप से विकासशील, सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर्याप्त उच्च सांद्रता तक पहुंच सकता है और प्रसवोत्तर संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए फोकस के रूप में काम कर सकता है। प्रसवोत्तर अवधि में एक संक्रामक प्रक्रिया की घटना में निर्णायक भूमिका मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति, विषाणु (सूक्ष्म जीव की बीमारी पैदा करने की क्षमता) और संक्रमण की गंभीरता द्वारा निभाई जाती है। संतुलन असंतुलन विभिन्न कारणों से हो सकता है।

हाल ही में, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा जैसे यौन संचारित संक्रमणों पर अधिक ध्यान दिया गया है। तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा किए बिना, ये संक्रमण वर्षों तक शरीर में "निष्क्रिय" रह सकते हैं, लेकिन इसके कमजोर होने के समय वे स्वयं को प्रकट करने में सक्षम होते हैं, विशेष रूप से माइक्रोबियल संघों के संयोजन में।

गर्भावस्था के बाहर, प्रसवोत्तर संक्रामक रोगों की घटना के लिए पूर्वगामी कारक हैं: नासोफरीनक्स, मौखिक गुहा, गुर्दे की श्रोणि में संक्रमण के अतिरिक्त-जननांग फॉसी, विभिन्न गैर-संक्रामक रोग जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी लाते हैं (मधुमेह, लिपिड चयापचय संबंधी विकार) ).

गर्भावस्था के दौरान, यह विकार महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली में शारीरिक गड़बड़ी के कारण होता है। योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा काफी कमजोर होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भवती महिलाओं में योनि के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य प्रजाति संरचना में व्यवधान होता है, जो मुख्य रूप से अवसरवादी बैक्टीरिया की वृद्धि के कारण होता है। गर्भवती महिलाओं में योनि वनस्पतियों की संरचना में परिवर्तन के कारण निराधार और/या असंगत जीवाणुरोधी उपचार हो सकते हैं, साथ ही व्यावहारिक रूप से स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में स्थानीय उपचार (सपोजिटरी, मलहम) के लिए विभिन्न साधनों का उपयोग भी हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, अतिरिक्त कारक उत्पन्न होते हैं जो विकास में योगदान करते हैं प्रसव के बाद जटिलताएँप्रसवोत्तर संक्रामक रोगों के रूप में। सबसे पहले, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के साथ, शारीरिक संक्रामक-विरोधी बाधाओं में से एक नष्ट हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रसवोत्तर संक्रामक जटिलताओं के विकास का जोखिम तेजी से बढ़ जाता है। लंबे समय तक प्रसव, प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति की जांच करने के आक्रामक तरीके, प्रसूति संबंधी ऑपरेशन, जन्म आघात और रक्तस्राव भी ऐसी बीमारियों के विकास का कारण बनते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसवोत्तर महिला के जननांग पथ में एक भी संक्रामक-विरोधी बाधा नहीं रहती है। प्रसवोत्तर गर्भाशय की आंतरिक सतह एक घाव की सतह है, और गर्भाशय की सामग्री (रक्त के थक्के) सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूल वातावरण है। संक्रामक प्रक्रिया का आगे का विकास "जीव-सूक्ष्मजीव" प्रणाली के संतुलन से जुड़ा हुआ है और सीधे तौर पर माइक्रोफ्लोरा की उग्रता और गर्भाशय गुहा के संक्रमण की गंभीरता, और दूसरी ओर सुरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है। माँ के शरीर का, दूसरे पर।

बच्चे के जन्म के बाद जटिलताओं का प्रकट होना

गर्भावस्था की कई जटिलताएँ एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास की ओर अग्रसर होती हैं: एनीमिया, जेस्टोसिस, प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के मूत्र भाग की सूजन), साथ ही आक्रामक (सर्जिकल) तरीके भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए (एमनियोसेंटेसिस - भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एमनियोटिक द्रव एकत्र करने के उद्देश्य से भ्रूण मूत्राशय का पंचर - आदि)।

रोग के लक्षण तुरंत प्रकट हो सकते हैं - पहले या दूसरे दिन - या अस्पताल से सफल छुट्टी के बाद।

विशेष चिंता की बात यह है कि, गर्भावस्था और जन्म प्रक्रिया के कारण प्रतिरक्षा में सामान्य कमी और शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने की पृष्ठभूमि में, बीमारियाँ मिट जाती हैं, यानी उनकी अभिव्यक्तियाँ अदृश्य हो सकती हैं। लक्षण स्पष्ट नहीं हैं, रोग की गंभीरता के अनुरूप नहीं हैं, दर्द तीव्र नहीं है, तापमान सामान्य से थोड़ा अधिक है। यह सब अक्सर महिला और उसके आसपास के लोगों द्वारा उसकी स्थिति की गंभीरता को कम आंकने की ओर ले जाता है।

प्रसवोत्तर संक्रामक रोग पेट के निचले हिस्से में दर्द, एक अप्रिय गंध के साथ प्यूरुलेंट लोचिया (जननांग पथ से प्रसवोत्तर निर्वहन) का निर्वहन, सामान्य नशा के लक्षण (कमजोरी, बुखार, सिरदर्द, स्वास्थ्य में गिरावट) से प्रकट होते हैं।

स्वाभाविक रूप से, प्रसव के बाद लगभग कोई भी महिला कमजोर और अस्वस्थ, थका हुआ, उनींदा महसूस कर सकती है: यह बिल्कुल स्वस्थ शरीर के लिए भी एक गंभीर झटका है। लेकिन अगर एक ही समय में तापमान काफी बढ़ जाता है (सुबह और शाम को "मोमबत्तियाँ"), या यह सामान्य से थोड़ा ऊपर रहता है, लेकिन साथ ही स्वास्थ्य की स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है, तो किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, जो प्रसवोत्तर महिला की स्थिति का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार भी उल्लेखनीय हैं: भूख में कमी या कमी, पतला मल, बिगड़ा हुआ गैस निर्वहन, सूजन। तंत्रिका तंत्र की ओर से, गड़बड़ी नींद की गड़बड़ी, चिंता या, इसके विपरीत, उत्साह के रूप में प्रकट हो सकती है, जब रोगी, पहले से ही व्यावहारिक रूप से थका हुआ होता है, आश्वासन देता है कि वह ठीक है और उसे उसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

प्रसव के बाद जटिलताओं का उपचार

उपचार एटियोट्रोपिक होना चाहिए, अर्थात। व्यापक, व्यवस्थित और सक्रिय रूप से रोग के कारण को समाप्त करने का लक्ष्य है। इसे यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए, जब प्रसवोत्तर संक्रमण की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की पहचान की जाती है, जो इसके गंभीर रूपों के विकास को रोकने में काफी मदद करता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों का संदेह है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए - या तो अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में, या (अधिक बार) प्रसूति अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में जहां जन्म हुआ था। एक महिला स्वयं या प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श करने के बाद - रेफरल द्वारा, या एम्बुलेंस द्वारा वहां जा सकती है। प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी प्रसवोत्तर रोगों के जटिल उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा मुख्य घटक है।

रोगी को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। भोजन आसानी से पचने योग्य, विविध और पर्याप्त कैलोरी वाला होना चाहिए। प्रसवोत्तर महिला के शरीर की तरल पदार्थ की बढ़ती आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, उसे मतभेदों की अनुपस्थिति में प्रति दिन 2-2.5 लीटर तरल पदार्थ मिलना चाहिए।

यदि जटिल चिकित्सा कई दिनों के भीतर अप्रभावी हो जाती है, तो संक्रमण का मुख्य स्रोत हटा दिया जाता है। गर्भाशय की सूजन की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के मामले में, तथाकथित गर्भाशय की धुलाई की जाती है; एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के मामले में, सूजन (पेरिटोनिटिस) में पेरिटोनियम की भागीदारी, गर्भाशय को हटा दिया जाता है (हटाया जाता है), एक सामान्य बहिर्वाह होता है। मवाद सुनिश्चित किया जाता है - नालियाँ और कैथेटर लगाए जाते हैं।

जब शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है, तो एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो प्रसवोत्तर महिलाओं के शरीर की विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता और गैर-विशिष्ट रक्षा को बढ़ाते हैं - इम्युनोग्लोबुलिन, प्रतिरक्षा उत्तेजक।

यदि प्रसवोत्तर संक्रमण हल्का है और एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है जो स्तन के दूध में नहीं जाते हैं, तो स्तनपान की अनुमति है। यदि मां की स्थिति गंभीर है और बच्चे को व्यापक एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरना पड़ रहा है, तो बच्चे को कृत्रिम फार्मूले में स्थानांतरित किया जाता है, क्योंकि कई दवाएं स्तन के दूध में चली जाती हैं और बच्चे में अवांछित प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं। प्रत्येक मामले में, स्तनपान का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी प्रसवोत्तर बीमारियों की रोकथाम गर्भावस्था के पहले हफ्तों में शुरू होती है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, जिन गर्भवती महिलाओं में जीवाणु संक्रमण विकसित होने या इसकी अभिव्यक्तियों के साथ उच्च जोखिम होता है, उनकी पहचान की जाती है, निवारक और चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं: हिंसक दांतों का उपचार, पायलोनेफ्राइटिस, यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाना और उपचार, का उपचार। बृहदांत्रशोथ आदि के लिए जननांग पथ।<

प्रसूति अस्पताल में, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन किया जाता है, प्रसूति तकनीकों जैसे कि नवजात शिशु को स्तन से जल्दी पकड़ना (जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है, प्रसवोत्तर स्राव के बेहतर बहिर्वाह को बढ़ावा देता है), पृथक संयुक्त रहने की एक प्रणाली को व्यापक रूप से पेश किया जाता है। इसके बाद माँ और बच्चे को प्रसूति अस्पताल से जल्दी छुट्टी मिल जाती है, जिससे प्रसवोत्तर महिलाओं और नवजात शिशुओं दोनों में बीमारी का खतरा कम हो जाता है।

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बच्चे के जन्म के बाद महिला का सारा ध्यान नवजात शिशु पर केंद्रित होता है और वह व्यावहारिक रूप से खुद पर ध्यान नहीं देती है। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद शरीर में कई तरह के बदलाव आते हैं, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं। उनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। यह अनुमान लगाना कभी संभव नहीं है कि किसी विशेष महिला को जटिलताएँ होंगी या नहीं। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि संभावित रूप से खतरनाक जटिलताएँ क्या उत्पन्न हो सकती हैं और वे कैसे प्रकट होती हैं।

प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण

प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण हैं:

• मानव शरीर में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता
• बाहर से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश
• मौजूदा बीमारियों का बढ़ना
• गर्भावस्था की विशेषताएं
• असामान्य जन्म
• चिकित्सा कर्मचारियों की लापरवाही या गलत हरकतें।

प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया

आमतौर पर, प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान होता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब रोग बच्चे के जन्म के बाद प्रकट होता है। यह स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है: रक्तचाप बढ़ जाता है, माइग्रेन प्रकट होता है, ऊपरी पेट में सिरदर्द और दर्द होता है, दृष्टि संबंधी समस्याएं शुरू हो जाती हैं, आदि। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक यह है कि तेजी से वजन बढ़ता है (प्रति सप्ताह 1 किलो तक)।

ज्यादातर मामलों में, प्रसवोत्तर अवधि के दौरान लक्षण गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। ऐसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद, रिकवरी का कोर्स करना जरूरी है। आपको यह आशा नहीं करनी चाहिए कि "जन्म देने के बाद सब कुछ ख़त्म हो जाएगा।" दुर्भाग्य से, जटिलताओं का जोखिम, विशेष रूप से जन्म के बाद पहले 2 हफ्तों में, अधिक रहता है। इसलिए, अस्पताल में और फिर उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर आगे का उपचार आवश्यक है।

प्रसवोत्तर अवसाद

कभी-कभी महिलाएं बच्चा पैदा करने के बाद असामान्य रूप से उदास या उदास महसूस करती हैं। यदि यह केवल थोड़े समय के लिए रहता है, तो संभवतः यह एकल अवसादग्रस्तता प्रकरण है। यह एक सामान्य बात है और सब कुछ अपने आप ठीक हो जाता है। यदि भावनाएँ दूर नहीं होती हैं या बदतर हो जाती हैं, तो यह प्रसवोत्तर अवसाद हो सकता है। निम्नलिखित संकेत बताते हैं कि आपको प्रसवोत्तर अवसाद हो सकता है:

• अत्यधिक दुःख की भावनाएँ जो दूर नहीं होतीं।
• तीव्र निराशा या चिंता.
• निराशाजनक या बेकार महसूस करना।
• ऐसा महसूस होना कि आप स्वयं को चोट पहुँचाना चाहते हैं।
• ऐसा महसूस होना कि आप अपने बच्चे को चोट पहुँचाना चाहते हैं।

यदि आप जन्म के बाद के हफ्तों में उदासी या चिंता की तीव्र भावनाओं का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

संक्रामक रोग

टांके और चीरे पर सूजन

सूजन तब शुरू हो सकती है जब शरीर का कोई खुला क्षेत्र बैक्टीरिया के संपर्क में आता है। यदि आपका सीजेरियन सेक्शन हुआ है, तो टांके फटने शुरू हो सकते हैं। यदि आपका प्रसव योनि से हुआ हो और आपके मूलाधार में एपीसीओटॉमी (छोटा कट) हुआ हो तो भी आप संक्रमित हो सकते हैं। इस प्रकार के संक्रमण के लक्षणों में शामिल हैं:

• कट ठीक नहीं होता.
• चीरे के आसपास लालिमा या सूजन बढ़ जाना।
• जल निकासी नली में या टांके पर मवाद होता है

Endometritis

बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला के एंडोमेट्रियम, गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो सकती है। विशेषज्ञ इस जटिलता को प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस कहते हैं। रोग का मुख्य कारण गर्भाशय गुहा में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। सूजन की प्रक्रिया प्राकृतिक प्रसव के बाद और सिजेरियन सेक्शन के बाद दोनों शुरू हो सकती है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के साथ, निम्नलिखित मुख्य लक्षण होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द होना;
• म्यूकोप्यूरुलेंट योनि स्राव कम से प्रचुर मात्रा में;
• गर्भाशय रक्तस्राव.

सामान्य स्थिति बिगड़ रही है. शरीर का तापमान 37.2-37.5 डिग्री के बीच रहता है। तेजी से थकान और कमजोरी होने लगती है। रोग का निदान करते समय, डॉक्टर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस एक बहुत ही गंभीर जटिलता है। यदि उपचार न किया जाए, तो सूजन गर्भाशय की गहरी परतों में फैल जाएगी, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर जाएगी और बांझपन या सेप्सिस का कारण बनेगी।

स्तन की सूजन

लगभग 2-11% महिलाओं में प्रसव के बाद मास्टिटिस का निदान किया जाता है। इस चिकित्सा शब्द से, विशेषज्ञ स्तन ग्रंथि की सूजन को समझते हैं जो बच्चे को स्तनपान कराते समय शुरू होती है। अक्सर, इस बीमारी का निदान आदिम महिलाओं में बच्चे के जन्म के 2-3 सप्ताह बाद किया जाता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीव हैं। वे निपल्स की दरारों के माध्यम से बच्चे के मुंह से और गंदे अंडरवियर से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करते हैं। यदि कोई महिला बच्चे को दूध पिलाते समय स्तन ग्रंथियों की देखभाल के नियमों का पालन नहीं करती है, दूध का रुक जाना, या ग्रंथि का ठीक से खाली न होना, तो मास्टिटिस की संभावना बढ़ जाती है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• सीने में फटने वाला दर्द;
• उच्च शरीर का तापमान;
• स्तन ग्रंथियों का मोटा होना;
• त्वचा की लाली;
• त्वचा के नीचे फोड़े का बनना।

रोग के प्रारंभिक चरण में, विशेषज्ञ घाव वाली जगह पर ठंडक लगाने, स्तन ग्रंथियों को पूरी तरह से खाली करने और जितनी बार संभव हो सके बच्चे को स्तन से लगाने की सलाह देते हैं। कभी-कभी एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। यदि दमन का पता चलता है, तो फोड़ा खुल जाता है। प्रभावित स्तन ग्रंथि से दूध पिलाना कुछ समय के लिए बंद कर दिया जाता है।

यदि उपचार न किया जाए तो रोग बढ़ता जाता है। बहुत उन्नत मामलों में, स्तन ग्रंथियों का गैंग्रीन शुरू हो जाता है। यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो अपरिवर्तनीय परिणामों से बचा जा सकता है।

खून बह रहा है

महिलाओं में सबसे आम प्रसवोत्तर जटिलता गर्भाशय रक्तस्राव है। उनके घटित होने के कारण हैं:

• गर्भाशय में सौम्य ट्यूमर (फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड);
• मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन;
• गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव, जो कई गर्भधारण, पॉलीहाइड्रमनियोस के दौरान देखा जाता है;
• लंबी और कठिन डिलीवरी;
• दवाओं का उपयोग जो गर्भाशय के स्वर को कम करने में मदद करता है;
• प्रसव के दौरान गर्भाशय को यांत्रिक क्षति;
• ख़राब रक्त का थक्का जमना.

किसी महिला के शरीर के वजन का 0.5% तक खून की कमी होना सामान्य माना जाता है। यदि प्रसव के दौरान किसी महिला का रक्त अधिक बह जाए तो विशेषज्ञ इसे पैथोलॉजिकल पोस्टपार्टम ब्लीडिंग मानते हैं। पीली त्वचा, टैचीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन जैसे लक्षण देखे जाते हैं।

अगर समय रहते डॉक्टर को नहीं दिखाया गया तो परिणाम घातक हो सकता है।

विचार करने के लिए बातें

अपनी प्रवृत्ति और भावनाओं पर भरोसा रखें। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो उपरोक्त लक्षण दिखाई देने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच न करें। यदि जन्म के बाद पहले दो से तीन सप्ताह में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए:

• छाती में दर्द।
• सांस लेने में कठिनाई या सांस फूलना।
• उच्च रक्तचाप
• पेट के निचले हिस्से में कंपकंपी दर्द
• खुद को या अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने के बारे में विचार।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मुझे प्रसवोत्तर जटिलताएँ विकसित होने का ख़तरा है?
• मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
• आपको कैसे पता चलेगा कि जन्म देने के बाद किस प्रकार का रक्तस्राव सामान्य है?
• प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता प्रकरण और प्रसवोत्तर अवसाद - क्या अंतर है?

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कई तरह की बीमारियों और परेशानियों का सामना करना पड़ता है। और बच्चे के जन्म के बाद महिला सोचती है कि सारी परेशानियां खत्म हो गईं। लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

किसी भी महिला को यह समझना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान शरीर में आंतरिक अंगों के कामकाज में विभिन्न परिवर्तन और गड़बड़ी होती है। बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य होने में कुछ समय लगता है - एक या दो महीने। इस स्तर पर एक युवा मां को विभिन्न जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की स्थिति

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय बहुत तीव्रता से सिकुड़ना शुरू हो जाता है और एक गेंद की तरह हो जाता है। शिशु के जन्म के बाद पहले दिन गर्भाशय का वजन लगभग एक किलोग्राम होता है। एक सप्ताह के बाद उसका वजन आधा हो गया। और केवल डेढ़ महीने के बाद ही यह अपने पिछले आकार में लौट आता है - लगभग 50 ग्राम।

इस पूरे समय, गर्भाशय के संकुचन से युवा माँ को बहुत असुविधा होती है: पेट के निचले हिस्से में दर्द अक्सर होता है। एक महिला को पहले कुछ दिनों में विशेष रूप से गंभीर दर्द का अनुभव होता है। स्तनपान के दौरान यह दर्द तेज हो जाता है। बात यह है कि जब कोई बच्चा दूध पीता है, तो महिला सक्रिय रूप से ऑक्सीटोसिन हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है। यह हार्मोन गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार है, इसलिए दूध पिलाते समय दर्द तेज हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा को अपना आकार पुनः प्राप्त करने में बहुत अधिक समय लगता है - जन्म के लगभग चौदह सप्ताह बाद। हालाँकि, जन्म कितना भी आसान क्यों न हो और बच्चे का वजन कितना भी हो, गर्भाशय ग्रीवा अपने पिछले आकार में पूरी तरह से ठीक नहीं होगी। लेकिन इससे महिला की सेहत पर कोई असर नहीं पड़ता है।

यदि नई माँ के शरीर में ऑक्सीटोसिन हार्मोन की कमी है, या यदि गर्भाशय बहुत अधिक फैला हुआ है (यदि जन्म के समय बच्चे का वजन बहुत अधिक है), तो गर्भाशय ठीक से सिकुड़ नहीं पाता है। इसका मतलब है कि गर्भाशय गुहा खराब रूप से साफ हो गया है। इस वजह से, प्रसवोत्तर तीव्र एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की परत की सूजन है। इस बीमारी के साथ, एक महिला को पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में बहुत तेज दर्द, तापमान में संभावित वृद्धि, कमजोरी और एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में योनि स्राव का अनुभव होता है।

बाहरी जननांग पर चोट

कई महिलाएं बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद योनि में तेज दर्द की शिकायत लेकर स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास जाती हैं। आमतौर पर, ऐसी संवेदनाएं संभोग के बाद होती हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान योनि बहुत विकृत और खिंची हुई होती है। कुछ समय बाद यह बहाल हो जाता है - लगभग डेढ़ से दो महीने बाद। इस समय तक, योनि का म्यूकोसा भी बहाल हो जाता है। भले ही जन्म जटिलताओं के बिना हुआ हो, योनि की झिल्ली अभी भी घायल है - उस पर माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। और यदि जन्म कठिन था, तो मूलाधार में दरारें या कट हो सकते थे। ऐसे मामलों में, पुनर्प्राप्ति समय में अधिक समय लगेगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि प्रसव के बाद कुछ समय के लिए संभोग से परहेज करना जरूरी है। लेकिन सभी लड़कियां इन सिफारिशों का पालन नहीं करतीं। लेकिन व्यर्थ, क्योंकि लिंग द्वारा योनि के म्यूकोसा पर बार-बार चोट लगने का जोखिम बहुत अधिक होता है। इसके अलावा, कभी-कभी चोटें बहुत गंभीर होती हैं और डॉक्टरों को उन पर दोबारा टांके लगाने पड़ते हैं।

संभोग के दौरान योनि के श्लेष्म झिल्ली पर ठीक न हुए माइक्रोट्रामा के माध्यम से, विभिन्न सूक्ष्मजीव प्रवेश कर सकते हैं, जो एक सूजन प्रक्रिया को भड़का सकते हैं। सूजन प्रक्रिया के दौरान, दर्द, स्थिति बिगड़ना, कमजोरी और बुखार भी होता है। यदि हाल ही में जन्म देने वाली लड़की में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। यदि तुरंत सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो लक्षण बिगड़ सकते हैं और गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

हृदय प्रणाली से जटिलताएँ

यदि कोई महिला 35 वर्ष के बाद देर से बच्चे को जन्म देती है, तो उसे हृदय प्रणाली से जुड़ी समस्याएं हो सकती हैं। निःसंदेह, कोई भी इससे अछूता नहीं है, यहाँ तक कि युवा माताएँ भी। बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त संचार की मात्रा बढ़ जाती है। जैसे ही बच्चा पैदा होता है, यह मात्रा कम होने लगती है और लगभग एक सप्ताह के बाद यह सामान्य हो जाती है। लेकिन ऐसे कठोर परिवर्तन अक्सर रक्त वाहिकाओं और हृदय को प्रभावित करते हैं। इसलिए, यदि किसी महिला को हृदय प्रणाली से जुड़ी कोई समस्या है, तो उसे लगातार डॉक्टर से जांच करानी चाहिए और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। बहुत बार, प्रसवोत्तर अवधि में, विभिन्न जटिलताएँ शुरू हो जाती हैं: हृदय गति में वृद्धि, हृदय क्षेत्र में दर्द, और इसी तरह।

जन्म के बाद पहले दो हफ्तों में, एक युवा मां के रक्त में बड़ी संख्या में प्लेटलेट्स होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त का थक्का जमने की प्रणाली जन्म से लगभग एक दिन पहले सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती है, क्योंकि शरीर रक्तस्राव के लिए खुद को तैयार करता है। यह प्राकृतिक प्रक्रिया अत्यधिक रक्त हानि को रोकने में मदद करती है। लेकिन बढ़ी हुई प्लेटलेट सामग्री के कारण, रक्त के थक्कों का खतरा अधिक होता है जो रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है। थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

मूत्राशय संबंधी जटिलताएँ

अक्सर बच्चे के जन्म के बाद महिला को मूत्राशय संबंधी समस्याएं हो जाती हैं। मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है। इसलिए बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में महिला को हर दो घंटे में शौचालय जाना चाहिए। यदि मूत्राशय भरा हुआ है, तो यह गर्भाशय को पूरी तरह से सिकुड़ने से रोकेगा। इस वजह से, गर्भाशय प्रसवोत्तर स्राव को नहीं हटाएगा, जिससे सूजन प्रक्रिया हो सकती है।

जठरांत्र संबंधी समस्याएं

बच्चे के जन्म के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग का स्वर कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, महिलाओं को अक्सर कब्ज का अनुभव होता है। प्रसव के दौरान हर तीसरी महिला इस समस्या से पीड़ित होती है। इस समस्या से छुटकारा पाने के लिए डॉक्टर सलाह देते हैं:

• शारीरिक प्रभाव. यह विधि न केवल सबसे सरल है, बल्कि सबसे प्रभावी भी है। गर्म स्नान की धारा को अपने पेट के निचले हिस्से की ओर निर्देशित करें। पानी का दबाव रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है। आप पेट की मालिश कर सकते हैं. बस अपने पेट को दक्षिणावर्त दिशा में गोलाकार गति में सहलाएं। इसे दिन में तीन बार दस मिनट तक करना चाहिए।
• उचित पोषण। सही खाना बहुत जरूरी है. अपने आहार में सेब, आलूबुखारा, तोरी और कद्दू शामिल करें।

कब्ज के अलावा एक और समस्या है-. जन्म देने वाली लगभग 75% महिलाएँ इस बीमारी का अनुभव करती हैं। हल्के मामलों में, बवासीर छोटी होती है और लगभग एक सप्ताह में अपने आप गायब हो जाती है। यदि बवासीर बड़ी है, तो वे बहुत असुविधा पैदा करती हैं और उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना पड़ता है।

आपको किन मामलों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

आइए उपरोक्त को संक्षेप में प्रस्तुत करें। एक युवा मां को अक्सर प्रसवोत्तर जटिलताओं से जूझना पड़ता है। उनमें से कुछ स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन कुछ गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। और इन जटिलताओं से बचने के लिए आपको समय रहते डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

• उदर क्षेत्र में दर्द. मध्यम दर्द एक सामान्य शारीरिक घटना है, लेकिन अगर दर्द बहुत गंभीर है और पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है, तो महिला को जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। शायद सूजन प्रक्रियाएँ विकसित होने लगी हैं। डॉक्टर एक जांच का आदेश देगा और कारण की पहचान करेगा, जिसके बाद वह उपचार लिखेगा।
• सीमों की स्थिति. यदि किसी महिला को टांके लगे हैं तो उन पर लगातार निगरानी रखनी चाहिए। यदि टांके से खून निकलने लगे, लाल हो जाए, या खूनी धब्बे दिखाई देने लगें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• योनि स्राव. यदि बच्चे के जन्म के बाद योनि स्राव बदल जाता है: यह अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, इसकी स्थिरता, गंध या रंग बदल जाता है, तो यह चिंता का कारण होना चाहिए। इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है।