अस्थि मज्जा का वसा रूपांतरण. अस्थि मज्जा पुनर्परिवर्तन क्या है?

हम अनुशंसा करते हैं – हेमेटोपोएटिक अस्थि मज्जा ऊतक को वसायुक्त ऊतक से बदलने की आयु-संबंधित प्रक्रिया। कुछ मामलों में, यह कैंसर या संक्रामक रोगों, अनियंत्रित दवा चिकित्सा के कारण पहले शुरू हो जाता है। इस प्राकृतिक प्रक्रिया में जटिलताएँ हो सकती हैं। इनमें ऑस्टियोपोरोसिस, एनीमिया, हार्मोनल असंतुलन और स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, किसी विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि जटिलताओं से रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खतरा होता है, तो सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

मुख्य जोखिम कारक उम्र है। रीढ़ की अस्थि मज्जा सहित ऊतक अध:पतन होने लगता है। यह स्वाभाविक है, और यदि रोगी सत्तर वर्ष से अधिक का है, तो अक्सर उसकी अस्थि मज्जा आधी मोटी होती है।

यह प्रक्रिया माइलॉयड कोशिकाओं द्वारा शुरू की जाती है। वे अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं और सभी रक्त कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। वे मांसपेशियाँ और आंतरिक अंग भी बनाते हैं, जैसे कि यकृत।

कुछ मामलों में, अध:पतन बहुत पहले होता है। इसका कारण चयापचय संबंधी विकार, घातक नवोप्लाज्म और मेटास्टेसिस, संक्रमण हो सकता है। दुर्भाग्य से, ऐसे परिवर्तन उम्र की परवाह किए बिना हो सकते हैं।

कुछ दवाओं के उपयोग के कारण कशेरुकाओं के "मोटापे" की त्वरित प्रक्रिया हो सकती है। इनमें गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं शामिल हैं। यह विशेष रूप से बुरा है क्योंकि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित कई लोग मुख्य रूप से एनएसएआईडी का उपयोग करते हैं - इसके परिणामस्वरूप पीठ के ऊतकों के अध: पतन का एक दुष्चक्र होता है। आप यहां रक्तचाप कम करने वाली दवाएं, हृदय संबंधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स भी सूचीबद्ध कर सकते हैं।

यह कैसे विकसित होता है

जब रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण और चयापचय बाधित हो जाता है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एकमात्र समस्या नहीं रह जाती है। एक अतिरिक्त विकृति अस्थि मज्जा और पीठ को ठीक करने वाले स्नायुबंधन का वसायुक्त अध:पतन हो सकता है। इस रोग प्रक्रिया का परिणाम रीढ़ की हड्डी का और अधिक संपीड़न हो सकता है। और यदि रीढ़ की हड्डी पर किसी प्रकार का यांत्रिक प्रभाव पड़ता है, तो गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का एक पूरा समूह अपरिहार्य है। जिसमें आंशिक और पूर्ण पक्षाघात शामिल है।

इस तथ्य के कारण कि कशेरुक निकायों में स्वतंत्र आंतरिक तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, लेकिन एंडप्लेट्स के माध्यम से भोजन किया जाता है, उनमें वसायुक्त अध:पतन जल्दी से शुरू हो जाता है। कशेरुकाओं के अलावा, धमनियाँ भी बदलती हैं। कशेरुकाओं और डिस्क तक पोषक तत्वों का मार्ग जटिल है। यह एक और कारण है कि न्यूक्लियस पल्पोसस अपने सदमे-अवशोषित गुणों को खो देता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और वसायुक्त अध:पतन के कारण कशेरुकाओं के बीच की जगह कम हो जाती है। रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन की ऐंठन को कम करने के लिए, शरीर कैल्शियम से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। इससे ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी हो जाती है।

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

वसायुक्त अस्थि मज्जा के अध:पतन के परिणामस्वरूप रक्त कोशिका का उत्पादन ख़राब हो जाता है। एनीमिया और रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी देखी जाती है। संवहनी स्वर कम हो जाता है। न सिर्फ रीढ़ की हड्डी बल्कि पूरे मानव शरीर की हालत खराब हो जाती है। पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलने से आंतरिक अंगों के ऊतकों का "घुटन" होने लगता है।

कशेरुकाओं के वसायुक्त अध:पतन से निम्नलिखित बीमारियों का विकास हो सकता है:

• सिमंड-शिएन रोग. मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं आमतौर पर अतिसंवेदनशील होती हैं। हार्मोनल परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जिसके कारण बड़ी संख्या में शरीर के ऊतकों को नुकसान होता है;
• एनीमिया. रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने वाली कोशिकाओं का अध: पतन बिना किसी निशान के दूर नहीं होता है;
• . हड्डी में बहुत अधिक वसा शरीर को कोलेजन का उत्पादन करने से रोकती है। इसके कारण व्यक्ति कैल्शियम का सही ढंग से प्रसंस्करण करना बंद कर देता है और कशेरुक नाजुक हो जाते हैं।

रक्त के थक्के बदतर हो जाते हैं, और परिणामस्वरूप, दर्दनाक प्रभाव घातक हो सकते हैं। विशेष रूप से गंभीर परिणाम हो सकते हैं यदि ऐसा लक्षण ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डी विकृति के साथ हो। हड्डियाँ आसानी से टूट जाती हैं, और यदि फ्रैक्चर होता है, तो आंतरिक रक्तस्राव बिना रुके शुरू हो सकता है।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार उपायों और सर्जरी दोनों का उपयोग किया जाता है। लेकिन दुर्भाग्य से, वे काफी हद तक केवल लक्षणात्मक हैं। उम्र बढ़ने के कारण कशेरुका ऊतक का पतन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। लेकिन यदि जटिलताएँ, सूजन प्रक्रियाएँ, या दबी हुई नसें होती हैं, तो निम्नलिखित सिफारिशें उपयुक्त हैं:

• तीव्र अवधि में, जब दौरे लगातार पीड़ा दे रहे हों, तो आपको रोगी को पूर्ण आराम देने की आवश्यकता होती है। मानसिक और शारीरिक दोनों तनाव कारकों को हटा दें;
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक);
• दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले (उदाहरण के लिए, सिरदालुद);
• नोवोकेन के साथ इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी में रुकावट;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ऐसी दवाएं हैं जो उपास्थि ऊतक को पुनर्जीवित करने में मदद करती हैं;
• फिजियोथेरेपी (चुंबक, वैद्युतकणसंचलन, कम आवृत्ति धारा, शॉक वेव थेरेपी);
• भौतिक चिकित्सा (तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद);
• मालिश प्रक्रियाएं, एक्यूपंक्चर।

अस्थि मज्जा प्रतिरक्षा के निर्माण और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अस्थि मज्जा में उत्पन्न होने वाली समस्याएं अनिवार्य रूप से हेमटोपोइजिस, रक्त संरचना, रक्त परिसंचरण की स्थिति, रक्त वाहिकाओं और जल्द ही पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं। जब अस्थि मज्जा की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो रक्त में ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। रक्त की संरचना बदल जाती है, और इसलिए अंगों का पोषण, यानी उनके कार्य भी प्रभावित होते हैं। रक्त की संरचना में परिवर्तन के कारण, वाहिकाओं के माध्यम से इसकी गति की प्रकृति भी बदल जाती है, जिसके कई अप्रिय परिणाम भी होते हैं।

अस्थि मज्जा का पतन

किसी भी जीव में देर-सबेर अपक्षयी प्रक्रियाएँ शुरू हो जाती हैं। इसी तरह की प्रक्रियाएँ अस्थि मज्जा में भी होती हैं। निश्चित रूप से, कुछ हद तक, ये सामान्य शारीरिक प्रक्रियाएं हैं, यदि वे नियत समय में शुरू होती हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के दौरान, सामान्य (माइलॉइड) अस्थि मज्जा ऊतक को धीरे-धीरे संयोजी और वसा ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसके अलावा, यह वसा प्रतिस्थापन है जो प्रबल होता है।

उम्र के साथ, ऐसी प्रक्रियाएं बढ़ती और तेज होती हैं। इस प्रकार, 65 वर्ष की आयु तक, किसी व्यक्ति की अस्थि मज्जा का लगभग आधा हिस्सा वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। अधिक उम्र में, वसा कोशिकाएं इसकी आधी मात्रा घेर सकती हैं। वसायुक्त अस्थि मज्जा अध:पतन आज चिकित्सा विज्ञान का केंद्र बिंदु है। एक ऊतक द्वारा दूसरे ऊतक के प्रतिस्थापन की पहले और अधिक गहन प्रक्रिया विभिन्न रोगों के विकास का कारण बनती है।

वसा कोशिकाएँ कहाँ से आती हैं?

जब वैज्ञानिकों ने वसा की पूर्ववर्ती कोशिकाओं का अध्ययन किया, तो पहली "संदिग्ध" अस्थि मज्जा माइलॉयड कोशिकाएं थीं। ये कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों को छोड़कर), कोशिकाओं को जन्म देती हैं जिनसे मांसपेशियां बनती हैं, यकृत कोशिकाएं और वसा के पूर्वज भी हो सकते हैं। इस प्रकार, शायद अस्थि मज्जा में माइलॉयड कोशिकाओं की कम "विशेषज्ञता" के कारण, उन्हें वसा कोशिकाओं द्वारा महत्वपूर्ण रूप से प्रतिस्थापित किया जाता है।

वसा ऊतक के साथ माइलॉयड ऊतक का पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन शरीर में चयापचय संबंधी विकारों, मेटास्टेस द्वारा अस्थि मज्जा घावों और संक्रामक प्रक्रियाओं, विशेष रूप से पुरानी प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है।

अस्थि मज्जा के वसायुक्त अध:पतन के साथ कौन से रोग होते हैं?

• सिमंड्स-शीहान सिंड्रोम,
• हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया,
• ऑस्टियोपोरोसिस.

यह बीमारियों की एक सूची है जिसमें अस्थि मज्जा विकृति और बीमारी के लक्षणों या कारणों के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है।

सिमंड्स-शीहान सिंड्रोम

इस बीमारी का दूसरा नाम हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कैशेक्सिया है। यह अक्सर वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है। प्रारंभ में, रोग प्रक्रिया एडेनोहाइपोफिसिस और हाइपोथैलेमस में होती है। इसके अलावा, वृद्धि हार्मोन सहित हार्मोन का स्राव बाधित होता है। यह ऊतकों और अंगों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं और विभिन्न प्रकार के लक्षणों का कारण बनता है।

हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया

एनीमिया का यह समूह हेमटोपोइजिस के अवरोध के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो बदले में, अस्थि मज्जा में फैटी ऊतक के साथ माइलॉयड ऊतक के प्रतिस्थापन के कारण होता है। इसके कारण विषाक्त या संक्रामक और वायरल प्रभाव हो सकते हैं।

अस्थि मज्जा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले पदार्थों में आर्सेनिक, बेंजीन और कुछ दवाएं शामिल हैं। यह एक तर्क है कि आपको स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए, कोई भी दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। वह संभावित परिणामों को ध्यान में रखकर ऐसा करता है।

दवाएं जो अस्थि मज्जा अध:पतन का कारण बन सकती हैं या उसमें तेजी ला सकती हैं:

• साइटोस्टैटिक एजेंट,
• गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं, उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनलगिन,
• नींद की गोलियाँ (बार्बिचुरेट्स),
• रक्तचाप कम करने वाली दवाएं, जैसे कैप्टोप्रिल,
• थायरोस्टैटिक्स,
• तपेदिक रोधी औषधियाँ,
• सल्फोनामाइड्स,
• कुछ एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से क्लोरैम्फेनिकॉल,
• अतालतारोधी औषधियाँ।

हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया की मुख्य अभिव्यक्ति थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, जो रक्तस्रावी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। रक्तस्राव, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव, रक्तस्रावी चकत्ते - ये इस प्रकार के एनीमिया के सबसे आम लक्षण हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस

हाल तक, यह माना जाता था कि वसा ऊतक की एक बड़ी मात्रा शरीर को ऑस्टियोपोरोसिस से बचाती है, क्योंकि यह लापता हार्मोन की भरपाई में मदद करती है। हालाँकि, हालिया शोध से पता चला है कि यह पूरी तरह सच नहीं है। अतिरिक्त वसा कोशिकाएं शरीर में कोलेजन के उत्पादन और कैल्शियम के अवशोषण में बाधा डालती हैं। इससे हड्डी का ऊतक कमजोर हो जाता है, उसमें अपक्षयी प्रक्रियाएं हो जाती हैं, यानी हड्डी की नाजुकता हो जाती है - ऑस्टियोपोरोसिस की मुख्य अभिव्यक्ति।

7वाँ शीतकालीन युवा स्कूल-सम्मेलन

दिमाग। इस स्थिति का सबसे आम कारण अप्लास्टिक है

एनीमिया, विकिरण या कीमोथेरेपी के परिणाम। यह स्थिति स्वयं प्रकट होती है

T1- और T2-भारित छवियों पर उच्च तीव्रता वाले एमआर सिग्नल के क्षेत्रों की उपस्थिति,

कंकाल के उन हिस्सों में वसा अस्थि मज्जा के अनुरूप जहां सामान्य रूप से

इसमें लाल अस्थि मज्जा होता है।

अस्थि मज्जा पुनर्परिवर्तन - वसायुक्त अस्थि मज्जा का उल्टा प्रतिस्थापन

पैथोलॉजिकल स्थितियों में हेमेटोपोएटिक में वृद्धि के साथ

हेमटोपोइजिस के लिए शरीर की जरूरतें। क्रोनिक एनीमिया में देखा गया,

रक्तस्राव विकार, लंबे समय तक रक्तस्रावी स्थिति।

एनीमिया की अवधि सीधे तौर पर व्यापकता और उत्क्रमणीयता को प्रभावित करती है

अस्थि मज्जा पुनर्परिवर्तन. मरीज़ों की उम्र चाहे जो भी हो, एमआर में पुनः रूपांतरण

सामान्य उच्च तीव्रता की पृष्ठभूमि के विरुद्ध T1-WI पर MR सिग्नल की तीव्रता

वसायुक्त अस्थि मज्जा.

अस्थि मज्जा घुसपैठ ट्यूमर, अपक्षयी में देखी जाती है

डिस्ट्रोफिक, सूजन और प्रणालीगत प्रक्रियाएं। घुसपैठ की एमआरआई तस्वीर

अस्थि मज्जा में घुसपैठ करने वाले पैथोलॉजिकल ऊतक के प्रकार, उपस्थिति पर निर्भर करता है

अस्थि मज्जा की सहवर्ती सूजन, परिगलन या फाइब्रोसिस, प्रतिक्रियाशील प्रक्रियाएं

कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति

T1-WI पर कम तीव्रता और T2-WI पर उच्च तीव्रता की विशेषता

वसायुक्त अस्थि मज्जा की छवि के संबंध में।

अस्थि मज्जा की सूजन संबंधी घुसपैठ प्रतिस्थापन द्वारा विशेषता है

अस्थि मज्जा प्यूरुलेंट एक्सयूडेट, दानेदार ऊतक, साथ में

हड्डी के ऊतकों का विनाश, अनुक्रमकों का निर्माण। आसपास सूजन हो सकती है

एडिमा, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस और अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस का क्षेत्र।

एमआर में अस्थि मज्जा में ट्यूमर की घुसपैठ - छवि निर्भर करती है

नियोप्लाज्म की आक्रामकता की डिग्री, इसके विकास की प्रकृति और गति

विस्तृत नियोप्लाज्म (सौम्य और धीमी गति से बढ़ने वाले)

एमआरआई पर घातक) एक अंतरिक्ष-कब्जे वाली संरचना की उपस्थिति से प्रकट होते हैं

सजातीय या सेलुलर-ट्रेब्युलर संरचना, एक क्षेत्र द्वारा सीमांकित

T1 और T2-भारित छवियों पर हाइपोइंटेंस रिम के रूप में एंडोस्टियल ऑसिफिकेशन;

घुसपैठिए नियोप्लाज्म (घातक) की विशेषता है

अनुदैर्ध्य में अस्थि मज्जा नहर में तेजी से फैलता है और

केंद्र में परिगलन के तत्वों के साथ अनुप्रस्थ दिशा;

एमआरआई पर, ट्यूमर छोटे-फोकल या फैले हुए दिखाई देते हैं

अस्थि मज्जा घुसपैठ, अक्सर अस्पष्ट आकृति के साथ, चारों ओर से घिरा हुआ

एडिमा के एक क्षेत्र के साथ परिधि जो T1 पर हाइपोइंटेंस और T2 पर हाइपरइंटेंस है-

ट्यूमर फोकस एक सजातीय या विषम संरचना का हो सकता है

परिगलन, रक्तस्राव की उपस्थिति के आधार पर और T1-VI पर एमआर संकेत देता है

अक्सर T2-WI पर हाइपोइंटेंस, हाइपरइंटेंस।

प्रणालीगत अस्थि मज्जा घुसपैठ की विशेषता कई है

पॉलीओस्टोटिक घाव. यह द्वितीयक मेटास्टेटिक में देखा जाता है

ट्यूमर, लिम्फोइड और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के नियोप्लाज्म, हिस्टियोसाइटोसिस,

लिपिड चयापचय संबंधी विकार। कंकाल की हड्डियों में घुसपैठ के स्थानों का वितरण,

आमतौर पर लाल अस्थि मज्जा के सामान्य वितरण से मेल खाता है -

अस्थि मज्जा नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से कोशिकाओं से विकसित होती हैं

हेमेटोपोएटिक अस्थि मज्जा। ट्यूमर की छवि विशेषता

घुसपैठ, सामान्य वितरण या पुनर्रूपांतरण से भिन्न नहीं हो सकती है

हेमेटोपोएटिक अस्थि मज्जा।

दोषपूर्ण ऑस्टियोइड के साथ अस्थि मज्जा के प्रतिस्थापन की विशेषता या

रेशेदार संयोजी ऊतक, रक्तस्राव और क्षेत्रों के साथ

द्रवीकरण परिगलन. अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस एकाधिक हो सकता है

पुरानी सूजन और ट्यूमर में प्रकृति में फैलाना या फोकल

प्रक्रियाएं, पगेट रोग, रेशेदार एंकिलोसिस। सबचॉन्ड्रल फाइब्रोसिस

गठिया और ऑस्टियोआर्थ्रोसिस में निर्धारित। यह अल्प तीव्र प्रतीत होता है

T1-भारित छवियों पर उच्च तीव्रता वाले वसायुक्त अस्थि मज्जा की पृष्ठभूमि के विरुद्ध क्षेत्र।

अध: पतन की पुटी के आकार की गुहाओं में एक सजातीय या सेलुलर-ट्रेबिकुलर होता है

द्रव या रक्तस्रावी सामग्री के साथ संरचना और हाइपोइंटेंस दें

T1-WI पर सिग्नल, T2-WI पर रिवर्स सिग्नल।

1. एमआरआई पैथोलॉजिकल की पहचान करने में उच्च सूचनात्मकता प्रदर्शित करता है

विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों में अस्थि मज्जा में परिवर्तन।

2. अस्थि मज्जा में परिवर्तन की एमआरआई तस्वीर बहुत विशिष्ट नहीं है, इसलिए लक्ष्य

एमआरआई हड्डी में बदलाव का सबसे पहले पता लगाने वाला तरीका है

मस्तिष्क या किसी स्थापित बीमारी में उनकी व्यापकता का आकलन।

1. ब्रायुखानोव ए.वी., वासिलिव ए.यू. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में

अस्थिविज्ञान. - एम.: मेडिसिन, 2006.- 200 पी।

2. ट्रोफिमोवा टी.एन., कारपेंको ए.के. घुटने के जोड़ की चोट का एमआरआई निदान। –

एसपीबी.: पब्लिशिंग हाउस एसपीबीएमएपीओ, 2006 - 150 पी।

कार्बनिक रसायन विज्ञान पर युवा सम्मेलन 1998 से प्रतिवर्ष आयोजित स्कूल-सम्मेलनों की एक श्रृंखला जारी रखता है (एकाटेरिनबर्ग)।

उच्च व्यावसायिक शिक्षा का राज्य शैक्षणिक संस्थान

उत्तरी सामाजिक-पारिस्थितिक कांग्रेस "आर्थिक और सांस्कृतिक विकास के क्षितिज"

"एक शोध विश्वविद्यालय की शैक्षिक प्रक्रिया में सूचना प्रौद्योगिकी"

मदर रशियन स्टेट टेक्नोलॉजिकल यूनिवर्सिटी के आधार पर मॉस्को का नाम के.ई. त्सोल्कोव्स्की के नाम पर रखा गया है।

ई. आर. श्रागर - "यांत्रिकी, गणित" के वैज्ञानिक संपादक; तकनीकी विज्ञान के डॉक्टर, प्रो. ए. एम. गोर्त्सेव -

पोषित क्रस्ट्स - कोमी व्लादिमीर शारकोव के मुख्य आकर्षण, शुभकामनाओं के बजाय, आपकी संवेदनाएँ

कशेरुक वसायुक्त अध:पतन क्या है?

कशेरुकाओं का वसायुक्त अध:पतन हेमेटोपोएटिक अस्थि मज्जा ऊतक को वसायुक्त ऊतक से बदलने की उम्र से संबंधित प्रक्रिया है। कुछ मामलों में, यह कैंसर या संक्रामक रोगों, अनियंत्रित दवा चिकित्सा के कारण पहले शुरू हो जाता है। इस प्राकृतिक प्रक्रिया में जटिलताएँ हो सकती हैं। इनमें ऑस्टियोपोरोसिस, एनीमिया, हार्मोनल असंतुलन और स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, किसी विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि जटिलताओं से रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खतरा होता है, तो सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

कारण

मुख्य जोखिम कारक उम्र है। रीढ़ की अस्थि मज्जा सहित ऊतक अध:पतन होने लगता है। यह स्वाभाविक है, और यदि रोगी सत्तर वर्ष से अधिक का है, तो अक्सर उसकी अस्थि मज्जा आधी मोटी होती है।

यह प्रक्रिया माइलॉयड कोशिकाओं द्वारा शुरू की जाती है। वे अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं और सभी रक्त कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। वे मांसपेशियाँ और आंतरिक अंग भी बनाते हैं, जैसे कि यकृत।

कुछ मामलों में, अध:पतन बहुत पहले होता है। इसका कारण चयापचय संबंधी विकार, घातक नवोप्लाज्म और मेटास्टेसिस, संक्रमण हो सकता है। दुर्भाग्य से, ऐसे परिवर्तन उम्र की परवाह किए बिना हो सकते हैं।

कुछ दवाओं के उपयोग के कारण कशेरुकाओं के "मोटापे" की त्वरित प्रक्रिया हो सकती है। इनमें गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं शामिल हैं। यह विशेष रूप से बुरा है क्योंकि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित कई लोग मुख्य रूप से एनएसएआईडी का उपयोग करते हैं - इसके परिणामस्वरूप पीठ के ऊतकों के अध: पतन का एक दुष्चक्र शुरू हो जाता है। आप यहां रक्तचाप कम करने वाली दवाएं, हृदय संबंधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स भी सूचीबद्ध कर सकते हैं।

यह कैसे विकसित होता है

जब रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण और चयापचय बाधित हो जाता है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एकमात्र समस्या नहीं रह जाती है। एक अतिरिक्त विकृति अस्थि मज्जा और पीठ को ठीक करने वाले स्नायुबंधन का वसायुक्त अध:पतन हो सकता है। इस रोग प्रक्रिया का परिणाम रीढ़ की हड्डी की नलिका का स्टेनोसिस और बाद में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न हो सकता है। और यदि रीढ़ की हड्डी पर किसी प्रकार का यांत्रिक प्रभाव पड़ता है, तो गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का एक पूरा समूह अपरिहार्य है। जिसमें आंशिक और पूर्ण पक्षाघात शामिल है।

इस तथ्य के कारण कि कशेरुक निकायों में स्वतंत्र आंतरिक तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, लेकिन एंडप्लेट्स के माध्यम से भोजन किया जाता है, उनमें वसायुक्त अध:पतन जल्दी से शुरू हो जाता है। कशेरुकाओं के अलावा, धमनियाँ भी बदलती हैं। कशेरुकाओं और डिस्क तक पोषक तत्वों का मार्ग जटिल है। यह एक और कारण है कि न्यूक्लियस पल्पोसस अपने सदमे-अवशोषित गुणों को खो देता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और वसायुक्त अध:पतन के कारण कशेरुकाओं के बीच की जगह कम हो जाती है। रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन की ऐंठन को कम करने के लिए, शरीर कैल्शियम से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। इससे ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी हो जाती है।

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

वसायुक्त अस्थि मज्जा के अध:पतन के परिणामस्वरूप रक्त कोशिका का उत्पादन ख़राब हो जाता है। एनीमिया और रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी देखी जाती है। संवहनी स्वर कम हो जाता है। न सिर्फ रीढ़ की हड्डी बल्कि पूरे मानव शरीर की हालत खराब हो जाती है। पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलने से आंतरिक अंगों के ऊतकों का "घुटन" होने लगता है।

कशेरुकाओं के वसायुक्त अध:पतन से निम्नलिखित बीमारियों का विकास हो सकता है:

• सिमंड-शिएन रोग. मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं आमतौर पर अतिसंवेदनशील होती हैं। हार्मोनल परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जिसके कारण बड़ी संख्या में शरीर के ऊतकों को नुकसान होता है;
• एनीमिया. रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने वाली कोशिकाओं का अध: पतन बिना किसी निशान के दूर नहीं होता है;
• ऑस्टियोपोरोसिस. हड्डी में बहुत अधिक वसा शरीर को कोलेजन का उत्पादन करने से रोकती है। इसके कारण व्यक्ति कैल्शियम का सही ढंग से प्रसंस्करण करना बंद कर देता है और कशेरुक नाजुक हो जाते हैं।

रक्त के थक्के बदतर हो जाते हैं, और परिणामस्वरूप, दर्दनाक प्रभाव घातक हो सकते हैं। विशेष रूप से गंभीर परिणाम हो सकते हैं यदि ऐसा लक्षण ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डी विकृति के साथ हो। हड्डियाँ आसानी से टूट जाती हैं, और यदि फ्रैक्चर होता है, तो आंतरिक रक्तस्राव बिना रुके शुरू हो सकता है।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार उपायों और सर्जरी दोनों का उपयोग किया जाता है। लेकिन दुर्भाग्य से, वे काफी हद तक केवल लक्षणात्मक हैं। उम्र बढ़ने के कारण कशेरुका ऊतक का पतन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। लेकिन यदि जटिलताएँ, सूजन प्रक्रियाएँ, या दबी हुई नसें होती हैं, तो निम्नलिखित सिफारिशें उपयुक्त हैं:

• तीव्र अवधि में, जब दौरे लगातार पीड़ा दे रहे हों, तो आपको रोगी को पूर्ण आराम देने की आवश्यकता होती है। मानसिक और शारीरिक दोनों तनाव कारकों को हटा दें;
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक);
• दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले (उदाहरण के लिए, सिरदालुद);
• नोवोकेन के साथ इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी में रुकावट;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ऐसी दवाएं हैं जो उपास्थि ऊतक को पुनर्जीवित करने में मदद करती हैं;
• फिजियोथेरेपी (चुंबक, वैद्युतकणसंचलन, कम आवृत्ति धारा, शॉक वेव थेरेपी);
• भौतिक चिकित्सा (तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद);
• मालिश प्रक्रियाएं, एक्यूपंक्चर।

• यह भी पढ़ें: कशेरुका अस्थिरता.

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी उचित है जब रीढ़ की हड्डी की नलिका में संकुचन हो। यहां एक सर्जन का काम आवश्यक है, क्योंकि अन्यथा रोगी को संवेदनशीलता और गतिशीलता की हानि और संभवतः पक्षाघात का अनुभव होगा।

सर्वाइकल स्पाइन का अनकवर्टेब्रल आर्थ्रोसिस क्या है?

स्पाइनल एपिड्यूराइटिस क्या है?

स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस: बीमारी पर कैसे काबू पाएं?

रीढ़ की हड्डी का एमआरआई, एमआर मायलोग्राफी, जिससे पता चलता है कि यह कब वर्जित है

एमआर मायलोग्राफी क्या है?

एमआर मायलोग्राफी रीढ़ की हड्डी की नलिका, उसकी झिल्लियों सहित रीढ़ की हड्डी का अध्ययन है। पारंपरिक एक्स-रे मायलोग्राफी से इसका अंतर यह है कि एमआर मायलोग्राफी एक गैर-आक्रामक, अत्यधिक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है, और इसलिए, रोगी के लिए पूरी तरह से सुरक्षित और हानिरहित है।

स्कैनिंग के लिए संकेत हैं:

• पीठ में दर्द, निचले छोरों में, अलग-अलग गंभीरता का, एकतरफा या द्विपक्षीय
• संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया, सुन्नता) या पैरों में मोटर संबंधी गड़बड़ी (पैरेसिस/पक्षाघात तक)
• पिछली रीढ़ की हड्डी में चोट
• मेटास्टेस या प्राथमिक कैंसरग्रस्त नोड की खोज करें
• आगामी या पिछली सर्जरी
• अन्य अंगों की तंत्रिका संबंधी हानि के लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, सांस लेने में समस्या, दृष्टि समस्याएं, गर्मी असहिष्णुता)

रीढ़ की हड्डी का एमआरआई क्या दर्शाता है?

1. रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोग, अर्थात् टूटी हुई हर्निया द्वारा मस्तिष्क का संपीड़न। संपीड़न की डिग्री के आधार पर, रोगियों को दर्द (जैसे बिजली के झटके, लम्बागो), सुन्नता और बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों का अनुभव होगा।
2. रीढ़ की हड्डी में चोट। चोटों को आघात, चोट और दर्दनाक संपीड़न में विभाजित किया गया है। हिलानायह बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है, या अल्पकालिक मोटर और संवेदी गड़बड़ी के रूप में प्रकट हो सकता है। पर चोट, और दर्दनाक संपीड़नस्पाइनल शॉक परिधीय (हाइपोटोनिक) पक्षाघात और पेल्विक डिसफंक्शन के साथ विकसित होता है। सदमा औसतन 3-8 सप्ताह के बाद दूर हो जाता है।
3. रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, प्राथमिक/माध्यमिक। प्रत्येक 6 ब्रेन ट्यूमर के लिए 1 स्पाइनल ट्यूमर होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले प्राथमिक कशेरुक ट्यूमर मस्तिष्क ट्यूमर नहीं हैं। उन्हें इंट्रा- और एक्स्ट्रामेडुलरी (मस्तिष्क के आसपास के ऊतकों से - झिल्ली, जड़ें, वाहिकाएं, फाइबर) में विभाजित किया गया है एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर(मेनिंगियोमास, न्यूरोमास) आधे चालन में गड़बड़ी, रेडिक्यूलर दर्द की विशेषता है; छींकने या खांसने पर दर्द ट्यूमर के स्थान पर दिखाई देता है, स्पिनस प्रक्रियाओं पर टैप करने पर भी ऐसा ही होता है। इंट्रामेडुलरी ट्यूमर(एपेंडिमोमास, एस्ट्रोसाइटोमास, हेमांगीओमास, ग्रैनुलोमा) कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन मोटर और संवेदी विकार होते हैं। मेटास्टेटिक(द्वितीयक) घाव की विशेषता तेजी से प्रगतिशील फ्लेसीसिड (हाइपोटोनिक) पैरापैरेसिस (दोनों अंगों की) है, जो फिर स्पास्टिक पक्षाघात में बदल जाती है, इन विकृति में, अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस का अक्सर एमआरआई पर पता लगाया जाता है, साथ ही अस्थि मज्जा एडिमा भी होती है, हालांकि ये परिवर्तन होते हैं। अन्य बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं.
4. मस्तिष्क (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों) के डिमाइलेटिंग रोग। इनमें मल्टीपल स्केलेरोसिस और एक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस शामिल हैं। मल्टीपल स्क्लेरोसिसएक क्रोनिक ऑटोइम्यून, लगातार बढ़ने वाली बीमारी है जो तंत्रिकाओं के माइलिन आवरण को प्रभावित करती है, जो तंत्रिका आवेगों के तेजी से पारित होने के लिए जिम्मेदार है। इस विकृति विज्ञान में कई नैदानिक ​​चित्र हो सकते हैं, लेकिन उन सभी में समानताएं हैं। रोगियों में शुरुआत और तीव्रता दोनों निम्न कारणों से होती हैं: पिछले वायरल संक्रमण; हाइपरइंसोलेशन, गर्म स्नान, सौना, आदि लेना; गर्भावस्था. यह निचले छोरों में ऐंठन (अक्सर), पैल्विक विकार (अनुभवजन्य आग्रह, असंयम), सिरदर्द के रूप में प्रकट हो सकता है, और बाद में वे निगलने, दृष्टि, सुनने और सांस लेने में गड़बड़ी से जुड़ जाते हैं, वर्तमान में एमआरआई ही एकमात्र तरीका है डिमाइलिनेशन के फॉसी की कल्पना करने के लिए, इस बार एमएस के निदान में एक सफलता मिली। पहली शुरुआत के बाद, रोगी को एमआरआई से गुजरना पड़ता है; यह स्कैन के परिणामों के आधार पर अंतिम निदान किया जाता है यदि घावों की ज्ञात संख्या के मानदंड पूरे होते हैं। एमआरआई पर रीढ़ की हड्डी के डिमाइलेशन का प्रत्येक फोकस मस्तिष्क के बराबर होता है, जिसे निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में रीढ़ की हड्डी का एमआरआई मस्तिष्क के अध्ययन के साथ-साथ किया जाता है, और ताजा घावों की खोज के लिए गैडोलीनियम युक्त कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिसइसका एक सौम्य कोर्स है, यह एक वायरल न्यूरोट्रोपिक संक्रमण (खसरा, इन्फ्लूएंजा, रूबेला, हर्पस और अन्य, टीकाकरण के बाद सहित) के बाद प्रकट होता है। इसकी विशेषता बुखार के साथ तीव्र शुरुआत, एन्सेफलाइटिस, पैरेसिस और पक्षाघात के लक्षण हैं। पर्याप्त उपचार के साथ, लक्षण एक महीने के भीतर गायब हो जाते हैं। कंट्रास्ट के साथ रीढ़ की हड्डी के एमआरआई की एक विशिष्ट विशेषता "छल्ले, आधे छल्ले का लक्षण" है।
5. पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य, या मोटर न्यूरॉन रोग, या चारकोट रोग, मोटर मार्गों को नुकसान की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति धीरे-धीरे सभी मांसपेशियों के पक्षाघात का विकास करता है। संभावित कारण जीन उत्परिवर्तन है। उम्र में डेब्यू. एएलएस में रीढ़ की हड्डी के एमआरआई से रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल के सींगों की विकृति का पता चलता है, विशेष रूप से प्रसार ट्रैक्टोग्राफी निदान में मदद करती है।
6. अस्थि मज्जा इस्किमिया या रोधगलन तब विकसित होता है जब रीढ़ की हड्डी को आपूर्ति करने वाली धमनी अवरुद्ध, ऐंठन या संकुचित हो जाती है। इस मामले में, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के स्रोत के स्थान की पहचान करने के लिए रीढ़ की हड्डी के जहाजों का एमआरआई किया जाता है।
7. क्रोनिक एनीमिया, या बल्कि, इसका एक संकेत अस्थि मज्जा पुनर्संवर्तन (शरीर द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाने के प्रयास के रूप में रक्त बनाने वाली कोशिकाओं के साथ वसा ऊतक का प्रतिस्थापन) है।

एमआरआई के लाभ

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का एमआरआई हमेशा अन्य निदान विधियों से बेहतर होता है। यह न केवल त्रि-आयामी पुनर्निर्माण के साथ मायलोग्राफी करने की अनुमति देता है, बल्कि इसका उपयोग प्रसार ट्रैक्टोग्राफी मोड में एमआर मायलोग्राफी करने के लिए भी किया जा सकता है, जिससे कई विकृति विज्ञान (उदाहरण के लिए, एएलएस, मल्टीपल स्केलेरोसिस) में प्रभावित होने वाले मार्गों का अध्ययन करना संभव हो जाता है। . डिमाइलेटिंग रोगों के लिए, घावों को देखने के लिए एमआरआई एकमात्र विकल्प है; एमआरआई के आगमन से पहले, यह निदान केवल तभी किया जाता था जब महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सामने आती थीं।

ऐसी उत्कृष्ट सूचना सामग्री इस तथ्य के कारण है कि रीढ़ की हड्डी एक नरम ऊतक संरचना है, और एमआरआई, जैसा कि ज्ञात है, नरम ऊतकों को स्कैन करते समय इसकी पूर्ण नैदानिक ​​क्षमता का पता चलता है।

क्या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है या क्या सर्जरी बिना सर्जरी के की जा सकती है, रीढ़ की मायलोग्राफी संकेतों को निर्धारित करने में मदद करेगी।

उपरोक्त का एक महत्वपूर्ण लाभ यह तथ्य है कि चुंबकीय अनुनाद स्कैनिंग के दौरान आयनीकृत एक्स-रे विकिरण का कोई जोखिम नहीं होता है, जो बच्चों पर रीढ़ की हड्डी के एमआरआई करने की अनुमति देता है।

रीढ़ की हड्डी की मायलोग्राफी कहां करें

यदि आपके सामने रीढ़ की हड्डी के एमआरआई की आवश्यकता का प्रश्न है, तो आपको उच्च-क्षेत्र बंद-प्रकार के टोमोग्राफ (1.5 टेस्ला से) वाला केंद्र चुनना चाहिए। केवल इस वर्ग का एक उपकरण ही किसी दिए गए क्षेत्र को स्कैन करने के लिए आवश्यक सूचना सामग्री प्रदान कर सकता है। प्रक्रिया में लगभग कुछ मिनट लगते हैं, डिकोडिंग में 30 मिनट और लगते हैं।

याद रखें कि शरीर में धातु की वस्तुओं (स्टेंट, वैस्कुलर क्लिप, पेसमेकर, धातु संरचनाएं, आदि) की उपस्थिति स्कैनिंग के लिए एक पूर्ण निषेध है।

या सीटी परीक्षा

सर्वाधिकार सुरक्षित © रीढ़ की एमआरआई और सीटी, 2018

और विशेषज्ञों की राय में कई घिसे-पिटे और सुव्यवस्थित फॉर्मूलेशन (साथ ही ये सभी सार्वभौमिक शब्द "अधिक संभावना; अधिक संभावना", साथ ही "ट्रेब्युलर एडिमा", विभिन्न विवरणों और घोषणाओं में), केवल यह संकेत देते हैं कि एमआरआई की सटीक तस्वीर बदल जाती है अक्सर मैं सब कुछ स्थापित करने में सक्षम नहीं होता हूँ। और अंतिम परिणाम पूरी तरह से कंप्यूटर पर डॉक्टर के अनुभव और/या व्यक्तिपरकता पर छोड़ दिया जाता है। आपको बस यह समझने की आवश्यकता है कि ऐसे पसंदीदा विषय "कुछ भी नहीं" किसी भी निदान पथ में मौजूद हैं। लेकिन अगर शास्त्रीय एक्स-रे में वे फुफ्फुसीय पैटर्न को इस तरह से झुकाना पसंद करते हैं: मजबूत - विकृत - समृद्ध (विकल्प: पेरिवास्कुलर / पेरिब्रोनचियल प्रकार - और यह अच्छा है अगर वे वास्तविक छवियों पर यह सब देखते हैं!), तो एमआरआई में यह है ऐसा मजबूत बिंदु और एक पसंदीदा विषय, निश्चित रूप से ट्रैब्युलर एडिमा है। अर्थात्, हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन, जिसे एमआरआई, सख्ती से कहें तो, सबसे खराब रूप से देखता है, यहां एमएससीटी और मानक एक्स-रे को पूर्ण हथेली देता है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि खराब खेल पर अच्छा चेहरा डालना यहां सबसे उपयुक्त और सुखद होगा।

“बड़ी संख्या में सीएसएस रोगों का सबसे पहला गैर-विशिष्ट (एक ही स्थान पर बड़े अक्षरों में हाइलाइट किया गया! - ए.के.) सिंड्रोम।

एडिमा दर्दनाक चोट, छिपे हुए सबकोर्टिकल और तनाव फ्रैक्चर और एवस्कुलर नेक्रोसिस के प्रारंभिक (प्रतिवर्ती) चरण की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

यह इडियोपैथिक क्षणिक ऑस्टियोपोरोसिस और क्षणिक अस्थि मज्जा एडिमा सिंड्रोम जैसी प्रक्रियाओं का एकमात्र एमआरआई-टोमोग्राफिक अभिव्यक्ति है..." (मैनुअल "एमआरआई-विशेषज्ञ:" ऑन्को-ऑस्टियोलॉजी में एमआरआई डायग्नोस्टिक्स" (ऑन्कोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के लिए एक मैनुअल) से। लेखक: पीएच.डी. पसेचनया वी.जी., पीएच.डी. कोरोबोव ए.वी., करावेव ए.ए., वोरोनिश।

विकल्प 2: वसा दमन के साथ टी2 पर एमआर सिग्नल की तीव्रता में हल्की, विषम वृद्धि निर्धारित की जाती है। हड्डी में विनाशकारी परिवर्तनों का कोई संकेत नहीं पहचाना गया, कॉर्टिकल परत में कोई बदलाव नहीं किया गया। अधिक संभावना है, ये परिवर्तन अवशिष्ट लाल अस्थि मज्जा को दर्शाते हैं; ट्रैब्युलर एडिमा के लिए, उपरोक्त परिवर्तन निरर्थक हैं..."

संयुक्त गुहा या सबडेल्टॉइड बर्सा में कोई बहाव नहीं होता है। सबकोराकोइडल बर्सा और बाइसेप्स टेंडन के क्षेत्र में थोड़ी मात्रा में बहाव का पता चला है..."

निष्कर्ष: रोटेटर कफ टेंडन (सुप्रास्पिनैटस, सबस्कैपुलरिस मांसपेशियां), सबकोराकॉइडल बर्साइटिस के आंशिक टूटने की एमआर तस्वीर; टेनोसिनोवाइटिस. महाभियोग सिंड्रोम चरण II-III।"

चरण 1 - परिवर्तन का संदेह (धुंधले संयुक्त किनारे)

चरण 2 - न्यूनतम परिवर्तन (क्षरण या स्केलेरोसिस के छोटे स्थानीयकृत क्षेत्र, अंतराल की चौड़ाई में कोई परिवर्तन नहीं)

स्टेज 3 - क्षरण, स्केलेरोसिस, चौड़ीकरण, संकुचन या आंशिक एंकिलोसिस के साथ मध्यम से महत्वपूर्ण सैक्रोइलाइटिस

चरण 4 - जोड़ के पूर्ण एंकिलोसिस के साथ महत्वपूर्ण परिवर्तन

स्टेज I - सैक्रोइलाइटिस के लिए संदिग्ध परिवर्तन, यानी। सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, आर्टिकुलर सतहों की कुछ असमानता और धुंधलापन, जो सामान्य उम्र से संबंधित एक्स-रे तस्वीर की संभावना को बाहर नहीं करता है;

चरण II - स्पष्ट पैथोलॉजिकल परिवर्तन (गंभीर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस न केवल इलियाक पर, बल्कि संयुक्त स्थान के त्रिक पक्षों पर भी, संयुक्त स्थान का छद्म-चौड़ाई और/या क्षरण के साथ सीमित क्षेत्र)

IIa (एकतरफा परिवर्तन) और lIb (द्विपक्षीय परिवर्तन)।

चरण III सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के प्रतिगमन की संभावना और क्षरण की उपस्थिति को अधिक विस्तार से दर्शाता है;

चरण IV - आंशिक एंकिलोसिस (केलग्रेन के अनुसार औपचारिक रूप से चरण III से मेल खाता है)।

स्टेज V - पूर्ण एंकिलोसिस।"

“इस्केमिक स्ट्रोक के तीव्र चरण में, मस्तिष्क क्षति के रोग संबंधी लक्षण बेहतर और पहले होते हैं (सीटी छिड़काव के अपवाद के साथ!) एमआरआई द्वारा पता लगाया जाता है।

(स्रोत: वी.जी. कोर्निएन्को, आई.एन. प्रोनिन "डायग्नोस्टिक न्यूरोरेडियोलॉजी" एम., 2003)

सीटी - सीटी + सीटी एंजियोग्राफी + सीटी छिड़काव

एमआरआई - हाई-फील्ड टोमोग्राफ पर मानक एमआरआई /डीडब्ल्यूआई, फ्लेयर, टी2/

फिर से एमआरआई-4 के संदिग्ध मूल्य के बारे में

रीढ़ की हड्डी का स्वास्थ्य ©

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अस्थि मज्जा पुनः रूपांतरण?

फीमर और टिबिया के अस्थि मज्जा से एमआर सिग्नल की तीव्रता में परिवर्तन के क्षेत्र (टी 1 और टी 2 VI पर हाइपोटेंस) - अस्थि मज्जा पुन: रूपांतरण? क्या अन्य विकल्प भी हैं?

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मैं पुनः धर्मपरिवर्तन के पक्ष में हूं

मुझे तो यह भी लगता है कि यह पुनः धर्मान्तरण है।

बहुत-बहुत धन्यवाद! और संभवतः ऊरु डायफिसिस, एक वाहिका के मध्य भागों में टी1 और टी2 VI पर हाइपोइंटेंस एमआर सिग्नल का यह अनुदैर्ध्य रैखिक रूप से घुमावदार क्षेत्र क्या है? फ्रैक्चर तो नहीं?

अगर फ्रैक्चर है तो सूजन कहां है?

शिक्षा

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अस्थि मज्जा पुनर्परिवर्तन क्या है?

सामान्य स्पाइनल बोन मैरो (बीएम) की एमआरआई इमेजिंग मुख्य रूप से कशेरुक शरीर मज्जा के भीतर रक्त बनाने वाली कोशिकाओं और वसा कोशिकाओं (एडिपोसाइट्स) के उचित अनुपात पर निर्भर करती है। एमआरआई से आमतौर पर दो प्रकार की अस्थि मज्जा का पता चलता है - सक्रिय, क्रियाशील लाल अस्थि मज्जा (आरबीएम) और निष्क्रिय, पीली अस्थि मज्जा (वाईबीएम)। उत्तरार्द्ध, वसा ऊतक की उच्च सामग्री के कारण, चमड़े के नीचे की वसा के समान एमआर सिग्नल तीव्रता है। एमआरआई अध्ययन के दौरान अस्थि मज्जा की स्थिति का वर्णन करने में एक महत्वपूर्ण मदद उम्र से संबंधित, सीसीएम के जीसीएम में प्रगतिशील परिवर्तन की प्रसिद्ध घटना है - तथाकथित सीएम रूपांतरण। इन परिवर्तनों (रूपांतरणों) के लिए कई विकल्पों की पहचान की गई है:

विकल्प II (परिधीय): कशेरुक शरीर में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रिबन-जैसे और त्रिकोणीय आकार के उच्च सिग्नल तीव्रता वाले क्षेत्र होते हैं, जो दोनों एंडप्लेट्स के नीचे कशेरुक निकायों के परिधीय भागों में स्थित होते हैं; यह प्रकार यांत्रिक क्षति के कारण हो सकता है, जो आमतौर पर पसली पिंजरे के स्थिरीकरण प्रभाव के कारण वक्ष क्षेत्र में कम तीव्र होता है, और आसन्न इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन के साथ भी जुड़ा हो सकता है; इस रूपांतरण संस्करण की आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ती है, जो परिधीय संस्करण में पीले सीएम के साथ सीएमसी के प्रतिस्थापन में क्रमिक वृद्धि को दर्शाती है, जो 70 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में इसकी अधिकतम अभिव्यक्तियों तक पहुंचती है;

विकल्प III (डिफ्यूज़-फाइन-फोकल या "वैरिएगेटेड पैटर्न" प्रकार): गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के समावेशन के कारण कशेरुक शरीर में उच्च सिग्नल तीव्रता (1 से 3 मिमी तक) के छोटे, व्यापक रूप से स्थित बिंदु क्षेत्र होते हैं; यह रूपांतरण विकल्प वृद्ध लोगों में सीएमसी के अधिकतम प्रसार के साथ पीले सीएमसी द्वारा प्रतिस्थापन को दर्शाता है;

IV वैरिएंट (डिफ्यूज-फोकल): कशेरुक शरीर में कुछ, आमतौर पर गोल-अंडाकार, उच्च सिग्नल तीव्रता के फॉसी होते हैं, जो प्रकृति के संगम वाले स्थानों में, फजी, असमान आकृतियों के साथ 10 से 40 मिमी तक के आकार के साथ एक प्रमुख अभिविन्यास के साथ होते हैं। बेसिवर्टेब्रल नस; इस रूपांतरण विकल्प की आवृत्ति पांचवें और छठे दशक के रोगियों में इस विकल्प की सबसे बड़ी अभिव्यक्तियों के साथ और युवा लोगों (30 वर्ष तक) में इसकी अनुपस्थिति में आयु वर्गों में बढ़ जाती है;

वी वैरिएंट (संवहनी): कशेरुक शरीर केंद्र में होता है, जिसे एक फ्लास्क के आकार की फैली हुई बेसिवर्टेब्रल नस द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रैखिक, पतले (2 - 3 मिमी) खंड स्थित होते हैं (यह विकल्प मुख्य रूप से देखा जाता है) अधिक आयु वर्ग के रोगियों में और ऑस्टियोपोरोसिस [ऑस्टियोपीनिया] के साथ होता है; यह रूपांतरण विकल्प 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों में काठ की रीढ़ की छवियों पर नहीं पाया जाता है, लेकिन 60 वर्ष की आयु के बाद के रोगियों में यह सबसे स्पष्ट रूप से दर्शाया जाता है।

[पढ़ें] लेख "काठ की रीढ़ की हड्डी के अस्थि मज्जा रूपांतरण के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग" मायगकोव एस.ए., राज्य संस्थान "यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्नातकोत्तर शिक्षा के ज़ापोरोज़े मेडिकल अकादमी" (पत्रिका "दर्द। जोड़ों। रीढ़" नहीं) 3(11), 2013 )

रोग का मुख्य लक्षण दर्द है। दर्द कशेरुका की सूजन प्रक्रियाओं के दौरान और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक स्थितियों के मामले में असामान्य परिवर्तन के दौरान हो सकता है।

रोग के लक्षण

रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों में दर्दनाक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का प्रतिनिधित्व करती है और विकलांगता का कारण बन सकती है।

उदाहरण के लिए, रीढ़ की अस्थि मज्जा का वसायुक्त अध:पतन तब बनता है जब ऊतक की सामान्य स्थिरता धीरे-धीरे एक वसायुक्त परत द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक स्थितियाँ हड्डी के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि पीठ की मांसपेशियों में दर्द, जिसे अक्सर थकान या नमक जमा होने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, को कशेरुकाओं के प्रदर्शन में गिरावट के कारण देखा जाना चाहिए।

रोग के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• रीढ़ पर भार का गलत वितरण;
• प्राकृतिक उम्र बढ़ना;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
• चोटें और चोटें;
• निष्क्रिय जीवनशैली;
• जेनेटिक कारक।

असामान्य परिवर्तन के प्रकार

पीठ की मांसपेशियों के विभिन्न क्षेत्रों में काम में विचलन का अनुभव किया जा सकता है, यह या तो वक्षीय रीढ़ या लुंबोसैक्रल रीढ़ की डिस्ट्रोफी हो सकती है। सर्वाइकल स्पाइन भी कम तनाव का अनुभव नहीं करती है।

हो सकता है कि लंबे समय तक दर्द न हो, लेकिन धीरे-धीरे रोगी को दर्द, कमजोरी और मांसपेशियों में खिंचाव के कारण परेशानी महसूस होने लगती है।

गतिहीन जीवन शैली के साथ, काठ की रीढ़ की डिस्ट्रोफी का अक्सर संदेह होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह समस्या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होती है।

हेमटोपोइजिस का मुख्य घटक अस्थि मज्जा है, जो सीधे हड्डियों में स्थित होता है। शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, रीढ़ की अस्थि मज्जा की डिस्ट्रोफी भी देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, कार्टिलाजिनस नोड्स जैसी बीमारियों में।

सूजन प्रक्रियाओं या अनुचित चयापचय के मामले में, स्वस्थ हड्डी के ऊतकों को वसा की परत से बदलना संभव है। फिर वे अस्थि मज्जा के कशेरुक निकायों के वसायुक्त अध:पतन के बारे में बात करते हैं। इससे रक्त की संरचना काफी खराब हो सकती है।

उपचार के तरीके

कंकाल तंत्र में होने वाले परिवर्तनों का पूर्ण इलाज असंभव है। आधुनिक चिकित्सा तकनीकों में केवल विकृति विज्ञान के विकास का अस्थायी निलंबन और रोगी में दर्द का उन्मूलन शामिल है।

चिकित्सीय उपचार में दर्द निवारक दवाएं लेना शामिल है, जो एनाल्जेसिक समूह का हिस्सा हैं, या स्थानीय दवाओं - मलहम और जैल का उपयोग करते हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थ भी दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं। डॉक्टर विटामिन बी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं।

प्रत्येक मामला अलग-अलग होता है, इसलिए किसी भी स्थिति में आपको डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसियों से दवाएँ खरीदकर स्व-उपचार नहीं करना चाहिए! सभी दवाएं निदान के बाद केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

चिकित्सीय व्यायाम उपास्थि ऊतक और पीठ की मांसपेशियों को पूरी तरह से मजबूत करता है। रोग की विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यायाम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। पोषण विशेषज्ञ आमतौर पर जिलेटिन से भरपूर एक विशेष आहार लेने की सलाह देते हैं।

कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी के अस्थि मज्जा के फैटी अध: पतन के साथ, आंदोलन के दौरान एक गंभीर सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है, जो अक्सर तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की ओर ले जाती है, जिसके बाद रोगी को पुनर्वास के लंबे कोर्स से गुजरना पड़ता है।

बीमारी से बचाव कैसे करें

लुंबोसैक्रल क्षेत्र के डिस्ट्रोफी वाले रोगी को स्वस्थ रखने के मुख्य निवारक तरीके अतिरिक्त वजन कम करना और मध्यम लेकिन नियमित शारीरिक गतिविधि हैं। ऐसा करने के लिए आपको सही खाना और व्यायाम करना होगा।

फिजियोथेरेपी और मसाज बहुत मददगार हैं। सर्वाइकल डिस्ट्रोफी के लिए, सर्वाइकल वर्टिब्रा को ठीक करने के लिए आर्थोपेडिक कॉलर का उपयोग किया जाता है, जो मांसपेशियों को आराम देता है और उन पर भार कम करता है।

• अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए प्रतिदिन व्यायाम का एक सेट करें;
• हमेशा एक समान मुद्रा बनाए रखें;
• आरामदायक बिस्तर प्राप्त करें;
• सुबह उठते समय रीढ़ की हड्डी पर अप्रत्याशित तनाव से बचने के लिए, धीरे-धीरे उठें, अधिमानतः दोनों पैरों पर एक साथ।

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प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हुआ है। 10-20% लोग लगातार कमर के दर्द से पीड़ित रहते हैं, और 1-3% को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

शब्द "रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन" कई बीमारियों का सारांश प्रस्तुत करता है। जीवन के तीसरे दशक से, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का क्रमिक निर्जलीकरण और लोच का नुकसान शुरू हो जाता है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डीपोलिमराइजेशन के कारण पानी की कमी होती है। इसके साथ ही नाभिक के निर्जलीकरण के साथ, रेशेदार रिंग के बाहरी भाग में माइक्रोक्रैक, दरारें और दरारें दिखाई देती हैं। धीरे-धीरे वे रेशेदार रिंग के गहरे हिस्सों में फैल गए, जिससे न्यूक्लियस पल्पोसस की सामग्री बाहर निकल गई। डिस्क के अंदर दबाव में कमी से कोर में नाइट्रोजन का अवशोषण होता है और बुलबुले दिखाई देते हैं - एक "वैक्यूम घटना"। एंडप्लेट का उपास्थि एंडप्लेट (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के हड्डी के ऊतकों में संक्रमण के साथ ख़राब हो जाता है (चोंड्रोसिस)।

डिस्क के निर्जलीकरण के अंतिम चरण में, यह चपटा हो जाता है। एनलस फ़ाइब्रोसस के तंतु इंटरवर्टेब्रल स्पेस से परे फैल जाते हैं, और एंडप्लेट्स स्क्लेरोटिक हो जाते हैं। अपक्षयी डिस्क से सटे क्षेत्रों में अस्थि मज्जा भी बदल जाता है। परिवर्तन 3 प्रकार के होते हैं.

• टाइप I - संवहनी। यह सड़न रोकनेवाला सूजन सड़न रोकनेवाला स्पोडिलोडिसाइटिस है।
• प्रकार II - वसायुक्त अध:पतन।
• प्रकार III - स्क्लेरोटिक।

एनलस फ़ाइब्रोसस के परिधीय तंतुओं के अध: पतन से कॉर्टिकल हड्डी के ऊतकों के साथ उनका संबंध कमजोर हो जाता है, अंतराल का निर्माण होता है और डिस्क का पूर्वकाल विस्थापन होता है। इससे एंडप्लेट से सटे स्थान पर छेद करने वाले तंतुओं (हड्डी में गुजरने वाले कोर के कोलेजन फिलामेंट्स) में तनाव होता है और ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण होता है। प्रारंभ में ये क्षैतिज तल में बनते हैं। लेकिन इस दिशा में उन्हें पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा नियंत्रित किया जाता है और वे कोरैकॉइड वृद्धि तक लंबवत रूप से जारी रहते हैं। 50 वर्ष से अधिक उम्र के 60-80% लोगों में ऑस्टियोफाइट्स का रेडियोग्राफिक रूप से पता लगाया जाता है। वे आम तौर पर द्विपक्षीय और एकपक्षीय होते हैं।

भार में वृद्धि से पहलू जोड़ों का द्वितीयक अध: पतन होता है - उपास्थि में क्षरण और अंतराल - "ऑस्टियोआर्थराइटिस", और फिर हड्डी का निर्माण - "ऑस्टियोआर्थ्रोसिस"।

रेडियोग्राफ़ पर, ये प्रक्रियाएँ संयुक्त स्थान में कमी, हड्डी काठिन्य और सीमांत ऑस्टियोफाइटोसिस के रूप में दिखाई देती हैं। यह 60 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग सभी व्यक्तियों में होता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस से पार्श्व अवकाश में कमी आती है (आमतौर पर ऐन्टेरोपोस्टीरियर आयाम में 5 मिमी), जो जड़ के संपीड़न में योगदान देता है। इसके अलावा, जोड़ का श्लेष द्रव पूर्वकाल में कैप्सूल में अंतराल के माध्यम से बाहर निकल सकता है, एनसाइक्लेट कर सकता है और एक श्लेष पुटी बना सकता है। पुटी से जड़ दब जाती है और अक्सर कैल्सीफाइड हो जाती है।

सिस्ट का एक विशिष्ट स्थान L4-5 डिस्क स्तर है।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन

आर्टिकुलर उपकरण के पतन से स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं और उनका कैल्सीफिकेशन हो जाता है। पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के कैल्सीफिकेशन के कारण चार आसन्न कशेरुकाओं के शरीर के बीच अस्थि पुल 15-20% वयस्कों में देखे जाते हैं। एक अधिक व्यापक प्रक्रिया को डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस या फ़ॉरेस्टियर रोग कहा जाता है। यह लगभग 12% वयस्कों को प्रभावित करता है। फ़ॉरेस्टियर रोग के एक प्रकार को पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का प्रणालीगत कैल्सीफिकेशन माना जा सकता है - "जापानी रोग", जो आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर देखा जाता है।

कशेरुकाओं के बीच की दूरी में तेज कमी से स्पिनस प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, छद्म जोड़ बनते हैं, और आसपास के कोमल ऊतकों में एक ग्रैनुलोमेटस प्रतिक्रिया विकसित होती है। इस स्थिति को बास्ट्रुप रोग कहा जाता है।

पहलू जोड़ों के गंभीर अध:पतन के कारण कशेरुकाएं आगे या पीछे खिसकने लगती हैं। यह अक्सर L4-5 के स्तर पर देखा जाता है, क्योंकि इस स्तर पर जोड़ अधिक धनु दिशा में उन्मुख होते हैं। सामान्यतः भी, इस स्तर पर L4 का शरीर कुछ हद तक पीछे की ओर विस्थापित होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, निचले L4 पहलू का ऊपरी L4 पहलू पर फिसलन बढ़ जाता है, जिससे रेट्रोस्पोंडिलोलिस्थीसिस होता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन को दिशा के आधार पर अलग किया जाना चाहिए। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और एंडप्लेट्स के क्षरण से न्यूक्लियस पल्पोसस का कशेरुक शरीर में विस्थापन होता है, जिससे कार्टिलाजिनस नोड्यूल या अन्यथा, श्मोरल हर्निया का निर्माण होता है।

डिस्क का विस्थापन आगे या आगे और बाद में पूर्वकाल हर्निया की ओर जाता है, क्योंकि पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन अच्छी तरह से संक्रमित होता है, एक "वर्टेब्रोजेनिक लक्षण जटिल" होता है: लुंबोसैक्रल क्षेत्र या निचले छोरों में दर्द, लुंबोडिनिया और पेरेस्टेसिया।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से सबसे महत्वपूर्ण, पश्च और पश्च पार्श्व विस्थापन है। फोरामेन (पार्श्व) से प्रवेश द्वार पर और फोरामेन (फोरामिनल) में हर्निया ऊपरी जड़ को प्रभावित करता है (यानी, L3-4 डिस्क हर्नियेशन L3 रूट को संपीड़ित करता है)। इस तरह के हर्निया कुल का 2-10% होते हैं; इस प्रकार के 80% हर्निया स्तर पर स्थानीयकृत होते हैं

एल4-5 और एल3-4. विशुद्ध रूप से मीडियन या मीडियल हर्निया 10% से अधिक मामलों में नहीं होता है। अधिकांश उभारों में मध्य-पार्श्व अभिविन्यास होता है और उन्हें पैरामेडियल कहा जाता है। इन्हें अक्सर L5-S1 स्तर पर देखा जाता है।

फलाव की डिग्री के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

1. रेशेदार रिंग की कमजोरी के कारण डिस्क का उभार होना, लेकिन इसके टूटने के बिना, उभार है।
2. प्रोलैप्स न्यूक्लियस पल्पोसस के पदार्थ के टूटने के साथ रेशेदार रिंग का टूटना है।
3. बाहर निकालना - पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का टूटना।

0.1% से कम में, हर्निया के इंट्राड्यूरल स्थान के साथ ड्यूरा मेटर की सफलता होती है।

पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के टूटने से अक्सर खंडित कोर से बने सीक्वेस्टर का निर्माण होता है। वे पूर्वकाल एपिड्यूरल स्पेस में ऊपर और नीचे और कुछ हद तक पार्श्व में स्थानांतरित हो सकते हैं। औसत दर्जे की तरफ, गति मध्य पट द्वारा सीमित होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डिस्क हर्नियेशन आवश्यक रूप से "लक्षणात्मक" नहीं है। यह कई स्तरों पर हर्निया की निदान समस्या को गंभीर रूप से जटिल बना देता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का एटियलजि किसी जड़ या नाड़ीग्रन्थि के यांत्रिक संपीड़न की तुलना में कहीं अधिक जटिल है।

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कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन को क्या कहा जाता है?

स्पाइनल डिस्ट्रोफी एक रोग प्रक्रिया है जिसके दौरान ऑस्टियोपोरोसिस बनता है, लेकिन इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सामान्य आकृति विज्ञान और कार्यप्रणाली संरक्षित रहती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोसिस और कार्टिलाजिनस नोड्स के विकास के दौरान कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं।

पैथोलॉजी की घटना का तंत्र

धीरे-धीरे, कशेरुकाएं चपटी होने लगती हैं, और जिलेटिनस नाभिक फैलता है और कशेरुका निकायों के आसन्न अंत प्लेटों, विशेष रूप से उनके केंद्रीय वर्गों की शिथिलता की ओर ले जाता है। उपरोक्त प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, डिस्क उभयलिंगी हो जाती है और कशेरुक उभयलिंगी हो जाते हैं और मछली के कशेरुक के समान हो जाते हैं। इस समानता के कारण, श्मोरल ने इस बीमारी को मछली-प्रकार की कशेरुक विकृति कहने का प्रस्ताव रखा।

रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले तंत्रिका तंतु सिकुड़ जाते हैं और सूज जाते हैं, जिससे मस्तिष्क से अंगों तक संकेतों का पहुंचना मुश्किल हो जाता है। कुछ मामलों में, नसें संकेतों और शोष का संचालन करने की अपनी क्षमता पूरी तरह से खो देती हैं।

कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हड्डी के ऊतकों की वृद्धि प्रक्रियाओं में परिवर्तन का कारण बनते हैं: हड्डी चौड़ाई में बढ़ने लगती है, कशेरुक शरीर के क्षेत्र को बढ़ाने की कोशिश करती है, जिससे कशेरुक पर भार कम हो जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होता है।

यदि बैक्टीरिया (मुख्य रूप से क्लैमाइडिया) या कवक रीढ़ में प्रवेश करते हैं, तो आर्थ्रोसिस और गठिया होता है, जिससे उपास्थि डिस्क में परिवर्तन होता है और हर्निया की उपस्थिति होती है।

कशेरुकाओं का विस्थापन और स्कोलियोसिस का विकास भी संभव है।

पैथोलॉजी के कारण

मूल रूप से, रीढ़ की हड्डी में विकार अत्यधिक भार और उनके अनुचित वितरण के कारण प्रकट होते हैं।

यह रोग निम्न कारणों से हो सकता है:

• अधिक वजन;
• बार-बार वजन उठाना;
• गलत मुद्रा;
• कमजोर मांसपेशी कोर्सेट;
• गतिहीन कार्य;
• चोटें;
• सूजन प्रक्रियाएं;
• शरीर की उम्र बढ़ना.

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है। इसलिए, डिस्क को मामूली क्षति भी इसके विनाश का कारण बन सकती है।

अपक्षयी प्रक्रियाओं के लक्षण

कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन इसके साथ होते हैं:

• कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति;
• रीढ़ की हड्डी में असुविधा और थकान की भावना;
• दर्द सिंड्रोम;
• पैरों में सुन्नता और झुनझुनी (यदि हर्निया बन गया हो)।

• पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत और 1.5 महीने से अधिक समय तक रहता है;
• जांघ तक फैल सकता है;
• पीठ के निचले हिस्से में सुस्ती और दर्द, और पैरों में जलन;
• बैठने की स्थिति में, लंबे समय तक खड़े रहने पर, झुकने, मुड़ने और वस्तुओं को उठाने पर स्थिति खराब हो जाती है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान

निदान करने के लिए, डॉक्टर इतिहास लेता है, रोगी की जांच करता है और उसे एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए भेजता है।

यदि कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, तो परीक्षा से पता चलेगा:

• आधे से अधिक डिस्क स्थान का विनाश;
• डिस्क स्थान में अपक्षयी परिवर्तनों की शुरुआत, मुख्य रूप से इसका निर्जलीकरण;
• उपास्थि क्षरण की उपस्थिति;
• रेशेदार अंगूठी का टूटना;
• फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

रोग का उपचार

मूल रूप से, कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का इलाज दवाओं और फिजियोथेरेपी की मदद से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

सबसे पहले, रोगी को कई दिनों के बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, जिसे तुरंत रद्द नहीं किया जाता है, बल्कि धीरे-धीरे रद्द किया जाता है।

उपचार सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं के नुस्खे से शुरू होता है। वे सूजन और सूजन से राहत देने में मदद करेंगे, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है और, परिणामस्वरूप, दर्द गायब हो जाता है। कुछ मामलों में, एनाल्जेसिक (बहुत गंभीर दर्द के लिए), मांसपेशियों में ऐंठन होने पर मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद करने के लिए) का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

जब सूजन और सूजन गायब हो जाती है और दर्द काफी कम हो जाता है, तो वे फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं पर आगे बढ़ते हैं: कर्षण, मालिश और चिकित्सीय अभ्यास।

ट्रैक्शन आपको कशेरुकाओं के बीच की दूरी बढ़ाने की अनुमति देता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पानी और पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ावा देता है।

मालिश और चिकित्सीय व्यायाम मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करेंगे, लिगामेंटस तंत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करेंगे, कशेरुकाओं की गतिशीलता को बहाल करेंगे और अवशिष्ट दर्द को खत्म करेंगे।

जटिल उपचार से न केवल दर्द से राहत मिलेगी, बल्कि बीमारी भी पूरी तरह से खत्म हो जाएगी।

लेकिन यदि रोगी की स्थिति बहुत उन्नत है और अपक्षयी परिवर्तन आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करने लगते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है।

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नूतन प्रविष्टि

साइट पर जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। किसी भी परिस्थिति में स्व-चिकित्सा न करें। बीमारी के पहले लक्षणों पर सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लें।

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कशेरुकाओं के अस्थि मज्जा में अपक्षयी परिवर्तनों का विभेदक निदान

टाइप 1 के अपक्षयी परिवर्तनों के साथ, स्पॉन्डिलाइटिस के साथ विभेदक निदान के लिए आधार हैं। टी2 में सूजन वाली डिस्क में उच्च सिग्नल होता है और टूटे हुए एनलस की तुलना में अधिक कंट्रास्ट जमा होता है। इसके अलावा, स्पोंडिलोडिसाइटिस में डिस्क और सीमावर्ती कशेरुकाओं के बीच की सीमाएं अस्पष्ट हैं। संक्रामक प्रक्रियाओं की तुलना में अपक्षयी परिवर्तनों के दौरान आसपास के कोमल ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अधिक दुर्लभ होते हैं।

टाइप 2 में अपक्षयी अस्थि मज्जा परिवर्तन को टी1 और टी2 दोनों में उच्च संकेत के आधार पर स्पाइनल हेमांगीओमा से अलग किया जा सकता है। हेमांगीओमा तेजी से सीमांकित सब्सट्रेट के रूप में पूरे कशेरुका या उसके हिस्से पर कब्जा कर सकता है। हेमांगीओमा के विपरीत, लाल अस्थि मज्जा में अपक्षयी परिवर्तनों में एक रैखिक आकार, अस्पष्ट सीमांकन और संकेत में कम तेज वृद्धि होती है। टी1 में उच्च सिग्नल के आधार पर घातक ट्यूमर की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

स्पॉन्डिलाइटिस का एमआरआई निदान

स्पॉन्डिलाइटिस की एक विशिष्ट तस्वीर में, अस्थि मज्जा की सूजन और हाइपरमिया टी1-भारित छवि में प्रभावित कशेरुकाओं के अस्थि मज्जा संकेत में एक स्पष्ट कमी का कारण बनता है। टी2-भारित छवियों में, कशेरुक निकायों में एक उच्च संकेत होता है, और गैडोलीनियम यौगिकों के उपयोग के बाद यह बढ़ जाता है। प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क में T2 में एक बढ़ा हुआ सिग्नल होता है, और जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, यह एक कंट्रास्ट एजेंट जमा करता है। इसके बाद, डिस्क की ऊंचाई में कमी, विरूपण, इंट्रान्यूक्लियर विदर का मुखौटा और सीमा कशेरुका के अंतप्लेटों से अस्पष्ट सीमांकन होता है। तीव्र चरण में स्पॉन्डिलाइटिस के 30% मामलों में, कशेरुकाओं की विकृति और एपिड्यूरल स्पेस को नुकसान देखा जाता है। 20% में पैरावेर्टेब्रल नरम ऊतकों में मध्यम परिवर्तन होते हैं।

ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस के साथ, लगभग सभी रोगियों में पैरास्पाइनल लीक होता है और 68% में एपिड्यूरल स्पेस इस प्रक्रिया में शामिल होता है।

ब्रुसेलोसिस स्पॉन्डिलाइटिस की विशेषता निचले काठ खंडों के एंडप्लेट्स के पूर्वकाल खंडों का सबसे आम घाव है। पूर्वकाल अंतप्लेटों में परिवर्तन छोटे श्मोरल हर्नियास से मिलते जुलते हैं। ब्रुसेलोसिस स्पॉन्डिलाइटिस के रोगियों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में, एक वैक्यूम घटना अक्सर पाई जाती है, जो आम तौर पर साधारण स्पॉन्डिलाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं होती है।

साहित्य

ओस्ना ए.आई. डिस्कोग्राफ़ी। केमेरोवो, 1969

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस. बैठा। प्रोफेसर द्वारा संपादित वैज्ञानिक कार्य। ए.आई.ओस्ना. लेनिनग्राद, 1975

रेडियोलॉजी के लिए सामान्य गाइड. वॉल्यूम 1। एन. पीटरसन द्वारा संपादित। न्योमेड, 1996

टेगर आई.एल., डायचेन्को वी.ए. रीढ़ की हड्डी के रोगों का एक्स-रे निदान। "दवा"। मास्को. 1971

एम.वाहलेंसिएक, एम.रेइज़र। एमआरटी डेस बेवेगंगसैपरेट्स। जी. थिएम वेरलाग, 1997.

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रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव: निदान, नैदानिक ​​​​तस्वीर और उपचार

लेख के बारे में

उद्धरण के लिए: टायर्निकोव वी.एम. रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव: निदान, नैदानिक ​​चित्र और उपचार // स्तन कैंसर। 2008. नंबर 26. एस. 1739

वर्तमान में यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि रीढ़ की अपक्षयी बीमारियाँ सबसे आम पुरानी बीमारियाँ हैं, जो कशेरुक खंडों के ऊतकों में प्रगतिशील अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है - इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ों, स्नायुबंधन, रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के ऊतकों का क्षरण। उन्नत मामलों में गंभीर आर्थोपेडिक, न्यूरोलॉजिकल और आंत संबंधी विकारों से प्रकट होता है और अक्सर काम करने की क्षमता का नुकसान होता है।

यह कोई संयोग नहीं है कि हाल के वर्षों में, हमारे देश और विदेश दोनों में, इस समस्या पर समर्पित कई संगोष्ठियाँ और सम्मेलन आयोजित किए गए हैं। कई सांख्यिकीय आंकड़े न केवल रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों की उच्च आवृत्ति का संकेत देते हैं, बल्कि इन बीमारियों की आवृत्ति को कम करने की प्रवृत्ति की अनुपस्थिति का भी संकेत देते हैं। अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करने वाली, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के कारण काम की महत्वपूर्ण हानि होती है, और अक्सर विकलांगता होती है। केवल न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जारी किए गए बीमार पत्तों की कुल संख्या में से 70% से अधिक रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों की विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए हैं। काम करने की क्षमता और विकलांगता के अस्थायी नुकसान के कारणों में, यह बीमारी अभी भी पहले स्थान पर है। रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों वाले रोगियों में विकलांगता का स्तर प्रति 10 हजार की आबादी पर 4 लोग हैं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के समूह में इस सूचक के संदर्भ में पहले स्थान पर हैं।

रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के विकास को रोकने और दर्द सिंड्रोम को खत्म करने की समस्या तेजी से जरूरी होती जा रही है और एक प्रभावी शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम विकसित करने और आबादी की सभी श्रेणियों के लिए इसकी पहुंच के संदर्भ में इसके समाधान की आवश्यकता है। संपूर्ण कम्प्यूटरीकरण के युग में, शारीरिक से मानसिक श्रम की ओर तीव्र संक्रमण होता है, मानव मोटर गतिविधि में कमी आती है। गतिहीन काम और कार में ड्राइविंग से मांसपेशियों की टोन में कमी आती है। अध्ययनों से पता चला है कि 80% समय रीढ़ की हड्डी जबरन आधी झुकी हुई स्थिति में होती है। इस स्थिति में लंबे समय तक रहने से पीठ की फ्लेक्सर मांसपेशियों में खिंचाव होता है और उनके स्वर में कमी आती है। यह मुख्य कारकों में से एक है जो रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों की घटना का कारण बनता है।

रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के संपीड़न सिंड्रोम के अध्ययन का संक्षिप्त इतिहास:

कॉटुग्नो (1794) - कटिस्नायुशूल का संक्रामक सिद्धांत;

विरचोव (1857) - एक हर्नियेटेड सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क (आईसी) का वर्णन किया गया जिसे एक्स्ट्राड्यूरल चोंड्रोमा कहा जाता है;

बाबिन्स्की (1888), बेखटेरेव (1913) - रीढ़ की हड्डी की नहर में संकुचित होने पर रीढ़ की हड्डी (एससी) की जड़ों को होने वाले नुकसान की नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन किया;

डेंडी (1929) - ने सुझाव दिया कि संपीड़ित उपास्थि के टुकड़े डिस्क से आ सकते हैं;

श्मोरल (1932) - कार्टिलाजिनस नोड्यूल्स और एमडी के अपक्षयी घावों पर क्लासिक काम;

हिल्डेनब्रांट (1933) - एमडी में अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषताएं, "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" की अवधारणा पेश की गई थी;

मिक्सटर और बर्र (1934) - पहली बार "डिस्क हर्नियेशन" शब्द का इस्तेमाल किया;

मार्गुलिस (1940) - ने "लुम्बोसैक्रल रेडिकुलिटिस" शब्द गढ़ा;

पोपेलेन्स्की वाई.यू., ओस्ना ए.आई., लुत्सिक ए.ए. स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अध्ययन के लिए एक स्कूल बनाया गया (1970-1980)।

1984 में, सामूहिक मोनोग्राफ "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" में, चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, प्रोफेसर जी.एस. युमाशेव और प्रोफेसर एम.ई. फुरमैन ने इस बीमारी की एक परिभाषा दी: “ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक क्षति का सबसे गंभीर रूप है, जो डिस्क अध: पतन पर आधारित है, जिसके बाद आसन्न कशेरुक निकायों, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और स्नायुबंधन की भागीदारी होती है। रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक भाग में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक विशिष्ट स्थान और विशेषताएं होती हैं।

1980-90 के दशक में, डोर्साल्जिया की प्रमुख मायोजेनिक उत्पत्ति का सिद्धांत प्रचलित होना शुरू हुआ। कई चिकित्सकों का मानना ​​है कि लगभग 90% मामलों में, पीठ दर्द मायोफेशियल सिंड्रोम का प्रकटन है।

हालाँकि, पृष्ठीय दर्द के विकास में वर्टेब्रोजेनिक कारक को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। डोर्साल्जिया के वर्टेब्रोजेनिक कारण [वोज़्नेसेंस्काया टी.जी., 2004]: - रीढ़ की अपक्षयी बीमारियाँ और उनकी अभिव्यक्तियाँ - डिस्क हर्नियेशन, विकृत स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस।

अधिक हद तक, दर्द सिंड्रोम उन बीमारियों से जुड़ा है जो रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों से जुड़ी नहीं हैं: त्रिकीकरण, काठ का होना, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।

एक अपरिवर्तित इंटरवर्टेब्रल डिस्क का न्यूक्लियस पल्पोसस एक जिलेटिन जैसा, सजातीय द्रव्यमान है जो ऊपर और नीचे आसन्न कशेरुक निकायों के रेशेदार रिंग और टर्मिनल कार्टिलाजिनस प्लेटों से घिरा होता है (चित्र 1 और 2)।

उम्र के साथ, म्यूकोपॉलीसेकेराइड की मात्रा में कमी और उनकी गुणात्मक संरचना में बदलाव से कोर में द्रव सामग्री में कमी आती है। कोर अपने जेल गुणों को खो देता है, डिस्क स्वयं पतली हो जाती है और अपने लोचदार शारीरिक कार्यों को खो देती है। इसके अलावा, एनलस फ़ाइब्रोसस की कोलेजन प्लेटों के बीच आसंजन बल कमजोर हो जाते हैं, रिंग खिंच जाती है और उसमें गुहाएं दिखाई देने लगती हैं। ये प्रक्रियाएं इंटरवर्टेब्रल डिस्क की आपूर्ति करने वाले जहाजों के क्रमिक शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। रक्त आपूर्ति को एक प्रसार तंत्र से बदलने से, जिसकी दक्षता बहुत कम होती है, न्यूक्लियस पल्पोसस में गंभीर परिवर्तन होते हैं। रेशेदार वलय में दरारें और दरारें दिखाई देती हैं, और इंटरवर्टेब्रल हर्निया बनता है (चित्र 3 और 4)।

कशेरुका एक आंतरिक स्पंजी पदार्थ और एक कॉम्पैक्ट बाहरी पदार्थ से बनी होती है। हड्डी की पट्टियों के रूप में स्पंजी पदार्थ कशेरुकाओं को शक्ति प्रदान करता है। बाहरी सघन पदार्थ में बोनी लैमेलर ऊतक होता है, जो बाहरी परत की कठोरता और कशेरुक शरीर की भार को अवशोषित करने की क्षमता प्रदान करता है, उदाहरण के लिए, चलने के दौरान संपीड़न। कशेरुका के अंदर, हड्डी के क्रॉसबार के अलावा, लाल अस्थि मज्जा होता है, जिसमें हेमटोपोइजिस का कार्य होता है।

हड्डी की संरचना लगातार नवीनीकृत होती रहती है: एक प्रकार की कोशिकाएं हड्डी के ऊतकों के अपघटन में लगी रहती हैं, जबकि दूसरे प्रकार की कोशिकाएं इसके नवीनीकरण में लगी रहती हैं। यांत्रिक बल और भार जिसके संपर्क में कशेरुका आती है, नई कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करती है। कशेरुकाओं पर प्रभाव बढ़ने से सघन अस्थि ऊतक का निर्माण तेजी से होता है और इसके विपरीत भी। रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के एटियोपैथोजेनेसिस को समझाने के लिए, विभिन्न सिद्धांतों को सामने रखा गया है।

इनवोल्यूशन सिद्धांत इस धारणा पर आधारित है कि रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों का कारण समय से पहले बूढ़ा होना और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का घिसाव है।

मांसपेशी सिद्धांत के केंद्र में, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों की उपस्थिति और विकास का कारण लगातार मांसपेशी तनाव या मांसपेशी हाइपोटेंशन, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की सूजन माना जाता था। कई लेखकों का मानना ​​है कि रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों का विकास एक गलत मांसपेशी मोटर स्टीरियोटाइप के निर्माण पर आधारित है, जो इंटरवर्टेब्रल खंड के संबंधित घटकों के यांत्रिक अधिभार की ओर जाता है और अंततः, प्रक्रियाओं की उपस्थिति की ओर जाता है। पतन और समावेशन का।

अंतःस्रावी और चयापचय सिद्धांतों के समर्थकों ने रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों की घटना और विकास को अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकारों से जोड़ने का प्रयास किया। आनुवंशिकता का सिद्धांत रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति मानता है।

रुमेटीइड और ऑटोइम्यून सिद्धांत के समर्थकों ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया है कि रुमेटीइड गठिया के साथ जोड़ों में होने वाली प्रक्रियाएं इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में होने वाली प्रक्रियाओं के समान हैं। इन विचारों की विश्वसनीयता की पुष्टि की जाती है, उदाहरण के लिए, डिस्क के मुख्य पदार्थ और सेलुलर तत्वों में जैव रासायनिक परिवर्तनों की समानता से, रुमेटी पॉलीआर्थराइटिस सहित "कोलेजनोज़" के रूप में वर्गीकृत रोगों की विशेषता। इन परिवर्तनों से श्लेष झिल्ली के चयापचय में व्यवधान होता है, जिससे कम श्लेष द्रव का उत्पादन शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उपास्थि और आसन्न हड्डी के ऊतकों का पोषण बाधित हो जाता है। दर्दनाक सिद्धांत का उद्भव रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के विकास के एटियोपैथोजेनेसिस में दर्दनाक (माइक्रोट्रॉमा) यांत्रिक कारक की भूमिका निर्धारित करने के प्रयासों से जुड़ा है।

रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के विकास में आंत संबंधी विकृति विज्ञान की भूमिका भी सिद्ध हो चुकी है। अभी भी काफी बड़ी संख्या में सिद्धांत और धारणाएं हैं, जो किसी न किसी हद तक उपरोक्त को दोहराती हैं।

क्लिनिकल सिंड्रोम को वर्टेब्रल और एक्स्ट्रावर्टेब्रल में विभाजित किया गया है। एक्स्ट्रावर्टेब्रल सिंड्रोम को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: रिफ्लेक्स और कंप्रेशन। रिफ्लेक्स सिंड्रोम अक्सर संपीड़न सिंड्रोम से पहले होते हैं। रिफ्लेक्स सिंड्रोम में लुस्का सिनुवर्टेब्रल तंत्रिका के रिसेप्टर्स की जलन के कारण होने वाले सिंड्रोम शामिल हैं, जो इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करते हैं और पेरीओस्टेम, लिगामेंट्स, रेशेदार रिंग और रक्त वाहिकाओं को संक्रमित करते हैं। रिसेप्टर्स की जलन हर्निया द्वारा संपीड़न, हड्डी के विकास, बिगड़ा निर्धारण, संवहनी विकारों (एडिमा, खराब परिसंचरण), सूजन (प्रतिक्रियाशील, प्रतिरक्षा) के मामले में होती है। लुस्का तंत्रिका के साथ यात्रा करने वाले आवेग पृष्ठीय जड़ से रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग में प्रवेश करते हैं। पूर्वकाल के सींगों पर स्विच करते हुए, वे रिफ्लेक्स-टॉनिक विकारों का कारण बनते हैं। पार्श्व सींग के सहानुभूति केंद्रों पर स्विच करते हुए, वे वासोमोटर या डिस्ट्रोफिक विकारों का कारण बनते हैं। इस प्रकार के डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से खराब संवहनी ऊतकों (कण्डरा, स्नायुबंधन) को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से हड्डी के उभार से जुड़े स्थानों पर। कुछ मामलों में, इन न्यूरोडिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण तीव्र दर्द होता है, जो प्रभावित क्षेत्र (ट्रिगर ज़ोन) को छूने पर न केवल स्थानीय रूप से होता है, बल्कि दूरी पर भी होता है। बाद के मामले में, दर्द "संदर्भित" होता है, इसे कभी-कभी काफी दूरी तक प्रतिबिंबित किया जा सकता है। संदर्भित दर्द बिजली की तेजी से चलने वाले "लंबेगो" के रूप में हो सकता है या यह लंबे समय तक रहने वाला हो सकता है। ट्रिगर ज़ोन में और उस क्षेत्र में जहां दर्द परिलक्षित होता है, स्वायत्त विकार संभव हैं।

डोर्साल्जिया की उत्पत्ति में, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के कार्यात्मक रूप से प्रतिवर्ती अवरोध का बहुत महत्व है, जो रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के विकास से पहले हो सकता है, लेकिन पहले से ही प्रभावित जोड़ों में भी हो सकता है। रुकावट का सबसे आम कारण स्थैतिक या गतिशील भार, एंटीफिजियोलॉजिकल आसन और माइक्रोट्रामा हो सकता है। रीढ़ के एक क्षेत्र में अवरोधन से आसन्न क्षेत्रों में प्रतिपूरक अतिसक्रियता के गठन के रूप में कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं [वोरोबेवा ओ.वी., 2003]।

मायोफेशियल दर्द (दर्दनाक मांसपेशी-फेशियल डिसफंक्शन सिंड्रोम) संदर्भित स्पोंडिलोजेनिक दर्द के हिस्से के रूप में हो सकता है। मायोफेशियल दर्द तीव्र होता है, कभी-कभी तीव्र दर्द होता है जिससे गति सीमित हो जाती है। रोगी को याद रहता है कि किन हरकतों से दर्द बढ़ता है और प्रतिबिंबित दर्द प्रतिक्रिया होती है, और इन हरकतों और ट्रिगर ज़ोन की जलन से बचने की कोशिश करता है।

मांसपेशियों में ऐंठन रीढ़ की हड्डी और आंतरिक अंगों की कई दर्दनाक स्थितियों से जुड़ी हो सकती है। कुछ मामलों में, स्थानीय मांसपेशियों की ऐंठन एक सुरक्षात्मक शारीरिक तंत्र हो सकती है जो रीढ़ के प्रभावित हिस्सों की गतिशीलता को सीमित करती है। हालाँकि, तब ऐंठन वाली मांसपेशियाँ दर्द का एक द्वितीयक स्रोत बन जाती हैं, जो "दर्द-मांसपेशियों में ऐंठन-दर्द" के एक दुष्चक्र को ट्रिगर करती है, जो मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एमएफपीएस के गठन में योगदान करती है।

एमएफपीएस के प्रमुख रोगजन्य तंत्रों में स्थानीय वासोमोटर डिसफंक्शन और संपूर्ण मांसपेशी या उसके सीमित क्षेत्र में रिफ्लेक्स टॉनिक परिवर्तन शामिल हैं [पोपेलेन्स्की या.यू., 1989]।

रिफ्लेक्स सिन्ड्रोम में रोग के तीव्र विकास में लूम्बेगो और सबस्यूट या क्रोनिक कोर्स में लूम्बोडिनिया शामिल हैं। ये दर्द लम्बर लॉर्डोसिस के चपटे होने की विशेषता रखते हैं। यह न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का पहला चरण है। संपीड़न सिंड्रोम में, सबसे आम रेडिकुलोपैथी हैं, जो सभी एक्स्ट्रावर्टेब्रल सिंड्रोम का 40% हिस्सा हैं। रीढ़ की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण, काठ का क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित होता है। जब रीढ़ की हड्डी का गति खंड काठ के क्षेत्र के स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्रभावित खंड में गति को सीमित करने के लिए शरीर में सैनोजेनेटिक प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, जिससे मोटर स्टीरियोटाइप में बदलाव होता है, जो निकट संपर्क के कारण बनता है। पिरामिडीय और एक्स्ट्रापिरामाइडल प्रणालियाँ।

दूसरा (रेडिक्यूलर) चरण, या डिस्कोजेनिक रेडिकुलिटिस का चरण, डिस्क प्रोलैप्स में वृद्धि और एपिड्यूरल स्पेस में डिस्क ऊतक के प्रवेश के कारण होता है, जहां रीढ़ की हड्डी की जड़ें स्थित होती हैं। उत्पन्न होने वाले रेडिक्यूलर लक्षण प्रभावित रीढ़ की हड्डी के खंड के स्तर के अनुरूप होते हैं। L5 और S1 जड़ें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।

न्यूरोलॉजिकल विकारों का तीसरा (वैस्कुलर-रेडिक्यूलर) चरण जड़ पर हर्निया और उसके साथ गुजरने वाली रेडिक्यूलर धमनी के निरंतर संपीड़न के कारण होता है। इस मामले में, "पैरालिटिक कटिस्नायुशूल" भयावह रूप से तेजी से विकसित हो सकता है, जो परिधीय पैरेसिस या पैर की एक्सटेंसर मांसपेशियों के पक्षाघात द्वारा विशेषता है। ऐसे मामलों में, मोटर विकारों की उपस्थिति दर्द के गायब होने के साथ होती है।

न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का चौथा चरण रेडिक्यूलर-स्पाइनल धमनियों को नुकसान के कारण रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण होता है। अधिक बार, एडमकिविज़ की धमनी और डेप्रॉज़-हटरन की सहायक धमनी में रक्त प्रवाह बाधित होता है। इस मामले में, क्रोनिक डिस्करक्यूलेटरी मायलोपैथी विकसित होती है, आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के काठ के विस्तार के स्तर पर। एडमकिविज़ धमनी के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, एक मरीज में आंतरायिक रीढ़ की हड्डी का क्लॉडिकेशन सिंड्रोम विकसित हो जाता है। जब डेप्रॉज-हटरन धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आंतरायिक कॉडा इक्विना क्लॉडिकेशन सिंड्रोम विकसित होता है।

लंबर वर्टेब्रोजेनिक रेडिक्यूलर सिंड्रोम का एक प्रतिकूल प्रकार कॉडा इक्विना का संपीड़न है, जिसे तथाकथित कॉडल सिंड्रोम कहा जाता है। अधिकतर यह प्रोलैप्सड मीडियन डिस्क हर्नियेशन के कारण होता है, जो प्रभावित खंड के स्तर पर सभी जड़ों को संकुचित कर देता है।

रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियाँ (अक्सर डिस्क प्रोलैप्स या हर्नियेशन के संयोजन में) रीढ़ की हड्डी और रेडिक्यूलर नहरों के खंडीय स्टेनोसिस के विकास का कारण बनती हैं। रीढ़ की हड्डी की नहर के संकीर्ण होने का सबसे आम कारण रीढ़ की डिस्क, जोड़ों और स्नायुबंधन में एक प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया का संयोजन है, जिसमें जन्मजात या संवैधानिक संरचनात्मक विशेषताओं के परिणामस्वरूप नहर की पहले से मौजूद अपेक्षाकृत छोटी क्षमता होती है। कशेरुक शरीर.

स्पाइनल मोशन सेगमेंट (एसएमएस) की अस्थिरता एक ऐसी स्थिति है जो शारीरिक भार को सहन करने में असमर्थता और नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ होती है।

पीडीएस अस्थिरता की उत्पत्ति: आघात, ट्यूमर घाव, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव, जन्मजात विकृति विज्ञान (स्पोंडिलोलिस्थीसिस)।

एक्स-रे संकेत: 3.5 मिमी से अधिक कशेरुक निकायों का विस्थापन; लचीलेपन-विस्तार के दौरान कशेरुक निकायों के बीच झुकाव का कोण 12 से अधिक है (चित्र 5)।

काठ की रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों का निदान रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और अतिरिक्त परीक्षा विधियों (रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के डेटा पर आधारित है। एमआरआई विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है (चित्र 6 और 7)।

व्यक्तिगत काठ की जड़ों को नुकसान के सिंड्रोम:

एल3: एल3 डर्मेटोम में दर्द और पेरेस्टेसिया, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी का पैरेसिस, क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी (पेटेलर रिफ्लेक्स) से टेंडन रिफ्लेक्स में कमी या हानि।

एल4: एल4 डर्मेटोम में दर्द, संभावित पेरेस्टेसिया या हाइपेल्जेसिया, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस और टिबिअलिस पूर्वकाल की मांसपेशियों का पैरेसिस, घुटने की प्रतिक्रिया में कमी।

एल5: एल5 डर्मेटोम में दर्द, संभावित पेरेस्टेसिया या हाइपेल्जेसिया, पैरेसिस, एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस और एक्सटेंसर टोज़ ब्रेविस का संभावित शोष, पोस्टीरियर टिबियल रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति।

एस1: दर्द, एस1 डर्माटोम में संभावित पेरेस्टेसिया या हाइपेल्जेसिया, ट्राइसेप्स सुरे मांसपेशी का पैरेसिस, एच्लीस रिफ्लेक्स का नुकसान (चित्र 8)।

वर्टेब्रोजेनिक पैथोलॉजी में प्रतिपूरक और रोगजनक तंत्र की बातचीत की जटिलता काफी हद तक रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई के अनुसार नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता और कशेरुक और तंत्रिका संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तनों की डिग्री के बीच स्पष्ट सहसंबंधों की कमी को बताती है, जो अच्छी तरह से है अभ्यास करने वाले चिकित्सकों (विशेष रूप से हर्नियेटेड डिस्क पर काम करने वाले न्यूरोसर्जन) के लिए जाना जाता है।

इसलिए, उपचार चुनते समय डॉक्टर की रणनीति मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​डेटा द्वारा निर्धारित की जाती है, हालांकि अतिरिक्त परीक्षा विधियों के परिणाम महत्वपूर्ण हैं।

अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में वर्तमान राय यह है कि डिस्कोजेनिक बीमारी का सर्जिकल उपचार केवल 10-12% रोगियों में ही दर्शाया जाता है। रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों और जटिलताओं वाले अन्य सभी रोगियों को रूढ़िवादी उपचार प्राप्त करना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार के तरीकों में चोंड्रोप्रोटेक्टिव, चोंड्रोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव वाली दवाओं का अनिवार्य उपयोग शामिल है। इन आवश्यकताओं को घरेलू दवा चोंड्रोक्साइड द्वारा पूरी तरह से पूरा किया जाता है, जिसमें सक्रिय घटक चोंड्रोइटिन सल्फेट होता है। चोंड्रोइटिन मवेशियों की श्वासनली के उपास्थि ऊतक से प्राप्त एक अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड है। चोंड्रोक्साइड को फार्मेसियों में मरहम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। बाहरी उपयोग के लिए जेल और गोलियाँ।

चोंड्रोक्साइड उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है और इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

चोंड्रोक्साइड उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के मूल पदार्थ के निर्माण में शामिल है; हाइलिन और रेशेदार उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। उपास्थि और संयोजी ऊतक के अध: पतन की प्रक्रियाओं को रोकता है; उन एंजाइमों को रोकता है जो उपास्थि ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। चोंड्रोक्साइड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के जैवसंश्लेषण को उत्तेजित करता है, संयुक्त कैप्सूल और जोड़ों की कार्टिलाजिनस सतहों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, और इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन को बढ़ाता है। इससे सूजन में कमी आती है और प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता में वृद्धि होती है।

गोली के रूप में चोंड्रोक्साइड को 0.5 ग्राम (2 गोलियाँ) दिन में 2 बार लिया जाता है, थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है। उपचार का अनुशंसित प्रारंभिक कोर्स 6 महीने है। चोंड्रोक्साइड मरहम या जेल को त्वचा पर लगाया जाता है और पूरी तरह अवशोषित होने तक (प्रभावित क्षेत्र में) हल्के से रगड़ा जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम 2-3 सप्ताह का है। इसके अलावा, चिकित्सीय नाकाबंदी, मांसपेशियों को आराम देने वाले, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, किनेसिथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश और मैनुअल थेरेपी का उपयोग आम है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम कैरिपाज़िम के साथ वैद्युतकणसंचलन वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह ज्ञात है कि चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण और मालिश रीढ़ की हड्डी के घावों वाले रोगियों के जटिल उपचार के अभिन्न अंग हैं। चिकित्सीय जिम्नास्टिक शरीर की सामान्य मजबूती, दक्षता बढ़ाने, आंदोलनों के समन्वय में सुधार और फिटनेस बढ़ाने के लक्ष्यों का पीछा करता है। इस मामले में, विशेष अभ्यासों का उद्देश्य कुछ मोटर कार्यों को बहाल करना है।

रूढ़िवादी उपचार के प्रभावी साधनों की उपलब्धता, दर्जनों तकनीकों के अस्तित्व के बावजूद, कुछ रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। आज तक, सभी रोगियों में से 0.3% का ऑपरेशन किया गया है।

सर्जिकल उपचार के संकेत सापेक्ष और निरपेक्ष में विभाजित हैं। सर्जिकल उपचार के लिए पूर्ण संकेत कॉडल सिंड्रोम का विकास, एक अनुक्रमित हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क की उपस्थिति, गंभीर रेडिक्यूलर दर्द सिंड्रोम है जो उपचार के बावजूद कम नहीं होता है। रेडिकुलोमेलोइस्चेमिया के विकास के लिए भी आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, हालांकि, पहले 12-24 घंटों के बाद, ऐसे मामलों में सर्जरी के संकेत सापेक्ष हो जाते हैं, सबसे पहले, जड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के गठन के कारण, और दूसरे, क्योंकि अधिकांश में उपचार और पुनर्वास उपायों के दौरान मामलों में, प्रक्रिया लगभग 6 महीने के भीतर वापस आ जाती है। विलंबित संचालन के साथ समान प्रतिगमन अवधि देखी जाती है।

सापेक्ष संकेतों में रूढ़िवादी उपचार की विफलता और आवर्तक कटिस्नायुशूल शामिल हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा की अवधि 3 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए और कम से कम 6 सप्ताह तक चलती है। यह माना जाता है कि जड़ में क्रोनिक पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को रोकने के लिए दर्द की शुरुआत के बाद पहले 3 महीनों के भीतर तीव्र रेडिक्यूलर सिंड्रोम और रूढ़िवादी उपचार की विफलता के मामलों में सर्जिकल दृष्टिकोण उचित है। एक सापेक्ष संकेत अत्यधिक गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले हैं, जब दर्द घटक को न्यूरोलॉजिकल घाटे में वृद्धि से बदल दिया जाता है।

सर्जरी का मुख्य लक्ष्य डिस्क सर्जरी नहीं है, बल्कि जड़ का डीकंप्रेसन है, जो गतिशील और क्षतिग्रस्त नहीं रहना चाहिए। यदि संभव हो तो न्यूरोसर्जन को निशान ऊतक के गठन को कम करना चाहिए और रीढ़ के संचालित खंड में अस्थिरता की अतिरिक्त स्थिति पैदा नहीं करनी चाहिए। एक आवश्यक शर्त एक सटीक निदान है जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अतिरिक्त परीक्षा विधियों के डेटा के साथ सहसंबद्ध होती हैं।

वर्तमान में, सीटी नियंत्रण के तहत एंडोस्कोपिक न्यूक्लियोटॉमी और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लेजर वाष्पीकरण के न्यूनतम आक्रामक तरीकों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। पिछले 5 वर्षों में, न्यूनतम इनवेसिव प्लाज्मा डिस्क न्यूक्लियोप्लास्टी की एक नई विधि उभरी है, जो एब्लेशन और जमावट के साथ डिस्क में कम तापमान की नियंत्रित आपूर्ति पर आधारित है। दक्षिण कोरियाई आर्थोपेडिस्टों ने मिनिमली इनवेसिव टेक्नोलॉजीज पर 24वें अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में प्रोडिस्क कृत्रिम अंग के उपयोग से उत्साहजनक परिणाम प्रदर्शित किए।

इस समय "स्वर्ण" मानक माइक्रोडिसेक्टोमी है, जो एपिड्यूरल स्पेस के ऊतकों को आघात को कम करता है और रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र की सामान्य शारीरिक रचना में व्यवधान पैदा नहीं करता है, जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है।

रूस में सेरेब्रोवास्कुलर रोगों (सीवीडी) से रुग्णता और मृत्यु दर बनी हुई है।

क्रोनिक दर्द शरीर में विशिष्ट न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के विकास की विशेषता है।

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अरैक्नोडैक्टली या मार्फ़न सिंड्रोम एक ऑटोसोमल प्रमुख आनुवंशिक विकार है जो संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है। लंबे हाथ और पैर, बहुत पतली और पतली उंगलियां और पतली बनावट इसकी विशेषता है।

ऐसे लोगों में हृदय संबंधी दोष होते हैं, जो अक्सर हृदय वाल्व और महाधमनी की विकृति के रूप में प्रकट होते हैं। इस बीमारी का नाम फ्रांसीसी बाल रोग विशेषज्ञ मारफान के नाम पर पड़ा, जिन्होंने सबसे पहले लंबे पतले पैरों और उंगलियों वाले 5 वर्षीय रोगी का वर्णन किया था।

यह आनुवंशिक रोग संयोजी ऊतक की शिथिलता के परिणामस्वरूप होता है और लक्षणों के महत्वपूर्ण बहुरूपता से जुड़ा होता है। यह महाधमनी धमनीविस्फार, मायोपिया, विशालता, छाती विकृति, एक्टोपिया लेंस, काइफोस्कोलियोसिस, ड्यूरल एक्टेसिया और अन्य असामान्यताएं हो सकती हैं।

अरैक्नोडैक्ट्यली रोगी के लिंग पर निर्भर नहीं करता है। बच्चों में, प्रतिशत 6.8% है, जिनमें से अधिकांश लड़के हैं। इस बीमारी का प्रसार 1:10,000 लोगों में है।

उत्परिवर्तन के कारण

मार्फ़न सिंड्रोम जन्म से एक विसंगति है जो ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिली है। इसका कारण एफबीएन1 जीन में उत्परिवर्तन है, जो इंटरसेलुलर मैट्रिक्स - फाइब्रिलिन के संरचनात्मक प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। यह वह है जो संयोजी ऊतक की लोच और संकुचन गुणों को प्रभावित करता है। फ़ाइब्रिलिन की कमी और इसकी विकृति रेशेदार संरचना के गठन में व्यवधान, संयोजी ऊतक शक्ति की हानि और शारीरिक गतिविधि को सहन करने में असमर्थता में योगदान करती है।

सभी मामलों में से 3/4 में, मार्फ़न सिंड्रोम का कारण वंशानुगत होता है, और बाकी में यह प्राथमिक उत्परिवर्तन होता है। यदि 35 वर्ष से अधिक उम्र के पिता के पास इस विसंगति के मामलों का इतिहास है, तो संभावना है कि बच्चा भी इस बीमारी से पीड़ित होगा।

मार्फ़न सिंड्रोम के साथ आने वाले मुख्य लक्षण

एराचोनोडैक्टली सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के दो रूप हैं, जो प्रभावित प्रणालियों और अंगों की डिग्री और संख्या पर निर्भर करते हैं:

1. 1-2 प्रणालियों में मिटाया गया, कमजोर रूप से व्यक्त किया गया;
2. 3 प्रणालियों में, एक प्रणाली में या 2-3 प्रणालियों या अधिक में कमजोर रूप से व्यक्त परिवर्तनों के साथ व्यक्त किया गया।

गंभीरता को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है। रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्ट विशेषताओं के अनुसार, स्थिर और प्रगतिशील मार्फ़न सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की अभिव्यक्ति के स्थान के आधार पर रोग के लक्षणों को विभाजित किया जाता है। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में परिवर्तन

रोग के अधिकांश लक्षण कंकाल प्रणाली के विकारों से जुड़े होते हैं। रोगी की ऊंचाई आमतौर पर औसत से ऊपर होती है। इसकी विशेषता एक अद्भुत शरीर का प्रकार, पक्षी जैसी चेहरे की विशेषताओं के साथ एक संकीर्ण खोपड़ी, एक बहुत संकीर्ण और विकृत छाती, सपाट पैर, हड्डी की हड्डी, रीढ़ की हड्डी में विकृति, टेंडन और जोड़ों की अति गतिशीलता है।

अंग असमानता और उच्च वृद्धि के अलावा, कंकाल प्रणाली के कामकाज में अन्य खराबी होती है। अधिकतर ये स्कोलियोसिस, विकृत फ़नल छाती, बहुत लचीले जोड़, कुरूपता और उच्च तालु, और विकृत पैर की उंगलियां हैं। मांसपेशियों, जोड़ों और हड्डियों में दर्द हो सकता है। कभी-कभी वाणी संबंधी गड़बड़ी भी हो सकती है और कम उम्र में ऑस्टियोआर्थराइटिस संभव है।

दृश्य हानि

यह रोग दृष्टि को भी प्रभावित कर सकता है। बहुत बार, रोगियों को मायोपिया और दृष्टिवैषम्य का निदान किया जाता है, कम अक्सर - दूरदर्शिता। निम्नलिखित विकार भी संभव हैं: मायोपिया, नीला श्वेतपटल, एनिरिडिया, एक्टोपिया और लेंस का उदात्तीकरण, उच्च डिग्री हाइपरमेट्रोपिया, कोलोबोमा, एफ़ाकिया।

80% मामलों में, एक या दोनों आँखों में लेंस की स्थिति का उल्लंघन होता है। रेटिना डिटेचमेंट के कारण संयोजी ऊतक के कमजोर होने के बाद दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। अरैक्नोडैक्ट्यली से जुड़ी एक अन्य नेत्र संबंधी समस्या ग्लूकोमा है, जो काफी कम उम्र में होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी

मार्फ़न सिंड्रोम के गंभीर परिणामों में से एक ड्यूरल एक्टेसिया है, जो ड्यूरा मेटर (झिल्ली) के खिंचाव और कमजोर होने की विशेषता है। जैसे ही व्यक्ति अपनी पीठ के बल सपाट और समतल सतह पर लेटता है, पीठ, पीठ के निचले हिस्से, पैरों, श्रोणि और पेट में दर्द, सिरदर्द प्रकट नहीं हो सकता है या तुरंत गायब हो जाता है। इस संबंध में, पीठ के निचले हिस्से का एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित हैं।

अरैक्नोडैक्टली के साथ न्यूरोलॉजिकल समस्याओं में इंटरवर्टेब्रल हड्डियों और पीठ की डिस्क की अपक्षयी बीमारी और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति का विकास शामिल है।

हृदय प्रणाली में विकार

निम्नलिखित प्रणालियाँ और अंग ख़राब होते हैं:

• हृदय और बड़े बर्तन;
• इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
• बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मध्यम अतिवृद्धि;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• महाधमनी अपर्याप्तता;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी जड़ का हाइपोप्लास्टिक विस्तार, "लटका हुआ" हृदय;
• बाइसीपिड या फैली हुई महाधमनी जड़;
• इंट्राकार्डियक गतिशीलता की विफलता;
• माइट्रल अपर्याप्तता (पत्तों का मायक्सोमेटस अध: पतन, उनके क्षेत्र में वृद्धि और रेशेदार रिंग का विस्तार, आगे को बढ़ाव और पत्तों का ढीलापन)।

सामान्य नैदानिक ​​चित्र

सामान्य शब्दों में, रोग के लक्षण इस तरह दिखते हैं: रोगियों में शारीरिक गतिविधि के दौरान मांसपेशियों में कमजोरी और गतिविधि कम हो जाती है। रोगी के शरीर का वजन कम, मांसपेशियों में हाइपोटोनिया, मांसपेशियों और वसा ऊतकों में हाइपोप्लेसिया, फेफड़ों का छोटा आकार, लंबी आंतें और वलसाल्वा के साइनस के एन्यूरिज्म हैं।

रोगी को पिट्यूटरी ग्रंथि विकार भी हो सकता है: लंबा कद, डायबिटीज इन्सिपिडस, एक्रोमेगालॉइड विकार, लंबे अंग और पैर, स्वायत्त प्रणाली विकार, एक्रोमेगालॉइड विकार।

आधुनिक चिकित्सा द्वारा रोग के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ

मार्फ़न सिंड्रोम का निदान वंशानुगत कारकों, गंभीर लक्षणों, रोगी की जांच, एक्स-रे परिणाम, नेत्र विज्ञान और आनुवंशिक परीक्षाओं के साथ-साथ इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

निदान के दौरान, हाथ से ऊंचाई का अनुपात, मध्यमा उंगली की लंबाई, वर्गा इंडेक्स, अरकोनोडैक्टली के लिए अंगूठे का परीक्षण और कलाई की परिधि निर्धारित करने के लिए फेनोटाइपिक परीक्षण किए जाते हैं।

ईसीजी और ईसीएचओ का उपयोग करके, कार्डियक अतालता, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, कॉर्ड टूटना और बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा निर्धारित किया जाता है।

रेडियोग्राफी का उपयोग करके, आप जड़ और महाधमनी के विस्तारित मेहराब और हृदय के बड़े आकार को देख सकते हैं। कूल्हे के जोड़ों के एक्स-रे में एसिटाबुलम का उभार दिखाई देगा।

रीढ़ की एमआरआई आपको ड्यूरा मेटर, फैलाव और महाधमनी धमनीविस्फार के एक्टेसिया को निर्धारित करने की अनुमति देती है, हृदय और रक्त वाहिकाओं की सीटी और एमआरआई दिखाएगी।

बायोमाइक्रोस्कोपी और ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग करके एक्टोपिक लेंस का पता लगाया जा सकता है। जीन की पहचान FBN1 जीन में उत्परिवर्तन का संकेत देगी।

इसकी सभी अभिव्यक्तियों में एरेक्नोडैक्ट्यली का उपचार

आज तक, मार्फ़न सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है। लेकिन हाल के वर्षों में, मार्फ़न सिंड्रोम वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा काफी लंबी हो गई है। रोग बढ़ने पर उपचार के तरीके निर्धारित किए जाते हैं और इसकी घटना को रोकने के तरीके विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं। इसलिए, उपचार का मुख्य कोर्स रोग के विकास और हृदय और रक्त वाहिकाओं की बाद की जटिलताओं के खिलाफ निवारक उपाय करना है। यह छोटे बच्चों पर भी लागू होता है - सभी कार्यों का उद्देश्य महाधमनी धमनीविस्फार के विकास को धीमा करना होना चाहिए।

रोग के उपचार के दौरान हृदय संबंधी विकारों, दृष्टि और कंकाल के अंगों को नुकसान को ठीक करने के लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियां शामिल हैं। यदि महाधमनी का व्यास 4 सेमी से अधिक नहीं है, तो रोगी को कैल्शियम प्रतिपक्षी, एसीई अवरोधक या β-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।

यदि महाधमनी का व्यास हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाना चाहिए 5 सेमी से अधिक है, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, हृदय वाल्व अपर्याप्तता और महाधमनी विच्छेदन है। कुछ मामलों में, माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन किया जाता है।

दृष्टि समस्याओं के मामले में, रोगियों को चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस का चयन करके इसके सुधार की सलाह दी जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, दृष्टि सुधार लेजर या सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है।

बचपन में, कंकाल संबंधी विकारों के मामले में, रीढ़ की हड्डी का सर्जिकल स्थिरीकरण, हिप रिप्लेसमेंट और थोरैकोप्लास्टी की जाती है।

उपचार के पाठ्यक्रम में कोलेजन के सामान्यीकरण के साथ विटामिन, चयापचय और रोगजनक चिकित्सा लेना भी शामिल है। एक महत्वपूर्ण घटक एक फिजियोथेरेपिस्ट का काम है, जो मार्फ़न सिंड्रोम के उपचार में बिजली के झटके (टीईएनएस थेरेपी), साथ ही अल्ट्रासाउंड और कंकाल के कामकाज में सुधार के लिए अन्य तरीकों को शामिल करता है, जो बाहों की ऊंचाई और लंबाई को प्रभावित करता है, और जीवन प्रत्याशा।

वीडियो: जोड़ों के अत्यधिक लचीलेपन के खतरे

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान: लक्षण (संकेत और फोटो), उपचार, कारण

अधिक जानने के लिए…

घुटने के जोड़ में मेनिस्कस का क्षतिग्रस्त होना एक बहुत ही आम बीमारी है। एथलीट और शारीरिक श्रम करने वाले लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

मेनिस्कल चोट उपास्थि ऊतक में एक आंसू है। घुटने की चोटों को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। इनमें से एक समूह अपक्षयी परिवर्तन है। यदि मेनिस्कस की पुरानी क्षति, उदाहरण के लिए, सेनील आर्थ्रोसिस या वंशानुगत रोग, ठीक नहीं हुई है, तो पार्श्व मेनिस्कस की चोट की संभावना बढ़ जाती है।

आर्थ्रोसिस एक वर्ष से अधिक समय तक रह सकता है। कभी-कभी विकृति पुरानी अवस्था में प्रवेश कर जाती है, इसलिए इसके लक्षण बुढ़ापे में दिखाई देते हैं।

दुर्भाग्य से, एक लापरवाह कदम भी पूर्वकाल मेनिस्कस को चोट पहुंचा सकता है। ऐसी क्षति के उपचार में काफी लंबा समय लगता है। इन कारणों से, घुटने के स्वस्थ जोड़ों और स्नायुबंधन के लिए सेनील आर्थ्रोसिस बहुत खतरनाक है।

इसलिए, आपको नियमित रूप से एक डॉक्टर से जांच करानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करें। आख़िरकार, आर्थ्रोसिस जोड़ को नष्ट कर देता है, जिससे घुटने की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है और पैर कम गतिशील हो जाता है।

ऐसे मामलों में जहां आर्थ्रोसिस का इलाज असामयिक या गलत किया गया, लोग विकलांग हो जाते हैं। घुटने का जोड़ एक जटिल संरचना है, इसलिए मध्य मेनिस्कस की क्षति का इलाज करना काफी कठिन है।

घुटना सबसे बड़ा जोड़ है, जो कई चोटों के प्रति संवेदनशील होने के बावजूद भी ठीक हो सकता है।

एक नियम के रूप में, घुटने की चोटों का उपचार रूढ़िवादी और व्यापक है। यदि पारंपरिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और चिकित्सा के अन्य तरीके अप्रभावी हैं तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

घुटने के जोड़ की संरचना, कार्यप्रणाली और पूर्वकाल मेनिस्कस का स्थान

घुटने का जोड़ टिबिया और फीमर के बीच स्थित होता है। घुटने के सामने एक कप स्थित होता है। यह जोड़ मेनिस्कस, कार्टिलेज और क्रूसियेट लिगामेंट्स से बना होता है।

घुटने में पूर्वकाल और पश्च स्नायुबंधन होते हैं जो निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• स्थापित सीमा से आगे या पीछे टखने की गति का प्रतिरोध;
• संपूर्ण जोड़ का स्थिरीकरण;
• हड्डी के उभार को पकड़ना।

घुटने की सतह उपास्थि ऊतक से ढकी होती है, और हड्डियों के बीच मेनिस्कस होते हैं, जिन्हें अर्धचंद्राकार उपास्थि भी कहा जाता है।

मेनिस्कस दो प्रकार के होते हैं: बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (मध्यवर्ती)। मेनिस्कि घुटने के मध्य में स्थित उपास्थि की परतें हैं। उनका मुख्य कार्य आघात अवशोषण और जोड़ का स्थिरीकरण है।

घुटने के आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान मोटर फ़ंक्शन को काफी जटिल बनाता है। हाल तक, यह माना जाता था कि पार्श्व, साथ ही औसत दर्जे का, मेनिस्कस का कोई विशेष उद्देश्य नहीं था। ऐसा माना जाता था कि मेनिस्कस मांसपेशी का एक अवशेष मात्र था।

लेकिन विभिन्न अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि इन प्रक्रियाओं के एक से अधिक कार्य होते हैं। यह पता चला कि मेनिस्कि जोड़ पर भार के सही वितरण में शामिल है, जो इसे गठिया और आर्थ्रोसिस के विकास से बचाता है। इसके अलावा, क्रिसेंट कार्टिलेज घुटने के जोड़ पर दबाव के बल को कम करते हैं, इसे स्थिर करते हैं।

इसके अलावा, दाएं और बाएं घुटने के मेनिस्कस की उपस्थिति संपर्क तनाव को कम करती है। वे गति की सीमा को सीमित करते हैं, जो अव्यवस्था की घटना को रोकने में मदद करता है।

इसके अलावा, मेनिस्कस का उद्देश्य मस्तिष्क को जोड़ की स्थिति का संकेत देने वाला संकेत भेजना है।

मेनिस्कस की चोट कितनी बार होती है?

मेनिस्कल आँसू आमतौर पर पेशेवर एथलीटों में होते हैं। लेकिन रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि से नुकसान भी हो सकता है।

पुरुषों को ख़तरा है. आख़िरकार, वे ही हैं जो सभी शारीरिक कार्य करते हैं, इसलिए उनके शरीर में इस प्रकार के परिवर्तन होते हैं। साथ ही, वृद्ध लोगों और 18 से 30 वर्ष की आयु के पुरुषों में घुटने के जोड़ में विकृति की संभावना बढ़ जाती है।

जो लोग चालीस वर्ष का आंकड़ा पार कर चुके हैं, उनमें संयुक्त विकृति विकसित होने जैसे कारकों के कारण आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान होता है, जो क्रोनिक हो गया है। इस प्रकार, घुटने के जोड़ में होने वाला प्रत्येक अपक्षयी परिवर्तन परिणाम के साथ होता है।

आख़िरकार, अचानक कोई हलचल या धक्का भी पार्श्व मेनिस्कस के फटने को भड़का सकता है।

तो कौन से फाल्सीफॉर्म उपास्थि अधिक बार क्षतिग्रस्त होते हैं: बाहरी या आंतरिक? आंकड़े बताते हैं कि अधिकांश रोगियों में पार्श्व मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त होने का निदान किया जाता है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि आंतरिक मेनिस्कस शारीरिक रूप से चोट लगने के प्रति अधिक संवेदनशील है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब अपक्षयी परिवर्तन पूरे जोड़ में फैल जाते हैं, जिसमें रोगग्रस्त मेनिस्कस के अलावा, लिगामेंटस तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है।

फाल्सीफॉर्म कार्टिलेज के फटने के लक्षण गंभीर होते हैं। एक नियम के रूप में, वे लगातार दर्द से प्रकट होते हैं, जिसकी आवृत्ति और गंभीरता क्षति की गंभीरता से संबंधित होती है।

पूर्वकाल और पश्च मेनिस्कस क्षति के लक्षण

उपास्थि ऊतक में चोट अक्सर तब लगती है जब कोई व्यक्ति अपने पैर को मोड़ता है। अक्सर दौड़ते समय अंग किसी उभरी हुई सतह से टकराने पर टूट जाता है। ऐसे में गिर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटने में चोट लग जाती है और चोट वाली जगह पर दर्द होने लगता है।

राजकोषीय क्षति के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि फाड़ कहाँ होती है। इस प्रकार, मेनिस्कस को अधिक व्यापक क्षति के मामले में, हेमेटोमा होता है। यदि पार्श्व मेनिस्कस पर चोट मामूली है, तो चलना मुश्किल हो जाता है, और चलते समय एक विशिष्ट कर्कश ध्वनि सुनाई देती है।

घुटने में पार्श्व मेनिस्कस के फटने के लक्षण औसत दर्जे के मेनिस्कस की चोट की स्पष्ट विशेषताओं से भिन्न होते हैं। यदि आंसू बाहरी है, तो व्यक्ति को कोलैटरल लिगामेंट में तनाव के कारण गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इसके अलावा, यह आर्टिक्यूलेशन के पूर्वकाल भाग तक विकिरण करता है और इसमें एक शूटिंग चरित्र होता है।

पिंडली को मोड़ने पर तेज दर्द होता है। और जांघ के बाहरी हिस्से में कमजोरी महसूस होती है। बाहरी मेनिस्कस के फटने पर यही लक्षण व्यक्ति को चिंतित करते हैं।

टिप्पणी! रोग के लक्षण उसके विकास के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट हो जाते हैं, इसलिए समय पर उपचार शुरू किया जा सकता है।

आंतरिक मेनिस्कस चोटों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. जोड़ के अंदर बेचैनी महसूस होना;
2. लम्बागो जो तब होता है जब जोड़ तनावग्रस्त होता है;
3. प्रभावित क्षेत्र की संवेदनशीलता में वृद्धि (वह क्षेत्र जहां उपास्थि ऊतक और स्नायुबंधन जुड़ते हैं);
4. घुटने मोड़ते समय दर्द;
5. सूजन (फोटो में दिखाया गया है);
6. जांघ के सामने कमजोरी दिखाई देना।

उपस्थिति के कारकों का भी कोई छोटा महत्व नहीं है। इसलिए, कारणों की पहचान करने के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति बुजुर्ग है और उसमें उपरोक्त सभी लक्षण हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह क्रोनिक अपक्षयी टूटना की उपस्थिति का संकेत देता है। एक नियम के रूप में, युवा लोग ऐसी विकृति से पीड़ित नहीं होते हैं।

निदान एवं उपचार

निदान पाने के लिए, घुटने के दर्द की शिकायत करने वाले व्यक्ति को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। सबसे पहले, वह पता लगाएगा कि मरीज को क्या परेशानी है, और फिर वह दर्द वाले पैर की जांच करेगा। इसके बाद डॉक्टर घुटने की टोपी में तरल पदार्थ जमा होने या मांसपेशी शोष की जांच करेंगे। यदि इन विकृति का पता लगाया जाता है, तो रोगी को एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेजा जाएगा।

मौखिक साक्षात्कार और अंग की जांच के बाद, एक अनुभवी डॉक्टर तुरंत सही निदान स्थापित करेगा। लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सही है, डॉक्टर अतिरिक्त जांच लिख सकते हैं।

मरीज को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एक्स-रे परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। वैसे, घुटने का एक्स-रे अवश्य कराया जाना चाहिए, क्योंकि यह मुख्य तरीका है जिससे औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग को हुए नुकसान का भी पता लगाया जा सकता है।

आज, पूर्वकाल और पश्च मेनिस्कस की चोटों का उपचार विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। एक सामान्य विधि सर्जरी है. सर्जिकल विधि का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के लिए जोड़ को मोड़ना और सीधा करना मुश्किल होता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह प्रासंगिक है यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी साबित हुआ है।

क्षतिग्रस्त पार्श्व मेनिस्कस को हटाने के लिए की जाने वाली शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को आर्थ्रोस्कोपी कहा जाता है। मूल रूप से, इस तरह के ऑपरेशन को सरल माना जाता है, और पुनर्वास प्रक्रिया लगभग 14 दिनों तक चलती है।

पारंपरिक चिकित्सा मेनिस्कस की चोटों के दर्दनाक लक्षणों को भी खत्म कर सकती है। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि इस तरह के उपचार से केवल लक्षणों को खत्म किया जा सकता है, लेकिन घरेलू चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है।

इसलिए, अतिरिक्त उपायों के रूप में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके उपचार की सिफारिश की जाती है। अक्सर इस थेरेपी का उपयोग रिकवरी अवधि के दौरान किया जाता है।

पुनर्वास के दौरान, आप शहद से कंप्रेस बना सकते हैं। इसके अलावा, प्याज और बर्डॉक पत्तियों पर आधारित लोशन भी कम प्रभावी नहीं हैं। लेकिन इस तरह के कंप्रेस बनाने से पहले, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो उपचार के इन तरीकों को मंजूरी देगा या अस्वीकार करेगा।

• गठिया और आर्थ्रोसिस के कारण जोड़ों में दर्द और सूजन से राहत मिलती है
• जोड़ों और ऊतकों को पुनर्स्थापित करता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए प्रभावी है

अधिक जानने के लिए…

ऑस्टियोपोरोसिस मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक गंभीर चयापचय बीमारी है। कई देशों में शीघ्र निदान के कारण इस बीमारी का प्रारंभिक अवस्था में ही पता चल जाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह हमेशा मामला नहीं होता है, और ऑस्टियोपोरोसिस धीरे-धीरे और बिना ध्यान दिए प्रगति कर सकता है, जिससे शरीर को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

रोग का विवरण

आरंभ करने के लिए, रोग के स्थलाकृतिक वर्गीकरण पर विचार करना उचित है। ऑस्टियोपोरोसिस के दो मुख्य रूप हैं: स्थानीय (स्थानीय) और सामान्य (सामान्यीकृत)। स्थानीय रूप को दो और उपसमूहों में विभाजित किया गया है - धब्बेदार और समान ऑस्टियोपोरोसिस।

इन उपसमूहों के बीच मुख्य अंतर एक विशिष्ट हड्डी पर रोग प्रक्रिया क्षेत्र का वितरण है। यदि हड्डी के क्षय के क्षेत्र में एक फोकल, अव्यवस्थित रूप से स्थित चरित्र है और रेडियोग्राफ़ पर यह विभिन्न आकारों के वृत्त और अंडाकार जैसा दिखता है, तो यह एक फोकल उपसमूह है।

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया हड्डी क्षेत्र में समान रूप से वितरित होती है और रेडियोग्राफ़ पर अन्य की तुलना में हड्डी की सामान्य सफाई के रूप में दिखती है, तो यह एक समान विकल्प है।

तो, फोकल ऑस्टियोपोरोसिस का निदान केवल रेडियोग्राफ़ के दृश्य निरीक्षण द्वारा किया जा सकता है। इस बीमारी का दूसरा नाम साहित्य में मिलता है - स्पॉटेड ऑस्टियोपोरोसिस।

रेडियोग्राफ़ के अधिक सटीक आकलन के लिए, छवि का ध्यान एक अंग पर नहीं, बल्कि एक साथ दो पर केंद्रित किया जाता है। यह आपको पैथोलॉजिकल क्षेत्र और स्वस्थ हड्डी के ऊतकों को स्पष्ट रूप से अलग करने की अनुमति देता है।

घटना के कारण

ऑस्टियोपोरोसिस का स्थानीय रूप अक्सर स्थानीय ऊतक क्षति की पृष्ठभूमि पर होता है। इनमें फ्रैक्चर, विस्थापन, कट, चोट, सूजन, हाइपोथर्मिया, जलन, नशा, विकिरण और विषाक्त पदार्थ शामिल हैं। नशीली दवाओं के उपयोग और शराब की लत से भी विकृति हो सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस का आईट्रोजेनिक एटियलजि इंजेक्शन तकनीक, जोड़-तोड़ और सर्जिकल हस्तक्षेप करने में विफलता के मामले में होता है। इसके अलावा, कारण सामान्यीकृत प्रक्रियाएं हो सकती हैं - मधुमेह न्यूरोपैथी और एंजियोपैथी, ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा)।

इस बीमारी की विशेषता तीव्रता और छूटने की अवधि है। तीव्र अवधि के दौरान, हड्डियों और जोड़ों में दर्द बढ़ जाता है, और रोगी को गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है। उत्तेजना के दौरान पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं अधिकतम तक "हल" होती हैं, हर समय कार्यात्मक हड्डी पदार्थ का प्रतिशत कम हो जाता है।

छूट के दौरान, प्रक्रिया रुक जाती है, दर्द कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी काफी बेहतर महसूस करने लगता है।

गंभीर जटिलताएँ

फीमर का पैची ऑस्टियोपोरोसिस बहुत खतरनाक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। इस मामले में, रोगी लंबे समय तक चलने में सक्षम नहीं होगा, और बिस्तर पर आराम करने से कंजेस्टिव निमोनिया हो सकता है।

एम्बोलिज्म भी ऑस्टियोपोरोसिस का एक गंभीर परिणाम है। दरअसल, मामूली फ्रैक्चर और दरार के दौरान, हड्डी से पीली अस्थि मज्जा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। वाहिकाओं के माध्यम से, ये वसा एम्बोली फुफ्फुसीय धमनियों में प्रवेश करती है, जिससे वे अवरुद्ध हो जाती हैं। इस प्रक्रिया को पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) कहा जाता है। इससे निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा, इस्केमिया और फुफ्फुसीय रोधगलन होता है।

रिज के विस्थापन से न केवल मुद्रा में परिवर्तन हो सकता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी की जड़ें भी सिकुड़ सकती हैं। रोगजनन के इस प्रकार की विशेषता तंत्रिका के अंदरूनी हिस्से में दर्द और इसके क्षेत्र में संवेदनशीलता में कमी है।

स्पाइनल डिस्ट्रोफी एक रोग प्रक्रिया है जिसके दौरान ऑस्टियोपोरोसिस बनता है, लेकिन इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सामान्य आकृति विज्ञान और कार्यप्रणाली संरक्षित रहती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोसिस और कार्टिलाजिनस नोड्स के विकास के दौरान कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं।

धीरे-धीरे, कशेरुकाएं चपटी होने लगती हैं, और जिलेटिनस नाभिक फैलता है और कशेरुका निकायों के आसन्न अंत प्लेटों, विशेष रूप से उनके केंद्रीय वर्गों की शिथिलता की ओर ले जाता है। उपरोक्त प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, डिस्क उभयलिंगी हो जाती है और कशेरुक उभयलिंगी हो जाते हैं और मछली के कशेरुक के समान हो जाते हैं। इस समानता के कारण, श्मोरल ने इस बीमारी को मछली-प्रकार की कशेरुक विकृति कहने का प्रस्ताव रखा।

रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले तंत्रिका तंतु सिकुड़ जाते हैं और सूज जाते हैं, जिससे मस्तिष्क से अंगों तक संकेतों का पहुंचना मुश्किल हो जाता है। कुछ मामलों में, नसें संकेतों और शोष का संचालन करने की अपनी क्षमता पूरी तरह से खो देती हैं।

कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हड्डी के ऊतकों की वृद्धि प्रक्रियाओं में परिवर्तन का कारण बनते हैं: हड्डी चौड़ाई में बढ़ने लगती है, कशेरुक शरीर के क्षेत्र को बढ़ाने की कोशिश करती है, जिससे कशेरुक पर भार कम हो जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होता है।

यदि बैक्टीरिया (मुख्य रूप से क्लैमाइडिया) या कवक रीढ़ में प्रवेश करते हैं, तो आर्थ्रोसिस और गठिया होता है, जिससे उपास्थि डिस्क में परिवर्तन होता है और हर्निया की उपस्थिति होती है।

कशेरुकाओं का विस्थापन और स्कोलियोसिस का विकास भी संभव है।

मूल रूप से, रीढ़ की हड्डी में विकार अत्यधिक भार और उनके अनुचित वितरण के कारण प्रकट होते हैं।

यह रोग निम्न कारणों से हो सकता है:

अधिक वजन; बार-बार वजन उठाना; गलत मुद्रा; कमजोर मांसपेशी कोर्सेट; गतिहीन कार्य; चोटें; सूजन प्रक्रियाएं; शरीर की उम्र बढ़ना.

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है। इसलिए, डिस्क को मामूली क्षति भी इसके विनाश का कारण बन सकती है।

कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन इसके साथ होते हैं:

कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति; रीढ़ की हड्डी में असुविधा और थकान की भावना; दर्द सिंड्रोम; पैरों में सुन्नता और झुनझुनी (यदि हर्निया बन गया हो)।

दर्दनाक संवेदनाएँ:

पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत और 1.5 महीने से अधिक समय तक रहता है; जांघ तक फैल सकता है; पीठ के निचले हिस्से में सुस्ती और दर्द, और पैरों में जलन; बैठने की स्थिति में, लंबे समय तक खड़े रहने पर, झुकने, मुड़ने और वस्तुओं को उठाने पर स्थिति खराब हो जाती है।

निदान करने के लिए, डॉक्टर इतिहास लेता है, रोगी की जांच करता है और उसे एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए भेजता है।

यदि कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, तो परीक्षा से पता चलेगा:

आधे से अधिक डिस्क स्थान का विनाश; डिस्क स्थान में अपक्षयी परिवर्तनों की शुरुआत, मुख्य रूप से इसका निर्जलीकरण; उपास्थि क्षरण की उपस्थिति; रेशेदार अंगूठी का टूटना; फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

मूल रूप से, कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का इलाज दवाओं और फिजियोथेरेपी की मदद से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

सबसे पहले, रोगी को कई दिनों के बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, जिसे तुरंत रद्द नहीं किया जाता है, बल्कि धीरे-धीरे रद्द किया जाता है।

उपचार सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं के नुस्खे से शुरू होता है। वे सूजन और सूजन से राहत देने में मदद करेंगे, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है और, परिणामस्वरूप, दर्द गायब हो जाता है। कुछ मामलों में, एनाल्जेसिक (बहुत गंभीर दर्द के लिए), मांसपेशियों में ऐंठन होने पर मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद करने के लिए) का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

जब सूजन और सूजन गायब हो जाती है और दर्द काफी कम हो जाता है, तो वे फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं पर आगे बढ़ते हैं: कर्षण, मालिश और चिकित्सीय अभ्यास।

ट्रैक्शन आपको कशेरुकाओं के बीच की दूरी बढ़ाने की अनुमति देता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पानी और पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ावा देता है।

मालिश और चिकित्सीय व्यायाम मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करेंगे, लिगामेंटस तंत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करेंगे, कशेरुकाओं की गतिशीलता को बहाल करेंगे और अवशिष्ट दर्द को खत्म करेंगे।

जटिल उपचार से न केवल दर्द से राहत मिलेगी, बल्कि बीमारी भी पूरी तरह से खत्म हो जाएगी।

लेकिन यदि रोगी की स्थिति बहुत उन्नत है और अपक्षयी परिवर्तन आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करने लगते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है।

रीढ़ की अपक्षयी बीमारियाँ इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच के नुकसान का परिणाम हैं, जो एक गतिहीन जीवन शैली, अधिक वजन और गलत मुद्रा से प्रभावित होती हैं। हड्डियों, स्नायुबंधन, जोड़ों के ऊतकों के विनाश से अंगों में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है और कोशिकाओं को पर्याप्त पोषण की कमी होती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कशेरुकाओं के आकार में मोटाई और हानि के कारण हर्निया, दरारें, तंत्रिका अंत दबना, सीमित गति, प्रदर्शन में कमी और उन्नत चरणों में विकलांगता होती है।

मानव शरीर स्वाभाविक रूप से रीढ़ की हड्डी पर शारीरिक भार वितरित करने की क्षमता से संपन्न है। सही मुद्रा के साथ, मांसपेशियों के ऊतकों से बना एक मजबूत कोर्सेट अप्रिय परिणामों के बिना "परीक्षणों" का सामना कर सकता है। जो लोग खेल और शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं होते हैं, उनके स्नायुबंधन और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क नष्ट हो जाती है। अत्यधिक भार जो शारीरिक क्षमताओं से तुलनीय नहीं है, वह भी शरीर को नुकसान पहुँचाता है।

निष्क्रिय जीवनशैली के कारण रीढ़ की हड्डी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। शारीरिक गतिविधि के दौरान, बिना तैयार उपास्थि, स्नायुबंधन और अन्य ऊतक नमी बर्बाद करते हैं, जिससे दरारें और दरारें बन जाती हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रक्त की आपूर्ति की कमी से ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया बढ़ जाती है।

आयु वर्ग, निष्क्रिय या सक्रिय जीवनशैली की परवाह किए बिना, काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन विभिन्न कारणों से होते हैं। मुख्य घटनाएँ:

शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों की उम्र बढ़ना, जिससे पोषण और आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति में गिरावट आती है; आनुवंशिक प्रवृतियां; धूम्रपान, मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन और अन्य बुरी आदतें; गतिहीन जीवनशैली के कारण स्नायुबंधन और मांसपेशियों का कमजोर होना; वसा जमा; आहार में आवश्यक पदार्थों की कमी; हार्मोनल क्षेत्र में संग्रह; संक्रामक रोग और सूजन; अत्यधिक भार के कारण स्नायुबंधन, मांसपेशियों और रीढ़ की हड्डी में सूक्ष्म आघात और चोटें; भारी वस्तुएं उठाते समय अचानक भार; शारीरिक व्यायाम या खेल में शामिल होना जिसमें कमर के क्षेत्र पर बहुत अधिक तनाव पड़ता है।

रीढ़ की हड्डी की बीमारी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, कई वर्षों तक चलते हैं, इसलिए पहले लक्षणों की पहचान करना और तुरंत विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा संभव नहीं होता है। जो लोग बिना जांच या सटीक निदान के पारंपरिक तरीकों का सहारा लेते हैं, वे अपनी स्थिति को और खराब कर लेते हैं। जब एमआरआई या एक्स-रे का उपयोग करके जांच की जाती है, तो त्रिक रीढ़ में परिवर्तन सामने आते हैं, जो पैथोलॉजी की विनाशकारी शक्ति से काफी प्रभावित होते हैं।

रीढ़ की डिस्ट्रोफिक बीमारियाँ निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती हैं:

कमर के क्षेत्र में दर्द होना, जब कोई व्यक्ति बैठता है, झुकता है या अन्य तनाव का अनुभव करता है तो ताकत बढ़ जाती है। रात में सोने की अवधि के दौरान यह कम हो जाता है; इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन नितंबों और निचले छोरों में दर्द से प्रकट होते हैं; रीढ़ की हड्डी में वर्गों की गतिविधि कम हो जाती है; श्रोणि में स्थित अंगों का प्रदर्शन ख़राब होता है; रीढ़ की अपक्षयी डिस्ट्रोफिक बीमारी के साथ, काठ का त्रिक क्षेत्र सूज जाता है और लाल हो जाता है; एक व्यक्ति तेजी से थक जाता है; नितंबों और पैरों में सुन्नता और झुनझुनी होती है; डिस्ट्रोफिक परिवर्तन से चाल में गड़बड़ी होती है।

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के उपचार के अभाव में, प्रक्रियाएँ रक्त परिसंचरण को ख़राब कर देती हैं, जिससे पैरेसिस या पक्षाघात हो जाता है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन दर्दनाक प्रक्रियाओं के साथ विकृति विज्ञान की सामान्य तस्वीर को दर्शाते हैं। डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषताओं और संकेतों को कई बीमारियों द्वारा संक्षेपित किया जाता है जो एक साथ या अलग-अलग विकसित होती हैं।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण, कशेरुकाओं का पतला होना, क्रोनिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है; चोंड्रोसिस के दौरान माइक्रोक्रैक की घटना के माध्यम से कशेरुक का विनाश उनकी युवावस्था में उन लोगों में दिखाई देता है जो कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर भारी भार का अनुभव करते हैं; रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, स्पोंडिलोसिस होता है। कशेरुकाओं के किनारों पर वृद्धि दिखाई देती है, और समय के साथ, अस्थिभंग के कारण रीढ़ की हड्डी की कार्रवाई की संभावनाएं सीमित हो जाती हैं; उनके बीच के जोड़ों के क्षतिग्रस्त होने से कशेरुक नष्ट हो जाते हैं। इस अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन को स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस कहा जाता है। स्पोंडिलोसिस की तरह, हड्डी में वृद्धि दिखाई देती है, जिससे किसी भी प्रकार के आंदोलन के साथ मजबूत क्षेत्र संवेदनाएं पैदा होती हैं; कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के परिणाम तब प्रकट होते हैं जब कशेरुकाओं के बीच एक हर्निया बन जाता है, जिसका कारण डिस्क की रेशेदार रिंग का फ्रैक्चर होता है। तंत्रिका जड़ों के संपीड़न और उभार से दर्द होता है।

थेरेपी के लक्ष्य हैं: पैथोलॉजी के क्षेत्र में दर्द से छुटकारा पाना, अपक्षयी प्रक्रिया को धीमा करना, मांसपेशियों में ताकत लौटाना, हड्डी और उपास्थि ऊतक को बहाल करना, रीढ़ को उसकी पूर्व गतिशीलता प्रदान करना।

रीढ़ की हड्डी में खिंचाव होता है, आर्थोपेडिक पट्टियाँ निर्धारित की जाती हैं, और रोग की तीव्र अवधि के मामले में गतिशीलता सीमित होती है। दर्द को दूर करने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं: हार्मोनल इंजेक्शन, नोवोकेन नाकाबंदी, एनएसएआईडी गोलियाँ। छूट के दौरान फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। जब डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का उपचार परिणाम नहीं लाता है, दर्द कम नहीं होता है, तो सर्जनों द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

एक विशेष आहार जो बीमारी से लड़ने के समग्र परिसर में फिट बैठता है, फायदेमंद है। कैल्शियम और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ फायदेमंद होते हैं। उपचार प्रक्रिया की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी घाव कितने गंभीर हैं। समय पर मदद मांगने से आप बारह महीनों के भीतर विकृति से छुटकारा पा सकते हैं, जिससे आपकी रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से स्वस्थ हो जाएगी।

गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं और दर्दनाशक दवाएं दर्द से राहत दिला सकती हैं। मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन से छुटकारा पाने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। विटामिन बी कॉम्प्लेक्स, दवाएं जो रक्त परिसंचरण को तेज करती हैं, और शामक दवाएं शरीर को समर्थन और पोषण देती हैं। उपास्थि की बहाली के लिए जिम्मेदार चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग बाहरी और आंतरिक दोनों के लिए किया जाता है। गोलियाँ, मलहम और जैल सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। जटिल उपचार के साथ, वर्टेब्रल डिस्ट्रोफी विकसित होना बंद हो जाती है।

बिना किसी दर्द सिंड्रोम या सूजन प्रक्रिया के छूट के मामले में, निम्नलिखित निर्धारित है:

मालिश जो शरीर में रक्त प्रवाह को तेज करती है, चयापचय में सुधार करती है; मैनुअल थेरेपी जो प्रत्येक कशेरुका की स्थिति को बहाल करती है; एक्यूपंक्चर, चुंबकीय चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ।

कुछ लोगों को पता है कि व्यायाम चिकित्सा जैसी अवधारणा न केवल रीढ़ की गतिशीलता में सुधार करने की अनुमति देती है, बल्कि पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालती है:

रोग के रोग विकास को धीमा करें; चयापचय प्रक्रियाओं और घटकों में सुधार, रक्त परिसंचरण में वृद्धि; अपनी पिछली स्वस्थ उपस्थिति और मुद्रा को पुनर्स्थापित करें; मांसपेशी कोर्सेट के आधार को मजबूत करें; कशेरुकाओं की गतिशीलता बढ़ाएँ, सभी तत्वों की लोच बनाए रखें।

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पीठ की नमी या हाइपोथर्मिया के संपर्क में आने से बचें; अचानक हरकत न करें, रीढ़ पर भारी भार न डालें; शारीरिक व्यायाम करके अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें; नियमित रूप से वार्मअप करें, लंबे समय तक एक ही स्थिति में न बैठें; अपने आहार का ध्यान रखें, इसे खनिज और विटामिन कॉम्प्लेक्स से समृद्ध करें।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति वर्तमान में वयस्क आबादी के बीच सबसे आम समस्याओं में से एक है। अक्सर, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों का निदान किया जाता है, जिससे उम्र के साथ काम करने की क्षमता में कमी या यहां तक ​​कि विकलांगता भी हो सकती है।

बहुत से लोग पीठ में दर्द से परिचित हैं, जो आमतौर पर थकान, नमक जमा होने और अन्य विभिन्न कारणों से जुड़ा होता है। वास्तव में, कशेरुकाओं के गुणों और विशेषताओं में गिरावट का कारण खोजा जाना चाहिए।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कशेरुका हड्डी के ऊतकों के अपरिवर्तनीय चयापचय संबंधी विकार हैं, उनकी लोच का नुकसान और समय से पहले बूढ़ा होना। उन्नत मामलों में, अध:पतन आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं: ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक। विशेषज्ञों का कहना है कि यह किसी व्यक्ति की सीधी चलने की क्षमता के लिए एक तरह का भुगतान है। उचित भार वितरण और नियमित शारीरिक व्यायाम के साथ, रीढ़ की "शेल्फ लाइफ" को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाना संभव है।

अधिकांश डॉक्टर यह मानते हैं कि रीढ़ की हड्डी में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का एक मुख्य कारण है। इसका सार भार के गलत वितरण में निहित है, जो पेशेवर गतिविधियों और जीवन के सामान्य तरीके दोनों से जुड़ा हो सकता है। पीठ की मांसपेशियों के कमजोर होने का सीधा संबंध दिन के दौरान सीमित गतिशीलता और व्यायाम की कमी से है।

अपक्षयी परिवर्तन तंत्रिका अंत और मांसपेशियों के स्नायुबंधन में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के कारण हो सकते हैं। वायरल या बैक्टीरियल पैथोलॉजी से पीड़ित होने के बाद इसी तरह की स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं। गैर-भड़काऊ कारणों में इंटरवर्टेब्रल हर्निया और स्कोलियोसिस शामिल हैं।

निम्नलिखित कारक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास को भड़का सकते हैं:

शरीर की उम्र बढ़ना (कशेरुकाएं)। रक्त वाहिकाओं की विकृति। चोट लगना, आनुवंशिक प्रवृत्ति।

पैथोलॉजी विभिन्न रोगों द्वारा प्रकट होती है, जिनमें से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को मुख्य माना जाता है। यह रोग एक डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है जिसके दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है।

पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, समय के साथ अपक्षयी परिवर्तन से रीढ़ की हड्डी की एक और बीमारी - स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का विकास होता है। यह रोग आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के सभी घटकों को प्रभावित करता है: उपास्थि, स्नायुबंधन, कशेरुक की सतह। जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, उपास्थि ऊतक धीरे-धीरे मर जाता है। श्लेष द्रव में उपास्थि के टुकड़ों के प्रवेश के कारण सूजन होती है। अक्सर, यह बीमारी बुजुर्ग मरीजों में होती है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब युवा लोगों में लक्षण दिखाई देते हैं।

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (कोई भी - ग्रीवा, वक्ष लुंबोसैक्रल) इंटरवर्टेब्रल हर्निया, कशेरुकाओं के खिसकने, नहर के संकुचन के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

सर्वाइकल स्पाइन में लगातार तनाव बढ़ रहा है। डिस्ट्रोफी का विकास स्वयं कशेरुकाओं की संरचना और नसों, धमनियों और तंत्रिका जालों की उच्च सांद्रता के कारण होता है। यहां तक ​​कि थोड़ी सी भी गड़बड़ी से रीढ़ की हड्डी और कशेरुका धमनी का संपीड़न हो जाता है, जिससे सेरेब्रल इस्किमिया हो सकता है।

लंबे समय तक, रोग संबंधी स्थिति के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। समय के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होना शुरू हो जाएगा:

— दर्द सिंड्रोम जो ऊपरी पीठ तक फैलता है।

- असहजता।

- थकान बढ़ना.

- मांसपेशियों में तनाव।

कशेरुक खंडों (दो कशेरुक और उन्हें अलग करने वाली डिस्क) के अधिभार से चयापचय प्रक्रियाओं में रुकावट आती है, जो बाद में अधिक गंभीर परिणामों का कारण बनती है - इंटरवर्टेब्रल हर्निया या फलाव। हर्निया के रूप में ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन को सबसे गंभीर जटिलता माना जाता है। उन्नत चरण में, गठन तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालता है।

वक्षीय कशेरुकाओं की सीमित गतिविधियों के कारण, यहां डिस्ट्रोफी बहुत कम देखी जाती है। अधिकांश मामले ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होते हैं। तंत्रिका जड़ों के स्थान की ख़ासियत इस तथ्य में योगदान करती है कि रोग के लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

इस विभाग में अपक्षयी परिवर्तन को भड़काने वाले कारणों में सबसे पहले, रीढ़ की वक्रता (जन्मजात या अधिग्रहित) और आघात शामिल हैं। उपास्थि ऊतक के कुपोषण और रक्त प्रवाह में कमी से जुड़े वंशानुगत विकृति की उपस्थिति भी प्रभावित करती है।

जब उपास्थि ऊतक में सूजन हो जाती है, तो लक्षण विकसित होते हैं जैसे दर्द का दर्द जो हिलने-डुलने के दौरान तेज हो जाता है, संवेदी गड़बड़ी (सुन्न होना, झुनझुनी), और आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान।

चिकित्सा पद्धति में, लुंबोसैक्रल रीढ़ की अपक्षयी क्षति के मामलों का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। पीठ के निचले हिस्से पर सबसे अधिक भार पड़ता है, जो कशेरुकाओं की हड्डी और उपास्थि ऊतक की समय से पहले उम्र बढ़ने और चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी के विकास को भड़काता है। एक पूर्वगामी कारक जो बीमारी को विकसित होने की अनुमति देता है वह एक गतिहीन जीवन शैली (गतिहीन काम, नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी) है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन 20-25 वर्ष के युवा रोगियों में होते हैं। रेशेदार अंगूठी पहनने से सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है और तंत्रिका जड़ों में जलन होती है। रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति दर्द की उपस्थिति से निर्धारित की जा सकती है, जो ग्लूटल मांसपेशियों तक फैल सकती है, जिससे तनाव पैदा हो सकता है।

दर्द लगातार या रुक-रुक कर हो सकता है। मुख्य स्थान निचली पीठ है। पैर की उंगलियों का सुन्न होना भी प्रकट होता है, और उन्नत मामलों में, श्रोणि में स्थित आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता ख़राब हो सकती है। इसी तरह के लक्षण इंटरवर्टेब्रल हर्निया की विशेषता हैं।

काठ क्षेत्र में चल रहे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। थेरेपी में आमतौर पर दर्द से राहत, सूजन से राहत और स्थिति को बिगड़ने से रोकना शामिल होता है।

स्पाइनल कॉलम पैथोलॉजी के लक्षण पाए जाने पर, रोगी को सबसे पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा, इतिहास एकत्र करेगा और अतिरिक्त परीक्षा लिखेगा। थोड़ी सी भी गड़बड़ी का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग को सबसे सटीक निदान पद्धति माना जाता है।

सीटी और एमआरआई चिकित्सा जांच की आधुनिक विधियां हैं। रीढ़ की हड्डी में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का बहुत प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है। रेडियोग्राफी से रोग का अंतिम चरण में ही निदान संभव हो पाता है।

रीढ़ की हड्डी में होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपलब्ध चिकित्सा पद्धतियाँ केवल विकृति विज्ञान के विकास को रोकना और दर्दनाक लक्षणों को खत्म करना संभव बनाती हैं। ड्रग थेरेपी में एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दर्द निवारक दवाएं लेना शामिल है। मलहम और जैल के रूप में स्थानीय तैयारियों का भी उपयोग किया जा सकता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, जो बिगड़ते कशेरुका और उपास्थि ऊतक को मजबूत कर सकते हैं, अध: पतन और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को कम करने में योगदान करते हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाले समूह की दवाएं मांसपेशियों के तनाव को दूर करने में मदद करेंगी। विटामिन बी का उपयोग करना अनिवार्य है (शुरुआत में इंजेक्शन के रूप में और फिर टैबलेट के रूप में)।

भौतिक चिकित्सा से अच्छे परिणाम मिलते हैं और लक्षणों से राहत मिलती है। प्रभावित क्षेत्र के स्थान को ध्यान में रखते हुए, पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यायाम का चयन किया जाता है। इसके अलावा, जिलेटिन युक्त उत्पादों से समृद्ध आहार पोषण के बारे में मत भूलना।

केवल गंभीर मामलों में ही सर्जरी का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को लंबे और कठिन पुनर्वास का सामना करना पड़ता है।