बच्चों के लिए नाक से सांस लेने का महत्व। बच्चों में सही श्वास का निर्माण

नाक गुहा में रक्त की आपूर्ति

नाक गुहा की सबसे बड़ी धमनी बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली से मैक्सिलरी धमनी की स्फेनोपालैटिन (ए. स्फेनोपालैटिन) शाखा है। अवर टरबाइनेट के पिछले सिरे के पास स्फेनोपालाटाइन फोरामेन (फोरामेन स्फेनोपालाटिना) से गुजरते हुए, यह नाक गुहा और परानासल साइनस के पीछे के हिस्सों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। इससे नासिका गुहा में विस्तार होता है:

· पीछे की नाक की पार्श्व धमनियाँ (एए. नासलेसपोस्टीरियोरेस लेट-रेलेस);

· सेप्टल धमनियां (ए. नासलिस सेप्टी)।

नाक गुहा के पूर्ववर्ती भागों और एथमॉइड भूलभुलैया के क्षेत्र को आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली से नेत्र धमनी (ए। ऑप्थाल्मिका) द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। इससे क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के माध्यम से नाक गुहा में विस्तार होता है:

· पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी (ए. एथमॉइडलिस पूर्वकाल);

· पश्च एथमॉइडल धमनी (ए. एथमॉइडलिस पोस्टीरियर)।

नाक सेप्टम के संवहनीकरण की एक विशेषता इसके पूर्वकाल तीसरे में श्लेष्म झिल्ली में घने संवहनी नेटवर्क का गठन है - किसेलबैक का स्थान (लोकस किसेलबाची)। यहां श्लेष्मा झिल्ली प्रायः पतली हो जाती है। इस स्थान पर, नाक सेप्टम के अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक बार नाक से खून बहता है, इसलिए इसे नाक का रक्तस्राव क्षेत्र कहा जाता है।

शिरापरक वाहिकाएँ।

नाक गुहा से शिरापरक बहिर्वाह की एक विशेषता pterygoid plexus (plexus pterigoideus) की नसों और फिर पूर्वकाल कपाल फोसा में स्थित कैवर्नस साइनस (साइनस कैवर्नोसस) के साथ इसका संबंध है। इससे इन मार्गों पर संक्रमण फैलने और राइनोजेनिक और ऑर्बिटल इंट्राक्रैनियल जटिलताओं की घटना की संभावना पैदा होती है।

लसीका जल निकासी.

नाक के पूर्वकाल खंडों से यह सबमांडिबुलर तक, मध्य और पीछे के खंडों से - रेट्रोफेरीन्जियल और गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स तक ले जाया जाता है। नाक गुहा में सर्जरी के बाद गले में खराश की घटना को सूजन प्रक्रिया में गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स की भागीदारी से समझाया जा सकता है, जिससे टॉन्सिल में लिम्फ का ठहराव होता है। इसके अलावा, नाक गुहा की लसीका वाहिकाएं सबड्यूरल और सबराचोनोइड स्पेस के साथ संचार करती हैं। यह नाक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान मैनिंजाइटिस होने की संभावना को बताता है।

नाक और परानासल साइनस का क्लिनिकल फिजियोलॉजी

नाक निम्नलिखित शारीरिक कार्य करती है:

· श्वसन,

· घ्राण,

· सुरक्षात्मक,

· गुंजयमान यंत्र (भाषण).

श्वसन क्रिया.

यह कार्य नाक का मुख्य कार्य है। आम तौर पर, साँस लेने और छोड़ने वाली सारी हवा नाक से होकर गुजरती है। साँस लेने के दौरान, छाती गुहा में नकारात्मक दबाव के कारण, हवा नाक के दोनों हिस्सों में चली जाती है। मुख्य वायु प्रवाह मध्य नासिका शंख के साथ सामान्य नासिका मार्ग के साथ धनुषाकार तरीके से नीचे से ऊपर की ओर निर्देशित होता है, पीछे और नीचे की ओर मुड़ता है, और चोआने की ओर जाता है। जब आप सांस लेते हैं, तो हवा का कुछ हिस्सा परानासल साइनस से बाहर निकल जाता है, जो अंदर ली गई हवा को गर्म और आर्द्र करने में मदद करता है, साथ ही घ्राण क्षेत्र में इसके आंशिक प्रसार में भी मदद करता है। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो हवा का बड़ा हिस्सा अवर टरबाइनेट के स्तर पर चला जाता है, कुछ हवा परानासल साइनस में प्रवेश करती है। धनुषाकार पथ, जटिल भूभाग और इंट्रानैसल मार्ग की संकीर्णता वायु धारा के पारित होने के लिए महत्वपूर्ण प्रतिरोध पैदा करती है, जिसका शारीरिक महत्व है - नाक के म्यूकोसा पर वायु धारा का दबाव श्वसन प्रतिवर्त की उत्तेजना में शामिल होता है। यदि आप अपने मुँह से साँस लेते हैं, तो आपकी साँस लेना उथला हो जाता है, जिससे आपके शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। इसी समय, छाती से नकारात्मक दबाव भी कम हो जाता है, जो बदले में, फेफड़ों के श्वसन भ्रमण में कमी और उसके बाद शरीर के हाइपोक्सिया की ओर जाता है, और इससे कई रोग प्रक्रियाओं का विकास होता है। तंत्रिका, संवहनी, हेमटोपोइएटिक और अन्य प्रणालियाँ, विशेष रूप से बच्चों में।

सुरक्षात्मक कार्य.

जैसे ही यह नाक से गुजरती है, साँस द्वारा ली गई हवा साफ, गर्म और नम हो जाती है।

ठंडी हवा के परेशान करने वाले प्रभाव के कारण हवा का गर्म होना होता है, जिससे पलटा विस्तार होता है और कैवर्नस संवहनी स्थान रक्त से भर जाता है। गोले की मात्रा काफी बढ़ जाती है, और नासिका मार्ग की चौड़ाई तदनुसार कम हो जाती है। इन परिस्थितियों में, नाक गुहा में हवा एक पतली धारा से गुजरती है और श्लेष्म झिल्ली की एक बड़ी सतह के संपर्क में आती है, जिससे गर्मी अधिक तीव्रता से होती है। बाहर का तापमान जितना कम होगा, वार्मिंग का प्रभाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

नाक गुहा में हवा का आर्द्रीकरण श्लेष्म ग्रंथियों, गॉब्लेट कोशिकाओं, लसीका और आंसू द्रव द्वारा प्रतिवर्ती रूप से स्रावित स्राव के कारण होता है। एक वयस्क में, दिन के दौरान नाक गुहाओं से लगभग 300 मिलीलीटर भाप के रूप में निकलता है। पानी, हालाँकि, यह मात्रा बाहरी हवा की नमी और तापमान, नाक की स्थिति और साथ ही अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

नाक में वायु शुद्धि कई तंत्रों के माध्यम से प्राप्त की जाती है। धूल के बड़े कण घने बालों द्वारा यांत्रिक रूप से नाक के वेस्टिबुल में जमा हो जाते हैं। पहले फिल्टर से गुजरने वाली महीन धूल, रोगाणुओं के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर जमा हो जाती है, जो श्लेष्म स्राव से ढकी होती है। बलगम में लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन और इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं जिनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। धूल का जमाव विशेष मार्गों की संकीर्णता और वक्रता से सुगम होता है। लगभग 40-60% धूल के कण और साँस की हवा के रोगाणु नाक के बलगम में बने रहते हैं और इस बलगम द्वारा बेअसर हो जाते हैं या इसके साथ ही निकल जाते हैं। श्वसन पथ की स्व-सफाई की व्यवस्था, जिसे म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस) कहा जाता है, सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा किया जाता है। सिलिअटेड कोशिकाओं की सतह असंख्य सिलिया से ढकी होती है जो दोलनशील गतियाँ करती हैं। प्रत्येक सिलिअरी कोशिका की सतह पर 50-200 सिलिया होती हैं जिनकी लंबाई 5-8 माइक्रोन और व्यास 0.15-0.3 माइक्रोन होता है। प्रत्येक सिलियम का अपना मोटर उपकरण होता है - एक एक्सोनोमी। सिलिया की धड़कन की आवृत्ति 6-8 स्ट्रोक प्रति सेकंड है। सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया की मोटर गतिविधि नाक के स्राव और उस पर बसे धूल के कणों और सूक्ष्मजीवों की नासॉफिरिन्क्स की ओर गति सुनिश्चित करती है। विदेशी कण, बैक्टीरिया, रसायन जो साँस की हवा के प्रवाह के साथ नाक गुहा में प्रवेश करते हैं, बलगम से चिपक जाते हैं, एंजाइमों द्वारा नष्ट हो जाते हैं और निगल लिए जाते हैं। केवल नासिका गुहा के सबसे अग्र भाग में, निचले टर्बाइनेट्स के अग्र सिरे पर, बलगम का प्रवाह नाक के प्रवेश द्वार की ओर निर्देशित होता है। पूर्वकाल नाक गुहा से नासोफरीनक्स तक बलगम का कुल पारगमन समय 10-20 मिनट है। सिलिया की गति विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है - सूजन, तापमान, विभिन्न रसायनों के संपर्क में आना, पीएच में परिवर्तन, सिलिअटेड एपिथेलियम की विरोधी सतहों के बीच संपर्क आदि।

नाक के रोगों का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लंबे समय तक (2 सप्ताह से अधिक) नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर या अन्य बूंदों का कोई भी अर्क, चिकित्सीय प्रभाव के साथ, सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। .

रक्षा तंत्र में छींकने की प्रतिक्रिया और बलगम का स्राव भी शामिल है। नाक गुहा में प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर और धूल के कण छींकने की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं: हवा को अचानक एक निश्चित बल के साथ नाक से बाहर फेंक दिया जाता है, जिससे जलन पैदा करने वाले पदार्थ बाहर निकल जाते हैं।

घ्राण क्रिया.

घ्राण विश्लेषक रासायनिक इंद्रिय अंगों से संबंधित है, जिसका पर्याप्त उत्तेजक गंधयुक्त पदार्थों (गंधवाहक) के अणु हैं। नाक से सांस लेने पर गंधयुक्त पदार्थ वायु के साथ घ्राण क्षेत्र में पहुंच जाते हैं। घ्राण क्षेत्र (रेजियो ओल्फैक्टोरियस) घ्राण विदर (रिमा ओल्फैक्टोरियस) से शुरू होता है, जो मध्य टरबाइन और नाक सेप्टम के निचले किनारे के बीच स्थित होता है, नाक गुहा की छत तक ऊपर की ओर जाता है, और इसकी चौड़ाई 3- होती है। 4 मिमी. गंध की अनुभूति के लिए, हवा को घ्राण क्षेत्र में फैलना चाहिए। यह नाक के माध्यम से छोटी मजबूर सांसों द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो घ्राण क्षेत्र की ओर निर्देशित बड़ी संख्या में अशांति पैदा करता है (यह उस प्रकार की साँस है जिसे एक व्यक्ति सूँघते समय लेता है)।

गंध के विभिन्न सिद्धांत हैं।

रासायनिक सिद्धांत (ज़्वार्डेमेकर)। गंधयुक्त पदार्थों (ओडोरिवेक्टर्स) के अणु घ्राण कोशिकाओं के बालों को ढकने वाले तरल द्वारा सोख लिए जाते हैं और इन कोशिकाओं के सिलिया के संपर्क में आकर लिपिड पदार्थ में घुल जाते हैं। परिणामी उत्तेजना न्यूरॉन्स की एक श्रृंखला के साथ घ्राण विश्लेषक के कॉर्टिकल न्यूक्लियस तक फैलती है।

भौतिक सिद्धांत (गेनिक्स)। किसी विशेष गंधक की विशेषता वाली कंपन की एक निश्चित आवृत्ति के जवाब में घ्राण कोशिकाओं के विभिन्न समूह उत्तेजित होते हैं।

नाक और परानासल साइनस का क्लिनिकल फिजियोलॉजी (जारी...)

भौतिक-रासायनिक सिद्धांत (मुलर)। इस सिद्धांत के अनुसार घ्राण अंग की उत्तेजना गंधयुक्त पदार्थों की विद्युतरासायनिक ऊर्जा के कारण होती है।

जानवरों की दुनिया में, एनोस्मैटिक्स (डॉल्फ़िन), माइक्रोस्मैटिक्स (मनुष्य) और मैक्रोस्मैटिक्स (कृंतक, अनगुलेट्स, आदि) हैं। जानवरों में गंध की भावना इंसानों की तुलना में कहीं अधिक विकसित होती है। उदाहरण के लिए, एक कुत्ते में यह 10,000 गुना अधिक मजबूत होता है, जो गंध की भावना के साथ महत्वपूर्ण कार्यों के घनिष्ठ संबंध के कारण होता है।

गंध की भावना में गड़बड़ी प्राथमिक हो सकती है जब यह रिसेप्टर कोशिकाओं, मार्गों या घ्राण विश्लेषक के केंद्रीय वर्गों को नुकसान से जुड़ी होती है, और माध्यमिक तब होती है जब घ्राण क्षेत्र में हवा के प्रवाह में गड़बड़ी होती है।

सूजन प्रक्रियाओं, श्लेष्म झिल्ली में पॉलीपस परिवर्तन और नाक गुहा में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के दौरान गंध की भावना तेजी से कम हो जाती है (हाइपोस्मिया) और कभी-कभी गायब हो जाती है (एनोस्मिया)।

इसके अलावा, गंध की विकृत भावना - कोकोस्मिया - दुर्लभ है।

परानासल साइनस मुख्य रूप से गुंजायमान और सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

अनुनादक कार्यनाक और परानासल गुहाएं यह हैं कि वे, वायु गुहाएं होने के नाते, ग्रसनी, स्वरयंत्र और मौखिक गुहा के साथ, व्यक्तिगत स्वर और आवाज की अन्य विशेषताओं के निर्माण में भाग लेते हैं। छोटी गुहाएं (एथमॉइडल कोशिकाएं, स्फेनॉइड साइनस) उच्च स्वर प्रतिध्वनित करती हैं, जबकि बड़ी गुहाएं (मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस) निम्न स्वर प्रतिध्वनित करती हैं। चूँकि किसी वयस्क में साइनस कैविटी का आकार आम तौर पर नहीं बदलता है, इसलिए आवाज़ का समय जीवन भर स्थिर रहता है। श्लेष्मा झिल्ली के मोटे होने के कारण साइनस की सूजन के दौरान आवाज के समय में थोड़ा बदलाव होता है। नरम तालु की स्थिति एक निश्चित सीमा तक प्रतिध्वनि को नियंत्रित करती है, नासोफरीनक्स को अलग करती है, और इसलिए नाक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र के मध्य भाग से, जहां से ध्वनि आती है। पक्षाघात या नरम तालू की अनुपस्थिति एक खुली नाक ध्वनि (राइनोलिया एपर्टा) के साथ होती है, नासॉफिरिन्क्स, चोएने और नाक गुहा में रुकावट एक बंद नाक टोन (राइनोलिया क्लॉसा) के साथ होती है।

बच्चे के सामान्य विकास के लिए नाक से सांस लेने का महत्व

फिसलना

हर कोई जानता है कि शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए सांस लेना कितना महत्वपूर्ण है। लेकिन कम ही लोग सोचते हैं कि सामान्य नाक से सांस लेने में थोड़ी सी भी रुकावट बच्चे के शरीर की विभिन्न प्रणालियों की स्थिति को कैसे प्रभावित कर सकती है।

· ऊपरी श्वसन पथ की विभिन्न विसंगतियाँ, समय पर पता न चलने वाली बीमारियाँ और इलाज न किया जाना ( एडेनोइड्स, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, विचलित नाक सेप्टमआदि), साथ ही कई अन्य कारण, नाक के म्यूकोसा में मुश्किल से खत्म होने वाले या आम तौर पर अपरिवर्तनीय पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास को जन्म दे सकते हैं, सामान्य नाक श्वास में व्यवधान, जो बाद में शरीर के विभिन्न रोगों की घटना में योगदान देता है। सिस्टम.

फिसलना

· नाक से सांस लेने में कठिनाई के कारण, मुंह से सांस लेने में "संक्रमण" होता है। ऐसे बच्चे आमतौर पर मुंह खोलकर सोते हैं, उनकी नींद बेचैन करने वाली, रुक-रुक कर होती है और अक्सर साथ-साथ होती है खर्राटे. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कितनी देर तक सोते हैं, नाक से सांस लेने में दिक्कत वाले मरीज लगातार इसकी शिकायत करते हैं पर्याप्त नींद नहीं लेते, इसलिए वे आमतौर पर सुस्त दिखते हैंऔर उदासीन. इस कारण से, स्कूली बच्चों और छात्रों को अक्सर अनुभव होता है शैक्षणिक प्रदर्शन में गिरावट, स्मृति और ध्यान का कमजोर होना वयस्कों में देखा जाता है प्रदर्शन में कमी, वे चिड़चिड़े हो जाते हैं।

· नाक में, साँस लेने वाली हवा को शुद्ध, नम और गर्म किया जाता है। मुंह से सांस लेते समय, अशुद्ध (यह हमारी पर्यावरणीय स्थिति में है!!!), शुष्क और ठंडी हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, जो अनिवार्य रूप से प्रवेश करती है। फेफड़े और ब्रांकाई के रोग।

फिसलना

· के बारे में शिकायतें सिरदर्द, मस्तिष्क से रक्त और लसीका के बाधित बहिर्वाह के परिणामस्वरूप, नाक गुहा में जमाव द्वारा समझाया गया है।

· बढ़ते जीव के लिए सबसे खतरनाक चीज़ है "अनुचित साँस लेना"। मुंह से लगातार सांस लेने से होता है चेहरे की विकृति. ये बच्चे अक्सर विकसित होते हैं malocclusion. नाक से सांस लेने में लंबे समय तक कठिनाई के परिणामस्वरूप छाती विकृत है. फेफड़ों का वेंटिलेशन ख़राब हो जाता है, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है.

फिसलना

· नाक की जन्मजात विकृतियाँअंग विकास एक पैथोलॉजिकल उत्परिवर्ती जीन के जीनोटाइप में उपस्थिति से जुड़ा हुआ है जो भ्रूणजनन के उल्लंघन का कारण बनता है।

· भ्रूणजनन का उल्लंघन हानिकारक कारकों (शराब के दुरुपयोग, वायरल संक्रमण, आदि) के संपर्क से जुड़ा हो सकता है, खासकर भ्रूण के विकास के 2 महीने के दौरान, जब चेहरे के कंकाल का निर्माण होता है।

· बाहरी नाक की विकृतियाँ बहुत विविध हैं और स्पष्ट विकृतियों से लेकर हल्की ध्यान देने योग्य विसंगतियों तक होती हैं।

· अक्सर कठोर या नरम तालू, ऊपरी होंठ, मस्तिष्क का अविकसित होना आदि संयुक्त दोष होते हैं।

फिसलना

· नैदानिक अभ्यास में, बी.वी. का वर्गीकरण उपयोग के लिए सुविधाजनक है। शेव्रिगिन, जो जन्मजात नाक दोषों के निम्नलिखित समूहों की पहचान करते हैं।

· एजेनेसिस - किसी अंग का पूर्ण अविकसित होना।

· हाइपरजेनेसिस - किसी अंग का अत्यधिक विकास।

हाइपोजेनेसिस - किसी अंग का अविकसित होना।

· डिस्टोपिया किसी अंग की सामान्य स्थिति का उल्लंघन है।

· डिसजेनेसिस - किसी अंग का असामान्य विकास।

· दृढ़ता - जन्म के समय भ्रूणीय संरचनाओं का संरक्षण।

फिसलना

· नाक की जन्मजात विकृतिदोहरी नाक के रूप में हो सकता है, फटी हुई नाक, जिसमें दोनों हिस्सों को अलग किया जा सकता है, एक या दो धड़ के रूप में नाक का निर्माण संभव है, नाक के टरबाइनेट्स की विकृतियां आदि। अन्य विकृतियों में शामिल हो सकते हैं नाक के पृष्ठ भाग के डर्मोइड सिस्ट और फिस्टुला

· जन्मजात चोअनल एट्रेसियाइस तथ्य के कारण उत्पन्न होता है कि भ्रूण काल में मेसेनकाइमल ऊतक, जो एक झिल्ली के रूप में चोएना के लुमेन को कवर करता है, पूरी तरह या आंशिक रूप से हल नहीं होता है। भविष्य में यह झिल्ली अस्थिभंग हो सकती है। चोअनल एट्रेसिया पूर्ण या अपूर्ण, एकतरफा या द्विपक्षीय, पूर्वकाल या पश्च, हड्डी या नरम ऊतक हो सकता है।

फिसलना

चोअनल एट्रेसिया क्लिनिक

· द्विपक्षीय पूर्ण एट्रेसिया नवजात शिशु की श्वासावरोध और मृत्यु का कारण बन सकता है, क्योंकि सांस लेने के दौरान मुंह खोलने की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। एक नवजात शिशु जीवन के दूसरे या तीसरे सप्ताह से पहले मुंह से सांस लेने की आदत डाल लेता है।

· आंशिक चॉनल एट्रेसिया के साथ, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की नाक से सांस लेने में परेशानी होती है, साथ ही चेहरे के कंकाल और दंत प्रणाली के असामान्य विकास के रूप में रोग संबंधी घटनाएं भी होती हैं।

फिसलना

निदान.

· जन्मजात चोअनल एट्रेसिया का निदान जांच, कैथेटर के माध्यम से नाक में पानी डालने और एक्स-रे कंट्रास्ट विधियों का उपयोग करके किया जाता है।

· मेथिलीन ब्लू का 1% घोल या ब्रिलियंट ग्रीन का जलीय घोल नाक में डालें, इसके बाद ग्रसनी की पिछली दीवार की विस्तृत जांच करें, जिसके साथ डाई को चोएने के मुक्त लुमेन के साथ बहना चाहिए।

सीटी से चोअनल एट्रेसिया का संपूर्ण शारीरिक विवरण प्राप्त करना संभव हो जाता है

· सबसे मूल्यवान जानकारी एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक विधियों (फाइब्रोएंडोस्कोपी) द्वारा प्रदान की जाती है।

फिसलना

इलाज।

केवल शल्य चिकित्सा द्वारा, जो विसंगति की प्रकृति, अंग और आसपास के ऊतकों में दोष की गंभीरता, कार्यात्मक विकारों आदि पर निर्भर करता है।

चोअनल एट्रेसिया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप कठोर तालु के माध्यम से एंडोनासली या इंट्राओरलली किया जाता है।

· द्विपक्षीय जन्मजात गतिभंग के लिए, बच्चे के जीवन के पहले दिन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

· एकतरफा एट्रेसिया के लिए सर्जरी का इष्टतम समय 9-10 महीने की उम्र है।

ऑपरेशन के दौरान, चोआने के लुमेन को कवर करने वाली हड्डी या नरम ऊतक संरचनाओं को हटा दिया जाता है, और उजागर हड्डी और घाव की सतह को पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आसपास के ऊतकों से श्लेष्म झिल्ली के फ्लैप के साथ कवर किया जाता है। पूर्ण चोनल एट्रेसिया और श्वासावरोध के खतरे वाले नवजात शिशुओं में, संलयन स्थल को पंचर करने के लिए एक ट्रोकार का उपयोग किया जाता है और सांस लेने के लिए नाक के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है। ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप या एंडोस्कोप का उपयोग करने पर ऑपरेशन की दक्षता बढ़ जाती है।

साहित्य

एफ मुख्य: पलचुन वी.टी. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी: मेडिकल छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक। विश्वविद्यालय/वी.टी. पालचुन, एम.एम. मैगोमेदोव, एल.ए. लुचिखिन - एम.: जियोटार - मेड, 2008 - 649 पी।

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हम जिस तरह से सांस लेते हैं - तेज या धीमी, उथली या गहरी, छाती या पेट - हमारे मूड, तनाव के स्तर, रक्तचाप, प्रतिरक्षा कार्य और शरीर में कई अन्य प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।

अधिकांश लोगों का अपनी सांस लेने पर कोई नियंत्रण नहीं होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सांस लेने की दर जितनी अधिक होगी, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

तो, सही तरीके से और स्वास्थ्य लाभ के लिए कैसे सांस लें?

स्वस्थ साँस लेने का पहला और सबसे महत्वपूर्ण नियम यह है कि व्यायाम के दौरान भी हमेशा अपनी नाक से साँस लें।

नाक से सांस लेना सबसे सही और इष्टतम तरीका है, जबकि मुंह से सांस लेने से ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, हृदय गति और रक्तचाप बढ़ जाता है और स्वास्थ्य पर कई अन्य प्रतिकूल प्रभाव पड़ते हैं।

नाक से साँस लेने के लाभ स्पष्ट हैं।

सबसे पहले, नाक से सांस लेने से संक्रमण से लड़ने में मदद मिलती है। हमारी नाक ही एकमात्र ऐसा अंग है जो हमारे द्वारा सांस लेने वाली हवा को ठीक से "तैयार" करने में सक्षम है। नासिका मार्ग से गुजरने वाली हवा को गर्म, आर्द्र, वातानुकूलित किया जाता है और नाइट्रिक ऑक्साइड के साथ मिलाया जाता है, जो दो महत्वपूर्ण कार्य करता है: यह रोगजनकों को मारता है और वायुमार्ग, धमनियों और केशिकाओं में वासोडिलेटर के रूप में कार्य करता है।

मुंह से सांस लेते समय, रोगजनकों को शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए कोई बाधा नहीं होती है।

दूसरे, नाक से सांस लेने से रक्त प्रवाह और फेफड़ों की क्षमता बेहतर होती है। नाइट्रिक ऑक्साइड द्वारा वासोडिलेशन से एल्वियोली का सतह क्षेत्र बढ़ जाता है, जिससे फेफड़ों में ऑक्सीजन अधिक कुशलता से अवशोषित हो जाती है।

नाक से सांस लेने (मुंह से सांस लेने के विपरीत) से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, रक्त में ऑक्सीजन का स्तर और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ता है, सांस लेने की दर धीमी हो जाती है और फेफड़ों की समग्र क्षमता बढ़ जाती है।

मुंह से लगातार सांस लेने से वायुमार्ग सिकुड़ जाता है।
मुंह से सांस लेते समय, ऑक्सीजन के साथ फेफड़ों की अत्यधिक उत्तेजना होती है, लेकिन चूंकि इस तरह से आपूर्ति की जाने वाली हवा आर्द्र नहीं होती है और रक्त वाहिकाएं पर्याप्त रूप से फैली हुई नहीं होती हैं, इसलिए एल्वियोली के माध्यम से ऑक्सीजन का वास्तविक अवशोषण नाक की तुलना में बहुत कम होता है। साँस लेने।

तीसरा, नाक से सांस लेना शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में शामिल होता है, जिससे शरीर के तापमान को बनाए रखने में मदद मिलती है।

चौथा, नाक से सांस लेने से मस्तिष्क की गतिविधि और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।

हाइपोथैलेमस डाइएनसेफेलॉन में एक छोटा सा क्षेत्र है, जिसमें बड़ी संख्या में कोशिकाओं (नाभिक) के समूह शामिल होते हैं जो मस्तिष्क की न्यूरोएंडोक्राइन गतिविधि और शरीर के होमोस्टैसिस को नियंत्रित करते हैं। हाइपोथैलेमस हमारे शरीर में कई कार्यों के लिए जिम्मेदार है, विशेष रूप से जिन्हें हम स्वचालित मानते हैं: दिल की धड़कन, रक्तचाप, प्यास, भूख, नींद-जागने के चक्र। यह उन रसायनों के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार है जो स्मृति और भावनाओं को प्रभावित करते हैं।

शरीर की श्वसन प्रक्रिया के हिस्से के रूप में नाक से सांस लेना भी हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित होता है। दाहिनी नासिका से वायु प्रवाह में वृद्धि के साथ, तर्क और विश्लेषण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में गतिविधि में वृद्धि होती है, और बाईं नासिका से वायु प्रवाह में वृद्धि के साथ, मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में गतिविधि में वृद्धि होती है। मस्तिष्क का दायां गोलार्ध, गैर-मौखिक जानकारी और स्थानिक अभिविन्यास के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है।

जब हम अपने मुंह से सांस लेते हैं, तो हम अपने हृदय, मस्तिष्क और अन्य सभी अंगों को इष्टतम ऑक्सीजन नहीं दे पाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अतालता और अन्य हृदय रोग हो सकते हैं।

पांचवां, नाक से सांस लेने से प्रशिक्षण के दौरान उच्च शारीरिक गतिविधि में मदद मिलती है।

फेफड़ों में, ऑक्सीजन मुख्य रूप से साँस छोड़ने के माध्यम से आने वाली हवा से निकाली जाती है। जब हम नाक के माध्यम से हवा छोड़ते हैं, तो वायुमार्ग में प्रतिरोध पैदा होता है, जिससे सांस छोड़ने की गति धीमी हो जाती है, साथ ही फेफड़ों द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण बढ़ जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड सिर्फ हमारे शरीर का अपशिष्ट उत्पाद नहीं है, यह एक बड़ी जैविक भूमिका निभाता है, जिसमें से एक ऑक्सीजन का उपयोग करने में मदद करना है।

जब हमारे शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बहुत कम होता है, तो एसिड-बेस संतुलन गड़बड़ा जाता है, रक्त का पीएच बदल जाता है, जिससे हमारी कोशिकाओं को ऑक्सीजन जारी करने की हीमोग्लोबिन की क्षमता में गिरावट आती है (वेरिगो-बोह्र प्रभाव) . वेरिगो-बोह्र प्रभाव की खोज स्वतंत्र रूप से रूसी शरीर विज्ञानी बी.एफ. द्वारा की गई थी। 1892 में वेरिगो और 1904 में डेनिश फिजियोलॉजिस्ट के. बोह्र, और यह पृथक्करण की डिग्री पर निर्भर करता है आक्सीहीमोग्लोबिनआकार से आंशिक दबाववायुकोशीय वायु और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड। जब रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव कम हो जाता है, तो हीमोग्लोबिन के लिए ऑक्सीजन की आत्मीयता बढ़ जाती है, जो केशिकाओं से ऊतकों तक ऑक्सीजन के स्थानांतरण को रोकती है।

मुंह से सांस लेने की तुलना में नाक से सांस लेने से स्वस्थ लोगों में वायु प्रवाह के प्रति लगभग 50% अधिक प्रतिरोध पैदा होता हैश्वसन चक्र को धीमा करने, सांस लेने की गतिविधियों की संख्या को कम करने में मदद करता है, जिससे ऑक्सीजन अवशोषण में 10-20% की वृद्धि होती है।

इस प्रकार, यदि हम अपने शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करना चाहते हैं, तो हमें शारीरिक गतिविधि के दौरान अपनी नाक से सांस लेनी चाहिए। व्यायाम की तीव्रता को सांस लेने के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए। यदि आपको लगता है कि आप अपनी नाक से पर्याप्त सांस नहीं ले पा रहे हैं, तो आपको अपने वर्कआउट की गति धीमी करनी होगी। यह एक अस्थायी घटना है; काफी कम समय के बाद, शरीर कार्बन डाइऑक्साइड के बढ़े हुए स्तर के अनुकूल होना शुरू कर देगा।

छठा, नाक से सांस लेने का चिकित्सीय प्रभाव होता है। अपनी नाक से ठीक से सांस लेने से आपका रक्तचाप कम हो सकता है और आपके तनाव का स्तर कम हो सकता है।

मुंह से सांस लेने से कुपोषण हो सकता है, बच्चों में चेहरे की शारीरिक रचना में बदलाव हो सकता है और नींद की गुणवत्ता ख़राब हो सकती है, जिससे हम थके हुए दिख सकते हैं और महसूस कर सकते हैं। मुंह से सांस लेने से भी पानी की कमी तेज हो जाती है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है।

मुंह से सांस लेने से इस शारीरिक प्रक्रिया में कई महत्वपूर्ण चरण छूट जाते हैं, जिससे खर्राटे और स्लीप एपनिया जैसी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। मुंह से सांस लेने से हाइपरवेंटिलेशन को बढ़ावा मिलता है, जो वास्तव में ऊतक ऑक्सीजनेशन को कम करता है। मुंह से सांस लेने से भी स्तर कम हो जाता हैशरीर में कार्बन डाइऑक्साइड और हवा से विषाक्त प्रदूषकों को फ़िल्टर करने की फेफड़ों की क्षमता कम हो जाती है।

आपातकालीन स्थितियों में मुँह से साँस लेने का उपयोग किया जा सकता है। हाइपोक्सिया के दौरान, हमारा शरीर जम्हाई लेना शुरू करके ऑक्सीजन की कमी पर प्रतिक्रिया करता है, इस प्रकार आने वाली हवा की मात्रा बढ़ाने की कोशिश करता है।

अगली बार हम कुछ नियंत्रित साँस लेने की तकनीकों पर नज़र डालेंगे जो आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।

सही ढंग से सांस लें और स्वस्थ रहें!

स्रोत: http://www.whogis.com/ru/

श्वास लय. पूर्वस्कूली बच्चों में, साँस लेना आमतौर पर असमान होता है। साँस लेने की लय बदल जाती है, यानी साँस लेने और छोड़ने का विकल्प स्थिर नहीं रहता है: कभी-कभी साँस लेना साँस छोड़ने से कम होता है, कभी-कभी साँस लेने और छोड़ने की अवधि समान होती है। शारीरिक तनाव के साथ-साथ उत्तेजना के साथ, श्वसन गति की आवृत्ति तेजी से बढ़ जाती है। सही, एकसमान श्वास धीरे-धीरे ही स्थापित होती है। हालाँकि, खराब स्वास्थ्य वाले या गतिहीन जीवन शैली वाले लोगों में, तेज़, असमान और अनियमित श्वास अक्सर कई वर्षों तक और कभी-कभी जीवन भर बनी रहती है, जिससे मानसिक और शारीरिक कार्य की उत्पादकता में बाधा आती है और शरीर कमजोर हो जाता है।

सामान्य साँस लेने के दौरान, साँस छोड़ना साँस छोड़ने से कम समय के लिए होता है। यह लय शारीरिक और मानसिक दोनों गतिविधियों को सुविधाजनक बनाती है, क्योंकि साँस लेने के दौरान श्वसन केंद्र उत्तेजित होता है, जिससे मस्तिष्क के कई अन्य हिस्सों की उत्तेजना में कमी आती है, और साँस छोड़ने के दौरान, इसके विपरीत, श्वसन केंद्र में उत्तेजना कम हो जाती है और बढ़ जाती है। मस्तिष्क के अन्य भागों में. इसलिए, साँस लेने के दौरान मांसपेशियों की टोन और उनके संकुचन की ताकत कम हो जाती है और साँस छोड़ने के दौरान बढ़ जाती है। साँस लेने के दौरान ध्यान भी कुछ हद तक कमजोर हो जाता है और साँस छोड़ने के दौरान तेज़ हो जाता है। इससे पता चलता है कि जब कोई व्यक्ति किसी बात को ध्यान से सुनता है तो वह कुछ देर के लिए अपनी सांसें क्यों रोक लेता है। इसी कारण से, जिन गतिविधियों के लिए अत्यधिक ताकत की आवश्यकता होती है, वे आमतौर पर साँस छोड़ने के साथ होती हैं। इस प्रकार, एक लकड़हारे, हथौड़े या नाविक के लिए, सबसे बड़े प्रयास का क्षण एक तेज, स्पष्ट रूप से श्रव्य साँस छोड़ना ("वाह!") के साथ मेल खाता है। अब यह स्पष्ट है कि अगर साँस लेना लंबा और साँस छोड़ना छोटा कर दिया जाए तो प्रदर्शन क्यों कम हो जाता है और थकान अधिक तेज़ी से होने लगती है।

नाक से साँस लेना. बच्चों को हमेशा नाक से सांस लेना सिखाना चाहिए। जब कोई बच्चा अपने मुंह से सांस लेता है, तो सामान्य सांस लेने की लय बनाए रखना मुश्किल हो जाता है। नाक से सांस लेना इसलिए भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि नाक गुहा की संकीर्ण दरारों से गुजरते समय, अंदर ली गई हवा गर्म, नम और धूल और कीटाणुओं से मुक्त हो जाती है। जब नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तो बच्चों को मुंह से सांस लेने की आदत हो जाती है, उदाहरण के लिए, पुरानी बहती नाक के साथ, साथ ही जब नासॉफिरिन्क्स में एडेनोइड दिखाई देते हैं - नाक गुहा में खुले स्थानों को कवर करने वाले लिम्फ नोड्स का प्रसार।

नाक से सांस लेने में कठिनाई पूरे शरीर को प्रभावित करती है: पाचन अक्सर परेशान होता है, नींद बेचैन हो जाती है, थकान आसानी से होती है, सिरदर्द दिखाई देता है और कभी-कभी मानसिक विकास में देरी होती है। यदि आपका बच्चा हर समय मुंह से सांस लेता है, तो आपको उसे डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। यदि एडेनोइड्स अधिक बढ़ जाते हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, जिसके बाद बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होता है, और शारीरिक और मानसिक विकास जल्दी से सामान्य हो जाता है। श्वसन स्वच्छता में. प्रत्येक व्यक्ति को यह सुनिश्चित करने के लिए सक्रिय रूप से प्रयास करना चाहिए कि उसकी श्वास सही हो। ऐसा करने के लिए, श्वसन पथ की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। उचित श्वास स्थापित करने के लिए मुख्य स्थितियों में से एक छाती के विकास का ध्यान रखना है, जो सही मुद्रा बनाए रखने, सुबह व्यायाम और शारीरिक व्यायाम द्वारा प्राप्त किया जाता है। आमतौर पर, अच्छी तरह से विकसित छाती वाला व्यक्ति समान रूप से और सही ढंग से सांस लेता है।

गायन और गायन बच्चे के स्वरयंत्र, स्वरयंत्र और फेफड़ों के विकास में योगदान देता है। सही आवाज उत्पादन के लिए छाती और डायाफ्राम की मुक्त गतिशीलता आवश्यक है, इसलिए बेहतर होगा कि बच्चे खड़े होकर गाएं और सुनाएं। आपको नम, ठंडे, धूल भरे कमरे में, या नम, ठंडे मौसम में चलते समय गाना नहीं चाहिए, जोर से बात नहीं करनी चाहिए, या चिल्लाना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे स्वरयंत्र, श्वसन पथ और फेफड़ों के रोग हो सकते हैं। तापमान में अचानक बदलाव से श्वसन प्रणाली की स्थिति पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है। बच्चों को गर्म स्नान (सौना) के तुरंत बाद ठंड में नहीं ले जाना चाहिए, और जो लोग गर्म हैं उन्हें कोल्ड ड्रिंक पीने या आइसक्रीम खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

नाक का श्वसन कार्य वायु (वायुगतिकी) का संचालन करना है। श्वास मुख्य रूप से श्वसन क्षेत्र के माध्यम से होती है। जब आप साँस लेते हैं, तो हवा का कुछ हिस्सा परानासल साइनस से बाहर आता है, जो साँस की हवा को गर्म और आर्द्र करने में मदद करता है, साथ ही घ्राण क्षेत्र में इसके प्रसार में भी मदद करता है। जब आप सांस छोड़ते हैं तो हवा साइनस में प्रवेश करती है। सभी वायुमार्गों का लगभग 50% प्रतिरोध नाक गुहा में होता है। नाक के म्यूकोसा पर वायु का दबाव श्वसन प्रतिवर्त को सक्रिय करने में शामिल होता है। हवा को एक निश्चित गति से फेफड़ों में प्रवेश करना चाहिए

शरीर के लिए नाक से सांस लेने का महत्व

यदि मुँह से साँस ली जाती है, तो साँस लेना कम गहरा हो जाता है, इसलिए आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन का केवल 78% ही शरीर में प्रवेश करता है

यदि नाक से सांस लेने में परेशानी होती है, तो खोपड़ी की हेमोडायनामिक्स बाधित हो जाती है, जिससे (विशेषकर बच्चों में) सिरदर्द, थकान और कमजोर याददाश्त होती है।

नाक से सांस लेने में लगातार कठिनाई से तंत्रिका तंत्र में विकार और कई बीमारियाँ हो सकती हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा, बच्चों में - मिर्गी के दौरे, बिस्तर गीला करना। बचपन में लंबे समय तक नाक से सांस लेने में रुकावट का छाती के कंकाल के विकास पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इससे चेहरे के कंकाल में विकृति आ जाती है: एक ऊंचा और संकीर्ण "गॉथिक" तालु बनता है, नाक का सेप्टम मुड़ जाता है, और अनुचित दांत निकलते हैं।

नाक से सांस लेने पर आर्द्रीकरण, तापन, धूल की अशुद्धियों का शुद्धिकरण और हवा का कीटाणुशोधन होता है।

विषय पर अधिक: नाक का श्वसन कार्य। शरीर के लिए नाक से सांस लेने का महत्व:

नाक की श्वसन क्रिया के अध्ययन के लिए नैदानिक तरीके
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नाक से साँस लेने में लगातार कठिनाई से तंत्रिका तंत्र में विकार और कई बीमारियाँ हो सकती हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा, बच्चों में - मिर्गी के दौरे, बिस्तर गीला करना।

बचपन में लंबे समय तक नाक से सांस लेने में रुकावट का छाती के कंकाल के विकास पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इससे चेहरे के कंकाल में विकृति आ जाती है: एक ऊंचा और संकीर्ण "गॉथिक" तालु बनता है, नाक का सेप्टम मुड़ जाता है, और अनुचित दांत निकलते हैं।

घ्राण विश्लेषक की संरचना. नाक के घ्राण एवं सुरक्षात्मक कार्य

घ्राण विश्लेषक की संरचना.

नाक के म्यूकोसा के घ्राण क्षेत्र में न्यूरोएपिथेलियल स्पिंडल के आकार की घ्राण कोशिकाएं होती हैं, जो कीमोरिसेप्टर होती हैं। घ्राण तंतु (फिला ओल्फेक्टोरिया) इन कोशिकाओं से निकलते हैं, लैमिना क्रिब्रोसा के माध्यम से कपाल गुहा में घ्राण बल्ब तक प्रवेश करते हैं, जहां घ्राण पथ (घ्राण तंत्रिका) की कोशिकाओं के डेंड्राइट के साथ सिनैप्स बनते हैं। रिज गाइरस (जिम्स हिप्पोकैम्पी) गंध का प्राथमिक केंद्र है। अम्मोन के सींग का कॉर्टेक्स और पूर्वकाल छिद्रित पदार्थ गंध के उच्चतम कॉर्टिकल केंद्र हैं।

नाक की घ्राण क्रिया

घ्राण क्रिया नाक के म्यूकोसा के घ्राण क्षेत्र द्वारा प्रदान की जाती है, जिसमें घ्राण कोशिकाएं स्थित होती हैं। घ्राण रिसेप्टर की तत्काल उत्तेजना गंध वाले पदार्थों के अणु हैं - गंधक (एम = 17-2000)

गंध के सिद्धांत:

1. ज़्वार्डेमेकर का रासायनिक सिद्धांत। गंधवाहक बोमन ग्रंथियों के स्राव (बलगम) में घुल जाता है और घ्राण कोशिकाओं के बालों के संपर्क में आता है और उनकी उत्तेजना का कारण बनता है।

ईएनटी रोग

2. जिनिग्स सिद्धांत (भौतिक)। गंधवाहक उच्च-आवृत्ति तरंगें उत्सर्जित करते हैं जो घ्राण विश्लेषक को प्रेषित होती हैं और कोशिकाओं के विभिन्न समूह एक विशेष गंधवाहक की विशेषता वाले कंपन के जवाब में प्रतिध्वनित होते हैं।

3. मुलर का सिद्धांत (विद्युत रसायन)। घ्राण अंग की उत्तेजना गंधयुक्त पदार्थों की विद्युत रासायनिक ऊर्जा के कारण होती है।

नाक का सुरक्षात्मक कार्य

नाक के सुरक्षात्मक कार्य को उन तंत्रों द्वारा दर्शाया जाता है जिनके द्वारा हवा को गर्म, नम और शुद्ध किया जाता है।

हवा को गर्म करनानाक की दीवारों की सतह से गर्मी के कारण किया जाता है। ठंडी नाक से साँस लेने से निचली और आंशिक रूप से मध्य शंख की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित कॉर्पोरा कैवर्नोसा तेजी से रक्त से भर जाता है। वायु प्रतिरोध बढ़ता है, यह अधिक तीव्रता से गर्म होता है

हाइड्रेशननाक गुहा में हवा श्लेष्मा झिल्ली को ढकने वाली नमी से संतृप्त होने के कारण होती है। इष्टतम गैस विनिमय के लिए 100% आर्द्रता और 37°C तापमान वाली हवा प्राप्त करना आवश्यक है। परानासल साइनस भी हवा को गर्म करने और आर्द्र करने में शामिल होते हैं।

वायु शुद्धिनाक के वेस्टिबुल में शुरू होता है, जहां बड़े कण बालों में फंस जाते हैं। लगभग 40-60% धूल के कण और साँस की हवा के रोगाणु बलगम में बने रहते हैं और उसके साथ निकल जाते हैं। वह तंत्र जो नाक से बलगम को बाहर निकालता है वह सिलिअटेड एपिथेलियम है। इसके कार्यों का मूल्यांकन कार्बन और सैकरीन परीक्षणों द्वारा किया जाता है।

» प्रतिवर्त भी रक्षा तंत्र से संबंधित है छींक आना और बलगम निकलना।

19. ग्रसनी की नैदानिक शारीरिक रचना और स्थलाकृति। रेट्रोफैरिंजियल और पेरीफेरिंजियल स्थान

ग्रसनी (ग्रसनी) पाचन तंत्र और श्वसन पथ का प्रारंभिक खंड है।

ग्रसनी में तीन खंड होते हैं:

1. ऊपरी - नासोफरीनक्स,

2. मध्य-मुख-ग्रसनी।

3. निचला - स्वरयंत्र।

nasopharynxश्वसन क्रिया करता है। शीर्ष पर, नासोफरीनक्स का वॉल्ट खोपड़ी के आधार से जुड़ा होता है, नासोफरीनक्स के पीछे यह I और II ग्रीवा कशेरुकाओं के साथ सीमाबद्ध होता है, सामने चोआने होते हैं, और बगल की दीवारों पर श्रवण नलिकाओं के ग्रसनी उद्घाटन होते हैं . श्रवण नलिका के मुख के पीछे एक ग्रसनी जेब होती है जिसमें ट्यूबल टॉन्सिल स्थित होता है (ग्रसनी के V और VI टॉन्सिल)। नासॉफिरिन्क्स की ऊपरी और पिछली दीवारों की सीमा पर ग्रसनी (III या नासोफेरींजल) टॉन्सिल होता है।

ऑरोफरीनक्स.. यह वह जगह है जहां श्वसन और पाचन तंत्र आपस में मिलते हैं। सामने, ऑरोफरीनक्स ग्रसनी के माध्यम से मौखिक गुहा में खुलता है, पीछे यह तीसरे ग्रीवा कशेरुका के साथ सीमाबद्ध होता है। ग्रसनी नरम तालु के किनारे, पूर्वकाल और पीछे के तालु मेहराब और जीभ की जड़ तक सीमित है। तालु मेहराब के बीच तालु टॉन्सिल (1 और II) होते हैं। जिह्वा के मूल में है

ग्रसनी का भाषिक (IV) टॉन्सिल स्थित होता है।

स्वरयंत्र ग्रसनी।ऑरोफरीनक्स और हाइपोफरीनक्स के बीच की सीमा एपिग्लॉटिस का ऊपरी किनारा और जीभ की जड़ है। स्वरयंत्र के नीचे, ग्रसनी कीप के आकार की हो जाती है और ग्रासनली में चली जाती है। हाइपोफरीनक्स IV, V और VI ग्रीवा कशेरुकाओं के सामने स्थित होता है। स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार हाइपोफरीनक्स में सामने और नीचे खुलता है। स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के किनारों पर नाशपाती के आकार के साइनस होते हैं।

ग्रसनी की संरचना

ग्रसनी की दीवार चार परतों से बनी होती है: इसका आधार है रेशेदार झिल्ली,जो अंदर से ग्रसनी गुहा से ढका होता है श्लेष्मा झिल्ली,और बाहर - मांसपेशी परत.मांसपेशियाँ संयोजी ऊतक से ढकी होती हैं - एडवेंचर.

श्लेष्मा झिल्लीऊपरी हिस्से में ग्रसनी मल्टीरो सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है, और मध्य और निचले हिस्सों में मल्टीरो स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है। श्लेष्मा झिल्ली में अनेक श्लेष्मा ग्रंथियाँ होती हैं। टॉन्सिल सहित लिम्फैडेनॉइड ऊतक, सबम्यूकोसल परत में स्थानीयकृत होता है।

रेशेदार झिल्लीशीर्ष पर यह खोपड़ी के आधार की हड्डियों से जुड़ा होता है, नीचे - हाइपोइड हड्डी और थायरॉयड उपास्थि से।

मांसपेशियों की परतगोलाकार और अनुदैर्ध्य मांसपेशियों द्वारा दर्शाया गया।

तीन अवरोधक ग्रसनी को संकुचित करते हैं - ऊपरी, मध्य और निचला। अनुदैर्ध्य मांसपेशियाँ ग्रसनी को ऊपर उठाती हैं। इनमें एम.स्टाइलोफैरिंजस, एम.पैलाटोफैरिंजस शामिल हैं। ग्रसनी की पिछली दीवार और प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी के बीच स्थित है रेट्रोफेरीन्जियल स्पेस मेंढीले संयोजी ऊतक से भरे एक सपाट आवरण के रूप में। किनारों पर, रेट्रोफेरीन्जियल स्थान फेशियल थैलियों द्वारा सीमित होता है जो प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी से ग्रसनी की दीवार तक जाते हैं। खोपड़ी के आधार से शुरू होकर, यह स्थान ग्रसनी के पीछे से ग्रासनली तक जाता है, जहां इसका फाइबर पोस्टियोसोफेजियल ऊतक में और फिर पीछे के मीडियास्टिनम में गुजरता है। रेट्रोफैरिंजियल स्पेस को मध्य पट द्वारा धनु रूप से दो सममित हिस्सों में विभाजित किया गया है।

लेकिन ग्रसनी के किनारों पर एक रेशा भरा होता है परिधीय स्थान,जिसमें न्यूरोवस्कुलर बंडल गुजरता है और गर्दन के मुख्य लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं।

रक्त की आपूर्तिग्रसनी - ए.ग्रसनी आरोही से, ए.पैलेटिना आरोही, आ. पलाटिनाई डिसेन्सेंस, ए.थायरॉइडिया अवर।

बच्चों के लिए नाक से सांस लेने का महत्व। बच्चों में सही श्वास का निर्माण

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