Ի՞նչ է կրծքավանդակի դեֆրագմենտացիան: Երեխաների և մեծահասակների կրծքավանդակի դեֆորմացիայի տեսակները և դրանց բուժումը

Դեֆորմացիա կրծքավանդակըկոչվում է մարմնի վերին մասի մկանային-կմախքային շրջանակի ձևի փոփոխություն: Երեխաների կրծքավանդակի դեֆորմացիայի երկու հիմնական տեսակ կա՝ pectus excavatum և pectus carinatum: Ինչի՞ հետ է կապված երեխաների կրծքավանդակի դեֆորմացիան, և ի՞նչ պետք է անեն ծնողները նման ախտորոշման դեպքում։

Երեխաների կրծքավանդակի դեֆորմացիայի տեսակները և առողջության վտանգները

Երեխաների կրծքավանդակի դեֆորմացիայի հետ կապված առողջության հետևանքները կախված են դեֆորմացիայի տեսակից և դրա ծանրությունից:

Ձագարի դեֆորմացիաԿրծքավանդակի ցավը երեխաների մոտ դրսևորվում է կողային աճառների հետ քաշելով, ինչի արդյունքում կրծքավանդակի կենտրոնում ձևավորվում է «ձագար» կամ ընկճվածություն:

Երեխաների մոտ կա ձագարային կրծքավանդակի դեֆորմացիայի 4 աստիճան՝ կախված «ձագար»-ի խորությունից։ I աստիճանի դեֆորմացիայի դեպքում (2 սմ-ից ոչ ավելի դեպրեսիա) երեխան կարող է ընդհանրապես չզգալ հիվանդության որևէ ախտանիշ: Դեֆորմացիայի ավելի բարձր աստիճանի դեպքում երեխան կարող է զգալ շնչառության դժվարություն, շնչառության շեղում և գործունեության որոշ խանգարումներ: ներքին օրգաններդրանց սեղմման պատճառով։

ժամը կիզված կրծքավանդակի դեֆորմացիաերեխաների մոտ կրծոսկրը կիլի ձևով դուրս է ցցվում առաջ, որին կողիկներն ամրացված են ուղիղ անկյան տակ։ Այս դեֆորմացիան հաճախ միայն կոսմետիկ թերություն է: Եթե ​​կիլային դեֆորմացիան ծանր է, դա կարող է հանգեցնել թոքերի, սրտի և այլ ներքին օրգանների աշխատանքի հետ կապված խնդիրների՝ նրանց հարաբերական դիրքի խախտման պատճառով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել և պարզել երեխայի ներքին օրգանների տեղակայման և գործունեության առանձնահատկությունները:

Ի՞նչը կարող է երեխաների մոտ առաջացնել կրծքավանդակի դեֆորմացիա:

Կրծքավանդակի դեֆորմացիան երեխաների մոտամենից հաճախ է բնածին հիվանդությունև ձևավորվում է նախածննդյան շրջանում, երբ երեխան գտնվում է մոր արգանդում։ Գիտնականները դեռ ճշգրիտ պատասխան չեն գտել, թե ինչու է դեֆորմացվում երեխայի կրծքավանդակը։ Հայտնի է միայն, որ այս թերության հավանականությունը մեծանում է, երբ.

Այսինքն՝ ապագա մայրերը պետք է հետևեն ստանդարտ առաջարկություններին. հոգ տանեն իրենց մասին, չշփվեն հիվանդ մարդկանց հետ, զգուշությամբ օգտագործեն դեղամիջոցներ և այլն։

Ինչ վերաբերում է ձեռք բերվածին, ապա դա կարող է առաջանալ տուժել է երեխանծանր հիվանդություններ (ռախիտ, սկոլիոզ, թոքային հիվանդություններև այլն) և մարմնի վերին հատվածի վնասվածքները։

Ինչպե՞ս է շտկվում կրծքավանդակի դեֆորմացիան երեխաների մոտ:

ժամը կրծքավանդակի դեֆորմացիա երեխաների մոտՎ մեղմ աստիճանիրականացվում է պահպանողական բուժում՝ առանց վիրաբուժական միջամտության։ Այն բաղկացած է ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից, մերսումից, թերապևտիկ վարժություններից և անհրաժեշտության դեպքում երեխայի համար հատուկ կոմպրեսիոն սարք կրելուց՝ օրթեզներ և դինամիկ սեղմման համակարգեր:

Ավելի լուրջ դեպքերում երեխաներին նշանակվում է վիրահատություն՝ կրծքավանդակի ձևը շտկելու համար։ Նախկինում ենթադրվում էր, որ որքան փոքր է վիրահատվող երեխան, այնքան լավ, քանի որ մանկական հյուսվածքի վերականգնողական կարողությունը շատ ավելի բարձր է, քան դեռահասի կամ մեծահասակի: Ուստի նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ կրծքավանդակի ձևը շտկելու վիրահատություններ են կատարվել։ Այնուամենայնիվ, բժիշկների մեծ մասը այժմ համաձայն է դրան վաղ շտկումկրծքավանդակի ձևեր վիրաբուժական եղանակովկարող է հանգեցնել Ոչ պատշաճ աճկողոսկրեր, հիվանդության կրկնություն և կրկնակի վիրահատության անհրաժեշտություն: Ուստի վիրաբույժները խորհուրդ են տալիս վիրահատությունը կատարել ոչ շուտ, քան տղաների համար 10-12, իսկ աղջիկների համար՝ 12-13 տարի:

Երեխաների կրծքավանդակի դեֆորմացիայի համար շնչառական վարժություններ և ֆիզիկական թերապիա

Առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, երբ երեխայի մոտ նկատում եք կրծքավանդակի դեֆորմացիա, խորհրդակցեք բժշկի հետ (օրթոպեդ կամ ավելի մասնագիտացված մասնագետ): Եթե ​​մասնագետը հաստատի, որ արատը վտանգ չի ներկայացնում երեխայի առողջության համար, ծնողները կարող են ինքնուրույն պայքարել երեխայի կրծքավանդակի դեֆորմացիայի դեմ, այն է՝ աշխատել երեխայի հետ։ շնչառական վարժություններև ֆիզիկական թերապիա: Այս մեթոդները չեն կարող ամբողջությամբ շտկել թերությունը, բայց կարող են դանդաղեցնել դրա զարգացումը:

Շնչառական վարժություններ համար կրծքավանդակի դեֆորմացիա երեխաների մոտօգնում է շտկել մկանային-կմախքային շրջանակի ձևը, բացի այդ, նորմալացնում է սրտի և թոքերի աշխատանքը: Նախքան ձեր երեխայի հետ շնչառական վարժություններ անելը, դուք պետք է ճշտեք ձեր բժշկին, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք այս վարժություններին հակացուցումներ կան:

Շնչառական վարժություններ

1. Շունչդ պահելով. Կանգնեք ուղիղ, ոտքերը ուսերի լայնության վրա: Խորը շունչ քաշեք և հնարավորինս երկար պահեք ձեր շունչը երկար ժամանակով. Այնուհետեւ կտրուկ արտաշնչեք բերանով։ Կրկնել 5-10 անգամ։

2. Վերին շնչառություն. Կարող է իրականացվել ինչպես կանգնած, այնպես էլ նստած։ Դանդաղ և խորը ներշնչեք՝ համոզվելով, որ ձեր ստամոքսը մնում է անշարժ և ձեր կրծքավանդակը բարձրանում է: Կտրուկ արտաշնչեք բերանով, կրկնեք 5-10 անգամ։

3. Կրծքավանդակի ընդլայնում. Կանգնեք ուղիղ, խորը շունչ քաշեք, սեղմեք ձեր բռունցքները և ձեր ձեռքերը երկարացրեք ձեր առջև՝ ուսի մակարդակով: Արագ շարժումով ձեռքերը հետ շարժեք և սահուն վերադարձեք մեկնարկային դիրքին։ Կրկնեք մի քանի անգամ և կտրուկ արտաշնչեք բերանով։ Վարժության ընթացքում ձեռքի մկանները պետք է շատ լարված լինեն։

Բացի շնչառական վարժություններից, կրծքավանդակի դեֆորմացիայով երեխաների համար շատ օգտակար է կրծքավանդակի մկանները զարգացնելու համար վարժություններ կատարել՝ հրում, ձգում, համրերով վարժություններ և առաձգական մարմնամարզական ժապավեն: Ուժեղ մկաններԿրծքավանդակը կօգնի դանդաղեցնել դեֆորմացիան և նույնիսկ դադարեցնել այն, բացի այդ, զարգացած մկանային շրջանակը տեսողականորեն կուղղի կոսմետիկ թերությունը և «փակում» դեֆորմացված կրծքավանդակը:

Լողը շատ օգտակար է դեֆորմացված կրծքավանդակ ունեցող երեխաների համար՝ այս սպորտաձևը օգնում է կրծքավանդակի մկանների և թոքերի զարգացմանը և միևնույն ժամանակ շատ քիչ հակացուցումներ ունի: Այս հիվանդության դեպքում հաճախ խորհուրդ են տրվում նաև վոլեյբոլ, բասկետբոլ և թիավարություն, հատկապես, եթե երեխան հետաքրքրություն է ցուցաբերում դրանց նկատմամբ։


Երեխաների կրծքավանդակի թեթև դեֆորմացիան սովորաբար չի ազդում նրանց առողջության վրա, հատկապես, եթե ծնողները միջոցներ են ձեռնարկում թերությունը շտկելու համար. երեխայի հետ շնչառական վարժություններ են անում, սովորեցնում սպորտով զբաղվել։ Իսկ եթե անգամ դեֆորմացիայի աստիճանը բարձր է, բժշկությունն առաջարկում է արդյունավետ ուղիներթերության ամբողջական վերացում՝ բարձր տեխնոլոգիական սեղմման սարքերից մինչև ժամանակակից գործողություններ՝ նվազագույն միջամտությամբ: Մաղթում ենք ձեր երեխաներին լավ Առողջությունև ունեցեք հիանալի տրամադրություն:

Հրահանգներ

Հատուկ բուժական կորսետը կարող է շտկել ողնաշարի կորությունը։ Հասնել դրական արդյունքներ, երկար տարիներ ստիպված կլինեք այն կրել օրական մի քանի ժամ։ Միայն այս պայմանով այն իսկապես կվերացնի ձեր ողնաշարի դեֆորմացիան:

հատուկ թերապևտիկ վարժություններխորհուրդ է տրվում ամեն օր բացարձակապես բոլոր մարդկանց, ովքեր տառապում են ողնաշարի կորությունից: Նրա համալիրում ներառված վարժություններն ամրացնում են իրանի մկանները՝ կազմելով մկանային կորսետ։ Լողն ու դահուկը շատ օգտակար են ողնաշարի ցանկացած աստիճանի կորության համար։

Անկախ ողնաշարի կորության աստիճանից և այն շտկելու ընտրված մեթոդից, հետևեք առօրյային, ավելի հաճախ հանգստացեք, գնացեք զբոսանքի. մաքուր օդ, հավատարիմ մնացեք վիտամիններով հարուստ սննդակարգին։

Մերսումկրծքավանդակը թույլ է տալիս թուլացնել հոգնած մկանները, բարելավել մարմնի շնչառական գործառույթները, նորմալացնել արյան շրջանառությունը և մաշկըավելի առաձգական:

Հրահանգներ

Մերսումն սկսելուց առաջ լավ լվացեք ձեռքերը տաք ջուրև յուղել դրանք սնուցող կրեմ. Հիվանդին դրեք մեջքի վրա՝ ձեռքերը մարմնի երկայնքով և թեթևակի բաց արեք՝ թեւատակերը բացելու համար: Խնդրեք նրան հնարավորինս թուլացնել իր բոլոր մկանները: Վեր կաց նրանից։

Օգտագործելով չորս մատների բարձիկներ, շարժվելով կենտրոնից դեպի ուսի միացում, հարվածեք կրծքավանդակի խոշոր մկանին: Կատարեք 4-5 հարվածային շարժումներ երկու կողմից: Հաջորդը, հարվածեք միջքաղաքային տարածություններին: Դա անելու համար երեք մատները միացրեք իրար և թեթև ճնշմամբ տեղափոխեք դրանք յուրաքանչյուր միջքաղաքային տարածության երկայնքով՝ կրծքավանդակից դեպի կրծքավանդակի ուղղությամբ՝ յուրաքանչյուր կողմից կատարելով 2-3 մոտեցում։ Այնուհետև «դողացող» ձեռքով կատարեք միջքաղաքային շոյումներ՝ մի փոքր բարձրացնելով ճնշումը, կատարեք 2 մոտեցում յուրաքանչյուր կողմից։ Սամու կաթնագեղձմի մերսեք.

Կրծքավանդակը քսեք կրծքավանդակի հիմնական մկանների և միջկողային տարածության երկայնքով: Հիմքը դնել կրծքավանդակի մկանի վրա և, կրծոսկրի կենտրոնից շարժվելով դեպի թեւատակ, կատարել պարուրաձև մերսում, յուրաքանչյուր կողմից 3-4 մոտեցում։ Կատարեք փոցխի նմանվող միջքաղաքային տարածություններ՝ կրծոսկրի կենտրոնից դեպի կողքերն ու հետույքը, 3-5-ը՝ դա անելով երկու կողմից։ Բարձիկներ բութ մատներըշփեք և առանձին մերսեք կրծքավանդակի յուրաքանչյուր կողմը: Կատարեք ընթացակարգը 5-7 րոպե:

Չորս մատների բարձիկներով հունցեք կրծքավանդակի մկանը՝ կրծքավանդակի կեսից շարժվելով դեպի ուսի միացումներ, 3 մոտեցում յուրաքանչյուր կողմում. Մատների ֆալանգներով՝ կրծքավանդակի կեսից շարժվելով դեպի թեւատակերը, շարունակում ենք հունցել՝ մի փոքր ավելացնելով ճնշումը, երկու կողմից 3-4 մոտեցում։ Ավարտեք այս փուլը երկու ձեռքով հակառակ ուղղություններով շոյելով:

Կիրառեք թեթև մակերեսային կտրում կրծքավանդակի և միջկողային մկանների վրա: Դա արեք շատ ուշադիր, ոչ ավելի, քան 15-20 վայրկյան յուրաքանչյուր կողմից:

Գորբա. Այսպիսով, մեջ պաթոլոգիական գործընթացամբողջը ներգրավված է ոսկրային համակարգիսկ ներքին օրգանների զարգացումը խախտվում է հատկապես շնչառական համակարգերս. Միաժամանակ անհավասարաչափ օգտագործում է թոքերի աջ և ձախ մասերը՝ մեծացնելով շնչառական շարժումների ծավալը ձևավորված ողնաշարի կամարի կողքից։

Պահպանողական բուժման հիմնական մեթոդները

3-րդ աստիճանի սկոլիոզի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Այն բաղկացած է հիվանդության առաջընթացի դանդաղեցումից և կասեցումից, ուստի վաղաժամ և ժամանակին բուժումը շատ կարևոր է: թերապևտիկ գործունեություն.

Բուժման հիմնական մեթոդներից մեկը մկանների բուժումն է, օգտագործելով էլեկտրական հոսանք. Այն ուղղված է մկանների ամրապնդմանը, բարելավմանը և նյութափոխանակության գործընթացներըտուժած տարածքում.

Ինչ վերաբերում է մերսմանը, ապա սկոլիոզի այս փուլում այն ​​պետք է մեղմ լինի։ Դրա առանձնահատկությունն անհամաչափությունն է՝ ողնաշարի կամարի կողմից մերսող թերապևտի շարժումները պետք է լինեն ավելի ինտենսիվ և երկար։

3-րդ աստիճանի սկոլիոզի բուժումը պետք է լինի ասիմետրիկ և հնարավորինս մեղմ, քանի որ ավելորդ ծանրաբեռնվածությունը կարող է հանգեցնել ողնաշարի ավելի ծանր դեֆորմացման: Այդ նպատակով բոլոր վարժությունները կատարվում են պառկած դիրքում։

Ո՞ր դեպքերում է պահանջվում վիրահատություն:

3-րդ աստիճանի սկոլիոզի բուժման ժամանակ հաճախ անհրաժեշտ է լինում վիրաբուժական միջամտություն. Դրա նշանակման հարցը որոշում է բժիշկը՝ արդյունքները գնահատելուց հետո կշռելով բոլոր դրական և բացասական կողմերը համապարփակ հարցումհիվանդ. Ի թիվս բացարձակ ընթերցումներվիրահատության համար՝ ողնաշարի դեֆորմացիա՝ ավելի քան 60 աստիճանի կորության անկյունով և ծանր ցավոտ սենսացիաներ, որոնք անհետանում են միայն ընդունելուց հետո թմրամիջոցների ցավազրկողներ.

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով վիրաբուժական բուժումչի կարող իրականացվել, հիվանդին նշանակվում է անհատական ​​թերապևտիկ կորսետ կրել, որն օգնում է դադարեցնել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը:

Այս հոդվածում մենք կվերլուծենք կրծքավանդակի դեֆորմացիայի պատճառները, պաթոլոգիայի աստիճանը և բուժման մեթոդները թերապիայի և վիրահատության միջոցով:

Ինչ է դա

Այս պաթոլոգիան է աննորմալ զարգացումկրծքավանդակի ոսկորներ. Շատ հազվադեպ հիվանդությունը խախտում է ներքին օրգանների աշխատանքը, ավելի հաճախ դա զուտ կոսմետիկ թերություն է։

Կրծքավանդակը առաջ ցցված լինելու պատճառով այս հիվանդությունը կոչվում է նաև «հավի կրծքամիս»։ Կոդը՝ ըստ Միջազգային դասակարգումհիվանդություններ [ICD 10]. Անոմալիան բնածին է և փոխանցվում է գենետիկորեն։ Նրա դրսեւորումներն ավելի ցայտուն են դառնում մարդու ինտենսիվ աճի ժամանակաշրջանում, այսինքն. Վ պատանեկություն. Վերջնական ձեւավորումԱրատը սովորաբար ավարտվում է հասուն տարիքում:

Վիճակագրության համաձայն՝ այդ հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ: Դրա հետ մեկտեղ հիվանդների մոտ հաճախ ախտորոշվում է Մարֆանի համախտանիշ, ողնաշարի կորություն, սրտի արատներ։

Էթիոլոգիա

Հիմնական պատճառական գործոնԱյս պաթոլոգիան ժառանգական նախատրամադրվածություն է: Բայց հնարավոր է, որ հիվանդությունը կապված է նաև ռախիտի հետ մանկություն. Ենթադրվում է, որ ավելորդ փափկություն ոսկրային հյուսվածքչի կարող դիմակայել բեռին, երբ մարմինը ներսում է ուղղահայաց դիրք, ինչը հանգեցնում է աստիճանական դեֆորմացիայի։ Հավի կրծքամիսը ռախիտով բավականին տարածված է, ուստի այս ախտորոշմամբ արատի բուժումը պետք է ներառի վիտամինային թերապիա:

Կարինատի դեֆորմացիան երեխաների մոտ

Հիվանդությունը առավել հաճախ հայտնաբերվում է վաղ մանկություն. Բայց որոշ դեպքերում ախտանշանները նուրբ են, ուստի այն ախտորոշվում է օրգանիզմի ինտենսիվ աճի ժամանակաշրջանում՝ 11-13 տարեկանում։

Երեխայի առաջին տարիներին շնչառական համակարգի, արյան շրջանառության կամ սրտի աշխատանքի վատթարացում չկա: Բայց դեռահասների մոտ դեֆորմացիան հաճախ ուղեկցվում է.

  • շնչահեղձություն;
  • իշեմիա;
  • քրտնարտադրություն;
  • արագ ֆիզիկական և մտավոր հոգնածություն;
  • տախիկարդիա.

Այս ամենը դրսևորվում է ակտիվությամբ ֆիզիկական ակտիվությունը. Եթե ​​ախտանշանները ձեզ անհանգստացնում են առանց ֆիզիկական ակտիվության, ապա անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։ Մասնագետները դա բացատրում են ոչ թե պաթոլոգիայի առանձնահատկություններով, այլ նրանով, որ հիվանդներն ունեն ասթենիկ մարմնի տեսակ՝ ընդհանուր նիհարություն, նեղ կրծոսկր, վատ զարգացած մկաններ։

Արտաքին արատը անհանգստություն է առաջացնում և հաճախ խոչընդոտ է հանդիսանում երեխայի նորմալ սոցիալականացման համար: Երեխաները դպրոցում բռնության են ենթարկվում, ինչը հանգեցնում է հոգեկան խանգարումներՄեկուսացում, ամաչկոտություն, երկչոտություն, երբեմն ագրեսիա:

Ախտանիշներ

Պաթոլոգիան բնութագրվում է նորմայի համեմատ կրծոսկրի առաջային մակերեսի զգալի ելուստով։ Նրա ձևը բարձրացված վիճակում է, կարծես մարդ օդ է շնչում։ Այն գործնականում չի փոխվում շնչառական էքսկուրսիայի ժամանակ։ Նրա միջին մասը դուրս է ցցվում առաջ, իսկ եզրերին կողոսկրերը սուզվում են, կրծոսկրը ստանում է ջրային անոթի կիլի տեսք։ Այստեղից էլ՝ դեֆորմացիա անվանումը։

Հիմնականում ախտահարված են 4-ից 8-րդ շարքի ափամերձ կամարները, նկատվում է դրանց եզրերի շրջադարձ։ Կրծքավանդակը մեծանում է չափերով։

Դասակարգում

Հիվանդությունը դասակարգվում է 3 աստիճանի.

  1. Առաջինն այն է, որ կոսմետիկ թերությունը թույլ է արտահայտված։ Արատը ձևավորվում է 2-3 կողային աճառների ճկման պատճառով։ Սրտանոթային և շնչառական համակարգերի խանգարումներ չկան։
  2. Երկրորդն այն է, որ սիրտը իր նորմալ դիրքից տեղաշարժված է մինչև 3 սմ: Ամենամեծ ելուստըկրծքավանդակը նշվում է միջին և ստորին երրորդում: Համակցված ափամերձ կամարների կորերի հետ։
  3. Երրորդ - սիրտը տեղահանված է իր նորմալ դիրքից ավելի քան 3 սմ: Կոսմետիկ թերությունհստակ արտահայտված. Երբեմն ուղեկցվում է շնչառական ֆունկցիայի և սրտի և արյան անոթների աշխատանքի խանգարմամբ:

Ախտորոշում

Պաթոլոգիայի ախտորոշումն իրականացվում է տեսողական հետազոտության հիման վրա: Դեֆորմացիայի բնութագրերը և դրա ծանրության աստիճանը պարզաբանելու համար կարող են լրացուցիչ սահմանվել հետևյալը.

  1. Ռադիոգրաֆիա. Այս ուսումնասիրության տվյալները օգնում են դատել կորության աստիճանի և բնույթի մասին: Այն իրականացվում է երկու պրոյեկցիայի մեջ՝ կողային և անտերոպոստերիոր։ Թույլ է տալիս որոշել, թե որքանով է մեծացել հետադիմական տարածությունը, սիրտը տեղակայվել և տեղաշարժվել, կողային կամարները թեքվել և թոքերի դիրքը փոխվել: Մեթոդը հնարավորություն չի տալիս գնահատել դիսպլաստիկ խանգարումների աստիճանը և աճառային հյուսվածքի դեֆորմացիայի առանձնահատկությունները։
  2. CT. Բարձր տեղեկատվական մեթոդ, որը թույլ է տալիս գնահատել դեֆորմացիայի առաջի-հետևի չափերի հարաբերակցությունը ճակատայինին։ Պատկերացնում է ներքին օրգանները, դեֆորմացիոն ասիմետրիկությունը, ոսկրային պաթոլոգիաներ, կրծքավանդակի վնասվածք, թոքերի սեղմման աստիճան, սրտի տեղաշարժ։ Այս բոլոր տվյալները օգնում են վիրահատության ժամանակ։

Եթե ​​կան գանգատներ կամ կասկածներ սրտի կամ թոքերի ֆունկցիայի խանգարման վերաբերյալ, ապա նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ԷխՈԿԳ (սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն), ԷՍԳ (սրտի ֆունկցիայի թեստ), սպիրոգրաֆիա (թոքերի ֆունկցիայի թեստ):

Բուժում

Թերապիան նշանակվում է՝ հաշվի առնելով դեֆորմացիայի աստիճանը։ Հիվանդության սկզբում բուժումը հնարավոր է լինում հատուկ օրթոպեդիկ կառույցների օգնությամբ, ավելի զարգացած ձևերի դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։

Բուժում առանց վիրահատության

Ֆիզիկական վարժություն

Դեֆորմացիան հնարավոր չէ շտկել ֆիզիկական վարժություն. Այնուամենայնիվ, նման բուժումը կօգնի կրծքավանդակը ավելի ճկուն դարձնել և բարելավել հիվանդի ֆիզիկական պատրաստվածությունը:

Որովհետեւ Կարինատի դեֆորմացիայի դեպքում հաճախ նկատվում է մկանային թուլություն, վարժություն թերապիան կօգնի ազատվել խնդրից: Բուժման այս մեթոդը օժանդակ է և խորհուրդ է տրվում հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում, ինչպես նաև դրանից հետո վիրաբուժական ուղղումկրծքավանդակը.

Որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի, այն պետք է համաձայնեցվի մասնագետի հետ։ Որովհետեւ Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում են անհատական ​​մեթոդները, շարժիչի ռեժիմը, դեղաչափը և ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը ընդհանուր վիճակառողջությունը և դրա հետ կապված ախտանիշները.

Եթե ​​դեֆորմացիան բացասաբար է անդրադառնում ներքին օրգանների աշխատանքի վրա, և հիվանդը մտահոգված է տախիկարդիայով, ինքնավար խանգարումներ, ապա վարժություն թերապիան պետք է իրականացվի զգուշությամբ:

Այն բանից հետո, երբ հիվանդի համար ընտրվում է վարժությունների անհատական ​​հավաքածու, ընդգծված հասնելու համար թերապևտիկ ազդեցությունՄարմնաթերապիան խորհուրդ է տրվում զուգակցվել ճիշտ սնվելու հետ, բազմազան շնչառական տեխնիկա, լող, մերսում, ֆիզիոթերապիա։

Ferre դինամիկ սեղմման համակարգ

Կոմպրեսիոն համակարգի մշակողն է մանկական վիրաբույժ- Մարսելո Ֆերրե, ով ավելի քան 20 տարվա բժշկական պրակտիկա ունի: Համակարգը նախատեսված է վերացնելու կրծոսկրի անհամաչափությունը և ուղղելու կորությունը: Արտադրված է ըստ հիվանդի բնութագրերի: Պարունակում է.

  • մետաղական ափսեպատրաստված է ալյումինի համաձուլվածքից, որը հարմարեցված է կրծոսկրի դուրս ցցված հատվածին.
  • աջակցության մեխանիզմ, որը կցված է հետևի մասում;
  • ճնշում չափող սարք, որը կարգավորում է ամրացման ուժը և կանխում մաշկի վնասումը։

Համակարգն արդյունավետ է մանկության կամ որպես օգտագործման համար համալիր թերապիա. Եթե ​​հիվանդը 20 տարեկանից բարձր է, ապա մեկ տեխնիկայի միջոցով գրեթե անհնար է ընդգծված էֆեկտի հասնել։ Թերապիան լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից և էական անհանգստություն չի առաջացնում:

Կռության ուղղման գործընթացում պահանջվում է ճնշման պարբերական ճշգրտում: Բուժման տեւողությունը ընտրվում է անհատապես: Եթե ​​թերապիան սկսվում է հիվանդության զարգացման հենց սկզբում, ապա հնարավոր է խուսափել վիրահատությունից։

Օրթեզներ

Օրթեզներն են բարդ անունուղղման համար նախատեսված բժշկական սարքեր անատոմիական առանձնահատկություններ մկանային-կմախքային համակարգ. Կրծքավանդակի կիլային դեֆորմացիայի դեպքում այս սարքը կորսետ է, որը ամրացնում է այն ճիշտ անատոմիական դիրքում։

Թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում կրծքավանդակի դուրս ցցված հատվածի սեղմման միջոցով։ ժամը անընդհատ կրելովայս սարքերը աստիճանաբար վերացնում են կորությունը և բարելավվում տեսքը. Ինչպես Ferret համակարգը, օրթեզները պահանջում են ճնշման պարբերական ճշգրտումներ և ամրացման ուժեղացում:

Ապահովելու համար, որ ստեղծված սեղմումը անհարմարություն չի առաջացնում, նման ձևավորումները ապահովում են արդյունավետ ապամոնտաժման համակարգեր, որոնք թույլ են տալիս հեշտությամբ կարգավորել լարվածությունը ինքներդ առանց արտաքին օգնության:

Կրծքավանդակի օրթոզը կատարվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով դուրս ցցված հատվածի պարամետրերը և կորության աստիճանը։ Կարինատի դեֆորմացիան բուժելու համար օգտագործվում են ծալովի օղակի տեսքով սարքեր, որոնց վրա ամրացվում են մետաղական թիթեղներ՝ ապահովելով. թերապևտիկ ազդեցություն. Մյուս կողմում կա նաև ափսե, որը մեղմացնում է ճնշումը։

Օրթոպեդիկ կորսետները կրելու հակացուցումներ ունեն.

Օրթեզներով բուժումը արդյունք կտա, եթե այն սկսվի վաղ մանկությունից կամ պատանեկությունից, երբ աճառը և ոսկրային հյուսվածքը ճկուն են և հեշտությամբ ենթարկվում արտաքին ազդեցություններին: Եթե ​​թեքությունները խիստ են, ապա դժվար է հասնել ցանկալի էֆեկտի։ Սարքերը պետք է անընդհատ կրել (օրական առնվազն 12 ժամ) և, հնարավոր է, վեց ամսից կամ մեկ տարուց կրծոսկրի ոսկրային տարրերը նորմալ անատոմիական ձև ձեռք բերեն։

Գործողություն

Բուժման այս մեթոդը մնում է ամենաարդյունավետը: Գոյություն ունեն կորության ուղղման մի քանի մեթոդներ, որոնցից հիմնականներն են՝ Ռավիչի, Աբրամսոնի, Նասի, Կոնդրաշինի, Տիմոշենկոյի մեթոդները։

Աբրամսոնի մեթոդ

Այն համարվում է նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն: Հաճախ կիրառվում է, խորհուրդ է տրվում 20 տարեկանից ցածր հիվանդների համար: Անցկացվել է տակ ընդհանուր անզգայացում. Վիրաբույժը կրծքավանդակի կողային մասում կատարում է 2 փոքր կտրվածք (3-4 սմ): Այնուհետեւ պոլիվինիլքլորիդ խողովակի միջոցով կողոսկրերի վրա ամրացվում են 2 փոքր մետաղական ուղղիչ թիթեղներ։

Այնուհետև կարգավորվող պտուտակներով նրանց միջև ամրացնում է ավելի մեծ ուղղիչ ափսե (այս ամրացումը հնարավորություն է տալիս կարգավորել ճնշման ուժը): Այն գտնվում է երկու փոքրերին ուղղահայաց։ Հետո կարեր է դնում։ Դա. Կրծքավանդակի ներսում ճնշում է ստեղծվում, ինչը նպաստում է ոսկրային հյուսվածքի ճիշտ աճին։

Կռության ամբողջական ուղղումից մի քանի տարի (2-4 տարի) հետո մետաղական կոնստրուկցիաները հանվում են։ Այս վիրահատության հիվանդացությունը ցածր է։ Ստացիոնար գտնվելու տևողությունը բժշկական հաստատությունչի գերազանցում 5 օրը: 2 շաբաթ անց հիվանդը կարող է վերադառնալ իր սովորական ապրելակերպին, բայց մի քանիսը բացառելով ֆիզիկական վարժություն. Վիրահատությունից հետո կարերն ու սպիները գրեթե անտեսանելի են:

Ռավիչ մեթոդ

Այն համարվում է ուղղման տրավմատիկ մեթոդ։ Հազվադեպ է օգտագործվում: ժամը վիրաբուժական միջամտությունվիրաբույժը լայնակի կտրվածք է անում կաթնագեղձերի տակ և կտրում դրանք կցման վայրերից մկանային հյուսվածքորովայնը և կրծքավանդակը. Այնուհետև կատարվում է կողային աճառների հատվածային հեռացում և մնացած պերիխոնդրիումի կարում։ Դա. միջքաղաքային տարածությունները կրճատվում են, կրծքավանդակը բերվում է նորմալ ֆիզիոլոգիական դիրքի։

Եթե ​​արատը ծանր է, ապա կատարվում է լրացուցիչ ուղղիչ ստերնոտոմիա։ Վիրահատությունից հետո վերականգնման երկար շրջան է պահանջվում, բացի այդ, մաշկի վրա մնում են ընդգծված հետքեր։ հետվիրահատական ​​սպիներև սպիներ:

Կոնդրաշին մեթոդ

Այն իրականացվում է կրծոսկրի առաջային մակերեսի ուղղահայաց կտրվածքի միջոցով։ Ապահովում է դեֆորմացված աճառի սեպաձև ռեզեկցիա ոսկրային հյուսվածքի անցման վայրում՝ պարաստորալ խոնդրոտոմիա։ Որից հետո կատարվում է սեպաձեւ ստերնոտոմիա, միզային պրոցեսը հատվում է։ Վերջում կարվում են ռեզեկցիոն հատվածի կողային աճառները և կարերը տեղադրվում կրծոսկրի վրա։ Այս վիրահատության շնորհիվ կրծքավանդակը գտնվում է հիպերկորեկցիայի վիճակում։

Տիմոշենկոյի մեթոդը

Տղաների համար մեկ հորիզոնական կտրվածք է արվում կրծքավանդակի մկանների տակ, աղջիկների համար՝ 2, կորության հատվածում մաշկը կեղևավորված է։ Հետո բաժանվեց կրծքային մկաններըկոր աճառներից և հեռացնել վերջիններս՝ պահպանելով պերիխոնդրիումը։ Դա. կողոսկրը մի քանի սմ-ով կարճանում է։

Կռության վերին մասում կատարվում է ստերնոտոմիա, իսկ կողերին ամրացվում է մետաղական կոր ափսե՝ կրկնելով կրծքավանդակի նորմալ ձևը։ Մի քանի ամիս անց մետաղական կառուցվածքը հանվում է։

Նուս մեթոդ

Որովհետեւ կիլային դեֆորմացիան հաճախ զուգորդվում է ձագարաձև դեֆորմացիայի հետ, վերջինիս բուժման համար օգտագործվում է Nuss մեթոդը, այն ունի նմանություններ Աբրամսոնի տեխնիկայի հետ:

Գործընթացը նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է: Այն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման տակ։ Մշակվել է Դոնալդ Նասի կողմից՝ մանկական կրծքային վիրաբույժ 1987 թվականին։ Այս մեթոդով բուժման արդյունքները տպավորիչ են. հիվանդների մոտավորապես 98%-ին հաջողվում է վերացնել թերությունը, իսկ մնացածների մոտ առկա է մնացորդային կորություն՝ կապված ոսկրային հյուսվածքի անբավարար առաձգականության հետ:

Ձագարաձև դեֆորմացիայի ժամանակ ընկճվածությունը փոխհատուցվում է կոր մետաղական թիթեղով, որը տեղադրված է գոգավոր մակերեսով դեպի վեր։ Այն ամրացվում է կողերի վրա՝ օգտագործելով երկարատև ներծծվող կարի նյութեր, պողպատե մետաղալարեր կամ այլ ամրացումներ։

Վիրահատությունը թույլատրվում է կատարել ցանկացած տարիքի հիվանդների մոտ, սակայն հաշվի առնելով բոլոր հակացուցումները։ Երբեմն հնարավոր են բարդություններ՝ հեմոթորաքս, հիդրոթորաքս, ափսեի մերժում կամ տեղաշարժ, պնևմոթորաքս։

Կարինատի դեֆորմացիայի բուժումը բարդ է և Երկար գործընթացներ. Վրա սկզբնական փուլերըհիվանդության զարգացումը թույլատրվում է օրթոպեդիկ կառույցների օգտագործումը, ավելի ծանր փուլերում արդյունավետ կլինի միայն վիրահատությունը։

Վիճակագրության համաձայն՝ բնակչության որոշակի մասն ունի իրանի թեքություն։ Ելնելով հիվանդության կատեգորիայից, առաջընթացի աստիճանից, ախտանիշների առկայությունից և շատ ավելին, հիվանդը սկսում է խնդիրներ ունենալ սրտի և թոքերի հետ: Նաև պաթոլոգիան ակնհայտորեն դրսևորվում է ֆիզիկապես, ինչը հանգեցնում է լուրջ հոգեբանական շեղումների։ Զարգացում հոգեբանական գործոններԵրեխաների մոտ վաղ տարիքից զարգանում է մեկուսացումը և դեպրեսիան, ինչը հետագայում մեծապես խանգարում է հասարակության հաջող սոցիալականացմանը: Այս խնդիրըվերջերս ներկայացվել է համաշխարհային բժշկական համաժողովում, որտեղ առաջարկվել է տարբեր տարբերակներև այս պաթոլոգիայի դեմ պայքարի մեթոդները: Որո՞նք են կրծոսկրի և կողերի կորության տեսակները, սա հղի է հետագա բարդություններհիվանդի առողջության վրա. Այս ամենը կարելի է պարզել՝ կարդալով այս հոդվածը։

Ինչու է առաջանում պաթոլոգիան:

Կրծքավանդակի կորությունը ամենից հաճախ բնածին հիվանդություն է և սկսում է ակտիվորեն դրսևորվել մարմնի աճի հետ մեկտեղ: Որպես կանոն, դեֆորմացիան առաջանում է դիֆրագմայի ոտքերի թերզարգացման պատճառով և ակնհայտորեն դրսևորվում է ոչ ստանդարտ, քաոսային շնչառության տեսքով։

Սա կարող է լինել ձեռքբերովի հիվանդություն՝ վնասվածքների պատճառով վաղ տարիք(3-5 տարի): Կրծքավանդակը և կողոսկրերը չափազանց անկայուն են այդքան երիտասարդ տարիքում, և ցանկացած կոտրվածք կամ ծակոց կարող է էապես փոխել կրծքավանդակի ապագա տեսքը: Բնածին և ձեռքբերովի պատճառների տարբերությունն այն է, որ առաջինը լիովին անբուժելի է, իսկ ձեռքբերովի պատճառը կարող է վերացվել տարիքի հետ:

Ինչ թերություններ են հանգեցնում կողերի կորության

Կրծքավանդակի կորությունը, ըստ առաջացման բնույթի, բաժանվում է երեք կատեգորիայի.

  • Արգանդի վզիկի և կրծքավանդակի էկտոպիա:
  • Կրծքավանդակի ճեղքվածք.
  • Սրտի բնածին անկայունությունը կամ դրա տեղաշարժը մարմնի աճի ժամանակ.

Սիրտը չունի խիտ հյուսվածքի պաշտպանիչ թաղանթ, ուստի, երբ մարմինը մեծանում է, այն հակված է ընդլայնվելու և տեղաշարժվելու: Այս պաթոլոգիան գործնականում չի բուժվում: Վիրաբույժների բժշկական վիճակագրության հիման վրա հիվանդների միայն 10%-ի մոտ ընդհանուր վիճակի բարելավում է գրանցվել։ Մնացած 90%-ը գործնականում ոչ մի բարելավում չի զգացել նույնիսկ մի շարք վիրահատություններից հետո: Սա շատ լուրջ պաթոլոգիա, որը պատկանում է բնածին անոմալիաների կատեգորիային։

Հազվագյուտ բնածին անոմալիաներ

Ինչպես արդեն նշվեց, բնածին դեֆորմացիան շատ ավելի դժվար է բուժել, քան ձեռք բերվածը: Այնուամենայնիվ, կա արատավոր անոմալիաների հատուկ շարք, մասնավորապես՝ բնածին անոմալիաներ։

Դրանք երկու տասնյակից ավելի են։ Ընդհանուր առմամբ, դրանք բաժանվում են երեք ընդհանուր կատեգորիաների (որոնք թվարկված կլինեն ստորև), բայց ունեն մի քանիսը բնորոշ հատկություններ, տարբերելով դրանք միմյանցից։

Այսպիսով, դեֆորմացիաների ինչպիսի հազվագյուտ տեսակներ կան.

  • Կրծքավանդակի բնածին ճեղքվածք:Դատելով ըստ բժշկական պրակտիկա, այս թերությունն ամենից հաճախ հանդիպում է։ Այն արտահայտվում է բնածին արատներով։ Հիվանդի կրծքավանդակը ճեղքված է, այլ կերպ ասած՝ բաց։
  • Կոստոմկանային արատ.Սպառնալիքն այն է, որ կոր կրծքավանդակը կարող է բացասաբար ազդել սրտի և շնչառական համակարգի վրա: Հաճախ կրծքավանդակի կորությունը դրսևորվում է սրտի գործունեության մեջ։ Բժշկության մեջ նման թերությունը կոչվում է Լեհաստանի համախտանիշ։
  • Կախովի կրծքավանդակը:Բավականին հազվադեպ անոմալիա։ Պատշաճ հետազոտության բացակայության պատճառով դրա առաջացման պատճառները գործնականում անհայտ են: Բժշկության մեջ այն կոչվում է Կուրարինո-Սիլվերմանի համախտանիշ։

Բացի վերը նշված անոմալիաներից, կան դրանց ենթատեսակները, որոնք մի փոքր տարբերվում են միմյանցից։ Կրծքավանդակի արատներից յուրաքանչյուրը պոտենցիալ վտանգավոր է մարդու առողջության համար և ուղղակի վտանգ է ներկայացնում հիվանդի հետագա լիարժեք զարգացման համար:

Կռվածքների տեսակները

Կռվածքների տեսակներն այնքան էլ շատ չեն։ Ընդհանուր առմամբ, դրանք բաժանվում են երեք հիմնական խմբի. Նրանցից յուրաքանչյուրը պատկանում է բնածին պաթոլոգիաների կատեգորիային և վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։

Այսպիսով, եկեք նայենք նրանց.

  • Ձագարաձև դեֆորմացիա.«Փափուկ» պաթոլոգիա. Այն բնութագրվում է խորտակված կրծքավանդակով: Թվում է, թե կրծքավանդակը միտումնավոր սեղմված է ներս ծանր առարկայի կողմից: Հիվանդությունը ժողովրդականորեն կոչվում է «կոշկակարի կուրծք»։
  • Keeled.Վերոնշյալ դեֆորմացիայի հակառակը. Կրծքավանդակը դուրս է ցցվում, տպավորություն է ստեղծվում, որ մարդը կրծքավանդակի փոխարեն ունի նավակի կիլիա: Պաթոլոգիան առանձնապես ծանր չէ ախտանիշներով, բայց շատ բացասաբար է ազդում սրտանոթային ակտիվությունմարմինը. Ավելին, չափից ավելի մեծ կրծքավանդակը կարող է հանգեցնել սրտի մեծացման և տեղաշարժի, ինչպես նաև շնչառական համակարգի աշխատանքի խաթարման: Այնուամենայնիվ, անոմալիան բուժելի է, և բոլոր կատեգորիաների մեջ այն վտանգավոր չէ կյանքի համար:
  • Հարթ կրծքավանդակը.Առաջին հայացքից թվում է, թե մարդը բացարձակ ուղիղ է, առանց կրծոսկրի հատվածում բնորոշ ուռուցիկների։ Սա վտանգավոր պաթոլոգիա, քանի որ կողերը դեպի ներս սուր եզրերով են։ Ուժեղ անկման կամ հանկարծակի վնասվածքի դեպքում կողոսկրի ծայրը կարող է ծակել թոքերը կամ սիրտը։ Անոմալիան շատ դժվար է բուժվում։

Դեղ երկար տարիներփորձում է կրծքավանդակի արատների դեմ պայքարի ուղիներ մշակել, բայց այս պահին, հիվանդների միայն 15-20%-ն է թեթևացում զգում վիրահատությունից հետո։

Կողերի դեֆորմացիա և հիվանդության շտկման մեթոդներ

Բուժման գործընթացի ձևավորումը մեծապես կախված կլինի սրտի և շնչառական օրգանների ֆունկցիոնալության շեղումներից: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս բուժման պահպանողական մեթոդ, որը բաղկացած է բուժական ֆիզիկական կուլտուրա, տարբեր ուղղիչ մերսումներ՝ կրելով հատուկ կորսետներ։ Այս մեթոդըբուժումը տարբերվում է նրանով, որ այն չի պահանջում ուղղակի վիրաբուժական միջամտություն: Հարկ է հիշել, որ կողոսկրերի դեֆորմացիան շատ լուրջ պաթոլոգիա է, սակայն խնդրի լուծման ուղիներ կան։

Ավելի շատ հետ սուր ձևպաթոլոգիաները (օրինակ՝ հարթ կրծքավանդակը), պահպանողական բուժումն անզոր է։ Հնարավոր է կայունացնել և շտկել հիվանդի վիճակը, դադարեցնել զարգացման գործընթացը և պահպանել կրծոսկրի մեջտեղում գտնվող օրգանների աշխատանքը:

Բժիշկները վերջին րոպեին փորձում են չդիմել շտապ թերապիայի, այդ թվում՝ ուղղակի վիրահատության։ Հետևանքները և վիրահատության ողջ ընթացքը միանգամայն անհնար է կանխատեսել։ Շատ բան կախված է հիվանդի սրտի աշխատանքից, շնչառական համակարգի ներկա վիճակից և վիրահատության պահին հիվանդի ընդհանուր վիճակից:

Վիրաբուժություն

Վիրահատական ​​բուժումն անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, երբ պաթոլոգիան լիովին անվերահսկելի է պահպանողական մեթոդներ. Նաև ցուցում է վիրաբուժական բուժումծառայում է որպես անոմալիայի ակտիվ առաջընթաց և սրտի և շնչառական օրգանների վտանգի ավելացում:

Որպես կանոն, կիրառվում է Nass elevation thoracoplasty մեթոդը։ Այս մեթոդը նախատեսված է ծավալը մեծացնելու համար պլևրալ խոռոչներև տարածություն թոքերի համար:

IN որոշ դեպքերում, հնարավոր է բոլորովին այլ գործողություն՝ կողերի ուղղակի դեֆորմացիա՝ դրանք կայունացնելու և ցանկալի դիրքում հաստատելու համար։ Պարզ ասած՝ վնասվածքաբանը կոտրում է, իսկ հետո շտկում ու կողոսկրերը դնում անհրաժեշտ դիրքում։ Հարկ է նշել, որ ընթացակարգը մարդասիրական չէ և ցուցված է միայն առավել սուր դեպքերում, եթե առկա է անմիջական վտանգ մարդու կյանքին։

Վիրահատական ​​բուժման ցուցում է նաև շնչառության դժվարությունը։ Սա հատկապես ակնհայտ է 12 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ: Վիրաբույժները գործում են ծայրահեղ զգուշությամբ բնածին պաթոլոգիաներերկրորդ և երրորդ կարգեր.

Ինչ վերաբերում է վերականգնմանը, ապա այն տատանվում է վիրահատությունից հետո 1-3 ամիսների ընթացքում։ Այն ներառում է մի շարք ընթացակարգեր, որոնք նշանակվում են ներկա բժշկի հայեցողությամբ:

Հիվանդանոցից դուրս գալը խստիվ արգելված է, քանի որ վիրաբույժը պետք է վերահսկի գործընթացը ամբողջ ընթացքում վերականգնման ժամանակահատվածը. Եթե ​​դա տեղի է ունեցել, ապա բժիշկը պետք է համոզվի, որ կողոսկրերը ճիշտ միաձուլված են։

Զորավարժություններ

Կողերի դեֆորմացիան կարելի է բուժել վարժություններով: Այնուամենայնիվ, դա հնարավոր է միայն կիզված կրծքավանդակի դեֆորմացիայի դեպքում:

Առաջին հերթին վարժություններն ուղղված են մարզմանը ճիշտ շնչառություն. Ոտքերը ետ են քաշված, իսկ ձեռքերը՝ առաջ ծալված։ Շնչելիս շարժում է կատարվում, իսկ արտաշնչելիս վերադառնում ես մեկնարկային դիրքի։ Զորավարժությունները պետք է կատարվեն բացառապես հրահանգչի հսկողության ներքո:

Մեկ այլ վարժություն կատարվում է մեջքի վրա պառկած ժամանակ։ Ոտքերը հերթափոխով թեքվում և ուղղվում են: Հաջորդը, դուք պետք է տարածեք ձեր ձեռքերը, թեքեք աջ ոտքը(վարժությունը սկսվում է դրանով) և սեղմեք ձեր ծնկը ձեր մարմնին: Այս ընթացակարգըդիզայնով նման է «հեծանիվին»:

Զորավարժությունների հավաքածուն անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է բժշկի կողմից և ավելի շատ վերականգնողական մեթոդ է, քան բուժական: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դա մարմնամարզությունն է, որը բերում է առավելագույն ազդեցությունև զգալիորեն դանդաղեցնում է հիվանդության առաջընթացը:

Կրծքավանդակի կորությունը սարսափելի և լուրջ պաթոլոգիա է։ Ամեն տարի, բժշկական վիճակագրության հիման վրա, ամեն ինչ ավելի շատ մարդծնվում են այս պաթոլոգիայի առկայությամբ կամ դրա նկատմամբ կատեգորիկ նախատրամադրվածությամբ: Բուժումը խորհուրդ է տրվում վաղ տարիքից, մինչև ոսկորները լիովին ամրանան։ Բժշկական միջամտություն ավելին ուշ տարիքկբարդանա մի շարք գործոններով, որոնք առաջանում են հիվանդության առաջընթացի ընթացքում։

Կրծքավանդակի բնածին կորություն հանդիպում է մարդկանց միայն 2%-ի մոտ։ Այլ խանգարումներ ձեռք են բերվում, առավել հաճախ մանկության և պատանեկության շրջանում: Կրծքավանդակի և կողերի դեֆորմացիայի աստիճանը հանգեցնում է սրտի, թոքերի և բրոնխների աշխատանքի խանգարմանը։ Զգալիորեն խաթարված պաշտպանիչ գործառույթ sternum. Ա արտաքին փոփոխություններբացասաբար են անդրադառնում երեխաների հոգեկանի վրա. հասակակիցների կողմից մշտական ​​ծաղրի պատճառով երեխաները դառնում են հետամնաց և խուսափում հաղորդակցությունից և ընկերությունից: Այս ամենը մեծապես ազդում է ինչպես երեխայի ներդաշնակ զարգացման, այնպես էլ սոցիալական հարմարվողականությունչափահաս.

Ձեռքբերովի հիվանդություն է. Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում աստիճանաբար, դրա ախտանիշներն են սկզբնաշրջանգրեթե անտեսանելի, քանի որ մարդու համար բավականին դժվար է հետևից տեսողականորեն նկատել իր արտաքինի փոփոխությունները։ Ա ավելացել է հոգնածությունը, մեջքի ցավը, որն ուժեղանում է նստած կամ պառկած ժամանակ, վերագրվում է ապրելակերպին և աշխատանքի ծախսերին:

Կրծքավանդակի սկոլիոզի պատճառները

Նորմալ, առողջ ողնաշարունի բնական թեքություն, որը կոչվում է ֆիզիոլոգիական կիֆոզ: Այս ձևը թույլ է տալիս ողնաշարին դիմակայել այն բեռներին, որոնք մարմինը զգում է ուղիղ դիրքում և շարժման ընթացքում: Իսկ արտահայտված կիֆոզը նպաստում է պաթոլոգիական թեքություններկողիկներն ու կուզի տեսքը.Ահա թե ինչպես է առաջանում սկոլիոզը կրծքայինողնաշարը.

Սկոլիոզն է պաթոլոգիական փոփոխություն. Այն կարող է հայտնվել լեռնաշղթայի ցանկացած հատվածում, բայց ամենից հաճախ առաջանում է կրծքավանդակի հատվածում։ Ըստ արտաքին տեսքի մեխանիզմի՝ այն բաժանվում է կառուցվածքային և ոչ կառուցվածքային։ Առաջինը զարգանում է՝ ելնելով մարդու ապրելակերպից, երկրորդը՝ ողնաշարի կամ հենաշարժական համակարգի այլ մասերի վնասվածքների հետևանքով։

Կրծքային ողնաշարի սկոլիոզի պատճառները համարվում են.

  • ժառանգական գործոններ;
  • բնածին պաթոլոգիաներ;
  • ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքի պաթոլոգիա (կալցիումի անբավարարություն);
  • երկարատև մնալ ողնաշարի համար անբնական դիրքում.
  • մկանային-կմախքային վնասվածքներ;
  • ուռուցքներ;
  • տուբերկուլյոզից և սիֆիլիսից հետո բարդություններ;
  • միջքաղաքային նեվրալգիա;
  • ուռուցքներ և ողնուղեղի բորբոքումներ;
  • մեջքի մկանների բորբոքում.

Ամենից հաճախ հնարավոր չէ պարզել այս հիվանդության զարգացման ճշգրիտ պատճառը: Այնուհետեւ սկոլիոզը կոչվում է իդիոպաթիկ: Դրա պատճառները համարվում են անհավասարակշիռ դիետաՎ սեռական հասունություն, երբ մարմինը սկսում է շատ արագ փոխվել և աճել, անցած վարակիչ հիվանդությունները, ողնաշարի փոփոխությունները, որոնք առաջացել են ոչ ճիշտ դիրքի երկարատև ազդեցության հետևանքով:

Չափազանց կարևոր է նկատել առաջին խախտումները և սկսել ժամանակին բուժումը։

Առաջին խանգարումները ի հայտ են գալիս 11-16 տարեկանում, ավելի հաճախ աղջիկների, քան տղաների մոտ։ Այն վայրը, որտեղ ողնաշարային կամարը սկսում է դեֆորմացվել, կոչվում է առաջնային կամար։ Կախված նրանից, թե որ ուղղությամբ է առաջանում կորությունը, նման սկոլիոզը բաժանվում է աջակողմյան և ձախակողմյան: իսկ երկրորդը տեղի է ունենում շատ դեպքերում: Ծնողների համար այս փոփոխությունները հազիվ նկատելի են, բայց եթե երեխայի մեջքի ցավը հիմնականում մի կողմից է, ապա նրան անպայման պետք է ցույց տալ մասնագետին։ Օգտակար կլինի նաև դեռահասի ամենամսյա զննում անցկացնել։ Դա անելու համար պարզապես կանգնեցրեք երեխային ուղղահայաց և տեսեք, թե արդյոք նրա ուսերը նույն մակարդակի վրա են: Եթե ​​դրանցից մեկը մյուսից մի փոքր բարձր է, ապա պետք է շտապ համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել, քանի դեռ ժամանակ կա ամեն ինչ շտկելու համար։

Հիվանդության նշանները և դրա ընթացքի առանձնահատկությունները

Հիվանդության հիմնական նշաններն են.

  • անընդհատ ցավոտ ցավ մեջքի և կրծքավանդակի շրջանում, որն առաջանում է նյարդային վերջավորությունների կծկվածությունից;
  • լեռնաշղթայի կառուցվածքում նկատելի փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում ոչ միայն կրծքային, այլև գոտկային կամ արգանդի վզիկի հատվածներում.
  • պարանոցի թեքություն, դեմքի կամ գլխի ձևի համաչափության խախտում;
  • ոսկորների կորություն կոնքի շրջանողնաշարի, ոտքերի տարբեր երկարություններ (նման խանգարումներ տեղի են ունենում ստորին կրծքային ողնաշարի սկոլիոզով);
  • ոլորում - ողնաշարի ոլորում և տեղաշարժ կրծքավանդակի տարածքում (որոշվում է շոշափումով);
  • մարմնի մի կողմի մեջքի մկանները մշտական ​​լարվածության մեջ են, ինչը հանգեցնում է արտաքին տեսքի մկանային լարվածություն, գլանաձեւ ձեւավորված;
  • սրտանոթային և շնչառական համակարգերի աշխատանքի փոփոխություններ, որոնք առաջացել են կողոսկրերի կառուցվածքի խախտմամբ.
  • կրծքավանդակի դեֆորմացիա, որն արտահայտվում է միջքաղաքային տարածությունների ընդլայնմամբ. արտաքուստ այն հիշեցնում է կուզ, բայց միայն առջևում։

Գոյություն ունեն կրծքավանդակի սկոլիոզի չորս աստիճան՝ կախված թեքության անկյունից և աստիճանից։ Այն կարող է թեթև լինել, եթե դեֆորմացիայի անկյունը 10 աստիճանից բարձր չէ. միջին - 10-ից 25 աստիճան անկյան տակ; ծանր, երբ կորությունը հասնում է մինչև 50 աստիճանի; և ծայրահեղ ծանր՝ ավելի քան 50 աստիճան:

Հիվանդության զարգացման սկզբում կորության աղեղը վիզուալացվում է մեկ օրինակով, իսկ ողնաշարն ինքնին ունի C տառի ձև: Եթե բուժումը չսկսվի, և հիվանդությունը շարունակի զարգանալ, կորությունը մեծանում է, ինչը: հանգեցնում է երկրորդ աղեղի առաջացմանը: Երկրորդ՝ փոխհատուցող, աղեղն ուղղված է հակառակ ուղղությամբ։ Նրա տեսքը պայմանավորված է ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը փոխհատուցելու և օրգանով մեկ հավասարաչափ բաշխման անհրաժեշտությամբ։ Շատ հազվադեպ է, որ սկոլիոզը մնում է միայն կրծքավանդակի ներսում: Շատ դեպքերում այն ​​տարածվում է պարանոցի, մեջքի ստորին հատվածի և կոնքի տարածքի վրա: Այս դեֆորմացիան բաժանվում է կրծքավանդակի վերին և ստորին կրծքավանդակի սկոլիոզի:

Հիվանդության ախտորոշում

Երբ հիվանդությունն արդեն բավականին ծանր է, բժիշկը արտաքին հետազոտության ժամանակ կարող է սկոլիոզ ախտորոշել։ Հաջորդները նշանակված են լրացուցիչ հետազոտություններ. Կրծքավանդակի ռենտգենը թույլ է տալիս պարզել թեքության անկյունը և կողերի և ողերի դեֆորմացիայի աստիճանը: Իսկ ընթացքում Համակարգչային տոմոգրաֆիաորոշվում են ողնաշարերի ոլորումը և տեղաշարժը և կրծքավանդակի օրգանների դիրքի դեֆորմացիան:

Օգտագործվում է սկոլիոզի բուժման համար տարբեր մեթոդներ, բայց ամենից հաճախ այս հիվանդությունը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում. Այն ներառում է դեղորայքային բուժում, ֆիզիկական ընթացակարգեր, հատուկ մարմնամարզություն. Եթե ​​հիվանդությունը գտնվում է ծանր փուլում, և այդ միջոցները բավարար չեն, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։

Հիվանդության բուժում

Դեղորայքային բուժումը շատ քիչ ազդեցություն ունի։ Թմրամիջոցների մեծ մասը ուղղված է վերացմանը ցավային համախտանիշև թեթևացնում է բորբոքային պրոցեսները։

Կալցիումի հավելումների ընդունումը նույնպես ցանկալի ազդեցություն չի ունենա կրծքավանդակի կառուցվածքի շտկման վրա։ Բայց այս բոլոր դեղամիջոցները, ինչպես նաև ֆիզիկական պրոցեդուրաները պետք է անպայման լրացնեն մերսման և ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները:

Նման պրոցեդուրաների ընթացքում ուժեղանում են մեջքի և ողնաշարի մկանները, այն աստիճանաբար ձգվում և հարթվում է։ Պարապմունքներն անցկացվում են դանդաղ տեմպերով, առանց հանկարծակի շարժումներև չափազանց ծանր բեռներ: Վարքագիծ ֆիզիկական թերապիաԴա անհրաժեշտ է մասնագետի հսկողության ներքո, դուք չպետք է դա անեք ինքներդ: Զորավարժությունները հաճախ բավականին ցավոտ են, հատկապես առաջին պրոցեդուրաների ժամանակ։ Բայց երբ սրածայրը ուղղվում է, ցավը նահանջում է, և վարժությունը նույնիսկ սկսում է հաճույք պատճառել:

Չափազանց ծանր դեպքերՍկոլիոզի բուժման համար օգտագործվում են գիպսե կորսետներ, որոնք պետք է անընդհատ կրել։ Երբեմն իրավիճակներ են առաջանում, երբ Ձեռնարկված միջոցներարդյունք չեն տալիս, և հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ, կորությունը մեծանում է։

Նման իրավիճակներում միակ ելքըվիրահատությունը մնում է. Եթե ​​դեպքը շատ ծանր է, ապա վիրահատությունը կարող է չլուծել խնդիրը։ Այնուհետև վիճակը կայունացնելու և ողնաշարի հետագա կորությունը կանխելու համար օգտագործվում է այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է կրծքային ողնաշարի ամրացումը։

Սկոլիոզը հիվանդություն է, որն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։ Որպես կանխարգելիչ միջոց՝ անհրաժեշտ է ճիշտ կազմակերպել աշխատավայրերեխա, նայիր, թե ինչպես է նա նստում և պահում մեջքը:

Մահճակալը չպետք է լինի շատ փափուկ, դեռահասների համար խորհուրդ է տրվում ընտրել օրթոպեդիկ ներքնակներ։ Ամենօրյա զբոսանքները և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը լավագույնս ազդում են ճիշտ ձևավորումկեցվածքը.

Ա առողջ սնունդԵվ հավասարակշռված դիետակավելացվի ցանկը կանխարգելիչ միջոցառումներկանխել սկոլիոզի զարգացումը.