Ֆիզիկական գործունեության ընթացքում քրտնարտադրության բացակայություն. Ուժեղ քրտնարտադրություն, ինչ անել նման իրավիճակում

Քրտնարտադրության խանգարումները ինքնավար համակարգի գործունեության խանգարման ընդհանուր և միևնույն ժամանակ քիչ ուսումնասիրված ախտանիշներից են: նյարդային համակարգ. Քրտնարտադրության համակարգը սրտանոթային, շնչառական համակարգերի և մաշկի հետ միասին ապահովում է մարդու բարձր հարմարվողականությունը շոգ կլիմայական պայմաններին, ֆիզիկական աշխատանքին բնականոն և բարձր ջերմաստիճանմիջավայրը։

Ջերմաստիճանի, շրջակա միջավայրի խոնավության, ֆիզիկական ակտիվության, մտավոր սթրեսի մակարդակի և քրտնարտադրության ռեակցիաների բնույթի միջև կապի առկայությունը թույլ է տալիս մարդկանց ամենօրյա քրտնարտադրության բոլոր դեպքերը բաժանել երկու տեսակի.

1. ջերմակարգավորիչ քրտնարտադրություն, որն առաջանում է մարմնի ողջ մակերեսի վրա՝ համապատասխան ջերմակարգավորման համար՝ ի պատասխան շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխության և ֆիզիկական գործունեության ընթացքում.
2. փսիխոգեն քրտնարտադրություն, որն առաջանում է հոգեկան սթրեսի հետևանքով տարբեր հատվածներում՝ ափերի, թեւատակերի, ոտքերի ներբանների և դեմքի որոշակի հատվածների կամ մարմնի ողջ մակերեսի վրա։

«Ջերմակարգավորիչ» քրտինքի մեխանիզմները հասկանալու համար դեռևս չկա մեկ գաղափար. արդյոք դա միշտ կախված է արյան ջերմաստիճանի բարձրացումից և ջերմակարգավորման համար պատասխանատու կենտրոնական կառույցների հետագա ակտիվացումից, թե՞ այդ կառույցների ակտիվացումը տեղի է ունենում դրա հետևանքով։ ծայրամասային ջերմային ընկալիչների ռեֆլեքսային ազդեցությունը. Միևնույն ժամանակ, կենտրոնական ջերմակարգավորման ապարատների գրգռվածության վրա, ըստ երևույթին, մեծապես ազդում է. ֆիզիկական հատկություններարյուն. քրտնարտադրությունը տեղի է ունենում ավելի արագ և առատ, երբ արյան մածուցիկությունը նվազում է:

Քրտնագեղձերի երկու տեսակ կա՝ էկրին և ապոկրին: Էկրինային գեղձերը տարածվում են մարմնի ամբողջ մակերեսով և արտազատում նատրիումի քլորիդի լուծույթ: իրենց հիմնական գործառույթը- ջերմակարգավորում, սպասարկում մշտական ​​ջերմաստիճանմարմիններ. Ավելի քիչ տարածված ապոկրին խցուկներ են զարգանում մազերի ֆոլիկուլներև գտնվում են հիմնականում թեւատակերի տակ և սեռական օրգանների շրջանում. ենթադրվում է, որ բացառապես այս գեղձերն են որոշում մարմնի հոտը: Ափերի և ներբանների վրա ջրի արտանետման գործընթացը տարբեր է, քան մարմնի ամբողջ մակերեսին. այս հատվածներում աննկատելի քրտինքի ինտենսիվությունը 5-20 անգամ ավելի է, քան մարմնի ընդհանուր մակերեսին, քրտնագեղձերԴրանք տեղակայված են շատ խիտ, և քրտինքի արտազատումը տեղի է ունենում շարունակաբար։

Արմատներում, ինչպես նաև ափերի և ներբանների վրա տեղակայված քրտինքի գեղձերում մորֆոլոգիական զարգացման և արտազատման գործունեության անհատական ​​տարբերությունները շատ ավելի ցայտուն են, քան մարմնի մակերեսին ցրված գեղձերում։ Ափերի և ներբանների քրտնարտադրությունն իր բնույթով խիստ տարբերվում է մարմնի ընդհանուր մակերեսի քրտինքով. այն չի ավելանում սովորական ջերմային գրգռիչներից, այլ հեշտությամբ սրվում է հոգեկան կամ զգայական գործակալների կողմից:

Հոգեբանական քրտնարտադրությունը, որն առաջանում է հոգեկան սթրեսի հետևանքով, էապես տարբերվում է ջերմակարգավորող քրտինքից նրանով, որ առանց թաքնված շրջանի այն հասնում է գրգռվածության աստիճանին համապատասխանող ինտենսիվության, տևում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ գրգռիչը գործում է և անմիջապես դադարում է գրգռիչի ազդեցությունը վերացնելուն պես: Այս քրտինքի նպատակը վատ է հասկացվում: Այնուամենայնիվ, ակնհայտ է, որ այն հիմնականում արձագանքում է գրգռիչներին, սթրես առաջացնելով, և որևէ դեր չի խաղում մարմնի ջերմաստիճանը կարգավորելու գործում։ Կան մի շարք հետաքրքիր առաջարկություններ, որ ապոկրինային քրտնարտադրությունը հնագույն մեխանիզմ է, որը որոշակի դեր է խաղում սեռական վարքագծի մեջ:

Կան որակ և քանակական խախտումներքրտնարտադրություն, վերջինս շատ ավելի տարածված է կլինիկայում:

քրտինքի բացարձակ կորուստ՝ անհիդրոզ (անհիդրոզ)- չափազանց հազվադեպ կլինիկական ախտանիշ; ավելի հաճախ նկատվում է դրա ինտենսիվության նվազում՝ հիպոհիդրոզ (հիպոհիդրոզ)կամ ավելացում - հիպերհիդրոզ (հիպերհիդրոզ):Քրտինքի որակական խանգարումները կապված են արտազատվող քրտինքի կազմի և գույնի փոփոխության հետ (քրոմհիդրոզ):Քրտինքի գույնի փոփոխություն է նկատվում, երբ մարդու օրգանիզմ են մտնում երկաթի, կոբալտի, պղնձի, կալիումի յոդիդի աղերը։ Խրոնիկ նեֆրիտի ժամանակ երբեմն նկատվում է ուրեմիա, ուրիդրոզ (ուրիդրոզ)- միզանյութի արտազատում և միզաթթումազերի վրա և թեւատակում մանր բյուրեղների տեսքով։ Ստեաթիդրոզ (ստեաթիդրոզ)նկատվում է, երբ առկա է ճարպագեղձի արտազատման զգալի խառնուրդ, որի արդյունքում քրտինքը դառնում է յուղոտ։ Կախված կլինիկական երեւույթի տարածվածությունից՝ քրտնարտադրության խանգարումները կարող են լինել ընդհանրացված կամ տեղային։

Քրտինքի խանգարումների դասակարգում

Բոլոր տեսակի քրտնարտադրության խանգարումները կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ առաջնային (էական) և երկրորդական, երբ դրանք ծառայում են որպես հիվանդության դրսևորում։ Հիպերհիդրոզը, կախված տարածվածությունից, բաժանվում է երկու մեծ խմբի.

Ընդհանրացված հիպերհիդրոզ.

• էական;
• ժամը ժառանգական հիվանդություններՌայլի-Դեյի համախտանիշ (ընտանեկան դիսաուտոնոմիա), Բաքի համախտանիշ, Համստորպ-Վոլֆահրտի համախտանիշ;
• ձեռքբերովի հիվանդությունների դեպքում՝ գիրություն, հիպերթիրեոզ, ակրոմեգալիա, ֆեոխրոմոցիտոմա, ալկոհոլիզմ, քրոնիկ ինֆեկցիաներ (տուբերկուլյոզ, բրուցելյոզ, մալարիա), նևրոզներ, նեյրոգեն տետանիա, հակաքոլինէսթերազային դեղեր ընդունելու հետևանքով առաջացած թմրամիջոցների ռեակցիաներ:

Տեղական հիպերհիդրոզ.

• Դեմք՝ Լյուսի Ֆրեյի աուրիկուլոտեմպորալ համախտանիշ, քորդա թմբկաթաղանթի համախտանիշ, սիրինոմիելիա, կարմիր քթի գրանուլոզ, կապույտ սպունգաձև նևուս;
• ձեռքի և ոտնաթաթի՝ Բրունաուերի համախտանիշ, պախիոնիխիա, ծայրամասային երակների պաթոլոգիա, պոլինեոպաթիա, էրիթրոմելալգիա, Կասիրերի ակրոասֆիքսիա, առաջնային (էական);
• առանցքային ժառանգական հիպերհիդրոզ.

Քրտինքի խանգարումները, որոնք առաջանում են որպես հիպոհիդրոզ, սովորաբար երկրորդական են մի շարք հիվանդությունների համար. շաքարային դիաբետհիպոթիրեոզ, Սյոգրենի համախտանիշ, ժառանգական հիվանդություններ (Գիլֆորդ-Տենդլաուի համախտանիշ, Նաեգելիի համախտանիշ, Քրիստ-Սիմենս-Տուրենի համախտանիշ), տարեցների մոտ տարիքային հիպոհիդրոզ, իխտիոզ, թմրամիջոցների հետևանքով առաջացած հիպոհիդրոզ՝ երկարատև օգտագործմամբ շրջափակմամբ, և նաև գանգլիոն որպես ծայրամասային ինքնավար խանգարման դրսևորում:

Քրտինքի խանգարումների պաթոգենեզը

Քրտինքի խանգարումների ուսումնասիրությունը դրանց արդիական պատկանելության տեսանկյունից հիմնարար նշանակություն ունի տեղայնացումը պարզելու համար. պաթոլոգիական գործընթաց, ինչը կարևոր է դիֆերենցիալ ախտորոշում իրականացնելիս։ Կան կենտրոնական և ծայրամասային քրտնարտադրության խանգարումներ։ Ուղեղային քրտնարտադրության խանգարումների դեպքում, որոնք ավելի հաճախ առաջանում են ուղեղային ինսուլտների հետևանքով, որոնք ուղեկցվում են հեմիպլեգիայով, հիպերհիդրոզն առաջին հերթին նկատվում է հեմիպլեգիայի կողքին՝ հեմիհիպերհիդրոզ։ Պակաս հաճախ նման դեպքերում կա hemihypohidrosis: Փոքր չափի հիմնականում կեղևային ախտահարումներով (նախա- կամ հետկենտրոնական գիրոսի տարածքում) կարող է առաջանալ մոնոտիպի հակակողային հիպերհիդրոզ, օրինակ՝ ընդգրկելով մեկ ձեռքը կամ ոտքը, դեմքի կեսը: Այնուամենայնիվ, կեղևի տարածքը, որը կարող է ազդել քրտինքի ինտենսիվության վրա, շատ ավելի մեծ է (միայն օքսիպիտալ բլիթը և ճակատային բլթերի առաջի բևեռները չեն ազդում քրտինքի վրա): Նկատվել են քրտնարտադրության միակողմանի խանգարումներ՝ ուղեղի ցողունի վնասվածությամբ՝ պոնսի մակարդակում և հատկապես մեդուլլա երկարավուն, ինչպես նաև ենթակեղևային գոյացություններով։

Քրտինքի խանգարման ախտանիշները

Էական հիպերհիդրոզը՝ ավելորդ քրտինքի արտադրության իդիոպաթիկ ձև, առաջանում է հիմնականում երկու տարբերակով՝ ընդհանրացված հիպերհիդրոզ, այսինքն՝ դրսևորվում է մարմնի ողջ մակերեսով, և տեղային՝ ձեռքերի, ոտքերի և թեւատակերի վրա, ինչը շատ ավելի տարածված է:

Այս հիվանդության էթիոլոգիան անհայտ է: Կան առաջարկություններ, որ իդիոպաթիկ հիպերհիդրոզով հիվանդների մոտ կա՛մ ավելանում է ռեգիոնալ էկրինային քրտինքի խցուկների թիվը, կա՛մ ավելանում է նրանց արձագանքը սովորական գրգռիչներին, բայց գեղձերի քանակը չի փոխվում: Բացատրելու տեղային հիպերհիդրոզի զարգացման պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմները, ափի, ոտքերի և թեւատակերի էկրին խցուկների կրկնակի ինքնավար նյարդայնացման տեսությունը, ինչպես նաև ադրենալինի և նորէպինեֆրինի բարձր կոնցենտրացիաների նկատմամբ էկրին համակարգի զգայունության բարձրացման տեսությունը: արյան մեջ հուզական սթրեսի ժամանակ, օգտագործվում են.

Էական հիպերհիդրոզով հիվանդները սովորաբար նշում են մանկությունից ի վեր ավելորդ քրտնարտադրությունը: Մեծ մասը վաղ տարիքՀիվանդության սկիզբը նկարագրվում է 3 ամսականում։ Սակայն սեռական հասունացման շրջանում հիպերհիդրոզը կտրուկ աճում է, և, որպես կանոն, հիվանդները բժշկին դիմում են 15-20 տարեկանում։ Այս երեւույթի քրտնարտադրության խանգարումների ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել՝ ամենաշատից մեղմ աստիճաներբ դժվար է սահմանել նորմալ քրտնարտադրության և ծայրահեղ հիպերհիդրոզի միջև, որը հանգեցնում է թուլացման սոցիալական հարմարվողականությունհիվանդ. Որոշ հիվանդների մոտ հիպերհիդրոզի երևույթը մեծ դժվարություններ և սահմանափակումներ է առաջացնում մասնագիտական ​​գործունեություն(գծագրիչներ, ստենոգրաֆներ, ատամնաբույժներ, վաճառողներ, վարորդներ, էլեկտրիկներ, դաշնակահարներ և շատ այլ մասնագիտությունների ներկայացուցիչներ):

Քրտինքի խանգարումների բուժում

Քրտնարտադրության խանգարումներով հիվանդների բուժումը չափազանց բարդ խնդիր է։ Քանի որ քրտնարտադրության խանգարումները հաճախ երկրորդական են, նման հիվանդների կառավարումը պետք է ուղղված լինի հիմնականում առաջնային հիվանդության բուժմանը:

Հիպերհիդրոզով հիվանդների պահպանողական բուժումը ներառում է ընդհանուր և տեղային միջոցառումներ: Ընդհանուր թերապիաբաղկացած է հանգստացնող միջոցների օգտագործումից՝ վերահսկելու էմոցիոնալ խանգարումները, որոնք սերտորեն կապված են հիպերհիդրոտիկ ռեակցիաների հետ: Կենսաբանական Հետադարձ կապ, հիպնոզը և հոգեթերապիան բարենպաստ ազդեցություն են ունենում հիվանդների վիճակի վրա, հատկապես հիպերհիդրոզի էական ձևով։ Նման հիվանդների ավանդական բուժումը հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների (ատրոպին և այլն) օգտագործումն է, որոնք առաջացնում են այնպիսի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են բերանի չորությունը, տեսողության խանգարումը կամ փորկապությունը:

Մաշկի ռենտգեն ճառագայթումն է հնացած մեթոդ, որի նպատակն է առաջացնել քրտնագեղձերի ատրոֆիա։ Բացի բուն ճառագայթման վնասակար հետևանքներից, դրա օգտագործումը կապված է տարբեր դերմատիտների ռիսկի հետ: Զգալի արդյունք կարելի է ստանալ աստղային գանգլիոնի ալկոհոլիզացիայի միջոցով։

Պատահական չէ, որ մրսածին կամ շատ հոգնածին խորհուրդ են տալիս լավ քրտնել։ Ազնվամորիով թեյը, կեչու ավելով գոլորշու լոգանքը, շոգեբաղնիքը, ասպիրինի դեղահաբը բացում են ծակոտիները, իսկ քրտինքի կարկուտը օրգանիզմից հեռացնում է բոլոր այսպես կոչված տոքսինները։

Մարդիկ ունեն մոտ երկու միլիոն քրտինքի խցուկներ: Նրանց արտազատվող գլոմերուլները գտնվում են մաշկի խորը կամ ներսի մեջ վերին հատվածներենթամաշկային հյուսվածքը, ծորան խողովակները տարածվում են կամ ուղղակիորեն դեպի մաշկի մակերեսը կամ մազի ֆոլիկուլները: Քրտնագեղձերը կատարում են կարևոր գործառույթներ՝ մասնակցում են ջերմակարգավորման (ջերմության կորուստ քրտինքի գոլորշիացման ժամանակ), արտազատմանը (հեռացնում են սպիտակուցային նյութափոխանակության արտադրանքներն ու աղերը) և խոնավեցնում մաշկի մակերեսը։

Գոյություն ունեն երկու տեսակի քրտնագեղձեր. Նրանց մեծ մասը՝ այսպես կոչված էլեկտրոնային գեղձերը, սկսում են գործել ծննդյան պահից։ Ապոկրին (a-գեղձերը) ակտիվանում են սեռական հասունացման ժամանակ: Ծերության հետ նրանց թիվը նվազում է։ Եթե ​​էլեկտրոնային գեղձերը հատկապես ակտիվորեն արձագանքում են գերտաքացմանը, ապա ա-խցուկները ամենից շատ կախված են էնդոկրին և նյարդային համակարգերի ազդանշաններից: Սեռական ցանկություն, սթրեսը, հույզերը ստիպում են նրանց ավելի էներգետիկորեն «մղել» խոնավությունը մաշկի մակերեսին։

Անընդհատ քրտնարտադրությունը տեղի է ունենում նույնիսկ շրջակա միջավայրի ցածր ջերմաստիճանի դեպքում: IN նորմալ պայմաններՕրական 0,6-0,8 լիտր ջուր է գոլորշիանում մարմնի մակերեսից։ ժամը բարձր ջերմաստիճանիեւ ծանր ֆիզիկական աշխատանք՝ մինչեւ 10-12 լիտր։

Նկատվել է՝ քրտնելուց հետո և հետո ջրի ընթացակարգըմաշկը դառնում է հարթ, հեշտ շնչելիսկ հարթ, ուժը ավելի արագ է վերականգնվում? Եթե ​​մենք քրտնում ենք մեր խմած հեղուկի քանակին և շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանին համապատասխան, ապա, ամենայն հավանականությամբ, առողջ ենք։

Բայց խանգարված քրտնարտադրությունը գրեթե միշտ հիվանդության դրսևորում է կամ մարմնի ֆունկցիոնալ անհանգստության ազդանշան: Հայտնի են բազմաթիվ նման խանգարումներ՝ հիդրոզ։

Անհիդրոզը` մարմնի ամբողջ մակերեսի վրա քրտինքի իսպառ բացակայությունը, չափազանց հազվադեպ է:

Նվազեցված քրտնարտադրությունը` ՀԻՊՈՀԻԴՐՈԶ, նկատվում է մի շարք մաշկային հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են կերատինացման ավելացմամբ և մաշկի չորությամբ: Սա իխտիոզ է ատոպիկ դերմատիտ, բորոտություն, լիմֆոմա. Քրտնագեղձերի ակտիվությունը նվազում է մալարիայի, համակարգային կարմիր գայլախտի, էնդոկրին հիվանդությունների դեպքում, օրգանական վնասվածքներուղեղը.

Բայց ՀԻՊԵՐՀԻԴՐՈԶԸ ամենաշատ անհանգստությունն է առաջացնում։ Ամբողջ մարմնի առատ քրտնարտադրությունը հաճախ շաքարային դիաբետի, գիրության, ռևմատիզմի, տուբերկուլյոզի, հիպերթիրեոզի, նևրասթենիայի, նևրիտի ախտանիշներից է, քրոնիկ տոնզիլիտև մի շարք այլ հիվանդություններ: Տեղական քրտնարտադրությունը (սովորաբար թեւատակերի, դեմքի, գլխի, ափերի և ոտքերի վրա) վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի, թրոմբոֆլեբիտի, հարթաթաթության, հետինսուլտային կաթվածի ուղեկիցն է... Քրտինքը գնահատելու համար կարևոր է հաշվի առնել. մարմնից քրտինքի գոլորշիացման ինտենսիվությունը. Երբեմն տաք գլխարկը, կիպ սպորտային կոշիկները կամ սինթետիկ վերնաշապիկը, որը կանխում է քրտինքի գոլորշիացումը, մարդուն ստիպում է բառացիորեն թրջվել ընդհանուր չափավոր քրտինքով։ Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր եղանակին համապատասխան հագնվել շնչառական նյութերից պատրաստված հագուստով և կոշիկներով:

Հիպերհիդրոզը նենգ է նաև նրանով, որ քրտինքի երկարատև ազդեցության դեպքում մաշկի ամբողջականությունը խախտվում է, նրա թթվային ինդեքսը փոխվում է, ինչը նվազեցնում է. պաշտպանիչ գործառույթներ. Սա պայմաններ է ստեղծում միկոզների, պիոդերմայի և էկզեմայի առաջացման համար:

Հիպերհիդրոզի ֆոնին քրտնագեղձերի կողմից այնպիսի հնարքներ կան, որ դրանք պետք է հատուկ համակարգել։ ՔՐՈՄՈՀԻԴՐՈԶԸ (գունավոր քրտինքը) կարող է որոշ քիմիական նյութերից թունավորման ցուցիչ լինել։

ՈՒՐԻԴՐՈԶԻԶ - քրտնագեղձերի կողմից միզանյութի և միզաթթվի ավելցուկ արտազատումը բնորոշ է երիկամների քրոնիկ հիվանդությանը: Երբ գոլորշիացվում է, թողնում է գրգռիչ և քոր առաջացնող դեղնավուն ծածկույթ. Երբ այն քայքայվում է, այն մաշկին տալիս է ամոնիակի հոտ:

Շատ մայրեր ծանոթ են PRITISH-ին. փոքրիկ բշտիկները երեխայի մաշկի վրա առաջանում են քրտինքի ավելացման և մաշկի մակերեսին այն արտանետելու դժվարության հետևանքով, հաճախ գերտաքացման և բարձր խոնավության պատճառով: Դրանից տառապում են նաեւ մեծահասակները։ Օրինակ, միջին լայնությունների բնակիչները, ովքեր եկել են արևադարձային գոտիներ:

Արժե մի փոքր ավելի մանրամասն խոսել ԲՐՈՄՈՀԻԴՐՈԶԻ մասին՝ գարշահոտ քրտինքը։ Ամենից հաճախ այս անախորժությունն ուղեկցում է երիտասարդներին։ Ա-խցուկները, որոնք ակտիվանում են սեռական հասունացման ժամանակ, պարունակում են ինդոքսիլ նյութը՝ որպես իրենց սեկրեցիայի մաս՝ մեր անհատական ​​հոտի մարկեր: Ինչպես ճարպագեղձերի արտազատումը, որոնք նույնպես ակտիվ են այս տարիքում, ինդոքսիլը բակտերիաների համար հեշտ զոհ է։ Եթե ​​մարդը հազվադեպ է լվանում և փոխում ներքնազգեստը, տեղի է ունենում ճարպաթթուների, քրտինքի կենսաբանական նյութերի օքսիդացման և բակտերիաների կողմից դրանց քայքայման արագ գործընթաց։ Հիպերհիդրոզի հետ միասին (կամ պարզապես անընդհատ նույն սպորտային կոշիկները կամ սինթետիկ գուլպաները կրելը) մաշկի վատ խնամքը կարող է հանգեցնել բրոմհիդրոզի:

Քրտինքի խանգարումները դժվար է բուժել։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտվել թերապևտի, էնդոկրինոլոգի, նյարդաբանի, ֆթիզիատրի, ուրոլոգի կողմից և բուժել հայտնաբերված հիվանդությունը։ Եվ միևնույն ժամանակ մաշկաբանի հետ միասին ընտրեք քրտինքի խցուկների վրա կոնկրետ ազդեցության ռազմավարություն։

Համառ հիպերհիդրոզով հիվանդներին սովորաբար նշանակվում են վերականգնող և հանգստացնող միջոցներ (երկաթ, ֆոսֆոր, կալցիում, բելադոննա, վալերիան), մուլտիվիտամիններ և հանգստացնող միջոցներ: Շատերին օգնում է եղեսպակի թուրմը՝ կես բաժակ օրական 2 անգամ՝ սահմանափակելով հեղուկը։

Մինչ արդիական միջոցների մասին խոսելը, ուզում եմ ընդգծել՝ դրանցից ոչ մեկը չի օգնի, եթե խստորեն չպահպանեք անձնական հիգիենայի կանոնները։ Ընդհանուր տաք լոգանքները, կոնտրաստային ցնցուղները և սպիտակեղենի փոփոխությունը լավագույնս արվում են ամեն օր: Սափրիր թեւատակերիդ մազերը։

Մաքուր մաշկը սրբել մաշկաբանի առաջարկած պատրաստուկներով կամ 1-2% սալիցիլային կամ կամֆորային ալկոհոլ. Շուկայում շատ դեզոդորանտներ կան։ Դրանց թվում կան հատուկներ, որոնք ուղղված են քրտնարտադրության նվազեցմանը։ Ավելի լավ է գնեք գնդակներ: Լավագույն աերոզոլները նրանք են, որոնք փոշիացնում են մաշկը:

Եվ մի անտեսեք հին փորձված և ճշմարիտը էժան միջոցներԼվացքից հետո սրբել թեւատակերըև մաշկի շատ քրտնած ծալքեր՝ Թեյմուրովի մածուկով, քացախաթթվի 1-2% լուծույթով։

Եթե ​​ձեր ձեռքերը քրտնում են, լվացքի ջրի մեջ ավելացրեք ամոնիակ (մեկ թեյի գդալ մեկ լիտր ջրի համար): Եթե ​​ձեր ձեռքերը սառն են և խոնավ, ամեն օր մերսեք ձեռքերը՝ մատների ծայրից մինչև դաստակներ ցանկացած սնուցող կրեմով: Դրան կարող եք ավելացնել մի քանի կաթիլ ամոնիակ։ Բարելավել արյան շրջանառությունը և կոնտրաստային լոգանքներմերսումից առաջ.

Ջերմ լոգանքները կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով, թեյի, թելերի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և երիցուկի թուրմերով օգնում են արդյունավետորեն պայքարել քրտնած ոտքերի դեմ: Նույն նպատակին են ծառայում նաև «Hygiene» լոսյոնը, «Tourist», «Effect» քսուքները և բազմաթիվ արտասահմանյան ընկերությունների ոտքերի քսուքները։ Այս դեպքում անպայման ուղղեք հարթաթաթությունը, հագեք լավ օդափոխվող կոշիկներ, բամբակյա գուլպաներ և գուլպաներ։

Օ.ՅՈՒ.ՕԼԻՍՈՎԱ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, Մոսկվայի Ի.Մ.Սեչենովի անվան բժշկական ակադեմիայի մաշկային հիվանդությունների ամբիոնի ասիստենտ

Հիպերհիդրոզ (չափազանց քրտնարտադրություն)– քրտնարտադրություն, որը դուրս է նորմալ սահմաններից: Նա կարող է լինել բնածին հատկանիշմարդ կամ հիվանդության ախտանիշ՝ տուբերկուլյոզ, գիրություն, թիրեոիդիտ։
Հիպերհիդրոզը կարող է լինել տեղականև ծածկել մարմնի որոշ հատվածներ (ափեր, ոտքեր, թեւատակեր) կամ գեներալ(ընդհանրացված), երբ ավելորդ քրտնարտադրություն է առաջանում ամբողջ մարմնում։
Քրտինքը հիմնականում դրսևորվում է պարոքսիզմներով՝ ի պատասխան գրգռիչների (սթրես, ալկոհոլ, հորմոնների մակարդակի բարձրացում և այլն), փոքր թվով հիվանդների մոտ այն մշտապես առկա է։

Ինչու է հիպերհիդրոզը վտանգավոր:

Հիպերհիդրոզն առաջին հերթին սոցիալական խնդիրներ է հրահրում։ Տհաճ հոտը և քրտինքի հետքերը տհաճություն են պատճառում անձի մոտ և ուրիշների թշնամանքը: Հիվանդությունը կարող է փչացնել ձեր անձնական կյանքը և ազդել ձեր մասնագիտության ընտրության վրա: Նման մարդիկ փորձում են խուսափել հրապարակային ելույթներից, որոնք անհամատեղելի են դասավանդման, հեռուստատեսությամբ աշխատելու և այլնի հետ։ Ծանր հիպերհիդրոզով հիվանդը խստորեն սահմանափակում է հաղորդակցությունը և սկսում է վարել մեկուսի ապրելակերպ:

Հիպերհիդրոզը կարող է առաջացնել որոշակի հիվանդությունների զարգացում: Այսպիսով, քրտնած ոտքերը բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում սնկերի զարգացման համար։ Իսկ առանցքային և աճուկային հատվածի հիպերհիդրոզը մեծացնում է հիդրադենիտի՝ քրտինքի գեղձի բորբոքման և շրջակա հյուսվածքների թարախային վնասվածքի վտանգը։ Բացի այդ, մաշկի մշտական ​​խոնավությունը հաճախ ուղեկցվում է բարուրի ցանի և պզուկային ցաների առաջացմամբ։

Ո՞վ է տառապում հիպերհիդրոզից:

Բավականին տարածված է քրտնարտադրությունը։ Դրա դրսեւորումներին ծանոթ է բնակչության մոտ 2%-ը։ Սակայն այս ցուցանիշը կարող է մի քանի անգամ ավելի բարձր լինել, քանի որ մարդկանց մեծ մասը չի դիմում այս խնդրով մասնագետի։ Կանայք կազմում են հիպերհիդրոզով հիվանդների կեսից ավելին, որը կապված է նրանց աճող հուզականության և հորմոնալ ակտիվության հետ կյանքի որոշակի ժամանակահատվածներում: Խնդիրը տարածված է դեռահասների շրջանում՝ դեռահասության շրջանում ակտիվանում են առանցքային քրտնագեղձերը։ Մեծահասակների շրջանում հիվանդների թիվը մնում է անփոփոխ։ Իսկ 50 տարի անց մարդիկ ավելի քիչ են բողոքում քրտնարտադրությունից՝ բոլոր գեղձերի, այդ թվում՝ քրտինքի գեղձերի աշխատանքի վատթարացման պատճառով։

Ինչպե՞ս է առաջանում հիպերհիդրոզը:

Մարդկանց մեծ մասը զարգանում է սեզոնային հիպերհիդրոզ, որը վատանում է գարնանը և ամռանը։ Մշտական ​​հիպերհիդրոզտեղի է ունենում ավելի քիչ հաճախ: Այս դեպքում քրտնարտադրությունը տեղի է ունենում ցանկացած եղանակին, և կախված չէ սթրեսից կամ աշխատանքից։ Երբեմն հիպերհիդրոզն ունենում է կրկնվող ընթացք, երբ ավելացած քրտնարտադրության ժամանակաշրջանից հետո գեղձերի աշխատանքը նորմալանում է, սակայն ժամանակի ընթացքում խնդիրը վերադառնում է։ Հիվանդության այս ընթացքը կապված է հորմոնալ ալիքների կամ ինքնավար նյարդային համակարգի անսարքությունների հետ:

Ինչպե՞ս է մարդը քրտինքն արտազատում:

Քրտինքկալցիումի, կալիումի, ֆոսֆորի, կաթնաթթվի և միզաթթվի աղերի, ամոնիակի և այլ նյութերի ջրային լուծույթ է։ Երբ այն հեռանում է քրտինքի գեղձերից, այն թափանցիկ է և առանց հոտի։ Հատուկ բուրմունք նրան տալիս են մաշկի վրա ապրող բակտերիաների թափոնները։

Մարդկանց քրտինքի արտազատման համար պատասխանատու են քրտնագեղձերը, որոնք մաշկի հավելումներ են։ Ընդհանուր առմամբ, մարմնի մակերեսին մոտ 2,5 միլիոն կա, սենյակային ջերմաստիճանի և ցածր ակտիվության դեպքում նրանք օրական արտազատում են 400 մլ-ից մինչև 1 լիտր քրտինքը։ Ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ և շոգին քրտինքի քանակը կարող է գերազանցել օրական 2 լիտրը։ Նման ցուցանիշները համարվում են նորմ:

Քրտնագեղձերը բաժանվում են էկրին և ապոկրին: Դրանք գտնվում են մարմնի վրա անհավասարաչափ՝ մաշկի որոշ հատվածներ ավելի հագեցած են դրանցով։ Այս վայրերում հաճախ հայտնվում է տեղային հիպերհիդրոզ։ Այն բաժանվում է ըստ դրսևորման վայրի.

• առանցքային;
• palmar;
• plantar;
• դեմքի;
• inguinal-perineal.

Էկրինային քրտինքի խցուկներարտադրում է մաքուր, առանց հոտի քրտինք: Այն պարունակում է մեծ քանակությամբ թթուներ և աղեր, հետևաբար կանխում է բակտերիաների աճը և պաշտպանում մաշկը բորբոքումից։ Էկրին գեղձերի մեծ մասը հայտնաբերված է ոտքերի, կրծքավանդակի, մեջքի և ճակատի ափերին:

Ապոկրին քրտնագեղձերարտազատել հատուկ հոտով սպիտակավուն սեկրեցիա: Այն պարունակում է խոլեստերին, ճարպաթթուև այլ կենսաբանական ակտիվ նյութեր: Այս քրտինքը հող է բակտերիաների համար: Ենթադրվում է, որ ապոկրին գեղձերի սեկրեցումը պարունակում է ֆերոմոններ, որոնց հոտը գրավում է հակառակ սեռի ներկայացուցիչներին: Ապոկրին գեղձերը հայտնաբերվում են թեւատակերի և աճուկների հատվածում, ինչպես նաև սեռական օրգանների մոտ։

Ինչու՞ են մարդկանց անհրաժեշտ քրտինքի գեղձերը:

Քրտինքը ունի բազմաթիվ օգտակար գործառույթներ.

• Գերտաքացման կանխարգելում. Քրտինքը գոլորշիանում է մաշկի մակերեսից՝ իջեցնելով մարմնի ջերմաստիճանը։
• Պաշտպանում է մաշկը բակտերիայից. Էկրինային գեղձերի քրտինքի թթվային միջավայրը կանխում է միկրոօրգանիզմների բազմացումը։
• Ազդանշաններ հակառակ սեռի համար. Կախված դաշտանային ցիկլի փուլից՝ փոխվում է ապոկրին քրտնագեղձերի քրտինքի բաղադրությունը և հոտը, ինչը հակառակ սեռին ազդարարում է՝ պատրաստ է, թե ոչ՝ վերարտադրվելու։ Չնայած վերջին դարերում այս ֆունկցիան կորցրել է իր նշանակությունը։

Ի՞նչն է մեծացնում քրտնարտադրությունը:

• Շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի բարձրացում. Ջերմային ընկալիչները զգում են ջերմաստիճանի բարձրացում և իմպուլսներ ուղարկում ողնուղեղի և ուղեղի համապատասխան մասեր, որոնք պատասխանատու են ջերմակարգավորման համար։ Այնտեղից ազդանշաններ են ուղարկվում քրտինքի գեղձերին՝ քրտնարտադրությունը մեծացնելու համար։
• Սթրես և նյարդային լարվածություն . Այս դեպքում բարձրանում է սթրեսի հորմոնների՝ ադրենալինի և նորէպինեֆրինի մակարդակը։ Նրանք ամբողջ նյարդային համակարգը բերում են հուզված վիճակի։ Սա ներառում է գործընթացների ակտիվացում այն ​​կենտրոններում, որոնք կարգավորում են քրտինքի գեղձերի աշխատանքը։ Արդյունքում նրանց հանձնարարվում է ավելի շատ քրտինք արտադրել։ Սթրեսի ժամանակ քրտնարտադրության ավելացումը կոչվում է. հոգեոգեն հիպերհիդրոզ.
• Ակտիվ ֆիզիկական աշխատանք. Երբ մկանները աշխատում են, շատ էներգիա է արտազատվում, ինչը բարձրացնում է մարմնի ջերմաստիճանը: Այս դեպքում քրտինքը պաշտպանում է գերտաքացումից։
• Կծու և տաք սնունդ.Այս երևույթը հիմնված է թքի և քրտնարտադրության կենտրոնների ռեֆլեքսային կապերի վրա։ Քրտինքի արտադրությունն ավելանում է հետևյալով.

• մսի, ձկան, սնկերի արդյունահանող նյութեր;
• համեմունքներ;
• ալկոհոլ;
• թեյ, սուրճ և կոֆեին պարունակող այլ ըմպելիքներ:

• Նյարդային համակարգի գործունեության խանգարումներ.Ջերմակարգավորման և քրտինքի հեռացման համար պատասխանատու են հիպոթալամուսը և ինքնավար նյարդային համակարգի կենտրոնները մեդուլլա երկարավուն և ողնուղեղում, ինչպես նաև ողնաշարի մոտ տեղակայված սիմպաթիկ նյարդային հանգույցները (գանգլիաները): Նյարդային իմպուլսները շարժվում են նյարդային մանրաթելերի (ցողունների) երկայնքով: Եթե ​​կա անսարքություն նյարդային համակարգի այս հատվածներից որևէ մեկում, դա կարող է մեծացնել քրտինքի արտադրությունը: Պատճառը կարող է լինել.

• ուղեղի կամ ողնաշարի վնասվածք;
• շրջակա հյուսվածքների բորբոքում;
• հոգեկան ցնցում;
• դիսաուտոնոմիա - ինքնավար համակարգում ոչնչացման օջախներ;
• Նորածինների դիէնցեֆալային համախտանիշը նորածինների ուղեղի հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային շրջանի բնածին ախտահարում է: Ուղեկցվում է անընդհատ բարձրացված կամ ցածր ջերմաստիճան, շարունակական լաց, դող, արյան ճնշման տատանումներ;
• Պարկինսոնի հիվանդություն - քրոնիկ նյարդաբանական հիվանդությունԱվելի հին տարիքային խումբ, բնութագրվում է մկանների տոնուսի բարձրացմամբ, մարմնում դողով, շարժումների դանդաղությամբ, հավասարակշռությունը պահպանելու անկարողությամբ;
• ինսուլտը ուղեղային շրջանառության սուր խանգարում է։ Նշաններ՝ ուժեղ գլխացավ՝ սրտխառնոցով և փսխումով, անտարբերություն կամ գրգռվածություն, խոսքի խանգարում, առանձին մկանների կաթված;
• էպիլեպսիա - նոպաների հանկարծակի սկիզբ;
• հիպոթալամուսի վնասը, բացի քրտինքի ավելացումից, դրսևորվում է քնի խանգարումներով, արյան ճնշման բարձրացմամբ և անոթային տոնուսի խախտմամբ.
• ցնցում կամ ուղեղի վնասվածք - գիտակցության կորուստ, ամնեզիա, գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, մաշկի գունատություն:

• Վարակիչ հիվանդություններ, սուր և քրոնիկ. Արյան մեջ վիրուսների և բակտերիաների հայտնվելը ուղեկցվում է պիրոգենների արտադրությամբ՝ նյութեր, որոնք ազդում են ջերմային զգայունության նեյրոնների վրա։ Ջերմության և ավելորդ քրտնարտադրության զարգացումը պայմանավորված է.

• Տուբերկուլյոզ. Դրա ախտանշաններն են՝ թուլություն, գունատություն, հոգնածություն, ապատիա, ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, հազ (թոքային ձևով);
• գրիպ – ջերմություն, թուլություն, գլխացավ, մկանների և հոդերի ցավ, չոր հազ;
• կոկորդի ցավ - ջերմություն, կոկորդի ցավ, նշագեղձերի վրա թարախային շերտ կամ թարախի կուտակում բացվածքներում;
• Septicemia - արյան մեջ մուտք մեծ քանակությամբպաթոգեն մանրէներ. Դրսեւորվում է տենդով, վատառողջությամբ, մկանային և որովայնային ցավով, փորլուծությամբ, ծանր թունավորումով, ձևով բնորոշ ցանով. փոքր արյունազեղումներ;
• Մալարիան հիվանդություն է, որն առաջանում է Plasmodium falciparum-ով վարակվելու հետևանքով։ ուղեկցվում է ջերմությամբ, դողով, գլխացավով և փսխումով;
• Բրուցելոզը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է բրուցելայով։ Դրանով կարող եք վարակվել ընտանի կենդանիների (կով, այծ, խոզ) հետ շփվելով, նրանց մսի և կաթնամթերքի միջոցով։ Դրսեւորվում է բարձր ջերմությամբ և գլխացավով, մկանների և հոդերի ցավերով։

• Սիֆիլիս վեներական հիվանդություն, ազդելով լորձաթաղանթների, ներքին օրգանների և նյարդային համակարգի վրա։ Հանգեցնում է մեջքի արմատների նյարդաթելերի վնասմանը, որն ուղեկցվում է տեղային ասիմետրիկ հիպերհիդրոզով։
• Հորմոնալ անհավասարակշռությունպատճառ էնդոկրին հիպերհիդրոզ.Քրտինքի արտադրության վրա ազդում են սեռական գեղձերի, հիպոթալամուսի, հիպոֆիզի հորմոնները և վահանաձև գեղձ. Ավելորդ քրտնարտադրությունը տեղի է ունենում.

• սեռական հորմոնների բարձր կոնցենտրացիաներով դեռահասների մոտ.
• կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ, երբ էստրոգենի մակարդակը նվազում է և ֆոլիկուլ խթանող հորմոնը մեծանում է.
• հիպերթիրեոզի և վահանաձև գեղձի այլ պաթոլոգիաների համար;
• ֆեոխրոմոցիտոմայի հետ - նյարդային համակարգի ուռուցք, որը սինթեզում է ադրենալին և նորէպինեֆրինը;
• կարցինոիդ համախտանիշով - ուռուցք, որն արտադրում է հորմոնալ նյութեր, որոնք խթանում են ՆՍ-ի սիմպաթիկ մանրաթելերը:

• Կատեխոլամինների բարձր մակարդակ:Այս նյութերը ապահովում են ազդակների փոխանցումը նյարդային կոճղերում և օրգանիզմի բջիջների փոխազդեցությունը։ Նրանք հայտնվում են արյան մեջ.

• ինտենսիվ ֆիզիկական աշխատանքի ժամանակ;
• ցավի համար տարբեր ծագման;
• թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի դուրսբերման հետ, «դուրսբերում», որը տեղի է ունենում ընթացքում կտրուկ մերժումայս նյութերից;

• Ուռուցքային հիվանդություններառաջացնել ջերմաստիճանի բարձրացում և քրտնարտադրություն հիպոթալամուսի ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա ազդեցության միջոցով: Հիպերհիդրոզը հայտնվում է երեկոյան և գիշերային ժամերին և դիտվում է ամբողջ մարմնում։ Սադրում է նրան.

• Լիմֆոցիտային լիմֆոման ավշային հյուսվածքի չարորակ ուռուցք է: Ախտանիշները՝ թուլություն, քաշի կորուստ, քնի և մարսողական խանգարումներ;
• histiocytic lymphoma-ն լիմֆոիդ հյուսվածքների ուռուցքաբանական ախտահարում է: Դրսևորումները կախված են ուռուցքների տեղակայությունից.
• խառը լիմֆոման ավշային հանգույցների չարորակ ուռուցք է, որը բնութագրվում է դրանց մեծացմամբ, տենդով, դեմքի մաշկի այտուցվածությամբ և կապտությամբ և քաշի կորստով.
• Բուրկիթի լիմֆոմա - ծնոտի մեկ կամ բազմակի ուռուցքային ուռուցքներ, որոնք կարող են հետագայում ազդել այլ ներքին օրգանների վրա: Առաջանում է ջերմություն և ընդհանուր վիճակի վատթարացում։

• Համակարգային հիվանդություններ.Աուտոիմուն պրոցեսը (հարձակում սեփական իմունային բջիջների վրա) վնասում է արյան մազանոթներ, սնուցելով նյարդային կոճղերը։ Սա հանգեցնում է այն օրգանների աշխատանքի խանգարմանը, որոնց համար պատասխանատու են այս նյարդերը:

• Ռեյնոյի հիվանդություն. Դրսեւորվում է մատների ծայրերի արյունատար անոթների սպազմով։ Նրանք դառնում են ավելի սառը և ձեռք բերում կապտավուն երանգ։ Սպազմը արագ փոխարինվում է վազոդիլացմամբ;
• ռևմատոիդ արթրիտ - փոքր հոդերի սիմետրիկ վնաս, թուլություն, առավոտյան խստություն: Աստիճանաբար ի հայտ են գալիս ողնաշարի և խոշոր հոդերի վնասման ախտանշանները՝ գլխացավեր, մատների քորոց, սողալ, ցավ շնչելիս և այլն։

• Դեղորայք ընդունելը.Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են ինքնավար նյարդային համակարգի վրա, խթանում են քրտինքի արտադրությունը: Այսպիսով կողմնակի ազդեցությունունեն՝

• պրոպրանոլոլ;
• pilocarpine;
• ֆիզոստիգմին;
• հակաէմետիկ միջոցներ;
• հակադեպրեսանտներ.

• Ժառանգական նախատրամադրվածություն.Հաստատվել է, որ միտումը գերկրթությունքրտինքը փոխանցվում է սերնդեսերունդ: Այս երեւույթի պատճառները չեն հաստատվել։ Մարդկանց, ովքեր առանց որևէ ակնհայտ պատճառի զարգացնում են հիպերհիդրոզ, ախտորոշվում են առաջնային հիպերհիդրոզ« Սա տարբերում է այն երկրորդական հիպերհիդրոզ, որը միշտ կապված է հիվանդությունների հետ։

Ինչպես տեսնում եք պատճառների ցանկը ավելացել է քրտնարտադրությունըշատ ընդարձակ. Հաճախ հիպերհիդրոզը վերացնելու համար բավական է վերացնել այն պատճառող պատճառը։

Հոգեբանական հիպերհիդրոզ

Հոգեբանական հիպերհիդրոզ– ավելացել է քրտնարտադրությունը՝ կապված սթրեսային իրավիճակների և ուժեղ հույզերի հետ: Սթրեսի և անհանգստության դեպքում արյան մեջ ադրենալինի մեծ չափաբաժիններ են արտազատվում: Այս հորմոնը մեծացնում է ինքնավար նյարդային համակարգի սիմպաթիկ բաժանման գործունեությունը, որը պատասխանատու է ներքին օրգանների, այդ թվում՝ քրտինքի գեղձերի աշխատանքի համար։ IN նյարդային կենտրոններմեծ թվով հրամաններ են ստեղծվում, ինչը հանգեցնում է քրտինքի խցուկների ավելի ինտենսիվ աշխատանքին:

Փսիխոգեն հիպերհիդրոզով տառապող մարդկանց մոտ նույնիսկ աննշան գրգռիչները առաջացնում են ուժեղ արտանետումքրտինք. Օրինակ, եթե առողջ մարդու թեւատակերը միայն թեթևակի քրտնում են, երբ ամաչում են, ապա հիվանդի դեմքը կարող է ծածկվել քրտինքի մեծ կաթիլներով, իսկ հագուստի վրա թաց բծեր կհայտնվեն: Սա հաճախ ուղեկցվում է դեմքի մաշկի կարմրությամբ: Մարմնի այս հատկանիշը, հավանաբար, կապված է ադրենալին կապելու համար պատասխանատու ընկալիչների զգայունության բարձրացման հետ:

Շնորհիվ այն բանի, որ քնի ժամանակ սիմպաթիկ նյարդային համակարգը հանգստանում է, և դրանում գերակշռում են արգելակման գործընթացները, գիշերը քրտնարտադրությունը նվազում է։

Պսիխոգեն հիպերհիդրոզի պատճառները

• Հոգե-հուզական սթրես– ցանկացած իրավիճակ, որն ուժեղ դրական կամ բացասական հույզեր է առաջացնում մարդու մոտ:
• Սուր հոգեբանական տրավմա– սթրեսային իրավիճակ, որը կարճաժամկետ ազդեցություն ունեցավ հոգեկանի վրա, բայց թողեց լուրջ հետևանքներ:

• կորուստ սիրել մեկին;
• բաժանում;
• կոնֆլիկտ;
• գույքի կորուստ, աշխատանք;
• վախ;
• ելույթ հանդիսատեսի առջև;
• լուրջ ախտորոշում կատարելը.

• Քրոնիկ հոգեբանական տրավմաերբ մարդը երկար ժամանակ հայտնվել է անբարենպաստ իրավիճակում՝ պատճառով տարբեր գործոններ:

• Ընտանեկան բռնություն;
• Խաբեբա ամուսին;
• Ծնողների ամուսնալուծություն;
• Ապրել դիսֆունկցիոնալ ընտանիքում;
• Ծնողական ջերմության բացակայություն:

• Նևրոզներ– մտավոր ֆունկցիաների երկարատև շրջելի խանգարում. Այն առաջանում է երկարատև բացասական հույզերև սթրես, գերաշխատանք կամ լուրջ հիվանդություններ: Այս վիճակը բնութագրվում է հիստերիայի հակումով։ Նևրոզները ուղեկցվում են վեգետատիվ խանգարումներով և հաճախ քրտինքով:
• Ասթենիա- հոգեախտաբանական խանգարում, որը բնութագրվում է ինքնավար նյարդային համակարգի տարբեր խանգարումներով: Հիմնական առանձնահատկությունն այն է քրոնիկ հոգնածություն, որը հաճախ ուղեկցվում է տախիկարդիայով, սրտի շրջանում ցավով, քրտնարտադրությունով և դեպրեսիայով։
• Երկարատև անքնություն , խանգարելով նյարդային համակարգի գրգռման և արգելակման գործընթացների հավասարակշռությունը:

• Նյարդային շրջանառության դիսֆունկցիան(վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա) նյարդային համակարգի խանգարում, որի դեպքում սիմպաթիկ բաժանմունքի տոնուսը կարող է աճել կամ նվազել:
• Ցավ. Երբ հիվանդը զգում է ցավ և դրա հետ կապված անհանգստություն, ադրենալինը և կատեխոլամիններն ազատվում են: Այս նյութերը նպաստում են իմպուլսների առաջացմանն ու փոխանցմանը, ինչի շնորհիվ գրգռվում են քրտինքի գեղձերը՝ հիմնականում ափերի և ոտքերի վրա։

Ախտորոշում հոգեոգեն հիպերհիդրոզ

Պսիխոգեն հիպերհիդրոզի ախտորոշման և բուժման համար, հիվանդների հետ ավելորդ քրտնարտադրությունդիմեք նյարդաբանի կամ մաշկաբանի:

Հարցում. Ախտորոշման առաջին փուլում բժիշկը հավաքում է անամնեզ։ Նրան հետաքրքրում է.

• Ե՞րբ են ի հայտ եկել հիպերհիդրոզի առաջին նշանները:
• Ի՞նչն է նրանց նախորդել (սթրես, հիվանդություն):
• Ո՞ր հատվածներում է ամենաշատը քրտնարտվում:
• Ի՞նչ իրավիճակներում է այն ուժեղանում, կա՞ կախվածություն լարվածությունից ու հուզմունքից։
• Դուք բողոքներ ունե՞ք գիշերային քրտնարտադրության վերաբերյալ:
• Արդյո՞ք հիվանդը մշտապես տառապում է քրտնարտադրությունից, թե՞ խնդիրը պարբերաբար ի հայտ է գալիս։
• Որքա՞ն հաճախ է հիվանդը ստիպված լինում ցնցուղ ընդունել և փոխել հագուստը օրվա ընթացքում:
• Ձեր հարազատներից որևէ մեկը տառապո՞ւմ է ավելորդ քրտնարտադրությունից:
• Արդյո՞ք հիվանդը սուր կամ քրոնիկական հիվանդություններ ունի:

Ստուգում. Բժիշկը տեսողականորեն գնահատում է.

• Հիվանդի հագուստի վիճակը, դրա վրա քրտինքի բծերի առկայությունը: Նրանք հիմնականում հայտնվում են թեւատակերի հատվածում։ Ավելի քիչ տարածված է մեջքի վրա և այն վայրերում, որտեղ ձևավորվում են մաշկի ծալքեր: Ելնելով թեւատակում գտնվող բծի չափից՝ կարելի է մոտավորապես գնահատել հիպերհիդրոզի աստիճանը.

• նորմա - մինչև 5 սմ;
• մեղմ աստիճան - մինչև 10 սմ;
• միջին աստիճան- մինչև 15 սմ;
• ծանր աստիճան - ավելի քան 20 սմ:

• Բծերի սիմետրիկ դասավորություն. Անհամաչափ քրտնարտադրությունը վկայում է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի նյարդաթելերի վնասման մասին:
• Քրտինք ձեր դեմքին: Հաճախ քրտնարտադրությունը սահմանափակվում է հատուկ տարածքներով, որտեղ քրտինքի գեղձերը ավելի լավ են նյարդայնանում: Սա ճակատն է, վերին շրթունքը: Հիվանդների 70%-ի մոտ փսիխոգեն հիպերհիդրոզի նոպան ուղեկցվում է դեմքի մաշկի կարմրությամբ։

«Հիպերհիդրոզի» ախտորոշումը հաստատվում է հիվանդի գանգատների հիման վրա, եթե ավելորդ քրտնարտադրությունը խաթարում է նրա առօրյան։ Շատ դեպքերում բժիշկը ախտորոշում է կատարում հետազոտության տվյալների հիման վրա, քանի որ հազվադեպ է հնարավոր սեփական աչքերով դիտարկել հոգեոգեն հիպերհիդրոզի հարձակումը:

Հոգեբանական հիպերհիդրոզը հաստատվում է հետևյալ նշաններով.

• հանկարծակի սկիզբ;
• Հիվանդները կապում են հիպերհիդրոզի առաջացումը սուր կամ քրոնիկ հոգեբանական տրավմայի հետ.
• ավելացել է քրտինք այն իրավիճակներում, որոնք հիվանդի մոտ անհանգստություն են առաջացնում.
• քնի ժամանակ քրտնարտադրության նվազում;
• կրկնվող ընթացք - սրացումները համընկնում են անհանգստության բարձրացման ժամանակաշրջանների հետ (նիստ, գործուղումներ);
• Ամենաշատը քրտնում են դեմքը, ափերը և ոտքերը, ավելի հազվադեպ՝ ինտենսիվ քրտնարտադրությունը մարմնի ողջ մակերեսով:

Լաբորատոր հետազոտություն.Լրացուցիչ հետազոտություններ են անհրաժեշտ՝ քրտնարտադրության հետ կապված հիվանդությունները բացառելու համար:
Անհրաժեշտ ուսումնասիրությունների և վերլուծությունների ցանկ.

• կենսաքիմիական արյան ստուգում (AST, ALT, գլյուկոզա, կալցիում, բիլիռուբին);
• արյան ստուգում հեպատիտ B, C և ՄԻԱՎ վիրուսների համար;
• արյան ստուգում սիֆիլիսի համար - Wasserman ռեակցիա;

Հոգեոգեն հիպերհիդրոզի դեպքում թեստի արդյունքները գտնվում են նորմալ սահմաններում- սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ չեն հայտնաբերվել: Եթե ​​անալիզների արդյունքները գոհացուցիչ չեն, հիվանդն ուղարկվում է մասնագիտացված մասնագետների մոտ հետագա հետազոտության:

Քրտինքի որակական և քանակական գնահատում

Պսիխոգեն հիպերհիդրոզի բուժում

Փսիխոգեն հիպերհիդրոզի բուժումն ուղղված է քրտնարտադրության նվազեցմանը, ինչպես նաև անհանգստության նվազեցմանը, սթրեսային դիմադրության բարձրացմանը և նյարդային համակարգի սիմպաթիկ հատվածի գրգռվածության նվազեցմանը:

Բուժման մեթոդ	Արդյունավետություն	Ինչպես է այն արտադրվում
Հոգեբանական խորհրդատվություն	Ամբողջական դասընթացն ավարտելու դեպքում մինչև 70%: Մեթոդն օգնում է բացահայտել քրտնարտադրության պատճառած խնդիրը կամ իրավիճակը և լուծել այն: Հոգեբանը նաև ձեզ կասի, թե ինչպես հաղթահարել անհանգստություն պատճառող իրավիճակները և կսովորեցնի ձեզ սթրեսը նվազեցնելու տեխնիկա: Թերությունները. դասընթացը կարող է տևել մինչև մի քանի ամիս: Պահանջում է ինքնակարգապահություն և առաջարկությունների խստիվ կատարում։	Հիվանդը հոգեբանի հետ միասին վերլուծում է սթրեսային իրավիճակը և սովորում դրան համարժեք արձագանքել։
Դեղորայքային մեթոդ- sedatives, neuroleptics, tranquilizers և antidepressants	80-90%, պայմանով, որ դեղը ճիշտ է ընտրված: Մասնագետը անհատապես ընտրում է դեղը և դոզան, ինչը նվազեցնում է կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը: Թերությունները. կան հակացուցումներ և լուրջ կողմնակի ազդեցություններ (լթարգիա, ախորժակի ավելացում, գիրություն, կախվածություն): Ուշադրություն. որոշ հակադեպրեսանտներ մեծացնում են քրտնարտադրությունը:	Հանգստացնող միջոցներԲուսական ծագման մթերքները (վալերիայի էքստրակտ, մայրական խոտաբույս, սեդավիտ, հանգստացնող բուսական թուրմեր, բրոմիդներ) օգտագործվում են օրական 3 անգամ 8-10 շաբաթվա ընթացքում։ Եթե ​​ազդեցություն չկա, մտածեք հանգստացնող կամ հակադեպրեսանտներ նշանակելու մասին: Եռացիկլիկ հակադեպրեսանտներնվազեցնել նյարդային համակարգի կողմից քրտինքի գեղձերի խթանումը. Միանսերին, Լերիվոն. Օրական 10-ից 30 մգ դեղաչափ: Fluoxetine, Prozac. Դեղաչափը 20 մգ օրական 1 անգամ: Հակադեպրեսանտների ընդունման ազդեցությունը տեղի է ունենում օգտագործման 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Դասընթաց 6-8 շաբաթ։ Նեյրոլեպտիկներ. Sonapax-ում օրական դոզան 80-150 մգ օրական: Դոզան ավելանում է և աստիճանաբար դադարեցվում: Հանգստացնող միջոցներնշանակվում է փսիխոգեն հիպերհիդրոզի հետ համատեղ ինքնավար խանգարում. Անապրիլինը և կլոնազեպամը կարող են հանգեցնել քրտնարտադրության նվազմանը: Դրանք նշանակվում են օրական 10-ից 80 մգ դեղաչափերով։ Բուժման տևողությունը 4 շաբաթից է։
Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ	70-80%: Էլեկտրաթերապիայի հանգստացնող մեթոդները վերականգնում են ուղեղի կեղևում արգելակող և գրգռիչ պրոցեսների հավասարակշռությունը: Նրանք նվազեցնում են նյարդային ազդակների քանակը, որոնք մտնում են քրտինքի արտադրության համար պատասխանատու հատվածներ։ Նվազեցնել սթրեսի հորմոնների մակարդակը. Թերությունը. պրոցեդուրաները կարող են ժամանակավոր ազդեցություն ունենալ, որը տևում է 20-ից 40 օր:	Մեկ դասընթացի համար նախատեսված է 7-12 պրոցեդուրա։ Էլեկտրոզոն. Պրոցեդուրայի տևողությունը 30 րոպե է։ Զարկերակային հաճախականություն 20 Հց: Հաճախականությունը՝ ամեն օր: Գալվանական մանյակ ըստ Շչերբակի. Ընթացիկ ուժը մինչև 15 մ Ա Տևողությունը 7-15 րոպե: Ամենօրյա. ավելացած քրտնարտադրության վայրերում. Մաշկում ստեղծում է իոնների պահեստ, որը նվազեցնում է քրտինքի արտադրությունը։ Ընթացիկ հզորությունը մինչև 15 մԱ Օրական կամ ամեն օր: Սոճու աղով վաննաներ.Ջրի ջերմաստիճանը 36 աստիճան: Տևողությունը 15-25 րոպե։ Ամենօրյա.
Բժշկական հակաքրտինքային միջոցներ	60-80%: Պարունակում են ցինկ և ալյումինի աղեր, սալիցիլաթթու, ֆորմալդեհիդ, տրիկլոզան, էթանոլ. Այս կապերը նեղացնում կամ փակում են գեղձերի խողովակները՝ կանխելով քրտինքի արտազատումը։ Այս դեպքում քրտինքը հեռացվում է մարմնի այլ մասերի միջոցով։ Գործողության ժամկետը 5-ից 20 օր: Պարունակում է հակաբակտերիալ նյութեր, որոնք դադարեցնում են բակտերիաների աճը՝ կանխելով արտաքին տեսքը հատուկ հոտ. Թերությունները՝ վերացնում են դրսեւորումները, ոչ թե քրտնարտադրության պատճառը։ Քրտնագեղձերի արտազատման ուղիների խցանումը կարող է առաջացնել մաշկի այտուց և գրգռում, քրտնագեղձերի բորբոքում։	Քսել լվացված և չորացրած մաշկին հրահանգներում նշված հաճախականությամբ։ Հակաքրտինքային միջոցները կիրառվում են երեկոյան ցնցուղից հետո, իսկ առավոտյան լվանում օճառով և ջրով։ Ակտիվ նյութերը մնում են քրտինքի գեղձերի խողովակներում՝ ապահովելով դրանց նեղացումը։
Բոտուլինումի տոքսինի ներարկումներ – դեղեր Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Ավելի քան 95%: Թույնը արգելափակում է նյարդային վերջավորությունները, որոնք նյարդայնացնում են քրտինքի գեղձերը: Սա հանգեցնում է բուժվող տարածքում քրտինքի արտադրության ամբողջական դադարեցմանը: Բուժման տարածքներ՝ դեմք, ոտքեր, ափեր, թեւատակեր: Թերությունները՝ ժամանակավոր ազդեցություն։ Կրկնակի ներարկումներն անհրաժեշտ են 6-8 ամիս հետո։ Հնարավոր ժամանակավոր կողմնակի բարդություններ՝ մկանային թուլություն և թմրություն ներարկման տարածքում: Նրանք 3-30 օրվա ընթացքում ինքնուրույն հեռանում են: Բարձր արժեքը `20 հազար ռուբլիից:	Պրոցեդուրայից առաջ կատարվում է աննշան թեստ՝ քրտնարտադրության բարձրացման տարածքի սահմանները որոշելու համար։ Բարակ ինսուլինի ասեղով ներարկիչն օգտագործվում է ավելացած քրտնարտադրության տարածքը ներարկելու համար՝ բոտուլինային տոքսինի պատրաստուկներ ներարկելու համար։ Հիպերհիդրոզը 6-8 ամիս բուժելու համար բավարար է մեկ պրոցեդուրա։
Լազերային բուժում	Մոտ 80%: Մաշկի տակ 1-4 մմ խորության վրա մտցված լազերային օգնությամբ քրտնագեղձերը ոչնչացվում են։ Այս տարածքներում քրտինքի արտադրությունն այլևս չի վերականգնվի։ Հարմար է թեւատակերի, ոտքերի, ափերի և դեմքի հիպերհիդրոզի բուժման համար։ Թերությունները. դադարում են գործել միայն այն գեղձերը, որոնք մոտ են եղել ծակոցներին: Բուժման բարձր արժեքը կազմում է ավելի քան 30 հազար ռուբլի:	Որոշել հիպերհիդրոզի գոտին և իրականացնել տեղային անզգայացում. 1-2 մմ տրամագծով ծակոցների միջոցով օպտիկական մանրաթել են մտցվում մինչեւ քրտինքի խցուկների խորությունը։ Նրա օգնությամբ քրտնագեղձերի մի մասը քայքայվում է։ Որոշակի քանակությունը մնում է անձեռնմխելի, ապահովելով նվազագույն քրտնարտադրություն տարածքում: Նիստի ընթացքում մազերի ֆոլիկուլները վնասվում են, իսկ թեւատակերի հատվածում մազերի աճը նվազում է։
Տեղական (տեղական) վիրահատությունհիպերհիդրոզ	Ավելի քան 90%: Քրտնագեղձի հեռացումից հետո առաջանում է տեւական, ցմահ ազդեցություն։ Հարմար է առանցքային հիպերհիդրոզի բուժման համար։ Թերություն՝ միջամտության վայրում հաճախ առաջանում են հեմատոմաներ և հեղուկի կուտակումներ։ Պրոցեդուրայի վայրում կարող են սպիներ առաջանալ: Շատ հիվանդների մոտ զարգանում է փոխհատուցվող հիպերհիդրոզ, որն առաջացնում է դեմքի, կրծքավանդակի, մեջքի և ազդրերի քրտնարտադրություն: Հաշվի առնելով բարդությունների հավանականությունը, վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է, երբ այլ մեթոդներն անարդյունավետ են:	Աննշան թեստը նախ կատարվում է գերակտիվ քրտինքի գեղձերը հայտնաբերելու համար: Գործում է տակ ընդհանուր անզգայացում. Առանցքային հատվածի կյուրետաժ.Առանցքային հատվածում 1-2 ծակելուց հետո տեղադրվում է վիրաբուժական գործիք, որի օգնությամբ «քերծվում» է քրտինքի գեղձը։ Միաժամանակ նյարդերի վերջավորությունները վիրավորվում են։ Սա ամենատարածվածն է տեղական մեթոդներհիպերհիդրոզի վիրաբուժական բուժում. Առանցքային հատվածի մաշկի հեռացում.Հեռացվում են մաշկի և երբեմն ենթամաշկային հյուսվածքի այն հատվածները, որտեղ կենտրոնացած են քրտինքի գեղձերը: Այս մեթոդը ցուցված է քրտնագեղձերի բորբոքում ունեցող հիվանդների համար, հիդրադենիտ («խոզի կուրծ»): Առանցքային տարածքի լիպոսակցիանախատեսված է գեր հիվանդների համար: Ճարպային հյուսվածքի հեռացման ժամանակ վնասվում են նյարդային մանրաթելերն ու քրտինքի խցուկները։
Հիպերհիդրոզի կենտրոնական վիրաբուժական բուժում՝ սիմպաթէկտոմիա	Մոտ 100%: Ազդեցությունը ցմահ է։ Վիրահատության ընթացքում քրտնագեղձերի աշխատանքի համար պատասխանատու սիմպաթիկ բունը (նյարդային մանրաթելերը) ոչնչացվում է։ Ցուցված է թեւատակերի և ափերի ծանր հիպերհիդրոզի դեպքում։ Թերությունները՝ թեւատակերի տարածքում մաշկի թմրություն։ Տեղական բարդություններմիջամտության վայրում (հեմատոմա, այտուց): Հիվանդների 10%-ի մոտ զարգանում է ծանր կոմպենսատոր հիպերհիդրոզ, որը գերազանցում է սկզբնականին։	Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ 3-րդ միջկողային տարածությունում կատարվում է 5 մմ երկարությամբ պունկցիա։ 1 լիտր ածխաթթու գազ ներարկվում է կրծքավանդակի մեջ, որպեսզի տեղաշարժվեն օրգանները՝ վիրաբույժին հնարավորություն տալով դիտել և մանիպուլյացիա անել: Անցքով տեղադրվում է էնդոսկոպիկ վիրաբուժական գործիք, որն օգտագործվում է նյարդային գանգլիաները ոչնչացնելու (ոչնչացնելու): Թևատակերի և ափերի քրտնարտադրությունը բուժելիս ախտահարվում են 2-5 ողերի մակարդակում գտնվող կենտրոնները։ կրծքային. Միգուցե կտրում(կպցնելով սեղմակ) դեպի քրտինքի խցուկները տանող սիմպաթիկ ցողունին: Կան նաև ավելի նուրբ մեթոդներ՝ օգտագործելով սիմպաթիկ բեռնախցիկը ոչնչացնելու համար քիմիական նյութերկամ բարձր հաճախականությամբ էլեկտրական հոսանք: Սակայն այս դեպքերում տեղի է ունենում նյարդի մասնակի ոչնչացում։ Հետեւաբար, փոքր հնարավորություն կա, որ նյարդային մանրաթելերը կվերականգնվեն, և հիպերհիդրոզը կվերադառնա:

Նաև անհրաժեշտ միջոցները, որոնք լրացնում են հիպերհիդրոզի պահպանողական բուժումը (առանց վիրահատության) հետևյալն են.

• Անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում. Տաք կամ կոնտրաստային ցնցուղ՝ օրը 2 անգամ, անհրաժեշտության դեպքում՝ ավելի հաճախ։ Սպիտակեղենի ամենօրյա փոփոխություն, որը պետք է բաղկացած լինի միայն բնական գործվածքներից, որոնք շնչում են և լավ կլանում են խոնավությունը։
• B վիտամինների ընդունում՝ B3 և B5:
• Ընդհանուր ուժեղացումմարմինը, ներառյալ օդային լոգանքները, կոնտրաստային ցնցուղները և կարծրացման այլ մեթոդներ:
• Լոգանքներ կաղնու կեղևի թուրմով շաբաթական 2-3 անգամ 15 րոպեով։ Թևատակերի հիպերհիդրոզը բուժելու համար կարող եք օգտագործել թուրմով թրջված շղարշե բարձիկներ։
• Սպա բուժում. Ծովային լոգանքներ, արևային լոգանքներ, աղի լոգանքներ (աղի խտանյութով):

Թևատակերի, ոտքերի և ափերի փսիխոգեն հիպերհիդրոզի բուժման առանձնահատկությունները

Հիպերհիդրոզի տեսակը	Բուժման փուլերը
	1	2	3	4	5	6
Առանցքային (առանցքային)	Հակաքրտինքային միջոցներ, որոնք հիմնված են ալյումինի քլորիդի չոր կոնտրոլի վրա, Odaban, առանց քրտինք	Հանգստացնող ֆիզիոթերապիա	Աքսիլյար տարածքի ներարկում բոտուլինի տոքսինով	Համակարգային բուժումհանգստացնող միջոցներ	Առանցքային հատվածի կյուրետաժ	Սիմպաթէկտոմիա - նյարդային գանգլիոնի կամ ցողունի ոչնչացում
Պալմար (պալմար)	Հակաքրտինքային միջոցներ ալյումինի քլորիդով ավելի քան 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% կամ 35%,	Հանգստացնող ֆիզիոթերապիա և իոնտոֆորեզ	Ներարկում բոտուլինի տոքսինով		Թորակոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիա
Plantar (plantar)	Ալյումինի քլորիդ կամ գլիկոպիրոլատ տեղային Դաբոմատիկ 30% Չոր չոր 30,5%, Max F 35%	Ոտքերի բուժում ֆորմալդեհիդ Formidron Formagel պարունակող պատրաստուկներով։	Բոտուլինի տոքսինի ներարկում	Համակարգային բուժում հանգստացնող և հակաքոլիներգիկ միջոցներով

Ցանկության դեպքում հիվանդը կարող է բաց թողնել երկրորդ փուլը և անցնել երրորդին։

Առաջնային հիպերհիդրոզ

Առաջնային հիպերհիդրոզ– ավելացել է քրտնարտադրությունը պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում, որոնք կարող են ուղեկցվել քրտինքի գեղձերի ակտիվ աշխատանքով: ժամը ծանր ընթացքդեմքի, ոտքերի և ափերի մաշկը ոչ միայն թրջվում է, այլև ծածկվում է քրտինքի կաթիլներով։

Առաջնային հիպերհիդրոզը հայտնվում է մանկության կամ պատանեկություն, իսկ 40-ից հետո նվազման միտում ունի։ Հիվանդության այս ձևը քիչ կապ ունի հուզական վիճակի և շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի հետ:
Առաջնային հիպերհիդրոզը հաճախ մշտական ​​է, ավելի հազվադեպ՝ նոպաների ժամանակ։ Հիվանդները չեն կարող հստակ որոշել, թե կոնկրետ ինչն է հրահրում քրտնարտադրության հարձակումը, քանի որ այն տեղի է ունենում հանգստի ժամանակ, նորմալ ջերմաստիճանում, լավ օդափոխվող տարածքում:
Առաջնային հիպերհիդրոզը հիմնականում տեղային է: Այն ընդգրկում է մեկ կամ մի քանի տարածքներ՝ ոտքեր, ափեր, թեւատակեր, դեմք:

Պատճառները առաջնային հիպերհիդրոզ

Առաջնային հիպերհիդրոզի հիմնական պատճառը նյարդային համակարգի, մասնավորապես, նրա սիմպաթիկ բաժանմունքի գրգռվածության բարձրացումն է: Սիմպաթիկ կոճղերի միջով անցնող մեծ քանակությամբ նյարդային ազդակներ ակտիվացնում են քրտինքի գեղձերի սեկրեցումը։

Պատճառների թվում են ժառանգական նախատրամադրվածությունը։ Հարցման ժամանակ, որպես կանոն, պարզվում է, որ հիվանդի հարազատները նույնպես տառապում են ավելորդ քրտնարտադրությունից։
Մարմնի այս առանձնահատկությունը կարող է կապված լինել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի գրգռվածության վրա ազդող տարբեր գործոնների հետ.

• մարմնի բարձր զգայունությունը ադրենալինի և նորեպինեֆրինի նկատմամբ;
• բարձր, բայց նորմալ սահմաններում հորմոնների մակարդակը՝ սեռ, վահանաձև գեղձ;
• նյարդային համակարգի գործունեության առանձնահատկությունները, երբ ենթակեղևային կենտրոններիսկ ինքնավար նյարդային համակարգի գանգլիաները սինթեզում են մեծ քանակությամբ նյարդային ազդակներ.
• միջնորդ սերոտոնինի ավելցուկ, որն ապահովում է բարձր հաղորդունակություն սիմպաթիկ նյարդային համակարգի կոճղերում:

Ախտորոշում առաջնային հիպերհիդրոզ

Հարցում. Անամնեզ վերցնելը հաճախ հիմք է հանդիսանում ախտորոշման համար: Բժիշկը հետաքրքրված է.

• Ե՞րբ է առաջին անգամ հայտնվել քրտնարտադրությունը:
• Ընտանիքի մյուս անդամներն ունե՞ն նմանատիպ խնդիրներ:
• Ո՞ր իրավիճակներում է այն ավելանում:
• Որքան ուժեղ է այն:
• Որքանո՞վ է դա խանգարում առօրյա կյանքին։
• Որը ընդհանուր վիճակառողջություն? Դուք ունե՞ք քրոնիկական հիվանդություններ:

Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել հիպերհիդրոզի կյանքի որակի տարբեր հարցաշարեր առանցքային քրտնարտադրություն ունեցող մարդկանց համար:

Առաջնային հիպերհիդրոզը հաստատող գործոններ.

• հիվանդության վաղ սկիզբը, մանկության կամ պատանեկության շրջանում;
• Մյուս հարազատները նույնպես տառապում են ավելորդ քրտնարտադրությունից.
• չկա հստակ կապ ուժեղ հույզերի և սթրեսի հետ.
• քրտնարտադրությունը սիմետրիկ է, սովորաբար հիվանդությունը ախտահարում է ոտքերը, ափերը և թեւատակերը: Ավելի քիչ հաճախ ամբողջ մարմինը;
• Քնի ժամանակ առատ քրտնարտադրություն չկա։ Գիշերային քրտինքը վկայում է այլ հիվանդությունների մասին և պահանջում է լրացուցիչ ախտորոշում;
• չկան վարակիչ կամ այլ սուր և քրոնիկական հիվանդությունների նշաններ:

Ստուգում. Հետազոտության ընթացքում մաշկաբանը կարող է բացահայտել.

• հագուստի վրա քրտինքի հետքեր;
• բարուրի ցան և ցաներ քրտնարտադրության վայրերում;
• որոշ դեպքերում մաշկի վրա հայտնաբերվում են քրտինքի կաթիլներ:

Այս նշաններն առկա են հիպերհիդրոզի բոլոր ձևերի դեպքում, ուստի հետազոտությունը հնարավորություն չի տալիս որոշել հիվանդության ձևը, այլ միայն հաստատում է դրա առկայությունը։

Լաբորատոր հետազոտություն.

• ընդհանուր արյան անալիզ;
• կենսաքիմիական արյան ստուգում (AST, ALT, գլյուկոզա, կալցիում, բիլիռուբին);
• արյան ստուգում հեպատիտ B, C և ՄԻԱՎ վիրուսների համար;
• թոքերի ֆտորոգրաֆիա կամ ռենտգեն;
• արյան ստուգում սիֆիլիսի համար - Wasserman ռեակցիա;
• արյան ստուգում գլյուկոզայի մակարդակը որոշելու համար;
• արյան ստուգում վահանաձև գեղձի հորմոնների համար (T3, T4, TSH, պարաթիրոիդ հորմոն);
• ընդհանուր մեզի վերլուծություն.

Առաջնային հիպերհիդրոզով թեստի արդյունքները չեն գերազանցում նորմը:
Բարձր որակ և քանակական մեթոդներքրտնարտադրության գնահատականներ
Գործնականում հիպերհիդրոզի ժամանակ արտադրվող քրտինքի քանակի որոշումը շատ կարևոր չէ։ Հետեւաբար, հիպերհիդրոզի գնահատման քանակական մեթոդները հազվադեպ են օգտագործվում: Ամենաշատ պահանջվածը Minor թեստն է։

Բուժում առաջնային հիպերհիդրոզ

Բուժումը նշանակվում է՝ ելնելով նրանից, թե հիվանդությունը որքան անհանգստություն է պատճառում մարդուն։

Բուժման մեթոդ	Արդյունավետություն	Ինչպես է այն արտադրվում
Դեղորայք	Մոտ 60%: Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցները արգելափակում են գրգռման փոխանցումը հետգանգլիոնային նյարդաթելերից դեպի քրտինք և այլ խցուկներ: Դրա շնորհիվ նվազում է քրտնարտադրությունը։ Էֆեկտը հայտնվում է դեղամիջոցի ընդունման 10-14-րդ օրը։ Բուժման կուրսը 4-6 շաբաթ է։ Թերությունները. մեծ չափաբաժիններ են պահանջվում քրտնարտադրության բուժման համար: Անտիխոլիներգիկները դեղեր ընդունելուց հետո ունեն հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների ընդարձակ ցանկ:	Բնական հակաքոլիներգիկներդեղեր Bellataminal կամ Bellaspon. 1 դեղահատ օրական 3 անգամ։ Սինթետիկ հակաքոլիներգիկներԱտրոպին - 1 մգ օրական երկու անգամ: Scopolamine լուծույթում - 0,25-0,5 մգ: Deprim Forte 1 պարկուճ օրական 1-2 անգամ։
Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ՝ իոնտոֆորեզ	Մինչև 70%: Ցածր լարման և մշտական ​​հաճախականության հոսանքի ազդեցությունը ժամանակավորապես նեղացնում է քրտինքի գեղձերի ալիքները ազդեցության վայրում: Մաշկում ալյումինի և ցինկի իոնների կուտակումն առաջացնում է քրտինքի գեղձի խողովակների ժամանակավոր նեղացում։ Օգտագործվում է ափերի և ներբանների քրտնարտադրությունը նվազեցնելու համար։ Թերությունները. պահանջում է կանոնավոր օգտագործում: Կրկնվող դասընթացներ 3-4 ամիս հետո։	Ոտքերի և ափերի քրտնարտադրությունը նվազեցնելու համար օգտագործեք ծորակի ջրով լցված վաննաներ։ Ցածր լարման հոսանքի ազդեցության տակ իոնները ներթափանցում են մաշկի մեջ։ Հոսանքի ազդեցությունը ընկալիչների վրա առաջացնում է գեղձի խողովակների ռեֆլեքսային նեղացում։ Հավասար արդյունավետություն են ցույց տվել իոնտոֆորեզը ծորակի ջրով և էլեկտրոֆորեզը՝ տեղային հակաքոլիներգիկ միջոցներով:
Բժշկական հակաքրտինքային միջոցներ	Մինչև 70%: Միացությունները ներթափանցում են քրտինքի գեղձերի բերանները և այնտեղ ստեղծում անլուծելի նստվածք, որն առաջացնում է արտազատվող ծորանի նեղացում կամ ժամանակավոր խցանում։ Թերությունները. գրգռվածության և հիդրադենիտի զարգացման ռիսկ: Ժամանակավոր ազդեցություն 5-ից 50 օր:	Պատրաստել մաշկը. Առանցքային հատվածի մազերը սափրված են: Կարևոր է, որ մաշկը մաքուր և չոր լինի, հակառակ դեպքում կառաջանա այրում և գրգռում։ Դեղը կիրառվում է գիշերը, երբ քրտնարտադրությունը նվազագույն է, իսկ մնացորդը լվանում է առավոտյան:
Բոտուլինում տոքսինի պատրաստուկների ներարկումներ (Բոտոքս, Դիսպորտ, Իպսեն, Քսեոմին)	Մոտ 95%: Դրանք համարվում են բուժման լավագույն մեթոդը, երբ հակաքրտինքային միջոցներն ու ֆիզիոթերապիան անարդյունավետ են։ Դեղորայքը խաթարում է ացետիլխոլինի փոխանցումը, որն արգելափակում է նյարդային մանրաթելերի երկայնքով իմպուլսների անցումը դեպի քրտինքի գեղձ: Թերությունները՝ ժամանակավոր ազդեցություն մինչև 8 ամիս։ IN հազվադեպ դեպքերումզարգանում են կողմնակի բարդություններ՝ դեմքի մկանների ժամանակավոր կաթված, ձեռքերի մկանային թուլություն։ Բոտուլինային տոքսինի դեմ հակամարմինների բարձր տիտր ունեցող հիվանդների մոտ ներարկումներն արդյունավետ չեն:	Հիպերհիդրոզի տեղամասի պարագծով ներարկվում է բոտուլինի տոքսին: Դրա վրա հիմնված պատրաստուկները նույնական են և ունեն նույն ազդեցությունը։ Բժիշկը դոզան որոշում է անհատապես: 1-3 օր հետո դեպի քրտինքի գեղձեր գնացող իմպուլսների փոխանցումն արգելափակվում է, և քրտինքի արտադրությունը դադարում է 6-8 ամսով։
Լազերային բուժում	Մինչև 90%: Լազերի ջերմային էներգիան ոչնչացնում է քրտինքի գեղձի բջիջները և մազերի ֆոլիկուլները։ Թերություններ. Ընթացակարգի բարձր արժեքը. Այս պրոցեդուրան կատարող լազերային կայանքների և մասնագետների թիվը բավարար չէ։	Նրանք Minor թեստ են անում: Կատարվում է տարածքի տեղային անզգայացում։ Մի քանի մմ խորության վրա տեղադրվում է խոռոչ ասեղ, որի միջով անցնում է օպտիկական մանրաթել։ Լազերային ճառագայթը ոչնչացնում է քրտինքի գեղձերը։ Գեղձերի մի փոքր մասը մնում է անփոփոխ և շարունակում է գործել, դա խուսափում է փոխհատուցվող հիպերհիդրոզից:
Տեղական (տեղական) վիրաբուժական բուժում	Մինչև 95%: Վիրահատությունը կատարվում է առանցքային հատվածում։ Վիրաբույժը հեռացնում է քրտինքի գեղձը կամ մաշկի և ճարպային հյուսվածքի մի մասը: Թերությունները՝ կան հակացուցումներ։ Վնասվածքային. Հետվիրահատական ​​սպիների խնամքն անհրաժեշտ է։ Բարդությունների վտանգ կա՝ հեմատոմաներ, սպիական հյուսվածքի աճ։	Կյուրետաժառանցքային գոտի. 1 սմ-ից պակաս տրամագծով պունկցիայի միջոցով տեղադրվում է կյուրետ (վիրաբուժական գդալ), որի օգնությամբ հեռացնում են քրտինքի գեղձը։ Լիպոսակցիա. Ճարպային հյուսվածքի մի մասի հեռացումը թույլ է տալիս ոչնչացնել նյարդային մանրաթելերը և դադարեցնել քրտինքի գեղձերի գործունեությունը։
Կենտրոնական վիրաբուժական բուժում՝ միջմաշկային կամ էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիա	Մոտ 95%: Մինչև 80% պերկուտանով: Էլեկտրական հոսանքի, լազերային, քիմիական նյութերի կամ վիրաբուժական էնդոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով բժիշկը վնասում կամ ամբողջությամբ ոչնչացնում է նյարդային մանրաթելերը, որոնք իմպուլսներ են փոխանցում քրտինքի գեղձերին: Թերությունները՝ այտուց, հեմատոմա, շարժմանը խանգարող սպիների առաջացման վտանգ, կոպերի իջեցում։ Վիրահատվածների 50%-ի մոտ զարգանում է կոմպենսատոր հիպերհիդրոզ՝ առաջանում է իրանի, ազդրերի, աճուկային ծալքերի քրտնարտադրություն։ Դեպքերի 2%-ի դեպքում սա ավելի շատ անհանգստություն է առաջացնում, քան առաջնային հիպերհիդրոզը: Դրա հիման վրա սիմպաթէկտոմիան խորհուրդ է տրվում երկրորդական հիպերհիդրոզով հիվանդներին, երբ հիվանդությունը բուժելու այլ տարբերակ չկա:	Էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն.Առանցքային հատվածում պունկցիայի միջոցով էնդոսկոպ է անցնում ա վիրաբուժական գործիք. Նրա օգնությամբ վիրաբույժը կտրում է սիմպաթիկ կոճղը կամ դրա վրա տեղադրում սեղմակ՝ սեղմակ, որպեսզի կանխի նյարդային գանգլիաներից դեպի քրտինքի խցուկներ իմպուլսները։ Percutaneous վիրահատության ժամանակԲժիշկը ասեղ է մտցնում ողնաշարի մոտ գտնվող հատվածում։ Հաջորդը, նա ոչնչացնում է նյարդը էլեկտրական հոսանքի կամ քիմիական միջոցներով։ Այնուամենայնիվ, այս դեպքում նա չի կարող տեսնել բուն նյարդը: Սա հանգեցնում է ընթացակարգի անարդյունավետության և մոտակա օրգանների վնասմանը: Բաց վիրահատություն

Արմատների, ոտքերի և ափերի առաջնային հիպերհիդրոզի բուժման առանձնահատկությունները

Հիպերհիդրոզի տեսակը	Բուժման փուլերը
	1	2	3	4	5
Առանցքային (առանցքային)	Բժշկական հակաքրտինքային միջոցներ MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Տեղական վիրաբուժական բուժում՝ քրտնագեղձերի հեռացում	Կենտրոնական վիրաբուժական բուժում՝ սիմպաթէկտոմիա
Պալմար (պալմար)	Ալյումինի մշակում Dabomatic քլորիդով 30%, Max F 30% կամ 35%,	Ներարկումներ Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Համակարգային դեղորայքային բուժումհակաքոլիներգիկներ		Կենտրոնական վիրաբուժական բուժում՝ սիմպաթէկտոմիա
Plantar (plantar)	Ալյումինի մշակում քլորիդով «DRYDRAY» 30.5%, ոտքերի փոշի «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30.5%, Max F 35%, Teymurov paste	Բուժում ֆորմալդեհիդային պատրաստուկներով, հեղուկ Formidron, Paraformbetonite փոշիով:	Բոտուլինի տոքսինի ներարկումներ	Համակարգային դեղորայքային բուժում հակաքոլիներգիկ միջոցներով

Էնդոկրին հիպերհիդրոզ

Էնդոկրին հիպերհիդրոզ– ավելացել է քրտնարտադրությունը, որն ուղեկցում է գեղձի հիվանդություններին ներքին սեկրեցիա. Միևնույն ժամանակ հիվանդը տառապում է ընդհանրացված հիպերհիդրոզերբ ամբողջ մարմնում քրտնարտադրությունն ավելանում է.
Էնդոկրին պաթոլոգիայի դեպքում հիվանդների արյան մեջ հորմոնների մակարդակը մեծանում է: Այս նյութերն ունեն քրտինքի գեղձերը վերահսկելու մի քանի մեխանիզմներ.

• ուղղակիորեն ազդում է ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա.
• բարձրացնել գրգռվածությունը և իմպուլսների փոխանցումը նյարդային համակարգի սիմպաթիկ մանրաթելերի երկայնքով.
• բարելավել նյութափոխանակությունը;
• լայնացնում է արյան անոթները և մեծացնում արյան հոսքը՝ ավելի շատ հեղուկ բերելով քրտինքի գեղձերին:

Պատճառները էնդոկրին հիպերհիդրոզ

• Շաքարային դիաբետ. Փոփոխություններ են տեղի ունենում ինքնավար նյարդային համակարգում: Ոչնչանում է միելինը, որը պաշտպանում է նյարդային արմատներն ու մանրաթելերը, ինչն էլ ազդում է քրտինքի գեղձերի նյարդայնացման վրա։ Հիվանդների մոտ քրտնարտադրությունը տեղի է ունենում միայն մարմնի վերին կեսում՝ կոնքի մաշկի և ստորին վերջույթներտառապում է չորությունից. Շաքարային դիաբետի դեպքում, բացի հիպերհիդրոզից, առաջանում են հետևյալ ախտանիշները՝ բերանի չորացում, ծարավ, մեզի ծավալի ավելացում, մկանային թուլություն, իմունիտետի անկում և երկար ժամանակ չբուժվող վերքեր։
• Հիպերթիրեոզև վահանաձև գեղձի այլ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելացմամբ, որոնք մեծացնում են սրտի կծկումների քանակը, արյան հոսքի արագությունը և նյութափոխանակությունը։ Այս գործընթացները առաջացնում են ջերմության ավելացում: Քրտինքն այս դեպքում ջերմակարգավորման մեխանիզմ է։ Հիպերթիրեոզը նշվում է հետևյալով. ավելացել է դյուրագրգռությունև արցունքահոսություն, քաշի կորուստ, ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, սրտի հաճախության բարձրացում, վերին (սիստոլիկ) և ստորին (դիաստոլիկ) ճնշման բարձրացում, ակնագնդերի ցցվածություն, ախորժակի ավելացում, ջերմության անհանդուրժողականություն:
• գիրություն. Մաշկի տակ և ներքին օրգանների շուրջ ճարպային կուտակումները խաթարում են ջերմակարգավորման մեխանիզմները: Ճարպը պահպանում է ջերմությունը մարմնում, իսկ ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար օրգանիզմը մեծացնում է քրտնարտադրության արագությունը: Ապացուցված է նաեւ ճարպային հյուսվածքի՝ սեռական հորմոններ՝ էստրոգեններ արտադրելու ունակությունը, որոնք ազդում են ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա։
• Ակրոմեգալիա. Բարորակ ուռուցքհիպոֆիզի գեղձ, որն արտադրում է սոմատոտրոպին: Այս հիվանդությունը 80% դեպքերում ուղեկցվում է սեռական հորմոնների մակարդակի նվազմամբ և վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի բարձրացմամբ։ Հորմոնների անհավասարակշռությունը ակտիվանում է նյութափոխանակության գործընթացները, մեծացնում է ջերմության արտադրությունը և ավելացնում քրտնարտադրությունը։ Ակրոմեգալիայի դեպքում առաջանում են բնորոշ ախտանիշներ՝ ոսկորների մեծացում, ներառյալ դեմքի (ստորին ծնոտի, հոնքերի ծայրերը, այտոսկրեր, քիթ), մեծացած գանգ, հաստացած մատներ, հոդացավ։ Մաշկը խտանում է, դառնում ավելի խիտ և ծալքերով հավաքվում։ Ակտիվորեն աշխատում է ճարպագեղձեր.
• Menopausal համախտանիշ.Կանանց մարմնում վերակազմավորումը պայմանավորված է էստրոգենի մակարդակի նվազմամբ և ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի մակարդակի բարձրացմամբ: Էստրոգեններն ուղղակիորեն ազդում են ջերմակարգավորման վրա։ Նրանց պակասը ազդում է հիպոթալամուսի վրա, որը սխալմամբ ախտորոշում է մարմնի գերտաքացումը։ Այս գեղձը միացնում է ավելորդ ջերմությունից ազատվելու, ծայրամասային անոթների ընդլայնման և քրտնարտադրության ավելացման մեխանիզմը, որը հրահրում է տաք բռնկումներ և հիպերհիդրոզի նոպան։ Նման ախտանիշները ուղեկցում են դաշտանադադարին կանանց 80%-ի մոտ։ Դաշտանադադարի սկիզբը ցույց են տալիս նաև՝ անհանգստությունը, արցունքոտությունը, սեռական օրգանների լորձաթաղանթների չորությունը, որն ուղեկցվում է այրմամբ և քորով, քաշի ավելացումով, մաշկի վիճակի վատթարացմամբ։
• Ֆեոխրոմոցիտոմա- նյարդային համակարգի ուռուցքներ, որոնք սինթեզում են ադրենալին և նորէպինեֆրինը: Այս հորմոնները խթանում են նյարդային համակարգը և ավելացնում քրտինքի խցուկներին հասնող իմպուլսների քանակը։ Համակցված ախտանիշներ. արյան ճնշման պարոքսիզմալ բարձրացում: Ճգնաժամի ժամանակ զարգանում է բնորոշ պատկեր՝ վախ, դող, գլխացավ և սրտի ցավ, խանգարումներ. սրտի կծկումների հաճախություն, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ։ Այն բանից հետո, երբ հարձակումը տեղի է ունենում ուժեղ քրտնարտադրություն(անձը «քրտնած է») և մեծ քանակությամբ մեզի արտահոսք՝ մինչև 5 լիտր։
• Կարցինոիդ համախտանիշ– ուռուցքներ, որոնք արտադրում են հորմոնալ նյութեր, որոնք խթանում են նյարդային համակարգի սիմպաթիկ մանրաթելերը: Բացի քրտնարտադրության ավելացումից, հիվանդներին անհանգստացնում են՝ որովայնի ցավը, կղանքը, սրտի աշխատանքի խանգարումները՝ առաջացած փականների վնասման հետևանքով, բրոնխների նեղացում՝ բրոնխոսպազմ, որն ուղեկցվում է շնչառության և սուլոցով: Մակերեսային անոթների լայնացումը հանգեցնում է դեմքի, պարանոցի և իրանի վերին հատվածի կարմրության։
• Սեռական հասունություն . Այս ժամանակահատվածում սեռական գեղձերի աշխատանքը կայուն չէ: Հորմոնների մակարդակի անընդհատ տատանումները ազդում են նյարդային համակարգի վիճակի վրա։ Նրա սիմպաթիկ բաժանմունքի խթանումն առաջացնում է դեմքի, ոտքերի, ափերի և թեւատակերի քրտնարտադրություն։ Այս իրավիճակը կարող է տեւել 1-2 տարի կամ ուղեկցել մարդուն իր ողջ կյանքի ընթացքում։

Ախտորոշում էնդոկրին հիպերհիդրոզ

Հարցում. Նշանակման ժամանակ բժիշկը կտա հարցերի ստանդարտ ցանկ.

• Ե՞րբ է սկսվել քրտնարտադրությունը:
• Որո՞նք են նրա արտաքին տեսքի հետ կապված հանգամանքները:
• Ո՞ր ոլորտներում է այն առավել արտահայտված:
• Ի՞նչ իրավիճակներում են առաջանում նոպաները:
• Երեկոյան և գիշերային քրտինքը տարածվա՞ծ է:
• Ինչպիսի՞ն է ձեր ընդհանուր առողջությունը: Կա՞ն քրոնիկական հիվանդություններ:

Բնութագրական նշաններէնդոկրին հիպերհիդրոզ.

• ընդհանուր քրտնարտադրություն ամբողջ մարմնում;
• երեկոյան և գիշերը քրտնարտադրությունը մեծանում է;
• քրտինքի գոտիների սիմետրիկ դասավորություն;
• հիպերհիդրոզի հարձակումները քիչ կապ ունեն նյարդային կամ ֆիզիկական սթրես;
• Հարձակումները այնքան ուժեղ են, որ ստիպված ես հագուստ փոխել։

Հիվանդի համար կարևոր է հայտնել ախտանիշների մասին քրոնիկ հիվանդություններտաք բռնկումներ, արագ սրտի բաբախյուն, չոր մաշկ և երկար ժամանակ չբուժվող վերքեր, մեզի քանակի ավելացում: Սա կօգնի բժշկին ճիշտ ախտորոշել և նշանակել բուժում կամ ուղղորդել ձեզ լրացուցիչ փորձաքննությունբացահայտել թաքնված պաթոլոգիաները.

Ստուգում.Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է հայտնաբերել հետևյալ նշանները.

• քրտինքի տարածքները տեղակայված են սիմետրիկ;
• մեծամասնությունն ունի ընդհանրացված քրտնարտադրություն՝ մարմնի ողջ մակերեսով;
• դեմքի և մարմնի մաշկի կարմրություն, որը կապված է մակերեսային մազանոթների ընդլայնման հետ:

Լաբորատոր ախտորոշում
Բացի ընդհանուր թեստերից (ֆտորոգրաֆիա, ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզ, ընդհանուր մեզի անալիզ) մեծ նշանակությունուշադրություն դարձրեք գլյուկոզայի և հորմոնների մակարդակի որոշմանը.

Հետևյալ թեստի արդյունքները կարող են վկայել էնդոկրին հիպերհիդրոզի մասին.

• Արյան ստուգում գլյուկոզայի մակարդակը որոշելու համար - ավելի քան 5,5 մմոլ/լ;

• Արյան ստուգում վահանաձև գեղձի հորմոնների համար

• Ազատ հորմոն T3 (triiodothyronine) – ավելի քան 5,69 pmol/l;
• Ազատ հորմոն T4 (թիրոքսին) – ավելի քան 22 pmol/l;
• Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոն(TSH) – ավելի քան 4,0 µIU/ml;
• Պարաթիրոիդ հորմոն – ավելի քան 6,8 pmol/l;

• Սեռական հորմոնների թեստ (կանանց և տղամարդկանց համար)

• Ֆոլիկուլ-խթանիչ հորմոն (FSH) – կանանց համար 1,2 մՈւ/լ-ից պակաս (դաշտանային ցիկլի փուլը պետք է հաշվի առնել), տղամարդկանց համար՝ 1,37 մՈւ/լ-ից պակաս;
• Էստրադիոլ/էստրոնի ինդեքս – 1-ից պակաս;
• Ինհիբին – 40 պգ/մլ-ից պակաս կանանց համար, 147 պգ/մլ-ից պակաս տղամարդկանց համար;
• Տեստոստերոն-էստրադիոլ կապող գլոբուլին կամ SHBG – 7,2 նմոլ/լ-ից պակաս: մլ կանանց համար, 13 նմոլ/լ-ից պակաս տղամարդկանց համար:

Հիպերհիդրոզի գնահատման որակական և քանակական մեթոդները հազվադեպ են օգտագործվում հիվանդության էնդոկրին ձևի դեպքում: Ընթացակարգի ցածր տեղեկատվական բովանդակության և աշխատանքային ինտենսիվության պատճառով:

Բուժում էնդոկրին հիպերհիդրոզ

Էնդոկրին հիպերհիդրոզը բուժվում է էնդոկրինոլոգի կողմից՝ մաշկաբանի հետ միասին։ Բուժման հիմքն է հորմոնալ թերապիանորմալ գործունեությունը վերականգնելու համար էնդոկրին խցուկներ. Այլ մեթոդներն ուղղված են հիվանդների վիճակը մեղմելուն, սակայն դրանք չեն վերացնում հիվանդության պատճառը։

Բուժման մեթոդ	Արդյունավետություն	Ինչպես է այն արտադրվում
Բժշկական հակաքրտինքային միջոցներ	Մոտ 60%: Հակաքրտինքային միջոցների բաղադրիչները նեղացնում են ծորանները և դանդաղեցնում քրտինքի գեղձերի աշխատանքը։ Թերությունները. ցածր իմունիտետ ունեցող մարդկանց մոտ քրտնագեղձերի գրգռման և քրտնարտադրության առաջացման վտանգ: Հնարավոր է ալերգիայի զարգացում.	Հակաքրտինքային միջոց (աերոզոլ, սթիքեր, դիմափոշի, կրեմ) կիրառվում է երեկոյան անձեռնմխելի մաշկի վրա: Դիմելուց առաջ մարմինը լվանում են օճառով, իսկ հիպերհիդրոզի հատվածները չորացնում են չոր անձեռոցիկներով կամ վարսահարդարիչով։ Առավոտյան լվացեք մնացած արտադրանքը տաք ջրով և օճառով։ Ընթացակարգի կրկնության հաճախականությունը նշված է ցուցումներում (մեկ օր, շաբաթը մեկ անգամ):
Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ	60-70%: Ցածր հաճախականության հոսանքի ազդեցության տակ առաջանում է քրտինքի խցուկների և մաշկի արյունատար անոթների ռեֆլեքսային կծկում։ Սա հանգեցնում է քրտնարտադրության նվազմանը: Թերությունները. հաճախ էֆեկտը բավականաչափ արտահայտված չէ։ Ակցիան ավարտվում է մի քանի օր անց։	Լոգանքները լցված են ծորակի ջրով և միացված են իոնտոֆորեզի ապարատի։ Ջուրը հոսանքի հաղորդիչ է և իոնների աղբյուր։ Մարմնի ընկղմված մասերը ենթարկվում են գալվանական հոսանքի, իսկ իոնները մի քանի օր պահվում են մաշկի մեջ։ Պրոցեդուրաներն իրականացվում են ամեն օր՝ 7-12 դասընթացի համար։
Բոտուլինումի տոքսինի ներարկումներ (Բոտոքս, Դիսպորտ, Իպսեն, Քսեոմին)	95%: Թույնը խախտում է նյարդային ազդակների փոխանցումը, որոնք վերահսկում են քրտինքի գեղձի աշխատանքը: Թերությունները՝ մարդկանց 5%-ը անզգայուն է բոտուլինումի տոքսինի նկատմամբ։ Պրոցեդուրան կարող է առաջացնել թմրածության և մկանների թուլության զգացում: Էնդոկրին հիպերհիդրոզի դեպքում քրտնարտադրությունը հաճախ տեղի է ունենում ամբողջ մարմնում: Հետեւաբար, անհատական ​​տարածքների պիրսինգը զգալի օգնություն չի բերում:	Օգտագործելով Minor թեստը, որոշվում են քրտնարտադրության սահմանները։ Այնուհետեւ նրանց ներարկում են դեղը։ Մանիպուլյացիան իրականացվում է բարակ ինսուլինի ասեղի միջոցով, 2 սմ քայլով: 1-2 օր հետո թույնը արգելափակում է նյարդաթելերը, իսկ գեղձերը դադարում են աշխատել։
Տեղական վիրաբուժական բուժում	95%: Այն օգտագործվում է թեւատակերի և ափերի տեղային հիպերհիդրոզի բուժման համար, որը հազվադեպ է էնդոկրին ձևով: Թերությունները՝ տրավմատիկ։ Արդյունավետ չէ ամբողջ մարմնի քրտնարտադրության համար:	Առանձին քրտինքի գեղձերի հեռացում՝ կուրտաժ։ Ենթամաշկային ճարպի հեռացում, որը վնասում է դեպի գեղձեր տանող նյարդաթելերը։ Նման միջամտությունից հետո քրտնարտադրությունը զգալիորեն նվազում է կամ ամբողջովին դադարում է։
Կենտրոնական վիրաբուժական բուժում՝ սիմպաթէկտոմիա	85-100%: Մինչև 90% պերկուտանով: Բժիշկը վնասում կամ ամբողջությամբ ոչնչացնում է նյարդային հանգույցները, որոնք իմպուլսներ են փոխանցում քրտինքի գեղձերին։ Ցուցված է թեւատակերի և ափի հիպերհիդրոզի դեպքում։ Թերությունները՝ այտուց, հեմատոմա, շարժմանը խանգարող սպիների առաջացման վտանգ: Վիրահատվածների 50%-ի մոտ զարգանում է կոմպենսատոր հիպերհիդրոզ՝ առաջանում է իրանի, ազդրերի, աճուկային ծալքերի քրտնարտադրություն։ Դեպքերի 2%-ի դեպքում սա ավելի շատ անհանգստություն է առաջացնում, քան առաջնային հիպերհիդրոզը: Ելնելով դրանից՝ սիմպաթէկտոմիան խորհուրդ է տրվում հիվանդներին, երբ հնարավոր չէ բուժել քրտինք առաջացնող քրոնիկական հիվանդությունը։	Միջամտությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն.Ափի հիպերհիդրոզի դեպքում վիրահատությունը կատարվում է D2-D4 հատվածում (գանգլիաներ՝ կրծքային ողնաշարի 2-4 ողերի մոտ): Առանցքային մասում՝ D3-D5 հատվածում: Ձեռքի և առանցքային հատվածի համար՝ D2-D5 հատվածում: Բուսական հիպերհիդրոզի դեպքում սիմպաթէկտոմիա չի իրականացվում՝ հետվիրահատական ​​սեռական խանգարումների վտանգի պատճառով։ Percutaneous վիրահատության ժամանակԲժիշկը ասեղ է մտցնում ողնաշարի մոտ գտնվող հատվածում։ Հաջորդը, նա ոչնչացնում է նյարդը էլեկտրական հոսանքի կամ քիմիական միջոցներով։ Այնուամենայնիվ, այս դեպքում նա չի կարող տեսնել բուն նյարդը: Սա հանգեցնում է ընթացակարգի անարդյունավետության և մոտակա օրգանների վնասման վտանգի: Կրծքավանդակի բաց վիրահատությունկրծքավանդակը կտրելու դեպքում այն ​​գործնականում չի օգտագործվում տրավմատիզմի բարձր մակարդակի պատճառով։

Էնդոկրին հիպերհիդրոզի համար դեղամիջոցի մեթոդը չի օգտագործվում, քանի որ հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցները կարող են վատթարացնել հիվանդի վիճակը:

Արմատների, ոտքերի և ափերի էնդոկրին հիպերհիդրոզի բուժման առանձնահատկությունները

Հիպերհիդրոզի տեսակը	Բուժման փուլերը
	1	2	3	4	5
Առանցքային (առանցքային)	Բժշկական հակաքրտինքային միջոցներ MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry	Բոտուլինի տոքսինի ներարկումներ. Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin պատրաստուկներ	Իոնտոֆորեզ ծորակի ջրով	Քրտնագեղձերի հեռացում-կյուրետաժ	Սիմպաթէկտոմիա - նյարդային գանգլիոնի ոչնչացում
Պալմար (պալմար)	Բժշկական հակաքրտինքային միջոցներ՝ KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	Բոտուլինի տոքսինի ներարկումներ	Իոնտոֆորեզ ծորակի ջրով	Սիմպաթէկտոմիա նյարդային գանգլիոնների ոչնչացման համար
Plantar (plantar)	Հակաքրտինքային միջոցներ DRYDRAY 30,5%, ոտքերի փոշի ODABAN 20%	Բուժում ֆորմալդեհիդային պատրաստուկներով Formidron, Paraformbetonite փոշի:	Բոտուլինի տոքսինի ներարկումներ	Իոնտոֆորեզ ծորակի ջրով

Հիպերհիդրոզի կանխարգելում

• Բնական գործվածքներից պատրաստված ազատ հագուստ կրելը: Մուգ գույնի իրերի կամ մանր պրինտով հագուստի վրա քրտինքի հետքերը ավելի քիչ են նկատելի։
• Կրել «շնչող» կոշիկներ, իսկ ամռանը՝ բաց:
• Հատուկ հակաբակտերիալ ներդիրների և ներդիրների օգտագործում:
• Պայքար հարթ ոտքերի դեմ. Ոտքերի անկանոն կառուցվածքը ուղեկցվում է քրտնարտադրության ավելացմամբ։
• Կոնտրաստային ցնցուղ օրական 2 անգամ ընդհանուր հիպերհիդրոզի դեպքում: Տեղական հիպերհիդրոզի դեպքում շաբաթական 2-3 անգամ կոնտրաստային ջրով լոգանքներ: Ջերմաստիճանի փոփոխությունը բարելավում է արյան շրջանառությունը մաշկի մեջ և օգնում է նեղացնել քրտինքի գեղձերի խողովակները:
• Լոգանքներ կամ կիրառական թուրմերով բուժիչ դեղաբույսեր, որը պարունակում է տանիններ և դադարեցնում բակտերիաների բազմացումը։ Նրանք օգտագործում են կաղնու կեղև, ցելանդին և անանուխ։
• Լոգանքներ կալիումի պերմանգանատով (կալիումի պերմանգանատ): Մեկ օր կամ շաբաթը 2-3 անգամ։ Տևողությունը 15 ր.
• Վիտամիններ ընդունելը. A, E և B խմբի վիտամինները ազդում են մաշկի և քրտինքի գեղձերի վրա:
• Նյարդային համակարգի գործունեությունը նորմալացնելու համար հանգստացնող դեղամիջոցների ընդունում: Վալերիան, մայրիկն ու անկիլոզացնող սպոնդիլիտը նվազեցնում են քրտինքի գեղձերի նյարդային խթանումը:
• Քրոնիկ հիվանդությունների բուժում, որոնք առաջացնում են քրտնարտադրություն.

Եկեք ամփոփենք. Մասնագետների կարծիքով՝ տեղային հիպերհիդրոզի (թևատակեր, ափեր, ոտքեր) բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդը բոտուլինումի տոքսինի ընդունումն է։ Դրա արդյունավետությունը ավելի քան 90% է, իսկ կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը նվազագույն է այլ մեթոդների համեմատ: Հիպերհիդրոզի նման բուժման արժեքը սկսվում է 17-20 հազար ռուբլուց:

Քրտինքի խախտումը ազդանշան է, որը մարդուն ասում է, որ մարմնում կործանարար փոփոխություններ են տեղի ունենում: Սա կարող է նաև վկայել հիվանդության, այսպես կոչված, անհիդրոզի մասին:

Յուրաքանչյուր մարդու մոտ սովորական է քրտնել։ Որոշ մարդիկ ավելի շատ հեղուկ են արտազատում, ոմանք ավելի քիչ: Շատ բան կախված է մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից, ապրելակերպից, հոգեբանական վիճակև աշխատանքային գործունեություն:

Այս երեւույթըտեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մարմինը փորձում է ամեն ինչ հնարավոր ուղիներըհաստատել ջերմակարգավորում մարմնում. Այսպիսով, մարդը, առանց իմանալու, փրկվում է գերտաքացումից։ Իր հերթին, գերտաքացումը հաճախ կարող է անհանգստացնել մարդուն, ով ունի անհիդրոզ: Միաժամանակ նկատվում է ծանր թուլություն, սրտխառնոց, բարձր ջերմություն.

Անհիդրոզի հետևանքները և դրանց բուժումը

Գերտաքացման ժամանակ հիվանդը կարող է տառապել ջերմային ցնցումներից։ Այս պայմանըտհաճ. Լավագույն բանը, որ կարելի է անել առաջին ախտանշանների դեպքում, մարդուն հանգստանալն է: Հետո նրան խմելու ցանկացած զովացուցիչ ըմպելիք տվեք: Սա կարող է լինել մրգային հյութ, սառը բուսական թեյ կամ լիմոնադ: Հարձակումից հետո դուք չպետք է անմիջապես սկսեք ծանր ֆիզիկական աշխատանք, դա էլ ավելի մեծ վնաս կհասցնի: Ահա թե ինչու շատ կարևոր է հետևել այս առաջարկություններին:

Անհիդրոզը բուժելը շատ ավելի դժվար է, քան հիպերհիդրոզը: Մարդու առաջին գործողությունը այս դեպքում- խորհրդատվություն էնդոկրինոլոգի, թերապևտի և նյարդաբանի հետ: Կարևոր է գտնել հիվանդության պատճառը և սկսել բուժել այն:

Վատ քրտնարտադրության դեպքում, բացի հիմնական բուժումից, մաշկաբանը կարող է խորհուրդ տալ քրտնագեղձերի վրա ազդելու արդյունավետ մեթոդ։

Հիվանդության լավագույն բուժումն է Բարդ մոտեցումխնդրին։ Պետք է ուշադիր հետևել հիգիենային, խուսափել գերտաքացումից, ճիշտ սնվել և փորձել հնարավորինս քիչ անհանգստանալ։ Նյարդային համակարգը խաղում է հսկայական դերյուրաքանչյուր մարդու կյանքում, այնպես որ դուք չպետք է անտեսեք մարմնի ամենափոքր փոփոխությունները, այլ անմիջապես գործեք: Ժամանակին հայտնաբերումհիվանդությունները հաջող բուժման բանալին են:

Եթե ​​մարդը կարող է ինքն իրեն վստահորեն ասել. «Ես շատ եմ քրտնում, և դա ինձ անհանգստացնում է», ապա ժամանակն է քայլեր ձեռնարկել և սկսել բուժումը: Շոգ եղանակին քրտինքը պաշտպանում է օրգանիզմը գերտաքացումից և դրա արտազատումը բնական գործընթաց է։ Բայց եթե քրտնարտադրությունը կանոնավոր է և առատ, բառացիորեն կաթում է ճակատից և մեջքից, քրտնած ոտքերից և ափերից, կարող ենք հաստատապես ասել, որ սա հիպերհիդրոզ է:
Մարդկանց մեծամասնությունը ծանոթ է այս հիվանդությանը, ինչը ստիպում է նրանց խստորեն պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները, օգտագործել կոսմետիկա և դեղամիջոցներ և փնտրել սրտխառնոց հոտից ազատվելու նոր ուղիներ: ուղեկցող արտանետումքրտինք.

Հիպերհիդրոզով տառապողների համար բավական է մտածել հնարավոր ձեռքսեղմման մասին, և ափերն անմիջապես թրջվում են։ Ավելորդ քրտնարտադրությունը առաջացնում է անկառավարելի վախ, որն էլ առաջացնում է քրտնարտադրություն։ Որոշ մարդիկ չեն կարողանում գտնել հակաքրտինքային միջոց, որը կարող է ամբողջությամբ վերացնել քրտինքը, քանի որ նրանք շատ են քրտնում:

Մարդուն անհարմար է զգում գրկախառնությունները, մարդկանց հետ սերտ շփումները, և նրա գլխում միայն մեկ միտք է պտտվում. «Ես շատ եմ քրտնում և տհաճ եմ ուրիշների համար»:
Երբ, դուք կարող եք մոռանալ այցի գնալու մասին, քանի որ այնտեղ ստիպված կլինեք հանել ձեր կոշիկները: Նույնն է բժշկի ընդունելության ժամանակ, մարզասրահում և կոշիկի խանութում: Ֆիզիոլոգները կարծում են, որ հիպերհիդրոզն է մի տեսակ արատավոր շրջան, որը ոչ բոլորը կարող են միայնակ կոտրել: Թվացյալ աննշան խնդիրը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել դեպրեսիայի, անքնության և նևրոզի՝ առաջացնելով հասարակության առողջության և կյանքի հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներ:
Նույնիսկ ցուրտ եղանակին ոտքերդ թրջվում են, և կոշիկներիդ մեջ բնորոշ հոտ է հայտնվում։ Տարբեր կոսմետիկայի մշտական ​​օգտագործման պատճառով քրտնած թեւատակերը հագուստը դարձնում են անօգտագործելի՝ պահանջելով զգեստապահարանի կանոնավոր փոխարինում։

Պատահում է, որ մարդն օրական երկու-երեք վերնաշապիկ է փոխում, որոնք լուրջ լվացման կարիք ունեն։
Բժիշկները փորձում են բուժել քրտնարտադրությունը հանգստացնող միջոցներ, ֆորմալին, հիպնոս և վիրաբուժական մեթոդներ, հավիտյան բուժելով հիվանդությունը։ Բայց բարձր արժեքի պատճառով ոչ բոլորն են կարող իրենց թույլ տալ նման վիրահատություն։

Տեսակներ և պատճառներ

Ավելացված քրտնարտադրությունը քրտինքի ակտիվ արտազատումն է քրտինքի գեղձերի աշխատանքի շնորհիվ, որոնք իմպուլս են ստանում նյարդային վերջավորություններհորմոնալ անհավասարակշռության կամ թաքնված հիվանդությունների հետ կապված այլ պատճառների պատճառով: Քրտինքի առաջացումը սթրեսային է մարդու համար, իսկ սթրեսը հեղուկ արտազատման նոր ալիք է առաջացնում։ Բժիշկները հիպերհիդրոզը բաժանում են ընդհանուր և տեղայնացված:
Ընդհանուր հայտնվում է բարձր խոնավության և օդի ջերմաստիճանի ազդեցության տակ, ֆիզիկական ակտիվությունը, ուժեղ հույզերով և բազմաթիվ հիվանդությունների առաջացմամբ.

• ՁԻԱՀ;
• տուբերկուլյոզ;
• չարորակ նորագոյացություններ;
• դեղեր ընդունելը;
• նյարդաբանական խանգարումներ;
• վահանաձև գեղձի հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետ.

Ավելի հաճախ հանդիպում է տեղային հիպերհիդրոզը: Բաժանված:

Տառապող մարդիկ ծանր հիպերհիդրոզ, առավել հաճախ տառապում են մրսածությունից ու թարախային ցաներից, իսկ պարբերաբար թաց ոտքերը և ափերը հող են հանդիսանում սնկերի բազմացման համար։ Առողջ մարդիկ քրտնում են ֆիզիկական ակտիվության և շոգ եղանակի ժամանակ։ Սա մարմնի նորմալ պաշտպանիչ ռեակցիա է: Բայց եթե առողջության մեջ կան պաթոլոգիաներ, ապա ավելորդ քրտնարտադրությունը հիվանդության ազդանշան է, որը պետք է շտապ վերացնել: Բացառություն են կազմում դաշտանադադարը և հղիությունը, երբ օրգանիզմում տեղի է ունենում դինամիկ վերակառուցում։ Հենց ավարտվի, մակընթացությունները կդադարեն։ Կանանց վիճակը դաշտանադադարի ժամանակ մեղմելու համար բժիշկները հորմոնալ դեղամիջոցներ են նշանակում։

Երբ ոտքերդ քրտնում են

Ոտքերի քրտնած մարդը պետք է ուշադրություն դարձնի.

Ոտքերը զգույշ խնամք են պահանջում։ Բացի լավ կոշիկներից և մաքուր գուլպաներից, ձեզ հարկավոր է:

• Լվացեք ձեր վերջույթները ամեն օր օճառով և չորացրեք դրանք: Չորացրեք ձեր ոտքերը վարսահարդարիչով։
• Պահպանեք ձեր ոտքերը չոր և տաք:
• Լոգանք ընդունելիս կրունկները մաքրեք պեմզա քարով կամ քերիչով, որպեսզի հեռացնեք մահացած բջիջները, որոնցում կուտակվում են բակտերիաներ և միկրոօրգանիզմներ։
• Հակաքրտինքային միջոցները օգնում են կանխել քրտինքը և հոտը: Շուկայում կա այս ապրանքների հսկայական ընտրություն: Կարելի է ընտրել ճիշտը և պարբերաբար օգտագործել լոգանք ընդունելուց հետո։
• Լվացեք ձեր ոտքերը մանրէասպան օճառով։ Ավելի լավ տնտեսական: Այն ավելի լավ է չորացնում մաշկը և սպանում մանրէները, քան զուգարանի օճառը։
• Օգտագործեք բուժման համար ժողովրդական միջոցներ, մի մոռացեք ընդունել բուժիչ լոգանքներ, խմել թարմ թուրմեր և թուրմեր։

Անկախ նրանից՝ մարդը տառապում է ոտքերի քրտնածությունից, թե ոչ, դրանք պետք է չոր պահել։ Ի վերջո, խոնավությունը բակտերիաների տարածման աղբյուր է, որոնք առաջացնում են վատ հոտ. Ոտքերի մաշկը կարծրանում է և ճաքում։ Օդային թերապիան շատ է օգնում։ Եթե ​​դուք չորացնում եք ձեր ոտքերը վարսահարդարիչով, ապա օգտագործում եք դեղագործական արտադրանք, հնարավոր է երկար ժամանակ անհարմարություն չզգաք։ Փոշիներն ապահովում են բուժիչ, չորացնող և հոտազերծող ազդեցություն:
Խորհուրդ է տրվում օգտագործել բնական փոշիներ՝ մանրացված կաղնու կեղև կամ. Դրանք պարզապես լցնում են մաքուր գուլպաների մեջ և հագնում գիշերը։ Կարող եք օգտագործել օսլա, թեյի տերևներ, տալկ և դրանց խառնուրդներ։ Սովորական աղը համարվում է լավ միջոց՝ չեզոքացնող համառ հոտերը։ Իսկ եթե ոտքերին բորաթթվի փոշի ցանեք, չմոռանալով մատների միջև ընկած հատվածները, քրտնարտադրությունն ու բնորոշ հոտը կվերանան մի քանի շաբաթով։

Եթե ​​ձեր մարմինը քրտնում է

Տհաճ թթու հոտը առաջանում է խոնավությունից բազմացող մանրէներից։ Մաշկի վրա հայտնվում են քոր և գրգռվածություն, ինչպես նաև աննշան բորբոքային պրոցեսներ։

Խոնավության արտազատումը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է.

Եթե ​​ձեր ձեռքերը քրտնում են

Հաճախ խնդրի պատճառը վախն ու սթրեսային իրավիճակներն են: Քրտինքը նորմալացնելու համար դուք պետք է.

Եթե ​​ձեր գլուխը քրտնում է

Քրտինքը առաջանում է, երբ ծակոտիները շատ մեծանում են։ Այն վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում.

• օգտագործել մաքրող լոսյոններ կամ մացառներ;
• կիրառել ծակոտիները ձգող դիմակներ;
• Սրբեք ձեր դեմքը և գլխամաշկը կաթով, երիցուկի և կաղնու կեղևի եփուկներով և թեյի տերևներով:

Գիշերային քրտինքներ

Ե՛վ մեծերը, և՛ երեխաները հաճախ դժգոհում են դրանից: Գիշերային քրտնարտադրությունը առաջանում է վեգետատիվ համակարգի, այլ ոչ մկանային ակտիվության պատճառով և չի կարող բուժվել վիրահատական ​​ճանապարհով: Երբեմն քրտնարտադրության պատճառը անքնությունն է կամ ծայրահեղ հոգնածությունը: Բուժման համար անհրաժեշտ է.

• խմել sedatives - valerian, motherwort, ցիկորի;
• օդափոխել սենյակը;
• ազատվել նյարդայնացնող գործոններից.

Կարևոր. Եթե ​​բոլոր գործոնները, որոնք կարող են հիպերհիդրոզ առաջացնել, վերացվել են, բայց քրտինքը դեռ հայտնվում է, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և մանրամասն հետազոտեք ձեր մարմինը։

Բուժում

Ուժեղ քրտինքի դեմ պայքարի մեթոդները բաժանվում են վիրաբուժական և պահպանողական: Բացի այդ, կան ավանդական մեթոդներ, որոնք չեն վերացնում պատճառը, բայց օգնում են մաշկը չոր ու մաքուր պահել։

Վիրաբուժական մեթոդներ

Բոտոքս

Ներարկումները կարող են բուժել թեւատակերի, ձեռքերի և ոտքերի քրտնարտադրությունը: Գործընթացը տևում է մի քանի րոպե, իսկ ազդեցությունը տևում է վեց ամիս: Ընդամենը մի քանի օր հետո քրտնարտադրությունը դադարում է, և բուժված հատվածները դադարում են ցավել:

Լազերային

Նեոդիմի լազերը ընդմիշտ ոչնչացնում է քրտինքի խողովակի բջիջները: Նիստն անցկացվում է կլինիկայում անզգայացմամբ մոտ 40 րոպե։ Դրանից հետո հիվանդը վերադառնում է նորմալ կյանքև այլևս չի մտածում, թե «ինչու եմ ես այդքան շատ քրտնում»: Գործընթացը չի առաջացնում գերտաքացում կամ վարակ, քանի որ ճառագայթումը մանրէազերծում է մշակվող մակերեսը:

Սիմպաթէկտոմիա

Կոսմետիկ վիրահատություն. Այն անցնում է փոքր կտրվածքով։ Այն կարող է մարդուն ընդմիշտ ազատել քրտինքը: Միջամտությունը բաժանված է տեղական (վիրաբույժը արգելափակում է մանրաթելերը անմիջապես այնտեղ, որտեղ ամենաշատ խոնավությունն է հայտնվում) և հեռավոր (ներառում է խնդրահարույց տարածքներից փոքր հեռավորություն):

Թևատակերում խոնավության արտադրության ավելացման համար օգտագործեք

• Լիպոսակցիա - փոքր խողովակի միջոցով, որը տեղադրված է դիպուկ ծակոցների միջոցով, հանվում է առանցքային հյուսվածքը: Նյարդային մանրաթելերը ոչնչացվում են, և քրտինքի գեղձերը դադարում են աշխատել: Այս պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց։
• Ուլտրաձայնային լիպոսակցիա. Օգտագործվում է պլաստիկ վիրաբույժների կողմից և ավելի քիչ տրավմատիկ է:
• Կյուրետաժ. Առավել հաճախ օգտագործվում է. Ապահովում է ճարպը քերելով այն տարածքներից, որտեղ գտնվում են քրտինքի խողովակները: Վնասված են գեղձերը և նյարդաթելերը, ինչը խանգարում է դրանց հետագա գործունեությանը։ Վիրահատությունն իրականացվում է ոչ թե կուրորեն, այլ տեսաօգնության կիրառմամբ, որի շնորհիվ հնարավոր է խուսափել հետվիրահատական ​​շրջանում հեմատոմաների առաջացումից և հեղուկի կուտակումից։
• Բուսաբուժություն. Օգտագործվում է դեղորայքային բուժման հետ համատեղ:

Պահպանողական մեթոդներ

• Արտաքին օգտագործման ապրանքներ՝ գելեր, քսուքներ, սփրեյներ, որոնք քսում են մաքուր մարմնին և ներթափանցելով ներս՝ ժամանակավորապես փակում են քրտինքի ծորանները։
• Բանավոր գործակալներ. Դրանք ներառում են հանգստացնող միջոցներ, որոնք հանգստացնում են նյարդային համակարգը: Հաճախ հենց նյարդային համակարգի խանգարումներն են առաջացնում քրտնարտադրություն։ Բժիշկը կարող է նշանակել այլ դեղամիջոցներ՝ կախված նրանից, թե ինչ հիվանդություն է առաջացնում քրտինքը:

Ավանդական մեթոդներ

Ինչո՞ւ որոշ մարդիկ չեն քրտնում նույնիսկ շոգ ու խոնավ մթնոլորտում, իսկ ոմանք անընդհատ քրտնվում են: Մենք երբեմն լսում ենք, որ մարդիկ որոշակի գերազանցությամբ ասում են, որ իրենք գրեթե չեն քրտնում կամ ընդհանրապես չեն քրտնում: Երևի նկատի ունեն, որ ավելի մաքուր են, քան նրանք, ովքեր...

Ամենայն հավանականությամբ նրանք չեն կասկածում, որ հիվանդ են, իսկ չքրտնելը վտանգավոր է կյանքի համար։ Բացակայությունը կամ թեթև քրտնարտադրությունը հիվանդություն է, որը կապված է քրտինքի գեղձերի աշխատանքի խանգարման հետ: Այս հիվանդությունը կոչվում է անհիդրոզ: Հունարենից թարգմանվել է որպես «քրտինքի բացակայություն»։ Անբավարար քրտինքի արտադրությունը կոչվում է հիպոհիդրոզ: Քրտնագեղձերի ճիշտ աշխատանքը և մարմնի ջերմակարգավորումը վերահսկվում են ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից:

Որո՞նք են պատճառները, թե ինչու է մարդու մարմինը քիչ կամ ընդհանրապես քրտինքը արտադրում.

Առողջ մարդկանց մոտ ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ ավելանում է քրտնարտադրությունը։ Զարմանալի չէ, որ ասում են. «Ես աշխատեցի մինչև քրտինքս»: Նման դեպքերում քրտնարտադրության բացակայությունը վկայում է անհիդրոզի մասին։ Այս ախտորոշմամբ արգելվում են ծանր բեռներ, հատկապես շրջակա միջավայրի բարձր ջերմաստիճանի դեպքում, քանի որ ջերմակարգավորումը խաթարվում է: Մարդը կարող է աշխատել մարմնի համար վնասակար նյութերի, թույների, տարբեր թունավոր և ալերգենիկ նյութերի հետ, փոշոտ սենյակներում։ Այս ամենը հայտնվում է մաշկի վրա, ծակոտիները խցանվում են, քրտինքի գեղձերը լավ չեն արտազատում քրտինքը՝ թունավոր և թունավոր նյութերի հետ մեկտեղ։ Եթե ​​մարդը չի քրտնում երկար ժամանակ, ենթարկվում է ատրոֆիայի, նրա մոտ կարող է զարգանալ քրոնիկ անիդրոզ։

Դեռ հին ժամանակներում մարդիկ գիտեին, որ քրտինքը դուրս է մղում հիվանդությունը, նրանք գնում էին լոգարաններ և սաունաներ՝ հնարավորինս շատ քրտնելու, ծակոտիները մաքրելու և վնասակար նյութերը հեռացնելու համար։ Նման պրոցեդուրաներից հետո հոգնածությունն անհետացավ, իսկ ուժն ու էներգիան վերադարձան: Ռուսաստանում լոգանքները վաղուց համարվում էին առողջարաններ: Բաղնիքում շոգեխաշելը նշանակում էր ծակոտիները տաք գոլորշով ընդլայնել, մանրակրկիտ քրտնել և, վերջապես, մաշկը բուժել շոգեխաշած կեչիով, որդանակի, լորենիով, կաղնու ավելն. Մաշկը ավելի երիտասարդ տեսք ուներ, դարձավ առաձգական և ձիգ:

Բաղնիքներն ու սաունաները դեռևս շատ տարածված են մարդկանց շրջանում։ Վատ քրտնած մարդկանց համար լորենի ավելն օգտակար է, ինչպես լավ միջոցքրտինքն արտանետել եւ կրաքարի թեյմեղրով։ Լոգարաններում և սաունաներում չի կարելի չափից շատ գոլորշիացնել, այցելելուց հետո պետք է շատ խմել՝ օրգանիզմի ջրային հավասարակշռությունը վերականգնելու համար։ Առողջ մարդՇոգեբաղնիքում պետք է անպայման քրտնել։ Եթե ​​տաք շոգեբաղնիքում օրգանիզմն ընդհանրապես քրտինք չի արտադրում, դա աննորմալ է և վկայում է անհիդրոզի մասին: Եթե ​​մարմնի միայն որոշ մասեր են քրտնում, ապա սա հիպոհիդրոզ է:

Հիվանդության նշաններն են.

1. չոր մաշկ, կարմրություն;
2. վատ քրտնարտադրություն կամ դրա ամբողջական անհետացում;
3. գլխապտույտ;
4. մկանային սպազմ;
5. հոգնածություն;
6. սրտի հաճախության բարձրացում;
7. շնչառության ավելացում;
8. մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է;
9. գիտակցության ամպամածություն.

Նման դրսևորումներով պետք է շատ խմել, շտապ օդափոխությամբ տեղ գտնել, մաշկի տաք հատվածները ջրով սրբել, սառը կոմպրեսներ դնել, իսկ եթե վիճակը ծանր մնա մեկ ժամվա ընթացքում, զանգահարել. շտապօգնությունև խորհրդակցեք մաշկաբանի հետ: Եթե ​​մարդիկ ընդհանրապես չեն քրտնում, ապա տաք սաունաև սաունան հակացուցված են և կարող են առաջացնել ջերմային հարվածև վնասել նրանց առողջությանը։

Ինչու՞ մարդիկ կարող են ընդհանրապես չքրտնել:

Կան տարբեր պատճառներ, թե ինչու մարդ ընդհանրապես չի քրտնում և տառապում է մաշկի չորությունից։

Քրտինքի պակասը հաճախ պայմանավորված է տարբեր հիվանդություններով.

• հիվանդություն մաշկը, սկլերոդերմա, բորոտություն, իխտիոզ և այլն;
• շաքարային դիաբետ, Ադինսոնի հիվանդություն, լյարդի ցիռոզ;
• նյարդային համակարգի հիվանդություն;
• ավիտամինոզ;
• փորլուծություն, փսխում, ավելորդ միզարձակում;
• խոլերա;
• հղի կանանց տոքսիկոզ;
• Պարկինսոնի հիվանդություն;
• թոքերի քաղցկեղ

և մի քանի ուրիշներ: Սովորաբար, երբ այս հիվանդությունները բուժվում են, օրգանիզմի ջերմակարգավորումը վերականգնվում է։

Շոգ օրերին առողջական խնդիրներ չունեցող մարդը բառիս բուն իմաստով քրտինքով է լցվում։ Ջուրը հեռանում է օրգանիզմից, և եթե դուք բավարար քանակությամբ հեղուկ չեք խմում, կարող է զարգանալ արևադարձային անհիդրոզի զարգացումը: Փոշին, որը հայտնվում է մաշկի վրա, խցանում է քրտինքի գեղձերի խողովակները։ Նվազած քրտնարտադրություն ունեցող մարդկանց խորհուրդ չի տրվում ապրել արևադարձային տաք և խոնավ կլիմայական պայմաններում:

Անհիդրոզը կարող է լինել նաև բնածին հիվանդություն, երբ քրտինքն արտազատող գեղձերը զարգացած չեն կամ ձևավորված չեն։ Երբեմն դա տեղի է ունենում սաղմի զարգացման առաջին շրջանում էկտոդերմայի աննորմալությունների պատճառով: Ավելի հաճախ տղաները ժառանգում են այս գենետիկ խանգարումը։ Այս հիվանդությամբ նորածին երեխային կյանքի առաջին իսկ օրերից պետք է հսկել մաշկաբանը։ Ժառանգական անհիդրոզը բուժելու հնարավորություն չկա, մարդն իր ողջ կյանքի ընթացքում պետք է խուսափի գերտաքացումից և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից։

Վտանգավոր է նորմալ քրտնարտադրության համար սխալ պատկերկյանքը՝ անչափելի ալկոհոլ, թմրամիջոցներև որոշ դեղամիջոցներ նյարդային համակարգի, սրտի և անոթային հիվանդությունների բուժման համար:

Երբեմն մարդը ներքին պատճառով չի քրտնում հուզական վիճակ, սթրես, վախ, զգացմունքները ուրիշներին չբացահայտելու ցանկություն։ Զգացմունքներն ու հույզերը անընդհատ զսպելը խաթարում է նյարդային համակարգի աշխատանքը և կարող է զարգանալ անիդրոզ:

Ինչպես վարվել դրա հետ

Եթե ​​քրտնարտադրություն չկա, պետք է դիմել մաշկաբանի։ Կատարվում են անալիզներ, թեստեր և ախտորոշումներ, պարզվում է հիվանդության պատճառը։

Նշանակվում են վիտամինային պատրաստուկներ՝ մուլտիվիտամիններ, A և E վիտամիններ, Bi2 ներմկանային։

Խորհուրդ է տրվում մաշկի ցավոտ հատվածները սրբել սպիրտ պարունակող լոսյոններով, քսել մաշկը փափկացնող քսուքների և քսուքների մեջ։ Լավ է օգնում նավթի լուծույթ«Ռետինոլ ացետատ» հետ միաժամանակյա կառավարումներսում։

Հիպոհիդրոզը միշտ չէ, որ խաթարում է ջերմակարգավորումը, եթե մարմնի փոքր հատվածում քրտինքը չի առաջանում: Պատահում է, որ մարմնի որոշ հատվածներ չեն քրտնում, իսկ մյուսներն առատ քրտինք են արտադրում։ Ընդհանուր անհիդրոզը վտանգավոր է կյանքի համար, ջերմային կաթված կարող է առաջանալ ճակատագրական. Կարևոր է այցելել բժիշկներին և խստորեն հետևել նրանց առաջարկություններին, հատկապես թուլացած քրտինքի խցուկներով տարեց մարդկանց համար:

Սխալ է նաև մեծ քանակությամբ հակաքրտինքային միջոցներ օգտագործելը, դրանք փակում են ծակոտիները և խանգարում նորմալ շահագործումքրտնագեղձեր. Քրտինքն ինքնին հոտ չի գալիս, քանի որ պարունակում է ջուր, աղ և փոքր քանակությամբսպիտակուց, որի շուրջ հավաքվում են բակտերիաները՝ առաջացնելով տհաճ հոտ:

Դրանից կարող եք ազատվել հաճախակի հիգիենայի ընթացակարգերով և հագուստ փոխելով։