Оказание мед помощи при тепловом ударе. Оказание помощи при тепловом и солнечном ударе

Первая помощь при тепловых и солнечных ударах является важной составляющей последующего лечения. Чем качественнее оказана первая помощь, тем выше шансы у пациента выжить и сохранить здоровье. Особенно это касается маленьких детей. Несмотря на то, что тепловой и солнечный удар имеют одинаковый механизм развития, признаки и методы лечения разнятся. Прогноз при тепловом и солнечном ударе тоже различный. Для того, чтобы понимать, как оказать первую помощь и не допустить серьезных ошибок, следует знать отличия состояний, причины и симптомы патологии.

Характер состояния

Процессы терморегуляции в организме человека протекают при температуре 37 С°. Изменения или нарушения в механизмах теплоотдачи начинаются с изменений внешних факторов. На фоне измененной теплоотдачи формируются следующие патогенные явления:

кратковременная компенсация, когда организм самостоятельно справляется с внешним перегреванием;

нарушение терморегуляционных механизмов;

нарастание температуры тела, при этом организм старается сравнять ее с температурой окружающей среды;

истощение адаптационных ресурсов организма:

стадия декомпенсации;

полиорганная недостаточность (включая ацидоз, ДВС-синдром).

При выраженном нарушении теплоотдачи длительное время быстро нарастает интоксикация организма, органы прекращают полноценно функционировать. Несвоевременное лечение может привести к гибели пациента. Особенно быстро развивается полиорганная недостаточность у детей младше 5 лет и у новорожденных.

Первая медицинская помощь у детей раннего возраста и у взрослых не отличается между собой. Быстрое нарастание критического состояния у детей обусловлено инфантильностью терморегулирующей функции организма, отсутствие потожирового секрета.

Отличия

Солнечный удар отличается от теплового источником перегрева человеческого тела, признаками, особенностями первой помощи и тактикой лечения. Существуют и другие особенности этих состояний.

Солнечный удар

Солнечный удар представляет собой разновидность теплового удара. Перегревание организма происходит в результате длительного воздействия прямых солнечных лучей. Перегревание провоцирует расширение сосудистых просветов головы, усиливая приток крови к головному мозгу. Солнечный удар относится к патологическим симптомам центральной нервной системы. Основными симптомами является рвота, общее недомогание, слабость, головокружение.

В отдельных случаях симптомы проходят после обильной рвоты. В тяжелых случаях отмечается нерегулярное дыхание, мышечные боли, спазмы. У детей раннего возраста патология может спровоцировать судороги, высокую температуру, кровотечение из носа, вплоть до потери сознания.

После солнечного удара следует соблюдать постельный и охранительный режим, покрывать голову на солнце, избегать обильного приема пищи. Еда должна быть легкой. Обязательно соблюдать питьевой режим. Пациент должен выпивать не менее 2 л в сутки.

Тепловой удар

Тепловой удар включает в себя целый симптоматический комплекс, состоящий из признаков общего перегревания человеческого тела. Развитие теплового удара обусловлено ускорением процессов формирования тепла в организме при снижении его отдачи человеческим телом. Тепловой удар может случиться при длительном нахождении в бане, парной комнате, в жарком цеху, транспорте, душном помещении.

Степень выраженности симптомов зависит от степени перегрева. Так, при второй стадии развития теплового удара появляется мышечная и головная боль, ухудшается слух, нарушается зрение, состояние сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой. Часто первые признаки указывают на патологии со стороны органов ЖКТ, сердца и сосудов. Схожесть симптомов часто ведет клиницистов по неверному пути при первичном определении причин ухудшения состояния пациента.

Поздние этапы развития характеризуются беспамятством, бредом или галлюцинациями. Температура тела может достигать 41-42 С°. Дети могут быстро впасть в кому, ступор. Дыханием становится сбивчивым, отсутствует привычный ритм. Пульс нитевидный, практически не поддается определению пальпаторно. Кожа сухая и горячая, полностью отсутствует пот. 3 и 4 стадия развития теплового удара почти в 30-40% всех клинических случаев заканчивается гибелью пациента. При своевременной оценке состояния и оказании первой помощи практически всегда удается сохранить жизнь и здоровье пациента.

Тепловой удар намного опаснее солнечного удара, а его симптомы сразу нельзя отнести к нарушению теплообмена в организме. Если солнечный удар происходит от солнца, то причин возникновения теплового воздействия достаточно много. Любая задержка в начале оказания первичной терапии приводит к необратимым последствиям в головном мозге.

Симптомы

Оба состояния имеют схожую клиническую картину, на которую стоит ориентироваться, если человеку стало плохо в определенных условиях. Следует знать, что интенсивность и скорость развития ухудшений у детей во много раз выраженнее, чем у взрослых. Среди общих симптомов выделяют следующие:

покраснение кожи в области лица, груди;

ощущение резкой слабости;

выступание холодного пота;

одышка, нарушение дыхания;

расширение зрачков, снижение остроты зрения;

головокружения, мушки перед глазами;

температура тела достигает 40 С°;

сильная рвота, тошнота.

Признаки теплового удара достаточно характерны, имеют отличия от симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов ЖКТ. Кожа пострадавшего прохладная на ощупь, даже когда в помещении или на улице стоит невыносимая жара. В группе риска получить перегревание организма находятся дети раннего возраста, старики, лица с отягощенным клиническим анамнезом (артериальная гипер- или гипотензия, заболевания сердца, сахарный диабет, ожирение). Лица, употребляющие алкоголь, также являются в группе риска. Особенно это касается молодых людей, оказавшихся на отдыхе.

Оказание первой помощи

Что делать, если человек вдруг почувствовал себя плохо на отдыхе, в помещении, при прогулке? Первая помощь при тепловом или солнечном ударе во многом схожа между собой, несмотря на существенные отличия.

Первая помощь при солнечном ударе

Если пострадавшему стало плохо в летнюю жару, после нахождения под прямыми солнечными лучами, то имеет место солнечный удар. Для оказания первой помощи следует провести следующие мероприятия:

помещение пострадавшего в тень или прохладное помещение ;

придать телу пациента горизонтальное положение:

ноги и голову лучше положить на возвышенность, приподнять;

необходимо снять верхнюю одежду, удалить сдавливающие элементы (украшения, галстуки, воротники);

дать воды если больной в сознании (пить нужно давать, только если человек в сознании);

следует смочить лицо холодной водой, облить тело (температура не должна быть теплее 20 С°);

к голове можно приложить холодный компресс, лед, обернутый в полотенце;

пострадавшего нужно постоянно обмахивать;

при рвоте следует повернуть голову набок, исключить риск удушения рвотными массами;

при спутанном сознании следует дать вдохнуть пары аммиака (раствор 10%);

при дыхательных расстройствах достаточно понюхать пары нашатырного спирта.

При слабых формах солнечного удара рекомендуется сохранение постельного режима. Если пациенты находятся на отдыхе, по приезду следует беречь себя несколько дней для полноценной акклиматизации. Это предотвратить развитие солнечного удара. Можно пить пахту или обезжиренные сливки. Напитки восстанавливают силы, нервную систему, успокаивают.

Оказание первой медицинской помощи требует быстрой реакции со стороны окружающих. Сразу следует вызвать скорую помощь. Если ухудшение состояния пациента стремительное, угнетена дыхательная и сердечная функция, отсутствует пульс, то очень важно начать прямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Помощь при тепловом ударе

Тепловой удар может настигнуть в любом месте (производство, пляж, городские улицы, транспорт). Помощь при тепловом ударе должна быть стремительной, любое промедление может стоить человеку жизни. При любых формах теплового удара следует вызвать бригаду медиков и пытаться самостоятельно помочь пациенту в момент ожидания. Основные манипуляции заключаются в следующих действиях:

приподнять голову;

создать прохладу для пациента;

снять обувь, верхнюю одежду;

определить пульс, реакцию зрачка, дыхание (при отсутствии признаков сознания следует начать реанимационные процедуры);

на лоб, паховую зону положить холодный компресс.

Если пострадавший приходит в себя, то следует дать холодную воду (сок, минеральную воду, морс). Важно, чтобы питье было холодным. Запрещено давать алкогольные напитки, кофеинсодержащие продукты. При тепловом ударе очень важно вызвать скорую помощь.

Что нельзя допустить

Так, что нельзя делать, чтобы исключить риски тяжелых осложнений и смерти пациента. Некоторые манипуляции могут спровоцировать осложнения и не рекомендуются при перегревании организма. При тепловом или солнечном ударе недопустимо проводить следующие действия:

Быстрое помещение в холодную среду. Резкое охлаждение организма может привести к переохлаждению, резкому сужению сосудов и обильному притоку крови к сердечной мышцы. Такая нагрузка на сердце может оказаться непосильной, особенно при отягощенном кардиологическом анамнезе. Повышается риск развития инфаркта, болей в сердце, острой левожелудочковой недостаточности.

Ледяной душ. Последствия такие же, как после резкого помещения пациента в холодную ванну. Охлаждение под душем может спровоцировать развитие ангины, бронхита, очаговой пневмонии, катарального отита.

Прикладывание льда к груди и спине. Охлаждение легких и спины может способствовать развитию инфекционных заболеваний.

Употребление спиртного. Алкоголь способствует расширению кожных и кровеносных сосудов. При тепловом и солнечном ударе сосуды, также расширяются. Взаимодействие обоих негативных факторов приводит к перераспределению крови, резкому падению артериального давления, нарушению кровоснабжения головного мозга.

Все действия по оказанию первой помощи должны быть уверенными, но разумными. Важно избегать резких перепадов температур, что может привести к плачевным последствиям.

Что принимать

Лекарственное лечение теплового удара возможно только после врачебного вмешательства. При оказании первой помощи следует воздержаться от любых медикаментозных препаратов. Для лечения теплового или солнечного удара применяют следующие группы препаратов кратко:

Дегидратационные и охлаждающие препараты. Лекарственные средства предназначены для внутривенного введения в условиях стационара. Температура их введения чуть ниже комнатной. Используются раствор Рингера (восстановление электролитного баланса), физраствор (0,9% хлорида натрия), растворы глюкозы.

Поддерживающие сердечную функцию. Препараты подразумевают внутривенное введение, обеспечивают нормальный объем циркулирующей крови, увеличивают артериальное давление. Выделяют Мезатон (улучшение сосудистых стенок, нормализация артериального давления), Адреналин, Дигоксин (при выраженном гипотоническом кризе, остановке сердца, при сниженной фракции сердечного выброса).

Восстановление дыхательной функции. При угнетении функциональности органов дыхания назначают Кордиамин (стимуляция отдельных участков нервной системы, повышение артериального давления), увлажненный кислород через носовые канюли или кислородную маску.

Предупреждение поражения мозга. После солнечного или теплового удара часто возникают фебрильные судороги, которые указывают на гипоксический синдром. В условиях реанимации используют Тиопентал натрия (медикаментозная кома). Препарат необходим для уменьшения потребности мозговых клеток в кислороде. Это предотвращает их повреждение, отек мозга.

Все лекарственные препараты назначаются в строгом соотношении с необходимой дозировкой. Некоторые из них имеют множество побочных явлений, поэтому применяются в палатах интенсивной терапии как временная мера. Тяжелые случаи перегревания лечат только в условиях специализированных стационаров.

Профилактика

Для профилактики теплового удара очень важно соблюдать все меры предосторожности, особенно если пациенты находятся в группе риска. Детям и пожилым людям следует уделить особое внимание при посещении бань, приеме горячих ванн, отпусков в жаркие страны (особенно из зимы в лето). К основным мерам относят:

пребывание под прямыми солнечными лучами с 10 до 16 часов;

ношение головного убора при палящем солнце;

ношение спецодежды при работе в жарких помещениях;

в условиях дары следует пить минеральную воду;

важно исключить переутомление, стрессы;

нельзя употреблять алкоголь, табак.

Последний пункт характерен для периода отпусков. Туристы, отдыхая на пляже, позволяют себе пить алкогольные коктейли, крепкий алкоголь, прочие дурманящие напитки. Это может стать опасно в условиях палящего зноя. Во-первых, очень авиаперелет, пересечение нескольких часовых поясов является стрессом для организма. Во-вторых, непривычная жара, посещение южных стран из северных континентов способствует сильной акклиматизации. Если у человека имеют место сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, печени, артериальная гипертензия или гипотензия, то следует заручиться поддержкой врача. Это позволит избежать некоторых сложностей и опасных состояний при нахождении на солнце.

Тепловой удар - опасное состояние для здоровья пациентов любого возраста. При появлении первых симптомов патологического состояния важно сразу уйти в тень, в прохладное помещение, попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь. Своевременное лечение позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента. При отсутствии лечения прогноз крайне неблагоприятных для новорожденных и детей раннего возраста, для пожилых людей.

Тепловой удар (перегревание организма) - это нарушение механизма терморегуляции в организме. Это состояние, возникающее в результате общего нагревания организма при длительном воздействии высокой температуры. Если не происходит достаточной отдачи тепла во внешнюю среду, тело накапливает избыточное количество тепла. Температура внутри тела повышается. Длительное пребывание на солнце в плотной не пропускающей воздух одежде способствует накоплению тепла. Теплоотдача происходит благодаря потоотделению, а плотная одежда (или высокая влажность) препятствует этому процессу. Внутренняя температура тела повышается выше 37°С. Перегревание внутренних органов ведет к нарушению защитных функций организма.

Поскольку пот не испаряется, кожа не охлаждается, а потеря тепла организмом главным образом происходит через кожу. Температура тела постепенно повышается и, когда она достигает примерно 39°С, прекращается выделение пота. Если внутренняя температура тела достигает 41°С, происходит нарушение кровообращения, возможен отек головного мозга (эдема).

Признаки перегревания организма

В состоянии теплового удара (при гипертермии) обычно выделяют две стадии: красную и серую.

Красная стадия

Эта стадия характеризуется тем, что организм человека активизирует все защитные механизмы, пытаясь восстановить необходимый баланс между образованием и отдачей тепла. Появляются следующие симптомы:

Слабость, вялость.
Сильная жажда.
Тошнота и рвота.
Покраснение лица, шеи.
Головная боль, голово кружение.
Горячая, сухая кожа.
Нарушение сознания.
Нарушение слуха, речи, координации движений.
Температура тела поднимается выше 40°С.
В некоторых случаях возможны судороги.

Серая стадия

На этой стадии проявляются осложнения, опасные для жизни человека:

Потеря сознания.
Нарушение функций кровообращения.
Затрудненное дыхание.
Учащенный пульс.
Понижение давления. Человек умирает, когда температура тела достигает примерно 43,5°С.

Первая доврачебная помощь

Человек, оказывающий первую помощь, должен:

Переместить пострадавшего в тень.
По возможности снять с него верхнюю одежду.
Уложить, слегка приподняв верхнюю часть тела (под голову подложить подушку или свернутое одеяло).
Начать охлаждать тело пострадавшего, например, накладывать влажные холодные компрессы. (Можно обернуть пострадавшего мокрой простыней). Сначала следует охлаждать руки и ноги, потом другие части тела.
Для облегчения дыхания усилить доступ холодного воздуха (обмахивать).
Дать обильное питье.
Вызвать скорую помощь.

При оказании первой помощи при тепловом ударе следует постоянно контролировать жизненно важные функции - дыхание, работу сердца и сознание. При появлении признаков удушья (затрудненное дыхание, посинение кожи) необходимо делать искусственное дыхание.

Факторы, стимулирующие тепловой удар

Тепловой удар чаще проявляется у людей, чей организм хуже приспосабливается к повышению температуры окружающей среды. Ее проявлению способствуют:

ослабленное физическое состояние;
недостаточное употребление жидкости;
недостаточное употребление солей;
не пропускающая воздух одежда;
чрезмерная физическая нагрузка при отсутствии предварительной подготовки.

Летом в жаркую погоду необходимо носить легкую одежду, пропускающую воздух. Тогда в организме человека нормально осуществляется потоотделение, которое способствует отдаче организмом избытка тепла. Не следует носить синтетическую одежду.

Тепловой удар представляет собой состояние, вызванное нарушением функций терморегуляции, спровоцированным перегревом организма. Данное состояние является серьезной угрозой для жизни, при этом основные симптомы теплового удара могут проявляться у каждого по-своему, что в частности определяется общим физическим состоянием организма и имеющимися заболеваниями.

Симптомы теплового удара

Прежде чем рассмотреть какую именно предусматривает тепловой удар первую помощь, выделим общие симптомы, которые позволят его распознать. К ним относятся:

Высокая температура, выступающая в качестве основного симптома. Температура в пределах до 40°C является основанием для определения состояния средней тяжести, при показателях выше этой отметки – тяжелого;
, выражающаяся в учащенном сердцебиении;
Нарушения психики, заключающиеся в затуманенности сознания, депрессивном состоянии, нежелании двигаться;
Изменение давления (повышение либо понижение);
Изменение общего состояния, характерного для кожных покровов. Кожа приобретает сухость и становится горячей, также она может быть прохладной, время от времени покрываясь испариной;
Поверхностность и учащенность дыхания;
Головокружение;
Тошнота;
За счет длительности воздействия температурного фактора возникает отток от мозга крови, что провоцирует тяжелые формы его поражения, выражаясь в потерях сознания, судорогах и коме;
Нередко у детей появляется .

Преимущественно тепловому удару подвержены люди пожилого возраста, у которых терморегуляция характеризуется сбоями, и дети, терморегуляция у которых еще не достигла совершенства. Кроме того, лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нарушением потоотделения, с избыточным весом – все они также попадают в группу риска подверженности тепловому воздействию с соответствующими проявлениями.

Первая помощь

Первая помощь при тепловом ударе должна быть ориентирована, прежде всего, на прекращение оказываемого на организм теплового воздействия, а также на его охлаждение, предусматривает следующие манипуляции:

Пострадавшего следует перевести в проветриваемое и затененное помещение;
Одежду, препятствующую должному охлаждению, а также затрудняющую дыхание следует снять или предельно ослабить ее давление;
Пострадавшему следует помочь в принятии горизонтального положения, при невозможности данного действия его следует усадить на стул, оснащенный спинкой;
Под язык следует дать под язык таблетку валидола, мятный леденец или мятные капли, что позволит облегчить дыхание и состояние в целом;
При наличии съемных зубных протезов следует их снять, потому, как состояние может спровоцировать рвоту;
В несколько приемов пострадавшему следует выпить около литра подсоленной воды;
Охлаждение тела можно производить при смачивании его водой, идеальным вариантом станет укутывание во влажную простыню. При невозможности выполнения данного действия следует смочить ткань (полотенце) водой, после чего обернуть им голову пострадавшего (по аналогии с тюрбаном). Дополнительно увлажняется его одежда и открытые части тела. Все это способствует достижению оптимальной температуры;
Тяжелые формы состояния могут потребовать выполнения закрытого массажа сердца, а также искусственного дыхания и инъекций дантролена.

Что нужно сделать при тепловом ударе.

Даже при относительно благополучном течении событий не следует пренебрегать необходимостью вызова скорой помощи. Тепловой удар, первая помощь при котором оказана не в полном объеме или без достижения требуемого эффекта, способствует развитию тяжелых осложнений. Вызов скорой помощи должен быть произведен в обязательном порядке в случае наличия у пострадавшего хронических заболеваний, в противном случае имеется риск их усугубления.

Основная доля туристической активности заслужено приходится на летний период. Теплая погода – прекрасный повод провести время на свежем воздухе. Но стоит помнить, что активное солнце порой бывает очень коварным, оно легко может спровоцировать болезненное обморочное состояние. Вот почему важно знать, как осуществляется первая помощь при тепловом и солнечном ударе.

Тепловой удар представляет собой нездоровое состояние организма, которое возникает вследствие его перегрева. Как только под воздействием внешних факторов температура тела начинает достигать 37 градусов и выше, то процесс жизнедеятельности организма начинает нарушаться, что сказывается на общем состоянии человека.

Солнечный удар – это не отдельное явление, а подвид теплового перегрева. Основной причиной его возникновения является долгое нахождение под прямыми солнечными лучами. Многим знакомо это состояние, когда пару часов находишься на улице при температуре 35 градусов и выше и уже начинаешь ощущать вялость, чувство сонливости, в голове медленно начинает распространяться боль, а потоотделение становится все более выраженным.

Основные симптомы состояния организма при тепловом ударе зависят от степени перегрева:

Первая степень. Достаточно интенсивная головная боль, признаки тошноты и учащающееся сердцебиение;
Вторая степень. Состояние дополняется рвотой, нарушенной координацией движений, носовыми кровотечениями. Возможно состояние обморока;
Третья степень. Резко повышает пульс, ритм сердца становится очень частым. Могут появляться судороги, а также галлюцинации и бред.

Признаки солнечного удара аналогичные, но могут протекать с более быстрой скоростью. Для них также характерны покраснения покровов, шум в ушах, слезоточивость, резкий прилив крови к голове. Очень важно при обнаружении первых признаков у человека, оказать ему первую помощь при тепловом и солнечном ударе.

От этого явления не застрахован абсолютно никто, даже самый здоровый человек, находящийся длительное время в условиях очень высоких температур или палящего солнца, рано или поздно почувствует себя не хорошо. Но существует и особая группа риска, в которую входят:

Люди с уязвимой системой терморегуляции: пожилые лица, дети;
Лица с нарушенным обменом веществ, а также обладающие заболеваниями сердечно-сосудистой и вегетативной системы;
Лица с большой массой тела и нарушениями эндокринной системы;
Люди, злоупотребляющие спиртными напитками.

И, конечно, большая доля случаев теплового удара приходится на лица, работающие в условиях высоких температур, например, в производственных цехах, котельных, печных.

Первая помощь пострадавшему

Вызвать скорую помощь при тепловом ударе у лица, находящегося рядом, необходимо, как можно скорей. Но нужно полагать, что карета скорой прибудет в среднем не ранее, через 10, а то и через 30 минут. За это время пострадавший может почувствовать ухудшение или даже впасть в обморочное состояние.

Важно начать оказывать первую помощь при солнечном или тепловом ударе еще до приезда врачей.

Порядок действий должен быть следующим:

Пострадавшего переносят из зоны повышенной температуры в прохладное место: хорошо проветриваемое помещение или открытый участок с большой теневой зоной;
Его освобождают от стягивающей одежды и ее частей: расстегивают воротник или все пуговицы, ослабляют ремень, снимают обувь;
Обеспечивают приток свежего воздуха, обмахивая пострадавшего при помощи подручных средств. Хорошо, если под рукой окажется вентилятор;
Потерпевшему предлагают выпить большое количество прохладной воды. Ее также можно использовать для того, чтобы сбрызнуть его части тела;
Если есть возможность, то лучше отвести больного в прохладный душ или накрыть его мокрой простыней;
Холодные компрессы укладывают в следующие зоны: лоб, локтевые и коленные сгибы, подмышки, область сердца:
На обожженные солнцем участки кожи помощь оказывается в виде холодных компрессов или специальных препаратов. Чаще всего они выпускаются в виде пены.

В зависимости от состояния больного, могут потребоваться дополнительные меры медицинской доврачебной помощи:

Стимуляция кровообращения. Для этого конечности растирают при помощи спирта или водки, а под ноги пострадавшего подкладывают импровизированный валик так, чтобы они оказались выше головы;
При обморочном состоянии больному к носу подносят нашатырный спирт;
При потере сознания или плохо прощупывающемся пульсе, необходимо оказать реанимационные действия, а именно закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Дальнейшее лечение

Если оказание первой помощи при солнечном ожоге или тепловом ударе дало свои результаты и состояние пострадавшего улучшилось, не стоит пускать ситуацию на самотек. Самочувствие больного должно быть под контролем, так как полное восстановление организма, возможно, потребует дополнительных лечебных мер.

Стандартно пострадавшему от перегрева дают пить большое количество жидкости, это может быть вода или чай. При сохранении вялого состояния и общей слабости организма полезен будет свежеприготовленный отвар из синего зверобоя. Для этого 2 чайные ложки сухой измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 10 минут. Отвар принимают по трети стакана 3 раза в день.

Если тепловому удару подверглось лицо, имеющее нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то ему обязательно требуется консультация врача. Возможно, ему будет назначен прием таких препаратов, как Валидол или Валокордин.

Если пострадавший после оказания помощи чувствует себя хорошо и его здоровью ничего не угрожает, то дополнительное лечение не требуется.

Профилактика теплового и солнечного ударов

Для того чтобы не столкнуться с этим опасным явлением, необходимо следовать нескольким несложным правилам. К ним относятся:

При работе в зоне повышенных температур соблюдать технику безопасности и носить соответствующую экипировку;
В особо жаркие дни стараться ограничить время нахождения на улице, особенно в период с 12.00 до 16.00;
При прямых солнечных лучах обязательно ношение головного убора в виде панамы или кепки;
Одежда также должна быть легкой, свободного покроя и сделана из натуральных дышащих материалов;
В это время стоит сократить физическую активность. Если есть необходимость в занятии спортом, о лучше это делать в крытых помещениях или перенести тренировки на вечернее время;
Очень важно соблюдать питьевой режим. Организм не должен быть обезвоженным. Не все напитки подходят для этой цели, лучше всего отдать предпочтение обычной питьевой воде. Алкоголь стоит исключить совсем. Соки, чаи, кисломолочные продукты должны приниматься в умеренном количестве;
Рацион также стоит пересмотреть. Жирная тяжелая пища в большом количестве может усугубить ситуацию. Лучше питаться небольшими порциями и делать частые перекусы фруктами и овощами.

При ощущении даже самых незначительных первых признаков теплового удара, необходимо сразу сменить местонахождение, например, зайти в помещение с кондиционером. В особо жаркие дни лицам, осуществляющим работу на открытом пространстве, должно быть предоставлено большее количество перерывов.

Родителям также следует учитывать, что система терморегуляции у детей не настолько совершена, как у взрослых, поэтому они находятся в группе риска. Это также обуславливается их повышенной физической активностью. Поэтому очень важно соблюдать время нахождения ребенка на улице и его питьевой режим.

Как видно, первая помощь при солнечном или тепловом ударе вовсе не сложная, но при этом ее знание может спасти человека от возможных осложнений или даже остановки сердца.

Тепловой удар - патологическое состояние, обусловленное общим резким перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов.

Причины - нарушение терморегуляции, возникающее под влиянием поступления избыточного тепла из окружающей среды.

Перегреванию организма способствуют условия, затрудняющие теплоотдачу:

§ Высокая влажность и неподвижность воздуха.

§ Физическое напряжение.

§ Усиленное питание.

§ Длительное ношение одежды из синтетической, кожаной или прорезиненной ткани в условиях повышенной температуры окружающей среды.

§ Недостаточный прием внутрь жидкости.

Чаще и легче подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, эндокринными нарушениями, сосудисто-вегетативными дистониями.

Признаки теплового удара:

§ Повышение температуры тела.

§ Покраснение кожного покрова.

§ Усиление потоотделения.

§ Учащение пульса и дыхания.

§ Головная боль, головокружение, слабость, разбитость.

§ Пошатывание при ходьбе.

§ Сонливость, зевота.

§ Шум в ушах.

§ Тошнота, рвота.

§ При продолжительном воздействии тепла может быть повышение температуры до 40 °С, потеря сознания, судороги.

§ Дыхание учащенное, поверхностное.

§ Иногда кровотечение из носа.

§ В тяжелых случаях потеря сознания.

Помощь при тепловом ударе:

1. Пострадавшего следует немедленно поместить в тенистое место или прохладное помещение.

2. С пострадавшего снять одежду, уложить пострадавшего на спину, приподняв голову (подложить под голову валик из скатанной одежды), тело протирать прохладной водой или обернуть во влажные простыни или полотенца.

3. На голову пострадавшего положить пузырь со льдом или с холодной водой, или холодный компресс.

4. При перегревании важно в первую очередь охлаждать голову, так как в этом случае особенно страдает центральная нервная система.

5. Нельзя пострадавшего погружать в холодную воду, так как возможна рефлекторная остановка сердца.

6. Охлаждение следует проводить постепенно, избегая большой разницы температур.

7. При сохранении сознания давать обильное холодное питье (вода, чай, кофе, сок).

8. При потере сознания использовать нашатырный спирт.

9. При расстройствах дыхания и ослаблении сердечной деятельности применяют искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, необходимое медикаментозное лечение.

Оказание первой доврачебной помощи при переломах костей конечностей.

Переломами называют повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения кожного покрова) и открытыми (с повреждением кожного покрова). Возможны также трещины кости.

Признаками перелома служат:

§ деформация конечности в месте перелома;

§ невозможность движения конечности;

§ укорочение конечности;

§ похрустывание костных отломков под кожей;

§ боль при осевом поколачивании (вдоль кости);

§ при переломе костей таза - невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент.

Если перелом сопровождается повреждением кожного покрова, его нетрудно распознать при наличии костных отломков, выходящих в рану. Сложнее установить закрытые переломы. Основные признаки при ушибах и переломах - боль, припухлость, гематома, невозможность движений - совпадают. Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке. Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности. При этом возникает резкая боль в месте перелома.

Помощь при переломах

При закрытых переломах, необходимо обеспечить иммобилизацию конечности и покой. Средства иммобилизации включают шины, вспомогательные приспособления. При переломах костей бедра и плеча шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный и лучезапястный, локтевой и плечевой). В остальных случаях фиксируют два сустава - выше и ниже места перелома. Ни в коем случае не надо пытаться сопоставить отломки костей - этим Вы можете вызвать кровотечение.

При открытых переломах перед Вами будут стоять две задачи: остановить кровотечение и произвести иммобилизацию конечности. Если Вы видите, что кровь изливается пульсирующей струей (артериальное кровотечение), выше места кровотечения следует наложить жгут. После остановки кровотечения на область раны наложите асептическую (стерильную) повязку и произведите иммобилизацию. Если кровь изливается равномерной струей, наложите давящую асептическую повязку и произведите иммобилизацию.

При иммобилизации конечности следует обездвижить два сустава - выше и ниже места перелома. А при переломе бедренной и плачевой кости обездвиживают три сустава. Не забудьте, что шину не укладывают на голую кожу - под нее обязательно подкладывают одежду или вату.

Вы должны знать, что при открытом или закрытом (со смещением костных отломков) переломе крупных костей необходима срочная госпитализация и репозиция (восстановление анатомического положения) костей в условиях больницы. Если после перелома прошло более 2 ч, а костные отломки не сопоставлены, возможно тяжелейшее осложнение - жировая эмболия, которая может привести к смерти или инвалидизации больного. Зная это, настаивайте в приемном покое, чтобы Вашему пациенту оказали срочную помощь.