Antybiotyki na różne choroby. Jak działają antybiotyki? Antybiotyki z grupy penicylin

21-01-2013, 21:54

Opis

Podstawa klasyfikacji leki przeciwbakteryjne tkwi w ich strukturze molekularnej, ponieważ strukturalnie identyczne grupy mają podobne parametry farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Klasyfikację leków przeciwbakteryjnych przedstawiono w tabeli. jedenaście.


Tabela 11. Klasyfikacja leków przeciwbakteryjnych

Leki przeciwdrobnoustrojowe są również podzielone na bakteriostatyczny(sulfonamidy, tetracykliny, chloramfenikol, erytromycyna, linkominina, klindamycyna) i bakteriobójczy(penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, erygromycyna (w wysokie dawki), ryfampicyna, wankomycyna). Podczas przepisywania kombinacji terapii przeciwdrobnoustrojowej należy łączyć leki bakteriostatyczne i bakteriobójcze.

Do zapobiegania i leczenia choroba zakaźna gałka oczna i jego przydatków stosuje się leki przeciwbakteryjne należące do różnych grup.

  1. Penicyliny
  2. Cefalosporyny
  3. Aminoglikozydy
  4. Fluorochinolony
  5. Glikopeptydy
  6. Tetracykliny
  7. Makrolidy
  8. Polimyksyny
  9. Chloramfenikol
  10. Kwas fusydowy.

Czynnikami sprawczymi różnych chorób zakaźnych narządu wzroku są Gram-ujemne i Gram-dodatnie pałeczki i ziarniaki, krętki, mykoplazma, chlamydie i promieniowce (Tabela 12).


Tabela 12. Czynniki wywołujące choroby zakaźne narządu wzroku

Wybór środek przeciwbakteryjny zależy od wrażliwości mikroorganizmy chorobotwórcze i ciężkość proces zakaźny. Wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na najczęściej stosowane w okulistyce środki przeciwdrobnoustrojowe i racjonalny wybór leku w zależności od patogenu przedstawiono w tabeli. 13 i 14.



Tabela 13. Widma antybakteryjne




Tabela 14. Racjonalny wybór leków przeciwbakteryjnych

Z jednoczesnym zastosowanie lokalne kilku leków przeciwbakteryjnych, należy wziąć pod uwagę możliwość ich łącznego stosowania (Tabela 15).


Tabela 15. Skuteczność połączenia aplikacja lokalnaśrodki przeciwbakteryjne

Stosowany jednocześnie ogólnoustrojowo środki przeciwdrobnoustrojowe i innych leków, możliwa jest zmiana parametrów ich dynamiki i kinetyki. Interakcja najczęściej stosowanych leków przeciwdrobnoustrojowych w okulistyce z innymi leki wskazane w tabeli. 16.


Tabela 16. Interakcje leków

Podczas przepisywania leków przeciwdrobnoustrojowych podczas ciąży i laktacji Należy wziąć pod uwagę przenikanie leku przez łożysko i jego zdolność do przenikania do mleka matki. Oksacylina nie przenika do mleka kobiecego. Antybiotyki takie jak gentamycyna, kolistyna, streptomycyna przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, a w osoczu krwi noworodków można wykryć ich niewielkie stężenia (do 0,05 mg/l). Ampicylina, benzylopenicylina, erytromycyna gromadzą się w mleko matki w znacznych stężeniach. Zalecenia dotyczące stosowania leków w czasie ciąży przedstawiono w tabeli. 17.

Tabela 17. Stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych w czasie ciąży

Przepisując leki przeciwdrobnoustrojowe pacjentom z chorobami wątroby i nerek, ważne jest, aby znać cechy ich kinetyki. Zalecenia dotyczące dawkowania leków przeciwdrobnoustrojowych w tej grupie pacjentów przedstawiono w tabeli. 18 i 19.

Tabela 18. Cechy stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Tabela 19. Cechy stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych u pacjentów z wyraźne naruszenia czynność nerek (klirens kreatyniny<10 мл/мин)

W leczeniu zakaźnych chorób oczu leki przeciwbakteryjne stosuje się nie tylko w postaci dawek do oczu (krople, maści i błony do oczu), ale także w postaci zastrzyków (zastrzyki podspojówkowe, paraopuszkowe, domięśniowe i dożylne) oraz szeroko rozpowszechnione jest podawanie leków do oka. używany.

Przy podawaniu pozajelitowym należy wziąć pod uwagę zdolność leku do przenikania przez barierę krew-okulistyczna. Chloramfenikol, sulfonamidy, penicyliny, aminoglikozydy, linkomydyna, cefalosporyny, fluorochinolony dobrze przenikają przez barierę krew-okulistyczna, tetracykliny, erytromycyna i polimyksyny słabo przenikają przez barierę. Średnie dawki najczęściej stosowanych leków przeciwbakteryjnych do wkraplania, podawania podspojówkowego, wewnątrzgałkowego i ogólnoustrojowego przedstawiono w tabeli. 20.


Tabela 20.Średnie dawki antybiotyków dla dorosłych według różnych dróg podania

Penicyliny

Farmakodynamika: Penicyliny są antybiotykami beta-laktamowymi. Naturalne penicyliny są syntetyzowane przez niektóre rodzaje pleśni (Penicillium notatum). Struktura penicylin opiera się na kwasie 6-aminoenicylanowym. Homologi penicyliny różnią się budową rodników w bocznym łańcuchu aminy. Półsyntetyczne penicyliny otrzymuje się poprzez acetylację grupy aminowej kwasu 6-aminopenicylanowego i dodanie do niej różnych rodników.

Istnieją naturalne penicyliny (benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina) i ich aktywne analogi otrzymywane syntetycznie lub biosyntetycznie. Z kolei półsyntetyczne penicyliny dzielą się na następujące grupy:

  • oporne na penicylinazę, preferujące działanie przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim: metycylina, nafcylina, oksacylina, kloksacylina, dikloksacylina, flukloksacylina;
  • szeroki zasięg działania:
    • aktywny wobec większości drobnoustrojów Gram-ujemnych (z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa) i Gram-dodatnich (z wyjątkiem gronkowców tworzących penicylinazę): ampicylina, hetacylina, piwampicylina, talampicylina, amoksycylina;
    • aktywny wobec Pseudomonas aeruginosa i innych drobnoustrojów Gram-ujemnych: karbenicyliny, tikarcyliny, azlocyliny, mezlocyliny, piperacyliny;
    • z dominującą aktywnością wobec bakterii Gram-ujemnych: mecylina, piwmecylina, bakmecylina, acidocylina;
    • antybiotyki kombinowane: ampiox;
    • antybiotyki kwasoodporne, ale inaktywowane przez penicylinazę: fenetycylina, propicylina.

Spektrum działania przeciwbakteryjnego zależy od budowy penicylin i różni się pomiędzy lekami naturalnymi i półsyntetycznymi (więcej szczegółów w tabeli 13).

Penicyliny zakłócają proces biosyntezy ściany komórkowej poprzez zatrzymanie syntezy peptoglikanu w ścianie komórkowej mikroorganizmów. Działają zarówno na mikroorganizmy znajdujące się wewnątrz znacznika, jak i na zewnątrz komórki. Wpływ na mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe jest mniej wyraźny.

Odporność na penicyliny rozwija się w wyniku produkcji enzymu - penicylinaza(beta-laktamaza), która niszczy wiązania peptydowe w cząsteczce penicyliny i pozbawia ją działania bakteriobójczego.

Niektóre penicyliny półsyntetyczne są oporne na działanie penicylinazy; dodatkowo w celu zwiększenia skuteczności penicylin wrażliwych na penicylinazy stosuje się je w połączeniu z inhibitorami penicylinazy (kwas klawulanowy, sulbaktam).

Farmakokinetyka: Penicyliny słabo przenikają przez barierę krew-okulistyczna. Jednak na tle proces zapalny zwiększa się ich przenikanie do wewnętrznych struktur oka, a stężenie penicylin w tkankach oka może osiągnąć poziom istotny terapeutycznie. Penicyliny wydalane są głównie przez nerki (80% przez kanaliki nerkowe, 20% przez filtrację kłębuszkową). Niewielkie ilości są wydalane z żółcią.

Po wkropleniu roztworów penicyliny do worka spojówkowego stwierdza się, że w zrębie rogówki występują w stężeniach terapeutycznych; po zastosowaniu miejscowym penicyliny praktycznie nie przenikają do wilgoci przedniej komory oka.

Przy podawaniu podspojówkowym określa się stężenia terapeutyczne w rogówce i cieczy przedniej komory. W ciele szklistym stężenie penicylin jest poniżej poziomu terapeutycznego.

Po podaniu do ciała szklistego okres półtrwania wynosi około 3 godziny. Przy równoległym ogólnoustrojowym stosowaniu inhibitorów penicylinazy okres półtrwania wzrasta. Minimalne stężenie penicyliny powodujące toksyczne uszkodzenie siatkówki wynosi 5000 jednostek.

Wskazania- penicyliny stosuje się w leczeniu:

  • rzeżączkowe zapalenie spojówek (benzylopenicylina);
  • zapalenie kanalików, zwłaszcza wywołane przez promieniowce (benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina);
  • ropień i ropowica oczodołu (fenoksymetylopeniilina, metycylina, oksycylina, kloksacylina, nafcylina, dikloksacylina, połączenie ampicyliny i klawulanianu, ampicyliny i sulbaktamu, tikarcyliny i klawulanianu);
  • zapalenie rogówki (benzylopenicylina, metycylina, oksycylina, ampicylina, tikarcylina, piperacylina);
  • uszkodzenie narządu wzroku z powodu boreliozy (benzylopenicylina);
  • uszkodzenie narządu wzroku z powodu kiły (benzylopenicylina).

Penicyliny stosuje się również w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym w urazach powiek i oczodołu, szczególnie w przypadku przedostania się ciał obcych do tkanki oczodołu (połączenie ampicyliny i klawulanianu, ampicyliny i sulbaktamu, tikarcyliny i klawulanianu).

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na antybiotyki penicylinowe i cefalosporyny.

Antybiotyki półsyntetyczne są przeciwwskazane w przypadku:

  • mononukleoza zakaźna;
  • białaczka limfatyczna;
  • dysfunkcja wątroby;
  • astma oskrzelowa;
  • ciężka skaza alergiczna (amoksycylina, karbenicylina, ampicylina, oksacylina);
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego (karbenicylina).

Cechy aplikacji (należy wziąć pod uwagę przede wszystkim przy zastosowaniu systemowym).

Nie zaleca się stosowania amoksycyliny w skojarzeniu z metronidazolem u osób poniżej 18 roku życia.

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania karbenicyliny u dzieci.

U osób w podeszłym wieku zmniejszona czynność nerek i aktywność metaboliczna mogą wymagać dostosowania dawkowania penicyliny.

W przypadku niewydolności nerek i (lub) wątroby możliwa jest kumulacja leku. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej niewydolności nerek i/lub wątroby konieczne jest dostosowanie dawki leków i wydłużenie odstępów pomiędzy ich podaniem.

Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

W razie konieczności stosowania w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne:

  • Reakcje alergiczne - pokrzywka, rumień, obrzęk Quinckego, nieżyt nosa, zapalenie spojówek. W rzadkich przypadkach może wystąpić gorączka, ból stawów, eozynofilia, a w pojedynczych przypadkach wstrząs anafilaktyczny.
  • Skutki związane z działaniem chemioterapeutycznym – rozwój nadkażenia. Przy stosowaniu ogólnoustrojowym możliwy jest rozwój kandydozy jamy ustnej, pochwy i dysbiozy jelitowej.
  • Z układu pokarmowego - przy stosowaniu ogólnoustrojowym występują nudności, wymioty i biegunka.
  • Z centralnego układu nerwowego - nudności, wymioty. Zwiększona pobudliwość odruchowa, objawy meningizmu, drgawki, śpiączka. Efekty neurotoksyczne występują, gdy benzylopenicylina jest stosowana w dużych dawkach, zwłaszcza po podaniu śródlędźwiowym.
  • Z układu krzepnięcia krwi - zespół krwotoczny. Zaobserwowano podczas stosowania karbenicyliny u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
  • Od strony metabolizmu elektrolitów wejściowych - hiponatremia lub hipokaliemia. Obserwowane podczas stosowania karbenicyliny w dużych dawkach.
  • Z układu moczowego - krwiomocz, białkomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek. Zaobserwowano podczas stosowania oksacyliny.
  • W przypadku stosowania amoksycyliny w skojarzeniu z klawulanianem może rozwinąć się żółtaczka cholestatyczna.
  • Reakcje lokalne - pieczenie.

Sposób użycia i dawkowanie: penicyliny w okulistyce stosuje się pozajelitowo, doustnie, w postaci kropli do oczu, a także podaje się je podspojówkowo i do ciała szklistego. Dawki do podawania doustnego i pozajelitowego odpowiadają średnim dawkom stosowanym w leczeniu innych chorób bakteryjnych.

W postaci kropli do oczu penicyliny stosuje się w leczeniu chorób spojówek i rogówki. Częstotliwość wkraplania zależy od nasilenia procesu zapalnego.

W przypadku średnio ciężkiego zakażenia wstrzykuje się 1-2 krople leku do worka spojówkowego co 4 godziny lub 2-3 razy dziennie umieszcza się za dolną powiekę chorego oka pasek maści o długości 1,5 cm. Jeśli rozwinie się ciężki proces zakaźny, lek wkrapla się co godzinę lub maść umieszcza się za dolną powieką co 3-4 godziny. W miarę zmniejszania się stanu zapalnego zmniejsza się częstotliwość wkraplania leku. Czas stosowania nie przekracza 14 dni.

Roztwory penicyliny stosuje się do przemywania dróg łzowych w leczeniu zapalenia kanalików łzowych.

Roztwory do stosowania miejscowego przygotowywane są ex temporae.

  • Benzylopenicylina [MNI]

Do worka spojówkowego wkrapla się roztwór zawierający 100 000-333 000 jednostek/ml (w pediatrii w leczeniu rzeżączki u noworodków stosuje się roztwory zawierające 10 000-20 000 jednostek/ml). Aby przygotować roztwór do wkroplenia, należy rozpuścić 500 000 jednostek w 5 ml roztworu soli fizjologicznej. Aby przygotować roztwór do wkraplania w pediatrii, 250 000 jednostek rozpuszcza się w 5 ml soli fizjologicznej, następnie pobiera się 1 ml powstałego roztworu i dodaje sól fizjologiczną do 5 ml.

0,5-1 miliona jednostek/0,5 ml podaje się podspojówkowo.

Do ciała szklistego podaje się nie więcej niż 2000 jednostek benzylopenicyliny. Aby przygotować roztwór do podania do ciała szklistego, 250 000 jednostek rozpuszcza się w 5 ml roztworu fizjologicznego, następnie pobiera się 1 ml powstałego roztworu i roztwór fizjologiczny dodaje się do 12 ml. Nie więcej niż 0,5 ml powstałego roztworu wstrzykuje się do ciała szklistego. Jednocześnieprobenecyd 0,5 g jest przepisywany doustnie 4 razy dziennie.

  • Metycylina [INN]

Do worka spojówkowego wkrapla się roztwór zawierający 50 mg/ml.

75-100 mg/0,5 ml podaje się podspojówkowo.

Do ciała szklistego podaje się nie więcej niż 2 mg metycyliny. Jednocześnieprobenecyd 0,5 g jest przepisywany doustnie 4 razy dziennie.

  • Oksacylina [INN]

Do worka spojówkowego wkrapla się roztwór zawierający 66 mg/ml. Aby przygotować roztwór do wkraplania, 250 mg substancji rozpuszcza się w 4 ml roztworu fizjologicznego.

75-100 mg/0,5 ml podaje się podspojówkowo. Aby przygotować roztwór, 250 mg substancji rozpuszcza się w 2 (1,5) ml roztworu fizjologicznego lub 500 mg substancji rozpuszcza się w 3,0 (2,5) ml roztworu fizjologicznego.

Do ciała szklistego podaje się nie więcej niż 500 mcg oksacyliny. Aby przygotować roztwór do podania do ciała szklistego, 250 mg substancji rozpuszcza się w 5 ml roztworu fizjologicznego, następnie pobiera się 1 ml powstałego roztworu i dodaje się roztwór fizjologiczny do 10 ml. Następnie pobrać 1 ml powstałego roztworu i dodać roztwór fizjologiczny do 5 ml. Nie więcej niż 0,5 ml powstałego roztworu wstrzykuje się do ciała szklistego.

  • Ampicylina [INN]

Do worka spojówkowego wkrapla się roztwór zawierający 50 mg/ml. Aby przygotować roztwór do wkraplania, 250 mg substancji rozpuszcza się w 5 ml roztworu fizjologicznego.

100 mg/0,5 ml podaje się podspojówkowo. Aby przygotować roztwór, 250 mg substancji rozpuszcza się w 1,5 ml roztworu fizjologicznego lub 500 mg substancji rozpuszcza się w 2,5 ml roztworu fizjologicznego.

Do ciała szklistego podaje się nie więcej niż 5000 mkg ampicyliny. Aby przygotować roztwór do podawania do ciała szklistego, 250 mg rozpuszcza się w 5 ml roztworu fizjologicznego, następnie pobiera się 1 ml powstałego roztworu i dodaje się roztwór fizjologiczny do 5 ml. Nie więcej niż 0,5 ml powstałego roztworu wstrzykuje się do ciała szklistego.

  • Tikarcylina [INN]

Do worka spojówkowego wkrapla się roztwór zawierający 6-20 mg/ml.

Podspojówkowo wstrzyknąć 100 mg/0,5 ml.

  • Pineracylina [INN]

Do worka spojówkowego wkrapla się roztwór zawierający 6-20 mg/ml. Aby przygotować roztwór do wkraplania, 2 g substancji rozpuszcza się w 10 ml roztworu fizjologicznego. Następnie pobrać 1 ml wyznaczonego roztworu i do 10 ml dodać roztwór fizjologiczny.

100 mg/0,5 ml podaje się podspojówkowo. Aby przygotować roztwór, 2 g substancji rozpuszcza się w 5 ml roztworu fizjologicznego.

  • Karbenicylina [INN]

Do ciała szklistego podaje się nie więcej niż 1000-2000 mcg karbenicyliny. Aby przygotować roztwór do podania do ciała szklistego, 1 g substancji rozpuszcza się w 10 ml roztworu fizjologicznego, następnie pobiera się 1 ml powstałego roztworu i dodaje roztwór fizjologiczny do 10 ml. Następnie pobrać 1 ml powstałego roztworu i dodać roztwór fizjologiczny do 5 ml. Nie więcej niż 0,5 ml powstałego roztworu wstrzykuje się do ciała szklistego.

Interakcja z innymi lekami.

Stosowany razem z lekami bakteriostatycznymi (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracykliny, sulfonamidy) zmniejsza działanie bakteriobójcze.

Penicyliny (ampicylina, oksacylina) zmniejszają skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Probenecyd, leki moczopędne, allopurynol, fenylobutazon, NLPZ mogą zwiększać stężenie penicylin w osoczu. Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, środki przeczyszczające i aminoglikozydy spowalniają wchłanianie penicylin doustnych. Doustne penicyliny wzmacniają działanie pośrednich antykoagulantów. Karbenicylina nasila działanie przeciwpłytkowe NLPZ.

Niezgodność farmaceutyczna występuje podczas łączenia aminoglikozydów i karbenicyliny.

Połączenie penicylin z antybiotykami bakteriobójczymi i inhibitorami penicylinazy prowadzi w większości przypadków do zmiany działania. Optymalna kombinacja to połączenie penicylin i aminoglikozydów, cefalosporyn, cykloseryny, wankomycyny, ryfampicyny, kwasu klawulanowego, sulbaktamu.

Narkotyki

  • Sól sodowa benzylopenicyliny (Rosja) - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 250 000, 500 000 i 1 000 000 jednostek;
  • Oksacylina (Rosja) - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 i 500 mg;
  • Pipracil (Lederle, USA) - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2 i 4 g piperacyliny;
  • Sól sodowa karbenicyliny (Rosja) - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 1 g.

- Są to substancje, które mają szkodliwy wpływ na bakterie. Ich pochodzenie może być biologiczne lub półsyntetyczne. Antybiotyki uratowały wiele istnień ludzkich, dlatego ich odkrycie ma ogromne znaczenie dla całej ludzkości.

Historia powstania antybiotyków

Wiele chorób zakaźnych, takich jak zapalenie płuc, dur brzuszny i czerwonka, uważano za nieuleczalne. Ponadto pacjenci często umierali po interwencjach chirurgicznych, gdy rany ropieły, zaczynała się gangrena i dalsze zatrucie krwi. Dopóki nie pojawiły się antybiotyki.

Antybiotyki odkrył w 1929 roku profesor Alexander Fleming. Zauważył, że zielona pleśń, a właściwie wytwarzana przez nią substancja, ma działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Pleśń wytwarza substancję Fleming zwaną penicyliną.

Penicylina ma szkodliwy wpływ na niektóre typy pierwotniaków, ale nie ma żadnego wpływu na leukocyty walczące z chorobą.

I dopiero w latach 40. XX wieku rozpoczęto masową produkcję penicyliny. Mniej więcej w tym samym czasie odkryto sulfonamidy. Naukowiec Gause uzyskał gramicydynę w 1942 r., a streptomycynę opracował Selman Voxman w 1945 r.

Następnie odkryto antybiotyki, takie jak bacytracyna, polimyksyna, chloramfenikol i tetracyklina. Pod koniec XX wieku wszystkie naturalne antybiotyki miały syntetyczne analogi.

Klasyfikacja antybiotyków

Obecnie istnieje ogromna różnorodność antybiotyków.

Przede wszystkim różnią się mechanizmem działania:

  • Działanie bakteriobójcze - antybiotyki penicylinowe, streptomycyna, gentamycyna, cefaleksyna, polimyksyna
  • Działanie bakteriostatyczne – seria tetracyklin, makrolidy, erytromycyna, chloramfenikol, linkomycyna,
  • Mikroorganizmy chorobotwórcze albo giną całkowicie (mechanizm bakteriobójczy), albo ich wzrost zostaje zahamowany (mechanizm bakteriostatyczny), a organizm sam walczy z chorobą. Antybiotyki z działanie bakteriobójcze pomóc szybciej.

Różnią się wówczas spektrum działania:

  • Antybiotyki o szerokim spektrum działania
  • Antybiotyki o wąskim spektrum działania

Leki o szerokim spektrum działania są bardzo skuteczne w walce z wieloma chorobami zakaźnymi. Są również przepisywane w przypadkach, gdy choroba nie jest jednoznacznie ustalona. Działa destrukcyjnie na prawie wszystkie mikroorganizmy chorobotwórcze. Ale mają też negatywny wpływ na zdrową mikroflorę.

Antybiotyki o wąskim spektrum działania wpływają na niektóre typy bakterii. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo:

  • Działanie antybakteryjne na patogeny Gram-dodatnie lub ziarniaki (paciorkowce, gronkowce, enterokoki, listeria)
  • Wpływ na bakterie Gram-ujemne (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
  • Antybiotyki działające na bakterie Gram-dodatnie obejmują penicylinę, linkomycynę, wankomycynę i inne. Leki działające na patogeny Gram-ujemne obejmują aminoglikozyd, cefalosporynę, polimyksynę.

Ponadto istnieje kilka bardziej ukierunkowanych antybiotyków:

  • Leki przeciwgruźlicze
  • narkotyki
  • Leki wpływające na pierwotniaki
  • Leki przeciwnowotworowe

Środki przeciwbakteryjne różnią się w zależności od generacji. Teraz są leki szóstej generacji. Antybiotyki najnowszej generacji charakteryzują się szerokim spektrum działania, są bezpieczne dla organizmu, łatwe w użyciu i najskuteczniejsze.

Przyjrzyjmy się na przykład lekom penicylinowym według generacji:

  • I generacja – naturalne penicyliny (penicyliny i bicyliny) – to pierwszy antybiotyk, który nie utracił swojej skuteczności. Jest niedrogi i dostępny. Odnosi się do leków o wąskim spektrum działania (ma szkodliwy wpływ na drobnoustroje Gram-dodatnie).
  • II generacja - półsyntetyczne penicyliny oporne na penicylinazy (oksacylina, kloksacylina, fluklosacylina) - są mniej skuteczne, w przeciwieństwie do penicyliny naturalnej, przeciwko wszystkim bakteriom z wyjątkiem gronkowców.
  • III generacja – penicyliny o szerokim spektrum działania (ampicylina, amoksycylina). Począwszy od trzeciej generacji antybiotyki mają negatywny wpływ zarówno na bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.
  • IV generacja - karboksypenicyliny (karbenicylina, tikarcylina) - oprócz wszystkich rodzajów bakterii, na Pseudomonas aeruginosa skuteczne są antybiotyki IV generacji. Ich zakres działania jest jeszcze szerszy niż poprzedniej generacji.
  • V generacja - ureidopenicyliny (azlocylina, mezlocylina) - bardziej skuteczne wobec patogenów gra-ujemnych i Pseudomonas aeruginosa.
  • 6. generacja - penicyliny kombinowane - obejmują inhibitory beta-laktamazy. Inhibitory te obejmują kwas klawulanowy i sulbaktam. Wzmocnij działanie, zwiększając jego skuteczność.

Oczywiście im wyższa generacja leków przeciwbakteryjnych, tym szersze jest ich spektrum działania, a zatem ich skuteczność jest wyższa.

Metody aplikacji

Leczenie antybiotykami można przeprowadzić na kilka sposobów:

  • Doustnie
  • Pozajelitowo
  • Doodbytniczo

Pierwszą metodą przyjmowania antybiotyku jest podanie doustne lub doustne. Do tej metody odpowiednie są tabletki, kapsułki, syropy i zawiesiny. Ta metoda przyjmowania leku jest najpopularniejsza, ale ma pewne wady. Niektóre rodzaje antybiotyków mogą ulec zniszczeniu lub być słabo wchłaniane (penicylina, aminoglikozyd). Działają także drażniąco na przewód pokarmowy.

Drugą metodą stosowania leków przeciwbakteryjnych jest podawanie pozajelitowe lub dożylne, domięśniowe, do rdzenia kręgowego. Efekt osiąga się szybciej niż po podaniu doustnym.

Niektóre rodzaje antybiotyków można podawać doodbytniczo lub bezpośrednio do odbytnicy (lewatywa terapeutyczna).

Kiedy szczególnie ciężkie formy chorób najczęściej stosuje się metodę pozajelitową.

Różne grupy antybiotyków mają różną lokalizację w określonych narządach i układach organizmu ludzkiego. W oparciu o tę zasadę lekarze często wybierają ten lub inny lek przeciwbakteryjny. Na przykład w przypadku zapalenia płuc azytromycyna gromadzi się w nerkach, a w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Antybiotyki, w zależności od rodzaju, są wydalane z organizmu w postaci zmodyfikowanej i niezmienionej wraz z moczem, czasem z żółcią.

Zasady przyjmowania leków przeciwbakteryjnych

Przyjmując antybiotyki należy przestrzegać pewnych zasad. Ponieważ leki często powodują reakcje alergiczne, należy je przyjmować wielka ostrożność. Jeśli pacjent wiedział wcześniej, że ma alergię, powinien natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Oprócz alergii mogą występować inne skutki uboczne podczas przyjmowania antybiotyków. Jeśli były one obserwowane w przeszłości, należy to również zgłosić lekarzowi.

W przypadkach, gdy istnieje potrzeba przyjęcia innego leku wraz z antybiotykiem, lekarz powinien o tym wiedzieć. Często zdarzają się przypadki niezgodności leków ze sobą lub lek osłabiał działanie antybiotyku, w wyniku czego leczenie było nieskuteczne.

W czasie ciąży i karmienia piersią wiele antybiotyków jest zabronionych. Istnieją jednak leki, które można przyjmować w tych okresach. Należy jednak poinformować lekarza o tym, że dziecko karmione jest mlekiem matki.

Przed zażyciem należy zapoznać się z instrukcją. Należy ściśle przestrzegać dawki przepisanej przez lekarza, w przeciwnym razie w przypadku zbyt dużej dawki leku może dojść do zatrucia, a w przypadku zbyt małej może rozwinąć się oporność bakterii na antybiotyk.

Nie należy przerywać przyjmowania leku przed terminem. Objawy choroby mogą powrócić ponownie, ale w tym przypadku ten antybiotyk już nie pomoże. Konieczna będzie zmiana na inny. Powrót do zdrowia może nie nastąpić przez długi czas. Zasada ta szczególnie dotyczy antybiotyków o działaniu bakteriostatycznym.

Ważne jest, aby przestrzegać nie tylko dawki, ale także czasu przyjmowania leku. Jeśli w instrukcji wskazano, że należy pić lek podczas posiłków, oznacza to, że w ten sposób lek jest lepiej wchłaniany przez organizm.

Oprócz antybiotyków lekarze często przepisują prebiotyki i probiotyki. Ma to na celu przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej, na którą niekorzystnie wpływają leki przeciwbakteryjne. Probiotyki i prebiotyki leczą dysbiozę jelitową.

Warto o tym pamiętać już przy pierwszym znaku Reakcja alergiczna takie jak swędzenie, pokrzywka, obrzęk krtani i twarzy, duszność, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Jeśli antybiotyk nie pomoże w ciągu 3-4 dni, jest to również powód do konsultacji z lekarzem. Lek może nie być odpowiedni do leczenia tej choroby.

Lista antybiotyków nowej generacji

Obecnie w sprzedaży jest mnóstwo antybiotyków. W takiej różnorodności łatwo się pogubić. Leki nowej generacji obejmują:

  • Sumamed
  • Amoksyklaw
  • Avelox
  • cefiksym
  • Rulid
  • Cyprofloksacyna
  • Linkomycyna
  • Fuzydyna
  • Klacid
  • Hemomycyna
  • Roxylor
  • Cefpir
  • Moksyfloksacyna
  • Meropenem

Antybiotyki te należą do różnych rodzin lub grup leków przeciwbakteryjnych. Te grupy to:

  • Makrolidy – Sumamed, Hemomycyna, Rulid
  • Grupa amoksycyliny - Amoksyklaw
  • Cefalosporyny – Cefpirom
  • Grupa fluorochinolowa – moksyfloksacyna
  • Karbapenemy – Meropenem

Wszystkie antybiotyki nowej generacji są lekami o szerokim spektrum działania. Są bardzo skuteczne i mają minimalne skutki uboczne.

Okres leczenia wynosi średnio 5-10 dni, ale w szczególnie ciężkich przypadkach może zostać przedłużony do jednego miesiąca.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leków przeciwbakteryjnych mogą wystąpić działania niepożądane. Jeśli są wyraźne, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Do najczęstszych skutków ubocznych stosowania antybiotyków zalicza się:

  • Mdłości
  • Wymioty
  • Ból brzucha
  • Zawroty głowy
  • Ból głowy
  • Pokrzywka lub wysypka na ciele
  • Swędząca skóra
  • Toksyczne działanie na wątrobę niektórych grup antybiotyków
  • Toksyczne działanie na przewód żołądkowo-jelitowy
  • Wstrząs endotoksyczny
  • Dysbioza jelitowa, która powoduje biegunkę lub zaparcie
  • Obniżona odporność i osłabienie organizmu (łamliwe paznokcie, włosy)

Ponieważ antybiotyki mają wiele możliwych skutków ubocznych, należy je stosować z dużą ostrożnością. Niedopuszczalne jest samoleczenie, może to prowadzić do poważnych konsekwencji.

Należy zachować szczególne środki ostrożności podczas leczenia antybiotykami dzieci i osób w podeszłym wieku. Jeśli masz alergię, powinieneś zażywać leki przeciwhistaminowe wraz z lekami przeciwbakteryjnymi.

Leczenie wszelkimi antybiotykami, nawet nowej generacji, zawsze poważnie wpływa na zdrowie. Oczywiście pozbywają się głównej choroby zakaźnej, ale immunitet ogólny jest również znacznie zmniejszona. W końcu umierają nie tylko patogenne mikroorganizmy, ale także normalna mikroflora.

Przywrócenie obrony zajmie trochę czasu. W przypadku wyraźnych skutków ubocznych, zwłaszcza związanych z przewodem pokarmowym, wymagana będzie delikatna dieta.

Obowiązkowe jest przyjmowanie prebiotyków i probiotyków (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform i inne). Rozpoczęcie podawania powinno nastąpić jednocześnie z rozpoczęciem przyjmowania leku przeciwbakteryjnego. Jednak po serii antybiotyków należy przyjmować probiotyki i prebiotyki przez kolejne dwa tygodnie, aby ponownie zasiedlić jelita pożytecznymi bakteriami.

Jeśli antybiotyki działają toksycznie na wątrobę, można zalecić hepatoprotektory. Leki te przywrócą uszkodzone komórki wątroby i ochronią zdrowe.

Ponieważ odporność spada, organizm jest szczególnie podatny na przeziębienia. Dlatego należy uważać, aby nie przechłodzić. Weź immunomodulatory, ale lepiej, jeśli są pochodzenia roślinnego (Echinacea purpurea).

Jeśli choroba ma etiologię wirusową, wówczas antybiotyki są bezsilne, nawet o szerokim spektrum działania i najnowszej generacji. Mogą służyć jedynie jako środek zapobiegawczy w przypadku łączenia infekcji bakteryjnej z wirusową. Do leczenia wirusów stosuje się leki przeciwwirusowe.

Oglądając film dowiesz się o antybiotykach.

Ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia, aby rzadziej chorować i rzadziej sięgać po antybiotyki. Najważniejsze, aby nie przesadzić ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych, aby zapobiec pojawieniu się oporności bakterii na nie. Inaczej nikogo nie da się wyleczyć.

Antybiotyki to leki, które mają szkodliwy i destrukcyjny wpływ na drobnoustroje. Ponadto, w przeciwieństwie do środków dezynfekcyjnych i antyseptycznych, antybiotyki mają niską toksyczność dla organizmu i nadają się do podawania doustnego.

Antybiotyki to tylko część wszystkich środków przeciwbakteryjnych. Oprócz nich środki przeciwbakteryjne obejmują:

  • sulfonamidy (ftazol, sulfacyl sodu, sulfazyna, etazol, sulfalen itp.);
  • pochodne chinolonu (fluorochinolony - ofloksacyna, cyprofloksacyna, lewofloksacyna itp.);
  • leki przeciwsyfilityczne (benzylopenicyliny, preparaty bizmutu, związki jodu itp.);
  • leki przeciwgruźlicze (rymfapicyna, kanamycyna, izoniazyd itp.);
  • inne leki syntetyczne (furatsilina, furazolidon, metronidazol, nitroksolina, rhinosalid itp.).

Antybiotyki - leki pochodzenie biologiczne, uzyskuje się je za pomocą grzybów (promieni, pleśni), a także za pomocą niektórych bakterii. Również ich analogi i pochodne otrzymuje się sztucznie - syntetycznie.

Kto wynalazł pierwszy antybiotyk?

Pierwszy antybiotyk, penicylina, został odkryty przez brytyjskiego naukowca Aleksandra Fleminga w 1929 roku. Naukowiec zauważył, że pleśń, która przypadkowo spadła i wyrosła na szalce Petriego, miała bardzo interesujący wpływ na rosnące kolonie bakterii: wszystkie bakterie wokół pleśni zginęły. Zainteresowany tym zjawiskiem i po zbadaniu substancji wydzielanej przez pleśń naukowiec wyizolował substancję przeciwbakteryjną i nazwał ją „penicyliną”.

Jednak Flemingowi bardzo trudno było wyprodukować lek z tej substancji i nie podjął się tego. Pracę tę kontynuowali dla niego Howard Florey i Ernst Boris Chain. Opracowali metody oczyszczania penicyliny i wprowadzili ją do powszechnej produkcji. Za swoje odkrycie wszyscy trzej naukowcy otrzymali później Nagrodę Nobla. Ciekawostką było to, że nie opatentowali swojego odkrycia. Wyjaśnili to, mówiąc, że lek, który może pomóc całej ludzkości, nie powinien być sposobem na zarabianie pieniędzy. Dzięki ich odkryciu za pomocą penicyliny udało się pokonać wiele chorób zakaźnych i przedłużyć życie człowieka o trzydzieści lat.

W Związku Radzieckim mniej więcej w tym samym czasie „drugiego” odkrycia penicyliny dokonała naukowiec Zinaida Ermolyeva. Odkrycia dokonano w 1942 roku, podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej. W tamtym czasie ranom niezagrażającym życiu często towarzyszyły powikłania infekcyjne i prowadziły do ​​śmierci żołnierzy. Odkrycie leku przeciwbakteryjnego stanowiło przełom w wojskowej medycynie polowej i uratowało życie milionów ludzi, co być może zadecydowało o przebiegu wojny.

Klasyfikacja antybiotyków

W wielu zaleceniach lekarskich dotyczących leczenia niektórych infekcje bakteryjne istnieją preparaty typu „antybiotyk z takiej a takiej serii”, na przykład: antybiotyk z serii penicylinowej, serii tetracyklinowej itp. W w tym przypadku Odnosi się to do chemicznego podziału antybiotyku. Aby się po nich poruszać, wystarczy zapoznać się z główną klasyfikacją antybiotyków.

Jak działają antybiotyki?

Każdy antybiotyk ma spektrum działania. Jest to obwód różnych typów bakterii, na które działa antybiotyk. Ogólnie bakterie można podzielić ze względu na ich budowę na trzy duże grupy:

  • z grubą ścianą komórkową - bakterie Gram-dodatnie (czynniki wywołujące ból gardła, szkarlatynę, choroby ropno-zapalne, infekcje dróg oddechowych itd);
  • z cienką ścianą komórkową - bakterie Gram-ujemne (patogeny kiły, rzeżączki, chlamydii, infekcji jelitowych itp.);
  • bez ściany komórkowej - (patogeny mykoplazmozy, ureaplazmozy);

Antybiotyki z kolei dzielą się na:

  • działający głównie na bakterie Gram-dodatnie (benzylopenicyliny, makrolidy);
  • działający głównie na bakterie Gram-ujemne (polimyksyny, aztreonam itp.);
  • działające na obie grupy bakterii - antybiotyki o szerokim spektrum działania (karbapenemy, aminoglikozydy, tetracykliny, chloramfenikol, cefalosporyny itp.);

Antybiotyki mogą powodować śmierć bakterii (objaw bakteriobójczy) lub hamować ich rozmnażanie (objaw bakteriostatyczny).

Zgodnie z mechanizmem działania leki te dzielą się na 4 grupy:

  • leki z pierwszej grupy: penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy i glikopeptydy - nie pozwalają bakterii na syntezę ściany komórkowej - bakteria jest pozbawiona ochrony zewnętrznej;
  • leki drugiej grupy: polipeptydy - zwiększają przepuszczalność błony bakteryjnej. Błona to miękka membrana otaczająca bakterię. W przypadku bakterii Gram-ujemnych błona jest główną „osłoną” mikroorganizmu, ponieważ nie mają one ściany komórkowej. Niszcząc jej przepuszczalność, antybiotyk zaburza równowagę chemiczną wewnątrz komórki, co prowadzi do jej śmierci;
  • leki z trzeciej grupy: makrolidy, azalidy, wewomycetyna, aminoglikozydy, linkozamidy - zakłócają syntezę białek drobnoustrojów, powodując śmierć bakterii lub hamując jej rozmnażanie;
  • leki czwartej grupy: rimfapicyna - zakłócają syntezę kodu genetycznego ( RNA).

Stosowanie antybiotyków w chorobach ginekologicznych i wenerycznych

Wybierając antybiotyk, należy wziąć pod uwagę, który patogen spowodował chorobę.


Jeśli jest to drobnoustrój oportunistyczny (to znaczy normalnie żyje na skórze lub błonie śluzowej i nie powoduje choroby), wówczas zapalenie uważa się za niespecyficzne. Najczęściej takie niespecyficzne stany zapalne są spowodowane coli, potem przychodzą Protea, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Rzadziej - bakterie Gram-dodatnie (enterokoki, gronkowce, paciorkowce itp.). Szczególnie często występuje kombinacja 2 lub więcej bakterii. Z reguły w przypadku nieswoistych infekcji dróg moczowo-płciowych preferowane są leki o szerokim spektrum działania - cefalosporyny trzeciej generacji ( Ceftriakson, Cefotaksym, cefiksym), fluorochinolony ( Ofloksacyna, Cyprofloksacyna), nitrofurany ( Furazolidon, Furadonin, Furagin), nitroksolina, trimetoprim + sulfametoksazol ( Ko-trimoksazol).

Jeśli mikroorganizm jest czynnikiem wywołującym infekcję przenoszoną drogą płciową, wówczas zapalenie jest specyficzne i wybiera się odpowiedni antybiotyk:

  • W leczeniu kiły stosuje się głównie penicyliny (np. Bicylina, Sól sodowa benzylopenicyliny), rzadziej - tetracykliny, makrolidy, azalidy, cefalosporyny;
  • w leczeniu rzeżączki - cefalosporyny trzeciej generacji ( Ceftriakson, cefiksym), rzadziej - fluorochinolony (Ciprofloksacyna, Ofloksacyna);
  • w leczeniu infekcji chlamydiami, mykoplazmą i ureaplazmą - stosuje się azalidy ( Azytromycyna) i tetracykliny ( Doksycyklina);
  • w leczeniu rzęsistkowicy stosuje się pochodne nitroimidazolu ( Metronidazol).

Skutki uboczne antybiotyków. Minusy leczenia

Antybiotyki mogą powodować wiele skutków ubocznych. Dlatego podczas leczenia antybiotykami często występują reakcje alergiczne. Może objawiać się różnym stopniem nasilenia: od wysypki na ciele, takiej jak pokrzywa, po wstrząs anafilaktyczny. W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek reakcji alergicznej należy odstawić antybiotyk i kontynuować leczenie antybiotykiem z innej grupy.
Ponadto antybiotyki mogą powodować szereg innych niepożądanych skutków ubocznych: zaburzenia trawienia, zaburzenia pracy wątroby, układu nerek, układu krwiotwórczego, układu słuchowego i przedsionkowego.

Prawie każdy antybiotyk prowadzi do zakłócenia mikroflory w błonach śluzowych pochwy i jelit. Drozd często rozwija się po zażyciu antybiotyków. Probiotyki w postaci czopków zawierających pałeczki kwasu mlekowego pomogą przywrócić florę pochwy: Acylakt, Ekofemina, Laktobakteryna, Laktonorm. Mikroflorę jelitową można przywrócić poprzez doustne przyjmowanie probiotyków ( Bifidumbakteryna, Linuksa, Kolibakteryna).

Należy pamiętać, że podczas leczenia jakimkolwiek antybiotykiem należy unikać spożywania alkoholu. Napoje zawierające alkohol zmniejszają skuteczność leków i zwiększają ich skutki uboczne. Szczególnie niebezpieczne przy jednoczesnym przyjmowaniu jest podwójne toksyczne obciążenie wątroby, które może prowadzić do pojawienia się zapalenia wątroby, marskości wątroby i zaostrzenia ich przebiegu.

W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek reakcji alergicznej należy odstawić antybiotyk i kontynuować leczenie antybiotykiem z innej grupy.

Odporność na antybiotyki

Należy przestrzegać czasu przyjmowania leku

Podczas leczenia antybiotykami może rozwinąć się oporność bakterii na leki. Dzieje się tak, gdy dawka i czas trwania leczenia są przepisane nieprawidłowo lub pacjent nie przestrzega schematu leczenia.

Faktem jest, że podczas leczenia antybiotyk musi znajdować się we krwi zawsze w dużych stężeniach. Aby to zrobić, niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie czasu przyjmowania leku. Kiedy wydłuża się okres pomiędzy zażyciem tabletek, stężenie leku spada, a bakterie zyskują swoistą „przestrzeń do oddychania”, podczas której zaczynają się namnażać i mutować. Może to doprowadzić do pojawienia się nowych form, które będą oporne na działanie antybiotyku i kolejna dawka leku nie będzie już na nie skuteczna.

Tym samym od kilku lat w Rosji penicyliny stosowane w leczeniu rzeżączki przestały być skuteczne. Obecnie w leczeniu rzeżączki preferowane są cefalosporyny. Jednak penicyliny są nadal skuteczne w leczeniu kiły. Chociaż leki te charakteryzują się niskim stopniem rozwoju oporności, nadal trudno jest przewidzieć, jak długo pozostaną skuteczne w leczeniu podstawowej choroby przenoszonej drogą płciową.

Jeśli w trakcie leczenia pojawi się oporność na lek, konieczna jest wymiana antybiotyku na antybiotyk rezerwowy. Leki rezerwowe są gorsze od głównych pod jednym lub kilkoma względami: albo są mniej skuteczne, bardziej toksyczne, albo szybko rozwijają się na nie oporność. Dlatego ich stosowanie stosuje się wyłącznie w przypadku rozwoju oporności lub nietolerancji na działanie głównych leków.

Pomimo obecności w praktyce lekarskiej dość szerokiego asortymentu środków przeciwbakteryjnych, codziennie poszukuje się nowych leków przeciwbakteryjnych. Ma to ogromne znaczenie ze względu na ciągły i stabilny rozwój oporności bakterii na antybiotyki. Leki nowej generacji stawiane są przed wysokimi wymaganiami w celu wytworzenia nowych, wysoce skutecznych, niskotoksycznych antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Pojawiające się na początku XX wieku antybiotyki uratowały miliony ludzi. Nowoczesne antybiotyki są stosowane w leczeniu szerokiego zakresu chorób, w tym dżumy i raka.

Antybiotyk: co to jest?

Nazwa „antybiotyk” ma pochodzenie greckie i dosłownie oznacza „przeciw życiu”.

Głównym celem antybiotyku jest zniszczenie lub zahamowanie aktywności życiowej (wzrostu i podziału) komórek chorobotwórczych: patogenów prokariotycznych lub pierwotniaków. Jednocześnie antybiotyki hamują i korzystna mikroflora ciało.

Antybiotyk to lek przeciwbakteryjny pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub mikrobiologicznego, czyli pochodzenia naturalnego.

Leki przeciwbakteryjne pochodzenia syntetycznego nazywane są antybakteryjnymi lekami chemioterapeutycznymi. Antybiotyki pochodzenia naturalnego i antybakteryjne leki stosowane w chemioterapii są dziś łączone w ramach ogólnego pojęcia „antybiotyk”.

Różne rodzaje antybiotyków mają różny wpływ na żywe komórki bakteryjne. Niektóre powodują ich śmierć. Inne uniemożliwiają ich aktywność życiową, pozwalając siłom odpornościowym organizmu na samodzielne zniszczenie pozostałych patogenów.

Antybiotyk: zastosowanie

Antybiotyki stosuje się w leczeniu chorób o charakterze bakteryjnym, czyli spowodowanych pojawieniem się i rozprzestrzenianiem patogenów chorobotwórczych w organizmie.

Nowoczesne antybiotyki o szerokim spektrum działania są stosowane w leczeniu wielu chorób: zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia migdałków, zapalenia płuc, gruźlicy, odmiedniczkowego zapalenia nerek, chorób układu moczowo-płciowego, nowotworów, ropnych zmian narządów i tkanek, chorób przenoszonych drogą płciową itp.

Nie ma sensu leczyć antybiotykami chorób pochodzenia wirusowego: zapalenia wątroby, grypy, opryszczki, ospy wietrznej, odry, różyczki.

Antybiotyki: odkrycie

Za odkrywcę antybiotyków uważa się Aleksandra Fleminga. W laboratorium naukowca zarodniki pleśni przypadkowo wpadły do ​​probówki zawierającej gronkowce. Kilka dni później naukowiec odkrył, że rosnąca pleśń zniszczyła gronkowce. W tamtym czasie świat naukowy uważał odkrycie Fleminga za nieprzekonujące i mało obiecujące.

Angielski biochemik Ernst Chain zdołał następnie w latach 40. XX wieku wyekstrahować penicylinę w czystej postaci i rozpocząć produkcję leków na jej bazie. Przemysłową produkcję penicyliny rozpoczęto po zakończeniu II wojny światowej.

W 1942 r. W ZSRR pojawił się analog penicyliny, skuteczniejszy i tańszy niż angielski lek.

Obecnie istnieje ponad 30 grup leków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyki: główne typy

Nowoczesne antybiotyki najnowszej generacji różnią się pochodzeniem i mechanizmem działania na mikroorganizmy. W związku z tym stosuje się je w leczeniu różnego rodzaju chorób.

Penicyliny lub antybiotyki β-laktamowe

Penicyliny były pierwszymi antybiotykami opracowanymi z grzybów Penicillium. Są aktywnie wykorzystywane od końca lat 40. XX wieku. Penicyliny zrewolucjonizowały medycynę, eliminując wiele wcześniej nieuleczalnych chorób, takich jak dżuma i ospa.

Penicyliny działają bakteriobójczo, co objawia się tym, że zapobiegają uwalnianiu enzymu peptydoglikanu, głównego składnika ścian bakterii. Bez tego enzymu bakterie giną. Dziś, podobnie jak 70 lat temu, penicyliny są szeroko stosowane w praktyce medycznej.

Bakterie podlegają ciągłym modyfikacjom, aby przystosować się do leków. Nowa generacja antybiotyków penicylinowych o szerokim spektrum działania jest chroniona kwasem klawulanowym, tazobaktamem i sulbaktamem, które nie pozwalają bakteriom wpływać na lek przeciwbakteryjny.

Do wad antybiotyków penicylinowych należą reakcje alergiczne na ich składniki. U niektórych osób penicylina jest przeciwwskazana, ponieważ powoduje ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk krtani, który może prowadzić do śmierci w wyniku uduszenia.

Naturalnie występujące penicyliny są syntetyzowane przez grzyby. Spektrum ich działania na mikroorganizmy jest wąskie i nie są chronione przed enzymami wydzielanymi przez niektóre bakterie chorobotwórcze.

Penicyliny pochodzenia półsyntetycznego są odporne na enzymy wytwarzane przez bakterie - penicylinazy: oksacylina, ampicylina, amoksycylina, metycylina, nafcylina.

Penicyliny o szerokim spektrum działania: mezlocylina, azlocylina, mecillam.

Cefalosporyny

Leki β-laktamowe pochodzenia syntetycznego i półsyntetycznego, które są odporne na enzymy wytwarzane przez bakterie.
Podobnie jak penicyliny, cefalosporyny wywołują reakcje alergiczne w organizmie.

Obecnie produkowanych jest kilka generacji cefalosporyn.

I generacja: cefadroksyl, cefaleksyna.
II generacja: cefuroksym (Axetil), cefaklor.
III generacja: ceftriakson, cefotaksym, ceftizadym, cefoperazon, ceftibuten.
IV generacja: cefepim.

Leki te stosuje się w leczeniu ciężkich chorób nosogardła i ucha, odmiedniczkowego zapalenia nerek, rzeżączki, a także podczas operacji chirurgicznych w celu zapobiegania powikłaniom.

Makrolidy

W chwili obecnej najlepszym antybiotykiem o szerokim spektrum działania jest azytromycyna, która jest najmniej toksyczna dla organizmu i praktycznie nie powoduje reakcji alergicznych.

Leki makrolidowe wnikają do komórek mikroorganizmów i zapobiegają ich wzrostowi i podziałowi. Z krwi makrolidy są lokalizowane w możliwie najkrótszym czasie w miejscu zakażenia i zapobiegają jego rozprzestrzenianiu się.

Antybiotyk kumuluje się w organizmie i już przy jednorazowym zastosowaniu leku działa na bakterie chorobotwórcze.

Zakres zastosowania: stany zapalne ucha środkowego i zatok, oskrzeli i płuc, migdałków, infekcje narządów miednicy mniejszej.

Tetracykliny

Najsłynniejszy antybiotyk o wyraźnych właściwościach bakteriostatycznych. Tetracykliny są skuteczne, gdy są stosowane miejscowo. Wadą tetracyklin jest to, że mikroorganizmy szybko rozwijają na nie oporność. Dlatego stosuje się je głównie w leczeniu kiły, rzeżączki i mykoplazmozy.

Aminoglikozydy

Aminoglikozydy mają wyraźne działanie bakteriobójcze, niszczą wrażliwe na nie mikroorganizmy.

Antybiotyki te działają szybko i skutecznie na wiele ciężkich infekcji, także tych, które nie powodują bolesnych objawów.
Mechanizm działania aminoglikozydów nie jest zależny od stanu odporności pacjenta, ale do jego wywołania potrzebne są warunki tlenowe. Nie są skuteczne w przypadku martwych tkanek lub tkanek o słabym krążeniu, na przykład w leczeniu ropni i ubytków.

Zakres zastosowania: czyraczność, infekcje dróg moczowych, zapalenie ucha wewnętrznego, zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, posocznica, bakteryjne uszkodzenie nerek.

Fluorochinolony

Silne antybiotyki o szerokim spektrum działania. Działają silnie bakteriobójczo, niszcząc syntezę DNA przez komórki bakteryjne, co powoduje ich śmierć.

Te silne antybiotyki o szerokim spektrum działania nie są przepisywane dzieciom ani kobietom w ciąży. Mają wyraźny efekt uboczny na aktywność układu mięśniowo-szkieletowego: kości i stawów.

Ze względu na silne działanie bakteriobójcze fluorochinolony stosuje się miejscowo – w postaci kropli do uszu i oczu.

Zakres zastosowania: cholera, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, salmonella, mykoplazma, chlamydia, legionella, gonococcus, meningokoki, prątki gruźlicy.

Leki: gemifloksacyna, moksyfloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna.

Antybiotyki: niebezpieczeństwo

Antybiotyki niszczą nie tylko patogeny, ale także naturalną mikroflorę organizmu, w tym mikroflorę jelitową.
Stosowanie antybiotyków w leczeniu niektórych chorób, np. wirusowych, jest bezcelowe.

Tylko wykwalifikowany specjalista – lekarz, może przepisać lek skuteczny na konkretną chorobę, biorąc pod uwagę charakter i przebieg choroby.

Aby indywidualnie dobrać lek, należy wykonać posiew bakteryjny, który pozwoli określić, jaki rodzaj leku przeciwbakteryjnego będzie skuteczny w tym konkretnym przypadku choroby.

Antybiotyki ratują życie milionów ludzi każdego dnia, ale leki te mają silny wpływ na cały organizm, a ich niekontrolowane stosowanie jest co najmniej nieodpowiedzialne.

Wiele leków ma wiele przeciwwskazań i może powodować nieodwracalne szkody dla organizmu.

Przed zastosowaniem antybiotyku należy skonsultować się z lekarzem – nie ma antybiotyków nieszkodliwych!