பெண் இடுப்பின் மிகச்சிறிய பரிமாணங்கள். இடுப்பின் அளவை தீர்மானித்தல்
ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு ஒரு பெரிய இடுப்பு அவசியமில்லை. எலும்பு அடிப்படைகருவின் பிறப்புக்கு ஒரு தடையாக இருக்கும் பிறப்பு கால்வாய், சிறிய இடுப்பு ஆகும். இருப்பினும், அளவில் பெரிய இடுப்புசிறிய இடுப்பின் வடிவம் மற்றும் அளவை ஒருவர் மறைமுகமாக தீர்மானிக்க முடியும்.
சிறிய இடுப்பின் விமானங்கள் மற்றும் பரிமாணங்கள்
இடுப்பு குழிக்கு நுழைவு
நேரான அளவு - 11 செ.மீ
குறுக்கு அளவு - 13-13.5 செ.மீ
சாய்ந்த அளவு - 12-12.5 செ.மீ
இடுப்பின் பரந்த பகுதி
நேரான அளவு - 12.5 செ.மீ
குறுக்கு அளவு - 12.5 செ.மீ
சாய்ந்த அளவு - 13 செ.மீ (நிபந்தனையுடன்)
இடுப்பின் குறுகிய பகுதி
நேரான அளவு - 11 செ.மீ
குறுக்கு அளவு - 10.5 செ.மீ
இடுப்பிலிருந்து வெளியேறவும்
நேரான அளவு - 9.5 செ.மீ
குறுக்கு அளவு - 11 செ.மீ
இடுப்பு குழிஇடுப்பின் சுவர்களுக்கு இடையில் மூடப்பட்டிருக்கும் இடைவெளி, இடுப்பின் நுழைவு மற்றும் வெளியேற்றத்தின் விமானங்களால் மேலேயும் கீழேயும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இது ஒரு சிலிண்டரின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, முன்பக்கத்திலிருந்து பின்புறமாக துண்டிக்கப்பட்டுள்ளது, முன் பகுதி கருப்பையை எதிர்கொள்கிறது, பின் பகுதி சாக்ரமை விட கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு குறைவாக உள்ளது. இடுப்பு குழியின் இந்த வடிவத்தின் காரணமாக, அதன் பல்வேறு பாகங்கள் வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகள் உள்ளன. இந்த பிரிவுகள் இடுப்பின் உள் மேற்பரப்பின் அடையாள புள்ளிகள் வழியாக செல்லும் கற்பனை விமானங்கள். சிறிய இடுப்புப் பகுதியில், பின்வரும் விமானங்கள் வேறுபடுகின்றன: நுழைவு விமானம், பரந்த பகுதியின் விமானம், குறுகிய பகுதியின் விமானம் மற்றும் வெளியேறும் விமானம். (படம் 1)
இடுப்புக்குள் நுழையும் விமானம்அந்தரங்க வளைவின் மேல் உள் விளிம்பு, பெயரிடப்படாத கோடுகள் மற்றும் முன்முனையின் உச்சம் வழியாக செல்கிறது. நுழைவு விமானத்தில், பின்வரும் பரிமாணங்கள் வேறுபடுகின்றன (படம் 2).
- நேரான அளவு- அந்தரங்க வளைவின் மேல் உள் விளிம்பின் நடுப்பகுதிக்கும் கேப்பின் மிக முக்கியமான புள்ளிக்கும் இடையிலான குறுகிய தூரம். இந்த தூரம் அழைக்கப்படுகிறது உண்மையான இணைவு(conjugata vera); இது 11 செ.மீ.க்கு சமம் உடற்கூறியல் இணைவு- அந்தரங்க வளைவின் மேல் விளிம்பின் நடுவில் இருந்து அதே முனைக்கு தூரம்; இது உண்மையான இணைவை விட 0.2-0.3 செமீ நீளமானது (படம் 1 ஐப் பார்க்கவும்).
- குறுக்கு அளவு- எதிர் பக்கங்களின் பெயரற்ற கோடுகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரம். இது 13.5 செ.மீ.க்கு சமம். இந்த அளவு உண்மையான இணைவை ஒரு செங்கோணத்தில் விசித்திரமாக, கேப்பிற்கு நெருக்கமாக வெட்டுகிறது.
- சாய்ந்த பரிமாணங்கள்- வலது மற்றும் இடது. வலது சாய்வான பரிமாணம் வலது சாக்ரோலியாக் மூட்டிலிருந்து இடது இலியோபியூபிக் டியூபர்கிளுக்கும், இடது சாய்ந்த பரிமாணம் இடது சாக்ரோலியாக் மூட்டிலிருந்து வலது இலியோபியூபிக் டியூபர்கிளுக்கும் செல்கிறது. இந்த பரிமாணங்கள் ஒவ்வொன்றும் 12 செ.மீ. கொடுக்கப்பட்ட பரிமாணங்களில் இருந்து பார்க்க முடியும், நுழைவு விமானம் ஒரு குறுக்கு ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
பரந்த பகுதியின் விமானத்தில், பின்வரும் பரிமாணங்கள் வேறுபடுகின்றன.
- நேரான அளவு- அந்தரங்க வளைவின் உள் மேற்பரப்பின் நடுவில் இருந்து II மற்றும் III புனித முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான மூட்டு வரை; அது 12.5 செ.மீ.
- குறுக்கு அளவு, இரு பக்கங்களின் அசிடபுலத்தின் தட்டுகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளை இணைப்பது 12.5 செ.மீ.க்கு சமமாக இருக்கும்.அதன் வடிவத்தில் பரந்த பகுதியின் விமானம் ஒரு வட்டத்தை நெருங்குகிறது.
- நேரான அளவு- இருந்து கீழ் விளிம்புசாக்ரோகோசிஜியல் மூட்டுக்கான அந்தரங்க சிம்பஸிஸ். இது 11 செ.மீ.
- குறுக்கு அளவு- இசியல் முதுகெலும்புகளின் உள் மேற்பரப்புக்கு இடையில். இது 10.5 செ.மீ.
- நேரான அளவு- சிம்பசிஸ் புபிஸின் கீழ் விளிம்பின் நடுவில் இருந்து கோசிக்ஸின் உச்சம் வரை. இது 9.5 செ.மீ.க்கு சமம்.வெளியின் நேரடி அளவு, கோசிக்ஸின் சில இயக்கம் காரணமாக, கருவின் தலை 1-2 செமீ கடந்து 11.5 செமீ அடையும் போது பிரசவத்தின் போது நீளமாக முடியும்.
- குறுக்கு அளவுமிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையில் உள் மேற்பரப்புகள் ischial tuberosities. இது 11 செ.மீ.
அரிசி. 2.சிறிய இடுப்புக்குள் நுழையும் விமானத்தின் பரிமாணங்கள். 1 - நேரடி அளவு (உண்மையான இணைப்பு); 2 - குறுக்கு அளவு; 3 - சாய்ந்த பரிமாணங்கள்.
இடுப்புப் பகுதியில் இரண்டு பிரிவுகள் உள்ளன: பெரிய இடுப்பு மற்றும் சிறிய இடுப்பு. அவற்றுக்கிடையேயான எல்லை சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் விமானம்.
பெரிய இடுப்பு இலியத்தின் இறக்கைகளால் பக்கவாட்டாகவும், பின்புறம் கடைசி இடுப்பு முதுகெலும்புகளாலும் கட்டப்பட்டுள்ளது. முன்னால் எலும்பு சுவர்கள் இல்லை.
மகப்பேறு மருத்துவத்தில் சிறிய இடுப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கருவின் பிறப்பு சிறிய இடுப்பு வழியாக நிகழ்கிறது. இடுப்பை அளவிட எளிய வழிகள் இல்லை. அதே நேரத்தில், பெரிய இடுப்பின் பரிமாணங்களை தீர்மானிக்க எளிதானது, அவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு சிறிய இடுப்பின் வடிவம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க முடியும்.
இடுப்பு என்பது பிறப்பு கால்வாயின் எலும்பு பகுதியாகும். சிறிய இடுப்பின் வடிவம் மற்றும் அளவு மிகவும் பெரும் முக்கியத்துவம்உழைப்பின் போது மற்றும் அதன் நிர்வாகத்திற்கான தந்திரோபாயங்களை தீர்மானித்தல். இடுப்பு மற்றும் அதன் சிதைவுகளின் கூர்மையான அளவுகள் குறுகலாக இருப்பதால், இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பிரசவம் சாத்தியமற்றது, மேலும் பெண் சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் செய்யப்படுகிறது.
இடுப்புப் பகுதியின் பின்புறச் சுவர் சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸால் ஆனது, பக்கவாட்டு எலும்புகள் இசியல் எலும்புகள், மற்றும் முன் சுவர் அந்தரங்க சிம்பசிஸுடன் அந்தரங்க எலும்புகளால் ஆனது. மேல் பகுதிஇடுப்பு ஒரு தொடர்ச்சியான எலும்பு வளையம். நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் சிறிய இடுப்பு சுவர்கள் திடமானவை அல்ல. பக்கவாட்டுப் பிரிவுகளில் பெரிய மற்றும் குறைவான சியாட்டிக் துவாரங்கள் உள்ளன, அவை முறையே பெரிய மற்றும் குறைவான இடுப்புமூட்டுக்குரிய நோட்டுகள் மற்றும் தசைநார்கள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. அந்தரங்க மற்றும் இசியல் எலும்புகளின் கிளைகள், ஒன்றிணைந்து, முக்கோண வடிவத்தை வட்டமான மூலைகளுடன் கொண்ட முக்கோணத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
சிறிய இடுப்பில் ஒரு நுழைவாயில், ஒரு குழி மற்றும் ஒரு வெளியேறும் உள்ளன. இடுப்பு குழியில் பரந்த மற்றும் குறுகிய பகுதிகள் உள்ளன. இதற்கு இணங்க, சிறிய இடுப்பில் நான்கு உன்னதமான விமானங்கள் வேறுபடுகின்றன.
இடுப்புக்குள் நுழைவதற்கான விமானம் முன்பக்கத்திலிருந்து சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பு மற்றும் மேல் உள் விளிம்பால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. அந்தரங்க எலும்புகள், பக்கங்களிலும் - இலியாக் எலும்புகளின் வளைவு கோடுகளால் மற்றும் பின்னால் - சாக்ரல் ப்ரோமண்டரி மூலம். இந்த விமானம் ஒரு குறுக்கு ஓவல் (அல்லது சிறுநீரக வடிவ) வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது மூன்று அளவுகளைக் கொண்டுள்ளது: நேராக, குறுக்கு மற்றும் 2 சாய்ந்த (வலது மற்றும் இடது). நேரடி பரிமாணம் என்பது சிம்பசிஸின் மேல் உள் விளிம்பிலிருந்து புனித ப்ரோமண்டரிக்கு உள்ள தூரமாகும். இந்த அளவு உண்மை அல்லது மகப்பேறியல் இணைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் 11 செ.மீ.
சிறிய இடுப்புக்கான நுழைவாயிலின் விமானத்தில், ஒரு உடற்கூறியல் இணைப்பும் வேறுபடுகிறது - சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பிற்கும் சாக்ரல் ப்ரோமண்டரிக்கும் இடையிலான தூரம். உடற்கூறியல் இணைப்பு அளவு 11.5 செ.மீ. இது 13.0-13.5 செ.மீ.
சிறிய இடுப்புக்கு நுழையும் விமானத்தின் சாய்ந்த பரிமாணங்கள் ஒரு பக்கத்தின் சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்கும் எதிர் பக்கத்தின் இலியோபுபிக் எமினென்ஸ்க்கும் இடையிலான தூரமாகும். வலது சாய்ந்த அளவு வலது சாக்ரோலியாக் கூட்டு, இடது - இடது இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவுகள் 12.0 முதல் 12.5 செ.மீ.
இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் விமானம் சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பின் நடுப்பகுதியிலும், பக்கங்களில் அசிடபுலத்தை உள்ளடக்கிய தட்டுகளின் நடுவிலும், பின்னால் II மற்றும் III புனித முதுகெலும்புகளின் சந்திப்பிலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. . இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியில் 2 அளவுகள் உள்ளன: நேராக மற்றும் குறுக்கு.
நேரடி அளவு - II மற்றும் III புனித முதுகெலும்புகளின் சந்திப்புக்கும் சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பின் நடுப்பகுதிக்கும் இடையிலான தூரம். இது 12.5 செ.மீ.
குறுக்கு அளவு என்பது அசெடாபுலத்தை உள்ளடக்கிய தட்டுகளின் உள் மேற்பரப்புகளின் நடுப்பகுதிகளுக்கு இடையிலான தூரம். இது 12.5 செ.மீ.க்கு சமம்.குழியின் பரந்த பகுதியில் உள்ள இடுப்பு ஒரு தொடர்ச்சியான எலும்பு வளையத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தாததால், இந்த பிரிவில் சாய்ந்த பரிமாணங்கள் நிபந்தனையுடன் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகின்றன (ஒவ்வொன்றும் 13 செ.மீ.).
இடுப்பு குழியின் குறுகிய பகுதியின் விமானம் சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிலும், பக்கவாட்டில் இசியல் எலும்புகளின் முதுகெலும்புகளாலும், பின்னால் சாக்ரோகோசிஜியல் மூட்டுகளாலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விமானத்தில் 2 அளவுகளும் உள்ளன.
நேரான அளவு - சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிற்கும் சாக்ரோகோசிஜியல் மூட்டுக்கும் இடையிலான தூரம். இது 11.5 செ.மீ.
குறுக்கு அளவு - இசியல் எலும்புகளின் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரம். இது 10.5 செ.மீ.
சிறிய இடுப்பிலிருந்து வெளியேறும் விமானம் முன்பக்கத்தில் அந்தரங்க சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிலும், பக்கவாட்டில் இசியல் ட்யூபரோசிட்டிகளாலும், பின்னால் கோசிக்ஸின் உச்சியிலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.
நேரான அளவு - சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிற்கும் கோசிக்ஸின் முனைக்கும் இடையிலான தூரம். இது 9.5 செ.மீ.க்கு சமம்.கரு பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது (இடுப்பிலிருந்து வெளியேறும் விமானம் வழியாக), கோசிக்ஸின் பின்புற இயக்கம் காரணமாக, இந்த அளவு 1.5-2.0 செமீ அதிகரித்து 11.0-11.5 க்கு சமமாகிறது. செ.மீ.
குறுக்கு அளவு - இசியல் டியூபரோசிட்டிகளின் உள் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான தூரம். இது 11.0 செ.மீ.
வெவ்வேறு விமானங்களில் உள்ள சிறிய இடுப்பின் அளவுகளை ஒப்பிடும்போது, சிறிய இடுப்பு நுழைவாயிலின் விமானத்தில் குறுக்கு பரிமாணங்கள் அதிகபட்சமாக இருக்கும், இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியில் நேரடி மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்கள் சமமாக இருக்கும். குழியின் குறுகிய பகுதி மற்றும் சிறிய இடுப்பிலிருந்து வெளியேறும் விமானத்தில் நேரடி பரிமாணங்கள் குறுக்குவெட்டுகளை விட அதிகமாக இருக்கும்.
மகப்பேறியலில், சில சந்தர்ப்பங்களில், இணையான கோஜி விமானங்களின் அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல், அல்லது மேல், விமானம் (முனையம்) சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பு மற்றும் எல்லை (முனையம்) கோடு வழியாக செல்கிறது. இரண்டாவது இணையான விமானம் பிரதான விமானம் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பில் முதல் இணையாக இயங்குகிறது. கருவின் தலை, இந்த விமானத்தின் வழியாக கடந்து, பின்னர் குறிப்பிடத்தக்க தடைகளை சந்திக்கவில்லை, ஏனெனில் அது ஒரு திட எலும்பு வளையத்தின் வழியாக சென்றது. மூன்றாவது இணை விமானம் முதுகெலும்பு விமானம் ஆகும். இது இசியல் எலும்புகளின் முதுகெலும்புகள் வழியாக முந்தைய இரண்டிற்கு இணையாக இயங்குகிறது. நான்காவது விமானம், வெளியேறும் விமானம், கோக்ஸிக்ஸின் உச்சி வழியாக முந்தைய மூன்றிற்கு இணையாக இயங்குகிறது.
இடுப்புப் பகுதியின் அனைத்து உன்னதமான விமானங்களும் முன்புறமாக (சிம்பஸிஸ்) ஒன்றிணைந்து பின்பக்கமாக விசிறிக்கின்றன. சிறிய இடுப்பின் அனைத்து நேரான பரிமாணங்களின் நடுப்பகுதிகளையும் நீங்கள் இணைத்தால், நீங்கள் ஒரு ஃபிஷ்ஹூக் வடிவத்தில் வளைந்த ஒரு கோட்டைப் பெறுவீர்கள், இது இடுப்பின் கம்பி அச்சு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சாக்ரமின் உள் மேற்பரப்பின் குழிவுத்தன்மைக்கு ஏற்ப இடுப்பு குழியில் வளைகிறது. பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் இயக்கம் இடுப்பு அச்சின் திசையில் நிகழ்கிறது.
இடுப்பு சாய்வு கோணம் என்பது இடுப்பு மற்றும் அடிவானக் கோட்டின் நுழைவாயிலின் விமானத்தால் உருவாக்கப்பட்ட கோணமாகும். உடலின் ஈர்ப்பு மையம் நகரும்போது இடுப்பின் சாய்வின் கோணம் மாறுகிறது. கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில், இடுப்பு சாய்வு கோணம் சராசரியாக 45-46°, மற்றும் இடுப்பு லார்டோசிஸ் 4.6 செ.மீ ஆகும் (Sh. Ya. Mikeladze இன் படி).
கர்ப்பம் முன்னேறும்போது, II சாக்ரல் முதுகெலும்பின் முன்புற பகுதியிலிருந்து ஈர்ப்பு மையத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் இடுப்பு லார்டோசிஸ் அதிகரிக்கிறது, இது இடுப்பு சாய்வின் கோணத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
அதன் அமைப்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் அளவை தீர்மானிக்க அளவீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முக்கியமான காரணிகர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கை கணிக்க. இடுப்பு எலும்புகளின் சரியான அமைப்பு மிகவும் முக்கியமானது. இடுப்பின் கட்டமைப்பில் உள்ள விதிமுறையிலிருந்து ஏதேனும் விலகல்கள் பிரசவத்தின் இயல்பான போக்கிற்கு கடுமையான சிரமங்கள் (சில நேரங்களில் கடக்க முடியாதவை). குறிப்பாக தீவிரமான விலகல் இடுப்புப் பகுதியின் அளவு குறைவதாகக் கருதப்படுகிறது (மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது), இதில் பிரசவம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
இடுப்பின் அளவை அளவிடுவது படபடப்பு மூலம் செய்யப்படுகிறது சிறப்பு சாதனம்- இடுப்பு மானி. ஒரு பெண் கர்ப்ப கண்காணிப்பிற்காக பதிவு செய்யும்போது மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன் உடனடியாக அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.
முதலாவதாக, இடுப்புப் பகுதியை ஆராயும்போது, மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ் (லும்போசாக்ரல் ரோம்பஸ்) மீது கவனம் செலுத்துங்கள், இது வைர வடிவ பகுதியின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அமைந்துள்ளது புனித மண்டலம். மைக்கேலிஸ் வைரத்தின் அளவைப் பொறுத்து, ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் இடுப்பு எலும்புகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் கட்டமைப்பை மதிப்பீடு செய்யலாம், அவற்றின் கட்டமைப்பில் உள்ள விதிமுறைகளிலிருந்து ஏதேனும் விலகல்களை அடையாளம் காண முடியும் (எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பு சிதைவு), இது பிரதிபலிக்கிறது. பெரும் மதிப்புபிரசவத்தின் முடிவைக் கணிக்க. இடுப்பின் இயல்பான அமைப்புடன், மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ் ஒரு சதுர வடிவத்தை ஒத்துள்ளது: செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட மூலைவிட்டங்களுடன் அதன் பரிமாணங்கள் 10-11 செ.மீ. இந்த மூலைவிட்டங்கள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருந்தால், இது இடுப்பு குறுகுவதைக் குறிக்கிறது.
அளவீடுகளை எடுக்கும்போது, பெண் படுக்கையில் முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, தூக்குகிறார் வெளி ஆடைமற்றும் அவரது கால்சட்டை அல்லது பாவாடையை சிறிது குறைத்து, மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர் அவளுக்கு அருகில் அமர்ந்து, அவள் முகத்தைத் திருப்புகிறார். அடுத்து, மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கர்ப்ப காலத்தில் இடுப்பின் நான்கு பரிமாணங்களை அளவிட இடுப்பு மீட்டரைப் பயன்படுத்துகிறார் - ஒன்று நேராக மற்றும் மூன்று குறுக்கு:
- மிக தொலைதூர புள்ளிகளால் உருவாக்கப்பட்ட இடைவெளியில் உள்ள தூரம் இலியாக் எலும்புகள்(அவற்றின் முன்புற வெய்யில்களுக்கு இடையில்) - டிஸ்டண்டியா ஸ்பைனரம் - பொதுவாக 24 முதல் 27 செமீ வரை;
- அதே இலியாக் எலும்புகளின் முகடுகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரம் - டிஸ்டண்டியா கிரிஸ்டாரம் - பொதுவாக 28 முதல் 29 செமீ வரை;
- தொடை எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம் (அவற்றின் பெரிய ட்ரோச்சன்டர்களுக்கு இடையே) - டிஸ்டண்டியா ட்ரோசான்டெரிகா - பொதுவாக 31 முதல் 32 செமீ வரை;
- வெளிப்புற இணைப்பு - அந்தரங்க சிம்பசிஸ் (மேல் விளிம்பு) மற்றும் இடையே உள்ள தூரம் வி-லும்பர் முதுகெலும்பு(அதன் சுழல் செயல்முறையிலிருந்து) - கான்ஜுகாட்டா எக்ஸ்டர்னா - பொதுவாக 20 முதல் 21 செ.மீ வரை. பெறப்பட்ட மதிப்பின் அடிப்படையில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் உண்மையான இணைப்பின் அளவை கற்பனை செய்யலாம் (வெளி மற்றும் உண்மை இணைப்புக்கு இடையேயான வேறுபாடு பொதுவாக சுமார் 9 செ.மீ ஆகும்). மூலைவிட்ட இணைப்பின் அளவைக் கொண்டு உண்மையான இணைப்பின் அளவை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.
மூலைவிட்ட இணைப்பு (கன்ஜுகாட்டா மூலைவிட்டம்) - இது சாக்ரல் ப்ரோமண்டரியின் மிகவும் நீண்டுகொண்டிருக்கும் புள்ளியிலிருந்து சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிற்கு (10 முதல் 13 செ.மீ வரை) உள்ள தூரம், இது ஒரு கை சோதனையின் போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஆய்வுக்கு வேறு என்ன அளவீடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம் கர்ப்ப காலத்தில் இடுப்பு அளவு.
சாய்ந்த இடுப்பு பரிமாணங்கள் - ஒரு பெண்ணுக்கு சுருங்கிய இடுப்பு இருந்தால் அளவிடப்படுகிறது. இந்த அளவீடுஇடுப்பு எலும்புகளின் சமச்சீரற்ற தன்மையை அடையாளம் காண உதவுகிறது, மேலும் மூன்று பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது: 1) suprasacral fossa மற்றும் இடது மற்றும் வலது anterosupperior எலும்புகள் (சுமார் 18 செமீ) இடையே உள்ள தூரம்; 2) சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பின் நடுப்பகுதி மற்றும் இடது மற்றும் வலது போஸ்டெரோசுபீரியர் முதுகெலும்புகள் (சுமார் 17 - 17.5 செமீ) இடையே உள்ள தூரம்; 3) ஒரு புறத்தில் உள்ள முன்னோடி முதுகெலும்பு மற்றும் மறுபுறம் பின்புற முதுகெலும்பு (சுமார் 21 செமீ) இடையே உள்ள தூரம். இடுப்பின் இயல்பான பரிமாணங்களிலிருந்து விலகல்களை அடையாளம் காண, ஒரு பக்கத்தில் எடுக்கப்பட்ட சாய்ந்த அளவீடுகளை எதிர் பக்கத்தின் சாய்ந்த அளவீடுகளுடன் ஒப்பிடவும். இடுப்பின் அமைப்பு சாதாரணமாக இருந்தால், இந்த பரிமாணங்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடு 1 செமீக்கு மேல் இருந்தால், இது இடுப்பு எலும்புகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை ஆகும்.
இடுப்பின் பக்கவாட்டு பரிமாணங்கள் (பக்கவாட்டு இணைப்பு). இடுப்பு அளவைப் பயன்படுத்தி எடுக்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் (பொதுவாக 14 செ.மீ அல்லது அதற்கும் அதிகமான) போஸ்டெரோசுபீரியரில் இருந்து ஆன்டிரோசூபீரியர் இலியாக் முதுகெலும்பு வரையிலான தூரத்தைக் குறிக்கிறது. இருபுறமும் உள்ள பக்கவாட்டு பரிமாணங்கள் சமச்சீராகவும் குறைந்தபட்சம் 14 செமீ ஆகவும் இருக்க வேண்டும் பக்கவாட்டு இணைப்பு 12.5 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருந்தால், பிரசவம் இயற்கையாகவேசாத்தியமாகத் தெரியவில்லை!
இடுப்பு கடையின் நேரடி அளவு - அந்தரங்க சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து (அதன் நடுப்பகுதி) கோசிக்ஸின் உச்சி வரையிலான தூரத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த அளவுவழக்கமாக 11 செ.மீ.க்கு ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் இந்த மதிப்பு முற்றிலும் நம்பகமானதாக இல்லை. உண்மையான நேரான அளவைப் பெற, நீங்கள் 1.5 செ.மீ. கழிக்க வேண்டும் - நாம் சுமார் 9.5 செ.மீ.
இடுப்பு கடையின் குறுக்கு அளவு - இசியல் டியூபரோசிட்டிகளின் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான தூரத்தைக் குறிக்கிறது. பொதுவாக, இந்த அளவு சுமார் 11 செ.மீ.
இடுப்பு சாய்வு கோணம் (இடுப்பு சாய்வு கோணம்) - கிடைமட்ட விமானம் மற்றும் இடுப்பு பகுதிக்குள் நுழையும் விமானம் ஆகியவற்றால் உருவாக்கப்பட்ட கோணம். ஹிப் ஆங்கிள் கேஜைப் பயன்படுத்தி இந்த அளவு எடுக்கப்படுகிறது. நிற்கும் நிலையில் அது 45 - 50° ஆகும்.
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, அனைத்து அளவீடுகள் கர்ப்ப காலத்தில் இடுப்பு அளவு கர்ப்பத்தின் வெற்றிகரமான போக்கையும், பிரசவத்தின் இயல்பான விளைவுக்கான சாத்தியத்தையும் கணிப்பதே அவர்களின் குறிக்கோள்.
தலைப்பில் ஒத்த கட்டுரைகள் எதுவும் இல்லை.
தேர்வில் கலந்துகொள் (1 கேள்வி):
உங்கள் காலை நேரம் எப்படி இருக்கிறது?
கருவி அளவீடுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட டிஜிட்டல் குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வு அடிப்படையில் இடுப்பு திறன் பொதுவாக மதிப்பிடப்படுகிறது. இடுப்பு அளவை அளவிட, ஒரு சிறப்பு கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு இடுப்பு மீட்டர் (படம் 12).
அரிசி. 12. பேசின் மீட்டர் வகைகள்.
a - கடக்காத கிளைகளுடன் (வழக்கமான மாதிரி); b - வெட்டும் கிளைகளுடன். 
அரிசி. 13. இடுப்பின் குறுக்கு பரிமாணங்களை அளவிடுதல்.
அரிசி. 14. வெளிப்புற இணைப்பின் அளவீடு.
உடலின் சில புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரத்தை அளவிட ஒரு திசைகாட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது - எலும்புகளின் புரோட்ரஷன்கள். இடுப்பை கருவியாக அளவிடும் போது, தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் வளர்ச்சியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இடுப்பெலும்பு பெண் படுத்திருக்கும் நிலையில் அளவிடப்படுகிறது, ஆனால் அது நின்று நிலையிலும் செய்யப்படலாம்.
திசைகாட்டி மூலம் மூன்று குறுக்கு பரிமாணங்கள் அளவிடப்படுகின்றன:
1) 25-26 செ.மீ.க்கு சமமான ஆன்டெரோசுபீரியர் ஸ்பைன்களுக்கு இடையே உள்ள தூரம் (டிஸ்டண்டியா ஸ்பைனரம்);
2) இலியாக் எலும்புகளின் முகடுகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம் (distantia cristarum), 28-29 செ.மீ.க்கு சமம்;
3) trochanters இடையே உள்ள தூரம் தொடை எலும்பு(distantia trochanterica), சமமாக 30-31 செ.மீ.
முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள தூரத்தை அளவிடும் போது, திசைகாட்டி முனைகள் தசைநார் மீ இணைக்கும் இடத்தில், ஆன்டிரோஸ்பீரியர் முதுகெலும்புகளின் வெளிப்புற புள்ளிகளில் வைக்கப்படுகின்றன. சர்டோரியஸ்; சீப்புகளுக்கு இடையே உள்ள தூரத்தை அளவிடும் போது - ஓசிஸ் இலியின் வெளிப்புற விளிம்பில் உள்ள மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு மற்றும் ட்ரோச்சன்டர்களுக்கு இடையிலான தூரத்தை அளவிடும் போது - ட்ரோச்சன்டர்களின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் தொலைவில் உள்ள புள்ளிகளுக்கு (படம் 13) .
இடுப்புப் பகுதியின் வெளிப்புற நேரடி அளவை அளவிடும் போது (கன்ஜுகாட்டா எக்ஸ்டெர்னா), பெண் தன் பக்கத்தில் ஒரு நிலையில் இருக்கிறாள்; இந்த வழக்கில், ஒரு கால் (கீழ்) இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைந்து, மற்ற கால் (மேல்) நீட்டிக்கப்பட வேண்டும். திசைகாட்டியின் ஒரு கால் அதன் மேல் விளிம்பிற்கு அருகில் உள்ள சிம்பசிஸின் முன்புற மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது, மற்றொன்று கடைசி இடுப்பு மற்றும் முதல் புனித முதுகெலும்பு (மேல் மூலையில்) (படம் 14) இடையே உள்ள இடைவெளியில் (தசைநார் மீது). வெளிப்புற நேரடி அளவு, அல்லது வெளிப்புற இணைப்பானது, 20-21 செ.மீ., வெளிப்புற இணைப்பினை அளவிடுவது, உண்மையான இணைப்பின் (இணைப்பு வேரா) அளவை மறைமுகமாக மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. உண்மையான கான்ஜுகாட்டாவின் அளவைத் தீர்மானிக்க, வெளிப்புற நேரடி அளவிலிருந்து 9.5-10 செ.மீ.யை கழிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.எனினும், கான்ஜுகாட்டா வேராவின் இந்த வரையறை துல்லியமற்றது மற்றும் குறியீடாக மட்டுமே உள்ளது. உட்புற நேரான அளவு (கான்ஜுகாட்டா வேரா) 11 செ.மீ.
மற்றொரு வெளிப்புற அளவு, பக்கவாட்டு இணைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது (ஒரே பக்கத்தின் முன்னோடி மற்றும் போஸ்டெரோசூபீரியர் இலியாக் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரம்), இடுப்பின் உள் பரிமாணங்களைப் பற்றிய ஒரு குறிப்பிட்ட யோசனையைப் பெற அனுமதிக்கிறது. சாதாரண இடுப்பு அளவுகளுடன், அதன் அளவு 14.5 முதல் 15 செமீ வரை இருக்கும்; தட்டையான இடுப்புகளுடன் இது 13.5-13 செமீ அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கும். ஒரு பக்கத்தில் உள்ள பக்கவாட்டு இணைப்பின் அளவு மற்றொன்றை விட பெரியதாகவோ அல்லது சிறியதாகவோ இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், இடுப்பின் சமச்சீரற்ற தன்மை இருப்பதாகக் கருதலாம் - பிந்தையவற்றின் சாய்ந்த குறுக்கம்.
இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் குறுக்கு அளவை தோராயமாக தீர்மானிக்க, நீங்கள் ஸ்காலப்ஸ் (29 செ.மீ.) இடையே உள்ள தூரத்தை பாதியாக பிரிக்கலாம் அல்லது அதிலிருந்து 14-15 செ.மீ கழிக்கலாம்.
இடுப்பின் இயல்பான பரிமாணங்களிலிருந்து விலகல்கள் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு எலும்புக்கூட்டின் ஒரு பகுதியில் வெளிப்படையான சிதைவுகள் இருப்பதைக் குறிப்பிடாமல், இடுப்பைப் பயன்படுத்தி ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் அளவீட்டை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். பிறப்புறுப்பு பரிசோதனை, இது அடுத்து விவாதிக்கப்படும். IN தேவையான வழக்குகள்இடுப்பு கடையின் அளவும் அளவிடப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பொருள் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் உள்ளது, அவரது கால்கள் இடுப்பில் வளைந்திருக்கும் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள், வயிறு வரை இழுத்து ஒதுக்கி வைத்தார்.
இடுப்பு எலும்புகளை இணைக்கும் ஒரு சிக்கலானது குறைந்த மூட்டுகள்முதுகெலும்புடன். எலும்புக்கூட்டின் இந்த பகுதி இரண்டால் உருவாகிறது இடுப்பு எலும்புகள், குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநார்கள் பயன்படுத்தி ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ள சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ். 16-18 வயதுடைய இளைஞர்களில் இலியம், புபிஸ் மற்றும் இசியம் ஆகியவற்றின் இணைப்பின் விளைவாக ஜோடி இடுப்பு எலும்பு உருவாக்கப்பட்டது. பெண் இடுப்பு, ஆண்களைப் போலல்லாமல், அகலமானது, ஆனால் ஆழமாக இல்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் உகந்த இடுப்பு அளவு மிகவும் ஒன்றாகும் முக்கியமான நிபந்தனைகள் சரியான ஓட்டம்பிறப்பு செயல். அதன் கட்டமைப்பில் ஏதேனும் விலகல் அல்லது சிதைப்பது பிரசவத்தின் போது சிக்கல்களை அச்சுறுத்துகிறது. பிரசவத்திற்கான இடுப்பை எவ்வாறு அளவிடுவது, மற்றும் விலகல்கள் ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது என்ற கேள்வி, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுக்கு ஆர்வமாக உள்ளது.
நடைமுறையின் நோக்கம்
இடுப்பு குழி உள்ளது உடற்கூறியல் இடம், இடுப்பு எலும்புகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. பிரசவத்தின் போக்கை கணிக்க மருத்துவர் அதன் நுழைவு மற்றும் வெளியேறுதல், எலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரம் ஆகியவற்றை அளவிடுகிறார்.
எலும்பு இடுப்பு ஒரு வலுவான மற்றும் கிட்டத்தட்ட நீட்டிக்க முடியாத முக்கிய பிறப்பு கால்வாய் ஆகும், மேலும் பிரசவம் பயோமெக்கானிக்ஸின் சிக்கலான விதிகளுக்கு உட்பட்டது. கரு ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் பிறப்பு கால்வாயில் நுழைகிறது, மெதுவாக திரும்பி தாயின் வயிற்றில் இருந்து வெளியேறுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் இடுப்பு மற்றும் குழந்தையின் அளவுகள் ஒத்துப்போவதில்லை, பின்னர் செயல்முறை தாமதமாகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் அதன் சொந்த முடிவடையாது. எனவே, இயற்கையான பிரசவத்திற்கான இடுப்பின் அளவுருக்களை அறிந்து கொள்வது அவசியம், ஏனென்றால் பெரும்பாலும் பிறப்பு காயங்கள் மற்றும் குழந்தைகள் அல்லது தாய்மார்களின் மரணம் ஒரு குறுகிய இடுப்புடன் தொடர்புடையது.
இடுப்பு அளவீடுகளை எடுக்கும்போது மருத்துவரின் முக்கிய பணி எதிர்பார்க்கும் தாய்- அவள் எந்த அளவிலான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும் என்பதை தீர்மானிக்க, அதனால் கருவுக்கோ அல்லது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கோ எந்த பாதிப்பும் ஏற்படாது. செயல்முறைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் வரவிருக்கும் பிறப்பு செயல்முறையின் போக்கை முன்னறிவிப்பார், சாத்தியமான சிக்கல்களையும் அவற்றைத் தீர்ப்பதற்கான வழிகளையும் அடையாளம் காண்கிறார். உதாரணமாக, சொந்தமாகப் பெற்றெடுக்க முடியாத ஒரு குறுகிய இடுப்பு கொண்ட பெண்கள் வழங்கப்படுகிறார்கள் சி-பிரிவு.
அனைத்து அளவீடுகளும் 4 விமானங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இடுப்புக்கு நுழைவாயிலை அளவிடும் போது, நேராக, சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு பரிமாணங்களை தீர்மானிக்க முக்கியம். மற்ற விமானங்களில், 2 முக்கிய அளவுருக்கள் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
எனவே, இயற்கையான பிரசவத்திற்கான இடுப்பின் இயல்பான பரிமாணங்களைத் தீர்மானிக்க செயல்முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதே போல் சரியான நேரத்தில் விலகல்களை அடையாளம் காணவும் மேலும் தந்திரோபாயங்களை உருவாக்கவும்.
இடுப்பின் அளவை தீர்மானித்தல்
செயல்முறையின் போது, மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் சிறிய இடுப்பின் பரிமாணங்களை தீர்மானிக்கிறார்கள், இது பிரசவத்தின் போது குழந்தை நகரும் எலும்பு பிறப்பு கால்வாய் ஆகும். அதன் உள் அளவீடு தொழில்நுட்ப ரீதியாக கடினமானது மற்றும் பாதுகாப்பானது அல்ல (எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி). வெளிப்புறம் இடுப்பு மற்றும் தொடை எலும்புகள், தசைகள் மற்றும் தோலால் மூடப்பட்டிருக்கும். எனவே, மருத்துவர் ஒரு இடுப்பு மீட்டரைப் பயன்படுத்தி வெளிப்புற பரிமாணங்களை அடையாளம் காண்கிறார், பின்னர், பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில், சிறப்பு சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி, இடுப்பு வளையத்தின் அளவைக் கணக்கிடுகிறார்.
பரிசோதனையின் போது, இடுப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, உணரப்படுகிறது மற்றும் அளவிடப்படுகிறது. சிறப்பு கவனம்சாக்ரல் ரோம்பஸுக்கு (மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ்) கவனம் செலுத்துங்கள், இது இடுப்பின் கட்டமைப்பை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சாக்ரல் ரோம்பஸ் என்பது லும்போசாக்ரல் பகுதியில் உள்ள ஒரு மனச்சோர்வு ஆகும், இது முதுகு மற்றும் பிட்டத்தின் தசைகளால் அனைத்து பக்கங்களிலும் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த உருவாக்கம் வழக்கமான ரோம்பஸ் போல் தெரிகிறது; உருவம் வழக்கமானதாக இல்லாவிட்டால், இது குறிக்கிறது நோயியல் செயல்முறைகள்(எடுத்துக்காட்டாக, இடுப்பு வளைவு அல்லது முதுகெலும்பு நெடுவரிசை) அதன் சாதாரண செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட பரிமாணங்கள் 11 செ.மீ.. 1 செ.மீ அதிகரிக்கும் அல்லது குறையும் திசையில் ஒரு விலகல் சாத்தியம், ஆனால் அதற்கு மேல் இல்லை. இல்லையெனில் இயற்கை பிரசவம்அச்சுறுத்தலில் உள்ளனர்.
ஒரு மருத்துவர் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இடுப்பை இடுப்பு மீட்டர் மூலம் அளவிடுகிறார். ஒரு டாசோமீட்டர் என்பது ஒரு திசைகாட்டி போல் இருக்கும் ஒரு அளவிடும் சாதனம். இது சென்டிமீட்டர் மற்றும் அரை சென்டிமீட்டர் பிரிவுகளுடன் ஒரு அளவைக் கொண்டுள்ளது. அளவீடுகளை எடுக்கும்போது, பெண் எடுக்கும் கிடைமட்ட நிலைமற்றும் வயிற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. செயல்முறையின் போது, 4 முக்கியமான அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:
1. ஸ்பைனரம் தூரம் என்பது முன்புற உயர்ந்த இலியாக் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரம். இயல்பான காட்டி– 26 செ.மீ.
2. தூர கிறிஸ்டாரம் - இலியாக் எலும்புகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளி. இயல்பானது 28 முதல் 29 செ.மீ.
3. முக்கோண தூரம் - தொடை எலும்புகளின் trochanters இடையே வரி 31-32 செ.மீ.
4. வெளிப்புற இணைப்பு (நேரடி இடுப்பு அளவு) என்பது இடையே உள்ள கோடு மேல் பகுதிபுபிஸ் மற்றும் லும்போசாக்ரல் ரோம்பஸ். சாதாரண அளவு- சுமார் 21 செ.மீ., வெளிப்புற இணைப்பின் அளவின் அடிப்படையில், ஒருவர் உண்மையான இணைவை (சிறிய இடுப்புக்குள் நுழையும் விமானத்தின் நேரடி அளவு) இடப்பெயர்ச்சி செய்யலாம். நல்ல நிலையில் 11 செ.மீ.க்கு சமம். இது இடுப்பில் உள்ள சிறிய வட்டமாகும், இதன் மூலம் பிரசவத்தின் போது குழந்தையின் தலை கடந்து செல்கிறது. இந்த அளவுரு 11 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருந்தால், சிக்கலான பிரசவத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
ஸ்பைனரம், கிரிஸ்டாரம் மற்றும் ட்ரையான்டெரிகாவின் தூரத்திற்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு மிகவும் முக்கியமானது; பொதுவாக இது 3 செ.மீ. இந்த மதிப்பு குறைவாக இருந்தால், இது இடுப்பு குறுகுவதைக் குறிக்கிறது.
இடுப்பின் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான வழிமுறை மிகவும் சிக்கலானது, எனவே இந்த பணி ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரின் தோள்களில் விழுகிறது.
இயற்கையான பிரசவத்திற்கான இடுப்பு அளவு விளக்கப்படம்:
பரந்த இடுப்பு
சில நேரங்களில் இடுப்பு அளவுருக்கள் மீறுகின்றன சாதாரண மதிப்புகள், பின்னர் நாம் ஒரு பரந்த இடுப்பு பற்றி பேசுகிறோம். இது ஒரு நோயியல் அல்ல பரந்த இடுப்புபெரிய பெண்களுக்கு பொதுவானது. இந்த வழக்கில், இடுப்பின் பரிமாணங்கள் சாதாரண விட 2-3 செ.மீ. பிறப்பு செயல்முறை இயற்கையாகவே தொடர்கிறது, விரைவான உழைப்பு சில நேரங்களில் சாத்தியமாகும். குழந்தை வேகமாக செல்கிறது பிறப்பு கால்வாய்இதன் விளைவாக, சிதைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
குறுகிய இடுப்பு
மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் இரண்டு கருத்துகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்: குறுகிய மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் இடுப்பு.
உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்புடன், அனைத்து அல்லது ஒரு அளவுருவும் 2 செ.மீ குறைவாக இருக்கும். இருப்பினும், உடற்கூறியல் குறுகலானது தோன்றுவது போல் ஆபத்தானது அல்ல, கரு சிறியதாகவும், அதன் தலையை எளிதில் கடந்து செல்லும் நிகழ்வுகளுக்கும் இது பொருந்தும். இடுப்பு வளையம்அம்மா.
மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்புடன், அனைத்து அளவுகளும் சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் கரு பெரியதாக இருந்தால், அதன் தலையின் அளவிற்கும் தாயின் இடுப்பு வளையத்திற்கும் இடையில் ஒரு முரண்பாடு தோன்றும். இந்த வழக்கில், இயற்கை பிரசவம் அச்சுறுத்துகிறது ஆபத்தான விளைவுகள்குழந்தை மற்றும் தாய்க்கு, எனவே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒரு குறுகிய இடுப்பு வளர்ச்சியை பாதிக்கும் காரணிகள்:
ரிக்கெட்ஸ்
மோசமான ஊட்டச்சத்துகுழந்தை
பெருமூளை வாதம்
குழந்தையின் முதுகெலும்பு முடக்கம்
பிறவி நோயியல்இடுப்பு
இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் அல்லது அதன் மீது புற்றுநோயியல் வடிவங்கள்
முதுகெலும்பு சிதைவு (எ.கா., ஸ்கோலியோசிஸ், கைபோசிஸ்)
வீக்கம் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி இடுப்பு மூட்டு
வேகமான வளர்ச்சிபருவமடைந்த காலத்தில்.
மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர் வெவ்வேறு வடிவங்கள்இடுப்பு சுருக்கம்:
குறுக்காக குறுகலானது;
பிளாட்;
பொதுவாக ஒரே மாதிரியாக குறுகியது;
சாய்ந்த;
பிளாட்-ராச்சிடிக்;
பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான.
மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் பிளாட் அல்லது அடங்கும் குறுக்கு வடிவம்குறுகுதல், மற்றும் மிகவும் அரிதானவை - சாய்ந்த, பிளாட்-ராச்சிடிக், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான.
குறுகிய இடுப்பு மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற நோய்க்குறிகள் போதுமான உட்கொள்ளல் காரணமாக ஏற்படுகின்றன பயனுள்ள பொருட்கள்(வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள்) கர்ப்ப காலத்தில் கருவுக்கு. இத்தகைய நோய்க்குறியியல் முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில் ஏற்படும்.
குறுகிய இடுப்புகளின் விளைவுகள் மற்றும் தடுப்பு
உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு உள்ளது ஆபத்தான நோயியல்சொந்தமாகப் பெற்றெடுக்க விரும்பும் ஒரு பெண்ணுக்கு. ஒரு குறுகிய அல்லது இடம்பெயர்ந்த இடுப்பு காரணமாக, பிரசவத்தின் போது குழந்தை சாதாரண பாதையை பின்பற்ற முடியாது. கருவில் காயம் அல்லது மரணம் கூட ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதால், இந்த நோயியலில் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு 37 வாரங்களில் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
1 டிகிரி குறுகலுடன், கரு மிகவும் பெரியதாக இல்லாவிட்டால், ஒரு பெண் தானே பெற்றெடுக்க முடியும். சாத்தியமான சிக்கல்கள்:
அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய வெளியேற்றம்;
பலவீனமான தொழிலாளர் செயல்பாடு;
கருப்பை சுவரில் இருந்து நஞ்சுக்கொடியை முன்கூட்டியே பிரித்தல்;
இடுப்பு தசைநார்கள் முறிவு;
கருப்பையின் சுவர்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல்;
கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
ஆக்ஸிஜன் பட்டினிகரு;
குழந்தைக்கு காயம்.
மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்புடன், கருவின் அளவு மற்றும் தாயின் இடுப்பு வளையம் ஒத்திருக்காது. பெரிய குழந்தைபிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்ல முடியாது, இது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கத்தையும் கருவின் தலையில் ஒரு கட்டியையும் அச்சுறுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 3 வது டிகிரி குறுகலாக.
காலத்தின் போது கூட இடுப்பு சுருக்கம் மற்றும் சிதைவைத் தடுக்க முடியும் கருப்பையக வளர்ச்சி. இதைச் செய்ய, நீங்கள் சரியாக சாப்பிட வேண்டும், தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும் உடற்பயிற்சி, தொற்று சிகிச்சை மற்றும் ஹார்மோன் நோய்கள். உங்கள் வேலை மற்றும் ஓய்வு அட்டவணையை ஒழுங்காக ஒழுங்கமைப்பது முக்கியம். உடற்கூறியல் குறுகலைத் தடுக்கவும், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது பிரச்சனைகளிலிருந்து ஒரு பெண்ணைக் காப்பாற்றவும் இதுவே ஒரே வழி.
கூடுதல் ஆராய்ச்சி
பெற கூடுதல் தகவல்இடுப்பின் பரிமாணங்கள், குழந்தையின் தலைக்கு அதன் அளவின் கடித தொடர்பு மற்றும் எலும்பு சிதைவுகளை தீர்மானிக்க எக்ஸ்ரே பெல்வியோமெட்ரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் முடிவில், கரு ஏற்கனவே முழுமையாக உருவாகும்போது, அத்தகைய ஆய்வு மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.
இடுப்பின் பரிமாணங்கள், கருவின் தலையின் அளவு மற்றும் அதன் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இடுப்பு எலும்புகளின் தடிமன் தீர்மானிக்க, மருத்துவர் அளவிடுகிறார் மணிக்கட்டு கூட்டுஒரு அளவிடும் நாடாவைப் பயன்படுத்தும் கர்ப்பிணி தாய். இதன் விளைவாக வரும் மதிப்பு Solovyov இன்டெக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது; பொதுவாக இது 14 செ.மீ. இந்த அளவுரு விதிமுறையை மீறினால், எலும்புகள் தடிமனாகவும், இடுப்பு வளையம் எதிர்பார்த்ததை விட குறுகலாகவும் இருக்கும், மேலும் குறைவாக இருந்தால், இடுப்பு குழி அகலமாக இருக்கும்.
எனவே, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் இடுப்பு அளவீடுகளை எடுப்பது மிக முக்கியமான செயல்முறை, இது பிரசவத்தின் போக்கைக் கணிக்கவும், குழந்தை மற்றும் தாய்க்கு காயம் அல்லது இறப்பைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.