สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะ polyneuritis คือ Polyneuritis หรือ polyneuropathy ของแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง

โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์พบมากในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังทุกรูปแบบ สารทดแทนแอลกอฮอล์ทุกชนิดเป็นอันตรายอย่างยิ่ง: คนหน้าซื่อใจคด แอลกอฮอล์ที่เสียสภาพ ฯลฯ โรคนี้มักเกิดขึ้นในวัยกลางคนและในผู้ชายบ่อยกว่าในผู้หญิง ใน วัยเด็กมันหายากมาก

พยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์และการเกิดโรค

โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์อาจส่งผลต่อเส้นประสาทเกือบทั้งหมด โดยแผลส่วนใหญ่จะมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อ สังเกต ขั้นตอนต่างๆการเสื่อมสภาพจากโรคประสาทอักเสบบริเวณช่องท้องเล็กน้อยไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงพร้อมกับการหายไปของเยื่อหุ้มเซลล์ การเสื่อมแบบปฐมภูมิมักจะมาพร้อมกับความเสื่อมแบบทุติยภูมิ - ความเสื่อมของส่วนปลาย ก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมกล้ามเนื้อซึ่งไม่เพียงขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อเส้นใยประสาทของมอเตอร์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการอักเสบของกล้ามเนื้อซึ่งปรากฏจากผลกระทบโดยตรงของแอลกอฮอล์

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์มักเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันเสมอ พายุด้วย อุณหภูมิสูงกรณีที่กำลังดำเนินอยู่ให้การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย บางครั้งความตายจะเกิดขึ้นหลังจาก 10-14 วัน หากดำเนินไปอย่างรวดเร็วน้อยกว่า การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปและความรุนแรงของการแพร่กระจายของอัมพาตตลอดจนการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสมอง

หากเกิดความเสียหายที่ขาเพียงอย่างเดียว การพยากรณ์โรคจะได้ผลดีกว่าแขนหรือลำตัวได้รับผลกระทบด้วย

รูปแบบเรื้อรังมีน้อยมาก มีรูปแบบที่เกิดซ้ำ เช่น ทุกปีในเวลาเดียวกัน ในกรณีส่วนใหญ่ หลักสูตรนี้เหมาะสำหรับการกู้คืนโดยสมบูรณ์หรือการกู้คืนบางส่วนโดยมีข้อบกพร่อง หนึ่งปีอาจผ่านไปจนกว่าอาการอัมพาตทั้งหมดจะหายไปและเป็นข้อยกเว้นหลายปี

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุด:

1. อาการชาที่แขนขา;
2. ปวดน่องและปลายประสาท
3. ลดความไวของเท้า
4. สะอึกที่น่าเบื่อ;
5. นอนไม่หลับ;
6. ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า

โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์มักมีอาการไข้ร่วมด้วย โดยมักมีอาการเพ้อคลั่งน้อยกว่า อาชาและความเจ็บปวดปรากฏขึ้น - รู้สึกคัน, สูญเสียความรู้สึกที่ปลายขาและแขน, ปวดแสบปวดร้อนที่แขนขา บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดไม่มีนัยสำคัญในระดับความรุนแรง แต่บางครั้งก็รุนแรงมากและอาจรุนแรงขึ้นตามการเคลื่อนไหว โดยมีความกดดันต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ และบางครั้งก็เพียงจากการสัมผัสผิวหนังเท่านั้น

ในไม่ช้าความอ่อนแอจะปรากฏขึ้นโดยส่วนใหญ่อยู่ที่ขา อาการแย่ลงในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ไม่กี่เดือน ผู้ป่วยจึงไม่สามารถเดินได้เลย จิตใจของผู้ป่วยในเวลานี้ปกติหรือถูกรบกวน มี ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ตัวสั่น. นอกจากนี้ที่ด้านข้างของขายังมีน้ำหนักลดลงอีกด้วย ช่วงต้นไม่สามารถ.

การกดทับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทนั้นเจ็บปวด การเคลื่อนไหวที่ไม่เคลื่อนไหวนั้นเป็นอิสระ แต่ก็เจ็บปวดเช่นกัน

ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นนั้นอ่อนแอมากหรือดับไปโดยสิ้นเชิง แต่เมื่อเริ่มเกิดโรคก็สามารถเสริมกำลังได้ อัมพาตมักจะไม่สมบูรณ์ ไม่ใช่ทั้งแขนขา แต่เป็นเพียงกล้ามเนื้อบางกลุ่มที่ได้รับจากเส้นประสาทที่เป็นโรคเท่านั้น แต่ไม่ใช่ว่ากล้ามเนื้อทั้งหมดของกลุ่มนี้จะป่วย แต่มีเพียงหนึ่งหรือหลายกล้ามเนื้อเท่านั้น คุณลักษณะที่โดดเด่นอีกประการหนึ่งคือการมีอยู่ของปฏิกิริยาการเสื่อมสภาพทั้งหมดหรือบางส่วน หรือความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าลดลง แขนขาส่วนบนมักไม่ได้รับผลกระทบโดยสิ้นเชิง

โดยทั่วไป โรคนี้อาจส่งผลต่อแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หรือทั้งหมด และส่งผลต่อเส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกันหรือตรงข้ามกัน ความอ่อนแอของมอเตอร์มักเกี่ยวข้องกับ ataxia ซึ่งในบางกรณีเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการ แต่บางครั้ง ataxia เกิดขึ้นอย่างอิสระโดยไม่มีความผิดปกติของมอเตอร์ ความผิดปกติของการประสานงานยังเกิดขึ้นที่แขนขาส่วนบน

ความไว

สำหรับทรงกลมที่ละเอียดอ่อนนั้นจะอารมณ์เสียน้อยกว่ามอเตอร์ ความผิดปกตินี้พบได้เฉพาะบริเวณรอบนอกของแขนขาเป็นหลัก บ่อยครั้งความไวทุกประเภทจะทื่อ บางครั้งอาจมีการผสมผสานระหว่างการดมยาสลบสำหรับการสัมผัสและการระงับความรู้สึกมากเกินไป ความไวต่อความเจ็บปวด. อาการ Hyperesthesia พบได้ทั่วไปที่ฝ่าเท้าและอาจทำให้เดินลำบากได้ เช่นเดียวกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสจะเด่นชัดกว่าที่ขา

ปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนัง

ปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนังส่วนใหญ่ลดลงหรือหายไป แต่หากมีอาการของภาวะเกินความรู้สึกในบริเวณนี้ อาการเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นได้ ความผิดปกติของ Vasomotor การหลั่งและโภชนาการมักเกิดขึ้นกับโรคนี้: บวม, ข้อต่อหนาขึ้น, ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดงและเป็นมัน กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักมักไม่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจมีลักษณะที่แตกต่างจากโรคไขสันหลัง

ผิดปกติทางจิต

ความผิดปกติทางจิตที่มาพร้อมกับโรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความสับสนและความจำเสื่อมสำหรับเหตุการณ์ล่าสุดและการปรากฏตัวของความทรงจำเท็จ - "โรคจิตโพลีนิวริติกของคอร์ชาคอฟ" ในบรรดาเส้นประสาทสมอง เส้นประสาทมักเกี่ยวข้องกันมากที่สุด กล้ามเนื้อตา. ควรสังเกตว่ารูม่านตาไม่สามารถสะท้อนกลับได้ไม่เหมือน โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง. โรคจอประสาทตาพบได้น้อย บางครั้งอาจเกิด scotoma กลาง

วิธีการรักษา

การรักษาหลักคือ:

• ยา;
• กายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด);
• ไฟโตบำบัด;
• การนวดแขนขาแบบพิเศษ

ขอบคุณวิธีการเหล่านี้บางส่วน ปลายประสาทตลอดจนความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ขั้นตอนต่อไปนี้ยังใช้สำหรับการรักษา:

• การฝังเข็ม;
• การทานวิตามินบี
• การกระตุ้นกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
• รับประทานยาต้านไวรัส
• neurolysis ของปลายประสาท ฯลฯ

คนไข้เกือบทุกคนมีโอกาสหายดี

การฟื้นตัวของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับเป็นหลัก ความล้มเหลวโดยสิ้นเชิงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่ว่าในรูปแบบใดก็ตาม หากตรงตามเงื่อนไขนี้ตลอดจนการบำบัดที่ซับซ้อนและระยะยาว (3-4 เดือน) การพยากรณ์โรคทางคลินิกก็ดี

ตามการแปลจะแยกแยะได้ ประเภทต่อไปนี้โรคประสาทอักเสบ:

1. โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ แสดงตนว่าเป็นการละเมิด ฟังก์ชั่นมอเตอร์และความไว อาการหลักของโรคนี้คือความผิดปกติทางจิต ผู้ป่วยประสบกับความทรงจำที่บกพร่องและบิดเบือนความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น Polyneuritis ของแขนขาจะสังเกตได้เมื่อแขนและขากลายเป็นสีเขียวจะสูญเสียความไวและการเคลื่อนไหว

2. โรคประสาทอักเสบในทางเดินอาหาร เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินและแร่ธาตุ (โดยเฉพาะวิตามินบี) หรือการดูดซึมที่ไม่เหมาะสมจากร่างกาย มีการรบกวนการทำงานของหัวใจ

3. Polyneuritis ของไต พัฒนาด้วย glomerulonephritis และ pyelonephritis รุนแรง แสดงออกโดยอาการบวมอ่อนแรงของขาและแขน

4. ติดเชื้อ เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแทรกซึมของสารติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย พัฒนาตาม. เส้นทางขึ้นแสดงออกด้วยความเสียหายทางประสาทที่แขนขาและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

5.เผ็ด. โรค polyneuritis พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อน โรคไวรัส. ประจักษ์ด้วยอาการปวดเมื่อยตามแขนขามีไข้

6. โรคประสาทอักเสบจากพืช แขนขาตอนล่าง. มันเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของ thyrotoxicosis ความมึนเมาของร่างกายเมื่อทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย มีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงทั่วร่างกาย เหงื่อออกเพิ่มขึ้นและอุณหภูมิโภชนาการของเนื้อเยื่อในรูปแบบของโรคนี้แย่ลง

7. โรคเบาหวาน polyneuritis ของแขนขา จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยด้วย โรคเบาหวาน. บ่อยครั้งที่ความผิดปกติในแขนขาปรากฏขึ้นเร็วกว่าอาการหลักของโรค บุคคลจะเดินได้ยากเกิดการฝ่อและกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต

8. polyneuritis ที่เป็นพิษของแขนขาส่วนล่าง เกิดขึ้นเนื่องจากการเป็นพิษด้วยเกลือของโลหะหนักหรือแอลกอฮอล์ มาพร้อมกับความเจ็บปวด ท้องเสีย อาเจียน

9. polyneuritis เรื้อรังของแขนขา มันพัฒนาช้าและแสดงออกด้วยความอ่อนแอและการฝ่อของกล้ามเนื้อแขนขา ในรูปแบบขั้นสูงจะเกิดอาการอักเสบของสมองและความผิดปกติของคำพูด

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ polyneuritis คือ:

• การติดเชื้อหรือไวรัส (มาลาเรีย, ไข้หวัดใหญ่, ไทฟอยด์, คอตีบ, ต่อมทอนซิลอักเสบและอื่น ๆ อีกมากมาย);
• แอลกอฮอล์;
• สารพิษ;
• การใช้ยาบางชนิดในระยะยาวที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• สารพิษ (ตะกั่ว, สารหนู);
• โรคภูมิแพ้;
• รังสีหรือความเสียหายทางไฟฟ้า
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อกล
• เนื้องอก

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะ polyneuritis:

• โรคเบาหวาน;
• hypovitaminosis (ขาดวิตามินบี);
• การทำงานกับเครื่องมือสั่นในที่เย็น
• โรคเลือด
• คลองกระดูกแคบที่เส้นประสาทไหลผ่าน
• ความดันโลหิตสูง;
• หลายเส้นโลหิตตีบ

Polyneuritis: อาการ

อาการทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและความรุนแรงของ polyneuritis อาการหลักของพยาธิวิทยานี้คือ:

• ค่อยเป็นค่อยไป (ยกเว้นกรณีที่มี) พิษเฉียบพลันสิ่งมีชีวิต);
• ความเสียหายเริ่มแรกไปที่แขนขาส่วนล่างโดยเริ่มจากเท้า
• ลดความไวของนิ้ว
• ความไม่มั่นคงในการเดินซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายที่เท้า
• การเดินแบบ "ไก่" - ผู้ป่วยงอเข่าและยกให้สูง
• ความรู้สึกเสียวซ่า, ขนลุก, ชาที่แขนขา;
• ความอ่อนแอของมือ - มันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะแสดงได้มากที่สุด ขั้นตอนง่ายๆ(ถือดินสอ ผูกเชือกรองเท้า กระดุม ฯลฯ );
• อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นระยะ ๆ ในแขนขา;
• ลดความเจ็บปวดและความไวต่ออุณหภูมิ
• ผิวคล้ำและผอมบางซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของโภชนาการเล็บเปราะและการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหาร

เมื่อโรคดำเนินไปมีความละเอียดอ่อนและ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเติบโตและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ผู้ป่วยไม่สามารถลุกขึ้นและหยุดดูแลตัวเองได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในโรค polyneuritis ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

การวินิจฉัยโรคโพลีนิวริติส

สำหรับนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์ การวินิจฉัยภาวะโพลีนิวริติสไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาใดๆ เป็นพิเศษ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิกโรคและการร้องเรียนของผู้ป่วย อาจสั่งการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อหาสารพิษเพื่อยืนยัน

เป็นไปได้ที่จะทำการศึกษาตับอ่อนและ ต่อมไทรอยด์, ตับและไต นอกจากนี้ยังทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าในระหว่างที่มีการตรวจการเคลื่อนไหว แรงกระตุ้นไฟฟ้าและกำหนดประสิทธิภาพของเส้นประสาทส่วนปลาย ในบางกรณีอาจระบุการตรวจไขสันหลังและสมองด้วยเครื่อง MRI

Polyneuritis: การรักษา

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค polyneuritis และระดับของความผิดปกติของความไว

ในระยะเริ่มแรกของโรคจะมีการกำหนดไว้ การบำบัดด้วยยาซึ่งรวมถึงใบสั่งยากลุ่มต่างๆ เช่น

• ยาต้านการอักเสบ
• ยาแก้ปวด;
• หมายถึงการเร่งการเผาผลาญและกระตุ้นการทำงานของมอเตอร์ของแขนขาให้เป็นปกติ

กายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟรีซิส, UHF) ให้ผลดีต่อโรคโพลีนิวริติส

มันสำคัญมากที่จะต้องทำให้อาหารของคุณเป็นปกติและเริ่มกินให้ถูกต้อง นอกจากนี้ผู้ป่วยควรเข้ารับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายซึ่งกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของบุคคลและระดับของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การอาบโคลนและการนวดจะเป็นส่วนเสริมที่ดีเยี่ยมของการบำบัด

ในร้านค้าออนไลน์ของเราเราเสนอให้คุณ ยาต่อไปนี้สำหรับการรักษาโรค polyneuritis ซึ่งสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคนี้:

• ไบโอฟลาวิน ซี;
• วี-คอมเพล็กซ์;
• มัลติวิต้า;
• สูตรซุปเปอร์เครียด

ก่อนใช้ยาใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

การป้องกันโรค polyneuritis

อาการ Polyneuritis สามารถป้องกันอาการและการรักษาตามที่อธิบายไว้ข้างต้นได้ เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดโรคต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• อาหารสุขภาพ;
• ป้องกันการเกิดภาวะ hypovitaminosis;
• มีส่วนร่วมในการป้องกันโรคไวรัสในช่วงฤดูการแพร่ระบาด
• เดินมากขึ้นเล่นกีฬา
• ถ้าเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการตกอยู่ในสถานการณ์ตึงเครียด
• เสริมสร้าง การป้องกันภูมิคุ้มกันร่างกายมีส่วนร่วมในการแข็งตัว

Polyneuritis เป็นโรคสเปกตรัมทางระบบประสาทที่มีลักษณะความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันและในวงกว้างต่อเส้นประสาทส่วนปลาย ในบริเวณรอบนอกจะสังเกตปรากฏการณ์การอักเสบและความเสื่อม (ในการรวมกันต่างๆ) ในกรณีส่วนใหญ่ เราจะไม่จัดการกับโรค polyneuritis แต่อย่างใด โรคอิสระ ระบบประสาทแต่เป็นผลจากอาการมึนเมาทั่วไป พิษอัตโนมัติ หรือการติดเชื้อ

อาการและอาการแสดง

อาการแรกของ polyneuritis ส่วนใหญ่ประกอบด้วยความเจ็บปวดและความรู้สึกชาในส่วนปลาย มักจะอยู่ที่ปลายนิ้วของแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง ร่วมกับอาการอัมพาตและความผิดปกติของความไวที่เพิ่มขึ้น

อัมพาตด้วยโรค polyneuritis นั้นมีลักษณะของความจริงที่ว่าตามกฎแล้วพวกเขาชอบการแปลส่วนปลาย: นิ้วมือของแขนขาส่วนบนและส่วนล่างมือและเท้าเป็นอัมพาต มากขึ้น กรณีที่รุนแรงอัมพาตลุกลามไปในทิศทางใกล้เคียง การเคลื่อนไหวของแขน ไหล่ ขาท่อนล่าง และสะโพกบกพร่อง อย่างไรก็ตาม ในกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้ อัมพาตจะไม่ค่อยสมบูรณ์ ดังนั้นจึงแทบไม่เคยทำให้โรคบาดทะยักเสร็จสมบูรณ์เลย บ่อยครั้งในกรณีของ polyneuritis ที่พัฒนาได้ไม่ดีกว่านั้นไม่ใช่อัมพาตที่แท้จริง แต่มีเพียงอัมพฤกษ์เท่านั้นที่สังเกตได้ในส่วนปลายของแขนขา

เนื่องจากภาวะโพลีนิวริติสไม่ลึกเป็นพิเศษ จึงยังคงเดินได้ จากนั้นจะมีลักษณะที่เรียกว่าการเดินแบบพาเรติก มักเกิดจากการเป็นอัมพาตของส่วนยืดของเท้าส่วนหลังก็ห้อยลงมาอย่างอดทน เพื่อหลีกเลี่ยงการติดนิ้วเท้า ผู้ป่วยจะต้องยกเข่าสูงเมื่อเดินในกรณีเช่นนี้ (เรียกว่า "การเดินแบบไก่") เมื่อมีอาการอัมพาตที่พัฒนาลึกขึ้น การเดินจะเป็นไปไม่ได้ และผู้ป่วยถูกบังคับให้นอนอยู่บนเตียง

ในกรณีส่วนใหญ่ อัมพาตเหล่านี้มีลักษณะสมมาตรที่เด่นชัดมากในการระบุตำแหน่ง หากเทียบกับพื้นหลังของความเสียหายแบบกระจายไปยังลำต้นเส้นประสาททั้งหมดของแขนขาความเสียหายต่อเส้นประสาทหนึ่งเส้น (เช่นเรเดียลิส, อุลนาริสหรือมัธยฐาน) ปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษคุณลักษณะนี้มักจะถูกสร้างขึ้นในรูปแบบโปรเฟสเซอร์ที่สมบูรณ์บนแขนทั้งสองข้าง

นอกจากการมีส่วนร่วมอย่างเด่นชัดของเส้นประสาทยาวของแขนขาแล้ว เส้นประสาทสมองยังได้รับการยกเว้นส่วนใหญ่จากกระบวนการโพลีนิวริติกส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามการรักษาการทำงานของเส้นประสาทสมองนี้ไม่ได้สังเกตเสมอไป Polyneuritis อาจมีอาการอัมพาตร่วมด้วยเป็นครั้งคราว เส้นประสาทใบหน้า(บางครั้งก็สังเกตเห็นอาการใบหน้าผิดปกติ) บ่อยครั้งมากขึ้น - เส้นประสาทที่ขยับลูกตา การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทเวกัสค่อนข้างมาก อาการทั่วไป polyneuritis และที่นี่คุณควรให้ความสนใจอย่างมากกับสถานะของชีพจร

รูม่านตาที่เป็นโรค polyneuritis ส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง ปฏิกิริยาที่เบาและผ่อนคลายจะถูกเก็บรักษาไว้ (ยกเว้น: อัมพาตนิวเคลียร์ของกล้ามเนื้อลูกตาในแอลกอฮอล์และอัมพาตที่พักในโรคคอตีบ polyneuritis) บางครั้งก็สังเกตเห็นอาตา การพูด การเคี้ยว และการกลืนไม่บกพร่อง (ยกเว้นอัมพาตของเพดานอ่อนที่เป็นโรคคอตีบ polyneuritis) ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดจะสังเกตได้เฉพาะในเท่านั้น ในกรณีที่หายากและไม่ เวลานาน.

กล้ามเนื้อลำตัวส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับความทุกข์ ข้อยกเว้นคือ n phrenicus เมื่อได้รับความเสียหาย อัมพฤกษ์หรืออัมพาตของกะบังลมจะเกิดขึ้น แผลอักเสบนี้มักเกิดขึ้นเช่นเดียวกับรอยโรคช่องคลอด อาการที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้การพยากรณ์โรคของ polyneuritis แย่ลงได้อย่างมาก

อัมพาตที่พัฒนาในลักษณะนี้เรียกว่าอัมพาตที่อ่อนแอและเสื่อม กล้ามเนื้อแขนขาที่เป็นอัมพาตลดลง ในกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตปรากฏการณ์แกร็นที่รุนแรงไม่มากก็น้อยจะพัฒนาอย่างรวดเร็วการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าในรูปแบบของบางส่วนหรือ ปฏิกิริยาเต็มการเกิดใหม่ จากการตรวจสอบ แขนขาจะดูบางกระจาย โดยมีอาการหดหู่ในบริเวณที่กล้ามเนื้อโป่งปกติ หากกระบวนการได้รับการพัฒนาไม่กระจาย แต่ด้วยการเลือกสรรบางส่วนส่วนปลายของแขนขาก็สามารถทำท่าทางทางพยาธิวิทยาแบบถาวรได้อย่างง่ายดาย (ดึงสัมพันธ์กับคู่อริที่รอดชีวิต) เช่น "มือ Arand-Duchenne", "อุ้งเท้ากรงเล็บ", " มือของนักเทศน์” ฯลฯ หากทัศนคติทางพยาธิวิทยาประเภทนี้ล่าช้าเป็นเวลานานการตรึงแขนขาในตำแหน่งทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่องมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการเริ่มมีอาการของการหดตัวของเส้นใยของอุปกรณ์เอ็นและเอ็นเอ็นและกล้ามเนื้อ

ปรากฏการณ์การระคายเคืองของมอเตอร์ในช่วง polyneuritis เมื่อเปรียบเทียบกับอาการของการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์นั้นถอยออกไปไกลถึงพื้นหลัง ตามกฎแล้วพวกเขาจะไม่ถูกสังเกตเลย การกระตุกของไฟบริลลาร์หากแสดงออกมาอย่างชัดเจน มักจะทำให้ใครคนหนึ่งสงสัยว่าเซลล์มอเตอร์ของฮอร์นด้านหน้ามีส่วนร่วมพร้อมกันในกระบวนการนี้ แต่บางครั้งก็มีอาการสั่นผิดปกติ (เสมอในกรณีที่ไม่มีอัมพาตสมบูรณ์) ของมือและนิ้วโดยเฉพาะ แขนขาส่วนบน. ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสเหล่านี้ให้ความรู้สึกถึงการปกคลุมด้วยเส้นคล้ายการผลักไปถึงกล้ามเนื้อพาราติกในรูปแบบของการปล่อยประจุที่แยกจากกัน นอกจากนี้ในกรณีของ ataxia ที่พัฒนาอย่างมาก ataxia การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและท่าทางที่ไม่แข็งแรง บ่อยครั้งสิ่งที่สำคัญที่สุดคืออันตราย สาเหตุที่มีประสิทธิภาพ(แอลกอฮอล์, ปรอท) ทำให้เกิดอาการสั่นพร้อมกับอาการโพลีนิวริติกที่มีอยู่ ในกรณี ชนิดสุดท้ายอาการสั่นนั้นเห็นได้ชัดว่ามีต้นกำเนิดจากส่วนกลาง และไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคโพลีนิวริติสโดยตรง

การตอบสนองของเอ็นของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนลงและหายไป areflexia เส้นเอ็นนี้สามารถสังเกตได้เมื่อปรากฏการณ์ของอัมพาตหรือการฝ่ออยู่ในกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เป็นเวลานานต่อมาหลังจากที่อาการของโรค polyneuritis ได้รับการพัฒนาแบบย้อนกลับ

มีการสังเกตอาชาความรู้สึกผิดปกติและความเจ็บปวดที่หลากหลายในเกือบทุกกรณี การแปลความรู้สึกเจ็บปวดแบบท้องถิ่นซึ่งคล้ายกับปรากฏการณ์ของความอ่อนแอของมอเตอร์ส่วนใหญ่สอดคล้องกับส่วนที่ห่างไกลที่สุด: ปลายนิ้ว, ฝ่ามือ, ฝ่าเท้า แต่บางครั้งแขนขาทั้งหมดเป็นสถานที่ที่ผู้ป่วยรู้สึกแสบร้อน คลาน รู้สึกร้อนหรือเย็น ชา ตึง ปวด ฯลฯ ปรากฏการณ์ของการระคายเคืองของเส้นทางที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้มีลักษณะส่วนใหญ่ของระยะเฉียบพลันของ โรค; ลดลงบ้างในระยะต่อไป โดยปกติ ความรู้สึกเจ็บปวดสิ่งเหล่านี้รุนแรงขึ้นโดยแรงกดดันต่อลำต้นประสาทและกล้ามเนื้อ paretic อาการปวดเมื่อกดทับเส้นประสาทส่วนปลายนี้ตรวจพบได้ง่ายโดยเฉพาะในบริเวณที่เส้นประสาทอยู่เผินๆ และอยู่เหนือเยื่อบุกระดูกโดยตรง และมีคุณค่าอย่างยิ่ง สัญญาณการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบ

ในทำนองเดียวกัน เส้นประสาทที่เป็นโรคจะไวต่อการเคลื่อนไหวทั้งหมดของแขนขาที่เกี่ยวข้องกับการยืดกล้ามเนื้อ จากนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ป่วยที่มีอาการปวด polyneuritic รุนแรงมักจะมีแนวโน้มที่จะจัดแขนขาที่เป็นโรคให้อยู่ในท่าบังคับ (ส่วนใหญ่งอ) ในระยะยาว อาการปวดโพลีนิวริติกจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวที่ไม่โต้ตอบ แต่จะยังคงอยู่เมื่อพักผ่อน พวกเขามักจะแย่ลงในเวลากลางคืน แอปพลิเคชันท้องถิ่นความร้อนมักจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดเหล่านี้ได้

การศึกษาความไวอย่างมีวัตถุประสงค์ในช่วงเฉียบพลันเผยให้เห็นปรากฏการณ์ผสมของการระงับความรู้สึกและการดมยาสลบ (บ่อยครั้งเช่นในรูปแบบของภาวะปวดมากเกินไปและการดมยาสลบสัมผัส) ในระยะเรื้อรัง - ปรากฏการณ์ส่วนใหญ่ของการดมยาสลบ โดยส่วนใหญ่แล้วการดมยาสลบเหล่านี้จะไม่แสดงขอบเขตที่ชัดเจน มีความสมมาตรและค่อยๆ เข้มขึ้นไปยังส่วนปลาย ในทำนองเดียวกันความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการดมยาสลบอาจรุนแรงเป็นพิเศษในพื้นที่ของเส้นประสาทแขนขาหนึ่งและในกรณีหลังนี้มักมีความสมมาตรที่ดีทั้งสองด้าน

แขนขาที่เป็นอัมพาตมักจะเย็นเมื่อสัมผัสและมีสีม่วงหรือสีน้ำเงิน อาการบวมและเหงื่อออกเพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติ ความผิดปกติทางโภชนาการอื่น ๆ อาจสังเกตได้ (แผลที่เท้าทะลุ, โรคผิวหนังต่างๆ)

โรคประสาทอักเสบที่จอประสาทตา บางครั้งอยู่ในรูปแบบของโรคประสาทอักเสบ retrobulbar บางครั้งส่งผลให้เกิดการฝ่อ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกี่ยวข้องกับ ภาพใหญ่โรคประสาทอักเสบ บางครั้งมีการสังเกตโรคประสาทอักเสบทางเสียง

จิตใจซึ่งในบางกรณียังคงเป็นปกติสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะในรูปแบบของสิ่งที่เรียกว่า "อาการคอร์ซาคอฟที่ซับซ้อน" ได้เช่นกัน

การเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังมีความสำคัญมากในการตัดสินใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับตำแหน่งของโรค บ่อยครั้งที่ประกอบด้วยโปรตีนและโกลบูลินในปริมาณที่เพิ่มขึ้นโดยมีองค์ประกอบที่เกิดขึ้นตามปกติซึ่งบางครั้งก็มีภาวะเยื่อหุ้มเซลล์ในระดับเล็กน้อย

ภาพทางคลินิกทั้งหมดนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นกรณีที่ไม่รุนแรงซึ่งมีอาการเบื้องต้นจึงสมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ ที่นี่เรื่องนี้อาจถูก จำกัด อยู่เพียงการปรากฏตัวของอาชาหรือความเจ็บปวดที่มีการแปลส่วนปลายลักษณะซึ่งมาพร้อมกับอาการที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันของธรรมชาติ polyneuritic (ตัวอย่างเช่นการตอบสนองของเอ็นลดลงความเจ็บปวดเมื่อกดทับเส้นประสาทการดมยาสลบที่เบามาก ฯลฯ .) และโรคก็ซบเซาและผู้ป่วยมักจะทำงานตามปกติโดยไม่สนใจอาการเจ็บปวด กรณี "ผู้ป่วยนอก" ดังกล่าวมักถูกค้นพบในระหว่างการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของคนงานในสาขาวิชาชีพต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับสารพิษต่อระบบประสาท (คาร์บอนไดซัลไฟด์, ตะกั่ว, ปรอท ฯลฯ )

นอกจากนี้ภาพรวมของ polyneuritis มีการเปลี่ยนแปลงอย่างแน่นอนขึ้นอยู่กับว่าเป็นมอเตอร์หรือส่วนประกอบทางประสาทสัมผัส เส้นประสาทส่วนปลายความสำคัญในกระบวนการเกิดโรคลดลง การเปลี่ยนแปลงทางคลินิกที่สำคัญก็เป็นไปได้ที่นี่เช่นกัน

ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างเด่นชัดต่อการทำงานของประสาทสัมผัส ภาพทางคลินิกของสิ่งที่เรียกว่า pseudotabes สามารถรับได้: การดมยาสลบอย่างล้ำลึกพร้อมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ได้รับการเก็บรักษาไว้เป็นอย่างดีและการยึดถือถ้วยรางวัลนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติของการประสานงาน, การสูญเสียการเคลื่อนไหวของแต่ละบุคคล, การเดิน ataxic, และสังเกตอาการของรอมเบิร์ก การไม่มีข้อเข่าและปฏิกิริยาตอบสนองของจุดอ่อนทำให้ความคล้ายคลึงกันสมบูรณ์

ในทางกลับกัน อาจมีบางกรณีที่ตรงกันข้าม ปรากฏการณ์จากการทำงานของมอเตอร์เกิดขึ้นข้างหน้า เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง อัมพาตและอัมพฤกษ์ หรือการสูญเสียกล้ามเนื้อ และ กล้ามเนื้อลีบในขณะที่ความเจ็บปวดและการดมยาสลบมีการพัฒนาได้ไม่ดีนัก กรณีหลังอาจค่อนข้างคล้ายกับโรคโปลิโอและกล้ามเนื้อลีบ

Polyneuritis ยังแตกต่างกันไปตามภูมิประเทศของความผิดปกติของ polyneuritic: ในบางกรณีแขนขาส่วนบนจะได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ ส่วนแขนขาส่วนล่างอื่น ๆ บางครั้งกระบวนการจะพัฒนาในแขนขาทั้งสี่เท่า ๆ กันไม่มากก็น้อย โรคคอตีบ polyneuritis ที่มีรอยโรคมีความโดดเด่นด้วยลักษณะเฉพาะของภูมิประเทศ เพดานอ่อนและกล้ามเนื้อรองรับ

ในทำนองเดียวกัน ความหลากหลายของ polyneuritis ก็ดีมากเช่นกัน ที่นี่เราพบทั้งสองกรณีที่พัฒนาอย่างรุนแรง (“กรณี apoplectiform”) เช่นเดียวกับกรณีที่การพัฒนาช้ากว่าไปจนถึงรูปแบบก้าวหน้าอย่างช้าๆที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างช้าๆและต่อเนื่อง

ในแง่ของสาเหตุ กลุ่มกว้างทั้งหมดนี้สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มย่อยขนาดใหญ่: polyneuritis ขึ้นอยู่กับการกระทำของปัจจัยที่เป็นพิษภายนอก polyneuritis ขึ้นอยู่กับ autointoxication ของร่างกายและ polyneuritis ที่มาจากการติดเชื้อ คุณเพียงแค่ต้องจำไว้ว่าอาจมีบางกรณีที่มีชาติพันธุ์วิทยาผสม เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง + โรคปอดบวม หรือตะกั่ว + มาลาเรีย เป็นต้น บางครั้งสารติดเชื้อหลายชนิดทำให้เกิดและสนับสนุนภาวะโพลีนิวร์อักเสบที่มีอยู่พร้อมกัน เช่น โรคคอตีบ + มาลาเรีย เป็นต้น

polyneuritis ที่เป็นพิษจากภายนอก

โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์

โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นโรคหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด การพัฒนาเฉพาะในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง (ครั้งเดียว พิษจากแอลกอฮอล์ไม่ก่อให้เกิดโรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ในผู้ที่ไม่ดื่ม) มักเกี่ยวข้องกับสาเหตุภายนอกแบบสุ่มเพิ่มเติม (การติดเชื้อเฉียบพลัน ฯลฯ ) โดยทั่วไปแล้วคนวัยกลางคนจะได้รับผลกระทบ ผู้ชายและผู้หญิงก็ดูเหมือนจะพบเห็นได้ทั่วไปไม่แพ้กัน บ่อยครั้งนอกเหนือจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังแล้วยังมีปัจจัยที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเรื้อรังอื่น ๆ เช่น โรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน การติดเชื้อเรื้อรัง (วัณโรค) ความอ่อนเพลีย ฯลฯ

การโจมตีมักเป็นแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน มักมีอาการไข้ ความเจ็บปวดและความรู้สึกชาที่ขามักเกิดขึ้นก่อนการพัฒนาของกล้ามเนื้ออ่อนแรง การรวมกันกับอาการทางจิตที่ติดแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง (อาการเพ้อคลั่ง) เป็นเรื่องปกติมาก Polyneuritis สรุปอย่างรวดเร็วสามารถนำไปสู่อัมพาตและการดมยาสลบอย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อแขนขาส่วนล่างเป็นหลัก (โดยเฉพาะบริเวณ nn. peroneorum) แต่บางครั้งก็ไม่ได้สำรองแขนขาส่วนบน (โดยเฉพาะบริเวณ n. รัศมี) ปฏิกิริยาตอบสนองของเข่าและจุดอ่อนจางหายไป ปฏิกิริยาตอบสนองในช่องท้องมักหายไป รูปแบบ ataxic (pseudotabes Alcohola) มักปรากฏขึ้น การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสมอง โดยเฉพาะ vagi และ phrenici เป็นเรื่องปกติ บางครั้งอาจเกิดร่วมกับโรคโปลิโอสมองอักเสบจากโรคเลือดออกเฉียบพลันส่วนบนของ Wernicke ซึ่งมีสาเหตุคล้ายคลึงกัน และมีลักษณะเป็นอัมพาตนิวเคลียร์ของเส้นประสาทตา กระบวนการสุดท้ายมักพบเห็นในรูปแบบเบื้องต้น หากเส้นใยของกล้ามเนื้อลูกตาเสียหาย อาจเกิดความผิดปกติต่างๆ ของรูม่านตาได้

ความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะเฉพาะมากซึ่งพบได้ในโรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ เรียกว่าโรคจิตโพลีนิวริติกหรือคอร์ซาคอฟฟ์ ในกรณีนี้ ความผิดปกติในการจดจำแนวคิดปัจจุบันโดยส่วนที่เหลือได้รับการอนุรักษ์ไว้ค่อนข้างดีมาถึงเบื้องหน้า ฟังก์ชั่นทางจิต(ความเข้าใจ การพิจารณา วิพากษ์วิจารณ์ ชีวิตทางอารมณ์ และแม้กระทั่งความทรงจำถึงเหตุการณ์ในอดีต) ผู้ป่วยประเภทนี้อย่างรวดเร็ว บางครั้งภายในไม่กี่นาที ลืมความรู้สึกภายนอกทุกประเภทที่พวกเขาได้รับ แม้ว่าพวกเขาจะเข้าใจอย่างถูกต้องและสามารถให้ปฏิกิริยาที่ถูกต้องได้ทันทีก็ตาม ตรงกันข้ามเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนเกิดโรคส่วนใหญ่จะถูกจดจำไว้ในความทรงจำเป็นอย่างดี ผู้ป่วยมักจะกรอกข้อบกพร่องของหน่วยความจำซึ่งเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า "การสับสน" - ความทรงจำที่ผิด ๆ และบางครั้งก็มีสีสันแปลกประหลาดของเหตุการณ์ที่คาดคะเนว่าเกิดขึ้นในชีวิต ความผิดปกติของความจำของ Korsakov ไม่ได้แสดงออกมาในรูปแบบที่คมชัดเสมอไป บ่อยครั้งที่เราสามารถสังเกตได้เพียงความสามารถในการจดจำที่ลดลงโดยไม่มีการพูดคุยที่ชัดเจนและมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อพฤติกรรมทั่วไปของผู้ป่วย โรคประสาทอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดร่วมกับความผิดปกติของความจำด้วย

การพยากรณ์โรคของโรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับการเลิกดื่มแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีที่ความเมาสุรายุติลงอย่างสมบูรณ์แล้วก็ตาม อาการตกค้างไม่คล้อยตามการพัฒนาแบบย้อนกลับต่อไป โรคประสาทอักเสบที่ส่งผลต่อเฉพาะแขนขาส่วนล่างนั้นพยากรณ์โรคได้ดีกว่าโรคโพลีประสาทอักเสบทั่วไป ความผิดปกติของความจำของ Korsakov เป็นโรคจิตที่พยากรณ์โรคได้ไม่ดี และมักจะยังคงอยู่กับที่หรือแสดงอาการตกค้างที่สำคัญ

ใน ระยะเวลาเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นและเมื่อรวมกับปรากฏการณ์ของอาการเพ้อ tremens โรคประสาทอักเสบที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิต ยิ่งโรคมีความรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น การมีส่วนร่วม วากิ และ เอ็น phrenici ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงโดยไม่ทำให้อาการแย่ลงอย่างแน่นอน

หากโรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ส่งผลให้เกิดการฟื้นตัว อาการหลังมักจะใช้เวลานานมาก (เดือนและปี) การสูญเสียการตอบสนองของเอ็นและภาวะกดทับฝ่าเท้าเป็นเรื่องปกติ อาการที่คงอยู่. อาการกำเริบเป็นเรื่องปกติมาก ผู้ที่เป็นโรค polyneuritis ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จะไวต่อปัจจัยอันตรายอื่น ๆ ทั้งหมดที่เป็นอันตรายต่อเส้นประสาทส่วนปลายเป็นพิเศษ

โรคประสาทอักเสบจากตะกั่ว

โรคประสาทอักเสบจากสารตะกั่ว ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากลัทธิดาวเสาร์แบบมืออาชีพ ซึ่งมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ มักเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษจากสารตะกั่วเรื้อรัง บ่อยครั้งก่อนที่จะปรากฏตัวครั้งแรก อาการทางประสาทกรณีที่เกิดอาการจุกเสียดตะกั่ว ปวดศีรษะ หรือปวดตามลักษณะเฉพาะที่เกิดขึ้นซ้ำๆ จะถูกบันทึกไว้ในการรำลึก และเมื่อตรวจดูจะระบุไว้ สัญญาณทั่วไปพิษจากสารตะกั่ว: โรคโลหิตจาง, ขอบตะกั่วบนเยื่อเมือกของเหงือก, เม็ดเลือดแดง, การปรากฏตัวของสารตะกั่วในปัสสาวะ, เม็ดเลือดแดง basophilic อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าการมีอาการข้างต้นทั้งหมดนั้นยังห่างไกลจากความจำเป็นสำหรับโรคโพลีนิวริติสจากสารตะกั่ว ในทำนองเดียวกันระหว่างน้ำหนักของสิ่งเหล่านี้ อาการทั่วไปพิษจากสารตะกั่วและความรุนแรงของความผิดปกติของ polyneuritic บ่อยครั้งมากที่ไม่สามารถสร้างความคล้ายคลึงกันได้

ตรงกันข้ามกับแอลกอฮอล์ polyneuritis ตะกั่วไม่ค่อยพัฒนาเฉียบพลัน (เนื่องจากการโจมตีของอาการจุกเสียดตะกั่ว) และส่วนใหญ่จะค่อยๆเติบโต

มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

1) ความผิดปกติในการทำงานของมอเตอร์มาถึงแถวหน้า และการทำงานของประสาทสัมผัสจะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และบางครั้งก็ไม่ได้รับผลกระทบเลย

2) แขนขาส่วนบนส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ และมักได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ

อย่างไรก็ตาม กฎทั้งสองข้อนี้ได้รับการปฏิบัติตาม แต่ก็ไม่เสมอไป และเป็นเพียงคุณลักษณะหนึ่งของกฎข้อใดข้อหนึ่งเท่านั้น ประเภททั่วไป polyneuritis ตะกั่ว ในความเป็นจริงมีหลายกรณีที่สังเกตความผิดปกติของความไวเชิงอัตนัยและวัตถุประสงค์ตามแบบฉบับของ polyneuritis และในทางกลับกันภูมิประเทศของอัมพาตอาจมีความหลากหลายมาก

อัมพาตใน polyneuritis ตะกั่วมักมาพร้อมกับ ถ้วยรางวัลลึก. โดยปกติแล้วจะมีการตรวจพบปฏิกิริยาการเสื่อมสภาพที่พัฒนาแล้วและบางครั้งก็มีนัยสำคัญและการกระตุกของไฟบริลลาไม่ใช่เรื่องแปลก

เส้นประสาทสมองไม่ค่อยได้รับผลกระทบในโรคโพลีนิวริติสจากสารตะกั่ว

ตามการพยากรณ์แล้ว การหยุดงานที่เกี่ยวข้องกับสารตะกั่วให้ทันเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก ในกรณีนี้ปรากฏการณ์ของ polyneuritis ที่เกิดจากตะกั่วเริ่มค่อยๆ เข้าสู่ระยะของการพัฒนาแบบย้อนกลับ หลักสูตรนี้มักจะยาวมากและมักพบข้อบกพร่องในการเคลื่อนไหวในช่วงเริ่มต้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดอาการฝ่อลึก

โรคประสาทอักเสบจากสารหนู

polyneuritis สารหนู (รวมถึง polyneuritis ขึ้นอยู่กับพิษของสารหนู - เบนซีน) สังเกตได้ค่อนข้างน้อย บ่อยครั้งพวกมันขึ้นอยู่กับการเป็นพิษโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนาด้วยสารประกอบสารหนู ในกรณีเช่นนี้ polyneuritis จะเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันโดยตรงตามอาการทั่วไปของการเป็นพิษ (อาเจียน ท้องร่วง ภาวะโลหิตเป็นพิษทั่วไป) การพัฒนาอย่างรวดเร็วในระดับสูงสุด polyneuritis สารหนูโดยทั่วไปจะทำซ้ำอาการทั่วไปของ polyneuritis ซึ่งแตกต่างกันเฉพาะในความรุนแรงเท่านั้น

ทั้งแขนขาส่วนบนและส่วนล่างได้รับผลกระทบ อัมพาตมักแพร่กระจายอย่างมาก ไม่จำกัดเฉพาะส่วนปลายเท่านั้น และจะมาพร้อมกับการสูญเสียการตอบสนองของเส้นเอ็น กล้ามเนื้อลีบ และปฏิกิริยาการเสื่อม ควบคู่ไปกับการดมยาสลบอย่างลึกซึ้งก็แสดงออกมาเช่นกัน ataxia ผสมกับความอ่อนแอของมอเตอร์หากส่วนหลังไม่ถึงระดับอัมพาตโดยสมบูรณ์ (pseudotabes arsenicosa) อาการสั่นและความไม่มั่นคงของกล้ามเนื้อคล้ายท่าเต้นเป็นเรื่องปกติ ความผิดปกติของผิวหนังทางโภชนาการเป็นเรื่องปกติ (hyperkeratosis, ผิวคล้ำ, เหงื่อออก); เส้นประสาทสมองส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมาน พิษจากสารหนูซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตมากในระยะเฉียบพลัน ในระยะต่อมาของภาวะโพลีนิวริติกส่วนใหญ่ดำเนินไปในทางที่ดี และภาวะโพลีนิวริติสจะค่อยๆ ถดถอยลง ซึ่งบางครั้งก็ทิ้งการหดตัวอย่างต่อเนื่องไว้เบื้องหลัง

ภาวะโปลินิวริติสจากสารหนูสามารถพัฒนาได้เร็วน้อยลงในบางกรณี พิษเรื้อรังสารหนู (พิษทางโภชนาการโดยไม่ได้ตั้งใจ, พิษจากการทำงาน, การรักษาอย่างไม่ระมัดระวัง)

สารประกอบอาร์เซโนเบนซีนสามารถทำให้เกิดโรคที่คล้ายกันได้ อย่างไรก็ตามสารประกอบเหล่านี้มีความเป็นพิษน้อยกว่าสารประกอบอาร์เซนิกแร่อย่างมีนัยสำคัญ แต่โรคของการได้ยินและเส้นประสาทตานั้นเป็นที่รู้จักกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบางอย่าง สารประกอบอินทรีย์สารหนูที่กำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์

สารพิษที่หายากอื่นๆ ที่สามารถทำให้เกิด polyneuritis ได้แก่ มอร์ฟีน (polyneuritis ที่พัฒนาในระหว่างการถอนมอร์ฟีน), น้ำมันเบนซิน, ไดไนโตรเบนซีน, อะนิลีน, ฟอสฟอรัส, ปรอท, คาร์บอนมอนอกไซด์, คาร์บอนไดซัลไฟด์, ซัลโฟนัล, ไตรออล

โรคประสาทอักเสบจากพิษอัตโนมัติ

โรคเบาหวานควรอยู่ที่นี่เป็นอันดับแรกในแง่ของความถี่ที่ทำให้เกิดการก่อตัวของ mono- และ polyneuritis การเริ่มต้นของกระบวนการมักจะค่อยเป็นค่อยไป ปรากฏการณ์ของการระคายเคืองจากเส้นใยที่ละเอียดอ่อนมีผลเหนือกว่า อาการปวดที่ขา บางครั้งอาจเกิดขึ้นจากโรคประสาททวิภาคีแบบถาวร เส้นประสาท sciatic,อาจเกิดก่อนอาการอื่นๆ เป็นเวลานาน โรคประสาทในพื้นที่ n. ไม่ใช่เรื่องแปลก cruralis และ obturatorii ต่อจากนั้นจึงเพิ่มการดมยาสลบและปรากฏการณ์จากเส้นใยมอเตอร์ ในกรณีนี้การปรากฏของ areflexia ในระยะเริ่มแรกเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในขณะที่อัมพาตและลีบอาจหายไปเป็นเวลานาน การมีส่วนร่วมที่โดดเด่นของส่วนที่ใกล้เคียง (การสูญเสียการตอบสนองของข้อเข่า) ซึ่งเป็นเรื่องผิดปกติใน polyneuritis ก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน ความผิดปกติของการประสานงานอาจเกิดขึ้นและความผิดปกติของผิวหนัง vasomotor และโภชนาการเป็นเรื่องปกติ บางครั้งสังเกตอัมพาตของกล้ามเนื้อตา ภาพของโรคจึงอาจมีลักษณะคล้ายกับ tabes dorsalis (pseudotabes diabetica) เป็นส่วนใหญ่ และการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคทั้งสองนี้จะยากมากในกรณีเช่นนี้

นอกเหนือจากโรค polyneuritis ที่เป็นโรคเบาหวานประเภทนี้แล้ว ยังมีโรค polyneuritis ที่พบบ่อยอีกด้วยโดยมีความโดดเด่นของกระบวนการในส่วนปลายของแขนขาโดยมีการก่อตัวของเท้าที่ห้อยอยู่ steppage ฯลฯ แขนขาส่วนบนจะได้รับผลกระทบน้อยลง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวโดยตรง ในกรณีที่เป็นไปได้ที่จะลดหรือหายไปของน้ำตาลในเลือดสูง ปรากฏการณ์โพลีนิวริติกอาจเกิดการพัฒนาแบบย้อนกลับ อย่างไรก็ตาม บางครั้งภาวะ polyneuritis ที่เป็นโรคเบาหวานสามารถดีขึ้นได้แม้จะมีภาวะไกลโคซูเรียอย่างต่อเนื่องก็ตาม โดยทั่วไป ภาวะ polyneuritis ที่เป็นโรคเบาหวานเป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง มักเกิดขึ้นแบบอยู่กับที่หรือค่อยๆ ดำเนินไปอย่างช้าๆ

ที่ มะเร็งแคชเซียบางครั้งมีการสังเกตอาการของ polyneuritic ซึ่งสามารถไปถึงระดับของ polyneuritis ที่รุนแรงอย่างรุนแรงโดยมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว โดยส่วนใหญ่อาการของโรค polyneuritis ที่เป็นมะเร็งจะหายไปเป็นพื้นหลังเมื่อเทียบกับอาการของโรคที่เป็นอยู่ อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ ปรากฏการณ์ของ polyneuritis มีอิทธิพลเหนือภาพทางคลินิกในช่วงเวลาที่การปรากฏตัวของเนื้องอกยังไม่ชัดเจน ดังนั้น polyneuritis ที่รุนแรงแบบก้าวหน้าในวัยชราพร้อมกับ cachexia ควรแนะนำให้มีเนื้องอกมะเร็งเสมอ

Polyneuritis ที่เกิดจาก autointoxication ยังรวมถึง polyneuritis ของหญิงตั้งครรภ์ด้วย นี้ - โรคที่หายากโดยส่วนใหญ่จะมีอาการปวดหัวและอาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้ โรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังแขนขาทั้งสี่และบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทสมอง การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะ polyneuritis ในการตั้งครรภ์นี้ส่วนใหญ่เป็นสิ่งที่ดี

Polyneuritis ที่มาจากการติดเชื้อ

การติดเชื้อ โดยเฉพาะเฉียบพลัน มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบประสาท ในรูปแบบของรอยโรคหลายจุดในเส้นประสาทส่วนปลาย

คอตีบ polyneuritis

polyneuritis มาลาเรีย

โรคไขสันหลังอักเสบจากมาลาเรียบางครั้งเริ่มรุนแรง แต่บางครั้งก็เกิดช้าๆ ร่วมกับการติดเชื้อที่ยืดเยื้อ ในทางคลินิกสามารถแพร่พันธุ์ได้เช่น รูปแบบแสงโรคและการพัฒนา polyneuritis ที่เกี่ยวข้องกับทั้งการเคลื่อนไหวและความไว (n. ulnaris มักจะทนทุกข์ทรมาน)

ธรรมชาติของโรคที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ โดยมีอาการกำเริบเนื่องจากอัมพาตของโรคมาลาเรียนั้นไม่ได้บังคับในกรณีนี้ กรณีที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจะพบได้บ่อยกว่า

โรคไขสันหลังอักเสบจากมาลาเรียมักพบได้จากสาเหตุหลายประการ (แอลกอฮอล์, ตะกั่ว) ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะโรคจิต Korsakoff ความต้านทานต่อการรักษาอื่นๆ Polyneuritis เหล่านี้ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านมาเลเรียโดยเฉพาะได้อย่างรวดเร็ว

รูปแบบอื่นของโรค. ท้อง ผื่น และ (พบไม่บ่อย) ไข้กำเริบ, ไข้รากสาดเทียม, ไข้ทรพิษ, โรคหัด, ไข้อีดำอีแดง, ไอกรน, โรคเรื้อน, คางทูม, โรคหนองใน, โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน, ไข้มอลตา, โรคปอดบวม lobar, colibacillosis, ไฟลามทุ่ง, การติดเชื้อในกระแสน้ำเสียและหลังคลอดอาจทำให้เกิด polyneuritis

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาของ polyneuritis ทั้งหมดเกิดขึ้นจากโรคของเส้นประสาทส่วนปลายโดยมีการแปลกระบวนการในส่วนปลายของระบบเป็นหลัก (สาขาต่อพ่วงของเส้นประสาทยนต์, กล้ามเนื้อเข้ากล้าม เส้นใยประสาท, ผิวแพ้ง่าย และกิ่งประสาท) พวกเขาพบกันในลำต้นประสาทเหล่านี้ องศาที่แตกต่างความรุนแรงของปรากฏการณ์ของการอักเสบและความเสื่อมของเนื้อเยื่อผสมกัน (neuritis interstitialis และ neuritis parenchymatosa) ครั้งแรกเดือดลงไปที่อาการบวมน้ำภาวะเลือดคั่งบางครั้งถึงกับตกเลือดและการแทรกซึมของเซลล์รอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบนอกและเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งส่วนใหญ่พบในกรณีเฉียบพลัน เมื่อมองด้วยตาเปล่า ลำต้นของเส้นประสาทอาจปรากฏหนาและเป็นสีแดงในกรณีเหล่านี้ ในระยะเริ่มแรกจะมีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งบางครั้งก็ไม่กระจายจนหมดจนมองเห็นได้ ลำต้นประสาทแยกความหนาที่แตกต่างกัน (neuritis nodosa)

พร้อมกับปรากฏการณ์การอักเสบเหล่านี้และส่วนใหญ่มีนัยสำคัญเหนือพวกเขาการเปลี่ยนแปลงเชิงทำลายและความเสื่อมเกิดขึ้นในองค์ประกอบของเส้นประสาทในรูปแบบของการสลายตัวของไมอีลินพร้อมกับการแพร่กระจายของนิวเคลียสของปลอก Schwann ที่มีความสมบูรณ์สัมพัทธ์ของเส้นใยประสาทหรือใน กระบวนการที่ลึกกว่านั้นคือการทำลายเส้นใยประสาทเอง วี องศาที่แตกต่างกระบวนการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับสัญญาณของการสร้างเส้นใยประสาทใหม่

ในรูปแบบพิษล้วนๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรัง ภาพทางพยาธิวิทยาทั้งหมดมักลงมาที่กระบวนการเสื่อมและเนื้อเยื่อโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ชัดเจน นอกจากนี้ยังพบการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในรากและระบบประสาทส่วนกลางเกือบจะไม่มีข้อยกเว้น

การรักษา

การรักษาโรค polyneuritis ประกอบด้วยการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดเช่นการติดเชื้อพิษ ฯลฯ เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถกำหนดยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดและยาระงับประสาทสารล้างพิษวิตามินและกายภาพบำบัดได้

Polyneuritis เป็นโรคในรูปแบบ ความผิดปกติหลายอย่างปลายประสาท อาจแสดงออกมาเป็นอัมพฤกษ์ ลดความไว หรือความผิดปกติทางโภชนาการต่างๆ โรคประสาทอักเสบทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ การเคลื่อนไหว และประสาทสัมผัส โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ประเภทของ polyneuritis

polyneuritis มีหลายประเภท:

• แอลกอฮอล์. สายพันธุ์นี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความบกพร่องทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว อาการที่บ่งบอกได้คือความผิดปกติทางจิต สิ่งที่ออกเสียง ได้แก่ ความจำเสื่อมซึ่งถูกแทนที่ด้วยสิ่งประดิษฐ์หรือการบิดเบือนเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น โรคประสาทอักเสบเริ่มต้นขึ้น ขาสูญเสียความคล่องตัวและความไว

• Polyneuritis ของไต การพัฒนาเกิดขึ้นกับ pyelonephritis และ glomerulonephritis รุนแรง ในกรณีนี้มันถูกละเมิด การกรองไต. ขั้นแรกเกิดอาการบวม จากนั้นแขนและขาจะอ่อนแรง
• เผ็ด. การพัฒนาเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลัง โรคไวรัส. หลังจากกำจัดสาเหตุแล้ว แขนขาก็เริ่มหัก อุณหภูมิเปลี่ยนแปลง และเกิดอาการปวดแสบปวดร้อน อาการจะเพิ่มขึ้นจากหลายชั่วโมงเป็นหลายวัน
• เบาหวาน. ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานจะมีความอ่อนไหวต่อมัน บ่อยครั้งที่ความผิดปกติในแขนขาเริ่มต้นเร็วกว่าอาการหลักและอาจคงอยู่เป็นเวลานานหากการรักษาประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยมีปัญหาในการเดิน จัดการนิ้วได้อย่างแม่นยำ ร่วมกับอัมพฤกษ์และ
• เรื้อรัง. มันจะค่อยๆพัฒนาถ้าปัจจัยกระตุ้นทำหน้าที่อย่างต่อเนื่อง เริ่มฝ่อและความอ่อนแอในกล้ามเนื้อแขนขา ความผิดปกติของคำพูดและการอักเสบของสมองปรากฏขึ้น
• โรคประสาทอักเสบที่เป็นพิษ เริ่มจากแอลกอฮอล์หรือเกลือของโลหะหนัก อาจมีเฉียบพลันและ แบบฟอร์มกึ่งเฉียบพลัน. พิษร้ายแรงจะมาพร้อมกับการอาเจียน ท้องร่วง และปวด จากนั้นสัญญาณที่ชัดเจนของ polyneuritis จะปรากฏขึ้นและสภาพทั่วไปแย่ลง
• พืชผัก ปรากฏขึ้นระหว่างมึนเมา สภาพที่ไม่ดีแรงงานหรือ thyrotoxicosis โรคนี้มีลักษณะปวดแสบปวดร้อนทั่วร่างกาย ถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อแย่ลงอุณหภูมิของร่างกายเปลี่ยนแปลงและมีเหงื่อออกมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ
• ติดเชื้อ มันเริ่มต้นจากตัวแทนติดเชื้อ อาการไข้ปรากฏขึ้น เสียหายของเส้นประสาทแขนขา อีกทั้งกำลังพัฒนาไปตามเส้นทางขาขึ้น
• โภชนาการ. เริ่มจากการขาดวิตามินโดยเฉพาะวิตามินบีหรือการดูดซึมที่ไม่เหมาะสม นอกจากอาการทางพยาธิวิทยาแล้วยังมีการบันทึกความผิดปกติของหัวใจอีกด้วย

คุณสมบัติของโรค

ด้วย polyneuritis ความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อปลายประสาทที่อยู่ห่างไกลในส่วนปลายส่วนใหญ่เกิดขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความไวและความแข็งแรงของเท้าและมือ หากความเสียหายต่อเส้นประสาทเริ่มสูงขึ้น นี่ถือเป็นรูปแบบขั้นสูงแล้ว การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุเดิม

Polyneuritis ที่แขนขาส่งผลต่อเส้นประสาท ดังนั้นโรคนี้จึงเกี่ยวข้องกับเท้าและมือ ในช่วงเริ่มต้นของโรคพวกเขาจะเป็นหวัดและหลังจากนั้นก็เริ่มสูญเสียความไว เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลง dystrophic เกิดขึ้นในเส้นประสาทการอักเสบจึงไม่เป็นเรื่องปกติ

ประเภทของ polyneuritis

polyneuritis มีหลายประเภท:

• ติดเชื้อ สาเหตุ - โรคหวัดตอนบน ระบบทางเดินหายใจ. ในเวลาเดียวกัน อุณหภูมิจะสูงขึ้นและเซลล์จะเกิดการอักเสบ
• คอตีบ. สาเหตุไม่ถูกต้องหรือการรักษาไม่ทันเวลา ในเวลาเดียวกันเพดานปากเป็นอัมพาตและเสียงจมูกก็ปรากฏขึ้น การกินเป็นเรื่องยาก
• ตะกั่ว. ปรากฏเนื่องจากแยมเบอร์รี่รสเปรี้ยวไม่ได้เก็บไว้ในภาชนะดินเผา ขณะเดียวกันพวกเขาก็ประหลาดใจ เส้นประสาทเรเดียลปวดท้องและมีคราบตะกั่วปรากฏบนเหงือก
• สารหนู. อาจเป็นในประเทศหรือเป็นมืออาชีพก็ได้ สัญญาณต่างๆ ได้แก่ ปวดท้อง อาเจียน และเป็นอัมพาตของแขนขา
• ประเภทเบาหวาน. ส่งผลต่อปลายประสาทของแขนขาหรือใบหน้า
• มืออาชีพ. ปรากฏในผู้ที่ทำงานกับเครื่องมือสั่นหรือผู้ที่มี กิจกรรมแรงงานกล้ามเนื้อมีความตึงเครียดมากเกินไป ทำให้เกิดอาการปวดมือ เหงื่อออก และปลายนิ้วซีด

สาเหตุของการเกิดโรค

Polyneuritis แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - axonopathy และ demyelinating neuropathy ในกรณีแรกแกนประสาทจะได้รับผลกระทบ ส่วนใหญ่แล้วแบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก พิษพิษ. ในกรณีที่สอง เส้นประสาทต้องทนทุกข์ทรมาน มันสามารถสืบทอดได้ มีความหลากหลายทางภูมิต้านทานตนเอง

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบ:

ประเภทที่แยกจากกันคือ polyneuritis ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ อาการจะพบในผู้ป่วยที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ polyneuritis รูปแบบนี้ส่งผลต่อบริเวณเส้นประสาทในไตและไม่สามารถรับมือกับพิษที่เข้าสู่ร่างกายได้

อาการ

บ่อยครั้งผู้คนเกิดโรค เช่น โรคโพลีนิวริทิส อาการ:

• ขนลุก ชา และรู้สึกแสบร้อนบริเวณแขนขา
• เมื่อมองจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผิวจะซีด มีลายหินอ่อน เมื่อสัมผัสจะรู้สึกเย็นกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกายมาก เนื่องจากเหงื่อออกมากจนเปียก
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง แสดงออกโดยความรู้สึกไม่สบายระหว่างการทำงานในครัวเรือนแบบง่าย ๆ เช่น การติดกระดุม การถือของชิ้นเล็ก ๆ เป็นต้น
• โรคระบบทางเดินอาหารมักเริ่มมีอาการ เช่น อาเจียน ท้องร่วง เป็นต้น สาเหตุอาจเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญ
• กล้ามเนื้อหลังเท้าอ่อนแรง (เมื่องอ) ส่งผลให้ขา “ค้าง” เวลาเดินผู้ป่วยจะต้องยกแขนขาให้สูง
• ความไวบกพร่อง ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ การฉีดยาหรือสัมผัสที่แหลมคม ในเวลาเดียวกันก็เกิดความเจ็บปวดและแสบร้อนอย่างรุนแรง
• การประสานงานไม่ดี เดินไม่มั่นคง และมือสั่น
• การผอมบางของผิวหนังบริเวณแขนขา อาการบวมและการได้มาของสีม่วงเข้ม การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเล็บ
• โรคปอดบวมรุนแรงพร้อมอิศวรเด่นชัดและหายใจถี่

การวินิจฉัย

แพทย์จะทำการสำรวจและ การตรวจทั่วไปป่วย. กำหนดการทดสอบเพื่อช่วยตรวจสอบ สารมีพิษในสิ่งมีชีวิต กำลังถูกตรวจ ระบบต่อมไร้ท่อและอวัยวะภายใน มีการทดสอบเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเนื้องอก ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การรักษา

วิธีการรักษา polyneuritis? อาการอาจบ่งบอกถึง เหตุผลเฉพาะโรคต่างๆ หลังจากก่อตั้งแล้วจึงได้รับการแต่งตั้ง การรักษาที่จำเป็น. มันไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระดับของความบกพร่องทางประสาทสัมผัสหรือความเสียหายของเส้นประสาทด้วย

หากมีภาวะ polyneuritis เกิดขึ้น ชั้นต้นจากนั้นจึงใช้ยาบำบัด ยาที่กำหนด:

• ต้านการอักเสบ;
• ยาแก้ปวด;
• วิตามิน (ไทอามีนไฮโดรคลอไรด์);
• เพื่อเร่งการเผาผลาญ
• เพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของเท้าและมือ

หากโรคอยู่ในรูปแบบเฉียบพลันจะมีการกำหนดการบำบัดด้วย UHF และอิเล็กโตรโฟรีซิส บ่อยครั้งที่มี polyneuritis จำเป็นต้องรักษาโรคระบบทางเดินอาหาร อาการที่ปรากฏในกรณีนี้จะช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและกำหนดให้รับประทานอาหารพิเศษ ควรเน้นอาหารที่มีวิตามินบี

แพทย์สั่งจ่าย กายภาพบำบัดแช่โคลนและนวด ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคให้พักผ่อนและ ที่นอน. เพื่อเติมเต็มวิตามินบีในร่างกายสามารถกำหนดได้ (ในหลอดสำหรับฉีดเข้ากล้าม, แคปซูลหรือยาเม็ด)

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

วิธีการดั้งเดิมยังสามารถใช้ในการรักษาโรค เช่น โรคโพลีนิวริติส อาการอาจบ่งบอกถึงสาเหตุของโรค จำเป็นต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์เนื่องจากจะต้องกำจัดออกไปตั้งแต่แรก สัญญาณเฉียบพลัน. และวิธีการแบบเดิมถือเป็นการรักษารอง

แนะนำให้ใช้ยาต้มสมุนไพรที่ช่วยปรับปรุงการเผาผลาญ เช่นเดียวกับการอาบน้ำแบบพิเศษหรือการประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สำหรับพวกเขากิ่งเบิร์ชบอระเพ็ด หน่อสนหรือยูคาลิปตัส ผสมน้ำเดือด 100 กรัม/ลิตร จากนั้นผลการแช่จะถูกเทลงในน้ำหรือนำไปใช้กับจุดที่เจ็บเป็นลูกประคบ

Polyneuritis เป็นกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของเส้นใยประสาทซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย บางครั้งอาการเหล่านี้สามารถพัฒนาเป็นโรคที่เกิดขึ้นเองได้ แต่ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง หรือภาวะแทรกซ้อนจากรอยโรคที่เป็นพิษ การใช้งานระยะยาวเครื่องดื่มแอลกอฮอล์นำไปสู่ โรคต่างๆอวัยวะภายใน ซึ่งรวมถึงภาวะ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือเป็นพิษ

เกิดขึ้นใน 10% ของผู้ติดแอลกอฮอล์

อาการ

โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์มีลักษณะเฉพาะคือความไวบกพร่องและปฏิกิริยาตอบสนองของมอเตอร์ ที่แกนกลาง polyneuropathy แอลกอฮอล์เป็นผลมาจากพิษของแอลกอฮอล์ที่มีต่อเส้นประสาท การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลัง เส้นประสาทสมอง, ในหัวและ ไขสันหลัง. คุณสมบัติของ polyneuritis รวมถึงความเสียหายทางพยาธิวิทยาไปยังส่วนที่ห่างไกลของระบบประสาทซึ่งแสดงออกโดยการลดความไวของแขนขาส่วนบนและล่าง

การทำงานของแขนขาส่วนล่างบกพร่อง

• สัญญาณแรกที่ปรากฏขึ้นหาก polyneuropathy ของแขนขาส่วนล่างพัฒนาคือลักษณะของความรู้สึกคลานและชาที่แขนขา (อาชา) อาการเหล่านี้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ความไวของแขนขาส่วนล่างจะปรากฏเพียงไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมงหลังการนอนหลับ จากนั้นมีกล้ามเนื้อลดลงและปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นไม่เพียงพอ หากคุณนวดเท้า ความไวจะกลับคืนเร็วขึ้นเล็กน้อย
• ค่อนข้างรวดเร็วด้วยโรค polyneuritis ทำให้กล้ามเนื้อน่องฝ่อ ผิวหนังของแขนขาส่วนล่างจะแห้งเป็นขุยได้หินอ่อนหรือสีน้ำเงินเนื่องจากการพัฒนาของตัวเขียวเล็บเปราะผมหายไปที่ขามีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นและมีแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้น
• ความเจ็บปวดที่เท้าและน่องรบกวนจิตใจฉันในตอนกลางคืน แต่เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะคงที่แม้แต่การนวดก็ไม่ได้ช่วยอะไร นอกจากนี้แขนขาส่วนล่างยังเย็นอยู่ตลอดเวลาแม้ในฤดูร้อน ที่ การพัฒนาต่อไป polyneuritis ทำให้เกิดความอ่อนแอที่ขา เมื่อเวลาผ่านไป อาการและสัญญาณของความอ่อนแอจะคงอยู่ถาวร จากนั้นจึงลามไปที่มือ Polyneuropathy ของแขนขาส่วนล่างเนื่องจากเส้นใยประสาทมีส่วนร่วมในกระบวนการเกิดโรคมากขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้เกิดอาการทางคลินิกเพิ่มขึ้น
• เมื่อมีอาการ polyneuritis ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ อาการของการตอบสนองของมอเตอร์บกพร่องจะเกิดขึ้นก่อน สิ่งที่เรียกว่า "การเดินของไก่" ปรากฏขึ้นซึ่งบุคคลเริ่มเดินโดยยกขาข้างหนึ่งอย่างแรงเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อยืดของเท้า
• โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์สามารถแสดงออกมาได้ แบบผสมซึ่งแขนขาส่วนบนและส่วนล่างได้รับผลกระทบพร้อมกัน

ด้วยความเป็นพิษเพิ่มเติม เส้นประสาทเวกัสได้รับความเสียหาย ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หายใจไม่สะดวกและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เมื่อเส้นประสาทของไดอะแฟรมเสียหาย สะอึกบ่อย. การรักษาโรคระบบประสาทส่วนปลายส่วนล่างควรเริ่มให้เร็วที่สุด หากคุณไม่ดำเนินมาตรการอย่าใส่ใจกับอาการและอาการแสดงจากนั้นเกิดความเสียหายที่แขนขาส่วนบนและทักษะการเคลื่อนไหวของมือและนิ้วบกพร่อง

ความผิดปกติของระบบประสาทจิตและระบบประสาทส่วนกลาง

โรคประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการมีอยู่ ผิดปกติทางจิต. บุคคลมีช่องว่างในความทรงจำซึ่งเขาเติมเต็มด้วยนิยายด้วยเสียงหวือหวาที่น่าอัศจรรย์ มักสังเกตด้วยภาพหลอนที่สดใส เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อโรค polyneuritis พัฒนาขึ้น การเปลี่ยนแปลงในความทรงจำก็เกิดขึ้น นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "โรคจิต Korsakov" การวางแนวของผู้ป่วยในอวกาศและเวลาถูกรบกวน เขาพัฒนาความทรงจำเท็จและความผิดปกติของความจำระยะสั้น

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เกิดจากการไหลเวียนของจุลภาคในเส้นใยประสาทบกพร่องและขาดวิตามินบี

• การสัมผัสกับผลิตภัณฑ์เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่สลายตัวอย่างต่อเนื่องส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางมากที่สุด Polyneuritis ส่งผลกระทบต่อไขสันหลังและสมองทุกส่วน พิษของเอธานอลต่อเส้นใยประสาททำให้เกิดการไหลเวียนของจุลภาคในนั้นหยุดชะงัก
• ความเสี่ยงต่อการเกิด polyneuritis ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้ แอลกอฮอล์คุณภาพต่ำ. ในกรณีนี้พิษจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง ของเหลวที่เป็นพิษเหล่านี้จะแทรกซึมเข้าไปในตับอย่างรวดเร็วและทำลายวิตามินบี ทำให้กระบวนการเผาผลาญหยุดชะงัก
• โรคประสาทอักเสบที่เกิดจากแอลกอฮอล์จะค่อยๆ พัฒนา แต่คนป่วยจะเริ่มใส่ใจกับอาการเมื่อเคลื่อนไหวลำบากและมีอาการอ่อนแรงที่ขา

การบำบัด

การรักษาโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น ดังนั้นในระหว่างการวินิจฉัยขั้นตอนแรกคือการระบุปัจจัยกระตุ้น ประสิทธิผลของการรักษาโรค polyneuritis ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับความเร็วที่ผู้ป่วยหยุดดื่ม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์. โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ตอบสนองต่อการรักษาได้ค่อนข้างดีโดยเฉพาะในระยะแรก สิ่งสำคัญคือต้องไม่พลาดการโจมตี หากต้องการรักษาควรปรึกษานักประสาทวิทยา

ทำแบบทดสอบสั้นๆ และรับโบรชัวร์เรื่อง “Binge Alcoholism and How to Cope with It” ฟรี

คุณมีญาติในครอบครัวที่ “ดื่มสุรา” เป็นเวลานานหรือไม่?

คุณมีอาการเมาค้างในวันรุ่งขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากหรือไม่?

มันจะ "ง่ายขึ้น" สำหรับคุณไหมถ้าคุณ "เมาค้าง" (ดื่ม) ในตอนเช้าหลังงานเลี้ยงที่มีพายุ?

ความดันโลหิตปกติของคุณเป็นเท่าใด?

คุณมีความปรารถนา “เฉียบพลัน” ที่จะ “ดื่ม” หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยหรือไม่?

คุณรู้สึกมั่นใจและผ่อนคลายมากขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่?

การรักษาจะดำเนินการในคอมเพล็กซ์:

แน่นอน polyneuritis ระบุเมื่อ ระยะแรก. ควรจำไว้ว่าหากบุคคลเริ่มดื่มแอลกอฮอล์อีกครั้งหลังการรักษา อาการของโรคทั้งหมดจะกลับมาอีกครั้ง หากคุณเลิกดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง เล่นกีฬา เสริมสร้างกล้ามเนื้อขา และนวดบำบัด การบำบัดจะเริ่มมีผลที่เห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไปสองสามเดือน หากไม่ได้ดำเนินการรักษา polyneuropathy ของแขนขาส่วนล่างอาการของโรคจะเพิ่มขึ้นทุกวันและเมื่อเวลาผ่านไปอัมพาตของแขนขาความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติของการทำงานของการประสานงานของการเคลื่อนไหวจะพัฒนา