อาการกระดูกเชิงกรานแตกหัก อาการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานจากการล้ม
กระดูกเชิงกรานหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยซึ่งมีอันตรายและรุนแรงมาก ความรุนแรงของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับ การสูญเสียครั้งใหญ่เลือดที่มีเลือดออกจากเนื้อเยื่ออ่อนและเศษกระดูก นอกจากนี้ก็กำลังพัฒนา บาดแผลกระแทก,ปรับอากาศ อาการปวด. ในบริเวณอุ้งเชิงกรานจะตั้งอยู่ อวัยวะสำคัญดังนั้นความเสียหายจึงเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องปฐมพยาบาล การตรึง และเริ่มการรักษาในภายหลัง
กายวิภาคของกระดูกเชิงกรานนั้นมีลักษณะที่กระดูกสามคู่และ sacrum ก่อตัวเป็นวงแหวนอุ้งเชิงกรานแบบปิด เป็นที่เก็บอวัยวะภายใน ได้แก่ มดลูก กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก และอวัยวะต่างๆ กระดูกเชิงกรานเป็นส่วนรองรับของโครงกระดูกมนุษย์ซึ่งปกป้องทุกสิ่งที่อยู่ในนั้น กระดูกทั้งสามชิ้นนี้ไม่มีการเคลื่อนไหวสัมพันธ์กัน ด้านหน้าเป็นอาการประสานกันของหัวหน่าวซึ่งเกิดจากการประกบของกระดูกหัวหน่าว กระดูกอุ้งเชิงกรานเชื่อมต่อกับ sacrum ที่ด้านหลังและสร้างอะซีตาบูลัมที่ด้านข้าง เป็นส่วนหนึ่งของข้อสะโพก อย่างที่คุณเห็น ในพื้นที่นี้ ทุกอย่างเชื่อมโยงถึงกัน ดังนั้นความเสียหายใดๆ จึงมีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับกระดูกหัก
สาเหตุ
การแตกหักของกระดูกเชิงกรานส่วนใหญ่มักสะท้อนถึงความแข็งแกร่งของผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากอุบัติเหตุทางถนน สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะเมื่อยานพาหนะชนกับคนเดินถนน หากเกิดการบาดเจ็บเนื่องจากการชนกัน ยานพาหนะโดยทั่วไปจะมีผลกระทบโดยตรงกับส่วนที่ยื่นออกมา การขว้างเหยื่อในภายหลังอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
ความเสียหายยังเกิดจากการตกจาก ระดับความสูง. สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในชีวิตประจำวัน ในกรณีนี้ การบาดเจ็บแบบปิดเกิดขึ้นจากการล้ม เช่น จากหน้าต่าง จากนั่งร้าน เป็นต้น การแตกหักจะสังเกตได้ในอุตสาหกรรมเหมืองแร่เมื่อมีการอุดตันและการบีบอัดด้วยน้ำหนักจำนวนมาก
การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานที่รุนแรงที่สุดเมื่อรวมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะที่อยู่ภายในนั้นสังเกตได้เมื่อมีการบีบอัดระหว่างอุปกรณ์เชื่อมต่อของรถม้า รถไฟ ด้านข้างของรถและชานชาลา
เกิดขึ้นบ่อยครั้ง กระดูกเชิงกรานหักในผู้สูงอายุ ในกรณีนี้กระดูกจะเปราะบางเพิ่มขึ้น และถึงแม้จะล้มเล็กน้อยก็เกิดอาการบาดเจ็บได้
ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องปฐมพยาบาล ตรึง และเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บส่งโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่ผู้อื่นจะระบุได้ทันทีว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานเกิดขึ้น ซึ่งทำได้ไม่ยากเนื่องจากอาการค่อนข้างชัดเจน อาการของผู้ป่วยต่อไปขึ้นอยู่กับความรวดเร็วและถูกต้องในการปฐมพยาบาล ดังนั้นควรให้ความสนใจกับอาการที่สำคัญซึ่งสามารถช่วยระบุกระดูกเชิงกรานหักหรือกระดูกเชิงกรานร้าวได้ แน่นอนว่าการวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นเกิดขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลหลังการตรวจซึ่งจะช่วยระบุประเภทของความเสียหายตามการจำแนกประเภทซึ่งเราจะพูดถึงในภายหลัง
อาการ
อาการของการแตกหักสามารถแบ่งได้เป็นสองกลุ่ม
- สัญญาณท้องถิ่น เหล่านี้ได้แก่ ความเจ็บปวดเฉียบพลัน, การเสียรูปของบริเวณอุ้งเชิงกราน, อาการบวมหรือเนื้อเยื่ออ่อน การเคลื่อนไหวของเศษกระดูกจะมาพร้อมกับกระดูกแข็ง หากกระดูกสันหลังส่วนหน้าถูกฉีกออก จะสังเกตเห็นการหดตัวของแขนขาได้ ป้ายนี้เกิดจากการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน การขยับขาไปข้างหลังจะทำให้บุคคลรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงจึงพยายามเดินถอยหลัง ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกเชิงกรานหักเกิดขึ้นที่ใด
![](https://i2.wp.com/bezperelomov.com/wp-content/uploads/2014/12/bol-v-taze-300x300.jpg)
- อาการทั่วไป. กระดูกเชิงกรานหักจะตามมาด้วย คุณสมบัติทั่วไปซึ่งช่วยระบุการมีอยู่ของความเสียหายด้วย เช่น หากเกิดการแตกหักแบบแยกส่วน กระดูกเชิงกรานเหยื่อสามสิบเปอร์เซ็นต์มีอาการช็อกจากบาดแผล ในผู้ป่วยทุกรายจะมีอาการเดียวกันนี้กับอาการบาดเจ็บหลายครั้งและรวมกัน อาการช็อกเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ซึ่งรวมกับความเสียหายหรือการกดทับของเส้นประสาทรับความรู้สึก อาการซีดเกิดขึ้นด้วยความตกใจ ผิวและเหงื่อเหนียว อีกทั้งอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและลดลง ความดันเลือดแดง. ผู้เสียหายอาจหมดสติได้
บางครั้งอาจมีสัญญาณของความเสียหาย อวัยวะภายใน. อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือเลือดคั่งในช่องท้อง หากเกิดความเสียหายต่อท่อปัสสาวะ, ปัสสาวะไม่ออก, มีรอยช้ำที่ฝีเย็บและมีเลือดออกจาก ท่อปัสสาวะ. ช่องว่าง กระเพาะปัสสาวะพร้อมด้วยภาวะโลหิตจาง
อย่างที่คุณเห็นอาการขึ้นอยู่กับความเสียหายเฉพาะ การจำแนกประเภทของกระดูกเชิงกรานหักนั้นรวมถึงการบาดเจ็บหลายประเภท
- การแตกหักของกระดูกส่วนบุคคล โดยที่ แหวนอุ้งเชิงกรานไม่แตกหัก. มีการแตกหักแบบแยกและขอบ เกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของแรงภายนอก การบาดเจ็บดังกล่าวมีเสถียรภาพและหายดีดังนั้นระยะเวลาการพักฟื้นจึงไม่นานมากโดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามระบอบการปกครองแบบพาสเทลและปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนดหลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
- การแตกหักที่ไม่แน่นอนด้วยการหยุดชะงักของวงแหวนอุ้งเชิงกราน มีการแตกหักแบบหมุนซึ่งกระดูกเชิงกรานถูกแทนที่ในแนวนอน นอกจากนี้ยังมีอาการบาดเจ็บในแนวตั้งเมื่อวงแหวนอุ้งเชิงกรานหักสองแห่งคือด้านหลังและด้านหน้า ชิ้นส่วนถูกแทนที่ในแนวตั้ง
- การแตกหัก อะซีตาบูลัม. โดยปกติแล้วก้นหรือขอบจะแตก นี่อาจทำให้สะโพกเคลื่อนได้
- การแตกหัก-ความคลาดเคลื่อน
การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บในอุ้งเชิงกราน ได้แก่ การแตกหักแบบทวิภาคีและข้างเดียว หากมีการกระแทกโดยตรงเกิดขึ้น จะสังเกตเห็นการแตกหักใกล้กับคลองศักดิ์สิทธิ์ซึ่งส่วนใหญ่มักเรียกว่าการแตกหักแบบเปิด
ผลที่ตามมา
เพื่อให้เข้าใจถึงความสำคัญของการปฐมพยาบาล การตรึงการเคลื่อนไหว และการปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนด คุณควรคำนึงถึงผลที่ตามมาที่อาจเกิดกระดูกเชิงกรานหักได้ ฉันต้องการทราบทันทีว่ากระดูกเชิงกรานหักรวมกันและรุนแรงจะพบการเสียชีวิตในครึ่งหนึ่งของกรณี ในระหว่าง ระยะเวลาเฉียบพลันความถี่ ผู้เสียชีวิตเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกมากซึ่งเกิดขึ้นบ่อยมาก
อย่างไรก็ตาม อันตรายไม่เพียงเกิดจากเลือดออกเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความสมบูรณ์ของอวัยวะภายในซึ่งอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้วย เรากำลังพูดถึงกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ ท่อปัสสาวะ รังไข่ ไส้ตรง ช่องคลอด และมดลูก เนื่องจากความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านี้ จะเกิดสิ่งต่อไปนี้: ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายเช่นเสมหะในอุจจาระ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ปัสสาวะรั่วเป็นต้น ทำให้เกิดการติดเชื้อหนองในอย่างรุนแรงซึ่งมักนำไปสู่ความตาย หากบุคคลหนึ่งฟื้นตัว แม้หลังจากการพักฟื้นแล้ว การบาดเจ็บที่ได้รับบาดเจ็บจะทำให้ตัวเองรู้สึกและกลายเป็นสาเหตุของความพิการถาวร
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าผลที่ตามมาทั้งหมดจะรุนแรงนัก ในหลาย ๆ สถานการณ์ กระดูกเชิงกรานหักจะหายได้ค่อนข้างดี หากการบาดเจ็บเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่อข้างเคียง ผู้ป่วยจะมีอาการเดินกะเผลกเป็นระยะเวลาหนึ่ง ระยะเวลายาวนานเวลาเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นจะค่อยๆ ฟื้นตัว สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนด มันเกิดความเสียหายนั้น เนื้อเยื่อประสาทนำไปสู่ความเจ็บปวด เรื้อรัง, ข้อต่อเสียหาย และเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
ไม่จำเป็นต้องชะลอการรักษาและสามารถปฐมพยาบาลได้ในกรณีที่มีคนเข้ามา ภาวะฉุกเฉิน. ในเวลาเดียวกันสิ่งสำคัญคือต้องสงบสติอารมณ์และจำไว้ว่าการตรึงการเคลื่อนไหวนั้นถูกต้องอย่างไร
การรักษา
กระดูกเชิงกรานหักต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง ในกระบวนการรักษา ช่วงเวลาสำคัญสองช่วง - ก่อนถึงโรงพยาบาลและผู้ป่วยใน ระยะเวลาก่อนถึงโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับการตรึง ทางเลือกที่ดีที่สุดคือวางผู้ป่วยไว้บนหลัง แขนขาส่วนล่างควรแยกจากกันเล็กน้อยและงอที่สะโพกและ ข้อเข่า. ในการทำเช่นนี้คุณสามารถวางหมอนพับไว้ใต้เข่าได้
อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเมื่อทำการตรึงตำแหน่งกบบางครั้งอาจมีข้อห้าม หากการแตกหักเกิดขึ้นพร้อมกับการแตกของชิ้นส่วนที่แตกหักจากกึ่งกลางด้านนอกหรือเกิดการแตกหักหลายครั้งและแม้แต่การแยกขาเล็กน้อยก็ทำให้ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการกระจัดของชิ้นส่วนซ้ำ ๆ ทำให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติม ดังนั้นในกรณีเหล่านี้ การตรึงที่อธิบายไว้ข้างต้นจึงมีข้อห้าม โดยปกติในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะวางบนเปลหามและวางหมอนไว้ใต้เข่า คุณยังสามารถพันแขนขาให้กันและกันได้
จำเป็นต้องวางบุคคลนั้นไว้ในตำแหน่ง "กบ" ขึ้นอยู่กับการแตกหัก
สำหรับอาการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน การใช้เปลที่นอนแบบตรึงการเคลื่อนที่ด้วยสุญญากาศมีประสิทธิภาพมาก เมื่อปล่อยลมออกมาจะกลายเป็นยางที่ดี พวกเขาจะถูกวางไว้บนเปลหาม หากกระดูกเชิงกรานหักมาพร้อมกับเลือดออกมาก ให้ใช้ชุดอัดลม การบีบอัดภายนอกนำไปสู่การห้ามเลือดและระดมปริมาณเลือดจาก เรือต่อพ่วงไปยังส่วนกลางซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของสมองและหัวใจ ควรคำนึงว่าการบีบตัวของปอดอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจได้ อาจใช้สายรัดอุ้งเชิงกรานเพื่อลดเลือดออก
ในโรงพยาบาล จะมีการบีบอัดกระดูกเชิงกรานที่เสียหาย นอกเหนือจากการตรึงและยึดตรึงแล้ว เป้าหมายของแพทย์คือการกำจัดความเจ็บปวด ดังนั้นพวกเขาจึงใช้วิธีการดมยาสลบและระงับปวด หลังจากการตรึงและปฐมพยาบาลแล้ว เหยื่อจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลซึ่งมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและวินิจฉัยตามการจำแนกประเภทและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
การแตกหักของกระดูกเชิงกราน - ได้รับบาดเจ็บสาหัสซึ่งต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ การรักษาตามที่กำหนดและระยะเวลาการฟื้นฟูอาจใช้เวลานานมาก แต่คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัด ทางที่ดีควรระมัดระวังและพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทั้งหมดที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บสาหัสดังกล่าว ซึ่งหมายความว่าคุณควรข้ามถนนอย่างระมัดระวัง หลีกเลี่ยงการปีนหน้าต่าง และระมัดระวังในสถานที่ที่อาจเป็นอันตรายทั้งหมด ดูแลชีวิตและสุขภาพของคุณ!
รอยช้ำคือการบาดเจ็บแบบไม่มีคมซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับบาดแผลที่ผิวหนัง ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ จะได้รับผลกระทบเฉพาะเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและหลอดเลือดเท่านั้น และเกิดเลือดออกภายใน เลือดเริ่มสะสมเป็นชั้นๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. กระดูกเชิงกรานฟกช้ำจากการล้มเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในช่วงที่มีน้ำแข็ง
กระดูกเชิงกรานฟกช้ำเกิดขึ้นกับพื้นหลัง ผลกระทบทางกลเมื่อตกลงมาจากที่สูงต่างๆ สาเหตุก็อาจเป็นได้เช่นกัน ปัดวัตถุหนัก อาจเป็นหิน อิฐ น้ำแข็ง การบาดเจ็บยังอาจเกิดขึ้นได้จากอุบัติเหตุจราจรเมื่อมีผู้ล้มลงบนถนนระหว่างการชนกันหรือชนด้านข้างของรถ
รอยช้ำที่ข้อสะโพกเนื่องจากการล้มอาจเกิดขึ้นได้:
- เมื่อเล่นกีฬา ขณะเล่นสเก็ต แสดงยิมนาสติก หรือกายกรรม บุคคลอาจล้มลงจากการชนวัตถุต่างๆ
- เมื่อเล่นเกมกลางแจ้ง
- กรณีพลัดตกเมื่อมีน้ำแข็งอยู่บนถนน
รอยฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนยังได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการปฏิบัติหน้าที่อย่างเป็นทางการเช่นในหมู่คนงานก่อสร้าง
อาการ
![](https://i2.wp.com/nettravm.ru/wp-content/uploads/2017/11/Bol-v-poyasnitse-i-otyok-myagkih-tkanej.jpg)
อาการจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและตำแหน่ง สัญญาณแรกของการบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานคือความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นทันทีหลังได้รับบาดเจ็บหรือหลังจากนั้นไม่กี่นาที ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของการบาดเจ็บ แผลจะกระจายไปทั่วแขนขาหรือต้นขา หลังจากผ่านไปหนึ่งวันจะมีการแปลเฉพาะในพื้นที่ที่กระทบกับวัตถุที่เป็นของแข็งเท่านั้น อาการของรอยช้ำยังรวมถึง:
- การปรากฏตัวของรอยช้ำ มันก่อตัวในบริเวณที่เกิดการระเบิด ถึงขนาดสูงสุดใน 1-2 วันและกลายเป็นสีเบอร์กันดีสีน้ำเงิน เมื่อเวลาผ่านไปจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินแล้วเปลี่ยนเป็นสีเขียว
- อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน ปรากฏพร้อมกับเลือดคั่ง โดดเด่นด้วยการบดอัดบริเวณที่เสียหาย
- รอยแดง เกิดขึ้นจากการขยายตัวของหลอดเลือดในผิวหนัง
- เพิ่มอุณหภูมิของผิวหนังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
- กิจกรรมมอเตอร์บกพร่อง
เวลาล้ม รอยช้ำจะไม่ปรากฏทันที มันเกิดขึ้นทีละน้อยและไปถึง ขนาดสูงสุดหลังจากช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น เมื่อคุณกดเล็กน้อยจะเกิดอาการปวดและรู้สึกตึง เพื่อลดความเสี่ยงของการช้ำ ขนาดใหญ่แนะนำให้ประคบเย็นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บประมาณ 5-10 นาที
การวินิจฉัย
![](https://i0.wp.com/nettravm.ru/wp-content/uploads/2017/11/Rentgenologicheskoe-issledovanie-tazobedrennogo-sustava.jpg)
เพื่อหาสาเหตุของการบาดเจ็บ แพทย์จะทำการตรวจและศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วยก่อน ในระหว่างการตรวจสอบภายนอก จะพบสัญญาณของรอยช้ำส่วนใหญ่ รวมถึงกำหนดปริมาณและระดับของความเสียหายด้วย นอกจากนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการพิจารณาว่ามีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์หรือไม่
สำหรับแพทย์ผู้มีประสบการณ์ การตรวจร่างกายภายนอกของผู้ป่วยก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาได้ แต่เพื่อที่จะไม่รวมการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและระบุการบาดเจ็บที่รุนแรงยิ่งขึ้นจึงมีการกำหนดไว้ วิธีการดังต่อไปนี้การวินิจฉัย:
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ ภาพนี้ถ่ายด้วยการฉายภาพสองครั้ง สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถแยกการปรากฏตัวของความคลาดเคลื่อนและการแตกหักอันเนื่องมาจากรอยช้ำของกระดูกเชิงกราน กระดูกโคนขา.
- กะรัต กำหนดไว้เพื่อป้องกันความเสียหาย เนื้อเยื่อกระดูก. นอกจากนี้ยังสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับ กระบวนการอักเสบเกิดจากเลือดออกภายใน
- เอ็มอาร์ไอ ถือว่าเป็นหนึ่งในวิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุด มาตรการวินิจฉัย. พวกเขาจะช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของเนื้อเยื่อข้อต่อและก้อนเลือดได้
การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถระบุการแตกหัก การคลาดเคลื่อน การเคลื่อนตัวของกระดูกและภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างการฟกช้ำในอุ้งเชิงกรานเนื่องจากการล้ม
การรักษา
![](https://i0.wp.com/nettravm.ru/wp-content/uploads/2017/11/Maz-Diklofenak.jpg)
บ่อยครั้งเมื่อข้อสะโพกช้ำ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยา ใน กรณีที่รุนแรงสามารถดำเนินการได้ การแทรกแซงการผ่าตัด.
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
เมื่อการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบไม่มีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ การรักษาจะดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:
- ส่วนที่เหลือของเตียงและสร้างการขนถ่ายการทำงาน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ยกขาขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในสภาพนี้เป็นเวลาสามวัน จากนั้นจึงใช้ไม้ค้ำยันหรือไม้เท้า
- โปรแกรมเย็น ประคบน้ำแข็งบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดออก
- การสั่งยาต้านการอักเสบ ใช้ไดโคลฟีแนคหรือคีโตโปรเฟน" สำหรับ ผลกระทบในท้องถิ่นใช้โวลทาเรน.
- การสั่งจ่ายยาแก้ปวด Ketorolac หรือ Tempalgin ช่วยบรรเทาอาการปวด
- การใช้ยาต่อต้านการแพ้ ใช้เพื่อบรรเทาอาการบวม Suprastin มักถูกกำหนดไว้บ่อยที่สุด
ทั้งหมด ยาใช้จนกว่าอาการช้ำและการบาดเจ็บจะหายไป การรักษาจึงดำเนินต่อไปโดยใช้วิธีกายภาพบำบัด ช่วยบรรเทาอาการบวมและอักเสบรวมทั้งป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อสะโพกจะมีการกำหนดการรักษาด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, UHF, อิเล็กโตรโฟรีซิสและการกระตุ้นกล้ามเนื้อ
หลังจากความเจ็บปวดผ่านไปแล้วแนะนำให้ออกกำลังกาย กายภาพบำบัด. พวกเขาทำในท่าโกหก การบำบัดด้วยการออกกำลังกายช่วยเร่งกระบวนการบำบัดและฟื้นฟูการทำงานของการเคลื่อนไหว
สะโพกช้ำสามารถรักษาด้วยตนเองที่บ้านได้ แต่หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดคั่งเพิ่มขึ้น ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การผ่าตัด
การดำเนินการจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนและกระบวนการอักเสบแพร่กระจาย
เมื่อเลือดไหลออกมา จะมีการผ่าและระบายออก วิธีนี้ช่วยให้คุณกำจัดก้อนหนองได้ รักษาแผลด้วยยาฆ่าเชื้อและเย็บแผล
ในกรณีที่สังเกตอาการบวมอย่างรุนแรงและเลือดไปถึงกล้ามเนื้อให้ทำการผ่าเยื่อหุ้มเซลล์ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ.
วิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและลักษณะของการบาดเจ็บ
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดในกรณีของ รอยช้ำอย่างรุนแรงกระดูกเชิงกรานเมื่อล้มอาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ. ซึ่งรวมถึง:
- การพัฒนา ห้อใต้ผิวหนัง. ใน ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการเจาะและนำเนื้อหาออก
- การละเมิดบริเวณใบหน้าของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อต้นขาและก้น สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดโรคปลอกหุ้มซึ่งมาพร้อมกับอาการรุนแรง ความรู้สึกเจ็บปวดและอาการชา
- การก่อตัวของขบวนการสร้างกระดูก พวกมันถูกสร้างขึ้นระหว่างห้อเลือดระหว่างกล้ามเนื้อและเป็นเส้นใยกล้ามเนื้อที่แข็งตัว ในบางกรณีจำเป็นต้องถอดออก
- การปลดบาดแผลของหนังกำพร้าของข้อต่อสะโพก ในทางการแพทย์ การหลุดของชั้นไขมันและผิวหนังเรียกว่าโรคมอเรล-ลาวัลลี
เมื่อมีรอยช้ำซ้ำ ๆ โรคข้ออักเสบจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการสูญเสียการเคลื่อนไหวของมอเตอร์
ภาวะกระดูกเชิงกรานฟกช้ำจากการล้มเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเล่นกีฬาและถนนน้ำแข็ง การรักษาสามารถทำได้ที่บ้าน แต่หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเลือดคั่งกระจาย คุณควรปรึกษาแพทย์ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการสูญเสียกิจกรรมการเคลื่อนไหว
การแตกหักของกระดูกเชิงกรานเป็นหนึ่งในความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงที่สุด โดยมีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงและความรู้สึกตัวขุ่นมัว กระดูกเชิงกรานหักอาจทำให้อวัยวะเสียหายได้ ระบบภายในดังนั้น เพื่อรักษากิจกรรมและประสิทธิภาพที่สำคัญไว้ การให้ความช่วยเหลืออย่างเชี่ยวชาญในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก
ลักษณะทางกายวิภาค
กระดูกเชิงกรานตั้งอยู่ที่ฐาน ระบบกระดูกสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของโครงกระดูก ทำหน้าที่ยึดเกาะของแขนขาส่วนล่างกับร่างกาย เป็นตัวพยุงและเป็นแหล่งกักเก็บกระดูกสำหรับเก็บอวัยวะสำคัญต่างๆ มันถูกสร้างขึ้นจากกระดูกเชิงกรานสองส่วน: sacrum และก้นกบซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อเป็นวงกลมกระดูกที่มีโพรงภายใน
กระดูกของบริเวณอุ้งเชิงกราน หัวหน่าว และกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกันจนถึงวัยผู้ใหญ่ด้วยกระดูกอ่อน ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะสร้างกระดูกและเติบโตซึ่งกันและกันจนกลายเป็นกระดูกเชิงกราน
การก่อตัวของกระดูกที่จับคู่กันนั้นเชื่อมต่อกันด้วยพื้นผิวหัวหน่าวและศักดิ์สิทธิ์ ทำให้เกิดกระดูกศักดิ์สิทธิ์ ข้อต่ออุ้งเชิงกราน. แต่ละส่วนของกระดูกเชิงกรานจะถูกยึดด้วยสามส่วน ซึ่งท้ายที่สุดจะสร้างรอยบากของกระดูกสะบักสำหรับศีรษะกระดูกต้นขา
กระดูกเชิงกรานแบ่งตามเส้นขอบออกเป็นสองส่วน: ส่วนบน (ใหญ่) และส่วนล่าง (เล็ก) พื้นที่ของบริเวณอุ้งเชิงกรานขนาดใหญ่คือส่วนล่างของเยื่อบุช่องท้องซึ่งประกอบด้วยอวัยวะของช่องท้องส่วนล่าง ส่วนเล็กๆ ของกระดูกเชิงกรานประกอบด้วยอวัยวะสืบพันธุ์และไส้ตรง
เส้นใยกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้อง หลัง กระดูกสันหลัง และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณขาบางส่วนไปเกาะติดกับกระดูกบริเวณสะโพก
การจำแนกประเภทของการทำลายกระดูกเชิงกราน
ในกรณีส่วนใหญ่ กลไกการแตกหักของบริเวณกระดูกเกิดขึ้นจากการกดทับหรือการกระแทกบริเวณอุ้งเชิงกราน
ในระหว่างการเล่นกีฬา การบาดเจ็บจากบาดแผลจากการขับถ่ายมักเกิดขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องของเส้นใยกล้ามเนื้อที่ติดอยู่บริเวณแขนขาส่วนล่าง
การจำแนกประเภทของกระดูกเชิงกรานหักที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ:
- การทำลายบริเวณข้อต่อภายในเล็กน้อย
- รอยโรคที่กระทบกระเทือนจิตใจของวงแหวนโดยไม่ทำลายความสมบูรณ์
- การแตกหักของพื้นที่วงกลมพร้อมกับการทำลายความสมบูรณ์
- การแตกหักของบาดแผลที่กระดูกเชิงกรานหัวหน่าว
- การแตกหักของอะซิตาบูลัม
ลักษณะสัญญาณของการทำลายล้าง
การทำลายบาดแผลของกระดูกเชิงกรานนั้นแสดงออกเช่นเดียวกับการแตกหักอื่น ๆ ทั้งหมด: ความเจ็บปวด, ก้อนเลือดที่กว้างขวาง, ความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูก, ข้อ จำกัด ของการทำงานของมอเตอร์ เมื่อกระดูกเชิงกรานแตกเหยื่อส่วนใหญ่มักประสบกับภาวะช็อกซึ่งแสดงออกด้วยสีซีดของผิวหนังที่เพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันเลือดต่ำและการสูญเสียสติในระยะสั้น
สัญญาณเฉพาะของการทำลายกระดูกเฉพาะในบริเวณอุ้งเชิงกรานขึ้นอยู่กับตำแหน่ง:
- การบาดเจ็บที่กระดูกหัวหน่าวจะมาพร้อมกับอาการ “ส้นเท้าติด” ในกรณีนี้ผู้บาดเจ็บไม่สามารถยกแขนขาได้ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อแยกขาออก ดังนั้นเมื่อบริเวณหัวหน่าวหัก แขนขาของผู้ป่วยจะถูกกดทับกันแน่น
- การทำลายกระดูกเชิงกรานในแนวตั้งนั้นเกิดจากการทำให้แขนขาสั้นลง
- การแตกหักแบบทวิภาคีแสดงโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเหยื่ออยู่ในตำแหน่ง "กบ"
- ความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อก้นกบหรือ sacrum ส่วนใหญ่มาพร้อมกับการทำลายปลายประสาทและ ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและการถ่ายอุจจาระรวมไปถึงอื่นๆ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนล่างของเยื่อบุช่องท้องและ ระบบสืบพันธุ์.
- ความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อกระดูกเล็ก ๆ ของกระดูกเชิงกรานที่มีความเสียหายต่ออวัยวะภายในจะแสดงออกมาในการปัสสาวะและการสร้างเลือดในปัสสาวะ การบาดเจ็บนี้ถือว่าอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากการแตกของเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้นำไปสู่การปล่อยเนื้อหาเข้าไปในช่องท้องซึ่งทำให้เกิดพิษในเลือดเยื่อบุช่องท้องอักเสบและเป็นผลให้ - ความตาย.
- ด้วยการแตกหักของกระดูกบางส่วนหรือแยกออกจากกัน เหยื่อสามารถยืนได้ การทำลายล้างจะแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวและการคลำ
- การทำลาย โครงสร้างกระดูกบริเวณอุ้งเชิงกรานเผยให้เห็นความจริงที่ว่าเหยื่อสามารถเดินถอยหลังได้ง่ายกว่า ( ย้อนกลับ): การถอยหลังไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวดในขณะที่การขยับแขนขาไปข้างหน้าทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
สำคัญ! การบาดเจ็บเล็กน้อยอาจไม่ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและข้อ จำกัด ของการทำงานของมอเตอร์เป็นผลให้ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อไม่หันไปหาแพทย์ผู้บาดเจ็บการไม่ปฏิบัติตามนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาผลเสีย
ช็อคเนื่องจากอาการบาดเจ็บ
ด้วยอาการบาดเจ็บหลายครั้งที่บริเวณอุ้งเชิงกราน ผู้ป่วย 100% จะมีอาการช็อก การบาดเจ็บแบบปิดที่ไม่ซับซ้อนทำให้เกิดอาการช็อกใน 30% ของผู้บาดเจ็บ สาเหตุของการช็อกคือการมีเลือดออกภายในจำนวนมากจากอวัยวะ เนื้อเยื่ออ่อน โครงสร้างกระดูกที่มีการกดทับเส้นประสาทพร้อมกัน อวัยวะภายในของบริเวณอุ้งเชิงกรานมีลักษณะไวต่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นดังนั้นกลุ่มอาการนี้จึงเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักที่บ่งบอกถึงระดับการทำลายล้างของพื้นที่
ลักษณะทางสรีรวิทยาของโครงสร้าง ระบบหลอดเลือดในเยื่อบุช่องท้องรับประกันการตกเลือดที่สำคัญ หากทำลายแบบแยกส่วน การสูญเสียเลือดอาจเทียบเท่ากับของเหลวหนึ่งลิตร การทำลายล้างหลายครั้งทำให้เสียเลือดมากถึง 2-2.5 ลิตร มีเลือดออกภายในสามารถอยู่ได้สองวัน
คลินิกขึ้นอยู่กับปริมาณและอัตราการเสียเลือดโดยตรง:
- ภาวะกระดูกเชิงกรานหักแบบปิดมีอัตราการตกเลือดช้า
- การเสียรูปจำนวนมากเกิดจากการตกเลือดในอัตราที่มีนัยสำคัญ
สาเหตุของการตกเลือดเป็นเวลานานคือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โดยมีรอยช้ำเป็นวงกว้างในวันแรกและลักษณะการละลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น
“ช่องท้องเฉียบพลัน” เกิดจากการมีรอยช้ำภายในผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง (บริเวณหัวหน่าว) เมื่อกระดูกหัวหน่าวถูกทำลายเกิดการสะสม ลิ่มเลือดในบริเวณ retroperitoneal ความผิดปกติของส่วนหลังของกระดูกเชิงกรานและอวัยวะภายใน
ความสนใจ! ภาวะช็อกของผู้ป่วยด้วยอาการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานมักบ่งบอกถึงความเสียหายที่สำคัญในช่องท้อง ในสถานการณ์เหล่านี้ การปฏิบัติแบบคาดหวังเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างเร่งด่วนและการแทรกแซงการผ่าตัด
หลักการวินิจฉัยทางคลินิก
การวินิจฉัยเบื้องต้นจะเกิดขึ้นหลังจากการตรวจดูบริเวณที่เสียหายด้วยสายตาอย่างละเอียด การวิเคราะห์สถานการณ์ของเหตุการณ์ และการคลำของพื้นที่ ขณะที่กำลังกดอยู่ ข้อต่อสะโพกอาจสังเกตการเคลื่อนไหวของบริเวณกระดูกและเสียงกระทืบที่มีลักษณะเฉพาะ การบาดเจ็บสาหัสบริเวณอุ้งเชิงกรานไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยการคลำ เนื่องจากการกดอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย หลอดเลือดแตก และเลือดออกภายในเพิ่มขึ้น ดังนั้นสำหรับการบาดเจ็บที่ซับซ้อนจึงใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ
วิธีการใช้เครื่องมือในการวินิจฉัยบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ:
- การถ่ายภาพรังสี กระดูกเชิงกรานจะถูกถ่ายภาพโดยใช้การฉายภาพสองหรือสามครั้งเพื่อระบุการแตกหักและการเคลื่อนตัวของกระบวนการกระดูก ตลอดจนเพื่อระบุการแตกหักแบบสับปด
- การตรวจอัลตราซาวนด์ วิธีการนี้การวินิจฉัยช่วยให้คุณระบุระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนและอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และลำไส้
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ด้วยความช่วยเหลือของมัน ทำให้ตรวจสอบพื้นที่ที่เสียหายอย่างละเอียด
- เป็นวิธีการตรวจเสริมโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, เอ็กซ์เรย์ของท่อปัสสาวะ, การสแกนทางทวารหนักและการส่องกล้อง วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณตรวจสอบรายละเอียดขอบเขตความเสียหายต่ออวัยวะแต่ละส่วนได้อย่างละเอียด
วิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของกระดูกเชิงกรานคือความจำเป็นในการฟื้นฟูสมรรถภาพป้องกันการกระแทกเนื่องจากการช็อกเป็นเวลานานจะมีความซับซ้อนโดยอาการโคม่า ใช้สำหรับการบำบัดป้องกันการกระแทก การบริหารทางหลอดเลือดดำยาแก้ปวด ขั้นตอนต่อไป: ฟื้นฟูปริมาณเลือดที่สูญเสียไป (การถ่ายเลือด) และการตรึงการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
สามารถควบคุมการตกเลือดจำนวนมากอย่างต่อเนื่องได้ การผ่าตัด: การผูกมัดของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายใน
เนื่องจากภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป, hypofibrinogenemia และความสามารถของเลือดในการละลายลิ่มเลือด, การใช้ fibrolytics จะถูกระบุในครั้งแรกหลังการบาดเจ็บ
การตรึง: ในกรณีที่กระดูกเชิงกรานหัก การรักษาจะดำเนินการโดยใช้การดึงโครงกระดูก การดามแขนขาส่วนล่าง และอุปกรณ์พิเศษภายใต้ กระดูกสะบ้าหัวเข่า. วิธีการนี้ใช้หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งการทำลายแล้วเท่านั้น
รักษาท่อปัสสาวะที่เสียหาย
การบาดเจ็บของท่อปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนและไม่เจาะทะลุจะได้รับการรักษาด้วยถุงน้ำแข็ง สารต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อป้องกันการติดเชื้อ แนะนำให้ผู้ป่วย ดื่มของเหลวมาก ๆสำหรับการทำความสะอาดคลองตามธรรมชาติและการสร้างเนื้อเยื่อหลอดเลือดใหม่
หากการปัสสาวะล่าช้า ให้ใส่สายสวนชั่วคราวหรือถาวรเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ การสร้างช่องสัญญาณที่เสียหายเกิดขึ้นภายใน 14 วัน หากการรักษาเกิดขึ้นกับสติกเกอร์ที่เพิ่งสร้างใหม่แสดงว่าเป็น การบำบัดเสริมมีการดำเนินการ Bougienage ของคลอง
การทำลายท่อปัสสาวะที่ซับซ้อนและทะลุทะลวงจะถูกสร้างขึ้นใหม่จนกว่าโครงสร้างจะกลับคืนสู่ความสมบูรณ์ ปัสสาวะถูกระบายออก และการแทรกซึมของเนื้อเยื่อท่อปัสสาวะจะถูกกำจัด การดำเนินการบูรณะสามารถดำเนินการได้หลายขั้นตอน การสร้างคลองขึ้นใหม่จะดำเนินการหลังจากการรวมตัวของเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกเชิงกรานเล็กโดยเฉพาะบริเวณหัวหน่าว
อวัยวะปัสสาวะ
หากเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะผิดรูป จะทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:
- ยาแก้อักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย
- การใส่สายสวนไม่ต่อเนื่องหรือต่อเนื่อง
ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเมมเบรนต้องอาศัยการผ่าตัดเพื่อเย็บผนังที่เสียหาย การระบายน้ำปัสสาวะ และการระบายเนื้อเยื่อพาราเวซิคัล
กระดูกเชิงกรานหัก
การรักษาประกอบด้วยการวางยาสลบและการตรึงการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย การผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่กระดูกก้นกบหักและเคลื่อนหลุด กระดูกที่หลอมรวมกันไม่ถูกต้อง ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระลำบาก และปวดอย่างรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกก้นกบจะถูกลบออก
วิธีทั่วไปในการรักษาภาวะกระดูกเชิงกรานถูกทำลาย
การรักษาจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเป็นหลัก:
- ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวและแก้ไขบริเวณที่เสียหาย: เมื่อส่วนบนของกระดูกด้านหน้าถูกทำลายแขนขาส่วนล่างจะโค้งงอในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- การแตกหักของ tuberosities ของ ischial: แขนขาของผู้ป่วยถูกขยายเข้าไป บริเวณสะโพกแต่ในขณะเดียวกันก็งอหน้าแข้งด้วย การติดตั้งที่ถูกต้องได้รับการแก้ไขโดยใช้ยางและกาว
นำมาแสดงด้วย การรักษาด้วยยา: ยาและผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อแบคทีเรียตามลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะเนื่องจากการเคลื่อนตัวของกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ การทำงานบกพร่อง และความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อเท่านั้น
การแตกหักและการเคลื่อนที่ด้วยการกระจัด
ในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวอย่างรุนแรง กระดูกจะถูกสอดเข้าไปข้างใต้ การดมยาสลบ. การทำลายล้างที่ไม่ซับซ้อนใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดต้องใช้กาวยืด งอ และลักพาแขนขาตามที่ระบุไว้
หากไม่มีการเปลี่ยนตำแหน่งบริเวณกระดูก ชิ้นส่วนที่กระจัดกระจายจะไม่ถูกเปรียบเทียบกับฐาน และไม่พบการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ จากนั้นให้ทำการผ่าตัดด้วยการเปรียบเทียบชิ้นส่วนและการยึดสกรูของเนื้อเยื่อกระดูกด้วยตนเอง
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังบาดแผล
ฟื้นฟูสมรรถภาพและ จังหวะปกติชีวิตเป็นไปไม่ได้หากปราศจากหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีความสามารถ:
- จำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติ แก้ไขบริเวณกระดูก และฟื้นฟูท่าทางของผู้ป่วย
- ศูนย์ฝึกอบรมทางการแพทย์และกายภาพ ประกอบด้วย แบบฝึกหัดการหายใจ, การออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของแขนขา
- นวด.
- มาตรการกายภาพบำบัด: อิเล็กโตรโฟเรซิส, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การกระตุ้นด้วยเลเซอร์
- วิตามินรวมที่ซับซ้อนด้วย เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นโพแทสเซียม แมกนีเซียม และวิตามินดี
- อาหารบางชนิดที่แพทย์สั่ง
สำคัญ! การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนักบาดเจ็บ นักประสาทวิทยา และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ จะช่วยฟื้นฟูการทำงานของร่างกายและป้องกัน ผลกระทบด้านลบและภาวะแทรกซ้อนของช่วงหลังบาดแผล
ความทรงจำครั้งสุดท้าย
ความเสียหายต่อบาดแผลบริเวณสะโพกและอวัยวะภายในแม้จะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงทีก็ตาม มาตรการฟื้นฟูอาจส่งผลให้พิการได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหลอมรวมของชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่เหมาะสม, การบาดเจ็บหลายครั้งที่อวัยวะภายใน, เป็นเวลานาน ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ในพยาธิสภาพเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะบางลงข้อต่อสะโพกเสื่อมอวัยวะที่เสียหายและหลอดเลือดไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานได้เต็มที่ ความเจ็บปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ องศาที่แตกต่างกันความหนักเบาลักษณะและการเดินของผู้ป่วยถูกรบกวน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังจากการแตกหัก:
- การฝ่อของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่าง
- การเคลื่อนไหวร่วมมีจำกัด
- กระบวนการที่เป็นหนองและเนื้อตายใน ระบบโครงกระดูกและความเสียหายต่อรากของไขสันหลัง
- มีประวัติการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง
- แผลติดเชื้อของร่างกาย
สำคัญ! การทำลายกระดูกเชิงกรานเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงมาก หากบริเวณนั้นได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วน ตรวจร่างกายโดยนิ่งเฉย และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถลดผลกระทบด้านลบของช่วงหลังบาดแผลได้
อาการบาดเจ็บอย่างหนึ่งที่มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงคือการแตกหักของกระดูกเชิงกรานความยากในการเคลื่อนย้ายเหยื่อ โอกาสที่ดีว่าพวกเขาจะเสียหาย ผ้านุ่ม, และ, การรักษาระยะยาวและการฟื้นฟูสมรรถภาพ - ทั้งหมดนี้สร้างขึ้น เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับผู้ที่มีกระดูกเชิงกรานร้าว
โครงสร้างของกระดูกเชิงกราน
กระดูกเชิงกรานมีเฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้น
ก่อนวัยรุ่น วงแหวนอุ้งเชิงกรานประกอบด้วยกระดูกสามคู่ที่จับคู่กัน: อุ้งเชิงกราน หัวเหน่า และ ischial เมื่อคุณอายุมากขึ้น เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยกระดูก
รูปที่ 1 วงแหวนอุ้งเชิงกรานประกอบด้วยกระดูกสามคู่ที่จับคู่กัน ที่มา: Flickr (โรเบิร์ต เฮง)
เท่านั้น กระดูกหัวหน่าวแยกจากกันโดยกึ่งข้อต่อ - อาการหัวหน่าว
อิเลียจำกัดช่อง กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่พวกมันเชื่อมต่อกับ sacrum ด้วยข้อต่อ บนพื้นผิวด้านข้างมีอยู่ โพรงเกลนอยด์มีส่วนในการก่อตัวของข้อสะโพก
หัวหน่าวและ นั่งกระดูกสร้างกรอบสำหรับยึดกล้ามเนื้อและเอ็นเนื้อเยื่อทั้งหมดนี้ก่อตัวเป็นผนังกระดูกเชิงกราน
มันเป็นสิ่งสำคัญ! ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกราน มีความเสี่ยงสูงที่จะสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากการแตก เรือขนาดใหญ่. ก่อนอื่น เหยื่อจะต้องได้รับการตรวจว่ามีเลือดออกมากหรือไม่ และหากมีอยู่ ให้หยุดเลือด
เหตุผลที่เป็นไปได้
กระดูกเชิงกราน คนที่มีสุขภาพดีทนทานมาก ต้องใช้กำลังมหาศาลถึงจะพังได้ ส่วนใหญ่มักเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ในอุบัติเหตุทางรถยนต์หากมีคนตกจากที่สูงหรือหากมีของหนักตกใส่บุคคลจากด้านบน
แต่มีบางกรณีที่การตกจากที่สูงเพียงเล็กน้อยหรือการถูกกระแทกทำให้กระดูกเชิงกรานแตกหัก สิ่งนี้เป็นไปได้หากมีปัจจัยที่เอื้อต่อการทำลายกระดูก:
- โรคกระดูกพรุน;
- โรคกระดูกพรุน;
- โรคกระดูกอักเสบ;
- โรคกระดูกอ่อน;
- เนื้องอก ฯลฯ
ประเภทของกระดูกเชิงกรานหัก
พวกเขาสามารถจำแนกได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความผิดปกติของกระดูก.
แหวนอุ้งเชิงกรานแตกหัก
หากเป็นผลมาจากการบาดเจ็บความสมบูรณ์และรูปร่างของโครงกระดูกอุ้งเชิงกรานถูกรบกวนแสดงว่าเรากำลังพูดถึงการแตกหักโดยมีการละเมิดความต่อเนื่องของวงแหวนอุ้งเชิงกราน การแตกหักดังกล่าวอาจเป็นได้ทั้งฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี ตามกฎแล้วมันเกิดขึ้น การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกด้วยการเสียรูปของกระดูกเชิงกราน.
นอกเหนือจากการแตกหักแล้ว คนดังกล่าวยังมีการแตกและเคล็ดของเอ็นที่ทำให้โครงกระดูกอุ้งเชิงกรานแข็งแรงขึ้น
กระดูกหัวหน่าวแตกหัก
การแตกหักของกระดูกหัวหน่าวอาจเป็นแบบเดี่ยว (แยกได้) - รูปร่างของกระดูกเชิงกรานไม่เปลี่ยนแปลงหรือเป็นส่วนประกอบของการแตกหักของแหวนอุ้งเชิงกราน ในกรณีหลังสามารถแยกแยะประเภทต่อไปนี้ได้:
- การแตกหักของกระดูกด้านบนด้วยการกระจัด (ข้างเดียว);
- การแตกหักทวิภาคี;
- การแตก การยืด หรือความแตกต่างของหัวหน่าว
พวกเขา ไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับโรคทางเดินหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรง.
มันเป็นสิ่งสำคัญ! สัญญาณที่ชัดเจนของการละเมิดความสมบูรณ์ของหัวหน่าวคือการมีเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) ซึ่งหมายความว่าชิ้นส่วนชิ้นหนึ่งทำให้กระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะเสียหาย
การแตกหักของ ischium
สัญญาณของการแตกหัก ไอเชียม - ไม่สามารถนั่งได้. ผู้ป่วยพยายามนอนหรือยืน
กระดูกนี้ไม่ค่อยแตกหักเพียงลำพัง กิ่งก้านของมันมักจะแตกตามไปด้วย กระดูกหัวหน่าว. มีประเภทดังต่อไปนี้:
- การละเมิดความสมบูรณ์ของกิ่งก้านแนวตั้งของกระดูก ischium และกระดูกหัวหน่าว
- การแตกหักในแนวตั้งที่ซับซ้อนโดยการแตกหักของ sacrum;
- การแตกหักในแนวทแยง: วินิจฉัยเมื่อความสมบูรณ์ของกระดูกหัวหน่าวและกระดูกสะโพก (ด้านหนึ่ง) และเชิงกราน (อีกด้านหนึ่ง) แตกหัก
การแตกหักของเชิงกราน
การบาดเจ็บอาจเป็นด้านเดียวหรือสองด้านก็ได้ อีกด้วย การแตกหักมักรวมกับการบาดเจ็บอื่นๆ. กรณีที่พบบ่อยที่สุดคือปีกหัก อิเลียม- ส่วนที่เป็นแบน การแตกหักทั่วไปเมื่อล้มลงด้านข้าง
กระดูกสันหลังด้านหน้าเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ สิ่งเหล่านี้คือส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกซึ่งยึดเอ็นของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนหน้าของต้นขาไว้ ในกรณีที่ล้มไม่สำเร็จ กระดูกสันหลังอาจหลุดออกเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา
อาการ
เมื่อแยกแยะการบาดเจ็บของเหยื่อ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสัญญาณหลักของการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกเชิงกรานเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการดำเนินการต่อไปของคุณ ซึ่งรวมถึง:
- การเสียรูปของกระดูกเชิงกรานที่มองเห็นได้;
- ความเจ็บปวดเฉียบพลันซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามเคลื่อนไหว
- ห้อ;
- รอยย่น(ลักษณะของเศษกระดูกกระทืบ);
- ขาสั้นลง (สังเกตได้เมื่อกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานถูกฉีกออก);
- ไม่สามารถย้ายได้;
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่(ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย);
- บาดแผลช็อค ( การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง สีซีด สับสน);
- เสียงทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง (“ ช่องท้องเฉียบพลัน”) สังเกตได้จากการบาดเจ็บที่อวัยวะภายใน
การมีอาการเหล่านี้ (ไม่จำเป็นทั้งหมด) บ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกเชิงกรานตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไป
บันทึก! หากกระดูกเชิงกรานหักรุนแรง บุคคลจะไม่สามารถเดินหรือนั่งได้ แต่หากกระดูกหักเพียงจุดเดียว การทำงานของมอเตอร์ก็สามารถรักษาไว้ได้ มันทำให้ลำบาก การวินิจฉัยเบื้องต้น. คุณควรใส่ใจกับธรรมชาติของการเดินของคุณอย่างแน่นอนเพราะค่ะ สถานการณ์ตึงเครียดเขาอาจไม่รู้สึกเจ็บปวด
ปฐมพยาบาล
อัลกอริทึมของการดำเนินการสำหรับการแตกหักของกระดูกเชิงกราน:
- , ถ้ามี. เลือดออกทางหลอดเลือดจากหลอดเลือดของต้นขาจะหยุดลงเมื่อมีการใช้สายรัดเหนือบริเวณที่หลอดเลือดแตก หากการตกเลือดเฉพาะที่ไม่อนุญาตให้ใช้สายรัดให้หยุดโดยการกดภาชนะให้แน่นในแผลและปิดแผลให้แน่นด้วยผ้าปิดแผลหรือวัสดุห้ามเลือด
- เรียกรถพยาบาลช่วย.
- วางผู้ป่วยลงบนพื้นแข็ง วางเบาะนุ่มๆ ไว้ใต้เข่าของคุณ พยายามเคลื่อนย้ายเหยื่อให้น้อยที่สุด
- ให้ .
มันเป็นสิ่งสำคัญ! หากผู้ป่วยมีเลือดออก อย่าให้ยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด (เช่น แอสไพริน)
5.ส่งบุคคลไปโรงพยาบาลจำเป็นในท่าหงาย เขาต้องงอขาที่ข้อสะโพกและข้อเข่า (“ท่ากบ”)
วิธีการวินิจฉัยการแตกหักและความซับซ้อน
แพทย์จะประเมินสภาพของผู้ป่วยโดยพิจารณาจากอาการทั่วไปของการแตกหักของกระดูกเชิงกราน การวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและชี้แจงรายละเอียด
วิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับการบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานคือ การถ่ายภาพรังสี. จำเป็นต้องถ่ายภาพหลายๆ ภาพในระนาบต่างๆ เพื่อให้แพทย์สามารถประเมินสภาพของกระดูกจากมุมที่ต่างกันได้
หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน การถ่ายภาพรังสีจะไม่เพียงพอ แนะนำให้ประเมินสภาพหลอดเลือด ซีทีสแกนด้วยความเปรียบต่างและเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะภายใน อัลตราซาวด์ CT หรือ MRI(การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)
การผ่าตัดส่องกล้อง- เจาะช่องท้องด้วยเข็มเพื่อเก็บของเหลว (ถ้ามี) ดำเนินการเพื่อตรวจหาเลือดหรือสารหลั่งในช่องท้อง
ข้อมูล การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด(ฮีมาโตคริต, จำนวนเม็ดเลือดแดง, ฮีโมโกลบิน) ให้ความรู้ สภาพทั่วไปอดทน. ที่ ลดลงอย่างมากตัวบ่งชี้เหล่านี้ให้เหตุผลที่สงสัยว่ามีเลือดออกภายใน
ความยากในการวินิจฉัยการบาดเจ็บทั้งหมดจากการแตกหักของกระดูกเชิงกรานคือ จำนวนมากโครงสร้างต่างๆ ที่อาจได้รับความเสียหายจากเศษกระดูก (ลำไส้ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลัก เส้นประสาทขนาดใหญ่ มดลูก ต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ)
การรักษา
การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายของกระดูกเชิงกรานหัก เริ่มต้นด้วยการบรรเทาอาการปวดการใช้ยาสลบหรือยาชาปิดล้อมเส้นประสาทขนาดใหญ่หรือการแนะนำยาชาทั่วไปที่มีฤทธิ์แรง
หลังจากวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำแล้ว แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา สำหรับกระดูกหักเดี่ยวเล็กๆ ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ให้หันไปใช้ การดึงโครงกระดูกและ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม . หากผู้ป่วยมีกระดูกหักหลายจุดและได้รับบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อน นี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัด.
การผ่าตัด
การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างการแทรกแซงศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัด การแก้ไขอวัยวะในช่องท้องและช่องอุ้งเชิงกรานขนาดใหญ่และขนาดเล็ก. หากมีเลือดออกหรือมีความเสียหายแพทย์จะกำจัดออก
เมื่อผู้ป่วยไม่เสี่ยงต่อการสูญเสียเลือดจากอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บอีกต่อไป แพทย์จึงเดินหน้าต่อไป การสังเคราะห์กระดูก- การเปรียบเทียบชิ้นส่วนและยึดด้วยเข็มถักพิเศษ, สกรู, หมุด
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและขอบเขตของการผ่าตัด ระยะเวลาการฟื้นฟูอาจอยู่ได้ตั้งแต่สองสามเดือนถึงหนึ่งปี.
การตรึง
เพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาวะที่เหมาะสมซึ่งการเกิดกระดูกใหม่จะเกิดขึ้น จำเป็นต้องตรึงบริเวณที่แตกหักโดยสมบูรณ์ ซึ่งสามารถทำได้โดยการ ฉาบปูน, ภาพซ้อนทับพิเศษ ยางหรือ การตรึงป่วย บน "โล่"- พื้นผิวพิเศษที่กระดูกเชิงกรานมีรูปร่างทางกายวิภาค
นอกจากการตรึงการเคลื่อนไหวแล้วพวกเขาก็หันไปใช้ การดึงโครงกระดูก. ในการทำเช่นนี้แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกวางไว้เหนือร่างกาย 30-40 ซม. และมีภาระติดอยู่ (1 กก. แรกหลังจากนั้น 2-3 ชั่วโมง) ตำแหน่งของขานี้ส่งเสริมการรักษาที่เหมาะสมและกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การเชื่อมโยงการบำบัดนี้รวมถึงกลุ่มต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวด;
- ยาปฏิชีวนะ - เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ
- วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน - เกลือแคลเซียม, ฟอสฟอรัสและวิตามินดีมีความสำคัญอย่างยิ่ง
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสำหรับการป้องกัน โรคปอดบวมในผู้ป่วยติดเตียง.
ผลที่ตามมา
ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นได้คือการบาดเจ็บอย่างกว้างขวาง การเคลื่อนย้ายเหยื่ออย่างหยาบๆ หรือการรักษากระดูกเชิงกรานหักไม่เพียงพอ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:
- การรบกวนการทำงานของอวัยวะภายในอย่างถาวรซึ่งนำไปสู่ความจำเป็นในการตัดหรือกำจัดออก
- ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์;
- การละเมิด ฟังก์ชั่นมอเตอร์ หนึ่งหรือสองขา
- การทำให้สั้นลงหนึ่งหรือสอง ขา;
- สูญเสียความรู้สึกทางผิวหนังใต้บริเวณที่แตกหัก
- การสูญเสียเลือดจำนวนมาก
- เพิ่มการติดเชื้อ
- การหลอมรวมของกระดูกในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง.
แม้จะมีความเสี่ยงสูงและ หลากหลาย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ กระดูกเชิงกรานหักรักษาได้. อันตรายหลักนอนรอผู้บาดเจ็บอยู่ในระยะบาดเจ็บจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง บ่อยครั้งชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับคุณภาพการปฐมพยาบาล ดูแลรักษาทางการแพทย์ผู้สัญจรไปมาธรรมดาๆ
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากการแตกหักมักจะกำหนดระดับการทำงานของแขนขาส่วนล่างในอนาคต ในเวลานี้การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และออกกำลังกายอย่างขยันขันแข็งเป็นสิ่งสำคัญมาก
การฟื้นฟูสมรรถภาพใช้เวลานานเท่าใด?
ระยะเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บที่ได้รับและวิธีการรักษา ถ้ามี การผ่าตัดจากนั้นช่วงเวลานี้จะนานขึ้นและซับซ้อนมากขึ้นอย่างมาก เวลาเฉลี่ยในการหลอมกระดูก 1-1.5 เดือน. ในเด็ก ช่วงเวลานี้จะสั้นลง - มากถึง 3 สัปดาห์ ในผู้สูงอายุจะนานกว่า - ประมาณ 2 เดือน
สามารถสังเกตการฟื้นฟูการทำงานของขาได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 3-5 เดือนหลังการบาดเจ็บ
การออกกำลังกายบำบัดและการออกกำลังกายเพื่อพัฒนากระดูกเชิงกราน
ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากการแตกหัก แพทย์อนุญาตให้คุณยืนบนขาแล้วเดินโดยใช้เครื่องช่วยเดิน โหลดจำเป็นสำหรับอาการเจ็บขา เพิ่มขึ้นค่อยๆ.
บน ช่วงเริ่มต้น กายภาพบำบัด ทำบนเตียงแม้กระทั่งก่อนที่ผู้ป่วยจะลุกขึ้นยืน แนะนำให้ยกขาที่แข็งแรง เคลื่อนไหวแบบหมุน (หมุนเข้าด้านใน) และค่อยๆ ข้ามแขนขาขึ้นไปในอากาศ
หลังจากลบการตรึงออกแล้วจะได้รับอนุญาตให้ทำการเคลื่อนไหวแบบแอมพลิจูดมากขึ้นรวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ต้องขยับแขนขา (มีมิติเท่ากัน)
เมื่อแพทย์อนุญาตให้คุณยืนขึ้น ภาระหลักจะแสดงเป็น ที่เดิน. สิ่งนี้ไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง
ในขั้นตอนสุดท้าย เมื่อการเดินไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดินอีกต่อไป คุณสามารถเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของกระดูกเชิงกราน สควอช แกว่งขา ฯลฯ
![](https://i2.wp.com/media.glavtravma.ru/i/61-8582434498-b46b9e27d4-b.jpg)
กระดูกเชิงกรานหักเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุดต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การบาดเจ็บนี้มักมาพร้อมกับเลือดออกหนัก, ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน และด้วยเหตุนี้ ช็อตอันเจ็บปวด. ผู้ที่กระดูกเชิงกรานหักมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก และผู้คนจำนวนมากที่รอดชีวิตยังคงพิการตลอดชีวิต
ส่วนใหญ่แล้วการแตกหักของกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบีบอัดในตำแหน่งด้านข้างหรือด้านหน้าไปด้านหลัง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อถูกชนหรือตกจากที่สูงรวมถึงอุบัติเหตุด้วย ขึ้นอยู่กับวิธีการวางกระดูกหักที่สัมพันธ์กับวงแหวนอุ้งเชิงกราน การแตกหักของกระดูกเชิงกรานแบ่งออกเป็น:
การแตกหักเล็กน้อยซึ่งหงอนและปีกของกระดูกเชิงกรานได้รับความเสียหาย กระดูกสันหลังถูกฉีกออก เช่นเดียวกับไข่มุกของ sacrum ก้นกบ และ ischium
การแตกหักที่ผ่านวงแหวนอุ้งเชิงกรานและไม่ทำลายความต่อเนื่อง: การแตกหักของกระดูกเชิงกรานหรือ กระดูกหัวหน่าวหรือการแตกหักของ ischium ด้านหนึ่งและหัวหน่าวอีกด้านหนึ่ง
การแตกหักที่ทำให้ความต่อเนื่องของวงแหวนหยุดชะงัก ซึ่งรวมถึงการแตกของข้อต่อ การแตกหักของกระดูกคอแข็งและกระดูกหัวหน่าวพร้อมกัน กระดูกเชิงกรานหักพร้อมกับการแตกของข้อต่อ
การแตกหักของอะซีตาบูลัมโดยไม่มีการเคลื่อนที่หรือการเคลื่อนของศีรษะของกระดูกโคนขา การแตกหักและกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ
การแตกหักของกระดูกเชิงกรานรวมซึ่งสร้างความเสียหายต่ออวัยวะภายในของช่องท้อง, กะโหลกศีรษะ, หน้าอกกระดูกสันหลังและแขนขา
กระดูกเชิงกรานหัก: การรักษาและการปฐมพยาบาล
เมื่อได้รับบาดเจ็บนี้ อันดับแรกเหยื่อจะบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน นี้ อาการบาดเจ็บสาหัสและในทุก ๆ กรณีที่สาม บาดแผลจะเกิดขึ้นในขณะที่ มีเลือดออกมาก. หากเกิดการแตกหักแบบรวม ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อส่วนใหญ่จะต้องช็อกจากบาดแผล เมื่อให้การรักษา เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องระบุกลไกการบาดเจ็บทันที ซึ่งจะช่วยให้ระบุตำแหน่งของกระดูกหักได้แม่นยำยิ่งขึ้น
ในระหว่างการตรวจครั้งแรกจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการมีเลือดออกและรอยถลอกรวมถึงการเสียรูปของกระดูกเชิงกรานที่มองเห็นได้ การคลำจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังซึ่งจะช่วยระบุตำแหน่งที่มีความเจ็บปวดมากที่สุดและสถานที่ที่กระดูกเคลื่อนตัว
ผู้ป่วยที่ได้รับไข่มุกในอุ้งเชิงกรานควรถูกขอให้ปัสสาวะ หากไม่สามารถให้ปัสสาวะได้โดยใช้สายสวนยาง เลือดในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อไต กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อปัสสาวะ ในทุกกรณี เหยื่อไม่สามารถปัสสาวะได้เอง หากพบเลือดระหว่างการตรวจทางทวารหนัก อาจบ่งบอกถึงความเสียหายที่ทวารหนัก
การรักษาผู้ที่ได้รับบาดเจ็บนี้สามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น เริ่มต้นด้วยการเอ็กซเรย์และ การศึกษาด้วยเครื่องมือ. ผู้ป่วยยังได้รับการดมยาสลบในอุ้งเชิงกรานตามข้อมูลของ Shkolnikov-Selivanov การดึงโครงกระดูกและการรักษาบนเปลญวน
กระดูกเชิงกรานแตกหัก: ผลที่ตามมา
ด้วยการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีและเป็นมืออาชีพ กระดูกเชิงกรานหักจะหายดี หากการบาดเจ็บทำให้เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเสียหายอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจเดินกะเผลกเป็นเวลานานเนื่องจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจะค่อยๆ ฟื้นตัว หากเนื้อเยื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหาย อาจเกิดอาการปวดเรื้อรัง ข้อต่อบางส่วนเสียหาย และเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้
กระดูกเชิงกรานหักเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในช่วงแรก เนื่องจากผู้ป่วยมักจะอยู่ในนั้น อยู่ในสภาพร้ายแรงและอาจมีความเสียหายอื่นๆ สำหรับอาการบาดเจ็บนี้จำเป็น การตรึงการขนส่งซึ่งจะไม่อนุญาตให้มีการกระจัดของชิ้นส่วนเพิ่มเติมรวมถึงการกระแทกและการตกเลือด ผู้ที่กระดูกเชิงกรานหักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทางอย่างเร่งด่วน