В чем плюсы кесарева сечения. Кесарево сечение или естественные роды как определиться со способом родоразрешения


С каждым годом кесарево сечение набирает все большую популярность. В Бразилии например, родить при помощи кесарева считают правилом хорошего тона. В частных клиниках 80% женщин кесарят. Но никто еще не изобрел панацею. Кесарево сечение имеет свои недостатки и достоинства.

Прежде всего - это операция, а операция это всегда риск. Несмотря на то, что техника кесарева и обезболивание становятся все совершенней и безопасней.

Если кесарево сечение выполняется по показаниям, то во многих случаях спасает здоровье и жизнь будущей мамы и ребенка. Показания бывают плановыми, т.е. они возникают во время беременности.

У женщины и врачей есть время, чтобы подготовиться к операции. И экстренные, когда операцию необходимо делать немедленно, чтобы спасти здоровье мамы и жизнь ребенка.

Благодаря широкому применению кесарева сечения, роды на сегодняшний день стали более безопасными.

Уже практически не используются акушерские щипца и вакуум – экстрактор (медицинские инструменты, которые накладывали на головку плода, если возникали трудности с рождением ребенка).

Это часто приводило к травме ребенка и серьезным разрывам родовых путей матери. Ушли в историю роды, длящиеся более суток.

Сегодня, благодаря кесареву сечению, сами рожают только те женщины, у которых есть высокий шанс родить самостоятельно и при этом обойтись без серьезных осложнений.

Давайте рассмотрим случаи, когда кесарево сечение имеет несомненные плюсы:

  1. Препятствия, перекрывающие родовые пути. Например, плацента, опухоли влагалища, мочевого пузыря, костей таза, миома матки.
  2. После операции на шейке матки роды могут привести к ее разрывам, здесь тоже стоит выбрать кесарево.
  3. Неправильные положение плода. Если ребенок лежит в матке головой и головка согнута, то такие роды лучше вести, через естественные родовые пути. Но бывают случаи, когда плод укладывается вниз ягодицами или головкой, но голова разогнута. Такие роды возможны, но имеют риск закончиться травмой ребенка. Поэтому кесареву сечению здесь стоит отдать предпочтение. Роды при поперечном положении плода в матке не возможны, только кесарево.
  4. Когда размеры таза женщины намного меньше, чем головка плода. Лучше выполнить кесарево, чтобы не травмировать ребенка и мать.
  5. Некоторые заболевания матери не позволяют ее родить самостоятельно, т.к. это приведет к ухудшению состояние здоровья женщины. Например миопия высокой степени, заболевания нервной системы, сердца, костей – симфизит – расхождение костей таза во время беременности под влиянием гормонов. После родов с симфизитом женщина на несколько месяцев может оказываться прикованной к кровати. и др.
  6. Многоплодная беременность. Однояйцевые близнецы оперируются до начала схваток. У них одна плацента на двоих и одни сосуды, по которым близнецы получают кислород и питание. С началом схваток сосуды спазмируются и один ребенок получает питание в избытке, обкрадывая второго. И то и другое крайне опасно для жизни детей. Если вы ждете двойняшек, то здесь смотрят по ситуации и оценивают все риски.
  7. Беременность после ЭКО или если женщина длительно страдала бесплодием. Такие женщины во время беременности принимали гормоны, т.к. организм не мог самостоятельно обеспечить развитие беременности. Велика вероятность, что роды будут протекать плохо. А кто согласится рисковать здоровьем такого долгожданного малыша.
  8. Повторное кесарево после кесарева сечения. Есть риск разрыва матки по рубцу с сильным кровотечением. Но естественные роды возможны и могут пройти легко под наблюдением медиков, особенно если предыдущее кесарево выполнялось во время родов.

Кесарево сечение незаменимо, если требуется быстрое извлечение ребенка, т.к. промедление приведет к его гибели. В первую очередь это кровотечения при отслойке плаценты, разрыве матки. Выпадение пуповины.

Когда отходят воды раньше времени, петли пуповины, по которым ребенок получает питание, спускаются во влагалище и оказываются зажатыми между костями таза и предлежащей частью ребенка. Если открытие матки не полное, то только кесарево может спасти жизнь ребенка.

Гипоксия плода – когда ребенку по разным причинам не хватает кислорода. Благодаря кесареву сечению и постоянному контролю со стороны медиков за состоянием плода, стало возможным спасти ребенка при первых признаках его страданий в мамином животике.

Какие плюсы операции сложно назвать плюсами?

  1. Боль. Многие считают отсутствие родовых схваток плюсом кесарева. Это глубокое заблуждение. Чтобы убрать боль во время операции выполняют обезболивание: общий наркоз или спинномозговую анестезию. Но эти методы весьма не безобидны и имеют последствие для женщины и ребенка. После родов порезанный живот болит сильнее, чем родовые схватки. В роддоме назначат обезболивание, а вот дома придется справляться самостоятельно и при этом еще ухаживать за ребенком. Кроме того, избавившись от схваток, можно получить хроническую тазовую боль из-за образования спаек или эндометриоза в малом тазу. Боль во время родов во многом зависит от эмоционального состояния и психологического настроя. Если преобладают положительные эмоции, то и болеть будет меньше. А если вы так сильно боитесь, то в родах можно сделать спинномозговую анестезию. Как видим боль- это не повод делать кесарево.
  2. Сделать кесарево сечение быстрее, чем родить самостоятельно.
  3. Кесарево сечение длится в среднем 40 минут, а первые роды 10-14 часов, вторые 7-9 часов. Третьи еще быстрее. Зато после родов через 6 часов вы восстановите силы и сможете самостоятельно ухаживать за ребенком. После кесарева придется лежать минимум 12 часов, а то и сутки и встать будет тяжело. Получается, чем тише едешь, тем дальше будешь. Кстати во время родов вначале схватки редкие, короткие и не интенсивные, а уже ближе к концу становятся болезненными. Поэтому никто не говорит, что все 14 часов вы будете изнемогать от боли.
  4. Геморрой. Многие мамочки думают, что сделав кесарево, они избавятся от геморроя. Хочу вас огорчить. Потуги это только одна из причин недуга. Геморрой часто возникает во время беременности, в третьем триместре. Этому способствуют увеличенная матка, которая давит на прямую кишку, гормональный фон, запоры, неправильное питание. После кесарева добавляется еще один фактор – гиподинамия – недостаточная физическая активность. Поэтому в послеродовом периоде многие страдают от геморроя, независимо от того как они рожали.
  5. Разрывы шейки матки влагалища, промежности. Да действительно, кесарево убережет вас от разрывов родовых путей, но вы получите рубец на матке и на передней брюшной стенке. Сегодня кесарево сечение делается над лобковым разрезом в зоне бикини, но если операция будет экстренной, если у вас лишний вес или заболевание кожи в зоне планируемого разреза, то могут разрезать живот от пупка до лобка. Многие женщины рожают без разрывов. Чаще они бывают, если есть диспропорция между размером таза женщины и головкой плода, слабые схватки, инфекция во влагалище, отеки. В первых двух случаях врачи вам могут предложить кесарево. Для профилактики инфекции за неделю до родов просанируйте влагалище при помощи свечей. Кстати если в предыдущих родах вы имели серьезные проблемы, повреждение прямой кишки, то будет показанием для операции.
  6. Недержание мочи, опущение тазовых органов. Тонус промежности после родов снижен, но он восстановиться через несколько месяцев. Чтобы ускорить процесс делайте упражнения Кегеля – сжимание и разжимание мышц промежности. После 50 лет недержание мочи и опущение тазовых органов встречается одинаково часто как у тех, кто рожал путем кесарева, так и у тех, кто рожал самостоятельно. Причина здесь в наследственной предрасположенности – дисплазии соединительной ткани. Если вы большим пальцем можете достать до внутренней поверхности предплечья, то велика вероятность перечисленных проблем с возрастом.

Минусы кесарева сечения

  1. После кесарева в 5 раз часто возникают эндометриты. Матка с трудом сокращается из-за рубца. В ее полости скапливаются кровь, сгустки, что способствует размножению там микроорганизмов.
  2. После кесарева почти всегда назначают антибиотики, а после родов только в редких случаях. Назначают только препараты совместимые с кормлением грудью, но нужно ли вашему ребенку с младенчества контактировать с антибиотиками.
  3. Восстановление после кесарева идет медленнее. Придется потрудиться, чтобы убрать живот.
  4. Во время кесарева кровопотеря в 2-3 раза превышает таковую в родах. А если возникнут осложнения во время операции, то может понадобиться переливание крови.

Благодаря кесареву сечению детки рождаются без травм и повреждений. Можно спасти тех детей, которые не смогли бы выжить, если бы роды велись через естественные родовые пути.

Но здесь тоже есть особенности. Легкие плода дозревают во время родов, под влиянием гормонов, которые вырабатываются в этом процессе. При прохождение по родовым путям выталкивается слизь из легких. Поэтому у кесарят часто встречаются заболеваниями дыхательной системы.

Нарушается становление иммунитета и заселение кишечника микрофлорой.

После кесарева чаще грудное вскармливание продолжается менее 6 месяцев.

Как видим, в выборе между кесаревым и родами нужен индивидуальный подход. Внимательно оценить все минусы кесарева сечения и обосновать показания к нему может только врач. Поэтому лучшее, что может сделать мама – это довериться опыту доктора, а самой расслабиться и настроить себя на легкие роды.

Другая информация по теме


  • На каком сроке беременности делают кесарево сечение и от чего это зависит?

  • Что нужно знать женщине о подготовке к родам?

  • Кесарево сечение по Гусакову. Как проходит операция?

  • Как проходит четвертое кесарево сечение и что при этом обязательно нужно знать?

Всем здравствуйте, уважаемые читательницы и гости сайта. Думаю, сегодняшняя тема вызовет массу споров и обсуждений. Моя знакомая 20-ти с небольшим лет, забеременев, твёрдо решила: рожать сама не готова. «Это же адская боль, да и половая жизнь после естественных родов становится хуже, «там» ведь всё шире будет», — объясняла мне она.

В итоге договорилась «на берегу» о плановом кесаревом и «родила» здорового мальчугана. Сейчас ему полтора года, и он страдает от сильных головных болей, не спит ночами, а вместе с ним и родители. Вот так каприз будущей мамы обернулся против неё же.

Как и любая операция, кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка которого мы сегодня рассмотрим, должна выполняться строго по медицинским показаниям. Увы, в последнее время, это не вынужденная мера, а блажь. Мы обязаны знать, чем она может грозить малышу, прежде чем решаться на такие роды.

Кесарево сечение: развенчиваем мифы

Миф о безопасности кесарева и, тем более, его безболезненности не имеет под собой оснований! Это полноценная, очень опасная операция, при которой доктор сначала аккуратно рассекает брюшину, затем матку и достаёт из неё новорожденного. Затем тщательно вычищается матка, удаляется детское место и ткани сшиваются. Антисептическая обработка на финальном этапе обязательна.

Отзывы мамочек, переживших кесарево, говорят о том, что боли после операции случаются жуткие. Шов ноет, живот будто распирает изнутри. А ведь при этом нужно ещё и кроху на руках носить! Вот вам и обошлись «малой кровью».

И ещё ладно, если естественные роды были невозможны по медицинским показаниям. А когда мамы сами избирают этот якобы лёгкий путь?

Когда операция неизбежна

Решение о кесареве сечении должен принимать только врач, на основании состояния будущей мамочки и показаний, абсолютных или относительных.

К абсолютным относятся:

· Отслойка плаценты;

· Осложнения гестоза;

· Предположительно крупный плод (больше 4,5 кг);

· Анатомически узкий таз или его деформация;

· Операции на матке в прошлом, рубцы;

· Вес плода более 3,5 кг при тазовом предлежании;

· Поперечное положение младенца;

· Тазовое предлежание одного из плодов при двойне;

· Многоплодность;

· Миома матки и другие новообразования.

Если у вас присутствует хотя бы одно из этих показаний, то вам почти со 100% вероятностью предстоит кесарево сечение.

Относительные показатели – это некоторые признаки, которые могут вызвать осложнения и негативный исход при естественных родах. Врач порекомендует кесарево сечение, если у вас:

· Значительно переношенная беременность;

· Инфекции в половых путях;

· Возраст больше 35 лет (особенно при первых родах);

· Патологии сосудов и сердца, диабет, герпес генитальный;

· Варикоз стенок влагалища и матки;

· Выкидыши, мертворождения в прошлом.

Доктор принимает решение о плановом кесаревом, если есть 1 абсолютный и хотя бы 2 относительных показателя. Медики обязаны оценить все возможные исходы и риски операции, чтобы всё прошло с минимальными потерями.

По плану или экстренно

Кроме планового, существует и понятие экстренного кесарева, когда в процессе естественного родоразрешения возникают осложнения, угрожающие жизни и здоровью малыша и мамы.

Кстати, само название операции – Кесарево сечение, пришло к нам из Древнего Рима. Мать Юлия Цезаря (Кесаря) измучилась, рожая будущего полководца и императора. Схватки вымотали её, и знахари решили вскрыть чрево и вынуть младенца.

О плановой операции гинеколог договаривается с роженицей заранее, как только обнаружит показания к ней. Дата назначается примерно за 1-2 недели до ПДР (предположительной даты родов). В это время плод уже полностью доношен и готов появиться на свет, а родовые пути пока закрыты.

Кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка

Как и любая хирургическая операция, кесарево сечение проводится под наркозом. Лет 20 назад женщин «усыпляли» полностью, и они могли увидеть малыша, лишь когда отойдут от общей анестезии. Теперь же появилась анестезия эпидуральная (спинная), которая «отключает» чувствительность тела мамочки ниже пояса. То есть весь процесс родов она находится в сознании и видит своего кроху сразу же.

Свои плюсы кесарево имеет и для мамы, и для ребёночка.

У женщин остаются в целости и сохранности половые органы, никаких разрезов и разрывов, которые возникают при естественном процессе, им не грозит. Хотя шов после разреза брюшной полости доставляет не меньше неприятностей. Да и, по мнению психологов, естественные роды необходимы женщине, чтобы полностью осознать свою новую роль. Как говорят многие мамы, «через это нужно пройти каждой».

Ещё один минус для роженицы – проблемы с грудным вскармливанием. Чтобы оно было полноценным, беременность должна завершиться естественным путём, поэтому «кесарята» часто становятся искусственниками, и с рождения вынуждены кушать молочную смесь.

К тому же маме после родов обычно назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить воспаления в районе шва. Приходится сцеживаться, чтобы не травить ребёнка лекарствами, и многие мамочки не выдерживают. А страдает в итоге ни в чём неповинный малыш.

О порезах и вывихах у малышей

Вот мы и подошли к плюсам и минусам операции для самого крохи.

Сначала о хорошем.

· Гипоксия, которая возникает в процессе затяжных схваток и потуг, «кесарятам» не грозит. Врачи извлекают малютку довольно быстро и аккуратно. Некоторые мамы рассказывают «ужастики» об изрезанном тельце малыша, но это далеко от истины. Весь процесс тщательно контролируется и ребёночек, как правило, не страдает.

· Не стоит бояться и других повреждений (вывихов и прочих травм), которые так часты при естественных родах и порой приводят к непоправимым последствиям.

О минусах:

· С точки зрения неврологии, ничего хорошего «принудительные» роды с собой не несут. Доктора считают, что малыш должен пройти через родовые пути, чтобы затем нормально развиваться. Некоторые детки после кесарева отстают в развитии.

· Искусственное вскармливание, о котором мы говорили выше, тоже является несомненным минусом. Ребёнок лишен питательного грудного молока, а вместе с ним и антител мамы, а значит, львиной доли иммунитета. Отсюда снова отставание в развитии, и физическом в том числе.

· При нормальных родах по схеме «схватки-потуги-родоразрешение» у крохи чуть смещаются кости черепа. Это процесс правильный и даже необходимый. Кесарево сечение не позволяет головке младенца контактировать с мамиными тазовыми костями, вследствие чего у малыша уже в раннем возрасте может возникнуть повышенное внутричерепное давление и головная боль.

И мамочке, и её дочке или сыночку после операции предстоит длинный восстановительный период, психологический и физиологический. Послеродовая депрессия, проблемы с ГВ, рубцевание шва потребуют у женщины значительных сил. Поэтому ещё раз прошу, не выбирайте кесарево лишь из-за нежелания и боязни рожать самостоятельно. Роды, можно сказать, наша прямая обязанность, и нужно исполнить её стойко.

Если же операцию вам доктор прописал, то готовьтесь к затруднениям, в том числе и при последующих беременностях (если таковые есть в планах). Через сколько можно беременеть после кесарева, интересуются многие мамы. Отвечаю: торопиться не надо!

Шов рубцуется не раньше 3 месяцев после родов. До этого времени нельзя много носить кроху на руках, подвергать себя физическим нагрузка, заниматься сексом. Что уж говорить о вынашивании ребёнка!

Гинекологи рекомендуют планировать следующее зачатие не раньше, чем через год. Оптимальный промежуток – от года до трёх лет, но не позднее, чем через 10 лет. Потом ткани рубца потеряют свою эластичность, и возможности выносить малыша не будет. В любом случае, состояние шва врач будет тщательно контролировать всю беременность, особенно последние её месяцы.

Во многих случаях даже после кесарева сечения возможны естественные роды, если позволяет состояние будущей мамы, и нет противопоказаний.

А я спешу с вами попрощаться до скорой встречи, не болейте и не скучайте!

Всего несколько десятков лет назад операционный способ появления новорожденного на свет считался редкостью. Тогда кесарево сечение проводилось только в крайних случаях, когда имелась угроза для жизни матери или ребенка. Сегодня же кесарево, видео которого распространены в интернете, зачастую делают без веских оснований.

В представлении многих будущих мам кесарево сечение является отличной альтернативой естественным родам. Казалось бы, заснула, проснулась, а ребенок уже рядом – без боли, схваток, разрывов и разрезов промежности. На самом деле в процессе кесарева сечения гораздо больше подводных камней, чем кажется на первый взгляд. Недаром гинекологи и педиатры советуют рожать естественным образом, если нет противопоказаний и угрозы жизни, как самой беременной женщины, так и плода.

Сама операция является полостной – это значит, что врачи разрезают брюшную стенку и стенку матки, а затем извлекают новорожденного и зашивают разрезы тканей. Во время операции роженица находится под наркозом, который может быть общим – тогда она засыпает, или спинным – чувственность теряет только нижняя часть тела, а женщина находится в сознании.

Среди плюсов кесарева сечения наибольшее значение имеет возможность предотвратить гибель ребенка и матери при наличии отклонений в здоровье. Нельзя не сказать и о том, что внутренние органы роженицы застрахованы от некоторых осложнений. Так, с помощью операции удастся избежать опущения мочевого пузыря, разрывов шейки матки и промежности, появления геморроя и других повреждений. Еще одно преимущество кесарева – скорость процесса. Операция без осложнений занимает около 1 часа, в то время как естественные роды могут длиться даже сутки. Беременной не придется мучиться от схваток и терпеть боль от прохождения крохи по родовым путям. Операция кесарево сечение, как правило, назначается заранее на определенный день, максимально приближенный к предварительной дате родов. Случается и так, что кесарево проводят внепланово, когда естественные роды слишком затянулись и возникла опасность для здоровья роженицы и ребенка.

Что касается плода, то для него кесарево тоже имеет свои плюсы и минусы. Так, кесарево исключает вероятность получения родовой травмы, кислородного голодания, заражения инфекциями от матери при прохождении по родовым путям. Однако многие специалисты склоняются к мнению, что ребенку лучше пройти через родовые пути, нежели почувствовать на себе влияние наркоза, который вкалывают матери. Другие же эксперты уверяют – плод извлекают из матки еще до того, как наркоз успевает оказать существенное влияние на организм малыша. Как правило, именно по этой причине новорожденного врачи извлекают из полости матки уже в первые минуты операции.

В случае если у будущей мамы есть явные противопоказания к естественным родам, здоровью и жизни роженицы и ребенка создается угроза, вопрос о минусах и плюсах кесарева сечения неактуален. Тогда эта операция - метод избежать осложнений и даже сохранить жизнь и здоровье беременной и плода.

Не смотря на все преимущества кесарева сечения, у этой операции есть и веские отрицательные факторы. Один из самых значительных – психологическое состояние мамы после родов. Специалисты уверены – послеродовая депрессия после кесарева протекает более интенсивно и имеет длительный характер. Молодая мама может испытывать чувство неполноценности и вину перед малышом из-за того, что не смогла самостоятельно его родить. Многие родительницы испытывают чувство незавершенности своей беременности и не сразу находят общий язык с младенцем.

Немаловажное значение имеет и физическое недомогание женщины после процедуры кесарева сечения. Если мамы, родившие самостоятельно, уже через несколько часов после родов восстанавливают свои силы, то после операции этот процесс занимает гораздо больше времени. Женщине тяжело ходить, поднимать ребенка, совершать резкие движения, даже просто стоять разогнувшись на протяжении нескольких дней, а то и недель. Послеоперационный период длится довольно долго, женщине потребуется помощь близких в уходе за ребенком. Заживление шва и вовсе наступает лишь спустя пару месяцев. Послеоперационная рана навсегда остается на теле роженицы в виде шва. К счастью, в большинстве случаев, он косметический и практически незаметный, но бывают и исключения.

Непосредственно после операции женщина может тяжело отходить от наркоза, испытывать головокружение, головную боль, боль в конечностях, тошноту, слабость. Боль в самой ране также имеет выраженный характер, порой, даже сравнимый с болью от разрывов и разрезов во время естественных родов.

Есть у кесарева сечение еще один существенный минус – организм не сразу понимает, что произошло, поэтому молоко приходит позже, чем при самостоятельных родах. К тому же после кесарева матери колют антибиотики на протяжении 3 дней, поэтому грудное вскармливание исключается. Это необходимо для предотвращения развития инфекций в брюшной полости. За это время кроха может привыкнуть сосать молоко из бутылочки и процесс налаживания грудного вскармливания осложнится.

Наконец, многие противники кесарева сечения не устают говорить о том, что операция препятствует естественному завершению процесса вынашивания. Во время родов ребенок адаптируется к новому способу дыхания, перемене температуры и условиям окружающей среды. Внезапное извлечение из полости матки может стать причиной асфексии, снижения иммунитета в будущем.

Восстановление после кесарева сечения занимает несколько недель и даже месяцев. Многие роженицы даже спустя несколько лет периодически испытывают дискомфорт и боль в области шва. Естественные роды, в большинстве случаев, не имеют столь длительных последствий.

Решение о необходимости применения кесарева сечения должен принимать только врач, исходя из показателей здоровья роженицы и развития плода. Не стоит идти на операцию только для того, чтобы не испытывать боли и избежать мучительных схваток.

Операция кесарево сечение имеет плюсы и минусы, значимые для мамы и ребенка, это влияние на их психологическое состояние и здоровье. Данная информация очень интересует женщин, у которых намечается такая операция. Конечно, оперировать или не оперировать решает непосредственно врач в роддоме. Иногда даже на тему «кесарево сечение: плюсы и минусы для конкретной пациентки» собирают консилиум врачей, если имеются сомнения относительно необходимости операции. Тем не менее женщина должна понимать, чего ей ожидать и быть максимально спокойной к моменту родоразрешения. В этом материале мы опишем основные плюсы и минусы операции кесарево сечение для матери и ребенка, доходчиво и максимально емко. Но не стоит забывать о том, что последнее слово в любом случае остается за врачом. Даже если вы очень не хотите по какой-то причине рожать самостоятельно. Ведь именно он берет полную ответственность за ваше здоровье на себя.

Плюсы и минусы операции кесарево сечение для мамы

Начнем с недостатков и проблем.

1. Высокая вероятность послеродовых осложнений:

  • боли и воспаление в области шва (случается из-за использования некачественного материала для наложения швов, чаще всего);
  • вероятность тромбоза вен (во избежание этого женщина перед операцией и несколько дней после нее носит компрессионный трикотаж, но не всегда это помогает);
  • субинволюция матки и послеродовой эндометрит - пожалуй, это важнейшие минусы кесарева сечения, воспалительный процесс может стать хроническим, привести к сильному кровотечению, если вовремя не проведена антибиотикотерапия, а иногда требуется внутриматочное вмешательство;

2. Проблемы с репродуктивной системой:

  • бесплодие - этим минусом кесарева женщины часто бывают обязаны именно послеродовому эндометриту , который создает невозможные условия для имплантации в эндометрий оплодотворенной яйцеклетки;
  • невозможность новой беременности, также с применением ЭКО-технологий - в том числе в связи с предыдущим минусом кесарева сечения, тогда беременность просто не сохранится, произойдет выкидыш на очень раннем сроке; кроме того иногда врачи запрещают женщине беременеть, так как шов на матке у нее оказывается несостоятельным, есть большой риск расхождения его в период вынашивания ребенка или родов;
  • последующие роды, вероятнее всего, будут также не естественными, так как в России очень мало специалистов, которые умеют вести такие непростые роды, плюс не везде есть техническая возможность провести экстренную операцию, если вдруг матка начнет расходиться по рубцу - это тоже относится к минусам кесарева, множественные операции - большая нагрузка для организма;

3. Тяжелый послеродовой период:

  • длительное восстановление организма, после операции женщине физически намного тяжелее, чем после естественных родов; после них родильница может практически сразу встать и ходить, а после операции вынуждена сутки лежать в реанимации, а потом расхаживаться через боль;
  • прием обезболивающих и антибиотиков - обезболивающие негативно влияют на желудок мамы, а антибиотики - на кишечник ребенка, у него может быть повышенное газообразование, диарея;
  • проблемы с лактацией - ребенка прикладывают к груди матери обычно только на вторые сутки, это приводит к более длительному приходу молока; после родов молоко появляется на третьи сутки, а после кесарева может и на пятые; могут возникнуть проблемы с сосанием груди ребенком, так как ему, пока мама не в состоянии, будут давать бутылочку со смесью, сосать которую намного проще, чем грудь.

Плюсы кесарева сечения для будущей мамы заключаются в том, что она уверена в хорошем исходе родов для ребенка и себя. Если подробнее, то это так:

  • не будет проблем с началом сексуальной жизни после родов, так как не будет швов на промежности, мелких травм слизистой, которые негативно влияют на половую жизнь, причиняют боль при сексе;
  • отсутствие родовой боли - это обычно относят к плюсам операции кесарево сечение , правда, не учитывают, что послеоперационные боли будут, вполне возможно, посильнее, редко какая женщина откажется от обезболивающего;
  • является плюсом кесарева сечения и то, что не будет разрывов шейки матки, а значит риска ее преждевременного раскрытия при следующей беременности, правда, появится проблема не меньшая - рубец на самой матке;
  • не обострится геморрой - очень частая проблема после сильных потуг.

Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

Данная особенность - одна из самых распространенных причин для оперативного родоразрешения. Дело в том, что при выходе из материнской утробы областью таза или ногами, у ребенка есть большой риск получить родовые травмы . И если родить девочку весом 3,5 кг и менее в тазовом предлежании еще можно, особенно если женщина не первородящая, то роды мальчиком почти наверняка врачи принимать не будут.

Плюсом кесарева при тазовом предлежании плода в случае рождения мальчика является то, что половые органы ребенка не пострадают. С мальчиками не в головном предлежании практически всегда родоразрешение происходит хирургическим путем. Но при письменном согласии женщины, конечно же. Хочется сразу обнадежить женщин, у которых на УЗИ в третьем триместре обнаружили тазовое предлежание у детей - они могут перевернуться даже на поздних сроках, перед самыми родами, причем без специальных упражнений. Велика вероятность этого в случае, если у женщины достаточное или чрезмерное количество околоплодных вод.

Минус кесарева сечения при тазовом предлежании может быть в том, что операция часто выполняется в плановом порядке. А значит, есть небольшой риск рождения незрелого ребенка. Впрочем, избежать этого почти всегда помогает дородовое обследование. Врач смотрит на результаты УЗИ и состояние, готовность шейки матки к родам.

Плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка

Казалось бы, операция уберегает малыша от такого сильного стресса, как роды, родовых травм, кислородной недостаточности. У малыша, который рождается сам, есть риск того, что он застрянет в тазу у матери. Особенно если он крупненький. Однако минусов кесарева сечения для малыша тоже достаточно.

Ребенок не будет сразу же приложен к груди матери и не получит первых капель молозива. А ведь именно оно является замечательным средством для формирования хорошего иммунитета, очень полезно и питательно, не в пример никакой молочной смеси даже премиум-класса.

Кесарево имеет минус для ребенка и в том, что первые часы после своего рождения, а иногда и сутки, он будет находиться в детском отделении, а не вместе со своей мамой.

Что касается здоровья, то с ним проблемы могут возникнуть только в случае рождения незрелого ребенка. Иногда врачи ставят неправильный срок беременности, а женщину кесарят раньше, чем ребенок «дозреет» до рождения. Поэтому могут возникнуть проблемы с дыхательной системой и неврологией. Есть мнение, что у кесарят хуже иммунитет, хуже работает кишечник, все из-за того, что малыш не прошел через родовые пути матери. Однако все эти нюансы в течение первых месяцев жизни ребенка выравниваются. И уже совсем скоро у кесаренка и ребенка, родившегося естественным путем, нет отличий в состоянии здоровья.

К плюсам кесарева для ребенка можно отнести низкий риск для его здоровья, когда естественные роды просто опасны. Например, в случае низкого расположения плаценты в матке.

Плюсом кесарева сечения для ребенка является и снижение риска возникновения у него родовых травм, детского церебрального паралича.

Содержание:

Довольно часто возникают ситуации, когда женщина не может родить естественным путем. В таких случаях применяется кесарево сечение, плюсы и минусы этой операции зависят от конкретных обстоятельств. Сама операция заключается в извлечении ребенка и последа из маточной полости через разрез, выполняемый на передней брюшной стенке. Средняя частота кесаревых сечений от общего количества родов составляет 25 — 30 процентов.

Показания к проведению кесарева сечения

Показания к проведению операции могут быть абсолютными и относительными. В первом случае роды однозначно невозможны естественным путем, в том числе и при угрозе жизни матери и ребенка. В первую очередь это касается анатомических особенностей женщины, таких как слишком узкий или деформированный таз. Операция обязательно проводится при больших размерах опухолей половых органов и при полном или частичном предлежании плаценты, когда канал шейки матки полностью перекрывается или частично закрывается только маточный зев.

К абсолютным показаниям относится преждевременное отслоение плаценты, приводящее к острой гипоксии плода. Кесарево сечение проводится в случае угрозы разрыва матки, при наличии существенных рубцовых изменений влагалища и шейки матки, которые не могут полноценно растянуться и раскрыться, чтобы обеспечить нормальный выход плода. Критической ситуацией считается поперечное расположение плода и тяжелая форма , осложненная судорогами и потерей сознания. Существуют и другие показания, определяемые акушером-гинекологом в индивидуальном порядке.

При относительных показаниях допускаются естественные роды, однако их финал предполагается не таким благоприятным, как при кесаревом сечении. К ним относятся большие размеры плода с весом более 4 кг, переношенная беременность, варикозное расширение вен влагалища и вульвы, пороки развития матки, послеоперационные рубцы, заболевания, не связанные с беременностью, и другие патологии. Проведение операции рекомендуется беременным женщинам старше 35-ти лет.

Как проходит кесарево сечение

Обследование беременной проводится за 3-4 дня до предполагаемой операции. Накануне выбирается анестезия, которая может быть эпидуральной или общей. Кесарево сечение проводится очень быстро, поэтому ребенок успевает получить минимальную дозу анестезирующего вещества.

Разрез живота выполняется двумя способами. При нижнесрединной лапаротомии производится рассечение кожи вниз от пупка в направлении срединной линии. Данный способ применяется в экстренных случаях и позволяет быстро достать ребенка из маточной полости. Во втором случае делается разрез по Пфанненштилю, представляющий собой поперечное рассечение выше лобка вдоль линии растущих волос. Применяется для проведения плановых операций.

После рассечения кожи, послойного вскрытия мышц, брюшины и связок, разрезается нижний сегмент матки, после чего происходит извлечение ребенка. Не дожидаясь самостоятельного отделения плаценты, она выделяется вручную, после чего выполняется дополнительное обследование маточной полости. Для наложения непрерывного шва используются синтетические рассасывающиеся материалы, зашивается брюшина, связки и мышцы. На коже накладывается отдельный шов. Вся операция продолжается в среднем 30 — 40 минут, после чего роженица помещается в реанимационное отделение, под наблюдение врачей. Новорожденный осматривается педиатром и после обработки его акушеркой переводится в детское отделение.

В реанимации устраняются и корректируются все нарушения, возникшие в ходе операции. Нормальная кровопотеря при естественных родах обычно не более 250-300 мл и женский организм самостоятельно восполняет ее. Однако при кесаревом сечении потеря крови составляет до 900 мл. Для восполнения используются кровезамещающие растворы, плазма или эритроциты. Чтобы предупредить возможные инфекционные осложнения назначается курс антибактериальной терапии.

Плюсы кесарева сечения

Несомненным преимуществом данной операции является полная безопасность роженицы и малыша по сравнению с естественными родами. Значительно снижается риск для здоровья матери и ребенка. Положительным фактором являются медицинские показания к кесареву сечению.

В некоторых случаях сама женщина предпочитает операцию, даже при отсутствии показаний к ее проведению. Это связано с отсутствием изнурительных продолжительных схваток, разрывов и различных повреждений влагалища, сопровождающихся нестерпимыми болями. Операция не затрагивает половые пути, не требуется приложения усилий для выталкивания ребенка, отсутствие болевых ощущений при родах. Мочеполовая система сохраняет свой прежний вид, не вызывая сексуальных дисфункций и проблем с половой жизнью в течение первых месяцев после родов.

Положительным моментом считается возможность контроля над временем рождения малыша. Во время подготовки к естественным родам женщина вынуждена сидеть дома в окружении родственников и ожидать первые признаки. Незнакомая ситуация приводит к постоянному страху и стрессам. Иногда отхождение околоплодных вод происходит в общественных местах, вызывая паническое состояние. Кесарево сечение дает возможность определения точной даты рождения малыша.

Большое значение имеют сроки течения родов. Естественный процесс может продолжаться несколько часов, а операция проводится за 30-45 минут. Следует учитывать и повышенное внимание персонала, контролирующего течение естественного родового процесса. Важным преимуществом является полная безопасность от возможных травм, которые ребенок может получить, проходя вакуум-экстракцию и родовые пути. Ему гарантированно не грозит кислородное голодание и другие серьезные проблемы, характерные для естественных родов.

Минусы кесарева сечения

Тем не менее, наряду с положительными факторами, кесарево сечение имеет определенные минусы, способные вызвать серьезные проблемы. После операции женщина в первую очередь сталкивается с болевыми ощущениями. Наркоз, применяемый во время процедуры, позволяет не чувствовать боли, однако впоследствии место разреза отдает заметной болью. Даже применение обезболивающих препаратов помогает полностью преодолеть неприятные болевые ощущения. Для этого организму требуется довольно продолжительный восстановительный период.

Существует высокий риск проникновения инфекции, представляющей серьезную опасность для организма. Для предотвращения подобной ситуации обязательно назначаются антибиотики, снижающие вероятность инфицирования. Данная мера не гарантирует возможности появления осложнений, поэтому после операции требуется тщательный контроль за состоянием здоровья.

Несмотря на положительные факторы, следует помнить о высокой вероятности образования тромбозов при кесаревом сечении, так же, как и при любой другой операции. Поэтому в профилактических целях очень часто назначаются специальные препараты, обеспечивающие быстрое восстановление организма.

Примерно половина рожениц после проведенной операции страдает от появления спаек. В некоторых случаях эти рубцы доставляют неприятные болезненные ощущения. Как правило, такие спайки возникают по вине хирурга, в результате неправильных и непрофессиональных действий. Таким образом, рассматривая кесарево сечение, плюсы и минусы данной процедуры, необходимо принимать решение о проведении операции в индивидуальном порядке. В любом случае положительные факторы должны значительно перевешивать возможный вред, причиняемый новорожденному.