Искривлены пальцы на ногах. Лечение косточек на ногах: ортопедические приспособления

Почему происходит деформация пальцев стопы? Болезни суставов - самые неприятные недуги, так как человек лишается легкости и свободы передвижения, испытывает боли, а иногда лишается способности двигаться.

Деформация пальцев ног - разновидность заболевания суставов. Почему это происходит?

В большинстве случаев деформацию вызывают патологические изменения в мышцах ноги, например при плоскостопии, причиной могут быть перенесенные травмы стоп или .

Пальцы на ногах контролируются минимум шестью мышцами. За разгибание отвечают две мышцы: длинный и короткий разгибатели. Сухожилия этих мышц крепятся на верхней, средней, ногтевой фаланге. Мышцы, ответственные за сгибание, крепятся снизу к проксимальным фалангам. Именно нормальное взаимодействие этих мышц и дает полный контроль за пальцами ног.

Если рассматривать плоскостопие, то при нем нога несколько длиннее нормы, мышцы сгибатели натянуты сильнее разгибателей. Из-за этого увеличивается натяжение сухожилий и начинает образовываться деформация пальцев ног.

В случае, когда увеличивается тонус длинного сгибателя, происходит молоткообразная деформация пальцев стопы.

Деформация стопы - очень распространенное заболевание, оно приносит серьезные проблемы 2-м процентам населения и у 20-ти процентов диагностируется в более слабых проявлениях. Плоскостопие-в основном «женская» болезнь.

Молоткообразная и когтеобразная деформации пальцев стоп

При таком заболевании происходит максимально возможное сгибание 1 сразу нескольких пальцев. Этот вид заболевания сопровождает различные деформации стоп, например, вольгусная деформация большого пальца стопы.

У всех больных наблюдался наследственный фактор развития деформаций, положение ухудшалось из-за тесной обуви.

Причины, которые могут вызвать эти виды заболевания:

Неправильно выбранная, тесная обувь, а для женщин еще и высокий каблук.
Наследственный фактор.
Нарушения нервно-мышечного аппарата.
Травмы мышц и нервов стоп.
Воспалительные процессы стоп.
Уплотнение рубцовой ткани.
Синдром Зудека.

Симптоматика заболеваний:

Первое, что, конечно, бросается в глаза - это само искривление пальца.
Болевые ощущения в пострадавшем пальце.
Появляется мозоль на боку второго пальца стопы.
Местное повышение температуры и боль при касаниях.
Если начальные признаки не лечить, то происходит , и он теряет полностью подвижность.

Вернуться к оглавлению

Лечение молоткообразной и когтеобразной деформации пальцев стоп

Лечение может быть двух видов: консервативное и оперативное. Консервативное лечение всегда применяется в независимости от стадии болезни, так как если оно даст положительный эффект, то можно будет отказаться от операции, но в запущенных случаях, чаще всего, это безрезультатная мера.

Способы консервативного лечения:

Устранение деформации с помощью специальных ортопедических стелек-супинаторов.
Перенос давления с места, где образовался мозоль на другую часть стопы.
Массаж и специальные упражнения для пальцев.

Нужно поддерживать чистоту ног, подстригать как можно чаще ногти, чтобы не занести инфекцию и не повредить мозоль.

Если это не дало желаемого эффекта, то стоит согласиться на операцию.

При оперировании восстанавливается нормальная ось пальца, происходит корректировка сухожилий и мышц, что защищает в дальнейшем от рецидивов. После операции на палец или всю стопу накладывают гипс на две недели.

Чтобы не допустить искривления особенно тем, кто наследственно предрасположен к этому, нужно выполнять ряд правил:

Держать под контролем массу тела.
Как можно меньше стоять, или ходить.
Носить удобную обувь и обязательно на низком каблуке или же без него.
В обуви должны быть ортопедические стельки, лучше всего, если они будут изготовлены именно под вашу ногу.

Деформация первого пальца стопы происходит, когда повреждается сустав, чаще всего это заболевание называют бурситом. Бурсит большого пальца характеризуется образованием нароста костной ткани в месте повреждения. Это заболевание обувное, так как ученые доказали, что в странах, где у населения нет обуви - заболевания нет.

К развитию деформации приводит ношение узкой обуви на высоком каблуке.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Основной причиной этого заболевания выступает постоянное давление или трение в определенной области, зачастую из-за неудобной обуви.

В любом случае, такое заболевание развивается очень медленно, и его можно вылечить на ранней стадии. Дело в том, что кожа и мягкие ткани какое-то время амортизируют и гасят давление, при выработке ресурса появляются признаки при искривлении.

Сначала образуется мозоль, как защитная реакция организма на трение, кожа в этом месте уплотняется, амортизация уменьшается. В дальнейшем воспаляются мягкие ткани и происходит начальное смещение сустава, затем воспаление может перейти в ткани сустава, и болезнь начинает прогрессировать.

Любая патология доставляет определенные неудобства. Никому не приносит радости искривление пальцев ног, именуемое в медицине бурситом. Ведь это не просто косметический дефект, а сигнал о проблемах с суставами. Обращение к врачу на ранней стадии повышает шансы остановить деформацию. Какой специалист подскажет правильный алгоритм действий? Из-за чего кривые пальцы на ногах в первую очередь являются женской проблемой? И что, вообще, провоцирует развитие болезни? Поочередно дадим исчерпывающие ответы на эти и другие вопросы, связанные с данной темой.

Искривление пальцев на ногах не сугубо женский удел. Развитие патологии грозит и мужчинам. Но представительницы слабого пола более подвержены к деформации стопы из-за стремления выглядеть эффектно на каблуках. Почему любительницы неудобной обуви страдают чаще, чем те, кто отдает предпочтение комфорту? Дело в том, что кривые пальцы на ногах не появляются внезапно. В результате частого и длительного давления на стопу пальцы подвергаются чрезмерной нагрузке, что постепенно приводит к отечности и , а в дальнейшем к бурситу.

Рассмотрим причины изменения формы пальцев ног:

систематическое ношение обуви на каблуках;
неудобная обувь, неправильно подобранный размер;
паралич мышц стопы;
избыточная масса тела;
изменение гормонального фона (например, при беременности);
наследственная предрасположенность.

Спровоцировать искривление могут травмы стопы и голени, а также некоторые болезни. Осложнения такого рода часто возникают при сахарном диабете, псориазе, артрите.

Еще одна распространенная причина – плоскостопие. Прогрессирующий бурсит в данном случае закономерное последствие.

Как распознать искривление на начальном этапе

В большинстве случаев заболевание развивается медленно. Своевременно принятые меры позволяют исправить ситуацию. Но как заметить начало развития патологии, если первые симптомы легко спутать с обычной усталостью ног? Насторожиться заставляют следующие факторы:

появление мозолей и натоптышей;
болезненное ощущение при ходьбе и ношении закрытой обуви;
слегка вывернутый один или несколько пальцев на ноге;
изменение цвета кожи на одном из пальцев, боль при касании к нему.

Обнаружив хотя бы один из вышеперечисленных признаков, не оставляйте его без внимания в надежде, что все пройдет самостоятельно. Чтобы подтвердить догадки или опровергнуть их, стоит посетить ортопеда. Врач не только поставит диагноз, но и посоветует что делать, чтобы ситуация не усугублялась.

Разновидности искривлений пальцев на ногах

Чтобы правильно назначить лечение, для начала нужно определить разновидность патологии. Уже при визуальном осмотре ортопед может сделать определенные выводы. Но перед началом терапевтических действий стоит сделать рентген, УЗИ, а в случае надобности и МРТ. Возможно, потребуется сдать анализы. Деформация пальцев на ногах бывает нескольких видов.

Когтеобразная. Расширяется передний отдел стопы, утолщается головка первой плюсневой кости и происходит разрастание косточек. Большой палец постепенно отклоняется, что вызывает боль, характер которой со временем усиливается.
Вальгусная. Связанная с повреждением сустава и нарастанием на большом пальце костной ткани. Может быть вызвана травмой, постоянным давлением на стопу, чрезмерным сжатием. Вальгусная деформация может привести к перекрещиванию пальцев. Это когда фаланги забираются друг на друга.
Молоткообразная. Пальцы на ногах в постоянно согнутом состоянии. Начинается с искривления одного пальца, который в итоге вытесняет другие фаланги. Под ними нарастают мозоли, причиняющие массу неудобств. Стопа меняет свою форму, становится трудно ходить.
Деформация Тейлора. Стопу разворачивает вовнутрь, таким образом, что опора идет на пятый палец. Из-за этого на мизинце формируется шишечка. Присутствует тенденция к увеличению нароста в размере и загрубению.

Есть ли возможность выровнять деформированные фаланги без хирургического вмешательства, во многом зависит от своевременности начатого лечения. В запущенных случаях процесс может быть необратим. Тогда в ход идет скальпель.

Как восстановить прежний вид стопы

Способы лечения подбирает квалифицированный специалист. Кроме консультации ортопеда, может понадобиться визит к физиотерапевту, а также к хиропрактику. Большинство пациентов имеют возможность бороться с заболеванием в домашних условиях.

Если досаждает боль, в первую очередь нужно снять воспаление с помощью аптечных препаратов. Подойдут диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Иногда целесообразно принимать и обезболивающие.

Консервативное лечение начинается с ношения специальных ортопедических стелек. Для разработки сустава понадобится курс массажа. В качестве вспомогательного средства рекомендовано ванночки, компрессы. Они способствуют расслаблению мышц. С этой же целью используются мази.

Лечение включает избавление от натоптышей. Это помогает ослабить неприятные ощущения при ходьбе. Огрубевшая кожа счищается механическим способом, после предварительного размягчения путем размачивания.

Когда дефект уже имеет место, носить узкую и тесную обувь недопустимо. Следует подобрать оптимальный вариант, чтобы было свободно и удобно. Если в горизонтальном положении не затрудняет пошевелить пальцами ног, значит, вы обуты правильно.

Еще один вариант – силиконовые распорки. Ортопедические корректоры исключают трение пальцев, держат их в естественном положении. Допускается использование пластыря. Но такой метод больше подходит, когда речь идет о патологии одного пальца, к тому же для выравнивания искривлений начальной стадии. Для устранения дискомфорта в запущенных случаях используются шины, изготовленные из пластмассы, дерева или металла. Ортопед покажет, как правильно их накладывать, чтобы зафиксировать искривленный палец на ноге в максимально правильном положении.

Хорошо помогают регулярные упражнения. Перечислим некоторые возможные варианты:

Максимально растопырить пальцы ног и удерживать в таком положении 10 секунд. Расслабить стопу, чтобы ушло напряжение, и повторить все заново. Проделать 5 – 10 раз.
Пальцами рук захватить с двух сторон деформированный палец нижней конечности и выгнуть его в противоположную искривлению сторону. Придержать в таком положении на протяжении 10 секунд, отпустить на несколько мгновений и опять повторить. Так можно проделывать в несколько подходов за день.
Поставить ноги на твердую поверхность, не отнимая от нее подушечек, максимально приподнять одновременно все пальцы вверх. Затем по очереди опускать пальцы от мизинца до большого и снова поднимать. Чем больше таких похлопывающих движений, тем лучше.
Пальцы ног выпрямляются насколько позволяет искривление, широко расставляются, и упираются в пол. Задержанные в таком положении фаланги способствуют расслаблению суставов.
На полотенце ставятся стопы и делаются попытки захватить и смять ткань. Чем удачней захват, тем больше пользы. Таким образом, тренируются мышцы и расслабляются суставы.
Пальцами ног собираются рассыпанные на полу бусинки или другие мелкие предметы. Собранное забрасывается в приготовленную коробочку. Так укрепляются мышцы, разрабатываются суставы.

Пока сухожилья и суставы остаются податливыми, физическое воздействие может принести желанный эффект. Но есть и противопоказания. При артрите и диабете следует подходить к данному вопросу осторожно. Как выпрямить пальцы на ранних этапах развития патологии, не навредив себе при этом, посоветует физиотерапевт.

Оперативное вмешательство – крайняя мера

Когда бессильна физиотерапия, гимнастика, и прочие методы, а лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение, стоит задуматься об операции. Показания к хирургическому вмешательству:

искривление давнее, развивалось в течение длительного промежутка времени;
сухожилья и мышцы утратили податливость;
человек при ходьбе испытывает сильные боли, хромает;
наблюдается явное прогрессирование патологических изменений.

Выпрямление пальцев оперативным путем считается не очень сложной процедурой. Как правило, пребывание в больнице ограничивается одним днем. Пациента отправляют домой, назначая следующий визит. Во время восстановления требуются регулярные осмотры. Это длится примерно месяц или чуть больше, в зависимости от сложности операции. Первое время носится повязка, затем подбирается специальная обувь. Ходьба в послеоперационный период ограничена. Возможно, потребуется дополнительное лечение.

Избежать повторного искривления помогут рекомендации ортопеда. Столкнувшись с бурситом однажды и избавившись от проблемы, придется остерегаться рецидива и беречь ноги. Если четко выполнять все правила, можно продолжать полноценную жизнь. Берегите собственное здоровье!

Деформация пальцев является патологическим состоянием, при котором пальцы стопы искривляются, приобретают неестественную форму. Причем деформации может быть подвержен любой палец или сразу несколько. Такое состояние не возникает одномоментно, а развивается на протяжении многих лет, поражая чаще женщин, чем мужчин и представляет опасность своими осложнениями. Поэтому требует обязательного, своевременного лечения.

Деформация пальцев ног, лечение которой хорошо известно традиционной медицине, встречается очень часто и считается одной из самых распространенных паталогий в ортопедии. Возникает обычно по причине патологических поражений мышц, травм, ушибов, некоторых суставных, воспалительных и других заболеваний, в том числе, артритов, церебрального паралича, сахарного диабета и т.д.

Данная патология включает в себя:

- Вальгусную деформацию большого пальца стопы (косточки), когда у основания большого пальца образуется нарост. Обычно страдают женщины, носящие тесную обувь или высокие каблуки.

- Молоткообразная деформация . Чаще всего поражает второй палец стопы, который сгибается в суставе и фиксируется в таком положении под определенным углом, вызывая сильную боль.

- Когтеобразная деформация . Чаще поражает все пальцы стопы, кроме большого. Пораженные пальцы напоминают когти животного, так как загнуты внутрь стопы.

- Молоточкообразная деформация . Поражается чаще мизинец, который искривлен и загнут вниз.

- Стопа портного (деформация тейлора). Поражается пятый палец.

Все указанные разновидности характеризуются болью различной степени интенсивности. О начинающейся деформации говорит регулярное появление мозолей в области суставов при соприкосновении их с обувью (так как повышается нагрузка на них), возможно появление язвочек на месте расположения головки плюсневых костей.

Если наблюдаются эти признаки, суставы пальцев стопы болят и эти ощущения не проходят, а даже усиливаются, если на стопах, пальцах появились наросты, язвы, немедленно обратитесь к врачу!

Деформация пальцев стопы – лечение болезни

В первую очередь доктор назначит полное медицинское обследование для выявления тех заболеваний, которые могли вызвать данную патологию, в частности привели к нарушению мышечных функций. В обязательном порядке назначают рентгенографию, для выявления суставных патологий, например, артритов. Также необходим анализ крови для исключения сахарного диабета.

Для снятия болевого синдрома доктор назначит анальгетики, например, ацетаминофен. Обязателен прием нестероидных противовоспалительных средств, например, ибупрофена, напроксена. Самостоятельно эти препараты принимать нельзя, так как они должны назначаться индивидуально, с учетом диагноза, сопутствующих патологий, тяжести течения и т. д.

При сильном, активном воспалительном процессе, болезненности в суставах пальцев стопы, назначают инъекции кортикостероидов (местно). Эти лекарственные средства очень эффективно снимают симптомы воспаления, причем на довольно длительное время.

Помимо проведения консервативного лечения необходимо принять меры для предотвращения появления мозолей и язвочек. Следует сменить тесную обувь на просторную. Понадобится специальная, ортопедическая обувь или ортопедические вставки. Каблук должен быть низкий, а носок широкий. Желательно носить обувь из натуральных тканей

Деформация пальцев стопы предполагает комплексное лечение, в которое также входит лечебная физкультура и методы физиотерапии.

Народные средства

При начальной стадии заболевания можно использовать народные средства. Вот два очень эффективных рецепта:

Измельчите 100 г свежих желтых цветков одуванчика. Пусть немного полежат, подсохнут. Потом сложите их в банку, залейте йодом так, чтобы он покрывал всю поверхность цветков. Оставьте на 4-5 дней. Распарьте ноги, нанесите на пальцы стопы эту настойку в виде сеточки. Проводите лечение каждый день перед сном.

Приготовьте смесь: Насыпьте в миску по 1 ст. л. сухой горчицы, порошка бодяги, машинного масла, перемешайте. Добавьте 2 ст. л. скипидара. Смазывайте этим средством больные пальца стопы.

В каких случаях нужна операция?

Чаще всего проводят консервативное лечение с использованием лекарственных препаратов и различных процедур. Однако в некоторых случаях, например, когда деформация очень сильная и исправить ее обычными методами лечение невозможно, а боль, дискомфорт мешают нормально жить, назначают операцию. Но нужно понимать, что основной целью хирургического лечения является не устранение косметического дефекта, а прекращение боли, предотвращение прогрессирования патологического состояния.

Современная медицина обладает новейшими методиками подобных операций, поэтому бояться ее не стоит. Восстановление обычно занимает от 1 до 2 месяцев, после чего пациент может возвращаться к обычной, нормальной жизни. Правда, нужно будет носить специальную обувь.

Прогноз лечения

При правильном, вовремя проведенном консервативном лечении, для предотвращения рецидива, следует вылечить основное заболевание. Кроме того, нужно применять поддерживающее лечение, рекомендованное врачом. Прогноз оперативного лечения обычно положительный, при условии нормального прохождения послеоперационного периода и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. При отсутствии осложнений, правильно подобранной обуви, вероятность повторного возникновения патологии сводится к нулю. Будьте здоровы!

При молоткообразной деформации пальцев ног происходит искривление первой фаланги. В результате палец постоянно находится в согнутом положении. Такое заболевание характерно для людей среднего возраста. На начальных стадиях возможна коррекция патологии консервативными методами, на поздних требуется операция.

Суть патологии

Молоткообразная деформация пальцев стопы характеризуется постоянным сгибанием пальца в первом суставе, в этом случае он практически опирается на ноготь.

Интересно!
Патология может возникать в любом пальце стопы, за исключением первого. Это обусловлено отличием их строения.

Если болезнь началась со второго пальца стопы, постепенно произойдет искривление и других фаланг, что приведет к деформации всей ступни.

Формирование молоткообразных пальцев стопы происходит из-за ослабления связочного аппарата и появления мышечного спазма. В большинстве случаев пальцы возможно вернуть в нормальное положение при надавливании на них, но иногда деформация уже необратима.

Чаще болезнь наблюдается у женщин – в пять раз больше случаев, чем у мужчин.

Причины

Молоткообразные пальцы на ногах – это следствие уже имеющихся деформаций. В большинстве случаев причинами являются поперечное плоскостопие и вальгусная деформация большого пальца.

Усугублять течение этих заболеваний и ускорять развитие молоточкообразной деформации пальцев стоп могут:

Атеросклероз;
Кожные патологии (псориаз);
Ожирение;
Сахарный диабет;
Травмы;
Некоторые инфекционные заболевания – полиомиелит, туберкулез;
Артрит мелких суставов.

Ношение неправильно подобранной обуви ускоряет процесс деформации пальцев на ногах.

Симптомы

При молоткообразном искривлении пальцев ног происходит постоянное давление на ногтевую фалангу. При движениях из-за повышенного трения на коже фаланг образуются мозоли и раневые поверхности. Ходьба сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

Изменение формы пальца, ноготь упирается в землю;
Сухожилия натянуты, мышцы спазмированы;
Боли в деформированных частях стопы;
Изменение походки, прихрамывание;
Повреждение кожи.

Раньше всего развивается молоткообразная деформация второго пальца на стопе. Постепенно происходит изменение и остальных фаланг. В области сустава, где происходит искривление, образуется припухлость, кожа в этом месте натянутая и блестящая.

Без лечения молоткообразная деформация приводит к развитию ряда осложнений:

Нагноение раневой поверхности;
Кровотечения;
Повреждение нервов и развитие соответствующих патологий.

Снизить риск развития осложнений поможет отказ от вредных привычек, правильное питание и своевременное лечение.

Ниже представлены фото молоткообразных пальцев на ногах.

Диагностика

Для постановки диагноза не требуется проведения каких-то специальных исследований. Достаточно осмотра, при необходимости врач назначает рентгенологическое исследование стопы.

Лечение

На ранней стадии заболевания лечение молоткообразных пальцев ног может осуществляться консервативными методами. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Консервативное

Лечение без операции проводится в тех случаях, когда деформация является обратимой, то есть возможно вручную вернуть фаланги в физиологичное положение. Консервативное лечение заключается в ношении ортопедической обуви, лечебной гимнастике и массаже. При наличии выраженных болевых ощущений применяются лекарственные препараты.

Для удержания фаланг в физиологичном положении применяются различные приспособления:

Ортопедические лонгеты;
Межпальцевые фиксаторы;
Колпачки на палец;
Гребешки.

Такие приспособления носят в течение длительного времени, чтобы исправить образовавшуюся деформацию и уменьшить давление на фаланги.

Вторым обязательным условием является ношение ортопедической обуви. Правильно подобранные туфли не сдавливают пальцы и позволяют им находиться в естественном положении. Ортопедическую обувь приобретают в специальных салонах. Лучше всего, если она будет изготовлена на заказ по индивидуальным меркам. Рекомендуется выбирать обувь из натуральных материалов.

Основными методами консервативной терапии являются лечебная гимнастика и массаж. Цель гимнастических упражнений – устранить мышечный спазм, тренировать мышечно-связочный аппарат и способствовать возвращению фаланг стопы в естественное положение. Наибольший эффект от гимнастики наблюдается при условии ежедневного её выполнения. Примерный комплекс упражнений для коррекции молоткообразной деформации:

Стоя на полу, с максимальной силой прижимать пальцы, чтобы они выпрямлялись;
Перекатываться с пятки на носок и обратно;
Сидя на стуле, сжимать и разжимать переднюю часть стопы;
Сидя на стуле и держа ноги вытянутыми, рисовать стопами в воздухе различные фигуры;
Сидя на полу с вытянутыми ногами, тянуть стопы к себе с помощью рук.

Каждое упражнение выполняется по 10-15 подходов.

После занятий гимнастикой полезно выполнять массаж. Его можно делать как вручную, так и с помощью различных приспособлений. Цель массажа при молоткообразной деформации – устранить спазм мышц и повысить эластичность тканей. Начинают массаж с интенсивного поглаживания деформированных фаланг с обеих сторон. После этого проводят тщательное разминание и растирание. Заканчивается массаж более осторожным поглаживанием.

При появлении болевых ощущений во время гимнастики или массажа процедуры следует прекратить.

После гимнастики и массажа полезно применять тёплые ванночки для стоп с растительными отварами. Расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения помогают отвар ромашки, шалфея, зверобоя. Обладают эти растения и антисептическими свойствами, что полезно при мозолях и натоптышах, сопровождающих молоткообразную деформацию стопы.

Специальной диеты при заболевании не требуется, однако, если у человека имеется лишний вес, рекомендуется его снижать. Для этого из рациона исключают жирную и жареную пищу, сладости, газированные напитки. Рекомендуется дробное питание – часто и небольшими порциями.

Оперативное

Операция на молоткообразных пальцах стопы проводится в том случае, если развивается контрактура. Это такое состояние, когда палец остается неподвижным в неправильном положении, и разогнуть его не получается ни активным, ни пассивным способом.

Хирургическое лечение проводится несколькими способами. Выбор лечебной тактики зависит от распространенности поражения, давности заболевания, индивидуальных особенностей пациента:

Резекция межфалангового сустава. Костную ткань в области молоткообразного сустава иссекают таким образом, чтобы вернуть палец в правильное положение. Затем его фиксируют металлической спицей сроком на 4 недели;
Остеотомия плюсневой кости. Это разрушение кости в области деформации. Проводится в тех случаях, когда имеется подвывих пальцевых фаланг. После остеотомии кости фиксируют титановым винтом. Устанавливают его на постоянной основе;
Артродез. Это полное иссечение плюснефаланогового сустава. Применяется операция в том случае, когда деформация достигает максимальной выраженности. После иссечения сустава кости сопоставляют и фиксируют спицей до полного сращения между собой. Недостатком такого вида операции является потеря движений в фаланге стопы.

При необходимости производят пластику мышц и сухожилий. После оперативного вмешательства человеку требуется носить специальную ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев.

Для профилактики рецидивирования молоткообразной деформации необходимо:

Ношение корректирующей обуви;
Ограничение нагрузок на стопы;
Адекватная коррекция плоскостопия или вальгусной деформации;
Лечебная гимнастика и массаж.

Молоткообразная деформация пальцев – патологическое состояние, развивающееся у многих людей с выраженным плоскостопием. Лечение патологии сложное. Наибольший эффект отмечается при своевременном выявлении заболевания и ранней терапии.

Hallus valgus, или вальгусная деформация большого пальца стопы (по-простому патологию называют «косточкой на ноге») встречается примерно у каждого четвертого человека в возрасте после 35-45 лет. Выпирающий костный нарост причиняет сильный дискомфорт не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Помимо этого шишка уродует ногу и делает ее эстетически непривлекательной: увеличиваясь в размере, нарост деформирует сустав и всю стопу, выворачивая большой палец.

Последствиями заболевания могут стать проблемы с коленными и тазобедренными суставами, позвоночником . Вот почему пациентам рекомендуют специальное лечение, чтобы произошло выравнивание косточки на ноге. В запущенных случаях избавиться от данной патологии удается только при хирургическом вмешательстве.

В зависимости от стадии заболевания лечение Hallus valgus проводят консервативным или оперативным способами.

Консервативные методы

Такое лечение назначается при незначительных повреждениях ног и пожилым пациентам с любой формой развития патологии. Консервативные методы подразумевают следующие действия:

Использование для ходьбы ортопедической обуви, которая снижает давление на плюснефаланговые суставы, корректирует свод стопы равномерно распределенной нагрузкой по ее поверхности. Однако постоянно носить такую обувь не рекомендуется, поскольку велика вероятность возникновения атрофии мышц и связок конечностей.
Лечебная физкультура. Существует множество упражнений и приемов, способствующих выравниванию косточки и предотвращающих ее появление. Наиболее эффективными являются хождение по бугристым покрытиям, гальке, песку, специальным массажным коврикам; различные манипуляции пальцами ног (рисование, собирание мелких предметов и т.п.).
Физиотерапевтические процедуры. Часто назначают электро- и фонофофорез, магнитотерапию, индуктотермию, акупунктуру, электростимуляцию, грязевые или парафиновые обертывания, ультразвуковое воздействие. Физиолечение направлено на снижение болевых ощущений в пораженной зоне. Кроме этого, оно замедляет рост косточки на ноге.
Медикаментозные препараты. Для снятия воспаления врач может назначить гормональные и негормональные препараты наружного и внутреннего применения, а также согревающие средства местного применения.

Массаж

Массаж деформированных ступней считается одним из лучших консервативных способов избавления от косточек. Наиболее эффективными техниками лечения и профилактики Hallux Valgus специалистами признаны следующие:

Двумя пальцами взять деформированный сустав и осторожно в течение одной минуты крутить палец сначала по часовой стрелке, потом против ее движения.
Массировать межпальцевые промежутки на ногах сверху вниз. На каждую ногу необходимо потратить около трех минут.
Мышечными усилиями нужно отводить палец с косточкой к внутренней стороне стопы. Даже если он визуально будет оставаться на месте, полезно просто напрягать мышцу. Следует провести по 10-15 таких отклонений для каждой ноги.
Приподнимать над поверхностью четыре пальца и делать это так, чтобы большой оставался неподвижным. На каждую ногу необходимо сделать по 10-15 подъемов.
Осторожно массировать указательным и большим пальцем деформированный сустав. Цель такой манипуляции – усилить кровоток и замедлить воспалительный процесс, возникший с появлением косточки на ноге.

Ортопедические приборы

Особую роль в избавлении от Hallus valgus отводят ортопедическим устройствам для выравнивания косточки на ноге – специальным приспособлениям, оказывающим терапевтическое давление на нарост и устраняющим незначительную деформацию большого пальца. Наиболее популярны разнообразные фиксаторы: мягкие (изготавливаются из силикона или геля), полужесткие на шарнирах, жесткие.

Мягкие фиксаторы используются в качестве профилактики образования косточек на ноге. Они способствуют снижению нагрузки на стопу, защите выпирающей шишки от трения, снятию болезненной симптоматики. Преимуществами использования мягких фиксаторов являются:

Универсальный размер;
Возможность носить с любым видом обуви;
Незаметность на ноге для окружающих;
Безопасный материал изготовления, не вызывающий аллергии.

Фиксаторы с шарнирами используются после хирургической операции по выравниванию косточки. Их рекомендуют надевать после снятия жесткой шины или лангеты, чтобы увеличить нагрузку на плюснефаланговый сустав. Каркас конструкции накладывается на внутреннюю сторону стопы и удерживается эластичными застежками. Бандаж изготавливается из жесткого материала, а в зоне большого пальца имеет шарнирное соединение.

Такой прибор для выравнивания косточки на ноге не очень удобен в эксплуатации по нескольким причинам:

Чтобы носить его постоянно, нужна широкая обувь, на 1-2 размера больше;
Во время ходьбы жесткие элементы способствуют образованию мозолей;
Подвижные детали конструкции часто выходят из строя;
Не регулируется степень отклонения большого пальца.

Жесткие корректоры (вальгусные шины) представляют собой цельную конструкцию из плотного материала. Перед первым использованием приспособление необходимо отрегулировать под размер стопы, выбрать нужный угол уклона пальца и прочно застегнуть. Из-за жесткой фиксации сустава ходить в корректоре не получится. Положительный терапевтический эффект выравнивания косточки на ноге достигается при длительном использовании прибора в ночное время, когда конечности находятся в состоянии покоя. Благодаря постепенному изменению степени наклона пальца через несколько месяцев уменьшается деформация стопы, исчезают неприятные симптомы, косточка постепенно вправляется.

Помимо вышеперечисленных приспособлений в начальном периоде развития вальгусной деформации применяют межпальцевые вкладыши, ортопедические стяжки, специальные валики, бурсопротекторы. Корректирующего эффекта ими достигнуть не удастся, однако для снятия болевого синдрома и в качестве профилактических средств они неплохо себя зарекомендовали.

Оперативное лечение

Выравнивание косточки на ноге хирургическим путем – наиболее эффективный метод лечения. К нему прибегают, когда патология приобрела запущенную форму, а консервативная терапия не стала приносить облегчения.

Существует несколько видов операций по выравниванию косточки на ноге: