Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы. Если причина - отравление

Энантема, что это такое?

Энантема представляет собой локализованное поражение слизистой человека, или другими словами под этим понятием кроется обобщенное название различных высыпаний на слизистых. Зачастую энантемы возникают раньше, чем поражения кожных покровов, за счет чего играют важную роль в диагностике. Это относится к таким заболеваниям, как ящур, корь, герпангина и другие. Энантемы также являются характерным симптомом оспы, краснухи, геморрагической лихорадки.

Экзантема и энантема

Экзантемы и энантемы нередко употребляют вместе. Разница этих понятий заключается в том, что экзантемой называют любую кожную сыпь, имеющую вирусную природу. Энантема же – это высыпания на слизистых. Среди вирусных инфекций, способных вызвать появление сыпи на слизистой и кожных покровов, можно выделить следующие: герпес, корь, энтеровирусы, краснуха, скарлатина, оспа и другие.

Энантемы на слизистых оболочках

Энантемы чаще наблюдаются на слизистых ротовой полости и глотки. Такие высыпания могут возникать при ветряной оспе, сыпном тифе, геморрагической лихорадке, кори, краснухе и других заболеваниях.

В некоторых случаях поражение слизистой глотки и рта отмечается при острых кишечных инфекциях. Так, например, брюшной тиф вызывает гиперемию и отечность миндалин с первых дней болезни. Эти симптомы могут быть очень сильно выражены, а со временем на миндалинах могут возникать небольшие язвочки и высыпания. Данный синдром носит название «ангина Дюге». Вместе с этим у больно наблюдается вздутие живота, розеолезные высыпания на коже, лихорадка, увеличение размеров селезенки и печени, обложенный язык.

При других заболеваниях, например, при экссудативной эритеме многоформного типа поражения на слизистой глотки, рта и носа сочетаются с поражение слизистых мочеполовых органов. Такие заболевания протекают довольно тяжело, сложно поддаются лечению и склоны к возникновению рецидивов.

Обширные поражения кожных покровов и слизистых также характерны для некоторых хронических инфекционных болезней: проказы, сифилиса, туберкулеза и других.

Энантемы, поражающие мягкое небо, могут возникать при скарлатине и других вирусных заболеваниях, также они могут иметь грибковую природу.

Одним из наиболее типичных симптомов скарлатины является сильно гиперемированная слизистая мягкого неба и выраженные признаки ангины. Примерно на четвертый день болезни язык приобретает ярко-малиновый цвет, возникает мелкая сыпь на коже, а также пластинчатое шелушение стоп ног и ладоней. При этом носогубный треугольник остается белым, в то время как остальная кожа лица заметно краснеет.

Геморрагическая лихорадка и вирусный гепатит тяжелой формы могут протекать с энантемами петехиального типа на мягком небе и стенках глотки. Также различные виды сыпи на слизистой рта возникают при ВИЧ.

Длительное лечение с использованием антибиотиков или ослабление иммунной системы может стать причиной появления высыпаний на слизистых грибковой природы. Обычно в таких случаях поражается не только мягкое небо, но и вся полость рта. Слизистая становится темно-красной с небольшими участками беловатого налета, в последствии эти участки увеличиваются в размерах, сливаются и образуют пленки сероватого оттенка. Если удалить такую пленку, то откроется эрозированная поверхность слизистой. При этом у больного не наблюдается подъема температуры, лимфузлы не увеличиваются, и нет боли при глотании.

Вирусная энантема

Ротавирусная инфекция также приводит к гиперемии мягкого неба и отечности языка, слизистая при этом зернистая, также могут наблюдаться высыпания. Другими симптомами этого заболевания становятся: диарея, рвота и тошнота, признаки гастроэнтерита. Для ротавирусной инфекции свойственно острое внезапное начало. Симптоматика этой патологии сходна с проявлениями холеры, эшерихиоза и сальмонеллеза, однако данные болезни не вызывают поражений слизистой мягкого неба, что нередко становится важным диагностическим признаком.

Вирусы герпеса нередко становятся причиной стоматита. При этой патологии слизистая полости рта, особенно десен, становится отечной и гиперемированной. Также на этом фоне возникают небольшие высыпания, располагающиеся группами. Тяжелые формы болезни протекают с повышением температуры и ухудшением самочувствия человека. При этом температура и недомогание могут появляться сразу, а энантемы и экзантемы только спустя некоторое время (примерно 4-6 дней).

Причиной высыпаний на коже лице и слизистой рта может становиться опоясывающий лишай, поражающий ветви тройничного нерва. В этом случае отечность и покраснение слизистой носят ограниченный характер, возникая только в местах прохождения тройничного нерва. На пораженных участках появляются небольшие пузырьки, а после их вскрытия эрозии. Элементы сыпи болезненны, не склоны к слиянию. В большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение. Другими симптомами болезни считаются: общая интоксикация, увеличение лимфузлов, повышение температуры, боли в пораженной области.

Розенберга

Энантемами Розенберга называют высыпания на слизистой рта, возникающие при сыпном тифе. В редких случаях они могут появляться при болезни Брила. Примерно на 3 день от начала заболевания на слизистой неба и язычка образуются единичные петехиальные высыпания. Внешне они выглядят как небольшие точки фиолетово-пурпурного оттенка. Сыпь в полости рта появляется раньше, чем на коже, и играет важную роль для диагностики сыпного типа на ранних этапах.

Небольшие кровоизлияния на слизистой, схожие с высыпаниями при сыпном тифе, отмечаются и при других инфекционных заболеваниях. Однако в этом случае энантемы не имеют характерной локализации, возникая по всей слизистой рта.

Коревая энантема

При кори высыпания на коже появляются примерно на третьи сутки болезни, они могут образовываться немного раньше или позже, например, на второй или четвертый день. При этом новые элементы сыпи прибавляются к уже возникшим еще в течение четырех суток. Сыпь представлена папулами, при этом кожа вокруг них не изменяется.

Помимо кожных проявлений, для кори характерно образование пятен на слизистой рта. Они могут возникать уже на второй день, локализуясь преимущественно на внутренней части щек в области премоляров. Выглядят они как небольшие возвышения белого цвета, окруженные кольцом ярко-красной слизистой, они носят название «пятна Филатова-Вельского-Коплика». Так как они появляются раньше кожной сыпи, то имеют большое значения в диагностике.

К другим симптомам заболевания относятся: кашель, воспаление слизистой глаз, высокая температура, насморк.

Петехиальная

Петехиальные энантемы, чаще всего, являются признаком стрептококковой инфекции. Она может протекать с болями в горле, острым гастроэнтеритом, отечностью слизистой, ангиной и другими симптомами. Такие заболевания могут носить групповой характер, они также могут протекать молниеносно, становясь причиной сепсиса и летального исхода.

Согласно специально проведенным исследованиям известного инфекциониста Н.И. Морозкина, на 1-2-й день болезни на резко гиперемированной и несколько цианотичной слизистой оболочке мягкого неба, а иногда и на задней стенке глотки при гриппе появляются просовидные высыпания (воспаленные фолликулы) в виде мелких (до 1-2 мм) и более крупных (до 4-5 мм) зерен. К 3-4-му дню гиперемия мягкого неба сменяется выраженной инъекцией кровеносных сосудов, образующих сетку, возможны точечные кровоизлияния.

К 7-8-му дню эти явления стихают . Мелкая зернистость характерна для гриппа, вызванного вирусом типа А, более крупная - для гриппа типа В. Типичные поражения слизистой оболочки ротоглотки при гриппе прослеживаются далеко не во всех случаях, но при их наличии эти изменения важно учитывать при дифференциальной диагностике гриппа от других острых респираторных заболеваний, при которых гиперемия и отек слизистой ротоглотки носят разлитой характер и обычно сочетаются с гиперемией и отеком слизистой оболочки носоглотки.

Такая картина наблюдается при парагриппе , риновирусной инфекции и других ОРВИ. Необходимо особо подчеркнуть, что при гриппе отсутствуют проявления острого гастроэнтерита. Не существует «кишечных форм гриппа», как это до сих пор можно слышать от некоторых практикующих врачей. Возникающие иногда рвота и послабление стула (понос) у больных гриппом являются следствием нейротоксикоза и обострения сопутствующих болезней желудочно-кишечного тракта (колита, холецистита, панкреатита и др.).

Изменения слизистой оболочки ротоглотки при аденовирусной инфекции особенно выражены при ее фарингеальной и фарингоконъюнктивальной формах. Они проявляются в виде тонкого белесоватого налета на миндалинах и обильного экссудата, распространяющегося за пределы дужек на мягкое небо и заднюю стенку глотки. Помимо фарингита и конъюнктивита (катарального, фолликулярного, пленчатого), наблюдаются кератоконъюнктивит, ринит, ринофаринготонзиллит, ринофарингобронхит.

Регионарные лимфатические узлы увеличены. У части больных (1/3) увеличены печень и селезенка, может быть диарея. В случае заболеваний, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, имеет место умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки.

Существенно отличается от описанных поражений слизистая оболочка ротоглотки при энтеровирусных и герпетических инфекциях (С.Г. Чешик). У большинства больных энтеровирусными инфекциями, протекающими по типу острых респираторных заболеваний, наблюдается гиперемия ротоглотки, сочетающаяся иногда с умеренным склеритом и конъюнктивитом, ринитом. Особые формы энтеровирусной инфекции Коксаки могут проявляться везикулезным стоматитом и кожными сыпями.

В полости рота , на языке, мягком небе, деснах, слизистой оболочке щек образуются везикулярные бледно-серые высыпания величиной 2-8 мм и беспорядочные болезненные изъязвления диаметром до 20 мм, образующиеся из пузырьков. Одновременно элементы пузырьковой сыпи имеются на кистях, стопах; они окружены красным ободком до 1 см. Наряду с пузырьковой сыпью может быть пятнистопапулезная сыпь на коже конечностей и туловища. Возможна самостоятельная форма энтеровирусной инфекции - герпангина (везикулезный и афтозный фарингит).

Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, на передних небных дужках, язычке, мягком небе, миндалинах обнаруживаются мелкие везикулы, превращающиеся вскоре в поверхностные эрозии. Герпангина, в отличие от классической ангины, регистрируется главным образом в летние и осенние месяцы. Чаще, чем взрослые, болеют дети. При герпетических инфекциях, вызванных простым и зостериформным вирусами, поражения слизистых оболочек более обширны и болезненны, держатся гораздо дольше, чем при герпангине.

При зостериформном герпесе они чаще односторонние. Высыпания на слизистой оболочке полости рта появляются на стороне кожных герпетических поражений, чаще всего связанные с поражением II и III ветвей тройничного нерва.

Слизистая рта невероятно чувствительна к малейшим изменениям, происходящим в организме человека. По характеру пятен либо сыпи можно поставить предположительный диагноз, который подтверждается лабораторными исследованиями. О красных пятнах на нёбе пойдёт речь в данной статье.

Механизмы появления

Появление красноты в полости рта, а именно на нёбе, провоцирует несколько факторов. Специалисты выделяют основные из всех существующих.

Грибковый

Кандидоз полости рта (молочница)

Среди грибковых инфекций лидирует молочница , которая развивается на фоне нарушений работы ЖКТ, а именно изменений микрофлоры. Слизистая рта покрывается сыпью – маленькими, но плотно расположенными красными пятнами.

Провоцирующими факторами являются: антибиотики, снижение защитных функций организма. В данном варианте назначают антибактериальные средства, налаживающие работу системы пищеварения.

Характерные красные пятна (у детей отмечается белёсый налёт) в ходе лечения становятся коричневыми, после чего совсем исчезают.

Бактериальный

Наличие красных пятен во рту может указывать на бактериальную инфекцию, вызванную чаще всего стрептококками. Развитие бактерий сопровождается изменениями на мягкой ткани слизистой рта и кожного покрова. Очаги могут быть точечными или в виде пятен, сливающихся между собой и образующих единую воспалённую зону.

Скарлатина

Самыми распространёнными заболеваниями бактериальной природы считаются следующие: ангина, острый тонзиллит, скарлатина, фарингит и др. Для устранения красной сыпи рекомендуется дополнять медикаментозное лечение антисептическими препаратами местного действия.

Вирусный

Одной из причин образования на верхнем нёбе красного пятна является респираторное заболевание, при котором характерна локация инфекции в ротовой полости. При этом поражается не только слизистая рта, но и носа (ринит). Вирусная инфекция распознаётся по следующим признакам:

ощущение першения в горле, сухость;
дискомфорт при глотании пищи;
сухой кашель, усиливающийся утром либо в ночное время;
мышечная и головная боль.

Иногда в гортани возникает ощущение присутствия инородного тела. Если пятна красного цвета не имеют никакого налёта, то, скорее всего организм поразил простейший вирус. Белёсый или другой оттенок свидетельствует о скоплении гноя. Для постановки диагноза необходимо записаться на приём к врачу.

Лечебный процесс при вирусном поражении организма не требует отдельного лечения сыпи, терапия назначается по стандартной схеме.

Аллергический

Красные пятна на нёбе можно обнаружить и при аллергии. Характерные признаки:

локация высыпания в полости рта симметрична;
мизерные точки (мелкие прыщики) в разных местах могут сливаться, образуя более крупное пятно;
отсутствие жжения, зуда;
красные пятна обнаруживаются и на кожном покрове;
другие симптомы, ухудшающие физическое состояние человека, отсутствуют.

Первоочередной задачей в борьбе с пятнами является определение раздражителя и его устранение.

Травматический

Ожоги

Данный механизм появления красных пятен на слизистой обусловлен воздействием механических и физических факторов. Механическими считаются воздействия, раздражающие мягкие ткани полости рта на протяжении длительного времени или произошедшие мгновенно.

В первом случае это могут быть протезы, острые края зубов, брекет-системы. Второй вариант случается, как правило, неожиданно, к примеру, при укусе слизистой или повреждении её стоматологическим инструментом. К физическому воздействию относятся ожоги, удары током, облучение радиацией. Красные пятна устраняются специальным лечением, которое направлено на ликвидацию последствий травмы, заживления раны и восстановления структуры слизистой.

Патология сосудов

Пятна или точки красного цвета при патологических процессах, происходящих в сосудах, появляются и пропадают самопроизвольно и неоднократно .

Диагностировать проблему в данном случае поможет только комплексное обследование.

Если красные пятна на небе – это стоматит

При стоматите пятна, появившиеся на нёбе, расположены отдельно друг от друга или сливаются, образуя островки. Их цвет может быть от бледно-розового до ярко-красного.

Специалисты выделяют несколько типов заболевания:

вирусный;
герпетический;
кандидозный;
афтозный;
бактериальный;
травматический.

Помимо красноты болезнь характеризуется следующими признаками:

припухлость мягких тканей;
нервозность из-за болевых ощущений во рту;
отказ от еды;
в некоторых случаях повышение температуры.

Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов местного действия и пероральных:

Фамцикловир – приём внутрь, суточная доза – 1500 мг;
Валацикловир – приём средства 2 раза в день по 2000 мг;
Мирамистин – применяется для полоскания полости рта 4 раза в день, продолжительность одной обработки – не менее 1 минуты;
Амиксин – средство для укрепления иммунитета, предупреждает рецидивы, приём осуществляется по схеме.

Для усиления эффекта медикаментозного лечения допускается использование ополаскивающих составов, приготовленных по народным рецептам:

отвары на основе ромашки, календулы и других растений, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием;
морковный сок, разведённый наполовину тёплой водой;
сок корня хрена, смешанный с равным количеством воды;
сок белокочанной капусты, разведённый небольшим количеством воды;
липовый настой (200 мл), смешанный с содой (1/2 ч. л.).

Если это ангина

Источником заболевания является вирус, передаётся воздушно-капельным путём. Пятна во рту разрастаются мгновенно, образуя одну сплошную красноту.

Симптомы:

боли в брюшной полости;
резкое повышение температуры, удерживание высоких показателей несколько дней;
покраснение слизистой рта;
обильное выделение слюны;
увеличение параметров лимфоузлов;
мышечная слабость;
боли при глотании;
красные пятна на нёбе преобразуются в пузырьки с мутной жидкостью;
на месте вскрытия пузырей остаются эрозии.

Больному назначают 4-6 разовые полоскания горла антисептиками, препараты противовоспалительного действия, жаропонижающие и обезболивающие. В стационар направляются дети до года, а также пациенты с осложнениями.

В период лечения нужно исключить из рациона питания агрессивную пищу, продукты с твёрдой структурой, чтобы не спровоцировать травмирование воспалённой слизистой.

Дополнить традиционную терапию можно народными средствами:

питьё чаёв на основе шиповника, лимона, малины;
полоскание горла отварами (шалфей, ромашка, липа, луковая шелуха);
рассасывание мёда;
полоскание рта свекольным соком, солевым раствором, настоем на чесноке.

Если это тонзиллит

Заболевание протекает в острой форме, поражает нёбные миндалины, возбудителем является стрептококк. В процессе развития болезни выделяется большое количество токсинов, антигенов, что дестабилизирует работу суставов, сердечной мышцы, почек.

Характерная симптоматика:

боль в гортани, отдающая в шею, уши;
повышение температуры тела (незначительное);
головная боль, ломкость костей;
миндалины покрываются налётом, поверхность становится рыхлой;
лимфатические узлы увеличиваются.

Для медикаментозного лечения рекомендованы антибиотики пенициллиновой группы (Аугментин, Амоксиклав) либо макролиды (Сумамед, Азитромицин). Также назначаются средства местного действия (раствор Люголь, антисептики, антибактериальный спрей).

Для повышения эффективности лечения, а именно устранения красных пятен, применяют также рецепты народной медицины:

раствор для полоскания горла из тёплой воды (200 мл), соды (ч. л.), соли (ч. л.), йода (5 капель);
отвары и настои на растениях (календула, листья малины, мята перечная, кора дуба, полынь, листья подорожника и др.);
чаи из чёрной смородины, мёда, липового цвета, шиповника, алтея и др.;
жевание прополиса;
согревающие компрессы на шею.

Какие еще заболевания могут вызвать появление красных пятен на небе у детей и взрослых

При появлении красных пятен на небе у себя или ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Столкнуться с проблемой покраснения нёба человек может всего один раз на протяжении жизни или периодически, что обусловлено особенностью заболевания, которое имеет данную симптоматику. Рецидивами отличаются герпес, молочница, энтеровирусные инфекции.

Поразив единожды организм, избавиться от них невозможно. При благоприятных для вирусов и бактерий условиях происходит обострение болезни, поэтому важно предпринимать профилактические меры, подавляющие возбудителя.

Характерная красная сыпь во рту является одним из симптомов других заболеваний.

Туберкулёз имеет один из симптомов – плоские красные пятна на слизистой рта. Со временем красноватые или красно-жёлтые вкрапления сливаются, образуя бляшки. Поверхность образований неоднородная, цвет становится красно-кровавым.
ОРВИ распознаётся в частности по красным пятнам на мягком нёбе и языке. Сопутствующие симптомы являются характерными для острых респираторных болезней.
Онкология среди большого количества признаков имеет ещё один, который имеет отношение к слизистой рта. На нёбе образуется небольшая язвочка, со временем увеличивающаяся в размерах. При этом она вначале не доставляет дискомфорта, болезненные ощущения отсутствуют. Достигая больших объёмов, язвочка начинает мешать, а при глотании испытываются затруднения.
Авитаминоз характеризуется дефицитом витаминов и минералов, важных для всех систем организма. Их недостаток ослабляет защитные функции, повышает уязвимость перед бактериями, грибами, вирусами и инфекциями. Красные пятна при авитаминозе располагаются локально на коже и слизистой, не расползаясь интенсивно на соседние участки.
Герпес – это вирусная инфекция, которая единожды попав в организм, уже не исчезает. Обостряется болезнь на фоне ослабленного иммунитета. Характерный признак: небольшие красные пятна на слизистой, увеличивающиеся в размерах, преобразующиеся в маленькие пузырьки с жидкостью внутри.
Ветрянка диагностируется в основном у детей, возраст которых не достиг 14 лет, но это не исключает риск инфицирования взрослых. Пятнами покрывается не только кожный покров, но и слизистая. Во рту можно обнаружить вначале небольшие красные точки, которые превращаются в пузырьки и очень скоро лопаются. Так получаются язвочки серого либо жёлтого цвета с краснотой по окружности.
Корь характеризуется сыпью на коже и слизистой, высокой температурой, общей физической слабостью, отсутствием аппетита. Зона поражения распространяется даже на слизистую глаз. Во рту за щеками образуются вначале белые пятна, а с переходом на другие участки сыпь приобретает ярко-красный оттенок.
Инфекционный мононуклеоз распознаётся по обширной зоне поражения, пятнами покрывается не только нёба, но и вся слизистая полости рта. В гортани ощущается першение, при этом миндалины увеличиваются в размерах. Дыхание затрудняется из-за заложенности носа. Характеристика пятен: цвет яркий, параметры внушительные, появляются чаще вдоль нёба, быстро распространяется на другие участки.
Скарлатина распознаётся по красным пятнам, которые локализуются на мягком нёбе. Другие признаки заболевания: головная боль, повышенная температура тела, тошнота, болевые ощущения при глотании. Язык становится малинового цвета, слизистая воспалена, сыпь на коже сильно чешется.

Схожий механизм появления пятен в каждом отдельном случае имеет всё же характерные особенности и сопутствующие признаки, по которым ставится диагноз. Но порой даже опыт и колоссальные знания специалиста не дают возможность диагностировать проблему без лабораторных исследований. Поэтому откладывать поход в клинику не стоит, чтобы ситуация не вышла из-под контроля.

Аллергические пятна

Если причина заключается в аллергии, врач назначит антигистаминные препараты.

Красные пятна на нёбе, которые не сопровождаются симптомами интоксикации и резким понижением температуры тела, могут свидетельствовать об аллергической реакции организма. Среди основных раздражителей, провоцирующих изменения цвета тканей слизистой рта, выделяются следующие:

приём лекарственных препаратов;
установка пломбы из композитных материалов или коронки из полимеров;
продукты;
зубные штифты, протезные конструкции;
средства, используемые для гигиены ротовой полости.

Не стоит исключать также типичные аллергены: шерсть животных, цветущие растения, моющие средства на основе химических соединений, применяемые для бытовых нужд.

Нейтрализовать действие раздражителей можно с помощью антигистаминных препаратов. Они подбираются индивидуально, с учётом вида аллергена и состояния иммунной системы. Фармакологические средства, обладающие антигистаминным эффектом, бывают системного и местного действия. Успех лечения зависит от скорости устранения возбудителя.

Красные пятна во рту при отравлении появляются в результате пареза капилляров. Классическим вариантом считается менингитная сыпь. Распознаётся по следующему признаку: при нажатии пятнышки резко бледнеют, цвет набирается интенсивности при ослаблении воздействия.

Редкие заболевания

Иногда за красными пятнами в ротовой полости кроется симптоматика редких, но довольно опасных заболеваний. Успех их лечения напрямую зависит от ранней диагностики и своевременного медикаментозного лечения, что сводит к минимуму развитие серьёзных осложнений.

Редкие заболевания
Название	Описание
Пиогенная гранулема	На слизистой рта образуются эритематозные узелковые фрагменты куполообразной формы. Красные пятна нередко вскрываются и кровоточат, процесс сопровождается жжением и болью.
Петехии	В полости рта появляется эритематозная сыпь, возникшая на фоне инфекционного мононуклеоза.
Саркома Капоши	Характеризуется появлением невоспалительной сыпи на слизистой рта, спровоцированной развитием онкологии. Позже зона поражения распространяется на кожный покров и лимфатические узлы.

Зачастую красные пятна на нёбе сигнализируют о простых проблемах, редкие заболевания диагностируются всего в 5% случаев. Однако это не повод откладывать поход в клинику, ведь коварство таких болезней заключается в интенсивном прогрессировании и развитии осложнений, заканчивающихся удушьем на фоне отёчности гортани.

Диагностика

Успех любого лечебного процесса напрямую зависит от точности диагностирования проблемы. При выявлении красных пятен на нёбе необходимо обратиться к терапевту. Потребуется также пройти осмотр у стоматолога и отоларинголога. Если возникает подозрение на инфекционное заболевание, специалист направит на сдачу соскоба для выявления возбудителя.

Медикаментозное лечение предусматривает приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Помимо прочего назначается местная обработка горла и слизистой рта путём регулярных процедур ополаскивания. Вне зависимости от заболевания будет уместно применение витаминного комплекса для укрепления защитных свойств организма.

Основными помощниками в постановке диагноза являются лабораторные исследования крови, мочи. Характерная симптоматика и показатели анализов указывают на ту или иную проблему.

Острый фарингит – самое частое заболевание «зимнего сезона» среди детей от 4 до 7 лет;
У детей школьного возраста причиной фарингита в 15-30% случаев является СГА инфекция;
У взрослых – 90% фарингитов вызваны вирусами;
Внезапный дебют болезни болью в горле - скорее говорит об инфекции СГА;
Фарингит, который проявляется после нескольких дней насморка, заложенности носа – скорее всего вирусный.

Анатомия гортани

Глотка – это начало, но в то же время и «перекресток» двух систем – дыхательной и пищевой. То есть, любой раздражитель, будь то вирус, бактерия или пищевой аллерген, контактирует с этой зоной.
Следовательно, именно тут располагается целая «армия» защитных органов – лимфатическое глоточное кольцо. Оно состоит из трех парных и двух непарных образований (миндалин):

Небной
Трубной
глоточной
язычной
а также лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.

Глотка является мышечным полым органом, и ее структура особо не примечательна. Она состоит из четырех слоев. Первый – слизистая, затем – фиброзный (плотная соединительная ткань). Далее – мышечный и последний слой, придающий глотке подвижность – адвентиция (рыхлая соединительная ткань).

При фарингите, страдает внутренний – слизистый слой, так как он очень богат капиллярами, находящимися близко к поверхности.

С точки зрения месторасположения, глотку можно поделить на три части – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Именно потому, при фарингите, часто «задеты» и соседние органы – нос (рино-фарингит), миндалины (фаринго-амигдалит или ангина) и гортань (фаринго-ларингит). Также, это объясняет обилие симптомов фарингита. Наберитесь терпения – поговорим об этом чуть дальше.

Зев – это «вход» в глотку со стороны ротовой полости. Анатомически он располагается между мягким небом, корнем языка и небными дужками. Именно изменения в этой зоне интересует врача при диагностике фарингита: «Покажите мне ваше горло».

Причины фарингита

Аденовирус
Герпес симплекс
Вирусы группы Коксаки
Цитомегаловирус
Вирус Эпштейн-Барра

Наиболее опасной причиной фарингита является стрептококк группы А. Чаще всего, эта бактерия поражает деток школьного возраста и в случае отсутствия или неправильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям.

Почему болит горло?

Раздражающий фактор (любой из вышеперечисленных) контактирует со слизистым слоем глотки. Выше мы упоминали, что он невероятно богат капиллярами, следовательно, вирусы или бактерии быстро попадают в кровоток и приводят к воспалению и расширению местных сосудов.

Покраснение

Нарушение функции

Повышение местной температуры

Некоторые отличия выявляются в картине фарингита, причина которого – стрептококк группы А. Эту бактерию называют также гемолитическим стрептококком. В дословном переводе с латыни, это означает «разрушающий/растворяющий» кровь.

Симптомы фарингита

Ощущение, что в горле «першит»;
Боль при глотании;
Покраснение зева;

Все эти симптомы появляются из-за воспалительного отека и раздражения нервных окончаний слизистой ротоглотки вирусами, бактериями или аллергенами.

Схожий механизм (воспаление), но на уровне ротолотки и гортаноглотки, ответственен за следующие симптомы:

Заложенность носа или насморк (вовлечена и слизистая носа)
Осипший голос (задействована слизистая гортани)

Общие симптомы:

Температура – когда инфекция распространяется по организму, тело «узнает» иногодные тела и реагирует на это жаром. Эта защитная реакция, связана с тем, что многие бактерии и вирусы погибают при температуре выше 38 градусов.
Головная боль (частый спутник стрептококкового фарингита)
Конъюнктивит – покраснение глаз, слезоточивость, ощущение «песка в глазах» (Аденовирус)
Боль в правом подреберье, увеличение лимфоузлов и желтушность при вирусе Эпштейна – Барра.
Заполненные жидкостью пузырьки на зеве, мягком небе, миндалинах (герпес, вирус коксаки). Появляются из-за способности этих вирусов разрушать соединяя между клетками.
Небольшие кровоподтеки на теле (опять же, свидетельствует о стрептококковом фарингите при скарлатине – благодаря ферменту, который разрушает кровяные тельца в капилярах) или на ладошках и ногах у детей (инфекция вирусом Коксаки). Механизм последнего симптома пока не до конца изучен.

Обследование у ЛОР-а

Опрос (анамнез)
Общий врачебный осмотр – доктор исследует кожные покровы на наличие кровоподтеков или желтушности, лимфатические узлы (которые могут быть увеличены при скарлатине или мононуклеозе), границы печени (также увеличиваются при мононуклеозе).
Специальный ЛОР осмотр. Исследуется зева, с помощью одноразового шпателя, придавливая корень языка вниз.

На осмотре, может быть отмечено следующее:

В случае необходимости, врач также берет посев: проводит длинной палочкой с ватным тампоном на конце по ротоглотке и миндалинам. Этот анализ используется для подтверждения стрептококкового фарингита. К сожалению, результаты можно получить лишь на 4-5 день.

Существует и быстрый анализ, который, к сожалению не доступен в нашей стране из-за высокой стоимости. Поэтому, общий и специальный ЛОР-осмотр очень важен в диагностики стрептококкового фарингита. На его основе принимается решение о лечение.

Лечение фарингита

К местному лечению относятся антисептические и анальгезирующие спреи и таблетки, а также полоскание горла;
К общему – лечение антибиотиками, которое необходимо при фарингите, спровоцированным гемолитическим стрептококком группы А.

Общие положения

Лечение стрептококк-положительного фарингита

Режим дня

Лекарства

Первая линия – группа пенициллинов (пенициллин)

Вторая линия (в случае неэффективности или аллергии на пенициллин) – макролиды (кларитромицин), цефалоспорины (цефуроксим)

Детям – в соответствии с возрастом. Принимать 7-10 дней

Профилактика фарингита

часто мыть руки;
промывать нос физраствором (или растворами типа Тонимер, Квикс);
полоскать горло растворами ромашки, соды (2%);
избегать людных мест во время «бушевания» респираторных инфекций - например – поликлинику, если ваш вопрос не жизненно важен и может подождать (профилактический осмотр). Если же не посещение не избежать, можно перед выходом из дома мазать нос (внутри) Оксалиновой мазью или же носите защитную маску. По возвращению домой, обязательно выполняйте пункт 1 и 2.
проветривать помещения как можно чаще - через каждые 45 минут оставлять открытыми окна на 5-7 мин. Этот совет относится скорее к офисам, садикам, школам.

Для общего укрепления организма:

питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
употребляйте много жидкости (до 2х литров);
избегайте стрессовых ситуаций;

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

У ребенка на небе кровоподтеки

Не могу никак понять, подскажите кто знает, пожалуйста!

У ребенка (2,4 года) последние четыре месяца с периодичностью в неделя через неделю приблизительно на верхнем нёбе красноватые кровоподтеки, как ссадины, температуры нет, общее состояние прекрасное. 4 месяца назад по мимо кровоподтеков на горле была один день высокая температура и красные прыщечки на ладошках и ступнях- обратились к доктору - Диагноз: Энтеровирусная инфекция. Лечение - Мирамистин в горло, Фукарцин на прыщечки. После лечения все прощло моментально))) С тех пор кровоподтеки повторяются постоянно. Что это и что делать.

Педиатр про последнем приеме сказала что небольшой вирус - лечение не требуется(

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Список форумов
Часовой пояс: UTC+02:00
Удалить cookies конференции
Наша команда
Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

ХЕЛП. Красное горло, точки-кровоподтёки во рту и высокая температура у дочки

Утром температура, на горле точки-высыпания, под языком и на нёбе, возле горла.

Высыпания типа, как точки-кровоподтёки. (если уколоться иголкой, такой знак остаётся маленький).

Врач сказала, что это вирусная ангина, выписала противовирусные, антигистаминные и стрептоцид.

Кто сталкивался? что это может быть?

Мне неделю назад тоже ангину поставили и в стационар направили, хоте горло болело ближе к нёбе, никак не миндалины. но другой врач поставил другой диагноз (горло тоже зернистое было), лечилась антивирусное+антибиотик (азитромицин)

Лечение практически одинаковое и у ангины и у скарлатины - антбиотики. Скарлатина, по сути, это ангина, вызываемая особым стрептококом.

Благодарочка 1

Но при скарлатине сказала врач сыпет лицо (щёки) и иногда грудку и шею.

у нас личико чистое.

а вы который день болеете? сыпет не сразу.. у нас на 3-й день, как температура спала - появилась сыпь.. личико чуть-чуть было.а вот в паху- очень сильно, прям коркой и подмышками, на шейке..

язык тоже на 3-й день очищается и становится малиновым ярким

Такое горло нам давала и ангина и банальное ОРВИ.

3 недели как переболели скарлатиной. Точно так начиналось, только на 4 сутки обсыпало ТОЛЬКО ПОПУ и слегка красненькие стопы и ладошки, ЩЕКИ чистые, на 5-6 сутки губы и язык ярко-малиновые и глаза красные. И ногти на руках с ярким ободком стали. Не типичное проявление скарлатины, но таки она.

Надеюсь, пронесёт и всё будет хорошо.

А если появится все же сыпь и поставят диагноз - нужно будет проверить почки после болезни, сдать ОАМ, т.к. это частое осложнение. Ну и сердечко, суставы -наблюдать и беречь. И ещё там очень длинный карантин.

не показывать мое имя (анонимный ответ)
следить за ответами на этот вопрос)

Причины возникновения красных точек на небе у ребенка и взрослого

Появление сыпи во рту может быть вызвано различными факторами. Красные точки на небе у ребенка могут быть следствием стоматологических заболеваний, а также болезней органов и систем. Чтобы выявить источник проблемы, стоит внимательно рассмотреть внешний вид высыпаний. Самые вероятные причины появления пятен с пояснениями их происхождения вы сможете узнать из нашего материала.

Грибковые заболевания полости рта

Грибок часто атакует людей с низким иммунитетом. В полости рта размножаются грибы рода Кандида, которые вызывают такое заболевание как стоматит (подробнее в статье: ). Во рту ребенка или взрослого, ставшего жертвой молочницы, можно увидеть белый налет, под которым обнаруживаются воспаленные ткани. На фото видно, что стоматит может локализоваться на языке, слизистой щек и на небе. В последнем случае возможно появление небольших красных язвочек и белых точек (рекомендуем прочитать: ).

Стоматит и другие инфекции и вирусы

Стоматит, который вызывает энантему (высыпания на слизистых оболочках), имеет различную природу. Мы уже говорили о грибковой инфекции, поэтому рассмотрим иных возбудителей:

Патологии кровеносных сосудов

У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможна перемена цвета и состояния слизистой полости рта. Очевидные проявления изменения проницаемости сосудов – появление красных точек, синюшности губ, языка либо нетипичной бледности десен. Кроме этого, возможно возникновение пузырей в плотной оболочке с прозрачным содержимым вверху на мягком небе, внутренней поверхности щек. Этот синдром носит название пузырнососудистого и описан еще в 1972 году группой ученых во главе с Машкиллейсоном. Большинство больных связывало появление пузырей во рту с повышением кровяного давления. В связи с этим пациентам стоматолога иногда рекомендуется посетить кардиолога, чтобы исключить заболевания сердца и сосудов.

Аллергические реакции

Аллергия на какой-либо продукт может выражаться не только в пятнах на щеках, сыпи на коже. Высыпания могут появиться и на слизистой рта. Однако определить это не всегда легко - аллерген незаметно накапливается в организме и проявляется в виде мелкой сыпи далеко не сразу. Убрав из рациона продукт, вызывающий симптом, улучшения состояния стоит ожидать спустя неделю-две. Если есть подозрение, что это аллергия, стоит осмотреть и другие места, где она может проявиться - щеки, запястья, локтевые сгибы, подмышечные впадины, половые органы.

При обнаружении сопутствующих кожных проявлений лучше всего обратиться к врачу-аллергологу. Специалист назначит исследования (аллергопробы) и поможет выявить источник проблемы.

Иные причины

Сыпь на небе может быть вызвана и другими причинами, которые на практике встречаются гораздо реже вышеперечисленных. Стоит иметь представление и о них, чтобы не пропустить типичные симптомы:

Туберкулез. Болезнь поражает не только легкие, но и другие органы. Заболевание может настигнуть ребенка и взрослого, у которых по какой-либо причине ослаблены защитные силы организма. Туберкулез слизистых оболочек полости рта выражается в появлении крохотных плоских точек, имеющих красный или желтовато-красный оттенок (рекомендуем прочитать: ). Со временем они сливаются, образуя бляшки с неоднородной поверхностью.
Авитаминоз. Это состояние изредка может привести к сыпи внутри щек и губ либо к развитию грибковых заболеваний.
Онкологические болезни полости рта. Подобный диагноз звучит нечасто, однако стоит узнать о первых симптомах рака слизистых оболочек. Как правило, при этом заболевании на небе возникает язвочка, которая имеет тенденцию к росту. Сначала она не болит и не беспокоит, но со временем становится помехой во время приема пищи, глотания.

Сопутствующие симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В предыдущих разделах мы говорили о сопутствующих симптомах различных заболеваний, которые могли привести к появлению сыпи. В зависимости от причины красные точки на небе могут сопровождаться:

Диагностические методы

Специалист сможет поставить точный диагноз, ориентируясь на видимые симптомы, список жалоб пациента, результаты исследований. При обнаружении сыпи на небе следует обращаться к стоматологу либо к терапевту. Первый определит, относится ли данный симптом к заболеваниям полости рта, второй направит к узким специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу, фтизиатру или ЛОРу. Возможные обследования – мазок из зева на бакпосев, анализ крови, аллергопробы, анализ кала на дисбактериоз.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Если пятнышки во рту появились у ребенка, к врачу стоит отправляться немедленно. Особенно это касается малышей до года. У взрослых сыпь во рту также требует внимания, ведь ее появление может говорить о наличии патологий.

Рассмотрим симптомы, при наличии которых не стоит отменять визит к доктору:

боль в горле при глотании, распространяющаяся на ухо, зубы;
сыпь трансформируется, меняет цвет, размер и фактуру;
повышение температуры, увеличение лимфоузлов в районе шеи и горла;
рост площади поражения слизистых.

Особенности лечения красных пятнышек на слизистой

В зависимости от диагноза доктор назначает лечение. При бактериальных поражениях полости рта назначаются антибиотики, для терапии герпеса – противовирусные средства. Если диагностирован грибок, используются противогрибковые препараты.

Врач назначает и местное лечение – гели и мази, способствующие заживлению язвочек и снятию болевого синдрома. Хороший эффект дают такие препараты:

Народные средства

Справиться с проблемой помогут народные средства. Стоит понимать, что лечение без постановки диагноза может усугубить состояние, поэтому использовать подобную терапию желательно лишь в качестве вспомогательной. Избавиться от пятен помогут антисептические полоскания:

по ½ ч. л. соды и соли, 5 капель йода на стакан кипяченой воды;
2 ст. л. цветков ромашки залить 200 мл кипятка и настаивать на водяной бане в течение 40 минут, после процедить и разбавить водой до первоначального объема;
настойка прополиса, разведенная водой в пропорции 1:20;
перекись водорода – 1 ч. л. на стакан воды.

Профилактика появления сыпи во рту

Чаще всего высыпания на слизистых оболочках являются следствием инфекции. В связи с этим для профилактики появления пятен и прыщиков на слизистой желательно соблюдать гигиену и вовремя обращаться за помощью к специалисту. Важно следить за своим рационом – сбалансированное питание и наличие в пище витаминов и микроэлементов поможет избежать авитаминоза и сопряженных с ним проблем.

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы. Если причина - отравление

Энантема, что это такое?

Экзантема и энантема

Энантемы на слизистых оболочках

Вирусная энантема

Розенберга

Коревая энантема

Петехиальная

Механизмы появления

Грибковый

Бактериальный

Вирусный

Аллергический

Травматический

Патология сосудов

Если красные пятна на небе – это стоматит

Если это ангина

Если это тонзиллит

Какие еще заболевания могут вызвать появление красных пятен на небе у детей и взрослых

Аллергические пятна

Редкие заболевания

Диагностика

Анатомия гортани

Причины фарингита

Почему болит горло?

Симптомы фарингита

Обследование у ЛОР-а

Лечение фарингита

Общие положения

Лечение стрептококк-положительного фарингита

Режим дня

Лекарства

Профилактика фарингита

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Вход в профиль

У ребенка на небе кровоподтеки

Кто сейчас на конференции

ХЕЛП. Красное горло, точки-кровоподтёки во рту и высокая температура у дочки

Популярные вопросы!

Сейчас читают!

Благотворительность!

Что делать, если на небе у ребенка или взрослого появились красные точки, каковы причины высыпаний во рту?