Купирование алкогольной интоксикации. Суть алкогольной интоксикации

Алкогольные отравления в России занимают лидирующие позиции среди бытовых отравлений. На долю алкоголя приходится более 60% всех смертельных отравлении. Большая часть смертельных исходов (95%-98%) происходит до оказания медицинской помощи. Как распознать алкогольное отравление, и какие меры следует предпринять, чтобы избежать трагических последствий?

Этанол (этиловый или винный спирт)- химическое вещество умеренной токсической активности, бесцветен, летуч, воспламеняем. Смешивается с водой в любых количествах, легко растворяется в жирах. Быстро распространяется по организму, легко проникает через биологические мембраны.

Интересные факты об алкоголе

• Этанол естественное вещество для нашего организма. В норме этанол образуется в процессе метаболизма различных веществ, а так же при брожении в кишечнике. Однако его концентрация минимальна (0,003 г/л) и не представляет угрозы для здоровья.
• В желудке всасывается 20% принятого этанола, остальные 80% всасываются в тонкой кишке.
• На пустой желудок за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы этанола. В среднем через 1час 30 минут в крови наблюдается максимальная концентрация этанола.
• Быстрее всего в кровь всасываются крепкие (более 30 градусов) и газированные алкогольные напитки.
• Скорость всасывания этанола возрастает при повторных приемах и при заболеваниях желудка (гастрит , язвенная болезнь).
• Пища, находящаяся в желудке снижает скорость всасывания этанола. В связи с этим потребление алкогольных напитков на сытый желудок одна из профилактик алкогольных отравлений. Как правило, одномоментное потребление 0,5 л водки взрослым вызовет алкогольное отравление. Однако тоже количество водки, выпитое в течение дня, лишь будет сохранять состояние опьянения.
• Обладая хорошей способностью растворяться в жирах, этанол легко проникает в организм через кожные покровы. Описаны смертельные случаи отравлений детей при использовании спиртовых экстрактов растений для компрессов и укутываний.
• Этанол легко проникает через плацентарный барьер и распространяется по всему организму плода. Токсическое действие спирта на плод гораздо сильнее, чем на организм матери.
• В среднем смертельная доза алкоголя составляет 300 мл 96% этанола при однократном приеме.
• Этанол выводится из организма по трём основным путям: 1) через почки выводится 2-4% этанола, 2) через легкие 3-7 %, 3) в печени перерабатывается до 90-95% этанола, где в конечном итоге расщепляется до углекислого газа и воды.

Каковы симптомы и признаки отравления алкоголем?

Первые признаки отравления алкоголем

Употребление алкоголя может вызвать три различных состояния:

Состояние	Характеристика
Алкогольное опьянение 4 степени опьянения: Легкая Средняя Тяжелая	Сознание больного сохранено, но могут наблюдаться небольшие его нарушения. Человек поначалу испытывает приподнятое настроение, эмоциональное возбуждение, эйфорию. Затем процессы мышления замедляются, снижается как психическая, так и физическая активность, происходит угнетение сознания, человек становится вялым, медлительным, сонливым.
Алкогольное отравление	В случае развития комы говорят об алкогольном отравлении.
Алкогольная интоксикация	Токсическое действие продуктов распада этанола на организм, при этом сам этанол в крови не определяется.

Первые симптомы алкогольного отравления и механизмы их возникновения

Что поражается?	Симптомы	Механизм возникновения
Желудочно-кишечный тракт	Боль в животе Диарея Тошнота Рвота	Боли - прямое повреждающее действие этанола на слизистую желудка и тонкого кишечника Диарея - нарушение всасывания воды и минеральных веществ, жиров; быстро возникающий дефицит фермента необходимого для усвоения лактозы Тошнота - признак общей интоксикации Рвота - чаще имеет центральный характер, то есть, связана с токсическим действием этанола на ЦНС
Центральная нервная система	Психическое возбуждение Эйфория Бред, галлюцинации Возможны судороги Нарушение внимания, речи, восприятия Нарушение координации движений Нарушение терморегуляции Снижение температуры тела Повышенное потоотделение Расширение зрачков	Повреждающее действие этанола на нервные клетки ЦНС Нарушение метаболизма нервных клеток, кислородное голодание Токсическое действие промежуточных продуктов распада этанола (ацетальдегид, ацетат, кетоновые тела)
Сердечнососудистая система	Учащенное сердцебиение Покраснение лица, бледность кожных покровов (в тяжелом состоянии) Головокружение Общая слабость, недомогание	Больной во время рвоты, диареи теряет из организма много жидкости. Кроме того из-за увеличения проницаемости сосудистой стенки, жидкость из сосудистого русла переходит в межклеточное пространство. Чтобы возместить объем циркулирующей крови организм включает ряд компенсаторных механизмов: учащение сердцебиения, сужение периферических сосудов, таким образом, кровь перераспределяется к более важным органам.
Дыхательная система	Дыхание учащенное, шумное Острая дыхательная недостаточность	Поражение дыхательного центра, метаболические нарушение, развитие отека мозга Компенсаторный механизм с целью восстановления кислотно–щелочного баланса. Острая дыхательная недостаточность- западение языка, попадание рвотных масс в дыхательные пути, рефлекторный спазм гортани, бронхов)
Нарушение водно-минерального равновесия, поражение почек	Повышенное мочеотделение Снижение мочеобразования вплоть до полного отсутствия (в тяжелых стадиях!)	Этанол увеличивает мочеотделение за счет снижения секреции антидиуретического гормона (гормон гипоталамуса, задерживающий воду в организме). Так же этанол выводит из организма калий, кальций, магний, нарушая их всасывание в кишечнике. В организме возникает дефицит Са, К, Mg. В тяжелых стадиях этанол повреждает структурные элементы почки.
Повреждение печени	Боль в правом подреберье Возможно: Желтушность склер, кожных покровов	Прямое повреждающее действие на клетки печени, нарушение внутриклеточного обмена веществ.

Сильное отравление алкоголем

В тяжелых случаях больной впадает в кому, то есть теряет сознание и не отвечает на внешние раздражители (похлопывание по щекам, громкие звуки, покалывания и т.п.). Концентрация этанола в крови 3 г/л и более вызывает кому.
Выделяют 2 фазы алкогольной комы: поверхностная кома и глубокая.

Фаза комы:	Симптомы
Поверхностная кома	Потеря сознания Снижение болевой чувствительности Плавающие движения глазных яблок Разные зрачки на глазах (на одном сужен, на другом расширен) Реагируют на раздражение изменением мимики лица или защитными движениями Лицо и слизистые оболочки глаз часто красного цвета Чрезмерное выделение слюны Учащенное сердцебиение Одышка
Глубокая кома	Полная утрата болевой чувствительности Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов Потеря мышечного тонуса Снижение температуры тела Кожные покровы бледные, синюшны Возможны судороги Уменьшается глубина и частота дыхание Выраженное учащение сердечного ритма (боле 120 уд. в мин) Снижение артериального давления

От чего зависит тяжесть алкогольного отравления?

Фактор	Почему?
Количество принятого алкоголя	При поступлении в организм больших доз алкоголя, особенно в один прием, печень (основной орган, отвечающий за обезвреживающую функцию организма) просто не успевает его переработать. И этанол, а так же продукты его неполного распада накапливаются в крови и повреждают жизненно важные органы (мозг, почки, печень сердце и др.). Здоровая печень мужчины весом 80 кг за 1 час полностью перерабатывает только 8 гр. чистого спирта. К примеру, в 100 мл 40 градусной водки содержится 31,6 гр. чистого спирта.
Возраст	Наиболее чувствительны к действию алкоголя дети и пожилые люди. У детей в печени еще не до конца сформировались механизмы обезвреживания. У пожилых людей эти механизмы уже недостаточно выполняют свою функцию.
Индивидуальная непереносимость	Чаще всего непереносимость алкоголя и быстрое развитие алкогольного отравление встречается среди лиц монголоидной расы. У них генетически обусловлена низкая активность специального фермента необходимого для полного расщепления этанола (альдегиддегидрогеназа). Интоксикация возникает в результате накопления продукта неполного распада этанола (ацетальдегида).
Переутомление, недостаточное питание, беременность, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.	Все перечисленные состояния снижают функции печени, в том числе и обезвреживающую функцию.
Одновременный прием алкоголя с медикаментами	Токсическое действие этанола усиливается при одновременном приеме со следующими препаратами: снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, обезболивающие препараты (морфин, омнопон) и др.
Примеси и добавки	Токсическое действие этанола увеличивается за счет примесей и добавок: метиловый спирт, высшие спирты, альдегиды, фурфурол, этиленгликоль и др.
Потребление алкоголя натощак	Натощак за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы. Употребление алкоголя с пищей особенно с углеводной пищей значительно снижает скорость его всасывания и тем самым снижает быстрый рост концентрации этанола в крови.

Как пить не пьянея и избежать похмелья? "Проверенных" народных средств много, но, к сожалению, не все они работают как надо. В арсенале медицины есть надежное средство - ПЕПИДОЛ.
С ПЕПИДОЛОМ все просто: приняли 50 миллилитров раствора за 15-30 минут до застолья и 50 миллилитров на утро. Опьянение после приема алкоголя, конечно, наступает, но за счет того, что ПЕПИДОЛ обволакивает стенку кишечника, это происходит гораздо медленнее. К тому же ПЕПИДОЛ - отличный сорбент. Он способствует выведению из организма ядов, токсинов, продуктов метаболизма спирта. Вроде и выпил, а чувствуешь себя "огурцом". Получается, что ПЕПИДОЛ – это что-то вроде средства для настоящего разведчика, когда после выпитого можешь легко все контролировать.
Надо отметить, что ПЕПИДОЛ работает и тогда, когда похмелье уже наступило. В этой ситуации так же надо принять 50 миллилитров раствора и 50 миллилитров через три часа.

Отравление суррогатами алкоголя

Суррогаты алкоголя – это различные виды жидкостей, не созданные для употребления вовнутрь, однако они используются вместо алкогольных напитков для достижения состояния опьянения.
Виды суррогатов:

• Одеколоны, лосьоны, различные лекарственные настойки (боярышника, пустырника др.)
• Технические жидкости (тормозная жидкость, антифриз, стеклоочистители и др.)
• Метиловый спирт, этиленгликоль – наиболее опасные суррогаты.

В целом симптомы отравления суррогатами алкоголя схожи с отравлением этанолом. В первую очередь это: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, недомогание, общая слабость, нарушение координации движений, вялость, сонливость, нарушение сознания. Однако отравление метиловым спиртом и этанолом имеет ряд особенностей и отличается особой тяжестью течения.

Отравление метиловым спиртом

Метиловый спирт содержится в: жидкости для очистки стекол автомобиля и растворителях. В организме метиловый спирт окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, которые и осуществляют главное токсическое действие. Симптомы отравления возникают через 12-24 после употребления. Симптомы: головная боль, тошнота, упорная рвота, боли в животе, головокружение, недомогание, нарушение зрения (мушки, туман перед глазами, двоение в глазах, слепота). При отравлении метиловым спиртом очень часто поражается сетчатка глаза и зрительный нерв, что во многих случаях приводит к слепоте. Стойкое расширение зрачка при отравлении считается неблагоприятным прогностическим признаком. В тяжелых случаях смерть возникает от паралича дыхания и нарушения сердечнососудистой деятельности.

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль содержится в: тормозной жидкости, антифризе, растворителях, средства для мытья стекол. При попадании этиленгликоля в организм в процессе его распада образуются гликолевая и щавелевая кислота, которые и определяют тяжелое течение отравления. Щавелевая кислота образует нерастворимые соли, которые закупоривают почечные канальцы, вызывая острую почечную недостаточность. Выраженные симптомы отравления возникают через 4-8 часов после употребления этиленгликоля. Симптомы: тошнота, повторная рвота, психическое и физическое возбуждение, тремор, судороги, угнетение сознания, кома. Через 2-3 дня после отравления возникают симптомы острой почечной недостаточности: острые боли в пояснице, животе, моча цвета «мясных помоев», уменьшение количества мочи.

Что делать при отравлении алкоголем?

Нужно ли вызывать скорую?
Да/Нет	Почему?
Да, нужно! Сделать это надо как можно раньше.	Алкогольное отравление тяжелое патологическое состояние, которое часто приводит к летальному исходу. Только специалист способен объективно оценить состояние больного. Лечение алкогольного отравления требует введения ряда медикаментозных средств. В большинстве случаев лечение алкогольного отравления осуществляется в отделении интенсивной терапии и реанимации. Не вовремя и неправильно оказанная первая помощь часто приводит к смерти. 95% из всех смертельных случаев от отравления алкоголем происходят до оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Что делать?		Как?	Зачем?
Обеспечить проходимость дыхательных путей		Вынуть язык, при его западении Очистить полость рта По возможности используя резиновую грушу удалить содержимое ротовой полости (слизь, слюна, остатки рвотных масс) При чрезмерном слюнотечении ввести 1,0-0,1 % атропина внутривенно	Обеспечить адекватное поступление кислорода. Предотвратить блокирование верхних дыхательных путей.
Правильно уложить больного, зафиксировать язык		Положить больного следует на бок Прижать язык, дабы предотвратить его западание (прижать язык можно ложкой или пальцем, на палец лучше намотать салфетку или платок, чтоб язык не выскальзывал)	Чтоб рвотные массы не попали в дыхательные пути. Западание языка частая причина смерти при бессознательном состоянии.
При остановке сердца и дыхания выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание		2-а вдоха и 30 нажатий на грудную клетку составляют один цикл реанимационных действий. Повторять до появления дыхания и сердцебиения или же до приезда скорой помощи. Делать лучше в паре, попеременно меняясь, дабы нажатия были эффективными.	Метод способен снова запустить сердечную и дыхательную активность или же поддержать жизненно важные органы до приезда специализированной помощи.
Привести в сознание, если больной без сознания		Поднести ватку с нашатырным спиртом на расстояние до 1 см от носа	Нашатырный спирт обладает пробуждающим действием, стимулирует дыхание.
Вызвать рвоту (если больной в сознании!)		Выпить 1-3 стакана раствора соли (1ч.л. на 1 стакан теплой воды) Принять средство вызывающее рвоту (корень ипекакуаны), на стакан воды 2 ч.л.	Процедура эффективна, впервые часы после употребления алкоголя. Так как полное всасывание этанола из пищеварительного тракта в кровь 40-90 минут (натощак). Рвота противопоказана при бессознательном состоянии и в случае тяжелого состояния больного. Так как велик риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода.
Выполнить промывание желудка		По возможности сделать промывание желудка через зонд Выпить максимально возможное количество воды, после чего надавив на корень языка вызвать рвоту. Повторять до чистых рвотных масс. (Воду можно подсолить на 1 литр 1 ч.л.)	Метод эффективен только впервые часы отравления. В течение 1-2 часов в кровь всасывается большая часть этанола. После 2-3-х часов от момента приема алкоголя промывание желудка малоэффективно.
Согреть больного		Поместить в теплое помещение, закутать одеялом, одеть и т.п.	Алкоголь вызывает расширение периферических сосудов, что сопровождается сильной потерей тепла.
Принять адсорбент (вещество способное поглощать различные виды токсинов) активированный уголь белый уголь, полисорб, энторосгель, и др.		Белый уголь: 3-4 таблетки, до 3-4 раз в день Энтеросгель: 6 столовых ложек, однократно. Полисорб: Взрослым 2-3 столовой ложки, размещать в ¼-½ стакана воды. Активированный уголь: 1грамм на 10кг веса больного, 1 табл. =0,25 гр. В среднем 30-40 табл. на прием. Для большей эффективности следует таблетки размельчить в порошок и развести в 100- 200 мл воды. Средняя суточная доза 20-30 гр., 80-120 табл.	Адсорбенты наиболее эффективны впервые часы отравления. Связывают и выводят из организма алкоголь, который не успел всосаться в кровь.
Принять вещества ускоряющие обезвреживание и выведение этанола из организма		Метадоксил- доза 300- 600 мг (5-10мл), внутримышечно; Или в 500 мл физ.раствора или раствора 5% глюкозы добавить 300-900 мг метадоксила, вводить внутривенно капельно на протяжении 90 минут. Витамины + Глюкоза Традиционно смешиваются в одном шприце: 1) вит. В1 (тиамин) 2мл-5%; 2)вит. В6 (пиридоксин) 3 мл-5%; 3)вит.С (аскорбиновая кислота) 5-10мл-5%; 4)10-20 мл 40% глюкозы Вводить внутривенно. Пчелиный мёд 100-200 грамм в 2-3 приема (мёд содержит большое количество фруктозы)	Метадоксил – препарат, созданный специально для лечения алкогольной интоксикации. Повышает активность ферментов отвечающих за утилизацию этанола. Тем самым ускоряет процессы переработки и выведения этанола. Восстанавливает клетки печени. Улучшает психическое состояние больных. Не применять при отравлении суррогатами (метанолом, этиленгликолем), в этом случае их токсическое действие только усилиться. Витамины, глюкоза, фруктоза, улучшают процессы метаболизма, ускоряют процессы обезвреживания и выведения этанола. Тиамин снижает риск возникновения алкогольных психозов.
Восстановить водно-минеральное равновесие		Капельницы: Гидрокарбонат натрия 4%-400 мл Гемодез 400 мл Квартосоль, ацесоль 500 мл Выпить: Рассол (огуречный, капустный) Минеральная вода (0,5-1,5 л)	Растворы улучшают циркуляцию по сосудам, восстанавливают необходимый водный и минеральный баланс. Обезвреживают и выводят токсины из крови.
Принять Гепатопротекторы		Адеметионин (гептрал) 2-4 таблетки в день в течении 2 недель, 1 таб.=400мг Ессенциале 1-2 капсулы 3 раза в день, курс от 3 до 6 месяцев.1 капс.=300мг	Восстанавливают поврежденные клетки печени, улучшают их функцию, ускоряют процессы обезвреживания этанола.
В случае отравления метиловым спиртом или этиленгликолем выпить этиловый спирт		Впервые часы отравления выпить качественного крепкого алкоголя: 200 мл коньяка, виски, водки 40-50 мл водки 40 град. каждые 3 часа 4-метилпиразол , 10 мг на 1 кг массы тела, вместе с водным раствором этанола 200 мл внутрь, через каждые 3-4 часа	Этиловый спирт действует как антидот, он прекращает расщепление метилового спирта на токсические вещества (муравьиная кислота и формальдегид). 4-метилпиразол (пирозол, фомепизол) – новейший антидот при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем. Препарат снижает активность печеночного фермента (алкогольдегидрогеназы), тем самым прерывает образование токсических веществ из вышеперечисленных спиртов.

Чего делать нельзя при алкогольном отравлении?

• Укладывать больного на спину, большой риск того что он захлебнется рвотными массами
• Снова давать алкоголь, только если это не отравление метиловым спиртом или этиленгликолем
• Принимать холодный душ. При алкогольном отравлении нарушены процессы терморегуляции, организм и так страдает от потери тепла. Холодный душ может только усугубить ситуацию.
• Заставлять пострадавшего подниматься на ноги и ходить. На момент отравления все органы и системы работают в экстремальном режиме, и любой дополнительный стресс может привести к их повреждению.
• Не оставлять больного одного. К примеру: пострадавший может в любой момент потерять сознание, и задохнутся в случае западения языка.
• Не вызывать рвоту, не делать промывание желудка если больной без сознания (в домашних условиях). Большой риск попадания желудочного сока в дыхательные пути и развития острой дыхательной недостаточности.

Осложнения алкогольного отравления

• Острый токсический гепатит
• Острая печеночная недостаточность
• Алкогольный делирий («белая горячка»), бред, галлюцинации
• Синдром Мендельсона (Синдром Мендельсона - тяжелое состояние, при котором развивается острая дыхательная недостаточность, вследствие попадания желудочного сока в дыхательные пути). При алкогольном отравлении синдром чаще развивается в случае попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Профилактика алкогольного отравления

• Не пить алкоголь натощак
• Не пить алкоголь большими дозами
• Не употреблять алкоголь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, переутомлении, недостатке питания
• Не пить алкоголь на фоне приема лекарств (антидепрессанты, снотворные, обезболивающие и др.)
• Перед употреблением алкоголя плотно поесть
• Закусывать после выпитой дозы алкоголя
• Стараться не комбинировать разные спиртные напитки
• Стараться принимать спиртные напитки по возрастанию градуса
• Не пить некачественные спиртные напитки
• Лучшая профилактика - НЕ пить вообще!

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах. Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма. Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

Стоит отметить тот факт, что опьянение в значительной мере увеличивает риск обострения многих хронических патологий, а также провоцирует возникновение состояний, представляющих опасность и для здоровья, и для жизни человека. К таким состояниям клиницисты относят:

Степени

В зависимости от общего состояния человека, выделяют три степени алкогольной интоксикации:

• лёгкая степень. Этанол доходит до мозга, при этом расширяя кровеносные сосуды, расположенные максимально близко к поверхности кожного покрова. При этом у человека на лице появляется румянец. Содержание алкоголя в кровяном русле не превышает 2%. Данная стадия проявляется такими признаками: приподнятое настроение, расширение зрачков и возможна диарея. Также у человека отмечается повышенная потливость, частое мочеиспускание, бессвязная и слишком громкая речь. Обычно данная степень длится не долго, и для её устранения делать ничего не нужно (медицинские препараты не используются);
• средняя степень. В кровяном русле содержится от 2 до 3% алкоголя. Общее состояние человека значительно ухудшается. Нарушается походка, зрительная функция (двоение в глазах). Речь неразборчивая. При данной степени человек обычно очень быстро засыпает. Наутро у него появляются все признаки похмелья.
• тяжёлая степень. Содержание алкоголя в кровяном русле превышает 3%. Эта стадия является самой опасной, так как с её развитием значительно увеличивается риск летального исхода. Из-за сильной алкогольной интоксикации может нарушиться дыхательная функция, остановиться сердце и наступить алкогольная кома. Если в это время ничего не делать, то наступит смерть. При первых признаках патологии следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Виды

• острая алкогольная интоксикация;
• хроническая алкогольная интоксикация.

Острая форма

Острая алкогольная интоксикация обычно диагностируется у людей, которые не регулярно употребляют алкогольные напитки. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, нарушением внимания. Возможно появление тошноты и рвотных позывов. Эти признаки отравления алкоголем можно устранить при помощи приёма аспирина и мочегонных средств. Важно также пить больше жидкости. Часто люди прибегают к средствам народной медицины – пьют рассол или кефир. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить своё состояние.

Хроническая форма

В том случае, если человек регулярно употребляет алкогольные напитки, у него развивается хроническая алкогольная интоксикация. Данное состояние очень опасно, так как влечёт за собой токсическое поражение внутренних органов. Как следствие, у человека с алкогольной зависимостью проявляются такие признаки:

• беспокойство;
• тремор;
• мышечная атрофия;
• дистрофия;
• гиперемия кожного покрова на лице.

Симптоматика

Симптомы алкогольной интоксикации начинают проявляться в случае накопления этанола в организме:

• заторможенная мимика лица;
• нарушение речи;
• расширение зрачков;
• человек испытывает сильную жажду;
• головная боль;
• головокружение;
• заторможенность движений;
• сильная тошнота;
• рвота. Таким образом организм самостоятельно пытается избавиться от яда;
• блеск в глазах;
• пульс замедляется;
• переоценка своих возможностей;
• раскрепощённые инстинкты;
• слабость;
• нарушение сознания.

Диагностика

Если проявились симптомы алкогольной интоксикации, то человека незамедлительно следует доставить в медицинское учреждение. Диагностика патологического состояния не составляет труда, так как клиническая картина довольно яркая. С целью определения алкоголя, содержащегося в выдыхаемом воздухе, используют качественную реакцию Раппопорта.

Дополнительные методики диагностики:

• метод Карандаева;
• АДН-метод;
• фотометрический метод;
• метод газожидкостной хроматографии.

Лечение

Лечение алкогольной интоксикации проводится как на дому, так и в стационаре. В случае тяжёлой степени отравления, рекомендовано поместить пациента в стационар, чтобы тот находился под постоянным контролем врачей. Первое, что необходимо сделать, предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в организме. С этой целью пациенту дают 10 таблеток активированного угля, после чего осуществляют промывание желудка тёплой водой.

Для уменьшения концентрации алкоголя в крови используют такие препараты:

• стерильный раствор глюкозы;
• аскорбиновая кислота;
• никотиновая кислота.

В случае сильной алкогольной интоксикации врачи прибегают к внутривенному введению препаратов, содержащих в себе активные вещества. Делать это необходимо только в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние больного. С лечебной целью назначают следующие препараты:

• панангин;
• изотонический раствор;
• хлорид кальция;
• раствор Рингера;
• раствор глюкозы;
• реополиглюкин;
• полиглюкин;
• гемодез;
• неогемодез.

Медикаментозная терапия также включает в себя следующие препараты:

• аналептики и психостимуляторы: кордиамин, сульфокамфокаин;
• витамины: аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, хлорид тиамина;
• спазмолитики: эуфиллин, папаверин, но-шпа;
• гепатопротекторы (препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени): пирацетам, эссенциале, милдронат;
• психотропные препараты.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

60 % отравлений с летальным исходом приходятся на интоксикации, вызванные передозировкой алкоголя или употреблением суррогатного спирта. В 95 % случаев больной умирает из-за того, что ему вовремя не оказали медицинскую помощь. Как распознать симптомы отравления и помочь пострадавшему?

Отчего возникает алкогольная интоксикация?

В каких случаях употребление спиртных напитков вызывает резкое ухудшение состояние человека?

Передозировка этанола

Основное составляющее любого спиртного напитка – этанол (винный, этиловый спирт). Именно он вызывает состояние опьянения.

Этанол – вещество, которое образуется в результате естественных обменных процессов, но в норме он содержится в организме в ничтожных количествах – 0,003 г/литр.

Этанол умеренно токсичен, он быстро проникает в кровь и распространяется по всему организму.

20 % этанола, попавшего в организм, всасывается в желудке, оставшиеся 80 % — в тонком кишечнике. 2-3% алкоголя выводятся почками, 3-7 % — легкими, оставшийся спирт (примерно 95 %) – перерабатывается печенью.

Максимальное количество этанола скапливается в организме через 1,5 часа после употребления алкоголя.

Токсичная доза алкоголя для взрослого человека – 0,5 л водки, принятой единократно. Принятие той же порции на протяжении дня вызовет состояние непрекращающегося опьянения.

Некоторые люди не переносят спирт даже в малых дозах. Принятие даже 50 мл крепкого напитка может вызвать травление. Известны случаи отравления детей, вызванные спиртовыми компрессами.

Употребление суррогатов алкоголя

Алкогольный суррогат – это непищевая жидкость, которая может вызвать состояние опьянения: лосьон, настойка, одеколон, метиловый спирт, этиленгликоль…

Отравление суррогатами алкоголя имеет симптомы, схожие с алкогольной интоксикацией, но оно намного опаснее и может быстро привести к смертельному исходу.

Алкогольная интоксикация: симптомы

Вначале поведение больного напоминает стадию сильного опьянения, но скоро наступает ухудшение состояния, которое требует неотложной медицинской помощи.

Каковы симптомы алкогольного отравления?

• Возбужденное состояние резко сменяется вялостью и сонливостью.
• Пищевой тракт пытается избавиться от алкоголя: появляется тошнота, рвота, иногда – непроизвольная дефекация.
• Человек покрывается обильным холодным потом.
• Человек не может стоять: его знобит, лихорадит, одолевает сильная слабость.
• Дыхание становится очень редким, затрудненным.
• Глаза блестят, иногда лопаются сосуды глаз и возникает «бычий взгляд».

Отравление алкоголем: первая помощь

Если больной не может встать и ему очень плохо – нужно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отравлении алкоголем зависит от состояния пострадавшего.

Тяжелая интоксикация

Человека в бессознательном или полуобморочном состоянии нужно уложить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Из-за расширения сосудов организм быстро охлаждается – больного укутывают одеялом.

Если возникли проблемы с дыханием, нужно обнажить грудь и шею, открыть окно и освободить пространство для доступа воздуха.
При остановке дыхания потребуется сделать искусственное дыхание. Если навыков оказания неотложных реанимационных мероприятий нет, поможет растирание кончика носа, кожи под носом и под нижней губой, растирание ушных раковин. Это приведет больного в сознание и стимулирует его дыхательные рефлексы.

Интоксикация небольшой или средней тяжести

Если пострадавший в сознании, ему помогают очистить желудок. Можно дать ему выпить несколько стаканов воды и помочь вызвать рвоту. В воду добавляют марганцовку (чтобы получился очень бледный розовый раствор) или порошок горчицы (чайную ложку на стакан воды).

При стабильном состоянии больного ему дают большое количество теплой воды или горячего крепкого чая.

Как снять интоксикацию домашними средствами

При стабильном состоянии пострадавшего после отравления к помощи врача обращаются редко. Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях без вреда для здоровья?

При ухудшении состояния пострадавшего или отравление алкогольными суррогатами следует вызвать скорую помощь!

Если болезненное самочувствие вызвано чрезмерным употреблением доброкачественного алкоголя и состояние больного удовлетворительное, можно помочь ему домашними средствами.

Снижение концентрации этанола

Лекарственные препараты

Аспирин
Спирт обезвоживает организм, что приводит к сгущению крови. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, но плохо действует на слизистую оболочку желудка. Поэтому предпочтительнее пить аспирин в шипучих растворимых таблетках.

При гастрите и язве употреблять аспирин нельзя.

Энтеросорбенты
Активированный уголь, Лигносорб, Энтеросгель, Энтегнин, Карболен, Полифепан, Энтеродез и другие энтеросорбенты помогут безопасно вывести этанол и продукты его распада из пищевого тракта.

Доступный и эффективный медикамент – активированный уголь. Применяют препарат из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса. Разовый прием при алкогольном отравлении для взрослого – 10 таблеток.

Рекицен-РД
Специализированный фармакологический продукт, который применяют именно при этаноловом отравлении. Также Рекицен-РД поможет справиться с похмельем.

Anti-E
Гомеопатическое средство, которое поможет справиться с воздействием алкоголя на организм: от абстинентного синдрома (похмелья) до отравления.

Пропротен-100
Гомеопатический препарат, который применяют при длительном воздействии алкоголя на организм. Пропротен-100 освобождает организм от последствий употребления спиртных напитков, в том числе при интоксикации.

Витаминная смесь
Комплекс следующих медикаментов, растворенных в половине стакана теплой воды, помогает привести человека в адекватное состояние уже через 15 минут:

• глюкозы раствор 40 % — 20 мл;
• аскорбиновой кислоты раствор 5 % — 10 мл;
• никотинамида раствор 1 % — 1 мл.

Через час алкогольное опьянения полностью проходит.

Витамин В6

В медицинских учреждениях при этаноловой интоксикации больному вводят внутримышечную инъекцию витамина В6. Улучшение общего состояния наступает в течение 8-10 минут. Такие инъекции делают только по назначению врача.

Как предупредить алкогольное отравление

Любой алкогольный напиток – источник этанола, который организм воспринимает как токсичное вещество. Как помочь организму нейтрализовать этот токсин?

1. Перед употреблением алкогольных напитков нужно плотно поесть. На пустой желудок уже через 15 минут 50 % выпитого алкоголя попадает в кровоток.
2. Закусывайте. Плотная сытная пища замедляет всасывание этанола в желудок.
3. До начала застолья можно принять 5-6 таблеток активированного угля.
4. Пейте алкоголь пополам с водой. Она предупредит возникновение интоксикации и обезвоживание организма.
5. Не рекомендуется смешивать разные спиртные напитки. В крайнем случае, переходите от слабого алкоголя к более крепкому.
6. Употребляйте качественные алкогольные напитки.

Суррогаты алкоголя очень опасны! Они могут в течение нескольких часов разрушить почки и мочевыводящие пути, привести человека в состояние комы.

Алкогольные интоксикации вызывают стремительное ухудшение состояния пострадавшего и в течение нескольких часов приводят к смертельному исходу. При подозрении на алкогольную интоксикацию лучше сразу вызвать врача.

При лечении отравления алкоголем используются лекарственные средства разного плана действия. Наиболее известен Энтеросгель при алкогольном отравлении. Но, кроме этого препарата, существует ещё большое количество средств. Их применение помогает нейтрализовать агрессивное воздействие этанола. Препараты от алкогольного отравления не только оказывают симптоматическое лечение, но и восстанавливают все системы и органы.

Универсального средства от алкогольной интоксикации не существует. Но комплексное использование разных препаратов поможет оказать наиболее полный эффект и помочь организму быстрее восстановиться в домашних условиях.

Сорбенты

Препараты данной группы применяются для связывания молекул этанола и их нейтрализации. Они абсорбируют токсины и продукты их расщепления, тем самым облегчая состояние организма.

Активированный уголь

При алкогольном отравлении является одним из наиболее популярных абсорбентов в силу своей доступности. Но при этом абсорбирующий эффект от его использования менее выражен в сравнении с другими препаратами данной группы. Об этом следует помнить перед тем, как принимать активированный уголь. При сильном отравлении стоит выбрать более активные препараты. Как пить активированный уголь: 3 раза в день из расчёта по 1 таблетки на 10 кг массы тела. Применение активированного угля при отравлении алкоголем в разведённом виде осуществляется, если человек не может проглотить нужное количество таблеток. Такой приём не повлияет на его абсорбирующие качества.

Энтеросгель

Является достаточно популярным средством для устранения интоксикации алкоголем в домашних условиях. Он используется для промывания желудка и после этого ещё раз принимается внутрь в количестве до 50 гр. Такая схема приёма позволяет уменьшить всасывание алкоголя не только в желудке, но и в кишечнике, где организмом усваивается до 80% спиртного. Через 4 — 8 часов после приёма нужно повторно выпить до 30 г препарата.

Полисорб

Отличается быстрым действием и облегчением симптомов отравления. Принимается несколько раз по 1 столовой ложке с горкой. Порошок разводится в 1 стакане воды и выпивается – такая форма приёма помогает ускорить всасывание препарата. Перед сном и после пробуждения препарат применяется ещё раз. В случае выраженной интоксикации Полисорб при отравлении принимается в первые сутки каждые 60 минут, далее количество доз снижается до 4 в день.

Фильтрум

Обладает комплексным действием. Он связывает токсины в кишечнике и помогает восстановить микрофлору. Разовая дозировка колеблется в пределах от 1 до 3 таблеток, в зависимости от массы тела и тяжести отравления. Принимать препарат нужно 3 — 4 раза в день.

Лактофильтрум

Нейтрализует этанол в кишечнике и продукты его распада. Он восстанавливает микрофлору, нормализует перистальтику и препятствует появлению диареи. От отравления алкоголем можно принять до 10 таблеток за 1 раз. Первый приём выполняется после застолья, второй – после пробуждения. Третий приём осуществляется после опорожнения кишечника. Между применением Лактофильтрума и других средств от похмелья необходимо выдержать не менее 1 часа. В противном случае Лактофильтрум может снижать эффективность других препаратов, абсорбируя их в кишечнике.

Атоксил

Используется для связывания токсинов в кишечнике. Принимается в виде суспензии, где на 150 мл воды используется 1 — 2 пакетика порошка. Суточная дозировка Атоксила для взрослых составляет около 240 мл суспензии. При необходимости количество препарата можно увеличить в 2 раза. Принимать Атоксил 3 раза в день за 1 час до приёма пищи.

Дезинтоксикационные средства

Препараты для снятия алкогольной интоксикации останавливают воздействие токсинов и способствую выведению их из организма. Такие лекарства стимулируют очистительную работу печение и обладают мочегонным действием. Средства этой группы могут выпускаться в виде растворов для инфузий, например, Реамберин. Он содержит янтарную кислоту, необходимую для активизации энергетических процессов, а также для восстановления электролитного баланса. Аналогичным Реамберину действием обладает раствор тиосульфата натрия, который также используется для инфузий.

Применение Реамберина возможно даже при тяжёлых стадиях алкогольного опьянения, так как он помогает активизировать естественные защитные механизмы организма. На данный момент этот препарат используют в медицине чаще, чем Гемодез, который ранее применялся для снятия симптомов интоксикации.

Очищение крови

В тяжёлых случаях, когда таблетки после сильного алкогольного отравления не помогают, применяются растворы для капельниц. Они нейтрализуют спирт уже не в органах желудочно-кишечного тракта, а непосредственно в крови. Их использование помогает уменьшить его влияние на сердце и сосуды. Примерами таких растворов являются Реосорбилакт, Реополиглюкин, Рибоксин. Использование этих препаратов помогает ускорить выведение этилового спирта даже у часто пьющих людей.

Важно! Капельницы с растворами для очищения крови могут применяться как в стационаре, так и в домашних условиях, но следует воздержать от их применения для пациентов с хроническими заболеваниями почек.

Анальгетики

Лечить похмельный синдром нужно также и симптоматически, чтобы облегчить состояние пациента в целом. Использование нестероидных противовоспалительных средств избавляет от головной боли, слабости в мышцах, ощущения разбитости, которые появляются, если отравиться алкоголем. Примерами подобных средств могут быть:

• Аспирин.
• Парацетамол.
• Кетанов.
• Цитрамон.

Принять таблетку анальгетика лучше утром, сразу после пробуждения. Так можно купировать проявление похмелья на начальном этапе. Но употреблять обезболивающие средства при сильном отравлении будет малоэффективно, так как они могут оказывать раздражающий эффект на стенки желудка.

Восстановление водного баланса

Так как употребление алкогольных напитков приводит к потере жидкости организмом, восполнение водно-солевого баланса является одной из первоочередных задач дезинтоксикационного процесса. Чаще всего используется Регидрон при отравлении. Он позволяет максимально быстро восстановить электролитный баланс организма и избежать обезвоживания. Регидрон принимается при алкогольной интоксикации в расчёте 10 мл на 1 кг веса пациента. В результате применения этого раствора пациент может предупредить не только дальнейшее обезвоживание, но и развитие диареи.

Панангин, он же Аспаркам, обладает аналогичным действием, но выпускается в виде таблеток. Он применяется в дозировке 1 — 2 таблеток после еды. При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит воздержаться от применения этого препарата.

Противорвотные препараты

Противорвотные средства применяются не сразу после употребления спиртного, а после проведения очистительных процедур. Такое использование поможет избавиться от икоты, которая возникает после опорожнения желудка. Рвотные позывы относятся к проявлениям естественных защитных механизмов организма. Они помогают избавиться от дальнейшей большой концентрации алкоголя в крови путём выведения спиртного из желудка.

К противорвотным препаратам относятся:

• Церукал. Рекомендуется к применению утром, чтобы облегчить проявления похмельного синдрома. Церукал усиливает угнетение центральной нервной системы, а потому его не рекомендуется принимать совместно с алкоголем. Принимать препарат нужно по 1 таблетке 3 раза в день. Церукал можно также использовать при коматозных состояниях, чтобы избежать нарушений проходимости дыхательных путей.
• Метоклопрамид, который используется внутривенно. Он применяется при тяжёлых отравлениях спиртным и помогает предотвратить уменьшение просвета дыхательных путей. Метоклопрамид избавляет не только рвоты, но и от икоты, часто возникающей в состоянии опьянения.

Восстановление работы желудочно-кишечного тракта

Препараты для нормализации работы органов ЖКТ легко приобрести в аптеке, так как они применяются не только для лечения алкогольной интоксикации. Эти таблетки от отравления помогают восстановить работу всех органов ЖКТ:

• Применение Смекты при алкогольном отравлении защищает стенки кишечника и нейтрализует этанол.
• Энтерофурил повышает естественные защитные механизмы, кишечника, которые нарушаются при употреблении спиртного.
• Полифепан нейтрализует токсичные продукты расщепления алкоголя, связывает их и способствует выведению.
• Пепидол оказывает антибактериальное, абсорбирующее и противорвотное действие.
• Линекс восстанавливает естественную микрофлору кишечника и нормализует его работу.
• Маалокс применяется для уменьшения раздражения стенок желудка и облегчения изжоги.
• Панкреатин нормализует работу поджелудочной железы.
• Фосфалюгель облегчает проявления изжоги и повышает защитные функции кишечника.
• Но-шпа снимает спазм и облегчает отток желчи, которая вырабатывается в избытке при употреблении алкоголя.

Ноотропные средства

В данную группу относятся препараты, восстанавливающие активность головного мозга после избыточного употребления спиртного. Примеры некоторых ноотропных средств:

• Мексидол помогает восстановить питание головного мозга и нормализовать его работу. С приёмом Мексидола умственная мозговая активность приходит в норму. В определённых случаях Мексидол применяется на протяжении нескольких недель. Обычно курс лечения составляет не более 3 — 4 дней.
• Феназепам является транквилизатором и применяется при острых расстройствах психики, в том числе вызванных употреблением алкоголя.
• Пирацетам восстанавливает капиллярное кровообращение в коре головного мозга. Аналогичным действием обладает Циннаризин.

Витамины

Для восстановления нормального функционирования организма после алкогольной интоксикации используются витаминные комплексы:

• Витамины группы B поддерживают активность нервной системы.
• Витамин C является антиоксидантом, способствует разжижению крови.
• Никотиновая кислота применяется в составе капельницы и помогает быстро очистить организм от этилового спирта.

Другие препараты

Существует еще ряд препаратов, которые оказывают комплексное воздействие и помогают ускорить выведение спирта. К этим средствам относят:

• Магния сульфат, или магнезия, снижает проявления мигрени, защищает сердце и сосуды. Он способствует оттоку желчи, очищая тем самым печень, и восстанавливает эмоциональный фон.
• Гептрал способствует очищению печени, избавляет организм от воздействия свободных радикалов.
• Фуросемид оказывает мочегонное действие. Не рекомендуется к приёму пациентам с хроническими нарушениями работы почек.
• Глицин восстанавливает деятельность нервной системы. Приём Глицина также оказывает седативное действие. Глицин восстанавливает мозговую активность и может применяться для восстановления умственной деятельности.
• Янтарная кислота стимулирует процесс превращения энергии. Приём янтарной кислоты помогает ускорить выведение этанола из организма.
• Марганцовка восстанавливает баланс калия и обладает обеззараживающий действием.
• Карсил уменьшает нагрузку на печень и способствует усилению оттока желчи.
• Налоксон помогает восстановить работу дыхательных центров. Так же его используют в случаях тяжёлого отравления.

Зная, что и как принимать при отравлении алкоголем, можно быстро очиститься от продуктов распада алкоголя и минимизировать негативное воздействие на организм в целом. Но приём медицинских препаратов для лечения алкогольной интоксикации обязательно должен быть согласован с врачами.

Если у пациента наблюдается алкогольная интоксикация, помочь справиться с причиной возникновения может комплексный подход: лечение похмелья, детоксикация, прием лекарств. Отравления спиртосодержащими напитками встречаются в медицинской практике часто. В зависимости от степени проявления признаков интоксикации применяются определенные подходы к терапии. Для легкой и средней острой стадий требуется прием препаратов, для тяжелой, опасной стадии – потребуются капельница и комплексное лечение алкоголизма.

Что такое алкогольная интоксикация

По международной классификации болезней интоксикация алкоголем – это состояние, возникающее после приема внутрь спиртных напитков. Оно сопровождается изменением физиологии, поведенческих настроев, психологического состояния. Алкоголь является нервно-паралитическим сильным ядом, отрицательно действует на центральную нервную систему, вызывает вегетативные, неврологические отклонения и нарушение психических функций.

Стадии отравления алкоголем

Выделяют три степени алкогольной интоксикации, которые имеют разные характеристики и симптомы:

• легкая – концентрация этилового спирта 0,5-1,5 промилле, страдают психические функции человека;
• средняя – уровень спирта в крови составляет 1,5-2,5%, происходит нарушение функций организма, наблюдаются отклонения в неврологии;
• тяжелая – характеризуется 2,5-4 промилле алкоголя в крови, от интоксикации страдают внутренние органы и системы больного, возможна смерть.

Симптомы проявления стадий интоксикации алкоголем отличаются. Их характерные примеры приведены в таблице:

Стадия/Нарушения
	При легком опьянении наблюдаются хорошее настроение, разговорчивость, потеря внимания, нетерпеливость	Замедление мышления, отсутствие внимания, потеря ориентиров, грубость	Потеря сознания, пассивное положение тела, отсутствие реакции на боль, остановка дыхания, возможен летальный исход
Неврологические	Плохая координация движений, психические нарушения	Шаткая походка, ослабление чувствительности
Вегетативные	Покраснение лица, частый пульс, наблюдаются нарушения дыхания	Бледность лица, тошнота, рвота

Алкогольное отравление - симптомы и признаки

Интоксикация организма алкоголем характеризуется следующими симптомами, степень проявления которых зависит от пола, возраста, национальности, привыкания к спиртному, количества выпитого и скорости метаболизма:

• сильные головные боли;
• тошнота, рвота;
• вялость, головокружение;
• дрожь в руках и ногах;
• сильная жажда;
• вздутие живота;
• боли в области печени;
• потливость;
• учащенное сердцебиение;
• у больных алкоголизмом происходит формирование алкогольного абстинентного синдрома – на стадии хронического злоупотребления спиртными напитками.

Симптомы похмелья

После опьянения легкой и средней стадий возникает сильное похмелье, характеризующееся следующими симптомами и признаками отравления:

• тревожность, бессонница, плохое настроение, дисфория;
• жидкий стул, понос, запор;
• повышение или понижение давления, учащенное биение сердца;
• тошнота, сильная рвота и жажда, сухость во рту;
• потливость или сухость кожи, отеки;
• тремор;
• головные боли, головокружения;
• повышенная чувствительность к звукам и свету;
• озноб, слабость, повышение температуры.

Чем опасно отравление алкоголем

После средней и тяжелой степени интоксикации спиртными напитками возможны следующие опасные последствия отравления:

• воздействие на ЦНС (центральную нервную систему) вызывает нарушение управляющих и регулирующих функций головного мозга;
• молекулы этанола проникают через гематоэнцефалитический барьер, поражая структуру неокортекса, действуют на центры периферической вегетативной нервной системы;
• алкогольное оглушение;
• алкогольная кома.

Виды алкогольной интоксикации

Кома является самым тяжелым последствием алкогольной интоксикации. Выделяют три степени развития коматозного состояния:

• поверхностная кома – сужение зрачков, есть реакция на свет и нашатырный спирт, но больной не приходит в себя, в таком состоянии помогает промывание желудка;
• средней тяжести отравление – мышечный тонус расслаблен, слабая реакция на вдыхание паров нашатыря, не происходит восстановления после промывания желудка;
• глубокая – критическое состояние характеризуется синюшным оттенком кожи лица, липкой холодной кожей, нитевидным пульсом, поверхностным прерывистым дыханием.

Острое отравление

При приеме большой дозы алкоголя развивается острое отравление. Это нарушает нормальную работу сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, ЦНС. При легком отравлении у человека наблюдается эйфория, при среднем нарушается координация движений, тяжелое – характеризуется алкогольной комой. Симптомами острого отравления при действии токсических веществ служат следующие признаки:

• отеки лица, покраснение;
• замедленный пульс;
• повышенное потоотделение;
• рвота;
• острый психоз;
• расширение зрачков;
• трудности с передвижением;
• замедленное дыхание;
• потеря сознания.

Хроническая форма

Алкогольная интоксикация хронической формы развивается при длительном употреблении спиртных напитков. Значительным нарушениям подвергается печень. Вначале дисфункция носит обратимый характер, но потом нарушается углеводный обмен, повышается гипергликемический индекс при сахарной нагрузке, ослабляется реакция на ввод адреналина и глюкозы.

От постоянного воздействия алкоголя на организм возникает непереносимость галактозы. Другими признаками и симптомами отравления являются:

• поражения печени;
• повышение щелочности крови;
• ослабление протромбиновой и антитоксической функций печени, увеличивается риск кровоизлияний;
• общее исхудание, желтуха;
• заболевания печени – острый алкогольный гепатит, цирроз при постоянных больших дозах этанола.

Что делать при алкогольном отравлении

При легкой и средней степенях интоксикации этанолом нужно выполнить следующие действия, облегчающие состояние больного:

• пострадавший должен принять активированный уголь – одну таблетку на 10 кг веса, растолочь и запить большим количеством воды, если произошла рвота, выпить еще 3-4 таблетки;
• необходимо выпить обезболивающее или анальгетики;
• уложите пострадавшего от отравления суррогатами спать, откройте окно, чтобы быстрее вывести токсины и дать восстановиться организму.

В тяжелых случаях отравления водкой или алкогольными суррогатами помогут следующие рекомендации медиков:

• уложите больного на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
• вызовите скорую помощь;
• промойте желудок – дайте 400-500 мл прохладной воды без газа, вызовите рвоту;
• при ознобе приложите грелку к ногам и накройте тело одеялом;
• при отсутствии пульса и дыхания сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика

Алкогольная интоксикация нуждается в диагностике, которая состоит из оценки клинической картины, качественного и количественного определения принятого спирта в моче, воздухе, крови. Используются реакция Раппопорта, метод Карандаева, фотометрия, ферментативный АДН-способ, метод газожидкостной хроматографии. Лабораторные анализы помогут понять, наступило отравление или кома.

Промывание желудка активированным углем

После постановки диагноза больному промывают желудок и проводят зондирование с целью удаления токсинов из организма и снятия алкогольной нагрузки на печень. Чтобы предотвратить всасывание этилового спирта из желудка, пациенту дают 2-3 столовые ложки измельченного активированного угля. Другими методами лечения являются:

• обильное питье, вызов рвоты путем надавливания ложкой на корень языка или инъекцией апоморфина;
• омывание полости желудка 50 мл 4% раствора соды;
• для защиты от коллапса прием 100 мл воды с добавлением 5-10 капель нашатырного спирта, либо инъекции раствора кофеина, кордиамина.

Препараты для уменьшения концентрации алкоголя в крови

Чтобы достичь дезинтоксикации и скорректировать кислотно-щелочное равновесие, улучшают реологические свойства крови. Применяются следующие препараты:

• Колме;
• Пропротен-100;
• Анти-Э;
• Зорекс;
• Метадоксил;
• Рекицен-РД;
• Битредин;
• Глицин;
• Лимонтар;
• Янтавит;
• Алка-Зельцер;
• АлкоСтоп;
• Силибор;
• Софинор;
• Силибинин;
• Гепатофальк.

Внутривенные инъекции при сильном алкогольном отравлении

Если произошла алкогольная интоксикация, больному ставят капельницы с солевыми растворами, глюкозой и витаминами. Для восстановления свойств крови, вводят растворы Рондекс, Реоглюман, Реополиглюкин, Реомакродекс. Для алкогольной дезинтоксикации ставят капельницу с раствором неогемодеза (до 400 мл). Хорошо использовать смесь инсулина с глюкозой, никотиновой кислотой, витамином С, В1 и В6, панангином. Чтобы ускорить процесс нейтрализации токсинов, можно капать изотонический раствор метадоксила.

Для этого проводят инфузионную терапию в объеме 40-50 мкг с медицинскими препаратами:

• внутривенный ввод 15 единиц инсулина на 20 мл 40% раствора глюкозы;
• 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты с 10 мл 4% раствора аскорбиновой кислоты;
• внутривенная капельница 10 мл панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 5 мл 5% раствора витамина С, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 с гемодезом или 250 мл изотонического раствора хлорида натрия (физиологический раствор);
• при дисфункции почек используют 10% раствор хлорида кальция и 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии;
• при метаболическом ацидозе вводят 50-100 мл 4% раствора соды (до литра за сутки), при метаболическом алкалозе – до 150 мл 1% раствора хлорида калия.

Медицинские препараты для поддержания состояния больного

Если пациент поступил со средней или тяжелой степенью интоксикации, после проведения процедур ему дают следующие медикаментозные средства:

• аналептики –1-2 мл 25% раствора кордиамина подкожно, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина внутримышечно или внутривенно, подкожно до 2 мл 25% раствора кофеина;
• сердечные гликозиды – раствор строфантина, коргликона, милдроната, кофеина;
• при повышенном росте артериального давления – Папаверин, Ношпа, сернокислая магнезия, Эуфиллин, Трентал;
• мочегонные для стимуляции диуреза – Маннитол, Лазиксом;
• поддерживающие средства – гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале;
• ноотропные препараты –Пирацетам, АТФ, витамины группы В и С;
• для снятия алкогольного психоза: Флормидал, Тиапридал.

Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях

Самостоятельно избавиться от последствий и симптомов серьезного отравления можно, выполнив ряд действий:

• прием энтеросорбентов и обволакивающих лекарств (включая лечение народными методами) для выведения остатков этанола;
• восстановление водно-солевого баланса и микрофлоры кишечника;
• нейтрализация и вывод токсины, продукты распада спиртов;
• снятие интоксикации от некачественного алкоголя, устранение болей, поддержка сердца, остановка рвоты.

Капельница при алкогольной интоксикации на дому

Для проведения детоксикации в домашних условиях, понадобится капельница и растворы. При помощи врача или в стационаре лечить можно растворами Дротаверина, Спазмолгона, соды, глюкозы, магнезии, Атропина, Пропазина, Эссенциале форте.

Аспирин от похмелья

Алкогольная интоксикация сопровождается похмельным синдромом. На него эффективно действует ацетилсалициловая кислота, которая разжижает капиллярные микросгустки, вызывающие отеки и головную боль. Противопоказаниями для приема Аспирина являются наличие язвы и одновременное употребление с алкоголем. Принимать лучше быстрорастворимые таблетки в дозировке 500 мг на 35 кг веса.

Восстановление баланса жидкости в организме

Рвота обезвоживает организм, вымывает из него минералы, поэтому при отравлении необходимо пить много воды – минеральной или с лимонным соком. Дисбаланс могут устранить регидрирующие средства: Регидрон (10-17 мл на 1 кг), Гидровит, Цитралглюкосолан. Вместо них используйте раствор: на литр воды возьмите по половине чайной ложки соли и соды, четыре столовых ложки сахара. Давайте больному раствор из расчета 10 мл в час.

Очищающая диета

Чтобы добиться быстрого восстановления организма после устранения симптомов отравления, соблюдайте щадящую диету:

• ешьте вареную, тушеную, запеченную пищу, еду на пару;
• откажитесь от жареного, острого, копченого, жирного;
• ешьте больше фруктов, овощей, натуральных соков;
• салаты заправляйте маслом или сметаной;
• первые блюда готовьте на постном бульоне, больше пейте воды.

Видео