Лечение атрофии слизистой носа. Хронический атрофический ринит

Атрофия слизистой носа — это явление, при котором не только нарушается структура, но и происходит расстройство функции нервных окончаний и слизистой оболочки. При этом у человека страдает не только обоняние, но и физиологическая фильтрация воздуха, его согревание, выведение болезнетворных бактерий.

Что необходимо делать?

При возникновении такого заболевания совершенно необходимо сразу обратиться к ЛОР врачу, который осмотрит визуально и при помощи специальных инструментов слизистую носоглотки, при необходимости назначит дополнительные исследования, и выпишет необходимое в данном случае лечение атрофии слизистой носа.

Поскольку заболевание сопровождается образованием корочки из гноя, то ни в коем случае нельзя ее отрывать. Этим наносится дополнительная травма и без того поврежденной слизистой.

Консервативные методы лечения патологии заключаются в применении антибактериальных средств, которые часто вводятся парентерально (внутривенно), или внутримышечно. Как правило, это антибиотики широкого спектра (цефалоспорины 3 и 4 поколения или фторхинолоны), которые должен подбирать врач в индивидуальном порядке для каждого больного с учетом степени заболевания и индивидуальной непереносимости препарата. В идеальном варианте применять следует такое лечение только после проведения бактериального посева на чувствительность и получения результата.

Иногда местные средства от бактерий вводятся местно. Очистка полости носа от гнойной корочки происходит при помощи специальных щелочных растворов.

Лечение обязательно заключается в постоянной санации и промыванию полости носа, а также применению репаративных и заживляющих средств. Для гигиены носовой полости в таких случаях подходят солевые или содовые растворы, а также фурацилин, марганцовка, перекись водорода (3%), йодсодержащие средства без этила. Можно добавлять при промывании несколько капель чистотела или алоэ. Используется также орошение физиологическим раствором.

Неплохие результаты дает применение некоторых методик физиотерапии. Например, отмечается значительное улучшение после ионофереза и диатермии. Некоторые врачи рекомендуют таким больным приобретение ионизатора воздуха для домашнего использования.

Допустимо применение масляных капель — облепихового, шиповникового, персикового или оливкового, можно также пропитывать ими тампоны и закладывать в нос. Уместно при такой патологии делать ингаляции с маслом чайного дерева. Применяются также щелочные или масляные ингаляции по рекомендации врача.

Очень эффективно действует промывание носа морской водой. Она обладает антисептическими свойствами, помогает избавиться от патогенной микрофлоры и загрязнения, снимает воспаление и улучшает местные процессы восстановления. При санаторно-курортном лечении полезно делать промывания носа минеральными водами местных источников.

Подавление протеолитических микроорганизмов достигается путем нанесения на слизистую раствора глюкозы с глицерином. Нехватка некоторых элементов восполняется препаратами железа и витамина D. Для улучшения общего состояния рекомендуется прием поливитаминных комплексов.

Для достижения положительных результатов лечение следует проводить курсами, в течение двух месяцев, по три раза в год.

Используются и хирургические методики. Наиболее известным и популярным при атрофии такого рода является метод Юнга. Он заключается в искусственном сужении носовой полости и применяется в сильно запущенных случаях.

Совершенно недопустимо использовать в процессе лечения атрофии слизистой носа сосудосуживающие средства в виде капель!

Полного избавления от атрофии не происходит, но при адекватном лечении процесс можно приостановить и поддержать состояние больного на удовлетворительном уровне. Иногда бывают случаи, что начальные стадии этой болезни проходили во время беременности или после родов.

Как проявляется атрофия слизистой носа?

Несмотря на то, что описание заболевания, похожего на атрофию слизистой носа встречаются с глубокой древности, истинный механизм его развития до сих пор не изучен подробно. Есть предположения, что в этом участвуют нейровегетативные, нейроэндокринные и другие виды нарушений, которые находятся под контролем гипоталамо-гипофизарного отдела ЦНС.

Симптомы атрофии в области слизистой носа проявляются следующим образом:

• Появляются корочки зеленого или желтого цвета, слизисто-гнойного характера, которые с трудом удаляются;
• Отмечается зловонный запах из носа, который сам больной не ощущает;
• Происходит потеря обоняния, при полной атрофии аносмия становится необратимой.
• Расширяются ходы носа, поскольку происходит деструкция носовой раковины или перфорация носовой перегородки;
• Хрящи и кости, образующие полость носа, разрушаются;
• Присоединение других заболеваний — евстахиит, тубоотит, ларингит и др.
• Проявление картины атрофического ринита при риноскопии.

Люди, страдающие такой патологией, ощущают сухость, жжение или зуд в носу, слишком свободный проход через него воздуха. Они чаще, чем другие, болеют воспалительными легочными заболеваниями, так как нарушается естественный барьер, и патогенная микрофлора проходит прямо в бронхи.

Каковы причины атрофии слизистой носа?

Существует множество факторов, которые могут привести к развитию такого заболевания, как атрофия слизистой оболочки носа:

• Наследственная предрасположенность. Если у близких членов семьи отмечались атрофические заболевания носа, то и у их родственников также с высокой долей вероятности может развиться то же самое.
• Расовая принадлежность. Было достоверно отмечено, что склонность к атрофии слизистой носа более склонны представители монголоидной и европеоидной расы.
• Нарушения гормонального баланса. Часто наблюдается во время пубертатного созревания и у женщин в период менопаузы.
• Последствия лучевой терапии или оперативного вмешательства с удалением носовой раковины.
• Аутоиммунные заболевания.
• Хронические или острые инфекции носоглотки.
• Вредные привычки (табакокурение, наркомания).
• Недостаточность некоторых веществ — нехватка железа или витамина D.
• Хронический аллергический ринит.
• Осложненная острая вирусная инфекция.
• Злоупотребление сосудосуживающими каплями.

Далеко зашедшая стадия болезни может привести к тому, что развивается полная атрофия носоглотки, это часто заканчивается присоединением хронических заболеваний соседних органов и нарушением их функций.

С насморками мы сталкивались все неоднократно и прекрасно знаем, насколько неприятным и болезненным может быть это состояние. Однако существуют и другие типы насморка. которые приводят к очень серьезным последствиям при отсутствии лечения, вплоть до необходимости хирургического вмешательства. Такой тип насморка связан с атрофией слизистых носа и носоглотки.

Причины возникновения атрофии

Второй наиболее часто встречающейся причиной таких состояний являются хронические рецидивирующие и затяжные насморки. вызываемые вирусами или бактериальными возбудителями, а также аутоиммунные заболевания вирусного происхождения.

Симптоматика

При этом состоянии появляются постоянные выделения из носа вязкой структуры, которые высыхают в плотные корки, имеют неприятный запах и очень досаждают пациентам.

Образующиеся в носу корочки вызывают дискомфорт. Если заболевание появляется у ребенка, он может «расковыривать» корки, провоцируя кровотечения и сильное воспаление в носу. Так очень легко внести инфекцию и спровоцировать сильнейшее ухудшение состояния больного. Длительно текущее заболевание без соответствующего лечения или при проведении недостаточной или неправильной терапии может привести к грозным последствиям, например, к потере обоняния или разрастании процесса с затрагиванием носоглотки и евстахиевых труб.

Обычно Озена развивается в три этапа, начинаясь в детстве. Если родители в этом возрасте не обратят внимания на тот факт, что у их ребенка постоянный насморк с характерными густыми, а позже гнойными выделениями, впоследствии лечить это состояние будет очень трудно. На второй стадии заболевания состояние больного ухудшается, корки в носу очень плохо отделяются, насморк усиливается, слизистые сухие, часто кровоточащие, наблюдается отсутствие обоняния, снижение ощущения вкуса, постоянные боли в области лица, высокая утомляемость, слабость, нарушения сна.

Медикаментозное лечение

Лечение патологии с помощью медикаментозных препаратов и промывания носа

Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем быстрее проявятся результаты и раньше наступит облегчение. Пока атрофия слизистой оболочки носа не вошла во вторую стадию, ее можно достаточно эффективно лечить консервативными и медикаментозными способами.

В народной медицине атрофия слизистой оболочки носа лечится наружно и приемом внутрь отваров различных трав. Наружные методы направлены на удаление дурно пахнущих корок и снижения воспалительного процесса.

С этой целью применяются следующие методы:

Промывание носовой полости различными растворами, чаще всего это физраствор, соляные растворы или отвары лекарственных трав. Такая процедура хорошо помогает против образования корочек, убирает отек и смягчает воспаленную и пересушенную слизистую оболочку.

Народные лекари рекомендуют использовать для лечения и продукты пчеловодства (мед и прополис), но только в том случае, если у пациента нет на них аллергических реакций. Эти вещества отлично заживляют мелкие ранки, дезинфицируют и помогают быстрее избавиться от этой неприятной болезни.

Чтобы избавиться от чрезмерной сухости слизистых оболочек носа, могут быть выполнены операции по выведению протоков желез в носовую полость.

Таких методик несколько и подбираются они индивидуально под каждого конкретного больного. Если атрофический ринит не начать лечить как можно раньше, или же делать это неправильно, заболевание достигает такого состояния, когда оно уже не поддается медикаментозному местному лечению. В результате этого остается единственный выход - хирургия.

Больше информации о том, как правильно лечить насморк можно узнать из видео.

Читай также: Чем лечить вазомоторный ринит — физиотерапия, народное и медикаментозное лечение

Что делать при атрофии слизистой оболочки носа

Атрофия – это патологическое состояние какого-либо органа или ткани человеческого организма, которое характеризуется их уменьшением и нарушением выполняемых функций.

Таким образом, атрофия слизистой носа – есть хроническое заболевание, сопряженное с изменениями строения и деградацией слизистой оболочки, выстилающей носовую полость.

При атрофии слизистой оболочки также происходит постепенное отмирание нервных окончаний. В особенно запущенных случаях поражается даже костная ткань, образующая носовую полость.

В результате описанных выше явлений происходит увеличение просвета носовой полости. Носовые ходы расширяются.

При атрофии слизистая оболочка носа человека неспособна нормально функционировать. Так, не происходит нормальное естественное увлажнение поступающего в организм воздуха. В результате отмирания нервных окончаний наблюдается гипосмия (ослабление обоняния), а в особенно сложных и запущенных случаях аносмия (полная потеря способности чувствовать запахи). Наш орган дыхания перестает быть надежным защитным рубежом, который не дает попасть в организм частичкам пыли и болезнетворным микроорганизмам.

При появлении симптомов атрофии слизистой оболочки носа необходимо как можно скорее записаться на прием к ЛОР-врачу.

Причины

Существует большое количество причин и факторов риска, которые могут повлечь за собой атрофию слизистой носа:

хирургическая операция, в той или иной степени затронувшая полость носа;

наследственная предрасположенность;

тяжелая экологическая обстановка;

гормональные нарушения;

не долеченная инфекционная болезнь

заболевания внутренних органов;

нехватка железа.

Разновидности

Выделяют два вида атрофии слизистой оболочки носа:

атрофический ринит;

озена.

Атрофический ринит

Атрофический ринит – это воспаление слизистой носа, при котором начинаются процессы ее уплотнения и истончения.

Очень важно вовремя распознать появление атрофического ринита и обратиться к отоларингологу за оказанием квалифицированной помощи. Симптомами заболевания являются:

ощущения сухости, жжения и зуда в носовых проходах;

периодически повторяющиеся носовые кровотечения;

появление кровяных корок;

ослабление либо утрата обоняния;

носовое дыхание сильно затруднено;

носовые выделения скудные.

Озена (зловонный насморк)

Озена – наиболее тяжелая форма атрофического насморка.

Симптомами зловонного насморка являются:

вязкие слизистые выделения;

гнилостное зловоние, исходящее из носовых ходов;

образование многочисленных корок в носовой полости;

заметное расширение носовых каналов.

Получить дополнительную информацию вы можете, познакомившись со статьей «Озена ».

Лечение

Запомните, что при малейшем подозрении на атрофию слизистой носа, ни в коем случае нельзя применять для лечения сосудосуживающие капли и спреи (адреномиметики).

Подходящие случаю и эффективные методы терапии, которые не нанесут вреда здоровью и помогут справиться с этим недугом, способен подобрать только врач.

Консервативное лечение

Пациенты, страдающие подобным заболеванием, очень сильно жалуются на возникающие в носу сухие корки. Для их мягкого удаления используются разнообразные физиологические изотонические растворы.

После удаления корок в полость носа закладываются лечебные смягчающие мази. Могут использоваться раствор Люголя, нитрат серебра и многие другие.

ЛОР-врач может назначить курс антибиотиков. Конкретный препарат подбирается всегда индивидуально.

Часто для лечения применяются физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;

облучение ультрафиолетом;

лазерная терапия.

Хирургическое лечение

Целью операций, проводимых в полости носа, является искусственное сужение носовых ходов. Подобные методы лечения применяются только в тех случаях, когда консервативная терапия уже не способна помочь больному.

Существует несколько методик, применяемых в подобных случаях:

перемещение боковых стенок носа;

внедрение искусственных материалов имплантатов (например, капрона или лавсана).

Гипертрофия слизистой носа

Гипертрофия слизистой носа, что это? — вопрос часто возникающий у далеких от медицины людей. Попробуем же разобраться в причинах, симптомах и лечении этого явления.

Носовые раковины находятся на боковой стенке полости носа и представляют собой костные выросты. Верхняя, средняя и нижняя стенки выполняют разного рода функции. Одной из основных является регулирование и направление воздуха в носовых ходах. В результате аллергических реакций, вирусных заболеваний или механических повреждений может возникнуть асимметрия слизистой оболочки и носовых раковин. В процессе увеличения выделение секрета и разрастания поверхности слизистой полости носа появляется гипертрофия. Поверхность приобретает неровный, бугристый вид. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний.

Причины гипертрофии слизистой носа

Если у вас нет повреждений слизистой, то она легко справляется с давлением воздуха. При наличии заболеваний или асимметрии движения воздуха меняется, и слизистой приходится приспосабливаться, что приводит к ее разрастанию.

Одной из основных причин заболевания является хронический гипертрофический ринит. Это последняя стадия катарального ринита. которая развивалась у больного на протяжении многих лет.

Одной из причин также является искривление носовой перегородки, когда меняется направление воздушного потока. Если в одной ноздре это процесс затруднен, то другая ноздря работает в усиленном режиме. Через какое-то время слизистая начинает закрывать движения воздуха и во второй половине.

Искривление перегородки влияет и на рост самих носовых раковин. Из-за кривизны одна из перегородок занимает свободное пространство.

К другим причинам относятся работы в пыльном и загрязненном воздухе, затяжной аллергический ринит, гормональная терапия и курение.

Разновидности гипертрофии носовых раковин

Гипертрофические изменения чаще всего происходят в заднем конце нижних раковин. Это часто встречается у людей с хроническими ринитами. В результате исследований в этом случае выявляются полипы, закрывающие просвет носовых отверстий. Заболевание развивается несимметрично с двух сторон.

Гипертрофия передних концов в средних раковинах встречается реже. Причиной является длительное воспаление в носовой пазухе.

Симптомы гипертрофии носовых пазух

Симптомы гипертрофии схожи с другими заболеваниями, поэтому не всегда сразу определяются. В основном больные жалуются на затрудненное носовое дыхание при вдохе и выдохе. Речь становится гнусавой, ощущается присутствие инородного тела. Наблюдается головные боли, выделения из носа. отсутствие обоняния, шум в ушах.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести риноскопию. Во время исследования обращают особое внимание на то, с какой части скопились выделения. Если они локализуются на дне, то это говорит о гипертрофии задних концов раковин. Скопление слизи в переднем ходе, указывает на гипертрофию нижней раковины.

Искривленная носовая перегородка может привести к односторонней или двусторонней патологии.

Диагностика гипертрофии слизистой носа

Риноскопия — самый популярный метод исследования. Эта процедура необходима для постановки верного диагноза и в качестве контроля во время проведения хирургических операций. Существует три варианта этой процедуры: передняя, задняя и средняя.

При проведении передней риноскопии пациент и врач находятся напротив друг друга. Освещение находится справа от уха больного. Больной сидит прямо, что дает возможность осмотреть передний отдел, перегородки, а также общие и нижние назальные ходы. Фиксируется голова, и осторожно вводят в полость носа назальное зеркало. Расстояние зависит от возраста пациента, и составляет от трех до двадцати миллиметров. Затем аккуратно раздвигаются щелчки на зеркале. Если возникает необходимость, то используется зонд. При применении сосудосуживающих препаратов и если у пациента широкие ноздри можно осмотреть заднюю стенку носоглотки.

При запрокидывании головы назад проводится передняя риноскопия, что дает возможность осмотра среднего носового хода, средней раковины, среднего отдела назальной перегородки и решетчатый пузырек. Это наиболее распространенное обследование.

Поверхность неба, труднодоступные части носовой полости, и своды глотки осматривают при помощи задней риноскопии.

Процедуру проводят при помощи риноскопа. Это сложное устройство, стоящее из двух трубок. Прибор выпускается в различных модификациях в зависимости от длины и диаметра трубок. Детям до двух лет для процедуры используют ушные воронки. Для детей постарше во время исследования пользуются небольшими специальными зеркалами. При осмотре маленьких детей врачу помогает ассистент.

Гипертрофия слизистой носа: лечение

Зачастую справиться самостоятельно с заболевание невозможно, поэтому нужно обращаться к врачу для обследования и последующего лечения. Терапевтическое лечение не дает длительного эффекта и в большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство. К таким методам относятся:

Гальванокаустика, когда при местной анестезии в носовую полость вводится электрод. Его нагревают и проводят по слизистой оболочке. Она начинается увеличиваться и отмирает с образованием рубца. После проведения процедуры, некоторое время наблюдается набухание тканей. Спустя несколько дней после отторжения оставшихся частей дыхание нормализуется.

При конхотомии удаляют слизистую оболочку с помощью проволочной петли, срезая лишнюю часть, не затрагивая кость. Для того чтобы остановить кровотечение, применяют холод и носовые тампоны. Их удаляют через двое суток, предварительно размачивая в перекиси водорода.

Подслизистую резекцию проводят путем удаления костных пластинок. Это устраняет препятствия для воздуха и уменьшает размер раковины.

Во время пластики носовых раковин удаляется их костная часть, уменьшается размер и преграда для движения воздуха.

Коррекция носовой перегородки проводится в том случае, если в результате операции нормализуются размеры раковин.

Для лечения используют и высокочастотный ультразвук. С его помощью проводится удаление кавернозной ткани, которая располагается под слизистой нижних раковин. Перед процедурой нужно сделать рентгеновское исследование и эндоскопию носовой полости и носоглотки. Во время проведения операции не возникает кровотечение, и слизистая оболочка не повреждается. После в полости носа не образуются корочки. Перед процедурой нужно сделать рентгеновское исследование и эндоскопию. В результате уменьшается отек и восстанавливается носовое дыхание.

Иногда гипертрофированную слизистую, предварительно обезболив, прижигают трихлоруксусной кислотой. Процедуру проводят с помощью зонда, на который наматывается вата, смоченная в кислоте.

Гипертрофия носовых раковин — это серьезное и неприятное заболевание, требующее обязательного лечения. Современные медицинские технологии помогут решить проблемы оперативно. В качестве профилактики находитесь больше на свежем воздухе и при появлении симптомов посетите специалиста.

В народной медицине тоже есть рецепты лечения заболевания:

Промывайте нос раствором эвкалипта или календулы из расчета чайная ложка на пол-литра воды. Втягивайте носом, а выливайте через рот. Проводите процедуру два раза в день.

Закапывайте по две капли сока чистотела три раза в день. Нужно делать двойное закапывание, то есть две капли и через минуты еще две.

Вставляйте в нос тампоны, смоченные в настое подорожника на десять-пятнадцать минут.

Делайте ингаляции из отваров коры дуба, календулы, листьев малины, мать-и-мачехи.

Список заболеваний слизистой носа и методы их лечения

Осенняя пора – самое распространенное время года для развития различных заболеваний слизистой носа. Непогода влечет за собой массовые инфекционные заболевания, которые не лучшим образом отражаются на иммунитете. И даже если посчастливилось не заразиться от чихающего коллеги, то банальное переохлаждение может сыграть злую шутку, приковав на несколько дней к постели.

Виды заболеваний слизистой носа и их признаки

Есть много видов заболеваний слизистой носа, каждое из которых имеет свою симптоматику

Существует огромное количество заболеваний слизистой носа, причиной которых может быть как инфекция, так и механическое, либо химическое воздействие, которое ведет за собой повреждение.

Основные болезни слизистой носа:

Ринит. При этом заболевании происходят деструктивные изменения в слизистой носа. При остром рините, слизистая оболочка воспаляется, и болезнь проявляется как отдельный признак, либо является дополнением какого-либо сопутствующего заболевания. Основные симптомы: отсутствие обоняния. дыхание затруднено, отечность носа, наличие выделений из носа.

Аллергический ринит является сезонным заболеванием, которое возникает в процессе попадания аллергенов на слизистую носа. Основные симптомы: заложенность и отечность носа, затрудненное дыхание, чувство щекотания в носу, постоянное чихание, выделения из носа.

Атрофический ринит провоцирует дистрофию слизистой носа и истончение перегородки. Обычно он протекает хронически. Основные симптомы ринита: сухость слизистой носа, наличие корок в носу, заложенность носа. затрудненное дыхание.

Гипертрофический ринит также протекает хронически. При этом заболевании, слизистая носа становится утолщенной и чрезмерно разрастается. Основные симптомы: затрудненное дыхание, непроходимость носовых путей, головные боли, выделения из носа и гнусавость.

Гайморит обычно является побочным осложнением запущенной инфекционной болезни. При гайморите происходит воспаление гайморовых пазух, из-за того, что пущенная на самотек болезнь распространяется дальше по слизистой носоглотки. Также, причиной гайморита могут стать аденоиды. Заболевание может протекать в острой, либо хронической форме. Основные симптомы: заложенность носа (с сопутствующей сильной болью), боль в области темени и глаз, зеленоватые или желтоватые выделения из носа.

Озена обычно протекает в хронической форме, из-за чего атрофируется слизистая носа. В процессе болезни происходит разрастание и заслонение корками носовых проходов. Основные симптомы: гнилостный запах из носа, сухость в носу, отделяемые корки, затрудненное дыхание, потеря обоняния.

Фронтит – это заболевание, при котором воспаляются лобные пазухи носа. Болезнь может развиться из-за сниженного иммунитета, искривленной перегородки или хронических простуд. Основные симптомы: сильная головная боль в лобной области, высокая температура, заложенность носа и отсутствие обоняния, выделения из носа и слезных желез.

Травмы носа и врожденные патологии. К таким отклонениям от нормы можно причислить: искривленную перегородку, атрезию (сращение) полости носа, различные переломы и деформации. Основные симптомы: сухость в носу, затрудненное дыхание, а чаще непроходимость носовых путей, храп, подверженность к развитию инфекций в полости носа.

Читай также: Что делать если из носа течет вода? — Причины и методы лечения

Лечение заболеваний слизистой носа

Медикаментозные препараты для лечения ринита назначает врач в зависимости от причин, симптомов и возраста

Нельзя пускать болезни слизистой носа на самотек. Ведь последствия могут быть очень серьезными, вплоть до необратимых изменений тканей носа, появлением новообразований и полной потере обонятельной функции, восстановить которую будет только хирургическим путем.

Основными помощниками в лечении ринита являются медикаменты: капли, мази, препараты в таблетках.

Мази для лечения ринита:

Противовирусные, для борьбы с ринитом инфекционного характера.

Антисептические, для борьбы с осложнениями.

Гомеопатические. оказывающие общеукрепляющее действие на организм.

Капли для лечения ринита:

Сосудосуживающие. которые быстро снимают отек слизистой и нормализуют дыхание.

Противовирусные и антисептические, которые помогают бороться с инфекционными составляющими болезни.

Антигистаминные и гормональные, которые применяются при аллергическом рините.

Увлажняющие и ранозаживляющие, которые используются как дополнение к более сильным препаратам.

Комплексная терапия в лечении ринита включает в себя использование таблетированных средств, которые помогают ускорить процесс выздоровления. Они подразделяются на противовирусные, сосудосуживающие, антигистаминные и гомеопатические.

При хроническом инфекционном течении ринита назначаются антибиотики.

Основным показанием к применению антибиотика является температура более 38 градусов, а также боль в мышцах.

Помимо медикаментозного лечения следует дополнить терапию следующими методами:

Ингаляции.

Режим дня, который обычно подразумевает постельный режим.

Достаточное количество выпиваемой жидкости. При рините минимальной нормой является 2,5 литра в день. Следует употреблять теплые травяные настои и чаи.

Использование народных средств.

Физиопроцедуры (лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез).

Крайняя стадия ринита требует хирургического вмешательства. Чаще всего приходиться оперировать пациентов с гипертрофическим ринитом, иссекая излишне разросшуюся ткань.

В общем и целом, при гайморите используются практически те же капли, что и при лечении ринита. Комплексная терапия и сочетание противовоспалительных, антигистаминных,

Чаще всего гайморит лечится антибактериальными препаратами

разжижающих и гормональных препаратов обычно помогают вылечиться от болезни довольно быстро. При остром гайморите всегда назначают антибиотики.

Помимо медикаментов обязательно включают следующие методы лечения:

Промывание солевыми и щелочными растворами, ведь при гайморите очень важно выводить застойные массы из пазух носа.

Ингаляции.

При хронических гайморитах обычно практикуют удаление гноя путем прокола стенки пазухи носа. Однако сейчас появился менее травматичный способ, который выполняется при помощи катетера. Благодаря давлению, создающемуся внутри носа, слизь выкачивается без прокола.

Лечение озены включает в себя:

Регулярные промывания носа.

Использование антибактериальных и гормональных препаратов.

Использование препаратов, содержащих железо.

Применение антибиотиков.

Препараты на основе йода для лучшего вывода слизи.

Закапывания масел для размягчения корок.

Физиопроцедуры (ультразвуковая и лазерная терапия).

Хирургическая терапия, при которой обычно используют два подхода: помещение под слизистую имплантов хрящей, для того, чтобы сузить носовой проход. Во второй подход смещают носовые стенки, чтобы предотвратить развитие корок.

Больше информации о рините можно узнать из видео:

Для лечения фронтита используют в основном антибиотики, их совмещают с сосудосуживающими, жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Помимо медикаментозного лечения, используют следующие методы:

Промывания носа при помощи катетера, когда в одну ноздрю вводят лекарство и отсасывают из другой.

Хирургический прокол для откачивания гноя из лобной пазухи. В самых тяжелых случаях может понадобиться операция, при которой вскрывают лобную пазуху и очищают ее от гноя.

Лечение травм носа и патологий возможно только хирургическим путем, ведь выровнять носовую перегородку или удалить сращение тканей возможно только оперативным вмешательством.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером – современный, эффективный и безопасный метод лечения заболеваний слизистой носа

Ингаляция – один из самых эффективных методов борьбы с заболеваниями слизистой носа, однако необходимо помнить о противопоказаниях:

Если температура тела более 38 градусов.

Если присутствуют носовые кровотечения.

Если есть сердечная недостаточность.

Сейчас многие отдают предпочтение проведению ингаляций с помощью небулайзеров. очевидное преимущество которых в быстроте и простоте использования. Перед первым применением необходимо прочитать инструкцию и продезинфицировать прибор.

После сборки небулайзера, в специальный отсек заливается раствор с препаратом, после чего уже можно приступать к процедуре. Как правило, стандартная ингаляция должна длиться 10 минут. После окончания процедуры небулайзер следует разобрать, промыть под горячей водой и тщательно высушить. Также его необходимо стерилизовать раз в неделю.

Есть определенные правила проведения ингаляций:

1. Следует проводить ингаляцию за час до приема пищи, либо спустя час после еды.
2. Длительность процедуры должна быть от 5 до 15 минут.
3. Рекомендуется проводить ингаляцию на ночь, так как после процедуры необходим постельный режим.

После проведения процедуры следует прополоскать рот кипяченой водой, а также умыться.

Народная медицина

Лечение заболеваний слизистой носа должно включать в себя медикаментозные и народные средства

Не стоит недооценивать рецепты народной медицины в лечении заболеваний слизистой носа. В комплексе такая терапия принесет только пользу и ускорит выздоровление.

Капли на основе соков растений окажут противовоспалительное воздействие и позволяет снять отечность носа:

Травяные сборы окажут укрепляющее и поддерживающее действие на организм:

Следует взять одну столовую ложку сырья и залить стаканом кипятка. Далее оставить настой охлаждаться и принимать до четырех стаканов в день.

Домашние средства успешно применяются для промывания носовых проходов, а также ингаляций. Раствор для процедур следует делать из следующих ингредиентов:

Помимо этого, применяются паровые ножные ванночки и прогревания. Делаются они следующим образом: отварной картофель разрезать на 2 половины, завернуть в несколько слоев полотенца и приложить к гайморовым пазухам до полного остывания. Прогревания имеют схожие противопоказания с процедурой ингаляции. Их категорически нельзя проводить при температуре тела более 38 градусов.

Читай также: Как определить сломан нос или нет: основные признаки и методы коррекции

Особенности заболевания

Классификация заболевания включает такие его виды:

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды. Мнение врачей.

В это время уже начинаются процессы атрофии поверхностных клеток слизистой оболочки носа (так называемый инфекционный атрофический ринит). Со временем слизь густеет, становится липкой, быстро засыхает в виде корок. Параллельно нарушается питание и снабжение тканей кислородом, что вызывает прогрессирование их дистрофии. Слизистая оболочка истончается, равно как и питающие ее мелкие сосуды. Атрофии подвергается и костный слой носовой полости, которая становится сухой и более широкой. Если у больного развиваются симптомы зловонной озены, то корки источают тошнотворный запах сильной интенсивности.

4. гормональные заболевания и изменения гормонального статуса;
5. некоторые аутоиммунные болезни;
6. патологии ЖКТ, печени, желчного пузыря;
7. перенесенные тяжелые инфекционные болезни;
8. сильные психические перенапряжения;
9. травмы носа, нарушающие трофику тканей;
10. операции на полости носа (удаление полипов, аденоидов, конхотомия и т. д.);
11. проживание в условиях, где есть сухой, жаркий климат.

• болезни вегетативной нервной системы;
• плохое питание и неблагоприятная социально-бытовая обстановка;

Симптоматика болезни

• появление более густой белой слизи, подсыхающей в виде корок в носовых ходах;
• изредка возникающие носовые кровотечения;
• общие симптомы — раздражительность человека, бледность кожных покровов.

При осмотре носовой полости заметно ее расширение за счет истончения нижней носовой раковины. Слизистая оболочка бледнеет, становится немного розоватой на вид, сухой, лаковой внешне. В глубине носовых ходов могут просматриваться плотные корки и слизь прозрачно-белого цвета, либо с включениями гноя.

При зловонной озене симптомы будут иными. Обычно клиническая картина яркая, позволяющая специалисту сразу предположить диагноз. Самые важные признаки заболевания:

• сильная дистрофия слизистой оболочки носа и костной ткани;
• при сильном искривлении перегородки носа все признаки озены могут носить односторонний характер.

Кроме того, симптомы озены могут включать:

• нарушение дыхания носом;
• иногда по утрам — полная «заклеенность» носа корками;
• вязкость слизи, которую невозможно высморкать;
• бессонница;
• слабость;
• зачастую при зловонной озене человек испытывает общее угнетенное состояние, бросает работу, дети отказываются от контактов со сверстниками, не хотят ходить в школу.

При простом атрофическом насморке патологический процесс вызывает серьезные нарушения функций носа, начиная от изменения обоняния и заканчивая снижением эффективности местного иммунитета. Атрофия может параллельно охватывать трахею, гортань, глотку, в связи с чем появляются сухость, першение, кашель и другие составляющие клинической картины. Запущенные формы атрофического ринита приводят к изменению формы носа, его сильной деформации из-за западения костной спинки. Тем не менее, возможно самопроизвольное излечение от озены спустя много лет после ее начала, но произошедшие изменения кости и слизистой оболочки остаются на всю жизнь.

Дифференцировать следует простой атрофический ринит со зловонным, на начальных стадиях болезни — с катаральным хроническим ринитом, с подострым инфекционным насморком с затяжным течением. При запущенной форме дистрофии слизистой оболочки и костной ткани нужно отличать патологию от склеромы. Тяжелые стадии зловонной озены могут потребовать ограничения трудоспособности человека, и а иногда и оформления полной нетрудоспособности.

Методы лечения

Лечить озену можно консервативным и оперативным путем, что будет зависеть от его вида и стадии. Так как восстановить утраченные функции носа и «нарастить» истонченную слизистую невозможно, то лечение хронического атрофического ринита, преимущественно, симптоматическое. Оно может включать такие приемы:

• Прием или инъекционное введение препаратов железа, витаминных комплексов.
• Аутогемотерапия.
• Размачивание корок раствором соды, щелочной минеральной водой, специальными ферментными препаратами (Трипсин, Коллагеназа).
• Для уменьшения скорости атрофии слизистой оболочки ее смазывают нафталановой, ланолиновой мазью, вазелином, капают масляные капли, орошают нос персиковым, облепиховым маслом.

Хирургическое лечение атрофического ринита может быть применено при нарушении нервной проводимости, излишне тяжелом расширении носовых раковин, при сильной атрофии костной ткани. Также выполняются паллиативные операции, которыми предполагается не лечить больного, а облегчать ему жизнь. Чаще всего проводятся такие виды хирургических вмешательств при озене:

имплантация искусственных тканей для сужения полсти носа, уменьшения выделения слизи, появления корок и устранения запаха (парафиновые, лавсановые, капроновые, тефлоновые вкладки, введение жидкой пластмассы, жира и т. д.);

• смещение латеральной стенки носовой полости к перегородке;

Терапия озены народными средствами

• Измельчить немного морской капусты (сухой) в порошок, затем сделать неглубокий вдох носом. Повторять такое лечение озены трижды в день не менее 2 недель.
• Чтобы избавиться от инфекции, нужно закапывать в нос 4 раза в день по 2 капли такого средства. Очистить 2 зубчика чеснока, измельчить их, добавить ложку растительного масла и погреть на водяной бане 30 минут. Перед применением нужно процедить чесночное масло.
• Лечение народными средствами также предполагает использование сока алоэ для стимуляции восстановления клеток. Ложку сока алоэ заваривают 100 мл теплой воды, после чего проводят промывание носа раствором раз в сутки.

Чего нельзя делать

В обязательном порядке больной должен соблюдать определенные советы и ограничения:

• нельзя игнорировать тщательную гигиену носа;
• нельзя пользоваться общими предметами гигиены с другими членами семьи, так как бактерии клебсиеллы легко передаются контактным путем;

Профилактика заболевания

В следующем видео Вы узнаете как определить заболевания по запаху, включая озена.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

Чем опасна атрофия слизистой носа

Атрофия слизистой оболочки носа - это хроническое заболевание, при котором наблюдается патологическое изменение и деградация ткани, выстилающей полость носа. При этом оболочка перестает нормально выполнять возложенные на нее задачи. Атрофия слизистой носа сопровождается отмиранием нервных окончаний в носовой полости. На финальных этапах болезни и в особо тяжелых случаях поражается костная, а также хрящевая ткань.

Результатом таких процессов является расширение носовых ходов, а также увеличение просвета полости носа. Если своевременно не обратиться за профессиональной помощью, возникают тяжелые осложнения в виде ослабления обоняния (гипосмии) или полной его утраты (аносмия).

Ключевые причины и факторы

Следует отметить, что описание этой болезни встречается сплошь и рядом в древних источниках. Это значит, что люди страдали атрофией слизистой носоглотки с незапамятных времен. К сожалению, ученые до сих пор не смогли разобраться в механизме появления такой патологии. Существует ряд теорий, что к началу патологического процесса имеют отношение нейроэндокринные, нейровегетативные и некоторые другие сбои, которые входят в зону ответственности гипоталамо-гипофизарного отдела центральной нервной системы.

Вылечить атрофию слизистой возможно, но перед этим целесообразно установить точную причину, которая привела к появлению такого заболевания. По словам врачей, развитию подобных патологических изменений могут способствовать следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность (генетический фактор) – одна из ключевых причин атрофии слизистой. Иными словами, данное заболевание способно передаваться на генетическом уровне. Причем не просто напрямую, а минуя даже несколько поколений. В некоторых случаях подобный недуг диагностируется у дальних родственников.
• Нередко патологический процесс активируется в момент полового созревания, когда гормональный фон не отличается высокой стабильностью. Обычно атрофия появляется у молодых девушек.
• Довольно часто атрофию провоцируют затяжные риниты (воспаление слизистой), а также риниты рецидивного типа. Они вызваны вирусными факторами или же аутоиммунными вирусными болезнями.
• Распространенный фактор, из-за которой возникает атрофический процесс, – гормональные нарушения в организме.
• В редких случаях патологический механизм запускает недостаток минералов и витаминов (к примеру, витамин, железо и так далее).
• Принадлежность к европеоидной и монголоидной расам. Научно доказано, что атрофические процессы в слизистой оболочке чаще всего диагностируются у людей, принадлежащих к вышеназванным расам.
• Причиной патологии может стать лучевая терапия.
• Еще один фактор риска – хирургические операции, направленные на удаление раковины носа.
• Сахарный диабет также может вызвать данное заболевание.
• Курение и токсикомания располагают к появлению такого недуга.

Чрезмерно частое использование лекарственных капель для сужения сосудов также негативно сказывается на состоянии слизистой носа.

Симптоматика

Каковы симптомы атрофии? Проявления недуга таковы:

• Сухость во рту, которая не проходит, а усиливается после утоления жажды.
• Работа носоглотки нарушается, поэтому в отдельных случаях больной может обнаружить, что ему стало тяжелее дышать.
• Из-за деградации выстилающих носоглотку тканей появляется неприятный запах.
• Носовая полость покрывается гнойничками. В дальнейшем они засыхают и покрываются корочкой. Удалить их самостоятельно довольно трудно, здесь не обойтись без профессиональной помощи и специального чистящего раствора.
• Разрушение раковины носа сопровождается расширением дыхательных ходов.
• Микробы атакуют хрящевую и костную ткань. Поэтому заметно уменьшаются в размерах кости носа.
• При сильно запущенных формах атрофии к общим симптомам подключаются другие, которые характерны для заболеваний близлежащих органов (гортань, глотка и так далее).

Впрочем, такой страшный на первый взгляд недуг можно легко излечить. Однако исключительно при условии правильного выбора терапии, что может сделать только квалифицированный специалист. Сегодня такое заболевание лечится в основном двумя методами – хирургическим и консервативным.

Консервативное лечение предполагает использование физиологических и изотонических медицинских растворов (раствор Люголя, нитрат серебра и так далее). С их помощью смазывается слизистая оболочка и удаляются засохшие гнойные наросты. После этого применяются специальные смягчающие и заживляющие мази. Нередко реабилитационный курс дополняется приемом антибиотиков (их тип определяется индивидуально для каждого пациента) и физиотерапевтическими процедурами:

• облучением ультрафиолетом;
• лазерной терапией;
• электрофорезом (воздействие на ткани слабыми токами) и другими.

При отсутствии положительных результатов консервативного лечения используются возможности современной хирургии. Главная задача операции – искусственно уменьшить размеры носовых ходов. Для этого используются два основных метода – установка имплантатов и перемещение носовых стенок. Чтобы определиться с тем или иным вариантом, врачи берут во внимание симптомы, индивидуальные особенности пациента и ранее проведенную терапию (если таковая, конечно же, имела место).

В процессе лечения нельзя пытаться самостоятельно удалить засохшие гнойничковые образования. Это опасно – может вызвать серьезные осложнения. Такую процедуру выполняет исключительно лечащий врач с использованием растворов на основе ментолового масла.

Диагностика и профилактика

Для избавления от атрофии необходимо своевременно локализовать очаг болезни – место, где скапливаются бактерии. Именно они способствуют разрушению хрящевых и костных тканей. Первый этап диагностики – консультация с отоларингологом (ЛОРом). Он осматривает больного и разрабатывает оптимальный реабилитационный курс на основе анализов.

Чтобы не допустить появления подобного недуга, мы рекомендуем постоянно обращать внимание на состояние слизистой и проводить ее гигиену. Это – главное условие здоровой носоглотки. Ежедневно выполняйте промывание носа, после этого смазывайте слизистую специальными мазями для восстановления и заживления. При насморке не злоупотребляйте каплями для сужения сосудов. Это один из мощнейших факторов, который запускает механизм деградации носовых тканей.

При первых признаках атрофических процессов незамедлительно обращайтесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем менее болезненным и более успешным оно будет. Регулярно гуляйте на свежем воздухе, выполняйте дыхательную гимнастику и физические упражнения, питайтесь правильно – все это поможет сделать организм сильнее и выносливее. Таким образом, вы исключите риски появления патологий носоглотки.

Ринитом называется заболевание, связанное с изменениями слизистой оболочки носа. Такие изменения могут возникать по разным причинам, в зависимости от вида заболевания. Острый ринит – нарушение функции носа вследствие воспаления его слизистой оболочки. Подобное воспаление появляется самостоятельно либо в качестве одного из симптомов какого-либо заболевания. Например, простуды. Симптомы острого ринита: заложенность носа, потеря обоняния, затруднение носового дыхания, слизистые выделения. Вазомторный или аллергический ринит – сезонное заболевание, возникающее при попадании на слизистую оболочку носа некоторых аллергенов, проявляется в виде заложенности, присутствия чувства першения в носу, приступов чихания, насморка. потери обоняния. Возникновение атрофического ринита связано с дистрофией слизистой оболочки носа. Основными его симптомами являются: сухость в носу, потеря обоняния, образование сухих корок на слизистой, затруднение процесса дыхания. Гипертрофический ринит возникает в случае утолщения и разрастания слизистой оболочки носа, протекает, как правило, хронически и сопровождается постоянным затруднением дыхания. Лечение всех видов ринита проводится местно, с использованием специальных спреев для орошения носовой полости, лечебных турунд, промываний носа лекарственными растворами. В случае гипертрофического ринита показано проведение операции, в ходе которой удаляются гипертрофированные участки слизистой оболочки.

Гайморит

Озена (зловонный насморк)

Фронтит

Фронтит – воспаление лобной пазухи носа. К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся: снижение защитных сил организма, частые простуды, искривление перегородок носа. Острый фронтит развивается бурно. В первые дни воспаления у человека возникает сильная головная боль, повышается температура, у него отмечаются симптомы общей интоксикации организма. Головная боль при фронтите локализуется в области надбровных дуг и усиливается при наклонах и поворотах головы. К местным проявлениям заболевания относятся: снижение обонятельной функции, заложенность носа, слезотечение, выделения из носа в виде слизи или гноя. Основу лечения фронтита составляют: противоотечные, антибактериальные и сосудосуживающие лекарственные средства. В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты. В том случае, если консервативная терапия не приносит видимых положительных результатов, врачом может быть принято решение о проведении трепанопункции лобной пазухи. В ходе данной операции осуществляется очищение лобных пазух от скопившегося в них гноя и введение в них лекарственного средства. К более современному методу радикального лечения фронтита относится пункция лобной пазухи, после проведения которой в области вмешательства не остается никаких видимых следов.

Некоторые заболевания носа могут возникать в результате травм либо врожденных патологий органа, их излечение возможно лишь при помощи хирургического вмешательства. Искривление носовой перегородки чаще всего возникает по причине перелома костей носа либо их неправильного сращивания после такого перелома. Искривление можно распознать по нескольким основным признакам. Во-первых, человек начинает храпеть во сне, что связано с нарушением нормального процесса дыхания через нос. Во-вторых, он испытывает постоянное чувство сухости в полости носа. На фоне искривления перегородок часто возникают другие патологии данного органа (фронтит, гайморит) и развиваются аллергические заболевания. Кроме того, неправильно сросшиеся хрящи и кости могут приводить к деформации носа, что становится большим косметическим дефектом. Искривление носовой перегородки не так безобидно, как это может показаться сначала. Постоянное нарушение дыхания носом может отрицательным образом сказаться на важных системах организма. В результате этого органы и ткани не получают достаточного количества кислорода, организм человека становится более восприимчив к холоду и к неблагоприятным проявлениям внешней среды. Сегодня специалистами уже доказана связь между иммунной системой и носовым дыханием. Современная медицина позволяет устранять искривление с применением эндоскопа или микроскопа. Искривленный участок перегородки при этом извлекается, выпрямляется специальным образом, возвращается на место своего расположения и фиксируется. Данная процедура проводится под анестезией и не представляет опасности для жизни пациента.

Атрофический ринит - довольно распространенное хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-склеротических изменений в слизистой носа. Чаще всего указанная патология сопровождается сухостью слизистой носа, образованием специфических корок, при попытке удаления которых наблюдается кровотечение. Атрофический сухой ринит регистрируется у пациентов разных возрастных групп, чаще всего у тех, кто проживает в условиях сухого жаркого климата.

Виды болезни

Различают два типа атрофического ринита: первичный и вторичный. В первом случае это так называемая озена («зловонный» ринит). До сих пор этиология, а также патогенез этого недуга не совсем ясны. Некоторые авторы указывают, что такая патология вызвана природными причинами, которые не связаны с деструктивными воздействиями на полость носа. Во втором случае атрофический ринит возникает при наличии воздействия неблагоприятных факторов (операции по удалению новообразований, пыль, травмы, влияние химических веществ и т.д.).

Этиология

Ученные утверждают, что среди провоцирующих ринит факторов могут быть некоторые инфекционные (туберкулез, сифилис, волчанка), аутоиммунные заболевания, а также дефицит питательных веществ, лучевая терапия, гормональный дисбаланс, хронический синусит, инфекции (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, дифтероиды), дефицит витаминов А, D, патологии органов пищеварительной системы.

У детей атрофический ринит (симптомы и лечение будут описаны ниже) развивается на фоне психогенного напряжения в пубертатный период, снижения иммунной резистентности, авитаминозов, плохих социальных условий, несбалансированного питания, нарушения уровня гормонов в крови.

Бытовые (перелом костей носа) и хирургические (гальванокаустика, удаление инородных тел, конхотомия, репозиция носа, вскрытие клеток решетчатого лабиринта, длительная тампонада носа, аденотомия, полипотомия) травмы пагубно влияют на васкуляризацию и трофику слизистой носа. Атрофический ринит также может возникнуть в результате облучения ангиматозных новообразований в полости носа, длительного употребления сосудосуживающих препаратов.

Патологическая физиология

Атрофия - патологический процесс, характеризующийся снижением объема нормально сформированного органа или ткани за счет уменьшения размеров их клеток. С учетом этиологии заболевания различают несколько форм этой патологии: гормональную, метаболическую, трофоневротическую, функциональную и от воздействия механических и физико-химических факторов. Очевидно, что в развитии данного заболевания в той или иной степени принимает участие большинство выше представленных факторов и процессов.

Патологическая анатомия

Слизистая оболочка носа воспалена, на ней находятся скопления густого экссудата, после его удаления обнаруживаются гиперемированные участки и петехиальные кровоизлияния. Сегодня многих интересует хронический атрофический ринит, симптомы и лечение, поскольку с развитием патпроцесса исчезают реснички, цилиндрический эпителий перерождается в плоский, что соответственно негативно влияет на функционирование слизистой носа. Без эффективного лечения атрофические процессы распространяются на костную ткань риносинусоидной системы. Наблюдается атрофия носовых раковин, в особо тяжелых случаях они полностью разрушаются, а на них остаются лишь складки слизистой оболочки, которые покрыты гнойным экссудатом.

Атрофический ринит: симптомы и лечение

Развитие заболевания способствует значительному ухудшению самочувствия человека. Пациенты, как правило, жалуются на затрудненное дыхание, заложенность носа, чувство сухости и жжения в носовых пазухах. Время от времени наблюдаются небольшие кровотечения из носовой полости. В процессе проведения риноскопии обнаруживается следующая картина - слизистая оболочка анемична, структура ее сухая, имеются небольшие корочки серо-зеленого цвета. Без соответствующего лечения выделения из носа увеличиваются, иногда повышается температура тела, возникает общая слабость, сон часто прерывается нехваткой воздуха. С прогрессированием патологии выделения из носа приобретают бурую окраску с зеленоватым оттенком. Эти выделения имеют характерный гнойный запах. Если развивается атрофический ринит, симптомы и лечение этой патологи будут зависеть от множества факторов.

Признаки у детей

Этиология болезни у детей главным образом связана со злоупотреблением в использовании сосудосуживающих препаратов. Беспокойному малышу для облегчения дыхания родители закапывают в нос назальные капели. И детям с диагнозом «атрофический ринит» капли в нос помогают, однако их эффект непродолжителен. Опасность вышепредставленного недуга у детей заключается в снижении поступления кислорода в организм. При дефиците кислорода развивается гипоксия головного мозга, дети отстают в развитии.

Инфекционный атрофический ринит

Ключевой причиной развития этого заболевания являются синегнойные палочки (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Вследствие воздействия возбудителя на макроорганизм развивается синегнойное воспаление слизистой носа. Все это провоцирует атрофию носовых раковин иногда даже деформацию костей черепа. Нарастающий насморк, конъюнктивит, отечные мешки под глазами, искривление носовой перегородки, асимметричность челюстей - основные признаки вышеуказанной болезни. По мере прогрессирования недуга пациенты становятся более раздражительными, жалуются на частые головные боли, резкое снижение веса и аппетита.

Возможные осложнения

Если хронический атрофический ринит не лечить, то это чревато серьезными осложнениями. Довольно часто озена является причиной возникновения множества патологий, перечисленных далее:

• озенозный фарингит и ларингит;
• невралгия тройничного нерва;
• бронхопневмония;
• атрофия слизистой носа и гортани;
• блефарит;
• хронический гнойный гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит;
• трахеобронхит;
• патология среднего уха;
• дисфункция органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм кишечника, запоры, диарея и т.д.);
• снижение памяти и интелекта;
• конъюнктивит;
• депрессивные состояния;
• кератит;
• евстахиит и снижение слуха.

Диагностика

Диагноз «атрофический ринит» устанавливают на основании анамнеза, наличия зловонных выделений, аносмии, данных биохимического анализа крови, бактериологического исследования, риноскопии, компьютерной томографии или рентгенографии. К сожалению, пациенты с атрофическим ринитом обращаются к врачу не на первых стадиях заболевания.

Прогноз

Полностью восстановить слизистую носа при озене невозможно, в связи с этим прогноз неблагоприятен. Все известные терапевтические методы дают лишь кратковременный эффект. Достаточно часто после прекращения лечения симптомы недуга рецидивируют.

Основные принципы лечения

Если у вас атрофический ринит, лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача-отоларинголога, поскольку неадекватная терапия может привести к тяжелым последствиям. На сегодня существует огромное количество разнообразных рецептов, которые позволяют избавиться от атрофического ринита, но вы четко должны понимать, что народные средства могут быть лишь дополнением к медикаментозному лечению. И опять-таки перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Возникает логический вопрос о том, как лечить атрофический ринит. Эффективность лечения повышается, если установить конкретную причину, спровоцировавшую развитие заболевания.

Методы общей терапии

Методы общего лечения обычно стимулируют адаптационные способности организма в целом. В качестве симптоматической терапии используются следующие группы фармацевтических средств:

• витаминотерапия и препараты, повышающие иммунологическую резистентность организма, такие как: «Фитин», «Рутин», а также экстракт алоэ, аскорбиновая кислота, глюконат кальция;
• препараты железа: витаминно-минеральные комплексы, средства «Ферум Лек» и «Ферритин», экстракт алоэ с железом;
• средства, что оптимизируют трофику периферических органов: «Инозит», «Цитохром С», «Триметазидин»;
• ангиопротекторы (препараты «Агапурин», «Пентоксифиллин», «Аскорутин», «Дипиридамол»).

Следует понимать, что общая терапия назначается лишь в случаях тщательного обследования больного.

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях развития болезни пациентам с диагнозом «хронический атрофический ринит» лечение назначают с использованием фармацевтических препаратов на основе йода (1% раствор Люголя), ацетата серебра, которые при длительном использовании могут активировать дистрофические процессы. Неплохих результатов достигают при использовании растительных препаратов (к примеру, масло облепихи, шиповника, эвкалипта или туи). При обнаружении атрофических изъявлений дополнительно назначается препарат «Солкосерил». Для уменьшения атрофического процесса в носовую полость вводят масляные капли, смягчающие мази (вазелиновая, ланолиновая, ртутная, нафталановая), свечи с хлорофилло-каротиновой пастой.

В процессе развития болезни угнетается секреторная деятельность слизистой оболочки. Для восстановления ее функций используются следующие препараты: «Аденозинтрифосфат натрия», «Пелоидин», «Ретинол», «Рибофлавин», раствор гумизоля, «ФиБС», стекловидное тело, натриевая соль. Следует помнить, что перед использованием абсолютно всех местнодействующих средств нужно очистить полость носа от сухой корки и вязкого экссудата. Это позволяет увеличить площадь обрабатываемой препаратом поверхности.

Хороших результатов достигают при использовании стимулирующих методов лечения: аутогемотерапия, протеинотерапия, использованием протеолитических ферментов (коллагеназа, трипсин, пепсин, рубонуклеаза), переливание крови, аэронотерапия, тканевая терапия, ингаляции с витаминотерапией. Если у вас инфекционный атрофический ринит, лечение проводят с использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как: «Амикацин», «Хлоралфеникол», «Ципрофлоксацин», «Рифампицилин», «Стрептомицин».

Для ускорения процесса выздоровления пациента применятся методы физиотерапии: УФ-облучение, электрофорез, облучение ламой «Соллюкс», магнитотерапия. Многие специалисты уверены, что при атрофическом рините полезны ингаляции: фитонцидные, медовые, щелочные, масляные.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство применяется довольно редко, и в основном при нарушенном костном каркасе для формирования свободного носового хода. Хирургическое лечение предусматривает имплантацию в область дна носовой полости и перегородки разных аллопластических материалов. С этой целью применяют сетчатый лавсан, эмбриональные кости, ауто-гомохрящ, плаценту, химически чистый парафин, аллопластический антимикробный биополимер «Биолан», пуповину, околоплодные оболочки, акриловую пластмассу, тефлон или капрон. Такие манипуляции проводятся с целью сужения носовых ходов, но, к огромному сожалению, не всегда удается достичь максимального терапевтического эффекта.

Эффективность проводимых мер можно оценить по результатам риноскопии, по реакции клинических симптомов. К побочным эффектам терапии относят нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, а оперативное вмешательство чревато риском отторжения импланта. В последние время все чаще стали применять операции на видиевом нерве с пересечением его симпатической части, а также блокаду и алкоголизацию верхнего звездчатого симпатического ганглия.

Профилактические меры

Профилактика вышеуказанной патологии заключается в следующих мероприятиях:

• активный отдых, здоровый образ жизни;
• повышение иммунной резистентности;
• ежедневная санация носа;
• недопускание травм лица и слизистой носа;
• отказ от вредных привычек;
• защита от сквозняков и переохлаждения;
• соблюдение личной гигиены, особенно полости носа;
• сбалансированное рациональное питание;
• гигиена жилья.

Хронический атрофический ринит делится на первичный (генуинный), этиология и патогенез которого не совсем ясны, и вторичный, обусловленный воздействием внешних вредных факторов производственной среды (химические, пылевые, температурные, радиационные и др.) и неблагоприятных климатических условий.

Код по МКБ-10

J31.0 Хронический ринит

Причины хронического атрофического ринита

В возникновении хронического атрофического ринита определенную роль играют инфекции верхних дыхательных путей, травмы носа, предшествующие гиперпластические и катаральные процессы в полости носа. Если при вторичном хроническом атрофическом рините, развивающемся под воздействием вредных производственных условий, можно проследить все стадии этого процесса - от катара слизистой оболочки носа до дистрофии, характеризующейся ее атрофией, то при первичном хроническом атрофическом рините причины заболевания во многом остаются неидентифицированными. Что касается патогенеза, то выделяют несколько его «теорий»: инфекционную (хронические воспалительные процессы риносинусной системы), альтерационную (воздействие сухого горячего воздуха, пылевых производственных частиц, ионизирующего изучения, последствия радикальных хирургических вмешательств на эндоназальных структурах, травм носа).

По мнению В.И.Воячека (1953), Б.С.Преображенского (1966), Г.З.Пискунова (2002) и других отечественных ринологов, первичный хронического атрофического ринита относится к локальным проявлениям системного дистрофического процесса, при котором атрофическому процессу подвергается слизистая оболочка не только верхних дыхательных путей, но и внутренних органов. В связи с этим положением Б.С.Преображенский считал правильнее называть хронический атрофический ринит rhinopathia chronica atrophica. В.И.Воячек полагал, что крайним проявлением хронического атрофического ринита является озена. Многие авторы (особенно зарубежные) не выделяют хронический атрофический ринит в самостоятельную клиническую форму, а считают, что гипотрофия слизистой оболочки носа является лишь симптомом или следствием более общих заболеваний верхних дыхательных путей и всего организма, и связывают это заболевание с нарушениями метаболизма, хроническими инфекциями, озеной, поражением вегетативного звена слизистой оболочки носа, возникшим в результате вирусных, кокковых и других инфекций. Нельзя исключить и фактор общей конституциональной (генетической) предрасположенности к дистрофиям слизистой оболчки организма, пусковым механизмом которых могут являться как внешние вредные факторы, так и эндогенные первичные заболевания, и такие как риносклерома, сифилис и др.

Существует также мнение, что простой атрофический ринит в некоторых случаях и при определенных условиях является начальной стадией озены.

Патологическая физиология и патологическая анатомия хронического атрофического ринита. Атрофия в целом как патологический процесс характеризуется уменьшением объема и размеров, а также выраженными в той или иной степени качественными изменениями клеток, тканей и органов и развивается обычно во время различных болезней, отличаясь этим от гипоплазии (гипогенезии), т. е. недоразвития ткани, органа, части тела или целого организма, имеющей в основе нарушение эмбриогенеза (крайним выражением гипоплазии является аплазия, или агенезия, - отсутствие целого органа или части тела). Хронический атрофический ринит относится к патологическим атрофиям, которые отличаются от физиологических (например, старческая атрофия СпО, сетчатки глаза, обонятельного нерва и т. п.) наличием способствующего патологического процесса и определенными качественными особенностями. В зависимости от причины возникновения различают несколько форм атрофии: трофоневротическую, гормональную, метаболическую, функциональную и от воздействия вредных внешних физических, химических и механических факторов. Вероятно, в этиологии и патогенезе хронического атрофического ринита, равно как и при хронических атрофических процессах в других ЛОР-органах, в той или иной степени принимает участие большинство вызывающих их указанных процессов и факторов.

Патологоанатомические изменения слизистой оболочки носа проявляются уменьшением объема и количествах всех ее элементов, в том числе железистого аппарата, вегетативных и чувствительных нервных волокон, включая рецепторы органа обоняния. Исчезают реснички, цилиндрический реснитчатый эпителий метаплазирует в плоский эпителий, истончаются и теряют эластичность кровеносные и лимфатические сосуды, при далеко зашедших случаях атрофии подвергается и костная ткань риносинусной системы.

Симптомы хронического атрофического ринита

Основными симптомами являются ощущение сухости в носу, наличие вязкого, с трудом отсмаркиваемого отделяемого, высыхающего в желтовато-сероватые корки, понижение обоняния до его полного отсутствия. При передней риноскопии слизистая оболочка носа выглядит бледной, сухой с просвечивающими через нее легко ранимыми сосудами; носовые раковины уменьшены, общий и отдельные носовые ходы широкие до такой степени, что становится обозримой задняя стенка носоглотки. Одной из разновидностей хронического атрофического ринита является передний сухой ринит.

Клиническое течение хронического атрофического ринита длительное (годы и десятилетия), зависящее от эффективности применяемого комплексного лечения.

Лечение хронического атрофического ринита

Больные, страдающие хроническим атрофическим ринитом, обычно обращаются к ЛОР-специалисту, когда атрофический процесс достиг выраженной стадии, нередко - инкурабельной, поэтому в таких случаях лечение проходит довольно длительно и с минимальным эффектом, принося больному облегчение лишь на период применения тех или иных препаратов. Эффективность лечения повышается, если найдена и устранена причина атрофического (дистрофического) процесса, например та или иная профвредность, вредные привычки, хронический очаг инфекции и т. д.).

Лечение делится на общее, местное медикаментозное и хирургическое.

Общее лечение хронического атрофического ринита

Общее лечение включает в себя витаминотерапию, применение общих стимулирующих препаратов (экстракт алоэ в инъекциях; сок алоэ, алоэ в таблетках, алоэ с железом, фитин, рутин, кальция глюкоиат - per os и др.). Применяют также средства, улучшающие микроциркуляцию, и ангиопротекторы для улучшения трофики слизистой оболочки носа (ксантинола никотинат, пентоксифиллин, агапурин и др.). В результате ряда исследований было установлено, что у многих больных, страдающих дистрофическими процессами в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и ЖКТ, наблюдается нарушение обмена железа. При установлении этого факта больным с атрофическим ринитом назначают препараты железа - экстракт алоэ с железом, феррум Лек, различные соли железа (монокомпонентные и с витаминами). В некоторых случаях при наличии соответствующих общетерапевтических показаний назначают средства, активирующие обмен веществ в тканях, для системного применения (инозин, оротовая кислота, триметазидин, цитохром С и др.). Для улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке носа целесообразно наряду с названными препаратами назначать и соответствующие ангиопротекторы, улучшающие поступление в атрофичную слизистую оболочку носа питательных и медикаментозных средств (дипиридамол, кальция добезилат, ксантинола никотинат, препараты пентоксифиллина). К общему лечению относятся климато- и бальнеотерапия, прогулки в условиях хвойного леса и т. п. Общее лечение указанными средствами обязательно должно проводиться после тщательного лабораторного обследования и по согласованию с терапевтом и другими специалистами.

Местное лечение хронического атрофического ринита

На фоне общего лечения проводят местное лечение, которое направлено на активизацию обменных процессов в слизистой оболочке носа, регенерацию ее в цилиндрический эпителий, бокаловидных клеток, железистого аппарата, капилляров, лимфатических сосудов, межуточной ткани и нейрофибрилл ВНС. Однако достижение такого комплексного воздействия на слизистую оболочку носа возможно лишь при тщательном подборе препаратов для местного аппликационного и инсталляционного применения (растворы, мази, гели). Для этого в прошлом веке рекомендовали различные формы препаратов йода, ихтиола, фенола, серебра и даже диахилоновый пластырь. Основу этой лекарственной формы составляет мельчайший порошок свинца оксида (10 частей), который замешивают на свином жире (10 частей), оливковом или подсолнечном масле (10 частей) и воде (мазь Гебры). Препарат предложен основоположником австрийской дерматологической школы Ф.Геброй (1816-1880) для наружного лечения ряда кожных болезней в качестве защитного и покровного средства. Некоторые из указанных препаратов не утратили своего значения и в настоящее время, однако не все из них дают положительный эффект. Так, препараты йода, серебра, свинца, оказывая на начальных этапах лечения благотворное влияние, при длительном применении усугубляют атрофический процесс в слизистой оболочке носа. Более эффективными, не оказывающими ингибирующего влияния на слизистую оболочку носа при длительном применении, являются препараты растительного происхождения, содержащие многие витамины и биологически активные вещества (облепиховое масло, масло шиповника, каротолин, масло туи, эвкалипта и др.). Перспективны в отношении лечения атрофических ринитов, особенно при наличии трофических изъязвлений в области перегородки носа, мазевые и гелевые формы препарата солкосерила, содержащего стандартный депротеинизированный экстракт из крови телят с высокой активностью реткулоэндотелиальной системы. Солкосерил содержит факторы, способствующие улучшению обмена веществ в тканях и ускорению процессов регенерации (солкосерил гель, солкосерил мазь).

1. рибофлавина 0,1 г, глюкозы 0,3 г, натриевой соли КМЦ 2,9 г, воды дистиллированной 94 мл;
2. 1% раствора натрия аденозинтрифосфата 50 мл, натриевой соли КМЦ 3 г, воды дистиллированной 47 мл;
3. 1% раствора гумизоля 97 мл, натриевой соли КМЦ 3 г.

Комплексное лечение этими композитными формами, по данным указанных авторов, приводит к улучшению состояния слизистой оболочки, регенерации ее эпителия, оживлению секреторной функции слизистых желез.

Перед применением активно действующих препаратов необходимо очистить полость носа от сухих корок и вязкой слизи. Для этого применяют растворы и мази протеолитических ферментов для промывания полости носа и аппликационного воздействия.

Воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку носа и приводящее к ее атрофии, называется атрофический ринит. При этой патологии происходит утрата функций и дегенерация слизистого слоя оболочки носа.

Если запустить заболевание до крайности, то воспалительный процесс переходит на костную ткань носовой раковины и приводит к ее полному или частичному разрушению, а также истончению кости.

Это ЛОР-заболевание имеет хроническое течение, к подобному развитию ведет позднее обращение пациентов к врачу в состоянии запущенной патологии – вялотекущий воспалительный процесс остается без должного со стороны человека внимания.

Причины возникновения

Среди факторов, которые способствуют возникновению атрофического ринита, следует выделить следующие:

• Генетическая предрасположенность.
• Проникновение патогенных микроорганизмов в носовую полость.
• Вредоносные факторы внешней среды (вдыхание загрязненного, сухого воздуха).
• Наличие в анамнезе аутоиммунных и эндокринных заболеваний.
• Воздействие на слизистую оболочку различных раздражителей (табачный дым, хлорка, мел).

Спровоцировать атрофический ринит могут некоторые инфекционные заболевания:

• волчанка;
• туберкулез;
• сифилис.

К подобному недугу часто приводит и гормональный дисбаланс в организме, вызванный приемом противозачаточных оральных средств. Длительное и бесконтрольное применение назальных, особенно сосудосуживающих препаратов при частых острых насморках негативно сказывается на состоянии слизистой носа. Такое злоупотребление является предпосылкой для развития рассматриваемой патологии. Это и есть .

Нарушение кровоснабжения слизистой носа и ухудшение поступления к ней питательных веществ вызывает атрофию. Эти состояния могут быть результатом бытовой травмы костей носа либо хирургического вмешательства в носовую полость. Отмеченные изменения состояния слизистой являются результатом нарушения эндокринной регуляции.

Симптомы атрофического ринита

Атрофический ринит развивается постепенно и его предпосылкой нередко является бактериальный ринит, особенно если он часто обостряется. У больного наблюдаются обильные носовые выделения, приобретающие впоследствии гнойный характер. Затем выделения становятся настолько густыми, что образуются . Это приводит к нарушению кровоснабжения и питания, постепенной дистрофии слизистой.

Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от степени тяжести течения. Но среди симптомов, свидетельствующих о патологии, медиками выделяются следующие:

• постоянное образование корочек на слизистой;
• ощущение стянутости внутри носа;
• ослабление обоняния;
• периодическое возникновение небольших кровотечений из носа;
• затрудненное носовое дыхание.

При атрофическом рините происходит существенное истончение слизистой оболочки. Это состояние является результатом гибели реснитчатого эпителия и уменьшения объема кровеносных сосудов в носовой полости.

При осложненной форме заболевания помимо отмеченных симптомов у больного наблюдается и гнойные выделения. Часто появляется охриплость голоса и приступы мучительного кашля. Если затянуть течение заболевания увеличивается риск полной утраты обоняния и деформации носовых костей.

Диагностика

Диагностика патологии не представляет какой-либо сложности, опытный ЛОР-врач грамотно оценит симптомы и анамнез и на их основе определит рассматриваемое заболевание. Обязательной процедурой при этом является риноскопия – осмотр полости носа.

Об атрофическом рините свидетельствуют следующие проявления:

• анатомические изменения носовой перегородки;
• истончение слизистой оболочки носа;
• расширение носовых ходов;
• бледно-розовый цвет слизистой оболочки;
• слабые кровеносные сосуды;
• желто-зеленые корки в носу.

Для подтверждения диагноза у пациента берется мазок из носа для бактериологического исследования. При необходимости больного могут направить на рентгенограмму, УЗИ или компьютерную томографию полости носа.

Виды атрофических ринитов

Атрофический ринит медиками принято подразделять на следующие виды:

• простой;
• субатрофический;
• инфекционный;
• Озена.

Простой атрофический ринит характеризуется образованием скудных носовых выделений вязкой консистенции. При этом носовые кровотечения не возникают, но у пациента присутствует ощущение, что в носовой полости находится посторонний предмет.

Субтропический ринит является особой разновидностью этой патологии, при ней происходит высыхание слизистой и образование корок в результате нарушения ее питания. Эта форма заболевания отличается незначительно выраженными клиническими признаками.

Инфекционный атрофический ринит отличается развитием катаральных явлений, таких как:

• насморк и чихание;
• повышение температуры тела;
• воспалительный процесс;
• ухудшение аппетита;
• беспокойный сон.

По мере развития заболевания у больного появляется челюстная асимметрия, искривляется перегородка носа, лицо и глаза становятся отечными. Озена является крайней степенью атрофического ринита и характеризуется образованием неприятного запаха из носа, потерей обоняния и .

Возможные осложнения атрофического ринита

Результатом атрофического ринита могут быть физиологические осложнения. Одним из них является распространение воспалительного процесса на трахею, гортань и бронхи. Объясняется это затруднением носового дыхания, которое характерно для рассматриваемой патологии.

Последнее, в свою очередь, препятствует свободному проникновению воздуха в носовую полость, поэтому слизистая не очищается и не увлажняется, поэтому ослабевают ее защитные функции. Все это приводит к тому, что создаются благоприятные условия для активизации и распространения патогенной микрофлоры. Запущенный атрофический ринит вызывает пневмонию и менингит.

Медики утверждают, что некоторые больные туберкулезом легких в свое время страдали атрофическим ринитом. Подобное осложнение обусловлено значительным понижением сопротивляемости дыхательных путей к возбудителям туберкулеза.

Часто атрофический ринит дает осложнение на среднее ухо и у значительной части таких больных снижена острота слуха. Нередко у таких пациентов возникают .

Осложнение этого заболевания могут затронуть и кровеносную систему, у больных атрофическим ринитом наблюдаются такие симптомы:

• лимфоцитоз;
• понижение цветного индекса крови;
• уменьшение красных кровяных телец в крови;
• снижение уровня гемоглобина.

Рассматриваемая патология чревата снижением местного иммунитета и склонностью к воспалениям придаточных пазух носа.

Лечение атрофического ринита

Так как результатом рассматриваемого становится частичная или полная утрата функции слизистой оболочки носа, целью лечения является восстановление ее нормального функционирования.

Курс лечения включает в себя следующие мероприятия:

• регулярное увлажнение их промывание слизистой оболочки носа;
• прием лекарственных препаратов для устранения причины заболевания;
• хирургическое воздействие при осложнениях.

При атрофическом рините важно регулярно очищать нос, для этого его полость орошается растворами специальных препаратов: Аквалор, Долфин, Аквамарис, Квикс. Для увлажнения слизистой носа больным следует применять эфирные масла персика, оливы или чайного дерева.

Для устранения причины заболевания применяется этиотропное лечение. Если болезнь была вызвана воздействием бактериальных микроорганизмов, то назначается курс антибиотиков. Тот или иной препарат подбирается в индивидуальном порядке по результатам бактериологического анализа мазка из носа.

Часто предпочтение отдается препаратом широкого действия: Ципрофлоксацин, Амикацин или Рифампицин. Чтобы разжижить содержимое полости носа применяются муколитические аэрозоли.

Необходимость в хирургическом лечении возникает в том случае, когда у больного наблюдается значительное расширение носовых раковин или выраженная атрофия костей носа. В носовую полость вводят специальные трансплантаты, сужающие ее размеры и восстанавливающие наружную стенку носа.

Препарат	Фото	Цена
		от 134 руб.
		от 25 руб.
		от 279 руб.
		от 29 руб.
		от 294 руб.

Профилактика болезни

Можно предотвратить развитие рассматриваемой патологии путем соблюдения несложных инструкций.

Рекомендуется избегать непосредственного тесного контакта с силикатной, цементной или табачной пылью. Если же профессиональная или иная деятельность связана с работой на вредном производстве, то нужно пользоваться специальными масками.

Необходимо уделить должное внимание процедурам по закаливанию организма. Для этого рекомендуется регулярно принимать солнечные и воздушные ванны, заниматься спортом и проводить водные процедуры.

Немаловажно своевременно лечить бактериальные, вирусные и грибковые заболевания верхних дыхательных путей. Поскольку именно они чаще всего осложняются атрофическим ринитом.

Для предотвращения возникновения факторов, повышающих вероятность развития атрофического ринита, необходимо избегать сильного переохлаждения. Питание обязано быть сбалансированным и обогащенным необходимыми микроэлементами и витаминами. Необходимо регулярно проветривать помещение, воздух в нем должен быть чистый и влажный.

Видео: Атрофический ринит