Лишай на шее у ребенка. Возможные осложнения лишая у детей

В современной медицине под словом «лишай» подразумевается целая группа дерматологических болезней. Для них характерны следующие недуги: кожные шелушения и высыпания, высыпания ярко-красного цвета, гнойные папулы и крупные зудящие пятна. На представленных фото вы можете увидеть, как именно выглядит лишай, его внешние проявления у ребенка.

Как правило, лишай у детей может возникать по трем причинам:

• Вследствие генетической предрасположенности (наследственности).
• Ввиду наличия в организме аутоиммунных вирусов и заболеваний.
• Ввиду попадания в организм инфекционных бактерий и микроорганизмов. Это может произойти как после прямого контакта с носителем инфекции (например, если ваш малыш общался или играл с ребенком, зараженным лишаем), так и после опосредованного (например, если в руки ребенка попала игрушка, с которой до этого взаимодействовал зараженный).

На сегодняшний день выделяется несколько разновидностей лишая. Самыми распространенными из них считаются следующие:

• Детский стригущий.
• Отрубевидный.
• Розовый.
• Красный.
• Опоясывающий.

Подробнее охарактеризуем каждый из них.

Наиболее распространен стригущий лишай у детей, регулярно посещающих детские сады и различные творческие кружки. Педиатрами выделяются две его формы: трихофития и микроспория. Трихотофический лишай может поражать не только человеческий, но и животный организм; имеет зооантропонозную и антропофильную разновидности. Основными местами его локализации выступают голова, плечевая область и лицо.

Что касается микроспорической формы лишая, то она также может быть зооантропонозной и антропофильной. Наиболее часто развивается вследствие контакта детей с зараженными животными или предметами. Высыпания преимущественно располагаются в области головы, височных долей и шеи.

Ниже представлен перечень признаков, по которым можно распознать стригущий лишай у ребенка.

1. Образование инфекционных высыпаний всегда начинается с волосистой части головы, затем пятна постепенно начинают проникать в области лица и шеи.
2. Лишайные отметины имеют характерный розоватый оттенок, овальную форму. Их края ровные с хорошо различимой окантовкой.
3. Практически сразу после возникновения пятна начинают опухать, увеличиваться в размере, на них проступают выпуклые чешуйки.
4. Волосяной покров в области поражения редеет и истончается.
5. Зуд возникает не сразу, а постепенно, по мере увеличения пятна в размере.

Игнорировать стригущий лишай у детей запрещается, поскольку организм не в состоянии сам справиться с инфекцией. При отсутствии должного лечения зудящих пятен на теле будет становиться все больше, они будут увеличиваться в размере. Образования в волосистых зонах будут оставлять заметные проплешины, волосяные фолликулы в которых могут так и не восстановиться с течением времени.

Стригущий лишай у ребенка всегда требует комплексного лечения, правильно подобранного ухода за пораженными местами. Ключевой принцип, обеспечивающий быструю поправку, заключается в рационе. Пища больного должна быть насыщена витаминами и полезными микроэлементами, содержать белки, жиры и углеводы. В противном случае организму будет тяжело справиться с инфекцией.

Возбудителем данной разновидности лишая выступает особый грибок, он начинает активно делиться и размножаться в верхних слоях эпидермиса, представляющих идеальную среду для его жизнедеятельности. Наиболее заразна эта форма для детей, которые:

• имеют проблемы с гормональным фоном;
• страдают от чрезмерного потоотделения;
• страдают от обильных выделений сальных желез.

Отрубевидный лишай очень заразен, поэтому если ребенок заболеет им, симптомы могут проявиться у всех членов семьи.

Симптоматика детского отрубевидного лишая:

1. На теле возникают несимметричные желто-коричневые пятна разных форм. Сначала они образуются в области груди, затем плавно перетекают на спину и живот.
2. В местах образования отметин кожа становится более сухой, начинает активно шелушиться.
3. Отмечается легкий ненавязчивый зуд, который может усиливаться в ночное время.

Лечить отрубевидный лишай у ребенка в домашних условиях нужно посредством подходящих ему противогрибковых средств и препаратов, в состав которых входит бифоназол. Данное заболевание является рецидивирующим, а значит, лечение должно быть направлено, в первую очередь, не на устранение симптомов, а на ликвидацию причины, спровоцировавшей развитие инфекции.

Розовый лишай

Розовый лишай у детей может возникнуть в период сильных стрессов и нервного напряжения, может быть спровоцирован переохлаждением или систематическими переутомлениями. Наиболее подвержены данной разновидности дерматоза девочки. Ниже представлены характерные внешние проявления данного заболевания:

1. В области живота или спины образовывается одно характерное пятно-бляшка. В медицинской терминологии ее принято называть «материнской бляшкой».
2. Спустя неделю после возникновения материнской бляшки, пятна начинают возникать в плечевой зоне, грудной области или на коленных и локтевых сгибах.
3. Спустя неделю после возникновения материнской бляшки больного начинает мучить сильный зуд, интенсивность которого увеличивается по мере распространения лишайной сыпи.
4. Образующиеся пятна имеют насыщенный красный цвет, в центре них располагается характерная кайма.

Все вышеперечисленные проявления лишая сопровождаются симптомами простудных болезней. У детей повышается субфебрильная температура, появляются сопли, начинается першение в горле, учащаются головные боли. Наблюдается рассеянность и сонливость.

Диагностировать розовый лишай у ребенка крайне сложно, поскольку долгое время он находится в «спящем» состоянии, никак не проявляя себя. Бессимптомное протекание болезни сопровождается частными нервными потрясениями и неоправданными переживаниями. Притом, необходимо отметить, что развитие розового лишая никак не связано с грибковым заражением, поэтому его лечение весьма специфично.

Лечение розового лишая

Как уже отмечалось ранее, розовый лишай очень сложно диагностировать, он не является грибковым заболеванием, а потому многие не знают, чем лечить его у ребенка. Ниже предлагается перечень основных препаратов, необходимых для полноценного и комплексного лечения, устранения заболевания.

При лечении розового лишая используются:

1. Антигистаминные препараты. Они направлены на уменьшение зуда и снятие отечности, успокаивают кожу, оказывая противовоспалительное воздействие.
2. Противомикробные лекарственные средства. Ими обрабатываются пораженные кожные участки.
3. Другие препараты, успокаивающие кожу, снимающие воспаление.

Примечательно, что при лечении розового лишая не используются противогрибковые медикаментозные средства (кортикостероиды), которые являются обязательным пунктом в лечебной программе других разновидностей дерматоза.

Данная разновидность лишая считается одной из наименее изученных в медицинской сфере. До сих пор не удалось установить истинных причин ее развития. В современной дерматологической науке существуют следующие точки зрения на природу развития дерматоза:

1. Следствие попадания в организм инфекции вирусного характера;
2. Своеобразное проявление организмом аллергической реакции;
3. Индивидуальная реакция организма на стрессовые ситуации, результат нервного перенапряжения;
4. Сигнал организма о внутренних проблемах (например, заболевание какого-либо жизненно важного органа).

Какие симптомы и внешние проявления характерны для данной разновидности лишая? Все тело ребенка покрывается мелкой красной сыпью, сопровождающейся сильным зудом. Основными ареалами ее распространения выступают запястья, область живота и грудной клетки. Нередко сыпные пятна образуются в слизистых оболочках.

При отсутствии должного ухода за кожей мелкие прыщики постепенно превращаются в огромные бляшки ярко алого цвета. Это очень опасно, поскольку через открытые сочащиеся раны в организм ребенка может попасть инфекция или вирус.

Программа лечения красного лишая может быть составлена только узкоспециализированным специалистом – детским дерматологом. Он должен осмотреть больного и, исходя из его индивидуальных особенностей, назначить те или иные лекарственные средства и препараты.

Опоясывающий лишай у ребенка возникает вследствие попадания в организм вируса герпеса. Как правило, данный вирус провоцирует заражение ветряной оспой и только в исключительных ситуациях – лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая:

• Вялость и сонливость.
• Болевые ощущения в области лба, височных долей, в некоторых случаях мигрени.
• Увеличение субфебрильной температуры.
• Расстройства ЖКТ.
• Появление по всему телу мелких сыпных прыщиков, внутри которых заключена мутная жидкость.

Как правило, образование новой сыпи продолжается в течение 3–5 дней с момента заражения. На 7-й день на месте гнойных папул образуются ранки, постепенно покрывающиеся корочками.

Способы лечения лишая

Если своевременно начать лечение лишая, то заболевание не спровоцирует развитие никаких негативных последствий и патологий, его удастся быстро ликвидировать. Лечить лишай можно 3 способами:

1. Принятием внутрь таблеток. Они могут быть представлены противовирусными, противогрибковыми или антигистаминными препаратами в зависимости от разновидности заболевания (розовый, опоясывающий и т. д.). Таблетки обеспечивают борьбу с болезнью изнутри, необходимы для комплексного лечения.
2. Местной обработкой пораженных участков кремом. Этот способ лечения направлен на снятие зуда и отечности. Оказывает местное терапевтическое воздействие.
3. Обработкой сыпи и ран специальными мазями. Аптечная мазь считается одним из наиболее эффективных средств лечения лишайных заболеваний. Она применяется для снятия зуда, отечности и покраснения; оказывает противовирусное и противовоспалительное действие не верхние слои эпидермиса.

Наносить мазь на пораженные участки требуется дважды в день – утром и вечером. В особых случаях (например, при тяжелых или запущенных формах) простого втирания кремовой консистенции в кожу может быть недостаточно, и тогда накладываются марлевые компрессы. Наиболее часто для борьбы с лишаем врачами назначается цинковая либо салициловая мазь.

Примечательно, что для более эффективного лечения все эти способы должны использоваться вместе, сочетаться друг с другом. Только так удастся в короткие сроки победить инфекцию, остановить ее негативное влияние на состояние организма.

Профилактика лишая

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому ниже вашему вниманию предлагается перечень несложных рекомендаций, позволяющих избежать заражения лишаем.

1. Следите за гигиеной ребенка, не позволяйте ему прикасаться к чужим вещам.
2. Ограничьте контакта ребенка с животными. Для большей безопасности рекомендуется пресекать взаимодействие малыша с незнакомыми или бездомными кошками и собаками.
3. По возвращению домой после прогулки всегда мойте ребенку руки с антибактериальным мылом или гелем.
4. Следите за здоровьем домашних питомцев, поскольку наиболее часто именно они являются разносчиками лишайных заболеваний.
5. Следите за рационом ребенка. Он должен быть витаминизирован, содержать полезные микроэлементы. Правильное питание способствует укреплению приобретенного иммунитета, а дети с крепким иммунитетом менее подвержены различным заболеваниям.

Таким образом, ключевой принцип, позволяющий предупредить заражение лишаем, заключается в сбалансированности питания ребенка. Получая все необходимые вещества и витамины, его организм будет устойчив к внешним микробам и бактериям.

Лишай у детей – распространенная проблема, с которой часто родители с детьми обращаются на прием к педиатру или дерматологу.

Многие родители на своем жизненном пути так или иначе сталкивались с лишаем. Тем не менее, не все знают, что это не одно, а целая группа заболеваний.

Эта группа объединяет кожные заболевания различной природы – грибковой и вирусной. Степень и форма проявлений также разнится. Но для всех лишаев характерными являются высыпания на коже, воспалительные процессы и зуд.

То есть, лишаев много. И это затрудняет диагностику. Зачастую определить, какой лишай у ребенка и лишай ли это вовсе, может только специалист. И только после специфического обследования.

Лишай входит в первую десятку наиболее часто встречающихся кожных заболеваний у детей. Поэтому родителям нужно знать хотя бы в общих чертах о проявлениях, степени заразности и продолжительности лечения этой болезни.

Виды лишая и их проявления

Очень распространенный вариант. Чаще всего эта разновидность лишая встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Почему стригущий? Потому что на пораженном месте на коже волосы (или волоски на открытых местах кожи) обламываются на высоте 1-3 мм. Такое место выглядит, будто бы оно выстрижено.

Возбудителем заболевания являются грибы, носителями которых могут быть больные животные. И чаще всего это бывают котята.

Также лишай передается от больного человека контактно-бытовым путем. Заражение возможно при пользовании одним головным убором, расческой, резинками для волос, полотенцем, постельным бельем.

Инкубационный период – это период от момента контакта и до первых проявлений. При лишаях он длится от 2 до 6 недель.

Если источник инфекции – больное животное, то инкубационный период может сокращаться до одной недели.

Существует две разновидности грибов, которые вызывают стригущий лишай, – Microsporum и Trichophytont. Если кожу поражает грибы Microsporum, то лишай еще называют микроспорией. При выявлении грибов рода Trichophytont болезнь называют трихофитией.

Иногда только по внешним признакам отличить их очень трудно. Поэтому с точностью о возбудителе заболевания можно сказать только после специального (микроскопического, культурального или люминесцентного) исследования.

Непосредственно для больного не важно, что за возбудитель вызвал болезнь. Но это важно для правильной организации лечения, так как для разных возбудителей нужны разные способы лечения.

Какие факторы повышают восприимчивость человека к стригущему лишаю?

• Ослабление иммунитета, частые простудные инфекции.
• Воспалительные процессы на коже.
• Постоянная стрессовая обстановка.
• Травмы кожи: царапины, раны.
• Несоблюдение гигиенических правил.
• Постоянная травматизация кожных покровов, контакт с водой и размягчение кожи.

Клинические проявления. Стригущий лишай чаще поражает волосистую часть головы (затылочную и височную область). Также лишай может поражать лицо, шею, паховую и подмышечную области. Реже встречается на плечах, руках и ногах.

Сначала появляется отек кожи. Затем появляется розовое или красное пятно округлой формы с четкими границами. Отек пятна постепенно усиливается. Затем по краям появляются пузырьки и корочки.

Так как края пятна больше возвышаются, чем его центр – образуется своеобразный валик. В центре пятна кожа начинает шелушиться. Чешуйки имеют белесоватый или серый цвет.

Волосы в очаге воспаления выпадают или обламываются у корней и торчат на 1-3мм, как остриженные.

Размер пятен может быть различным – от 1 до 10 см.

Стригущий лишай также может поражать ногтевые пластины. Ногти ломаются, крошатся, становятся тусклыми и серыми, имеют весьма неприглядный вид.

В самом начале болезнь может себя никак не проявлять. Зуд появляется не сразу. Также зуд при очагах на волосистой части головы беспокоит меньше, нежели при поражениях на открытых участках кожи.

Приведу некоторые особенности течения микроспории и трихофитии.

Отличительные особенности	Микроспория	Трихофития
Способ передачи	От больного человека, животного	От больного человека, животного, от зараженного спорами предмета
Кожа	Покрыта налетом.	Покрыта толстым слоем чешуек.
Волосы	Обламываются на уровне 4-6 мм, все на разных уровнях. После лечения их рост восстанавливается.	Обламываются у корня (видны черные точки). Волосы выпадают, сквозь слой чешуек не могут пробиться –имеют вид запятой. После лечения в очаге рост волос может не восстановиться.
Опасность	Лечению поддается легко. Дети старшего возраста и взрослые могут быть не восприимчивы к болезни.	При несвоевременном лечении развивается нагноительная форма болезни, так как грибок проникает в более глубокие слои кожи.
	Противогрибковые препараты местного и системного действия.

Стригущий лишай следует дифференцировать от таких кожных заболеваний как псориаз, экзема, дерматит, розовый лишай.

Диагностика основывается на культуральном (посевы в бактериологической лаборатории), микроскопическом и люминесцентном (осмотр через лампу Вуда) методах исследования.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок.

Медики на сегодняшний день о путях заражения этим видом лишая не имеют единого мнения. Считается, что этот дрожжеподобный грибок может существовать на коже каждого человека, но не во всех случаях может проявлять инфекционную свою активность.

Этот вид лишая редко развивается у детей до 7 лет. Чаще им страдают женщины или девочки-подростки.

Развитие цветного лишая провоцирует ряд факторов:

• длительное пребывание на солнце,
• потливость,
• жирный тип кожи,
• гормональные сбои, особенно в период полового созревания,
• ношение синтетической одежды,
• несоблюдение правил гигиены.

Отрубевидный лишай зачастую называют разноцветным или цветным лишаем, так как пятна его могут иметь разный цвет от желтого, розового, зеленого до черного.

Чаще всего высыпания локализуются на спине, животе, груди, плечах, руках.

Со временем мелкие шелушащиеся пятна могут сливаться, образуя крупные очаги с неровными краями. В очаге поражения наблюдается легкое пластинчатое шелушение (отсюда и название «отрубевидный лишай»). Зуд встречается редко.

Течение цветного лишая обычно длительное, может продолжаться несколько месяцев, а иногда и годы.

Этот вид лишая большинство дерматологов не считают заразным, но достоверных данных, которые бы опровергали или поддерживали эту теорию, современная медицина пока предоставить не может.

Розовый лишай – это до конца не изученное кожное заболевание, которое имеет предположительно инфекционно-аллергическую природу. Предполагают, что возбудителем этого лишая является вирус.

Провоцирующими факторами возникновения розового лишая могут стать ослабленный иммунитет, перенесенное накануне инфекционное заболевание, стресс, переохлаждение.

Излюбленные локализации розового лишая – спина, живот, плечи, грудь, локтевые и коленные сгибы.

Интересно то, что этот вид лишая не поражает волосистую часть головы и лицо.

Розовый лишай имеет такую особенность, что сначала появляется одно «материнское» пятно округлой формы, а примерно через неделю высыпаний становится очень много. Пятна постепенно увеличиваются в размере, могут сливаться.

Пятна могут иметь розовый или буроватый оттенок. Постепенно центр пятна западает и начинает шелушиться, покрываться роговыми чешуйками.

Больного розовым лишаем ребенка беспокоит сильный зуд, который усиливается после горячей ванны или когда ребенок вспотел.

Иногда появление розового лишая в самом начале болезни может сопровождаться недомоганием, небольшим подъемом температуры, заложенностью носа, першением в горле. Все эти симптомы напоминают проявления ОРВИ, но исчезают они также внезапно, как и появились.

При розовом лишае может наступить самоизлечение через несколько месяцев.

Этот вид лишая у детей встречается нечасто. Но встречается.

До конца природа этого заболевания также не изучена. Существует несколько теорий происхождения этого вида лишая – вирусная, неврогенная, токсико-неврогенная. Но точку в этом исследовании ставить пока рано, многое еще неясно или не доказано.

Чаще всего плоский лишай развивается у людей с патологией обмена веществ, при сахарном диабете, аллергических заболеваниях, заболеваниях пищеварительной системы.

Также на сегодняшний день уже доказано, что стресс играет не последнюю роль в развитии плоского лишая.

Красный лишай поражает кожу, слизистые оболочки и ногти. Чаще сыпь при красном лишае располагается на локтевых сгибах, внутренней поверхности бедер, боковых поверхностях туловища, пояснице, в области паха.

Высыпания имеют вид плоских ярко-красных узелков или бляшек, возвышающихся над уровнем кожи. Для них характерно групповое расположение и восковидный блеск их поверхности.

Размер высыпаний может быть различным – от мелких пятнышек до крупных очагов.

Цвет сыпи также может меняться в процессе болезни. На слизистой высыпания имеют розовый или даже сероватый цвет, а на коже – ярко-красный или с фиолетовым оттенком.

Зуд при красном лишае сильно беспокоит больного. И расчесывания, как правило, усугубляют течение болезни – высыпаний становится больше.

Красный лишай не считается заразным заболеванием.

Причиной опоясывающего лишая является герпетическая инфекция – герпес III типа, или Varicella zoster.

У детей этот вирус может вызывать еще ветрянку. Поэтому опоясывающий лишай обычно встречается у детей постарше (после 10 лет), переболевших ветрянкой.

Вирус герпеса после ветрянки не покидает организм, а находится в дремлющем виде в нервных стволах, задних корешках спинного мозга.

При ослаблении иммунитета у переболевшего ребенка он активизируется. Повторно ветрянку он вызвать не может, поэтому проявляет иной тип активности – в виде лишая.

Спровоцировать его активацию могут переохлаждение, переутомление, частые простудные и инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, смена климата.

Другими словами, появление опоясывающего лишая – тревожный сигнал, свидетельствующий об ослаблении иммунитета.

Высыпания локализуются на коже в месте проекции крупных нервных стволов. Излюбленное место этой инфекции – грудная клетка (по ходу ребер). Поэтому лишай получил название «опоясывающего». Реже, но также встречается поражение лица, глаз.

В самом начале болезни у ребенка может появиться слабость, недомогание, повышение температуры, увеличение шейных или подмышечных лимфоузлов. Затем появляется покраснение, жжение и зуд в месте будущих высыпаний.

Через день-два появляются мелкие сгруппированные пузырьки, которые могут охватывать довольно большие участки кожи. Высыпания могут появляться волнообразно. Все это сопровождается выраженной пульсирующей болью и жжением.

Постепенно пузырьки подсыхают и превращаются в корочки, которые после отпадают, оставляя после себя пигментацию.

Заболевание длится несколько недель.

Для детей более характерна легкая форма опоясывающего лишая, когда высыпания необильные и пузырьки не воспаляются. Но при тяжелых формах болезни высыпания у детей могут осложняться бактериальной инфекцией, что придает желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке.

Нередко сыпь покрывается кровяной коркой. Это геморрагическая форма опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай является очень заразным заболеванием. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Больной ребенок должен находиться на карантине вплоть до выздоровления – до этапа отпадения корочек.

Опоясывающий лишай нередко можно спутать с ветрянкой. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и вовремя назначить лечение, так как опоясывающий лишай протекает куда серьезнее и тяжелее, чем ветрянка.

Для того, чтобы назначить правильное лечение и установить сроки и необходимость изоляции маленького больного, нужно установить вид возбудителя.

Для этого врач-дерматолог проводит ряд диагностических мероприятий. Берется соскоб с участка поражения на бакпосев, проводится микроскопическое исследование.

Для некоторых видов лишая достаточным будет внешний осмотр, сбор анамнеза и люминесцентное исследование зоны поражения.

Так как схема и принцип лечения зависит от возбудителя заболевания, рассмотрим основные принципы лечения по каждому заболеванию отдельно.

Лечение ребенку назначает только врач дерматолог. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания, назначается местная (наружная) или системная (препараты внутрь) противогрибковая терапия. Или используется их сочетание.

Место поражения обязательно нужно освободить от волос. Остричь нужно участок чуть больше по диаметру, чем сам очаг, или состричь волосы полностью.

Для мытья головы назначают специальные лечебные шампуни, содержащие компоненты с противогрибковой активностью.

Местное лечение. Врач может назначить следующие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Мифунгар», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. Практически все они противопоказаны детям до 2-х лет.

Для лечения стригущего лишая может назначаться настойка 5%-ного йода, 3%-ной салициловой кислоты. Могут использоваться серно-дегтярная или серно-салициловая мази.

Некоторые дерматологи привыкли доверять рецептам, проверенным многолетним опытом. Из таких рецептов можно назвать пасту Лассара и молочко Видаля. Эти препараты специально готовят по рецепту врача в аптеке.

Системное лечение. Таблетированные препараты («Гризеофульвин», «Ламизил») назначаются в случае обширных, тяжелых или хронических поражений кожи. Доза препарата и продолжительность лечения подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста и массы ребенка, тяжести заболевания.

Обычно лечение продолжается 4-6 недель.

При любом виде лишая по усмотрению врача может назначаться дополнительно общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие кровоснабжение и т.д.).

Народные методы лечения могут применяться во время лечения стригущего лишая, но не в качестве основного лечения.

При этом возможность применения какого-либо народного средства необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом. Ведь травы или продукты пчеловодства с большой вероятностью могут у ребенка вызвать аллергию.

Эффективность проведенного лечения оценивают по результатам анализа, проводимого трижды (сразу после курса терапии, через неделю и через 2 месяца).

Если грибок все-таки в контрольной пробе обнаруживается, то назначается дополнительное лечение с обязательной сменой препаратов.

Отрубевидный лишай

Для лечения отрубевидного лишая применят дегтярную или серную мазь. Медикаментозное лечение основывается на применении антимикотиков («Тридерм», «Тербинафин», «Бифосин», «Низорал», «Толциклат»).

Такое лечение может дополняться курсом физиотерапии.

Считается, что сочетание местной и системной противогрибковой терапии значительно снижает риск рецидивов отрубевидного лишая в дальнейшем. Поэтому такой схеме лечения отдают предпочтение в лечении этого заболевания.

Из народных методов лечения более известными и эффективными считаются: настой зверобоя или череды, мазь из свежего щавля, сбор из календулы и ежевики, отвар череды и эвкалипта.

Розовый лишай

Лечение розового лишая никак не похоже на лечение других видов кожных заболеваний этой группы. Специфического лечения этой патологии не существует.

Этот процесс может длиться месяцами, а иногда и годами. В медицине нередки случаи, когда розовый лишай проходит сам по себе.

Нельзя пользоваться противогрибковыми или антисептическими растворами, мазями. Это может привести к ухудшению процесса, увеличению раздражения и зуда.

Нельзя принимать ванну, горячий душ, париться в бане или сауне.

Необходимо исключить все возможные раздражители для кожи (жесткая мочалка, применение косметических средств или скрабов, пребывание на солнце, повышенное потоотделение, ношение синтетической одежды).

Исключить высокоаллергенные и острые продукты в рационе.

Для смягчения кожи у детей применяются натуральные масла. Например, персиковое или облепиховое.

Для устранения зуда ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты («Супрастин», «Цетиризин», «Фенистил»).

Красный плоский лишай

Лечение этого вида лишая основывается на выявлении и устранении соматических заболеваний, которые привели к снижению иммунитета.

Также большое внимание уделяется санированию очагов хронической инфекции у детей (кариозные зубы, аденоиды и их воспаление, хронический тонзиллит).

Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты. Витаминотерапия (никотиновая кислота – витамин PP, витамины группы В, витамины А, Е) позволяет улучшить обменные процессы, репарационные свойства кожи и состояние кожи в целом.

При тяжелых формах лишая используют мази с кортикостероидами («Адвантан», «Синафлан»). Они оказывают противовоспалительное действие.

При выраженном зуде и расчесывании можно на расчесанные ранки наносить ранозаживляющие мази («Декспантенол», «Солкосерил»).

Иногда для лечения красного лишая применяют фототерапию (ультрафиолетовое облучение), если у ребенка нет противопоказаний.

Народная медицина предлагает разнообразное местное лечение:

ванны с применением лекарственных трав (череды, зверобоя, ромашки);

аппликации на очаги поражения масла облепихи;

мазь на основе церковного ладана и календулы;

примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.

Медикаментозное лечение основывается на применении противогерпетических препаратов («Ацикловир», «Валацикловир», «Неовир»).

При тяжелых формах заболевания, особенно у младенцев, могут применяться эти препараты для внутривенного применения.

Курс лечение обычно длится 10 дней.

Иногда в детской практике необходимо применять обезболивающие препараты при опоясывающем лишае («Парацетамол», «Ибупрофен»).

Антибактериальная терапия показана только при нагноительных осложнениях этой герпетической инфекции.

Для поддержания иммунитета могут назначаться витамины, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

В домашних условиях можно применять компрессы с отваром чистотела, пижмы, бессмертника, если у ребенка нет аллергии на эти травы.

Профилактика

Напомню, что самой высокой степенью заразности обладает стригущий и опоясывающий лишай (в фазу активных высыпаний). Поэтому именно при таких процессах особо важна профилактика.

Стригущий лишай: профилактика заражения других членов семьи

Ребенок на весь период лечения и до получения отрицательного трехкратного анализа не допускается в детские учреждения.

Пятна лишая необходимо закрывать, чтобы споры грибка вместе с чешуйками кожи не распространялись по дому. Ребенку нужно повязывать косынку или бандану, если лишай на волосистой части головы, одевать одежду, закрывающую высыпания.

Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Необходимо кипятить или стирать на высоких температурах нательное и постельное белье, полотенца, проглаживать утюгом одежду и белье с двух сторон.

Расческу и резинки для волос нужно дезинфицировать, а после лечения сменить.

Если причиной заражения ребенка стал домашний питомец, то животное необходимо показать ветеринару. Там ему проведут вакцинацию, которая является лечебной и профилактической одновременно.

Как не заразиться лишаем?

Приучите ребенка мыть руки после прогулки на улице, контакта с животным, после посещения общественных мест, контакта с землей.

Не разрешайте ребенку гладить на улице чужих или бездомных кошек и собак.

Если у вас есть домашний питомец, следите за состоянием его здоровья. Заблаговременно проведите вакцинацию против большинства болезней, которые могут передаваться от больного животного членам вашей семьи.

Так как одним из провоцирующих факторов развития лишая у ребенка является снижение иммунитета, старайтесь поддерживать крепкий иммунитет у вашего малыша.

Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, гигиена и закаливание, рациональное и сбалансированное питание – первые помощники вам в этом.

Не стоит бояться похода к дерматологу, если появившееся пятно на коже ребенка вас настораживает. Лучше переусердствовать и быть спокойным за здоровье всех членов семьи, чем пустить все на самотек и получить неприятный сюрприз в виде долгого и дорогостоящего лечения.

Все о лишаях у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Большинству родителей приходится сталкиваться с появлением у детей симптомов такого заболевания, как лишай. Не всегда понимая, в чем его особенности, многие начинают экспериментировать, пытаясь справиться с лишаем своими силами. Врачи предупреждают, что заниматься самолечением чаще всего бесполезно и опасно. Прежде всего, необходимо установить вид лишая. Ведь дети могут заразиться разными по характеру заболеваниями. Для лечения каждого из них нужны особые препараты. Соблюдение гигиенических правил позволяет снизить вероятность заражения.

Содержание:

Лишай и его особенности

Среди кожных заболеваний, возникающих у детей, наиболее распространенным является лишай – дерматоз грибкового или вирусного происхождения. Розоватые пятна на коже или высыпания могут появляться также при аллергии и некоторых инфекционных детских заболеваниях (например, кори). Однако кожные проявления в этих случаях, как правило, исчезают после выздоровления детей. Лишай – это самостоятельное заболевание с характерными признаками.

Если родители видят, что пятна не меняют своего вида в течение 2 дней, наблюдается зуд, выпадение волос в области поражения, надо срочно обратиться к дерматологу. Опасность состоит в том, что пятна лишая могут распространиться по телу. Ребенок заразен для окружающих людей, ему нельзя посещать детский сад или школу. Чем более запущена болезнь, тем более серьезное потребуется лечение. Болезнь может перейти в хроническую форму. Лишаем заражаются в любом возрасте.

В группе риска заражения лишаем находятся малыши в возрасте до 5 лет, у которых кожа наиболее нежная, чаще возникают ее повреждения. За гигиеной рук маленького ребенка труднее уследить.

Для этого заболевания характерно появление розовых пятен овальной формы с четкими границами, разного размера. Чтобы отличить лишай от дерматита , экземы, псориаза, необходимо провести лабораторное исследование клеток, взятых с его поверхности.

Видео: Причины, симптомы и лечение розового лишая у детей

Виды лишая и причины заболевания детей

В зависимости от типа возбудителя и характера проявлений выделяют следующие виды лишая у детей:

• стригущий;
• розовый лишай;
• разноцветный (отрубевидный) лишай;
• опоясывающий лишай;
• плоский красный лишай.

Причины возникновения и симптомы для каждого из этих видов заболевания имеют характерные особенности. Но общими провоцирующими факторами появление лишая у детей могут быть пониженная сопротивляемость организма инфекции, травмы или другие заболевания кожи, ее размягчение при длительном контакте с водой.

Инфекция среди детей распространяется контактным путем, поэтому заразиться можно в любом общественном месте, детском учреждении, в парикмахерской, детской поликлинике. Лишаем малыш может заболеть после игры с уличными животными. Характерно то, что пожизненный иммунитет после заболевания лишаем любого типа не вырабатывается, при контакте с больным можно заболеть повторно.

Стригущий лишай

Такая его разновидность встречается обычно у детей 3-8 лет. Этим грибковым заболеванием ребенок может заразиться от животных (кошек, собак, баранчиков, лошадок и других животных, которых он любит погладить, покормить с рук). Возбудители лишая детям передаются контактным путем от больного человека (при пользовании его личными вещами, расческой, головным убором, полотенцем, постельным бельем).

Существует 2 типа грибов, способных вызвать заболевание. Соответственно, могут возникать такие разновидности стригущего лишая, как микроспория и трихофития. Распознать их по характеру пятен может только специалист дерматолог. А для подтверждения диагноза необходимо сделать бактериологический посев пораженных частиц кожи.

Округлые розовые пятна, покрытые мелкими чешуйками и имеющие красноватую кайму, появляются чаще всего на голове, лице, шее, Но могут возникать также на плечах, в области паха и в других частях тела. Диаметр пятен лишая составляет 1-10 см.

Зуд появляется не сразу, а через несколько дней, поэтому пятна лишая у ребенка можно и не заметить. На голове зуда не бывает, но распознают заболевание по облысению кожи в области поражения.

Инкубационный период заболевания составляет 1-6 недель.

По степени тяжести проявлений различают следующие формы протекания стригущего лишая:

1. Поверхностная. Кожа не воспаляется, на ней появляются лишь отдельные пятна (обычно на лице, шее или волосистой части головы). Течение легкое.
2. Хроническая. На коже остаются большие темные пятна диаметром до 1 см. Их границы размыты, кожа шелушится и чешется в области лишая. Чаще всего поражение возникает на затылке, висках, локтях, ладонях, ягодицах. Нередко заболевание сочетается с грибком ногтей.
3. Глубокая (гнойная). Большие пятна ярко-красного цвета становятся бугристыми, возникает гнойное воспаление. Заживление происходит в течение нескольких месяцев. Остаются рубцы на месте лишая. Во время обострения увеличиваются лимфатические узлы.

Примечание: Замечено, что хронический стригущий лишай чаще всего возникает у девочек-подростков, а у мальчиков этого возраста нередко происходит самоизлечение.

Розовый лишай (Жибера)

Чаще всего у детей лишай такого вида возникает на фоне стресса или переохлаждения (резкого ослабления иммунитета). Относится к вирусным кожным заболеваниям.

Характерно, что при этом виде заболевания на голове пятен не бывает. Они появляются на спине или животе, плечах, в сгибах локтей и под коленками. Сначала появляется несколько пятен небольшого размера в каком-то одном месте, которые потом распространяются на другие участки тела.

Зуд усиливается, если ребенок потеет или его купают в горячей воде. Нередко при этом заболевании у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ (насморк, боль в горле, головная боль).

Опоясывающий лишай

Возбудители заболевания – вирусы герпеса (в том числе вирус, вызывающий ветрянку).

Высыпания чаще всего появляются в области расположения межреберных и поясничных нервов, переходят со спины на грудь, очень редко возникают даже на глазах (это может привести к значительному ухудшению зрения).

При выздоровлении пузырьки покрываются корочкой, подсыхают, затем кожа очищается. На месте лишая остаются темноватые пятна, может наблюдаться зуд. Проявления имеют различную тяжесть – от едва заметных высыпаний до гнойного воспаления и кровоточивости пузырьков.

Цветной (отрубевидный) лишай

Обычно встречается у детей старшего возраста. Причиной может быть гормональный сбой у подростков, вступивших в фазу полового развития, реакция на определенный вид косметики. Иногда возникает у подростков с жирной кожей и крупными порами. Возбудителями инфекции являются дрожжевые грибки. Особенно быстро они размножаются в условиях повышенной влажности и тепла.

Пятна неровной формы при этом заболевании имеют зеленоватый, розовый, коричневый оттенок. Зимой он бывает темнее, летом – светлее. В данном случае лишай у ребенка возникает из-за нарушения состава микрофлоры кожи при злоупотреблении косметическими средствами.

Плоский красный лишай

Такая форма заболевания обычно встречается при сахарном диабете , заболеваниях органов пищеварительной системы, приводящих к нарушению обмена веществ. Иногда появляется при аллергии, после инфекционных вирусных заболеваний, нервного стресса. У детей возникает редко.

Развивается обычно на животе, спине (в виде синевато-красных бугорков), а также в слизистых оболочках рта и половых органов (появляются бледные розовые бляшки). В местах расположения узлов наблюдается сильный зуд, воспаление.

Этапы развития заболеваний, степень заразности

Общим для всех этих заболеваний является то, что они развиваются поэтапно. Вначале происходит покраснение кожи в местах, пораженных микробами. Затем появляется зуд, шелушение кожи.

Пятна приобретают вид, характерный для каждого заболевания, распространяются по телу. При отсутствии своевременного лечения повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.

Наиболее заразными видами заболевания являются стригущий и опоясывающий лишай.

Видео: Причины заражения различными видами лишая. Опасность самолечения в программе «Все буде добре»

Лечение детей при различных видах лишая

Перед назначением лечения проводится диагностика лишая у детей (посев соскоба частиц кожи с пораженного участка).

При лечении используются мази или таблетки препаратов антигистаминного и антигрибкового действия, для того чтобы снять зуд и избавиться от возбудителя заболевания. При этом необходимо соблюдать общие врачебные рекомендации и сделать все, чтобы не допустить расчесывания пораженных участков кожи.

На больном не должно быть одежды из синтетики, лучше выбрать хлопок, хорошо впитывающий пот. В комнате, где находится малыш, необходимо делать каждый день влажную уборку. Температура в помещении должна быть не выше 20°, влажность воздуха – 50-70%.

Игрушки и личные вещи часто обрабатывают дезинфицирующими веществами. Необходимо гулять с детьми, больными лишаем, только в сумерках, чтобы на пораженные участки кожи не попадали солнечные лучи.

Следует избегать контакта со здоровыми людьми, особенно другими детьми.

Лечение от стригущего лишая

Производится обработка пораженного участка кожи 5% раствором йода или 3% раствором салициловой кислоты, а затем после подсушивания область смазывают противогрибковой мазью. Детям грудного возраста (старше 1 месяца) можно смазывать кожу кремом травоген (обладает антигрибковым и противовоспалительным действием). При лечении лишая у детей старше 2 лет применяются такие мази, как клотримазол, ламизил или микосептин. Для смазывания лишая используются также серно-дегтярная, серно-салициловая мази, паста Лассара.

При хронической форме заболевания, когда поражены большие участки кожи, препараты назначаются в таблетках (например, гризеофульвин). Дозировка рассчитывается с учетом возраста и веса малыша.

Лечение проводится в течение 1 месяца. Каждую неделю берется соскоб для бактериологического исследования. После того, как анализ покажет отсутствие грибка, лечение продолжают еще в течение 14 дней. После этого проводится еще 2 анализа с промежутком в 1 неделю, а через 2 месяца делается контрольный посев соскоба с зажившей кожи. Если грибок появился снова, назначается другой препарат.

Для ускорения заживления повреждений и восстановления иммунитета при лечении лишая у детей назначаются витамины, средства для улучшения кровообращения, иммуностимуляторы.

Для того чтобы малыш не заражал других членов семьи, необходимо прикрывать больное место одеждой (или косынкой, если лишай на голове), чтобы инфекция не попала на различные предметы, игрушки, полотенца. После обработки больного участка ухаживающий за детьми человек должен тщательно помыть руки, желательно дегтярным мылом.

Средства от розового лишая

При лечении этой разновидности заболевания нельзя использовать противогрибковые и антисептичекие средства, так как состояние кожи может резко ухудшиться, а высыпания распространятся на большую площадь. Используются лишь растительные масла (зверобоя, шиповника, облепихи) смягчающего и обеззараживающего действия. В качестве антисептика применяют настойку чистотела, раствор ромазулан (противомикробное средство на основе аптечной ромашки).

Для устранения зуда ребенку дают антигистаминные средства, подходящие ему по возрасту (с 6 месяцев можно давать зиртек, кетотифен). Если участки поражения кожи велики, лишай у ребенка сопровождается воспалением, для смазывания назначаются гормональные мази (кортомицетин и другие).

Предупреждение: Любые мази, а тем более гормональные, у детей используются только по назначению врача, так как неправильное применение вызовет некроз кожи и повлияет на общее состояние здоровья ребенка.

Лечение от опоясывающего лишая

Лечение детей от лишая проводится примерно в течение 10 дней. Проводится обработка кожи антисептиками и смазывание их противогерпесной мазью ацикловир. Используется также оксолиновая мазь.

При обширном поражении кожи назначается ацикловир в таблетках. Если у ребенка имеются невралгические боли, ему дают обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен в виде сиропов или таблеток в зависимости от возраста).

При гнойных воспалительных процессах, возникающих из-за проникновения в ранки бактерий, назначаются антибиотики. Используются методы физиотерапии, позволяющие ускорить заживление (УФО, магнитотерапия, соллюкс). При болях применяется рефлексотерапия, электрофорез новокаином.

Видео: Лечение опоясывающего лишая

Лечение при цветном лишае

В день 1 раз на больную кожу наносят мазь экзодерил или другие противогрибковые мази, кожу очищают антисептическими растворами. В тяжелых случаях назначаются антигрибковые препараты в таблетках. Лечение проводится в течение 2 недель и дольше.

Народные средства

В качестве средств для лечения лишая у детей в народной медицине используется березовый деготь. Он присутствует и в составе аптечных лекарств (например, мази Вишневского). В качестве природных антисептических средств используются настойки прополиса , а также растительных компонентов, таких как березовые почки, корень лопуха, чеснок, чистотел. Обеззараживающим действием обладает яблочный уксус.

Рекомендуется прикладывать компрессы из мякоти тыквы. Ее натирают на терке, отжимают, а затем накладывают на лишай. Для компрессов можно использовать настой конского щавеля (2 ст. л. нарезанных корней настоять в 1/3 стакана кипятка).

Профилактика

В целях профилактики заболевания лишаем надо объяснять, что нельзя гладить уличное животное. Придя с улицы, надо обязательно хорошенько вымыть руки с мылом.

Если заболела домашняя собака или кошка, ее надо надо сразу отвести к ветеринару.

У каждого члена семьи должны быть личные полотенце, расческа и другие предметы ухода. Необходимо заботится об укреплении иммунитета детей.

Лишай - группа заболеваний кожи грибковой и вирусной природы, для которых характерны высыпания, воспалительные процессы, зуд.

Как лечить лишай у детей? Схема лечения зависит от природы возбудителя, вида и формы лишая. Например, при розовом лишае выздоровление наступает самостоятельно и не требует какого-то специфического лечения. В других ситуациях, например, при опоясывающем лишае требуется специфическое противовирусное лечение, а при стригущем - эффективными будут только противогрибковые средства. Только врач после осмотра пациента и диагностического лабораторного исследования может поставить правильный диагноз и назначить терапию. Лечение успешно проводится в домашних условиях.

Какие бывают виды лишая

Определить виды лишая у ребенка можно по внешним признакам. Они отличаются в зависимости от вида возбудителя, поражающего кожные покровы.

Стригущий

Этим видом заболевания чаще всего страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Как выглядит стригущий лишай у детей?

• Тип возбудителя и пути передачи. Возбудителем являются зооантропофильные грибы, которые передаются от больного животного или человека контактным путем. Заражение также может происходить через личные вещи и предметы индивидуального пользования (расческа, аксессуары для волос, головные уборы). При поражении кожи грибами Microsporum развивается вид стригущего лишая под названием микроспория. Если возбудителем являются грибы Trichophytont, развивается трихофития. Дифференцировать эти заболевания может врач по внешним признакам пятен, но с точностью диагноз определяется при помощи культурального метода исследования.
• Локализация. Обычно стригущий лишай образуется на голове - в затылочной и височной части. Также встречается лишай на лице, шее, реже бывает на плечах, кистях рук, ступнях, в паховых и подмышечных областях и на других частях тела.
• Вид поражения . Сначала кожа отекает. Затем поражение приобретает вид розового или красноватого пятна округлой формы, которое может быть разной величины. Края такого пятна четко определены, а поверхность покрыта белыми чешуйками. Волосы в месте поражения выпадают или обламываются у корней на несколько миллиметров и торчат. На открытых участках пятна светлее, покрыты серыми чешуйками, но по краям имеют окантовку, похожую на форму красного валика. Размер пятен может быть диаметром от 1 до 10 см.
• Зуд. В начале никаких жалоб нет, поэтому лишай может быть обнаружен случайно при расчесывании волос или во время гигиенических процедур. Но затем появляется постоянный зуд, ребенок расчесывает пятна. Поражения кожи на волосистой голове, как правило, не беспокоят. Чешутся обычно пятна на открытых участках кожи.

Какие факторы могут спровоцировать стригущий лишай?

• Ослабленный иммунитет.
• Другие кожные заболевания.
• Стрессы.
• Травмы кожи: царапины, ссадины, раны.
• Постоянный контакт с водой и размягчение кожи.

От каких других заболеваний следует дифференцировать стригущий лишай?

• Псориаз.
• Дерматит.
• Экзема.
• Цветной, розовый лишай.

Только бактериологический посев может на 100% подтвердить стригущий лишай. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 6 недель. Но если инфекция передается от больного животного человеку, инкубационный период сокращается до 7 дней.

Таблица - Формы стригущего лишая

Названия	Признаки	Локализация
Поверхностный	Легкое течение болезни, незначительные поражения кожи без воспаления; пятна увеличиваются в размере при прогрессирующем лишае	Волосистая часть головы, лицо, шея, реже - другие части тела
Хронический	Пятна на голове приобретают вид черных точек до 1 см в диаметре; шелушащиеся рубцы; изменение цвета пятен от розового до синеватого; большой диаметр поражений, размывание контуров пятен; зуд; неэстетический вид кожи	Виски и затылок на голове; ладони, локти, ягодицы; часто поражаются ногти
Глубокий (или инфильтративно-нагноительный)	Может передаваться только от животных; повышение температуры; аллергические высыпания; увеличение лимфоузлов; пятна большие, ярко-красные, болезненные, бугристые, с гнойным воспалением; процесс заживления длится несколько месяцев; коричневые корочки образуются при заживлении	Чаще всего волосистая часть головы

Розовый

Розовый лишай у детей относится к кожному заболеванию, природа которого до конца не изучена. Предполагают, что возбудителем розового лишая (или еще лишай Жибера) является вирус. Часто розовый лишай бывает после переохлаждения и стрессов.

• Локализация. Отличительная черта розового лишая - его не бывает на волосистой части головы, лице и шее. Чаще всего локализуется на спине, животе, плечах, груди, в локтевых и коленных сгибах.
• Вид поражений. Сначала появляются единичные розовые или светло-коричневые пятна, которые имеют овальную или круглую форму. Эти пятна шелушатся, затем распространяются на другие участки тела в виде мелких очагов поражения и более крупных пятен. Важно знать, что пятна не обесцвечиваются на солнце, как это бывает при цветном лишае. При розовом лишае часто бывает зуд, который усиливается после горячей ванной, повышенного потоотделения.
• Симптомы ОРВИ. При розовом лишае дети часто жалуются на слабость, головную боль. Также может быть заложенность носа, краснота, боль в горле.

Опоясывающий

Опоясывающий лишай у детей вызван герпетической инфекцией. Встречается после 10 лет. Чаще всего возникает на фоне переутомления, переохлаждения, постоянных стрессов, при частых ОРВИ и других инфекциях, снижении иммунитета. Какие симптомы этого заболевания?

• Локализация. Высыпания возникают на месте, где находятся крупные нервные стволы, и чаще всего переползают с одного места на другое, опоясывают (отсюда название «опоясывающий») тело в области грудной клетки. В редких случаях опоясывающий лишай бывает на глазах. Это опасная форма, которая может привести к ухудшению или даже потере зрения.
• Вид поражения. Сначала на коже появляются красные пятна, затем высыпают пузырьки (везикулы), как при ветряной оспе, но они мельче и сгруппированы в одном месте. Заболевание длится несколько недель. Только через 14 дней везикулы покрываются корочкой и подсыхают, оставляя после себя пигментацию. Высыпания, как и при ветрянке, носят волнообразный характер.
• Болевой синдром. Отличительная черта этого вида лишая - выраженная боль, зуд в области высыпаний. Это объясняется тем, что герпетический вирус поражает нервные волокна.
• Формы заболевания. При легкой форме опоясывающего лишая пузырьки не воспаляются, их гораздо меньше. В некоторых случаях они вообще не появляются, есть только невралгические боли. При тяжелых формах пузырьки гноятся, в них может содержаться кровь.

Цветной

Этот вид лишая еще называют разноцветным или отрубевидным. Вызван дрожжевыми грибами, редко встречается у детей дошкольного возраста. Его провоцирует ряд факторов: длительное пребывание на солнце, гормональные сбои в период полового развития, злоупотребление косметическими средствами, жирный тип кожи. Каковы симптомы цветного лишая?

• Локализация. Чаще всего страдают спина, живот, грудь, плечи, руки.
• Вид поражения. Пятна бывают розового, коричневатого, зеленоватого оттенка. Имеют разную форму, часто мелкие пятна сливаются, образуя различные очертания на коже с неровными краями. В зимний период пятна становятся темнее, а летом, наоборот, - сильно обесцвечиваются. Кожа имеет неэстетический вид. Часто при цветном лишае кожа шелушится, но зуда не бывает.

До сих пор не выяснен вопрос: относится ли цветной лишай к заразным заболеваниям. Одни дерматологи считают, что причина заболевания - сбой иммунной системы, нарушения микрофлоры на коже. Другие полагают, что дрожжевым грибком можно заразиться от больного человека.

Плоский красный

У детей встречается редко. Возбудитель заболевания не установлен. Чаще плоский лишай поражает кожу при нарушениях обмена веществ, например, при сахарном диабете, аллергии, заболеваниях органов пищеварения, вирусных инфекциях. Спровоцировать заболевание также может стресс. Как проявляется этот вид лишая?

• Локализация. Излюбленные места для плоского лишая - слизистые оболочки и ногти. Также лишай может развиться на животе и спине.
• Вид поражения. На слизистых ротовой полости, половых органов могут обнаруживаться узелковые образования бледно-розового или сероватого оттенка. На коже эти узелки (бугорки) бывают красные и фиолетовые. Разновидностью высыпаний могут быть: кольцевидные, бородавчатые, язвенные бугорки.
• Зуд. Ребенок может жаловаться на сильный зуд. При расчесах высыпаний становится намного больше.

Чаще всего у детей встречается стригущий лишай. Поражения кожи при нем могут быть как незначительные, так и обширные. Это зависит от давности заболевания, глубины поражения, а также иммунитета ребенка. Стригущий лишай может поражать кожу годами. Если он не лечится, то может перейти в хроническую форму. Случаи самоизлечения чаще всего бывают у мальчиков подросткового возраста. А вот у девочек нелеченный стригущий лишай нередко переходит в хроническую форму.

Лечение разных видов заболевания

Чем лечить лишай у ребенка? Для начала врач должен установить вид возбудителя. Для этого в обязательном порядке проводится диагностическое исследование - соскоб с пораженного участка кожи на бакпосев.

Стригущий

Лечение стригущего лишая у детей проводит детский дерматолог. В зависимости от поражения кожи назначаются местные противогрибковые средства и препараты для перорального приема.

• Мазь от лишая для детей. Чаще всего применяются такие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. У большинства из них есть возрастные противопоказания - запрещены детям до 2 лет. Также мазать лишай у ребенка можно серно-дегтярной и серно-салициловой мазями. В аптеке в рецептурном отделе готовятся специальные средства: паста Лассара и молочко Видаля. Врач выписывает рецепт на приобретение этих лекарств.
• Обработка пораженной кожи. Кроме лечебных мазей, кремов, гелей, шампуней, назначаются антисептические растворы для обработки пятен: 5% раствор йода и 3% салициловой кислоты.
• Таблетки от лишая для детей. Системное лечение назначается при глубоких и обширных поражениях кожи, также при хронической стадии лишая. Чаще всего назначаются таблетки «Гризеофульвин». Дозировка и курс определяется врачом согласно возрасту ребенка. Лечение длительное и может занять до четырех недель. Еженедельно проводится бактериальный анализ соскоба, чтобы определить эффективность препарата. Даже если грибок не будет обнаружен, лечение необходимо продолжать еще в течение двух недель.
• Вспомогательная терапия. Включает витамины, иммуностимуляторы, препараты, улучшающие циркуляцию крови, укрепляющие сосуды. Эти средства особенно важны при хроническом, глубоком лишае.
• Лечение народными средствами. Важно знать, что эти методы являются лишь вспомогательными и должны быть согласованы с врачом. Наиболее эффективным средством считается настойка прополиса и ромашки, которыми обрабатывают поражения на коже. При лишае на волосистой части головы можно применять отвар на основе таких трав: хвощ полевой, чистотел, череда.

Анализ при стригущем лишае сдается трижды: сразу после курса лечения, через неделю и контрольно через 2 месяца. Если грибок снова обнаруживается, это говорит о том, что лечение было либо недостаточным, либо неправильным. Назначается другая терапевтическая схема.

Розовый

Вылечить розовый лишай у детей удается не сразу, а чаще всего он проходит сам по себе. Заболевание может длиться годами, пока не установлена его истинная причина и не устранен неблагоприятный фактор. Нередко это заболевание путают с псориазом, экземой, цветным лишаем, аллергией. Терапия розового лишая принципиально отличается от лечения стригущего лишая и больше строится на ряде запретов. Каких именно?

• Применение противогрибковых средств категорически запрещено. Врачи предупреждают, что это может привести к ухудшению процесса, высыпаний на коже станет больше.
• Нельзя использовать антисептические растворы и мази. Йод, салициловая кислота и мазь, серная мазь, спирт сильно сушат кожу и приводят к раздражению.
• Чего следует избегать? Нельзя принимать ванную, горячий душ, пользоваться жесткой мочалкой, сильно растираться полотенцем, бывать под прямыми солнечными лучами, носить синтетическую одежду. Также нужно исключить большие физические нагрузки и сильное потоотделение, высокоаллергенные продукты в рационе.

Какое средство от розового лишая у детей может быть эффективным?

• Смягчающее масло: персиковое, шиповниковое, облепиховое, зверобойное и другие.
• Натуральные антисептики: настойка чистотела, мази и растворы «Ромазулан», «Хлорофиллипт».
• Антигистаминные препараты 2 и 3 поколения помогают снять кожный зуд.

При обширных поражениях кожи с воспалительным процессом врач может назначить гормональные мази для местного лечения. Самостоятельное применение этих средств категорически запрещено.

Опоясывающий

При легкой форме опоясывающий лишай проходит самостоятельно в течение 2 или 3 недель. Но при любых высыпаниях на коже непонятной природы ребенка следует показать дерматологу, инфекционисту и аллергологу. Как проводится лечение при средней и тяжелой форме заболевания?

• Противовирусные препараты. Врач может назначить противогерпетические средства для местного лечения, перорального приема, реже - лекарство вводится внутривенно. После приема противовирусных средств быстро наступает облегчение, высыпаний становится меньше, боль затихает. Курс лечения длится около 10 дней. Также для лечения опоясывающего лишая применяются препараты на основе глицирризиновой кислоты.
• Обезболивающие препараты. Назначаются при выраженных невралгических болях. Это могут быть лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.
• Антибиотики. Применяются лишь в том случае, если есть гнойный процесс, вторичная бактериальная инфекция.
• Вспомогательная терапия. Для поддержания организма и укрепления иммунной системы врач назначает витаминотерапию, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

При лечении опоясывающего лишая не используют гормональные мази и кремы для местного лечения, поскольку они могут обострить заболевание.

Цветной

Как вывести цветной лишай у ребенка? Принципы лечения такие же, как и при стригущем лишае:

• Местное лечение антисептическими растворами.
• Применение местных противогрибковых мазей (антимикотиков).
• При сильном поражении кожных покровов назначаются противогрибковые таблетки длительным курсом.

Чтобы цветной лишай быстро прошел, рекомендовано пребывание на солнце, но в разумных пределах. Доказано, что грибок погибает под ультрафиолетом. После загара длительное время могут оставаться пятна на коже, из розовых они превращаются в светлые, обесцвеченные.

Профилактические меры

Таблица - Степень заразности разных видов лишая

Вид лишая	Путь заражения	Степень заразности
Стригущий	контактный	Самая высокая
Розовый	контактный
Опоясывающий	контактный	Высокая (в фазе активных высыпаний)
Цветной	контактный	Низкая (есть мнение, что вообще не заразен)

Профилактика наиболее важна при стригущем лишае, который обычно передается контактным путем. Что делать, если лишай обнаружен у ребенка или у взрослых членов семьи?

• Лишайные пятна должны быть закрытыми, чтобы чешуйки не распространялись по дому: косынка на голове, одежда, закрывающая руки и ноги.
• Влажная уборка должна проводиться каждый день с применением дезинфицирующих средств.
• Необходимо кипятить нательное и постельное белье, полотенца.
• Старую мочалку лучше выбросить.
• Расчески и аксессуары для волос дезинфицировать, после лечения заменить новыми.
• Чистую одежду и постельное белье нужно тщательно проглаживать с обеих сторон.

Важно знать: при стригущем лишае запрещено посещать детский коллектив. Посещение разрешается только после трехкратного подтверждения отрицательного результата анализа.

Отдельно стоит вопрос о домашних питомцах. Необходимо исключить, что источник заражения - кошка или собака. Для этого животное нужно отвезти в ветлечебницу и провести обследование. Для профилактики стригущего лишая нужно приучать детей не гладить на улице бездомных кошек и собак.

Лечение лишая у детей проводится длительным курсом в домашних условиях. Если установлена грибковая природа заболевания, самыми эффективными средствами будут противогрибковые препараты. Стригущий лишай - наиболее распространенное заболевание среди детей. Нельзя его запускать, поскольку лишай может перейти в хроническую форму, а ребенок все время будет заразным для окружающих.

Распечатать

Лишай - инфекционный недуг. В отличие от взрослого населения, лишай у грудничка на начальном этапе заметить сложнее. Пятнышко не имеет четко очерченного контура, на коже оно мало заметно. Если терапию не начать на ранних этапах, то вылечить ребенка будет сложнее. От не долеченного вовремя лишая возможно возникновение мокнущих и гнойных абсцессов. Лечение лишая у детей (в том числе грудничков) - длительный и нелегкий процесс. При правильной терапии полностью вылечиться от лишая возможно без последующих рецидивов.

Почему возникают у малышей?

У каждого вида недуга разные возбудители. Возбудителем стригущего лишая считают антропофильный грибок. Опасность недуга в том, что микроорганизмы мигрируют по кожным покровам и разносятся по организму с лимфой. Этиология стригущей формы сложная. Она передается по схеме:

• человек - человек;
• животное - человек;
• бытовые вещи - человек.

Возбудителя розовой формы установить не предоставляется возможности. Исследователи склонны считать, что это может быть вирус наподобие герпеса.

Природа лишая и симптоматика вирусного недуга похожие, а после выздоровления ребенок обладает стойким иммунитетом к недугу. При начале прикорма или переводе младенца с грудного вскармливания на смеси, бывают случаи розового лишая. Причинами возникновения врачи считают:

• ослабленный иммунитет новорожденного;
• только что сделанные прививки;
• простуды;
• аллергические реакции;
• пользование вещами зараженного малыша;
• кишечные расстройства;
• эмоциональные всплески, стрессы.

Причиной отрубевидной формы у грудничка могут быть:

• нарушения процесса шелушения эпидермиса;
• обострения хронических недугов;
• нарушение обмена веществ в детском организме.

У грудничка вызвать недуг может:

• синтетическая пеленка, одежда;
• аллергены из материнского молока и прикорма;
• витамины и антибиотики, которые принимаются без руководства врача;
• генетическая склонность.

Симптомы лишая у грудничков

Чаще всего у детей наблюдается такой вид лишая как стригущий.

Симптоматика заболевания у грудничков зависит от того, какой тип недуга надо вылечить. У младенцев до 1 года, как у детей 4-12 лет, чаще бывает стригущий лишай, но случается отрубевидный и розовый вид. В таблице представлены особенности проявления каждого вида лишая у грудничка:

Симптомы	Вид
	Стригущий	Розовый	Отрубевидный
Как выглядит форма пятна	Округлое или овальное новообразование	Круглое новообразование с четкими краями или неровный край разного размера	Овальное или круглое новообразование разного диаметра, цвет которого варьируется от бледно-розового до коричневого. Иногда несколько единиц сливаются в одну.
Кожные покровы	Припухлые, к центру приподымаются	Пятно отекает	Не отекает, расположено около волосяной фолликулы
Шелушение и зуд	Незначительное	Шелушится центр	Почти никогда не наблюдается
Место поражения	Голова	Кожа верхних и нижних конечностей, паховая область, плечи, живот	Грудь, спина - часто, ноги, голова - редко, на попе - очень редко
Материнская бляшка	Есть	Есть	Есть
Характерные особенности	Возможно увеличение лимфоузлов, повышенная температура	Нет	Нет

Диагностика

Для диагностики применяют йодную пробу Бальцера.

При обнаружении пятна любой этиологии родители должны обратиться к дерматологу. Лечить лишай у ребенка нужно исходя из типа заболевания, грибка, спровоцировавшего недуг, и возраста. Сначала врач соберет анамнез, расспросит о симптомах. Диагност посветит на пятнышко ультрафиолетовой лампой. С помощью прибора врач распознает лишай - он становится ярко выраженного зеленого оттенка. Затем врач возьмет соскоб с пораженного участка или сделает пробу Бальцера. На пятнышко врач нанесет 5% спиртовой раствор йода, при лишае участок кожи станет коричневатым. После диагностики врач назначает индивидуальное лечение, учитывая причину, течение недуга и детский возраст.

Лечение лишая

Стригущий лишай

Лечение лишая, вызванного разными возбудителями, похожее, так как прибегают к средствам с подобными свойствами. Стригущий лишай у новорожденных встречается чаще других видов. Если на голове появилось пятно, то запрещено мазать по краю новообразования раствором бриллианта зеленого и йодом. Врач посоветует обрабатывать бляшки антимикотическим веществом и поднимать иммунитет детям. Он внимательно подбирает средство, ведь на некоторых веществах есть ограничение по возрасту младенца - от 6 месяцев. Местно применяют средства на серной, дегтярной и йодной основе. Наносят вещество на новообразование, двигаясь от периферии к центру. Не рекомендовано грудничкам принимать таблетки против грибка. После того как бляшка сойдет, около 7-ми дней терапия продолжается.

Розовый лишай

Специальное лечение розового лишая у грудничков не понадобится. Через месяц он сойдет без специального медикаментозного лечения. Розовый лишай способен сойти самостоятельно, поэтому изолировать малыша в медицинское учреждение не нужно. Лечить недуг врачи позволят в домашних условиях. Новорожденный получает антигистаминные и иммуностимулирующие препараты. Бляшки на ногах или руках смазывают цинковой мазью, «Ацикловиром» 1 раз в сутки. Витамины по типу «Аскорутина» принимают по 1 таблетке 1 раз в день. Врач выпишет мазь, таблетки либо капли «Фенистил» против аллергии.