Потеря голоса - причины, типы, симптомы и лечение. Лечение в домашних условиях

Афония (безгласие) - это невозможность говорить нормальным голосом. Различают афонию истинную (органическую, гортанную) и функциональную, называемую также истерической, или психогенной. Истинная афония возникает при заболеваниях , когда плохо смыкаются или плохо вибрируют истинные голосовые из-за воспалительных процессов в них, при параличах, опухолях, и др. Афония вследствие паралича голосовых связок называется паралитической.

Афония - один из симптомов дифтерийного крупа. Функциональная афония возникает обычно после острых ларингитов у больных неврозами. Симптом «безгласия» в этих случаях упорно держится, хотя местные изменения в гортани исчезли. Иногда функциональная афония возникает внезапно под влиянием волнения, испуга, психического потрясения. Для функциональной афонии характерны отсутствие в гортани объективных патологических изменений, звучный кашель при гортани ватной кисточкой. При истинной афонии нужно лечить вызвавшее ее заболевание. Лечение функциональной афонии бывает иногда трудным, особенно при неврозах. Необходимо настойчивое внушение больным, что они могут говорить громко.

Афония является симптомом различных заболеваний гортани, нервной системы или общих заболеваний. Различают афонию паралитическую, спастическую и функциональную. Паралитическая афония чаще бывает обусловлена нарушением функции нижнего гортанного нерва, иннервирующего мышцы гортани, или заболеванием нервной системы, например сирингомиелией, сирингобульбией. Поражение нижнего гортанного нерва возникает обычно вследствие травмы (в том числе при операции на щитовидной железе), при опухоли средостения, пищевода, трахеи или вследствие токсического поражения, например при гриппе. Спастическая афония возникает в результате спазма внутренних гортанных мышц. В основе функциональной афонии лежит неполное смыкание истинных голосовых связок; при этом органических поражений не наблюдается.

Афония может также возникнуть на почве острого или хронического ларингита, при опухолях гортани. Если опухоль развивается на свободном крае истинных голосовых связок, она создает механическое препятствие к их сближению; злокачественная опухоль, прорастая в глубь тканей, может поражать нервные окончания и мышцы. Нередко афония является первым симптомом аневризмы аорты, туберкулеза легких, опухоли средостения и т. д. Поэтому больные с афонией должны быть тщательно обследованы. Лечение при афонии зависит от причины, ее вызвавшей.

Афония представляет собой состояние, при котором наблюдается отсутствие голосовой звучности в условиях возможности говорить шепотом.

Афония возникает как основной признак при воспалении либо развитии опухоли голосовых связок, при параличе нервных окончаний гортани, как осложнение после повреждения психики.

Выделяют истинную афонию (гортанного типа), паралитическую афонию, спазматическую афонию, функциональную афонию (истерического типа).

Истинная афония развивается в процессе поражений гортани, препятствующих надлежащему смыканию и достаточной вибрации связок. К таким заболеваниям относятся рубцовые ткани, злокачественные и доброкачественные новообразования. Данная разновидность афонии лечится устранением е причин.

Афония паралитического типа, как правило, зависит от расстройств функций нервных окончаний гортани, которые соединены с огромным количеством гортанных мускулов. Нервные окончания могут быть парализованы по причине повреждения, например, в процессе хирургических операций, пережатия аорты, злокачественных новообразований легких, заболеваний щитовидки и трахеи, пищеварительного тракта и нарушениями работы нервной системы. Паралич нервных окончаний гортани может возникать из-за их поражения токсинами в процессе заболевания гриппом либо иными заболеваниями респираторного характера.

Спазматическая афония развивается по причине судорог гортанных мышц, делающих голосовую щель слишком узкой, в процессе разъедания гортанной и глоточной слизистой вредными химикатами. Нарушение психики также может являться причиной спазматической афонии.

Функциональная афония возникает обычно как сопровождающий недуг при ларингите острого и хронического характера у людей, страдающих неврозами.

Симптомами афонии последнего типа являются отсутствие реальных болезненных изменений в гортани, звонкий кашель при откашливании либо при раздражении гортани какими-либо предметами.

Лечение афонии обусловливается причиной ее развития.

При лечении истинной афонии необходимо устранить новообразование либо удалить рубцовую ткань. Голосовые связки нельзя напрягать, благотворно действуют процедуры физиотерапии. Афония паралитического типа излечивается не всегда. Состояние может значительно улучшаться, если устраняется вызвавшая заболевание причина, например, удаляется опухоль пищеварительного тракта или снимается воспалительный процесс.

Для лечения афонии спазматической и функциональной, кроме препаратов для укрепления нервной системы, используются упражнения дыхательной гимнастики.

Народные средства лечения афонии

При первых признаках афонии необходимо стараться как можно реже говорить, Дышать необходимо только через нос.

Для лечения афонии можно делать теплые компрессы на область шеи. Для приготовления компресса подойдет любая разновидность растительного масла. Также можно использовать подогретую водку.

Вместо компрессов на область шеи можно прикладывать горчичники.

В любом случае на время лечения необходимо отказаться от курения, запрещается употреблять спиртное. Из рациона полностью исключить все острое и пряное, не использовать приправ и специй.

Хорошо помогает при афонии отварные дольки чеснока.

Каждый день употреблять в пищу два сырых куриных яйца.

Эффективно помогает при афонии употребление соковой смеси - 2 стакана свежего морковного сока, 2 столовые ложки сока одуванчика, столовая ложка репового сока. Пить эту смесь надо регулярно на протяжении всего лечения.

Помогает и свежевыжатый капустный сок. Его надо пить по ½ стакана несколько раз в день до принятия пищи.

Зачастую афония возникает на фоне инфекционного воспаления гортани и прилегающих к ней анатомических структур, гормональных нарушений, травм, ожогов слизистых, психических расстройств и сбоев в работе периферической и центральной нервной системы.

Определить истинную причину отсутствия фонации может только фониатр после обследования больного.

Механизм возникновения голоса

Что такое афония? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться в общих принципах образования голоса. Голосом называют звуковые колебания, которые возникают при прохождении воздуха через сомкнутые связки. Весь процесс образования звуков контролируется соответствующими отделами мозга, откуда поступают нервные импульсы к мышцам, регулирующим степень натяжения голосовых складок в гортани.

Голосовые связки (складки) – эластичные образования, которые располагаются внутри гортани с правой и с левой стороны. Они состоят из соединительномышечной ткани, которая иннервируется верхнегортанным и возвратным нервом. В том случае, когда человек намеревается заговорить, из коры головного мозга в гортань поступают нервные импульсы, которые «заставляют» голосовые связки натягиваться.

Для возникновения звуковых колебаний очень важно, чтобы во время прохождения потока воздуха через гортань связки смыкались по всей своей длине. Отсутствие звонкости в голосе и существенное сужение звукового диапазона в большинстве случаев связано с неполным смыванием связок, вследствие чего звук получается очень тихим или «сдавленным».

Причины афонии

Потеря голоса – тревожный симптом, который может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. В некоторых случаях временное отсутствие фонации возникает на нервной почве или вследствие перенапряжения голосовых связок. С подобной проблемой очень часто сталкиваются люди голосоречевых профессий – учителя, преподаватели, радиоведущие, актеры театров, певцы и т.д.

• инфекционные заболевания – бронхит, трахеит, ларинготрахеит, риносинусит, фарингит, ларингит;
• опухоли в гортани – папилломы, фибромы, полипы, кисты, гемангиомы, липомы;
• травмы – после трахеостомии, интубации трахеи, ларингоскопии;
• отравления – хлором, ртутью, аммиаком, никелем, фтором;
• психические расстройства – фобии, истерия, приступы паники;
• нарушение иннервации органов дыхания – центральный и периферический парез гортани ;
• эндокринные заболевания – гипотиреоз, дисфункция надпочечников, токсический зоб.

Таким образом, афония может развиваться на фоне болезней, не имеющих прямого отношения к голосообразующему аппарату.

Отек Квинке – одно из самых опасных проявлений аллергии. Спастический кашель часто предшествует стенозу глотки и, как следствие, острой асфиксии или удушью.

Клиническая картина

Как проявляется афония? В зависимости от причин возникновения проблемы, голосовые расстройства развиваются либо постепенно, либо внезапно. Многие пациенты еще до полной потери голоса жалуются на:

• сужение звукового диапазона;
• охриплость;
• изменение тембра голоса;
• дискомфорт в области кадыка;

Если пропал голос внезапно, в 97% случаев это свидетельствует о развитии функциональных, т.е. кратковременных нарушений. Как правило, стойкой речевой патологии предшествуют дегенеративные изменения в тканях гортани, которые вызывают боль, першение в горле, недомогание и т.д.

Временные голосовые расстройства очень часто возникают у пациентов, которые при респираторных заболеваниях не соблюдают голосовой режим. При воспалении гортаноглотки голосовые связки становятся очень уязвимыми. Малейшее перенапряжение может привести к частичному или полному отсутствию фонации.

Не стоит паниковать в том случае, если пропал голос у ребенка в возрасте 13-14 лет. В пубертатном периоде происходит гормональная перестройка организма и сильная мутация голоса, в особенности у мальчиков.

Скачки гормонального фона приводят к гипотонусу голосовых связок, вследствие чего у подростков иногда наступает временная потеря голоса.

Симптомы органической афонии

Органическая афония – голосовое расстройство, которое возникает вследствие развития соматических, в частности инфекционных заболеваний. При воспалении дыхательных путей наблюдается поражение нервно-мышечного аппарата, вследствие чего возникают нарушения голоса. О развитии речевой патологии могут свидетельствовать быстрая утомляемость при отсутствии больших голосовых нагрузок, утрата нормального звучания, хриплость и изменение тембра. При параличе гортани потеря голоса зачастую наступает внезапно, при этом патология может сопровождаться спастическим кашлем, расстройством дыхания и постоянным поперхиванием во время приема пищи.

Стоит отметить, что дискоординация дыхания существенно утяжеляет состояние больного.

Если же потеря голоса обусловлена развитием злокачественных или доброкачественных опухолей, симптомы патологии возникают постепенно по мере разрастания новообразований. При хирургическом вмешательстве возникает риск повреждения гортани и голосовых связок, что тоже может отразиться на качестве фонации. Но если опухоль злокачественная, может потребоваться полное удаление пораженного органа, при котором человек навсегда лишается возможности говорить даже шепотом.

Симптомы функциональной афонии

Функциональная афония – проблема, с которой чаще сталкиваются люди «голосовых» профессий. К типичным проявлениям речевых патологий можно отнести быструю утомляемость голоса, невозможность регулировки тона и громкости звуков, охриплость и т.д. В отдельных случаях голос может пропадать совсем, но после прохождения курса реабилитации и голосового отдыха фонация восстанавливается в полном объеме.

Функциональная афония в большинстве случаев появляется на фоне истерического мутизма и невротических расстройств.

Вследствие пареза гортани нередко развивается так называемая гипотонусная дисфония (нарушение голоса), которая характеризуется снижением тонуса гортанных мышц. О появлении нарушений свидетельствуют боли в горле, осиплость и быстрая утомляемость голоса, при которой человек может разговаривать, но только шепотом. Если же отсутствию фонации предшествовало огрубение голоса, скорее всего, речевая патология была спровоцирована тоническим спазмом гортанных мышц, который появляется при гипертонусной дисфонии .

Формы афонии

Частичное нарушение силы, немодулированность и быстрая утомляемость голоса – весомые причины для обращения за помощью к финиатру. В фониатрии принято различать несколько форм голосовых расстройств, которые определяются причиной развития афонии:

• истинная – возникает при развитии воспаления непосредственно в гортани, которые негативно влияют на работу истинных голосовых складок;
• спастическая – обусловлена спазмом гортанных мышц и, как следствие, патологическим сужение голосовой щели;
• паралитическая – появляется вследствие нарушения проводимости блуждающих нервов, которые иннервируют гортанные мышцы;
• функциональная – обусловлена нарушением работы соответствующих отделов головного мозга, продолжительным криком, развитием хронического ларингита и т.д.

Хронические заболевания ЛОР-органов влекут за собой подчас необратимые изменения в структуре голосовых связок, что чревато стойким отсутствием фонации.

Афония, возникающая из-за поражения возвратного или верхнегортанного нерва, требует оперативного лечения. Несвоевременное прохождение терапии может стать причиной атрофии нервов и, соотвественно, развития стойкой речевой патологии.

Как улучшить самочувствие?

Как лечиться, если пропал голос? Чтобы уменьшить выраженность болей в горле и предупредить осложнения, необходимо уменьшить нагрузки на голосовой аппарат. До обращения к фониатру не рекомендуется разговаривать, употреблять острую пищу и курить. Для облегчения состояния необходимо:

• употреблять щелочное питье в большом количестве (морсы, теплое молоко, травяные чаи);
• совершать ингаляции с применением физиологического раствора или «Ессентуки 17»;
• проветрить помещение и увлажнить воздух до 60%;
• употреблять морковный сок по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды;
• полоскать горло отварам на основе шалфея, коры дуба, зверобоя и березовых почек.

Нельзя ставить спиртовые компрессы на горло до выяснения причин развития афонии, так как это может привести к осложнениям.

Если пропал голос из-за простуды или любого другого инфекционного заболевания, использовать компрессы нельзя. Прогревание тканей только спровоцирует размножение микробов, что может привести к развитию гнойно-некротических процессов в гортани.

Общие принципы лечения

Афония, возникающая на фоне паралича гортанных нервов, практически не поддается медикаментозному лечению. Во всех остальных случаях ликвидировать голосовые расстройства удается с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и оперативного вмешательства.

Схем терапии может быть несколько, и все они зависят от причин нарушения голосовой функции. Инфекционные заболевания и, соотвественно, воспаление в гортани и голосовых связках устраняют посредством антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных средств. Новообразования в дыхательных путях удаляют хирургическим путем, после чего пациенту назначают цитостатические препараты, угнетающие патологический рост мягких тканей.

Если отсутствие фонации связано с психическими расстройствами, в схему медикаментозной терапии включают седативные препараты, нейролептики, антидепрессанты и другие стабилизаторы настроения. В обязательном порядке пациенты должны посещать специалиста, чтобы приобрести навыки противодействия стрессовым ситуациям, которые негативно влияют на работу не только нервной системы, но и голосообразующего аппарата.

Афония - нарушение речи, которое возникает вследствие органических поражений или функциональных причин. Термин дословно переводится как отсутствие голоса. При афонии человек может разговаривать шепотом. Заболевание встречается редко, несет достаточно большой дискомфорт. Нарушение речи часто ведет к дезадаптации и ухудшению психологического состояния.

Болезни, для которых характерен данный симптом:

• Острые респираторные вирусные болезни.
• Туберкулез гортани.
• Сифилитическое поражение дыхательных путей.
• Онкологические процессы.
• Хронический ларингит.
• Психогенные расстройства.
• Аллергический отек гортани.

Что такое афония

Афония - потеря способности воспроизводить звуки. При этом сохраняется возможность речи шепотом. Проблема очень серьезная, поскольку для людей ряда профессий речь - главный инструмент (певцы, артисты, учителя, врачи). Афонию не нужно путать с дисфонией. Последняя характеризуется потерей звуков определенного тембра. В результате голос человека становится хриплым и гнусавым.

Виды и формы афонии

Афония классифицируется на два кардинально различных вида в зависимости от характера изменений в звукообразующих структурах. К ним относят:

• Функциональный вид - характеризуется отсутствием органических изменений. Это значит, что анатомическое и гистологическое строение гортани не нарушено. Потеря голоса имеет психогенный характер.
• Органический вид - более распространен. Причины скрываются в патологических процессах, которые в той или иной мере изменяют нормальное строение структур гортани.

Выделяют две формы заболевания:

• Оборотную - характерна для хронического ларингита. Она возникает у людей, профессия которых связана с нагрузкой на речевой аппарат. Нормальный тембр голоса восстанавливается после периода «отдыха», когда человек мало разговаривает.
• Необоротную - возникает при органических поражениях. Чаще при сифилисе, туберкулезе, онкологических процессах. Восстановление нормальной фонации затруднительно, а чаще невозможно.

Причины

Первое место среди причин развития афонии принадлежит респираторным вирусным инфекциям, которые поражают структуры гортани. Вследствие отека и воспалительного процесса голосовые связки теряют свои нормальные свойства. Это ведет к нарушению формирования звука.

Функциональная афония чаще возникает после перенесенной психотравмирующей ситуации. Онкологические процессы гортани, так же как и туберкулез, не теряют свою актуальность, хотя встречаются реже.

Отдельный вид афонии, который заслуживает большого внимания - аллергический. Он возникает в результате анафилактической реакции. Например, после укуса насекомого, приема медицинского препарата. Аллергический отек гортани возникает стремительно и требует неотложной помощи.

Симптомы

Главный симптом афонии - отсутствие звуковой речи, при сохранении шепота. Однако афония чаще выступает одним из симптомов другой патологии и редко бывает самостоятельным заболеванием. При каких болезнях возникает афония и другие симптомы представлено в таблице ниже.

Совет врача. При выявлении симптомов нарушения речевого аппарата как можно скорее обращайтесь за консультацией к специалисту

К какому врачу обратиться

Поскольку причины афонии довольно разнообразные, то спектр специалистов также широк. Самостоятельно установить причину часто затруднительно, поэтому нужно обратиться к . По результатам первичного осмотра и обследования человек при необходимости направляется к узкому специалисту. Им бывает:

В случае возникновения симптомов аллергического отека нужно немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Диагностика

Начинают обследование со сбора анамнеза, в ходе которого выясняют возможные провоцирующие факторы. Затем проводят внешний осмотр для выявления основной и сопутствующих патологий. На первом этапе назначаются простейшие методы лабораторных и инструментальных обследований:

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ крови на уровень глюкозы (для скрининга сахарного диабета).
• Ультразвуковая и рентгенологическая диагностика.

Как правило, пациент направляется к оториноларингологу. Специалист с помощью специальных зеркал осматривает гортаноглотку. При этом видно присутствие или отсутствие признаков специфического процесса. По результатам ЛОР-осмотра в большинстве случаев устанавливается предварительный диагноз и решается дальнейшая тактика лечения. При необходимости пациент направляется к другому узкому специалисту: онкологу, фтизиатру, психиатру или на другие методы диагностики.

Для подтверждения диагноза используют такие современные методы:

• КТ (компьютерная томография).
• МРТ (магнитно-резонансная томография).
• Пункционная биопсия - гистологическое исследование образцов тканей.

После установления окончательной причины потери тембра голоса приступают к лечению.

Лечение афонии

Комплексное лечение заболевания предусматривает три направления:

• Этиотропное - направленное на причину возникновения болезни.
• Патогенетическое - преследует цель разорвать механизмы развития патологического процесса.
• Симптоматическое - для снятия основных симптомов.

Курс лечения разный для каждой из патологий, которая вызывает афонию. Если в основе лежит психотравмирующая травма, то назначают антидепрессанты. Проводят психотерапевтические занятия.

При аллергическом отеке гортани проводят неотложную помощь, которая состоит в применении противоаллергических, сосудосуживающих противоотечных средств. Хронический ларингит, который связан с профессией, требует «периода спокойствия».

Прогноз выздоровления

Прогноз для выздоровления зависит от патологии, которая вызвала афонию. При онкологических процессах, сифилисе, туберкулезе он в большинстве случаев пессимистичен. При функциональных нарушениях часто удается восстановить нормальную функцию речевого аппарата.

Осложнения

Афония чаще выступает симптомом других заболеваний. Но она имеет серьезные последствия, поскольку речь - главный инструмент коммуникации. Отсутствие голоса ведет к изменению привычного образа жизни. Иногда это приводит к потере работы. Часто на этом фоне возникают неврозы и депрессии.

Профилактика

Состоит в регулярном прохождении медицинских осмотров. Ведь их главная цель - вовремя обнаружить первые признаки развивающейся патологии и назначить своевременное и эффективное лечение.

Важно! Афония - патология, которая сама по себе не несет опасности для жизни человека, но существенно ухудшает ее качество. Отсутствие звуковой речи сопровождает другие заболевания. Лечение афонии предусматривает устранение основного заболевания

Афония представляет собой патологическое состояние, при котором происходит утрата звучности голоса и человек может говорить исключительно шепотом. При правильном и своевременном лечении голос возвращается быстро и полностью. Афония и дисфония заболевшими часто ошибочно считаются одним и тем же заболеванием, но это не верно. Хотя при обеих патологиях происходит потеря голоса, механизм их развития различен. У больного может отмечаться резкая потеря голоса или постепенная. Внезапная афония - достаточно редкое явление.

Причины возникновения

Причин для появления нарушения выявлено много. Основными из них, приводящими к наиболее частым проблемам с голосовыми связками, когда наблюдается сниженная звучность голоса, являются:

• вирусные заболевания, вызывающие воспаление горла и раздражающие связки. Основными из них являются ОРЗ, ОРВИ, грипп и простуда;
• воспалительные процессы в бронхолегочной системе, которые сопровождает особенно сильный кашель. Чаще всего, когда возникает потеря голоса, фоном для этого бывают ангина , трахеит и бронхит;
• воспаления верхних отделов дыхательной системы - тонзиллит и фарингит . Это основная причина, из-за которой потеря голоса может сопровождать беременность;
• ларингит в хронической форме;
• профессиональное переутомление голосовых связок. Лица, вынужденные в силу рабочих обязанностей постоянно нагружать связки, часто сталкиваются с заболеванием. Афония у них профессиональная и хроническая, при которой частичная или кратковременная потеря голоса отмечается регулярно;
• наличие новообразований в голосовом аппарате;
• врожденные нарушения в строении голосового аппарата - в этом случае уже новорожденный ребенок страдает от того, что голосовые связки работают с нарушением;
• травматические повреждения голосовых связок;
• внезапное попадание инородного тела в голосовой аппарат и реже дыхательное горло;
• длительное воздействие на голосовой аппарат токсических веществ, вызывающих спазмирование гортанных мышц;
• психологические факторы - привести к потере голоса могут очень резкие эмоциональные переживания и острый страх. На фоне выброса экстремального объема адреналина в кровь происходит спазм мышц гортани, который чаще всего не проходит самостоятельно. Пережив сильный стресс, человек может столкнуться с афонией, развившейся в течение 6-12 часов после потрясения;
• длительное воздействие пересушенного воздуха;
• длительное воздействие очень холодного воздуха;
• нарушения двигательной функции гортани;
• увеличенная щитовидная железа - в этом случае происходит сдавливание связок, что приводит к нарушению их работы и утрате голоса;
• травмы головного мозга, приводящие к нарушению в работе отделов, отвечающих за правильность функционирования голосового аппарата;
• длительный крик или визг - обычно является детской причиной заболевания, так как дети во время игр часто не контролируют нагрузку на связки, что вызывает их травмирование. Помощь в такой ситуации нужна незамедлительная.

Какие бы причины ни вызвали болезнь, афонию необходимо лечить незамедлительно. Чем дольше откладывается лечение, тем меньше шансов на то, что удастся полностью восстановить утраченный голос, особенно это относится к тем случаям, когда больной взрослый.

Врач-оториноларинголог, фониатр Ирина Герасимова рассказывает о причинах афонии.

Виды и симптомы

Врачами выделяется несколько форм афонии. В зависимости от того, какая из них имеет место в конкретном случае, проводится и необходимое лечение. Правильный диагноз для лечения особенно важен.

1. Гортанная или истинная афония. При данной форме заболевания патологии гортани (чаще воспалительного характера) приводят к нарушению правильности смыкания голосовых связок. В результате истинные голосовые связки не могут правильно вибрировать и голос пропадает. Аналогичное явление отмечается и при опухолевых новообразованиях в районе голосового аппарата.
2. Истерическая или функциональная. Нарушение обычно возникает на фоне хронического ларингита, при котором голосовой аппарат оказывается особенно уязвимым. Происходит потеря голоса при длительной или очень сильной нагрузке на связки. Появляется нарушение и после острого эмоционального всплеска. Форма также называется конверсионная или психогенная.
3. Спастическая. Провоцируется спазмированием внутренней мускулатуры гортани. Причин для этого много - от раздражения слизистой гортани до травматических повреждений.
4. Паралитическая. Появляется в том случае, если нарушена функция нижнего гортанного нерва. Он отвечает за полноценную работу внутренних гортанных мышц, из-за чего при его патологиях наблюдается афония.

Симптомы афонии могут дополнительно сочетаться с проявлениями основного заболевания, приведшего к потере голоса. Сам недуг имеет следующие основные признаки:

• исчезновение звучности голоса;
• наличие только шепотовой речи;
• сильная охриплость - у больного даже кашель оказывается хриплым и недостаточно громким;
• болит горло (с различной интенсивностью);
• трудности при глотании - отмечаются в том случае, если имеется спазм голосовых мышц.

Прочие симптомы могут появляться только как проявления болезней, спровоцировавших афонию. Если потерю голоса сопровождает насморк , то с вероятностью в 95% имеет место вирусная инфекция.

Возможные осложнения

В ряде случаев без лечения афония может приводить к полной утрате голоса. Явление это не частое и возникает преимущественно из-за наличия новообразований в области голосового аппарата.

Потеря речи, связанная с воспалительными заболеваниями, негативные последствия, как правило, не вызывает. Восстановить потерянный голос удается после того, как воспаления полностью пролечены. Если же терапия откладывается, осиплость может сохраниться навсегда.

Способы диагностики

Для выявления причин заболевания и дальнейшего правильного проведения терапии показано комплексное обследование. Диагностика афонии включает в себя:

• изучение анамнеза заболевания;
• осмотр глотки;
• пальпация области глотки и расположенных рядом лимфатических узлов;
• мазок из зева с микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду;
• ларингоскопия;
• УЗИ гортани и голосового аппарата;
• консультация невропатолога и логопеда (при необходимости).

Если у больного обнаружено новообразование в гортани, то проводится биопсия тканей для выявления характера опухоли - злокачественная она или доброкачественная. После этого подбирается необходимое лечение. Быстро вылечить потерю голоса в этом случае сложно.

Методы лечения

Самолечение при афонии возможно только в крайнем случае и лишь тогда, когда болезнь вызвана воспалением горла. В идеале сразу же после первых проявлений недуга обратиться за медицинской помощью. Госпитализация больным требуется, если необходимо хирургическое вмешательство. В остальных случаях терапия проводится в домашних условиях и не нарушает нормального ритма жизни. Желательно, чтобы первая помощь больному была оказана в тот же день, как появилась афония.

В зависимости от причин заболевания, лечить его можно, сочетая различные методы или одним из них. При афонии применяются:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• оперативное вмешательство;
• народные средства;
• полный покой для больного горла ;
• психотерапия.

Есть общие правила, чтобы выздоровление происходило максимально быстро, и не возникало риска того, что появится стойкая пожизненная хрипота. К таким общим рекомендациям относятся:

• ежедневное употребление натощак сырого куриного яйца от домашних кур, снесенного не более суток назад. Для того чтобы яйцо оставалось теплым, его не следует класть в холодильник. Пить яйцо следует разболтав;
• исключение горячей и холодной пищи, а также острого, соленого и жгучего;
• исключение газировок;
• снижение нагрузки на голосовой аппарат;
• употребление большого объема теплого питья - это простое и эффективное средство для смягчения связок. Хорошо, если половину жидкости будет составлять молоко с медом ;
• поддержание нормальной влажности воздуха.

При соблюдении всех рекомендаций и проведении грамотной терапии голос возвращается в период от 7 до 15 дней в зависимости от причины болезни. В том случае, если афония спровоцирована опухолью, лечение затянется на больший срок и будет значительно сложнее.

Медикаментозное

В зависимости от того, что вызвало афонию, больному могут быть назначены такие лекарственные препараты:

• антибиотики - название необходимого препарата сообщит врач;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• сироп от кашля - при наличии бронхита;
• витаминные комплексы;
• таблетки для рассасывания (пастилки и леденцы) - это лучшее средство качественно увлажнит связки и снимет их раздражение;
• противовирусные препараты - необходимо принимать только при гриппе, ОРЗ и ОРВИ;
• гормональные средства;
• противоотечные лекарства;
• гомеопатия - если врач признает такое лечение.

Все лекарственные средства выбираются исключительно лечащим врачом.

Физиотерапия

Для улучшения состояния связок показано проведение физиотерапии, если отсутствует опухолевый процесс. Могут быть назначены следующие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• холодные ингаляции через небулайзер;
• тепловые содовые ингаляции;
• горчичники и теплый компресс на область связок, если нет противопоказаний;
• прогревания области голосовых связок - прогревать их можно, если отсутствуют опухоли и болезнь протекает без температуры.

Все необходимые процедуры подбираются индивидуально.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство при болезни требуется в том случае, если имеются опухоли гортани или рубцы на слизистой, которые мешают нормальной работе голосового аппарата. Объем операции определяется врачом, исходя из общего состояния больного. Опухоли и рубцы иссекаются, после чего проводится курс восстановительной терапии.

Народные средства

Народное лечение направлено на снятие спазма мышц и смягчение связок.

1. Свежий сок из белокочанной капусты. Принимать по 120 мл до еды до 5 раз в сутки. Им же можно полоскать горло утром и вечером.
2. Отварной чеснок. Зубки, очистив от шелухи, варить до мягкости и употреблять между едой по несколько раз в день. Рецепт весьма эффективен.
3. Ингаляции. Проводятся паровые воздействия, если нет противопоказаний. В горячую воду добавить растительное масло или эфирное масло шалфея .
4. Имбирь . Полезно рассасывать по ломтику имбиря несколько раз в день.

Перед использованием народных средств важно убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению. Иногда рекомендуется анис (анисовые семена продаются в аптеке), но только по согласованию с врачом.

Упражнения для голосовых связок и дыхательная гимнастика

Упражнения и гимнастика - обязательный этап в лечении афонии. Пренебрегая данными способами терапии, больной рискует надолго затянуть болезнь и полностью не восстановить нормальный голос.

1. Находясь в положении лежа на спине, делайте вдохи животом и производите медленные выдохи, произнося «С». После 5 минут такой гимнастики на выдохе произносите «З» и «Ш».
2. Положение такое же. Дыхание аналогичное. На выдохе долго тяните «М» следя за тем, чтобы звук обязательно был грудным и ровным, без резких колебаний.
3. Распевное произнесение буквы «М» со значительным повышением голоса в конце.
4. Протяжное «Н» с открытым ртом с недопущением дребезжания голоса.

Последние два упражнения можно выполнять в любом положении.

Дыхательная гимнастика при афонии также помогает ускорить лечение, а выполнять ее совсем не сложно:

• быстрый вдох носом с медленным выдохом ртом - повторять на протяжении 7 минут;
• вдох ртом, а выдох носом - 5 минут;
• ровные вдохи носом и ровные выдохи ртом - 3 минуты.

Алексей Коляда показывает простые и действенные упражнения, позволяющие быстро восстановить голос при усталости или если вы осипли.

Для того чтобы точно подобрать наиболее эффективную гимнастику для конкретного случая, надо проконсультироваться с врачом.

Что нельзя делать

• громкий разговор;
• перегрузка голосового аппарата;
• прием горячей жидкости и пищи;
• прием холодной жидкости и пищи;
• нарушение врачебных рекомендаций.

Прогноз и профилактические меры

В большинстве случаев прогноз при афонии благоприятный, и после курса грамотной терапии голос возвращается.

Для предотвращения появления патологии показано следующее:

• предупреждение перегрузки голосового аппарата;
• отказ от курения;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний глотки;
• предупреждение воздействия на связки слишком высоких и слишком низких температур;
• разминка голосового аппарата перед выступлением и употребление сырого яйца.

Обычно профилактика позволяет полностью предупредить появление болезни.

Лечащий врач

Лечением афонии занимается отоларинголог, при необходимости привлекая невролога, терапевта, онколога или психотерапевта.