Самый эффективный антибиотик при лечении гайморита. Антибактериальная терапия гайморита

Синусит - распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько - верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа - в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода - длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп - макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата - способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

• азитромицин
• кларитромицин

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий - они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

• цефтриаксон
• цефоперазон
• цефотаксим
• цефиксим
• цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

• левофлоксацин
• спарфлоксацин
• моксифлоксацин
• гемифлоксацин
• гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Воспаление гайморовых пазух требует незамедлительного лечения, причем в какой форме протекает заболевание неважно. Прежде всего, больной должен понимать, что гайморит может стать причиной опасных осложнений, ведущих к летальным последствиям. К таким осложнениям относится фронтит, менингит, сепсис и другие.

В большинстве случаев при гайморите наблюдаются сопли с примесью гноя. Они имеют специфический зеленый цвет, иногда неприятный запах, что должно больного насторожить и заставить срочно обратиться к отоларингологу.

Антибиотики при гайморите у взрослых и детей, как правило, являются неотъемлемой частью лечения, а порой даже основной. Пока бактерия, вызвавшая воспаление в гайморовой пазухе не погибнет, процесс будет только шириться дальше.

Если гайморит находится на самой ранней стадии, можно побороться при помощи антисептиков, а при их неэффективности, лечение придется продолжать при помощи антибиотиков местного или системного действия.

• Антибиотики при гайморите у детей назначает только педиатр или детский лор. Самостоятельная покупка антибактериальных средств возможна только в крайних случаях, когда нет возможности в ближайшие дни попасть на прием к доктору.
• Больные часто спрашивают, какой антибиотик лучше, т.е. более эффективный. Ответ однозначный, только тот, который будет действовать на бактерию, вызвавшую воспаление носовых пазух. Отоларингологи перед лечением проводят бактериальный посев из носа и глотки, а затем подбирают антибактериальное средство.

Врач до получения результатов обязательно назначает антибиотик вслепую, и, если вдруг он не подойдет, подоспеет долгожданный результат посева (его готовят 5 дней), тогда уже врач на 100% попадет в десятку с выбором препарата.

Терапия гайморита проводится антибактериальными препаратами в виде капель, спреев, таблеток и инъекций. Давайте подробнее рассмотрим эти антибиотики, и узнаем их названия.

Таблетки для лечения гайморита

Таблетированные формы больше популярны у взрослых и детей старшего возраста. Выбирая антибактериальные таблетки, врач исходит от тяжести гайморита и сопутствующего анамнеза пациента.

Чаще всего при гайморите доктора прописывают следующие антибиотики в таблетках:

Перечень препаратов на этом не заканчивается. В принципе любое антибактериальное средство способно излечить гайморит. Важным моментом остается своевременность начатой терапии. Для усиления терапевтического эффекта антибиотики назначают с ударных доз.

Гайморит представляет собой гнойный процесс, поэтому для выздоровления нужно уничтожить патогенный микроорганизм, вызвавший воспаление тканей.

Если у пациента появились только первые признаки гайморита, можно ограничиться пенициллинами, или даже антибактериальными каплями, дополняя терапию УФО, УВЧ и лазеротерапией. Умеренное воспаление гайморовых пазух требует более сильных антибиотиков – макролидов или цефалоспоринов. При запущенных и хронических формах болезни назначаются курсы инъекционного введения антибиотиков.

Таблетки практически всегда эффективны, главное – это соблюдать правильный прием, учитывая равные промежутки времени. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию лечебное вещества в крови, благодаря чему гибнет патогенная микрофлора.

Капли в нос с антибиотиком при гайморите

Для местного применения при гайморите стали популярными капли изофра и полидекса. Они назначаются в комплексном лечении синуситов или как моно терапия при начальных стадиях заболевания.

Изофра

Лекарство представлено в форме спрея. Действующее вещество – фрамецитин сульфат. Препарат используется только для использования в нос (интраназально). Цена за флакончик (15 мл) – 300 рублей.

Если пациент наблюдает, что в течение нескольких дней после закапывания нет улучшений, то препарат следует менять. Помимо гайморита изофру назначают при бактериальных ринофарингитах, ринитах, зеленых соплях, а также в качестве профилактики после оперативных вмешательств в полости носа.

Длительность использования изофры обычно ограничивается десятью днями. Препарат не назначают грудничкам (до года). Решение о применение изофры у грудничков до года, беременных и лактирующих женщин принимает врач.

Впрыскивания проводят до 6 раз в день. В каждый носовой ход при одной процедуре делают одно впрыскивание.

Полидекса

Прежде всего, полидекса – это комплексное средство, в составе которого находится четыре действующих вещества. Два из них – антибиотики (полимексин B сульфат, неомицин сульфат). Действие антибактериальных средств дополняет гормон – дексаметазон и сосудосуживающее средство – фенилэфрин гидрохлорид.

Такой комплекс избавляет не только от бактерий, но и способствует устранению сопутствующих симптомов, таких как затруднение носового дыхания, отечность и других.

Именно при зеленых соплях, когда воспалительный процесс достигает гайморовых пазух, полидекса будет «работать» над всеми этими проблемами.

Если полидексу назначить, когда зеленые сопли только появились, а не неделями вытекают из носа, то лечение будет недолгим, всего 5–7 дней. Перед использованием препарата всегда рекомендуется очистка носа солевыми растворами, и только затем, хорошо высморкавшись, следует переходить к применению полидексы.

В педиатрии полидексу впрыскивают до трех раз в день, взрослым орошения рекомендуют до 5 раз в сутки. Детям до двухлетнего возраста, по разрешению доктора, полидексу рекомендуют применять один раз в день. Ввод препарата всегда проводят с запрокинутой головой.

Важно! Полидекса влияет на результаты допинг-контроля.

Доктора иногда предлагают пациенту купить изофру или полидексу. В принципе такой подход доктора неправильный, т.к. эти средства существенно отличаются по составу. Здесь, прежде всего, необходимо отталкиваться от клиники.

Если симптомы, сопровождающие гайморит выражены сильно, лучше использовать полидексу. Также полидекса подойдет в случаях, когда осложнением гайморита становится еще и отит (препарат можно закапывать в ухо).

Инъекции от гайморита с антибиотиком

Неэффективность таблеток и суспензий, интоксикация организма и усиление симптомов гайморита требует применения антибактериальных средств внутримышечно или внутривенно. Ни в коем случае не выполняйте инъекции (уколы) без назначения доктора. Убедить в этом пациента поможет инструкция к антибактериальным растворам, прочитав ее внимательно не трудно заметить, что перечень противопоказаний и побочных эффектов внушительный.

В настоящий момент самыми популярными препаратами для выполнения инъекций считаются цефазолин и цефтриаксон.

Перед использованием препарат всегда разводят физраствором или водой для инъекций. Цефазолин быстро достигает высоких концентраций в крови, проявляя выраженный антибактериальный эффект. Он часто применяется для лечения инфекционных процессов верхних и нижних отделов дыхательного тракта. Цефазолин принадлежит к группе цефалоспоринов. Недостатком данного препарата считается высокая вероятность появления аллергических реакций, поэтому его часто назначают под «прикрытием» антигистаминных средств.

На сегодняшний день цефтриаксон чуть ли не панацея от многих гнойно-воспалительных процессов. Действительно, действует он быстро, буквально на глазах. После 2–3 инъекций отмечается положительная динамика и болезнь отступает. Гнойные налеты «покидают» слизистые оболочки, и начинается процесс регенерации пораженных участков слизистой.

Существуют ли детские антибиотики при гайморите?

Нет детских или взрослых антибиотиков, а существуют дозы, которые предназначены для разных возрастных групп с учетом веса больного. В детской практике приветствуется местное лечение гайморита, т.к. системные препараты угнетают еще несформировавшуюся иммунную защиту в организме.

Избежать внутреннего приема (перорально) не всегда удается, т.к. тяжелые гнойные поражения требуют высоких концентраций антибактериальной защиты в крови. Здесь уже идет речь не о побочных явлениях, а о жизни ребенка, т.к. нарастающая инфекция может поразить мозговую оболочку и даже привести к септическим состояниям.

1. Для детей предлагаются антибиотики в форме суспензии, после 12 лет можно использовать и таблетки. В нос закапывают капельки или впрыскивают спрей.
2. Подбором антибиотиков для лечения гайморита у детей занимается педиатр или отоларинголог. Хорошие отзывы для купирования инфекционного процесса при синуситах получили изофра, полидекса, зиннат, сумамед. Раньше часто использовали биопарокс, но сейчас его запретили во многих странах.
3. Важным моментом остается правильный прием антибиотиков. Доктор всегда должен дополнять лечение антигистаминным препаратом, во избежание аллергических реакций. Можно использовать супрастин, зиртек, кларитин, фенистил. Для поддержки ЖКТ назначаются пробиотики, например, но их лучше начинать использовать в конце лечения, и продолжать прием еще какое-то время (как назначит доктор).

Ошибкой родителей часто становится лечение гайморита в домашних условиях, когда начинают выполнять прогревающие процедуры (яйцом, солью). Такие методы только провоцируют распространение инфекции и увеличивают риск попасть в хирургическое отделение лор стационара.

Какие антибиотики можно во время беременности?

К сожалению, будущие мамочки не застрахованы от бактериальных поражений. Иногда они болеют гайморитом впервые, но, бывают и случаи рецидива этой неприятной болезни. В любом случае инфекция в организме женщины может нанести вред малышу.

Если местное лечение не помогает, доктор может предложить следующие антибиотики:

• азитромицин;
• спирамицин;
• цефалоспорон.

Все эти средства нежелательно применять до 12 недели беременности, когда идет развитие эмбриона. Случаи, конечно, бывают разные, поэтому излишние консультации по поводу лечения гайморита у беременных на страничках интернета неуместны. Только очный прием полностью дает право на принятие решения о вводе антибиотиков в терапию гайморита у беременных.

Для снятия воспалительного процесса в придаточных пазухах носа используют препарат синупрет, выпускается он в каплях и таблетках. Капли покупать не следует, т.к. они на спирту.

В инструкциях к препаратам, которые допустимы для приема у беременных, можно встретить оговорку о потенциальной пользе, превышающую риск для плода. Производитель всегда старается снять с себя ответственность, поэтому, безусловно, любой антибиотик назначается только в крайних случаях.

Хорошей альтернативой остается промывание гайморовых пазух антисептическими средствами. Ежедневные процедуры не дают гною распространяться дальше. Но здесь есть свои неудобства. Обычно такая процедура требует стерильных условий и проводится в стационаре.

Заключение

Гайморит – это серьезный патологический процесс, чреватый развитием осложнений. Он имеет разные стадии развития, от которых и зависит, использовать антибиотики или нет. Чтобы не нанести вред здоровью, и не начать нецелесообразный прием антибиотиков, обратитесь на прием к отоларингологу, где после диагностики вам подберут схему лечения. Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Общие сведения

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при , при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя - главного катализатора инфекционных процессов.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм - это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для , фронтитов и иных видов синуситов.

Макролиды

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

1. . Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Пенициллины

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях - дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Цефалоспорины

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

1. . Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия - высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

Другие типы антибиотиков

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением . В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата - в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше - это в среднем 2–3 недели.

Лечение антибиотиками гайморита у детей

Гайморит у детей - отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги - Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно .

Антибиотики при синусите назначаются для остановки воспалительного процесса, вызванного патогенной бактериальной флорой. Грамотная антибактериальная терапия является основой комплексного лечения острого и хронического воспаления придаточных пазух носа, способствует скорейшему выздоровлению и помогает предотвратить осложнения. Выясним, каковы основные симптомы синусита у взрослых, и как проводится лечение. Разберемся, какие антибиотики пить при синуситах, и можно ли вылечить заболевание без сильнодействующих препаратов.

Причины и признаки синусита

Синусит - воспаление придаточных пазух носа, которое чаще развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции в случае неправильного или несвоевременного лечения. Реже синусит развивается на фоне аллергического ринита.

Характерными симптомами синусита являются:

1. боль в области пораженной пазухи, отдающая в голову или в область верхней челюсти, усиливающаяся при движении головой;
2. отечность и заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание;
3. обильные слизистые или гнойные выделения из носа;
4. снижение остроты или полная потеря обоняния;
5. головные боли;
6. повышение температуры (от 37 до 39 °С в зависимости от тяжести воспалительного процесса);
7. общая слабость.

При легком течении болезни симптомы выражены слабо, по мере усугубления воспалительного процесса клинические проявления усиливаются, общее состояние пациента ухудшается.

Нужны ли антибиотики

По происхождению синусит бывает:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический.

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков? Да, если воспаление спровоцировано вирусами или грибковыми микроорганизмами. В этом случае антибактериальная терапия бесполезна, лечить заболевание нужно совершенно другими препаратами - противовирусными или противогрибковыми. Аллергическое воспаление требует приема антигистаминных средств. Но при бактериальном синусите без антибиотиков не обойтись. Антибактериальное лечение позволяет устранить очаг инфекции, вызывающий воспаление.

Лечение препаратами местного действия

Местные антибиотики при синусите у взрослых целесообразно использовать на начальных стадиях воспалительного процесса. Активные компоненты местных средств не всасываются в системный кровоток, соответственно, не вызывают системных побочных реакций. Лечение местными антибактериальными средствами в среднем длится 5-7 дней. Из часто применяемых спреев этой группы можно выделить препараты Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Изофра

Назальный спрей, основным действующим компонентом которого выступает фрамицетин - антибактериальный компонент группы аминогликозидов. Применяется для лечения синусита у взрослых и детей, включая малышей грудного возраста.

Способ применения: в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию от 5 до 7 раз в сутки. При лечении ребенка режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от возраста.

Полидекса

Хороший комбинированный спрей для носа содержит два антибиотика (полимиксин, неомицин), сосудосуживающий (дексаметазон) и стероидный противовоспалительный (дексаметазон) компоненты. Антибиотики подавляют развитие болезнетворных бактерий, дексаметазон эффективно купирует воспалительный процесс, а фенилэфрин помогает устранить неприятные признаки синусита - заложенность носовых ходов и насморк.

Способ применения: по 1 впрыскиванию 3-5 раз в сутки взрослым, до 3 раз в день детям старше 2,5 лет.

Биопарокс

Спрей для горла и носа на основе антибиотика фузафунгина, оказывающего дополнительное противовоспалительное действие. Препарат применяется в терапии синуситов у взрослых и детей старше 3 лет, а также инфекционных воспалений горла (фарингит, ларингит). Лечение пациентов с гайморитом (воспаление гайморовой пазухи) Биопароксом проводится только на начальных стадиях болезни.

Способ применения: по 2 впрыскивания 4 раза в сутки взрослым, по 1 впрыскиванию - детям.

Для улучшения действия препаратов за 5 минут до применения спреев рекомендуется закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Системные антибиотики

Если после 2-3 дней терапии местными средствами состояние пациента не улучшается, назначаются антибиотики для внутреннего применения. Какой антибиотик лучше применять, должен решать доктор с учетом чувствительности патогенной флоры к препарату, степени тяжести воспалительного процесса, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Пенициллины

Пенициллины чаще всего применяются в лечении синусита у взрослых и детей. Основным представителем антибиотиков этой группы является амоксициллин (торговые названия - Амоксициллин ДС, Хиконцил, Флемоксин солютаб) - препарат, характеризующийся широким спектром противомикробной активности.

Способ применения: по 500 мг трижды в сутки взрослым, по 250 мг трижды в сутки детям старше 5 лет. Продолжительность терапевтического курса - от недели до двух.

Основной недостаток амоксициллина - неустойчивость к пенициллиназам (ферментам, вырабатываемым некоторыми видами бактерий). Под влиянием ферментов антибиотик разрушается, соответственно, не оказывает должного терапевтического воздействия. Поэтому многие специалисты считают оптимальным назначать при синусите защищенные пенициллины, а именно - комбинированные препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин оказывает антибактериальное действие, а клавулановая кислота обеспечивает его устойчивость к действию пенициллиназы.

Основные представители группы защищенных пенициллинов - препараты Амоксиклав, Аугментин, Амоклав, Флемоклав, Медоклав, Амовикомб, Клавоцин. Лекарства для взрослых выпускаются в форме таблеток, для детей - в виде суспензии.

Макролиды

Антибиотики для лечения синусита группы макролидов характеризуются способностью угнетать развитие внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазмы), отличаются низкой токсичностью. Назначаются при наличии у пациента аллергической реакции на пенициллины или в случае их не эффективности. Это препараты на основе азитромицина (Сумамед, Азитромицин, Хемомицин, Зитмак) и кларитромицина (Клацид).

Способ применения: по 500 мг раз в сутки на протяжении 3-5 дней.

Основное преимущество макролидов - короткий курс лечения и удобный разовый прием.

По структуре и механизму действия цефалоспорины классифицируют на 4 группы. Чтобы вылечить синусит, используют препараты 1-го (Цефазолин), 2-го (Цефалексин) и 3-го (Цефтриаксон) поколения. Лечение цефалоспоринами проводят при тяжелом воспалении. Препараты вводятся инъекционно в сочетании с лидокаином, поскольку уколы достаточно болезненны.

Способ применения: по 1 г внутримышечно дважды в сутки от 7 до 10 дней.

Тетрациклины

Лечение синусита антибиотиками группы тетрациклинов проводится редко, поскольку препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, не действуют на некоторые виды возбудителей. Чаще всего в терапевтической практике используется Доксициклин в таблетках либо капсулах.

Способ применения: по 100 мг дважды в сутки 5-7 дней.

Антибиотики групп фторхинолонов (Авелок, Таваник) и аминогликозидов (Амикацин) применяются в крайних случаях, когда на фоне тяжелого воспалительного процесса развиваются осложнения. Назначаются лекарственные средства самостоятельно либо в комбинации с Цефтриаксоном.

Особенности выбора

Правильно подобрать антибиотик при синусите достаточно сложно. Теоретически лучше всего установить, какие именно бактерии спровоцировали заболевание и определить их чувствительность к антибактериальному препарату. Эти данные можно получить при анализе бактериологического посева.

На практике забор и анализ посева занимают около 7 дней, а лечение нужно начинать незамедлительно. Поэтому врачи назначают препараты, действующие на большинство возбудителей синусита.

Еще одна сложность при подборе оптимального средства - устойчивость (резистентность) бактерий к тому или иному антибиотику. Если после нескольких дней терапии определенным препаратом состояние пациента не улучшается, врач подбирает средство другой группы.

Чаще всего резистентность возникает вследствие неправильного применения антибиотика пациентом - несоблюдения режима дозирования или прохождения неполного курса лечения. Именно поэтому нельзя подбирать препараты самостоятельно, и завершать лечение сразу после исчезновения симптомов болезни. Даже если состояние пациента улучшилось, курс антибактериальной терапии нужно пройти до конца.

Антибиотики при остром синусите, их дозировки и продолжительность применения должен подбирать доктор с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей пациента.

Правила применения

Как вылечить синусит и не допустить развития осложнений? Во время антибактериальной терапии важно четко следовать рекомендациям доктора и соблюдать правила:

1. принимать лекарственное средство в точных, назначенных врачом, дозах;
2. не превышать и не сокращать продолжительность курса лечения;
3. проконсультироваться с доктором по поводу замены препарата, если через трое суток после начала терапии состояние не улучшается либо ухудшается;
4. если возникла аллергия на антибиотик, принять антигистаминное средство, после чего немедленно обратиться к специалисту.

Если диагностирован острый синусит, эффективный антибиотик необходим. При хроническом воспалении антибактериальная терапия проводится в период рецидива (обострения) болезни. Лечение антибиотиками должно осуществляться только под контролем специалиста. Это станет гарантией быстрого выздоровления и поможет избежать различных осложнений. Но важно помнить, что антибиотики - сильнодействующие препараты, неправильный или необоснованный прием которых может стать причиной осложнений и развития нарушений со стороны различных систем организма.

Антибиотики при гайморите необходимы в 80% случаев. Чтобы данное заболевание не перешло в хроническую форму и вызвало осложнений, требуется своевременная консультация врача и назначение правильного лечения. Лечение гайморита антибиотиками является основой терапией. В статье мы рассмотрим какие антибиотики принимать при гайморите, а также симптомы и лечение данного заболевания.

Симптомы гайморита

При гайморите у взрослых очень важно начать лечение своевременно, поэтому первые признаки должен знать каждый. Обычно заболевание становится осложнением ОРВИ или вирусных заболеваний. Также вызвать недуг может сильное переохлаждение организма. Рассмотрим основные симптомы:

• Сильный насморк с густыми зеленоватыми или желтоватыми выделениями.
• Постоянно заложенный нос.
• Чувство давления в гайморовых пазухах.
• Головная боль, которая усиливается при наклоне вниз.
• Повышенная температура тела.

Диагностировать гнойные выделения и степень тяжести заболевания поможет рентген гайморовых пазух. Существует ещё один метод — прокол. Данный метод считается устаревшим, и мало кто соглашается пройти данную процедуру из-за ряда осложнений и болезненности. Данная манипуляция применяется в крайних случаях. На основе назначаемых манипуляций врач подтверждает или опровергает данный диагноз. Сколько лечится гайморит? В первую очередь это зависит от причины возникновения заболевания и характера его течения.

Когда принимать антибиотики

Как лечить гайморит? Этот вопрос беспокоит многих, кто столкнулся с данным диагнозом. Можно ли вылечить гайморит антибиотиком? Если данный недуг обнаружен на начальной стадии, врач рекомендует проводить лечение комплексно: медикаментами, каплями в нос, ингаляторами и народными средствами. Если же наблюдается высокая температура тела, а также сильные боли в голове — без приёма антибиотиков при гайморите не обойтись.

Прежде чем пить при гайморите антибиотики, важно определить тот фактор, который спровоцировал заболевание. В зависимости от причины возникновения врач-лор подбирает подходящие препараты. Например, при аллергическом характере заболевании приём антибактериальных средств не целесообразен. По этим причинам категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Обзор антибиотиков в таблетках

Существуют различные формы выпуска лекарственных препаратов. Многие пациенты задаются вопросом, какой антибиотик лучше? Рассмотрим список эффективных препаратов:

• Макропен. Препарат относится к группе макролидов. Макропен пользуется популярностью в связи с высокой эффективностью. Активным веществом является мидекамецин. Для лечения гайморита у взрослых обычно назначают по одной таблетке три раза в сутки. Лекарство пьют до приёма пищи, курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания, обычно он составляет не более 10 суток. Во время вынашивания ребёнка или естественного вскармливая, приём таблеток возможен только по назначению врача. Из побочных эффектов следует отметить аллергическую реакцию в виде сыпи. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата.
• Сумамед. Данные антибиотики для лечения гайморита эффективно устраняют причину возникновения заболевания — болезнетворных бактерий. Борется с инфекцией дыхательных путей и мочевыводящей системы. На фоне данного препарата можно использовать антибиотики в виде капель в нос. Антибиотики при гайморите у взрослых не рекомендованы к употреблению беременным и кормящим женщинам. Взрослые принимают по одной таблетке однократно до приёма еды. Курс лечения составляет 3 дня, но при необходимости врач может корректировать дозировку и длительность употребления. Из побочных эффектов иногда наблюдается тахикардия, головные боли и аллергическая реакция. Антибиотики при гайморите у взрослых не следует принимать людям при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Амоксиклав. Активным веществом препарата является амоксициллин и клавулановая кислота. Чтобы избавиться от заболевания взрослому или ребёнку, который достиг 12 лет, необходимо выпивать по одной таблетке 1-3 раза в сутки в зависимости от дозировки препарата и особенностей течения болезни. Пить таблетки необходимо после того, как после приёма пищи прошло 1,5 часа. Лечение необходимо осуществлять не более семи суток. Как и у всех остальных препаратов антибиотиков, Амоксиклав имеет ряд побочных действий: бессонница, головная боль, тошнота, расстройство стула, аллергическая сыпь. В период беременности и естественного вскармливания употреблять таблетки только по назначению лечащего врача.
• Зитролид. Активным веществом препарата является азитромицин. Лучше всего использовать Зитролид за 30-40 минут до приёма пищи. Максимальная доза для лечения — 500 мг препарата в сутки. При хроническом гайморите доза может быть увеличена. После того как пациент примет таблетку, следует запивать ее большим количеством чистой воды. Запрещено использовать данный препарат при нарушении функций печени и почек, а также в период беременности и лактации.

Обзор антибиотиков в уколах

Если гайморит перешёл в гнойную стадию необходимо внутримышечно введение антибактериальных средств. Рассмотрим чем лечить заболевание, какие антибиотики от гайморита помогут избавиться от недуга?

• Цефтриаксон. Препарат называют самым эффективным при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Выпускается в различных дозировках: 1 и 2 грамма. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает оптимальную дозировку и кратность приёма. Лечение длится от 5 до 10 дней. Ставить уколы дольше можно по рекомендации доктора. Цефтриаксон разводят с лидакоином и водой для инъекций в равных пропорциях. Лекарство вводят внутримышечно, не рекомендовано ставить в одну ягодичную мышцу более 1 грамма Цефтриаксона. При вынашивании и кормления ребёнка препарат противопоказан. Из побочных эффектов может возникнуть аллергическая реакция, возможно, расстройство кишечника, головные боли.
• Цефазолин. Данный препарат эффективно борется с микроорганизмами, которые способствуют развитию воспаления гайморовых пазух. Однако, на сегодняшний день Цефазолин не пользуется популярностью как у медиков, так и у потребителей. Это обусловлено большим количеством побочных эффектов. Чтобы быстро вылечить лекарство нужно колоть три раза в сутки. Лечение антибиотиками назначается индивидуально. Назначение препарата осуществляется только врачом-отоларингологом. Цефазолин нельзя применять детям, которые не достигли одного месяца, а также беременным и кормящим женщинам. Индивидуальная непереносимость Цефазолина также является противопоказанием к применению. Лекарственные инъекции имеют множество побочных реакций, к ним относят нарушение пищеварения, аллергическую реакцию, нарушение функции печени, анемию, развитие флебита у взрослого(заболевание вен).

Обзор антибиотиков в виде капель и спреев

Кроме перорального или внутримышечного приёма антибиотиков, специалисты настоятельно рекомендует использовать капли или спрей в нос при гайморите. Какими антибиотиками-каплями лечат гайморит? Наиболее эффективные следующие препараты:

• Изофра. Выпускается в форме спрея. Назальное средство пользуется популярностью из-за возможности использования детям. Не рекомендовано лечить обычный насморк Изофрой, лекарство предназначено для лечения гайморита, который вызван отрицательными микроорганизмами. Перед тем как использовать спрей, принято очищать носовые проходы от накопившейся слизи. Впрыскивают в каждую ноздрю по одному разу. Максимальная суточная доза для взрослого — 7 суток, для ребёнка — до трёх дней. Помимо гайморита Изофра эффективно борется с синуситом и ринитом. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата. При беременности и кормлении грудью использовать только по назначению лечащего врача.
• Полидекса. Хорошо помогает назальный спрей Полидекса против гайморита. Он борется с бактериями, снижает воспалительную реакцию и уменьшает отек. Дозировка ничем не отличается от Изофры: Впрыскивают в каждую ноздрю по одному разу. Максимальная суточная доза для взрослого — 7 суток, для ребёнка — 3 дня. Полидекса не рекомендуется к употреблению детям, которые не достигли одного года, а также кормящие женщины и будущие мамы.

Как правило, приём антибиотиков против гайморита не проходит бесследно для организма. При лечении антибактериальными средствами происходит расстройство кишечника и нарушение его микрофлоры. Чтобы избежать данной не приятности, специалисты советуют комплексно с основным лечением пропить курс прибиотиков или живых бактерий, которые нормализуют микрофлору. Для данный целей подойдут Хилак-форте, Бифидумбактерин или Линекс.
Многие задаются вопросом, какие антибиотики лучше при гайморите? Конкретного ответа на этот вопрос не существует, так как лучший антибиотик при гайморите подбирает врач-лор, для каждого пациента индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни. Лечить гайморит в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Обратите внимание, что данная статья не является пособием к самолечению. Название препаратов в данной статье указаны исключительно в познавательных целях. При лечении гайморита необходима консультация специалиста. Если вы заметили признаки данного заболевания, срочно обратитесь в медицинское учреждение.