Удаляют ли сейчас гланды. Удаление гланд: показания, способы удаления

Миндалины выполняют защитную функцию в организме. Именно они не позволяют патогенным микроорганизмам попадать внутрь человека в процессе вдыхания воздуха. Но порой возникают ситуации, требующие удаления гланд. Радикальное лечение обычно предлагается пациентам с тонзиллитом. Однако немногие решаются на операцию, так как не считают ее полностью оправданной при таком диагнозе.

В каких случаях назначают тонзилэктомию

Операция по удалению миндалин назначается лишь в том случае, если восстановить поврежденный инфекционным заболеванием иммунный орган нельзя ни одним из существующих методов.

Удаление гланд у взрослых и у детей проводят при наличии таких показаний:

При осложненных состояниях невозможно обойтись без радикальной процедуры, так как она является единственным способом улучшения здоровья человека и спасения его жизни.

Противопоказания к проведению процедуры удаления гланд

Как и любая другая операция, тонзилэктомия имеет свои противопоказания. Окончательно решить, можно ли пациенту проводить такую процедуру, способен только врач, который в течение всей болезни наблюдал за ее развитием. Терапевт и ЛОР обязательно должны изучить историю заболевания больного и наличие местных изменений . Перед операцией обязательно проводятся необходимые анализы. Их результаты точно скажут, стоит ли идти на такой ответственный шаг.

Существуют такие противопоказания, которые запрещают проводить удаление миндалин и аденоидов:

1. Сахарный диабет.
2. Заболевания нервной системы, не позволяющие провести операцию безопасно для пациента.
3. Лейкозы в любой форме и геморрагический диатез.
4. Болезни легких, сердца, почек и печени, перешедшие на стадию декомпенсации.
5. Форма туберкулеза на активной стадии.
6. Наличие аномальных сосудов в области горла.
7. Инфекционные заболевания в острой форме.

От процедуры придется отказаться при наличии обострений хронических болезней, кариеса зубов и гнойных наростов на коже. Также нежелательно проводить операцию женщинам в период менструации.

Правила подготовки к процедуре

Чтобы операция, которая позволит устранить выраженные симптомы тонзиллита у пациента, прошла успешно и безопасно, к ней необходимо правильно подготовиться. Для этого требуется прохождение ряда процедур в амбулаторных условиях. Первым делом сдаются обязательные анализы:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ для выявления количества тромбоцитов в крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Анализ крови на свертываемость.

Дополнительно пациент, которому была рекомендована операция на гландах, должен пройти обследование у терапевта, стоматолога и кардиолога . Если один из врачей обнаружит у больного какую-либо патологию, то его направят к соответствующему специалисту для ее изучения.

Чтобы не допустить развитие кровотечений, пациенту примерно за две недели до назначенного дня операции назначают прием специальных препаратов, которые увеличивают свертываемость крови. За месяц до процедуры требуется отказаться от употребления ряда лекарств, среди которых «Ибупрофен» и «Аспирин».

Определенную подготовку больной проходит в день операции. Как именно будет выполняться процедура, решает врач. В большинстве случаев приходится полностью удалять все миндалины. Частичное вырезание проводиться при условии наличия гипертрофии лимфоидной ткани.

Не меньше, чем за 6 часов до тонзилэктомии больному запрещают кушать и пить молочные продукты. Под запрет попадают и соки. За 4 часа не рекомендуется пить даже обычную воду.

Удаление пораженного иммунного органа у взрослых пациентов проводят под местным наркозом. Примерно за 30 минут до начала процедуры им делают внутримышечный укол с содержанием специального седативного вещества. Также обрабатывается область вокруг миндалин с помощью лидокаина. Для маленьких пациентов подбирается наиболее оптимальный и безопасный вариант анестезии.

Методы проведения операции на воспаленных гландах

В современной медицине существует несколько способов проведения операции на миндалинах. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Традиционный метод

Он предусматривает удаление больного органа хирургическим путем, используя стандартные инструменты (скальпель, ножницы). Такая операция проводится многие десятилетия. Поэтому ее технология хорошо отработана и доведена до совершенства. Однако после процедуры пациенту приходится проходить длительную реабилитацию.

Удаление миндалин лазером

Во время процедуры проходит иссечение лимфоидной ткани специальным оборудованием. После операции отсутствует отек, сама она не сопровождается болями. К тому же с такой технологией справится любой специалист. Но, если не соблюдать меры предосторожности, можно легко повредить лазером миндалины, оставив на здоровых тканях серьезный ожог.

Операция ультразвуковым скальпелем

Современный инструмент нагревает пораженную ткань до 80 градусов, после чего она легко удаляется вместе с капсулой. Данная технология защищает от значительных повреждений и гарантирует быстрое заживление. Единственным минусом процедуры можно назвать высокую вероятность развития кровотечений в горле.

Колбация

Во время проведения биполярной радиочастотной абляции происходит отсечение гланд холодным радионожом. Нагрев тканей при этом не нужен. Во время операции пациент не чувствует боль. Также он быстро восстанавливается. Такую процедуру можно проводить лишь под общей анестезией.

• В среднем операция занимает не более получаса. Потом пациента перевозят в палату и просят лечь на правую сторону. К воспаленной области прикладывают лед, чтобы уменьшить отек и опухлость.
• Некоторое время больному придется слюну сплевывать в предложенную емкость, так как ее глотание может вызвать болезненные ощущения.
• В течение одного дня пациенту нельзя кушать и пить. От полоскания горла тоже следует отказаться. Если человека сильно мучает жажда, ему разрешено сделать глоток воды.

При отсутствии осложнений пациента отпускают домой на 2-10 дней. Болезненность в горле будет мучить его не меньше двух недель.

Особенности проведения тонзилэктомии

Многие пациенты хотят заранее узнать, как именно будет проходить операция на миндалины.

Перед процедурой больному дают одноразовый комплект одежды. Также для него подготавливают анестезию, которая подойдет под выбранный метод тонзилэктомии.

Операция может быть горячей или холодной. Во время первой применяется поток тепла. Он позволяет прижечь сосуды, благодаря чему миндалины без проблем отделяются от других тканей. Кровотечение в таких случаях отсутствует. Холодный метод предусматривает перерезку и перевязку сосудов, которые соединяют миндалины с другими тканями.

Обязательно используется анестезия, которая не дает пациенту ощущать боль во время тонзилэктомии.

Послеоперационный уход

Успешность проведенной операции зависит от многих факторов, среди которых соблюдение правил. Их должен выполнять пациент после операции.

Первые несколько дней ребенок или взрослый, который пережил удаление миндалин, должен находиться в больнице под наблюдением врача. Специалист будет следить за процессом заживления ранок и реакцией организма больного на хирургическое вмешательство.

При облегченных методах операции, к примеру, при лазерном удалении, нахождение в больнице не является обязательным. Больного отправляют домой сразу же после того, как он отойдет от анестезии.

Болевой синдром и отек в области, где находились гланды, будут наблюдать после операции не меньше 7 дней. Полностью дискомфорт уйдет лишь спустя три недели. В течение первых суток в горле будет образовываться налет и небольшая корочка. Это нормальное явление, которое говорит о естественном заживлении поврежденных тканей.

В постоперационный период желательно придерживаться щадящей диеты. Не стоит слишком напрягать голосовые связки. Блюда для человека, у которого удалены миндалины, не должны быть слишком холодными или горячими. Также нельзя кушать острые и соленые продукты. Эти правила очень простые. Их несоблюдение может спровоцировать развитие серьезных осложнений и замедлить процесс выздоровления.

Возможные осложнения после удаления гланд

Все осложнения, которые могут появиться после операции на гландах, делят на две группы. Первые возникают в результате ошибки врача, а вторые – по вине пациента.

Осложнения первой группы так же, как и последствия при хроническом тонзиллите, бывают такими:

1. Развитие инфекции в горле.
2. Заражение крови.
3. Кровотечение.

Эти состояния возникают по вине недостаточной обработки инструмента и совершения неправильных действий хирургом.

Осложнения второй группы дают о себе знать, если пациент пренебрег рекомендациями врача, которые касаются послеоперационного ухода. Они могут проявиться в виде кровотечений или замедления процесса заживления поврежденных тканей.

Риск рецидива болезни после операции

Пациенты, которые соглашаются на операцию, хотят быть уверены в том, что в будущем проблема с горлом их не побеспокоит. На самом деле тонзилэктомия не является гарантией дальнейшего отсутствия болезненных ощущений в местах, где находятся миндалины. Ведь они вполне могут появиться на фоне других заболеваний, не только тонзиллита. К примеру, болезненность в горле часто возникает во время простуды.

Исследования медиков позволили выяснить, что после удаления миндалин боли в горле наблюдаются у пациентов намного реже.

Радикальный метод лечения помогает больным, у которых часто появляется ангина, уменьшить количество рецидивов опасного заболевания.

В редких случаях удаление миндалин является единственным выходом для больного, которого постоянно беспокоят воспалительные процессы в горле. Обойтись более консервативными методами терапии удается лишь при условии, что лечение было начато вовремя, и оно позволяет устранить главные симптомы патологии. При наличии положительного результата врачам удается спасти иммунный орган.

Перед тем, как окончательно решиться на операцию, больному следует проконсультироваться по этому поводу с несколькими специалистами. Не исключено, что один из них сможет предложить пациенту альтернативный способ избавления от болезни. Давать свое согласие на радикальную процедуру рекомендуют лишь при условии, что ни один из других существующих методов терапии точно не позволит человеку выздороветь.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Как удаляют гланды? Больно ли удалять гланды? Может ли повыситься температура после удаления гланд? Эти и другие вопросы больше всего волнуют тех, кому необходимо вырезать миндалины по тем или иным причинам.

Операция по удалению гланд в медицине считается самой обычной манипуляцией, не представляющей большой сложности. Раньше, в советские времена к ней прибегали достаточно часто. В настоящее время специалисты тщательно анализируют создавшуюся ситуацию и принимают взвешенное решение о целесообразности удаления. Сейчас врачи не спешат назначать такое хирургическое вмешательство, а прибегают к ней только в случае крайней необходимости.

Если удалить гланды, то организму в некотором роде грозит ослабление иммунной системы. Миндалины выполняют защитную функцию. Действительно надо ли удалять гланды сказать может только специалист.

Специалисты пришли к заключению, что имеет значение возраст пациента. Детям проводить удаление не рекомендуется, как и лицам старше 40 лет. Можно сказать, что 40-летний рубеж – это некий порог, определяющий целесообразность проведения процедуры.

Показания к удалению

Болезни горла доставляют немало проблем своему обладателю. Человека мучают постоянные боли в горле, от которых порой сложно избавиться. Они могут особенно жестоко проявляться по ночам, не давая, как следует выспаться и восстановить силы. Показания к удалению миндалин существуют следующие:

• Хронический тонзиллит. Это серьезная болезнь, которая требует к себе пристального внимания и ответственного отношения. Если вам надоело проходить многочисленные обследования и бесконечно лечить хронический тонзиллит, возможно, стоит пройти такую малопривлекательную процедуру, как удаление миндалин. Удаление гланд само по себе достаточно серьезное решение, которое должно приниматься сознательно, рассматриваться с позиции врача. Непрекращающиеся боли в горле представляют собой обоснованный повод для проведения тонзиллэктомии. Не нужно откладывать операцию на потом. Вы только измучаетесь сами и заставите страдать близких людей.
• Увеличение миндалин. Удаление миндалин может быть показано не только при постоянных болях в горле. Вне зависимости от того, болит горло или нет, удаление миндалин оправдано при их значительном увеличении в размерах. В некоторых, особенно критических случаях, гланды настолько разрастаются, что нередко перекрывают доступ кислорода при естественном дыхании. Существует риск того, что больной в какой-то момент просто задохнется при кашле или очередном обострении заболевания.

• Сильная интоксикация организма. Любой воспалительный процесс, происходящий в организме, опасен тем, что медленно отравляет его. Происходит интоксикация всех органов и систем. Такое положение вещей нельзя игнорировать или делать вид, что оно совершенно не важно. Заболеть, конечно, может любой из нас, однако, зачем так мучиться и стоит ли терпеть систематические боли? Сильная интоксикация организма может привести к снижению иммунитета, а это, в свою очередь, грозит другими, не менее опасными последствиями.
• Хроническое обострение ангины. Может ли быть ангина существенным показанием к проведению хирургического вмешательства? Оказывается, да. В том случае, когда болезнь посещает вас очень часто, то удаление миндалин может стать достойным выходом из ситуации. Необходимость часто принимать лекарства, будь то обезболивающие препараты или другие (названия здесь не играют никакой роли, называть их нет смысла), могут изменить восприятие жизни не в лучшую сторону. Хроническое обострение ангины доставляет немало огорчений и страданий своему обладателю. Высокая температура, сильные боли, которые порой просто невозможно переносить, будут существенно ухудшать качество жизни. Если ангина повторяется чаще трех раз за год, это существенное показание к вырезанию гланд.

Как подготовиться к операции

Большинству людей требуется морально подготовиться к удалению миндалин. Важно настроиться на сам процесс: преодолеть страх и собственные сомнения. Ведь состояние после проведения операции будет изменяться постепенно, а не сразу. Кроме того, в течение нескольких часов нельзя употреблять пищу и даже пить воду. Взрослый человек в состоянии сам справиться с такой нагрузкой, а вот за детьми нужен контроль. Чтобы подготовиться к операции, необходимо посетить в поликлинике следующих специалистов: терапевта, стоматолога, кардиолога. Кроме того, нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, пройти исследование на свертываемость крови.

Послеоперационный период

После того, как вопрос удалять или нет гланды успешно решен, стоит позаботиться о себе. Нужно быть готовым к тому, что может на время измениться голос, иногда появляются неприятные ощущения при глотании. Реабилитация не происходит так быстро, как нам часто того хочется. Следует запастись терпением и просто ждать. Нередко у больных наблюдается длительное кровотечение, которое тоже не может не тревожить и не волновать. На восстановление после удаления миндалин может уйти какое-то время, поэтому лучше взять на месте работы отпуск за свой счет или оформить полноценный больничный лист. Послеоперационный период включает в себя ряд ответственных мероприятий, которые необходимо стараться соблюдать на протяжении определенного количества времени.

Употребление чистой воды

Жизнь после удаления миндалин в какой-то момент может показаться совершенно неутешительной. Многочисленные запреты не способствуют поднятию настроения, к тому же, болевые ощущения тоже периодически станут давать о себе знать. Что можно делать, пожалуй, без ограничений, так это пить чистую прохладную воду. Если после проведения операции уже прошло несколько часов, смело пейте водичку – она поможет скорее восстановиться после эмоционального и физического потрясения.

Принятие прохладного душа

В течение первых нескольких дней после операции необходимо отказаться от посещения бани, сауны, не загорать на солнце. Душ следует принимать только прохладным, ни в коем случае не горячим! В противном случае недавно остановившееся кровотечение может открыться вновь, повлечь за собой серьезные последствия.

Сохранение молчания

Старайтесь меньше разговаривать после удаления миндалин. Это не чья-то прихоть, а необходимая мера для скорейшего заживления. Идеальным вариантом будет вообще помолчать в течение нескольких часов и даже дней, а с близкими объясняться знаками. Экстравертам придется немного тяжелее, нежели интровертам. Лучше всего на этот период запастись одной-двумя интересными книгами и погрузиться в вымышленный мир, чтобы не пришлось долго скучать.

Осторожная гигиена полости рта

Во время гигиенической чистки зубов старайтесь не повредить ту область, где было произведено хирургическое вмешательство. Избегайте заглатывать зубную пасту и осторожно полощите рот. Помните, вода должна быть слегка прохладной, а не горячей. Не злоупотребляйте излишним стремлением к чистоте зубов, как не следует и избегать ее, поскольку микробы, живущие в ротовой полости, могут быть опасными для свежей раны.

От чего следует отказаться

Многих людей, перенесших операцию по удалению миндалин, волнует вопрос, что можно кушать после такой «экзекуции»? Кажется совершенным кощунством употреблять привычную пищу. В любом случае придется менять свой рацион, как-то стоять на своем, не позволять домашним баловать вас запрещенными продуктами. В первые дни лучше решительно отказаться от всевозможных поездок, посещения культурных мероприятий. Во-первых, в любой момент может повыситься температура, появиться слабость и головокружение. Во-вторых, физическое состояние вряд ли станет располагать к активному времяпрепровождению. Скорее всего, вы будете ощущать разбитость, желание больше спать. Вряд ли вам захочется принимать гостей и даже выполнять рутинные задачи, вроде приготовления обеда или уборки квартиры. Все эти занятия лучше отложить до более подходящего момента.

Таким образом, на вопрос, нужно ли удалять гланды каждый человек должен себе ответить, только посоветовавшись с грамотным специалистом. Последствия после удаления миндалин не столь критические, если сама операция проводится в специализированной клинике с соблюдением всех гигиенических и санитарных норм.

На самом деле очень много людей в наше время страдают от хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит - это воспаление миндалин, обычно они воспаляются на какой-то срок, а потом наступает ремиссия. Тонзиллит имеет множество неприятных осложнений, в том числе снижение иммунитета, обострение аллергии и так далее.

Что такое хронический тонзиллит?

Симптомами являются неприятный запах изо рта, пациенты жалуются на постоянную боль, на воспалительные процессы после холодной пищи или даже погоды, а также известные многим гнойные пробки. Поэтому многие не выдерживают постоянного дискомфорта и решаются на сложные операции по удалению гланд или миндалин.

При этом не все взрослые знают, как удаляют гланды и миндалины, ведь это очень сложный, трудоемкий и осторожный процесс. Поэтому мы попробуем поставить все на свои места. Известно, что раньше удаляли гланды только в детском возрасте, но сейчас их удаляют и взрослым. Ученые утверждают, что такая операция еще не дает стопроцентной гарантии на выздоровление. Какие же последствия стоит ожидать взрослым, которые решились на удаление гланд?

Во-первых, гланды и миндалины участвуют в защите организма от попадания различных микроорганизмов. Во-вторых, у тех взрослых, которые проводили операцию по удалению гланд, появлялся больший риск развития онкологических заболеваний. Важно знать, что гланды - это важная часть организма! Поэтому удаление гланд и миндалин производят только в крайнем случае, если у человека есть шанс получить осложнения.

Гланды: удаление

В современных клиниках гланды не вырезают! Как правило, гланды либо замораживают азотом, либо прижигают их лазером. Потому что весь процесс происходит при щадящих условиях и новом оборудовании. Впоследствии взрослый может чувствовать боль в горле во время восстановления и у него может быть повышение температуры.

Если же дело доходит до полного удаления гланд, то используется опять же лазер, удаление электрическим током, а также просто механическим способом. Конечно же, после этого есть риск кровотечения , поэтому больного укладывают на правый бок, используя при этом холод. Сразу же пациенту назначается пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить какие-либо инфекции, так как иммунитет после этого будет ослаблен.

Восстановление обычно идет в течение двух недель. Как правило, доктор выписывает промывание носовой полости, а также капли. После операции человек может часто болеть, в особенности бронхитом и фарингитом, это происходит из-за того, что организм восстанавливает иммунную систему.

Если же вы не знаете, как поступить: делать операцию по удалению гланд или нет, то взвесьте все минусы и плюсы. Самым большим минусом является то, что у вас заметно ухудшится иммунная система и восприимчивость к вирусам извне. Также есть риск кровотечения , изменения голоса и речи в целом дыхание может стать затрудненным, в некоторых случаях - смерть. Но если же у вас есть все показания для проведения операции, то не переживайте насчет осложнений, лучше узнайте все подробности у вашего лечащего врача. А противопоказания для операции - открытая форма туберкулеза, диабет, проблемы со свертыванием крови и многие другие болезни. Помните, что операция у взрослых переживается болезненнее, чем у детей.

Как удаляют миндалины?

Обычно операции по удалению миндалин делают тогда, когда уже не удается восстановить их. Показания к операции таковы: очень часто появляются обострения , увеличиваются миндалины так, что сложно и больно глотать, не помогают другие методы лечения и другие. Для того чтобы подготовиться к операции по удалению миндалин, необходимо также сдать прописанные врачом анализы, сходить на прием к нужным специалистам, чтобы предотвратить все проблемы во время операции. Как правило, миндалины удаляют полностью. Все те дооперационные процедуры, какие есть при операциях на удаление гланд, также присутствуют и при удалении миндалин.

Существует несколько видов таких операций.

Когда человека выписывают, ему необходимо соблюдать уход за ранами. Полоскание горла строго запрещено! В течение двух недель после операции врач рекомендует говорить поменьше, не есть горячую пищу, одеваться теплее, ведь организм в это время очень уязвим к вирусам, больше пить воды, пить те лекарства, которые выписал доктор. При соблюдении всех показаний, на третьей неделе вы будете чувствовать себя прекрасно, как и ваши раны. Конечно, могут возникнуть и осложнения в виде кровотечения или изменения тембра голоса, но это происходит не так часто.

Чтобы еще раз подвести итоги об операциях по удалению гланд и миндалин, мы предлагаем вам посмотреть на отзывы взрослых, которые уже проходили через это.

Вывод

Есть множество положительных и отрицательных отзывов насчет того, удалять или не удалять гланды и миндалины, но тут все зависит от пациента и врача. Главное - это иммунитет. Ведь эти органы отвечают за отторжение вирусов и бактерий, после удаления которых иммунитет намного ослабится, как и состояние и здоровье пациента. Поэтому решать только вам.

Удаление гланд (тонзиллэктомия) - это операция, которую проводили еще в Древнем Риме. Подтверждение тому упоминания о ходе операции в работах Корнелия Цельса, жившего в начале нашей эры. И хотя с того момента прошли сотни лет, операция не утратила своей актуальности и проводится сейчас повсеместно.

Показания к удалению миндалин

Миндалины - это небольшой орган, представляющий собой скопление лимфоидной ткани между небными дужками. В народе миндалины часто называют гландами. Предназначение этого органа - защита организма от микроорганизмов, проникающих извне с воздухом и пищей. Миндалины имеют пористую структуру и унизаны углублениями - лакунами.

Однако при определенных обстоятельствах миндалины не способны полноценно выполнять свою защитную функцию и даже становятся очагом хронической инфекции. В таком случае врач может рассматривать вариант удаления миндалин у пациента. Какие же основные показания к удалению миндалин?

1. Повторные тяжелые ;
2. Безрезультативность консервативной терапии ;
3. Заболевания, возникшие на фоне ангины (ревмокардит, полиартрит и пр.);
4. Паратонзиллярные абсцесс и , сформировавшиеся на фоне хронического тонзиллита;
5. Тонзилогенный хрониосепсис;
6. Увеличение небных миндалин, которое затрудняет акт глотания;
7. Синдром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.

Обычно тонзиллэктомию проводят планово, в период ремиссии тонзиллита. Но при таких опасных состояниях как заглоточные абсцесс и флегмона, оперативное вмешательство проводится экстренно под прикрытием .

Противопоказания

Тонзиллэктомия, как и любая другая операция имеет ряд противопоказаний. Поэтому при наличии определенных патологических состояний врач принимает решение об уместности тонзиллэктомии. Противопоказаниями к проведению тонзиллэктомии являются:

• Заболевания крови ( , нарушение свертываемости крови);
• Аномалии сосудов глотки (аневризмы, ангиодисплазии);
• Тяжелые психические заболевания;
• в активной форме;
• Тяжелая форма ;
• Тяжелые болезни сердца, печени, почек, легких в стадии декомпенсации.

Также существуют и так называемые относительные противопоказания, когда операция может быть проведена хирургом лишь при соблюдении определенных условий. К таким противопоказаниям относят острые инфекционные болезни, острые воспалительные заболевания внутренних органов, зубов, менструация, .

Возраст по большому счету не является противопоказанием. Благодаря современным разработкам тонзиллэктомия может проводиться как детям в возрасте от трех лет, так и пожилым людям.

Способы удаления миндалин

Вне зависимости от того, с помощью какого метода будет проводиться удаление миндалин, пациенту необходимо пройти конкретные исследования. Это определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на свертываемость, общий анализ мочи. При необходимости хирург также может направить пациента на консультацию к узким специалистам, дабы понять как скажется операция при наличии того или иного соматического заболевания.

Еще несколько десятилетий назад единственным методом удаления миндалин был хирургический. Сейчас же в арсенале у оториноларинголога масса других современных способов.

Таким образом, удаление миндалин проводят следующим образом:

Хирургическое иссечение

Тонзиллэктомию проводят под местной анестезией, реже под интубационным наркозом. По краю передней небной дужки врач наносит дугообразный разрез, выделяет верхний полюс миндалины и захватывают щипцами. Затем выделяют инструментом миндалину до нижнего полюса. Отделенную миндалину снимают хирургической петлей. На кровоточащие сосуды накладывают зажимы, а впоследствии лигатуры.

После операции пациента укладывают в постель на бок. При этом подушка должна быть низкой, чтобы человек не поперхнулся слизью или кровью из раны. Пить разрешается спустя шесть-восемь часов, а вот есть можно только спустя сутки. При этом в рационе должна быть пища исключительно мягкой консистенции, негорячая. Строгий постельный режим пациенту необходимо соблюдать в течение трех дней.

Недостатком такого способа удаления миндалин является большая травматизация тканей, а также значительный риск развития послеоперационных осложнений. К таким осложнениям относят:

• Кровотечение;
• Флегмона шеи;
• Подкожная эмфизема;
• Гематома глотки;
• Глоссит, острый средний ;
• Парез черепных нервов.

Но главным преимуществом является возможность удаления всей миндалины за одну операцию, в отличие от других методов, при которых может потребоваться повторение манипуляции.

Удаление электрокоагуляцией

Этот метод удаления миндалин базируется на использовании электрического тока высокой частоты. Электрокоагуляция оказывает разрушающее действие на ткань миндалин, а также не допускает кровотечения при операции, поскольку кровь свертывается. Но все же этот метод имеет неоспоримый недостаток. Дело в том, что высокая температура воздействует не только лишь на ткань миндалин, но и на окружающие здоровые ткани, из-за чего могут возникать ожоги. После операции отмечается болезненное и длительное заживление поврежденных мягких тканей.

Ультразвуковое удаление

Подобный способ удаления возможен благодаря использованию ультразвукового скальпеля. Эффект осуществляется за счет высокочастотных колебаний скальпеля, благодаря которым происходит разрезание тканей. Также под воздействием ультразвука происходит свертывание крови, из-за чего операция не сопровождается кровопотерей. Температура окружающих тканей при процедуре достигает 80 градусов, что значительно меньше, чем при электрокоагуляции. Таким образом, можно сделать вывод, что ультразвук воздействует на окружающие здоровые ткани более щадяще.

Радиочастотная абляция

Суть этого метода заключается в использовании радиоволновой энергии, которая превращается в тепловую. Подобными свойствами обладает аппарат «Сургитрон». Манипуляция проводится под местной анестезией. Во время процедуры в ткань миндалины внедряют зонд, через который и подается радиоволновое излучение. В результате этого ткань миндалин рубцуется на протяжении нескольких недель и уменьшается в размерах. То есть миндалина удаляется не полностью, а лишь уменьшается. Радиочастотной абляции отдают предпочтение, если увеличенные миндалины мешают человеку глотать или являются причиной ночного апноэ.

Метод радиочастотной абляции имеет ряд преимуществ. Это и легкость выполнения процедуры, и минимальный дискомфорт после операции. Пациенту не нужно находиться несколько дней в стационаре после операции. Метод радиочастотной абляции относят к амбулаторным методам, а значит, пациент уже после процедуры может покинуть помещение и заняться своими делами.

Удаление инфракрасным лазером

Инфракрасный лазер оказывает разрушающее и спекающее воздействие на мягкие ткани. Особенность этого метода заключается в том, что температура окружающих здоровых тканей повышается лишь на пару градусов, таким образом, влияние лазера на них минимальное. Преимущества метода заключаются в отсутствии кровотечения, отека, а также минимальной боли в горле после процедуры.

Удаление углеродным лазером

Углеродный лазер приводит к испарению ткани миндалины. Такой способ позволяет не только уменьшить объемы миндалины, но и истребить все имеющиеся карманы, в которых хронически скапливаются болезнетворные микроорганизмы.

Удаление миндалин углеродным лазером проводится амбулаторно под местной анестезией и всего занимает не более двадцати минут. Кровотечение возникает крайне редко. Пациенты отмечают, что боль после операции минимальна.

Удаление микродебридером

Микродебридер - это инструмент с лезвием на конце, который вращается с большой скоростью. Его использование позволяет осуществить щадящее, избирательное иссечение ткани миндалины. С помощью такого метода производят неполное удаление миндалин, поскольку ее капсула сохраняется. Но к частичной тонзиллэктомии не прибегают в случае хронического воспаления миндалин. Послеоперационный период переносится пациентом легко, болевой синдром выражен минимально.

Тонзиллит – это заболевание, которое поражает органы носоглотки – миндалины (народное название – гланды). Возбудителями болезни становятся разнообразные патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибы. В большинстве случаев инфекцию вызывают стафилококки. В хронической стадии заболевания довольно часто специалисты рекомендуют удаление миндалин.

Тонзиллит может протекать в двух формах. Острая форма заболевания в народе известна как ангина. При ангине симптомы имеют ярко выраженный характер, но период длительности болезни относительно недолгий – до 7 дней. Если же человек часто (более 3 раз в течение 12 месяцев) болеет ангиной, или симптомы заболевания слабо выраженные, но проявляются в течение длительного времени – речь идет о хроническом тонзиллите.

При ангине у взрослых и детей достаточно традиционного лечения проверенными медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. В случае, если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, может понадобиться более серьезная терапия, вплоть до полного или частичного удаления миндалин.

Часто пациенты не понимают, зачем удалять миндалины, стараются избежать этой процедуры. Некоторые считают ее вредной и травматичной для организма, особенно в случае, когда тонзиллитом болеет ребенок. На самом деле удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений и даже смерти.

Удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений.

Показания для удаления миндалин при хроническом тонзиллите

Обычно врачи стараются избегать кардинальных методов терапии – удаления миндалин. Это объясняется тем, что гланды у взрослых и особенно у детей – важная часть иммунной системы. Они представляют собой барьер или фильтр, защищающий организм человека от микробов и прочих патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть из внешней среды – с едой, питьем, пищей, воздухом. Они также выступают органами кроветворения и принимают непосредственное участие в формировании иммунитета.

Но если в миндалинах происходит хронический воспалительный процесс, тогда гланды перестают выполнять свои защитные функции и становятся рассадником возбудителей инфекции. Микробы активно размножаются и по кровеносному руслу распространяются за пределы миндалин – происходит инфицирование других органов и систем тела. Продукты жизнедеятельности патогенов вызывают интоксикацию организма и другие серьезные осложнения.

Самым тяжелым последствием хронического тонзиллита становиться летальный исход, например, в случае тонзилогенного сепсиса. Поэтому в ряде случаев удаление миндалин при хроническом тонзиллите просто необходимо. Тем более, что часть специалистов сходятся во мнении, что миндалины активно выполняют свои функции, пока человеку не исполнилось 5 лет. Они считают, что удалять гланды у взрослых можно без каких-либо существенных последствий для организма и иммунитета.

Показания к удалению гланд:

• Консервативное лечение не дает ощутимых результатов.
• Повторные курсы комбинированной терапии не способствуют возникновению стойкой ремиссии заболевания.
• Рецидивирующие ангины.
• Хронический декомпенсированный тонзиллит привел к осложнениям со стороны внутренних органов.

Например:

• сбои в работе вегетативной нервной системы;
• воспалительные процессы в легких, почках (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (поражения клапанов сердца, сердечная недостаточность);
• ревматизм;
• проблемы с суставами, реактивный артрит;
• обострение хронических заболеваний, активизация аллергических процессов.
• Ткани миндалин сильно разрушены, в них произошли необратимые изменения, и они больше не выполняют свои функции.
• Значительное разрастание миндалин, затрудняющее дыхание и/или глотание.

Если поражение миндалин не тотальное, то есть часть их ткани находится в более или менее нормальном состоянии, полного удаления можно избежать. В таком случае удаляют только верхний слой или вырезаются пораженные инфекцией участки. Лимфоидная ткань глотки частично сохраняется, обеспечивая в дальнейшем местную иммунную защиту организма.

Противопоказания к удалению миндалин

При заболевании хроническим тонзиллитом не всегда есть возможность решить проблему путем удаления миндалин. К проведению этой процедуры существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания (проведение операции запрещено категорически):

• Опухолевые процессы в организме, онкологические заболевания.
• Болезни костного мозга и крови, которые препятствуют нормальной свертываемости крови, например, гемофилия.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации.
• Тяжелые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.
• Артериальная гипертензия в 3 стадии.
• Декомпенсация тяжелых почечных, печеночных, легочных заболеваний.
• Активная форма туберкулеза.

Относительные или временные противопоказания

подразумевают возможность проведения операции после устранения препятствующих факторов:

• Инфекционные и/или воспалительные процессы острого течения.
• Беременность.
• Период обострения хронических болезней.

Несмотря на то, что некоторые врачи полностью положительно относятся к тонзиллэктомии, нужно учитывать возможные последствия удаления миндалин при хронической форме тонзиллита:

• Снижение уровня местного и общего иммунитета.
• Рецидивирующие инфекционные заболевания дыхательных путей.
• Бронхиальная астма.

Учитывая, что тонзиллэктоми́я может привести к таким последствиям, проведение операции возможно только по рекомендации лечащего врача.

И только в случае, если польза от удаления миндалин превосходит возможный вред от отсутствия лимфатического барьера на пути патогенных микроорганизмов.

Современные методы удаления миндалин

В случае, если человека беспокоит хроническая форма тонзиллита, медики рекомендуют проведение тонзиллэтомии или тонзиллотомии. Существуют множество методов полного или частичного удаления миндалин:

Классическое оперативное пособие . Проводится под общим или местным наркозом с применением скальпеля, петли или ножниц. Миндалины, как правило, удаляются целиком, кровотечение останавливается при помощи электрокоагуляции.

Удаление миндалин микродебридером. Менее травматичный, более щадящий ткани пациента и менее болезненный метод. Время операции по сравнению с первым вариантом сокращается, болевой синдром также менее выражен.

Удаление миндалин при помощи лазера. Время проведения процедуры – примерно 30 минут, требуется местное обезболивание. Лазер одновременно удаляет пораженные ткани и прижигает сосуды, останавливая кровотечение. Высокоточное воздействие лазера на определенные участки тканей дает возможность провести органосберегающую операцию – частичное удаление миндалин. Применяются лазеры:

• Инфракрасный;
• Волоконно-оптический (при удалении значительной части миндалины);
• Гольмиевый (когда требуется удалить глубокие очаги инфекции);
  Углеродный (позволяет значительно сократить объем лимфоидной ткани).

Электрокоагуляция. Позволяет одновременно удалить лимфоидную ткань и прижечь сосуды. Наименее эффективный метод, есть большой риск возникновения ожогов слизистой оболочки горла.

Жидкоплазменный способ. Операция происходит под общим наркозом. Если хирург обладает достаточным опытом, миндалины удаляются аккуратно с минимальным кровотечением. Болевые ощущения после процедуры ниже, чем при классическом методе.

Удаление миндалин при помощи жидкого азота – криодеструкция. Пораженная ткань замораживается и отмирает. Параллельно происходит блокирующее воздействие на болевые рецепторы, поэтому общий наркоз не применяется. Может потребоваться повторное проведение процедуры. Восстановительный период болезненный.

Удаление миндалин с применением ультразвукового скальпеля. Эффективный способ, если требуется провести радикальную тонзиллэктомию. В случае, если операцию проводит неопытный врач, есть риск возникновения ожога слизистой горла.

Выбор метода тонзиллэктомии зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента, его финансовых возможностей и рекомендаций лечащего врача.

Послеоперационный период

Выполнение рекомендаций врача по проведению послеоперационного периода позволяет ускорить восстановление физиологических функций организма и приблизить выздоровление. А также предупредить развитие септического воспаления, возникновение местных и общих осложнений, снизить риск того, что появятся неприятные последствия операции.

Общие рекомендации, которым необходимо следовать во время периода реабилитации:

• Соблюдение максимально щадящей диеты. Мягкая или жидкая, неострая, в меру теплая, диетическая пища не вызовет механических повреждений прооперированных тканей. Диету нужно соблюдать в течение месяца после проведения операции.
• Нужно избегать физических нагрузок. Занятия спортом, активный образ жизни или физический труд могут способствовать тому, что у больного повысится давление. Это, в свою очередь, может вызвать кровотечение в незаживших до конца тканях горла.
• Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения и приема медикаментов, которые разжижают кровь, например, аспирина.
• Недопустимо принимать горячие ванны, посещать сауну, баню, пляж, находиться в помещениях с высокой местной температурой воздуха.
• Нужно принимать назначенные врачом медикаментозные препараты. Это будет способствовать скорейшей регенерации тканей, и препятствовать развитию воспалительных процессов. Прием назначенных обезболивающих средств значительно облегчит для пациента первые часы и сутки после операции. Врач может прописать следующие группы препаратов – антибиотики, анальгетики, витамины, иммуностимуляторы, местные антисептики, противовоспалительные средства, коагулянты. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, так как это одна из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

Удаление миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите часто становится единственным методом окончательного решения проблемы. Современные способы проведения такой операции позволяют сделать тозиллэктомию безопасной, безболезненной процедурой с минимумом осложнений и побочных эффектов.