Actovegin venadaxili və əzələdaxili olaraq: hansı daha yaxşıdır? Dərmanların əzələdaxili yeridilməsi Vitaminləri əzələdaxili olaraq necə yeritmək olar.

Actovegin'in venadaxili və ya əzələdaxili tətbiqi dərmanı istifadə etmək üçün məşhur bir üsuldur. Beləliklə, xəstənin bədəninə daha güclü və daha sürətli təsir göstərir. Bundan əlavə, parenteral administrasiya mədə-bağırsaq traktını dərmanın təsirindən qorumağa kömək edir. Bəzi hallarda, xüsusən də xəstə huşsuz vəziyyətdədirsə, dərmanı idarə etmək və kömək etmək üçün yeganə yol budur.

Bədənin toxumalarında metabolik prosesləri aktivləşdirməyə və normallaşdırmağa imkan verən, hüceyrələri oksigenlə doyuran, bərpa prosesini sürətləndirən bir dərman.

Dərman gənc buzovların qanından sintez edilən deproteinləşdirilmiş hemoderivata əsaslanır. Bundan əlavə, tərkibində nukleotidlər, amin turşuları, yağ turşuları, qlikoproteinlər və orqanizm üçün lazım olan digər komponentlər var. Hemoderivat öz zülallarını ehtiva etmir, buna görə də dərman praktiki olaraq allergik reaksiyalara səbəb olmur.

İstehsal üçün təbii bioloji komponentlər istifadə olunur və dərmanın farmakoloji effektivliyi böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, qocalıqla əlaqəli metabolik proseslərin pisləşməsi ilə istifadə edildikdən sonra azalmır.

Əczaçılıq bazarı dərman azadlığının müxtəlif formalarını təklif edir, o cümlədən. və 2, 5 və 10 ml ampulalarda qablaşdırılan inyeksiya və infuziya üçün məhlullar. 1 ml məhlulda 40 mq aktiv maddə var. Köməkçi maddələrə natrium xlorid və su daxildir.

İstehsalçı tərəfindən verilən təlimatlara əsasən, 10 ml ampulalar yalnız damcılar üçün istifadə olunur. Enjeksiyonlar üçün dərmanın icazə verilən maksimum dozası 5 ml-dir.

Bəzi hallarda Actovegin istifadəsi səbəb ola bilər:

dərinin qızartı;
başgicəllənmə;
zəiflik və nəfəs almaqda çətinlik;
artan qan təzyiqi və sürətli ürək döyüntüsü;
həzm sisteminin pozulması.

Actovegin venadaxili və əzələdaxili olaraq nə vaxt təyin edilir?

Dərman dəstəkləyici dərmanlar qrupuna aiddir. Mürəkkəb bir fəaliyyət mexanizmi ilə xarakterizə olunur, toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırır, oksigen çatışmazlığı şəraitində onların sabitliyini artırır. Daxili orqanların və dərinin bir çox xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

İstifadəyə göstərişlər:

qan dövranı sisteminin işində pozğunluqlar;
metabolik pozğunluq;
daxili orqanların oksigen çatışmazlığı;
damar aterosklerozu;
beyin damarlarının patologiyaları;
demans;
diabet;
flebeurizm;
radiasiya neyropatiyası.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər siyahısına müxtəlif yaraların müalicəsi daxildir, o cümlədən. müxtəlif mənşəli yanıqlar, xoralar, zəif sağalmış dəri lezyonları. Bundan əlavə, ağlayan yaraların və yataq yaralarının müalicəsində, dəri şişlərinin müalicəsində təyin edilir.

Dərman uşaqları müalicə etmək üçün yalnız bir mütəxəssisin tövsiyəsi və onun nəzarəti altında istifadə edilə bilər. Çox vaxt Actovegin'in venadaxili enjeksiyonları tövsiyə olunur, çünki əzələdaxili administrasiya olduqca ağrılıdır.

Hamiləlik dövründə dərman, doğmamış uşaq üçün bütün mümkün riskləri qiymətləndirdikdən sonra ehtiyatla qadınlara təyin edilir. Terapiyanın başlanğıcında venadaxili qəbul yolu təyin edilir. Göstəricilər yaxşılaşarsa, əzələdaxili enjeksiyonlara keçirlər və ya həblər alırlar. Məhsulu ana südü zamanı qəbul etmək məqbuldur.

Actovegin inyeksiyasının ən yaxşı yolu hansıdır: venadaxili və ya əzələdaxili?

Xəstəliyin şiddətindən və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq Actovegin'in əzələdaxili və ya venadaxili yeridilməsi təyin edilir. Həkim dərmanın tətbiqi üsulunu, müalicə müddətini və dozasını təyin etməlidir.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, bədənin tərkibə daxil olan komponentlərə mümkün reaksiyalarını müəyyən etmək üçün bir test aparmaq lazımdır. Bunun üçün əzələyə 2-3 ml-dən çox olmayan məhlul yeridilir. Enjeksiyondan sonra 15-20 dəqiqə ərzində dəridə allergik reaksiya əlamətləri görünmürsə, Actovegin istifadə edə bilərsiniz.

Dərmanın venadaxili tətbiqi üçün 2 üsul istifadə olunur: damcı və reaktiv, ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırmaq lazım olduğu hallarda istifadə olunur. İstifadədən əvvəl dərman salin və ya 5% qlükoza ilə qarışdırılır. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 20 ml-dir. Belə manipulyasiyalar yalnız xəstəxana şəraitində aparılmalıdır.

Dərman qan təzyiqinin kəskin artmasına səbəb ola biləcəyi üçün əzələdaxili olaraq 5 ml-dən çox olmayaraq yeridilir. Manipulyasiya steril şəraitdə aparılmalıdır. Açıq ampul bir anda tamamilə istifadə edilməlidir. Onu saxlamaq olmaz.

İstifadə etməzdən əvvəl ampulu dik vəziyyətdə saxlamalısınız. Yüngül toxunaraq, onun bütün məzmununun aşağıda olduğundan əmin olun. Qırmızı nöqtə sahəsindəki yuxarı hissəni kəsin. Solüsyonu steril bir şprisə çəkin və oradan bütün havanı buraxın.

Sxematik olaraq ombanı 4 hissəyə bölün və yuxarı hissəyə bir iynə daxil edin. Enjeksiyondan əvvəl bölgəni spirt həlli ilə müalicə edin. Dərmanı yavaş-yavaş tətbiq edin. İğneyi çıxarın, inyeksiya yerini steril bir tamponla örtün.

Terapevtik təsir dərman qəbul edildikdən 30-40 dəqiqə sonra baş verir. Enjeksiyon yerlərində qançırlar və sıxılmaların qarşısını almaq üçün spirt və ya Magnesia istifadə edərək kompreslər etmək tövsiyə olunur.

Xəstəliklər üçün müalicə rejimlərində Actovegin istifadəsinə icazə verilir, çünki digər dərmanlarla mənfi qarşılıqlı əlaqə müəyyən edilməmişdir. Lakin 1 şüşə və ya şprisdə digər məhsullarla qarışdırılması yolverilməzdir. İstisna yalnız infuziya məhlullarıdır.

Xəstədə ciddi bir vəziyyətə səbəb olan xroniki patologiyaların kəskinləşməsi halında, Actovegin'in venadaxili və əzələdaxili olaraq eyni vaxtda tətbiqi təyin edilə bilər.

əzələdaxili inyeksiya ( V/m) dərman qəbulunun parenteral üsuludur, bu üsulda dərman əzələ toxumasının qalınlığına şpris vasitəsilə inyeksiya məhlulu daxil etməklə orqanizmə daxil olur.

İntramüsküler enjeksiyondan sonra dərman skelet əzələlərinin damar yatağında dərmanın udulması ilə qan dövranına daxil olur.

Əzələ sistemi dərialtı toxumadan daha yaxşı qanla təmin edilir; sonra, əzələdaxili administrasiya ilə dərmanın təsiri adətən subkutan tətbiqdən daha sürətli başlayır, lakin venadaxili tətbiqdən daha yavaş.

İntramüsküler inyeksiyalar əzələyə həm sulu, həm də yağlı dərman məhlulunu və ya həcmdə daxil etmək lazım olduqda istifadə olunur. 10 ml-dən çox deyil. Yoluxucu xəstəliklərə qarşı peyvəndlər də bədənə və ya intramüsküler olaraq həyata keçirilir.

Əzələdaxili inyeksiyanın tətbiqi

Əzələdaxili inyeksiyanın istifadəsi, skelet əzələlərinin yaxşı vaskulyarizasiyası, dərmanların sürətlə udulmasına kömək etməsi, həmçinin bu üsulun insanlar tərəfindən istifadə edilməsinə imkan verən idarəetmə texnikasının sadəliyi səbəbindən dərmanların parenteral tətbiqinin ən geniş yayılmış növüdür. xüsusi tibbi təhsil almadan, müvafiq bacarıqlara yiyələndikdən sonra.

İntramüsküler inyeksiya, həmçinin dərman maddələrinin və ya süspansiyonların yağ məhlullarını tətbiq etmək üçün istifadə edilə bilər ( yağ məhlulunun və ya süspansiyonun qan dövranına daxil olmaması şərti ilə). Tipik olaraq, dərman preparatın qəbulundan dərhal təsir əldə etməyə ehtiyac olmadıqda (dərmanın əzələdaxili yeridilməsindən sonra udulması tətbiq edildikdən sonra 10-30 dəqiqə ərzində baş verir), administrasiya flebit və ya tromboflebitə səbəb olduqda və dərialtı olaraq əzələdaxili olaraq verilir. administrasiyası inyeksiya yerində infiltratların və abseslərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Əzələdaxili inyeksiyalar ilk növbədə həyəcanlı vəziyyətdə olan xəstələrə və ya qıcolma keçirən xəstələrə təcili tibbi yardım göstərildikdə (belə xəstələrdə dərmanların dərialtı və ya venadaxili yeridilməsinin çətinliyi səbəbindən) istifadə olunur.

Bir inyeksiya edərkən, əzələ toxumasının həddindən artıq uzanmaması və infiltrasiya meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün dərmanların 10 ml-dən çox olmayan həcmdə verilməsi tövsiyə olunur.

Yerli qıcıqlandırıcı təsir göstərən və ya inyeksiya yerində nekroz (ölüm) və abseslərə səbəb ola bilən dərmanlar əzələdaxili olaraq tətbiq edilmir. İntramüsküler inyeksiya da inyeksiya yerində hematomların əmələ gəlməsi səbəbindən məhlulun tətbiqi üçün istifadə edilmir.

Dərmanların əzələdaxili inyeksiyaları daimi müalicə alan xəstələrdə istifadə üçün tövsiyə edilmir.

İntramüsküler inyeksiya aparmaq üçün steril tibbi alət (şpris) və dərmanın steril forması olmalıdır.

İntramüsküler inyeksiya ilə dərmanlar həm tibb müəssisələrində (ambulator və stasionar şöbələrdə), həm də evdə (xəstənin müvafiq bacarıqları olmadıqda, evə bir tibb işçisi dəvət olunur), həm də təcili tibbi yardımda tətbiq edilə bilər. qayğı - başqaları arasında təcili yardım yardımında.

Əzələdaxili inyeksiya texnikası

Əzələdaxili inyeksiyanın aparılması alqoritmi (texnikaları) vəziyyətdən asılı olaraq dəyişə bilər. Bu bölmə ümumi qaydaları təsvir edir.

Dərmanın əzələdaxili yeridilməsi ən çox gluteal bölgənin xarici yuxarı kvadrantında aparılır, çünki bu bölgədə əzələ təbəqəsi yaxşı inkişaf etmişdir, həmçinin limfa və qan damarlarının yaxşı inkişaf etmiş bir şəbəkəsi, əlavə olaraq. , böyük damarlar bu sahədən (ilk növbədə yuxarı gluteal arteriya) və siyatik sinirdən çıxarılır, bu da onlara zərər vermə riskini qeyri-mümkün edir.

İntramüsküler olaraq, enjeksiyon budun ön səthinin orta üçdə birində, yaxşı inkişaf etmiş əzələ təbəqəsi olan və bu sahədə böyük damarların və sinir gövdələrinin olmadığı bir bölgədə, həmçinin deltoid əzələdə edilə bilər ( Skapulanın akromion prosesindən 2,5-5 sm aşağıda) və subscapularis sahəsi R03, (toksoidlər və yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunan peyvəndlər kimi dərmanlar ən çox eyni yerə daxil edilir).

Əzələdaxili inyeksiyadan əvvəl dərmanlar ( xüsusilə yağ məhlulu şəklində) 30-37 ° C temperaturda qızdırılmalıdır.

Dərmanın əzələdaxili yeridilməsi proseduruna başlamazdan əvvəl tibb işçisi əllərini dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə edir, bundan sonra rezin əlcəklər taxır. Enjeksiyon sahəsi antiseptik bir həll (adətən etil spirti) ilə müalicə olunur.

Gluteal bölgənin xarici yuxarı kvadrantına bir dərman yeridildikdə, şpris quraşdırılır. 90° bucaq altında bədənin səthinə, bir dərman və ya peyvəndi femur nahiyəsinə, subscapularis sahəsinə və ya deltoid əzələyə daxil edərkən, şpris quraşdırılır. 70° bucaq altında. Şpris iynəsi dərini deşdikdən sonra uzunluğun təxminən 2/3 hissəsi əzələyə daxil edilir (iynənin qırılmasının qarşısını almaq üçün onu dərinin səthindən yuxarıda saxlamaq tövsiyə olunur). az olmayaraq 1 sm iynə). Dərini deşdikdən sonra, dərmanı yeritməzdən dərhal əvvəl, iynənin damara daxil olduğunu yoxlamaq üçün şpris pistonu geri çəkilməlidir. İğnənin düzgün yerləşdiyini yoxladıqdan sonra dərman əzələyə tam yeridilir.

Dərmanın tətbiqi prosedurunu tamamladıqdan sonra inyeksiya yeri yenidən antiseptik ilə müalicə olunur.

Dərmanların əzələdaxili istifadəsinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Dərmanların əzələdaxili istifadəsinin üstünlükləri ondan ibarətdir ki, bədənə daxil olduqda aktiv maddələr toxumalarla təmas yerində dəyişmir, buna görə də həzm sistemi tərəfindən məhv edilən dərmanlar əzələdaxili olaraq istifadə edilə bilər.

Əksər hallarda, intramüsküler inyeksiyanın istifadəsi dərmanın təsirinin sürətli başlamasının üstünlüyünü təmin edir.

Uzun müddətli təsir tələb olunarsa, dərmanlar adətən venadaxili administrasiya ilə edilə bilməyən yağ məhlulları və ya süspansiyonlar şəklində əzələdaxili olaraq verilir.

İntramüsküler inyeksiyanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, dərmanın udulma sürəti qida qəbulundan təsirlənmir və müəyyən bir insanın bədəninin biokimyəvi reaksiyalarının fərdi xüsusiyyətlərindən, insanın bədəninin fermentativ fəaliyyətinin vəziyyətindən daha az təsirlənir. və digər dərmanların qəbulu. İntramüsküler enjeksiyonun aparılması proseduru nisbətən sadədir, bu manipulyasiyanı hətta qeyri-mütəxəssis üçün də mümkün edir.

Əzələdaxili istifadənin çatışmazlıqları odur ki, tez-tez dərmanlar əzələdaxili yeridildikdə, inyeksiya yerində ağrı və infiltratların əmələ gəlməsi (daha az tez-tez, abseslərin əmələ gəlməsi) (dərialtı inyeksiya ilə müqayisədə daha az tez-tez olsa da). Enjeksiyon yerindəki qan damarları zəif inkişaf edərsə, dərmanın udulma sürəti azala bilər. Dərmanların əzələdaxili tətbiqi ilə, dərmanların digər parenteral istifadəsi ilə olduğu kimi, bir tibb işçisinin və ya xəstənin qan vasitəsilə ötürülən yoluxucu xəstəliklərin patogenləri ilə yoluxma riski var.

İntramüsküler administrasiyanın dezavantajlarına bədənə yüksək daxil olma sürəti və dərmanın marşrutu boyunca bədənin bioloji filtrlərinin - mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının olmaması səbəbindən dərmanların yan təsirlərinin artması ehtimalı daxildir (baxmayaraq ki, dərəcəsi venadaxili istifadə ilə müqayisədə daha aşağıdır).

İntramüsküler inyeksiyalardan istifadə edərkən, əzələ toxumasının həddindən artıq uzanma ehtimalı və infiltrasiya əmələ gəlməsi ehtimalını azaltması səbəbindən bir anda 10 ml-dən çox dərman qəbul etməyə icazə verilmir. Yerli qıcıqlandırıcı təsir göstərən dərmanlar da inyeksiya yerində nekroz və abseslərin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

İntramüsküler inyeksiya ilə mümkün ağırlaşmalar

İntramüsküler inyeksiyanın ən çox görülən ağırlaşması inyeksiya yerində infiltratların əmələ gəlməsidir. Tipik olaraq, infiltratlar, dərman əvvəlki inyeksiyalardan sonra əmələ gələn sıxılma və ya şişkinlik sahəsinə yeridildikdə əmələ gəlir. İnfiltratlar optimal temperatura qədər qızdırılmayan yağ məhlullarının tətbiqi zamanı, həmçinin maksimum enjeksiyon həcmini (10 ml) keçdikdə də yarana bilər.

İntramüsküler inyeksiya texnikası pozulduqda ortaya çıxan mümkün fəsadlardan biri abseslərin əmələ gəlməsidir və. Bu ağırlaşmalar ən çox inyeksiyadan sonrakı düzgün müalicə olunmayan infiltratlar fonunda və ya inyeksiya zamanı asepsiya və antisepsis qaydaları pozulduqda yaranır.

Belə abses və ya flegmonaların müalicəsi cərrah tərəfindən həyata keçirilir.

Əzələdaxili inyeksiya zamanı asepsiya və antisepsis qaydaları pozularsa, xəstələr və ya tibb işçiləri qanla keçən yoluxucu xəstəliklərin patogenləri ilə yoluxa bilər, həmçinin qanın bakterial infeksiyası nəticəsində septik reaksiya baş verə bilər.

Küt və ya deformasiya olunmuş iynə ilə əzələdaxili inyeksiya edərkən dərialtı qanaxmalar baş verə bilər. Enjeksiyon zamanı qanaxma baş verərsə, inyeksiya yerinə spirtlə nəmlənmiş pambıq çubuq, daha sonra isə yarı spirt kompresi tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Dərmanların tətbiqi zamanı inyeksiya yeri səhv seçilərsə, sinir gövdələrinin zədələnməsi baş verə bilər. Bu fəsad iflicə səbəb ola bilər.

Bu fəsadın müalicəsi lezyonun simptomları və şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən həyata keçirilir.

İğnə toxumaya çox dərindən daxil edilərsə, periosteum (sümüyünü əhatə edən birləşdirici toxuma) zədələnə bilər. Bu komplikasiya ilə inyeksiya yerində davamlı ağrı müşahidə olunur. Periosteumun zədələnməsi baş verərsə, iynəni zədələnmiş yerdən uzunluğun ən azı 1/3 hissəsinə çəkmək və zədələnmiş yerə istilik yastığı qoymaq tövsiyə olunur.

Hipertonik məhlul (10% natrium xlorid və ya kalsium xlorid məhlulu) və ya digər yerli qıcıqlandırıcı maddələr səhvən əzələyə daxil edilərsə, toxuma nekrozu baş verə bilər. Bu fəsad baş verərsə, təsirlənmiş əraziyə adrenalin məhlulu, 0,9% natrium xlorid məhlulu və novokain məhlulu vurulmalıdır. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerlərinə soyuq, preslənmiş, quru bir sarğı qoyulur, daha sonra (2-3 gündən sonra) istilik yastığı çəkilir.

Qüsurlu bir enjeksiyon iynəsindən istifadə edirsinizsə, iynə əzələ toxumasının qalınlığına çox dərindən daxil edilirsə, həmçinin dərmanın tətbiqi texnikası pozulursa, iynə qıra bilər. Bu fəsad halında, iynə parçasını toxumadan müstəqil şəkildə çıxarmağa çalışmalısınız, cəhd uğursuz olarsa, fraqment cərrahi yolla çıxarılır.

İntramüsküler enjeksiyonlar edərkən (ən çox ayaqda vəziyyətdə) xəstə huşunu itirə bilər (huşunu itirmə). Bu fəsad baş verərsə, xəstəni başını bir az aşağı salıb ayaqları yuxarı qaldıraraq yatırmaq, paltarını açmaq, ammonyak məhlulunu iyləmək, lazım gələrsə, məhlulu parenteral və ya yeritmək tövsiyə olunur.

İntramüsküler inyeksiyanın son dərəcə ciddi bir komplikasiyası dərmanlardır. Bu komplikasiya nadir hallarda baş verir, onun meydana gəlməsi inyeksiya texnikasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bir tibb mütəxəssisinin bir dərman və ya süspansiyonun yağ məhlulunu yeridərkən iynənin vəziyyətini və dərmanın damara daxil olma ehtimalını yoxlamadığı hallarda bir fəsad baş verir. Bu komplikasiya özünü nəfəs darlığı hücumları, siyanozun görünüşü kimi göstərə bilər və tez-tez xəstənin ölümü ilə başa çatır. Belə hallarda müalicə simptomatikdir.

Məsuliyyətdən imtina

"Mənim tabletlərim" tibbi portalındakı dərmanların əzələdaxili inyeksiyasına dair məqalə, siyahısı "Qeydlər" bölməsində yerləşdirilən mötəbər mənbələrdən alınan materialların məcmusudur. Baxmayaraq ki, məqalədə təqdim olunan məlumatların etibarlılığı “ Dərmanların əzələdaxili enjeksiyonları» ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən yoxlanılır, məqalənin məzmunu yalnız istinad üçündür, deyilüçün rəhbərlik müstəqil(ixtisaslı tibb mütəxəssisi, həkimlə əlaqə saxlamadan) diaqnostika, diaqnostika, müalicə vasitələri və üsullarının seçimi.

"Mənim planşetlərim" portalının redaktorları təqdim olunan materialların doğruluğuna və aktuallığına zəmanət vermir, çünki xəstəliklərin diaqnozu, qarşısının alınması və müalicəsi üsulları daim təkmilləşdirilir. Tam tibbi yardım almaq üçün bir həkim, ixtisaslı tibb mütəxəssisi ilə görüş təyin etməlisiniz.

Qeydlər

"Dərmanların əzələdaxili inyeksiyaları" məqaləsinə qeydlər və izahatlar.

Süspansiyon– mayedə dayandırılmış bir və ya bir neçə bərk dərman maddəsi olan dispers sistem olan maye dozaj forması. Süspansiyonlar daxili (şifahi) və xarici istifadə üçün, həmçinin inyeksiya üçün istifadə olunur.
Peyvənd– yoluxucu xəstəliklərə qarşı immunitet yaratmaq üçün nəzərdə tutulmuş tibbi və ya baytarlıq preparatı. Peyvənd ümumiyyətlə iynələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Anatoksin, toksoid, açıq zəhərli xüsusiyyətlərə malik olmayan, lakin orijinal toksinə antikor istehsalını stimullaşdıra bilən toksinə (bioloji mənşəli zəhər) əsaslanan bir dərmandır. Toksoidlər toksinemik infeksiyaların aktiv immunoprofilaktikası üçün istifadə olunur: stafilokok toksini ilə zəhərlənmə, qazlı qanqren, tetanoz, difteriya və başqaları.
Vaskulyarizasiya– qan damarlarının və nəticədə orqan, nahiyə və bədən hissələrinin qanla təmin edilməsidir.
Flebit- qan damarlarının divarlarına təsir edən iltihablı bir xəstəlik.
Tromboflebit– iltihablı venanın lümenində qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə venoz divarların iltihabı. Tromboflebit yalnız alt ekstremitələrin damarlarına təsir göstərir və bir qayda olaraq, ayaqların varikoz damarlarının bir komplikasiyasıdır.
sızmaq– insan orqanizminin toxumalarında limfa və qanla qarışmış hüceyrə elementlərinin toplanması. Ən çox görülən şiş və iltihablı infiltratdır.
Abses– dərialtı toxumada, sümüklərdə, əzələlərdə, həmçinin orqanlarda və ya arasında inkişaf edən toxumaların əriməsi və irinli boşluğun əmələ gəlməsi ilə irinli iltihabı. Bir abses müstəqil olaraq və ya başqa bir xəstəliyin bir komplikasiyası kimi baş verə bilər. Bir absesin klassik nümunəsi boğaz ağrısıdır (retrofaringeal abses).
Heparin– birbaşa antikoaqulyant, qanın laxtalanmasının qarşısını alan maddə.
Dializ– kolloid məhlulların və yüksək molekulyar ağırlıqlı maddələrin onlarda həll olunmuş aşağı molekulyar birləşmələrdən yarımkeçirici membrandan istifadə etməklə təmizlənməsi. Tibbdə dializ, hemodializ– kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığında böyrəkdənkənar qanın təmizlənməsi üsulu. Hemodializ bədəndən zəhərli metabolik məhsulları çıxarır və elektrolit və su balansını normallaşdırır.
Üst gluteal arteriya- daxili iliak arteriyanın iki qola bölünən ən güclü qolu - səthi (gluteus maximus və medius əzələləri arasında yerləşir, onları qanla təmin edir) və dərin (gluteus medius və minimus əzələləri arasında uzanır, onları təmin edir. qanla) budaqlar.
Siyatik sinir- ayaqların hərəkətliliyini tamamilə təmin edən sinir. Siyatik sinir insan bədənindəki ən böyük sinirdir, onurğa beyninin beş müxtəlif səviyyəsindən yaranır. Siyatik sinirin budaqları bud, diz, aşağı ayağa, ayaqlara və barmaqların falanqlarına uzanır.
Fermentlər, fermentlər adətən canlı sistemlərdə kimyəvi reaksiyaları kataliz edən (sürətləndirən) protein molekulları və ya ribozimlər (RNT molekulları) və ya onların kompleksləridir. Fermentlər, bütün zülallar kimi, müəyyən bir şəkildə laxtalanan amin turşularının xətti zənciri şəklində sintez olunur. Hər bir amin turşusu ardıcıllığı xüsusi bir şəkildə bükülür, nəticədə yaranan zülal qlobulu (molekulu) unikal xüsusiyyətlərə malikdir. Fermentlər bütün canlı hüceyrələrdə mövcuddur və bir maddəni digərinə çevirməyə kömək edir. Fermentin fəaliyyəti inhibitorlar və aktivatorlar tərəfindən tənzimlənə bilər (inhibitorlar azalır, aktivatorlar artır). Katalizasiya etdikləri reaksiyaların növünə görə fermentlər altı sinfə bölünür: oksidoreduktazalar, transferazlar, hidrolazalar, liyazlar, izomerazalar və ligazalar.
Kordiamin– mərkəzi sinir sistemində maddələr mübadiləsini stimullaşdıran dərman.
Emboliya (qədim yunan dilindən O52,_6,^6,_9,_5,^2, - “invaziya”) qanda və ya limfada tapılmayan hissəciklərin olması və dövriyyəsi nəticəsində yaranan tipik patoloji prosesdir. normal şərtlər (emboliya). Emboliya tez-tez yerli qan tədarükünün sonrakı pozulması ilə bir gəminin (oklüziya) tıxanmasına səbəb olur. Dərman emboliyası iynə təsadüfən qan damarına daxil olduqda, yağ məhlullarının subkutan və ya əzələdaxili enjeksiyonları ilə baş verə bilər. Arteriyada sıxışan yağ onu bağlayır, bu da ətrafdakı toxumaların qidalanmamasına və nekroza səbəb olur.

Dərmanların (dərmanların) əzələdaxili yeridilməsi haqqında məqalə yazarkən məlumat və arayış İnternet portallarının materiallarından, Drugs.com, BD.com, HealthLine.com, ScienceDaily.com, RSMU.ru, KurskMed.com, Wikipedia xəbər saytlarından istifadə edilmişdir. mənbə kimi, həmçinin aşağıdakı çap nəşrləri:

Struchkov V.I., Gostishchev V.K., Struchkov Yu.V. "Cərrahi infeksiya." "Tibb" nəşriyyatı, 1991, Moskva,
Mədinə F. (tərtibçi) “Böyük Tibb Ensiklopediyası”. "AST" nəşriyyatı, 2002, Moskva,
Abayev Yu. K. “Cərrahın kitabçası. Yaralar və yara infeksiyası. Tibb sizin üçündür." "Feniks" nəşriyyatı, 2006, Rostov-na-Donu,
Pokrovski V. M., Korotko G. F. (redaktorlar) “İnsan fiziologiyası. Tibb universitetinin tələbələri üçün tədris ədəbiyyatı”. "Tibb" nəşriyyatı, 2007, Moskva,
Erofeeva L. G., Urakova G. N. "Qadın xəstəliklərinin məşhur məlumat kitabı." "Feniks" nəşriyyatı, 2010, Rostov-na-Donu,
Sokolova N. G., Obuxovets T. P., Chernova O. V., Barykina N. V. "Tibb bacısı üçün cib kitabçası". "Feniks" nəşriyyatı, 2015, Rostov-na-Donu,
Tolmaçeva E. (redaktor) “Vidal 2015. Vidal arayış kitabı. Rusiyada dərmanlar". "Vidal Rus" nəşriyyatı, 2015, Moskva. (1 səs, orta: 5,00 5-dən)

Enjeksiyon ampulalarında dəmirin istifadəsi dəmir çatışmazlığı anemiyası hallarında haqlıdır. Parenteral (iynələrdən istifadə etməklə) tətbiq olunan dərmanlar daha sürətli hərəkət etməyə başlayır və xüsusilə ağır hallarda anemiyanın öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər. Maddələrin vurulmasının bir çox müsbət və mənfi cəhətləri var. Dəmir preparatlarının əzələdaxili və venadaxili tətbiqinin bütün xüsusiyyətləri aşağıda təsvir edilmişdir.

Enjeksiyonlar nə vaxt təyin edilir?

Dəmirin venadaxili (əzələdaxili) yeridilməsi zamanı parenteral damcıların və ya inyeksiyaların göstərişləri xəstənin təcili olaraq faydalı maddənin dozasını qəbul etməli olduğu vəziyyətlərdir. Ampulaların istifadəsi xəstənin zədələr, sistem pozğunluqları və ya müvəqqəti xəstəliklər səbəbindən dəmiri mədə-bağırsaq traktından tam udmaq mümkün olmadığı hallarda təyin edilir.

Dərmanın yalnız enjeksiyonlarının istifadəsi üçün göstərişlər:

Kəskin formada mədə və ya bağırsaqlarda ülseratif kolit. Dəmirin xora üçün istifadəsi özlüyündə xorası olan xəstəyə zərər vermir. Bununla belə, tez-tez oral dəmir terapiyası zamanı (ağızdan alınan tabletlərlə) mədə mühitinin turşuluğunu artırmaq üçün əlavə olaraq dərmanlar təyin edilir. Turşuluq nə qədər yüksək olarsa, maddə bir o qədər yaxşı udulur. Mədədə asidik mühitdə dərmanın səbəb olduğu kəskin artım ülseratif formasiyaların kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
Dəmirin udulmasının sistemli pozğunluqları. Bir şəxs mədə-bağırsaq traktından dəmirin udulmasının pozulmasına genetik meylli ola bilər. Bəzən disfunksiya hormonal balanssızlıq, bağırsaq virusu və s. Hər halda, əgər xəstənin orqanizmi dəmiri bağırsaqlardan yaxşı qəbul etmirsə, dərmanları ağızdan qəbul etməyin mənası yoxdur. Maddənin venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi lazımdır ki, xəstə elementin tam dozasını alsın. Absorbsiya ilə bağlı problemlər pankreatit, enterit və buna bənzər pozğunluqlarla baş verir.
Mədə və ya kiçik bağırsağın qismən çıxarılması. Mədə-bağırsaq traktının təbii fiziologiyası pozulduqda, müəyyən elementlərin, o cümlədən dəmirin udulması əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün mütəxəssislər toxumanın cərrahi çıxarılması halında iynələr təyin edirlər.
Mədənin tam çıxarılması. Göstərişlər yuxarıda təsvir edilənlərlə eynidir.
Dəmir duzlarına qarşı dözümsüzlük. Faydalı elementin dərhal venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi halında bu allergiyanın qarşısını almaq olar.
Ülseratif tipli kolit.

Çox vaxt, xəstə travmatik anemiyadan əziyyət çəkirsə (çox qan itirir, nəticədə hemoglobin səviyyəsi kəskin şəkildə azalır) ampulalar istifadə olunur. Həyati ehtiyatları tez bir zamanda bərpa etmək və ölüm riskini azaltmaq üçün həkimlər dərmanın parenteral tətbiqi üsulundan istifadə edirlər.

Əhəmiyyətli. Həkim inyeksiya ehtiyacını müəyyən etməlidir.

Aşağı dərəcədə malabsorbsiya (dəmir və ya digər maddələrin udulması pozulmuş) üçün, mədə turşuluğunu artırmaq üçün tabletlərin kursunu sadəcə dərmanlarla tamamlayan inyeksiya əvəzinə oral tabletlər hələ də təyin edilə bilər. Ülseratif alevlenme, komponentlərə qarşı dözümsüzlük və kolit halında, onlar parenteral tətbiqə keçməlidirlər.

Əgər sadalanan pozğunluqlardan birindən əziyyət çəkirsinizsə, həkiminizə vaxtında məlumat verməlisiniz. Sonra sizin üçün düzgün parenteral dərman seçəcək. Mədə-bağırsaq problemlərinin və ya allergik reaksiyaların olması barədə səssiz qalsanız, nəticələr terapiyanın effektivliyinin azalmasından anafilaktik şok vəziyyətində ölümə qədər dəyişə bilər.

Enjeksiyonların faydaları

Dəmir əzələdaxili və ya venadaxili olaraq qəbul edildikdə daha yaxşı sorulur. Mədə vasitəsilə udulduğunda, elementin bir hissəsi qaraciyər tərəfindən süzülürsə, birbaşa administrasiya ilə təbii filtrasiya daha aşağıdır. Bu maddə ilə ampulaların əsas üstünlüyüdür, lakin digər üstünlüklər də var:

Allergiya xəstələri üçün təhlükəsizlik. Birbaşa qana daxil olduqda, dəmir kimyəvi reaksiyalara girmir və dəmir duzları əmələ gəlmir. Ancaq tez-tez səpgilərə və digər allergik təzahürlərə səbəb olan dəmir duzlarıdır.
Mikroelementləri tez doldurmaq imkanı. Xəstə tabletləri venadaxili olaraq qəbul edilən dəmir preparatı ilə əvəz edərsə, maddələrin qəbulu sürəti onlarla dəfə sürətlənir. Ağızdan qəbul edildikdə, maddə yemək borusundan keçərək ağız boşluğundan qana keçməlidir. Dərmanın maksimum konsentrasiyasına nail olmaq üçün 2-3 saat gözləmək lazımdır. Enjeksiyonlardan istifadə edərkən udma dərəcəsi 15-20 dəqiqədir.
Kiçik dozalarda istifadə edin. Xəstəyə dərmanın gündəlik dozasını vermək üçün 1-5 ml (dərmandan asılı olaraq) bir enjeksiyon etmək kifayətdir. Tabletlərdən istifadə edirsinizsə, 50 mq dozada bir neçə kapsul içməlisiniz.
Ağız boşluğunda heç bir yan təsir yoxdur. Dərmanları şifahi olaraq qəbul edirsinizsə, tez-tez dildə və dişlərin içərisində boz bir örtük meydana gəlir. Parenteral olaraq istifadə edildikdə belə yan təsirlər yoxdur, bu da görünüşünüzdən narahat olmamağa imkan verir.
Saxlanılır. Bərabər miqdarda dərman olan ampulalar adətən blister paket qutularından daha ucuzdur. Fakt budur ki, paketlərin özləri daha ucuzdur, üstəlik, tabletlərin istehsalında inyeksiya məhlullarının yaradılması ilə müqayisədə daha çox köməkçi maddələr istifadə olunur.

Bununla belə, inyeksiyaların istifadəsinin ən əlverişli və optimal müalicə variantı olduğunu söyləmək olmaz. Dərman qəbulunun bu üsulu da bir sıra mənfi cəhətlərə malikdir. Onlar aşağıda təqdim olunur.

Parenteral tətbiqin mənfi cəhətləri

Enjeksiyonlar ağrılıdır, qollarda izlər buraxır və uşaqlarda qorxulu ola bilər. Bunlar venadaxili (əzələdaxili) tətbiqin bütün mənfi cəhətləri deyil. Bu metodun çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir:

Dərmanı istifadə edərkən narahatlıq. Onu işdə, məktəbdə, universitetdə tanıtmaq olmaz. Xəstə evə gələnə qədər gözləməliyik. İctimai yerlərdə inyeksiyanı düzgün etmək çox çətindir və hər kəs xəstənin niyə iynə istifadə etməyə müraciət etdiyini başa düşmür.
Həkimə müraciət etmək və ya özünüzə iynə vurmaq ehtiyacı. Hər iki variant pisdir. Həkimdən iynə alsanız, randevu almaq, gözləmək və ən yaxın tibb şöbəsinə getmək üçün vaxt sərf etməli olacaqsınız. Xəstə iynələri öz başına edirsə, əsas çatışmazlıq əvvəlcə bunu necə düzgün edəcəyini öyrənmək ehtiyacıdır. Bir şəxs əsas inyeksiya bacarıqlarına öyrədilməyibsə, o, ümumiyyətlə damara və ya əzələyə daxil ola bilməz və ya şiddətli ağrı və narahatlıqla müşayiət olunan iynələr edə bilər.
Ağrılı hisslər. Ağızdan qəbul edildikdə, heç bir narahatlıq yoxdur: yalnız tableti su ilə yumasanız, onu boğmaq olar. Ancaq inyeksiya proseduru həyata keçirildikdə, dəri qırılırsa, hətta nazik bir iynə ilə də xoşagəlməz hisslər yarana bilər. Enjeksiyon səhv aparılarsa və qançır olarsa, daha da güclənirlər. Hematoma enjeksiyon yerində bir neçə gün qala bilər, bu müddət ərzində narahatlığa səbəb olur.
Psixoloji diskomfort. Duygusal insanlar və uşaqlar daim inyeksiya ehtiyacını mənfi şəkildə qəbul edəcəklər. Onlar üçün bir inyeksiya artıq bir sınaqdır və bir mütəxəssis terapiyanın bir hissəsi kimi bütün inyeksiya kursunu təyin edərsə, bu, təyin olunan müalicənin tamamilə rədd edilməsinə səbəb ola bilər.
Şprislər üçün əlavə xərclər. Birdəfəlik istifadə olunan alətlər çox az xərc tələb etsə də, onların alınması prosesi, eləcə də kiçik əlavə xərclər çoxları üçün bezdirici ola bilər.

Enjeksiyonların əsas çatışmazlığı şprislərdən istifadə zamanı yaranan problemlərdir. Ağızdan qəbul üçün heç bir əks göstəriş olmayan hazırlıqsız xəstələrə terapiya prosesini asanlaşdırmaq üçün həmişə tabletlər təyin edilir.

Ən yaxşı şəkildə necə idarə etmək olar: venadaxili və ya əzələdaxili olaraq

Dərman qəbulunun hər bir üsulu öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Həll təyin edilərkən onlar nəzərə alınır.

İntramüsküler dərmanlar bədən tərəfindən ən asanlıqla əmilir. Bədəni doyurmaq üçün 1 ml məhlul kifayətdir. Ancaq enjeksiyonlar çox ağrılı ola bilər. Bədən maddəni venoz administrasiyadan daha sürətli udur.

İntravenöz istifadə daha az ağrılıdır, lakin təsir 1,5-2 dəfə daha yavaş əldə edilir. Bir inyeksiya etmək üçün dərmanı əzələlərə yeritməkdən 2,5-3 dəfə çox məhlul tələb olunur. Bu daha yumşaq inyeksiya növüdür.

Terapiyanın müddəti və icazə verilən dozalar

Müalicə qanda maddənin tərkibi bərpa olunana qədər aparılır. Enjeksiyonların bir neçə mərhələsi var:

İlkin. Xəstə dozaya uyğun olaraq ampulalardan istifadə edir.
İkinci dərəcəli. Qandakı maddənin konsentrasiyası artıq əldə edilmişdir, qalan yalnız ehtiyatları sabitləşdirmək və onların udulmasının qarşısını almaqdır. Adətən həkim göstərişlərinə uyğun olaraq doza 2-3 dəfə azaldılır.

Əhəmiyyətli. Şifahi qəbul halında bir kurs altı aya qədər davam edir. Ancaq inyeksiyalar daha yaxşı işlədiyi üçün onların köməyi ilə müalicə müddəti qısala bilər.

Hamiləlik zamanı enjeksiyonlar

Hamiləlik vəziyyətində mütəxəssislər nadir hallarda inyeksiya müalicəsini təyin edirlər. Dərmanı şifahi olaraq qəbul etmək üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Enjeksiyonlar yalnız aşağıdakı hallarda təyin edilə bilər:

aşağı düşmə təhlükəsi nəticəsində ciddi qan itkisi;
qusma ilə müşayiət olunan ağır toksikoz, buna görə bədən lazımi maddələrin tam spektrini almır.

Enjeksiyonlar təyin olunsa da, onların istifadə müddəti uzun sürmür: xəstə xəstəxanada qalır və bir neçə gün iynə alır, bundan sonra o, tablet və ya kapsulların evdə istifadəsinə keçə bilər.

Mümkün yan təsirlər

Enjeksiyon yerində kiçik bir papula və ya qançırlar meydana gələ bilər. Tez həll olunurlar, lakin toxunduqda ağrıya səbəb olurlar.

Enjeksiyondan sonra digər mümkün problemlər:

Sürətlə inkişaf edən allergik reaksiya. Anafilaktik şoka səbəb ola bilər.
DIC sindromu.
Bədəndə dəmirin icazə verilən konsentrasiyasını aşmaq. Başgicəllənmə, ürəkbulanma və digər sağlamlıq problemlərinə səbəb olur.
İğnənin daxil olduğu bölgədə abseslərin görünüşü.

Əhəmiyyətli. İynələr peşəkar şəkildə aparıldıqda yan təsirlərin baş vermə ehtimalı azdır.

Allergik reaksiyalar ehtimalı

İntravenöz və intramüsküler administrasiya halında, allergik reaksiya riski yüksəkdir. Bəzi xəstələrdə qısa müddət ərzində anafilaktik şok yaranır.

Allergiya hücumunun qarşısını yalnız əvvəlcə bədəninizdə ona meyl olub-olmadığını yoxlamaqla ala bilərsiniz. Bir mütəxəssis bədənin dəmir əlavələrinə həssaslıq səviyyəsini təyin etməlidir.

Allergiya aşkar edilərsə, xüsusi dərmanı tərk etməli və analoq tapmalı olacaqsınız. Tez-tez allergik reaksiya dəmirin özünə deyil, məhlulda olan köməkçi bir maddəyə inkişaf edir.

Enjeksiyonların istifadəsinə əks göstərişlər

Bədənin müəyyən şərtləri üçün enjeksiyonlar qadağandır. Bu idarəetmə metodundan istifadə etməkdən imtina etməli olacaqsınız, əgər:

bədən təsirlərə çox həssasdır, buna görə inyeksiyadan sonra dərinin səthində daim qançırlar görünür;
bədən dəmirlə doymuşdur;
birdəfəlik istifadə olunmayan, sterilizasiya olunmayan şprislər istifadə olunur;
bədəndən allergik reaksiya şübhəsi var.

Dozajı aşmaq qəti qadağandır. Tabletləri qəbul edərkən hər kq çəki üçün 2 mq dərman kimi hesablanırsa, məhluldan istifadə edərkən hesablamalar fərqlidir. Xəstə gündə bir ampuladan çox istifadə etməməlidir.

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün dərmanların siyahısı

Tərkibində dəmir olan dərmanların siyahısı:

"Ferrum Lek" əzələdaxili administrasiya üçün bir dərmandır. Ampulalarda 2 ml məhlul var. Dekstran və dəmir hidroksid maddənin əsas və yeganə komponentləridir. Əgər dekstrana qarşı allergiyanız varsa, dərmandan uzaq durmalı olacaqsınız. Çəki ilə təyin olunan bir ampuldə 100 mq tabletə (maksimum doza) bərabər olan dəmir var.
"Venofer" 5 ml ampulalarda mövcuddur. Bir ampul 100 mq dozada bir tabletin ekvivalentidir. Dəmirdən əlavə, tərkibinə saxaroza birləşmələri daxildir. Saxaroza dözümsüzlüyü ilə allergik reaksiyalar baş verə bilər.
"Ferkoven." Ampula minimaldır, həcmi cəmi 1 ml-dir. Tərkibində kobalt birləşmələri və karbohidrat kompleksləri var. İntravenöz olaraq asanlıqla tətbiq olunur.
"Jektofer." Tərkibində limon turşusu olduğu üçün kombinasiyalı dərman sayılır. "Jectofer" əzələlərə yeridilir, məhlul 2 ml-lik qablarda istehsal olunur.
"Ferrecite." Tərkibində natrium və dəmir qlükonat ilə mövcuddur. Əzələlərə inyeksiya üçün 1 ml və ya 5 ml (damar içərisinə yeridilir) ampula şəklində ola bilər.

Dərman reseptə uyğun olaraq bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir. Ampula reseptsiz satıla bilməz.

Yenə də bu, yalnız bəzi "köhnə" dərmanlar və ya bağırsaq lümenində "işləyən" dərmanların bəzi sinifləri üçün (belə antibiotiklər bağırsaq borusunun içərisində yerləşən mikroblarla mübarizə aparır, qana sorulmur) və ya mövcud olan dərmanlara aiddir. oral tətbiq üçün antibiotik forması yoxdur. Demək olar ki, bütün yeni dərmanlar mədə və ya bağırsaqda eyni dərəcədə yaxşı və demək olar ki, tamamilə - 90-95% -ə qədər udulur. Şifahi olaraq qəbul edildikdə onların tələb olunan konsentrasiyası venadaxili və ya əzələdaxili olaraq yaxşı effektiv müalicə ilə eynidir. Çoxsaylı tədqiqatlar və klinik təcrübə sübut etdi ki, şifahi olaraq qəbul edildikdə müasir antibiotiklər bütün toxumalarda və orqanlarda kifayət qədər yüksək konsentrasiyalar yaradır, mikroblar üçün minimum inhibitor konsentrasiyaları dəfələrlə üstələyir. Bundan əlavə, məsələn, sətəlcəm üçün istifadə edilən bir sıra dərmanlar daha çox oral formada - tablet şəklində istifadə olunur (yeni makrolidlər - AZITROMİSİN, ROKSİTROMİSİN və s.) və bütün dünyada uğurla istifadə olunur. Üstəlik, Qərbi Avropa ölkələrinin böyük əksəriyyətində ambulator praktikada inyeksiya olduqca nadirdir. Evdə enjeksiyonlar yalnız ciddi xəstəliklər zamanı həyata keçirilir.

Antibiotiklərin "məcburi" istifadəsi

Gələcək ananın daimi və ya kurs dərmanları tələb edən xroniki xəstəliyi varsa, necə davranmalıdır? Mümkünsə, hamiləlik dövründə xroniki xəstəliklərin müalicəsi üçün dərmanlardan istifadə etməkdən çəkinmək yaxşıdır. "Alevlenmenin qarşısını almaq üçün" antibiotiklərlə müalicə kontrendikedir. Bu cür özünü müalicə təsirsizdir və çox vaxt patogenləri müəyyən antibakterial maddələrə həssaslığını itirmiş infeksiyaların yayılmasına kömək edir.

Müalicə lazım olduqda, zərərli təsiri məlum olmayan digərlərindən daha uzun müddət istifadə edilən dərmanlar seçilməlidir. Nəhayət, unutmayın ki, dərmanı özünüz qəbul etsəniz, yeni doğulmuş dövrdə uşaqda şiddətli allergik reaksiyaya səbəb ola bilərsiniz (ananın heç vaxt antibiotiklərə qarşı allergiyası olmasa belə). Antibakterial dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki yalnız bir həkim antibiotikə ehtiyacı müəyyən edə, müəyyən bir dərman və müalicə müddəti seçə bilər.

Unutmayın:

1. Antibiotiklər, bütün dərmanlar kimi, onları qəbul edərkən mütləq görünməyən yan təsirlərə səbəb ola bilər.

2. Antibiotiklərin ümumiyyətlə qəbul edilməməsinin daha yaxşı olduğuna dair üstünlük təşkil edən fikir, onların nəzarətsiz istifadəsi ilə bağlı digər ifratdır. Mümkün yan təsirləri bilmək vacibdir. Bunlar ən çox bunlardır: allergik reaksiyalar (dəri reaksiyaları: qaşınma, dermatit, təcrid olunmuş hallarda - sözdə anafilaktik şok), ümumi və biokimyəvi qan testlərində dəyişikliklər, qarın ağrısı, ürəkbulanma, iştahsızlıq, qeyri-spesifik ishal (ishal). Bununla belə, hər bir antibiotik qrupunda yalnız onun nümayəndələrinə (fərdi dərmanlar) xas olan yan təsirlər ola bilər və onlar da yadda saxlanmalıdır.

3. Antibiotiklərin istifadəsinə əsas əks göstərişlər onların dözümsüzlüyüdür. Antibiotiklərə qarşı allergik reaksiyalar müxtəlif ola bilər - dərinin yüngül qaşınmasından tutmuş allergiyanın ən ciddi təzahürünə qədər - anafilaktik şok, şüurun itirilməsi, bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulması, həyat üçün təhlükə yaradır. Antibakterial dərman qəbul edərkən hər hansı bir allergiya əlaməti ilə qarşılaşsanız, həkimə müraciət edənə qədər onları qəbul etməyi dərhal dayandırmalısınız.

Yüzlərlə təchizatçı Hindistandan Rusiyaya hepatit C dərmanları gətirir, lakin yalnız M-PHARMA sizə sofosbuvir və daklatasvir almağa kömək edəcək və bütün müalicə müddətində peşəkar məsləhətçilər suallarınızı cavablandıracaq.

Heptral, hərəkəti qaraciyər funksiyalarını bərpa etməyə və normallaşdırmağa yönəlmiş dərman preparatları qrupuna aiddir. Həm də safra axını normallaşdırır və onun tərkibinə və quruluşuna ən müsbət təsir göstərir. Bunun sayəsində həm qaraciyərin ümumi vəziyyəti, həm də onun fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Heptral siroz, hepatit və başqaları kimi ciddi xəstəliklərlə qaraciyər hüceyrələrinin zədələnmə dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa qadirdir. Sakitləşdirici və yüngül antidepresan təsiri sayəsində terapiya zamanı xəstənin psixi vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır ki, bu da vacibdir.

Qarışıq

Dərmanın aktiv komponenti ademetionindir. Maddə koenzimlər qrupuna aiddir - fermentlərdə mütləq mövcud olan və insan orqanizmində müxtəlif reaksiyaların gedişatına təsir edən maddələr. Ademetionin bütün bədəndə metil qrupu maddələrinin molekullarının daşınmasında birbaşa iştirak edir. Bədənin işləməsi zamanı bu koenzim bədənin bir çox toxumalarında və maye formalarında sintez olunur.

Ademetionin keçən əsrin 50-ci illərində italyan kimyaçısı Kantoni tərəfindən kəşf edilmişdir. Sintez nəticəsində əldə edilən maddə maddələrin həcmini sabitləşdirir, həmçinin qaraciyərdə və beyində koenzimin sintezini təşviq edir. Bunun sayəsində maddələrin çatışmazlığı tamamilə doldurulur.

Ademetioninin yaxşı mənimsənilməsinin B vitaminləri (B-12 burada xüsusilə vacibdir) və fol turşusu olmadan baş vermədiyinə inanılır.

Heptral tablet forması bir çox köməkçi maddələrlə təchiz edilmişdir. Maraqlıdır ki, liyofilizat vəziyyətində bu cür maddələr həll edilmək üçün istifadə edilmir. Bununla belə, bəzi əlavə komponentlər yalnız həlledicinin özündə olur. O, ibarətdir:

çirkli ionları olmayan su, yəni deionlaşdırılmışdır.
natrium hidroksid
lizin zülalların bir hissəsi olan bir amin turşusudur.

Toz ağ rəngə boyanır, bir az sarı rəngə icazə verilir - digər çalarlar mümkün deyil. Tutarlılıq hər cür xarici daxilolmalar və çirklər olmadan vahid olmalıdır.

Toz şəffaf bir şüşəyə qoyulur və ona bir həlledici əlavə olunur. Şəffaf, rəngsiz mayedir, bəzən zəif sarımtıl rəngə malikdir. Həlledici də şəffaf şüşə qabda möhürlənir.

Dərman qabını açarkən həlledicidə çöküntü və ya yad maddələrin olduğu aşkar edilərsə, o zaman ondan tozu sulandırmaq üçün istifadə edilmir.

Enjeksiyon üçün dərman qablaşdırmasına toz halında olan 5 şüşə və onu həll etmək üçün maye ilə eyni sayda ampula daxildir.

Fəaliyyət mexanizmi

Heptralın hərəkəti, xüsusilə insan beynində və qaraciyərində sintezini stimullaşdırmaqla bədəndə ademetioninin çatışmazlığını doldurmağa yönəldilmişdir. O, həmçinin qaraciyərdə qlutamin amin turşusunun, qan plazmasında isə sistein və taurinin miqdarını artırır. Dərmanın təsiri altında, qan serumunda metioninin konsentrasiyası, əksinə, azalır və bununla da qaraciyər metabolizmasını təşviq edir.

Müalicənin dayandırılmasından sonra üç ay davam edə bilən xoleretik təsir göstərir.

Heptral hepatotoksik dərmanlarla zəhərlənmə üçün son dərəcə effektivdir (bunlar dozası nə qədər yüksək olarsa, hepatotoksik təsir bir o qədər yüksək olan dərmanlardır).

Vacibdir! Opiatlardan narkotik asılılığı olan, qaraciyərin aşkar zədələnməsi olan xəstələr üçün Heptral onun fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün göstərilir.

Dərmanın antidepresan təsiri onun istifadəsinin ilk həftəsindən nəzərə çarpır.

İstifadəyə göstərişlər

Heptral enjeksiyonlar aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Qaraciyər yağlanması qaraciyər hüceyrələrinin piyə çevrildiyi xroniki xəstəlikdir.
Xroniki hepatit.
Toksik qaraciyərin zədələnməsi. Üstəlik, amillər tamamilə fərqli ola bilər: alkoqol zəhərlənməsi, virusların və digər dərmanların zərərli təsiri. Məsələn, antitümör dərmanlar (onlar çox zəhərli və qaraciyər üçün zərərlidir), antibiotiklər, vərəm əleyhinə və virus əleyhinə dərmanlar, həmçinin bəzi antidepresanlar və oral kontraseptivlər.
Daş əmələ gəlməsi olmadan xroniki xolesistit.
Öd yollarının iltihabı - xolangit.
Qaraciyər sirozu (daha dəqiq desək, ya sirozdan əvvəlki vəziyyət, ya da 1-ci dərəcəli sirozun özü).
Hamiləlik dövründə kanallarda safra durğunluğu (hepatik xolestaz) üçün istifadə olunur.
Qaraciyər çatışmazlığı nəticəsində yaranan ensefalopatiya.
Hər hansı bir dərman qəbul etməyi, alkoqol və ya narkotik qəbul etməyi dayandırdığınız zaman yaranan vəziyyətlər (çəkilmə sindromu).
Uzun müddət davam edən depressiv simptomlar.
Hepatositlərin zədələnməsi - sabit qaraciyər hüceyrələri.
Safra turşularının aqressivliyinin azalması və ya artması.
Zəhərli elementlər və zəhərlərlə qaraciyərin zəhərlənməsi.

Əks göstərişlər

Heptral enjeksiyonların istifadəsi üçün təlimatlar aşağıdakı əks göstərişləri təsvir edir:

Hamiləliyin iki ilk trimestri.
Körpənin ana südü ilə qidalanma dövrü.
18 yaşa qədər uşaqlar və gənclər.
Dərmanın fərdi komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.
Genetik pozğunluqlar.
B-12 vitamini mübadiləsinin pozulması.
Ademetioninə və ya dərmanın digər komponentlərinə allergik reaksiyalar.
Bədəndə sistionin beta-sistazının olmaması.

Aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edin:

Bipolyar affektiv pozğunluqlar.
Qabaqcıl yaş (65 yaşdan yuxarı).
Manik-depressiv sindrom.
Böyrək çatışmazlığı.

Dərman xassələri

Neyroprotektiv təsir sinir hüceyrələrini hər cür mənfi müdaxilələrdən qorumaq məqsədi daşıyır. Bu vəziyyətdə, Heptral istifadə edərkən, qaraciyər ensefalopatiyasının inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Xolekinetik - yəni xoleretik təsir göstərir. Bu dərmanın istifadəsi safranın normal ifrazına kömək edir.
Yenidən bərpa etmək - bərpa etmək. Heptral qaraciyər hüceyrələrinin (hepatositlərin) bölünməsini artırmağa kömək edir. Bu hərəkət qaraciyərdə bərpa proseslərinin sürətlənməsi ilə bağlıdır.
Antioksidant təsir qaraciyərdə bərpaedici proseslər üçün lazım olan miqdarda amin turşularının istehsalının stimullaşdırılmasıdır.
Antidepresan - neyronların canlılığı artır, sinir impulslarının lazımi ötürülməsi bərpa olunur.

Heptral enjeksiyonlar

Heptralın ampulalarda dozaj forması xüsusi olaraq venadaxili və ya əzələdaxili infuziyalar üçün hazırlanır. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qablaşdırmada leofilizat özü və onun həlledicisi var. İntramüsküler və venadaxili istifadə üçün məhlulun hazırlanmasında heç bir fərq yoxdur - bütün addımlar tamamilə eynidır.

Enjeksiyonlar (jet) istifadə edərək müalicə kursu 2 həftədir. Müalicəni davam etdirməyə ehtiyac varsa, dərman tablet şəklində təyin edilir. Onlar, öz növbəsində, iynələrdən sonra bir aydan çox sərxoş olmamalıdırlar.

Vacibdir! Ən yaxşı terapevtik effekt venadaxili infuziya ilə müşahidə olunur, bunun yan təsirlərin ehtimalını minimuma endirdiyinə inanılır.

Enjeksiyon məhlulu əvvəlcədən hazırlana bilməz - bu prosedurun özündən dərhal əvvəl edilir. Hazırlanmış məhlulda diqqətli olmalısınız, çünki hazır vəziyyətdə oturursa, lakin heç vaxt istifadə olunmazsa, onu atmaq lazımdır.

Liyofilizat ilə şüşəni açmaq üçün üst metal qapağı çıxarmaq lazımdır. Həlledici ampul ampulanın yuxarı hissəsini kəsməklə açılır. Bir şpris istifadə edərək, lazımi miqdarda həlledici çıxarılır. Sonra toz olan şüşənin rezin tıxacını şpris iynəsi ilə deşirlər və həlledici maye şüşəyə tökülür.
Bütün maddələr homojen bir qarışıq əldə olunana qədər hərtərəfli qarışdırılır. Ağ rəngdədir, bir az sarı rəngə icazə verilir. Tozun həll olunmamış topaklarına icazə verilməməlidir. İğneyi rezin tıxacdan çıxarmadan silkələmə aparmaq tövsiyə olunur.
Naməlum daxilolmalar və ya həll olunmamış toz olan məhlul inyeksiya üçün yararsız hesab edilir.
Həlletmə uğurla başa çatdıqdan sonra bütün qarışığı şprisə götürməlisiniz.
Enjeksiyon yeri spirtlə silinməlidir. Enjeksiyonu ombanın yuxarı hissəsinə və ya çiyinə (yuxarı hissəsi kənarda) etmək lazımdır. Heptralın venadaxili infuziyası qolların damarlarına aparılır, lakin bu cür inyeksiyalar yalnız həkim tərəfindən aparılır.
İğneyi çıxardıqdan sonra inyeksiya yeri yenidən dezinfeksiya edilir.

Heptralın əzələdaxili yeridilməsindən sonra qançırlar və abseslərin olmaması üçün inyeksiya çox yavaş aparılır. Sonrakı inyeksiya edərkən, əvvəlkindən 1 sm geri addım atmaq lazımdır və s.

Dərmanın artıqlığı, həm quru, həm də həlledici və hazır - hər şey məhv edilməlidir.

İntravenöz tətbiq edildikdə, preparatın 100% bioavailability müşahidə olunur. Bu, qəbul edilən dərman maddəsinin 100% -nin orqanizmdə lazımi yerə çatması və sorulması deməkdir. Qanda dərman konsentrasiyasının maksimum səviyyəsi artıq müalicənin başlanmasından 2-6 gün ərzində müşahidə olunur. Qaraciyərdə Heptral bioloji transformasiyaya məruz qalır və növbəti saat yarım ərzində böyrəklər tərəfindən bədəndən xaric edilir.

Dərmanla müalicə zamanı böyrəklərin fəaliyyətinə nəzarət etmək lazımdır.

Damcı terapiyası uzun müddət aparılıbsa, qanda kreatinin, karbamid və azot səviyyəsi dəyişə bilər - həm aşağı, həm də yuxarı.

Bir dərmanın dozasını düzgün hesablamaq üçün həkim xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almalıdır: yaş xüsusiyyətləri, xroniki xəstəliklərin olması, metabolik proseslər. Dərmanın öz-özünə təyin edilməsi qəti qadağandır.

Qaraciyərdə patoloji prosesləri müalicə edərkən müvafiq pəhriz qidası təyin edilməlidir.

Müalicə zamanı spirtli içkilərin qəbulu qəti qadağandır. Bu, hətta tərkibində spirt olan dərmanların tinctures üçün də aiddir.

İntensiv terapiyaya ehtiyac varsa, venadaxili və ya əzələdaxili enjeksiyonlardan istifadə edərək 2-3 həftə ərzində aparılır.

Alkoqollu içkilərdən imtina ilə əlaqəli çəkilmə sindromu olan xəstələri müalicə edərkən, Heptral inyeksiyaları kompleks terapiyanın bir hissəsidir və qaraciyər hüceyrələrini qoruyur və zəhərli təsirləri neytrallaşdırmağa kömək edir. Bu terapiya xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Şiddətli çəkilmə sindromu halında, dərmanın venadaxili infuziyaları təyin edilir, əzələdaxili infuziyalar daha az yaygındır.

Hətta yaşlı xəstələr də Heptral ilə müalicəyə yaxşı dözdükləri üçün onlar üçün dozanın azaldılması tələb olunmayacaq. Ancaq eyni zamanda, terapiyaya minimal dozalarla başlamaq və tədricən onları artırmaq daha yaxşıdır.

Müalicə zamanı xəstənin narahatlığı artır, lakin dərmanın dozası daha az dərəcədə dəyişdirildikdə bu vəziyyət tez yox olur.

Dərmanın dayandırılması tələb olunmur.

Sirozu müalicə edərkən azot, üre və kreatinin səviyyəsini müəyyən etmək üçün vaxtaşırı biokimyəvi qan testi aparmaq lazımdır.

Dərmanla müalicə edildikdə, xəstələrə B vitaminləri (xüsusilə B-12) və fol turşusu qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu, bədəndə onların çatışmazlığı olduqda, Heptralın daha az sorulacağına görə edilməlidir.

Bu dərmanla müalicə səbəbindən xəstə başgicəllənmə hiss edir, buna görə artan konsentrasiya ilə əlaqəli işləri yerinə yetirərkən son dərəcə diqqətli və diqqətli olmalısınız və mümkünsə, bir müddət bunu tamamilə dayandırmalısınız.

Aşırı doza və qarşılıqlı təsir

Heptral preparatının venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi zamanı həddindən artıq doza halları müşahidə edilməmişdir.

Klinik sınaqlar digər dərmanlarla heç bir qarşılıqlı təsir göstərmədi. Bununla belə, Heptralın aktiv komponenti ademetionin olduğundan, trisiklik antidepresanlar, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI), həmçinin tərkibində triptofan olan bəzi otlar qəbul edərkən son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır.

Yan təsirlər

İntravenöz tətbiq üçün parenteral enjeksiyonların yüksək effektivliyinə baxmayaraq, dərman bir sıra yan təsirlərə malikdir. Üstəlik, həm kiçik, həm də olduqca ciddi. Çox vaxt onlar qarın ağrısı, ürəkbulanma və ishal şəklində özünü göstərir.

Qəbul edilən dərman formasından asılı olmayaraq, bəzən sistemlərin və orqanların işində aşağıdakı sapmalar müşahidə olunur:

Əzələ-skelet sistemi - əzələ spazmı və oynaq ağrısı.
Həzm sistemi - meteorizm, ishal, qarın ağrısı, quru ağız. Daha az - həzm orqanlarında qanaxma, çətin və ya ağrılı həzm.
Ürək-damar sistemi - səthi damarların flebiti, qan damarlarının və ürəyin işində dəyişikliklər.
Sinir sistemi - baş ağrısı və başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, şüurun bulanması, həddindən artıq narahatlıq.
Yoluxucu xəstəliklərin, xüsusən də sidik yollarının infeksiyalarının baş verməsi.
Dəri - venadaxili enjeksiyon yerində bəzi reaksiyalar mümkündür: ürtiker, eritema, qaşınma. Bu sahədə dəri nekrozu ehtimalı azdır, lakin istisna edilmir. Həddindən artıq tərləmə daha çox rast gəlinir.
Tənəffüs sistemi - qırtlağın şişməsi xəstənin həyatı üçün dərhal təhlükə yaradır.
İmmunitet sistemi - anafilaktik şok. Bu, təzyiq artımları, döş qəfəsində və beldə ağrılar, nəfəs darlığı, əzələlərin daralması (bronxospazm) səbəbindən bronxların daralması ilə xarakterizə olunan çox təhlükəli bir vəziyyətdir.
Digər ağırlaşmalar - qızdırma, titrəmə, astenik sindrom.

Alkoqol ilə qarşılıqlı əlaqə

Heptral ilə müalicə spirt tərkibli və az alkoqollu içkilərdən tamamilə imtina etməklə baş verir. Terapevtik prosedurların başlamazdan əvvəl təyin olunan pəhriz alkoqolun tamamilə qadağan edilməsini nəzərdə tutur. Əks halda, orqanizm üçün müxtəlif xoşagəlməz nəticələr yarana bilər.

Alkoqolun istifadəsi alınan müalicənin faydalarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və bəzən müalicə tamamilə diqqətdən kənarda qala bilər.

Alkoqol asılılığından qaynaqlanan xəstəliklərin müalicəsi üçün terapiya təyin edildikdə spirtdən imtina xüsusilə vacibdir.

Heptral inyeksiyaları qəbul edərkən spirt içmək ürək ritminin pozulmasına və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Alkoqol və Heptralın birgə istifadəsi sinir sisteminin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir: şüurun bulanması, depressiya əlamətləri və yuxu pozğunluqları mümkündür.

Quincke'nin ödemi dərmanın yan təsirləri arasında qeyd olunur, lakin çox vaxt etanol və Heptral qana eyni vaxtda daxil olduqda inkişaf edir. Ümumiyyətlə, spirt hər hansı bir yan təsir ehtimalını çox artırır. Xüsusilə tez-tez flebit, daxili orqanlarda qanaxma, böyrək çatışmazlığı və başqaları kimi ağırlaşmalar baş verə bilər.