Nazik bağırsaq xərçəngi varmı? Kiçik bağırsaq xərçəngi: erkən mərhələlərdə qadınlarda və kişilərdə simptomlar və təzahürlər

Nazik bağırsaq xərçəngi onun onikibarmaq bağırsağı, ileum və jejunumu əhatə edən hissələrinə təsir göstərir. Xəstəlik olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur, mədə-bağırsaq xərçənginin ümumi sayının 1% -ində. Əsasən 60 yaşdan yuxarı kişi xəstələr buna meyllidirlər.

İlkin mərhələdə xəstəlik ağır simptomlar olmadan baş verir. Bu baxımdan, bir çox xəstə artıq ən qabaqcıl mərhələdə tibbi yardım axtarır. Əvvəla, bu, metastazı və nəticədə ikincil onkologiyanı təhdid edir.

Xəstəliyin səbəbləri və onun növləri

Onkologiyanın inkişafının səbəbləri arasında:

• mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri;
• xoşxassəli bağırsaq neoplazmaları və iltihabı;
• digər orqanlarda yerləşən bədxassəli şişlər;
• Peutz-Jeghers sindromu və genetik anormallıqlar;
• nikotin asılılığı və alkoqolizm;
• "ağır" qidaların tez-tez istehlakı;
• radioaktiv şüalanmanın nəticələri.

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, ən vacib səbəb xərçəngə irsi meyldir.

Bağırsaq şişlərinin bir neçə növü var. Bunların arasında adenokarsinoma (şiş xoralarla örtülüdür və ətli səthə malikdir), karsinoid (əsasən appendiksdə və ya ileumda lokallaşdırılır), leyomiosarkoma (ən böyük şişlərdən biri, hətta peritonun divarlarından palpasiya yolu ilə müəyyən edilir), limfoma (şiş). limfosarkoma əlamətlərini və limfoid toxuma xəstəliklərini birləşdirən ən nadir şiş).

Semptomlar və mərhələlər

Xəstəliyin başlanğıcında nazik bağırsaq xərçənginin aşkar əlamətləri yoxdur. Ürəkbulanma, qarında dövri kramplar və ağırlıq, ürək yanması, köp və nəcis pozğunluqları, qıcıqlanma və ümumi zəiflik kimi hadisələr nadir hallarda ciddi narahatlıq yaradır.

Onkoloji simptomların təzahürü artıq 3 və ya 4-cü mərhələdə aydın olur. İncə bağırsaq xərçənginin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• bağırsaq obstruksiyası;
• qanaxma və bağırsaq divarlarının zədələnməsi;
• ülserlərin və fistulaların meydana gəlməsi;
• qaraciyər və mədəaltı vəzinin işində pozğunluqlar;
• bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı;
• ümumi intoksikasiya və sürətlənmiş kilo itkisi;
• bədəndə dəmir çatışmazlığı.

Əsasən nazik bağırsaq xərçəngi hər iki cinsdə eyni şəkildə baş verir. Qadınlarda bağırsaq xərçənginin əlavə əlamətlərinə dərinin solğunluğu, menstruasiya dövrünün pozulması və idrar zamanı narahatlıq daxildir.

Xəstəliyin inkişafının tipik mərhələləri:

• Mərhələ 0

Onkologiyanın başlanğıcı atipik hüceyrələrin bir neçə yığılması, onların aktiv degenerasiyası və bölünməsi ilə göstərilir. Bu mərhələdə xəstəliyin başlanğıcı yalnız qanın tərkibini araşdıraraq müəyyən edilə bilər.

• Mərhələ 1

Xarakterik, şişin nazik bağırsaqda yerləşməsi və metastazların olmamasıdır.

• Mərhələ 2

Şiş bağırsağın hüdudlarından kənara nüfuz edə və digər orqanlara təsir edə bilər. Xəstəliyin bu mərhələsində metastazlar aşkar edilmir.

• Mərhələ 3

Metastazlar yaxınlıqdakı limfa düyünlərində və orqanlarda olur. Hələ ki, uzaq metastaz yoxdur.

• Mərhələ 4

Metastazlar limfa sistemi vasitəsilə uzaq orqanlara nüfuz edir. Onkologiya sümüklərdə, böyrəküstü vəzilərdə, sidik kisəsində, qaraciyərdə, mədəaltı vəzidə, ağciyərlərdə və s.

Nadir hallarda, xəstəliyin inkişafı zamanı qida udma zamanı narahatlıq, qarın boşluğunda yad cismin olması hissi və defekasiya üçün saxta çağırış qeyd olunur. Hər bir konkret halda nazik bağırsaq xərçənginin simptomları eyni deyil və müxtəlif amillərin təsiri ilə müəyyən edilir.

Onkologiyanın diaqnostikası və müalicə üsulları

Kiçik bağırsaq xərçənginin diaqnozu fibrogastroduodenoskopiya və kontrastlı floroskopiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Həkimlər ileumda şişləri müəyyən etmək üçün irriqoskopiyaya müraciət edə bilərlər.

Xəstəliyin diaqnozu prosesində daha az əhəmiyyət kəsb edən barium keçidinin rentgenoqrafiyasıdır. Qarın boşluğu orqanlarının selektiv angioqrafiyası xərçəngin düzgün diaqnozu və sonrakı müalicəsi üçün əhəmiyyətli faydalar təmin edə bilər.

Ultrasəs üsulu metastazları və digər orqanlarda onların inkişaf dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə müəyyən etməyə kömək edir. Bunun üçün metastaza ən çox həssas olan daxili orqanların vəziyyəti diqqətlə araşdırılır. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, qarın boşluğunun çox dilimli kompüter tomoqrafiyası (MSCT) və radioloji sümük diaqnostikası (sintiqrafiya) aparılır. Bəzi məlumatları aydınlaşdırmaq üçün laparoskopiya və ya irriqoqrafiya kimi diaqnostik üsullar göstərilə bilər.

Xəstəliyin differensial diaqnostikasına kifayət qədər diqqət yetirilir. Xərçəng və xoşxassəli şişlər, bağırsaq vərəmi, mezenterik damarların tıxanması, Crohn xəstəliyi, böyrək distopiyası və retroperitoneal şişlər arasındakı fərqləri vaxtında müəyyən etmək vacibdir. Qadın xəstələr arasında xərçəngin daxili reproduktiv orqanların şişlərindən, anadangəlmə nazik bağırsaq durğunluğundan və kolon onkologiyasından fərqləndirilməsinə xüsusi diqqət yetirilir.

Nazik bağırsaq xərçənginin müalicəsi mürəkkəbdir və radikal üsullar tələb edir. Bu səbəbdən xəstələrin dözməsi çox vaxt çətin olur. Əsas üsullara aşağıdakılar daxildir:

• cərrahi müdaxilə;
• dərman müalicəsi;
• radiasiya terapiyası.

Xəstəliyin müalicəsində ən təsirli və tez-tez istifadə edilən üsul cərrahiyyə olaraq qalır. Təsirə məruz qalan ərazinin rezeksiyası və ya çıxarılması ən yaxşı və ən uzunmüddətli nəticələri təmin edə bilər.

Ənənəvi olaraq, cərrahi müdaxilənin iki növü fərqlənir:

• radikal (əsas məqsəd problem sahəsi və ona bitişik təsirlənmiş toxuma daxil olmaqla, lezyonun mənbəyinin tamamilə çıxarılmasıdır);
• palliativ prosedurlar (xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək və ümumi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur).

Orqan quruluşu sağlam toxumaya yayılmış bir şişi çıxarmaq üçün radikal hərəkətlərə imkan verir. Effektiv müalicə üsullarına donor bağırsaq fraqmentlərinin transplantasiyası daxildir.

Dərman müalicəsi, şişin çıxarıla bilmədiyi və ya kimyəvi maddələrin təsirinə çox həssas olduğu hallarda istifadə olunur. Kimyaterapiya zamanı şiş hüceyrələrinə dağıdıcı təsir göstərməyə yönəlmiş güclü toksinlər bədənə daxil edilir. Xəstəlik üçün bu cür müalicənin əhəmiyyətli bir çatışmazlığı onun ağır gedişatı və çoxsaylı yan təsirlərin inkişafıdır (sağlam orqanların hüceyrələrinin ölümü, saç tökülməsi, toxunulmazlığın zəifləməsi, dispeptik pozğunluqlar).

Radiasiya terapiyası, əməliyyatdan sonrakı effekti və kemoterapiya kursunu artırmaq üçün istifadə edilən xəstəliyin müalicəsinin əlavə üsuludur. Prosedur xüsusi emissiya cihazları ilə həyata keçirilir. Nəticədə radiasiyaya həssas olan şiş hüceyrələri məhv edilir.

Metod bədənin sağlam hüceyrələri üçün əhəmiyyətli bir təhlükə yaratmır, çünki onlar radioaktiv radiasiyaya daha çox müqavimət göstərirlər və ona effektiv şəkildə tab gətirə bilirlər.

Xəstəliyə qarşı mübarizənin ənənəvi üsulları

Şübhə yoxdur ki, nazik bağırsaq xərçəngi ixtisaslı mütəxəssislərin məcburi yardımını və effektiv müalicə üsullarını tələb edir. Ənənəvi üsulların istifadəsi bədəni ümumi gücləndirməyə və xəstəliyin simptomlarının təzahürlərini minimuma endirməyə yönəlmiş köməkçi mərhələ rolunu oynaya bilər.

Ənənəvi həkimlər xərçəng diaqnozu qoyulmuş insanların vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün müxtəlif reseptlər təklif edirlər.

Resept № 1

Effektiv immunomodulyator kimi adi qozun perikarpından tincture istifadə etmək tövsiyə olunur. Bunu etmək üçün 25 qoz-fındıq və 2 litr şəkər siropu lazımdır. Bütün maddələr qarışdırılmalı, ən azı 3 gün buraxılmalı və yeməkdən əvvəl gündə iki yemək qaşığı qəbul edilməlidir.

Resept № 2

Calamus kökünün dəmləməsi faydalıdır. Onu hazırlamaq üçün 30 qram əzilmiş xammal 1 litr qaynar suda dəmlənməlidir. İsti infuziya hər səhər kiçik hissələrdə qəbul edilir.

Resept № 3

2 ilə 1 nisbətində ağtikan və çobanyastığı bir həlim daha az təsirli deyil. Otların qarışığı qaynar su ilə tökülür və aşağı istilikdə 10 dəqiqə qaynadılır. Hazır məhsul yeməkdən sonra gündə 3 dəfəyə qədər qəbul edilir.

Resept № 4

Bir ay ərzində təzə kələm və balqabaq suyu içmək xəstəlik və onkologiyanın aqressiv kimyəvi maddələrlə müalicəsi zamanı orqanizmə dəstək ola bilər. Gündə ən azı yarım stəkan təbii içki qəbul etməlisiniz.

Belə sadə reseptlər immunitet sistemini əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirə və xəstəliyin gedişatını asanlaşdıra bilər.

Proqnoz və qarşısının alınması

Əlverişli bir proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə tibb müəssisəsi ilə əlaqə müddətindən, həmçinin xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. Bir şişin vaxtında diaqnozu və onun çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə xəstənin xərçəngdən tam sağalma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Ən erkən mərhələdə cərrahi müdaxilədən sonra patoloji proseslər uzun müddət aradan qaldırılır. Əməliyyatdan sonrakı əsas effekt adekvat kemoterapi ilə təmin edilir. Nəticədə, xəstəliyin nəticəsi üçün əlverişli proqnoz şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Sadə profilaktik tədbirlər kompleksi kiçik bağırsaq xərçənginin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Aşağıdakılar müvafiq olmalıdır:

• aktiv həyat tərzi və pis vərdişlərdən imtina;
• stress, sinir tükənməsi və fiziki yorğunluğu minimuma endirmək;
• yüksək səviyyədə qaba lif olan bitki qidalarının pəhrizində olması;
• heyvan yağları olan qidaların istehlakını minimuma endirmək;
• xəstəliyin təzahürlərinin ən kiçik bir şübhəsi ilə bir qastroenteroloqa baş çəkin;
• 40 ildən sonra gastroenteroloqa müntəzəm səfərlər.

Nazik bağırsaq xərçəngi, vaxtında aşkarlanması və müalicəyə ciddi yanaşma ilə əbədi olaraq aradan qaldırıla bilən onkologiya formalarına aiddir. Xəstəliyə qarşı effektiv müalicə kursu keçən xeyli sayda xəstələr uzun illər tam həyatlarını davam etdirirlər.

Nazik bağırsaq xərçəngi bədənin kifayət qədər nadir bir zədəsidir. Çox vaxt xəstəlik mədə-bağırsaq traktının digər iltihabları və ya ilkin olaraq xoşxassəli olan bağırsaq neoplazmaları fonunda inkişaf edir. Onkologiyanı vaxtında aşkar etmək üçün nazik bağırsaq xərçənginin əsas əlamətlərini bilməlisiniz.

İncə bağırsaq xərçənginin ilk əlamətləri

Xərçəngin ümumi klinik mənzərəsi birbaşa şişin yerindən, onun ölçüsündən və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Əvvəlcə patologiyanı ayırd etmək olduqca çətindir, lakin hələ də xərçəngin bu xüsusi formasını müəyyən etməyə imkan verən bəzi fərqlər var. Belə bir xəstəlik bütün orqanın seqmentlərində patologiyanın inkişafına imkan verir.

Əvvəlcə xəstəliyin görünən təzahürlərinin olmaması səbəbindən diaqnoz qoymaq çətin olduğunu başa düşmək vacibdir, lakin ağırlaşmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün ən kiçik bir şübhə ilə belə bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Diqqət etməli olduğunuz simptomlara nəzər salaq:

• Epiqastrik bölgədə ağırlığa, gəyirmə və ya ürək yanmasına səbəb olan həzm proseslərində pozğunluqlar, həmçinin mədənin dayandırılması və qusma ilə müşayiət oluna bilər;
• Bədən çəkisinin itirilməsi. Xərçəngin inkişafı səbəbsiz və sürətli kilo itkisinə səbəb olur. Bəzən bədən çəkisi yalnız 6 ay ərzində azala bilər. 10 kq. Bu, iştahsızlıq, həmçinin tez-tez qusma və ishal nəticəsində baş verir;
• Bədənin ifrazat funksiyalarında tez-tez pozğunluqlar. İshal, təbiətdə yoluxucu olan iltihab səbəbindən görünür. Bu vəziyyətdə, nəcis kifayət qədər yüngül bir kölgə və kəskin çürük xarakterə malikdir;
• Uzun müddətli ishal şiddətli susuzluğa səbəb olur. Nəticədə qəbizlik yarana bilər. Bundan əlavə, kiçik bağırsağın lümeninin daralması səbəbindən boşalma tam rahatlıq gətirmir;
• Bədənin dərisinə və gözlərin sklerasına sarı rəngin görünüşü qaraciyərlə bağlı problemləri göstərir;
• Bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı və həmçinin bədən istiliyinin artması.

Digər simptomlara zəiflik, yorğunluq, canlılığın azalması, apatiya və depressiya daxildir.

Mərhələdən asılı olaraq nazik bağırsaq xərçənginin simptomları

Həkimlər onkologiyanın bir neçə mərhələsini ayırırlar, onların hər biri bədxassəli formalaşma vəziyyətinə görə öz təzahürləri və əlamətləri var.

• Sıfır mərhələ

Bu, kifayət qədər tez bölünmə qabiliyyəti ilə seçilən və uyğun bir mühitdə xərçəngə çevrilə bilən atipik hüceyrələrin kiçik bir yığılmasının olması ilə xarakterizə olunur. Ümumiyyətlə, patoloji proses orqanın selikli qişaları ilə məhdudlaşır. Bu mərhələnin diaqnozu yalnız xüsusi avadanlıqla mümkündür.

• Birinci mərhələ

Birinci mərhələ bir neçə il davam edir, lakin xəstəlik ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər. Bu zaman neoplazma 2 sm ölçüyə qədər böyüyür və bağırsaq mukozasının daxilində, digər orqanlara nüfuz etmədən və metastazlar olmadan yerləşir. Semptomlar çox qeyri-müəyyəndir, buna görə də az adam onlara diqqət yetirir və bu cür xəstəlikləri digər səbəblərlə əlaqələndirir;

• İkinci mərhələ

Bu mərhələdə xəstəliyin tam inkişafı baş verir. Neoplazma bağırsaq divarını tərk edir. Xərçəng şişi yaxınlıqdakı orqanlara böyüməyə başlayır. Ancaq metastazlar hələ də görünməmişdir.

Mərhələ aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• Ağrı sindromları şişin bağırsaqdakı yerindən asılıdır. Çox vaxt ağrılı və paroksismal ağrı görünür;
• Bağırsaqlarda iltihablı bir prosesi göstərən ümumi narahatlıq, həmçinin orqanın hərəkətliliyində funksional pozğunluqlar;
• Ağrılı bağırsaq hərəkətləri, həmçinin alternativ diareya və qəbizlik;
• Xəstənin ümumi vəziyyətində dəyişiklik. Şəxs yorğunluq, zəiflik hissi və hətta yüngül başgicəllənmədən şikayətlənir.

Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələləri sağalma proqnozu baxımından ən əlverişli hesab olunur. Bu zaman şiş bir yerdə lokallaşdırılır və bu, ona təsirin effektivliyini artırır.

• Üçüncü mərhələ

Bu dövr təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də həyat üçün kifayət qədər ciddidir. Şişin metastazları artıq təsirlənmiş orqanın yaxınlığındakı limfa düyünlərində meydana çıxdı, lakin başqa yerlərdə hələ də yoxdur. Şişin ölçüsü digər orqanlarda narahatlığın görünməsinə səbəb olur. Bu mərhələ aşağıdakı əlamətlərin olması ilə xarakterizə olunur:

• Bağırsaq tıkanıklığının görünüşü. Şişin böyük ölçüsü bağırsağın lümenini bağlayır və nəticədə onun məzmunu irəliyə doğru hərəkət edə bilmir;
• Nəcisin yığılması var və buna görə də təsirlənmiş orqanın şiddətli uzanması;
• Qarında şiddətli paroksismal ağrı hiss olunur, bu da ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilər.

Bu mərhələdə nazik bağırsaqda patoloji sürətlə irəliləyir və xəstəliyi müalicə etmək kifayət qədər çətindir.

• Dördüncü mərhələ

Bu mərhələdə nazik bağırsaq xərçəngi pis proqnoz verir və kifayət qədər aydın simptomlarla xarakterizə olunur. Formalaşma böyük olur və ətrafdakı toxumalara böyüyür. Bundan əlavə, bütün bədən şişin tullantı məhsulları ilə zəhərlənir, bu da bütün bədən sistemlərinin işində pozulmalara səbəb olur.

Dördüncü mərhələdə görünən simptomlar:

• Bu mərhələdə artıq metastazlardan təsirlənən qarın və digər orqanlarda daimi və eyni zamanda kifayət qədər güclü ağrı;
• Əhalinin qadın hissəsində, vajina içərisində və ya idrar zamanı nəcisin görünüşü. Bundan əlavə, neoplazma sistitin şiddətlənməsinə və qadın orqanının digər orqanlarının xroniki iltihabına səbəb ola bilər;
• Defekasiya zamanı az miqdarda sidik ifraz olunur ki, bu da şişin sidik kisəsinin divarlarına yayılmasını göstərir;
• Nəcisin ifrazı müxtəlif rəngli, həmçinin mucus və hətta irin ola bilən az miqdarda qan qarışığı ilə baş verir;
• Qarın daim gərgin vəziyyətdədir və bəzi yerlərdə çıxıntı müşahidə oluna bilər, buna orqanın nazik hissəsində şişin aktiv böyüməsi səbəb olur;
• Metastazların hansı orqan formalaşmasından asılı olaraq sarılıq, baş ağrıları, hətta nəfəs almaqda çətinlik yarana bilər;
• Tez-tez tamamilə boşalmayan bağırsaq hissi, onların tıxanması, nəcisin formasının dəyişməsi və ya nəcisin pozulması;
• Şişin proqressiv ölçüsü nazik bağırsaqda yad cisim hissi yarada bilər;
• Sakrumda, koksiksdə və ya bel nahiyəsində kifayət qədər kəskin ağrı baş verə bilər.

İncə bağırsaq xərçəngini necə təyin etmək olar

Diaqnoz ən çox aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə aparılır:

• FGDS, vizual müayinə ilə onkologiyanı müəyyən etməyə imkan verən endoskopik bir üsuldur. Orqanın yuxarı hissələrinin müayinəsi çevik lifskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Prosedura həmçinin biopsiya üçün bədxassəli şişdən toxuma nümunəsi götürməyə imkan verir;
• X-şüaları - bir rentgen orqanın mukozasının vəziyyətini, divarların elastikliyini, lümenin formasını və diametrini göstərir, bir şişin varlığını və yerini müəyyən etməyə kömək edir;
• Ultrasəs iki yolla həyata keçirilir: orqanın lümeninə steril bir məhlul daxil edildikdən sonra, müayinə olunan sahəyə xüsusi bir gel tətbiq edildikdən sonra qarın divarından tarama. Tədqiqat strukturdakı dəyişiklikləri, bir şişin varlığını təyin etməyə kömək edir;
• Tomoqrafiya rentgen şüalarından istifadə edərək müayinədir, bunun sayəsində neoplazmanın özü, ölçüsü, struktur xüsusiyyətləri və dəqiq yeri müəyyən edilir;
• Laparoskopiya - şübhəli kiçik şişləri çıxarmaq üçün istifadə olunur. Bir neçə ponksiyon istifadə edərək həyata keçirilir. Çıxarılan toxumalar laboratoriya müayinəsinə göndərilir.

Gördüyünüz kimi, bu orqanın xərçənginin simptomları olduqca müxtəlifdir, buna görə də digər xəstəliklərin əlamətləri ilə asanlıqla qarışdırıla bilər. Nəticədə, bir çoxları, müsbət nəticənin ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda və diaqnoz yalnız xəstəliyin inkişaf etmiş bir vəziyyətdə olduğunu göstərə bildikdə, ixtisaslı tibbi yardıma gec müraciət edirlər.

Nazik bağırsaq xərçəngi, şiş mənşəli olan, təmsil olunan bölgədəki şöbələrin bədxassəli bir zədəsidir. Bu vəziyyətdə duodenum, jejunum və ya ileum təsirlənə bilər. Nazik bağırsaq xərçəngi ilə əlaqəli simptomlar dispeptik kateqoriyaya aiddir və ürəkbulanma, kilo itkisi və digər simptomları da əhatə edə bilər.

Xəstəlik haqqında qısaca

Həzm sistemi sahəsində müəyyən edilən bədxassəli yenitörəmələrin ümumi strukturunda, mütəxəssislərin qeyd etdiyi kimi, nazik bağırsaq xərçəngi bir-iki faizdən çox deyil. Qastroenterologiya sahəsində nazik bağırsaqla əlaqəli bütün yenitörəmələr arasında onikibarmaq bağırsağın onkologiyasına ən çox rast gəlinir (ən azı 50% hallarda). Jejunum ilə əlaqəli xərçəng daha az tez-tez əmələ gəlir - bu ÜST və ileum onkologiyasına görə qeydə alınmış halların 30% -dən çox deyil (20% -dən çox deyil).

Təqdim olunan xəstəliklərin hər birinin simptomları daha çox ifadə olunur, lakin buna baxmayaraq, vəziyyət çox vaxt çox gec müəyyən edilir. Nazik bağırsaq xərçəngi, əksər hallarda kişilərə təsir edən patoloji bir vəziyyətdir. Üstəlik, onlar müəyyən bir yaş kateqoriyasındadırlar, yəni 60 yaşdan yuxarıdırlar.

Təqdim olunan xəstəliyin kritikliyini və aqressiv simptomlardan daha çox olduğunu nəzərə alaraq, müalicə üsullarına diqqət çəkmək istərdim. Onlar bağırsağın təsirlənmiş hissəsinin çıxarılmasından, regional limfa düyünlərinin və mezenteriyanın rezeksiyasından ibarətdir. Bundan əlavə, mütəxəssislər enteroenteroanastomoz tətbiq edirlər ki, bu da simptomları aradan qaldırmağa imkan verir.

İncə bağırsaq xərçənginin simptomları

İncə bağırsaq sahəsi ilə əlaqəli xərçəng əlamətləri polimorfik olaraq xarakterizə olunur.

Bu, neoplazmanın yerləşdiyi yerin müxtəlif variantlarının müəyyən edilə bilməsi, onun histologiyası və zaman keçdikcə bədxassəli şişlərə çevrilə bilən təsir edici ölçüdən daha çox olması ilə bağlıdır.

Patoloji vəziyyətin inkişafının ilkin mərhələsində xəstə qarın bölgəsində vaxtaşırı spastik ağrılı duyğuların meydana gəlməsi kimi simptomlarla narahatdır. Bununla birlikdə, təqdim olunan əlamətlərə nadir hallarda lazımi diqqət yetirilir, onları ümumi bir narahatlıq və ya yaş sübutu kimi qəbul edirlər. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, nazik bağırsaq xərçəngi və onun simptomları əsasən 60 yaşdan yuxarı kişilərdə inkişaf edir.

Əlavə simptomlar nəcisin qeyri-sabitliyi, yəni ishal və qəbizlik ilə müşayiət oluna bilər. Onlar istehlak edilən qidanın keyfiyyətindən və miqdarından, eləcə də normal şəraitdə bədənin ümumi vəziyyətini müəyyən edən digər xüsusiyyətlərdən asılı olmayaraq görünür. Simptomlar meteorizm, ürəkbulanma və qusma ola bilər. Bütün bunlara əlavə olaraq, zaman keçdikcə intoksikasiya və bədən çəkisinin sürətlə mütərəqqi azalması müəyyən edilməyə başlayır. Bütün bunlar iki əsas amillə, yəni ağırlaşdırılmış qidalanma (yemək istəməməsi və ya onu düzgün həzm edə bilməməsi səbəbindən) və şişin ölçüsünün artması ilə əlaqələndirilir, bu da müəyyən simptomları təhrik edir.

İncə bağırsaq onkologiyası üçün dağıdıcı alqoritmlər aşağıdakılara səbəb ola bilər:

1. bağırsaq bölgəsində qanaxmanın meydana gəlməsi;
2. bağırsaq divarlarının perforasiyası;
3. məzmunun peritoneal bölgəyə nüfuz etməsi.

Daha az tez-tez kiçik bağırsaq xərçənginin meydana gəlməsinin nəticəsi peritonit kimi təhlükəli bir vəziyyətdir. Təsvir edilən xərçəng xəstəliyinin əlavə simptomları daha ətraflı müzakirə olunacaq.

Neoplazmaların ekzofitik böyüməsi tez-tez obstruktiv bağırsaq tıkanıklığı ilə müşayiət olunur və vəziyyətin müvafiq əlamətlərinə malikdir.

Neoplazma qonşu orqanlara basdıqda, müxtəlif patoloji şərtlər yarana bilər. Söhbət bağırsaq nahiyəsində pankreatit, sarılıq, assit və işemiya kimi xəstəliklərdən gedir.

Əhəmiyyətli dərəcədə daha az, lakin buna baxmayaraq, bağırsaq bölgəsində və ya sidik kisəsində qonşu döngələrlə neoplazmanın birləşməsi kimi əlamətlərin meydana gəlməsi mümkündür. Bundan əlavə, ehtimal olunan proses, tək bir konqlomeratın daha da formalaşması ilə bağırsaqlara və omentumun zədələnməsidir. Konqlomerat minimal hərəkətlilik dərəcəsi ilə xarakterizə olunur. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, xüsusilə kiçik bağırsaq xərçənginin xorası və çürüməsi çərçivəsində simptomlar bağırsaq fistulaları ilə əlaqələndirilə bilər.

Beləliklə, kiçik bağırsaqda şiş meydana gəlməsinin simptomları daha çox ifadəlidir. Bununla belə, vəziyyəti təsdiqləmək və ən təsirli bərpa texnikasını seçmək üçün düzgün və tam diaqnozun aparılmasına diqqət yetirmək lazımdır.

Diaqnostik tədbirlər

Nazik bağırsaq xərçənginin müxtəlif lokalizasiyaya malik ola biləcəyini nəzərə alsaq, diaqnozun da dəyişkən olacağını nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, onikibarmaq bağırsaq nahiyəsində şişləri müəyyən etmək üçün fibroqastroduodenoskopiya və kontrast tipli floroskopiya aparılır. Terminal ileumda yerləşən bu cür şişləri müəyyən etmək üçün mütəxəssislər yalnız kolonoskopiyanın deyil, həm də irriqoskopiyanın tətbiqinə müraciət edirlər.

Nazik bağırsağın onkologiyası ilə bağlı diaqnozun qoyulmasında ən mühüm rol barium keçid rentgenoqrafiyasına verilir. Texnika unikaldır, çünki istifadə olunan kontrast komponentin hərəkət yolunda maneələri müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bağırsaq nahiyəsində stenoz və suprastenotik genişlənmə sahələri belə müəyyən edilir.

Endoskopik tədqiqatların effektivliyi və buna görə də yüksək dəyəri diaqnozu daha da təsdiqləmək üçün biopsiyanın aparılması imkanını əsaslandırır.

Bu vəziyyətdə, əlbəttə ki, bütün simptomlar və onların təzahürünün gücü nəzərə alınmalıdır. Diaqnostik müayinə çərçivəsində bəzi maraq kəsb edən qarın bölgəsi üçün təqdim olunan vəziyyətdə həyata keçirilən selektiv angioqrafiyanın həyata keçirilməsi ola bilər.

Müayinənin çox vacib bir mərhələsi metastazların müəyyən edilməsi, həmçinin kiçik bağırsağın onkoloji asılı bir şişinin peritoneal orqanlara cücərmə ehtimalı hesab edilməlidir. Bunun üçün mütəxəssislər ultrasəs müayinəsinin aparılmasında israrlıdırlar (qaraciyər, mədəaltı vəzi, böyrəklər və adrenal bezlər kimi daxili orqanlar müayinə olunur). Bundan əlavə, diaqnoz qarın boşluğunun MSCT, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və sümük sintiqrafiyasını əhatə etməlidir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu, metastazların mövcudluğunu və ya olmamasını, həmçinin bədəndə yayılma dərəcəsini və əlaqəli simptomları təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Aydın olmayan diaqnostik vəziyyətlərdə diaqnostik laparoskopiyaya müraciət etmək məna kəsb edir.İncə bağırsağın onkologiyası differensial diaqnostikaya məruz qalmalıdır. Məsələ təsvir olunan patoloji vəziyyəti bağırsaq nahiyəsində vərəm, mezenterik damarların tıxanması kimi xəstəliklərdən fərqləndirməkdir. Bundan əlavə, müayinənin vacib hissəsi kiçik bağırsaqda, Crohn xəstəliyində və böyrək distopiyasında xoşxassəli neoplazmaların istisna edilməsi və ya təsdiqlənməsi olmalıdır.

Retroperitoneal neoplazmaların olma ehtimalı nəzərə alınmalı və qadınlarda əlavələr və uterus bölgəsindəki neoplazmalardan diferensial diaqnoz aparılmalıdır. Proqnoz və profilaktik tədbirlər daha sonra müzakirə olunacaq.

Proqnoz və qarşısının alınması

İncə bağırsaq xərçəngi və onun proqnozu birbaşa xəstəliyin müəyyən edildiyi mərhələdən asılıdır.

Eyni dərəcədə vacib bir xüsusiyyət şişin histoloji quruluşudur.

Yerli şişlər heç bir metastaz olmadan (uzaq və ya regional) mövcuddursa, o zaman radikal çıxarılması 35-40% sağ qalmağa imkan verir. Söhbət xərçəng xəstəsinin həyatında uzun müddətli beş illik dövrdən gedir. Gələcəkdə hər hansı bir təzahürə diqqət yetirmək çox vacibdir, çünki bütün bunlar şiş böyüməsinin bərpasını göstərə bilər.

İncə bağırsaqda xərçəngin qarşısının alınmasından danışarkən, bağırsaq nahiyəsində xoşxassəli yenitörəmələrin vaxtında rezeksiyasına diqqət yetirmək lazımdır. Eyni dərəcədə vacib bir addım, mədə-bağırsaq traktının xroniki iltihab alqoritmləri ilə qarşılaşan belə xəstələrin bir mütəxəssis tərəfindən müşahidəsidir. Qarşısının alınması mütləq nikotin asılılığından imtina etməyi və pəhrizin normallaşdırılmasını, zəruri hallarda xüsusi bir pəhrizin tətbiqini əhatə etməlidir.

Beləliklə, nazik bağırsaq xərçəngi, əlbəttə ki, spesifik simptomları və əlamətləri olan son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir. İnsanı diaqnostika aparmağa və xüsusi bir reabilitasiya kursu keçirməyə məcbur edən onların formalaşmasıdır. Bu vəziyyətdə insan həyatının davamı və həyati funksiyaların maksimum dərəcədə qorunması haqqında danışmaq mümkün olacaq.

Vacibdir!

XƏRÇƏNG XÜSUSİYYƏTLƏRİ RİSKİNİ NECƏ AZALTMAQ?

Vaxt limiti: 0

Naviqasiya (yalnız iş nömrələri)

9 tapşırıqdan 0-ı tamamlandı

Məlumat

ÖDƏNİŞSİZ SINAQDAN KEÇİN! Testin sonunda bütün suallara ətraflı cavablar sayəsində siz xəstəlik ehtimalını bir neçə dəfə AZALDA bilərsiniz!

Siz artıq testdən keçmisiniz. Yenidən başlaya bilməzsiniz.

Test yüklənir...

Testə başlamaq üçün daxil olmalısınız və ya qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Bunu başlamaq üçün aşağıdakı testləri tamamlamalısınız:

nəticələr

Vaxt bitdi

1. Xərçəngin qarşısını almaq olarmı?
Xərçəng kimi bir xəstəliyin baş verməsi bir çox amillərdən asılıdır. Heç kim özü üçün tam təhlükəsizliyi təmin edə bilməz. Ancaq hər kəs bədxassəli bir şişin inkişaf şansını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

2.Siqaret xərçəngin inkişafına necə təsir edir?
Özünüzü siqaret çəkməyi qəti şəkildə qadağan edin. Artıq hamı bu həqiqətdən yorulub. Amma siqareti tərgitmək bütün xərçəng növlərinin inkişaf riskini azaldır. Siqaret xərçəngdən ölümlərin 30% -i ilə əlaqələndirilir. Rusiyada ağciyər şişləri bütün digər orqanların şişlərindən daha çox insanı öldürür.
Siqareti həyatınızdan silmək ən yaxşı qarşısının alınmasıdır. Gündə bir paket deyil, yalnız yarım gün siqaret çəksəniz belə, Amerika Tibb Assosiasiyasının tapdığı kimi, ağciyər xərçəngi riski artıq 27% azalır.

3.Artıq çəki xərçəngin inkişafına təsir edirmi?
Tərəzilərə daha tez-tez baxın! Əlavə funtlar yalnız belinizdən daha çox təsir edəcək. Amerika Xərçəng Araşdırmaları İnstitutu müəyyən edib ki, piylənmə yemək borusu, böyrək və öd kisəsi şişlərinin inkişafına kömək edir. Fakt budur ki, piy toxuması təkcə enerji ehtiyatlarının qorunmasına xidmət etmir, həm də ifrazat funksiyasına malikdir: yağ bədəndə xroniki iltihab prosesinin inkişafına təsir edən zülallar istehsal edir. Və onkoloji xəstəliklər iltihabın fonunda görünür. Rusiyada ÜST bütün xərçəng hadisələrinin 26%-ni piylənmə ilə əlaqələndirir.

4. İdman xərçəng riskini azaltmağa kömək edirmi?
Həftədə ən azı yarım saat məşq edin. Xərçəngin qarşısının alınmasında idman düzgün qidalanma ilə eyni səviyyədədir. ABŞ-da bütün ölümlərin üçdə biri xəstələrin heç bir pəhrizə əməl etməməsi və ya fiziki məşqlərə diqqət yetirməməsi ilə əlaqələndirilir. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti həftədə 150 ​​dəqiqə orta sürətlə və ya yarısı qədər, lakin güclü tempdə məşq etməyi tövsiyə edir. Bununla belə, 2010-cu ildə Qidalanma və Xərçəng jurnalında dərc edilən bir araşdırma göstərir ki, hətta 30 dəqiqə belə döş xərçəngi riskini (dünyada hər səkkiz qadından birində olur) 35% azalda bilər.

5.Alkoqol xərçəng hüceyrələrinə necə təsir edir?
Daha az spirt! Alkoqolun ağız boşluğu, qırtlaq, qaraciyər, düz bağırsaq və süd vəzilərinin şişlərinin əmələ gəlməsinə səbəb olduğu bildirilir. Etil spirti orqanizmdə asetaldehidə parçalanır, sonra fermentlərin təsiri ilə sirkə turşusuna çevrilir. Asetaldehid güclü kanserogendir. Alkoqol qadınlar üçün xüsusilə zərərlidir, çünki o, estrogenlərin - döş toxumasının böyüməsinə təsir edən hormonların istehsalını stimullaşdırır. Həddindən artıq estrogen döş şişlərinin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, yəni hər bir əlavə qurtum spirt xəstələnmə riskini artırır.

6. Hansı kələm xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edir?
Brokolini sevirəm. Tərəvəzlər yalnız sağlam qidalanmaya kömək etmir, həm də xərçənglə mübarizə aparır. Buna görə də sağlam qidalanma ilə bağlı tövsiyələrdə bir qayda var: gündəlik pəhrizin yarısı tərəvəz və meyvələrdən ibarət olmalıdır. Xüsusilə faydalı olanlar, tərkibində qlükozinolatlar - emal edildikdə anti-xərçəng xüsusiyyətləri əldə edən maddələr olan xaç ağacı tərəvəzləridir. Bu tərəvəzlərə kələm daxildir: adi kələm, Brüssel kələmi və brokoli.

7. Qırmızı ət hansı orqan xərçənginə təsir edir?
Nə qədər çox tərəvəz yeyirsinizsə, boşqabınıza bir o qədər az qırmızı ət qoyursunuz. Tədqiqatlar təsdiqləyib ki, həftədə 500 qramdan çox qırmızı ət yeyən insanlarda kolorektal xərçəngə tutulma riski daha yüksəkdir.

8. Təklif olunan vasitələrdən hansı dəri xərçəngindən qoruyur?
Günəşdən qoruyucu kremlər yığın! 18-36 yaşlı qadınlar dəri xərçənginin ən təhlükəli forması olan melanomaya xüsusilə həssasdırlar. Rusiyada cəmi 10 il ərzində melanoma halları 26% artıb, dünya statistikası daha da böyük artım göstərir. Bunun üçün həm aşılayıcı avadanlıqlar, həm də günəş şüaları günahlandırılır. Təhlükəni sadə bir günəş kremi borusu ilə minimuma endirmək olar. Journal of Clinical Oncology-də 2010-cu ildə aparılan bir araşdırma, müntəzəm olaraq xüsusi krem ​​tətbiq edən insanların, bu cür kosmetikaya məhəl qoymayanlara nisbətən melanoma hallarının yarısının olduğunu təsdiqlədi.
SPF 15 qoruyucu faktoru olan bir krem ​​seçməlisiniz, onu hətta qışda və hətta buludlu havada da tətbiq etməlisiniz (prosedur dişlərinizi fırçalamaqla eyni vərdişə çevrilməlidir), həmçinin onu 10-dan günəş şüalarına məruz qoymamalısınız. səhərdən axşam 4-ə qədər

9. Sizcə stress xərçəngin inkişafına təsir edirmi?
Stressin özü xərçəng yaratmır, lakin bütün orqanizmi zəiflədir və bu xəstəliyin inkişafına şərait yaradır. Tədqiqatlar göstərdi ki, daimi narahatlıq döyüş və uçuş mexanizmini işə salmaqdan məsul olan immun hüceyrələrinin fəaliyyətini dəyişdirir. Nəticədə, iltihabi proseslərdən məsul olan çoxlu miqdarda kortizol, monositlər və neytrofillər qanda daim dövr edir. Və artıq qeyd edildiyi kimi, xroniki iltihablı proseslər xərçəng hüceyrələrinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

VAXTINIZ ÜÇÜN TƏŞƏKKÜR EDİRƏM! ƏGƏR MƏLUMAT LAZIMDIRSA, MƏQALƏNİN SONUNDA ŞƏRHLƏRDƏ BİLDİRİLƏ BİLƏRSİNİZ! SİZƏ MİNNƏTDAR OLACAQ!

1. Cavab ilə
2. Baxış işarəsi ilə

1. Tapşırıq 1/9

   Xərçəngin qarşısını almaq olarmı?

2. Tapşırıq 2/9

   Siqaret xərçəngin inkişafına necə təsir edir?

3. Tapşırıq 3/9

   Artıq çəki xərçəngin inkişafına təsir edirmi?

4. Tapşırıq 4/9

   İdman xərçəng riskini azaltmağa kömək edirmi?

5. Tapşırıq 5/9

   Alkoqol xərçəng hüceyrələrinə necə təsir edir?

Nazik bağırsaq xərçəngi xəstəliyin təhlükəli formasıdır, tez-tez 60 yaşdan yuxarı kişilərdə rast gəlinir. Xəstəlik bağırsağın üç hissəsini təsir edir, bunlar deyilir: duodenum, jejunum və ileum. İncə bağırsaq xərçəngi hüceyrə degenerasiyası və ya mutasiya nəticəsində yaranır ki, bu da şişin əmələ gəlməsinə kömək edir. Şiş həm xoşxassəli, həm də bədxassəli olur. Bu xəstəliyin təhlükəsini, eləcə də təzahürü və müalicəsinin xüsusiyyətlərini nə müəyyənləşdirir, daha ətraflı öyrənəcəyik.

Bağırsaq xərçəngi nədir

İncə bağırsaq xərçəngi bağırsaqları təsir edən bədxassəli neoplazmaların bir kateqoriyasıdır. Patologiyanın 1-2% hallarda baş verməsinə baxmayaraq, hər il bu diaqnozu olan insanların sayı artır. Bunun nə ilə əlaqəli olduğunu sonra öyrənəcəyik.

Xərçəng bağırsağın epitel toxumalarından, həmçinin onikibarmaq bağırsağın vəzili epitelindən əmələ gələn şişdir. Şiş həm lümendə, həm də həcmdə müxtəlif istiqamətlərdə böyüyə bilər. Ən tez-tez, 50% hallarda, həmçinin jejunum (30%) və ileum (20%) təsir edən xərçəng meydana gəlir.

Bilmək vacibdir! Statistikaya görə, ən çox kiçik bağırsağın patologiyaları əsasən Orta Asiya bölgəsindən olan kişilərdə diaqnoz qoyulur.

Patologiyanın səbəbləri

Çox vaxt bağırsaq xərçənginin səbəbləri mövcud xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Xoşxassəli şişlərin zamanla bədxassəli şişlərə çevrilməsi və bir insanın həyatını riskə atması qeyri-adi deyil. Nazik bağırsaq xərçəngi pis vərdişlərin mənfi təsirlərinə məruz qalan insanlarda baş verir: siqaret, spirtli içkilər, həmçinin qeyri-sağlam yemək növlərini yeməyi sevənlər.

Patologiyanın meydana gəlməsinin dəqiq səbəbləri hələ də tam başa düşülməmişdir. Mütəxəssislər onun meydana gəlməsində ödün mühüm rol oynadığını bildirirlər. Qıcıqlandırıcı təsirinə görə bağırsaq hüceyrələrinin mutasiyası baş verir, bu da bir şişin meydana gəlməsinə kömək edir. Bağırsaq xərçənginin dəqiq səbəblərini müəyyən etmək üçün bir sıra diaqnostik prosedurlar tələb olunacaq. Ancaq xəstəliyin dəqiq səbəblərini təyin etmək həmişə mümkün deyil. Bir insanın ailəsində xərçəngdən əziyyət çəkən qohumları varsa, onun xərçəngə tutulma ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir. Belə səbəblərə genetik meyl deyilir.

Bağırsaq xərçənginin yaranmasına səbəb olan mədə-bağırsaq xəstəlikləri arasında:

• Enterit.
• Duodenit.
• Çölyak xəstəliyi.
• Kolit.
• Peutz-Jegers sindromu.
• Ülseratif xəstəliklər.

Patologiyanın səbəbi də hemoroiddir. Bu xəstəlik zaman keçdikcə ağırlaşır, bağırsaq xərçəngi də daxil olmaqla ciddi fəsadlar yaradır.

Bilmək vacibdir! Patologiyanın inkişafının səbəblərini müəyyən etmək ehtiyacı, şişin təkrarlanmasının qarşısını almaq imkanı ilə bağlıdır.

Nazik bağırsaq xərçənginin növləri

Şişin xüsusiyyətlərinə görə nazik bağırsaq xərçəngi iki növə bölünür:

• Ekzofitik. Bu, bağırsaq lümeninin içərisində bir şişin böyüdüyü bir patoloji. Patologiyanın erkən mərhələlərində bağırsaq məzmununun durğunluğu baş verir. Vaxt keçdikcə durğunluğun ölçüsünün artması bağırsaqda tıkanıklığın meydana gəlməsinə səbəb olur. Ekzofitik şişlər xaricdən aydın şəkildə qurulmuş konturları olan lövhələrə, poliplərə və göbələklərə bənzəyir. Bu tip şiş adətən nəlbəki şəklindədir.
• Endofitik. Onlar ekzofitik növlərlə müqayisədə daha təhlükəli patolojidir. Endofitik tip şişlərin aydın şəkildə müəyyən edilmiş konturları yoxdur, buna görə də təsirlənmiş bağırsaq boyunca yayılırlar. Şiş sürətlə yayılır, nəticədə uzaq orqanlara və limfa düyünləri şəbəkəsinə təsir göstərir. Bu tip patoloji tez-tez bağırsaq divarlarının perforasiyasına, həmçinin daxili qanaxmaya kömək edir.

Quruluşuna görə nazik bağırsaq xərçəngləri aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Adenokarsinoma. Bunlar orqanın vəzili toxumalarında əmələ gələn şişlərdir. Adenokarsinomalar çox nadir hallarda baş verir və əsasən bağırsağın böyük duodenal papilla nahiyəsində lokallaşdırılır.
2. Karsinoidlər. Bədxassəli formasiyalar, meydana gəlməsi birbaşa epitel hüceyrələrindən baş verir. Karsinoidlər yoğun və nazik bağırsağın müxtəlif hissələrində lokallaşdırılmışdır. Tipik olaraq, patoloji əlavədə, həmçinin rektumda və ileumda aşkar edilir.
3. Lenfomalar. Limfogranulomatozun baş verməsi nəticəsində yaranan xərçəngin nadir bir forması.
4. Leiomyosarkoma. Qarın divarından palpasiya edilə bilən ən böyük şiş növlərindən biridir. Şişin böyük ölçüsünə görə bağırsaq tıkanıklığı təhrik edilir, bağırsaq divarının perforasiyasına və qanaxmaya səbəb olur.

Şişin növünün müəyyən edilməsi mütəxəssisə yalnız düzgün diaqnoz qoymağa deyil, həm də düzgün müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Bilmək vacibdir! Şişlər cərrahiyyə ilə müalicə olunur, lakin bu cür terapiyanın effektivliyi patologiyanın diaqnozunun sürətindən asılıdır.

Bağırsaq xərçənginin təzahürü

Nazik bağırsaq xərçənginin simptomları və təzahürləri xəstəliyin yerindən asılıdır. İncə bağırsaqda xərçəng onikibarmaq bağırsağı, jejunum və ileumu təsir edə bilər. Onikibarmaq bağırsaqda bir şiş meydana gəlsə, onda patologiyanın simptomları mədə xoralarına bənzəyəcəkdir. Bu vəziyyətdə xəstə yeməkdən tam ikrah hissi keçirəcək. Onikibarmaq bağırsağın zədələnməsinin sonrakı mərhələlərində öd yollarının və bağırsaqların açıqlığı ilə bağlı problemlər şəklində özünü göstərən simptomlar inkişaf edir. Xəstə ürəkbulanma və qusma, həmçinin meteorizm və sarılıq əlamətləri ilə qarşılaşacaq.

İleum və jejunumdakı patologiya ilk əlamətləri müəyyən etməklə müəyyən edilə bilər:

• ürəkbulanma və qusma;
• şişkinlik;
• bağırsaq ağrısı;
• qarın ağrısı və nəcisin qeyri-sabitliyi;
• tez-tez tualetə getmək istəyi.

Bilmək vacibdir! Bütün növ şişlər kimi, kiçik bağırsaq xərçəngi də patologiyanın erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, buna görə də xəstəliyi vaxtında müəyyən etməyin yeganə etibarlı yolu klinikada müayinələrdən keçməkdir.

Kişilərdə nazik bağırsaq xərçəngi qadınlara nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu, kişilərin pis vərdişlərə daha çox məruz qalması ilə bağlıdır. Bundan əlavə, qadınların və kişilərin reproduktiv sisteminin fizioloji quruluşu fərqlənir ki, bu da patologiyanın səbəblərinə təsir göstərir.

Qadınlarda nazik bağırsaq xərçənginin diaqnozu süd vəziləri, uşaqlıq boynu və yumurtalıqların şişlərinin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Kişilərdə bağırsaq şişləri prostat vəzi xərçənginin inkişafı zamanı baş verir. Zamanla şiş sürətlə böyüyür və aşağıdakı simptomların inkişafına kömək edir:

• bağırsaq tıkanıklığının pozulması;
• bağırsaq qanaxması;
• bağırsaq divarlarının perforasiyası;
• peritonitin inkişafı;
• intoksikasiyanın baş verməsi;
• qaraciyər və pankreasın disfunksiyası.

Bağırsaq xərçənginin əlavə əlamətləri arıqlama, iştahsızlıq, nevroz, həddindən artıq və sürətli yorğunluq əlamətlərinin baş verməsi, həmçinin qaşınma və tez-tez çağırışların baş verməsi ilə əlaqədardır.

Nazik bağırsağın şişləri 4 mərhələyə bölünür:

1. Birinci mərhələ kiçik bağırsağın divarları içərisində yerləşən bir şişin meydana gəlməsinə səbəb olur.
2. İkinci mərhələ bağırsaq divarlarından kənara çıxan şiş şəklində özünü göstərir. Metastaz yoxdur, lakin patoloji hüceyrələr digər orqanlara yayılır.
3. Üçüncü mərhələ xərçəng hüceyrələrinin limfa düyünlərinə keçidini əhatə edir.
4. Dördüncü mərhələ qaraciyər, ağciyər və sümüklər kimi uzaq orqanlarda baş verən metastazların baş verməsini əhatə edir.

Gastroenterologiyada, son nəticədə müalicə tədbirlərinin düzgünlüyünə təsir edəcək dəqiq mərhələni müəyyən etmək çox vacibdir. Aşağıda bağırsaq şişinin necə diaqnoz qoyulduğuna baxaq.

Bağırsaq xərçənginin diaqnozu

Patologiyanın diaqnozu xəstəliyin yerindən asılıdır. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı növ müayinələr aparılır:

1. Onikibarmaq bağırsağın müayinəsi fibroqastroduodenoskopiya və kontrastlı floroskopiya kimi üsullarla aparılır. Kontrast agent ilk mərhələdə patologiyanı aşkar etməyə imkan verir.
2. İleal xərçəng irriqoskopiya və kolonoskopiya kimi üsullardan istifadə edərək diaqnoz qoyulur.
3. Jejunum kontrastlı floroskopiyadan istifadə edərək araşdırılır.

Endoskopik üsullar prosesində ətraflı laboratoriya radiasiyası üçün edilən toxuma nümunələri götürülür. Metastazların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün aşağıdakı prosedurlardan istifadə olunur:

• CT scan;
• sintiqrafiya;
• qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası;
• Laparoskopiya.

İnstrumental tədqiqat növləri ilə yanaşı, laboratoriya tədqiqatları da aparılır:

1. Ümumi qan analizi.
2. Qan kimyası.
3. İndican üçün sidik testi.
4. Şiş markerləri üçün qan testi.
5. Nəcis analizi.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Bağırsaq xərçənginin müalicəsinin ən təsirli yolu cərrahiyyədir. Onikibarmaq bağırsağında xərçəng aşkar edilərsə, onu tamamilə çıxarmaq üçün prosedur aparılır. Patologiyanın dərəcəsindən asılı olaraq öd kisəsi, mədəaltı vəzi və distal mədə xərçənginin hüceyrə ektomiyası da aparılır.

Çıxarılan sahəni bərpa etmək üçün enteroanastomoz və ya enterokoloanastomoz aparmaq lazımdır. Geniş rezeksiya prosedurunu həyata keçirmək mümkün deyilsə, o zaman bağırsağın sağlam bölməsindən istifadə olunur. Cərrahi müdaxilə ilə yanaşı, aşağıdakı xərçəng müalicəsi prosedurları da həyata keçirilir:

1. Kimyaterapiya. Köməkçi terapiya kimi istifadə olunur və yalnız bəzi hallarda xəstənin əziyyətini yüngülləşdirməyə imkan verir.
2. Radiasiya terapiyası. Nəticələri yaxşılaşdırmaq üçün əməliyyatdan sonra tez-tez istifadə olunur. Radiasiya terapiyasının xərçəng diaqnozu qoyulmuş xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzada biləcəyinə dair sübutlar da var.
3. Dərmanların istifadəsi. Əməliyyatdan sonra dərman və radiasiya terapiyasının birləşməsi istifadə olunur.

Yuxarıda göstərilən müalicə üsullarına əlavə olaraq, ənənəvi tibbə xüsusi diqqət yetirilir. Müalicə üçün spirtli tinctures, müxtəlif həlimlər və infuziyalar istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra, parezi, ürəkbulanma və qusma inkişafının qarşısını alacaq uyğun bir pəhrizə keçmək vacibdir. Əməliyyatdan sonra düzgün qidalanma mədə-bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdıra bilər. Uğurlu əməliyyatdan sonra xəstənin həkim nəzarəti altında olması lazımdır. Müəyyən müddətdən sonra xərçəng hüceyrələrinin yenidən əmələ gəlməsini istisna etmək olmaz.

Profilaktik tədbirlər

Nazik bağırsaq xərçənginin qarşısının alınması bu sadə qaydalara riayət etməkdir:

1. Tam və aktiv həyat tərzi sürün.
2. Mümkün qədər çox meyvə və tərəvəz yeyin, yağlı qidaları rasionunuzdan çıxarın.
3. Tibbi müayinələr üçün mütəmadi olaraq klinikaya baş çəkin.
4. Xəstə risk altındadırsa, o zaman müvafiq onkoloji reyestrdə qeydiyyatdan keçməlidir.
5. Müxtəlif xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.
6. İlk xoşagəlməz simptomlar görünsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
7. İdmanla məşğul olun və mümkün qədər açıq havada gəzin.

Xərçəngin qarşısının alınması ciddi xəstəliklərin inkişafının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur. Əgər hələ də patologiyanın inkişafından şübhələnirsinizsə, müalicəyə özünüz başlamamalısınız.

Əməliyyatdan sonra proqnoz

Nazik bağırsaq xərçənginin sağ qalma proqnozu bir sıra aşağıdakı amillərdən asılıdır:

1. Xəstənin yaşı.
2. Şişin təbiəti.
3. Patologiyanı aşkar etmək vaxtıdır.
4. Şiş mərhələsi.
5. Əməliyyatın vaxtında aparılması.

Əgər patoloji şiş limfa düyünlərinə və digər orqanlara metastaz verməzdən əvvəl aradan qaldırılıbsa, onda beş illik sağ qalma nisbəti 40% -dən çoxdur. Patoloji 3-4 mərhələdə aşkar edilərsə, 5 il ərzində sağ qalma nisbəti 10% -dən çox deyil.

Xərçəngli şişlərin çıxarılmasından sonra xəstənin sağ qalması üçün proqnoz patologiyanın nə qədər tez aşkar olunduğundan asılıdır. Patoloji nə qədər tez aşkar edilərsə, onun müalicəsi bir o qədər təsirli olacaqdır. Sonda qeyd etmək lazımdır ki, profilaktik tədbirlərə riayət olunmasına baxmayaraq, bağırsaq xərçənginin inkişafını istisna etmək demək olar ki, mümkün deyil. Yeganə təsirli yol mütəmadi olaraq qastroenteroloqa baş çəkməkdir.

Kolon xərçəngi yoğun və nazik bağırsaqda əmələ gələn xərçənglərə aiddir. Həm kişilərdə, həm də qadınlarda olur. Bağırsaq xərçənginin əlamətləri ilkin mərhələdə olduqca azdır.

Bağırsağın selikli səthlərində bədxassəli bir şiş əmələ gəlir və şiş ən çox bağırsaqda, rektumda, qalın bağırsaqda və ya bağırsaqda aşkar edildiyi hallar var; Hər hansı bir xərçəngi olan xəstələrin sağ qalma proqnozu onun aşkar edildiyi mərhələdən asılıdır. Bir şiş nə qədər tez aşkar edilərsə, xəstənin tam sağalma şansı bir o qədər çox olar.

Niyə bağırsaq xərçəngi inkişaf edir, xəstəliyin ilk əlamətləri hansılardır və hansı qarşısının alınması üsulları mövcuddur - məqalədə daha ətraflı baxacağıq.

Bağırsaq xərçəngi haqqında

Kolon xərçəngi bağırsağın istənilən seqmentini təsir edə bilən epitelin bədxassəli transformasiyasıdır.

Bu xəstəliyə ən çox həssas olanlar 45 yaşdan sonra yaş qrupunda olan insanlardır, kişilər və qadınlar eyni dərəcədə, hər 10 ildən bir xəstələnmə nisbəti 10% artır. Kolon xərçəngi histoloji quruluşuna görə dəyişir, 96% hallarda selikli qişanın vəzi hüceyrələrindən inkişaf edir (adenokarsinoma).

Şişin yerindən asılı olaraq, bunlar var:

• İncə bağırsaq xərçəngi. Bu, olduqca nadir hallarda, həzm sisteminin bütün xərçənglərinin təxminən 1-1,5% -ində baş verir. Xəstəlik əsasən yaşlı və qocalara təsir edir, bu xəstəlik qadınlardan daha çox kişilərə təsir göstərir. İncə bağırsağın bütün hissələrindən şişlər onikibarmaq bağırsaqda, daha az tez-tez jejunum və ileumda lokalizasiyaya üstünlük verirlər.
• Kolon xərçəngi. Bu sahədə şişlərin üstünlük təşkil edən sayı sigmoid və düz bağırsaqda yerləşir. Ətə üstünlük verən insanlar arasında patoloji vegetarianlara nisbətən daha tez-tez müşahidə olunur.

Kolon xərçənginin, məsələn, kolondakı kimi bir polipdən əmələ gəlməsi təxminən 5-10 il çəkir. Bağırsaq şişi kiçik bir polipdən böyüyür, onun simptomları ilk mərhələlərdə ləng simptomlarla xarakterizə olunur.

Bu, məsələn, ilkin xərçəngdən yayındıran mədə-bağırsaq pozğunluğu kimi özünü göstərə bilər, çünki bir çoxları pozğunluq zamanı bağırsaqdakı narahatlığa diqqət yetirmirlər, bağırsaq xərçəngindən hansı ağrının yarana biləcəyini bilmirlər. niyə ishal müalicə edirlər.

Səbəblər

Kolon xərçənginin səbəbləri:

1. Yaşlılıq. Burada insanın neçə yaşında olması mühüm rol oynayır. Statistikaya görə, bağırsaq xəstəlikləri 50 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir.
2. Bağırsaq xəstəlikləri. İltihabi bağırsaq patologiyalarından əziyyət çəkən insanlar bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar.
3. Yanlış həyat tərzi. Əgər tibbi foruma baş çəksəniz, bu amillərə pis qidalanma, o cümlədən yağların və heyvan mənşəli məhsulların istehlakının böyük bir faizi, siqaret çəkmə və güclü içkilər daxildir.
4. İrsi faktor. Qohumları müxtəlif bağırsaq xəstəliklərinə tutulduqda bir şəxs daha yüksək risk altındadır.

Kişilərdə, statistikaya görə, bu, ağciyər xərçəngindən sonra ikinci ən çox görülən xərçəngdir, qadınlarda isə üçüncüdür. Xərçəngə tutulma riski yaşla artır. Tibbdə bağırsaq xərçənginin belə bir tərifi var - kolorektal xərçəng.

İlk əlamətlər

Bu diaqnozla xərçəng hüceyrələri bədəndə əmələ gəlir və böyüyür, onların varlığı bədxassəli bir şişin görünüşünə səbəb olur. Onların mövcudluğunu erkən mərhələdə müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki qadınlarda və kişilərdə bağırsaq xərçənginin ilk simptomları və əlamətləri klassik həzmsizlik və həzm problemlərinə bənzəyir.

Xəstəliyin başlanğıcını qaçırmamaq üçün aşağıdakı əlamətlərə daha çox diqqət yetirməlisiniz.

• yeməklə əlaqəli olmayan mədədə ağırlıq hissi;
• zəif iştah, ani kilo itkisi;
• qızardılmış yağlı yeməklərdən imtina;
• dispepsiya əlamətləri;
• uzun müddətli qəbizlik ilə müşayiət olunan ishal;
• əlamətlər;
• bağırsaq hərəkətləri zamanı və nəcisdə qan.

Xərçəngin əsas problemi erkən mərhələlərdə spesifik simptomların olmaması, buna görə xəstələr bağırsaq xərçəngi üçün müalicə variantları artıq məhdud olduqda, 3-4-cü mərhələdə həkimə müraciət edirlər.

İnkişaf mərhələləri

Kolon xərçənginin inkişafında beş fərqli mərhələ var. Təzahürlərin tam olmaması və ya zəif şiddəti ikinci (nadir hallarda hətta üçüncü) mərhələyə qədər müşahidə olunur. Üçüncü və dördüncü mərhələdə xəstə şiddətli ağrı yaşayır, onu tibbi yardım axtarmağa məcbur edir.

Bağırsaq xərçənginin inkişaf mərhələləri:

• Mərhələ 0, sürətlə bölünmə qabiliyyəti ilə xarakterizə olunan və xərçəngə çevrilə bilən atipik hüceyrələrin kiçik bir yığılmasının olması ilə xarakterizə olunur. Patoloji proses selikli qişalarla məhdudlaşır.
• Mərhələ 1 - xərçəngli şiş kifayət qədər sürətlə böyüməyə başlayır, metastazlar əmələ gələnə qədər bağırsaq divarlarından kənara çıxmır. Semptomlar, xəstənin lazımi diqqət yetirmədiyi həzm sisteminin pozğunluqlarını əhatə edə bilər. Bu mərhələdə, kolonoskopiyadan istifadə edərək xəstəni müayinə edərkən, neoplaziyanın görünüşü artıq aşkar edilə bilər.
• 2-ci mərhələdə şiş 2-5 sm-ə qədər böyüyür və bağırsaq divarlarına nüfuz etməyə başlayır.
• Mərhələ 3 xərçəng hüceyrələrinin aktivliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Şiş sürətlə böyüyür və bağırsaq divarına nüfuz edir. Xərçəng hüceyrələri limfa düyünlərini işğal edir. Qonşu orqan və toxumalar da təsirlənir: onlarda regional lezyonlar görünür.
• 4-cü mərhələdə şiş maksimum ölçüsünə çatır, uzaq orqanlara metastaz verir. Bədənin zəhərli zədələnməsi malign neoplazmanın tullantı məhsulları səbəbindən baş verir. Nəticədə bütün sistemlərin fəaliyyəti pozulur.

Ömür müddəti şişin ölçüsü və lokalizasiya qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Epitelin səth qatına yayılmış şiş hüceyrələri xəstələrin 85%-nin sağ qalmasına imkan verir. Əzələ təbəqəsi təsirləndikdə vəziyyət pisləşir - sağ qalma nisbəti 67% -dən çox deyil.

Beynəlxalq Təsnifatlara uyğun olaraq bunlar var:

• Adenokarsinoma;
• kolloid xərçəngi;
• nişan üzük hüceyrəsi;
• skuamöz;
• Fərqlənməmiş və təsnif olunmayan formalar.

Ən tez-tez (təxminən 80% hallarda) adenokarsinoma diaqnozu qoyulur - bağırsaq mukozasının epitelindən yaranan vəzi xərçəngi. Bu cür şişlər yüksək, orta və zəif diferensiallaşır, bu da proqnozu müəyyən edir. Skuamöz hüceyrəli karsinoma tez-tez rektumda lokallaşdırıldığı halda, nişanlı üzük hüceyrəli karsinoma tez-tez gənclərə təsir göstərir.

Bağırsaq xərçənginin simptomları: böyüklərdə təzahür

Bağırsaq xərçənginin əlamətləri xəstəliyin gedişində gec görünür. Erkən mərhələdə bağırsaq xərçənginin simptomları ləngdir, demək olar ki, görünməzdir. Ancaq geri dönməz nəticələri aradan qaldırmaq üçün onlara da diqqət yetirməlisiniz.

Tipindən asılı olaraq bağırsaq xərçənginin simptomları:

1. Stenotik onkologiya ilə, daralmış lümen səbəbiylə kabızlık və kolik görünür. Eyni zamanda, xərçəngin ilk mərhələsində bir insan defekasiyadan sonra rahatlama ilə meteorizmdən əziyyət çəkir.
2. Enterokolit tipli bağırsaq xərçənginin əlamətləri daim nəcisin ishaldan qəbizliyə və əksinə dəyişir.
3. Dispeptik forma, ürək yanması ilə daimi gəyirmə və ağızda acı görünüşü ilə xarakterizə olunur.
4. Psevdoinflamatuar onkologiya qusma, titrəmə, qızdırma və dözülməz ağrı ilə ürək bulanmasına səbəb olur.
5. Sistit tipli bağırsaq xərçənginin simptomları ağrı ilə idrar edərkən qanın görünüşüdür.

Digər simptomlar:

• Çox vaxt, bağırsaqlarda bədxassəli bir şiş inkişaf etdikdə, xəstələr tualetə uğurlu bir səfərdən sonra da dolğunluq hiss edirlər;
• bəziləri adi rejimə və pəhrizə riayət etmələrinə baxmayaraq, ani, izah olunmayan kilo itkisini yaşayır;
• nəcisdə qan çirklərinin olması da bağırsaqlarda onkoloji prosesin inkişafını göstərə bilər;
• bağırsaq onkologiyasının ilk əlamətləri adətən yüngül olur, buna görə də onları ümumi pozğunluq (yuxuluq, ümumi zəiflik, yorğunluq) və ya həzm pozğunluğu ilə səhv salmaq olar. Lakin proses pisləşdikcə onlar daha qabarıq şəkildə ifadə olunur və tamamlanır.

Bağırsaq xərçənginin əlamətləri şişin yeri və inkişaf mərhələsi ilə müəyyən edilir. Əgər şiş orqanın sağ hissəsinə təsir edibsə, onda aşağıdakı simptomlar meydana çıxır:

• ishal;
• nəcisdə qan varlığı;
• qarın bölgəsində ağrı;
• anemiya.

Bağırsağın sol hissəsində şişin inkişafı:

• Xəstə daimi qəbizlikdən, nəcisin ifrazı zamanı çətinliklərdən, şişkinlikdən şikayətlənir.
• Yoğun bağırsağın lümeninin daralması və rahatlaması ilə qəbizlik ilə boş nəcisin tez-tez dəyişməsi var, bu, çox vaxt xərçəngin bir əlamətidir.
• Nəcisin çıxarılması böyük çətinliklə, tez-tez qan və mucus ilə baş verir və ağrılı duyğularla müşayiət olunur.

Qadınlarda və kişilərdə bağırsaq xərçənginin simptomları

Bu kursu olan kişilərdə və qadınlarda bağırsaq xərçənginin əlamətləri praktiki olaraq fərqlənmir. Daha sonra şiş irəliləyərək qonşu orqanlara yayılırsa, kişilərdə ilk olaraq prostat, qadınlarda isə rektal boşluq və anal kanal da ilk olaraq təsirlənir;

Eyni zamanda, xəstə narahat olmağa başlayır anusda, koksiksdə, sakrumda, bel bölgəsində şiddətli ağrı, kişilər idrar zamanı çətinlik hiss edirlər.

Onkologiyadırsa, klinik nəticə həmişə əlverişli deyil. Bədxassəli neoplazma 35 yaşdan sonra qadınlarda ilkin formada görünür, uterusa metastaz vermir; Əvvəlcə xəstə bütün bədəndə ümumi zəiflik və dispepsiyanın klassik əlamətlərini yaşayır, sonra bağırsaq şişinin spesifik əlamətləri görünür. Bu:

• bağırsaq hərəkətləri zamanı təkrarlanan ağrı;
• menstrual dövrünün pozulması;
• nəcisdə qan;
• idrarın pozulması;
• ani kilo itkisi, iştahsızlıq;
• gündəlik sidik nümunəsində qan çirkləri;
• qızardılmış, yağlı qidalardan ikrah.

Kolon xərçənginin gec mərhələləri yerli olanlara ümumi simptomların əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur. Bağırsaq xərçənginin əlamətləri görünür:

• Dəri quru və solğun olur.
• Tez-tez başgicəllənmə və baş ağrıları.
• Xəstənin zəifliyi və yorğunluğu.
• Əsassız kilo itkisi və tükənmə.
• Bədənin digər sistem və orqanlarının zədələnməsi.
• Bədəndə qanın az olması, tərkibindəki protein səviyyəsinin aşağı olması.

Metastazların görünüşü

Kolon xərçəngi ən çox qaraciyərə metastaz verir, tez-tez retroperitoneal məkanın limfa düyünlərinə, peritonun özünə, qarın orqanlarına, yumurtalıqlara, ağciyərlərə, adrenal bezlərə, mədəaltı vəzilərə, çanaq orqanlarına və sidik kisəsinə ziyan vurur.

Aşağıdakı hallar proqnoz üçün əlverişsiz amillərə çevrilir:

• şişin yağ toxumasına çevrilməsi;
• aşağı fərqlilik dərəcəsi olan xərçəng hüceyrələri;
• perforasiya ilə qalın bağırsaq;
• birincil xərçəngin "qonşuluqdakı" orqan və toxumalara və böyük damarlara keçməsi, onların lümenini bağlaması;
• əməliyyatdan əvvəl plazmada yüksək konsentrasiyalı karsinoembrionik antigen. Bu, xərçəng mərhələsindən asılı olmayaraq təkrarlanma riskinin artması ilə əlaqələndirilir.

Metastazlı xəstələr iki qrupa bölünür:

• tək metastazları olan xəstələr;
• çoxsaylı metastazları olan xəstələr (3-dən çox).

Diaqnostika

Diaqnostik axtarış şikayətlərin mahiyyətinin ətraflı aydınlaşdırılması və yaxın qohumlar arasında kolonorektal xərçəngli xəstələrin olmasının aydınlaşdırılması ilə başlayır. Əvvəlki iltihablı bağırsaq prosesləri və polipləri olan xəstələrə xüsusi diqqət yetirilir.

Erkən mərhələlərdə bağırsaq xərçənginin olması qarın nahiyəsində hər hansı hətta yüngül bir narahatlıq hissi ilə göstərilə bilər ki, bu da qan testindəki dəyişikliklər və 50 yaşdan yuxarı xəstənin yaşı ilə tamamlanır.

Qan testinin xüsusiyyətləri:

• hemoglobin səviyyəsinin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması;
• səviyyəni qaldırmaq ;
• yüksək ESR;
• nəcisdə qan (gizli qan) olması;
• artan qan laxtalanması;
• şiş markerləri.

Diaqnoz aşağıdakı tədqiqatlardan sonra qoyulur:

• Bağırsaqların rentgen diaqnostikası (irriqoskopiya). Bu, barium süspansiyonunun istifadə edildiyi bir lavman vasitəsilə rentgen kontrast agentinin tətbiqindən sonra bağırsaq divarlarının rentgen müayinəsidir.
• Retromanoskopiya. Bağırsağın anusdan 30 sm dərinliyə qədər olan hissəsinin müayinəsi həkimə bağırsaq divarını görməyə imkan verən xüsusi cihazla aparılır.
• Kolonoskopiya. Anusdan 100 sm dərinliyə qədər bağırsaq sahəsinin müayinəsi.
• Nəcisin gizli qanın laborator müayinəsi.
• CT və MRT şişin yerini, həmçinin metastazların olub-olmamasını müəyyən edə bilər.

Bağırsaq xərçəngi olan insanlar necə müalicə olunur?

Xərçəngdən xilas olmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur: cərrahiyyə, radioterapiya və kemoterapi. Rektum xərçənginin müalicəsi, hər hansı digər bədxassəli şiş kimi, çox çətin və uzun bir prosesdir. Ən yaxşı nəticələr əməliyyatla əldə edilir, bu müddət ərzində şiş və ətrafdakı toxuma çıxarılır.

Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyularsa, anus vasitəsilə düz bağırsağa daxil olan retromanoskopla cərrahi müdaxilə aparılır. Xəstəliyin son mərhələsində geniş cərrahi giriş istifadə olunur. Bəzən bağırsaq onkologiyası olan xəstələrdə bu orqan qismən kəsilir.

Əməliyyatdan sonra bağırsağın iki hissəsi birlikdə tikilir. Onları birləşdirmək mümkün deyilsə, bağırsağın hissələrindən biri peritona çıxarılır.

Müalicə də daxildir:

• Radiasiya terapiyası şiş böyüməsini dayandırmaq və xərçəng hüceyrələrinin ölməsinə səbəb olmaq üçün rentgen şüalarından istifadə edir.
• Radioterapiya cərrahi müalicəyə hazırlıq mərhələsidir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə də göstərilir.
• Kemoterapiya şişlərə zərərli təsir göstərən sitostatik dərmanların tətbiqini nəzərdə tutur. Təəssüf ki, bu dərmanlar bədəndəki sağlam hüceyrələrə də mənfi təsir göstərir, buna görə də kemoterapinin çoxlu xoşagəlməz yan təsirləri var: saç tökülməsi, nəzarətsiz ürəkbulanma və qusma.

Kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl və ya sonra sistemli şəkildə istifadə olunur. Bəzi hallarda, metastazları qidalandıran qan damarlarına yerli administrasiya göstərilir. Kimyaterapiya üçün istifadə olunan əsas dərman 5-fluorourasildir. Bundan əlavə, digər sitostatiklər istifadə olunur - kapesitabin, oxaliplastin, irinotekan və s. Onların təsirini artırmaq üçün immunokorrektorlar (interferogenlər, humoral və hüceyrə toxunulmazlığının stimulyatorları) təyin edilir.

Proqnoz

Kolon xərçənginin proqnozu xəstəliyin aşkar edildiyi mərhələdən asılıdır. Beləliklə, şişin ilkin formaları ilə xəstələr uzun yaşayır və beş illik sağ qalma nisbəti 90% -ə çatır, metastazların mövcudluğunda isə 50% -dən çox deyil. Ən əlverişsiz proqnoz qabaqcıl hallarda, eləcə də rektuma, xüsusən də distal hissədə əhəmiyyətli dərəcədə zədələnmişdir.

İnsanlar bağırsaq xərçənginin müxtəlif mərhələlərində nə qədər yaşayırlar?

1. İlkin mərhələ (diaqnoz qoymaq çətindir) müsbət nəticənin 90-95% sağ qalma səviyyəsinə çatacağına zəmanətdir, əgər, əlbəttə ki, cərrahi müdaxilə uğurlu olarsa.
2. İkinci mərhələdəşişin irəliləməsi və onun qonşu orqanlara yayılması xəstələrin 75%-nin sağ qalma şansını yaradır. Yəni o xəstələr ki, uğurla əməliyyat və şüa terapiyası keçirmişlər.
3. Üçüncü mərhələdə şişin ölçüsü kritikdir və o, regional limfa düyünlərinə çevrilir. Xəstələrin 50% -i sağ qalmağı bacarır.
4. Dördüncü mərhələ praktiki olaraq uğurlu nəticəyə zəmanət vermir. Yalnız 5% -i ayrı-ayrı orqanlara və sümük toxumalarına çevrilmiş, geniş metastazlar meydana gətirən bədxassəli neoplazmadan sağ çıxa bilir.

Qarşısının alınması

Onkoloji xəstəliklər məkrli və gözlənilməzdir. Xərçəngə irsi meyli olan və ya xərçəngə çevrilə bilən xəstəliklər diaqnozu qoyulmuş insanlar, eləcə də 40 yaşdan yuxarı bütün insanlar profilaktika haqqında düşünməlidirlər.

• Artan fiziki fəaliyyət;
• Pəhrizin lifli qidalarla zənginləşdirilməsi;
• Pis vərdişlərdən (siqaret çəkmək, spirt içmək) imtina etmək.

Yoğun bağırsaq xərçəngi təhlükəli xəstəlikdir, profilaktik tədbirlərə riayət etməklə və ildə 1-2 dəfə orqanizmin tam diaqnostikasını aparmaqla qarşısını almaq olar. Əgər sizdə və ya yaxınlarınızda bu yazıda təsvir olunan simptomlar varsa, mütləq qastroenteroloqa müraciət edin və diaqnoz qoyun.