Qan testində qırmızı qan hüceyrələrinin RDW göstəricisi nədir? Niyə qırmızı qan hüceyrələrinin paylanması genişliyi artır və müalicə olunur.

Qan dövranı sistemi insan orqanizminin ən vacib hissəsidir. Qan bütün bədəndə dövr edir və bədənin bütün orqan və toxumaları ilə təmasda olur. Məhz qan testi vasitəsilə həkim onun əsas göstəricilərinin vəziyyətini və bunun nə demək olduğunu müəyyən edə bilər. Müxtəlif növ qan hüceyrələrinin kəmiyyət və keyfiyyət göstəriciləri qiymətləndirilir. Qırmızı qan hüceyrələrini öyrənərkən RDW, RDW CV, MDV və başqaları təyinatlarına tez-tez rast gəlinir. RDW üçün test, qan testində nədir?

Qırmızı qan hüceyrələrinin parametrlərinin təhlili

Qan testinin əksər parametrləri xəstələrə aydındır. Ağ qan hüceyrələri, qlükoza, xolesterin və başqaları kimi göstəricilər yaxşı məlumdur və onların normal səviyyələri xəstənin nəticəsinin yanında göstərilir. Rəqəmlərin sadə riyazi müqayisəsi testlərin normal hədlər daxilində olduğuna əmin olmağa imkan verir. Bəs RDW nədir?

RDW qan testi və eritrosit paylama indeksi eyni dəyərdir. Deformasiya olunmuş qırmızı qan hüceyrələrinin olması (eritrosit anizositozu) araşdırılır və göstərici qırmızı qan hüceyrələrinin vahidliyini əks etdirir. Normalda qırmızı qan hüceyrələri təxminən eyni ölçüdə olmalıdır ki, zəruri hallarda bir qırmızı qan hüceyrəsi digərini əvəz etsin və eyni funksiyaları yerinə yetirsin.

Hüceyrələrin bəziləri böyükdürsə, bu pozuntudur.

Yaşamaq üçün daha çox qidalanma tələb edirlər və onların ömrü qısalır. Həmçinin, makro hüceyrələr çox vaxt kapilyarların diametrindən daha böyükdür və atıldıqları qan dövranı sistemi ilə dövr edə bilməzlər;

RDW qan testi düzgün olmayan və ya böyüdülmüş qırmızı qan hüceyrələrinin normal ölçülü qırmızı qan hüceyrələrinə nisbətini ölçür. RDW CV və RDW SD iki növ göstərici var. Birinci dəyər (qan testlərində RDW CV) hüceyrələrin ölçüsünə görə faiz paylanmasını göstərir. İkincisi, onların standart sapmasını, yəni qan nümunəsində mövcud olan ən kiçik və ən böyük qırmızı qan hüceyrələri arasındakı ölçü fərqini əks etdirir.

Təhlil üçün göstərişlər

Ümumi qan testi üçün göndəriş yerli həkimdən yüksək ixtisaslı həkimə qədər hər hansı bir həkim tərəfindən verilə bilər. Eritrosit anizositoz testi illik fiziki müayinənin bir hissəsi kimi və ya göstərildiyi kimi aparılır. Rutin müayinənin bir hissəsi olaraq RDW həmişə qan testlərində yoxlanılmır. Xəstədə aşağıdakı simptomlar varsa, bu göstərici yoxlanılır:

• Heç bir səbəb olmadan temperaturun artması (soyuqdəymə və digər xəstəliklər)
• Xəstə gecə kifayət qədər istirahət etsə belə, daimi yuxululuq
• İstilikdən asılı olmayaraq artan tərləmə
• Tez-tez və sürətli yorğunluq, gündəlik fəaliyyətlər üçün güc çatışmazlığı
• Heç bir səbəb olmadan qəfil əhval dəyişikliyi, əsəbilik və emosionallıq
• Bəzi hallarda dərinin saralması müşahidə olunur

Qəbul edilmiş standartlar

Yetkin kişilər və qadınlar üçün RDW norması eynidır və 11,5-14,5% arasında dəyişir. Uşaqlarda eritrosit anizositoz testi fərqli nəticələr göstərir. Yenidoğulmuşlar üçün norma 14,9-18,7% təşkil edir, bu, doğuş zamanı stress və ananın bədənindən kənar həyata uyğunlaşma ilə əlaqələndirilir. Altı aydan yuxarı uşaqlarda qanda RDW səviyyəsi 11,6-14,8% arasındadır. Siz böyüdükcə RDW əmsalı “böyüklər” göstəricisinə yaxınlaşır.

Təhlilin təfsiri iştirak edən həkim, xəstənin xəstəlik tarixi ilə tanış olan və bütün amilləri nəzərə alan ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Qəbul edilmiş normadan 15% -dən çox sapma bədənin işində pozuntuları göstərir. Bəzi hallarda xəstəyə test üçün ikinci göndəriş verilir.

Artan dərəcə

Qan testində yüksək RDW səviyyəsi xəstəlik və ya patologiyanı göstərə bilər. Çox vaxt göstərici müəyyən qida və vitaminlərin olmaması səbəbindən normadan fərqlənir. Əsas pozuntuların səbəbləri:

• Onkoloji xəstəliklər, şiş inkişafı
• Xroniki mərhələdə qaraciyər xəstəlikləri
• Alzheimer xəstəliyi
• Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri
• Müxtəlif təbiətli anemiya (hemolitik, mikrositik, meqaloblastik, dəmir çatışmazlığı) bütün xəstələrdə hamilə qadınlarda bu vəziyyəti müəyyən etmək xüsusilə vacibdir.
• Hematopoetik funksiyaya təsir edən dəmir çatışmazlığı
• B9 və B12 vitaminlərinin çatışmazlığı
• Fol turşusu çatışmazlığı
• Alkoqolizm

Azaldılmış dərəcə

Bəzən öyrənilən parametrlər qan testində RDW-nin aşağı olduğunu göstərir. Qırmızı qan hüceyrəsi istehsalının niyə normadan aşağı olduğunu müəyyən etmək üçün RDW orta hüceyrə həcmi və ya MCV ilə birlikdə nəzərə alınmalıdır. Yalnız bu iki göstərici arasındakı əlaqə həkimə diaqnoz üçün lazımi məlumat verə bilər.

• RDW və MCV azalıb. Bu vəziyyət dalaq (zədələnmiş qırmızı qan hüceyrələrini məhv edir) və ya qaraciyər (toksinləri və digər maddələri parçalayır) ilə bağlı problemləri göstərə bilər.
• RDW testi aşağı və MCV səviyyəsi yüksəkdir. Bu vəziyyət sümük iliyi xərçəng hüceyrələri tərəfindən zədələndikdə baş verə bilər. Ola bilsin ki, bədəndə uzun müddət həkimlər tərəfindən fərq edilməyən bədxassəli şiş inkişaf edib və metastazlar sümük iliyinə çatıb.

Qırmızı qan hüceyrələrinin normadan aşağı həcmdə paylanmasının genişliyi olduqca nadirdir. Aşağı nisbət ciddi sağlamlıq problemlərini göstərir, lakin 99,9% hallarda bu nəticə laboratoriya səhvlərinin və xarici amillərin təsirinin nəticəsidir. Yanlış parametrlər, avadanlıqların nasazlığı və ya qan nümunəsinin saxlanması və emalı qaydalarının pozulması tədqiqatın nəticəsini təhrif edə bilər. Eritrosit anizositozunun göstəricisini təhlil edərkən səhv olmadıqda, xəstənin qanında RDW səviyyəsinin aşağı olmasının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Əməliyyatın nəticəsi, xüsusən də hər hansı bir orqan və ya onun bir hissəsi çıxarılıbsa.
• Yaralanma və ya tibbi vəziyyət səbəbindən geniş qan itkisi. Daxili mədə və ya uterin qanaxma xüsusilə təhlükəli hesab olunur. Belə hallarda qan itkisi çox tez baş verir ki, bu da xəstənin sağ qalma şansını azaldır.
• Qanvermə.
• Qidadan qida maddələrinin, mineralların və vitaminlərin normal mənimsənilməsini qeyri-mümkün edən orqanizmdə metabolik proseslərin pozulması.
• Hormonal balanssızlıq. Çox vaxt hamiləlik, yetkinlik və ya menopoz zamanı qadınlarda qırmızı qan hüceyrələrinin paylanması səviyyəsi azalır. Həmçinin, hormonal kontraseptivlər kimi dərmanların qəbulu nəticəsində hormonların miqdarı dəyişə bilər.
• B vitamini, fol turşusu və bəzi digər maddələrin çatışmazlığı.
• Qırmızı qan hüceyrələrinin bioloji funksiyalarının itirilməsinə səbəb olan bəzi patoloji şərtlər.

Qan testində RDW-nin nə olduğunu anlamaq üçün həkim olmaq lazım deyil. Lakin RDW tədqiqatının deşifrə edilməsi yalnız təcrübəli və ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Düzgün araşdırıldıqda nisbət müxtəlif ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər, müalicəsi dərhal başlamalıdır. Və ya testin nəticəsi xəstənin tam sağlam olduğunu göstərə bilər.

ilə təmasda

Çoxları üçün bu, eritrositlər kimi qırmızı hüceyrələrin eyni həcm və formaya malik olmadığı bir kəşf olacaq. Bu baxımdan, RDW göstəricisi maraqlı görünür, onun köməyi ilə qan mühitində anormal qırmızı qan hüceyrələrinin mövcudluğu, orta dəyərdən əhəmiyyətli dərəcədə böyük ölçüdə, həmçinin böyüklər arasındakı fərq müəyyən edilir. və kiçik qan hüceyrələri. Bu nədir? Qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyi qırmızı qan hüceyrələrinin heterojenliyini sistemləşdirməyə və böyük və kiçik hüceyrələrin yayılma diapazonunu qurmağa kömək edir. Ümumi qan testində RDW dəyərinin dekodlanması müxtəlif patologiyaları və ya onların mənşəyini təyin etməyə imkan verir.

Qanda digər hissəciklərdən daha çox qırmızı qan hüceyrəsi var. Məhz bu səbəbdən qırmızı rəngdədir. Qırmızı hüceyrələrin "doğumu" sümük iliyində baş verir. Bədəndə uzun müddət yaşamırlar: iki aydan üç aya qədər və "zibilçilər" faqositləri sayəsində qaraciyərdə və dalaqda ölürlər. Qırmızı qan hüceyrələrinin bir hissəsi membranın məhv olması səbəbindən qan dövranında həll olunur. Bədəndə hüceyrələrə oksigeni çatdırmaq və karbon dioksidi yenidən ağciyərlərə daşımaq funksiyasını yerinə yetirirlər. Onlar süngər quruluşa, diskşəkilli, yastı hissəciklərə və hər iki müstəvidə konkavlara malikdirlər.

Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi insan sağlamlığının vacib göstəricilərindən biridir. Əgər onun ciddi patologiyaları yoxdursa: qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi, rəngi və forması faktiki olaraq eynidır. Həmçinin CV aşağı salınmır. Vaxt keçdikcə yaşlı insanlar qırmızı qan hüceyrələrinin həcmində bir balanssızlıq yaşayırlar.

Xarakterik patologiyalar, məsələn, anemiya da hüceyrələr arasında fərqlərə səbəb ola bilər. Hüceyrə həcmi əhəmiyyətli bir göstərici kimi qəbul edilir.

Qan testində RDW-nin mürəkkəb deşifrəsini adi insan üçün başa düşülən etmək üçün müəyyən aydınlıq tələb olunur. RDW, bir-birindən asılı iki göstəricinin əvvəlcədən təyin edildiyi bir qan testidir - RDW-SD və RDW-CV. Onların hər ikisi qırmızı qan hüceyrələrinin heterojenliyini həcminə görə yerləşdirir. Beləliklə, CV-nin dekodlanması qırmızı hüceyrələrin paylanmasının nisbi genişliyini ifadə edir.

Kəmiyyət həcm kimi qəbul edilir. RDW-CV indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin orta dəyərdən sapmasını sənədləşdirir. Ölçmə faizlə aparılır. Norm 11,5% -14,5% təşkil edir. RDW-SD hüceyrələrin həcm üzərində paylanmasının genişliyini ifadə edir və standart sapma deməkdir. Göstərici böyük və kiçik qırmızı qan hüceyrələrinin nisbətləri baxımından forma və həcmdə hüceyrələrin fərqliliyi barədə həkimə rəhbərlik edə biləcək. Ümumilikdə, kiçik qırmızı hüceyrə populyasiya indeksi (femtolitrlə ölçülür) RDW-SD məlumatları mövcud olduqda yaxşı izlənilir. RDW-CV nəticələri qırmızı qan hüceyrəsi dəyişikliklərinin şəklini təqdim edir.

Normal RDW dəyərləri

Bir şəxs profilaktik məqsədlər üçün RDW üçün qan verə bilər və bu göstərici üçün normanın aşıldığını və ya CV-nin aşağı salındığını öyrənə bilər. Bu gün müasir analizatorlar sayəsində qan analizləri tez və səmərəli şəkildə aparılır. Onlar qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmini hesablayacaq və RDW-CV indeksini təyin edəcəklər. Normal mənfi nəticə kimi müəyyən edilir. Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının genişliyi artırsa, təkrar diaqnoz təyin edilir. Artımın səbəbləri əməliyyat və ya qanköçürmə ilə bağlı ola bilər. Yenidən təhlil edərkən histoqram yaradılır. Qan nümunəsi götürülür:

• körpələrdə barmaqdan;
• böyüklərdə oynağın əyilmə bölgəsindəki bir damardan.

Qan boş bir mədədə alınır. Tez-tez qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi və qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi kimi bir göstərici dərhal müəyyən edilir. Norma aşılırsa və ya CV indeksi aşağı salınarsa, bu vəziyyətdə patologiyalar üçün müayinə olunmalı, səbəbləri axtarmalı və müalicə olunmalı olacaqsınız.

• Altı aylıq dövrdə paylanma genişliyi 14,9-18,7% olmalıdır.
• Yaşlı uşaqlar üçün altı aydan etibarən CV indeksi 11,6-14,8% diapazonunda olacaq.
• Yetkinlərdə norma 11,5-14,5% arasında dəyişir.

Qan testində RDW yüksəldikdə, indeks bədəndə B12 vitamini çatışmazlığını, qaraciyər xəstəliyini və ya dəmir çatışmazlığı anemiyasını göstərə bilər. Son klinik vəziyyətdə, patologiyanın inkişafının müxtəlif mərhələlərində RDW qeyri-bərabər olaraq qan testlərində artmışdır. Bunu qırmızı qan hüceyrələrinin histoqramında görmək olar. Beləliklə, qırmızı qan hüceyrələrinin nisbəti normal olacaq, lakin hemoglobin aşağı dəyərlərə düşəcək. Bundan əlavə, bir komplikasiya ilə, eritrosit histoqramının genişliyinin sola doğru hərəkət edəcəyi və qan testində RDW artacağı nəzərə çarpacaqdır.

Anizositoz - xəstəlik ya yox?

Qan testində RDW indeksinin normal olduğu və MCV (orta eritrosit həcmi) azaldığı təqdirdə daha pisdir. Bunun mümkün səbəbləri:

• çoxsaylı anemiyaların inkişafı;
• qanaxma;
• qanköçürmə;
• bədxassəli şişlər;
• talassemiya;
• splenektomiya.

Ümumi qan testində anizositoz sağlamlığınıza təsir edə bilər. Bu nədir? Bu xəstəlik deyil, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü ilə əlaqəli bir vəziyyətdir. Müxtəlif dərəcədə şiddətə malikdir. Birinci mərhələ: qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi həcminin 30-50% makro və mikrositlər. İkinci mərhələ: dəyişdirilmiş hüceyrələrin 70% -ə qədər. Üçüncü mərhələ - "düzensiz" qırmızı hüceyrələrin 70% -dən çoxu. Bu sapmanın səbəbləri müxtəlifdir, lakin əksər hallarda anizositoz dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı ilə əlaqələndirilir. . Qırmızı hüceyrə anormallığının bir növ irsi meyllə əlaqəli olduğuna da inanılır.

Qan hüceyrələrinin ölçüsündə anormal dəyişikliklərin müalicəsi anizositoza səbəb olan patologiyanın diaqnozu ilə başlayır. Əksər hallarda bədəndə dəmir çatışmazlığının aradan qaldırılması ilə başlayır. Xəstəyə dərmanlar təyin olunacaq, həkim də pəhrizlə bağlı məsləhət verəcək. Müalicənin əsas məqsədi vitamin B12 səviyyəsini artırmaq və dəmir çatışmazlığı anemiyasını lokallaşdırmaqdır. Ümumiyyətlə, ilk növbədə anizositozun mənbəyi aradan qaldırılır. Sonra həkim vəziyyəti təhlil edir və yeni qan testlərinə əsaslanaraq qərar verəcəkdir. Əksər hallarda, əsas xəstəlik sağaldıqdan sonra normal hüceyrə ölçüsü bərpa olunur.

Bu qırmızı qan hüceyrələri bir nəqliyyat funksiyasını yerinə yetirir, oksigeni bütün toxumalara və orqanlara çatdırmağa kömək edir, hüceyrələr tərəfindən yığılmış karbon qazı və toksinləri götürür. Normalda, onların ölçüləri təxminən eynidir, bu da müəyyən şərtlərdə qan laxtaları meydana gətirərək tez bir zamanda bir-birinə yapışmağa imkan verir.

Qırmızı qan hüceyrələri bədəndə patologiyaların mövcudluğunu göstərə bilər, xüsusən ölçüləri bir-birindən çox fərqlidirsə. Hansı hallarda paylama indeksi aşağı salınır, bu nəyi göstərir və özünü necə göstərir, daha sonra öyrənəcəyik.

Azaldılmış RDW: patoloji və norma

Sağlam bir insanda qırmızı qan hüceyrələri eyni forma, sıxlıq və rəngə malikdir. Sapma hallarında, xüsusən də otoimmün xəstəliklərdə və onkologiyada, yeni yaranan hüceyrələr müəyyən komponentləri kifayət qədər almadıqda və əslində öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmədikdə mikrohüceyrə səviyyəsində nasazlıq meydana gəlir. Bu, anemiyaya, bədənin lazımi miqdarda oksigen almadığı patoloji vəziyyətə gətirib çıxarır, yəni qırmızı qan hüceyrələrinin metabolik funksiyası pozulur.

Eritrosit paylama indeksi ümumi qan testi zamanı müəyyən edilir. Bəzi hallarda, müəyyən bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, analizdə yalnız bu indeks müəyyən edilə bilər. Əksər hallarda RDW orta MCV həcmi ilə birlikdə müəyyən edilir, çünki bu indekslər (həcm və kəmiyyət) bir-biri ilə əlaqəlidir və anemiyanın növünü təyin etməyə kömək edir. Fakt budur ki, qırmızı qan hüceyrələrinin vəziyyətini tam qiymətləndirmək üçün yalnız onların forması deyil, həm də qandakı miqdarı vacibdir. Əgər yüksəlmiş dəyərlər adam başına 1 tezliyi ilə baş verirsə, azalmış dəyərlər çox nadir hallarda görünür və həmişə ciddi sağlamlıq problemlərini göstərir.

RDW-ni təyin etmək üçün qan testi həm müntəzəm olaraq (tibbi müayinələr zamanı), həm də hematopoietik funksiyada anormallıqlara şübhə olduqda göstəricilərə görə aparıla bilər. Analiz əməliyyatdan əvvəl, uşaqlıqda və hamiləlik dövründə məcburidir.

RDW nə üçün lazımdır?

Amma bu nə verir? Fakt budur ki, qırmızı qan hüceyrələri əkiz qardaşlar kimi bir-birinə bənzəyir, bu da onlara lazımi anda bir-birini əvəz etməyə və ya blastulalara yapışmağa imkan verir. Hüceyrələrin ölçüləri artarsa, onların qidalanma ehtiyacları da artır və buna görə də onların ömrü qısa olur. Bu da öz növbəsində qanda qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi səviyyəsinə və insan sağlamlığına təsir göstərir.

Nə qədər çox hüceyrə ölürsə, daha çox bilirubin və dəmir sərbəst buraxılır, bu da öz növbəsində qaraciyərə artan yük verir, bu da nasaz olacaq və bu maddələrin işlənməsi ilə öhdəsindən gələ bilməz.

RDW indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin formasının dəyişdiyi, onların həcminə və ölçüsünə təsir edən patoloji proses olan anizositozla birbaşa bağlıdır. Anizositoz bütün qan hüceyrələrinə təsir edən mürəkkəb kimyəvi prosesdir.

Sizi mövzu ilə bağlı videoya baxmağa dəvət edirik

Necə müəyyən edilir?

Qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi kütləsinə icazə verilən maksimum həcmləri aşan dəyişdirilmiş qırmızı qan hüceyrələrinin nisbəti şəklində riyazi bir düsturdan istifadə edərək müəyyən edilir.

Bu gün laboratoriyalar kompüter texnologiyasından istifadə edərək normadan kənarlaşma faizini əllə hesablamalar aparmadan müəyyən edirlər. Çıxış məlumatları qırmızı qan hüceyrələrinin mümkün dəyişikliklərini göstərən əyrini göstərən histoqram şəklində təqdim olunur.

Nəticələr nədən asılıdır?

Normlar yaşa, cinsə və bədəndə baş verən fizioloji proseslərin mövcudluğuna görə müəyyən edilir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlar üçün norma 11,5-18,7% hesab olunur. Bir ildən sonra rəqəmsal dəyərlər ümumi qəbul edilmiş normaya meyl edir - 11,5-14,5%. Qadınlarda yuxarı hədd 15,5% -ə keçə bilər ki, bu da hormonal səviyyələrdə tez-tez dəyişikliklərlə izah olunur: hamiləlik, ana südü, hormonal kontraseptivlərin qəbulu, menopoz.

İndeks Varyasyonları

Eritrosit paylama indeksinin daha ətraflı öyrənilməsi üçün iki dəyər nəzərə alınır:

1. RDW-SD - femtolitrlərdə ifadə edilən normadan standart sapmanı müəyyən edir. Göstərici heç bir şəkildə MCV ilə əlaqəli deyil, çünki o, ən böyük və ən kiçik hüceyrələr arasındakı fərqin kəmiyyət dəyərini göstərir.
2. RDW-SV - qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin orta səviyyədən nə qədər fərqləndiyini göstərir. Bütün deformasiya olunmuş hüceyrələrin ümumi qırmızı qan hüceyrəsi kütləsinə nisbəti kimi müəyyən edilir.

Aşağı dəyərlər nə deməkdir?

MCV olmadan RDW-ni tam qiymətləndirmək mümkün olmadığından, bu iki indeksi əlaqələndirərkən aşağı dəyərlər üçün bütün seçimlər nəzərə alınmalıdır:

1. RDW aşağıdır və MCV orta səviyyədən aşağıdır - qaraciyər və dalaq problemi.
2. RDW aşağı və MCV normadan yüksəkdir - xərçəngin olması, əsasən sümük iliyində metastazlarla.

Bu göstəricini bioloji baxımdan nəzərdən keçirsək, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanması səviyyəsində azalma prinsipcə özünü göstərə bilməz. Buna görə də, tibbi təcrübədə, bütün hallarda 99,9% -də kifayət qədər aşağı dəyərlər aşkar edildikdə, xəstəyə əvvəlcə bütün şərtləri yerinə yetirərək yenidən qan verməsi təklif olunur:

• qan toplamadan 24 saat əvvəl siqaret çəkməyin və spirt içməyin;
• testdən əvvəl dərman istifadə etməyin;
• bir gün əvvəl duzlu və hisə verilmiş qidaların istehlakını məhdudlaşdırın.

RDW həqiqətən normadan aşağı olduqda, onun "həmkarı" MCV-nin qeyri-qənaətbəxş testləri ilə təsdiqlənir, bu, aşağıdakı kimi xəstəliklərin inkişafını göstərə bilər:

1. Mikrositik anemiya, qırmızı qan hüceyrələrinin bədən üçün heç bir bioloji dəyəri ifadə etməyən, qeyri-müntəzəm formalara görə tez öldüyü zaman "anemiya" kimi tanınır.
2. Bədxassəli neoplazmalar - adətən mastopatiya, sümük iliyi xərçəngi və ağciyər xərçəngi kimi xəstəliklərə aiddir.
3. Geniş hemoliz qırmızı qan hüceyrələrinin hədəflərinə çatmadan məhv edildiyi bir prosesdir. Nəticədə aktiv hemoglobin sərbəst buraxılır.

Səbəblər

RDW-nin azalması kimi belə bir təzahürün inkişafına səbəb ola biləcək bir sıra səbəblər var:

1. Travma və patoloji qanaxma nəticəsində böyük qan itkisi. Ən təhlükəlisi uşaqlıq və mədə daxili qanaxmalardır ki, bu zaman qan sürətlə itirilir, sağ qalma şansı azalır.
2. Tez-tez cərrahi müdaxilələr, xüsusən də orqan və ya onun bir hissəsini çıxararkən.
3. Yanlış metabolizm, istehlak edilən qida tamamilə həzm olunmur və udulmur, lakin qismən və ya tamamilə fermentasiya və çürümə proseslərinə məruz qalır.
4. Əhalinin qadın yarısı arasında daha çox rast gəlinən hormonal balanssızlıq.
5. Bədəndə dəmir və B vitaminlərinin çatışmazlığı.
6. Sürətli dağıdıcı proseslərlə xarakterizə olunan qan patologiyaları, bunun nəticəsində qırmızı qan hüceyrələri bioloji funksiyalarını tamamilə itirirlər.

Necə təzahür edir?

RDW aşağı olan bir xəstədə anemiyanın bütün əlamətləri olacaq:

• letarji və apatiya;
• sürətli yorğunluq;
• tez-tez başgicəllənmə, xüsusilə ani hərəkətlərlə;
• uzun bir istirahətdən sonra da daimi yorğunluq;
• heç bir səbəb olmadan sinə quru öskürəyinin əlavə edilməsi ilə şiddətli nəfəs darlığı;
• ürək dərəcəsinin artması (taxikardiya);
• artan qan təzyiqi (artıq çəki olduqda).

Belə klinik təzahürləri izah etmək olduqca asandır. Kiçik hüceyrələr toxuma və orqanlara daha az oksigen gətirir, sonuncular əziyyət çəkməyə başlayır, çünki bütün təbii bioloji proseslər (oksidləşmə və reduksiya) oksigensiz baş vermir. Böyük olanlar ümumiyyətlə səthində oksigen molekullarını saxlaya bilmirlər, burada mikrositik anemiya inkişaf edir.

Bədəndəki bütün impulslara cavabdeh olan sinir hüceyrələri əvvəlcə əziyyət çəkməyə başlayacaq, burada yuxarıda göstərilən simptomlar görünür.

Nə etməli?

Bir həkimlə məsləhətləşmə zamanı, çox güman ki, eritrositlərin paylanması indeksi demək olar ki, heç vaxt azalmadığı üçün testi təkrar etməyinizi xahiş edəcək. Bu o deməkdir ki, bütün hüceyrələr öz parametrlərində idealdır, prinsipcə bu ola bilməz. Nəticələrin qeyri-dəqiqliyinə təsir göstərə biləcək bütün amillər istisna olunarsa və göstərici təkrarlanırsa, onkoloji tədqiqatlara xüsusi diqqət yetirməklə bədənin tam müayinəsi aparılır.

Qarşısının alınması

Sadə qaydalara əməl etməklə bu prosesin qarşısını almaq olar:

1. Bol təzə tərəvəz, meyvə və yağsız ət də daxil olmaqla balanslaşdırılmış pəhriz yeyin.
2. Daha tez-tez açıq havada olun.
3. Aktiv həyat tərzi sürmək.
4. Statistikaya görə, xarici əlamətləri olmayan ciddi patologiyaların ən çox aşkar edildiyi müntəzəm tibbi müayinələri laqeyd yanaşmayın.

Beləliklə, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma indeksi onların bir-birinə nisbətən ölçüsünü göstərir ki, bu da onların bioloji dəyərini müəyyən etməyə imkan verir. Səviyyənin azalması olduqca nadirdir, lakin müxtəlif xəstəliklərin mövcudluğunu tamamilə göstərə bilər. İndeks ümumi qan testi zamanı müəyyən edilir, lakin yalnız göstəriciləri bir-biri ilə əlaqəli olan MCV indeksi ilə birlikdə hesablandıqda tam etibarlıdır.

Bu faiz nisbidir, buna görə də bir çox hallarda ətraflı qan testi ilə hesablanmır.

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

Bu saytdan istifadə etməklə siz bu kuki növü bildirişinə uyğun olaraq kukilərin istifadəsinə razılaşırsınız. Bu tip fayldan istifadəmizlə razılaşmırsınızsa, brauzerinizin parametrlərini buna uyğun qurmalı və ya saytdan istifadə etməməlisiniz.

Qan testində Rdw azalır

Bu nədir

Laboratoriya tədqiqatı rdw

Norm

Ümumi qan testində RDW göstəricisinin təfsiri və mənası

Qan nümunəsini araşdırarkən ən vacib göstəricilər hemoglobinin səviyyəsi, lökositlərin və trombositlərin sayı hesab olunur.

Müasir hematoloji alətlər digər dəyərləri də müəyyən edir, məsələn, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi. Qan testində RDW əmsalı qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi (orta cisimcik dəyəri) ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır.

Qan biokimyasının ətraflı dekodlanması, xüsusilə anemiya və əlaqəli xəstəliklərin növünü təyin edərkən daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Təhlil nəticəsində RDW, qan normaldan daha böyük və ya daha kiçik olan qırmızı qan hüceyrələrini istehsal edərsə, anisitozu göstərə bilər. Bu göstəricinin hesablanması aşağı hemoglobin və mikrositik anemiya (qırmızı hüceyrələrin ölçüsünün azalması) ilə daha çox məlumat verir.

RDW dəyəri

Qırmızı qan hüceyrələrinin vahidliyini müəyyən etmək üçün paylanma genişliyi tam venoz qan sayımı zamanı hesablanır. Bu termindəki "en" sözü bəzən yanıltıcıdır. RDW qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə dəyişiklik deməkdir. Bu dəyər onların həcmini müqayisə etməklə hesablanır.

Elektron cihazlar qan hüceyrələrinin yaratdığı impulsları qiymətləndirə bilir. İmpuls nə qədər güclü olsa, qırmızı qan hüceyrəsi bir o qədər böyük olar. Sağlam qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə təxmini dəyişiklik 10,2-14,6% təşkil edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, müxtəlif cihazlardan istifadə edərkən RDW-nin dekodlanması fərqli ola bilər, buna görə də test nəticəsi normanın istinad dəyərini göstərir.

Klinik istifadə

Əmsal müxtəlif şərtləri diaqnoz etməyə kömək edir.

1. Qida çatışmazlığı: dəmir, folat, vitamin B12. Belə anemiya ilə RDW artır.
2. Paylanmanın genişliyi talassemiyanı dəmir çatışmazlığı anemiyasından ayırmağa imkan verir. Talassemiya ilə bu göstərici normal həddədir, lakin dəmir çatışmazlığı ilə həddindən artıq qiymətləndirilə bilər. Ancaq daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün əlavə testlər tələb olunur.
3. B12 vitamini və fol turşusu çatışmazlığınız varsa, qırmızı qan hüceyrələrinizin ölçüsü arta bilər (makrositar anemiya). Lakin makrositoz digər xəstəliklər üçün xarakterik əlamətdir. Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının genişliyi düzgün diaqnoz üçün əlavə məlumat verir.
4. Qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün normadan yüksək olması erkən mərhələlərdə bəzi pozğunluqlardan şübhələnməyə imkan verir.
5. Xərçəng və ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələr arasında bu göstərici ölümlə nəticələnə biləcək fəsadların erkən aşkarlanmasında mühüm rol oynayır.

MCV ilə əlaqə

Anemiya və digər qan xəstəliklərinin müalicəsində RDW sayı MCV - qan hüceyrələrinin orta həcmi ilə bağlıdır. Əslində, RDW MCV əmsalıdır. Onun artan dəyəri MCV-nin daha çox heterojenliyini (anisitoz) əks etdirir, bu adətən qan hüceyrələrinin deqradasiyası və ya yetkinləşmə pozğunluğuna məruz qalması zamanı baş verir.

İki göstəricinin müqayisəsi mütəxəssislərə qan vəziyyətində müəyyən bir anormallıq haqqında məlumat verir. RDW və MCV dəyərlərinin müxtəlif birləşmələri anemiya, talassemiya və xroniki qaraciyər xəstəliklərini göstərə bilər.

RDW sayının artması

1. Normal bir MCV ilə erkən dəmir çatışmazlığı anemiyası, qaraciyər xəstəliyi və oraq hüceyrə xəstəliyi diaqnozu qoyula bilər.
2. Azaldılmış səviyyə dəmir çatışmazlığı anemiyasını və talassemiyanın bəzi formalarını göstərir.
3. Qiymət yüksək olarsa, meqaloblastik anemiya (vitamin B12, fol turşusu çatışmazlığı), miyelodisplastik sindrom və xroniki qaraciyər xəstəliyi diaqnozu qoyulur.

Normal RDW

1. Aşağı MCV ilə anormal hemoglobin E və ya anemiya xroniki bir xəstəliyin əlaməti olaraq aşkar edilə bilər.
2. Yüksək dəyər qaraciyərin xroniki pozğunluqları, miyelodisplaziya ilə kemoterapi zamanı baş verir.

Normal RDW göstəricisi nə olmalıdır?

Optimal əmsal dəyəri 13% -dir. 11-14% arasında olan dəyişikliklər də normal hesab olunur. Bəzi hematoloji maşınların test nəticələrini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən öz, bir qədər fərqli dərəcəsi var. Bu dəyər adətən müqayisə üçün qan testində qeyd olunur.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, normal RDW səviyyələri tək başına tam məlumat vermir. MCV göstəricisi ilə əlaqədar şərh olunur.

Aşağı RDW dəyəri

RDW nadir hallarda 10,2%-dən aşağı olur. Bu o deməkdir ki, qırmızı qan hüceyrələri vahiddir və praktiki olaraq ölçüdə bir-birindən fərqlənmir.

Bu vəziyyət adətən makrositar anemiyanın əlamətidir, qanda kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələrinin olmadığı və mövcud olanların normaldan daha böyük olduğu bir xəstəlikdir. Aşağı RDW dəyərinin başqa bir səbəbi mikrositik anemiyadır. Bu xəstəliklə qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü normaldan nəzərəçarpacaq dərəcədə kiçikdir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə vahidlik aşağıdakı xəstəliklərdə müşahidə olunur:

Göstərici 15% -dən çox olduqda əmsal artırılmış hesab olunur. Bu o deməkdir ki, qırmızı qan hüceyrələri böyük ölçüdə dəyişir.

Bu vəziyyətin bir çox mümkün səbəbləri var. Ən çox ehtimal olunan diaqnozu müəyyən etmək üçün RDW MCV ilə müqayisə edilir.

Yüksək MCV

Nəzərə alsaq ki, MCV hər bir qan hüceyrəsinin tutduğu yerin orta həcmidir, onda hər iki göstəricinin artan səviyyəsi bədənin vəziyyətində bir neçə mümkün sapma göstərə bilər.

Qaraciyər xəstəlikləri

Qaraciyər insan orqanizmində orqanizm üçün lazım olan maddələri istehsal edən, qanı süzən, zərərli kimyəvi maddələri çıxaran ən böyük daxili orqandır. Alkoqolizmlə qaraciyərin sağlamlığı pisləşir, çünki RDW səviyyəsinin yüksəlməsi ilə göstərilə bilər.

Hemolitik anemiya

Qırmızı qan hüceyrələrinin sağlam həyat dövründən daha erkən öldüyü və ya məhv edildiyi bir xəstəlik təklif edə bilər.

Meqaloblastik anemiya

Qanda inkişaf etməmiş bir nüvə və qısa bir həyat dövrü olan böyük oval qırmızı qan hüceyrələri görünür. Bu vəziyyət adətən insanın qida rasionunda fol turşusu və ya B12 vitamininin olmaması və ya bu maddələrin udulmasının pozulması səbəbindən baş verir.

Vitamin A çatışmazlığı

Vitamin B12 ilə qarşılıqlı əlaqədə hüceyrə sintezi üçün bədəndə minimum miqdarda A vitamini olmalıdır.

Aşağı MCV

Digər hallarda, qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi azalır, paylanma genişliyi hələ də normaldan yüksəkdir. Bu, daha az rast gəlinən bəzi anemiyaların və ya dəmir çatışmazlığı vəziyyətlərinin əlaməti ola bilər.

Hemoqlobin səviyyəsinin azalması

Hemoqlobin qırmızı qan hüceyrələrində mövcuddur. Bədənin hüceyrələrinə oksigen çatdırmağa kömək edir. Dəmir hemoglobinin sintezi üçün lazımdır, buna görə də bu iz elementinin çatışmazlığı qanda hemoglobin səviyyəsinin azalmasına səbəb olur.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası adətən qidada dəmirin qeyri-kafi olması və ya qida və ya qida əlavələrindən alınan dəmirin zəif mənimsənilməsi nəticəsində yaranır.

Talassemiya intermedia

Talassemiya intermedia bir və ya bir neçə hemoglobin komponentinin sintezinin pozulduğu qan xəstəliyidir. Nəticədə qan hüceyrələri parçalanır (kiçik hissəciklərə parçalanır).

Qırmızı qan hüceyrəsi fraqmentləri ölçüdə nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlidirsə, lakin daha çox yer tutmursa, bu analizdə yüksək RDW ilə aşağı MCV kimi görünə bilər.

Normal MCV

Normal MCV səviyyəsi ilə artan RDW dəyərinə səbəb ola bilər:

• hemoglobinin azalmasına səbəb olan dəmir çatışmazlığı anemiyasının ilkin mərhələsi;
• makrositoz anemiyası üçün ilkin şərt olan bədəndə vitamin B12 və ya fol turşusunun səviyyəsinin azalması.

© 2017–2018 – Qan haqqında bilmək istədiyiniz hər şey

Sayt materiallarının surətinin çıxarılmasına və sitat gətirilməsinə yalnız mənbəyə aydın görünən, birbaşa keçid yerləşdirildikdə, indeksləşdirmə üçün açıq olduqda icazə verilir.

RDW üçün qan testi nə deməkdir?

Ümumi qan testi insan sağlamlığının universal tibbi göstəricisidir. Bundan istifadə edərək, bir neçə oxşar, lakin müxtəlif qruplardan şübhələr yaranarsa, xəstəliyin hansı qrupa aid olduğunu öyrənə bilərsiniz; mümkün fəsadlar haqqında məlumat əldə edin; bədənin dərman müalicəsinə reaksiyasını müəyyənləşdirin, həmçinin müalicənin dinamikasını izləyin (məsələn, RDW üçün qan testi edin).

Eyni zamanda, ümumi qan testində məcburi göstəricilər var - əsas qan elementlərinin sayı, hemoglobin (qırmızı qan hüceyrələrinin tərkib hissəsi), qanda ESR - eritrositlərin çökmə dərəcəsi. Həkimin istəyi ilə onlar lökosit formulasını əlavə edə bilərlər - bir mililitr qanda bütün növ lökositlərin faizi, trombositlər və qırmızı qan hüceyrələri üçün müxtəlif göstəricilər. Göstəricilərin əksəriyyəti qırmızı qan hüceyrələri üçün xüsusi olaraq müəyyən edilir, çünki bu elementlər insan qanı üçün ən əsasdır. Beləliklə, RDW üçün qan testinin nə demək olduğunu, niyə yüksəldilə və aşağı salına biləcəyini və qanın necə deşifr edildiyini söyləyəcəyik.

Bu nədir

Tibbi terminologiyadan xəbərsiz olan bir şəxs, RDW üçün qan testinə baxarkən, sual vermə ehtimalı yüksəkdir: qan testində RDW nədir? Həkimin bu suala cavab verməsi daha asandır: RDW qanda qırmızı qan hüceyrələrinin heterojenliyini göstərən bir göstəricidir.

Qandakı qırmızı qan hüceyrələri müəyyən standartlar daxilində mövcuddur - həcmi, diametri, hemoglobinin miqdarı və s. Anormal şəraitdə qırmızı qan hüceyrələri müxtəlif ölçülərdə meydana gəlir və ən böyük və ən kiçik arasındakı həcm fərqinə heterojenlik və ya RDW deyilir.

Laboratoriya tədqiqatı rdw

Norm

Bədəndə qanda RDW dərəcəsi demək olar ki, həmişə sıfıra yaxın olacaq, çünki tamamilə sağlam bir bədəndə qırmızı qan hüceyrələrinin normal mövcudluğu və sintezi üçün bütün şərait var.

Təəssüf ki, sərt reallıqda bir çox insanlar bəzi sağlamlıq problemləri ilə üzləşirlər - demək olar ki, hər bir şəhər sakini anemiyaya malikdir - qırmızı qan hüceyrələrində dəmir və ya hemoglobinin olmaması, insanların digər şərtlərini nəzərə almasaq, müəyyən bir hüceyrənin həcminə təsir edəcəkdir.

Alimlər qanda müxtəlif ölçülü qırmızı qan hüceyrələrinin bu fenomenini qanda anizositoz adlandırırlar.

Eyni zamanda, normal RDW qanında eritrositlərin həcmi 6,9-7,4 mikron təşkil edir və digər ölçüləri patologiyalar adlandırmaq olar:

• Qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
• 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
• 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Yetkinlər üçün qan testində normal RDW 11-14% təşkil edir.

Niyə bir test təyin olunur?

Tipik olaraq, RDW üçün qan testi tibbi müayinə zamanı məcburi testlər siyahısına daxil edilir, çünki o, xəstəliklərin erkən mərhələlərini müəyyən edə bilər, lakin bəzi hallarda həkim bu göstərici üçün ayrıca qan hədiyyəsini təyin edə bilər.

Əməliyyatdan əvvəl həkimin xəstənin qan testində RDW dəyərini öyrənməsi çox vacibdir, çünki bu, anemiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Və bəzi hallarda, RDW testinin nəticəsi müdaxilə zamanı istifadə edilən cərrahiyyə və ya dərman üçün əks göstəriş ola bilər.

Düşmə və yüksəlmə

Normalda, RDW üçün qan testində həkim 70% -dən çox normositik hüceyrələri görəcək. Digər əlamətlər müxtəlif xəstəliklər nəticəsində ortaya çıxan sapmalar hesab edilə bilər. Adətən RDW üçün qan testi yüksək və ya aşağı olur.

Beləliklə, qan testində aşağı RDW aşkar edilərsə, bir insanın müxtəlif növ anemiyaya sahib olub-olmadığını mühakimə etmək olar. Eyni zamanda, bu göstərici diaqnoz üçün vacibdir, buna görə eritrositlərin normal orta həcmi və azaldılmış RDW ilə mikrositik anemiyanın varlığını mühakimə etmək olar.

Qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi aşağıdırsa, lakin qanın RDW-si normaldırsa, xəstə qanaxmaya (qanaxmaların elmi adı), talassemiya xəstəliyinə (hemoqlobinin sintezinə təsir edən genetik pozğunluq) meyllidir. qırmızı qan hüceyrələrinin sintezi) və ya dalağın tamamilə çıxarılması ilə müşayiət olunan proseslər - qırmızı qan hüceyrələrinin ölüm yerləri.

RDW azalmış bir xəstə xroniki yorğunluq, asan yorğunluq, letarji və yuxululuq, bəzən sürətli nəfəs və şiddətli nəfəs darlığı ilə qarşılaşacaq. Klinik şəkil anemiyaya bənzəyəcək. Bunun səbəbi kiçik qırmızı qan hüceyrələrinin normal ölçülü qırmızı qan hüceyrələrinə nisbətən toxumalara daha az oksigen çatdırmasıdır. Sinir sistemi ilk növbədə bundan "əziyyət çəkəcək" və bu, yuxarıda təsvir olunan simptomlarda özünü göstərəcəkdir.

Beləliklə, dəmir tərkibli dərmanlardan istifadə edərkən qırmızı qan hüceyrələri yeni dəmir səbəbindən bir qədər arta bilər, lakin bu, müalicənin başlanmasından yalnız bir ay yarım sonra çox sayda görünəcəkdir. Buna görə də, bütün təyin edilmiş testləri vaxtında aparmaq vacibdir, çünki bunun sayəsində həkim müalicənin dinamikasını izləyə biləcək.

Aşağı rdw ilə daimi yorğunluq

Necə hazırlamaq olar

RDW üçün qan testinə hazırlaşmaq ümumi qan testinə hazırlaşmaqdan fərqlənmir. Həkim xəstəyə xəstəxana rejiminə riayət etməyi tövsiyə edir və müalicə ambulator şəraitdə aparılırsa, aşağıdakı ümumi tövsiyələrə əməl edin:

• Qan səhər acqarına verilir.
• RDW testi günündən bir həftə əvvəl spirtli içkilərdən imtina etmək çox vacibdir.
• Eyni həftə ərzində pəhriz prinsiplərinə riayət etmək, yəni qızardılmış, ədviyyatlı, yağlı və konservləşdirilmiş qidaları diyetdən çıxarmaq tövsiyə olunur.
• Mümkünsə, testdən 3 gün əvvəl, xüsusilə qanda dəmir səviyyəsinə təsir edən dərmanlardan qaçın. Ləğv etmək mümkün olmadıqda, iştirak edən həkim bu barədə xəstəni məlumatlandırır, həmçinin bunu formada və testlərə göndərişdə göstərir.
• Səhər yalnız şəkərsiz yüngül yeməklər yemək məsləhətdir. Qəhvə və güclü qara çay da analiz nəticələrinə mənfi təsir göstərəcək.
• Testdən 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin.
• Testdən 15 dəqiqə əvvəl ofisin yaxınlığında oturmaq və istirahət etmək tövsiyə olunur.

Bütün bu tövsiyələr, bu cədvələ əməl edilmədikdə, kifayət qədər çox sayda qırmızı qan hüceyrəsinin digər birləşmələrlə əlaqələndiriləcəyi ilə əlaqədardır (qırmızı qan hüceyrəsi, qidadan alınan qlükoza ilə birlikdə, özünü göstərən glycated hemoglobin əmələ gətirir. analizdə fərqli, oxşar şəkildə - digər birləşmələr).

Siqaret çəkərkən və ya güclü içkilər içərkən, oksigenli çox sayda qırmızı qan hüceyrəsi periferik toxumalara daxil olur və bu da qan testinin nəticələrinə təsir göstərir.

Suallarınız var? Onları VKontakte-də bizə soruşun

Bu məsələ ilə bağlı təcrübənizi paylaşın Cavabı ləğv edin

Diqqət. Saytımız yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Daha dəqiq məlumat üçün, diaqnozunuzu və onu necə müalicə edəcəyinizi müəyyən etmək üçün məsləhətləşmə üçün həkimlə görüş üçün klinika ilə əlaqə saxlayın. Saytda materialların kopyalanmasına yalnız mənbəyə aktiv keçidlə icazə verilir. Zəhmət olmasa, əvvəlcə Saytdan İstifadə Müqaviləsini oxuyun.

Mətndə xəta tapsanız, onu seçin və Shift + Enter düymələrini basın və ya bura klikləyin və biz xətanı tez bir zamanda düzəltməyə çalışacağıq.

Kateqoriyalar

Bülletenimizə abunə olun

Bülletenimizə üzv olun

Mesajınız üçün təşəkkür edirik. Tezliklə xətanı düzəldəcəyik.

Eritrosit paylama indeksi azalır: bu nə deməkdir və nə etməli? Azaldılmış RDW: patoloji və norma

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanması indeksi (RDW) tam qan sayımı zamanı çox vacib bir amildir. Bu göstərici qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünü və formasını göstərir.

Qırmızı qan hüceyrələri nəql funksiyasını yerinə yetirir, bununla da oksigenin bütün toxumalara və orqanlara nüfuz etməsinə kömək edir və eyni zamanda hüceyrələrdə yığılan toksinləri və karbon qazını çıxarır. Normal vəziyyətində qırmızı qan hüceyrələri təxminən eyni ölçüdədir, bu da onların sürətlə bir-birinə yapışmasına, qan laxtalarının əmələ gəlməsinə imkan verir.

Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin göstəricisi bədəndə patoloji proseslərin mövcudluğunu əks etdirə bilər, xüsusən də bu hüceyrələrin ölçüləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişirsə. Bundan sonra, eritrositlərin paylanma indeksinin hansı hallarda azaldığını, bunun özünü necə göstərdiyini və nəyi göstərdiyini danışacağıq.

Azaldılmış RDW: norma və patoloji

Sağlam bir insanda eyni forma, sıxlıq və rəngdə qırmızı qan hüceyrələri var. Sapma halında, xüsusən də otoimmün xəstəliklər və ya onkologiyanın olması halında, uğursuzluq mikrohüceyrələr səviyyəsində baş verir, gənc hüceyrələr müəyyən sayda komponentləri qəbul etmədikdə, əslində onların fəaliyyətini maneə törədir. Beləliklə, anemiya meydana gəlir - bədənin lazımi miqdarda oksigen almadığı bir patoloji, başqa sözlə, qırmızı qan hüceyrələrində metabolik funksiya pozulur.

Qan testində RDW nə deməkdir?

Ümumi qan testi zamanı eritrositlərin paylanma indeksi müəyyən edilir. Müəyyən bir xəstəliyin mövcudluğundan şübhələnirsinizsə, yalnız bu göstəricini müəyyən etmək üçün qan testi təyin edilir.

Çox vaxt qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyi MCV göstəricisi ilə birlikdə müəyyən edilir. Bu qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmidir. Bu, bu göstəricilərin (kəmiyyət və həcm baxımından) bir-biri ilə sıx əlaqəli olması və anemiyanın növünü təyin etməyə kömək etdiyi üçün baş verir.

Belə olur ki, eritrositlərin paylanma indeksi azalır. Bunun mənası nədi? Məsələ burasındadır ki, qırmızı qan hüceyrələrinin vəziyyəti haqqında keyfiyyətli bir mühakimə üçün onların qandakı konsentrasiyası deyil, həm də forması vacibdir. Qırmızı qan hüceyrələrinin artan paylanması halların 1-də müşahidə olunur, lakin RDW indeksi azalırsa, bu daha az yaygındır, insan bədənində ciddi problemlərin mövcudluğundan danışırıq.

Eritrositlərin paylanma indeksini təyin etmək üçün qan testi həm tibbi müayinələr zamanı (müntəzəm olaraq), həm də hematopoetik funksiyada hər hansı bir anormallıq şübhəsi olduqda təyin oluna bilər. Analiz əməliyyatdan əvvəl, hamiləlik dövründə və uşaqlıqda tələb olunur.

RDW analizi niyə lazımdır?

Yuxarıda qeyd olundu ki, qırmızı qan hüceyrələrinin qanda paylanma indeksi onların ölçüsünü nəzərə alaraq qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibinin keyfiyyətcə qiymətləndirilməsini həyata keçirməyə imkan verir.

Bəs bu niyə lazımdır? İş ondadır ki, bu hüceyrələr bir-birinə çox bənzəyir, bu da onlara bir-birini əvəz etmək və ya blastulalar yaratmaq imkanı verir. Hüceyrə ölçüsünün artması qidalanma ehtiyacının artmasına səbəb olur və əlavə olaraq bu, onların ömrünün azaldılması deməkdir. Bütün bunlar qanda qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi göstəricisinə və insan vəziyyətinə birbaşa təsir göstərir.

Çox sayda qırmızı qan hüceyrəsi öldükdə, dəmir sərbəst buraxılır və daha çox bilirubin mövcud olur, bu da qaraciyərə artan stress verir və nəticədə bu maddələri emal edə bilmir.

RDW indeksi birbaşa olaraq eritrositlərin ölçülərinin dəyişdiyi patoloji proseslə bağlıdır (anizositoz). Bu vəziyyət bütün qan hüceyrələrinin əziyyət çəkməsinə səbəb olan mürəkkəb bir kimyəvi prosesdir.

Necə hesablanır?

RDW göstəricisi faizlə hesablanır, norması 11,5-dən 14,8-ə qədər olan hədd hesab olunur. Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma indeksi dəyişdirilmiş qırmızı qan hüceyrələrinin onların ümumi kütləsinə nisbətini əks etdirən riyazi tənlikdən istifadə etməklə müəyyən edilir.

Hal-hazırda laboratoriyalarda müəyyən edilmiş normadan kənarlaşma faizini hesablamağa imkan verən kompüter texnologiyalarından istifadə olunur. Hesablama nəticələri qırmızı qan hüceyrələrinin ölçülərində mümkün dəyişiklikləri göstərən bir əyri təsvir edən histoqram şəklində təqdim olunur.

Normal göstəricilər

Eritrositlərin paylanması indeksinin normaları cinsdən, yaşa və insan orqanizmində baş verən müəyyən şərtlərin mövcudluğundan asılıdır. Bir yaşa qədər uşaqlar üçün normal göstərici 11,5-18,7% təşkil edir. Bir yaş və daha yuxarı yaşda dəyərlər ümumi qəbul edilmiş normaya meyllidir 11,5-14,5%.

Bəşəriyyətin qadın yarısı üçün yuxarı hədd 15,5% -ə keçir, çünki onların hormonal səviyyələri çox tez-tez dəyişir: hamiləlik, laktasiya, oral kontraseptivlərin qəbulu, menopoz zamanı.

Analiz üçün qan səhər boş bir mədədə alınır (səhər saat 9-dan əvvəl). Bu prosedurdan əvvəl şəxsin heç bir dərman qəbul etməməsi və balanslaşdırılmış daxili vəziyyətdə olması çox vacibdir.

RDW-nin artırılması

RDW səviyyəsi bəzi hallarda yüksələ bilər. Bu patologiyanın ən çox yayılmış səbəbi dəmir çatışmazlığı anemiyasıdır. Göstərici, qırmızı qan hüceyrələrinin histoqramında aydın şəkildə əks olunan patologiyanın inkişafının müxtəlif mərhələlərində dəyişə bilər:

• Anemiyanın inkişafının ilkin mərhələsi normal göstəricilərlə xarakterizə olunur, lakin hemoglobin çox azalacaq. Bu, onurğa beyninin sağlam fəaliyyətinin nəticəsidir.
• Histoqramda inkişafın növbəti mərhələsi RDW artımını göstərəcək. Hemoqlobinlə bağlı problemlər olduqda, qan hüceyrəsindəki hemoglobinin orta konsentrasiyası və məzmunu və qırmızı hüceyrələrin orta həcmi kimi göstəricilər azalır.

İDA-nı müalicə edərkən, insan qanında dəmir tərkibli zülalın konsentrasiya səviyyəsini və onun xüsusiyyətlərini normallaşdırmaq lazımdır.

Rəqəmlərin azaldılması nə deməkdir?

Xəstələr tez-tez bunun nə demək olduğunu soruşurlar: "qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma indeksi azalır". Eritrositlərin paylanma indeksini həcm göstəricisi olmadan qiymətləndirmək mümkün olmadığından, lazımi səviyyədə qiymətləndirilməmiş göstəricilərin bütün variantları və onların əlaqəsi ilə tanış olmaq lazımdır:

1. RDW aşağıdır və MCV orta səviyyədən aşağıdır - bu dalaq və qaraciyərlə bağlı problemləri göstərir.
2. RDW aşağı salınır və MCV normal səviyyədən yüksəkdir - onkoloji patologiyaların mövcudluğunu, əsasən sümük iliyində metastazların inkişafını göstərir.

Eritrosit paylanma indeksinin RDW sd-nin azaldılması faktı, bioloji baxımdan, prinsipcə, müşahidə edilə bilməz. Bu səbəbdən, çox vaxt xəstəyə aşağıdakı şərtlərə riayət etməklə yenidən qan vermək təklif olunur:

• qan nümunəsi götürülməzdən əvvəl 24 saat ərzində siqaret çəkməyi və spirt içməyi dayandırın;
• analizdən əvvəl heç bir dərman qəbul etməyin;
• Bir gün əvvəl hisə verilmiş və duzlu yeməklərdən imtina edin.

RDW sd eritrosit paylama indeksi həqiqətən azaldıqda, bu mütləq MCV göstəricisindəki normadan sapmalar ilə təsdiqlənir, bu, müəyyən patologiyaların baş verdiyini göstərir. Bunlara daxildir:

• Hipoxrom mikrositik anemiya - bəzən anemiya da adlanır. Düzensiz formalı qırmızı qan hüceyrələrinin bədəndə bioloji dəyəri olmadığı üçün öldüyü bir vəziyyət.
• Bədxassəli şişlər - adətən bu vəziyyətdə mastopatiya, sümük iliyi və ağciyər xərçəngi haqqında danışırıq.
• Qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizi qırmızı qan hüceyrələrinin hədəflərinə çatmadan öldüyü bir prosesdir. Nəticədə aktiv hemoglobin sərbəst buraxılır.

Səbəblər

Beləliklə, eritrositlərin paylanma indeksi azalır - bu nə deməkdir? RDW göstəricisini azalda biləcək bir neçə səbəb var:

• Yaralanmalar və patoloji qanaxma nəticəsində kəskin qan itkisi.
• Tez-tez əməliyyatlar.
• İstehlak olunan qidanın tam həzm olunmadığı bir metabolik pozğunluq.
• Ən çox qadınlarda baş verən hormonal balanssızlıq.
• Bədəndə B vitaminlərinin və dəmirin çatışmazlığı.
• Sürətli dağıdıcı proseslərlə xarakterizə olunan qan xəstəlikləri.

Hansı tədbirlər görülməlidir?

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma indeksi aşağı olduqda nə etməli?

Məsləhətləşmə zamanı yüksək ixtisaslı həkim, çox güman ki, xəstədən yenidən testdən keçməyi xahiş edəcək, çünki RDW göstəricisi demək olar ki, heç vaxt qiymətləndirilmir. Çünki bu, bütün hüceyrələrin parametrlərində ideal olduğunu göstərir, lakin bu, prinsipcə baş verə bilməz. Göstərici təkrar analizlə təsdiqlənirsə, onkoloji müayinələrə xüsusi diqqət yetirməklə bədənin vəziyyətinin tam müayinəsi aparılır.

Profilaktik tədbirlər

Bu sadə qaydalara əməl etməklə azaldılmış RDW-nin qarşısını ala bilərsiniz:

• Pəhriz balanslı olmalıdır, bura çoxlu təzə meyvələr, yağsız ətlər və tərəvəzlər daxildir.
• Mümkün qədər tez-tez təmiz hava ilə nəfəs almaq tövsiyə olunur.
• Aktiv həyat tərzi RDW indeksinin azalmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
• Müntəzəm tibbi müayinələri atlamamaq çox vacibdir, bu müddət ərzində ən çox xarici simptomları olmayan normadan ciddi sapmalar aşkar edilir.

Nəticədə öyrəndik ki, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma indeksi onların bir-birinə nisbətən ölçülərini əks etdirir və bioloji dəyərini öyrənməyə imkan verir. RDW-də azalma çox nadirdir, lakin eritrositlərin paylanma indeksi azalırsa, bu, müxtəlif patologiyaların ola biləcəyini göstərir.

İndeks ümumi qan testinin nəticələrinə əsasən hesablanır, lakin bir-biri ilə sıx əlaqəli olduğundan yalnız MCV göstəricisi ilə birlikdə tam etibarlı ola bilər.

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanması indeksi əhəmiyyətli bir qan testi göstəricisidir. Tibbdə meydana gəlməsi erkən mərhələdə müəyyən edilə bilən xəstəliklərin siyahısı var. Bunun üçün RDW qan testi aparılır, burada bu paylanma indeksinə diqqət yetirilir, çünki bədəndə mövcud olan patologiyalar qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasının səbəbkarıdır.

Belə hüceyrələr qan dövranının əsas komponentidir və qanın qırmızı rəngindən məsuldurlar. Onların funksiyası insan bədəninin hər bir orqanını oksigenlə təmin etməkdir. Sağlam bir insan, forma, tutarlılıq və rəng baxımından bərabər olan qırmızı qan hüceyrələri ilə fərqlənir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü onların fəaliyyətinə heç bir təsir göstərmir, bu, qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin artması haqqında deyilə bilməz. Bunu göstərən metrik MCV adlanır. Bir şəxs sağlamdırsa, bu göstərici kiçikdir və minimum hədddə yerləşir. Ən kiçik qırmızı qan hüceyrəsindən ən böyüyünə qədər olan sərhəd daxilində dalğalanmalara qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının genişliyi deyilir. Diaqnoz qoyarkən bu enlik RDW abbreviaturası ilə təyin olunur.

İndekslər nəyi göstərir?

Müxtəlif göstəricilərə diqqət yetirən bir neçə indeks var. Onların öyrənilməsi ümumi qan testinin ən vacib hissəsinə çevrilir və bu analizdən ayrı aparılmır. İndekslər qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasına görə sıralanır:

• qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü, hemoglobinin tərkibi və onun orta həcmi (MCV);
• eritrositdə hemoglobin tərkibi (orta dəyər) (MCNC);
• orta hemoglobin konsentrasiyası (MCHC);
• qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü (RDW) ilə paylanması.

RDW göstəricisinin təhlili və ümumi qan testi

RDW klinik qan testi ilə araşdırılır. Belə bir müayinə planlı və profilaktik ola bilər və ya xüsusi xəstəliklərin diaqnozuna yönəldilə bilər. Cərrahi əməliyyatlardan əvvəl qan diaqnostikası aparılır; anemiyanı aradan qaldırmaq üçün terapiya kursundan sonra təkrar testlər də aparılır.

Qan testi aparılarsa, RDW göstəricisi MCV ilə birlikdə araşdırılır. Bu ittifaq xüsusiyyətlərin diferensiallaşdırılmasından istifadə edərək orqanizmdə hansı növ mikromərkəz anemiyanın olduğunu aşkar etməyə kömək edir. Aşağı MCV səviyyəsi orta RDW indeksinə uyğundursa, bu, aşağıdakı xəstəliklərin aşkarlandığını göstərir:

• talassemiya;
• qanköçürmə;
• qanaxma.

Bundan əlavə, RDW indeksi aşağı keyfiyyətli formasiyalar olduqda və kemoterapi kursları zamanı görünə bilər. RDW göstəricisi azalmış MCV səviyyəsində artarsa, bu, aşağıdakı kimi problemləri göstərir:

• dəmir çatışmazlığı;
• qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması;
• talassemiya;
• anizotropiyanın olması.

MCV-nin yüksək olduğu və RDW-nin orta səviyyədə olduğu bir vəziyyət, bədəndə qaraciyərdə səhv bir şey olduğunu göstərir. Hər iki parametr çox yüksəkdirsə, müxtəlif növ anemiya diaqnozu qoyulur. Bundan əlavə, bu cür göstəricilər kemoterapinin nəticəsidir.

RDW-ni təyin etmək üçün düstur

İndeks, qırmızı qan hüceyrələrinin sayına və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının sapmasına diqqət yetirən tibbi düsturdan istifadə edərək hesablanır. Bu indeks faizlə ölçülür. Norm 15 faizdən çox olmayan bir rəqəmdir.

"Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi" - mənasını həmişə başa düşmədiyimiz bu ifadəni həkimlərdən tez-tez eşidə bilərsiniz. Sağlam insanlarda bu dəyər yüzdə 11-14 arasında dəyişir. Göstərici artdıqda və paylanma genişliyi aşıldığında, qırmızı qan hüceyrələri bir-birindən ölçüdə fərqlənməyə başlayır. Digərlərindən daha böyük olan qırmızı qan hüceyrələri daha az yaşayır və bu, qanınızdakı qırmızı qan hüceyrələrinin sayına ən yaxşı təsir göstərmir.

Əgər qırmızı qan hüceyrələri bədəninizdən böyük həcmdə yox olarsa, o zaman bədəndə dəmir və bilirubinin miqdarı artır, qaraciyərə daxil olur və o, ağır yük altında işləməyə başlayır. Qaraciyərin artıq belə həcmdə dəmirin öhdəsindən gələ bilməyəcəyi bir vaxt gələ bilər. Bu, bədəninizin vəziyyətində əks olunacaq. Bundan əlavə, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanması indeksi dalağın işində əks olunur: ölçüsü artır və işləməyən qırmızı qan hüceyrələrini məhv edir və yenilərini qana buraxır. Ancaq dalağın belə aktiv işləməsi ilə mədə-bağırsaq traktının və tənəffüs sistemində problemlər yarana bilər. Axı, həcmdə artan dalaq bu orqanlara təzyiq göstərəcəkdir.

Qırmızı qan hüceyrə indeksinin artması ilə ən çox görülən xəstəlik dəmir çatışmazlığı anemiyasıdır. Göstəricilər xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq dəyişir. Xəstəliyin ən başlanğıcında genişlik indeksi artır, qırmızı qan hüceyrələri heterojenlik ilə xarakterizə olunur və digər göstəricilər tamamilə normal olaraq qalır. Yalnız hemoglobin yüksək olaraq qalır.

Xəstəlik yayıldıqca, qırmızı qan hüceyrələrinin bəzilərinin ölçüsü artdıqca paylanma indeksi artır. Və hemoglobin kritik səviyyələrə endirilir. Buna görə müalicə əsasən hemoglobin səviyyəsinin normallaşdırılmasından ibarətdir. Bu məqsədlə dəmir tərkibli preparatlar istifadə olunur.

Eritrositlərin heterojenliyi anlayışı onların ölçüsündə çox fərqləndiyi hallarda istifadə olunur. Bundan əlavə, yüksək indeks müəyyən vitaminlərin çatışmazlığı və yeni yaranan şişlərlə nəticələnə bilər.

Oxumalarınızın bitdiyini necə bilmək olar

Xəstəlik inkişaf etdikdə və qırmızı qan hüceyrələrinin nisbəti artdıqda, bir sıra simptomlara diqqət yetirməlisiniz:

• dərinin sararması (qaraciyər və dalağın stressinin nəticəsi);
• yüksək bədən istiliyi;
• səcdə;
• artan tərləmə;
• ağır yorğunluq, yuxu istəyi;
• sinir sisteminin problemləri: həyəcandan depressiyaya qədər.

Buradan belə çıxır ki, eritrositlərin paylanma indeksinin dəyərindəki qüsurlar təbiəti və şiddəti ilə fərqlənən bir çox xəstəlikdən qaynaqlana bilər. İnsan bədəni mürəkkəb bir sistemdir və bir orqanın kifayət qədər düzgün işləməməsi zəncir boyu digərlərində xəstəliyə səbəb ola bilər.

Təbabətin yüksək inkişaf tempi ona gətirib çıxardı ki, qırmızı qan hüceyrələrinin diaqnostikası üçün müxtəlif parametrlərə görə və minimal səhvlə qanın tərkibini təyin edən ən güclü analizatorlardan istifadə olunur. Analizator qanınızda hər hansı bir anormallıq aşkar etməzsə, o zaman ikinci müayinəyə ehtiyacınız olmayacaq. Və səviyyə hətta bir qədər yüksəlsə, daha ətraflı diaqnoz üçün təkrar analiz tələb olunur.

Kədərlənmək üçün heç bir səbəb yoxdur

Əgər məyusedici sayda yüksək göstəricilərlə test nəticələri alsanız, çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur. Bu həddindən artıq patoloji olmadığı bir sıra hallar var:

1. Əgər test qan köçürüldükdən sonra aparılıbsa.
2. Əməliyyatdan sonra. Belə hallarda plazma uyğunlaşma dövründən keçir.

İnternetdən və arayış kitablarından istifadə edərək özünüzü diaqnoz qoymağa çalışmayın, vəziyyəti ətraflı öyrənmək üçün həkimə müraciət edin; Hansı əlavə müayinələrdən keçməli olduğunuz və lazım gələrsə, hansı dərmanların qəbuluna başlamağınız barədə yalnız həkim məsləhət verə bilər.

Göstərici sorğusu necə aparılır?

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasını müəyyən etmək üçün xəstədən bir damardan az miqdarda qan verməsi xahiş olunur. Xüsusi bir boru istifadə edərək, material toplanır və laboratoriyaya göndərilən möhürlənmiş və steril bir qaba yerləşdirilir. Prosedur ağrılı deyil, yeganə nəticə inyeksiya yerində kiçik bir hematoma ola bilər. Çox vaxt yüksək hemoglobin və ya qan şəkəri olan insanlarda görünür. Bu barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

Qandakı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı ilə əlaqəli anemiya və digər xəstəliklərin riskini azaltmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

1. Duz qəbulunu məhdudlaşdırın.
2. Spirtli içkilərin istehlakını məhdudlaşdırın.
3. Düzgün qidalar yeməyə başlayın.
4. Artıq çəki ilə mübarizəyə başlayın.
5. Mümkünsə, ətrafdakı ekoloji vəziyyəti dəyişdirin - zəhərli maddələr sağlamlığa mənfi təsir göstərir.

Bundan əlavə, apteklər bu problemlə mübarizə aparmağa kömək edən müxtəlif bitki mənşəli vasitələr satırlar.

Onlar tamamilə təhlükəsizdirlər. Hansı ot dəstinin sizin üçün ən yaxşısı olduğunu həkiminizlə danışın.

Eritrosit paylama indeksi azalır və ya artır: bu nə deməkdir?

Qırmızı qan hüceyrələrinin anizositozu (RDW) qırmızı qan hüceyrələrinin böyüklüyünə əsaslanan paylanma indeksidir. Bu parametr qan testində normal dəyərdən kənara çıxan müxtəlif ölçülü qırmızı qan hüceyrələrinin sayını qiymətləndirir. Qırmızı qan hüceyrələrinin heterojenliyinin faizlə vizuallaşdırılmasıdır.

Hansı göstərici normal sayılır?

Yetkinlərdə bu göstərici normal olaraq 11,5-14,5% aralığında olur.

Mikrositlər 6,7 mikrondan kiçik qırmızı qan hüceyrələri hesab olunur. Makrositlərin ölçüsü 8 mikrondan böyükdür. Bu göstəricinin öyrənilməsi anemiya növünün müəyyən edilməsində informativdir. Təhlildə mikrositoz dəmir çatışmazlığı anemiyasının mövcudluğunu, mikrosferositozun, talassemiyanın, sideroblastik anemiyanın inkişafını göstərir. Makrositoz defisitli anemiya (fol turşusu çatışmazlığı) və qaraciyərin zəhərli zədələnməsi üçün xarakterikdir. Makrositar anemiya, dəmir çatışmazlığı anemiyası, sümük iliyinin zədələnməsi, miyelodisplastik sindrom və hemolitik anemiya zamanı anizositozun ümumi artması müşahidə olunur.

Yenidoğulmuşlarda həyatın iki aya qədər davam edən fizioloji makrositoz müşahidə olunur. Anizositoz indeksi ilə paralel olaraq, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünü, onların orta həcmini və onlarda hemoglobin tərkibini nəzərə alan MCV-ni öyrənmək lazımdır.

Qan testlərinə hazırlıq üçün ümumi qaydalar

Ən etibarlı nəticələr əldə etmək üçün analiz boş bir mədədə aparılmalıdır. Qan nümunəsi ilə son yemək arasındakı interval ən azı on iki saat olmalıdır. İçməli suya icazə verilir.

Üç gün ərzində istisna etmək tövsiyə olunur: spirtli içkilər, hisə verilmiş qidalar, qızardılmış və yağlı qidalar. Testdən bir neçə saat əvvəl siqaret çəkmək və ya idman etmək məsləhət görülmür. Mümkünsə, qan nümunələrinin götürülməsindən bir həftə əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız (monitorinq terapiyası istisna olmaqla). Fizioterapevtik prosedurlar, masaj, ultrasəs diaqnostikası, rektal müayinə və rentgenoqrafiyadan sonra testlər aparılmır.

Eritrosit anizositozunun artması və azalması

Dəmir çatışmazlığı anemiyası eritrositlərin paylanma indeksində dəyişikliklərin ən çox yayılmış səbəbi hesab olunur.

Bu, dəmir çatışmazlığı nəticəsində yaranan və hemin sintezinin pozulması ilə müşayiət olunan, müxtəlif şiddətdə anemiyaya səbəb olan bir xəstəlikdir.

Bu qan patologiyası olduqca yaygındır və bütün anemiyaların təxminən 80% -ni təşkil edir. Çox vaxt qadınlarda, uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur.

Təsnifat

1. Yetkinlik yaşına çatmayanlar - hormonal balanssızlıq, intensiv böyümə və qızlarda menstrual dövrünün formalaşması səbəbindən dəmir mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranır.
2. Kəskin posthemorragik forma qısa müddət ərzində çoxlu qan itkisi ilə əlaqələndirilir.
3. Xroniki posthemorragik dəmir çatışmazlığı anemiyası uzun müddətli qan itkisi (ağır menstruasiya, hemoroid, tez-tez burun qanamaları, müalicə olunmamış mədə xorası, Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, divertikulit) ilə baş verir.

Ağırlıq dərəcəsinə görə onlar yüngül (Hb 100-110 q/l daxilində), orta (Hb 80 q/l-dən az olmayan), ağır (Hb 75 q/l-dən aşağı) olmaqla bölünürlər. Dəmir çatışmazlığı anemiyasının baş verməsi üçün risk qrupuna daxildir: bir ildən çox ana südü ilə qidalanan, dördüncü və ya daha çox uşağı daşıyan qadınlar, xroniki qan itkisi olan xəstələr, donorlar, vegetarianlar.

Bu xəstəliyin inkişafı bir neçə mərhələdə baş verir. Əvvəlcə orqan və toxumalarda onun tükənməsi ilə müşayiət olunan prelatent və gizli dəmir çatışmazlığı müşahidə olunur. Klinik simptomlar hemoglobinin sintezi üçün zəruri olan hem tərkibli piqmentlərdə dəmirin azalması mərhələsində görünür.

Klinik şəkil

Təzahür dəri və selikli qişaların solğunluğu, yuxululuq, zəiflik və performansın azalması ilə özünü göstərən qeyri-spesifik anemiya sindromudur.

Sonra dırnaqların distrofik lezyonları gəlir (onların quruluşunun delaminasiyası, qaşıq forması, daha yavaş böyümə). Xəstələr daimi ağız quruluğundan, quru yeməyi udmaqda çətinlik çəkməsindən, pozulmuş dad üstünlüklərinin (təbaşir, çiy ət, torpaq yemək istəyi) görünüşündən və qoxu duyğusunun dəyişməsindən şikayətlənirlər. Ən xarakterik təzahürlər hesab olunur: ağızın künclərində tıxacların meydana gəlməsi və dilin relyefinin hamarlanması (papillaların yox olması).

Obyektiv müayinə zamanı üzün sarımtıl-boz rənginə, dərinin qurumasına və qabıqlanmasına, skleranın mavi rəngə boyanmasına diqqət yetirilir.

Diaqnostika

Diaqnozun qoyulması üçün əsas xarakterik şikayətlər və klinik simptomlar, CBC-də hipoxrom mikrositar anemiyadır.

Eritrositlərin rəng indeksi və hemoglobinin doyma səviyyəsi də normadan aşağıdır. Şiddətli anemiya açıq şəkildə anizositoz (eritrositlərin paylanması indeksinin mikrositoza doğru sürüşməsi) və poikilositozun inkişafı ilə xarakterizə olunur. Sümük iliyinin bərpaedici parametrləri pozulmur. Retikulositlərin sayında azalma yoxdur.

Göstərici ferritin səviyyəsi və transferrin doyma əmsalıdır (azaldılmışdır).

Xüsusi parametrlərin qiymətləndirilməsi

Dəmir çatışmazlığı anemiyası eritrositlərin orta diametrinin və həcminin azalması və orta RDW dəyərinin artması ilə xarakterizə olunur.

Fərqli bir xüsusiyyət dəmir ehtiva edən qırmızı qan hüceyrələrinin (siderositlərin) azalmasıdır.

Qurğuşun intoksikasiyası ilə differensial diaqnostika aparmaq üçün eritrositlərin bazofil punktuasiyası (zəhərlənmə zamanı - daha kobud) və sərbəst bazofil protoporfirinin səviyyəsi (artım, qurğuşun intoksikasiyası zamanı 9,0 µmol/l-dən çox) qiymətləndirilir.

Dəmir çatışmazlığı vəziyyətlərinin müalicəsi

Prioritet xroniki qan itkisi ilə müşayiət olunan fon xəstəliklərini aradan qaldırmaq, həmçinin qidalanmanı normallaşdırmaqdır.

Dəmir çatışmazlığının dərman vasitəsi ilə aradan qaldırılması ilə eyni vaxtda, artan miqdarda dəmir və C vitamini olan bir pəhriz təyin edilir və süd məhsullarının istehlakı məhdudlaşdırılır.

Dərman terapiyası olaraq divalent formalar (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer) ən təsirli olur. Terapiyanın effektivliyi və hemoglobin səviyyəsinin artması hər həftə qiymətləndirilir. Hamilə qadınlarda terapiyaya fol turşusunun əlavə edilməsi məqsədəuyğundur (qan testində onun səviyyəsi normal olsa belə).

Yadda saxlamaq lazımdır ki, uşaqlarda dəmir çatışmazlığının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər antenatal dövrdə başlamalıdır. Hamiləliyin ikinci trimestrindən etibarən bütün qadınlara dəmir preparatlarının saxlanma dozası təyin edilməlidir. Postnatal dövrdə süni qidalanan və çoxlu hamiləlikdən doğulan uşaqlara profilaktik kurslar keçirilir.

Folat çatışmazlığı anemiyası

İnsan orqanizmində fol turşusu çatışmazlığı inkişaf edir.

Xəstəlik ən çox uşaqlarda, gənc və orta yaşlı insanlarda, hamilə qadınlarda baş verir. Həmçinin, risk qrupuna çölyak enteropatiyası, Crohn xəstəliyi və xoralı kolit və bağırsaq xərçəngi olan xəstələr daxildir.

Klinik şəkil

Xəstələr zəiflik, dispepsiya, yeməkdən ikrah, dilin ağrısı və yanması, qlossitdən şikayət edirlər.

Obyektiv qiymətləndirilir: dərinin və subicerial skleranın solğunluğu, hamarlanmış relyefli qırmızı dil. Ürəyin auskultasiyası zamanı aritmiyalar, ekstrasistollar, zirvədə sistolik səs-küy aşkar edilir.

Diaqnostika

Klinik qan testində anemiya, makrositoz və eritrositlərin paylanma indeksində artım aşkar edilmişdir. Fol turşusu səviyyəsi normal dəmir və B12 vitamini səviyyəsi ilə normaldan aşağıdır.

Serum və eritrosit folat səviyyələri qiymətləndirilir.

Müalicə

Xəstələrin böyük əksəriyyətində fol turşusu 1-5 mq dozada fol turşusu çatışmazlığı anemiyasını müalicə etmək üçün kifayətdir. Bağırsaq xəstəlikləri üçün doza gündə 15 mq-a qədər artırılır.

Müəyyən edilmiş terapiyanın minimum müddəti bir aydır. Müalicə iki həftədən bir nəzarət edilir.

Aşağıdakı hemoqramma göstəriciləri qiymətləndirilir:

• qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin səviyyəsi;
• qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma indeksi;
• retikulositlərin sayının artması.

Enteropatiyaların olması halında, fol turşusu preparatlarının müntəzəm profilaktik kurslarını təyin etmək lazımdır.

Bədxassəli bağırsaq xəstəlikləri

Şiddətli posthemorragik dəmir çatışmazlığı və fol turşusu çatışmazlığı anemiyası ilə müşayiət olunur, eritrositlərin paylanma indeksində nəzərəçarpacaq artım müşahidə olunur.

Bu göstəricilərin klinik simptomlarla birlikdə dəyişməsi xəstəliyi erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə və xəstənin sağ qalma və daha da tam həyata qayıtma şansını artırmağa imkan verir.

İlkin təzahürlər qeyri-spesifikdir və bütün neoplazmalar üçün xarakterikdir: ümumi intoksikasiya əlamətləri (zəiflik, titrəmə, qızdırma, əzələ və oynaqlarda ağrı, yeməkdən imtina), mütərəqqi kilo itkisi müşahidə olunur. Sonra dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma, qusma), şişkinlik, meteorizm, ishal əlavə olunur və düz bağırsaq zədələnirsə, defekasiya üçün yalançı bir çağırış yaranır. Bəzən xəstələr nəcisdə qan zolaqlarına diqqət yetirirlər.

Şiş böyüdükcə ümumi simptomlar bağırsaq xərçəngi üçün xarakterik olan spesifiklərə dəyişir. Nəcisdə qan miqdarı artır və nəcisin tam boyanması mümkündür. Bu, xəstədə əhəmiyyətli anemiyaya səbəb olur, həmçinin uzunmüddətli (10 günə qədər) qəbizlik və ishal, bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı, daimi natamam boşalma hissi və bağırsaqda yad cismin mümkün hissi var. . Nəcisin kəskin, fetid qoxusu, yüksək miqdarda selik, irin zolaqlarının görünüşü və ağızdan çürük bir qoxu ilə xarakterizə olunur. Qadınlarda şiş vajinaya daxil ola bilər, ardınca irin, selik və nəcis ifraz olunur.

Diaqnostika

Əlavə tədqiqata aşağıdakılar daxildir:

1. Rəqəmsal müayinə (rektumun zədələnməsi üçün məlumatlandırıcı).
2. İrriqoskopiya (kontrast, bağırsağın rentgen müayinəsi) və kolonoskopiya (bağırsağın şübhəli onkoloji lezyonları üçün qızıl standart müayinə, şişin yerini müəyyən etməyə və ölçüsünü qiymətləndirməyə və məqsədyönlü biopsiya aparmağa imkan verir).
3. Şiş biopsiyası ilə fiberkolonoskopiya.
4. Sigmoidoskopiya (düz bağırsağı və sigmoid kolonu vizuallaşdırır);
5. Kompüter tomoqrafiyası, rentgenoqrafiya, orqanların maqnit rezonans tomoqrafiyası, ultrasəs, EKQ, Exo-CG.
6. Qadınlarda vaginal müayinə tələb olunur (şişin təzyiqi nəticəsində vaginal qabığın kənara çıxması mümkündür).
7. Nəcisdə gizli qan testi.

Bağırsaq xərçəngi üçün tam qan testi anemiya, trombositlərin sayının azalması, leykositoz və kəskin şəkildə artan ESR (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) aşkar edir.

Biokimyəvi analiz karbamid və kreatinin səviyyələrinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldiyini göstərəcəkdir. Haptohemoqlobin səviyyəsi kəskin şəkildə yüksəlir, ümumi protein, kalium və natrium ionlarının səviyyəsi azalır.

Müalicə proqnozu

Terapiyanın seçimi və effektivliyi birbaşa xəstəliyin mərhələsindən, şişin yerindən və metastazların mövcudluğundan asılıdır. Vaxtında müalicə ilə sağ qalma nisbəti (1-ci mərhələ) 95% -ə qədərdir.

Əsas müalicə üsulları

Kolon xərçəngi üçün təcrid olunmuş kemoterapi və radiasiya müalicəsinin istifadəsi effektiv deyil.

1. 1-ci mərhələdə şişin kəsilməsi və lazım olduqda, şişdən təsirlənən bağırsağın sahəsinin rezeksiyası tövsiyə olunur. Onkoloqla izləmə.
2. Mərhələ 2 terapiya rezeksiyadan, sonra isə anastomozun formalaşmasından ibarətdir. Radiasiya (kimyaterapevtik) üsulların cərrahiyyə ilə birləşməsi.
3. 3-cü mərhələdə kombinə edilmiş kimya-radioterapiya tələb olunur.
4. Mərhələ 4 müalicəsi adətən təsirli deyil. Palliativ şiş rezeksiyası kombinasiya terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur.

Bağırsaq xərçənginin qarşısının alınmasına siqaretdən imtina, qidalanmanın normallaşdırılması (bitki lifi ilə zəngin qidaların, təzə meyvə və tərəvəzlərin kifayət qədər istehlakı), sağlam çəkinin, aktiv həyat tərzinin saxlanması, mütəmadi olaraq profilaktik müayinələr daxildir.

diaqnostika-med.ru

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi sizə nə deyə bilər?

Qırmızı qan hüceyrəsi indekslərindən biri qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi və ya RDW-dir. Bu qan komponentlərinin ölçüsündə nə qədər dağıldığını göstərir.

Orta hesabla qırmızı qan hüceyrələri eyni ölçüdədir. Yaşla dəyişirlər. Ancaq kifayət qədər gənc bir insanda belə bir şəkil müşahidə olunarsa, bunun mümkün səbəbi bədxassəli bir şişin və ya anemiyanın inkişafıdır.

Qırmızı qan hüceyrələri təkcə ölçüdə deyil, dəyişə bilər. Forması da dəyişir. Belə hallara tez-tez rast gəlinir. Bozukluğu müəyyən etmək üçün RDW-CV və RDW-SD üçün qan verilir.

Qırmızı qan hüceyrələrində dəyişiklik baş verdiyi vəziyyətə anizositoz deyilir. Diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstəni ümumi qan testinə göndərir, bu müddət ərzində qan RDW üçün yoxlanılır.

Bu hansı araşdırmadır?

Qan, eritrositlərin paylanmasının genişliyi kimi bir göstərici üçün aşağıdakı hallarda araşdırılır:

• planlaşdırılmış təhlil;
• müxtəlif patologiyaların diaqnozunda;
• əməliyyatdan əvvəl;
• müxtəlif növ anemiyadan şübhələnirsinizsə.

Bu tədqiqat üçün ən ümumi göstərici kimi xidmət edən sonuncudur.

Müasir analiz üsulları qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositlərin) vəziyyətini qiymətləndirmək də daxil olmaqla istənilən qan testini tez və effektiv şəkildə aparmağa qadirdir.

Nəticə anormallıq olmadıqda mənfi, RDW daha yüksək olarsa müsbət olacaq. Bu vəziyyətdə həkim təkrar müayinə təyin edəcək, bu da artımın səbəbini izah edəcək. Yalnız bir qan nümunəsi əsasında diaqnoz dəqiq hesab edilə bilməz. Məsələn, əməliyyatdan sonra bu göstərici adətən artan dəyərə malikdir. Buna görə də, hər halda, təkrar qan testi tələb olunur.

Analiz üçün qan böyüklərdə damardan, kiçik uşaqlarda isə barmaqdan alınır. Toplamadan əvvəl 8 saat və ya daha az yemək yeməməlisiniz.

Yetkinlər üçün bu göstəricinin norması istənilən yaş üçün 11,5 ilə 14,5% arasındadır. Altı aya qədər olan körpələr üçün - 14,9-18,7%, digər uşaqlar üçün - 11,6-14,8%. Göstəricilər bunlardan kənara çıxarsa, hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır.

Qan testini deşifrə edərkən həkim MCV göstəricisini - qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmini də nəzərə almalıdır. Bu, müxtəlif anemiyaların dəqiq diaqnozu üçün lazımdır. Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi normaldırsa və onların orta həcmi azalırsa, aşağıdakı xəstəliklərdən şübhələnir:

• talassemiya;
• qanaxma;
• splenektomiya;
• bədxassəli neoplazmalar.

Əgər MCV aşağı, RDW isə əksinə yüksəkdirsə, beta talassemiyanı, dəmir çatışmazlığı anemiyasını güman edə bilərik. MCV səviyyələri yüksək və RDW normal olduqda qaraciyər xəstəliyindən şübhələnmək olar. Həm yüksək səviyyələrdə hemolitik anemiya və B vitamini çatışmazlığı mümkündür.

Göstəricilər normadan fərqlənirsə, xəstə narahat olmamalıdır. Aşkarlana biləcək bir xəstəlik o qədər də qorxunc olmaya bilər. Hər halda, diaqnoz dəqiqləşdirildikdən sonra peşəkar müalicə davam edəcək.

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının eni normaldan fərqli olarsa

Bu göstəricinin artan dəyəri ilə qırmızı qan hüceyrələri böyük ölçüdə dəyişir. Qırmızı qan hüceyrələrinin böyük ölçüsü onların ömrünü azaldır. Qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayının azalması bundan asılıdır.

Qırmızı hüceyrələrin əhəmiyyətli dərəcədə məhv olması baş verərsə, qanda həddindən artıq dəmir əmələ gəlməsi başlayır. Və eyni zamanda, yükünə ən yaxşı təsir göstərməyən emal üçün qaraciyərə gedən bilirubin əmələ gəlir. Bu səbəbdən qaraciyər dəmiri emal edə bilmir. Bu isə artıq ümumilikdə insan sağlamlığına mənfi təsir göstərir.

Bundan əlavə, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının nisbi genişliyi artırsa, dalaq böyüyür, çünki bu orqan bədəndən işləməyən qırmızı qan hüceyrələrini çıxarmağa xidmət edir və yenilərini istehsal edərək qan dövranına buraxır.

Bədəndəki hər şey bir-birinə bağlıdır. Dalağın bu artan səmərəliliyi yaxınlıqdakı orqanların fəaliyyətinə də təsir göstərir. Məsələn, ölçüsü artdıqda, mədə və bağırsaqlara təzyiq göstərir. Belə olur ki, ağciyərlər də dalağın təzyiqini yaşayır. Bu vəziyyətdə tənəffüs yollarının xəstəliklərinin inkişafı başlaya bilər.

RDW yüksəlirsə, ilk şübhəli xəstəlik dəmir çatışmazlığı anemiyasıdır.

Bu xəstəliyin müxtəlif mərhələləri də qırmızı qan hüceyrələrinin paylanması genişliyinin müxtəlif səviyyələrini göstərir. Xəstəliyin başlanğıcında normala yaxınlaşır, sonra isə artır. Əksinə, hemoglobin azalır. Müalicə onun artırılmasından ibarətdir. Kifayət qədər dəmir tərkibli müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.

RDW artdıqda, bir şəxs aşağıdakı simptomları yaşayır:

• dərinin sarılığı (qaraciyər və dalaq üzərində mənfi təsirlərə görə);
• temperaturun artması;
• tərləmə;
• yorğunluq;
• əsəbilik.

Ancaq qırmızı qan hüceyrələrinin həcmindəki dəyişikliklər bir çox orqana təsir etdiyindən, bu, qanın tərkibində pozğunluğu olan bir insanın qarşılaşa biləcəyi şeylərin tam siyahısı deyil.

İnsan bədəni mürəkkəb bir sistemdir. Buna görə bir orqanın patologiyası digərində nasazlığa səbəb ola bilər. Eynilə, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyindəki pozuntular müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur.

RDW normadan aşağıdırsa, testi təkrar etmək lazımdır, çünki bu göstərici yüksəlmiş və ya normal ola bilər.

Bədəndə xəstəliyin mövcudluğundan asılı olmayaraq istənilən indeks artırıla və ya azaldıla bilər. Eritrosit populyasiyasının paylanmasının genişliyi istisna deyil.

Qan almadan əvvəl xəstə müəyyən şərtləri yerinə yetirməlidir. Prosedur üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Testdən 8 saat əvvəl yemək yeməmək lazımdır və bundan bir və ya iki gün əvvəl ədviyyatlı, duzlu, turşu və hisə verilmiş qidaları qəbul etməməlisiniz. Dərman qəbul etmək də tövsiyə edilmir. Bunun qarşısını almaq mümkün deyilsə, o zaman hansı dərmanları qəbul etdiyiniz barədə həkimə xəbərdarlıq etməlisiniz.

Qan həm damardan, həm də barmaqdan alınır. Lakin venoz qan daha aydın məlumat verir. Əgər nədənsə yenidən testlər etməli olsanız, bunu ilkin qan toplama zamanı eyni vaxtda etməlisiniz.

Xəstənin qanı dərhal işlənməyə başlayır. Müasir tibb avtomatik analizatorlardan istifadə edir, buna görə də nəticələr 2 gün ərzində hazır olacaq.

Aşağıdakı amillər də təhlilin nəticələrinə təsir göstərə bilər:

• qan nümunəsi ərəfəsində və ondan bir gün əvvəl ağır fiziki fəaliyyət;
• əhəmiyyətli konsentrasiya ilə əlaqəli zehni iş;
• floroskopiya zamanı radiasiyaya məruz qalma;
• qan vermədən qısa müddət əvvəl həyata keçirilən fizioterapiya.

Bu, təkcə bu təhlilə aid deyil. Digər göstəricilər üçün qan götürmək eyni hazırlıq tələb edir, məsələn, trombositlərin həcminə görə paylanma genişliyi.

Fərq 1-2% olarsa, normadan əhəmiyyətli kənarlaşma hesab edilmir. Bu, körpədən qan alarkən (onun qan dövranı sistemi hələ tam yetişməmişdir), müxtəlif xəsarətlərdən sonra, qadında menstruasiya əvvəli (və ya dərhal sonra) zamanı müşahidə edilə bilər. Buna görə, təcrübəli bir həkim üçün yalnız bir analizin deşifr edilməsi xəstəliyin diaqnozu üçün bir səbəb kimi xidmət etməyəcəkdir. O, mütləq ikincisini təyin edəcək.

Eritrositlərin həcminə görə paylanma eni

Müasir tibbdə ən əlçatan və yüksək effektiv diaqnostik üsul klinik qan testidir. Belə bir araşdırma, bir insanın müxtəlif xəstəliklər üçün tibbi yardım axtardığı demək olar ki, bütün hallarda təyin edilir. Qan tərkibindəki hər hansı bir dəyişiklik bir mütəxəssisə inkişafının erkən mərhələsində müxtəlif xəstəliklərin inkişafından şübhələnməyə imkan verir. Bundan əlavə, təhlilin köməyi ilə bu və ya digər simptomun görünüşünün səbəblərini müəyyən etmək mümkündür. Qan testi zamanı laboratoriya tamamilə bütün qan elementlərinin parametrlərini qiymətləndirir, bunlardan bu gün 20-dən çoxu var - qan testində vacib bir RDW göstəricisi - eritrosit indeksi. Qısaltma "qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyi" deməkdir.

Qan testində RDW göstəricisi

Eritrositlər qana qırmızı rəng verən qırmızı qan hüceyrələridir. Bu hüceyrələr orqanizmin orqan və toxumalarını oksigenlə təmin edir. Sağlam insanlarda bu hüceyrələr forma, rəng və həcm baxımından fərqlənmir. Bilmək lazımdır ki, qan hüceyrələrinin düzgün işləməsi onların ölçüsündən deyil, həcmindən asılıdır. Yaşla birlikdə qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi bir qədər azalaraq hüceyrələr arasında fərqlərin yaranmasına səbəb olur. Fərqlər müəyyən patoloji proseslərdə və ya anemiyada da görünə bilər. İnsan bədənində müxtəlif qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilərsə, mütəxəssislər bu vəziyyəti "eritrosit anizositozu" adlandırırlar.

Qırmızı qan hüceyrələrinin anizositozu və onun dərəcəsi RDW analizi ilə araşdırılır ki, bu da qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə heterojenlik dərəcəsini göstərir.

Beləliklə, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi normal dəyərləri aşarsa, bu vəziyyət qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün çox artdığını və onların həyat dövrünün azaldığını göstərir. Bu vəziyyətdə, bir insanın qanında qırmızı qan hüceyrələrinin normal tərkibi pozulur. RDW-cv aşağı salınarsa, xəstədə qan əmələ gəlməsinin gözləniləndən daha yavaş baş verdiyi bir vəziyyətə, yəni hər hansı bir anemiya dərəcəsinə (anemiya) şübhə etmək üçün əsas var.

RDW-cv indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin orta göstəricidən fərqini göstərir.

RDW-sd indeksi hüceyrənin həcmdə nə qədər dəyişdiyini göstərir (nisbi paylanma genişliyi).

Təhlil

RDW-cv üçün analiz klinik (ümumi) qan testi zamanı aparılır. Bir qayda olaraq, belə bir analiz stasionar müalicəyə qəbul edildikdə, ümumi praktikantı ziyarət edərkən, həmçinin müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu zamanı təyin edilir.

Bu cür tədqiqatlar xəstəni istənilən növ cərrahi müdaxiləyə hazırlamaqda ən mühüm rol oynayır.

Analiz üçün hazırlıq

Təhlilin həqiqətən düzgün nəticələri göstərməsi üçün qan verməzdən əvvəl bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

• qan yalnız səhər verilir;
• Qan verməzdən əvvəl xəstəyə hər hansı qida və maye qəbul etmək qadağandır (mineral qazsız su istisna olmaqla);
• Analizdən 24 saat əvvəl fiziki və emosional stressi məhdudlaşdırmaq lazımdır;
• Hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, əvvəlcədən mütəxəssisinizə məlumat verin.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

Son zamanlar qan xüsusi tibbi avadanlıqla yoxlanılır ki, bu da özünü çox yaxşı sübut etdi. Ancaq bu cür "maşınların" nasazlığı nadirdir. Buna görə də, tədqiqatın düzgünlüyündə həmişə səhv riski var. Ən yaxşı və etibarlı analiz üsulu qan elementlərini saymaq və göstəriciləri əl ilə deşifrə etməkdir. Lakin, bu üsul əmək tutumlu olduğuna görə, əksər laboratoriyalar ondan çoxdan imtina ediblər.

RDW-cv analizinin nəticəsi normal deyilsə, adətən təkrar tədqiqat təyin edilir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyinə dair analiz nəticələrinin təhrif edilməsi, qan nümunəsi üçün hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi ilə təsirlənə bilər.

Belə ki, məsələn, əgər xəstə, xüsusən də uşaq qan verməzdən əvvəl əsəbi və ya fiziki aktiv idisə, o zaman göstəricilərdə qeyri-dəqiqlik ehtimalı var.

Necə həyata keçirilir?

RDW-ni qan testlərində (cv və sd) öyrənmək üçün venadan biomaterial götürülür. Uşaq xəstələrdə venadan qan almaq mümkün deyilsə, barmaqdan kapilyar qan alınır. Qan götürmə proseduru nisbətən ağrısızdır, lakin prosedurdan sonra bəzi insanlar dərinin iynə ilə deşildiyi yerdə kiçik bir hematoma meydana gəldiyini qeyd edirlər. Bu təzahür hemoglobin və ya şəkər səviyyəsinin artmasına işarə edə bilər.

Norm

Həm kişilər, həm də qadınlar üçün normal göstəricilər 11-15% arasında dəyişir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının eni hər hansı bir istiqamətdə ən azı 1% saparsa, belə bir sapma patoloji hesab olunur.

Gənc xəstələrdə "qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyi" göstəricisi üçün norma yaşa görə dəyişir:

• 0-6 ay - 15-19%;
• 6 ay-3 il - 12-15%;
• 3 yaşdan yuxarı - 11-15%.

Təhlil məlumatlarının deşifr edilməsi yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Artan dəyərlər

Genişlənmiş hüceyrələrin daha aşağı bir həyat dövrü var, bu da bu qan hüceyrələrinin ümumi sayına mənfi təsir göstərir.

Bədəndə qırmızı qan hüceyrələrinin əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi ilə böyük miqdarda dəmir və bilirubinin meydana gəlməsi başlayır. Sonuncu emal üçün qaraciyərə daxil olur və onun böyük həcmi hematopoetik sistemdə əhəmiyyətli bir yükə səbəb olur.

Bundan əlavə, RDW-cv/sd-nin artması bəzən dalağın ölçüsünün artmasına, eləcə də qonşu daxili orqanlara yüklənməyə səbəb olur (genişlənmiş dalaq həzm sisteminin orqanlarına təzyiq göstərir).

RDW-cv norması adətən bir neçə səbəbə görə aşılır, o cümlədən:

• xroniki qaraciyər patologiyaları;
• B12 vitamini çatışmazlığı;
• onkoloji xəstəliklər, bədxassəli neoplazmalar.

Patoloji olmayan səbəblər arasında:

• alkoqolizm;
• həddindən artıq duz qəbulu;
• piylənmə;
• intoksikasiya.

Azaldılmış dəyərlər

RDW-cv/sd normasında azalma çox nadirdir.

Qan testinin dekodlanması qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyinin müəyyən edilmiş normadan aşağı olduğunu göstərdisə, xəstə mütləq yenidən qan verməlidir. Təkrarlanan test RDW-nin azaldığını göstərirsə, iştirak edən həkim bu vəziyyətin hansı səbəbdən yarandığını müəyyən etməlidir:

• geniş qan itkisi;
• xəstənin bədənində dəmir çatışmazlığı;
• avitaminoz;
• qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi;
• lösemi, miyeloma;
• bədxassəli neoplazmalar;
• hemoliz.

Normal sağlamlığı qorumaq üçün hər bir insan sağlam həyat tərzi sürməli və öz orqanizminə qulaq asmalıdır. Hər hansı bir pislik əlamətləri varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Hər hansı bir xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasının sürətli sağalma şansını artırdığını xatırlamaq lazımdır.

Eyni zamanda, normal RDW qanında eritrositlərin həcmi 6,9-7,4 mikron təşkil edir və digər ölçüləri patologiyalar adlandırmaq olar:

• < 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
• 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
• 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Yetkinlər üçün qan testində normal RDW 11-14% təşkil edir.

Niyə bir test təyin olunur?

Adətən, RDW klinik müayinə zamanı məcburi testlər siyahısına daxil edilir, çünki o, xəstəliklərin erkən mərhələlərini müəyyən edə bilər, lakin bəzi hallarda həkim bu xüsusi göstərici üçün ayrıca qan donorluğunu təyin edə bilər.

Əməliyyatdan əvvəl həkimin xəstənin qan testində RDW dəyərini öyrənməsi çox vacibdir, çünki bu, anemiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Və bəzi hallarda, RDW testinin nəticəsi müdaxilə zamanı istifadə edilən cərrahiyyə və ya dərman üçün əks göstəriş ola bilər.

Düşmə və yüksəlmə

Normalda, RDW üçün qan testində həkim 70% -dən çox normositik hüceyrələri görəcək. Digər əlamətlər müxtəlif xəstəliklər nəticəsində ortaya çıxan sapmalar hesab edilə bilər. Adətən RDW üçün qan testi yüksək və ya aşağı olur.

Beləliklə, qan testində aşağı RDW aşkar edilərsə, bir insanda . Eyni zamanda, bu göstərici diaqnoz üçün vacibdir, buna görə eritrositlərin normal orta həcmi və azaldılmış RDW ilə mikrositik anemiyanın varlığını mühakimə etmək olar.

Qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi azalırsa və qanın RDW-si, əksinə, normaldırsa, xəstə qanaxmaya meyllidir (qanaxmaların elmi adı), (hemoqlobinin sintezinə təsir edən genetik bir xəstəlik, qırmızı qan hüceyrələrinin sintezinə təsir edən) və ya dalağın tamamilə çıxarılması ilə müşayiət olunan proseslər - qırmızı qan hüceyrələrinin yerində ölümü.

RDW azalmış bir xəstə yüngül yorğunluq, letarji və yuxululuq, bəzən sürətli nəfəs və şiddətli nəfəs darlığı ilə qarşılaşacaq. Klinik şəkil anemiyaya bənzəyəcək. Bunun səbəbi kiçik qırmızı qan hüceyrələrinin normal ölçülü qırmızı qan hüceyrələrinə nisbətən toxumalara daha az oksigen çatdırmasıdır. Sinir sistemi ilk növbədə bundan "əziyyət çəkəcək" və bu, yuxarıda təsvir olunan simptomlarda özünü göstərəcəkdir.

Beləliklə, dəmir tərkibli dərmanlardan istifadə edərkən qırmızı qan hüceyrələri yeni dəmir səbəbindən bir qədər arta bilər, lakin bu, müalicənin başlanmasından yalnız bir ay yarım sonra çox sayda görünəcəkdir. Buna görə də, bütün təyin edilmiş testləri vaxtında aparmaq vacibdir, çünki bunun sayəsində həkim müalicənin dinamikasını izləyə biləcək.

Necə hazırlamaq olar

RDW üçün qan testinə hazırlaşmaq ümumi qan testinə hazırlaşmaqdan fərqlənmir. Həkim xəstəyə xəstəxana rejiminə riayət etməyi tövsiyə edir və müalicə ambulator şəraitdə aparılırsa, aşağıdakı ümumi tövsiyələrə əməl edin:

• , səhər.
• RDW testi günündən bir həftə əvvəl spirtli içkilərdən imtina etmək çox vacibdir.
• Eyni həftə ərzində pəhrizdən qızardılmış, ədviyyatlı, yağlı və konservləşdirilmiş qidalara riayət etmək tövsiyə olunur.
• Mümkünsə, testdən 3 gün əvvəl, xüsusilə qanda dəmir səviyyəsinə təsir edən dərmanlardan qaçın. Ləğv etmək mümkün olmadıqda, iştirak edən həkim bu barədə xəstəni məlumatlandırır, həmçinin bunu formada və testlərə göndərişdə göstərir.
• Səhər yalnız şəkərsiz yüngül yeməklər yemək məsləhətdir. Qəhvə və güclü qara çay da analiz nəticələrinə mənfi təsir göstərəcək.
• Testdən 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin.
• Testdən 15 dəqiqə əvvəl ofisin yaxınlığında oturmaq və istirahət etmək tövsiyə olunur.

Bütün bu tövsiyələr, bu cədvələ əməl edilmədikdə, kifayət qədər çox sayda qırmızı qan hüceyrəsinin digər birləşmələrlə əlaqələndiriləcəyi ilə əlaqədardır (qırmızı qan hüceyrəsi, qidadan alınan qlükoza ilə birlikdə, özünü göstərən glycated hemoglobin əmələ gətirir. analizdə fərqli, oxşar şəkildə - digər birləşmələr).

Siqaret çəkərkən və ya güclü içkilər içərkən, oksigenli çox sayda qırmızı qan hüceyrəsi periferik toxumalara daxil olur və bu da qan testinin nəticələrinə təsir göstərir.