Serebral ödem nədir? Serebral ödem: səbəbləri, nəticələri, müalicəsi Zədədən sonra beyin ödemi proqnozu.

Məzmun

Serebral ödem ciddi bir patoloji prosesdir, zədələrin ağır bir komplikasiyası, ciddi xəstəliklərin nəticəsidir. Beyin sıx bir məkanda yerləşir, kəllənin sıx sümükləri ilə məhdudlaşır, ona görə də onun hər hansı bir böyüməsi və ya sıxılması insan həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır.

Serebral ödem nədir

Təhlükəli, kritik bir vəziyyət sürətli irəliləmə ilə xarakterizə olunur: çox miqdarda maye perivaskulyar hüceyrələrarası boşluq və hüceyrələri doldurur, beyin toxumasının həcmi artır, kəllədaxili təzyiq artır, damarlar sıxılır, beyində qan dövranı pozulur. Beyin ödemi bədənin zədə, infeksiya və həddindən artıq stressə reaksiyasıdır. Tibbi yardım təcili, ixtisaslı və mümkün qədər təsirli olmalıdır. Əks halda, xəstənin ölümü tez baş verir.

Patogenetik xüsusiyyətlərə görə beynin şişməsi aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Vazogenik. İltihab, hematomlar, işemik bölgələr, şişlər, abseslər və invaziv müdaxilələr sahəsində travmatik beyin zədəsindən sonra 24 saat ərzində görünür. Bu perifokal şişlik beynin sıxılmasına gətirib çıxarır.
2. Sitotoksik. İşemiya, hipoksiya (oksigen aclığı), intoksikasiya, astroglial hüceyrə mübadiləsinin pozulması, ensefalopatiya, viruslar, insult, siyanid zəhərlənməsi, yanma məhsulları və hemoglobinin parçalanması nəticəsində inkişaf edir.
3. Interstisial. Suyun ventriküllərin divarları vasitəsilə beyin toxumasına nüfuz etməsi səbəbindən görünür və onların ətrafında toplanır.
4. Osmotik. Metabolik ensefalopatiyalar, düzgün olmayan hemodializ, polidipsiya, şirin su mühitində boğulma, hipervolemiya nəticəsində baş verir.
5. Hidrostatik. Periventrikulyar ödem ventriküler təzyiqin artması ilə pozğunluqların nəticəsidir. Yenidoğulmuşlarda daha tez-tez baş verir.

İnkişaf amillərinə görə təsnifat:

• əməliyyatdan sonrakı - əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar;
• toksik – zəhərli maddələrlə zəhərlənmə;
• posttravmatik - zədə nəticəsində beynin ödemi və şişməsi ilə xarakterizə olunur;
• iltihablı - iltihablı proseslərin nəticəsi;
• şiş - ölümcül nəticə ilə geniş yayılmış şişlik;
• işemik - vuruşun, qanaxmanın nəticəsi;
• epilepsiya;
• neyroendokrin;
• hipertansif.

Şişkinliyin ölçüsünə görə təsnifat:

• diffuz - yarımkürələrin birində yerləşmə;
• yerli - maye toplanmasının mərkəzində yerləşmə;
• ümumiləşdirilmiş - hər iki yarımkürəyə ziyan.

Səbəblər

Beyində qan dövranının artması baş verir, buna görə də şişkinliyin daha da inkişafı ilə mikrosirkulyasiya pozğunluqları asanlıqla inkişaf edir. Səbəbləri:

• Qanaxma.
• Qan dövranı pozğunluqları (işemik və hemorragik insult).
• İntrakranial lokalizasiyanın bədxassəli şişi (meningioma, glioblastoma, astrositoma).
• Beyin toxumasının zədələnməsi ilə müşayiət olunan kəllə sümüyünün qırıqları.
• Hər hansı bir orqanın xərçəngli şişlərindən metastazlar.
• Meningit, meningoensefalit.
• Travmadan sonra kəllədaxili hematoma.
• Kəllə əsasının sınığı.
• Kontuziya, diffuz aksonal zədələnmə.
• Alkoqol, neyroparalitik zəhərlər, kimyəvi maddələr və zəhərli maddələrlə zəhərlənmə və ağır intoksikasiya.
• Cərrahi müdaxilələr.
• Allergiya səbəbiylə anafilaktik reaksiyalar.

Bu xəstəliyin səbəbləri çoxlu və yalnız intrakranial patoloji dəyişikliklər deyil. Şişkinlik şəklində ağırlaşmalar xarici və daxili patogen amillərin təsiri altında toxumaların və orqanların mikrovaskulyarlarında baş verən hər hansı bir transformasiyanın nəticəsi ola bilər. Əksər hallarda patoloji ölümcül nəticələrə səbəb olur.

Müəyyən bir vəziyyətdə patologiyanın nəyə səbəb olduğunu etibarlı şəkildə müəyyən etmək mümkün deyil, hansı səbəbdən lokallaşdırılmış ödemdən geniş şişkinliyə keçid var idi. Xəstəliyin inkişafına bir çox amillər təsir edir: cins, yaş, xəstəlik tarixi, ölçüsü, yeri, vəziyyəti. Bəzən hətta kiçik bir zədə fulminant ödemə səbəb ola bilər və beynin sahələrinin geniş şəkildə məhv edilməsi müvəqqəti və ya keçici ödemlə məhdudlaşır.

Yenidoğulmuşlarda

Yeni doğulmuş bir uşaqda beyin və kəllə boşluğunun struktur xüsusiyyətləri böyüklərdən köklü şəkildə fərqlənir, çünki uşaqlarda bədən hələ də inkişaf edir və böyüklərin sinir sistemi yaşa bağlı dəyişikliklərə məruz qalır. Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur, çünki uşaqlarda damar tonunun qeyri-kamil tənzimlənməsi, serebrospinal mayenin dinamikası və qeyri-sabit kəllədaxili təzyiq var.

Bununla belə, təbiət hər şeyi mükəmməl düşünmüşdür və yeni doğulmuş körpələrin kəllə dizaynına fontanel (qığırdaq toxumasından hazırlanmış yumşaq körpülər) daxildir. Bu anatomik xüsusiyyət uşağı ən kiçik qışqırıqda şişkinlikdən və toxuma sıxılmasından xilas edir. Şişkinliyin səbəbləri ola bilər:

• hamilə qadının bətnində uşağın hipoksiyası;
• doğuş travması və ya çətin doğuş;
• sinir sisteminin anadangəlmə qüsurları;
• intrauterin infeksiyalar;
• menenjit və meningoensefalit ilə doğuş zamanı infeksiya;
• anadangəlmə abses və xərçəng.

Şişkinliyin periventrikulyar növü tamamilə müalicə edilə bilər, lakin bəzən nəticələr ola bilər:

• inkişaf gecikməsi;
• epilepsiya;
• hiperaktivlik;
• iflic;
• damcı və ya hidrosefali;
• VSD (distoniya).

Simptomlar

Klinik olaraq, şişkinlik əlamətləri serebral və fokuslara bölünə bilər. Beyin ödeminin simptomları, onların bir-biri ilə dəyişməsi və birləşməsi xəstəliyin kök səbəbindən asılıdır. Bu baxımdan, şişkinliyin tədricən və ildırım sürətli formaları fərqlənir. Birinci halda, ödemin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün vaxt var, ikincisi isə həyat üçün mübarizə aparmaq və patologiyanın inkişafını bir müddət yavaşlatmaqdır.

Böyüklərdə

Bu xəstəlik üçün aşağıdakı simptom qrupları ayırd edilir:

• fokus simptomları;
• intrakranial hipertenziya fonunda klinika;
• kök simptomları.

Yetkinlərdə simptomlar:

1. Bulanık şüur. Xəstəliyin bütün növlərində özünü göstərir və şiddəti ilə fərqlənir: stupordan dərin komaya qədər. Ödemin daha da artması ilə huşunu itirmə vəziyyətinin dərinliyi artır.
2. Gəzərkən tarazlıq pozulur.
3. Baş ağrısı. Bu, xroniki və artan kəskin beyin xəstəlikləri səbəbindən baş verir.
4. Görmə qabiliyyətinin azalması.
5. Qan təzyiqinin düşməsi, yuxululuq, zəiflik.
6. Qusma ilə müşayiət olunan bulantı.
7. Konvulsiyalar, huşunu itirməyə qədər (xəstə dilini dişləyir).
8. Tənəffüs pozğunluqları.

Uşaqlarda

Gənc analara körpənin davranışında hər hansı bir sapma aşkar etmək üçün uşaqları çox yaxından izləmələri tövsiyə olunur. Uşaqda patoloji vəziyyətin olması intrakranial təzyiqin artması, nevroloji dəyişikliklər və beyin strukturlarının dislokasiya sindromu ilə göstərilir. Uşaqlarda beyin ödeminin əsas simptomları letarji, zəiflik, baş ağrısı ilə tamamlanır. Parez və iflic görünə və ya güclənə bilər, optik sinir şişir.

Patoloji irəlilədikcə konvulsiyalar baş verir, ürək-damar sisteminin funksiyaları pozulur, simptomlar artır. Klinik şəkil aşağıdakı kimidir:

• dözülməz hipertermi;
• Baş ağrısı;
• həyəcanlı vəziyyət;
• "beyin" qışqırtısı;
• qabarıq fontanel;
• sərt boyun;
• koma;
• sopor;
• kəskin böyrək çatışmazlığı;
• beynin oksipital və temporoparietal yırtıqlarının simptomları: çəpgözlük, anizokoriya, həyati funksiyaların pozulması (beyin strukturlarının dislokasiya sindromu);
• baxışların fiksasiyası və genişlənmiş şagirdlər, taxikardiya, artan əzələ tonusu, hipertermi, təzyiq qeyri-sabitliyi (ara beyin sıxılma sindromu) ilə okulomotor böhran;
• midriaz, qusma, anizokoriya, huşun itirilməsi (magistral sıxılma sindromu);
• bradipne, bradikardiya, disfagiya, qusma, çiyin qurşağında paresteziya (həssaslığın pozulması), boyun sərtliyi, tənəffüs tutulması (serebellar sıxılma sindromu).

Müalicə

Diaqnostik üsulların seçimi və sonrakı müalicə xəstəliyin əlamətlərindən və ilkin diaqnozdan asılıdır. İstifadə olunub:

• servikal onurğanın müayinəsi;
• başın kompüter tomoqrafiyası;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• nevroloji müayinə;
• qan plazmasında, elektrolitlərdə (xlor, maqnezium, natrium, kalium) zülalın səbəblərini və səviyyəsini müəyyən etmək üçün qan testi;

Kiçik bir şişkinlik iki-dörd gün ərzində öz-özünə yox ola bilərsə, daha mürəkkəb hallarda dərhal tibbi müdaxilə tələb olunur. Serebral ödemin müalicəsi aşağıdakı üsulları əhatə edir:

1. Oksigen terapiyası - süni ventilyasiya.
2. Yerli hipotermiya (baş buzla örtülmüşdür), bədən istiliyinin aşağı salınması (indi köhnəlmiş bir üsul).
3. Metabolik prosesləri, qlükokortikoidləri stimullaşdıran dərmanlarla müalicə.
4. Dərmanların venadaxili tətbiqi.
5. Dehidrasiya - artıq mayenin çıxarılması üçün böyük dozalarda diuretiklərin qəbulu.
6. Ventrikulostomiya - serebrospinal mayenin beyin mədəciklərindən süni şəkildə çıxarılması kateter daxil etməklə həyata keçirilir. Nəticədə intrakranial təzyiq azalır.
7. Şişkinliyin səbəbini aradan qaldırmaq, zədələnmiş damarı bərpa etmək, şişi aradan qaldırmaq, kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün kəllə sümük parçasının çıxarılması əməliyyatı.

Nəticələr

Həkimlər beyin ödemi üçün hansı proqnoz verirlər? Patologiyanın nəticəsi bədəndə baş verən ümumi xarakterli dekompensasiya edilmiş dəyişikliklər, həyatla uyğun gəlməyən beyin toxumasının zədələnməsidir. Bu patoloji çox gözlənilməzdir, dəqiq bir proqnoz vermək mümkün deyil. Xəstə üçün nəticələr ola bilər:

1. Şişkinlik irəliləyir, beynin şişməsinə çevrilir və ölümlə nəticələnir.
2. Beyin üçün mənfi nəticələr olmadan patologiyanın tam aradan qaldırılması.
3. Ödemin aradan qaldırılması və xəstənin sonrakı əlilliyi.

Video

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalədəki materiallar özünü müalicə etməyə təşviq etmir. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Serebral ödem (CE) beyin strukturlarına zərər verən müxtəlif amillərin təsiri nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir: travmatik zədə, şişin sıxılması, bir yoluxucu agentin nüfuz etməsi. Mənfi təsir sürətlə həddindən artıq maye yığılmasına, kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur, bu da ağır ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur, təcili terapevtik tədbirlər görülmədikdə, xəstə və onun yaxınları üçün ən faciəli nəticələrlə nəticələnə bilər.

GM şişməsinin səbəbləri

Normalda, böyüklərdə kəllədaxili təzyiq (ICP) 3 ilə 15 mm arasındadır. Hg İncəsənət. Müəyyən vəziyyətlərdə kəllə içərisində təzyiq yüksəlməyə başlayır və mərkəzi sinir sisteminin (MSS) normal fəaliyyəti üçün əlverişsiz şərait yaradır. Öskürmə, asqırma, ağır yük qaldırma və ya qarın içi təzyiqin artması ilə mümkün olan İCP-də qısamüddətli artım, bir qayda olaraq, belə qısa müddətdə beyinə zərərli təsir göstərməyə vaxt tapmır, və buna görə də beyin ödeminə səbəb ola bilməz.

Zərərverici amillər beyin strukturlarına təsirini uzun müddət tərk edərsə və sonra kəllədaxili təzyiqin davamlı artmasına və beyin ödemi kimi bir patologiyanın yaranmasına səbəb olarsa, başqa bir məsələdir. Beləliklə, Beynin şişməsi və sıxılmasının səbəbləri ola bilər:

• Zəhərlənmə və ya müxtəlif növ infeksion və iltihabi xəstəliklər (meningit, beyin absesi) zamanı baş verən neyrotrop zəhərlərin, virus və bakterial infeksiyaların GM maddəsinə daxil olması, qripin ağırlaşmasına və yerləşən orqanlarda lokallaşdırılmış irinli proseslərə çevrilə bilər. beynin yaxınlığında (angina, otit mediası, sinüzit);
• Mexanik təsir nəticəsində beynin və digər strukturların maddəsinin zədələnməsi (TBI, xüsusən də kəllə sümüyünün və ya bazasının sümüklərinin sınığı ilə və);
• Yenidoğulmuş uşaqlarda - doğuş zamanı xəsarətlər, habelə ananın hamiləlik dövründə çəkdiyi xəstəlik səbəbi intrauterin inkişafın patologiyası;
• , digər orqanlardan ilkin və ya metastazlar, sinir toxumasını sıxaraq, qan və serebrospinal mayenin normal axınının qarşısını alır və bununla da beyin toxumasında mayenin yığılmasını təşviq edir və ICP-ni artırır;
• Beyin toxumasında aparılan əməliyyatlar;
• işemik (beyin infarktı) və hemorragik (qanaxma) tipli (insult);
• anafilaktik (allergik) reaksiyalar;
• Yüksək hündürlüklərə qalxma (bir yarım km-dən yuxarı) - alpinizmlə məşğul olan şəxslərdə dağ ödemi;
• Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı (dekompensasiya mərhələsində);
• Alkoqolizmdə çəkilmə sindromu (alkoqol zəhərlənməsi).

Sadalanan şərtlərdən hər hansı biri beyin ödeminə səbəb ola bilər, meydana gəlməsi mexanizmi bütün hallarda, prinsipcə, eynidir, yeganə fərq, ödemin yalnız ayrı bir bölgəyə təsir etməsi və ya beynin bütün maddəsinə yayılmasıdır.

Beyin şişməsinə çevrilməsi ilə kəskin beyin zədəsinin inkişafı üçün ağır bir ssenari xəstənin ölümü ilə təhdid edir. və belə görünür: sinir toxumasının hər bir hüceyrəsi maye ilə doldurulur və görünməmiş ölçülərə qədər uzanır, bütün beyin həcmi artır. Nəhayət, kəllə ilə məhdudlaşan beyin, onun üçün nəzərdə tutulmuş boşluğa sığmamağa başlayır (beyin şişməsi) - kəllə sümüklərinə təzyiq edir, özünü sıxmağa səbəb olur, çünki sərt kəllənin qabiliyyəti yoxdur. beyin toxumasının artmasına paralel uzanmaq, buna görə də sonuncu zədəyə (beynin sıxılması) məruz qalır. Bu vəziyyətdə intrakranial təzyiq təbii olaraq artır, qan axını pozulur, metabolik proseslər maneə törədilir. Serebral ödem sürətlə inkişaf edir və dərmanların təcili müdaxiləsi olmadan və bəzən cərrahi müdaxilə ilə yalnız bəzi (ağır olmayan) hallarda, məsələn, hündürlüyə qalxarkən normala qayıda bilər.

Səbəblərdən yaranan beyin ödeminin növləri

hematoma səbəbiylə intrakranial təzyiqin artması

Beyin toxumasında mayenin yığılmasının səbəblərindən asılı olaraq bu və ya digər növ ödem əmələ gəlir.

Beyin şişməsinin ən çox yayılmış formasıdır vazojenik. Bu, qan-beyin baryerinin funksionallığının pozulmasından irəli gəlir. Bu tip ağ maddənin ölçüsünün artması səbəbindən formalaşır - TBI ilə belə ödem artıq ilk günün sonundan əvvəl özünü tanımağa qadirdir. Maye yığılması üçün sevimli yerlər şişləri əhatə edən sinir toxumaları, əməliyyat sahələri və iltihablı proseslər, işemiya sahələri və zədə sahələridir. Belə şişkinlik tez bir zamanda beynin sıxılmasına çevrilə bilər.

Yaranma səbəbi sitotoksiködem ən çox hipoksiya (məsələn, karbonmonoksit zəhərlənməsi), beyin damarının tıxanması nəticəsində baş verən işemiya (beyin infarktı), qırmızı qanı məhv edən maddələrin qəbulu nəticəsində inkişaf edən intoksikasiya kimi patoloji vəziyyətlərdir. hüceyrələr (eritrositlər) bədənə (hemolitik zəhərlər), eləcə də digər kimyəvi birləşmələr. Bu zaman beyin ödemi əsasən beynin boz maddəsinə görə baş verir.

Osmotik Beyin ödeminin bir variantı sinir toxumasının osmolyarlığının artması nəticəsində yaranır ki, bu da aşağıdakı hallardan yarana bilər:

Interstisialödem növü - onun səbəbi mayenin ventriküllərin divarlarından (yanal) ətrafdakı toxumalara nüfuz etməsidir.

Bundan əlavə, ödemin yayılma dərəcəsindən asılı olaraq, bu patoloji yerli və ümumiləşdirilmiş bölünür. yerli OMS, medullanın kiçik bir bölgəsində mayenin yığılması ilə məhdudlaşır və buna görə də mərkəzi sinir sisteminin sağlamlığı üçün belə bir təhlükə yaratmır. ümumiləşdirilmiş beynin şişməsi, hər iki yarımkürənin prosesdə iştirak etdiyi zaman.

Video: beyin ödeminin variantları haqqında mühazirə

Beyin toxumasında maye yığılması özünü necə göstərə bilər?

Yəqin ki, ən tipik, spesifikdən uzaq olsa da, beyində maye yığılma dərəcəsini xarakterizə edən simptom, demək olar ki, hər hansı bir analjezik tərəfindən aradan qaldırılmayan şiddətli bir baş ağrısıdır (və əgər onlar rahatlaşırsa, bu, yalnız qısa müddətədir). Belə bir simptom xüsusilə yaxınlarda travmatik beyin zədəsi olubsa və baş ağrısı ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunursa (həmçinin TBI-nin tipik əlamətləri) şübhəli görünməlidir.

Beləliklə, AGM əlamətlərini tanımaq asandır, xüsusən bunun üçün ilkin şərtlər varsa (yuxarıya baxın):

• Güclü baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma;
• Diqqətsizlik, diqqətin pozulması, diqqəti cəmləyə bilməməsi, unutqanlıq, məlumatı qavramaq üçün kommunikativ (fərdi) qabiliyyətlərin azalması;
• yuxu pozğunluğu (yuxusuzluq və ya yuxululuq);
• Yorğunluq, fiziki fəaliyyətin azalması, daimi uzanmaq və ətrafınızdakı dünyadan mücərrəd olmaq istəyi;
• Depressiya, depressiya vəziyyəti (“dünya gözəl deyil”);
• Görmə pozğunluğu (qiymətli, üzən göz almaları), məkanda və zamanda oriyentasiya pozğunluğu;
• Hərəkətlərdə qeyri-müəyyənlik, yerişdə dəyişiklik;
• Danışıq və ünsiyyətdə çətinlik;
• Əzaların iflic və parezi;
• meningeal əlamətlərin görünüşü;
• Azaldılmış qan təzyiqi;
• Ürək ritminin pozulması;
• Konvulsiyalar mümkündür;
• Xüsusilə ağır hallarda - şüurun bulanması, tənəffüs və ürək disfunksiyası, koma.

Beyin şişirsə və düzgün müalicə yoxdursa, xəstə ən dəhşətli nəticələri gözləyə bilər.– xəstə stupor vəziyyətinə düşə, sonra isə komaya düşə bilər, burada tənəffüs tutulması və nəticədə bir insanın ölümü ehtimalı çox yüksəkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, kəllədaxili təzyiqin artmasının (inkişafının) hər bir dövründə müəyyən bir qoruyucu mexanizm işə salınır. Kompensasiya mexanizmləri kompleksinin imkanları kraniospinal sistemdə maye yığılması və beyin həcminin artması şəraitində uyğunlaşma qabiliyyəti ilə müəyyən edilir.

Beynin ödemi və şişməsinin səbəblərini, habelə xəstə üçün təhlükə dərəcəsinin diaqnozu və müəyyən edilməsi nevroloji müayinə, biokimyəvi qan testləri və instrumental üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir (əsasən, bütün ümidlər maqnit rezonansına və ya hesablanmışdır. tomoqrafiya və laboratoriya).

Necə bərpa etmək olar?

Bir alpinistdə tez hündürlük əldə etmək istəyi və ya beynin ayrı bir bölgəsində mayenin yığılması (yerli ödem) səbəbiylə başqa bir səbəbdən yaranan beyin ödemi, xəstəxanada müalicə tələb etməyə bilər və 2-3 gün ərzində keçəcək. Doğrudur, bir şəxs hələ də mövcud olacaq (baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma) AMS simptomları ilə xüsusilə aktiv olmağın qarşısını alacaq. Belə bir vəziyyətdə bir neçə gün uzanmalı və həblər (analjeziklər, antiemetiklər) qəbul etməlisiniz. Ancaq ağır hallarda müalicə hətta konservativ üsullarla məhdudlaşa bilməz - bəzən cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Beyin ödemini müalicə etmək üçün konservativ üsullardan istifadə olunur:

1. Osmotik diuretiklər (mannitol) və loop diuretikləri (Lasix, furosemid);
2. Kortikosteroidlərin (məsələn, deksametazon) ödem sahəsinin genişlənməsinin qarşısını aldığı hormon terapiyası. Bu vaxt nəzərə alınmalıdır ki, hormonlar yalnız yerli zədələnmə halında təsirli olur, lakin ümumiləşdirilmiş formada kömək etmir;
3. antikonvulsanlar (barbituratlar);
4. Təşviqi yatıran, əzələ gevşetici, sakitləşdirici və digər təsir göstərən dərmanlar (diazepam, relanium);
5. Beyinə qan tədarükünü və qidalanmasını yaxşılaşdıran damar agentləri (trental, chimes);
6. Damar divarlarının keçiriciliyini azaldan proteolitik fermentlərin inhibitorları (kontrikal, aminokaproik turşu);
7. Beyində metabolik prosesləri normallaşdıran dərmanlar (nootropiklər - piratsetam, nootropil, serebrolizin);
8. Oksigen müalicəsi (oksigen müalicəsi).

Konservativ terapiya kifayət qədər təsirli olmadıqda, ödemin formasından asılı olaraq xəstəyə verilir. cərrahi müdaxilə:

• İçi boş bir iynə və kateterdən istifadə edərək beynin mədəciklərindən serebrospinal mayenin boşaldılmasını əhatə edən kiçik bir əməliyyat olan ventrikulostomiya;
• Şişlər və hematomlar üçün həyata keçirilən kranial trefinasiya (OGM səbəbini aradan qaldırır).

Aydındır ki, cərrahiyyə əməliyyatı istisna olunmayan bu cür müalicə üçün xəstənin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Ağır hallarda xəstə ümumiyyətlə reanimasiya şöbəsində müalicə edilməlidir, çünki xüsusi avadanlıqların köməyi ilə əsas bədən funksiyalarını qorumaq lazım ola bilər, məsələn, bir şəxs özbaşına nəfəs ala bilmirsə, o, ventilyator.

Nəticələri nə ola bilər?

Patoloji prosesin inkişafının başlanğıcında, proqnoz haqqında danışmaq tezdir - bu, ödemin meydana gəlməsinin səbəbindən, onun növündən, lokalizasiyasından, irəliləmə sürətindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, terapevtik müalicənin effektivliyindən asılıdır. (və ya cərrahi) tədbirlər və ola bilsin ki, dərhal xəbərdar olmaq çətin olan digər hallarda. Bu vaxt, OGM-nin inkişafı müxtəlif istiqamətlərdə gedə bilər və proqnoz, sonra nəticələr bundan asılı olacaq.

Nəticələr olmadan

Nisbətən kiçik şişlik və ya beynin yerli zədələnməsi və effektiv terapiya ilə patoloji proses heç bir nəticə buraxmaya bilər. Bu şans xroniki patologiyası olmayan, lakin təsadüfən və ya öz təşəbbüsü ilə ödemlə ağırlaşan yüngül TBI almış, həmçinin böyük dozada spirtli içki qəbul edən və ya digər sağlam gənc insanlar üçün mövcuddur. neyrotrop zəhərlər.

Mümkün əlillik qrupu

Baş zədəsi və ya infeksion-iltihabi proses (meningit, ensefalit) nəticəsində inkişaf edən və konservativ üsullarla və ya cərrahi müdaxilə ilə dərhal aradan qaldırılan orta dərəcədə beyin şişməsi, müalicədən sonra olduqca əlverişli bir proqnoza malikdir, nevroloji simptomlar; tez-tez yoxdur, lakin bəzən əlillik qrupu əldə etməyə səbəb olurlar. Belə OGM-nin ən ümumi nəticələri təkrarlanan baş ağrıları, yorğunluq, depressiv vəziyyətlər və konvulsiyalar hesab edilə bilər.

Proqnoz son dərəcə ciddi olduqda

Beyin şişdikdə və sıxıldıqda xəstəni ən dəhşətli nəticələr gözləyir. Burada proqnoz ciddidir. Beyin strukturlarının yerdəyişməsi (dislokasiya) çox vaxt tənəffüs və ürək fəaliyyətinin dayanmasına, yəni xəstənin ölümünə səbəb olur.

Yenidoğulmuşlarda OGM

Əksər hallarda, yenidoğulmuşlarda belə bir patoloji doğuş travması nəticəsində qeydə alınır. Mayenin yığılması və beyin həcminin artması kəllədaxili təzyiqin artmasına və buna görə də beyin ödeminə səbəb olur. Xəstəliyin nəticəsi və onun proqnozu təkcə lezyonun ölçüsündən və vəziyyətin şiddətindən deyil, həm də təcili və təsirli olmalı olan tibbi yardım göstərməkdə həkimlərin səmərəliliyindən asılıdır. Oxucu doğuş xəsarətləri və onların nəticələrinin daha ətraflı təsviri ilə tanış ola bilər. Ancaq burada OGM kimi bir patoloji meydana gətirən digər amillər üzərində bir az dayanmaq istərdim:

1. şiş prosesləri;
2. (oksigen aclığı);
3. yoluxucu-iltihabi xarakterli beyin və onun membranlarının xəstəlikləri (meningit, ensefalit, abses);
4. İntrauterin infeksiyalar (toksoplazmoz, sitomeqalovirus və s.);
5. Hamiləlik dövründə gec gestoz;
6. Qanaxmalar və hematomlar.

Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi aşağıdakılara bölünür:

• GM-in yalnız müəyyən bir sahəsinə təsir edən regional (yerli);
• Geniş yayılmış (ümumiləşdirilmiş) OGM, boğulma, asfiksiya, intoksikasiya nəticəsində inkişaf edir və bütün beyinə təsir göstərir.

Həyatın ilk ayında uşaqlarda artan ICP simptomları termorequlyasiya, tənəffüs funksiyası və ürək fəaliyyətindən məsul olan medulla oblongatasının pozulması kimi ağırlaşmalarla müəyyən edilir. Əlbəttə ki, bu sistemlər hər şeydən əvvəl əziyyət çəkəcək, bu, bədən istiliyinin artması, demək olar ki, davamlı qışqırıqlar, narahatlıq, daimi regurgitasiya, qabarıq fontanel və konvulsiyalar kimi narahatlıq əlamətləri ilə özünü göstərəcəkdir. Ən pisi nədir - Bu dövrdə tənəffüs tutulması səbəbindən bu patoloji asanlıqla körpənin ani ölümünə səbəb ola bilər.

Kəllədaxili hipertansiyonun nəticələri uşaq böyüdükcə və inkişaf etdikcə aydın ola bilər:

1. Tez-tez bayılma (bayılma) şərtləri;
2. konvulsiv sindrom, epilepsiya;
3. sinir sisteminin həyəcanlılığının artması;
4. Gecikmiş böyümə və zehni inkişaf (yaddaş və diqqətin pozulması, zehni gerilik);
5. Serebral iflic (serebral iflic);
6. Yenidoğulmuşlarda (işemiya və hipoksiya nəticəsində yaranan beyin zədələnməsi) aşkar edilən lökomalaziyanın nəticələri, əgər beyin ödemi ilə müşayiət olunarsa.

Yenidoğulmuşlarda serebral ödem lazımsız mayenin çıxarılmasına kömək edən diuretiklər, ödemin daha da inkişafına mane olan kortikosteroidlər, antikonvulsanlar, damar agentləri və beyin dövranını yaxşılaşdıran və damar divarlarını gücləndirən angioprotektorlarla müalicə olunur.

Nəhayət, oxucuya bir daha xatırlatmaq istərdim ki, yenidoğulmuşlarda, yeniyetmələrdə və böyüklərdə hər hansı bir patologiyanın müalicəsinə yanaşma, bir qayda olaraq, əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, buna görə də bu işi səlahiyyətli bir mütəxəssisə həvalə etmək daha yaxşıdır. Yetkinlərdə kiçik (yerli) beyin ödemi bəzən öz-özünə keçə bilərsə, yeni doğulmuş uşaqlarda həyatın ilk günlərində bu şansa ümid etməməlisiniz, kraniospinal sistemin qüsursuzluğu səbəbindən beyin ödemi var; ildırım sürətində və hər an çox kədərli nəticəyə səbəb ola bilər. Gənc uşaqlarda bu, həmişə təcili, yüksək ixtisaslı qayğı tələb edən bir vəziyyətdir. Və nə qədər tez gəlsə, proqnoz nə qədər əlverişli olsa, tam sağalma ümidi bir o qədər çox olar.

Sualınıza aparıcılardan biri cavab verəcək.

Hazırda suallara cavab verilir: A. Olesya Valerievna, tibb elmləri namizədi, tibb universitetində müəllim

İstənilən vaxt köməyinə görə mütəxəssisə təşəkkür edə və ya VesselInfo layihəsini dəstəkləyə bilərsiniz.

Serebral ödem (CED) beyin hüceyrələrində inkişaf edən patoloji prosesdir, beynin strukturuna zərər verən amillərin inkişafı ilə əlaqədar:

• beyin hüceyrələrinin zədələnməsi;
• Böyüyən xərçəng şişi ilə orqanın sıxılması;
• Beyin hüceyrələrinin yoluxucu lezyonları.

Beyin hüceyrələrinin ödemi, beyin toxumasının hüceyrələrində mayenin yığılması ilə beyin həcminin artmasına səbəb olan sürətlə inkişaf edən bir patologiyadır.

Vaxtında müalicə edilmədikdə, bu patoloji ölümcül ola bilər.

Beyin hüceyrələrinin şişməsinə nə səbəb olur?

Beyin qan axınının artdığı bir orqandır, buna görə də beynin mikrosirkulyasiyasını pozur və onda patoloji pozğunluqlara səbəb olur, Bir çox amillər ödemi olduqca tez yarada bilər:

• Beyin hüceyrələrində mikrosirkulyasiya hemorragik insult zamanı pozulur;
• Serebral mədəciklərdə və beyin toxuma hüceyrələrində vuruş;
• Onkoloji patoloji glioblastoma;
• neoplazma meningioma;
• Xərçəng üçün - astrositoma;
• beyin hüceyrələrinə xərçəng metastazı;
• Sümük hissəsinin sınığı ilə kəllə sümüyünün travması;
• İltihabi xəstəlik meningit;
• meningoensefalit patologiyası;
• Kəllə daxilində hematomlar;
• Beynin aksonal tipinə diffuz ziyan;
• Baş toxumasının çürüməsi;
• Alkoqolizm zamanı beyin hüceyrələrinin intoksikasiyası;
• Zəhərli maddələr, pestisidlər və ya bitki və sintetik zəhərlərlə zəhərlənmə;
• Beyin əməliyyatından sonra;
• Ürək çatışmazlığı səbəbiylə Anasarca;
• Allergiya nəticəsində yaranan anafilaktik şok.

Hər bir faktor beyində şişkinliyə səbəb ola bilər, yeganə fərq beynin bir hissəsinin və ya bütün orqanın şişməsidir.

Beyin şişməsi

Ödemin əmələ gəlməsi mexanizmi

Ödemin meydana gəlməsi ölüm səbəbi ola bilər və bu, aşağıdakı mexanizmlə baş verir:

• Beyin orqanlarının hər bir hüceyrəsi bioloji beyin mayesi ilə doludur. Şişkinlik beyində orqan zədələnməsinin mərkəzində lokallaşdırıla bilər, həmçinin beyin toxumasının bütün hüceyrələrini tuta bilər;
• Hüceyrələr uzanır və beyin böyüyür;
• Onun həcminə uyğun gəlmədiyi üçün kəllənin içərisinə sıxır;
• Beyin ödemi zamanı hüceyrələr sıxılır, buna görə də yaralanır.

Kəllənin sərt qabığı səbəbindən beyin hüceyrələri zədələnir. Kəllə daxilində beyin damarlarında təzyiq artır, beyində qan axınının mikrosirkulyasiyasında pozğunluq yaranır. Ödem bütün beyin funksiyalarının inhibə edilməsinə gətirib çıxarır.

Ödemin inkişafı olduqca tez baş verir və təcili tibbi müalicə lazımdır. Bəzən insanın həyatını xilas etmək üçün təcili beyin əməliyyatı tələb olunur.

Ödem növləri

Beyindəki şişkinlik növü beyin şişməsinin səbəbindən asılıdır:

• Vazogen növlər- Bu, beyin hüceyrələrinin ən çox görülən şişməsidir. Vazogen ödemin etiologiyası qan-beyin baryerinin funksiyasının pozulmasıdır. Formalaşma ağ medullada baş verir, sürətlə inkişaf edir və inkişafının ilk günündə artıq nəticələrə səbəb ola bilər. Bioloji mayenin yığılması beynin sinir sisteminin liflərində baş verir;
• Sitotoksik tipli ödem— inkişafın etiologiyası: beyin hüceyrələrinin şişməsi hipoksiyanın inkişafından, qaz zəhərlənməsi nəticəsində, həmçinin beyin damarlarının trombozu nəticəsində baş verən beyin işemiyası zamanı baş verir. Ödem ən çox boz medullada inkişaf edir. Həmçinin, xəstəliyin gedişi olduqca tez baş verir və zəhərlərlə zəhərlənmə halında, ödem ilə paralel olaraq bədənin intoksikasiyası baş verir;
• Osmotik ödem növü- bu tip sinir liflərinin osmolyarlığına görə baş verir;
• İnterstisial şişlik növü- beyin mədəciklərinin yan membranları vasitəsilə onların toxumalarına mayenin nüfuz etməsi (paraventrikulyar ödem növü).

Osmotik ödemin səbəbləri:

• Şirin su hövzələrində boğulma;
• Metabolik tipli ensefalopatiya;
• Yanlış həyata keçirilən hemodializ;
• Patoloji polidipsi - güclü və daimi susuzluq və böyük həcmdə su istehlakı (gündə 10 litrə qədər);
• Patoloji hipervolemiya qan dövranı sistemində qan həcminin artmasıdır.

ONGM-nin lokallaşdırılmış forması, eləcə də ümumiləşdirilmiş ONGM ola bilər:

• Lokallaşdırılmış ONGM beynin bir hissəsində baş verir və xəstə üçün ölümcül təhlükə yaratmır;
• Ümumiləşdirilmiş ONGM beynin hər iki yarımkürəsinin zədələnməsidir. Meninksdə geniş ödem də görünür və patologiyanın bu forması kifayət qədər tez ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər.

Beyin hüceyrələrinin şişməsinin simptomları

Başın şişməsinin əlamətlərini asanlıqla ayırd etmək olar və hətta ödem beyin pozğunluqları üçün risk faktorlarının beyinə təsirinin nəticələrinin səbəbidirsə.

Başın şişməsinin simptomları:

• Başındakı ağrı, intensiv olaraq artır;
• Baş gicəllənməsi, o qədər güclüdür ki, bədəndən ürəkbulanma və qusmaya səbəb olur;
• Yaddaşın pozulması və diqqətsizlik;
• Əsas bir işə konsentrə olmaq və konsentrə olmaq qabiliyyətinin olmaması;
• Zəkanın kəskin azalması;
• yuxusuzluq;
• Daimi yuxu istəyi;
• Bədənin yorğunluğu;
• Yüngül fiziki fəaliyyət göstərmək mümkün deyil;
• Hər zaman uzanmaq istədiyiniz bir vəziyyət;
• Özünüzü hər kəsdən mücərrədləşdirmək və səssizcə yatmaq istəyi;
• Depressiya vəziyyəti;
• Görmə orqanının funksionallığının pozulması - gözlər qarşısında bulanıq bir şəkil və şiddətli qıyıqlıq görünür;
• Zamanda naviqasiya edə bilməmək, eləcə də məkanda oriyentasiya pozğunluğu;
• yerişdə qeyri-müəyyənlik və qeyri-sabitlik, hərəkət edərkən oriyentasiya itkisi;
• Nitq aparatının qeyri-müəyyən işləməsi;
• Təmasda çətinliklər - insan həmsöhbətini tam dərk etmir;
• Əzalarda parez;
• Ayağın iflici;
• Meningeal əlamətlər görünür;
• Qan təzyiqi indeksi kəskin şəkildə azalır;
• Ürək orqanının ritmi pozulur;
• Bütün bədəndə konvulsiyaların inkişafı;
• Tənəffüs sisteminin fəaliyyəti pozulur;
• Ürək orqanlarının disfunksiyası;
• Şüur itkisi;
• Koma vəziyyəti.

Yetkinlərdə beyindəki toxuma hüceyrələrinin və qan damarlarının şişməsi ilə, təcili müalicə olmadan, xəstə stupora düşür, sonra koma baş verir, bu da çox vaxt ölümlə başa çatır.

ONGM mərhələləri

Beyin hüceyrələrinin ödemi və şişməsinin inkişafının hər bir dövrünün özünəməxsus simptomları və fəsadları var:

simptomlar	mərhələ №1 ONMG-nin baş vermə ehtimalı	mərhələ № 2 servikal boşluğun açıq ödemi	mərhələ № 3 servikal ödem zamanı dislokasiya
xəstənin şüuru	eşitmə orqanının karlaşdırılması;	· dərin stupor vəziyyəti;	· üçüncü və ən ağır dördüncü mərhələnin komatoz vəziyyəti.
	· letarji görünür;	· birinci və ikinci mərhələlərin komatoz vəziyyəti.
	· delirium vəziyyəti;
	· həyəcan;
	· görmə və halüsinasiyalar.
xəstənin stimullara reaksiyası	reaksiya var	reaksiya yoxdur	reaksiya yoxdur
nöbetlərin olması	· qısa müddətli qıcolmalar;	· klonik-tonik tipli qıcolmalar;	· tükənmə ilə tonik tipli qıcolmalar;
	· əzaların titrəməsi.	ümumiləşdirilmiş konvulsiyalar.
dəri rəngi	· adi siravi;	· bənövşəyi rəng;	· ağ dəri rəngi.
	· azca qırmızımtıl.	· solğunluq;
akr siyanozu, həmçinin siyanoz	· ifadə olunmur.	· patoloji ac siyanoz.	· aydın siyanoz;
			Dərinin ebrulanması.
əzələ tonu	· dəyişiklik yoxdur.	· artmışdır;	· ton çox tez azalır.
		· güclü artmışdır.
əks etdirmə funksiyası	· canlı.	· çox canlı;	· aşağı;
		· asimmetriya görünür.	· arifleksiya.
buynuz qişa tipli reflekslər	· normal;	· reflekslər zəifləyir.	· reflekslərin olmaması.
	· azaldılmış.
görmə orqanının şagirdlərinin reaksiyası	· normal;	· letargik;	· reaksiya yoxdur.
	· azaldılmış.	· xeyli azaldı.
meningeal simptom	· kəskin ifadə.	· ifadəlilik;	· intensiv yox olma.
		· yox olma baş verir.
tənəffüs orqanının növü və tezliyi	nəfəs darlığı.	· taxipnea;	· bradipne;
		· ağır nəfəs darlığı;	· tənəffüsün azalması.
		· nəfəs almada aritmiya.
miokardın daralma tezliyi	· stabil tipli taxikardiya.	· taxikardiya;	· bradiaritmiya;
		· labillik;	· taxiaritmiya.
		· aritmiya.
qan təzyiqi indeksi	· artan qan təzyiqi.	· artmışdır;	· çox azaldılmış.
		Hipotansiyon görünür;
qan qlükoza indeksi	· normal indeks;	· hiperglisemiya.	· hiperqlikemiya;
	· artan indeks.		hipoqlikemiya.
PO2	· normal göstərici.	· azalma var.	· çox aşağı.
PCO2	· norma.	· azalma var.	· azaldılmış;
			· artmışdır.
Qanın pH	· standart	Tənəffüs alkalozu.	· müxtəlif istiqamətlərdə dəyişikliklər.

Beyin hüceyrələrinin şişməsinin nəticələri

Beyin hüceyrələrinin ödemi çox vaxt ölümlə başa çatan kritik bir xəstəlikdir.

Beyin toxumasının zədələnməsi çox tez inkişaf edir, buna görə də bədəndə geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır, çox vaxt bu nəticələr həyatla uyğun gəlmir;

Patologiyanın təhlükə yaradan bir neçə mürəkkəb variantı var:

• Çox nadir hallarda, beyin ödeminin patologiyası aşkar mürəkkəb nəticələr olmadan həll olunur. Bu, yalnız bədən gənc və sağlam olduqda və şişkinlik qaz və ya spirt zəhərlənməsi (toksik amil) səbəbindən baş verə bilər. Vaxtında kömək etməklə təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almaq olar;
• Beyin hüceyrələrinin şişkinliyinin vaxtında aradan qaldırılması orqan funksionallığının qismən bərpasına gətirib çıxarır və həmçinin əlilliyə səbəb olur. Əlillik qrupu, bir insanın orqan və bədən sistemlərinin funksionallığını nə qədər bərpa edə bildiyindən asılıdır. Çox vaxt bədəni bərpa etmək və məişət xidmətlərində kənar yardım olmadan yaşamaq mümkündür;
• Beyin toxumasının ödeminin bütün hallarının yarısından çoxunda xəstəlik sürətlə irəliləyir, tənəffüs sisteminin orqanlarına tam disfunksiyaya qədər təsir edir və bu, ölümlə nəticələnir. Bu patologiyanın təhlükəsi odur ki, ödemin inkişafı ilə heç kim xəstəliyin son nəticəsini proqnozlaşdıra bilməz.

Doğuş zamanı uşaqlarda beyin hüceyrələrinin şişməsi

Körpələrdə beyin hüceyrələrinin şişməsi doğuş zamanı travmanın ümumi əlamətidir. Beyində bioloji beyin mayesinin həddindən artıq yığılması baş verir ki, bu da kəllə içərisində qan təzyiqi indeksinin artmasına səbəb olur, bu da beyində iltihablı bir prosesi və onun şişməsini təhrik edir.

Bu patologiyanın nəticəsini və inkişafını yalnız şişkinlik formasına, eləcə də irəliləməsinə əsaslanaraq proqnozlaşdırmaq mümkündür. Yenidoğulmuşlarda beyin ödemindən ölüm bütün halların yarısından çoxunu təşkil edir.

Ödemin inkişafının ilk saatlarında ixtisaslaşmış mütəxəssislərin vaxtında və yüksək ixtisaslı köməyi yalnız körpənin həyatını xilas edə bilməz, həm də beynin funksionallığını tamamilə bərpa edə bilər.

Doğuş zamanı travmaya əlavə olaraq, beyin hüceyrələrində şişkinliyə səbəb olan digər amillər də ola bilər:

• Beyində anadangəlmə şişlər;
• Beyin hüceyrələrinin intrauterin və doğuş hipoksiyası;
• beyin qişasının iltihabı - ensefalit;
• Menenjit xəstəliyi;
• beyin toxumasının patoloji absesi;
• Uterusda inkişaf edən infeksiyalar - toksoplazmoz;
• Bir qadının hamiləlik dövründə əziyyət çəkdiyi bir yoluxucu patoloji - sitomeqalovirus;
• Üçüncü trimestrdə hamilə qadında preeklampsi xəstəliyi;
• beyində hematomlar;
• Beyin toxumasında qanaxmalar.

Körpələrdə ödemin simptomları

Doğuş zamanı uşaqlarda beyin hüceyrələrinin ödemi, böyüklərdə olduğu kimi, hər iki yarımkürənin bütün hüceyrələrinə təsir edən yerli və geniş ola bilər.

Semptomlar patologiyanın növündən və inkişaf mərhələsindən asılıdır:

• Tənəffüs sisteminin funksiyası pozulur;
• Ürək orqanının işində sapma var;
• Qan axını sistemində bir pozğunluq var;
• Bütün bədənin temperaturu yüksəlir;
• Körpə daimi narahatlıq göstərir;
• Daim ağlayır və tez-tez ağlama güclü bir fasiləsiz qışqırığa çevrilir;
• Yeməkdən sonra daim onu ​​regurgitasiya edir;
• Fontanelin şişməsi baş verir;
• Ödemin inkişafının başlanğıcında qısamüddətli və nadir olan və patoloji irəlilədikcə uzanan bədən konvulsiyaları;
• Konvulsiyalar zamanı bədəndə siyanoz əlamətləri görünür.

Konvulsiyalar həmçinin tənəffüsün dayanmasına səbəb olur ki, bu da körpənin ölümü ilə nəticələnə bilər.

Körpələrdə ödemin nəticələri

Körpədə ödemin nəticələri böyüdükcə görünür.

Fəsadlar və nəticələr uşağa vaxtında tibbi yardım göstərilməsindən və şişkinliyin beyin hüceyrələrinə nə qədər təsir etdiyindən asılıdır.

Nəticələrin tez-tez təzahürləri:

• Xüsusilə uşaq əsəbi olduqda olduqca tez-tez baş verə bilən huşunu itirmə;
• Körpəlikdə epilepsiya;
• Körpələrdə qıcolmalar;
• Mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq həyəcanlılığı;
• Körpənin fiziki inkişafı ləngiyir, yaşıdları ilə müqayisədə böyümədə əhəmiyyətli dərəcədə geri qalır;
• İntellektual inkişaf geridə qalır;
• Uşağın yaddaşı və diqqəti pozulur;
• Serebral iflicin nəticəsi serebral iflicin nəticəsi ola bilər;
• Körpələrdə leykomalasiya. Bu patoloji beyin hüceyrələrinin işemik şişməsi və hipoksiyasından qaynaqlanır.

Yenidoğulmuşlarda ödemin müalicəsi aşağıdakı dərmanlarla həyata keçirilir:

• Bədəndən mümkün qədər artıq bioloji mayeni çıxarmağa qadir olan diuretiklər;
• Beyində iltihab reaksiyasını boğmağa və daha da şişkinliyin qarşısını almağa yönəlmiş bir qrup kortikosteroid dərmanı;
• Bədən spazmlarını dayandıran dərmanlar;
• Angioprotektor qrupundan olan dərmanlar beyin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır və beyin hüceyrələrində qidalanmanı bərpa edir, həmçinin beyin insultunun qarşısını alan damar membranlarını gücləndirir.

Diaqnostika

Beyin hüceyrələrinin şişməsinin ilkin diaqnozu xəstənin müayinəsi, həmçinin xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi və simptomları əsasında nevroloq tərəfindən edilə bilər.

Bu patoloji ilə tez bir zamanda diaqnoz qoymaq və ödem mənbəyini müəyyən etmək, onun növünü və beyində yayılma dərəcəsini öyrənmək lazımdır.

Bunun üçün aşağıdakı üsuldan istifadə edərək instrumental diaqnostika istifadə olunur:

• beynin CT (kompüter tomoqrafiyası);
• beyin damarlarının və toxumalarının MRT (maqnit rezonans görüntüləmə);
• Qanın tərkibinin ümumi təhlili;
• Qanın tərkibinin biokimyəvi tədqiqi;
• Serebral maye testinin diaqnozu. Punksiyon başın arxa hissəsinin açılışında aparılır və gövdənin bel mayesi ilə sıxılması ilə həyata keçirilir.

Bütün bu diaqnostik tədqiqat üsulları beyin toxumasında ödemin əsl səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Bütün diaqnostik test proseduru reanimasiya şöbəsində klinikada aparılır, çünki bir insanın həyatı diaqnozun sürətindən və dərmanlarla terapevtik müalicənin başlamasından asılıdır.

Beyin toxumasının şişkinliyini necə müalicə etmək olar?

Beyin toxumasının şişməsi evdə müalicə edilə bilər. Bu, dağlara çox sürətli qalxma səbəbindən alpinistlərdə meydana gələn şişkinlikdir. Belə ödem yerli xarakter daşıyır və həyat üçün təhlükə yaratmır.

Evdə dərman müalicəsi kursunu təyin edəcək bir həkimə müraciət etmək lazımdır.

Bu xəstəliyin müalicəsinin ağır formaları yalnız stasionar klinik şəraitdə həyata keçirilir.

Müalicə ola bilər:

• Konservativ dərman müalicəsi;
• Cərrahi cərrahi müalicə.

Narkotik

Konservativ müalicədə ödemin daha da inkişafına mane olan dərman qrupları, həmçinin mövcud ödemi aradan qaldırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur.

Beyin hüceyrələrinin bərpası imkanı olması üçün beyin mikrosirkulyasiyasını bərpa etmək də vacibdir:

farmakoloji qrup	dərmanların adı
osmotik diuretiklər	· Mannitol preparatı
loop diuretikləri	· Furosemid dərmanı;
	· Lasix dərmanı.
kortikosteroid hormonlar qrupu	· Dərman Deksametazon.
barbituratlar qrupu	· narkotik Nembutal;
	· dərman Butizol.
sedativlər	Diazepam preparatı;
	· Relanium dərmanı.
vazodilatator dərmanlar	· Trental tabletləri;
	· narkotik Curantil.
PF inhibitorları	· Kontrikal preparatı
nootropiklər	· dərman Cerebrolysin;
	· Nootropil məhsulu;
	· Piratsetam dərmanı.

Həmçinin beyin hüceyrələrinin və beyin damarlarının oksigen molekulları ilə doyurulması üçün oksigen terapiyası prosedurlarının həyata keçirilməsi nəzərdə tutulur.

Cərrahi müalicə

Dərman müalicəsi qeyri-kafi olarsa, beyin toxumasının şişməsi olan xəstəyə cərrahi müalicə təyin edilir.

Beynin hissələrinə cərrahi müdaxilə üsulları:

• Ventrikulostomiya texnikası. Bu əməliyyat serebral mədəciklərin kameralarından serebrospinal mayenin (CSF) çıxarılması üçün bir kateterdən istifadə etməyi nəzərdə tutur;
• Kraniotomiya üsulu. Bu cərrahi müdaxilə üsulu beyindən hematomaları və ya şiş böyümələrini çıxarmaq üçün həyata keçirilir.

Cərrahi üsulları tətbiq etmək üçün xəstə reanimasiya şöbəsində tibb işçilərinin gecə-gündüz nəzarəti altında olur.

Lazım gələrsə, xəstənin özü bu orqanların funksionallığını təmin edə biləcəyi dövrə qədər həyati orqanların funksionallığını süni şəkildə dəstəkləyən cihazlara qoşulur.

Qarşısının alınması

Beyin toxumasının şişməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır:

• Nikotin asılılığından xilas olmaq;
• spirt içməyin;
• beyin zədələnməsinin qarşısını almaq;
• Qan təzyiqi indeksini daim izləmək və tənzimləmək;
• Beyin hüceyrələrinin yoluxucu xəstəliklərindən qaçınmaq üçün tədbirlər görmək;
• Aktiv həyat tərzi;
• Təmiz havada gəzmək;
• Stressli vəziyyətlərdən qaçın;
• Qan qlükoza və xolesterol indeksini daim nəzarət edin;
• Qida mədəniyyətini qorumaq;
• Daha çox vitamin qəbul edin;
• Piylənmə halında çəki azaltmaq;
• Qan axını sisteminin funksionallığına təsir edən patologiyaları müalicə edin.

Beyin toxumasının şişməsi ilə həyat üçün proqnoz

Şişkinlik patologiyası inkişafın ilkin mərhələsində müalicə olunmağa başlayırsa, bu proses geri çevrilir və beynin hissələrinin funksionallığı tamamilə bərpa edilə bilər. Proqnozlar əlverişlidir.

Bu patoloji irəlilədikcə ödem neyronların kütləvi ölümünə səbəb olur və beyin funksiyasını bərpa etmək mümkün deyil. Bu proses geri dönməzdir. Proqnoz əlverişsizdir.

Beyin toxumasının ödemini müalicə edə bilən bir çox xəstə əlil oldu və xəstəliyin qalıq əlamətlərinə sahib oldu:

• Başda ağrı və başgicəllənmə;
• Yüksək intrakranial qan təzyiqi indeksi;
• Zehni və fiziki qüsurlar;
• Psixi pozğunluqlar.

Ödem hallarının 50,0%-dən çoxu ölümcül olmuşdur.

Tipik olaraq, beyin ödemi bədənin müxtəlif patoloji vəziyyətlərinə - baş zədələrinə, yoluxucu xəstəliklərə və müxtəlif həddindən artıq yüklərə cavab olaraq baş verir. Ödemin inkişafı ilə beyin hüceyrələri və hüceyrələrarası boşluqlar sürətlə maye ilə doldurulur. Bu, beynin həcmini artırır, bu da ICP-ni (kəllədaxili təzyiq) çox artırır, onun toxumalarında qan dövranı prosesini ləngidir və hüceyrələrinin aktiv ölümünə başlayır.

Bu vəziyyətdə tez bir zamanda ixtisaslı tibbi yardım almaq son dərəcə vacibdir, çünki bu patologiyanın nəticələri çox ciddi, hətta ölümcül ola bilər.

Beyin ödemi niyə başlayır (səbəbləri)?

Çox vaxt beyin ödemi travmatik beyin zədəsinin (təsir, hündürlükdən düşmə və ya qəza nəticəsində) olması ilə baş verir. Kəllə sümüyünün ciddi travmatik zədələri, yəni onun kiçik fraqmentləri beynin incə toxumalarını zədələyir, şişlik yaradır. Həmçinin beyində qanaxma nəticəsində beyin ödemi inkişaf edir.

Ödemin başqa bir ümumi səbəbi bəzi yoluxucu xəstəliklərdir: meningit, ensefalit və toksoplazmoz, subdural abses və bəziləri.

Serebral ödemin başqa bir ümumi səbəbi işemik insultdur. Bu xəstəliklə qan damarının tıxanması meydana gəlir. Nəticədə qan dövranı, o cümlədən beyində qan dövranı pozulur. Oksigen aclığı başlayır, beyin hüceyrələri ölməyə başlayır, beyin ödemi inkişaf edir.

Bu patoloji həm də spirt zəhərlənməsi, karbonmonoksit zəhərlənməsi və ya müəyyən dərmanların həddindən artıq qəbulu kimi amillərdən qaynaqlanır.

Serebral ödem özünü necə göstərir (simptomlar)?

Bu patologiyanın klinik mənzərəsi olduqca açıqdır. Xəstələr qəfil ümumi zəiflik, letarji və yuxululuqdan şikayət edirlər. Ancaq ən xarakterik olanı, partlayıcı xarakter daşıyan çox şiddətli bir baş ağrısının meydana gəlməsidir. Bütün baş ağrıyır - başın arxasında, məbədlərdə və alnında.

Xəstələr başgicəllənmədən, şiddətli ürəkbulanmadan və qusmadan şikayət edirlər. Görmə problemləri yarana bilər və kosmosda oriyentasiya ilə bağlı problemlər yarana bilər. Qeyri-bərabərlik var, tənəffüsdə fasilələr yaranır, nitq çətinləşir, yaddaş pozulur. Xəstələr tez-tez əzələ spazmları səbəbindən dillərini qeyri-iradi dişləyirlər. Bayılma baş verir.

Bir şəxsdə bu simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal tibb müəssisəsinə aparılmalıdır. Beyin ödeminin müxtəlif mənfi nəticələr və ağırlaşmalarla dolu olduğunu başa düşməlisiniz.

Beyin ödemi (patologiyanın nəticələri) nə qədər təhlükəlidir?

Bu patologiyanın nəticələri ilk növbədə şişkinliyə səbəb olan vəziyyətdən təsirlənir. Məsələn, beyin ödeminin səbəbi insultdursa, bunun nəticəsi beyin hüceyrələrinin sürətlə ölümüdür və onlar müalicədən sonra da sağalmazlar. Bədənin qismən və ya hətta tam iflici də baş verə bilər ki, bu da insanı əlil edir.

Ödemin müalicəsi uğurlu olsa və vaxtında tədbirlər görülsə belə, təəssüf ki, məruz qalan patologiyanın nəticələri insanı çox uzun müddət müşayiət edəcəkdir. Sonradan tez-tez baş ağrıları başlayır, yuxusuzluq narahatlıqları, diqqətsizlik və yaddaş pozğunluğu görünür. Başqaları ilə ünsiyyət qurarkən ünsiyyət qabiliyyəti pisləşir.

Əgər beyin ödemi cüzi idisə, ona səbəb olan səbəb də çox ağır deyildi, məsələn, kiçik bir sarsıntı, onda nəticələr adətən minimaldır və tezliklə sizi narahat etməyi dayandıracaq.

Serebral ödem (müalicə) diaqnozundan sonra nə etməli?

Müalicə üsulları birbaşa səbəb olan səbəblə bağlıdır. İlk növbədə, bu səbəbi aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülür və beyin hüceyrələrinə kifayət qədər oksigen tədarükünü mümkün qədər tez bərpa etmək də çox vacibdir.

Onlar kəllədaxili təzyiqi tez və effektiv şəkildə azalda bilən dərmanlardan istifadə edirlər. Bu məqsədlə diüretik dərmanlar istifadə olunur. Qurulmuş infeksiyanı (əgər varsa) aradan qaldırmaq üçün dərmanların venadaxili tətbiqi də istifadə olunur.

Beyin ödeminə səbəb olan travmatik beyin zədəsi halında, oksigen bir oksigen yastığı istifadə edərək qana daxil edilir - qurban oksigen tərkibinin artdığı bir qaz qarışığı ilə nəfəs alır. Qan onunla aktiv şəkildə doyur, bu da oksigen aclığını azaldır və şişkinliyi azaldır. Zədələr üçün çox təsirli bir müalicə də var - hipotermiya və ya hipotermiya.

Cərrahiyyə yalnız təcili hallarda, xəstənin həyatı ciddi təhlükə altında olduqda, yalnız cərrahiyyə onu xilas edə bildikdə müraciət edilir. Bu vəziyyətdə maye içəriyə daxil edilmiş xüsusi kateter vasitəsilə çıxarılır. Bu əməliyyat ventrikulostomiya adlanır. Onun həyata keçirilməsi xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün böyük risklə əlaqələndirilir. Buna görə də adətən çox təcrübəli cərrahlar tərəfindən həyata keçirilir.

Beyin ödemini hansı dərmanlar müalicə edir (xalq müalicəsi)?

Beyin ödemini dərman vasitəsi ilə müalicə edərkən, eyni zamanda zoğalı çiçəklərinin infuziyasını içə bilərsiniz. Onların tərkibində chikorin və sentaurin var - beyin toxumasının şişkinliyini effektiv şəkildə azaldan və kəllədaxili təzyiqi normallaşdıran maddələr.

İnfüzyonu hazırlamaq üçün bir stəkan qaynar, təmiz, içməli suya 1 osh qaşığı tökün. l. qurudulmuş çiçəklər. Konteyneri isti, qalın bir parça ilə infuziya ilə örtün. Soyuduqda süzün. Yeməkdən sonra dörddə bir stəkan için. Sağlam olun!

Serebral ödem onurğa beyni mayesinin xaricə axmasının maneə törədildiyi bir xəstəlikdir. Bu, kəllədaxili təzyiqin artmasına və beyin toxumasına qan tədarükünün çətinləşməsinə səbəb olur. Nekroz inkişaf edir. Vaxtında müalicə olmadıqda, patoloji ölümə səbəb olur.

Konsepsiyanın xüsusiyyətləri

Sağlam insanda serebrospinal maye beynin interserebral məkanında dövr edir, toxumaları qidalandırır və onları zədələnmədən qoruyur. Mənfi amillərə məruz qalma nəticəsində onurğa mayesinin həcmi artır, bu da ciddi pozğunluqlara və ağırlaşmalara səbəb olur. Beyin ödeminin təzahürləri sürətlə artır və xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir.

Maraqlı fakt! Xəstəliyi ilk dəfə 1865-ci ildə N. Piroqov təsvir etmişdir.

Şişkinlik damar divarlarının keçiriciliyini pozur, ətrafdakı toxuma strukturlarına qan axını maneə törədir. Patoloji proseslərin inkişafı nəticəsində su molekulları membran vasitəsilə sinir pleksuslarına nüfuz edir. Orada hüceyrələr zülallarla qarşılıqlı əlaqədə olur, həcmi artır.

Serebral ödem müstəqil bir xəstəlik kimi çıxış edə bilməz; Xəstəlik bir insanın həyatını təhdid edir, çünki beyin strukturları həcminin artması nəticəsində sıxılır. Prosesin irəliləməsi termoregulyasiya, tənəffüs və ürək fəaliyyətindən məsul olan beyin strukturlarının sıxılmasına gətirib çıxarır.

Təsnifat

Serebral ödem xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı ilə ətraflı xarakterizə olunur. Bu fakt patologiyanın diaqnozunu asanlaşdırır, bu da vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verir.

Qeyd! Yaralanmalardan sonra beynin şişməsi baş verdikdə, müxtəlif xəstəliklər nəticəsində inkişaf edən ödemi və perifokal ödemi ayırd etmək lazımdır.

Xəstəliyin etiologiyasına görə ödem aşağıdakılara bölünür:

• Vazogenik, damar keçiriciliyinin artması nəticəsində yaranır. Mərkəzi və qan dövranı sistemi anatomik maneə ilə ayrılır - qan-beyin maneəsi. Eksudat baryerdən keçərkən ödem inkişaf edir. Bu, ağ maddənin həcminin artmasına səbəb olur. Daxili qanaxma, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və neoplazmaların meydana gəlməsi nəticəsində inkişaf edir.
• Hidrostatik. Ventriküler təzyiq artdıqda əmələ gəlir. Əsasən körpələrdə diaqnoz qoyulur. Yetkinlərdə travmatik beyin xəsarətləri nadir hallarda cərrahi müdaxilələrdən sonra, sümük hissələrinin medullaya yapışması aşkar edildikdə aşkar edilir.
• Sitotoksik. Radiasiya, zəhərlənmə, həmçinin insultdan sonra beyin hüceyrələrinin intoksikasiyası nəticəsində əmələ gəlir. Doku metabolizması pozulur. Hüceyrə ölümü patologiyanın inkişafının ilk saatlarında dayandırıla bilər, bundan sonra proses geri dönməz olur.
• Osmotik. Beyin mayesinə kiçik həll edilmiş hissəciklər daxildir, onların konsentrasiyası onurğa beyni mayesinin kiloqramına osmolyarlıq adlanır. Hissəciklərin və beyin plazmasının nisbətində bir dengesizlik varsa, ödem inkişaf edir. Eksudatda hissəciklərin sayının artması nəticəsində toxumalar plazmadan nəm çəkərək öz həcmini azaltmağa çalışırlar. Belə bir balanssızlıq suyun beyinə təsiri, hiperglisemiya və ensefalopatiya səbəbindən baş verir.

Ayrı bir kateqoriya, intrauterin hipoksiya, embrionun düzgün inkişafı və doğuş zamanı alınan xəsarətlər nəticəsində ortaya çıxan yeni doğulmuşlarda beyin ödemidir.

Beyin zədələnməsinin parametrlərindən asılı olaraq yerli, diffuz və ümumiləşdirilmiş ödem fərqlənir. Yerli tipli dislokasiya lezyonda qeyd olunur, diffuz - bir yarımkürədə, ümumiləşdirilmiş - hər iki yarımkürədə.

Görünüşünün səbəbi əsasında ödem toksik, travmatik, işemik, əməliyyatdan sonrakı, şiş və ya iltihablı ola bilər.

Şişkinlik beyin damarlarını, maddəni və ya beyin sapını təsir edə bilər. Sonuncu vəziyyət ən təhlükəlidir, çünki tənəffüs və qan tədarükünün pozulması ilə müşayiət olunur.

Beyin Şişməsinə Nə Səbəb Olur

Beyin toxuması yoluxucu və ya travmatik səbəblərə görə şişir.

Travmatik beyin xəsarətləri

Yaralanmalar, kəllə hissələrinin sıxılması ilə yaralar, sarsıntılar mayenin boşaldılmasını maneə törədir, nekrotik proseslərin irəliləməsinə səbəb olur. Travmatik şişlik yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə çətinləşir. Bu, hərəkətdə problemlərə, qıcolmalara və ayaqların iflicinə səbəb olur.

Bu qrupa əməliyyatlar və kraniotomiya nəticəsində meydana gələn şişkinlik daxildir. Əməliyyatdan sonra baş nahiyəsində tez-tez çapıq əmələ gəlir ki, bu da mayenin dövranını maneə törədir.

Yoluxucu xəstəliklər

Beyin ödemi kəskin iltihablı bir fenomen nəticəsində baş verir. Patoloji simptom meningit, ensefalit və toksoplazmoz fonunda inkişaf edir. İrinli daxilolmalar meydana gəldikdə, insanın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir.

Şiş neoplazmaları

Xərçəngli şişlər yumşaq toxumalara təzyiq göstərir, strukturların qıcıqlanmasına və şişməsinə səbəb olur. Formalaşmanı aradan qaldırdıqdan sonra şişlik sürətlə azalır. Xəstə uzun müddətli reabilitasiya müalicəsi tələb edir.

Qanaxma

Arterial divarların yırtılması aterosklerotik lövhələrin, anevrizmaların və kəllə-beyin travmasının olması nəticəsində baş verir. Bu vəziyyət yüksək ölüm nisbətinə malikdir.

Vuruş

Ürəyin işemik xəstəliyi damarda qan laxtasının əmələ gəlməsi nəticəsində baş verir. Bu, kəskin oksigen çatışmazlığına və toxuma nekrozuna səbəb olur. Hüceyrə strukturlarının ölümü şişkinliyə səbəb olur.

Mövzu haqqında da oxuyun

Beyin dövranını yaxşılaşdırmaq üçün xalq müalicəsini necə düzgün hazırlamaq və qəbul etmək olar

Əməliyyatdan sonrakı şişkinlik

Baş bölgəsində cərrahi müdaxilələrin xoşagəlməz nəticəsi beyin ödemidir. Epidural anesteziyadan və ya şoran məhlulların həddindən artıq tətbiqindən sonra baş verə bilər. Xəstəlik həm də böyük qan itkiləri, uzun müddət davam edən hipotenziya, süni ventilyasiyanın düzgün təşkil edilməməsi nəticəsində inkişaf edir.

İntoksikasiya

Ödemin zəhərli forması dərmanlar, etil spirti, karbon monoksit ilə zəhərlənmədən sonra baş verir. Spirtli içkilərlə sərxoş olduqda, beyin ödemi halüsinasiyalarla müşayiət olunur. Yanlış seçilmiş anesteziya da zəhərlənməyə səbəb olur.

Doğuş xəsarətləri

Körpələrdə beyin ödemi doğuş zamanı tibb işçilərinin səhv hərəkətləri, uzun müddət davam edən intrauterin hipoksiya və göbək kordonu ilə dolaşma nəticəsində inkişaf edir.

Atmosfer təzyiqi yüksəlir

Orta dərəcədə şişkinlik tez-tez alpinistlərdə, pilotlarda və sualtı dalğıclarda diaqnoz qoyulur. Təzyiqdə qəfil dəyişikliklər beyin toxumasına mənfi təsir göstərir.

Patologiyanın əlamətləri və mərhələləri

Şişkinliyin inkişafı 3 mərhələ ilə xarakterizə olunur: ilkin, şiddətli, nəticə:

1. Birinci mərhələ təkrarlanan konvulsiyalar və şüurlu sahənin pozulması ilə ifadə edilir.
2. Xəstəliyin şiddətli gedişi ilə artan konvulsiv sindrom və beyin sapının zədələnməsi əlamətləri ilə müşayiət olunan serebral koma meydana gəlir: çəpgözlük, tənəffüsün artması.
3. Üçüncü mərhələ çətindir, zehni gerilik şəklində geri dönməz nəticələrə səbəb olur və ölüm tez-tez diaqnoz qoyulur.

Yetkinlərdə beyin ödeminin dominant simptomu qarışıqlıqdır. Təzahürlər artdıqca, insan huşunu itirir və sonra komaya düşür. Xəstəlik irəlilədikcə konvulsiv hücumlar daha tez-tez olur, əzələ atoniyası ilə əvəzlənir.

Şişkinlik kəskin və ya xroniki beyin xəstəliyi ilə birlikdə irəlilədikcə, şüur ​​əvvəlcə qalır. Bu vəziyyətdə beyin ödeminin əlamətləri arasında görmə pozğunluqları, başda dözülməz ağrı, hərəkət problemləri, qusma və halüsinasiyalar daxildir.

Beyin sapının sıxılmasını göstərən təhlükəli simptomlara dərin nəfəs, hipotenziya və bədən istiliyində kəskin artım daxildir. Strabismusun görünüşü subkortikal təbəqənin beyin qabığından ayrılmasını göstərir.

Zərbə zamanı şişkinlik

İskemik və ya hemorragik vuruşun nəticəsi beyin şişməsidir. İskemik formada qan dövranının pozulması damarın tıxanması ilə müşayiət olunur ki, bu da oksigen çatışmazlığına və beyin toxumasının nekrozuna səbəb olur. Hemorragik formada qanaxma beyin qişalarının altında lokallaşdırılır. Bu, kəllədaxili təzyiqin və şişkinliyin kəskin artmasına səbəb olur.

Əvvəlcə şişkinlik lezyon yerində metabolik pozğunluqlarla əlaqələndirilir və beyində yerləşir. 6 saatdan sonra ağ maddədə lokallaşdırılan vazogen tipli ödem inkişaf edir. Bənzər bir fenomen, onurğa beyni mayesinin və damar zülallarının hüceyrədənkənar boşluğa nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. Dokular ölməyə başlayır, bu da mayenin kapilyarlarda toplanmasına səbəb olur.

Bir vuruş zamanı beyin ödemi sürətlə görünür və beynin hər hansı bir hissəsində lokallaşdırılır. Qurbanın qohumlarından zərərli təzahürləri vaxtında fərq etmələri və dərhal həkimə müraciət etmələri tələb olunur.

Uşaqlarda ödem

Xəstəlik tez-tez doğuş travması səbəbindən körpələrdə diaqnoz qoyulur. Mayenin yığılması kəllədaxili təzyiqin artmasına və beyin ödeminin inkişafına səbəb olur. Patologiyanın digər səbəbləri arasında gec gestoz, intrauterin infeksiya, beyin xəstəlikləri və hipoksiya var.

Yenidoğulmuşlarda artan kəllədaxili təzyiq tənəffüs və termorequlyasiyadan məsul olan medulla oblongatanın sıxılmasına səbəb olur. Uşaq ağlamağa, tez-tez geğirməyə başlayır, temperatur yüksəlir, konvulsiv tutmalar görünür. Fontanel çıxmağa başlayır. Patoloji vəziyyət tez-tez bir uşağın qəfil ölümünə səbəb olur.

Terapiyanın nəticəsi təsirlənmiş ərazinin parametrlərindən və müalicənin vaxtında aparılmasından asılıdır. Körpələrdə xəstəlik fərqli şəkildə baş verir, çünki uşağın cəsədi damar tonunu saxlaya bilmir, onurğa beyni mayesinin dövranını və kəllədaxili təzyiq səviyyəsini tənzimləyə bilmir. Bu vəziyyətdə olan körpə kəllə sümüklərində bir neçə fontanelin olması ilə xilas olur. Bu fizioloji xüsusiyyət körpəni beyinin sıxılmasından və şişkinliyindən qoruyur.

Uşaqlarda beyin ödeminin nəticələrinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• gecikmiş psixofizik yetkinlik;
• artan fəaliyyət;
• epileptik tutmalar;
• hidrosefali;
• vegetativ-damar distoniyası;
• iflic.

Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Diaqnostika

Diaqnostik üsulların seçimi patologiyanın klinik mənzərəsindən asılıdır. Adətən xəstəyə ödemin yerini və yayılma dərəcəsini təyin edən maqnit rezonans tomoqrafiyasına müraciət edilir. Prosedur, ağırlaşmaların inkişafı ilə bağlı proqnoz verməyə imkan verir.

Qeyd! Patoloji prosesin lokalizasiyasını müəyyən etmək vacibdir: sol yarımkürədə şişkinlik intellektual qabiliyyətləri azaldır, bədənin bir tərəfinin iflici mümkündür.

Xəstəyə kompüter tomoqrafiyası təyin edilir və lazımi testlərdən keçir. Qan testlərini deşifrə edərkən, həkim bədənin intoksikasiya dərəcəsini ortaya qoyur. Bir ponksiyon da həyata keçirilir. Diaqnostik prosedur zamanı alınan serebrospinal maye infeksiya və onkologiyanın olması üçün araşdırılır.