Süd vəzində lifli dəyişikliklər: əlamətlər və müalicə. Süd vəzilərinin fokal və ya yerli fibrozu və onun müalicəsi Döş fibrozu nədir

Döş fibrozunun necə inkişaf etdiyini və bənzər bir diaqnozla qarşılaşan hər kəs üçün bilmək maraqlıdır. Bu patoloji birləşdirici toxumada baş verən uzunmüddətli bir prosesdir. Quruluşunu dəyişir və böyüməyə başlayır. Bu xəstəliyin bir neçə forması var və onların hər birinin öz xüsusiyyətləri var.

Fibroz nədir

Təmiz formada lifli formasiyalar nadir hallarda baş verir. Adətən birləşdirici toxumanın yayılması prosesi mastopatiyanın nəticəsidir.

Hal-hazırda patologiyanın bir neçə forması var:

  1. Fokal fibroz Süd vəzi patoloji dəyişikliklərin cəmləşdiyi kiçik bir sahədir. Yüngül sıxılma ilə xarakterizə olunur və lokallaşdırılmış adlanır. Fokal stromal fibroz yaygındır. Bu vəziyyətdə patoloji dəyişikliklər parenximanın və yağ təbəqəsinin qovşağında yerləşən birləşdirici komponentdə baş verir.
  2. Diffuz fibroz ultrasəs vasitəsilə aşkar edilə bilər. Normal palpasiya ilə onu aşkar etmək mümkün deyil. Bu, birləşdirici toxumada diffuz dəyişikliklərin geniş sahələrini təmsil edir. Bu tip patoloji daha çox müalicə olunur.
  3. Yerli fibroz süd vəzi fokusa çox bənzəyir, çünki müəyyən bir zonaya malikdir və bütün toxumalara yayılmır. Bu forma təhlükə ilə doludur və vaxtında diaqnoz qoyulmalıdır.
  4. Periduktal fibroz süd kanalları ətrafında əmələ gələn kollagen böyümələrinin meydana gəlməsi ilə bütün digər növlərdən fərqlənir. Xəstəliyin bu forması menopozda olan qadınlar üçün xarakterikdir.

Döş fibrozu tez-tez diskomfort yaradır və dövrünün sonuna doğru intensivləşən vəzilərin yığılması, sıxılma sahələri, ağrı, şişlik və məmə bezlərindən axıntı şəklində özünü göstərir. Diffuz dəyişikliklər təcrid olunmuş lezyonlardan daha yaxşı proqnoza malikdir. Bu patoloji olduqca tez-tez müxtəlif hormonal pozğunluqlar nəticəsində yaranan kistik formasiyalar ilə birləşdirilir.

Xəstəliyin etiologiyası estrogenlərin aqressiv təsirinə düşür və menstrual dövrünün ikinci mərhələsində daha çox olur. Eyni zamanda progesteronun miqdarı azalır, bu da proliferasiya proseslərini azaldır.

Fibrotik dəyişikliklərin müalicəsi

Döş fibrozunun müalicəsi kompleks müalicəni əhatə edir. Çox vaxt bu cür xoşagəlməz dəyişikliklər adi dərmanlara və müvafiq düzəliş üsullarına müraciət etməklə aradan qaldırıla bilər. Bədxassəli degenerasiya riski olduqda cərrahiyyə daha az zəruri olur.

Müalicə üçün əsas yanaşmalar:

  1. Hormon terapiyası. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş sahələrin korreksiyasında həlledici rol oynayır. Həm oral kombinə edilmiş dərmanlar, həm də sintetik bir komponentli gestagenlər istifadə olunur. Mürəkkəb olmayan hallarda, estrogenlər və progesteron arasında üstünlük təşkil edən ilk qrup dərmanlar istifadə olunur. Belə məhsullar dövrün istənilən mərhələsində (Jess, Yarina, Diecyclen, Silhouette, Novinet və s.) hər iki hormonun sabit miqdarını saxlayır. Saf gestagenlər estrogenin məmə toxumasına mənfi təsirlərini aradan qaldırmağa kömək edir, nəticədə onların strukturunda müsbət dəyişikliklər baş verir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Duphaston, Cytofen və s.
  2. Homeopatik dərmanlar. Köməkçi terapiya kimi istifadə olunur. Homeopatik vasitələr məmə bezlərindən axıdılmasına səbəb olan prolaktini azaltmağa kömək edən dərman bitkiləri və digər aktiv maddələrin ekstraktlarını ehtiva edir. Süd kanallarının eni azalır və xoşagəlməz simptomlar aradan qaldırılır. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Mastopol, Mastodinon, Edas-127.
  3. Pəhrizin korreksiyası. Sağalmanı sürətləndirmək və patoloji dəyişiklikləri azaltmaq üçün pəhrizinizi nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur. Estrogenləri ehtiva edən qidaları, həmçinin hormonal səviyyələrin tənzimlənməsində mühüm rol oynayan qaraciyərin vəziyyətini pisləşdirən qidaları istisna etmək lazımdır. Alkoqol, şokolad, qəhvə, paxlalılar, yağlı və qızardılmış qidaların, eləcə də müxtəlif işlənmiş qidaların istehlakını azaltmalısınız. Pəhrizinizə taxıllarda, təzə tərəvəzlərdə, meyvələrdə və qoz-fındıqda olan daha çox lif daxil etmək lazımdır.
  4. Stressin təsirini azaldın. Bir qadın daimi depressiya və narahatlıq vəziyyətindədirsə, müalicənin uğurlu nəticəsi haqqında xəyal qurmağın mənası yoxdur. Bu cür psixi pozğunluqların öhdəsindən özünüz gəlmək mümkün deyilsə, ixtisaslı kömək axtarmaq tövsiyə olunur. Psixoterapevt narahatlıq əleyhinə dərmanlar və trisiklik antidepresanlar təyin edə bilər.

Müalicəyə inteqrasiya olunmuş yanaşma xüsusilə patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində yaxşı nəticələr verir.

Döşdə topaqların görünüşü həmişə malign şişlərin varlığını göstərmir. Çox tez-tez belə simptomlar döş fibrozu ilə müşahidə olunur. Bu, birləşdirici toxumanın patoloji böyüməsi və sıxılmasının baş verdiyi bir xəstəlikdir. Erkən mərhələlərdə döşün strukturunda bu cür dəyişikliklər heç bir narahatlıq yaratmır, lakin düzgün müalicə olmadıqda, o, arta bilər, hətta döşə də daxil ola biləcək ciddi fəsadlara səbəb olur. Buna görə də, heç bir narahatlıq yaratmasa belə, topaqlar aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Stromal fibroz

Bu xəstəlik həm reproduktiv yaşda olan qadınlarda, həm də menopozdan sonra inkişaf edə bilər. Hər iki halda tez-tez stromal fibroz müşahidə edilir. Onunla süd vəzilərinin fibroglandular və yağlı komponentlərini birləşdirən toxumalarda böyümə və sıxılma baş verir. Bu patoloji ilə xarakterizə olunur:

  • sferik forma;
  • qadının rifahının ümumi pisləşməsi;
  • sinə içində ağrılı hisslər.

Lit.: Böyük Tibb Ensiklopediyası, 1956

Bununla belə, stromanın patoloji böyüməsi tez-tez xəstəliyin müalicəsi olmadıqda baş verir. İlkin mərhələlərdə adətən yerli fibroz inkişaf edir. Bədxassəli bir şişə ən çox bənzəyən bu patoloji. Diaqnoz qoymaq çətindir və adətən yalnız çapıq toxumasının güclü böyüməsi olduqda palpasiya edilir. Süd vəzilərinin yerli fibrozunun ən çox inkişaf etməsinin əsas səbəblərindən biri qadın orqanında estrogenin həddindən artıq olmasıdır. Bu, xüsusilə hamiləlik dövründə tez-tez baş verir. Həm də bu patologiyanın ümumi səbəbləri hesab olunur:

Genitouriya sisteminin orqanlarında iltihablı proseslər də belə bir xəstəliyə səbəb ola bilər. Həkimlərin müşahidələrinə görə, bu patologiyaya genetik meyl var.

Süd vəziləri bir neçə mütəxəssisin üzərinə düşür. Əksər qadınlar bu xəstəlikləri hansı həkimlərin müalicə etdiyini yaxşı bilirlər. Aşağıdakılar bu patoloji ilə kömək edə bilər:

Diaqnoz və differensial diaqnoz qoymaq üçün həkimin aşağıdakı sualların cavablarını bilməsi vacibdir:

  1. Xroniki xəstəlikləriniz varmı?
  2. Ailədə döş xərçəngi tarixi varmı?
  3. Son menstruasiya nə vaxt olub?
  4. Siz oral kontraseptivlər qəbul edirsiniz?

Bundan sonra həkim süd vəzini palpasiya etməli və tədqiqat nəticələrini almalıdır. Bir qayda olaraq, bu süd vəzilərinin ultrasəsi və hormonal tədqiqatlardır.

Müalicə

Döş fibrozunun müalicəsinin konservativ üsulları təsirsizdirsə, ixtisaslı bir cərrahın köməyi də tələb oluna bilər. Patologiyanın aradan qaldırılması üsulu anamnez toplanması, həmçinin bir sıra müayinələr (ultrasəs, mamoqrafiya) əsasında müəyyən edilir.

Yerli döş fibrozundan, eləcə də hər hansı digər xəstəlik növündən əməliyyat olmadan xilas olmaq üçün təcrübəli mütəxəssislər həmişə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tətbiq edirlər. Adətən ona daxildir:

  • hormonal terapiya;
  • homeopatik dərmanların qəbulu;
  • vitamin komplekslərinin istifadəsi.

Həmçinin, əməliyyat olmadan yerli döş fibrozunu müalicə etmək üçün ixtisaslı həkimlər adətən xüsusi bir pəhrizə riayət etməyi məsləhət görürlər. Bu, pəhrizdən heyvan yağlarının və hər hansı ət məhsullarının, həmçinin güclü çay və qəhvənin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur, lazımi tibbi müdaxilə olmadıqda, patoloji toxumalar daim böyüyəcəkdir. Bu vəziyyətdə, sağlam döş yağları yerindən çıxarılır. Süd vəzilərinin tamamilə hər hansı bir fibrozu bədxassəli bir şişə çevrilə bilər. Üstəlik, səbəb olduğu hormonal dəyişikliklər genitouriya sisteminin orqanlarında xərçəngin görünüşünə səbəb ola bilər. Məsələn, bu patoloji ilə, şişlər tez-tez serviks və əlavələrdə inkişaf edir.

Döş vəzi xəstəlikləri qadınlar arasında ən çox rast gəlinən xəstəliklərdir. Bu patologiyanın öyrənilməsi tibbi ixtisasın bir hissəsidir - mammologiya. Mammologiya süd vəzinin həm xoş, həm də bədxassəli xəstəliklərinin öyrənilməsi və müalicəsi ilə məşğul olur. Qadınlarda süd vəzilərini təsir edən fibrozun hansı xəstəlik olduğunu nəzərdən keçirək.

Bədəndə döş fibrozu zamanı nə baş verir?

Süd vəziləri qadınlarda cinsi hormonlarla sıx əlaqədə inkişaf edən və eyni zamanda fəaliyyət göstərən orqanlardır. Yetkinlik, hamiləlik və laktasiya dövründə və ya menopoz zamanı hormonların səviyyəsi dəyişir. Bu, süd vəzilərində müvafiq dəyişikliklərə səbəb olur, onları yenidən qurulmağa (məsələn, laktasiya üçün), inkişaf etməyə və bəzən tədricən atrofiyaya məcbur edir. Hormonların sayında hər hansı bir anormal dəyişiklik süd vəzilərinin toxumasında dəyişikliklərə səbəb olur. Bu dəyişikliklərə mastopatiya və ya dishormonal displaziya deyilir. Bu dəyişikliklər həm bütün süd vəzinə yayıla bilər - diffuz mastopatiya, həm də süd vəzinin məhdud bölgəsində kistlər və düyünlər əmələ gətirir. Kistlərin əmələ gəlməsinə görə bu xəstəliyə fibrokistik mastopatiya və ya döş fibrozu deyilir.

Qadınlarda döş fibrozunun səbəbləri hansılardır?

Son illərdə fibrozun sürətlə yayılmasının əsas səbəbi qadının həyatında sosial, fiziki və emosional kimi dəyişikliklər hesab edilə bilər. Ginekoloqlar müasir qadının mamalıq imicinin kəskin şəkildə dəyişdiyini bildirirlər. Fiziki inkişaf, yeniyetmələrdə (11-12 yaş) menstruasiya başlanğıcı kimi daha erkən oldu. Qadınlar daha az uşaq doğur və daha az ana südü ilə qidalanırlar. Menopoz da əvvəlki dövrlərlə müqayisədə olduqca gec gəlir. Qadının reproduktiv yaşı demək olar ki, iki dəfə artıb.

Bu cür amillər bədəndə estrogen səviyyəsinin kifayət qədər uzun müddətə yüksəlməsinə səbəb olur. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, stress, mənfi emosiyalar, radiasiya, toksik təsirlər, yorğunluq, qalxanabənzər vəzin xəstəlikləri, cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri qadınlarda süd vəzilərinin fibrozunun inkişafına səbəb olur.

Hər qadının fibroz haqqında bilməli olduğu şeylər

Mastopatiya xərçəng öncəsi xəstəlik hesab edilmir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, döş xərçəngi döş fibrozundan əziyyət çəkən qadınlarda beş dəfə daha tez-tez baş verir. Bir qadın fibrokistik mastopatiyanı özü müəyyən edə bilər. Sadəcə olaraq döşlərinizi mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır.

Bunun üçün qadın sinəsini ardıcıl və düzgün müayinə etməlidir. Belə bir müayinənin menstrual dövrünün başlanğıcında aparılması məsləhət görülür (bu 6-12 gündür). Güzgü qarşısında dayanaraq, əvvəlcə qollarınızı aşağı, sonra qollarınızı yuxarı qaldıraraq döşlərinizi yoxlamaq lazımdır. Yatarkən, əllərinizlə dairəvi hərəkətlərlə süd vəzilərini və qoltuqları palpasiya etməlisiniz. Siz həmçinin məmə boşalmasını yoxlamaq lazımdır. Döşlərinizi palpasiya edərkən və onları müayinə edərkən dərinin rəngində dəyişiklik, topaqlar və ya məmə bezlərindən qəribə axıntı aşkar edirsinizsə, dərhal mammoloqla əlaqə saxlayın. Əgər menstruasiya başlamazdan əvvəl sinə içində ağırlıq varsa, uzun müddət oral kontraseptivlər qəbul edirsinizsə, bu mütəxəssislə də əlaqə saxlamalısınız.

Döş fibrozunun müalicəsi

Qadınlarda bu orqanların fibrozu diaqnozu qoyularsa, mütəxəssis bu xəstəliyi müalicə etməyə başlayır. Müalicə xəstəliyin yerindən, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Fibrozun müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər. Mütəxəssislər tərəfindən bu xəstəliyin vaxtında müalicəsi döşün çıxarılması üçün cərrahi müdaxiləni istisna edir. Vaxtında diaqnoz qoyaraq, cərrahiyyə əməliyyatının lazım olub-olmadığını və ya konservativ terapiyanın kifayət qədər olub olmadığını dəqiq müəyyən edə bilərsiniz.

Konservativ terapiya, pəhriz korreksiyası, premenstrüel sindromun müalicəsi (sedativlər, ağrı kəsiciləri, dekonjestanlar) və yod əlavələrinin təyin edilməsi daxildir. Bu terapiya həmçinin estrogen səviyyəsini azaltmağa və süd vəzilərinin hormonların təsirinə həssaslığını azaltmağa yönəlmiş homeopatik dərmanların və hormonal terapiyanın qəbulunu əhatə edir. İstənilən müalicə həkim nəzarəti altında aparılır.

Son onilliklərdə bütün ölkələrdə döş xərçəngi xəstələrinin sayında artım (Rusiyada - hər il 3,6%) müşahidə olunur. Qadın əhalisi arasında xəstələnmə və ölüm strukturunda lider mövqe tutur.

Fibrokistik mastopatiyanın tərkib hissələrindən biri olan süd vəzilərindəki lifli dəyişikliklərin erkən diaqnostikası və müalicəsi böyük əhəmiyyət kəsb etmişdir. Bu, gec reproduktiv yaşda olan qadınların demək olar ki, 80% -ində aşkar edilən süd vəzilərinin xoşxassəli patologiyalarının sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqədardır. Diffuz fibrokistik mastopatiya reproduktiv yaşda olan qadınlarda xüsusilə yaygındır - 60-80%. Ən tez-tez (37-95%), sonuncu müxtəlif ginekoloji patologiyalardan əziyyət çəkən insanlar arasında aşkar edilir.

Patoloji formasiyaları aradan qaldırmaq lazımdırmı və konservativ üsullarla necə müalicə etmək olar? Bu məsələlərin yüksək dərəcədə aktuallığı əsasən onunla izah olunur ki, bu patoloji prekanser və ya onkoloji prosesin mərhələlərindən biri hesab edilməsə də, bədxassəli şişlər demək olar ki, həmişə onun fonunda inkişaf edir. Bundan əlavə, hər ikisinin inkişafına kömək edən səbəblər və mexanizmlər, şərtlər və risk faktorları eynidir.

Süd vəzi glandular və stromal komponentlərdən ibarətdir. Glandular toxuma 15-20 böyük loba birləşən kiçik lobüllər meydana gətirən alveolyar bezlərdir. Onların epitellə örtülmüş kiçik süd kanalları məmə ucunda açılan daha böyük kanallara çevrilir.

Stroma piy toxuması, fibroblastlardan, kollagen və elastin liflərindən ibarət birləşdirici (lifli) toxumanın lifli strukturları ilə təmsil olunur. Onlar lobülləri və lobları, kanalları əhatə edir, daha böyük radial strukturlar əmələ gətirir və süd vəzi üçün bir növ çərçivə rolunu oynayır. Bundan əlavə, stromal elementlərə yağ toxuması, qan və limfa damarları daxildir.

Stromanın birləşdirici toxuma komponentinin və ya stromal fibrozun həddindən artıq böyüməsi vəzin lifli və glandular komponentlərinin nisbətinin birincinin xeyrinə dəyişməsinə, düyünlərin və kistlərin (fibroadenomatoz) əmələ gəlməsinə səbəb olur. Fibrokistik xəstəliyin əsas komponentidir.

Lifli dəyişikliklərin növləri

Normalda süd vəzilərinin quruluşu menstrual dövrünün fazasından, hamiləlik və laktasiya dövründən, yaşdan asılıdır. Eyni qadında glandular və stromal komponentlərin nisbətində dəyişiklik fizioloji və patoloji ola bilər. Patoloji vəziyyəti yalnız yuxarıda göstərilən amilləri nəzərə alaraq, xüsusən də orqandakı dəyişikliklərin yaşla əlaqəli fizioloji mərhələlərini nəzərə alaraq mühakimə edilə bilər.

Fibrozun vahid təsnifatı yoxdur və terminologiya, bir qayda olaraq, klinik, radioloji və histomorfoloji mənzərədən asılıdır və çox vaxt subyektivdir. Məsələn, yayılmasından asılı olaraq, məmə bezinin diffuz fibrozu fərqlənir ki, bu da orqanda artıq birləşdirici toxumanın daha çox və ya daha az vahid paylanmasıdır. O, diffuz fibrokistik və involusiya edən fibroyağ mastopatiyasının əsas komponentidir.

Süd vəzinin fokal fibrozu, vəzin hər hansı bir hissəsində, çox vaxt yuxarı xarici kvadrantda diametri bir neçə santimetr olan sıx bir düyün kimi görünən birləşdirici toxumanın məhdud böyüməsidir. Belə bir patoloji formalaşma həm də süd vəzinin yerli fibrozu hesab olunur. Düyünlərin və ya düyünün sərhədləri az və ya çox aydın şəkildə müəyyən edilirsə, bir çox klinisyen süd vəzinin düyünlü fibrozu terminindən istifadə edir. Ancaq bu terminin mənası əvvəlkindən praktiki olaraq fərqlənmir.

Bu terminologiyaya oxşar olaraq, patologiyanın şiddətinin nisbi, müqayisəli subyektiv tərifləri də var:

  • Orta dərəcədə fibroz, vəzi toxuması bir qədər piy toxuması ilə əvəz olunduqda, birləşdirici toxuma da tək və ya çoxlu kiçik kistalar və düyünlü formasiyalar əmələ gəlməsi və ya əmələ gəlməsi olmadan bir qədər böyüyür. Bu hallarda, palpasiya zamanı süd vəzi incə dənəli və ya sadəcə sıx bir xarakterə malikdir və mamogramda qeyri-müəyyən bir mesh və ya mesh-hüceyrə görünüşü müəyyən edilir.
  • Şiddətli fibroz, orqanın deformasiyasına qədər birləşdirici toxumanın geniş yayılması ilə xarakterizə olunur. Süd vəzindəki fibrozun aydın sahələri inkişaf etmiş hallarda, əhəmiyyətli mexaniki travmalardan, xəstəliklər üçün cərrahiyyə əməliyyatlarından, implantların quraşdırılması da daxil olmaqla estetik cərrahi plastik cərrahiyyədən sonra baş verə bilər (travmatik fibroz). Lifli toxumanın açıq şəkildə böyüməsi də radiasiya terapiyasından sonra inkişaf edir - radiasiya fibrozu.

Bundan əlavə, məmə bezinin xətti fibrozu kimi patologiyanın belə bir radioloji və histoloji konsepsiyası var. Lobüllər arasında, süd kanalları boyunca və sonuncunun içərisində sıx lifli birləşdirici toxumanın proliferativ proseslərini xarakterizə edir.

Həmçinin oxuyun: Mammoqrafiya

Mamoqrammalarda 35-40 yaşlarında süd vəzində fibroz ilə involutiv dəyişikliklər aşkar edilir. Onlar əvvəlcə lobulların vəzi toxumasının azalması və onun yağ toxuması ilə əvəzlənməsi, lobüllər arasında çoxsaylı lifli zəncirlərin görünməsi (lobulyar fibroz), birləşdirici toxuma böyüməsinin kiçik və sonra böyük süd kanalları boyunca yayılması (periduktal) ilə özünü göstərir. süd vəzinin fibrozu), bunun nəticəsində kanallar sıxılır və tədricən boşalır. Sonradan lobullar tamamilə birləşdirici toxuma komponenti üzərində üstünlük təşkil edən yağ toxuması ilə əvəz olunur.

Bir az daha az, involutiv proseslər yağlı tipdə deyil, lifli tipdə baş verir. Onlar əsasən birləşdirici toxumadan ibarət böyük sahələrin olması ilə xarakterizə olunur. Rentgenoqrafiyada bu dəyişikliklər əsasən radial (uzanmış fibroz) istiqamətləndirilmiş birləşdirici toxumanın kifayət qədər qaba telləri olan şüaların görünüşünə malikdir.

Patologiyanın səbəbləri və simptomları

Xəstəlik polietioloji xarakter daşıyır. Yuxarıda göstərilən travmatik və radiasiya səbəbləri istisna olmaqla, patoloji prosesin inkişafında əsas rolu orqanizmdə progesteron çatışmazlığı ilə müşayiət olunan şərtlər, həmçinin yumurtalıqların disfunksiyası, nəticədə nisbi və ya mütləqdir. həddindən artıq estrogen.

Süd vəziləri cinsi hormonların hədəf orqanıdır və artıq estrogen proliferativ toxuma proseslərinə və bu orqanın hormonal reseptor sisteminin pozulmasına səbəb olur.

Fibrozun inkişafının əsas və ən ümumi amilləri bunlardır:

  1. İrsiyyət - ana tərəfindəki qohumlarda yaxşı və ya bədxassəli süd vəzilərində neoplazmaların olması.
  2. Yaş həddi 35-40-dan yuxarı.
  3. Menstruasiyanın erkən başlaması və gec menopoz.
  4. Hipotalamus-hipofiz sistemində və mərkəzi sinir sistemində-hipofiz sistemində neyroendokrin pozğunluqlar, həmçinin qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası.
  5. Diabet və piylənmə ilə əlaqəli metabolik pozğunluqlar.
  6. İlk hamiləlik və gec yaşda doğuş.
  7. Çox uzun və çox qısa bir müddət ana südü və ya onun tam olmaması.
  8. Daxili cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabi və hiperplastik prosesləri və yumurtalıqların disfunksiyası.
  9. Süni abortlar, xüsusilə təkrarlananlar. Bu, erkən mərhələlərdə hormonal təsirin bezlərdə dəyişikliklərə səbəb olması ilə bağlıdır. Bu təsirin kəsilməsi nəticəsində qeyri-bərabər gedən tərs proseslər baş verir. Sonuncu fibrozun əmələ gəlməsi və inkişafında tetikleyici faktora çevrilir.
  10. Uzun müddət davam edən nöropsik yorğunluq və tez-tez stresli vəziyyətlər, neyroendokrin sistemin disfunksiyasına səbəb olur.
  11. Onların funksiyalarının pozulması ilə qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri. Bunun nəticəsində qaraciyərin artıq hormonlara münasibətdə inaktivləşdirmə qabiliyyəti və onların safra ilə ifrazı azalır. Bu baxımdan qeyd etmək lazımdır ki, yağ, spirtli içkilər və digər hepatotoksik maddələrlə zəngin qidaların qəbulu qaraciyər və öd yollarına mənfi təsir göstərir.
  12. Bağırsaq disfunksiyası (qəbizlik), tərkibində lif olan qidaların qeyri-kafi istehlakı, bağırsaq mikroflorasının biosenozunun pozulması, nəticədə ödlə bağırsaqlara daxil olan estrogenlərin reabsorbsiyasına səbəb olur.
  13. Qidada vitamin çatışmazlığı, xüsusən də antiestrogen təsiri olan A; Antioksidant olan və progesteronun təsirini gücləndirən E; B6, prolaktin səviyyəsini azaldır və sinir və damar sistemlərinin işini normallaşdırmağa kömək edir.
  14. Lifli toxumanın inkişafına və kistik formasiyalarda mayenin yığılmasına kömək edən metilksantinlər olan qidaların həddindən artıq istehlakı. Bu məhsullara əsasən qəhvə, güclü dəmlənmiş çay, şokolad, Coca-Cola və kakao daxildir.

Orta dərəcədə dəyişikliklərin klinik təzahürləri müəyyən bir vaxta qədər olmaya bilər.

Döş fibrozunun ən çox görülən simptomları bunlardır:

  • bezlərin həcminin artması, şişkinlik (mastodiniya), menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl və ya menstruasiya dövrünün ikinci yarısında onlarda narahatlıq və ağırlıq hissi;
  • bezlərin artan həssaslığı və palpasiya zamanı ağrıları;
  • yuxarıdakı dövrlərdə ağrı (mastalji), daha az qalıcı olur;
  • palpasiya ilə müəyyən edilən və bəzən ağrılı, xüsusən də menstruasiyadan 1-2 həftə əvvəl iplər şəklində diffuz və ya tək sıxılmalar, kiçik və ya böyük düyünlü formasiyalar;
  • bəzən dəri rəngində cüzi dəyişiklik və sıxıldıqda məmə bezlərindən boşalma.

Fiziki travma, şüa terapiyası və ya cərrahi əməliyyat nəticəsində orqanda yaranan anatomik dəyişikliklər yalnız plastik cərrahiyyə üsulları ilə düzəldilə bilər.

Düyünlü formalar üçün müxtəlif diaqnostik üsullardan, o cümlədən ponksiyon biopsiyasından istifadə edərək onkoloq tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır. Tək düyün halında təcili histoloji müayinə ilə sektoral rezeksiya tövsiyə olunur.

Bəzi müəlliflər profilaktika üçün mərkəzi sinir sistemi, psixi vəziyyət, endokrin sistem pozğunluqları, qaraciyər funksiyası, öd sistemi və bağırsaqların funksiyalarının pəhriz və korreksiyasını, eləcə də fibrozun diffuz formalarının müalicə proqramının tərkib hissələrindən birini tövsiyə edirlər.

Psixo-emosional vəziyyətin pozulması halında, tinctures və həlimlər şəklində, əsasən bitki mənşəli yüngül sakitləşdirici vasitələrdən istifadə etmək məqsədəuyğundur.

Spirtli içkilərin qəbulunu əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmaq və maye qəbulunu gündə 2 litrə qədər artırmaq lazımdır. Qida məhsulları lif və vitaminlərlə zəngin olmalıdır. Tərkibində fitosteroid olan qidalardan istifadə etmək məsləhətdir. Sonuncular soya və onların cücərtilərində, qoz-fındıq, küncüt, cücərmiş buğda və bir qədər az miqdarda zeytun yağında, meyvə və tərəvəzlərdə, giləmeyvə və qarğıdalıda olur. Fitosteroidlərlə qida əlavələrindən də istifadə etmək mümkündür.

Dərman terapiyası

Orqanın hormonlardan yüksək dərəcədə asılılığını nəzərə alaraq, müxtəlif hormonal aktiv dərmanlar və onların antaqonistləri ən çox tövsiyə olunur. Bunlara daxildir:

  • Bromokriptin 3 ay - altı ay ərzində gündə ½ - 1 tablet dozada, qanda artıq prolaktinin düzəldilməsinə kömək edir.
  • Ergot alkaloidlərinin yarı sintetik törəməsi olan Parlodel. Hipotalamusun dopamin reseptorlarına stimullaşdırıcı təsir göstərir, bunun nəticəsində prolaktin və böyümə hormonunun qana salınması yatırılır.
  • Tamoksifen, hərəkəti toxumalarda hüceyrə estradiol reseptorlarına rəqabətli bağlanmağa əsaslanır və nəticədə yumurtalıq funksiyası boğulur. Bu, bezlərdə sıxılma sahələrinin və onların ağrılarının azalmasına səbəb olur.
  • İnkişaf etmiş rejimlərə uyğun olaraq istifadə edilən Danazol. O, multifaktorial mexanizmə malikdir - hipotalamusun nüvələrindəki steroid reseptorlarına birbaşa təsir göstərir, hipotalamus tərəfindən gonadotropin-relizinq hormonlarının pulsasiya edən ifrazatlarının sayını azaldır, müəyyən fermentləri bağlayaraq yumurtalıqlarda steroidlərin sintezinə birbaşa tənzimləyici təsir göstərir. cinsi steroidlərin sintezində iştirak edir.
  • Hipofiz bezinə təsir edən və onun hüceyrələri tərəfindən follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormonların ifrazını maneə törədən Dekapeptil, Nafarelin və s., nəticədə qanda cinsi steroidlərin miqdarı azalır.
  • Tibolon (Livial) - gonadotrop hormonların ifrazını və ovulyasiyanı boğur, epitel hüceyrələrinə anti-estrogen təsir göstərir.
  • Ağızdan kombinə edilmiş kontraseptivlər - aşağı dozada və adekvat seçimlə - patogenetik cəhətdən tamamilə əsaslandırılır və yüksək effektivliyə malikdir. Bunlara Norethisterone, Medroksiprogesteron, Duphaston və s., eləcə də xarici dərman Progestogel gel daxildir.

Birləşdirici toxumanın həddindən artıq diffuz yayılması nəticəsində yaranan süd vəzilərinin xəstəliklərinin müalicəsi üçün vahid bir alqoritm yoxdur və hər bir fərdi vəziyyətdə fərdi yanaşma tələb olunur.

Süd vəzilərində xoşxassəli neoplazmaların səbəbi adətən orqanizmdə hormonal pozğunluqlardır. Xarakterikdir ki, xəstəliyin hər hansı bir xarici əlamətini görmək həmişə mümkün deyil. Bəzən süd vəzilərinin profilaktik müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilirlər. Bu arada, patologiyanın inkişafı hər cür, bəzən təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Dokuda patoloji dəyişikliklər döş fibrozunun meydana gəlməsinə kömək edir, bu vəziyyət diqqətli diaqnoz və məcburi müalicə tələb edir.

  • Döş fibrozunun xüsusiyyətləri
  • Fibroz növləri
  • Fibrozun təhlükəsi nədir

Patologiyanın səbəbləri Xəstəliyin simptomları Diaqnoz və müalicə

  • Müalicə prinsipləri
  • Dərman terapiyası
  • Cərrahiyyə

Döş fibrozunun xüsusiyyətləri

Süd vəzinin əsasını stroma - birləşdirici (lifli) toxuma təşkil edir. Glandular toxuma hüceyrələrindən ibarət olan süd kanallarını və loblarını dəstəkləyən bir çərçivə kimi xidmət edir. Döşün formasını bazada yerləşən yağ təbəqəsi verir. Müəyyən şərtlər altında, süd vəzinin müəyyən nahiyələrində, qalanları əvəz etmək üçün həddindən artıq sayda lifli hüceyrələrin meydana gəlməsi baş verə bilər. Bu anomaliya fibroz adlanır.

Lifli toxuma böyüdükdə orada kistlər əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə fibrokistik mastopatiya haqqında danışırlar. Fibroz ilə birləşdirici toxuma liflərindən ibarət sıxılmaların meydana gəlməsi baş verir.

Fibroz növləri

Belə patologiyanın bir neçə növü var.

Fokal (həmçinin yerli) fibroz ayrı bir sıxılmadır, ən çox döşün yuxarı xarici hissəsində yerləşir. Ölçüsü kiçikdirsə, palpasiya edildikdə aşkar etmək çətindir. Təhlükə odur ki, döş xərçənginin ilkin mərhələsində tam eyni düyünlər əmələ gəlir. Buna görə diqqətli diaqnoz və dərhal müalicə tələb olunur.

Diffuz fibroz. Bu fibrozun inkişafının növbəti mərhələsidir. Sinə içində bir neçə patoloji ocaq meydana gəlir, orqanın bütün həcminə səpələnir. Glandular toxumanın lifli toxuma ilə tam əvəzlənməsi baş verə bilər.

Periduktal fibroz. Birləşdirici toxumanın böyüməsi süd kanalları, qan və limfa damarlarının ətrafında baş verir. Digər sahələr patoloji proseslə əhatə olunmur.

Xətti fibroz. Bu, lobüllər arasında və süd kanallarının içərisində lifli toxumanın yayılmasıdır. Bu zaman kiçik kistlər əmələ gəlir.

Dəyişikliklərin şiddətinə görə onlar fərqlənir:

  1. Birləşdirici toxumanın yayılmasının əhəmiyyətsiz olduğu orta dərəcədə fibroz. Mamoqrafiyada kistalı və ya kistsiz bir və ya bir neçə kiçik düyün göstərilir. Palpasiya zamanı döş toxumasının sıx və incə dənəli quruluşa malik olduğu aşkar edilir.
  2. Şiddətli fibroz, kobud kordonların və sıxılmaların meydana gəlməsi səbəbindən döş deformasiyasına səbəb olur. Dəyişikliklərin dərəcəsi xəstəliyin nə qədər inkişaf etməsindən asılıdır. Bu patoloji travma və ya radiasiya terapiyasından sonra inkişaf edə bilər. Bəzən implantların quraşdırılmasından, həmçinin cərrahi əməliyyatlardan sonra baş verir.

Fibrozun təhlükəsi nədir

Döş fibrozunun təhlükəsi xəstəliyin inkişaf edə bilməsi, döş şəklinin dəyişməsinə və nagging ağrılarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Kistlərin və kanal tərkibinin mümkün irinlənməsi. Fibröz neoplazmanın xərçəngli bir şişə çevrilməsinin kifayət qədər yüksək ehtimalı var.

Qeyd: Xəstəlik bədxassəli şişdən döşün dərisində topağın üstündəki dəyişikliklərin olmaması, həmçinin bu patologiyada ən yaxın limfa düyünlərinin genişlənməməsi ilə fərqlənir.

Patologiyanın səbəbləri

Lifli toxumanın patoloji proliferasiyasının səbəbi hormonal balanssızlıqdır ki, bu da orqanizmdə artıq estrogenin əmələ gəlməsi ilə nəticələnir. Aşağıdakı amillər belə bir sapmanın meydana gəlməsinə kömək edir:

  • hipofiz bezinin pozulması (bədəndə progesteron çatışmazlığına səbəb olan LH-nin qeyri-kafi istehsalı);
  • tiroid bezinin və qaraciyərin arızaları;
  • estrogendə yüksək olan hormonal dərmanların istifadəsi;
  • metabolik pozğunluqlar, piylənmə, diabet;
  • yumurtalıqların və uterusun xroniki iltihabi prosesləri və şişləri;
  • hamiləliyin təkrar süni şəkildə dayandırılması;
  • doğuşdan sonra ana südü ilə qidalanmanın olmaması;
  • yetkinliyin erkən başlanğıcı;
  • 35 yaş və ya daha yuxarı yaşda ilk hamiləliyin başlanması;
  • menopozun gec başlaması;
  • uzunmüddətli depressiya və daimi həddindən artıq iş.

Fibrozun baş verməsi vitamin çatışmazlığı, həmçinin bədəndə estrogen səviyyəsinin artmasına kömək edən qəhvə, güclü çay, şokoladın həddindən artıq istehlakı səbəbindən mümkündür. Fibrozun səbəbi süd vəzilərinin xəstəliklərinə irsi meyl ola bilər.

Döş fibrozu adətən 35-55 yaş arası qadınlarda olur. Normalda bu yaşda yumurtalıqların qocalması səbəbindən estrogen səviyyəsi təbii olaraq azalır. Ancaq hormonal balanssızlıq riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Hiperestrogenizmin yaranmasına hormonal səviyyələrin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən bir çox amillərin (cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri, abortlar və s.) birləşməsi kömək edir.

Menopozun başlanğıcı ilə süd vəzilərinin təbii involutioni baş verir, bu zaman vəzi toxuması tədricən birləşdirici və yağlı toxuma ilə əvəz olunur. Hiperestrogenizm lifli toxumanın patoloji, qeyri-bərabər böyüməsini və içərisində kobud düyünlərin meydana gəlməsini təşviq edir.

Xəstəliyin simptomları

Patologiyanın təzahürləri sıxılmaların artması, kanalların strukturunun pozulması, kistlərin formalaşması və iltihablı proseslərlə baş verir. Fibrozun inkişaf əlamətləri menstrual dövrünün ikinci mərhələsində süd vəzilərinin yığılması, ağrının görünüşü və onlarda ağırlıq hissidir.

Döşün sıxlaşdığını, içində düyünlərin hiss olunduğunu və palpasiyanın ağrılı olduğunu görə bilərsiniz. Proses irəlilədikcə sinə ağrısı davamlı olaraq hiss olunur, məmə nahiyəsindən boşalma, dərinin bir qədər qaralması və ya qızarması görünə bilər.

Menstruasiya başlamazdan əvvəl ağrılı təzahürlər xüsusilə güclənir.

Diaqnoz və müalicə

Palpasiyadan sonra diaqnoz ultrasəs, mamoqrafiya və tomoqrafiya üsullarından (CT, MRI) istifadə edərək həyata keçirilir, bu da fibrozun mövcudluğunu və inkişaf dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Doppler sonoqrafiya qan damarlarının vəziyyətini öyrənmək üçün aparılır, həmçinin dukoqrafiya (kontrast agentin daxil edilməsi ilə süd kanallarının öyrənilməsi).

Kütlənin təbiəti ilə bağlı hər hansı bir şübhə varsa, döş biopsiyası aparılır (xərçəng hüceyrələrinin olub-olmaması üçün tədqiq ediləcək parçadan alınan toxuma). Müxtəlif hormonların tərkibini müəyyən etmək üçün qan testi aparılır.

Müalicə prinsipləri

Bir qadın süd vəzinin orta dərəcədə şiddətli fibrozunun əlamətlərini göstərirsə, müalicə dərman müalicəsini, həmçinin sinir sisteminin işinin və pəhrizin korreksiyasını əhatə edən konservativ üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Qeyd: Döşlərdə fibrotik dəyişikliklər aşkar edilərsə, qadınlara estrogenlərlə zəngin qida və içkilərdən (qəhvə, şokolad, soya, paxlalı məhsullar), həmçinin qaraciyər üçün zərərli (zəngin bulyonlar, sarımsaq, göbələk, spirt) yeməkdən çəkinmələri tövsiyə olunur. ).

Dərman terapiyası

Dərman müalicəsinin əsas məqsədi xəstənin bədənində hormonal səviyyələri bərpa etməkdir. Estrogen səviyyəsini azaltmaq üçün progesteron ehtiva edən dərmanlar istifadə olunur. COCs (Jess, Silhouette, Yarina) təyin edilir, bu, dövrün müxtəlif mərhələlərində bu hormonların nisbətini tənzimləməyə imkan verir. Duphaston və utrozhestan kimi təbii və ya sintetik progesterona əsaslanan preparatlar da istifadə olunur.

Dərman bitkilərinə əsaslanan homeopatik vasitələrdən istifadə olunur. Mastodinon, mastopol kimi dərmanların tərkibində olan bioloji aktiv maddələr hipofiz hormonlarının istehsalını normallaşdırmağa kömək edir. Xüsusilə, onların təsiri altında, süd kanallarının vəziyyətini tənzimləyən prolaktin istehsalı azalır. Məmə bezlərindən axıntı yox olur.

Süd vəzində iltihablı bir proses varsa, analjezik təsiri olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Diuretiklər məmə bezlərinin yığılmasını azaltmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir, toxumalardan mayenin çıxarılmasına və şişkinliyin aradan qaldırılmasına kömək edir.

Endokrinoloqla məsləhətləşdikdən sonra tiroid bezinin işini yaxşılaşdırmaq üçün yod preparatları təyin oluna bilər (iyodomarin, yod balansı). C, A və B qrupu vitaminlərini qəbul etmək vacibdir.

Cərrahiyyə

Tək düyünlərin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat (sektoral rezeksiya) topaqların ölçüsündə əhəmiyyətli bir artım və ya ağrının olması halında təyin edilir. Bundan sonra hormonal səviyyələr düzəldilir və uğursuzluğa səbəb olan xəstəliklər aradan qaldırılır. Çıxarılan toxumanın histoloji müayinəsi xərçəng hüceyrələrinin olduğunu göstərirsə, kemoterapi və radiasiya mümkündür. Diffuz şiddətli fibrozun olması halında, məmə bezinin tamamilə çıxarılması mümkündür.

Həkimlər hər bir qadının süd vəzilərinin vəziyyətinə aylıq müstəqil monitorinq keçirməsinin vacibliyini vurğulayırlar. Profilaktik məqsədlər üçün 40 yaşdan yuxarı qadınlar ildə ən azı bir dəfə mammoloji müayinədən keçməli, həmçinin yumurtalıq və uşaqlıq yolunun xəstəliklərinin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi üçün mütəmadi olaraq ginekoloqa baş çəkməlidirlər.

Bir qadında lifli topaqlar aşkar edilərsə, o zaman siqareti və alkoqoldan imtina etməlidir. Pəhriz və istirahət rejimini qurmaq, bədən çəkisini normallaşdırmaq üçün qayğı göstərmək vacibdir.

Video: Döş vəzinin xoşxassəli şişlərinin təhlükəsi. Diaqnoz və müalicə

Döşlərdə yaşa bağlı dəyişikliklər hər bir qadında olur. Çox vaxt involütiv yenidən qurulması süd vəzi toxumasının fibrozunu əhatə edir: xoşxassəli bir proses qadının sağlamlığına mənfi təsir göstərmir, lakin xoşagəlməz təzahürlərə və simptomlara səbəb ola bilər. Müəyyən edilmiş diaqnostik testləri yerinə yetirən bir həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir: əksər hallarda müalicəyə və ya cərrahi müalicə üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Döş fibrozu nədir

Anatomik olaraq, süd vəzi vəzili və yağlı toxumadır, Kuper bağları (bir çərçivə rolunu oynayan birləşdirici toxuma strukturları) tərəfindən dəstəklənir.

Süd vəzilərinin fibrozu təbii involutiv prosesdir ki, bu müddət ərzində süd lobülləri şəklində vəzi toxuması birləşdirici toxuma kordonları və lifli strukturlarla əvəzlənir. Normalda, hər bir qadın süd vəzilərinə mənfi təsir göstərməyən orta dərəcədə involution yaşayır.

Qadınlarda şiddətli fibroz ağrı və narahatlığa səbəb ola bilər, buna görə də hər bir xüsusi vəziyyətdə kömək axtarmaq və həkim tərəfindən təyin olunan testləri aparmaq lazımdır. Diaqnostik nəticələrdən və müəyyən edilmiş problemlərdən asılı olaraq aşağıdakı 2 əsas patoloji variantı fərqləndirilir:

  1. Yerli (fokus);
  2. Diffuz fibroz.

Bir mamoqrafiya apararkən həkim aşağıdakı xəstəlik növlərini təyin edə bilər:

  • xətti;
  • periduktal;
  • perivaskulyar;
  • stromal;
  • ağır.

Semptomlar olmaya bilər - involutiv proseslərin təzahürləri həmişə bir qadını narahat etmir. Çox vaxt döş fibrozu ən azı 2 ildə bir dəfə edilməli olan profilaktik mammoqrafiya zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Qadın döşündəki involutiv dəyişikliklər haqqında daha çox məlumat:

Süd vəzinin yerli (fokal) fibrozu - bu nədir?

Döşdə hər hansı bir sıx formalaşma xərçəng riskinin yüksək olduğunu göstərir. Fibrozun odağı benign bir təbiətin düyünlü neoplazmasıdır, lakin bu, yalnız tam müayinədən sonra aydınlaşdırıla bilər.

Lokallaşdırılmış fibroz, süd vəzində məhdud lokal prosesdir, bədxassəli degenerasiya üçün əsas ola bilər: həkim şişin necə göründüyünü, düyünün niyə təhlükəli olduğunu və fibroz və xərçəng arasındakı fərqlərin nə olduğunu bilir. Aşağıdakı simptomları görsəniz, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız:

  • döş qəfəsində istənilən ölçülü sıx nodülün aşkar edilməsi;
  • ağrısız təhsil;
  • düyün hərəkətliliyi;
  • döş deformasiyası.

Müayinədən sonra həkim aşağıdakı patologiya növlərini təyin edə bilər:

  • fibroz;
  • fibroma;
  • lipoma;
  • tək kist;
  • mastopatiya səbəbiylə polikistik düyün;
  • fibroadenoma;
  • bədxassəli şiş.

Fibrotik dəyişikliklərin əsl təhlükəsi gözlənilməzlikdir - ultrasəs, mamoqrafiya və biopsiya olmadan qadına döş xərçənginin olmamasına zəmanət vermək olduqca çətindir.

Döşün diffuz fibrozu

Yaşla bağlı dəyişikliklər üçün ən əlverişli seçim birləşdirici toxuma strukturlarının süd vəzi boyunca diffuz paylanmasıdır. Düyünlərin və şişə bənzər formasiyaların olmaması onkologiya riskinin aşağı olmasını təmin edir: diffuz fibroz çox nadir hallarda bədxassəli şişlərə səbəb olur, lakin aşağıdakı xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər:

  • sinə içində çəkmə hissləri;
  • süd vəzilərində diffuz ağrı (müəyyən bir yeri göstərmədən);
  • kritik günlərdən əvvəl toxumaların yığılması;
  • palpasiya zamanı toxumanın qeyri-bərabərliyi;
  • döş şəklində dəyişiklik.

Müayinədən və onkologiyanı istisna etdikdən sonra, ildə ən azı bir dəfə bir mütəxəssisə baş çəkərək bir həkim nəzarətində davam etmək vacibdir.

Xətti döş fibrozu

Döş patologiyası üçün müayinə aşağıdakı tədqiqatları əhatə edir:

  1. ultrasəs müayinəsi;
  2. Mammoqrafiya (rentgen müayinəsi);
  3. Aspirasiya biopsiyası;
  4. Tomoqrafiya (göstərişlərə görə MRT).

Mamoqrafiyadan istifadə edərək, şəkillərdə müxtəlif nazik xətlərə bənzəyən və döşün aşağıdakı anatomik strukturlarına təsir edən fibrozun xətti versiyasını müəyyən edə bilərsiniz:

  • interlobular boşluqlar;
  • göz içi boşluqları;
  • intraduktal strukturlar.

Süd vəzilərinin xətti fibrozu, müşahidə və simptomatik terapiya tələb edən döşdə əlverişli dəyişikliklər növüdür.

Periduktal və perivaskulyar fibroz - bu nədir?

Piy toxuması və birləşdirici toxuma çərçivəsinə əlavə olaraq, döşün əsasını süd lobülləri təşkil edir, ətrafındakı toxumanın fibrozu periduktal fibroza səbəb olur. Süd vəzilərindəki damar şəbəkəsi toxumanın qidalanmasını təmin edir: arteriya və venaların ətrafında lifli toxumanın çökməsi süd vəzilərinin perivaskulyar fibrozunun əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Hər iki variant cərrahiyyə və ya aqressiv müalicə üsullarının istifadəsini tələb etməyən involutiv dəyişikliklərin nisbətən təhlükəsiz növünə aiddir.

Stromal fibroz

Menopozda qadınlarda süd vəzilərinin yaşa bağlı yenidən qurulmasının tipik variantı lifli strukturların glandular və yağlı toxuma üzərində üstünlük təşkil etməsidir. Stroma süd ifraz etməyən döşdəki bütün anatomik strukturların qısaldılmış terminidir. Stromal fibroz, bir mütəxəssis tərəfindən profilaktik monitorinq tələb edən, menopauza dəyişiklikləri (daha çox stroma, çox az süd lobülləri var) nəticəsində yaranan toxumanın struktur yenidən bölüşdürülməsidir.

Süd vəzinin ağır fibrozu

Lifli strukturların paylanmasının nadir variantı stellat və ya ipli fibrozdur. Süd vəzilərindəki bu cür dəyişikliklə həkim mammoqrafik şəkillərdə lifli toxumanın radial şəkildə ayrılan şüalarını görür. Kordonların meydana gəlməsinə səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

  1. Tibbi və ya estetik əməliyyatlar;
  2. radioterapiya (radiasiya terapiyasından sonra);
  3. Posttravmatik dəyişikliklər;
  4. Mastit zamanı irinləmənin nəticələri.

Açıq və kobud birləşdirici toxuma kordları döş toxumasının hər hansı bir zədə növünə qarşı qoruyucu reaksiyasıdır.

Şiddətli fibrozu müalicə etmək və ya əməliyyat etmək lazım deyil: profilaktik məqsədlər üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etmək kifayətdir.

Döş fibrozu - ultrasəs

Ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək, məmə bezlərinin vəziyyətini qiymətləndirə və ilkin diaqnoz qoya bilərsiniz. Ultrasəsdə fibrozun standart əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  1. Glandular toxuma və yağ lobüllərinin miqdarının azaldılması;
  2. Lifli kordların əmələ gəlməsi ilə Kuper bağlarının qalınlaşması;
  3. İnterlobular xətti strukturların aşkarlanması.

Ultrasəs involutiv dəyişikliklərin ilk əlamətlərini müəyyən etməyə kömək edəcək, lakin rentgen və biopsiya əsasında dəqiq diaqnoz qoyula bilər. Çətin hallarda və göstərişlərə görə, həkim maqnit rezonans görüntüləməsini təyin edəcək, onun köməyi ilə döş xərçəngini inamla istisna edə və ya təsdiqləyə bilərsiniz.

Döş fibrozunun müalicəsi

Döşdə fibroz olan hər bir qadın üçün müalicə fərdi olaraq seçilir. Cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

  1. Bədxassəli şiş riski yüksək olan fokal fibroz;
  2. Döş xərçəngini istisna edə bilməmək;
  3. Estetik əməliyyat tələb edən süd vəzilərinin deformasiyası.

Minimum onkoloji riski olan diffuz və cəlbedici variantlar üçün həkim aşağıdakı düzəliş növlərini tövsiyə edəcəkdir:

  • məhdud yağ və karbohidratlarla pəhriz;
  • çəki itirmək;
  • pis vərdişlərdən imtina;
  • sakitləşdirici terapiya;
  • daxili orqanların ümumi xəstəliklərinin müalicəsi.

Hormon terapiyası olduqca nadir hallarda istifadə olunur - ciddi dərmanların qəbulu üçün göstərişlər döşdə dəyişikliklərə səbəb olan endokrin xəstəliklər və ya süd vəzilərinin fibrozu fonunda müəyyən edilmiş mastopatiyanın kistik növü ola bilər.

Döş fibrozunun müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Simptomatik terapiya üçün təhlükəsiz və əlçatan üsullardan istifadə edərək aşağıdakı problemləri həll edən xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz:

  1. Ağrının aradan qaldırılması;
  2. Hormonal balansın korreksiyası;
  3. Artan immunitet müdafiəsi;
  4. Sakitləşdirici (sakitləşdirici) təsir göstərir.

Döş toxumasına yerli təsirlərdən (kompresslər, məlhəmlər) və bitki mənşəli infuziyalar və bitki mənşəli tabletlərlə ümumi terapiyadan istifadə edərək, müalicəyə inteqrasiya olunmuş yanaşmadan istifadə etmək optimaldır. Döş fibrozu, həkim tərəfindən müayinə və onkologiyanın istisna edilməsindən sonra qeyri-ənənəvi üsullarla müalicə edilməlidir. Xatırlamaq lazımdır ki, xalq müalicəsi lifli nodu aradan qaldırmayacaq və qadını malign bir şiş riskindən azad etməyəcək, buna görə də profilaktik müayinə üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

Salam. Mamoqrafiya zamanı mənə süd vəzilərində fibrozlu involyutiv dəyişikliklər diaqnozu qoyuldu. Bu nə dərəcədə təhlükəlidir və əməliyyatdan qaçmaq üçün nə etmək lazımdır? Anastasiya, 51 yaş.

Salam, Anastasiya. İnvolution, süd vəzisində yaşa bağlı təbii bir dəyişiklikdir, bu zaman vəzili toxuma lifli və yağlı toxuma ilə əvəz olunur. Qorxmağa ehtiyac yoxdur - diffuz fibroz həyat üçün təhlükə yaratmır və cərrahi müdaxilə tələb etmir. Fokus forması (sinə içində düyün) aşkar edilərsə, təhlükəli bir patologiyanı istisna etmək üçün tam müayinə aparılmalıdır. Həyat tərzi, qidalanma və profilaktik müalicənin istifadəsi ilə bağlı lazımi tövsiyələri almaq üçün şəkillərlə bir mütəxəssisə (mammoloq, cərrah) müraciət etmək lazımdır.

Sizi də maraqlandıra bilər:

Xəstəliyin müalicəsi fibrozun spesifik növünə və onun etiologiyasına əsasən həyata keçirilir. Müalicə üsullarının seçilməsində mühüm rol qadın orqanizminin yaşı və fərdi xüsusiyyətləri, xüsusən də uterus və yumurtalıqlarda iltihablı proseslərin və endokrin pozğunluqların olması ilə oynayır. Konservativ terapiyaya üstünlük verilir, baxmayaraq ki, cərrahi müdaxilənin mümkünlüyü istisna edilmir.

Fokusun müalicəsi, həmçinin məmə bezinin yerli fibrozunun müalicəsi - bu xəstəliyin praktiki olaraq bütün digər növləri kimi - hormonal dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir.

Məsələn, qadın cinsi hormonu progesteronun sintetik analoqunu ehtiva edən Duphaston (Dydrogesterone) bu hormonun çatışmazlığı üçün istifadə olunur. Bu hormonal agent döş toxumasında tsiklik dəyişikliklərdə aparıcı rol oynayan estrogenin fəaliyyətini neytrallaşdırır. Standart doza gündə 10 mq (bir tablet) təşkil edir, bu, hər menstruasiya dövrünün 14 günü ərzində qəbul edilir.

Anti-estrogenik dərmana həmçinin endogen estrogen reseptorlarını bloklayan Tamoxifen (Zitazonium, Yenoxifen, Nolvadex, Cytofen) daxildir. Bu dərman süd vəzi, endometriumun xərçəngli şişləri və reproduktiv yaşda olan qadınlar - yumurtaların yetişməməsi səbəbindən sonsuzluq olan qadınlara menopoz zamanı təyin edilir.

Döşdə müxtəlif patoloji neoplaziyaların müalicəsində xarici agent Progestogel istifadə olunur - yumurtalıqların sarı cismin hormonunu (progesteron) ehtiva edən və lifli döş toxumasının şişkinliyini azaldan gestagenik bir dərman. Gel sinə dərisinə tətbiq etmək tövsiyə olunur (tamamilə udulana qədər sürtməklə) - gündə iki dəfə.

Prolaktin və somatropinin sintezini azaldan Bromokriptin (Abergin, Ronalin, Parlodel) dərmanına gəldikdə, premenstrüel sindrom və döşlərin xoşxassəli patologiyaları üçün kontrendikedir.

Süd vəzilərinin diffuz fibrozunun müalicəsi üçün Mastodinon tez-tez təyin edilir - maye homeopatik preparat - iris, siklamen, pələng zanbağı və striknin tərkibli qusdurucu qozun (chilibuha) spirtli tincture. Həkimlər gündə iki dəfə 30 damcı qəbul etməyi təyin edirlər, müalicə kursu üç aydır.

Yod çatışmazlığı və hipotiroidizm üçün kalium yodid (Iodex, Iodbalance, Iodomarin və s.) - gündə bir dəfə bir tablet təyin edilir. Qaraciyər funksiyasını normallaşdırmaq üçün hepatoprotektiv dərmanlar istifadə olunur (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol və s.). A, C, E və B vitaminləri də təyin edilir.

Cərrahi müdaxilə - sektoral rezeksiya ilə düyünlərin və kistik formasiyaların kəsilməsi - olduqca nadir hallarda və yalnız əhəmiyyətli ölçüdə olduqda həyata keçirilir. Patoloji formalaşmanın (nükleasiya) aşındırılması üçün bir üsul var.

Patoloji ilə uğurlu mübarizədə, qaraciyər tərəfindən metabolizə olunan estrogenlərin reabsorbsiyasının qarşısını almaq üçün bağırsaqların normal fəaliyyətini izləmək çox vacibdir. Buna görə də, pəhrizdən heyvan yağlarını istisna etmək və daha çox bitki lifi (yəni tərəvəz və meyvələr) istehlak etmək yaxşıdır.

Ancaq bəzi şəfaçıların xalq müalicəsi ilə təklif etdiyi döş fibrozunun müalicəsi, məsələn, kələm yarpaqları və ya celandine suyu ilə məlhəmdən istifadə edərək, müalicəvi təsir göstərmir, çünki bu patoloji multifaktorialdır və alkaloidlər, flavonoidlər və dərman bitkilərinin fitonsidləri məlumdur. Herbalistlər onların öhdəsindən gələ bilmirlər.

Döş fibrozunun müalicəsi pəhriz dəyişiklikləri, dərmanlar və cərrahi müdaxiləni əhatə edən sistemli bir yanaşma ehtiva edir. Ancaq tam terapevtik effekt əldə etmək üçün düzgün diaqnoz lazımdır.

Döş fibrozunun müalicəsi sistematik bir yanaşma tələb edir

Müalicəyə düzgün yanaşmanı müəyyən etmək üçün məmə fibrozunun nə olduğunu və onun diaqnostik parametrlərinin nə olduğunu bilmək lazımdır. Döşlərdə bədxassəli (xərçəngli) deyil, xoşxassəli kistlər və ya fibrokistik topaklar var. Bu topaklar yuvarlaqdır, döş toxuması ilə müqayisədə sərbəst hərəkət edir və hərəkətsiz və ağrısız olan böyüməkdə olan xərçənglərdən fərqli olaraq, adətən toxunuşa həssasdır.

Hər bir parça yumşaq və ya sərt ola bilər. Menstruasiya başlaması ilə qadınlarda həssaslıq arta bilər. Kistlər tez-tez maye ilə doldurulur və hormonal dəyişikliklərə premenstrüel cavab olaraq böyüyə bilər. Bu dəyişikliklərə progesteron çatışmazlığı və əsas qadın hormonu olan estrogenin dominantlığı və prolaktin səviyyəsinin artması səbəb olur.

Döş fibrozu qidalanmadan əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Menstruasiya başladıqdan sonra ağrı və şişkinlik ümumiyyətlə yox olur və qadınların əksəriyyəti əhəmiyyətli dərəcədə rahatlaşır. Hormonal stimullaşdırmanın təkrarlanan dövrləri kistlərin xroniki iltihablanmasına və lifli toxuma ilə məhdudlaşmasına səbəb ola bilər ki, bu da onların divarlarını daha sıx və qalın edir. Xəstəliyin ilkin mərhələsi belə baş verir - lifli toxumanın məhdud lezyonları (dəyişiklikləri) ilə xarakterizə olunan süd vəzinin yerli fibrozu.

Süd kanallarının yaxınlığında kollagen liflərinin əmələ gəlməsi (menopozal qadınlar üçün xarakterikdir) periduktal fibroz adlanır. Bəzən lifli toxumanın özü (yəni stroma) genişlənir, stroma yağ toxumasını parenxima ilə birləşdirməyə xidmət edir. Bu vəziyyətdə döş stromasının fokal fibrozu meydana gəlir.

Xəstəliyin ən ciddi forması (mərhələsi) patoloji prosesin döşün çox hissəsini, bəzən hətta bütün vəzi təsir etdiyi bir vəziyyət hesab olunur. Bu vəziyyət diffuz fibroz kimi müəyyən edilir. Düzgün diaqnozun təyin edilməsi həmişə vacibdir.

Döş fibrozunun müalicəsində aşağıdakı terapevtik yanaşmalar istifadə olunur:

  1. Dərman müalicəsi. Dərmanlar: Danazol, prolaktin inhibitorları, premenstrüel gestagenlər.
  2. Düyünün çıxarılması və xəstəliyin şiddətinə uyğun olaraq histoloji tədqiqatlar və ya düyünün çıxarılması və ya hətta döşün çıxarılması.

Fibrokistik mastopatiya (video)

Qidalanma necə kömək edə bilər

Pəhriz və fibrokistik dəyişikliklər arasındakı əlaqə haqqında hələ də az məlumat olsa da, bəzi tədqiqatlar əsas yağ turşuları ilə zəngin qidaların döş şişkinliyini (bütövlükdə bədəndə olduğu kimi) və iltihabı azaltmağa kömək edə biləcəyini göstərir.

Fibrotik döş dəyişiklikləri tez-tez yüksəlmiş estrogen səviyyələrindən qaynaqlandığı üçün müalicə estrogen səviyyələrini azaltmağa kömək edən lignanlar (kətan toxumunda olan) kimi izoflavonlarla və digər fitoestrogenlərlə zəngin qidalar yeməkdən faydalana bilər.

İlkin araşdırmalar göstərir ki, menstrual dövrü estrogenlərin təsirini azaldaraq, soya izoflavon genistein tərəfindən qismən təsirlənə bilər. Bu da öz növbəsində süd vəzilərində fibrotik dəyişikliklərin azalmasına səbəb ola bilər.

Döşlərdə fibrotik dəyişiklikləri olan qadınlar az yağlı pəhrizdən və əksinə, yüksək lifli pəhrizdən faydalana bilərlər. Liflə zəngin qidaların qəbulunu artırmaq və doymuş yağda yüksək qidaların qəbulunu azaltmaq estrogen səviyyələrini azalda bilər. Bununla birlikdə, estrogenin liflə zəngin bir pəhrizdən necə təsirləndiyini daha dəqiq müəyyən edə biləcək daha çox ixtisaslaşmış tədqiqatlara ehtiyac var.


Döşlərdə fibrotik dəyişiklikləri olan qadınlar az yağlı pəhrizdən və əksinə, yüksək lifli pəhrizdən faydalana bilər.

Nisbətən məşhur inancın əksinə olaraq, kofein (çayda, qəhvədə, Coca-Cola və şokoladda olur) fibrokistik döş dəyişikliklərinə səbəb olmur, baxmayaraq ki, bəzi qadınlar onu qəbul etdikdən sonra bezlərində gərginlik və narahatlıq hiss edirlər. Kofein tərkibli məhsullardan tamamilə imtina etməklə simptomlar yaxşılaşarsa, kofein qəbulunu məhdudlaşdırmağa davam etmək məsləhət görülə bilər. Eyni şey duzda yüksək olan qidalara da aiddir.

Vitamin E və dərmanlar

E vitamini və onun fibrokistik dəyişikliklərlə əlaqəsi ilə bağlı elmi sübutlar hazırda kifayət qədər olmasa da, qadınlar onun ağrıları, döş həssaslığını və kistləri azaltmaq kimi müsbət təsirlərini təsdiqləmişlər. Bu fakt əsasən süd vəzinin fokus fibrozu olduqda göstərilir.

Müasir əhalinin əksəriyyəti bu vacib vitaminlə zəngin qidaları kifayət qədər istehlak etmir. ABŞ hökumətinin təxminən 16,300 amerikalı üzərində apardığı araşdırmanın son nəticələri, böyüklərin təxminən 30%-nin kifayət qədər E vitamini qəbul etmədiyini göstərdi.

Bu antioksidan vitaminin yaxşı mənbələri bunlardır: kələm, badam və digər qoz-fındıq, bitki yağları və yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər. Lakin yüksək miqdarda E vitamini əsasən yağda da yüksək olan qidalarda olduğu üçün həkiminizlə məsləhətləşməyiniz məsləhətdir. O, pəhriz əlavəsi kimi E vitamininin tablet şəklində qəbulunun daha məqsədəuyğun olub olmadığını müəyyən edəcək.

Yodun qoruyucu rolu

Döş vəzinin xoşxassəli fibrokistik xəstəlikləri (süd vəziləri, kistalar, döşlərin fibrokistik xəstəlikləri) tez-tez yod çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Heyvanlar üzərində aparılan eksperimental tədqiqatlar zamanı müəyyən edilmişdir ki, yodun perxloratlar tərəfindən udulmasının bloklanması zamanı döş toxumasının fibrokistik xəstəliyinin əlamətləri ilə toxuma dəyişiklikləri baş verir və eyni zamanda döş toxumasının xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti inkişaf edir.

Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyəsi yüksəlmiş və tiroid funksiyası azalmış (hipotiroidizm) olan 90 qadından (23-50 yaş) ibarət qrupda fibrokistik döş xəstəliyinə tutulma riski iki dəfə aşkar edilmişdir. Tədqiqatçılar bir sıra klinik tədqiqatlarda döşlərin fibrokistik xəstəliyi olan qadınlarda yod əlavəsinin 3 müxtəlif formasının təsirlərinə diqqət yetirdilər.

Tədqiqatda 233 qadın 2 il ərzində natrium yodid (KI), 588 qadından ibarət bir qrup isə 5 il ərzində zülala bağlı yodid qəbul etmişdir. Natrium yodid alan qadınların 70% -i və zülala bağlı yodid alan qadınların 40% -ində yaxşılaşma müşahidə edildi, lakin yan təsirlərin (nəfəs almaqda çətinlik, tərləmə, dərinin qızartı) tezliyi yüksək idi.


Döşlərin xoşxassəli fibrokistik xəstəlikləri (döş şişləri, kistlər, fibrokistik döş xəstəliyi) tez-tez yod çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.

Çox sayda ixtisaslaşdırılmış resurslara görə, yod əlavəsi fibrokistik döş xəstəliyi üçün yüksək effektiv funksional qidalanma müalicəsidir. Yodun təsiri sinergetik təsirini eyni vaxtda bir neçə bioloji səviyyədə göstərir.

Molekulyar yod, maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün nisbətən yüksək dozaların tətbiq edilməli olduğu ağır vəziyyətlərdə ən təsirli müalicə formasıdır. Üzvi olaraq bağlanmış yod uzunmüddətli effektiv profilaktika üçün faydalıdır. Yodidlə müqayisədə, üzvi şəkildə bağlanmış və molekulyar yodun istifadəsi tiroid bezinə təsir edən yan təsirlərin daha az tezliyini təmin edir.

Döş vəzinin fibroadenoması (video)

Molekulyar yod

Molekulyar yod (I2) fibrokistik xəstəliyin və döş xərçənginin müalicəsi üçün yod qəbulunun ən təsirli formasıdır. Döş toxuması süd istehsal etməklə yanaşı, peroksidaza fermentinin aşağı aktivliyini nümayiş etdirir. Ferment aktivliyinin azalması yodun qeyri-üzvi formalarını (məsələn, yodlaşdırılmış duz, qeyri-üzvi yod duzlarından qida əlavələri) üzvi formalara çevirmək qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur.

Molekulyar yodun istifadəsi bioloji istifadə üçün peroksidaza fermentinin iştirakını tələb etmir. Süd vəzi molekulyar yodun (I2) qəbul edilməsində və konsentrasiyasında qalxanabənzər vəzi ilə müqayisədə daha effektivdir və buna bənzər şəkildə, tiroid toxumasına nisbətən daha yüksək miqdarlar döş toxumasında cəmləşir.

In vitro (eksperimental) tədqiqatlar göstərdi ki, molekulyar yod xərçəng hüceyrələrinin bölünməsini maneə törədir və bir neçə növ xərçəng hüceyrəsində apoptozu, proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümünə səbəb olur. I2-nin tətbiqi hər iki növ xərçəng şişinin inkişafının qarşısını almağa kömək edir - xoşxassəli və bədxassəli.

Molekulyar yod hüceyrələrin səthində sözdə üzvi birləşmələr əmələ gətirir. Yodolaktonlar. Onlar hüceyrə divarlarının strukturunda olan doymamış yağ turşuları ilə reaksiya nəticəsində əmələ gəlir. Hüceyrə divarlarında iyodolaktonlar tərəfindən əmələ gələn əhəmiyyətli miqdarda araxidon turşusu var.

Müxtəlif eksperimentlər nəticəsində məlum olub ki, xərçəng hüceyrələrində molekulyar yodun hədəf molekulu olan araxidon turşusunun 2 dəfəyə qədər yüksək konsentrasiyası var. Daha yüksək araxidon turşusu tərkibinə görə, xərçəng hüceyrələri molekulyar yodu udmaq və yodolaktonlar yaratmaq üçün seçici olaraq daha çox qabiliyyətə malikdir.


Molekulyar yod (I2) fibrokistik xəstəliyin və döş xərçənginin müalicəsi üçün yod qəbulunun ən təsirli formasıdır.

Araxidon turşusundan əldə edilən yodolaktonların (IL-6) istehsalının artması hüceyrə dövrünün dayanmasına səbəb olur və proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümünü, apoptozu tetikler. Mexanizmi başa düşmək molekulyar yodun antitümör təsirlərini və uğurlu klinik tapıntıları izah edir.

Digər tədqiqatların nəticələrinə uyğun olaraq, yodun qeyri-üzvi duz forması, üzvi şəkildə bağlanmış və molekulyar yoddan fərqli olaraq antiproliferativ təsir göstərmir. Dərman müalicəsi və erkən mərhələlərdə düzgün bəslənmə patoloji ilə effektiv şəkildə mübarizə aparmağa kömək edir.