Bağırsaq kandidozu üçün flukonazolun dozası. Bağırsaq kandidozu üçün flukonazolun dozası Xroniki mədə-bağırsaq kandidozunun flukonazol ilə müalicəsi

Bağırsaq kandidozu üçün flukonazol: simptomlar, səbəblər və müalicə

Yetkinlərin bağırsağı selikli qişa ilə örtülmüşdür, onun altında qlikoprotein təbəqəsi (oligosakkaridlərlə əlaqəli zülal) var. Qlikoprotein patogen mikroorqanizmlərin daha dərin təbəqələrə, eləcə də qan dövranına daxil olmasına mane olan fizioloji maneədir.

Bu şərtləri hansı halda və hansı şəraitdə həyata keçirmək mümkündür?

Hər il qaraciyər xəstəliyinin inkişaf ehtimalı artır. Mütəxəssislər bildirirlər ki, demək olar ki, hər ikinci insan bu xəstəlikdən kəskin formada əziyyət çəkir. Xroniki kandidoz da tez-tez diaqnoz qoyulur.

Thrush ən çox reproduktiv sistemə təsir göstərir, lakin infeksiya digər orqanlara və çox vaxt bağırsaqlara yayıla bilər. Bu vəziyyətdə müalicə uzun ola bilər və xəstəliyi dərhal tanımaq həmişə mümkün deyil.

Bağırsaq kandidozu üçün flukonazol həkimlər tərəfindən təyin olunan ən təsirli dərmanlardan biridir. Digər vasitələr olsa da və kandidoz üçün fərdi terapiya seçimi ilə, bağırsaq kandidozu üçün istifadə olunan Flukonazoldan daha pis olmayan göbələklərin fəaliyyətinə müqavimət göstərə bilən dərmanlar təyin edilə bilər.

  1. Əlamətlərdən biri dysbiosis və həzmsizlik ola bilər. Kandidozdan əziyyət çəkən insanlar tez-tez yeməyin zəif həzm olunduğunu, qaz meydana gəlməsini, şişkinlik, ishal, ürək bulanması və ya qəbizlik olduğunu görürlər. Bu anda hər kəs diaqnoz axtarmır, müalicəyə başlamaq üçün vaxt itirir. Bənzər simptomlar həzm traktının və ya bağırsaqların digər xəstəlikləri üçün də xarakterikdir, buna görə də mantar infeksiyasının mövcudluğunu müstəqil olaraq tanımaq həmişə mümkün deyil, bu baş vermir; Müalicə, xəstəliyin Candida göbələklərinin fəaliyyətinin təsiri altında yarandığını nəzərə almadan bağırsaqları təsir edə bilən dərmanlarla təyin edilir. Məhz bu vəziyyətdə flukonazol infeksiya ilə mübarizə apara bilən dərmandır.
  2. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin başlanğıcı ağız mukozasında inkişaf edə bilər və yalnız bundan sonra göbələk bağırsaqlara və ya digər orqanlara nüfuz edir.

Ağız kandidozu bağırsaq kandidozuna səbəb ola bilər

Ağızda davamlı ağ örtük, çatlar, xoralar, blisterlər görünürsə və ya ağızın künclərində tıxaclar əmələ gəlirsə, bu, kandidozun əlamətlərindən biri ola bilər. Adətən xəstəlik diş həkimi ziyarəti zamanı aşkar edilir və stomatit kimi diaqnoz qoyulur, lakin bu vəziyyətdə səbəb həm də Candida göbələklərinin fəaliyyətidir.

Bağırsaq kandidozunun xarakterik əlamətləri daimi gəyirmə və mədə və ya bağırsaqda tez-tez ağrıdır. Özünü müalicə edərkən insanlar mədə-bağırsaq traktına təsiri olan həblərdən istifadə edirlər, lakin adətən nəticə vermirlər.

  • Artıq sadalanan simptomlara baş ağrısı, atəş, anusda qaşınma, həzm və ya mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəliklərinin kəskinləşməsi daxildir. Və bu hallarda insanlar həmişə kömək axtarmırlar, özlərini artıq məlum vasitələrlə müstəqil müalicə etməyi üstün tuturlar. Əslində, dərmanlar qısa müddətə kömək edə bilər, lakin antifungal dərmanlardan istifadə etmədən bu, yalnız müvəqqəti və çox uzunmüddətli təsir göstərməyəcəkdir.
  • Bir şəxs dəri problemləri, allergiya, neyrodermatit, psoriaz və ya oxşar xəstəliklərdən əziyyət çəkirsə,

    sonra dəri xəstəlikləri ilə eyni vaxtda bədəndə kandidozun da mövcud olduğunu, yəni göbələklərin bütün sistemlərdə aktiv şəkildə yayılmağa başladığını və dəri problemlərinin kəskinləşməsinin göbələk infeksiyasının nəticəsi ola biləcəyini heç bilmir.

    • Qaraciyər və ya bağırsaq kandidozuna xas olan əsas simptomlara əlavə olaraq, bu xəstəliyin səbəblərini bilmək lazımdır. Bu səbəblər insanlarda göbələk infeksiyalarının digər formaları üçün də xarakterikdir.

    1. İmmunitet sistemi infeksiya ilə mübarizə apara bilmirsə, o zaman bədəndə xəstəliklər inkişaf etməyə başlayır, onlardan biri kandidozdur. Mikrofloranın sıxışdırıldığı zaman, faydalı bakteriyalar artıq göbələklərə və ya müxtəlif viruslara müqavimət göstərə bilmir və buna görə də aktiv şəkildə çoxalır.
    2. Soyuqdəymə, viral infeksiyalar, qrip, kandidozdan əziyyət çəkdikdən sonra daha tez-tez baş verir.

    Soyuqdəymə immunitet sisteminin zəiflədiyini göstərir

    Səbəb bədəndən faydalı maddələri tamamilə çıxaran və mikrofloranı məhv edən antibiotiklərlə müalicədir. Əgər sağalmazsa, xəstəlik irəliləməyə başlayır.

  • Vərəm, QİÇS, xərçəng və yataq xəstələrindən əziyyət çəkən insanlarda kandidoz demək olar ki, həmişə müşahidə olunur. Həkimlər hesab edirlər ki, qaraciyər həmişə ciddi xəstəliklərin bu cür formalarını müşayiət edir və antibiotiklərlə, güclü maddələrlə və bədən müqavimətinin olmaması ilə uzunmüddətli müalicənin nəticəsidir. Bu hallarda, bakteriya və göbələklər insan bədənində "ağa" kimi hiss edirlər və orqan və sistemləri aktiv şəkildə məhv etməyə başlayırlar. Bu hallarda flukonazolun istifadəsi xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə və xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını ala bilər. Müalicə kursları adətən qısa fasilələrlə təkrarlanır.
  • Davamlı stresə məruz qalan, qidalanma, yuxu və istirahət rejiminə nəzarət etməyən insanlar da risk altındadır. Bu hallarda kandidoz bədənin zərərli maddələr, qida və stresslə məhv edilməsi fonunda inkişaf edir.

    Piylənmə kandidoz üçün risk faktorudur

    Piylənmə və ya tükənmə, allergik reaksiyalar, kandidozdan əziyyət çəkənlərdə digər insanlara nisbətən daha tez-tez baş verir. Buna görə xəstəliyin müalicəsi zamanı pəhriz və sağlam həyat tərzinə riayət etmək lazımdır.

  • Bağırsaq kandidozu pis gigiyena səbəbindən də baş verə bilər. Yuyulmamış tərəvəz və meyvələr, çirkli əllər, xəstə insanlarla təmasda olmaq, ağzınıza qələm və qələm qoymaq vərdişi, ictimai yerlərdə yemək, bütün bunlar orqanizmdə göbələklərin çoxalmasına səbəb olur və nəticədə kandidoz əmələ gəlir.

    • Bir şəxs xəstəliyin qarşısını almırsa və hətta müalicədən sonra da əsas qaydalara əməl etmirsə, xəstəlik geri qayıda bilər.

    Flukonazol kandidozun müxtəlif formalarını, xüsusən də bağırsaq kandidozunu müalicə etmək üçün istifadə edilən müasir antifungal dərmandır.

    Əksər hallarda bağırsaq kandidozundan xilas olmaq üçün 1 ay kifayətdir.

    Cinsiyyət orqanlarının göbələk infeksiyasını müalicə etmək üçün aktiv maddə olan bir tablet kifayətdirsə, bağırsaq lezyonları üçün uzun bir müalicə kursu tələb olunacaq. Flukonazol çox təsirli bir müalicə ola bilər, lakin tək başına istifadə edilməməlidir. Kurs həkim tərəfindən təyin edilir və dərmanlar yalnız onun nəzarəti altında qəbul edilməlidir.

    Bağırsaq kandidozunun müalicəsi adətən ən azı bir ay çəkir. Bu, xəstəliyin kəskin mərhələsində, ilkin mərhələsində kömək istəyən insanlara aiddir. Xəstəlik xroniki olarsa, Flukonazol əsas və profilaktik agent kimi altı aya qədər istifadə edilə bilər. Dərmanı qəbul etmək üçün xüsusi bir rejim təyin edilir, buna ciddi əməl edilməlidir.

    Bağırsaq kandidozu ilə pəhriz mühüm rol oynayır, bu da fərdi olaraq tərtib edilə bilər, əks halda xəstəliyin öhdəsindən gəlmək çətin olacaq.

    Dərman üçün təlimatlar dozaları, əks göstərişləri və yan təsirləri təsvir etsə də, özünüz istifadə etməzdən əvvəl diaqnostikadan keçməli, testlərdən keçməli və bir mütəxəssisin rəyini almalısınız.

    • ilk həftə - hər gün 400 mq;
    • ikinci həftə - gündə 200 mq;
    • üçüncü həftə - gündə 200 mq.

    Sankt-Peterburqun qastroenterologiyası, 2006, No 1-2, səh. 17-20.

    Həzm orqanlarının kandidozunun farmakoterapiyasının standartları və perspektivləri.

    M.A.Şevyakov

    Sankt-Peterburq MAPO.

    Müxtəlif mənşəli immunçatışmazlığı olan xəstələrin sayının artması, qastroenteroloqların və digər ixtisasların həkimlərinin həzm orqanlarının kandidozunun müalicəsi üçün antifungal dərman seçmək problemi ilə getdikcə daha çox qarşılaşmasına səbəb oldu.

    Yuxarı həzm traktının selikli qişalarının kandidal infeksiyalarının müalicəsində azol antifungal dərmanlar üstünlük təşkil edir. Bu dərmanlar yerli və ya sistemli şəkildə istifadə edilə bilər və təhlükəsiz və effektiv olduğu sübut edilmişdir. Bağırsaqların həddindən artıq böyüməsi ilə əlaqəli disbiotik vəziyyətlərin müalicəsində Candida spp. Pro- və prebiyotiklərlə birlikdə polien antimikotik dərmanlar öz yerini aldı. Selikli qişaların kandidozu ilə əlaqəli əhəmiyyətli bir problem bəzi xəstələrin relaps meylidir. Az sayda hallarda bu cür residivlərin səbəblərinin izahı aydındır (məsələn, açıq və nəzarətsiz HİV infeksiyası olan insanlarda kandidozun residivləri, dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus, uzun müddət yüksək dozada qlükokortikosteroid qəbul edənlər), lakin digər xəstələrdə residivlərin səbəbi aydın deyil (1).

    Kandidozun müalicəsi üçün antifungal dərman seçərkən klinisist yeddi amili nəzərə almalıdır: patogenezin xüsusiyyətləri, lezyonun lokalizasiyası, patogenin həssaslığı, antifungal dərmanın təhlükəsizlik profili, xəstənin qaraciyər və böyrəyinin vəziyyəti. funksiyası, digər dərmanlarla mümkün qarşılıqlı təsiri və nəhayət, farmakoiqtisadi aspektlər.

    Yuxarı həzm traktının kandidozunun patogenezi və diaqnostikası.

    Həzm traktının selikli qişalarının kandidozunun patogenezi aşağıdakı mərhələlərin - yapışma, invaziya, kandidemiya və visseral zədələnmələrin ardıcıl keçməsi ilə xarakterizə olunur. Birinci mərhələdə mikromisetlər selikli qişanın istənilən hissəsinin epitel hüceyrələrinə yapışırlar. Sonradan müqavimət sistemindəki qüsurlar mikromisetlərin psevdomiseliyaya çevrilərək selikli qişaya və altda yatan toxumalara nüfuz etməsinə (invazişinə) imkan verir. Sitopeniya, işğalçı göbələklərin damar divarına çatmasına, onu məhv etməsinə və damar yatağında dolaşmasına imkan verən həlledici amildir. Bu mərhələ kandidemiya adlanır. Adekvat terapiya olmadıqda, kandidemiya visseral orqanlarda, məsələn, ağciyərlərdə, endokardda, mərkəzi sinir sistemində, qaraciyərdə və s.

    İlk baxışdan paradoksaldır, lakin cinsin göbələklərinin işğalı Candida Daha tez-tez selikli qişanın çoxqatlı epitel ilə təmsil olunduğu yerlərdə (məsələn, ağız boşluğu, yemək borusu) və daha az - bir qatlı epiteldə (məsələn, mədə, bağırsaqlar) müşahidə olunur.

    Selikli qişaların kandidozunun diaqnozu üçün "qızıl standart" psevdomiseliumun aşkarlanmasıdır. Candida spp. morfoloji müayinə zamanı.

    Psevdomiseliyanı aşkar etmək üçün morfoloji mikoloji üsullardan istifadə olunur: sitoloji - məsələn, Romanovski-Giemsa görə yaxmaların boyanması ilə və histoloji - biopsiya nümunələrinin boyanması ilə, məsələn, CHIC reaksiyası. Beləliklə, mikromisetlərin dimorfizmi haqqında biliklər Candida spp. kandidoz və kandidoz arasında diferensial diaqnozun açarıdır. Müasir şəraitdə klinisist bir morfoloqdan göbələyin aşkar edilmiş morfoloji strukturlarının dəqiq təsvirini gözləmək hüququna malikdir, çünki blastomisetlərin aşkarlanması, bir qayda olaraq, kandidozu göstərir və psevdomiseliumun aşkarlanması diaqnozu təsdiqləməyə imkan verir. kandidoz.

    Orofaringeal kandidoz və özofagus kandidozunun müalicəsi.

    Kandidozun bu formalarının müalicəsinin məqsədi xəstəliyin simptomlarını və klinik əlamətlərini aradan qaldırmaq, həmçinin residivlərin qarşısını almaqdır. Orofaringeal kandidozlu bəzi xəstələr üçün "yerli" risk faktorları vacibdir - protezlərin taxılması və kortikosteroidlərin inhalyasiyası. Orofaringeal kandidoz və özofagus kandidozunun simptomları subyektiv narahatlığa əlavə olaraq, qida və mayelərin udulmasını poza bilər və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

    Orofaringeal kandidozun müalicəsi üçün həm yerli, həm də sistematik təsir göstərən antifungal dərmanlar istifadə edilə bilər. Xaricdə yerli terapiya üçün, məsələn, klotrimazol və ya nistatin və ya amfoterisin B süspansiyonu olan pastillər istifadə olunur, bu cür dozaj formaları qeydiyyata alınmır və yerli terapiya adətən nistatin və ya natamisinin əzilmiş tabletlərini çeynəmək və ya tətbiq etməkdən ibarətdir. selikli qişa 2-4 həftəyə qədər kurs müddəti ilə gündə 1 ilə 4 milyon vahid dozada (2). Bu "doğaçlama" müalicə metodunun effektivliyi nəzarət edilən tədqiqatlarda öyrənilməmişdir. Özofagus kandidozu üçün yerli antifungal terapiya təsirsizdir.

    Yuxarı həzm traktının selikli qişalarının kandidozu üçün sistemli azol antimikotiklər (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol və ya vorikonazol), venadaxili amfoterisin B (xüsusilə azole davamlı infeksiyalar üçün), həmçinin exinokandin preparatları (caspomicafungin və s.) istifadə edilə bilər. Udma pozğunluğu olan xəstələr üçün antimikotik dərmanların parenteral formaları hazırlanmışdır.

    Azol və exinokandin antimikotik preparatlarının effektivliyi və təhlükəsizliyi kifayət qədər yaxşı öyrənilmiş, nəzarət edilən tədqiqatlara əsaslanan böyük sübut bazası toplanmış və bu tədqiqatların nəticələri terapevtik standartların əsasını təşkil etmişdir (3-5).

    Orofaringeal kandidoz üçün antimikotik terapiyanın effektivliyi həm QİÇS-li xəstələrdə, həm də bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələrdə çoxsaylı randomizə edilmiş perspektiv tədqiqatlarda qiymətləndirilmişdir. Əksər xəstələr polien antimikotiklərin yerli formaları ilə müalicəyə cavab verirlər (pastilkalar və süspansiyonlar). Bununla belə, HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə gündə 100 mq dozada flukonazol ilə müalicədən sonra deyil, topikal terapiyadan sonra oral kandidozun residivləri baş verə bilər və hər hansı bir müalicə variantı ilə patogenin müqaviməti inkişaf edə bilər. Həmçinin göstərilmişdir ki, flukonazol effektivliyinə görə ketokonazoldan üstündür, itrakonazol kapsulları isə effektivliyinə görə ketokonazolla bərabərdir. Peroral itrakonazol məhlulu mədə-bağırsaq traktından kapsul şəklində olandan daha yaxşı sorulur və effektivliyinə görə flukonazolla müqayisə edilə bilər. 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda orofaringeal kandidozun müalicəsi üçün gündə iki dəfə 2,5 mq/kq itrakonazol məhlulunun dozası tövsiyə edilmişdir. İtrakonazolun oral məhlulunun effektivliyi yerli və sistemli təsirlərin cəminə görə daha yüksək ola bilər.

    Təkrarlanan kandidoz adətən immunçatışmazlığı olan, xüsusən də QİÇS-li xəstələrdə müşahidə olunur. Flukonazol ilə uzunmüddətli baxım terapiyasının həm xərçəng xəstələrində, həm də QİÇS xəstələrində orofaringeal kandidozun inkişafının qarşısını almaqda təsirli olduğu göstərilmişdir. HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə flukonazol ilə uzunmüddətli baxım terapiyası invaziv kandidozun tezliyini azaldır, lakin ümumi sağ qalmağa təsir göstərmir. Davamlı saxlanılan antifungal terapiya, aralıq müalicə ilə müqayisədə kandidozun residiv hallarını azaltdı, lakin mikrobioloji müqavimətin inkişaf səviyyələri hər iki qrupda oxşar idi.

    Amfoterisin B və ya nistatin kimi oral polien agentləri selikli qişanın kandidozunun qarşısının alınmasında daha az effektivdir. Eyni zamanda, itrakonazolun gündə 200 mq dozada 6 ay ərzində orofaringeal kandidoz üçün residiv əleyhinə terapiya kimi təsirli olduğu müəyyən edilmişdir. Müəyyən edilmişdir ki, flukonazola davamlı infeksiyaları olan xəstələrin 64-80%-i itrakonazolun oral məhlulundan istifadə edərkən orofaringeal kandidozdan sağalır. Amfoterisin B oral məhlulu flukonazola davamlı oral kandidozun müalicəsində də uğurla istifadə edilmişdir.

    Mikafungin və ya kaspofunginin gündə 50 mq dozada venadaxili yeridilməsi, xüsusilə flukonazola davamlı suşların yaratdığı kandidozun müalicəsi üçün ağlabatan alternativ müalicə ola bilər, lakin onların istifadəsi müalicənin yüksək qiyməti ilə məhdudlaşır. Oral antifungal terapiya ilə birlikdə interferon-qamma və ya qranulosit-monosit koloniyalarını stimullaşdıran amil istifadə edilərsə, bəzən venadaxili antifungal terapiya lazım olmaya bilər.

    Qida borusunun kandidozu ilə göstərilmişdir HİV infeksiyası və ya özofagus xərçəngi olan xəstələrdə ən çox yayılmış patogen qalır C. albicans. Ezofagit simptomları (disfagiya və ya odinofaqiya) ilə birlikdə orofaringeal kandidozun olması özofagus kandidozunu güclü şəkildə göstərir. Özofagus kandidozunun müalicəsi olaraq, flukonazol effektivliyinə görə ketokonazol, itrakonazol kapsulları və flusitozindən üstündür, lakin itrakonazol kapsulları flusitozinlə birlikdə flukonazol qədər effektivdir. Itrakonazol oral məhlulu flukonazolla müqayisə edilə bilən effektivliyə malikdir. Flukonazol-refrakter infeksiyaları olan xəstələrin 80%-ə qədəri oral itrakonazol məhlulunun istifadəsi ilə müalicə olunur. Vorikonazol (orta hesabla 14 gün ərzində gündə iki dəfə 200 mq) flukonazol (400 mq yükləmə dozası və ardınca orta hesabla 15 gün ərzində gündəlik 200 mq) kimi təsirlidir, lakin əlavə təsirlərin tezliyi daha yüksəkdir. Vorikonazol flukonazola davamlı olmayan özofagus kandidozunun müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir. Bu hallarda venadaxili amfoterisin B, kaspofungin və ya mikafungin də təsirli ola bilər (2,6).

    QİÇS-li xəstələrdə özofagus kandidozunun residivləri kifayət qədər tez-tez baş verir və flukonazolla (100 mq/gün) uzunmüddətli supressiv terapiya residivlərin qarşısının alınmasında təsirli olur.

    Həm orofaringeal, həm də özofagus kandidozunda infeksiya hallarının böyük əksəriyyəti yalnız göbələklər tərəfindən törədilir və ya səbəb olur. C. albicans, və ya qarışıq mədəniyyət (2.7). Ancaq infeksiyalar səbəb olur C.glabrata, C. krusei və müxtəlif antifungal dərmanlarla müalicəyə həssas olmayan digər patogenlər. İn vitro antifungal həssaslıq testləri ümumiyyətlə flukonazol və itrakonazolun klinik reaksiyasını etibarlı şəkildə proqnozlaşdırır. İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə antiretrovirus terapiyanın istifadəsi daşıma səviyyəsinin azalmasına səbəb olub. C. albicans, və orofaringeal kandidoz və özofagus kandidozunun residivlərinin tezliyini azaltmaq. Bununla belə, xatırlamaq lazımdır ki, azol antifungal preparatları ilə təkrar müalicə kursları və ya təkrarlanan infeksiyalar üçün uzunmüddətli terapiyanın istifadəsi azole davamlı göbələk suşlarının inkişafına səbəb olan əsas amillərdir.

    Yuxarıdakıları ümumiləşdirmək üçün aşağıdakı əsas tövsiyələri tərtib edirik:

      Orofaringeal kandidozun ilkin epizodu 7-14 gün ərzində gündə dörd dəfə 500 min vahid yerli nistatin və ya gündə 4 dəfə 100 mq natamisin (tabletləri həll etmək, əzilmiş tabletləri selikli qişaya tətbiq etmək) ilə müalicə edilə bilər, lakin bunu etmək lazımdır. hazır olun ki, belə müalicənin effektivliyi azol preparatları ilə müalicədən daha aşağıdır.

      Orofaringeal kandidozun müalicəsi üçün seçilən dərmanlar 7-14 gün ərzində oral flukonazol 100 mq/gün və ya oral itrakonazol məhlulu 200 mq/gün 7-14 gün ərzində qalır.

      3. Ketokonazol və itrakonazol kapsulları həzm sistemində qeyri-sabit sorulması səbəbindən orofaringeal kandidozun müalicəsi üçün flukonazoldan daha az effektivdir.

      Flukonazola davamlı orofaringeal kandidoz zamanı terapiya itrakonazol 200 mq/gün, tercihen məhlul şəklində və ya venadaxili kaspofungin və ya mikafungin (gündə 50 mq) və ya venadaxili amfoterisin B (ən azı 0,3 mq) ilə təyin edilir. /kq/gün). Müalicə kurslarının müddəti adətən 1-2 həftədir.

      Protezlərlə əlaqəli orofaringeal kandidoz, son müalicə üçün sonuncunun tam dezinfeksiya edilməsini tələb edir.

      Özofagus kandidozunun effektiv müalicəsi üçün 2-3 həftə ərzində sistematik antifungal terapiya hər os üçün flukonazol (100-200 mq/gün) və ya itrakonazolun peroral məhlulu (200 mq/gün) ilə tələb olunur.

      Flukonazol terapiyasına davamlı özofagus kandidozu halları itrakonazol məhlulu (ən azı 200 mq/gün), vorikonazol (gündə 2 dəfə 200 mq) və ya kaspofungin (gündə 50 mq) və ya mikafungin (gündə 50 mq) ilə müalicə edilməlidir. , və ya venadaxili amfoterisin B (0,3-0,7 mq/kq/gün) klinik reaksiya əldə olunana qədər.

      İn vitro antimikotik həssaslıq testi istər orofaringeal kandidozun, istərsə də özofagus kandidozunun ilkin epizodları üçün lazım deyil, lakin refrakter və ya təkrarlanan xəstəliyi olan xəstələrdə terapiyaya rəhbərlik etmək üçün faydalı ola bilər.

      HİV/QİÇS-li xəstələrdə əsas infeksiyanın antiretrovirus terapiya ilə müalicəsi residivlərin qarşısının alınmasında və kandidozun müalicəsində ən mühüm amildir.

    Göründüyü kimi, ümumiyyətlə kandidozun müalicəsinin nəticələrinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması aktiv spesifik immunoterapiya üsullarının inkişafı ilə əlaqələndirilə bilər. Məsələn, onlar mayayabənzər göbələklərin canlılığı üçün zəruri olan molekulyar fraqment olan hsp 90-a (istilik şoku zülalı 90) rekombinant insan anticisimləri əsasında yaradılmış Mycograb preparatının klinik sınaqlarını başa çatdırırlar. İlkin nəticələr onun antifungal fəaliyyətini və həm in vitro, həm də in vivo amfoterisin B ilə sinergizmini göstərir (8).

    Bağırsaq kandidozunun diaqnozu və müalicə prinsipləri.

    Bağırsaqlarda kandidoz və kandidozun differensial diaqnozu müəyyən çətinliklər yarada bilər. Kifayət qədər yayılmış bir səhv, kandidozun diaqnozu yalnız nəcisdə maya kimi göbələklərin böyüməsi faktını müəyyən etməkdir. Eyni zamanda, bu fakt keçici kandidozu əks etdirə bilər.

    Kandidozun, eləcə də hər hansı digər fürsətçi infeksiyanın diaqnozu üçün yalnız patogeni nümayiş etdirmək deyil, həm də patoloji prosesdə iştirakını sübut etmək vacibdir. Fürsətçi infeksiyanın diaqnozunun əsas meyarlarından biri antimikrob müqavimət sistemində qüsurların olmasıdır və bizim nəzərdən keçirdiyimiz infeksiya forması üçün bu, mikromisetlərin təbii rəqibləri olan məcburi bakteriobiotaların çatışmazlığıdır. Beləliklə, cinsin göbələklərinin həddindən artıq böyüməsi ilə bağırsaq disbiyozunun diaqnozu Candida aşağıdakı meyarlar mövcud olduqda təyin edin (9):

      bağırsaq dispepsi sindromu,

      laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş bağırsaq disbiozu,

      hündürlük Candida spp. nəcis kulturasında 1000 CFU/q-dan çox.

    Bağırsaq kandidozu olan bir xəstə üçün müalicə planına aşağıdakı terapevtik istiqamətlər daxil edilməlidir (10):

      Əsas xəstəliyin qəbul edilmiş standartlara uyğun müalicəsi

      Xəstəliyin səbəbini - cinsin göbələklərini aradan qaldırmağa yönəlmiş selektiv bağırsaq dekontaminasiyası Candida

      Disbiozun residivlərinin qarşısını almaq üçün bağırsaq mukozasının təbii antimikrobiyal müqavimətini bərpa etməyə kömək edən pro- və prebiyotiklərin və digər dərmanların təyin edilməsi

      Simptomatik terapiya və pəhriz terapiyası.

    Bağırsaq kandidozunun selektiv dekontaminasiyası üçün tez-tez zəif resorbsiya olunan polien antimikotiklər (nistatin və natamisin) istifadə olunur. Bəzi sintetik (məsələn, xinolon) və bioloji enteroseptiklərin (məsələn, canlı kulturalar daxil olmaqla) göbələk əleyhinə fəaliyyəti də bildirilmişdir. Saccharomyces boulardi). Bu dərmanların antimikotiklər kimi effektivliyi hələ də müqayisəli tədqiqatlarda nəhayət qiymətləndirilməlidir, lakin biz artıq bu dərmanların bəzi üstünlükləri və mənfi cəhətləri haqqında danışa bilərik. Xinolon preparatları geniş spektrli antibakterial və antiprotozoal fəaliyyətə malikdir, bu da onları qarışıq bağırsaq infeksiyaları üçün üstünlük təşkil edir. Eyni zamanda, onların açıq-aşkar antibakterial fəaliyyəti rezident normobiotaya və eyni vaxtda təyin olunan probiotiklərin effektivliyinə depressiv təsir göstərə bilər.

    Tərkibində canlı suşlar olan preparatlar Saccharomyces spp. enteroseptikdən əlavə, onlar immunomodulyator təsir göstərdilər (bağırsaq mukozası tərəfindən IgA istehsalının stimullaşdırılması səbəbindən). Bununla belə, son müşahidələr onların ağır immun çatışmazlığı olan xəstələr qruplarında istifadəsinin ciddi təhlükəsini nümayiş etdirir. Bu, tipik risk faktorları olan xəstələrdə (sitopeniyası olan xəstələr, həmçinin antibiotiklər qəbul edən və venadaxili kateter quraşdırılmış xəstələr) Saccharomyces səbəb olduğu 92 invaziv mikoz hadisəsini təsvir edir və xəstələrin 40% -i tərkibində bioloji məhsullar qəbul edir. Saccharomyces boulardi (11).

    Tarixən ilk antimikotik dərmanlardan biri olan nistatin ölkəmizdə və onun hüdudlarından kənarda hələ də geniş istifadə olunur. Pharmexpert Tibbi Tədqiqatlar Mərkəzinin təhlillərinin nəticələri göstərdiyi kimi, 2001-ci ildə fiziki baxımdan, yəni daxili antimikotik bazarda satılan dərman paketlərinin (vahidlərinin) sayına görə, nistatin birinci yerdə idi ( 12). Bağırsaq kandidozunun selektiv dekontaminasiyası üçün nistatin şifahi olaraq 250 və 500 min ədəd tablet şəklində təyin edilir, gündəlik doza adətən 3-4 milyon vahid təşkil edir və müalicə kursları 2-3 həftə davam edir. Bununla belə, aktiv maddənin qeyri-sabitliyi (nistatin günəş işığına və açıq havaya məruz qaldıqdan sonra fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə itirir) və selikli qişalara qıcıqlandırıcı təsir göstərir (dərman qəbul edərkən bəzən ürəkbulanma, qusma və ishal qeyd olunur) bu preparatın istifadəsini məhdudlaşdırır.

    Cinsin mikromisetlərindən bağırsaqların selektiv dekontaminasiyası üçün optimal dərman Candida natamisindir (bağırsaqda həll olunan tabletlər Pimafucin) (13,14). İmidasal antimikotiklərdən fərqli olaraq, natamisin bağırsaqda praktiki olaraq rezorbsiya olunmur. Bu xüsusiyyət, bir tərəfdən, müalicəni tamamilə təhlükəsiz edir və hətta hamilə qadınlar, laktasiya edən qadınlar və yeni doğulmuş uşaqlar üçün də tətbiq oluna bilər. Digər tərəfdən, rezorbsiya olmaması bağırsaq lümenində natamisinin davamlı yüksək konsentrasiyasına səbəb olur ki, bu da həddindən artıq böyümə ilə bağırsaq disbiozunun uğurlu müalicəsinin açarıdır. Candida spp. Pimafucin tabletlərinin bağırsaq örtüyü həzm sisteminin selikli qişasını qıcıqlanmadan qoruyur və saxlama zamanı sabitliyi təmin edir ki, bu da onu digər polien preparatlarından fərqləndirir.

    Pimafucin böyüklər üçün gündə dörd dəfə 100 mq natamisin olan 1 tablet, uşaqlar üçün isə gündə 2 dəfə 1 tablet təyin edilir. 5-10 günlük müalicə kursları adətən bağırsaqlardan maya kimi göbələklərin aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır, lakin yerli antifungal maneələrin effektivliyini azaldan amillər davam edərsə, kandidozun təkrarlanması mümkündür. Pimafucin bağırsaq kandidozunun qarşısının alınması üçün də istifadə olunur, məsələn, antibiotik terapiyası kursları zamanı.

    Əsas vəzifənin uğurlu həlli - selektiv dekontaminasiya - eubiozun bərpası və konsolidasiyasında müvəffəqiyyətə arxalanmağa imkan verir - yəni. bağırsaq normobiota çatışmazlığının davamlı aradan qaldırılması. Bu məqsədlə ənənəvi olaraq pro- və prebiyotiklərdən istifadə olunur.

    Probiyotiklər normobiotanın farmakopeya ştammlarının canlı kulturalarını ehtiva edən preparatlardır. Probiyotiklərin əsas çatışmazlıqları turşu və ferment mədə-bağırsaq maneələrini dəf etdikləri üçün, həmçinin sintetik antibakterial maddələrlə birgə istifadə nəticəsində əhəmiyyətli dərəcədə inaktivasiyadır. Bu yaxınlarda normobiotanın rezident və farmakopeial ştammlarının biouyğunluğu problemi də müzakirə olunur. Məsələn, N.A.Qluşanova və A.İ.Blinovun məlumatlarına görə, in vitro, tədqiq edilmiş 24 rezident laktobakteriya ştammından yalnız 6-sı probiotik ştamla biouyğun olduğu ortaya çıxdı. L.acidophilus 317\402 və başqa 9 - dən L.plantarum 8PA 3. Eyni zamanda, hər ikisi ilə eyni vaxtda biouyğun olan heç bir rezident ştamm müəyyən edilməmişdir. L.acidophilus 317\402, beləliklə L.plantarum 8PA 3. Probiotik və rezident laktobakteriyaların biouyğunsuzluğu iki növ reaksiyanın inkişafı ilə özünü göstərirdi: “probiotiklərə qarşı rezident ştamm” və “rezident ştama qarşı probiotik” (15).

    Bəlkə də probiyotiklərdən istifadə zamanı yan təsirlərin (ishalın artması və bağırsaq qıcıqlanması əlamətlərinin artması) və səmərəsiz müalicənin səbəbi normobiotanın farmakopeial və rezident suşlarının bioloji uyğunsuzluğudur. Güman etmək lazımdır ki, bağırsaq disbiozunu korreksiya edərkən bağırsaqda probiotik ştammı “daxil etməyə” çalışmamaq, əksinə, insanın yaşadığı rezident ştammların “qalıqlarını” stimullaşdırmaq patogenetik nöqteyi-nəzərdən daha düzgündür. ananın dərisi və selikli qişaları ilə ilk təmasda olduğu vaxtdan çirklənmişdir. Çox güman ki, immunoloji uyğunluq nöqteyi-nəzərindən insan sağlamlığı üçün ən faydalı olan normobiotanın bu rezident suşlarıdır. Hər bir xəstənin müəyyən dərəcədə "normobiotik" fərdi olduğunu fərz etsək, disbiozu düzəltmək üçün prebiyotiklərdən istifadə etmək daha məntiqlidir.

    Prebiyotiklərin seçimi, yəni. Normobiotanın canlı kulturaları olmayan rezident normobiotanın bağırsaq böyüməsinin stimulyatorları bu gün kifayət qədər genişdir. Belə agentlərin aktiv prinsipi laktuloza, pektin, məcburi bakteriyaların bəzi bioloji aktiv metabolik məhsulları və başqaları ola bilər.

    Aydın prebiyotik təsiri olan ən təsirli müasir yerli məhsullardan biri Eubicordur. Məhsulun tərkibində inaktivləşdirilmiş həyat qabiliyyəti olmayan maya var Saccharomyces cerevisiae (vini), pəhriz lifi, vitaminlər, amin turşuları, makro və mikroelementlər. Məlumdur ki, pəhriz lifi həzm traktının fermentləri tərəfindən dəyişdirilmədən asanlıqla qalın bağırsağa çatır və burada anaerob mikrobiota tərəfindən qısa zəncirli yağ turşularına metabolizə olunur. Sonuncular yoğun bağırsağın selikli qişasının əsas enerji mənbələridir, onun hüceyrələrinin yayılmasını, mucusun əmələ gəlməsini və qan dövranını stimullaşdırır;

    Bundan əlavə, pəhriz lifi müxtəlif bağırsaq bakteriyalarının yapışması üçün əlavə sahə yaradır. Beləliklə, yoğun bağırsağın lümenində məcburi mikroorqanizmlərin fiksasiya yerlərinin sayı dəfələrlə artır, bu da onların sayının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına və bağırsaq tərkibinin metabolik aktivliyinin artmasına səbəb olur. Eyni zamanda, ilk növbədə pəhriz lifində sabitləşən bifidobakteriyalar və laktobakteriyalardır. Digər tərəfdən, qida lifinin patogen mikroorqanizmlərə və onların toksinlərinə qarşı zərərsizləşdirici təsiri yaxşı məlumdur.

    Eubicor-un ikinci aktiv prinsipi təsirsizdir Saccharomyces cerevisiae. Saccharomyces cerevisiae (vini) dərman maya mikromisetləridir. Effektivliyi qiymətləndirərkən Eubicor, kolon məzmununun mikrobioloji tədqiqatının nəticələri göstərdi ki, Eubicor qəbul edərkən bifidobakteriyaların, laktobakteriyaların və tam hüquqlu Escherichia coli-nin sayında statistik əhəmiyyətli artım, eyni zamanda fürsətçi maddələrin tərkibində azalma var. bakteriya onların aradan qaldırılmasına qədər.

    Bu günə qədər Eubicor-un polivalent klinik effektivliyi ilə bağlı geniş sübut bazası toplanmışdır (16, 17). Normal bağırsaq mikroflorasının qoruyucu və tənzimləyici xüsusiyyətlərinin artması nəticəsində Eubicor immunomodulyator və antioksidant təsir göstərir, bağırsağın enzimatik funksiyasını, onun selikli qişasının qoruyucu maneəsini bərpa etməyə kömək edir. Eubicor-un aydın sorbsiya xüsusiyyətləri və metabolik təsirləri onun xarakterik antitoksik və desensibilizasiya təsirlərini müəyyənləşdirir. Eubicor gündə 3 dəfə 1-2 paket təyin edilir, qidaya əlavə edilir, 3-4 həftəlik kurslarda. Eubicor, bağırsaqların selektiv dekontaminasiyası, həmçinin bağırsaq disbiozunun qarşısının alınması üçün dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

    Müalicə müddətində bağırsaq kandidozu olan xəstələrə sadə karbohidratlar (şəkər, şirin meyvələr və giləmeyvə, qənnadı məmulatları, bal, süd, ağ kələm, paxlalılar, kvas, pivə) olan qidalara məhdudiyyət qoyulan pəhriz yemək tövsiyə olunur.

    Bağırsaq kandidozu olan bəzi xəstələr perianal kandidoz fenomenini bildirirlər. Bu xəstəlik davamlı təkrarlanan anal qaşınma və yanma ilə özünü göstərir. Müayinə zamanı həkim perianal nahiyənin hiperemiyasını və maserasiyasını, ətrafdakı dəridən kəskin şəkildə məhdudlaşdırılmasını, həmçinin soyulma, səthi çatlar və eroziyaları aşkar edir. Perianal kandidozun diaqnozu psevdomiseliumun aşkarlanması ilə təsdiqlənir Candida spp. perianal sahədə dəri tərəzi mikroskopiyası. Bu xüsusi dermatiti müalicə etmək üçün antifungal maddələr olan məlhəmlər və kremlər, məsələn, natamisin, terbinafin, klotrimazol və ya başqaları yerli olaraq istifadə olunur. Məsələn, 14 gün ərzində gündə iki dəfə Pimafucort kremi və ya məlhəminin yerli tətbiqi ilə yaxşı təsir qeyd olunur. Bununla belə, yerli terapiya tək başına dermatitin residivlərinin qarşısını almır, çünki o, kandidozun əsas anbarını - bağırsaqları seçici şəkildə dezinfeksiya edə bilməz. Buna görə də, perianal kandidoz halında, yuxarıda göstərilən prinsiplərə uyğun olaraq bağırsaq kandidozunu eyni vaxtda müalicə etmək məsləhətdir.

    Əlavə etmək qalır ki, diaqnoz və müalicə baxımından çətin olan həzm traktının kandidozu olan xəstələr ixtisaslaşdırılmış mikoloji klinikalarda müayinə olunmalıdırlar.

    Ədəbiyyat.

    1. Şevyakov M.A., Kolb Z.K., Borzova Yu.V. HİV-ə yoluxmamış xəstələrdə təkrarlanan özofagus kandidozu. (7-ci Kaşkin oxunuşlarının məruzələrinin tezisləri) // Tibbi mikologiya problemləri, 2004, T.6., N 2, S.131.

    2. Barantsevich E.P., Barantsevich N.E., Bogomolova T.S., Kolb Z.K., Lebedeva T.S. Hemoblastozlu xəstələrdə orofaringeal kandidoz. Tibbi mikologiyanın problemləri, 2005, T.7, No 1, S.19-20.

    3. Pappas P.G., Rex J.H., Sobel J.D., Filler S.G., Dismukes W.E., Walsh T.J., Edwards J.E. Kandidozun müalicəsi üçün göstərişlər Klinik İnfeksiya Xəstəlikləri – 2004 -Cild. 38-S. 161-189.

    4. Laine L. QİÇS-li xəstələrdə uğurlu müalicədən sonra özofagus kandidozunun təbii tarixi. Qastroenterologiya, 1994, Cild 107, N3, S.744-746

    5. Parente F., et al., Simptomatik residivlərin qarşısının alınması İlk epizoddan sonra QİÇS xəstəsində özofagus kandidozu: perspektivli açıq tədqiqat. American Journal of Gastroenterology, 1994, Vol. 89, N3, S.416-420.

    6. Süleyman J., və başqaları. Özofagus kandidozunun müalicəsində mikafunginin açıq etiketli tədqiqi. 42-ci ICAAC-ın tezisləri, 27-30 sentyabr 2002, San Dieqo, ABŞ, (M-892).

    7. Shevyakov M.A., Melekhina Yu.E., Vybornova I.V., Kolb Z.K., Bogomolova T.S., Klimko N.N.. HİV-mənfi xəstələrdə təkrarlanan özofagus kandidozunun patogenlərinin növləri və flukonazola həssaslıq // VIII elmi-praktik konfransın tezisləri. Kaşkin oxunuşları), Tibbi mikologiya problemləri, 2005, 7-ci cild, No 2, S.81.

    8. Metyu R. Candida immunoterapiyası. Tibbi Mikologiyada Trendlər, ECMM-in 9-cu Konqresinin və 7-ci TIFI-nin birgə iclası, 2003, S11.04, S.53.

    9. Klimko N.N. və başqaları mikozların diaqnostikası üçün əsas metodların və meyarların siyahısı (metodoloji tövsiyələr). SP b MAPO, Sankt-Peterburq, 2001, 24 s.

    10. Şevyakov M.A. Həzm orqanlarının kandidozu: klinik şəkil, diaqnoz və müalicə: mücərrəd. dis...tibb elmləri doktoru. – Sankt-Peterburq, 2000. – 41 s.

    11. Enache-Angouvant A., Hennequin C. İnvaziv Saccharomyces infeksiyası: hərtərəfli baxış. Klinik İnfeksiya Xəstəlikləri – 2005 - Cild. 41-S. 1559-1568.

    12. Mikozların farmakoterapiyası. Altında. red.: Sergeev Yu.V., Shpigel B.I., Sergeev A.Yu. –M.: Hər kəs üçün tibb, 2003, - 200 s.

    13. Ümumi terapevtik praktikada bağırsaq kandidozu (klinik əhəmiyyəti, diaqnostikası, müalicəsi): Tədris və metodik vəsait. – Sankt-Peterburq, 2004. – 36 s.

    14. Şevyakov M.A., Kolb Z.K., Savelyeva O.G., Borzova Yu.V. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan xəstələrdə bağırsaq mikrobiosenozu pozğunluqlarının təbiəti. (Tibbi mikologiya üzrə 6-cı elmi-praktik konfransda məruzələrin tezisləri (6-cı Kaşkin oxumaları.) // Tibbi mikologiyanın problemləri, 2003, T.5, No 2, s. 43-44.

    15. Qluşanova N.A., Blinov A.İ. Probiotik və rezident laktobakteriyaların biouyğunluğu. “Sankt-Peterburq - Gastro-2005” 7-ci Slavyan-Baltik Elmi Forumunun tezisləri // Sankt-Peterburqun Gastroenterologiyası, No 1-2, 2005, M31.

    16. Grinevich V.B. və s. “Eubikor” dərmanının həzm sistemi xəstəlikləri üçün klinik istifadəsinin nəzəri və praktiki əsaslandırması (metodiki vəsait), Sankt-Peterburq, 2002, 22 s.

    17. Grinevich V.B. və başqaları ümumi terapevtik praktikada bağırsaq disbiozunun diaqnozu və müalicəsinin klinik aspektləri (tədris kitabçası). Sankt-Peterburq, 2003, 37 S.

    Bağırsaq kandidozu insan orqanizmində uzun müddət yaşaya bilən və özünü göstərməyən Candida cinsinin potensial patogen göbələkləri tərəfindən törədilən göbələk infeksiyasıdır, lakin müəyyən şəraitdə onlar sürətlə çoxalmağa başlayır və xəstəliyin səbəbinə çevrilir. Mikozun başqa bir adı "qarıncıq"dır.

    • Mantar sepsisi
    • Ülserlərin qonşu orqanlara nüfuz etməsi
    • Bağırsaq divarının yırtılması
    • qanaxma.

    Bağırsaq kandidozunun müalicəsində istifadə olunan dərmanlardan biri flukonazoldur. Bu, 50, 100 və 150 ​​mq kapsul şəklində və infuziya üçün bir həll şəklində mövcud olan antifungal bir dərmandır.

    Farmakokinetikası və farmakodinamikası

    Flukonazol yüksək spesifik təsir göstərən antimikotik agentdir. O, sitoxrom P450 ilə əlaqəli olan göbələk fermentlərinin fəaliyyətini bloklayır, eyni zamanda insan orqanizmində bu fermentləri demək olar ki, maneə törətmir.

    Ağızdan tətbiq edildikdən sonra aktiv maddə tez sorulur. Yemək udma sürətini yavaşlatmır. Ağızdan qəbul edildikdə dərmanın bioavailability 90% -ə çatır, bədəndə maksimum konsentrasiyası 30-90 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Silinmə müddəti 30 saatdır. Antifungal agent ana südü də daxil olmaqla bədənin bütün toxumalarına və mayelərinə yaxşı nüfuz edir. Qaraciyərdən keçərək, metabolizə olunur və sidiklə bədəndən xaric olur.

    Bağırsaq kandidozu üçün tətbiq üsulu və dozası

    Bağırsaq kandidozu üçün flukonazolun necə qəbul ediləcəyini həkiminizlə yoxlamağa dəyər. Mütəxəssis mikozun şiddətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq adekvat müalicə rejimini seçə biləcək.

    Ağızdan tətbiq və venadaxili tətbiq üçün dərmanın dozaları eynidır.

    İnfuziya məhlulu yavaş-yavaş, maksimum 200 mq/saat sürətlə tətbiq edilməlidir. Şoran, 5% qlükoza məhlulu və ya Ringer məhlulunda seyreltilə bilər.

    Yetkinlər üçün dərman 150 mq gündəlik dozada təyin edilir, müalicə müddəti 14 ilə 30 gün arasında dəyişə bilər.

    Uşaqlar üçün gündəlik doza uşağın hər kq çəkisi üçün 3 mq təşkil edir; Mikozun şiddətindən asılı olaraq, hər kq çəki üçün 12 mq-a qədər artırıla bilər. Müalicə kursu 3 həftədən az olmamalıdır və xəstəliyin residivinin qarşısını almaq üçün dərmanı daha 14 gün qəbul etmək lazımdır.

    Flukonazol kapsullarının reseptsiz dərmanlar olmasına baxmayaraq, onlarla öz-özünə müalicə qəbuledilməzdir.

    Həkiminizin tövsiyə etdiyi dozanı aşmayın, əks halda halüsinasiyalar və paranoid pozğunluq kimi təzahür edə biləcək həddindən artıq dozada inkişaf edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə dərhal tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Qurbana simptomatik terapiya təyin olunur. Hemodializ effektivdir.

    Mənfi reaksiyalar və əks göstərişlər

    Yadda saxlamaq lazımdır ki, bağırsaq kandidozunun flukonazol ilə müalicəsi aşağıdakı mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər:

    • Baş ağrısı, vertigo, yorğunluq, kramplar
    • Bütün qan elementlərinin səviyyəsinin azalması
    • Allergiya
    • İştahsızlıq, dadın pozulması, ürəkbulanma, boş nəcis, şişkinlik, qusma, qarın ağrısı, qaraciyər funksiyasının pozulması
    • Həddindən artıq saç tökülməsi
    • Qanda xolesterol və lipidlərin səviyyəsinin artması
    • Kalium səviyyəsinin azalması
    • Böyrək problemləri
    • Ventriküler fibrilasiya.

    Flukonazol qəbul etməzdən əvvəl nəzərə almalısınız ki, əgər sizdə müşahidə olunarsa, dərman kontrendikedir:

    • Dərmanın və digər azolların tərkibinə fərdi dözümsüzlük
    • Ana südü ilə qidalanma dövrü
    • Terfenadin, astemizol və QT intervalını uzadan digər dərmanlarla eyni vaxtda müalicə
    • 4 yaşa qədər (kapsulalar üçün).

    Dərmanla müalicə xəstələrdə müşahidə edildikdə ehtiyatla aparılmalıdır:

    • Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı
    • Flukonazol ilə müalicə zamanı müşahidə olunan səpgilər
    • Hepatotoksik təsir göstərə bilən və ya aritmiyaya səbəb ola bilən dərmanlarla eyni vaxtda terapiya
    • Ürək patologiyaları
    • Su-tuz balansının pozulması.

    Flukonazol hamiləlik dövründə ehtiyatla, yalnız ciddi göstərişlər üçün, qadın üçün fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda qəbul edilməlidir.

    Dərmanı qəbul edərkən, mərkəzi sinir sistemindən mümkün mənfi reaksiyalara görə, nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və konsentrasiyanın artırılmasını tələb edən mexanizmlərlə işləyərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

    Analoqlar

    Flukonazoldan əlavə, aptekdə onun bir sıra tam analoqlarını tapa bilərsiniz:

    • Forkan.

    Terapevtik qrupda onun bir çox analoqu var, məsələn, nistatin.

    Bir neçə dozaj formasında mövcuddur. Nistatin tabletləri Candida göbələklərinə qarşı yüksək təsirli olduğu üçün bağırsaq xorasını müalicə etmək üçün qəbul edilə bilər. Dərmanın 1 yaşdan yuxarı xəstələr tərəfindən qəbul edilməsinə icazə verilir.

    Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, öz-özünə müalicə onlar üçün qəbuledilməzdir, xüsusən də dərman resepti olduğundan və yalnız bir mütəxəssis mikozun şiddətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq adekvat müalicə rejimini seçə bilər.

    Nəzərə almaq lazımdır ki, nistatin qəbul edilməməlidir:

    • Dərmanın tərkibinə yüksək həssaslıq
    • Hamiləlik dövrü
    • Qaraciyər xəstəlikləri
    • Pankreasın iltihabı
    • Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası.

    Ağızdan qəbul edildikdə, nistatin həzm sistemindən zəif sorulur və buna görə də nadir hallarda sistemik mənfi reaksiyalara səbəb olur. Ancaq yenə də dərman qəbul edərkən aşağıdakıların görünə biləcəyini nəzərə almağa dəyər:

    • ürəkbulanma
    • Qusma
    • Boş tabure
    • Allergiya, bu vəziyyətdə müalicəni dayandırmalı və dərhal xəstəxanaya getməlisiniz.

    Flukonazolun nistatinlə əvəz edilməsi yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür, çünki müəyyən bir xəstə üçün bağırsaq kandidozu üçün hansı dərmanın daha yaxşı olduğuna yalnız həkim qərar verə bilər.

    Candida albicans bir hüceyrəli mikroorqanizmlərə aid olan göbələk cinsidir. Onların 170-dən çox növü var. İnsan bədənində bu bakteriyalar fürsətçi olaraq təsnif edilir.

    Göbələklərin təxminən 57% -i farenks və ağız boşluğunun selikli qişalarında yerləşir. Bir insanın toxunulmazlığı qaydasında olduqda, onların sayı məqbul səviyyədədir. Əgər uğursuz olarsa, bu mikroorqanizmlərin sürətli böyüməsi başlayır, bu da kandidoza səbəb olur.

    Bakteriyalar formaca bir dairəyə bənzəyir və 10 mikron ölçüsünə çatır. Mikroorqanizmlər müxtəlif ekoloji şəraitə kifayət qədər davamlıdır. 21-37 dərəcə temperaturda mövcud ola bilər.

    Xəstəlik özünü göstərə bilər:

    • Kəskin forma. Müalicə etmək olduqca asandır, ancaq vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamasanız, proses xroniki mərhələyə keçə bilər. İlk simptomlar xəstənin yoluxmasından və ya immunitet sisteminin uğursuzluğundan sonra iki ay ərzində müşahidə olunur, bundan sonra patogen mühitin sürətli böyüməsi başlayır.
    • Xroniki forma. Xəstəliklər remissiya dövrləri ilə əvəz olunduqda. Çox vaxt bu mərhələ kəskin formadan sonra baş verir, bu, bakteriyaların təyin olunan müalicəyə həssas olmadığı zaman qeyri-adekvat terapiyanın nəticəsi ola bilər;
    • Namizədlik forması. Bu vəziyyətdə xəstəliyin özü yoxdur, lakin testlər kandidozun varlığını göstərir. Patologiyanı təyin etməyin ən təsirli yolu endoskopik müayinə aparmaqdır.

    Xəstəliyi bir neçə növə bölmək olar:

    • Qeyri-invaziv forma. Bu növün fərqli bir xüsusiyyəti, göbələklərin yalnız bağırsaq lümenində lokallaşdırılmış olmasıdır.
    • İnvaziv formalar. Göbələklər bağırsaq divarlarının strukturuna nüfuz edərək qida və ya tüpürcək vasitəsilə bədənə daxil olurlar. Yayda ağciyər və qaraciyər kimi digər orqanlar da zədələnə bilər. Həm də tez-tez infeksiyanın qan dövranına daxil olması və bədənin bütün qan dövranına yayılması baş verir. Bu növ iki növə bölünür:
      1. Fokus (fokus).
      2. Geniş yayılmış (diffuz).

    Candida cinsinin göbələkləri normal şəraitdə xəstəliyi təhrik etməyən bağırsaq mikroflorasıdır.

    Onlar yalnız çox olduqda təhlükə yaradırlar. Çox vaxt onların aktiv çoxalması toxunulmazlıq azaldıqda baş verir.

    İlk baxışdan kandidozun ciddi diqqət tələb etmədiyi təəssüratı yarana bilər. Axı, xəstəlik normal bağırsaq florasından qaynaqlanır, yəni sağlamlığa əhəmiyyətli təhlükə yarada bilməz.

    Lakin bu həqiqətdən uzaqdır. Bu xəstəliyin laqeyd müalicəsi ağır fəsadlara səbəb ola bilər.

    Xalq arasında bağırsaq xorası kimi tanınan həzm sisteminin kandidozu maya kimi göbələklərin yoğun bağırsağın selikli qişasının zədələnməsini əhatə edir.

    Təəssüf ki, bu xəstəliyin diaqnozu çox çətindir, çünki klinik mənzərə qeyri-müəyyəndir və spesifik deyil.

    Diaqnoz laboratoriya və instrumental tədqiqatların məlumatları əsasında qoyulur.

    Ən sürətli diaqnostik üsul biopsiya nümunəsinin əlavə histoloji və mədəni analizi ilə endoskopiyadır. Göbələklərin mövcudluğu üçün nəcis testi də istifadə olunur.

    Bundan əlavə, bu patologiyanın xüsusi bir növü var - bədəndə həddindən artıq candida populyasiyasının asimptomatik olması ilə xarakterizə olunan keçici kandidal daşıma.

    Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin bu forması tez-tez qeyri-invaziv kandidoz ilə qarışdırılır: onlar yalnız selikli qişanın biopsiyasının mikroskopik müayinəsi ilə fərqlənə bilər.

    Ən təəccüblü klinik mənzərə invaziv kandidoz ilə xarakterizə olunur. Bu forma yalnız ağır immun çatışmazlığı olan insanlarda baş verir.

    Belə kandidozun inkişaf etmiş bir vəziyyəti infeksiyanın ümumiləşməsinə səbəb ola bilər. Bu, mantarın digər orqanların selikli qişalarına yayılmasını nəzərdə tutur.

    Bağırsaq iltihabı fürsətçi bir infeksiyadır. Bu o deməkdir ki, onun baş verməsi yalnız bədənin müdafiəsi azaldıqda mümkündür. Bu problem artıq qlobal xarakter alıb.

    Candida'nın aktiv böyüməsi üçün əlverişli şərait təmin edən toxunulmazlığın azalmasının səbəbləri:

    1. Onkoloji patologiya, o cümlədən malign neoplazmalar. Xüsusi risk qrupu kemoterapi və ionlaşdırıcı şüalanma ilə müalicə alan xəstələrdən ibarətdir.
    2. Otoimmün patologiyanın müalicəsi. Xüsusilə toxunulmazlığın süni şəkildə azalmasına səbəb olan qlükokortikosteroidlərdən istifadə edərkən özünü göstərir.
    3. Anadangəlmə, eləcə də qazanılmış immun çatışmazlığı şərtləri (insanda qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu, anadangəlmə DiGeorge sindromu).
    4. Uzun müddətli antibiotik terapiyası bağırsağın normal bakterial florasına zərər verir və göbələk florasının artmasına səbəb olur.
    5. İmmunitetin fizioloji azalması. Bu fenomen yaşlılarda, hamilə qadınlarda, stressə məruz qalan insanlarda və immuniteti hələ tam formalaşmamış uşaqlarda müşahidə olunur.
    6. Zəif qidalanma protein metabolizmasının pozulmasına səbəb olur. Bu vəziyyət adətən aşağı qida dəyəri olan qidaların qəbulu nəticəsində yaranır.
    7. İmmunosupressiv dərmanların istifadəsini tələb edən orqan transplantasiyası.

    Bu xəstəliyin simptomları bir çox cəhətdən mədə-bağırsaq traktının digər infeksiyalarına bənzəyir.

    Buna görə də, bu patologiyanın diaqnozunda qızıl standart bir fraqmentin çıxarılması və onun sonrakı tədqiqi ilə endoskopik müayinədir.

    Bununla belə, aşağıdakı simptomlar silsiləsi bağırsaq tıxanmasından dərhal şübhələnməyə imkan verir:

    1. Əvvəla, xəstəlik özünü dysbiosis kimi göstərir, həzm pozğunluğuna səbəb olur. Bu, qaz, şişkinlik, ishal, ürəkbulanma və ya qəbizlik kimi özünü göstərir. Xəstələr tez-tez həzm pozğunluqları yaşayırlar. Çox vaxt insanlar bu təzahürlərə lazımi diqqət yetirmirlər və belə bir vəziyyətdə təsirsiz olduğu ortaya çıxan simptomatik müalicə ilə öhdəsindən gəlməyə çalışırlar. Bəzən xəstələr də öz başlarına antibakterial dərmanlar qəbul etməyə başlayırlar ki, bu da prosesin şiddətini daha da artırır.
    2. Bəzi hallarda bağırsaq xorası ağızın selikli qişasına təsir edə bilər. Bu, dildə və ya yanaqların daxili səthində davamlı ağ örtünün görünüşü ilə sübut edilir. Həmçinin, kandidozun bu lokalizasiyası ilə ağızın küncündə angular stomatit və ya tıxac - çatlar və ülserlər inkişaf edə bilər. Belə bir vəziyyətdə problem diş həkimini ziyarət edərkən müəyyən edilə bilər. Ancaq onun müşahidəsi səthi olacaq, çünki səbəb daha dərindədir.
    3. Həmçinin, kandidoz gəyirmə, ürək yanması, mədə və bağırsaqlarda ağrı kimi dispeptik simptomlarla xarakterizə olunur. Çox vaxt xəstələr bu vəziyyəti pəhrizlə düzəltməyə çalışırlar, bu da nəticə vermir. Kandidoz infeksiyası halında, patogenə birbaşa təsir lazımdır, bu, pəhrizin dəyişdirilməsi ilə əldə edilə bilməz.
    4. Bağırsaq qarğıdalı həm də bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri kimi özünü göstərir. Xəstələr tez-tez artan bədən istiliyindən, baş ağrısından, ümumi zəiflikdən, artan yorğunluqdan və emosional fonun azalmasından şikayət edirlər. Təəssüf ki, bu təzahürlər də çox vaxt yanlış şərh olunur. Xəstələr bu simptomları stresslə əlaqələndirirlər, həkimə müraciət etməyə laqeyd yanaşırlar.

    Uğurlu müalicənin açarı vaxtında diaqnozdur. Buna görə də, yalnız sertifikatlı bir mütəxəssis bir sıra tədqiqatlar apardıqdan sonra terapiya təyin edə bilər.

    Diaqnoz qoyulduqdan sonra hansı dərmanın daha təsirli olacağı sualı yaranır.

    Bu gün bağırsaq kandidozunun flukonazol ilə müalicəsi geniş yayılmışdır. Bu, kandidozun müxtəlif formalarına qarşı təsirli olan müasir antifungal dərmandır.

    Ancaq unutmayın ki, bağırsaq kandidozu üçün flukonazol təyin edərkən, yalnız bir həkim onu ​​necə qəbul edəcəyinizi etibarlı şəkildə söyləyə bilər. Dərman kursu fərdi olaraq seçilməlidir və özünü müalicə yalnız problemi daha da ağırlaşdıra bilər.

    Bağırsaq kandidozunun flukonazol ilə müalicəsi patogenə birbaşa təsir göstərir və onun fəaliyyətini boğmağa kömək edir.

    Əczaçılıq bazarında flukonazol bir neçə formada təqdim olunur: kapsullar, tabletlər, süspansiyonlar, şərbətlər və enjeksiyonlar.

    Tipik olaraq, bağırsaq kandidozunun müalicəsi ən azı üç-dörd həftə tələb edir. Xəstəlik artıq xroniki hala keçərsə, kurs altı aya qədər davam edə bilər.

    Standartlara görə, kandidoz üçün müalicə rejimi belədir: ilk həftədə gündə 400 mq flukonozol qəbul edin.

    Terapiyanın növbəti iki həftəsində preparatın miqdarı gündə 200 mq-a endirilir. Ancaq unutmayın ki, dərmanın dozası əsasən bədənin ümumi vəziyyətindən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Beləliklə, gündəlik doza 50 ilə 500 mq arasında dəyişə bilər.

    Xəstəliyin ağır forması halında, dərmanın venadaxili enjeksiyonlarından istifadə etmək mümkündür, çünki onların effektivliyi daha yüksəkdir. Bu metodun dezavantajı xəstəxanaya yerləşdirmə və stasionar müalicə ehtiyacıdır.

    Hər il qaraciyər xəstəliyinin inkişaf ehtimalı artır. Mütəxəssislər bildirirlər ki, demək olar ki, hər ikinci insan bu xəstəlikdən kəskin formada əziyyət çəkir. Xroniki kandidoz da tez-tez diaqnoz qoyulur. Səbəb ya gec kömək istəmək, ya da müalicə kursunun düzgün başa çatdırılmaması və xəstəliklərin qarşısının alınmamasıdır.

    Thrush ən çox reproduktiv sistemə təsir göstərir, lakin infeksiya digər orqanlara və çox vaxt bağırsaqlara yayıla bilər. Bu vəziyyətdə müalicə uzun ola bilər və xəstəliyi dərhal tanımaq həmişə mümkün deyil. Bağırsaq kandidozu üçün flukonazol həkimlər tərəfindən təyin olunan ən təsirli dərmanlardan biridir.

    1. Əlamətlərdən biri dysbiosis və həzmsizlik ola bilər. Kandidozdan əziyyət çəkən insanlar tez-tez yeməyin zəif həzm olunduğunu, qaz meydana gəlməsini, şişkinlik, ishal, ürək bulanması və ya qəbizlik olduğunu görürlər. Bu anda hər kəs diaqnoz axtarmır, müalicəyə başlamaq üçün vaxt itirir. Bənzər simptomlar həzm traktının və ya bağırsaqların digər xəstəlikləri üçün də xarakterikdir, buna görə də mantar infeksiyasının mövcudluğunu müstəqil olaraq tanımaq həmişə mümkün deyil, bu baş vermir; Müalicə, xəstəliyin Candida göbələklərinin fəaliyyətinin təsiri altında yarandığını nəzərə almadan bağırsaqları təsir edə bilən dərmanlarla təyin edilir. Məhz bu vəziyyətdə flukonazol infeksiya ilə mübarizə apara bilən dərmandır.
    2. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin başlanğıcı ağız mukozasında inkişaf edə bilər və yalnız bundan sonra göbələk bağırsaqlara və ya digər orqanlara nüfuz edir.
    1. İmmunitet sistemi infeksiya ilə mübarizə apara bilmirsə, o zaman bədəndə xəstəliklər inkişaf etməyə başlayır, onlardan biri kandidozdur. Mikrofloranın sıxışdırıldığı zaman, faydalı bakteriyalar artıq göbələklərə və ya müxtəlif viruslara müqavimət göstərə bilmir və buna görə də aktiv şəkildə çoxalır.
    2. Soyuqdəymə, viral infeksiyalar, qrip, kandidozdan əziyyət çəkdikdən sonra daha tez-tez baş verir.

    Dysbiosisin müalicəsi üçün dərmanlar

    Bağırsaq mikroflorasının pozulması və dysbiosis görünməsi halında, yalnız xəstəliyin əlamətlərini deyil, həm də səbəblərini aradan qaldırmağa kömək edəcək müalicəni dərhal təmin etmək çox vacibdir.

    Xəstəliyin daha da inkişafı zərərli bakteriyaların sayının artmasına və infeksiyaların yaranmasına kömək edir, buna görə də patogen mikroorqanizmləri məhv etmək lazımdır.

    Dysbiosis simptomlarından xilas olmaq üçün Nystatin dərmanı istifadə edilə bilər. Mədə-bağırsaq traktına bağlı hər hansı bir komplikasiyanın baş verməsinin qarşısını almaq üçün dysbiosisin müalicəsinə vaxtında başlamaq çox vacibdir.

    Nistatin antibiotiklər qrupuna aiddir və çox yüksək antifungal təsirə malikdir. Nistatinin strukturunda göbələk sterol strukturlarına yüksək yaxınlıq göstərən çoxlu sayda ikiqat bağlar var. Bundan əlavə, bu dərman bağırsaq disenterik amöbaların vegetativ formalarının təsirini yatıra bilər.

    Nistatin şifahi olaraq qəbul edilməli olan film örtülmüş tabletdir.

    Nistatin bağırsaqdan zəif sorulur və zəif rezorbsiya təsirinə malikdir. Dərman bədəndən təbii şəkildə çıxarılır - nəcis və sidiklə birlikdə bədəndə toplana bilmir.

    Bu dərman göbələklərin səbəb olduğu mədə-həzm sisteminin xəstəliklərini, həm də tənəffüs sistemini və dərini müalicə etmək üçün mükəmməldir. Nistatin bədənə terapevtik təsir göstərən və infeksiya mənbəyini məhv edən dysbiosis də daxil olmaqla bir çox xəstəliklərin müalicəsində kifayət qədər təsirli olur.

    Yetkinlər və uşaqlar üçün Nystatinin dozası eynidır, dərman gündə 3-4 dəfə qəbul edilməlidir; Tabletlər çeynəmədən şifahi olaraq qəbul edilir.

    Altı yaşdan kiçik uşaqlarda disbiyozun müalicəsi üçün bu dərmanın istifadəsi arzuolunmazdır.

    Dysbiosisin şiddətini və dərəcəsini nəzərə alaraq, Nystatin ilə müalicə kursu 10 gündən iki həftəyə qədər davam edə bilər.

    Bu dərmanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük varsa, bağırsaq disbiozu olan bir xəstəyə Nistatin vermək tövsiyə edilmir. Həmçinin, böyrəklərin, qaraciyərin və ya mədə xoralarının işində pozğunluqlar varsa, bu dərmanı qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Nistatinin hamilə qadınlar tərəfindən istifadəsi qəti şəkildə kontrendikedir.

    Dysbiosisin müalicəsində bu dərmanın həddindən artıq dozası hallarının olmamasına baxmayaraq, bəzi yan təsirlərin, yəni ürəkbulanma, ishal, qaşınma və ya allergik reaksiyaların olması aşkar edilə bilər. Yan təsirlər müşahidə olunarsa, dərmanın dozasını azaltmalı və ya bu dərmanı qəbul etməyi tamamilə dayandırmalısınız.

    Bu dərman həmçinin antifungal təsirə malikdir və disbakterioz da daxil olmaqla yemək borusu və bağırsaq infeksiyalarının müalicəsi üçün əladır. Flukonazol yalnız infeksiyaların müalicəsi üçün deyil, həm də qarşısının alınması üçün istifadə edilə bilər.

    Flukonazol, iştirak edən həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq qəbul edilməli və tələb olunan dozadan kənara çıxmamalıdır. Doza xəstəliyin dərəcəsindən, şiddətindən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq təyin edilir. Dərmanın təsiri çox nəzərə çarpmasa da, dozanı özünüz artıra bilməzsiniz.

    Bağırsaq disbiozu müstəqil xəstəlik deyil, lakin normal bağırsaq florasında dəyişikliklərin olması həzmi pozur, immuniteti azaldır, mikroelementlərin və vitaminlərin mübadiləsini pozur və atopik dermatit kimi allergik xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

    Bağırsaq disbiozu yalnız digər xəstəliklərin təzahürü olduğundan, disbiozun müalicəsi onun inkişafına səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

    Dysbiosisin müalicəsi bağırsaqlarda fürsətçi mikroorqanizmlərin həddindən artıq böyüməsinin qarşısını alan bir həkim tərəfindən təyin olunan bir dərmanla başlayır. Aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

    • bakteriofaqlar (əsasən uşaqlarda istifadə olunur);
    • antibakterial (yalnız böyüklər üçün);
    • antifungal,
    • Bacillus cinsinin apatogen nümayəndələri.

    Bakteriofaqlarla eyni vaxtda enteral istifadə üçün kompleks immunoqlobulin preparatı (CIP) təyin edilir. Kursun müddəti 5 gündür. Bundan sonra bifido və/və ya laktoza tərkibli preparatlarla (bifidumbakterin, bifidumbakterin forte, bifiliz, laktobakterin, asipol, asilakt) 21 günlük terapiya kursu aparılır, probifor təyin edildikdə kurs 10 gündür.

    Bağırsaqlarda klinik simptomların və 2-ci dərəcəli mikrobioloji pozğunluqların natamam yox olması halında, fürsətçi mikroorqanizmlərin həddindən artıq böyüməsini boğmaq üçün dərmanlardan istifadə etməklə 2-ci müalicə kursu (5 gün) və normal mikrofloranı bərpa etmək üçün dərmanlarla terapiya kursu aparılır. (bifidumbacterin forte, bifiliz, acipol, acylact - 21 gün, probifor - 10 gün). Bundan əlavə, CIP, laktuloza və Hilak-Forte təyin edilir.

    Mikroorqanizmlərin böyüməsindən asılı olaraq bakteriofaqların seçilməsi sxemi və yaşdan asılı olaraq tətbiqi dozası məqalədə göstərilmişdir.

    Enteral istifadə üçün kompleks immunoqlobulin preparatı (CIP) ilə müalicə. Bakteriofaqların təsirini artırmaq üçün istifadə olunur. Şifahi olaraq gündə 2 dəfə 1 doza (ampulanın tərkibi (flakonun)) təyin edilir. Kurs 5 gündür.

    Dysbiosisin antifungal agentlərlə müalicəsi. Antifungal dərmanlar nəcisdə maya kimi göbələklərin yüksək titrləri olan disbiyozun müalicəsinin 1-ci günündən 5-ci gününə qədər təyin edilir. Seçilən dərmanlar: nistatin, flukonazol.

    Bifid tərkibli dərmanlarla disbakteriozun müalicəsi. Mikroorqanizmlərin həddindən artıq böyüməsini boğan bakteriofaqların istifadəsinin başlanmasından 4-cü gündə bifidobakteriyaların aşağı səviyyəsi ilə bağırsaq mikroflorasını (məsələn, Bifidumbakterin) normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Uşaqlar üçün kursun müddəti 5 gün, 15 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün - 14 gündür.

    Bacillus cinsinin apatogen nümayəndələrindən olan dərmanlarla disbiozun müalicəsi. Mikroorqanizmlərin çoxalmasını azaltmaq üçün istifadə olunur. Seçilən dərmanlar baktisporin (1 doza 2 dəfə/gün), biosporin (1 doza 2 dəfə/gün), sporobakterin (1 ml 2 dəfə/gün) terapiya kursunun müddəti 5 gündür.

    Laktuloza ilə müalicə. 3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün şifahi olaraq 5 ml/gün təyin edilir. effekt əldə olunana qədər, sonra 10 gün ərzində; 3 ildən 6 ilə qədər ml / gün. effekt əldə olunana qədər, sonra 10 gün ərzində; 7 ildən 14 yaşa qədər - ilkin doza 15 ml/gün. effekt əldə olunana qədər, saxlama - 10 ml/gün. 10 gün ərzində; böyüklər - 1 gün 15 ml/gün.

    2-ci gün - 30 ml/gün, 3-cü gün - 45 ml/gün. və sonra effekt əldə olunana qədər gündə 15 ml artırılır (maksimum gündəlik doza 190 ml), sonra 10 gün ərzində effektiv dozanın 50%-ni təşkil edən baxım dozası təyin edilir. Gündəlik doza tək doza olaraq verilir. Dərman korreksiyası rejiminə laktoza tərkibli dərmanlar daxil deyilsə təyin edilir.

    Diareya sindromunun üstünlük təşkil etdiyi disbakteriozun müalicəsi (ishal). Əsas terapiyaya əlavə olaraq, qısa bir kurs (orta hesabla 3 gün) pankreas fermentlərindən biri (Abomin, Mezim-Forte, Pankreatin, Pancitrate, Creon, Festal) sadalanan hər hansı digər dərmanlarla birlikdə təyin olunur - enterodlar, mikrosorb, polifepan, smecta.

    Bağırsaq mikroflorası normallaşdıqda qeyri-dərman (pəhriz) müalicəsi davam edir.

    Dərmanlar Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 06.09.2003-cü il tarixli 231 nömrəli "Xəstələrin idarə edilməsi protokolu" sənaye standartının təsdiq edilməsi haqqında əmrinə uyğun olaraq göstərilir. Bağırsaq disbiozu"

    1. Bağırsaq kandidozunun hətta yeni doğulmuş körpələrdə də baş verə biləcəyini də qeyd etmək lazımdır. Bu, uşaqlar üçün olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir və müalicəyə xüsusilə diqqətli yanaşma tələb edir.
    2. Bir uşaqda xəstəlik halında, Flukonazol da istifadə edilə bilər, lakin kapsul və ya tablet şəklində deyil, toz şəklində. Dərmanın bu forması uşaqlar üçün daha məqbuldur. Dərmanın dozası minimal olmalıdır və yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Adətən uşağın çəkisinin hər kiloqramı üçün 3 mq toz ola bilər. Ancaq özünüz təcrübə etməmək daha yaxşıdır. Aşırı doza ciddi ağırlaşmalara, allergik reaksiyalara və ya zəhərlənməyə səbəb ola bilər.
    3. Bir uşağın müalicəsi orta hesabla beş günə qədər davam edir, ancaq körpəni müşahidə edən yalnız bir pediatr buna fərdi olaraq qərar verə bilər. Uşaqlarda flukonazolun istifadəsinə dair rəylərə əsasən, onun kifayət qədər yüksək effektivliyindən və açıq-aydın yan təsirlərin olmamasından danışa bilərik. Mantar üçün digər dərmanlarla müqayisədə dərmanın dəyəri olduqca aşağıdır, buna görə də hər kəs onu istifadə edə bilər. Həkim dərmanı təyin etdikdən sonra belə, təlimatları diqqətlə oxumalısınız və hər hansı bir şübhə və ya sualınız varsa, mümkün əks göstərişlər aydınlaşana qədər dərman qəbulunu təxirə salın. Bunun üçün həkiminizlə də məsləhətləşməlisiniz.

    Kişilərdə xəstəliyin xüsusiyyətləri

    • Həzm sistemində pozğunluqlar.
    • Allergik və otoimmün xəstəliklər üçün qlükokortikoidlərin qəbulu.
    • Qaraciyər sirozu, hepatit.
    • Anemiya.
    • İmmunitet sisteminin zəifləməsi.
    • Qidalanmada səhvlər.
    • Xroniki xəstəliklərin olması.
    • Bağırsaq bakterial mühitini pozan antibiotiklərin qəbulu.
    • Xərçəngin müalicəsi üçün dərman kursu.

    Patologiyanın əsas əlaməti ağrıdır. Bundan əlavə, aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

    • Xroniki şişkinlik.
    • Epiqastrik bölgədə ağırlıq və narahatlıq.
    • Yeməkdən sonra bağırsaq krampları.
    • İshal.
    • Bədən istiliyinin artması.
    • İştahın azalması.
    • Bağırsaq hərəkətindən sonra natamam bağırsaq hərəkəti hissi.
    • Tualetə gedərkən ağrılı hisslər.
    • Sonrakı defekasiya olmadan defekasiya üçün açıq bir çağırış.
    • Dəri döküntüsünün görünüşü.
    • Nəcisdə qan, irin və ya kəsmik kimi pis qoxu olan axıntı ola bilər.

    Müvafiq terapevtik yardım göstərilmədikdə, mantar infeksiyası baş verir. Patogen mikroorqanizmlər digər orqanlara nüfuz edir, ağız boşluğuna, genitouriya orqanlarına təsir göstərir və mövcud mədə-bağırsaq xəstəlikləri də pisləşə bilər.

    Qadınlarda bağırsaq xəstəliyi cinsi orqanlara yayıla bilər, onda əsas simptomlar aşağıdakıların olmasıdır:

    • Xoşagəlməz qoxu olan və alt paltarında olan kəsmik kimi vaginal axıntı.
    • Qaşıntı, gecə-gündüz narahat edir. Bu vəziyyət də yanma hissi ilə birləşdirilə bilər. Kəskinləşmə idrar və cinsi əlaqə zamanı müşahidə olunur.
    • Qeyri-sabit menstrual dövrü. Ağır formada xroniki kandidoz sonsuzluqla doludur.

    Qaraciyərdən xilas olmaq üçün təyin edin:

    • Introconazole: Irunin, Introconazole.
    • Clotrimazole: Canison, Candide, Candizol.
    • Mikonazol: Klion-D 100, Ginezol.
    • Nistatin: Terzhinan, Polygynax.
    • Ketokonazol: Livarol.

    Əsasən, kişilərdə patoloji qadınlardan fərqlənmir. İşarələr bunlardır:

    • Skrotumda və genital bölgədə qaşınma və yanma hissi.
    • Boşaltma pendirli bir qarışıq növünə malikdir.
    • İdrar zamanı ağrı. Sidikdə buludlu bir çöküntü var. Tualetə gedərkən çətinliklər ola bilər.

    Bir uşağın bədəninin mikroflorası, xüsusən də körpəlikdə, çox qeyri-sabitdir, buna görə də bağırsaq kandidozu ən çox 3 yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir. Bunun qarşısını almaq üçün körpənizin gigiyenasına nəzarət etməlisiniz.

    Xəstəliyi müəyyən etmək üçün uşaqda nəcis və qan testi aparılır. Körpənizə kömək etmək üçün onun şirniyyat və karbohidratlı qidalardan istifadəsini məhdudlaşdırmalısınız. Pəhriz çox miqdarda protein qidalarından ibarət olmalıdır.

    Uşağın paltarları və yataq dəstləri təkcə yuyulmamalı, həm də hər iki tərəfi isti ütü ilə ütülənməlidir. Bundan əlavə, uşağı gündəlik çimmək lazımdır, bu, otların infuziyasında edilə bilər, məsələn, çobanyastığı, simli.

    Dərmanlar arasında Diflucan və Pimafucin istifadəsi göstərilir.

    Diflucan və ya flukonazol 4 yaşından sonra istifadə edilə bilər. Gənc uşaqlar, hamilə və ya süd verən qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Bununla belə, onun hətta körpələrdə istifadəsi heç bir xüsusi ağırlaşmaya səbəb olmur.

    Necə və nə qədər qəbul etmək həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu, uşağın immunitet sisteminin vəziyyətindən, digər xəstəliklərin mövcudluğundan və prosesin ağırlaşma dərəcəsindən asılıdır. Orta hesabla terapiya 7 gündən 50 günə qədər davam edir.

    Pimafucin bir qaşıq suda əzilmiş və seyreltilmiş körpələrə verilir. Terapiyanın müddəti təxminən 7 gündür. Yan təsir kimi ürəkbulanma və ishal baş verə bilər.

    Müalicə olunmamış bağırsaq kandidozu ağız boşluğuna yayılır. Ağızda bir xəstəlik, bir doka ilə asanlıqla çıxarıla bilən ağ örtük varlığı ilə müəyyən edilə bilər. Bu vəziyyətdə yemək zamanı şiddətli ağrı var.

    Bundan əlavə, patologiyanın ciddi təzahürlərindən biri, perforasiya ilə müşayiət olunan ülseratif bir proses tərəfindən bağırsaqların zədələnməsi ola bilər. Xəstəlik dayandırılmazsa, ağır qanaxma və sepsis inkişaf edə bilər.

    Hamiləlik dövründə dölün yoluxma riski yüksəkdir. Uşaqlarda ishal zamanı faydalı mayenin, mikroelementlərin və vitaminlərin itirilməsi səbəbindən susuzlaşdırma və vitamin çatışmazlığı təhlükəli bir komplikasiya ola bilər. Uşağın inkişafında problemlər yaranmağa başlayır, böyüməsi geri qalır və bu vəziyyətin nəticəsində kandidal enterit və ya pnevmoniya inkişaf edə bilər.

    Bağırsaqlarda candida mantarını təyin etmək üçün xəstə patogen floranı müəyyən etmək üçün nəcis testindən keçməlidir. Bundan əlavə, diaqnostik tədbirlərdən biri sigmoidoskopiyadır. Bu üsul bağırsaq divarlarında lövhəni müəyyən etməyə və mukozanın zədələnməsinin təbiətini görməyə imkan verir.

    Bəzən tədqiqat zamanı biopsiya alınır. Xəstəliyin səbəbi yoluxucu bir mühitdirsə, divarlarda ülseratif nekrotik lezyonlar mövcuddur. Xəstəlik qeyri-infeksion olduqda, iltihablı proseslər yoxdur.

    Xəstəyə qan testi verilə bilər. İmmunoglobulinlərin səviyyəsi artarsa, göbələklərin çoxalmasından şübhələnirlər. Üst bağırsaq və kiçik bağırsaq təsirləndikdə sidik testi mikroorqanizmlərin varlığını göstərə bilər.

    Flukonazolu qaraciyər üçün necə düzgün qəbul etmək olar? Qadınlar üçün bu sual xoşagəlməz bir xəstəliyin əlamətləri müəyyən edildikdə ortaya çıxır. Təbii ki, həkim müayinədən və lazımi analizləri aldıqdan sonra dozanı təyin etməlidir.

    Kandidoz nədir

    Bu olduqca yaygındır. Onun təsiri daxili orqanlara və xarici insan dərisinə zərər verməyə yönəldilmişdir. Ancaq belə bir göbələk hər bir sağlam insanda mövcuddur və normal olaraq heç bir anormallıq yaratmır. Onların çoxalması üçün əlverişli bir mühit meydana gəldikdə, candida kandidozun inkişafına səbəb ola bilər (qadınlarda aşağıdakı əlamətlər yarandıqda müalicə başlamalıdır:

    • genital bölgədə qaşınma və yanma;
    • intim bölgələrin şişməsi və qızartı;
    • tutarlılığı kəsmikə bənzəyən boşalma;
    • cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
    • idrar zamanı ağrı hissi.

    Baxmayaraq ki, oxşar simptomlar qadın genitouriya sistemi ilə əlaqəli digər xəstəliklərlə də görünür. Nəticədə, kandidozun mövcudluğunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün bir ginekoloqla əlaqə saxlamaq və müayinədən keçmək lazımdır.

    Mədə-bağırsaq traktında və vajinada faydalı mikroorqanizmlərin sayının azalması səbəbindən baş verməsi xırtıldayan iltihablı proseslər meydana gəlir. Nəticədə, qadınların toxunulmazlığı zəifləyir kandidozun ən çox görülən səbəbləri:

    1. Vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığı.
    2. İmmunitetin azalması.
    3. Narahat pəhriz.
    4. Daimi duş.
    5. Xroniki stress, depressiya, həddindən artıq iş.
    6. Estrogen çatışmazlığı.
    7. Şəxsi gigiyenaya laqeyd yanaşma.
    8. Antibiotiklərlə müalicə.
    9. Passiv həyat tərzi.
    10. Disbakterioz.
    11. Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi.
    12. Dar şalvar və ya alt paltarı geyinmək.
    13. İntim gigiyena üçün antibakterial gellərin həddindən artıq istifadəsi.

    Ağızda davamlı ağ örtük, çatlar, xoralar, blisterlər görünürsə və ya ağızın künclərində tıxaclar əmələ gəlirsə, bu, kandidozun əlamətlərindən biri ola bilər. Adətən xəstəlik diş həkimi ziyarəti zamanı aşkar edilir və stomatit kimi diaqnoz qoyulur, lakin bu vəziyyətdə səbəb həm də Candida göbələklərinin fəaliyyətidir.

  • Bağırsaq kandidozunun xarakterik əlamətləri daimi gəyirmə və mədə və ya bağırsaqda tez-tez ağrıdır. Özünü müalicə edərkən insanlar mədə-bağırsaq traktına təsiri olan həblərdən istifadə edirlər, lakin adətən nəticə vermirlər. Səbəbi sadədir. Xəstəlik kandidozdur və bağırsaqlara nüfuz edən maya infeksiyasını məhv etməyə yönəlmiş tamamilə fərqli vasitələrdən istifadə edərək müalicə edilməlidir.
  • Artıq sadalanan simptomlara baş ağrısı, atəş, anusda qaşınma, həzm və ya mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəliklərinin kəskinləşməsi daxildir. Və bu hallarda insanlar həmişə kömək axtarmırlar, özlərini artıq məlum vasitələrlə müstəqil müalicə etməyi üstün tuturlar. Əslində, dərmanlar qısa müddətə kömək edə bilər, lakin antifungal dərmanlardan istifadə etmədən bu, yalnız müvəqqəti və çox uzunmüddətli təsir göstərməyəcəkdir.
  • Bir şəxs dəri problemləri, allergiya, neyrodermatit, psoriaz və ya oxşar xəstəliklərdən əziyyət çəkirsə,

    sonra dəri xəstəlikləri ilə eyni vaxtda bədəndə kandidozun da mövcud olduğunu, yəni göbələklərin bütün sistemlərdə aktiv şəkildə yayılmağa başladığını və dəri problemlərinin kəskinləşməsinin göbələk infeksiyasının nəticəsi ola biləcəyini heç bilmir.

    • Səbəb bədəndən faydalı maddələri tamamilə çıxaran və mikrofloranı məhv edən antibiotiklərlə müalicədir. Əgər sağalmazsa, xəstəlik irəliləməyə başlayır.

  • Vərəm, QİÇS, xərçəng və yataq xəstələrindən əziyyət çəkən insanlarda kandidoz demək olar ki, həmişə müşahidə olunur. Həkimlər hesab edirlər ki, qaraciyər həmişə ciddi xəstəliklərin bu cür formalarını müşayiət edir və antibiotiklərlə, güclü maddələrlə və bədən müqavimətinin olmaması ilə uzunmüddətli müalicənin nəticəsidir. Bu hallarda, bakteriya və göbələklər insan bədənində "ağa" kimi hiss edirlər və orqan və sistemləri aktiv şəkildə məhv etməyə başlayırlar. Bu hallarda flukonazolun istifadəsi xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə və xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını ala bilər. Müalicə kursları adətən qısa fasilələrlə təkrarlanır.
  • Davamlı stresə məruz qalan, qidalanma, yuxu və istirahət rejiminə nəzarət etməyən insanlar da risk altındadır. Bu hallarda kandidoz bədənin zərərli maddələr, qida və stresslə məhv edilməsi fonunda inkişaf edir.

    Piylənmə kandidoz üçün risk faktorudur

    Piylənmə və ya tükənmə, allergik reaksiyalar, kandidozdan əziyyət çəkənlərdə digər insanlara nisbətən daha tez-tez baş verir. Buna görə xəstəliyin müalicəsi zamanı pəhriz və sağlam həyat tərzinə riayət etmək lazımdır.

  • Bağırsaq kandidozu pis gigiyena səbəbindən də baş verə bilər. Yuyulmamış tərəvəz və meyvələr, çirkli əllər, xəstə insanlarla təmasda olmaq, ağzınıza qələm və qələm qoymaq vərdişi, ictimai yerlərdə yemək, bütün bunlar orqanizmdə göbələklərin çoxalmasına səbəb olur və nəticədə kandidoz əmələ gəlir.
    • Müəllif haqqında: Admin4ik

    Candida cinsinin göbələkləri demək olar ki, bütün selikli qişalarda, eləcə də demək olar ki, bütün həzm sistemində mövcuddur. Normalda, onların həddindən artıq çoxalması baş vermir, çünki bu, yalnız bədənin immunitet sisteminin qüvvələri ilə deyil, həm də fürsətçi floranın çox sürətli yayılmasının qarşısını alan normal mikrofloranın təsiri ilə məhdudlaşdırılır.

    İmmunitet reaksiyasının azalmasına və göbələklərin böyüməsi və kandidozun inkişafı üçün əlverişli şəraitin yaradılmasına kömək edə biləcək amillərə aşağıdakılar daxildir:

    • Xüsusilə kemoterapi və ionlaşdırıcı radiasiya ilə müalicə fonunda onkoloji proseslər və hemoblastozlar. Belə hallarda flukonazol tez-tez profilaktik dozalarda təyin edilir;
    • Fizioloji immun çatışmazlıqlar. İmmunitet reaksiyası yaşla, hamilə qadınlarda, zəifləyən, tez-tez stresli vəziyyətlər fonunda azalır. Uşaqların hələ tam formalaşmamış orqanizmi (immun sistemi də daxil olmaqla) kandidoza daha çox həssasdır;
    • Otoimmün patologiya, eləcə də uzunmüddətli allergik proseslər. İmmunitet sisteminin bastırılması xüsusilə qlükokortikosteroidlər qəbul edərkən nəzərə çarpır;
    • anadangəlmə, eləcə də qazanılmış immunçatışmazlığı şərtləri (insanda qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu, anadangəlmə DiGeorge sindromu);
    • Antibakterial preparatlarla (xüsusilə geniş spektrli) uzunmüddətli müalicə. Belə hallarda, kandidozun qarşısını almaq üçün flukonazol da tez-tez təyin edilir.

    Eyni zamanda, bağırsaq kandidozunun müalicəsində bir sıra digər dərmanlarla birlikdə flukonazol qəbul etməli ola bilərsiniz, çünki bu cür farmakoloji yardım zəifləmiş immunitet sistemi üçün kifayət olmaya bilər.

    Bağırsaq kandidozunun mümkün klinik təzahürləri

    Təbii müdafiə pozulduqda kandidoz meydana gəlir. Çox vaxt bu göbələk infeksiyası cinsiyyət orqanlarının və ağız boşluğunun selikli qişalarında özünü göstərir, lakin digər lokalizasiya variantları da var. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu xəstəliyi özünüz, əlavə tədqiqat olmadan tanımaq demək olar ki, mümkün deyil, çünki praktiki olaraq heç bir xüsusi təzahür yoxdur.

    • Ümumi ilk şikayət, çox miqdarda karbohidrat istehlak etdikdən sonra xəstələri xüsusilə narahat edən meteorizmdir. Həmçinin, belə xəstələr qarın ağrısı, ürəkbulanma, erkən doyma hissi, alternativ qəbizlik və ishaldan şikayət edə bilərlər;
    • Candida göbələkləri tez-tez ağız boşluğunda böyüməyə başlayır və müalicə və kifayət qədər immun reaksiya olmadıqda, bağırsaqlara yayılır. Buna görə müayinə zamanı ağız boşluğunun selikli qişalarında ağ örtük aşkar edilir, onun altında xoralar aşkar edilir;
    • Kandidozun ən əlverişsiz variantlarından biri diffuzdur. Bu formada xəstələrin vəziyyəti ağırdır, ümumi intoksikasiya təzahürləri tələffüz olunur. Şiddətli qarın ağrısı da narahatlıq doğurur, nəcisdə qan ola bilər; Daxili orqanların xarakterləri və kandidal lezyonları. Bu vəziyyətdə bağırsaq kandidozunun flukonazol ilə müalicəsi zəruridir və müvafiq dozalar istifadə ediləcək;
    • Kandidozun sözdə fokus variantı da var. Bu, mədə xorası və ya qeyri-spesifik xoralı kolit kimi əsas patologiyaya qoşulan və müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən ikincil kandidozdur.

    Flukonazol ilə müalicə zamanı yan təsirlər arasında:

    • Qarın ağrısı, dad qavrayışının pozulması, iştahsızlıq, qaraciyər funksiyasının pozulması, plazmada qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artmasından hepatonekroza qədər, flukonazol qəbul edərkən daha az baş verir;
    • Baş ağrısı, başgicəllənmə hissi ilə qarşılaşa bilərsiniz və daha az tez-tez konvulsiyalar yan təsir kimi müşahidə olunur;
    • Mümkün, nadir olsa da, hematopoetik pozğunluqlar - trombositlərin, leykositlərin sayının azalması - Flukonazol qəbul edərkən;
    • Flukonazol üçün ümumi bir allergik reaksiya, Stevens-Johnson və ya Lyell sindromu kimi ciddi vəziyyətlərdir;
    • Flukonazol qəbul edərkən mədəciklərin elektrik sistolunun müddətini artırmaq da mümkündür.

    Bağırsaq kandidozu üçün flukonazolun necə qəbul edilməsi xəstəliyin hər bir spesifik halında klinik xüsusiyyətlərdən asılıdır:

    • Artıq mövcud ülseratif qüsurları təsir edən fokal kandidoz üçün flukonazol gündə 200 mq dozada təyin edilir. Müalicə müddəti 20 günə qədərdir;
    • Diffuz bağırsaq kandidozu üçün flukonazol ikinci sıra dərman hesab olunur. Flukonazol gündə 400 mq-a qədər dozada təyin edilir və bu cür ağır lezyonlar üçün müalicə müddəti 30 günü keçə bilər. Amfoterisin B bu vəziyyətdə birinci sıra dərman hesab olunur;
    • Mədə əsasən təsirlənirsə, flukonazolun dozası da gündə 200 mq təşkil edir.

    Farmakokinetikası və farmakodinamikası

    Flukonazol yüksək spesifik təsir göstərən antimikotik agentdir. O, sitoxrom P450 ilə əlaqəli olan göbələk fermentlərinin fəaliyyətini bloklayır, eyni zamanda insan orqanizmində bu fermentləri demək olar ki, maneə törətmir.

    Ağızdan tətbiq edildikdən sonra aktiv maddə tez sorulur. Yemək udma sürətini yavaşlatmır. Ağızdan qəbul edildikdə dərmanın bioavailability 90% -ə çatır, bədəndə maksimum konsentrasiyası 30-90 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Silinmə müddəti 30 saatdır. Antifungal agent ana südü də daxil olmaqla bədənin bütün toxumalarına və mayelərinə yaxşı nüfuz edir. Qaraciyərdən keçərək, metabolizə olunur və sidiklə bədəndən xaric olur.

    Flukonazolun farmakoloji xüsusiyyətləri

    Kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda candida göbələklərinin səbəb olduğu infeksiyaların müalicəsində qaraciyər üçün flukonazol dərmanı tez kömək edir. Dərman, flukonazolun kandidoza qarşı sürətli təsirindən tutmuş, yalnız candida ilə deyil, həm də bir sıra digər xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün antifungal agentlər qrupuna aid bir sıra dərmanlarda inanılmaz dərəcədə aşağı qiymətə qədər hər cəhətdən ən yaxşısıdır. liken, kəpək və digər dəri xəstəliklərinə səbəb olan göbələklər və viruslar.

    Bir həkim tərəfindən çox nadir hallarda təyin olunan və apteklərin təklif etmək istəmədiyi bu unikal dərman nədir və flukonazol ilə qaraciyəri necə müalicə etmək olar, aşağıda müzakirə ediləcəkdir. Bu, göbələk fermentlərinin fəaliyyətini maneə törətməyə kömək edən kifayət qədər geniş spektrli yüksək spesifik təsirə malik bir antifungal agentdir. Hüceyrə membranlarının keçiriciliyini artırır, erqosterolun meydana gəlməsini maneə törədir, hüceyrələrin böyüməsini və təkrarlanmasını dayandırır.

    Yerli istehsalçı kişilər və qadınlar üçün qaraciyərə qarşı flukonazol istehsal edir:

    • kapsullar
    • tabletlər
    • şərbət
    • süspansiyonlar
    • inyeksiya və infuziya üçün həll

    Bəzən qiyməti təxminən 20-30 rubl olan yerli dərmanımız əvəzinə eyni xaricdən gətirilən məhsulu təklif edirlər. Qarğıdalı üçün geniş istifadə olunan dərman Macarıstanda istehsal olunan flukonazol Tevadır (FLUCONAZOLE-TEVA). Rusiyada istehsal olunan flukonazol STADA dərmanı da geniş yayılmaqdadır. Bu agentlərin hər ikisi (Teva və STADA), eləcə də onların eyni aktiv tərkib hissəsi olan xarici analoqları (Diflucan, Mycomax, Diflosan, Flucostat və bir sıra başqaları) mikroorqanizmlərə eyni təsir göstərir.

    Bir kişi və ya qadında qaraciyər üçün flukonazol istifadə etməyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin şiddətindən, müalicə rejimindən və xəstəliyin klinik mənzərəsindən asılı olaraq, həkim dərmanın fərdi dozasını təyin edir. Tam müayinədən keçdikdən və kandidozun müalicəsi zamanı dərmanı necə qəbul etmək və ya içmək barədə həkim məsləhəti aldıqdan sonra belə, dərmanı istifadə etməyə tələsməyin.

    • Enjeksiyon məhlulları ilə müalicə edildikdə venadaxili
    • İnfuziya üçün məhluldan istifadə edərkən venadaxili damcı
    • Tabletləri təyin edərkən udma, çeynəmədən, su ilə
    • Suda seyreltmə, süspansiyonlar üçün tozları təyin edərkən

    Kandidoz üçün flukonazolun istifadəsinin bu üsullarının hər biri ilə müxtəlif orqanlardan yan təsirlər ola bilər:

    1. Həzm sistemi: mədə ağrısı, meteorizm, qusma, ishal, sarılıq, dispepsiya, qaraciyər problemləri
    2. Sinir sistemi: baş ağrısı, nöbet
    3. CVS: mədəciklərin fibrilasiyası, EKQ-də QT intervalının artması
    4. Dəri təzahürləri: döküntü, qaşınma, bədənin müxtəlif hissələrinin şişməsi, alopesiya
    5. Metabolizm: Trigliseridlər və pis xolesterin səviyyəsi yüksəlir
    6. Allergik reaksiyalar

    Bağırsaq kandidozu varsa, birdən çox dərman qəbul etməli ola bilərsiniz. Ən çox görülən variantlar Flukonazol, Nistatin, Amfoterisin-B-dir. Onlar eyni vaxtda istifadə edildikdə səmərəliliyi artıran təsir mexanizmində bir qədər fərqlənirlər.

    Flukonazolun antifungal təsiri göbələklərin sitoxrom P450-dən asılı fermentlərini inhibə etmək qabiliyyətinə görə əldə edilir, eyni zamanda insan orqanizminin oxşar fermentlərinə minimal təsir göstərir. Bu qrupun fermentlərinin inhibəsi göbələklərin membran lipidinin - erqosterolun sintezini pozur, bunun nəticəsində hüceyrə membranlarının keçiriciliyi artır, onların əmələ gəlməsi prosesləri pozulur, bu da göbələk hüceyrəsinin ölümünə səbəb olur.

    Flukonazol yüksək bioavailability ilə xarakterizə olunur, yemək vaxtından asılı olmayaraq həzm sistemində yaxşı sorulur. Aktiv maddə bütün bədən mayelərinə, o cümlədən oynaq və onurğa mayelərinə yaxşı nüfuz edir ki, bu da kandidozun müxtəlif növləri üçün flukonazolun mümkün istifadə dairəsini genişləndirir.

    Uşaqlarda mantar infeksiyası haqqında ayrı-ayrılıqda bir neçə söz söyləmək lazımdır.

    1. Bağırsaq kandidozunun hətta yeni doğulmuş körpələrdə də baş verə biləcəyini də qeyd etmək lazımdır. Bu, uşaqlar üçün olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir və müalicəyə xüsusilə diqqətli yanaşma tələb edir.
    2. Bir uşaqda xəstəlik halında, Flukonazol da istifadə edilə bilər, lakin kapsul və ya tablet şəklində deyil, toz şəklində. Dərmanın bu forması uşaqlar üçün daha məqbuldur. Dərmanın dozası minimal olmalıdır və yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Adətən uşağın çəkisinin hər kiloqramı üçün 3 mq toz ola bilər. Ancaq özünüz təcrübə etməmək daha yaxşıdır. Aşırı doza ciddi ağırlaşmalara, allergik reaksiyalara və ya zəhərlənməyə səbəb ola bilər.
    3. Bir uşağın müalicəsi orta hesabla beş günə qədər davam edir, ancaq körpəni müşahidə edən yalnız bir pediatr buna fərdi olaraq qərar verə bilər. Uşaqlarda flukonazolun istifadəsinə dair rəylərə əsasən, onun kifayət qədər yüksək effektivliyindən və açıq-aydın yan təsirlərin olmamasından danışa bilərik. Mantar üçün digər dərmanlarla müqayisədə dərmanın dəyəri olduqca aşağıdır, buna görə də hər kəs onu istifadə edə bilər. Həkim dərmanı təyin etdikdən sonra belə, təlimatları diqqətlə oxumalısınız və hər hansı bir şübhə və ya sualınız varsa, mümkün əks göstərişlər aydınlaşana qədər dərman qəbulunu təxirə salın. Bunun üçün həkiminizlə də məsləhətləşməlisiniz.

    Pəhrizi tarazlaşdırmaq, xüsusilə müalicə zamanı və ondan dərhal sonra daha az şirin, nişastalı, ədviyyatlı və yağlı olan qıcıqlandırıcı qidalar yeməmək lazımdır. Qazlı şirin içkilərdən və qazlı sudan imtina etməli, daha təmiz isti su və ya bitki çayları içməlisiniz.

    Həkim Flukonazolu daha bir neçə həftə profilaktik tədbir kimi təyin edibsə, xəstəliyin təkrarlanmasını tamamilə istisna etmək üçün bu, mütləq edilməlidir.

    İnvaziv qaratoyuq

    Hər hansı bir sağlam orqanizmdə maya var, əgər immunitet sistemi normal vəziyyətdədirsə, sağlamlığa zərər vermir. Ancaq Candida göbələkləri üçün əlverişli olan müəyyən şərtlərdə onların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır və bədəndə patoloji proseslər başlayır.

    Adətən sadə göbələk və ya qeyri-invaziv kandidoz inkişaf edir, adi antifungal dərmanlarla müalicə edilə bilər.

    İnvaziv kandidoz, maya infeksiyasının qan dövranı sisteminə daxil olduğu və bütün bədənə yayıldığı, toxuma və orqanlara daxil olduğu olduqca təhlükəli bir sistem xəstəlikdir. Çox vaxt kandidoz əməliyyat zamanı xəstənin bədəninə göbələklərin daxil olması nəticəsində baş verir.

    Aşağıdakı daxili orqanlar adətən təsirlənir:

    • bağırsaqlar;
    • ağciyərlər;
    • qaraciyər;
    • dalaq;
    • böyrəklər;
    • beynin membranları və s.

    Bu xəstəlik çox çətindir və tez-tez müalicəsində çətinliklər var.

    Kandidoz göbələklər tərəfindən təhrik edilən ən çox yayılmış xəstəlikdir və əksər hallarda xəstədə toxunulmazlığın azalması fonunda, eləcə də bəzi patologiyalara görə tibb müəssisələrində uzun müddət qalma səbəbindən baş verir.

    Riskli qruplar

    Yetkinlərdə invaziv kandidoz üçün bir neçə risk faktoru var:

    • uzun müddətli xəstəxanaya yerləşdirmə;
    • selikli qişalarda kandidozun olması;
    • antimikrobiyal dərmanların nəzarətsiz istifadəsi və ya antibiotiklərlə uzunmüddətli müalicə;
    • həzm sistemində cərrahi müdaxilə (təkrar);
    • diabet;
    • süni havalandırma;
    • tez-tez qan köçürmələri;
    • yaşlı yaş;
    • ciddi pankreas xəstəliklərinin olması;
    • venadaxili və ya sidik kateterinin uzunmüddətli istifadəsi;
    • mədə şirəsinin ifrazının azalması;
    • Crohn xəstəliyi;
    • ciddi allergik xəstəliklər;
    • protezlərin istifadəsi;
    • piylənmə;
    • yanıqlar;
    • ciddi travmatik beyin xəsarətləri;
    • sepsis;
    • peritonit.

    Ancaq yeni doğulmuş uşaqlar arasında risk qrupları da var:

    • bir yarım kiloqramdan az olan aşağı doğum çəkisi;
    • vaxtından əvvəl, otuz həftəlik hamiləlikdən əvvəl doğuş;
    • aşağı Apgar balları;
    • selikli qişalarda və dəridə kandidozun olması;
    • antibiotiklərlə müalicə.

    Bağırsaq kandidozunun müalicəsinin əsas üsulları

    Yadda saxlamaq lazımdır ki, bağırsaq kandidozunun flukonazol ilə müalicəsi aşağıdakı mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər:

    • Baş ağrısı, vertigo, yorğunluq, kramplar
    • Bütün qan elementlərinin səviyyəsinin azalması
    • Allergiya
    • İştahsızlıq, dadın pozulması, ürəkbulanma, boş nəcis, şişkinlik, qusma, qarın ağrısı, qaraciyər funksiyasının pozulması
    • Həddindən artıq saç tökülməsi
    • Qanda xolesterol və lipidlərin səviyyəsinin artması
    • Kalium səviyyəsinin azalması
    • Böyrək problemləri
    • Ventriküler fibrilasiya.

    Flukonazol qəbul etməzdən əvvəl nəzərə almalısınız ki, əgər sizdə müşahidə olunarsa, dərman kontrendikedir:

    • Dərmanın və digər azolların tərkibinə fərdi dözümsüzlük
    • Ana südü ilə qidalanma dövrü
    • Terfenadin, astemizol və QT intervalını uzadan digər dərmanlarla eyni vaxtda müalicə
    • 4 yaşa qədər (kapsulalar üçün).

    Dərmanla müalicə xəstələrdə müşahidə edildikdə ehtiyatla aparılmalıdır:

    • Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı
    • Flukonazol ilə müalicə zamanı müşahidə olunan səpgilər
    • Hepatotoksik təsir göstərə bilən və ya aritmiyaya səbəb ola bilən dərmanlarla eyni vaxtda terapiya
    • Ürək patologiyaları
    • Su-tuz balansının pozulması.

    Flukonazol hamiləlik dövründə ehtiyatla, yalnız ciddi göstərişlər üçün, qadın üçün fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda qəbul edilməlidir.

    Dərmanı qəbul edərkən, mərkəzi sinir sistemindən mümkün mənfi reaksiyalara görə, nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və konsentrasiyanın artırılmasını tələb edən mexanizmlərlə işləyərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

    Əgər sizdə bağırsaq kandidozu varsa, aşağıdakı hallarda flukonazol qəbul etməməlisiniz:

    • Təsiredici maddəyə (flukonazol) qarşı yüksək həssaslıq olduqda, həmçinin oxşar kimyəvi quruluşa malik antifungal dərmanlara qarşı dözümsüzlük sübutu əvvəllər qeyd edildiyi hallarda;
    • 4 yaşdan kiçik uşaqlar da kandidozun flukonazol ilə müalicəsini qeyri-mümkün edir;
    • Kandidoz üçün eyni vaxtda flukonazol və mədəcik elektrik sistolunun müddətinin artmasına səbəb olan dərmanları (Astemizol, Terfenadine və oxşar təsir göstərən digər dərmanlar) qəbul etməməlisiniz.

    Kandidoz 21-ci əsrin ciddi problemidir. Xəstəliyə səbəb olan candida göbələyi dəri, selikli qişalar və hətta daxili orqanlara təsir göstərir. Mantarın ilkin lokalizasiyası bağırsaqlardır.

    Burada xəstəlik törətmədən normal yaşaya bilir. Bağırsaqlardan göbələk dəriyə, cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarına daxil olur, həmçinin qana sorulur və daxili orqanlara təsir edərək bütün bədənə yayılır.

    Çətin bir problem bağırsaq kandidozunun müalicəsidir. Getdikcə daha çox müalicəyə davamlı göbələklər ortaya çıxır. Bir qayda olaraq, kandidoz digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edir, əgər onlar müəyyən edilmir və müalicə olunmazsa, mantardan xilas olmaq çətindir;

    Candida göbələyi normal olaraq normal bağırsaq mikroflorasının yanında yaşayır. Müəyyən şəraitdə o, çoxalmağa başlayır və xəstəliyə səbəb olur - kandidoz.

    Göbələk yüksək rütubəti, 21-40 ºС temperaturu və pH 6-6.5-i sevir. Candida blastosporlar şəklində mövcud ola bilər - bunlar gənc dəyirmi və ya oval hüceyrələrdir.

    Əlverişli şəraitə məruz qaldıqda, göbələk intensiv şəkildə qönçələnməyə başlayır, bir zəncir meydana gətirir - psevdomiselyum.

    Candida bağırsaqlara və ya ağız boşluğuna daxil olduqdan sonra, göbələk epitelə yapışır - yapışma. Bu, xüsusi mantar yapışma faktorları səbəbindən baş verir.

    Candida yapışma üçün təbəqəli skuamöz epitelə üstünlük verir. Buna görə də, mantarın sevimli lokalizasiyası ağız boşluğu və özofagusdur. Ancaq bir sıra sütunlu epitelin yerləşdiyi mədə və bağırsaqların kandidozu baş verir.

    Candida epitelə yapışdıqdan sonra aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Bir göbələk kütləsi yığılır. Ancaq bu proses ümumiyyətlə bədənin və xüsusən də bağırsaqların qoruyucu amilləri ilə normal olaraq maneə törədir. Müdafiə mexanizmləri güclü olarsa, bədən özünü sağalda bilər.

    Əgər qorunma pozulursa, candida bağırsaqlarda çoxalır və göbələk kütləsi yığılır. Eyni zamanda, toksinlər, göbələklərin tullantı məhsulları qana aktiv şəkildə sorulur, bədənin intoksikasiyasına və allergiyasına səbəb olur və patogenin hüceyrə divarının bir hissəsi olan oliqosakaridlər, qoruyucu amillərin fəaliyyətini pozur. immun sistemi.

    Bağırsaqlar həmişə göbələklərin digər orqanlara yayılması mənbəyi kimi xidmət edir. Göbələklər bağırsaqlardan vajinaya, dəriyə və daxili orqanlara daxil olur.

    • Bağırsaq mukozasının bütövlüyü, zədələndikdə epitelin bərpası (bərpa).
    • Turşu mədə mühiti.
    • Bağırsaqlarda selik (mucin), həzm fermentləri, lizozim, transferrin, IgA.
    • Normal bağırsaq mikroflorasının saxlanması göbələk üçün ən yaxşı vasitədir. Lakto- və bifidobakteriyalar qida maddələri üçün rəqabət aparır və göbələk üçün zəhərli maddələr buraxırlar.
    • Bağırsaq peristaltikası.
    • Faqositoz. Mantarın immun sisteminin hüceyrələri (makrofaqlar və neytrofillər) tərəfindən udulması, sonradan məhv edilməsi və immun sisteminin digər amillərinin aktivləşdirilməsi.
    • Xüsusi müqavimət faktorları: hüceyrə toxunulmazlığı: göbələyi birbaşa məhv edən və həmçinin faqositozu aktivləşdirən, interferon, humoral immuniteti sintez edən T-limfositlər. B limfositləri göbələklə birləşən və hüceyrə divarına yapışma qabiliyyətini pozan immunoqlobulinləri sintez edir.

    Qoruyucu mexanizmlər pozulduqda bağırsaqlarda qaraciyər inkişaf edir.

    1. Selikli qişaların bütövlüyünün pozulması:

    • protezlər taxarkən ağız boşluğunda; zədələr; digər xəstəliklər, məsələn - liken planus;
    • yemək borusunda yanıqlar, bir probun daxil edilməsi ilə;
    • mədə və bağırsaqlarda xoraların və eroziyaların əmələ gəlməsi zamanı;
    • hər hansı bir yerin geniş yanıqları və xəsarətləri.

    2. Qida borusu, mədə, bağırsaq xəstəlikləri: atrofik qastrit, reflü xəstəliyi, axalaziya, polipoz, özofagus divertikulumu, enterokolit, Kron xəstəliyi, irritabl bağırsaq sindromu, disbioz.

    3. Fizioloji immunçatışmazlıq:

    • stress;
    • hamiləlik;
    • neonatal dövr (xüsusilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə);
    • qocalıq: immun sisteminin qocalması, müşayiət olunan xəstəliklər.

    4. Xəstəliklərə görə immunitetin azalması:

    • qaraciyər: siroz, hepatit;
    • onkoloji xəstəliklər və təyin olunan dərmanlar: sitostatiklər, radiasiya terapiyası, hormonlar;
    • qan xəstəlikləri: neytrofillərin azalması - faqositozdan məsul olan qan hüceyrələri, anemiya - hemoglobinin azalması;
    • endokrin sistemin xəstəlikləri (diabetes mellitus, tiroid patologiyası);
    • QİÇS, HİV infeksiyası;
    • orqan və toxuma transplantasiyası əməliyyatları;
    • otoimmün və allergik xəstəliklər (romatoid artrit, glomerulonefrit, bronxial astma, xüsusilə qlükokortikosteroidlərin fonunda. Hormonal inhalyatorlardan istifadə edərkən, hormonların kiçik hissəcikləri farenksin divarına yapışır və udulur);
    • antibiotiklərin istifadəsi ilə əlaqədar normal bağırsaq mikroflorasının tərkibində pozğunluqlar;
    • yemək pozğunluqları, o cümlədən kilo vermək üçün oruc tutmaq;
    • alkoqolizm, siqaret, narkotik asılılığı;
    • vitamin çatışmazlığı.

    Bağırsaq kandidozu, göbələk bağırsaq divarını işğal etdikdə invaziv, bağırsaq lümenində çoxaldıqda isə qeyri-invaziv ola bilər. İnvaziv kandidoz, öz növbəsində, diffuz və fokus bölünür - candida mövcud mədə və ya bağırsaq xorası yerində bağırsaq divarını işğal edir:

    1. Orofaringeal kandidoz (cheilit, gingivit, qıcolmalar, qlossit, stomatit, faringit).
    2. Özofagusun kandidozu.
    3. Mədə kandidozu.
    4. Bağırsaq kandidozu.
    5. Anorektal kandidoz.

    Qadınlarda bağırsaq kandidozunun simptomları tez-tez vulvovaginal kandidozun simptomları ilə birləşdirilir - vajina və vulvanın zədələnməsi.

    Ağız boşluğu təsirləndikdə, dilin, yanaqların və diş ətlərinin qırmızı, iltihablı selikli qişasının fonunda ağ lövhə və filmlər əmələ gəlir. Qida borusunun kandidozu tez-tez yanmalar, daralmalar, poliplər və xoralar nəticəsində özofagusun selikli qişasının zədələnməsi fonunda baş verir.

    Xəstələr narahatdır:

    • udma pozğunluğu və maye və bərk qidaları udmaqda çətinlik;
    • udma zamanı yanma hissi;
    • regurgitasiya;
    • filmlərin axıdılması ilə ürəkbulanma və qusma;
    • tüpürcək ifrazı;
    • bəzi hallarda simptomlar olmaya bilər.

    Mədədəki turşu mühit normal olaraq mantar infeksiyalarının inkişafına mane olur. Ancaq xroniki qastrit və mədə xorası ilə sekretor aktivlik azalır və kandidozun yayılması üçün şərait yaradılır.

    "Pivə zavodu sindromu" Böyük miqdarda şəkər (şokolad, un məmulatları) yeyərkən, göbələk onu fermentləşdirir və şərab spirti əmələ gətirir, daha sonra qana sorulur və intoksikasiyaya səbəb olur.

    İnvaziv bağırsaq kandidozu fokus və ya diffuz ola bilər. Fokal invaziv kandidoz ilə göbələk öz qüsuru (xora, eroziya) sahəsində bağırsaq divarını işğal edir. Mədə və duodenal xoralar, qeyri-spesifik xoralı kolit fonunda inkişaf edir.

    Diffuz invaziv kandidoz tez-tez qidalanmadan əziyyət çəkən, ağır immunçatışmazlığı olan və QİÇS xəstələrində inkişaf edir. Özünü göstərir:

    • ağır intoksikasiya;
    • şiddətli qarın ağrısı;
    • ishal;
    • nəcisdə qan;
    • digər orqanların mantar infeksiyası ilə birlikdə: ağciyərlər, dəri, qaraciyər, dalaq.

    Qeyri-invaziv bağırsaq kandidozu ilə, göbələklər orqanın lümenində çoxaldıqda, aşağıdakılar görünür:

    • orta intoksikasiya;
    • bağırsaqlarda narahatlıq;
    • artan qaz əmələ gəlməsi;
    • gündə 2 və ya daha çox dəfə xəmirli nəcis;
    • allergik xəstəliklərin kəskinləşməsinə meyl.

    Anus və düz bağırsağın ətrafındakı perineumun dərisi təsirlənir.

    Narahat:

    • anus ətrafındakı dəridə qaşınma və yanma;
    • dəri aydın bir sərhəd ilə qırmızıdır, soyulma, eroziya və çatlar;
    • qarın ağrısı və şişkinlik;
    • Qan və seliklə qarışan tez-tez sulu nəcis.

    Allergik reaksiyalar dəri, ağciyərlər və gözlərə təsir göstərir. Bu vəziyyətdə aşağıdakı xəstəliklər inkişaf edə bilər:

    • xroniki ürtiker;
    • atopik dermatit;
    • ekzema;
    • bronxial astma;
    • otoimmün xəstəliklərin inkişafı ilə öz bədəninin hüceyrələrinə və toxumalarına ziyan.

    İmmunosupressiv təsirlər toxunulmazlığı azaldır. Bağırsaqlardan gələn flora limfa düyünlərinə, sonra isə qaraciyərə, dalağa, ağciyərlərə və digər orqanlara daxil olur və onların xəstəliklərinə səbəb olur. İmmunosupressiv təsirin təzahürlərindən biri xroniki yorğunluq sindromudur.

    Dərmanların qiyməti

    • Kişilərdə qaraciyərin müalicəsi - dərmanlar
    • Bağırsaqlar üçün terapiya
    • Xalq müalicəsi

    Kişilər də qaraciyər xəstəliyindən əziyyət çəkirlər, lakin qadınlara nisbətən dörd dəfə azdır, bu da onların genitouriya sisteminin strukturu ilə izah olunur. Xəstəliyin törədicisi Candida albicans göbələyi cinsiyyət orqanına düşür və sidik ifrazı zamanı yuyulur. Xəstəlik tez-tez asemptomatikdir və kişilər onu müalicə etməyə tələsmirlər. Bu əsas riskdir, çünki baxımsızlıq xroniki hala gələ bilər və ereksiya problemləri və sonsuzluq da daxil olmaqla fəsadlara səbəb ola bilər.

    Qaraciyərin müalicəsi xəstəliyin klinik mənzərəsinin müayinəsi və qurulması ilə başlayır. Bəzi xəstələrdə asemptomatikdir və narahatlıq yaratmır, bəzilərində isə çoxlu problemlər yaradır. Qaraciyər aşağıdakılarla müşayiət olunur:

    1. Qaşınma və yanma.
    2. Sünnət dərisinin yaxınlığında və cinsiyyət orqanlarında qızartı.
    3. Cinsi əlaqə və idrar zamanı ağrılı hisslər.
    4. Xoşagəlməz qoxu və selikli axıntı.
    5. Quru baş dərisi.

    Sadalanan simptomlardan hər hansı biri həkimə müraciət etmək üçün yaxşı bir səbəbdir, çünki yalnız bir mütəxəssis qaraciyəri müalicə edə bilər. O, həmçinin tablet və məlhəmləri və müalicə müddətini təyin edir.

    50 mq tabletlərin qiyməti 0,5-1,5 dollar arasında dəyişir. 150 mq dozada flukonazol təxminən 3,5 dollara başa gəlir. Tabletlər kapsullardan daha ucuzdur, dərman seçərkən bu nəzərə alınmalıdır. Bu dərmanın bir çox analoqu var, lakin onların hamısı daha bahalıdır, buna görə də onlar yalnız fərdi dözümsüzlük və ya əks göstərişlərin olması halında istifadə olunur.

    Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz. Özünü müalicə xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıra və ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Flukonazol vəziyyət tamamilə normallaşana qədər təyin edilir və qarşısının alınması üçün istifadə olunur, buna görə də pozğunluqdan xilas olmaq üçün vaxtında həkimə müraciət etmək kifayətdir.