Xəstəxana çarpayılarından istifadə. Rusiya Federasiyasının qanunvericilik bazası İldə bir yatağın açıq olduğu günlərin sayı

Bu göstəricilər qrupu xəstəxana çarpayılarının səmərəliliyini xarakterizə edir.

1. Orta illik çarpayı doluluğu (bir çarpayının il ərzində tutulduğu günlərin orta sayı və ya xəstəxana çarpayısının funksiyası):

İl ərzində xəstələrin xəstəxanada yatdıqları günlərin sayı: Orta illik çarpayı sayı

Göstərici xəstəxana fəaliyyətinin həcmini və çarpayılardan istifadənin səmərəliliyini xarakterizə edir.

Müxtəlif xəstəxanalarda və müxtəlif profillər üçün çarpayıların istifadəsinə çoxsaylı amillər təsir edir: əsas olmayan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi, planlaşdırılmış xəstələrin şənbə və bazar günləri qəbulu, bayram və bayram günlərində xəstələrin buraxılması, xəstələrin xəstəxanadan əvvəl ambulator müayinəsi. xəstələrin xəstəxanada olması, diaqnostik müayinələrin və kompleks müalicənin vaxtında təyin edilməməsi, xəstəxanadan vaxtında çıxmaması və s.

Yataq tutumundan daha səmərəli istifadə üçün ehtiyatlar aşağıdakılardır:
poliklinikadan olan xəstələrin stasionar müalicəyə hazırlanmasının keyfiyyətinin yüksəldilməsi və klinika ilə xəstəxana arasında davamlılığın yaxşılaşdırılması;
xəstəxanaya yerləşdirmə sisteminin təkmilləşdirilməsi, xəstələrin həftənin bütün günlərində xəstəxanaya vahid qəbulu;
xəstələrin təyinatı üzrə, yəni xəstəliyin diaqnozuna, təbiətinə və mürəkkəbliyinə uyğun olan profilin xəstəxana və şöbələrində xəstəxanaya yerləşdirilməsi;
klinikalarda və xəstəxanalarda mütəxəssis məsləhətindən daha geniş və vaxtında istifadə;
yalnız əsas xəstəliyin deyil, həm də müşayiət olunan xəstəliklərin vaxtında müayinəsi və müalicəsi.

24 saatlıq stasionar çarpayı çatışmazlığını azaltmağın rasional yolları bunlardır:
stasionar yardımın stasionar əvəzedici formalarının tətbiqi;
xəstəxanadankənar və stasionar yardımın keyfiyyətinin və səmərəliliyinin davamlı olaraq yüksəldilməsi, tibb işçilərinin ixtisasının artırılması;
əhalinin xəstəliklərinin ilkin, ikincili və üçüncü dərəcəli profilaktikası üzrə kompleks tədbirlərin həyata keçirilməsi;
xəstəxana və klinikaların işində davamlılığın yaxşılaşdırılması.

2. Xəstələrin xəstəxanada orta qalma müddəti:
İl ərzində xəstələrin xəstəxanada yatdıqları günlərin sayı: Xəstəxanadan çıxan xəstələrin sayı (buraxılanlar və vəfat edənlər)

Xəstələrin xəstəxanada qalma müddəti hər bir şöbə və bütövlükdə xəstəxana üçün hesablanır.

Xəstələrin xəstəxanada orta qalma müddəti bir sıra parametrlərdən, xüsusən də yataq tutumunun ixtisasından, cinsindən, yaşından, patologiyanın xarakterindən və xəstənin vəziyyətinin şiddətindən, ambulator müalicə müəssisələri ilə davamlılığından asılıdır. tibb işçilərinin ixtisas səviyyəsi, diaqnostika və müalicə prosesinin təşkili və xəstəxananın müalicə-diaqnostika avadanlığı ilə təchiz edilməsi, müasir texnologiyaların tətbiqi dərəcəsi, xəstələrin qəbulu və buraxılmasının təşkili, dərəcəsi müalicənin təşkili və keyfiyyətindən və stasionarda qalma şəraitindən pasiyent məmnunluğu, diaqnostika və müalicə prosesinin keyfiyyətinə şöbə və şöbədənkənar nəzarətin təşkili, xəstəxana əvəz edən tibbi yardım növlərinin inkişaf dərəcəsi.

cədvəl 2 İllik çarpayının orta təxmini vaxtı və xəstənin yataqda qalma müddəti

3. Xəstəxanada xəstələr üçün orta müalicə müddəti (günlərlə):
Bu diaqnozla evdən çıxan xəstələrin xəstəxanada keçirdiyi yataq günlərinin sayı: Evdən çıxan xəstələrin sayı

Bu göstərici yalnız xəstəxanadan buraxılan xəstələrə münasibətdə ayrı-ayrı xəstəliklər sinifləri və nozoloji formalar üçün hesablanır. Xəstəxanada xəstələrin orta müalicə müddətinə xəstələrin cinsi, yaşı, xəstəliklərinin şiddəti, habelə xəstəxananın işinin düzgün təşkili (müayinənin vaxtı, diaqnozun vaxtında qoyulması, müalicənin effektivliyi, əmək qabiliyyətinin yoxlanılmasının keyfiyyəti) təsir göstərir. və s.).

Xəstələrin xəstəxanayaqədər müayinəsi, yeni tibbi texnologiyaların tətbiqi və s. hesabına xəstələrin stasionarda müalicə müddətinin azaldılması mövcud çarpayılarda əlavə xəstələrin müalicəsinə, tələb olunmamış çarpayıların azaldılmasına və ya təyinatının dəyişdirilməsinə imkan verir və dövlət təminatlarının ərazi proqramından artıq olan həcmləri ödənişli əsaslarla yerinə yetirmək üçün çarpayı ayırsın.

4. Yataq dövriyyəsi Göstərici iki üsulla hesablanır:
a) ____ Orta illik çarpayı doluluğu ___;
Bir xəstənin xəstəxanada orta qalma müddəti

B) Xəstəxanadan çıxan xəstələrin sayı: Orta illik çarpayı sayı

Hesablamanın daha dəqiq olması üçün ikinci üsulda hesablama qəbul edilmiş, buraxılmış və vəfat etmiş xəstələrin cəminin yarısıdır, məxrəc isə faktiki olaraq yerləşdirilən və təmirə bağlanmışlar nəzərə alınmaqla çarpayıların orta illik sayıdır.

Yataq dövriyyəsi dərəcəsi bir çarpayıda ildə müalicə olunan xəstələrin orta sayı haqqında fikir verir. Çarpayı dövriyyəsi həm bütövlükdə xəstəxana, həm də hər bir şöbə üçün hesablanır, bir qayda olaraq, zamanla qiymətləndirilir və çarpayıdan istifadənin intensivliyini xarakterizə edir; Orta qalma müddəti nə qədər aşağı olarsa, çarpayı dövriyyəsi bir o qədər yüksəkdir. Məsələn, doğum evində çarpayı dövriyyəsi vərəm şöbəsinə nisbətən xeyli yüksəkdir.

5. Orta yataq vaxtı:
İldə günlərin sayı – orta illik çarpayı doluluğu: Yataq dövriyyəsi

Göstərici bizə əvvəlki xəstənin evə buraxıldığı andan növbəti xəstənin qəbuluna qədər boş çarpayıların orta gün sayını müəyyən etməyə imkan verir. Orta çarpayının dayanma müddəti 0,5 ilə 3 gün arasında dəyişir, bu rəqəm daha yüksək ola bilər, məsələn, doğum çarpayıları üçün - 13-14 günə qədər. Yataq boşluğunun miqdarı çarpayıdan istifadənin digər göstəriciləri ilə birlikdə nəzərə alınır.

6. Yataq tutumunun dinamikası, faizlə:
Hesabat ilinin sonuna çarpayıların sayı × 100: Hesabat ilinin əvvəlinə çarpayıların sayı

Bu göstərici təkcə hesabat ili üçün deyil, həm də daha böyük (kiçik) vaxt intervalı üçün hesablana bilər.

Stasionar tibbi yardımın keyfiyyət və səmərəliliyinin göstəriciləri

1. Xəstəxanada ölüm (xəstəxanada ölüm), faiz:
Xəstəxanada ölənlərin sayı × 100: Xəstəxanadan çıxan xəstələrin sayı

Bu göstərici xarakterizə edir: xəstəxanada müalicə olunan xəstələrə stasionar və ambulator xidmətin keyfiyyəti; tibb işçilərinin ixtisas səviyyəsi; diaqnostika və müalicə prosesinin keyfiyyəti. Göstəriciyə xəstələrin tərkibi ilə bağlı amillər (cins, yaş, nozoloji forma, vəziyyətin ağırlığı və s.), habelə tibbi xidmətin keyfiyyətinin idarə edilməsi amilləri (xəstəxanaya yerləşdirmənin vaxtında olması, müalicənin adekvatlığı və s.) ).

Daha dərin təhlil üçün bir sıra xəstəxana ölüm göstəricilərindən istifadə olunur.
a) Müəyyən xəstəliklər üçün xəstəxanada ölüm, faizlə:
Verilmiş xəstəlikdən ölənlərin sayı × 100: İl ərzində müəyyən xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların sayı.

Həm ümumi, həm də ayrı-ayrı xəstəliklər üzrə xəstəxanadaxili ölüm göstəriciləri, oxşar xəstəxana və şöbələr üzrə göstəricilərlə müqayisədə illər ərzində zamanla təhlil edilir. Son illərdə Rusiya Federasiyasında xəstəxanalarda ölüm nisbəti 1,3-1,4% təşkil etmişdir.

b) İllik ölüm nisbəti, faiz:
Bu xəstəlik diaqnozu qoyulduqdan sonra bir il ərzində ölən xəstələrin sayı × 100: Bu xəstəliyə tutulanların sayı

Bu göstərici xüsusilə xərçəng xəstəlikləri üçün aktualdır. Bir illik ölümün birbaşa stasionar müalicə ilə bağlı olmamasına baxmayaraq, onkoloji praktikada stasionar yardımın əhəmiyyətli dərəcədə istifadəsini nəzərə alaraq bu bölmədə nəzərdən keçirmək olar. Stasionar tibbi yardımın göstərilməsinin ayrı-ayrı mərhələlərində onun keyfiyyətinin hərtərəfli təhlili üçün xüsusi ölüm göstəriciləri hesablanır:

c) Gündəlik ölüm nisbəti, faiz:
Xəstəxanada yatdığı ilk 24 saat ərzində ölənlərin sayı × 100: Xəstəxanaya daxil olan xəstələrin ümumi sayı

d) Əməliyyatdan sonrakı ölüm nisbəti, faiz:
Cərrahi müdaxilələrdən sonra ölənlərin sayı × 100. Əməliyyat olunan xəstələrin ümumi sayı
Xəstəxana ölümünün təhlili müəyyən xəstəliklər üçün evdə ölüm nisbətinin hesablanması ilə müşayiət olunmalıdır:

e) Evdə ölüm hallarının nisbəti (müəyyən xəstəliklərlə), faizlə:
Müəyyən bir xəstəliklə evdə ölənlərin sayı × 100: Xidmət zonasında yaşayanlar arasında xüsusi xəstəliklə (xəstəxanada və evdə) bütün ölümlərin sayı
Uzun müddət davam edən xəstəliklər (hipertoniya, yenitörəmə, revmatizm, vərəm və s.) üçün xəstəxana ölümünün evdə ölüm nisbəti ilə müqayisəsi vacibdir. Paralel olaraq xəstəxana ölümünün və evdə ölüm nisbətinin azalması müsbət hal kimi qiymətləndirilməlidir. Əks halda (xəstəxana ölümünün azalması və eyni zamanda evdə ölüm nisbətinin artması ilə) nisbətən yüngül xəstəlik halları olan xəstələr xəstəxanaya seçilir və müvafiq olaraq daha ağır xəstələr evdə qalırlar.

2. Xəstəxanada patoloji yarılmaların payı, faizlə:
Xəstəxanada ölümdən sonra yarılmaların sayı × 100: Xəstəxanada ölənlərin sayı (ümumi)

3. Ölüm səbəblərinin strukturu, yarılma məlumatlarına əsasən, faizlə:
Müəyyən bir xəstəlikdən ölən insanlar üzərində aparılan yarılmaların sayı × 100: Postmortem yarılmaların ümumi sayı

4. Kliniki və patoloji diaqnozlar arasında uyğunsuzluqların tezliyi, faizlə:
Patoloji yarılmalarla təsdiqlənməmiş klinik diaqnozların sayı × 100: Patoloji yarılmaların ümumi sayı

Göstərici xəstəxanada diaqnostika və müalicə işinin keyfiyyətini, xəstəxana həkimlərinin ixtisas səviyyəsini xarakterizə edir. Rusiya Federasiyası üçün orta hesabla göstəricinin dəyəri 0,5 ilə 1,5% arasında dəyişir.

5. Cərrahi yardımın keyfiyyət göstəriciləri
Cərrahi müalicəni təhlil etmək üçün sadalanan göstəricilərlə yanaşı, aşağıdakılar istifadə olunur:

a) Əməliyyat olunan hər 100 xəstəyə əməliyyatların sayı:
Xəstəxanada aparılan cəmi əməliyyatlar × 100; Xəstəxanada əməliyyat olunan xəstələrin sayı

b) Cərrahi fəaliyyət, faizlə:
Əməliyyat olunan xəstələrin sayı × 100. Cərrahi xəstəxanadan evə buraxılan (buraxılan və dünyasını dəyişən) xəstələrin ümumi sayı

Cərrahi fəaliyyət göstəricisinin dəyəri cərrahi personalın ixtisasından, əməliyyat bölmələrinin, anesteziologiya və reanimasiya şöbələrinin texniki təchizatından, cərrahi xəstələrin müalicə standartlarına uyğunluğundan, həmçinin xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin kontingentindən asılıdır. Bu göstəricinin orta dəyəri 60-70% təşkil edir.
Cərrahiyyə həkimlərinin cərrahi fəaliyyəti də həkim mövqeyinə görə həyata keçirilən əməliyyatların sayı ilə qiymətləndirilir:

c) 1 cərrah həkim vəzifəsinə düşən əməliyyatların sayı:
Xəstəxanada (şöbədə) aparılan cəmi əməliyyatlar; Xəstəxanada (şöbədə) cərrahiyyə həkimlərinin tutduğu vəzifələrin sayı

d) Cərrahi müdaxilələrin strukturu, faizlə:
Bu xəstəliklə əməliyyat olunan xəstələrin sayı × 100; Əməliyyat olunan xəstələrin ümumi sayı

e) Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların tezliyi, faiz:
Fəsadların qeydə alındığı əməliyyatların sayı × 100; Əməliyyatların ümumi sayı (Göstəricinin dəyəri 3-5% arasında dəyişir.)

f) Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaları olan xəstələrin nisbəti, faizlə:
Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaları olan xəstələrin sayı × 100; Əməliyyat olunan xəstələrin ümumi sayı

g) Əməliyyat olunan xəstələrin ölümü, faizlə:
Əməliyyatlardan sonra ölənlərin sayı × 100; Xəstəxanada cəmi xəstələr əməliyyat olunub

h) Endoskopik (minimal invaziv) əməliyyatların payı, faizlə:
Endoskopik (laparoskopik) texnologiya ilə həyata keçirilən əməliyyatların sayı × 100. Xəstəxanada aparılan əməliyyatların ümumi sayı

Göstərici cərrahiyyənin inkişafında perspektivli istiqamətin tətbiqi fəaliyyətini əks etdirir. Bu göstəricinin dəyəri son vaxtlar artaraq ölkənin müəyyən ərazilərində 7-10%-ə çatmışdır.

Təşkilatda çarpayıların ixtisası, diaqnostikası, patologiyanın şiddəti və müşayiət olunan xəstəliklər nəzərə alınmaqla, faktiki yerləşdirilmiş yataq tutumundan səmərəli istifadə (artıq yükləmə olmadıqda) və şöbələrdə tələb olunan müalicə müddətinə riayət edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. xəstəxananın işi.

Yataq tutumunun istifadəsini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı ən vacib göstəricilər hesablanır:

1) əhalinin xəstəxana çarpayıları ilə təmin edilməsi;

2) xəstəxana çarpayısının illik orta sayı;

3) yataq tutumundan istifadə dərəcəsi;

4) xəstəxana çarpayısının dövriyyəsi;

5) xəstənin yataqda qalma müddətinin orta müddəti.

Əhalinin xəstəxana çarpayıları ilə təminatı (10.000 əhaliyə):

xəstəxana çarpayılarının ümumi sayı x 10.000 / xidmət göstərilən əhali.

Xəstəxana çarpayısının orta illik doluluğu (iş):

xəstələrin həqiqətən xəstəxanada keçirdiyi yataq günlərinin sayı / orta illik çarpayı sayı.

Xəstəxana çarpayılarının orta illik sayı aşağıdakı kimi müəyyən edilir:

xəstəxanada ilin hər ayında faktiki işğal olunmuş çarpayıların sayı / 12 ay.

Bu göstərici həm bütövlükdə xəstəxana, həm də şöbələr üçün hesablana bilər. Onun qiymətləndirilməsi müxtəlif profilli şöbələr üçün hesablanmış standartlarla müqayisə yolu ilə aparılır.

Bu göstəricini təhlil edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, faktiki sərf olunan çarpayı günlərinin sayına xəstələrin orta illik çarpayıların sayında nəzərə alınmayan əlavə çarpayılar adlanan yataqlarda keçirdikləri günlər daxildir; Buna görə də, orta illik çarpayı doluluğu ildə günlərin sayından (365 gündən çox) çox ola bilər.

Bir çarpayının standartdan az və ya çox işləməsi, müvafiq olaraq, xəstəxananın az və ya çox yükləndiyini göstərir.

Şəhər xəstəxanaları üçün təxminən bu rəqəm ildə 320-340 gündür.

Yataqdan istifadə dərəcəsi (yataq günləri üçün planın icrası):

xəstələrin keçirdiyi faktiki yataq günlərinin sayı x 100 / planlaşdırılmış yataq günlərinin sayı.

İllik çarpayıların planlaşdırılmış sayı çarpayıların orta illik sayını ildə çarpayılarla doluluq standartına vurmaqla müəyyən edilir (cədvəl 13).

Cədvəl 13

İldə çarpayıdan istifadə günlərinin (tutma) orta sayı

Bu göstərici bütövlükdə xəstəxana və şöbələr üçün hesablanır. Orta illik çarpayı doluluğu standart daxilindədirsə, o zaman 30%-ə yaxındır; xəstəxana həddindən artıq yüklənmiş və ya az yüklənmişsə, göstərici müvafiq olaraq 100% -dən yüksək və ya aşağı olacaqdır.

Xəstəxana çarpayısının dövriyyəsi:

evə buraxılan xəstələrin sayı (buraxılanlar + ölüm) / çarpayıların orta illik sayı.

Bu göstərici il ərzində bir çarpayının nə qədər xəstəyə “xidmət edildiyini” göstərir. Yataq dövriyyəsinin sürəti xəstəxanaya yerləşdirmə müddətindən asılıdır ki, bu da öz növbəsində xəstəliyin xarakteri və gedişi ilə müəyyən edilir. Eyni zamanda, xəstənin yataqda qalma müddətinin azaldılması və nəticədə çarpayı dövriyyəsinin artırılması əsasən diaqnozun keyfiyyətindən, vaxtında xəstəxanaya yerləşdirilməsindən, xəstəxanada qulluq və müalicədən asılıdır. Göstəricinin hesablanması və təhlili həm bütövlükdə xəstəxana, həm də şöbələr, yataq profilləri və nozoloji formalar üçün aparılmalıdır. Ümumi şəhər xəstəxanaları üçün planlaşdırma standartlarına uyğun olaraq çarpayı dövriyyəsi ildə 25 - 30, dispanserlər üçün isə 8 - 10 xəstə aralığında optimal hesab olunur.

Bir xəstənin xəstəxanada orta qalma müddəti (orta yataq günü):

xəstələrin ildə keçirdiyi xəstəxanada qalma sayı / gedənlərin sayı (buraxılan + ölü).

Əvvəlki göstəricilər kimi, həm bütövlükdə xəstəxana, həm də şöbələr, yataq profilləri və fərdi xəstəliklər üçün hesablanır. Ümumi xəstəxanalar üçün təxmini standart 14-17 gündür, çarpayıların profili nəzərə alınmaqla, daha yüksəkdir (180 günə qədər) (Cədvəl 14).

Cədvəl 14

Xəstənin yataqda qaldığı günlərin orta sayı

Orta yataq günü diaqnostika və müalicə prosesinin təşkilini və keyfiyyətini xarakterizə edir və çarpayıdan istifadənin artırılması üçün ehtiyatları göstərir. Statistikaya görə, yataqda qalma müddətini cəmi bir gün azaltmaq 3 milyondan çox əlavə xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə imkan verəcək.

Bu göstəricinin dəyəri əsasən xəstəxananın növü və profilindən, işinin təşkilindən, müalicənin keyfiyyətindən və s. asılıdır.Xəstələrin xəstəxanada uzun müddət qalmasının səbəblərindən biri də klinikada kifayət qədər müayinə və müalicənin aparılmamasıdır. . Əlavə çarpayıları azad edən xəstəxanaya yerləşdirmə müddətinin azaldılması ilk növbədə xəstələrin vəziyyəti nəzərə alınmaqla aparılmalıdır, çünki vaxtından əvvəl boşalma yenidən xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər ki, bu da nəticədə göstəricinin azalması ilə deyil, artması ilə nəticələnəcəkdir. .

Standartla müqayisədə orta xəstəxanada qalma müddətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması xəstəxanaya yerləşdirmə müddətinin azaldılması üçün kifayət qədər əsaslandırmanın olmadığını göstərə bilər.

Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr arasında kənd sakinlərinin nisbəti (3-cü bölmə, 1-ci yarımbənd):

ildə xəstəxanaya yerləşdirilən kənd sakinlərinin sayı x 100 / xəstəxanaya qəbul edilənlərin sayı.

Bu göstərici kənd sakinlərinin şəhər xəstəxanalarının çarpayılarından istifadəsini xarakterizə edir və müəyyən bir ərazinin kənd əhalisinə stasionar tibbi yardım göstərilməsinə təsir göstərir. Şəhər xəstəxanalarında 15-30% təşkil edir.

Yataq funksiyası)

çarpayıdan istifadə göstəricisi: ildə bir faktiki yerləşdirilən çarpayıya düşən xəstələrin orta sayı.

1. Kiçik tibb ensiklopediyası. - M .: Tibb ensiklopediyası. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Böyük Rus Ensiklopediyası. 1994 3. Tibb terminlərinin ensiklopedik lüğəti. - M.: Sovet Ensiklopediyası. - 1982-1984-cü illər.

Digər lüğətlərdə "Yataq dövriyyəsi" nin nə olduğuna baxın:

- (sin. çarpayı funksiyası) çarpayıdan istifadə göstəricisi: ildə bir faktiki yerləşdirilən çarpayıya düşən xəstələrin orta sayı... Böyük tibbi lüğət

YATAQ DÖVRÜ (FUNKSİYA) Sosial statistikaya dair terminlər lüğəti

YATAQ DÖVRÜ (FUNKSİYA)- xəstəxananın fəaliyyətini səciyyələndirir və istifadə olunan xəstələrin sayının çarpayıların orta illik sayına nisbəti və ya çarpayının açıq qaldığı günlərin orta sayının xəstənin xəstəxanada qalma müddətinə nisbəti kimi hesablanır. çarpayı... Sosial statistika. Lüğət

Dövriyyəyə baxın... Böyük tibbi lüğət

PSİXİ XƏSTƏLƏR- PSİXİ XƏSTƏLƏR. Tələffüz, tam inkişaf etmiş psixi xəstəliklərlə, P. b-ni fərqləndirən bir sıra xüsusiyyətlər var. bütün digər xəstələrdən və onlara hüquqi mənada xüsusi münasibətə, onlara xüsusi qayğıya səbəb olan, özünəməxsus... ...

Dövriyyəyə baxın... Tibbi ensiklopediya

STATİSTİKA- STATİSTİKA. 1. Ümumi statistikanın qısa tarixi, predmeti və əsas anlayışları. S.-nin predmeti xaricdən təcrid olunmuş olsa da, daxili əlaqəli elementlərin çoxluqlarının tədqiqidir. Sonuncunun daxili qanunauyğunluğu öz təzahürünü tapır... ... Böyük Tibb Ensiklopediyası

- (ABŞ) (Amerika Birləşmiş Ştatları, ABŞ). I. Ümumi məlumat ABŞ Şimali Amerikada dövlətdir. Sahəsi 9,4 milyon km2. Əhalisi 216 milyon nəfər. (1976, qiymətləndirmə). Paytaxtı Vaşinqtondur. İnzibati cəhətdən ABŞ ərazisi...

- (Dahomey) Dahomey Respublikası (Republique du Dahomey), Qərbi Afrikada bir dövlət. Cənubda Qvineya körfəzi tərəfindən yuyulur. Şimalda Niger, şimal-qərbdə Yuxarı Volta, qərbdə Toqo, şərqdə Nigeriya ilə həmsərhəddir. Sahəsi 112,6 min km2.…… Böyük Sovet Ensiklopediyası

Kuba (Kuba), Kuba Respublikası (República de Cuba). ═ I. Ümumi məlumat ═ Kuba Respublikası Kuba (104 min km2), Pinos (2,2 min km2) adalarında və Atlantik okeanında 1600-dən çox kiçik adada, Meksika körfəzində və... .. . Böyük Sovet Ensiklopediyası

B şəhərində 50 min nəfərə xidmət göstərən 2 saylı poliklinikanın fəaliyyətinin keyfiyyət göstəriciləri müəyyən edilsin. 1995-ci il hesabatında. Bildirilir ki, sakinlər ildə 130 000 həkimə müraciət ediblər, onlardan 90 000-i kəndətrafı qəsəbələrin (xəstəxanaya bağlı) 8 min sakininə tibbi yardım göstərilib. 2500 nəfərdə vərəmin aşkarlanması üçün məqsədyönlü skrininq aparılıb. Qeydiyyatda olan 300 xəstədən 150-si mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası olan xəstə klinik müşahidəyə götürülüb.

Klinikada yerli həkimlərin işində yerlilik prinsipinə uyğunluq:

Nəticə. Poliklinikada rayon işçiləri kifayət qədər təşkil olunmayıb (rayon işçilərinin faizi nə qədər yüksəkdirsə, klinikanın işi bir o qədər düzgün təşkil olunur. 80-85% və daha çox olması yaxşı göstərici hesab edilməlidir).

Kənd sakinlərinin ziyarətlərinin payı:

Bu rəqəm 7%-dən aşağı olmamalıdır, bu, kənd sakinlərinin şəhər xəstəxanalarında aldıqları tibbi xidmətin həcmini göstərir.

Vərəmin aşkarlanması üçün əhalinin məqsədyönlü müayinələrlə əhatə olunması:

Nəticədə ortaya çıxan rəqəm olduqca aşağıdır.

Dispanser müşahidəsi (mədə xorası):

Xəstəxana işinin həcmi adətən sözdə müəyyən edilir yataq günləri.

Xəstələrin il ərzində keçirdiyi yataq günlərinin sayı hər gün səhər saat 8-də qeydə alınan xəstələrin sayının cəmlənməsi ilə hesablanır.

Məsələn, yanvarın 1-də xəstəxanada 150, yanvarın 2-də 160, yanvarın 3-də isə 128 xəstə olub. Bu 3 gün ərzində yataq günləri sərf olundu: 150 + 160 + 128 = 438.

Həqiqətən sərf olunan yataq günlərinə əsaslanaraq müəyyənləşdirin orta illik yataq doluluğu və ya çarpayıdan istifadə dərəcəsi və ya çarpayının ildə orta hesabla tutulduğu günlərin sayı.

Məsələn, 4088 xəstə (onlardan 143-ü öldü) 65,410 çarpayı günü keçirdi, yerləşdirilən orta illik çarpayıların sayı 190 idi:

Orta illik çarpayı doluluğu:

= gün

Şəhər xəstəxanalarında ildə 340 gündən az çarpayının olması xəstəxananın zəif, qeyri-kafi səmərəli fəaliyyətini göstərir. Kənd rayon xəstəxanaları və doğum şöbələri üçün daha aşağı standart qəbul edilmişdir: 310-320 gün.

Xəstəxana çarpayısının dövriyyəsi:

evə buraxılan xəstələrin sayı (buraxılanlar + ölüm) / çarpayıların orta illik sayı.

Bir xəstənin xəstəxanada orta qalma müddəti (orta yataq günü):

xəstələrin ildə keçirdiyi xəstəxanada qalma sayı / gedənlərin sayı (buraxılan + ölü).

Cədvəl 14

Xəstənin yataqda qaldığı günlərin orta sayı

Orta yataq günü müalicə-diaqnostika prosesinin təşkilini və keyfiyyətini xarakterizə edir və çarpayıdan istifadənin artırılması üçün ehtiyatları göstərir. Statistikaya görə, yataqda qalma müddətini cəmi bir gün azaltmaq 3 milyondan çox əlavə xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə imkan verəcək.

Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr arasında kənd sakinlərinin nisbəti (3-cü bölmə, 1-ci yarımbənd):

ildə xəstəxanaya yerləşdirilən kənd sakinlərinin sayı x 100 / xəstəxanaya qəbul edilənlərin sayı.

Xəstəxananın müalicə və diaqnostik işinin keyfiyyəti

Xəstəxanada diaqnoz və müalicənin keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı göstəricilərdən istifadə olunur:

1) xəstəxanada xəstələrin tərkibi;

2) bir xəstənin xəstəxanada müalicəsinin orta müddəti;

3) xəstəxana ölümləri;

4) tibbi diaqnostikanın keyfiyyəti.

Fərdi xəstəliklər üzrə xəstəxanada olan xəstələrin tərkibi (%):

müəyyən diaqnozla xəstəxananı tərk edən xəstələrin sayı x 100 / xəstəxanadan çıxan bütün xəstələrin sayı.

Bu göstərici müalicənin keyfiyyətinin birbaşa xarakteristikası deyil, onunla əlaqəli olan bu keyfiyyətin göstəriciləridir. Şöbəyə görə ayrıca hesablanır.

Xəstəxanada bir xəstə üçün orta müalicə müddəti (fərdi xəstəliklər üçün):

müəyyən diaqnozla evə buraxılan xəstələrin keçirdiyi yataq günlərinin sayı / müəyyən bir diaqnozla buraxılan xəstələrin sayı.

Bu göstəricini hesablamaq üçün xəstənin stasionarda qalma müddətinin orta göstəricisindən fərqli olaraq, evə buraxılmayan (buraxılan+ vəfat etmiş) xəstələr istifadə olunur, yalnız evə buraxılanlar istifadə olunur və o, xəstəliyə görə evdən çıxanlar və vəfat edənlər üçün ayrıca hesablanır. xəstələr.

Müalicənin orta müddəti üçün standartlar yoxdur və müəyyən bir xəstəxana üçün bu göstəricini qiymətləndirərkən, müəyyən bir şəhərdə və ya bölgədə inkişaf etmiş müxtəlif xəstəliklər üçün orta müalicə müddəti ilə müqayisə edilir.

Bu göstəricini təhlil edərkən şöbədən şöbəyə köçürülən, həmçinin müayinə və ya sonrakı müalicə üçün yenidən xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin orta müalicə müddətini ayrıca nəzərə alırıq; Cərrahi xəstələr üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra müalicə müddəti ayrıca hesablanır.

Bu göstəricini qiymətləndirərkən onun dəyərinə təsir edən müxtəlif amilləri nəzərə almaq lazımdır: xəstənin müayinəsinin vaxtı, diaqnozun vaxtında olması, effektiv müalicənin təyin edilməsi, ağırlaşmaların olması, müayinənin düzgünlüyü. iş qabiliyyəti. Bir sıra təşkilati məsələlər də böyük əhəmiyyət kəsb edir, xüsusən də əhalinin stasionar yardımla təminatı və ambulator xidmətin səviyyəsi (xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün seçilməsi və müayinəsi, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra müalicəni klinikada davam etdirmək imkanı) .

Bu göstəricinin qiymətləndirilməsi əhəmiyyətli çətinliklər yaradır, çünki onun dəyəri müalicənin keyfiyyətindən birbaşa asılı olmayan bir çox amillərdən təsirlənir (xəstəxanayaqədər mərhələdə başlayan hallar, geri dönməz proseslər və s.). Bu göstəricinin səviyyəsi də əsasən xəstələrin yaşından, cinsi tərkibindən, xəstəliyin şiddətindən, xəstəxanada qalma müddətindən və stasionar müalicə səviyyəsindən asılıdır.

Xəstəxanada xəstənin orta müalicə müddətinin daha ətraflı təhlili üçün zəruri olan bu məlumat illik hesabatda əksini tapmır; onları ilkin tibbi sənədlərdən almaq olar: “Stasionar xəstənin tibbi kartı” (f. 003/u) və “Xəstəxanadan çıxan şəxsin statistik kartı” (f. 066/u).

Xəstəxana ölümü (100 xəstəyə,%):

ölən xəstələrin sayı x 100 / evə buraxılan xəstələrin sayı (buraxılan + ölən).

Bu göstərici ən vaciblərdən biridir və tez-tez müalicənin keyfiyyətini və effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Həm bütövlükdə xəstəxana üçün, həm də şöbələr və nozoloji formalar üçün ayrıca hesablanır.

Gündəlik ölüm (100 xəstəyə, intensiv nisbət):

24 saat xəstəxanada qalmadan əvvəl ölənlərin sayı x 100 / xəstəxanaya müraciət edənlərin sayı.

Formula aşağıdakı kimi hesablana bilər: ilk gündə bütün ölümlərin ümumi ölüm sayındakı payı (geniş göstərici):

24 saat xəstəxanada qalmadan əvvəl ölənlərin sayı x 100 / xəstəxanada bütün ölümlərin sayı.

İlk gündə ölüm xəstəliyin şiddətini və buna görə də təcili yardımın düzgün təşkili ilə bağlı tibb işçilərinin xüsusi məsuliyyətini göstərir. Hər iki göstərici xəstənin müalicəsinin təşkili və keyfiyyətinin xüsusiyyətlərini tamamlayır.

Konsolidasiya edilmiş xəstəxanada xəstəxanada ölüm halları evdə ölüm halından təcrid olunmuş şəkildə nəzərə alına bilməz, çünki xəstəxanaya yerləşdirmə üçün seçim və xəstəxanadan əvvəl ölüm xəstəxanada ölüm səviyyəsinə böyük təsir göstərə bilər, onu azalda və ya artıra bilər. Xüsusilə, evdə ölümlərin böyük bir hissəsi ilə xəstəxana ölümünün aşağı olması, ağır xəstələrin çarpayı çatışmazlığı və ya başqa səbəblərə görə xəstəxanaya yerləşdirilməsindən imtina edildiyi zaman xəstəxanaya göndərilmə qüsurlarını göstərə bilər.

Yuxarıda sadalanan göstəricilərə əlavə olaraq, cərrahi xəstəxananın fəaliyyətini xarakterizə edən göstəricilər də ayrıca hesablanır. Bunlara aşağıdakılar daxildir: Cərrahi müdaxilələrin strukturu (%):

müəyyən bir xəstəlik üzrə əməliyyat edilən xəstələrin sayı x 100 / bütün xəstəliklər üzrə əməliyyat edilən xəstələrin ümumi sayı.

Əməliyyatdan sonrakı ölüm (100 xəstəyə):

əməliyyatdan sonra ölən xəstələrin sayı x 100 / əməliyyat olunan xəstələrin sayı.

Bütün xəstəxana üçün və təcili cərrahi yardım tələb edən fərdi xəstəliklər üçün hesablanır.

Əməliyyatlar zamanı fəsadların tezliyi (100 xəstəyə):

fəsadların müşahidə edildiyi əməliyyatların sayı x 100 / əməliyyat olunan xəstələrin sayı.

Bu göstəricini qiymətləndirərkən yalnız müxtəlif əməliyyatlar zamanı ağırlaşmaların tezliyi səviyyəsini deyil, həm də "Xəstəxananı tərk edənlərin statistik kartları" (f) tərtib edərkən əldə edilə bilən fəsadların növlərini də nəzərə almaq lazımdır. 066/u). Bu göstərici xəstəxanada müalicə müddəti və ölüm (həm ümumi, həm də postoperativ) ilə birlikdə təhlil edilməlidir.

Təcili cərrahi yardımın keyfiyyəti xəstələrin xəstəliyin başlanğıcından sonra xəstəxanaya qəbulu sürəti və qəbuldan sonra əməliyyatların vaxtı ilə müəyyən edilir, saatlarla ölçülür. İlk saatlarda (xəstəliyin başlanğıcından 6 saata qədər) xəstəxanaya çatdırılan xəstələrin faizi nə qədər çox olarsa, təcili tibbi yardım və təcili tibbi yardım bir o qədər yaxşı təmin edilir və yerli həkimlər tərəfindən diaqnostika keyfiyyəti bir o qədər yüksək olur. Xəstələrin xəstəliyin başlanğıcından 24 saatdan gec olmayaraq çatdırılması halları klinikanın işinin təşkilində əsas çatışmazlıq kimi qəbul edilməlidir, çünki xəstəxanaya yerləşdirmənin vaxtında aparılması və cərrahi müdaxilə xəstələrin uğurlu nəticəsi və sağalması üçün çox vacibdir. təcili yardıma ehtiyacı var.

Xəstəxana çarpayılarından istifadə. Rusiya Federasiyasının qanunvericilik bazası İldə bir yatağın açıq olduğu günlərin sayı

Digər lüğətlərdə "Yataq dövriyyəsi" nin nə olduğuna baxın:

Ən son

Bunu bilməlisən