Göz içi mayesinin əmələ gəlməsinin və xaricə axmasının öyrənilməsi. Sulu yumor: əmələ gəlməsi, funksiyaları Gözdaxili maye əmələ gəlir
Konyunktiva kisəsindən və buynuz qişadan yad cisimlərin çıxarılması üsulları:
1) buynuz qişanın səthi təbəqələrində yerləşən yad cisimlər bəzən öz-özünə tökülür
2) səthi yerləşmiş yad cisimləri çıxarmaq üçün adi iynələrdən əlavə, yastı və yivli kəsiklər, cımbızlar, diş frezləri və s.
3) yerli anesteziya altında buynuz qişanın stromasından çıxarmaq üçün fraqmentin yerləşdiyi yerdən yuxarı xəttli bıçaq və ya ülgüclə buynuz qişada kəsik aparılır, sonra maqnit istifadə olunur. Əgər yad cismi maqnitlə çıxarmaq mümkün deyilsə, nizə və ya iynə ilə çıxarılır.
4) 0,5% dikain məhlulu ilə epibulbar anesteziyadan sonra konyunktivanın yad cisimləri nəm tampon və ya kiçik inyeksiya iynəsi ilə çıxarılır.
Göz zədələrinin qarşısının alınması:
a) istehsalat binalarında texniki və təhlükəsizlik qaydalarına ciddi riayət edilməsi və sanitar-gigiyenik normalara riayət edilməsi, müəssisələrdə havanın tüstüdən, tozdan, buxardan təmizlənməsi, yaxşı işıqlandırılması
b) eynək və maskalarla fərdi göz mühafizəsi; işləyən maşınlarda qoruyucu vasitələrin istifadəsi.
c) müəllimlər, valideynlər, ictimai təşkilatlar arasında uşaq xəsarətləri ilə mübarizə
Bilet № 16
16. Göz kameraları. Göz içi mayesinin xaricə axması üçün yollar.
Ön kamera buynuz qişanın arxa səthi, irisin ön səthi və lensin ön kapsulunun mərkəzi hissəsi ilə məhdudlaşan boşluqdur. Buynuz qişanın sklera ilə, irisin isə siliyer cisimlə birləşdiyi yerə ön kamera bucağı deyilir. Ön kameranın bucağı ön kameranın ən dar hissəsidir. AC-nin ön divarı Şvalbe halqası, trabekulyar aparat və sklera şnurudur, AC-nin arxa divarı irisin kökü, zirvəsi siliyer tacın əsasını təşkil edir. UPC-nin xarici divarında gözün drenaj sistemi var.
Gözün drenaj sistemi trabekulyar aparat, skleral sinus (Şlemm kanalı) və kollektor borularından ibarətdir. Trabekulyar aparat daxili sklera yivinə atılmış halqavari bir çarpazdır. Bölmədə o, üçbucaq formasına malikdir, zirvəsi yivin ön kənarına (Şvalbenin sərhəd halqası), əsası isə onun arxa kənarına (sklera ştanqı) bağlanır. Trabekulyar diafraqma üç əsas hissədən ibarətdir: uveal trabekula, korneoskleral trabekula və juxtakanalikulyar toxuma. İlk iki hissə qatlı bir quruluşa malikdir. Hər bir təbəqə (cəmi 10-15-dir) kollagen liflərindən və elastik liflərdən ibarət boşqabdır, hər iki tərəfdən bazal membran və endotellə örtülmüşdür. Plitələrdə deşiklər var və plitələr arasında maye maye ilə doldurulmuş boşluqlar var. 2-3 qat fibrosit və boş lifli toxumadan ibarət olan juxtakanalikulyar təbəqə gözdən mayenin çıxmasına ən böyük müqaviməti təmin edir. Juxtakanalikulyar təbəqənin xarici səthi nəhəng vakuolları olan endotel ilə örtülmüşdür. Sonuncular, mayenin trabekulyar aparatdan Şlemm kanalına keçdiyi dinamik hüceyrədaxili borulardır.
Şlemm kanalı endotellə örtülmüş və daxili sklera yivinin posterolateral hissəsində yerləşən dairəvi yarıqdır. Ön kameradan trabekulyar aparatla ayrılır; Maye Şlemm kanalından 20-30 kollektor borucuqları vasitəsilə episkleral venalara (resipient venalarına) axır.
Şagird vasitəsilə ön kamera arxa ilə sərbəst əlaqə qurur. Arxa kameraön divarı olan irisin arxasında yerləşir və xaricdən siliyer gövdə ilə, arxasında isə şüşəvari gövdə ilə məhdudlaşır. Daxili divar lensin ekvatoru tərəfindən formalaşır. Arxa kameranın bütün boşluğu siliyer qurşağın bağları ilə nüfuz edir.
Normalda gözün hər iki kamerası öz tərkibində qan plazması dializatına bənzəyən sulu yumorla doludur. Sulu yumor linza və buynuz qişa tərəfindən istifadə edilən qida maddələrini (qlükoza, askorbin turşusu, oksigen) ehtiva edir və gözdən metabolik məhsulları (süd turşusu, karbon dioksid, aşınmış piqment və digər hüceyrələr) çıxarır.
Göz içi mayesinin (İF) istehsalı və çıxması.
Maye, piqmentlənməmiş retina epitelinin aktiv iştirakı ilə və daha az miqdarda, kapilyar şəbəkənin ultrafiltrasiya prosesində davamlı olaraq siliyer tac tərəfindən istehsal olunur. Rütubət arxa kameranı doldurur, sonra göz bəbəyi vasitəsilə ön kameraya daxil olur (o, onun əsas rezervuarı rolunu oynayır və arxadan iki dəfə böyükdür) və gözün ön hissəsində yerləşən drenaj sistemi vasitəsilə əsasən episkleral venalara axır. ön kameranın bucağının divarı. Təxminən 15% maye gözü tərk edərək, siliyer gövdə və skleranın stroması vasitəsilə uveal və skleral venalara - mayenin uveoskleral çıxış yoluna sızır. Mayenin kiçik bir hissəsi iris (süngər kimi) və limfa sistemi tərəfindən udulur.
Göz içi təzyiqinin tənzimlənməsi. Sulu yumorun formalaşması hipotalamusun nəzarəti altındadır. Sekretor proseslərə müəyyən bir təsir təzyiqin dəyişməsi və siliyer cismin damarlarında qan axını sürəti ilə həyata keçirilir. Gözdaxili mayenin çıxması siliyer əzələ - skleral təkan - trabekula mexanizmi ilə tənzimlənir. Siliyer əzələnin uzununa və radial lifləri ön ucları ilə sklera tıxacına və trabekulaya bağlanır. O, büzüldükdə, spur və trabekula arxaya və içəriyə doğru hərəkət edir. Trabekulyar aparatın gərginliyi artır, içindəki açılışlar və skleral sinus genişlənir.
Ön kamera (kamera anterior) - öndə buynuz qişa, arxada iris və göz bəbəyi sahəsində obyektiv ilə məhdudlaşan boşluq. Ön kameranın dərinliyi dəyişkəndir, ən böyük ön kameranın mərkəzi hissəsində, şagirdin qarşısında yerləşir və 3-3,5 mm-ə çatır. Patoloji şəraitdə həm kameranın dərinliyi, həm də qeyri-bərabərliyi diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir. Arxa kamera (kamera posterior) ön divarı olan irisin arxasında yerləşir. Xarici divar siliyer cisimdir, arxa divar vitreus bədəninin ön səthidir. Daxili divar lensin ekvatoru və lensin ön və arxa səthlərinin preekvatorial zonaları tərəfindən formalaşır. Arxa kameranın bütün boşluğu linzaları asılmış vəziyyətdə dəstəkləyən və siliyer gövdə ilə birləşdirən zinn bağının fibrilləri ilə nüfuz edir. Gözün kameraları sulu yumorla doldurulur - 1,005-1,007 sıxlığı və 1,33 qırılma indeksi olan şəffaf, rəngsiz bir maye. Bir insanda rütubətin miqdarı 0,2-0,5 ml-dən çox deyil. Siliyer cismin prosesləri nəticəsində yaranan sulu yumor tərkibində duzlar, askorbin turşusu və iz elementləri var. Drenaj sistemi Drenaj sistemi intraokulyar mayenin axması üçün əsas yoldur. Göz içi mayesi siliyer cismin prosesləri ilə istehsal olunur. Hər bir proses stromadan, geniş nazik divarlı kapilyarlardan və iki qat epiteldən ibarətdir. Epitel hüceyrələri stromadan və arxa kameradan xarici və daxili məhdudlaşdırıcı membranlarla ayrılır. Membranlara baxan hüceyrə səthlərində ifrazat hüceyrələr kimi çoxsaylı qıvrımlar və çökəkliklər olan yaxşı inkişaf etmiş membranlar var. Göz içi mayesinin gözdən çıxma yollarını (gözün hidrodinamikasını) nəzərdən keçirək. Göz içi mayesinin ilk daxil olduğu arxa kameradan ön kameraya keçməsi normal olaraq müqavimətlə qarşılaşmır. Ön kameranın küncündə (buynuz qişanın skleraya, irisin isə siliyer gövdəyə keçdiyi yer) yerləşən və trabekulyar aparatdan ibarət olan gözün drenaj sistemi vasitəsilə nəmin çıxması xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Şlemm kanalı, kollektor kanalları, intra- və episkleral sistemlər venoz damarlar. Trabekula mürəkkəb quruluşa malikdir və uveal trabekuladan, buynuz qişadan və juxtakanalikulyar təbəqədən ibarətdir. İlk iki hissə kollagen liflərinin lövhələrindən əmələ gələn, hər iki tərəfdən bazal membran və endotellə örtülmüş 10-15 təbəqədən ibarətdir ki, bu da çoxpilləli yarıq və dəliklər sistemi kimi qəbul edilə bilər. Ən xarici, juxtakanalikulyar təbəqə digərlərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu, epitel hüceyrələrindən və mukopolisakkaridlərlə hopdurulmuş kollagen liflərindən ibarət boş bir sistemdən ibarət nazik diafraqmadır. Trabekulaya düşən intraokulyar mayenin çıxmasına qarşı müqavimətin həmin hissəsi bu təbəqədə yerləşir. Daha sonra öküz gözündə ilk dəfə 1778-ci ildə Fontan tərəfindən kəşf edilmiş və 1830-cu ildə insanlarda ətraflı təsvir edilən Schlemm kanalı və ya skleral sinus gəlir. Şlemm kanalı limbus nahiyəsində yerləşən dairəvi bir çatdır. Şlemm kanalının xarici divarında ilk dəfə 1942-ci ildə Ascher tərəfindən təsvir edilmiş kollektor kanallarının (20-35) çıxış dəlikləri var. Skleranın səthində onlara gözün intra- və episkleral venalarına axan su damarları deyilir. Trabekula və Şlemm kanalının funksiyası daimi göz içi təzyiqini saxlamaqdır. Göz içi mayesinin trabekula vasitəsilə axmasının pozulması birincili qlaukoma əmələ gəlməsinin əsas səbəblərindən biridir.
Gözdaxili mayenin çıxış yolunun anatomiyası və fiziologiyası
Göz boşluğu işıq keçirici mühiti ehtiva edir: sulu yumor, onun ön və arxa kameralarını doldurur, obyektiv Və şüşəvari . Maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsi göz içi strukturları , xüsusən də optik media , və tonu saxlamaq göz bəbəyi dövriyyəsi ilə təmin edilir göz içi mayesi V göz otaqları .
Göz içi mayesi (İOH) - gözün daxili strukturları üçün vacib qida mənbəyidir. Sulu yumor əsasən gözün ön seqmentində dövr edir. O, lensin, buynuz qişanın, trabekulyar aparatın, şüşəvari bədənin maddələr mübadiləsində iştirak edir və müəyyən bir səviyyənin saxlanmasında mühüm rol oynayır.
Göz içi mayesi sürgünlər tərəfindən davamlı olaraq istehsal olunur siliyer bədən , posterior kamerada toplanır ki, bu da yarıq kimi kompleks konfiqurasiyanın arxa tərəfində yerləşir. irislər . Sonra nəmin çox hissəsi göz bəbəyindən keçir, linzaları yuyur, bundan sonra ön kameraya daxil olur və ön kameranın bucağı sahəsində yerləşən gözün drenaj sistemindən keçir - trabekula Və Schlemm kanalı (skleranın venoz sinusu ). Ondan göz içi mayesi çıxış manifoldları (çıxışları) vasitəsilə səthə axır skleral damarlar .
Ön divar ön kamera bucağı keçid yerində formalaşmışdır buynuz qişa V sklera , geri formalaşmışdır iris , küncün təpəsi ön hissədir siliyer bədən .
Trabekula Çoxlu deşik və yarıqları olan birləşdirici toxuma plitələrindən əmələ gələn şəbəkəyə bənzər halqadır. Sulu nəmlik içindən keçir trabekulyar şəbəkə və gedir Schlemm kanalı , lümen diametri təxminən 0,3-0,5 mm olan dairəvi bir yarıqdır və sonra içəri axan 25-30 nazik boru (məzun) vasitəsilə axır. episkleral (xarici) gözün damarları sulu yumorun axıdılmasının son nöqtəsi olan .
Trabekulyar aparat mayenin ön kameradan skleral sinusa birtərəfli hərəkətini təmin edən çoxqatlı, özünü təmizləyən filtrdir.
Təsvir edilən yol əsasdır və orta hesabla 85-95% sulu yumor onun boyunca axır. Gözdaxili mayenin çıxmasının ön yoluna əlavə olaraq, əlavə bir yol da var: sulu yumorun təxminən 5-15% -i gözdən sızaraq, gözü tərk edir. siliyer bədən və sklera xoroid damarları Və skleral damarlar , sözdə əmələ gətirir uveoskleral çıxış yolu .
Gözün drenaj sisteminin vəziyyəti xüsusi bir tədqiqat metodundan istifadə edərək qiymətləndirilə bilər - gonioskopiya . Qonioskopiya enini təyin etməyə imkan verir ön kamera bucağı , eləcə də dövlət trabekulyar toxuma Və Schlemm kanalı . Ön kameranın bucağı geniş, orta və dar ola bilər. Məlumatlara əsasən gonioskopiya fərqləndirmək qlaukoma klinik formaları . At açıq bucaqlı qlaukoma gonioskopik olaraq ilə ön kamera bucağının bütün detalları görünür qapalı bucaqlı forma bucaq detalları müşahidədən gizlədilir.
Arasında axın Və axın göz içi mayesi (IOH) müəyyən balans var. Nədənsə pozulubsa, bu, səviyyənin dəyişməsinə gətirib çıxarır göz içi təzyiqi (GİB) . Davamlı və uzunmüddətli artımla göz içi təzyiqi Göz almasının boşluqları arasında əlaqənin pozulmasına və ya drenaj kanallarının bağlanmasına səbəb olan maneələr (bloklar) yaranır. Bu bloklar keçici (müvəqqəti) və ya üzvi (daimi) ola bilər.
Qlaukomada göz içi təzyiqinin dörd dərəcəsi var:
- kompensasiya edilmiş göz içi təzyiqi (IOP) 26 mm Hg-dən çox deyil. İncəsənət. (norma 18 ilə 27 mm Hg arasındadır - son məlumatlara görə, təzyiqi 22 mm Hg-dən çox olmayan səviyyədə sabitləşdirmək üstünlük təşkil edir.),
- subkompensasiya edilmiş IOP - 27-dən 35 mm Hg-ə qədər. İncəsənət.,
- kompensasiya edilməmiş GİB - 35 mm Hg-dən yuxarı. Art., dekompensasiya və ya G.-nin kəskin hücumu, göz içi təzyiqi 70-80 mm Hg-ə qədər arta bilər. İncəsənət.
Göz kameralarının sulu yumoru(lat. yumor aquosus) - gözün ön və arxa kameralarını dolduran şəffaf maye. Onun tərkibi qan plazmasına bənzəyir, lakin daha az protein tərkibinə malikdir.
Sulu yumorun formalaşması
Sulu yumor qandan siliyer bədənin xüsusi qeyri-piqmentli epitel hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir. İnsan gözü gündə 3 ilə 9 ml arasında sulu yumor istehsal edir.
Sulu yumor, gözün arxa kamerasına ifraz olunan siliyer cismin prosesləri ilə əmələ gəlir və oradan da bəbək vasitəsilə gözün ön kamerasına daxil olur. İrisin ön səthində sulu yumor daha yüksək temperatur səbəbindən yuxarı qalxır və sonra buynuz qişanın soyuq arxa səthi boyunca oradan enir. Sonra gözün ön kamerasının küncündə sorulur (angulus iridocornealis) və trabekulyar şəbəkə vasitəsilə Şlemm kanalına, oradan yenidən qan dövranına daxil olur.
Sulu yumorun funksiyaları
Sulu yumor gözün damarlanmayan hissələrini qidalandırmaq üçün zəruri olan qidaları (amin turşuları, qlükoza) ehtiva edir: lens, buynuz qişanın endoteliyası, trabekulyar şəbəkə, ön şüşə. Sulu yumorda immunoqlobulinlərin olması və onun daimi dövranı sayəsində gözün içərisindən potensial təhlükəli faktorları aradan qaldırmağa kömək edir.
Sulu yumor işığı sındıran bir mühitdir.
Yaranan sulu yumor miqdarının xaric edilənə nisbəti göz içi təzyiqini təyin edir.
Xəstəliklər
Göz almasının bütövlüyü pozulduqda (məsələn, əməliyyat və ya qəza zamanı) sulu yumorun itirilməsi gözün hipotoniyasına səbəb ola bilər. Belə bir vəziyyət yaranarsa, mümkün qədər tez normal göz içi təzyiqinə nail olmaq lazımdır. Gözün hipotoniyası retinal dekolman və siklit ilə də inkişaf edə bilər. Sulu yumorun axmasının pozulması göz içi təzyiqinin artmasına və qlaukoma inkişafına səbəb olur.
Qlaukoma, göz içi təzyiqinin artması ilə özünü göstərən görmə orqanlarının xəstəliyidir. Qlaukoma ilə ağrı yalnız gözlərə deyil, həm də onlara yaxın olan bölgələrə təsir edən ümumi bir hadisədir. Ağrı kəskindir və dözmək çətindir. Qlaukoma təhlükəli bir vəziyyətdir, sanki vaxtında müalicə olunmasa, görmə qabiliyyətini itirə bilərsiniz.
Qlaukoma simptomları
Qlaukoma ilə gözdə ağrı müxtəlif yollarla özünü göstərir: çırpınma, kəsmə, darıxdırıcı və tez-tez yanma hissi kimi hiss olunur. Güclü və dözmək çətin ola bilər, ilk növbədə bir gözdə özünü göstərir və tədricən başını ələ keçirir. Bəzən gözdə təzyiq və işığa həssaslıq var. Bir insan hər hansı bir işıq mənbəyindən göy qurşağı dairələrinin əksini görür.
Qlaukoma ilə göz ağrısının səbəbləri
Gözdəki ağrı, görmə orqanında artan təzyiq səbəbiylə meydana gəlir. Göz içi təzyiqi göz mayesinin ifrazat (ifraz) və xaricə axması balansından asılıdır. Göstərici yüksəldikdə ağrı meydana gəlir, çünki maye getmir və gözün struktur bölmələrinə təzyiq göstərir. Bu, narahatlıq və xoşagəlməz ağrıya səbəb olur.
Xəstəlik göz ağrısına səbəb olarsa, 1-2% polikarpin məhlulunun damcılarının damcılanmasından ibarət təcili terapiya lazımdır. Bu terapiya gözün daxili təzyiqini azaldır. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilmir, lakin xəstə bir oftalmoloqa müayinə üçün göndərilməlidir. Həkim müayinə edəcək və fərdi müalicəni seçəcək. Qlaukoma kəskin hücumunda, göz təzyiqində kəskin bir sıçrayış səbəbiylə ağrı meydana gəlir. Bu vəziyyətdə təcili yardım lazımdır və göz təzyiqini təcili olaraq azaltmağa yönəlmiş zəruri dərmanların tətbiqi lazımdır. Miotiklər və polikarpinli dərman kompresləri istifadə olunur, bu da təzyiqi azaltmağa kömək edəcəkdir.
Baş ağrısı necə baş verir?
Qlaukoma nəticəsində yaranan baş ağrıları görmə orqanının əzələlərində yerləşən optik sinirin və onun uclarının həddindən artıq qıcıqlanması nəticəsində ortaya çıxır. Vizual sistemin işində pozulma səbəbindən neyronlar daim gərgindir, həddindən artıq iş baş verir, bu da ağrı şəklində bir siqnal ilə nəticələnir. Alın və məbədlərdə yerləşən əzələlər də gərgin vəziyyətdədir, buna görə sefalji görünür (başın ağrıdığı bir vəziyyət). Tez-tez sefalalji məbədləri əhatə edən frontal bölgədən yayılmağa başlayır. Ağır hallarda qlaukoma baş ağrıları başın və boyunun arxasına yayılır. Ağrının təbiəti ağrılı, darıxdırıcı, çırpınan ola bilər.
Xəstəliyin müalicəsi
Qlaukoma üçün cərrahiyyə: nə vaxt və nə üçün cərrahi müalicə lazımdır
Antiglaukomatoz əməliyyatların mahiyyəti göz içi mayesinin çıxması üçün süni şəkildə əlavə yollar yaratmaqdır. Əməliyyatdan sonra sulu yumor gözdən sərbəst şəkildə axır və bununla da içindəki təzyiqi azaldır. Nəticədə, görmə siniri zədələnməyi dayandırır və görmə sabitləşir.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Qlaukoma üçün əməliyyat etməyə dəyərmi? Bu sual göz içi təzyiqi yüksəlmiş insanların əksəriyyəti tərəfindən soruşulur. Təəssüf ki, əməliyyat edən oftalmoloqlar həmişə xəstələrinə obyektiv və faydalı məsləhətlər vermirlər. Daha çox pul qazanmaq üçün insanları bunun üçün heç bir yaxşı səbəb olmadan əməliyyat keçirməyə razı sala bilərlər.
Erkən, yeni diaqnoz qoyulmuş qlaukoma tercihen dərmanlarla müalicə olunur. Əksər hallarda 1-2 növ damcı göz içi təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir. Qlaukoma müalicəsində damcıların istifadəsi haqqında daha çox oxuyun >
Dərman terapiyası istənilən nəticəni vermirsə və ya xəstəlik çox irəliləmişsə, həkimlər cərrahi müdaxiləni düşünürlər.
Qlaukoma üçün əməliyyat üçün göstərişlər:
Qlaukoma üçün cərrahiyyə əməliyyatının zəruri olub-olmaması mürəkkəb və çox mübahisəli bir sualdır. Xroniki xəstəliyə gəldikdə, həkimlərin düzgün qərar verməsi çətin ola bilər. Bazarda göz içi təzyiqini normallaşdıra bilən bir çox dərman var. Ancaq onların yan təsirləri var və həmişə kömək etmir. Buna görə də bəzi hallarda xəstənin əməliyyata razı olması daha yaxşıdır.
Qeyd edək ki, qlaukoma yalnız xroniki deyil, həm də kəskin ola bilər. Xəstəliyin ikinci forması çox sürətlə inkişaf edir və 1-2 gündən sonra geri dönməz korluğa gətirib çıxarır. Bucaq qapalı qlaukoma hücumu olan bir xəstə təcili tibbi yardım tələb edir. Dərmanlar kömək etməsə, əməliyyat olunur.
Hazırlıq
Əgər əməliyyat təcili olaraq həyata keçirilirsə, tibb işçilərinin sadəcə olaraq insanı hazırlamağa vaxtı olmur. Tipik olaraq, xəstənin gözünə antibiotiklər və anesteziklər yeridilir, bundan sonra müdaxilə edilir.
Lakin cərrahiyyə istifadə edərək qlaukoma planlı müalicəsinə hazırlıq adətən xəstənin tam müayinəsi ilə başlayır. Onun göz içi təzyiqi bir neçə dəfə ölçülür, görmə kəskinliyi və sahələri yoxlanılır. Bundan sonra xəstə bütün lazımi testləri alır və nəticələrini iştirak edən həkimə göstərir.
Bir mütəxəssisin tövsiyəsi ilə əməliyyatdan 5-7 gün əvvəl bir şəxs müəyyən dərman qəbul etməyi dayandırır (antikoaqulyantlar, antiplatelet agentləri və ya digər agentlər). Bununla yanaşı, o, antibakterial damcılardan istifadə edə bilər. Əməliyyatdan bir gün əvvəl xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir, burada qlaukoma müalicəsi üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra qalır.
Əməliyyat növləri
Katarakta adətən fakoemulsifikasiya (PEC) ilə müalicə olunsa da, qlaukoma müxtəlif əməliyyatlarla müalicə edilə bilər. Onlar texnika, effektivlik, antihipertenziv təsirin müddəti və dəyəri ilə fərqlənirlər. Cərrahi müalicənin bu və ya digər üsulunun seçimi fərdi olaraq həyata keçirilir.
Antiqlaukomatoz əməliyyatlar:
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Qlaukoma üçün əməliyyatdan sonra nə etməməlisiniz? İlk bir neçə gün insan sarğı taxmalı və həkimin təyin etdiyi dərmanları gözünə atmalıdır. Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl xəstə mütəmadi olaraq oftalmoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Buraxıldıqdan sonra şəxs adi müayinələrə də getməlidir.
Qlaukoma müalicəsi üçün əməliyyatdan sonra təyin olunan göz damcıları:
- Antibiotiklər (Floxal, Oftaquix, Levofloxacin). Yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün zəruridir.
- Kortikosteroidlər (Maxidex, Dexamethasone). Onlar iltihab əleyhinə təsir göstərir və sağalmanı sürətləndirirlər.
- Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Indocollir, Diklo-F). Ağrı və iltihabı aradan qaldırır.
- hifema - gözün ön kamerasında qanaxma;
- hipotenziya - həddindən artıq aşağı göz içi təzyiqi;
- göz almasının daxili strukturlarının iltihabı;
- siliochoroidal dekolman - xoroid və siliyer cismin daha dərin strukturlardan ayrılması;
- skarlasma, 2-3 ildən sonra xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb olur.
- 10-15 saniyə ərzində tez və tez-tez yanıb-sönün.
- Gözlərinizi 3-4 saniyə möhkəm bağlayın, sonra 3-4 saniyə açın. 4-5 dəfə təkrarlayın.
- Gözlərinizi saat yönünde, sonra isə saat yönünün əksinə 5-8 dəfə çevirin.
- Baxışlarınızı uzaq bir obyektdən yaxınlıqdakı obyektə çevirin. 8-10 dəfə təkrarlayın.
- Gözdə ağrı var.
- Ağırlıq hissi var.
- Başgicəllənmə.
- Birinci (ilkin) mərhələnin qlaukomasının xarakterik əlaməti periferik görmənin bir qədər pozulması ilə normal görmədir.
- İkinci və ya inkişaf etmiş mərhələnin qlaukoma əlaməti yanal görmə qabiliyyətinin açıq şəkildə pozulması və görmə sahəsinin ümumi daralmasıdır.
- Qlokomun üçüncü inkişaf mərhələsində xəstəliyin əlaməti görmə sahəsinin yalnız müəyyən seqmentlərinin qorunmasıdır.
- Qlaukoma dördüncü terminal mərhələsi tam korluq ilə xarakterizə olunur.
- göz içi təzyiqini azaltmaq üçün terapiya,
- optik sinirlərə və gözün daxili membranlarına qan tədarükünün yaxşılaşdırılması;
- göz toxumalarında maddələr mübadiləsinin normallaşdırılması.
- trabekulektomiya,
- sklerektomiya,
- iridektomiya,
- iridosiklorektraksiya və s.
- döşəmə yumayın
- yumayın
- otlamayın
- ağır əşyaları qaldırmayın və s.
Göz qlaukması üçün əməliyyatdan sonra bir şəxs həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlidir. 10 gün ərzində üzünü yumağı, saçını yumağı, ev işlərini görməyi, televizora baxmağı dayandırmalıdır. Çölə çıxarkən gözlərinə pərdə taxmalıdır. Qlaukoma üçün əməliyyatdan sonrakı dövrdə o, spirtli içkilər və duzlu yeməklərdən də çəkinməlidir.
Qlaukomada görmə bərpasına gəlincə, əməliyyatdan sonra bunu gözləmək lazım deyil. Təəssüf ki, xəstəlik optik sinirin geri dönməz zədələnməsinə gətirib çıxarır. Bu o deməkdir ki, yaxşı görmə bir insana qayıtmayacaq. Buna görə də, qlaukoma əməliyyatından sonra göz görə bilmirsə, təəccüblənməməlisiniz.
Qiymət
Cərrahi müalicənin dəyəri onun növündən və mürəkkəbliyindən, yerləşdiyi yerdən və iştirak edən həkimin ixtisasından asılıdır. Lazer əməliyyatları 8000 rubl və daha çox başa gəlir, cərrahi müdaxilələrin qiymətləri 20.000 rubldan başlayır.
Rusiya Federasiyasının sakinləri İcbari Tibbi Sığorta (CHI) siyasəti çərçivəsində pulsuz əməliyyat keçirə bilərlər. Onlar bunu bir sıra dövlət və özəl oftalmoloji klinikalarda edə bilərlər. Belə xəstələrə tibbi yardım kvota üzrə, yəni ilk gələnə xidmət göstərilir.
Mümkün fəsadlar
Bəzi hallarda, əməliyyatdan sonra xəstələr arzuolunmaz ağırlaşmalarla qarşılaşırlar. Xoşbəxtlikdən, onlar olduqca nadirdir və müalicə edilə bilər. Əsas odur ki, onları vaxtında müəyyən edib lazımi tədbirlər görsün.
Qlaukoma üçün əməliyyatın mümkün nəticələri:
75 yaşdan yuxarı qlaukoma olan xəstələrdə əməliyyatdan sonra xoşagəlməz nəticələr gənc insanlara nisbətən daha tez-tez baş verir.
Hansı üsul daha yaxşıdır
Təəssüf ki, xəstəliyin bütün formalarına kömək edəcək universal əməliyyat yoxdur. Bildiyiniz kimi, qlaukoma qapalı, ikincili və birincili ola bilər. Sonuncu, öz növbəsində, dörd mərhələdən ibarətdir. Hər bir fərdi vəziyyətdə bu və ya digər əməliyyat xəstə üçün uyğundur.
Məsələn, qapalı bucaqlı qlaukoma hücumu zamanı lazer iridektomiya etmək daha yaxşıdır, lakin xəstəliyin ilkin açıq bucaqlı forması halında trabekuloplastika etmək məsləhətdir. Müalicədən sonra xəstəlik yenidən inkişaf edərsə, xəstəyə drenaj implantasiyası lazımdır.
Dərman terapiyası təsirsiz olduqda və gözün görmə funksiyalarında mütərəqqi pisləşmə olduqda qlaukoma cərrahi müalicəsi lazımdır. Əməliyyat nədənsə göz damcılarından istifadə edə bilməyən və ya istifadə etmək istəməyən insanlar üçün lazımdır. Artıq görmə qabiliyyətini itirmiş və təsirlənmiş gözdə şiddətli ağrılar yaşayan xəstələrə də verilir.
Xəstə insanlar üzərində aparılan əməliyyatların bir neçə növü var. Bucaq bağlanan qlaukoma kəskin hücumu olan xəstələrdə sadə və ya lazer iridektomiya aparılır. Xəstəliyin açıq bucaqlı forması üçün adətən sklerektomiya və ya trabekulotomiya aparılır. Bu iki əməliyyat səmərəsiz olarsa, xəstələrə göz içi mayesinin axdığı drenajlar implantasiya edilir.
xüsusilə Okulist.pro üçün
Əgər sizdə qlaukoma varsa, bir qurtumda su içmək olmaz...
- Qlaukomanın səbəbi nədir?
Ən incə borular vasitəsilə gözdən maye axınının pozulması ilə. Bu xəstəliyin əsas əlaməti optik sinirə zərər verən göz içi təzyiqinin artmasıdır. Nəticə daimi korluq ola bilər.
- İlk növbədə hansı əlamətlər sizi xəbərdar etməlidir?
Qlaukoma ilk əlamətləri duman hissi və ya səhər saatlarında göy qurşağı rəngli dairələrin görünüşü ola bilər. Ancaq daha tez-tez xəstəlik heç bir simptom olmadan baş verir.
- Bəs vaxtında müalicəyə başlamaq üçün xəstəliyi erkən mərhələdə necə müəyyənləşdirmək olar?
40 yaşından başlayaraq hər il gözdaxili təzyiqə nəzarət edilməlidir. Və ailə üzvlərinizdən hər hansı birində qlaukoma varsa - 35 yaşdan? Tibb xəstəliyin inkişafını ləngidə bilər, buna görə də onu vaxtında müəyyən etmək vacibdir.
Əgər diaqnoz erkən mərhələdə qoyulursa, o zaman qlaukoma ölüm hökmü deyil. Ancaq hələ heç bir şikayət olmadıqda belə, daim müalicə edilməlidir.
- Qlaukoma zamanı hansı qaydalara əməl edilməlidir?
Həkimin göstərişlərinə əməl edin və sağlam həyat tərzi keçirin. Susuzluğa səbəb olan və bədəndə mayenin saxlanmasına kömək edən duzlu, ədviyyatlı, yağlı qidalardan çox istifadə etməyin. Güclü çay, qəhvə və ya tərkibində kofein olan digər içkilər içməyin. Onlar qan təzyiqini artırır, nəticədə gözlərdə təzyiqin artmasına səbəb ola bilər.
- Nə qədər maye içməyə icazə verilir?
Gündə 1,5 litrə qədər maye göz içi təzyiqinə təsir göstərmir. Və böyük miqdarda zərərli ola bilər. Maye yalnız su, şirə və ya kompot deyil, həm də süd, kefir və şorba deməkdir. Həcmi gün ərzində bərabər paylayın. Bir doza üçün - bir stəkandan çox deyil. Bir qurtumda içə bilməzsən.
- Bəzi xəstələr deyirlər ki, 50 ml araq və ya konyak içsəniz, 1-2 saatdan sonra göz içi təzyiqi azalır. Bu doğrudur?
Həqiqətən də, spirtin köməyi ilə qlaukoma kəskin hücumunu aradan qaldıra bilərsiniz... başqa vasitələr yoxdursa. Ancaq ertəsi gün göz içi təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlir. Bundan əlavə, spirt görmə sinirinə pis təsir göstərir. Yalnız müstəsna hallarda az miqdarda zəif spirtli içki ala bilərsiniz.
- Açıq bucaqlı qlaukoma ilə qapalı bucaqlı qlaukoma arasında fərq nədir?
“Açıq bucaq” adı bucağın açıq olduğunu göstərir. Bucaq bağlandıqda, bucaq bağlanan qlaukoma haqqında danışırıq.
Normalda gözdə əmələ gələn maye ilə onun xaric olması arasında tarazlıq olmalıdır. Sonra gözdəki təzyiq normaldır. Və daha çox maye istehsal edilərsə, çıxış pisləşir, saxlanılır və təzyiq artır.
- Gözdə yüksək təzyiq nəyə gətirib çıxara bilər?
Xəstənin əvvəlcə xəbərsiz olduğu optik sinirin atrofiyasını yavaşlatmaq. Proses illərlə davam edir. Tədricən görmə sahəsi daralır və göz kor olur.
- Gözdaxili maye nə üçün lazımdır?
Həm buynuz qişa, həm şüşəvari gövdə, həm də gözün lensi onları yuyan göz içi mayesindən lazımi qidaları alır.
- Hücum zamanı göz kor olarsa, əbədi olaraq kor olur?
Yox əgər vaxtında tibbi yardım göstərilsə. Hücum uzanırsa və uzun müddət heç bir şey edilməzsə, o zaman göz kor ola bilər: heç bir axını olmayan göz içi mayesinin sıxdığı optik sinir atrofiyaları.
- Qlaukoma görünüşünə irsiyyətdən başqa nə səbəb olur?
Qlaukoma miyopiyalı insanlarda, iri miyopi isə 4,5-5 diopter, müxtəlif damar xəstəlikləri olan insanlarda isə vegetativ-damar distoniyası, miqren ola bilər. Və təbii ki, yaş. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, qlaukoma inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. 40 yaşlılar arasında müayinə olunan 100 nəfərdən 1-2-də aşkar edilir. 80 yaşlı insanlar arasında isə 100 nəfərdən 14-də qlaukoma var.
- Bir gözdə qlaukoma aşkar edilərsə, ikinci gözdə görünə bilərmi?
Hər hansı digər xəstəliklərin nəticəsi olmayan müstəqil bir xəstəlik kimi baş verən qlaukoma hər iki gözü təsir edir. Birincisi, bir qayda olaraq, bir göz xəstələnir, sonra isə digəri. Çox nadir hallarda - hər ikisi eyni vaxtda. Beləliklə, bir gözdə olan xəstəlik haqqında bilməklə, ikinci gözdə qlaukomanı vaxtında aşkar edə və vaxtında müalicəyə başlaya bilərsiniz.
- Qlaukoma üçün faydalı olan göz məşqləri varmı?
Bu cür məşqlər gözdən mayenin çıxmasını yaxşılaşdırır. Nəticədə, onlar göz içi təzyiqini azaldır və optik sinirdə və retinada qan dövranını artırır. Budur belə məşqlərin kiçik bir dəsti.
- Qlaukoma ilə kosmetikadan istifadə etmək olarmı?
Xüsusi qadağalar yoxdur. Amma kosmetika allergiyaya, gözlərin qızarmasına, göz qapaqlarının qaşınmasına səbəb olmamalıdır. Damladan əvvəl deyil, sonra tətbiq edilməlidir. Gözlərinizə yaxın qidalandırıcı maskalar çəkməyin.
- Tuş istifadə edə bilərəmmi?
İstisna hallarda. Üstəlik, gözlərinizə zərər verməmək üçün kirpiklərinizi çox diqqətlə rəngləyin. Kirpiklərinizin köklərinə toxunmadan tuş çəkin. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün heç vaxt başqasının kosmetik vasitələrindən istifadə etməyin.
Qlaukoma səbəbiylə göz ağrısı
Məzmununa qayıdın
Göz ağrısı
Xəstəliyin kəskin formasında təzyiq çox kəskin şəkildə artır və şiddətli, uzun müddətli ağrı ilə müşayiət olunur, göz bölgəsinə yaxın yerləşən digər hissələrə yayılır. Bu vəziyyətdə təcili yardım lazımdır.
Nə etməli?
Qlaukoma müalicəsi və simptomları aradan qaldırmağın 3 yolu var. Bunlardan birincisi simptomları aradan qaldıran damcılarla terapiyadır. Dərmanların seçilməsi və instillasiya rejimi müayinənin nəticələrinə əsasən fərdi olaraq təyin edilir. Dərmanların təsirsiz olduğu halda istifadə olunan lazer terapiyası üsulu da var. Və son üsul cərrahiyyədir.
Qlaukoma
Xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri
"Qlaukoma" tibbi termini ümumiyyətlə ağır oftalmoloji patologiyaların bütöv bir qrupu kimi başa düşülür. Xəstəlik adını yunanca "??????????" sözündən götürüb, hərfi tərcüməsi "gözlərin mavi buludlanması" deməkdir. Xəstəliyin belə ekzotik adı şagirdin xüsusi rənginə görədir. Qlaukoma ilə spesifik mavi-yaşıl rəngə çevrilir, uzadılmış hərəkətsiz bir vəziyyət əldə edir və tam korluğa səbəb olur.
Qlaukoma əlamətləri hər yaşda olan bir insanda diaqnoz edilə bilər. Ancaq qlaukoma ən çox yaşlı insanlarda baş verir. Beləliklə, məsələn, anadangəlmə qlaukoma halları həyatın ilk aylarında 15-20 min uşaqdan yalnız birində diaqnoz qoyulur. 75 yaşdan yuxarı insanlarda qlaukoma diaqnozu qoyulmuş hallar artıq 3%-dən çoxdur.
Qlaukoma səbəbləri
Hal-hazırda tibb elmi dairələrində qlaukoma inkişafının səbəbləri və mexanizmləri ilə bağlı konsensus yoxdur. Versiyalardan biri artan göz içi təzyiqinin təsiri nəzəriyyəsidir.
Güman edilir ki, sistematik və ya vaxtaşırı baş verən GİB artımı gözün strukturunda trofik pozğunluqlara, maye axınının pozulmasına və qlaukoma zamanı torlu qişada və optik sinirdə qüsurlara səbəb olan digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Qlaukoma multifaktorial təbiəti ilə bağlı versiya da olduqca yaygındır. Qlaukoma səbəb olan amillərin birləşməsinə irsi səbəblər, görmə orqanlarının struktur anomaliyaları, travmalar, sinir, damar və endokrin sistemlərin patologiyaları daxildir.
Bu nəzəriyyəyə görə, yuxarıda göstərilən amillərin hamısının və ya bir neçəsinin məcmu təsiri qlaukoma inkişafına təkan verə bilər.
"Qlaukoma" termini özünəməxsus simptomları olan 60-dan çox müxtəlif növ xəstəliyi əhatə edir. Bu növlərdən hər hansı birinin qlaukoma ilk növbədə optik sinir liflərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Zamanla proses görmə funksiyasının tam atrofiyası mərhələsinə keçir.
Qlaukoma xəstəliyinin ən erkən simptomu göz içi mayesinin göz almasının zəif axmasıdır. Bunun ardınca gözün toxumalarına qan tədarükünün pisləşməsi, görmə sinirlərinin hipoksiyası və işemiyası müşahidə olunur. Gözün toxumalarına oksigen çatışmazlığı, qlaukoma əlamətlərindən biri kimi, görmə liflərinin tədricən məhvinə və atrofiyasına səbəb olur.
Onlardan bəziləri sözdə parabioz (yuxu) vəziyyətində ola bilər. Bu, qlaukoma üçün müalicə vaxtında başlandıqda, göz funksiyasını bərpa etməyə imkan verir.
Qlaukoma növləri
Konjenital qlaukoma ən çox genetik olaraq təyin olunur və ya intrauterin infeksiyalar nəticəsində yaranır. Bu tip qlaukoma simptomları həyatın ilk həftələrində görünür. Uşaq yüksək göz içi təzyiqi, buynuz qişasının və ya bütün göz almasının ikitərəfli böyüməsi ilə doğulur. Ümumi dildə, anadangəlmə qlaukoma bəzən hidrosel və ya öküz gözü də deyilir.
3 yaşdan yuxarı uşaqlarda yeniyetmə və ya yetkinlik yaşına çatmayan qlaukoma diaqnozu qoyulur. Qlaukoma əlamətlərinin təzahürünün gec hallarda, xəstəlik 35 yaşa qədər görünə bilər. Daha yaşlı yaşda diaqnoz qoyulmuş qlaukoma artıq yetkin qlaukoma adlanır və ilkin və ya ikincili ola bilər.
İkinci dərəcəli qlaukoma adətən göz bəbəyinin buludlanması və başqa bir oftalmoloji xəstəliyin ağırlaşmasına çevrilmiş optik sinir atrofiyasının əlamətləri kimi başa düşülür.
Birincili qlaukoma növləri və mərhələləri
Birincili qlaukoma xəstəliyin ən çox yayılmış növüdür. Qapalı bucaqlı və ya açıq bucaqlı ola bilər.
Açıq bucaqlı qlaukoma xəstəliyinin kliniki əlamətlərinə xəstəliyin yavaş irəliləməsi, xəstədə hər hansı xoşagəlməz hisslərin olmaması, xəstəliyin gec mərhələsində göy qurşağı dairəsi effektinin görünməsi və görmənin tədricən bulanıqlaşması daxildir. Açıq bucaqlı qlaukoma, bir qayda olaraq, bir anda hər iki gözü təsir edir, lakin asimmetrik olaraq inkişaf edir (hər iki gözdə fərqli bir sürətlə).
Bucaq qapalı qlaukoma daha çox qadınlarda diaqnoz qoyulur, çünki kiçik göz ölçüləri bu tip xəstəliyə meylli amillərdir. Bu tip qlaukoma əlamətlərinə kəskin görmə itkisi hücumlarının olması daxildir. Sinir şokunun, həddindən artıq işin və ya hücum zamanı narahat vəziyyətdə uzun müddət işləmənin təsiri altında kəskin bulanıq görmə baş verir, gözlərdə ağrı, ürəkbulanma və qusma ola bilər. Sonra xəstə nisbətən normal görmə dövrü ilə preqlaukoma vəziyyətini inkişaf etdirir.
Qlaukoma şiddətindən asılı olaraq qlaukoma dörd mərhələyə bölünür:
Qlaukoma diaqnozu
Qlaukoma müalicəsinin effektivliyi xəstəliyin vaxtında diaqnozundan asılıdır. Bunda aparıcı əhəmiyyət tonometriya və ya elastotonomiyadan istifadə edərək kəllədaxili təzyiqin təyin edilməsidir. Qlaukomada göz içi mayesinin axmasının keyfiyyəti elektron tonoqrafiyadan istifadə etməklə öyrənilir.
Xəstəliyin diaqnostikasında görmə sərhədlərinin ölçülməsi üçün perimetriya üsulu, eləcə də qonioskopiya da yüksək dəyərə malikdir. Son adlandırılan metoddan istifadə edərək gözün ön kamerasının strukturları araşdırılır. Skanerli lazer oftalmoskopiyasının istifadəsi optik sinirlərin strukturunda keyfiyyət və kəmiyyət pozğunluqlarını müəyyən etməyə imkan verir.
Bu üsulların hər biri yüksək informativdir, buna görə də onlardan yalnız biri qlaukoma müalicəsinin effektivliyinin dinamik monitorinqində istifadə edilə bilər.
Qlaukoma müalicəsi
Qlaukoma müalicəsi dərman və ya cərrahi yolla ola bilər. Qlaukoma üçün əməliyyatlar da öz növbəsində iki növdür: ənənəvi, mikrocərrahi skalpel və ya lazer istifadə edərək həyata keçirilir.
Qlaukoma üçün dərman müalicəsinin əsası üç sahədən ibarətdir:
Oftalmik hipotenziv terapiya (GİB-in aşağı salınması) qlaukoma dərman müalicəsində aparıcı rol oynayır. Digər iki istiqamət köməkçi xarakter daşıyır. Məsələn, görmə orqanlarının xəstəliklərini müalicə etmək üçün doktor Pankovun təbii bitki kompleksindən istifadə edirlər.
Qlaukomanın konservativ müalicəsinin istifadəsi yalnız xəstəliyin erkən mərhələlərində göstərilir. III-IV dərəcəli qlaukoma və kəskin hücumun aradan qaldırılmasında dərman müalicəsinin səmərəsizliyi üçün cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur.
Qlaukoma üçün lazer cərrahiyyəsi göz içi mayesinin axmasına maneələri aradan qaldırır. Qlaukoma üçün lazer cərrahiyyəsi texnikası iridektomiya və ya trabekuloplastikanın istifadəsini nəzərdə tutur. Onların mahiyyəti yerli toxuma qırılması üçün mikro-partlayış yaratmaq və ya sonrakı skarlasma ilə yanmağa səbəb olmaqdır.
Qlaukoma üçün lazer cərrahiyyəsinin üstünlükləri qısa reabilitasiya müddəti, ambulator şərait və texnikanın tətbiqi zamanı lokal anesteziyadır. Qlaukoma üçün lazer əməliyyatının əsas çatışmazlığı məhdud təsirdir. Yetkin qlaukoma mərhələsində yalnız radikal cərrahiyyə istifadə olunur.
Xəstəlik bir neçə növ texnikadan istifadə edərək cərrahi yolla müalicə olunur:
Qlaukoma üçün bu və ya digər növ cərrahi müdaxilənin istifadəsi üçün vahid standart yoxdur. Hər bir konkret halda, qlaukoma üçün cərrahiyyə növü fərdi olaraq seçilir.
Qlaukomanın ənənəvi müalicəsi
Xəstəliyin yayılması qlaukoma üçün ənənəvi müalicə üsullarının çoxlu sayda ortaya çıxmasına səbəb oldu. Onlardan bəziləri, məsələn, müalicəvi qidalanma, günəş eynəklərindən istifadə, nəfəs məşqləri, hava prosedurları rəsmi tibb tərəfindən müsbət qarşılanır.
Bununla belə, onu da etiraf etmək lazımdır ki, qlaukomanın xalq müalicəsi ilə müalicəsinin bir çox üsulları rəsmi tibb tərəfindən şübhə ilə qarşılanır: ördək otu, odun biti, aloe şirəsi ilə losyonlar, gözlərə bal damcılamaq və s.
Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video.
Sulu yumor göz almasının ön seqmentli sahəsinin episkleral və intraskleral venoz şəbəkəsi boyunca dolaşır. Metabolik prosesləri və trabekulyar aparatı dəstəkləyir. Normal şəraitdə insan gözündə 300 mm komponent və ya ümumi həcmin 4%-i var.
Maye qandan siliyer cismin strukturunun bir hissəsi olan xüsusi hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur. İnsan gözü dəqiqədə 3-9 ml komponent istehsal edir. Rütubətin çıxması episkleral damarlar, uveoskleral sistem və trabekulyar meshwork vasitəsilə baş verir. Göz içi təzyiqi istehsal olunan komponentin geri çəkilmiş komponentə nisbətidir.
Sulu yumor nədir?
Sulu yumor (gözdaxili maye)- iki göz kamerasını tamamilə dolduran rəngsiz, jele kimi maye. Elementin tərkibi qana çox oxşardır. Onun yeganə fərqi az miqdarda protein ehtiva edir. Nəmlik 2-3 µl/dəq sürətlə əmələ gəlir.
Struktur
Gözün sulu yumoru demək olar ki, 100% sudur. Sıx komponentə aşağıdakılar daxildir:
- qeyri-üzvi komponentlər (xlor, sulfat və s.);
- kationlar (kalsium, natrium, maqnezium və s.);
- proteinin əhəmiyyətsiz nisbəti;
- qlükoza;
- askorbin turşusu;
- laktik turşu;
- amin turşuları (triptofan, lizin və s.);
- fermentlər;
- hialuron turşusu;
- oksigen;
- az miqdarda antikor (yalnız ikincili mayedə əmələ gəlir).
Funksiyalar
Mayenin funksional məqsədi aşağıdakı proseslərdən ibarətdir:
- komponentə daxil olan amin turşuları və qlükoza hesabına görmə orqanının avaskulyar elementlərinin qidalanması;
- gözün daxili mühitindən potensial təhdidedici amillərin çıxarılması;
- işığı sındıran mühitin təşkili;
- göz içi təzyiqinin tənzimlənməsi.
Simptomlar
Göz xəstəliklərinin inkişafı və ya xarici faktorlara (travma, cərrahiyyə) məruz qaldıqda göz içərisində mayenin miqdarı dəyişə bilər.
Nəm çıxma sistemi pozulursa, göz içi təzyiqində azalma (hipotansiyon) və ya artım (hipertoniklik) müşahidə olunur. Birinci halda, görmə qabiliyyətinin pisləşməsi və ya tamamilə itirilməsi ilə müşayiət olunan görünməsi ehtimalı var. Göz içərisində təzyiqin artması ilə xəstə baş ağrısından, bulanıq görmədən və qusma istəyindən şikayətlənir.
Patoloji vəziyyətin inkişafı, görmə orqanından və onun toxumalarından mayenin çıxarılması prosesində pozğunluqların inkişafına səbəb olur.
Diaqnostika
Göz içi mayesinin nədənsə artıq, çatışmazlığı və ya gözün içərisində bütün dövriyyə prosesindən keçmədiyi patoloji vəziyyətlərin şübhəli inkişafı üçün diaqnostik tədbirlər aşağıdakı prosedurlara endirilir:
- göz almasının vizual müayinəsi və palpasiyası(metod görünən sapmaları və ağrının yerini təyin etməyə imkan verir);
- fundusun oftalmoskopiyası– oftalmoskop və ya göz dibi lensindən istifadə etməklə gözün tor qişasının, görmə sinirinin başının və damar şəbəkəsinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi proseduru;
- tonometriya– gözün buynuz qişasına məruz qaldıqda göz almasının dəyişmə səviyyəsini təyin etməyə imkan verən müayinə. Normal göz içi təzyiqi ilə görmə orqanının sahəsinin deformasiyası müşahidə edilmir;
- perimetriya– kompüter texnologiyasından və ya xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə görmə sahələrinin təyini üsulu;
- kampimetriya– görmə sahəsində mərkəzi skotomların və kor nöqtənin ölçü göstəricilərinin müəyyən edilməsi.
Müalicə
Yuxarıda göstərilən pozğunluqlar üçün, terapevtik kursun bir hissəsi olaraq, xəstəyə göz içi təzyiqini bərpa edən dərmanlar, həmçinin orqanın toxumalarında qan tədarükünü və maddələr mübadiləsini stimullaşdıran dərmanlar təyin edilir.
Dərmanların istənilən effekti vermədiyi hallarda cərrahi müalicə üsulları tətbiq edilir. Əməliyyatın növü patoloji prosesin növündən asılıdır.
Beləliklə, göz içi mayesi görmə orqanının bir növ daxili mühitidir. Elementin tərkibi qanın quruluşuna bənzəyir və nəmin funksional məqsədini təmin edir. Yerli patoloji proseslərə maye dövranının pozulması və onun kəmiyyət göstəricisində sapmalar daxildir.