Hormonları necə qəbul etmək olar. Gec doğuş illərində hormonal həblərin qəbulu

Qadın hormonal dərmanı kontrasepsiya sahəsində böyük bir kəşfdir. Hormonal dərmanların qəbulu yumurtlama prosesinə maneə törədir, bu da yumurtanın yetişməsinə və müvafiq olaraq yumurtalıqdan çıxmasına mane olur, sperma onu dölləyə bilməz, bu da hamiləliyin mümkünsüzlüyünə səbəb olur; Hormonal dərmanlar təyin edərkən, bir çox qadın bədənə zərər verəcəyindən qorxaraq onları istifadə etməkdən qorxur. Bu doğrudur ya yox? Hansı növ hormon tərkibli məhsullar var? Qadın cinsi hormonlarını necə düzgün qəbul etmək olar?

Zərər və ya fayda?

Hormonal dərmanların yalnız qadın hormonları üçün kontraseptiv həblər olmadığını bilməlisiniz. İnsan bədənində və bir qadın istisna deyil, digər orqan və sistemlər var, məsələn: endokrin bezlər, mərkəzi sinir sistemi, cinsiyyət orqanları, hormonlar da istehsal edir. Buna görə də hormonal dərmanların təyin edilməsi lazımi müalicəyə uyğun olaraq həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Bir qadına təyin olunan hormonal dərmanlar haqqında danışırıqsa, onların tərkibində cinsiyyət orqanlarının hormonları var və onların təsiri mütləq kontraseptiv funksiyaların yerinə yetirilməsi ilə əlaqəli deyil. Əksinə, konsepsiyanı stimullaşdıracaq hormonal agentlər var və hərəkətləri qadının bədənində hormonların səviyyəsini normallaşdırmağa yönəlmişlər var.

Ədalətli cinsin nümayəndələri qadın hormonları ilə dərman qəbul etməkdən qorxurlar, bədəndə yığıldıqlarına inanırlar. Bu, kökündən yanlışdır, çünki dərman bədənə daxil olduqdan dərhal sonra kimyəvi elementlərin birləşmələrinə parçalanır və sonradan xaric olur. Beləliklə, kontraseptiv həb 24 saat ərzində qadın orqanından çıxacaq.

Hormonal dərmanların istifadəsini dayandırdıqdan sonra da təsirinin davam etməsi, müxtəlif orqan və sistemlərin fəaliyyətinin normallaşması onların orqanizmdə yığılması demək deyil.

Qadınlar hormonal həblər qəbul edərkən tez kökələcəkləri və ondan qurtula bilməyəcəkləri ilə də qorxurlar. Bədənin mənfi reaksiyalarından da qorxurlar. Yan təsirləri olmayan tək bir dərman olmadığını başa düşməlisiniz. Bu səbəbdən hər hansı bir dərman qəbul etmək həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. Hər hansı bir dərman müayinədən və test nəticələrini aldıqdan sonra təyin edilməlidir.

Beləliklə, hormonları qəbul etməyə başlayanda aşağıdakı dəyişikliklər ola bilər: çəki dəyişiklikləri, süd vəzilərinin şişməsi, baş ağrısı, menstruasiya ilə əlaqəli olmayan ləkələr. Bu normal sayılır və dərmanın dərhal dayandırılmasını tələb etmir. Bir neçə aydan sonra bədən dərmana uyğunlaşır və simptomlar yox olur.

Qadınlar üçün hormonal kontraseptivlər ən məşhur hormonal dərmanlardır. Bu gün sağlamlığa zərər vermədən hər yaşda bir qadın üçün onları seçə bilərsiniz.

Tərkibində qadın hormonları olan dərman əsas məqsədi ilə yanaşı, bir çox problemin, xüsusən də sızanaq, saç tökülməsi, problemli dəri, titrəmə və digər problemlərin öhdəsindən gəlməyə imkan verir. Hormonal dərmanlar PMS-nin xoşagəlməz simptomlarının öhdəsindən gəlməyə kömək edir (qarın altındakı kəskin ağrı, ürəkbulanma, kramplar, titreme və s.).

Hormonal dərmanların növləri

Hormonlar müxtəlif təsir göstərən və fərqli quruluşa malik olan dərmanlardır. Hormon tərkibli dərmanların vahid təsnifatı hələ də mövcud deyil. Kimyəvi tərkibindən asılı olaraq hormonlar aşağıdakı siniflərə bölünür:

• protein və peptid quruluşu;
• amin turşuları;
• steroid təbiəti.

Orqan prinsipinə görə təsnifat hormonal dərmanları aşağıdakı növlərə ayırır:

• hipofiz hormonları;
• tiroid bezini stimullaşdıran / inhibə edən;
• paratiroid hormonları;
• pankreas hormonları və hipoqlikemik sintetik komponentlər;
• adrenal hormonlar və digər sintetik analoqlar;
• kişi və qadın cinsi hormonları;
• anabolik steroid.

Sonra, başqalarından daha tez-tez istifadə olunan hormonal dərmanlara diqqət yetirməlisiniz. Aparıcı mövqeləri steroidlər (adrenal korteksin hormonları) tutur. Bu cür dərmanlar iltihabi proseslərin və şişkinliyin müalicəsində yüksək effektivliyini sübut etdi. Bu dərmanlar otoimmün prosesləri və allergiyanı müalicə edə bilər. Steroidlər hətta naməlum səbəblərdən şişkinliyi və qızartıları aradan qaldırmaq üçün köməkçi vasitə kimi çıxış edir, xoşagəlməz simptomları aradan qaldıraraq müvəqqəti təsir göstərə bilər; Belə dərmanlara Deksametazon, Prednizolon və s. daxildir. Əgər steroid qəbul etməyi dayandırsanız, xəstəlik irəliləyə bilər və nəticədə vəziyyət kəskin şəkildə pisləşəcəkdir.

Həm də hormon olan insulin şəkər xəstəliyinin müalicəsində geniş istifadə olunur. İnsülin, qan şəkərinin səviyyəsini normal səviyyəyə endirməyə yönəlmiş güclü bir dərmandır. Şəkər səviyyəsi yüksək qalarsa, bu, qanqren, miokard infarktı və korluq kimi ciddi xəstəliklərə səbəb olacaq.

Hormonlar tiroid bezinin xəstəliklərini müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Bunlar Triiodotironin və Levotiroksin natriumdur. İnsan bədənində kifayət qədər miqdarda hormon olmaması ateroskleroz, anemiya, zəkanın azalması və həddindən artıq çəki ilə təhdid edir. Vaxtında müalicə bu xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almağa kömək edir. Heç bir halda tiroid hormonları nəzarətsiz istifadə edilməməlidir. Bu, ciddi ürək problemlərinə səbəb ola bilər.

İstenmeyen hamiləlik üçün bir vasitə kimi hormonların qəbulu ən etibarlı kontrasepsiya hesab edilə bilər. Ovulyasiyanı və nəticədə konsepsiyanı maneə törədən qadın cinsi hormonlarının xüsusi kompleksləri təyin edilir. Bir qadın hormonal həbləri öz başına qəbul edərkən, aşağıdakı xoşagəlməz nəticələr mümkündür: ayaqlarda qan laxtalanması, qanaxma və qaraciyərin zədələnməsi. Dərmanlar düzgün seçilərsə, qadın yalnız arzuolunmaz hamiləliyin başlamasının qarşısını ala bilməz, həm də bir çox problemlərdən, xüsusən də yağlı saçların artması, sızanaqlar və bir sıra ginekoloji problemlərdən xilas ola bilər.

Hormonların bu qədər müxtəlif təsirinə baxmayaraq, bir çox insanlar onları ən təhlükəsiz dərmanlardan uzaq, bəzən hətta zərərli hesab edirlər.

Bir qadın hormonları nə vaxt qəbul etməlidir?

Bir qadın hormonal dərmanlar qəbul etməyi düşünməlidir, əgər:

• müntəzəm cinsi həyat;
• 35 yaşa qədər;
• daimi cinsi partnyorun olması;
• nizamsız menstrual dövrü;
• çox narahatlığa səbəb olan ağrılı dövrlər.

Bir daha qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı hormonal kontraseptivlərin istifadəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır. Yalnız bir həkim qadının yaşını, xəstəliklərin mövcudluğunu, cinsi həyatın xüsusiyyətlərini və digər amilləri nəzərə alaraq düzgün hormonal kontraseptiv seçə bilər.

Hormonal dərmanların qəbulu qaydaları

Heç bir halda hormonal dərmanları istədiyiniz zaman və istədiyiniz kimi qəbul etməməlisiniz. Qəbul edərkən sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Ciddi təyin olunmuş vaxtda qəbul.
2. Görüş vaxtınızı qaçırmayın.
3. Həkimin təyin etdiyi dozanı dəyişdirməyin.
4. Müalicə kursunu özünüz dəyişdirməyin (vəziyyətiniz yaxşılaşsa və xoşagəlməz simptomlar yox olsa belə).

Əgər nədənsə bir doza buraxılıbsa, növbəti dəfə ikiqat doza qəbul etməyə ehtiyac yoxdur. Hər bir xüsusi dərman üçün təlimatlarda göstərildiyi kimi hərəkət etməlisiniz. Yalnız hormonal dərmanların qəbulu qaydalarına riayət edilməsi uğurlu müalicəni təmin edə bilər.

Yalnız bir həkim hormonal dərmanların qəbulu ilə bağlı tövsiyələr verə bilər, ancaq tibbi məqalələr və ya dostların tövsiyələri deyil. Hormonal dərmanları öz başınıza almağa başlasanız, bədənə xeyirdən daha çox zərər verə bilər və nəticələr çox gözlənilməz ola bilər.

Bir qadın arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün hormonal kontraseptivlərdən istifadə etməyə qərar verərsə, mütləq bir ginekoloqa müraciət etməlidir. Hormonal kontraseptivlərin istifadəsinə bir sıra əks göstərişlərin olduğunu bilmək vacibdir, yəni:

• damar xəstəlikləri;
• ürək işemiyası;
• damar trombozu;
• arterial hipertansiyon;
• mürəkkəb formada diabetes mellitus;
• bədxassəli şişlərin olması;
• ağır qaraciyər disfunksiyası;
• kəskin formada viral hepatit.

Həm də nəzərə almalısınız ki, qadın cinsi hormonlarının lazımi konsentrasiyası olan bir dərmanın təyin edilməsi qadının yaşından, pis vərdişlərin olmasından, müşayiət olunan xəstəliklərin olmasından və hamiləliyin planlaşdırılmış və ya planlaşdırılmamasından asılıdır. gələcək.

Qalxanabənzər vəz, mədəaltı vəzi və adrenal bezlərin müalicəsi üçün hormonlu dərmanların seçimi endokrinoloq tərəfindən seçilməlidir. Randevudan sonra həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz.

Bir həkim tərəfindən düzgün seçilmiş hormonal dərmanların istifadəsi təsirli və təhlükəsiz olacağı qənaətinə gələ bilərik. Buna görə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bir qadına uyğun gələn digərinə düzəlməz zərər verə bilər. Qadın hormonlarını ehtiva edən preparatlar düzgün təyin olunarsa, hələ də faydalı olacaqdır.

Hormonal kontrasepsiya düzgün istifadə edildiyi təqdirdə hamiləliyin qarşısını almaq üçün çox təsirli bir üsuldur. Müəyyən bir kontrasepsiya metodunun müsbət və mənfi cəhətlərini mühakimə etsək, hormonal kontraseptivlərin üstünlükləri mənfi cəhətlərdən daha çoxdur. Ancaq idarəetmə qaydalarına riayət etməklə yanaşı, yan təsirlərdən qaçınmaq üçün düzgün hormonal həbləri və ya onların analoqlarını seçməlisiniz.

Hormonal kontrasepsiya növləri

Hormonal kontraseptivlərin bir neçə növü var:

• kombinə edilmiş oral kontraseptivlər və ya COCs;
• progestin dərmanları:
  • təmiz progestinlər və ya mini həblər;
  • enjekte edilə bilən progestinlər (uzunmüddətli təsir göstərir);
  • implantasiya edilmiş progestinlər;
  • kontraseptiv yamaq;
• təcili və ya yanğından qorunmaq üçün dərmanlar;
• hormonal intrauterin sistem;
• hormonları olan vaginal üzüklər.

Qarışıq oral kontraseptivlər (COCs)

Bu tip hormonal həblərə həm estrogenləri, həm də gestagenləri ehtiva edənlər daxildir. Hormonal komponentlərin tərkibindən asılı olaraq, COCs aşağıdakılara bölünür:

• monofazik (hər bir tabletdə estrogen və progestogen komponentlərinin eyni dozası var) - rigevidon, logest, silest;
• iki fazalı - anteovin, divina;
• üç fazalı – tri-regol, triziston.

Bu tip hormonal kontrasepsiyanın təsiri yumurtalıqların öz hormonlarının istehsalını boğmaqdır, bunun nəticəsində yumurtlama baş vermir. Bundan əlavə, bu cür tabletlər servikal kanalda seliyi qalınlaşdırır, bu da spermanın uşaqlıq boşluğuna nüfuz etməsini qeyri-mümkün edir və uşaqlığın selikli qişasını dəyişdirir (müəyyən dərəcədə onu atrofiya edir), bu da yumurtanın implantasiyasına mane olur.

Ən yaxşı COC-ları necə seçmək olar

Qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı hormonal kontraseptivlər arasında, həm həblər, həm də digər dərmanlar, heç bir həkim hansının daha yaxşı olduğunu söyləməyəcək. Qadın bədəni hormonal səviyyələrdə ən kiçik dəyişikliklərə asanlıqla cavab verən mürəkkəb bir sistemdir və bir qadın üçün ideal olan digərinə mütləq uyğun gəlmir, hamısı fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır. KOK-ları özünüz seçmək tövsiyə edilmir, həmçinin hər hansı digər hormonal kontraseptivlər sizə uyğun variantı təklif etməyə kömək edəcək; Müəyyən testlərdən keçdikdən, xarici müayinədən və ginekoloji müayinədən keçdikdən sonra həkim qadın fenotipinin növü haqqında bir fikir əldə edəcək və buna əsaslanaraq ən uyğun dərmanı tövsiyə edəcəkdir.

Qadın fenotiplərinin növləri:

• Estrogen (qadın) növü
  Uzun menstrual dövrü, kifayət qədər ağır menstruasiya, əhəmiyyətli vaginal leykoreya ilə xarakterizə olunur və qadın görünüşündə çox qadına xasdır: inkişaf etmiş süd vəziləri, həddindən artıq çəkiyə meylli dairəvi forma, normal dəri (quruya daha yaxın) və saç. Estrogenin üstünlük təşkil etdiyi qadınlar üçün COCs uyğundur, tərkibində estrogenin tərkibindən daha yüksək olan progestogen komponentinin dozası (Norinil, Minulet).
• Balanslı tip
  Estrogenlər və gestagenlər arasında tarazlıq ilə xarakterizə olunur. Bütün xarici və klinik əlamətlər orta dərəcədə ifadə olunur: süd vəziləri orta ölçülüdür, bədən quruluşu mütənasibdir, dəri normal yağlı və nəmlidir, tüklər qalın və sıxdır, hamiləlik və daşıma problemi yoxdur. hamiləlik. Belə qadınlar üçün üç fazalı (tri-Mercy) və ya az miqdarda hormon olan bir fazalı COC (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) optimaldır.
• Progesteron fenotipi
  Başqa bir ad sümük və ya ektomorfik fenotipdir. Progesteronun üstünlüyü ilə xarakterizə olunur (dövrün 2-ci mərhələsində sərbəst buraxılır). Qadınlarda aşağıdakı xüsusiyyətlər var: çiyinlərin və ombaların "idman fiquruna bənzər" vahid inkişafı, dərialtı yağın vahid paylanması, android (kişi) tipinə yaxın, süd vəzilərinin inkişaf etməməsi, hündür boy, yağlı dəri və saçlar, sızanaq və seboreya . Hipertrikoz və hirsutizm də xarakterikdir (millətdən asılı olaraq). Menstruasiya az və qısadır, menstruasiya qısadır. Progesteron fenotipi olan qadınlar üçün antiandrogenik komponenti olan COCs (Zhanine, Yarina, Diane, Jess) uyğun gəlir.

Yeni nəsil hormonal COCs

Yeni nəsil hormonal kontraseptivlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

Jess
Gənc qadınlar üçün idealdır. Bu tabletlərdə hormonların dozası çox aşağıdır, buna görə də onlar aşağı dozalı hormonal kontraseptivlər kimi təsnif edilir. Hormonun az olması səbəbindən damar ağırlaşmalarının (tromboflebit, tromboemboliya) inkişaf riski azalır. Jess yaxşı tolere edilir və həzm sisteminə təsir göstərmir (ürəkbulanma, qusma). Premenstrüel sindromun əlamətlərini aradan qaldırmaq və sızanaqları aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunur. Jess qəbul etmək qadının çəkisinə təsir etmir və saç və dırnaqlara müsbət təsir göstərir.

Novinet
Bu birləşmiş oral kontraseptivin tərkibinə: 20 mkq miqdarda etinil estradiol və 150 ​​mkq dozada desogestrel daxildir.

Dərman menstrual dövrü normallaşdırır, menstrual axınının miqdarını azaldır, qadının çəkisinə təsir etmir və minimum yan təsirlərə malikdir. Doğuşdan sonra (laktasiya olmadıqda) Novinet qəbuluna 21 gün icazə verilir.

Janine
Monofazlı aşağı dozalı COCs qrupuna daxildir. Antiandrogenik təsirə malikdir: sızanaq, seboreya və yağlı dəri, hirsutizmlə uğurlu mübarizə aparır. Əla kontraseptiv təsir göstərir.

Lindinet-20
Dərmanın tərkibinə 20 mkq miqdarda etinil estradiol və 75 mkq dozada gestodene daxildir. Aşağı hormon tərkibli COC-lara aiddir. Lindinet-20 qəbulu çəki artırmır, yan təsirlərin (ürəkbulanma, qusma) riski minimaldır.

Yarina
Yarina yeni nəsil COC-lara aiddir və antiandrogenik təsir göstərir. Dərman 30 mkq etinil estradiol və 3 mq dozada drospirenon ehtiva edir. Dəri problemlərini (həddindən artıq yağlılıq, sızanaqları) uğurla aradan qaldırır, saçın vəziyyətinə faydalı təsir göstərir və premenstrüel sindromun təzahürlərini azaldır. Yan təsirlərin inkişafı minimaldır.

COC qəbul etməyin müsbət tərəfləri

COC qəbul etməyin faydalarına aşağıdakılar daxildir:

• sadəlik və istifadə rahatlığı;
• premenstrüel gərginlik əlamətlərinin aradan qaldırılması;
• menstrual qan itkisinin azalması;
• menstrual dövrünün normallaşdırılması;
• mastopatiyanın qarşısının alınması və daxili cinsiyyət orqanlarının xoşxassəli şişlərinin inkişafı;
• yüksək kontraseptiv təsir.

COC qəbul etməyin mənfi cəhətləri

KOK qəbulunun mənfi tərəflərindən aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:

• 35 yaşdan yuxarı qadınlar üçün tövsiyə edilmir;
• intizam tələb etmək (eyni zamanda gündəlik qəbul);
• hormonal kontraseptivlər qəbul edərkən ləkə mümkündür (dövrün ortasında, xüsusilə istifadənin ilk 3 ayında);
• siqaret çəkən qadınlara həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir;
• cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorunmur.

Mini həb

Bu tabletlər (Exluton, Microlut) yalnız progestogenləri və çox kiçik dozaları ehtiva edir. Bu tip hormonal kontraseptivlərin təsir mexanizmi bir neçə nöqtədən ibarətdir. Əvvəla, bu, servikal amildir - servikal mucusun həcmi azalır, lakin qalın və viskoz olur, bu da spermanın uterusa nüfuz etməsini çətinləşdirir. İkincisi, bu, uşaqlıq amilidir - progestogenlər uşaqlığın selikli qişasının vaxtından əvvəl sekretor transformasiyasına səbəb olur (adətən bu, dövrün 2-ci mərhələsində baş verir), implantasiyanı qeyri-mümkün edir. Üstəlik, mini həblərin uzun müddət istifadəsi ilə endometrial atrofiya meydana gəlir. Boruların zəifləmiş peristaltikasından qaynaqlanan bir boru faktoru da var ki, bu da boru vasitəsilə yumurtanın hərəkətini ləngidir və mayalanma şansını azaldır. Qadınların 25-30% -ində belə həblər yumurtlamanı boğur.

• ana südü ilə qidalanma;
• artıq çəki var;
• estrogenlərə dözməyin;
• premenopozaldır.

Charosetta
Dərmanın tərkibində 75 mkq dozada desogestrel var. Əmizdirən analar və estrogenlərin istifadəsinə əks göstərişləri olan qadınlar tərəfindən istifadə üçün əladır. Südün miqdarına təsir etmir, doğuşdan sonra menstrual dövrü tez bərpa edir.

Laktin
Dərmanın tərkibində 75 mkq desogestrel var. Yaxşı kontraseptiv təsir göstərir, laktasiya edən qadınlar üçün uyğundur və çəkiyə təsir etmir. Əlavə təsirləri: istifadənin ilk üç ayında ləkələr görünə bilər.

Exluton
Tabletlərin tərkibində 500 mkq dozada linestrenol var. Ağırlığa təsir etmir, libidonu azaltmır, ana südü ilə qidalanan doğuşdan sonrakı qadınlar üçün kontrasepsiya üçün əla seçimdir.

Mini həblərin üstünlükləri

Mini həblərin üstünlükləri bunlardır:

• az miqdarda progestogen və estrogenlərin olmaması səbəbindən ürək-damar və serebrovaskulyar patologiyaların (infarktlar, vuruşlar) inkişaf riskinin aşağı olması;
• qanın laxtalanmasına təsir göstərmir;
• lipid mübadiləsinə təsir göstərməyin (çəkinin artmasına səbəb olmayın);
• premenstrüel sindromu yaxşı aradan qaldırır;
• müntəzəm yumurtlama ağrısı və dövrü pozğunluqlarının baş verməsi üçün əvəzolunmazdır;
• Siqaret çəkən qadınlar tərəfindən istifadə imkanı;
• sadəlik və istifadə rahatlığı.

Mini həblərin mənfi cəhətləri

Bu tabletlərin çatışmazlıqları arasında qeyd etmək lazımdır:

• kontraseptiv təsir COCs ilə müqayisədə daha az ifadə edilir;
• həb rejiminə ciddi riayət etməyi tələb edir;
• funksional yumurtalıq kistləri və ektopik hamiləlik riski artır;
• asiklik qanaxma şəklində tez-tez dövrü pozğunluqları;
• dövrün qısaldılması (25 gün və ya daha az).

Enjeksiyon kontraseptivləri - Depo-Provera

Enjekte edilə bilən progestinlər

Bu kontraseptivlərin təsir mexanizmi mini həb ilə eynidir. Ən çox yayılmış dərmanlar Depo-Provera (150 mq) və noretisteratdır. Belə kontraseptivlərin müsbət cəhətləri bunlardır: uzunmüddətli fəaliyyət (rübdə bir dəfə bir inyeksiya), istifadəsi asan və yüksək etibarlılıq. Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir: məhsuldarlığın uzun müddət bərpası (təxminən 5 - 7 ay), dərmanı bədəndən tez çıxarmaq mümkün deyil, tez-tez asiklik qanaxma və təkrar inyeksiya üçün klinikaya müntəzəm səfərlər.

Transdermal terapevtik sistem

Bu kontrasepsiya üsuluna hormonal kontraseptiv yamaq Evra daxildir. 5 ilə 5 sm ölçülü, ət rəngli, kvadrat gips parçası şəklində təqdim olunur. Kontraseptivlərin effektivliyi 99% -ə çatır. Yamaqda 600 mkq dozada etinil estradiol və 6 mq dozada norelgestromin var, yəni birləşmiş hormonal kontraseptivlərə aiddir. Paketdə 3 yamaq var, hər biri dərinin müəyyən bölgəsinə (omba və ya qarın nahiyəsində, çiyin xarici səthində və ya kürək nahiyəsində) həftədə bir dəfə yapışdırılır. Yamaq menstruasiyanın ilk günündə tətbiq edilməlidir, lakin həftənin hər hansı digər günündə də tətbiq oluna bilər, lakin bu halda 7 gün ərzində əlavə kontrasepsiya tələb olunur. Bir həftədən sonra yamağı soymalı və yenisini yapışdırmalısınız, ancaq dərinin fərqli bir bölgəsinə. 3 yamaqdan (21 gün) istifadə etdikdən sonra bir həftəlik fasilə verməlisiniz, bu müddət ərzində menstruasiya kimi qanaxma başlayacaq. Fasilədən sonra 8-ci gündə yeni yamaq tətbiq olunur.

Hormonal yamanın üstünlükləri

Bu hormonal kontrasepsiya üsulunun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• hormonların aşağı dozası (COC-lərlə müqayisədə);
• sadəlik və istifadə rahatlığı;
• gündəlik nəzarətə ehtiyac yoxdur, məsələn, gündəlik hormonal həblərdə olduğu kimi;
• nəmə və günəşə davamlı (duşda və ya günəş vannası qəbul edərkən çıxmayacaq);
• fiziki məşqlər edərkən, saunada və ya hamamda, bronzlaşma zamanı kontraseptiv effektin qorunması;
• menstrual dövrünün normallaşdırılması, intermenstrüel qanaxmanın aradan qaldırılması;
• qaraciyərə heç bir mənfi təsir göstərmir (hormonal komponentlər həzm traktından yan keçir);
• premenstrüel sindromun simptomlarının azaldılması.

Hormonal yamanın mənfi cəhətləri

Dezavantajlar arasında qeyd etmək lazımdır:

• yamağın bağlanma yerində qaşınma (bəlkə, lakin mütləq deyil);
• dəridə estetik qüsur kimi görünür;
• yan təsirlərin ehtimalı;
• su ilə tez-tez təmasda olduqda yamağın soyulması;
• Cinsi yolla keçən infeksiyalara qarşı qorunma yoxdur.

Subkutan implantlar

Subkutan implantlar da uzunmüddətli progestogen kontraseptivlərə (Norplant, Implanon) daxildir. Onların kontraseptiv təsirinin mahiyyəti, mənfi cəhətləri və üstünlükləri inyeksiya progestinləri ilə eynidir. Yeganə fərq ondan ibarətdir ki, onlar dəri altına (levonorgestrelli kapsullar) içəridən qolun nahiyəsinə yeridilir. Norplantın kontraseptiv təsirinin müddəti 5 ildir (xüsusi şprislə eyni vaxtda 6 kapsul implantasiya edilir).

Təcili kontraseptiv həblər

Təcili kontrasepsiya üçün hormonal dərman Escapelle Təcili (postkoital) kontrasepsiya üçün hormonal kontraseptivlər 2 qrupa bölünür. Birinci qrupa yüksək miqdarda levonorgestrel - progestin (postinor və ya escapel) olan tabletlər, ikinci qrupa isə mifepristonlu dərmanlar - antiestrogen (ginepriston) daxildir. Hormonal kontrasepsiya fövqəladə və ya təcili adlanır, çünki qorunmayan cinsi əlaqədən (prezervativin zədələnməsi, zorlama) sonra istifadə olunur.

Belə həblərin mahiyyəti ya yumurtlamanın qarşısını almaq, ya da implantasiyanın qarşısını almaqdır. Dərman qəbul etmək üçün bütün şərtlər yerinə yetirilirsə, kontraseptiv təsir olduqca yüksəkdir. Təcili kontrasepsiya qorunmayan cinsi əlaqədən sonra 72 saatdan gec olmayaraq aparılmalıdır və həb nə qədər tez alınsa, effektivliyi bir o qədər yüksəkdir (cəmi 2 həb qəbul etməlisiniz: birincisi əlaqədən dərhal sonra, ikincisi isə 12 saatdan gec olmayaraq birincidən sonra).

Bu kontrasepsiya metodunun çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir: kütləvi qanaxmaya qədər ağır axıntıların tez-tez baş verməsi, ağır yan təsirlər və menstruasiya pozuntuları. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, ildə üç dəfədən çox təcili kontrasepsiyaya müraciət etməməlisiniz.

Hormonal intrauterin sistem

Bu hormonal kontraseptivlər qrupuna, cihazın quraşdırılmasından dərhal sonra buraxılmağa başlayan levonorgestrel ehtiva edən intrauterin cihaz (Mirena) daxildir. Təsir mexanizmi ikiqatdır - hamiləliyin qarşısının alınması, həm spiral, həm də levonorgestrel ilə.

Vaginal hormonal kontraseptivlər

Hormonları (estrogen - etinil estradiol və progestogen - etonogestrel komponentləri) ehtiva edən vaginal kontraseptiv üzük - NuvaRing. Kontraseptiv, müəyyən edilmiş müddət ərzində 3 həftə ərzində vajinaya quraşdırılmış elastik bir üzük şəklində təqdim olunur, ondan COC-lərə bənzər bir kontraseptiv təsir göstərən hormonlar buraxılır;

Hormonal kontraseptivlərin ləğvi

Hormonal kontraseptivlərin ləğvi ya qadının istəyi ilə (hamilə qalmaq və ya başqa bir kontrasepsiya növünə keçmək qərarına gəlir) və ya tibbi səbəblərə görə həyata keçirilir. Təcili göstərişlər olmadıqda, aşağıdakı qaydalara uyğun olaraq hormonal kontraseptiv həblərin qəbulunu dayandırmalısınız:

• bütün paketi bitirin (dövrün əvvəlində və ya ortasında həblərin qəbulunu dayandırmaq hormonal balanssızlığın inkişafını təhdid edir);
• həkimə müraciət edin (fərqli kontrasepsiya üsulunu seçin və ya hamiləliyin planlaşdırılması mərhələlərini müzakirə edin);
• biokimyəvi qan testi və qan laxtalanma testi (hormonal kontraseptivlər zülalların, yağların və karbohidratların mübadiləsinə təsir göstərir, qanın özlülüyünü artırır).

Hormonal kontrasepsiya qəfil dayandırıldıqdan sonra (hamiləlik şübhəsi, tromboz, qaraciyər xəstəliyi, arterial təzyiqin artması və s.) aşağıdakı yan təsirlər mümkündür:

• depressiya;
• sızanaqların görünüşü;
• artan saç böyüməsi;
• cinsi istəyin zəifləməsi;
• sıçrayışlı qanaxmanın meydana gəlməsi;
• baş ağrılarının görünüşü;
• ürəkbulanma, qusma.

Qadınlar üçün cinsi hormonlar bədənlərində çox mühüm rol oynayır. Ancaq son zamanlarda hormonal pozğunluqlar olduqca yaygın hala gəldi, bu da pis ekologiya, daimi stress və digər mənfi amillərlə əlaqələndirilə bilər. Bu elementlərin məzmununu normal vəziyyətə gətirmək üçün xüsusi preparatlar hazırlanmışdır - tabletlərdə qadın hormonları. Onlar yalnız qadının sağlam və gözəl olmasına kömək etmir, həm də onu arzuolunmaz hamiləlikdən qoruyur.

Əsas cinsi hormonlar

Qadınlarda ən əhəmiyyətli hormonlar progesteron və estrogendir. Yumurtalıqlar ədalətli cinsin sağlamlığına və cinsi yetkinliyinə təsir edən estrogen istehsal edir. Bundan əlavə, bu hormon qadın fiqurunun formalaşmasına və xarakterinin yumşaqlığına təsir göstərir. Əgər orqanizm estrogen çatışmazlığından əziyyət çəkirsə, o zaman tez qocalmağa başlayır, lakin onun çox olması müxtəlif pozğunluqlara və xəstəliklərə, məsələn, artıq çəki və ya daha pisi xoşxassəli şişlərə səbəb ola bilər. Progesteron qadınların sağlamlığı üçün də vacibdir, çünki yağ toxumasının paylanması, süd vəzilərinin, cinsiyyət orqanlarının formalaşması və embrionun inkişafı ondan asılıdır. Bu hormonun istehsalı yumurtalıqların sarı cisimində və plasentada baş verir.

Hormonal dərmanların istifadəsi

Bir qızın bədənində hormonal balanssızlığı aradan qaldırmaq üçün tabletlərdə istifadə olunur. Bu lazımdır, çünki qeyri-sabit bir qan təzyiqində qəfil dəyişikliklər, menstruasiya pozuntuları, xroniki yorğunluq, həzm sisteminin pozğunluqları və baş ağrısı kimi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Görünüşünüzdə hər şey əks olunacaq: sızanaqlar, sızanaqlar görünə bilər, saçlarınız yağlanır, dəriniz soyulmağa başlayır. Onlar tez-tez kontraseptivlər kimi istifadə olunur, bu da arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını alır. Məhz bunun sayəsində tabletlərdə olan qadın hormonları geniş istifadə olunur.

Hormonal dərmanların növləri

Tablet şəklində mövcud olan hormonal məhsullar iki növə bölünə bilər:

Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür dərmanları yalnız endokrinoloq və ya ginekoloq tərəfindən təyin olunduğu təqdirdə qəbul etmək lazımdır. Axı, hormonal dərmanların düzgün istifadə edilməməsi bir qadının bədəninə ciddi zərər verə bilər.

Bir çoxumuz üçün "hormonal dərmanlar" termini uğursuz səslənir. Tibb və əczaçılıqla məşğul olmayan insanların əksəriyyətinin fikrincə, hormonlar eyni dərəcədə dəhşətli yan təsirlər gətirən dəhşətli həblərdir.

Bu qorxular nəyə əsaslanır? Əgər hormonlar bu qədər zərərlidirsə, niyə bu qədər geniş istifadə olunur? Gəlin birlikdə hormonal həblərin əslində nə olduğunu anlamağa çalışaq.

Təsnifat

Hormonal dərmanlar hormonlara (hormonoidlər) oxşar xüsusiyyətlərə malik hormonlar və ya maddələrdən ibarətdir. Hormonlar insanın daxili sekresiya vəzilərində istehsal olunur və qan axını ilə müxtəlif orqan və sistemlərə yayılaraq orqanizmin həyati funksiyalarını tənzimləyir.

Hormonal dərmanlar hormon preparatlarına bölünə bilər:

• hipofiz
  Bunlara, ehtimal ki, hər bir qadına məlum olan insan xorionik gonadotropini və oksitosin daxildir;

• qalxanvarı vəzi.
  Bu dərmanlar öz hormonlarının qeyri-kafi istehsalını müalicə etmək üçün istifadə olunur (məsələn, hipotiroidizm) və əks vəziyyət - hormonların həddindən artıq istehsalı;

• mədəaltı vəzi.
  Bu qrupdakı ən məşhur dərmanlar insulin preparatlarıdır;

• paratiroid bezləri;

• adrenal korteks.
  Bu qrupa antiinflamatuar, antiallergik və analjeziklər kimi tibbin bir çox sahələrində geniş istifadə olunan qlükokortikosteroidlər daxildir;

• cinsi hormonlar: estrogenlər, gestagenlər, androgenlər;

• anabolik agentlər.

Hormonal həblərlə nə müalicə olunur?

Xəstələrin hormonal dərmanlara qarşı çox ehtiyatlı münasibətinə baxmayaraq, əminliklə deyə bilərik ki, bu dərmanlar son dərəcə zəruri və vacibdir. Çox vaxt yalnız hormonal dərmanlar xroniki xəstə insanı layiqli həyat keyfiyyəti ilə təmin edə bilər və bəzən həyatının özünü xilas edə bilər.

Hormonal həblərlə terapiya aşağıdakılar üçün lazımdır:

- oral kontrasepsiya;

- testosteron çatışmazlığından əziyyət çəkən postmenopozal qadınlarda və yaşlı kişilərdə hormon əvəzedici terapiya;

— iltihablı və allergik xəstəliklərin müalicəsi;

- hormonal çatışmazlığın müalicəsi.
Bu patologiyalara hipotiroidizm, tip 1 diabetes mellitus, Addison xəstəliyi və digər xəstəliklər daxildir;

- bir çox onkoloji xəstəliklərin müalicəsi.

Oral kontrasepsiya. Müasir tibbin nailiyyətləri

Hormonal kontraseptivlərin inkişafının əsasını qoyan ilk tədqiqatlar hələ 1921-ci ildə aparılmışdır. On il sonra, elm adamları artıq steroid hormonların quruluşunu dəqiq şəkildə aydınlaşdırdılar və yüksək dozada cinsi hormonların yumurtlamanı maneə törətdiyini, yəni ovulyasiyanı maneə törətdiyini aşkar etdilər.

İlk kombinə edilmiş hormonal kontraseptiv 1960-cı ildə Amerika əczaçıları tərəfindən buraxılmışdır. Tərkibində həqiqətən yüksək dozada hormonlar var idi və buna görə də təkcə kontrasepsiya deyil, həm də çoxlu yan təsirləri var idi.

Zaman keçdikcə vəziyyət kəskin şəkildə dəyişdi. Keçən əsrin 90-cı illərində yüksək aktivliklə yanaşı, əla dözümlülüyünə malik olan hormonoidlər sintez edilmişdir. Buna görə də, müasir qadınlar hormonal kontraseptiv həblərin qəbulu nəticəsində əldə edilən əlavə funtlardan narahat olmaq məcburiyyətində deyillər. Bu yan təsir ilk kontraseptivlərin tərkibində olan aktiv maddələrin yükləmə dozaları ilə birlikdə keçmişdə qaldı.

Bütün kontraseptivlərin effektivliyi dərmanların daimi istifadəsi ilə bir il ərzində hamiləlik ehtimalını təyin edən Pearl indeksi ilə qiymətləndirilir. Orta hesabla, hormonal kontraseptivlərin Pearl indeksi 0,3% -dən 2-3% -ə qədərdir. Bu göstəricinin maksimum dəyəri 8%-ə çatır.

Bir qadının orta məhsuldarlığı varsa və ərinin diş fırçalarından hamilə qalmazsa, hamiləlik şansı nadir hallarda 1% -dən çox olur. Əlbəttə ki, tabletlərin gündəlik istifadəsinə tabedir.

Bununla belə, təsnifatlara qayıdaq. Müasir hormonal kontraseptivlər ola bilər:

1. birləşmiş;

2. birləşməyən (mini-həb);

3. təcili kontraseptiv həblər.

Gəlin bu qrupların necə fərqləndiyini anlamağa çalışaq.

1. Qarışıq hormonal kontraseptivlər: COCs

Gülməli abbreviatura COC ən məşhur müasir kontraseptivlər olan çox ciddi dərmanları gizlədir. Bütün COC-lara iki aktiv maddə daxildir - estrogen və gestagen. Etinil estradiol estrogen kimi istifadə olunur və levonorgestrel, norgestrel, desogestrel və digər sintetik hormonlar gestagen kimi çıxış edə bilər.

Müasir COC-lərdə etinil estradiolun dozası ilk "qatil" tabletlərdən xeyli aşağıdır. Bu səbəbdən, yeni dərmanlar qəbul edərkən estrogenin çəki artımı, döş həssaslığı və ürəkbulanma kimi yan təsirləri nadir hallarda baş verir.

Monofazik KOK-larda hər bir tabletdə daimi estrogen və progestin dozası var. Menstruasiya dövründə bir qadının bədənində hormonların konsentrasiyasının sabit olmamasına baxmayaraq, monofazik kontraseptivlər gündəlik qəbul edilən ciddi bir dozadır.

Bifazik kontraseptivlər bir paketdə iki növ həb ehtiva edir. İkinci növ tabletlər arasındakı əsas fərq, fizioloji dövr üçün də xarakterik olan gestogenin artmasıdır.

Bununla belə, üç fazalı COCs ənənəvi olaraq menstrual dövrünə ən uyğunlaşdırılmış hesab olunur. Bunlara üç qrup tablet daxildir. Hər qrupda aktiv maddələrin konsentrasiyası menstrual dövrünün müəyyən bir mərhələsində estrogenlərin və gestagenlərin məzmununa yaxınlaşır. Birinci qrup tabletlər 5 gün davam edən follikulyar fazı, ikincisi - 6 gün davam edən periovulyasiya mərhələsini və sonuncu - luteal fazanı, ən uzun 10 günlük fazanı təqlid edir. Eyni zamanda, üç fazalı COC-lərdə, eləcə də menstruasiya dövründə estrogen konsentrasiyası maksimumdur və gestagen səviyyəsi birinci mərhələdən üçüncüyə qədər artır.

Farmakologiya: hormonal doğum nəzarət həbləri necə işləyir?

Tərkibindən və dozasından asılı olmayaraq bütün hormonal kontraseptiv həblərin kontraseptiv təsiri yumurtlama və implantasiyadan məsul olan hormonların sərbəst buraxılmasının qarşısını almağa əsaslanır. Yumurtalıqlar praktiki olaraq "yuxuya gedir", ölçüsü azalır. Nəhayət, hormonal həblər:

• ovulyasiyanın qarşısını alır;
• servikal mucusun xüsusiyyətlərini dəyişdirin. Bu təsir nəticəsində servikal kanal çevik sperma üçün əsl maneəyə çevrilir;
• endometriumun vəziyyətini dəyişdirin, bunun nəticəsində uterusun daxili səthinin "astarı" gübrələmə baş verərsə, yumurtanın implantasiyasına imkan vermir.

Hormonal kontraseptiv həbləri necə qəbul etmək olar?

Hamiləlikdən qoruyan hormonal həbləri necə qəbul etmək barədə sualın cavabı bir sözlə ifadə edilə bilər: müntəzəm. Kursun nəzərdə tutulduğu müddətdən asılı olaraq - 21 və ya 28 gün - tabletlər bütün müalicə müddəti ərzində gündə bir dəfə, tercihen eyni vaxtda qəbul edilməlidir.

COC qəbul edən qadınların əksəriyyətini maraqlandıran vacib bir sual, xəstə həbi vaxtında qəbul etməyi unutduqda nə etməli. Əvvəla, panik etməyin. Vəziyyət həll edilə bilər və ümumiyyətlə, çox bayağıdır.

Allergik xəstəliklərin, o cümlədən bronxial astmanın müalicəsində HA ehtiva edən hormonal tabletlər olmadan etmək mümkün deyil. Qlükokortikoidlər iltihab reaksiyasını azaltmağa və patoloji prosesdə iştirak edən immun hüceyrələrin fəaliyyətini dayandırmağa qadirdir. Çox vaxt HA inhalyasiya yolu ilə verilir, lakin bəzi ağır hallarda tablet və ampulalarda hormonal dərmanlar istifadə olunur.

Qlükokortikoidlər, şübhəsiz ki, onkoloji xəstəliklərin müalicə rejiminə daxildir. Onların əsas məqsədi kemoterapinin yan təsirlərini azaltmaqdır. Bundan əlavə, hormonal tabletlər limfoblastik lösemi, Hodgkin lenfoma, qeyri-Hodgkin lenfoma və çoxlu miyelomda xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə kömək edə bilər.

Tabletlərdə qlükokortikoidlər

Çox vaxt bir neçə tabletli qlükokortikoid istifadə olunur.

Dərman leykositlərin funksiyasını boğaraq iltihabı effektiv şəkildə azaldır. Maraqlıdır ki, Deksametazonun antiinflamatuar təsiri digər QC-nin - hidrokortizonun aktivliyindən 30 dəfə çoxdur.

Deksametazon tabletləri Addison xəstəliyi, hipotiroidizm, bronxial astma, revmatoid artrit, xoralı kolit, ekzema və inkişaf etmiş mərhələlərdə bədxassəli şişlərin hormonal müalicəsi üçün göstərilir.

Deksametazonun dozası fərdi olaraq seçilir.

Dərman hidrokortizonun analoqudur. Prednizolon iltihab prosesinin bütün mərhələlərinə təsir göstərə bilir və açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir.

Prednisolon tabletlərinin istifadəsi üçün həqiqətən bir çox əlamət var - hormonal müalicə sistemik lupus eritematosus, çox skleroz, birgə xəstəliklər, bronxial astma, xərçəng, adrenal çatışmazlıq, allergiya, otoimmün patologiyalar və bir çox başqaları üçün təyin edilir.

Polşa bitkisi Polfa tərəfindən istehsal olunan dərman 4 mq dozada triamsinolon GC ehtiva edir. Polkortolon üçün əsas göstəricilərə oynaq xəstəlikləri, müalicəsi çətin olan allergik patologiyalar, revmatik, dermatoloji, hematoloji, onkoloji və digər xəstəliklər daxildir.

Qlükokortikoidlərin yan təsirləri

HAs həqiqətən unikal keyfiyyətlərə malikdir. Buna görə də, qlükokortikoidləri yan təsirləri olmasa da, müalicəvi dərmanlar adlandırmaq olar. Müalicə səbəbindən çox sayda mənfi hadisələrə görə, bu dərmanların uzun müddətli istifadəsi hətta təhlükəli ola bilər.

Qlükokortikoid qrupunun hormonal tabletlərinin ən çox görülən yan təsirlərini sadalayırıq:

• toxunulmazlığın azalması;
• qan şəkəri səviyyəsinin artması. GC ilə uzunmüddətli müalicə ilə diabetes mellitusun inkişafı mümkündür;
• təhlükəli sümük xəstəliyi olan osteoporoza səbəb ola biləcək kalsiumun udulmasının azalması;
• amiotrofiya;
• qanda xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsinin artması;
• əhval dəyişiklikləri, depressiya, yaddaşın pozulması, ağır hallarda - psixoz;
• qastrit və mədə xorası;
• menstruasiya pozuntuları, libidonun azalması;
• yavaş yara iyileşmesi;
• kökəlmək.

Kortikosteroidlərin digər son dərəcə xoşagəlməz tərəfi çəkilmə sindromudur: hormonal həblərin uzunmüddətli istifadəsini dayandırdıqdan sonra ciddi yan təsirlərin meydana çıxma ehtimalı var. Belə inkişafın qarşısını almaq üçün dərmanlar tədricən dayandırılmalı, müəyyən bir müddət ərzində dozanı tədricən azaltmalıdır.

Hormonal çatışmazlıq: nə vaxt həbsiz edə bilməzsiniz?

Hormonal dərmanların daimi istifadəsini tələb edən ən çox yayılmış patologiyalar tiroid bezinin xəstəlikləridir.

Tiroid çatışmazlığı - hipotiroidizm - hormonların istehsalının azaldığı ümumi bir xəstəlikdir. Müalicə ilk növbədə hormon çatışmazlığını kompensasiya etməyə əsaslanır. Bu məqsədlə, natrium levotiroksin ehtiva edən hormonal tabletlər təyin edilir.

Levotiroksin natrium tiroksinin levorotator izomeridir. Bu tiroid hormonunun sintetik analoqudur. Tiroksin hipotiroidizm, eutiroid guatr, həmçinin qalxanabənzər vəzinin çıxarılması və ya rezeksiyasından sonra birinci dərəcəli dərmandır.

Tiroksin hormonal bir dərman olmasına baxmayaraq, göstərişlərə uyğun olaraq düzgün dozaj təyin edildikdə, praktiki olaraq heç bir yan təsir yoxdur.

Onkologiyada hormonlar: dərmanlar həyat qurtardıqda

Onkologiyada hormon terapiyası, kimyaterapiya ilə yanaşı, xərçəngin əsas dərman müalicələrindən biridir. Hormon müalicəsi döş, prostat, endometrium (uşaqlıq xərçəngi) və adrenal korteks daxil olmaqla bir neçə növ hormona həssas şişlər üçün istifadə olunur.

Hormondan asılı şişləri müalicə etmək üçün istifadə edilən əksər dərmanlar hormonların salınmasını maneə törədir, yəni. Bu dərmanlara döş xərçənginin müalicəsi üçün ən məşhur dərmanlardan biri - Tamoksifen daxildir.

Bir çox dərman bədxassəli şişlərin böyüməsindən məsul olan digər hormonların istehsalını azalda bilər. Çox vaxt hormonal müalicə şişlə mübarizə aparmaq və xəstənin ömrünü uzatmaq üçün demək olar ki, yeganə fürsətdir.

Hormonal həblər bütöv bir əczaçılıq dünyasıdır, burada effektivlik, unikallıq və yan təsirlər üçün yer var. Və yalnız həkimlər mürəkkəb anlayışların, göstərişlərin və əks göstərişlərin bu dolaşıq dolaşıqlığını aça bilər. Sonra düzgün təyin edilmiş vasitə tam bir həyata doğru yoldur.

Bu hormon terapiyası üçün istifadə olunan dərmanlar qrupudur. Bu cür dərmanların bədənə təsiri kifayət qədər yaxşı öyrənilmişdir ki, narahatlıq doğurmur.

Hormonal dərmanlar kimi geniş bir qrupa aşağıdakı dərman kateqoriyaları daxildir:

• Kontraseptivlər.
• Dərman (fəaliyyəti hormon çatışmazlığından yaranan xəstəliyi müalicə etməyə yönəlmiş dərmanlar).
• Tənzimləyici (məsələn, menstrual dövrü normallaşdırmaq üçün).
• Baxım (diabet xəstələri üçün insulin).

Bütün dərmanlar bədənə və qadınlara fərqli təsir göstərir. Bütün bunlar bədənin ümumi vəziyyətindən, ciddi xəstəliklərin mövcudluğundan və immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır.

Müalicə dərmanları

Bu qrup hormonal terapiya üçün istifadə olunur və tablet və məlhəm şəklində mövcuddur. Tabletlər hormonal balanssızlığın səbəb olduğu ciddi xəstəlikləri müalicə edir, məlhəmlər isə yerli təsir göstərir.

Hormon istehsalında çatışmazlıq yaşayan qızlarda, yeni hüceyrələrin sintezi pozulduğundan, qışda dəri çatlar və yaralardan əziyyət çəkir. Belə bir problemlə məşğul olmaq. Həkim hormonları ehtiva edən kremlər, məlhəmlər və losyonlar təyin edir. Tipik olaraq, məlhəmlər bir neçə saat ərzində qana daxil olan kortikosteroidləri ehtiva edir.

Bu cür dərmanlar bədənə ciddi təsir göstərə bilər. Buna görə dozanı saxlamaq və təyin edərkən kursun müddətini dərhal təyin etmək vacibdir, çünki bir səhv addım mövcud problemlərin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.

Tənzimləyici dərmanlar

Müasir bir qadının həyat tərzi, pisləşən qidalanma və çirklənmiş ətraf mühit səbəbiylə ədalətli cinsin bir çox nümayəndəsi menstrual pozuntularla qarşılaşır. Bu, yalnız bədənin cinsi sahəsinə deyil, həm də bədənin ümumi vəziyyətinə təsir göstərə bilər. Hormonal balanssızlıq süd vəzi xərçənginin inkişafına, həmçinin sonsuzluğa səbəb ola bilər. Hormonal dərmanların hərəkəti problemləri həll etməyə kömək edə bilər.

Ancaq qəbul etməzdən əvvəl müayinə və testlər lazımdır. Əvvəlcə müəyyən maddələr üçün qan testi aparılır. O, ya onların artıqlığını müəyyən edə biləcək. Bu cür testlər kifayət qədər bahalıdır, lakin problemləri həll etmək üçün müalicəyə vaxtında başlamaq lazımdır. Hormonların çatışmazlığı və ya artıqlığı müəyyən edildikdən sonra onların məzmununun tənzimlənməsi başlayır. Bunun üçün inyeksiya kursları və ya tabletlər təyin edilir. Düzgün seçilmiş oral kontraseptivlər, sağlamlığa zərər vermədən dövrü normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Tərkibində hormon olan hər hansı bir məhsul, dozanın təyin edilməsində ciddilik tələb edir, çünki tələb olunan dozanın xəttini keçmək olduqca asandır. Məsələn, normanın aşılması süd vəzilərində saç tökülməsinə, şişkinlik və ağrıya səbəb ola bilər.

Hormonal preparatlar təbii olaraq meydana gələn hormonlardan hazırlana bilər və ya sintetik olaraq istehsal olunan maddələr ola bilər. Hormonal terapiya kursu hormonal səviyyələri normallaşdırmaq və metabolik prosesləri normallaşdırmaq məqsədi daşıyır. Müəyyən bir bezin funksional vəziyyətindən asılı olaraq, hormon terapiyası şərti olaraq əvəzedici, stimullaşdırıcı və blokadaya bölünür.

Hormonların mənfi təsiri

Həm kişilərin, həm də qadınların cəsədi üçün hormonal dərmanların istifadəsi belə xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:

• qlükokortikoidlər qəbul edərkən onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının və mədənin özünün osteoporozu və xoraları;
• tiroid hormonlarını qəbul edərkən kilo itkisi və ürək aritmiya;
• insulin qəbul edərkən qan şəkərinin çox kəskin azalması.

Hormonal məlhəmlərin bədənə təsiri

Yerli hormonları ehtiva edən preparatlar bədənə təsir dərəcəsində çox fərqli ola bilər. Məlhəmlər və kremlər ən güclü hesab olunur və losyonlar daha az konsentrasiyaya malikdir; Hormonal məlhəmlər dəri xəstəliklərini və allergik təzahürləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Onların hərəkəti dəridə iltihabın və qıcıqlanmanın səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Bununla birlikdə, məlhəmləri tablet və ya inyeksiya ilə müqayisə etsəniz, onların zərəri minimaldır, çünki qana udulma kiçik dozalarda baş verir. Bəzi hallarda məlhəmlərin istifadəsi adrenal bezlərin məhsuldarlığının azalmasına səbəb ola bilər, lakin müalicə kursu bitdikdən sonra onların funksionallığı öz-özünə bərpa olunur.

Hormonal kontraseptivlərin qadın orqanizminə təsiri

Hormonal dərmanların insan orqanizminə təsirinin xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, bir çox amillər sırf fərdi olaraq qəbul edilir. Bu cür dərmanların istifadəsi yalnız təbii fizioloji proseslərə müdaxilə deyil, həm də gün ərzində bədən sistemlərinin fəaliyyətinə təsir göstərir. Buna görə hormonal dərmanların təyin edilməsi qərarı yalnız hərtərəfli müayinə və testlərin nəticələrinə əsasən təcrübəli həkim tərəfindən verilə bilər.

Hormonal kontraseptivlər müxtəlif formalarda və dozalarda istehsal edilə bilər:

• birləşdirilmiş;
• mini həb;
• enjeksiyonlar;
• plasterlər;
• subkutan implantlar;
• postkoidal dərmanlar;
• hormonal üzüklər.

Qarışıq dərmanlar yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan qadın hormonlarına bənzər maddələr ehtiva edir. Optimal dərmanı seçə bilmək üçün bütün dərman qrupları monofazik, ikifazalı və üç fazalı ola bilər. Hormonların nisbətində fərqlənirlər.

Gestagenlərin və estrogenlərin xüsusiyyətlərini bilməklə, oral kontraseptivlərin müəyyən təsir mexanizmlərini müəyyən edə bilərik:

• gestagenin təsiri nəticəsində gonadotropik hormonların ifrazının azalması;
• estrogenlərin təsiri səbəbindən vaginal turşuluğun artması;
• servikal mucusun artan viskozitesi;
• Hər bir təlimatda dərmanların qapalı abort təsirini əks etdirən “yumurta implantasiyası” ifadəsi var.

İlk oral kontraseptivlərin meydana çıxmasından bəri dərmanların təhlükəsizliyi ilə bağlı mübahisələr səngiməyib və bu sahədə tədqiqatlar davam edir.

Kontraseptivlərə hansı hormonlar daxildir?

Tipik olaraq, hormonal kontraseptivlər progestinlər və ya progestogenlər adlanan progestogenlərdən istifadə edirlər. Bunlar yumurtalıqların sarı cismi tərəfindən, kiçik miqdarda adrenal korteks tərəfindən və hamiləlik zamanı plasenta tərəfindən istehsal olunan hormonlardır. Əsas gestagen progesterondur, uterusu döllənmiş bir yumurtanın inkişafı üçün əlverişli bir vəziyyətdə hazırlamağa kömək edir.

Oral kontraseptivlərin başqa bir komponenti. Estrogenlər yumurtalıq follikulları və adrenal korteks tərəfindən istehsal olunur. Estrogenlərə üç əsas hormon daxildir: estriol və estrogen. Bu hormonlar menstrual dövrü normallaşdırmaq üçün kontraseptivlərdə lazımdır, lakin arzuolunmaz konsepsiyadan qorunmaq üçün deyil.

Hormonal dərmanların yan təsirləri

Hər bir dərmanın bir sıra yan təsirləri var ki, bunlar baş verdikdə dərmanı dərhal dayandırmaq qərarı verilir;

Hormonal dərmanların yan təsirlərinin ən çox bildirilən halları:

• Hemolitik-uremik sindrom. Anemiya, trombositopeniya və kəskin böyrək çatışmazlığı kimi pozğunluqlarla özünü göstərir.
• Hemoqlobin sintezinin pozulması olan porfiriya.
• Otoskleroz səbəbiylə eşitmə itkisi.

Hormonal dərmanların bütün istehsalçıları tromboembolizmi yan təsir kimi göstərirlər, bu olduqca nadirdir. Bu vəziyyət qan laxtası ilə qan damarının tıxanmasıdır. Yan təsirlər dərmanın faydalarından üstündürsə, onu dayandırmaq lazımdır.

Oral kontraseptivlərin yan təsirləri aşağıdakılardır:

• (menstrual axının olmaması);
• Baş ağrısı;
• bulanıq görmə;
• qan təzyiqində dəyişikliklər;
• depressiya;
• kökəlmək;
• süd vəzilərində ağrı.

Oral kontraseptivlərin yan təsirləri ilə bağlı tədqiqatlar

Xarici ölkələrdə hormonal dərmanların qadın orqanizminə yan təsirləri ilə bağlı daim araşdırmalar aparılır ki, bu da aşağıdakı faktları ortaya qoyur:

• Hormonal kontraseptivlərdən müxtəlif ölkələrdə 100 milyondan çox qadın istifadə edir.
• Venoz və arterial xəstəliklərdən ölənlərin sayı ildə milyonda 2-6 nəfər təşkil edir.
• Gənc qadınlarda venoz tromboz riski vacibdir
• Arterial tromboz yaşlı qadınlar üçün aktualdır.
• Siqaret çəkən və OK qəbul edən qadınlar arasında ölümlərin sayı ildə milyonda 100-ə yaxındır.

Hormonların kişi orqanizminə təsiri

Kişi orqanizmi də hormonlardan ciddi şəkildə asılıdır. Kişi orqanizmində qadın hormonları da var. Hormonların optimal balansının pozulması müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur.

Ya estrogen testosteron istehsalının azalmasına səbəb olur. Bu problemlər yarada bilər:

• ürək-damar sistemində;
• yaddaşla;
• yaş;
• immunitetin azalması.

Hormonların balansı pozulursa, sağlamlığın daha da pisləşməsinin qarşısını almaq üçün hormonal terapiya kursu lazımdır.

Progesteron kişi sinir sisteminə sakitləşdirici təsir göstərir və erkən boşalmadan əziyyət çəkən kişilərə cinsi problemləri həll etməyə kömək edir.

Kişi orqanizmində estrogenin normal tərkibi bir sıra faydalı xüsusiyyətlərə malikdir:

• "yaxşı xolesterinin" optimal səviyyəsini saxlamaq;
• açıq əzələ böyüməsi;
• sinir sisteminin tənzimlənməsi;
• libidonun yaxşılaşdırılması.

Qeyd olunduqda:

• testosteron istehsalının dayandırılması;
• qadın tipli yağ yataqları;
• jinekomastiya.
• Erektil disfunksiya;
• libidonun azalması;
• depressiya.

Semptomlardan hər hansı biri olduqca xoşagəlməzdir, buna görə həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. Səlahiyyətli bir mütəxəssis tam müayinə keçirə və bədənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq dərmanlar kursunu təyin edə biləcək.

Biblioqrafiya

1. Sudakov K.V., Normal fiziologiya. - M.: Tibbi İnformasiya Agentliyi MMC, 2006. – 920 s.;
2. Kolman J., Rem K. - G., Vizual biokimya // Hormonlar. Hormonal sistem. - 2000. - s.358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Bioloji kimya // Hormonların nomenklaturası və təsnifatı. - 1998. - s.250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Ş., Bioorganic kimya // İnsulinin fiziki-kimyəvi xassələri, quruluşu və funksional fəaliyyəti. - 1986. - s.296.
5. Orlov R. S., Normal fiziologiya: dərslik, 2-ci nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 832 s.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Maddələr mübadiləsinin və endokrin sistemin fiziologiyası. Giriş kursu. - Per. ingilis dilindən - M.: Mir, 1989. – 656 s.; Fiziologiya.